Pseudomonas aeruginosa sümptomid ja ravi lastel. Pseudomonas aeruginosa: valitud ravimid

See gramnegatiivne, liikuv, pulgakujuline bakter on tõsiste haiguste põhjustaja nakkushaigused inimese kehas. Elades inimese kõrval, pinnases, vees ja enamasti kanalisatsioonis, satub see infektsioon vähimalgi kokkupuutel kehasse, põhjustades tõsine haigus nagu sepsis, kopsupõletik, meningiit, hematogeenne osteomüeliit, väliskõrvapõletik ja kroonilised kopsuinfektsioonid. Kuidas kaitsta end sellise ohtliku nakkuse eest, kuidas seda õigeaegselt avastada ja kuidas ravida Pseudomonas aeruginosa't kurgus? Tasub tõsiselt võtta.

Bakter nagu Pseudomonas aeruginosa või Pseudomonas aeruginosa erineb teistest sarnastest bakteritest väga selle poolest, et on antibiootikumide suhtes uskumatult resistentne. Hea jaoks Inimkeha see on tinglikult patogeenne, kuna mitte igal kehasse sattumisel ei teki nakkuslikku infektsiooni.

Inimkeha nakatumise värav on enamasti kurk või seedetrakt, harvem nabahaav, nahk ja kuseteede. Praeguseks teab meditsiin umbes 6 tüüpi seda pulka. Ja seetõttu on selle infektsiooni edukaks raviks vaja täpselt kindlaks teha, millist tüüpi Pseudomonas aeruginosa haigus põhjustas.

Inimese Pseudomonas aeruginosa nakatumise peamine tingimus on nõrgenenud immuunsüsteem. Seetõttu nakatuvad sellesse infektsiooni kõige sagedamini vastsündinud lapsed, kelle immuunkaitse pole veel moodustunud, samuti inimesed, kes on operatsioonijärgsel perioodil läbinud tõsise haiguse või kellel on nõrgenenud immuunsus. Pseudomonas aeruginosa haiguse lokaliseerimine sõltub selle nakkuse sissepääsu väravast. Seetõttu on lastel kõige sagedamini kahjustatud kõri, nahk või magu, vanematel inimestel aga lokaliseerub haigus sagedamini Urogenitaalsüsteem. Statistika kohaselt saavad lapsed selle ebameeldiva diagnoosi 10 korda tõenäolisemalt.

Pseudomonas aeruginosa esinemist kurgus ja hingamisteedes soodustav tegur on mehaaniline ventilatsioon või endotrahheaalne intubatsioon. Sageli tabab Pseudomonas tsüstilise fibroosi, kroonilise bronhiidi ja infektsioonidega inimesi, mille raviks määravad arstid antibiootikumravi kuuri, mille tagajärjel hävib soolestiku mikrofloora. Sel juhul kutsub Pseudomonas aeruginosa esile kopsupõletiku arengu, mis võib tekkida igas vanuses, kuid mida kõige sagedamini täheldatakse alla 2-aastastel lastel.

Selle ohtliku nakkuse edukaks ravimiseks tuleb see avastada võimalikult varakult, sest Pseudomonas aeruginosa põhjustatud infektsioone saab ravida ainult seni, kuni haigus on üle läinud. krooniline faas. Kroonilise haiguse korral ei anna ravi sageli positiivseid tulemusi. Selle tulemusena on kroonilise kopsupõletiku, sooleinfektsiooni, sepsise või meningiidi korral suremus üle 75%.

Pseudomonas aeruginosa sümptomid kurgus on kõige sagedamini köha, punetus ja kurguvalu, mandlite suurenemine ja järsk tõus temperatuur kuni 39-39,5ºC. Sellisel juhul võib Pseudomonas aeruginosa infektsiooni sageli segi ajada kurguvaluga. Otsustava tähtsusega selle ohtliku nakkuse diagnoosimisel on selline bakterioloogiline uuring nagu Pseudomonas aeruginosa külvamine mandlitele tekkinud rögast ja mädast.

Kui see pulk avastatakse kurgus, määratakse patsiendile kohe bakteritsiidsed antibiootikumid, nagu tsefalosporiinid, näiteks tseftasidiim või tsefepiim, kombinatsioonis aminoglükosiididega, näiteks neomütsiiniga. Enamik tõhus vahend võitlus Pseudomonas aeruginosa vastu on antipseudomonaalne hüperimmuun doonori plasma. Selline ravi hõlmab bakteriofaage (püobakteriofaag, püotsüoneus), stimulante (metüüluratsiil, immunoglobuliin), probiootikume ja ensüümpreparaate. Need vahendid on suunatud immuunsüsteemi tugevdamisele, mis peaks kaitsma keha uuesti nakatumise eest. Sel juhul täheldatakse seisundi paranemist juba 4-6 päeva pärast ravikuuri algust.

Pseudomonas aeruginosa nakkuse ennetamine on immuunsüsteemi tugevdamine, hea toitumine, kehaline kasvatus, samuti karastamine. Ainult terve keha tugeva immuunsusega on täielik kaitse selle võlukepi põhjustatud infektsioonide eest.

Pseudomonas aeruginosa (ladina keeles Pseudomonas aeruginosa) on teatud tüüpi liikuvad, pulgakujulised aeroobsed bakterid. Gram-määrdunud punane (gramnegatiivne). Looduses on valdavaks elupaigaks vesi ja muld.

Viitab haiglanakkustele – inimene haigestub haiglaravi ajal, haiglasse sattudes või 30 päeva jooksul pärast väljakirjutamist.

Tähtis: P. aeruginosa põhjustatud haiguste ravi on keeruline bakterite kõrge resistentsuse tõttu enamiku tuntud antibiootikumide toime suhtes.

Statistika kohaselt külvatakse seda liiki veerandil juhtudest kirurgilise sekkumisega ja enam kui 40% kuseteede patoloogiatega (peamiselt urolitiaas). Lisaks on ligikaudu 20% primaarse baktereemia põhjus.

Mikrobioloogia

Vardakujuline ümarate otstega bakter, keskmine suurus 1-5 x 0,5-1 mikronit. Ühel rakupoolusel on üks lipu või kimp, mis tagab liikuvuse. Ehitame aeroobi, mis saab energiat nitraatide redutseerimisel nitrititeks, millele järgneb gaasiliste oksiidide ja N 2 tootmine.

Võimeline sekreteerima proteolüütilisi ensüüme, mis lõhustavad valkude peptiidsidemeid.

Kasvatamine laboris

Bakter on laboratoorseks kasvatamiseks tagasihoidlik. Optimaalne temperatuur on vahemikus 36-37 ° C, maksimaalne lubatud temperatuur– 40 °C.

Võimeline kasvama liha peptoonagaril, muutes selle värvi sinakasrohelisest smaragdiks, sünteesides pigmente:

• fenasiin - roheline toon;
• püoverdiin – pseudomonaadide spetsiifiline kollakasroheline pigment, mis on võimeline fluorestseeruma (kiiritamisel helendama);
• püorubiin on tumepruun varjund.

Liha-peptoonpuljongis kasvatamisel muudab see ka söötme värvi ja moodustab pinnale biokile. See asjaolu on tingitud liikide aeroobsest olemusest: enamik rakke tormab vedela keskkonna pinnale, kuna hapniku kontsentratsioon selle paksuses on oluliselt vähenenud. Selektiivsöötmeks on CPC-agar, millel bakterid kasvavad limasete lamedate kolooniatena.

Söötme värvus muutub samuti roheliseks ja märgatakse spetsiifilist jasmiini lõhna. Samal ajal on CPC-agariga Petri tassidel kolmanda osapoole mikrofloora (, Proteus või Enterobacteria) kasv võimatu.

Pseudomonas aeruginosa patogeensus

Patogeensus on mikroorganismide võime põhjustada haigusi. P. aeruginosa on klassifitseeritud inimestele oportunistlikeks liikideks, st nad põhjustavad haigusi teatud tingimustel:

• immuunsuse pinge vähenemine;
• kurnatus, beriberi, operatsioonijärgsed seisundid;
• Kättesaadavus kaasuvad haigused(näiteks suhkurtõbi);
• kaasuva ägeda nakkushaiguse esinemine;
• külvatud mädaste koekahjustuste ja haavadega.

Kuidas Pseudomonas aeruginosa levib

Võite nakatuda inimestelt, kes on selle nakkuse kandjad või põevad seda. Kopsu lokaliseerimisega inimesed kujutavad endast maksimaalset ohtu põletikuline protsess.

Võimalikud ülekandeteed:

• õhus (aevastamine, köha);
• kontakt (otsene kokkupuude haige inimesega, tavaliste majapidamistarvete kasutamine, see mikroorganism suudab päästa kaua aega elujõulisus ümbritsevatel objektidel);
• toit (saastunud vee kasutamine, toit ilma piisava koguseta kuumtöötlus, määrdunud käte kaudu).

Haiglates on täheldatud nosokomiaalse Pseudomonas aeruginosa nakkuse puhanguid rangete aseptika ja antisepsise reeglite eiramise või nakkuse kandja hilise tuvastamise korral. Haigustekitaja on võimalik edasi kanduda koos halvasti steriliseeritud meditsiiniinstrumentidega ja meditsiinitöötajate kätel.

Patogenees

Peamine roll patogeneesis on P. aeruginosa poolt vabanevatel toksiinidel. Nende tõttu tekib keha üldine mürgistus. Koostoime inimese kudede rakkudega toimub spetsiifiliste retseptorite kaudu. Pärast bakterite kinnitumist rakkudesse täheldatakse fibronektiini sünteesi vähenemist. Iseloomulik on kõrge resistentsus inimkeha kaitsejõududele (resistentsuse tegurid), mille tõttu Pseudomonas põhjustab ulatuslikku baktereemiat.

Inimesed on haigusele vastuvõtlikumad:

• saamine pikaajaline ravi haiglate kliinikutes;
• alatoitumise, beriberi, kaasnevate ägedate või krooniliste patoloogiatega;
• ulatusliku haava- või põletuskahjustusega nahale;
• kes vajavad läbitungivaid ravi- ja vaatlusmeetodeid (kateetrite, maosondide paigaldamine ja kopsude kunstlik ventilatsioon);
• pika laia toimespektriga antibiootikumravi, samuti hormonaalsete ravimitega (eriti glükokortikosteroididega);
• hingamisteede haigustega;
• autoimmuunsete patoloogiatega;
• positiivse HIV-staatusega;
• läbinud neurokirurgilise operatsiooni;
• Urogenitaalsüsteemi patoloogiatega;
• vastsündinutel ja üle 55-aastastel.

Diagnostika

Esialgne diagnoos on spetsiifiliste sümptomite puudumise tõttu keeruline. P. aeruginosa tuvastamiseks suunatud laboratoorsete diagnostiliste protseduuride läbiviimise põhjuseks on põletikulise protsessi pikaajaline püsimine, hoolimata laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimite kasutamisest. Lisaks võib diagnoosimise vajadus tekkida inimestel, kes on läbinud operatsiooni ja pikaajalise ravi haiglahaiglas.

Laboratoorsed meetodid

Peamine diagnostiline meetod on bakterioloogiline - kasvatamine bioloogiline materjal spetsiaalsel söötmel, võttes arvesse kasvanud kolooniate arvu (saastumisastet) ja spetsiifilise rohelise pigmendi olemasolu. Pärast P. aeruginosa puhaskultuuri eraldamist tehakse fikseeritud preparaadi mikroskoopia.

Bakterite identifitseerimiseks biokeemiliste omaduste järgi on välja töötatud spetsiaalsed testid.

Reeglina viiakse koos isoleerimise ja tuvastamisega kohe läbi ka testid, et määrata puhaskultuuri tundlikkus erinevate antibiootikumide klasside suhtes.

Seroloogiline diagnoos

Meetoditele täiendav diagnostika hõlmab venoosse vere seroloogilisi uuringuid, et tuvastada P. aeruginosa suhtes spetsiifiliste antikehade olemasolu. Reeglina kasutatakse seda tehnikat siis, kui tulemused on küsitavad.

Tavaliselt ei eraldata seda tüüpi baktereid inimese bioloogilisest materjalist. Väljaheidete, röga, haavaerituse ja muude uuritud materjalide norm on kasvu puudumine.

Pseudomonas aeruginosa - sümptomid ja ravi

Varjatud perioodi kestus võib varieeruda mitmest tunnist kuni 5 päevani. Manifestatsiooni sümptomid erinevad sõltuvalt sellest, millist organit see mõjutas. Võib esineda ühe või mitme organi kahjustus korraga.

Kui küüned on kahjustatud, paikneb bakter küünealuse ja küüneplaadi vahelises ruumis või kunstküüneplaatide ja looduslike küüneplaatide vahes. Niiskuse sisenemisel luuakse soodsad tingimused patogeeni paljunemiseks.

Pseudomonas aeruginosaga nakatunud küüs hakkab pehmenema ja tumenema. Patogeeni edasise tungimisega kaasneb küüneplaadi eraldumine.

Tuleb märkida, et kunstmaterjal küünte ehitamiseks ja modelleerimiseks ei kaitse nakkuse eest. Steriliseerimise reeglite eiramine aitab kaasa patogeensete tüvede levikule.

Oluline on eristada sinist mädane kahjustus mükoosidest, kuna nende kõigi ravitaktika on põhimõtteliselt erinev. Valimine on keelatud ravimid. Selline käitumine põhjustab haiguse raskusastmega tüsistusi kuni üldise baktereemia ohuni.

P. aeruginosa muudab küünte värvi sinakasrohelisest punaseks. Esimese kahe nädala jooksul pärast nakatumist ja täppide esimesi ilminguid küüntel täheldatakse nende kiirenenud kasvu. Selles etapis avaldub haiguse ravi maksimaalne efekt. Muid seotud sümptomeid ei täheldata.

Foto Pseudomonas aeruginosast küüntel

Adekvaatse ravitaktika puudumisel hakkab haigus progresseeruma, nakkuskohas võib ilmneda valusümptom, harvem - mädane eritis.

Tähtis: küüneplaadi nakatumise esimeste nähtude ilmnemisel konsulteerige täpse diagnoosi tegemiseks ja ravimeetodite valimiseks arstiga.

Pseudomonas aeruginosa väljaheites

Seda leidub väljaheites, kui see siseneb seedetrakti. Pseudomonas aeruginosa't soolestikus peetakse üheks kõige raskemaks infektsiooni tüübiks. See asjaolu on tingitud mitmest põhjusest:

• raske mürgistuse tekkimine;
• raske dehüdratsioon;
• soolesulgus;
• sooleverejooksu areng;
• nekrootiliste haavandite moodustumine sooleseinal.

Kliiniline pilt seedetrakti kahjustustega:

• temperatuur palavik (39 ° C);
• seedehäired: iiveldus ja oksendamine;
• vedel väljaheide terava lõhnaga, lima ja rohelise varjundiga;
• raskes staadiumis täheldatakse vere olemasolu väljaheites;
• dehüdratsioon;
• intensiivne valu kõhus;
• üldine nõrkus, töövõime langus ja unisus.

Märgitakse, et kõige sagedamini külvatakse Pseudomonas aeruginosa lapse väljaheitesse. Täiskasvanutel võitleb immuunsüsteem aktiivselt kehasse sisenevate patogeenidega. Haigus võib kulgeda aeglases vormis koos temperatuuri kerge tõusuga ja rohelise varjundiga vedelate väljaheidetega.

Pseudomonas aeruginosa kurgus

Kui patogeen lokaliseerub neelus, täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• kurgu punetus ja intensiivne turse;
• valu allaneelamisel;
• tonsilliit;
• mädaste löökide ilmnemine limaskestal;
• võimalikud hemorraagilised lööbed limaskestal;
• mikropraod huulte limaskestal;
• palaviku sümptomid.

P. aeruginosa tungimisega ninakäikudesse kaasneb limaskesta eksudaadi eraldumine.

Pseudomonas aeruginosa kõrvas

Patogeeni sisenemine väliskuulmekäiku kutsub esile keskkõrvapõletiku arengu. Esineb valusümptomeid, kuulmisteravuse langust ja palavikku. Tähistatakse rikkalik eritis kõrvadest kollakasrohelisest punaseni.

Tähtis: esimesel tühjendamisel peaksite konsulteerima arstiga, kuna progresseeruv haigus võib põhjustada aju ajukelme põletikku.

Pseudomonas aeruginosa uriinis

Seda tüüpi baktereid külvatakse urogenitaalorganite patoloogiatega - tsüstiit, uretriit ja püelonefriit, samuti urolitiaasiga. Riskitegurid hõlmavad kuseteede organite patoloogilist struktuuri.

Esimesed haigusnähud ilmnevad valusümptomitena nimmepiirkonnas, valu urineerimisel, aga ka sagedaste tungidena, mis ei too leevendust. Uriini värvus ja lõhn sageli muutuvad.

Neerukivide ja kuseteede umbes 40% juhtudest on seda tüüpi bakterid isoleeritud. Urolitiaasi ravi on keeruline Pseudomonase kõrge resistentsuse tõttu kõigile teadaolevatele antibiootikumidele.

Pseudomonas aeruginosa kopsudes

Bakter nakatab krooniliste kopsuhaigustega inimesi, aga ka endotrahheaalse anesteesia läbinud patsiente. Haigus võib haigestuda igas vanuses inimesele, kuid kõige sagedamini esineb kepp imikutel ja alla 2-aastastel lastel.

Kliiniline pilt sarnaneb kopsuhaigustega (bronhiit, kopsupõletik). Kaasneb pikk kulg, nekroos ja kopsukoe hävimine. Sageli on antibiootikumravi ebaefektiivne.

Pseudomonas aeruginosa veres

Patogeeni tuvastamine patsiendi veres viitab sepsisele ja võimalikule levikule kogu kehas. Nõuab viivitamatut haiglaravi, kuna see ohustab inimelu.

Pseudomonas aeruginosa nahal

Kui infektsioon siseneb nahka, moodustub esialgu väike abstsess (kõige sagedamini keeb), mida ümbritseb põletikulise hüpereemia rõngas. Nakkuse koht ei ole palpatsioonil valulik, kuid sellega kaasneb tugev sügelus. Inimese tugev immuunsus on võimeline patogeeni edasist kasvu ja arengut täielikult maha suruma. Mõne päeva pärast ilmub sellesse kohta koorik, pikaajaline säilivus on võimalik Pruun kahjustatud nahapiirkond.

Ebapiisava immuunsuse korral tekivad pinged:

• kahjustatud piirkonna mädanemine sinakasrohelise eritisega;
• kahjustatud piirkonna suurenemine;
• piirkondlike lümfisõlmede põletik;
• kooriku moodustumine haava pinnale (lillast mustani).

Võimalikud tagajärjed:

• täielik taastumine;
• naha väliskihtide nekroos;
• abstsessi moodustumine kahjustatud piirkonna piiramisega;
• sepsis on kõige ohtlikum variant, kui mikroorganism levib kogu kehas.

Pseudomonas aeruginosa ravi antibiootikumidega

Tähtis: Pseudomonas aeruginosa ravi viiakse läbi haiglatingimustes.

See nõuab süstemaatilist lähenemist antibiootikumide, immunostimulantide ja vajadusel kirurgiline sekkumine koos abstsessi avamise ja äravooluga.

Väga oluline on valida patsiendil Pseudomonas aeruginosa jaoks õiged antibiootikumid. Nende tüvede kõrge resistentsus on tingitud resistentsuse mehhanismide tekke võimalusest. Eneseravi Pseudomonas aeruginosa koos erinevate antibiootikumidega põhjustab patogeeni mutatsiooni ja resistentsete bakterite levikut.

Arst määrab antibiootikumid kõigi teadaolevate antibakteriaalsete molekulide klasside tundlikkuse testi tulemuste põhjal. Valitakse need antibiootikumid, mille tundlikkus Pseudomonas aeruginosa puhul oli võimalikult kõrge.

Eelistatakse karbapeneeme, aminoglükosiide või monobaktaame. Antibiootikumravi skeemi koos lubatud annuse arvutamise, ravimi võtmise sageduse ja kestusega määrab ainult raviarst.

Erilist tähelepanu pööratakse. Hetkel näitab 3. põlvkonna antibiootikum Pseudomonas aeruginosa puhul maksimaalset efektiivsust. Minimaalne lubatud vanus patsient - 2 kuud.

Raseda naise tüve korral on vastuvõetavate antibiootikumide loetelu oluliselt kitsendatud. Vaja hinnata võimalikud riskid antibiootikumravi ja Pseudomonas aeruginosa tõttu. Ravi viiakse läbi rangelt ööpäevaringses haiglas.

Milline on Pseudomonas aeruginosa oht

Pseudomonas aeruginosa nakkuse peamine oht seisneb selle ravi raskustes ja võimalik sepsis millele järgneb infektsioon kogu kehas. Statistika järgi on registreeritud umbes 70%. surmad Pseudomonas aeruginosa raske staadiumiga inimestel.

Õigeaegse ja piisava ravi valimisel täheldatakse täielikku taastumist ilma tagajärgedeta.

Ärahoidmine

Haiglate siseselt on väga oluline rakendada ennetavaid meetmeid patogeeni arengu ja leviku tõkestamiseks. On vaja rangelt järgida ruumide, tööriistade ja mee aseptika ja antisepsise reegleid. personal. Samuti on soovitatav regulaarselt vahetada haiglas kasutatavaid antibiootikume.

Individuaalsed ennetusmeetmed taanduvad immuunsuse tugevdamisele ja haigete inimestega kokkupuute vältimisele. Praeguseks on välja töötatud tõhus vaktsiin, mida manustatakse immuunpuudulikkusega patsientidele enne haiglasse sattumist ja haigetega kokku puutunud isikutele.

Artikkel koostatud
spetsialist mikrobioloog Martynovich Yu.I.

Pseudomonas aeruginosa on eriti patogeenne bakter, mida saab kergesti omandada haiglaravi käigus; selle ülekandmine igapäevaelus on võimalik, kuid seda juhtub harvemini. Enamasti “elab” mikroob intensiivraviosakondades, kuna seal on suur hulk seadmeid ja tööriistu, mida korduvalt kasutatakse. Samal ajal ei ole ta tundlik paljude antiseptikumide suhtes ja mõned, näiteks rivanool, kasutavad "toiduks". Sellele omistatakse bakterid ja mingisugune "kollektiivne meel".

Pseudomonas aeruginosa ja selle põhjustatud haiguste loo olemus seisneb selles, et mitte ise ravida ega haiglasse minna (haigla seintes on selle kontsentratsioon ju suurem kui tänaval või kodus). Asi on teha kõik võimalik, et haigus ei nõuaks intensiivravi(on inimesi, kes nõuavad ravi intensiivravi osakonnas). See kontseptsioon hõlmab plaanilist läbivaatust, arsti külastust arusaamatute sümptomite ilmnemisel ja ka - õige toitumine, piisav tegevus ja hooldus - ilma fanatismita - naha puhtus.

Bakterite kohta

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) elab keskkonnas. Selle võib leida:

• maapinnal;
• taimedel;
• õhus;
• esemetel: kraanikausid, kliimaseadmed, õhuniisutajad, segistid, majapidamisvedelikes - mitte suurel hulgal.

Samuti võib aksillaarsete süvendite naha normaalse mikrofloora koostises leida mikroobide jälgi (minimaalseid) kubemevoldid, nina või kõrva lähedal. Bakter käitub rahumeelselt, samal ajal kui inimese lokaalne immuunsus (naha pH, immunoglobuliinide A tase epidermises, sülje bakteritsiidsed omadused, ninaneelu ja maomahla sisu), samuti üldised kaitseomadused. keha hoitakse piisaval tasemel.

Kui mõni parameeter kannatab või Pseudomonast satub suurtes kogustes või see "viidatakse" keha sisekeskkonda, tekib Pseudomonas aeruginosa infektsioon. Selle sümptomid sõltuvad sellest, millisesse organisse mikroob sisenes. Niisiis, see võib saada entsefaliidi põhjustajaks või. See on võimeline paljunema soolestikus, keskkõrvas, abstsessides ja haavades.

Pseudomonas aeruginosa ei saa elada hapniku puudumisel. Seetõttu nimetatakse seda kohustuslikuks (st kohustuslikuks) aeroobiks. See on gramnegatiivne mikroob, mis tähendab, et teatud värvainete kasutamisel on sellel struktuuripõhine värvus. Gramnegatiivsed bakterid on nende rakuseina struktuuri tõttu patogeensemad. Nad moodustavad vähe toksilisi ainevahetusprodukte, kuid kui immuunrakud need hävitavad, vabanevad need sisemine tegur, mis on varem lokaliseeritud membraanile, mis põhjustab keha mürgistust ja võib põhjustada raskesti ravitavat šokki (kõikide lüüasaamine siseorganid).

Pseudomonas aeruginosa suurus on 0,5 mikronit. See näeb välja nagu pulk, mille otsad on ümarad. Seal on 1 või enam flagellat, mis mitte ainult ei aita bakteritel liikuda, vaid on ka täiendavad agressioonitegurid. Lipu antigeenvalgu tüübi järgi eristatakse 60 liiki baktereid, mis erinevad oma toksikogeensete omaduste poolest.

Bakter kasvab kõige paremini temperatuuril 37 kraadi, kuid jätkab eksisteerimist kõrgemal temperatuuril - kuni 42 ° C. Keskkonnad, kus Pseudomonas aeruginosa areneb, on liha-peptoonpuljong, liha-peptoonagar ja tsetüülperidiiniumkloriidiga küllastunud toitaineagar (želeelaadne aine). Seega, kui külvamisel patsiendilt võetud materjal (röga, haavast eraldatud, uriin, tserebrospinaalvedelik või veri) ja nendele söötmetele asetatuna ilmuvad sinakasrohelised täpid, mis näitab, et nakkuse põhjustajaks on Pseudomonas aeruginosa. Järgmisena uurivad mikrobioloogid bakteri omadusi ja tüüpi, tundlikkust antibiootikumide suhtes, et sellise tulemuse saanud raviarst teaks, kuidas inimest ravida.

Sarnane mikrobioloogiline uuring - külv toitainekeskkonnale - viiakse perioodiliselt läbi haigla igas osakonnas, et hinnata instrumentide ja seadmete steriliseerimise kvaliteeti. Kui külv paljastab Pseudomonase, viiakse läbi täiendav desinfitseerimine. See on palju kulutõhusam kui Pseudomonas aeruginosa põdeva inimese ravimine, mistõttu selliseid uuringuid, eriti intensiivraviosakondades, anestesioloogias ja elustamises, tõesti tehakse.

Pseudomonas aeruginosa toodab pigmente:

• püotsüaniin: see on see, kes värvib söötme sinakasroheliseks;
• püoverdiin: kollakasroheline pigment, mis fluorestseerub, kui toitainekeskkond puutub kokku ultraviolettkiirgusega;
• püorubiin on pruun pigment.

Bakter on resistentne paljude desinfitseerivate lahuste suhtes, kuna toodetakse spetsiaalseid ensüüme, mis neid lagundavad. Saab teda ainult hävitada:

1. keetmine;
2. autoklaavimine (auruga steriliseerimine kõrge rõhu tingimustes);
3. 3% peroksiid;
4. 5-10% klooramiini lahused.

"Relv" bakterid

Pseudomonas aeruginosa "lööb" inimkeha, kuna:

• oskab liikuda flagella abil;
• toodab toksiini oma elutähtsa tegevuse produktina, see tähendab kuni oma surmani;
• toodab aineid, mis: "lõhkevad" erütrotsüüte, mõjutavad maksarakke, tapavad leukotsüüte - immuunrakud, mis on mõeldud igasuguse infektsiooni vastu võitlemiseks;
• sünteesib aineid, mis tapavad sisenemiskohas teisi "konkurente" baktereid;
• "kleepuvad" pindadele ja üksteise külge, kattuvad ühise "biokilega", ei tundu antibiootikumide, antiseptikumide ja desinfektsioonivahendite suhtes. Seega elavad pseudomonase kolooniad kateetritel, endotrahheaalsetel torudel, hingamis- ja hemodialüüsiseadmetel;
• on ensüüme, mis võimaldavad teil liikuda läbi rakkudevahelise ruumi;
• sünteesivad fosfolipaasi, mis hävitab põhiosa pindaktiivsest ainest - ainest, mille tõttu kopsud ei "kleepu kokku" ja saavad hingata;
• toodab ensüüme, mis lagundavad valke, mistõttu bakter põhjustab piisavas koguses kogunemiskohas kudede surma.

Pseudomonaadi teine ​​omadus on see, et sellel on palju tegureid vältida bakterite hävitamist antibiootikumidega. See:

• ensüümid, mis lagundavad antibiootikumide peamist bakteritsiidset ainet nagu penitsilliin, tseftriaksoon, tsefaleksiin jt;
• poore sulgevate valkude defektid - mikroobide rakuseina "lüngad";
• mikroobi võime ravimit oma rakust eemaldada.

Epidemioloogilised hetked

Kuidas Pseudomonas aeruginosa levib. On olemas järgmised edastamisviisid:

1. õhus (köhimisel, aevastamisel, rääkimisel);
2. kontakt (läbi majapidamistarvete, tööriistade, uste, käterätikute, kraanide);
3. toit (ebapiisavalt töödeldud piima, liha või vee kaudu).

Infektsioon võib levida:

• kahjustatud nahk või limaskestad;
• nabahaav;
• silmade sidekesta;
• mis tahes siseorgani limaskest: bronhid, kusiti, põis, hingetoru;
• seedetrakt – kui sinna on sattunud bakteritega saastunud toit.

Kõige sagedamini tuleb aga Pseudomonas aeruginosis oma kehast: ülemisest hingamisteed või soolestikku, kus see võib olla normaalne väikesed kogused. "Jaga" Pseudomonas aeruginosa saab:

1. inimene, kelle kopsudes ta elab (ja samal ajal köhib);
2. kui inimene põeb Pseudomonas aeruginosa (suulimaskesta põletik) - siis eritab ta rääkides ja aevastades pseudomonast;
3. bakteri kandja (st terve inimene), kui pseudomonaad asustab orofarünksi või ninaneelu;
4. kui toitu valmistab inimene, kellel on mädanevad haavad kätele või avatud kehaosadele.

Peamine viis on aga manipulatsioonide läbiviimine haiglas.

Kordame: bakter võib haigust põhjustada, kui:

• ta tabas suurel hulgal;
• see "toodi" sinna, kus see peaks olema absoluutselt steriilne;
• sattus kahjustatud nahka või limaskestadele kokkupuutel väliskeskkonnaga (huuled, nina, sidekesta, suu, neelu, suguelundid, kuseteede välimine avaus, pärak);
• limaskesta või naha kohaliku immuunsuse vähenemine;
• keha kui terviku kaitsevõime väheneb.

Mikroorganism on limaskestadele paremini "kinnitatud", kui inimene, kes on seda mingil viisil teatud annuse saanud, on seejärel vannis, basseinis või saunas käinud.

Kellel on oht nakatuda

Patogeen on eriti ohtlik:

• üle 60-aastased vanurid;
• esimese kolme elukuu lapsed;
• nõrgestatud inimesed;
• tsüstilise fibroosiga patsiendid;
• hemodialüüsi vajadus;
• haige;
• haige;
• kes said põletushaavu;
• inimesed, kellele on tehtud elundisiirdamine;
• pikka aega hormonaalsete ravimite võtmine (näiteks raviks või muudeks süsteemseteks haigusteks);
• urogenitaalsüsteemi väärarengud;
• kannatused;
• sunnitud pikaks ajaks haiglasse jääma.

Samuti on võimalik ennustada, milline pseudomonase etioloogiaga haigus areneb - vanuse, esmase patoloogia või manipulatsiooni järgi

riskifaktor	Mis võib areneda
Sagedased intravenoossed protseduurid	Endokardiit. Osteomüeliit.
Inimesel on leukeemia	Abstsess tuharalihases. Sepsis
Onkoloogilised haigused	Suurenenud Pseudomonas aeruginosa risk
põletused	Võib tekkida põletik nahaalune kude(tselluliit), samuti sepsis
Tehti operatsioone kesknärvisüsteemi organitele
Tehti trahheostoomia	Võib tekkida pseudomonase kopsupõletik
Tekkis sarvkesta haavand	Võib tekkida kõigi silmamembraanide põletik
Laevad kateteristati	Võib tekkida tromboflebiit
Vajalik põie kateteriseerimine	Kuseteede infektsioonid
vastsündinud	Pseudomonas meningiit, soolepõletik

Kõige sagedamini kannatavad patsiendid:

• intensiivravi;
• põletada;
• kirurgiline, mille käigus tehakse operatsioone kõhuõõnde, samuti avatakse abstsessid ja karbunklid;
• südamekirurgia.

Pseudomonas aeruginosa põhjustatud haigused

Pseudomonas aeruginosa põhjustab erinevaid haigusi, olenevalt nakkuse sisenemiskohast. Statistika kohaselt on see põhjustaja:

• umbes 35% kõigist kuseteede haigustest;
• peaaegu veerand kõigist mädasetest kirurgilistest patoloogiatest;
• 5-10% kõigist kogukonnas omandatud kopsupõletikest;
• ja 10-35% nendest kopsukoe põletikest, mis tekkisid kolmandal päeval või hiljem pärast haiglasse sattumist.

Mis tahes organismi sattudes läbib Pseudomonas aeruginosa kolm arenguetappi:

1. See kinnitub koele, mille kaudu see on sisenenud, ja hakkab seejärel seal paljunema. See moodustab nakkuse peamise fookuse.
2. See levib esmasest fookusest sügavamatesse kudedesse.
3. Bakteri imendumine koos kõigi ensüümide ja toksiinidega verre ning seejärel levib pseudomonas koos vereringega teistesse organitesse. Seega võib pehmete kudede flegmoni ilmumine selles etapis põhjustada kopsupõletiku teket ja isegi aju aine kahjustamist.

Ainuüksi sümptomite põhjal ei saa öelda, et haiguse põhjustajaks on Pseudomonas aeruginosa, kuna see põhjustab sama kopsupõletikku, gastroenteriiti ja ka teisi baktereid (Klebsiella, Staphylococcus aureus). Seda konkreetset mikroobi on võimalik kahtlustada kas selle järgi, et inimene oli hiljuti haiglas ravil, või antibiootikumravi alustamise ebaefektiivsuse järgi (kui määrati “tavaline” antibiootikum, kuid temperatuur püsib jätkuvalt ja veri arv ei parane).

Pseudomonas aeruginosa nakkuse peamised sümptomid

Allpool on Pseudomonas aeruginosa põhjustatud haiguste tunnused, kui antibiootikumravi pole veel läbi viidud. Kui inimene sai ravi, on kliiniline pilt (st sümptomid) enamasti hägune, mitte väljendunud.

Pseudomonas aeruginosa ülemiste hingamisteede infektsioon

Kui Pseudomonas "selab" neelu, ilmnevad järgmised sümptomid:

• kurguvalu, mis süveneb allaneelamisel;
• temperatuuri tõus;
• punased ja paistes mandlid;
• lõhenenud huuled.

Kui kurgus areneb Pseudomonase infektsioon, siis kuvatakse:

• köha, tavaliselt kuiv, mis tekib pärast seda, süveneb horisontaalasendi võtmisel;
• temperatuuri tõus;
• nõrkus;
• kiire väsimus.

Kui haigustekitaja "asus" ninasse, mis viib arenguni pikaajaline nohu, ninakinnisuse tunne, lõhnataju vähenemine, perioodilised peavalud (sagedamini - ühelt poolt rohkem otsmikul).

Pseudomonas aeruginosa kõrvas põhjustab väliskõrvapõletikku, mis avaldub:

• kõrvavalu;
• sellest kollakasrohekas-verise paksu eritise ilmumine;
• kuulmispuue;
• temperatuuri tõus.

Nina-kurguarsti poole pöördumiseks peaks piisama ainuüksi mädane eritis kõrvast. Eneseravi on ohtlik, kuna Pseudomonas aeruginosa etioloogiaga väliskõrvapõletik võib kiiresti areneda, põhjustades keskkõrvapõletikku, mäda kogunemist mastoidprotsessi hingamisteedesse ja isegi ajukelme põletikku.

Seedesüsteemi Pseudomonas aeruginosa infektsioon

Kui soolestikus on piisav arv Pseudomonaseid, tekivad nakkusliku gastroenterokoliidi sümptomid. See:

• alguses - hiljuti söödud toidu oksendamine, valu "maoõõnes";
• siis liigub valu nabani ja muutub hajutatumaks;
• ilmneb nõrkus;
• isutus;
• ilmneb iiveldus;
• temperatuur tõuseb väikeste arvudeni (ei ulatu 38-ni);
• sagedane väljaheide: kuni 7 korda päevas, pudrune, rohekas; sellel on vere- ja/või limatriibud;
• kõik lõpeb 3-4 päevaga ilma ravita, kuid infektsioon muutub krooniliseks (harvemini asümptomaatiline kandmine). Kui sarnane seisund on tekkinud HIV-nakkusega inimesel, kellel on läbi viidud elundisiirdamine, keda ravitakse glükokortikoidhormoonidega või kes on hiljuti läbinud keemiaravi või kiiritusravi Võib tekkida Pseudomonas aeruginosa, gramnegatiivne sepsis.

Pseudomonas aeruginosa kuseteede infektsioon

See on hulk haigusi - püelonefriit, põiepõletik -, mida diagnoositakse Pseudomonas aeruginosa esinemise järgi uriinis.

Sellised patoloogiad ei arene nullist. Inimesed kannatavad:

1. vähenenud immuunsusega;
2. urogenitaalsüsteemi organite arengu kõrvalekalded;
3. põevad neerukivitõbe;
4. kes peavad sageli põit kateteriseerima (näiteks koos).

Pseudomonase kahjustuste sümptomid kuseteede süsteem mitte konkreetne. See valu alaseljas, lõikav valu urineerimisel, valulik tung urineerida, põie mittetäieliku tühjenemise tunne, palavik, uriini värvuse ja lõhna muutus.

On iseloomulik, et sellise haiguse kulg on pikk, kui ülaltoodud sümptomitega ägenemise perioodid vahelduvad asümptomaatiliste ajavahemikega. Samal ajal ei oma "Norfloxacin", "Monural" või "5-nitroxoline" olulist mõju. Seega võib Pseudomonase kuseteede infektsioon kesta mitu kuud või aastaid.

Pseudomonas aeruginosa hingamisteede infektsioon

Kõige ohtlikum neist haigustest on kopsupõletik. Täiesti tervel inimesel areneb see harva, ainult kahe esimese eluaasta lastel. Täiskasvanutel settib Pseudomonas aeruginosa aktiivselt ainult:

1. suures koguses seisva lima korral - tsüstilise fibroosi, kroonilise bronhiidi, bronhektaasiaga;
2. kui inimene viidi üle kunstlikule (riistvaralisele) hingamisele. See võib juhtuda anesteesia ajal, kuid sagedamini, kui tal tekkis viiruslik kopsupõletik, myasthenia gravis või teadvusehäired.

Pseudomonas aeruginosa esineb palaviku, mürgistusnähtude (nõrkus, isutus, iiveldus) ja hingamispuudulikkus(see on õhupuudus, õhupuuduse tunne). Limamädane röga eritub.

Juba enne röga bakterioloogilise külvi tulemuste saamist võib kahtlustada Pseudomonas aeruginosa infektsiooni kopsudes, kui röntgenülesvõte näitab suuri põletikualasid, mis ei kao ja võivad pärast antibiootikumravi algust isegi suureneda.

Naha ja selle all olevate pehmete kudede Pseudomonas aeruginosa infektsioon

Pseudomonas aeruginosa saab püüda basseinis, mullivannis võtmise ajal terapeutilised vannid. Eriti tundlik on selle suhtes diabeetiku või alatoidetud inimese nahk.

Esiteks areneb bakteri asukohas follikuliit - mädanik, mille keskel on karv ja selle ümber roosa serv. Selline element sügeleb, kuid ei tee haiget. Kui inimese immuunsus on vastu, piirdub juhtum follikuliidiga. Selle asemele tekib pruun või kollakas koorik, seejärel võib mõnda aega püsida tume laik.

Kui infektsioon on tunginud naha sügavamatesse kihtidesse, eriti kui vigastatud koht on asetatud niiskesse keskkonda (lapsel sidet või mähet ei vahetatud) või põletuspinnale on ladestunud Pseudomonas aeruginosa, ilmnevad järgmised sümptomid. :

• sinakasroheline mädane eritis haavast;
• kahjustatud piirkonna punetus, mis võib levida üle piirkonna;
• haavadele ilmub lilla, must või pruun koorik;
• pärast ühe kooriku tagasilükkamist moodustub selle asemele teine.

Protsess võib lõppeda:

1. taastumine;
2. - kudede surm kogu sügavuses;
3. abstsess - mädaga täidetud piiritletud õõnsus;
4. sepsis, kui infektsioon imendub verre ja seejärel levib see läbi siseorganite, põhjustades neile erineva raskusastmega kahjustusi.

Pseudomonas aeruginosa muud lokalisatsioonid

P.aeruginosa võib seda põhjustada ja:

• osteomüeliit;
• silmainfektsioonid: mädane konjunktiviit, sarvkesta haavand, silma kõikide membraanide mädane kahjustus;
• endokardiit - südame sisemise voodri põletik;
• meningiit, meningoentsefaliit. Sellisel juhul siseneb bakter närvisüsteem või sellel tehtud operatsioonide ajal või spinaalanesteesia tagajärjel või - verevooluga Pseudomonas aeruginosa poolt mõjutatud elundist.

Pseudomonas aeruginosa infektsioon lastel

Pseudomonas aeruginosa lapsel võib sattuda erinevaid organeid ja kangad:

1. Nabanööri sisse. Seejärel muutub nahapiirkond naba ümber punaseks, hakkab välja nirisema. Sellest väljuv mädane eritis võib olla roheka värvusega. Häiritud on ka lapse üldine seisund: ta muutub loiuks, kõhtu puudutades karjub, keeldub söömast. Temperatuur tõuseb.
2. põletuspinnal. Põlenud kuded muutuvad punaseks ja punetus levib kiiresti isegi tervele nahale. Haavadest tuleb mädane eritis. Temperatuur tõuseb. Söögiisu kaob, laps on rahutu, kuid unisus suureneb järk-järgult. Edenevad ka dehüdratsiooni nähud: huulte kuivus suureneb, hääl muutub vaiksemaks, ta ei saa enam pisaratega nutta ja ta silmad näivad vajuvat ().
3. Hingamisteedesse, põhjustades mädast bronhiiti ja. See on tüüpiline tsüstilise fibroosiga lastele (kui röga on väga viskoosne). Need haigused väljenduvad palavikus, tugevas nõrkuses (väikesed lapsed magavad kogu aeg), õhupuudusena (oluline on lugeda hingamissagedust). Sageli kuuleb hingamise ajal eemalt kuivi räigeid.
4. Seedetrakti sisse- ebapiisavalt termiliselt töödeldud toiduga või esmasest fookusest (nahast, kuseteedest, kopsudest). Sel juhul raske sooleinfektsioon. Temperatuur tõuseb 38-39 kraadini. Oksendamine on sagedane, rikkalik. Väljaheide - kuni 20 korda päevas. Dehüdratsiooni nähud kasvavad kiiresti, millesse kui kiiret abi ei osutata, võib laps surra.
   Üle 2-aastastel lastel võib Pseudomonas aeruginosa gastroenterokoliit olla kroonilise kulgemisega: madal temperatuur püsib 2-4 nädalat, lapse kõht on paistes, koriseb. Laps võtab kaalust alla.
   Kui infektsioon on saanud toiduga, siis eriti sügavalt enneaegsetel ja hüpotroofilistel (st madala kehakaaluga) lastel tekib sageli veremürgitus - sepsis.
5. Kuseteedes. Tavaliselt siseneb bakter siia kõhukelme nahast, millele mähkmealuse kehva hügieeni tõttu tekib mähkmelööve ja pustulid. Mõnikord tungib Pseudomonas sisse kusiti, ja mööda seda liigub see sügavamale, neerudesse - põie kateteriseerimise ajal. Pseudomonas aeruginosa kuseteede infektsioon avaldub kõrge temperatuur, muutused lapse käitumises, iiveldus. Köha ja nohu ei ole, uriin ei muuda alati oma värvi, tekstuuri ega lõhna. Haigus kuseteede organid saab tuvastada, kui sellel (vanemad nimetavad seda sageli "kuivaks") temperatuuril urineerida üldiseks analüüsiks.
6. Ajus või selle membraanides. Bakter siseneb siia tavaliselt mõnest esmasest fookusest. Pseudomonas aeruginosa etioloogiaga meningiiti ja meningoentsefaliiti iseloomustab monotoonne nutt, fontaneli punnis, oksendamine, krambid, teadvusehäired. Vanemad lapsed kurdavad peavalu.

Kuidas ära tunda Pseudomonas aeruginosa infektsiooni

Arstide arvates on Pseudomonas aeruginosa ravi keeruline, kuna:

• inimene ei otsi pikka aega arstiabi, sest paljudel juhtudel (v.a nahakahjustused) kulgeb haigus loidult;
• kasutab sageli iseravimist esimeste apteegis pakutavate antibiootikumidega, mille tulemusena omandab bakter nende suhtes resistentsuse;
• harva tehakse kohe bakterioloogiline uuring - biomaterjali külvamine toitainekeskkonnale.

Bakposevi läbiviimisel saab tuvastada Pseudomonas aeruginosa:

• eritis haavast või drenaažist;
• röga - köhimisel;
• põletuspind;
• veri - igal juhul sepsise välistamiseks;
• uriin - kui selle üldises analüüsis on kuseteede infektsiooni tunnused.

Koos P. aeruginosa tüpiseerimisega peaksid bakterioloogid testima bakteri antibakteriaalset tundlikkust, et teada saada, millised antibiootikumid toimivad konkreetse Pseudomonas aeruginosa vastu.

Pseudomonas infektsiooni ravi

Seda tehakse ainult haiglas. Miks?

1. Kui mikroobi annus oli märkimisväärne, põhjustab Pseudomonas aeruginosa antibiootikumravi – ja ainult sellega saab ravida, mitte sümptomeid varjata – mikroobikehade lagunemist, mis võib põhjustada šoki.
2. Ainult arst saab määrata antibiootikumravi asjakohasuse. Seega pole siin oluline mitte ainult bakteri tuvastamise fakt, vaid ka selle kogus ja materjal, millest see eraldati.
3. Arstil on teadmised, mis aitavad hävitada Pseudomonas aeruginosa. Ta teab, mitu päeva seda või teist antibiootikumi kasutada, sel juhul tuleb seda muuta.
4. Ainult haiglas on võimalik teha patsiendile mitu korda päevas intravenoosseid ja intramuskulaarseid süste, teha korrektselt ja peaaegu iga päev vere- või uriinianalüüse ning teha kirurgilisi sekkumisi.

On vaja otsustada, kuidas ravida Pseudomonas aeruginosa, kui see on kindlaks tehtud:

• veres - mis tahes koguses;
• rögas - vähemalt 10 5 CFU / ml (CFU - kolooniaid moodustavad üksused);
• haavas - vähemalt 10 4 CFU / ml;
• uriinis - rohkem kui 10 5 CFU / ml.

Peamine ravi on antibiootikumid, mida tuleb esmalt manustada intravenoosselt, seejärel, kui nende efektiivsus on tõestatud, minnakse üle. intramuskulaarne süstimine. Ravi viimases etapis saate üle minna tablettidega antibakteriaalsetele ravimitele.

Samaaegselt antibiootikumide süsteemse manustamisega on nakatunud õõnsuste pesemine kohustuslik. antiseptilised lahused. Niisiis tsüstiidi ja uretriidi korral pestakse põit läbi sisestatud kateetri. Kui rögas Pseudomonas aeruginosa tuvastamise ajaks on patsient ventilaatoril, siis võib tema hingetoru ja bronhe pesta ka antiseptikumidega. Haavad pestakse drenaažiga.

Pseudomonas aeruginosa puhul on selline ravi õigustatud, kui seda alustatakse sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest, määrates algusest peale laiema spektriga antibiootikume:

1. Kui esinevad surmavad riskifaktorid, nagu: šokk, mitmete siseorganite talitlushäired või kui on vajalik kopsude kunstlik ventilatsioon, on vaja kõige laiema spektriga antibakteriaalseid aineid. Tänapäeval on see "Tienam" (imipeneem) või "Meronem". Viimase annus sõltub sellest, kas inimesel on ajus bakteriaalne infektsioon või kui infektsioon paikneb nahal, pehmed koed, kõhu-, rinna- ja vaagnaõõne.
2. Kui verest on isoleeritud Pseudomonas aeruginosa, alustatakse ka ravi Tienam või Meropenemiga.
3. Kui enne seda määrati järgmise kolme nädala jooksul antipseudomonaalse toimega antibiootikumid (tseftasidiim, fortum, tsefoperasoon või tsefepiim), on vaja ka Tienam või Meronem.
4. Kui diagnoositakse Pseudomonas aeruginosa, haavainfektsioon, kuseteede patoloogia, kuid haigusseisund on tekkinud ägedalt ja enne seda ei ole antibiootikumravi läbi viidud, määratakse tsefepiim, tseftasidiim, tsiprofloksatsiin või tsefoperasoon.
5. Reservi antibiootikum on praegu endiselt kolimütsiin, mida kasutatakse siis, kui imipeneem või meropeneem on ebaefektiivne.

Antibiootikumravi minimaalne kuur on 7 päeva, kuid ainult spetsialist, kes keskendub nii kliinilisele pildile kui ka analüüside - kliiniliste ja bakterioloogiliste - andmetele, peaks antibiootikume tühistama.

Täiendav ravi

See on haiguse ravi, mille vastu on välja arenenud Pseudomonas aeruginosa infektsioon (tsüstiline fibroos, immuunpuudulikkuse seisundid), bakteriofaag ja antipseudomonaalsete antikehade kasutuselevõtt.

bakteriofaag

Pseudomonas aeruginosa võib hävitada mitte ainult antibiootikumide, vaid ka spetsiaalselt loodud mittenakkusliku viiruse - antipseudomonaalse bakteriofaagi abil. Enne selle määramist peate kõigepealt kindlaks määrama tundlikkuse selle suhtes.

Bakteriofaag on efektiivne lokaalsel manustamisel koos antibiootikumidega. Seega saab seda viia soolde sees või klistiiri kujul, tuppe ja põide - läbi õhukese kateetri. Seda saab süstida pleuraõõnde, neeruvaagnasse ja põskkoobastesse pärast sinna drenaaži paigaldamist.

Bakteriofaagi võib kasutada ka lastel, isegi vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel.

autovaktsiin

Selle nimi on Pseudovac, mis valmistatakse individuaalselt patsiendilt eraldatud tüve põhjal.

Antipseudomonaalne doonori plasma

See on vere vedel osa, mille saab kätte, kui doonorile manustada tervisele kahjutuid Pseudomonas aeruginosa annuseid. Siis hakkab tema keha sünteesima kaitset bakterite vastu – antikehi. Suurem osa neist sisaldub plasmas, mida – võttes arvesse veregruppi – patsiendile manustatakse.

Pseudomonas aeruginosa ennetamine

Nakatumist saate vältida, kui:

• ravida infektsioone viivitamatult karioossed hambad, mandlid, haavad;
• säilitada immuunsus piisaval tasemel, kõvenemine, köögiviljade ja piimhappeliste toitude söömine, sportimine, keha puhtuse säilitamine;
• jälgida ruumide puhtust;
• plaanilised arstlikud läbivaatused.

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) on gramnegatiivne, liikuv bakter, mis on paljude nakkushaiguste põhjustaja. Ta ei moodusta eoseid, tal on üks lipp, mille abil ta liigub. Seda nimetatakse Pseudomonas aeruginosa'ks, kuna see toodab spetsiaalset pigmenti, mis värvib toitainekeskkonna sinakasroheliseks.

Pseudomonas aeruginosa elab vees ja pinnases. Võib olla osa naha normaalsest mikrofloorast (kaenlaalused ja kubeme piirkond, kõrvade, nina lähedal) ja limaskestadel (nt neelus). Sellel bakteril on nakkusetekitajate hulgas eriline koht, kuna seda iseloomustab eriline, äärmiselt väljendunud loomulik resistentsus enamiku antimikroobsete ravimite suhtes.

Inimese jaoks peetakse Pseudomonas aeruginosa tinglikult patogeenseks, kuna mitte kõigil juhtudel ei arene see kehasse sattudes välja haigus. Arvatakse, et haiguse tõenäosus suureneb oluliselt organismi sattunud patogeeni (Pseudomonas aeruginosa) suure hulga korral, samuti immuunsupressiooni või immuunpuudulikkuse korral nõrgestatud, alatoidetud inimestel, raskete üldiste kaasuvate haigustega. .

Arvestades neid kahte komponenti, samuti Pseudomonas aeruginosa kõrget resistentsust antimikroobsete ravimite suhtes, võib inimese nakatumine kõige sagedamini tekkida meditsiiniasutuses viibimise ajal. Seetõttu on Pseudomonas aeruginosa üks levinumaid haiglanakkusi (ladina keelest nosocomium - haigla), see tähendab haiglanakkus.

Pseudomonas aeruginosa ja haiglanakkuse mõiste

WHO (Maailma Terviseorganisatsiooni) andmetel tähistab termin "nosokomiaalne infektsioon" mis tahes kliiniliselt tunnustatud nakkushaigust, mis tekib patsiendil tema külastuse või viibimise tagajärjel raviasutuses või selles töötamise tulemusena, olenemata sümptomite ilmnemise ajast.

Haiglanakkus (sh Pseudomonas aeruginosa) levib reeglina saastunud majapidamistarvete, käterätikute, lahuste kaudu, harvemini töötlemata tööriistade või seadmete kaudu. desinfektsioonivahendid või kui see ravi on osutunud ebaefektiivseks. Nakkuse allikaks meditsiiniasutuses on reeglina haige inimene. Pseudomonas aeruginosa leidub enamikes mädasetes haavades, abstsessides, avastatakse enteriidi ja põiepõletiku, hingamisteede ja kõrva-nina-kurguhaiguste haiglakahjustuste jne korral.

Pseudomonas aeruginosa infektsiooni kliiniline pilt

Pseudomonas aeruginosa infektsiooni kliinilised ilmingud on tavaliselt mittespetsiifilised ja sõltuvad lokaliseerimisest, kuna Pseudomonas aeruginosa võib mõjutada paljusid elundeid ja kudesid. Pseudomonas aeruginosa nakkuse eripäraks on haiguse pikk kulg (kroonilises vormis) või äge infektsioon, mis praktiliselt ei allu standardsele antibakteriaalsele ravile.

Tavaliselt juhul, kui krooniline haigus, see kestab kuid, koos remissiooni- ja ägenemisperioodidega, põhjused krooniline mürgistus, edeneb järk-järgult. Perioodiliselt ilmneb Pseudomonas aeruginosa infektsioon subfebriili temperatuur ja haiguse suurenenud ilmingud. Pärast ravi võivad sümptomid kaduda, nii et mõne aja pärast (hooajaliselt, ägenemisega kaasnevad haigused või koos teiste ägedate infektsioonidega) ilmnevad uuesti. Mõnikord on ravi üldiselt ebaefektiivne.

Pseudomonas aeruginosa infektsiooni kõige levinum lokaliseerimine

1. ENT-organite lüüasaamine. Avaldub kroonilise riniidi, adenoidiidi, keskkõrvapõletiku, põskkoopapõletiku, otsmiku põskkoopapõletiku, bronhiidi, kopsupõletikuna.
2. Kuseteede Pseudomonas aeruginosa kahjustus (krooniline ja äge tsüstiit, püelonefriit, uretriit) - esineb kõige sagedamini pärast ravi uroloogilised osakonnad haiglad. Enamik ühine põhjus- põie kateteriseerimine. Samuti võib Pseudomonas aeruginosa sattuda kuseteedesse neerude, põie või kusejuha operatsioonide ajal (sh urolitiaasi korral).
3. Pehmete kudede ja naha kahjustus.
   • Troofiliste haavandite korral leitakse Pseudomonas aeruginosa peaaegu alati nende voolus.
   • Gangreeniga, mis on tingitud diabeet või hävitav ateroskleroos koos haava pikaajalise mitteparanemisega, võib sealt saada Pseudomonas aeruginosa.
   • Sageli liitub pikaajaliste haavanditega Pseudomonas aeruginosa infektsioon, eriti statsionaarse ravi või haavandite ebaõige hoolduse korral.
   • Abstsessid (eriti odontogeensed - hambahaigustest tingitud), flegmooni, mikroobse ekseemi, furunkuloosi võib toetada ka Pseudomonas aeruginosa infektsiooniga.
   • Põletushaigetel – suure haavapinna tõttu, mille kaudu keskkond Pseudomonas aeruginosa ja teised mikroorganismid võivad tungida.
4. Lüüa saada seedetrakti- enteriit, koliit, Pseudomonas aeruginosa põhjustatud düsbakterioos, raskesti klassikaline ravi, eriti lastel pärast kannatusi. rasked haigused keda raviti haiglas.

Pseudomonas aeruginosa diagnoosimine

Pseudomonas aeruginosa diagnoosimiseks on vaja Pseudomonas aeruginosa külvata kahjustatud elundi voolusesse (lima, mäda, uriin jne). Samal ajal ei ole Pseudomonas aeruginosa kui sellise külvamise kriitilist taset. Ja lõplikuks hindamiseks ja valikuks tõhus meetod ravi, on vaja arvestada ka kahjustuse sümptomitega.

Täiendavad kriteeriumid Pseudomonas aeruginosa infektsiooni diagnoosimiseks on järgmised:

• Patsiendi viibimine raviasutuses.
• Standardravi ebaõnnestumine.
• Nõrgenenud immuunsus.
• AIDS.
• Diabeet.
• Tsüstiline fibroos.
• Edasilükatud operatsioonid, kurnatus, onkoloogilised haigused.
• Eakas vanus.
• IN üldine analüüs veri - leukotsütoos, suurenenud ESR.
• Pikaajaline subfebriili seisund (krooniline kulg).
• Kui lüüa kuseteede uriini analüüsimisel - leukotsütoos. Uriini külvamisel isoleeritakse Pseudomonas aeruginosa.

Miks on Pseudomonas aeruginosa infektsiooni ravi nii raske?

• Pseudomonas aeruginosa kõrge levimus hõlbustab sellega nakatumist.
• Pseudomonas aeruginosa nosokomiaalne tsirkulatsioon muudab selle tüüpiliseks haiglanakkuseks, mis mõjutab patsiente ja personali.
• Pseudomonas aeruginosa on äärmiselt vastupidav antibakteriaalsete ravimite ja desinfektsioonivahendite toimele.
• Pseudomonas aeruginosa infektsiooni on eriti raske ravida immuunpuudulikkusega ja alatoidetud inimestel. Selle patogeensed omadused avalduvad peamiselt siis, kui see siseneb kahjustatud kaitsemehhanismidega organitesse.
• Mittespetsiifilisus kliiniline kulg Pseudomonas aeruginosa põhjustatud haigused, põhjused hiline diagnoos haiguste ja patogeenide tuvastamine.

Pseudomonas aeruginosa põhjustatud nakkushaiguste ravi

Pseudomonas aeruginosa infektsiooni ravi peaks olema keeruline ja pikk. Kohustuslik on läbi viia nii kohalik kui ka üldine ravi. Loomulikult peaks Pseudomonas aeruginosa põhjustatud haigusi ravima ainult arst. Mõnel juhul eelistatakse statsionaarset ravi. Keelatud on enesega ravimine ja eranditult rahvapäraste ravimite kasutamine!

Pseudomonas aeruginosa infektsiooni ravi peamine komponent on antibiootikumravi. Kuid patogeeni kõrge resistentsuse tõttu antibiootikumide suhtes määratakse ravimid alles pärast külvamist (uriin, lima, mäda, veri - sõltuvalt lokaliseerimisest) patogeeni eraldamisega ja selle tundlikkuse määramisega ravimitele. Ravi kestus määratakse individuaalselt, kuid reeglina mitte vähem kui 10-14 päeva.

Antibiootikumravi Pseudomonas aeruginosa ravis

Pseudomonas aeruginosa juuresolekul on eelistatavam mitme rühma antibiootikumide järkjärguline kasutamine: esmalt intravenoosselt, seejärel intramuskulaarselt. Sel juhul on reeglina vaja ka samaaegselt läbi viia ja kohalik ravi: kuseteede kahjustusega - instillatsioonide kujul (ravimite sisestamine kateetriga põide), naha ja limaskestade kahjustusega - salvide, losjoonide, aerosoolide kasutamine, antibiootikumide ja antiseptikumidega loputamine, mille suhtes seemnetega Pseudomonas aeruginosa on tundlik.

Indeks edukas ravi- haiguse ilmingute taandumine, temperatuuri normaliseerumine ja, mis kõige tähtsam, külvatud Pseudomonas aeruginosa tiitri (koguse) vähenemine, samuti selle tundlikkuse säilitamine see antibiootikum. Ravi efektiivsuse jälgimiseks tehakse uuesti külvamine mitte varem kui 10 päeva pärast kliiniliselt efektiivse antibiootikumravi lõppu. Ja antibiootikumi ebaefektiivsus 3-5 päeva jooksul pärast manustamise algust on põhjus selle asendamiseks teise, tõhusamaga.

Kui nahka ja pehmeid kudesid mõjutab Pseudomonas aeruginosa infektsioon, on naha piisav kirurgiline ravi surnud kudede väljalõikamisega (nekrektoomia) samaväärne antibiootikumraviga. Lamatiste puhul on vajalik nahahooldus, nekroosi leviku ja uute koldete tekke vältimine.

Pseudomonas aeruginosa ja immuunsus

Kuna Pseudomonas aeruginosa nakatumise tingimus on immuunvastuse nõrgenemine, kasutatakse selle põhjustatud haiguste ravis meetodeid, mis aitavad kaasa sihipärasele immuunvastusele:

• Bakteriofaag (viirusepreparaadid, mis hävitavad selektiivselt baktereid, antud juhul Pseudomonas aeruginosa). Seda kasutatakse nii sisemiselt kui ka lokaalselt.
• Autovaktsiin, mis valmistatakse iga patsiendi jaoks individuaalselt pärast külvamist saadud bakterimaterjali põhjal.

Lisaks on ette nähtud ka immunokorrektorid. Limaskestade kahjustuse korral võib kasutada ravimit, mis suurendab sekretoorse immunoglobuliini tootmist.

Pseudomonas aeruginosa ja muud ravimeetodid

1. Homöopaatia. Homöopaatilisi preparaate saab valida individuaalselt (põhiseaduslikult) pärast homöopaatilise spetsialistiga konsulteerimist. Samuti on olemas homöopaatiliste preparaatide valmisvormid.
2. Probiootikumid. Pseudomonas aeruginosa põhjustatud düsbakterioosi korral on pre- ja probiootikumide pikaajaline manustamine kohustuslik.
3. Fütoteraapia. Loputused, losjoonide infusioonid, dekoktid, tinktuurid ravimtaimed(saialille infusioon, klorofüllipti õli või alkoholilahus, okaspuu eeterlikud õlid jne.).
4. Taastav teraapia:- Ratsionaalne meditsiiniline toitumine - rikastatud, välja arvatud vürtsikas, rasvane, praetud toit, kergesti seeditavate süsivesikute piiramine.
   - Multivitamiini-mineraalide kompleksid (terapeutilises annuses).
5. Põhihaiguse ravi.

Kui Pseudomonas aeruginosa infektsiooni kliinikut toetab põhihaigus (bronhektaasia, glomerulonefriit, prostatiit, diabeet, tsüstiline fibroos), tuleb ravi alustada kohe. Vajalik diabeedi korral ravimteraapia diabeetiline angioneuropaatia, veresuhkru taseme hoolikas jälgimine.

Pseudomonas aeruginosa ennetamise kohta

Kuna haiglavälises keskkonnas on Pseudomonas aeruginosa'ga nakatumise oht äärmiselt madal, on vajalik regulaarselt kontrollida haigla personali ja ruume selle patogeeni esinemise suhtes ning patsiente hospitaliseerida ainult näidustuse korral.

Kui lapsel ei ole võimalik tuvastada Pseudomonas aeruginosa nakkuse allikat, on vaja kasvatada piima, samuti võtta pereliikmetelt külvid, et neid vajadusel ravida.

Pseudomonas aeruginosa nakkuse esmaseks profülaktikaks on vajalik immuunsüsteemi seisundi ja üldise tervise pidev jälgimine, kuna Pseudomonas aeruginosa on üsna tavaline ning infektsioonist tingitud haiguste tekkevõimalus sõltub rohkem immuunsusest, toitumisest ja teiste haiguste esinemine.

Pseudomonas aeruginosa on liikuv bakter, mis on paljude nakkushaiguste põhjustaja. Pseudomonas aeruginosa oht seisneb selles, et see on resistentne enamiku antimikroobsete ravimite suhtes. Bakter sai oma nime, kuna ta värvib toitekeskkonda, milles ta kasvab, rohekassiniseks tooniks.

Etioloogia

See bakter ei põhjusta inimkehasse sattudes alati haigusi. Seetõttu peetakse Pseudomonas aeruginosa tinglikult patogeenseks. Lisaks satub bakter kõige sagedamini kehasse inimese raviasutuses viibimise ajal. Põhjused, mis suurendavad seda tüüpi bakteritega nakatumise tõenäosust ja selle põhjustatud patoloogiate edasist arengut:

• kehasse sisenenud suur hulk baktereid;
• nõrgenenud immuunsus;
• pikaajaline viibimine haiglas;
• läbitungivate ravimeetodite pikaajaline kasutamine. See on veenide või põie kateteriseerimine, kopsude kunstlik ventilatsioon, sondi sisestamine makku jne;
• laia toimespektriga antibiootikumide ja/või hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
• hingamisteede haigused;
• urogenitaalsüsteemi organite ebaõige areng;
• omandatud immuunpuudulikkuse sündroom;
• vanus. Vastsündinud on vastuvõtlikumad teistele Pseudomonas aeruginosa haigetele ja vastupidi, eakatele (üle 65-aastastele).

Seda bakterit nimetatakse haiglainfektsiooniks, kuna see põhjustab umbes 50% haiglas viibivatest haigustest. Selle põhjuseks pole mitte ainult halb sanitaarrežiim institutsioonide, vaid ka bakterite hämmastava resistentsuse tõttu antibiootikumide ja des. rahalised vahendid.

Edastamise marsruudid

Pseudomonas aeruginosa kandub nakkuse kandjatelt (inimestelt ja loomadelt) edasi järgmistel viisidel:

• kontakti viisid. See on kõige levinum haiguse edasikandumise viis. Sageli infektsioon progresseerub terve inimene majapidamistarvete kaudu;
• toidu viis. Selle bakteri võite saada, kui sööte liha või joote piima või vett, mis sisaldab Pseudomonas aeruginosa;
• õhus marsruut. Mikroobi sisenemine toimub nakkust sisaldava õhu sissehingamisel.

Suurimat ohtu kujutavad endast mädahaavadega või mädahaavadega inimesed. Isegi õigeaegselt alustatud pädev ravi sellised patsiendid ei pruugi anda oodatud tulemusi.

Sümptomid ja patogenees

Sõltuvalt haiguse lokaliseerimisest erinevad sümptomid ja arengumehhanism. Põletiku koht sõltub sellest, kuidas infektsioon kehasse sattus. Eriti rasketel juhtudel on kahjustatud mitte üks, vaid mitu elundit.

• Kesknärvisüsteemi infektsioon. See on Pseudomonas aeruginosa üks raskemaid ja ohtlikumaid kahjustusi. Spetsialistid eristavad kesknärvisüsteemi primaarset ja sekundaarset põletikku. ajal esmane areng, infektsioon siseneb kesknärvisüsteemi järgmistel viisidel: seljaaju kraan, peavigastus, spinaalanesteesia. Sekundaarne kahjustus hõlmab mikroobi sisenemist teistest nakkuskolletest vere kaudu. Arstid eristavad järgmist kliinilised vormid infektsioon Pseudomonas aeruginosaga: ja. Nagu teate, võib neid vaevusi seletada mõne teise patogeeni aktiivsusega. Sümptomid on alati ühesugused, seega ei pruugi inimene mõnda aega teada, et tal on Pseudomonas aeruginosa või meningoentsefaliit, ning läbib nende haiguste tavapärase ravi;
• kõrvahaigus. Sageli on välise välimuse põhjuseks kõrvas olev Pseudomonas aeruginosa. Selle peamiseks sümptomiks on verine-mädane eritis, mis kestab kaua. Lisaks võib inimene kurta ebamugavustunnet kõrvades. Mõnikord aitab bakter kaasa keskkõrva ja mastoidprotsessi kahjustuste ilmnemisele;
• kurgu infektsioon. Pseudomonas aeruginosa sümptomid kurgus: limaskesta turse ja punetus, ebamugavustunne kurgus, mandlite põletik, huulte lõhed, kehatemperatuuri tõus;
• nina haigus. See bakter põhjustab pikaajalist nohu ja kroonilist (harvemini). Selle batsilli põhjustatud haiguste ja teiste mikroobide põhjustatud vaevuste sümptomid on samad;
• infektsioon seedetraktis. Pseudomonas aeruginosa võib põhjustada haigusi peaaegu kõigis seedetrakti osades. Sageli täheldatakse seedetrakti põletikku täiskasvanutel, kes põevad immuunpuudulikkuse seisundid ja vastsündinutel. Igal juhul on põletikul mitu arenguperioodi. Varjatud periood - see on aeg mikroobi otsesest tungimisest kehasse kuni haiguse ilmnemiseni - võrdub mitme tunniga. Mõnel juhul kestab varjatud periood kuni viis päeva. Siis oleneb kõik inimese vanusest.

Väikelastel on kahjustatud jäme- või peensool, eriti rasketel juhtudel levib põletik ka makku (ilmub). Lastel tõuseb kehatemperatuur, algab oksendamine ja üldine enesetunne halveneb. Lisaks ilmneb lahtine väljaheide Roheline värv limaga. Kui Pseudomonas aeruginosa satub laste kehasse koolieas või täiskasvanud, siis järgib haiguse areng toidumürgituse põhimõtet:

• pehmete kudede ja nahahaigused. Pseudomonas aeruginosa võib kergesti sattuda inimkehasse kahjustatud naha kaudu, sügavad haavad, haavandid ja lamatised. Põletik algab sageli sisse imikud ja nõrga immuunsusega täiskasvanud;
• infektsioon kuseteedes. Sageli esineb põletik lastel, eakatel ja nõrga immuunsusega patsientidel. Nakkus avaldub välimusega ja;
• kopsuhaigused. Haigus võib ilmneda igas vanuses inimestel, kuid kõige sagedamini täheldatakse seda lastel esimesel kahel eluaastal. Kui inimese kopsudes esineb Pseudomonas aeruginosa, siis see kulgeb väga kaua ja see on äärmiselt raske, sest tavapäraste vahenditega pole võimalik neid ravida;
• silmainfektsioon. Enamikul juhtudel ilmneb põletik pärast silmamuna vigastust või operatsiooni. Bakter aitab kaasa panoftalmiidi ehk panoftalmiidi tekkele. Inimest hakkab häirima ebamugavustunne silmas ja pidev tunne, et silmamunas on võõrkeha. Mõnikord esineb mädane eritis. Kui ravi õigeaegselt ei alustata, siis patsiendi seisund ainult halveneb ja ta võib isegi nägemise kaotada.

Haiguse kulg lastel

Lastel on Pseudomonas aeruginosa haigus palju raskem kui täiskasvanutel. See kõik on seotud lapse hapra kehaga. Lisaks võib Pseudomonas aeruginosa põhjustada ohtlikud haigused millega lapsel on väga raske toime tulla. Eksperdid tuvastavad selle nakkuse kulgu lastel mitmeid tunnuseid:

• lapsed põevad seda haigust kümme korda sagedamini kui täiskasvanud;
• sageli mõjutab haigus enneaegseid imikuid ja väikelapsi nende esimestel elukuudel;
• lapse organismis võib bakter elada väga kaua, mistõttu on nakatunud lapsed ohuks teistele lastele;
• kooliealise lapse puhul on see nakkus äärmiselt haruldane;
• kõige sagedamini satub mikroob lapse kehasse nabanööri, naha ja seedetrakti kaudu;
• Lapse jaoks on kõige raskem seedekulgla põletik. Selle põhjuseks on toksilised ilmingud ja tõsine dehüdratsioon.

Tagajärjed

Enamikul juhtudel on infektsioon raske. Statistika kohaselt umbes 70% inimestest, kes põevad meningiiti, kopsupõletikku ja surevad, isegi siis, kui spetsialist hakkab neid õigel ajal ravima. Kui patsiendil on krooniline vorm haigused, siis õige teraapia annab positiivne tulemus. Kahjuks ei kehti see selle nakkusega nakatunud inimeste kohta. Selliseid patsiente on väga raske ravida, sest tavaline teraapia nende kehale ei mõju.

Ravi

Ravi algab alles pärast seda, kui arst on diagnoosi kinnitanud. Pseudomonas aeruginosa nakkuse tuvastamiseks võtavad spetsialistid põletikulisest piirkonnast ja verest külvi (selle bakteri antigeenide tuvastamiseks). Arst määrab ainult kompleksne ravi, kaasa arvatud:

• antibiootikumid. Spetsialistid valivad ravimi, võttes arvesse patogeeni tundlikkust konkreetse aine suhtes, haiguse tõsidust, haiguse vormi ja individuaalsed omadused inimene. Lapse ravimisel asendab arst antibiootikumi, kui see pärast viiepäevast kasutamist ei anna tulemust;
• bakteriofaagid. Ka siin on vaja määrata varda tundlikkus konkreetse bakteriofaagi suhtes. Sellise ravi eesmärk on vabaneda kõikjal lokaliseeritud infektsioonist;
• vaktsiin. Selline ravi moodustab aktiivse immuunsuse konkreetse mikroobi vastu. Pidage meeles, et vaktsiini ei manustata lapsele (patsient peab olema vähemalt 18-aastane);
• probiootikumid ja prebiootikumid. Need vahendid on suunatud seedetrakti haiguste raviks ja soolestiku normaalse mikrofloora taastamiseks. Prebiootikume võib isegi imikule manustada.
• taastav ravi. See on spetsiaalne dieet, mis välistab praetud, rasvase ja vürtsika toidu. Lisaks peab inimene võtma vitamiine. See kehtib eriti lapse kohta, sest tema keha pole veel tugev.

etnoteadus

Mõned inimesed ei kasuta mitte ainult antibiootikume, probiootikume, prebiootikume, vitamiine, bakteriofaage, vaktsiine, vaid ka ravi rahvapärased abinõud. Kuid on oluline meeles pidada, et neid vahendeid tuleks kasutada ainult koos põhiraviga, eriti kui teil on vaja last ravida. Inimesed kasutavad järgmisi rahvapäraseid abinõusid:

• viburnumi marjade keetmine;
• haava, pohla või korte lehtede keetmine;
• kreem alates päevalilleõli ja teepuuõlid;
• salvid taruvaiguga.

Ärahoidmine

Selle haiguse ennetamine on keeruline, kuna bakter on resistentne suure hulga desinfektsioonivahendite suhtes:

• haiglates töötlevad töötajad seadmeid regulaarselt klooramiini, karboolhappe ja vesinikperoksiidi lahusega. Lisaks töötajad raviasutused peaks seadmeid süstemaatiliselt keema ja autoklaavima;
• vastsündinute nabahaava mikroobide tungimise vältimine hõlmab aseptika reeglite järgimist selle töötlemise ajal;
• krooniliste vaevuste pädev ravi;
• immuunsuse säilitamine kõrgel tasemel;
• tervislik eluviis, mis hõlmab mitte ainult õiget toitumist, vaid ka keha tugevdavaid tegevusi;
• bakteriofaagi rakendus. See spetsiifiline profülaktika, mida kasutatakse juhul, kui patsiendil on nakkusoht. Bakteriofaagi kasutatakse sageli operatsioonijärgsete haavade ravimisel;
• vaktsineerimine. Nii kaitsevad arstid oma patsiente enne plaanilist operatsiooni bakteriga nakatumise eest.

Kogukonnakeskkonnas on sellesse bakterisse nakatumise oht väga väike, kuid iga inimene peaks püüdma järgida näidatud meetmeid nakatumise vältimiseks. Lõppude lõpuks on haiguse arengut lihtsam ennetada, kui seda hiljem ravida.

Kas artiklis on kõik õige meditsiinipunkt nägemus?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised