מהן גלולות טובות למניעת הריון: ביקורות של רופאים. איך לבחור גלולות טובות למניעת הריון

סימני הריון לאחר השתלת עוברים

במאמר זה, נבחן 2 "צדדים של המטבע" - ההיבטים החיוביים של נטילת אמצעי מניעה דרך הפה והסכנות הבריאותיות הפוטנציאליות:

  • בתחילת המאמר, נשקול את הסיווג, התוויות נגד, תופעות הלוואי וכל ההיבטים החיוביים של נטילת אמצעי מניעה הורמונליים
  • ואז לגבי הסיכון הפוטנציאלי להתפתח השפעות ארוכות טווחנטילת תרופות כאלה אפילו על ידי אישה בריאה.

על ידי כך, אנו רוצים למשוך את תשומת הלב של נשים לפרוגנוזה ארוכת טווח של בריאותן ולחשוב על העובדה שכל התערבות בתהליכים הטבעיים בגוף הנשי טומנת בחובה השלכות - עבור מישהו חסר חשיבות, עדין, עבור מישהו הרבה יותר רציני, אפילו טרגי.

בשום מקרה איננו קוראים לנטוש את התרופות שנקבעו על ידי הרופא, המאמר מיועד למטרות מידע וההחלטה על נטילת אמצעי מניעה דרך הפה מתקבלת על ידי אישה לאחר התייעצות ובדיקה של רופא נשים. אבל, כל אישה צריכה לדעת על סיכונים אפשרייםאליו היא נחשפת במהלך שימוש ארוך טווח באמצעי מניעה פומי.

קבוצות של גלולות למניעת הריון, שמות ופעולתם

למרות המבחר העשיר למדי של אמצעי מניעה המוצגים בבית המרקחת, הורמונליים גלולות למניעת הריוןתופסים היום עמדה מובילה (ומביאים ליצרנים שלהם מיליארדי דולרים בשנה). למרבה הצער, לא כולם יודעים על התוויות נגד לנטילתם, תופעות לוואי, כללי נטילת גלולות, שאסור ליטול אותם לאורך זמן והבחירה באמצעי מניעה דרך הפה צריכה להיעשות רק על ידי רופא לאחר אבחון מעמיק ואיסוף של ההיסטוריה של המטופל.

כל הגלולות ההורמונליות למניעת הריון מחולקות לשתי "חברות": גלולות למניעת הריון משולבות (COC) ומיני גלולות.

טבליות מונופאזיות

בטבליות אלו, אחוז הרכיבים האסטרוגניים והפרוגסטוגנים אינו משתנה בכל טבליה.
דסוגסטרל ואתיניל אסטרדיול:
  • מחירי רגולון (400-1100 רובל) 2018.
 אתיניל אסטרדיול ודינוגסט:
  • ז'נין (מחיר 1000 רובל)
  • צללית (מחיר בערך 680 רובל)
 גסטודן ואתיניל אסטרדיול:
  • לינדינט (380-500 לשפשף.),
  • Logest (800 רובל), Femoden (950 רובל)
  • ריגבידון (מחיר 280 רובל)
  • Microgynon (380 רובל)
  • מיניסיסטון (450 רובל)
תרופות דו-פאזיות

אצלם מינון האסטרוגן זהה בכל הטבליות, ומינון הפרוגסטוגן משתנה בתקופות ה-1 וה-2 של המחזור החודשי.

  • Femoston Dydrogesterone + Estradiol (900 רובל).
  • (אתיניל אסטרדיול + לבונורגסטרל): Anteovin, Binordiol, Sekvularum, Adepal, Sequilar, Bifzil
  • בינובום (אתיניל אסטרדיול + נורתיסטרון)
  • Neo-Eunomine (אתיניל אסטרדיול + Chlormadinone Acetate)
טבליות טריפאזיות

בנתוני OK, מינוני ההורמונים משתנים שלוש פעמים באריזה אחת, מה שקשור לשינוי בתקופות של תהליך הווסת.
  • טרי-רגול (280 רובל)
  • שלוש רחמים (120 רובל)
  • טריזיסטון

הנקודה העיקרית במנגנון הפעולה של COCs היא חסימת הביוץ, עקב עיכוב היווצרות של FSH ו-LH בבלוטת יותרת המוח. במקביל, נחסמים תפקוד השחלות וחסימה מקומית של הביוץ. בנוסף, מתרחשת "רגרסיה של בלוטות" במבנה רירית הרחם, מה שהופך את השתלת ביצית מופרית לבלתי אפשרית. שינויים מתרחשים גם בריר של תעלת צוואר הרחם, זה מתעבה, מה שמשבש את התנועה של spermatozoa עמוק לתוך הרחם.

COCs מחולקים גם ל-3 קבוצות על פי התוכן הכמותי של הרכיבים הפעילים:

במינון מיקרו בסדר

מינון ההורמונים בגלולות אלו הוא מזערי, ולכן הן אידיאליות לנשים צעירות עד גיל 25, ובנוסף, למי שמתמודדת עם צורך בנטילת גלולות למניעת הריון בפעם הראשונה. דוגמאות לתרופות: זואלי (חד-פאזית), קלירה (תלת-פאזית) ועוד מונופאזיות - ג'ס, דימיה, לוגסט, מרסילון, מיניסיסטון, לינדינט, נובינט.

מינון נמוך בסדר

טבליות כאלה מומלצות לנציגים צעירים ובוגרים מהמין החלש, כולל אלו שעברו לידה, או נרשמות לאותם חולים אשר, כאשר משתמשים בתרופות במינון מיקרו, חווים דימום בין וסתי. לפי מחקרים של יצרנים, לקבוצה של טבליות במינון נמוך יש השפעה אנטי-אנדרוגנית (צמיחת שיער במקומות לא אופייניים פוחתת, אקנה ושמנוניות מוגברת בעור נעלמים, פוחתים). רשימת הגלולות למניעת הריון כוללת: דיאנה, ירינה (מידיאנה), פמודן, סילואט, ז'נין, טרימרסי, לינדינט, סילסט, מיניסיסטון, רגולון, מארוולון, מיקרוגינון, ריגבידון, בלרה, קלואי, דמולן.

מינון גבוה בסדר

מינון ההורמונים בגלולות למניעת הריון אלו הוא די גבוה, ולכן הם נרשמים למטרת טיפול (לדוגמה, אנדומטריוזיס), או בשלב הטיפול בהפרעות הורמונליות (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Triseston, Triregol ) רק לפי הוראות רופא.

ניתן לומר על מיני כדורים שהם מכילים פרוגסטוגן בלבד. מנגנון פעולתם טמון בהשפעה המקומית על החלקים ההיקפיים של מערכת הרבייה. ראשית, מיני כדורים משפיעים על הרכב ריר צוואר הרחם וכמותו. אז, באמצע המחזור, נפחו יורד, אך צמיגות הריר נשארת גבוהה בכל אחד משלבי המחזור החודשי, מה שמונע את התנועה החופשית של זרעונים. ישנם גם שינויים במבנים המורפולוגיים והביוכימיים של רירית הרחם, היוצרים תנאים "רעים" להשתלה. כמחצית מהנשים חסומות מביוץ. מיני כדורים כוללים: לינסטרנול (אקסלוטון, מיקרולוט, אורגמטריל), דסוגסטרל (לקטינט, חרוזטה).

  • Charozetta (1300 רובל) desogestrel
  • לקטינט (600 -700 רובל) desogestrel
  • אורגאמטריל (3300 לשפשף.) linestrenol
  • Exluton (3300 רובל) linestrenol

איך לבחור גלולות טובות למניעת הריון

אילו גלולות למניעת הריון הן טובות, הטובות ביותר, אתה לא יכול להתמודד עם הנושא הזה בעצמך, במיוחד לקנות אותם בבית מרקחת בהמלצת חברים או רוקח. כדי למצוא את הגלולות הטובות ביותר למניעת הריון, אתה צריך ללכת לרופא. רופא הנשים יאסוף אנמנזה, יתעכב בנפרד על היסטוריה משפחתית, מחלות קיימות או בעבר, שכן כל האמור לעיל עשוי להוות התווית נגד לשימוש באמצעי מניעה הורמונליים.

לאחר מכן, הרופא יערוך בדיקה, במהלכה הוא יעריך:

  • עור (טלנגיוזיס, פטכיות, סימנים של היפראנדרוגניזם, נוכחות / היעדר היפרטריקוזיס וכו')
  • למדוד משקל ו לחץ עורקי
  • ממשש את בלוטות החלב
  • לרשום בדיקות לאנזימי כבד, סוכר בדם, קרישת דם, רמות הורמונליות, אולטרסאונד של בלוטות החלב, אולטרסאונד של אברי האגן, במידת הצורך, ממוגרפיה
  • ואז להחזיק בדיקה גינקולוגיתעם ספוגיות
  • גם אישה צריכה לבקר רופא עיניים, כי שימוש לטווח ארוך OK מגביר את הסיכון לפתח מחלות עיניים אחרות.

למינוי טבליות הטובות ביותר עבור מטופל זה, הסוג החוקתי והביולוגי שלה נלקח בחשבון, אשר לוקח בחשבון:

  • צְמִיחָה, מראה חיצוני
  • בלוטות חלב
  • שיער ערווה
  • עור, שיער
  • מחזור ותסמינים קדם וסתיים
  • אי סדרים במחזור או חוסר מחזור
  • כמו גם מחלות כרוניות קיימות

ישנם 3 פנוטיפים:

השכיחות של אסטרוגנים

נשים בגובה נמוך או בינוני, נשיות מאוד במראה, עור ושיער נוטים ליובש, מחזור עם איבוד דם משמעותי וארוך, והמחזור הוא יותר מארבעה שבועות. COC במינון בינוני וגבוה מתאים למטופלים עם פנוטיפ זה: Rigevidon, Milvane, Triziston ואחרים.

מילבן (אתיניל אסטרדיול וגסטודן):
  • Logest (720 רובל)
  • Femoden (600-650 רובל)
  • Lindinet (מחיר ממוצע 320 רובל)
  • ריגבידון (מחיר 180 רובל), Microgynon (320 רובל), מיניסיסטון (370 רובל)
  • Tri-regol (200 רובל), Triquilar (530 רובל), Triziston

סוג מאוזן

נשים בגובה ממוצע, נשית, בלוטות חלב בגודל בינוני ומפותח, עור ושיער בעלי שמנוניות רגילה, ללא סימנים קדם-וסתיים, מחזור 5 ימים לאחר 4 שבועות. נשים כאלה מומלצות לתרופות מהדור השני: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden ואחרות.

אתיניל אסטרדיול ודסוגסטרל:
  • מארוולון (630 רובל),
  • Novinet (330 רובל),
  • רגולון (280-320),
  • Tri-merci (650r)
  • מרסילון (630 רובל)
 אתיניל אסטרדיול ונורגסטימט:
  • הכי שקט
 אתיניל אסטרדיול וגסטודן (מילוון):
  • Lindinet (280-350 לשפשף.),
  • Logest (720 רובל),
  • Femoden (600-650 רובל)
 אתיניל אסטרדיול ולבונורגסטרל:
  • ריגבידון (180r),
  • Tri-regol (200r)
  • Microgynon (320r),
  • מיניסיסטון (370r)
  • Triquilar (530r), טריזיסטון

השכיחות של גסטגנים / אנדרוגנים

נשים גבוהות, "נעריות" במראה, בלוטות חלב לא מפותחות, עור ושיער עם תכולת שומן מוגברת, דיכאון ערב מחזור וכאבים בבטן, באזור המותני, המחזור מועט, פחות מ-5 ימים, המחזור הוא קצר, פחות מ-28 ימים. במקרה זה, הרופא ימליץ תכשירים הורמונלייםעם מרכיב אנטי-אנדרוגני: דיאן-35, ג'נין, ירינה, ג'ס.
  • יארינה (מחיר 800 רובל)
 אתיניל אסטרדיול ודרוספירנון:
  • ג'ס (820 רובל)
 אתיניל אסטרדיול ודרוספירנון:
  • דימיה (550 רובל)
 נומגסטרול ואסטרדיול
  • זוילי (1000 רובל)
אתיניל אסטרדיול ודינוגסט:
  • ג'נין (800 רובל), סילואט (400 רובל)
 אתיניל אסטרדיול וציפרוטרון:
  • דיאנה 35 (820 רובל), קלואי 35 (450 רובל), אריקה 35 (360 רובל)

כיצד לקחת נכון אמצעי מניעה אוראליים הורמונליים

שלפוחיות סטנדרטיות עם COC מכילות 21 טבליות. יש רק חריגים בודדים, למשל ג'ס - דור חדש של גלולות למניעת הריון, שבהן יש 24 גלולות ואשר לרוב נרשמות על ידי גינקולוגים לנשים צעירות. לנשים לאחר 35 שנים, הרופא עשוי להמליץ ​​על טבליות Qlaira, דור חדש של אמצעי מניעה אוראליים המכילים 28 טבליות.

כיצד לקחת גלולות למניעת הריון:

  • יש ליטול טבליות כל יום, בערך באותה שעה, החל מהיום הראשון של הווסת.
  • כדי לא לשכוח את נטילת הגלולה הבאה, עדיף לשים אותם במקום שבו אישה מסתכלת כל יום (בתיק קוסמטיקה, על מברשת שיניים או לחבר מגנט למקרר).
  • כל יום שותים טבליה אחת עד שהשלפוחית ​​נגמרת.
  • אז אתה צריך לקחת הפסקה של שבוע.
  • במהלך תקופה זו יתחיל דימום דמוי מחזור.
  • בתום 7 ימים, התחל ליטול COC שוב, ללא קשר אם הווסת הסתיימה או לא.
  • במקרה של הקאות, יש צורך לקחת טבליה יוצאת דופן.
  • אם אתה מתגעגע לקחת גלולה, אתה צריך לשתות אותו בהקדם האפשרי.
  • בשני המקרים הללו, במהלך היום אתה צריך להגן על עצמך בנוסף.
  • ממש בתחילת נטילת COC, אם לא נעשה בהם שימוש קודם, יש ליטול הגנה נוספת במהלך 14 הימים הראשונים.
  • דימום בין וסתי אינו נחשב סיבה להפסיק לקחת גלולות (ראה)
  • בדרך כלל הם מצוינים ב-2-3 החודשים הראשונים, ומצביעים על קונפיגורציה מחדש של הגוף מהורמונים המסונתזים בשחלות ובבלוטת יותרת המוח להורמונים שמגיעים מבחוץ.

נטילת תרופות משולבות הורמונליות לאחר הפסקת הריון רפואית צריכה להתחיל ביום) או חודש לאחר מכן, כאשר הווסת הראשונה מתחילה.

ההשפעה למניעת הריון של תרופות הורמונליות עשויה לרדת בשימוש בו-זמנית עם מספר תרופות, למשל, ריפמפיצין (זה ממריץ את פעילות אנזימי הכבד). לכן, כאשר רושמים טיפול לכל מחלה, הודע לרופא שלך על נטילת אמצעי מניעה דרך הפה, למד היטב את הוראות השימוש בתרופות שנקבעו לך. במקרה של רישום תרופות המפחיתות את ההשפעה של COC, השתמש בנוסף בשיטות הגנה אחרות (קונדומים).

שלפוחית ​​המיני גלולות הסטנדרטית מכילה 28 טבליות. טבליות אלו שותות ללא הפסקה למשך 7 ימים, בדיוק כמו COC, באותה שעה. מיני גלולות מתאימות לנשים מניקות. אם אישה לא מניקה או מעדיפה האכלה מלאכותית, אז מומלצים לה תרופות COC במינון נמוך (בלרה, מיניסיסטון, רגולון ואחרות). אתה יכול להתחיל לקחת COC כבר 21-28 ימים לאחר הלידה.

כדאי לדעת שהשפעת אמצעי המניעה מתחילה להתבטא לאחר שבועיים של נטילת הגלולות, והשפעת 100% ומהימנות של אמצעי מניעה מסוג זה כ-OK מתרחשת בחודש השני לנטילת התרופות. חסימת שחלות מתחילה ברגע שההורמונים מתחילים לזרום מבחוץ, אך הערבות המקסימלית מגיעה לאחר חודש של שימוש בהם.

תופעות לוואי של גלולות למניעת הריון

תופעות לוואי הן סימנים או מצבים המתפתחים בעת שימוש באמצעי מניעה, אך אינם מאיימים על בריאותן של נשים. הם מחולקים ל-2 קבוצות:

קָטָן תופעות לוואי:
  • כאבים בראש;
  • דימום בין הווסת;
  • כאב ונפיחות של בלוטות החלב;
  • בחילה;
  • חוסר תיאבון;
  • חוסר מחזור;
  • סחרחורת, עלייה במשקל, היווצרות גזים מוגברת, פריחות בעור, כלואזמה;
  • צמיחת שיער מוגברת;
  • ירידה בחשק המיני
 תופעות לוואי חמורות:
  • כאב ונפיחות של שריר השוק בצד אחד;
  • כאב חריף מאחורי עצם החזה;
  • מיגרנה, המקרניה;
  • קוצר נשימה, שיעול רטוב עם ריר מפוספס;
  • נטייה להתעלף;
  • אובדן שדות ראייה;
  • בעיות דיבור (קושי);
  • קפיצות פתאומיות בלחץ הדם;
  • אורטיקריה כתגובה אלרגית לתרופה (ראה)

במקרה של הופעת רציני, כמו גם עם קטן קבוע תופעות לוואי, אמצעי מניעה מופסקים.

ללא קשר לאישור הנבחר, אישה זקוקה להערכה תקופתית של בריאותה בקשר לתופעות לוואי אפשריות מהשימוש בהן, כלומר:

  • לחץ דם: מדידה כל 6 חודשים
  • בדיקה גופנית (שד, מישוש כבד, בדיקה גינקולוגית), בדיקת שתן: 1 r / שנה
  • בדיקה עצמית חודשית של השד.

זה לא סוד שבדיקות סדירות לא סבירות במדינות מתפתחות רבות, וישנן תוכניות (במדינות מסוימות) להפצת תרופות לנשים שאין להן גישה לטיפול רפואי. זה מצביע על סבירות גבוהה ש-OCs ישתמשו בקבוצות של נשים סיכון גבוה. כתוצאה מכך, לנשים כאלה יהיה קשה יותר לקבל טיפול רפואי במקרה של תופעות לוואי מסוכנות.

התוויות נגד מוחלטות לאמצעי מניעה דרך הפה

מחלות שבהן מינוי של אמצעי מניעה דרך הפה אינו רצוי: (היפרבילירובינמיה מולדת), אסטמה של הסימפונות, דלקת מפרקים שגרונית, טרשת נפוצה, תירוטוקסיקוזיס, ), מיאסטניה גרביס, סרקואידוזיס, רטיניטיס פיגמנטוזה, תלסמיה, דיאליזה כלייתית.

התוויות נגד מוחלטות ל-OK משולב:
  • תקופת ההנקה;
  • פחות מ-1.5 חודשים לאחר הלידה;
  • הריון קיים ואפשרי;
  • פָּתוֹלוֹגִיָה של מערכת הלב וכלי הדם;
  • שינויים פתולוגיים בכלי המוח;
  • פתולוגיה של הכבד וגידולים של איבר זה;
  • מיגרנות ממקור לא ידוע;
  • דימום ממערכת המין של אופי לא ידוע;
  • יתר לחץ דם 2A - 3 מעלות, פתולוגיה של כליות;
  • הרפס הריון;
  • סרטן של איברי המין והבלוטות האנדוקריניות;
  • חוסר תנועה ממושך;
  • 4 שבועות לפני הניתוח;
  • עודף משקל (מ-30%);
  • עישון בגיל 35 ומעלה;
  • סוכרת ארוכת טווח או מתקדמת
  • מחלות הגורמות לפקקת.
 התוויות נגד מוחלטות לנטילת פרוגסטין טהור:
  • הריון בהווה או חשד להריון;
  • ניאופלזמות ממאירות של בלוטות החלב;
  • מחלת כבד חריפה;
  • דימום ממערכת המין ממקור לא ידוע;
  • בעיות של מערכת הלב וכלי הדם;
  • נוכחות של הריון חוץ רחמי בעבר;
  • סרטן איברי המין.

בסוף המאמר יש סרטון של תוכנית טלוויזיה המפרטת את הסכנות בשימוש ב-OCs על ידי כל אישה, כי גם בהיעדר התוויות נגד לעיל (ייתכן שהאישה והרופא לא יודעים עליהן), אישה בריאה לכאורה יש סיכון גבוה ביותר לפתח תרומבואמבוליזם ריאתי, לפתח אונקולוגיה.

אמצעי מניעה הורמונליים והריון אפשרי

האם ניתן להיכנס להריון בזמן נטילת אמצעי מניעה?

שאלה זו מטרידה נשים רבות. כמובן, הריון על רקע השימוש באמצעי מניעה אוראליים הורמונליים אינו נשלל, אך ההסתברות שלו קטנה מדי.

  • קודם כל, הריון לא רצוי מתרחש כאשר כללי השימוש בגלולות מופרים (חסרים, לא סדירים, לוקחים בזמנים שונים, פג תאריך התפוגה של התרופה).
  • אתה צריך גם לקחת בחשבון את ההקאות האפשריות במקרה של הרעלה או ניהול משותף עם תרופות המפחיתות את השפעת אמצעי המניעה. גלולות הורמונליות.
האם ניתן לקחת אמצעי מניעה כאשר כבר חל הריון או שיש חשד?

התשובה לשאלה זו היא שלילית. אם הריון לאחר נטילת אמצעי מניעה קרה, רצוי, אז אין אינדיקציה להפסקתו (הפסקה). אתה רק צריך להפסיק לקחת את הגלולות מיד.

נטילת כדורים הורמונליים בגיל הפוריות המאוחר

נכון להיום, במדינות מפותחות מבחינה כלכלית, כמחצית מהזוגות הנשואים לאחר גיל 40 מעדיפים עיקור. מבין התרופות ההורמונליות, נעשה שימוש ב- COC או מיני-גלולות. נשים מעל גיל 35 צריכות להפסיק להשתמש בהורמונים אם יש להן פתולוגיה קרדיווסקולריתיחד עם עישון, סיכון גבוה לסרטן. חלופה טובה לנשים לאחר גיל 40 - 45 הן מיני גלולות. תרופות אלו מיועדות לשרירנים ברחם, תכלילים של אנדומטריואידים והיפרפלזיה של רירית הרחם.

חירום ואמצעי מניעה לא הורמונליים

  • אמצעי מניעה לשעת חירום

אם התרחש מגע מיני ללא שימוש באמצעים המגנים מפני הריון, מתבצעת אמצעי מניעה חירום (אש). אחת התרופות הידועות והנפוצות היא Postinor, Escapel. ניתן ליטול את פוסטינור לא יאוחר מ-72 שעות לאחר הקוציה ללא שימוש באמצעי מניעה.

ראשית אתה צריך לשתות טבליה אחת, ולאחר 12 שעות, השני נלקח. אבל ניתן להשתמש ב-COC גם למניעת הריון. התנאי היחיד הוא שטבליה אחת חייבת להכיל לפחות 50 מיקרוגרם של אתיניל אסטרדיול ו-0.25 מ"ג של לבונורגסטרל. ראשית, יש לשתות 2 טבליות בהקדם האפשרי לאחר קיום יחסי מין, ולחזור על צריכת 2 טבליות נוספות לאחר 12 שעות.

תרופות אלו יכולות לשמש רק במקרים חירום (אונס, שבירת קונדום), ארגון הבריאות העולמי אינו ממליץ על השימוש בהם יותר מ-4 פעמים בשנה, אך ברוסיה הם פופולריים ונשים בשימוש לעתים קרובות יותר (ראה). למעשה, יש להם השפעה הפסולה, כמובן, זו לא מניפולציה כירורגית כמו הפלה רפואית, אבל לא פחות מזיקה מנקודת מבט של עוד תפקוד רבייהגוף נשי.

  • אמצעי מניעה לא הורמונליים

הם קוטלי זרע המשמשים באופן מקומי למניעת הריון לא רצוי. המרכיב הפעיל של טבליות כאלה משבית את הזרע ו"לא נותן" אותם לחלל הרחם. יתר על כן, לטבליות לא הורמונליות יש השפעות אנטי דלקתיות ואנטי מיקרוביאליות. טבליות אלו משמשות תוך נרתיק, כלומר, הן מוחדרות עמוק לתוך הנרתיק לפני קיום יחסי מין. דוגמאות לטבליות לא הורמונליות: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval ואחרות.

טיעונים לנטילת גלולות הורמונליות למניעת הריון

לגלולות למניעת הריון, במיוחד לגלולות חדשות למניעת הריון (דור חדש) יש יתרונות על פני אמצעי מניעה. ההיבטים החיוביים של השימוש ב-OK, המקודמים על ידי גינקולוגים:

  • אחת השיטות האמינות והאיכותיות ביותר למניעת הריון (היעילות מגיעה ל-100%);
  • ניתן להשתמש כמעט בכל גיל;
  • על רקע נטילת גלולות למניעת הריון, המחזור החודשי הופך סדיר, הכאב עלול להיעלם במהלך הווסת (ראה);
  • אפקט קוסמטי טוב (היעלמות של אקנה, שמנוניות או יובש של שיער ועור נעלמים, הפחתת צמיחת שיער פתולוגית);
  • שקט נפשי (ללא חשש להיכנס להריון);
  • האפשרות להאיץ את תחילת המחזור או העיכוב שלו;
  • השפעה טיפולית - אנדומטריוזיס, שרירנים ברחם, ציסטות בשחלות (האם ל-OC יש השפעה טיפולית היא עדיין סוגיה שנויה במחלוקת, שכן רוב המחקרים מבוצעים על ידי יצרנים של אמצעי מניעה הורמונליים);
  • לאחר הפסקת הגלולה, הפוריות בדרך כלל משוחזרת תוך 2-6 מחזורי מחזור (עבור חריג נדירעד שנה).

אבל למרות כל היתרונות, יש הרבה יותר השלכות שליליות מנטילת אמצעי מניעה הורמונליים והן עולים על הטיעונים FOR. לכן, ההחלטה לשתות גלולות למניעת הריון נעשית על ידי הרופא והאישה עצמה, בהתבסס על קיומן של התוויות נגד, תופעות לוואי אפשריות של תרופות אלו, מצב כלליבריאות ומחלות כרוניות. על פי תוצאות מחקרים רבים, לנטילת אמצעי מניעה אוראליים (לטווח ארוך) יש השלכות שליליות ארוכות טווח על בריאותה של אישה, במיוחד אלו שמעשנות ולוקה במחלות כרוניות כלשהן.

טיעונים נגד אמצעי מניעה דרך הפה

בְּ עולם מודרניתעשיית התרופות היא אותו עסק כמו כל מגזר אחר במשק והתועלת המהותית ממכירת תרופות שאישה צריכה מדי חודש היא נהדרת. במהלך העשורים האחרונים נערכו מספר מחקרים על ידי מומחים אמריקאים בלתי תלויים, שתוצאותיהם מצביעות על כך שנטילת אמצעי מניעה הורמונליים על ידי אישה לפני לידת ילד אחד מגבירה את הסיכון ומגבירה את צוואר הרחם. בנוסף, OK גורם לדיכאון, תורם להתפתחות אוסטאופורוזיס, נשירת שיער והופעת פיגמנטציה בגוף.

ההורמונים המיוצרים על ידי הגוף מבצעים פונקציות מסוימות בגוף, הנשלטות במרכזים ההורמונליים הגבוהים - יותרת המוח וההיפותלמוס, הקשורים לבלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס והשחלות (איברים היקפיים). לשחלות יש אינטראקציה הורמונלית ברורה עם כל הגוף, הרחם ממתין לביצית מופרית בכל מחזור, ואפילו מנות קטנות של הורמונים שמגיעות מבחוץ משבשות את האינטראקציה השבירה הזו.

עם שימוש ממושך באמצעי מניעה הורמונליים, הפונקציות של איברי המין משתנים לחלוטין. כל יום, נטילת גלולה מדכאת את הביוץ, שחרור הביצית אינו מתרחש, תפקוד השחלות מדוכא, אשר בתורו מדכא את מרכזי הרגולציה. בשימוש ממושך בטבליות (במשך שנים), אישה ברחם משנה את השכבה הפנימית, שכן היא נדחתה בצורה לא אחידה (ולכן דימום ו). השכבה הרירית והרקמות של הרחם משתנות בהדרגה, אשר בעתיד (לעתים קרובות יותר במהלך גיל המעבר) מאיימת עם ניוון אונקולוגי.

בשימוש ממושך באמצעי מניעה דרך הפה, כמות הורמוני המין מצטמצמת, השחלות מצטמצמות, תזונתן מופרעת - זוהי מכה חזקה לתפקוד הרבייה של הגוף. הן בתחילת הצריכה והן לאחר הפסקת צריכת OK מתרחש כשל במערכת ההורמונלית, לכן אצל חלק מהנשים מתרחש שיקום תפקוד הרבייה תוך שנה, ובמקרים מסוימים הוא עלול לא להתאושש כלל. כך:

  • נשים שיש להן התוויות נגד המפורטות לעיל לעולם לא צריכות לקחת אמצעי מניעה דרך הפה, שכן סיבוכים חמורים עלולים להתפתח, עד למוות (התפתחות של פקקת כלי דם), אונקולוגיה;
  • בשימוש ממושך ב-OK מואצת הפרשת ויטמין B6 מהגוף, מה שעלול להוביל להיפו-ויטמין B6, כמו גם ויטמין B2 (ראה), המשפיע לרעה על מערכת העצבים (חולשה, נדודי שינה, עצבנות, מחלות עור וכו' ., ראה);
  • גם בסדר לשבש את הספיגה של חשוב מאוד עבור הגוף חומצה פולית, שהוא הכרחי מאוד 3 חודשים לפני ההתעברות ועם הריון עתידי רצוי ו(ראה), תוספת שלו לכמה אמצעי מניעה הורמונליים היא רק תכסיס שיווקי;
  • בשימוש ממושך (מעל 3 שנים), הסיכון לפתח גלאוקומה עולה פי 2. מחקרים של מדענים מאוניברסיטת קליפורניה הראו כי (3500 נשים מעל גיל 40, משנת 2005 עד 2008 נטלו אמצעי מניעה) כאשר נלקחות במשך 3 שנים ללא הפרעה של אמצעי מניעה אוראלי, נשים נוטות יותר להיות מאובחנות עם גלאוקומה.
  • אמצעי מניעה דרך הפה מעלים באופן משמעותי את הסיכון לפתח אוסטאופורוזיס בנשים בעתיד (לאחר 40 שנה, ראה);
  • נטילת OK במשך 5 שנים או יותר מגדילה את הסיכון פי 3 (ראה). חוקרים מייחסים את צמיחתה של מחלה זו ל"עידן אמצעי המניעה ההורמונליים";

היום - בעידן המתח האונקולוגי ולא משופר אבחון מוקדםבשלבים הא-סימפטומטיים הראשוניים של האונקולוגיה, אישה הנוטלת OK עשויה שלא להיות מודעת לשלבים המוקדמים של האונקולוגיה שלה, שבהם אמצעי מניעה הם התווית נגד ותורמים לצמיחת גידול אגרסיבית;

  • מחקרים של מדענים דנים מראים ששימוש ארוך טווח בנשים הוא פי 1.5-3;
  • אמצעי מניעה דרך הפה תורמים לפקקת בכל כלי דם, כולל. וכלי דם של המוח, הלב, העורק הריאתי, מה שמגביר את הסיכון לשבץ מוחי ומוות כתוצאה מתרומבואמבוליזם ריאתי. הסיכון עולה בהתאם למינון ההורמונים, וכן גורמי סיכון נוספים - לחץ דם גבוה, עישון (בעיקר מעל גיל 35), נטייה גנטית, ראה;
  • נטילת אמצעי מניעה דרך הפה מגבירה את הסיכון לפתח אי ספיקת ורידים כרונית - כאבים ברגליים, התכווצויות לילה, תחושת כבדות ברגליים, בצקת חולפת, כיבים טרופיים;
  • סיכון מוגבר להתפתח מחלות דלקתיותצוואר הרחם, סרטן השד
  • במקרים מסוימים, חזרת הפוריות מתעכבת (1 - 2%), כלומר, הגוף מתרגל לצריכת הורמונים מבחוץ ובעתיד, חלק מהנשים עשויות להתקשות להרות;
  • אינם מספקים הגנה מפני זיהומים באיברי המין, ולכן השימוש בהם אינו מומלץ אם ישנם בני זוג רבים, נשים המקיימות חיי מין מופקרים (רק קונדומים מגנים מפני זיהומים וירוסים באיברי המין, כולל), עגבת וכו');
  • נטילת אמצעי מניעה דרך הפה יכולה לעורר את המראה של גוף האישה;
  • על פי מחקרים אמריקאים בנשים הנוטלות אמצעי מניעה דרך הפה, הסיכון להתפתחות מוקדמת טרשת נפוצהעולה ב-35% (ראו, מה שהיום יכול להיות גם אצל אישה בת 20 וגם אצל אישה בת 50);
  • ייתכן שאחד מהם נוטל אמצעי מניעה דרך הפה;
  • הסיכונים לפתח עלייה חולפת;
  • נשים הנוטלות תרופות נוטות יותר לפתח דיכאון;
  • חלק מהנשים הפחיתו באופן משמעותי את החשק המיני;
  • הצורך בניטור עצמי ובצריכה יומית;
  • שגיאות אינן נכללות בעת שימוש בגלולות למניעת הריון;
  • הצורך להתייעץ עם גינקולוג לפני הנטילה;
  • המחיר די גבוה

לפי ארגון הבריאות העולמי, כ-100 מיליון נשים משתמשות באמצעי מניעה אוראלי, מה שמביא רווחים מדהימים לקרטלי הסמים. יצרני אמצעי מניעה הורמונליים אינם מעוניינים מאוד בהפצת מידע אמיתי על הסכנות של מוצרים שמביאים להם רווחים עצומים.

כיום ישנה התנגדות ציבורית עזה ברחבי העולם לאסור מכירת סמים מסוכנים, ומידע על הנזק הפוטנציאלי שלהם זמין לציבור. התוצאה של זה היא שגינקולוגים אירופאים ואמריקאים ממליצים בחום על קונדומים, שמגנים לא רק מפני הריון לא רצוי, אלא גם מפני זיהומים באיברי המין. הבא בפופולריות הוא המדבקה ההורמונלית ולאחר מכן הספירלה.

לאחר דיווחים על פגיעה בסדר, כמה אנשים שנפטרוו ליטיגציה, במדינות מסוימות (ארה"ב, גרמניה, צרפת) התרופה Diane-35 אסורה, וסקרים בקרב אירופאים הראו כי 67% מהאנשים בגילאי 15-63 מנסים להגן על עצמם באמצעות קונדומים, אלו זוגות נשואים ו נשים חופשיות, 17% מעדיפים את התיקון, 6% משתמשים בסליל, 5-10% הנותרים ממשיכים להשתמש ב-OC.

רופאים רוסים ממשיכים באופן פעיל להציע (לפרסם) אמצעי מניעה אוראליים לנשים, יתר על כן, הם רושמים אותם לנערות מגיל 14-18, מבלי לדווח על איום פוטנציאלי וממשי על בריאותן.

הריון לא רצוי הוא הדבר שהכי מדאיג נשים רבות. כולם יודעים שהפלה מזיקה לבריאות, וזו הסיבה שהגנה היא הנושא הדחוף ביותר. גינקולוגים, בתורם, מצלצלים בפעמונים, מכיוון שלוקחים חלק מהדור החדש של אמצעי מניעה, הריונות לא מתוכננים עדיין מסתיימים בהפלות.

הרפואה והפרמקולוגיה לא עומדות במקום. פיתוח ושיפור חדש תרופות מודרניותמניעת הריון. זה מאפשר לך להפחית את מספר ההפלות ואת ההשלכות שלאחריהן. עכשיו יש לא רק כדורים הורמונליים, אלא גם קבוצה שלמה של תכשירים מקומיים.

כיצד פועלים אמצעי מניעה מודרניים?

אמצעי מניעה נרתיקיים פועלים בצורה פשוטה מאוד - פעם אחת בגוף, הכימיקל הורג את הזרע. אמצעי מניעה דרך הפה מונעים התפתחות ביציות בשחלות. הם משפיעים על ריר הרחם, הופכים אותו לצמיג ובלתי עביר לזרעונים. גלולות למניעת הריון מעכבות או מונעות לחלוטין את הצמדות העובר לצוואר הרחם. כל זה לא מאפשר להתרחש הריון.

הכנות מטרה מקומית, למשל, נרות הם אמצעי מניעה מקומי וכימי. הם מכילים ננוקסינלון או בנזלקוניום בהרכבם. החומרים הפעילים הללו פועלים על זרעונים והופכים אותם ללא תנועה על ידי הפרת שלמות הממברנה.

הטבעת הנרתיקית היא אחת משיטות המניעה, שייכת לקבוצת התרופות ההורמונליות. הוא עשוי מחומר אלסטי, המכיל מנה קטנה של פרוגסטרון ואסטרוגן. המינון הוא כזה שנמנע שחרור של ביצית בוגרת. ישנם אמצעי מניעה אחרים בעלי יעילות ובטיחות גבוהה.

האם אמצעי מניעה מודרניים מזיקים?

אם אמצעי המניעה לא נבחר נכון, זה יכול להזיק לגוף הנשי. לדוגמה, יהיו תופעות לוואי, המשקל יתחיל לעלות, קו השיער יגדל. זה חל רק על תרופות הורמונליות שהן התווית נגד במחלות של מערכת הלב וכלי הדם, סוכרת. אפילו עם בעיות בכבד ובכליות, תרופות כאלה הן התווית נגד. נשים מעשנות צריכות לבחור באמצעי מניעה אחרים, שכן תרופות הורמונליות עומסות עוצמה על הלב. יש גם סיכון מוגבר לפקקת.

מסיבות רפואיות, אם נלקח באופן קבוע הרבה זמןתרופות הורמונליות, ואז הפעילות המינית פוחתת בהדרגה. זה נובע מירידה בייצור הטסטוסטרון.

מהם אמצעי מניעה?

אמצעי מניעה הם הכי הרבה סוגים שוניםוצורות: כדורים הורמונליים, התקנים תוך רחמיים, קונדומים, תכשירים מקומיים, זריקות.

"ג'ס" הוא דור חדש פופולרי של אמצעי מניעה. לא מדובר רק בגלולות למניעת הריון, אלא גם בתרופה המטפלת בכמה הפרעות בתחום הגניקולוגיה והתלות בהורמונים. תרופה זו מטפלת באקנה ופגמים אחרים בעור הפנים. השפעת אמצעי המניעה מושגת הודות לאסטרוגנים והפרוגסטוגנים המרכיבים את התרופה. הם אלה שעוצרים את הביוץ.

"ג'ס" משפיע על מצב הבריאות בזמן הווסת. הרכבו משפיע על הפחתת תסמיני אנמיה ותסמיני כאב. המחזור מהיר יותר. לעתים קרובות מאוד, גינקולוגים רושמים תרופה זו עבור תסמינים חמורים PMS. היתרון של טבליות אלו על פני תרופות דומות בריכוז נמוך חומרים פעילים. התרופה ניתנת לנשים בגילאי לפני תחילת גיל המעבר.

"ג'ס פלוס" הוא אמצעי מניעה יעיל. בנוסף להורמונים המעכבים סבלנות זרע וחוסמים את הביוץ, התרופה מכילה פולאט (סידן לבומפולאט). זהו סוג של חומצה פולית הדרושה בריאות תקינהנשים. B9 נספג במהירות לזרם הדם ומשפיע על מערכת העצבים. תרופה זו ייחודית בכך שבניגוד לכל התרופות למניעת הריון, היא נותנת את הערבות הגדולה ביותר. בנוסף, הרכב המוצר מגן על אישה מכל הצרות אם מתרחש הריון לפתע. גופה יהיה מוכן לכך, והצורה הפעילה של התרופה תעזור לחסל את החסרונות בהיווצרות הצינור העצבי של העובר העתידי, כלומר לחסל התפתחות של הפרה. מערכת עצביםתִינוֹק. זה בטוח לנשים גיל הרבייה. ניתן להשתמש בו מגיל 18 ועד תחילת גיל המעבר.

"מארוולון" הוא דור חדש של אמצעי מניעה לאחר 35 שנים. נשים שכבר ילדו והן בגיל הפוריות צריכות ליטול תרופות הורמונליות במינון נמוך. Marvelon יכולה להילקח גם על ידי נשים שלא ילדו. יש לו תכולה נמוכה של הורמונים. תרופה זו שייכת לקבוצת אמצעי מניעה הורמונליים דרך הפה. מיועד לנשים בעלות חיי מין פעילים. הרכב הטבליות מעניק הגנה איכותית ומלאה מפני הריון. מחוונים רפואיים - הגנה של 99%. מארוולון בטוח לבריאות, קל לשימוש, עוזר לחסל את הבעיות של נשים בזמן הווסת. אם לאישה יש תסמונת PMS רצינית, גינקולוגים נוטים לעתים קרובות לרשום תרופה זו. התרופה במינון נמוך בהרכבה מכילה אתינילסטרדיול, gestodene, norhistimat. הורמונים אלו מעולים לנשים מעל גיל 35, שכן הם משפרים את מצב עור הפנים, מנרמלים את האיזון ההורמונלי ומפחיתים את צמיחת שיער לא רצוי. התרופה מומלצת לנשים לאחר 25 שנים ולפני גיל המעבר.

Depo-Provera הוא דור חדש של אמצעי מניעה לאחר 40 שנה. הוא הופיע בשוק הפרמקולוגי לא כל כך מזמן. זהו אמצעי סינתטי של הורמוני פרוגסטרון. נכון לעכשיו, התרופה נרשמה לנשים לאמצעי מניעה, טיפול במספר פתולוגיות גינקולוגיות ואפילו פתולוגיות אונקולוגיות. נשים מעל גיל 40 יכולות לקחת גם אמצעי מניעה דרך הפה, אך הרופאים מעדיפים זריקות מיוחדות. Depo-Provera הוא תרחיף המכיל מדרוקסיפרוגסטרון אצטט. ברגע שהוא מוזרק מתחת לעור, הוא פועל כאמצעי מניעה וחוסם את הביוץ. הזריקות יעילות מאוד, הן ניתנות תוך שרירי, יש לה מספר השפעות טיפוליות חיוביות. הוא שייך לקבוצת התרופות הבטוחות עם מינימום תופעות לוואי. מומלץ לשימוש לנשים מעל גיל 40 ולפני גיל המעבר.

נרות נרתיק "Farmateks" הם אמצעי מניעה מצוינים של דור חדש לאחר 45 שנים. מכיוון שקשה מאוד לבחור באמצעי מניעה לנשים בגיל זה, מכיוון שישנם קשיים שונים, פרמטקס היא אופציה אמינה ובטוחה.

עד גיל זה, זר של מחלות נרכשות הוא ציין, ומה שניתן לקחת בנוער אינו מתאים כלל ל 45 שנים. קרוב יותר לתקופת גיל המעבר, גינקולוגים רושמים אמצעי מניעה למניעת הריון לנשים. זה יכול להיות גם קונדומים. אבל למי שפעיל מינית, הדרך היחידה לא להיכנס להריון היא להשתמש בנרות נרתיקיות. פרמטקס זה כך תרופה יעילהשהוא מושווה לכדורי בלט למניעת הריון הורמונליים ועם התקן תוך רחמי. בנוסף להגנה מפני הריון, רכיבים פעיליםלהגן על אישה מפני מחלות שונות, שכן הם הורסים מיקרופלורה פתוגנית. מומלץ להשתמש בנרות בגיל 45 ועד להופעת גיל המעבר המלאה.

"פטנטקס סגלגל" - נרות אמצעי מניעה מודרניים. הוא מכיל את הרכיבים הכימיים nonoxynol וחומרי עזר המשפיעים על הירידה במתח של קרום השומנים של spermatozoa. פעם אחת בנרתיק, נרות משתקים את היכולת להזיז זרע. מכשול מכני גורם לחומר קוטל זרע, אשר, בהשפעת טמפרטורת הגוף, מופץ בכל הנרתיק. כך נוצר מחסום יציב. זה מונע מזרע להיכנס לצוואר הרחם.

לתרופה יש מניעה טובה מפני זיהומים שונים. ניתן להשתמש בנרות אלו בכל גיל רבייה, כולל לאחר 45 שנים.

Nuvaring הוא אמצעי מניעה מודרני. זוהי טבעת העשויה מחומר חלק ואלסטי; הוא מכיל רכיבים הורמונליים המשפיעים על תנועת הזרע ומונעים מהם לעבור לתוך הרחם. הטבעת מוחדרת לנרתיק. מכיוון שהוא די גמיש, הוא מקבל צורה רצויה. שיטת הגנה זו נוחה ובטוחה. הטבעת אינה מפריעה להובלה חיים מלאיםולקיים יחסי מין. אין אי נוחות. הטבעת מכילה אסטרוגן ופרוגסטוגן. הטבעת תקפה למחזור חודשי אחד. תרופה מעולה ויעילה המטפלת במספר מחלות גינקולוגיות. זה נקבע לנשים בנות 18 שנים ולפני תחילת גיל המעבר.

"לקטינט" הוא אמצעי מניעה הנקרא מיני גלולה. כל טבליה מכילה אנלוגים סינתטיים הורמונים נשיים. פרוגסטין ואסטרוגן מונעים את תנועת הזרע לתוך הרחם. "לקטננט" אינו יעיל יותר מאמצעי מניעה משולבים ויש לו מספר התוויות נגד, ולכן יש לרשום תרופות אלו רק על ידי גינקולוגים. מיני גלולות נקבעות, ככלל, רק לנשים מניקות או כאשר תרופות משולבות אינן התווית. תרופות אלו נרשמות גם לנשים מעל גיל 45 עם דליות וסוכרת. מתאים לנשים מעשנות.

ספוגים למניעת הריון משמשים לעתים קרובות יותר ויותר. חלק מהנשים אינן רוצות להיות מוגנות באמצעי מניעה ולעזור להן לברוח מאמצעי מניעה לא רצויים בהריון. ספוגים למניעת הריון אינם מאפשרים לזרע להיכנס לצוואר הרחם עקב חסימה מכנית ושחרור של חומר קוטל זרע מיוחד.

ספוגים מודרניים למניעת הריון עשויים מפוליאוריתן רך. ההרכב מכיל בנזלקוניום כלוריד, nonoxynol. הם מאוד קלים לשימוש. הם נרשמים לנשים בכל גיל פוריות.

השיטה הנפוצה ביותר להגנה מפני הריון לא רצוי היא אמצעי מניעה תוך רחמי. החומר המשמש הוא פוליאתילן, המכיל בריום סולפט. ספירלות מודרניות שונות בצורתן מאלה ששימשו לפני 10 שנים. הספירלה מכילה מקרטעת (נחושת או כסף). הצורה הנפוצה ביותר בצורת T של ההתקן התוך רחמי.

שיטה זו למניעת הריון לא רצוי אינה חדשה, אך עם זאת, כמה צורות וסוגים של אמצעי מניעה שייכים לדור החדש. סלילים מסוימים מכילים פרוגסטוגן או אנטיביוטיקה. מוחדר עמוק לתוך צוואר הרחם.

נשים מסוג פרוגסטרון, כלומר בעלות גזרה זוויתית, חזה קטן, שיש להן בעיות עור והמחזור החודשי מלווה בתסמינים כואבים, צריכות לתת עדיפות לתרופות בעלות השפעה אנטי-אנדרוגנית. אלה הם: "ג'ס", "ג'ס פלוס", "ירינה" וכו'.

אם לאישה יש עור רגיל, הווסת אינה כואבת, אז אתה יכול לבחור מרסילון, רגולון, פמודן ואחרים.

כמו כן, חשוב לדעת שתרופות הורמונליות ממכרות, לכן כדאי לקחת הפסקה, אחרת עלולות להופיע תופעות לוואי.

מניעת הריון לא רצוי היא אחד הנושאים הדוחקים ביותר המדאיגים את כל הנשים. כולם מבינים היטב שהפלות גורמות נזק רב לגוף הנשי. עם זאת, גינקולוגים מודאגים מאוד מהמצב הנוכחי: למרות העובדה שכעת יש אמצעי מניעה מהדור החדש, מספר ההריונות הלא מתוכננים המסתיימים בהפלות גדל מדי שנה.

מה גורם לנשים לסרב להשתמש באמצעי מניעה יעילים מהדור החדש, לקחת סיכונים חסרי מחשבה, ובסופו של דבר ללכת להפלה? הצד הכספי של הנושא? בקושי אפשר לקרוא לזה סיבה אובייקטיבית - השיטות והאמצעים למניעת הריון מגוונים מאוד. אם תרצה, אישה עם כל הכנסה לחלוטין יכולה לבחור לעצמה את אמצעי ההגנה המתאימים מפני הריון לא רצוי. למעשה, רוב השיטות ואמצעי המניעה אינם גורמים נזק רב לתקציב האישה. הפלה תגרור הרבה יותר נזק לאישה, הן כלכלית והן מוסרית.

אם הסיבה לסירוב של נשים מאמצעי הגנה מפני הריונות לא רצויים אינה הצד החומרי, אז מה? מה גורם לנשים לסכן את בריאותן ולהתעלם מאמצעי מניעה? כפי שמראות התוצאות של שנים רבות של תצפית על גינקולוגים, כמו גם הסטטיסטיקה של סקרים סוציולוגיים, הסיבות הבנאליות אשמות לרוב בסירוב להשתמש באמצעי מניעה:

  • עצלות רגילה. אישה לא רוצה לחפש שיטות מתאימות למניעת הריון לא רצוי. עם זאת, התקווה ל"אולי" במוקדם או במאוחר תוביל אישה להריון לא רצוי. אם אתה לא רוצה לבחור באמצעי מניעה במשך זמן רב, הספירלה היא בדיוק מה שאתה צריך. כדי להשתמש באמצעי מניעה כזה כמו ספירלה, תצטרך להקדיש רק כמה שעות פעם אחת ללכת לגינקולוג, ולאחר מכן אתה יכול לשכוח את בעיית אמצעי המניעה במשך כמה שנים. זוהי השיטה הטובה ביותר למניעת הריון עבור אותן נשים שאינן רוצות לעקוב אחר המחזור החודשי או צריכת הגלולות שלהן.
  • אי ידיעה של עקרון הפעולה של רוב השיטות למניעת הריון לא רצוי. למרבה הצער, הנזק של אמצעי מניעה במוחן של נשים רבות מוגזם מאוד. לעתים קרובות, אגדות שלמות נוצרות סביב אמצעי ההגנה מפני הריון, המועברים מאישה אחת לאחרת, בכל פעם רוכשים הכל כמות גדולהפרטים מחרידים על הסכנות של אמצעי מניעה. אם אישה חוששת לבריאותה, היא צריכה לראות גינקולוג שיעזור לה לבחור את הטוב ביותר שיטה בטוחהאמצעי מניעה, תוך התחשבות בדיוק במאפייני הבריאות והצרכים שלו.
  • מקווה לאמצעי מניעה קצביים. נשים רבות משתמשות באמצעי מניעה קצביים. עם זאת, הם לא לוקחים בחשבון את העובדה שלצורך שימוש מוצלח באמצעי המניעה הקלנדריים, המחזור החודשי של אישה חייב להיות מאוד מאוד יציב. שיטה זו רחוקה מלהיות אמצעי המניעה הבטוחה ביותר.
  • פחד מנשים להשתמש באמצעי מניעה בזמן הנקה. אמהות רבות מאמינות שזה יכול לגרום נזק חמור לבריאות התינוק. עם זאת, במציאות, זה לא המקרה. השימוש באמצעי מניעה בזמן הנקה הוא בטוח לחלוטין ואינו יכול בשום אופן לפגוע בבריאות הפירורים. אם אישה עדיין מפחדת מאוד, היא תמיד יכולה לבחור לעצמה אמצעי מניעה לא הורמונליים. מה הם יידונו להלן.

הרבה דובר על הסכנות של הפלות שנשים צריכות לעשות בגלל הזנחה של שיטות מניעה מודרניות. לכן, מאמר זה לא יתמקד בנושא זה. זה מספר על מה שיש שיטות מודרניותאמצעי מניעה, כמו גם סיווג של אמצעי מניעה.

שיטות טבעיות למניעת הריון

השיטה הפיזיולוגית למניעת הריון היא אחת המועדפות על נשים רבות, למרות חוסר השלמות שלה. ישנם שני סוגים של אמצעי מניעה פיזיולוגיים:

הגוף הנשי מסודר בצורה כזו שאישה יכולה להיכנס להריון רחוק מכל יום, אך אך ורק בימים מסוימים של המחזור החודשי שלה. הריון אפשרי רק במהלך הביוץ. ביוץ הוא תהליך שחרור של ביצית בוגרת מהשחלות.

כל שיטה ביולוגית למניעת הריון מבוססת בדיוק על תכונה זו של הגוף הנשי. ובגלל זה, להגנה באמצעות אמצעי מניעה ביולוגיים, חשוב מאוד שלאישה יהיה מחזור יציב.

השיטה הטבעית למניעת הריון, הנקראת לוח שנה, מאפשרת לקבוע את זמן הביוץ על ידי ספירה ותזמון ימים נוחים להתעברות. על מנת לעשות זאת, אישה חייבת להכיר כמה מהתכונות של תהליך ההתעברות.

הפריה של הביצית אפשרית רק תוך יום אחד מרגע השחרור מהשחלה. תא הזרע שומר על היכולת להפרות את הביצית למשך שלושה ימים מרגע החדירה לנרתיק. שיטות טבעיות למניעת הריון, כולל לוח השנה, מבוססות על תכונה זו.

מלכתחילה, אישה צריכה לקבוע את אורך המחזור החודשי שלה. עבור היום הראשון של המחזור, עליך לקחת את היום הראשון של הווסת. הפחת 18 ימים מהמשך המתקבל - תקבל את היום הראשון נוח להתעברות. לאחר מכן תחסירי 11 מהיום הראשון של המחזור החודשי - תקבלי את היום ה"מסוכן" האחרון. זכור כי האמינות של שיטה ביולוגית כזו למניעת הריון אפשרית רק במקרה של מחזור יציב למשך שנה לפחות.

שיטת הטמפרטורה למניעת הריון היא אמצעי מניעה אמינה יותר, שכן היא מבוססת על מדידה מדויקת מתמדת של רמת טמפרטורת הגוף הבסיסית. המקומות הבסיסיים שבהם נמדדת טמפרטורה זו הם חלל הפה, הנרתיק והרקטום.

בערב הכינו מחברת, עט ומדחום. עדיף להשתמש בכספית רגילה, שכן קריאותיה מדויקות יותר, והדיוק חשוב מאוד לאמצעי מניעה יעיל. מיד לאחר ההתעוררות, מבלי לקום במיטה, למדוד את הטמפרטורה בפי הטבעת למשך 10 דקות. נסה למדוד את החום שלך באותה שעה בכל יום. לאחר מכן רשמו מיד את העדות במחברת, אל תסמכו על הזיכרון שלכם.

יש למדוד את הטמפרטורה למשך חודש לפחות. לאחר מכן, האישה צריכה לערוך לוח זמנים, לסמן את תאריכי לוח השנה בצורה אנכית ואת הטמפרטורה הבסיסית אופקית. לאחר מכן חבר את הנקודות יחד. כתוצאה מכך, תקבל גרף של המחזור החודשי שלך.

מיד לאחר התרחשות תהליך הביוץ, הטמפרטורה הבסיסית עולה בחדות, ומגיעה לכ-37.3 מעלות צלזיוס. הימים הנוחים ביותר להתעברות הם הזמן בתוך 4 ימים לפני ואחרי עליית הטמפרטורה.

קשה לייחס שיטה זו השיטה הטובה ביותראמצעי מניעה, מכיוון שהוא לא אמין מספיק, אבל חסידיו מדברים על כמה מהיתרונות שלו על פני שיטות אמצעי מניעה מסורתיות. למען האובייקטיביות, יתרונות אלה מפורטים להלן:

  • אין צורך להחדיר חומרים זרים לגוף, כמו, למשל, בעת שימוש באמצעי מניעה.
  • בניגוד לגלולות למניעת הריון לא רצוי, שיטות אלו מסווגות כאמצעי מניעה בטוחים.
  • כמו כן, נשים מאמינות מעדיפות להשתמש בשיטות אלו, שכן אלו השיטות היחידות שמאפשרת הכנסייה למנוע הריון לא רצוי.
  • שיטות כאלה הן שיטות לא הורמונליות למניעת הריון.

החיסרון של השיטות הללו הוא רק אחד, אבל מאוד משמעותי - למרות שהם אמצעי מניעה בטוחים, הם מאוד לא אמינים.

גלולות למניעת הריון

שיטות מניעה לנשים בזמננו הן די רחבות.כולל גלולות למניעת הריון. גלולות הן אמצעי מניעה אמינים למדי המגנים מפני הריון בכ-98% מהמקרים. רמה כה גבוהה של הגנה מושגת הודות להורמוני המין המסונתזים באופן מלאכותי הכלולים בטבליות.

אמצעי מניעה דרך הפה מעכבים את תהליכי הביוץ, וגם משנים את המבנה התקין של רירית הרחם, ובכך מבטלים את האפשרות להשתלה של העובר גם אם אכן מתרחשת הפריה. לפיכך, גלולות למניעת הריון מספקות רמה רב-שכבתית של הגנה. לכן גלולות נחשבות לאמצעי המניעה האמינים ביותר.

יש נשים שחוששות אם הריון אפשרי לאחר אמצעי מניעה, במיוחד תרופות הורמונליות. פחדים כאלה הם חסרי יסוד לחלוטין, לחלוטין כל השינויים המתרחשים בגוף הנשי הם הפיכים לחלוטין ונעלמים לאחר שהאישה מפסיקה לקחת אמצעי מניעה אוראליים. בנוסף, לאמצעי מניעה כמו גלולות יש תופעת לוואי "נעימה" מאוד - כמעט כל הנשים מבחינות בשיפור משמעותי במצב העור, הציפורניים והשיער.

במקרים מסוימים, אמצעי מניעה הורמונליים לנשים נקבעים על ידי גינקולוגים למטרות טיפוליות, לתיקון. זכור כי הבחירה העצמאית של אמצעי מניעה הורמונליים לנשים אינה מקובלת. רק רופא נשים צריך לרשום אמצעי מניעה הורמונליים לנשים. אחרי הכל, אפשר לבחור שיטות יעילות באמת למניעת הריון, רק תוך התחשבות בכל המאפיינים האישיים של הגוף הנשי.

רופאים מזהים מספר יתרונות של אמצעי מניעה הורמונליים לנשים:

  • ייצוב המחזור החודשי באותן נשים שאצלן היה לא סדיר.
  • כמו כן, שיטות הורמונליות של אמצעי מניעה נשיים מבטלות כמעט לחלוטין את התסמונת הקדם וסתית ותחושות גופניות לא נעימות במהלך הווסת.
  • שיטות הורמונליות למניעת הריון לנשים מגנות על אישה מפני מחלה שכיחה כמו אנמיה מחוסר ברזל.
  • אצל נשים המשתמשות בשיטות הורמונליות של אמצעי מניעה נשיים, הסיכון לפתח כל מיני מחלות דלקתיות של מערכת הרבייה מופחת ב-60%.
  • בנוסף, הסיכון לפתח כל מיני מחלות גידול מופחת משמעותית. יתר על כן, יש השפעה טיפולית בולטת. למשל, באותן נשים שהשתמשו באמצעי מניעה הורמונליים לשרירנים, הרופאים ציינו שיפור משמעותי במצבן, ואף ריפוי מלא.
  • הסיכון לפתח אוסטאופורוזיס באותן נשים המשתמשות באמצעי מניעה הורמונליים נשיים מופחת באופן משמעותי, וזה גם חשוב. למרבה הצער, מחצית טובה מכל הנשים מתמודדות עם אוסטיאופורוזיס. כדאי לשים לב לכך גם בבחירת אמצעי מניעה לאחר 35 שנים.
  • מניעה נפלאה להתרחשות בעתיד של סיבוך כה אדיר כמו הריון חוץ רחמי.
  • השימוש באמצעי מניעה הורמונליים לנשים משפר משמעותית את מצב העור ומטפל במספר רב של מחלות עור הקשורות להפרעות הורמונליות.

עם זאת, תוך פירוט היתרונות הרבים, כדאי גם להזכיר את ההיבטים השליליים שיש לאמצעי מניעה יעיל ביותר זה:

  • בנשים שבחרו בשיטה זו למניעת הריון לא רצוי, תיתכן עלייה תקופתית בלחץ הדם. עם זאת, תופעת לוואי זו נדירה מאוד, לא יותר מ-5% מהמקרים, וככלל, בנשים הסובלות. לַחַץ יֶתֶר.
  • אמצעי מניעה הורמונליים מודרניים עלולים לגרום להתקפי מחלת אבני מרה באותן נשים הסובלות ממנה.
  • בבחירת גלולות - אמצעי המניעה היעילים ביותר - יש לקחת בחשבון שבחודשים הראשונים הם עלולים לגרום לאי סדירות במחזור החודשי. הפרעות אלו עשויות להתבטא כ תַצְפִּית, או להיפך, היעדרות מוחלטתדימום וסת. אין להפחיד את התופעה, שכן היא זמנית ונעלמת מעצמה, חודשיים-שלושה לאחר תחילת התרופה. באותו מקרה, אם זה לא קרה, וזה נדיר ביותר, אישה צריכה לראות רופא שיעזור לך לבחור תרופה אחרת, אופטימלית יותר. אחרי הכל, היעילות של אמצעי מניעה מובטחת בדיוק באמצעות בחירה אישית.
  • הטיעון העיקרי נגד תרופות הורמונליות, המובא על ידי נשים המעדיפות אמצעי מניעה לא הורמונליים, הוא קבוצה של משקל גוף מופרז. למעשה, ריכוז ההורמונים באמצעי מניעה מודרניים כל כך נמוך עד שהוא לא יכול להשפיע בשום אופן על משקל הגוף. ועלייה במשקל נובעת מתזונה לא מאוזנת ולא מספקת פעילות גופנית.
  • תרופות מסוימות עלולות לגרום לתחושות די לא נעימות בבלוטות החלב, המזכירות את התחושות במהלך ההריון: השדיים עלולים להתמלא ואף לכאוב. ככלל, תחושות כאלה נעלמות לאחר מספר חודשים לאחר תחילת התרופה.
  • במאוד מקרים נדיריםיכול להיות כאב ראש חמור, שהוא התקפי באופיו. במקרה שכאב הראש מופיע יותר מפעמיים בשבוע, על האישה להפסיק מיד את נטילת התרופות ולהתייעץ עם רופא.
  • נשים המשתמשות באמצעי מניעה הורמונליים לאחר גיל 40 מתלוננות לעתים קרובות על בחילה מדי פעם, שכמעט אף פעם לא הופכת להקאות. הרופאים מסבירים זאת בשינויים הורמונליים הקשורים לגיל בגוף האישה עצמה.
  • יש נשים שמתלוננות כי לאחר תחילת נטילת הגלולות הן חוות חוסר יציבות רגשית. עם זאת, הרופאים מכחישים את הקשר עם אמצעי מניעה.
  • לעתים קרובות, בחודשים הראשונים, אישה עשויה להבחין בשינוי בתשוקה המינית. אצל חלק מהנשים הוא עולה, בין היתר בשל העובדה שאישה מפסיקה לפחד מהריון לא רצוי. ונשים אחרות, להיפך, מתלוננות על ירידה בתשוקה המינית. עם זאת, זו גם תופעה זמנית, ואשה לא צריכה לדאוג לגבי זה.
  • במקרים נדירים, בעת נטילת תרופות הורמונליות, עלולים להופיע כתמי גיל, במיוחד באותם אזורים בעור החשופים לאור שמש ישיר. במקרה של סיבוך כזה, על האישה ליידע את הרופא שלה. ככלל, לאחר מספר חודשים הבעיה חולפת מעצמה.

אמצעי מניעה מחסומים

שיטות חדשות למניעת הריון מעניקות לנשים מגוון רחב של אפשרויות בחירה. אם אישה לא רוצה, מכל סיבה שהיא, לקחת גלולות למניעת הריון, היא יכולה לבחור באמצעי מניעה מקומיים. העיקרון שלפיו אמצעי מניעה נרתיקי פועלים הוא פשוט מאוד: הם משתמשים בכימיקלים המוזרקים לנרתיק האישה. כאשר זרע נכנס, כימיקלים אלה, הנקראים קוטלי זרע, הורסים אותם באופן מיידי. בנוסף, קוטלי זרע יוצרים סרט מגן דק על רירית הנרתיק, וגם הפרשות צוואר הרחם מתעבות. לפיכך, מופיע מחסום נוסף לזרעונים.

שני כימיקלים המשמשים באמצעי מניעה נרתיקי בולטים: בנזלקוניום כלוריד ונונוקסינול. על בסיסם נוצר אמצעי מניעה אקטואלי, אהוב על נשים רבות, בשם "פארמטקס". יתרון חשוב נוסף שיש לאמצעי מניעה כאלה בעת הנקה הוא בטיחות מוחלטת עבור התינוק, שכן החומרים הפעילים אינם חודרים לחלב האם. להלן מתארים את הסוגים העיקריים של אמצעי מניעה בקבוצה זו.

מניעת הריון שייכת לקבוצת "אמצעי המניעה הכימיים", מחטאת, בעלת השפעה אנטיבקטריאלית והורגת זרעונים. זהו אמצעי המניעה הטוב ביותר עבור אותן נשים שחיי המין שלהן אינם סדירים. כלי זה אינו דורש שימוש שיטתי, זה מספיק פעם אחת, מיד לפני קיום יחסי מין, כדי להחדיר נרות נרתיקיות לנרתיק.

גם נונוקסילול שייך לקבוצת "אמצעי מניעה כימיים". יש לו גם אפקט קוטל זרע בולט, מוביל לחוסר תנועה ומוות של זרעונים. בנוסף, לתרופה זו יש אפקט אנטיבקטריאלי, אנטי ויראלי ואנטי פטרייתי בולט, המבטיח מספיק רמה גבוהההגנה מפני מחלות מין רבות. בדיוק באותה פעולה יש Patentex Oval. הצורה שבה מיוצרים אמצעי מניעה אלה היא נרות.

משחת גראמיצידין ממשיכה את רשימת אמצעי המניעה. המרכיב הפעיל באמצעי מניעה כימי זה הוא האנטיביוטיקה גרמיצידין. יש לו קוטל חיידקים ואמצעי מניעה רב עוצמה. בנוסף, לעתים קרובות מאוד השימוש בו מומלץ לאותן נשים הסובלות ממחלות דלקתיות של צוואר הרחם או הנרתיק.

שיטות כימיות למניעת הריון מציעות גם תרופה יעילה כמו טרספטין. זהו אמצעי מניעה יעיל מאוד. מיוצר בצורת טבליות שיש להחדיר לנרתיק מיד לפני קיום יחסי המין עצמו. עם זאת, שיטה כימית כזו של אמצעי מניעה יכולה לגרום לתופעת לוואי כמו צריבה חמורה בנרתיק. אם אתה מתמודד עם בעיה כזו, עליך להפנות את תשומת לבך לאמצעי מניעה מקומיים אחרים.

השיטות העדכניות ביותר למניעת הריון מציעות לאישה כלי כזה כמו Pharmatex. זוהי תרופה למניעת הריון, מגנה באופן אמין מפני תחילת הריון לא רצוי. מבחינת יעילותו, ניתן להשוות אותו עם אמצעי מניעה כמו נרות, ספירלה וגלולות. הסיכון להריון נמוך מ-1%. בנוסף, לאמצעי מניעה כימי זה יש יכולת גבוהה להגן על אישה מפני מחלות מין רבות. יש לו השפעה מדכאת על פלורה פתוגנית כמו קנדידה, כלמידיה, הרפס, גונוקוקי וכלמידיה.

כלי זה הוא אחת משיטות המניעה הטובות ביותר בזמן הנקה, גם עבור אותן נשים שיש להן התווית נגד באמצעי מניעה תוך רחמיים - ספירלה. לפארמטקס אין התוויות נגד ו תופעות לוואי, ניתן להשתמש בבטחה גם כאמצעי מניעה לאחר 40 שנה.

Pharmatex זמין במספר צורות:

  • כדורי נרתיק. הם מוחדרים 3 דקות לפני תחילת המגע המיני, עמוק לתוך הנרתיק.
  • הצורה השנייה היא קרם. כמו כן, יש להזריק את הקרם ממש לפני קיום יחסי מין עמוק לתוך הנרתיק.
  • טמפונים. הם מוכנסים לנרתיק לפני קיום יחסי מין, האפקט המגן נמשך 24 שעות, בעוד שאמצעי מניעה דומים הם חד-פעמיים. ולפני כל מגע מיני חדש, יש צורך להציג מנה חדשה של התרופה.

אם משתמשים בנרות, ודאו שהם נמצאים בהישג יד בזמן הנכון, כדי שלא תתחילו אחר כך למהר בטירוף בחיפוש אחר הקופסה היקרה.

יש נשים שמעדיפות את מדבקת המניעה האקזוטית למדי, למשל. המדבקה מודבקת על עורה של אישה לתקופה מסוימת, במהלכה ישנה הגנה מפני תחילת הריון לא רצוי. מה הבסיס לפעולה של אמצעי מניעה כמו מדבקה? בהשפעתה, רמת ההורמונים בגוף הנשי משתנה, מה שלמעשה יש פעולת מניעה. יש לזכור כי שיטה זו היא צעירה למדי, ולכן היעילות של אמצעי מניעה זו עדיין אינה ידועה באופן אמין.

רישום אמצעי מניעה מחסום, הטבעת גם לא ניתן להתעלם. למעשה, הדעה שהטבעת היא אמצעי מניעה לא הורמונלי היא שגויה. עקרון פעולתו זהה לזה של טבליות. עם זאת, היתרון שלה הוא שאישה לא צריכה לפקח כל הזמן על השימוש בזמן. אמצעי מניעה כזה, כמו טבעת, מספיק להכניס לנרתיק פעם אחת - ובמשך שלושה שבועות אפשר לשכוח את נושא ההגנה. ההורמונים הכלולים בטבעת הנרתיק חודרים לזרם הדם ומספקים הגנה מפני הריון.

עקב פעולת ההורמונים משתנה רירית הרחם - היא מתעבה ומאבדת את יכולתה להשתיל ביצית עוברית. כלי זה מגן באופן אמין מפני הריון לא רצוי ב-97% מהמקרים, אך אל תשכח שהוא אינו מגן מפני מחלות מין. לכן השימוש בו מוצדק רק אם יש שותף מיני קבוע.

סְלִילִי

לעתים קרובות מאוד, אישה, בתגובה לשאלתה לגבי אמצעי מניעה טובים יותר, שומעת על ההתקן תוך רחמי. התקן תוך רחמי הוא התקן תוך רחמי. האם זה באמת הכי הרבה שיטה אמינהמְנִיעַת הֵרָיוֹן? כדי להבין זאת, צריך לדעת לפי איזה עיקרון יש הגנה מפני תחילת הריון לא רצוי.

ההתקן התוך רחמי הינו התקן גמיש מיוחד המיועד להחדרה לחלל הרחם לאורך זמן, ומעניק הגנה מפני הריון לא רצוי. ישנם שני סוגים של IUDs:

  • ספירלה ללא תרופות.
  • רְפוּאִי. סליל כזה עשוי להכיל חומרים כמו נחושת, כסף, זהב, פרוגסטרון ותרופות אחרות.

גם צורת ההתקן התוך רחמי יכולה להיות מגוונת מאוד: הן בצורת טבעת, והן בצורת ספירלה, בשינויים אחרים. החומר הנפוץ ביותר לייצור התקנים תוך רחמיים הוא פלסטיק. הספירלה משלבת את היתרונות שיש לאמצעי חסימה של אמצעי מניעה ואמצעי מניעה הורמונליים.

הגנה מפני הריון מתרחשת בשל העובדה שהספירלה:

  • גורם לעיבוי ריר תעלת צוואר הרחםרֶחֶם.
  • מפחית באופן משמעותי את מהירות התנועה של הביצית לתוך חלל הרחם.
  • מפחית את היכולת של זרעונים לחדור לחלל הרחם.
  • גורם לשינויים במבנה רירית הרחם.

ההתקן התוך רחמי הוא כרגע הכי הרבה שיטה יעילהאמצעי מניעה, זה נותן 99% ערובה להגנה מפני הריון לא רצוי. בנוסף, אם נשווה אמצעי מניעה לנשים מניקות, ההשוואה תהיה לטובת הספירלה. זה בטוח לחלוטין לתינוק, כי גם כשמשתמשים בספירלה רפואית, אף טיפה מהתרופה לא תחדור לחלב אם.

אישה יכולה לשים התקן תוך רחמי בכל זמן שנוח לה, ללא קשר ליום המחזור, מה שמאפשר לאישה בעצמה לבחור את היום שנוח לה ללכת לרופא. בנוסף, אם תבחר באמצעי מניעה לאחר לידה, הספירלה היא האפשרות הטובה ביותר עבורך, שכן ניתן להחדיר אותה מיד לאחר הלידה, וכן לאחר הפלה לא פשוטה.

ההתקן התוך רחמי הוא הטוב ביותר אמצעי מניעהלנשים שרוצות להשיג הגנה ארוכת טווח ויעילה מפני הריון. עם זאת, בעת בחירת אמצעי מניעה לבנות, עליך לדעת כי השימוש בספירלה ב נשים בטלניותלא מומלץ.

לא מומלץ להשאיר את הספירלה בחלל הרחם זמן רב יותר מהמצוין בביאור. כמו כן, בשום מקרה אסור לחלץ את הספירלה באופן עצמאי. לסיכום, ברצוני שוב להפנות תשומת לב לכמה עובדות:

  • אמצעי מניעה כגון ספירלה יכול לשמש כאמצעי מניעה לאחר לידה. דאגו מראש לרכוש ספירלה והודיעו לרופא על רצונכם.
  • ההתקן התוך רחמי הוא אמצעי מניעה בטוח לחלוטין לנשים מניקות, שכן ההתקן אינו פוגע בתינוק.
  • אותן נשים שיש להן התווית נגד בשימוש באמצעי מניעה הורמונליים לאחר גיל 35, יכולות להשתמש בספירלה ללא חשש להידרדרות בבריאותן.
  • ברצוני להסב את תשומת לב הנשים לעובדה שההתקן התוך רחמי אינו מגן מפני מחלות מין. לכן השימוש בספירלה מוצדק רק אם לאישה יש בן זוג מיני קבוע.

אמצעי מניעה לגברים

לעתים קרובות מאוד, בנות מתעניינות באילו אמצעי מניעה לגברים קיימים, והאם יש בכלל? למרות העובדה שהבחירה שלהם קטנה, שיטות למניעת הריון לגברים אכן קיימות. כל אמצעי המניעה הקיימים כיום לגברים מתוארים להלן.

Coitus interruptus היא אחת השיטות הפופולריות ביותר למניעת הריון לגברים. המהות של שיטה זו היא כדלקמן: הפין מוסר מהנרתיק של האישה לפני תחילת השפיכה. עם זאת, האמינות של שיטה זו אמצעי מניעה לגבריםקטן מאוד.

לעתים קרובות מאוד, ממש בתחילת המגע המיני, משתחררת כמות קטנה של זרעונים, אך מספיקה למדי להפריה של הביצית. על פי הסטטיסטיקה, כל מגע מיני שלישי המשתמש בהפסקתו כאמצעי מניעה לגבר מוביל להריון לא רצוי. כמו כן, עם שימוש מתמיד ב-coitus interruptus, תיתכן ירידה משמעותית בכוח הגברי.

מדברים על מה שהם שיטות גבריותאי אפשר להתעלם גם מאמצעי מניעה בקונדום. כפי שכולם יודעים, קונדום הוא מעטפת אלסטית לטקס הנלבשת על פין נרגש. לשיטת אמצעי המניעה באמצעות קונדום יש כמה יתרונות מובהקים על פני אחרים. אמצעי זכר.

קונדום מונע מזרע להיכנס לנרתיק, ובכך מבטל לחלוטין את הסיכון להריון לא רצוי. זה גם מבטל מגע ישיר בין הפין לנרתיק, כך שאין סיכון להידבקות במחלות המועברות במגע מיני. בנוסף, קונדום הוא אמצעי מניעה חד פעמי, אידיאלי לאותם גברים ונשים שחיי המין שלהם אינם סדירים. בנוסף, זה יכול לשמש את אותם זוגות שאינם מתאימים לאמצעי מניעה אחרים לאחר לידה מסיבה כלשהי.

לשימוש בקונדומים אין התוויות נגד ואינו מצריך עלויות כספיות גדולות. עם זאת, יש לזה גם מינוס - הקונדום יכול להישבר. במקרה זה, האישה תאלץ לשים לב לשיטות אמצעי מניעה לשעת חירום.

ישנן גם שיטות פחות נפוצות למניעת הריון לגברים, כמו עיקור ותרופות הורמונליות. מכיוון שגלולות למניעת הריון לגברים עדיין בשלב הבדיקות, לא יידונו אותן במאמר זה, אבל המשך לקרוא מהי עיקור.

עיקור זכרנקרא כריתת כלי דם. העיקרון שלו הוא לחצות את הזרע. המבצע נמצא תחת הרדמה מקומיתונמשך כ-10 דקות. כחודש לאחר ההליך, הגבר מאבד לחלוטין את היכולת להביא ילדים לעולם. עם זאת, תהליך זה הפיך לחלוטין אם גבר רוצה להביא ילדים לעולם.

להליך זה אין שום השפעה שלילית על בריאותו של גבר: הרקע ההורמונלי הרגיל שלו אינו משתנה, אינו פוחת משיכה מיניתועוצמה.

עד כה, זוהי רשימה מלאה של אמצעי מניעה ידועים לגברים.

שיטות חירום למניעת הריון

למרבה הצער, מצבים בלתי צפויים מתעוררים מעת לעת בחיים ומתרחשים מעשים מיניים לא מוגנים. על מנת למנוע הריון לא רצוי, ישנן שיטות למניעת הריון. אני גם רוצה להזכיר לנשים שאם הן צריכות אמצעי מניעה חירום, שיטות חלופיות לא יעזרו להן.

ישנם אמצעי מניעה מסוימים לאחר קיום יחסי מין שמונעים הריון גם אם היחסים לא היו מוגנים. אמצעי מניעה לאחר קיום יחסי מין זמינים בצורה של גלולות המכילות כמות גדולה של הורמונים.

אמצעי מניעה לאחר מעשה, על פי עקרון פעולתם והרכבם הכימי, מחולקים לשני סוגים:

  • אמצעי מניעה לאחר יחסי מין, החומר הפעיל העיקרי בו הוא לבונורגסטרל. השיטות המוכרות ביותר של אמצעי מניעה לשעת חירום השייכות לקבוצה זו הן תרופות כגון Escapel ו-Postinor. הם שייכים לקבוצת התרופות ההורמונליות, ניתן לרכוש אותם בבית המרקחת ללא מרשם.
  • אמצעי מניעה לאחר קיום יחסי מין, הקשורים לתרופות לא הורמונליות, המבוססות על חומר פעיל כמו mifepristone. אמצעי המניעה המפורסם ביותר לאחר המעשה, השייך לקבוצה זו, הוא פוסטינור. תרופות לא הורמונליות יכולות לשמש כאמצעי חירום למניעת הריון למתבגרים.

העיקרון שלפיו פועלת שיטת אמצעי המניעה הדחופים הוא שמתרחש תהליך חסימת הביוץ, מה שמונע אפשרות של הפריה. באותו מקרה, אם התרחשה הפריה לפני נטילת התרופה, התרופה שוללת את האפשרות להשתלה של ביצית העובר בחלל הרחם.

למרות שמוצרים כאלה יכולים לסייע במניעת הריון לא רצוי, אישה צריכה לזכור שמדובר באמצעי מניעה חד-פעמיים שאסור לעשות בהם שימוש לרעה. כמו כן, יש לקחת בחשבון את העובדה שסוג זה של אמצעי מניעה אינו מגן מפני מחלות מין.

אמצעי מניעה לבני נוער

לא משנה עד כמה אנשים מבוגרים זועמים על הרשעות המוסרית של החברה המודרנית ועל ההתנהגות המגונה, לדעתם, של בני נוער, סקס של בני נוער היה, יהיה ויהיה. וזה מאוד לא הגיוני מצד מבוגרים לנסות להחביא את הראש בחול - מהכחשת קיומה של בעיה, זה לא ילך לשום מקום. הרבה יותר חכם לעזור לילדים וללמד אותם על אמצעי מניעה לבני נוער. זה יעזור למנוע בעיות עם מחלות המועברות במגע המיניוהריון לא מתוכנן.

השיטות העדכניות ביותר למניעת הריון מאפשרות לך לבחור את האמצעים האופטימליים ביותר שלא ישפיעו לרעה על הגוף הגדל. על מנת להבין כיצד לבחור אמצעי מניעה, יש צורך לקחת בחשבון כמה מאפיינים האופייניים לקיום יחסי מין בגיל העשרה.

  • ברוב המקרים, יחסי מין בקרב מתבגרים אינם סדירים, ולכן אין זה הולם להשתמש באמצעי מניעה מתוכננים חדשים.
  • למרבה הצער, בגיל ההתבגרות, מין מזדמן נפוץ מאוד, מה שמגדיל מאוד את הסיכוי לחלות במחלות מין. לכן, אמצעי מניעה למתבגרים מתמודדים לא רק עם המשימה של ביטול הריון לא רצוי, אלא גם הגנה מפני זיהומים מיניים.
  • שיטות מניעה לבנות חייבות להיות אמינות מאוד, שכן הפלה בגיל כה צעיר עלולה להוביל לתוצאות חמורות.

אם לוקחים בחשבון את כל התכונות לעיל של חיי המין של מתבגרים, אפשר לעשות הפלט הבאעל איך לבחור אמצעי מניעה ולמה כדאי לשים לב אם נער מסרב באופן מוחלט ללכת לרופא:

  • שיטת אמצעי המניעה לנערות צריכה להיות אמינה מבחינת מניעת מחלות מין. זה גם מגן מפני הריונות לא רצויים.
  • אמצעי מניעה לנערות לא אמורים להזיק לבריאותן.
  • בנוסף, שיטת אמצעי המניעה למתבגרים צריכה להיות נגישה.

באופן האידיאלי ביותר, כל הדרישות הנ"ל מתקיימות על ידי קונדומים, או גלולות למניעת הריון לא הורמונליות. אבל השימוש בהם אפשרי רק אם לילדה יש ​​שותף מיני קבוע ואמין אחד.

אמצעי מניעה עממיים

אז, למדת על מה הם אמצעי מניעה. עם זאת, לפני סיכום, אני רוצה להזכיר אמצעי מניעה עממיים.

למרבה הצער, גם בתקופתנו, נשים רבות מסתמכות על אמצעי מניעה אלטרנטיביים. ולהתעלם לחלוטין יעיל שיטות מסורתיותמְנִיעַת הֵרָיוֹן. ישנם אמצעי מניעה שונים בבית:

  • שטף את הנרתיק בלחץ מים חזק מיד לאחר קיום יחסי מין.
  • שטיפה בנרתיק לאחר קיום יחסי מין עם מים שבהם הומסה בעבר כמות מסוימת חוּמצַת לִימוֹן.
  • החדרת פרוסת לימון לנרתיק לפני קיום יחסי מין.
  • החדרת חתיכת סבון כביסה לנרתיק לפני קיום יחסי מין.

תומכים שיטות עממיותאמצעי מניעה טוענים ששינוי חד באיזון הבסיסי בנרתיק מוביל למוות של זרעונים ומוציא את האפשרות של הריון. למעשה, אמצעי מניעה עממיים כאלה יובילו להתרחשות של מחלה כזו כמו שחיקת צוואר הרחם. אבל הגנה מפני הריון עם תרופות עממיות היא בלתי אפשרית.

מאמר זה מתאר את כל השיטות והשיטות למניעת הריון. כל אישה שאחראית על תכנון המשפחה יכולה לבחור את אמצעי המניעה היעיל ביותר המתאים לה. עם זאת, לפני הבחירה הסופית, עדיין עדיף להתייעץ עם הגינקולוג שלך, שיודע על כל המחלות שלך ומאפייני הגוף האישיים שלך. אנו מאחלים בכנות שהמבחן שלך יהפוך ל"פסים" רק כשאתה באמת רוצה אותו!

ל אמצעי מניעהכוללים תרופות ותרופות שיכולות למנוע הופעת הריון לא רצוי. בנוסף, אמצעי מניעה, בפרט תרופות הורמונליות, משמשים בהצלחה במניעה וטיפול במצבים כמו הירסוטיזם (צמיחת שיער מוגזמת), וסת (מחזור כבד וממושך), דיסמנוריאה (מחזור כואב). והשימוש במוצרי מחסום (קונדומים, כובעי נרתיק, קוטלי זרע) משמש גם כמניעה של זיהומים המועברים במגע מיני.

סוגי אמצעי מניעה

ניתן לחלק את כל אמצעי המניעה למספר קבוצות:
  • סוכנים הורמונליים;
  • ספירלות למניעת הריון;
  • אמצעי מניעהעם פעולה קוטל זרע;
  • אמצעי מחסום;
  • שיטות טבעיות.
היעילים שבהם הם אמצעי מניעה הורמונליים.

אמצעי המניעה האחרונים

להכי הרבה צורות מודרניותשחרור של אמצעי מניעה יכול לכלול את הטבעת למניעת הריון, מדבקה הורמונלית, זריקות הורמונליות ושתלים. השימוש בכספים אלו מאופיין באמצעי מניעה ארוכי טווח, וביעילותו הגבוהה. אמצעי מניעה פומיים מהדור החדש מכילים מינונים מזעריים של הורמונים, שאפשרו לצמצם את רשימת התוויות הנגד שלהם ולהפחית את מספר תגובות שליליות.

אמצעי מניעה הורמונליים

אמצעי מניעה הורמונליים הם תרופות המכילות הורמוני מין – אסטרוגן ופרוגסטוגן. ישנן צורות שונות של שחרור של תרופות הורמונליות: גלולות למניעת הריון, טבעות נרתיקיות, מדבקות למניעת הריון, שתלים וזריקות, וכן מערכת תוך רחמית הורמונלית.

חשוב מאוד להתייעץ עם רופא לפני השימוש בתרופות הורמונליות, שכן ישנן התוויות נגד חמורות רבות לשימוש בהן.

פעולתם של אמצעי מניעה הורמונליים מבוססת על דיכוי הביוץ ועיבוי ההפרשה הרירית המופרשת מצוואר הרחם. רפש סמיךמפריע לכניסת הזרע לחלל הרחם, וזרימת הורמוני המין מבחוץ מונעת ייצור הורמוני המין שלה, כך שהביצית לא מבשילה.

ניתן לחלק גלולות למניעת הריון ל-2 קבוצות:
1. אמצעי מניעה אוראליים משולבים. הם מכילים 2 הורמונים: אסטרוגן ופרוגסטין.
2. מיני גלולה - מכילה פרוגסטוגן בלבד.

אמצעי מניעה אוראליים משולבים, בהתאם להרכב, מחולקים למונו-פאזיים וטרי-פאזיים. באמצעי מניעה חד-פאזיים (Regulon, Marvelon, Jess, Janine, Logest, Novinet, Rigevidon וכו'), כל הטבליות מכילות את אותה כמות הורמונים. אמצעי מניעה תלת פאזיים (Tri-Merci, Triquilar, Tri-Regol) מכילים כמויות שונות של הורמונים.

תכשירים תלת פאזיים משמשים בתדירות נמוכה יותר. הם נסבלים גרוע יותר, למרות העובדה שהרכבם מחקה את השינוי בתכולת הורמוני המין בגוף הנשים במהלך המחזור החודשי. בהתאם למינון ההורמון אסטרוגן, יש בתכשיר אמצעי מניעה אוראליים משולבים במינון גבוה, נמוך ומיקרו. נכון לעכשיו, טבליות במינון נמוך ומיקרו נרשמות לעתים קרובות יותר. קח אמצעי מניעה דרך הפה כל יום, באותו זמן.

אין ליטול אמצעי מניעה אוראליים משולבים בתנאים הבאים:

  • מחלות לב וכלי דם;
  • הפרעת קרישת דם;
  • מחלת כבד;
  • לחץ דם גבוה;
  • כאבי ראש חזקים, מיגרנות;
  • משקל גוף עודף;

    • גיל מעל 35;
  • ניאופלזמות ממאירות של איברי המין ובלוטות החלב;
  • רמה מוגבהתכולסטרול;
  • מחלת כיס המרה;
  • גיל מעל 40;
  • הריון והנקה.
מיני פילי(Exluton, Charozetta, Micronor, Microlut, Ovret) - תכשירים המכילים הורמון אחד בלבד - פרוגסטוגן. בשל כך, ניתן לרשום אותם במקרים בהם לא רצוי ליטול תרופות משולבות. לדוגמה, בהנקה, עם מחלות נלוות כמו יתר לחץ דם, סוכרת, מחלת כבד, ורידים בולטיםורידים, עישון, ומעל גיל 40 שנים. כמו כן, נטילת כדורים מיניים בגידולים ממאירים של בלוטת החלב, דימום רחם, אשר הגורם לו אינו ברור, בעת נטילת תרופות נוגדות פרכוסים ואנטי שחפת, מחלות ותפקודי כבד לקויים, נגעים בכלי המוח והלב. , במהלך ההריון. הם חייבים להילקח כל יום, באותו זמן.

תגובות שליליות בשימוש באמצעי מניעה דרך הפה עשויות לכלול דימום לא סדיר, אגירת נוזלים בגוף ועלייה במשקל. חומרתן ותדירותן תלויה במינון ההורמון הכלול בטבליות.

אמצעי מניעה בטוחים בשימוש במהלך הנקה כוללים:

  • מיני פילי- ההרכב כולל רק גסטגנים, ובכך מפחית את הסיכון להשפעה שלילית על משך ההנקה, כמות ואיכות חלב אם. נשים מניקות יכולות לקחת אותן כבר 5-6 שבועות לאחר הלידה. החיסרון הוא התרחשות תכופה של דימום בין וסתי - סימן להסתגלות של הגוף לתרופה. לפני השימוש באמצעי מניעה דרך הפה, יש צורך בהתייעצות עם רופא.
  • הזרקה Depo-Provera, שתל תת עורי "נורפלנט" - גם בשל הרכבו הם אינם משפיעים על ההנקה, הם יעילים ביותר. יש להם אמצעי מניעה לטווח ארוך - 5 שנים עבור שתל תת עוריו-12 שבועות עבור Depo-Provera. החסרונות של השיטה הם שהם נרשמים ומנושמים רק על ידי רופא. תופעות הלוואי זהות לתרופות המכילות גסטגנים בלבד. בשבועיים הראשונים יש צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים.
  • התקנים תוך רחמיים- אינם משפיעים על הנקה, מבוססים עד 5 שנים ומתחילים לפעול מיד לאחר המתן. חסרונות שיטה זו: אי נוחות אפשרית בבטן התחתונה בזמן האכלה, מחזור כבד וכואב בחודשי השימוש הראשונים. לא ניתן להשתמש בהם אם לאישה יש מחלות דלקתיות של הרחם ותוספות לפני או אחרי ההריון. הוכנס והוצא על ידי רופא.
  • שיטות מחסום למניעת הריון(קונדום, דיאפרגמה) - יעיל למדי במהלך ההנקה, בכפוף לכללי השימוש. אין להשפיע על בריאות הילד, על כמות והרכב חלב האם.
  • קוטלי זרע- ניתן להשתמש גם בזמן הנקה, הודות ל פעולה מקומיתאינם משפיעים על חלב אם. די יעיל ב יישום נכון- ניתן להשתמש באופן עצמאי, ללא כספים נוספים.

אמצעי מניעה לנשים מעל גיל 45

פרימנופאוזה (או גיל המעבר) היא התקופה בחייה של אישה לאחר 45-49 שנים. הוא מורכב מקדם גיל המעבר - המעבר למנופאוזה, ושנתיים לאחר הווסת האחרונה.

גיל 45 ומעלה מאופיין בדעיכה הדרגתית של תפקוד השחלות וירידה ביכולת להרות. למרות זאת, הסבירות להריון לא מתוכנן נשארת די גבוהה, במיוחד אם נשמרים מחזורים סדירים. לכן, אמצעי מניעה רלוונטיים במיוחד בתקופה זו. הריון בגיל זה מלווה בסיכון גבוה לסיבוכים, כגון הפלה, רעלת הריון, מיקום לא נכון של השליה. הלידה והתקופה שלאחר הלידה קשות יותר, התחלואה והתמותה של ילדים גבוהות יותר. גם לשחק תפקיד חשוב מחלות נלוותנשים - לב וכלי דם, מחלות של מערכת העיכול, הכבד, מערכת השתן, לרוב בעלות אופי כרוני.

חשוב להשתמש באמצעי מניעה לא רק לפני גיל המעבר (כשהמחזור נפסק לחלוטין). מומלץ להמשיך ליטול את זה במשך שנתיים אם גיל המעבר מתרחש לאחר גיל 45, ולמשך שנה אם גיל המעבר מתרחש לאחר גיל 50.

הבחירה של אמצעי מניעה בגיל זה היא די מסובכת, ומתבצעת רק בשיתוף עם רופא. יש צורך לערוך סקר כדי לזהות התוויות נגד אפשריות לשיטה מסוימת.

  • אמצעי מחסום(קונדומים) - בטוח לשימוש, אך לעיתים קרובות גורם לאי נוחות מסוימת. קוטלי זרע כימיים נמצאים בשימוש נרחב גם לא רק בשל פעולתם למניעת הריון - הם מסוגלים להפחית את תופעות היובש בנרתיק, שחשוב לנשים בגיל המעבר.
  • התקנים תוך רחמייםלעתים קרובות התווית נגד בגיל זה בגלל המספר הגדול של מחלות הגוף וצוואר הרחם. אם אין התוויות נגד לשימוש, יש להעדיף ספירלות המייצרות הורמונים (מירנה), שכן יש להן לא רק אמצעי מניעה, אלא גם אפקט מרפא- עם מנורגיה (דימום רחם), הם מפחיתים את כמות איבוד הדם הווסת, תורמים למניעת מחלות דלקתיות של איברי המין ומפחיתים את הסיכון לפתח אנמיה מחוסר ברזל.
  • תרופות הורמונליות- יתרון, משתמשים בחומרים גסטגנים, כמו מיני כדורים, דפו-פרוורה, נורפלנט. הם אינם מסוגלים להשפיע על קרישת הדם, חילוף החומרים של שומנים, תפקוד הכבד. השימוש באמצעי מניעה אוראליים משולבים מוגבל למדי. הם משמשים רק אם האישה אינה מעשנת (עישון הוא התווית נגד מוחלטת למינוי שלהם), ואין גורמי סיכון אחרים להתפתחות פקקת ומחלת לב כלילית. העדפה ניתנת לתרופות במינון נמוך, כמו Logest, Mercilon.
  • סְטֶרִילִיזַציָההיא השיטה האמינה ביותר למניעת הריון, אך לעיתים רחוקות משתמשים בה, שכן שיטה זו היא די פולשנית, והיא התערבות כירורגית.
  • אמצעי מניעה לשעת חירוםבגיל 45, הוא משמש לעתים רחוקות ביותר, שכן השימוש במינונים גדולים של הורמונים גורם לתגובות שליליות קשות.
לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

לפני זמן רב, יותר מילד אחד או אפילו שניים נולדו במשפחות רוסיות. משפחה שבה יש "שבעה על ספסלים" ואמא בהריסה - דוגמה טיפוסיתדרך חיים טרום-מהפכנית. לפני מאה שנים, אישה הייתה בשתי מדינות כמעט במשך כל תקופת הרבייה - הריון והנקה, והאחרון זרם בצורה חלקה לתפקיד המעניין הבא.

בין אם זה טוב או רע, אבל במשפחות מודרניות יש הרבה פחות יורשים. ילד אחד או שניים נחשבים נורמליים. וכדי לא לחרוג מהגבול העליון, אישה בריאה צריכה לקחת אמצעי מניעה ברצינות.

בארסנל אמצעי המניעה קיימות היום כתריסר שיטות למניעת הריונות לא רצויים. הדרך הפופולרית כמעט היא השימוש בגלולות למניעת הריון.

עד כמה יעיל ובטוח אמצעי מניעה באמצעות גלולות? מי לא צריך לסמוך על השיטה הזו? ובכלל, מה צריך להיות מובן במונח "גלולות למניעת הריון"? כל אישה צריכה להחזיק במושגים האלה לא יותר גרועים מרופא נשים מקומי - אחרי הכל, הבריאות לפעמים תלויה בידע הזה. ובכן, בואו נבין את זה ביחד.

גלולות למניעת הריון: הן דרך הפה והן דרך הנרתיק

המושג "גלולות למניעת הריון" כולל שתי קטגוריות שונות לחלוטין של תרופות:

- אמצעי מניעה הורמונליים, המבוססים על הורמונים סינתטיים;

- קוטלי זרע מקומיים בטבליות. פעולתם של אמצעי מניעה אלה מבוססת על ההשפעה קוטל הזרע, אשר מושגת עם מריחה מקומית ונרתיקית.

כמובן, העניין הגדול ביותר מנקודת המבט השפעה פרמקולוגיתמהווים גורמים הורמונליים. איתם נתחיל את ההיכרות עם אמצעי מניעה.

אמצעי מניעה הורמונליים: מקורות

כבר בסוף המאה ה-19 נודע כי התפתחות הזקיקים והביוץ מדוכאת לחלוטין במהלך ההריון, והסיבה לכך היא הריכוז הגבוה של הורמוני הגופיף הצהוב. בשנות ה-20, הציע לודוויג הברלנדט להשתמש בחומרים כאלה כאמצעי מניעה. בעשר השנים הבאות יוצרו שלושה אסטרוגנים: אסטרון, אסטריול ואסטרדיול, ובסוף 1929 מדענים זיהו פרוגסטרון.

ככל הנראה, הגלולות הראשונות למניעת הריון ההורמונליות היו מופיעות עשר שנים קודם לכן, אלמלא הבעיה בסינתזה של פרוגסטרון. זה השתלט רק בשנת 1941, ולאחר מכן הגיע תורן של תרופות פרוגסטרון אחרות - נורת'יסטרון ונורתינדרון. זה הזמן שבו החומרים האלה הגיעו שם נפוץפרוגסטוגנים (או פרוגסטינים), שהדגישו תכונות דמויות פרוגסטרון.

בתחילת שנות ה-50 החלו מדענים להתנסות בתרופות הורמונליות. הפנקייק הראשון יצא גבשושי: השימוש בכדורים הורמונליים לטיפול בבעיות פוריות לא נתן תוצאות. אך נמצא שבנשים הנוטלות תרופות אלו הביוץ דוכא. לקח לחוקרים עוד 5 שנים לבחור את הנוסחה הנכונה, ובשנת 1957 שוחררה התרופה הראשונה למניעת הריון ההורמונלית. כבר בשנת 1960, 0.5 מיליון נשים אמריקאיות נטלו את הגלולות הללו. עידן אמצעי המניעה ההורמונליים החל.

השפעה פרמקולוגית של גלולות הורמונליות

פעולתן של תרופות הורמונליות למניעת הריון אינה תלויה בהרכב ובמינון. השפעת אמצעי המניעה מושגת על ידי השפעה על שרשרת רבייה מורכבת, הכוללת את בלוטת יותרת המוח, ההיפותלמוס, השחלות, הרחם ואפילו החצוצרות.

קודם כל, אמצעי מניעה הורמונליים מדכאים את ייצור ההורמונים המשחררים על ידי ההיפותלמוס, וכתוצאה מכך ירידה בתפקוד הגונדוטרופי של בלוטת יותרת המוח. בשל כך, הביוץ מעוכב, ומתרחשת סטריליות זמנית.

שנית, כדורים הורמונליים מדכאים את תפקוד השחלות: סינתזת האסטרוגן מצטמצמת כמעט בחצי, והשחלות אף מצטמצמות.

שלישית, בהשפעת תרופות הורמונליות, התכונות של ריר צוואר הרחם משתנות, מה שהופך להיות קשה מאוד עבור זרעונים לעבור.

רביעית, הפריסטלטיקה של החצוצרות מואטת באופן משמעותי. לא סביר שביצית בוגרת בדרך נס תצליח לצאת מהחצוצרות הארוכות והלא פעילות, וככל הנראה תידונה למוות.

וחמישית, רירית הרחם משתנה, שנסוגה במהירות ואינה מגיעה לעובי הדרוש להשתלת ביצית מופרית. מנגנון זה משמש כהגנה נוספת - גם אם התרחשה התעברות, העובר פשוט לא יכול להיצמד לדופן הרחם.

היעילות של תרופות למניעת הריון מוערכת באמצעות אינדיקטור יחיד - מדד הפנינה. זה שווה למספר ההריונות בשנה אחת ב-100 נשים שהשתמשו באמצעי מניעה מסוים. מדד הפנינה של אמצעי מניעה הורמונליים עולה רק לעתים רחוקות על 3-4% ומשתנה סביב 1%.

מינון הורמונים: אז ועכשיו

אמצעי המניעה ההורמונליים הראשונים הכילו מינונים קטלניים של הורמונים: 150 מיקרוגרם אסטרוגן ו-9.35 מ"ג פרוגסטוגן. בשנת 1964 ניתן היה להפחית את ריכוז החומרים הפעילים ל-100 מיקרוגרם ו-2 מ"ג בהתאמה. עם זאת, המינונים הללו היו רחוקים מלהיות מושלמים.

השלב הבא היה שחרור של אמצעי מניעה הורמונליים המכילים 50 מיקרוגרם של אסטרוגן. מדענים הגיעו למסקנה כי הורדת מינון ההורמונים אינה משפיעה על יעילות התרופה, אך היא מפחיתה מאוד את תופעות הלוואי.

בשנות ה-70 נעצרה מגמת העלייה בשימוש באמצעי מניעה הורמונליים. זה הביא לתופעות לוואי בולטות בצורה של תרומבואמבוליזם (חסימת כלי דם על ידי קרישי דם), במיוחד אצל נשים מעשנות. לרוקחים לא הייתה ברירה אלא לפתח תרופות חדשות במינון נמוך. וזה הצליח.

גלולות למניעת הריון מהדור החדש והאחרון מכילות פחות מ-35 מק"ג אסטרוגן - המרכיב שגורם לרוב תופעות הלוואי. בנוסף, סונתזו פרוגסטוגנים פעילים במיוחד, כולל דרוספירנון, דסוגסטרל, גסטודן ואחרים. בשל התקדמות אלו, לתרופות הורמונליות במינון נמוך יש פרופיל בטיחות גבוה מאוד וסיכוי נמוך לתופעות לוואי. עם זאת, בעת בחירת תרופה למניעת הריון, אתה צריך להיות ערני, לאור הניואנסים הרבים. עם זאת, עוד על כך בהמשך.

סיווג של אמצעי מניעה הורמונליים

ניתן לחלק את כל התרופות ההורמונליות לשלוש קבוצות גדולות:

- אמצעי מניעה אוראליים משולבים (COCs).
טבליות כאלה מכילות את שני המרכיבים: גם אסטרוגן וגם פרוגסטוגן;

- תכשירי פרוגסטין - מיני כדור.
אמצעים חד-רכיביים, הכוללים רק גסטגן.

- אמצעי מניעה לשעת חירום.
אמצעי מניעה אלו מכילים מינונים גבוהים במיוחד של הורמונים ומיועדים למניעת הריון דחופה, כלומר דחופה.

לכל אחת מקבוצות הגלולות ההורמונליות יש יתרונות וחסרונות משלה, שעל בסיסם המסקנה מבוססת על מינוי תרופה מסוימת.

KOC: היבטים חיוביים

ללא ספק, הגלולות ההורמונליות הנפוצות ביותר הן אמצעי מניעה משולבים. יש להם הרבה היבטים חיוביים, כולל:

  • השפעה גבוהה למניעת הריון;
  • סובלנות מעולה;
  • קלות שימוש;
  • הפיכות הפעולה;
  • בְּטִיחוּת;
  • פעולה טיפולית;
  • פעולה מונעת.

כדי להבין את כל היתרונות של תרופות הורמונליות למניעת הריון, נשקול כל קריטריון בפירוט.

יעילות וסבילות של אמצעי מניעה משולבים

מדד הפנינה KOC נע בין 0.1-5%. הסטטיסטיקה הממוצעת קובעת כי ההסתברות להריון בשימוש מתמיד בגלולות הורמונליות במהלך השנה אינה עולה על 1%. לפיכך, היעילות של גלולות משולבות למניעת הריון מגיעה ל-99%. תנאי הכרחי להשגת תוצאות כאלה, כמובן, הוא עמידה במשטר המינון.

אמצעי מניעה משולבים דרך הפה בדרך כלל נסבלים היטב. תופעות הלוואי מתפתחות, ככלל, בחודשי הנטילה הראשונים, ושימו לב שהן פוחתות מעצמן ונעלמות לחלוטין.

סוגי גלולות הורמונליות משולבות

בהתאם להרכב האיכותי, COCs מחולקים לשלוש קבוצות:

- תרופות מונופאזיות.
תרופות אלו מכילות אסטרוגן ופרוגסטוגן באותו מינון. ללא קשר לשלב של המחזור החודשי, אותה כמות של הורמונים נכנסת לגוף. טבליות של COC monophasic צבועים בצבע אחד.

תרופות אלו למניעת הריון חד-פאזיות כוללות את רוב ה- COC המודרניות במינון נמוך: Logest, Silest, Janine, Microgynon, Lindinet-20 ו- Lindinet-30, Regulon, Diana, Yarina, Jess ואחרים;

- תרופות דו-פאזיות.
טבליות COC דו-פאזיות מחולקות לשתי קבוצות: הראשונה מכילה יותר אסטרוגן, והשנייה - פרוגסטוגן. לנוחות הניהול, הטבליות נצבעות בשני צבעים. לעתים נדירות נעשה שימוש ב-COC דו-פאזי;

- הכנות טריפאזיות.
חבילה של COC תלת פאזי מכילה שלוש קבוצות של טבליות, שרמת ההורמונים בהן משתנה בערך באותו אופן כמו במחזור וסת פיזיולוגי. כל קבוצת טבליות מצופה בצבע משלה. תכשירים תלת פאזיים נחשבים המותאמים ביותר למחזור הטבעי של האישה. בין הנציגים המודרניים של קבוצה זו, נציין את Tri-merci, Tri-regol, Triziston.

כללים לנטילת גלולות למניעת הריון

הכלל הראשון והעיקרי, שבו תלויות גם היעילות וגם תופעות הלוואי של תרופות COC, הוא סדירות הצריכה. שכחה היא האויב העיקרי של כל אמצעי מניעה, והורמונליים בפרט.

אנו מפרטים את ההנחות העיקריות שכל אישה הנוטלת אמצעי מניעה הורמונליים צריכה לזכור:

1. עדיף להתחיל ליטול תרופות למניעת הריון ביום הראשון של מחזור חדש, אם כי מותר גם ב-5-7 הימים הראשונים מתחילת הווסת. כמה מומחים ממליצים להתחיל את הטיפול באיזה יום נוח לספירה, למשל, ביום ראשון. אם אישה זקוקה לטיפול מיידי, אתה יכול לשתות את הטבליה הראשונה מיד לאחר ההחרגה המוחלטת של ההריון;

2. עדיף ליטול תרופה במקביל. באופן אידיאלי, אתה צריך לקשר את קבלת הפנים עם איזושהי פעולה שחוזרת על עצמה טקסית, למשל, שמלת ערב או ארוחת ערב. למרות שאין המלצות ספציפיות לגבי הזמן הטוב ביותר ביום לקחת את הגלולה, רופאים רבים ממליצים ליטול COC בלילה. זאת בשל העובדה שבתחילת הטיפול ישנה אפשרות בחילות קלות, אשר למעשה אינו מרגיז במהלך השינה;

3. במחזור הראשון של נטילת COC, כדאי להשתמש אמצעים נוספיםאמצעי מניעה: על פי כמה דיווחים, היעילות של גלולות למניעת הריון הורמונליות מגיעה למקסימום רק לאחר 2-4 שבועות של שימוש רצוף;

4. לאחר צריכה של 21 יום, מגיעה הפסקה של 7 ימים, במהלכה מופיע דימום דמוי מחזור. ביום השמיני לגמילה, עליך להתחיל ליטול את הטבליה הראשונה של מחזור טיפול חדש. אם תוך שבוע לאחר ביטול ה-COC הווסת לא התרחשה, החבילה הבאה עדיין לא מבוטלת. עם זאת, במצב כזה, עדיף לפנות לייעוץ מהרופא שלך: אתה צריך לא לכלול הריון ופתולוגיות גינקולוגיות;

5. אם היו הקאות תוך ארבע שעות לאחר נטילת הגלולה, ההשפעה של אמצעי המניעה פוחתת. במקרים כאלה עדיף להשתמש שיטה נוספתאמצעי מניעה עד סוף המחזור. בדרך כלל, שיטת המחסום נחשבת לשיטת ה"בטיחות" הטובה ביותר, הכוללת שימוש בקונדום בנאלי, אך אמיתי;

6. אם מתרחש דימום בזמן נטילת COC, יש להמשיך בטיפול. חלק מהמומחים ממליצים לחולים שמדממים יותר מ-4 ימים להתחיל ליטול טבלית COC נוספת (למשל, בוקר). ככלל, מספיקים 2-3 טבליות נוספות כדי לשחזר את התמונה הרגילה. לאחר הפסקת הדימום, יש לקחת עוד 2-4 ימים למחצית המנה הנוספת, ולאחר מכן לעבור למהלך הטיפול הסטנדרטי. אם למרות האמצעים שננקטו, הדימום נמשך, תצטרך לפנות לרופא נשים;

7. חולים הנוטלים COC לאורך זמן צריכים לעבור בדיקות תקופתיות אצל רופא נשים עם מעקב אחר מצב בלוטות החלב.

מה אם הזיכרון נכשל?

כל אישה, ללא ספק, יודעת על סדירות נטילת גלולות למניעת הריון הורמונליות. אבל הזיכרון של הילדה שביר: יש בו פערים ופערים. מה עושים עם חולים שוכחים? גונח: "הכל אבוד!"? או... כמובן, לפעול! תלוי כמה גלולות למניעת הריון החמיצה החולה:

- אם מרגע הקבלה גלולה אחרונהלא עברו יותר מ-12 שעות, אתה צריך לקחת את הבא מיד לאחר שחזור הזיכרון ולהירגע. השפעת אמצעי המניעה לא תשתנה;

- אם המרווח בין המנות היה יותר מ-12 שעות, יש ליטול את הגלולה הבאה, ללא קשר לשעה ביום, ולאחר מכן להמשיך לפי לוח הזמנים. התוכנית לא משתנה, גם אם אתה צריך לשתות שתי טבליות ביום;

- אם הוחמצו שתי מנות, כלומר המרווח בין המנות היה יותר מ-24 שעות, עליך ליטול שתי טבליות בבת אחת ולשתות שתי מנות נוספות למחרת. יש לזכור שבמקרים כאלה עלול להיווצר דימום;

- אם הזיכרון אבד במשך זמן רב, וזה הוביל לדילוג על שלושה או יותר כדורים, הסבירות להכתם גבוהה מאוד. כמובן הו השפעה למניעת הריוןאתה יכול לשכוח, ואפילו יותר טוב לזכור איפה הקונדומים. עם זאת, מה לעשות עם COC? הרופאים ממליצים ליטול שתי טבליות בשלושת הימים הראשונים, ולאחר מכן לעבור למשטר הסטנדרטי. יש מוצא שני מהמצב: לזנוח לגמרי את האריזה הישנה ולהתחיל עם דף חלק, כלומר, מהאריזה החדשה של KOC, למשל, ביום ראשון הבא.

אם הכל נלקח ומבוטל: הפיכות פעולת COC

אמצעי מניעה כרוך בתכנון משפחה מכוון. ויום אחד מגיע זמן שבו אישה הייתה מתחילה בשמחה לקחת כדורי חיידק, אם היו כאלה. רכישת חבילות חדשות של אמצעי מניעה הורמונליים נדחית ללא הגבלת זמן. השאלה היחידה שמדאיגה אישה היא מתי אפשר להתחיל לעסוק?

פעולתם של אמצעי מניעה הורמונליים משולבים היא הפיכה, וניתן כמובן לייחס זאת ליתרונות החשובים של תרופות כאלה. ברוב המקרים, ב-1-3 החודשים הראשונים לאחר ביטול ה-COC בנשים בריאות, מחזור ביוץ מלא משוחזר לחלוטין. תקופת ההחלמה המרבית היא 12 חודשים.

יש מידע על מה שנקרא תסמונת הגמילה או אפקט הריבאונד המתרחש לאחר הפסקת השימוש באמצעי מניעה הורמונליים. השחלות, ש"נחו" כבר די הרבה זמן, מתחילות לעבוד באופן פעיל ופורה מיד לאחר ההתאוששות מ"תרדמת החורף". התוצאה של עבודה כזו היא הבשלת הזקיקים ושחרור ביצית מוכנה לקרב, רעבה לפעולה. על פי התיאוריה המבוססת על תסמונת הגמילה COC, ההסתברות להריון ב-1-2 החודשים הראשונים לאחר הפסקת הטיפול בכדורים הורמונליים גבוהה בהרבה מאשר במחזור הסטנדרטי.

עם זאת, כמה מומחים מאמינים שנורמליזציה של רמות הורמונליות עדיין נחוצה להריון בריא. גינקולוגים רבים מתעקשים כי ההתעברות צריכה להתרחש מספר חודשים לאחר גמילה מהורמונים.

השפעות טיפוליות של COCs: טיפול בגלולות למניעת הריון

בנוסף להשפעה של אמצעי מניעה, לתרופות הורמונליות יש גם מוכח השפעה טיפולית, ובמסגרת זו משתמשים בעיקר ב-COC המכילים אסטרוגן וגם פרוגסטוגן. שקול את האינדיקציות העיקריות למינוי אמצעי מניעה משולבים.

דימום רחמי לא מתפקד

דימום רחמי בין וסתי, שאינו קשור להריון ולפתולוגיה אורגנית, נחשב לחוסר תפקוד. הסיבה העיקרית שלהם נעוצה בחוסר איזון הורמונלי שנגרם כתוצאה מתקלה במעגל המורכב של ההיפותלמוס- בלוטת יותרת המוח-שחלות. הוכח ששימוש ארוך טווח ב-COC תורם לנורמליזציה של רמות הורמונליות ולהפסקת דימום לא תפקודי.

אי פוריות אנדוקרינית

כפי שכבר אמרנו, במקרים מסוימים נעשה שימוש ב-COC למען אפקט הריבאונד. כמה אנדוקרינולוגים מאמינים שאם אתה חושד אי פוריות אנדוקריניתהצעד הראשון הוא להתחיל טיפול אמצעי מניעה משולבים. אם הריון לא מתרחש לאחר ביטול COCs, אז המשך לממריצים ביוץ.

תסמונת קדם וסתית

ל טיפול PMSלרשום אמצעי מניעה מודרניים במינון נמוך, כולל Novinet, Median, Silhouette, Lindinet, Mercilon, Jeanine, Dimia ותרופות אחרות. תסמינים האופייניים לתסמונת קדם וסתית - עצבנות, חולשה, נפיחות, כאבים בגב, חזה, כאבי ראש - נעלמים לאחר 1-2 חודשי טיפול.

אנדומטריוזיס

אנדומטריוזיס היא מחלה שכיחה למדי שיכולה להיות אחד הגורמים לאי פוריות. עם פתולוגיה זו, רקמה דומה לאנדומטריום (רקמת הרירית הפנימית של הרחם) צומחת באגן. COCs מוכרים כאחת מאפשרויות הטיפול באנדומטריוזיס. ככלל, תרופות אלו נקבעות בקורסים ארוכים לתקופה של לפחות 12 חודשים.

בין אמצעי המניעה המשמשים לרוב לטיפול באנדומטריוזיס ניתן למצוא את Marvelon, Femoden, Regulon, Microgynon, Logest ואחרים.

היפראנדרוגניזם

מצב המלווה בתכולה מוגברת של טסטוסטרון בדם - היפראנדרוגניזם - מתבטא במספר תסמינים בולטים. אלה כוללים שיער פנים וגוף מוגזם אצל נשים, אקנה ( אקנה) וסבוריאה.

תרופות הבחירה לטיפול בצורות קלות ומתונות של היפראנדרוגניזם כוללות COC עם השפעה אנטיאנדרוגנית. פעולה זו טבועה בגסטגן, שהוא חלק מאמצעי מניעה משולבים מסוימים, כלומר דיאנה, ז'נין, ירינה ועוד כמה אחרים.

למילים נפרדות מגיע תרופה בעלת אפקט אנטי-אנדרוגני ואנטי-מינרלי-קורטיקואידי עוצמתי - ירינה. כפרוגסטוגן, טבליות אלו משתמשות בדרוספירנון, אשר לא רק עוזר להפחית את רמות הטסטוסטרון, אלא גם מפחית נפיחות. לכן, הסבירות לעלייה במשקל בעת נטילת Yarina היא מינימלית.

עם אקנה וסבוריאה אצל מתבגרים, רושמים COC תלת פאזי Tri-merci, המסוגל להפחית את רמות הטסטוסטרון שלוש פעמים.

והאחרון. ההשפעה האנטי-אנדרוגנית מושגת לאחר שלושה חודשים של שימוש מתמיד ב- COC, כך שיהיה צורך לקחת אמצעי מניעה על מנת להיפטר מאקנה למשך זמן רב.

COC: לא רק טיפול, אלא גם מניעה

גם אמצעי מניעה משולבים מניעה נוספתמחלות גינקולוגיות.

מחלות דלקתיות

הוכיח את זה צריכה קבועה COC מפחית את הסבירות להתפתחות תהליך דלקתי באגן. השפעה זו מושגת באמצעות:

  1. להגביר את הצמיגות של ריר צוואר הרחם.
    ריר צמיג יותר מתברר כמחסום לא רק עבור זרעונים, אלא גם עבור כמה חיידקים;
  2. ירידה בעוצמת הווסת.
    דם הווסת הוא סביבה אידיאלית לצמיחה של מיקרואורגניזמים פתוגניים. לכן, ירידה באיבוד הדם החודשי מפחיתה גם את הסבירות לזיהום;
  3. ירידה בעוצמת התכווצויות הרחם במהלך הווסת.
    עם התכווצויות של הרחם, הזיהום חודר בקלות מהרחם לתוך החצוצרות, ותורם להתפתחות מחלות מסוכנות- salpingitis (דלקת של החצוצרות) ו-salpingoophoritis (דלקת בו זמנית של השחלות והחצוצרות). תהליכים אלו הם שתופסים מקום ראשון מכובד בין מחלות המובילות להיווצרות הידבקויות באגן, וכתוצאה מכך, אי פוריות.

על פי המלצות ה-WHO - ארגון הבריאות העולמי - נעשה שימוש בגלולות משולבות למניעת הריון במשטר טיפול מורכב עבור שכבר פותחו תהליכים דלקתיים. במקרים כאלה, COCs מאפשרים לשחלות "לנוח" ולהתאושש, ופקק ריר צוואר הרחם מגן בנוסף על הגוף מפני זיהום מחדש, כלומר, זיהום חוזר.

ציסטה שחלתית פונקציונלית

פתולוגיות אלה כוללות ציסטה זקיקית וציסטה של ​​הגופיף הצהוב. COCs monophasic מפחיתים את הסבירות להיווצרות ציסטות תפקודיות פי 3-4, וגם תורמים לספיגה של תצורות קיימות.

ראוי לציין כי גלולות למניעת הריון טריפאזי עלולות, להיפך, לעורר התפתחות של ציסטות. הסיבה לכך היא שמינונים "צפים" של הורמונים בתכשירים כאלה אינם מסוגלים לדכא לחלוטין את תפקוד השחלות.

שרירנים ברחם, אנדומטריוזיס

שרירנים ברחם ואנדומטריוזיס הן מחלות תלויות אסטרוגן. ירידה ברמות האסטרוגן מפחיתה באופן משמעותי את הסבירות לפתח פתולוגיות אלו.

נתונים רשמיים נשמעים משכנעים יותר ממילים: עם שימוש מתמיד בגלולות למניעת הריון במשך חמש שנים, הסיכון לשרירנים יורד ב-17%, שבע שנים - ב-20%, ו-10 שנים - ב-30%.

גלולות למניעת הריון: מניעת סרטן פשוטה

המחקרים המהימנים ביותר בעולם הרפואה אישרו ששימוש קבוע ב-COC מפחית את הסיכון לסרטן גינקולוגי. שימוש מתמשך בגלולות למניעת הריון מפחית את הסיכון לפתח סרטן השחלות ב-40%, ומניעה כזו נמשכת 15 שנים לאחר ביטול ה-COC. בנוסף, השימוש באמצעי מניעה משולבים מקטין את הסבירות לחלות בסרטן הרחם בחצי בדיוק, והאפקט המגן מספיק גם ל-15 שנים.

המצב היחיד שאסור להתעלם ממנו: כדי להשיג אפקט מניעתי רציני, יש ליטול גלולות למניעת הריון למשך שנתיים לפחות.

אמצעי מניעה משולבים: תופעות לוואי

כמובן שאי אפשר להתעלם מהצד השני של המטבע. ל-COC יש גם תופעות לוואי וגם התוויות נגד.

נתחיל עם הראשון. תופעות הלוואי השכיחות ביותר של גלולות למניעת הריון הורמונליות כוללות:

  • כְּאֵב רֹאשׁ;
  • בחילות והקאות;
  • אי נוחות בבטן ובמעיים;
  • עצבנות ושינויים במצב הרוח;
  • רגישות מוגברת של בלוטות החלב;
  • שינוי בחשק המיני;
  • יובש של הנרתיק;
  • דימום בין וסתי: גם כתמים וגם פריצת דרך (נשים רבות תופסות השפעה זו כמחזור בעת נטילת אמצעי מניעה).

עוצמת תופעות הלוואי של COC היא הגדולה ביותר ב-1-3 החודשים הראשונים של הטיפול. לאחר תקופה זו, ככלל, נטילת גלולות למניעת הריון אינה מלווה בתופעות לוואי.

עליך להיות מודע לכך שעם שימוש ממושך או ביטול של אמצעי מניעה אוראליים, עלולות להופיע הפרעות הורמונליות. משך ותדירות הווסת מופחתים או גדלים, וההפרשה עשויה להיות מועטת מדי או בשפע, מלווה בכאבים בבטן התחתונה. קומפלקס של חומרים פעילים ביולוגית משפיע לטובה על תפקודי מערכת הרבייה הנשית -
"גורם זמן". הוא מכיל תמציות צמחים רפואיים, ויטמינים B9, C, E ו-PP, מינרלים Fe, Mg ו-Zn - מפחיתים התכווצויות שרירים, כְּאֵבבמהלך הווסת ומעורבים בשיקום האיזון ההורמונלי, לרבות במהלך או לאחר השימוש באמצעי מניעה.

חשוב: מתי אסורים תרופות COC?

מְשׁוּלָב אמצעי מניעההתווית נגד לחלוטין ב:

  • הריון או חשד קל ביותר לכך;
  • הנקה;
  • מחלות ורידים;
  • IHD - מחלת לב כלילית;
  • מחלות קשות של הלב וכלי הדם;
  • מחלות אונקולוגיות;
  • סוכרת בלתי מבוקרת;
  • פתולוגיות חמורות של הכבד או הכליות;
  • דימום ברחם, שהגורם לו אינו מבוסס;
  • מעל גיל 40;
  • עישון מספר רב של סיגריות, במיוחד נשים מעל גיל 35.

בנוכחות אחת מהתוויות הנגד לעיל, יש לשכוח לחלוטין את ה-COC. ישנה רשימה נוספת של מחלות שבהן יש צורך לשקול את הסיכונים והיתרונות באמצעות רישום גלולות למניעת הריון.

פתולוגיות כאלה כוללות סוכרת, שרירנים, גיל מעל 35, עישון ועוד.

נשים הסובלות ממיגרנה צריכות להיות זהירות במיוחד כשהן משתמשות ב- COC. מיגרנה היא התווית נגד יחסיתלטיפול בכדורים הורמונליים. מומחים ממליצים לרשום מינון נמוך תרופות למניעת הריוןמכיל פחות מ-35 מק"ג של אתיניל אסטרדיול, בפרט, Janine, Logest, Minisiston, Mercilon, Regividon, Yarina. אם מופיעים כאבי ראש עזים במהלך טיפול COC, יש להפסיק את הטבליות, ובהקדם האפשרי.

גלולות למניעת הריון חד-רכיביות: מיני גלולות

הקבוצה הגדולה השנייה של גלולות למניעת הריון הורמונליות מכילה הורמון אחד בלבד - פרוגסטוגן. בשל המינון הנמוך של החומר הפעיל, תרופות אלו קיבלו את השם הקולי של מיני כדורים. כמה מגלולות המיני גלולות למניעת הריון הפופולריות ביותר כוללות:

  • Exkluton המכיל 500 מיקרוגרם של linestrenol;
  • Microlut, הכולל 3 מ"ג של levonorgestrel;
  • Charozetta ו-Lactinet, המכילים 75 מיקרוגרם של דסוגסטרל.

יש לציין שחרוזטה ולקטינט תופסות מקום מיוחד בין המיני גלולות. ההרכב של קרנות אלה כולל gestagen מודרני, אשר יש מאפיינים ייחודיים. בנוסף לאמצעי מניעה, ל- desogestrel יש השפעה אנטי-אנדרוגנית ואנטי-מינרלי-קורטיקואידית.

הפעולה הפרמקולוגית של המיני גלולה דומה לזו של COC. על ידי חסימת ייצור הורמונים גונדוטרופייםגסטגנים של יותרת המוח תורמים לעלייה בצמיגות של ריר צוואר הרחם, ויוצרים מחסום לזרעונים. בנוסף, כדורי מיני מפחיתים את פעילות ההתכווצות של החצוצרות וגורמות להיפוטרופיה של רירית הרחם, המקשה על השתלת ביצית מופרית.

כללים לנטילת מיני כדורים

בניגוד לגלולות משולבות למניעת הריון, משתמשים במיני גלולות מדי יום ללא הפסקה.

זמן מחצית החיים של המיני גלולה הוא קצר למדי: הוא קצר ב-12 שעות מזה של התרופות המשולבות והוא 22-24 שעות בלבד. בהקשר זה יש ליטול במקביל אמצעי מניעה חד-רכיביים על מנת למנוע ירידה קריטית במינון ההורמונים.

ניתן לייחס את Charozetta ו-Lactinet לחריג נעים לכלל: זמן מחצית החיים שלהם מתרחש 36 שעות לאחר המתן.

גלולות למניעת הריון חד-רכיביות: יתרונות

מה מבדיל מיני גלולות מ- COC? מהם היתרונות של אמצעי מניעה חד-רכיביים על פני תרופות משולבות מסורתיות? ההיבטים החיוביים של המיני גלולה כוללים:

- ללא תופעות לוואי הקשורות לצריכת אסטרוגן.
אסטרוגן אחראי לרוב תופעות הלוואי הקשורות לשימוש ב-COC. בשל היעדר הורמון זה במיני גלולות, הם נסבלים טוב יותר מגלולות משולבות;

- אפשרות לתיאום במהלך ההנקה.
אמצעי מניעה חד-רכיביים נחשבים לאמצעי לאמהות מניקות. הוכח כי הגסטגנים המשמשים במיני-פילי אינם משפיעים על ההרכב האיכותי של חלב אם ואינם מפחיתים את כמותו. להיפך, יש מידע הקובע כי נטילת כדור מיני עוזרת לשפר את ההנקה ולהאריך את משך ההנקה. ארגון הבריאות העולמי ממליץ על שימוש בגלולות חד-רכיביות למניעת הריון 6 שבועות לאחר הלידה;

- אפשרות שימוש במיני גלולות בנשים שהן התווית נגד בגלולות משולבות.
אמצעי מניעה חד-רכיבים בטוחים בחולים עם סוכרת חמורה, מיגרנה, מחלות לב וכלי דם, מחלת דליותכמו גם במעשנים. בנוסף, גלולות מיני הן גלולות למניעת הריון המיועדות לנשים בגיל הפוריות המבוגר, כולל אלו לאחר 40 שנה;

- ללא תופעות לוואי לאחר נסיגה פתאומית של טבליות.
שלא כמו COC, אתה יכול להפסיק לקחת אמצעי מניעה מונופאזיים בכל עת במהלך הטיפול.

חסרונות של minipill

יחד עם רשימה משמעותית של יתרונות, טבליות חד-רכיביות אינן חפות מכמה חסרונות, כולל:

  • סבירות גבוהה לאי סדירות במחזור בזמן נטילת תרופות: דימום בין וסתי, קיצור מחזור וכו';
  • יעילות נמוכה יחסית בהשוואה ל-COC. מדד המיני פילינג של פרל נע בין 0.5 ל-3%. ההסתברות הגבוהה יותר להתעברות נובעת מהעובדה שמינונים נמוכים של פרוגסטוגנים במיני גלולות אינם יכולים לדכא לחלוטין את הביוץ. הטבליות החד-רכיביות היחידות שמבטיחות השפעה זו ב-96% הן Charozetta (Lactinet).
  • סיכון מוגבר להריון חוץ רחמי אם הביוץ וההתעברות עדיין מתרחשים בזמן נטילת המיני גלולה, הביצית המופרית לא תוכל להשתיל ברחם. לכן, העובר מחובר חצוצרותאו שחלות, וכתוצאה מכך הריון חוץ רחמי.

בנוסף, למיני גלולות יש גם תופעות לוואי, כולל:

  • תיאבון מוגבר;
  • ירידה בחשק המיני;
  • בחילה, לעתים רחוקות - הקאות;
  • כְּאֵב רֹאשׁ;
  • רגישות מוגברת של השד.

והאחרון. לאחר ביטול המיני גלולה, מחזור חודשי מלא משוחזר תוך 1-3 חודשים. יחד עם זאת, אין לצפות לאפקט הריבאונד שאמצעי מניעה משולבים מפורסמים בו.

אמצעי מניעה לשעת חירום: אמצעי מניעה בחיפזון

יחד עם אמצעי מניעה מתוכננים, כל אישה צריכה לזכור שיש אפשרות שנייה, חירום, של גלולות למניעת הריון. הם מיועדים בעיקר למטופלים המקיימים יחסי מין לעיתים רחוקות, וכן במקרים בלתי צפויים שבהם, מסיבה כלשהי, לא ננקטו אמצעי מניעה מתוכננים.

ההכנות למניעת הריון בחירום נקראות postcoital, בשימוש כבר לאחר מעשה, כלומר לאחר. אם יחסי מין התרחשו לפני הביוץ, מינונים גבוהים של הורמוני גלולות למניעת הריון מבטיחים שזה לא יתרחש. אם אכן מתרחשת התעברות, אמצעי מניעה לשעת חירום מספקים היפוטרופיה של רירית הרחם, וכתוצאה מכך העובר אינו יכול להיצמד לדפנות הרחם. בנוסף, ריכוז נמוך של פרוגסטרון מבטיח את חוסר האפשרות של הריון.

כדי להשיג במהירות את האפקט הרצוי, יש צורך לתת את המינונים הגבוהים ביותר האפשריים של הורמונים. לכן, תכשירי מניעה פוסט-קויטאליים הם חומרים הורמונליים במינון גבוה שמומלץ להשתמש בהם לעתים רחוקות ככל האפשר. היעילות של תרופות דחופות מגיעה ל-97-99%.

תרופות למניעת חירום

ישנם מספר אמצעים למניעת הריון לאחר:

- טבליות משולבות.
COC משולבים קונבנציונליים בריכוז מסוים יכולים לספק אמצעי מניעה לשעת חירום. שיטת מניעה זו נקראת שיטת יוזפה. בין אמצעי המניעה המשמשים בשיטת יוזפה ניתן למנות את Microgynon, Minisiston, Femoden, Regividon, Regulon ואחרים;

גסטגנים.
קבוצה זו מיוצגת על ידי אמצעי המניעה Postinor והאנלוגים שלו - Microlut, Escapel ו-Eskinor-F;

תרופות אנטי גונדוטרופיות.
אלה כוללים את Danazol, שהוא טיפול באנדומטריוזיס;

תרופות נוגדות פרוגסטרון.
תרופה מודרנית המדכאת את הסינתזה של פרוגסטרון - Mifepristone - משמשת הן כאמצעי מניעה לשעת חירום והן בהפלות רפואיות.

כללים לנטילת גלולות למניעת הריון

ישנם כללים נוקשים לשימוש באמצעי מניעה חירום הורמונליים, וסטייה מהם עלולה להוביל לתוצאות המאכזבות ביותר.

יש ליטול כמעט את כל הגלולות לשעת חירום תוך 72 שעות מרגע קיום יחסי מין. מינון התרופות תלוי בקבוצה הפרמקולוגית.

גלולות הורמונליות משולבות

במקביל, קח 4 טבליות משני הצבעים פעמיים ביום במרווח של 12 שעות.

גסטגנים

Postinor והגנריים שלה נרשמים טבליה אחת פעמיים ביום לאחר 12 שעות.

תרופות אנטי גונדוטרופיות ואנטי פרוגסטרון

Danazol לצורך אמצעי מניעה חירום משמש במינון 400-600 מ"ג פעמיים או שלוש לאחר 12 שעות. משטר חלופי כולל מינוי של 200 מ"ג ליום למשך חמישה ימים ברציפות.

Mifepristone משמש פעם אחת במינון של 600 מ"ג. אולי מינוי של 200 מ"ג של מיפריסטון פעם ביום מהיום ה-23 עד ה-27 של המחזור.

שימו לב שלפי נתונים מסוימים, Mifepristone תורם להפלה עד לתקופה של 5 שבועות מיילדותי.

תופעות לוואי של אמצעי מניעה לשעת חירום

אי אפשר להתעלם מההשלכות האפשריות של נטילת גלולות למניעת הריון במינון גבוה.

ברוב המוחלט של המקרים, נטילת גלולות הורמונליות למניעת חירום מלווה באי סדירות במחזור החודשי. לכן, כמה מומחים ממליצים להתחיל לקחת COCs כדי לשחזר רמות הורמונליות ליד מחזור "חירום".

בנוסף, נטילת מינונים גבוהים של אסטרוגן קשורה לבחילות ואף להקאות. כדי להפחית את תופעות הלוואי הללו, עדיף ליטול את התרופה עם או אחרי הארוחות. אם לא ניתן היה להימנע מהקאות, יש צורך לשתות מנה נוספת, יוצאת דופן.

גלולות למניעת הריון מקומיות: אמצעי מניעה חלופי

ההשפעה למניעת הריון של אמצעי מניעה מקומיים, כלומר נרתיקיים, מבוססת על הפעולה קוטל הזרע של מרכיבי התרופה. רוב קוטלי הזרע זמינים בתור נרות, אבל חברות תרופותשלט בטכנולוגיית הייצור ו קרם למניעת הריון, וקצף וכמובן טבליות נרתיקיות.

ברוסיה רשומה רק טבלית נרתיק קוטל זרע אחת - Pharmatex. החומר הפעיל של התרופה הוא חומר חיטוי וקוטל זרע בנזלקוניום כלוריד. לפארמטקס השפעה מורכבת:

  • קוטל זרע.
    מדד פרל פרמטקס, בשימוש נכון, הוא כ-1%. בנזלקוניום כלוריד תורם להרס של הפלגלה וראש הזרע;
  • קוטל חיידקים.
    Pharmatex מספקת גם הגנה מפני מחלות המועברות במגע מיני, כולל כלמידיה, זיבה, טריכומוניאזיס, זיהום HIV, וירוס הרפס סימפלקס מסוג 2.

כללים לשימוש בפארמטקס

כדי להשיג אפקט אמצעי מניעה, יש צורך לעקוב בקפדנות אחר הכללים לשימוש ב- Pharmatex:

  • יש להחדיר את הטבליה לנרתיק 10-15 דקות לפני קיום יחסי מין.
    פרק הזמן הזה הוא הדרוש כדי שטאבלט מוצק יתפרק ויתחיל לעבוד. משך הפעולה כשלוש שעות. לפני כל קיום יחסי מין לאחר מכן, יש צורך להשתמש בטבליה נוספת, גם אם הקודמת טרם פג;
  • אסור בתכלית האיסור להשתמש בסבון ואלקליין אחר חומרי ניקוילשירותים של איברי המין החיצוניים שעתיים לפני ואחרי השימוש בגלולות למניעת הריון. זאת בשל העובדה כי סבון תורם להרס מהיר ומלא של בנזלקוניום כלוריד.

כהתוויות נגד לשימוש ב- Pharmatex, מופיעות רק אי סבילות אישית לחומר הפעיל וכיב ברירית הנרתיק. במקרים אחרים, תכשירי בנזלקוניום כלוריד בטוחים לחלוטין.

בין כל הגלולות למניעת הריון בשוק תופסת פארמטקס מקום מיוחד. אם לרכישה סוכן הורמונליאתה צריך להתייעץ עם רופא, אז ניתן לרכוש טבליות Pharmatex בכל בית מרקחת בעולם ללא מרשם.

לסיכום, כדאי להכיר בכך שהבחירה בגלולות למניעת הריון ב אישה מודרניתגדול. זה עניין של דברים קטנים: אחריות.

פרסומים קשורים