Viiruslik pemfigus Komarovsky. Viirusliku pemfiguse vormid lastel

Dermatoloogilist haigust, millel on limaskestadel ja nahal esinevad iseloomulikud villid, nimetatakse pemfiguseks või pemfiguseks. Haigust iseloomustab kestus, peamiste sümptomite perioodiline esinemine ja kadumine.

Põhjused

Pemfiguse moodustumise tõelised põhjused lapsepõlves ei ole täielikult välja selgitatud. Autoimmuunprotsesside funktsionaalsuse rikkumine ebakindlate tegurite mõjul põhjustab kehas antikehade tootmist oma rakkude vastu. Protsessi päritolu kohta on mitu teooriat:

• neurogeenne - põhineb kesknärvisüsteemi häiretel;
• endokriinne - tekib hormonaalse tasakaalutuse tõttu;
• nakkav – tundmatu viiruse või bakteri poolt tekitatud organismi kahjustus;
• autoimmuunne - keha sisaldab mehhanismi oma rakkude hävitamiseks antikehade poolt.

Spetsialistid järgivad Uusim versioon- kell laboriuuringud spetsiifilisi antikehi leitakse imikute veres. Keha enda vastu suunatud rünnaku täpsed põhjused pole teada, arstid viitavad sellele, et allikaks on individuaalsed tegurid:

• pärilik eelsoodumus;
• endogeense tüüpi bakteritega nakatumine - kui nad sisenevad kehasse kontakti või õhu kaudu.

On olemas teooria, et teatud inimesed on patoloogia kandjad, ilma väline ilming haigus. Haigus määratakse sageli lastel välja arenemata taustal immuunsussüsteem, võideldes edutult väliste rünnakutega.

Haiguse tüübid ja sümptomid

Kõige sagedamini diagnoositakse lastel viiruse tüüp pemfigus - see valik on üks ohutumaid. Haiguse õigeaegse avastamise ja läbiviimisega vajalik ravi, haigus möödub ilma komplikatsioonide ja negatiivsete tagajärgedeta.

Teisi liike ei peeta kahjutuks ja need võivad põhjustada tõsiseid patoloogilisi protsesse:

Tavaline või labane

Võib rünnata limaskestasid nahka igas vanuses lastel alates sünnist. Arvestatakse pemfiguse põhjuseid:

• rasked põletused;
• pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega;
• pikaajaline ravi hormonaalsete, antibakteriaalsete, antihistamiinikumidega.

Kell visuaalne kontroll haiguse sümptomid on sarnased villidega, mis tekivad pärast põletust.

Tavalise pemfiguse üldist kliinilist pilti iseloomustavad:

• läbipaistva sisuga täidetud villide ilmumine, mis on kergesti avatavad mis tahes kokkupuutest (sh riietest);
• pärast kesta rebenemist ilmub selle asemele erosioon, millega kaasnevad valulikud aistingud;
• kahjustatud piirkond ei parane pikka aega;
• selle servad pragunevad;
• vähimagi liigutuse korral vabaneb erosioonidest veri.

Kui paapulid pole avatud, moodustuvad nende keskele koorikud. Mullide kogupindala kipub pidevalt suurenema koos külgnevate puhaste alade hõivamisega. Papulidel ei ole kindlat asukohta, need võivad ilmneda mis tahes nahaosas.

Haiguse järkjärguline suurenemine määrab lapse edasise seisundi:

• uni on häiritud;
• on isutus;
• tekib letargia;
• ärrituvus;
• lihasvalu ja peavalud.

Pemphigus vulgaris on kiiresti arenev haigus. Adekvaatse ravi puudumisel tekivad lastel tüsistused, mis mõjutavad närvi- ja endokriinsüsteem. Ulatuslikud mädased protsessid ja septilised seisundid võivad põhjustada surmav tulemus.

vegetatiivne

Seda iseloomustab kahjustuste lokaliseerimine ilma kiire kasvuta. Vajaliku ravi puudumisel läheb see vorm tavaliseks pemfiguseks ja areneb vastavalt selle skeemile. Vegetatiivne pemfigus jaguneb veel kaheks alamliigiks:

1. Apollo – ilmub taustale pikaajaline ravi kortikosteroidid koos mädaste villide moodustumisega. Pärast nende avamist hakkab haavapind märjaks saama, liitub ebameeldiv lõhn. See alamliik on altid bakteriaalse etioloogiaga sekundaarsete infektsioonide lisandumisele.
2. Neumann - iseloomustavad lillkapsaga sarnased mahukad, tõrjuva toimega kasvud. Haavapinnad pärast avanemist paranevad pikka aega, misjärel tekivad nahale lamedad tüükad. Moodustised asuvad kõhukelmes, kaenlaalune ja peas. Ravi puudumisel edasist levikut ei täheldata.

Kooriv või lehtjas

See esineb eelkooliealistel ja algkooliealistel lastel, viitab kroonilised vormid tõsiste tüsistustega. Peamine sümptomaatilised ilmingud esitleti:

• pea juuste all oleva epidermise pinnapealne kahjustus;
• pärast nende avamist toimub haavapinna koorumine;
• tõrjuva lõhna ilmumine;
• pikaajalise paranemise tulemusena tekivad kahjustuse kohale järgmised villid;
• neoplasmid on kihilised üksteise peale;
• juures jooksvad vormid haiguse märgatav kehatemperatuuri tõus;
• võimalik kõigi juuste väljalangemine.

Seborroiline või erütematoosne

See patoloogilise seisundi vorm üldises kliinilises pildis on sarnane seborroiline dermatiit. See esineb lastel erandjuhtudel, fikseeritakse pika taustal kontrollimatu tarbimine ravimid.

See kulgeb kerges vormis, ilma komplikatsioonideta. Seda leidub näol, selja piirkondades, rinnal ja nahal pea karvade all. See areneb vastavalt standardskeemile:

• pärisnaha nahale ilmuvad selgelt määratletud kontuuridega tugevad punetused;
• hüperemia kohas ilmuvad mullid;
• villid avanevad kiiresti, kahjustatud piirkonnad on kaetud hallikas-kollakate koorikutega;
• kui need ära rebitakse, paljastub erodeeritud pind.

Vajaliku ravi puudumine viib erütematoosse vormi degeneratsioonini pemphigus vulgaris'eks.

Viiruslik või enteroviirus

Erimeelsus suunas see valik pemphigus viis selle isoleerimiseni nii tavalise kui ka isoleeritud alamliigina. Mõned eksperdid leiavad nakkuslik vormülalloetletutele ja ei pea seda haiguse eraldiseisvaks variatsiooniks.

Määramisel viiruslik vorm iseseisva pemfiguse tüübina on märgitud selle eriline lokaliseerimine - peopesade ja taldade nahal.

Patoloogilise seisundi tekkimise põhjused on järgmised:

• enteroviirused 71 tüüpi;
• Coxsackie viirused - tüüp A16.

Teise võimaluse korral on kahjustatud lapse peopesade nahk, esimesel juhul levib patoloogia suurtele aladele, möödub tõsiste tüsistuste tekkega.

Nõrga autoimmuunsüsteemiga imikud on selle haigusvormi suhtes vastuvõtlikud, eriti kevad- ja sügisperioodil. Sel ajal puhkevad laste seas terved epideemiad. Haiguse avaldumise teisene eeltingimus on kliimatingimuste muutumine.

Üldisel kliinilisel pildil puudub selge samm-sammult skeem ja see võib avalduda mitmesugustes variatsioonides:

• asukoht - peopesad, jalad, harvadel juhtudel - suguelundid, tuharate ja reite nahk;
• villid on ovaalsed või piklikud;
• papulade sisu on täiesti läbipaistev;
• laps kaebab obsessiivsügelemist ja valu lüüasaamise kohtades;
• mullide ümber on nähtav punakas serv;
• pärast mullide avanemist moodustub erosioon;
• kahjustatud piirkondadele ilmub koorik, mis kiiresti kaob.

Beebil on letargia, unisus, isutus, öise une häired.

Pemfigust ei ole võimalik iseseisvalt määrata - vanemad peavad ühendust võtma raviasutus dermatoloogi konsultatsiooniks ja järgnevateks diagnostilisteks uuringuteks. Mis tahes haiguse vormi iseravimine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mõnel juhul isegi surma.

Ravi

Terapeutiline toime sõltub otseselt uuringu käigus tuvastatud haiguse vormist.

Ravi

Avastamise korral viiruslik Võimaluse korral hõlmab ravi järgmiste ravimite määramist:

• antihistamiinikumid;
• glükokortikosteroid;
• palavikku alandav;
• viirusevastane;
• tsütostaatiline.

• antiseptiline;
• kombineeritud - valuvaigistite ja antiseptiliste ravimite baasil;
• lokaalanesteetilise toimega antimikroobne aine - limaskestadele suuõõne;
• losjoonid õlide obsessiivse sügeluse vastu pähkel, aaloemahl või nõges.

Statsionaarse ravi tingimustes määratakse imikutele lisaks terapeutilised protseduurid, mille eesmärk on vere puhastamine patoloogilistest antikehadest:

• hemosorptsioon - põhineb süsiniku filtreerimisel;
• plasmaferees - vereplasma asendamine steriilsete lahustega, mis ei sisalda immuunkomplekse ja antikehi.

Teiste pemfiguse vormide ravikuur määratakse individuaalselt ja see sõltub beebi keha üldisest seisundist.

Muud võimalused

Haiguse mittenakkuslikud vormid nõuavad individuaalsete ravimite määramist ja manipuleerimist:

• glükokortikoidide suured annused;
• immunosupressiivsed ained;
• inimese immunoglobuliini manustamine;
• monoklonaalsed antikehad;
• plasmaferees;
• antibiootikumravi ja seenevastased ravimid - vajadusel;
• minimaalse ellujäämisvõimalusega kasutatakse tüvirakkude siirdamist või luuüdi allotransplantatsiooni.

Kodus ravimisel soovitatakse vanematel tagada lapsele korralik hooldus, mis hõlmab mitmeid erinõudeid:

• lapse vannitamise keeld kogu raviprotseduuride ajaks - et vältida kahjustuste edasist levikut ja pikendada nende paranemisaega;
• harjumust muuta igapäevane dieet spetsiaalsel ravilaual, välja arvatud vürtsikate ja happeliste toitude sissetoomine;
• tavariietuse asendamine soovitatud riidega - valmistatud looduslikud materjalid, vaba lõige (et vähendada kokkupuutepunkte kahjustatud nahapiirkondadega);
• õhu pidev juurdepääs erodeeritud pindadele;
• ventilatsiooni ja märgpuhastuse normide järgimine lapsele mõeldud elamurajoonis;
• karantiinis seitse päeva, et vältida teiste pereliikmete juhuslikku nakatumist.

Ärahoidmine

Peamised meetmed haiguse arengu ennetamiseks on järgmised:

• isikliku hügieeni nõuete järgimine;
• kontakti piiramine nakatunud inimestega;
• uimastite kontrollimatust kasutamisest keeldumine;
• õigeaegne suunamine spetsialistile arstiabi, dermatoloogi perioodiliste uuringute läbimine;
• funktsionaalsuse täiustamine autoimmuunsüsteem vitamiiniteraapia kaudu, õige toitumine;
• laste asjade põhjalik pesemine;
• eluruumide pidev puhastamine;
• mis tahes haiguste täielik ravi, katkestamata soovitatud ravirežiimi.

Pemfigus on tõsine haigus, mille tähelepanuta jätmine võib kaasa tuua rasked kraadid tüsistused ja surm. Esmaste sümptomite ilmnemisel peavad vanemad viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga ja järgima hoolikalt kõiki ettenähtud soovitusi. Pemfigus on ebaselge etioloogiaga haigus, mida ravitakse vastavalt sümptomaatilised nähud ja tal ei ole spetsiifilist haigust mõjutavat ravimit.

1280 Sildid:

Pemphigus vulgaris tekib autoimmuunhäirete tõttu. Esmalt on kahjustatud suu ja huulte limaskest, villid on väikesed, nende pind on väga õhuke. Diagnoosi kinnitamiseks võetakse analüüsiks mullist vedelikuproov. vesivillid ilmuvad suuõõnes, siis levib fookus üle kogu keha. sisse voolab äge vorm. Mullid võivad olla suured suurused, lahkamisel voolab neist välja selge või verine vedelik. Kuivamisel moodustub pruun koorik. Põletus, liigne ultraviolettkiirgus ja mitmed ravimid võivad provotseerida haigust. Haigus võib kesta mitu aastat. Kahjustuse kohtades on pigmentatsiooni jälgi. Ägedas staadiumis suureneb villide arv.

Ka suu limaskestal sulanduvad erosioonid omavahel kokku, mistõttu on söömine raskendatud. Üldine seisund patsient halveneb. Kui paranemist ei toimu, võib tekkida kahheksia. Ravi on hormonaalne. Annust ei vähendata kuni värskete villide kadumiseni. Nagu täiendavaid meetmeid, viia läbi verepuhastusprotseduure. Võib määrata steroide. Kohaliku ravina soovitavad arstid kuivatava toimega tooteid ja salvsidemeid. ohtlik tüsistustega. Ravi ebasoodsa tulemuse korral on kahjustatud neerud, maks ja süda. Relapsi vältimiseks peaksite jälgima veresuhkru taset, võtma vitamiine, kaltsiumi.

Leht pemfigus - mullid on lamedad, õhukese pinnaga, mulli purunemise kohas tekib erosioon, mis kaua aega ei parane. Pidevalt ilmuvad mullid moodustavad suure mitteparanev haav. Selle pemfiguse vormiga suu limaskesta ei mõjuta. Kooriku alla tekivad uued mullid. Peamine erinevus teistest vormidest seisneb selles, et sarvjas koorib teraliselt isegi tervetes nahapiirkondades. Patsientidele määratakse kortikosteroidravimid koos anaboolsete steroidhormoonidega. Ravimid on ette nähtud pikka aega.

Seborroiline - lehtede pemfiguse tüüp. Lööve ilmneb väikeste villide kujul, kuivades, kaetakse kollase koorikuga. Lokaliseeritud näol, peanahas ja levinud rinnale ja seljale. Pärast soomuste eemaldamist muutub fookuse pind märjaks. Limaskestal ilmuvad väga harva. Arstid seostavad seda vormi süsteemse erütematoosluupusega, kuna haiguste tunnused on sarnased. See erineb teistest selle poolest, et kahjustused on sümmeetrilised ja mullide asemele ei teki erosiooni. Seborroilise pemfiguse võib segi ajada leetrite ja punetistega. Raviks on ette nähtud suurtes annustes glükokortikosteroidid, immunosupressiivsed ravimid, antibiootikumid. lai valik ja plasmaferees. Patsiendi seisundit hõlbustavad vannid põletikuvastaste ravimitega, tammekoore ja antimikroobsete salvidega. Mõnel patsiendil muutub seborroiline pemfigus pemphigus vulgaris'eks või lehekujuliseks vormiks.

vegetatiivne vorm. Villid paiknevad suguelundite piirkonnas, kaenlaaluses ja peas. Villid lõhkevad, moodustades mädase naastu. Seejärel kasvab villide kohas nahk. Paranemine kestab kaua, on tüükaga sarnane pitsat.

Brasiilia pemfigus – leidub ainult Brasiilias, Amazonase piirkonnas. Sümptomid meenutavad pemphigus foliaceust – suu limaskesta ei mõjuta. Lapsed on haigusele vastuvõtlikud - alates 10 suveaeg ja alla 30-aastased noored.

Healoomuline perekondlik krooniline pemfigus Guzhero-Hailey-Hailey. Väikesed villid tekivad peamiselt kaelale, abaluudele, kaenlaalusele, kubeme piirkonda. Raviks määratakse antibiootikumid, kortikosteroidravimid, haavu ravitakse alkoholiga. Ravi on tavaliselt efektiivne.

Silma pemfigus. Sagedamini vanematel inimestel. Silma limaskesta kahjustus viib silmalaugude sulandumiseni silmamunaga ja palpebraallõhe ahenemiseni. Haigus võib põhjustada pimedaksjäämist.

Hoolimata asjaolust, et viiruslikku pemfigust peetakse lapsepõlvehaiguseks, võib nakatuda ka täiskasvanu. Haiguse kulg on raskem kui lastel. Ravige nii täiskasvanuid kui ka väikesi patsiente.

2 Haiguse põhjused

Coxsackie viiruse põhjustatud haigus levib õhus. tilguti abil, haigetest terveteni ja ainult inimene saab olla nakkuse allikas. Kogu haiguse ajal ja veel kolm kuud pärast seda on patsient nakkuse kandja. Inkubatsiooniperiood kestab 3 kuni 7 päeva. Haigus on hooajaline, puhangud esinevad kevadel ja suvel.

Esinemise põhjused:

1. Enteroviirus. See väljendub valuna kõhus, kuid võib ka suu limaskestal. Mõjutab kesk närvisüsteem. Nad on väga vastupidavad väliskeskkonnale.
2. Hormoonid. Hormonaalsed häired võib olla selle haiguse üks peamisi põhjuseid.
3. autoimmuunne põhjus. Inimkeha toodab agressiivseid antikehi, mis koos viirusega provotseerivad vesiikulite moodustumist ning naha pindmiste ja sügavate kihtide koorimist.
4. Nõrk immuunsus võib põhjustada paljusid haigusi.

Viiruslik pemfigus lastel algab lööbega, seejärel tekivad villid peopesadele, jalataldadele ja suhu. Mõnikord nimetatakse seda haigust "käed-suu-suu". Imikud haigestuvad harvemini, põhjus võib olla Staphylococcus aureus. Sümptomid ilmnevad lapse esimestel elupäevadel. Kehale tekivad mullid, nende suurus suureneb kiiresti, lõhkeb ja nende asemele tekivad haavad. Raviks kasutatakse antibiootikume.

3 Patoloogia sümptomid

Sümptomaatiliselt avaldub patoloogia järgmiste tunnustega:

1. Villide ilmnemine jalgadel, kätel ja suus;
2. Suurenenud kehatemperatuur;
3. silmade ärritus, pisaravool;
4. Sügelus lööbe piirkonnas;
5. Peavalu.

Enamasti haigestuvad alla 10-aastased lapsed, just sel perioodil ei ole lapse immuunsüsteem piisavalt tugev, nii et nakkushaigused kleepuvad talle kergesti külge. Laps on ohus pärast hiljutist külmetushaigust või ägenemist krooniline haigus. Esineb päriliku eelsoodumuse tegur. Diagnoos tehakse pärast füüsilist läbivaatust, täielikku vereanalüüsi, kõri tampooni, väljaheidete analüüsi ja mullide sisu histoloogilist uurimist.

4 Ravi

Ravi eesmärk on sümptomite kõrvaldamine:

1. Haige laps tuleb isoleerida, et mitte nakatada pereliikmeid. Valige eraldi nõud, söögiriistad;
2. Sage joomine, joogid, teed, kompotid tuleks anda külmalt. Kuumad joogid on vastunäidustatud;
3. Dieet, välja arvatud hapud, soolased toidud, et mitte ärritada suu limaskesta;
4. Välistada tahke toit;
5. suuloputus;
6. Palavikuvastased ravimid kõrge temperatuuri korral;
7. Sügeluse leevendamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid;
8. Multivitamiinid;
9. Immunostimulaatorid.

Te ei tohiks oma last sooja toiduga toita. See on üks harv juhus kui arstid soovitavad anda patsiendile jäätist. Reeglina taandub viiruslik pemfigus lastel ise, sümptomid ei kesta kauem kui 5 päeva. Et vältida levikut viiruslik pemfigus oluline on rangelt järgida isikliku hügieeni reegleid, pesta hoolikalt käsi pärast kokkupuudet patsiendiga, ravida haavu meditsiiniliste kinnastega, mitte anda kellelegi patsiendi keskkonnast pärit asju ja esemeid. Lapsi tuleks vannis ujuma ravimtaimed. Haige laps peaks vahetama aluspesu ja voodipesu nii tihti kui võimalik. Triikige asju kuuma triikrauaga. Järgides ülaltoodud juhiseid, saate lühike aeg pane laps jalule.

Pemfigus - dermatoloogiline haigus mis väljendub villilise lööbe näol nahal. Kell raske kurss sekundaarne infektsioon võib liituda. Mis põhjustab seda haigust täiskasvanul, millised sordid on olemas ja mida kasutatakse raviks?

Mis see haigus on

"Pemfiguse" mõiste ühendab endas mitmeid sarnaste sümptomitega nahahaigusi. Neid võib nimetada erinevatel põhjustel. Peamine sümptom, mille jaoks see rühm kokku pandi, on villiline lööve nahal.. Mõnel juhul lööb lööve ka limaskestadele.

Sordid

Villiliste dermatooside rühma kuuluvad järgmised haigused:

klassikaline pemfigus või pemfigus;

silma pemfigus või armistunud pemfigoid;

bulloosne pemfigoid;

Duhringi herpetiformne dermatiit.

Klassifikatsioon põhineb pemfiguse vesiikulite esinemise mehhanismil. Tõeline pemfigus on pemfigus. Sellega kaasnevad lööbed tekivad akantolüüsi - epidermise torkiva kihi hävitamise - tulemusena. Haigus on raske ja võib lõppeda surmaga.

Kõik teised liigid on pemfigoidsed ehk täiskasvanutel mittekantolüütilised pemfigused. See kulgeb vähem raskelt, enamasti lõpeb soodsalt.

teavet lugeda

Välimuse põhjused

Pemfiguse põhjuseid peetakse mugavamaks teatud haigused. Mõnel juhul on põhjused sarnased, teistel aga erinevad.

1. Klassikaline pemfigus – tõestatult autoimmuunhaigus.
2. Silma pemfigus - on ka autoimmuunse päritoluga.
3. Bulloosne pemfigoid on autoimmuunse päritoluga haigus. Võib esineda paraneoplastilise sündroomi ilminguna neoplastiliste haiguste korral.
4. Herpetiformne dermatiit ehk Dühringi tõbi on teadmata etioloogiaga haigus.

Märge. Arvatakse, et Dühringi haiguseks on pärilik eelsoodumus, gluteenitalumatus loeb. Samuti on olemas teooria, et see on viiruslik pemfigus täiskasvanutel.

Sümptomid

Vaatamata ühine omadus villilise lööbe kujul, mitmesugused haigused omad, iseloomulikud ainult neile, ilmingud on iseloomulikud.

Pemfigus

See on närimiskummi klassikaline versioon. Haiguse olemus on villide ilmumine kihistunud epidermisest põletikulisele nahale. Enamasti haigestuvad üle 35-aastased, väga harva haigestuvad lapsed.

Esimesed lööbed tekivad suuõõne limaskestal, neelus. Järk-järgult levib lööve kogu kehale. Pemfiguse vesiikulid limaskestal on väga õhukesed ja lõhkevad kergesti. Nende asemel moodustuvad erosioonimuutused. Seetõttu on söömine ja isegi rääkimine valu tõttu väga raske.

Pemfiguse vesiikulid nahal on vastupidavamad, kuid need avanevad ka erosioonide tekkega. Nad hõivavad suuri alasid. Seejärel kaetakse erosioonid tihedate koorikutega, mille väljutamise järel jäävad pigmentatsioonikolded.

Märge. Haigusel võib olla healoomuline kulg, mille käigus patsiendi seisund praktiliselt ei halvene. Vastab ja pahaloomuline kulg raske joobeseisundi, kurnatuse ja dehüdratsiooniga.

Sümptomatoloogia tunnuste järgi eristatakse nelja vormi:

pemphigus vulgaris;

lehekujuline pemfigus;

seborroiline pemfigus või erütematoosne haigus;

vegetatiivne.

Vegetatiivse pemfiguse korral kipub lööve paiknema nahavoltides, keha loomulike avauste ja naba ümber.. Pärast villide avamist tekivad erosioonide asemel nahakasvud - taimestik. Need on hallika värvusega. Papilloomid võivad ühineda ja moodustada ulatuslikke kahjustusi. Kasvud toodavad rohkelt vedelikku. Patsiendid kogevad väljendunud valu ja sügelus.

Pemfiguse lehekujulist vormi leidub sageli lastel. Selle valiku mullid koosnevad mitmest epidermise kihist. Pärast nende avamist tekivad nahale ketendavad koorikud.

Tähtis. See haigus kestab aastaid, levides järk-järgult kogu nahale, sealhulgas peanahale. Mida suuremad on kahjustused, seda halvem seisukord patsient.

Pemphigus foliaceus on teatud tüüpi pemphigus foliaceus või epideemiline pemfigus. Sageli mõjutab see kõiki sama pere liikmeid. Haigus on laialt levinud Lõuna-Ameerika. On väga tõenäoline, et see pemfigus on nakkav, kuid selle põhjustajat pole veel kindlaks tehtud.

Seborroiline pemfigus nimetatakse Senier-Uscheri sündroomiks.. Oma päritolu järgi on see tõeline pemfigus - see võib levida teistesse pemfiguse variantidesse. Peamine osa lööbest paikneb nahal. Kui limaskestale ilmuvad mullid, on see ebasoodne märk. Mullid on praktiliselt nähtamatud, need kaetakse kohe kollaste koorikutega, nagu seborröa puhul.

Pemfigus silm

See haigus on tüüpiline üle 50-aastastele naistele. Esiteks areneb konjunktiviit - ühe- või kahepoolne. Seejärel tekivad põletikulise sidekesta taustal õhukesed villid. Pärast nende avamist moodustuvad adhesioonid, mis viivad silmalaugude üksteisega sulandumiseni. Silmamuna muutub liikumatuks, tekib pimedus.

Märge. Lisaks sidekestale ilmuvad suu limaskestale silmade pemfiguse vesiikulid. Seal on nad tihedad ja pingelised. Pärast nende avanemist moodustuvad sügavad valulikud erosioonid.

bulloosne pemfigoid

Mullid ilmuvad sümmeetrilistele kehaosadele - keha külgedele, sisepinnad puusad. Taust võib olla muutumatu või hüpereemiline nahk. Mõned villid sisaldavad hemorraagilist sisu. Lööbega kaasneb sügelus.

Villid võivad ühineda ja ulatuda mitme sentimeetri läbimõõduga, moodustades bulla..

Dühringi dermatiit

Esineb täiskasvanueas, sagedamini meestel. Erinevalt teist tüüpi pemfigusest täiskasvanutel on siinne lööve polümorfne iseloom. Esiteks ilmneb naha hüperemia, millele tekivad villid, papulid ja villid. Mõne aja pärast moodustub nende asemele erosioon ja koorikud. Lööbed sarnanevad herpese omadega – paiknevad eraldi rühmadena, sümmeetrilistel kehaosadel. Kaasas tugev sügelus.

Diagnostika

Diagnoos põhineb iseloomulikul kliinilisel pildil. Kinnitav on epidermise piirkonna histoloogiline uuring. Kui tuvastatakse akantolüüs, peetakse pemfiguse diagnoosi usaldusväärseks.

Pemfigoidid - bulloossed ja armistunud - diagnoositakse tunnuse alusel kliiniline pilt. Epidermise histoloogiline uurimine ei tuvasta ogakihi akantolüüsi.

Duhringi dermatiit määratakse tüüpilise kliinilise pildi alusel. Spetsiifilistest meetoditest kasutatakse Yadassoni testi - joodilahuse nahale kandmisel suureneb löövete arv.

Ravi

Tõelist pemfigust, mis on autoimmuunhaigus, ravitakse hormonaalsete ravimitega..

Tähtis. Kuna haigus ilma korraliku ravita on surmav, ei ole sel juhul kortikosteroidide kasutamisel vastunäidustusi. Nende kasutamisest saadav kasu ületab tunduvalt kõrvaltoimete riski.

Peamised pemfiguse ravis kasutatavad ravimid on prednisoloon ja deksametasoon. Nad algavad sellest suured annused, siis väheneb järk-järgult säilitusannus – selline, mille puhul värskeid lööbeid ei täheldata.

Samaaegselt kortikosteroididega on ette nähtud tsütostaatikumid. Tavaliselt on see metotreksaat või tsüklosporiin. Kasutatakse ka pikatoimelist kortikosteroidi - Diprospani süstides.

Pemfiguse paikne ravi täiskasvanutel on teisejärgulise tähtsusega. Mullid ja erosioon töödeldakse antiseptikumidega - briljantrohelise, fukortsiini lahusega. Ulatuslike lööbe korral kasutatakse kaaliumpermanganaadi vanne.

Limaskestadele kantakse taastava toimega pasta Solcoseryl. Kandke antiseptikumidega loputusvahendeid. Tuleb tagada suuõõne hoolikas kanalisatsioon.

Ravi herpetiformne dermatiit seisneb DDS-diaminodifenüülsulfooni kasutamises. Ravimit võetakse kursustel. Kuvatakse dieet gluteenitoodete välistamisega. Lokaalne ravi on sama, mis tõelise pemfiguse puhul.

Viirusliku pemfiguse ravi täiskasvanutel on kasutada viirusevastased ravimid- sees ja kohapeal. Ravimi määrab arst pärast mullide sisu uurimist.

Prognoos

Mõned pemfiguse juhtumid täiskasvanutel lõppevad soodsalt. Mõnel on kalduvus kroonilisusele ja pikaajaline kulg. Mõned juhtumid ilma piisava ravita põhjustavad patsiendi surma. Surm saabub ulatusliku nahakahjustuse, sekundaarse infektsiooni lisandumise ja sepsise tekke tõttu.

Kahjuks kaasaegne meditsiin ei suuda siiani kindlaks teha haiguse täpset põhjust. Seetõttu ei ole ravi alati efektiivne. Kuid arstid kalduvad arvama, et provotseeriv tegur on autoimmuunprotsesside rikkumine.

Teatud tegur aktiveerib antikehade tootmise organismi enda rakkude vastu. Sarnane nähtus ilmneb negatiivse mõjuga keskkond ja retroviirused. Samuti võetakse arvesse geneetilist eelsoodumust teatud haigustele.

Viirusliku pemfiguse sümptomid ja vormid lastel

Haigus viiruslik pemfigus on keha viiruslik kahjustus, mille tagajärjel tekivad nahale villid, mis võivad olla kas väikesed või koosmõjus teiste moodustistega katta suurema osa kehast.

Viiruslik pemfigus kipub tekkima ka limaskestadele, moodustise sees on hägune vedelik.

Laps võib nakatuda avalikes kohtades, mille järel olla mõnda aega viirusekandja ja nakatada teisi.

Fotod näitavad, kui hirmutavad võivad selle haiguse sümptomid olla. Mull on infektsioon, mis võib levida otsesel kokkupuutel, aga ka süljepiiskade kaudu köhimisel ja aevastamisel ning isegi majapidamistarvete kaudu.

Pemfigus lastel on iseloomulik valulike vistrike ilmnemisele, mis sarnanevad erineva suurusega vesisetele villidele. Mitu fookust võivad ühineda üheks. Põhjustab enteroviiruse Coxsackie haigust.

Autoimmuunse iseloomuga kroonilist haigust, mis väljendub villide moodustumisel nahal ja limaskestadel, nimetatakse pemfiguseks. Sellel patoloogial on mitu vooluetappi.

labane;

vegetatiivne;

lehekujuline;

erütematoosne.

Viiruslik pemfigus on pemfiguse vorm ja see tekib Coxsackie A16 viiruse või sooleviirusega (enteroviirus 71) nakatumise kaudu. Viirus on lihtsaim vorm mis piirneb elava ja eluta looduse vahel. See on defektne rakk (nagu bakter), see ei saa paljuneda ilma inimkeha raku külge "kinnitumata".

Lapse keha on habras ja kalduvus paljudele haigustele. Haigust, mille puhul lapse kehale ei teki mitte vesi, vaid mädased villid, nimetatakse streptodermaks. Lisateavet selle haiguse kohta saate lugeda artiklist streptoderma teemal lastel, foto.

• villid silmade, suu või suguelundite limaskestadel;
• välimus halb lõhn kahjustatud naha kohtades;
• värvitu sisu moodustumine mullide sees;
• pärast mullide purunemist tekivad haavandid.

• kubemepiirkonnad;
• ninaõõnes;

Viiruslik pemfigus lastel on üsna tavaline nähtus, kuna nende immuunsus ei suuda kaugeltki alati infektsioonide rünnakule vastu pidada. Patoloogia avaldub mitme spetsiifilise vesiikulina. Kui need on, peaksite konsulteerima arstiga ja otsustama, mis tüüpi pemfigus see on - mõned selle vormid on lihtsalt ravitavad, teised on ravimatud.

Viiruslik pemfigus lapse kätel

Mis on pemfigus ja millised on selle haiguse põhjused?

See lapsepõlve patoloogia mõjutab nahka ja limaskesti. Neil tekivad mullid epiteeli patoloogilise koorimise tagajärjel. Probleem levib kiiresti kogu kehas, seega on parem mitte välja selgitada, mis haigus see on ja kuidas seda ravida, vaid konsulteerida arstiga.

Pemfiguse probleem seisneb selles, et see võib olla autoimmuunse iseloomuga, see tähendab, et erinevate tegurite (viiruste) mõjul reageerib keha ebapiisavalt ja hakkab moodustama naha jaoks ebatavalisi elemente. Need on ebameeldiva lõhnaga vedela sisuga villid suus, silmades, suguelundites, mis rebenemisel moodustavad haavandilisi piirkondi.

Arstid ei tea pemfiguse põhjuseid täielikult, kuid uuringud näitavad, et imikutel ilmneb see immuunsüsteemi talitlushäirete tõttu. See viib ebapiisav reaktsioon organism, mis hakkab ründama mitte nakkusohtlikku viirustekitajat, vaid oma rakke.

Retroviiruste olemasolu hävitab nahka veelgi, mis põhjustab mullide moodustumist, mis on süüdi - keerulised rikkumised keharakkude vastasmõjus. Haigust provotseerivad mitmed tegurid:

• närvisüsteemi probleemid;
• hormonaalsüsteemi talitlushäired;
• metaboolsete protsesside rikkumine;
• halb mõju mürgised ained ja tegurid jne.

Haiguse sümptomid

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Teie küsimus:

Teie küsimus on saadetud eksperdile. Pidage meeles seda lehekülge sotsiaalvõrgustikes, et jälgida eksperdi vastuseid kommentaarides:

Viiruslik pemfigus esineb erinevad vormid ah, millel on oma individuaalsed ravi tunnused ja tunnused. Mõned näitajad ühendavad neid kõiki. Kokkuvõttes on kehale viiruslik rünnak. Sellisel juhul ei tea keha esimestel päevadel või nädalatel, et vajab ravi, kuna on inkubatsiooniperiood.

Lisaks ilmuvad esilekutsujad, mis näevad välja nagu külmetus või SARS. See seisund lükkab vanematel veel paar päeva edasi arusaama, et nende lapse abi peaks olema võitluses pemfiguse, mitte külmetusviirusega. Alles siis ilmnevad konkreetsed märgid:

• immuunsuse järsk kaotus;
• nõrkus;
• mullide ja villide ilmumine, millele järgneb erineva kuju ja suurusega koorikud;
• naha liigne koorumine;
• suurenenud sülje sekretsioon;
• käre kurk;
• mõnikord villidest tekkivad erosioonid.

Haige lapse temperatuur tõuseb mitu päeva samaaegselt mitmekordse lööbe ilmnemisega. Esimesed lööbekolded on suu limaskesta ümbritsevad nahapiirkonnad, seejärel liiguvad need peopesadesse ja jalgadesse. Sageli koos selle suurenemisega Lümfisõlmed kaela piirkonnas.

Lööve ilmub ka suu limaskestale. See katab põskede, keele ja suulae sisekülje. Varsti hakkavad tekkinud õõnsused lõhkema ja haavanduma. Lapsed hakkavad kaebama valu üle, neil on raske süüa ja juua. Kui laps on imikueas, keeldub ta rinnaga toitmast.

Kui haigus on lapsest lahkunud, ärge arvake, et see on võidetud. Iseloomulik on pemfigus krooniline kulg, seetõttu ilmnevad perioodiliselt ägenemised, mis mõjutavad veelgi suuremaid nahapiirkondi.

Haiguse sordid

Nagu mainitud, on pemfiguse mitut tüüpi. Sõltuvalt voolu omadustest eristatakse järgmisi võimalusi:

• labane;
• vegetatiivne;
• lehestik;
• erütematoosne;
• Brasiilia;
• paraneoplastiline.

Need on ohtlikud ja esinevad igas vanuses. Kõik seda tüüpi pemfigus, välja arvatud Brasiilia, esinevad igas vanuses ja igas riigis inimestel. Mis puudutab viimast, siis seda Euroopast ei leia.

Kuidas pemfigus lastel ühel või teisel kujul välja näeb, on näha alloleval fotol.

Pemphigus vulgaris (sage)

Pemphigus vulgaris esineb igas vanuses ja on tüüpiline igast soost imikutele. Eriti sageli kannatavad selle all juudi rahvusest lapsed. Haiguse eeltingimused on järgmised olukorrad:

• sellest tulenev põletus;
• pikaajaline kokkupuude ultraviolettkiirgusega;
• mitmete ravimite (Ibuprofeen, Indometatsiin) võtmine.

Vulgaarse vormi sümptomid on järgmised:

• ilmuvad mitmed vesiikulid, mis sisaldavad selget vedelikku;
• moodustuvad erosioonid, mis seejärel pragunevad, veritsevad ja paranevad aeglaselt;
• infektsioon mõjutab mitte ainult nahka, vaid ka limaskestasid;
• kui märkimisväärne osa kehast on kahjustatud, ei saa laps normaalselt liikuda, kuna igasugune liikumine või töö siseorganid põhjustab valu;
• mulli keskel on iseloomulik perifeerse kasvuga kooriku moodustumine;
• mullid asuvad kõikjal kehas.

Vulgaarne vorm

Pemphigus vulgaris on kõige pahaloomulisem. Sellest on raske vabaneda ja kui seda üldse ei ravita, kaetakse keha järk-järgult mullidega, mille all hakkavad asuma bakterid. Kõigist pemfigustest on see kõige raskem. Sageli viib see surmani, kui lapse organism ei talu süsteemseid tõrkeid ja sellele järgnenud naha mädapõletikku.

lehekujuline vorm

Seda tüüpi haigus on sarnane eelmisele. iseloomulik tunnus on võimalus mõjutada igas vanuses lapsi ja täiskasvanuid. Juudid on kõige rohkem mõjutatud. Pemphigus foliaceus tekib pärast mitmete ravimite võtmist ja insolatsiooni tõttu. Neil, kellel pole pärilikku eelsoodumust patoloogiale, on ebatõenäoline, et see ilmneb. Haiguse sümptomid on järgmised:

• mullid asuvad pinnal ilma naha sügavaid kihte deformeerimata;
• kõige populaarsem kahjustatud piirkond - karvane osa pead;
• pärast õõnsuse moodustumise avamist hakkab see maha kooruma ja eraldab ebameeldivat lõhna;
• limaskestale ei teki mullid;
• sekundaarne tüsistus on mädane konjunktiviit raskel kujul.

See on laste pemfiguse üks keerukamaid vorme, kuna see põhjustab sageli sekundaarseid patoloogiaid. Algas aastal lapsepõlves, haigus jätkub veelgi, remissiooni ja retsidiivi perioodid vahelduvad.

lehekujuline vorm

Haiguse teine ​​nimi on erütematoosne pemfigus. See on pemphigus foliaceuse haruldane keeruline vorm, mis tekib trauma, naha insolatsiooni või ravimite tõttu. Haiguse esinemine süsteemse erütematoosluupuse taustal on võimalik. Patoloogiad mõjutavad igas vanuses lapsi.

See juhtub, et seborroiline pemfigus sarnaneb teiste lapseea nakkustega (punetised, leetrid). Peate teadma eristavaid sümptomeid, mis võimaldavad teil diagnoosi panna:

• nahadefektid tekivad näo, pea, selja ja rind, neil on rasvane pind ja need kooruvad maha;
• on kahjustatud piirkondade sümmeetria;
• kui mullid lõhkevad, ei toimu edasist erosiooni;
• limaskestal pole lööbeid;
• patsiendid paranevad kergesti ja neil ei teki tüsistusi.

seborroiline vorm

Vegetatiivne tüüp

Vegetatiivne pemfigus erineb teistest vormidest. See on tingitud asjaolust, et nahal hakkavad arenema taimestikud (see tähendab kudede kasvud). Haigust on kahte tüüpi - Allopo ja Neumanni pemfigus.

Neumanni pemfigus on iseloomulikum suguelundite piirkonnale, kaenlaalustele, peanahale ja ei asu mujal. Selle erinevused on järgmised:

• tekib mull, mis siis lõhkeb ja nahakude kasvab selle alla nagu lillkapsas;
• erosioonsed alad ei kipu paranema;
• patoloogilised moodustised on looduslikes voldikutes;
• kui taimestik kuivab, muutub see nagu tüüka (soovitame lugeda:).

Mis puutub Alopo pemphigusesse, siis see on tüüpilisem lastele, kes on sunnitud võtma kortikosteroide. Patoloogia sümptomid on järgmised:

• mull sünnib uuesti mädaseks pustuliks ja see tekitab taimestikku;
• kui pustul avaneb, hakkab taimestik kasvama - see lõhnab halvasti, pidevalt märg, praktiliselt ei parane;
• selle vormiga kaasneb teisene bakteriaalne infektsioon, degenereerub sageli pemphigus vulgaris'eks.

Enteroviiruse tüüp

Seda pemfigust ei erista kõik allikad haiguse eraldi vormina. Selle erinevus seisneb ainult haiguse põhjustajas ning ilmingud ja sümptomid ise võivad olla ükskõik millised ülalnimetatutest. Reeglina on enteroviiruse pemfiguse lemmikpiirkonnad nahal peopesad ja jalatallad. Haigustekitajaks on Coxsackie enteroviiruse alamliik A16, samuti alamliik 71 (täpsemalt artiklis:). Esimene alamliik on üsna kahjutu ja kui organism ründas teist, võib haigus anda tõsised tüsistused entsefaliit ja meningiit.

Enteroviiruse pemfigus peopesadel

Viirus valib reeglina rohkem nõrgenenud lapsi. Haiguspuhanguid täheldatakse kevadel ja sügisel, kui esineb isegi massilisi nakatumisjuhtumeid. Seega on pemfiguse leviku üheks teguriks ilmastiku ja aastaaegade muutumine.

Enteroviiruse sümptomid tekivad nahahaigus järgnev:

• mullid tekivad peamiselt taldadele ja peopesadele, aeg-ajalt mõjutavad need reied, suguelundid, tuharad;
• mullide kuju on ovaalne ja sisemine sisu on läbipaistev;
• kahjustatud nahapiirkonnad sügelevad ja valutavad;
• kui mullid lõhkevad, algab naha erosioon;
• villid on iseloomulikud punase servaga.

Alates täiendavad sümptomid esineb lapse letargia, masendus, isutus ja uni. Muidugi on üldised sümptomid, mis ei võimalda vanemal eristada haigust paljude teiste seast. Diagnoosimiseks ja järgnevaks raviks on vaja konsulteerida arstiga.

Viirusliku pemfiguse ravimise viisid

Ravige lastel viiruslikku pemfigust süsteemsed ravimid ja kohalik nahatooted. Tavaliselt määravad arstid standardseid raviskeeme, kuid see ei ole põhjus, miks neid ise välja kirjutada. pole vaja võtta ja rahvapärased abinõud sest lapsed reageerivad ettearvamatult isegi kahjututele ravimtaimedele.

Süsteemne teraapia

Niipea kui ilmuvad esimesed mullid, mis võimaldavad arstil haiguse tüübi ära tunda, määratakse see välja süsteemne ravi. Tavaliselt sisaldab see järgmisi ravimeid:

• süsteemsed glükokortikosteroidid - ravikuur on mitu nädalat;
• immunosupressandid (tsüklofosfamiid, asatiopriin, tsüklosporiin);
• plasmaferees;
• sekundaarsete infektsioonide esinemisel - tsefalosporiini antibiootikumid.

Kohalik ravi

Ravi kasutades kohalikud preparaadid erineb pemfiguse erinevate vormide puhul. Nii et erütematoosse ja vulgaarse vormi ravimiseks kasutatakse aniliinvärvide ja Levomekoli rühma ravimeid, et haavad paraneksid võimalikult kiiresti.

Kui lapsel on vegetatiivne vorm, saate sellest täielikult lahti saada laserkirurgia, samuti triamtsinolooni suspensiooni kasutamine. Kohaliku ravi puhul kasutatakse antimikroobseid salve ja kuivatusaineid.

Lehekujulisest vormist vabanemiseks võite praktiseerida järgmist kohalikku ravi.