Trichomonas אצל נשים. טיפול מסורתי במחלה

אנדריי ויקטורוביץ' זורבלב

מועמד למדעי הרפואה, דוקטור מהקטגוריה הגבוהה ביותר

Trichomonas - הגורם הסיבתי של trichomoniasis

טריכומוניאזיס היא מחלה המועברת במגע מיני. המחלה פוגעת באיברי המין ו דרכי שתן. הגורם הסיבתי של התהליך הוא Trichomonada vaginalis.

Trichomoniasis מתרחשת לרוב בצורה חריפה עם תמונה קלינית חיה.

אבל אם מחלה ראשוניתמטופלים בצורה לא נכונה או לא טופלו כלל, המחלה הופכת לכרונית. צורה זו של טריכומוניאזיס היא הרבה יותר קשה לריפוי.

סיבות ו מידע כללימתואר היטב במאמרים האחרים שלנו:

תנאים נוחים להתפתחות חיידקים הם חומציות הסביבה של 5.9-6.5 pH וטמפרטורה של כ-36 מעלות צלזיוס.

רבייה של חיידקים על דפנות הנרתיק

הצורה החריפה הופכת לכרונית תוך 2-3 חודשים מרגע ההדבקה. סוג זה של טריכומוניאזיס מתבטא בהפרעות דיסוריות נדירות, כאבים בבטן התחתונה תחושות לא נעימותבזמן מגע מיני.

מה מוביל לכרוניזציה של תהליכים:

• ירידה בחסינות;
• חוסר טיפול בזמן;
• הטיפול לא היה הולם, או שהמטופל לא שתה הכל תרופות הכרחיותלסיום;
• נוכחות של אחרים מחלות דלקתיותמערכת האורגניטלית;
• הפקרות ללא הגנה.

מלבד צורה כרוניתמחלות, אולי אפילו נשאי Trichomonas. במקרה זה, תרביות לחיידקים יהיו חיוביות, אך החולה אינו מראה כלל תסמינים של טריכומוניאזיס. סוג זה של מחלה הוא צריך להיות מטופל.

אבחון המחלה

טריכומוניאזיס מאובחנת על ידי מציאת החיידקים בספוגית נרתיקית או שופכה.

מושבות של חיידקים על מצע מזין

מספר שיטות אבחון אפשריות:

• מיקרוסקופיה של תכשיר לא מוכתם;
• חיסון של חומר על חומרי הזנה;
• צביעה במתילן כחול או רומנובסקי-גימסה ואחריה מיקרוסקופיה;
• אבחון PCR.

למרות שמיקרוסקופיה נותנת תוצאה מהימנה, הניתוח צריך להתבצע פעמיים או שלוש, מכיוון שאחת התוצאות עשויה להיות שלילית כוזבת.

אצל גברים, הרבה יותר קשה למצוא Trichomonas, כי לעתים קרובות הם רוכשים צורה לא טיפוסית.

רופא עור, אורולוג לגברים או גינקולוג לנשים עוסק בטיפול ואבחון המחלה.

טיפול בצורה הכרונית של המחלה

טיפול עצמי בטריכומוניאזיס אינו מקובל: זה יכול להוביל להתפתחות של צורה אגרסיבית של המחלה. חיידקים יקבלו מראה לא טיפוסי, ויהיה הרבה יותר קשה להתמודד איתם.

הטיפול בזיהום מתבצע בהכרח בשני בני הזוג המיניים (גם אם המריחות של אחד מהם שליליות). מגע מיני אסורלא רק עד תום הטיפול, אלא כל תקופת הבקרה (כדי למנוע הדבקה חוזרת - הדבקה חוזרת).

הטיפול בטריכומוניאזיס כרונית מורכב מטיפול מקומי וכללי.

טיפול כללי

אנלוגים של Metronidazole - Trichopolum, Rosex, Ornidazole.

משטרי קבלה לצורה הכרונית, אפשרויות:

• 500 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 7-10 ימים;
• היום הראשון - 750 מ"ג 4 פעמים ביום, השני - 500 מ"ג פעמיים ביום. רק 5 גרם של Metronidazole תוך יומיים;
• תמיסה של 500 מ"ג לווריד 3 פעמים ביום למשך 5-7 ימים.

לתרופות הבאות יש השפעה דומה:

כל התרופות האלה די חזקות, כי יש להן תופעות לוואי: בחילות, הקאות, סחרחורת, צרבת, חולשה, נמנום. בנוסף, הם לחלוטין לא תואם אלכוהול.

סביר להניח, קורס אחד לטריכומוניאזיס כרונית לא יספיק. בהמלצת הרופא ניתן לחזור על התרופה.

בנוסף, הרופא רושם חומרים אימונומודולטים: Viferon, Immunal, Grippferon. משך הקבלה - 7-10 ימים.

טיפול מקומי

נשים עם trichomonas vulvitis או דלקת הנרתיק יכולות להיות ממוקמות בנרתיק, Terzhinan: 1 טבליה נרתיקית בלילה למשך 10 ימים.

ניתן לשטוף את השופכה בתמיסת חנקתי כסף 0.5% או תמיסת פרוטרגול 2%. ההליך מתבצע כל יומיים במשך שבועיים. לפני הכביסה, אתה צריך להתקלח, עדיף לבלות את זה בלילה.

שטיפה (שטיפה) של הנרתיק עם חומרי חיטוי צמחיים (חליטות של קמומיל, מרווה, קונוסים של תוג'ה, ניצני ליבנה, קלנדולה) נותנת השפעה חיובית. משך הטיפול הוא 7-9 ימים. אז אתה צריך לקחת הפסקה.

אורח חיים במהלך הטיפול

בזמן הטיפול, מומלץ למטופל להקפיד על דיאטה: לוותר על מזון חריף, מלוח, חריף ואלכוהול. אפשר גם להגביל ממתקים, שוקולד, קפה ותה חזק.

חשוב מאוד להקפיד על היגיינה אישית. להתקלח פעמיים ביום, להחליף תחתונים כל יום. מצעים ומגבות צריכים להיות אישיים עבור כל אחד מבני המשפחה כדי למנוע הפצת הזיהום.

טריכומוניאזיס נחשבת לריפוי אם, תוך חודשיים לאחר הטיפול, מריחות עבור Trichomonas נותנות תוצאה שלילית.

מניעת מחלות

כדי למנוע היווצרות של trichomoniasis כרונית, אתה צריך לטפל בזמן דלקת חריפה. לכן, אם יש לך תסמינים פתולוגיים הקשורים למערכת האורגניטלית, עליך להתייעץ עם רופא לאבחון.

מניעה של כל זיהומים המועברים במגע מיני היא כדלקמן:

• להימנע ממגע מיני מזדמן;
• השתמש תמיד בקונדומים;
• לשמור על היגיינה אישית;
• תחתונים ומגבות חייבים להיות לשימוש אישי.

היבדקו על ידי רופא בזמן כדי לזהות מחלות כלשהן בשלב מוקדםולהתחיל טיפול.

טריכומוניאזיס הוא הַדבָּקָה מערכת גניטורינאריתהמועברות במגע מיני. הסיבה השכיחה ביותר למחלה נחשבת למגע לא מוגן עם חולה או נשא של זיהום, אולם זו אינה דרך ההידבקות היחידה. במאמר זה נשקול את הגורמים האפשריים לזיהום ואת התסמינים הנלווים למחלה.

הסיבות

התפתחות טריכומוניאזיס נגרמת על ידי מיקרואורגניזם פתוגני - Trichomonas, בסך הכל ישנם כחמישים מינים, אך לא כולם (3 מינים) יכולים לעורר שינויים שליליים בגוף האדם.

הסיכון להדבקה בפתוגן זה גבוה למדי, לפי ארגון הבריאות העולמי, 10% מהאוכלוסייה הם נשאים של הזיהום, רובם כלל לא מודעים לנוכחותו. ניטור בריאות ובדיקות תקופתיות עבור Trichomonas אינם יכולים להבטיח את היעדר המחלה.

מאיפה מגיעה טריכומוניאזיס ומי נמצא בסיכון לפתח את המחלה:

• מְבוּגָר גיל הרבייהיכול "לרכוש" דגניים באמצעות מגע מיני לא מוגן עם נשא;
• הילד מסוגל להידבק בלידה מהאם. חשוב לתכנן את ההריון מראש ולעבור בדיקה לפני הופעתו, במידה והפתוגן מתגלה, הטיפול בשני בני הזוג יחסוך במקביל את הילד שטרם נולד מהשלכות לא רצויות. במהלך ההריון אסור לקיים יחסי מין מזדמנים ללא הגנה.

חָשׁוּב. האפשרות להידבק בשיטת הבית היא זניחה, הקשורה לתוחלת החיים הנמוכה של הפתוגן מחוץ לגוף, עם זאת, היא אינה נשללת לחלוטין. השימוש במוצרי היגיינה אישיים מבטל את הסיכון לזיהום ביתי.

גורמים מעוררים

הדבקה בטריכומונאס יכולה להיות אסימפטומטית לאורך החיים ולעולם לא תתבטא, אפילו העברת אנליזה כשנשאת זיהום לא משנה, לא יתגלה פתוגן בדם. עם זאת, בתנאים נוחים עבור flagellates, נשא מתפתח למחלה עם תמונה קלינית בולטת, לפעמים אפילו עם היעדר ארוך של מגע מיני. מה הם הגורמים המעוררים, נשקול להלן.

גורמים להתרחשות, באילו תנאים הובלה יכולה להתבטא כתסמינים של המחלה:

• שינוי במיקרופלורה. איזון חומצה-בסיסהנרתיק מסופק על ידי " חיידקים מועילים", מגן על אישה מפני התפתחות של פלורה פתוגנית, עם חוסר איזון באזור זה, מתרחשת צמיחה בלתי מבוקרת של מושבות פתוגניות הגורמות למחלות המועברות במגע מיני. הסיבות העיקריות להפרה של המיקרופלורה: שינויים תכופים של בן הזוג המיני, הפרת כללי ההיגיינה האישית, אצל נשים, נגרמת כשל בסביבת הנרתיק שינויים הורמונלייםהנגרמת על ידי מחזור והריון. שטיפה תכופה ואהבה לחומרי חיטוי מובילים להרס של הפלורה הרגילה, שעלולה גם לגרום לשינוי ב-pH. כאשר חודרים למיקרופלורה המוחלשת של הנרתיק, Trichomonas מתחבר לקרום הרירי שלו, וגורם לתסמינים של דלקת;
• הפרה של שלמות האפיתל של הנרתיק. הסיבה השכיחה ביותר למצב זה היא הפלה רפואית, בהתחשב בכך שלאחר הפסקת ההריון נדרשת אנטיביוטיקה, והמיקרופלורה משתנה. השילוב של גורמים אלו תורם להפעלת הזיהום ה"רדום";
• ירידה בתגובה החיסונית של הגוף. כל מחלה של מהלך כרוני או מערכתי מובילה להפרה של הרגולציה הפנימית. על רקע חסינות מופחתת, ניתן להפעיל את Trichomonas במהלך ההובלה או להשתרש בקלות כאשר הוא נגוע.

כדי לא להתייסר מהשאלה, מאיפה הגעתי זיהום באברי המיןחשוב להקפיד על אמצעי מניעה בסיסיים. עקוב אחר מצב הבריאות שלך, לא רק את התחום המיני, אלא גם את הרווחה הכללית. לעבור בדיקות מונעות, שיאפשרו זיהוי בזמן של פתולוגיה ולתקן את עבודת הגוף. להוביל במידת האפשר אורח חיים בריאחיים (לאכול נכון, לשלב את משטר העבודה והמנוחה, לסרב לגורמי ייצור מזיקים). תכננו את ההריון מראש: ניגשו ללידה וללידה באחריות מלאה. בכפוף לכללים לעיל, לא תהיה שאלה מה גורם לטריכומוניאזיס.

טפסים

לטריכומוניאזיס, ללא קשר לגורמים להתרחשות, יש שלוש צורות של ביטוי:

• טריכומוניאזיס "טרי" מתפתח לאחר זיהום, משך המחלה אינו עולה על 2 חודשים. עלול להתרחש כקורס חריף, תת-חריף או אסימפטומטי;
• זיהום כרוני כאשר נדבק לפני יותר מחודשיים, מאופיין בתקופות של החמרה (ביטוי תסמינים קליניים) והפוגה (כשזה לא מפריע);
• נְשִׂיאָה. צורה זו קשה לאבחון בשל היעדר ביטויים קליניים, היא מזוהה לעתים קרובות יותר במהלך בדיקות מונעות.

סכנה מיוחדת טריכומונס היא היכולת לשאת זיהומים אחרים המועברים במגע מיני. Trichomoniasis בנשים או גברים בצורתו הטהורה נצפתה רק ב -10% מהנדבקים, במקרים אחרים, יחד עם פתולוגיה זו, מתגלה "זר" שלם של מחלות מין. שילוב זה מוסבר על ידי העובדה ש-Trichomonas סופג פתוגנים של מחלות שונות, וכאשר הוא מוכנס לגוף, "משחרר" אותם, ולכן, flagellates הם נשאים של מיקרופלורה פתולוגית.

איך זה בא לידי ביטוי

תסמינים של טריכומוניאזיס מופיעים 4-10 ימים לאחר ההדבקה. הסימנים הראשונים של זיהום חריף הם די בולטים, ניתן לקבוע את המחלה על ידי הביטויים הבאים:

• הסימן הראשון לזיהום Trichomonas הוא לוקורריאה (הפרשה) שופעת מהנרתיק בגוון ירקרק או צהבהב בעל אופי קצף;
• מְבוּטָא ריח רע(משתנה בהתאם לזיהומים נלווים באברי המין המועברים במשותף עם Trichomonas);
• כאב במהלך קיום יחסי מין;
• עם פגיעה במערכת השתן (חודרת דרך השופכה), מתווספים סימני זיהום שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן(חתוך בעת מתן שתן, דחפים תכופים, עלייה בטמפרטורת הגוף);
• גירוד וצריבה של הנרתיק;
• היפרמיה ונפיחות של הנרתיק והפות;
• כאב בבטן התחתונה בעל אופי כואב.

עֵצָה. אין להתעלם מהופעת סימן אחד או יותר של טריכומוניאזיס. היעדר טיפול מוכשר מוביל לתהליך כרוני ולהתרחשות של סיבוכים שונים של אזור איברי המין.

תסמינים של טריכומוניאזיס כרונית

טריכומוניאזיס כרונית נצפית אצל גברים ונשים שהתעלמו מהטיפול המלא. צורה זו של המחלה מאופיינת בשינוי תקופתי של החמרה והפוגה של הפתולוגיה. במהלך תקופת ההחמרה, החולים חווים את היופי של המחלה, כמו בצורה החריפה. אין סימנים ברורים של הפוגה, ביטוי בצורה של לוקורריאה ואי נוחות במהלך אִינטִימִיוּתעם בן זוג מיני

מנגנון הטריגר להחמרה של תהליך כרוני הוא:

• חוסר או הפרה של היגיינת איברי המין;
• מחזור אצל נשים;
• מַגָע מִינִי;
• שתיית משקאות אלכוהוליים או צריכת מזון חריף, מלוח או שומני מדי;
• התחממות יתר או היפותרמיה;
• חוסר איזון הורמונלי;
• ירידה בתגובה החיסונית של הגוף במחלות טיפוליות וכירורגיות שונות.

סיבוכים אפשריים

ההשלכות של טריכומוניאזיס עשויות להיות ביטויים רחוקים. מכת נקבה הסובלת זיהומים כרונייםמערכת הרבייה, היא אי פוריות. חוסר יכולת להרות ולשאת ילד בריא, שולל את ההזדמנות לחוות את האושר שבאימהות ומוביל להפרעות פסיכולוגיות שונות. קושי בהתרחשות הריון עקב פגיעה בפטנטיות של החצוצרות או דלקת כרוניתנספחים.

כאשר מתרחש הריון, יתכן סיבוך של ההיריון, המלווה בלידה מוקדמת, חוסר התפתחות של העובר ובמקרים חמורים, הפלה או מוות לפני לידה. כאשר נדבק במהלך ההריון, תרופות עצמיות אינן מותרות, רק מומחה יוכל לבחור את התרופות הדרושות בהתאם למשך ההריון, כדי לא לפגוע בתינוק שטרם נולד. לאחר הלידה, יש צורך לעקוב אחר נוכחות הפתוגן.

תשומת הלב. סכנה מיוחדת של זיהום עם Trichomonas היא לנשים בהריון. תהליך אקוטייכול לעורר הפלה או לידה מוקדמת, והזיהום גם מפריע להתפתחות התקינה של העובר, מה שעלול לבוא לידי ביטוי בתת-התפתחות או בלידת ילד עם פתולוגיה או חסינות חלשה.

טריכומוניאזיס כרונית בנשים מהווה גורם סיכון להתפתחות סרטן צוואר הרחם.

נוכחות זיהום מאושרת על ידי בדיקות מעבדה של תוכן הנרתיק של האישה. לשם כך, כמה טכניקות אבחון: זריעה לסטריליות עם גידול תרבית, מיקרוסקופ מריחה, שיטת PCR.

קשיים בקביעת טריכומונאות מתעוררים עם התפתחות של זיהומים שונים באיברי המין (זיבה, מיקופלסמוזיס, ureaplasmosis, כלמידיה ומחלות מין אחרות).

יַחַס

לאחר אישור האבחנה, הרופא רושם טיפול. הטיפול בזיהום מתבצע בו-זמנית בשני בני הזוג המיניים, גם אם טריכומוניאזיס בגברים לא התבטאה ביותר מתסמין אחד. בטיפול, מינוי תרופות שמטרתן הרס של Trichomonas, דיאטה (לא כולל אלכוהול ו אוכל חריף) ומנוחה מינית עד להחלמה מלאה. הפרה של אחד המרשמים תורמת להחמרת התהליך ולקושי ההחלמה.

לאחר היעלמות התסמינים ומתקבלות בדיקות שליליות לפתוגן, נצפתה האישה במשך 3 חודשים (בסוף כל מחזור נלקחות שלוש פעמים בדיקות לפתוגן).

בחירת התרופה צריכה להתבצע על ידי מומחה, תרופות עצמיות עלולות להזיק בגלל חוסר ההשפעה נגד פרוטוזואה ברוב האנטיביוטיקה.

תרופות בחירה לטריכומוניאזיס:

• תרופות המכילות מטרונידזול ונגזרותיו. Trichopol נקבע במינון של 250 מ"ג, 1 טבליה 3 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא שבוע, במידת הצורך, מורחב ל-10-14 ימים. Tinidazole נקבע פעם אחת במינון של 2 גרם (במקביל יש לשתות 4 טבליות במינון של 0.5 גרם). משטר הטיפול והתרופה נבחרים בנפרד, הנה דוגמה לתרופות בודדות בלבד;
• במקביל לחשיפה מערכתית, יש צורך בהרס מקומי של הזיהום. לענין זה, מונה נרות נרתיקיותוג'ל (Terzhinan, Metrogil, Betadine). טיפול מקומימבוצע במהלך של 7-14 ימים;
• חוסר יכולת ליטול סמים פעולה מערכתיתנרות של אפקט אנטי-פרוטוזואלי ואנטי דלקתי (Osarbon) נקבעים.

הטיפול בתהליך כרוני מתבצע באותו אופן כפי שתואר לעיל. מתווספים אמצעים המעוררים את חסינות החולה. זה הכרחי לחסל מחלות נלוות ורקע.

אבחון וטיפול בזמן טריכומוניאזיס מאפשר טווחים קצריםלהיפטר מכל הסימפטומים, ועם קורס מלא של טיפול, להרוס את הגורם המזיק. עם זאת, היעדר טיפול או ניסיון לחסל את המחלה בכוחות עצמם ללא טיפול מעקב או בחירה בטקטיקות לא יעילות מובילים לסיבוכים חמורים (כל פתולוגיה של האזור האורגניטלי או אי פוריות עשויה להופיע). עם טיפול בזמן ונכון, הפרוגנוזה חיובית. עם זאת, הזיהום המועבר אינו משאיר חסינות, מה שמעיד על אפשרות של הדבקה חוזרת במהלך קיום יחסי מין עם הנשא.

כדי למנוע זיהום, עליך לעקוב כללים פשוטיםמְנִיעָה.

מְנִיעָה

מניעת זיהומים באיברי המין נעוצה בהיעדר מגע מיני לא מוגן עם בן זוג מיני לא אמין. גם בעת נטילת אמצעי מניעה דרך הפההשימוש בקונדומים הוא חובה (מונע העברה של Trichomonas).

במהלך הטיפול בטריכומוניאזיס, מנוחה מינית מלאה וטיפול בו-זמני בכל בני הזוג המיניים הם גם אמצעי מניעה להדבקה חוזרת.

עֵצָה. במקרה של מגע מיני לא מוגן בשוגג, ניתן להשתמש במירמיסטין לצורך חירום אמצעי מניעה. חשוב לטפל בנרתיק ובשפתי השפתיים החיצוניות לא יאוחר מ-1-2 שעות לאחר קיום יחסי מין אינטימיים עם בן זוג לא אמין. אמצעי זה מאפשר לך למנוע 70% מהזיהום במקרה של חדירת Trichomonas. במקרים קיצוניים, טיפול בתמיסת אשלגן פרמנגנט מפחית את הסיכון לזיהום, אך יעיל פחות ממירמיסטין.

חשוב גם לשמור על כללי ההיגיינה האישית, פריטי טיפוח הגוף חייבים להיות אינדיבידואליים בהחלט. ביקור שיטתי אצל רופא הנשים (אחת לחצי שנה) מאפשר לזהות זיהומים במרפאה שנמחקה או לא הובעה. דְחִיָה הרגלים רעיםוחיזוק התגובה החיסונית של הגוף מתייחס לאמצעי מניעה לא ספציפיים.

טריכומוניאזיס אצל נשים היא בעיה שכיחה למדי. עם מחלה זו, חולים פונים באופן קבוע לגינקולוגים ולרופאי מין. למרבה הצער, חולים רבים מגיעים לעזרה שלבים מאוחריםהתפתחות המחלה, אשר מסבכת מאוד את תהליך הטיפול.

כיום, אנשים רבים מתעניינים בשאלה מהי טריכומוניאזיס. כיצד מועבר הזיהום? מהם התסמינים הראשונים שלו? איך להגן על עצמך מפני מחלה כזו? מידע זה יהיה שימושי לכולם.

טריכומוניאזיס: מידע קצר על המחלה

כיום, טריכומוניאזיס נחשבת לאחד הזיהומים הנפוצים ביותר המועברים במגע מיני. על פי סקרים סטטיסטיים, במקרים מסוימים מספר הנדבקים מגיע ל-40% מכלל האוכלוסייה. במדינות מפותחות יותר, נתון זה נמוך בהרבה - 8-12%.

אגב, טריכומוניאזיס אצל נשים מאובחנת הרבה יותר מאשר אצל גברים. אצל נציגי המין החזק, הזיהום, ככלל, ממשיך באופן סמוי, וניתן לקבוע את נוכחותו רק במהלך בדיקות מעבדה. למרבה הצער, לא כל האנשים הנגועים מגישים בקשה עזרה רפואיתהעדפת תרופות ביתיות לתרופות עצמיות. היעדר טיפול מתאים מוביל למעבר של המחלה לצורה כרונית, אשר, בתורה, כרוך בסיבוכים רבים, כולל אי ​​פוריות.

מאפיין מעורר

מיד ראוי לציין כי Trichomonas vaginalis אינו חיידק, ולכן אנטיביוטיקה לא פועלת עליו. מיקרואורגניזם זה שייך לסוג הפרוטוזואה, כלומר מחלקת הדגלטים. למעשה, קל מאוד להבחין בטריכומונאס במהלך בדיקה מיקרוסקופית, שכן יש לו צורת תא אופיינית בצורת אגס ומספר דגלים זזים, בעזרתם הוא נע באופן פעיל למדי.

לרוב, מיקרואורגניזמים אלה חיים בנרתיק (אצל גברים הם מתפשטים דרך השופכה). לעתים רחוקות יותר, Trichomonas משפיעה על החלקים העליונים של מערכת גניטורינארית. ראוי לציין שהפרוטוזואה הללו מתקשרות בצורה מושלמת עם זיהום חיידקי - לעתים קרובות חיידקים "מתחבאים" מתרופות וממערכת החיסון בדיוק בתוך התא של פרוטוזואה זה.

מצד שני, טריכומונס אינו מסוגל לשרוד מחוץ לאורגניזם המארח. בתנאי הסביבה החיצונית, התאים יכולים להחזיק מעמד לא יותר מכמה שעות ורק בנוכחות לחות. סוג זה של פרוטוזואה מת כאשר טמפרטורה גבוהה, חוסר לחות, חשיפה לקרניים אולטרה סגולות, כמו גם בסביבה חומצית או אלקלית חזקה. אופטימלי להישרדותם של מיקרואורגניזמים הוא pH בטווח של 5.2-6.2.

טריכומוניאזיס בנשים: גורמים ודרכי העברה

מהם הגורמים העיקריים למחלה זו? כיצד מועבר הזיהום? מדוע אנשים מסוימים נוטים יותר למחלה זו מאחרים? שאלות אלו מעניינות רבים.

אתה יכול לתפוס את הפתוגן רק במהלך קיום יחסי מין ללא שימוש בקונדום. וגם מגע אוראלי ואנאלי מסוכן. אגב, אצל גברים, trichomoniasis מתרחשת לעתים קרובות מאוד מוסתר, ללא כל סימפטומים גלויים, כך שבן הזוג שלך אולי אפילו לא מודע למחלתו. יש דעה שאפשר להידבק בטריכומונס דרך ביתית. למעשה, הסבירות להידבק בזיהום באמבטיה או בבריכה קטנה ביותר.

אלו לא כל הגורמים המושפעים מהם מתפתחת טריכומוניאזיס אצל נשים. הסיבות עשויות להיות קשורות למאפייני תפקוד הגוף. לדוגמה, חולים עם סביבה חומצית בנרתיק נוטים יותר לזיהום כזה. אבל pH נמוך מ-5.5 או יותר מ-7 אינו מתאים לרבייה פעילה של מיקרואורגניזמים.

בנוסף, נוכחות של פצעים, אזורים רופפים ושחוקים על אפיתל הנרתיק יכולה גם היא לתרום להפעלת הזיהום. הרכב החיידקים של המיקרופלורה חשוב גם הוא, מכיוון שכמה מיקרואורגניזמים חיידקיים (בפרט, כמה זנים של גונוקוקים) מסוגלים ליצור תנאים אופטימליים לחיים של Trichomonas בתוך הגוף. מטבע הדברים, ניתן לייחס את היחלשות המערכת החיסונית גם לגורמי סיכון.

דרך אגב, חסינות חזקה ל המחלה הזואינו מיוצר. לאחר הטיפול, אתה יכול בקלות להפוך שוב קורבן לזיהום.

הסימפטומים העיקריים של המחלה

כיצד מתבטאת טריכומוניאזיס אצל נשים? שאלה זו מעניינת רבים. אחרי הכל, זה לא סוד לאף אחד שככל שמבחינים בתסמינים הראשונים מוקדם יותר, רופא מהיר יותרלהיות מסוגל לרשום את משטר הטיפול הנכון.

איך מתחילה טריכומוניאזיס? תקופת הדגירה אצל נשים נמשכת ברוב המקרים בין שבועיים לארבעה שבועות. ואז מתחילות להופיע ההפרות הראשונות. Leucorrhea, הפרשות צהבהבות רבות עם ריח לא נעים הם התסמינים הראשונים של trichomoniasis בנשים. לעתים קרובות הפרשות אלו הן נוזליות ואף מקציפות.

לבנים משפיעים על הרקמות של איברי המין החיצוניים, ופוגעים בשכבת האפיתל. זה מוביל להופעה גירוד חמורואפילו כאב. לעתים קרובות המצב מחמיר כתוצאה משריטה מתמדת של האזורים הפגועים של העור.

התסמינים העיקריים יכולים לכלול גם כאב המתרחש במהלך קיום יחסי מין. חולים רבים מתלוננים גם על צריבה וכאבים חמורים במהלך מתן שתן. עם התקדמות המחלה מופיעים גם כאבים לא נעימים ביותר בבטן התחתונה ובאזור המותני.

ניתן להבחין בסימנים מסוימים רק במהלך בדיקה גינקולוגית. קודם כל, הרופא מציין נוכחות של בצקת על פני השפתיים הקטנות ובאזור הדגדגן. בנוסף, זה לא נדיר לראות פצעים שטחיים קטנים על הקרום הרירי של איברי המין החיצוניים.

בנוסף, טריכומוניאזיס אצל נשים מוביל לנפיחות בחלק הנרתיק של צוואר הרחם. במקביל, רקמותיו מתרופפות ולעתים קרובות מדממות - במקרים כאלה ניתן לראות זיהומים בדם בהפרשות הנרתיק. במקרים חמורים יותר, הזיהום מוביל לדלקת בצוואר הרחם ולשחיקה נוספת שלו.

בשום מקרה אל תהסס לבקר רופא. הסימנים הראשונים של טריכומוניאזיס בנשים, או ליתר דיוק, נוכחותם, הם סיבה לביצוע בדיקות ובדיקה גינקולוגית.

שיטות אבחון מודרניות

טריכומוניאזיס אצל נשים מתגלה לעתים קרובות ממש במקרה במהלך בדיקה גינקולוגית. בעזרת שיטות קולפוסקופיות, הגינקולוג יכול להבחין בשטפי דם קטנים בצוואר הרחם - סימפטום זה נקרא "צוואר תות". לצערי, סימנים דומיםאינו מופיע בכל החולים.

המדויקים ביותר הם מחקרי מעבדה. עד כה, נעשה שימוש במספר שיטות עיקריות:

• בדיקה מיקרוסקופית של דגימות שנלקחו במהלך מריחה מאפשרת לראות תאים חיים של הפתוגן. במקביל, עוזרי מעבדה יכולים לשקול גם תכשירים מוכתמים וגם לא מוכתמים. זוהי השיטה הפשוטה והנגישה ביותר, אך הדיוק שלה הוא לא יותר מ-60%.
• תרבית הדגימות שנלקחו על מצע תזונתי מלאכותי היא שיטה מדויקת יותר. זה מאפשר לא רק לקבוע את הנוכחות והטבע של פתוגנים פתוגניים, אלא גם לגלות לאיזו קבוצת תרופות הם רגישים.
• די מדויקות כיום הן שיטות מחקר אימונולוגיות, הקובעות את נוכחותם של נוגדנים ספציפיים בגוף האישה.
• מצד שני, לאחרונה תרופה מודרניתיותר ויותר, נעשה שימוש בשיטות PCR כדי לסייע בזיהוי החומר הגנטי של Trichomonas.

אילו סיבוכים אפשריים?

רוב המומחים מאמינים שטריכומוניאזיס היא המחלה הכי לא מזיקה ובטוחה המועברת במגע מיני שניתן לטפל בה בקלות. יחד עם זאת, כמה חוקרים העלו את התיאוריה שזיהום זה מסוכן ביותר ובמקרים מסוימים עלול להוביל לכך ניוון ממאירבדים. בכל מקרה, חוסר הטיפול מעורר פעמים רבות את התרחשותם של מגוון רחב של סיבוכים.

מהן ההשלכות של טריכומוניאזיס אצל נשים? כפי שכבר צוין, הזיהום משפיע רק לעתים רחוקות על איברי המין הפנימיים, מכיוון שצוואר הרחם הוא סוג של מחסום. עם זאת, אם הוא ניזוק או המבנה שלו מופרע (זה נצפה במהלך הווסת, לאחר לידה או הפלה), Trichomonas יכול להתפשט עוד יותר, ולגרום לסיבוכים שונים. בפרט, חדירת מיקרואורגניזמים לחלל הרחם עלולה להוביל לדלקת ולדלקת רירית הרחם. טריכומונאס חודרת גם לחצוצרות והשחלות, גורמת לדלקת, ובהמשך - היווצרות ציסטות, הידבקויות וכו'.

לפיכך, מחלה כזו, אם אינה מטופלת, כרוכה בהחלט סיבוכים רצינייםעד אי פוריות. לכן, בשום מקרה אסור להתעלם מהתסמינים שלה ולסרב לטיפול.

טריכומוניאזיס במהלך ההריון

למרבה הצער, trichomoniasis בנשים בהריון מאובחנת לעתים קרובות למדי. יתר על כן, המחלה יכולה להתקדם הן באופן סמוי והן עם הביטוי של התסמינים העיקריים. בכל מקרה, צריך להבין שזיהום זה מסוכן ביותר לעובר שגדל. מלכתחילה, ראוי לציין שילד יכול בקלות להידבק מהאם במהלך התפתחות העובר או כבר בתהליך הלידה.

הנוכחות של Trichomonas בגוף האם מגדילה באופן משמעותי את הסבירות לדהיית הריון או הפלה. בנוסף, לרוב הנשים עם טריכומוניאזיס יש דליפת מים מוקדמת, וכתוצאה מכך פג. בנוסף, אל תשכח שמיקרואורגניזמים פשוטים אלה יכולים לתרום להתפשטות זיהום חיידקי, הגנה על פתוגנים פתוגניים מהשפעות מערכת החיסון.

כיצד לרפא טריכומוניאזיס אצל נשים במהלך ההריון? הטיפול במקרה זה מתבצע תחת פיקוח מתמיד של רופא. במהלך השליש הראשון, בדרך כלל בשימוש נרות נרתיקיותאו קרמים. בעתיד, קורסים קצרי טווח של טיפול מותרים בעזרת מינונים קטנים של תכשירים המכילים אימידאזול. באופן טבעי, גם בן הזוג צריך לעבור טיפול, שכן זה עוזר להימנע מהדבקה חוזרת.

לידה בנשים עם טריכומוניאזיס מתבצעת במרפאות מיוחדות. חיוני לבדוק מיד את הילוד לנוכחות זיהום ובמידת הצורך להתחיל טיפול מתאים.

כיצד לטפל בטריכומוניאזיס אצל נשים?

כמובן, אם אתה חושד בזיהום כזה, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא. משטר הטיפול כאן נקבע באופן אינדיבידואלי, שכן הוא תלוי בשלב התפתחות המחלה, התפשטות הזיהום בכל הגוף, מצב גופה של האישה וכמובן, האינדיבידואלי שלה. תכונות פיזיולוגיות. אז איך מטפלים בטריכומוניאזיס אצל נשים?

מכיוון שטריכומונס שייך לקבוצת הפרוטוזואה, השימוש באנטיביוטיקה, המשמשת לעתים קרובות בטיפול עצמי, אינו יעיל. משטר הטיפול בטריכומוניאזיס בנשים כולל נטילת תרופות השייכות לקבוצת הניטרואימידאזולים. התרופות הנפוצות ביותר הן "Tinidazole", "Metronidazole", "Ornidazole" ועוד כמה תרופות.

מנה בודדת, לוח הזמנים של מתן ומשך הטיפול נקבעים רק על ידי הרופא המטפל - עליך לעקוב בקפידה אחר כל המלצותיו. מכיוון שהזיהום מועבר מינית, שני בני הזוג (או כולם) חייבים לעבור טיפול. חל איסור מוחלט לשתות משקאות אלכוהוליים בזמן נטילת תרופות.

בנוסף, משטר הטיפול בטריכומוניאזיס בנשים כולל תכשירים מקומיים. זה יכול להיות נרות נרתיקיות, ג'לים, קרמים, טבליות או כדורים. תרופות אלו משמשות כ עזרים. במהלך הכרוני של המחלה והישנות מתמדת, חולים נקבעים מתן תוך ורידיחיסון מיוחד "Solkotrykhovak". שבוע לאחר סיום הקורס, על המטופלת, יחד עם בן זוגה, לעבור בדיקות חוזרות.

טריכומוניאזיס כרונית: מהי הסכנה?

בשל העובדה שמחלה זו היא לעתים קרובות אסימפטומטית לחלוטין, יש סבירות גבוהה למעבר שלה לצורה כרונית. על פי הסטטיסטיקה, תופעה זו שכיחה ביותר כיום.

איך נראית התמונה הקלינית? טריכומוניאזיס כרונית מאופיינת בקורס מחזורי, שבו תקופות של רווחה יחסית מוחלפות בהחמרות. במהלך הישנות, נשים מתלוננות על אותם תסמינים סטנדרטיים - הופעת לבנים לא אופייניים, כאבים בבטן התחתונה, גירוד וצריבה. אבל ההחמרה מוחלפת במהירות בשיפור במצב, ולכן חולים רק לעתים רחוקות מבקשים עזרה.

אף על פי כן, ניכרות גם השלכות ארוכות טווח, שכן גם בתקופה של שגשוג יחסי ניתן להבחין בשינויים מסוימים. מלכתחילה, ראוי לציין זאת מצב כלליהגוף והרווחה מתדרדרים באופן משמעותי.

לדוגמה, יש ירידה בחסינות - החולים רגישים יותר להצטננות וזיהומים אחרים. הצורה הכרונית של המחלה משפיעה לרוב על חיי המין. בפרט, חולים מציינים לעתים קרובות ירידה בתשוקה המינית, כמו גם יובש בנרתיק.

כך נראית טריכומוניאזיס כרונית אצל נשים. הטיפול במקרה זה מתבצע על ידי אותם ההכנות של imidazole. בנוסף, חולים נקבעים קורס של אימונותרפיה. באופן טבעי, התרופה מומלצת לשני בני הזוג המיניים בבת אחת. בזמן הטיפול כדאי לסרב לקיום יחסי מין, במיוחד ללא שימוש בקונדום. בצורה הכרונית של המחלה, הטיפול ארוך יותר, מכיוון שהזיהום מתפשט בכל מערכת גניטורינארית. כמובן שאם יש סיבוך (דלקת בתוספי הרחם וכו') יש לבצע טיפול נוסף.

אמצעי מניעה בסיסיים

טריכומוניאזיס אצל נשים יכולה להוביל למחלה קיצונית סיבוכים מסוכניםאז חשוב לנקוט באמצעי זהירות. למרבה הצער, אין חיסון שיכול להגן לצמיתות מפני זיהום זה.

לכן, מומחים ממליצים להימנע ממין מזדמן ולהשתמש בשיטות הגנה. מצד שני, כדאי לקחת בחשבון שקונדום לא יכול להבטיח בטיחות מלאה. אם בכל זאת התרחש מגע לא מוגן עם בן זוג שעלול להיות נגוע, הרופאים ממליצים לשטוף היטב את איברי המין ולטפל בהם במירמיסטין (השטיפה מתאימה יותר לנשים).

בהתחשב בעובדה שהמחלה לעיתים קרובות סמויה (במיוחד אצל גברים), חשוב ביותר להיבדק באופן קבוע למחלות מין - זו הדרך היחידה למנוע את התפשטות הזיהום.

האם ניתן לטפל במחלה בשיטות עממיות?

כיום, רבים מתעניינים בשאלות לגבי התרופות הזמינות לטיפול בטריכומוניאזיס בנשים רפואה מסורתית. כמובן, יש הרבה שיטות טיפול בבית. אבל שוב, טיפול עצמי במקרה זה הוא מאוד לא רצוי.

תרופה יעילה היא מרתח של קמומיל. זה יכול לשמש לשטיפת איברי המין החיצוניים. לקמומיל יש השפעה אנטי דלקתית קלה, ולכן הוא עוזר להקל על אדמומיות, נפיחות וגרד המופיעים עם טריכומוניאזיס. מרתח של קמומיל יכול להילקח גם דרך הפה. כדי להכין את התרופה, אתה צריך לשפוך חמש כפות של פרחים מיובשים של הצמח עם שתי כוסות מים רותחים. לאחר עירוי התערובת, יש לסנן אותה. קח כוס פעמיים ביום, רצוי לפני הארוחות.

אַחֵר כלי יעילנחשב אלוורה. למרבה המזל, צמח זה נמצא כמעט בכל בית. טוחנים את עלה הצמח, מעבירים את הדייסה לבד גבינה וסוחטים ממנו את המיץ. מיץ יכול לשמן את העור על איברי המין החיצוניים. בנוסף, ניתן להחדיר טמפון ספוג במיץ אלוורה לנרתיק למשך 20 דקות בכל יום.

ניתן להשתמש בשמן אשחר ים גם לטיפול בנרתיק. השרו בו טמפון והכנסו לנרתיק, רצוי בלילה. חזור על ההליך מדי יום להופעת השיפורים הראשונים. שטיפה עם מרתח של פרחי קלנדולה יהיה גם שימושי, שכן לצמח זה יש גם תכונות אנטי דלקתיות.

בכל מקרה, לפני השימוש בכל אחד מה- מתכונים עממייםשווה להתייעץ עם רופא. רק מומחה יודע מהי טריכומוניאזיס, תסמינים, טיפול בנשים. בשום מקרה אסור לנסות לפתור את הבעיה בעצמך, שכן קומפרסים ומרתח צמחים יכולים רק להאיץ את תהליך הריפוי, אבל בשום מקרה הם לא יחליפו טיפול תרופתי מן המניין.

הפרשות מהנרתיק עם ריח דגים

אי נוחות במהלך קיום יחסי מין

הפרשות צהובות מהנרתיק

הפרשות מהנרתיק ירוקות

גירוד באזור איברי המין

הפרשות נרתיקיות רבות

נפיחות של רירית הנרתיק

הפרשות נרתיקיות מוקצפות

אדמומיות של רירית הנרתיק

הידרדרות כללית

Trichomoniasis בנשים או trichomonas vulvovaginitis היא מחלה זיהומית ודלקתית המאופיינת בדלקת שָׁפכָה. שיעור ההיארעות הוא כ-40% - כמעט כל אישה שנייה נדבקת. בהיעדר טיפול, קיימת סבירות גבוהה שיופיעו השלכות בלתי הפיכות, לרבות אי פוריות.

הסיבה העיקרית להתפתחות המחלה היא ההשפעה הפתולוגית של trichomonas vaginalis. לרוב, הפתוגן מועבר מינית, אך ישנם גורמים אחרים בעלי נטייה.

סימני טריכומוניאזיס בנשים הם ספציפיים ומתבטאים בהפרשות מוקצפות בשפע מהנרתיק, לעתים קרובות עם ריח מביך. המרפאה כוללת התכווצויות, צריבה וכאבים בנרתיק, דחף תכוף למתן שתן.

המעבדה הכי אינפורמטיבית אמצעי אבחון, אשר בהכרח יש להשלים על ידי בדיקה גינקולוגית.

הטקטיקה של טיפול בטריכומוניאזיס אצל נשים היא שמרנית ומורכבת ממתן דרך הפה ו שימוש מקומיתרופות. ראוי לציין ששני בני הזוג המיניים צריכים לעבור טיפול בו זמנית.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הגורם הגורם למחלה בנשים הוא המיקרואורגניזם החד-תאי הפשוט ביותר - trichomonas vaginalis. תנאים אופטימליים להגדלת מספר החיידקים:

• רמה גבוהה של לחות;
• טמפרטורה לא גבוהה מ-37 מעלות;
• סביבה חומצית, שבה ה-pH משתנה בין 5.9 ל-6.5.

• שכבה רירית של הנרתיק או צוואר הרחם;
• צינורות של בלוטות ברתולין;
• תעלת השופכה;
• שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• מהלכי העור;
• רחם ותוספותיו (נדיר ביותר).

החולים מודאגים מהיכן מגיע Trichomonas vaginalis. נהוג לרופאים להבחין בכמה מסלולים לחדירה של גורם פתוגני:

• מיני - מיושם לרוב. זיהום מתרחש במהלך מגע מיני לא מוגן עם גבר חולה. סכנת ההדבקה היא שבן הזוג המיני עלול להיות נשא אסימפטומטי של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
• משק בית - נדיר ביותר. הם נדבקים באמצעות מכשירים רפואיים לא סטריליים או בעת אינטראקציה עם פריטי היגיינה אישיים מדבקים.
• איש קשר. רלוונטי רק לילדות שזה עתה נולדו הנדבקות מהאם במהלך המעבר בתעלת הלידה.

הביטוי מושפע מגורמים נטיים כאלה:

• קיום יחסי מין לא מוגנים;
• שינוי תכוףשותפים מיניים;
• שימוש במוצרי היגיינה אינטימיים של אנשים אחרים;
• שימוש לרעה בסמים;
• הועבר מחלות מין;
• ביקור בחדרי שירותים או אמבטיות ציבוריות.

Trichomonas vaginalis קיים בסביבה עם חומציות נמוכה. ראוי לציין את הסיבות להורדת ה-pH בנרתיק:

• תקופת לידת ילד;
• אי ציות לאמצעי היגיינה;
• זרימת הווסת;
• סקס מזדמן.

התנאים השליליים הבאים משפיעים על התפשטות החיידקים:

• מסיביות של זיהום;
• מצב המערכת החיסונית של האישה;
• מידת התגובה המגנה של הפרשת הנרתיק;
• מצב האפיתל של הנרתיק;
• נוכחות של מיקרופלורה.

בכ-90% מהמקרים, הפתוגן העיקרי קשור לגורמים פתולוגיים כאלה:

• פטריות מהסוג קנדידה;
• גונוקוקים;

הישנות תכופות של טריכומוניאזיס בנשים יכולות להיות מופעלות על ידי גורמים כאלה:

• פרק זמן;
• מַגָע מִינִי;
• אי ציות לכללי ההיגיינה האישית;
• התמכרות מוגזמת למשקאות אלכוהוליים;
• ירידה בחסינות מקומית וכללית;
• תפקוד לקוי של השחלות.

מִיוּן

בהתבסס על הסיבות והמרשם לזיהום, הם מבחינים:

• טריכומוניאזיס טרי - המחלה נמשכת פחות מחודשיים;
• טריכומוניאזיס כרונית - סימנים קלינייםנמשכת חודשיים או יותר, המחלה מאופיינת בקורס גלי עם שלבים מתחלפים של החמרה בתסמינים והפוגות.

טריכומוניאזיס טרי הוא מהסוגים הבאים:

• חריף - תסמינים של trichomoniasis אצל נשים מתרחשים פתאום, מבוטא חזק;
• subacute - התמונה הקלינית פחות בולטת מאשר במקרה הראשון;
• טורפיד - יש ביטוי של תסמינים דלים;
• אסימפטומטי - נשאי trichomonas, כאשר אישה נגועה, אבל ביטויים חיצונייםנעדרים לחלוטין.

טריכומוניאזיס כרונית אצל נשים היא:

• לא מסובך - הטיפול החל לפני שהופיעו ההשלכות, כולל בלתי ניתנות לתיקון;
• מורכב.

תסמינים

תקופת הדגירה של טריכומוניאזיס בנשים נעה בין 3 ימים לחודש אחד, לרוב שבועיים. בשלב זה הפתוגן רק מתרבה ואינו גורם נזק רב. איברים פנימייםמערכת השתן. ביטויים קליניים נעדרים לחלוטין.

הסימנים הראשונים של המחלה בגרסה חריפה של הקורס:

• פריקה שופעת של עקביות מוקצפת של גוון צהבהב או ירקרק - ראוי לציין כי להפרשה מטריכומוניאזיס יש ריח לא נעים ספציפי של דגים רקובים;
• דחף תכוף להשתין;
• כאב מקומי בבטן התחתונה, התפשט לגב התחתון;
• גירוד של איברי המין בחומרה משתנה;
• אי נוחות במהלך מגע מיני;
• עלייה קלה מחווני טמפרטורהעד 37.5 מעלות;
• כאב וצריבה בעת ריקון שלפוחית ​​השתן;
• הנרתיק מתנפח ורוכש גוון אדום בוהק;
• הופעת זיהומים בדם בשתן;
• הפרעת שינה;
• הפרה של המחזור החודשי;
• הידרדרות כלליתרווחה.

משך הסימנים הראשונים הוא 12-15 ימים, לרוב מסתיימים בהחלמה על רקע טיפול בזמן.

במקרים של מהלך תת אקוטי, ההבדל העיקרי בתמונה הקלינית יהיה מורכב רק בעלייה בכמות ההפרשות מהנרתיק. בטריכומוניאזיס עצבנית אצל נשים, התסמינים נמחקים, המחלה עוברת לצורה כרונית או לנשאי טריכומונס.

למהלך הכרוני של הפתולוגיה במהלך החמרה יש תסמינים סטנדרטיים. במהלך הפוגה, ביטויים חיצוניים אינם מצוינים.

אבחון

כיצד מתבטאת טריכומוניאזיס בנשים, כיצד מתבצעת האבחון ואיזה משטר טיפול הוא היעיל ביותר, יודע הגינקולוג.

למרות נוכחותם של תסמינים ספציפיים, תהליך הקמת האבחנה כולל בדיקות מעבדה ובדיקות אינסטרומנטליות.

אבחון ראשוני:

• היכרות עם ההיסטוריה הרפואית - לזיהוי מחלות מין ואחרות גורמים פתולוגיים;
• איסוף וניתוח היסטוריית החיים - כדי לבסס את מנגנון ההדבקה;
• בדיקה גינקולוגית ידנית ומכשירנית יסודית;
• מישוש חטיבות נמוכות יותרקיר קדמי של חלל הבטן;
• סקר מפורט - כדי לקבוע את חומרת הסימנים הקליניים, אשר יצביע על כמה זמן זה הסתיים תקופת דגירה.

בין מחקרי המעבדה, מובחנים המניפולציות הבאות:

• כללי קליני ו ניתוחים ביוכימייםדָם;
• תרבות חיידקיםמריחה שנלקחה מהנרתיק, באמצעות חומר ניגוד;
• אבחון PCR
• בדיקות סרולוגיות;
• זריעה תרבותית;
• ניתוחים גנטיים מולקולריים.

ההליכים האינסטרומנטליים הבאים ממלאים תפקיד תומך:

• אולטרסאונד טרנסווגינלי;
• רדיוגרפיה של איברי האגן;

אבחון דיפרנציאלי כולל השוואת טריכומוניאזיס עם אופי קנדידלי, זיבה או לא ספציפי.

רק כאשר הרופא יתוודע לתוצאות הליכי המחקר, יעשה זאת טיפול יעילטריכומוניאזיס אצל נשים.

יַחַס

הטקטיקה של איך לטפל בטריכומוניאזיס אצל נשים היא תמיד שמרנית. הבסיס של הטיפול הוא מתן דרך הפה ו יישום אקטואליחומרים אנטיבקטריאליים (פתילות לטריכומוניאזיס לנשים).

לרוב, חולים ובני זוגם מקבלים מרשם מטרונידזול לטיפול בטריכומוניאזיס - trichomonas vaginalis רגיש ביותר לחומר זה.

ניתן לרשום גלולות כאלה עבור טריכומוניאזיס אצל נשים:

• "טריכופול";
• "פלאגיל";
• "אורנידזול";
• "Tinidazole";
• "טרנידזול".

כל התרופות הן אנלוגים של Metronidazole.

חומרים מקומיים נגד טריכומוניאזיס יעילים - משחת ג'ל Metrogyl ונרות לטריכומוניאזיס בנשים:

• "קליון-ד";
• "בטדין";
• "אוסרסיד";
• "טרז'ינאן";
• "אוסרבון".

כמה ימים להשתמש בתרופות מקומיות, הרופא המטפל קובע. לעתים קרובות מהלך הטיפול נמשך 10 ימים.

טיפול בטריכומוניאזיס בנשים עשוי לכלול:

• אדפטוגנים;
• אימונומודולטורים;
• קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים;
• רפואה עממית;
• דִיאֵטָה.

יעילות הטיפול מנוטרת על ידי בדיקות מעבדה, שאותן יש לבצע תוך 3 מחזורי הווסתלאחר סיום מהלך הטיפול.

הטיפול בטריכומוניאזיס בנשים בהריון דומה, רק המינון של התרופות יהיה שונה. הטיפול נשלט באופן מלא לא רק על ידי הרופא המטפל, אלא גם על ידי רופא המיילדות-גינקולוג.

סיבוכים אפשריים

חוסר הטיפול בטריכומוניאזיס כרונית, כמו גם צורתו החריפה, טומן בחובו התפתחות של סיבוכים לא נעימים. ההשלכות הנפוצות ביותר:

• אִי פּוּרִיוּת;
• אבצס של בלוטות ברתולין;
• אבצס טובו-שחלתי;

בנשים בעמדה, ההשלכות של זיהום כוללות הפלה ספונטנית ולידה מוקדמת.

טריכומונאס הוא המיקרואורגניזם החד-תאי הפשוט ביותר ממחלקת הפלגלטים, הנפוצה ביותר. Trichomonas בנשים וגברים גורמת למחלה הנקראת טריכומוניאזיס. הסימפטומים העיקריים שלו דומים לאלה של זיהומים באברי המין כגון דלקת שלפוחית ​​השתן, קולפיטיס, דלקת השופכה, פרוקטיטיס ועוד. באופן כללי, שלושה סוגים של טריכומונאס יכולים להתקיים בגוף האדם: פה, מעי ונרתיק. האחרון מבין המינים הרשומים הוא הגדול, הפעיל והפתוגני. Trichomonas דרך הפה והמעיים אינם מהווים סכנה לבריאות האדם.

לטריכומונאות יש דגלים, שהם אמצעי התנועה שלהם. הודות לפגללה יש למיקרואורגניזמים את היכולת לנוע באופן פעיל. לטריכומונס אין מגדר, מכפילים בחלוקה אורכית. הם מסוגלים להתקיים לא רק בגוף האדם, אלא גם מחוצה לו. למרות שהמבנה של Trichomonas הוא פשוט מאוד, באופן כללי, החד-תאי הזה הוא מיקרואורגניזם נפרד.

גודלו של טריכומונאס משתנה באורכם בין 13 ל-18 מיקרון. הגודל הקטן והפלסטיות הגבוהה של הגוף מאפשרים לטריכומונאס לחדור אפילו לחלל הבין-תאי.

Trichomonas הם אורגניזמים אנאירוביים שאינם דורשים חמצן. סביבה לחה נטולת חמצן בטמפרטורה של 35-37 מעלות נחשבת לאופטימלית עבור מיקרואורגניזמים אלו. הם מחוברים לקרום הרירי של מערכת גניטורינארית ומעוררים את התפתחות התהליך הדלקתי. אדם סובל משיכרון כללי, חסינות החולה מחמירה.

Trichomonas מסוגלים להתקיים לא רק באיברי המין האנושיים, אלא גם בכלי הדם. הם מגיעים לשם דרך מערכת הלימפה. Trichomonas מותאמות באופן מושלם לחיים בתוך גוף האדם. הם מסוגלים להסוות את עצמם לטסיות דם ולימפוציטים, הם יכולים לשאת חיידקים אחרים על עצמם, ובכך למנוע מהמערכת החיסונית להרוס את התאים של עצמם.

סכנה נוספת של Trichomonas היא היכולת שלהם "להסתיר" מיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים בתוכם, לרבות: גונוקוקים, נגיף הרפס, ureaplasma וכו'. בעזרת Trichomonas פעילים וניידים, לחיידקים אחרים יש אפשרות לחדור לתוך כלי דםומתפשט במהירות דרך מערכת גניטורינארית. בנוסף, Trichomonas מפרים את שלמות מכלול האפיתל, ובכך מאיצים את תהליך ההדבקה בזיהומים אחרים המועברים במגע מיני, כולל.

למרות הוונרולוגיה המודרנית יש יעיל תרופותכדי להילחם בטריכומונס, המחלה נפוצה. טריכומוניאזיס נמצאת במקום הראשון בין כל המחלות המאובחנות של מערכת גניטורינארית, וגם מחזיקה במעמד מוביל בין כל הזיהומים המועברים במגע מיני. ארגון הבריאות העולמי מציין שכ-10% מכלל אוכלוסיית העולם הם נשאים של Trichomonas. כל שנה לבדה, הגידול הרשמי במספר הנדבקים הוא 170 מיליון איש.

המחלה פוגעת בעיקר בנשים בגילאי 16 עד 35 שנים. אפשר להעביר את הזיהום לילד במהלך הלידה, זה קורה ב-5% מהמקרים. עם זאת, ילדים נושאים את הזיהום ביתר קלות, ובמקרים מסוימים, ריפוי עצמי אפשרי.

אצל גברים, השופכה, האשכים, הערמונית ושלפוחית ​​הזרע מושפעים בעיקר. אצל נשים, האיברים הפגיעים ביותר הם: הנרתיק, השופכה, תעלת צוואר הרחם (החלק הנרתיק שלו).

אחת הסכנות המובילות של Trichomonas בנשים וגברים היא התפתחות ו פתולוגיות שונותהֵרָיוֹן.

מיקרואורגניזמים מתים בתנאים הבאים: ייבוש, חימום מעל 45 מעלות, חשיפה לקרניים אולטרה סגולות ישירות. לכן, לא ניתן לאתר אותם, למשל, במרחצאות ציבוריים, במקווי מים פתוחים או במקומות הומי אדם.

תסמיני טריכומונס

תסמינים של טריכומונאס אצל גברים ונשים ישתנו, עם זאת, תקופת הדגירה של כל הנגועים יכולה להיות בין יומיים לחודשיים. אם המחלה ממשיכה בצורה סמויה, הסימנים הראשונים של טריכומוניאזיס עשויים להופיע גם לאחר מספר חודשים. זה יקרה כשזה ייכשל. אולי נשא טריכומונאס סמוי ארוך, אבל זה אפשרי גם מהלך אקוטי, תת-חריף וכרוני של זיהום.

אצל נשים, המחלה מתבטאת לעתים קרובות בהירה יותר מאשר אצל גברים. לכן, התסמינים הראשונים של Trichomonas בנשים עשויים להופיע כבר 4 ימים לאחר ההדבקה. המיקרואורגניזם יכול להדביק את צוואר הרחם, הנרתיק והשופכה

התסמינים יהיו כדלקמן:

הפרשות רבות מהנרתיק. הם קצפים, יש להם ריח לא נעים, גוון צהוב או ירוק.

אם גרדנרלוזיס מצטרפת לטריכומוניאזיס, ריח הפרשות הופך חד יותר ודומה לריח דגי.

במהלך קיום יחסי מין, אישה עלולה לחוות כאב.

במהלך תהליך ריקון השלפוחית ​​מצטרפים כאבים, תחושת צריבה. האישה חווה דחף תכוף להשתין. התכווצויות וכאבים מעידים על התפתחות של דלקת השופכה.

הפות הופכת לבצקת והיפרמיה. ב-100% מהמקרים יש צריבה וגרד באזור הנרתיק.

תחושות כואבותבבטן התחתונה עבור trichomoniasis אינם אופייניים, אם כי תלונות כאלה של חולים מתקבלות לפעמים.

עור הפרינאום עשוי להיות מכוסה בפצעים קטנים ושפשופים. זה נובע מההשפעה המעצבנת של הלבנים על הדרמיס. זה לא נשלל התפתחות של דרמטיטיס של המשטח הפנימי של הירכיים.

במהלך בדיקה גינקולוגית במראות, הרופא מדמיין רירית נרתיק אדומה ונפוחה. הכל מכוסה בקצף שופע, צוואר הרחם רך, עם מעט מגע עם המראות, דם עשוי להופיע. אם מקרבים את הקרום הרירי של צוואר הרחם, ניתן למצוא עליו שטפי דם נימים קטנים (פטקיות).

לפני הווסת הבאה, התסמינים של Trichomonas אצל נשים מתגברים. אם ילדה שנדבקה בדרך ביתית מאם חולה מתברר שהיא נדבקת, אז ב יַלדוּת trichomoniasis ממשיך בהתאם לסוג של vulvovaginitis עם החמרות תקופתיות. בְּמַהֲלָך שלב חריףהתסמינים של טריכומוניאזיס אצל בנות דומים לתסמינים של טריכומוניאזיס אצל נשים בוגרות.

באשר לצורה הכרונית של המחלה, היא מתרחשת בהיעדר טיפול הולם. זה קורה חודשיים לאחר ההדבקה. אפשריים גם נשאי Trichomonas. מחלה כרונית אינה מראה את עצמה במשך שנים, הסימפטומים של זיהום, אם הם מופיעים, הם דלים מאוד. כ-4% מהחולים מתלוננים על תסמינים חוזרים של דיסוריה, ו-5% מהחולים חווים הפרעות מיניות מסוימות. עם זאת, הצורות המחקות של המחלה הן שמסוכנות במיוחד לא רק לסיבוכים שלהן, אלא גם בעלות חשיבות רבה מבחינת התפשטות הזיהום.

ניתן לזהות תסמינים של trichomonas בגברים כדלקמן:

התרחשות של תחושת צריבה וכאב במהלך מתן שתן.

יתכן כאב קל בעת ריקון שלפוחית ​​השתן.

הדחף להשתין הופך תכוף יותר, במיוחד בבוקר. לפעמים הדחפים האלה שקריים.

במקרים מסוימים, יש הפרשות דלותמהשופכה. להפרשה יש אופי של ריר.

מיד לאחר קיום יחסי מין עלולים להופיע גירוד וצריבה קשים.

תסמינים נדירים כוללים דלקת של התפר החציוני והופעת שחיקות על הקרום הרירי של הפין העטרה.

אַחֵר סימפטום נדיר Trichomonas אצל גברים היא הפרשת דם מהשופכה.

תסמינים חמורים של trichomonas שיאלצו גבר לפנות בדחיפות טיפול רפואי, נדירים ביותר. ככל שהמחלה מתקדמת, השופכה מצטמצמת והשתן הופכת קשה יותר ויותר. נזק אפשרי לשלפוחית ​​השתן והכליות. ב-40% מהמקרים, דלקת הערמונית נצפית, מעורבות ב תהליך דלקתי בלוטת הערמונית, יותרת האשך. גברים הם שלרוב מתגלים כנשאים נסתרים של טריכומונס.

Trichomonas מועברים מינית. זה כולל כל אפשרויות מגע: אנאלי, יחסי מין אורלי-נרתיק וכו'. העברה של מיקרואורגניזם באמצעים ביתיים אפשריים, אבל זה נדיר ביותר. העובדה היא שבמשך מספר שעות Trichomonas יכול להישאר פעיל, להיות, למשל, בגושים של ריר או מוגלה על מטליות, ספוגים, מגבות. ילדות קטנות נדבקות בדרך זו, אך גם זה קורה לעתים רחוקות מאוד.

גורמים לזיהום Trichomonas בנשים

יש להבין כי תנאי הכרחי להתפתחות המחלה הוא חומציות הסביבה בטווח שבין 5.5 ל-6.6. רמת pH זו בתוכן הנרתיק של אישה נצפית במהלך הווסת ולאחר סיומו.

בנוסף, ניתן להבחין בירידה בכוחות החיסון הטבעיים את הסיבות הבאות:

הפלה, לידה.

שימוש לרעה באלכוהול, עישון.

קיום יחסי מין תכופים עם בני זוג שונים ללא שימוש בקונדום.

מחלות נפוצותו מחלות כרוניותהמשפיעים על מצב כוחות החיסון.

אי ציות לכללי ההיגיינה האישית.

הוכח כי כחד-זיהום, טריכומוניאזיס מאובחנת רק ב-10.5% מהמקרים. בכל שאר המצבים, לחולים יש תופעות נלוות זיהומים נסתרים(, וכו.).

גורמים לטריכומונס אצל גברים

אצל נשים וגברים כאחד, מגע מיני הוא אופן ההעברה העיקרי. יחד עם זאת, הרגישות הגברית למיקרואורגניזם פתוגני גבוהה מאוד, אך תסמיני המחלה גרועים מאוד.

אבחון Trichomonas מתחיל בבדיקה של המטופל. עם זאת, לא ניתן לבצע אבחנה רק על הסימנים הקליניים של המחלה מהסיבות הבאות:

תסמינים של טריכומוניאזיס יכולים להיות תסמינים של מחלות אורוגניטליות אחרות, הן בנשים והן בגברים.

שטפי דם נקודתיים קטנים על הקרום הרירי של צוואר הרחם הם סימפטום פתוגנומוני לטריכומוניאזיס בנשים. עם זאת, ניתן לזהות רק ב-2% מהחולים.

גם הפרשות קצפיות לא תמיד נצפות, אלא רק אצל 12% מהנשים.

עם זאת, התלונות והסימנים הקליניים של המטופל לטריכומוניאזיס מרמזים על נוכחות של זיהום.

הבסיס לאבחון המחלה הוא שיטות מעבדה, כולל:

בדיקה מיקרוסקופית של כתם מהשופכה ומהנרתיק בנשים ומריחה מהשופכה בגברים. מחקר המריחות צריך להתבצע לא יאוחר מ-30 דקות מרגע נטילתן. מהימנות השיטה היא בין 40 ל-60%.

שיטה אימונולוגית.

שיטה מיקרוביולוגית או זריעת מיכל עבור Trichomonas.

אבחון PCR. היתרון בשיטה זו הוא בכך שהיא מאפשרת אבחון המחלה ב-100% מהמקרים. כל נוזל ביולוגי של המטופל עשוי להתאים למחקר: דם, רוק, גרידה מהשופכה או הנרתיק. בנוסף, ניתן לקבל את התוצאה כבר למחרת.

יש לציין שאצל גברים קשה יותר לזהות את המחלה מאשר אצל נשים, מה שקשור לא רק בתסמינים דלים. לעתים קרובות עם נשאי trichomonas, מיקרואורגניזמים נמצאים בצורה אמובאידית לא טיפוסית.

טיפול בטריכומונס - התהליך לרוב אינו ארוך מדי בזמן.

עם זאת, היא מחייבת עמידה בתנאים מסוימים הן מצד המטופל והן מצד המטופל, ביניהם:

ללא קשר אם לבן הזוג השני יש תסמינים של המחלה, עליו לעבור טיפול מלא.

חיים אינטימיים בכל אחד מביטוייהם צריכים להיות תחת איסור מוחלט. חיי מיןחייב להיעדר עד ששני בני הזוג יקבלו בדיקות שליליותעבור טריכומוניאזיס. רק כך ניתן להבטיח הדבקה חוזרת.

קבלה ספציפית תרופות אנטי פרוטוזואליותהוא תנאי מוקדם להחלמה מלאה.

אם יש אחרים דלקות שתןהם גם נתונים לטיפול.

במהלך הטיפול, צריכת אלכוהול אסורה, דיאטה חסכונית מסומנת עם דחייה של מזונות חריפים.

טיפול עצמי בטריכומוניאזיס אינו מקובל, כל התרופות נקבעות רק על ידי רופא, בהתבסס על אבחון מעבדה.

הטיפול בטריכומונס מתבצע באמצעות הקבלה התרופות הבאות:

נגזרות מטרונידזול ומטרונידזול: פלגיל, טריכופולום, טינידזול וכו'.

הקפד להשלים טיפול מערכתי בטיפול מקומי. רק במקרה זה ניתן להשיג את האפקט הרצוי. לכן, לחולים רושמים נרות נרתיקיות (Klion-D, Betadin, Terzhinan) וג'לים, למשל, Metrogyl ג'ל נרתיקי. גברים מוצגים טיפול מקומיקרמים Rozamet או Rozeks.

אם אין אפשרות למתן דרך הפה של תרופות, נרשמים נרות Osartsid, שיש להן השפעה מזיקה על מערכת האנזים של אורגניזמים פתוגניים. במקביל, משתמשים בסטרפטוצייד המקל על דלקת.

ישנם מספר משטרי טיפול עבור Trichomonas, ביניהם:

קורס בן שבעה או עשרה ימים של נטילת Trichopolum, טבליה אחת של 0.5 גרם, 2 פעמים ביום.

מנה אחת של ארבע טבליות של Tinidazole במינון של 0.5 גרם.

קורס בן שבעה ימים של נטילת Fazizhin 150 מ"ג 2 פעמים ביום.

הצורה הכרונית של Trichomonas מטופלת באותו אופן כמו צורה חריפה. עם זאת, עם מהלך ממושך של זיהום, הוא סובל מערכת החיסוןאנושי, כך שניתן להשלים את הסכימות הסטנדרטיות על ידי נטילת חומרים ממריצים, אדפטוגנים ומתחמי ויטמינים.

במהלך הטיפול, יש להקפיד על כללים מסוימים להיגיינה אישית. ראשית, אתה צריך לשטוף את עצמך באמצעות תכשירים חיטוי (תמיסה של אשלגן פרמנגנט או Furacilin). שנית, תחתונים חייבים להחליף מדי יום. שלישית, מותר להשתמש רק במטליות, ספוגים ומגבות בודדים. זה ימנע הדבקה של בני משפחה, ובפרט ילדים.

לאחר השלמת מהלך הטיפול המלא בטריכומונס, יש צורך בדגימה פי שלושה של בדיקות, המתבצעת אחת לחודש. רק כך ניתן יהיה לוודא שהטריכומונס הוסרו לחלוטין מהגוף.

חשוב לזכור שתרופות בעלות השפעה מזיקה על Trichomonas אינן תואמות אלכוהול, שכן כולן מעוררות התפתחות של תסמונת דמוית אנטאבוס. לכן, על מנת למנוע הרעלה חמורה, יש צורך לנטוש את השימוש במשקאות המכילים אלכוהול. חריג לכלל זה הוא התרופה Ornidazole.

טריכומונאות מטופלות על ידי גינקולוגים, אורולוגים ורופאי מין. לאחר טיפול בחסינות מתמשכת, גוף האדם אינו מסוגל להתפתח, ולכן זיהום חוזר אפשרי בהחלט.

באשר לנשים בהריון, אפשרות הטיפול נקבעת על ידי הרופא המפקח. הטיפול יכול להתבצע לא לפני השליש השני.

לפעמים Trichomonas עמידים לתרופות מקבוצת 5-nitroimidazoles. ככלל, התנגדות כזו היא חלקית ותיקון המינון או תדירות הניהול מאפשרים לפתור את הבעיה הקיימת. כדי למנוע התפתחות של עמידות מיקרוביאלית ל תרופותעליך לעקוב בדיוק אחר הוראות הרופא.

מניעת המחלה מסתכמת בגישה סבירה מבחינת ארגון חיי המין. זה יספק הזדמנות להגן על עצמך לא רק מפני טריכומוניאזיס, אלא גם מפני זיהומים אחרים המועברים במגע מיני.

האם ניתן לקיים יחסי מין במהלך הטיפול בטריכומונס?חל איסור מוחלט לקיים יחסי מין במהלך הטיפול בטריכומונס. יתר על כן, צריך לסרב חיים אינטימייםעד שתוצאות הטיפול יהיו ידועות.

האם ניתן לקבל Trichomonas באמצעות מין אוראלי?אתה יכול לקבל Trichomonas באמצעות מין אוראלי.

האם טריכומונס מועבר באמצעות נשיקות?לא, טריכומונס לא מועבר דרך נשיקה.

האם יכול להיות דימום עם Trichomonas?זיהום עם Trichomonas אינו מעורר התפתחות של דימום. יתכנו שטפי דם נקודתיים מרובים של הקרום הרירי של צוואר הרחם, עם זאת, אי אפשר לייחס את הופעת הסימפטום כביכול של "צוואר הרחם תות" לדימום. לעתים רחוקות מאוד, כמות קטנה של דם אצל נשים מופיעה לאחר קיום יחסי מין.

חינוך:בשנת 2008 הוא קיבל תעודה במומחיות "רפואה כללית (טיפול טיפולי ומונע)" באוניברסיטה הרוסית לרפואה מחקרית על שם נ.י. פירוגוב. עבר מיד את ההתמחות וקיבל דיפלומה בטיפול.