Kas kõrva otoskleroos on pärilik? Haiguse kliinilised vormid

Otoskleroos on ebanormaalne luu kasv keskkõrva labürindis.. Viib osalise või täieliku kuulmiskaotuseni, olenevalt haiguse staadiumist. Otoskleroosi sümptomid ja ravi on omavahel seotud. Kõik sõltub haiguse staadiumist ja raskusastmest.

Otoskleroos võib areneda ühes kõrvas või mõlemas. peal varajased staadiumid võib täheldada tinnitust, pearinglust, valu, neurasteenilist sündroomi. Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse otoskoopiat, stabilograafiat, vestibulomeetriat ja muid diagnostilisi protseduure. Ravi on peamiselt kirurgiline, samal ajal uuritakse ravimeid ja positiivne tulemus on endiselt nõrk.

Põhjused

Praegu ei ole otoskleroosi põhjused täielikult teada. On oletatud, et rolli mängib pärilikkus, endokriinsed muutused naise kehas, talitlushäired kilpnääre ja nakkushaigused eriti leetrid.

Tuleb meeles pidada, et osteokondroosiga tuleks vältida tuuletõmbust ja külmetushaigusi. Karmid helid ja vesine nina mõjutavad otoskleroosi kulgu negatiivselt.

Sümptomid

Tavaliselt on algstaadiumis otoskleroos asümptomaatiline ja seda on võimatu tuvastada ilma spetsiaalsete instrumentideta. Esimese kahe kuni kolme aasta jooksul tunneb patsient ainult ebamugavust ja kerget tinnitust.. Siis on kuulmine veidi halvenenud ja kõrged toonid on hästi tajutavad ning madalad on udused ja ebaselgelt kuuldavad. Aja jooksul intensiivistuvad patoloogia tunnused ja avalduvad järgmiselt:

1. On olemas sündroom, mida nimetatakse Willise parakuseks. Patsiendile tundub, et lärmakas seltskonnas kuuleb ta kõnet paremini kui vaikuses. Seda seetõttu, et müra selle haiguse korral ei mõjuta helide tajumist ja vestluskaaslased räägivad kõrgendatud toonides, et üksteist kuulda.
2. Võimalik on ka Weberi parakuusi sündroom, mida iseloomustab kõne tajumise halvenemine kõndimisel või närimisel. Kujuneb kuulmislangus, tasapisi kaob võime kuulda kõrgeid toone, kõnest arusaamine muutub raskeks. Kuulmislangus võib areneda kuni kolmanda astmeni, kuid täielikku kurtust ei teki.

Müra kõrvades otoskleroosiga erineb selle poolest, et see ei sõltu kuulmislanguse astmest ja kui see on olemas, on see alati sama, mis sarnaneb lehtede sahinaga.

1. Lõhkeva iseloomu valu muutub otoskleroosi ägenemise tagajärjeks ja näitab selle progresseerumist. Kuid pearinglus on haruldane ja on kerge.
2. Neurasteeniline sündroom tekib kuulmislanguse tagajärjel. Patsient väldib suhtlemist, kuna on pidevas pinges. Ta muutub unehäirete tõttu endassetõmbunuks, loiuks ja uimaseks. Eriti kui on tinnitus.

Kõik need märgid esinevad sageli koos, kuid esinevad ka eraldi. Mõnikord võib otoskleroos olla äge ja areneda kiiresti. See võib viia täieliku kuulmiskaotuseni.

Diagnostika

Otoskleroosi diagnoos hõlmab mitmeid uuringuid, mida otolaringoloog peaks läbi viima. Ta peab tuvastama kõik märgid ja välistama muude sümptomite olemasolu. Kuulmislangus võib olla keskkõrvapõletiku, neuriidi, kasvajate ja muude haiguste tagajärg.

To diagnostilised meetmed seotud:

1. Otoskoopia. See on väliskõrva uuring valgustiga.. See on kõige lihtsam tehnika, mille puhul kasutatakse valgust peegeldavat otsmiku helkurit. Enne protseduuri eemaldatakse spetsiaalsete tööriistade või pesemisega väävlikorgid ja võõrkehad, kui neid on.
2. Mikrootoskoopia. Selle protseduuri jaoks kasutatakse mikroskoopi. Seda saab kasutada uurimiseks kuulmekile ja keskkõrva piirkond. Tavaliselt ei esine membraanil atroofia märke, kuid võib esineda Schwartzi laik punetuse kujul, mis on üks otoskleroosi sümptomeid.
3. Audiomeetria. Kasutatakse kuulmisteravuse astme määramiseks. Protseduuri jaoks kasutatakse spetsiaalset seadet - audiomeetrit. Uuringud registreeritakse kõverana ja määravad kuulmislanguse astme, määrates kindlaks patsiendi tajutava minimaalse jõu heli.
4. Uuring häälekahvli abil võimaldab määrata helide juhtivuse astet läbi patsiendi kudede.
5. Ultraheliuuring aitab eristada otoskleroosi närvipõletikust.
6. Kaudne otolitomeetria on ette nähtud kõrva labürindi patoloogiliste häirete kahtluse korral. Kasutatakse külma ja sooja vett, mille infusiooniga moodustub terves kõrvas nüstagm. Kui see puudub, on see patoloogia tunnus.
7. Vestibulomeetria võimaldab tuvastada vestibulaarse aparatuuri rikkumisi.
8. Kolju röntgenuuring võimaldab teil välistada kasvajad, vigastuste tagajärjed, kirurgilised sekkumised ja kaasasündinud deformatsioonid.

Kuid kõige täpsem diagnostiline protseduur on kolju CT-skaneerimine. See võimaldab teil visualiseerida otoskleroosi koldeid ja määrata selle staadiumi. Annab võimaluse uurida nii luu- kui pehmed koed pealuud. Kuid sellel uuringul on oma puudused. Selle jaoks kasutatakse röntgenikiirgus suurenenud kiirgusdoosiga. Seetõttu on protseduur rasedatele ja lastele vastunäidustatud. Lisaks võivad mõned patsiendid kogeda allergilised reaktsioonid kontrasti sissetoomiseks. Selle rakendamiseks on vaja arvestada maksa, neerude ja kilpnäärme seisundiga. Uuring viiakse läbi tühja kõhuga.

Kõrva otoskleroosi ravi

Medikamentoosset otoskleroosi ei ravita täielikult. Ravimeid kasutatakse rehabilitatsiooniperioodil pärast kirurgilist ravi. Kuid haiguse ägenemise ajal kirurgiline sekkumine vastunäidustatud. Hetkel on kasutusel kolme tüüpi tehinguid.

Stapedoplastika

Praeguseks on stapedoplastika kõige levinum kõrva otoskleroosi ja kuulmislangusega seotud operatsioon..

Seda ei saa teha kahele kõrvale korraga - see tehakse kõigepealt ühes kõrvas, seejärel 2-3 aasta pärast teises.

Enne operatsiooni tuleb patsienti hoolikalt uurida, et veenduda vastunäidustuste puudumises. Operatsiooni olemus seisneb jaluse asendamises implantaadiga.

Jalusmobilisatsioon

Stapesi mobilisatsioon on kõrvaoperatsioon, mille käigus murtakse maha käsnjas luu, mis hoiab jalaplaati paigal. Seda toimingut tehakse harvemini, kuna sellel on mitmeid puudusi. On võimatu ennustada, kuidas operatsioonikoht paraneb. Kui luu paraneb valesti, loetakse operatsioon ebaõnnestunuks. Kuid õnne korral taastub kuulmine peaaegu normaalseks.

Fenestratsioonilabürint

Labürindi fenestratsioon on operatsioon, mille põhiolemus on tekitada kõrva labürinti uus auk. Seda tehakse harva, ainult juhtudel, kui stapedoplastikat pole võimalik teha.

Rahvapärased abinõud

Otoskleroosi saab ravida ilma operatsioonita rahvapärased abinõud, kuid see on pikk ja mitte alati tõhus. Sellegipoolest kasutatakse seda sageli, kuna praegu ei saa kõik endale kalleid operatsioone lubada.

Ravi rahvapäraste ravimitega toimub kolmes suunas. See on organismi täiendamine kõrva normaalseks toimimiseks vajalike vitamiinide ja mineraalainetega, samuti ravimtaim ja massaaž.

Otoskleroosi korral on vaja fosforit, kaltsiumi, broomi, vitamiine A, B, E, kuna just nende puudumise tõttu. luukoe ainevahetusprotsess on häiritud. Vitamiinide ja mineraalainete puuduse korvamiseks peab inimene õigesti toituma.

Fosforit leidub rohkesti kalas, lahjas lihas, looduslikes piimatoodetes, munades, pähklites, teraviljas ja muudes toiduainetes. Kaltsium on rikas kalas, piimas, pähklites, köögiviljades ja puuviljades. Rikas A-vitamiini poolest võid, kodujuust ja maks. B-vitamiini leidub leivas ja maksas. E-vitamiini leidub oliivi-, päevalille- ja muudes taimeõlides.

Fütoteraapia pakub erinevaid meetodeid ravi otoskleroosi ägenemise ajal. Võimaldab vähendada valu sündroom ja leevendada kõrva ummistust. Keetmiste ja tinktuuride retsepte on palju, mida tuleks võtta suu kaudu või tilgadena kõrva:

1. Keetke 10 g angelica risoome 500 ml keevas vees, nõudke ja võtke 20 ml enne sööki.
2. Lahustage 45 tilka ženšenni tinktuuri 150 ml vees ja võtke suu kaudu enne sööki.
3. Tilliseemned (10g) valage kaks tassi keeva veega ja nõudke. Joo soojalt pool klaasi enne sööki. See vahend aitab kõrvade ummistuse korral.
4. Nagu kõrvatilgad mahla saab kasutada ravimtaimed: takjas, piparmünt, kadakamarjad.

Hea efekti annab isemassaaž, mis soodustab verevoolu valutavasse kohta ja soojendab seda. Selleks on palju võimalusi: patsutada, keerata, näppida, silitada. Neid tuleb teha mitte ainult kõrva enda, vaid ka kaela piirkonnas. Kõik toimub sujuvalt, kergete liigutustega. Terav hõõrumine võib põhjustada kõrvaklapi vigastusi.

Ägenemise perioodil võite teha soojendavaid kompresse või soojendada kuumutatud liiva või kotti valatud teravilja kujul. Võite kasutada ka soojendatud tellist või munakivi, mis on mähitud rätikusse.

Valdavalt esineb kõrva otoskleroos naiste haigus ja areneb selle käigus naiste tsüklid: menstruatsioon, rasedus, menopaus. Meestel esineb haigus ka, kuid ainult 20% juhtudest.

Kõrva otoskleroos, tuntud ka kui otospongioos, on luu labürindi ja kõrva närviaparaadi kahjustus. Haiguse patogeneesi pole piisavalt uuritud, kuid on tõestatud, et arvamus kõrva limaskesta skleroosi kohta on ekslik.

Patoloogiline protsess algab nendest kohtadest, kuhu jäävad kõhrelised embrüonaalsed alged. Mitmetuumalised rakud - osteoklastid - suurendavad oma aktiivsust ja hävitavad luukoe kollageeni hävimise ja mineraalide lahustumise tõttu. Moodustub ebaküps kude, mis meenutab käsna ja on läbi imbunud anumatest. Selle käigus taandub see ka osteoblastoomide mõjul ja degenereerub lamellluuks.

Enamasti kulgeb protsess sümmeetriliselt, paiknedes vestibüüli ja kohlea vahel, harva, kui diagnoositakse ühepoolne otoskleroos. Patoloogiline protsess areneb rõngakujulise sideme, jalaplaadi, ümmarguse akna või sisekõrva retseptori moodustiste piirkonnas. Sõltuvalt fookuse lokaliseerimisest eristavad nad erinevat tüüpi otoskleroos.

Mida teha kuulmise järsu langusega?

Otoskleroos põhjustab kudede elastsuse kaotust sisekõrv, tundlikelt retseptoritelt ajju signaali edastavate impulsside juhtivuse vähenemine. See toob kaasa heli tajumise rikkumise tavapärasel tasemel ja progresseeruva kuulmislanguse.

Patoloogia areneb umbes 1 inimesel 100-st, otoskleroosi peetakse üsna tavaliseks. Märkimisväärne on see, et seda haigust peetakse valdavalt naistele - 80% patsientidest on naised. Otoskleroosi prognoos on raske, kuna haiguse progresseerumise kiirust ja sümptomite tõsidust on võimatu ennustada.

Otoskleroosi põhjused

Nagu patogenees, uurivad teadlased endiselt aktiivselt otoskleroosi põhjuseid. Kuid kuna diagnoos tehakse peamiselt naistele, usuvad eksperdid, et patoloogilise protsessi käivitamist mõjutavad hormonaalsed muutused, mida naise keha pidevalt kogeb.

Sageli ilmnevad esimesed otoskleroosi sümptomid esimese raseduse ajal ja muutuvad iga järgneva rasedusega palju hullemaks. Arvatakse, et kolmanda raseduse ajal halveneb kuulmine peaaegu 80%.

Patoloogia tekkimise tõenäosust suurendavad järgmised tegurid:

• ülekantud leetrid;
• krooniline keskkõrvapõletik;
• hormonaalsed häired;
• geneetilised mutatsioonid;
• Pageti tõbi;
• töötada vibratsiooni ja müraga;
• peavigastus;
• sage põletikulised haigused kõrva;
• kuuldeaparaadi ebanormaalne struktuur.

Olulist rolli patoloogia arengus mängib pärilikkus. On tõestatud, et haigus võib edasi kanduda nii vanemalt lapsele kui ka põlvkondade kaupa. Samal ajal võib sümptomite raskus ja kuulmislanguse aste oluliselt erineda isegi õdede-vendade vahel.

Otoskleroosi klassifikatsioon

Teadlased eristavad otoskleroosi kolme etappi: esialgne, staadium kliinilised ilmingud ja terminal. Kuid arstid eelistavad liigitada patoloogiat kahte etappi - histoloogiline (varajane) ja kliiniline (hiline).

Esimesel etapil sümptomid puuduvad, kuid sisekõrva luukoe struktuursed kõrvalekalded on tuvastatavad. AT hiline periood hakkavad ilmnema otoskleroosi sümptomid. Sõltuvalt nende arengu kiirusest eristatakse aeglaseid, kiireid ja mööduvaid vorme.

Diagnoosimisel eristatakse kolme vormi, sõltuvalt heli juhtivuse või tajumise rikkumisest:

1. Juhtiv otoskleroos on kõige kergem vorm, mida iseloomustab juhtivuse halvenemine helilained. Õigeaegse kirurgilise ravi korral on see võimalik täielik taastumine kuulmine. kuuldav taju vähendada mitte rohkem kui 20 dB.
2. Cochlear otoskleroos - selle vormi korral on helide analüüsimise võime täielikult häiritud. Kuulmine väheneb rohkem kui 50 dB.
3. Segatud otoskleroos on helijuhtivuse ja selle analüüsivõime vähenemise kombinatsioon. Helitaju ja heli taasesitamine on võimalik ainult tasemeni luu juhtivus. Segavorme on kahte tüüpi: esimene - kuulmislangus 20-30 dB, teine ​​- 30-50 dB.

See otoskleroosi klassifikatsioon võimaldab teil valida kõige rohkem sobiv ravi iga patsient, olenevalt haiguse staadiumist ja vormist.

Otoskleroos raseduse ajal

Arvatakse, et hormonaalsed muutused võivad põhjustada otoskleroosi, seetõttu kuuluvad rasedad naised haiguse tekke riskirühma. Aga, viimane kliinilised uuringud näitas, et raseduse roll arengus on tugevalt liialdatud.

Raseduse ajal kehas esinevad hormonaalsed muutused kutsuvad esile otoskleroosi, kui esinevad muud tegurid või naisel on geneetiline eelsoodumus haigusele.

Uuringute käigus täheldati, et osadele naistele pandi lapse kandmise perioodil vale diagnoos. Seda tõestavad juhtumid, kui pärast sünnitust normaliseerus naise kuulmine.

Kui naisel diagnoositi otoskleroos juba enne rasestumist, võib rasedus põhjustada seisundi märkimisväärset halvenemist kuni täieliku kurtuseni. Kuid arvatakse, et erinevalt järgnevatest rasedustest on esimesel rasedusel haigusele väike mõju.

Otoskleroosi sümptomid

Aastate jooksul võib otoskleroos areneda ilma kliinilised tunnused. Kuid mõnikord areneb haigus kiiresti, vaid mõne kuu jooksul. Kuid hoolimata haiguse progresseerumise kiirusest ilmnevad samad sümptomid.

Märkide omadused:

• Esialgu tekib tinnitus, mis meenutab tuule mürinat või lehtede sahinat. Esimesel etapil on need perioodilised, kuid haiguse progresseerumisega muutuvad püsivaks ja intensiivsemaks.
• Kuulmislangus - madalate toonide tajumine on esialgu häiritud, mis tähendab, et patsient hakkab meeste hääli halvemini kuulma. Naiste ja laste hääle tajumine väheneb järk-järgult. Kuulmiskaotus võib olla erineva iseloomuga:

1. paranenud kuulmine taustamüra juuresolekul. Kuulmine paraneb subjektiivselt, kuna patsiendi vestluskaaslane hakkab müra blokeerimiseks valjemini rääkima (Willise paracusis);
2. kuulmiskahjustus koos kehavibratsiooniga - liigutused (Weberi paracusis).

• Valu ilmnemine kõrvas koos haiguse progresseerumisega. Valu ilmuvad valdavalt sisse oimusagara ja kõrva taha.
• Pearinglus - võib esineda ainsa sümptomina või kombineerida teiste tunnustega ning mõnel patsiendil ei avaldu see üldse. Sageli kaasneb iiveldus ja tasakaaluhäired, eriti äkiliste liigutuste või liikumishaigusega.
• Neurasteeniline sündroom - selline otoskleroosi ilming on tingitud asjaolust, et patsiendid on normaalse suhtlemise võimatuse tõttu pidevas pinges. Seda sündroomi iseloomustavad peavalud, apaatia, unehäired, keskendumisvõime langus.

Kui otoskleroos areneb, ilmnevad sümptomid erineva kiirusega ja erinevas järjekorras. Patsiendid võivad märgata sümptomite kiiret suurenemist või, vastupidi, 2-3 aasta jooksul perioodilist tinnitust ja kuulmislangust, kuid ei pööra neile tähelepanu.

Otoskleroosi diagnoosimine

Otoskleroosiga patsiendid pöörduvad haiguse ilmnemisel sageli arsti poole raske vorm. See toob kaasa rohkem pikaajaline ravi, mis ei võimalda alati täielikku taastumist. Seetõttu on oluline juba esimeste märkide – tinnituse ja kuulmislanguse – korral otsida arstiabi ja testida.

Nõutavad uuringud:

1. Otoskoopia
2. Audiomeetria
3. Õppige helihargiga
4. Vestibulomeetria
5. Stabilograafia
6. Radiograafia
7. CT skaneerimine

Otoskleroosi diagnoosimine nõuab eristumist teistest kuulmiskahjustust põhjustavatest haigustest: kohleaarneuriit ja mädane keskkõrvapõletik, kolesteatoom, labürindiit, kõri anküloos ja kasvajate teke. Diagnoosi ajal võib osutuda vajalikuks konsulteerida vestibuloloogi või otoneuroloogiga, eriti kui patsient kaebab pearinglust.

Otoskleroosi ravi: ravimid, kuuldeaparaadid, kirurgia, alternatiivne ravi

Otoskleroosi ravi on võimalik alles pärast põhjalikku diagnoosimist ja haiguse tüübi kindlakstegemist. Kui patsiendi seisund seda võimaldab, algab ravi konservatiivsete meetoditega.

Millised ravimite rühmad on ette nähtud?

1. Vitamiinid E, C, A ja rühm B.
2. Antioksüdandid ja trombotsüütide vastased ained: pentoksifülliin, Trental, nikotinamiid.
3. Bromiidid - Bromenval, Adonis Broom, Bromocamfor.
4. Fluoriidid - Ossin, Flucalcic.
5. Osteoporoosivastane – Bivalos.

Neurasteenilise sündroomi korral on vereringe normaliseerimiseks ja kesknärvisüsteemi häirete sümptomite kõrvaldamiseks ette nähtud nootroopsed ja neuroleptikumid: Cerebrolysin, Cortexin, Piracetam, Actovegin.

Hormoonid määratakse pärast patsiendi läbivaatust endokrinoloogi poolt. On tõestatud, et testosteroonipreparaatide (Nebido, Testosterone undecaonate) kasutamine koos E-vitamiiniga aitab aeglustada otoskleroosi progresseerumist.

Samuti määratud ravimid, kõrvaldades kaasnevad sümptomid:

1. Valuvaigistid - diklofenak, ketorolak.
2. Pearingluse ravimid - Tagista, Vestibo, Betaserk.
3. Rahustav ja rahustav - palderjani või emarohi, Persen, Valium Sedasen infusioon.

Narkootikumide ravi tuleb kombineerida füsioterapeutiliste meetoditega - elektroforees joodi ja kaltsiumiga, darsonvaliseerimine, ionogalvaniseerimine, kuklalihaste massaaž ja vibromassaaž.

Kuid tuleb meeles pidada, et otoskleroosi ravi ilma operatsioonita ei anna täielikku taastumist, see aitab vähendada sümptomite raskust ja ajutiselt peatada. patoloogiline protsess. Igal juhul on varem või hiljem vaja operatsiooni, mis viiakse läbi selleks, et parandada helivibratsiooni edasikandumist labürinti.

Otoskleroosi operatsioon viiakse läbi kolmel viisil:

1. Jaluse mobiliseerimise eesmärk on vabastada jalus kokkusulanud kudedest.
2. Stapedoplastika on jalusproteesi paigaldamise operatsioon.
3. Fenestratsioonilabürint – kasutatakse uue akna loomiseks ettevalmistumisel.

Stapedoplastika on kõige tõhusam kirurgiline meetod ravi, erinevalt teist tüüpi operatsioonidest, annab see pika ja stabiilse tulemuse. Selle meetodi põhiolemus on kahjustatud jaluse asendamine proteesiga. Kahepoolse otoskleroosi tekkimisel määratakse proteesimine ja see nõuab kahte operatsiooni – esmalt halvemini kuulvale kõrvale ja kuus kuud hiljem teisele. Mõnel juhul tehakse operatsioon ainult ühe kõrva puhul, kui patoloogia areneb vanuses patsientidel või inimestel, kellel on haigus kroonilised haigused mis võib pärast sekkumist süveneda.

Alternatiiviks proteesimisele – kuuldeaparaadi kandmine. Kuid arstid hoiatavad, et kui otoskleroosi operatsiooni ei tehta õigeaegselt, areneb haigus nii palju, et tulevikus on võimatu isegi kuulmist täielikult taastada. kirurgiline sekkumine.

Kell aktiivne areng otoskleroos, ravi rahvapäraste ravimitega ei aita haiguse progresseerumist peatada, kuid võib aidata vähendada sümptomite raskust.

Mis on otoskleroosi ravi?

1. Matke 3 tilka keedetud peedimahla igasse kõrva üks kord päevas.
2. Joo 100 ml kolm korda päevas. tilli puljong(500 ml vee jaoks võta peotäis taime varsi ja seemneid).
3. Tehke toore kartuli ja mee segust kompress – mässige toode marli sisse ja pistke valutavasse kõrva.
4. segada astelpajuõli ja taruvaigu tinktuur 1 kuni 3. Niisutage segus marli ja sisestage kahjustatud kõrva.

Otoskleroosi ravi nende meetoditega on pikk – kuni 2 kuud ja paljudel juhtudel mitte positiivne tulemus. Seetõttu soovitavad otolaringoloogid mitte viivitada traditsioonilised meetodid ravi ja õigeaegne operatsioon.

Otoskleroosi tüsistused ja tagajärjed

Otoskleroosi tagajärjed on täieliku kurtuse tekkimine. See viib sotsiaalse desorientatsioonini, kuna patsiendid ei saa normaalselt suhelda ega tööd teha. Kuulmislangusega patsientidel tekivad sageli neuroloogilised ja vaimsed häired seega on oluline küsida arstiabi kuulmiskaotuse esimeste sümptomite ilmnemisel.

Kui kuulmist ei ole võimalik kompenseerida operatsiooni või kuuldeaparaadi abil, siis on patsiendil võimalik saada 2. puudegrupp kaheks aastaks. Selle aja jooksul peab ta kohanema huult lugemise oskuse saamiseks, õppima viipekeelt ja seejärel viiakse ta üle 3. invaliidsusrühma.

Otoskleroosi tüsistused võivad tekkida ka pärast operatsiooni:

• pidev pearinglus;
• tinnitus;
• sensoneuraalne kuulmislangus;
• kuulmekile kahjustus;
• suurenenud perilümfi rõhk sisekõrvas.

Need tüsistused nõuavad teist operatsiooni või uimastiravi haigla tingimustes. Samuti on vajalik kordusoperatsioon näo parees, proteesi nihkumine, nekrootilised protsessid keskkõrvas ja labürindiit. Kui operatsiooni käigus tekkis infektsioon, siis see areneb mädane keskkõrvapõletik või põletik ajukelme. Sel juhul on vajalik haiglaravi ja medikamentoosne ravi.

Otoskleroosi progresseerumise ennetamine

Kuna otoskleroos on haigus, mis tekib teadmata põhjustel, ei saa selle arengut vältida. Ennetavad meetmed mille eesmärk on vältida haiguse progresseerumist.

Mida ennetus hõlmab?

• Süstemaatiline visiit otolaringoloogi juurde.
• Stressiolukordade, füüsilise ja emotsionaalse stressi välistamine.
• Vältige viibimist mürarikastes ruumides.
• Keelduda vibratsiooniga seotud tööst.
• Halbadest harjumustest keeldumine.
• Vähendage oma D-vitamiini tarbimist.

Arst peaks oma patsiente hoiatama, et kui neil tekib kuulmislangus, valu või uued sümptomid, peaksid nad minema täielikule hindamisele.

Informatiivne video

Inimese viis meelt võimaldavad tajuda kõiki meie füüsilise maailma eriilmelisi ilminguid, mis võimaldab olla sündmuste keskmes, hinnata ja analüüsida paljusid ümberringi toimuvaid protsesse. Selline asjade seis tundub loomulik ja kõigutamatu, kuid niipea, kui mõne meeleelundi talitlushäire tekib, tunneb inimene kohe nende süsteemide haprust ja tähtsust. Üks kõige enam olulised süsteemid meeleorganid on heli tajumine, see tähendab kuulmissüsteem.

Kuna vestibulaaraparaadi organid asuvad kõrvas, kaasneb otoskleroosiga sageli tasakaaluhäired, mistõttu tekib äkiline pearinglus, eriti pea liigutamisel. Mõnikord kaasneb peapööritusega iiveldus või oksendamine. spetsiifilised sümptomid otoskleroosi hulka kuuluvad peavalu, mäluhäired ja unehäired.

Otoskleroosi ravi põhimõtted

Tänapäeval on tuvastatud mikroelementide puudus kahjustatud kudedes, nii et võite proovida otoskleroosi ravida konservatiivne meetod, täiendades tavalist kogust olulised ained. Selleks võetakse suu kaudu kaltsiumi, broomi, naatriumfluoriidi ja vitamiinide B, A ja E ühendeid. Ravimid kombineeritakse füsioteraapiaga - elektroforees kaltsiumi või joodiga, darsonvaliseerimine.

Kuid sageli on konservatiivne ravivõimalus vastuvõetamatu, seetõttu kasutatakse kirurgilist meetodit. otoskleroosi ravi . Kirurgilise sekkumise peamine põhimõte on kuulmisluude kasulikkuse taastamine, see tähendab kirurgiline sekkumine jalus või labürindis. Stapesi liikuvus taastatakse otsese ja kaudse mobiliseerimise, fenestratsiooni ja killustatuse abil, mis on õrnad toimingud. Lisaks säästmisele tehakse ka radikaalseid operatsioone, mille hulka kuuluvad stapedektoomia ja stapedoplastika. Plastiline kirurgia ja ektoomia on kuulmisluu patoloogilise fookuse eemaldamine ja proteesi paigaldamine. Kirurgilise ravi tulemusena on võimalik kuulmist taastada 95% patsientidest. Kuid see kehtib ainult ühe otoskleroosi vormi kohta - tümanaal! Kookleaarse või segavormiga kirurgia sageli ebaefektiivne, kuna patoloogilises protsessis osaleb kohle ise ehk kuulmisnärv ja selle funktsiooni taastamiseks. kirurgiliselt- võimatu.

Sensorineuraalne kuulmislangus on üldine kuulmislangus, mis on tekkinud koos sisekõrva, aga ka kuulmisnärvi või mõne haigusega. keskosakonnad aju. Statistika kohaselt kannatab kuulmislanguse all ligikaudu 450 miljonit inimest. Umbes 70% -l sellest elanikkonnast on sensoneuraalne kuulmislangus.

Per viimased aastad elu on selle patoloogiaga inimeste arv pidevalt kasvanud. Tuleb märkida, et domineerivad tööealised inimesed. Haiguse kasvu mõjutavad mitmed tegurid, näiteks kõrge grippi haigestumus, sagenemine kardiovaskulaarsed patoloogiad, mitmesugused stressirohked olukorrad, tootmismüra jne. Need tegurid sõltuvad ka sensorineuraalse kuulmiskaotuse ravist.

Uuringute kohaselt on teadlased jõudnud järeldusele, et peaaegu 50% varajase või kaasasündinud kuulmislanguse juhtudest on otseselt seotud pärilikkusega. Geneetilise eelsoodumusega sensoneuraalne kuulmiskaotuse vorm viitab kuulmisorganite patoloogiate pärilikule vormile. Hinnanguliselt on igal kaheksandal inimesel kogu maailmas üks retsessiivset kuulmislangust põhjustav geen.

Kõige olulisem ja põhilisem selle patoloogia kujunemisel on geen connexin 26. Üks muutus selles geenis (nn 35delG mutatsioon) põhjustab 51% juhtudest varajase kuulmislanguse. Praeguseks on maailmale teada selle geeni teised mutatsioonid.

Uuringud on näidanud, et iga 46 Maa elanikku on muudetud geeni (mutatsioon 35delG) kandja. Siit saate teha järgnev väljund et selle geeni kandjate inimestega kohtumise tõenäosus on väga suur.

Kuulmiskaotuse vormid ja astmed

Kõigist varajase või kaasasündinud kuulmiskaotuse juhtudest langeb 20–30% sündroomi patoloogiale. Mis puudutab mittesündroomset, siis see moodustab 70–80%.

Mittesündroomne kuulmislangus nimetage seda patoloogia vormi, millega lisaks kuulmislangusele ei kaasne muid sümptomeid ega teiste süsteemide haigusi, mis on päritud koos haigusega.

Kuulmiskaotuse sündroomi vorm nimetatakse kuulmiskaotuseks, millega kaasnevad muud nähud või haigused. Näiteks Pendredi sündroomiga kaasneb kuulmislangus koos kilpnäärme rikkumisega.

Kuulmiskaotuse omandatud vorm mida iseloomustavad järgmised põhjused:

• rasedus - enneaegsus, madal sünnikaal, sünnitrauma, loote hüpoksia;
• mitmesugused viirusnakkused - leetrid, mumps, gripp, punetised jne;
• vaskulaarsed ja ainevahetushäired - suhkurtõbi;
• traumaatiline ajukahjustus;
• vibratsioon,.

Lisaks sellele jaotusele on selle patoloogia muid vorme:

1. keeleeelne vorm (moodustub kõneeelsel perioodil);
2. postlingvaalne (moodustub pärast kõne kujunemist).

Samuti on haiguse aste erinev:

• sensoneuraalne kuulmislangus - 26-40 dB;
• sensoneuraalne kuulmislangus - 41-55 dB;
• sensoneuraalne kuulmislangus - 56-70 dB;
• sensoneuraalne kuulmislangus - 71-90 dB.

märgid

Sensoneuraalse kuulmiskaotuse sümptomiteks on:

• kuulmislangus;
• heli moonutamine;
• müra kõrvades;
• Heli mõistmise raskused mürarikkas keskkonnas
• kompleksne suhtlus mitme inimese seltskonnas, teatris;
• tundub, et nad räägivad sinuga madalal toonil;
• probleemne suhtlus telefonis;
• vestluse ajal on vaja jälgida vestluskaaslase huuli;
• küsib pidevalt sõnu.

Diagnostika

Diagnostika sisaldab Kompleksne lähenemine, mis nõuab kõigi kuulmisosakondade uurimist erinevate instrumentaalsete meetodite abil. Kõigepealt uurib patsient kõrva-nina-kurguarst, et välistada mitmesugused patoloogiad väliskõrv - nende hulka kuuluvad väävli pistik, Saadavus võõras keha, põletik jne.

Järgmiseks on kohustuslikud helihargi test ja tonaalne lävi. Et selgitada, mis tüüpi kuulmiskahjustus patsiendil on, diagnoositakse akustilised refleksid ja keskkõrva seisund. Diagnoos tehakse impedantsomeetria abil. Saadud andmete järgi selgitatakse, mis täpselt on kuulmismehhanismis häiritud: hinnatakse kuulmisnärvi seisundit, helijuhtivuse seisundit, helitaju.

Otoakustiline emissioon viiakse läbi emissioon ( kaasaegne meetod diagnostika), mille järgi hinnatakse kuulmisrakkude jõudlust sisekõrva piirkonnas. Eriti informatiivsed on andmed lapsepõlvekuulmise diagnoosimise puhul.

Kuulmisanalüsaatorite kahjustuse piirkonna selgitamiseks registreeritakse kuulmise esilekutsutud potentsiaalid. Andmed võimaldavad hinnata nii kuulmisnärvi kui ka kuulmistüve tuumade seisundit. Enamikul juhtudel kaasneb kuulmiskaotusega:

• tunne;
• müra.

Ravi

Kõige konstruktiivsema ravimeetodi valimiseks oleks kõige õigem jagada kuulmislangus järgmisteks vormideks:

• äkiline kuulmislangus - kestab mitu minutit või tunde;
• äge sensorineuraalne kuulmislangus - kestab 1 kuu;
• alaäge sensorineuraalne kuulmislangus – kuulmislangus võib kesta kuni 3 kuud;
• krooniline sensorineuraalne kuulmislangus – kuulmislangus kestab üle 3 kuu.

Mida varem ägeda ja äkilise kuulmislanguse vormi ravi läbi viiakse, seda tõenäolisem on kuulmise osaline või täielik taastamine. Ravi koosneb komplekssest ravikuurist, mis viiakse läbi täieliku puhkuse tingimustes (statsionaarne). Ravi tuleb võtta vastutustundlikult, sest kuulmislangus on üsna tõsine haigus.

Nakkusliku iseloomuga sensorineuraalset kuulmislangust ravitakse neototoksiliste antibiootikumidega. Annused valitakse vastavalt patsiendi vanusele. Kell viirusnakkus on ette nähtud järgmised ravimid:

• interferoon;
• ribonukleaasid;
• rimantadiin.

Kroonilise kahepoolse sensorineuraalse kuulmislanguse korral taandub medikamentoosne ravi tagaplaanile, esmajoones määratakse kuulmiskorrektsioon. Patsiendile määratakse kuuldeaparaat kaasaegsete kuuldeaparaatide abil.

Kuuldeaparaat

Kroonilise sensoneuraalse kuulmislangusega inimestel on ainus võimalus oma kuulmist kuuldeaparaatidega parandada. Tänapäeval on kaasaegsete kõrgtehnoloogiliste seadmete abil võimalik saavutada mitte ainult helivõimendus, vaid ka kõne mugav kõla. On üsna palju erinevaid seadmeid, mis valitakse individuaalselt ja kohandatakse vastavalt audiomeetriale, võttes arvesse patsiendi aistinguid.

Reeglina valmistatakse aparaadi korpus ja kõrvavorm ise vastavalt patsiendi väliskuulmekäigu kujule. Käimasolev taastusravi kuuldeaparaatidega ei ole kiire protsess, mis nõuab kohanemist ja aparaadiga harjumist. Mõnikord võib sõltuvusperiood kesta 6 kuud.

Üks kõige enam keerulised tüübid Kuulmisproteesid on kuulmisimplantaadid. jagada järgmised tüübid implantaadid:

• keskkõrva implantaat – kerge sensorineuraalse kuulmislanguse korral;
• sisekõrv - raske ja täieliku kuulmislangusega;
• ajutüvi – mõeldud ajutüve kohleaarsete tuumade stimuleerimiseks;
• implantaadid luu juhtivus- kaasasündinud kuulmislangusega patsientidele.

Otoskleroos- sisekõrva labürindi kahjustus.

See areneb aeglaselt, kõigepealt on muutused ühes kõrvas. Muutused teises kõrvas arenevad aja jooksul.

Põhjused.

Arvesse võetakse pärilikkuse teooriat ja geneetilist tegurit.

Sümptomid.

Luulabürindis moodustub küps luu ja neid koldeid on palju. Selle tulemusena on häiritud heli juhtiv ja heli tajumise süsteem.

Esialgne vorm kestab 2-3 aastat.

Sümptomid - mitte suur kuulmislangus ja pehme müra, madala vibratsiooni tajumine langeb, meeste kõnest on raske aru saada. Aja jooksul kõrgete toonide tajumine väheneb. Inimesed ei kuule sosistatavat kõnet ega taju peaaegu üldse kõnekeelne kõne. Kuulmine võib väheneda kolmanda astmeni. Müra ei ole häiriv, mõõdukas. Ägenemise korral ilmneb valu.

Kuulmislangus kajastub emotsionaalses seisundis. Inimesed ei saa tegelikult inimestega rääkida. Selle tulemusena ilmneb depressioon. Hirm inimestega rääkimise ees, hirm mitte kuulda, hirm uuesti küsida, inimesed tõmbuvad endasse, kannatavad üksinduse käes, apaatsed, loiud.

Otoskleroosi diagnoosimine.

• Otoskoopia.
• Audiomeetria.
• Õppige helihargiga.
• Läve audiomeetria.
• Kolju röntgenuuring.
• Kolju CT.

Ravi.

Kirurgia.

Vologdast pärit Alexandra, kellel diagnoositi 1.–2. astme otoskleroos, taastas kuulmise Tamara Petrovna Malkina kursustel.

Alexandra. Vologda.

Diagnoos - otoskleroos 1-2 kraadi. 2016. aastal sain diagnoosi ja arst ütles, et kuulmist pole võimalik taastada, maksimaalne on vältida edasist langust, kuulmislangust reaalselt mõnda aega edasi lükata. pidev müra kõrvades ja peas. Ma kuulen helisid nagu vaakumis. parem kõrv eristab sosistavat kõnet ja vasakpoolne praktiliselt mitte. Emotsionaalne seisund- hirm, depressioon. Olen mürast väsinud ja see häirib mind, tunnen end jõuetuna. Arstid hakkasid soovitama kuuldeaparaat, ja tulin just kuulmist kontrollima, sest hakkasin sageli uuesti küsima.

Ma ei teadnud selliseid sõnu nagu kuulmislangus, otoskleroos. Ma olen šokeeritud. Pärast veel mitme arsti läbimist, sealhulgas Moskvas, langesid mu käed alla. Nad ütlesid, et õppige sellega elama. Olen seltskondlik inimene ja suhtlen inimestega vabalt, see on minu jaoks oluline. Ja nüüd olen ma suletud. Kaks aastat olen elanud pidevas stressis - probleemid tööl, vead isiklikus elus, valu reetmisest.

Registreerusin Tamara Petrovna Malkina kuulmise taastamise kursustele.

Pärast seitsmendat tundi läksin välja ja kuulsin igalt poolt selgeid ja kõlavaid hääli! Vasak kõrv on lahti! Müra hajus. Kõndisin ja nautisin seda muusikat meeste, naiste ja laste häältelt. Hanenahk jooksis rõõmust läbi keha. Peas kõlas – ma võitsin! Ma tunnen, et inimesed tõmbavad minu poole. Inimesed tulevad tänaval minu juurde ja küsivad teed, tänavat, maja – see on Moskva. Ma ei tunne end võõras linnas ringi, aga mul on nii hea meel, et inimesed minu poole pöörduvad. Maailm mängis erinevate värvidega. Ja ma püüan kõike märgata - nad panid siia jõulupuu, kaunistasid aknad uueks aastaks! Aga lund sajab ja nii ilus on laterna valguses.

Lõpp muidugi olen vaba! Ma ei kõnni, ma lendan. ma rõõmustan. Ja ime juhtus! Ma kuulen! Ma tahan naeratada ja naeratan iga minut.