בדיקת דם של נרקולוג על מה שהם בודקים. בדיקת סמים

בדיקת סמים בשתן היא דרך לקבוע אם אדם נטל סמים לא חוקיים. חומרים נרקוטייםבמהלך הימים האחרונים או לא. כל שיטות הגילוי רגישות ביותר ומסייעות בזיהוי שימוש בסמים גם בהיעדר תסמינים קלינייםבאדם.

קביעת שימוש בסמים באמצעות בדיקת שתן היא שיטה אמינה. זאת בשל העובדה שכל החומרים הנרקוטיים, ללא קשר לשיטת המתן, נכנסים לזרם הדם ומתפשטים במחזור הדם, ולאחר מכן הם מופרשים על ידי הכבד או הכליות. בשל המשקל המולקולרי הנמוך של תרופות, התוצרים המטבוליים שלהן עוברים בקלות לתוך השתן. התקופה של חיסול מוחלט של תרופות מהגוף, בהתאם לסוג החומר, היא מיומיים עד 3 שבועות. נגזרות קנאביס לוקחות הכי הרבה זמן להתחסל בגלל יכולתן להצטבר ברקמת השומן. הם נמצאים בשתן עד חודש אחד.

בהתחשב בכך שלא כל התרופות מופרשות על ידי הכליות, ניתן לזהות את סוגי התרופות הבאים באמצעות בדיקת שתן:

1. נגזרות המפ (חשיש ומריחואנה). ברפואה, סוג זה של תרופות נקרא קנבינואידים. כתבנו על העיתוי של הוצאת מריחואנה מהשתן.
2. נגזרות אופיום (מורפיום, הרואין). הם נקראים אופיאטים.
3. נגזרות סינתטיות של אופיאטים - אופיואידים (בופרנורפין, אוקסיקודון).
4. קוֹקָאִין. קח את זה מעלי הקוקוס.
5. אמפטמין ונגזרותיו (אקסטזי).
6. ברביטורטים (Pentobarbital, Secobarbital).
7. קטמין.

חלק מהתרופות הללו משמשות ב פרקטיקה רפואיתלכן, בדיקת שתן לתוכן של חומרים נרקוטיים צריכה לקחת בחשבון את העובדה שאדם יכול לקחת את התרופה כתרופה.

לפתרונות נושאים שנויים במחלוקתפנייה מוגשת למוסד הבריאות בו טופל האדם.

בהתחשב בכך שעישון הוא אחד מסוגי ההתמכרות לסמים, ישנן שיטות לקביעת ניקוטין בשתן שיכולות לדעת באופן אמין אם אדם עישן בעבר 5 ימים.

למי נקבע הניתוח הזה?

יש מקצועות שונים סיכון מוגדל, עובדים עם אנשים ודורשים מהעובד ריכוז מתמיד ותודעה צלולה. במקצועות כאלה, בדיקת שתן סדירה לתרופות היא חובה. מקצועות אלו כוללים:

• טייסים ובקרי תנועה אווירית;
• אסטרונאוטים;
• נהגי תחבורה ציבורית;
• אנשי צבא ומשטרה.

על פי חוק, על סטודנטים בבתי ספר ובמוסדות להשכלה גבוהה לעבור בדיקות מונעות סדירות, הכוללות עמידה בבדיקת שתן חומרים נרקוטיים. עם זאת, בדיקה זו היא וולונטרית.

כמו כן, מתנהלת בחינת הכנסת חובה של בדיקות שתן לקביעת תכולת התרופות ברשימה. אמצעי אבחוןלהוציא רישיון נהיגה, שכן מבחן כזה קל, נותן תוצאה מדויקת ודורש עלויות חומר מועטות. נכון לעכשיו, בדיקה של נרקולוג מאפשרת תרומת דם לתרופות לקבלת זכויות. עם זאת, כל האנשים שהיו מעורבים בתאונה וחשודים בנהיגה רכבבמצב של שכרות, נדרשים לעבור בדיקת שתן לסמים.

שיטות לקביעת תרופות בשתן משמשות גם בספורט. הם עוזרים לקבוע אם הספורטאי לקח סמים כסמים לפני התחרות.

חברות רבות בחו"ל או מקומיות עשויות לדרוש בדיקת סמים בשתן בעת ​​העסקת עובדים. דרישה זו היא חוקית לחלוטין.

כמו כן, כל אחד יכול להיבדק לסמים בשתן או לבדוק אדם אחר פשוט על ידי איסוף השתן שלו. בדיקת סמים בשתן נמשכת לא יותר מיממה ונותנת תוצאה בו-זמנית על נוכחות או היעדר של 15 סוגי תרופות.

השאלה איך בודקים שתן לסמים מחליטה על ידי ועדה מיוחדת או על ידי האדם עצמו, בהתאם ליכולותיו הכלכליות או הסיבה שבגללה הוזמן ניתוח זה.

למרות העובדה שקביעת סמים בשתן יכולה לאשר את השימוש בהם, בדיקות אלו אינן נותנות עילה לאבחון אדם עם התמכרות לסמים. כדי לבצע אבחנה זו, התייעצות עם נרקולוג, נטילת היסטוריה יסודית ובדיקה מלאה של המטופל.

כללים לאיסוף שתן

הכללים לאיסוף שתן לבדיקת סמים אינם שונים מ. לפני מתן שתן, יש צורך לשטוף היטב ולנגב את איברי המין יבשים. הכלים בהם נאסף שתן חייבים לעמוד במספר תקנים:

1. תהיה סטרילי לחלוטין. לאיסוף שתן מומלץ לקנות בבית המרקחת צנצנות סטריליות מיוחדות. אם זה לא אפשרי, יש צורך לשטוף היטב צנצנת זכוכיתעם חומר חיטוי.
2. חייב להיות בעל מכסה הדוק. במהלך ההובלה, הטמפרטורה סביבהוהאוויר שנכנס לשתן יכול להשפיע על תוצאות המחקר.

את המיכל עם השתן יש להעביר בשקית נפרדת. אם ברחוב טמפרטורה נמוכה- יש צורך לעטוף את הכלים במגבת כדי שתנאי מזג האוויר לא יעוותו את תוצאת המחקר.

כדי למנוע תוצאה שקרית, מומלץ לאסוף שתן במרפאה שבה יתבצע הניתוח.

שיטות קביעה

ישנם שני שלבים של בדיקות לקביעת תרופות בשתן:

• מקדים. זה נלקח על ידי כל האנשים שצריכים לקבוע תרופות בשתן.
• מאשר. זה מוקצה רק למי שהיה לו תוצאה חיוביתבשלב המקדים של הקביעה.

השלב המקדים כרוך במינוי ניתוח כימי של שתן לתרופות. הניתוח הזהניתן לבצע בשיטות חיסוניות או בכרומטוגרפיה של שכבה דקה. תוצאות המחקרים הללו מתקבלות תוך חצי שעה, ולכן השלב המקדים נקרא גם אבחון אקספרס.

בשלב המקדים, אתה יכול גם להשתמש בניתוח כימי-טוקסיקולוגי של שתן לתרופות. השיטה הזאתזול יותר, ואת התוצאה ניתן לקבל מאוחר יותר 4 ימים.

בשלב האישור נקבע הריכוז של חומר נרקוטי מסוים בשתן. זה עוזר לגלות איזה סוג של תרופה, באיזה מינון וכמה זמן לפני זה נלקח על ידי אדם. לתשובה מהימנה, מומלץ לבצע שני ניתוחים בדרכים שונות:

1. כרומטוגרפיה שכבה דקה עם מערכות מיוחדות הרגישות לסוג מסוים של תרופה;
2. כרומטוגרפיה של גז-נוזל;
3. כרומטוגרפיה נוזלית, שהיא שיטה יעילה ביותר;
4. ספקטרומטריית כרומט-מסה.

אם בשלב האישור התקבל תוצאה שלילית, כלומר ריכוז התרופה בשתן נמוך עד כדי כך שלא ניתן לקבוע אותו בשיטה זו. לכן, שתי שיטות או יותר משמשות בו זמנית.

בנוסף לשיטות אלו, כל אדם יכול לקנות רצועות בדיקה בבית מרקחת ולבדוק את תכולת התרופה בשתן. רצועות כאלה זמינות בדרך כלל והעלות נמוכה יחסית. ישנן בדיקות נפרדות לכל תרופה, או רצועה אחת יכולה לקבוע את התוכן של שלוש תרופות בבת אחת. בדיקות אלו מבוססות על שיטת אימונוכרומטוגרפיה.

יעילות אימות

לכל תרופה השפעה שונה על הגוף ו תכונות פיזיוכימיות, מהו משך שהותו בגוף ובשתן. רשימת התרופות וכמה זמן הן נשארות בשתן:

• אופיאטים ואופיואידים - עד 48 שעות;
• קוקאין - עד 48 שעות;
• נגזרות המפ - עד חודש;
• ברביטורטים - עד 7 ימים;
• אמפטמין ונגזרותיו - עד 72 שעות;
• ניקוטין - עד שבוע.

משך החומר הנרקוטי בשתן תלוי כמה זמן אדם נוטל את התרופה, איזה חומר ובאיזה מצב גופו. גם אחוז השומן בגוף משפיע על הריכוז, שכן תרופות רבות עלולות להצטבר בתאי השומן ולהישאר באדם לאורך זמן.

הגשת ניתוח אנונימית

אתה יכול לקבוע נוכחות של תרופות בשתן הן בעילום שם והן בגלוי.

עם זאת, לא ניתן לבצע מחקר בעילום שם בכל המקרים.

בתיק בבית משפט, בעבודה או בבדיקה רפואית מקצועית מתוכננת, חובה לציין נתוני דרכון בתוצאות המחקר.

על מנת לבצע בדיקת שתן לסמים, אדם חייב להגיע עם דרכון. במידה והמטופל מעוניין לבצע בדיקה אנונימית, יש צורך לכתוב בקשה מתאימה ויקבל מספר, לפיו התוצאות ניתנות לאחר ההליך.

בדיקת שתן לנוכחות חומרים נרקוטיים ופסיכוטרופיים היא בדיקה רפואית המאפשרת לקבוע האם האם האדם השתמש בסמיםזמן מה לפני הבחינה.

בשתן ניתן למצוא שאריות של תערובות עישון, סמי קנאביס, אמפטמינים והאנלוגים המלאכותיים שלהם.

היכן ניתן לבצע בדיקת שתן לחומרים נרקוליים?

בדיקת שתן היא הפשוטה ביותר דרך משתלמתזיהוי התוכן של חומרים נרקוטיים ב גוף האדם. חלק מהתרופות נשארות בשתן במשך 7 עד 8 ימים לאחר השימוש האחרון, בעוד שאחרות יכולות להימשך עד שלושה שבועות.

אם המחקר אינו מבוצע למטרות רפואיות (למשל, הורים רוצים להרשיע את ילדם בשימוש בסמים), אז אתה יכול לרכוש רצועת בדיקה מיוחדת בבית המרקחת. ניתוח כזה מאפשר רק לקבוע נוכחות של חומרים נרקוטיים. אי אפשר לזהות איזה סוג של סם מצוי בשתן, ומהי מידת השיכרון של אדם, בדרך זו.

אם יש צורך בתוצאות המתועדות, למשל, בבדיקה לאחר תאונה או בעת הגשת מועמדות לעבודה, אז יש צורך לבצע אנליזה במעבדה.

תוצאות הניתוח יצביעו על איזה התרופה נמצאת בשתן, וכן כמה זמן ובאילו כמויות השתמש האדם בו.

ניתוח חובה למאבטחים פרטיים

בעת הגשת מועמדות לעבודה מאבטח פרטי, אדם יצטרך לעבור בדיקת שתן לנוכחות חומרים נרקוטיים ופסיכוטרופיים ללא כישלון. במקרה זה, יש צורך לבצע בדיקות אך ורק במוסדות רפואיים עירוניים וממלכתיים.

רצועות בדיקה או מרפאות פרטיות לא יעבדו, מכיוון שהוא גדול האפשרות להחליף את הביוחומר. בשנת 2015, תיקונים לחוק "על פעילות בילוש פרטי ואבטחה ב הפדרציה הרוסית", מה שהחמיר את הצעדים. כעת, נדרשת בדיקת שתן לתכולת חומרים נרקוטיים לכל מי שעבודתו קשורה בהובלה או נשיאת נשק.

איך אפשר לעקוף את הבדיקה?

אם מסיבה כלשהי אדם צריך לעשות בדיקת שתן לתוכן של זיהומים של חומרים נרקוטיים, והוא יודע מראש שהתוצאה תהיה חיובית, אז הוא מודאג מהשאלה האם איך לעקוף את המבחן.

כאשר משתמשים בפס בית מרקחת רגיל, הכי הרבה בצורה פשוטההשגת תוצאה שלילית היא החלפת החומר הביולוגי. לדוגמה, אדם יכול לשאול חבר או קרוב משפחה שלא נהג לעשות מבחן. סמים נרקוטיים. כמו כן, רצועת בדיקה יכולה לתת תוצאה שקרית אם אדם, לפני שעבר את הבדיקה, שתה מספר גדול שלמים. יש סבירות גבוהה לכך זיהומים נרקוטייםפשוט נשטף מהגוף.

אם אדם לוקח ניתוח במוסד רפואי, אז זה קשה מאוד להחליף את הביוחומר. יש לתרום שתן ישירות למעבדה, ולא להביא איתך במיכל, כפי שנעשה בניתוח קונבנציונלי. אתה יכול לזייף את התוצאה רק אם עובד של מוסד רפואי משתף פעולה עם אדם (לדוגמה, הוא חבר שלו או פשוט מציע סכום מסוים של כסף או ערכים חומריים אחרים).

במקרה שאדם רשאי להביא שתן לניתוח במיכל, אז אתה יכול להחזיק אותו לפני שליחתו למעבדה יומיים בחוץ. אז, יש אפשרות שתרופות פשוט ייעלמו. ניתן לאחסן חומר ביולוגי ב טמפרטורה גבוההאו נחשף לאור שמש ישיר. במקרה זה, התוצאות יכולות להיות גם דמויות שקר.

פענוח התוצאות

הנרקולוג או עובד המעבדה עוסק בפענוח וכתיבת המסקנה. אם לא נמצאו זיהומים נרקוטיים בשתן, ניתנת תעודה המאשרת עובדה זו.

אם התוצאה הייתה חיובית, אז ניתן הסבר מפורט במסקנה. עצם נוכחותו של חומר נרקוטי מצוין, איזו תרופה מצויה בחומר הביולוגי, באיזו כמות, וכן כמה זמן האדם משתמש בה.

הפענוח יכול להיות כדלקמן:

• אופיאטים - האדם השתמש בהרואין;
• אמפטמין - שימוש בחומרים פסיכוטרופיים, כמו קוקאין;
• קנבינואידים - שימוש במריחואנה או תערובות עישון אחרות.

בנוסף לבדיקה רפואית, נוכחות סמים בגוף, ניתן לקבוע מ סימנים חיצוניים: אישונים מכווצים או מורחבים (נראה לא טבעי), דיבור מעורפל, עיניים אדומות, התנהגות לא טבעית, פגיעה בקואורדינציה של פעולות. אבל, בכל מקרה, ניתן לאשר שימוש בתרופות נרקוטיות ופסיכוטרופיות רק בעזרת בדיקת מעבדה.

תקופת תוקף הניתוח

התוקף של בדיקת סמים בשתן משתנה שבועיים עד חודש. ניתן לזהות זיהומים בשתן כבר שעתיים לאחר הצריכה. ניתוחים כאלה מבוצעים בדרך כלל מהר מאוד. אם מדובר בבדיקה רפואית לאחר תאונה, אזי התוצאה תיוודע תוך חצי שעה. אדם שנתן שתן לצורך ניתוח, בעת הגשת מועמדות לעבודה, יכול לקבל תמלול כבר למחרת. אם אדם יקבל עבודה עבור סוג מסוים של עבודה, למשל, באבטחה, אז הוא יצטרך לעבור ניתוח כזה מדי שנה כדי להמשיך לעבוד.

אחר הצהריים טובים. יש לי שאלה כזו, השבוע אני צריך ללכת לנרקולוג ולעשות בדיקות שתן לבדוק סמים. העובדה היא שלא השתמשתי בו לעתים רחוקות מאוד, ובכן, שם פעם בחודש או אפילו בחודשיים או שלושה. ואז בדצמבר, ינואר לא השתמשתי בו, ובפברואר זה קרה פעמיים, בפעם האחרונה ב-18 בפברואר. אני חושב שהמספרים הם 2-3 במרץ, אני אצטרך לקחת ניתוח להתייחסות לבית ספר לנהיגה. אני מאוד מודאג ואיך להיות באופן כללי? האם התוצאה תראה?

ענה: 03/01/2016

אחר הצהריים טובים! שאלת: "האם התוצאה תראה?" - הכל תלוי באיזה חומר אתה משתמש. לדוגמה, אופיאטים (הרואין, מתדון, דזומורפין) נקבעים בבדיקות שתן למשך 1-3 ימים. אמפטמין, מלחים, אקסטזי - כמה שעות, אך לא יותר מיומיים. חשיש, מריחואנה (THC): לאחר עישון בודד, הגוף מסוגל לנקות את ה-THC לחלוטין ( חומר פעילחשיש) תוך מספר ימים (בערך 5-7 ימים, וניתן לזהות את ה"עקבות" שלהם בניתוחים (ניתוח כימי-טוקסיקולוגי) של שתן למשך כ-2-3 שבועות נוספים). בשימוש חוזר הוא יצטבר בכמויות אדירות, כך שתהליך החיסול יכול להימשך חודשים ושנים. אי אפשר לומר בצורה מדויקת יותר. כלומר, ככל שתעשן יותר ויותר, כך הוא יופרש לזמן ארוך יותר... זו התכונה שמבדילה את ה-THC מחומרים פסיכואקטיביים אחרים. הוא נספג הרבה יותר לאט מחומרים אחרים, מצטבר ברקמות הגוף העשירות בשומנים. רקמות אלו כוללות את המוח, הריאות, איברי הרבייה והבלוטות. הפרשה פנימית. - זמן ההפרשה מהגוף תלוי בתדירות, משך השימוש וריכוז ה-THC ב-% (כלומר, ב"איכות המוצר"), לחיים!

שאלת הבהרה

שאלת הבהרה 01.03.2016 נסטיה, טיומן

ואם הניתוח יראה שיש כמה אלמנטים, מה יקרה? ואיך אפשר לרמות את המבחן? אולי יש כמה דרכים פרימיטיביות להוציא את הזבל הזה מהגוף. אני מאוד מודאג, יכניסו אותי למכור לסמים וזהו, כל החיים שלי ירד מהפסים (

ענה: 03/01/2016

שלום נסטיה! "ואם הניתוח יראה שיש כמה אלמנטים, מה יקרה?..." - יהיה רישום מרפא במרפאה נרקולוגית - כמטופל עם אבחנה של "התמכרות לחומר פסיכואקטיבי". תקופת הרישום מוסדרת בצו משרד הבריאות והיא 5 שנים לרישום מרפא ושנה לרישום מונע. אנשים שיש להם, או לכאורה התמכרות, מוכנסים לפנקס הרפואה. הרישום במרפאה מטיל עליהם חובה להגיע באופן קבוע לבדיקות רפואיות ולקיים שיחות עם נרקולוג, לבצע בדיקות. ההסרה מהרישום במרפאה נעשית מהטעמים הבאים: - הפוגה יציבה (כלומר, החלמה, ויתור מוחלט על שימוש בסמים); - שינוי מקום מגורים קבוע עם יציאה מחוץ לשטח המשרת את המוסד הנרקולוגי; - הרשעה עם מאסר לתקופה העולה על שנה; - בקשר למוות. ביטול הרישום עקב הפוגה יציבה מתבצע על בסיס מסקנת הוועדה המייעצת הרפואית (VKK) של המוסד בו נצפה החולה. במקרים אחרים, המסקנה על ביטול הרישום נעשית על ידי הרופא המטפל של המטופל על סמך דיווחים רשמיים של הרשויות או המוסדות הרלוונטיים, בעוד שהמסקנה על ביטול הרישום חתומה על ידי ראש המוסד הרפואי בו שהה המטופל. נצפים. 2. "ואיך אפשר לרמות את המבחן?" - אין סיכוי. אבל תמיד יש בחירה שכל מבוגר חייב לעשות לעצמו ולקחת אחריות על חייו ועתיד מאושר. אתה יכול להיות אדם עצמאי ולחיות באושר, או לא להודות בהתמכרות שלך, לנסות לרמות את רשויות אכיפת החוק, הורים או אפילו את עצמך, אבל באותו הזמן להישאר אדם "חולה", ואז בהכרח יהיה סבל. .. 3. "אולי יש כמה דרכים אז פרימיטיביות להסיר את הזבל הזה מהגוף? - שאלה זו תעזור לפתור את הנרקולוג. בנוסף, לא ברור איזה חומר בכלל בשאלה. משך חיסולם של חומרים פסיכואקטיביים מגוף האדם שונה (לפרטים, קרא את התשובה הראשונה לשאלה לעיל). 4. "אני מאוד מודאג, יכניסו אותי למכור לסמים וזהו, כל החיים שלי ירד מהפסים (..." - אף אחד לא יכול "לשים" אותך בשום מקום, ללא הסכמה אישית של האדם עצמו, זה נקרא "הפרה של זכויות אדם וחירויות", ואף רופא / מרכז רפואי / מרפאה / בית חולים נורמלי לא יעבור על החוק טיפול חובה אפשרי רק במקרה בודד: על פי החלטת בית משפט, אם אדם מהווה איום על החברה (לדוגמה, ביצע פשע במצב לא הולם) עקב ה הפרעה נפשית, אך ורק על בסיס בדיקה משפטית פסיכיאטרית, מוכרז "אינו אחראי למעשיו", ורק אז יישלח לטיפול כפוי, כלומר בניגוד לרצונו. להיות בריא! מ איחולים לבביים.

שאלת הבהרה

שאלת הבהרה 02.03.2016 נסטיה, טיומן

כתבתי על מריחואנה. קניתי היום בדיקת סמים בבית המרקחת, היא הראתה תוצאות חיוביות בכל מקום. אני יכול להיות רגוע?

ענה: 03/02/2016

שלום נסטיה! "... קניתי היום בדיקה לסמים, היא הראתה תוצאות חיוביות בכל מקום. אפשר להיות רגוע?" - כן, אם: 1) תוצאת הניתוח "שלילית" - זיהוי של שתי פסים ורודים (באזורי הבדיקה והבקרה של רצועת הבדיקה) מצביע על כך שאין תרופה כלל בדגימת השתן הנבדקת או שהריכוז שלו מתחת לערך הסף (50 ng/ml - עבור מריחואנה). אם התוצאה שלילית, אתה יכול להיות רגוע. 2) אם התוצאה היא "חיובית" - זהו זיהוי של פס ורוד אחד באזור הבקרה - מצביע על כך שריכוז התרופה חורג מערך הסף (50 ננוגרם / מ"ל), וזו סיבה לדאגה !. 3) הבדיקה לא חוקית: אם לא מזוהות פסים תוך 10 דקות או שרק פס אחד מופיע באזור הבדיקה ללא פס באזור הבקרה, לא ניתן לפרש את התוצאה. אתה צריך לחזור על הבדיקה עם בדיקה חדשה. שימו לב שרצועת צבע חלשה מאוד באזור הבדיקה מצביעה על כך שרמת התרופות (או המטבוליטים שלהן) בדגימת השתן קרובה לרמת החתך. יש לפרש תוצאה זו כשלילית. יש צורך להעריך את התוצאה תוך 10-20 דקות. אין לקרוא תוצאות לאחר יותר מ-30 דקות. 4) בדיקה כימית-טוקסיקולוגית של שתן במעבדה רגישה יותר מפס בדיקה פשוט שנרכש בבית מרקחת, ומאפשרת לקבוע את התרופה גם בריכוזים נמוכים מאוד של 5-10 ננוגרם/מ"ל. לכן, תוצאת בדיקה שלילית אינה מבטיחה שגם הניתוח במעבדה לא יגלה דבר... בברכה

שאלת הבהרה

שאלת הבהרה 29.08.2016 יאן, מוסקבה

המצב הוא כזה. כך קרה שהם עשו את הבדיקה המפורשת הזו 2 פעמים תוך יומיים. ביום הראשון התוצאה שלילית. לאחר יומיים, הם בדקו שוב, הם אמרו שהתוצאה הייתה חיובית. אני בהלם, לא השתמשתי ב-THC, איך זה יכול להיות? קראתי את זה פה, אתה אומר שאחרי ששולפים את הרצועות מהשתן צריך לשמור אותן 10-20 דקות ורק אחרי זה צריך לחשוף את התוצאה. זה לא נעשה, מיד אמרו שזה חיובי, שמתי לב שהרצועה השנייה מתחילה להופיע. הוא לא הסכים לתוצאות, והגיש דגימות שתן לניתוח למעבדה. השאלה היא, אם נניח שבמקרה הגרוע ביותר יהיה ריכוז כלשהו של THC, אבל מתחת למותר, מה תהיה המסקנה של הנרקולוג? בבדיקה גופנית הוא לא גילה שיכרון סמים.

ענה: 09/01/2016

שלום יאן! 1) לא ברור: למה "זה קרה שהם עשו את הבדיקה המפורשת הזו 2 פעמים תוך יומיים". אם התוצאה הייתה שלילית ביום הראשון, אז לא כדאי לעשות את הניתוח שוב. 2) אם מעולם לא השתמשת ב-THC, זה פשוט לא אפשרי, ואין לך מה לדאוג. אנחנו צריכים לחכות לתוצאות הניתוח מהמעבדה. תוצאה ("חיובית") כזו אפשרית רק בעת שימוש במריחואנה או חשיש: א) במודע, כלומר, כתוצאה מעישון, בליעה, או ב) אולי, "באופן לא מודע" - אם מישהו הוסיף בסתר את החומרים הללו לאוכל שלך , משקאות או סיגריות ולקחת אותם בעצמך מבלי לדעת זאת... ג) שגיאת בדיקה - "תוצאה חיובית כוזבת". זה קורה לעתים קרובות בבתי חולים ציבוריים/בתי תרופות אם פג תוקפם של רצועות הבדיקה בהן נעשה שימוש או זייפו (מכשירים רפואיים מזויפים). או דבש. העובד הפר את ההנחיות בעת ביצוע המחקר. ד) כוונת הזדון של מישהו התגשמה: למשל, הרצון "לגרום" לך אשם בתאונה... יש הרבה דרכים לעשות זאת. " מה לעשות?" - 1) כתוב בקשה המופנית לרופא הראשי של המוסד בו נערכה הבדיקה, בבקשה לבחון מחדש את דגימות הביקורת של השתן שלך ל-THC (על פי ההנחיות יש לאחסן דגימות בקרה במקרר המעבדה למשך 3 חודשים לפחות, והם נבדקים במקרה של מקרים שנויים במחלוקת) ו-2) בקשו עמלה על המקרה שלכם. 3) ראשית, מתבצעת בדיקה מהירה - מדובר ב"ניתוח אימונו-כרומטוגרפי" ראשוני, לאחר מכן אם התוצאה היא "חיובית" או "חיובית כוזבת", נעשה במעבדה ניתוח ספקטרומטרי מאשש, הקובע את הריכוז המדויק של החומר. 4) "... אם נניח שבמקרה הגרוע ביותר יהיה ריכוז כלשהו של THC, אבל מתחת למותר, מה תהיה המסקנה של הנרקולוג?" - אם מעולם לא השתמשת ב-THC, אז זה פשוט לא אפשרי. 5) "בבדיקה החיצונית לא גילה שיכרון סמים" - מצב השכרות כתוצאה משימוש ב-THC אינו מתגלה בבדיקה חיצונית. כל התסמינים האופייניים לשיכרון זה אינם ספציפיים, כלומר, הם יכולים להיות עם שונים הפרעות תפקודיותומגוון מחלות, ועם שימוש ב-THC באנשים המשתמשים בחומר זה באופן שיטתי, לרוב לא מתגלים תסמינים כלל. הסימן האמין היחיד הוא ניתוח חיוביב-TGC. נרקולוג לא יכול לנחש ולהניח אם יש שיכרון או לא. במהלך בדיקה קלינית, הוא צריך פשוט לתאר בפירוט את מצבו של האדם, את כל התסמינים שזוהו, וללא כישלון למנות מחקר כימי-טוקסיקולוגי. התוצאה מונפקת רק על בסיס תוצאות מחקר זה. איחולים לבביים.

• תיאור
• הַדְרָכָה
• אינדיקציות
• פרשנות של תוצאות

בדיקת נוכחות של חומרים פסיכואקטיביים בגוף

בדיקות להימצאות תרופות נרקוטיות ופסיכוטרופיות בגוף מיועדות לשימוש למטרות רפואיות: לגילוי עובדת השימוש, לניטור טיפול בתרופות המכילות חומרים נרקוטיים, פסיכוטרופיים.

תוצאות הבדיקה אינן יכולות להיות נושא לבדיקה משפטית.שיטות המיון בהן נעשה שימוש הן ראשוניות ובמקרים מסוימים דורשות בדיקת אישור באמצעות שיטות ייחוס.

שתן נחשב לחומר המועדף לבדיקת חומרים מכיוון שהשיטות מבוססות היטב, ניתן להשיג את החומר בקלות בכמויות מספקות, ולרוב הוא מכיל חומרים מופרשים בצורה מרוכזת. יחד עם זאת, יש לזכור כי ייתכן שריכוז החומר הנבדק או המטבוליטים בשתן אינו משקף את ריכוזו בדם או את מידת ההשפעה המזיקה, זהו רק סימן המעיד על עובדת השימוש. יש להעריך את תוצאת הבדיקה בשילוב עם נתונים קליניים ותוצאות כל הליכי האבחון האחרים.

אופיאטים

אחת מתרופות האופיום הידועות ביותר הקשורות לשימוש בסמים היא הרואין. הוא עובר חילוף חומרים מהיר בדם ל-6-אצטילמורפין, אשר הופך עוד יותר למורפיום או מורפיום גלוקורוניד, המופרש בשתן. כ-10% מהמינון המיושם של קודאין מומר גם למורפיום, אשר עובר חילוף חומרים נוסף באופן דומה. לכן, השתן של אנשים המשתמשים בקודאין עשוי להכיל כמויות קטנותמורפיום, מורפיום גלוקורוניד ו-N-נורמורפין. זמן מחצית החיים של מורפיום מהדם הוא 2-4 שעות. התקופה המשוערת לזיהוי בשתן היא 48 שעות.

אמפטמין (אמפטמין), מתאמפטמין (מתאמפטמין) אמפטמין ומתאמפטמין- ממריצים של מערכת העצבים המרכזית. ברפואה, הם משמשים לטיפול בהשמנת יתר, נרקולפסיה ויתר לחץ דם. הם ניתנים בדרך כלל דרך הפה או כזריקה תוך ורידית. קיימת הפצה בלתי חוקית ושימוש לרעה בחומרים אלו הקשורים להשפעה הממריצה שלהם. זמן מחצית החיים של סילוק הדם מהדם הוא 12 שעות. תקופת הזיהוי המשוערת בשתן היא 2-3 ימים.

קוֹקָאִין

קוֹקָאִיןהוא אלקלואיד טבעי, ממריץ חזק של מערכת העצבים המרכזית הקשור לעתים קרובות למקרים של שימוש בסמים. ניתן להחדיר אותו לגוף בשאיפה דרך האף, בשאיפה לריאות בזמן עישון או בהזרקה לווריד. Benzoylecgonine (המטבוליט העיקרי של קוקאין) מהווה 35-54% מהכמות הכוללת של נגזרות קוקאין המופרשות בשתן היומי. הפרשת הקוקאין והמטבוליטים שלו בשתן מתחילה 20 דקות לאחר מתןו דרך האף. זמן מחצית החיים של קוקאין מהדם הוא 0.5 - 1.5 שעות. התקופה המשוערת לגילוי קוקאין בשתן היא 6-8 שעות, בנזואילקגונין - יומיים.

מריחואנה (קנבינואידים, קנבינואידים, מריחואנה)

מַרִיחוּאַנָההוא הכנה של עלי צמח הקנאביס סאטיבה. המרכיב העיקרי של מריחואנה הקשור להשפעותיה על הנפש הוא דלתא-9-טטרה-הידרוקנבינול (דלתא-9-THC-9-חומצה קרבוקסילית, THC), הפועל על המרכז מערכת עצביםו מערכת לב וכלי דם. מערכת הבדיקה נועדה לזהות רכיב זה בשתן. זמן מחצית החיים שלו מהדם הוא 14-38 שעות. THC יכול להימשך בשתן עד מספר שבועות לאחר מכן פגישה אחרונה(בהתאם לתדירות ומשך השימוש), שכן הוא מאוחסן ברקמת שומן. שאיפה פסיבית של עשן מריחואנה עלולה לגרום לתרופה להופיע בשתן, אך לא מעל הסף המצוין - 50 ננוגרם/מ"ל.

קביעת נוכחות בגוף האדם של חומרים נרקוטיים, פסיכוטרופיים וחזקים.

שלילי.

סִפְרוּת

1. טייץ מדריך קליני לבדיקות מעבדה. מהדורה רביעית. אד. Wu A.N.B.- ארה"ב, W.B Sounders Company, 2006, p.1798.
2. קים וולף, שרה וולש וג'ון סטרנג משמעות מיוחדת מחקר מעבדהלהערכה וטיפול בהפרעות הנגרמות משימוש בחומרים פסיכואקטיביים. התקדמות בטיפול פסיכיאטרי 1999, כרך. 5, עמ' 180-191 (מצוטט ב-Modern Psychiatry Review, 2000, מס' 6).
3. חומרים של היצרן לערכות ריאגנטים.

השימוש ב-PAS (חומרים פסיכואקטיביים) משאיר עקבות בגוף האדם. יחד עם זאת, ניתן לקבוע את נוכחותם באמצעות בדיקות מסוימות. ישנם מספר סוגי מחקר שיעזרו לך להגיע לתוצאות במהירות.

סוגי בדיקות עיקריים

קביעת נוכחותם של חומרים אסורים בגוף יכולה להתבצע על ידי דגימת החומרים הביולוגיים הבאים:

1. שֶׁתֶן.
2. דָם.
3. חומר ביולוגי אחר.

שיער במבנה שלו לכל אורכו תקופה ארוכההזמן שומר על החומר הנרקוטי. אבל חומרים ביולוגיים אחרים נמסרים לעתים קרובות יותר לניתוח.

יש גם בדיקת סמים מהירה, שמתבצעת בבית או במעבדה כשנדרשת תוצאה דחופה. סוג זה של בדיקות עוזר לחסוך זמן לאבחון ולקבוע מיד את הטיפול הדרוש.

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה

ישנן שתי דרכים לבדוק תרופות באמצעות דגימת דם:

• רִבעוֹן;
• כימוטוקסי.

השיטה הרבעונית עוזרת לקבוע נוכחות של אופיאטים, קנבינואידים, ברביטורטים ותרופות אחרות. המחקר עוזר לבסס את עובדת השימוש בחומרים אסורים תוך 1-4 חודשים.

הבדיקה עוזרת לקבוע את נוכחותם של נוגדנים שהגוף מייצר במגע עם חומרים אסורים. לוקח זמן מסוים לפתח נוגדנים, כך שאם אדם נטל תרופות זמן קצר לפני תרומת דם, הבדיקה לא תראה זאת.

הבדיקה הכימוטוקסית מזהה שימוש באופיאטים, קנבינואידים, ברביטורטים וחומרים נוספים תוך 36-72 שעות.

עוזר לקבוע נוכחות של חומרים ממריצים בדם, בתנאי שהשימוש בהם התרחש לפני מספר ימים. במקרים מסוימים, המחקר קובע את כמות חומרים פעילי שטח.

דם לתרופות נלקח במעבדה, אך לשתי השיטות יש חסרונות מסוימים.

ניתוח שתן

שתן לתרופות - החומר הביולוגי נבדק במעבדה, היתרון בשיטה זו הוא:

1. קל לביצוע.

2. כמות מספקתחומר ביולוגי.

3. דיוק המחקר.

בדיקה אימונוכרומטוגרפית מאפשרת לקבל את התוצאה באותו היום. הניתוח מוכן בשיטת האקספרס ומאפשר להבדיל עד 15 סוגי חומרים נרקוטיים.

הבדיקה הכימית-טוקסיקולוגית מסוגלת לקבוע נוכחות בגוף של כל סוגי התרופות המוכרות. אבל תוצאת המחקר מוכנה למשך 4 ימים.

ניתן לבצע בדיקת סמים במוסקבה על ידי פנייה למעבדה. המחקר יעזור להפיג את כל הספקות ולהשיג את התוצאה תוך זמן קצר.

אַלמוֹנִיוּת

בארצנו בדיקת סמים אנונימית היא דרך מצוינת לזהות התמכרות אצל נער. ובלבד שהתוצאות שהושגו לא ישמשו בליטיגציה.

התוצאות נחשבות ראשוניות מכיוון שהן עשויות לזהות שימוש בחומרים ממריצים, אך אינן מסוגלות לזהות תלות בבני אדם.

חלק ממוסדות החינוך משתפים פעולה איתם מרכזים רפואייםולסייע בביצוע מספר מבחנים התנדבותיים בקרב סטודנטים (תלמידים, סטודנטים). כמו כן, ניתן לפנות באופן עצמאי למעבדה או מרפאה למכורים לסמים, בבקשה לערוך מחקר של החומר הביולוגי. שירות כזה הוא בתשלום, אך הוא הכרחי בתהליך הטיפול והשיקום של אנשים תלויים.