סינוסיטיס חריפה: סוגים, תכונות ותסמינים אופייניים. תסמינים וטיפול בנזלת חריפה

סינוסיטיס חריפה היא נגע בסינוסים, המתבטא, בהתאם לסוג הפתולוגיה, בתסמינים שונים עם הפרשת ריר, כאבי ראש, חום, חולשה וכדומה. מהלך זה של המחלה הופך לרוב לכרוני או גורם למספר סיבוכים בכל הגוף. לכן, חשוב לבחור את הטיפול הנכון בהתאם לסוג הסינוסיטיס, חומרתה וגורם ההתפתחות.

על המחלה

סינוסיטיס היא דלקת של הסינוסים הפרנאסאליים, המלווה בסימפטומים די חיים. המחלה אצל מבוגרים וילדים דורשת טיפול מקיף ומלא, שכן לרוב היא לא רק הופכת לכרונית, אלא גם גורמת למספר סיבוכים, ביניהם פגיעה בקרום המוח, פריוסטאום, ירידה בראייה והשלכות שליליות נוספות.

קוד ICD-10 - J01. בהתאם לכך, המחלה מחולקת לסוגים.

סוגים ולוקליזציה

סוגי סינוסיטיס מחולקים בהתאם למקום שבו נמצא מוקד הדלקת:

• בסינוסים המקסילריים;
• סינוסים ספנואידים;
• סינוסים קדמיים;
• סינוסים של המבוך האתמואידי.

לוקליזציה של סינוסיטיס

דַלֶקֶת הַגַת

זה משפיע על הסינוסים המקסילריים הפרה-נאסליים. זהו הסוג הנפוץ ביותר של סינוסיטיס. זה גורם לאי נוחות רבה באף ובלחיים, בעוד שהכאב יכול להיגרם לשיניים.

ספנואידיטיס

Sphenoiditis שכיח פחות, אך לעתים קרובות יותר אינטנסיבי מאותה סינוסיטיס. זה מוסבר על ידי המבנה המיוחד של הסינוס הספנואידי.

כפתולוגיה עצמאית, היא מתבטאת רק לעתים נדירות, לרוב היא מזווגת עם אתמוידיטיס.

אתמוידיטיס

- דלקת בסינוסים של המבוך האתמואידי (באזור האף). ככלל, זה אופי ויראלי או חיידקי.

מאפיין אופייני הוא התפשטות מהירה של התהליך הדלקתי למחלקות השכנות. בקורס חריף, לעתים קרובות משלימים אותו סוגים אחרים של סינוסיטיס.

פרונטיט

- דלקת של הסינוסים הקדמיים. היא מדורגת במקום השני בתדירות לאחר סינוסיטיס. במקרה זה, תחושות כואבות ממוקמות במצח ובגבות. במקרה זה, ניתן לתת כאב לאזור השיניים והאוזניים, וזו הסיבה שחולים לעתים קרובות טועים במחלה זו כפתולוגיות דנטליות או דלקת אוזן תיכונה.

מִיוּן

סינוסיטיס מחולקת גם לפי מיקום וסוג הדלקת, הסיבות שעלולות לגרום להן:

• דו צדדי וחד צדדי;
• חד צדדי, בתורו, מחולק לימניים ושמאליים;
• מבודד גם לפי סוג הפתוגן - חיידקי, ויראלי, פטרייתי, אלרגי;
• לפי סוג ההפרשות: רירי, מוגלתי, מוגלתי-רירי, עם זיהומים בדם;
• חומרה: קלה, בינונית, חמורה.

בתמונה, סיווג הסינוסיטיס

גורמים לסינוסיטיס חריפה

אם אנחנו מדברים על סיבות ספציפיות, סינוסיטיס מתעוררת בתחילה על ידי אלרגנים או פתוגנים. במקרה האחרון, המחלה מתפתחת בדרך כלל על רקע פתולוגיות אחרות:

• , שפעת, ;
• ניאופלזמות באף ובסינוסים - ציסטות, פוליפים וכן הלאה;
• פציעות של עצם הפנים;
• זמינות ;
• מחיצה מעוקלת;
• מבנה לא תקין של הסינוסים מהסוג המולד;
• אַלֶרגִיָה;
• נוכחות של זיהום ויראלי, חיידקי ו/או פטרייתי;
• מחלות זיהומיות המלוות בנזלת: חצבת וכן הלאה.

אבל גם אם יש סיבה כזו, ללא גורמי סיכון, סינוסיטיס עלול שלא להתפתח. אלו כוללים:

• הרגלים רעים;
• עומס יתר מתמיד, מתח;
• תזונה לא נכונה ולא מספקת;
• ירידה בחסינות;
• זיהום גז, אוויר יבש;
• לאחרונה הועברו פתולוגיות זיהומיות של איברי אף אוזן גרון;
• נוכחות של מחלות, גורמים או מצבים המשפיעים על מערכת החיסון (HIV, סוכרת, כימותרפיה, שימוש בתרופות הורמונליות וכו')

תסמינים

תסמינים נפוצים כוללים תסמינים כגון:

• הפרשות מהאף של הרירי, מוגלתי-רירי, מוגלתי או סוג דם;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• תחושת מלאות וכאב באזור הפגוע (במיוחד חזק בעת לחיצה על אזור הדלקת);
• טמפרטורות;
• הפרה או אובדן ריח;
• נפיחות של הרקמות הרכות של הפנים.

אלו הם ביטויים נפוצים האופייניים בדרך כלל לכל סוגי הסינוסיטיס. אבל הם גם נבדלים על ידי רופאים, מה שאומר שיש להם גם תסמינים ספציפיים:

• עם סינוסיטיס, הכאב ממוקם באזור הסינוסים המקסילריים. עם לחץ על אזור הלחיים הקרוב יותר לאף, מתפתחות תחושות לא נעימות ולא נוחות. יחד עם זאת, יש תחושה של התרחבות. הכאב נוטה להתחזק בערב, ולהיעלם בהדרגה במהלך השינה.
• עם סינוסיטיס קדמי, הכאב ממוקם במצח מעל הגבות קרוב יותר לגשר האף. יש גם כאבי קשתות, אבל כבר בחלק הזה של הפנים. יחד עם זאת, תסמינים לא נעימים נוטים להתחזק בבוקר לאחר ההתעוררות.
• עם sphenoiditis, כאב הוא לעתים קרובות יותר מקומי בחלק האחורי של הראש. במקרה זה, הידרדרות נצפתה לרוב בלילה.
• עם סינוסיטיס אתמואיד, כאב מתפתח וממוקם במידה רבה ביותר באזור האף והעיניים. ההידרדרות נמשכת לאורך כל היום. במקרה זה, המטופלים יכולים לראות בליטה קלה של גלגלי העיניים עם נפיחות של הלחמית והעיניים בכללותן, ועלולה להתרחש גם הידרדרות בראייה.

אילו בדיקות ומחקרים צריך לעשות

סוגים כאלה של מחקר נדרשים, כגון:

• דם לביוכימיה ופתוגנים אחרים;
• ספוגית מחלל האף או הסינוס להתרבות חיידקים;
• צילום רנטגן של הסינוסים;
• אולטרסאונד סינוס.

ככלל, רופא אף אוזן גרון יכול לבצע אבחנה כבר במהלך הבדיקה, אך אם יש ספקות או חשדות לסיבוכים, אזי אבחנה מפורטת נחשבת הכרחית.

כיצד לטפל נכון בסינוסיטיס:

ביקור אצל הרופא הוא חובה. רק הוא יחליט, על סמך האינדיקציות, איזה סוג טיפול עשוי להידרש והאם מחלקות שכנות מעורבות בתהליכים פתולוגיים. בהתבסס על זה, זה בדרך כלל נבחר:

• תרופות;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• כִּירוּרגִיָה.

הראשון מורכב מ-vasoconstrictor, אנטי דלקתי, mucolytic, immunomodulatory, antihistamine, אנטיבקטריאלי, antiviral, antimycotic.

בנוסף, לכל כלי יש את משך השימוש שלו, שגם אותו יש לקחת בחשבון. לא צריך ליישם את כולם בו זמנית. אז, למשל, תרופות אנטי-ויראליות משמשות לסינוסיטיס נגיפית, תרופות אנטי-מיקוטיות - לזיהומים פטרייתיים ו- לזיהומים חיידקיים.

פיזיותרפיה כוללת שטיפת הסינוסים. עכשיו זה נעשה לא רק בעזרת ניקור, אלא גם בעזרת צנתר YAMIK. ההליך בכללותו אינו נעים, אך יעיל וללא כאבים, שכן פשוט מוחדרת צינור לתוך הסינוס שדרכו מסופק חומר חיטוי, והתרופה ותכולת הסינוסים נשאבים דרך מעבר האף הסמוך.

טיפול כירורגי נקבע בדרך כלל רק כאשר יש צורך מוחלט, אם מצבו של המטופל מוערך כחמור וקיים סיכון לפתח סיבוכים חמורים כגון אלח דם, אבצס. אי אפשר לסרב להליך, מכיוון שתנאים כאלה מאיימים להסתיים עם נכות ואפילו מוות של המטופל.

מְנִיעָה

מניעת סינוסיטיס היא די פשוטה:

• טיפול בזמן של מחלות זיהומיות של ENT ואיברי הנשימה;
• חיזוק מערכת החיסון;
• נורמליזציה של שגרת היומיום;
• נורמליזציה של תזונה;
• דחייה של הרגלים רעים;
• נטילת ויטמינים;
• בדיקה בזמן;
• אין לקרר יתר על המידה;
• שימו לב לנורמות של היגיינת הפה והאף;
• אוורר באופן קבוע את החדר שבו אתה גר ועובד, כמו גם לחות את האוויר;
• התקשות הגוף;
• לבצע מניעת אלרגיות בנוכחות היסטוריה כזו;
• בעת מגע עם חולה עם SARS או שפעת, כדאי להשתמש בשטיפת סינוסים או בתרסיסי השקיה מיוחדים.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה למחלה חריפה היא בדרך כלל טובה אם הטיפול מתחיל בזמן. ניתן לרפא סינוסיטיס לחלוטין וללא השלכות ללא סיכון להישנות.

כאשר הפתולוגיה מופעלת, הסינוסיטיס הופכת לכרונית או גורמת לסיבוכים חמורים, אשר מחמירים משמעותית את מצבו של החולה, ובמקרים מסוימים, מהווה איום על החיים.

לשיטתיות, נוחות אחסון ועיבוד נתונים בתחום הרפואי בצורה של תקן אוניברסלי, קיים הסיווג הבינלאומי של מחלות של הגרסה העשירית, שנוצר על ידי ארגון הבריאות העולמי ב-2007.

קידוד ICD 10

אם ניקח בחשבון סינוסיטיס ב-ICD 10, אז מחלה זו שייכת לכיתה X - "מחלות נשימה" ומוצפנת בהתאם. למה זה נעשה? לכל חולה שפנה למוסד רפואי יש היסטוריה רפואית, כאשר בעמוד השער מודבק קוד ICD 10. בדרך כלל זה נעשה על ידי רופא נוסף. הקוד מצוין רק כאשר האבחנה הקלינית העיקרית כבר סופית ומאושרת, והמחלה חלפה (החלמה, מעבר לצורה כרונית, מהלך ממושך או מוות). כל התוצאות נכללות בסטטיסטיקה הכללית של תחלואה ותמותה בקרב האוכלוסייה. הודות לכך, יש לנו מושג על מצב הבריאות של קבוצות גדולות של אנשים, מבנה התחלואה, ואנחנו יכולים לעשות רפורמה במתן הטיפול הרפואי כדי לשפר את המצב.

על המחלה

סינוסיטיס ב-ICD היא מחלה חריפה או כרונית ממקור דלקתי בסינוסים המקסילריים. מחלה זו היא אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר של מערכת הנשימה.

תסמינים עיקריים:

• כאב ליד האף ותחושות לא נעימות של מלאות בסינוס, המחמירות בערב;
• כבדות בראש, כאב בעוצמה משתנה;
• הפרה קבועה של נשימה באף - גודש, הפרעה בקול, נזלת מתמדת;
• הפרשות ריריות ומוגלתיות מחלל האף;
• עלייה אפשרית בטמפרטורת הגוף;
• התעטשות תכופה אפשרית, שיעול;
• כאב שיניים ללא לוקליזציה ברורה;
• עייפות מוגברת, הפרעות שינה;
• תחושת כאב בעת לחיצה בנקודות ליד האף.

עם זאת, לא כל התסמינים הללו תמיד קיימים - בדרך כלל רק מעטים מהם קיימים. הכל יהיה תלוי בעוצמת התהליך הדלקתי בקרום הרירי של הסינוס המקסילרי ובנוכחות של יציאה מופרעת, באופי הדלקת (אספטית או מוגלתית). באופן כללי ניתן לאפיין את מצבו של החולה בשלוש דרגות חומרה - קלה, בינונית וקשה - טמפרטורה, חומרת שיכרון וסיבוכים נלקחים בחשבון.

סינוסיטיס חריפה היא בדרך כלל סיבוך של נזלת קודמת, מחלות ויראליות שונות כגון שפעת, חצבת, אדמת, חזרת או זיהומים חיידקיים. היפותרמיה כללית או תהליכים מוגלתיים בלסת העליונה יכולים גם הם לעורר סינוסיטיס, שכן שורשי השיניים יכולים להיות בחלל הסינוס (סינוסיטיס אודנטוגני). ב-ICD 10, סינוסיטיס חריפה מסווגת בסעיף J00-J06 (קידוד), תחת הכותרת "זיהומים חריפים בדרכי הנשימה של דרכי הנשימה העליונות".

סינוסיטיס כרוני נחשבת לביטוי בשלוש החמרות או יותר במהלך השנה.

זה מתפתח עם הפרה מתמדת של היציאה מהסינוס, לרוב זה קורה עם מחיצת אף סטיה ונזלת תכופה. סינוסיטיס כרונית קוד ICD 10 - J30-J39 ומכונה "מחלות אחרות של דרכי הנשימה העליונות".

גורמים לסינוסיטיס

כמו כל מחלה אחרת, סינוסיטיס מתפתחת מסיבות מסוימות המשפיעות על המרפאה, המהלך והתסמינים. . גורמים אטיולוגיים עיקריים:

• תוספת של זיהום חיידקי היא הסיבה השכיחה ביותר.
• התפתחות דלקת לאחר פציעה.
• התפתחות של זיהום פטרייתי (לעתים קרובות יותר על רקע של מערכת חיסונית מוחלשת).
• דלקת אלרגית.
• שינויים ואזומוטוריים שנצפו בדיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית.
• התפתחות סינוסיטיס לאחר ARVI.
• התפשטות אודונטוגנית של זיהום.
• סיבות מעורבות.

בעת זיהוי הפתוגן, משלימים את קוד הסינוסיטיס לפי ICD 10: B95 - פתוגנים סטרפטוקוקוס או סטפילוקוקוס, B96 - הגורם הסיבתי בעל אופי חיידקי שונה, B97-אטיולוגיה ויראלית.

תכונות המרפאה והטיפול יהיו תלויות בגורמים האטיופתוגנטיים לעיל.

תֶרַפּיָה

אם מופיעים תסמינים של סינוסיטיס, רצוי לפנות לרופא אף אוזן גרון או מטפל. בשום מקרה אסור לעשות תרופות עצמיות. עדיף לפנות למוסד רפואי, שם יערכו בדיקה מקיפה וירשמו את הטיפול הדרוש. המשימה הטיפולית העיקרית היא הסרת דלקת בחלל הסינוס, חיטוי, חיזוק הגנות הגוף ומניעת סיבוכים אפשריים. בדרך כלל, הסינוס המקסילרי מתנקז עם הכנסת חומרים אנטיבקטריאליים ואנטיספטיים לשם, במקרים חמורים, ניקוב של החלל משמש. הטיפול ייקח בממוצע מספר שבועות.

סינוסיטיס הוא אחד הזנים של סינוסיטיס, שיכול להופיע בצורה חריפה או כרונית. זה נחשב כסיבוך של נזלת, כאשר התהליך הדלקתי משפיע על הסינוס המקסילרי (סינוס).

בין כל סינוסיטיס, סינוסיטיס תופסת עמדה מובילה. מבוגרים וילדים חולים בו, ובחיי היומיום המילה "סינוסיטיס" נמצאת לעתים קרובות למדי, גם כאשר למטופל יש למעשה נזלת בנאלית.

אנשים שאין להם השכלה רפואית מפרשים נזלת בדרכים שונות. יש האומרים שהם סובלים מנזלת, אחרים מסינוסיטיס, אם כי למעשה הפרשות מהאף עשויות להעיד על צורות שונות של נזלת או סינוסיטיס, אך יש להם תסמינים דומים של המחלה.

לפעמים חולים עם צורה קלה של הצטננות מטופלים בכוחות עצמם במינוני "הלם" של תרופות לאף, ובמקרים מסוימים, להיפך, מתעלמים מהסינוסיטיס או מחדירים פתרונות חלשים. שניהם לא מקובלים.

על הרופאים לקבוע את הסיבה להפרשה מהאף, לבצע אבחנה, ועל סמך המחקרים שהתקבלו, לרשום משטר טיפול. לנוחות שיטתיות של פתולוגיות שונותוהזנים שלהם, פותח סיווג בינלאומי של מחלות (ICD-10), המסייע לרופאים ברחבי העולם לקבץ נתונים על המחלה הרצויה.

במסגרת הרגולטורית ICD-10, סינוסיטיס, כמו מחלות רבות אחרות, נוקטת צעדים משלה: שיעורים, בלוקים, קודים. כל 10 שנים, WHO שולט בקפדנות על מסמך בסיסי זה ובודק את דיוק המידע שהוזן. הבה נתמקד במסווג עצמו, ונקבע כיצד מקודדת סינוסיטיס.

סינוסיטיס חריפה וכרונית מונחת בכיתה "מחלות של איברי הנשימה" (J00-J99) , אבל שתי צורות אלה של המחלה נמצאות בלוקים שונים .

סינוסיטיס חריפהמונח בבלוק "זיהומים חריפים בדרכי הנשימה של דרכי הנשימה העליונות" (J00-J06)תחת השם והקוד הבאים - « סינוסיטיס מקסילרית חריפה (J01.0).

כְּרוֹנִי דַלֶקֶת הַגַתמוקצה לבלוק אחר - "מחלות אחרות של דרכי הנשימה" (J30-J39)עם שם קוד - « סינוסיטיס מקסילרי כרוני" (J32.0).

כאשר נמצא הגורם הגורם למחלה (מתבצעת תרבית חיידקים), מומלץ להשתמש בקידוד נוסף (עזר):

• B95 - סטרפטוקוקוס או סטפילוקוקוס הם הגורם לסינוסיטיס;
• B96 - חיידקים שונים, לא כולל האמור לעיל;
• B97 - הטבע הנגיפי של סינוסיטיס.

הסיווג המוצג משמש באופן פעיל בפרקטיקה העולמית, ורופאי אף-אוזן-גרון יכולים למצוא בקלות את כל המידע הדרוש על סינוסיטיס. ועתה נעבור לצורה האקוטית והכרונית של סינוסיטיס, אותה בדקנו במיון, ונתעכב על כל אחת מהן בפירוט.

סינוסיטיס חריפה - " סינוסיטיס מקסילרית חריפה (J01.0)לפי ICD-10

הצורה החריפה מתפתחת במהירות ולאחר מספר ימים למחלה יש את כל התסמינים האופייניים:

• קשה לנשום דרך האף;
• חוש ריח לקוי;
• טמפרטורת הגוף גדלה באופן משמעותי;
• כאבי ראש לוחצים;
• דמעות;
• נפיחות על האזור הפגוע;
• כאב באזור הפנים בעת לעיסה;
• ניפוח האף אינו מקל על מצבו של החולה;
• יש כאבים בעצמות הלחיים ובגשר האף;
• הפרשה צהובה, ירוקה או רירית מתרחשת, לפעמים עם ריח לא נעים;
• אדישות וחוסר תיאבון.

התהליך החריף נמשך בין 7 ל-20 ימים, והוא שכיח יותר בילדים מגיל 5 עד 14.

מנגנון הטריגר לסינוסיטיס חריפה יכול להיות:

• stomatitis;
• דַלֶקֶת שְׁקֵדִים;
• נזלת לא מטופלת;
• עַשֶׁשׁת;
• זיהום חיידקי ופטרייתי של הסינוסים המקסילריים;
• שפעת ו-SARS;
• בעיות אנטומיות הגורמות לאוורור לא מספיק של הסינוסים הפאראנזאליים;
• מחלות זיהומיות (קדחת ארגמן, חצבת, אחרות).

התהליך הדלקתי תורם להפרעות חסימתיות בסינוסים. חיידקים בסינוס המקסילרי "נמסרים" בשלוש דרכים, שקול אותם:

• hematogenous (דרך הדם) - נצפה במחלות זיהומיות;
• rhinogenic - המוקד העיקרי הוא בחלל האף;
• odontogenic - מתרחשת כתוצאה מתהליכים פתולוגיים בחלל הפה. סינוסיטיס כזה נקרא odontogenic. לאחר סניטציה של מוקד הזיהום, צורה זו של סינוסיטיס נרפאת במהירות.

גורמי נטייה להתפתחות המחלה יכולים להיות:

• אסטמה של הסימפונות;
• גופים זרים (לעתים קרובות יותר אצל ילדים כאשר מכניסים חרוזים, אפונה וחפצים קטנים אחרים לאף);
• פוליפים בחלל האף;
• הפרה של המבנה של מעברי האף;
• עקמומיות של מחיצת האף;
• מחלות של מערכת החיסון;
• טראומה בפנים;
• מניפולציות רפואיות באף;
• סוכרת;
• אקולוגיה גרועה;
• תנודות חדות בלחץ האטמוספרי;
• אַחֵר.

שיטות אבחון לאיתור סינוסיטיס חריפה לפי ICD-10

האבחנה של "סינוסיטיס חריפה" נעשית על סמך בדיקה, רינוסקופיה ותלונות מטופלים. רופא מנוסה יגיד מיד שאתה ה"בעלים" של סינוסיטיס. ניתן לקבוע שיטות אבחון נוספות כדי לאשר את האבחנה:

• רדיוגרפיה של הסינוס המקסילרי;
• רדיוגרפיה סקר של הסינוסים הפאראנזאליים;
• CT ו-MRI;
• ניקור סינוס;
• בדיקות מעבדה (ספירת דם כללית, התרבות חיידקים של תוכן הסינוסים).

טיפול בסינוסיטיס מקסילרית חריפה (סינוסיטיס)

הדגש בטיפול במחלה מצטמצם להסרת נפיחות בחלל האף, שחרור הסינוס ממוגלה והפרשות ריריות וכן סילוק מיקרופלורה פתוגנית, שגרמה למוקד הדלקת. המשימה העיקרית היא למנוע התפתחות של סינוסיטיס מוגלתי ולנקוט בכל האמצעים הדרושים עם הסימן הראשון להופעת מוגלה בסינוסים.

כדי לפתור בעיה זו, תרופות מהקבוצות הבאות נקבעות:

• אנטיביוטיקה (אוגמנטין, zinnat, azithromycin, polydex, bioparox, isofra) - תרופות מקומיות וסיסטמיות משמשות;
• חומרי חיטוי (furatsilin, collargol, protargol);
• אנטיהיסטמינים (telfast, suprastin, erius, tavegil, claritin);
• חומרי כלי דם (rinazolin, farmazolin, tizin, ximelin, naphthyzine) - הם אינם בשימוש במשך זמן רב;
• תכשירי לחות לאף (סאלין, רינולוקס, קוויקים, הומר, דלופן);
• תרופות אנטי דלקתיות (איבורפרופן, אספירין, אקמול);
• קורטיקוסטרואידים (nasonex, baconase, avamis, prednisolone) - בטיפות ובטבליות;
• פרוביוטיקה (לינקס, ביפיפורם, פרוביפור, ביפיליז, ביוספורין) - "מכסה" את הגוף מההשפעות המזיקות של חומרים אנטיבקטריאליים.

כל התרופות הללו נקבעות רק על ידי רופא, תוך התחשבות בגיל, בהיסטוריה ובמשקל של המטופל.

בתהליך השיקום נעשה שימוש בשיטות פיזיותרפיות:

• טיפול בלייזר;
• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• פונופורזה.

חָשׁוּב!במהלך סינוסיטיס חריפה, כל הליכי ההתחממות אינם נכללים, בשל הסבירות הגבוהה להתפשטות התהליך הדלקתי מעבר לנגע.

אם הטיפול השמרני אינו מספק, הם פונים לניקוז של חלל המקסילרי, ולאחר מכן כביסה ותברואה, אנטיביוטיקה מוזרקת לחלל. מניפולציות מסוג זה מבוצעות רק בתנאים של בית חולים אף אוזן גרון.

אם סינוסיטיס חריפה לא נרפא בזמןכלומר קיים סיכוי גבוה שהמחלה תהפוך לכרונית, שבה הטיפול יהיה ארוך יותר ולא תמיד יעיל.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לטיפול בסינוסיטיס דו צדדי, כאשר שני הסינוסים מושפעים. ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, כך תוכל להיפטר מהמחלה מהר יותר ולשכוח ממנה לנצח. אחרת, מוקד הזיהום יכול להגיע לסינוסים אחרים, להשפיע על המוח ולהיכנס למחזור הדם המערכתי דרך המסלול ההמטוגני.

סינוסיטיס כרוני - "סינוסיטיס כרוני מקסילרי" (J32.0) לפי ICD-10

תהליך חריף ממושך לאחר חודש עובר לשלב הכרוני, המחולק לצורות הבאות:

• catarrhal (שטחי, נוח ביותר) - הפרשות בשפע;
• אלרגי - המקור הוא לעתים קרובות יותר אלרגן של אטיולוגיה לא ידועה;
• מוגלתי או מוגלתי-פוליפי - צורה מסוכנת כאשר חיידקים מתרבים במהירות והנזלת הופכת לירוקה;
• polyposis - היווצרות של גידולים היפרפלסטיים מוקדיים בסינוסים;
• פריאטלי-היפרפלסטי;
• נמק (מתרחש התפוררות של רקמות בתוך הסינוס).

אבחון סינוסיטיס כרוני מתבצע על פי אותה תכנית כמו בצורות חריפות. רק לאחר ביצוע האבחנה - סינוסיטיס כרונית, לפי קוד ICD-10 J32.0הרופא מכין תכנית טיפול פרטנית. יצוין כי הרופא מציין קוד זה בגיליון הנכות ("חופשת מחלה").

הסיבות והגורמים המקדימים להתפתחות הצורה הכרונית אינם שונים כמעט מסינוסיטיס חריפה. ההבדל היחיד הוא שהגורם העיקרי לסינוסיטיס כרוני הוא דלקת חריפה מתקדמת של הסינוסים המקסילריים.

הסימפטומטולוגיה של המחלה משתנה ממידת הפגיעה בסינוסים, ושוב היא דומה מאוד לסינוסיטיס חריפה, רק כל ביטויי המחלה פחות בולטים. הגוף כל כך מסתגל לזיהום שהמצב הכללי של החולים הוא די משביע רצון. במהלך החמרות, התסמינים נוטים להיות מופעלים.

כתוצאה מכך, יש לנו תהליך כרוני איטי, שלעיתים קרובות גורם לסיבוכים הבאים:

• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב;
• פיילונפריטיס או גלומרולונפריטיס;
• דַלֶקֶת שְׁקֵדִים;
• dacryocystitis (דלקת של שק הדמעות);
• תהליכים דלקתיים של דרכי הנשימה התחתונה;
• ורבים אחרים.

טיפול בסינוסיטיס כרונית

סינוסיטיס כרוני מטופל לא רק על ידי רופא אף אוזן גרון, אלא גם על ידי מומחים אחרים: אלרגיסטים, אימונולוגים, רופאי שיניים, גסטרואנטרולוגים. החולה נשטף עם סינוסים באף, טיפול אנטי דלקתי ואנטיבקטריאלי מתבצע. חובה לבצע את שיקום השיניים.

במקרה של מומים אנטומיים, יש צורך בניתוח אף ניתוחי לשיפור אוורור הסינוסים החסומים.

באופן כללי, הטיפול זהה לסינוסיטיס חריפה, אך בנוסף, מתבצע קורס טיפול באימונומודולטורים, המגבירים את ההגנה של הגוף. לשיפור החסינות, מוצגים טיפול בוויטמין, טיפול ספא על חוף הים, במטעי אורנים, מכרות מלח, התקשות, תרגילי פיזיותרפיה, תזונה תזונתית ושיטות שיקום אחרות.

נכון לעכשיו, פופולריות טכניקות כגון גוףפלקס, רפלקסולוגיה, טיפול באוזון, אמבטיות קנייפ ומדיטציות שונות, המאפשרות לך להתמקד באיבר החולה ו"לגרש" את המחלה מהגוף.

פיזיותרפיה אפשרית רק לאחר ביטול התהליך המוגלתי, כאשר הגוף עובר שיקום ומשקם תפקוד הריריות.

להיפטר מסינוסיטיס כרונית היא לא קלה, ורק הסתמכות על רופא היא משימה חסרת תודה.. אף אחד לא טוען שכדורים, טיפות ונהלים מבטלים את מוקד הדלקת, אבל צריך לזכור שכל תכשיר כימי מפחית את החסינות, ובכל פעם זה הופך להיות יותר ויותר קשה לגוף להילחם בזיהום.

לכן, בריאות האדם היא לא רק בידי הרופאים, אלא חצי בכוחו. עצלות היא האויב העיקרי שמפריע לבריאות. כנסו לספורט, חייכו לעתים קרובות יותר, אל תקראו סיפורי אימה על מחלות איומות, עקבו אחר המלצות הרופא, והסינוסיטיס הכרונית בהחלט תיסוג. להיות בריא!

כיצד לרפא סינוסיטיס ללא פנצ'ר

סינוסיטיס היא דלקת חריפה או כרונית של סינוס פאר-אנזאלי אחד או יותר. יש לה ביטויים רבים ונובעת מסיבות רבות, לכן, במהלך השנים של חקר מחלה זו, הוצעו מספר עצום של סיווגים שונים של תהליך דלקתי זה.

כדי לא להתבלבל במסה של צורות, שלבים וביטויים, תחילה נפרק אותם לסוגים העיקריים של סינוסיטיס, ונבחן אותם ביתר פירוט.

צורות של סינוסיטיס

סינוסיטיס אלרגי.

זה מתפתח על רקע נזלת אלרגית, עם צורה זו, סינוסיטיס ו- ethmoiditis מתפתחים לעתים קרובות. הסינוסים הנותרים מושפעים לעתים רחוקות ביותר. סינוסיטיס אלרגי נגרמת מתגובה מוגזמת של מערכת החיסון לחומרים מגרים חיצוניים - אלרגנים.

סינוסיטיס פטרייתי.

זה מתפתח לעתים רחוקות מאוד. הגורמים העיקריים לזיהום הם פטריות מהסוג Aspergillus, Mucor, Absidia וקנדידה. סינוסיטיס פטרייתי מתחלק לא פולשני - באנשים עם מצב תקין של מערכת החיסון ופולשני - בחולים עם כשל חיסוני.

בצורה הפולשנית, התפטיר של הפטרייה גדל לתוך הקרום הרירי עם התפתחות של מספר רב של סיבוכים, שרבים מהם מסכני חיים.

סינוסיטיס אודונטוגנית.

הוא מתפתח בגלל הקרבה האנטומית של השיניים וחלל הסינוסים. בנוסף, לסינוס המקסילרי אספקת דם משותפת עם שיני הלסת העליונה, ולכן חיידקים יכולים לחדור לסינוס המקסילרי כתוצאה מעקירות שיניים כאשר המכתשים נפגעות, ובמילוי חומר המילוי יכול להיכנס לחלל הסינוס. .

המעבר של זיהום אפשרי עם פריודונטיטיס, פולפטיטיס ומחלות דלקתיות אחרות של השיניים.

סינוסיטיס סיסטיק.

זה מתפתח כתוצאה מאנומליה של רירית הסינוס. עם כמה סטיות התפתחותיות נוצרים חללים בין תאי האפיתל, שמתמלאים בסופו של דבר בנוזל בין תאי. לאחר פרק זמן מסוים (כולם שונים), הנוזל מותח את התאים מסביב ונוצרת ציסטה. זה יכול לחסום את הפיסטולה כמו בצקת.

פוליפוזיס סינוסיטיס.

הוא מתפתח כתוצאה משינויים כרוניים במעברי האף. תהליך דלקתי ממושך משנה את מבנה האפיתל הריסי המצפה את הקרום הרירי. הוא הופך צפוף, גידולים נוספים מופיעים עליו.

התאים של גידולים אלה מתחילים להתרבות - להתרבות. באותם אזורים שבהם התפשטות התאים אינטנסיבית במיוחד, מתפתח פוליפ. אז יש כמה מהם, ואז הם ממלאים לחלוטין את מעברי האף, חוסמים לא רק את נסיגת הנוזל, אלא גם את הנשימה.

סינוסיטיס אטרופית.

מתייחס לצורות כרוניות. שונה בהיעדר הפרשות מהאף. זאת בשל העובדה שכתוצאה מחשיפה ממושכת לזיהום חיידקי, מבני האף מאבדים את תפקידם של ייצור הפרשות, ומתחילים לצבור אותם בעצמם.

סינוסיטיס טראומטי.

כפי שהשם מרמז, הוא מתפתח כתוצאה מפגיעה בדופן הסינוס הפרנאסאלי, לעתים קרובות יותר - המקסילרי או הפרונטלי. נזק לקיר נצפה בשברים ישירות, בלסת העליונה ובעצם הזיגומטית.

סוגי סינוסיטיס

כאשר מתארים את מוקד התהליך הדלקתי, תמיד מוזכרת לוקליזציה שלו, ולכן סינוסיטיס נקראת בשם הסינוס שבו התפתחה דלקת. אז הקצו:

דַלֶקֶת הַגַתהיא דלקת של הסינוס המקסילרי. הסינוס ממוקם בעצם הלסת מתחת למסלול, ואם אתה מסתכל על הפנים, אז בצד האף.	פרונטיט- דלקת של הסינוס הפרונטלי. הסינוס הקדמי הוא חדר אדים והוא ממוקם בעובי העצם הקדמית מעל גשר האף.
- דלקת של תאי המבוך האתמואידי. הסינוס האתמואידי מתייחס לסינוסים הפראנזאליים האחוריים והוא ממוקם עמוק בגולגולת מאחורי האף הנראה מבחוץ.	- דלקת של הסינוס הספנואידי. הוא שייך גם לסינוסים הפראנזאליים האחוריים וממוקם בגולגולת עמוק יותר מהשאר. הוא ממוקם מאחורי מבוך הסריג.
פוליסינוסיטיס.כאשר מספר סינוסים מעורבים בתהליך הדלקתי, למשל, עם סינוסיטיס דו-צדדית, תהליך זה נקרא פוליסינוסיטיס.	Hemisinusitisו פאנסינוסיטיס.אם כל הסינוסים בצד אחד נפגעים, מתפתחת hemisinusitis בצד ימין או בצד שמאל, וכאשר כל הסינוסים מתדלקים, מתפתחת pansinusitis.

גם תהליכים דלקתיים מחולקים לאורך הקורס, כלומר לפי הזמן שעובר מהופעת המחלה ועד לריפוי. לְהַקְצוֹת:

חָרִיף.

דלקת חריפה מתפתחת כסיבוך של זיהום ויראלי או חיידקי. המחלה מתבטאת בכאבים עזים בסינוסים, המחמירים בהפיכת הראש והטייתו.

כאב בצורה חריפה וטיפול הולם נמשך בדרך כלל לא יותר מ-7 ימים. הטמפרטורה עולה ל-38 מעלות או יותר, צמרמורות מתרחשות. תחושת הגודש באף מטרידה, הקול משתנה - הוא הופך לאף. עם טיפול מתאים, התאוששות מלאה של הרירית מתרחשת תוך כחודש.

תת-חריף.

הקורס התת אקוטי מאופיין בתמונה קלינית מתונה יותר ונמשך עד חודשיים. החולה חווה תסמינים קלים של סינוסיטיס במשך זמן רב, תוך שהוא מתחשב בהצטננות. בהתאם לכך, לא מתבצע טיפול מיוחד והשלב התת אקוטי זורם אל הכרוני.

.

הצורה הכרונית ניתנת לטיפול פחות מאחרות, והמחלה יכולה להימשך עד מספר שנים. צורה זו של סינוסיטיס מתפתחת כתוצאה מטיפול לא נכון או היעדר מוחלט שלה.

הצורות הכרוניות הן אודונטוגניים, פוליפים ופטרייתייםדַלֶקֶת הַגַת. צורה זו מאופיינת בתסמינים דלים מאוד - הפרשות מהאף קבועות, אך אינן שופעות, כאבים, אם הם מתפתחים, אינם מתבטאים ועמומים, הם גם לא ממש מפריעים לאדם החולה, ככלל, אין חום.

אבל סינוסיטיס כרוני נוטה להחמיר מעת לעת ולהתבטא עם כל הסימפטומים של סינוסיטיס חריפה.

היפרפלסטי (מעורב).

צורה מיוחדת של הצורה הכרונית מובחנת - סינוסיטיס היפרפלסטי. צורה זו מתפתחת כאשר סוגים שונים משולבים - סינוסיטיס מוגלתי ואלרגי. עקב הימצאות תהליך אלרגי, הקרום הרירי גדל, יכולים להתפתח בה פוליפים החוסמים את הפיסטולה בין הסינוס לחלל האף.

ארגון הבריאות העולמי מציע לסווג מחלות שונות לפי הסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD 10), כאשר לכל אחת מהטפסים נקבע קוד ספציפי. למשל כאן. קידוד מחלות מפשט מאוד את העבודה עם נתונים סטטיסטיים.

סינוסיטיס ICD

על ידי ייצור רפש

להקצות סינוסיטיס exudative ו catarrhal. ההבדל בין שתי הצורות הללו הוא הפרשת הקרום הרירי של הסינוס הפאראנזאלי. עם דלקת catarrhal, רק hyperemia ובצקת של הקרום הרירי נצפים, ללא פריקה.

בתהליך האקסודטיבי, המקום העיקרי בהיווצרות התמונה הקלינית של המחלה תופס על ידי ייצור של הפרשה רירית, המצטברת בחלל הסינוס כאשר הפיסטולה חסומה.

ויראלי וחיידקי

מינים אלה שונים באופי הפתוגן שגרם למחלה. בצורה הוויראלית, בהתאמה, אלו הם שפעת, פארא-אינפלואנזה, חצבת, קדחת ארגמן ואחרים. בצורת החיידק, הגורמים הגורמים הם לעתים קרובות יותר סטפילוקוקוס וסטרפטוקוק וסוגים אחרים של חיידקים.

אבחון סינוסיטיס

סקר מילים.

האבחון מתחיל תמיד בשאלת החולה לפני כמה זמן התחילה המחלה, איך היא התחילה, מה היה מולו. מידע זה, גם ללא שיטות מחקר נוספות, יסייע לרופא לנווט ולבצע את האבחנה הנכונה ולרשום את הטיפול הנכון בשלבים המוקדמים.

בדיקה ויזואלית.

במהלך בדיקה ויזואלית, הרופא יקבע את חומרת התהליך הדלקתי ויקבע במדויק את הלוקליזציה שלו - האם מדובר בסינוסיטיס צד ימין או שמאל. כמו כן, יוערכו מצב רירית האף ופטנציה של האנסטומוזות.

צילום רנטגן.

זה יאפשר לך לקבוע את מידת הנזק לסינוס המודלק, להעריך את מצב הקרום הרירי - עד כמה הוא עבה או אטרופי, האם יש פוליפים בסינוס. כמו כן, באמצעות צילומי רנטגן, ניתן להעריך את נפח הנוזל בסינוסים.

סריקת סי טי.

מגוון שיטות מחקר רנטגן הוא טומוגרפיה ממוחשבת (CT) - זה מאפשר לך להעריך בצורה מדויקת יותר את מצב הסינוסים על ידי קבלת תמונות נפרדות של חלקים שונים של הסינוס.

באופן כללי, רצוי ללמוד את כל השיטות ביתר פירוט, כדי לא לטעות בבחירת ההליך שאתה צריך.

ניתוח דם.

בעת בדיקת בדיקת דם כללית, יקבע באיזה מצב נמצאים כוחות החיסון של הגוף, עד כמה הוא זקוק לעזרה - האם כדאי רק לעזור או שיהיה צורך לרשום תרופות ופעולות שיעשו הכל במקום חסינות .

הליך נדיר למדי, באופן כללי הוא מספק את אותו מידע כמו צילום רנטגן, עם זאת, הוא בטוח יותר בגלל היעדר חשיפה לקרינה וניתן להשתמש בו בנשים בהריון.

באבחון של סינוסיטיס, זה לא טוב יותר מאשר טומוגרפיה ממוחשבת, למעט, שוב, של היעדר חשיפה לקרינה. זה אסור לחלוטין בנוכחות כל שתלי מתכת בגוף.

גורמי סיכון

כל האנשים נוטים לסינוסיטיס במידה כזו או אחרת. אך מלבד זאת, ישנם גורמי סיכון המגבירים את האפשרות לגלות במוקדם או במאוחר את המחלה הזו. אלו כוללים:

על מנת לרפא במהירות סינוסיטיס, אתה צריך להתחיל תהליך זה על ידי זיהוי הסיבה מדוע היא החלה להתפתח. אחרת, אתה יכול להוציא הרבה כסף, זמן ומאמץ, ולא לזוז.

ה-ICD הוא סיווג בינלאומי של מחלות המבחין בין מחלות, הפתוגנים שלהן וגורמי מוות, אם יש כאלה. בסכימה מאוחדת זו ניתן לאסוף מידע על כל המחלות בעולם, המאפשר לחקור אותן ולפתח את הטיפולים המוצלחים ביותר. אז, לנוחות השימוש, לכל מחלה יש קוד משלה. המערכת עצמה אושרה ב-1989. בוועידה הבינלאומית שהתקיימה בז'נבה. מאז, כל 10 שנים, בפיקוח ארגון הבריאות העולמי, חלה עדכון חובה של הסיווג.

מה זה ICD-10?

לפיכך, השינויים האחרונים השפיעו על הכנסתו של מדור מיוחד בו מתועדת בריאות לאחר מניפולציות רפואיות שונות, למשל, דימומים מהאף לאחר ניתוח וכו'. בשנת 1999 עברה רפואת הבית, בתמיכת מרכז הבירה של ארגון הבריאות העולמי אנלוגי של החיידק המיקרוביאלי המותאם לארצנו.

אופן השימוש בסיווג

המערכת נקראה ICD-10 והיא מורכבת משלושה כרכים:

סיווג מחלות.

הוראות לשימוש בסיווג עצמו.

אינדקס אלפביתי.

המערכת מחולקת ל-21 מחלקות שלכל אחת מהן ייעוד דיגיטלי משלה, קוד. כותרת משנה של המחלה מסומנת באמצעות נקודה מהכיתה, כלומר גרסה של מהלך מחלה מסוימת.

לאיזה מחלקה שייכת סינוסיטיס?

על פי תכנית זו, כל המחלות של איברי הנשימה סווגו ככיתה 10. זה חל גם על סינוסיטיס, אשר, בהתאם למהלך, מחולק לסוגים:

חריף, הוא נפל לקטלוג J00-J06, עם השם "זיהומים חריפים בדרכי הנשימה של דרכי הנשימה העליונות";

כרוני הושם ב-J30-J39, הנקרא "מחלות אחרות של דרכי הנשימה העליונות", גם כן תחת קוד 10.

במקרים מסוימים נדרש בירור מקור הפתוגן שגרם לסינוסיטיס. כדי לעשות זאת, פנה לקוד הנוסף ICD-10 B95-B97. בהתאם לסיווג זה פירושו של B95 הוא שסטרפטוקוק וסטפילוקוק הפכו לגורם למחלה. B96 פירושו שחיידקים אחרים הפכו לגורמים הגורמים, ו-B97 פירושו שהופעת המחלה נגרמה על ידי וירוסים.

סינוסיטיס עם מהלך כרוני

סינוסיטיס כרוני, המכונה J32 בסיווג ICD-10, היא מחלה שכיחה למדי המופיעה בכל העולם. לאחר ניתוח ה-ICD, ניתן היה לגלות שהגורם השכיח ביותר למחלה הוא מגיפת שפעת חוזרת. עם זאת, בשנים האחרונות מתגלה יותר ויותר הקשר בין המחלה לגורמים סביבתיים שליליים. בתורו, לסינוסיטיס כרונית יש את הסוגים הבאים:

1. אַלֶרגִי.
2. פריאטלי-היפרפלסטי.
3. מוגלתי.
4. catarrhal.
5. ציסטי וסיבי (או מעורב).
6. מורכב.

מדוע מתרחשת סינוסיטיס?

לעתים קרובות הסוכנים הסיבתיים הם נציגים של cocci, לרוב סטרפטוקוקוס. ככלל, דלקת כרונית אינה נובעת משום מקום. זוהי תוצאה כאשר מתחילה תקופה חריפה ויש הצטברות ארוכת טווח של סוד הקיים בסינוסים המקסילריים. זה קורה גם שסינוסיטיס כרונית מתרחשת רק בצד אחד, אך בסופו של דבר עוברת לצד השני.

לפעמים מדובר בסינוסיטיס כרוני שהופכת לתוצאה של פגיעות ראש קשות. אנשים עם מחיצה סטיה או תכונה מבנית אינדיבידואלית של מעברי האף (אנחנו מדברים על צרים) צריכים להיות ערניים, כי הם, כמו אף אחד אחר, נוטים לזרימה של הצטננות לתהליך מוזנח ומורכב. . הדבר הקשה ביותר בשלב האבחון הוא לזהות מצב כרוני הנובע מחולשת התסמינים.

העובדה היא שאם, בצורה חריפה של סינוסיטיס, אדם סובל מכאבי ראש עזים שמתרכזים בחלק הקדמי ובקשתות העל, אז כאשר מתרחש כאב כרוני, הכאבים לרוב מתונים למדי או שהם אינם קיימים כלל. עם זאת, ישנם מספר תסמינים, שבלעדיהם מהלך המחלה אינו אפשרי.

זהו גודש באף ממושך ובדרך כלל מלא, אובדן ריח חלקי או אפילו מלא. לפעמים המחלה מלווה במה שנקרא כאבים כואבים באף, אבל זה די נדיר. אבל בגלל הקושי בנשימה באף, אדם מתעייף, מרגיש רע. בזמן החמרה של דלקת כרונית הטמפרטורה בדרך כלל עולה, הראש כואב והלחיים או העפעפיים מתנפחות. הפרשות מוגלתיות מהאף לא מפסיקות, כאשר הראש מוטה, הן הופכות לשפע. זה מגרה את רירית האף, ולכן הוא מלווה לעתים קרובות באדמומיות.

סינוסיטיס חריפה

סינוסיטיס חריפה לפי סיווג ICD-10 שייכת לסעיף של סינוסיטיס חריפה. זורם כרוני בצורה חלקה יותר, לכן לאקוט יש מספר הבדלים בתסמינים.

אז, סינוסיטיס חריפה, בנוסף לכאבי ראש וחום גבוה, מלווה בתחושת כבדות באזור הלחיים, אשר בולטת במיוחד כאשר הגוף מוטה קדימה. יש גם כאב בשורש האף, מעל הניבים וליד ארובות העיניים.

בדרך כלל הכאב חזק מאוד, עד כדי כך שקשה למטופל לסבול, תחושת ההתפרצות במצח ובארובות העיניים לא נותנת מנוח. עקב הפרת הפטנט של תעלת הדמעות, מתרחשת דמעה מתמדת. כאשר מתקבלת אבחנה של "סינוסיטיס חריפה", יש להתחיל בטיפול מיד.

הסכנה של המחלה טמונה במיקום האנטומי של הסינוסים המקסילריים. קירותיו דקים למדי וממוקמים קרוב מאוד למוח, כך שתמיד קיים סיכון לזיהום בחלל הגולגולת. למרבה המזל, זה נדיר, שלא ניתן לומר על התבוסה של המסלול וקרום העין. אם למטופל יש נפיחות בעפעפיים ובליטות קלות בעיניים, אנחנו מדברים על כך שהתהליך התחיל והועבר לעיניים. לעתים קרובות מאוד, חולים שלא שמו לב לסינוסיטיס חריפה או שלא ריפאו אותה, סובלים מברונכיטיס ומההתקפים המתמשכים שלהם.

פיסוק בסינוסיטיס חריפה

למרבה הצער, כמעט בכל המקרים של המהלך החריף של המחלה, יש לפנות לנקב סינוס. זהו הליך מאוד לא נעים, אך יעיל, שבמהלכו מחוררים את המחיצה בהרדמה מקומית. מניפולציה זו מאפשרת לך להיפטר לחלוטין מהמוגלה שהצטברה. במקרים מסוימים נדרש צנתר, לעיתים הטיפול עובר בלעדיו. אך לרוב, ניקור מבוצע שוב ושוב, ולכן החולה זקוק לאשפוז והשגחה רפואית מתמדת.


במקביל להליכים מכניים, הרופא רושם קורס של תרופות, תוך התחשבות בסיווג ICD-10. סינוסיטיס חריפה, כמו גם הכרוניקה, אינם מטופלים ללא אנטיביוטיקה. הטיפול כולל בהכרח אנטיהיסטמינים המסייעים בהקלה על נפיחות ומניעת תגובה אלרגית לתרופות.

גישה בזמן לרופאים

אז, כפי שניתן לראות מהאמור לעיל, סינוסיטיס היא דלקת המתרחשת בסינוסים המקסילריים. הריר בהם הופך במהירות מוגלתי ומשפיע על האפיתל. עם זאת, מחלה כזו מתרחשת לעתים רחוקות מאוד באופן פתאומי, לעתים קרובות היא תוצאה של חוסר זהירות של אדם. המשמעות היא שביקור בזמן אצל הרופא גם בשלבים הראשונים, כמו סינוסיטיס או נזלת נפוצה, יעזור לך להתאושש במהירות מבלי להזדקק לשיטות מורכבות לטיפול בסינוסיטיס.

זה לא יעזור להתחיל או לא לטפל בו, זה לא עובר מעצמו ומאופיין בתוצאות מסוכנות. אלה כוללים דלקת קרום המוח, אבצס במוח, עיוורון, דלקת אוזן תיכונה חוזרת וחירשות. לכן, כאשר מתגלים תסמינים, עדיף שוב להפעיל את האזעקה ולטעות מאשר להתחיל מהלך של נזלת ולהתייעץ עם רופא כבר עם סיבוכים.

סיווג סינוסיטיס לפי ICD 10

7. J01.0 - סינוסיטיס חריפה (או סינוסיטיס חריפה של הסינוסים המקסילריים);
8. J01.1 - סינוסיטיס קדמי חריף (סינוסיטיס חריפה של הסינוסים הקדמיים);
9. J32.0 - סינוסיטיס כרוני (סינוסיטיס של הסינוסים המקסילריים, אנתריט);
10. J32.4 - פאנסינוסיטיס כרונית;
11. B96 - חיידקים, אך לא סטפילוקוקוס ולא סטרפטוקוקוס;
12. B97 - המחלה מעוררת על ידי וירוסים.

קוד עזר נקבע רק אם נוכחותו של פתוגן מסוים מוכחת בבדיקות מעבדה מיוחדות (יבולים) בחולה מסוים.

13. זיהום חיידקי.

השכיחות של סינוסיטיס

לרוב, סינוסיטיס נרשם בעונת החורף לאחר סבל משפעת או מגיפת הצטננות, אשר מערערים באופן משמעותי את מערכת החיסון האנושית. הרופאים מציינים את התלות של תדירות החמרה של סינוסיטיס במצב הסביבה, כלומר. תדירות המחלה גבוהה יותר כאשר האוויר מכיל יותר חומרים מזיקים: אבק, גז, חומרים רעילים מכלי רכב ומפעלי תעשייה.

סינוסיטיס היא חריפה וכרונית. אקוטי מופיע לראשונה בחיים לאחר הצטננות, היפותרמיה. בעל מרפאה מוארת עם תסמינים קשים. עם טיפול מתאים, זה נרפא לחלוטין ולא מטריד אדם שוב. סינוסיטיס כרוני / סינוסיטיס חזיתי הוא תוצאה של תהליך חריף שאינו מסתיים תוך 6 שבועות.

14. סיסטיק;
15. היפרפלסטי;
16. פוליפוזיס;
17. מורכב.



חוּמרָה

בהתאם לתסמיני המחלה, נבדלות שלוש דרגות של סינוסיטיס:

טיפול בסינוסיטיס, במיוחד באישה בהריון או בילד, צריך להתבצע תמיד בפיקוח רופא.

הוא כולל טיפות אף מכווצות כלי דם, פתרונות השקיה היפרטוניים. ברוב המקרים, נרשמים אנטיביוטיקה החודרת היטב לכל סביבות הגוף ומזיקות למגוון רחב של חיידקים - אמוקסיצילין, צפלוספורינים, מקרולידים. במקרים חמורים, הורמונים, ניקוב, ניתוח נקבעים.

כמו מחלות אחרות, לסינוסיטיס יש קוד משלה במסמך הרפואי הרגולטורי הבסיסי של ה-ICD. מהדורה זו יוצאת לאור בשלושה ספרים, שתוכנם מתעדכן אחת לעשר שנים בפיקוח ארגון הבריאות העולמי.

סיווג לפי ICD 10

כמו ידע אנושי אחר, תעשיית הבריאות סיווגה ותיעדה את הסטנדרטים שלה, המפורטים באופן שיטתי בגרסה העשירית של הסיווג הסטטיסטי הבינלאומי של מחלות ובעיות בריאות קשורות (ICD 10).

בעזרת ICD 10 מובטח המתאם של מידע על אבחנות, גישות לאבחון וטיפול במחלות בין מדינות ויבשות שונות.

לדוגמה, סינוסיטיס חריפה מתייחס למחלות נשימתיות חריפות של איברי הנשימה העליונים ויש לה את הקוד J01.0, ו-xp. סינוסיטיס מתייחס למחלות אחרות של מערכת הנשימה ויש לה את הקוד J32.0. זה מקל על ההקלטה והאחסון של המידע הרפואי הדרוש.

• J01.2 - ethmoiditis חריפה (סינוסיטיס אתמואיד חריפה);
• J01.4 - פאנסינוסיטיס חריפה (דלקת של כל הסינוסים בו זמנית);

סינוסיטיס (סינוסיטיס) נקראת כרונית אם יש יותר מ-3 אפיזודות של החמרה בשנה.

קוד ICD 10 לסינוסיטיס כרוני:

• J32.2 אתמואידיטיס כרונית (סינוסיטיס chr. ethmoid);
• J32.8 סינוסיטיס כרוני אחר סינוסיטיס הכוללת דלקת של יותר מסינוס אחד, אך לא פאנסינוסיטיס. Rhinosinusitis;
• J32.9 סינוסיטיס כרוני, לא מוגדר (chr. sinusitis)
• B95 - הגורם הסיבתי של הזיהום הוא סטרפטוקוקוס או staphylococcus aureus;



סינוסיטיס (סינוסיטיס) יכולה להופיע מהסיבות הבאות:

• אחרי הצטננות, שפעת.
• זיהום פטרייתי (לעתים קרובות יותר על גבי דלקת הנגרמת על ידי חיידקים). הוא ממלא תפקיד מרכזי בתהליכים מוגלתיים מתמשכים.
• סיבות מעורבות.

הגורם העיקרי לסינוסיטיס הוא זיהום חיידקי. בין חיידקים שונים, סטרפטוקוק וסטפילוקוק מתגלים לעתים קרובות יותר (במיוחד St. Pneumoniae, סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי ו-S. Pyogenes).

לא נקבעה התלות של התפתחות סינוסיטיס במיקומו הגיאוגרפי של אדם. ומעניין, פלורת החיידקים שנמצאת בסינוסים של אנשים החיים במדינות שונות דומה מאוד.

לנשים יש סיכוי פי שניים מגברים לסבול מסינוסיטיס ונזלת, כי יש להן קשר הדוק יותר עם ילדים בגילאי בית ספר וגיל הרך – הן עובדות בגנים, בבתי ספר, במרפאות ילדים ובבתי חולים, נשים עוזרות לילדיהן להכין שיעורי בית לאחר העבודה.

דלקת פרונטיטיס אצל מבוגרים שכיחה הרבה יותר מאשר בילדים.

סינוסיטיס כרוני מתרחש:

• מוגלתי;
• דרגה קלה;

בהתאם לחומרת המחלה, בחירת התרופות מתבצעת. זה חשוב מכיוון שניתן לטפל במקרים קלים ללא אנטיביוטיקה.

תסמינים

סינוסיטיס מלווה לרוב בחום גבוה, חולשה כללית ועייפות, כאבי ראש וכאבי פנים.

יש להשתמש במידע המסופק למטרות מידע בלבד - הוא אינו מתיימר להיות דיוק התייחסות רפואית. אל תעשה תרופות עצמיות, תן לבריאותך להתקדם - התייעץ עם רופא. רק הוא יוכל לבדוק את האף, לרשום את הבדיקה והטיפול הדרושים.