כאבים בצד ימין האחורי. למה כואב הצד הימני של הגב?

על פי הסטטיסטיקה, כמעט 20% מהאנשים מתלוננים על כאבים בצד ימין מתחת לצלעות מאחור, בגב. סימפטום כזה יכול להיות מלווה במחלות שונות, שרובן משפיעות על האיברים הפנימיים. תסמונת הכאב ממוקמת באזור מסוים, או מקרינה לגב התחתון או לגב העליון.

מָקוֹר כְּאֵבישנם גם מבנים paravertebral (paravertebral) וגם איברים הממוקמים בחלקים אחרים של הגוף. ראוי לציין שהגורם לכאבי גב בצד ימין יכול להיות פיזיולוגי, ולגרום לאי נוחות זמנית בלבד.

סיבות פיזיולוגיות

כאב ואי נוחות בצד ימין מעל הגב התחתון מתרחשים לפעמים במהלך או אחרי פעילות גופנית. במידה רבה יותר, אנשים לא מאומנים המנהלים אורח חיים בישיבה ואינם עושים ספורט נוטים לכך. לאחר ריצה אינטנסיבית, קפיצה או עבודה קשה, הם חשים כאב חד מתחת לצלע הימנית.

במצב זה, מנגנון הכאב הוא כדלקמן: בהשפעת העומס משתחרר אדרנלין לדם ודרכי המרה נמתחות עקב סטגנציה של המרה. נפח גדול של דם נכנס לכבד, וכתוצאה מכך, מעטפתו - כמוסת גליסון - גדלה וגורמת תסמונת כאב.

כאב בהיפוכונדריום הימני מאחור מהגב מופיע לעתים קרובות במהלך עבודה פיזית או פעילות גופנית מיד לאחר האכילה.

במהלך אימוני ספורט או מאומצים עבודה פיזיתעווית סרעפת עלולה להתרחש. במקרה זה, הכאב העמום מוחמר על ידי שיעול, התעטשות ותנועות קלות אחרות. הכל עובר במהירות בסוף העומס, כאשר הנשימה חוזרת.

תרגילי בטן הם סיבה נוספת לכאב הקשור ללחץ. איברים פנימייםוחסימה זמנית של זרימת הדם. האיברים מתחילים להפעיל לחץ על עצבי החישה (נוצירצפטורים), והצד הימני כואב מהגב. הופעת הכאב יכולה להיות מושפעת משינוי בכוח ובעומסים אירוביים, כמו גם מארוחה צפופה לאחר אימון.

בין נשים סימפטום זהמתרחש זמן קצר לפני הווסת. הפרובוקטור שלו הוא עווית של דרכי המרה בהשפעת שינויים הורמונליים. אותו דבר קורה בעת קבלה אמצעי מניעה דרך הפהבמיוחד בתחילת השימוש בהם.

כאב באזור המותני הוא מלווה תכוף של הריון, שכן הרחם הגדל כל הזמן דוחס איברים שכנים. בנוסף, בחודשים האחרונים עצמות אגןמתחילים להתפצל תחת השפעת פרוגסטרון. עם דחיסה של דרכי השתן והכליות, אישה מפתחת בצקת, הדורשת התערבות רפואית חובה.

אם הצד הימני מושך מוקדם, זה עשוי להצביע על הריון חוץ רחמי.

תחושות לא נעימות בכל חלק של הגב - מעל או מתחת למותניים - קשורות לרוב לעמוד השדרה. זה יכול להיות לא רק פתולוגיות, אלא גם מיקום שגויהגוף במהלך העבודה או הפנאי. לפעמים מספיק להחליף את הכרית או המזרון כדי להיפטר מאי הנוחות.

סיבות פתולוגיות

באזור המותניים מימין, מאחור, ישנם מספר איברים: הכבד וכיס המרה, ראש הלבלב, חלק מהמעי, התוספתן והכליה. מעט גבוה יותר נמצאים איברי בית החזה - הלב והריאות. כאשר איברים אחד או יותר מושפעים, כְּאֵבבהקרנה המקבילה.

כאב בגב התחתון בחלק האחורי הימני יכול להיות סימפטום של אוסטאוכונדרוזיס וסיבוכיה - בליטות ובקעים, כמו גם נוירלגיה בין צלעית. בנוכחות פריחות בעוראפשר להניח הרפס זוסטר - מחלה דרמטולוגית.
"לחשב" איבר חולה יעזור סימנים נלוויםשמופיעים יחד עם הכאב. הודות לכך, אתה יכול לקבוע מה לעשות ולאיזה רופא לפנות.

מחלות של מערכת העיכול

מחלות מערכת עיכולהם הגורם השכיח ביותר לכאבים בצד ימין של הגב התחתון. כמעט תמיד, נזק למערכת העיכול מלווה ב תסמינים ספציפייםשאי אפשר להתעלם ממנו. אלה כוללים בחילות, הקאות, הפרעות בצואה, טעם זר בפה, צרבת, שינויים בתיאבון וכו'.

כאב בגב התחתון מימין מלווה ב:

• דלקת הלבלב;
• דלקת כיס המרה;
• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
• דַלֶקֶת הַקֵבָה;
• כיב פפטי;
• GSD - cholelithiasis;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• שחמת הכבד;
• קוליטיס;
• מחלת קרוהן;
• מורסות וניאופלזמות.

דלקת הלבלב

כאבים עם דלקת בלבלב מופיעים בחלק העליון של הבטן ועשויים להיות שלבקת חוגרת. זהו התסמין העיקרי של מחלת לבלב, המלווה לרוב בבחילות, הקאות, שיהוקים מתמשכים, חולשה וחום. סימן אופייני הוא עלייה בכאב בתנוחת שכיבה ולאחר אכילה.

דלקת הלבלב היא חריפה וכרונית. במקרה הראשון, החולה מתייסר בכאב חריף בלתי פוסק, אשר ניתן לחוש הן מלפנים והן מאחור. הגיגינג גם שונה בהמשכיות, בעוד ששחרור הקיבה מהמזון אינו מביא להקלה.

דלקת לבלב כרונית מלווה בכאב מתמיד או בכאב התקפי המקרין לחזה או לאמצע הגב. כתוצאה מירידה בתיאבון והפרעות עיכול ממושכות, משקל הגוף יורד. ככל שהמחלה מתקדמת, תדירות ההתקפים עולה.

דלקת כיס המרה

Cholecystitis היא דלקת של כיס המרה הנגרמת על ידי מתח פסיכו-רגשי, אכילת יתר או שימוש לרעה באלכוהול. ברוב המקרים (עד 90%), המחלה קשורה בנוכחות של אבנים. דלקת כיס המרה שכיחה הרבה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים.

הצורה הכרונית הנפוצה ביותר של פתולוגיה, שבה כאב מתרחש מעת לעת בבטן העליונה מימין. חולים מתארים כאב עם דלקת כיס המרה בדרכים שונות: בחלקן הוא "יורה מעט", בעוד שאחרים נאלצים לחפש את תנוחת הגוף האופטימלית כדי להקל על המצב.

כאב בהיפוכונדריום הימני, המקרין לגב, אופייני למחלות רבות. אתה יכול לקרוא עוד עליהם.

דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן

דלקת של התוספתן - תוספתן - מופיעה לרוב בצורה חריפה ומלווה בכאבים עזים באזור הכסל מימין. התקף דלקת התוספתן מתרחש באופן פתאומי, ולפעמים קשה להבין מה הסיבה. הסיבה לכך היא האופי המפוזר של תסמונת הכאב, שעלולה להתפשט לאזור המותני, לעצם העצה או "לעזוב" משמאל.

ברוב המקרים, לאחר מספר שעות, הלוקליזציה של הכאב מתבהרת, והמטופל מרגיש אותו בצד ימין של הבטן מתחת לצלעות. עם זאת, עם מיקום לא טיפוסי של התוספתן, הכאב מתרכז בבטן התחתונה או קרוב יותר לגב התחתון. סימן היכרדלקת התוספתן היא היחלשות מסוימת של כאב במצב שכיבה על הצד עם הרגליים צמודות לבטן.

שימו לב: אם יש חשד לדלקת התוספתן, דחוף להתקשר אַמבּוּלַנס!

מחלות של הקיבה והתריסריון

אופייני לגסטריטיס כאבי ציורמתחת לצלעות, מתרחש 1.5-2 שעות לאחר הארוחה או בבוקר, לפני ארוחת הבוקר. תכונות אופייניותבעיות קיבה הן ירידה בתיאבון, גיהוק חמוץ, עצירות ושלשולים לסירוגין.

עם דלקת של רירית התריסריון (תריסריון), כאב מופיע בעיקר בצד ימין של הבטן, אך יכול להקרין מתחת לעצם השכמה או לגב התחתון. כיב פפטימלווה בהתקפים, שבמהלכם חולים מתלוננים על צרבת, הקאות, כאבי צואה וחולשה.

כולליתיאסיס

תסמינים cholelithiasisתלויים בגודל האבנים ובמיקומן באיבר. תסמונת הכאב נגרמת מגירוי של דפנות כיס המרה עם אבנית ומתיחה יתר שלו בזמן חסימה. דרכי מרה. כאב בהיפוכונדריום הימני הוא הסימפטום המוביל של כוללית, הנקרא קוליק כבד.

קלקולי (אבנים) עלולות להיווצר הן בשלפוחית ​​השתן עצמה והן בדרכי המרה, לשבש את יציאת המרה ולגרום לתסמינים כואבים.

במהלך התקף כאב הנמשך בין מספר דקות למספר שעות, יש כאבים עזים בצד הבטן. לרוב, המיקוד הפתולוגי מורגש מימין, אולם תסמונת הכאב היא לרוב מפוזרת בטבעה ומשפיעה על הגב האמצעי והתחתון.

עם cholelithiasis, בחילות והקאות, הצהבה נצפתה גם. עור, שינוי צבע בודד של הצואה.

דַלֶקֶת הַכָּבֵד

עם דלקת ברקמות הכבד מתפתחת בצקת ומתיחה של קפסולת הכבד מה שגורם לכאב, כבדות ותחושת מלאות בהיפוכונדריום הימני. אחד מ תכונות מאפיינותהפטיטיס היא כאב בשרירים ובמפרקים, עקב הצטברות רעלים עקב פירוק תאי כבד ומוות הנגיף.

המחלה מתחילה בחולשה קלה, שתוך מספר ימים הופכת לחום. לאחר מכן, השלב העיקרי של הפטיטיס, כאשר הדם מצטבר פיגמנט מרה- בילירובין. זה מלווה בהכהות שתן, הבהרת צואה, הפרעות עיכול קשות, יובש וגרד בעור.

שחמת הכבד

שחמת היא נגע נרחב של הכבד, המלווה במוות של תאיו. התקדמות המחלה מובילה להחלפה הדרגתית של רקמות מתות במבנים סיביים. כתוצאה מכך, הפונקציונליות פוחתת עד לכישלון מוחלט של הכבד.

המחלה היא לעתים קרובות אסימפטומטית או מציגה כאב בעוצמה נמוכה. חולים מתלוננים על כאב לסירוגין בעל אופי עמום, הממוקם בצד ימין ובצלעות. עם זאת, התמונה הקלינית של שחמת הכבד עשויה לכלול מספר ביטויים אחרים:

• עייפות, חולשה;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• ורידים מורחבים בבטן וברגליים;
• צהבת, גירוד בעור;
• הגדלה של הבטן עקב הצטברות נוזלים פנימה חלל הבטן(על ה שלבים מאוחרים);
• הפרה של פעילות המוח;
• ירידה במשקל.

קוליטיס

קוליטיס - דלקת של המעי הגס - מתבטאת בכאבים בחלק התחתון ובצידי הבטן, הפרעת עיכול, דחף שווא לעשיית צרכים וגזים. מדוע הגב כואב עם קוליטיס אם האיבר החולה נמצא בבטן? העובדה היא תכונה אופייניתמחלה היא היעדר לוקליזציה ברורה של כאב. זה יכול להיות מורגש כמעט בכל חלק של הבטן, כמו גם באזור המותני מימין או שמאל.

פתולוגיות של מערכת השתן

כאבים מתחת לגב התחתון בגב הימני מתעוררים לעתים קרובות על ידי מחלות כמו פיאלונפריטיס, גלומרולונפריטיס ואורוליתיאזיס. הם משפיעים על האיבר העיקרי של מערכת השתן - הכליות, אשר, ככלל, מלווה בהידרדרות במצב הכללי והפרעה במתן שתן.

לא תמיד קל לקבוע שהכליות הן חולות, שכן השופכנים, הכבד, הטחול, המעיים ועמוד השדרה נמצאים בסמיכות אליהם. בנוסף, כאב בגב מתחת לצלעות נגרם על ידי אחרים פתולוגיות כליותכולל ניאופלזמות שונות.

פיילונפריטיס

התסמין המוביל של פיאלונפריטיס - דלקת של הכליות - הוא כאב כאב מתמידבמותניים. מכיוון שהנגע הוא חד צדדי ודו צדדי, גם לוקליזציה של תסמונת הכאב עשויה להיות שונה. עם דלקת של שתי הכליות, כל הגב התחתון כואב, נזק לשמאל או כליה ימיןמלווה בכאב משמאל או ימין, בהתאמה.

בְּ דלקת פיילונפריטיס חריפהישנם תסמינים של שיכרון כללי - חום, בחילות, הקאות. זה נובע מהזיהום בדם והשפעתו השלילית על רקמות הגוף.

דלקת פיילונפריטיס מתבטאת גם בהפרה של מתן שתן:

• צריבה וכאב בעת מתן שתן;
• דחף תכוף, כמות קטנה של שתן;
• שתן מקבל צבע כהה ומעונן, כמו גם ריח לא נעים;
• יש דם בשתן.

אחד מקריטריוני האבחון הוא סימפטום של פסטרנצקי, כאשר אפילו מכה קלה בגב התחתון גורמת לכאב. בשלבים המאוחרים יותר של פיאלונפריטיס מופיעה בצקת סימטרית בפנים ובגפיים התחתונות.

גלומרולונפריטיס

עם glomerulonephritis, כלי כליות קטנים הופכים דלקתיים, וכתוצאה מכך תהליך ייצור השתן מופרע. בניגוד לפיאלונפריטיס, המחלה פוגעת בשתי הכליות. לכן, מתרחש כאב משני צידי הגב התחתון. תסמינים אופייניים לפתולוגיה כוללים:

• לחץ דם מוגבר;
• נפיחות על הפנים בבוקר;
• תחושת צמא מתמדת;
• חום וחולשה כללית;
• צבע כהה של שתן עקב תערובת דם;
• ירידה בתפוקת השתן.

אוסטאוכונדרוזיס

רופאים החלו לאבחן אוסטאוכונדרוזיס רק לפני מאה שנים. עד אז המחלה לא הייתה מוכרת לרפואה. עם זאת, במהלך מאות השנים שכיחותה עלתה משמעותית, וכיום שינויים ניוונייםשל עמוד השדרה קבועים בכל תושב חמישי של כדור הארץ מעל גיל 30 שנים.

כאב מתחת לצלעות מהגב נגרם לרוב על ידי נגע מוֹתָנִיעַמוּד הַשִׁדרָה. הביטויים של אוסטאוכונדרוזיס מגוונים מאוד ומאופיינים לא רק בכאב.

הגורם הישיר לכאב באוסטאוכונדרוזיס הוא דחיסה (צביטה) קצות עצבים

המלווים למחלה הם הפרה של רגישות - חוסר תחושה, עקצוץ, תחושת זחילה באזור המותני, ישבן ו גפיים תחתונות, - ירידה בטונוס השרירים, הלבנת העור.

כאב באוסטאוכונדרוזיס הוא לרוב עמום וכואב. זה הופך בולט במיוחד לאחר שהייה במצב לא נוח, פעילות גופנית חריגה והיפותרמיה. בגב התחתון, לומבגו מורגש לעתים קרובות.

יש לציין כי תסמונת הכאב ברוב המקרים היא חד צדדית, ולא רק חלק מהגב, אלא גם הרגל המקבילה יכולה לכאוב. לדוגמה, כאשר קצות העצבים צבועים בצד ימין, התסמינים מתרחשים בצד ימין. נגע בצד שמאל מאופיין בכאב בצד שמאל.

כאשר יש צורך בטיפול רפואי דחוף

כאב מתחת לצלעות מאחור שנגרם על ידי סיבות פיזיולוגיות, חולף די מהר ואינו מצריך התערבות רפואית. ניתן לעבור בדיקה לאיתור רוב הפתולוגיות של מערכת העיכול והכליות בצורה מתוכננת באמצעות קביעת תור לגסטרואנטרולוג או נפרולוג. אם יש חשד לאוסטאוכונדרוזיס, נוירופתולוג ירשום טיפול.

עם זאת, במקרים מסוימים, כאבים בגב או בבטן מימין הם הסיבה למהירות טיפול כירורגי. יש צורך בטיפול חירום בטראומה חמורה, דימום, אובדן הכרה וקפיצות פתאומיות בלחץ הדם. אתה צריך להזמין אמבולנס אם אתה חווה שלשול מתמשך, הקאות בלתי נשלטות וחום.

חלל הבטן מכיל איברים חיוניים רבים, ו דלקת חריפהאחד מהם די מסוגל להוביל השלכות שליליותעד ל תוצאה קטלנית. כדי לא לשמן את שלמות התמונה הקלינית, מומלץ לא לקחת תרופות(כולל משככי כאבים) לפני הגעת הצוות הרפואי.

הסיבה לכאב בצד ימין של הגב עשויה להיות עייפות בנאלית. אי נוחות עלולה להופיע לאחר פעילות גופנית חריגה, אולי היית בתנוחה לא נוחה במשך זמן רב. במקרים אלה, אל תדאג, אתה רק צריך להירגע. אבל אם הכאב מופיע באופן קבוע, ייתכן שהגיע הזמן לפנות לרופא.

אופי הכאב

על פי אופי הכאב בצד ימין של הגב, ניתן לבצע אבחון נוסף:

• חריף, חד - מצביע על טראומה, תרומבואמבוליזם של כלי דם, דימום;
• משיכה, כאב - לעתים קרובות הגורם למחלות של איברי העיכול;
• התכווצות - יכולה להיגרם מהתכווצות של שרירי איברי המין;
• פתאומי, עם lumbago - מתייחס לפתולוגיה של עמוד השדרה, הפרה של מערכת העצבים ההיקפית;
• מתגבר - קשור לתהליכים דלקתיים.

בנוסף לאופי הכאב, ניתן להרגיש את המקום הספציפי של התרחשותו. זה יעזור להאיץ את האבחנה של המחלה.

• מתחת לשכמותכאב נגרם לעתים קרובות על ידי עצב או מחלת ריאות צבועה. כך מתבטאים דלקת ריאות, דלקת בריאה, גידולים איברי נשימה. אם זה כואב בין השכמות, אז אנחנו ממליצים לקרוא את זה (היא תדבר על הסיבות ושיטות הטיפול).
• אי נוחות מימין מתחת לצלעותמהגב עקב מחלות של הכבד וכיס המרה. כאב ממושךבאזור זה יכול לאותת על התקף של cholecystitis, אשר מלווה לעתים קרובות בבחילות וצמרמורות.
• תחושות לא נעימות במרכזהאזור הימני של הגב כמעט תמיד מעיד על פתולוגיה של הכליות.
• כאב עם ירי צד ימין למטהחזרה מצביע על פתולוגיות חוליות. הפרה של מערכת השתן גורמת גם לאי נוחות באזור זה, אך היא בעלת אופי מושך.

כואב בגב - מה לעשות

אתה צריך לפעול על בסיס עוצמת התחושות. מרגיש עייפות ו כאב כואבבצד ימין של הגב, זה יכול להופיע גם ממאמץ פיזי אם השרירים לא מוכנים אליהם וחלשים. מספיק לתת מנוחה לשרירים כדי שהכאב ייסוג. נטילת משככי כאבים אינה רצויה, מכיוון שהדבר יכול "לטשטש" את תמונת המחלה עבור הרופא אם אתה צריך להזמין אמבולנס.

אם לאחר מנוחה הכאב נסוג, כדאי לשקול חיזוק הגב. סט מיוחד של תרגילים יחזק את השרירים וימנע התרחשות של כאבים בעתיד. בימים הראשונים לאחר השיעור תרגישי כאב. זה יצביע על כך שהחלקים הדרושים בגב מעורבים והחלו להתחזק.

פעילות גופנית סדירה תגרום לחיזוק השרירים, וניתן לשכוח אי נוחות בצד ימין של הגב לאחר יום עבודה קשה. אם הכאב נמשך גם לאחר מנוחה, זה הזמן לפנות לטיפול רפואי כדי לברר את הסיבה.

אבחון, למי לפנות

בצד ימין של הגוף מהצד האחורי יש הרבה חיוניים איברים חשובים. התרחשות של כאב באזור זה עשויה להצביע על התפתחות של מחלה קשה. לכן, חשוב מאוד לפנות בזמן לעזרה מקצועית.

התסמינים הבאים משמשים קריאה לפנות לרופא:

• אי נוחות הנמשכת יותר משלושה ימים;
• כאב במהלך פעילות גופנית או בלילה;
• מלווה של כאב עם חום, חוסר תחושה של הגפיים.

מלכתחילה ניתן להתייעץ עם מטפל שיבצע בדיקה וירשום במידת הצורך:

• ניתוח קליני של דם, שתן;
• צילום רנטגן של עמוד השדרה, MRI;

אם יש אינדיקציות מסוימות, המטפל יפנה את המטופל למומחה צר:

• הנוירולוג יקבע את מצב עמוד השדרה ושרירי הגב, כמו גם את מערכת העצבים;
• האורולוג יעריך את מצב מערכת השתן;
• גינקולוג יכול לזהות מחלות כרוניות של איברי המין.

התעלמות מתסמיני המחלה יכולה להוביל השלכות בלתי הפיכות: אי ספיקת כליות, בקע, נכות וכו'.

אם אתה חושב שהכליות הן שכואבות, אז פנימה המאמר הבאנדבר על התכונות של כאב כזה ושיטות טיפול:.

מחלות אפשריות

יש הרבה מחלות שגורמות לכאבי גב בצד ימין. רק מומחה מנוסה עם האבחנה הנכונה יכול לבצע אבחנה אמינה.

מחלות אפשריות:

• שינויים במפרקי החוליות, דפורמציה שלהם, נזק עמוד שדרה(אוסטאוכונדרוזיס, בליטות ופריצות דיסק).
• פתולוגיות של מערכת השתן (פיאלונפריטיס, אי ספיקת כליות, המטומה רטרופריטונאלית וכו').
• פתולוגיות שונות של איברי הנשימה (דלקת ריאות, סרטן הריאות או הסמפונות, דלקת רחם "יבשה").
• הפרעות במערכת העיכול (דלקת התוספתן, דלקת כיס המרה, דלקת המעי הגס).
• מחלות אנדוקריניות - אוסטאופורוזיס (מתרחשת עקב הפרעות מטבוליות).
• מחלות גינקולוגיות צורה כרונית(ציסטות, דלקות, גידולים).

מתי עוד יכול להיות כאב בצד ימין של הגב

כאב גב במהלך ההריוןלרוב נגרמת על ידי לחץ של הרחם הגדל על האיברים הפנימיים ו מפרקי ירך. לעתים קרובות הכאב הוא מקומי בצד ימין.

ניתן להקל על תחושות אלו באמצעות תחבושת מיוחדת המסייעת בפיזור נכון של משקל הבטן. אמהות לעתיד צריכות לישון על מיטה נוחה במצב נוח, ולהימנע ממאמץ גופני מופרז.

אנשים הסובלים מ משקל עודף, לעיתים קרובות חווים כאבים בצד ימין של הגב. גם האיברים הפנימיים וגם מערכת השרירים והשלד סובלים ממשקל גוף עודף. כאבי הגב יתפוגגו יחד עם התאמת המשקל.

על סיבות אחרות לכאב בצד ימין במהלך ההריון -.

סרטון על אילו מחלות יכולות לגרום לכאבי גב, עם קומפלקס תרגילים טיפולייםמהרופא של המרפאה הוירטואלית של טראומטולוגיה ואורתופדיה:

יַחַס

הטיפול בכאבי גב תלוי באבחנה. אם הכאב בצד ימין של הגב נגרם על ידי מחלות של האיברים הפנימיים, אז עם הטיפול המתאים שלהם, זה מפסיק להתרחש.

אם הכאב נגרם על ידי מחלות בעמוד השדרה, לרוב נקבע טיפול מורכב:

• תרגילים טיפוליים מיוחדים;
• לְעַסוֹת;
• פיזיותרפיה: אלקטרופורזה, אולטרסאונד, מגנטותרפיה;
• טיפול רפואי, בהתאם למחלה.

טיפול עצמי עלול להחמיר את המצב. אז, למשל, עם כמה מחלות של עמוד השדרה, עיסוי הוא שיטת טיפול לא מקובלת, כי זה יכול להגביר באופן משמעותי את הכאב. לכן, סמכו רק על מינוי של איש מקצוע מנוסה.

מתי זה הזמן להזמין אמבולנס?

ישנן מספר מחלות הדורשות דחוף עזרה רפואית. בְּ מצבי חירוםלא יכול בלי התערבות כירורגית. לכן, אם יש כאב חד ובלתי פוסק בצד ימין של הגב, במיוחד מלווה בסחרחורת, חולשה, התקשר לרופא.

כאבים בעלי אופי שונה עולים ומייסרים אותנו מסיבות שונות. כולם מצביעים על סוגים שונים של הפרות או מחלה רצינית, ועל ידי סימנים נוספים ניתן לאבחן אותם אם תתייעצי עם רופא בזמן. כך למשל הגורמים לכאבים בצד ימין מהגב מגוונים למדי, אך אין להתעלם מהם בכל מקרה על מנת להימנע מהחמרת המצב והתפתחות מחלות מורכבות.

הצד הימני של הגב יכול לכאוב אצל גברים ונשים, אבל כמה כאבים מיוחדים למין מסוים. בין הסיבות הפשוטות והפחות מסוכנות, מובחנת ארוחת ערב כבדה זמן קצר לפני השינה או אכילת יתר בנאלית. במקרה זה, הוא יכול אפילו לחלות מהגב הימני בלילה בזמן השינה, ואנשים במקרים כאלה נוטלים לעתים קרובות Mezim, No-shpu או תרופות דומות אחרות. יש עוד סיבות רציניות, שעליו כואב צד ימין בגובה הגב התחתון מימין.

תכונות של כאב

בדרך כלל, כאבים מימין בגובה המותניים מאחור ממוקמים באזור בו נמצא האיבר הבעייתי, אך לא ניתן לשלול את מה שנקרא כאבים מקרינים המתרחשים במקומות הכי לא צפויים. כל הכאבים בצד ימין מאחור בגובה המותניים מחולקים ל:

• התכווצות (בדרך כלל מתרחשת כתוצאה מהתכווצות שרירים חדה);
• קבוע (יכול להיות בגלל מתיחה של מבנים parenchymal);
• מתעצמת (זה בדלקת);
• חריף (מעיד על נזק מסוכן לאיברים, דימום תוך בטני וכו');
• ירי (מתרחשים עם הפרעות בחוט השדרה);
• לטווח ארוך או קצר;
• מושך ומשעמם.

ללא קשר לאופי הכאב בגב הימני של הגב, זו אינה הנורמה, ולכן עדיף להתייעץ עם מומחה בזמן. בפעם הראשונה ניתן לשתות משכך כאבים, אך אם הכאבים חוזרים, איננו ממליצים להתחיל בטיפול. במקרים מסוימים, אפילו יש צורך להזעיק אמבולנס, למשל מתי כאב חדמופיע פתאום ולא נעלם.

סיבות נפוצות לכאבים בגב הימני

יש מספר מפתיע של מחלות שפוגעות באופן זמני או קבוע בצד ימין מהגב. חלקם מסוכנים במיוחד ודורשים בדיקה ואבחון דחוף. שקול מה יכול להיות העניין אם הצד הימני מאחור חולה:

1. היה עיוות של החוליות, או חוט השדרה ניזוק.
2. כאב פועם בצד ימין מהגב מעיד לפעמים על פתולוגיות של דרכי השתן.
3. הפרעות בדרכי הנשימה.
4. פגיעה באיברי העיכול.
5. חריגות אנדוקריניות.
6. הפרעות גינקולוגיות.

כל הסיבות הללו לכך שהגב התחתון הימני באזור המותניים יכול לחלות מצביעות על סוגים שונים של מחלות שלא ייעלמו ללא טיפול. לאחר מכן, ננתח ביתר פירוט מספר מצבים נפוצים הגורמים לכאבים הנ"ל.

מחלות בדרכי הנשימה

כאב בצד ימין של הגב מתייחס להפרעות שונות של איברי הנשימה. לדוגמה, הסיבה עשויה להיות דלקת בריאה, המחולקת ליובש ואקסודטיבי. במקרה זה, כאב חד במהלך הנשימה אינו נשלל, במיוחד בבוקר. הצורה היבשה מלווה כאבי חיתוך, המתבטאים בשיעול או בניידות כללית של הגוף.

דלקת ריאות בצד ימין היא סיבה נוספת לכך שזה כואב בצד בצד ימין. בנוסף, צפצופים מתרחשים בריאות, מופיע שיעול וטמפרטורת הגוף עולה. עוצמת הכאב שונה. רוב סיבה מסוכנת, שלאורכו הצד הימני כואב כל הזמן מאחור, הוא נגע סרטני של הסמפונות או הריאות. עם מחלה זו, הכאב הוא בעיקר משיכה, וניתן לתת אותו גם לכתף ימין או לשכמות. התסמונת מחמירה על ידי צמיחת הגידול, כמו גם על ידי שיעול או ניידות.

הפרעות במערכת העיכול

למחלות המשפיעות איברי עיכול, גם כואב לעיתים קרובות בגב הימני קרוב יותר לגב התחתון. ביניהן דלקת כיס המרה בצורה חריפה, שבה הכאב ממוקם בחלק התחתון, אך ניתן לתת לשכמות או לכתף. יד ימין. לפעמים יש תחושת צריבה באזור המותני. ההתקף יכול להימשך כמה שעות או מספר ימים, ובנוסף, החולה מופיע מקיא והטמפרטורה עולה.

קוליק במעיים הוא גם אחד הגורמים לכאבים בצד מהגב מימין. כדי לחסל את הסיבה השורשית, אתה צריך לקחת No-shpu או תרופות דומות אחרות. בצד ימין מהגב באזור המותניים, גם דלקת תוספתן חריפה עלולה לגרום לכאב.

פתולוגיות כליות

לפעמים הצד הימני כואב מתחת לגב התחתון או מעליו, והכאבים הם כואבים ועמומים באופיים, כנראה בגלל הכליה החולה. במקרה זה, הכאב מתגבר על ידי לחץ או תנועה. לעתים קרובות כל העניין בפיאלונפריטיס חריפה. הכאב אינו מקרין, אך למטופל יש חום, צמרמורות ורצון מתמיד ללכת לשירותים.

עם פיאלונפריטיס, כאבי גב בגב בצד ימין בדרך כלל כואבים וחלשים למדי. זה מחמיר באופן ניכר על ידי היפותרמיה, ובין תסמינים נוספיםלְהַקְצוֹת טמפרטורת תת-חוםו דחפים תכופיםלשירותים. בתחילת המחלה, ייתכן שלא יהיו סימנים נוספים, למעט כאב.

כאבי דקירה חדים, דם בשתן ו הידרדרות כלליתרווחה מלווה. אתה לא יכול להאט כאן. דימום פנימימסוכן מאוד.

מתבטא מעת לעת כאב עמוםבצד ימין, הנובע במהלך תנועה או לאחר מכן תרגילימין אחורי עשוי להצביע על חוסר יישור של הכליה, הנקרא נפרופטוזיס. המוזרות של הפתולוגיה טמונה בעובדה שכאב מתרחש רק כאשר הגוף זקוף, אך נעלם בהדרגה כאשר אדם נוטל תנוחת שכיבה. עם התפתחות המחלה ללא טיפול, הכאב יגבר.

כאשר מופיע כאב חד, וההתקפים דומים להתכווצויות, והכאב מקרין לתוך החלק התחתוןבטן, זה כמעט בוודאות בפנים קוליק כליות. הטמפרטורה של החולה עולה, הקאות מתרחשות והבטן מתנפחת. במקרה זה, עדיף לשתות תרופה נוגדת עוויתות ולהזעיק אמבולנס.

כאבי גב אצל נשים

כל הסיבות הנ"ל לכך שזה כואב בצד ימין נמצאות אצל גברים ונשים, אבל יש הפרות האופייניות רק לאחרון. כאשר מושכים את הצד הימני מהגב של נשים, זה אות אזעקהעל תהליכים דלקתיים המשפיעים מערכת רבייה. התפתחות ציסטות, פתולוגיות של איברי האגן, כמו גם גידולים מסוכנים על השחלות יכולים להיות בעלי השפעה דומה על הגוף.

כאבים חדים בצד ימין בגב הם די ערמומיים, שכן בדרך כלל נשים לא נותנות את זה משמעות מיוחדת. בהדרגה, הכאב שוכך, והאישה מתרגלת ללא ביקור אצל רופא. זה מאוד לא רצוי, שכן במקרה זה המחלה תתפתח ותסתבך.

גורמים לכאב אצל גברים

כאב המתרחש בצד ימין של הגב אצל גברים יכול גם לאותת מחלות שונותופתולוגיות, כולל אבנים שנוצרו בתוך בלוטת הערמונית. הם בדרך כלל מופיעים ברקע. דלקת ערמונית כרוניתאו מחלות אחרות. עם סטייה זו אצל גברים, צד ימין נמשך מאחור לאחר אבטיח או שתייה מרובה.

לחלות בצד ימין מאחורי גבר יכול להיות בגלל דלקת הערמונית, שהיא די מסוכנת למין החזק. זה מרמז על נפיחות עקב דלקת של בלוטת הערמונית. המחלה מסווגת לגודש, חיידקי וחשוני.

הסיבות הנפוצות ביותר לכך שזה כואב ומושך בצד ימין מאחורי גבר כוללות אדנומה של הערמונית. הפרעה מתפתחת עקב גדילה של רקמות וגידולים בעלי אופי שפירים. התצורות גדלות באיטיות ודוחסות את תעלת השתן, שכנגדה מתרחשים כאבים והשתן קשה.

מתי יש צורך במצב חירום?

לפעמים, בגלל כאב בצד ימין מאחור, אתה צריך להזעיק בדחיפות אמבולנס. במצבים מסוימים, אפילו דחוף כִּירוּרגִיָהשבו עשויים להיות תלויים חיי המטופל. הקפד להזעיק אמבולנס אם יש לך כאב בלתי צפוי וחד בצד ימין של הגב בצד, אם הוא לא חולף במשך זמן רב. כמו כן, אל תהסס אם אדם מפתח סחרחורת, חולשה או התעלפות מתרחשת. אם - התקשר מיד לרופא.

טיפול עצמי במצבים כאלה יכול להיות לא יעיל או אפילו מסוכן. ראשית, נדרשת בדיקה רפואית יסודית ובדיקה אבחנתית, אותה ניתן לבצע רק במרפאות ובתי חולים מתמחים.

תודה

אחד מ סיבות שכיחותחרדה וביקורים אצל הרופא בקרב מטופלים היא כאב בצד ימיןאו חזרה. זֶה סימפטוםמלווה התפתחות של מחלות רבות גופים שונים. חלקם מסוכנים מאוד ועלולים להוביל למוות. לכן, אם אתה חווה כאבים בצד ימין, אתה בהחלט חייב להתייעץ עם רופא כדי לקבוע את הסיבות.

כאב מקומי בצד ימין מחלות שונותשונה באופיים ובלוקליזציה.

אופי הכאב בצד ימין

במקרים מסוימים, הלוקליזציה של הכאב תואמת את המיקום של האיבר הפגוע. כאב יכול להיות בעל אופי שונה: עמום וכואב, חד וחד, קבוע או תקופתי. כאב כזה מתרחש כאשר הלבלב מושפע (לבלב).

לפעמים מופיע כאב אם הצפק מעורב בתהליך הדלקתי. יחד עם זאת, מיקומו מוגדר היטב. זה מאופיין לעתים קרובות יותר כבוער, חד או דוקר. העוצמה עולה כאשר משנים תנוחה, בריצה, הליכה, הרמת יד.

אם אתה מרגיש כאב כזה בצד ימין, אז יש צורך להוציא מחלות כירורגיות:

• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
• ניקוב של כיב קיבה או תריסריון;
• אינטוסוסספציה ווולוולוס.

אם הכאב מתרחש כאשר הסרעפת פגומה (הסיבה עשויה להיות בקע), אז הוא מתגבר עם נשימה ושיעול, נותן לתוך הזרוע (באזור הכתפיים).

אחד הביטויים של כאב בצד ימין יכול להיות קוליק טבורי. זה מתבטא בכאב חד, תקופתי, התכווצות, הנובע מפריסטלטיקה מוגברת או התרחבות מעיים. מתרחש לעתים קרובות יותר במהלך או לאחר ארוחות. זה מורגש באזור הסמוך לטבור, תוך בחילות, חיוורון, הקאות. קוליטיס ו- enterocolitis מלווים בהופעת קוליק טבורי. כאבים ממושכים וחמורים כמו קוליק בהיפוכונדריום הימני מאותתים על מחלות של הכבד ודרכי המרה (הפטיטיס, דלקת כיס המרה, דיסקינזיה מרה).

בקטגוריה נפרדת יש להקצות כאב "משתקף". זהו כאב מהאיברים הפנימיים, המתבצע לאזורים מסוימים בעור. במחלות כבד וכיס מרה היא עלולה להקרין לעצם השכמה, ובמחלות לבלב ותריסריון היא מקרינה לגב ולגב התחתון, ומורגשת גם מתחת לצלעות מימין ומשמאל.

לוקליזציה של כאב בצד ימין

1. כאבים בצד ימין מלמעלה:

• מחלות של הקיבה והתריסריון;
• מחלת כבד;
• מחלות של דרכי המרה;
• מחלות של הכליה הימנית;
• מחלות של הלבלב;
• דלקת ריאות באונה התחתונה בצד ימין;
• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
• צורה בטן של אוטם שריר הלב.

2. כאבים בצד ימין באמצע:

• וולוולוס או פלישה של המעיים;
• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
• מחלה של הכליה הימנית.

3. כאבים בצד ימין של הבטן מלמטה:

• נזק לכליות;
• נזק לתוספי הרחם;
• מחלת שלפוחית ​​השתן;
• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
• בקע מפשעתי.

מתי מופיעים כאבים כואבים בצד ימין של הבטן התחתונה?

אם יש לך כאב בצד ימין של הבטן התחתונה, הכאב כואב, עמום, אז יש לחשוד במחלות מסוימות.
אצל נשים, אלה עשויות להיות הפתולוגיות הבאות:

• פיילונפריטיס;
• גלומרולונפריטיס;
• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
• דלקת צד ימין;
• ציסטה בשחלה;
• דיסקינזיה מרה מסוג היפוטוני;
• cholelithiasis.

כמו כן, כאב בצד ימין למטה עלול להתבטא ברגע הביוץ של הביצית מהשחלה.

אצל גברים, לרוב בבטן התחתונה בצד ימין, מופיע כאב עם המחלות הבאות:

• פיילונפריטיס;
• גלומרולונפריטיס;
• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
• cholelithiasis;
• מחלת אורוליתיאזיס;
• דיסקינזיה מרה מסוג היפוטוני.

אבל לעתים קרובות למדי אצל גברים, הגורם לכאב כזה יכול להיות גם בקע מפשעתי.

מחלות המלוות בכאבים בצד ימין

מחלות של הקיבה והתריסריון

דַלֶקֶת הַקֵבָה. זה מאופיין בכאב תקופתי קל עמום בצד ימין מתחת לצלעות ועצם החזה, מופיע לעתים קרובות יותר שעתיים לאחר האכילה, או על בטן ריקה בבוקר. חולים מתלוננים על אובדן תיאבון, גיהוק אוויר חמוץ, עצירות או שלשולים.

עם כאב עמום כואב בצד ימין מתחת לצלעות ועצם החזה, שיכול להופיע 1-2 שעות לאחר אכילה או על קיבה ריקה, בשילוב עם הקאות, צרבת, גיהוקים חמוצים או מרירים, חוסר תיאבון, שלשולים או עצירות, הרופא קובע את הבדיקות הבאות:

• ניתוח דם כללי;
• פיברוגסטרודואודנוסקופיה (FGDS) (הרשמה);
• הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית;
• זיהוי של Helicobacter Pylori בחומר שנלקח במהלך FGDS;
• נוכחות של נוגדנים להליקובקטר פילורי (IgM, IgG) בדם;
• רמת הפפסינוגנים והגסטרין בסרום הדם;
• נוכחות של נוגדנים לתאי הקודקוד של הקיבה (סה"כ IgG, IgA, IgM) בדם.

אותם מחקרים וניתוחים לעיל נקבעים לכאבים בצד ימין המופיעים מספר פעמים ביום, מתפוגגים מעצמם, בעלי אופי כלשהו (כואב, התכווצות, דקירות, חיתוך, עמום וכו'), שניתן לשלב עם צרבת , גיהוקים, בחילות, הקאות, עצירות.

בפועל, ברוב המקרים, הרופא רושם ניתוח כללי blood, בדיקת דם לקיומם של נוגדנים להליקובקטר פילורי ולפיברוגסטרודואודנוסקופיה, שכן בדיקות אלו מאפשרות אבחון דלקת קיבה ותריסריון בדיוק גבוה. ניתן לרשום הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית במקום פיברוגסטרודואודנוסקופיה, אם זה אפשרי מבחינה טכנית, אם אדם אינו יכול לעבור EGD. ניתוח לרמת הפפסינוגנים והגסטרין בדם נקבע בדרך כלל כחלופה ל-EGD אם ניתן לבצעו, אך בפועל מחקר זה אינו משמש לעתים קרובות מאוד, מכיוון שכמעט תמיד יש לבצע אותו בפרטיות. מעבדה בתשלום. אבל ניתוח של נוגדנים לתאי הקודקוד של הקיבה נקבע רק אם יש חשד לדלקת קיבה אטרופית, ולעתים קרובות במקום FGDS, כאשר אדם לא יכול לעבור את זה.

עם כאבי התכווצות חדים בצד ימין, המופיעים עם כאבים בטבור, המתרחשים מעת לעת לאחר או במהלך הארוחות, בשילוב עם בחילות, הקאות, רעמים בבטן, נפיחות וחיוורון של העור, הרופא רושם את הבדיקות והבדיקות הבאות :

• ניתוח דם כללי;
• ניתוח צואה לביצי תולעים;
• ניתוח צואה לקופרולוגיה ודיסבקטריוזיס;
• זריעת צואה על קלוסטרידיה;
• בדיקת דם לאיתור נוגדנים לקלוסטרידיה;
• אולטרסאונד של איברי הבטן;
• קולונוסקופיה (קבע תור)אוֹ סיגמואידוסקופיה (קבע תור);
• איריגוסקופיה (צילום רנטגן של המעיים עם חומר ניגוד) (הירשם);
• בדיקת דם לקיומם של נוגדנים ציטופלסמיים אנטי-נויטרופילים ונוגדנים לסכרומיציטים.

קודם כל, הרופא רושם בדיקת דם כללית, בדיקות צואה לביצית תולעים וסקאטולוגיה, אולטרסאונד של איברי הבטן וקולונוסקופיה. בדיקות אלו מאפשרות בדרך כלל לבצע אבחנה והתחלת טיפול. עם זאת, במקרים מפוקפקים, ניתן לרשום בנוסף איריגוסקופיה. אם יש חשד שכאבים בצד ימין קשורים לנטילת אנטיביוטיקה, נקבעת תרבית צואה לקלוסטרידיום ובדיקת דם לנוכחות נוגדנים לקלוסטרידיום. אם לא ניתן לבצע איריגוסקופיה, קולונוסקופיה או סיגמואידוסקופיה מכל סיבה שהיא, והחולה חשוד בקוליטיס כיבית או מחלת קרוהן, אזי נקבעת בדיקת דם לקיומם של נוגדנים ציטופלסמיים אנטי-נויטרופיליים ונוגדנים לסכרומיציטים.

עם כאבים בצד ימין, בשילוב עם גירוד והצהבה של העור, ירידה בתיאבון, חולשה ועלייה קלה בטמפרטורת הגוף, זה מצריך פנייה לרופא למחלות זיהומיות או לרופא הכבד, שכן תסמינים כאלה מצביעים על סיכון גבוהנוכחות של הפטיטיס. הרופא ללא כישלון רושם תחילה בדיקות דם לאיתור הפטיטיס, כגון:

• בדיקת דם לאיתור נוגדנים לנגיף הפטיטיס B (Anti-HBe, Anti-HBc-total, Anti-HBs, HBsAg) על ידי ELISA;
• בדיקת דם לאיתור נוגדנים לנגיף הפטיטיס C (Anti-HAV-IgM) על ידי ELISA;
• בדיקת דם לאיתור נוגדנים לנגיף הפטיטיס D (Anti-HAD) על ידי ELISA;
• בדיקת דם לאיתור נוגדנים לנגיף הפטיטיס A (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) על ידי ELISA.

בנוסף, חובה ניתוח ביוכימידם (בילירובין, AsAT, AlAT, פוספטאז אלקליין, חלבון כולל, אלבומין) וקרישה (APTT, TV, PTI, פיברינוגן).

אם נמצאו בדם נוגדנים לנגיפים הפטיטיס C או B, הרופא רושם בדיקת דם לקביעת נוכחות הנגיף באמצעות PCR, שתאפשר להעריך את פעילות התהליך ולבחור טיפול.

עם כאב עמום כואב בחלק העליון של צד ימין, מקרין לכתף ולשכמות, אשר מחמירות עקב מתח, שינוי מזג אוויר, בעת אכילת מזון שומני ובשפע, אלכוהול, משקאות מוגזים או רועד, הופך לדקירות, והוא בשילוב עם בחילות, הקאות או גיהוק מריר, הרופא רושם ספירת דם מלאה, בדיקת שתן כללית, אולטרסאונד של חלל הבטן, כולנגיו-פנקריאטוגרפיה רטרוגרדית, כמו גם בדיקת דם ביוכימית (בילירובין, פוספטאז אלקליין, אלסטאז, ליפאז, AsAT, AlAT). אם קיימת אפשרות טכנית, נקבע גם הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית.

עם כאב חד, חותך, פגיון עז בצד ימין, המשולב עם התכהות השתן, גירוד בעורוצואה קלה, הרופא בהכרח רושם בדיקת דם ושתן כללית, ניתוח ביוכימי של צואה (עמילאז בדם ובשתן, אלסטאז הלבלב, ליפאז, טריגליצרידים, סידן), סקאטולוגיה, אולטרסאונד של איברי הבטן, ואם זה אפשרי מבחינה טכנית - ו-MRI. מחקרים אלו מאפשרים אבחון דלקת הלבלב.

בְּ כאב תקופתיבצד ימין ובמקביל במפשעה, מקרין לרגל, התגרה פעילות גופנית, הרופא רושם בדיקת דם כללית, אולטרסאונד של איברי הבטן, וכן מבצע בדיקה חיצונית ובמקרים מסוימים מייצר צילום רנטגן של המעי ו איברי שתןעם ניגודיות.

כאשר כאבים בצד ימין ממוקמים בגב, בשילוב עם כאבי גב תחתון, כאבים במתן שתן, נפיחות בפנים, כאבי ראש, טמפרטורה גבוההגוף, דם בשתן, הרופא חייב לרשום אולטרסאונד של הכליות (קבע תור), בדיקת שתן כללית, קביעת הריכוז הכולל של חלבון ואלבומין בשתן יומי, בדיקת שתן לפי Nechiporenko (), מבחן צימניצקי (), וכן בדיקת דם ביוכימית (אוריאה, קריאטינין). בנוסף, הרופא עשוי לרשום תרבית שתן בקטריולוגית או גרידה מהשופכה כדי לזהות גורם סיבתי פתוגני של התהליך הדלקתי, כמו גם קביעת חיידקים בגרידה מהשופכה על ידי PCR או ELISA. אם יש חשד לגלומרולונפריטיס, הרופא עשוי לרשום בנוסף את הבדיקות הבאות:

• נוגדנים לממברנה הבסיסית של הגלומרולי של הכליות IgA, IgM, IgG (אנטי-BMK);
• נוגדנים ציטופלסמיים אנטי-נויטרופילים, ANCA Ig G (pANCA ו-cANCA);
• גורם אנטי-גרעיני (ANF);
• נוגדנים לקולטן phospholipase A2 (PLA2R), סך IgG, IgA, IgM;
• נוגדנים לגורם משלים C1q;
• נוגדנים אנדותל על תאי HUVEC, סך IgG, IgA, IgM;
• נוגדנים לפרוטאין 3 (PR3);
• נוגדנים למיילופרוקסידאז (MPO).

כאשר הכאב הוא מקומי בחלק העליון של הצד הימני, הוא משולב עם טמפרטורה גבוהה, שיעול, קוצר נשימה, הזעה מרובה, שיהוקים כואבים או כאבים בחזה בעת בליעה, הרופא בהחלט ירשום תחילה ספירת דם מלאה, בדיקת שתן מלאה, צילום חזה (ספר)ומיקרוסקופיה של ליחה מכייח. אם המחלה קשה לטיפול, אז הרופא עשוי לרשום בדיקות דם, כיח וסמפונות עבור נוכחות של כלמידיה, גרדנרלוזיס, בקטרואידים צואתיים וכו'), כדי לזהות אילו הפרשות מהנרתיק, גרידה מהשופכה או הדם נלקחים;

קולפוסקופיה (קבע תור).

בשעה מאוד כאב חמורבצד ימין, המשולב עם שלפוחיות בצלעות, הרופא עשוי לרשום בדיקת דם לאיתור נוגדנים לנגיפים ממשפחת הרפס. עם זאת, עם פתולוגיה זו (שלבקת חוגרת), בדיקות בדרך כלל אינן רושמות, שכן התמונה הנראית לעין ותלונות המטופל מספיקות כדי לבצע אבחנה.

בנוסף, עם כאבים המופיעים מעת לעת ונעלמים באופן עצמאי בצד ימין, ללא קשר תסמינים נלווים, הרופא עשוי לרשום בדיקת צואה או דם לאיתור הלמינתים (אסקריס או תולעי סיכה).

לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

כאב הוא איתות שמשהו לא בסדר בגוף. אבל על בסיס תלונה אחת בלבד, אפילו עם מפרט של לוקליזציה, לא ניתן לבצע אבחנה. לדוגמה, כאבי גב בצד ימין יכולים להתרחש עם פתולוגיות של הגב והאיברים הפנימיים הממוקמים בצד ימין של הגוף. ורק בדיקה שנקבעה כראוי יכולה לגלות את הסיבה לכאב זה.

מסע קצר לאנטומיה

אנחנו מתעניינים בצד הנכון. ראשית, בואו נדמיין שהוא מורכב משכבת ​​שרירים ושלד מכוסה בעור עם רקמת שומן תת עורית ואיברים פנימיים.

עכשיו שקול את המבנה של החצי הימני של הגוף מלמעלה למטה. מתחת לעצם הבריח מאחורי עצם השכמה והחלקים האחוריים של הצלעות נמצאת הריאה הימנית, מכוסה בצדר, מתחת - הסרעפת (שריר הנשימה) והכבד עם כיס המרה.

לאחר מכן, הכליה הימנית עם השופכן, החצי הימני של המעי הגס עם כיפוף הכבד מלמעלה והתוספתן (נספח ורמיפורמי) מלמטה, ולולאות של המעי הדק ממוקמים בערך באותה רמה.

וכל התצורות האנטומיות האלה יכולות "חולות".

ניתן לחלק את כל המחלות בהן הגב כואב מימין לארבע קבוצות: מחלות ופציעות של מבני העצם והעצבים של הגב, מחלות מערכת נשימה, פתולוגיה של מערכת העיכול ומחלות של מערכת השתן.

מחלות ופציעות של מבני עצם ועצבים של הגב

1. עם פתולוגיה של עמוד השדרה וחוט השדרה, בצד ימין עם אוסטאוכונדרוזיס, בקע בין חולייתי, ספונדילוזיס ותהליכים ניווניים אחרים מופיעים חדים מימין.

כאב כזה הוא לעתים קרובות השלכתי, כלומר, הוא מתפשט רק לאורך הדרך. שורש עצבוהענפים שלו, והוא נצפה עם neuralgia intercostal and sciatica.

ניתן להבחין בפתולוגיה של עמוד השדרה ממחלות אחרות על ידי שילוב של תסמינים אחרים. ישנו נוקשות בגב וכאב מוגבר בכל תנועה, הכאב עלול להקרין לגפיים, לחזה ול מִפשָׂעָה. תיתכן הפרה של רגישות בצד הפגוע ("זחילה", חוסר תחושה). טונוס השרירים מופחת.

1. שבר בצלעות או עצם השכמה מימין ילווה גם בכאבים עזים, שיוחמרו בנשימות עמוקות, שיעול ותנועות.

מחלות של מערכת הנשימה

כאב בצד ימין של הגב יכול להיות סימפטום של פתולוגיה של מערכת הנשימה.

1. עם דלקת ריאות בצד ימין (דלקת ריאות), לעיתים נצפה כאב בעוצמה משתנה בצד ימין של בית החזה והשכמה. זה מתגבר עם שיעול ונשימות עמוקות.

המחלה מאובחנת על בסיס תלונות החולה, תמונה קלינית אופיינית (חום, שיעול, צפצופים בריאות, שמיעה במהלך האזנה, כלי הקשה - קהות צליל הריאה על אזור הדלקת) ונתוני רנטגן. .

1. פלאוריטיס (דלקת של הצדר) מלווה בכאב חד בצד ימין של הגב במהלך תנועות הנשימה. פלאוריטיס יכול להיות יבש ואקסודטיבי (מוגלתי). כאב מופיע בשתי צורות המחלה.

הצדר (דופן הריאות) מכיל קצות עצבים רבים. עם דלקת פלאוריטיס יבשה במהלך הנשימה, יריעות הצדר המודלקות מתחככות זו בזו, וגורמות לכאב בעל אופי חותך, המחמיר בשיעול או תנועה. בְּ פלאוריטיס מוגלתייש תמיד חזק, נשימה מהצד הפגוע אינה מלאה.

המחלה מאובחנת על סמך נתוני רנטגן. הקלה משמעותית מביאה לנקב של חלל הצדר עם הסרת אקסודאט דלקתי והחדרת אנטיביוטיקה ותרופות אנטי דלקתיות.

1. pneumothorax ספונטני (קרע של הריאה עם כניסת אוויר ל חלל פלאורלי) בצד ימין יש פתאומי, מקרין אל השכמה. הצד המושפע חסר תנועות נשימה, יישור החללים הבין-צלעיים, אוקולטורי - דממה.

פנאומוטורקס ספונטנייכול להפוך במהירות למתוח אם האוויר ממלא את חלל הצדר, וקצוות הפצע בריאה נדבקים זה לזה. במקרה זה, עזרה ראשונה: ניקור פלאורלי, במהלכו מוציאים אוויר ומשאירים צינור ניקוז לבקרה. pneumothorax ספונטני נצפה במחלת ריאות שורית, שחפת מערית ומורסה בריאות.

1. עם סרטן ברונכו-ריאה הממוקם בחלקים הדיסטליים של הריאה הימנית עם נביטה בצדר לאורך המשטח האחורי של הריאה, מציינים כאבי ציור בגב בצד ימין.

לדוגמה, במהלך תהליך אונקולוגי, מה שנקרא תסמונת Pencost או plexopathy הסימפונות מתפתחת בקודקוד הריאה הימנית. הכאב מתפשט לכתף ימין, לשכמות ולמשטח המדיאלי של הזרוע. תסמונת הכאב גוברת עם נשימה, שיעול, תנועה, וככל שהגידול גדל. כאשר משפיעים על העצב הבין-צלעי, זה יכול להיות הרפס זוסטר.

פתולוגיה של מערכת העיכול

1. עבור אנשים מסוימים, כאשר מתעללים בביצים מבושלות, מסיבה כלשהי, הצד הימני של הגב כואב. נזכיר כי לביצים יש השפעה כולרטית, ובמחלות כרוניות של הכבד וכיס המרה, הן יכולות לעורר החמרה תהליך פתולוגיעקב ייצור מרה מוגבר.

כאבים בדלקת כיס מרה חריפה ממוקמים בדרך כלל בחלל הבין צלע הימני עם הקרנה לכתף ימין, להב כתף וחגורת כתפיים. התקף כאבנמשך בין מספר שעות למספר ימים. יש בחילות, חום. בנוכחות אבנית (אבנים) בכיס המרה - צהבהבות של העור.

1. הצד הימני של הגב כואב דלקת בתוספתן. תמונה לא טיפוסית זו נצפית כאשר תהליך התוספתן (הוורמיפורמי) ממוקם מאחורי הצום, נפוח, מוגדל. עלול להגיע לכליה או לכיס המרה.

ניתן לראות את זה עם המיקום הרטרופריטונאלי של התוספתן. כדי לאבחן דלקת התוספתן במקרה זה, המנתחים משתמשים בטכניקות מיוחדות (מישוש בנקודות מסוימות, השפעה על איברים שכנים). כמו גם שיטות עזר למחקר: אולטרסאונד, לפרוסקופיה.

1. ניתן לראות כאבים בצד ימין עם קוליק במעייםוגזים. הם חולפים מעצמם או לאחר נטילת טבלית No-shpa אחת.

1. גידול של כיפוף הכבד של המעי הגס, המגיע לגודל מסוים, יכול גם לגרום אִי נוֹחוּתבצד ימין.

מחלות של מערכת השתן

1. כל מחלות הכליות, במקרה שלנו - הכליה הימנית, כמו פיילונפריטיס, גלומרולונפריטיס, אבצס בכליות, הידרונפרוזיס ואחרות מתבטאות בכאבים בצד ימין של הגב ובגב התחתון.

הכאבים יכולים להיות חדים, כואבים, מושכים, עמומים ומתפוצצים, מציינים את ההקרנה האופיינית שלהם לאורך השופכן. כאשר מקישים על אזור המותני (סימפטום של פסטרנצקי), יש עלייה בכאב בצד ימין.

חָשׁוּב קריטריון אבחוןעם כל המחלות הללו יהיה שינוי בצבע, ריח ועקביות השתן. הניתוחים גילו גם סטיות אופייניות.

1. הגב מימין נצפה עם קוליק כליות (אורוליתיאזיס) ועם פקקת של עורק הכליה.

קוליק כליות הוא תסמונת כאב חמורה המתרחשת כאשר אורוליתיאזיסכאשר האבן מתחילה לנוע במורד השופכן. פקקת של עורק הכבד - מחלה אימתנית, שמתפתחת הפרעה חריפהמחזור הדם בכליה. אבחון מאוחר עלול להוביל לאוטם כליות.

עם כל מגוון המחלות הזה המתבטאות בכאבי גב, רופא מנוסה תמיד מסוגל לזהות את אותם סימנים שיאפשרו לו לאבחן במדויק. רק רופא יכול לרשום בדיקה נכונהעם ייעוץ של מומחים בפרופיל הפתולוגיה ולנהל טיפול הולם. טיפול עצמי במקרה זה עלול לגרום לסיבוכים קשים ואף לנכות.