מה גורם להתקפים אפילפטיים. מהם התקפים כלליים וחלקיים של אפילפסיה? טיפול חירום בהתקף אפילפטי

מחלה כמו אפילפסיה היא כרונית במהותה, בעוד שהיא מאופיינת בביטוי של התקפי אפילפסיה ספונטניים, המתרחשים לעתים רחוקות, קצרי טווח. יש לציין כי אפילפסיה, שתסמיניה בולטים מאוד, היא אחת מהתופעות מחלות נוירולוגיותהסוג הנפוץ ביותר - למשל, כל אדם המאה על הפלנטה שלנו חווה התקפים אפילפטיים חוזרים.

אפילפסיה: המאפיינים העיקריים של המחלה

כאשר בוחנים מקרים של אפילפסיה, ניתן לראות שלעצמה יש אופי של מחלה מולדת. מסיבה זו, ההתקפים הראשונים שלה מתרחשים בילדות ו גיל ההתבגרות, 5-10 ו-12-18 שנים בהתאמה. במצב זה לא מתגלה נזק בחומר המוח - רק המאפיין של תאי העצב משתנה. פעילות חשמלית. ישנה גם ירידה בסף ההתרגשות במוח. אפילפסיה במקרה זה מוגדרת כראשונית (או אידיופטית), המהלך שלה שפיר, בנוסף, הוא גם מתאים ל טיפול יעיל. כמו כן, חשוב שבמקרה של אפילפסיה ראשונית, המתפתחת בהתאם לתרחיש המצוין, החולה עם הגיל יוכל לשלול לחלוטין שימוש בגלולות כצורך.

אפילפסיה משנית (או סימפטומטית) מצוינת כצורה נוספת של אפילפסיה. התפתחותו מתרחשת לאחר פגיעה במוח ובמבנה שלו בפרט, או תוך הפרה של חילוף החומרים שלו. בגרסה האחרונה, התרחשות של אפילפסיה משנית מלווה במספר מורכב של גורמים פתולוגיים (תת-התפתחות של מבני מוח, פגיעה מוחית טראומטית, התמכרות בצורה זו או אחרת, גידולים, זיהומים וכו'). התפתחות צורה זו של אפילפסיה יכולה להתרחש ללא קשר לגיל, המחלה במקרה זה היא הרבה יותר קשה לטיפול. בינתיים, תרופה מלאה היא גם תוצאה אפשרית, אבל רק אם המחלה הבסיסית שעוררה אפילפסיה תבוטל לחלוטין.

במילים אחרות, אפילפסיה מתחלקת לשתי קבוצות על פי ההתרחשות - זוהי אפילפסיה נרכשת, שתסמיניה תלויים בגורמים הבסיסיים (הפציעות והמחלות המפורטות) ואפילפסיה תורשתית, אשר, בהתאם, מתרחשת עקב העברה של מידע גנטי לילדים מהורים.

סוגי התקפים אפילפטיים

גילויי אפילפסיה פועלים, כפי שציינו, בצורה של התקפים, בעוד שיש להם סיווג משלהם:

• בהתבסס על סיבת ההתרחשות (אפילפסיה ראשונית ואפילפסיה משנית);
• בהתבסס על מיקום המוקד הראשוני, המאופיין בפעילות חשמלית מוגזמת (חלקים עמוקים של המוח, ההמיספרה השמאלית או הימנית שלו);
• מבוסס על וריאנט היוצר התפתחות אירועים במהלך התקף (עם או בלי אובדן הכרה).

עם סיווג פשוט של התקפים אפילפטיים, התקפים נבדלים חלקים מוכללים.

התקפים כלליים מאופיינים בהתקפים שבהם יש הפסד מוחלטתודעה, כמו גם שליטה על הפעולות שבוצעו. הסיבה למצב זה היא הפעלה מוגזמת, האופיינית לחלקים העמוקים של המוח, אשר מעוררת לאחר מכן את מעורבות המוח כולו. התוצאה של מצב זה, המתבטאת בנפילה, אינה מחייבת כלל, כי טונוס השרירים מופר רק ב מקרים נדירים.

לגבי סוג זה של התקפים, כהתקפים חלקיים, ניתן לציין כאן שהם אופייניים ל-80% מספר כוללמבוגרים ועבור 60% מהילדים. אפילפסיה חלקית, שתסמיניה באים לידי ביטוי במהלך היווצרות מוקד עם עוררות חשמלית מוגזמת באזור מסוים בקליפת המוח, תלויה ישירות במיקום מוקד זה. מסיבה זו, הביטויים של אפילפסיה יכולים להיות מוטוריים, נפשיים, וגטטיביים או רגישים (מישוש) באופיים.

יש לציין כי אפילפסיה חלקית, כמו אפילפסיה מקומית ומוקדית, שתסמיניה מייצגים קבוצה נפרדת של מחלות, מבוססות על נזק מטבולי או מורפולוגי לאזור מסוים במוח. הסיבה שלהם עשויה להיות גורמים שונים(פגיעה מוחית, זיהומים ונגעים דלקתיים, דיספלזיה של כלי דם, חריפה מחזור הדם במוחוכו.).

כאשר אדם נמצא במצב הכרה, אך עם אובדן שליטה על חלק מסוים בגוף, או כאשר הוא חווה תחושות חריגות בעבר, אנו מדברים על התקף פשוט. אם יש פגיעה בהכרה (עם אובדן חלקי), כמו גם חוסר הבנה של אדם היכן בדיוק הוא נמצא ומה קורה לו כרגע, אם לא ניתן להיכנס איתו למגע כלשהו, אז זה כבר התקפה מורכבת. כמו בהתקפה פשוטה, במקרה זה, תנועות בעלות אופי לא מבוקר נעשות בחלק כזה או אחר של הגוף, לעתים קרובות יש חיקוי של תנועות מכוונות ספציפית. כך, אדם יכול לחייך, ללכת, לשיר, לדבר, "להכות בכדור", "לצלול" או להמשיך בפעולה שהחל לפני ההתקפה.

כל אחד מסוגי ההתקפים הוא קצר מועד, בעוד משך הזמן שלהם הוא עד שלוש דקות. כמעט כל אחד מההתקפים מלווה בישנוניות ובלבול לאחר סיומו. בהתאם לכך, אם במהלך התקף היה אובדן הכרה מוחלט או התרחשו הפרותיו, האדם אינו זוכר ממנו דבר.

תסמינים עיקריים של אפילפסיה

כפי שכבר ציינו, אפילפסיה בכללותה מאופיינת בהתרחשות של התקף עוויתי נרחב. זה מתחיל, ככלל, פתאום, ויותר מכך, ללא כל קשר הגיוני עם גורמים מסוג חיצוני.

במקרים מסוימים, ניתן לקבוע את מועד הופעתו הקרובה של התקף כזה. במשך יום או יומיים אפילפסיה, תסמינים מוקדמיםשמתבטא בחולשה כללית, מעיד גם על הפרה של התיאבון והשינה, כאבי ראש ועצבנות מוגזמת כמבשריו הקרובים. במקרים רבים הופעת התקף מלווה בהופעת הילה – עבור אותו מטופל אופיו מוגדר כסטריאוטיפי בתצוגה. ההילה נמשכת מספר שניות, ולאחריה אובדן הכרה, אולי נפילה, לעיתים מלווה בסוג של צרחה, הנגרמת על ידי עווית המופיעה בגלוטטיס במהלך התכווצות השרירים. חזהודיאפרגמות.

במקביל, מתרחשים עוויתות טוניקות, שבהן הן תא המטען והן הגפיים, בהיותם במצב של מתח, נמתחים, והראש נזרק לאחור. במקביל, הנשימה מתעכבת, הוורידים באזור הצוואר מתנפחים. הפנים מקבלים חיוורון מוות, הלסתות מתכווצות בהשפעת פרכוסים. משך השלב הטוניק של ההתקף הוא כ-20 שניות, ולאחר מכן יש כבר פרכוסים קלוניים, המתבטא בהתכווצויות קופצניות של שרירי תא המטען, הגפיים והצוואר. בשלב זה של ההתקף, הנמשך עד 3 דקות, הנשימה הופכת לרוב לצרוד ורועש, מה שמוסבר בהצטברות רוק וכן בנסיגת הלשון. יש גם שחרור של קצף מהפה, לעתים קרובות עם דם, המתרחש עקב נשיכת הלחי או הלשון.

בהדרגה, תדירות הפרכוסים פוחתת, סיומם מוביל להרפיית שרירים מורכבת. תקופה זו מאופיינת בחוסר תגובה לכל גירויים, ללא קשר לעוצמת השפעתם. האישונים במצב מורחב, אין תגובה לחשיפה שלהם לאור. רפלקסים מסוג עמוק ומגן אינם נגרמים, אולם לעיתים קרובות מתרחשת מתן שתן בעל אופי לא רצוני. בהתחשב באפילפסיה, אי אפשר שלא להבחין במרחבי הזנים שלה, וכל אחד מהם מאופיין בנוכחות של מאפיינים משלו.

אפילפסיה של היילוד: תסמינים

במקרה זה, אפילפסיה של יילודים, התסמינים של אשר מתרחשים על רקע טמפרטורה גבוהה, מוגדר כאפילפסיה לסירוגין. הסיבה לכך היא אופי כלליהתקפים, שבהם עוויתות עוברות מגפה אחת לאחרת ומחצי גוף לאחר.

היווצרות קצף רגילה למבוגרים, כמו גם נשיכת לשון, ככלל, נעדרים. יחד עם זאת, אפילפסיה ותסמיניה הם גם נדירים ביותר ב תינוקותמוגדרת כתופעות ממשיות האופייניות לילדים גדולים יותר ולמבוגרים, ומתבטאת בצורה של הטלת שתן בלתי רצונית. אין גם שינה לאחר התקיפה. כבר לאחר חזרת ההכרה, ניתן לחשוף חולשה אופיינית בשמאל או צד ימיןהגוף, משך הזמן שלו יכול להיות עד מספר ימים.

תצפיות מצביעות באפילפסיה בתינוקות על התסמינים המבשרים התקף, שהם עצבנות כללית, כאבי ראש והפרעות בתיאבון.

אפילפסיה זמנית: תסמינים

אפילפסיה זמנית מתרחשת עקב ההשפעה של מספר מסוים של סיבות, אך ישנם גורמים ראשוניים התורמים להיווצרותה. כן, זה כולל טראומת לידה, כמו גם נזק מוחי שמתפתח עם גיל מוקדםעקב פציעות, לרבות תהליכים דלקתיים וסוגים אחרים של התרחשות.

אפילפסיה טמפורלית, שתסמיניה מתבטאים בפרוקסיזמים פולימורפיים עם הילה מוזרה לפניהם, משך ביטויים בסדר גודל של מספר דקות. לרוב, הוא מאופיין בתכונות הבאות:

• תחושות בעלות אופי בטן (בחילות, כאבי בטן, פריסטלטיקה מוגברת);
• תסמינים לבביים (דפיקות לב, כאבים בלב);
• קשיי נשימה;
• התרחשות של תופעות לא רצוניות בצורת הזעה, בליעה, לעיסה וכו'.
• התרחשות של שינויים בתודעה (אובדן חיבור מחשבות, חוסר התמצאות, אופוריה, רוגע, פחדים);
• ביצוע פעולות המוכתבות על ידי שינוי זמני בתודעה, חוסר מוטיבציה בפעולות (התפשטות, הרמת דברים, ניסיון לברוח וכו');
• שינויים תכופים וחמורים באישיות המתבטאים ב הפרעות התקפיותסנטימנטים;
• סוג משמעותי הפרעות אוטונומיותהמתרחשים במרווחים בין התקפות (שינויים בלחץ, הפרה של ויסות חום, סוגים שונים תגובות אלרגיות, הפרעות מהסוג המטבולי-אנדוקריני, הפרעות בתפקוד המיני, הפרעות במטבוליזם של מים-מלח ושומן וכו').

לרוב, המחלה היא קורס כרוניעם נטייה אופיינית להתקדמות הדרגתית.

אפילפסיה בילדים: תסמינים

לבעיה כמו אפילפסיה בילדים, שאת התסמינים שלה אתה כבר מכיר בצורתם הכללית, יש מספר מאפיינים משלה. אז, אצל ילדים זה קורה הרבה יותר מאשר אצל מבוגרים, בעוד הסיבות שלה עשויות להיות שונות ממקרים דומים. אפילפסיה של מבוגרים, ולבסוף, לא כל התקף המתרחש בקרב ילדים מסווג כאבחנה כזו כאפילפסיה.

התסמינים העיקריים (האופייניים), כמו גם סימנים להתקפי אפילפסיה בילדים, מתבטאים כדלקמן:

• עוויתות, המתבטאות בכיווצים קצביים האופייניים לשרירי הגוף;
• עצירת נשימה זמנית, הטלת שתן בלתי רצונית ואובדן צואה;
• אובדן ההכרה;
• מתח שרירים חזק במיוחד של הגוף (יישור הרגליים, כיפוף הידיים). אי סדירות בתנועות של כל חלק בגוף, המתבטאת בעוויתות של הרגליים או הידיים, קמטים או סגירה של השפתיים, זריקת עיניים לאחור, אילץ אחד הצדדים לסובב את הראש.

בנוסף לצורות האופייניות, אפילפסיה בילדים, כמו, למעשה, אפילפסיה אצל מתבגרים ותסמיניה, יכולה להתבטא בצורות מסוג אחר, שתכונותיה אינן מזוהות מיד. למשל, אפילפסיה בהיעדר.

היעדר אפילפסיה: תסמינים

המונח "היעדרות" מתורגם מצרפתית כ"היעדר". במקרה זה, במהלך התקף נפילה, אין פרכוסים - הילד פשוט קופא, מפסיק להגיב לאירועים המתרחשים מסביב. היעדר אפילפסיה מאופיינת בתסמינים הבאים:

• דהייה פתאומית, הפרעה בפעילות;
• חסר או מַבָּט, מרוכז בנקודה אחת;
• חוסר יכולת למשוך את תשומת הלב של הילד;
• המשך הפעולה היזומה על ידי הילד לאחר התקף עם הרחקה של פרק זמן עם התקף מהזיכרון.

לעתים קרובות אבחנה זו מופיעה בסביבות גיל 6-7, בעוד שבנות חולות לעתים קרובות יותר מאשר בנים. ב-2/3 מהמקרים, לילדים יש קרובי משפחה עם מחלה זו. בממוצע, אפילפסיה ותסמיני היעדרות נמשכים עד 6.5 שנים, ואז הופכים פחות תכופים ונעלמים, או מתגבשים עם הזמן לצורה אחרת של המחלה.

אפילפסיה רולנדית: תסמינים

סוג זה של אפילפסיה הוא אחת הצורות הנפוצות ביותר שלה, הרלוונטית לילדים. הוא מאופיין בביטוי בעיקר בגיל 3-13 שנים, כאשר שיא ביטויו נופל בגיל של כ-7-8 שנים. הופעת הבכורה של המחלה עבור 80% מכלל החולים מתרחשת בעוד 5-10 שנים, ובניגוד לאפילפסיה הקודמת, היעדר אפילפסיה, היא שונה בכך שכ-66% מהחולים בה הם בנים.

אפילפסיה רולנדית, שתסמיניה הם למעשה אופייניים, מתבטאת בתנאים הבאים:

• הופעת הילה סומטוסנסורית (1/5 ממספר המקרים הכולל). זה מאופיין ב paresthesia (תחושה יוצאת דופן של חוסר תחושה של העור) של שרירי הגרון והלוע, לחיים עם לוקליזציה חד צדדית, כמו גם חוסר תחושה של החניכיים, הלחיים ולפעמים הלשון;
• התרחשות של עוויתות חד-צדדיות קלוניות, טוניק-קלוני. במקרה זה, גם שרירי הפנים מעורבים בתהליך, במקרים מסוימים, פרכוסים יכולים להתפשט לרגל או לזרוע. מעורבות הלשון, השפתיים ושרירי הלוע מביאה את הילד לתאר תחושות בצורה של "הזזה לכיוון הלסת", "נקששת שיניים", "רעד של הלשון" .;
• קשיים בדיבור. הם מתבטאים בהרחקת האפשרות לבטא מילים וצלילים, בעוד הפסקת דיבור יכולה להתרחש ממש בתחילת ההתקפה או להתבטא במהלך התפתחותה;
• ריור רב (היפר-ריור).

מאפיין אופייני לסוג זה של אפילפסיה טמון גם בעובדה שהיא מתרחשת בעיקר בלילה. מסיבה זו היא מוגדרת גם כאפילפסיה לילית, שתסמיניה ב-80% מכלל החולים מופיעים במחצית הראשונה של הלילה ורק 20% במצב של ערות ושינה. להתכווצויות לילה יש תכונות מסוימות, אשר, למשל, מורכבות מהמשך הקצר היחסי שלהן, כמו גם בנטייה להכללה שלאחר מכן (התפשטות התהליך בכל איבר או אורגניזם ממוקד בעל קנה מידה מוגבל).

אפילפסיה מיוקלונית: תסמינים

אפילפסיה מיוקלונית, שתסמיניה מתאפיינים בשילוב של עוויתות עם התקפים אפילפטיים קשים, ידועה גם בשם אפילפסיה מיוקלונוס. סוג זה של מחלה פוגע באנשים משני המינים, בעוד שמחקרים תאיים מורפולוגיים של תאי חוט השדרה והמוח, כמו גם הכבד, הלב ואיברים אחרים במקרה זה חושפים משקעים של פחמימות.

המחלה מתחילה בגיל 10 עד 19 שנים, המאופיינת בתסמינים בצורת התקפים אפילפטיים. בהמשך מופיע גם מיוקלונוס (התכווצויות שרירים בעלי אופי לא רצוני בנפח מלא או חלקי עם או בלי השפעה מוטורית), הקובע את שם המחלה. לעתים קרובות כאקט בכורה שינויים נפשיים. לגבי תדירות ההתקפים היא שונה - היא יכולה להתרחש גם מדי יום וגם במרווחים של מספר פעמים בחודש או פחות (בטיפול מתאים). הפרעות בהכרה אפשריות גם יחד עם התקפים.

אפילפסיה פוסט טראומטית: תסמינים

במקרה זה, אפילפסיה פוסט טראומטית, שתסמיניה מאופיינים, כמו במקרים אחרים, בהתקפים, קשורה ישירות לנזק מוחי הנובע מפגיעת ראש.

התפתחות אפילפסיה מסוג זה רלוונטית עבור 10% מאותם אנשים שחוו פגיעות ראש קשות, למעט פגיעות מוח חודרות. הסבירות לאפילפסיה עם פגיעה מוחית חודרת עולה עד 40%. תוֹפָעָה תסמינים אופיינייםאפשרי גם לאחר מספר שנים מרגע הפציעה, בעוד שהם תלויים ישירות באזור עם פעילות פתולוגית.

אפילפסיה אלכוהולית: תסמינים

אפילפסיה אלכוהולית היא סיבוך של אלכוהוליזם. המחלה מתבטאת בהתקפים עוויתיים המתרחשים באופן פתאומי. תחילת ההתקף מאופיינת באובדן הכרה, ולאחר מכן הפנים נעשות חיוורות מאוד ובהדרגה ציאנוטיות. לעתים קרובות מופיע קצף מהפה במהלך התקף, הקאות מתרחשות. הפסקת הפרכוסים מלווה בחזרה הדרגתית של ההכרה, ולאחריה החולה נופל פעמים רבות לתוך חלום הנמשך עד מספר שעות.

אפילפסיה אלכוהולית מתבטאת בתסמינים הבאים:

• אובדן הכרה, עילפון;
• עוויתות;
• כאב חמור, "שורף";
• הפחתת שרירים, תחושת מעיכה, הידוק העור.

התקפים עלולים להתרחש במהלך הימים הראשונים של הפסקת צריכת האלכוהול. לעתים קרובות, התקפים מלווים בהזיות האופייניות לאלכוהוליזם. הסיבה לאפילפסיה היא הארוכה הרעלת אלכוהול, במיוחד בעת שימוש בפונדקאות. דחף נוסף יכול להיות פגיעה מוחית טראומטית, סוג זיהומי של מחלה, ו.

אפילפסיה לא עוויתית: תסמינים

הצורה הלא-עוויתית של התקפים באפילפסיה היא גרסה שכיחה למדי של התפתחותה. אפילפסיה לא עוויתית, שתסמיניה יכולים לבוא לידי ביטוי, למשל, בהכרת דמדומים, מתבטאת בפתאומיות. משך הזמן הוא בסדר גודל של מספר דקות עד מספר ימים עם אותה היעלמות פתאומית.

במקרה זה, יש צמצום התודעה, שבו ביטויים שוניםאופייני לעולם החיצון, המטופלים קולטים רק את אותו חלק מהתופעות (האובייקטים) שמשמעותיים רגשית עבורם. מאותה סיבה, לעיתים קרובות מתרחשות הזיות והזיות שונות. להזיות יש אופי מפחיד ביותר כאשר צורתן החזותית צבועה בגוונים קודרים. מצב זה יכול לעורר התקפה על אחרים עם פגיעה בהם, לעתים קרובות המצב מגיע למוות. סוג זה של אפילפסיה מאופיין הפרעות נפשיות, בהתאמה, רגשות באים לידי ביטוי במידה הקיצונית של הביטוי שלהם (זעם, אימה, לעתים רחוקות יותר - עונג ואקסטזה). לאחר התקפות, חולים שוכחים את מה שקורה להם, ושאריות זיכרונות של אירועים יכולים להופיע בתדירות נמוכה יותר.

אפילפסיה: עזרה ראשונה

אפילפסיה, שהתסמינים הראשונים שלה יכולים להפחיד אדם לא מוכן, דורשת הגנה מסוימת של החולה מפני פציעות אפשריותבזמן התקף. מסיבה זו, במקרה של אפילפסיה, עזרה ראשונה כוללת מתן לחולה משטח רך ושטוח מתחתיו, שעבורו מניחים דברים רכים או בגדים מתחת לגוף. חשוב לשחרר את גופו של המטופל מחפצים מכווצים (קודם כל, מדובר בחזה, צוואר ומותניים). יש להפנות את הראש לצד אחד, לתת את המיקום הנוח ביותר לנשיפה של הקאות ורוק.

אפילפסיה היא מחלה המאופיינת בהתקפים פתאומיים של איבוד הכרה עם התכווצויות שרירים. Nosology קיבל את שמה מלטינית - "נתפס נתפס".

התקף אפילפסיה מאופיין בהופעת התקפים עוויתיים קשים, בהם אדם חסר אונים. נפילה מיידית לרצפה והתכווצויות שרירים קלוניים מפחידים אנשים מסביב שאינם מכירים את ביטוי הפתולוגיה. לא כל הצורות גורמות לעוויתות שרירים, לתסמינים נפשיים. ישנם זנים עם קורס קל יותר. עקב נפילה פתאומית, ייתכן מוות עקב מכה בראש בחפצים מוצקים.

בהיסטוריה, המחלה כונתה "נפילה", המשקפת התנהגות של אדם חולה - נופלת, "מכה" בעוויתות. שם חלופי למחלה הוא התקף אפילפטי, התקף.

התקף אפילפסיה - מה זה

התקף אפילפטי הוא מצב בו יש הפרשה נוירוגנית נרחבת חזקה במוח. עקב "חסימה של העצבים", יש כשל בתפקוד השרירים. ההשלכות החיצוניות של המחלה הן שיתוק של תפקוד מוטורי, אובדן רגישות של קולטנים מרכזיים והיקפיים.

התקפים אפילפטיים בבני אדם מופיעים ללא סיבה. אדם בעל ניסיון, יומיים לפני ההליך, מסוגל לצפות את תחילתו של התקף. לאחר לקיחת תרופותלמנוע תסמיני אפילפסיה.

מבין כל המחלות הנוירולוגיות, אפילפסיה נמצאת במקום השלישי בשכיחות. לפיתוח פתולוגיה, נדרשת מוכנות מסוימת של מערכת העצבים, לכן, נוזולוגיה מתגלה לרוב אצל אנשים לאחר גיל 75.

כדי לקבוע נכון את ההתקף של אפילפסיה, יש לשקול את הסיווג הבינלאומי של הפתולוגיה. על סמך זה קל לתאר תמונה קליניתנוסולוגיה.

ההתקפים הם חלקיים ומוכללים.האפשרות האחרונה מתרחשת לאחר הופעת הפרשות דו-צדדיות בקליפת המוח.

גרסאות חלקיות (מוקדיות) מלוות בהפרשות מוגבלות, מה שמוביל לסימנים מקומיים. על רקע הפתולוגיה מופיעה הילה - חזותית, שמיעתית, חוש הריח. המבשרים הם הופעת צלילים, עלייה בריח, המראה תמונות ויזואליות. כאשר מופיעה הילה, אדם חולה יכול להזהיר אחרים על מצבו העתידי. ההילה המוקדית מתבטאת כמבשר יחיד.

התקפים אפילפטיים מתחלקים לקטגוריות הבאות:

• כללי (נפוץ);
• קלוני;
• אַקטוּאָלִי;
• רֶפלֶקס;
• מוֹקְדִי.

מה זה: אפילפסיה היא נפשית מחלת עצבים, המתאפיין בהתקפים חוזרים ומלווה בתסמינים פרא-קליניים וקליניים שונים.

במקרה זה, בתקופה שבין התקף, החולה יכול להיות נורמלי לחלוטין, לא שונה מאנשים אחרים. חשוב לציין שהתקף בודד אינו עדיין אפילפסיה. אדם מאובחן רק כאשר נצפו לפחות שני התקפים.

המחלה ידועה מ ספרות עתיקה, כמרים מצריים מזכירים אותו (בערך 5000 לפני הספירה), היפוקרטס, רופאים רפואה טיבטיתואחרים. בחבר המדינות, אפילפסיה כונתה "אפילפסיה", או פשוט "נפילה".

הסימנים הראשונים לאפילפסיה יכולים להופיע בין הגילאים 5 עד 14 והם פרוגרסיביים. בתחילת ההתפתחות אדם עלול לחוות התקפים קלים במרווחים של עד שנה ומעלה, אך עם הזמן, תדירות ההתקפים עולה וברוב המקרים מגיעה למספר פעמים בחודש, גם אופיים וחומרתם משתנים עם הזמן.

הסיבות

מה זה? הגורמים לפעילות אפילפטית במוח, למרבה הצער, עדיין אינם ברורים מספיק, אך ככל הנראה קשורים למבנה קרום תאי המוח, כמו גם למאפיינים הכימיים של תאים אלו.

אפילפסיה מסווגת לפי סיבת ההתרחשות לאידיופתית (בנוכחות נטייה תורשתית והיעדר של שינויים מבנייםבמוח), סימפטומטי (כאשר מתגלה פגם מבני במוח, למשל, ציסטות, גידולים, שטפי דם, מומים) וקריפטוגניים (כאשר לא ניתן לזהות את הגורם למחלה).

לפי ארגון הבריאות העולמי, כ-50 מיליון אנשים ברחבי העולם סובלים מאפילפסיה - זוהי אחת המחלות הנוירולוגיות הנפוצות בעולם.

תסמיני אפילפסיה

באפילפסיה, כל הסימפטומים מתרחשים באופן ספונטני, לעתים רחוקות יותר מעוררים על ידי אור מהבהב בהיר, צליל חזק או חום (עלייה בטמפרטורת הגוף מעל 38 מעלות צלזיוס, מלווה בצמרמורות, כאבי ראש וחולשה כללית).

1. גילויים התקף עוויתי כללימורכבים באופן כללי פרכוסים טוניים-קלוניים, אם כי ייתכנו רק פרכוסים טוניים או רק קלוניים. החולה נופל במהלך התקף ולעיתים קרובות נפצע קשה, לעתים קרובות מאוד הוא נושך את לשונו או מעביר שתן. ההתקף מסתיים בעצם בתרדמת אפילפטית, אך ישנה גם התרגשות אפילפטית, המלווה בערפול הדמדומים של ההכרה.
2. התקפים חלקייםמתעוררים כאשר נוצר מוקד של עוררות חשמלית מוגזמת באזור מסוים של קליפת המוח. הביטויים של התקף חלקי תלויים במיקום של מיקוד כזה - הם יכולים להיות מוטוריים, רגישים, וגטטיביים ומנטאליים. 80% מכלל ההתקפים האפילפטיים במבוגרים ו-60% מההתקפים בילדים הם חלקיים.
3. התקפים טוניים-קלוניים. אלו הם התקפי עווית מוכללים המערבים את קליפת המוח בתהליך הפתולוגי. ההתקף מתחיל בכך שהמטופל קופא במקומו. יתר על כן, שרירי הנשימה מצטמצמים, הלסתות נדחסות (הלשון עלולה לנשוך). הנשימה עשויה להיות עם ציאנוזה והיפרוולמיה. החולה מאבד את היכולת לשלוט במתן שתן. משך השלב הטוניק הוא כ-15-30 שניות, לאחר מכן מתרחש השלב הקלוני, במהלכו יש כיווץ קצבי של כל שרירי הגוף.
4. היעדרויות - התקפות של הפסקות תודעה פתאומיות לזמן רב זמן קצר. אדם במהלך היעדרות טיפוסית פתאום, ללא סיבה נראית לעין, הן עבור עצמו והן עבור אחרים, מפסיק להגיב לחיצוניות גורמים מעצבניםוקופא לחלוטין. הוא לא מדבר, לא מזיז את עיניו, איבריו ופלג גופו. התקפה כזו נמשכת מקסימום שניות בודדות, ולאחריהן היא גם ממשיכה לפתע במעשיה, כאילו כלום לא קרה. ההתקף נותר ללא הבחינה של החולה עצמו.

עם צורה קלה של המחלה, ההתקפים הם נדירים ובעלי אותו אופי, עם צורה חמורה הם יומיומיים, מתרחשים 4-10 פעמים ברציפות (סטטוס אפילפטיקוס) ובעלי אופי שונה. כמו כן, אצל מטופלים נצפים שינויים באישיות: חנופה ורכות מתחלפות בזדון וקטנוניות. לרבים יש פיגור שכלי.

עזרה ראשונה

בדרך כלל, התקף אפילפטי מתחיל בעובדה שלאדם יש עוויתות, ואז הוא מפסיק לשלוט במעשיו, במקרים מסוימים הוא מאבד את ההכרה. ברגע שאתה נמצא בקרבת מקום, עליך להתקשר מיד לאמבולנס, להסיר את כל החפצים החורצים, החותכים והכבדים מהמטופל, לנסות להשכיב אותו על גבו, לזרוק את ראשו לאחור.

בנוכחות הקאות, יש לשתול אותו, לתמוך מעט בראש. זה ימנע מהקאות להיכנס לדרכי הנשימה. לאחר שיפור מצבו של החולה, ניתן לשתות כמות קטנהמים.

ביטויים אינטריקליים של אפילפסיה

כולם מכירים ביטויים כאלה של אפילפסיה כמו התקפים אפילפטיים. אבל, כפי שהתברר, הגדילה את הפעילות החשמלית ו מוכנות לעוויתותהמוח אינו עוזב את הסובלים אפילו בתקופה שבין התקף, כאשר, כך נראה, אין סימני מחלה. אפילפסיה מסוכנת להתפתחות אנצפלופתיה אפילפטית - במצב זה מצב הרוח מחמיר, מופיעה חרדה, רמת הקשב, הזיכרון והתפקודים הקוגניטיביים יורדת.

רלוונטי במיוחד הבעיה הזובילדים, כי יכול להוביל לעיכוב התפתחותי ולהפריע להיווצרות של דיבור, קריאה, כתיבה, מיומנויות ספירה וכו'. כמו כן, פעילות חשמלית לא תקינה בין התקפים עלולה לתרום להתפתחות מחלות קשות כמו אוטיזם, מיגרנה, הפרעת קשב וריכוז.

חיים עם אפילפסיה

בניגוד לדעה הרווחת שאדם עם אפילפסיה יצטרך להגביל את עצמו במובנים רבים, שדרכים רבות סגורות בפניו, החיים עם אפילפסיה אינם כה נוקשים. על החולה עצמו, קרוביו והסובבים אותו לזכור שברוב המקרים הם אפילו לא צריכים להירשם לנכות.

מַשׁכּוֹן חיים מלאיםללא הגבלות היא צריכה קבועה ללא הפרעה של תרופות שנבחרו על ידי הרופא. המוח המוגן בסמים הופך פחות פתוח להשפעות פרובוקטיביות. לכן, המטופל יכול תמונה פעילהחיים, עבודה (כולל ליד המחשב), לעשות כושר, לצפות בטלוויזיה, להטיס מטוסים ועוד הרבה יותר.

אבל ישנן מספר פעילויות שהן בעצם דגל אדום למוח של חולה עם אפילפסיה. פעילויות כאלה צריכות להיות מוגבלות ל:

• נהיגה במכונית;
• עבודה עם מנגנונים אוטומטיים;
• שחייה במים פתוחים, שחייה בבריכה ללא השגחה;
• ביטול עצמי או דילוג על גלולות.

ויש גם גורמים שיכולים לגרום להתקף אפילפטי אפילו ב אדם בריא, וגם מהם צריך לחשוש:

• חוסר שינה, עבודה במשמרות לילה, לוח עבודה יומי.
• שימוש כרוני או שימוש לרעה באלכוהול ובסמים

אפילפסיה בילדים

קשה לקבוע את המספר האמיתי של חולי אפילפסיה, שכן חולים רבים אינם יודעים על מחלתם או מסתירים אותה. בארצות הברית, לפי מחקרים עדכניים, לפחות 4 מיליון אנשים סובלים מאפילפסיה, ושכיחותה מגיעה ל-15-20 מקרים לכל 1,000 איש.

אפילפסיה בילדים מתרחשת לעיתים קרובות כאשר הטמפרטורה עולה - בכ-50 מתוך 1000 ילדים. במדינות אחרות, שיעורים אלה כנראה זהים, שכן השכיחות אינה תלויה במגדר, גזע, מצב סוציו-אקונומי או מקום מגורים. המחלה גורמת לעיתים רחוקות למוות או לפציעה חמורה. מצבו הפיזיאוֹ יכולות מנטליותחוֹלֶה.

אפילפסיה מסווגת לפי מקורה וסוג ההתקפים. ישנם שני סוגים עיקריים המבוססים על מקורם:

• אפילפסיה אידיופטית, שבה לא ניתן לזהות את הסיבה;
• אפילפסיה סימפטומטית הקשורה בכמה נגע אורגנימוֹחַ.

כ-50-75% מהמקרים סובלים מאפילפסיה אידיופטית.

אפילפסיה אצל מבוגרים

להתקפים אפילפטיים המופיעים לאחר גיל עשרים, ככלל, יש צורה סימפטומטית. אפילפסיה יכולה להיגרם על ידי:

• פציעת ראש;
• גידולים;
• מפרצת;
• אבצס במוח;
• , דלקת המוח או גרנולומות דלקתיות.

הסימפטומים של אפילפסיה במבוגרים הם צורות שונותהתקפים. כאשר המוקד האפילפטי ממוקם באזורים מוגדרים היטב במוח (אפילפסיה חזיתית, פריאטלית, טמפורלית, עורפית), התקפים מסוג זה נקראים מוקדיים או חלקיים. שינוי פתולוגי בפעילות הביו-אלקטרית של המוח כולו מעורר התקפים כלליים של אפילפסיה.

אבחון

מבוסס על תיאור ההתקפים של אנשים שצפו בהם. בנוסף לראיון הורים, הרופא בודק בקפידה את הילד וקובע בדיקות נוספות:

1. MRI (הדמיית תהודה מגנטית) של המוח: מאפשר לך לשלול גורמים אחרים לאפילפסיה;
2. EEG (אלקטרואנצפלוגרפיה): חיישנים מיוחדים המונחים על הראש, מאפשרים לך לתעד פעילות אפילפטית ב חלקים שוניםמוֹחַ.

האם יש תרופה לאפילפסיה?

כל אדם הסובל מאפילפסיה מתייסר בשאלה דומה. רמה מודרנית בהישגיות תוצאות חיוביותבתחום הטיפול והמניעה של המחלה, מאפשר לנו לטעון שיש הזדמנות אמיתיתלהציל חולים מאפילפסיה.

תַחֲזִית

ברוב המקרים, לאחר התקף בודד, הפרוגנוזה חיובית. כ-70% מהחולים עוברים הפוגה במהלך הטיפול, כלומר אין התקפים במשך 5 שנים. ב-20-30%, ההתקפים נמשכים, במקרים כאלה, לעתים קרובות נדרש מינוי סימולטני של מספר תרופות. נוגדי פרכוסים.

טיפול באפילפסיה

מטרת הטיפול היא לעצור התקפים אפילפטיים במינימום תופעות לוואיוהובלת המטופל באופן שחייו יהיו מלאים ופרודוקטיביים ככל האפשר.

לפני מתן מרשם לתרופות אנטי אפילפטיות, על הרופא לערוך בדיקה מפורטת של המטופל - קלינית ואלקטרואנצפלוגרפית, בתוספת ניתוח של א.ק.ג, תפקודי כליות וכבד, דם, שתן, CT או MRI.

על החולה ובני משפחתו לקבל הנחיות לגבי נטילת התרופה ולהיות מעודכנים הן לגבי תוצאות הטיפול בפועל והן לגבי תופעות לוואי אפשריות.

עקרונות הטיפול באפילפסיה:

1. התאמה של התרופה לסוג ההתקפים והאפילפסיה (לכל תרופה יש סלקטיביות מסוימת לסוג כזה או אחר של התקפים ואפילפסיה);
2. במידת האפשר, שימוש במונותרפיה (שימוש בתרופה אנטי אפילפטית אחת).

תרופות אנטי אפילפטיות נבחרות בהתאם לצורת האפילפסיה ואופי ההתקפים. התרופה ניתנת בדרך כלל במינון ראשוני קטן עם עלייה הדרגתית עד לאופטימלי השפעה קלינית. אם התרופה אינה יעילה, היא מבוטלת בהדרגה ורושמים את התרופה הבאה. זכור שבשום פנים ואופן אין לשנות באופן עצמאי את מינון התרופה או להפסיק את הטיפול. שינוי פתאומי במינון יכול לעורר הידרדרות במצב ועלייה בהתקפים.

טיפול תרופתי משולב עם דיאטה, קביעת אופן העבודה והמנוחה. לחולי אפילפסיה מומלצת דיאטה עם כמות מוגבלת של קפה, תבלינים חמים, אלכוהול, מזון מלוח ומתובל.

שיטות רפואיות

1. נוגדי פרכוסים, שם נוסף לנוגדי פרכוסים, מפחיתים את התדירות, משך הזמן, ובמקרים מסוימים מונעים לחלוטין התקפים.
2. תרופות נוירוטרופיות - יכולות לעכב או לעורר העברת עירור עצבי בחלקים שונים של מערכת העצבים (המרכזית).
3. חומרים פסיכואקטיביים ו תרופות פסיכוטרופיותלהשפיע על תפקוד מערכת העצבים המרכזית, מה שמוביל לשינוי במצב הנפשי.
4. Racetams הם תת-מעמד מבטיח של נוטרופיות פסיכואקטיביות.

שיטות לא תרופתיות

1. כִּירוּרגִיָה;
2. שיטת Voight;
3. טיפול אוסטאופתי;
4. דיאטה קטוגנית;
5. חקר השפעת גירויים חיצוניים המשפיעים על תדירות ההתקפים, והחלשת השפעתם. לדוגמה, תדירות ההתקפים יכולה להיות מושפעת ממשטר היום, או שניתן ליצור קשר בנפרד, למשל, כאשר צורכים יין, ואז הוא נשטף עם קפה, אבל זה הכל אינדיבידואלי עבור כל אורגניזם של חולה עם אפילפסיה;

אפילפסיה (מחלת נפילה) היא מחלה נוירולוגית כרונית, המתבטאת בנטייה להופעת התקפים עוויתיים.

השכיחות של מחלה זו היא 15-20 מקרים לכל אלף איש. 50 מתוך אלף ילדים חלו בהתקף אפילפטי לפחות פעם אחת בטמפרטורה גבוהה.

בהתאם לסיבות הגורמות לכך, הם מבחינים אידיופתי(גורם לא ידוע) ו סימפטומטי(עם נזק מוחי) אפילפסיה. ברוב המקרים, הוא אידיופטי באופיו.

מנגנון התפתחות המחלה אינו מובן במלואו.

הגורמים העיקריים לאפילפסיה סימפטומטית הם:

• גידולים של המוח, ממוקמים במיוחד באונה הטמפורלית והמצחית.
• דלקת קרום המוח, דלקת המוח, אבצסים במוח.
• נגעים שחפתים ועגבתיים של המוח.
• הפרעות כלי דם: פקקת, תסחיף, דימום תוך מוחי.
• פגיעה מוחית טראומטית.
• הרעלה על ידי אלכוהול, פחמן דו חמצני, כספית, עופרת.
• נזק רעיל לכליות, כבד, יתר והיפוגליקמיה, אורמיה.
• הפרות של התפתחות תוך רחמית.

תאים פגומים שולחים דחפים עצביים חריגים ועלולים להוביל לנזק לחלקים שכנים במוח. כך נוצרים מוקדים אפילפטיים חדשים.

ישנן שלוש אפשרויות להתפשטות הדופק:

• הדופק נכבה בתוך אזור התרחשותו;
• הוא מתפשט לאזורים סמוכים במוח;
• ההפרשה עוברת דרך מערכת העצבים כולה.

בשני המקרים הראשונים, שם התקפים חלקיים , באחרון - התקף כללי.

המחלה מתחילה בדרך כלל בילדות ובגיל ההתבגרות ומתקדמת בהדרגה.

עם צורה קלה של המחלה, ההתקפים הם נדירים ובעלי אותו אופי, עם צורה חמורה הם יומיומיים, מתרחשים 4-10 פעמים ברציפות (סטטוס אפילפטיקוס) ובעלי אופי שונה.

כמו כן, אצל מטופלים נצפים שינויים באישיות: חנופה ורכות מתחלפות בזדון וקטנוניות. לרבים יש פיגור שכלי.

1. רוב סימן ספציפיאפילפסיה היא התקף גרנד מאל.

קודמת לה תקופה פרודרומלית (ממספר שעות עד מספר ימים). בשלב זה, החולים עצבניים, התיאבון שלהם יורד, התנהגותם משתנה.

מיד לפני ההתקף, מופיעה תחושת מבשר - הילה. זה עשוי להיות מלווה בבחילות, עוויתות שרירים או כל מיני תחושות חריגות (התרגשות, תחושות רוח, עור אווז). לאחר מכן, האדם נופל ומאבד את הכרתו. הוא מתחיל טוניק (הגוף מתכווץ וקשתות) עוויתות של הגוף במשך 20-30 שניות, ולאחר קלוני (התכווצויות בצורת עוויתות קצביות) - 1-2 דקות.

כתוצאה מהתכווצות שרירי הנשימה, הפנים הופכות לכחולות-שחורות מחנק. חולי אפילפסיה נושכים את לשונם כאשר הלסתות שלהם מתכווצות. קצף זורם מפיו של הקורבן, לפעמים עם תערובת של דם מפצע על הלשון.

ההתקף מסתיים בשחרור לא רצוני של שתן וצואה. ההכרה אינה חוזרת מיד, והבלבול שלה נמשך עוד מספר ימים. החולים אינם זוכרים דבר מההתקף.

2. אחד הזנים של התקף כללי הוא עוויתות חום, המתרחשים בילדים מגיל 4 חודשים עד 6 שנים עם טמפרטורת גוף גבוהה. ככלל, הם קורים כמה פעמים ואינם הופכים לאפילפסיה אמיתית.

3. התקף עוויתי קטןהוא אובדן הכרה למשך מספר שניות, המלווה בהתכווצויות לא רצוניות של שרירי הפנים, הצוואר והגפיים. המטופלים לא מבינים מה עובר עליהם, אבל לסובבים אותם יש זמן לראות שמשהו לא בסדר עם האדם. הוא קופא, שוכח על מה הייתה השיחה, דברים נופלים מידיו.

4. טְרַנסהן פעולות שנראות מסודרות, אך מתרחשות ללא שליטה מודעת. החולה אינו זוכר מה קרה לו באותו זמן.

5. דמדומים אפילפטייםהם ביטויים של צורה חמורה של המחלה. המטופלים חווים ערפול התודעה עם שימור הפעילות המוטורית. הם אגרסיביים, הם מופרעים על ידי חזותיים ו הזיות שמיעה, רעיונות אובססיביים.

השיטה העיקרית היא אלקטרואנצפלוגרפיה, המאפשר לרשום את הפוטנציאלים החשמליים של המוח. עם זאת, שינויים בו נמצאים רק במחצית מהחולים. הם נראים כמו פסגות וגלים של פעילות מוחית פתולוגית. בחלק מהחולים, משתמשים בפרובוקטורים תרופתיים של התקפים לפני המחקר. זה גם נמצא בשימוש נרחב לאבחון. תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת.

עזרה ראשונה לאפילפסיה:

• שים משהו מתחת לראשו של המטופל וסובב אותו בעדינות על הצד.
• שחרר את העניבה או פתח את צווארון החולצה.
• אין לצעוק או לנער את הקורבן.
• אין צורך לנסות לפתוח את הפה ולהוציא את הלשון.
• הסר חפצים שעלולים לפגוע במטופל.
• שימו לב מתי התחיל ההתקף וכמה זמן הוא נמשך.
• תהיה שם עד שיגיעו הרופאים.
• לאחר שהפרכוסים הסתיימו, סובבו את האדם על צדו כדי למנוע צניחת לשון.

הטיפול מתבצע ב מחלקת נוירולוגיהאו בבית חולים פסיכיאטרי, לפעמים בעל כורחו. יש להתחיל טיפול תרופתי מוקדם ככל האפשר ולהמשיך ברציפות.

הטיפול כולל את הפעילויות הבאות:

• שילובים שונים של נוגדי פרכוסים (אתוסוקסימיד, פנוברביטל, קרבמזפין, פניטואין).
• עבור התקפים ממושכים, הרדמה משמשת עם תערובת של תחמוצת חנקן וחמצן.
• אי הכללה של גורמים שיכולים לעורר התקפים (אלכוהול, רגשות שליליים, נסיעה מהירה).
• אם ניתן לזהות במדויק את מוקד האפילפסיה במוח, הסרה כירורגיתהאיזור הזה. כאשר מתגלים גידולי מוח, הם גם מוסרים.
• דיאטה קטוגנית, עם תוכן גבוהשומן ופחמימות דלות, יכולים להפחית את תדירות ההתקפים אצל ילדים.
• פיטותרפיה עם צמחי מרפא המפחיתים מוכנות לעווית.
• טיפול אוסטאופתי.
• שיטת Voight היא התעמלות רפלקס.

אם מקרים של אפילפסיה מבודדים והטיפול מתחיל בזמן, הפרוגנוזה למחלה זו חיובית. ב-70% מהחולים טיפול תרופתיגורם להפוגה ארוכת טווח של עד 5 שנים. עם זאת, במקרים נדירים, המחלה עלולה להוביל לעיכוב בהתפתחות הנפשית והפיזית, ולמוות.

אפילפסיה היא מחלה קשה ומתקדמת ללא טיפול מתאים. זה משפיע על המוח האנושי ומתבטא בצורה של התקפים מוזרים, שיכולים להיות שונים בביטוי שלהם. העיקרון העיקרי שלפיו רופאים מאבחנים אפילפסיה (בנוסף ל מחקר מעבדה) הוא התדירות בחזרות של התקפים. העובדה היא שהתקפה כזו יכולה להתרחש אפילו אצל אדם בריא יחסית עקב עבודה יתר, הרעלה, מתח חמור, שיכרון, טמפרטורה גבוההוכו ' עם זאת, על בסיס מקרה בודד של התקף, לא ניתן לקבוע אבחנה: במקרה זה חשובה הקביעות והתדירות של התופעות הפתולוגיות הללו.

התקף אפילפטי אמיתי מתפתח באופן בלתי צפוי, הוא אינו מתרחש עקב עבודה יתר, אלא מעצמו, באופן בלתי צפוי. המקרה הקלאסי של התקף אפילפטי הוא כאשר אדם נופל מחוסר הכרה ומתעוות. ההתקף מלווה בשחרור קצף, אדמומיות בפנים. עם זאת, זוהי רק דעה נפוצה לגבי אפילפסיה. התקף מסוג זה אמנם קיים, אך הוא רק אפשרות אחת מיני רבות לביטוי המחלה.

הרפואה תיארה מקרים רבים של התקפים שבהם מעורבים שרירים, איברי ריח, מגע, שמיעה, ראייה, בלוטות טעם. התקף עשוי להיראות כמו תסביך הפרעה נפשית. זה עשוי להתאפיין באובדן הכרה מוחלט, או שהוא עשוי להתרחש כשהמטופל בהכרה מלאה. למעשה, התקף הוא סוג מוזר של תפקוד מוחי (מתגלה במהלך אבחון באמצעות אנצפלוגרמה).

ככלל, אפילפסיה מתפתחת על בסיס נטייה תורשתית. המוח של חולים כאלה נוטה למצב מיוחד. תאי עצבים(נוירונים) - הם שונים כוננות גבוההלהולכת דחף. מבוגרים יכולים לחלות לאחר שסבלו מפגיעת ראש או חמורה מחלה מדבקת. בנוסף, קיים סיכון גבוה לפתח את המחלה ב גיל מבוגרכאשר המוח "שחוק": במיוחד לאחר שבץ מוחי ומחלות נוירולוגיות אחרות.

יחד עם זאת, לא ניתן לומר בוודאות כי לאחר כל פגיעת ראש חמורה, אפילפסיה בהחלט תתחיל. זה אופציונלי לחלוטין. לפעמים אצל מבוגרים קשה מאוד לקבוע את הגורמים למחלה - במקרה זה, הם מתייחסים לגורמים תורשתיים.

גורמי סיכון:

1. גורמים תורשתיים.
2. פציעת ראש.
3. מחלות זיהומיות של המוח.
4. סיבוכים עקב שימוש ארוך טווח באלכוהול.
5. ניאופלזמות של המוח (ציסטות, גידולים).
6. שבץ.
7. אנומליות של כלי המוח.
8. מתח תכוף, עבודה יתר.
9. גיל מבוגר.

הערה!גורמי הסיכון כוללים שבץ מוחי, זיהומים במוח והרעלת אלכוהול.

מנגנון התרחשות התקפה

מנגנון ההתרחשות קשור לתהליכים המורכבים ביותר של המוח. גורמי סיכון קיימים מובילים בהדרגה לעובדה שמופיעה קבוצה של תאי עצב במוח, השונה רמה מופחתתסף עירור. בפועל, זה אומר שקבוצה זו נכנסת בקלות למצב של התרגשות, והתהליך הכי לא משמעותי יכול להיות "טריגר". במקרה זה, הרופאים מדברים על היווצרות מוקד אפילפטי. אם זה מתרחש דחף עצבי, אז הוא תמיד מוכן להתרחב לקבוצות תאים שכנות - כך תהליך העירור מתרחב, מכסה חלקים חדשים במוח. כך מתבטא התקף ברמה הביוכימית. בשלב זה אנו רואים ביטויים בלתי צפויים שונים של פעילות המטופל, מה שנקרא "תופעות": אלה יכולות להיות גם תופעות נפשיות (הפרעות נפשיות לטווח קצר), וגם פתולוגיות של רגשות, שרירים.

אם אינך נוטל תרופות מתאימות שמטרתן להפחית את הפעילות של תהליכים פתולוגיים, מספר המוקדים עשוי לעלות. ניתן ליצור קשרים קבועים בין מוקדים במוח, מה שבפועל נותן התקפים מורכבים, ממושכים, המכסים תופעות רבות ושונות, עלולים להופיע סוגים חדשים של התקפים. עם הזמן, המחלה מכסה את החלקים הבריאים של המוח.

סוג התופעה קשור לסוג הנוירונים המושפעים מהפתולוגיה. אם התקף מכסה את התאים האחראים על הפעילות המוטורית, אז בזמן התקף נראה תנועות חוזרות ונשנות או להיפך דהייה של תנועות. לדוגמה, כאשר הנוירונים האחראים על הראייה נכללים בתהליך הפתולוגי, המטופל יראה ניצוצות לנגד עיניו או מורכבות הזיות חזותיות. אם הנוירונים האחראים לריח מעורבים, אדם הסובל מאפילפסיה ירגיש ריחות יוצאי דופן, אך מתבטאים בבירור. ביטויי המחלה דומים כאשר מופעלים הנוירונים האחראים על הפעילות המוטורית של איבר מסוים.

ישנם כמה סוגים של מחלות המאופיינים בהיעדר מוקד של עירור עקב פתולוגיה. מספר גדולתאים בכל קליפת המוח. בסוג זה של מחלה, אנו רואים שהדחף המתקבל מכסה באופן מיידי את כל המוח: תהליך כזה אופייני למה שנקרא התקף כללי, המוכר לרוב בשל בהירות הזרימה.

בשביל יחס חשיבות רבהיש תדירות התקפים. הבעיה היא שכל התקפה פירושה נזק מסוים לנוירונים, מותם. זה מוביל לנזק מוחי. ככל שההתקפים תכופים יותר, כך מצבו של החולה מסוכן יותר. ללא טיפול מתאים, ייתכן עיוות של אופי, הופעת התנהגות טיפוסית מוזרה, והחשיבה מופרעת. אדם יכול להשתנות לכיוון של נקמנות כואבת, נקמנות, יש הידרדרות באיכות החיים.

סוגי התקפים חלקיים

התקף חלקי (הסוג נקבע במהלך האבחון) הוא פחות חמור. עָצמָה. אין סכנת חיים. זה קשור להתרחשות של מוקד של פתולוגיה באחת ההמיספרות של המוח. סוג ההתקף תלוי בביטויי המחלה (התחושות המובילות של החולה, ההשפעה על כל מערכת בגוף).

סוג התקף	ביטויים עיקריים	תחושות המטופל בזמן התקף וסיבוכים אפשריים
מָנוֹעַ	תנועות ספונטניות של שרירי הגפיים ושאר חלקי הגוף (העיקרון העיקרי הוא שמעורבים אזורים קטנים בגוף). למשל תנועות קצביות של היד, הרגל, העיניים וכו'.	המטופל אינו יכול לשלוט בתנועות. אובדן הכרה אפשרי
חוּשִׁי	התרחשות בגוף של שונים תחושות יוצאות דופן(ללא כל סיבה חיצונית)	המטופל עלול לחוות כל הספקטרוםתחושות: צריבה, הופעת זמזום חריג באוזניים, עקצוץ פנימה חלקים שוניםגוּף. אפשריות תחושות מישוש חריגות והחמרה בחוש הריח (הופעת ריחות פנטום)
וגטטיבי-קרביים	סוג זה של התקף קשור להתרחשות של תחושות חריגות בבטן. הלחץ עולה, פעימות הלב נצפו	המטופל מרגיש תחושת ריקנות בבטן. יש צמא, הפנים הופכות לעתים קרובות לאדומות. בדרך כלל לא מתרחש אובדן הכרה
נַפשִׁי	סוג זה קשור להפרעות נפשיות. הביטויים העיקריים: פגמים בזיכרון, הפרעות חדות בחשיבה. שינוי מצב רוח. המטופל אינו יכול לזהות מקומות מוכרים ואנשים המוכרים לו.	בדרך כלל לא מתרחש אובדן הכרה. המטופל חווה תחושות חסרות סיבה פאנטום: מתחילה פאניקה או שהוא נלכד בגל של אושר. אפקט דז'ה וו. מרגישים את חוסר המציאות של כל מה שקיים. הזיות

התקף מורכב מאופיין באובדן זיכרון ובסוג של "מסגרת הקפאה" בהתנהגות החולה: אדם הסובל ממחלה יכול לשמור על פעילות מוטורית, בעוד שהוא "נושר" לחלוטין מהמציאות: אינו מגיב לטיפול, קופא בעמדה אחת (אפשר עם חזרה על כמה תנועות או ביטויים כלשהם).

הערה!ישנו סוג של התקף שיכול להימשך זמן רב מאוד, מספר שעות. אדם לא בהכרח מתעוות, אבל התנועות שלו אוטומטיות, ההכרה נעדרת, אבל הגוף ממשיך לנוע, אין נפילה.

התקפים כאלה עלולים להסתיים בהרחבה תהליך פתולוגיכאשר כל המוח מעורב בתהליך ויש איבוד מוחלט של הכרה וקואורדינציה (המטופל נופל, נצפים פרכוסים). תופעה זו נקראת הכללה משנית. במקרה זה, התופעות שלפני ההתקף הכללי, הקשורות לכל מערכת בגוף, נקראות הילה. זוהי תחילתו של התקף חמור, שהמטופל זוכר: תחושות ראייה או מישוש, תחושות בבטן או סוג אחר נשארות בזיכרון.

תופעת ההילה יכולה לסייע למטופלים בהכנה להתקף: במהלכו הוא יכול להתכונן ולהבטיח את שלומו: לשכב מראש על משהו רך, להזעיק עזרה.

סוגי התקפים מוכללים

ביטויים כאלה של המחלה הם אפשרות מסוכנת יותר. הסימנים העיקריים שלהם: אובדן מוחלט של הכרה וקואורדינציה, התהליך מכסה את כל המוח.

סוג של	זמן זרימה ממוצע	הבדלים עיקריים
היעדרות פשוטה	2 עד 10 שניות	החולה מאבד את הכרתו לכמה שניות
היעדרות מורכבת	2 עד 10 שניות	אובדן הכרה מלווה בכל תנועה (תנועות, נשימה או דופק מוגבר וכו')
מיוקלוני	כמה שניות	התכווצויות משמעותיות של קבוצות שרירים: תנועת ראש, הנפת זרועות, משיכת כתפיים
טוניק	מכמה שניות עד חצי דקה	נראה כמו התכווצות שרירים: למשל, כיפוף-התארכות של גפיים
קלוני	רטט של הגפיים, אדמומיות בפנים, קצף, אובדן הכרה מוחלט
טוניק-קלוני	כמה דקות	לאחר השלב הטוני (התכווצות כואבת של שרירי הגרון), מתחיל השלב הקלוני. הפנים הופכות לאדומות, קצף משתחרר. השלב הבא של השינה מתחיל. התקף חמור מאופיין בהחזרה הדרגתית של הזיכרון
אטוני	בדרך כלל לכמה שניות	איבוד פתאומי של טונוס בכל חלק בגוף (למשל, נפילה של הגוף, נפילה של הראש לצד אחד)

ברפואה ידוע מה שנקרא סטטוס אפילפטיקוס - מצב רציניהחולה כאשר ההתקף נמשך יותר מחצי שעה. אפשרות נוספת היא כאשר נצפית סדרה שלמה של התקפות, שהמרווחים ביניהן הם משך זמן קצר. במקרה זה, נדרש טיפול רפואי דחוף, ואולי החייאה. כל סוג של התקף יכול להסתיים בסטטוס אפילפטיקוס, אין חריגים.

תשומת הלב!הקושי הגדול ביותר הוא התקפים טוניים-קלוניים. תמותה בסוג זה של התקפים ללא טיפול רפואיגבוה מאוד (עד 50 אחוז).

לפיכך, אנו רואים כי הסימפטומים של אפילפסיה במבוגרים הם מגוונים ביותר, במקרים מסוימים הביטוי האופייני של המחלה (עוויתות) אינו נצפה.

תסמינים עיקריים:

1. שינוי בתחושות הטעם.
2. שינוי בתחושות הריח.
3. תופעות חזותיות.
4. תופעות נפשיות, רגשיות.
5. תחושות חריגות בבטן.
6. החלפת תלמידים.
7. הזיות.
8. אובדן קשר עם המציאות (איבוד הכרה, התנהגות אוטומטית חריגה).
9. תנועות שרירים לא מבוקרות, עוויתות, חבטות וכו'.
10. התקפים.
11. נוקשות שרירים, אובדן פעילות מוטורית, קיבוע מבט.
12. שינויים ב מצב נפשי, מוח מבולבל.

וידאו - אפילפסיה: סימנים ותסמינים