כיצד מתבצע ניתוח שרירנים ברחם? מהן הפעולות להסרת שרירנים ברחם

בין 20-30% מהנשים מכירים את האבחנה של גידול שפיר של איברי הרבייה. לכן, על מנת למנוע התרחשות של הישנות וסיבוכים, אתה צריך לדעת מה לא ניתן לעשות לאחר הסרת שרירנים ברחם.

כאשר מתגלה ניאופלזמה בשלב מוקדם של התפתחות, הרופאים בוחרים בטקטיקות מצפה. בכל שאר המקרים, המטופל מקבל החלטה שמרנית או ניתוחית.

בחירת טקטיקת הטיפול למטופל מושפעת מסימפטומים קליניים, מחלות נלוות, מאפייני הצומת, רצונה של האישה להביא ילדים לעולם מאוחר יותר.

המשימה העיקרית של הרופאים היא לשמר את תפקוד הרבייה של האיברים הנשיים. טיפול כירורגי יכול להיות עדין ורדיקלי:

1. ניתוחים עם שימור הרחם והנספחים - כריתת שריר בטן, לפרוסקופית והיסטרוסקופית. הן נמצאות בראש סדר העדיפויות בנשים חסרות ערך.
2. שיטה רדיקלית היא כריתת רחם (הסרה של איבר עם או בלי נספחים). אינדיקציה למינוי היא גודלו הגדול של הצומת על רקע פונקציית הרבייה הממומשת.

כל אחת מהשיטות עלולה לגרום לסיבוכים לאחר הניתוח, הישנות המחלה או תגובות בלתי צפויות.

מידות לתפעול

עם גודל קטן של שרירנים או צמיחתם האיטית, עדיפה שיטת טיפול שמרנית. נוכחותם של גורמים מסוימים היא אינדיקציה בלתי מותנית לניתוח:

• גודל הצומת משבוע 12 להריון;
• מחלות גינקולוגיות נלוות;
• נמק גידול שהתפתח עקב פיתול של הרגל או כתוצאה מתהליכים אחרים;
• סחיטת איברים שכנים עם הפרה של תפקידיהם;
• דימום רחמי רב, שאינו ניתן לטיפול;
• צמיחה מהירה של שרירנים;
• ממאירות בצמתים.

סיווג שרירנים לפי גודל

גודל השרירנים נקבע בשבועות של ההריון. צמתים מיומאטיים הם:

ניאופלזמות גדולות מ-12 שבועות מיועדות להסרה כירורגית. שרירנים בינוניים וקטנים מוסרים בדרך זו כאשר הגידול נמק, חוסר אפשרות להתעברות בשל מיקומו.

הסרת שרירנים בלפרוסקופיה

חיסול הצומת המיומטי עם לפרוסקופ היא השיטה המועדפת ביותר להסרה כירורגית של הצומת. חיסול היווצרות פתולוגית מתבצע באמצעות אנדוסקופ. הרופא מבצע דקירות באורך 12-15 מ"מ באזורים מסוימים של דופן הבטן הקדמית. הניאופלזמה מוסרת דרך החורים עם לפרוסקופ. הניתוח עדין, ההחלמה מהירה. בעוד שבוע המטופל יכול להתחיל לעבוד.

אינדיקציות ללפרוסקופיה:

• גודל הקשרים אינו עולה על 0.8-1 ס"מ;
• רחם בגיל 15-16 שבועות;
• מספר הצמתים אינו עולה על 3-4 חתיכות;
• הקוטר הכולל של הצמתים הוא עד 1.5 ס"מ.

היתרון של השיטה הוא פולשנות נמוכה, רירית הרחם כמעט אינה פגועה. זה ממזער את הסיכון להיווצרות הידבקות.

הסרה בטנית של הגידול

שיטה זו משמשת אם למטופל יש פיתול של גזע הגידול, נוכחות של הידבקויות, ממאירות של הנספחים, נמק של רקמת הצמתים. הסרת אזורים פתולוגיים מתרחשת דרך תעלת צוואר הרחם באמצעות אנדוסקופ.

לפני הניתוח נקבעת דיאטה מס' 1, ניתנות חוקניות ניקוי. הסרת שרירנים מתרחשת על בטן ריקה. עקב תפירת רקמות שכבה אחר שכבה, תהליך הריפוי איטי וכואב.

סיבוכים אפשריים לאחר ניתוח בטן:

חסרון נוסף הוא פגם קוסמטי גלוי, המעורר התפתחות של תסביך נחיתות אצל חלק מהנשים.

כְּרִיתַת הַרֶחֶם

בשיטה זו, הרופאים מסירים את הרחם, לעיתים יחד עם השחלות והחצוצרות. הניתוח יכול להיות לפרוסקופי, בטני והיסטרוסקופי. בחירת השיטה מושפעת ממיקום השרירנים, נוכחות של ניידות צמתים, פתולוגיות נלוות של הנספחים וצוואר הרחם.

לאחר הסרת הרחם על ידי כריתת רחם, הפרשה חומה נצפית במשך חודשיים. זוהי גרסה של הנורמה. בהדרגה, עוצמתם פוחתת עד להפסקה מוחלטת. בתקופת השיקום המוקדמת ניתן להבחין במצב תת-חום, טמפרטורת גוף של עד 37.5 מעלות צלזיוס.

הסיבה ללכת לרופא צריכה להיות דימום ממושך, תערובת של תוכן מוגלתי בהפרשה.

כדאי לדעת שכאשר מסירים את הרחם יחד עם הנספחים, מתרחשת גיל המעבר, הנגרם על ידי התערבות כירורגית. קשה יותר לסבול ביולוגי, שכן אין שלב של הסתגלות של האורגניזם לשינויים. כדי להקל על הסימפטומים, טיפול הורמונלי חלופי נקבע עד להופעת גיל המעבר הטבעי.

לאחר כריתת רחם חלל עלולים להתפתח סיבוכים מוקדמים ומאוחרים. בחודשים הראשונים, אתה עלול לחוות:

• דלקת מקומית של פצע הניתוח;
• מְדַמֵם;
• התפתחות של תהליך דלקתי בשלפוחית ​​השתן והשופכה עקב נזק מכני לקרום הרירי של האיברים;
• היווצרות פקקת.

כדי למנוע התפתחות של סיבוכים, עליך לעקוב בקפדנות אחר המלצות הרופא בתקופת ההחלמה.

הסרת שרירנים ברחם בלייזר

הסרת שרירנים בלייזר היא שיטת טיפול מודרנית ולא פולשנית. בין היתרונות הברורים שלה הוא היעדר דחיסה מכנית של רקמות, הנמק והפיתול שלהם אינם מתרחשים. הפצע מחלים תוך פרק זמן קצר ללא היווצרות צלקת.

במהלך הסרת גידול בלייזר, המכשיר פועל רק על אזורים פתולוגיים למשך 1-2 דקות, מבלי להשפיע על אזורים בריאים בעור. הטכניקה היא ללא דם לחלוטין, מה שמפחית את הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח. זמן ההחלמה לאחר הניתוח אינו עולה על 3 ימים.

מה לעשות לאחר הסרת הרחם והנספחים

הצלחת השיקום המאוחר תלויה בהיענות המטופל להמלצות רפואיות לאורך כל הזמן. סיבוכים עשויים להתרחש לאחר 6-12 חודשים:

1. הופעת גיל המעבר בטרם עת קשורה להסרת השחלות במהלך כריתת רחם. כדי למזער אי נוחות, נעשה שימוש בטיפול הורמונלי חלופי, פיזיותרפיה ופעילות גופנית סדירה.
2. כדי למנוע ירידה של דפנות הנרתיק, כדאי לענוד טבעת תמיכה מיוחדת, לעשות תרגילי קיגל לאימון טונוס שרירים.
3. בריחת שתן מתרחשת עקב היחלשות של הרצועות של שלפוחית ​​השתן, ירידה ברמות האסטרוגן. הפגם מסולק על ידי תרגילי חיזוק שרירים וטיפול הורמונלי.
4. יש צורך לשלוט על היווצרות הידבקויות. ייתכנו כאבים הקשורים לכישלון התפרים.
5. עם היווצרות של מערכת פיסטולית, עלול להתפתח זיהום משני. הבעיה נפתרת על ידי תברואה ותפירת הקורס.

אם מתרחש דיכאון לאחר ניתוח, יש צורך בטיפול רפואי. כדי להימנע ממצב כזה, הרופא משכנע את האישה בכדאיות הניתוח. הזכות העיקרית היא הצלת חיי המטופלת, אך הרופאים מנסים להשאיר שחלה אחת בכל הזדמנות אפשרית כדי לשמור על הרקע ההורמונלי.

מה לא לעשות לאחר הניתוח

הזמן לשיקום מלא עשוי להשתנות בהתאם לשיטה הנבחרת, מחלות נלוות. שיפור הרווחה מתרחש תוך 2-4 שבועות עם לפרוסקופיה, מ-4-6 עם כריתת רחם בטן. ישנו סט כללי של אמצעים שיש לעקוב אחריהם במשך כחודשיים כדי למנוע התפתחות של סיבוכים.

לאחר הסרת שרירנים ברחם, אסור:

שיקום

החלמה מלאה לאחר הסרת שרירנים ברחם דורשת 2-3 חודשים, תלוי במידת הפולשניות של הניתוח. כדי לשחזר במהירות את איכות החיים הישנה, ​​עליך לעקוב אחר המלצות פשוטות:

1. כדי לחזק את שרירי הצפק, חבשו תחבושת מיוחדת. בתקופת ההחלמה המאוחרת, מומלץ להוסיף תרגילי קגל טיפוליים לחיזוק שרירי האגן, הליכה יומיומית.
2. הסר פעילות גופנית כבדה לזמן מה או לתמיד.
3. מזון צריך להיות חסוך, עשיר בירקות ופירות. הימנע מאכילת יתר, הפרעות עיכול או עצירות.
4. תופעות הלוואי לאחר הניתוח נעצרות על ידי הרופא באופן סימפטומטי: משככי כאבים, משחות לריפוי פצעים, תרופות הרגעה.
5. כדי למנוע התרחשות של הישנות, יש צורך, יחד עם הרופא המטפל, לשלוט ברקע ההורמונלי, להתאים אותו לפי הצורך.
6. בהיותך בסיכון, עליך להימנע מגורמים מעוררים המשפיעים, במישרין או בעקיפין, על הופעת שרירנים.

שרירנים ברחם הם תגובה של הגוף הנשי לנזק. גורם מזיק כזה הוא הווסת. זה גורם להיווצרות ראשוני מיומה בשכבה השרירית של הרחם, שממנה מתפתחים לאחר מכן בלוטות מיאומטיות.

התגובה הראשונה של אישה לאחר שאובחנה עם שרירנים ברחם היא בלבול ופחד. אל תתיאש. , ומיד תקבל ייעוץ מומחה . אנו נקבע לך תור בטלפון ונתאם פגישת ייעוץ עם מומחים מובילים ממיטב המרפאות לטיפול בשרירנים. לרשימת המרפאות איתן אנו משתפים פעולה, ראה קישור זה.

שימו לב שהטקסט הזה הוכן ללא תמיכתנו.

מיומה של הרחם. פעולה. תקופה שלאחר הניתוח

נכון להיום, רופאי הנשים של המרפאות איתן אנו משתפים פעולה סבורים ששרירנים הם לא גידול, הם מתדרדרים רק לעתים רחוקות לניאופלזמה ממאירה. בהקשר זה, הם דוחים את הטקטיקות המקובלות של ניהול חולים עם שרירנים ברחם. אנו מאמינים שיש לבצע ניתוח שרירנים רק במקרים נדירים ובמידה וקיימת אינדיקציה מוחלטת.

הסרת שרירנים ברחם אינה פותרת את הבעיה העיקרית: היא אינה מסירה את הגורם למחלה ואינה עוצרת את הצמיחה של בלוטות מיומה חדשות. בתקופה שלאחר הניתוח, לא משנה באילו שיטות התערבות כירורגית זו מבוצעת, עלולים להתפתח סיבוכים. ב-7-14% לאחר הניתוח מתרחשת חזרה של המחלה תוך שנה. אם מסירים את השרירן, התקופה שלאחר הניתוח עלולה להיות מסובכת על ידי היווצרות של הידבקויות, שהן גורם לאי פוריות החצוצרות.

ניתוח טראומטי יותר הוא הוצאת הרחם – כריתת רחם. כתוצאה מניתוח, אישה מאבדת את איבר הרבייה שלה. במהלך קטיעה, המנתחים עוזבים את צוואר הרחם, והחשטה מתבצעת עם או בלי הסרה של נספחי הרחם. אישה מפתחת חוסר תפקוד הורמונלי, אי פוריות.

אנו מאמינים כי ניתוח זה מומלץ לבצע בנוכחות צומת מיומטי יותר מ-25 שבועות של הריון, אשר דוחס איברים סמוכים וגורם להפרה של תפקודם. במקרים אחרים, המומחים שלנו מציעים אמבוליזציה של עורק הרחם. לאחריו, התצורות ברחם עוברות התפתחות הפוכה, יסודות השרירנים נפתרים, וניתן להסיר צמתים גדולים תוך שנה בתנאים נוחים יותר בשיטה הלפרוסקופית. במקרה זה, התקופה שלאחר הניתוח ממשיכה בצורה חלקה, סיבוכים מתפתחים פחות.

רופאים מבצעים כריתת רחם של בלוטות מיומטיות בנוכחות צומת מיומאטית תת-רירית. לשם כך הם משתמשים במנגנון היסטרוסקופ, אשר מוחדר לחלל האיברים דרך הנרתיק ותעלת צוואר הרחם. התקופה שלאחר הניתוח ממשיכה בצורה חלקה יותר, האישה יכולה לאחר מכן ללדת. הסיכון להישנות המחלה נותר בעינו.

בעת הסרת שרירנים, הרופאים פועלים על היווצרות קרני לייזר שאינן פוגעות ברקמות הסובבות. אם הם ביצעו את הסרת השרירנים, התקופה שלאחר הניתוח קצרה, תפקודי הגוף הנשי משוחזרים במהירות. התערבות זו גם אינה פותרת את בעיית הצמיחה של תצורות מיאומטיות בעתיד.

הסרת שרירנים ברחם. תקופה שלאחר הניתוח

התקופה המוקדמת שלאחר הניתוח מתחילה עם התפר האחרון. החולה מועבר מחדר הניתוח ליחידה לטיפול נמרץ. זה הכרחי על מנת לשלוט בתפקודי הגוף בתקופה שלאחר הניתוח.

לאחר שהתרופות ששימשו להרדמה מפסיקות לפעול, החולה עלול לחוות כאבים במקום החתך ובחלל הבטן. צריך לתת לה מנוחה, אז בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח, הרופאים רושמים משככי כאבים.

במחלקה רגילה, החולה שוהה בין 7 ל-10 ימים. ביום השני או השלישי הרופאים מאפשרים לה לקום מהמיטה, להסתובב על הצד ולהישען על המרפק. התקופה שלאחר הניתוח לאחר הסרת שרירנים ברחם יכולה להיות מופחתת אם תזוז יותר. אורח חיים פעיל הוא מניעת היווצרות הידבקויות בחלל הבטן, אך יש למנות את העומס.

בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח, טמפרטורת הגוף עשויה לעלות למספרים תת-חוםיים. במקרה זה, הרופאים רושמים תרופות להורדת חום, ולאחר מספר ימים הטמפרטורה חוזרת לנורמה. ברוב המקרים, כריתת מימקטומיה היא ניתוח בטן. במשך היומיים הראשונים, המטופל רשאי לשתות מרק לא עשיר מבשר דיאטטי, תה חלש, מוצרי חומצה לקטית דלי שומן.

לאחר מכן הדיאטה מורחבת, מוסיפים פריכיות לחם לבן, קציצות אדים, בשר טחון מבושל, מרקי ירקות מוקצפים בבלנדר. לאחר מכן, התזונה צריכה להיות עשירה בסיבים ובפחמימות כבדות, המצויות בירקות ובדגנים.

לאחר כריתת שריר השריר לפרוסקופית, התקופה שלאחר הניתוח פחות בעייתית, קצרה יותר. הרופאים מאפשרים לאישה לקום עד סוף היום הראשון לאחר הניתוח. בימים הראשונים של התקופה שלאחר הניתוח כדאי לעשות תרגילים המאפשרים לספוג במהירות פחמן דו חמצני מחלל הבטן, אותו הזריקו הרופאים במהלך הניתוח. נקודה חשובה בתקופה שלאחר הניתוח היא אמצעי מניעה. אישה יכולה לתכנן הריון שנה לאחר הניתוח.

תקופה שלאחר הניתוח לאחר כריתת רחם

כריתת רחם, או הסרת הרחם, היא ניתוח גדול. אחריה, האישה מאבדת את איבר הרבייה שלה ואת ההזדמנות להביא ילד לעולם. במקרים מסוימים, יחד עם הרחם, מנתחים גם מסירים את הנספחים. התקופה שלאחר הניתוח לאחר כריתת רחם יכולה להיות קשה. המטופלת מועברת מחדר הניתוח, בליווי רופא מרדים, למחלקת טיפול נמרץ, שם היא תהיה בפיקוח רופאים למשך מספר ימים. לאחר שיקום תפקודיה החיוניים, היא תועבר לחדר התאוששות רגיל.

בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח, הרופאים רושמים משככי כאבים ומעניקים טיפול למטופל. מותר לה לקום מהמיטה לא מוקדם מהיום השלישי. רצוי לאחר שהמטופלת מתאוששת מההרדמה, להפוך אותה, לעשות תרגילי נשימה, עיסוי גב. כל האמצעים הללו מפחיתים את משך התקופה שלאחר הניתוח. לאחר הסרת התפרים, משחררים הרופאים את המטופל בהשגחת רופא נשים.

היא תצטרך לבקר את הרופא על מנת לשלוט ברמת ההורמונים. לאחר הסרת הרחם עם נספחים, האיזון ההורמונלי מופר. זה חייב להיות משוחזר בעזרת תרופות מיוחדות שנקבעו על ידי גינקולוג.

אם בתקופה שלאחר הניתוח יש אי נוחות בבטן, טמפרטורת הגוף עולה או מופיע כאב, על האישה להודיע ​​על כך לרופא. לאחר כריתת רחם בטן, התקופה שלאחר הניתוח נמשכת כ-6 חודשים. לאישה עלולות להיות בעיות במתן שתן, הורידו את הפורניקס העליון של הנרתיק. איכות החיים שלה מתדרדרת. בתקופה שלאחר הניתוח המטופל זקוק לעזרה פסיכולוגית ותמיכה מקרובי משפחה. סיוע של פסיכולוג עשוי להידרש גם במקרה שבו בתקופה שלאחר הניתוח המטופלת מפתחת תסמונת דיכאון עקב כך שהרחם הוסר.

מיומה. שיקום לאחר ניתוח

התקופה שלאחר הניתוח לאחר כל ניתוח לשרירנים מתנהלת אחרת. זה תלוי בהרבה גורמים:

• שכיחות התהליך הפתולוגי;
• נפח התערבות כירורגית;
• סוג של הרדמה;
• מחלות נלוות;
• גיל האישה.

על מנת למנוע סיבוכים במהלך תקופת הניתוח, גינקולוגים ממליצים:

1. הקפידו על דיאטה המבטיחה תפקוד תקין של פינוי המעי.
2. הימנע מעצירות, שכן אם קיים, הלחץ התוך בטני עולה, מה שעלול לעורר סטייה בתפרים בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח.
3. אין לבצע עבודה פיזית כבדה, אין להרים משא במשקל של יותר מ-3 ק"ג במהלך ששת החודשים הראשונים. בשנתיים הקרובות יש להגביל את משקל המטענים המורמות לעשרה קילוגרמים.
4. עקבו אחר המשטר, החליפו עבודה עם מנוחה.
5. הימנע ממתח רגשי.
6. חיי מין מותרים לא לפני 1.5-2 חודשים לאחר הניתוח.

הן בתחילת התקופה שלאחר הניתוח והן בשלהי התקופה שלאחר הניתוח יש להימנע מאור שמש ישיר, ואין לבצע ביקורים בסולריום. אם אישה שימרה את תפקוד הרבייה שלה, עליה לקחת אמצעי מניעה ולתכנן הריון בזמן המומלץ על ידי הרופא שלה. בתקופה שלאחר הניתוח, כדאי לה ללכת לאתר נופש כדי להירגע. במהלך טיפולי ספא, יש לבצע אמבטיות ראדון והליכים בלנאולוגיים, ולהימנע מהתחממות יתר.

האם החולה חובש תחבושת בתקופה שלאחר הניתוח, הרופא מחליט. הוא גם ממליץ איזה סוג של מוצר הוא המתאים ביותר בכל מקרה ומקרה. בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח, אתה לא צריך לעסוק בספורט מים. כשתוכלי להתחיל לשחות, הגניקולוג יספר לאישה. אתה לא צריך לבקר באמבטיה ובסאונה, לקחת הליכים תרמיים.

המשימה העיקרית של טיפול דיאטה בתקופה שלאחר הניתוח לאחר ניתוח שרירנים היא למנוע גזים במעיים, עצירות ולספק תזונה טובה. התזונה צריכה לכלול מזונות המכילים חלבונים, שומנים צמחיים ופחמימות כבדות.

התזונה צריכה להיות מורכבת מבשר ודגים רזים, ירקות, פירות, מוצרי חלב. לא ניתן לאכול מזונות הגורמים לקושי בפעולת עשיית הצרכים:

• ג'לי;
• ג'לי;
• אורז וסולת;
• מאפים מתוקים;
• דִברֵי מְתִיקָה;
• קפה ותה חזק;
• כּוֹהֶל;
• משקאות מוגזים.

בבישול יש להשתמש בטכנולוגיות קולינריות חסכנות. מוצרים צריכים להיות מבושל, אפוי בתנור או מאודה. אתה לא צריך לאכול מזון מטוגן, נקניקיות, בשר מעושן.

בתקופה שלאחר הניתוח, אישה צריכה לזוז יותר, לצאת לטיולים יומיים. הם תורמים להפעלת חילוף החומרים, ריפוי מהיר יותר של פצעים לאחר ניתוח, וחיזוק הצלקת. התקופה שלאחר הניתוח ממשיכה בצורה חלקה אם המטופל עוקב אחר המשטר ועוקב אחר המלצות הרופא המטפל.

ברוב המקרים, המומחים שלנו מציעים לנשים שאובחנו עם שרירנים לבצע אמבוליזציה של עורק הרחם. לאחריו, שיקום כל תפקודי הגוף מתרחש במהירות, ההגבלות מינימליות ואיכות החיים אינה מופרעת.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

• הערכת איכות החיים בחולים עם מיומה ברחם לאחר טיפולים כירורגיים מסוגים שונים / D.V. Doletskaya, M.A. Botvin, N.M. פובדינסקי ואחרים // מיילדות וגינקולוגיה. 2006. מס' 1. ש' 10-13.
• Nuzhnov S.V. חקר איכות החיים של נשים לפני ואחרי אמבוליזציה של עורקי הרחם במיומה של הרחם // Vestnik ChSPU. מס' 8. 2011. עמ' 245-251.
• מחלות שפירות של הרחם / א.נ. Strizhakov, A.I. דוידוב, ו.מ. פשקוב, V. A. Lebedev. מוסקבה: 2 Geotar-Media. 2010. עמ' 288.

גידולים שפירים ברחם אינם תופעה נדירה עד כדי כך שהם בדרך כלל מתחילים לטפל באופן שמרני. ואם הניאופלזמה גדולה, גורמת לתסמינים חמורים, יהיה צורך להסירו בניתוח עם חיתוך דופן הבטן, במקרה הטוב, לפרוסקופיה.

רוב החולים חוששים מההתערבות ומהשלכותיה. כדי למנוע דאגות מיותרות, כדאי לברר מראש מהי פעולת הלהקה של שרירנים ברחם, התקופה שלאחר הניתוח וכיצד ניתן להקל עליהם ככל שניתן.

קרא במאמר זה

תקופה מוקדמת לאחר הניתוח

ביום הראשון לאחר ההתערבות, המטופל יצטרך לבלות ביחידה לטיפול נמרץ. זה לא נובע מהסכנה שבמצב, שרופאים עלולים להסתיר ממנה, זהו נוהג מקובל למעקב אחר ביצועי הגוף. לאחר פגת ההרדמה, אישה עלולה להרגיש כאב באזור החתך, כמו גם במעמקי חלל הבטן. סוגים מסוימים של הרדמה עלולים לגרום לבחילות ואף להקאות. אבל זה קורה פעם אחת, לא נופל מהנורמה. כך הגוף נפטר משאריות התרופה. יש גם חולשה חזקה.

החלמה נוספת לאחר הסרת שרירנים אורכת 7-10 ימים במחלקה. ביום השני או השלישי, אתה יכול לקום, להסתובב על הצד ולהישען על המרפק.

אשפוז בבית חולים

בפעם הראשונה שאישה מבלה בחדר בית חולים, היא מקבלת השגחה רפואית. אבל היא עצמה חייבת לעקוב אחר רגשותיה, לדבר עליהם עם הרופא.

התקופה שלאחר הניתוח לאחר הסרת שרירנים ברחם עם חיתוך דופן הבטן נמשכת זמן רב למדי בגלל השטח הגדול של נזק לרקמות. באופן מוזר, אתה יכול לקצר אותו אם אתה זז. זה ייתן הזדמנות להימנע מהידבקויות, הגורמות לכאב ממושך ולעקרות שלאחר מכן, עשויות לאלץ התערבות לנתח אותן. אבל העומס חייב להיות במינון, לא לענות את עצמך, לא ללכת עד כדי תשישות.

כאב לאחר הסרת שרירנים יכול להיות מורגש לאורך כל 7-10 ימים בבית החולים ומאוחר יותר. העוצמה תלויה ביכולת לסבול אותם. אבל התחושות לא צריכות להיות בלתי נסבלות, זה כבר מצביע על תחילת התהליך הדלקתי. כאב המשיכה או הכאב הרגיל נגרם מגירוי של שורשי העצבים המושפעים מנזק לרקמות במהלך הניתוח, והוא הנורמה. זה מורגש בעיקר באזור התפר. כדי להפחית את חומרתה, רושמים משככי כאבים. ומניעת זיהומים מתבצעת על ידי מינוי סוכנים אנטיבקטריאליים.

היומיים הראשונים עשויים להישאר חלשים, בערב הטמפרטורה עולה. כל זה הוא תגובה נפוצה לאחר ניתוח. בכל יום הכוח יחזור, טמפרטורת הגוף תחזור לקדמותה.

מזון

מכיוון שההתערבות השפיעה לא רק על מערכת הרבייה, אלא גם על דופן הבטן, חשוב שעבודת האיברים הממוקמים בחלל הבטן תהיה ברורה ולא תעורר טראומה לרקמות עוד יותר. לכן, ניתוח רצועה, שבו חותכים שרירנים ברחם, מצריך כל התקופה שלאחר הניתוח לפקח על התזונה, למעט מזונות מסוימים.

יש להגביל את היומיים הראשונים למרק, תה חלש, יוגורטים, כלומר מזון נוזלי, קל לעיכול. אסור לאפשר עצירות, הם מכריחים את שרירי הבטן למתח רב, אשר כעת אסור בהחלט.

לכן, בתזונה הנוספת אתה צריך לכלול ירקות ופירות. אם הבריאות לא מאפשרת לאכול אותם טריים בגלל היווצרות גזים מוגברת, עדיף להרתיח או לתבשיל. יש לשלוט בגזים בעזרת תרופות ותנועה מתונה.

התזונה לאחר הסרת השרירנים ועם החזרה הביתה צריכה להיות מורכבת מ

• בשר רזה, דגים;
• דייסת שיבולת שועל, דייסת כוסמת;
• מרקים על מרק בשר או ירקות חלשים;
• לחם שיפון;
• ירקות, עשבי תיבול ופירות בכל צורה;
• מוצרי חלב.

כדאי להימנע מכל מה שמעורר קשיים בעשיית צרכים, היווצרות מוגברת של גזים במעיים ומפריע לריפוי רקמות:

• ג'לי, ג'לי;
• אורז, סולת;
• מאפינס, ממתקים;
• אלכוהול, קפה חזק, תה;
• סודה;
• בשר שומני.

מה לא לעשות לאחר התערבות בטן

על מנת שהשיקום יתקדם מהר וטוב יותר לאחר הסרת שרירנים ברחם, ניתוח בטן מאלץ אורח חיים מסוים גם לאחר השחרור מבית החולים. אישה צריכה להחליף פעילות גופנית ולנוח במיומנות, לראות רופא באופן קבוע, לבקר אותו אם מתעוררות בעיות. יש רשימה שלמה של פעולות שיש לדחות זמנית עד להחלמה מלאה:

• עומס מכל סוג צריך להיות אפשרי. לא מדובר רק בכושר למען היופי, אלא גם בעבודות הבית. זה נכון במיוחד עבור החודש הראשון לאחר השחרור מבית החולים. אתה לא יכול להישאר במצב אחד במשך זמן רב, אסור בתכלית האיסור להרים משקולות מעל 2-3 ק"ג במשך 3-6 חודשים לאחר הניתוח. במשך השנתיים הבאות, אתה יכול לאסוף לא יותר מ -10 ק"ג של משקל;
• לאחר ההסרה, אתה לא יכול לקיים יחסי מין במשך 1 עד 3 חודשים. זה יצטרך להתברר עם הרופא, מונחה על ידי רווחתם;
• זה בלתי אפשרי, רוצה להגן על עצמך מפני סיבוכים, לבלות הרבה זמן במצב זקוף. זה תורם להיווצרות הידבקויות, היחלשות השרירים, הופעת פקקת. אתה צריך ללכת הרבה באוויר הצח, לנוח מעת לעת;
• החלמה לאחר הסרת שרירנים ברחם כוללת הימנעות ממתח. לחץ עצבי מוגבר בתקופה זו הוא התווית בשל העובדה שהוא מונע לא רק את הריפוי של הרקמות, אלא גם את הנורמליזציה של איזון ההורמונים. והם חשובים להיבטים רבים של שיקום, בעיקר בתחום הרבייה.

איך להתאושש מהר יותר

זמן שלאחר הניתוח אינו מחייב נטישת חיים רגילים, בהנחה רק כמה הגבלות. המלצות לאחר הסרת שרירנים ברחם, אם יישמרו בקפידה, יעזרו לא רק להתאושש מהר יותר, ללא סיבוכים, אלא גם למנוע הישנות המחלה:

• הגבל את החשיפה לשמש, נסה בדרך כלל לא להתחמם יתר על המידה. זה חשוב לריפוי של תפרים פנימיים וחיצוניים, בתנאים קרירים זה הולך מהר יותר. עד להיווצרותם לבסוף, לא ניתן להשתמש בקרמים או פיזיותרפיה כדי להחליק אותם. יתר על כן, סולריום ואמבטיה אינם מוצגים. לפני שהתפר מרפא, אתה צריך לשטוף במקלחת, לטפל פני השטח שלו עם חיטוי;
• פני למומחה 2 פעמים בשנה, לעבור אולטרסאונד של האגן. כדאי גם לצלם את התפר שלאחר הניתוח בשלבי ריפוי שונים, כדי שהרופא יוכל להשוות אותו למה שייצא בעתיד;
• לאלו שאובחנו עם שרירנים ברחם, ההמלצות לאחר הניתוח כוללות משאלות לתזונה. בשר מעושן, יש להוציא ממנו מליחות, יש להגביל את הסוכר. כל זה מפיל את האיזון של הורמוני המין, שבהפרתו עשויה להיות תלויה התפתחות של גידול שפיר חדש;
• ללבוש תחבושת, אתה יכול לקחת את זה רק על פי ייעוץ של רופא. שניהם אינם מוצגים בכל המקרים;
• לשלוט במחזורים שלך. תקלות במערכת הרבייה מגיבות לחלוף ימים קריטיים, כמות הפרשות, כאב מוגבר;
• הקפידו על אמצעי מניעה. בשנה הראשונה לאחר הניתוח אינו רצוי, מכיוון שהרחם עלול לא להיות מוכן להישאה. יש להקדים את התכנון בהתייעצות עם מומחה, את המחקר הדרוש.

טיפול תרופתי לאחר ניתוח

היפטרות מהניאופלזמה אינה מוגבלת לניתוח. טיפול לאחר הסרת שרירנים ברחם מתווסף כמעט תמיד על ידי שימוש בתרופות הורמונליות המאפשרות לך לשחזר את האיזון הכללי של חומרים, כדי למנוע את האפשרות של הישנות. זה יכול להיות:

• Duphaston, Utrozhestan, מגרה את השלב השני של המחזור;
• COC Jess, Regulon, Yarina, מניעת תהליכי שגשוג מוגזמים ברחם.

שיטות ניתוח מודרניות מאפשרות להציל את הצוואר של האיבר. אופן הטיפול בשרירנים ברחם תלוי גם בגיל.

לפרוטומיה עם כריתת שריר השריר, או חיתוך של גידול ברחם בדרך הבטן דרך חתך בדופן הבטן, מתבצע במצבים בהם לא ניתן ליישם טכניקות אנדוסקופיות זעיר פולשניות. אינדיקציה לניתוח בטן עשויה להיות גודלו הגדול של הצומת או מצב המאיים על חייה של אישה. הבחירה הסופית של שיטת הטיפול מתבצעת לאחר בדיקה מלאה של המטופל והערכה של כל גורמי הסיכון הקיימים.

ביקורות על הסרת שרירנים ברחם במהלך ניתוח בטן מצביעים על כך שהליך כזה הוא די קשה לסבול לנשים. הלפרוטומיה היא טראומטית מאוד, כוללת שימוש בהרדמה עמוקה ונזק משמעותי לרקמות. תקופת החלמה ארוכה, היווצרות צלקת ברחם, סיכון גבוה לסיבוכים – כל זה הופך את ניתוחי הבטן לא לשיטה הטובה ביותר עבור נשים שמתכננות הריון. אתה צריך להכיר את היתרונות והחסרונות של הלפרוטומיה כדי לקבל מושג על ההשלכות הסבירות שלה ולהיות מסוגל לקבל החלטה מושכלת.

לאחר ניתוח חלל להסרת ניאופלזמה ברחם, אישה ממתינה לתהליך החלמה ארוך.

יתרונות וחסרונות של לפרוטומיה לשרירנים ברחם

לניתוח הפתוח יש יתרונות:

• זמינות: כמעט כל רופא נשים מנתח מסוגל לבצע הסרת שרירנים על ידי פתיחת חלל הבטן והרחם;
• אין צורך בציוד יקר והכשרה מיוחדת של רופאים;
• מבחינה טכנית, ניתוח בטן הוא הליך פשוט יותר, ולמנתח יש יותר מרחב תמרון;
• היכולת לעצור במהירות דימום בפצע הניתוח;
• הסרה נוחה של הגידול במקרה של חשד לסרקומה;
• אפשרות בכל עת להרחיב את היקף הניתוח או לבצע מניפולציות נוספות בחלל האגן.

החסרונות של כריתת שריר הלפרוטומיה כוללים:

• משך הניתוח: פתיחת חלל הבטן והרחם לוקחת יותר זמן מהתערבות אנדוסקופית;
• הצורך בהרדמה ממושכת ועמוקה;
• תקופה ארוכה של שיקום בבית החולים ובשלב החוץ;
• סיכון גבוה למדי לסיבוכים, כולל זיהומים;
• נוכחות של צלקת על הרחם, שאינה חיובית למהלך ההריון והלידה;
• הופעת תפר על העור היא פגם קוסמטי.

אחד החסרונות של הלפרוטומיה הוא הרדמה עמוקה וממושכת, שעלולה להשפיע לרעה על גוף האישה.

עם התפתחות הטכנולוגיות האנדוסקופיות, רופאי נשים נוטים פחות לבצע לפרוטומיה, וכיום הפעולה הזו הופכת בהדרגה נחלת העבר. לפרוסקופיה היא חלופה טובה להתערבות בטן, אך לא תמיד הרופא יכול להסיר שרירנים באמצעות דקירות קטנות. במקרים מסוימים יש צורך לפנות להליך הקלאסי.

על פתק

בחירת שיטת הטיפול מתבצעת לאחר בדיקת המטופל והערכת כל הנתונים הזמינים. אם הרופא מתעקש על ניתוח בטן, האישה יכולה לפנות לרופא אחר, אך לא בטוח שזה יעזור. במצבים מסוימים, לפרוטומיה היא הדרך היחידה להסיר לאומיומה.

אינדיקציות לניתוחי בטן

לפרוטומיה לשרירנים ברחם מבוצעת במצבים כאלה:

• גודל גדול של הצומת והרחם (יותר מ-12 שבועות). מכשור אנדוסקופי מודרני מאפשר להסיר שרירנים גם עם רחם מוגדל עד 15 שבועות, אבל לא בכל מרפאה יש טכניקה כזו;
• חשד לגידול ממאיר. עם סרקומה, ייתכן שיהיה צורך להסיר את הרחם ואת הנספחים, כמו גם מניפולציות מסוימות על כלי הדם כדי למנוע את התפשטות תאי הגידול דרך זרם הדם;

אם לאישה יש סרקומה, אז ניתוח בטן פשוט הכרחי, שכן ברוב המקרים יש להסיר את הרחם.

• נוכחות של צלקת על הרחם. במקרה זה, נעשה חתך חדש לאורך הצלקת הישנה עם כריתתה;
• שרירנים ברחם עם דחיסה ועיוות של איברים שכנים;
• מספר צמתים ביניים (לפי שיקול דעתו של המנתח ובהתאם ליכולות הטכניות של המרפאה);
• מיקומו של הגידול בצוואר הרחם או באיסטמוס (עבור מיומה צווארית תת-רירית, ניתוח רחם עשוי להיות חלופה);
• המספר הכולל של צמתים הוא יותר מ-4;
• מתן טיפול חירום בפיתוח סיבוכים של שרירנים (דימום מסיבי, נמק של הצומת, פיתול של הרגל), כאשר התערבות לפרוסקופית אינה אפשרית.

לכל מטופל רשימת אינדיקציות משלו לניתוחי בטן. בעת בחירת שיטת טיפול, נלקחים בחשבון בהכרח גיל האישה, תוכניות הרבייה, כמו גם נוכחות של התוויות נגד.

על פתק

המחיר של ניתוחי בטן במרפאות פרטיות במוסקבה הוא כ 30-50 אלף רובל. באזורים, העלות עשויה להיות נמוכה יותר. במוסדות ציבוריים, כריתת שריר שריר הלפרוטומית נעשית ללא תשלום עבור המטופל במסגרת מדיניות MHI.

אם לאישה יש פוליסת ביטוח בריאות חובה, אז במרפאות המדינה, חיטוי בטן של גידול רחם נעשה ללא תשלום.

מתי לא לעשות לפרוטומיה

אין התוויות נגד מוחלטות לכריתת שריר הבטן. אם יש צורך להסיר את הגידול ברחם, יהיה צורך לעשות זאת. התוויות נגד יחסית הן:

• מחלות זיהומיות חריפות;
• פתולוגיה כרונית בשלב החריף (כולל יתר לחץ דם עורקי בלתי מבוקר, אוטם שריר הלב או שבץ מוחי ומצבים חמורים אחרים);
• תהליכים דלקתיים במערכת המין;
• מחלות זיהומיות מוגלתיות של עור הבטן (שחין ואחרות).

במצבים אלו, הניתוח מתעכב עד להחלמה או התייצבות של מצב המטופל.

על פתק

רשימת התוויות נגד מתרחבת עם הגיל, אז אל תדחה את הסרת השרירנים. ההשלכות של הרדמה וניתוח בגיל 50-60 יהיו הרבה יותר חמורות מאשר בגיל צעיר.

הכנה לניתוח

הרשימה הסטנדרטית של בדיקות לפני כריתת שריר השריר כוללת:

• ניתוח דם כללי;
• קרישה;
• בדיקת דם ביוכימית;

לקראת הניתוח על המטופל לתרום דם לניתוח ביוכימי.

• קביעת קבוצת הדם וגורם Rh;
• ניתוח שתן כללי;
• בדיקות לאיתור זיהומים: HIV, עגבת, צהבת ויראלית;
• מריחת סקר על הצומח של דרכי המין;
• מריחה לאונקוציטולוגיה;
• אולטרסאונד של איברי האגן;
• בדיקה גינקולוגית;
• התייעצות של מטפל.

עם שרירנים תת-ריריים ברחם, יש לציין היסטרוסקופיה - בדיקה של חלל הרחם עם דגימת חובה של חומר לבדיקה היסטולוגית. על פי האינדיקציות, ניתן להרחיב את רשימת הניתוחים.

הליך היסטרוסקופי הכרחי אם למטופל יש בוניון. הרופא לוקח חומר ביולוגי להיסטולוגיה כדי להבהיר את האבחנה ולקבוע טקטיקות טיפול נוספות.

ערב הניתוח המטופל נבדק על ידי רופא מרדים ומחליט על בחירת שיטת ההרדמה. ניתן להציע לאישה הן הרדמה כללית והן הרדמה אפידורלית. במקרה האחרון, החולה נשאר בהכרה.

• שלושה ימים לפני הניתוח יש להפסיק לאכול מזונות המגבירים את היווצרות הגזים במעיים;
• הפסקת נטילת תרופות המשפיעות על קרישת הדם (כפי שסוכם עם הרופא);
• רכישת גרבי דחיסה (מומלץ לדליות בגפיים התחתונות למניעת פקקת לאחר ניתוח);
• ערב הניתוח, לעשות חוקן ניקוי;
• הארוחה האחרונה צריכה להיות 12-14 שעות לפני הניתוח.

טכניקת לפרוטומיה עם כריתת שריר השריר

ישנם שלושה סוגי פעולה:

• הסרת שרירנים ברחם תת-תרתיים מבלי לפתוח את חלל האיברים;
• Enucleation (קליפת) של הצומת הביניים;
• הסרת שרירנים תת-ריריים-בין-מערכתיים.

שלבי הפעולה:

• חתך בעור בבטן התחתונה מעל קשת הערווה. גודל החתך תלוי בנפח ההתערבות הכירורגית;

פעולת הלפרוטומיה עם כריתת שריר השריר מתחילה בנתיחה של העור בבטן התחתונה.

• פתיחה שכבה אחר שכבה של שומן תת עורי, שרירים, פאשיה;
• בדיקה ומישוש של הרחם כדי לקבוע את המיקום האופטימלי לחתך הקיר שלו;
• הסרת צמתים תת-סתריים ברגל (ניתוק עם אזמל מהרחם). החתך נעשה קרוב יותר למיומה. לאחר ניתוק הגידול, הרגל מצטמצמת, במידת הצורך ניתן לחתוך אותה. מיטת המיומה נתפרת, הדימום בפצע נפסק;
• עם תצורות תת-תחתיות על הרגל, הניתוח מסתיים בשלב זה. אם הצומת ממוקם בשכבת השריר, נעשה חתך בדופן הרחם מעל הגידול.
• פתיחת הקפסולה של שרירנים אינטרסטיציאליים;
• לכידת הקשר במלקחיים וקילפו מתוך הקפסולה;
• כריתת קפסולת השרירנים;
• עצירת דימום בפצע הניתוח, תפירת מיטת הגידול;
• תפירת הרחם;
• תפירת רקמות שכבה אחר שכבה, היווצרות תפר על העור.

לפרוטומיה עם כריתת שריר השריר נמשכת כ-1.5 שעות. משך הניתוח תלוי בהיקף הניתוח ובמהלך התהליך. עם התפתחות סיבוכים, זמן המניפולציה עולה.

חשוב לדעת

מנתחים מטפלים בדרך כלל אינם אומרים למטופלים את השעה המדויקת של הניתוח המוצע, שכן אי אפשר לחזות מראש כיצד תעבור הסרת השרירנים וכיצד תסתיים הלפרוטומיה.

אי אפשר לקבוע את הזמן המדויק של הניתוח מראש, שכן הכל תלוי בהתפתחות המצב במהלך הליך הלפרוטומיה.

סיבוכים במהלך הניתוח ובתקופה שלאחר הניתוח

ביקורות של נשים - אלו ששרדו את הניתוח המורכב הזה - מצביעות על כך שהתערבות כירורגית כה רצינית לא תמיד מסתדרת. באופן לא מפתיע, לא כל החולים מסכימים ללפרוטומיה, ודוחה את הטיפול בשרירנים לשנים רבות. לאחר הסרת הגידול עלולים להתפתח הסיבוכים הבאים:

• מְדַמֵם. לדברי הרופאים, זוהי התוצאה השכיחה ביותר של כריתת שריר השריר. דימום מתרחש ישירות במהלך הניתוח או בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח ועלול לאיים על חייה של אישה. סיבוך דומה נצפה עם שרירנים מרובים, במיוחד אלה הממוקמים באינטרסטיציאלי, כמו גם עם דפורמציה חמורה של הרחם;
• זיהום של תפרים לאחר הניתוח. מלווה בספירה של רקמות, הופעת ריח לא נעים, התבדרות חוטים, חום. אם התפרים נמסים, תידרש ניתוח שני. כדי למנוע סיבוכים זיהומיים, אנטיביוטיקה רחבת טווח נקבעת, התפר מטופל בחומרי חיטוי;
• הישנות של מיומה. פינוי הגידול אינו מבטיח שהצומת לא יצמח בחזרה. בזמן שאישה נמצאת בגיל הפוריות שלה, שרירנים יכולים להתרבות, ואז התערבות רפואית חוזרת היא הכרחית.

השלכות חמורות מחכות לנשים שמתכננות ילד. התפתחות סיבוכים עלולה לגרום לאי פוריות כתוצאה מחסימה מכנית של החצוצרות. כל ניתוח בטן מעורר התפתחות של הידבקויות - גדילי רקמת חיבור בחלל האגן. הידבקויות יכולות לחסום את לומן החצוצרות ובכך למנוע את הפריית הביצית. תהליך ההדבקה הוא גם אחד הגורמים להריון חוץ רחמי.

הידבקויות ברחם ובצפק הן סיבוך רציני שיכול להתרחש לאחר כריתת הלפרוטומיה עם כריתת שריר השריר.

צלקת ברחם היא מטרד נוסף שמחכה לאישה לאחר כריתת שריר המוח. במהלך ההריון, הרקמה הפגועה של הרחם יכולה להתפזר, מה שמאיים בדימום, במוות של האישה והעובר. הרחם יכול להיקרע לאורך הצלקת במהלך הלידה, מה שגם יהווה איום על החיים. מסיבה זו, בגיל הפוריות, לעיתים רחוקות מבוצעות ניתוחי בטן, וניתנת עדיפות להתערבות לפרוסקופית.

שיקום לאחר כריתת שריר השריר

ביום הראשון לאחר הניתוח נמצאת האישה ביחידה לטיפול נמרץ בהשגחה מסביב לשעון של הרופא המרדים. לאחר יציאה מההרדמה החולה חש סחרחורת, כאב ראש, ייתכנו בחילות והקאות. מאופיין בחולשה כללית. יש כאבים באזור התפרים לאחר הניתוח. על פי ביקורות, המצב ביום הראשון לאחר הניתוח תלוי במידה רבה באיכות ההרדמה, כמו גם בכמות ההתערבות.

לאחר ניתוח בטן, המטופלת נמצאת בבית החולים הגינקולוגי למשך 7-10 ימים. במהלך תקופה זו, מתבצע טיפול יומיומי של התפר על העור, מצבו מוערך. אנטיביוטיקה רחבת טווח נקבעת לקורס של 7 ימים. בהיעדר סיבוכים, המטופלת משתחררת לביתה, שם נמשך שיקום נוסף. חופשת מחלה לאחר לפרוטומיה ניתנת לתקופה של 14-21 ימים. משך תקופת הנכות תלוי במצב האישה.

כיצד להתנהג לאחר ניתוח בטן להסרת ליומיומה:

• שימו לב למשטר היום ואל תתאמץ יתר על המידה. לישון לפחות 8 שעות ביום;
• זז באופן פעיל, אל תשכח מהליכות יומיות, אך אל תביא את עצמך לעייפות קיצונית;
• ללבוש תחבושת התומכת באיברי האגן ובתפר, וגם משחזרת את הטונוס של דופן הבטן;

תחבושת לאחר הניתוח תעזור לאישה להתאושש מהר יותר לאחר הניתוח.

• עקוב אחר מצב התפר לאחר הניתוח;
• הקפידו על דיאטה: הימנעו ממזונות מטוגנים, שומניים ויוצרים גזים. יש צורך להגביל את השימוש במלח ותבלינים חמים, תבלינים. הכיסא צריך להיות יומי. אם מתרחשת עצירות, יש לציין תרופות משלשלות;
• קח תרופות לפי הנחיות הרופא שלך.

לאחר ניתוח בטן במשך 1-1.5 חודשים, אתה לא יכול:

• כנסו לספורט, כולל עם עומס על שרירי הבטן;
• הרמת משקולות (מעל 3 ק"ג);
• לעשות עבודה פיזית כבדה;
• להשתזף תחת השמש או בסולריום;
• בקר בסאונה, באמבטיה, בבריכת השחייה;
• לנהל חיי מין.

שחזור המחזור מתרחש תוך 1-2 חודשים לאחר הניתוח. רוב הנשים מדווחות על החמצת מחזור וזה נחשב שכיח לאחר הניתוח. דחיית כריתת שריר, הרדמה, מתח - כל זה מוביל לכשל הורמונלי ומפריע לתפקוד התקין של השחלות. אם המחזור לא חוזר תוך חודשיים לאחר הניתוח, יש צורך לפנות לרופא.

ניתן לתכנן הריון לא לפני שנה לאחר ניתוח בטן.גוף האישה צריך לפחות 12 חודשים כדי להתאושש. גינקולוגים רבים ממליצים לחכות 1.5-2 שנים לפני הריון. לפני תכנון הריון יש צורך לבצע בדיקת אולטרסאונד בקרה, להעריך את מצב הרחם והצלקת וכן לוודא שאין סיבוכים.

כאשר מתכננים הריון לאחר הניתוח, אישה חייבת בהחלט לעשות אולטרסאונד בקרה.

חשוב לדעת

צלקת נחותה ברחם לאחר כריתת שריר השריר יכולה להוות מכשול להולדת ילד דרך תעלת הלידה הטבעית ולהפוך לאינדיקציה לניתוח קיסרי.

מקרה מיוחד: כריתת שריר השריר במהלך ההריון

אינדיקציות לניתוח במהלך ההיריון עשויות להיות התנאים הבאים:

• פיתול pedicle גידול ונמק צומת;
• צמיחה מהירה של שרירנים עם דחיסה של איברי האגן ועיוות של חלל הרחם;
• הגודל העצום של הצומת;
• הפלה שהחלה וחוסר יכולת לבצע ריפוי של חלל הרחם ללא הסרה קודמת של השרירנים (כאשר הצומת ממוקם בצוואר או באיסטמוס).

כריתת מיומקטומיה מתבצעת באופן מתוכנן לתקופה של 16-19 שבועות, בשעת חירום - בכל עת. ניתנת עדיפות לניתוח לפרוסקופי, אך במקרים מיוחדים ניתן לבצע הסרת הגידול בלפרוטומיה. לאחר כריתת שריר השריר, טיפול שימור, אנטיביוטיקה נקבעת למניעת סיבוכים זיהומיים. מעקב אחר מצב העובר מתבצע באמצעות אולטרסאונד ו-CTG (קרדיוטוקוגרפיה).

רמת הפיתוח הנוכחית של הרפואה מאפשרת כריתת שריר השריר במהלך ההריון, אך הרופאים ממליצים להיפטר מהגידול לפני הריון. אם יש אינדיקציות להסרת הצומת, יש לבצע את הפעולה. ככל שהבעיה תיפתר מוקדם יותר, הסיכוי לפתח סיבוכים קטן יותר והפרוגנוזה של המחלה טובה יותר.

סרטון מעניין על שיטות ניתוח להסרת שרירנים ברחם

שלבי ניתוח בטן להסרת הצומת המיומאטוס

ההתערבויות הכירורגיות הנפוצות ביותר בנשים הן בדיוק אלו המבוצעות על איברי מערכת הרבייה. דפוס זה נובע מהעובדה שלפתולוגיות יש שיעור שכיחות גבוה.

כְּרִיתַת הַרֶחֶם

ניתוח להסרת הרחם, כריתת רחם, הוא אחד הניתוחים הגניקולוגיים הנרחבים ביותר. זה מתבצע רק במקרים שבהם שיטות אחרות של טיפול או ניתוח לא יאפשרו לחסל לחלוטין את הפתולוגיה.

אינדיקציות לניתוח כזה כוללות:

• גידולים ממאירים של הרחם
• גידולים שפירים הגדלים במהירות (סימן לתהליך ממאיר)
• קרעים ברחם (הנפוץ ביותר במהלך לידה או טראומה גדולה)
• אנדומטריוזיס (שומה ברחם)
• צורות מתקדמות של צניחה וצניחת הרחם

כריתת רחם היא ניתוח נרחב למדי הדורש הכשרה מיוחדת ויצירת קורס שיקום. הסיבוך השכיח ביותר במהלך כריתת רחם הוא דימום. ראוי לציין כי סיבוך כזה יכול להתפתח בכל התערבות כירורגית.

כריתת רחם מובילה לשינויים בלתי הפיכים בגוף האישה - היא כבר לא תוכל להביא ילדים לעולם. יחד עם זאת, עקב שימור השחלות, ייתכן שלא תתרחש גיל המעבר בטרם עת, מה שמאפשר לשמור על רקע הורמונלי תקין לאורך זמן.

הניתוח להוצאת הרחם לוקח זמן אחר. משך הניתוח תלוי במספר גורמים, כמו רמת המיומנות של הרופא, ההתוויה לניתוח וכן המאפיינים האישיים של הגוף (נוכחות הידבקויות בחלל הבטן וכו').

הניתוח להסרת הרחם הוא בעל משך הזמן הקצר ביותר, אשר מתבצע עבור אינדיקציות כגון אנדומטריוזיס, שלבים מוקדמים של גידולים סרטניים ללא נביטה לרקמות מסביב, גידולים שפירים ופוליפוזיס מוחלט. במצב כזה, ברמת המיומנות המתאימה של הרופא, הניתוח יכול להימשך תוך 40 דקות, אך לעיתים רחוקות עולה על שעה.

יחד עם זאת, משך הניתוח עשוי לעלות על 3-4 שעות, כל עוד הרופא צריך להסיר לחלוטין את הרקמות המושפעות.

כריתת רחם מבוצעת בהרדמה אנדוטרכיאלית ואפידורלית.

החלמה מלאה אורכת לפחות שישה חודשים, שכן הריפוי המלא של הרקמות של דופן הבטן הקדמית הוא תהליך ארוך.

הסרת שרירנים ברחם

שרירנים ברחם הם גידולים שפירים המתפתחים מרקמת שריר. השכיחות של פתולוגיה זו גבוהה למדי. גידולים בגודל קטן אינם דורשים התערבות כירורגית דחופה. רוב רופאי הנשים נוקטים בגישה של חכה-ותראה - בדיקות קבועות אצל רופא על מנת לשלוט בגדילת השרירנים.

הסרה דחופה של שרירנים נחוצה במקרים בהם נצפתה הצמיחה הפעילה שלו. האצת תהליך זה מצביעה על כך שמופיעים תאים ממאירים בגידול, מה שממריץ את צמיחתו.

פעולת הסרת השרירנים יכולה להתבצע בשתי דרכים: לפרוסקופית ולפרוטומית. הראייה הלפרוסקופית היא מודרנית יותר ופחות פולשנית, ולכן רוב הנשים מעדיפות אותה. לניתוח אנדוסקופי יתרונות רבים.

החיסרון היחיד של ניתוח לפרוסקופי הוא ראייה צרה, שבגללה הצומת המיומטי על הרחם עלול להיעלם מעיניו. יחד עם זאת, לאחר ניתוח לפרוסקופי, אישה יכולה ללכת הביתה לאחר מספר ימים. לרוב, התערבות אנדוסקופית מתבצעת עבור בלוטות מיומה קטנות (קוטר של פחות מ-3 ס"מ)

במהלך הלפרוטומיה, הגישה היא דרך חתך Pfannenstiel (חתך רוחבי בדופן הבטן הקדמית ממש מעל מפרק הערווה). במקרים נדירים מבוצעת לפרוטומיה חציונית נמוכה יותר. שיטת הלפרוטומיה משמשת לגידולים גדולים.

הניתוח בפועל להסרת שרירנים נקרא כריתת שרירנים. אם ההתערבות מבוצעת באמצעות לפרוסקופ, הפעולה להסרת שרירנים ברחם נמשכת לא יותר משעה. בעת ביצוע ניתוחי בטן, הזמן הנדרש להסרת שרירנים עשוי להיות קצר יותר.

נתונים אלה הם משוערים ועשויים להשתנות.

ניתן לתת הרדמה תוך ורידית, אפידורלית, אנדוטרכיאלית או מקומית.

ראה גם: שרירנים ברחם, טיפול בתרופות עממיות

כְּרִיתָה

עקיפה היא ניתוח שבמהלכו מסירים את הרחם יחד עם צוואר הרחם, כמו גם את האדנקסה. התוספתן מורכבת מהשחלה והחצוצרה. זוהי ההתערבות הרדיקלית ביותר שמתבצעת בגינקולוגיה.

ברוב המקרים, האינדיקציה לניתוח מסוג זה היא צורה מתקדמת של סרטן הרחם או השחלות. בניגוד לכריתת רחם, החשיפה גורמת לגיל המעבר מוקדם, שכן מסירים את השחלות, שהן המקור היחיד לאסטרוגן ופרוגסטרון בגוף האישה.

טיפול כירורגי כזה גורם לטראומה פסיכולוגית קשה, במיוחד אצל נשים צעירות, שכן לאחריו מתרחשים שינויים רציניים, והכי חשוב, אישה לא יכולה להביא ילדים לעולם.

החשיפה מתבצעת רק במקרים בהם אין שיטת טיפול חלופית אחרת. במידת האפשר, הרופאים תמיד מנסים לשמר את הנספחים, אך זה לא תמיד אפשרי. חיסול המחלה עשוי לדרוש את האמצעים הדרסטיים ביותר.

הניתוח להסרת הרחם והשחלות נמשך זמן רב כמו כריתת רחם. בתנאים נוחים וללא סיבוכים, הרופא יכול להשלים זאת תוך שעה. מקרים קשים דורשים יותר זמן.

לרוב, הרדמה כללית מתבצעת בצורה של הרדמה אנדוטרכיאלית. טוען...

פוליפקטומיה

מחלת גידול שפירה נוספת של הרחם היא פוליפוזיס. פוליפים הם גידולים קטנים הגדלים בחלל הרחם. לרוב, תצורות אלה הן מרובות, הן יכולות לכסות את כל פני השטח של רירית הרחם.

הסרת פוליפים מתבצעת בצורה טרנסווגינלית, ויכולה להתבצע במשרד גינקולוגי. זאת בשל העובדה שהסרת הפוליפ מתייחסת לפעולות גינקולוגיות קטנות. זה לא דורש הכנה מיוחדת או ניהול מיוחד של התקופה שלאחר הניתוח. ברוב המקרים, מומלץ לנשים להישאר בבית החולים למשך יום בהשגחה, שכן קיים סיכון לדימום.

כחומר הרדמה, ניתן להשתמש בחומרים מקומיים.

הפעולה עצמה מבוצעת באמצעות לייזר, דיאתרמוקואגולטור או מנגנון הרס קריו. ציוד כזה יכול להפחית באופן משמעותי את הפציעות ולהפחית את הסיכון לפגיעה בכלי הדם למינימום.

בהתאם לחומרת תהליך הפוליפוזיס, הפעולה להסרת הפוליפ ברחם נמשכת בין 20 ל-45 דקות. לאחר המניפולציה, מומלץ לנשים להימנע מקיום יחסי מין, פעילות גופנית וביקור באמבטיה במשך 2-3 שבועות, כדי שלפני הפצע יהיה זמן להתאושש.

כריתת טרכלקטומיה

הסרת צוואר הרחם היא אחת הפעולות הגינקולוגיות הנדירות ביותר. בדרך כלל, רופאים מתרגלים הוצאת הרחם יחד עם צוואר הרחם ותוספי הרחם, או כריתת רחם על נרתיק.

כריתת קנה הנשימה היא הסרה של כל צוואר הרחם או חלק ממנו. כריתת טרכלקטומיה מבוצעת בנוכחות פתולוגיות כאלה:

• סרטן צוואר רחם. ראוי לציין כי מחלה ממארת זו מאובחנת לרוב בשלבים המוקדמים. זאת בשל העובדה שכל הנשים במהלך בדיקות מונעות לוקחות כתם לבדיקה ציטולוגית. תאים לא טיפוסיים מופיעים גם בשלב 0-1 של סרטן צוואר הרחם, כאשר ניתן לבצע ניתוח עדין ולהיפטר לחלוטין מהבעיה.
• שחיקה של צוואר הרחם. פתולוגיה נפוצה למדי של צוואר הרחם היא שחיקות שונות. הם יכולים לכסות שטח גדול למדי של הגוף, מה שיוצר סיכון לדימום. (ראה גם: מה גורם לשחיקת רחם)
• דיספלזיה. דיספלזיה צוואר הרחם היא מצב טרום סרטני, ולכן הוא דורש טיפול מיידי.

הסרת צוואר הרחם מתבצעת דרך הנרתיק. לצורך ההרדמה משתמשים בחומרי הרדמה מקומיים כמו לידוקאין או נובוקאין. ניתוח הסרת צוואר הרחם נמשך בממוצע כחצי שעה.

השיקום בדרך כלל לא נמשך זמן רב - מספר שבועות.

אפקטים

לכל התערבויות כירורגיות יש השלכות. אלו כוללים:

• אי פוריות לאחר כריתת רחם והשמדה
• הפעלת תהליך הדבקה בחלל הבטן לאחר התערבויות כירורגיות פתוחות
• גיל המעבר בטרם עת לאחר הסרת השחלות

על מנת להפחית את הסיכון לסיבוכים במהלך הניתוח, יש צורך בהכנה מיוחדת, אשר נקבעת בנפרד, תוך התחשבות במאפייני האורגניזם.

כמו כן, ראוי לציין כי התקופה שלאחר הניתוח מחייבת ציות מלא לכל המלצות הרופא. אם הם לא נצמדים, אזי עולה הסיכון לכשל בתפרים, מה שמוביל לדימום ולהתפתחות של pelvioperitonitis, שיסכן את חיי החולה.

ההגבלות העיקריות בתקופה זו הן:

• הדרה מוחלטת של פעילות גופנית, כמו גם עבודה קלה למשך שישה חודשים
• אי הכללה של יחסי מין למשך חודשיים לפחות
• ביקורים תקופתיים אצל רופא הנשים לבדיקה והערכת המצב
• אולטרסאונד קבוע של איברי האגן

אם הניתוח בוצע עבור גידולים ממאירים, אז אתה צריך לתרום מעת לעת דם עבור סמני גידול על מנת לזהות בזמן הישנות.

אי אפשר לקבוע את משך הניתוח המדויק. זה עשוי להיות תלוי במספר רב של גורמים ונסיבות. הכנה פסיכולוגית נכונה והסמכה גבוהה של הרופא המבצע יסייעו לסבול בקלות את ההתערבות והם המפתח לתוצאה חיובית.

וידאו: הסרת הרחם והשלכות אפשריות

וידאו: הסרת שרירנים ברחם - מיתוסים ועובדות

סרטון: כריתת טרכלקטומי - טיפול בסרטן צוואר הרחם תוך שמירה על תפקוד הפוריות

סרטון: קטיעה על-וגנילית של הרחם

(דירוג אחד, ממוצע: 5.00 מתוך 5) טוען...

sheika-matka.ru

השלכות אפשריות לאחר הסרת שרירנים יחד עם הרחם

קשה לדמיין כמה נשים שומעות את האבחנה "שרירנים ברחם" המופנית אליהן בפגישת הרופא.

פתולוגיה היא ניאופלזמה שפירה של הרחם, המתפתחת וגדלה בהשפעת הורמונים נשיים. המוזרות של הפתולוגיה היא שבשלבים המוקדמים הצמתים המיומאטיים אינם מרגישים את עצמם, וכאשר הם נמצאים, ברוב המקרים מצוינת התערבות כירורגית בלבד. במקרים מתקדמים במיוחד מסירים שרירנים יחד עם איבר הרבייה. כיצד מתבצע הניתוח להסרת שרירנים ברחם? האם זה מצריך הרדמה? מתי נדרשת כריתת רחם לשרירנים? כמה אפשרויות לניתוח יש? מהן ההשלכות של ניתוח זה? כמה זמן לוקח השיקום?

לאחר ששמעה את האבחנה של "מיומטוזיס של הרחם", האישה מאמינה שחייה הסתיימו. אין ספק שהסכמה לניתוח היא קשה מבחינה פסיכולוגית, אך אמצעים כאלה יסייעו להיפטר מדימומים כבדים, כאבים עזים, דיכאון וחולשה, לשפר את היחסים במשפחה, להיפטר מהפלות ולבטל את בעיית הפוריות. אך במקרים מסוימים עשויים להידרש צעדים דרסטיים יותר, כאשר הניתוח להסרת שרירנים כרוך בהסרת הרחם עצמו. יחד עם זאת, ניתן להיפטר מכל הסימפטומים של הפתולוגיה, אך עבור אישה נשללת האפשרות להיכנס להריון.

כיצד מסירים שרירנים ברחם?

ההחלטה על בחירת שיטת ביצוע הניתוח מתקבלת על ידי המנתח, תוך התחשבות בכל הנסיבות: מספר, גודל ולוקליזציה של בלוטות מיאומטיות, המוזרות של המבנה שלהן, בת כמה האישה, התגובה ל הרדמה, נוכחות של פתולוגיות כרוניות אחרות אצל המטופל.

כיום, כטיפול בפתולוגיה, רופאים משתמשים לעתים קרובות בשיטה זעיר פולשנית כמו אמבוליזציה של עורק הרחם. עם זאת, לא ניתן ליישם שיטה זו בכל מקרה, ולכן הניתוח להסרת הגידול עדיין משמש בפרקטיקה הרפואית.

באופן קונבנציונלי ניתן לחלק התערבות כירורגית שמטרתה הסרת בלוטות שרירנים לכריתת שרירנים (ניתוח שבמהלכו מסירים רק בלוטות שרירנים, בעוד הרחם נשמר) וכריתת רחם (ניתוח רדיקלי, שבו מסירים את הצמתים המיומאטיים יחד עם הרחם; זה דורש הרדמה). ניתן להסיר שרירנים ברחם בלייזר, לשם שימוש גם בהרדמה.

אז, כריתת שריר השריר אפשרית אם:

• צמתים בגודל קטן;
• מספר הצמתים הוא אחד או יותר והם ממוקמים במקומות נגישים;
• נוכחות של דימום כבד, שאינו קשור לווסת;
• לחץ של בלוטות שרירנים על איברים שכנים, משבש את תפקוד האיברים;
• אי אפשר להציל את הרחם (כריתת רחם מתבצעת);
• גיל הצומת המיומטי הוא יותר מ-12 שבועות;
• תסמינים חמורים של פתולוגיה אצל נשים מעל גיל 45;
• צניחה וצניחת הרחם בנוכחות בלוטות מיומטיות;
• צמיחה מהירה של noogenesis;
• הופעת צמתים מיומטיים בצוואר הרחם;
• גידול על גבעול ארוך דק;
• הישנות תכופות של המחלה לאחר סוגים אחרים של טיפול פתולוגי;
• נוכחות של מחלות נלוות בצורה מורכבת.

כריתת רחם מסומנת כאשר כל שאר הטיפולים נכשלו. הוא משמש בעיקר לנשים שהגיעו לגיל המנופאוזה. עם זאת, לעיתים מבצעים ניתוח קיצוני שכזה גם בנשים צעירות. כיצד מסירים שרירנים ברחם?

קיימות האפשרויות הבאות לביצוע ניתוח להסרת שרירנים יחד עם הרחם.

1. לפרוסקופיה. נרקוזיס נדרש. מספר חתכים קטנים נעשים על הבטן, דרכם מסיר המנתח את הרחם, המושפע משרירנים, בחלקים.
2. לפרוטומיה. נרקוזיס נדרש. חתך אחד נעשה על הבטן, דרכו יוסר איבר הרבייה הפגוע. הצלקת לאחר הניתוח קטנה.
3. היסטרוסקופיה. נרקוזיס נדרש. המנתח מבצע ניתוח דרך צוואר איבר הרבייה, וכתוצאה מכך לא נשארות צלקות בגוף האישה. אבל וריאנט כזה של הניתוח אפשרי רק אם גודל הצמתים המיומאטיים קטן והרחם אינו מוגדל מאוד בגודלו.

מה ניתן לצפות לאחר ניתוח להסרת רחם עם שרירנים?

כפי שהוזכר לעיל, הסרת הרחם (כריתת רחם) עוזרת לחסל את כל הפתולוגיות של איבר המין יחד עם עצמו, אך התוצאה הלא נעימה ביותר של זה היא אי פוריות, אשר כבר לא ניתן לחסל. סיבוכים יכולים להיווצר במהלך הניתוח, כמו גם מיד לאחריו. ביניהם ניתן למנות את הדברים הבאים:

• הרדמה יכולה להשפיע לרעה על המטופל;
• איברים או כלי דם סמוכים עלולים להינזק על ידי מכשירים כירורגיים;
• דימום במהלך ניתוח או במהלך שיקום;
• תהליכים דלקתיים;
• חסימת מעיים (עשויה לדרוש ניתוח שני);
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
• תסחיף ריאתי.

ניתן לחלק את ההשלכות של כריתת רחם לפיזיולוגיות ופסיכולוגיות. גם אם אישה כבר ילדה, עצם ההבנה שהיא כבר לא תוכל ללדת צאצאים - עקב היעדר רחם - עלולה לגרום ללחץ חמור.

לאחר הניתוח עלולה להתפתח גם תסמונת (פוסט רחם), המתבטאת בהפרעות בתפקוד של מערכות הגוף השונות (אנדוקרינית, עצבית, לב וכלי דם ועוד). לאחר הסרת הרחם עולה הסיכון להתפתחות שינויים פתולוגיים חמורים, שבמקרים חמורים במיוחד עלולים להיות קטלניים.

ישנם מקרים תכופים שבהם, במקביל לרחם, יש לציין הסרת השחלות (משתמשים בהרדמה), אשר לא רק גורמת לחוסר איזון הורמונלי, אלא גם יכולה לגרום להתפתחות של מחלות רבות. במקביל לרחם במהלך הניתוח, באמצעות הרדמה, מסיר המנתח ענף של עורק הרחם, מה שמוביל להפרה באספקת הדם לשחלות. גם אם השחלות לא יוסרו, הן עדיין לא יצליחו להזין מספיק דרך כלי דם אחרים, מה שיגרום לתהליכים דיסטרופיים ובהתאם, רמת ייצור ההורמונים תרד.

ישנן השלכות שליליות אפשריות של כריתת רחם:

• הישנות של המחלה;
• אִי פּוּרִיוּת;
• מחלות של הלב וכלי הדם (אם השחלות הוסרו, הסבירות לפתח פתולוגיות רציניות של מערכת הלב וכלי הדם עולה);
• הסיכון לפתח אונקולוגיה של השד, הכליות, בלוטת התריס עולה;
• תקלות במערכת השתן (בריחת שתן, הטלת שתן תכופה);
• הפרעות מיניות: כאב בזמן קיום יחסי מין, יובש בנרתיק, ירידה בחשק המיני;
• הסיכון לצניחת המכונה של הנרתיק;
• דיכאון תכוף וללא סיבה, עצבנות, נדודי שינה ופגיעה בזיכרון;
• איבוד שיער;
• כאבים במפרקים;
• התפתחות אוסטאופורוזיס, מה שהופך את העצמות לפחות חזקות (סיכון גבוה לשברים, פציעה);
• עלייה מהירה במשקל עקב הפרעות אנדוקריניות.

מה לא ניתן לעשות לאחר הניתוח להסרת הרחם עם שרירנים? כמה זמן נמשכת ההחלמה?

לאחר כריתת רחם, אישה תצטרך לשנות את אורח חייה הרגיל:

• מותר לאכול רק מזון מחית, דגנים;
• אין לאכול מוצרים העשויים מקמח לבן;
• לא לדחוף - זה יכול להוביל לקרע של התפרים;
• הימנע ממאמץ גופני, הליכות צריכות להיות מתונות;
• להימנע מעבודות משק בית הקשורות לעומס;
• אתה לא יכול להישאר בשמש במשך זמן רב, ללכת לסולריום.

לאחר זמן די מסוים (3-4 חודשים) לאחר הניתוח, האישה תוכל לחזור לאורח חייה הרגיל.

כמה זמן תארך ההחלמה תלוי באיזו שיטת התערבות כירורגית נעשה שימוש. ניתוח פתוח כרוך בתהליך שיקום ארוך.

חיי מין לאחר ניתוח

הסרת שרירנים ברחם או איבר הרבייה עצמו אינה סיבה לאי קיום יחסי מין. אם אישה חשה כאב במהלך קיום יחסי מין, ומשמעות הדבר היא שגופה עדיין לא התאושש לחלוטין (במיוחד אם בוצעה ניתוח בטן). במקרה זה, עליך להתייעץ עם המנתח שביצע את ההליך.

אם בוצעה ניתוח בטן וניתן היה להציל את איבר הרבייה, יש צורך לדון עם הרופא באמצעי מניעה שניתן להשתמש בהם. במקרה בו הרחם הוסר, אין צורך להשתמש באמצעי מניעה.

כמה זמן לוקח עד שהמטופל חוזר לפעילות מינית? כמה זמן כדאי להימנע ממין? ברוב המקרים, לאחר ניתוח להסרת הרחם עם שרירנים, ניתן לקיים יחסי מין לאחר כחודש וחצי.

מה צריכה להיות התזונה לאחר הסרת הרחם עם שרירנים?

תזונה לאחר ניתוח מחייבת ציות לכללים מסוימים:

• כמות השומן בתזונה צריכה להיות מינימלית;
• הרחקה מהתפריט של גבינות שומניות, בשר, חמאה, ביצים;
• שמן צמחי צריך להחליף שומנים מן החי;
• נוכחות חובה של דגים בתזונה.

כמה זמן צריך לעקוב אחר משטר זה? באופן אידיאלי, אם אישה שוקלת מחדש לחלוטין את הדיאטה שלה, ביטול מזונות מזיקים.

הסירוב הקטגורי להסיר את הרחם עם שרירנים מוסבר על ידי העובדה שנשים רואות מקרוביהן וחבריהן לאילו השלכות זה מוביל. עם זאת, חלק מהמטופלים מציינים כי חייהם לאחר הניתוח השתפרו, נעלמו כאבים ותסמינים לא נעימים אחרים. לכן, ההחלטה הסופית אם להסכים לניתוח או לא תלויה רק ​​באישה עצמה. היי, חשוב להבין שהמחלה לא חולפת מעצמה.

בסוד

• לא ייאמן... אתה יכול לרפא שרירנים וגידולים אחרים לנצח!
• הפעם.
• בלי אנטיביוטיקה!
• זה שניים.
• תוצאה תוך שבוע!
• זה שלוש.

חשוב לדעת! ×

aginekolog.ru

ניתוח להסרת שרירנים ברחם: חופשת מחלה, תקופה שלאחר ניתוח, שיקום לאחר לפרוסקופיה

אחת השיטות היעילות לטיפול בשרירנים ברחם היא התערבות כירורגית, שבמהלכה מוסרים בלוטות מיומטיות או כל הרחם. כיום קיימות אפשרויות שונות לניתוח שלכל אחת מהן צדדים חיוביים ושליליים כאחד. ההחלטה לבצע סוג מסוים של ניתוח מתקבלת על ידי מומחה לאחר בדיקה יסודית של האישה.

ניתוח הוא אחת הדרכים לטיפול בשרירנים ברחם

הניתוח המודרני מציע מספר שיטות לטיפול כירורגי במחלה זו.

אחת המחלות הגניקולוגיות הנפוצות ביותר שניתן לאבחן אצל אישה בכל גיל היא שרירנים ברחם. פתולוגיה זו היא ניאופלזמה שפירה, שהאתר שלה יכול להיות כל חלק מאיבר הרבייה והקרום הרירי שלו. התפתחות שרירנים נחשבת לרוב תוצאה של שינוי ברקע ההורמונלי של הגוף הנשי ולעיתים גודלו יכול להגיע למספר קילוגרמים.

הרפואה המודרנית מבטלת את הפתולוגיה הזו בדרכים שונות, ביניהן היעילה ביותר היא הפעולה להסרת שרירנים. בקרב מטופלים שעברו טיפול כזה, ישנן ביקורות שונות לגבי סוגי ההתערבות הכירורגית. במקרה שהגידול קטן ואינו גורם לדאגה לאישה, לרוב מומחים פשוט עוקבים אחר מצבה או משתמשים בטיפול הורמונלי. ההחלטה על ביצוע ניתוח מתקבלת בנוכחות אינדיקציות מסוימות שעלולות להחמיר עוד יותר את מצבה של האישה.

אינדיקציות לניתוח

ניתוח מיומה מבוצע במקרים הבאים:

• יש צמיחה מהירה ומהירה של הגידול והתוצאה של זה היא דחיסה של איברים סמוכים;
• שרירנים הם הגורם העיקרי לדימום תכוף וממושך, הגורם להתפתחות אנמיה;
• גודלה של ניאופלזמה שפירה עולה על יותר מ-12 שבועות;
• אישה חווה כאבים עזים בבטן התחתונה;
• במקום לוקליזציה של הצומת המיומאטוס, תנועת הדם מופרעת והתוצאה של זה היא התפתחות נמק;
• התקדמות שרירנים ברחם משולבת עם פתולוגיות גינקולוגיות כמו אנדומטריוזיס וגידולים בשחלות;
• אישה לא יכולה להיכנס להריון במשך זמן רב, ועם תוצאה חיובית מתרחשת הפלה ספונטנית;
• קיימת סכנה שניאופלזמה שפירה בחלל הרחם תתדרדר לממאירה.

ביקורות של מומחים וחולים על ניתוחים סותרות למדי והבחירה בשיטה מסוימת של התערבות כירורגית תלויה באינדיקטורים רבים, וקודם כל תשומת לב מוקדשת ל:

• גודל הגידול;
• המיקום שלו;
• נוכחות של מחלות נלוות;
• גיל המטופל;
• רצונות והזדמנויות לשמור על תפקוד הפוריות.

מגוון המבצע

ההחלטה כי יש צורך לנתח את הרחם, המומחה לוקח בחשבון את שלב ההתפתחות של שרירנים ולהיפטר מניאופלזמה שפירה בדרכים הבאות:

• כריתת שריר השריר;
• אמבוליזציה
• ניתוח רדיקלי.

כריתת שריר השריר

ביקורות של נשים רבות מצביעות על כך שכיום שיטה זו להיפטר משרירנים ברחם נחשבת לאחת היעילות ביותר, שכן היא מאפשרת לרפא את הגידול ובו זמנית לשמר את איבר הרבייה. לרוב, סוג זה של ניתוח משמש כאשר הגידול לא הגיע לגודל גדול. בפרקטיקה הרפואית משתמשים בסוגים הבאים של כריתת שריר השריר:

1. כריתת שריר שריר לפרוסקופית היא סוג של התערבות כירורגית הנעשית באמצעות מכשיר מיוחד - לפרוסקופ. ניתוח לפרוסקופי אורך 20-40 דקות ובמהלך יישומו מחדיר מומחה לחלל הבטן מכשיר מיוחד עם מצלמת וידאו ומכשור רפואי. לרוב, טיפול בשיטה זו משמש כאשר יש צורך להסיר ניאופלזמות תת-סתרוניות מחלל הרחם. משוב חיובי ממטופלים על שיטת טיפול זו מוסבר בכך שכריתת שריר שריר לפרוסקופית היא שיטה פחות טראומטית, שכן לאחריה ההחלמה מהירה ומוצלחת למדי. בנוסף, השימוש בהתערבות כירורגית מסוג זה מסייע במניעת הידבקויות בחלל הבטן. עם זאת, הסרת שרירנים בשיטה לפרוסקופית עלולה לגרום להיווצרות חותמות ומסיבה זו מומלץ להיות במעקב מתמיד של רופא נשים.
2. Laprotomy myomectomy הוא ניתוח שבו הגידול מוסר דרך חתך שנעשה בדופן הבטן. ביקורות של נשים שעברו ניתוח כזה מצביעות על כך שהחיסרון היחיד של סוג זה של התערבות כירורגית הוא התאוששות ארוכת טווח של הגוף הנשי. בעת שימוש בגישה לפרוטומית לחלל הרחם בתקופה שלאחר הניתוח, האישה נמצאת בבית החולים למשך 5-8 ימים. בנוסף, לאחר ניתוח כזה, תקופת השיקום עומדת על חודש בממוצע.
3. כריתת שריר הרחם היסטרוסקופית היא סוג של התערבות כירורגית שבה מתבצעת הסרת ניאופלזמה שפירה בעזרת מכשיר מיוחד המוחדר לחלל הרחם דרך הנרתיק. לרוב, טיפול בשיטה זו משמש כאשר אישה צריכה להסיר צומת תת-רירית בחלל הרחם. לעתים קרובות יותר ניתן למצוא ביקורות חיוביות על שיטת טיפול זו, וזאת בשל העובדה שניתוח מסוג זה נחשב לעדין ביותר עבור הגוף הנשי ולאחר ביצועו בעתיד יש סיכוי לביצוע עצמי. מְסִירָה.

אמבוליזציה

אחת הדרכים להסרת שרירנים היא אמבוליזציה, שבה מתבטלת אספקת הדם לצומת המיומאטוס והתוצאה היא ייבושו.

לרוב, משוב חיובי מהמטופלים על התערבות כירורגית כזו שורר, מכיוון שהטיפול בשיטה זו הוא הפחות טראומטי והסיבוכים לאחריו הם מינימליים.

נשים רבות מודאגות מהשאלה כמה זמן יימשכו הניתוח והשיקום עצמו.

מסתבר שהתסחיף נמשך שעות ספורות בלבד והאישה תצטרך לשהות בבית החולים רק יום אחד.

לאחר הניתוח בחלל הבטן יש לאישה שני דקירות קטנים, אשר לאחר מכן מהודקים היטב ואינם משאירים עקבות. התקופה שלאחר הניתוח נקבעת במידה רבה על ידי שני גורמים: מתי בוצע הניתוח וכמה בלוטות מיומה הוסרו.

ניתוח רדיקלי

לרוב, ניתוח בטן מבוצע במקרים בהם:

• בחלל הרחם יש מספר רב של תופסים מיאומטיים בגודל מרשים;
• אישה אובחנה עם ניאופלזמות ממאירות בחלל הרחם.

ניתוח בטן מצריך הכנה קפדנית, ומסיבה זו נקבעת למטופלת סדרת בדיקות ובדיקה מלאה על ידי הרופא המטפל. לרוב, ביקורות של נשים על שיטת טיפול זו אינן משמחות לחלוטין, שכן עם סוג זה של התערבות כירורגית, מומחים מבצעים חתך פתוח בחלל הבטן ומסירים את כל גוף הרחם.

עם זאת, למרות זאת, בעתיד רוב הנשים חוות הפרעות הורמונליות שונות.

החלמה לאחר הסרת שרירנים

כל סוג של ניתוח הוא מבחן אמיתי לגוף הנשי, אז לאחריו מומלץ:

• הגבלת פעילות גופנית;
• לפחות זמנית להגן על עצמך מפני מטלות הבית;
• לא לדחוף, שכן זה יכול לעורר קרע של התפרים;
• הימנע מביקור במרחצאות ובסאונות, כמו גם הגבל את זמן השהייה בשמש.

מטופלים רבים חוששים כמה זמן לאחר הניתוח יש צורך להגביל את עצמם, ומתי ניתן יהיה לחזור לאורח חייהם הרגיל. מסתבר שאחרי הניתוח אפשר לעשות את הדברים הרגילים תוך 3-4 חודשים. לאחר ניתוח בטן ניתנת לאישה חופשת מחלה למשך שבועיים.

לא כל מומחה יוכל לענות על שאלת האישה כמה זמן תימשך תקופת השיקום שלה. התאוששות גוף האישה נקבעת על ידי מספר גורמים, למשל, בניתוח פתוח נדרשת תקופת החלמה ארוכה יותר, מאחר שתהליך הריפוי איטי יותר. לרוב, קשה לאישה להתגבר על המחסום הפסיכולוגי, שכן רבים מאמינים שהחיים מסתיימים לאחר הסרת הרחם.

תקופת השיקום תהיה תלויה רק ​​באישה עצמה, כי הרצון של המטופלת עצמה להחלים הוא שמאיץ משמעותית את תהליך ההחלמה.