פצע חתוך ביד. פציעות חזה סגורות ופתוחות

קוד אבחון S00-T98 כולל 21 אבחנות מבהירות (כותרות ICD-10):

1. S00-S09 - פציעות ראש
   כלול: פציעות: . אֹזֶן. עיניים. פנים (כל חלק). חֲנִיכַיִם. מלתעות. אזור של המפרק הטמפורומנדיבולרי. חלל פה. שָׁמַיִם. אזור pericular. קַרקֶפֶת. שפה. שן.
2. S10-S19 - פציעות בצוואר
   מכיל 10 בלוקים של אבחנות.
   כלול: פציעות: . עורף. אזור supraclavicular. גרון.
3. S20-S29 - פציעות בחזה
   מכיל 10 בלוקים של אבחנות.
   כלול: פציעות: . שד. חזה (קירות). אזור בין כתפיים.
4. S30-S39 - פציעות בבטן, גב תחתון, עמוד שדרה מותני ואגן
   מכיל 10 בלוקים של אבחנות.
   כלול: פציעות: . דופן הבטן. פִּי הַטַבַּעַת. אזור גלוטלי. איברי מין חיצוניים. הצד של הבטן. אזור המפשעה.
5. S40-S49 - פציעות של חגורת הכתפיים והכתף
   מכיל 10 בלוקים של אבחנות.
   כלול: פציעות: . בית שחי. אזור עצם השכמה.
6. S50-S59 - פציעות במרפק ובאמה
   מכיל 10 בלוקים של אבחנות.
   לא כולל: פציעה דו צדדית במרפק ובאמה (T00-T07) כוויות תרמיות וכימיות (T20-T32) פציעות מכווית קור (T33-T35): . זרועות ברמה לא מוגדרת (T10-T11) . פרקי כף היד והידיים (S60-S69) עקיצת או עקיצה ארסי של חרקים (T63.4).
7. S60-S69 - פציעות בשורש כף היד וביד
   מכיל 10 בלוקים של אבחנות.
   לא כולל: פציעה דו-צדדית של פרק כף היד והיד (T00-T07) כוויות תרמיות וכימיות (T20-T32) כוויות קור (T33-T35) פציעות יד ברמה לא מוגדרת (T10-T11) נשיכה או עקיצה של חרק ארסי (T63.4 )
8. S70-S79 - פציעות של מפרק הירך והירך
   מכיל 10 בלוקים של אבחנות.
   לא כולל: פציעה דו-צדדית של ירך וירך (T00-T07) כוויות תרמיות וכימיות (T20-T32) כוויות קור (T33-T35) פציעות רגליים ברמה לא מוגדרת (T12-T13) נשיכה או עקיצה של חרק ארסי (T63.4)
9. S80-S89 - פציעות בברך ורגל תחתונה
   מכיל 10 בלוקים של אבחנות.
   כולל: שבר בקרסול ושבר בקרסול
10. S90-S99 - פציעות בקרסול ובכף הרגל
    מכיל 10 בלוקים של אבחנות.
    לא כולל: פציעה דו צדדית בקרסול ובכף הרגל (T00-T07) כוויות תרמיות וכימיות וקורוזיה (T20-T32) שבר בקרסול ובקרסול (S82.-) פציעות קור (T33-T35) בגפה התחתונה, רמה לא מוגדרת (T12- T13) נשיכה או עקיצה של חרק רעיל (T63.4)
11. T00-T07 פציעות המערבות מספר אזורים בגוף
    מכיל 8 בלוקים של אבחנות.
    כולל: פציעות דו-צדדיות של גפיים עם אותן רמות של פציעה המערבות שני אזורים או יותר בגוף, המסווגות ב-S00-S99.
12. T08-T14 - פגיעה בחלק לא מוגדר של תא המטען, הגפה או אזור הגוף
    מכיל 7 בלוקים של אבחנות.
    לא כולל: כוויות תרמיות וכימיות (T20-T32) פציעות כוויות קור (T33-T35) המערבות מספר אזורים בגוף (T00-T07) נשיכה או עקיצה של חרק ארסי (T63.4).
13. T15-T19 - תוצאות של חדירת גוף זר דרך פתחים טבעיים
    מכיל 5 בלוקים של אבחנות.
    לא כולל: גוף זר: . נשאר בטעות בפצע ניתוח (T81.5) בפצע דקירה - ראה פצע פתוח לפי אזור בגוף. לא מוצלח ברקמות רכות (M79.5) סד (ספלינטר) ללא פצע פתוח גדול - ראה פצע שטחי לפי אזור בגוף.
14. T20-T32 - כוויות תרמיות וכימיות
    מכיל 3 בלוקים של אבחנות.
    כלול: כוויות (תרמיות) הנגרמות על ידי: . מכשירי חימום חשמליים. זרם חשמלי. לֶהָבָה. חיכוך. אוויר חם וגזים חמים. פריטים חמים. בָּרָק. קרינה כוויות כימיות [קורוזיה] (חיצוניות) (פנימיות) צריבה.
15. T33-T35 - כוויות כפור
    מכיל 3 בלוקים של אבחנות.
    לא כולל: היפותרמיה והשפעות אחרות של חשיפה לטמפרטורות נמוכות (T68-T69).
16. T36-T50 - הרעלה על ידי תרופות, תרופות וחומרים ביולוגיים
    כלול: מקרים: . מנת יתר של חומרים אלה. טיפול לא נכון או נטילת חומרים אלה בטעות.
17. T51-T65 השפעות רעילות של חומרים, בעיקר לא רפואיות
    מכיל 15 בלוקים של אבחנות.
    לא כולל: כוויות כימיות (T20-T32) השפעות רעילות מקומיות המסווגות במקום אחר (A00-R99) הפרעות נשימה עקב חשיפה לחומרים חיצוניים (J60-J70).
18. T66-T78 השפעות אחרות ולא מוגדרות של סיבות חיצוניות
    מכיל 10 בלוקים של אבחנות.
19. T79-T79 - כמה סיבוכים מוקדמים של טראומה
    מכיל בלוק 1 של אבחנות.
20. T80-T88 סיבוכים של התערבויות כירורגיות וטיפוליות, לא מסווגים במקום אחר
    מכיל 9 בלוקים של אבחנות.
21. T90-T98 - השלכות של פציעה, הרעלה והשפעות אחרות של סיבות חיצוניות
    מכיל 9 בלוקים של אבחנות.

שרשרת בסיווג:

1
2 S00-T98 פציעה, הרעלה והשלכות אחרות מסוימות של סיבות חיצוניות

האבחנה אינה כוללת:
- טראומת לידה (P10-P15)
- טראומה מיילדתית (O70-O71)

הסבר על המחלה עם הקוד S00-T98 בספר העזר MBK-10:

במחלקה זו, הקטע המסומן באות S משמש לקידוד סוגים שונים של פציעות הקשורות לאזור מסוים בגוף, והקטע עם האות T משמש לקידוד פציעות ופציעות מרובות של חלקים לא מוגדרים מסוימים של הגוף, כמו גם הרעלה וכמה השפעות אחרות של חשיפה, סיבות חיצוניות.

במקרים בהם הכותרת מציינת את טבעה המרובה של הפגיעה, האיחוד "ג" פירושו התבוסה בו-זמנית של שני האזורים הנקובים בגוף, והאיחוד "ו" - גם אחד וגם של שני האזורים.

יש ליישם את העיקרון של קידוד פציעה מרובה ככל האפשר. רובריקות משולבות לפציעות מרובות ניתנות לשימוש כאשר אין מספיק פירוט על אופי כל פציעה בודדת או בהתפתחויות סטטיסטיות ראשוניות כאשר נוח יותר לרשום קוד בודד; במקרים אחרים, יש לקודד כל מרכיב של הפציעה בנפרד. בנוסף, יש לקחת בחשבון את כללי קידוד התחלואה והתמותה המתוארים בכרך 2.

בלוקים של סעיף S, כמו גם רובריקות T00-T14 ו-T90-T98, כוללים פציעות שברמה של רובריקות של שלושה תווים, מסווגות לפי סוגים כדלקמן:

פציעה שטחית, כולל:
שְׁחִיקָה
בועת מים (לא תרמית)
חבלות, כולל חבורות, חבורות והמטומה
טראומה מגוף זר שטחי (ספלינטר) ללא פצע גדול ופתוח
עקיצת חרקים (לא רעילה)
פצע פתוח, כולל:
נָשׁוּך
גזירה
קָרוּעַ
שבב:
. NOS
. עם גוף זר (חודר).

שבר, כולל:
. סגור: . מְרוּסָס). מדוכא). רַמקוֹל). פיצול). לא שלם). מושפע) עם או בלי ריפוי מושהה. ליניארי). צְעִידָה). פשוט). עם עקירה) אפיפיזה). סליל
. עם נקע
. לְקַזֵז

שֶׁבֶר:
. פתוח: . קשה). נגוע). ירי) עם או בלי ריפוי מושהה. עם פצע דקירה). עם גוף זר)
לא כולל: שבר: . פתולוגי (M84.4) עם אוסטיאופורוזיס (M80.-). stressful (M84.3) malunion (M84.0) nonunion [fase joint] (M84.1)

פריקות, נקעים ומתח יתר של המנגנון הקפסולרי-ליגמנטלי של המפרק, כולל:
הַפרָדָה)
פער)
מְתִיחָה)
מתח יתר)
טראומטי: - רצועה מפרק (קפסולה).
. hemarthrosis)
. דמעה)
. subluxation)
. פער)

פגיעה בעצב ובעמוד השדרה, כולל:
פגיעה מלאה או לא שלמה בחוט השדרה
הפרה של שלמות העצבים וחוט השדרה
טראומטי(ים):
. צומת עצבים
. hematomyelia
. שיתוק (חולף)
. פרפלגיה
. quadriplegia

נזק לכלי דם, כולל:
הַפרָדָה)
דיסקציה)
דמעה)
טראומטי(ים): כלי דם
. מפרצת או פיסטולה (עורקית)
. המטומה עורקית)
. פער)

פציעות שרירים וגידים, כולל:
הַפרָדָה)
דיסקציה)
קרע) שרירים וגידים
קרע טראומטי)

התרסקות התרסקות]
קטיעה טראומטית
טראומה לאיברים פנימיים, כולל:
מהגל הפיצוץ)
סימון)
פציעת זעזוע מוח)
לִמְחוֹץ)
דיסקציה)
טראומטי(ים): איברים פנימיים
. המטומה)
. נֶקֶר)
. פער)
. דמעה)
פציעות אחרות ולא מוגדרות

מחלקה זו מכילה את הבלוקים הבאים:

• S00-S09 פגיעת ראש
• S10-S19 פציעות בצוואר
• S20-S29 פציעות בחזה
• S30-S39 פציעות בבטן, גב תחתון, עמוד שדרה מותני ואגן
• S40-S49 פציעות בחגורת הכתפיים והכתף
• S50-S59 פציעות במרפק ובאמה
• S60-S69 פציעות של פרק כף היד והיד
• S70-S79 פציעות בירך וירך
• S80-S89 פציעות בברך וברגל תחתונה
• S90-S99 פציעות בקרסול ובכף הרגל
• T00-T07 פציעות המערבות מספר אזורים בגוף
• T08-T14 פגיעה בחלק לא מוגדר של תא המטען, הגפה או אזור הגוף
• T15-T19 תוצאות של חדירת גוף זר דרך פתחים טבעיים
• T20-T32 כוויות תרמיות וכימיות
• T33-T35 Frostbite
• T36-T50 הרעלה על ידי תרופות, תרופות וחומרים ביולוגיים
• T51-T65 השפעה רעילה של חומרים, בעיקר לא רפואית
• T66-T78 השפעות אחרות ולא מוגדרות של סיבות חיצוניות
• T79 כמה סיבוכים מוקדמים של טראומה
• T80-T88 סיבוכים של התערבויות כירורגיות ורפואיות, לא מסווגים במקום אחר
• T90-T98 תוצאות של פציעה, הרעלה והשפעות אחרות של סיבות חיצוניות

תרופות להורדת חום לילדים נקבעות על ידי רופא ילדים. אבל ישנם מצבי חירום לחום כאשר הילד צריך לקבל תרופה מיד. ואז ההורים לוקחים אחריות ומשתמשים בתרופות להורדת חום. מה מותר לתת לתינוקות? איך אפשר להוריד את הטמפרטורה אצל ילדים גדולים יותר? אילו תרופות הן הבטוחות ביותר?

פצעים: תיאור קצר

פֶּצַע- טראומה לכל חלק בגוף (במיוחד כתוצאה מהשפעה פיזית), המתבטאת בהפרה של שלמות העור ו/או הקרום הרירי.

אם למטופל יש סימנים של פלגמון, הליך חובה הוא התערבות כירורגית. במהלך הניתוח פותחים את הפצע בעזרת מכשיר מיוחד, ואז המנתח כורה רקמות מתות.

כמו כן, חובה לקחת פריקת פצעים לחקר המיקרופלורה, הרגישות שלה לקבוצות ספציפיות של אנטיביוטיקה.

האם יש לך כאבים במפרקים?

• נפיחות מתמשכת וחוסר תחושה;
• דלקת ואי נוחות;
• כאב בלתי נסבל בעת הליכה;
• מראה נורא.

האם שכחת מתי היית במצב רוח טוב, ועוד יותר כאשר אתה מרגיש טוב? כן, בעיות מפרקים יכולות להרוס את חייך ברצינות! אנו ממליצים להכיר את הטכניקה החדשה של ולנטין דיקול, שכבר סייעה לאנשים רבים להיפטר מהבעיה הזו ...

תדירות. נשיכות כלבים נצפות על ידי 12:1,000 מהאוכלוסייה. נשיכות חתולים - 16:10,000.

קוד לפי הסיווג הבינלאומי של מחלות ICD-10:

הסיבות

גורמי סיכון. כלבים נושכים לעתים קרובות יותר בשעות אחר הצהריים, במיוחד במזג אוויר חם או חם, לא אוהבים אנשים בלבוש דל. חתולים נושכים לעתים קרובות יותר בבוקר. צריכת אלכוהול: כלבים לא אוהבים את ריח האלכוהול.

תסמינים (סימנים)

תמונה קלינית- פצעי נשיכה מיוצגים על ידי שפשופים, שריטות, קצוות הפצע בדרך כלל קרועים, מרוסקים.

אבחון

שיטות מחקר. 75% מהפצעים הננשכים נגועים - אפשר לחסן תרבית של מיקרואורגניזמים. בדיקת רנטגן של האזור הפגוע כדי לשלול נזק לעצם ומעקב בדינמיקה כאשר יש חשד לאוסטאומיאליטיס.

יַחַס

יַחַס

כִּירוּרגִיָה. טיפול כירורגי ראשוני בפצע עם הסרת רקמות שאינן קיימות. תפירת פצעים אפשרית אם הנשיכה התרחשה לפני לא יותר מ-12 שעות, בוצע טיפול כירורגי ראשוני מלא, וגם אם המנתח היה בטוח שלא יכול להתפתח זיהום בפצע. הטלת תפרים דחויים ראשוניים 3-5 ימים לאחר הנשיכה אופטימלית עבור פצעים נגועים בעליל וחוסר האפשרות למנוע התפתחות זיהום רק על ידי פירוק ניתוח ראשוני. במקרה של שברים בעצמות היד, יש צורך בסד.

טיפול תרופתי

הכנסת סרום נגד כלבת למניעת כלבת.

החדרת טטנוס טוקסואיד (חולים מחוסנים, אם עברו יותר מ-5 שנים מהחיסון האחרון) - ראה טטנוס.

אימונוגלובולין טטנוס אנושי בחיסון ראשוני לא שלם (ראה טטנוס).

טיפול מניעתי ב-12 השעות הראשונות לאחר הנשיכה.. פנוקסימתילפניצילין 500 מ"ג דרך הפה 4 י"ר/יום (ילדים 50 מ"ג/ק"ג/יום דרך הפה 2 י"ר/יום) למשך 3 ימים.. תרופות אחרות - אמוקסיצילין 500 מ"ג דרך הפה 3 י"ר/יום למבוגרים ו-40 מ"ג/ק"ג ליום 3 ר' ליום לילדים, או אמוקסיצילין + חומצה קלבולנית 250-500 מ"ג דרך הפה 3 ר' ליום למבוגרים ו-20-40 מ"ג/ק"ג ליום 3 ר' ליום לילדים.

כאשר מופיעים סימני זיהום ראשונים - אמוקסיצילין + חומצה קלבולנית (עד לקבלת תוצאות מחקרים בקטריולוגיים).

טיפול אלטרנטיבי (מניעתי או אמפירי) בחולים אלרגיים לפניצילין.דוקסיציקלין. התווית נגד ילדים מתחת לגיל 8 שנים, נשים הרות ומניקות.Ceftriaxone או אריתרומיצין. אין להשתמש בצפלקסין עקב עמידות של זני P. multocida.כ-10% מהחולים האלרגיים לפניצילין מפתחים אלרגיה צולבת לצפלוספורינים.

סיבוכים. דלקת מפרקים זיהומית. אוסטאומיאליטיס. נזק נרחב לרקמות הרכות עם צלקות ובעקבותיו עיוותים, לפעמים עם אובדן תפקוד. אֶלַח הַדָם. מְדַמֵם. נמק גז. רבנים. טֶטָנוּס. מחלת שריטות חתול.

תַחֲזִית. בהיעדר סיבוכים, הפצעים נרפאים בכוונה משנית לאחר 7-10 ימים.

ICD-10 . W54נשיכה או מכה שנגרמה על ידי כלב. W55נשיכה או מכה שנגרמה על ידי יונקים אחרים

הדפס

תדירות. נשיכות כלבים נצפות על ידי 12:1,000 מהאוכלוסייה. נשיכות חתולים - 16:10,000.

קוד לפי הסיווג הבינלאומי של מחלות ICD-10:

הסיבות

גורמי סיכון. כלבים נושכים לעתים קרובות יותר אחר הצהריים, במיוחד במזג אוויר חם או חם, ואינם אוהבים אנשים בלבוש דל. חתולים נושכים לעתים קרובות יותר בבוקר. צריכת אלכוהול: כלבים לא אוהבים את ריח האלכוהול.

תסמינים (סימנים)

תמונה קלינית- פצעי נשיכה מיוצגים על ידי שפשופים, שריטות, קצוות הפצע בדרך כלל קרועים, מרוסקים.

אבחון

שיטות מחקר. 75% מהפצעים הננשכים נגועים - אפשר לחסן תרבית של מיקרואורגניזמים. בדיקת רנטגן של האזור הפגוע כדי לשלול נזק לעצם ומעקב בדינמיקה כאשר יש חשד לאוסטאומיאליטיס.

יַחַס

יַחַס

כִּירוּרגִיָה. טיפול כירורגי ראשוני בפצע עם הסרת רקמות שאינן קיימות. תפירת פצעים אפשרית אם הנשיכה התרחשה לפני לא יותר מ-12 שעות, בוצע טיפול כירורגי ראשוני מלא, וגם אם המנתח היה בטוח שלא יכול להתפתח זיהום בפצע. הטלת תפרים ראשוניים - מושהים 3-5 ימים לאחר הנשיכה אופטימלית לפצעים נגועים בעליל וחוסר יכולת למנוע התפתחות זיהום רק על ידי טיפול כירורגי ראשוני. במקרה של שברים בעצמות היד, יש צורך בסד.

טיפול תרופתי

הכנסת סרום נגד כלבת למניעת כלבת.

החדרת טטנוס טוקסואיד (חולים מחוסנים, אם עברו יותר מ-5 שנים מהחיסון האחרון) - ראה טטנוס.

אימונוגלובולין טטנוס אנושי בחיסון ראשוני לא שלם (ראה טטנוס).

טיפול מניעתי ב-12 השעות הראשונות לאחר העקיצה.. פנוקסימתילפניצילין 500 מ"ג דרך הפה 4 י"ר/יום (ילדים 50 מ"ג/ק"ג/יום דרך הפה 2 י"ר/יום) למשך 3 ימים.. תרופות אחרות - אמוקסיצילין 500 מ"ג דרך הפה 3 י"ר/יום למבוגרים ו-40 מ"ג/ק"ג ליום 3 ר' ליום לילדים, או אמוקסיצילין + חומצה קלבולנית 250-500 מ"ג דרך הפה 3 ר' ליום למבוגרים ו-20-40 מ"ג/ק"ג ליום 3 ר' ליום לילדים.

בסימני זיהום ראשונים - אמוקסיצילין + חומצה קלבולנית (עד לקבלת תוצאות מחקרים בקטריולוגיים).

טיפול אלטרנטיבי (מניעתי או אמפירי) בחולים אלרגיים לפניצילין.דוקסיציקלין. התווית נגד ילדים מתחת לגיל 8 שנים, נשים הרות ומניקות.Ceftriaxone או אריתרומיצין. אין להשתמש בצפלקסין עקב עמידות של זני P. multocida.כ-10% מהחולים האלרגיים לפניצילין מפתחים אלרגיה צולבת לצפלוספורינים.

סיבוכים. דלקת מפרקים זיהומית. אוסטאומיאליטיס. נזק נרחב לרקמות הרכות עם צלקות ובעקבותיו עיוותים, לפעמים עם אובדן תפקוד. אֶלַח הַדָם. מְדַמֵם. נמק גז. רבנים. טֶטָנוּס. מחלת שריטות חתול.

תַחֲזִית. בהיעדר סיבוכים, הפצעים נרפאים בכוונה משנית לאחר 7-10 ימים.

ICD-10 . W54נשיכה או מכה שנגרמה על ידי כלב. W55נשיכה או מכה שנגרמה על ידי יונקים אחרים

לפציעות טראומטיות של הגוף יש גם קוד משלהן בסיווג הבינלאומי של מחלות. ברוב המקרים, פצע חתך ביד לפי ICD 10 יתייחס לנוסולוגיה אחת, עם זאת, ישנם יוצאי דופן, למשל, פצעים שטחיים.

יתרה מכך, בעת אבחון לשקול אילו מבנים ניזוקו: כלי דם, עצבים, שרירים, גידים או אפילו עצמות. בסיווג של פצעים פתוחים ביד, קטיעה מכנית שלה אינה נכללת.

תכונות קידוד

נוזולוגיה זו שייכת למעמד של פציעות טראומטיות של הגוף, הרעלה וכמה השלכות נוספות של השפעות חיצוניות.

לפי ICD 10, פצע נשיכה ביד או כל פצע פתוח אחר שייך לגוש הפציעות בשורש כף היד. לאחר מכן, קטע על פצעים פתוחים, הכולל את הקודים הבאים:

• S0 - נזק ללא לכידת צלחת הציפורן;
• S1 - טראומה לאצבעות עם מעורבות בתהליך הציפורן;
• S7 - פציעות מרובות של הגפה עד לרמת האמה;
• S8 - נזק לחלקים אחרים של היד ושורש כף היד;
• S9 - פגיעה באזורים לא מוגדרים.

אם הפצע החתוך לוכד את האמה, הקידוד ישתנה, מכיוון שמספר מבנים מעורבים בתהליך. אותו הדבר חל על סיבוכים מוגלתיים של נזק מכני.

פצע נגוע ברגל התחתונה (קוד ICD - S81) הוא פציעה טראומטית הנגרמת על ידי הפרה של שלמות העור עם זיהום נלווה. הסיווג הבינלאומי של מחלות מזהה סוגים שונים של פצעים המשפיעים על אזור מפרק הברך. לפציעות יכולות להיות תכונות וביטויים שונים.

סוגי פצעים

פציעה של פני העור מתרחשת כתוצאה מחשיפה לגורמים חיצוניים שונים. פצעים יכולים להיות גם שטחיים וגם עמוקים, עם נזק נלווה לכלי דם, רצועות וקצות עצבים.

מְרוּפָּט

פצע כזה (S81.0) מאופיין בקצוות לא אחידים, והפרדה אפשרית של העור מהאזור הפגוע. מתרחשת בעיקר עם פגיעה מכנית (פגיעה בקרסול במנגנון עבודה), במצבי חירום, תאונות דרכים. מאפיין אופייני הוא קנה המידה של הנגע בפצע, נוכחות של פעור מתון.

פצעים כאלה נוטים ביותר לזיהום, התפתחות של סיבוכים בעלי אופי מוגלתי. פציעות מסורטות דורשות ריפוי ממושך, הכרוך בהחלפת מבני רקמה רגילים במבני חיבור.

גזירה

פצע זה בקרסול (S81.0) נגרם על ידי חפצים חדים. מאפיין אופייני לסוג זה הוא קצוות חלקים, דימום עקב נזק לכלי דם על פני כל אזור הפצע.

רופאים רואים בפצעים חתוכים כאחד הבטוחים ביותר. גישה בזמן לרופא, חיבור ותפירה של קצוות אחידים מקדמים ריפוי מהיר, התחדשות ולמעשה מבטל השלכות לא נעימות כמו צלקות וצלקות.

נדקר

פצע כזה הוא מרובה באופיו (קוד ICD10 - S81.7): יש לו קוטר קטן, אבל עומק מרשים למדי החודר לתוך חלל הרקמה.דימום לא תמיד נצפה. הרופאים מצביעים על סיכונים גבוהים של תהליכים מוגלתיים בשל הצרות, העומק והכיוון המפותל של פתח הפצע.

נָשׁוּך

קוד S81.0. מהשם מתברר שהפצע מתרחש עקב נשיכה של בעל חיים (ביתי או בר). יש לו קצוות לא אחידים ועומק גדול למדי. מידת וחומרת הפציעה הנשיכה תלויה בגודל החיה ובחומרת הנשיכה.

בשל הזיהום הראשוני ברוק, קיימת סבירות גבוהה של suppuration, זיהום והשפעות שליליות אחרות. לכן, במצבים כאלה, נדרש לא רק לבצע חיטוי, אלא גם לחסן נגד כלבת וטטנוס.

לִפְתוֹחַ

פצע כזה (S81) מלווה בקרע של העור. יש לו סיכון גבוה לפתח תהליך מוגלתי כתוצאה מחדירת פתוגנים דרך חפץ שנפגע, לבוש וכו'. עם עומק גדול של פתח הפצע, ניתן להבחין בנזק נלווה לסיבי שריר, כלי דם, קצות עצבים, מפרק הקרסול והעצם.

נגוע

זהו פצע מסובך (קוד S81), המאופיין בתוספת של תהליכים זיהומיים. הגורם המעורר הוא פתוגנים פתוגניים, חיידקים חודרים לתוך פתח הפצע.

מלווה באדמומיות והיפרמיה של העור, נפיחות, תסמונת כאב בולטת. במקרים קליניים מתקדמים וחמורים, תיתכן שיכרון כללי של הגוף עם תמונה קלינית האופיינית למצב זה.

גורמים ותסמינים

בין הגורמים האפשריים להופעת פצעים ברגל התחתונה, הרופאים מבחינים:

• נזק מכני;
• מקרי חירום, תאונות דרכים;
• נשיכות;
• פגיעה בחפץ חד.

תסמינים של פצע פתוח הם ספציפיים, גלויים אפילו בעין בלתי מזוינת. בין הסימנים הקליניים העיקריים הם:

• קרע של העור;
• הַפסָקָה זְמַנִית;
• דימום (יכול להיות גם חזק וגם לא משמעותי);
• קצוות העור מתפצלים לצדדים ויוצרים משטח פצע;
• תסמונת כאב.

זיהום מאופיין בסימפטומים כמו אדמומיות של העור סביב האזור הפגוע, כאב בולט, נפיחות, עלייה בטמפרטורת הגוף, ואולי הפרשות מוגלתיות. במקרים חמורים במיוחד, מציינת שיכרון הגוף, המלווה בחום, כאבי ראש, בחילות והקאות וחולשה כללית.

אבחון

אבחון פצעי השוק אינו קשה לרופאים. האבחנה נעשית על בסיס בדיקה של המטופל, על סמך התמונה הקלינית, האנמנזה שנאספה. עבור פצעים עמוקים מאוד, ייתכן שתידרש רדיוגרפיה נוספת או אולטרסאונד כדי למנוע נזק לרקמת העצם, עצבים, גידים ומפרקים.

עזרה ראשונה

על מנת למנוע זיהום וסיבוכים לא נעימים אחרים בעת קבלת פצע במפרק הברך, חשוב לספק לקורבן עזרה ראשונה מוכשרת בזמן.

קודם כל, האזור הפגוע מטופל בתמיסת חיטוי, ולאחר מכן מורחים תחבושת סטרילית (מהקרסול עד הירך).

במקרה של דימום, תידרש תחבושת גזה בלחץ, אותה יש ללחוץ בחוזקה בכף היד במשך מספר דקות לפני החבישה. רצוי לתת לאיבר הפגוע מיקום מוגבה על ידי הנחת רולר או כרית מתחתיו.

אם הקורבן מתלונן על כאבים עזים, אתה יכול לתת לו טבליה של תרופה משככת כאבים.

סכנה מיוחדת הם פצעים גדולים בקנה מידה גדול. במקרים כאלה, יש להקפיד על אי מוביליזציה של הגפה (מהקרסול לירך), תוך שימוש בכל אמצעי בהישג יד, תחבושות או גזה, ולאחר מכן לקחת את המטופל לחדר המיון בהקדם האפשרי.

יַחַס

טיפול בפצעים כולל תברואה וחיטוי. למטרות אלו, האזור הפגוע מטופל באופן קבוע ביוד או בירוק מבריק. עם פצעים פתוחים, מומלץ לטפל במקום הפצע בחומרי חיטוי 1-2 פעמים ביום, ולאחר מכן למרוח תחבושת עם משחות לריפוי פצעים (Levomekol).

במקרה של דלקת, תהליך זיהומי, חובה להתייעץ עם רופא שיקבע טיפול מוכשר בשימוש באנטיביוטיקה, משככי כאבים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

שיקום

ההחלמה לאחר טיפול בפצעי השוק קצרה. במשך חודש, מומלץ למטופל להימנע מפעילות גופנית מוגברת, ספורט (על מנת למנוע סטייה של קצוות משטח הפצע). השפעה טובה תיתן שימוש במתחמי ויטמין-מינרלים, אימונומודולטורים, הפעלת מנגנוני ההגנה של הגוף, התחדשות.

סיבוכים אפשריים

פצע פתוח ברגל התחתונה (בקוד ICD-10 S81), בהיעדר עזרה ראשונה בזמן וטיפול מתאים, יכול לעורר השלכות לא רצויות:

• סַפְרִיָּה;
• הצטרפות של תהליכים זיהומיים;
• פלגמון;
• שיכרון הגוף;
• תהליכים דלקתיים;
• אלח דם, הרעלת דם;
• דימום כבד.

חלק מהסיבוכים הללו מאיימים לא רק על הבריאות, אלא גם על חייו של הקורבן. עם זאת, ניתן להימנע מהם בקלות על ידי חיטוי וטיפול נכון בפצע ברגל התחתונה בזמן.

מְנִיעָה

אמצעים למניעת פצעים כרוכים קודם כל בתשומת לב וזהירות בעבודה עם מנגנונים שונים, בנסיעה ובמצבי קיצון נוספים.

על מנת למנוע זיהום וסיבוכים נלווים, יש חשיבות לעזרה ראשונה, חיטוי, מניעת חדירת אבק, לכלוך, חיידקים וחיידקים לפצע.

פצעים ברגל התחתונה הם תופעה שכיחה. לאחר קבלת נזק כזה, יש צורך לטפל במשטח הפגוע בחומר אנטיבקטריאלי בזמן ולאחר מכן להשתמש בשיטות הטיפול המומלצות על ידי הרופא. זה נדרש מיד לחפש עזרה רפואית אם יש סימנים של זיהום, suppuration.