הכנה מהירה של צוואר הרחם להולדת ילד. איך להכין את צוואר הרחם ללידה

הרגע החשוב ביותר במוכנות הגוף הנשי ללידה הוא מידת הבשלות של צוואר הרחם, שכן אם הוא לא בוגר ולא מוכן, ייתכן שהלידה לא תתחיל או תידרש התערבות כירורגית.

מה המשמעות של "הכנה טבעית של צוואר הרחם ללידה"? תהליך זה מתרחש עקב הורמונים מיוחדים - פרוגסטרון שרמתו יורדת ואסטרוגן שכמותו, בהתאם, עולה. האחרונים, יחד עם פרוסטגלנדינים (נציגי קבוצת חומרים דמויי הורמונים), אחראים לריכוך צוואר הרחם, הכרחי כדי שהלידה תהיה קלה, מבלי לפגוע בילד ואיבוד דם מוגזם של היולדת. פרוסטגלנדינים נמצאים כמעט בכל איברי גוף האדם, והם נמצאים גם בזרע. לכן, אם את ממשיכה לחיות מינית במהלך ההיריון, הגוף שלך מקבל גירוי חיצוני נוסף להבשלה תקינה של צוואר הרחם.

כיצד נקבעת מידת הבשלות של צוואר הרחם ללידה?

קביעת מידת הבשלות של צוואר הרחם מתרחשת בקנה מידה מיוחד, תוך התחשבות בארבעת הסימנים הבאים:

1. אורך צוואר הרחם;
2. העקביות שלו;
3. סבלנות של תעלת צוואר הרחם;
4. מיקומו ביחס לקו התיל של האגן.

אז כל סימן "מוקצה" מ-0 עד 2 נקודות, שסכומן קובע את מידת הבשלות של צוואר הרחם. כלומר, רחם נחשב בוגר אם הוא מקבל 5-6 נקודות, רחם עם 3-4 נקודות לא יהיה בוגר מספיק, ורחם עם 0-2 נקודות לא יהיה בוגר. יש להבין כי הערכה זו היא סובייקטיבית ותלויה במידת הכשירות והניסיון של הרופא.

בשבוע ה-38 להריון, אישה צריכה להיבדק בבית החולים על ידי רופא על מנת לקבוע אם צוואר הרחם לחם ללידה. זה קורה על ידי בדיקת הנרתיק. על פי התוצאות שהתקבלו, נקבע תאריך הלידה המשוער. בדרך כלל, צוואר הרחם לפני הצירים צריך להיות רך, מקוצר מעט וממוקם במרכז האגן הקטן.

אם ההריון שלך כבר 38-39 שבועות, והבשלות של צוואר הרחם דורגה על ידי הרופא ב-0-2 נקודות, אל דאגה - עדיין יש לך זמן להבשיל במלואו (לפעמים זה קורה יום או יומיים לפני הלידה ).

אילו סימנים הם אינדיקטורים להכנה מלאכותית של צוואר הרחם ללידה?

למרבה הצער, מה שבגופנו מחושב ומונחת על ידי הטבע עצמו וצריך להיעשות באופן טבעי, לא תמיד קורה מעצמו. לפעמים אתה עדיין צריך לקבל החלטה להכין את צוואר הרחם ללידה באמצעים מלאכותיים, אשר מסומנים על ידי הגורמים הבאים:

• מצב לא משביע רצון של העובר (לדוגמה, עיכוב בהתפתחותו התוך רחמית);
• רעלת הריון - סיבוכים המשפיעים על מהלך ההריון התקין. לאם לעתיד עשויה להיות עלייה בלחץ הדם, הופעת בצקת, הכליות מתחילות לעבוד בצורה גרועה, וכתוצאה מכך עלולות להופיע עוויתות בשלייה וברחם, מהן עלול גם התינוק לסבול. סיבוך זה ניתן לטיפול רפואי, אך אם הוא לא עובד, עליך לפנות ללידה;
• הכנה מלאכותית של צוואר הרחם ללידה עשויה לנבוע ממחלה המוליטית של העובר, שהתפתחותה מעוררת קונפליקט Rh בין העובר לאם (נוגדנים מתחילים להיווצר בגוף הנשי, המשפיעים לרעה על האדום של הילד תאי דם). אם כמות הנוגדנים הללו גבוהה מדי והם מפריעים להמשך ההתפתחות התוך רחמית התקינה של התינוק, מתקבלת גם החלטה על לידה מתוכננת;
• הארכת הריון.

אילו שיטות מלאכותיות מכינות את צוואר הרחם ללידה?

קודם כל, על ידי יצירת רקע הורמונלי מתאים באמצעות תרופות אסטרוגניות. לרוב, Sinestrol משמש עבור זה, אשר מנוהל תוך שרירי (זריקות) פעמיים ביום במשך מספר ימים (מ 2 עד מקסימום של 12 ימים). רופאים זרים אינם משתמשים באסטרוגנים למטרות אלו.

שנית, הדבר נעשה בשיטת מתן פרוסטגלנדינים, המוזרקים לתעלת צוואר הרחם בצורת ג'ל תוך צווארי ("פרפידיל"), או לווריד בצורת תמיסה ("אנצפרוסט"). על הרופא להעריך באופן קבוע את מצב צוואר הרחם כל 3 שעות, לעקוב אחר לחץ הדם, הדופק וקצב הנשימה של האישה.

השלישית (הפופולרית ביותר) לאחרונה היא שיטה מכנית כזו להכנת צוואר הרחם ללידה, כמו הכנסת אצות - אצות, המכונה גם אצות.

ללמינריה קשת פעולה רחבה ומשמשת בענפי רפואה רבים, כולל מיילדות, שם הם משמשים בצורה של מקלות מיוחדים הנקראים בורג'ס (הם מוכנסים לתעלת צוואר הרחם).

יש להחדיר אותם כך שיהיו לגמרי בתעלת צוואר הרחם, אך יחד עם זאת בולטים מעט מעבר ללוע החיצוני. בהיותם בתעלת צוואר הרחם, הם רוויים בריר, תוך נפיחות חזקה, מה שמעורר את הפתיחה המכנית שלו.

השפעה זו של אצות נובעת מתכולת חומר ספציפי בהן - חומצה ארכידונית, המשפיעה על ייצור פרוסטגלנדינים. מותר להכניס מאחד לחמישה מקלות של בורגנים בפגישה אחת. התוצאות מוערכות על ידי הרופא תוך יום. ניתן לחזור על הליך בטוח זה לפי הצורך.

באילו מקרים יש התווית נגד להכנה מלאכותית של צוואר הרחם ללידה?

אינך יכול להשתמש בשיטות שלעיל להכנת צוואר הרחם לנשים שהן התווית נגד בלידה נרתיקית (במקרה של ניתוח קיסרי מתוכנן).

קבלת החלטה על הכנה תרופתית של צוואר הרחם ללידה היא אחראית מאוד ודורשת התייחסות רצינית. הדבר נכון במיוחד במקרים בהם אישה בלידה סובלת מאסטמה של הסימפונות, אפילפסיה, תפקוד לקוי של הכליות (או הכבד), מחלות כלי דם ולב.

רחם ללידה? הטבע עצמו דאג לכך שכל האיברים והמערכות הפנימיות של גוף האישה במהלך 9 חודשי ההריון נערכו ללידה. אבל זה לא אומר שהאם המצפה עצמה לא צריכה לדאוג לכלום. אם יש קשיים כלשהם במהלך הלידה, שקורים לעתים קרובות מאוד, אז הגוף של אישה לא מוכן עשוי לא לבצע את כל תפקידיו באופן מלא ובטוח.

יש הרבה טיפים וטריקים להכנת צוואר הרחם ללידה. אם, במהלך בדיקות במהלך ההריון, הרופאים אבחנו "צוואר הרחם לא בשל", אז במקרה זה, תרופות ונהלים נקבעים. המטרה העיקרית שלהם היא לעורר את תהליך ההתבגרות של צוואר הרחם. לפעמים רושמים תרופות הנקראות פרוסטגלנדינים. הם מוכנסים לתעלת צוואר הרחם, ויש להם השפעה ישירה על הבשלת הרחם. כמו כן, לפעמים מזריקים לרחם נרות עם אצות, הממריצים את ייצור הקולגן. זה מקדם היווצרות של רקמה אלסטית יותר. רחם מוכן יקל על הכאב של אישה במהלך הלידה.

קורה שמתח שרירים חזק מונע התבגרות נורמלית של צוואר הרחם, לכן, בשבועות האחרונים לפני הלידה, הרופא עשוי לרשום תרופות נוגדות עוויתות (במיוחד, No-Shpu, Papaverine). ניתן להשתמש בהם בצורה של זריקות, או בצורה של נרות, או בצורה של טבליות.

לחלק מהנשים רושמים עיסוי צוואר הרחם או עיסוי פטמות, לפעמים אפילו רושמים דיקור סיני. אבל כל ההליכים הללו להכנת הרחם ללידה חייבים להתבצע רק על פי אינדיקציות, ורק בפיקוח קפדני של הצוות הרפואי.

שיטות אחרות

ישנן דרכים אחרות ופשוטות יותר להכין את הרחם ללידה. כל אישה יכולה לבצע אותם בעצמה או בעזרת אחד מקרובי משפחתה, אך רק בהיעדר מוחלט של התוויות נגד.

לדוגמה, שיטה כזו של גירוי צוואר הרחם ידועה כמערכת היחסים האינטימית הקבועה של אישה בהריון עם הגבר שלה בשבועות האחרונים של ההריון. יעילותו של מגע מיני כדרך לעורר את האיברים הנשיים לפני הלידה הוכחה זה מכבר.

קיום יחסי מין כרוך במספר גורמים המשפיעים באופן חיובי על הגוף הנשי בבת אחת.

1. ראשית, כאשר אתה מרגיש אורגזמה, שרירי הפרינאום וצוואר הרחם מאומנים.אבל כאן אתה צריך להיות זהיר מאוד (במיוחד עם האיום של לידה מוקדמת), כי. עם תחושות רגשיות חזקות מאוד, אישה עלולה להתחיל בתהליך הלידה.
2. הגורם השני הוא הזרע הגברי עצמו, אשר משפיע לטובה על צוואר הרחם, הממריץ את תהליך הבשלתו, מכיוון הזרע מכיל כמות עצומה של פרוסטגלנדין. לכן, עליך לקיים יחסי מין ללא קונדום.

יש כמובן לזכור שבעלה של אישה בהריון חייב להיות בריא לחלוטין כדי לא להדביק בשוגג את אשתו במשהו ברגע כה מכריע.

הכנת צוואר הרחם בבית

בין שאר הדרכים להכין את הגוף הנשי ללידה הוא השימוש בשמן נר הלילה. לעתים קרובות תרופה זו נרשמה בצורה של כמוסות, חודש לפני הלידה. יש ליטול כמוסה אחת ליום 30 דקות לפני הארוחות עם הרבה מים. המשמעות של נטילת תרופה זו היא שהשמן מכיל כמות גדולה של חומצות שומן הממריצות את ייצור הפרוסטגלנדין. אבל בשום מקרה אסור ליטול תרופה זו לפי שיקול דעתך, ללא מרשם רופא!

למי אסור בהכנה מלאכותית של צוואר הרחם

לא ניתן לאפשר את כל הנשים ולא את כל השיטות. בכל מקרה לגופו, שיטות הכנה מסוימות צריכות להיקבע על ידי רופא, ולהתבצע בפיקוחו.

לא כל אישה בהריון יודעת שצריך להכין את גופה ללידה. אנשים רבים חושבים שתהליך זה צריך להתרחש ללא השתתפותם, אך לאחרונה היו יותר מקרים של חשיפה רפואית בשל העובדה שצוואר הרחם אינו מוכן לתהליך הלידה.

למה צוואר הרחם לא מוכן ומתי צריך להכין אותו ללידה?

צוואר הרחם הוא המבנה האנטומי של מערכת הרבייה הנשית, שדרכו עובר העובר בהכרח במהלך הלידה הטבעית. במהלך התקין של תהליך זה בשבועות האחרונים של ההריון, שינויים רבים מתרחשים בגוף האם המצפה. מבנה זה עובר סדרה של מטמורפוזות, המאפשרות לו לא להיפצע במהלך גירוש העובר. כשהיא מוכנה לחלוטין לתהליך הלידה, זה מעיד על בגרותה. זה נקבע רק על ידי הרופא במהלך בדיקה גינקולוגית.

טבלת ניקוד:

אינדיקטורים	נקודות
	0	1	2
עֲקֵבִיוּת	צָפוּף	נצפה ריכוך, דחוס ליד הלוע הפנימי	התרכך
מידות ומידת החלקות	יותר מ-2 ס"מ	מקוצר ל-1-2 ס"מ	מקוצר ל-1 ס"מ או משוטח לחלוטין
מעבר של תעלת צוואר הרחם, הלוע	מערכת ההפעלה החיצונית סגורה או עוברת את קצה אצבע אחת	תעלת צוואר הרחם ניתנת למעבר, אך הלוע הפנימי אטום	אנחנו עוברים את התעלה והלוע ליותר מאצבע אחת
איך הוא ממוקם	נשכב לאחור	הטה קדימה	מיקום אמצעי

הרופא מסכם את הנקודות שהושגו במהלך הבדיקה וקובע את מוכנות צוואר הרחם ללידה. תוצאות הערכה:

• עד 2 נקודות - הצוואר לא בוגר;
• 3-4 נקודות - בגרות לא מספקת;
• 5-8 נקודות - מעידים על צוואר בוגר.

צוואר הרחם לפני הלידה צריך להיות רך, קצר, עם פתיחת מערכת ההפעלה הפנימית ולתפוס מיקום חציוני. אינדיקטורים כאלה הם בעלי חשיבות קלינית רבה לקביעת המשך הניהול של אישה בהריון. באופן מתוכנן, הרופא מתחיל לבדוק את צוואר הרחם, החל משבוע 38 בכל ביקור.

אם בפעם הראשונה התברר שאין דרגת בגרות נורמלית, אז אל תדאג. שינויים עשויים להתרחש מאוחר יותר, בשל המאפיינים האישיים של הגוף.ריכוך צוואר הרחם לפני הלידה יכול לקרות די מהר. בהיעדר הדינמיקה הדרושה, הגינקולוג נותן המלצות ומרשמים כלליים המזרזים תהליך זה.

זה חשוב למניעת טראומת לידה הן לאם והן לעובר. עם צוואר הרחם לא בשל, הסיכון לקרע בזמן הוצאת העובר הוא גבוה מאוד. כל הצעדים מכוונים לצמצום.

צוואר הרחם לא בוגר בגיל 40 שבועות יכול להיות קשור למספר סיבות:

חשוב לחשיפת צוואר הרחם והבשלתו הוא ויסות השינויים במערכת העצבים.בשלבים המאוחרים יותר נוצר אצל האישה ההרה הדומיננטי של הלידה, בו האישה מוכנה נפשית לתהליך הלידה. עם התקפי פאניקה ופחד קיצוני, מערכת העצבים יכולה לעכב בעקיפין את השינויים הדרושים.

לא כל הנשים ההרות ולא תמיד צריכות להכין את עצמן ללידה באופן מלאכותי. מדוע צוואר הרחם אינו נפתח קשה לומר. לכל הפרעה מבחוץ חייבת להיות אינדיקציות מסוימות:

התווית נגד היא חוסר האפשרות של לידה טבעית באישה הרה (ניתוח קיסרי מתוכנן או חירום). רק רופא יכול לקבוע האם יש צורך להאיץ את התהליך באופן מלאכותי וכיצד לרכך את צוואר הרחם בצורה הבטוחה ביותר.

חשיפה לתרופות ואיך מתכוננים בבית לתהליך הלידה?

שיטות תרופתיות להכנת צוואר הרחם ללידה יכולות להתבצע כשלב מקדים לפני הלידה או מיד עם תחילתן.

אם המחזור כבר הגיע, וצוואר הרחם אינו בשל לפני הלידה, הרופאים משתמשים בשיטות הבאות:

מבין התרופות שנרשמו:

• תכשירי פרוסטגלנדין;
• נוגדי עוויתות.

פרוסטגלנדינים משמשים בצורה של ג'לים - Prepidil, Prostin E2. הם לא רק תורמים ל"הבשלה" טובה יותר, אלא גם מפעילים את פעילות העבודה. לכן, ג'ל ריכוך צוואר הרחם ניתן בנרתיק רק בבית חולים.

אינדיקציות למינוי הן בשלות, המוערכת על ידי הרופא ב-0-4 נקודות. עם זאת, למרות היעילות שלהם, רופאים לא מרבים לרשום אותם בשל העלות הגבוהה ומספר רב של התוויות נגד. מבין נוגדי העוויתות, המינוי של נרות Buscopan מקובל, אך בשנים האחרונות השימוש בהם היה קטן. זאת בשל מידת היעילות הנמוכה.

מקלות למינריה מוחדרים לתעלת צוואר הרחם. הן אצות קטנות. בהיותו בסביבה לחה, אצות סופגות מולקולות מים ומתגברות. כך, הלוע הפנימי נפתח בצורה מכנית, תורם לקיצור מהיר יותר וריכוך הצוואר. ההשפעה נראית תוך יום. בכל ניסיון להאיץ באופן מלאכותי את ה"התבגרות", לאישה הלידה יהיו צירים עזים יותר מאשר בתהליך הטבעי.

אם נוצר מצב כאשר המים נשברו, החלה פעילות צירים וצוואר הרחם אינו נפתח, הרופאים נוקטים במהירות בצעדי חירום להבשלתו. אלו כוללים:

• מינוי פרוסטנון (פרוסטגלנדין) תוך ורידי;
• התקנת צנתר פולי בתעלת צוואר הרחם מעל ראש העובר;
• פתיחה ידנית של צוואר הרחם (עם חוסר היעילות של כל השיטות לעיל).

הסכנה במצבים כאלה היא:

• חולשה של פעילות העבודה;
• התכווצויות רחם פתולוגיות;
• סיכון גבוה לדימום;
• עובר סובל מהיפוקסיה.

לפני הכנת הרחם ללידה בבית, יש לציין ייעוץ מקדים עם רופא!

הוא יספר ויסביר מה מותר בכל מקרה ומקרה, ומה אסור. הכנת צוואר הרחם ללידה כוללת:

הבחירה בשיטה לשיפור הבשלת צוואר הרחם היא גדולה למדי. כדאי להכיר כמה מהתכונות שלהם.

חיי מין רגילים ללא שימוש בקונדום מרמזים על בריאותו המוחלטת של בן הזוג, כדי לא להדביק את האישה ההרה. במהלך יחסי מין, בנוסף להשפעה המכנית על הנרתיק, יש גם השפעה הורמונלית. הזרע מכיל פרוסטגלנדינים טבעיים הממריצים כיווץ שרירים חלקים, מה שמאיץ את תהליך ההתבגרות של צוואר הרחם.

התוויות נגד:

• פריקה של הפקק הרירי והמים;
• הסיכון של צירים מוקדמים.

התזונה נובעת מהימצאות במזונות מסוימים של חומרים המקדמים את ייצור הפרוסטגלנדינים. אלה כוללים דגים שמנים, שמן זרעי פשתן, דומדמניות שחורות. סירוב חומרים משמרים, מוצרים המכילים מרגרינה המפריעים לייצור החומרים הדרושים.

שמן נר הלילה נרשם לעתים קרובות משבוע 34, תוך הגדלת המינון בהדרגה ל-3 כמוסות.

לפני השימוש בהם, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. יש לזכור שמספר צמחי מרפא אינם משפיעים על הבשלת הרחם, אלא מפעילים את תהליך הלידה.

שיטות פיזיותרפיות להשפעה מתבצעות תחת פיקוח קפדני של צוות מיומן במיוחד.

מבין התרופות נוגדות העוויתות, אם צוואר הרחם אינו מוכן ללידה, נקבעות נרות עם פפאברין. הם בטוחים עבור התינוק, אבל עוזרים לרכך את צוואר הרחם טוב יותר.

חוסר הבשלות של צוואר הרחם מסבך את המהלך הטבעי של הלידה. מצב זה מלווה במספר סיבוכים לא נעימים. רק רופא יודע להכין את צוואר הרחם ללידה! ניהול עצמי של שיטות מסוימות יכול להוביל לתוצאות חמורות.

בשלות צוואר הרחם קובעת מהלך הלידה הולם ופחות טראומטי. עם זאת, איש אינו בטוח מפציעות בלידת תינוק, אך צוואר הרחם בוגר מפחית את הסיכון להתרחשותן.

כדי להתחיל צירים, יש צורך "להבשיל" את צוואר הרחם לפני הלידה. תהליך זה פירושו המוכנות הביולוגית של גוף האישה ללידה, כלומר הדומיננטי של הלידה מתפקד בצורה נכונה. גינקולוגים יודעים היטב כיצד להכין את צוואר הרחם ללידה, אך גם שיטות אלו לא תמיד עובדות, יש לבצע ניתוח קיסרי.

תהליך הכנת גוף האישה ללידה, ואיתו פתיחת צוואר הרחם לפני הלידה, מורכב מאוד. זה תלוי בתפקוד של מערכת העצבים המרכזית, השפעות הורמונליות, כמו גם בפעילות של חומרים ביולוגיים מקומיים.

הרחם צריך להבשיל לפני הלידה. למעשה מדובר בהתפרקות של סיבי רקמת החיבור המרכיבים את צוואר הרחם, ירידה במצב הספסטי של סיבי השריר. כך, עד סוף ההריון חל שינוי במצב התפקודי של צוואר הרחם, ריכוך הרחם לפני הלידה. אם לפני תקופת ההריון המלא, צוואר הרחם היה אמור לבצע פונקציית נעילה, כלומר למנוע הפלה ולהגן מפני קרע מוקדם של הקרומים, הרי שבסוף ההריון, צוואר הרחם אמור להיפתח ולתרום ל- מהלך לידה רגיל.

הדומיננט הגנרי, הממוקם במוח, מסייע להרפיית השרירים המעגליים של צוואר הרחם, וכן מגביר את היווצרות פרוסטגלנדינים בגוף, אשר מביאים לכך שרקמת החיבור מסוגלת לקשור מולקולות מים בכמויות גדולות. . כתוצאה מכך צוואר הרחם מתקצר לפני הלידה, נפתח ומתרכך - הרחם הופך מוכן להולדת תינוק לפני הלידה.

בדיקה נרתיקית הנערכת ערב הלידה מאפשרת להעריך את מידת הבשלות של צוואר הרחם וכיצד הרחם מתכונן ללידה. כל התחושות מבוססות על רגישות מישוש.

במהלך בדיקה נרתיקית, רופא המיילדות-גינקולוג צריך להעריך את הפרמטרים הבאים:

- אורך צוואר הרחם;

- העקביות שלו;

- פטנטיות של תעלת צוואר הרחם;

- היחס בין צוואר הרחם לציר החוט של האגן (ציר החוט של האגן הוא הקו המחבר את נקודות האמצע של כל הממדים הישירים של האגן);

- מיקום ראש העובר (מעל הכניסה לאגן הקטן או לחוץ לכניסה, או קטע קטן בכניסה לאגן הקטן).

על סמך הערכה מקיפה של הפרמטרים שהתקבלו במהלך הבדיקה הנרתיקית, ניתן להעריך את מידת הבשלות של צוואר הרחם. לדוגמה:

- בוגר;

- לא בוגר מספיק;

- צוואר הרחם לא בוגר.

תחזיות לפתיחת צוואר הרחם לפני הלידה יהיו תלויות בתוצאות המתקבלות.

אי אפשר להרגיש סימנים של התרחבות רחם לפני הלידה. צוואר רחם לא בשל או מוכן ללידה - רק רופא נשים יכול לקבוע במהלך בדיקה.

במיילדות, להערכה אובייקטיבית יותר של מידת הבשלות של צוואר הרחם, משתמשים בטבלאות מיוחדות הלוקחות בחשבון את כל האינדיקטורים לעיל. אלו שני סולמות:

- סולם בישוף (קל יותר לשימוש);

- סולם Khechinashvili (לוקח יותר זמן).

לא נתעכב על תיאור מפורט של כל אחד מהסולמות הללו, נתאר את התכונות העיקריות המאפיינות את צוואר הרחם הבוגר לפני הלידה. זה צריך להיות מרוכז, כלומר, ממוקם לאורך ציר החוט של האגן, רך, מקוצר ל-1-2 ס"מ, לדלג 1.5-2 ס"מ, הראש נלחץ היטב אל כניסת האגן או אפילו עם קטע קטן באגן. מִפרָצוֹן. אם צוואר הרחם אינו בשל, אז הוא ממוקם אחורי לציר החוט של האגן, ראש העובר גבוה מעל כניסת האגן הקטן, צוואר הרחם לפני הלידה צפוף, סגור או מעט פתוח, אורכו הוא יותר מ-2 ס"מ.

צוואר רחם לא בשל לפני הלידה מעיד על כך שגוף האישה אינו מוכן ללידה. עם זאת, כדי להאיץ את הבשלתו, יש צורך להעריך את האינדיקציות לזירוז לידה, כלומר לפני תחילת ההתפתחות הספונטנית של פעילות הלידה. בלי זה, שיטות לגירוי הבשלת צוואר הרחם אינן מתבצעות.

האינדיקציות העיקריות הן:

- רעלת הריון, הכוללת לידה דרך תעלת הלידה הטבעית;

- אי ספיקת שליה, שבה התווית נגד להארכת הריון;

- נטייה להארכת הריון;

- נוכחות של מחלות חוץ-גניטליות הדורשות לידה מוקדמת, שכן הריון מהווה סכנה לגוף האם.

בכל המקרים, כאשר מתקבלת ההחלטה להאיץ את ההבשלה ולהכין את צוואר הרחם ללידה, יש צורך להעריך אפשרות לערוך לידה בתעלת הלידה הטבעית. אם יש התווית נגד ללידה עצמאית, אין צורך בשיטות הכנת צוואר הרחם ללידה, מכיוון שהדבר קשור בעלויות חומריות וסיכונים מסוימים לעובר.

אם צוואר הרחם אינו נפתח כרגיל, התנאים לתחילת הכנת הלידה הם:

- מצג ראש של העובר (הראש יהיה הראשון שיעבור בתעלת הלידה של האם);

- הגודל הממוצע של העובר, כלומר העובר לא צריך להיות גדול (יותר מ-4 ק"ג) וקטן מדי (פחות מ-2.5 ק"ג);

- מיקום תקין של השליה;

- היעדר התוויות נגד להאצת הבשלת צוואר הרחם.

לאחר שהתקבלה ההחלטה להתחיל בהכנה ללידה, יש צורך להחליט על שיטתה. האצת הבשלת צוואר הרחם יכולה להיות מהסוגים הבאים:

- השימוש בתרופות פרוסטגלנדין (פרפידיל-ג'ל, מיסופרוסטול);

- השימוש באצות (אצות המוכנסות לתעלת צוואר הרחם);

- שימוש בצנתר פולי, אשר מוחדר לצוואר הרחם;

- השימוש במיפריסטון - אנטגוניסט של קולטני פרוגסטרון.

אלו הן שיטות מודרניות להכנת צוואר הרחם ללידה. לפני כמה עשורים, נעשה שימוש בקומפלקס של ויטמין-גלוקוז-סידן לריכוך צוואר הרחם לפני הלידה, אשר ניתן לוריד. עם זאת, בשל יעילות נמוכה, הוא אינו בשימוש כעת.

אינדיקציות להאצת הבשלת צוואר הרחם יכולות להיות לא רק במהלך ההריון עם שלפוחית ​​עוברית שלמה, אלא גם עם יציאת מי השפיר. לכן, בלידה משתמשים בשיטות מעט שונות. זה יכול להיות:

- מתן תוך ורידי של אנזאפרוסט (דרך קצת יעילה);

- מתן תוך ורידי של פרוסטינון (השיטה המודרנית ביותר עם יעילות גבוהה);

- שימוש בצנתר פולי, אשר מוחדר מעל הראש המציג לתוך תעלת צוואר הרחם (למעשה אין לו תופעות לוואי).

זירוז לידה עם צוואר הרחם לא בשל הוא טיפשי, ולכן הרופאים משתמשים בשיטות להבשיל את צוואר הרחם.

תחילת הלידה עם קרע של שלפוחית ​​השתן העוברית בהעדר פעילות לידה סדירה על רקע צוואר הרחם לא בשל קשורה לסיבוכים מיילדותיים מסוימים, הכוללים:

- חולשה של פעילות העבודה;

- אי קוורדינציה של פעילות ההתכווצות של הרחם;

- היפוקסיה עוברית;

- דימום היפוטוני ואחרים.

בהיעדר התכשירים הפרמצבטיים המתוארים לעיל, פנו הרופאים המיילדים-גינקולוגים הוותיקים להאיץ את הבשלת צוואר הרחם על ידי שימוש בנרות פי הטבעת על בסיס Buscopan (תרופה אנטי-כולינרגית המרגיעה את הסיבים המעגליים של צוואר הרחם), חוקניות שמן קיק וכו'. אותן שיטות נמצאות בשימוש נרחב בתשובות כיצד להכין את צוואר הרחם בבית. עם זאת, שיטות אלה אינן יעילות במיוחד. בבית, לבד, הם עוד יותר בלתי אפשריים לביצוע.

התהליך הפיזיולוגי היחיד שמאיץ את הבשלת צוואר הרחם הוא יחסי מין, שכן הזרע מכיל כמות קטנה של פרוסטגלנדינים, בעלי ההשפעה החיובית שנאמרה לעיל (פתיחה, ריכוך, קיצור, לחיצה על הראש וכו'). לכן, אם יש לך צוואר רחם לא בוגר לפני הלידה, ניתן להמליץ ​​רק על יחסי מין כשיטה ביתית להבשלתו.

כדאי לדבר בנפרד על עלי פטל על מנת להכין את צוואר הרחם ללידה. הם אלו שזכו לתשומת לב רבה במשאבי אינטרנט רבים. נשים הרות רבות בשבועות האחרונים מחפשות כיצד לרכך את הרחם לפני הלידה. והם נתקלים בדיווחים שמרתח של עלי פטל סייע לכאורה לכמה. זה רק צירוף מקרים. לעלי פטל אין שום קשר להאצת הבשלת צוואר הרחם.

לפיכך, צוואר הרחם בוגר לפני הלידה הוא המפתח ללידה מוצלחת. גם ההיפך נכון, שעם צוואר רחם לא בשל, הלידה מלווה לרוב בכל סיבוך שעלול להוות אינדיקציה ללידה ניתוחית, כלומר אם יש לך צוואר רחם לא בשל לפני הלידה, אז הסיכוי לניתוח קיסרי גדל.

רופאת נשים-מיילדות מרינה סלבינה

כנראה שכולם יודעים שיש צורך להתכונן בזהירות רבה ללידה. זה חל לא רק על קניות והכנה נפשית, אלא גם פיזית. חלק הכרחי בהכנה הוא הכנת הרחם ללידה בה התינוק מתפתח לאורך כל ההיריון. כמובן, האיברים יכולים להתכונן באופן עצמאי להולדת ילד. אבל בכל זאת, זה יהיה טוב מאוד אם תעזור לגוף שלך, כי הוא לא תמיד מצליח לעשות את זה לבד.

ואחד הסימנים החשובים ביותר להתקרבות ללידה הוא שינויים בצורת צוואר הרחם. בלידה היא הופכת אחרת לגמרי, בעוד שהאישה לא רואה את השינויים הללו כלל. אבל דברים לא תמיד הולכים לפי התוכנית. זהו איבר נשי ייחודי שכדאי לדעת עליו קצת יותר.

צוואר הרחם בוגר

כשמגיע זמן הלידה, חשוב מאוד שהרחם יעמוד בכל התקנים למיקום, אורך ורכות. יתרה מכך, הרכות שלו בזמן הלידה נמדדת על ידי העברת שתי אצבעות של רופא הנשים. ברמת הרכות הזו אישה משאירה ברוב המקרים פקק. במקביל, גם אורכו משתנה. אם אתה מאמין בתוצאות של רוב האולטרסאונד, אז אורכו לפני תהליך הלידה לא יעלה על 1 ס"מ. בנוסף, זה צריך לקחת עמדה בהדרגה באמצע האגן, ולא להידחות בחזרה, כמו חודש לפני. לפי שלושת הסימנים הללו רמת הבשלות של צוואר הרחם נקבעת.

לא מוכנה לרחם לידה

הרחם מורכב מרקמות שריריות וסיביות ובעל צורה מוארכת, ומסתיים בתחתית בצוואר. כאשר מגיע הזמן להולדת ילד, הרחם מתחיל להתכווץ באופן פעיל, ובכך גורם להתכווצויות אצל האישה. בתקופה הראשונה, כלומר כאשר אישה בלידה, צוואר הרחם חייב להיפתח במלואו כדי שהתינוק יוכל להיוולד. במקביל, מתרחש אירוע מעניין בגוף האישה. הרחם מתכווץ ועולה מעט, וביצית העובר עם הילד יורדת לאט מאוד לתעלת צוואר הרחם.

מתי ראשו של התינוק יכול לעבור דרכו. ואז הרופאים אומרים שהרחם פתוח לגמרי ומוכן ללידה. וזה אומר שמתחילה התקופה השנייה של הלידה, שבה מתקיימים גלות וניסיונות. בזמן שילד נולד, הוא צריך לעבור דרך קשה מאוד. לדוגמה, אם צוואר הרחם אינו פתוח לחלוטין, התינוק עדיין עושה את דרכו ובמקרים כאלה, לעיתים קרובות נוצרות דמעות.

סיבוכים אלה נובעים בגלל ששרירי צוואר הרחם אינם אלסטיים מספיק. כמובן, ישנן סיבות נוספות לפערים, אך לגמישות יש תפקיד משמעותי. עובדה מעניינת היא שבמהלך ההריון, הרחם מכין את עצמו באופן עצמאי ללידה עתידית.

כבר בשבועות האחרונים להריון, הרחם מתחיל להוסיף באופן פעיל סיבי קולגן לרקמותיו כדי שיוכל להימתח מספיק במהלך הלידה. מצב זה של הרחם וצוואר הרחם שלו נקרא בשלות. ניתן לקבוע את בשלות הרחם כבר בשבוע 39 להריון. במקרה זה, צוואר הרחם צריך להיות רך ואלסטי. ואורכו לא יעלה על 2 סנטימטרים.

חשוב מאוד שצוואר הרחם יהיה במרכז הנרתיק. אם יש סטיות מהנורמות לעיל, הרופאים מתחילים לדבר על חוסר הבשלות של צוואר הרחם. במקרים כאלה, הגוף זקוק לעזרה בהכנה.

איך להכין את הרחם ללידה?

ישנן דרכים רבות להכין את צוואר הרחם והרחם ללידה. אם הרופאים קובעים שהרחם אינו בשל, הם מתחילים לרשום הרבה תרופות ותרופות שונות. הם צריכים לעורר את התהליכים שאחראים על הבשלת איבר הרבייה. אבל כדי לא להשתמש בשיטות רפואיות, אתה יכול לבחור כמה שיטות בעצמך. אבל רק אם אין לך התוויות נגד.

לדוגמה, נשים הרות רבות בשבועות האחרונים להריון מקיימות מין פעיל. עם אורגזמה, הרחם לא רק מתחיל להתכווץ. אבל זה גם מאמן את השרירים שלך. לזרע יש גם השפעה טובה מאוד, המרכך את צוואר הרחם. חלק מהנשים נוטלות גם שמן נר הלילה, לפעמים גם רופאים רושמים אותו, שכן תרופה זו אינה מזיקה לחלוטין ואין השפעות שליליות על הגוף.

כדאי לדאוג לתרגילים בהם תאמץ ותרפה לסירוגין את השרירים האינטימיים לאימון והכנה אקטיבית לצירים.

גירוי צוואר הרחם

משתמשים בגירוי רק כשהמים נשברו, ועדיין אין התכווצויות. במהלך גירוי, יש צורך לקחת בחשבון את מצבה של האישה ההרה. בהתאם לכך, ובחרו את סוג הגירוי: תרופתי או לא תרופתי. אם לאישה יש סוכרת או היסטוזיס, הגירוי יתבצע ללא כישלון. כמו כן, אינדיקטור הוא הריון מרובה עוברים, צוואר הרחם מתוח או גודלו הגדול של הילד. אם הצירים חלשים מאוד או שאין להם בכלל. לבעיות בפעילות הלב. כמו כן, נעשה שימוש בגירוי אם ההריון נדחה. כל ההליכים חייבים להתבצע תחת פיקוח קפדני של רופא.

סוגי גירוי

גירוי תרופתי יכול להיות בצורה של זריקות של התרופה Sinestrol, אשר משפיעה במידה רבה יותר על פתיחת צוואר הרחם, אך לא על הצירים עצמם. אפשר גם אופציה, כמו מקלות אצות. הם מוחדרים לרחם, שם הם מתנפחים ולאחר זמן מה פותחים את צוואר הרחם בצורה זו.

לעתים קרובות מאוד, רופאים משתמשים בג'לים המוזרקים גם לצוואר הרחם. שיטה זו גורמת לפתיחה מהירה יותר. במקרה השני, נעשה שימוש בפירסינג לא סמים של שלפוחית ​​השתן. משתמשים בו רק אם הופסקו הצירים בפתח של 2 ס"מ. תהליך הפתיחה מתרחש בשל העובדה שראש התינוק, לאחר ניקוב הבועה, מתחיל להפעיל עליו לחץ רב. זוהי אחת משיטות הגירוי הבטוחות ביותר שכן מאמינים שהיא הכי פחות מזיקה לתינוק. זה גם משמש לעתים קרובות למדי על מנת למנוע רעב חמצן של התינוק או הזדקנות מוקדמת של השליה. כיום, בעיות כאלה מתרחשות בכמעט מחצית מכלל הנשים בלידה.

אבל מה שזה לא היה, אישה לא צריכה לקבוע באופן עצמאי אם היא מוכנה ללידה או לא. זוהי חובתו של הרופא, שעליו לקבוע את כל האינדיקטורים בצורה מדויקת ככל האפשר על מנת למנוע סיבוכים לא נעימים הן עם האם המצפה והן עם ילדה.