אדנומה סיבית. אפשרויות טיפול נוספות בפיברואדנומה בשד

מהי פיברואדנומה?

פיברואדנומה היא גידול שפיר. לרוב, פיברואדנומה מתרחשת בבלוטת החלב. פיברואדנומה מתרחשת לרוב בין הגילאים 20 עד 30 ובין הגילאים 40 עד 50.

מה ההבדל בין פיברואדנומה לפיברואדנומטוזיס?

פיברואדנומה היא גידול שפיר, פיברואדנומטוזיס היא מחלה דיס-הורמונלית של בלוטות החלב. לרוב, פיברואדנומטוזיס נקראת מסטופתיה או מחלה פיברוציסטית. אם הטיפול העיקרי בפיברואדנומה הוא ניתוח, הרי שהטיפול העיקרי בפיברואדנומטוזיס הוא תרופתי. ניתוח לפיברואדנומטוזיס מתבצע רק אם יש חשד לסרטן השד.

האם פיברואדנומה יכולה להתפתח לסרטן השד?

לא. פיברואדנומה אינה מתדרדרת לסרטן השד. זוהי עובדה המאושרת על ידי ניסיון רב המסוכם בספרות העולמית. אבל זה לא אומר שלא ניתן לבלבל פיברואדנומה עם גידול ממאיר של השד. לעיתים קרובות לוקחים מטופל לניתוח עם אבחנה של פיברואדנומה ולאחר ניתוח ובדיקה היסטולוגית מתברר כי אנחנו מדבריםעל אודות גידול ממאירבלוטת חלב. במקרה זה, אנחנו לא מדברים על ניוון הגידול, אלא על שגיאת אבחוןכאשר הרופא לפני הניתוח הניח שמדובר בפיברואדנומה, למרות שלמעשה מדובר בסרטן שד במקור. האפשרות היחידה להפיכת פיברואדנומה לגידול ממאיר היא הפיכה של פיברואדנומה פילודס לסרקומה (זה לא סרטן, אלא מתייחס לגידולים ממאירים).

מהי פיברואדנומה של פילודס?

פיברודנומה פילואידית היא סוג ספציפי של פיברואדנומה המתאפיינת ב גידול מהירגידולים, נטייה לדעיכה (עקב הפרעה בזרימת הדם בגידול). אם מתגלה פיברואדנומה פילודס, יש צורך לבצע התערבות כירורגית. אם הפיברואדנומה של פילודס התדרדרה לסרקומה, אזי יש צורך בהסרת בלוטת החלב (קטיעת חזה) כדי להשיג את הרדיקליות של ההתערבות הכירורגית.

אילו בדיקות מבוצעות לפיברואדנומה?

ממוגרפיה

כדי לקבוע את האבחנה של פיברואדנומה, יש צורך בבדיקה על ידי מומחה (מנתח, אונקולוג, ממולוגי, גינקולוג), בדיקת אולטרסאונד של בלוטות החלב, ממוגרפיה (בנשים מעל גיל 35, ניקור ואחריו בדיקה ציטולוגית או היסטולוגית). מומחה יכול לבצע אבחנה רק על בסיס בדיקה. מומחה מנוסה (עובד במוסד אונקולוגי ומטפל ספציפית במחלות שד) יכול לבצע אבחנה רק על סמך בדיקה.

מדוע מתרחשת פיברואדנומה?

הסיבה לפיברואדנומה אינה ברורה. כנראה, יש פגם כלשהו בהתפתחות הרקמות, שמתממש לאחר מכן בהתפתחות של גידול שפיר. יכול לעורר את הצמיחה של פיברואדנומות אמצעי מניעה דרך הפה, תרופות לטיפול הורמונלי חלופי, הפרעות מחזור חודשי, הריון, לידה והנקה.

האם פיברואדנומה משפיעה על הריון?

פיברואדנומה אינה משפיעה על הריון. פיברואדנומה אינה משפיעה על התפתחות העובר.

האם הריון משפיע על פיברואדנומה?

במהלך ההריון, פיברואדנומה יכולה להגדיל את גודלה. זה קורה בכ-15-20% מהמקרים.

האם ניתן להסיר פיברואדנומה במהלך ההריון?

כן. הפעולה בטוחה כמו בעת ביצוע מתחת הרדמה מקומיתובעת שימוש בהרדמה כללית.

מהן האינדיקציות להסרת פיברואדנומה?

1. חשד לסרטן השד (כאשר על פי בדיקה כלשהי, מומחה אינו יכול לשלול סרטן שד).

2. גודל גדול של פיברואדנומה (יותר מ-5 ס"מ), העלול לעורר חשד להימצאות פיברואדנומה של פילודס.

3. פגם קוסמטי

4. קרצינופוביה (פחד מסרטן) בחולה.

טיפול בפיברואדנומה שהופיעה לראשונה בנשים מעל גיל 40 הוא בדרך כלל פעיל. לעתים קרובות בגיל זה לא ניתן לומר בבירור האם מדובר בפיברואדנומה או בגידול החשוד לסרטן השד.

בעת תכנון הריון, עדיף לדון גם בנושא הסרת פיברואדנומה.

האם ניתן לטפל בפיברואדנומה באמצעות תרופות או תוספי מזון?

לא. לא זה ולא זה תוספים תזונתיים, ולא תרופותלא עוזר עם פיברואדנומה.

באיזה סוג של הרדמה מתבצע הניתוח?

ניתוח להסרת פיברואדנומה מבוצע בדרך כלל בהרדמה מקומית. סוג זה של הרדמה כרוך בהקדמה הרדמה מקומית(לידוקאין, נובוקאין) באמצעות מזרק או צינורית להרדמת הסתננות. אני בדרך כלל מוסיפה תמיסת אדרנלין להרדמה ( מכווץ כלי דם) להפחתת דימום רקמות ולשפר את היעילות של הרדמה מקומית. הרדמה כללית מתבצעת, ככלל, במקרה של אי סבילות לתרופות להרדמה מקומית, וגם אם הגידול אינו מורגש. ניתן להשתמש בהרדמה מקומית גם כאשר יש צורך בהסרת פיברואדנומה מחתך לא בולט, למשל בעת הסרת פיברואדנומה באזור המרכזי של השד מחתך בבית השחי.

איך הולך המבצע?

אילו תפרים מורחים לאחר הסרת פיברואדנומה?

בדרך כלל מורחים תפרים קוסמטיים. אני עושה את זה 100% מהזמן. אם מנתח אחר מתכנן עבורך ניתוח, אז לפני הניתוח יש צורך להבהיר אילו תפרים יבוצעו.

כמה זמן אשפוז לטיפול בפיברואדנומה?

במהלך טיפול במסגרת ביטוח רפואי חובה (חובה ביטוח בריאותאשפוז נמשך 7 ימים (במוסד הבריאות הממלכתי של אזור לנינגרד). מרכז אונקולוגי). למעשה, ניתוח יכול להתבצע על בסיס חוץ.

מתי אפשר להתקלח אחרי הניתוח?

אם מוחל תפר קוסמטי, אז אתה יכול לשטוף את עצמך במשך 2-3 ימים לאחר הניתוח. יש צורך לנגב את התפר בזהירות, רצוי לא להשתמש במטלית רחצה ולא לאדות בזמן שטיפת השד.

כיצד להפחית את הצלקת לאחר הסרת פיברואדנומה?

בדרך כלל אני רושם ג'ל Contractubex (חברת Merz). ג'ל זה מכיל חומרים המובילים לספיגת רקמת צלקת ומונעים התפתחות צלקת גסה. אני נוהגת לרשום את הג'ל מהרגע שבו הקרומים נושרים מהתפר (1-2 שבועות לאחר הניתוח). עדיף להשתמש בג'ל תוך 1-2 חודשים לאחר הניתוח.

האם פיברואדנומה יכולה לחזור?

כן. זה קורה ב-15-20% מהמקרים.

האם ניתן להשתזף / ללכת לסולריום עם פיברואדנומה או לאחר הסרתה?

כן, גם בנוכחות פיברואדנומה וגם לאחר הסרתה. אולטרה סגול אינו משפיע על הצמיחה של פיברואדנומה, אם כי המיתוס לגבי סכנות השמש והסולריום במחלות שד נפוץ למדי בקרב רופאים. חשוב לזכור שחשיפה ל-UV עלולה להוביל לסיכון מוגבר לסרטן העור ולמלנומה. שהייה בשמש או בסולריום צריכה להיות במינון ולהתאים לפי סוג העור. הכל טוב במידה וצריך לזכור זאת.

האם ניתן לעשות כושר / חינוך גופני עם פיברואדנומה או לאחר הסרתה?

כן. ובנוכחות פיברואדנומה, ולאחר ניתוח, כושר וחינוך גופני אינם התווית. לאחר הניתוח יש להימנע חינוך גופניתוך שבוע (זמן זה מספיק כדי להתרחש ריפוי מלא).

האם אפשר ללכת לסאונה עם פיברואדנומה או לאחר הסרתה?

כן. ובנוכחות פיברואדנומה, ולאחר הסרתה, אתה יכול לבקר בסאונה. לאחר הניתוח, עליך להימנע מביקור בסאונה במשך שבועיים.

דמיטרי אנדרייביץ' קרסנוז'ון, 11 בפברואר 2010, מתוקן לאחרונה ב-31 ביולי 2014.

פיברואדנומה היא ניאופלזמה שפירה של השד, בדרך כלל בצורתה עגולה. זה יכול להופיע בכל גיל, אבל הוא נמצא לעתים קרובות יותר ב 20-35 שנים. סוג של דלקת בשד. אחד מ בעיות נפוצותבממולוגיה. מסוכן כי זה יכול "להסוות" סרטן. חשוב לזהות, להתבונן ובמידת הצורך לפעול בזמן.

פיברואדנומות מתגלות לעתים קרובות במקרה במהלך בדיקה עצמית של בלוטות החלב או במהלך אולטרסאונד, ממוגרפיה. אלו הם גושים קטנים צפופים הממוקמים בעובי רקמת השד. בסיווג ICD-10, המחלה עוברת תחת הקוד D24.

סיבות להתפתחות הפתולוגיה

עד כה לא זוהו הגורמים המדויקים להופעתם ולהתפתחותם של תצורות כאלה. אבל ידוע שזו תוצאה של הפרעות הורמונליות. אסטרוגנים אחראים לצמיחה של רקמת השד, היווצרות אונות חדשות. פרוגסטרון הוא סוג של חוסם אסטרוגן, הוא מגרה את ההתמיינות של הרקמות המתקבלות. בדרך כלל, תהליכים אלו נמצאים באיזון. כאשר רמת האסטרוגנים מוגברת, והפרוגסטרון יורדת, נוצרים מוקדי היפרפלזיה, שבהמשך יוצרים פיברואדנומות.

חוסר איזון של הורמונים מתרחש על רקע בעיות בבלוטת התריס, תקלות בבלוטת יותרת המוח, שחלות, בלוטות יותרת הכליה. הפרות כאלה הן תוצאה של פתולוגיות של הכליות והכבד, שיבושים במחזור החודשי, סוכרת, השמנת יתר, השפעת גורמים חיצוניים שליליים.

עם תחילת ההריון מתחילים שינויים הורמונליים קרדינליים בגוף, מה שתורם לעלייה בגידולים בגודל ובכמות. תהליך זה יכול להפריע להנקה רגילה.

יש תקופות של סיכון:

• גיל ההתבגרות;
• שימוש באמצעי מניעה;
• החלמה לאחר הפלה או הפלה.

מִיוּן

נבדלים בין סוגי הפתולוגיה הבאים.

• פילואיד (בצורת עלה). זהו חותם מוגבל, המורכב מקשרים נפרדים השזורים יחדיו. לעתים קרובות מלווה בתחושות כואבות, אשר אינו אופייני לצורות אחרות. זה גדל לאט כך במשך זמן רבעלול להיעלם מעיניהם. צמיחה מוגברת מלווה בהפרשות קלות מהפטמות. עם גודל גדול של הגידול, העור על החזה מקבל גוון סגול-ציאנוטי, נמתח, הופך דק, רשתות כלי דם וורידים נראות דרכו. גידול כזה מסוגל מהלך ממאיר, אבל הוא די נדיר.
• תוך-קאליקולרי. רקמת חיבור חודרת לתוך לומן התעלות ונצמדת בחוזקה לקירות. לגידול אין גבולות ברורים, מאופיין במבנה אונות ובמבנה הטרוגני. טיפול רפואי אינו מתאים לכך. קשה לזהות.
• Pericanlicular. אזורים של רקמה סיבית גדלים סביב צינורות החלב. החינוך מוגבל מרקמות אחרות, יש לו קו מתאר ברור ומבנה צפוף. מלחי סידן יכולים להתיישב בו (במיוחד אצל נשים מבוגרות), מתרחשת פיברואדנומה מסויידת.
• מְשׁוּלָב. הסימנים של intracanalicular ו- pericanalicular משולבים. ניאופלזמה כזו גדלה סביב הצינור ובתוכו, בעלת מבנה אונות ומבנה הטרוגני. זה לא שונה בתסמינים ברורים, זה מתבטא לעתים רחוקות מאוד בכאב. ככל שהוא גדל, הוא משנה צורה ו מראה חיצונימשטח החזה. לרוב ממוקמת ברביעים העליונים.

על פי מידת הבשלות, נבדלים הסוגים הבאים של פיברואדנומה.

• בוגר . לניאופלזמה יש קפסולה מוגדרת בבירור של עקביות צפופה. זה גדל לאט, כמעט לא גדל. אופייני לנשים בגילאי 20-45.
• לֹא מְפוּתָח. לניאופלזמה יש עקביות רכה-אלסטית, נוטה לצמיחה מהירה. לרוב מתרחש אצל בנות במהלך גיל ההתבגרות. זה יכול להתמוסס מעצמו כאשר הרמות ההורמונליות מווסתות או המחזור החודשי מתבסס.

על פי מספר המוקדים של צמיחת הגידול, מבדילים פיברואדנומות בודדות ומרובות. ניתן למצוא אותם בבלוטת החלב אחת או בשתיהן, בשילוב עם סוגים אחרים של מסטופתיה - ציסטית, מפוזרת.

תסמינים

לפתולוגיה אין תסמינים אופייניים. ניתן לזהות אותו לפי צורתו וצפיפותו במהלך בדיקה עצמית ומישוש בית החזה. לרוב, ההיווצרות ממוקמת בחלק העליון.

ניאופלזמה בודדת מיוצגת על ידי כדור אלסטי עם גבולות ברורים בקוטר של 1-7 ס"מ. פיברואדנומות כאלה אינן משנות את מראה השד. החותם יכול להגדיל עד 20 ס"מ, ובמקרה זה הוא יהיה מורגש כמו בליטה על פני השד.

מאז פתולוגיה קשורה הפרעות הורמונליות, הוא מלווה לעתים קרובות ב:

• חוסר מחזוריות של הווסת;
• ירידה פתאומית או עלייה במשקל;
• ראייה מטושטשת;
• עייפות מוגברת.

בפילודס פיברואדנומה, התסמינים בולטים יותר:

• כאבים בחזה - גרועים יותר במהלך הווסת;
• הגדלה, שינוי בצורת הבלוטות- אחד או שניהם.

בדיקה עצמית

בהתחשב בכך שהסימן הראשון הוא לרוב שינוי של רקמת השד או נוכחות של חותם, ניתן לזהות פתולוגיה במהלך בדיקה עצמית. מאפיינים של הניאופלזמה במישוש:

• דומה לכדור אלסטי;
• יש קווי מתאר ברורים;
• נייד;
• ממוקם לעתים קרובות יותר בחלק העליון של בלוטת החלב;
• כאשר לוחצים, אינו גורם לכאב;
• במידות גדולות, זה משנה את מראה השד.

אם הפיברואדנומה רק החלה להתפתח והיא בגודל קטן, קשה לזהות אותה בעצמה. במיוחד כאשר החזה בינוני ו מידות גדולות.

שיטות אבחון בנשים צעירות ובגיל המעבר

ההסתברות להיווצרות ניאופלזמה תלויה בתנודות ברקע ההורמונלי. מסיבה זו, פתולוגיה נמצאת לעתים קרובות אצל נשים צעירות ואצל אלו שהתקרבו לסף גיל המעבר. ככל שמתגלה פיברואדנומה מוקדם יותר, כך קל יותר להיפטר ממנה. חשוב לפנות באופן קבוע לממולוג. על כל שינוי בבלוטת החלב הנראה לעין ולמגע, דווח על כך למומחה.

שיטות האבחון הבאות משמשות כדי לאשר את האבחנה.

• בְּדִיקָה. מישוש זהיר של כל אזור בבלוטת החלב מגלה תצורות בגדלים קטנים אפילו. אֵיך מידה קטנה יותרחזה, כך קל ואינפורמטיבי יותר לבצע בדיקה. זה גם קל לזהות צמתים הממוקמים ליד הפטמה.
• אולטרסאונד של בלוטות החלב. הכי אינפורמטיבי לביצוע בנשים גיל הרבייה- עד 45-50 שנים. מאפשר לך להבדיל את הניאופלזמה ונותן מושג על אותם אזורים ורקמות שלא ניתן לראות בצילום רנטגן. אבל זה לא משקף את אופי הגידול - ממאיר או שפיר.
• ממוגרפיה. מתאים לנשים בגיל המעבר. בְּ תקופת הרבייהרקמת בלוטות לא תיתן תמונה אינפורמטיבית, ובגיל המעבר, בלוטות החלב מיוצגות על ידי רקמת שומן שאינה סופגת צילומי רנטגן. ממוגרפיה היא גם אינפורמטיבית בהסתיידות גידול, שכן מלחי סידן הם חיוביים לקרני רנטגן.
• בִּיוֹפְּסִיָה. עם פיברואדנומה, ביופסיית ניקוב מבוצעת, בנוכחות ציסטה - שאיפה. כמות מסוימת של רקמה נלקחת לצורך בדיקה היסטולוגית נוספת. זה מאפשר לך לקבוע את אופי הגידול, את מידת הנזק לרקמות. זה מבוצע על בסיס חוץ תחת הרדמה מקומית. למעשה, מדובר ב"זריקה" לרקמת השד. אולטרסאונד משמש לדיוק ה"מכה". אם תוצאות הדגימה מוטלות בספק, מבצעים ביופסיה נוספת של טרפין באמצעות מחטים דקות מיוחדות בעלות חוט. הם "מוברגים" לתוך הרקמה, ולאחר מכן הם מוסרים בחדות. כתוצאה מכך, חלקיקים בגודל גדול יותר נשארים על החוט מאשר עם ביופסיה קונבנציונלית.
• MRI ו-CT. הם עוזרים להבדיל עם ציסטות, גידולים ממאירים, לחקור בלוטות לימפה אזוריות.

יש צורך ללמוד על סמני גידול לבלוטות החלב - CA 15.3. עם העלייה שלהם, הסבירות לגידול ממאיר בפיברואדנומה "במבט ראשון" עולה. עם תורשה עמוסה לסרטן השד, יש לבצע ניתוח למוטציות בגנים BRCA1 ו-BRCA2.

סוגי טיפול שמרני

טיפול ללא ניתוח מקובל במקרים הבאים:

• גודל המבנה אינו עולה על 2 ס"מ;
• אין מגמת עלייה;
• אין תלונות מהאישה;
• הגידול נמצא בגיל ההתבגרות;
• סוג הפיברואדנומה אינו בצורת עלה.

אישה צריכה להיבדק באופן קבוע על ידי ממולולוג. מומלץ לנרמל את משקל הגוף ולהקפיד על תזונה בריאה.

טיפול הורמונלי חלופי נקבע בעיקר. החל גם תרופות הומיאופתיות, הכנות עם תוכן נהדרויוד, חומרים חיסוניים להשפעה מורכבת על הבעיה.

פעולות

הסרה רדיקלית אפשרית רק בניתוח. להבא הנקהזה לא משפיע. עם זאת, גם לאחר טיפול כזה, אישה אינה חסינה מפני הישנות הגידול, אלא במקום אחר. האינדיקציות לניתוח הן כדלקמן:

• גודל הגידול הוא יותר מ-2 ס"מ;
• סוג פילואידי (אינדיקציה מוחלטת);
• תכנון הריון, כולל הפריה חוץ גופית.

במהלך ההיריון, התערבויות כירורגיות אינן מבוצעות.

הסר את הגידול במספר דרכים.

• כריתה מגזרית. הגידול מוסר יחד עם שבר של רקמת הבלוטה של ​​האונה שבה הוא נמצא. פעולה כזו אינה מובילה לאסימטריה ועיוות של השד. זה מבוצע בדרך כלל בהרדמה כללית. השיטה משמשת במקרים של חשד ניוון ממאיר, פיברומטוזיס מפוזר, גדלי גידול גדולים.
• חיטוי. על ידי קליפה, רק פיברואדנומה מסולקת מבלי להסיר את הרקמות שמסביב. במהלך התערבות אופרטיבית כזו (באמצעות אזמל), נלקחות רקמות לבדיקה היסטולוגית לאחר מכן. הטיפול נסבל בקלות, התקופות שלאחר הניתוח והשיקום מהירות, התפרים כמעט בלתי נראים.
• הסרת קשרים בלייזר. מובא מוליך מיוחד המכוון לפיברואדנומה, ואז מוזן דרכו לייזר. החינוך 'מתנדף'. פגם קוסמטי והשלכות מינימליות.
• קריואבלציה. מספק סיכום חנקן נוזלילגידול ו"להקפיא". לאחר מכן, תוך מספר שבועות, הרס הצמתים מתרחש.

פְּגָם הסרת לייזרו- cryoablation - היעדר רקמת גידול לבדיקה היסטולוגית שלאחר מכן. לכן יש לשלול אפשרות של גידול ממאיר.

תרופות עממיות

יַחַס תרופות עממיותניתן להשתמש רק בשילוב עם שיטות שמרניותאו במהלך תקופת ההחלמה. להלן כמה מתכונים.

• מִרתָח. משמש לתיקון רמות אסטרוגן ואנדרוגן. פירות שומר, פרחים, שורשי ספה ומרשמלו משולבים בחלקים שווים. יש לשפוך כף אחת מתערובת זו בכוס מים רותחים ולהתעקש במשך 15 דקות. זה נלקח בצורה מתוחה שלוש פעמים ביום במשך שלושה שבועות. מרתח חדש מוכן מדי יום.
• אִינפוּזִיָה. משמש להאטת הצמיחה של ניאופלזמות. יש לשפוך שלוש כפיות של עשב לענה בכוס מים רותחים, לשים בתרמוס ולהתעקש במשך שלוש שעות. עברו דרך בד גבינה ושתו כפית פעמיים ביום. מהיום השלישי לאשפוז, הגדל את המינון לכף אחת פעמיים ביום. מהלך טיפול כזה הוא עשרה ימים.
• מִשְׁחָה. הוא משמש כדי להקטין את גודל החינוך. 200 מ"ל מעודן שמן חמניותאתה צריך לשלב עם חתיכה קטנה של שעווה צהובה במצקת מתכת ולהעלות באש. לאחר שהשעווה נמסה, מוסיפים מבושל ומעוך מראש ביצה. מבשלים עד שנוצר קצף. לאחר מכן הסר מהכיריים, המתן עד שהוא שוכך, ואז שוב שמור אותו על אש נמוכה במשך 30 דקות. מסננים את התערובת ונותנים לה להתבשל במשך מספר שעות. יש למרוח על החזה בתנועות קלות פעמיים ביום.

סימנים של סרטן

רק מומחה יכול להבדיל בין ניאופלזמה שפירה לממאירה. אבל יש סימנים לפיהם ניתן להבחין בין פיברואדנומה לסרטן. הקריטריונים העיקריים מוצגים בטבלה.

טבלה - סימנים לפיהם ניתן להבחין בין פיברואדנומה לסרטן

קרִיטֶרִיוֹן	פיברואדנומה	סַרטַן הַנַהֲרוֹת
גידול גידול	לְהַאֵט	מָהִיר
מעגל חשמלי	חלק	הֲרָרִי
עֲקֵבִיוּת	צָפוּף	צָפוּף
קשר לרקמות שמסביב	מְבוּדָד	מולחם איתם
ניידות	נעקור בקלות	מוגבל
כאב על לחץ	לֹא	האם יש או לא
בלוטות לימפה בבית השחי	לא מוגדל	ניתן להגדלה

מְנִיעָה

אמצעים המונעים את התרחשות הפתולוגיה מכוונים ליצירת תנאים התומכים בנורמליות רקע הורמונלי. בשביל זה אתה צריך:

• לנהל אורח חיים בריא- כמו גם לאכול נכון, לשמור על חסינות;
• להגן על עצמך מעבודה יתרה- פיזי ורגשי;
• לטפל בזמן מחלות אנדוקריניות - ובדוק מעת לעת את גופך לשינויים.

פיברואדנומה קשורה תמיד ל חוסר איזון הורמונלי. לרוב, זה מוסר עם בדיקה היסטולוגית שלאחר מכן של רקמות. טיפול שמרני יעיל רק לגדלים קטנים ובכפוף למעקב קבוע של רופא.

פיברואדנומה היא גידול שפיר של השד, שהוא גם פתולוגיה. ההבדל בין גידול פיברואדנומה לרבים אחרים הוא שהוא מתבטא בצורה של צומת בודד, שבתורו הוא שילוב של בלוטות רקמת חיבור.

פיברואדנומה של בלוטת החלב יכולה להיות כמעט בלתי מורגשת במהלך בדיקה עצמית, ועלולה להתפתח לגוש נודולרי גדול למדי, המגיב בכאב לכל תנועה או מגע. השאלות העיקריות בנושא המחלה הזושמעניינים נשים רבות: האם גידול יכול להתפתח לסרטן או להיפטר מעצמו. להלן ננסה לענות על שאלות אלו בצורה מלאה ככל האפשר.

סיווג פיברואדנומה

באופן קונבנציונלי, ניתן לסווג פיברואדנומה בשד לשתי קטגוריות:

• בּוֹגֵר;
• לֹא מְפוּתָח.

גידול בוגר.מאפיינים בולטים של סוג זה של מחלה הם נוכחות של עקביות אלסטית צפופה ועיצוב קפסולרי. מחלה כזו נוצרת לעתים קרובות למדי לאחר לידה, בדרך כלל לא גדלה לגודל גדול ואולי לא מורגשת במהלך מישוש ראשוני.

גידול לא בוגר.ההבדל העיקרי שלו מגידול בוגר הוא שיש לו בסיס רך ומורגש בקלות. הניאופלזמה הבוסרית היא שמעוררת צמיחה מהירה. גידול לא בשל יכול להיות כואב מאוד והוא נראה לרוב אצל נשים מעל שלושים.

אם נדבר על איזה מהסוגים הללו יכול להתפתח לסרטן, ואיזה מהם יפתר מעצמו או לאחר טיפול מתאים, אז המצב ייראה כך: גידול שד בוגר שנוצר לאחר הריון ולידה עלול בסופו של דבר להיעלם מעצמו. לגבי הנפיחות הלא בוגרת, אז בשלב מתקדם זה נתח גדולהסבירות להתפתח לסרטן או אונקולוגיה. לכן יש לאבחן כל ניאופלזמה נודולרית בשלב מוקדם.

בנוסף לסיווג (המותנה) לעיל, ישנו עוד, מדויק יותר מנקודת מבט פיזיולוגית, הוא כולל את הסוגים הבאים:

• פיברואדנומה pericanlicular;
• תוך תעלות;
• ניאופלזמות מעורבות.

ההגדרה של מין מסוים תקבע לאחר בדיקה היסטולוגית. אם אינך יודע מי יכול לעבור בדיקה כזו, פנה לממולוג ורופא עור.

אבחון פיברואדנומה

של השד, בשל הסבירות להתפתחות אפשרית לסרטן, ניתן וצריך לאבחן לאחר זיהוי של ניאופלזמה כלשהי. אנו ממליצים לך לפנות מיד למומחה שיבצע בדיקה ראשונית, יאסוף היסטוריה רפואית מלאה וירשום אחד מהתרופות הסוגים הבאיםאבחון:

שימו לב שאם נחשפו חשדות לסרטן על ידי מומחה, הוא יכול לרשום כמה משיטות האבחון לעיל בבת אחת כדי לבסס תמונה ברורה יותר של המחלה. ניתן להרחיב את רשימת שיטות האבחון במקרה זה תוך התחשבות מאפיינים אישייםסבלני.

כיצד לטפל בפיברואדנומה ואינדיקציות לניתוח

פיברואדנומה, אם היא מזוהה ומותקנת, בעוד שגודלה אינו עולה על שניים עד שלושה מילימטרים, צריכה להיות תחת השגחה מתמדת. גידולים בגודל זה בדרך כלל אינם עוברים ניתוח. אבל אם ניאופלזמה נודולרית גורמת תחושה כואבתשדיים, הגדלה שלו ותסמינים נוספים, מה שאומר שלא סביר שניתן יהיה להימנע מניתוח.

אינדיקציות לניתוח להעלמת פיברואדנומה בשד:

• החשד הקל ביותר להיווצרות תאים סרטניים או כל ניאופלזמה אונקולוגית אחרת;
• חשד לגידול פילודס;
• עלייה בניאופלזמה נודולרית של בלוטת החלב;
• ניאופלזמות נודולריות מוגדלות יתר על המידה;
• הריון מתוכנן.

אם מתרחשת לפחות אחת מההתוויות לעיל, ניתן לרשום אחד משני סוגי ההתערבות הכירורגית הבאים:

חיטוי גידול.לרוב, סוג זה של ניתוח משמש במקרים בהם הסבירות של פיברואדנומה להתפתח לסרטן היא מינימלית. מהות הפעולה היא קילוף הגידול מרקמת החיבור של בלוטת החלב באמצעות חתך מיוחד. ייתכן שההתערבות לא תהיה מורגשת.

כריתה מגזרית.עם סבירות גבוהה להתפתחות של פיברואדנומה בשד לתאי סרטן, נקבעת כריתה מגזרית. הפעולה כוללת הסרה מלאה או חלקית של הגידול עצמו ושל הרקמות הנגועות סביבו. באשר לאפקט הקוסמטי, כמעט בלתי אפשרי להסתיר פעולה כזו.

פיברואדנומה בשד היא היווצרות שפיר המאובחנות לעתים קרובות יותר בנשים בגילאי 25-45 שנים. בְּ טיפול בטרם עתפיברואדנומה יכולה להתפתח גידול סרטני. פיברואדנומה הוא גידול בעל קפסולה, גבולות ברורים. זה מוגדר בקלות בצורה של גידולים מעוגלים מוקפים היטב בעלי עקביות אלסטית רכה, ללא כאבים, לא קשורים לעור.

גודלן של פיברואדנומות נע בין מילימטרים בודדים לחמישה סנטימטרים בקוטר. במהלך ההתבגרות, פיברואדנומות לרוב נעלמות מעצמן. במהלך ההריון, הוא גדל לעתים קרובות בגודלו.

פיברואדנומות בנשים בגילאי 18-40 מצריכות התערבות כירורגית (הסרה חלקית של השד או שחרור). מורכב מרקמת אפיתל חיבור ומתרבה. מקור ההתפתחות הוא האונות של בלוטת החלב. מאחר שפיברואדנומות שכיחות ביותר בקרב נשים צעירות, אין צורך בממוגרפיה שגרתית. אצל נשים מבוגרות הוא מופיע בתמונות כצורת צפיפות יחידה ואחידה, צפופה במקצת מהרקמה שמסביב. כמו כל תצורות שפירות, הוא אינו מפר את המבנה של רקמת השד. עם הגיל, פיברואדנומה יכולה להסתייד ואז להיות מוגדרת בבירור בממוגרפיה.

לביופסיית מחט עדינה אבחנתית, ככלל, אין ערך פרוגנוסטי מיוחד.

הטיפול הוא בדרך כלל כירורגי. עם גידולים בגודל קטן (עד 20 מ"מ), המתגלים באולטרסאונד או ממוגרפיה, שאינם נוטים לגדול עוד יותר, עם פיברואדנומות מרובות, ניתן לעקוב אחר חולים.

מהי פיברואדנומה?

פיברואדנומה היא גידול שפיר בשד, אחת הצורות. פיברואדנומה ממוקמת בחלק העליון של בלוטת החלב. במישוש, היווצרות עשויה להיעקר. זה בגלל שהוא לא מחובר עורבניגוד למבנים ממאירים.

תצורה שפיר גדלה בממוצע עד 3-8 מ"מ קוטר. במקרים מתקדמים, החותם גדל עד 15 מ"מ וגורם לליקוי בראייה. עקב צמיחת החותם תיתכן עיוות של השד או עלייה בגודלו.

הערה! אי אפשר לחזות את התוצאה של בעיה. גידול שפירבמקרים מסוימים זה מתקדם, באחרים זה נפתר. משטר הטיפול האופטימלי נבחר על ידי ממולולוג, תוך התחשבות בכל תכונות הפתולוגיה.

תסמינים

פיברואדנומה של השד אינה מלווה תכונות מאפיינותעל שלבים מוקדמיםהתפתחות. חותם קטן אינו מורגש במישוש ואינו גורם לכאב.

ניתן לזהות באופן עצמאי את הבעיה רק ​​עם גודל משמעותי של הגוש. הסימן העיקרי לפתולוגיה במקרה זה הוא פקעת גלויה הממוקמת מתחת לעור. החותם הוא סגלגל או צורה עגולהוקווי מתאר ברורים.

אם היווצרות ממוקמת ליד הפטמה, אז בנוסף לאטימה האלסטית על החזה, היא עשויה להיות מלווה בסימנים נוספים:

• הופעת כיבים על ההילה;
• נוזל שקוףחסר ריח וצבע;
• כאב בעת נגיעה באזור הבעייתי.

כמה צורות של המחלה (פיברואדנומה foliate) יש סבירות גבוההלידה מחדש ב. במקביל, זה מחמיר בכלל לרווחתהנשים, ומופיעים התסמינים הבאים:

• סדקים מופיעים על פני הפטמה;
• נוזל מעונן או דמי יוצא מהחזה;
• צבע העור הממוקם מעל הניאופלזמה ישתנה.

כל אחד מהסימנים הללו הוא סיבה לטיפול רפואי מיידי. ככל שהטיפול מתבצע מהר יותר, כך גדל הסיכוי להעלמת פיברואדנומה.

הסיבות

רופאים לא קבעו את הסיבות המדויקות להופעת חותם שפיר. ישנם מספר גורמים שליליים המשפיעים על הצמיחה והיווצרות של פיברואדנומה. אלו כוללים:

• חוסר איזון הורמונלי;
• נטייה תורשתית לסרטן;
• הפלות רבות;
• מצבים מלחיצים;
• צריכה בלתי מבוקרת של אמצעי מניעה;
• פגיעה ברקמת השד;

הערה! הגורם העיקרי לפיברואדנומה נחשב חוסר איזון הורמונלי. במקרה של הפרת פונקציות בלוטת התריסב-50% מהמקרים, בלוטות החלב מושפעות. חותם על החזה נוצר בהשפעת אסטרוגן, שרמתו עולה עם פתולוגיות אנדוקריניות.

סוגים וצורות

ישנם 4 סוגים של פיברואדנומות:

1. תוך-קאליקולרי. היווצרות נוצרת מרקמות חיבור הצומחות לתוך חלל צינורות החלב. במישוש, הגידול התוך תעלתי מורגש כמבנה רופף עם גבולות לא אחידים.
2. Pericanlicular. הגידול גדל סביב צינורות החלב והוא מבנה פיברו-בלוטי הומוגני. זה מאובחן אצל בנות בגיל ההתבגרות ובנשים במהלך ההריון. Fibroadenoma Pericanlicular מטופל רפואי.
3. מעורב. היווצרות משלבת רקמות מסוג pericanlicular ו-inttracalicular, ממוקמת בתוך צינור החלב.
4. Foliate. סוג החינוך הכי לא נוח לפי הפרוגנוזה. הגוש גדל במהירות בגודל ויש לו סיכון גבוההפיכה לסרטן. פיברומטוזיס מגיע לקוטר של עד 4-5 ס"מ. מאובחן בנשים לאחר גיל 45 במהלך גיל המעבר.

הערה! ב-10 מתוך 100 חולים, פיברואדנומות בצורת עלים הופכות לסרטן. מסיבה זו, מומחים ממליצים על הסרה כירורגית של החותם ולאחר מכן טיפול תרופתי.

בהתאם לגיל האישה, 2 צורות של פיברואדנומות מובדלות:

1. לֹא מְפוּתָח. נוצר אצל בנות גיל ההתבגרות. לאטם אין קפסולה ולכן הסרתו אפשרית ללא התערבות כירורגית.
2. בּוֹגֵר. מאובחן בנשים לאחר 25 שנים או במהלך גיל המעבר. לגוש יש מבנה צפוף והוא אינו זמין לטיפול תרופתי.

מהי פיברואדנומה בצורת עלה (פילואידית)?

פיברואדנומה פילואידית מתוארת כ"גבולית", בין גידולים ממאירים לשפירים. ככלל, הוא נבדל בגדלים גדולים, קווי מתאר פוליציקליים וצמיחה מהירה. עלול להידרדר לסרקומה בכ-10% מהמקרים (לפי Donegan W. L. 1995)

אבחון

ככלל, בדיקה על ידי אונקולוג, אולטרסאונד של השד ו ביופסיית מחט. במקרים מסוימים נדרשת ממוגרפיה.

הפתולוגיה מטופלת על ידי ממולולוג. כדי לקבוע את סוג הניאופלזמה, הרופא מבצע מישוש של אזור הבעיה, ולאחר מכן רושם למטופל מספר בדיקות מעבדה ומכשירים:

1. . המחקר מתייחס למבנה הגידול, גודלו ולוקליזציה שלו.
2. . אם יש חשד כי פיברואדנומה מתדרדרת למבנה ממאיר, נקבעת בדיקה ציטולוגית. זה מאפשר לך לזהות תאים לא טיפוסיים במבנה הדחיסה. ביופסיה יכולה לסייע באבחון סרטן השד שלבים מוקדמיםהתפתחות. הדקירה במהלך הביופסיה מתבצעת בשליטה של ​​מכשיר אולטרסאונד.
3. אני. הבדיקה מאפשרת לזהות את המרשם של הופעת הגוש. עם הזמן, רקמות פיברומה ספוגות במלחי סידן והן נראות בצורה הברורה ביותר בצילום רנטגן.

האם פיברואדנומה יכולה להפוך לסרטן?

לא, זה כמעט בלתי אפשרי. עם זאת, יש צורה מיוחדת של פיברואדנומות - מה שנקרא פיברואדנומות בצורת עלה. גידולים אלו יכולים להתפתח לסרקומות.

האם לטפל בפיברואדנומה?

כן צריך. עם זאת, במקרים מסוימים רק תצפית אפשרית ללא כל התערבות. ניתן לעשות זאת במקרים הבאים:

• פיברואדנומה בגודל קטן (עד 2 ס"מ)
• היעדר או צמיחה איטית מאוד
• פיברואדנומות מרובות, כאשר הסיכון להישנות המחלה גבוה מאוד

יַחַס

הטיפול בפיברואדנומה בשד יכול להיות מורכב או לכלול רק אחד מהתחומים הטיפוליים:

• תרופות;
• כִּירוּרגִי;
• זעיר פולשני.

לפני עריכת משטר טיפול, על הרופא לזהות את הגורם להיווצרות שפירה. הסרה כירורגיתפיברואדנומה אינה מבטיחה היעדר הישנות של הבעיה בעתיד.

אינדיקציות להסרה כירורגית

משטר הטיפול בפתולוגיה תלוי בסוג הגידול. לא יכול לעזור לפתור את הבעיה דרכים לא שגרתיותטיפול או תוספי תזונה. פיברואדנומה חולפת מעצמה במקרים נדירים.

אם מאובחן גידול בקוטר של עד 1 ס"מ, אז הממולוג מציע טיפול תרופתיועוקב אחר הדינמיקה של פיתוח דחיסה. אם לאחר נטילת תרופות, הצומת ממשיך לגדול, מומלץ להתערב כירורגית. ישנן אינדיקציות נוספות לניתוח:

• האפשרות להמיר גידול שפיר לסרטן;
• פגמים קוסמטיים הנגרמים על ידי דחיסה;
• תכנון הריון;
• צורה בצורת עלה של המחלה.

שמרני

הרופא בוחר תרופות ומחשב את המינון שלהן עבור כל אישה בנפרד. הפרת המינונים המומלצים וביטול עצמי של הטיפול מאיימת על התפתחות סיבוכים.

כדי לחסל פיברואדנומה בשד, נקבעים התרופות הבאות:

1. פרוגסטוגל בצורת ג'ל. רָאשִׁי חומר פעילהתרופה היא פרוגסטרון מיקרוני. התרופה מוחלת בשכבה דקה על האזור הבעייתי 2 פעמים ביום. הג'ל מומלץ לשימוש במחצית השנייה של המחזור החודשי. החומר העיקרי של התרופה נספג דרך העור, אך אינו חודר למערכת הדם. מסיבה זו, פרוגסטוגל נחשבת לתרופה בטוחה יחסית.
2. מסטודינון בצורה של טיפות או טבליות. הרכב המוצר מכיל מרכיבים טבעיים וללא הורמונים. התרופה יעילה רק אם לגוש אין קפסולה וקווי מתאר ברורים. פעולה טיפוליתמסטודינון מכוון להפחתת רמת ההורמון פרולקטין, אשר מעורר צמיחה נוספת של פיברואדנומה.
3. דופאסטון. תרופה הורמונליתמה שמוריד את רמת האסטרוגן בגוף. בשל כך, הגידול נפטר או מפסיק להגדיל את גודלו. התרופה אינה משפיעה על הביוץ. היחיד תופעות לוואימהתרופה - עלייה במשקל.
4. ויטמין E.

בנוסף ל טיפול שמרניהרופא יכול להמליץ ​​על תרופות רפואה מסורתית. הם אינם משפיעים על גודל הגידול ואינם משפיעים אפקט גלויבמאבק במחלה. התוצאה של היישום שלהם מתחזקת כוחות הגנהאורגניזם ומניעת סיבוכים פתולוגיים.

כִּירוּרגִי

פיברואדנומה של השד מוסרת בכמה דרכים:

1. דרך חיטוי. מטרת ההתערבות היא להעלים לחלוטין את הדחיסה החריגה מבלי לפגוע ברקמות השכנות. ההליך מתבצע רק לאחר קביעת אופי הניאופלזמה. Enucleation אסור במבנים סרטניים.
2. עם כריתה סקטוריאלית. במהלך הניתוח מסירים לא רק את הפיברואדנומה, אלא גם חלק מהרקמות המקיפות את הצומת. זה נעשה כדי למנוע את הסיכון של הישנות הבעיה. ניתוח מסוג זה נקבע אם הניאופלזמה גדלה במהירות בגודלה או מלווה ב תחושות כואבותבמישוש.

משך הניתוח הוא בין 30-60 דקות. לאחר הרדמה כלליתהרופא עורך חתך קטן בעור השד, שדרכו מוסר החותם. במידת הצורך, המנתח מתקין נקז בשדה הניתוח ועוצר את הדימום. לאחר הסרת הגידול, מורחים תפרים.

כמה קשה הניתוח?

מטופלים שעברו ניתוח זה טוענים כי החששות מהניתוח אינם תואמים כלל את הקלות של התקופה שלאחר הניתוח. העובדה היא שאפילו מוקדם תקופה שלאחר הניתוחכמעט ללא כאבים. זמן הסרת התפרים הוא כ-9 (+/-2) ימים לאחר הניתוח. ניתוח זה נחשב לאחד הנסבלים בקלות בניתוחי חזה.

מהן ההשלכות הקוסמטיות של הניתוח?

בְּ ביצוע נכוןפעולות בהתאם לעקרונות ניתוח פלסטיניתוח לפיברואדנומה לא משאיר כמעט סימנים גלויים על הגוף. הניתוח לפיברואדנומה, כמו כל ניתוח בבלוטת החלב, חייב להסתיים עם הטלת תוך-עורית תפרים קוסמטיים, שאחרי הסרתם וריפוי מוחלט הופכים כמעט בלתי נראים. למרבה הצער, לא כל המרפאות עדיין מצהירות על עיקרון זה בניתוחי חזה, לכן, לפני הניתוח, הקפידו לבדוק עם הרופא באיזה סוג תפר ישמש.

הסרה לא כירורגית

היתרון של טכניקות לא ניתוחיות הוא שהן פחות כואבות מניתוח ואינן דורשות הרדמה כללית. הגידול מחוסל על בסיס אשפוז ללא אשפוז נוסף. התחדשות רקמות רכות מתרחשת ללא צלקות וצלקות על העור.

התערבות זעיר פולשנית נקבעת רק להסרת גידולים שפירים שקוטרם אינו עולה על 3-3.5 ס"מ. שיטות בטוחות להתמודדות עם הבעיה כוללות:

• הרס קריו;
• אבלציה בתדירות גבוהה;
• שריפת לייזר;
• טיפול אקו.

המהות של הרס קריו היא שארגון מוכנס לאטם החריג. רקמת הגידול קופאת ואז מתה. ההליך מבוצע לאחר הרדמה מקומיתשדה הפעלה. השפעת ההליך מושגת רק אם גודל הפיברואדנומה אינו עולה על 3 ס"מ בקוטר.

עם אבלציה בתדר גבוה, האזור הבעייתי מחומם על ידי גלי רדיו. המבנה ההרוס מוסר דרך חתך קטן בעור בבקרת אולטרסאונד.

שריפת הגידול מתבצעת באמצעות קרן לייזר. בהשפעת החום, מבנים חריגים נהרסים ומתים. שריפת לייזר מבטלת לחלוטין זיהום של בלוטת החלב.

טיפול אקו מתבצע בצורה ללא מגע. לאחר ההתערבות, לא נשארו עקבות על העור. השפעה על תאים פתולוגיים מתבצעת עקב אולטרסאונד.

פיברואדנומה והריון

פיברואדנומה אינה משפיעה על מהלך ההריון. כאשר נושאים ילד, הגידול מתגבר עקב שינויים הורמונליים.

הערה! צמיחה של היווצרות שפיר מאובחנת ב-10-15% מהנשים ההרות.

הצורך בהסרה תלוי בסוג הגיבוש. כִּירוּרגִיָהמיועד לאדנומה בצורת עלים, מכיוון שעלייה בדחיסות עלולה לגרום לבעיות בהנקה.

האם פיברואדנומה יכולה לחזור על עצמה?

כן, פיברואדנומות יכולות להופיע גם באזורים אחרים של אותו שד או הפוך, אפילו לאחר ניתוח.

הישנות הפתולוגיה מתרחשת בשל העובדה שהגורמים להתרחשותה לא בוטלו. שיטות הטיפול אינן משפיעות על הפרוגנוזה של המחלה. הסיכון להישנות הגידול הוא עד 1%. האיום של ניוון פיברואדנומה לסרטן נמשך עד 20% מהמקרים.

עם טיפול בטרם עת, אישה מסתכנת באיבוד בלוטת החלב שלה עקב תהליכים בלתי הפיכים ברקמות הבלוטה. גידול שפיר יכול לעורר דלקת בשד, אשר משפיעה לרעה על רווחתה של אישה.

מְנִיעָה

מניעת המחלה מורכבת מהנקודות הבאות:

• הענות אורח חיים בריאחַיִים;
• תזונה מאוזנת;
• מניעת עומס רגשי;
• הבחירה הנכונה של תחתונים;
• בדיקת שד רגילה עבור אולטרסאונד (פעם אחת בשישה חודשים);
• הנקה;
• שמירה על חיי מין מלאים.

פיברואדנומה של השד, למרות אופיו השפיר, נחשבת למחלה ערמומית. הגידול בתחילת ההתפתחות אינו בא לידי ביטוי תסמינים אופייניים, אך יש לו סיכון להתנוונות לסרטן. כתוצאה מכך, אישה עלולה לאבד את החזה שלה. הטיפול תלוי בסוג החותם, גודלו ולפני כמה זמן הוא הופיע.

מה על אישה לעשות אם מופיע חותם לא מובן בחזה שלה? ברוב המקרים, גושים בחזה שפירים ואינם סרטניים, ולכן אין צורך להיכנס לפאניקה מבעוד מועד. אבל לא כדאי להתעלם מהבעיה, הפתרון הנכון ביותר הוא להגיע מיד לרופא ולעבור בדיקה.

אחת הסיבות השכיחות ביותר לגושים בשד בנשים צעירות היא פיברואדנומה. לרוב זה מתרחש אצל בנות ונשים מתחת לגיל 30. פיברואדנומה היא ניאופלזמה שפירה. היא מורכבת מרקמת הבלוטות של בלוטות החלב ומרקמת החיבור שמהווה עבורן את המסגרת. צומת, בניגוד לגידול ממאיר, אינו גדל לתוך רקמות שכנות, אינו שולח גרורות ואינו מסכן חיים.

מדוע מופיעה פיברואדנומה בשד?

הגורמים לפיברואדנומה אינם ידועים במלואם. מאז הגידול מופיע בעיקר אצל נשים גיל הפוריות, לעתים קרובות עולה במהלך ההריון ויורד לאחר גיל המעבר, אולי בשל ההשפעות של הורמוני המין.

מה הסימפטומים?

צומת מופיע בבלוטת החלב, בדרך כלל עגול, עם קצוות ברורים, אחידים, ללא כאבים, אלסטיים. הוא אינו מולחם לעור והוא נעקר בקלות. ייתכן שיש פיברואדנומה אחת או יותר בבלוטת החלב. לפעמים הם כל כך קטנים שלא ניתן להרגיש אותם, צמתים כאלה מתגלים רק בעזרת אולטרסאונד. פיברואדנומות יכולות להגיע גם לגדלים גדולים - עד 8 ס"מ ומעלה.

אם אתה מוצא חותם בחזה שלא היה שם קודם, אתה צריך ללכת לממולוג ולעבור בדיקה. זה יעזור לשלול גידול ממאיר.

האם פיברואדנומה יכולה להיות מסוכנת? בדרך כלל, ניאופלזמה אינה מהווה סכנה; היא כמעט אף פעם לא הופכת לסרטן. אבל אם יש פיברואדנומה מבנה מורכב, מכיל ציסטות ואזורי הסתיידות (הסתיידויות), סיכון מחלה אונקולוגיתעולה.

כיצד לקבוע את האבחנה הנכונה?

אם אתה מתחת לגיל 30, ככל הנראה, לאחר שמצאת גוש בחזה הדומה לפיברואדנומה, הרופא שלך ירשום הליך אולטרסאונד. נשים מעל גיל 30 לרוב רושמים בדיקת רנטגןבלוטות חלב - ממוגרפיה.

ביופסיה עוזרת לנקד סוף סוף את ה-i - שיטת אבחון שעוזרת להבחין בצורה מהימנה ביותר ניאופלזמות שפירותמממאירים. לרוב מבצעים ביופסיה של מחט עדינה: בפיקוח אולטרסאונד, הרופא מחדיר מחט חלולה לבלוטת החלב ומקבל כמות קטנה שלרקמת צומת, אשר נשלחת לאחר מכן למעבדה לבדיקה במיקרוסקופ.

אם נערה צעירה בשנות ה-20 לחייה מפתחת גושים ולאחר מכן נעלמת במהירות, או אינה משתנה במשך זמן רב, אין צורך לבצע ביופסיה. הרופא יהיה מוגבל לבדיקה ואולטרסאונד.

מנתח-ממולוג רוסי ידוע, דוקטור למדע (מחבר של יותר מ-300 פרסומים, חבר מועצת המנהלים של האגודה הרוסית לאונקולוגים שד, מחברם של שלושה פטנטים להמצאות) עורך ייעוץ במרפאה האירופית.
סרגיי מיכאילוביץ' מבצע את הכרך כולו התערבויות כירורגיותעל בלוטת החלב, כולל ניתוח פלסטי משמר איברים.

שיטות מודרניות לטיפול בפיברואדנומה של בלוטות החלב

אם לא נמצאו תאים סרטניים במהלך הביופסיה, ייתכן שלא יוסר הפיברואדנומה. במקרה זה, הרופא יצפה באישה, יקבע בדיקות תקופתיות, אולטרסאונד או ממוגרפיה.

הניתוח מבוצע אם הביופסיה גילתה תאים פתולוגיים, אם הצומת כואב, אם האישה מודאגת מסרטן ומתעקשת לבצע את הניתוח בעצמה.

יש צורך להסיר פיברואדנומה מאושרת היסטולוגית, במקרה של זיהוי של גידול גידול, רצוי גם להסיר פיברואדנומה בעת תכנון הריון. הסרת פיברואדנומה אינה מגינה מפני הופעת פיברואדנומה חדשה, אך אינה מעוררת הופעתן של חדשות. במטה-אנליזה של 11 מחקרים, נאמר כי נוכחות פיברואדנומה מעלה באופן מובהק סטטיסטית את הסבירות לפתח סרטן שד (S. W. Dyrstad, Y. Yan, A. M. Fowler, G. A. Colditz. Breast Cancer cancer related with מחלת שד שפירה: שיטתי סקירה ומטה-אנליזה. Breast Cancer Res Treat (2015) 149:569-575.); סיכון יחסי = 1.41 (95% מרווח ביטחון 1.11–1.80).

קיימים שיטות מודרניותטיפול בפיברואדנומה בשד, שעוזר להסתדר ללא אזמל וצלקת מכוערת גדולה:

• אבלציה בתדר רדיו הוא הליך שבמהלכו נהרס הקשר באמצעות אנרגיה בתדר גבוה. הרופא מבצע הליך מונחה אולטרסאונד לריכוז קרן הקרינה מקום נכון, להרוס את הפיברואדנומה ולא לפגוע ברקמה הבריאה שמסביב.
• קריותרפיה היא הרס של פיברואדנומה בעזרת טמפרטורה נמוכה. הרופא, בשליטה של ​​אולטרסאונד, מביא בדיקה מיוחדת לצומת ומקפיא איתו את הרקמה.

עם זאת, יש לשים לב שטיפול בשיטות אלו צריך להתרחש רק לאחר ביופסיה, שכן הן הורסות רקמת פיברואדנומה. לפיכך, לא ניתן לבצע בדיקה היסטולוגית לאחר יישום שיטות אלו. הפיברואדנומה ההרוסה נשארת ברקמה, והגוף מנסה להיפטר משאריותיו בכוחות עצמו. גם תהליך זה צריך להיות בשליטה.

טיפול כירורגי עוזר להסיר ביעילות פיברואדנומה, אך אינו מגן מפני התרחשותם של חדשים. אם הופיע צומת חדש בחזה, תצטרך לבקר שוב אצל הרופא ולעבור בדיקה.