טיפול בסטרידור השראה ומולד של הגרון ביילודים. נשימה צרודה אצל יילודים

סטרידור היא תופעה פתולוגית המתרחשת ביילודים. לעתים קרובות המחלה מרגישה את עצמה בגיל חודשיים של התינוק. המוזרות טמונה בעובדה שאחרי שנה מהקורס של הפתולוגיה לא נותר זכר. ללא קשר למצבו של התינוק, ההורים צריכים להתייעץ עם מומחה.

זוהי חסימה של דרכי הנשימה. יש לו שם אחר - נשימה סטרידור ביילודים. בימים הראשונים של החיים זה מתבטא בנשימות רועשות. תהליך הנשימה מלווה בשריקה, ולעיתים הקולות דומים לזעקת תרנגול. תמונה קליניתניתן לצפות בה כל הזמן או להתעצם ברגעי ההתרגשות של התינוק.

לדברי מומחים, סטרידור לא צריך להיקרא מחלה. זהו מצב מיוחד של הגרון, המאופיין בתסמינים מסוימים. במקרים מסוימים הם מצביעים על כך שלילד יש מחלה קשה. אצל ילדים, לרוב מתרחשת לפני גיל שנה.

התופעה יכולה להיעלם מעצמה, ללא נטילת תרופות. רעש סטרידור נשמע במהלך השאיפה והנשיפה. העוצמה והעוצמה של צלילים אופייניים שונים. ביטוי חזק במיוחד קשור לעוררות יתר של התינוק.

במקרים מסוימים, שריקות ונשימות כבדות מופיעות כאשר הילד בוכה או מרים את קולו. ככלל, תינוקות סובלים מנשימת סטרידור מסביב לשעון. בלילה, בזמן מנוחה מוחלטת, ביטויים קלינייםצוברים תאוצה, מחמירים משמעותית. למרות קולות שריקות ושריקה, ילדים ישנים בשקט.

פתולוגיה מתרחשת בילדים בשל מאפייני הגוף. הסחוס שנמצא בגרון רך ועדיין לא הספיק להיווצר כמו שצריך. הם מושווים לעתים קרובות עם פלסטלינה, במיוחד אם לתינוק יש הפרה מסוג זה. כאשר שואפים, הסחוס נסגר על רקע לחץ שלילי המתרחש בסימפונות. כתוצאה מכך, האוויר מתחיל לרטוט, ויוצר את מה שנקרא צלילי סטרידור.

גורמים לסטרידור מולד

7 מתוך 10 תינוקות סובלים מסטרידור, בו ישנה התפתחות ירודה של איברי הנשימה. במקרה זה, החולשה של הגלוטיס או המבנה הצר שלה מובחנת. קולות שריקות מופיעים לאחר מכן טיפול כירורגי. סטרידור יכול להתפתח על רקע מחלות קשות.

לרוב, תת-התפתחות טבעית של הגרון מבודדת.

נשימת סטרידור, או חסימה של תסמונת דרכי הנשימה, היא לרוב תוצאה של בעיות נוירולוגיות. המראה של סטרידור עשוי להיות קשור לפגיעה בטונוס השרירים אצל תינוקות. מתח טוניק מוביל להידוק שרירי הגרון וכתוצאה מכך להופעת אפקט רעש אופייני. תופעה זו נצפית לעתים קרובות בקרב ילדים שגופם נוטה לעוררות נוירו-רפלקס מוגברת.

שלבי התהליך הפתולוגי

מידת אי ספיקת הנשימה יכולה להיות אופי שונה. על בסיס זה מבחינים בשלבי פתולוגיה מפוצים, פיצויים על גבול, מנותקים וקריטיים.

מְתוּגמָל

זוהי צורה קלה של מהלך המחלה. ככלל, זה לא גורם אי נוחות חמורה לחולים קטנים. תסמיני סטרידור הם נדירים ואינם דורשים רציניים טיפול תרופתי. עם הזמן, התסמינים נעלמים, והתינוק מתחיל לנשום בחופשיות.

פיצוי על גבול

זה מאובחן אם סטרידור נצפה במשך זמן רב. למעשה אינו שונה משלב הפיצוי. מומלץ להיבדק באופן קבוע אצל רופא. זה יעזור, במידת הצורך, להתחיל טיפול ולמנוע סיבוכים.

חסר פיצוי

הנשימה כבדה מאוד, שורקות, רעש נשמע והתינוק מתנהג בחוסר מנוחה. לאחר בדיקה של הרופא המטפל, ייתכן שיהיה צורך בכך טיפול תרופתי. במקביל, מצב הגוף נמצא במעקב מתמיד של רופא. לעתים קרובות יש צורך התערבות כירורגית.

קריטי

דרגת סטרידור זו מאופיינת הפרה חמורהנְשִׁימָה. בשלב זה, זה חובה התערבות כירורגית. זוהי השיטה היחידה שתפטר מהתסמינים של סטרידור. אם לא בוצעה החייאה, קיים סכנת מוות.

צורות של סטרידור

בנוסף לדרגת המחלה, לסטרידור יש 3 צורות. הקצו את הפתולוגיה של סוג ההשראה, הנשיפה והדו-פאזי.

מעורר השראה

הצורה הראשונה מאופיינת בביטוי עם שאיפה. הסביבה שומעת רעש נמוך. תופעה זו היא תוצאה של מיתרי קול. מקום הלוקליזציה הוא בחלק העליון של הגרון או באזור הגרון.

הנשיפה

יש לו בדיוק ההפך משלב ההשראה. מתפתח במהלך הנשיפה. הסאונד ממוצע. צלילים נשמעים הרבה יותר חזקים, מה שמדאיג מאוד את התינוק. ישנה חסימה מתחת לקפלי הקול.

דו פאזי

סטרידור דו-פאזי מאופיין בתסמונת של חסימת דרכי הנשימה, הממוקמת בגובה קפלי הקול. התינוק נושם בכבדות, הצליל גבוה. זוהי הדרגה החמורה ביותר מבין השלושה הקיימים. התפתחות הסטרידור משפיעה על איכות החיים.

תסמינים וסימנים של המחלה

התסמין העיקרי המעיד על התפתחות המחלה הוא נשימה רועשת. זה יכול להיות שונה: זה יכול להידמות לשריקה, לשריקה, לטרטור של זין או לגרגר של חתול. התסמינים עשויים להשתנות בהתאם למצבו של החולה ולשלב בו ממוקמת המחלה. בתחילה, הפתולוגיה אינה גורמת לאי נוחות רבה, אך עם הזמן, איכות החיים מתדרדרת, מה שמשפיע באופן משמעותי על התינוק.

עם תחילת הסטרידור, הילד עליז ולעולם לא מסרב לאכול. גם שינה זה בסדר. התפתחות התסמינים מובילה להפרעות קול. גוון הקול משתנה, כוחו אינו מספיק. הגרון מדגדג, ומורגשת נוכחות של גוש.

נשימה סטרידור יכולה להיות אינטנסיבית בתנאים מסוימים. למשל, בזמן בכי, נשימתו של התינוק משתנה. אותו הדבר נצפה בעת שינוי המיקום של הגוף. התינוק מנסה להתהפך לצד השני על מנת להפחית איכשהו את הביטוי של סטרידור.

מהלך הפתולוגיה מתעצם על רקע זיהומים ויראליים ומחלות אחרות. סטרידור תמיד מלווה בנפיחות של הריריות ו נשימה קשה. זה עלול לגרום לקוצר נשימה ולחבורות. עור. סטרידור יכול להוביל להתפתחות של עווית גרון. החמור ביותר הוא שקיעת רקמות רכות בחלל הבין-צלעי ותחילתה של חריפה כשל נשימתי.

אם הסטרידור בעל אופי מולד אינו מסובך על ידי מחלות אחרות, הסימפטומים שלו שוככים בהדרגה. מדי חודש משתפר מצבו של התינוק, ועד גיל 3 המשפחה שוכחת לחלוטין מהפתולוגיה.

שיטות אבחון

ממלא תפקיד חשוב בביסוס האבחנה מידע מפורטההיסטוריה הרפואית של החולה. המידע הקטן ביותר יעזור למנוע בעיות רבות ולהשפיע על מהירות ההתאוששות. אלה כוללים את משך הסטרידור, באיזה שלב הוא התחיל וכיצד הוא בא לידי ביטוי. האם ההורים מבחינים בנשימה הרועשת של התינוק בזמן האכלה.

לגוף של כל תינוק יש הבדלים משלו, כך שייתכן שהתסמינים יגדלו ברגע של רגיעה. הבדיקה צריכה לכלול הערכה מצבו הפיזייֶלֶד.

האבחון הפשוט ביותר כולל מדידת דופק, מחווני לחץ, תדירות תנועות נשימהוגוון עור על הפנים, הצוואר והחזה. הקפד לבזבז ניתוח כללידָם.

בִּדְבַר אבחון אינסטרומנטלי, הוא כולל מגוון מחקרים. כל אחת מהשיטות ראויה לתשומת לב מיוחדת:

1. אנדוסקופ. ההליך מתבצע באמצעות מכשיר מיוחד. זהו צינור ארוך עם גמישות גבוהה. בסוף יש מצלמה ותאורה. בעזרת אנדוסקופ בודקים את הסמפונות, הגרון, הוושט והקיבה. בזמן ההליך, קח בחשבון את העובדה שחלקים מסוימים של האיברים עשויים להיות שונים מהמבנה הרגיל.
2. צילום רנטגן. לבדיקה מלאה ומדויקת של סטרידור, חשוב שתהיה גם מבט חזיתי וגם צדדי של הגרון. השני נחשב לאינפורמטיבי ביותר. מאפשר בחינה מדוקדקת של רקמות רכות ומבנה הסחוס בסטרידור.
3. CT. מה שנקרא טומוגרפיה ממוחשבת. נותן תמונה מדויקת לפיה אתה יכול לקבוע את הסטטוס גוף האדם. יחד עם זאת, שכבות צל של עמוד השדרה אינן נכללות. בשל היכולת להעריך את צפיפות הרקמות, מומחה יכול להבחין בין פפילומות לצלקות שנמצאות על הגרון. בדיקת CT מתבצעת בקרב מטופלים עם קשיי נשימה.

אנדוסקופיה היא האינפורמטיבית ביותר.

שיטות טיפול

ישנן שתי דרכים לטפל בפתולוגיה - בעזרת תרופות וניתוחים. השיטה הראשונה משמשת לעתים רחוקות בגלל שלבים מוקדמיםהמטופל לא צריך את זה. לעתים קרובות, עם סטרידור, הם פונים להתערבות כירורגית. השיטה האחרונה משמשת אם התינוק במצב קשה.

טיפול רפואי

טיפול מיוחד בשלבים הראשונים של המחלה אינו מתבצע. כל מה שצריך לעשות במקרה זה הוא להיות במעקב קבוע על ידי רופא. אשפוז מסומן אם, על רקע הפתולוגיה, מתפתח ARVI. הטיפול כולל שימוש במרחיבי סימפונות ותרופות המכילות הורמונים. תועלת גדולהלהחזיק בשאיפה.

קליטה של ​​מרחיבי סימפונות והורמונים מבטלת עוויתות. הילד כבר לא מרגיש כְּאֵבוישן בקלות בלילה. תרופות אינן מסוגלות לחסל לחלוטין את תסמיני המחלה. זוהי דרך להקל על מהלך הפתולוגיה.

כל מוצר תרופתירק רופא צריך לרשום.

כִּירוּרגִיָה

אם המחלה לא נעלמת, והתסמינים מחמירים ומאיימים על חיי החולה, מבוצעת התערבות כירורגית. במהלך הניתוח נעשה חתך בקפלי הגרון או באזור שנמצא מעל הגרון. במידת הצורך, פנה להסרה חלקית של הסחוס האריטנואידי. הניתוח לסטרידור מתבצע בזהירות, תוך ניסיון לא לפגוע בגרון התינוק ולא להחמיר עוד יותר את מהלך המחלה.

עם היצרות תת-גלוטי של הגרון, הטיפול מתבצע באמצעות לייזר פחמן דו חמצני, שכן בדרך זומסיר ניאופלזמות. טיפול כזה מסתיים בצריכת גלוקוקורטיקוסטרואידים, הורמונים או אינטרפרון. הדרך היחידה לטפל בשיתוק של מיתרי הקול היא באמצעות טרכאוטומיה. הפעולה היא כדלקמן: חותכים את קנה הנשימה ובתוכו מוחדר מכשיר עשוי מתכת.

סיבוכים והשלכות אפשריים

התפתחות הסטרידור מעוררת שורה של מחלות אחרות, לא פחות מסוכנות. בין התחלואים לעיתים קרובות דלקת בקנה הנשימה, דלקת גרון או דלקת ריאות. אם מצטרפת שפעת ויראלית, מתרחש חוסר פיצוי של סוג מולד של סטרידור עם התפתחות של כשל נשימתי. המקרה החמור ביותר הוא חנק.

בְּ מקרים נדיריםאפוניה מתרחשת. תופעה זו מאופיינת בחוסר יכולת לדבר בקול מלא. הילד מתחיל לתקשר אך ורק בלחש. אם לא יינקטו אמצעים דחופים, התינוק עלול למות עקב מחסור בחמצן וחוסר יכולת לנשום במלואו.

מניעה ופרוגנוזה למחלה מולדת

סטרידור בעל אופי מולד אצל תינוקות לא אמור לגרום לדאגה רבה אצל מבוגרים. זה לא אומר שצריך להתעלם מהבעיה. התבוננות על ידי רופא תעזור להימנע מהידרדרות. אם המצב קריטי, הם מגיבים במהירות כדי להציל את חייו של חולה קטן.

הגוף של הילד מושפע גורמים שונים סביבה. לסבך את מהלך סטרידור יכול זיהום ויראלי. לכן, יש צורך לבצע מניעת הצטננות. מגיל צעיר מומלץ להקשיח את הגוף.

מוצגים גם התינוק וגם האם דיאטה מאוזנת, כולל מוצרים רוויים בכל חומרים חיוניים. יש להוציא מהתזונה ג'אנק פוד: חריף, שומני, מלוח, להפחית את כמות הממתקים. שתו הרבה נוזלים.

במזג אוויר קר, ללבוש בגדים חמים ולהימנע מהיפותרמיה. התחממות יתר משפיעה לרעה גם על הגוף, ולכן כדאי למזער את החשיפה לאור שמש ישיר. צריך להגן על התינוק, כיוון שהוא לא מסוגל לטפל בעצמו. גם הרגלים רעים צריכים להיפטר. המניעה הטובה ביותר היא אורח חיים בריאחַיִים, שינה טובהלאכול את האוכל "הנכון".

(2 דירוגים, ממוצע: 5,00 מתוך 5)

בפגישה הבאה, הרופא גילה שהתינוק שלך סטרידור. האם אתה מבולבל, מה זה אומר ומה הסכנה של המונח הלא ידוע הזה? עם זאת, אל תיבהל מבעוד מועד, כי המילה הבלתי מובנת הזו אינה אומרת אבחנה נוראה.

מה זה סטרידור?

הוריםצריכים להיות קשובים לתינוקות שלהם כדי להבחין בזמן שלילד יש בעיות נשימה. לאחר מכן, אתה צריך להתייעץ עם רופא שייתן המלצות על זה.

סטרידור אצל תינוקות הוא נשימה רועשת, המתרחשת בימים הראשונים לאחר הלידה. עבור כל תינוק, הוא יכול להתבטא בדרכים שונות: הגוון, הווליום והגובה של הצליל הזה הם אינדיבידואליים. אצל תינוק אחד זה עשוי להידמות לשריקה, ובאחר זה עשוי להידמות לבכי של תרנגול. אצל חלק מהילדים, הרעש הזה עשוי להיות נוכח כל הזמן, ומתגבר רק בלילה כשהילד ישן. ואצל חלקם, זה מורגש רק ברגעים של גחמות ובכי.

רעש זה נגרם על ידי העובדה שלילד יש הפרה של המעבר אווירדרך דרכי הנשימה העליונות. אך אל דאגה, מכיוון שהמכשולים הללו אינם מסוכנים והתינוק לא ירגיש חוסר חמצן.

גורמים לסטרידור.

מומחים מזהים כמה סיבותשגורמים לסטרידור:

1. אורגניזםהילד עדיין נוצר בצורה חלקית. ביילודים הסחוס שנמצא בגרון עדיין רך, ובשאיפה הם "נדבקים" זה לזה כתוצאה מהלחץ שנוצר בסימפונות. זה גורם לרטט ורעש. לעתים קרובות, עד גיל שלושה חודשים, הסחוס מתחזק, והילד אינו משמיע קולות בעת הנשימה;

2. הילד רק לומד לנהל את שלו נְשִׁימָה. מרכזי העצבים של היילוד, בעת שאיפה, גורמים לשרירי הגרון להתכווץ. כתוצאה מכך, הגלוטיס נסגר, ואוויר נכנס דרכו ומשמיע שריקה. זה נצפה אצל תינוקות עם ריגוש נוירו-רפלקס מוגברת. כאשר נושמים, המלווה ברעש, יש להם רעד של הידיים והסנטר. במקרה זה, יש צורך בעזרה של נוירולוג.

3. מולד פָּתוֹלוֹגִיָה. בחלק מהילודים, הרופאים מזהים חולשה מולדת של השרירים בגלוטטיס, או גרון צר. במקרה זה, אמהות ואבות חייבים להיות סבלניים, שכן הסטרידור יעבור רק כשהתינוק יהיה בן שנה או שנה וחצי. במקביל, ההורים צריכים לפקח על בריאות התינוק, ולמנוע את התרחשות הצטננות, שכן בצקת רירית נצפית במהלך תהליכים דלקתיים, אשר יחמירו את המצב כתוצאה מכך;

4. מחלה בלוטות התריס. נשימה רועשת עלולה להתרחש כתוצאה מעלייה בבלוטת התימוס. אם הרופא אישר את המחלה בלוטת התריס, זה מצביע על כך שבתקופת ההתפתחות התוך רחמית, הגוף של הילד חווה מחסור כזה אלמנט חשובכמו יוד. במקרה זה, עליך להתייעץ עם רופא ילדים, נוירולוג ואנדוקרינולוג. מומחים יעזרו לתינוק על ידי רישום הטיפול הנכון.

מה צריך לעשות בעת אבחון סטרידור?

זכור, סטרידור אינו אבחנה. זה רק מצביע על כך שהתינוק משמיע קולות רועשים בעת הנשימה. ככל שהתינוק מתבגר, השלד הסחוסי שלו מתחזק, החללים והרווחים מתרחבים. עם כל שנה, הביטוי של סטרידור יקטן, ועם הזמן הוא ייעלם לחלוטין. רופא ילדים בעל שםיבגני קומרובסקי טוען להגברת הסטרידור סליים, אשר מצטבר ואז מתייבש בדרכי הנשימה. מסיבה זו הוא מדגיש את חשיבות ההליכה. התינוק צריך לנשום אוויר לח ונקי.

אם אתה מבחין בקולות מוזרים כאשר ילדך נושם, אל תלך לקיצוניות. תירגע ותחכה. צאו לטיולים יומיומיים, עקבו אחר מצבו של הילד ובמידת הצורך פנו לעזרה מומחים. אם אתה כל הזמן עצבני ומראה את החרדה שלך, התינוק עשוי להרגיש זאת ולהתחיל לפעול. ואתה והתינוק לא צריכים את זה.

הטיפול בתינוק גורם לכם לצפות בו מקרוב מסביב לשעון כדי לא לפספס את הסכנה שעלולה לפגוע בבריאותו. לפעמים מורגשת נשימה רועשת, שנראית כמו שיהוק או שריקה. חלק נושמים כך במהלך השינה, אחרים לאחר בכי או יקיצה. התופעה נקראת סטרידור, או נשימה רועשת, המתבטאת על רקע דרכי אוויר שלא נוצרו לחלוטין. הורים, הסטייה מודאגת מאוד, אך למעשה אין סיבה להיכנס לפאניקה, המחסור בחמצן אינו מאיים על הילד.

תסמינים וסימנים

הסימפטום העיקרי של סטרידור הוא הרעש שנוצר בזמן שאיפה או נשיפה, שעלול להתגבר בתנוחת שכיבה, עם בכי, תסיסה, ולהיעלם בזמן שינה או מנוחה.

במקרים מסוימים, הרעש תמיד קיים. יחד עם זאת, מצב הבריאות הכללי תקין, הנשימה כמעט ואינה קשה, הקול צלול וקולני.

זיהום בדרכי הנשימה עם תהליכים דלקתייםמעורר התקפה חריפהסטרידור, המתבטא בתסמינים הבאים:

• תחושת קוצר נשימה;
• הפרעה בקצב ובעומק ההשראה;
• עווית גרון עקב קשיי נשימה;
• כחול של העור;
• נסיגה של החללים הבין-צלעיים במהלך ההשראה.

הצורה החמורה של המחלה מתבטאת בירידה לחץ דם, גבוה לחץ תוך גולגולתי, כאבי ראש חזקים.

תהליך ההאכלה הופך לבלתי אפשרי, יש צורך להקים סטומה כדי להאכיל את הילד. סטרידור פוחת עד גיל 6 חודשים, ונעלם בשנה השלישית לחיים.

תמונה קלינית

ניתן לקבוע את רמת הנזק בשלב הנשימה, כאשר הסטרידור נשמע בצורה הברורה ביותר. לגבי תכונה זו, היא מחולקת לשלושה סוגים:

• השראה, כאשר הנגע ממוקם מעל מיתרי הקול, ונוצר על ידי קריסת רקמות רכות במהלך ההשראה;
• דו-פאזי, מאופיין בטון גבוה. מתרחשת עם נגע באזור התת-גלוטי וברמת מיתרי הקול.
• Expiratory, מתבטא באנומליה במבנה קנה הנשימה והסמפונות.

סיבות

ישנם מספר גורמים לסטרידור אצל תינוקות:

אבחון המחלה

היסטוריה חשובה באבחון. לשם כך מצוין גיל הילד, תחילת הביטוי של סטרידור ומשך הזמן שלו, השילוב עם תהליך ההאכלה והבכי וסימנים נוספים, לרבות רגורגיטציה או שאיפה.

בדיקה מעריכה מצב כללי, כולל צבע עור, קצב נשימה וקצב דופק. תשומת הלב מופנית לאנומליות האנטומיות של הראש, ולהשתתפות השרירים בנשימה, שאינה אופיינית.

לפי הכי הרבה שיטה יעילהאבחון נחשב לאנדוסקופיה, הכוללת:

• לרינגוסקופיה - בדיקת הגרון באמצעות מכשיר לרינגוסקופ שיכול לזהות תצורות גידול באזור קפלי הקול;
• Tracheobronchoscopy היא בדיקה ישירה של דרכי הנשימה התחתונות באמצעות צינורות מיוחדים. זה לוקח בחשבון חריגות אפשריות במבנה של דרכי הנשימה.

במידת הצורך, אחר שיטות אבחון: אולטרסאונד, לימודי רנטגןבאמצעות חומר ניגוד, מחקרים הורמונליים עבור חשד למחלת בלוטת התריס.

שיטות טיפול

הטיפול במחלה מתבצע בהתאם לגורם שגרם לה.

סיבוכים, השלכות

סטרידור בילדים יכול לעורר דלקת של דרכי הנשימה העליונות והתחתונות כאחד. ביחד עם הצטננותחוסר פיצוי מתרחש עם סימנים של כשל נשימתי.

פעולות מניעה

אין תרופה למחלה עצמה. לילדים גילאים מוקדמיםישנם אמצעים משניים, שמטרתם למנוע את החמרה של המחלה.

הם מורכבים מביקורים קבועים אצל הרופא, על פי לוח זמנים מיוחד.

במהלך מגיפות עונתיות של זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, יש ליטול תרופות אנטי-ויראליות. חובה להקפיד על דיאטה עם דחיית מנות מטוגנים, חריפים, חמים, שימורים ו מספיקמזונות המכילים הרבה סיבים. אסור לאפשר היפותרמיה.

אנחנו מציעים לראות מסלול קצרטיפול ביילוד להורים טריים.

זמן קריאה: 7 דקות

כל אם דואגת לילד שלה, אבל מחלות תינוקות מדאיגות במיוחד. אחת מהמחלות הללו היא סטרידור ביילודים. זוהי חסימה נשימתית, המלווה בנשימה רועשת, שריקות, קולות דמויי זין. בדרך כלל המחלה מתבטאת בחודש-חודשיים לאחר לידת התינוק, ולאחר שנה היא חולפת מעצמה. מצב שונה נוצר כשמדובר בסטרידור מולד. בכל מקרה, יש צורך בייעוץ מומחה.

סטרידור ביילודים - מה זה

מומחים מאמינים שסטרידור אינו מחלה, אלא רק תסמינים. לפעמים הם יכולים לדבר על נוכחות של מחלה קשה בתינוק, אבל ברוב המקרים, הסטרידור נעלם ללא עקבות גם ללא נטילת תרופות. רעשים נשמעים בזמן שאיפה ונשיפה, הם בולטים במיוחד כשהילד מתרגש. עוצמת הקול והגוון של אנחות כאלה אצל ילדים שונים יכולים להשתנות באופן משמעותי.

עבור תינוקות מסוימים, רעש נשימה מופיע רק בעת בכי או צרחות. אבל לרוב התינוקות יש סטרידור מסביב לשעון, והתסמינים שלהם מחמירים במהלך השינה. מחלה זו באה לידי ביטוי אצל תינוקות, מכיוון שהסחוסים הגרוניים שלהם עדיין רכים למדי. ואצל תינוקות עם הפרעות מבוססות, הם כמו פלסטלינה. בשאיפה הסחוסים נסגרים ובהשפעת לחץ שלילי המתרחש בסימפונות, האוויר בדרכי הנשימה העליונות של הילד רוטט.

ההפרה שזוהתה לא תשפיע על קולם של ילדים בעתיד. אל תדאג שהוא יתגס או יהפוך צרוד. סוג הסטרידור נקבע על פי אופי הצליל שמשמיע התינוק. שלב הנשימה, גובה הקול נלקחים בחשבון. רעש חזק מעיד על כך כיווני אווירהילד מצטמצם. היחלשות הסטרידור לאחר הביטוי הרם שלו מצביעה על חסימה גוברת. נושם עם רמה נמוכהרעש - סימן לכך שהגורם למחלה נמצא מתחת למיתרי הקול.

תסמינים וסימנים של סטרידור מולד

ביילודים, כשל נשימתי יכול להיות פתולוגיה מולדת. סטרידור מתבטא כאנומליה של דרכי הנשימה, הגרון וקנה הנשימה. זה קורה במחצית מהתינוקות. ברוב המקרים, סטרידור קל ונעלם תוך מספר שעות לאחר לידת התינוק. היצרות של הגרון ודרכי הנשימה, הנפיחות שלהם מתרחשת עקב לידה מוקדמת. כמו כן, הסימפטומים יכולים להיות קשורים לתסמונת דאון של התינוק, מחלות לב ותת תזונה.

ישנם ארבעה שלבים עיקריים של סטרידור מולד בילודים:

• השלב הראשון נקבע בקלות: התסמינים נעלמים ללא עקבות מספר שעות לאחר הופעתו.
• שנית: אם התסמינים נמשכים, הילד נבדק. בנוכחות מחלות של איברים אחרים מלבד מערכת נשימההוא מקבל טיפול.
• שלישית: נקבע על ידי נשימה רועשת ורועשת. דורש טיפול.
• רביעית: כבד. אם לא מטופל, ילד עם סטרידור בשלב זה יכול למות.

עם מחלה של השלב השני והשלישי, חלק מהמומחים אינם רושמים טיפול. עם חיזוק הגוף בגיל 6 חודשים עד 2-3 שנים יש גם חיזוק רקמת סחוס, התרחבות של הגרון, וכתוצאה מכך קל יותר לילד לנשום, והסטרידור נעלם. אם המחלה לא נגרמת ממצב הסחוס, אלא מסיבות אחרות, כדאי לגשת ביתר זהירות לבדיקת הילד. צפצופים יכולים להיגרם מגידול, ציסטה, גרון שסוע, היצרות קנה הנשימה, שיתוק מיתרי הקול.

בילדים עם סטרידור, צפצופים תמיד מתרחשים עם היצרות גרון. ביטוי מוגבר של תסמינים יכול להתבטא בשאיפה על ידי נסיגה של הרקמות הבין צלעיות. במצב כזה יש צורך בעזרת רופא. תינוקות עם תסמינים מולדים של סטרידור נוטים יותר לסבול ממחלות בדרכי הנשימה: דלקת גרון, דלקת קנה הנשימה, אסטמה. אם הפתולוגיה מזוהה בזמן, וההורים עוקבים אחר הטיפול שנקבע, הילד מתפתח כרגיל.

גורמים ביילודים

בנוסף לרכות רקמת הסחוס, גורמים אחרים יכולים להיות הגורמים לסטרידור:

1. זפק מולד - מה שנקרא תְרִיס, שהוא מוגדל. כתוצאה מהלחץ שמפעילה הבלוטה על הגרון, מופיעים צפצופים.
2. פיסורה של גרון-וושט היא פתולוגיה שבה גודל הגרון וקנה הנשימה של תינוק כל כך גדולים עד שהם מתקשרים עם הוושט.
3. Tracheomalacia היא תת-התפתחות של קנה הנשימה, המתבטאת בחולשת קירותיו.
4. קרום צלקת מולדת היא פתולוגיה התפתחותית שבה הגרון מצטמצם במהלך הנשימה. בְּ דרגה קלהמצב, רמת ההיצרות קטנה, רק שינוי בקול של התינוק מורגש. היצרות מוחלטת של הגרון עלולה להיות קטלנית.
5. המנגיומה תת-גלוטי היא גידול שפיר המורכב מכלי דם.
6. להגביר תימוס. זה נובע מחוסר יוד בגוף הילד.
7. תת התפתחות של מערכת העצבים - אדוקציה מערכת עצביםשרירי הנשימה להתחזק במהלך השאיפה, המלווה ברעד בגפיים. ילד עם פתולוגיה כזו צריך להיבדק על ידי נוירולוג.
8. צִנרוּר. לאחר ניתוח מסוג זה, הילוד עלול לפתח סטרידור הנגרם על ידי זיהום, גידול שפיר, בצקת.
9. מכה גוף זרלתוך דרכי הנשימה.

בהתאם לגורם לצפצופים, סטרידור מחולק לנשיפה (קול שריקה נשמע בפקיעה), השראה (המתבטא בהשראה) ומעורב (רעש סטרידור מורגש הן בהשראה והן בנשיפה). מגוון רחב של פתולוגיה נלקח בחשבון בעת ​​מתן מרשם לרופא אמצעים רפואייםותדירות הביקורים אצל מומחים ספציפיים בעתיד.

אבחון המחלה

בדיקה של תינוק עם נשימת סטרידור מולדת מתבצעת על ידי מספר מומחים: רופא ילדים, אף אוזן גרון, קרדיולוג, רופא ריאות. מטרות עיקריות אמצעי אבחוןבמצב זה - גילוי הגורם לצפצופים, קביעת מהלך הטיפול, למעט מחלות אחרות (דלקת גרון וקרופ).

כאשר בודקים ילד, הרופאים שמים לב לדופק של הילד, לתדירות השאיפות והנשיפות שלו ולצבע העור. הרופאים גם קובעים אילו שרירים מעורבים בתהליך הנשימה כעזר. במקרה זה, יש להקצות לתינוק בדיקה מפורטת של הגרון - מיקרולרינגוסקופיה.

כדי לקבוע אבחנה מדויקת, הם נעשים בנפרד: צילום רנטגן של הגרון של התינוק ושלו חזה, אולטרסאונד של הגרון, טומוגרפיה, MRI, tracheobronchoscopy, בבדיקה בֶּטֶןעל ידי ביצוע גסטרוסקופיה ואולטרסאונד, נלקחות בדיקות דם ושתן. אם לתינוק אין קול, מבוצעת טומוגרפיה ממוחשבת של המוח, נוירוסאונוגרפיה. אם הגורם למחלה הוא זפק מולד, התינוק נבדק על ידי אנדוקרינולוג ורושם בדיקות לרמות ההורמונים בדם ואולטרסאונד של בלוטת התריס.

התלונה העיקרית בסטרידור היא רעש בזמן נשימה, מצב הילד וקולו נשארים תקינים. בתהליך בדיקה כלליתכאשר תינוק נולד, מומחים מגלים לעתים קרובות שעור התינוק הפך לצבע כחלחל משהו, נשימתו מואצת, והשרירים הבין-צלעיים נסוגים באופן ניכר במהלך השאיפה. אם בקבלה לא ניתן לבצע אבחנה מדויקת, לעיתים מתבצעת בדיקה של הגרון של הילד בהרדמה.

טיפול במחלה אצל תינוקות

אין מניעה ראשונית של מחלה זו, שכן התסמינים הראשונים מופיעים כמעט מיד לאחר לידת התינוק. רָאשִׁי צעדי מנע, המשמשים לסטרידור, מכוונים למנוע את הידרדרות מצבו של הילד. אלו כוללים:

1. ביקורים קבועים אצל הרופא המטפל.
2. תזונה נכונה עם תוכן גבוהבתזונה של מזונות המכילים אחוז גבוה של סיבים. סירוב שימורים, אוכל חריף וחם.
3. מניעת היפותרמיה של גוף התינוק, מניעת הצטננות.
4. לְעַסוֹת.

הטיפול בסטרידור קשור באופן בלתי נפרד לגורם המחלה. בְּ רקמות רכותסחוס וגרון הכנות מיוחדותרופאים לא רושמים. התסמינים צריכים להיעלם לחלוטין תוך 6-12 חודשים. סוגים חמורים יותר של המחלה דורשים התערבות כירורגית. במקרה זה, נעשה חתך בקפלי הגרון, האפיגלוטיס או הסחוס האריטנואידי מוסרים חלקית.

אם המחלה נגרמת על ידי המנגיומה או היצרות תת-גלוטי של הגרון, הטיפול מתבצע על ידי הסרת התצורות שהופיעו בלייזר פחמן דו חמצני, ולאחר מכן הוא נקבע טיפול הורמונליוגלוקוקורטיקוסטרואידים או אינטרפרון (לפפילומות). הטיפול בשיתוק מיתרי הקול מבוסס על טרכאוטומיה: חותכים את קנה הנשימה של הילד ומחדירים לתוכו מכשיר מתכתי. על רקע הצטננות, סטרידור עלול להחמיר. ילד עם תסמינים מוגברים של המחלה זקוק לאשפוז וטיפול בהורמונים ומרחיבי סימפונות המפחיתים עוויתות.

וידאו: כאשר הסטרידור חולף בילדים - ד"ר קומרובסקי

למידע נוסף על המחלה, וכאשר סטרידור חולף בילדים, צפו בסרטון עם ד"ר קומרובסקי.

עבור רוב ההורים, לידת ילד היא לא רק אושר גדול, אלא גם אחריות עצומה. לכן אמהות צעירות מנסות להיבדק לעתים קרובות ככל האפשר ולבקר אצל רופא הנשים המטפל. יש צורך לבצע בדיקות ולהיבדק על מנת לדעת שהעובר מתפתח באופן תקין, ללא סטיות. עם זאת, ישנם מקרים שבהם לא ניתן להבחין בפתולוגיה לפני לידת התינוק, והיא מתבטאת מיד לאחר הלידה. סטרידור הוא אחד מהם.

מושגים כלליים וסיבות

סטרידור הוא אנומליה מולדת של דרכי הנשימה (קנה הנשימה, הגרון), המלווה בתינוק רועש ומעט צפצופים. באופן עקרוני, אם המחלה התגלתה מיד לאחר לידת ילד, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה. העובדה היא שכ-60% מהילודים סובלים ממנה במידה זו או אחרת. עם זאת, פתולוגיה כזו אינה מפריעה לילד, ובתהליך התפתחותה היא נעלמת לחלוטין. בעיה נוספת היא הסטרידור המולד המסוכן הרבה יותר, שיש לו ארבעה שלבי חומרה:

1. טיפול אינו נדרש, המחלה נעלמת כמעט מיד לאחר הופעתו (לידת תינוק);
2. יש צורך בבדיקה כדי לחסל את המחלה;
3. מאופיין מאוד רעשים חזקיםכאשר התינוק לוקח נשימה, דורש טיפול בזמן;
4. אם לא תפנה לרופאים בזמן, תיתכן תוצאה קטלנית.

כיום, ישנם שלושה סוגים עיקריים של פתולוגיה. הראשון הוא סטרידור נשיפה, המתרחש בדרך כלל בנשיפה. התפתחותו נובעת מכך שממש מתחת למיתרי הקול נוצרת חסימה. הסוג השני של סטרידור - השראה, להיפך, מתפתח בתקופה שבה הילד שואף אוויר סביבתי. במקרה זה, הנגע ממוקם באזור הגרון העליון, אשר, בתורו, מוביל להופעת רעשים אופייניים, עם תדרים נמוכים מאוד. לבסוף, סטרידור דו-פאזי מוגדר כאשר ישנה חסימה בדרכי הנשימה של הילד ממש מתחת לקפלי הקול. עבור סוג זה של סטרידור אצל ילד, ככלל, צפצופים רועשים מקבלים צליל גבוה.

לילודים יש סחוסים רכים מאוד של דרכי הנשימה, ועם סטרידור הם הופכים אפילו רכים יותר. כאשר שואפים, הם מתחברים זה לזה ומתרחשות רעידות מסוימות עקב הלחץ השלילי שנוצר באותו רגע בסימפונות. במקרים רגילים, הלוע מתרחב עם הזמן, הסחוס מתעבה ומתקשה, והילד נפטר מהפתולוגיה. כדאי להבין את הסיבות לסטרידור מולד.

אחד מהם הוא התרגשות מוגברת ברמת הנוירו-רפלקס, כלומר, הפתולוגיה מתגלה בזמן שהתינוק מגלה חרדה גדולה. במקרה זה, יש צורך לקחת את הילד לנוירולוג מומחה. יש ילדים שסובלים מסטרידור משנה עד שנה וחצי. המחלה מתרחשת עקב חולשת רקמת השריר באזור הגלוטיס לאחר הלידה. יתרה מכך, אף קצין רפואה לא מסוגל לעזור - כל שנותר הוא לחכות, והפתולוגיה תיסוג מעצמה.

סיבה נוספת להתפתחות מחלה זו היא גידול של ציסטות גרון ישירות לתוך דרכי הנשימה. לעתים קרובות זה מתרחש אצל תינוקות עם אינטובציה. אם הציסטה קטנה, הילד יצנח רק מדי פעם.

תסמינים של פתולוגיה ואבחון שלה

אם סטרידור מופיע ביילוד, הסימפטומים שלו מופיעים כמעט מיד לאחר לידת התינוק. צורות חמורותמחלות מתגלות לאחר מספר שעות - הילד נושם ברעש ולעתים קרובות, יש עלייה בצפצופים. במקרה זה, יש צורך לנקוט באמצעי חירום ולנהל טיפול יעיל. בזמן החמרה של התקפי סטרידור, דחוף להתקשר אַמבּוּלַנסאחרת, תחנק עלולה להתחיל, להפוך בצורה חלקה לכשל נשימתי חריף.

כדי לזהות את הגורמים למחלה כזו בילודים, מומחים עורכים אבחון. במקרה זה, האפשרות הטובה ביותר תהיה אם ההורים יראו את ילדם למספר רופאים מקצועיים בבת אחת: רופא ילדים, נוירולוג-מטפל, גסטרואנטרולוג, רופא אף אוזן גרון ולבסוף, רופא ריאות. במהלך הבדיקה, מומחים מעריכים את הדברים הבאים אצל ילד: מצבו הכללי, קצב הנשימה, תדירות התכווצות שריר הלב והצבע הכללי של החלק החיצוני של העור. בנוסף, על בעל המקצוע לברר אחד כזה נקודה חשובה- האם חומרי עזר מעורבים בפעולת הנשימה? רקמות שריר. הגרון נבדק באמצעות מיקרולרינגוסקופיה.

במהלך האבחון של סטרידור, ייתכן שיהיה צורך בבדיקת רנטגן נוספת. תמונות נלקחות של רקמת האוזן הרכה והחזה, הגרון. בנוסף, יש צורך לעשות אולטרסאונד של הגרון ו-MRI, טומוגרפיה ממוחשבתכמו גם ברונכוסקופיה וטרכאוברונכוסקופיה.

יַחַס. החשיבות של מניעת סטרידור

אם לילד יש סטרידור בהתפתחות חריפה, יש צורך להזמין אמבולנס חירום, שעובדיו מחויבים לאשפז את התינוק. בבית החולים פושטים ממנו את בגדיו, מה שמגביל את נשימתו, מה שמספק לתינוק אוויר צח. על מנת להסיח את דעתו של התינוק ולעצור את התקף זעם, מומחים משתמשים בהליכים מסיחים. אז, למשל, הם יכולים לשים פלסטר חרדל על החלק האחורי של הרגליים או לארגן אמבטיה חמה למשך כ-10 דקות עם טמפרטורת מים של לא יותר מ-38 מעלות צלזיוס. אם התקף הזעם לא חלף, הם פונים לשימוש אַמוֹנִיָה. ניתן גם לחבר את לשונו של המטופל ולמשוך אותה בעדינות אליך בעזרת האצבעות. לאחר שהוסרה מה שמכונה "בהלת נשימתית", רופאים מקצועיים פונים לשימוש בתרופות.

אם הפתולוגיה אינה חמורה, אך מדי פעם לילד יש התקפים קלים, הרופאים רושמים שאיפות מיוחדות, המשלימות תרופות הורמונליותובמקרים מסוימים תכשירי אדרנלין. השפעתם היא שהם מרחיבים את דרכי הנשימה של המטופל. בְּ טיפול דומההכרחי לקחת בחשבון את בריאותו של הילד. במקרים של התקפים חריפים, כאשר התינוק מתחיל להיחנק ודרכי הנשימה לא מתרחבות, מתבצעת אינטובציה, כלומר, מחדירים צינור מיוחד לתוך הגרון (קנה הנשימה) על מנת להבטיח לילד תהליך נשימה תקין.

ככלל, מחלה כזו נמשכת תקופה קצרה למדי - מ -6 חודשים עד 1.5 שנים. לפעמים קורה שהמחלה מלווה ילד עד 3 שנים. למניעה, חשוב שהתינוק יוזן במלואו. יש לקחת אותו לרופא באופן קבוע. הורים צריכים, בזהירות האפשרית, לוודא שילדם לא יתקרר ולא יתקרר. במהלך מגיפה של מחלות ויראליות וזיהומיות, יש לתת לתינוק תרופות אנטי-ויראליות שנקבעו על ידי מומחה. לבסוף, הילד לא צריך לשבת בבית - לתת לו ללכת לעתים קרובות יותר ויותר. אוויר צח. בנוסף, יש ללמד אותו להקפיד ביותר כללים אלמנטרייםהיגיינה אישית.