איך לקחת כדורי הורמונים. מתי לא לקחת סמים

רישום תרופות הורמונליות מפחיד לעתים קרובות אנשים. ישנם מיתוסים רבים סביב הורמונים. אבל רובם טועים ביסודו.

מיתוס 1: תרופות הורמונליות הן גלולות מיוחדות למניעת הריון לנשים.

לא. תכשירים הורמונליים הם תרופות המתקבלות באופן סינטטי. הם פועלים כמו הורמונים טבעיים המיוצרים בגופנו. ישנם איברים רבים בגוף האדם המפרישים הורמונים: אברי רבייה נשיים וזכרים, בלוטות הפרשה פנימית, מרכזי מערכת עצביםואחרים. בהתאם, ו תכשירים הורמונלייםיכול להיות שונה, והם נרשמים עבור מגוון רחב של מחלות.

תכשירים הורמונליים לנשים (המכילים הורמוני מין נשיים) עשויים להיות שניהם פעולת מניעה,ולא להחזיק. לפעמים, להיפך, הם מנרמלים רקע הורמונליולקדם הריון. תכשירים המכילים הורמוני מין זכריים נרשמים לגברים עם ירידה באיכות השפיכה (כלומר, תנועתיות הזרע), עם תת-תפקוד וירידה ברמת הורמוני המין הגבריים.

מיתוס 2: הורמונים ניתנים רק למחלות קשות מאוד

לא. ישנן מספר מחלות לא קשות בהן נרשמות גם תרופות הורמונליות. לדוגמה, ירידה בפונקציונליות בלוטת התריס(תפקוד נמוך). רופאים לרוב רושמים הורמונים במקרה זה, למשל תירוקסין או אוטירוק.

מיתוס 3: אם אתה לא לוקח כדור הורמונלי בזמן, שום דבר רע לא יקרה.

לא. יש ליטול תכשירים הורמונליים בקפדנות לפי שעה. לדוגמה, גלולה הורמונלית למניעת הריון פועלת במשך 24 שעות. בהתאם לכך, יש צורך לשתות אותו פעם ביום. יש תרופות שאתה צריך לשתות 2 פעמים ביום. אלה כמה הורמוני מין זכריים, כמו גם קורטיקוסטרואידים (למשל, דקסמתזון). יתרה מכך, מומלץ ליטול הורמונים באותה שעה ביום. אם אתה שותה הורמונים באופן לא סדיר, או שוכח לשתות בכלל, רמת ההורמון הדרוש עלולה לרדת בחדות.

בואו ניקח דוגמה. אם אישה שכחה ליטול גלולה הורמונלית למניעת הריון, למחרת עליה לשתות את גלולת הערב שנשכחה בבוקר, וגלולה נוספת בערב של אותו היום. אם המרווח בין המנות היה יותר מיממה (כזכור: גלולה למניעת הריון הורמונלית תקפה ל-24 שעות), אזי רמת ההורמונים בדם תרד מאוד. בתגובה לכך, חסר משמעות בעיות עקובות מדם. במקרים כאלה, ניתן להמשיך ליטול גלולות למניעת הריון, אך בנוסף להשתמש בהגנה לשבוע הבא. אם חלפו יותר מ-3 ימים, יש צורך להפסיק את נטילת ההורמונים, להשתמש באמצעי מניעה אחרים, להמתין לתחילת המחזור ובנוסף להתייעץ עם רופא.

מיתוס 4: אם לוקחים הורמונים, הם מצטברים בגוף

לא. כאשר ההורמון חודר לגוף, הוא מתפרק מיד לגוף תרכובות כימיותאשר לאחר מכן מופרשים מהגוף. לדוגמה, גלולה למניעת הריון מתפרקת ו"עוזבת" את הגוף במהלך היום: לכן צריך לקחת אותה כל 24 שעות.

עם זאת, תרופות הורמונליות ממשיכות "לעבוד" לאחר שהפסיקו ליטול אותן. אבל הם עובדים בעקיפין. לדוגמה, אישה שותה מספר חודשים גלולות הורמונליות, ואז מפסיקה לקחת אותם, ובעתיד אין לה בעיות עם המחזור.

למה זה קורה? תרופות הורמונליות פועלות על איברי מטרה שונים. למשל, נקבה גלולות למניעת הריוןלהשפיע על השחלות, הרחם, בלוטות החלב, חלקי המוח. כשהגלולה "עזבה" את הגוף, המנגנון שהוא שיגר ממשיך לעבוד.

צריך לדעת:מַנגָנוֹן פעולה ממושכתהורמונים אינם קשורים להצטברות שלהם בגוף. זהו פשוט עקרון הפעולה של התרופות הללו: "עבודה" דרך מבנים אחרים בגוף.

מיתוס 5: תרופות הורמונליות אינן רושמות במהלך ההריון

משוחרר. אם לפני ההריון לאישה הייתה הפרעות הורמונליות, ואז במהלך ההיריון היא זקוקה לתמיכה תרופתית על מנת לפתח נקבה ו הורמונים גברייםהיה תקין והילד התפתח כרגיל.

או מצב אחר. לפני ההריון האישה הייתה בסדר, אבל עם תחילתה משהו השתבש פתאום. לדוגמה, היא שמה לב לפתע שהחלה צמיחת שיער אינטנסיבית מהטבור ומטה ומסביב לפטמות. במקרה זה, כדאי בהחלט להתייעץ עם רופא שיוכל לרשום בדיקה הורמונלית, ובמידת הצורך לרשום הורמונים. לא בהכרח מין נשי - זה יכול להיות, למשל, הורמוני יותרת הכליה.

מיתוס 6: לתרופות הורמונליות יש הרבה תופעות לוואי, בעיקר עלייה במשקל.

אין כמעט תרופות ללא תופעות לוואי. אבל צריך להבדיל תופעות לוואישאינם מחייבים הפסקת נטילת התרופה. לדוגמה, נפיחות של בלוטות החלב בעת נטילת הורמונים למניעת הריוןנחשבת לתופעה נורמלית. גם כתמים מועטים בחודש הראשון או השני של הקבלה במחזור החודשי יש את הזכות להיות. כְּאֵב רֹאשׁ, סחרחורת, תנודות במשקל (פלוס מינוס 2 ק"ג) - כל זה אינו פתולוגיה ולא סימן למחלה. תכשירים הורמונליים נרשמים לתקופה ארוכה מספיק. עד סוף החודש הראשון הגוף מסתגל והכל חוזר לקדמותו.

אבל לא להיות באמת בעיות רציניותהקשורים, נניח, לכלי דם, לפני רישום תרופה ובזמן נטילתה, חובה להיבדק ולבדוק. ורק רופא יכול לרשום לך תרופה הורמונלית ספציפית שלא תפגע בבריאותך.

מיתוס 7: תמיד אפשר למצוא חלופה להורמונים.

לא תמיד. ישנם מצבים בהם תרופות הורמונליות הן הכרחיות. נניח שאישה מתחת לגיל 50 הסירו את השחלות שלה. כתוצאה מכך היא מתחילה להזדקן ולאבד בריאות מהר מאוד. במקרה זה, גופה עד גיל 55-60 חייב להיתמך בטיפול הורמונלי. כמובן, בתנאי שלמחלה הבסיסית שלה (שבגללה הוסרו השחלות) אין התוויות נגד למינוי כזה.

יתר על כן, עם מחלות מסוימות, הורמוני מין נשיים יכולים להיות מומלצים בקפדנות אפילו על ידי נוירופסיכיאטר. למשל, עם דיכאון.

התשובות לשאלה האם לקחת גלולות למניעת הריון יכולות להימצא סותרות לחלוטין. יש שמותחים ביקורת על אמצעי מניעה זו, ומצטטים את העובדה שכן תרופות הורמונים, קבלה נוספתמה שיגרום לעודף מהם בגוף; אחרים, להיפך, רואים בגלולות למניעת הריון כבלתי מזיקות לחלוטין או אפילו מועילות לגוף הנשי. היום באתר "יפה ומצליח" ננסה לתת הערכה אובייקטיבית של אמצעי מניעה זו, כדי שתוכלו בעצמכם להבין האם אני יכול לקחת גלולות למניעת הריוןבלי לחשוש לבריאות שלך?

מהם הורמונים?

כאן אנו רק נזכיר בקצרה כי הכל אמצעי מניעה הורמונליים(GC) נוצר על בסיס תחליפים סינתטיים לאסטרוגן ופרוגסטרון.תפקידן העיקרי של תרופות אלו הוא למנוע הפריה בכמה דרכים עקב תוספת הורמונים.

מיד עולה השאלה, האם לשתות גלולות למניעת הריון אם הן הורמונליות? הרי האסוציאציות הראשונות שעולות כששומעים את המילה הזו הן לא תמיד חיוביות.

בואו נסתכל תחילה מה זה הורמונים, איך הם "פועלים" ועד כמה מסוכנים אלה שהם חלק מאמצעי מניעה.

כל אדם מייצר הורמונים רבים בגוף. לכולם יש מבנה שונה, וכולם מבצעים פונקציות שונות. אם הגוף לא מייצר מספיק הורמוןאז הם רושמים שימוש בתחליפים סינתטיים הכלולים בתרופות. למשל, חולה סוכרתהתרופה ההורמונלית אינסולין נקבעת.

לעתים רחוקות, תרופות הורמונליות נקבעות לשנות עבודהמערכת כזו או אחרת. זו בדיוק המשימה העומדת בפני אמצעי מניעה - שינוירמות הורמונליות כך שההריון הופך לבלתי אפשרי.

עולות שאלות רבות, האם זה מזיק לשתות גלולות למניעת הריון, כי מינון נוסף של הורמונים עלול לגרום לסיבוכים? איברים חשוביםומערכות? באילו מקרים יש התווית נגד לאישה לקחת תרופות אלו ועד כמה הן בטוחות?

אמצעי מניעה הורמונליים אכן יכולים לגרום הפרות חמורות. עוד נדבר על זה.

האם את נוטלת גלולות למניעת הריון?

כאשר אישה מתחילה ליטול גלולות הורמונליות למניעת הריון, השחלות מפחיתות או אפילו מפסיקות לייצר אסטרוגן ופרוגסטרון.

אם מדברים באופן פיגורטיבי, אנחנו יכולים לומר את זה "שחלות יוצאות לחופשה"ולהעביר חלקית את סמכויותיהם "סגנים" - אמצעי מניעה, שיעשו את תפקידם העיקרי - לייצר הורמונים.

מינון ההורמונים הכלול בטבליה אחת עולה בקנה אחד עם הנורמה שהשחלות צריכות לייצר בה אישה בריאהבמהלך היום. בעקבות זאת "עודף שפע" לא צריך להיות- השחלות אינן מייצרות הורמוני מין, אלא מקבלות אותם אך ורק מגלולות.

מהן ההשפעות החיוביות של אמצעי מניעה הורמונליים על הגוף?

לאמצעי מניעה זו השפעות חיוביות ושליליות כאחד. כמובן, תרופות הורמונליות מודרניות נתפסות הרבה יותר טוב. גוף נשימאשר קודמיהם.

אבל השאלה האם זה בטוח לקחת גלולות למניעת הריון נותרה רלוונטית כיום. איש אינו יכול לטעון בוודאות ובקלות מוחלטת על חוסר המזיקות שלהם מהסיבה שלא ידוע כיצד הם ישתקפו. שימוש לטווח ארוך על בריאות האישה לאחר גיל המעבר, והאם ניתן לשתות גלולות למניעת הריון ללא חשש לבריאותך?

היתרון העיקרי של שיטה זו הוא אָמִין השפעה למניעת הריון בְּ- שימוש נכוןטבליות.

בנוסף, תרופות אלו מווסתות את המחזור החודשי, מפחיתות PMS, הסיכון לפתח סרטן הרחם, השד, השחלות ועוד. כמו כן, גלולות רבות למניעת הריון, בנוסף למשימה העיקרית של מניעת הריון, יש השפעה אנדרוגנית:להיתמודד עם אקנה, עם צמיחת שיער מוגזמת (הירסוטיזם) ושמנוניות מוגברת של העור.

אם ברבים אמצעי מניעהזה רשום כצד אפקט חיובי, זה תרופה הורמונלית "ג'נין"מוכר רשמית כאמצעי מניעה אוראלי וגם כתרופה לאקנה.

• "הלכתי לגניקולוג עם שאלה לגבי אמצעי מניעה. לאחר עריכת כל הבדיקות, היא המליצה לי על גלולות למניעת הריון של ג'נין, שהניעה את הבחירה שלי בכך שהם מתאימים להתוויות שלי ועוזרות לי להתמודד עם אקנה. אמר שזה הכי הרבה תרופה בטוחה, הוא רושם אפילו לאלה שאינם חיים מינית כדי לווסת את המחזור החודשי ורמות ההורמונים. התלבטתי הרבה זמן אם לשתות כדורים הורמונליים "ג'נין"? ובכל זאת, החלטתי. התוצאות לאחר 3 חודשים הן: מצב העור השתפר משמעותיתפריחות נעלמו, נראה אפילו שהנקבוביות הצטמצמו. חזה מוגדל. הפך אלסטי יותר ונשפך. המחזור חזר לקדמותו. אבל התאוששתי ב-3 קילוגרמים, והצלוליט נעשה גלוי. הגינקולוג אמר שעלייה במשקל מקובלת למשך 3-4 חודשים, ואז הכל אמור לחזור לקדמותו. פאולין".

האם עלי לקחת גלולות למניעת הריון לבד?

רוב התומכים בשיטת הגנה זו מסכימים כי נטילת אמצעי מניעה הורמונליים לא יכול להיות מסוכן לבריאות, אם הטבליות נבחרו נכון,לקחת בחשבון תכונות בודדותכל אישה.

לכן שוחררו כמה סוגים של תרופות אלו, עם ריכוזים שונים של הורמונים.

תתחיל לקחת אותם רצון עצמיזה אסור.

על האישה לעבור בדיקה מקדימה ( בדיקה גינקולוגית, נטילת בדיקות הורמונים, בדיקות דם וכו'), ואז שוב לאחר 3 חודשים כדי לא לכלול סיבוכים אפשריים. הקפד לדון עם הרופא שלך השלכות אפשריותשל שיטה זו, כדי להחליט בעצמך אם לשתות גלולות למניעת הריון?

איך אתה מבין אין גלולות למניעת הריון "הטובות ביותר".יש כאלה שהכי מתאימים לאישה מסוימת.

זה מה שזה סיבה מרכזית, לפיה השיטה הזאתאמצעי מניעה צריכים להיבחר רק על ידי גינקולוג.

מתי נטילת אמצעי מניעה הורמונליים יכולה להיות מסוכנת?

האם נשים מודאגות לגבי גלולות למניעת הריון? תרופות אלו עלולות להיות מסוכנות לבריאות אם לוח הזמנים לנטילתן מופר, המינון חרג או מופחת, וגם בחלק מהתכונות של הגוף, כאשר הסבירות לתופעות לוואי של נטילת GCs עולה באופן משמעותי.

לפני ההחלטה אם לקחת עבורך גלולות למניעת הריון, על הרופא לערוך בדיקה יסודית על מנת לא לכלול את כל התוויות הנגד.

העיקריים שבהם הם:

• פקקת ורידים וכל שאר המחלות הקשורות קרישה מוגברתדם בכלי הדם. הסטטיסטיקה הראתה ששיעור התמותה של נשים שבחרו באמצעי מניעה הורמונליים גבוה מזה של אלו שלא השתמשו בגלולות למניעת הריון.
• מחלת לב: אנגינה, מחלה איסכמית, פגמים ושבץ.
• כאבי ראש תכופים, מיגרנות ממושכות.
• סרטן השד, סרטן הרחם, סרטן צוואר הרחם.
• סוכרת.
• מחלות כבד: הפטיטיס, גידולים, שחמת.
• לחץ דם מוגבר.
• בְּ הנקהאתה לא יכול לקחת COCs, אתה יכול פרוגסטין - מיני גלולות.
• פעולות מתוכננות. חודשיים לפני עריכתם, יש לנטוש את ה-GC. כִּירוּרגִיָהמגביר את הסיכון לקרישי דם.
• עישון של יותר מ-15 סיגריות ביום אינו מפחית את יעילותם של אמצעי מניעה הורמונליים, אך מגביר את הסיכון להשפעות בריאותיות שליליות.זה נכון במיוחד עבור מעל גיל 35. לכן, לנשים מעשנות מומלץ להשתמש באמצעי מניעה אחרים, לא הורמונליים, ולא להחליט אם לקחת גלולות למניעת הריון?

סיבוכים מסוכנים יתעוררו כאשר אישה תתעלם מהשאלה האם ניתן לשתות גלולות למניעת הריון וליטול אותם ללא בדיקה מקדימה, ללא קשר להתוויות נגד, ויש הרבה מהם בהוראות לכל סוג של תרופה, בין אם זהו אמצעי מניעה אוראלי מורכב או פרוגסטין.

האם שימוש ארוך טווח באמצעי מניעה הורמונליים משפיע על הבריאות?

בתיאוריהאתה יכול להשתמש בתרופות הורמונליות כשיטת הגנה לכל החיים.

על תרגולזה נדיר: נשים נוטות יותר לבחור בשיטות הגנה אחרות, לא הורמונליות. חלקם נבהלים מהמחיר של גלולות למניעת הריון, אחרים מההשלכות האפשריות.

ממלא את תפקידו ו גורם חברתי- נעשית הפסקה בנטילת אמצעי מניעה במהלך ההריון. עבור רוב הנשים, אורח החיים שלהן משתנה עם הגיל, הקצב המיני יורד, ולכן נבחרות אמצעי מניעה אחרים, מתאימות יותר.

חשוב מאוד לאורך כל השנה לעבור בדיקה גינקולוגיתלהעריך את הבטיחות בשימוש בשיטה זו ולהחליט אם לקחת גלולות למניעת הריון הרבה זמן? אם הרופא מוצא סיבוכים כלשהם ( לחץ דם גבוה, חותמות בבלוטות החלב, שינויים ב רמה הורמונליתוכו'), אז מופסק השימוש באמצעי מניעה הורמונליים.

כמובן, אישה מודרניתצריכה לתכנן הריון, לבחור אמצעי מניעה משלה, לכן, אתה צריך לדעת הכל על אמצעי מניעה הורמונליים, קודם כל, כדי להחליט יחד עם הרופא שלך

מה לא נאמר על תרופות הורמונליות. יש המייחסים להם תכונות מופלאות, אחרים מפחידים עם השפעות מפחידות. איפה המיתוסים ואיפה המציאות?

הורמונים הם חומרים בעלי פעילות ביולוגית. בגוף האדם הם מסונתזים על ידי הבלוטות האנדוקריניות. משתחררים לדם, ההורמונים מתפשטים בכל הגוף ויש להם השפעה מווסתת עליו תהליכים פיזיולוגייםוחילוף חומרים. זה מבטיח תפקוד מאוזן ויציב של הגוף. ישנם הורמונים רבים ולכל אחד יש השפעה ספציפית משלו. לכן, זה לא לגמרי נכון לדבר ללא הבחנה על השפעת כל ההורמונים באופן כללי. עם זאת, בואו ננסה להבהיר את ההצהרות המבוססות ביותר על הורמונים.

מיתוס 1. אם נרשמים הורמונים, אז המחלה חמורה מאוד.
זה לא תמיד כך. תרופות הורמונליות מטופלות כמו מחלה רצינית, ולא כל כך. הם אפילו ממונים לחלוטין אנשים בריאיםלמשל כדי למנוע הריון לא רצוי. אין צורך לשפוט את חומרת מצבך לפי הטיפול שנקבע. שאלה זו עדיף תמיד להבהיר בשיחה פתוחה עם הרופא שלך.

מיתוס 2. תופעות לוואי מופיעות גם בשימוש קצר טווח בהורמונים.
זה לא נכון. להורמונים אין רעילות ולכן גם במינונים גדולים לא תתרחש הרעלה של הגוף. התרחשות תופעות הלוואי אינה קשורה למינון התרופה. הם מתרחשים עם שימוש תכוף וממושך בהורמונים, גם אם המינון הנלקח מועט. וככל שהקליטה ארוכה יותר, כך חומרת ההשפעות הללו תגבר. לכן, רופאים מתרגלים לעתים קרובות את מה שנקרא "טיפול בדופק" עם הורמונים, כאשר מינונים גבוהים נקבעים לזמן קצר.

מיתוס 3. אם אתה לוקח הורמונים במינונים קטנים, אז לא יהיה נזק מיוחד.
לא בסדר. הורמונים משפיעים על גוף האדם בכל מינון. במקרה זה, בכמות קטנה, ההשפעה יכולה להיות אחת, ובתוך כך במספרים גדוליםשונה לחלוטין, אפילו מנוגד בתכלית. לכן, יש ליטול תכשירים הורמונליים רק לפי הנחיות רופא ורק במינונים שנקבעו על ידי רופא. תרופה עצמית במקרה של הורמונים לא רק לא יכולה להוביל לתוצאה הרצויה, אלא גם להסתיים רע.

מיתוס 4. הורמונים משמינים.
כן ולא. הכל תלוי במה הורמונים הולכיםנְאוּם. לדוגמה, בשימוש ממושך בגלוקוקורטיקוסטרואידים, ניתן להבחין בשינויים במשקל הגוף. וכאשר נוטלים תירוקסין, להיפך, אתה יכול לרדת בקילוגרמים. ברוב המקרים, עם מינונים שנבחרו כראוי של תרופות הורמונליות, משקל הגוף אינו עובר שינויים ישירות מהשפעת ההורמונים.

מיתוס 5. לאחר נטילת הורמונים, שפמים מתחילים לצמוח אצל נשים, ושדיים אצל גברים.
כן ולא. הכל תלוי באילו הורמונים ספציפיים אדם לוקח. לדוגמה, בשימוש ממושך בגלוקוקורטיקוסטרואידים, עלולות להופיע תופעות לוואי כאלה. נכון, השדיים אצל גברים גדלים עקב השמנת יתר. השימוש באינסולין לעולם לא יוביל להשפעה כזו.

מיתוס 6. ב גיל צעירנטילת הורמונים היא מסוכנת מאוד.
לא בסדר. במקרים מסוימים, הורמונים יכולים להציל את חייו של אדם. וזה לא תלוי בגיל. בהתקפה אסטמה של הסימפונותאו לידי ביטוי תגובה אלרגיתרק החדרת ההורמונים יכולה להפסיק תהליך פתולוגיולהחזיר אותו לאחור.

מיתוס 7. כל אמצעי המניעה ההורמונליים זהים.
זה לא נכון. תכשירים שונים מכילים כמות שונהוהיחס בין פרוגסטין לאסטרוגן. בנוסף, עשויות להיות אפשרויות תרכובת כימיתרכיבים. זה מאפשר לך לבחור בצורה מדויקת יותר את התרופה האופטימלית עבור כל אישה בנפרד עם השפעת מניעה מקסימלית ומינימום תופעות לוואי.

מיתוס 8. הורמונים ניתן לשתות באופן לא סדיר, מדי פעם, זה לא מפחיד לפספס מנה.
לא נכון. יש ליטול תרופות הורמונליות רק לפי התוכנית שנקבעה ואפילו לפי שעה. אחרת, הרקע ההורמונלי ישתנה באופן דרמטי, מה שלא יוביל לאפקט הטיפולי הרצוי, ועלול להשפיע לרעה גם על בריאות ומהלך המחלה. לדוגמה, אם אינסולין לא נלקח בזמן, הסיכון לתרדמת עם תוצאה לא חיובית עולה.

מיתוס 9. בהדרגה, הגוף מתרגל לקחת הורמונים.
במידה מסוימת זה נכון. אם אתה לוקח תרופה הורמונלית במשך זמן רב, הבלוטות שלך מתחילות לייצר הורמון זה בכמויות קטנות יותר ויותר. לכן הרופאים רושמים מעת לעת תקופות של "מנוחה" מתרופה הורמונלית במהלך טיפול ארוך טווח.

מיתוס 10. ניתן להחליף כל הורמון בתרופות אחרות.
לרוב זה לא המקרה. לדוגמה, כאשר הוסר לחלוטין בלוטת התריסאתה צריך לקחת תרופות של ההורמונים שלה לאורך כל חייך, ואין ברירה. המצב דומה לסוכרת, כאשר אדם אינו יכול לחיות ללא אינסולין.

אם הרופא רושם לך תרופה הורמונלית, אתה לא צריך לפחד מהשלכות בלתי צפויות. בררו מהרופא את כל הרגעים הבלתי מובנים, שאל את כל השאלות שמעסיקות אותך. רק עם אמון מלא ברופא ובטיפול שנקבע על ידו, תוכל להגיע לתוצאה המקסימלית.

רוב האנשים, בשל חוסר הידע בתחום הרפואה, רואים בתרופות הורמונליות משהו נורא, שמביאות כמות עצומה (מעלייה במשקל ועד לצמיחת שיער משמעותית). פחדים כאלה אינם מבוססים. דוגמה לכך היא כדורים הורמונליים לנשים. תרופות אלו זמינות רבות ויעילות ביישומן. מה הם הורמונים, מדוע הם שותים, ומי מהם הטובים ביותר, נדון במאמר.

הרכב התכשירים ההורמונליים כולל הורמונים סינתטיים או הורמונואידים (חומרים בעלי תכונות דומות). הורמונים מיוצרים על ידי בלוטות מערכת האנדוקרינית. נכנסים לזרם הדם, הם נישאים בכל הגוף ומגיעים לתאי מטרה, שיש להם השפעה ישירה. ישנן תגובות ספציפיות השולטות בפעילות החיונית של הגוף.

את כל תרופות הורמונליותניתן לחלק לסוגים הבאים:

• הכנות להיפופיזה - נציגים הם ו, אשר ידוע לכל אישה;
• - משמשים בטיפול של סינתזה לא מספקת או מוגזמת של הורמונלי חומרים פעילים;
• אמצעי הלבלב (מבוסס על);
• הכנות של בלוטות הפאראתירואיד;
• הורמונים של קליפת האדרנל - גלוקוקורטיקוסטרואידים, המשמשים ברוב תחומי הרפואה להקלה על אי ספיקה, תהליכים דלקתיים ואלרגיים;
• תכשירים של הורמוני מין (, פרוגסטין, אנדרוגנים);
• אנבוליים.

למה משמשים הורמונים?

תרופות הורמונליות משמשות לטיפול ולמניעת מספר מצבים פתולוגיים, כלומר:

• כאמצעי מניעה;
• ל טיפול תחליפיבמהלך גיל המעבר ובמנופאוזה, זה כולל גם גברים עם מחסור באנדרוגן;
• טיפול במחלות דלקתיות ואלרגיות;
• טיפול חלופי למחסור בהורמונים מסוימים;
• בתור קישור טיפול מורכבתהליכי גידול.

תכשירים הורמונליים לנשים משמשים למטרות הבאות:

• הֲפָרָה מחזור חודשי;
• מניעה וטיפול באנמיה;
• התקופה שלאחר הריון חוץ רחמי;
• אמצעי מניעה לאחר לידה (3 שבועות לאחר סיום ההנקה);
• טיפול בפתולוגיות גינקולוגיות;
• מצב שלאחר הפלה.

תכונות של אמצעי מניעה אוראלי

ההיסטוריה של אמצעי מניעה חוזרת לימי קדם. מה לא היה בשימוש עד שנחקר המבנה של חומרים פעילים הורמונלית סטרואידים וגילוי של השפעה מכרעת מינונים גבוהיםהורמוני מין לביוץ. זה הופסק קיום יחסי מין, כיסויים שונים ספוגים בחליטות ומרתחים של עשבי תיבול, בועות דגים, הנקה ממושכת.

השימוש בהורמונים החל בשנת 1921, כאשר הפרופסור האוסטרי הברלנדט אישר את האפשרות לעכב את תהליך הביוץ על ידי החדרת תמצית מהשחלות עצמן. בשנת 1942, הוא סונתז לראשונה בארה"ב, והשתמש בו בשנת 1954. הנקודה השלילית הייתה שההורמונים בטבליות באותה תקופה הכילו מינון משמעותי של החומר הפעיל (גבוהה עשרות מונים ממה שהיא אישה לוקח עכשיו), ולכן גרם לתופעות לוואי המוניות.

תרופות מודרניות עם סובלנות טובה סונתזו בשנות ה-90 של המאה העשרים. כמה תרופה יעילה, מעריך את מדד הפנינה. אינדיקטור זה מבהיר את האפשרות של הריון תוך 12 חודשים משימוש קבוע בתרופה. המדד של תרופות הורמונליות מודרניות הוא בטווח שבין 0.3% ל-3%.

אמצעי מניעה המבוססים על הורמונים:

• מְשׁוּלָב;
• מיני כדורים (לא משולבים);
• הכנות למניעת הריון דחופה.

חומרים הורמונליים משולבים

COC היא קבוצה של הפופולריים ביותר אמצעים מודרנייםמְנִיעַת הֵרָיוֹן. הם כוללים אסטרוגן (אתיניל אסטרדיול) ופרוגסטוגן (נורגסטרל, לבונורגסטרל, דסוגסטרל) - הורמונים הדומים בפעולתם להורמוני המין הנשיים.

בהתאם למינון, כמו גם ליחס בין הגסטגנים והאסטרוגנים, ישנן מספר קבוצות של טבליות הורמונליות:

1. מונופאזי - יש אותו מינון של חומרים פעילים בכל טבליה של האריזה.
2. דו-פאזי - כמות האסטרוגן קבועה, ומינון הפרוגסטוגן משתנה בהתאם לשלב המחזור.
3. תלת פאזי - תוכן משתנה של הורמונים בהרכב.

הקבוצה האחרונה נחשבת לפיזיולוגית ביותר. הוא מכיל שלושה סוגים של טבליות. כמות ההורמונים בכל סוג תלויה בשלב של המחזור החודשי. 5 הטבליות הראשונות מתאימות לשלב הזקיק, 6 החלקים הבאים מחקים את ה-periovulatory, 10 הנותרות - השלב הלוטאלי. כמות האסטרוגן בכל אחת מהטבליות היא מקסימלית, ורמת הפרוגסטוגן עולה באופן שיטתי, ומגיעה לרמות הגבוהות ביותר עד השלב השלישי של המחזור.

מנגנון פעולה

כל אמצעי המניעה המבוססים על הורמונים מכוונים למנוע ייצור ושחרור של חומרים פעילים, אשר פעולתם קשורה בביוץ והשתלה של הביצית לחלל הרחם. הגונדות מצטמצמות בגודלן, כאילו "נרדמות".

לתרופות יש את היכולת לייצר ריר צוואר הרחםעבה יותר, מה שמונע חדירת כמות נכבדת של זרע לרחם. בנוסף, חל שינוי במצב התפקודי של רירית הרחם, הוא נעשה דק יותר, יכולתו לצרף ביצית עוברית לעצמה פוחתת, אם אכן מתרחשת התעברות.

ביקורות של נשים המשתמשות בכספים של קבוצה זו מאשרות את יעילות היישום בגיל עד 35 שנים. האריזה מכילה 21 טבליות באותו צבע. ייתכן שיש דפוס שימוש קפדני, אך אין לו ערך רב מכיוון שלכל הטאבלטים יש את אותו הרכב. להלן רשימה של התרופות הפופולריות והיעילות ביותר.

התרופה מכילה 30 מק"ג ו-2 מ"ג של dienogest. צריכה קבועהבעל התכונות הבאות:

• מדד הפנינה אינו עולה על 1%;
• יש פעילות אנדרוגנית - נלקחת על ידי נשים עם תעריפים מוגבריםהורמונים גבריים;
• מנרמל את רמת הכולסטרול בדם.

מוצר טוב תוצרת גרמניה. הגסטגן מיוצג על ידי גסטודן (75 מיקרוגרם). מיוצר בצורה של דראגי. לא מומלץ לשימוש עם אחרים תרופותככל שהסיכון לדימום רחם עולה.

הכלי הוא הנציג הפופולרי ביותר של הקבוצה. דרוספירנון פועל כפרוגסטוגן. מאפיינים דומים לז'נין. בנוסף להורדת הכולסטרול והשפעות אנטי-אדרוגניות, ל-Yarina יש השפעה חיובית על מצב העור. זה מסביר מדוע רופאי עור רושמים כדורים לטיפול באקנה ואקנה.

זה אנלוגי ללוגסט. הבדלים משמעותיים הם ארץ המוצא, צבע הקליפה של הטבליות ותכולת האסטרוגן בהרכב מעט גבוה יותר.

גם שמו של הנציג הזה נשמע כל הזמן. ההרכב כולל אתיניל אסטרדיול וציפרוטרון אצטט. התרופה היא התרופה המועדפת עבור אותן נשים שיש להן רמה מוגברת של צמיחת שיער, שכן לפרוגסטוגן, שהוא חלק מההרכב, יש השפעה אנטיאנדרוגנית חזקה.

אחת התרופות הנסבלות היטב, למעט היווצרות בצקת, עלייה במשקל, תיאבון מוגבר. ל- Drospirenone, שהוא חלק, יש את התכונות הבאות:

• מרכך את השפעת האסטרוגן;
• מקל על ביטויים של תסמונת קדם וסתית;
• מפחית את רמת הכולסטרול בדם.

תרופות מונופאזיות לא נגמרות שם. יש גם מספר לא מבוטל של נציגים:

• מיניסיסטון;
• מרסילון;
• שקט;
• Regividon;
• דימיה;
• מדיין.

פירושו דו פאזי ותלת פאזי

מומחים מעדיפים תרופות מונופאזיות על פני נציגי קבוצות אלה בגלל פחות תופעות לוואי. תרופות דו-פאזיות משמשות לעתים רחוקות, וזו הסיבה שביניהן יש טבליות ששמותיהן אינם מוכרים אפילו לרוקחים: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomine, Nuvelle.

תרופות תלת פאזיות, בשל ההרכב הפיזיולוגי שלהן, פופולריות יותר, אולם תופעות הלוואי והסיבוכים בעת נטילתן בולטים לא פחות. נציג הקבוצה ייקרא באופן הבא: השם מתחיל בקידומת "שלוש". לדוגמה, Tri-regol, Tri-merci, Trister, Triziston.

הטבליות צבעוניות צבעים שוניםתלוי בשלב הקבלה. יש ליטול תרופות כאלה אך ורק בהתאם לתכנית המצורפת לאריזה.

יתרונות וחסרונות

בְּ אמצעי מניעה מודרנייםיש מסה תכונות חיוביות, מה שהופך אותם לשימוש נרחב:

• השפעה מהירה ואמינות גבוהה;
• יכולתה של האישה עצמה לשלוט במצב פוריותה;
• הכרת האמצעים;
• תדירות נמוכה של תופעות לוואי;
• קלות שימוש;
• חוסר השפעה על בן הזוג;
• הפחתת האפשרות לפתח הריון חוץ רחמי;
• השפעה חיובית בנוכחות תהליכי גידול שפירים של בלוטת החלב;
• מניעת תהליכי גידול במערכת הרבייה הנשית;
• הקלה בביטויים של דיסמנוריאה;
• השפעה חיובית על מצב העור, מערכת העיכול, מערכת השרירים והשלד.

ההיבטים השליליים של COCs הם הצורך בשימוש קבוע על פי תכנית מסוימת, כמו גם האפשרות של דחיית מחזורי הביוץ הבאים לאחר גמילה מהתרופה.

התוויות נגד

התוויות נגד מוחלטות למינוי COCs הן נוכחות של הריון, גידולים ממאיריםמערכת הרבייה ובלוטות החלב, פתולוגיה של הכבד, הלב וכלי הדם, פקקת חריפה או טרומבופלביטיס, כמו גם דימום ברחםאטיולוגיה בלתי מוסברת.

ל מצבים פתולוגייםשיוצרים בעיות במהלך תקופת השימוש בסמים כוללים:

• יתר לחץ דם עורקי;
• מצב אפילפטי;
• מִיגרֶנָה;
• דיכאון, פסיכוזה;
• סוכרת מכל סוג;
• פתולוגיה של הכבד בעל אופי כרוני;
• אסטמה של הסימפונות;
• שַׁחֶפֶת;
• מחלת פורפירין היא פתולוגיה של מטבוליזם פיגמנט, מלווה ב רמה גבוההפורפירינים בדם והפרשתם המסיבית עם שתן וצואה;
• גידולים שפירים של הרחם;
• immobilization או ניתוח הקרובים.

ישנם מספר גורמים המפחיתים את יעילות האמצעים בהם נעשה שימוש. אלה כוללים ביטויים דיספפטיים בצורה של הקאות ושלשולים, נטילת חומרים משלשלים, אנטיביוטיקה, תרופות נוגדות פרכוסים. אם הקאות ושלשולים מתרחשים תוך 3 שעות מהבליעה גלולה אחרונהצריך לשתות תוספת.

מהם אמצעי מניעה דרך הפה של פרוגסטוגן?

זֶה תרופות אלטרנטיביות(מיני גלולות), המכילות אך ורק גסטגנים. יש צורך בהורמונים מקבוצה זו במקרים הבאים:

• נשים יותר מבוגרות;
• במהלך הנקה;
• אלה שמעשנים;
• אלה שעבורם יש התווית נגד;
• חולים עם יתר לחץ דם.

לאמצעי מניעה פרוגסטין יש מדד פרל גבוה יותר. זה יכול להגיע ל-4%, כלומר רגע שלילילתהליך של אמצעי מניעה. נציגים - Levonorgestrel, Charozetta, Ovret, Micronor.

תכנית קבלה

יש ליטול טבליות פעם ביום באותו זמן. אם אישה החמיצה מנה, אז אתה צריך לשתות הורמונים ברגע שאתה זוכר, גם אם אתה צריך לקחת שתי טבליות בו זמנית.

אם אישה זוכרת את הגלולה לא יאוחר מ-12 שעות לאחר הצורך בנטילתה, השפעת אמצעי המניעה נשמרת, לאחר 12 שעות, יש להשתמש בה. שיטות נוספותהֲגָנָה.

קרנות דחופות

אמצעי מניעה לשעת חירום מיוצגים על ידי תרופות המשמשות ברגעים של מקרים בלתי צפויים. תרופות אלו מכילות מינונים משמעותיים של הורמונים המונעים את תהליך הביוץ או השינוי מצב תפקודיאנדומטריום ברחם. המפורסמים ביותר הם Postinor, Escapel, Ginepriston. מקרים בהם יש צורך בנטילת תרופות כאלה צריכים להיות נדירים ככל האפשר, מכיוון שהם גורמים לעלייה הורמונלית עצומה בגוף.

כיצד לבחור אמצעי מניעה אוראלי

המומחה מעריך איזון הורמונליהגוף של המטופל וקובע מה המינון המינימלי של התרופה יוכל להראות את ההשפעה הרצויה. מינון האסטרוגן לא יעלה על 35 מ"ג, וגסטגן (במונחים של לבונורגסטרל) - 150 מק"ג. הרופא גם שם לב לסוג החוקתי של האישה. ישנם שלושה סוגים עיקריים:

• עם דומיננטיות של אסטרוגנים;
• איזון;
• עם דומיננטיות של גסטגנים.

נציגים מהסוג הראשון מתאימים לאותן תרופות שיש להן מינון מוגבר של גסטגנים, השלישי - עם רמה מוגברת של מרכיב האסטרוגן. אם לאישה יש תסמינים כמות מוגברתהורמוני מין גבריים, האפשרות האידיאלית תהיה להשתמש בתרופות עם אפקט אנטי-אנדרוגני משופר.

רופא הנשים מעריך את המצב איברי רבייהמטופלות. המחזור הוא בשפע, יש תקופה ארוכה, גודל מוגבר של הרחם - גורמים שלב מתקדםאסטרוגן בגוף. וסת בעלת אופי דל בשילוב עם היפופלזיה ברחם מעידה על רמות גבוהות של פרוגסטוגן.

נכון לעכשיו, אמצעי מניעה אוראליים משולבים חד ותלת פאזיים נחשבים למשתמשים ביותר, עם מינון נמוך של חומרים פעילים הורמונלית המרכיבים את הרכב. לקרנות אלה יש את אותה יעילות ובטיחות, אם אתה פועל לפי הכללים לשימוש בהם. הבחירה בין נציגים ספציפיים נעשית על בסיס כל מקרה קליני אינדיבידואלי. אישור לכך שאמצעי המניעה נבחר נכון הוא היעדר דימום רחמי או דימום בין הווסת.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

1. מיילדות: קורס הרצאות. הסמכת UMO לחינוך רפואי. Strizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 הוצאה: Geotar-Media.
2. מְיַלְדוּת. מנהיגות לאומית. הסמכת UMO לחינוך רפואי. Ailamazyan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Savelyeva G.M. 2009 הוצאה: Geotar-Media.
3. גסטוזה: תיאוריה ופרקטיקה. Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. 2008 הוצאה לאור: MEDpress-inform.
4. זיהום תוך רחמי: ניהול הריון, לידה ו תקופה שלאחר לידה. הסמכת UMO לחינוך רפואי. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 הוצאה: MEDpress.
5. הנחיות קליניות. מיילדות וגניקולוגיה. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhich G.T. 2009 הוצאה: Geotar-Media.

תכשירים הורמונליים התבססו היטב בחיים אדם מודרני. בעזרת תרופות אלו, אנשים לא רק שולטים בפוריות ומטפלים באי פוריות, אלא גם במחלות רבות אחרות, כולל אלו הקשורות לבלוטת התריס.

השפעה על המשקל

גלולות הורמונליות לעלייה במשקל, ליתר דיוק, מסת שריר, קיימים. כנראה שכל הספורטאים יודעים על זה. ואנשים רבים מאמינים שלכל תרופה הורמונלית תהיה השפעה דומה. בינתיים זה לא כך. יתרה מכך, יש אפילו כדורי דיאטה הורמונליים, אלו תרופות לטיפול בתת פעילות של בלוטת התריס - פתולוגיה של בלוטת התריס, כאשר היא מייצרת כמות לא מספקת של הורמונים. מחלה זו באה לידי ביטוי מאוד במראה של אדם ומובילה לעלייה במשקל, גם אם תזונה ו פעילות גופניתנשאר אותו הדבר.

ובכן, גלולות הורמונליות למניעת הריון מובילות לפעמים לסט של כמה קילוגרמים מיותרים. נכון, במקרה של תרופות מהדור החדש, זה תופעות לוואימתרחש פחות ופחות. הדרך החוצה היא להחליף אמצעי מניעה הורמונליים, לפחות תרופה, או אפילו למצוא דרך אחרת למנוע הריון לא רצוי.

השפעה על המראה

ידוע כי לאמצעי מניעה אוראליים מודרניים יש השפעה אנטי-אנדרוגנית או לא. שִׂיחָה שפה פשוטה, להפחית או לא להפחית את רמת ההורמונים ה"גבריים" בגוף האישה. בְּ תוכן נהדרטסטוסטרון, אישה מתחילה לגדל שיער פנים, אקנה מופיע, העור הופך שומני. ניתן להשתמש בכדורי אקנה הורמונליים. אבל לא כולם. IN מטרות רפואיותמוקצים ל"דיאנה-35" (יש לציין שתכולת האסטרוגן בו היא הגבוהה ביותר), "ירינה" ו"ז'נין". אותן תרופות מומלצות ל-PCOS כדי לנרמל את המחזור.

האם יש תכשירים הורמונליים להגדלת חזה או שזה מיתוס? איזו אישה לא חולמת על חזה מושך? אכן, ישנן עדויות לכך שאמצעי מניעה עלולים לגרום להגדלה חזותית של בלוטות החלב. נכון, זה קורה בגלל נפיחות קלה של הרקמות וזה זמני. לא נצפה בכל הנשים הנוטלות גלולות.

השפעה על בריאות האישה וההריון

לעתים קרובות, גלולות הורמונליות למניעת הריון לנשים נרשמות גם על מנת לשפר את איכות החיים של אישה, למנוע אנמיה מחוסר ברזל. זה הכרחי מתי וסת כבדה. מאותה סיבה, כדורים הורמונליים לטיפול באנדומטריוזיס מומלצים לעתים קרובות מאוד. אחרי הכל, מחלה זו היא שגורמת לרוב לאובדן דם גדול. אתה יכול לקחת כל אמצעי מניעה אוראלי משולבים במינון נמוך עבור אנדומטריוזיס. אבל בדרך כלל הם ממנים את "ג'אנין", מכיוון שהיצרן של הכלי הזה מבטיח את יעילותו בכיוון המסוים הזה. אם "ג'נין" לא מתאים מסיבה כלשהי, מחיר, או פשוט מעורר תופעות לוואייותר משלושה מחזורים של נטילת, אז אתה יכול לשאול את הרופא את השם של גלולות הורמונליות שעשויות להתאים לך יותר ממנו.

לעתים קרובות רושמים תרופות לטיפול בפוריות. אם יש לזה סיבה לא מוסברת, אז הרופאים מציעים לנסות את מה שנקרא אפקט ריבאונד. זה כאשר קבלת הפנים היא תרופות הורמונליותבתוך 3-6 חודשים, ולאחר הפסקת התרופה, האישה מנסה באופן פעיל להיכנס להריון, מובילה ללא הגנה חיי מין. ואכן, לאחר ביטול אמצעי המניעה, השחלות כמעט תמיד מתחילות לפעול באופן פעיל, ומתרחש ביוץ מלא.

לרוב הווסת הופכת לסדירה כאשר נוטלים כדורים הורמונליים, אך נטילתם לאורך זמן עלולה להוביל לתופעה שלילית בשחלות, הן מפסיקות לפעול באופן מלא. לאחר הפסקת הצריכה, הביוץ אינו מתרחש. בשל מאוד רמה נמוכהאין פרוגסטרון חודשי לאחר גלולות הורמונליות, אולם תופעה זו היא זמנית ברוב המקרים ואינה מצריכה טיפול. אבל בכל זאת, אם אין בעיות אמיתיות, ויש רצון להרות ילד, אין טעם לקחת אמצעי מניעה. פרק הזמן שבו את יכולה להיכנס להריון לאחר נטילת גלולות למניעת הריון משתנה מאוד, ואי אפשר לחזות איך הגוף שלך יגיב לנטילת התרופה והפסקתן.

עם אי פוריות, לא נעשה שימוש באמצעי מניעה דרך הפה, אלא בתכשירי פרוגסטרון. במיוחד אם מחקר מעבדההמחסור בפרוגסטרון בשלב השני של המחזור החודשי הוכח שוב ושוב. אילו כדורים הורמונליים לשתות במקרה זה, הרופא יגיד. בדרך כלל למנות "Dufaston" או "Utrozhestan". זאת ועוד, רצוי להתחיל לקחת אותם רק לאחר הביוץ, כדי שלא יפריעו להופעתו. וקח את זה תוך 10 ימים. אם לא חל הריון, דבר המוכח בבדיקת הריון, וכן ניתוח טוב יותרדם עבור hCG, אז התרופה מבוטלת, והמחזור מתחיל. אם מתרחש הריון, יש להמשיך פרוגסטרון.

ואיזה כדורים הורמונליים יכולים לגרום נזק? הכל מתואר בהוראות. אבל מהמשותף - גידול שרירנים ברחם, אם הוא תלוי פרוגסטרון. רופאים מודרניים לנשים שיש להן את זה מחלה גינקולוגית, מומלץ להיזהר מאוד עם תרופות כאלה ולא ליטול אותן למטרות מניעתיות.

רק שאלה אחת נותרה פתוחה - אלו כדורים הורמונליים לגיל המעבר לנשים לאחר 45 שנים. מה שנקרא החלפה טיפול הורמונליכאשר אישה נכנסת לגיל המעבר, זהו אמצעי לשמר את היופי והבריאות לאורך זמן. אבל למרבה הצער, ל-HRT יש הרבה התוויות נגד ותופעות לוואי.