נוגדי פרכוסים - רשימה: שימוש באפילפסיה ונוירלגיה. נוגדי פרכוסים מודרניים

עודכן: 10/10/2019 14:57:59

שופט: בוריס קגנוביץ'

*סקירה של הטובים ביותר לדעת עורכי האתר. לגבי קריטריוני בחירה. חומר זה הינו סובייקטיבי, אינו פרסומת ואינו משמש כמדריך לרכישה. לפני הקנייה, אתה צריך להתייעץ עם מומחה.

לא צריך רקע רפואי כדי להבין מה זה פרכוסים. כולם היו עם כל אחד מאיתנו. התכווצות היא כיווץ כואב, בלתי צפוי ולא רצוני של שרירי השלד. אבל קורה שהשריר רק רועד קלות. אז, למשל, העין יכולה להתעוות באופן ספונטני, או ליתר דיוק, העפעף. לא מדובר בעווית, אלא בפאסיקולציה, כלומר, לא בהתכווצות בלתי רצונית סינכרונית של השריר כולו, אלא ברעד של סיבים בודדים המועצבים על ידי ענף מוטורי קטן. זה יכול להיות מטריד ומעצבן, אבל לרוב, זה לא חל על נושא המאמר.

מה הם התקפים?

הנה דוגמה לפרכוסים אמיתיים, אבל מקומיים. קשישים, כמו גם חולים עם אי ספיקת לב ובצקת, נוטלים לעתים קרובות תרופות משתנות. מפורסם ויעיל מאוד Furosemide, או Lasix, אשר יש השפעה משתן בולטת. אבל יחד עם זאת, יש לו חיסרון חשוב: הוא גם מסיר אשלגן מהגוף יחד עם הנוזל. לכן, אם אתה לוקח את זה במינון גדול, ובמקביל לא מפצה על אובדן עתידי של אשלגן על ידי (טבליות Panangin או Asparkam), אז אתה יכול להגיע למצב של היפוקלמיה, שבו ריכוז האשלגן ב פלזמת הדם יורדת. סימפטום אופייני להיפוקלמיה לאחר נטילת תרופות משתנות יהיה עוויתות, לרוב בלילה, ולרוב בשרירי השוק. זוהי הסיבה השכיחה ביותר להתקפים כתוצאה ממנת יתר של משתן לא מורשה.

התכווצויות פיזיולוגיות יכולות להופיע גם בשחייה במים קרים, על בסיס רפלקס ההתכווצות הטוניקית - הזמנה לעבודה אינטנסיבית במצבים של כלי דם וחוסר חומרי הזנה.

לדוגמאות אלו ניתן להוסיף עוד מספר סיבות המוכרות לרופאים. זה:

1. דלקת קרום המוח, או דלקת של קרומי המוח;
2. דלקת המוח, דלקת של החומר של המוח;
3. פרכוסי חום בילדים, שהם בטוחים, אך הורים חוששים מהם מאוד;
4. עוויתות טוניק בטטנוס, שהן כה חמורות שאפילו עצמות נשברות.

אבל בחומר הנוכחי נדבר על עוויתות אחרות לגמרי, ועל תרופות אחרות - לא על Panangin, ולא על חומרי הרדמה שעוצרים אופיסטוטונוס (עוויתות מפוזרות) עם טטנוס. הם עוזרים לאותן התכווצויות שלא נולדות בשריר עצמו או בקבוצת השרירים, אלא בקליפת המוח. פריקה סינכרונית בו-זמנית של נוירונים מוטוריים או תחושתיים, "הבזק" מוקדי או כללי מובילה להתרחשות של תסמונת עוויתית על כל המגוון שלה, או מקבילות לא-עוויתות (הילה רגישה, וגטטיבית). מחלה זו נקראת אפילפסיה, או אפילפסיה. אבל יש גם אפסינדרום. מה זה, ומה ההבדל בינה?

אפילפסיה או אפסינדרום?

בנוסף לאפילפסיה, הנחשבת למחלה ראשונית עם סיבות לא ברורות לחלוטין, תסמונת עוויתית (אפיזינדרום) יכולה להיגרם גם על ידי פתולוגיה אחרת, כגון גידול במוח, או גידול בקרום המוח, אשר מעת לעת דוחס ומגרה את המוח. קליפת המוח. מצב כזה שבו יש סיבה ברורה לגירוי של קליפת המוח אינו נקרא אפילפסיה, אלא אפסינדרום. האפיסינדרום נחשבת לתופעה משנית, וחשוב למצוא את הסיבה הזו בזמן. לעתים קרובות למדי, תסמונת זו מתרחשת כתוצאה מפגיעה מוחית טראומטית חמורה, כתוצאה מדלקת מוח מוגלתית ודלקת קרום המוח, ובמצבים אחרים. אם, למרות כל החיפושים המתמשכים אחר סיבה, הם לא הצליחו, ולמטופל יש מרפאה ברורה מעת לעת של התקפים, או מקבילותיהם, אזי מתבצעת אבחנה של אפילפסיה.

תפקידו של ה-EEG באבחון של אפילפסיה

לאבחון של אפילפסיה ואפי תסמונת, יש, בנוסף למרפאה מפורשת, רק שיטת אבחון אינסטרומנטלית אחת, אך מדויקת מאוד, המשמשת בגרסאות שונות. זוהי הקלטת EEG, או אלקטרואנצפלוגרמה, הלוכדת את הזרמים הביולוגיים של נוירונים במוח. אם יש מקצבים מיוחדים ופתולוגיים על האנצפלוגרמה, למשל, קומפלקסים של גלי שיא, אז למטופל יש מוכנות עוויתות מוגברת ופעילות אפילפטית. אדם כזה לא יקבל אישור לנהוג במכונית, הוא לא יכול לשרת בכוחות המזוינים, הוא לא יהיה טייס, כי בכל רגע המוכנות העוויתית הזו, הרשומה באנצפלוגרמה, יכולה להתבטא כהתקף של ממש. ישנן גם מקבילות ללא עוויתות, שגם בהן צריך לטפל.

כאן, לטיפול באפילפסיה, ובהתקפים הנגרמים מהפרשות מוקדיות של חלקים שונים בקליפת המוח, ישנן תרופות נוגדות פרכוסים. השם השני שלהם הוא תרופות אנטי אפילפטיות, AEDs.

אל תחשוב שטיפול ארוך טווח ולעיתים לכל החיים עם אבחנה מבוססת של אפילפסיה בתרופות אלו מכוון רק למניעת הופעת תסמונת עווית, אם כי גם זה חשוב מאוד. נטילת תרופות אנטי אפילפטיות יכולה למנוע התפתחות של שינויים אישיותיים אופייניים, הנקראים פסיכופתיה אפילפטואידית. הוא מאופיין בנקמנות, יסודיות פתולוגית מוגזמת, הקפדה, חשדנות, ניגוד אבסורדי בשימוש בשמות עצם זעירים ("סכין", "מיטה") בחיי היומיום, בשילוב עם אכזריות.

אפילפסיה היא מחלה מאובחנת בתדירות גבוהה ומהווה בעיה חברתית עבור מדינות מפותחות. אז, בארה"ב, לכ-1% מהאוכלוסייה יש אבחנות שונות הקשורות למחלה זו, ולעתים קרובות יותר רק שבץ מאובחן עם אפילפסיה. בסך הכל, ישנם כ-50 מיליון חולים בעולם, ותדירות ההתרחשות ברוסיה היא בממוצע 7 מקרים לכל 2000 אוכלוסייה, או מקרה אחד לכל 285 אנשים. זה די הרבה, ו-PEPs מבוקשים. לפני ששוקלים נוגדי פרכוסים והשפעתם על הגוף, קצת מההיסטוריה של הטיפול באפילפסיה.

מההיסטוריה של הטיפול באפילפסיה

אולי האפילפסיה המדעית האמיתית החלה באמצע המאה ה-19. לפני כן, החולים היו מבודדים, חיו במנזרים, נחשבו לשוטים קדושים או מגידי אמת. נכון, לפעמים ניסו לטפל בהם בטרפנציה של הגולגולת, שהסתיימה לעתים קרובות יותר במוות.

התרופה המוצלחת הראשונה שהייתה יעילה למעשה הייתה אשלגן ברומיד, ותרכובות ברום החלו לשמש כתרופות הרגעה ונוגדי פרכוסים. הסיבה לרישום תכשירי ברום הייתה אחת התיאוריות הכוזבות, שסברו כי אפילפסיה נובעת מתשוקה מינית מוגזמת, ויש להרגיע את החולה. עם ברום, הם פשוט "ניחשו", בדיוק כמו באמצעים אחרים. במשך כ-50 שנה טופלה אפילפסיה בתכשירי ברום, אך אין להם פעילות נוגדת פרכוסים אמיתית, ורק מדכאים את תפקודי מערכת העצבים המרכזית.

אבל עם תחילת המאה ה-20, התגלתה התרופה הראשונה עם פעילות נוגדת פרכוסים אמיתית מקבוצת הברביטורטים, המכונה פנוברביטל. זה שימש במשך עשורים רבים לטיפול בצורות שונות של אפילפסיה, והוא נמצא בשימוש גם היום, אם כי עם מגבלות חמורות. באופן מפתיע, פנוברביטל היא התרופה היחידה ללא מרשם מקבוצת הברביטורטים ברוסיה שניתן לרכוש באופן חופשי לחלוטין, אם כי לא בצורתה הטהורה. זה חלק מה-Valocordin או Corvalol הרגילים, יחד עם שמן מנטה, שמן כשות, אתיל bromoisovaleriaate ואלכוהול אתילי, המספקים אפקט הרגעה ומהפנט.

אחר כך ירדו התגליות, כמו מקרן שפע. בשנות השלושים נמצא הפניטואין, בסוף שנות השישים - קרבמזפין, שנחשב עד היום ל"תקן הזהב" בטיפול באפילפסיה. לאחר מכן, מאז שנות השמונים והתשעים, החלו להשתמש בתרופות אנטי-אפילפטיות מהדור השני והשלישי במשטרי טיפול. מאמר זה דן באמצעים המפורסמים ביותר השייכים לדור הראשון והשני - שפה נגישה ופופולרית.

כל התרופות לטיפול באפילפסיה חייבות למנוע התפתחות ספונטנית של דחף כללי המשפיע על הנוירון כולו. לשם כך יש צורך להפחית את פעילות הנוירונים, כלומר להפחית את פוטנציאל הפעולה, ואת היכולת של תא העצב לקלוט מנוירונים אחרים ולהעביר עירור. זה מושג על ידי מנגנונים שונים. ראשית, תרופות אנטי אפילפטיות מהדור הראשון ייחשבו, ולאחר מכן מודרניות יותר. עבור כל מוצר תרופתי, יינתנו מילים נרדפות ושמות מסחריים הרשומים בפדרציה הרוסית. עבור תרופות, יינתן טווח המחירים הקמעונאיים הרלוונטיים לבתי מרקחת בכל צורות הבעלות בפדרציה הרוסית לספטמבר 2019.

סקירה כללית של תרופות מודרניות להתקפים (תרופות אנטי אפילפטיות, AEDs)

PEP דור ראשון

באופן מפתיע, כל הפעילות האנטי-אפילפטית של תרופות הדור הראשון התגלתה כתוצאה ממחקרים אקראיים. לא היו חיפושים או שינויים ממוקדים של תרופות ידועות כבר בחיפוש אחר פעילות גבוהה יותר. אגב, נמצאו פנוברביטל, פניטואין, ולפרואט, אתוסוקסימיד ותרופות נוספות. בואו ניקח בחשבון את אלה שעדיין עוזרים לחולים, אפילו עם צורות חמורות של אפילפסיה, ובמקרים מסוימים הם עדיין מועדפים על ידי אפילפטולוגים אפילו על התרופות האחרונות.

קרבמזפין (פינלפסין, טגרטול)

קרבמזפין היא אולי התרופה האנטי-אפילפטית הנפוצה ביותר. ככל הנראה, כל התרופות האחרות מהוות נפח מכירות קטן יותר מאשר קרבמזפין בלבד.

וזה בגלל שהפעולה הפרמקולוגית שלו היא לא רק נוגדת פרכוסים, אלא גם משככת כאבים. זה טוב מאוד בהקלה על סוג מיוחד של כאב, כאב נוירופתי. כאב זה מתפתח על פי מנגנון דומה להתפרצות של פעילות נוירונית בזמן התקף אפילפטי. כאב זה מתרחש לאחר נוירלגיה הרפטית, עם נוירלגיה טריגמינלית, ומאופיין במהלך מהיר מאוד, התקף, ההתקף דומה להתחשמלות, בעל גוון לא נעים וצורב.

בנוסף, קרבמזפין משמש בפסיכיאטריה כמייצב מצב רוח וכתרופה אנטי-מאנית. Carbamazepine פועל על ידי חסימת תעלות נתרן ובכך מעכב את פוטנציאל הפעולה של נוירונים. זה מוביל לעלייה בסף ההתקף המופחת, ומפחית את הסיכון לפתח התקף. Carbamazepine מיועד להתקפים פשוטים וחלקיים, כמו גם למצבים כלליים, הנקראים התקף עוויתי טוניק-קלוני גדול.

אם משתמשים בו בילדים, אז זה מפחית דיכאון וחרדה היטב, מפחית את הפוטנציאל לעצבנות ותוקפנות. Carbamazepine נקבע גם בטיפול באלכוהוליזם כרוני, להקלה על תסמונת הגמילה מאלכוהול, תסמינים כמו עצבנות ורעד.

קיים גם קרבמזפין בצורה ממושכת, הפועלת לאורך זמן, כמו Finlepsin Retard. היתרון של צורה זו הוא שריכוז החומר בפלסמת הדם קבוע ויציב יותר, ופחות נוטה לקפיצות. זה משפר את האפקט נוגד פרכוסים. הכנסת צורה ממושכת הובילה לאפשרות להשתמש ב-Carbamazepine רק פעם ביום.

Carbamazepine נכלל מדי שנה ברשימת התרופות החיוניות (Essential Drugs) והוא זול. אז, Finlepsin במינון של 200 מ"ג מס' 50 עולה בין 200 ל 270 רובל, ואת ה-INN המקומי Carbamazepine המיוצר על ידי Obolenskoye ניתן אפילו לרכוש עבור 60 רובל. כמובן שיש חשד שזה לא יעבוד כמו מותגים מוכרים.

יתרונות וחסרונות

היתרון של Carbamazepine יכול להיחשב ברוחב הפעולה, הוא משמש בצורות שונות של אפילפסיה, ולא רק בה. זה זול, נרשם ללא בעיות לתקופה ארוכה, אבל יש כמה מגבלות. לא ניתן להשתמש בו לאנמיה חמורה וירידה בלויקוציטים בדם, להפרעות קצב לב (חסימה אטריו-חדרי), במקרה של רגישות יתר לנוגדי דיכאון טריציקליים, שהוא נציגם.

יש להיזהר באי ספיקת לב, ובמיוחד בשילוב עם אלכוהוליזם כרוני, במקרה של הפרשה מוגברת של הורמון אנטי-דיורטי ואי ספיקה של קליפת האדרנל וכן בגלאוקומה. במיוחד יש צורך לפקח בקפידה על נשים הרות שצריכות להשתמש ב-carbamazepine במינונים מינימליים. כמו כן, החיסרון הוא הצורך ליטול את התרופה לעתים קרובות למדי (למעט הצורה המפגרת), עד שלוש פעמים ביום. על רקע Carbamazepine מתפתחות תופעות לוואי שונות, לרוב נמנום, סחרחורת, ירידה בתיאבון והפרעות נוספות. לכן, המטופל לאחר תחילת הטיפול חייב להיבדק על ידי רופא. ישנם גם תסמינים של מנת יתר, ומקרים מיוחדים של אינטראקציה עם תרופות אחרות, אך כולם ידועים ונחקרים היטב.

חומצה ולפרואית (Depakine-chrono, Convulex)

תרופה זו מהדור הראשון ידועה בארצנו תחת השם Depakine-chrono, המיוצרת על ידי Sanofi, או Konvuleks, על ידי חברת Valeant האוסטרית. תרופה זו יקרה פי שניים או אפילו פי שלושה מקרבמזפין. Depakine 500 מ"ג מס' 30 עולה בין 220 ל 650 רובל, ול-Konvuleks יש בערך אותה עלות.

החומר הפעיל של Konvuleks הוא חומצה ולפרואית, ולכן מומחים מכנים את התרופות הללו valproates - מלחים מסיסים של חומצה זו. הם משמשים בבתי חולים ובמרפאות חוץ, זמינים בטבליות, סירופ ואפילו באמפולות לשימוש תוך ורידי.

התרופה, בנוסף להשפעה נוגדת הפרכוסים, מרפה את השרירים, פועלת כמרפי שרירים מרכזי (Mydocalm, Sirdalud), ומייצרת אפקט הרגעה. הוא מגביר את ריכוז המתווך המעכב, חומצה גמא-אמינו-בוטירית, מכיוון שהוא חוסם את עבודת האנזים שהורס את המתווך הזה.

חומצה ולפרואית מיועדת להפרעות חמורות למדי, כגון סטטוס אפילפטיקוס, כאשר היא ניתנת תוך ורידי. כמו כן, תרופות משמשות להתקפים גדולים או כלליים אצל מבוגרים וילדים, שיכולים להתנהל אחרת. Convulex מטפל גם בתסמונות ספציפיות הגורמות לאפילפסיה חמורה בילדים, כגון Lennox-Gastaut או West syndrome. התרופה משמשת לטיפול בהתקפי חום בילדות, וכן לטיפול בפסיכוזה מאניה-דפרסיה בפסיכיאטריה, הנקראת כיום הפרעה רגשית דו-קוטבית. יש להשתמש בתרופה במינונים אלה ובהתאם לתכנית שנקבעה על ידי הרופא, כל תרופה עצמית אינה נכללת.

יתרונות וחסרונות

התרופה זמינה במגוון צורות מינון, וניתן להשתמש בה ברפואת ילדים, ובפרקטיקה פסיכיאטרית, ובהקלה במצבי חירום. היתרון של ולפרואטים הוא שהתרופה יעילה בכל צורות ההתקפים ובכל סוגי האפילפסיה, כך שניתן להתחיל איתה טיפול בכל צורה של אפילפסיה, וחומצה ולפרואית תהיה התרופה המועדפת, או קו ראשון.

התרופה זמינה, עדיין יש לה מחיר לא גבוה במיוחד, אבל יש לה מספר התוויות נגד. קודם כל מדובר בהפרעות קשות בכבד ובלבלב, דלקת כבד ודלקת הלבלב, ירידה בטסיות הדם בפלסמת הדם וכן הריון והנקה. בזהירות רבה, ולפרואטים נרשמים לילדים, ובמיוחד מתחת לגיל שלוש, וגם אם הילד נוטל מספר תרופות אנטי אפילפטיות בבת אחת. השילוב של תרופות הוא תמיד פחות צפוי מאשר מונותרפיה.

היתרון של Konvuleks ו-Depakine יכול להיחשב סבילות טובה למדי, ומספר נמוך של תופעות לוואי התלויות במינון. אם יש תגובות שליליות, אז לרוב מדובר בבחילות, תחושת עייפות, זבובים מול העיניים, אנמיה או שינויים במשקל הגוף, הן כלפי מעלה והן כלפי מטה. בניתוחים של המטופל, רמת הבילירובין, ריכוז הטרנסאמינאזות והחנקן בכבד עשויות לעלות.

אין לשלב את זה בחולה אחד עם מתן בו-זמנית של ולפרואט וקרבמזפין, שכן Convulex יחד עם קרבמזפין תורמים למינון יתר קל יותר של האחרון. אין לשלב Konvuleks עם פנוברביטל, תרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות נוגדות דיכאון וכמה אנטיביוטיקה מקבוצת הקרבפנם.

אסור בהחלט ליטול אלכוהול במהלך הטיפול בוולפרואט, כמו, אכן, במקרה של תרופות אחרות, מכיוון שנטילת אלכוהול אתילי מקלה על הופעת התקפים אפילפטיים. השילוב של נטילת אתנול ואלפרואט מוביל להשפעה רעילה מוגברת על הכבד.

אתוסוקסימיד (סוקסילפ)

תרופה זו מקבוצת התרופות האנטי אפילפטיות מהדור הראשון יכולה בהחלט להיחשב ליקרה ביותר. בקבוק כמוסות, לעומת זאת, בכמות של 100 חתיכות, יעלה כ-3,000 רובל, זה לא נפוץ בבתי מרקחת, ואולי אפילו יש מחסור. אם אנחנו מדברים על המינון היומי האופטימלי הממוצע, אז זה 15 מ"ג לק"ג משקל גוף במבוגרים. לכן, אדם שישקול 80 ק"ג יזדקק ל-5 טבליות כאלה ליום, מה שאומר שהחבילה של 3,000 רובל תסתיים לאחר 20 ימי כניסה. העלות של קורס חודשי תהיה כ 4500 רובל.

מדוע משתמשים בסוקסילפ? קודם כל, לטיפול בהתקפים אפילפטיים קטנים. הנישה שלו היא התקפי פטיט מאל מיוחדים עם מרכיב מיוקלוני, התקפי פטיט מאל אימפולסיביים לנוער וצורות מיוחדות של היעדרויות. "התמחות צרה" כזו אפשרה לסוקסילפ להיות מובילה ב"נישה צרה", מבוקשת, למרות עלותה הגבוהה יחסית. כמו בכל מקרה אחר, התרופה האנטי-אפילפטית סוקסילפ מתחילה בטיטרציה של מינון, תוך הגדלת מנה בהדרגה בטבליה אחת כל 5 ימים עד להפחתת ההתקפים או להיעלם כליל. אתה יכול להגדיל את התרופה, אבל רק עד הגבול - עד מינון של לא יותר מ 6 טבליות ליום.

יתרונות וחסרונות

סוקסילפ בדרך כלל נסבל היטב, והתוויות נגד כוללות חוסר תפקוד חמור של האיברים הפנימיים: הכבד והכליות. התרופה אסורה בנשים הרות ונשים מניקות, ותופעות הלוואי של תרופה זו הן בערך זהות לאלו של קרבמזפין. מטבע הדברים, החיסרון הגדול ביותר של התרופה הוא מחירה הגבוה ולא תמיד ניתן להשיג אותה בבתי המרקחת. אבל בכל זאת, לאור פעולתה הייחודית על צורות מיוחדות של אפילפסיה, צריך להשלים עם החסרונות האלה - אחרי הכל, עדיין אין מתחרים. התרופה מיוצרת בייבוא ​​בלבד: על ידי חברת Delpharm Lille הצרפתית, או על ידי חברות גרמניות - Jena Pharm, ו-Mibe Artsneimittel.

פנוברביטל היא תרופה ממש זולה והייתה צריכה להתחיל סקירה של תרופות להתקפים. חבילה אחת של 10 טבליות של 100 מ"ג כל אחת נמכרת ב-23 רובל בלבד. למפעל הפדרלי, המפעל האנדוקריני במוסקבה, יש כמעט מונופול על ייצור פנוברביטל. בנוסף למינון זה, הוא זמין בטבליות של 50 מ"ג ו-5 מ"ג.

ההוראה הרשמית לפנוברביטל אומרת שזה לא רק אנטי אפילפסיה, אלא גם כדור שינה. כמו כל הברביטורטים, הוא מקיים אינטראקציה עם המבנה המיוחד של חומצה גמא-אמינו-בוטירית, ומפחית את ההתרגשות של ממברנות תאי עצב. פנוברביטל גורם לנמנום, אפקט היפנוטי והרגעה במינונים גבוהים. לכן זה חלק מ- Corvalol.

לפנוברביטל תכונה חשובה נוספת שאינה קשורה לאפילפסיה. הוא מטפל בצהבת, אלא רק בצהבת הקשורה למחלה המוליטית של היילוד, ואינה תוצאה של דלקת כבד נגיפית ואלכוהולית, שחמת הכבד. בנוסף לאפילפסיה ותסמונת עווית ביילודים, התרופה מיועדת לשיתוק ספסטי, תסיסה, הפרעות שינה, אם אין תרופות מודרניות מיוחדות ויקרות.

זה בשביל זה, עבור "סתימת חורים", כי Corvalol מיוצר. אם נחשב את כמות ה-Corvalol, הנמכרת מדי שנה ברוסיה, אז פנוברביטל, אפילו רק לפי משקל, תהיה התרופה נוגדת פרכוסים הנפוצה ביותר המשמשת עבור אינדיקציות אחרות. קח phenobarbital בזהירות, ורק בהמלצת מומחה! מעטים יודעים על כך, אבל רק 2 גרם של פנוברביטל, הנלקחים דרך הפה, עלולים לגרום למוות, ובליעה של 1 גרם גורמת להרעלה חמורה. המשמעות היא שחצי כוס קורבאלול, או 100 מ"ל, ששותים, למשל, לצורך שיכרון, מכילה 1.82 גרם פנוברביטל, ואחרי "מנה" כזו אתה עלול לא להתעורר.

יתרונות וחסרונות

על פנוברביטל, או שאתה יכול לומר את הפתגם: "הסוס הזקן לא יקלקל את התלם". תרופה זו הייתה תרופה יעילה נוגדת פרכוסים כבר שנים רבות, ואף עשרות שנים, אך השימוש הממושך בה התברר כגורם להפרעות משמעותיות בתפקודים הנפשיים, המוביל לירידה באינטליגנציה ובדיכאון הזיכרון. מטופלים שהיו במונותרפיה עם פנוברביטל במשך זמן רב פיתחו פסיכוזות חמורות למדי, במיוחד בילדות.

יחד עם זאת, טווח הפעולה של פנוברביטל על צורות שונות של אפילפסיה אינו רחב כמו של קרבמזפין או חומצה ולפרואית. לדוגמה, אם אנחנו מדברים על אפילפסיה בהיעדר, אז להיפך, היא מחמירה את מהלך צורה זו של המחלה, ואפילו לפעמים מעוררת התקפים. לכן, נכון להיום, פנוברביטל, למרות שכיחותה ועלותה הנמוכה, נחשבת לתרופה הטובה ביותר של בחירה ראשונה רק כאשר מדובר בהתקפים עוויתיים בילודים.

דור שני לטיפול בהתקפים

מאז תחילת שנות ה-90, נוגדי פרכוסים מהדור השני נכנסו לפרקטיקה הקלינית. כיום מדובר בתרופות מוכרות כמו Neurontin ו-Lamictal, Keppra ו-Trileptal, Lyrica ו- Topamax. אמצעים אחרים.

בהשוואה לתרופות מהדור הראשון, ההבדל העיקרי שלהן הוא חיפוש ממוקד, לא גילוי אקראי, ומספר קטן בהרבה של תופעות לוואי. תרופות הדור הראשון השפיעו לעתים קרובות למדי על מערכות אנזימים שונות, ועכבו או הגבירו את פעילותן. זה גרם להתפרצויות לא רצויות של רמות הורמונליות, עורר הפרעות קוגניטיביות. לכן, בטיפול באפילפסיה באמצעות הדור השני, יש יותר פשטות בתוכניות, והדבקות של החולים לטיפול הרבה יותר גבוהה. כמובן שהעלות של תרופות אלו גבוהה יותר.

בהתחשב בכך שחולים עם, למשל, אפילפסיה כללית עלולים לחוות שינויים באישיות, ציות או דבקות כאלה חיוניים לחלוטין להצלחה. באופן כללי, ההבדל העיקרי ביניהם הוא בטיחות רבה יותר וניידות טובה יותר. כדי לא לרשום או לחזור, להלן תופעות הלוואי השכיחות ביותר עבור gabapentin, טופמקס ולמוטריגין. לרוב, כמובן, הייתה סחרחורת, ולאחר מכן - דיפלופיה חולפת, או ראייה כפולה. הפרעות דיבור התרחשו בטופמקס, אך ישנוניות תמיד נשארה השכיחה ביותר. שקול את הנציגים האופייניים והפופולריים ביותר של הדור השני של תרופה לטיפול בהתקפים.

אולי למוטריגין היא תרופת הדור השני המוכרת ביותר בקרב אפילפטולוגים, והיא אנטגוניסט של חומצה פולית וחוסמת תעלות נתרן טובה למדי. תפקידו לדכא שחרור של נוירוטרנסמיטורים המעוררים נוירונים לתוך השסע הסינפטי. הוא נספג במהירות כאשר הוא נלקח דרך הפה, וחי מספיק זמן בגוף, זמן מחצית החיים שלו הוא יותר מ-30 שעות. לכן, ניתן ליטול למוטריגין בבוקר, פעם ביום.

למוטריגין מיועדת לשימוש באנשים מעל גיל 12 לטיפול בצורות שונות של אפילפסיה, שהרישום שלה אינו נותן דבר לאדם ללא השכלה רפואית. לדוגמה, זהו טיפול משולב לאפילפסיה חלקית עקשנית, כמו גם תסמונת לנוקס-גאסטאוט בילדים. אבל זה יכול לשמש גם לטיפול בהתקפי עווית גדולים, כלומר אפילפסיה כללית. חשוב לציין, הליגה הבינלאומית נגד אפילפסיה כינתה אותה כתרופה המועדפת עבור קשישים עם רמה גבוהה של ראיות לטיפול בצורות חלקיות.

המינון היומי הממוצע של למוטריגין, למשל, בשילוב עם קרבמזפין, הוא 400 מ"ג. הוא משמש גם לטיפול בפרקינסוניזם ולהפחתת הסיכון לדיכאון בהפרעה דו קוטבית.

התרופה המקורית Lamictal, המיוצרת על ידי GlaxoSmithkline מבריטניה, תעלה בממוצע 2000 רובל. לחבילה (100 מ"ג #30 כמוסות) וחבילה זו יכולה להימשך שבוע. בהתאם לכך, קורס חודשי של טיפול בתרופה המקורית יעלה 8,000 רובל. לחודש. זה מאוד מאוד יקר עבור רוסי. התרופה Lamolep חברת Gedeon Richter תעלה 1400 רובל. באותו מינון, והקורס החודשי יעלה 5500, אבל זו גם עלות גבוהה. האנלוגי הזול ביותר הוא Lamotrigine, גנרי INN מ-Canonpharma, ועלותו היא כ-600 רובל. לאריזה.

יתרונות וחסרונות

מבין תופעות הלוואי של למוטריגין, הנפוצות ביותר, ואבוי, לא נעימות ומסוכנות, הן פריחות בעור, או אקסנטמה. לעתים נדירות למדי, היא מתבטאת כתסמונת חמורה - סטיבנס-ג'ונסון או ליאל, כאשר העור מתקלף, ומצב זה מהווה סכנת חיים, ומאופיין בתמותה גבוהה. אם רק למטופל יש רמז קל ביותר לשינוי בעור בעת נטילת למוטריגין, אז התרופה מבוטלת בדחיפות, שכן ברוב המקרים הפריחה מתמשכת ובלתי הפיכה. זוהי כמובן תופעת לוואי חמורה מאוד, אך, למרבה המזל, נדירה מאוד. ניתן למנוע התפתחות זו אם גדלים את המינון באיטיות רבה בעת בחירת הריכוז הרצוי.

"תופעת לוואי" נוספת יכולה להיקרא ויטיליגו, ישנוניות ובחילות, ירידה בטסיות הדם בפלסמת הדם, לויקופניה ועלייה בטרנסמינאזות בכבד. אבל מבחינת תופעות הלוואי באוכלוסייה, למוטריגין נסבל די טוב. בחולים, בנוסף להשפעה האנטי-אפילפטית, מצב הרוח משתפר, הוא מפגין השפעה נוגדת דיכאון ומשפר את הקשב. כולל למוטריגין מטפל היטב באפילפסיה בקשישים, ובמיוחד בנוכחות דיכאון.

Topamax המקורי, המיוצר על ידי Janssen Сilag משוויץ, עולה בין 1100 ל-1300 רובל לחבילה (60 כמוסות של 50 מ"ג). ניתן לקנות את האנלוג המקומי במחיר של כ-190 רובל, אך זכור כי הריכוז הוא חצי יותר, 25 מ"ג, ומספר הקפסולות הוא גם חצי (30 יח'). לכן יש צורך להכפיל מיד בארבע כדי שההשוואה תהיה הוגנת. ואז הכמות המקבילה של טופירמט המיוצר ברוסיה תעלה בערך 800 רובל. לכן, עדיף להחזיק מעמד מעט ולרכוש את התרופה השוויצרית המקורית.

טופמקס מפחית את תדירות פוטנציאל הפעולה, ועובד עם חומצה גמא-אמינו-בוטירית, חוסם תעלות נתרן. הוא מיועד לטיפול אך ורק מעל גיל שנתיים, הן באפילפסיה חדשה שאובחנה והן כחלק מטיפול מורכב, יחד עם תרופות אחרות. חשוב שטופמקס יוכל לשמש למניעת התקפי מיגרנה, והוא משמש רק בתקופה שבין ההתקף.

יש להשתמש בטופמקס על ידי פתיחת הקפסולות וערבובן עם כל מזון רך, בליעה מיידית וללא לעיסה. ניתן לבלוע אותו בשלמותו, אך הפיזור המקדים של הסוכן גורם לספיגה מהירה ואחידה יותר. המינון היומי הממוצע, אותו יש לבחור בקפידה יחד עם הרופא, הוא כ-300 מ"ג. המשמעות היא שהתרופה המקורית תימשך 10 ימים, והעלות של קורס טיפול חודשי יהיה כ-3,300 רובל.

יתרונות וחסרונות

Topiramate נסבל היטב ללא תסמיני גמילה אם נדרשת גמילה פתאומית של חומר זה. לרוב, המטופלים חוו ירידה במשקל הגוף, התלויה במינון. בנוכחות השמנת יתר, זוהי תופעת לוואי חיובית מאוד, אך, אבוי, לא מחייבת. עם זאת, היה משהו אחר. ריכוז הקשב ירד, סחרחורת, נמנום וחולשה הופיעו. המשמעות היא שבמהלך הטיפול בטופמקס עדיף לא לנהוג. כמובן, זה חל על אנשים עם מיגרנות, שכן חולי אפילפסיה אסורים לנהוג. בנוסף, טופירמט אסורה בנשים הרות ומניקות, ובחולים עם אורוליתיאזיס, מכיוון שהתרופה עלולה להוביל להיווצרות אבני סידן או פוספט - היא גורם לבסיס של השתן. יש לשים לב במיוחד לנשים הנוטלות אמצעי מניעה הורמונליים בזמן נטילת Topamax. ניתן להפחית משמעותית את יעילותם של אמצעי מניעה.

Levetiracetam (Keppra, Komviron, Levetinol, Epiterra, Epitropil)

לראשונה הופקה Keppra על ידי חברת Pliva הקרואטית. כעת היא מיוצרת על ידי חברת UCB-Pharma הבלגית, וברוסיה מיוצרת התרופה בצורה של levetiracetam על ידי Ozon ו-R-pharm. חבילה אחת של טבליות Keppra בכמות של 30 חתיכות תעלה כ-800 רובל, 250 מ"ג כל אחת. התרופה המקומית תעלה יותר מחצי יותר; levetiracetam מ- Ozon ניתן לקנות בספטמבר 2019 תמורת 315 רובל.

תרופה זו נותרה ברובה בגדר תעלומה מכיוון שהמנגנון האנטי אפילפטי של levetiracetam עדיין לא ברור. עם זאת, הוא משמש הן עבור התקפים חלקיים והן עבור התקפים כלליים ראשוניים, גראנד מאל במבוגרים וילדים מעל גיל 12. להתקפים חלקיים אולי יש הכללה משנית או לא, אבל levetiracetam יהיה יעיל למדי. זה מוחל פעמיים ביום, ומתחיל מנה של טבליה אחת פעמיים ביום. זהו שלב ההתרגלות לתרופה והערכת הסבילות שלה. לאחר שבועיים, המינון מוכפל ל-1 גרם ליום. בדרך כלל, האפקט הטיפולי מתחיל במינון זה, ובמידת הצורך ניתן להגדיל אותו, אך לא יותר מפעמיים, עד 3 גרם ליום. בנוסף למונותרפיה כזו, עשוי להיות טיפול מורכב, כאשר בנוסף ל-levetiracetam, נקבעת תרופה אחרת, אז החישוב נעשה על סמך המינון לק"ג משקל גוף.

יתרונות וחסרונות

Keppra ו-levetiracetam איכותיים נסבלים היטב ומשפרים משמעותית את איכות החיים של החולים. מבין תופעות הלוואי, ישנוניות היא הנפוצה ביותר, וככל שהיא גבוהה יותר, כך היא בולטת יותר. במקום השני - ירידה במשקל, שלשולים, ראייה כפולה. כמובן שאנשים שמפתחים ישנוניות אינם רוצים לנהוג, אך חולה המאובחן עם אפילפסיה אינו יכול לקבל רישיון, כך שמצב זה אינו רלוונטי במיוחד. כמו כן, חל איסור על מטופלים עם אבחנה כזו לעבוד בתנאי עבודה מסוכנים, עם מכונות ומנגנונים נעים, יש לקחת גם זאת בחשבון. אחרי הכל, לא תמיד חולה עם תסמונת עווית שאובחנה לאחרונה ניתן להסיר מיד על ידי המחלקה להגנת העבודה, או להעביר לעבודה לא מסוכנת. אין להשתמש ב-levetiracetam בטבליות לילדים מתחת לגיל ארבע, ובתמיסה - עד חודש אחד. זהיר זה נקבע לקשישים, ולאנשים עם נזק חמור לכבד. במקרים קיצוניים ניתן להשתמש בתרופה בנשים בהריון ובמהלך ההנקה, אך יש להחליט על כך במועצה.

בניגוד לתרופות אנטי-אפילפטיות דור 2, גבפנטין זכה לתהילה ניצחת מעבר לטיפול באפילפסיה, ובתחום אחר מדובר בטיפול בכאב נוירופתי, ויעיל יותר ממרשם קרבמזפין. היא ידועה כתרופה המשפרת משמעותית את איכות החיים בכאב כרוני, צריבה וכאבים בלתי פתירים מסוג קרבמזפין. Gabapentin עובד עבור מצבים כגון trigeminal neuralgia, מצב שלאחר שלבקת חוגרת הנקרא postherpetic neuralgia.

התרופה היקרה ביותר היא התרופה המקורית Neurontin, פייזר. חבילה אחת של כמוסות של 300 מ"ג בכמות של 50 חתיכות תעלה בממוצע 1000 רובל. טבנטין של גדעון ריכטר יעלה בערך אותו הדבר. העלות המקסימלית של Konvalis (חברה מקומית Pharmstandard - 700 רובל), ועלות Catena של Belupo בין 350 ל 680 רובל.

נראה כי מדובר בעלות נמוכה, אך בניגוד לתרופות אחרות, לבחירת הטיפול בגבאפנטין ולהגדלת המינון יכולות להיות מגבלות די גדולות.

Gabapentin עובד קצת אחרת מאשר חוסם תעלות נתרן פשוט. זה בכלל לא משפיע לא על הלכידה או על חילוף החומרים של GABA - המתווך המעכב הזה. הוא האמין כי זה משפיע באופן כללי, לא על הנתרן, אלא על תעלת הסידן. חשוב לציין, הוא אינו מפריע לחילוף החומרים של דופמין, סרוטונין ונוראפינפרין, ואין לו את תופעות הלוואי של תרופות SSRI, הנפוצות בשימוש בתרופות נוגדות דיכאון.

התרופה מיועדת בעיקר לטיפול בכאב נוירופתי, וכנוגד פרכוסים - לטיפול בהתקפים חלקיים עם וללא הכללה משנית בילדים מעל גיל 12 ובמבוגרים. הוא משמש גם כתרופה נוספת בטיפול מורכב לטיפול בהתקפים חלקיים.

נאמר לעיל כי Neurontin והאנלוגים שלו נמכרים בקפסולות של 300 מ"ג, ואתה צריך להתחיל כמוסה אחת 3 פעמים ביום. המינון המרבי הוא פי 4 יותר, כלומר 3600 מ"ג ליום. אך הרופאים מציינים שסביר להניח שמינונים מעל 1800 מ"ג ליום אינם נותנים השפעה חיובית, בדרך כלל הפחתת כאב או פעילות נוגדת פרכוסים פועלים עד למינון זה, כלומר עד מינון של 2 כמוסות 3 פעמים ביום.

אתה לא צריך לפחד שהתרופה תהיה נסבלת בצורה גרועה, היא נסבלת היטב במינונים של כמעט 5 גרם ליום. ההערכה היא שאריזה אחת של Neurontin מספיקה לכ-3 ימים עם חישוב מינון ממוצע. אז הקורס החודשי יעלה 10,000 רובל. ובהתחשב בשימוש ארוך הטווח שלו לטיפול בכאב נוירופתי, היבט פרמקו-כלכלי זה הוא בעיה ידועה.

יתרונות וחסרונות

היתרון הגדול של gabapentin הוא יעילותו המוכחת באמת, הפחתת צריבה וכאבים לא נעימים שמייסרים אנשים בלילה, ואף גורמים להתאבדות. אי הנוחות יכולה להיחשב כצריכה תכופה - שלוש פעמים ביום, הצורך לספור את מספר הקפסולות כדי להשיג את האפקט הרצוי. מצד שני, גבפנטין נסבל היטב כמעט על ידי כולם, ותופעות הלוואי השכיחות ביותר הן עצירות, קוצר נשימה וראייה מטושטשת. ההשפעות תלויות במינון, ובמינונים גבוהים עלולים להופיע גם נמנום וחוסר קואורדינציה.

יש לזכור כי אין להשתמש בה בילדים מתחת לגיל 12 כתרופה העיקרית לטיפול בהתקפים חלקיים. במהלך ההריון וההנקה ניתן להשתמש בו, אך שוב - בהסכמת מומחים, אם התועלת לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. מכיוון שתרופה זו מופרשת לחלב אם וההשפעה או היעדרה על התינוק אינה ברורה, הנקה תוך כדי קבלת gabapentin נחוצה בהתחשב בסיכון זה.

מה הלאה?

כיום, המאה ה-21 שינתה את העשור השני שלה. תכשירים פרמצבטיים של דור 3 כבר מוכנים, למשל בריוויאק. עם זאת, מטרתן עדיין נחותה מהתרופות של הדור הראשון והשני, שכן אפילו הפוטנציאל שלהן עדיין לא ברור עד הסוף, ואפילו תרופות הדור השני יכולות לשמש בבטחה במשך כמה עשורים לטיפול באפילפסיה.

מצד שני, משטרי ניהול משותף משתפרים כל הזמן, נפתחות הזדמנויות חדשות, אני ושילובים של תרופות. כמה מומחים מאמינים שתרופות קיימות מספיקות. השפעה גדולה הרבה יותר תושג על ידי שמירה על עקרונות הטיפול הבאים בצורה הטובה ביותר:

1. להתחיל לטפל באפילפסיה מוקדם ככל האפשר, כלומר יש צורך לאבחן אותה בזמן מדויק ככל האפשר;
2. אתה צריך לאסוף תרופה בתור תכשיר חד-הכנה. זה, כלומר, טיפול בתרופה בודדת, רצוי הרבה יותר משילוב של שניים או אפילו שלושה תרופות אנטי-אפילפטיות;
3. לשלוט באופן רציונלי במינון, ולהפחית אותו לרמה מקובלת כאשר ההשפעות יעלו על תופעות לוואי קלות.

בנוסף, טיפולים לא תרופתיים למחלה עתיקה אך ידועה זו משתפרים ללא הרף. לכן, במקרה שאתה או קרוביך חווים התקפים בלתי מובנים, דחוף לפנות לנוירולוג. חשוב מאוד לזכור שאפילפסיה היא לא תמיד פרכוסים. ניתן להתייחס אליהם כנפילה, התעלפות בלתי מובנת, התקפים דומים לאלה ההיסטרים, כמו גם פשוט מצב בלתי מובן של קהות חושים וקפיאה במצב אחד. לפעמים יש חולי חוץ באופן אוטומטי. ובכן, אם הלחיצה הזו אינה מפתח מחשב. אבל לפעמים אתה יכול להמשיך לחתוך את האצבעות שלך במקום בצל. רק לאחר אלקטרואנצפלוגרפיה עם פרובוקציה, ואולי מספר פעמים, לאחר בדיקה יסודית של נוירולוג - אפילפטולוג, ניתן לבצע אבחנה ולקבוע טיפול.

תשומת הלב! דירוג זה הינו סובייקטיבי, אינו פרסומת ואינו משמש כמדריך לרכישה. לפני הקנייה, אתה צריך להתייעץ עם מומחה.

נוגדי פרכוסים הם תרופות שיכולות למנוע התקפים בדרגות חומרה ומקור שונות מבלי להשפיע על תפקודי גוף אחרים. קבוצה פרמקולוגית רחבה זו נקראת גם נוגדי פרכוסים. הוא מחולק למספר תת-קבוצות של הרמה השנייה והשלישית, כמו גם תרופות מהדור החדש והישן. איזו מהתרופות מתאימה לכל מקרה לגופו, על הרופא המטפל להחליט.

תראה הכול

מִיוּן

נוגדי פרכוסים מחולקים למספר סיווגים מקובלים, שכל אחד מהם נמצא בשימוש פעיל ברפואה. הסיווג הראשון מחלק נוגדי פרכוסים לפי מנגנון הפעולה, השני - לפי המבנה הכימי של החומר הפעיל.

אף תרופה נוגדת פרכוסים לא ניתנת בבית מרקחת ללא מרשם.

לפי מנגנון הפעולה

נוגדי פרכוסים פועלים על ידי שני מנגנונים עיקריים: גירוי של העברה דופמינרגית ועיכוב העברה כולינרגית. האמצעים המייצגים קבוצות אלה מוצגים בטבלה:

תרופות אנטיכולינרגיות שאין להן השפעה מרכזית, אך יעילות מקומית, ככלל, אינן משמשות לטיפול בעוויתות.



לפי מבנה כימי

הסיווג של תרופות בעלות פעולה נוגדת פרכוסים לפי מבנה כימי הוא נרחב יותר. הוא כולל חמש קבוצות עיקריות המשלבות תרופות לפי מבנה החומר הפעיל:

הטבלה מציגה את הקבוצות העיקריות של נוגדי פרכוסים לפי מבנה כימי. ניתן להשתמש גם בתרופות המבוססות על חומצה ולפרואית, אימינוסטילבנים, אוקסזולידינונים. בטיפול בפרכוסים ובנוירלגיה, חשוב לא רק להשיג אפקט טיפולי, אלא גם להפחית את הסבירות לתופעות לוואי. לשם כך, פותח סיווג של תרופות נוגדות פרכוסים לכל סוג של התקף אפילפטי. הסיווג מציג תרופות מדור חדש.



תרופות לבחירה

תרופות בחירה הן תרופות שנמצאות בשימוש נרחב למחלות מסוימות וברוב המקרים שנחקרו הן היעילות ביותר. הפתולוגיות העוויתיות העיקריות ורשימת תרופות לבחירה עבורן:

• פסיכומוטורי והתקפי עווית גדולים, סטטוס אפילפטיקוס - דיפנין;
• התקפים פסיכומוטוריים ופרכוסים גדולים בשבץ מוחי - קרבמזפין;
• התקפים פסיכומוטוריים, אפילפסיה מיוקלונית - Clonazepam;
• התקפים חלקיים פסיכומוטוריים חמורים, פרכוסים קלוניים-טוניים - Lamotrigine;
• אפילפסיה מיוקלונית - נתרן ולפרואט;
• התקפים מוקדיים, סטטוס אפילפטיקוס בילדים - בנזובמיל.

אם לתרופות המועדפות אין השפעה או שהן נסבלות בצורה גרועה, נשקלת האפשרות להחליף את התרופה באנלוג על פי הפעולה מהקו השני של התרופות לפתולוגיה ספציפית.

דיפנין

פניטואין הוא קו הטיפול הראשון בסטטוס אפילפטיקוס והתקפי גרנד מאל. הוא משוחרר בצורה של טבליות, 10 חתיכות בשלפוחית, 99.5 מ"ג של החומר הפעיל בטבליה אחת.




תכונות פרמקולוגיות

מעכב פעילות עוויתית, מייצב את סף ההתרגשות. הוא מופץ באופן פעיל ברקמות, מופרש על ידי רוק ומיץ קיבה, וחוצה את השליה. מטבוליזם בכבד.

אינדיקציות

דיפנין מיועד לפתולוגיות הבאות:

• התקפי גרנד מאל;
• מצב אפילפטי;
• הפרעות קצב לב בנגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית;
• מנת יתר של גליקוזידים לבביים;
• נוירלגיה טריגמינלית.

הוא משמש כתרופה מונעת למניעת אפילפסיה בנוירוכירורגיה.

התוויות נגד

אסור להשתמש בדיפנין באי ספיקת לב, חסימה אטריו-חדרי, סינוס ברדיקרדיה. זה לא נקבע לאי ספיקת כבד או כליות, פורפיריה.

הוא משמש בזהירות בילדים עם רככת, בקשישים וחולי סוכרת, באלכוהוליזם כרוני. שילוב עם Delavirdine הוא התווית נגד.

תגובות שליליות

בטיפול בתרופות המבוססות על פניטואין מציינים תופעות לוואי כגון בחילות, הקאות, עצבנות, סחרחורת. בבדיקת דם מעבדתית ניתן להבחין בלוקופניה, גרנולוציטופניה, טרומבוציטופניה, פנציטופניה.

תגובות לא רצויות כגון עיבוי השפתיים וקווי הפנים, אוסטאופורוזיס, פריחות בעור, דרמטיטיס, זאבת אדמנתית מערכתית אינן נכללות. תגובה אלרגית מלווה באנפילקסיס.

קרבמזפין

תכשירים המבוססים עליו מיועדים להתקפים פסיכומוטוריים ופרכוסים גדולים. Carbamazepine זמין בטבליות בריכוז החומר הפעיל של 0.2 גרם.



תכונות פרמקולוגיות

תרופות המשמשות להתכווצויות רגליים והתקפים כלליים פועלות על ידי חסימת תעלות נתרן והפחתת הולכה סינפטית של דחפים עצביים.

Carbamazepine מייצב את הקרומים של סיבי עצב ומונע התרחשות של הפרשות עצביות. בחירת תרופה לרגליים צריכה להיות לאחר התייעצויות נוספות עם קרדיולוג ופלבולוג.

אינדיקציות לשימוש

Carbamazepine מיועד לפתולוגיות הבאות:

• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• התקפי עוויתות;
• התקפים טוניים-קלוניים;
• צורות מעורבות של התקפים;
• גמילה מאלכוהול;
• מצבים מאניים חריפים.

זה יכול לשמש עבור נוירלגיה של עצבי הלוע הגלוסי והטריגמינלי כחלק מטיפול מורכב.

התוויות נגד

אין לרשום Carbamazepine לחולים עם חסימה אטריו-חדרי, דיכוי מח עצם ופורפיריה כבדית, כולל פורפיריה מאוחרת בעור. אסור לשלב עם מעכבי MAO.

תגובות שליליות

לרוב, תגובות שליליות ממערכת העצבים המרכזית מצוינות: סחרחורת, כאבי ראש, נמנום, מיגרנה, חולשה. קבלה של Carbamazepine עשויה להיות מלווה בהשפעות לא רצויות ממערכת העיכול: בחילות, הקאות.

ביטויים אלרגיים מאופיינים באורטיקריה, פריחות בעור, דלקת כלי דם ולימפדנופתיה. במקרה של הפרות מאיברים אחרים כתוצאה מאלרגיה, יש להפסיק את השימוש בתרופה.

קלונאזפאם

נציג של קבוצת נגזרות הבנזודיאזפינים. מיוצר בצורה של טבליות עם ריכוז של החומר הפעיל - clonazepam - 2 מ"ג. מכיל לקטוז.




תכונות פרמקולוגיות

זה משפיע על מבנים רבים של מערכת העצבים המרכזית, המערכת הלימבית וההיפותלמוס, מבנים הקשורים לוויסות התפקודים הרגשיים. משפר את ההשפעה המעכבת של נוירונים GABA-ארגיים בקליפת המוח.

מפחית את הפעילות של נוירונים נוראדרנרגיים, כולינרגיים, סרוטונרגיים. הוא פועל כחומר נוגד פרכוסים, מרגיע, נוגד חרדה ומהפנט.

אינדיקציות

השימוש ב- Clonazepam מצוין במקרים הבאים:

• כל צורות האפילפסיה אצל מבוגרים וילדים;
• התקפים אפילפטיים - מורכבים ופשוטים;
• משני עקב התקפים פשוטים;
• התקפים טוניים-קלוניים ראשוניים ומשניים;
• פרכוסים מיוקלוניים וקלוניים;
• תסמונת לנוקס-גאסטאוט;
• תסמונת של פחד התקפי.

זה יכול לשמש כדי לחסל פחדים, פוביות, במיוחד הפחד משטחים פתוחים. הוא אינו משמש לטיפול בפוביות בחולים צעירים.

התוויות נגד

השימוש ב- Clonazepam אסור בהפרה של תפקוד נשימתי או כשל נשימתי, בהפרעות הכרה ודום נשימה בשינה.

אסור לרשום לחולים עם גלאוקומה חדה בזווית, מיאסטניה גרביס, במהלך הנקה. הפרעה חמורה בתפקוד הכבד ו/או הכליות היא התווית נגד.

תגובות שליליות

התגובות השליליות השכיחות ביותר נצפות מהצד של מערכת העצבים המרכזית: עייפות, חולשת שרירים, פגיעה בקואורדינציה של תנועות, סחרחורת. התסמינים הם זמניים ונעלמים מעצמם או כאשר המינון מופחת.

בטיפול ארוך טווח, תופעת הדיבור האיטי והקואורדינציה המוחלשת, מתפתחות הפרעות ראייה בצורת ראייה כפולה. תגובות אלרגיות אפשריות.

למוטריגין

אחת התרופות הפופולריות ביותר להתקפים ואפילפסיה. מיוצר בצורה של טבליות. טבליה אחת מכילה 25, 50, 100 או 200 מ"ג של למוטריגין.

התכשיר מכיל גם לקטוז מונוהידראט.



תכונות פרמקולוגיות

תרופה נוגדת פרכוסים, שמנגנון הפעולה שלה קשור לחסימת תעלות נתרן תלויות מתח של הממברנה הפרה-סינפטית. התרופה פועלת כך שגלוטמט, חומצת אמינו הממלאת תפקיד מכריע בהיווצרות התקף אפילפטי, לא חודרת אל השסע הסינפטי.

אינדיקציות והתוויות נגד

למבוגרים וילדים מעל גיל 12, Lamotrigine נקבע כטיפול העיקרי והנוסף לאפילפסיה, כולל התקפים חלקיים והכלליים. יעיל נגד התקפים טוניים-קלוניים והתקפים הקשורים לתסמונת לנוקס-גאסטאוט.

Lamotrigine משמש בילדים מגיל שנתיים לאותן התוויות.

התווית נגד היא רגישות יתר לחומר הפעיל או למרכיבים אחרים של התרופה.

תרופות נוגדות פרכוסים נקבעות כדי לחסל התכווצויות שרירים ועוויתות, כמו גם לעצור, למנוע סימנים אחרים של התקף אפילפטי. ישנם מספר סוגים של התקפים: כלליים, מוקדיים, התקפים גדולים וקטנים (פסאודו-היעדרויות). עבור כל סוג של תקיפה, נעשה שימוש באמצעים שונים.

נוגדי פרכוסים

קבוצת נוגדי הפרכוסים כוללת רשימה של:

• ברביטורטים (פנוברביטל, בנזונל, הקסמידין, בנזובמיל);
• ולפרואטים (אצדיפרול);
• נגזרות הידנטואין (דיפנין);
• iminostilbenes (carbamazepine);
• נגזרות אוקסזולידינדיון (טרימתין);
• succinimides (ethosuximide, pufemid);
• מרפי שרירים (mydocalm);
• בנזודיאזפינים (קלונאזפם).

המשימה של תרופות נוגדות פרכוסים היא למנוע התקפים תוך שמירה על פעילות מערכת העצבים. הטיפול בתרופות נמשך עד להחלמה מלאה, או לכל החיים (במקרה של צורה כרונית ומחלות שנקבעו גנטית). לנוגדי פרכוסים, שסיווגם מבוסס על המבנה הכימי שלהם, יש מנגנוני פעולה שונים.

הפעולה של קבוצות שונות של תרופות מבוססת על ההשפעות הבאות:

• השפעה על קולטנים לחומצה גמא-אמינו-בוטירית, קולטני בנזודיאזפינים;
• דיכוי הפעולה של חומצות מעוררות (גלוטמט, אספרטאט);
• חסימת דחפים על ידי פעולה על תעלות אשלגן ונתרן;
• פעולה אנטי ספסטית.

סיווג תרופות אנטי אפילפטיות

תרופות אנטי אפילפטיות, סיווג:

1. ברביטורטים.
2. תרופות בעלות השפעה דומיננטית על חומצות אמינו של נוירוטרנסמיטר: ממריצים של GABA (אצדיפרול, ויגבאטרין, ולפרומיד, טיאגבין), מעכבי חומצות אמינו מעוררות (למוטריגין, טופירמט), תרופות בעלות השפעה היברידית (פלבמאט, קרבמזפין, אוקסקרבזפין, דיפנין).
3. נגזרות של בנזודיאזפינים (קלונאזפאם).
4. תרופות אחרות (סוצ'ינימידים וגבאפנטין).

תרופות אנטי אפילפטיות: הן מסווגות הן לפי המבנה הכימי והן לפי פעולתן. רשימה ותיאור של תרופות אנטי אפילפטיות מובאות להלן.

ברביטורטים

מקבוצת הברביטורטים נעשה שימוש ב-Penobarbital, יעיל להתקפים קלוניים, טוניים, מעורבים, התקפים כלליים, מוקדיים, שיתוק ספסטי. הוא משמש עבור כוריאה, אקלמפסיה. יש לו גם השפעות היפנוטיות ומרגיעות. זה נקבע בשילוב עם תרופות המשפרות את השפעתו.

חָשׁוּב! תופעות הלוואי של Phenobarbital קשורות להשפעה המעכבת שלו על מערכת העצבים המרכזית (ישנוניות, ירידת לחץ), תגובות אלרגיות (פריחה אורטיקרית).

לבנזונל, בהשוואה לפנוברביטל, יש השפעה מעכבת פחות בולטת על מערכת העצבים המרכזית. הוא משמש להתקפים כלליים. הוא משמש גם לטיפול בהתקפים פולימורפיים, לא עוויתיים, בשילוב עם תרופות אחרות.

בנזובמיל פחות רעיל מהתרופה הקודמת. הוא משמש לדיכוי מוקדים אפילפטוגניים הממוקמים בתת הקורטקס. Hexamidine משמש לטיפול בהתקפים כלליים. מפר את חילוף החומרים של חומצה פולית, שיכול להתבטא באנמיה, דיכאון.

תרופות המשפיעות על העברת חומצות אמינו

אלה הם נוגדי פרכוסים, שמנגנון הפעולה שלהם הוא לעורר את התהליכים המושרים על ידי GABA או לעכב את העברת גלוטמט, אספרטאט.

GABA מדכא את תהליכי העירור, ובכך מפחית את המוכנות העוויתית של המוח כאשר. גירוי קולטני GABA מתבצע על ידי תרופות מקבוצת הוולפרואטים.

Acediprol משמש בעיקר עבור התקפים קטנים, פסבדו-היעדרויות זמניות. הוא יעיל גם בהתקפים גדולים, מוטוריים מוקדיים, התקפים פסיכומוטוריים. מבטל מקבילות נפשיות, tk. בעל השפעה מרגיעה, מגביר את הקטוגנזה.

Valpromide משמש כתרופה נוספת לאפילפסיה כדי לחסל תסמינים נפשיים. Tiagabine משמש להתקפי אפילפסיה חלקיים.

מעכבי גלוטמט ואספרטט

Lamotrigine משמש הן כחלק מטיפול מורכב והן בנפרד. יעיל בהתקפים מוכללים וחלקיים. מיועד לאפילפסיה עם עמידות לתרופות אחרות.

בשילוב עם Acediprol, השפעתו מוגברת, ממושכת, ולכן יש להפחית את המינון. כאשר ניתנים יחד עם ברביטורטים, קרבמזפין, ההשפעה מופחתת, בגלל. התרופה מושבתת במהירות על ידי אנזימי כבד.

טופירמט הוא נגזרת פרוקטוז. הוא משמש בטיפול בהתקפים כלליים וחלקיים כאחד, תסמונת לנוקס-גאסטאוט. זה יכול לגרום לעיוות טעם, נטייה לאורוליתיאזיס.

תרופות הידריד כוללות קרבמזפין, פלבמט, דיפנין, אוקסקרבזפין. תרופות אלו תומכות בתהליכי העיכוב (על ידי גירוי קולטנים לגליצין או GABA), מדכאות את עירור הקורטקס ותצורות תת-קורטיקליות.

בנזודיאזפינים (קלונאזפם), בשל השפעתם המרגיעה, משמשים לעצירת המקבילות הנפשיות של אפילפסיה והתקפים קטנים.

סמים אחרים

1. סוצ'ינמידים יעילים בהתקפי היעדר ואפילפסיה של מיוקלונוס.
2. Gabapentin משמש לאפילפסיה חלקית.
3. Chloracon משמש להתקפים גדולים, כמו גם לעצירת תגובות פסיכומוטוריות.
4. Methindione מטפל בהתקפים גדולים טוניקים-קלוניים, מקבילים נפשיים.
5. פעולה אנטי-ספסטית מוצגת על ידי תרופות Baclofen ו- Mydocalm.

תרופות נוגדות פרכוסים לילדים צריכות להיות פחות בולטות לתופעות לוואי, רעילות נמוכה יחסית: אצדיפרול, בנזובמיל.

תופעות לוואי

תופעות הלוואי העיקריות של נוגדי פרכוסים: שינויים בתמונת הדם (אנמיה), נמנום, ירידה בלחץ, תגובות אלרגיות. דיפנין יכול לגרום לחוסר איזון הורמונלי, היפרפלזיה של חניכיים אפילפסיה ומחלות עם תסמונת עוויתית דורשות צריכה קבועה של נוגדי פרכוסים, בגלל. הם תנאים מסוכנים.

לכולם היו התכווצויות ברגליים. סימפטום לא נעים זה יכול להעיד על מחלה קשה או עומס מופרז, הוא גורם לצרות רבות, ובלילה הוא יכול למנוע ממך שינה לאורך זמן. אם התכווצויות מתרחשות לעתים קרובות, יש צורך לברר את הסיבה שלהם ולבחור תרופות נוגדות פרכוסים לרגליים.

עוויתות של שרירי השוק הן השכיחות ביותר.

עוויתות יכולות להיגרם על ידי:

• שימוש בתרופות, בעיקר משתנים;
• התייבשות;
• לחץ כרוני;
• הפרות של מאזן הנתרן-אשלגן בדם;
• מתח שרירים מוגזם;
• שלב מאוחר של ההריון;
• דיאליזה של כליות;
• צריכת אלכוהול;
• מחלות של בלוטת התריס וכלי הדם ההיקפיים.

אם מופיעים עוויתות לאחר נטילת תרופה חדשה, אתה צריך לראות רופא ולהחליף את התרופה.

תסמינים

עוויתות בשרירים מלוות בכאב, שכן הסיבים נלחצים יתר על המידה והשריר מתקשה. הכאב עשוי להימשך מספר שניות או דקות, ואז מתרחשות הרפיה ותחושת עייפות. שרירי השוק סובלים, כמו גם השרירים מאחורי ומתחת לברך.

אלה הם פרכוסים מקומיים, בעוד שהכללים מתפשטים לכל הגוף, כמו באפילפסיה.

עֵצָה! עם התרחשות בודדת של עווית, אתה לא צריך לדאוג, אבל עם הפעולה הרגילה שלהם, אתה צריך לנקוט בפעולה. כאמצעי מניעה, הרופאים מייעצים לעשות תרגילים למתוח את שרירי הרגליים. הם צריכים להיות קבועים וחייבים להתבצע שעה וחצי לפני השינה.

יַחַס

הליך הטיפול תלוי בגורם להתכווצויות השרירים. הטיפול כולל נטילת תרופות, פיזיותרפיה, תרגילים טיפוליים ופעילויות נוספות.

טיפול רפואי

לעתים קרובות, חולים הולכים לבית המרקחת בעצמם, בתקווה לרכוש תרופה נוגדת פרכוסים. עם זאת, קבוצה זו כוללת תרופות לטיפול באפילפסיה, המנגנון של התכווצויות שרירים בהן שונה לחלוטין. בהתאם לכך, פעולתם לא תהיה יעילה ואף מזיקה.

חָשׁוּב! נוגדי פרכוסים לרגליים שייכים לקטגוריה נפרדת, הפועלים על הגורם לעווית.

לדוגמה, אם מתח הוא הגורם למחלה, אזי יש להפחית את השפעתו, לרשום תרופות לכלי דם לדליות ותרופות המשחזרות אותו אם מופר איזון המים-מינרליים. מאז התרחשות של התקפים קשורה לפעולה של תאי עצב, החולה הוא prescribed תרופות המשפיעות על תפקוד מערכת העצבים.

אחד האמצעים להקלה על התקפים הוא דיפנין.

יש גם רשימה נפרדת של נוגדי פרכוסים לרגליים, הכוללת:

1. Valparin, המדכא את פעילות ההתקפים ובעל השפעה היפנוטית ומרגיעה.
2. דיפנין, המקל על עוויתות ומרפה שרירים, מקטין את משך ההתקפים ואת הרגישות לכאב.
3. Xanax מתייחס לתרופות פסיכוטרופיות המפחיתות תחושות של חרדה, מתח רגשי ופחד, בעוד שיש לה השפעה היפנוטית.
4. קפרה משמשת לכיבוי ירי עצבי ולהקלה על התקפים באפילפסיה.
5. Actinerval מסייע בהקלה על עוויתות, ובמקביל מפחית את מצב החרדה והדיכאון, הוא משמש כמניעה של הפרעות דיכאון.
6. Panangin המכיל מגנזיום ואשלגן אספרגינאט, המחסור בהם הוא לרוב הגורם לעוויתות.
7. קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים, כולל ויטמיני B, ויטמין D, זרחן ומגנזיום.

השימוש בתרופות עממיות

ניתן לפצות על חוסר האשלגן על ידי אכילת תפוח אדמה ז'קט אפוי או קומפוט פירות יבשים.

תרופות עממיות יכולות לעזור גם אם יש הפרות בעבודה של כלי דם. עבור התקפים קלוניים, נוגדי פרכוסים לרגליים מציעים שימוש במיץ לימון. הם משמנים את השוקיים בלילה, אבל לא משפשפים. תרופה נוספת היא שמן צמחי, שבו הוזלפו עלי דפנה במשך שבועיים, הוא משמש לשפשוף. נעשה שימוש גם בתערובת של חלק אחד של מיץ celandine ושני חלקים של וזלין.

היתרונות של פעילות גופנית

עיסוי ותרגילים הם שיטות יעילות לתופעה כזו.

כאשר מתרחשים התכווצויות עקב עמידה או ישיבה ממושכת, כמו גם במצבי לחץ, תרגילים גופניים לרגליים עוזרים היטב.

אתה יכול להקל על התקף עם עיסוי, או על ידי ניסיון למשוך את אצבעות הרגליים שלך אליך.

לשפוך מים חמים ולצבוט את עצמך באזור השריר המופחת או לחץ חד על האמצע שלו גם עוזר.

שיטה נוספת של עזרה ראשונה היא לנסות לעמוד על הרגל, להיאחז בתמיכה כלשהי.

נוגדי פרכוסים להתכווצויות רגליים, לאחר שבץ מוחי, לסוכרת, טרנטל ותרופות נוספות. רשימת התרופות הטובות ביותר להתכווצויות בגפיים התחתונות ובידיים. איזו תרופה עדיף לבחור, ביקורות והמלצות של רופאים, רשימה של תרופות יעילות.

למה התכווצויות רגליים מסוכנות

לפי נקודת המבט הרפואית, עוויתות הןגירוי נוסף של פעילות רקמות השריר לאחר השלמת הפונקציה העיקרית, כלומר תנועה. כמעט כולם נאלצו להתמודד עם הסימפטום הלא נעים הזה, המכונה התכווצות שרירים.

בעיקר התכווצויות שרירים מתרחשות בלילה ונחשבות לתוצאה של עייפות פיזית, עבודה יתר, הליכה ארוכה. עם זאת, בכפוף להופעה שיטתית, הם עשויים להצביע על נוכחות של מחלות ופתולוגיות חמורות.

לעתים קרובות מצב זה נחשב לגורם להפרעות שינה ולהתפתחות נדודי שינה. כדי לחסל את הגורם להתכווצות שרירים, מומלץ ליטול תרופות נוגדות פרכוסים המומלצים על ידי הרופא.

במקרה שעוויתות מופיעות לא יותר מפעם ביומיים ואינן גורמות לאי נוחות משמעותית, הן אינן מהוות סכנה. עם זאת, מראה קבוע עשוי להצביע על נוכחות של בעיות בריאותיות חמורות.

בנוסף, התכווצויות שרירים כלליות המתרחשות במהלך התקפים אפילפטיים מהוות סכנה מסוימת. זאת בשל העובדה שעל רקע התרחשות החולה עלול לגרום לעצמו נזק באופן לא מודע.

נוגדי פרכוסים ותרופות - מה זה

תרופות דומותמשמשים כדי לחסל את הגורמים העיקריים למצב עוויתי ולמנוע את הפיכתו של התקף אופייני להתקף עוויתי או אפילפטי.

לעתים קרובות יותר, התכווצויות שרירים הן סימן למחסור ביסודות קורט מסוימים בגוף. במקרה זה, מבוצעת הבחירה של מתחמי ויטמין אופטימליים, שהשימוש בהם יעזור לחדש את אספקת החומרים הדרושים בגוף.

הגורמים להתקפים נקראים מתח, מתח עצבי, הפרעה למערכת העצבים. במקרים כאלה, אתה יכול להיפטר מהם רק על ידי ביטול הגורם הבסיסי. כדי למנוע השלכות שליליות אפשריות, עליך לקחת רק תרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך.

מִיוּן

בתחום הפרמקולוגיה הם מחולקים למספר קבוצות שלכל אחת מהן הרכב, מאפיינים ותכונות פרמקולוגיות דומות:

1. מרפי שרירים.
2. סוצ'ינימידים.
3. ברביטורטים.
4. אימינוסטילבנים.
5. תכשירי הידנטואין.
6. ולפרואטים.
7. בנזודיאזפינים.

מה משתחרר ללא מרשם: רשימת תרופות

בשל ההרכב הספציפי של רוב התרופות, מתן ללא מרשם רפואי אינו מקובל. כיוצא מן הכלל, אנו יכולים למנות את אלה שיש להם השפעה מקומית, ולתרום להסרת תסמינים כאלה, כמו כאב וכבדות ברגליים.

נוגדי פרכוסים להתכווצויות ברגליים

עוויתות ברגליים מתרחשות בעיקר על רקע מחלות של מערכת כלי הדם, עקב פציעות מכניות והיעדר כמות מספקת של יסודות קורט מסוימים בגוף, למשל מגנזיום ואשלגן.

לאחר זיהוי הגורם להתקפים, הרופא עשוי להמליץ ​​על נטילת התרופות הבאות:

• troxevasin, Venarus, Aescusan. לחסל מחלות של ורידים וכלי דם ולהפחית את הסימפטומים של פתולוגיות;
• אספארקם, מגנליס. מועשר בכמות מוגברת של מגנזיום ואשלגן;
• אורטו טאורין ארגו. הוא משמש כדי לחסל ולמנוע עוויתות בסוכרת ויתר לחץ דם;
• תרופות המבוססות על תמצית ערמון סוס. לעורר תהליכים מטבוליים, לשפר את זרימת הדם, לחסל מחלות של כלי דם וורידים.

האם זה מזיק לילדים

בילדים, כולל קטגוריית הגיל הצעיר, מצבי עווית מתרחשים לעתים קרובות פי כמה מאשר אצל מבוגרים, עקב חוסר הבשלות היחסית של מערכת העצבים המרכזית. לצורך טיפול, יש צורך לזהות את אופי ההתרחשות.

כאשר ילדים נוטלים תרופות עלולות להיות מסוכנות רק אם ההשפעה על מרכז הנשימה נקראת כתופעת לוואי. במצב זה קיים סיכון להפסקת נשימה פתאומית.

מה ניתן לתת לילדים: בטמפרטורה אצל ילד עד שנה

אחת הסיבות להופעת מצבי עווית בילדים בגיל צעיר יותר היא טמפרטורת גוף גבוהה. בנסיבות מסוימות, זה יכול להיות מסוכן עבור התינוק. כדי להפחית את הטמפרטורה מומלץ להשתמש. דוגמה לתרופות דרך הרשימה:

• קלפול;
• panadol;
• נורופן;
• אפרלגאן.

שאלה נפוצה שאמהות שואלות היא כיצד חיים ילדים לאחר נטילת תרופות נוגדות פרכוסים. אין צורך לדאוג יותר מדי ולחשוב על כל הדברים הרעים. כפי שמראה בפועל, ילדים חיים היטב, אין בעיות וסיבוכים נוספים בהתפתחות הילד.

התכווצויות חולפות ברגליים ובידיים, הילד מפסיק לבכות וסובל מחום בזמן הקרוב. ההשפעה השלילית על התפתחות הילד אינה מסרבת. ניתן לתת לילודים וילדים עד שנה.

לאחר שבץ מוחי

הסיבה העיקרית להופעת מצב עוויתי לאחר שבץ היא ההשפעה השלילית של האזורים הפגועים במוח על רקמות בריאות. כדי למנוע התקפיםמומלץ לחולים לקחת את התרופות הבאות:

1. Nootropics. חומרים המעוררים פעילות מוחית ומשחזרים רקמות.
2. נדרשות תרופות המשפרות את תהליכי זרימת הדם, הנחוצות לשיקום רקמת המוח.
3. תרופות המסייעות להקל על התקפי התרגשות של חלקים מסוימים במוח, למשל, Carbamazepine.

מחיר

המחיר של תרופות כאלה שונה ותלוי ספציפית בתרופה שנבחרה. אתה יכול לקנות בכל בית מרקחת בעיר, טווח המחירים הוא בין 100 ל 1700 רובל. רבים זמינים ללא מרשם. אם לא ניתן למצוא אותו על המדפים של בית מרקחת, ניתן להזמין ולקנות את הסחורה במשלוח עד הבית דרך בית מרקחת ru. בית המרקחת המקוון יספק את התרופה לכל עיר ברוסיה.

1. מוסקבה. ג'ל Troxevasin 2% 40 גרם - העלות היא 199 רובל.
2. טבליות Venarus 50 מ"ג + 450 מ"ג, 30 יח' - העלות היא 513 רובל.
3. טיפות Aescusan למתן דרך הפה, 20 מ"ל - המחיר הוא 229 רובל.

אם התרופה נחוצה לילדים, שאל את בית המרקחת אילו תרופות זמינות לילדים מתחת לגיל שנה. תוכלו למצוא תרופה זולה ויעילה.

תופעות לוואי

התרחשות של תופעות לוואי אפשרית על רקע השימוש כמעט בכל סוגי התרופות, הסימנים, ככלל, תלויים בפרט ובקבוצה הפרמקולוגית. תופעות הלוואי העיקריות הן:

• סחרחורת, כאבי ראש;
• ישנוניות, נדודי שינה;
• כמה בעיות עיכול, כגון בחילות, התקפי שלשולים, הקאות;
• תגובות שליליות מהעור: פריחה, אדמומיות, גירוד חמור;
• מספר תמונות ויזואליות.

אינדיקציות לשימוש

מקובל רק אם יש אינדיקציות רפואיות, הנקראות הבאות:

1. פרכוסים אפילפטיים.
2. מצבי עווית במקרה של הרעלה, טמפרטורה גבוהה, מחלות מסוימות.
3. עוויתות על רקע מתח, מתח עצבי, נוירוזות.
4. התקפים חלקיים.
5. מצבים עוויתיים המתרחשים בילדים.

תרופות מהדור החדש לטריגמינל נוירלגיה

נכון לעכשיו, מה שנקרא תרופות מהדור החדש נמצאות יותר ויותר בשימוש כדי לחסל מצבי עווית ולטפל בגורמים העיקריים לתסמין. לתרופות אלו קשת פעולה רחבה, סט מינימלי של התוויות נגד וסיכונים לתופעות לוואי.

הנפוצים ביותר עבור נוירלגיה טריגמינלית הם:

1. דיפנין.
2. קפרה.
3. זרונטין.

הצלחת הפעולה הטיפולית תלויה ישירות בקביעות וב דיאגרמה מעוצבת היטבנטילת התרופות המפורטות לעיל.

עם אפילפסיה

המטרה העיקרית של טיפול באפילפסיה באמצעות שימוש בתרופות היא הפחתת עוצמת ומספר ההתקפים. כדי להשיג מטרה זו, משתמשים בתרופות בספקטרום פעולה שונים, המשפיעות לטובה על פעילות מערכת העצבים והמוח.

הם נקראים, למשל:

1. אוקסקרבזפין.
2. ולפרואט.
3. טופירמט.
4. פנוברביטל.
5. פניטואין.
6. למוטריגין.
7. אתוסוקסימיד.
8. פרגבאלין.

טיפול רפואי בסוכרת

לעתים קרובות, התקפים הם תוצאה של סוגים שונים של סוכרת. ללא קשר לצורה ולשלב ההתפתחות של המחלה, הטיפול העיקרי הוא שימוש חוזר בזריקות תוך שריריות של אינסולין.

תוכניות יישומיםתרופות ומינון מחושבים בהתאם למאפיינים האישיים של המטופל ולתמונה הקלינית. השימוש המשולב במספר תרופות, למשל, אימונומודולטורים, מקובל.

אבל הצורך המצוין נקבע בקפדנות על ידי הרופא על בסיס האנמנזה ותוצאות הבדיקות של המטופל.

עבור מיגרנה

מיגרנה היא מחלה שכיחה למדי, שקשה לחלוטין לרפא אותה. הסכנה העיקרית של פתולוגיה זו היא שהתקפי מיגרנה עלולים להוביל להתקפי אפילפסיה.

כמעט בלתי אפשרי למנוע תופעת לוואי של המחלה הבסיסית. עם זאת, צריכה קבועה של תרופות שנקבעו על ידי רופא לטיפול במחלה הבסיסית, כלומר מיגרנה, תעזור להפחית משמעותית את הסיכון להישנות.

תרופות עממיות וצמחי מרפא

כדי לחסל התקפים בבית, אתה יכול להשתמש לא רק באמצעים שונים ובנוגדי פרכוסים. ישנן תרופות המוכנות על בסיס חומרים צמחיים ובשל מאפייני המחלה משמשות לשימוש חיצוני. המספר כולל:

• שמן דפנה. שמן צמחי רגיל, חדור בעלי דפנה יבשים, יעזור להפחית כאב ואי נוחות. יש צורך לשפשף שמן לאזורים הפגועים עד להעלמת התסמינים לחלוטין;
• תמיסת לילך. תפרחת לילך, המושרה באלכוהול, היא תרופה יעילה ומהירה מאוד לעוויתות וכאבי ראש.

יש גם תרופות ביתיות למתן דרך הפה. מומלץ, למשל, לצרוך כף גדולה של דבש טיליה בכל בוקר ולשתות מנה ממוצר הדבורים הזה עם מרתח קמומיל.

מה עוזר בבית

התרופה היעילה ביותר להתכווצויות, שניתן להשתמש בה בבית, היא עיסוי רגיל. ההליך יכול להתבצע הן במהלך התקף והן כאמצעי מניעה. יש ללוש את האיבר הפגוע במשך חמש עשרה דקות לפחות, באמצעות משחות טיפוליות, קרמים או שמנים לשם כך.

בלי מתכון

שם הכי הרבה תרופה יעילהנגד עוויתות זה יותר מקשה, וזה נובע מהעובדה שניתן לרשום לחולים תרופות שונות, בהתאם לפרטי המחלה הבסיסית, שהתפתחותה גורמת ישירות למצבי עווית.

עם זאת, כאמצעי היעיל ביותר, שמנגנון הפעולה שלו מאפשר להשיג את התוצאה הרצויה, הרופאים מכנים לעתים קרובות את התרופות הבאות:

1. פנוברביטל.
2. קרבמזלין.
3. פניטואין.
4. קלונאזפאם.
5. למוטריגין.

אתה יכול לקנות ולקחת תרופות רק אם יש לך מרשם רופא. תרופות לעווית ללא מרשם מיועדות לשימוש חיצוני בלבד.

מהתכווצויות לילה

כדי להקל על המצבוביטול אי נוחות במהלך התקפים פתאומיים של עוויתות המתרחשות בעיקר בלילה, מומלץ להשתמש בתרופות מהדור החדש הפופולריות ביותר לשימוש חיצוני, כמו למשל:

1. Troxevasin.
2. טרוקסרוטין.
3. ואפורוב.

כדי להשיג את התוצאות היעילות ביותר, מומלץ להשתמש במשחות מחממות כבסיס לקומפרסים טיפוליים.

טרנטל

Trental, המיוצר על בסיס pentoxifylline, משמש לטיפול בפתולוגיות ומחלות, שהתפתחותן מעוררת על ידי תפקוד לקוי של זרימת הדם ההיקפית. התרופה מוצגת במספר צורות: טבליות ואמפולות.

השימוש בתרופה אפשרי באמצעות מתן דרך הפה והחדרת זריקות לווריד ולשריר. המינון ומשטר הטיפול האופטימלי מפותחים על ידי הרופא בהתבסס על מאפייני התמונה הקלינית של המטופל.

דפקין

תרופה דפקין, המוצגת בתחום השוק הפרמקולוגי כסירופ וחומר להכנת זריקות, יעילחומר לטיפול במצבי עווית באפילפסיה, בטריגמינל נוירלגיה ובאפילפסיה אלכוהולית.

פינלפסין

עם עוויתות שחוזרות על עצמן באופן שיטתי, בואו ניקח Finlepsin, המוצג בצורה של טבליות ובעל אנטי אפילפסיהו מְשַׁכֵּך כְּאֵבִיםנכסים. התרופה משמשת לכאבים הנגרמים מהתפתחות סוכרת, נוירלגיה, אפילפסיה ומחלות אחרות של פתוגנזה דומה.

כמות החומר המחושבת עבור מנה בודדת יכולה להשתנות באופן משמעותי בהתאם למשטר הטיפול שפותח על ידי הרופא, גיל החולה ומאפייני המחלה. מומלץ ליטול טבליות ללא קשר לזמן הארוחה.

פנוברביטל

אחת התרופות היעילות ביותר, שהמרכיב העיקרי בה הוא החומר בעל אותו השם, בעל תכונות היפנוטיות ואנטי-אפילפטיות. הוא משמש בעיקר לטיפול באפילפסיה ובהתקפים חריפים של מצב עוויתי.

בשל מגוון רחב של מחלות בטיפול בהן נעשה שימוש בתרופה, המינון ומשטרי המינון יכולים להשתנות באופן משמעותי. מומלץ להקדיש זמן לפני שנת היום או הלילה.

מהתכווצויות שרירים: דטרלקס לרגליים

דטרלקס הוא אחד מהסוכנים האנגיו-פרוטקטיביים והוונוטוניים. נטילת גלולות מומלצת לצורות של אי ספיקה ורידית, התכווצויות רגליים, דליות ומחלות אחרות הקשורות להפרעות בזרימת הדם.

בהתאם לצורת המחלה ולמידת התפתחותה, ייתכן שיומלץ ליטול טבליה אחת או שתיים במהלך היום. מהלך הטיפול הוא ממספר ימים עד מספר חודשים.

Phlebodia 600

ממריץ ביעילות את זרימת הדם, מגביר את האלסטיות של דפנות ורידים וכלי דם, מנרמל את הרכב ההמולימפה, מה שהופך אותו פחות צמיג. הוא משמש כתרופה לדליות, התקפים חוזרים של מצבי עווית ומחלות אחרות בעלות אופי דומה.

מהלך הטיפול והמינון נקבעים על ידי הרופא בנפרד, אך נהוג בעיקר ליטול טבליה אחת במהלך היום.

דיפנין

דיפנין היא תרופה משככת כאבים חזקה, המוצגת בצורה של טבליות. חל בעיקר בנוירלגיה, אפילפסיה ומחלות אחרות בעלות אטיולוגיה דומה. ביום הראשון, מומלץ ליטול 3-4 מיליגרם מהחומר הפעיל, לאחר מכן המינון עולה ל-300-500 מיליגרם.

ולפרין

תרופה ממוקדת צר המשמשת לטיפול במצבי עווית, למשל, ביילודים ובילדים עם פרכוסי חום. להעלמת תסמינים מטרידים, מומלץ ליטול את התרופה אחת עד שתי טבליות במהלך היום עד לקבלת התוצאות הרצויות.

אנלוגים זולים יותר

לתרופות, שהרשימה שלהן ניתנת לעיל, יש כמה חסרונות, ביניהם, קודם כל, העלות הגבוהה נקראת. עם זאת, ישנן תרופות פחות יקרות. לדוגמה, לתרופות הבאות יש השפעה נוגדת פרכוסים:

1. דפקין.
2. Convulex.
3. אצדיפרול.
4. אורפיריל.
5. ונרוס.
6. Venoruton.
7. Encorat כרונו.
8. הפרין.

יש לזכור כי ניהול עצמי של כל תרופה יכול להוביל השלכות לא רצויות. בהתאם לכך, לפני שחושבים על איזו מהתרופות יש השפעה נוגדת פרכוסים, מהן התכונות הפרמקולוגיות ומהן תופעות הלוואי, מומלץ להתייעץ תחילה עם הרופא.

משוב מרופאים ומטופלים

יוג'ין, מוסקבה. תרופות מצוינות לסיוע בהתמודדות עם התכווצויות, בנוסף, ללא תופעות לוואי ובעיות נוספות. התחלתי לדאוג מהתכווצויות והחלטתי לפנות לייעוץ. התחלתי לפתח דליות ורשמו לי טרנטל עם משחה לשימוש חיצוני. אחרי שבועיים הכל נגמר. אני ממליץ לנסות.

אנסטסיה, סנט פטרבורג. עבור הרגליים, התרופה Venarus והפרין עוזרות להתגבר על התכווצויות. קרנות מצוינות. בתור נוגד דיכאון, אני לא יודע, אבל זה פותר את הבעיה עם הרגליים בפעם הראשונה. קנו תכשירים צמחיים, על בסיס טבעי. אתה יכול לעשות תמיסת ערמון סוס, אשר ביקוש רב ברפואה העממית.

איבן, מוסקבה. נוטלים תרופות לרגליים ולידיים. נלקח עבור כאבי ראש, במהלך ההריון. מכאב ראש הם לא עוזרים ישירות, אבל הקבלה אפשרית לחסל עוויתות בכל מחלה אחרת.

אולגה פטרובנה, מוסקבה. ישנן תרופות יעילות שעוזרות להתמודד עם התקפים. אני ממליץ לקנות Phenobarbital או Phlebodia 600. תאימות לתרופות אחרות היא נורמלית, אין השלכות. אני לא ממליץ על זריקות. שימו לב לרמדי Mydocalm ו-Tremor. מודרני עם רעד ביד. השריר הופך לא מתוח והיד נפטרת מהתכווצויות.

אלכסנדר ולדימירוביץ', מוסקבה. אני ממליץ לקנות דטרלקס בבית המרקחת. זה נחשב לתרופות מספר 1 מבין התרופות הדומות. הוא נחשב לונוטוני ומספק תנאים נוחים לטיפול בדליות. תרופה המקלה על קרישי דם, פקקת וטחורים. אם העניין לא נוגע לוורידים, רק עם גמגום לא יעזור. להתגבר על דליות וטחורים היא התרופה מספר 1 באירופה וברוסיה. הסם אינו מגרמניה, לפי ויקיפדיה, ארץ המוצא היא צרפת.

נוגדי פרכוסים

הסיבה להתקפים במקרה זה היא הפרה של התפקודים הנורמליים של תאי מוח עצביים. רוב התרופות שפותחו לטיפול מורכב באפילפסיה נועדו להפחית את ההתרגשות באזור המוקד.

עם התקפים פסיכומוטוריים ופרכוסים גדולים, נקבעים הדברים הבאים:

אם יש התקפים קטנים עם עוויתות:

אתה יכול גם להשתמש בתרופות מסוימות להתקפים גדולים ופסיכומוטוריים.

במקרה של סטטוס אפילפטיקוס, מומלץ להשתמש בתרופות הבאות:

באפילפסיה אלכוהולית, נוגדי פרכוסים נבחרים באותו אופן - בהתאם לסוג ההתקפים. לרוב מוקצים:

• חומצה ולפרואית;
• אתוסוקסימיד;
• פנוברביטל;
• פניטואין.

חשוב לציין שלתרופות המפורטות יש השפעה חזקה מאוד על הנוירונים והקולטנים של המוח, ומעכבות את פעילותם. הם ממכרים, אסור בתכלית האיסור להפסיק בפתאומיות לקחת אותם. מסיבות אלו, תרופות נוגדות פרכוסים אינן זמינות בבתי המרקחת ללא מרשם. הם שייכים למספר חומרים נרקוטיים וסטרואידים, מעוררים הרבה תופעות לוואי, חלקן מסוכנות למדי ורצופות סיבוכים בריאותיים חמורים.

נוגדי פרכוסים לנוירופתיה ונוירלגיה

סוגי הנזק העצבי המתוארים מאופיינים בכאב חריף, מוגבלות בניידות של הגפיים, פגיעה בתפקוד של אותן מערכות גוף שבהן העצב דלקתי.

לטיפול בפתולוגיות כאלה משתמשים בנוגדי פרכוסים מסדרת gabapentin:

• פינלפסין;
• גאבנטין;
• קרבמזפין;
• טבנטין;
• גבאגמה;
• פרגבלין (מתאים לטיפול אפילו בנוירופתיה סוכרתית).

Lamotrigine הוא פחות לעתים קרובות prescribed, רק בנוכחות התקפים אינטנסיביים חוזרים.

נוגדי פרכוסים לרגליים ולידיים

אם אין היסטוריה של אפילפסיה ודלקת בעצבים, עוויתות מטופלות רק לאחר ביסוס הגורם המדויק לפתולוגיה.

משתמשים בנוגדי פרכוסים קלים:

תרופות מרשם נפוצות כוללות:

חשוב לציין שאי אפשר לקחת כל אחת מהתרופות המפורטות בעצמך, שכן הגורם לפרכוסים ברגליים או בזרועות יכול להיות פציעה נפוצה, היפותרמיה, רגליים שטוחות. חוסר בוויטמינים ומינרלים בגוף.

תרופות חדשות נגד פרכוסים לפרקינסוניזם ולמחלת פרקינסון

טיפול במחלות המתוארות כרוך בשימוש בתרופות המגבירות את פעילות מבני המוח:

התרופות המפורטות עוזרות רק בטיפול סימפטומטי (לחסל התקפים עוויתיים), אך לאחר ביטול הביטויים הקליניים, ככלל, חוזרים.

ישנם אנלוגים רבים של משחת Zovirax, שאינם שונים לחלוטין בהרכב ובפעולה שלהם. רוב התרופות הללו זמינות בצורה של טבליות, דראג'ים, משחות וג'לים, שמטרתן להילחם בנגיף הרפס.

התרופה Ketotifen מתמודדת היטב עם תגובות אלרגיות רבות, כגון ברונכיטיס אלרגית, נזלת או אסטמה. למד מהמאמר שלנו על איך ומתי לקחת את התרופה, כמו גם את אמצעי הזהירות הדרושים בעת הטיפול בקטוטיפן.

טבליות Zovirax הן תרופה אנטי-ויראלית ומעוררת חיסון שנרשמת לנגיף ההרפס, אבעבועות רוח ולמחסור חיסוני. עם זאת, יש להם מספר תופעות לוואי שעלולות להתרחש בזמן נטילת התרופה. עוד על כך במאמר.

תרופת השיעול הפופולרית ACC משמשת לעתים קרובות ללא המלצת רופא. נשים רבות בטוחות שהוא מסוגל להתמודד עם כל שיעול. אבל זה לא! במאמר זה תוכלו לקרוא על האינדיקציות לתרופה והאם היא יכולה לרפא שיעול יבש.

מָקוֹר:

נוגדי פרכוסים

פעולתם של נוגדי פרכוסים מכוונת לסילוק התכווצויות שרירים והתקפים אפילפטיים. חלק מהתרופות הללו נלקחות בשילוב לקבלת התוצאות הטובות ביותר. הם לא רק מקלים על עוויתות, אלא גם מקלים על המצב הכללי של הגוף. הניסיונות הראשונים לטיפול כזה נעשו בסוף המאה ה-9 ותחילת המאה ה-20. לאחר מכן, אשלגן ברומיד שימש למאבק בהתקפים. מאז 1912 החלו להשתמש בפנוברביטל. מאז 1938, הרשימה התחדשה ב-Penytoin. נכון להיום, הרפואה המודרנית משתמשת ביותר משלושים תרופות. כיום, יותר מ-70% מהאנשים סובלים מאפילפסיה קלה ומטופלים בהצלחה בתרופות נוגדות פרכוסים. עם זאת, הטיפול בצורות קשות של המחלה נותרה אחת הבעיות הדחופות ביותר עבור מדענים. כל תרופה שנרשמה חייבת להיות בעלת תכונות אנטי-אלרגיות בהיעדר השפעות על מערכת העצבים המרכזית. יש צורך גם להוציא התמכרות, תחושת אדישות וחולשה.

המשימה העיקרית של כל תרופה היא לחסל עוויתות מבלי לדכא את מערכת העצבים המרכזית של הפרעות פסיכופיזיות. כל תרופה נקבעת רק על ידי רופא לאחר בדיקה מקיפה וחלק מהמוח. נטילת תרופות נוגדות פרכוסים יכולה להימשך מספר שנים, ובמקרים מסוימים לאורך כל החיים. זה קורה במקרה של תורשה חמורה או צורה כרונית של המחלה. במצבים מסוימים, בנוסף לטיפול תרופתי, ניתוח נעשה באזור הפגוע במוח.

הרפואה המודרנית מסווגת תרופות נוגדות פרכוסים לפי התוכנית הבאה:

• ברביטורטים;
• תכשירי הידנטואין;
• אוקסזולידיונים;
• תרופות על בסיס סוצ'ינמיד;
• iminostilbenes;
• טבליות בנזודיאזפינים;
• מוצרי חומצה ולפרואית

רשימת תרופות נוגדות פרכוסים

נוגדי הפרכוסים העיקריים הם:

פניטואין. הוא משמש להתקפי עווית עם סטטוס אפילפטיקוס. פעולתו מכוונת לעיכוב קולטני עצב וייצוב ממברנות ברמת גוף התא. לתרופה מספר תופעות לוואי: בחילות, רעד, הקאות, סיבוב לא רצוני של העיניים, סחרחורת.

Carbamazeline משמש עבור התקפים פסיכומוטוריים עוויתיים גדולים. זה מפסיק התקפים קשים בשלב הפעיל של המחלה. במהלך קבלת הפנים, מצב הרוח של המטופל משתפר. אבל ישנן מספר תופעות לוואי: הפרעה בזרימת הדם, נמנום, סחרחורת. התוויות נגד הן הריון ואלרגיות.

פנוברביטל משמש בהתקפים אפילפטיים בשילוב עם תרופות אחרות. התרופה מרגיעה ומנרמלת את מערכת העצבים. יש ליטול פגו במשך זמן רב. הביטול מתרחש בזהירות רבה ובהדרגה, כאשר מרכיבי התרופה מצטברים בגוף. בין תופעות הלוואי של הפרעות לחץ דם, קשיי נשימה. אין להשתמש בהנקה ובטרימסטר הראשון של ההריון. כמו כן, אסור להשתמש עם אי ספיקת כליות, עם חולשת שרירים ותלות באלכוהול.

Clonazepam משמש לאפילפסיה מיוקלונית והתקפים פסיכומוטוריים. התרופה מבטלת פרכוסים בלתי רצוניים ומפחיתה את עוצמתם. בהשפעת טבליות, השרירים נרגעים ומערכת העצבים נרגעת. בין תופעות הלוואי ניתן למנות הפרעה במערכת השרירים והשלד, עייפות, עצבנות ומצב דיכאון ממושך. התווית נגד לשימוש היא עבודה פיזית כבדה הדורשת ריכוז מוגבר, הריון, אי ספיקת כליות ומחלות כבד. במהלך הטיפול, חובה להימנע משתיית אלכוהול.

פעולת התרופה למוטריגין מכוונת לסילוק התקפים קשים, התקפים קלים ועוויתות קלוניות וטוניות. זה מייצב את פעילות הנוירונים במוח, מה שמוביל להפחתה בהתקפים ובסופו של דבר הם נעלמים לחלוטין. תופעת לוואי יכולה להיות בצורת פריחה בעור, בחילה, סחרחורת, שלשול, רעד. לא מומלץ במהלך תקופת הטיפול לעסוק בעבודה פיזית הדורשת ריכוז מוגבר.

נתרן וולפרואט מיועד לטיפול בהתקפים פסיכומוטוריים קשים, התקפים קלים ואפילפסיה מיוקלונית. התרופה מפחיתה את ייצור הדחפים החשמליים של המוח, מבטלת חרדה ומייצבת את מצבו הנפשי של המטופל. תופעות הלוואי מתבטאות בהפרעות במערכת העיכול, הפרעות במחזור הדם וקרישת דם. אתה לא יכול לקחת את התרופה במהלך ההריון וההנקה, עם מחלות של הלבלב, כמו גם דלקת כבד בצורות שונות.

פרימידון משמש להתקפים פסיכומוטוריים ואפילפסיה מיוקלונית. פעולת התרופה מעכבת את פעילות הנוירונים באזור הפגוע של המוח ומבטלת עוויתות לא רצוניות. בשל העובדה שהתרופה גורמת לעוררות מוגברת, היא אינה נרשמה לילדים ולקשישים. תופעות הלוואי כוללות: בחילות, אלרגיות, אנמיה, כאבי ראש, אדישות והתמכרות. שימוש נגד במהלך ההריון וההנקה, כמו גם מחלות כבד ואי ספיקת כליות.

בקלמיד מפסיק התקפים כלליים וחלקיים. הוא חוסם דחפים חשמליים בראש, מפחית את ההתרגשות ומבטל עוויתות. תופעות הלוואי כוללות סחרחורת, גירוי במערכת העיכול, חולשה ואלרגיות. השימוש הוא התווית במקרה של רגישות יתר למרכיבי התרופה.

Benzobamil נקבע לילדים עם אפילפסיה, כמו גם להתקפים מוקדיים. זוהי התרופה הפחות רעילה שיש לה השפעה מרגיעה על מערכת העצבים המרכזית. תופעות הלוואי כוללות חולשה, בחילה, עייפות ותנועות עיניים לא רצוניות. טיפול בתרופה אסור בלב, אי ספיקת כליות ומחלות כבד.

נוגדי פרכוסים ללא מרשם

תרופות נוגדות פרכוסים ניתנות רק על ידי רופא לטיפול במחלות קשות, ולכן ניתן לרכוש אותן רק במרשם רופא. כמובן, אתה יכול לנסות לקנות אותם ללא מרשם, אבל זה יכול לפגוע קשות בבריאות שלך. אם אתה מזמין כמה תרופות בבית מרקחת מקוון, לעתים קרובות לא תתבקש ממך מרשם.

נוגדי פרכוסים לרגליים

אם אין אפילפסיה ודלקת בעצבים בהיסטוריה של המחלה, התרופות הבאות נקבעות לטיפול בעוויתות:

Valparin מדכא פעילות עוויתית בהתקפים אפילפטיים. אין לו השפעה מרגיעה ומהפנטת בולטת.

Xanax היא תרופה פסיכוטרופית המבטלת תחושות של חרדה, פחד ומתח רגשי. יש לו אפקט הרגעה מתון.

לדיפנין השפעה מרגיעה ונוגדת פרכוסים. זה מגביר את סף הכאב לנוירלגיה ומפחית את משך התקפי העוויתות.

נגד עצבים מקל על עוויתות, דיכאון וחרדה. הוא משמש גם למניעת הפרעות דיכאון.

קפרה היא תרופה אנטי-אפילפטית המיועדת לדכא ירי נוירוני ולהקל על התקפים.

בשום מקרה אסור ליטול תרופות אלו לבד, מכיוון שהגורם להתקפים יכול להיות היפותרמיה, טראומה, רגליים שטוחות או חוסר בויטמינים מסוימים.

טיפול נוגד פרכוסים לילדים מספק גישה אינדיבידואלית לכל מטופל קטן. תדירות ההתקפים, באיזו שעה הם מתרחשים, התמונה הקלינית הכוללת נלקחת בחשבון. נקודה חשובה בטיפול היא בחירה נכונה של תרופות ומינון. טיפול נכון מסייע במקרים רבים להיפטר מוחלט מההתקפים. בהתחלה, מינונים קטנים של התרופה נקבעים, אשר גדלים בהדרגה. יש צורך לשמור תיעוד מדויק של התקפים ולפקח על הדינמיקה שלהם. התקפים עוויתיים אצל תינוקות ופעוטות הם תמיד אינדיקציה לטיפול חירום. עיכוב יכול להוביל לנפיחות של המוח ולפגיעה בתפקודים חיוניים בגוף. בתחילה, תמיסת גלוקוז 20% ניתנת לווריד. אם העוויתות ממשיכות, אז בזהירות רבה, תוך שליטה על עבודת שריר הלב, ניתנת תמיסה של 25% של מגנזיום גופרתי. אם ההשפעה אינה מתרחשת, אז פירידוקסין הידרוכלוריד נקבע. התרופה העיקרית היא Phenobarbital. זה מרגיע את התינוק ויש לו אפקט מייבש. התרופה נקבעת לפי מינוני גיל ובהתאם לאופי ותדירות ההתקפים. אם לאחר יומיים או שלושה אין שיפור, אז מוסיפים נתרן ברומיד, קפאין או בנזונל. במקרים מסוימים, הטיפול משולב עם מינוי דיפנין. אין לו תכונות מצטברות, זה יכול לתת תופעות לוואי בצורה של ירידה בתיאבון, בחילות, גירוי ברירית הפה, דלקת סטומטיטיס. לילדים עם התקפים תכופים רושמים לפעמים Hexamidin בשילוב עם Phenobarmital ו-Definin. בתינוקות מעוכבים, טיפול כזה משפר משמעותית את המצב. התוויות נגד הן מחלות של הכליות, הכבד והאיברים היוצרים דם. בגיל צעיר, טיפול עם תערובת של Sereysky או השינויים שלה הוא לעתים קרובות prescribed. המרכיבים העיקריים של התרופה הם קפאין, papaverine, luminal.

מָקוֹר:

נוגדי פרכוסים: רשימה של תרופות והתוויות נגד

פעולתם של נוגדי פרכוסים

מטרתן של תרופות נוגדות פרכוסים ברורה משמם. מטרתן של תרופות אלו היא הפחתה או חיסול מוחלט של התכווצויות שרירים והתקפי אפילפסיה. תרופות רבות נלקחות בשילוב כדי לשפר את ההשפעה.

לראשונה נעשה שימוש בשיטת טיפול זו על גבול המאות התשע עשרה והמאה העשרים. בתחילה, אשלגן ברומיד שימש לכך. מעט מאוחר יותר החלו להשתמש בפנוברביטל, והחל משנת 1938, פניטואין צבר פופולריות.

רופאים מודרניים משתמשים למטרות אלה ביותר משלושה תריסר נוגדי פרכוסים. לא משנה כמה זה נשמע מפחיד, אבל העובדה נשארת בעינה - בתקופתנו, כשבעים אחוז מאוכלוסיית העולם סובלים מצורה קלה של אפילפסיה.

אבל אם במקרים מסוימים נוגדי פרכוסים פותרים את הבעיה בהצלחה, אז צורות מורכבות של מחלה כה עתיקה כמו אפילפסיה אינן כל כך קלות לריפוי.

במקרה זה, המשימה העיקרית של התרופה היא לחסל עוויתות מבלי לשבש את מערכת העצבים המרכזית.

זה נועד שיהיה:

• תכונות אנטי-אלרגיות;
• לחסל לחלוטין את ההתמכרות;
• למנוע הצפה ודיכאון.

קבוצות של נוגדי פרכוסים

בפרקטיקה הרפואית המודרנית, נוגדי פרכוסים או נוגדי פרכוסים מחולקים לקבוצות שונות בהתאם לחומר הפעיל העיקרי.

אלה היום:

1. ברביטורטים;
2. הידנטואין;
3. קבוצה של oxazolidinones;
4. סוצ'ינמיד;
5. iminostilbene;
6. בנזודיאזפין;
7. חומצה ולפרואית;

נוגדי פרכוסים

התרופות העיקריות מסוג זה:

• פניטואין. זה מצוין אם להתקפים של המטופל יש אופי אפילפטי בולט. התרופה מאטה את פעולת קולטני העצבים ומייצבת את הממברנות ברמה התאית.

יש לו תופעות לוואי, כולל:

1. הקאות, בחילות;
2. סְחַרחוֹרֶת;
3. תנועת עיניים ספונטנית.

• קרבמזפין. משמש להתקפים ממושכים. בשלב הפעיל של המחלה, התרופה מסוגלת לעצור את ההתקפים. משפר את מצב הרוח והרווחה של המטופל.

תופעות הלוואי העיקריות יהיו:

1. סחרחורת ונמנום.

• פנוברביטל. אולי השימוש בשילוב עם תרופות אחרות. תרופה זו מרגיעה באופן מושלם את מערכת העצבים המרכזית. ככלל, הוא מונה לתקופה ארוכה. גם הביטול צריך להיות הדרגתי.

1. שינוי בלחץ הדם;
2. בעיות נשימה.

1. השלב הראשוני של ההריון;
2. כשל כלייתי;
3. תלות באלכוהול;
4. וחולשת שרירים.

• קלונאזפאם. הוא משמש לטיפול באפילפסיה מיוקלונית. נלחם בהתקפים בלתי רצוניים. בהשפעת התרופה, העצבים נרגעים, והשרירים נרגעים.

גם בין תופעות הלוואי:

1. עצבנות ותרדמה מוגברת;
2. אי נוחות שרירים ושלד.

במהלך קבלת הפנים יש התווית נגד:

הריון בשלבים שונים;

אי ספיקת כליות;

צריכת אלכוהול אסורה בהחלט.

• למוטריגין. הוא נלחם בהצלחה הן בהתקפים קלים והן בהתקפים אפילפטיים קשים. פעולת התרופה מובילה לייצוב של נוירונים במוח, אשר, בתורו, מוביל לעלייה בזמן בין התקפות. אם מצליח, ההתקפים נעלמים לחלוטין.

תופעות לוואי עשויות להופיע כ:

• נתרן ולפרואט. זה נקבע לטיפול בהתקפים חמורים ואפילפסיה מיוקלונית. התרופה עוצרת את ייצור הדחפים החשמליים של המוח, מקבעת מצב סומטי יציב של המטופל. תופעות הלוואי מתבטאות בדרך כלל בהפרעות בקיבה ובמעיים.

1. נשים בהריון;
2. עם דלקת כבד ומחלות לבלב.

• פרימידון. משמש בהתקפים פסיכומוטוריים, כמו גם בטיפול באפילפסיה מיוקלונית. מאט את פעילות הנוירונים באזור הפגוע, ומפחית עוויתות. התרופה מסוגלת להפעיל עוררות, ולכן היא אסורה בילדים ובקשישים מהדור המבוגר.

פעולות קשורות כוללות:

1. כְּאֵב רֹאשׁ;
2. התפתחות אנמיה;
3. אֲדִישׁוּת;
4. בחילה;
5. תגובות אלרגיות והתמכרות.

1. הֵרָיוֹן;
2. מחלות של הכבד והכליות.

• בקלמיד. מבטל התקפים חלקיים ומוכללים. התרופה מפחיתה את ההתרגשות ומבטלת עוויתות.

כתופעת לוואי אפשרית:

1. סְחַרחוֹרֶת;
2. גירוי במעיים;
3. אַלֶרגִיָה.

• בנזבמיל. בדרך כלל מרשם לילדים עם אפילפסיה, מכיוון שהוא הפחות רעיל מסוגו. יש לו השפעה קלה על מערכת העצבים המרכזית.

תופעות הלוואי הן:

1. תַרְדֵמָה;
2. בחילה;
3. חוּלשָׁה;
4. תנועת עיניים לא רצונית.

1. מחלת לב;
2. מחלות כליות וכבד.

רשימת תרופות ללא מרשם

למרבה הצער או למרבה המזל, אך הרכב התרופות הללו הוא כזה שאסור לחלק אותן ללא מרשם רופא בשטח הפדרציה הרוסית.

אם רוקח מציע לך לקנות סוג של נוגד פרכוסים, תוך שהוא אומר שאין צורך במרשם, דע שזה לא חוקי והוא עושה את זה רק על אחריותו ועל אחריותו!

הדרך הקלה ביותר להשיג תרופות ללא מרשם היום היא להזמין באינטרנט. פורמלית, השליח, כמובן, יידרש לבקש מכם מרשם, אך סביר להניח שזה לא יקרה.

רשימת תרופות לילדים

כתרופות נוגדות פרכוסים לילדים, משתמשים בחומרים שיכולים להפחית באופן משמעותי את ההתרגשות של מערכת העצבים המרכזית. לרוע המזל, לתרופות רבות מסוג זה יש השפעה מדכאת על הנשימה ועלולות להיות מסוכנות לתינוק.

לפי רמת הסכנה, הסמים מחולקים לשתי קבוצות:

• הראשון כולל: בנזודיאזפינים, לידוקאין, דרופידול עם פנטניל ונתרן הידרוקסיבוטיראט. לתרופות אלו יש השפעה מועטה על הנשימה.
• הקבוצה השנייה כוללת: הידרט כלור, ברביטורטים, מגנזיום גופרתי. חומרים מסוכנים יותר לנשימה. יש להם השפעה מעכבת חזקה.

התרופות העיקריות המשמשות לטיפול בהתקפים בילדים:

1. בנזודיאזפינים. לרוב מסדרה זו משתמשים בסיבזון, זה גם סדוקסן או דיאזפאם. זריקה לווריד יכולה לעצור התקף תוך חמש דקות. בכמויות גדולות, דיכאון נשימתי עדיין אפשרי. במקרים כאלה, יש צורך להזריק פיזיסטיגמין לשריר, הוא מסוגל לחסל את מערכת העצבים ולהקל על הנשימה.
2. פייטניל ודרופידול. תרופות אלו פועלות ביעילות על ההיפוקמפוס (אזור טריגר התקפים), אך עקב נוכחות מורפיום, תינוקות מתחת לגיל שנה עלולים לסבול מבעיות באותה נשימה. הבעיה נפתרת בעזרת נלורפין.
3. לידוקאין. כמעט מיידי מדכא עוויתות מכל מוצא בילדים, כשהם מוזרקים לווריד. בטיפול, לרוב ניתנת תחילה מנת העמסה, ולאחר מכן עוברים לטפטפות.
4. משושה. נוגד פרכוסים חזק, אך בעל השפעה מדכאת על דרכי הנשימה, ולכן השימוש בילדים מוגבל במקצת.
5. פנוברביטל. משמש לטיפול ומניעה. זה נקבע בעיקר עבור התקפים לא חלשים, שכן ההשפעה מתפתחת לאט למדי מארבע עד שש שעות. הערך העיקרי של התרופה במהלך הפעולה. בילדים צעירים, ההשפעה יכולה להימשך עד יומיים. תוצאות מצוינות ניתנות על ידי שימוש מקביל בפנוברביטל ובסיבזון.

רשימת תרופות לאפילפסיה

לא כל נוגדי פרכוסים משמשים בהכרח לטיפול באפילפסיה. כדי להילחם במחלה זו ברוסיה, כשלושים תרופות משמשות.

הנה רק כמה מהם:

1. קרבמזפין;
2. ולפרואטים;
3. פרגבאלין;
4. אתוסוקסימיד;
5. טופירמט;
6. פנוברביטל;
7. אוקסקרבזפין;
8. פניטואין;
9. למוטריגין;
10. Levetiracetam.

בסוף המאמר אני רוצה להזהיר. נוגדי פרכוסים הם תרופות רציניות למדי בעלות תכונות והשלכות מיוחדות על גוף האדם. השימוש חסר המחשבה שלהם יכול להוביל לתוצאות עצובות מאוד. ניתן להשתמש בכספים כאלה רק לאחר התייעצות עם הרופא שלך.

אל תעשה תרופות עצמיות, זה לא המקרה. להיות בריא!

מָקוֹר:

נוגדי פרכוסים - רשימה. השימוש בנוגדי פרכוסים באפילפסיה ונוירלגיה

נוגדי פרכוסים לאפילפסיה

חלק מהכספים ניתנים ללא מרשם, חלקם רק בעזרתו. כל כדור נגד אפילפסיה צריך להירשם רק על ידי רופא על מנת למנוע תופעות לוואי ולא לעורר סיבוכים. חשוב לפנות בזמן לבית החולים, אבחון מהיר יגביר את הסיכויים להפוגה, את משך הטיפול התרופתי. תרופות נוגדות פרכוסים פופולריות לאפילפסיה מופיעות להלן:

1. פניטון. טבליות שייכות לקבוצת ההידנטואין, המשמשות להאטה קלה של התגובה של קצות העצבים. זה עוזר לייצב ממברנות עצביות. זה נקבע, ככלל, לחולים הסובלים מעוויתות תכופות.
2. פנוברביטל. כלול ברשימת הברביטורטים, הוא משמש באופן פעיל לטיפול בשלבים הראשונים, כדי לשמור על הפוגה. לתרופה יש השפעה קלה מרגיעה, אשר לא תמיד מספיקה במהלך אפילפסיה, ולכן היא נרשמה לעתים קרובות יחד עם תרופות אחרות.
3. למוטריגין. היא נחשבת לאחת התרופות האנטי אפילפטיות החזקות ביותר. מהלך טיפול מתוזמן כראוי יכול לייצב את כל התפקוד של מערכת העצבים מבלי להפריע לשחרור חומצות אמינו.
4. בנזובמיל. לתרופה זו יש רעילות נמוכה, פעולה קלה, כך שניתן לרשום אותה לילד הסובל מהתקפים. התרופה היא התווית עבור אנשים עם פתולוגיות של הלב, הכליות, הכבד.
5. נתרן ולפרואט. זוהי תרופה אנטי אפילפטית, המיועדת להפרעות התנהגותיות. יש לו מספר תופעות לוואי חמורות: הופעת פריחה, הידרדרות בבהירות ההכרה, ירידה בקרישת הדם, השמנת יתר, זרימת דם לקויה.
6. פרימידון. זוהי תרופה אנטי אפילפטית המשמשת בהתקפי אפילפסיה קשים. לתרופה יש השפעה מעכבת חזקה על נוירונים פגומים, מה שעוזר לעצור התקפים. אתה יכול לקחת נוגד פרכוסים זה רק לאחר התייעצות עם רופא.

נוגדי פרכוסים עבור נוירלגיה

מומלץ להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר, לשם כך עליך לפנות למומחה לאחר הסימפטומים הראשונים של המחלה. הטיפול מבוסס על מגוון שלם של תרופות להעלמת הגורמים והסימנים לנזק עצבי. נוגדי פרכוסים ממלאים תפקיד מוביל בטיפול. הם נחוצים כדי למנוע התקפים של אפילפסיה, עוויתות. נוגדי פרכוסים הבאים משמשים עבור נוירלגיה:

1. קלונאזפאם. זוהי נגזרת של בנזודיאזפין, שונה בכך שיש לה השפעה חרדה, נוגדת פרכוסים, הרגעה. מנגנון הפעולה של החומר הפעיל עוזר לשפר את השינה, להרפות את השרירים. לא מומלץ להשתמש ללא מרשם רופא, גם על פי ההוראות.
2. קרבמזפין. על פי הסיווג, התרופה שייכת לאימינוסטילבנים. יש לו השפעה נוגדת פרכוסים בולטת, נוגדת דיכאון מתונה, מנרמל את הרקע הרגשי. עוזר להפחית באופן משמעותי את הכאב במקרה של נוירלגיה. התרופה האנטי-אפילפטית פועלת במהירות, אך המהלך תמיד יהיה ארוך, כי עקב נסיגה מוקדמת של התרופה, הכאב עלול לחזור.
3. פנוברביטל. שייך לקבוצת הברביטורטים, הפועלים בטיפול בנוירלגיה כתרופה מרגיעה ומהפנטת. נוגד פרכוסים זה נקבע במינונים קטנים, יש ליטול אותו אך ורק על פי מרשם הרופא, מכיוון שתופעות הלוואי של נוגדי פרכוסים אסורות במספר מחלות אחרות.

נוגדי פרכוסים לילדים

הבחירה במקרה זה נופלת על תרופות שאמורות להפחית באופן משמעותי את ההתרגשות של מערכת העצבים המרכזית. תרופות רבות מסוג זה עלולות להיות מסוכנות לתינוק מכיוון שהן מדכאות את הנשימה. נוגדי פרכוסים לילדים מחולקים לשתי קבוצות לפי מידת הסכנה לילד:

• תרופות בעלות השפעה מועטה על הנשימה: לידוקאין, בנזודיאזפינים, הידרוקסיבוטירטים, פנטניל, דרופידול.
• חומרים מסוכנים יותר בעלי השפעה מדכאת: ברביטורטים, כלור הידרט, מגנזיום גופרתי.

בעת בחירת תרופה לתינוקות, תכונות הפרמקולוגיה של התרופה חשובות מאוד, מבוגרים פחות רגישים לתופעות לוואי מאשר ילד. רשימת הרכוש הקבוע המשמש לטיפול בילדים כוללת את התרופות הבאות:

1. Droperidol, Fentanyl - יש השפעה יעילה על ההיפוקמפוס, שממנו מגיע אות ההתקף, אך אין מורפיום בהרכב, אשר אצל תינוקות מתחת לגיל שנה עלול לגרום לבעיות נשימה. ניתן לבטל בעיה זו בעזרת נלופין.
2. בנזודיאזפינים - ככלל משתמשים בסיבזון, אשר עשוי להיקרא דיאזפאם או סדקוסן. מתן תוך ורידי של התרופה מפסיק עוויתות תוך 5 דקות, ניתן להבחין בדיכאון נשימתי במינונים גדולים של התרופה. ניתן לתקן את המצב על ידי החדרת physostigmine לשריר.
3. לידוקאין. הכלי מסוגל לדכא כמעט מיד כל סוג של עוויתות אצל תינוקות אם נותנים להם זריקה לווריד. בטיפול, ככלל, ניתנת תחילה מנת טעינה, ולאחר מכן משתמשים בטפטפות.
4. פנוברביטל. הוא משמש למניעה וטיפול. זה נקבע, ככלל, עבור התקפות חלשות, כי התוצאה מהיישום מפתחת 4-6 שעות. היתרון העיקרי של התרופה הוא שהפעולה בילדים יכולה להימשך עד יומיים. תוצאות טובות נצפות כאשר נלקחים בו זמנית עם sibazon.
5. משושה. תרופה חזקה, אבל יש לה השפעה מדכאת על הנשימה, מה שמגביל מאוד את השימוש בה בילדים.

נוגדי פרכוסים מהדור החדש

בעת בחירת תרופה, הרופא חייב בהכרח לקחת בחשבון את מקור הפתולוגיה. נוגדי פרכוסים מהדור החדש מכוונים לפתור מגוון רחב יותר של סיבות, ולגרום למספר מינימלי של תופעות לוואי. הפיתוח נמשך, ולכן עם הזמן מופיעים יותר ויותר כלים מודרניים שלא ניתן לקנות בחנות מקוונת או להזמין הביתה. מבין האפשרויות המודרניות, נבדלות תרופות אנטי אפילפטיות יעילות מהדור החדש:

1. דיפנין - מיועד להתקפים חמורים, נוירלגיה טריגמינלית.
2. זרונטין (המכונה סוקסילפ). כלי שהוכח כיעיל ביותר, הטיפול חייב להתבצע באופן רציף.
3. קפרה מכילה את החומר Levetiracetam, מנגנון השפעתו על הגוף אינו מובן במלואו. מומחים מציעים כי התרופה משפיעה על הרצפטורים של גליצין ו-gamma-aminobutyric. השפעה חיובית אושרה בטיפול בהתקפים אפילפטיים כלליים ובהתקפים חלקיים עם קפרה.
4. אוספלוט הוא נוגד פרכוסים מהדור החדש, השפעתו של החומר הפעיל לא נחקרה במלואה. השימוש בתרופה בהתקפים אפילפטיים חלקיים מוצדק. הרופא רושם מנה יומית, אותה יש לחלק ל-2-3 מנות.
5. פטנידן - החומר הפעיל נקרא אתוסוקסימיד, יעיל מאוד בטיפול בהתקפי היעדרות. הקפד לתאם עם הרופא שלך.

תופעות לוואי של נוגדי פרכוסים

רוב נוגדי הפרכוסים זמינים במרשם ואינם זמינים מסחרית. הסיבה לכך היא המספר הגדול והסיכון הגבוה לתופעות לוואי עם מנת יתר של תרופות. הרופא יכול לבחור את התרופה הנכונה, על סמך תוצאות הבדיקות, לא מומלץ לקנות תרופות לבד. תופעות הלוואי השכיחות ביותר של נוגדי פרכוסים בניגוד לכללי הקבלה הן:

• אי ודאות בהליכה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• הקאות, נמנום, בחילות;
• ראיה כפולה;
• דיכאון נשימתי;
• תגובות אלרגיות (פריחה, הידרדרות של hematopoiesis, אי ספיקת כבד).

המחיר של נוגדי פרכוסים

את רוב התרופות ניתן למצוא בקטלוג באתרי בתי המרקחת, אך עבור קבוצות מסוימות של תרופות תזדקק למרשם רופא. עלות התרופות עשויה להשתנות בהתאם ליצרן, למקום המכירה. המחיר המשוער עבור נוגדי פרכוסים באזור מוסקבה הוא כדלקמן:

חיפשתי אנלוגי של Finlepsin, כדי שהוא יהיה דומה בפעולה, אבל זול. קרבמזפין עבד היטב, זוהי תרופה ביתית לאפילפסיה. שתי התרופות הראו יעילות, האחרונה הרבה יותר זולה, אז הבחירה נפלה עליה. לפני החלפת התרופה, התייעץ עם רופא (זה חובה).

הרופא המליץ ​​להחליף Finlepsin ל-Retard, כי במקרה שלי זה מתאים הרבה יותר. הגרסה החדשה נבדלת לטובה על ידי העובדה שיש אפקט הרגעה. יתרון נוסף אני חושב שצריך לקחת את זה רק פעם ביום, ולא שלוש פעמים ביום. קל למצוא את התרופה נגד פרכוסים בבתי מרקחת.

בגיל ההתבגרות היא אובחנה עם אפסינדרום (התקפים נדירים), בהתחלה היא פשוט ניסתה לשתות צמחי מרפא נוגדי פרכוסים, אבל לאחר כמה התקפים, כשהגיעה לבית החולים, היא החליטה להשתמש בסמים. לבנזונל נרשמו 3 פעמים ביום, במשך 5 שנים של נטילת ההתקפים כבר לא חזרו, אבל הורדתי את המינון מ-3 טבליות ל-1 ליום.

מָקוֹר:

תרופות עממיות להתקפים

הֶתקֵף. התכווצות - התכווצות בלתי רצונית של שריר או קבוצת שרירים, לרוב מלווה בכאב חד וכואב.

יש עוויתות של שרירים מפוספסים (שלד) ושרירים חלקים - דופן כלי הדם (למשל עם אנגינה פקטוריס), הסימפונות (אסתמה הסימפונות), הוושט (קרדיווספסם), מעיים וכו'. התכווצויות שרירי השלד פוגעות בתנועה. עוויתות של שרירים חלקים משבשות תפקודי איברים שונים.

הטיפול בהתקפים מבוסס על תיקון המחלה הבסיסית בשילוב עם נוגדי פרכוסים; הימנעות מוחלטת מאלכוהול והקפדה על שינה חשובים.

התכווצויות שרירים, עוויתות, שיהוקים, טיקים עצבניים נגרמים ממחסור במגנזיום. מגנזיום חוסם זרימת סידן מוגזמת לתאים, ובכך מונע מתח יתר של שרירי השלד והשרירים החלקים, ומקדם את ההרפיה הטבעית שלהם.

רק רופא יכול לקבוע את הסיבה להתקפים ולרשום טיפול, ויש להשתמש בכל התרופות העממיות רק ברשותו.

חליטת סיר אווז בחלב: יוצקים 1 קורט דשא יבש עם 1 כוס חלב חם. קח את העירוי חם 3 פעמים ביום. מומלץ למניעה והקלה של התקפים.

מרתח של שורשי הסמרטוט רחב העלים: יוצקים 20 גרם מהשורשים ל-0.2 ליטר מים רותחים. קח 40 טיפות מדי יום. הוא מומלץ כמשכך כאבים והרגעה לעוויתות חריפות בקיבה ובמעיים, עצירות עוויתית, החמרה של כיב פפטי, דלקת בכיס המרה (cholecystitis), קוליק כליות וכבד, אסטמה של הסימפונות, אנגינה פקטוריס, מצבי עווית.

מרתח של עשב טימין מצוי: יוצקים 15 גרם דשא ל-0.2 ליטר מים רותחים. שתו 1 כף 3 פעמים ביום. הוא מומלץ כסוכך, משתן, נוגד פרכוסים והרגעה לעוויתות, התכווצויות בבטן ונוירלגיה.

חליטת פרי אניס (חלק אחד), פרי שומר (חלק אחד), פרי כמון (חלק), עלי מנטה (2 חלקים): יוצקים 2 כפיות מהתערובת עם 1 כוס מים רותחים, משאירים למשך 30 דקות, מסננים. קח במהלך היום בלגימות קטנות להתכווצויות בבטן.

עירוי ניצני ליבנה: יוצקים 2 כפיות ניצנים עם 1 כוס מים רותחים. שתו את העירוי ב-3 מנות מחולקות. מומלץ להתכווצויות ובעיות עיכול.

תמיסת שום: ממלאים בקבוק שליש בשום קצוץ ומוזגים 60% אלכוהול או וודקה, משאירים 64 ימים, מניחים את הבקבוק במקום חשוך ומנערים מדי יום. קח 5 טיפות ב-1 כפית מים קרים 3 פעמים ביום לפני הארוחות. מומלץ לעוויתות של כלי מוח וכאמצעי להורדת לחץ דם.

שמן שום: כותשים 1 ראש שום עד שנוצרת דייסה, שמים בצנצנת זכוכית ויוצקים 1 כוס שמן חמניות לא מזוקק, שמים במקום קר ליום. שתו 1 כפית שמן שום, מעורבב עם 1 כפית מיץ לימון סחוט טרי, 3 פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות. משך הקורס בין 1 ל-3 חודשים. לאחר מכן קח הפסקה למשך חודש וחזור על הקורס שוב. מומלץ לעוויתות של כלי המוח ושריר הלב.

יש לשמן את כפות הרגליים במיץ לימון טרי בבוקר ובערב עד לספיגת המיץ. הקורס מתקיים במשך שבועיים. מומלץ להתכווצויות ברגליים.

למרוח שמן חרדל על נקודות כואבות בעת התכווצות שרירי הידיים או הרגליים.

מרתח של פרחי קמומיל: יוצקים 4 כפות פרחים יבשים עם 1 כוס מים רותחים, מרתיחים 10 דקות, ואז מסננים. שתו 0.3 כוס 3 פעמים ביום לאחר הארוחות. מומלץ לנוירוזה, כאבים ראומטיים במפרקים כחומר הרגעה ונוגד פרכוסים.

מרתח עלי טרטר קוצניים: יוצקים 20 גרם עלים ל-0.2 ליטר מים רותחים. שתו 1 כף 3 פעמים ביום. הוא משמש כנוגד פרכוסים והרגעה.

חליטה של ​​פרחי טיליה עם עלים קטנים: יוצקים 1.5 כפות פרחים קצוצים דק עם 1 כוס מים רותחים, משאירים 20 דקות, מסננים. שתו 0.3 כוסות 2 פעמים ביום.

מרתח של עשב אדוניס אביבי: 1-2 כפיות של דשא קצוץ יבש, יוצקים 1 כוס מים רותחים. שתו 1 כף 3 פעמים ביום. ילדים מתחת לגיל שנתיים לוקחים 5-6 טיפות, גיל 6 - 15 טיפות, 12 שנים - 2 כפיות 5-6 פעמים ביום. התרופה מומלצת כחומר הרגעה לעוויתות, שיעול, קוליק.

מרתח של שורשי לענה (צ'רנוביל) על בירה: יוצקים 30 גרם שורשים ל-0.5 ליטר בירה, מרתיחים במשך 5 דקות. שתו 1 כף פעם אחת ביום. מומלץ לעוויתות.

מָקוֹר:

נוגדי פרכוסים: רשימה של הטובים ביותר לאפילפסיה והתקפים

תרופות נוגדות פרכוסים משמשות כאמצעי להעלמת תסמיני כאב ועוויתות שרירים, למניעת המעבר ממצב של התקפי כאב לביטויים עוויתיים ואפילפטיים.

ההפעלה של דחף עצבי בו זמנית על ידי קבוצה של נוירונים מסוימים דומה לאות שניתן על ידי נוירונים מסוג מוטורי בקליפת המוח. במקרה של נגע מסוג זה, קצות העצבים אינם מופיעים בטיקים או פרכוסים, אלא גורמים להתקפי כאב.

מטרת השימוש בנוגדי פרכוסים היא להעלים כאב או התכווצויות שרירים מבלי לעורר דיכוי של מערכת העצבים המרכזית. בהתאם למידת המורכבות של המחלה, ניתן להשתמש בתרופות אלו ממספר שנים ועד לשימוש לכל החיים בצורות כרוניות או גנטיות חמורות של המחלה.

התקפות של פעילות עווית קשורות לעלייה בדרגת העירור של קצות העצבים במוח, הממוקמת לרוב באזורים מסוימים במבנה שלו ומאובחנת עם הופעת מצב האופייני להופעת תסמונת עווית.

הגורם להתקפים יכול להיות מחסור בגוף של יסודות כימיים חיוניים, כמו מגנזיום או אשלגן, צביטה של ​​עצב שריר בתעלה, או חשיפה חדה ממושכת לקור. מחסור באשלגן, סידן או מגנזיום מעורר כשלים בהעברת האותות לשרירים מהמוח, כפי שמעידה התרחשות עוויתות.

בשלב הראשוני, הביטוי של התפתחות סוג נוירולוגי של מחלה מורכב בתחושות כאב מקומיות הנובעות מאזור תאי העצב הפגועים ומתבטאות בהתקפי כאב בעוצמה ובאופי ביטוי שונים. עם מהלך המחלה עקב התפתחות תהליכים דלקתיים או התכווצויות שרירים באזור קצות העצבים הצבוטים, עוצמת ההתקפים עולה.

במקרה של ביקור מוקדם למומחה, קומפלקס של תרופות משמש לטיפול, ביטול הגורמים והסימנים של נזק לקצות העצבים. אבחון וטיפול עצמי אינם מאפשרים לבחור מתוך מגוון רחב של תרופות נוגדות פרכוסים את המתאימות ביותר להקלה על תסמיני הכאב ולסילוק הגורם לאי הנוחות.

לרוב התרופות המשמשות לטיפול בהתקפים יש השפעות משולבות ובעלות התוויות נגד רבות, שעל בסיסן, מרשם ושימוש לא מורשה בתרופות אלו עלולים להוות סכנה לבריאות המטופל.

כשהוא נצפה על ידי מומחה, הוא מעריך את עבודת התרופה שנרשמה לפי יעילותה ומאבחן היעדר שינויים פתולוגיים לאחר נטילתה על פי תוצאות בדיקות הדם.

היסודות של טיפול נוגד פרכוסים

הרכב הטיפול המורכב לביטויים עוויתיים כולל קבוצות של תרופות של עקרונות פעולה שונים, כולל:

• תרופות לא סטרואידיות בעלות פעולה אנטי דלקתית. הפחתת טמפרטורה והעלמת כאב, ותחושת אי נוחות לאחר חיסול הדלקת;
• כדורים נגד נוירלגיה. משמש למניעת התרחשות של הפרעות או להפחתת מידת הכאב במקרה של התרחשות;
• תרופות משככי כאבים. בעל אפקט משכך כאבים משמשים כדי לחסל כאב בכמות קפדנית במינון כדי למנוע את התרחשותן של תופעות לוואי;
• אמצעים לחיסול התכווצויות שרירים עם ביטויים בעלי אופי התקפי, השייכים לקבוצת מרפי השרירים;
• סוכנים חיצוניים בצורת משחות וג'לים לטיפול באזורים פגועים או זריקות לעצירת הביטוי של התכווצויות שרירים;
• תרופות המנרמלות את תפקוד מערכת העצבים ותרופות הרגעה;
• תרופות נוגדות פרכוסים. אשר פעולתן מבוססת על העלמת תסמיני כאב על ידי הפחתת פעילות תאי עצב, תרופות אלו יעילות ביותר כאשר מקור הכאב מרוכז במוח או בחוט השדרה, ופחות לטיפול בהפרעות עצביות בחלק ההיקפי. .

לחלק מהתרופות שנקבעו יש השפעה של עיכוב התפתחות או מניעת התרחשות של תגובות מסוג אלרגיות.

הקבוצות העיקריות של נוגדי פרכוסים

נוגדי פרכוסים מחולקים למספר קבוצות, רשימה שלהן מוצעת להלן.

אימינוסטילבנים

Iminostilbenes מאופיינים בהשפעה נוגדת פרכוסים, לאחר השימוש בהם, תסמיני הכאב מתבטלים ומצב הרוח משתפר. התרופות בקבוצה זו כוללות:

נתרן ולפרואט ונגזרות

ולפרואטים, המשמשים כנוגדי פרכוסים וכאימינוסטילבנים, עוזרים לשפר את הרקע הרגשי של המטופל.

בנוסף, בעת שימוש בתרופות אלו, יש השפעות מרגיעות, הרגעה והרפיית שרירים. התרופות בקבוצה זו כוללות:

ברביטורטים

הברביטורטים מאופיינים בהשפעה מרגיעה, מסייעים בהורדת לחץ הדם ובעלי השפעה היפנוטית. בין התרופות הללו, התרופות הנפוצות ביותר הן:

בנזודיאזפינים

נוגדי פרכוסים המבוססים על בנזודיאזפינים יש השפעה בולטת, הם משמשים במקרה של הופעת מצבים עוויתיים באפילפסיה והתקפים ממושכים של הפרעות עצביות.

תרופות אלה מאופיינות בהשפעות הרגעה והרפיית שרירים, עם השימוש בהן, נרשמה נורמליזציה של השינה.

בין התרופות הללו:

סוצ'מינידס

נוגדי פרכוסים של קבוצה זו משמשים כדי לחסל עוויתות של השרירים של איברים בודדים עם neuralgia. בעת שימוש בתרופות בקבוצה זו, תיתכן הפרעות שינה או בחילות.

בין האמצעים הנפוצים ביותר ידועים:

נוגדי פרכוסים המשמשים להתכווצויות ברגליים:

פגיעה בתשעת ה"שערים" המתעוותים

נוגדי הפרכוסים העיקריים המשמשים לרוב לאפילפסיה, התקפים עוויתיים ונוירלגיה ממקורות שונים:

1. Finlepsin משמש במקרים של מחלות נוירולוגיות עם נגעים של העצבים הטריגמינליים והגלוסופרינגליים. יש לו תכונות משככות כאבים, נוגדות פרכוסים, השפעות נוגדות דיכאון. עקרון הפעולה של התרופה מבוסס על הרגעת קרום העצבים בדרגה גבוהה של עירור על ידי חסימת תעלות נתרן. התרופה מאופיינת בספיגה מלאה על ידי דפנות המעי למשך זמן מספיק ארוך. בין התוויות הנגד לשימוש בתרופה יש סבילות ירודה ל-Carbamazepine ולחץ עיניים מוגבר.
2. Carbamazepine משמש כנוגד פרכוסים לטיפול בעצבי טריגמינליים. יש השפעה נוגדת דיכאון. התחלת התרופה צריכה להיות הדרגתית ככל שהמינון של התרופה הקודמת מופחת. תכשירים המכילים Phenobarbital מפחיתים את היעילות של Carbamazepine, אשר יש לקחת בחשבון בעת ​​מתן טיפול מורכב.
3. Clonazepam מאופיין בהשפעה נוגדת פרכוסים ומשמש לטיפול בעצבים עם התקפים מיוקלוניים לסירוגין. יש לו השפעות הרגעה והיפנוטיות בולטות. תופעות לוואי אפשריות בעת השימוש בתרופה הן הפרה של תפקודי מערכת השרירים והשלד, אובדן ריכוז והפרעות במצב הרוח. הרמדי מסלקת את תחושת החרדה, בעלת השפעה היפנוטית, השפעה מרגיעה ומרגיעה על גוף המטופל.
4. פניטואין משמש במקרים של מצבי עווית עם פעולה המבוססת על האטת קצות העצבים וקיבוע ממברנות ברמת התא.
5. וולטרן משמש כנוגד פרכוסים להפרעות נוירולוגיות בעמוד השדרה.
6. Ketonal משמש להפחתת תסמיני כאב בגוף שיש להם אזורי לוקליזציה שונים. כאשר רושמים תרופה לטיפול, יש צורך לקחת בחשבון את אי הסבילות האפשרית של הרכיבים, וכתוצאה מכך, את הסיכון לפתח אלרגיות צולבות.
7. נתרן ולפרואט משמש במקרים של התקפים הקשורים לטיפול בצורות קלות, האופי האפילפטי של התכווצות השרירים. התרופה מפחיתה את ייצור הדחפים החשמליים הנשלחים על ידי מערכת העצבים מקליפת המוח, מנרמלת את מצב הנפש של המטופל. תופעות לוואי אפשריות של התרופה הן הפרות של מערכת העיכול, שינויים בקרישת הדם.
8. בנזובמיל. משמש להתקפים מסוג מוקד של ביטוי, המאופיין ברעילות נמוכה ויעילות גבוהה במתן אפקט הרגעה. תופעות הלוואי של השימוש ברמדיה הן מצב של חולשה, רקע רגשי מופחת, הבא לידי ביטוי במידת הפעילות של המטופל.
9. Phenobarbital הוא prescribed לילדים, יש אפקט הרגעה, מאופיין אפקט היפנוטי. ניתן להשתמש בשילוב עם חומרים אחרים, כגון מרחיבי כלי דם להפרעות במערכת העצבים.

ניסיון מעשי של צרכנים

מה המצב בפועל בטיפול נוגד פרכוסים? ניתן לשפוט זאת על פי ביקורות של מטופלים ורופאים.

אני לוקח Carbamazepine כתחליף ל-Finlepsin, מכיוון שהאנלוג הזר יקר יותר, והתרופה המקומית מצוינת לטיפול במחלה שלי.

מכיוון שניסיתי את שתי התרופות, אני יכול לומר ששתי התרופות יעילות ביותר, אבל הבדל משמעותי בעלות הוא חיסרון משמעותי של תרופה זרה.

לאחר מספר שנים של נטילת Finlepsin, בהמלצת רופא, שיניתי אותה ל-Retard, מאחר והמומחה סבור שתרופה זו מתאימה לי יותר. לא היו לי תלונות בזמן נטילת Finlepsin, עם זאת, בנוסף לפעולה דומה, ל-Retard יש השפעה מרגיעה.

בנוסף, התרופה מאופיינת בקלות שימוש רבה, שכן, בהשוואה לאנלוגים, יש ליטול אותה לא שלוש פעמים ביום, אלא פעם אחת.

התרופה וולטרן מסייעת לתסמונות כאב בדרגת חומרה בינונית. כדאי להשתמש בו כתוספת לטיפול העיקרי.

הגיע הזמן לאסוף אבנים

תכונה ייחודית של תרופות נוגדות פרכוסים היא חוסר האפשרות לסיום מהיר של צריכתן. עם השפעה ניכרת מפעולת התרופה, תקופת ביטול השימוש בה היא עד שישה חודשים, במהלכם חלה ירידה הדרגתית בקצב נטילת התרופה.

על פי הדעה הרווחת של הרופאים, התרופה היעילה ביותר לטיפול בפעילות התקפים היא Carbamazepine.

פחות יעילות הן תרופות כגון Lorazepam, Phenytoin, Relanium. Seduxen, Clonazepam, Dormicum וחומצה ולפורית, לפי סדר הפחתת ההשפעה הטיפולית.

נותר להוסיף שאי אפשר להשיג תרופות נוגדות פרכוסים ללא מרשמים, וזה טוב, שכן מסוכן מאוד לקחת אותם בחוסר אחריות.

פעולתם של נוגדי פרכוסים

פעולתם של נוגדי פרכוסים מכוונת לסילוק התכווצויות שרירים והתקפים אפילפטיים. חלק מהתרופות הללו נלקחות בשילוב לקבלת התוצאות הטובות ביותר. הם לא רק מקלים על עוויתות, אלא גם מקלים על המצב הכללי של הגוף. הניסיונות הראשונים לטיפול כזה נעשו בסוף המאה ה-9 ותחילת המאה ה-20. לאחר מכן, אשלגן ברומיד שימש למאבק בהתקפים. מאז 1912 החלו להשתמש בפנוברביטל. מאז 1938, הרשימה התחדשה ב-Penytoin. נכון להיום, הרפואה המודרנית משתמשת ביותר משלושים תרופות. כיום, יותר מ-70% מהאנשים סובלים מאפילפסיה קלה ומטופלים בהצלחה בתרופות נוגדות פרכוסים. עם זאת, הטיפול בצורות קשות של המחלה נותרה אחת הבעיות הדחופות ביותר עבור מדענים. כל תרופה שנרשמה חייבת להיות בעלת תכונות אנטי-אלרגיות בהיעדר השפעות על מערכת העצבים המרכזית. יש צורך גם להוציא התמכרות, תחושת אדישות וחולשה.

המשימה העיקרית של כל תרופה היא לחסל עוויתות מבלי לדכא את מערכת העצבים המרכזית של הפרעות פסיכופיזיות. כל תרופה נקבעת רק על ידי רופא לאחר בדיקה מקיפה וחלק מהמוח. נטילת תרופות נוגדות פרכוסים יכולה להימשך מספר שנים, ובמקרים מסוימים לאורך כל החיים. זה קורה במקרה של תורשה חמורה או צורה כרונית של המחלה. במצבים מסוימים, בנוסף לטיפול תרופתי, ניתוח נעשה באזור הפגוע במוח.

קבוצות של נוגדי פרכוסים

הרפואה המודרנית מסווגת תרופות נוגדות פרכוסים לפי התוכנית הבאה:

• ברביטורטים;
• תכשירי הידנטואין;
• אוקסזולידיונים;
• תרופות על בסיס סוצ'ינמיד;
• iminostilbenes;
• טבליות בנזודיאזפינים;
• מוצרי חומצה ולפרואית

רשימת תרופות נוגדות פרכוסים

נוגדי הפרכוסים העיקריים הם:

1. פניטואין. הוא משמש להתקפי עווית עם סטטוס אפילפטיקוס. פעולתו מכוונת לעיכוב קולטני עצב וייצוב ממברנות ברמת גוף התא. לתרופה מספר תופעות לוואי: בחילות, רעד, הקאות, סיבוב לא רצוני של העיניים, סחרחורת.
2. Carbamazeline משמש עבור התקפים פסיכומוטוריים עוויתיים גדולים. זה מפסיק התקפים קשים בשלב הפעיל של המחלה. במהלך קבלת הפנים, מצב הרוח של המטופל משתפר. אבל ישנן מספר תופעות לוואי: הפרעה בזרימת הדם, נמנום, סחרחורת. התוויות נגד הן הריון ואלרגיות.
3. פנוברביטל משמש בהתקפים אפילפטיים בשילוב עם תרופות אחרות. התרופה מרגיעה ומנרמלת את מערכת העצבים. יש ליטול פגו במשך זמן רב. הביטול מתרחש בזהירות רבה ובהדרגה, כאשר מרכיבי התרופה מצטברים בגוף. בין תופעות הלוואי של הפרעות לחץ דם, קשיי נשימה. אין להשתמש בהנקה ובטרימסטר הראשון של ההריון. כמו כן, אסור להשתמש עם אי ספיקת כליות, עם חולשת שרירים ותלות באלכוהול.
4. Clonazepam משמש לאפילפסיה מיוקלונית והתקפים פסיכומוטוריים. התרופה מבטלת פרכוסים בלתי רצוניים ומפחיתה את עוצמתם. בהשפעת טבליות, השרירים נרגעים ומערכת העצבים נרגעת. בין תופעות הלוואי ניתן למנות הפרעה במערכת השרירים והשלד, עייפות, עצבנות ומצב דיכאון ממושך. התווית נגד לשימוש היא עבודה פיזית כבדה הדורשת ריכוז מוגבר, הריון, אי ספיקת כליות ומחלות כבד. במהלך הטיפול, חובה להימנע משתיית אלכוהול.
5. פעולת התרופה למוטריגין מכוונת לסילוק התקפים קשים, התקפים קלים ועוויתות קלוניות וטוניות. זה מייצב את פעילות הנוירונים במוח, מה שמוביל להפחתה בהתקפים ובסופו של דבר הם נעלמים לחלוטין. תופעת לוואי יכולה להיות בצורת פריחה בעור, בחילה, סחרחורת, שלשול, רעד. לא מומלץ במהלך תקופת הטיפול לעסוק בעבודה פיזית הדורשת ריכוז מוגבר.
6. נתרן וולפרואט מיועד לטיפול בהתקפים פסיכומוטוריים קשים, התקפים קלים ואפילפסיה מיוקלונית. התרופה מפחיתה את ייצור הדחפים החשמליים של המוח, מבטלת חרדה ומייצבת את מצבו הנפשי של המטופל. תופעות הלוואי מתבטאות בהפרעות במערכת העיכול, הפרעות במחזור הדם וקרישת דם. אתה לא יכול לקחת את התרופה במהלך ההריון וההנקה, עם מחלות של הלבלב, כמו גם דלקת כבד בצורות שונות.
7. פרימידון משמש להתקפים פסיכומוטוריים ואפילפסיה מיוקלונית. פעולת התרופה מעכבת את פעילות הנוירונים באזור הפגוע של המוח ומבטלת עוויתות לא רצוניות. בשל העובדה שהתרופה גורמת לעוררות מוגברת, היא אינה נרשמה לילדים ולקשישים. תופעות הלוואי כוללות: בחילות, אלרגיות, אנמיה, כאבי ראש, אדישות והתמכרות. שימוש נגד במהלך ההריון וההנקה, כמו גם מחלות כבד ואי ספיקת כליות.
8. בקלמיד מפסיק התקפים כלליים וחלקיים. הוא חוסם דחפים חשמליים בראש, מפחית את ההתרגשות ומבטל עוויתות. תופעות הלוואי כוללות סחרחורת, גירוי במערכת העיכול, חולשה ואלרגיות. השימוש הוא התווית במקרה של רגישות יתר למרכיבי התרופה.
9. Benzobamil נקבע לילדים עם אפילפסיה, כמו גם להתקפים מוקדיים. זוהי התרופה הפחות רעילה שיש לה השפעה מרגיעה על מערכת העצבים המרכזית. תופעות הלוואי כוללות חולשה, בחילה, עייפות ותנועות עיניים לא רצוניות. טיפול בתרופה אסור בלב, אי ספיקת כליות ומחלות כבד.

נוגדי פרכוסים ללא מרשם

תרופות נוגדות פרכוסים ניתנות רק על ידי רופא לטיפול במחלות קשות, ולכן ניתן לרכוש אותן רק במרשם רופא. כמובן, אתה יכול לנסות לקנות אותם ללא מרשם, אבל זה יכול לפגוע קשות בבריאות שלך. אם אתה מזמין כמה תרופות בבית מרקחת מקוון, לעתים קרובות לא תתבקש ממך מרשם.

נוגדי פרכוסים לרגליים

אם אין אפילפסיה ודלקת בעצבים בהיסטוריה של המחלה, התרופות הבאות נקבעות לטיפול בעוויתות:

1. Valparin מדכא פעילות עוויתית בהתקפים אפילפטיים. אין לו השפעה מרגיעה ומהפנטת בולטת.
2. Xanax היא תרופה פסיכוטרופית המבטלת תחושות של חרדה, פחד ומתח רגשי. יש לו אפקט הרגעה מתון.
3. לדיפנין השפעה מרגיעה ונוגדת פרכוסים. זה מגביר את סף הכאב לנוירלגיה ומפחית את משך התקפי העוויתות.
4. נגד עצבים מקל על עוויתות, דיכאון וחרדה. הוא משמש גם למניעת הפרעות דיכאון.
5. קפרה היא תרופה אנטי-אפילפטית המיועדת לדכא ירי נוירוני ולהקל על התקפים.

בשום מקרה אסור ליטול תרופות אלו לבד, מכיוון שהגורם להתקפים יכול להיות היפותרמיה, טראומה, רגליים שטוחות או חוסר בויטמינים מסוימים.

נוגדי פרכוסים לילדים

טיפול נוגד פרכוסים לילדים מספק גישה אינדיבידואלית לכל מטופל קטן. תדירות ההתקפים, באיזו שעה הם מתרחשים, התמונה הקלינית הכוללת נלקחת בחשבון. נקודה חשובה בטיפול היא בחירה נכונה של תרופות ומינון. טיפול נכון מסייע במקרים רבים להיפטר מוחלט מההתקפים. בהתחלה, מינונים קטנים של התרופה נקבעים, אשר גדלים בהדרגה. יש צורך לשמור תיעוד מדויק של התקפים ולפקח על הדינמיקה שלהם. התקפים עוויתיים אצל תינוקות ופעוטות הם תמיד אינדיקציה לטיפול חירום. עיכוב יכול להוביל לנפיחות של המוח ולפגיעה בתפקודים חיוניים בגוף. בתחילה, תמיסת גלוקוז 20% ניתנת לווריד. אם העוויתות ממשיכות, אז בזהירות רבה, תוך שליטה על עבודת שריר הלב, ניתנת תמיסה של 25% של מגנזיום גופרתי. אם ההשפעה אינה מתרחשת, אז פירידוקסין הידרוכלוריד נקבע. התרופה העיקרית היא Phenobarbital. זה מרגיע את התינוק ויש לו אפקט מייבש. התרופה נקבעת לפי מינוני גיל ובהתאם לאופי ותדירות ההתקפים. אם לאחר יומיים או שלושה אין שיפור, אז מוסיפים נתרן ברומיד, קפאין או בנזונל. במקרים מסוימים, הטיפול משולב עם מינוי דיפנין. אין לו תכונות מצטברות, זה יכול לתת תופעות לוואי בצורה של ירידה בתיאבון, בחילות, גירוי ברירית הפה, דלקת סטומטיטיס. לילדים עם התקפים תכופים רושמים לפעמים Hexamidin בשילוב עם Phenobarmital ו-Definin. בתינוקות מעוכבים, טיפול כזה משפר משמעותית את המצב. התוויות נגד הן מחלות של הכליות, הכבד והאיברים היוצרים דם. בגיל צעיר, טיפול עם תערובת של Sereysky או השינויים שלה הוא לעתים קרובות prescribed. המרכיבים העיקריים של התרופה הם קפאין, papaverine, luminal.