התקפים בתינוק בן 3 חודשים. פרכוסים קלוניים

בילדים בגיל צעיר יַלדוּתהתקפים נפוצים מאוד. התכווצויות הן התכווצויות כאוטיות קבוצות שונותשרירים.

גורמים להתקפים בילדים

הופעת התקפים בגיל מבוגר קשורה לרוב למחלות של מערכת העצבים. זה יכול להיות גידול במוח טרשת נפוצה, מחלות אוטואימוניות. בגיל הרך, הופעת התקפים יכולה להיות קשורה גם למחלות אלו, אך לרוב היא קשורה לחוסר בשלות מערכת העצבים.

אם נדמיין את קצה העצב בצורה של חוט חשמלי, אז נוכל להבין בקלות את העיקרון של העברת דחף עצבי. במרכז נמצא סיב עצב שדרכו מועבר דחף עצבי, כמו חשמל דרך חוט. בחוץ, סיב עצב זה מכוסה בחומר מבודד - מיאלין. המיאלין מונע מהדחף העצבי לעזוב את סיב העצב. בילדים צעירים, סיב העצב אינו מכוסה לחלוטין במיאלין, ולכן יתכן שהדחף העצבי יעבור מעבר לסיב העצב ויעורר את סיבי העצב הממוקמים בשכונה.

לעתים קרובות מאוד במהלך העלייה בטמפרטורת הגוף של הילד במהלך הצטננותבילדים, העברת דחפים עצביים לאורך הסיבים עולה. דחפים עצביים אלו פורצים אל קו המתאר החיצוני של סיב העצב ומתחילים להיות מועברים לסיבים שכנים. יש גירוי כאוטי של סיבי העצבים, ובגלל זה, השרירים מתחילים להתכווץ באופן לא רצוני - מופיעים עוויתות. פרכוסים כאלה נקראים חום, כלומר, הם מתפתחים על רקע עלייה בטמפרטורת הגוף.

סיבה נוספת להתקפים היא הפרעות אלקטרוליטים. אלקטרוליטים מעורבים בהעברת דחפים עצביים. התפקיד העיקרי בהולכת דחפים שייך ליוני סידן ונתרן. עם ירידה בריכוזם בדם, עלולים להתרחש עוויתות. כמו כן, הופעת התקפים קשורה להפרעות מטבוליות, בפרט ירידה ברמות הגלוקוז בדם.

לפעמים אצל ילדים, פרכוסים יכולים להתרחש על רקע הלם פסיכו-רגשי, ב מקרים נדיריםילדים עצמם יכולים לעורר בעצמם הופעת פרכוסים ובכך "לסחוט" הורים כדי שיקנו להם משהו.

גורמים המובילים להתקפים בילדים:

1. מחלות זיהומיות. דלקת קרום המוח, דלקת המוח, מורסות מוחיות מובילות לנזק מוחי ולשיבוש הדחף העצבי.
2. התמכרות אמא לסמים במהלך ההריון. חומרים נרקוטייםלשבש את תהליך היווצרות המוח התוך רחמי, לכן, ילדים שנולדו לאמהות מכורות לסמים עלולים לחוות התקפים.
3. מחלות אנדוקריניות. סוכרת, מחלות בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה יכולות לגרום להתקפים אצל ילד בכל גיל.
4. תורשה עמוסה. כמה מחלות גנטיותלהוביל להפרה של התפתחות המוח, וכתוצאה מכך ניתן לראות התפתחות של תסמונת עווית אצל ילד.
5. נגעים גידוליים במוח גורמים להפרה של הולכה של דחף עצבי לאורך סיבי העצב, מה שגורם לעוויתות בילדים.
6. חוסר סידן.
7. שימוש לרעה בסמים. תרופות מסוימות, כמו משתנים, גורמות לירידה בסידן בדם, מה שגורם להתקפים. כמו כן, הופעת התקפים נצפית עם מנת יתר של ויטמין D3 והתפתחות של מצב כמו ספסמופיליה.
8. התכווצות עלולה להופיע במהלך היפותרמיה (לדוגמה, היא תכווץ איבר לתוך מים קרים). אבל אם זה קורה לעתים קרובות, אתה צריך לראות רופא.

עבור עוויתות, אתה יכול לקחת התקף של אפילפסיה, ולכן, בעת האבחנה, יש לקחת בחשבון גם מחלה זו.

תסמיני התקף

התקפים יכולים להיות מוקדיים (ללכוד קבוצת שרירים אחת של חצי גוף של הילד), מולטיפוקאלי (קבוצת השרירים מושפעת תחילה מאחד או החצי השני של הגוף של הילד) והכללה (על רקע עוויתות של קבוצות שרירים מסוימות, אובדן הכרה נצפה, לפעמים עם דום נשימתי).

הסיכון להתקפים אצל ילד קשור לאפשרות לפתח דום נשימה.

בדיקה של הילד

כדי לאבחן התקפים, אתה צריך:

1. ספירת דם מלאה, ניתוח כללישתן, לילדים מתחת לגיל 3 סולקוביץ' בדיקת שתן כדי לא לכלול ספסמופיליה.
2. קביעת הרכב האלקטרוליטים של הדם. תשומת - לב מיוחדתניתן להפחתת תכולת הסידן והמגנזיום בדם.
3. קביעת רמת הגלוקוז בדם.
4. הגדרה הרכב הגזדָם. שימו לב לתכולת החמצן והפחמן הדו חמצני.
5. ביצוע ניקור מותני עם מחקר של נוזל מוחי עם קביעת תכולת סוכר, חלבון, אלקטרוליטים, הרכב סלולרילהוציא הַדבָּקָהמוֹחַ.
6. הליך אולטרסאונדשל המוח לילדים עם פונטנל גדול פתוח, טומוגרפיית מוח לילדים גדולים יותר.
7. אלקטרואנצפלוגרפיה לקביעת תפקוד המוח ואיתור הפרעות בכלי הדם.

עזרה ראשונה לילד עם התקף

כאשר מופיעים פרכוסים, יש להניח את הילד על משטח שטוח, לנסות להגן עליו מפני חפצים זרים, שכן על ידי ביצוע תנועות כאוטיות עם הידיים והרגליים, הילד יכול לפצוע את עצמו. הילד זקוק לגישה לחמצן, כך שלא ניתן "להתקבץ" מעל הילד, תלוי מעליו ומקשה על קבלת אוויר צח. אם לילד יש צווארון צמוד בחולצה, יש לפתוח את הכפתורים העליונים. בשום מקרה אין לנסות להחדיר חפצים זרים, במיוחד חדים, לפיו של הילד, שכן הדבר עלול להוביל לפציעה חמורה. אתה צריך לראות רופא דחוף.

טיפול בהתקפים בילדים

לצורך טיפול, יש צורך לקבוע את הגורם להתפתחות התקפים ובמידת האפשר לחסל אותו. בְּ הפרעות מטבוליותעירוי של תמיסת גלוקוז לווריד כדי לתקן הפרעות אלקטרוליטים- תמיסות של סידן ומגנזיום

הטיפול העיקרי מכוון להפסקת ההתקפים. משמש להקלה על התקפים נוגדי פרכוסים. תרופות כאלה הן phenobarbital ו-seduxen. Seduxen ניתנת במינון של 0.2-0.3 מ"ג/ק"ג לווריד ו-0.5-1.0 מ"ג/ק"ג עם הזרקה תוך שרירית. Phenobarbital נקבע במינון של 3-4 מ"ג / ק"ג תוך ורידי.

בהיעדר השפעת הטיפול, מומלץ מתן תוך ורידיויטמין B6.

אם אין השפעה של הטיפול תוך שעה, העברת הילד ל אוורור מלאכותיריאות עם מינוי של מרפי שרירים, שכן במקרה זה עלול להתפתח עצירת נשימה.

כדי למנוע התפתחות של התקפים, תזונה נכונה, נורמליזציה של שינה וערות, בינונית אימון גופני, מניעה זיהום ויראלי, התקשות, טיפול בוויטמין, יישומים תרופותרק בפיקוח רפואי.

אם יש לילד התקפי חוםהנובע מעלייה בטמפרטורת הגוף, אסור לאפשר עלייה בטמפרטורת הגוף. במקרה זה, מומלץ להוריד אפילו את הטמפרטורה של 37.1 מעלות צלזיוס.

רופא ילדים ליטשוב M.V.

מחלת תינוקות, או קרוב משפחה - כך אנשים מזמן כינו עוויתות בילדים. עוויתות ילדים יכולות להיות משני סוגים - עוויתות עקב עלייה בטמפרטורת הגוף ועוויתות עקב עליית חום הגוף. טמפרטורה רגילה.

פרכוסי חום. גורמים ותסמינים

ידוע כבר יותר ממאה שנה רוֹפֵא יְלָדִיםנ. פילטוב הבחין כי כל עלייה פתאומית בטמפרטורה, אשר אצל מבוגרים מתבטאת בצמרמורות, מלווה בעוויתות בילדים, יתר על כן, מאשר פחות תינוקעוויתות קלות ומהירות יותר מתרחשות. עכשיו עוויתות כאלה נקראות חום (קשורות לטמפרטורה גבוהה).

הסיבה לתגובה חריגה כזו של הגוף של הילד היא בפנים מבנה אנטומיו תכונות פיזיולוגיותהמוח של הילד. הרקמות העדינות של מוחו של הילד מאופיינות ביכולת מוגברת לספוג ולשמור נוזלים (הידרופיליות). זו הסיבה להופעה מהירה יותר של בצקת מוחית בילדים מאשר אצל מבוגרים. הנפיחות הזו היא הגורמת להתקפים. צורת תגובה זו לעלייה בטמפרטורת הגוף אופיינית בדרך כלל לילדים מתחת לגיל 3 שנים. בגיל מבוגר יותר התגובה עשויה להיות שונה - הילד, ככלל, משתולל בלילה, קופץ מהמיטה, ולפעמים הוזה. אבל בבוקר הוא לא זוכר כלום.

כמובן, לא לכל הילדים מתחת לגיל 3 יש את אותה תגובה לטמפרטורה: יש ילדים שסובלים בשלווה בטמפרטורות גבוהות ללא עוויתות. הנה העניין מאפיינים אישייםמערכת העצבים ומידת יכולת הפיצוי של מוחו של הילד.

מהלך ההתקפה עצמו והשלכותיה תלויים גם כן מהסוג הזהמערכת עצבים.

הניסיון הרפואי אומר שחום הוא רק אפיזודה בחייו של ילד, בדומה לתאונה, או התחלה של מחלה כרונית קשה. קשה לדעת מיד. לכן, במקרים כאלה, הרופאים מציעים להשאיר את הילד בבית חולים להשגחה, ולאחר השחרור, לבקר נוירופתולוג ילדים.

פרכוסים ללא חום. גורמים ותסמינים

זה קורה שעוויתות מתרחשות בטמפרטורות רגילות, בשבועות הראשונים לחיים. בדרך כלל, הגורם להתקפים כאלה הוא נזק מוחי, אשר ככל הנראה התרחש במהלך ההריון של האם או במהלך לידה לא מתפקדת. רגישים במיוחד לפרכוסים כאלה בטמפרטורה רגילה הם ילדים עם סימנים של מחסור בחמצן, כמו גם ילדים עם ריגוש נוירו-רפלקס גבוה וילדים עם גבוה לחץ תוך גולגולתי. ילד כזה ישן בחוסר מנוחה, לעתים קרובות מגהק, תוך כדי בכי, ידיו וסנטרו רועדים. אות כזה מספיק כדי לפנות לנוירולוג!

גרסה של התקפים ללא טמפרטורה אצל ילדים גיל צעיר יותרעשוי להיות מה שנקרא. התקפי נשימה רגשיים. במקרה זה, הפרובוקציה היא לחץ רגשי, שבו ילד לא מרוצה ממשהו, מתרגש, צורח בקול רם, בוכה, ובשיאו של הבכי פתאום "עצור" - הופך לכחול, נמתח, הנשימה הופכת לסירוגין או מופרעת לחלוטין. התנהגות כזו עשויה להיחשב בעיני ההורים כגחמה, אך למעשה זו עשויה להיות מחלה.

טיפול בהתקפים בילדים

בכל אחד מהמקרים לעיל, קודם כל, אתה צריך להתייעץ עם נוירולוג. הרופא לרוב רושם נוגדי פרכוסים, ולמשך זמן רב. אין להזניח את המלצות הרופא, גם אם הפרכוסים כבר חלפו ולא חזרו. יתרה מכך, תרופות צריכות להינתן באופן מניעתי ובמקרים בהם הילד חלה, במצבי לחץ, לפני ניתוח (למשל הסרת אדנואידים).
חשוב ביותר לא לאפשר לטמפרטורה לעלות גבוה מדי ולתת תרופות להורדת חום בזמן.
יש לזכור שהתקפות חוזרות ונשנות מסוכנות יותר מהראשוניות. אם לא יינקטו אמצעים בזמן, ההשלכות עלולות להיות עצובות, עד לשיתוק של הידיים והרגליים או מוות.

ילדים סובלים מתסמונות עוויתיות הרבה יותר מאשר מבוגרים. זה בגלל הרבים גורמים שונים. נבין מה יכול לעורר עוויתות בילד, וכיצד להתמודד במהירות עם הבעיה.

ישנם תנאים מוקדמים רבים לחולשה, ורק הרופא המטפל יכול להבין אותם. הרי טווח התסמונות הוא רחב למדי - מהתכווצויות שרירים בזמן ההירדמות ובמהלך השינה ועד להתקפי אפילפסיה. התכווצויות לילה אצל ילדים רחוקות מלהתייחס תמיד כפתולוגיות, כי דחפים ל קצות עצביםיכול להיות בגלל חלום בהיר או יציבה לא נוחה.

פרכוסים בילדים מתחת לגיל שנה מוסברים גם על ידי התרגשות המהירה של מערכת העצבים המרכזית (CNS) עקב חוסר הבשלות שלה.

תגובות דומות אצל תינוקות מתחלקות לאפילפטיות ולא אפילפטיות. גורמי הסיכון עבור האחרונים כוללים:

• נטייה תורשתית;
• הפרעות פסיכו-רגשיות;
• תפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• מחלה מטבולית;
• תגובה לחיסון
• שיכרון הגוף;
• שטפי דם פנימיים.

הגורם להתכווצויות אצל ילד ברגליים יכול להיות מחסור בסידן, ברזל ומגנזיום.
ביילוד יכולים להופיע התקפים עקב תשניק, פציעות לידה, בעיות בלב ובכלי הדם ואנצפלופתיה סב-לידתית.

מהם התקפים פוגעניים בדרכי הנשימה? אלו הם התכווצויות שרירים לא רצוניות עקב עודף רגשות. הם מופיעים בדרך כלל בפירורים מחצי שנה עד שלוש שנים ונחשבים הכי לא מזיקים.

רק רופא יכול לקבוע את הסיבה להתקפים. אם הם מלווים באחרים תסמינים כואביםולעיתים קרובות יש צורך בטיפול רפואי.

סוגי ביטויים עוויתיים

מהאופן שבו ההתקפים מתבטאים, ניתן לחלק אותם למספר סוגים:

טוניק

אופי התכווצות השרירים: ממושך. בגלל זה, נראה שהגפיים קופאות בתהליך של כיפוף או הרחבה. גופו של התינוק נמתח, והראש נזרק לאחור או מורידים אותו חזה. עוויתות טוניק נמשכות זמן רב. המראה שלהם מעיד על מצב נרגש יתר על המידה. מבני מוח. לעתים קרובות יותר מתרחשים בגפיים, למשל, כאשר לילד יש התכווצויות ברגליים. אבל הם יכולים גם ללכוד את הבטן, הצוואר, הפנים.

קלוני

אופי התכווצות השרירים: מהיר. תקופות של התכווצות שרירים בילדים והרפיה מתרחשות באופן דינמי ומזכירות עוויתות חזותית. הם מתחילים כאשר מתרחשת פריקה פתולוגית במרכזי המוח או בשרירים. אם אתה לא לחסל את הסיבה שלהם, אבל ההתקפים הופכים תכופים יותר.

טוניק-קלוני

התקפים קלוניים-טוניים מאופיינים בהתכווצויות שרירים מתחלפות ובטונוס המוגבר שלהם. הסופי עשוי להיות אובדן הכרה או אפילו תרדמת. התקפים מסוג זה באים לידי ביטוי לעיתים קרובות עקב אפילפסיה.

ישנם גם התקפים מיוקלוניים. ההבדל ביניהם הוא שהם חולפים לחלוטין ללא כאב. לרוב, התקפים מיוקלוניים מתרחשים במהלך השינה. אלה כוללים התכווצויות רגליים בלילה, מהן הילד מתעורר. אבל הם יכולים להיגרם על ידי פחד או אכילת יתר (לדוגמה, שיהוקים). ביילוד, התקפים מיוקלוניים קשורים לעיתים קרובות למחלות תורשתיות.גם על ידי כיסוי שרירי שלדהרופאים מחלקים את כל התקפי העוויתות לשני סוגים: חלקי (מקומי) והכלל (כללי).

ההתקפים הם בדרך כלל בודדים. כאשר חוזרים על עצמם, אנו יכולים לדבר על התרחשות של מיוקלונוס משני. הסיבות לכך עשויות להיות מחלות נוירולוגיות שונות.

התקפי חום אצל ילדים

מה שנקרא עוויתות בטמפרטורה אצל ילד. ילדים בגיל הרך נוטים לביטויים כאלה. פרכוסי חום אצל ילדים עם חום מתפתחים בגלל העובדה שמוח הפירורים אינו נוצר מספיק ורגיש ל גירויים שונים. הם נצפים אצל ילד בטמפרטורה גבוהה: 38-39 מעלות ומעלה. יתרה מכך, התקפים אפשריים, גם אם הם לא הופיעו קודם לכן.

איך נראים התקפים בטמפרטורה? מגוון זה מופיע כדלקמן:

• ניתוק עד לאובדן התמצאות;
• חיוורון ושימור נשימה;
• עוויתות שרירים ונוקשות.

פרכוסים אצל ילד בטמפרטורה אינם נחשבים לנורמה, אך במקרים בודדים הם אינם מסוכנים. הגורמים להתקפי חום הם זיהומים שוניםטבע חיידקי ווירלי. ילדים עשויים להיות בעלי נטייה גנטית לתגובה כזו.

חשוב לציין: ככל שמתפתחת היפרתרמיה מהר יותר, כך הסבירות למצבי עווית גבוהה יותר. עם זאת, ישנם גם עוויתות תת-חום. התקפים אלו מתרחשים לאחר טמפרטורה גבוההבילד, כאשר המדחום יורד ל-37 מעלות. בדרך כלל הם חוזרים על עצמם, עם סיבוכים של המחלה. עם זאת, עוויתות כאלה עלולות להתרחש על רקע החיסון.

התכווצויות טמפרטורה מתרחשות לעתים קרובות אצל ילד עם מחלה הנגרמת על ידי נגיף אפשטיין-בר. מחלה כזו נקראת. זה מבולבל לעתים קרובות עם כאב גרון, אבל וירוס אפשטיין-בר הוא וירוס הרפס. הנשאים של חומרי הזיהומים של אפשטיין-בר הם רוב אוכלוסיית העולם. אבל בילדים בגיל הגן, בגלל לא מפותח מערכת הגנהוירוס אפשטיין-בר מופעל ומעורר מחלה מלאה. למרבה המזל, לאחר מחלה, מתפתחת חסינות. אפילו למי שסבל בקלות מחוסר כושר, נגיף אפשטיין-בר כבר לא נורא. והמצב הכואב שמעורר את נגיף אפשטיין-בר מוסר בקלות על ידי תרופות מודרניות.

תסמינים ואבחון

תסמינים של התקפים תלויים באופי התכווצות השרירים. אבל באופן כללי, אנחנו יכולים לדבר על התכונות הנפוצות הבאות:

• טיקים ועוויתות שונות;
• תנועות בלתי מבוקרות של הידיים או הרגליים;
• עיוות של תווי פנים;
• גלגול עיניים;
• צַפֶּדֶת;
• חיוורון של העור וגוון כחלחל לשפתיים;
• ריור מוגזם;
• הקפאה במצב לא טבעי;
• בחילות ואפילו הקאות.

הילד עשוי לתאר את עצמו, מתעלף. לאחר התקף, סביר להניח, הוא יהפוך לקפריזית, אבל באותו זמן הוא יהיה ישנוני ורדום.

איך לזהות התקפים אפילפטיים? במהלכם, התינוק נופל על הרצפה ומתחיל להתעוות. עיניו מתגלגלות לאחור, שפתיו מוקצפות, הלסת שלו קפוצה. הילד מאבד את הכרתו. החולה מסוגל להטיל שתן או לעשות צרכים לא רצוניים. היציאה מהפיגוע מלווה בחוסר התמצאות ואובדן זיכרון ממה שקרה. בתום פרכוסים אפילפטיים יש לילד הרפיית שרירים, והוא נרדם.

רק רופא יכול לקבוע בדיוק למה התחילו עוויתות. הוא מחליט באיזה מסלול טיפולי לבחור.

אבל לפני כן, הרופא אוסף אנמנזה, מנתח כיצד התחיל ההתקף ורושם מחקר. בדרך כלל הם כוללים בדיקת דם, אלקטרואנצפלוגרפיה. לפעמים נדרשות טומוגרפיה ממוחשבת, פנאומואנצפלוגרפיה, אנגיוגרפיה, ניקור עמוד השדרה.

פרכוסים מסוכנים כי ההשלכות שלהם אינן ניתנות לחיזוי. אצל ילד במהלך התקף, תפקודי המוח נחלשים, חמצן כמעט אינו מסופק. בגלל זה, מתחיל נמק של תאי מוח, מה שמוביל לבעיות עם המערכת הנוירופסיכית, עיכוב התפתחותי.

תסמונות עוויתות כלליות הן החמורות ביותר, שכן התינוק אינו שולט כלל בגוף והוא מחוסר הכרה. עם התקף בלתי מבוקר, לחולי אפילפסיה יש סיכון להיחנק מרוק והקאות, לנשוך את הלשון.

מדוע התקפות לילה מסוכנות? התינוק לבד עם המחלה, ללא עזרת מבוגרים. מצב זה עלול אפילו להוביל תוצאה קטלנית.

עזרה ראשונה בהתקפים בילדים

מה לעשות אם לילד יש התקף? תזמין אמבולנס. אבל מכיוון שהילד נאבק בעווית מ-2 שניות עד 10 דקות, ייתכן שלרופאים לא יהיה זמן להגיע. הורים צריכים לספק קצת עזרה לתינוק, באמצעות האלגוריתם הבא:

עמדת הילד עם פרכוסים

1. הסר נעליים ובגדים הדוקים ופתח את החלון לאוויר צח.
2. הניחו את הפירורים על החבית על משטח שטוח ולא רך. או לפחות סובב את הראש הצידה.
3. בזמן שהעוויתות נמשכות, נקה את הפה מליחה, תוך הנחת גליל בד בין השיניים. זה יעזור למנוע נשיכה או נפילה של הלשון. אסור להשתמש בחפצים קשים, כדי לא לפגוע בשיניים.
4. אם התינוק התעלף, נסו להחזירו לעשתונות והחזיקו מעמד עד שהרופאים יגיעו. תסמונת התעלפות עוזרת להסיר צמר גפן אַמוֹנִיָה, שיחות חיבה, נגיעות.

במיוחד קשה ומפחיד במצב כזה להורים לתינוקות. התינוק לא רק שלא מבין מה קורה לו, אלא שהוא גם לא יכול להגיד כלום. חשוב לא להיכנס לפאניקה, לפעול בצורה ברורה ושיטתית.

כאשר התינוק בוכה הרבה, הוא עלול גם לחוות עוויתות. צריך להרגיע אותו. התקף שכבר התחיל נפסק על ידי פיזור התינוק במים קרירים או טפיחה על הלחיים. ואז הם נותנים חומר הרגעה, למשל, ולריאן בפרופורציה: טיפה אחת לשנת חיים. כדור הרגעה יעזור גם להתמודד עם התקפים הנגרמים על ידי חלומות חיים. ואת ההתכווצויות של שרירי השוק, כאשר לפירורים הייתה רגל תפוסה, מסלקים בעיסוי קל.

מעוויתות חום, המתבטאות על רקע של טמפרטורה גבוהה, הם יחסכו (איבופרופן, אקמול). אתה יכול גם לעשות קומפרסים או גלישות מגניבות. במצב חום, כאשר החום משולב עם חיוורון וצמרמורת, אין לבצע הליכי קירור. התסמינים האלה מאוד מצב מסוכןלילד יש.

הרופא עשוי לרשום זריקות בשיעור של 1 מ"ג לק"ג משקל גוף. לילד גדול יותר ניתן לתת טבליה של תרופה זו - No-shpa נסבל היטב על ידי ילדים. ויש להזעיק סיוע חירום.

טיפול בהתקפים בילדים ומניעת התקפים

עם פרכוסים אצל ילד שאינם קשורים לשינויים הקשורים לגיל או לעוררות רגשית מוגזמת, נדרש טיפול מיידי. טקטיקות טיפוליות נבחרות על ידי הרופא בהתאם לגורמים להתכווצות שרירים.

הרופא עשוי לרשום תרופות נוגדות פרכוסים, תרופות הרגעה ו תרופות סימפטומטיות, כמו גם תרופות לנרמל את חילוף החומרים.

בנוסף, נקבעים עיסויים, רפלקסולוגיה, תרגילים טיפוליים ופיזיותרפיה אחרת. בְּ הפרות חמורותתפקוד המוח, התערבות כירורגית אפשרית.

כדי שעוויתות יעקפו את הפירורים שלך, אתה צריך לטפל בזה לפני שהוא נולד. חודש לפני ההריון המתוכנן, קח תרופות עם חומצה פולית. במהלך ההיריון, אל תאפשר השפעה של תופעות לוואי כלשהן, מחלות מדבקות, שתו קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים שנקבעו על ידי רופא. יילוד חייב להיבדק על ידי נוירולוג ילדים. תינוק בגיל חודש צריך לעבור הליך נוירוסאונוגרפיה.

ילדים צריכים פעילות גופניתעל אוויר צח- ללכת עם תינוקך לעתים קרובות יותר. בעת הירדמות פירורים ובמהלך השינה, הסביבה צריכה להיות רגועה ושלווה. חשוב ליצור תפריט מאוזן לילדים, שכן מחסור באלמנטים יקרי ערך עלול לעורר גם עוויתות בילד.

זכרו שרק רופא יכול לבצע אבחנה נכונה, אין לבצע תרופות עצמיות ללא התייעצות ואבחון על ידי רופא מוסמך.

התכווצויות הן התכווצויות שרירים הגורמות לכאב ו כאב חד. למעשה, עוויתות הן תהליך של התכווצות שרירים המתרחשת באופן לא רצוני. מלווה בכאבים ובמספר התקפים חוזרים תוך זמן קצר. התקפים טוניים וקלוניים מתרחשים לעתים קרובות בילדים, נמצאים אצל נציגים בכל גיל.

כדי לקבוע את הסיבה, מומלץ להתייעץ עם רופא. הרופא יבצע בדיקה, כתוצאה מהאבחנה תתגלה בדיקה מדויקת. ילדים רגישים יותר, בעיקר בגיל צעיר, אם מתגלים תסמינים מתאימים, יש צורך לספק סיוע בזמן, להתייעץ עם רופא.

ידוע מסוג מעורב, או טוניק-קלוני, של התקפים. ישנם פרכוסים עקב הפרעה של מערכת העצבים המרכזית. שני סוגי התקפים אלו מלווים בהתקפים אפילפטיים, הנבדלים במאפיינים.

עוויתות מופיעות כתוצאה ממגוון השפעות מזיקותעל הגוף. משפיע וגורם להתכווצות שרירים. אם מתרחשים צירים ב תקופה קצרהזמן, מראה התקפי דומה נקרא עוויתות טוניק.

עם ההתקפים הקלוניים, השרירים מתכווצים באופן לא רצוני, ומציגים התכווצויות שרירים חלקים, בניגוד לכיווצים טוניקים המתרחשים חדים יותר. עוויתות טוניק מתפשטות בדרך כלל לזרועות ולחלקים אחרים בגוף, כולל הרגליים, הפנים. במצבים כאלה, החולה חווה אובדן הכרה.

אי אפשר לאפשר ללשון ליפול על החך בעת מתן עזרה ראשונה. החולה מסוגל להיחנק מקצף, שהופך מסוכן למצבו. אפילו מוות אפשרי.

תסמונות עוויתות אצל ילדים. התקפים טוניים וקלוניים בילדות

פתולוגיה, המתבטאת במצבי עווית, מתרחשת ב-2-3% מהילדים. אצל ילד, הפרכוסים פעילים יותר בגלל המצב הבוסרי של הגוף של הילד, המצב הבוסרי של קליפת המוח. בצקת מוחית גורמת לביטוי של מצבי עווית בילדים, הנטייה של גוף הילד להיפגע גבוהה יותר מאשר אצל מבוגרים.

הגורמים להופעת מצבי עווית בילדים תלויים בגיל, עבור כל קטגוריית גיל אופייניים סוגים מוזרים של עוויתות. לעתים קרובות מתרחשים בקשר עם תשניק, דימום מוחי וסיבות אחרות. בין הסיבות ניתן למנות חדירות וסקולרית גבוהה והידרופיליות של המוח.

אם לילדים יש הפרעה מאזן מיםאורגניזם או מנת יתר של תרופות, זה בהחלט אפשרי כי עובדות אלה יכולות להיכלל בגורמים למצבי עווית.
ידועים מספר גורמים להתקפים בילדים:

• עוויתות הנובעות מטראומה ומחלות זיהומיות שונות, תגובות אפילפטיות ואנצפליטיות.
• תסמונת אפילפסיה על רקע התהליך הדלקתי.
• התקפי אפילפסיה המתרחשים על רקע הפרעות במערכת העצבים המרכזית.

עוצמת הפרכוסים, זמן מהלכם תלוי בעוצמת הביטוי של התקף האפילפסיה. תשניק מאופיינת בחוסר חמצן בדם וברקמות. פחמן דו חמצני מצטבר שם, בדרכי הנשימה ו חמצת מטבולית. יש הפרה של זרימת הדם, עלייה בחדירות כלי הדם. הפרעות תוך גולגולתיות נחשבות לתסמין העיקרי של התקפים בילדים.

תסמונת עוויתות היא בלתי נמנעת כאשר מדובר בהתייבשות וחוסר איזון מים בגוף הילד. תסמונת העווית מתבטאת כתוצאה מהפרעה במוח, המובילה להפרעות תוך גולגולתיות, בצקת מוחית וזיהומים עצביים.

תסמינים של מצבי עווית בילדים

תיאר מגוון רחב ביטויים קלינייםתסמונות עוויתות אצל ילד. ישנם מצבי עווית לפי משך הזמן, צורות הביטוי. התכווצויות קלוניות וטוניות הן הסוגים הנפוצים ביותר, שנמצאים לרוב בילדים.

תסמינים של התקפים קלוניים:

• עוויתות של השרירים בפנים, עוברות לשאר הגוף והגפיים.
• רוֹעֵשׁ, נשימה צרודהוהופעת קצף מהפה ועל השפתיים.
• חיוורון של העור.
• הפרעות בלב.

הסוג הקלוני של ההתקפים הוא ארוך. במקרים נבחרים, זה יכול להיות קטלני. אם מתגלה מחלה מתאימה, עליך להתייעץ מיד עם רופא, להיות מסוגל לספק עזרה ראשונה כראוי, בצע את השלבים, מבלי להפר אותם.

עוויתות טוניקות אצל ילד הן התכווצויות שרירים ממושכות, המאופיינות בהתפרצות איטית ובביטוי חד.

עם הפרעות קלוניות, מצבים אפשריים:

• אובדן קשר של הילד עם הסביבה.
• מראה בוצי וצף.
• זריקה לאחור של הראש, כיפוף הידיים בידיים ובמרפקים, התארכות רגליים, קרבת הלסתות.
• נשימה איטית וקצב לב.
• הילד מסוגל לנשוך את לשונו.

השלב המתואר של המצב העוויתי נחשב טוניק-קלוני, נמשך לא יותר מדקה. התקף עוויתי אינו מתרחש באופן ספונטני, זה תלוי בגורם המשפיע ישירות על התפתחותו. אם מתרחשים מצבי עווית על בסיס פציעות מוחיות, הם נחשבים לסוג טוניק-קלוני.

יש מצבי עווית ברוב החולים אופי כללי: קצף מופיע בפה, כמעט תמיד החולה מאבד את הכרתו. תסמונת הפרכוסים בילדים באה לידי ביטוי בבירור, החל מגיל שלוש. בילדים גיל מוקדםמתפתחים ביטויים של אופי טוניק, סוג קלוני - הם מגיעים כבר בתקופות בוגרות יותר.

התקפים מוקדיים - סוג של התקפים, אופייני לילדים גדולים יותר. צורות נפרדות של מדינות כאלה משולבות לסטטוסים, מה שמוביל לרמה קיצונית השלכות חמורות. המחלה אינה יציבה, לחולה יש פרכוסים מייסרים. במקרים מסוימים טפסים שצוינוהתקפים מובילים לשיתוק או למוות. יש לספק לילד חולה מיד טיפול הכרחי, אורגניזם רגיש צעיר תופס מחלות מהר יותר מאשר מבוגר בוגר. גוף ילדיםלעתים קרובות יותר הם אינם מסוגלים להתמודד בעצמם עם מספר מחלות, בעלי מערכת חיסונית חלשה, אשר לא תמיד מסוגלת להגן מפני המחלה.

ידועה צורת מחלת הילדים המתרחשת בילדים מגיל צעיר. עוויתות נצפות אצל ילד ממספר חודשים עד חמש שנים. פרכוסי חום מחולקים לסוגים מסוימים - הם מבחינים בצורות אופייניות ולא טיפוסיות של התכווצויות. יש פשוטים ומורכבים.

פרכוסים מורכבים, או לא טיפוסיים, נמשכים עד 15 דקות, מלווים בטמפרטורה של עד 39 מעלות. עוויתות פשוטות מלוות בהתקפים קצרים, טמפרטורת הגוף אינה נמוכה מ-39 מעלות. צורות מורכבות של התקפי חום יכולות להימשך יום, הוכח שיש להתייעץ מיד עם רופא. אסור להשאיר ילד חולה במצב כזה. לא קשה לזהות את הגורמים להופעת מצבים עוויתיים אצל ילד.

איך לעזור לילדים עם התקפים

ילדים זקוקים לעזרה בכמה דרכים.

• הקפד לתמוך בבסיס תכונות חשובותאורגניזם.
• מתן טיפול נוגד פרכוסים.

במצבי עווית בכל רמה, ודא שיש לילד פנוי כיווני אוויר. רצוי לשמור על תהליך זרימת הדם במצב יציב. במקרה של הפרות או סיבוכים, נדרש טיפול בזמן.

אם התרופות שנקבעו לא עובדות, כמו טיפול נוסףניתן פנוברביטל. התקפים המלווים בהתקפים של אפילפסיה מובילים לפעמים סיבוכים רציניים. התקפים נבדלים בצורות שונות - החל מתון יחסית וקצר טווח ועד חמור, ממושך.

עוויתות בילד - די סימפטום מסוכן. הורים מעטים יודעים בדיוק מה לעשות אם תינוק מפתח תסמונת עוויתית. אך איכות העזרה הראשונה במקרים רבים היא הקובעת את תוצאת המצב. במאמר זה נסביר מדוע ילדים ובני נוער חווים התכווצויות שרירים וכיצד הורים יכולים לפעול במהלך התקף.

מה זה?

עוויתות מדע הרפואה מכנה התכווצויות שרירים שאינן כפופות לרצון, שהן עוויתות לא רצוניות או ספונטניות. לעתים קרובות, התכווצויות כאלה כואבות מאוד, טבע חולניולגרום לילד לסבול.

בדרך כלל קורה תסמונת עוויתפִּתְאוֹם. לפעמים הוא מכסה את כל הגוף, לפעמים - חלקיו הבודדים.

התכווצויות שרירים שונות. הסיווג שלהם רחב למדי. כל ההתקפים מחולקים לאפילפטיים ולא אפילפטיים. הראשונים הם ביטויים שוניםאפילפסיה, האחרון יכול לדבר על פתולוגיות אחרות.

מטבעם, פרכוסים הם:

טוניק. אצלם, מתח השרירים הוא בעל אופי ארוך וממושך.

קלוני. איתם, פרקי מתח מוחלפים באפיזודות של הרפיה.

לרוב בקרב חולים צעירים יש עוויתות מעורבות - טוניק-קלוני. בילדות המוקדמת, עוויתות מתרחשות הרבה יותר בקלות מאשר אצל מבוגרים. הדבר נובע ממאפיינים הקשורים לגיל של תפקוד מערכת העצבים המרכזית בכלל והמוח בפרט.

על פי השכיחות של פרכוסים מחולקים למספר סוגים:

מוֹקְדִי. הם עוויתות קטנות של שרירים בחלק מסוים של הגוף. לעתים קרובות, התכווצויות כאלה מלוות מצב של מחסור בסידן או מגנזיום.

מְקוּטָע. עוויתות אלו משפיעות על חלקים בודדים של הגוף והן תנועות לא רצוניות של היד או הרגל, העין, הראש.

מיוקלוני. מונח זה מתייחס להתכווצויות עוויתיות של סיבי שריר בודדים.

מוכלל. התכווצויות השרירים הנרחבות ביותר. איתם, כל קבוצות השרירים מושפעות.

הנטייה לפרכוסים נקראת מוכנות לעוויתות. אֵיך ילד צעיר יותר, ככל שהמוכנות שלו גבוהה יותר. ילד יכול להגיב עם התכווצויות שרירים להשפעות חיצוניות שליליות, להרעלה, לטמפרטורה גבוהה.

לפעמים התקפים הם סימפטומים של מחלה. לעתים קרובות, ילדים חווים אפיזודה אחת של תסמונת עוויתית. לאחר מכן, הפרכוסים אינם חוזרים על עצמם. אבל הילד עדיין דורש ניטור זהיר מאוד. רופאים גילו שרוב המבוגרים עם אבחנה מבוססת"אפילפסיה" בילדות היו התקפים עוויתיים. האם יש קשר ישיר בין פרכוסים בילדות להתפתחות אפילפסיה לאחר מכן עדיין לא ברור לחלוטין, אבל התבוננות בתינוק ששרד התקף אחד, לכל מקרה, צריכה להיות רציפה וצמודה.

תסמינים וסימנים

התקפים הם תמיד תוצאה של הפרעות פתולוגיות במוח. לא קשה לזהות עוויתות כלליות, שבהן כל גופו של ילד מזועזע מעוויתות. הרבה יותר קשה להבחין בצורות אחרות של תסמונת עוויתית.

התכווצויות שבריריות נראות כמו עווית שריר נפרדת. לעתים קרובות זה נמשך אפילו בחלום. אפילו אובדן טונוס שרירים, הרפיה מוגזמת, מבט מוסח, מלמול לא ברור, חוסר תחושה הם גם צורות של עוויתות.

במחלות מסוימות, הילד עלול לאבד את הכרתו במהלך התקף.כך, למשל, מתרחשים עוויתות חום. אבל עם עוויתות טטנוס, הילד, להיפך, שומר על בהירות מחשבה אפילו עם התקף כללי חזק.

התפתחות התקפה מתרחשת תמיד ברצף מסוים. עבור מחלות ומצבים שונים, רצף זה עשוי להיות שונה. לפעמים היא זו שמאפשרת לך לקבוע את הסיבה המדויקת להתכווצויות שרירים.

התקף כללימאופיין בהתפרצות פתאומית.במהלך פרכוסים, הילד קפץ בחוזקה את הלסת שלו, עלול לגלגל את עיניו. הנשימה הופכת לכבדה או תכופה, עשויה להפסיק לזמן קצר. עורלשנות צבע לכיוון ציאנוזה - להפוך לכחול. במקרים מסוימים, הסוגרים נרגעים והילד עלול להשתין או לחרבן את המכנסיים.

ולמרות שעוויתות נראים מפחידים ומעוררים בהלה בהורים, הם אינם נושאים בעצמם סכנה רבה. ההשלכות מסוכנות הרבה יותר אם תסמונת העוויתות היא תכופה. זה משפיע על התפתחות המוח, היכולות המנטליות והאינטלקטואליות.

אם טיפול חירום אינו מסופק כראוי, ילד בהתקף יכול להיחנק, להיחנק מהקיא, לקבל שברים.

מנגנון מקור

כדי להבין מה בדיוק קורה עם הילד, אתה צריך להבין בבירור איך עווית שרירים נולדת ומתפתחת. תנועות שרירים רגילות מתאפשרות רק כאשר עבודה מתואמת היטבמוח, סיבי עצב. היציבות של חיבור זה מסופקת על ידי מגוון חומרים - הורמונים, אנזימים, יסודות קורט. אם לפחות אחד מהקישורים בתהליך זה מופרע, העברת הדחף העצבי מתרחשת בצורה שגויה.

אז, אותות לא נכונים מהמוח, שחומם יתר על המידה בטמפרטורה גבוהה, אינם "נקראים" על ידי סיבי שריר ומתרחשים עוויתות חום. והמחסור בסידן או במגנזיום בגוף מקשה על תהליך העברת הדחפים מתאי המוח לסיבי עצב, וכתוצאה מכך שוב נוצרת התכווצות שרירים.

מערכת העצבים של ילדים אינה מושלמת. מערכת זו היא ה"טעונה" ביותר בילדות, מכיוון שהיא היחידה שחווה שינויים כה מהירים בתהליך הגדילה של התינוק.

זו הסיבה שלעתים קרובות יש לילדים התכווצויות לילה.במהלך השינה, זרימת הדם מואטת, השרירים נרגעים, הדחפים חולפים באיחור גדול. עווית שרירים בלילה מתרחשת גם אצל ספורטאים ילדים שהשרירים שלהם חווים מטען כבדבמשך היום.

כאשר מתרחש "כשל", המוח שואף בכל כוחו לשחזר את הקשר האבוד. העווית תימשך כל עוד יידרש לו. לאחר שהדחפים מתחילים לחלוף, התכווצויות שרירים ועוויתות נסוגות בהדרגה. בדרך זו, ההתקפה יכולה להתחיל פתאום, אבל ההתפתחות ההפוכה של ההתקפה היא תמיד חלקה, הדרגתית.

סיבות להתפתחות

הסיבות הגורמות להתקפים של ילדים שונות. יש לציין כי בכ-25% מהמקרים, הרופאים אינם מצליחים להתבסס סיבה אמיתיתאם ההתקף היה יחיד ולא חזר על עצמו. ילדים מגיבים לעתים קרובות עם התכווצויות שרירים לחום עם טמפרטורה גבוהה, התכווצויות מתרחשות עם הרעלה חמורה, כמה בעיות נוירולוגיות יכולות גם לגרום למוכנות ספסטית מוגברת.

פרכוסים בילדים יכולים להתרחש על רקע של התייבשות, מלחץ חמור.זֶה סימפטום לא נעיםמלווה בפתולוגיות מולדות ונרכשות רבות של מערכת העצבים המרכזית. נדון בסיבות הנפוצות ביותר ביתר פירוט.

אֶפִּילֶפּסִיָה

עם פתולוגיה כרונית זו, עוויתות הן בגדר מוכללות עם אובדן הכרה. ההתקפים הם מרובים, חוזרים על עצמם. התסמינים תלויים במיקום המוקד האפילפטי, באיזה חלק של המוח יש הפרה. להתרחשות התקפה קודמת ההשפעה של גורם מסוים. לכן, אצל כמה בנות מתבגרות, התקפים אפילפטיים מתרחשים רק במהלך הווסת, ובחלק מהילדים הצעירים, רק בלילה או בעת הירדמות.

כל הסיבות שבגללן מתפתחת אפילפסיה אצל ילודים וילדים גדולים עדיין לא נחקרו, אבל בין אלו שזוהו, תופסות מקום מיוחד גורם תורשתילעתים קרובות ילדים יורשים את המחלה מהוריהם.

הילד נוטה יותר לפתח את המחלה אם אמא לעתידנלקח במהלך תקופת ההיריון תרופותללא המלצת רופא וצורך דחוף היא השתמשה באלכוהול ובסמים. הסיכון מוגבר אצל פגים ופעוטות שקיבלו טראומת לידה. בילדים בגיל הגן, הגורם לאפילפסיה יכול להיות זיהום חמור, שהתוצאה שלו הייתה, במיוחד, דלקת קרום המוח או דלקת מוח מסובכת.

פרכוסים צורות שונותאפילפסיה מתבטאת בדרכים שונות. משך הזמן שלהם יכול להיות בין 2 עד 20 דקות.ייתכנו הפסקות נשימה קצרות טווח, הטלת שתן לא רצונית. אם תרצו, תוכלו לזהות גם את הסימנים הראשונים אצל התינוק. התינוק מפסיק לינוק ולבלוע, מסתכל בנקודה אחת, לא מגיב לקולות, לאור, להורים. לעתים קרובות למדי, לפני התקף, הטמפרטורה של התינוק עולה, יש גחמניות מוגברת, סירוב לאוכל. לאחר התקף, צד אחד של הגוף עשוי להיות חלש יותר מהשני, למשל, יד או רגל אחת ינועו טוב יותר מהשני. מצב זה חולף לאחר מספר ימים.

ספסמופיליה

מחלה זו עלולה לגרום להתקפים בילדים בגילאי שישה חודשים עד שנתיים. בעוד גיל מאוחרטטני (השם השני לספסמופיליה) אינו מתרחש. לפרכוסים במחלה זו יש סיבות מטבוליות. הם נגרמים ממחסור בסידן ומגנזיום בגוף. מצב זה מתרחש בדרך כלל עם רככת. ספסמופיליה אינה סיבה שכיחה בשום פנים ואופן, שכן היא מופיעה בפחות מ-4% מהילדים המועדים להתקפים.

המספר הגדול ביותר של התקפים נצפה בילדים עם רככת, כמו גם אצל פגים עם סימני רככת ומצבים דמויי רככת. המחלה היא עונתית.ברוב המקרים, עוויתות עוויתיות מתרחשות באביב, כאשר עוצמת אור השמש הופכת גבוהה יותר.

ספסמופיליה מתבטאת לרוב בעווית גרון, כלומר, עווית מפחיתה את שרירי הגרון. זה לא מאפשר לילד לנשום כרגיל, לדבר. ככלל, ההתקפה מסתיימת תוך 1-2 דקות, אך ישנם מצבים כאשר כשל נשימתי. עבור צורה מסוימת של המחלה, הביטוי של עוויתות טוניקות של הידיים והרגליים, שרירי הפנים, כמו גם אקלמפסיה כללית, כאשר פרכוס מפחית קבוצות שרירים גדולות עם אובדן הכרה.

הסכנה של ספסמופיליה היא די חולפת, שכן לא הוכח כי הוא מעורר התפתחות אפילפסיה בגיל מבוגר יותר, ודום נשימתי וסמפונות, המהווים סכנת חיים, מתרחשים במהלך התקף לעיתים רחוקות ביותר.

טֶטָנוּס

זה מחלה קשההוא מדבק. גוף הילד, המרכזי שלו מערכת עצביםמושפעים מאקזוטוקסין רעיל מאוד שמיוצר על ידי חיידקי טטנוס - חיידקים שיכולים להיות פעילים רק בחלל חסר חמצן, אבל מספיק חם ולח. סביבה אידיאלית כזו עבורם הם פצעים, שפשופים, כוויות ופגיעה אחרת בשלמות העור.

הסיכון לזיהום גבוה יותר בילודים (דרך פצע בטבור), בילדים מגיל 3 עד 7, הנופלים ונפצעים לעיתים קרובות יותר מאחרים, בילדים המתגוררים בכפר, שכן השרביט ב כמויות גדולותנמצא באדמה באזורים שבהם יש צואה של פרות, סוסים, אנשים. שיעור התמותה מטטנוס גבוה, למשל, יילודים מתים ב-95% מהמקרים.

חיסון חובה (חיסון DTP) מפחית את הסבירות לזיהום, ומתן בזמן של טוקסואיד טטנוס לאחר פציעה על בסיס חירום יכול להגן עוד יותר על הילד.

פרכוסים עם טטנוס יכולים להיות חזקים מאוד, כמעט מתמשכים, מוכללים. ניתן לזהות את הסימנים הראשונים של המחלה לפי הרעידות האופייניות המתרחשות באזור הפצע. אתה יכול להבחין בינם לבין צמרמורות רגילות לפי תדירות וסדירות. אחרי סימפטום זה מופיעה נעילה - התכווצות מפחיתה את שרירי הלעיסה, וכתוצאה מכך משתנה ההבעה על פני הילד - הגבות "זוחלות" למעלה, זוויות השפתיים צונחות, קשה מאוד לפתוח או לסגור את פֶּה.

בשלב הבא, התכווצויות מתחילות להפחית את הגפיים והגב, כמו גם את הבטן. השרירים הופכים מתוחים, נוקשים, "מאבנים". לפעמים בהתקף, הילד ממש קופא בתנוחות מדהימות, לעתים קרובות יותר אופקית, תוך הסתמכות רק על שתי נקודות - החלק האחורי של הראש והעקבים. הגב מקומר. כל זה מלווה בחום גבוה, הזעה, אבל הילד לעולם לא מאבד את הכרתו עם טטנוס.

התקפים עשויים להיות נדירים או כמעט מתמשכים, לעתים קרובות מופעלים על ידי אור, צלילים או קולות של אנשים. ככל שאתה מתאושש, אתה עלול להתפתח סיבוכים מסוכנים - החל מדלקת ריאות ושברים אוטומטיים ועד שיתוק שריר הלב, התפתחות של אי ספיקת נשימה חריפה.

הִיסטֵרִיָה

התקף היסטרי שונה מגורמים אחרים למצבי עווית בכך שהוא מתפתח לא בגלל וירוסים וחיידקים, אלא רק על רקע מצב מלחיץ. בשל גילם, די קשה לילדים לשלוט ברגשותיהם, ולכן פרכוסים היסטריים אינם נדירים עבורם. בדרך כלל הם משפיעים על ילדים מגיל 2-3 עד 6-7 שנים.זוהי התקופה של ההתפתחות הרגשית הפעילה ביותר. לעתים קרובות ההתקפים הראשונים מתרחשים במה שנקרא "שנים קריטיות" - 3-4 שנים, ולאחר מכן 6 שנים.

מנגנון ההתחלה של התקף עוויתי הוא תמיד רגש חזק - טינה, כעס, פחד, פאניקה. לעתים קרובות, נוכחות קרובי משפחה נחוצה כדי להתחיל בהתקפה. הילד עלול ליפול, אבל הוא תמיד שומר על ההכרה. פרכוסים הם לרוב מקומיים באופיים - הידיים זזות, אצבעות הרגליים מתכווצות ומתרחקות, הראש זורק לאחור.

הילד אינו כותב, אינו נושך את לשונו, ובאופן כללי לעיתים רחוקות מקבל פציעות מכניות במהלך התקף.

בזמן ההתקף, הילד מגיב בצורה די מספקת לכאב. אם קל לדקור אותו עם מחט או סיכה בידו, הוא ימשוך אותה לאחור. התנועות הן בגדר תנועות מורכבות – התינוק יכול לכסות את ראשו בידיים, לתחוב את רגליו בברכיים ולעשות זאת בצורה קצבית עם זהות אובססיבית. העוויות מופיעות על הפנים, תנודות בלתי מבוקרות של הגפיים אפשריות. ההתקפים ארוכים למדי - עד 10-20 דקות, במקרים נדירים, הילד יכול להכות בהתקף היסטריה במשך מספר שעות. במקום זאת, הוא מבין מה הוא עושה, אבל פיזית לא יכול לעצור תהליך שכבר פועל.

ההתקפה מסתיימת בפתאומיות. הילד נרגע בפתאומיות ומתנהג כאילו כלום לא קרה.. הוא אינו מנומנם, כפי שקורה לאחר עוויתות באפילפסיה או לאחר פרכוסי חום, אינו אדיש. התכווצויות כאלה לעולם לא מתרחשות במהלך השינה.

קַדַחתָנִי

סוג זה של התקפים מאפיין רק ילדים ורק בגיל מוגדר בהחלט - עד 5-6 שנים. התכווצויות שרירים מתפתחות על רקע טמפרטורה גבוהה במהלך כל מחלה זיהומית או לא זיהומית. ילדים מגיל 6 חודשים עד שנה וחצי הם הרגישים ביותר לעוויתות כאלה. באותם תנאים, באותה טמפרטורה, מתפתחות התכווצויות שרירים רק ב-5% מהילדים, אך הסבירות להישנותן במחלה שלאחר מכן עם חום גבוה – 30%.

התקפים יכולים להתפתח על רקע זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה ושפעת, עם בקיעת שיניים של שיני חלב, עם אלרגיות חמורות, ואפילו עם תגובה ל חיסון DTP. אי אפשר להשפיע על התפתחותם, לא תרופות להורדת חום ולא בקרת טמפרטורה קבועה מפחיתות את הסבירות לתוצאה זו.

הכל מתחיל כיממה לאחר הקמתה של מדינת קדחת. גם פרכוסים פשוטים, המתבטאים ברעד של איברים בודדים, וגם עוויתות מורכבות, המכסות קבוצות שרירים גדולות, הילד מאבד את ההכרה. למעשה, זהו הסימן הראשון להתקף חום. קודם "מביא" את הרגליים, אחר כך את הגוף והידיים. הסנטר נזרק לאחור בגלל המתח החזק של שריר העורף, הפנים מתוחות. העור הופך לכחול, הזעה גוברת, אולי הפרשה מוגברתרוֹק.

הפסקות נשימה לסירוגין עלולות להתרחש במהלך התקף.. לאחר מעבר השיא, התסמינים מתפתחים בכיוון ההפוך - הגב והפנים הם הראשונים להירגע, הרגליים הם האחרונים. לאחר מכן, ההכרה חוזרת. הילד חלש, לאחר התקף הוא רוצה לישון מאוד.

פגיעה מוחית טראומטית

עוויתות לאחר פגיעה בגולגולת או פגיעה תוך גולגולתית יכולים להתפתח הן מיד והן מספר ימים לאחר האירוע. כשלעצמם, התכווצויות שרירים אינן תוצאה חובה של פגיעה מוחית טראומטית, טבען וחומרתן תלויות באיזה סוג של פציעה התקבלה ועד כמה חמור הנגע. יש להתריע להורים על ידי שינוי בהתנהגות ומצב הילד - עייפות, אדישות, כאבי ראש עזים, בחילות והקאות, אובדן הכרה.

בתסמין הראשון של התקפים (והם יכולים להיות מכל סוג - ממוקד ועד כללי), עליך להתקשר מיד " אַמבּוּלַנס» ולספק טיפול דחוףבכוחות עצמו.