סימנים וטיפול במחלות של הכבד וכיס המרה. מחלות של הכבד, כיס המרה ודרכי המרה

פעילות הכבד וכיס המרה משמעותית ומגוונת מאוד: השתתפות בחילוף החומרים, במחזור הדם ובעיכול. הכבד הוא האיבר העיקרי המנקה את הדם מחומרים רעילים ומסנתז תרכובות פעילות ביולוגית רבות הנחוצות לחיי האורגניזם כולו. עם נזק לכבד במשך זמן רבשום ביטוי לא עשוי להתרחש עקב יכולתו העוצמתית לריפוי עצמי. אם עדיין מתרחשים תסמינים של מחלות כבד וכיס מרה, מה שמעיד על כך שהתהליך אינו חדש, עליך להתאים מיד את אורח החיים שלך, אך עדיף לפנות לעזרה מוסמכת.

גורמים למחלות של הכבד וכיס המרה

אז, הגורמים העיקריים לפתולוגיה של הכבד יכולים להיות:

• זיהומים (וירוסים, חיידקים, פרוטוזואה, helminths);
• שיכרון (אלכוהול, סמים, תוספי מזון כימיים, חומרי הדברה וכו');
• הפרעות מטבוליות, השמנת יתר;
• הפרעות אכילה גסות (הרבה שומני, חריף, מטוגן);
• ניאופלזמות.

תסמינים לא ספציפיים של המחלה

כפי שצוין לעיל, תסמינים ספציפיים במחלות כבד עשויים להיעדר במשך זמן רב. אבל יש סימפטומים כלליים יותר, אך לא פחות נעימים, המעידים בעקיפין על פתולוגיה של הכבד. העיקריים שבהם הם:

• חולשה, עייפות גבוהה, חולשה וביטויים אחרים של פתולוגיה עצבית ונפשית;
• כאבים במפרקים, בשרירים;
• פריחות בעור ודימומים תת עוריים;
• עליה בטמפרטורות;
• אֲנֶמִיָה.

תסמינים ספציפיים

כאבים בצד ימין, גירוד, צהבת, מיימת, "ראש מדוזה", ביטויים דיספפטיים, הגדלה של הכבד, הטחול - כל אלה הם התסמינים האופייניים העיקריים להפרעה בכבד ובצינורות.

1. כְּאֵב. תחושות כבדות וכאבים בצד ימין קשורות בעיקר למתיחה של הקפסולה של הכבד המוגדל, כמו גם לדלקת של כיס המרה והצינורות. בתהליך כרוני ומתמשך בכבד, הכאבים עמומים, כואבים באופיים. קוליק כבד מאופיין בכוח גדול יותר ופתאומיות ומתרחש עם עווית של דרכי המרה או שלפוחית ​​השתן, עם חסימה על ידי אבן (לרוב). הכאב מקרין לרוב בין השכמות, לכתף ימין וגם לגב התחתון. להתקף כזה עלולים להיות בחילה ומלווה בהקאות. ההתקף יכול להימשך עד יום (בממוצע מספר שעות).
2. צַהֶבֶת. העור, הסקלרה של העיניים והריריות הנראות לעין הופכות לצהבהבות עקב חדירת בילירובין לתוכם. מה שקורה לעתים קרובות עם דלקת כבד חריפה או חסימה של הצינורות עם אבן (לפעמים עם אסקריאסיס, גידולים בלבלב).
3. גירוד בעור. סימפטום זה מתרחש כאשר קולטני העור מגורה בדם חומרים רעילים, חומצות מרה בצהבת מכנית או פרנכימית. הגירוד חזק מאוד.
4. בעיות בעיכול. סימנים של דיספפסיה (אובדן תיאבון, בחילות, מרירות בפה, גיהוקים, הקאות) יכולים להופיע הן בפתולוגיה חריפה (דלקת כבד חריפה, כיס המרה, קוליק כבד), והן בשחמת הכבד. לפעמים יש צואה דהויה, או להיפך, שחורה מדממת.
5. מיימת. סימפטום זה קשור לזרימת דם חסומה דרך וריד השער ונוצר כאשר נוזלים מצטברים בחלל הבטן. לעתים קרובות הם סימנים של שחמת הכבד. עקב טפטוף של הבטן (מיימת), על פני השטח הקדמיים שלה, סביב הטבור, התרחבות ורידית, שנקרא "ראש מדוזה". "כוכביות" כלי דם עשויות להופיע על הגוף. התרחבות הוורידים יכולה להתרחש גם בוושט, שבמקרים חמורים עלולה להסתבך על ידי דימום פנימי.

מחלת כיס המרה נגרמת לרוב על ידי תהליכים פתולוגייםבאיברים שכנים (כבד, לבלב). לתסמינים שלהם יש הרבה מן המשותף - כאב בהיפוכונדריום הימני, הפרעות עיכול, שינוי צבע ועקביות הצואה, שינויים בתיאבון, תסמונת איקטרית. כיס המרה מבצע תפקיד חשוב - הוא אחראי על הצטברות ופיזור המרה, וכל הפרעה בתפקוד האיבר משפיעה לרעה על המצב מערכת עיכולבדרך כלל.

מרה מיוצרת כל הזמן בגוף, ובאותה מידה היא מופרשת דרך צינור המרה הכבדי. אבל בתהליך העיכול, זה נדרש רק כאשר יש מזון במעיים. אם נכנסת מרה בהיעדר תוכן מעי, היא עלולה לפגוע ברירית המעי.

כיס המרה נחוץ כדי שהמרה המופרשת כל הזמן לא תכנס למעיים כשאין בה מזון. ויסות זרימת המרה למעי או לכיס המרה הוא די פשוט – אם הסוגר שמסיים את צינור המרה המשותף פתוח, זורמת המרה אל המעי. אם הוא סגור, מרה זורמת לתוך כיס המרה. שם זה יכול להצטבר. הרבה זמן. המים הכלולים במרה נספגים חלקית, ולכן המרה של כיס המרה עבה וצמיגה יותר מהמרה הכבדית.

כאשר הסוגר של הפפילה התריסריון הראשי נפתח, המרה הציסטית נכנסת תחילה לומן המעי, ולאחר מכן למרה הכבדית. אם מסיבה כלשהי הסוגר נשאר סגור במשך זמן רב, קיפאון מרה, היווצרות של אבנים והפרות אחרות של יציאת המרה אפשריים.

מחלות כיס המרה - הגורמים העיקריים

ללא קשר לסיבות ולמנגנון ההתפתחות, לפתולוגיות של כיס המרה יש תסמינים דומים. הסימפטום העיקרי הוא כאב מתמיד, כאב קשתי בהיפוכונדריום הימני, שאינו מוקל על ידי נטילת משככי כאבים. עם cholecystitis או cholelithiasisתסמונת הכאב היא האינטנסיבית ביותר. בְּדֶרֶך כְּלַל כְּאֵבלהתרחש לאחר אכילה (במיוחד שומני, חריף או מטוגן). כאשר אבנים עוזבות את כיס המרה, מופיעים כאבים חדים וחותכים. בנוסף, מופיעים תסמינים אופייניים אחרים:

• חום (צמרמורות, חום) קורס אקוטיתהליך;
• ביטויים דיספפטיים (בחילות, הקאות, גיהוקים);
• הפרעות בצואה (שלשולים, עצירות);
• נפיחות, גזים;
• חוסר תיאבון, ירידה במשקל;
• מרירות ויובש בפה;
• שינוי צבע השתן (לצהוב עז) ושינוי צבע הצואה;
• צהבהב של העור;
• גירוד בעור, פריחות בגוף;
• נדודי שינה, עצבנות.

הופעת צבע איקטרי של העור והסקלרה מעידה על כך תהליך דלקתילהתפשט לכבד. זה מאיים על התפתחות של סיבוכים חמורים ויכול להוביל כשל בכבד, שחמת או דימום פנימי. שקול את התסמינים והטיפולים העיקריים למחלות השכיחות ביותר של כיס המרה.

דיסקינזיה של כיס המרה

זה מצב פתולוגימהווה תנאי מוקדם להתפתחות מחלות רבות של כיס המרה ודרכי המרה. זה יכול להיות אסימפטומטי במשך זמן רב. מהות המחלה היא שהפעילות המוטורית של כיס המרה נפגעת. לרוב, הוא נחלש, לכן, כאשר הסוגר של הפפילה התריסריון הגדול נפתח, שלפוחית ​​השתן מתכווצת בצורה לא מספקת, וכאשר מזון נכנס, הוא אינו מוציא את כמות המרה הדרושה למעי. חלק ממנו נשאר בשלפוחית ​​השתן, עומד ומתעוררים תנאים להתפתחות התהליך הדלקתי.

תסמינים של דיסקינזיה בכיס המרה - הפרה של עיכול שומנים, בעיקר בעלי חיים. המטופל עשוי להבחין בהידרדרות קלה ברווחתו לאחר אכילת מזון שומני או אכילת יתר, אי נוחות חוזרת בהיפוכונדריום הימני, לעיתים כאב - משיכה, מטושטש. שלשול יכול להופיע לאחר ארוחה שומנית עשירה.

מצב זה מטופל בתרופות כולרטיות, כמו גם בתרופות המגבירות את הטונוס. שריר חלק- Eleutherococcus, ג'ינסנג ואחרים. כמו כן, מומלצים דיאטה ופעילות גופנית.

כולליתיאסיס

היווצרות אבנים בכיס המרה היא תוצאה ישירה של סטגנציה של המרה. זה יכול להיות הקל על ידי תזונה לא סדירה, חוסר פעילות גופניתוגורמים נוספים. בנוסף, דיסקינזיה מרה ברוב המקרים קודמת למחלת אבני מרה.

אבני מרה הן גושים של מרה מוקשה הנוצרים עקב ספיגת עודף מים. בין כל מחלות הכבד וכיס המרה, מחלת אבני מרה היא השכיחה ביותר. מהלך זה התקפי - במהלך תקופת ההפוגה, התסמינים נעדרים כמעט לחלוטין או חסרי משמעות (כמו בדסקינזיה), אך התקפי המחלה מתבטאים בצורה ברורה מאוד.

החמרה של מחלת אבני מרה (קוליק מרה) עלולה לעורר מאמץ פיזי, אכילת יתר, רעד בזמן נהיגה, או אפילו תנועה פתאומית. הסימפטום הבולט ביותר כאב חדבהיפוכונדריום הימני. ההתקף עשוי לעבור מעצמו, אך אין זה אומר תרופה למחלה. מספר ימים לאחר מכן, תיתכן הצהבה של העור והסקלרה, גירוד בעור, צואה לבנבנה. תסמינים אלו הם תוצאה של חומצות מרהלתוך הדם.

כדי להקל על התקף, משתמשים בתרופות נוגדות עוויתות שמקלות על עווית של דרכי המרה ומקלות על כאבים. בְּמַהֲלָך התקפה חריפה cholelithiasis, אתה לא יכול לזוז, לאכול מזון (במיוחד שומני), להשתמש תרופות כולרטיות. מצב זה דורש התערבות רפואית, אז אתה צריך להזמין אמבולנס.

מתוך החמרה מוקצה תזונה רפואית, בינוני להפעיל לחץ, כולגוגים ותרופות נוגדות עוויתות. מומלץ למטופל לעבור בדיקות קבועות למניעת החמרות חדשות.

Cholecystitis היא דלקת של כיס המרה. לרוב זה אספטי, כלומר, זה מתרחש ללא השתתפות של זיהום, ויש לו קורס כרוני. להתפתחותו קדומות סיבות רבות, כולל נטייה תורשתית.

הצורה המסוכנת ביותר נחשבת לדלקת כיס כיס חריפה, המתרחשת על רקע של cholelithiasis. בזמן התקף הטמפרטורה עולה, מרירות מופיעה בפה, התפרצות ריקה, חולשה קשה, כאבים בהיפוכונדריום הימני, הקאות מרה שאינן מביאות להקלה.

דלקת כיס מרה כרונית אקלקולוסית ללא החמרה מתבטאת כמחזורית כאבי משיכהבהיפוכונדריום הנכון, הפרעות בתיאבון, אי נוחות ושלשולים לאחר אכילת מזון שומני. תסמיני המחלה במהלך החמרה דומים לקוליק מרה, אך יכולים להימשך זמן רב יותר.

עזרה ראשונה במהלך התקף זהה לזו של קוליק מרה. במהלך הפוגה משתמשים בתרופות אנטי דלקתיות. עם cholecystitis acalculous cholecystitis, לעתים רחוקות יותר מאשר עם cholelithiasis, יש לפנות התערבות כירורגית, בטיפול, מושם יותר דגש על טיפול אנטי דלקתי.

צהבת במחלות של כיס המרה

תסמונת איקטרית מתרחשת עם מחלות כבד רבות. צהבת מחולקת לצהבת על-הפטית, כבדית ותת-כבדית לפי מקור ומאפייני מעבדה. עבור מחלות של כיס המרה, אופיינית דווקא צהבת תת-כבדית (מכנית) הנגרמת על ידי סטגנציה של מרה. זה מתרחש 2-3 ימים לאחר התקף של מחלת אבן מרה, ניתן להבחין בביטויים קטנים של תסמונת איקטרית ללא החמרה עם שגיאות בתזונה, תרופות לא נאותות.

צהבת במקרה זה נובעת מכניסה לדם של כמות גדולה של חומצות מרה ובילירובין. העור, הריריות והסקלרה הופכים לצהבהבים. בְּדִיוּק צהובסקלרה אמינה קריטריון אבחוןמכיוון שלעור עשוי להיות גוון טבעי שונה. אַחֵר סימפטום אופייני- גירוד בעור. זה נובע מההשפעה המעצבנת שיש לחומצות מרה על קצות העצבים הממוקמים בשכבות העליונות של האפידרמיס. 1-2 ימים לאחר הצהבה של העור מופיעים שינויים בצבע השתן והצואה. שתן הופך כהה בגלל הופעת הבילירובין בו, והצואה, להיפך, הופכת להיות בהירה בגלל חסרונו.

בדיקות מעבדה מגלות עלייה ברמת הבילירובין בדם עקב הפרק הנקשר, הופעת חומצות מרה, עלייה ברמת הטרנסמינאזות ופוספטאז אלקליין המעידים על נזק לכבד. בילירובין נמצא בשתן, וירידה חדה ברמתו (אכוליה) נמצאת בצואה.

אבחון

כדי לבצע אבחנה נכונה, תיאור התסמינים לרוב אינו מספיק – הם לרוב מטושטשים ולעיתים החולה עלול שלא לייחס להם חשיבות עד להתרחשות התקף. בדיקות דם ושתן כלליות, כמו גם בדיקת דם ביוכימית, ללא החמרה של מחלות, יכולות להיות תקינות לחלוטין. במהלך תקיפה ב ניתוח כללימספר הלויקוציטים בדם עולה. בְּ ניתוח ביוכימי 1-2 ימים לאחר ההתקף, חומצות מרה מתגלות, בילירובין עולה. עלייתו מצוינת גם בשתן, ובצואה, להיפך, היא פוחתת.

מידע בעל ערך רב יותר מסופק על ידי שיטות מעבדה ומכשירים לבחינת תפקוד דרכי המרה. אולטרסאונד של חלל הבטן מאפשר לראות אבנים בכיס המרה, חריגות אנטומיות הגורמות להן. לאבחון מדויק יותר, נעשה שימוש בשיטות אנגיוגרפיות המאפשרות לך לעקוב אחר הדינמיקה של יציאת המרה. צליל תריסריוןמראה כיצד מרה נכנסת בשתיים עשרה תְרֵיסַריוֹן. במחלות של כיס המרה בילדים, שיטת מחקר זו משמשת לעתים רחוקות.

טיפול רפואי במחלות כיס המרה

קבלה תרופותמהווה תנאי מוקדם למניעת התקפי המחלה. אילו תרופות יבחר הרופא תלויות במאפייני מהלך המחלה, ביכולתו של החולה ליטול תרופות באופן קבוע ובגורמים רבים נוספים. סוגי תרופות המשמשות למחלות של כיס המרה:

• סוכנים choleretic (cholescretics);
• נוגדי עוויתות;
• מגיני כבד;
• אנטי דלקתי;
• טוניק.

משככי כאבים לטיפול במחלות כיס המרה אינם מומלצים, שכן יעילותם במקרה זה נמוכה למדי, אך קיים סיכון להתגרות כיב פפטיקיבה ומקשה על האבחנה. כדי להקל על הכאב, הרבה יותר יעיל להשתמש בתרופות נוגדות עוויתות (No-shpu, Drotaverine, Mebeverine).

תרופות Cholagogue משמשות רק מחוץ להחמרה, שכן השימוש בהן במהלך קוליק מרה עלול להוביל להחמרה במצבו של החולה.

מגיני כבד (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) נקבעים עבור כל המחלות של כיס המרה, כמו גם הכבד כדי לשמור על תפקודיו. הם נלמדים בקורסים במהלך תקופת ההפוגה. כמו כן, נלקחים קורסים תרופות טוניקות המשפרות את תפקוד כיס המרה.

כריתת כיס המרה

טיפול כירורגי במחלה הוא הסרת כיס המרה. לרוב, הם פונים אליו עם cholelithiasis. ניתן לבצע את הניתוח באופן אנדוסקופי (ללא חתך) או לפרוטומי. נוֹהָג שיטות אנדוסקופיותכיום היא נחשבת לפרוגרסיבית יותר, וברוב המקרים הפעולה מתבצעת כך.

אינדיקציות ללפרוטומיה (חתך של חלל הבטן) - חוסר האפשרות של ניתוח אנדוסקופי, חשד לסיבוכים של דלקת כיס המרה. הפעולה הזו טראומטית יותר, היא משמשת ב בתקופה האחרונהדי נדיר ולפי האינדיקציות.

ניתן לבצע את הניתוח להסרת כיס המרה באופן אלקטיבי או דחוף. אינדיקציה עבור פעולת חירום- התקף של מחלת אבן מרה שאינה מוקלת בתרופות (ואם זה לא ההתקף הראשון, אז ברוב המקרים יש צורך בניתוח). מתוכנן זה יכול להתבצע עם cholecystitis, cholelithiasis או נגעים אחרים בתקופת הפוגה, אם אמצעים טיפוליים מביאים השפעה מועטה, והחמרות נפוצות. במחלות של כיס המרה בנשים במהלך ההריון, לא מבוצעת כריתת כיס מרה אלקטיבית.

לאחר הניתוח, עליך לבצע דיאטה ולקחת תרופות. חשוב במיוחד לעקוב אחר המרווחים בין הארוחות, שכן קיים סיכון לפתח נזק לכבד עם יציאה הפוכה של מרה, הנכנסת בדרך כלל לכיס המרה.

תזונה ותזונה נכונה

דיאטה במחלות של כיס המרה היא קריטית. הטעויות בו הן שמעוררות החמרות. במהלך תקופת ההפוגה, יש צורך להגביל את השימוש בשומן, מעושן, אוכל חריף- זה שעבורו נחוצה הפרשת המרה. את הנוזל ניתן לצרוך ללא הגבלות. חשוב מאוד להקפיד על המרווחים בין הארוחות - כדאי לאכול במנות קטנות, אבל לעתים קרובות. מרווח הזמן בין הארוחות לא צריך לחרוג ארבע שעות. זה חשוב במיוחד למי שעבר כריתת כיס מרה. הגבלה על מאכלים שומנייםחל לא רק על בעלי חיים, אלא גם שומנים צמחיים. משקאות אלכוהוליים אסורים לחלוטין.

במהלך החמרה, אין ליטול מזון עד לביטול התקף של קוליק מרה. אתה גם לא צריך לשתות נוזלים. אם אתה צמא מאוד, אתה יכול להרטיב את השפתיים שלך עם מים חמים או תה. לאחר הקלה והפחתה תסמונת כאבאתה יכול לאכול כמה כפות פירה מרק ירקות, שתו קצת תה לא ממותק או מיץ מדולל. ניתן להזין דגנים צמיגים חצי נוזליים לתפריט רק ביום השלישי לאחר ההתקף. ולאחר כשבוע עוברים לתזונה טיפולית מיוחדת 5A.

תזונה נכונה צריכה להתבסס על הגבלת שומנים (חי וירקות), ג'אנק פוד, מזון חריף ומתובל. לא ניתן לכלול בתפריט חמוצים, שימורים, בשרים מעושנים, בשרים שומניים ודגים. מומלץ לסרב לאפייה, מאפינס, לחם טרי. גלידה אסורה, ממתקים, משקאות מוגזים ממותקים, קפה, שוקולד, קקאו. תצטרך לוותר לחלוטין על אלכוהול ועישון.

הדיאטה כוללת מרקי ירקות ודגנים מרוסקים, דגנים (אורז, כוסמת, שיבולת שועל), בשר רזה, פירות ים, ירקות מבושלים, אפויים או מאודים. בכוללית, דיאטת פירות צמחונית, שימוש בפירות יבשים (משמשים מיובשים, צימוקים), פירות יער וסלטי ירקות שימושיים במיוחד.

מְנִיעָה

גורמים רבים ממלאים תפקיד בהתפתחות מחלות כיס המרה, ולא ניתן למנוע את כולן. עם זאת, אורח חיים בריא, הימנעות מאלכוהול ועישון, פעילות גופנית מתונה, הגבלת מזון שומני ומתובל (מה שתזונאים מכנים כבד) ימנעו את התפתחות המחלה, גם אם יש חריגות אנטומיות (התכווצויות, הידבקויות וכו').

תזונה במחלות כיס המרה חשובה ביותר - היא מאפשרת להפחית את תדירות ההחמרות, ומאפשרת למטופל להרגיש טוב. יש צורך לעקוב בקפדנות אחר המלצות הרופא לגבי תזונה ותרופות. במקרה זה, למטופל יש הזדמנות חיים מלאיםלמרות מחלה כרונית.

חשוב לזכור שמחלות כרוניות חייבות להיות מטופלות על ידי רופא, וטיפול במחלות כיס המרה תרופות עממיותזה מותר רק לאחר התייעצות עם מומחה, כדי לא לפגוע בבריאות שלך.

לפני שנדון בכיס המרה, בואו נגלה את החשיבות של תפקוד יצירת המרה של הכבד.

מבין שלל תפקידיו, אחד החשובים שבהם הוא תזונת הגוף. הכבד מייצר מרה, המעורבת בעיכול בכך שהיא עוזרת לגוף לעכל ולספוג שומנים.

מרה מפרקת שומנים, והופכת אותם לתרכובות מסיסות. בצורה זו, הם נספגים בקלות מהמעי לתוך הדם והלימפה.

מרה מופרשת לתריסריון מ דרכי המרהוכיס מרה כאשר מזון נכנס לקיבה. במהלך העיכול, תאי כבד מגבירים את ייצור המרה ואת כניסתה לדרכי המרה.

תפקיד המרה בגוף האדם אינו מוגבל לפירוק שומנים לחומרי תזונה מסיסים. המרה עוזרת להגביר את הפריסטלטיקה של המעיים, ובכך עוזרת לה להזיז מזון, כמו גם להיפטר מפסולת לא מעוכלת.

בנוסף, המרה מפחיתה את תהליכי התסיסה והריקבון במעיים.

מסדיר את הפרשת המרה, כמו גם תהליכים נוספים בכבד, במערכת העצבים המרכזית ובבלוטות האנדוקריניות.

ככה מנגנון מורכבתפקוד יצירת מרה של הכבד והחשיבות פעולה רגילהכיס המרה.

איך כיס המרה

הפרדת כיס המרה, כמו גם דרכי המרה, אפשרית רק בתנאי, שכן איברים אלה הם מרכיבים מחוברים של שלם אחד - הכבד. שינויים ברכיב אחד מובילים בהכרח להפרות באחרים.

עם זאת, על מנת להבחין בסימפטומים של מחלת כיס המרה, בואו נכיר את המבנה שלה.

כיס המרה, בצורת אגס, בגודל של כ-10 ס"מ, ממוקם מתחת לקצה התחתון של הכבד. הוא מכיל עד 70 מ"ל של מרה, המיוצר על ידי הכבד. החלק התחתון שלו מופנה כלפי מטה וקדימה.

כתוצאה מהתכווצות השרירים הפנימיים הנמצאים בדפנות דרכי המרה, יוצאת המרה משלפוחית ​​השתן. המיומנויות המוטוריות (התנועה) של השרירים הללו נשלטת על ידי מערכת העצבים המרכזית.

מחלות של כיס המרה ודרכי המרה

דיסקינזיה מרה

גורם - הפרה של הפונקציות המוטוריות של השכבה השרירית של דפנות כיס המרה ודרכי המרה.

מה תורם לפתולוגיה :

• מַחֲלָה מערכת עצבים, VSD (דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית);
• זיהומים, גיארדאזיס, גסטריטיס, קוליטיס ומחלות אחרות של מערכת העיכול;
• הפרעות במערכת ההורמונלית;
• מומים מולדים של מבנה דרכי המרה;
• פעילות גופנית נמוכה ותת תזונה.

תסמינים של המחלה :

• כאבים בהיפוכונדריום הימני או בבור הקיבה, לסירוגין, הנובעים בקשר למתח עצבי או פיזי, כמו גם תוך הפרה של הדיאטה. בדרך כלל הכאב חולף מעצמו.
• עצירות, שלשולים, התקפי בחילה.

יַחַס - לייעל את שגרת היום ואת התזונה. הימנע מעבודה יתרה. במידת הצורך, שתו תרופה מרגיעה (תמיסת ולריאן או תמיסת אמא). לכאב - קח no-shpu.

הקפידו לעבור אולטרסאונד ולהשלים בדיקה רפואיתכדי לאשר אבחנה מדויקת.

תַחֲזִית - בדרך כלל חיובית, מכיוון שדיסקינזיה מרה היא מחלה תפקודית. עם זאת, זה יוצר תנאים לקיפאון של מרה עם תזונה לא סדירה, שימוש לרעה במזון שומני, חריף, מעושן, אלכוהול וכו 'לפיכך, הוא תורם להתפתחות תהליכים דלקתיים בכבד ובדרכי המרה, כמו גם מחלת אבני מרה.

cholecystitis, cholangitis

דלקת בכיס המרה נקראת cholecystitis, ודלקת בדרכי המרה נקראת cholangitis.

הסיבות :

• חול ואבנים בכיס המרה ובצינורות, המונעים את יציאת המרה;
• דלקת כבד חריפה (דלקת של רקמת הכבד) מכל מוצא;
• חיידקים וחיידקים שחדרו לכיס המרה מהמעיים ו/או בדרך ההמטוגנית (עם דם) עם דלקת שקדים, שחפת, מחלות גינקולוגיות ומחלות כרוניות אחרות.

מה תורם לפתולוגיה? מחלות כרוניותמערכת העיכול, שימוש לרעה במזון שומני, חריף ואלכוהול, תורשה.

תסמינים של דלקת כיס מרה חריפה :

• כאב חריף התקפי בצד ימין מתחת לצלעות או בבור הקיבה;
• חוֹם;
• בחילה והקאה;
• צהבהב של העור ו צבע כההשתן מספר ימים לאחר הופעת המחלה.

יַחַס - חרום בריאותובדיקה בבית החולים.

תַחֲזִית - משביע רצון עם טיפול, דיאטה ומשטר בזמן ומוסמך.

תסמינים של דלקת כיס כיס כרונית בדרך כלל מופיעים במהלך החמרותמחלה.

טמפרטורת הגוף עלולה לעלות, מרירות בפה, גיהוקים, בחילות, בעיות בצואה (עצירות או שלשול) עלולים להפריע. כאבים כואבים בכבד יכולים להינתן לגב, לכתף ימין ולצוואר.

צורה כרוניתדלקת כיס המרה מתרחשת לעתים קרובות ללא תסמינים ברורים.

יַחַס : האבחנה נעשית על בסיס ניתוח המרה שנלקחה במהלך צלילי תריסריון.

הטיפול נקבע בהתאם לגורם הפתולוגיה. זה יכול להיות - תרופות אנטי דלקתיות או אנטיביוטיקה - בזמן החמרה, כולגוגים, נוגדי עוויתות וכו'.

כולליתיאסיס

הסיבות : קיפאון מרה ושקיעה של כולסטרול, בילירובין ומלחי ליים.
חלאחר מכןמקדם חינוך אבני מרה , גורמים כגון:

תסמינים - קוליק כבד עם תנועת אבנים, חום, צהבת וצואה דהויה עם חסימה של צינור המרה. אם האבנים אינן זזות, החולה מרגיש בריא.

יַחַס : עזרה רפואיתבהסרת התקף או הסרה כירורגית של אבנים בכיס המרה ובצינורות.

תַחֲזִית לא תמיד מנחם, שכן חסימה ממושכת של דרכי המרה במהלך שכבות הזיהום עלולה להוביל לדלקת בכיס המרה מוגלתית ולהתערבות כירורגית.

סיכום

כאשר כיס המרה תלוי באופי ההפרות: פונקציונלי - עם דיסקינזיה של דרכי המרה, או דלקתיות - עם cholecystitis, cholangitis.

דלקת מקודמת על ידי זיהום עם חיידקים פתוגניים וגורמי הפרעה אורח חיים בריאחַיִים.

אבחון וטיפול במחלות כיס המרה מתבצעים על ידי מומחים רפואיים.

מניעת פתולוגיות של כיס המרה והצינורות מורכבת מהתבוננות במשטר המנוחה והעבודה, דיאטה רציונלית, הימנעות מעומס יתר רגשי ופיזי, כמו גם התעללות באלכוהול ובעישון.

שמרו על עצמכם ועל הכבד שלכם!

התסמינים העיקריים הם צהבת הקשורה בשתן כהה, צואה דהויה ו גירוד בעור, דימום מוגבר, התפתחות מיימת. כל התסמינים נובעים מהפרה של תפקודים שונים של הכבד,

צהבת במחלות כבד היא תוצאה של הפרה של יציאת המרה הרגילה, הנגרמת על ידי חסימה מכנית (גידול, אבן), או על ידי עלייה בחדירות של נימי הכבד עם נגעים של תאי הכבד.

התוכן של בילירובין וחומצות מרה בדם עולה, העור והריריות הנראות לעין מקבלים גוון איקטרי, התוכן של פיגמנטים מרה בשתן עולה, השתן הופך כהה. חומצות מרה המופקדות בעור גורמות לגירוי קצות עצביםגירוד עור מייער. זרימה לא מספקת של מרה לתוך המעי מובילה לשינוי צבע הצואה, עם חוסר מרה, ספיגת שומן אינה מתרחשת. שומן לא מעוכל מופרש יחד עם צואה, נותן מראה אופייניצואה שומנית דהויה. ריכוז מוגזם של חומצות מרה בדם הוא הגורם לברדיקרדיה ויתר לחץ דם, הנצפה לעתים קרובות בחולים עם צהבת. פגיעה בתאי הכבד מחלות שונותכבד מוביל בסופו של דבר להחלפת חלק ניכר מרקמת הכבד ברקמת חיבור, להתפתחות שחמת כבד, בעוד שענפים קטנים של הווריד הפורטלי נדחסים, זרימת הדם דרך מערכת הורידי השער מתקשה, מתפתח יתר לחץ דם פורטלי, יציאה של החלק הנוזלי של הדם לתוך חלל הבטן עקב קושי ביציאה דרך וריד השער מוביל להתפתחות מיימת. הקליטה מהמעיים מופרעת, התשישות של החולים גוברת בהדרגה. נזק לפרנכימה של הכבד משבש את הסינתזה של פרותרומבין, הנחוץ לקרישת דם תקינה, וכתוצאה מכך לדימום פתולוגי. נזק מתקדם לרקמות מוביל להפרה של תפקוד הנטרול (אנטי-רעיל) של הכבד, מתרחשת הצטברות של מוצרים רעילים לגוף, ועלולים להתפתח. תרדמת כבד.

חולים עם מחלת כבד צריכים להיות במעקב צמוד ולטפל בהם. לעתים קרובות מצבם של החולים מחמיר מההפרות הקלות ביותר של המשטר שנקבע. זה חל בעיקר על מחלות שבהן תאי כבד מושפעים. הפרה גסה של הדיאטה, פעילות גופנית בלתי מקובלת עלולה להחמיר את מהלך התהליך ולגרום להתפתחות של אי ספיקת כבד ותרדמת.

האחות עוקבת בקפידה אחר מצבו של החולה, פעילותו, רווחתו, מצב רוחו. לעתים קרובות התפתחות תמונה קליניתאי ספיקת כבד קודמת להופעה של חריגה עבור המטופל עייפות, דיכאון, אובדן תיאבון. האחות מדווחת לרופא המטפל על כל שינוי במצב החולה.

יש לזכור שככל שיינתן טיפול חירום מוקדם יותר להתפתחות אי ספיקת כבד, כך התוצאה טובה יותר. ישנה חשיבות רבה לשמירה על מנוחה במיטה. הגבלת פעילות גופנית מפחיתה את עלויות האנרגיה של הגוף ובכך מפחיתה את העומס על הכבד הפגוע; בנוסף, התחממות אחידה של הגוף במיטה משפרת את זרימת הדם בכבד, מה שתורם לשיקום תפקודיו. מנוחה במיטה מיועדת לכל החולים עם צהבת פרנכימאלית, למרות רווחתם לכאורה במצבם.בטיפול במחלות כבד חשיבות רבהיש דיאטה (ראה תזונה טיפולית).

האחות מאכילה חולים קשים, עוקבת אחר איכות המזון שמביאים קרובי משפחה. כל מה שהמטופל עדיין לא $ אבל, כפוף להחזרה מיידית. אם המחלה מלווה בהיווצרות מיימת, צריכת הנוזלים מוגבלת, במקביל המינון היומי מלח שולחןהופחת ל

4-5 גרם לעתים קרובות, עם עלייה במיימת, יש צורך לנקב את חלל הבטן. האחות מסייעת לרופא בהליך זה. מכין את הכלים והתרופות הדרושים, מוודא שהמטופל חייב לרוקן את השלפוחית ​​לפני הדקירה. שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. לאחר הדקירה, על המטופל לציית למנוחה במיטה. במחלות כבד עם מטרה טיפוליתכמויות משמעותיות של גלוקוז ניתנות דרך הפה בצורה של סירופ, טפטוף - בחוקנים, תת עורית ותוך ורידי. ל הטמעה טובה יותרגלוקוז הוזרק באותו זמן תת עורי 8 יחידות אינסולין. בעת מתן אינסולין, יש לזכור כי הוא מוריד את רמות הסוכר בדם ועלול לגרום לסימנים של תגובה היפוגליקמית (חולשה, הזעה, רעידות גוף). לכן, לאחר החדרת אינסולין, חובה להאכיל את המטופל, וכאשר מופיעים סימנים ראשונים להיפוגליקמיה, לתת 2-3 חתיכות סוכר, להזריק 20 מ"ל של תמיסת גלוקוז 40% לווריד ולהתקשר לרופא.

האחות עוקבת בקפידה אחר צבע העור והריריות, אופי וצבע הצואה והשתן של החולים. האחות מודיעה לרופא המטפל על תצפיותיה, שכן לכל שינוי בעוצמת צבע העור והצואה יש ערך אבחנתי ופרוגנוסטי מסוים. האחות שואבת דם מהמטופל על קיבה ריקה כדי ללמוד את רמת הבילירובין ובדיקות כבד אחרות. ניתן להקל על גירוד תופת בעור עם צהבת עם מקלחת חמה, ניגוב העור עם מנטול 1% או אלכוהול סליצילי, נטילת תרופות נגד גנטמין (דיפנהידרמין, פיפולפן). בחולים עם גירוד בלתי נסבל בעור, יש צורך לעקוב אחר ניקיון הידיים, לחתוך את הציפורניים בזמן כדי למנוע את החדרת זיהום מוגלתי לעור במהלך הגירוד.

דלקת כבד כרונית - דלקת כרוניתרקמת כבד; מתפתח בדרך כלל לאחר דלקת כבד חריפה (מחלת בוטקין). המחלה זורמת עם תקופות של החמרות והפוגות. חולים מתלוננים על כאב עמום בהיפוכונדריום הימני, תחושת מרירות בפה, תיאבון ירוד, גיהוקים, ירידה במשקל, חולשה. בתקופות של החמרה, צהבת מופיעה או עולה, הטמפרטורה עולה, ה מצב כללי. חולה עם החמרה של הפטיטיס כרונית נתון לטיפול בבית חולים. מחוץ להחמרה, על המטופל לעקוב אחר דיאטה המכילה מספיקחלבונים, פחמימות וויטמינים. מומלץ לצרוך מדי יום 200-300 גרם גבינת קוטג' טרייה המכילה את חומצות האמינו הנחוצות לנורמליזציה של תפקוד הכבד - מתיונין וציסטאין. יש להגביל את כמות השומן ל-60 גרם; כמות זו צריכה לכלול חמאה ושמנים צמחיים. שומן מהחי עקשן, מנות חריפות, בשרים מעושנים הם התווית נגד. השימוש באלכוהול אסור בהחלט. המטופל שותה עד 1500 מ"ל נוזל ליום. הראה מתן פרנטרלי של ויטמיני B, במיוחד ויטמין B12, חומצה אסקורבית. לעתים קרובות, דלקת כבד כרונית משולבת עם הפרה של תפקוד הפרשת המרה, ולכן יש לציין את השימוש בחומרים כולרטיים ושימוש במים מינרליים.

במהלך תקופת ההפוגה, המטופל יכול לבצע עבודה קלה שאינה קשורה להיפותרמיה ואף ללחץ פיזי קצר מועד. חולה עם דלקת כבד כרונית תצפית מרפאה, שבו האחות לוקחת חלק פעיל, מבצעת חסות, קוראת למטופל לבדיקה הבאה.

במהלך הפוגה זה מוצג טיפול ספא b בתי הבראה מיוחדים.

שחמת הכבד היא תוצאה של דלקת כבד כרונית, כאשר כתוצאה מדלקת ודיסטרופיה, רקמת הכבד מוחלפת ברקמת חיבור. עקב ניוון של פרנכימה הכבד, הפונקציות העיקריות שלו מופרעות, יתר לחץ דם פורטלי מתפתח, הטחול מתרחב, מיימת מופיעה והמלחים מתרוקנים. חולים עם שחמת הכבד, מסובכת על ידי מיימת, מטופלים בבית חולים ובבית. התנאי הכי חשובזהו הפחתה של הפעילות הגופנית למינימום ומשטר דיאטטי קפדני. מטופלים אינם יכולים לשרת את עצמם במלואם וזקוקים לטיפול, 3 ארוחות כוללות מוצרי חומצה לקטית (קפיר, חלב מכורבל, גבינת קוטג'), דגים רזיםובשר מבושל הלבן של הביצה, גבינות עדינות ודלות שומן, דגנים ומרקים משיבולת שועל. כמות החלבונים הכוללת מותאמת ל-200 גרם ליום, שכן חולים אלו מפתחים בדרך כלל ניוון חלבון. המטופלים צריכים לקבל 500 גרם פחמימות ליום, מתוכם 200 גרם - בצורה של סוכר. השומנים מוגבלים ל-40 גרם, כמות מלח השולחן היא עד 4-5 גרם. מוצגים ויטמינים מקבוצה B, פירות טריים. עם עלייה במיימת, מבוצע ניקור של חלל הבטן. האחות עוזרת לרופא בפנצ'ר (ראה). דקירות חוזרות, במידת הצורך ובתנאים מתאימים, ניתן לבצע בבית. האחות עוזרת בכך לרופא, עוד באותו היום היא מבקרת שוב את המטופלת, מבררת לשלומו ומצבה.

Cholelithiasis. מהות המחלה טמונה ביצירת אבן בכיס המרה ובדרכי המרה. התפתחות המחלה מקודמת על ידי זיהומים של דרכי המרה, הפרעות מטבוליות, סטגנציה של מרה בכיס המרה עקב הפרה של התכווצות שלה. הביטוי החשוב והעיקרי ביותר של המחלה הוא התקף של קוליק כבד; פתאום בהיפוכונדריום הימני מופיעים בו.ש חריף, המשתרע לכתף ימין ולשכמות, מלווה לעתים קרובות בבחילות והקאות. התקף יכול להימשך בין מספר דקות למספר שעות; זה נובע מהתנועה אליו דרכי מרה. לעתים קרובות, לאחר התקף, 1 צהבת מופיעה עקב סגירת לומן של צינור המרה המשותף עם אבן. בתוספת זיהום והתפתחות דלקת בכיס המרה (דלקת כיס המרה), הטמפרטורה עולה. התקף של קוליק בכבד דורש טיפול חירום. ניתנות תרופות המקלות על עווית של השרירים החלקים של דרכי המרה, בעיקר אטרופין. ניתן להשתמש בתנורי חימום רק בהיעדר סימני דלקת. הופעת צהבת או תסמינים של דלקת כיס מרה חריפה מהווה אינדיקציה לאשפוז מיידי של החולה במחלקה הכירורגית של בית החולים. אם יש חשד להתקף של קוליק בכבד, האחות מתקשרת לרופא; ללא מרשם רופא אסור להזריק תרופות לשיכוך כאבים. התקפי קוליק מתחלפים במרווחי אור, לעיתים נמשכים שנים, כאשר המחלה אינה באה לידי ביטוי.

ארגון המשטר והטיפול צריכים להיות מכוונים למניעת התקדמות והחמרה של המחלה. הדבר החשוב ביותר הוא להקפיד על תזונה המגבילה מזונות עשירים בכולסטרול (מוח, כבד, כליות, חלמונים), מרק בשר, בשר חזיר, בשר בקר ושומן כבש, זנים שומנייםדגים, בשרים מעושנים. רצוי שהמוצרים יוגשו מבושלים. יש צורך להגביל את השימוש בכלי קמח, עוגיות, מוצרי מאפה, במיוחד אם cholelithiasis משולבת עם השמנת יתר. צריכה של צמחי מרפא ו חמאהלא צריך להיות מוגבל באופן משמעותי. תזונה חלקית תורמת לריקון בזמן של כיס המרה - כל 4 שעות במנות קטנות. עומס יתר של הקיבה והמעיים, עצירות, להיפך, תורמים לקיפאון בכיס המרה. עם עצירות, אכילת לחם מקמח מלא, מזונות עשירים בסיבים (סלק, כרוב, תפוחים, שזיפים) מסומנת. במידת הצורך, קח תרופות משלשלות המומלצות על ידי הרופא שלך.

שתייה מספקת (6-8 כוסות ליום) מקדמת את שחרור המרה לתוך תְרֵיסַריוֹן. ריקון כיס המרה קשה בישיבה, לכן יש לייעץ לאנשים הסובלים מכוללית, שעבודתם בישיבה, לחזור על תרגילי התעמלות מספר פעמים במהלך היום, הקשורים לשינוי בתנוחת הגוף, תרגילי נשימה. במקביל, תנועות הסרעפת משפרות את זרימת הדם בכבד, הפרשת מרה ומגבירות את תנועתיות המעיים. כרך תרגילנקבע בהתאם לגיל המטופל, חומרתו מחלות נלוות. בזמנו הפנוי מתקיימים סיורי הליכה. מ תרופותבתקופה האינטריקלית משתמשים בחומרים כולרטיים ואנטי עוויתיים ובשילוביהם השונים, התורמים להסרת עווית של דרכי המרה ולזרימה טובה של מרה. יש ליטול כולגוגים בין הארוחות.

לצליל התריסריון חשיבות רבה באבחון וטיפול במחלות של דרכי המרה. בעזרת גישוש ניתן לבצע בדיקה מיקרוסקופית של כל שלושת חלקי המרה ולהחדיר את האנטיביוטיקה המתאימה ישירות לתריסריון. בנוסף, סאונד תורם ליציאה טובה יותר של מרה. בדיקת תריסריון (ראה) מתבצעת על ידי האחות בבית חולים ובמחלקה חוץ. בבית כמו טיפול כולרטיניתן להשתמש מדי יום על בטן ריקה חצי כפית מגנזיום גופרתי, מומס בחצי כוס מחומם. מים מינרלים. מהלך הטיפול הוא 10 ימים, ולאחר מכן חזרה לאחר שבועיים. ניתן להמליץ ​​על מה שנקרא חיטוט עיוור: שכיבה על צד ימין עם כרית חימום ליד הכבד למשך 1.5 שעות, שתו בקבוק מים מינרליים מחוממים. כדי לזהות אבנים בכיס המרה ולקבוע את תפקוד ההתכווצות של כיס המרה, נעשה שימוש בקולציסטוגרפיה תוך ורידית או דרך הפה, המסייעת רבות באבחון מחלת אבני מרה. עבור cholecystography (ראה) החולה מוכן באותו אופן כמו פלואורוסקופיה של הקיבה. עם cholecystography תוך ורידי, יש צורך במתן ראשוני של 1 מ"ל של התרופה (bilignost), שכן בחלק מהחולים מופיעה תגובה חמורה של אי סבילות כאשר כל המינון מנוהל.

האם כיס המרה יכול לכאוב ואיך זה בא לידי ביטוי? תשובה ל שאלה שנשאלהאנו ניתן במאמר המוצג. בנוסף, תלמדו על הסיבות לתהליך הדלקתי בכיס המרה וכיצד מטפלים במצב פתולוגי שכזה.

מידע כללי

למרבה המזל, לא כולם יודעים איך כיס המרה כואב. אחרי הכל, סטייה כזו מאופיינת בתסמינים לא נעימים למדי שניתן לבטלם רק על ידי שתיית תרופה נוגדת עוויתות הרדמה.

לפני שמדברים על מדוע כיס המרה כואב, כדאי לברר מהו האיבר הזה.

כידוע, כיס המרה הוא חלק ממערכת העיכול. הוא ממוקם ישירות מתחת לכבד ומחובר אליו באמצעות דרכי המרה. איבר זה קטן (בערך. אֲגוּדָלאנושי) וצורה הדומה לאגס חלול קטן. התפקיד העיקרי של כיס המרה הוא הצטברות, כמו גם הפרשת נוזל מיוחד המיוצר על ידי הכבד. יש לציין במיוחד שהוא חיוני לספיגת השומנים ולתנועת המזון דרך המעיים. בתוך יומיים שלמים בכבד של מבוגר, ניתן לייצר כ-2 ליטר של מרה.

איך כיס המרה כואב? תסמיני סטייה (כללי)

הסימפטום העיקרי של מחלה זו איבר עיכולבודקת את גודלו המוגדל. בנוסף, אנשים שיש להם סטייה כזו לעתים קרובות מאוד מתלוננים על קבוע ודי כאב חמורבאזור ההיפוכונדריום הימני. אגב, לעתים קרובות אִי נוֹחוּתהתפשט לגב, לגב התחתון, לכתף ימין ולכתף.

כמו כן, יש לציין כי במקום בו כיס המרה כואב, אדם עלול לחוות מתח מיוחד ברקמת השריר (בחלק העליון של הבטן).

על בשלב מוקדםהתפתחות של סטייה זו, תחושות לא נעימות הן בדרך כלל התקפיות בטבע. עם שיעול, נשימה מוגברת ועמוקה, כמו גם שינוי בתנוחת הגוף, הם יכולים להגדיל באופן משמעותי.

עכשיו אתה יודע איך כיס המרה כואב. תסמינים של סטייה כזו יכולים להיות ממושכים או להימשך רק כמה שעות. בנוסף, חולים חווים לעתים קרובות מאוד בחילות ואחריהן הקאות, שאינן מביאות להקלה. אם עבודתו של המטופל באיבר האמור מופרעת, אז טמפרטורת הגוף שלו עשויה לעלות, יובש בפה עשוי להופיע, ופעימות הלב יהפכו תכופות יותר באופן ניכר.

אם כיס המרה כואב (התסמינים הוצגו לעיל), עליך לפנות מיד לרופא. האחרון מחויב לערוך בדיקה ולקבוע טיפול שיקל על מצבו של החולה ויבטל את התהליך הדלקתי.

למה כיס המרה כואב?

יש הרבה סיבות לכך שהאיבר הזה כואב מאוד. העיקריים שבהם הם הבאים:

• תהליכים דלקתיים (מה שנקרא cholecystitis);
• לְהַחלִיף;
• סיבות תפקודיותללא תהליכים דלקתיים, אך עם הפרה של התנועתיות של איבר העיכול (כלומר, דיסקינזיה).

הבה נשקול את כל הסטיות המוצגות ביתר פירוט.

דלקת כיס מרה כרונית ואקוטית

מחלה זו מאופיינת בדלקת של כיס המרה (כרונית או חריפה), המלווה בהפרות של תפקודי המרה. איך כיס המרה כואב במקרה זה? הסטייה המוצגת מאופיינת בתכונות הבאות: זה כאב עמוםואי נוחות באזור ההיפוכונדריום הימני. ככלל, אי נוחות כזו נמשכת זמן רב למדי ומביאה אי נוחות רבה למטופל. לרוב, התעצמות הכאב מתרחשת לאחר אכילת מזון שומני ומטוגן, כמו גם ביצים, חטיפים חריפים, מוגזים ו משקאות אלכוהוליים. ארוחה כזו גורמת למטופל להרגיש בחילה, או טעם אוורירי, מר ויובש בפה.

כולליתיאסיס

אם לחולה יש מחלה מטבולית, כיצד כואב כיס המרה? תסמינים של סטייה כזו יכולים להתרחב לכלל חלל הבטן, ולאחר מכן להתרכז בהיפוכונדריום הימני. ככלל, המטופל חש בו זמנית תחושה חזקה של בחילה, מה שמוביל להקאות. יתר על כן, עם cholelithiasis, חולים לעתים קרובות חווים עצירות.

כפי שאתה יודע, היווצרות של אבנים אופיינית לסטייה כזו. לרוב זה מתרחש כתוצאה מהפרה תהליכים מטבוליים. נכון לעכשיו, נבדלות מספר קבוצות של אבנים, הנבדלות ביניהם תרכובת כימית: פיגמנט, כולסטרול טהור, ליים טהור ומעורב (כלומר, ליים-כולסטרול-פיגמנט). לצורך אבחון המחלה הזויש צורך לעבור בדיקת אולטרסאונד של האיבר המוצג.

דיסקינזיה מרה

"כואב לי כיס המרה. מה לעשות?" - שאלה זו נשאלת לעתים קרובות על ידי גסטרואנטרולוגים. אחרי הכל, לסבול את הסימפטומים הנלווים לסטייה זו לא רק בלתי אפשרי, אלא גם מסוכן לבריאות.

דיסקינזיה מרה היא מחלה של איבר העיכול, המאופיינת בהפרה של הפעילות המוטורית שלו. כתוצאה מסטייה כזו, תהליך כניסת המרה לתריסריון עלול להשתבש. בְּ פרקטיקה רפואיתישנם שני סוגים עיקריים של פתולוגיה מוצגת:

• היפוטוני, כלומר, הפעילות המוטורית של האיבר מופחתת באופן משמעותי;
• היפרטוני, כלומר, פעילות מוטורית מוגברת.

כדי לזהות סטייה כזו, בהחלט כדאי לפנות למטפל ולספר לו כיצד כואב כיס המרה. תסמינים של מחלה זו יכולים להתבטא באופן הבא:

כיצד לטפל במחלות של כיס המרה?

גסטרואנטרולוג מנוסה הוא זה שיעזור לך אם כיס המרה שלך כואב מאוד. יַחַס הגוף הזהנקבע רק לאחר בדיקה אישית של המטופל על ידי רופא. אגב, כדי לקבל אבחנה מדויקת יותר, הרופא עשוי להמליץ ​​למטופל לעבור בדיקת אולטרסאונד. בשיטה זו ניתן לזהות בקלות את הנוכחות או להיפך, היעדר הדלקת שלה, עלייה בגודל וכו'.

לאחר ביצוע האבחנה, הרופא מחויב לרשום טיפול יעיל שלא רק יציל את המטופל תסמינים לא נעימים, אבל גם לחסל את התהליך הדלקתי המתפתח באיבר זה.

יש לציין במיוחד כי הטיפול בדלקת כיס המרה (חריפה או כרונית) מתבצע רק בפיקוח של גסטרואנטרולוג. הדבר הראשון שהמומחה רושם הוא דיאטה קפדנית. נאסר על החולה לאכול מזון שומני ומטוגן, וכן מאפייה טרייה ו מַמתָקִים, לרבות שוקולדים, עוגות וכדומה. בנוסף, לא מומלץ למטופל לשתות אלכוהול ומשקאות מוגזים. כמו כן, המטופל צריך להוציא אקוטי ו מנות חריפותכולל שום טרי, בצל ופלפל.

על פי אינדיקציות מיוחדות, שעל הרופא המטפל לשקול בכל מקרה לגופו, ניתן לרשום למטופל תרופות ואנזימים שונים המנרמלים את התנועתיות של מערכת העיכול.

לאחר שקופת תקופת ההחמרה, יש להמשיך לפיזיותרפיה וטיפול במים מינרליים.

התערבות כירורגית

אם כתוצאה מכך טיפול טיפולילא הצליחו להקל על מצבו של החולה, הרופאים פונים התערבות כירורגית. אגב, הניתוח מתבצע גם אם יש דלקת בכיס המרה (עם היווצרות אבנים). ניתן לבצע כריתה של איבר זה בצורה קלאסית באמצעות התערבות בטןאו בצורה פחות טראומטית (לפרוסקופיה).

חשוב לדעת

עם טיפול בטרם עת ולא נכון במחלות כיס המרה, החולה עלול להתפתח למדי סיבוכים קשיםבצורה של הפרה של תהליך יציאת המרה, הַדבָּקָהתוכן פנימי, דלקת מוגלתיתדפנות איברים, פיסטולות מרה ומורסות תת-כבדיות.

אם כיס המרה התחיל לכאוב פתאום ואין לך הזדמנות לבקר בבית החולים, אז מומלץ לסרב לאכול כל מזון ולקחת תרופה הרדמה. תה יעזור להקל על המצב על בסיס כזה צמחים רפואייםכמו פרחים של ציפורני חתול, קמומיל, סטיגמות של תירס, טנזיה מצויה, עלי מנטה, שורשי שן הארי ועשבי לענה, סילאן נהדרופירות

אם אי נוחות מתרחשת בלילה, אז כדי להקל על המצב, אתה יכול לשכב על צד שמאלפלג גוף עליון ולהעניק מכות קלות לצד ימין. שיטה זו תאפשר לך לשחרר חלק מהמרה משלפוחית ​​השתן, מה שיסייע חלקית בהעלמת כאב.