מהי בורסיטיס תת-דלטואידי, תת-קורקואידי, תת-אקרומיאלי? בורסיטיס של מפרק הכתף: תסמינים, סוגים, טיפול.

בורסיטיס של מפרק הכתף הוא תהליך דלקתי המתרחש באחת מהשקיות הפריקטיקולריות הרבות. במפרק בריא, תיבת הציר מיוצגת על ידי מעין חלל קטן בגודלו, מכוסה בממברנה, שבו מיוצר נוזל המונע תהליכי חיכוך ברגע תנועת המפרק. עם דלקת, הכמות שלה עולה בחדות. לעתים קרובות, תהליכים דלקתיים מסובכים על ידי חדירת זיהום, במיוחד במקרים בהם פעילות העבודה או הספורט של אדם קשורים ללחץ משמעותי על מפרקי הכתפיים.

מפרק הכתף כולל כתריסר שקיות periarticular בצורת subcranial, subacromial, subdeltoid כפול, בורסה של שריר ה-subscapularis, שני שקים הממוקמים בסמוך לשריר הגב, בורסה של שרירי החזה וכו'.

דלקת משפיעה לרוב על השקיות התת-דלתאיות והתת-אקרומיות. גורמים להתפתחות תהליך דלקתילשרת את המצבים הבאים:

1. אִינטֶנסִיבִי אימון גופנינגרם על ידי ספורט מקצועי או אופי העבודה.
2. פציעה בכתף ​​או נקע.
3. דלקת פרקים הנגרמת מזיהום, טראומה או הפרעות אוטואימוניות שונות. הגורם הגורם לזיהום יכול לחדור דרך פציעות קלות בצורה של שפשופים או פצעים קטנים ולהתפשט עם זרימת הדם או הלימפה. לעתים קרובות, הזיהום מצטרף לדלקת האנטיספטית הקיימת כבר בבורסה.
4. הפרעות בתהליכים מטבוליים כתוצאה ממחלה כמו סוכרת וגאוט.
5. אַלֶרגִיָה.
6. ירידה בחסינות מפני שיכרון עם התעללות משקאות אלכוהולייםוטבק.

סוגים ותסמינים

בהתאם לסוג התיק המודלק, בורסיטיס של מפרק הכתף מחולקת לסוגים:

1. Subacromial Bursitis, כאשר התהליך הדלקתי מכסה את תיבת הציר הממוקמת בין עצם הזרוע וקצה עצמות השכמה. במצב זה, החולה חש כאב בעת הזזת הכתף והאמה.
2. בורסיטיס subdeltoidכאשר תיבת הציר, הממוקמת מתחת לשריר הדלתא, הופכת דלקתית, מה שגורם לכאב בעת הרמת הזרוע.
3. Subcoracoid bursitis, כאשר הדלקת מתפשטת לשק הרירי הממוקם מתחת לתהליכים הקורקואידים של עצם השכמה. הכאב מופיע בזמן תנועת הידיים לאחור.

הביטוי הקליני של המחלה תלוי בגורם שגרם לתהליך הדלקתי, באופי, במיקום ובשלב המחלה. הצורה התת-אקרומית הנסבלת ביותר של בורסיטיס, שבה במנוחה, החולים אינם חשים כאב במפרקים הפגועים.

אתה יכול לקבוע את אופי הדלקת המתרחשת במפרק לפי התסמינים הבאים:

• הגבלה מוטורית במפרק, כאשר תנועות הגפה מלוות בכאב;
• תחושת אי נוחות באזורים הפגועים;
• מישוש הכתף מלווה בכאב;
• נפיחות ושינוי צבע של רקמות דלקתיות;
• נוקשות, חריפה במיוחד בבוקר;
• סימנים של שיכרון כללי של הגוף עם דחף של בחילה, הופעת התמוטטות, טמפרטורה גבוההוהידרדרות ברווחה הכללית.

בורסיטיס גירתית (אבן).

בורסיטיס גירתית מאובחנת במקרים נדירים יחסית ומייצגת משקעים של מלחי סידן המצטברים בשק הסינוביאלי. בְּ מפרקים בריאיםכמות נורמלית של חומר זה מגינה עליהם מפני פגיעה ומשחזרת את מבנה הסחוס והעצמות. אם תהליכים אלה מופרים, המפרק מתאבן או מתרחשת גירויים מוגזמים שלו.

מחלה זו נחשבת לצורה החמורה ביותר של דלקת, מאפייני אישיותמה שלא מותיר ספק לגבי מהות התהליך הפתולוגי. בנוכחות צורה זו, החולה חווה כאבים עזים גם בשלב הראשוני של המחלה, ובעת הזזת ידיו לאחור, העוצמה סימפטום כאבמגביר, במקרה של מחלה מוזנחת, כאב חמור מורגש אפילו במצב נייח. עם תנועה אינטנסיבית של המפרקים הפגועים, מתפתחת בצקת ושינוי צבע העור מכסה את אזורי הדלקת. סימן היכראבן בורסיטיס היא קרע במפרק, שאופיו תלוי בשלב של התהליך הדלקתי. עלייה בטמפרטורה היא תמיד איתות להופעת דלקת מסוג זה, וללא נקיטת אמצעים נאותים תהליך פתולוגימתפשט במהירות ומשפיע על מפרקים אחרים.

בורסיטיס כלכלית

צורה נוספת של בורסיטיס שיש לה סיבה משותפת, אך עם ביטויים שונים, היא דלקת בורסאית חושנית. הוא מאופיין במרבצי סידן, אשר ב במספרים גדוליםמופקדים בשק הסינוביאלי, הנראה בבירור במהלך צילום הרנטגן. ברוב המקרים, הצטברויות כאלה שמפריעות פעולה רגילהמפרקים וגרימת דלקת, מוסרים רק בניתוח.

בורסיטיס תת אקרומית

בורסיטיס מסוג זה מאופיינת בדלקת בשק הסינוביאלי ונחשבת לא חמורה מדי. כאב מורגש רק במקרה של הרמת ידיים, ובמצב טבעי עם ידיים מונמכות לא מופיעים תסמיני כאב. בורסיטיס תת-אקרומית במפרק הכתף מתרחשת לרוב אצל אלו שחווים כל הזמן לחץ על מפרקי הכתף וזרועותיהם בתנועה מתמדת. הסימן הראשון למחלה הוא נפיחות או נפיחות, כמו גם אדמומיות של העור במקום הדלקת. הגדלה של הגידול אינה מאפשרת תנועה תקינה של היד, ו פיתוח עתידיהדלקת מלווה בעלייה בתסמיני הכאב בערב, המקרינים למרפק ולשכמה.

בורסיטיס תת-דלתאי ותת-קורקואידי

הצורה התת-דלתואידית והתת-קורקואידית של בורסיטיס מאופיינת בנזק לקפסולות המפרקים, שהתסמין העיקרי שלה הוא כאב במהלך חטיפה או סיבוב של הזרוע. הכאב במקרה זה מתרחש הן בכתף ​​והן בזרוע, והוא כל כך בלתי נסבל, עד שלא תמיד מסלקים אותו באמצעות כדורים.

שלבים

די קשה לקבוע בעצמך אילו סימנים אופייניים למחלה קיימת, לכן, על מנת לאבחן ולקבוע את סוג המחלה, יש צורך בחינה מלאהבמוסד רפואי על ציוד מיוחד ובעזרת כלים המיועדים להליך זה. אז כבר צילום רנטגןניתן לקבוע את אופי הדלקת, נוכחות העיוות במפרק ואת שלב התפתחות המחלה. ברפואה נהוג לחלק בורסיטיס בהתאם לשלביה, המתעוררים ומתפתחים בהתאם סיבות נפוצותאבל עם תסמינים שונים לחלוטין.

בורסיטיס חריפה

כאשר היא מתרחשת, המטופלים חשים כאב גובר עז, המתבטא באופן בלתי צפוי, אשר מתעצם במהלך כל תנועה של המפרק החולה. מעל המפרק עצמו נוצרת אדמומיות, נפיחות עם עלייה בטמפרטורה. בזמן דלקת, דפנות השקית מתעבות עם הצמיחה רקמת חיבור, המחלק את התיק המפרק למספר כיסים. אחרי הסיום שלב חריףשאריות של רקמה מתה עלולים להישאר על הקירות או בכיסים שנוצרו. בשל כך, חדירת זיהום או טראומה עלולה לגרום לתהליך דלקתי חדש, המהווה תנאי מוקדם למעבר המחלה למצב כרוני. תקופה חריפהבדרך כלל נמשך לא יותר משבועיים, ולאחר מכן הוא דועך ללא השלכות נראות לעין, אך קיימת אפשרות להחמרה שיכולה לחזור בכל עת.

בורסיטיס תת חריפה

בורסיטיס תת-חריפה הוא שלב מעבר מ מצב אקוטילתוך כרוני. תהליך זה מאופיין בחזרה ביטויים חריפים, ומתרחש גם כאשר השלב החריף של המחלה לא קיבל טיפול והתפתח תהליך דלקתי חוזר. האפשרויות של המפרק נשארות זהות, אם כי ישנה הפרה מסוימת של הניידות שלו.

דלקת בורסיטיס תת-חריפה מובילה למצב של המפרק ב שלב כרוני, מאופיינת ביצירת אטם סביב המפרק, כאב בינוני והגבלת תנועה קלה.

התעמלות עם בורסיטיס בכתף

תרגילי פיזיותרפיה יש חשיבות רבהבשיקום התפקודים המוטוריים של המפרק עם בורסיטיס. סט תרגילים, המהווה חלק מהתעמלות לשיפור הבריאות, נבחר תוך התחשבות באינדיקציות אישיות. במקרה זה נלקחים בחשבון מידת הנזק ואופי הדלקת במפרק הכתף. השיעורים מתחילים בתרגילים הפשוטים ביותר המבוססים על לחיצת ידיים, ורק לאחר מכן מתאפשר מעבר הדרגתי לתנועות מורכבות יותר.

עצם העיקרון של התעמלות לבורסיטיס בכתף ​​מבוסס על ההמלצות הבאות:

• ההשפעה על המפרקים המושפעים מתחילה בתרגיל קל;
• בהתבסס על רווחתו של המטופל, עם ירידה בעוצמת הכאב, ניתן להגדיל בהדרגה את טווח התנועה של המפרק;
• על מנת למנוע הידרדרות של המפרק, יש להימנע מתנועות קופצניות פתאומיות, במיוחד אם הן גורמות לכאב.

אתה יכול לעשות רק את סוגי התרגילים האלה שהרופא רושם, אחרת אתה יכול לקבל סיבוכים רציניים שקשה לטפל בהם.

לאיזה רופא לפנות

במקרה של ביטוי של תסמינים מטרידים בצורת כאב בכתף ​​או מוגבלות בתנועתיות של המפרק שלה, מומלץ לפנות לראומטולוג או אורטופד, שכן מומחים אלו יוכלו לסייע בשלב הראשוני של המחלה. כאשר הזמן עבר והמחלה פועלת, רק מנתח יכול לעזור. בעת הגשת הבקשה, מומחים רושמים את המחקרים הדרושים בצורה של צילומי רנטגן, אולטרסאונד, מחקר מעבדה. בהתבסס על התוצאות שהתקבלו, הרופא קובע את הפגישות הנדרשות.

יַחַס

הטיפול עבור כל מטופל נבחר בנפרד, ולכן התור נקבע ומטופל על ידי הרופא. הטיפול מורכב משימוש בתרופות אנטי דלקתיות ואימונומודולטוריות. כפי ש שיטה יעילהנעשה שימוש בפיזיותרפיה, דיקור ועיסוי, שהשימוש בהם יקל על דלקות ונפיחות. שימוש מקומי תרופותמאפשר לך לשחזר את הניידות של המפרק הפגוע, לשפר את זרימת הדם בו. הליכי פיזיותרפיה מאיצים את ספיגת הנוזל המצטבר בשק הפרי-פרקי.

בורסיטיס של מפרק הכתף היא מחלה שכיחה למדי, המופיעה לרוב אצל אנשים שחווים עומסים כבדים על מפרקי הכתף. אם לא ננקטו האמצעים הנדרשים בזמן ולא יתחיל הטיפול, התהליך יכול להביא לשינויים משמעותיים במצב המפרקים, שיובילו להגבלה בתנועתיות, ירידה באיכות החיים של המטופל, ואף נָכוּת.

אחד מסוגי התהליכים הדלקתיים אליהם גפיים עליונות, היא בורסיטיס תת-דלטואידית של מפרק הכתף. זהו מצב כואב ומסוכן לבריאותו של אדם, המונע ממנו את ההזדמנות לנהל את חייו הרגילים. הטיפול בבורסיטיס צריך להיות מטופל על ידי מומחה מוסמך. הם בוחרים קורס טיפול למטופל, הכולל נטילת תרופות והשתתפות בפיזיותרפיה. יתכן שיידרש גם ניתוח שמטרתו לכרות את הרקמות הפגועות.

ישנם מספר שקיות סינוביאליות במפרק הכתף האנושי. אחד מהם נקרא subdeltoid. ניתן למצוא אותו בחלק האחורי של הכתף. אזור זה יכול להיות מושפע מהתהליך הדלקתי. לעתים קרובות זה מוביל להתפתחותו סוגים שוניםפציעות המפרות את שלמותו ותפקודו של המפרק.

כל השפעה פיזית על מפרק הכתף עלולה להוביל להופעת בורסיטיס תת-דלטואידית, המתאפיינת בקורס מורכב וכואב. נזק כזה גורם פריקה חריגהאקסודאט שבו השתנה ההרכב. על רקע זה מתפתח תהליך דלקתי בבורסה. זה מורגש על ידי תסמינים מסוימים המלווים את המחלה הזו.

אם לא תתחיל טיפול של בורסיטיס תת-דלטואידית של מפרק הכתף, אז מצבו של המטופל ימשיך להחמיר. לכן, בעת זיהוי תסמינים האופייניים לתהליך פתולוגי זה, יש לפנות מיד לעזרה מקצועית.

מיקום השקיות הסינוביאליות במפרק הכתף

סיבות

יכולה להתחיל דלקת במפרק הטחול ובפרט בשק התת-דלטואידי סיבות שונותאשר משפיעים לרעה על שלמות וניידות של חלק זה של הגפה העליונה. לרוב, הגורמים השליליים הבאים מובילים למחלה כזו:

• נזק מכני למפרק הכתף. במהלך חבורה או מכה חזקה, יש לחץ גבוהעל הקירות של הכיס periarticular, אשר הם לא תמיד עומדים;
• מחלות דלקתיות. תהליכים דומים משפיעים על חלל השקית הסינוביאלית. כתוצאה מכך, חל שינוי בהרכב ובמרקם של הנוזל שנמצא בתוכו;
• עומסים קבועים על הכתפיים הקשורים פעילות מקצועיתאדם. בדרך כלל פעילות כזו נצפית אצל אנשים העוסקים בספורט. התיק periarticular שלהם נמצא כל הזמן במתח מוגבר. הֶעְדֵר מנוחה טובהאינו מאפשר לאזור זה להתאושש כרגיל. לכן, המחלה מתפתחת.

לאחר שאדם חולה ב-subdeltoid bursitis, הוא בסופו של דבר מתחיל לחוות אי נוחות במקום הנגע. חשוב מאוד לשים לב אליהם ולהתחיל בטיפול. אחרת, המחלה תתפתח במהירות לצורה כרונית.

בורסיטיס בכתף ​​נחשב מחלת מקצועספורטאים

תסמינים של בורסיטיס subdeltoid

Subdeltoid bursitis מתרחשת חריפה ו צורה כרונית. במקרה הראשון, המחלה מתפתחת לרוב על רקע פציעה או הַדבָּקָה. בורסיטיס חריפה מסוג זה מזוהה על ידי התסמינים האופייניים הבאים:

1. נפיחות של הרקמות הרכות של מפרק הכתף. בצקת נחשבת לאחד התסמינים העיקריים של התהליך הדלקתי. אם לא נלחמים במחלה, היא תגיע לנפח של עד 20 ס"מ. כמו כן, אדם יתחיל לחוות אי נוחות וכאב, המגבילים את תנועותיו של הגפה העליונה;
2. כאב בזמן הנעת הזרוע. לאחר תקופה מסוימת לאחר הופעת הנפיחות, המטופל מתחיל להרגיש כאב בעת הזזת ידו. הכאב באזור המפרק גובר בערב ובלילה. זה יכול לתת למחלקות אחרות, למשל, לצוואר או לשכמות. כמו כן, מפרקים סמוכים שלא היו נתונים לתהליך הדלקתי עלולים להתחיל לכאוב;
3. סימני חום. המהלך החריף של בורסיטיס subdeltoid של מפרק הכתף מלווה בתחושת חולשה ועלייה בטמפרטורת הגוף. התרחשות של בחילות והקאות אינה נכללת, שכן תסמינים אלה אופייניים גם למצב חום. חלק מהחולים מציינים התפתחות של שלשול.

למהלך הכרוני של בורסיטיס תת-דלטואידי יש תסמינים קלים. כאב במצב זה קיים, אך הוא אינו חזק מדי. עם בורסיטיס כרונית, לאדם תהיה תנועה מוגבלת של הגפה העליונה.

אבחון

המומחה יכול לתת למטופל אבחנה משוערת על סמך המידע שנאסף במהלך תשאול האדם על תלונותיו. גם מנגנון הפגיעה נלקח בחשבון. כדי לאשר את הנחות הרופא, על המטופל לעבור סדרת בדיקות ולעבור הליכי אבחון סטנדרטיים.

המצב הפתולוגי הנצפה במפרק הכתף מוכר בעזרת מחקרים כאלה:

• בדיקת דם לנוכחות תהליך דלקתי בגוף;
• ניתוח נוזל סינוביאלי. זה מתקבל על ידי פנצ'ר. האבחון הזהמאפשר לקבוע את הלוקליזציה של הדלקת, אופייה ואפילו הסיבה. בנוזל ניתן לזהות לא רק חיידקים פתוגניים, אלא גם זיהומים של מוגלה או דם;
• בדיקת רנטגן. מאפשר לשלול או לאשר את נוכחות הטראומה למרכיבי העצם של הגפה העליונה;
• אולטרסאונד. נדרש לבחון את המפרק עצמו. במהלך ההליך, הרופא יראה את הנפיחות של השקית ואת מתיחה שלה. זה גם יקבע את נפח הנוזל שהצטבר באזור זה.

תוצאות האבחון שעבר המטופל נותנות לרופא את ההזדמנות לקבוע נכון את האבחנה. לאחר מכן הוא ימנה אותו טיפול מתאיםמה שאמור להוביל להחלמה.

יש צורך במחקרי מעבדה וחומרה כדי לבצע אבחנה סופית.

שיטות טיפול

בורסיטיס סובדלתואיד חייב להיות מטופל באופן מקיף. רק במקרה הזה אפשר לסמוך החלמה מהירה. מהלך הטיפול נגד הפרעה זו כולל בדרך כלל מספר שיטות התורמות לשיקום רקמות פגועות.

טיפול רפואי

עם בורסיטיס סוגים שוניםתרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים שנקבעו. הם בדרך כלל מקבלים צורה של טבליות ונועדו להילקח דרך הפה. בנוסף, הרופאים ממליצים להשתמש במשחות בעלות השפעה אנטי דלקתית. תרופות כאלה עדיפות יותר, מכיוון שהן אינן משפיעות על האיברים הפנימיים. חומרים פעיליםליפול אך ורק לתוך המפרק הפגוע.

התערבות כירורגית

שיטת טיפול זו נדרשת לבורסיטיס מתקדמת. בְּמַהֲלָך התערבות כירורגיתהמנתח מסיר חלק מהשק הפרי-פרקי שסבל מהמחלה. ייתכן שיידרש פתיחה מלאה של הבורסה ושטיפה יסודית שלה בתמיסת חיטוי.

תהליכי פיזיותרפיה

במהלך הטיפול, מומלץ למטופלים לקשור את האיבר הפגוע בתחבושת הדוקה. כדי לשחזר את מפרק הכתף, כדאי לבקר עיסויים טיפוליים. פיזיותרפיה עוזרת להקל על הכאב. אלה כוללים פונופורזה, מגנטותרפיה, הקרנת לייזר ואלקטרופורזה. בנוסף, נעשה שימוש במשככי כאבים, המשפרים את השפעת מהלך הטיפול.

במהלך הטיפול, מטופל עם בורסיטיס בכתף ​​חייב לעקוב בקפדנות אחר כל הוראות המומחה. בשום פנים ואופן אסור להחליף תרופותאו לשנות באופן עצמאי את המינון שלהם. כמו כן, אין לסרב להשתתף בהליכי פיזיותרפיה. אחרת, מהלך הטיפול עבור בורסיטיס תת-דלטואידי יתעכב מאוד. בנוסף, זה יכול להוביל לסיבוך של מהלך התהליך הפתולוגי.

מְנִיעָה

אם אדם רוצה להימנע ממחלה כגון בורסיטיס מסוג subdeltoid, עליו לעקוב אחר הכללים למניעת התפתחותה. כדי לעשות זאת, פשוט עקוב אחר ההמלצות הפשוטות הבאות:

• יש צורך לטפל בפצעים פתוחים ושריטות על הגפיים העליונות בזמן. לשם כך, פתרון חיטוי משמש;
• יש לענוד תחבושות מגן מיוחדות במהלך מאמץ פיזי רציני על מפרקי הכתפיים;
• יש צורך לטפל בהקדם החריף ו מחלות כרוניותשמשבשים את העבודה איברים פנימייםומערכות שלמות.

הזנחת כללי המניעה, כמו גם היעדר טיפול בבורסיטיס, עלולים לאיים על אדם עם מוגבלות.

אם לאדם יש בורסיטיס של מפרק הכתף, הטיפול צריך להתחיל מיד. עיכוב כרוך במעבר של המחלה לצורה כרונית. בורסיטיס תת-קורואידלית גורמת לאובדן ניידות הגפיים, איכות חיים ירודה ונכות לאחר מכן. התפתחות המחלה מתרחשת לפי הכי הרבה סיבות שונות, שהעיקרי שבהם הוא הזקנה. זו הסיבה שברוב המקרים מאובחנת בורסיטיס חושנית של מפרק הכתף בחולים מעל גיל 50. אבל חולים צעירים אינם חריג נדיר.

המחלה היא דלקת בשק המפרקי בו נמצא מפרק הכתף. תסמיני המחלה עשויים להידמות לדלקת פרקים, ארתרוזיס ופתולוגיות אחרות של מערכת השרירים והשלד. גורמים פנימיים וחיצוניים שונים יכולים לעורר את הופעת המחלה.

סיבות

מפרקי הידיים חשופים עומסים קבועים, שרמתו יכולה להגיע ערכים קריטיים. מסיבה זו, בורסיטיס בכתף ​​היא אבחנה שכיחה למדי בכל קטגוריות האוכלוסייה.

מחלה זו יכולה להתרחש מהסיבות הבאות:

1. פעילות מקצועית. ככלל, בורסיטיס בצורת תת-פקק מתרחשת אצל אנשים העוסקים בעבודה קשה. קבוצת הסיכון כוללת מעמיסים, חוטבי עצים ובנאים.
2. ספורט. כאשר התיק מפרקי נתון לעומסים קבועים ודומים, הסבירות לדלקת עולה בסדר גודל.
3. נזק מכני לרקמות הרכות והעצם. בורסיטיס תת אקרומית של מפרק הכתף יכולה להתרחש עקב פציעות, חתכים והזרקות.
4. מחלות של מערכת השרירים והשלד. לעתים קרובות למדי, בורסיטיס גירנית של מפרק הכתף מתפתחת על רקע גאוט או דלקת מפרקים כרונית.
5. זיהום בגוף. כל מחלה חיידקית או ויראלית יכולה להפוך לתנאי מוקדם לדלקת בשקית המפרק. מיקרואורגניזמים פתוגניים נכנסים לכתף דרך כלי הדם.
6. הפרות בעבודת המרכז מערכת עצבים. זה מוביל לעובדה שהגוף מכוון את פעולת החסינות לרקמות הרכות של הקפסולה המפרקית, תופס אותן כגופים זרים.
7. גורם גנטי. בפרקטיקה הרפואית, זה לא נדיר שדלקת בורסיטיס תת-אקרומית עוברת בתורשה על ידי כמה דורות של קרובי משפחה ישירים.

ללא קשר לגורם המקור, לדלקת חריפה ואבן יש בערך אותם תסמינים. כאשר הם מופיעים, עליך לפנות מיד לרופא. הרבה יותר קל ומהיר לטפל במחלה זו בשלבים המוקדמים.

סימנים של בורסיטיס בכתף

אם מסתכלים על התמונות של חולים שאובחנו עם בורסיטיס תת-סקפולארית, ניתן לראות שגופם עבר דפורמציה רצינית. זהו רק ביטוי חיצוני של המחלה.

בנוסף לשינוי צורת הכתף, בורסיטיס תת-דלתאי מאופיינת בהופעת סימני התפתחות כאלה:

אם הטיפול בבורסיטיס של מפרק הכתף אינו מתחיל בזמן, אז המחלה הופכת לכרונית, אשר טומנת בחובה השלכות חמורות.

אבחון המחלה

האבחנה הנכונה יכולה להיעשות רק על ידי מומחה במרפאה. הצלחת הטיפול בה תהיה תלויה באיזו מידה נקבעים השלב והסוג של המחלה.

לאחר התייעצות עם מומחים מיוחדים, אבחנה מדויקת נקבעת. על בסיסו, הטיפול בבורסיטיס של מפרק הכתף נקבע.

טיפול במחלה

זה כמעט בלתי אפשרי לפטור לחלוטין את החולה מהמחלה. למרות זאת תרופה מודרניתבעלת ארסנל איתן של שיטות שיכולות להקל באופן משמעותי על מצבו של המטופל. טיפול מוצלחבורסיטיס גירנית כיום היא לא פנטזיה.

לטיפול במחלה יש את המטרות הבאות:

• לפטור אדם ממנו תסמונת כאב;
• הקלה על התהליך הדלקתי;
• ניידות משופרת של הגפיים העליונות;
• מניעת הישנות וסיבוכים;
• מניעת נכות והידרדרות באיכות החיים של המטופל.

בהתחלה, המטופל מקבל מנוחה מלאה. מפרק הכתף מקובע עם תחבושת. כדי להקל על הכאב, תרופות של קומפוזיציות שונות נקבעות בצורה של משחות, תמיסות, טבליות וזריקות. על מנת להגביר את הניידות של המפרק, המטופל רושם תרופות אנטי דלקתיות.

בטיפול בבורסיטיס בכתף ​​משתמשים בשיטות הבאות:

1. רְפוּאִי. משמש בטיפול צורה מדבקתמחלות. כדי לאתר את הזיהום, אנטיבקטריאלי ו תרופות אנטי-ויראליות. תרופות נקבעות על בסיס נתונים המתקבלים לאחר זריעה על מצע מזין. מהלך הטיפול נמשך לפחות שבוע. תרופה עצמית היא התווית נגד בהחלט. כל התרופות נרכשות רק במרשם רופא.
2. טיפול הורמונלי. התהליך הזהמאפשר לך לייעל את חילוף החומרים ולנרמל את הפעילות מערכת החיסון. תהליך הדחייה של רקמות בריאות נעצר.
3. טיפול ידני. עיסוי נותן תוצאות מצוינות. מושג שיפור של זרימת הדם, חילוף החומרים והטונוס של הרקמות הרכות. העיסוי מתבצע רק לאחר חיסול הכאב והדלקת. במהלך טיפול ידניהשרירים מתחזקים. המסגרת השרירית מפחיתה משמעותית את העומס על המפרק הפגוע.
4. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. טוֹב אפקט מרפאנותן שימוש באלקטרופורזה באמצעות סידן, iontophoresis עם הידרוקורטיזון, amplipulse ושדה מגנטי. מהלך הטיפול נמשך לפחות 10 ימים.
5. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. רשימת ונפח התרגילים מוקצים ומותאמים על ידי מומחה. מהלך הטיפול מתחיל בתרגילים הפשוטים ביותר. המטופל נקבע לבצע תנועות חלקות עם משרעת מינימלית. ככל שרווחתו של המטופל משתפרת, הנפח המוטורי מתרחב בהדרגה. אתה צריך להתאמן כל יום במהלך חייך.
6. אַקוּפּוּנקטוּרָה. דיקור סיני מאפשר לך להפעיל תהליכים מטבולייםבשק המפרק ולמקם את תסמונת הכאב.

במקרים שבהם שיטות שמרניותהטיפול בבורסיטיס בכתף ​​לא הביא את התוצאה הרצויה, המטופל מתוזמן לניתוח. המנתח פותח את קפסולת המפרק ומנקה אותה. במהלך הניתוח מסירים הפרשות מוגלתיות ומשקעי סיד.

לאחר התערבות כירורגיתהמטופל נדרש לקחת קורס של אנטיביוטיקה.

שיקום לאחר טיפול

תקופת ההחלמה לאחר טיפול בבורסיטיס בכתף ​​יכולה להימשך בין חודש למספר שנים. למטופל מומלץ לנרמל את תזונתו. יש צורך לנטוש מזון שומני, חריף ומלוח. יש לתת עדיפות ירקות טרייםופירות, דגנים, דגי יםובשר עופות. אתה צריך לסיים את כל ההרגלים הרעים.

בלי להיכשל, המטופל רושם קורס התעמלות טיפולית. ראשית, מתבצעות תנועות ידיים חלקות עם משרעת מוגבלת. ככל שהשרירים מתחזקים, מומלץ לבצע תרגילים עם משקולות ועל המוט. כדי להאיץ את ההתאוששות, המטופל נקבע טיפול ספאוהליכים עם בוץ מרפא.

מניעת בורסיטיס בכתף

מניעה של מחלה זו כרוכה בשמירה על כמה פשוט, אבל כללים מחייבים. במקרים מסוימים, החולים צריכים לשנות באופן קיצוני את אורח חייהם.

מניעת בורסיטיס בכתף ​​כוללת את הפעילויות הבאות:

1. הגבלת פעילות גופנית על הגפיים העליונות. אתה צריך להיות זהיר ביותר בעת הרמת משקולות וספורט. אתה לא יכול לעשות תנועות חדות עם הידיים שלך עם משרעת מקסימלית.
2. בעת קבלת פצעים ופציעות, יש צורך לטפל בפצע בחומר חיטוי ולהחיל תחבושת. במקרה של נקעים וחבלות, תיקון היד במצב סטטי הוא חובה.
3. ריפוי מלא של כל חיידקים ו מחלות ויראליות. זה ימקם את הזיהום, ימנע את התפשטותו בכל הגוף.
4. עם זיהוי הסימן הקל ביותרמחלות, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא. המומחה יעזור לאתר את המחלה על שלו בשלב מוקדם.

שמירה על אורח חיים פעיל אכילה בריאהופעילות גופנית מתונה תשכח לנצח את דלקת הכתף.

בורסיטיס בכתף ​​- גורמים, תסמינים, טיפול

דלקת בורסיטיס של מפרק הכתף היא דלקת של התיק הפרי-articular, המלווה בהצטברות נוזלים מועשרים בחלבון וביסודות דם. מחלה זו מתייחסת למחלות של מערכת השרירים והשלד והיא נמצאת לרוב באנשים העוסקים בספורט ובאנשים שעבודתם הייתה קשורה ללחץ ישיר על המפרקים.

• תסמיני המחלה וסיבוכים אפשריים
• טיפול במחלה
• טיפול בצורות חריפות וטראומטיות של בורסיטיס

בורסיטיס בכתף ​​יכולה להתרחש גם עקב נזק לרקמות, כלומר מכה חזקה, או עקב זיהום. במקרה של נזק, זה בורסיטיס אספטי, במקרה של זיהום, זה מדבק.

כמקרים נפרדים, מופיעה בורסיטיס גירנית, המתרחשת עקב הפרעות מטבוליות בגוף האדם ומופקדת לאחר מכן בשקית המפרק בצורה של מלחים. Bursitis יכול להתרחש עקב תגובות אלרגיות, כמו גם שיכרון.

תסמיני המחלה וסיבוכים אפשריים

בורסיטיס של מפרק הכתף - התסמינים האופייניים ביותר במקרה זה הם נפיחות או נפיחות ליד המפרק המודלק זה כאב עמום, המגביל ומגביל את תנועתו. ייתכן גם תהליך דלקתי שעלול להיות מלווה באדמומיות, חום ו תחושות כואבותבמישוש, כלומר בלחיצה.

בורסיטיס בכתף ​​יכול להיות מסוכן מכיוון שבמקרים ממושכים היא מלווה טמפרטורה גבוההותהליכים מוגלתיים. בתקופה כזו, הכאב של המטופל הופך חזק ופועם.

סיבוכים אפשריים עשויים להיות צורות כרוניות או חוזרות של בורסיטיס, אך העיקריים שבהם הם: דלקת מפרקים מוגלתית ובורסיטיס מוגלתית. התקדמות המחלה במקרה זה יכולה להוות איום לא רק על הבריאות, אלא גם על חיי המטופל. לרוב, במקרים כאלה, יש לציין הסרה חלקית או מלאה של השקית המפרקית.

טיפול במחלה

הטיפול בבורסיטיס בכתף ​​הוא תמיד אינדיבידואלי. מטרות הטיפול הן להעלים דלקות ונפיחות, כמו גם להקל על כאב ולהחזיר את הניידות של המפרק החולה. כתוצאה מהטיפול, המטופל גם נפטר מהאיום סיבוכים רצינייםויצירת מוגלה.

טיפול ללא אנטיביוטיקה וניתוח

למעשה, התערבות כירורגית עבור בורסיטיס היא נדירה ביותר והיא מותנית רק במקרה סיבוכים קשיםומקרים מתקדמים של דלקת.

בורסיטיס כרונית מטופל עם פרוצדורות רפואיותכמו עיסוי, פיזיותרפיה ודיקור. באשר לעיסוי, הוא נחשב למועדף ביותר ואחד מהם אמצעים יעיליםבמאבק במחלה זו. זה מאפשר לך לשפר באופן משמעותי את זרימת הדם של רקמות מפרקים ומגביר את החסינות הכוללת. היתרונות של דיקור סיני הם גם גדולים. זה עוזר להקל על כאבים ודלקות, ופיזיותרפיה משפיעה לטובה על ספיגת האקסודאט - נוזל המצטבר בשק הפריקי.

טיפול בורסיטיס מסוג כרוני עם אנטיביוטיקה אינו רצוי, מכיוון שהחדרתם לשק הפרי-פרקי גורם לשלילה תופעות לוואיומפחית תהליכים חיסוניים בגוף.

טיפול בצורות חריפות וטראומטיות של בורסיטיס

בטיפול בבורסיטיס חריפה, מורחים תחבושת לחץ ויוצרים קומפרסים חמים. בשלבים הראשונים, מומלץ למטופל לנוח ולהישאר בשקט. ניתן להקל על כאבים חריפים באמצעות טבלית אספירין או משכך כאבים אחר.

לפעמים המטופל מוזרק עם נובוקאין לשקית המפרק, ולספיגה מהירה יותר של האקסודט, משתמשים בחום יבש או בחבישות עם משחת וישנבסקי. בטיפול בבורסיטיס טראומטי כזה, מוזרק נובוקאין לחלל השקית, ולאחר מכן הידרוקורטיזון. חשוב מאוד להקפיד על אספסיס, כי אחרת עלולים להתרחש סיבוכים.

טיפול בבורסיטיס מוגלתי

עם בורסיטיס מוגלתי, טיפול בדקירות מסומן. אם המחלה לא מפסיקה, אלא רק מתקדמת, רושמים פתיחת השקית והסרת מוגלה בניתוח. לְאַחַר מִכֵּן פצע מוגזמטופלים בדרך הרגילה, אך החיסרון בשיטה זו הוא התהליך הארוך של ריפוי פצעים.

מניעת מחלות

במקרה הזה שיטות מניעהיכלול ביטול טראומה לשק periarticular עם חומרי חיטוי (זה יכול להיות מי חמצן, תחבושת או מדבקה קוטל חיידקים).

מהי בורסיטיס בכתף ​​וכיצד מטפלים בה?

במוקדם או במאוחר, אבל כולם מתמודדים עם כאבי מפרקים, חוסר יכולת להרים את היד ותסמינים אחרים. היד הייתה פרושה, עמוסה מדי... אנחנו קוראים לזה אחרת. זה למעשה בורסיטיס בכתף. מה זה?

הרעיון של בורסיטיס

דלקת בשק הסינוביאלי של המפרק ברפואה נקראת בורסיטיס. השק הסינוביאלי עצמו הוא חלל דמוי חריץ מלא בנוזל סינוביאלי. התפקיד העיקרי הוא להבטיח את החלקה של החלק הקמור של העצם פנימה רקמות רכותוהפחתת חיכוך.

במקרה של בורסיטיס יכולה להתרחש עלייה בנפח התיק הסינוביאלי של מפרק הכתף ועלייה בלחץ שלו על הרקמות הסמוכות. מופיע מיד כאב חד, הניידות של המפרק מופחתת בחדות.

רָאשִׁי תסמינים קלינייםבורסיטיס של מפרק הכתף - נפיחות של הרקמות periarticular, עלייה מקומית בטמפרטורת העור, כאב מקומי באזור התיק, היפרמיה בעור.

אם יש תסמינים של בורסיטיס במפרקים, אין לדחות את הביקור אצל הרופא. למרות שמחלה זו אינה גורמת נזק משמעותי לבריאות האדם ובשלב הראשוני ניתן לטפל בה באופן עצמאי, אם הדלקת מתרחשת לעתים קרובות מספיק, בורסיטיס תהפוך לצורה כרונית, שהטיפול בה הוא משימה קשה למדי.

גורמים למחלה

לרוב בורסיטיס פוגעת בגברים מתחת לגיל 35, אם כי קבוצת הסיכון היא נרחבת יותר. זה כולל

• אנשים שמקצועם קשור ללחץ מוגבר על המפרקים - ספורטאים, מעמיסים;
• חולים מדוכאי חיסון - שסיימו קורס של קורטיקוסטרואידים, סובלים מסוכרת מסוג I או II, אלכוהוליסטים כרוניים;
• חולים במחלות ראומטיות.

Bursitis יכול להיות עורר על ידי פציעות של מפרק הכתף - חבורות, נקעים, כמו גם זיהומים, משקעי מלח בשק הסינוביאלי.

בנוסף, התפתחות הפתולוגיה יכולה להתרחש ללא כל סיבה נראית לעין.

תסמינים וביטויים

התסמינים העיקריים של בורסיטיס בשק הסינוביאלי של מפרק הכתף הם כאבים בחלק הקדמי והצד של הכתף, חוסר יכולת לזרוק יד מאחורי הראש. הכאב מתגבר בלילה.

בְּ התפתחות חריפהכאב בורסיטיס מתחיל פתאום, חזק מספיק, מחמיר על ידי תנועה. עם מנוחה, מפרק הכתף הפגוע עשוי להיפתר ללא כל טיפול.

לאחר שתיים או שלוש דלקות, בורסיטיס יכולה להפוך לכרונית. במקרה זה, הכאב הוא הרבה פחות, יש לו אופי כואב, זה מרגיש כמו פקעת אבן מתחת לעור, העור ללא שינויים נראים לעין וטמפרטורה תקינה. בורסיטיס כרונית יכולה להיות מטרידה מספיק הרבה זמן, במיוחד מכיוון שהם ממעטים לפנות לרופא, ומבטיחים לעצמם שהם פשוט מפעילים יותר מדי לחץ על היד שלהם.

אבחון

רק מומחה יכול לאבחן בורסיטיס של מפרק הכתף, בהתבסס על ההיסטוריה הכללית של המחלה, מכלול התסמינים, ובמידת הצורך, על מחקרים נוספים.

הערה: מחקר נוסףעם בורסיטיס, הם נקבעים, ככלל, על מנת לשלול גורמים אחרים לכאב.

בדרך כלל, כדי להבהיר את תמונת המחלה, נקבעים האבחונים הבאים:

1. ניתוח דם. הנתונים שלו יאפשרו לא לכלול מחלות ראומטולוגיות ומטבוליות.
2. מיקרוסקופיה של תוכן השק הסינוביאלי המודלק (בדיקה נקודתית) - כדי לקבוע את הזיהום ולא לכלול גאוט.
3. צילום רנטגן של מפרק הכתף המודלק - כדי לקבוע נוכחות של אוסטאופיטים או דלקת פרקים.

התוצאות שהתקבלו מאפשרות לנו לאבחן באופן אמין בורסיטיס ולקבוע טיפול הולם.

טיפול בורסיטיס בכתף

במקרים של בורסיטיס חריפה בכתף, כלל הטיפול העיקרי הוא מנוחה. הרופא עשוי לרשום תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, תרופות הרדמה ניתנות רק במקרים של מאוד כאב חמור. שאר המפרק מסופק על ידי מריחת תחבושת או תחבושת קיבוע.

ניתן לטפל גם בפיזיותרפיה:

• אלקטרופורזה באמצעות נובוקאין או לידוקאין;
• אולטרסאונד, פונופורזה בשילוב עם משחות אנטי דלקתיות;
• יישומי פרפין;
• קרמים מקומיים עם נפתלון או יוד ברומיד.

זה עוזר לעסות את האזור הפגוע עם שקית קרח. כדי לבצע עיסוי כזה, הכרחי להגן על העור עם מטלית. במקרים מסוימים, קומפרסים חמים עוזרים.

חָשׁוּב! את ההחלטה שזה יותר כדאי - קור או חום צריך לקבל רק רופא!

במקרים בהם בורסיטיס מתעוררת על ידי מחלה זיהומית, נקבע קורס של אנטיביוטיקה.

תוצאה יציבה יכולה להינתן רק על ידי טיפול מורכב, כולל:

• טיפול תרופתי;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• תרגילי התעמלות טיפולית;
• טיפול ידני;
• דיקור סיני באזור מפרק הכתף.

בְּ תקופת החלמהחשוב להגן על המפרק מעומס מופרז, לעתים קרובות מומחים ממליצים ללבוש מכשירים אורטופדיים מיוחדים כדי למנוע תנועות טראומטיות.

דלקת בורסיטיס כרונית בכתף ​​היא הרבה יותר קשה לטיפול. לעתים קרובות בצורה מוזנחת, זה דורש התערבות כירורגית, במיוחד כאשר יש איום של מעבר ל צורה מוגלתית. במהלך הניתוח מוציאים עודפי נוזלים מהשק הסינוביאלי, שוטפים את השק פתרונות חיטוי. בדרך כלל נדרשים 5-6 הליכים כאלה. אם הם לא מובילים לתוצאה הרצויה, הרופא עשוי להחליט על הסרה מלאה או חלקית של החלל הסינוביאלי.

תרופות עממיות

בקומבינציה עם טיפול מסורתיאתה יכול ליישם מתכונים עממיים לטיפול בבורסיטיס של מפרק הכתף.

קומפרסים מ עלי כרוב – תרופה ידועהבמאבק בדלקת. לפני החלת הסדין על האזור הפגוע, יש צורך להסיר את הוורידים העבים ולהכות אותו קלות בפטיש.

התערובת עוזרת חומץ תפוחיםעם דבש - 1 כף חומץ וכף 1 של דבש לכל 1 כוס מים. במהלך היום אתה צריך לשתות את כל הכוס.

ניתן לשפשף לתוך תערובת המפרק המודלקת חמאהעם פרופוליס - ל-10 גרם שמן 1.5 גרם פרופוליס. זה יעזור להפחית במהירות את הדלקת ולהפחית את הכאב.

הערה! במקרה של הידרדרות כלשהי במצב בעת שימוש במתכונים חלופיים, עליך להפסיק מיד את ההליכים ולהודיע ​​על כך לרופא שלך!

מְנִיעָה

אמנם בורסיטיס אינה מחלה שיכולה להשפיע באופן משמעותי על חיי החולה, אך עם זאת, אין להקל בה ראש. קודם כל, כי הניידות של המפרקים היא ערובה לחיים פעילים. לכן, עדיף לדאוג מראש ולמנוע את המעבר של דלקת לצורה כרונית, ועוד יותר מכך לצורה מוגלתית. כדי לעשות זאת, זה מספיק לעקוב אחר כללים פשוטים:

1. הימנע מעומס יתר על מפרקי הכתפיים.
2. הקפד לטפל בכל נזק לעור עם חומר חיטוי.
3. לטפל בזמן מחלות מדבקות.

ואם זה באמת קרה שדלקת בורסיטיס של מפרק הכתף פתאום הרגישה את עצמה - אל תשתמש בתרופות עצמיות, אל תסבול כאב, אלא פנה למומחה וקבל עזרה מוסמכת.

הגוף שלנו מורכב ממפרקים רבים שעוזרים לנו להמשיך. תמונה פעילהחַיִים. מפרקים מבצעים תנועה בשלושה מישורים ולכן מאפשרים לנו להיות ניידים. בואו נסתכל על מפרק הכתף.

הוא אחראי על מגוון גדול של תנועות והוא הנייד ביותר. מפרק זה מרים, מוריד, מסתובב, מוסיף וחוטף את היד. בגלל זה, מפרק הכתף יכול להיפצע לעתים קרובות מאוד. הוא נוצר על ידי שני משטחים מפרקים המחוברים על ידי רצועות. מאחד ראש עצם הזרועוהחלל המפרקי של עצם השכמה. כולל גם מבנה כזה כמו שקית סינוביאלית.

התיק בעל גמישות גבוהה ומלא בנוזל המונע חיכוך משטחים מפרקיםבינם לבין עצמם. היום נדבר על מחלה דלקתית כזו כמו בורסיטיס תת-דלתאי. Subdeltoid bursitis היא דלקת של הבורסה הסינוביאלית, הממוקמת מתחת לשריר הדלתואיד.

גורמים לפתולוגיה

אחד ה סיבות שכיחותבורסיטיס subdeltoid מועברים מחלות זיהומיות. מיקרואורגניזמים עם דם זורם דרכם המערכת הלימפטיתאו דרך פצע פתוחלהיכנס לתיק הסינוביאלי, לתרום לפיתוח תהליך מוגלתי. בורסיטיס יכולה להיגרם על ידי פתוגן ספציפי (עגבת, שחפת, ברוצלוזיס). לעתים קרובות מאוד, בורסיטיס subdeltoid משפיע על אנשים שהמפרק שלהם בתנועה קבועה, מה שאומר שפציעות, חבורות ועומסים הם בלתי נמנעים. אלו ספורטאים, בונים, מתקינים, מעמיסים.

בורסיטיס יכולה להיגרם גם מהפרעות מטבוליות, תגובות אלרגיות, שיכרון חמור. יתכנו סיבוכים הקשורים בטיפול מאוחר, תוספת של זיהום משני, על רקע כשל חיסוני (איידס). סיבוכים כוללים דלקת פרקים, אבצס, אוסטאומיאליטיס, פיסטולה, אלח דם.

תסמינים וביטויים

המחלה מתקדמת בשניים צורות קליניות- אקוטי וכרוני. ככלל, התלונות הראשונות של המטופל יהיו נפיחות וכאבים במפרק הכתף. הכאב יכול להקרין לאזור השכמות, הצוואר, הידיים, אל המפרק הנגדי. מכיוון שהתהליך הדלקתי רק מתגבר עם הזמן, הכאב והנפיחות מתגברים, וישנה הגבלה בתנועה. המטופל אינו מסוגל להרים את היד, לחטוף ולחטף את הכתף.

מאז המחלה היא דלקתית, שיכרון, חום, חולשה, סירוב לאכול, בחילה, צמרמורת אינם נכללים. בצורה הכרונית של בורסיטיס סובטלטואידית, הרופא ממשש היווצרות צפופה באזור הכתף. בצורה הכרונית, למטופל יש טווח תנועה מוגבל, אבל תסמינים חמוריםללא שיכרון חושים.

(קוד מחלה לפי ICD 10 - M 75.5) מחולק למספר צורות, בהתאם לשק הסינוביאלי שבו התרחשה הדלקת.

• בורסיטיס subdeltoid;
• בורסיטיס תת-קורקואידי;
• בורסיטיס תת אקרומית.

תכונות של בורסיטיס subdeltoid

הבורסה התת-דלתאית ממוקמת בחלק האחורי של הכתף, מתחת לשריר הדלתואיד. המאפיין העיקרי של תהליך דלקתי זה הוא שחולים מתלוננים על כאבים באופן קבוע.

הכאב כואב, לפעמים פועם. גם במנוחה וגם בזמן תנועה, עוצמת הכאב אינה יורדת.

סיבוב וחטיפת הזרוע מושפעים במיוחד. במצב מנוחה, הכאב עמום, אך אינו נעלם לחלוטין. Subdeltoid bursitis של מפרק הכתף הוא מסוכן כי אנשים רבים לעתים קרובות מאוד חוסכים את ידם ואינם מחפשים טיפול בזמן.

תכונות של בורסיטיס תת-קורקואידי

צורה זו של בורסיטיס מאופיינת בכאב עז מאוד, דוקר וחותך המתרחש כאשר הזרוע נמשכת לאחור. אין הוראות שיקלו על תסמונת הכאב. החולה נאלץ ליטול משככי כאבים באופן קבוע. בורסיטיס תת-קורקואידי – אחד ה צורות חמורותאַמתַחַת.

תכונות של בורסיטיס תת אקרומית

בורסיטיס זו כרוכה בדלקת של השקית, הממוקמת מתחת לתהליך האקרומיאלי של עצם השכמה. בְּ אוסף נכוןהיסטוריה, קל לזהות את המחלה הזו. כאב בכתף ​​מתרחש כאשר המטופל מרים את זרועו, מושך אותה למעלה. כאשר היד במנוחה, תלויה או שוכבת על כרית, לא מופיע כאב. טופס זה נחשב לאחד מהטופס צורות פשוטותבורסיטיס, שכן התהליך הפתולוגי מכסה אזור מוגבל מאוד.

יַחַס

מַשׁכּוֹן טיפול טוב – זהו טיפול בזמן. לכן, אם אתם מודאגים מכאבים, נפיחות מימין או שמאל באזור הכתפיים, שיכרון חושים, המלווה בחום, יש לפנות מיד לרופא. לאחר בדיקה מלאה – בדיקת דם, צילום רנטגן, MRI, מיד יקבעו לך טיפול שמרני או כירורגי.

יש צורך לטפל בורסיטיס במשך זמן רב ובשלבים. הטיפול מכוון לעצירת התהליך הדלקתי, הפחתת הכאב, החזרת התנועה בכתף. טופס הושקמחלות יכולות להוביל לנכות. בשלב הראשוני של הטיפול מוצעת למטופלים תחבושת קיבוע להפחתת ניידות המפרק ולקיבוע המפרק במצב אחד.

טיפול שמרני

טיפול זה כולל מינוי של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (קטונל, דיקלופנק, איבופרופן, ניס). הם עוצרים את התהליך הדלקתי, מפחיתים נפיחות, יש להם אפקט משכך כאבים. מהלך נטילת התרופות מיועד ל-5-7 ימים. מקומי (ג'ל Fastum, Voltaren, Diclofenac) נותן טוב תוצאה חיובית. עדיף למרוח את המשחה בלילה, בשכבה דקה, לעטוף אותה בפוליאתילן.

נדרשת אנטיביוטיקה טווח רחבפעולות. נרשם מהימים הראשונים של המחלה, והוא המפתח להחלמה מוצלחת. בהתאם לצורת בורסיטיס וביטויים קליניים, ניתן לרשום אנטיביוטיקה דרך הפה, תוך שרירית או תוך ורידי. הקורס חייב להיות לפחות 10 -12 ימים

לעתים קרובות מאוד, לאור משך התהליך ודלקת חמורה, יש צורך לרשום טיפול בסטרואידים הורמונליים.

בשלב מוקדם של המחלה, ראוי לרשום תרגילי פיזיותרפיה, פיזיותרפיה, דיקור סיני. כמו כן, טיפול זה יכול להיקבע על ידי רופא שיקומי, לאחר הפסקת התהליך הדלקתי. בשלב החריף, כאשר אתה מודאג מחום, צמרמורות, חולשה, השימוש בטיפול זה אסור.

התערבות כירורגית

עם חוסר יעילות טיפול תרופתילפנות לטיפול כירורגי. על המטופל להיבדק על ידי אורטופד, טראומטולוג ומנתח. כִּירוּרגִיָהכולל פתיחת השק הסינוביאלי, הסרת תוכן מוגלתי או סרווי וטיפול בו בחומר חיטוי למניעת הדבקה חוזרת.

מְנִיעָה

למרות העובדה שהמחלה מסוכנת מאוד ונפוצה, יש שיטות שונותמְנִיעָה. כפי שאמרנו לעיל, ישנם מספר התמחויות שנמצאות בסיכון. אנשים כאלה צריכים ללבוש תחבושות משתקות במהלך פעילויות העבודה כדי למנוע פגיעה במפרק.

כאשר ניזוק עוריש צורך לטפל מיד בפצע בתמיסת חיטוי: כלורהקסידין, מי חמצן. עם הסימפטומים הראשונים של המחלה, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא, רק רופא יכול לאבחן נכון ולרשום יחס הולםמה שימנע התפתחות של סיבוכים.

אנחנו מדברים על דלקת בורסיטיס מתגברת כאשר סידן הצטבר בשק הסינוביאלי. סוג זה של מחלה שונה במקצת מסוגים אחרים של פתולוגיה. קל לזהות בורסיטיס מפרק הכתף קורס אקוטי. הוא אופייני התחלה מהירהנפיחות, מלווה בתסמינים מסוימים.

אילו מצבים מובילים למחלה?

Ossifying bursitis משפיע על כל שקיות סינוביאליות, לרוב תהליך זה נצפה במפרקי הברך, הירך והכתף. בורסיטיס בכתף ​​לפי ICD 10 תופס את הקוד M75.5. מה גורם להופעת הצורה המתאבנת של המחלה? הרופאים מזהים את הסיבות הבאות:

1. פגיעה בשק הסינוביאלי. אתה יכול להיפצע ממש בטעות. מכה, חבורה, נפילה על אזור המפרק מובילה לנזק לדפנות השקית הרירית, וכתוצאה מכך להיווצרות המטומה, הדם המצטבר מתחיל לחדור לתוך חלל הכיס הסינוביאלי. הצמיגות של הנוזל הסינוביאלי הופכת חלשה יותר, נוצרים תכלילים מוגלתיים. כך מתחיל תהליך דלקתי בשק הסינוביאלי הגורם לתסמינים שונים.
2. התהליך הפתולוגי אינו מתרחש בהכרח כתוצאה ממיקרוטראומה או מפציעות חמורות. עלולה להתפתח דלקת סיבות פנימיות. לדוגמה, זיהום של הבורסה מתרחש עקב זיהום אחר בגוף. מיקרואורגניזמים פתוגניים חודרים לתוך הבורסה דרך זרם הדם או נוזל הלימפה.

לגרום להתפתחות של בורסיטיס מתגבר יכול מחלות שונותמפרקים, חילוף חומרים לקוי. התרחשות פתולוגיה זו כרוכה במחלות אלרגיות שונות, פעילות גופנית ממושכת. ברוב המקרים, בורסיטיס בכתף ​​נוצר עקב טראומה ו מטען כבדמאפיין מעמיסים, ספורטאים. כתוצאה מכך נוצר נזק לבורסה.

ביטויים סימפטומטיים של פתולוגיה

ביטויים קלינייםמחלות תלויות בחולה. לכל אדם יש סף כאב שונה. קורבן אחד בשלב הראשוני מרגיש הכי חזק כאבים חדים, מטופל אחר ו שלב אחרוןיטען שהכתף לא כואבת כל כך. בורסיטיס מתאפיין בתסמינים הבאים:

1. גידול סרטני. נפיחות יכולה להופיע מיד, הכל תלוי בחוזק הפגיעה ובנזק לתיק הסינוביאלי. לעתים קרובות, הנפיחות מתחילה לגדול ביום השני או השלישי לאחר הנפילה. הגידול יכול להגיע לקוטר של 15 ס"מ.
2. תחושות כאב. Ossifying bursitis של מפרק הכתף מאופיינת בכאב ו כאב חיתוך. במקרה הראשון, חולים משתמשים לעתים קרובות בתרופות ביתיות ויכולים לרפא מחלות. במקרה השני ב מוסד רפואיחייב ללכת בלי להיכשל.
3. צורה זו של בורסיטיס מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף עד למצב של חום.

Ossifying bursitis מתחיל בצורה חריפה. הטמפרטורה עולה תוך 2-3 ימים. הפתולוגיה הזומאופיין בהתפרצות פתאומית. אם המכה הייתה חזקה למדי, הגידול גדל לפני העיניים, הוא נעשה חם למגע, מופיעה אדמומיות. נפיחות מתפשטת לרקמות שכנות, חבורה מופיעה במקום הפגיעה למחרת. המפרק הופך כל כך כואב עד שקשה למטופל להזיז אותו, בגלל הכתף הכואבת, הנפגע לא יכול ללבוש דברים, קשה לו להרים את היד מעל ראשו ולסובב אותה בכתפו.

כיצד מאבחנים את המחלה?

אבחון המחלה הוא חובה. אין להשאיר ליד המקרה. לאבחון מדויק יותר, הנפגע צריך לעבור בדיקות ולעבור בדיקת הדמיה. קודם כל, דם נלקח מהאצבע של המטופל. הליך כזה נחוץ כדי למצוא את הדלקת שגרמה להתפתחות התהליך הדלקתי בשקית הסינוביאלית. פנצ'ר הוא חובה. בעזרת ניקור הרופא לוקח את הנוזל הסינוביאלי, הנבדק במעבדה. נוזל סינוביאלינבדקים עבור מיקרואורגניזמים פתוגניים על מנת לרשום יותר טיפול יעיל. בין שיטות ההדמיה בהן נעשה שימוש הן הבאות:

• צילום רנטגן;

שיטות מחקר אינסטרומנטליות אלו מסייעות לרופא המטפל לקבוע את אופי המחלה, אולי מכה או סדק שימשו כהתרחשותה. חלל התיק הסינוביאלי נראה בבירור. בעת ביצוע אחת מהשיטות לעיל, אתה יכול לראות קירות מעובים של הבורסה, כמו גם עלייה בייצור של נוזל סינוביאלי.

טיפולים שמרניים

טיפול שמרנימורכב בשימוש בתרופות, טיפול תרופות עממיותופיזיותרפיה. כל אחת מהשיטות טיפול שמרניעוזר להתמודד עם כאב, דלקת, נפיחות. כדי להשיג תוצאות מקסימליות, הרופא משתמש בכל השיטות. טיפול מקיף תמיד עובד טוב יותר מאשר אם נוקטים רק באחת מהשיטות. Ossifying Bursitis מטופל על ידי ראומטולוג, ארטרולוג, טראומטולוג או מנתח.

טיפול רפואי במחלה

טיפול בתרופות נקבע בביקור הראשון אצל הרופא. לאחר הבדיקה, הרופא מחויב להבטיח את חוסר התנועה של המפרק, לשם כך הם משתמשים בתחבושת לחץ או פלסטר. לאחר מכן, המטופל נקבע טיפול תרופתימה שעוזר להקל על התסמינים במהירות. עם בורסיטיס מגביר, התרופות הבאות נקבעות:

• "דיקלופנק";
• "איבופרופן";
• "סלברקס" ואחרים.

תרופות אלו מסווגות כתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. הם יעילים לכל ביטוי של כאב. NSAIDs נרשמים עבור כל סוגי בורסיטיס, ארתרוזיס, דלקת פרקים, גאוט. טיפול מקומיעוזר להפחית דלקת, אדמומיות וכאב. משחות עובדות גרוע יותר מתרופות, אך גורמות לפחות תופעות לוואי. יעילים הם סוכנים לשימוש חיצוני כמו "Butadion", "Voltaren", "Diklak", "משחת איבופרופן".

אם המחלה מדבקת, יש צורך לשטוף את השקית הסינוביאלית, ואז להציג סוכן חיטוי ואנטיבקטריאלי. בין האנטיביוטיקה ניתנת עדיפות ל"אזיטרמיצין", "אמוקסיקלב", "דוקסיציקלין".

טיפול עם תרופות עממיות

Bursitis ossificans מטופל לעתים קרובות עם תרופות ביתיות שהוכנו על פי מתכונים עממיים. הם משתמשים בעיקר בקומפרסים, אמבטיות חמות, שפשוף עם שמנים, מרתחים וחליטות עבור שימוש פנימי. התרופות העממיות הטובות ביותר:

1. קחו תפוח אדמה גדול, שפשפו אותו על פומפיה דקה או קוצצים בבלנדר. מורחים את התרחיץ שהתקבל על המקום הכואב, עטפו את המפרק בפוליאתילן ומעליו צעיף חם.
2. מחממים את זרעי הפשתן. קח שקית בד או בד כותנה, פזרו את הזרע ומרחו אותו על המפרק החולה.
3. קח מרתח של ניצני ליבנה, סרפד ועלי דומדמניות שחורות שלוש פעמים ביום. אם הטעם נראה לא נעים, מוסיפים כף דבש. שתו את המרתח מספר פעמים ביום. מהלך הטיפול תלוי במידת התסמינים, אך אמור להימשך לפחות שבוע.
4. קח אמבטיה אורן מדי יום על ידי הוספת כמה טיפות של שמן אקליפטוס.

לטיפול בתרופות עממיות יש גם כמה התוויות נגד, כך שניתן לבצעו רק לאחר התייעצות עם הרופא שלך. שימוש עצמאי מאיים על הידרדרות אפשרית במצב.

שיטות זמינות של פיזיותרפיה

מטרת הפיזיותרפיה היא להמיס את האקסודט ולעצור את התהליך הדלקתי. השיטות העיקריות כוללות:

• אלקטרופורזה עם calcination;
• חשיפה למגנט;
• טיפול אולטרסאונד;
• פונופורזה עם "הידרוקורטיזון";
• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• טיפול ידני;
• תרגילים.

התוצאה של הטיפול היא חיסול כְּאֵב. פיזיותרפיה מתבצעת על ידי רופא מנוסה, חשוב לבצע אותם באופן קבוע. יש צורך לעבור מספר קורסים של פיזיותרפיה בשנה. לאחר שסימני המחלה שוככים, מתבצע טיפול לשיפור הטרופיזם של הרקמות המפרקיות והפרי-פרקיות. למטופל מומלץ לעבור קורס של הרחבת כלי דם, ניקוז לימפתי ושיטות טיפול מתקנות-רגנרטיביות. ל התוצאה הטובה ביותריידרשו 10-15 הליכים.

שתף מאמר: