Viirusevastased ained: omadused, tüübid, toimepõhimõte ja kasutusomadused. Viirusevastased ained lastele ja täiskasvanutele Viirusevastaste ainete üldised omadused
Viirusevastaseid ravimeid määravad arstid üha enam erinevate seisundite korral ja neid kasutatakse koduses praktikas inimeste eneseraviks. Mis need ravimid on, kui tõhusad ja kahjutud need on, kas neid tasub kasutada? Võib-olla on siiski parem naasta traditsiooniliste rahvapäraste viirusevastaste ainete - sibulate, piima ja meega - juurde? Lõppude lõpuks on nad pikka aega tõhusalt ravinud "külmetushaigusi", nakkus- ja viirushaigusi, millega kaasneb ? Seda arutatakse meie artiklis.
Viirusevastased ravimid eraldatakse infektsioonivastastest ravimitest eraldi rühma. Seda tänu sellele, et ükski teine antibakteriaalne ravim (sh üldtuntud) ei suuda viiruste arengut tõhusalt mõjutada. Selline viiruse haavamatus on seotud nende väikeste ja struktuursete omadustega. Võrdluseks proovime võrrelda näiteks meie planeedi ja õuna suurust. Niisiis, meie näite planeet on keskmise suurusega mikroob ja õun, millega oleme harjunud, on viirus.
Viirused koosnevad nukleiinhapetest – infoallikatest enesepaljunemiseks ja neid ümbritsevatest kapslitest. "Omaniku" kehas võivad nad soodsatel tingimustel väga kiiresti paljuneda, sealhulgas "kinnitades" oma teabe haige organismi rakkudesse, mis hakkavad ise neid patogeenseid vorme paljundama. Tavalised inimese immuunsuse kaitsejõud (vererakud) on sageli nende ees jõuetud. Leitud patogeensete viiruste arv on üle 500.
Esimene viirusevastaste omadustega ravim saadi juba 1946. aastal, seda nimetati tiosemikarbasooniks. Põhikomponendina oli see osa Faringoseptist ja aastaid kasutati seda kliinilises meditsiinis kurgu põletikuliste haiguste vastu võitlemiseks. Siis avastasid nad idoksuridiini, mida kasutatakse viiruse vastu.
Märge:Läbimurre viroloogias oli inimese interferooni avastamine, viiruste elutähtsat aktiivsust pärssiva valgu avastamine.
Alates eelmise sajandi 80ndate algusest algas aktiivne töö ravimite loomisel, mis stimuleerivad organismi võimet interferooni sünteesida.
Teadustöö jätkub meie ajal. Kahjuks on viirusevastaste ravimite hind üsna kõrge.
Kahjuks on tänapäeval ravimiturule ilmunud suur hulk võltsinguid - ravimeid, millel pole kaitsvaid ega stimuleerivaid omadusi, tegelikult "platseebo - mannekeenid".
Viirusevastaste ravimite tüübid
Kõik saadaolevad viirusevastased ravimid võib jagada kahte rühma:
- Immunostimulaatorid- ravimid, mis võivad lühikese aja jooksul oluliselt suurendada interferoonide tootmist.
- Viirusevastane- ravimid, mis võivad viirust otseselt pärssida ja blokeerida selle paljunemist.
Erinevat tüüpi viiruste vastu suunatud toime järgi eristavad nad:
- viirusevastased ravimid, millel on mõju;
- herpesviiruse vastased ravimid;
- retroviiruste aktiivsust pärssivad ained;
Märge: eraldi saab eristada raviks mõeldud ravimite rühma (immuunpuudulikkuse viirused).
Efektiivne viirusevastane aine gripi vastu on Amantadiin. Amantadiin on odav ja tõhus viirusevastane aine. Väikestes annustes suudab see varajases staadiumis pärssida A-gripiviiruse paljunemist.
Amantadiin blokeerib vajalike ainete sisenemise läbi viiruse membraani ja aeglustab selle vabanemist peremeesraku tsütoplasmasse. Samuti häirib see ravim äsja sünteesitud viiruse normaalset arenguprotsessi. Kahjuks võib selle ravimi pikaajalisel kasutamisel tekkida resistentsus gripiviiruste suhtes.
Sarnase toimega on ka teine gripivastane ravim Remantadine (Rimantadine).
Mõlemad vahendid on varustatud mitmete soovimatute (kõrval)mõjudega.
Nende vastuvõtu taustal võite kogeda:
- mao ja soolte probleemid - oksendamine ja isuhäired;
- halb ja närviline uni, keskendumis- ja tähelepanuhäired;
- suured annused võivad põhjustada teadvuse muutusi, krampe, illusoorseid nähtusi kuni hallutsinatsioonideni;
Tähtis: ettevaatus on vajalik rasedate naiste võtmisel. Neid võib lastele välja kirjutada mitte varem kui seitsmeaastaselt.
Kliinilise statistika kohaselt väldib profülaktiline ravim A-gripiepideemia ajal haiguse arengut 70–90% nakkustest.
Arenenud gripi korral lühendab amantadiini või rimantadiini kasutamine haiguse kestust, hõlbustab kulgu ja vähendab patsientide viiruse isoleerimise perioodi.
Gripivastane aine Arbidol
Arbidol on veel üks ravim, mis kuulub parimate viirusevastaste ainete hulka, mida kasutatakse gripi vastu. . Sellel on nii otsene mõju viiruse paljunemisomaduste pärssimisele kui ka organismi immuunsüsteemi, eriti T-lümfotsüütide ja makrofaagide aktiveerimisele, mis suudavad võidelda gripi vastu. Lisaks suurendab Arbidol NK-rakkude, spetsiifiliste "tapja" viiruste aktiivsust ja arvu. Lisaks nendele omadustele on see väljendunud antioksüdant. Sellel on ennetav toime, kuna see tungib nii nakatunud rakkudesse kui ka tervetesse rakkudesse. Sellel on laiem viirusevastane toime. Selle terapeutilise toime hulka kuuluvad ka gripiviirused B, C, samuti linnugripi tekitaja.
Tähtis:viirusevastasel ravimil on allergeeni omadused, mis on kõrvaltoime ilming. Soovitatav viirusevastase ainena lastele alates 3 aastast.
Selle ravimi võtmine avaldab positiivset mõju ka gripi, SARSi, viirusliku päritoluga jne tüsistustele.
Viirusevastase aine Oseltamiviri kasutamise tunnused
–
haige inimese organismis muundub see aktiivseks karboksülaadiks, millel on inhibeeriv (inhibeeriv) toime gripiviiruste A, B ensüüme.
Selle peamine eripära on see, et see toimib amantadiini suhtes resistentsetele tüvedele. Oseltamiviiri toime taustal kaotavad viirused oma võime aktiivselt levida. Sellele resistentseid A-gripiviirusi on tunduvalt vähem kui varasemate ravimite puhul. Kõige tõhusam B-gripiviiruste vastu.Eritub neerude kaudu muutumatul kujul.
Selle gripivastase ravimiga võivad kaasneda seedetrakti häired, mis vähenevad oluliselt, kui ravimit võetakse koos toiduga. Soovitatav kõigi vanuserühmade raviks. Sealhulgas kasutatakse seda lastele mõeldud viirusevastaste ainete osana. Oseltamiviir gripi ägedal perioodil vähendab oluliselt bakteriaalsete tüsistuste tekkimise võimalust - umbes 40-50%.
Märge:peetakse ravimid on tõhusad viirusevastased ained külmetushaiguste korral.
Herpeetiliste omadustega ravimid
Kõige levinum on 1. tüüpi herpesviirus, mis avaldub nahal, suu limaskestal, söögitorus, ajumembraanides.
Tüüp 2 põhjustab patoloogilisi probleeme kõige sagedamini suguelundite piirkonnas, tuharatel ja pärasooles.
Selle rühma kõige esimene ravim oli Vidarabine, mis saadi 1977. aastal. Kuid koos tõhususega oli sellel tõsiseid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Seetõttu oli selle kasutamine õigustatud ainult väga rasketel juhtudel ja seda kasutati tervislikel põhjustel.
80ndate alguses ilmus Acyclovir. Selle ravimi peamine toime seisneb viiruse DNA sünteesi pärssimises, kaasates patoloogilise DNA-sse atsüklovirtifosfaadi, mis peatab viiruse kasvu. Valatsükloviir toimib sarnaselt. .
Kuid herpesviirustel tekib sageli nende ravimite suhtes resistentsus. 
Atsükloviir, kui seda manustatakse sisemiselt, tungib hästi kõigisse keha kudedesse. Ravimi taluvus on tavaliselt hea, kuid võib esineda soolehäireid,. Mõnikord on peavalu, teadvuse häired. Kirjeldatud on neerupuudulikkuse tekkejuhtumeid.
Seda kasutatakse nii sees- kui välispidiselt salvide kujul.
Palju harvemini tekib herpesviiruste resistentsus Famciclovir ja Pencyclovir kasutamisel. Nende ravimite toimemehhanism viirustele on sarnane atsükloviiri toimemehhanismiga. Kõrvaltoimed on samad, mis Acyclovir'il.
Gantsükloviir on oma toimelt sarnane atsikloviiriga. Seda kasutatakse igat tüüpi herpesviiruse raviks.
Märge:Gantsükloviir on spetsiifiline ravim tsütomegaloviiruse raviks.
Tähtis: ravimi kasutamisel on vajalik pidev vereanalüüsi jälgimine, kuna see ravim võib põhjustada hematopoeetilise funktsiooni pärssimist ja kesknärvisüsteemi kahjustusi. Kasutamine raseduse ajal on lootele kahjustava toime tõttu keelatud.
Valatsükloviir on näidustatud vöötohatise raviks.
Idoksuridiini viirusevastase toime mehhanismi uuritakse. Seda ravimit kasutatakse paikselt herpeediliste löövete raviks. Kuid lisaks viirusevastasele toimele annab see sagedasi kõrvaltoimeid valu, sügeluse ja turse kujul.
Interferooni rühma preparaadid
Soovitame lugeda:Interferoonid on valgud, mida eritavad viiruste poolt mõjutatud keharakud. Nende põhitegevus on teabe edastamine vajaduse kohta aktiveerida keha kaitsvad omadused patoloogiliste organismide sissetoomiseks.
Sellesse rühma kuuluvad viirusevastased ravimid:
- – viirusevastast ainet, mida toodetakse suposiitide ja salvide kujul, on kasutatud alates 1996. aastast. Teaduslikud tõendid ja kliinilised uuringud ei ole läbinud, kuid praktilises meditsiinis on see osutunud tõhusaks ravimiks herpese haavandite ravis täiskasvanutel ja lastel.
Märge: vastunäidustatud rasedatele naistele ja naistele imetamise ajal. Selle tegevuse uurimine jätkub. On kõrge hinnaga. 
Töö uute odavate viirusevastaste ainete otsimisel ei lõpe. Positiivsed edusammud selles valdkonnas viitavad vajadusele seda farmakoloogia valdkonda edasi arendada.
Kokkuvõtteks väärib märkimist, et viirusevastaste ainete rühm on alles väljatöötamisel, kaugeltki kõik arste huvitavad küsimused pole selgeks saanud. Olemasolevate ravimite toimemehhanism, efektiivsus ja kõrvalmõjud ei ole alati selgelt teada ning viiruste vastu võitlemiseks otsitakse uusi tõhusaid viise.
Viirushaigusega silmitsi seistes on oluline mitte kasutada eneseravi. Tõestatud efektiivsuse ja ohutusega ravimeid on vaja kasutada ainult arsti soovitusel.
Märge: Eriti ettevaatlikud peaksid olema väikelaste vanemad. Viirusevastaseid ravimeid ei ole alati vaja lapse raviks.
Dr Komarovsky räägib videoülevaates lastele viirusevastaste ravimite väljakirjutamise ja kasutamise omadustest:
Lotin Alexander, radioloogSesoonse külmetushaiguse ja gripi epideemiaga seisame igal aastal silmitsi küsimusega: kas müügil on täiskasvanutele mõeldud odavaid ja tõhusaid viirusevastaseid ravimeid, mis tõesti aitavad kaitsta nakkuste eest või vähemalt kiirendavad paranemist ja ennetavad tõsiseid tüsistusi. SARSist?
Kas viirusevastaste ravimite efektiivsus sõltub hinnast ja tootjast? Kas gripi ja SARSi vastu on tablette, mille toimet on testitud ja tõestatud rahvusvaheliste teadusuuringutega? Kõigile neile küsimustele leiate vastused allpool.
Kuidas eristada grippi SARS-ist?
Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid (ARVI)- need on maailmas enimlevinud põletikulised haigused, mida põhjustavad enam kui kolmsada erinevat viirust, mõjutavad ülemisi hingamisteid ja kanduvad kergesti haigelt tervele inimesele. See seletab SARSi kõrget epidemioloogilist ohtu ja kaasaegse meditsiini vajadust tõhusate viirusevastaste ravimite järele.
3 kliiniliselt tõestatud viirusevastast ainet
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel hõlmavad kliiniliselt valideeritud viirusevastased ravimid:
Koht |
Bränd |
Hind |
Baloksaviirmarboksiil (Xofluza)
Toimeaine: esimene ravim kapsist sõltuvate endonukleaasi inhibiitorite rühmas.
Analoogid: ei eksisteeri
Hind: baloksaviiri marboksiili saate Jaapanis osta 50 dollari eest 1 tableti kohta.
See on ainus üheannuseline viirusevastane ravim, mis kõrvaldab sümptomid kahe päevaga ja normaliseerib kehatemperatuuri vaid ühe päevaga.
Ravimi kliiniline efektiivsus ületab oluliselt Tamiflu ja teiste olemasolevate analoogide efektiivsust.
Baloksaviirmarboksiil toimib A- ja B-gripiviirustele, sealhulgas oseltamiviiri (Tamiflu) suhtes resistentsetele tüvedele.
2018. aastaks on see registreeritud ainult Jaapanis ja Ameerika Ühendriikides.
Toimeaine: oseltamiviirfosfaat
Analoogid: Nomides
Hind: 1200-1400 rubla
Oseltamiviir on hästi talutav suukaudselt aktiivne neuraminidaasi inhibiitor, mis gripihaigetele kohe manustatuna lühendab oluliselt sümptomaatilise haiguse kestust ja kiirendab normaalse aktiivsuse taastumist. Seetõttu on see kasulik terapeutiline alternatiiv zanamiviirile (eriti patsientidel, kes eelistavad suukaudset manustamist) ja M2 inhibiitoritele amantadiinile ja rimantadiinile (laiema gripivastase toime spektri ja väiksema resistentsuse tõenäosuse tõttu).
Laiaulatuslike rahvusvaheliste uuringute tulemuste kohaselt vähendab Tamiflu haigelt pereliikmelt grippi nakatumise riski 92% ja haiguse progresseerumise kopsupõletikuks 78% võrra.
Oseltamiviiri lühiajaline manustamine (75 mg üks kord päevas 7 päeva jooksul) võib märkimisväärselt vähendada haigestumise riski nakatunud inimestega kokkupuutel, kui seda manustatakse 48 tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist nakatunud inimesel.
Ravim on saadaval kapslite ja pulbri kujul suspensiooni valmistamiseks, mida võib anda lastele alates 1 aasta vanusest ja gripipandeemia korral alates 6 kuu vanusest. Tamiflu väljakirjutamise küsimus rasedatele ja imetavatele naistele otsustatakse oodatava kasu ja võimaliku kahju suhte alusel.
Lisaks ilmsele puudusele - kõrgele hinnale - on ravimil lai valik kõrvaltoimeid, sealhulgas mitte ainult allergiad ja düspeptilised häired, vaid ka sellised hirmutavad ilmingud nagu anafülaktiline šokk, hallutsinatsioonid, krambid, luupainajad, psühhoosid ja enesetapukalduvused. Näiteks Jaapanis sooritas ametlike andmete kohaselt enesetapu 15 Tamiflut võtnud teismelist. Otsest seost uimasti ja tragöödiate vahel pole aga tõestatud. Seagripiepideemia ajal viisid Ameerika Ühendriikide ja Suurbritannia valitsused läbi ulatuslikud Tamiflu riigihanked, mis hiljem selle viirusevastase aine diskrediteerimise tõttu peatati.
Toimeaine: zanamiviir
Analoogid: Ei
Hind: 960-1500 rubla
See Prantsusmaal toodetud viirusevastane ravim on ensüümi neuraminidaasi selektiivne inhibiitor, mille abil viiakse inimkeha rakkudesse gripiviirused.
Relenza on peen pulber, mida pihustatakse kaasasoleva inhalaatori abil ülemiste hingamisteede limaskestadele. Sel viisil töödeldud pinnad on kaetud kaitsva barjääriga, mida haigusetekitaja ei suuda ületada. Ja kui nakkus on juba tekkinud, võimaldab Relenza kasutamine peatada haiguse leviku.
Tähelepanuväärne on ka see, et ravim toimib rakuvälises ruumis, tungimata sisse ja häirimata kudede normaalset seisundit. Relenzat võib kasutada alates viiendast eluaastast.
Ravim on vastunäidustatud raseduse ja rinnaga toitmise perioodil, seda ei saa pihustada haigustega, millega kaasneb bronhospasm. Relenza on väga kallis, samas kui viimasel ajal on üha rohkem teateid selle ravimi tõsistest kõrvaltoimetest: Quincke turse, epidermaalne nekrolüüs, apnoe, krambid, hallutsinatsioonid ja depressioon. Samuti tuleb meeles pidada, et Relenza on aktiivne ainult A- ja B-gripiviiruste vastu, teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste vastu pole mõtet kasutada.
Toimeaine: rimantadiinvesinikkloriid
Analoogid: Orvirem, Remavir
Hind: 70-300 rubla sõltuvalt kaubamärgist
Ravim kuulub M2-kanali blokaatorite kategooriasse, see takistab virioonidel pärast rakkude sisenemist oma RNA-d vabastada.
Ravim on saadaval tablettide kujul täiskasvanutele ja siirupina lastele alates 1 aasta vanusest (kaubamärgi Orvirem all).
Alates 2009. aastast pole see seagripi vastu tõhus olnud. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel püsib kõrge resistentsuse tase (>
Seda ravimit ei saa kasutada raseduse ja imetamise ajal, neeru- ja maksapuudulikkuse, türeotoksikoosi ja epilepsia raskete vormide korral. On tõendeid, et eakatel hüpertensiooniga patsientidel suurendab rimantadiin hemorraagilise insuldi riski. Ravim võib põhjustada allergiat, peavalu, düspeptilisi häireid, unetust, närvilisust ja keskendumishäireid.
Toimeaine: adamantaan-1-amiin
Analoogid: Midantan
Hind: 50-150 rooli
See ravim on M2-kanali blokaatorite rühma "esivanem". Amantadiini kasutati esmakordselt viirusevastase ainena eelmise sajandi 60ndatel. Hiljem avastati ja kinnitati selle tõhusus Parkinsoni tõve ravis. Ja USA-s õnnestus neil amantadiini abiga isegi inimestel marutaudi ravida.
Venemaal kasutatakse Amantadiini ja Midantani laialdaselt gripi ennetamiseks ja raviks koos Remantadiiniga, kõik need viirusevastased ravimid kuuluvad samasse klassi ja neil on sarnane toimepõhimõte.
Alates 2009. aastast pole see seagripi vastu tõhus olnud. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel on tsirkuleeriva A-gripi (H3N2) ja A-gripi (H1N1) pdm09 ("2009 H1N1") viiruste resistentsus adamantaanide suhtes endiselt kõrge (>99%). Seetõttu ei soovitata amantadiini ja rimantadiini viirusevastaseks raviks ega praegu ringlevate A-gripiviiruste profülaktikaks.
Amantadiinil on väga pikk vastunäidustuste loetelu: seda ei kasutata lapsepõlves, seedetrakti, südame-veresoonkonna, kuseteede ja närvisüsteemi tõsiste patoloogiate korral, raseduse ja imetamise ajal. Ravim põhjustab sageli allergiaid, düspeptilisi häireid ja. Seda ei tohiks võtta inimesed, kes juhivad autot või juhivad keerulisi mehhanisme, kuna Amantadiin vähendab keskendumisvõimet.
Märge! Kõik viirusevastased ravimid on tõhusad ainult siis, kui hakkate neid võtma esimese 48 tunni jooksul pärast külmetusnähtude ilmnemist.
Muude viirusevastaste ravimite plussid ja miinused
Bränd |
Peamine pluss |
Rektaalsed ravimküünlad on üks võimsamaid mittespetsiifilise immuunsuse stimulaatoreid. |
|
Stimuleerib nii kaasasündinud kui omandatud immuunsust. |
|
Efektiivne gripiviiruste A / H / 3N2 ja B vastu. Takistab viirusosakeste sisenemist rakkudesse ja nende kahjuliku RNA vabastamist. |
|
interferooni indutseerija. Sellel on minimaalne kõrvaltoimete esinemissagedus. |
|
Keelealused tabletid - suurendavad ajutiselt mittespetsiifilist resistentsust gripi suhtes. |
|
Keemiline ühend, mis soodustab lümfotsüütide funktsiooni taastumist, stimuleerib blastogeneesi mitmetes monotsüütides ja aktiveerib T-abistajate aktiivsust. |
|
Ninasprei on võrreldav enamiku teiste viirusevastaste ainetega, aktiveerib rakulist ja humoraalset immuunsust. |
|
Looduslik preparaat, mis aktiveerib B-lümfotsüütide ja tsütotoksiliste lümfotsüütide tootmist, stimuleerib makrofaagirakkude aktiivsust. |
|
Annab väljendunud põletikuvastase, antiseptilise, palavikuvastase, valuvaigistava ja dekongestiivse toime. |
|
Ampullid lahuse valmistamiseks ja ninna tilgutamiseks. Tugevdab kohalikku mittespetsiifilist immuunsust. |
|
Stabiliseerib rakumembraane, takistades virioonide tungimist, indutseerib alfa- ja beeta-interferoonide sünteesi, stimuleerib rakulist ja humoraalset immuunsust. |
|
See suurendab interferooni tootmist kokkupuutel nakkustekitajaga ja loob organismis kõrged endogeensete alfa- ja beeta-interferoonide tiitrid. |
|
Oksoliinne salv – toimib lokaalselt. |
|
Tugevdab heksoosglükosiidi tõttu mittespetsiifilist immuunvastust. |
|
See aktiveerib kõigi tsütokiinide tootmist, kuid mõjutab suuremal määral alfa-klassi kaitsvate valkude sünteesi kui beeta- ja gammavalkude sünteesi. |
|
Muudab rakumembraanide omadusi nii, et viirusosakeste tungimine neisse muutub võimatuks. |
|
Stimuleerib endogeensete interferoonide sünteesi: alfa, beeta ja gamma. Süsteemi tasandil aktiveerib see makrofaagide ja neutrofiilide aktiivsust. |
|
Kaasaegne Venemaa ravim, mis on aktiivne 15 gripitüve vastu, on päritolult ja toimepõhimõttelt sarnane Ribaviriiniga. |
Toimeaine: inimese alfa-2b rekombinantne interferoon, tokoferoolatsetaat, askorbiinhape
Analoogid: Kipferon
Hind: 230-950 rubla
See ravim on saadaval rektaalsete ravimküünalde kujul, see manustamisviis tagab interferooni parima imendumise ja minimaalse kõrvaltoimete riski. Viferon aitab toime tulla mitte ainult gripi ja SARS-iga, vaid ka raskete krooniliste bakteriaalse iseloomuga patoloogiatega, kuna see ravim on üks võimsamaid mittespetsiifilise immuunsuse stimulaatoreid. Viferoni ravimküünlad on ette nähtud isegi kaasasündinud nakkushaigustega enneaegsetele imikutele ja haigetele rasedatele, et minimeerida loote emakasisest nakatumist. Ravim on saadaval paljudes annustes: 150 000 RÜ kuni 3 000 000 RÜ.
Viferoni tingimuslikud puudused on tingitud ainult selle muljetavaldavatest kuludest. Nende viirusevastaste ravimküünalde kasutamisel tekivad soovimatud kõrvaltoimed äärmiselt harvad ja piirduvad allergilise nahalööbega, mis kaob iseenesest 72 tundi pärast ravimi kasutamise lõpetamist.
Toimeaine: gossüpol-karboksümetüültselluloosi kopolümeeri naatriumsool
Analoogid: Ei
Hind: 220-280 rubla
Üks populaarsemaid gripi ja SARS-i viirusevastaseid ravimeid kuulub endogeensete interferooni indutseerijate rühma, kuid Kagoceli mõjusfäär laieneb ka makrofaagidele, T- ja B-lümfotsüütidele, fibroblastidele, granulotsüütidele ja endoteelirakkudele, see tähendab stimulatsioonile. esineb nii kaasasündinud kui ka endoteelirakkude.ja omandatud immuunsus. Ravimil pole mitte ainult immunomoduleerivat ja viirusevastast toimet, vaid see kaitseb ka keha kiirguse eest ja isegi pärsib kasvajate kasvu - seda omadust uuritakse praegu aktiivselt. Kagocel on heaks kiidetud kasutamiseks täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel, on saadaval tablettidena, gripi või SARS-i ravikuur kestab 4-7 päeva.
See ravim on valmistatud gossüpolist, puuvillas leiduvast mürgisest kollasest pigmendist. Suurtes annustes peatab gossüpol meestel isegi spermatogeneesi. Siiski tuleb mõista, et Kagocel on kopolümeeri naatriumsool, mitte gossüpol ise, seega on ravimil täiesti erinevad omadused. Kuid mõnikord põhjustab see allergilisi reaktsioone ning seda ei määrata rasedatele ja imetavatele emadele.
Tõenditepõhise meditsiini spetsialistide selts, täpsemalt Vassili Vlasov, kritiseerib kaht olemasolevat uuringut, mis väidetavalt tõestavad Kagoceli tõhusust. Tegelikult sisaldavad need uuringud palju tõendeid halbade tavade kohta, neid sponsoreerivad tootjad ja nendega kaasnevad isegi reklaammaterjalid.
Toimeaine: a-propüül-1-adamaptüületüülamiinvesinikkloriid
Analoogid: keemilise struktuuri ja toimepõhimõtte järgi on see lähedane Remantadiinile
Hind: 30-50 rubla
Ravim kuulub ioonkanali blokaatorite rühma, on teaduslikult tõestatud efektiivsusega gripiviiruste A / H / 3N2 ja B vastu. Adapromiin takistab viirusosakeste sisenemist rakkudesse ja nende kahjuliku RNA vabastamist, peatades sellega infektsiooni leviku kogu kehas. Adapromini võite võtta profülaktikana hooajalise gripiepideemia ajal ja esimese kolme päeva jooksul alates haiguse algusest, et leevendada selle sümptomeid ja vähendada tüsistuste riski.
Adapromiin on üsna mürgine aine, selle tarbimisega kaasnevad sageli düspeptilised häired. See viirusevastane ravim on ette nähtud rangelt täiskasvanutele, on vastunäidustatud neeru- ja maksahaigustega inimestele, samuti rasedatele ja imetavatele naistele. Samuti pidage meeles, et Adapromin aitab ainult ülaltoodud gripitüüpide vastu, see ei sobi SARS-i ennetamiseks ja raviks.
Toimeaine: enisamiumjodiid
Analoogid: Ei
Hind: 360-420 rubla
Ravim kuulub endogeensete interferooni indutseerijate rühma, pärast vereringesse sattumist stimuleerib see vastava kaitsva valgu tootmist. See võimaldab Amizonil kaudselt takistada gripi ja ARVI viiruste levikut ning mida varem ravi alustatakse, seda edukam on tulemus. Ravimil ei ole ravimiturul otseseid analooge, sellel on minimaalne kõrvaltoimete esinemissagedus - ainult umbes 6%, mis on väga hea võrreldes teiste interferooni indutseerijate rühma kuuluvate viirusevastaste ravimitega.
Amizoni puudused hõlmavad suutmatust kasutada lapsepõlves, samuti raseduse ajal ja. Neid piiranguid seletatakse ravimi suhtelise uudsusega ja selle mõju organismile uurimata jätmisega. Kõrvaltoimetest on aeg-ajalt registreeritud kibedus ja põletustunne suus, süljeeritus ja limaskesta turse.
Toimeaine: astelpaju lehtede ekstrakt
Analoogid: Ei
Hind: 120-180 rubla
See viirusevastane ravim on looduslik interferooni indutseerija, see suurendab ajutiselt mittespetsiifilist resistentsust gripi, adenoviiruste, rinoviiruste, paragripi ja muude hingamisteede infektsioonide suhtes. Ravim näitab suurimat efektiivsust ravi varajase alustamise tingimustes. Esimese 3-5 haiguspäeva jooksul soovitatakse Hyporamine keelealuseid tablette lahustada iga 2-3 tunni järel. Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks üle 3-aastastel lastel, tootja ei ole esitanud andmeid selle mõju kohta raseduse ja imetamise käigule.
Pikaajalise üleannustamise korral on võimalik vere hüübimisomadusi suurendada, kuid see indikaator normaliseerub kiiresti pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Hyporamiini viirusevastasel toimel puudub tugev tõendusbaas, seega võime öelda, et omandate selle omal ohul ja riskil.
Toimeaine: inosiin pranobeks
Analoogid: Isoprinosiin
Hind: 580-660 rubla
Ravim kuulub immunomodulaatorite rühma ja on efektiivne paljude viirusnakkuste, sealhulgas gripi ja SARS-i nakatumise korral. Groprinosiini toimeaine on kunstlikult loodud keemiline ühend, mis aitab taastada lümfotsüütide funktsiooni immunosupressiooni perioodil, stimuleerib blastogeneesi paljudes monotsüütides, aktiveerib T-abistajate aktiivsust ja hoiab ära organismi immuunsüsteemi kaitsevõime vähenemise pikaajalisel kokkupuutel. glükokortikoidide vastu. Groprinosiin on heaks kiidetud kasutamiseks täiskasvanutel ja üle 3-aastastel ja üle 15 kg kaaluvatel lastel.
See on väga tõsine ja potentsiaalselt ohtlik ravim, mis põhjustab palju kõrvaltoimeid paljudele organitele ja süsteemidele, on vastunäidustatud raseduse, imetamise, podagra ja urolitiaasi korral. Groprinosiini on soovitatav kasutada gripi ja ARVI korral ainult kliiniliselt kinnitatud immuunpuudulikkusega patsientidel.
Toimeaine: naatriumdesoksüribonukleaat
Analoogid: Ei
Hind: 230-460 rubla
Ravim on saadaval mugavas vormis ninatilkade ja pihustite kujul, mis lihtsustab selle kasutamist ägedate hingamisteede viirusnakkuste ennetamiseks ja raviks. Ravimi aktiivsel komponendil ei ole mitte ainult immunostimuleerivaid ja viirusevastaseid omadusi, vaid sellel on ka vähivastane, antioksüdantne, lümfotroopne, kardioprotektiivne, antiisheemiline, antihistamiinne, membraani stabiliseeriv ja antikoagulantne toime. Derinat aktiveerib rakulist ja humoraalset immuunsust, kiirendades seeläbi spetsiifilise immuunvastuse reaktsiooni viiruste invasioonile. Seda ravimit võrreldakse soodsalt enamiku teiste viirusevastaste ainetega, mis tugevdavad eranditult mittespetsiifilist kaitset ja kaotavad oma efektiivsuse 3-5 päeva pärast gripi või SARS-i tekkimist. Lisaks ei ole Derinatil vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.
See on väga tõsine ravim, mida ei tohiks väljastada ilma arsti retseptita. Seda ei määrata alla 18-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele, raskete ja autoimmuunsete patoloogiatega inimestele. Võib põhjustada allergiat ja tekitada süstekohas valusaid punne.
Toimeaine: oksoliin
Analoogid: Ei
Hind: 50-70 rubla
Oksoliinne salv on lihtne ja taskukohane viirusevastane aine, mida on aastaid edukalt kasutatud gripi ja SARS-i ennetamiseks, samuti herpese, vöötohatise, molluscum contagiosum ja tüügaste raviks. Ravim toimib lokaalselt, see stabiliseerib rakumembraane, takistab virioonide tungimist ja paljunemist. Et epideemia ajal mitte külmetada, on soovitatav ninakäikude limaskesta määrida iga 2 tunni järel oksoliinsalviga – seda võib teha nii täiskasvanutele kui ka väikelastele, samuti ei ole sellel ravimil piiranguid rasedusele ja laktatsioon.
Mõnikord pärast salvi pealekandmist tekib ninas põletustunne, mis kiiresti möödub. Harvadel juhtudel tekib lühiajaline rinorröa. Selle viirusevastase ravimi efektiivsus gripi ja SARS-i korral on väga tagasihoidlik, seda täheldatakse ainult ennetamise osana või haiguse algstaadiumis, kui seda kasutatakse hoolikalt.
Toimeaine: kartulivõrse ekstrakt
Analoogid: Ei
Hind: 140-3600 rubla sõltuvalt vabastamise vormist
Panaviir on loodusliku päritoluga kodumaine viirusevastane ja immunomoduleeriv aine, mis suurendab mittespetsiifilist immuunvastust heksoosglükosiidi tõttu, mis sisaldab glükoosi, ksüloosi, mannoosi, ramnoosi, galaktoos, arabinoosi ja uroonhapete kompleksi. Need ained stimuleerivad vereringesse sattudes endogeensete interferoonide indutseerimist, seetõttu on Panavir efektiivne paljude viirus- ja bakteriaalse etioloogiaga haiguste vastu. Ravim on saadaval geeli kujul välispidiseks kasutamiseks herpese, papilloomide ja mitteparanevate haavade nahakahjustuste korral, süstina gripi, SARS-i, puukentsefaliidi, maohaavandi ja reumatoidartriidi korral, samuti suposiitidena rektaalne ja intravaginaalne manustamine günekoloogiliste ja uroloogiliste patoloogiate korral. Hiljuti ilmusid müügile Panaviri ninaspreid, millele on lisatud eukalüptiekstrakti.
Seda vahendit ei määrata alla 12-aastastele lastele ja imetavatele emadele, küünlaid ei tohi raseduse ajal kasutada ning lahuse ja geeli kasutamine on lubatud. Ravim on vastunäidustatud raskete neeru- ja põrnahaigustega inimestele. Selle viirusevastast toimet tunnustatakse ainult Venemaal. Ravimi vapustav hind tekitab palju küsimusi, võttes arvesse bioloogiliste toorainete kättesaadavust, millest Panaviri toodetakse.
Toimeaine: polüadenüül- ja polüuridüülhapete kompleks
Analoogid: Ei
Hind: 160-190 rubla
Viirusevastane ja immunostimuleeriv aine interferooni indutseerijate rühmast. See aktiveerib kõigi tsütokiinide tootmist, kuid mõjutab suuremal määral alfa-klassi kaitsvate valkude sünteesi kui beeta- ja gammavalkude sünteesi. Seda kasutatakse gripi, SARS-i, viirusliku riniidi, konjunktiviidi, keratiidi ja uveiidi profülaktilise ja raviainena. Poludan on saadaval süstelüofilisaadina, samuti silma- ja ninatilkade kujul, mida on väga mugav kasutada. See ravim on heaks kiidetud kasutamiseks lapsepõlves, raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Poludan on toodetud Venemaal ja sellel on taskukohane hind, see põhjustab harva kõrvaltoimeid.
Praegu läbib see ravim järgmiseks perioodiks riikliku sertifitseerimisprotsessi, mistõttu võib see ajutiselt otsas olla. Mõnikord tekivad Poludan-ravi ajal lokaalsed allergilised reaktsioonid: nahalööve ja põletustunne ninas, alumise silmalau turse ja punetus.
Toimeaine: rekombinantne interferoon alfa-2b
Analoogid: Altevir, Genferon-Light, Interferal, Laifferon, Laferobion
Hind: 180-2500 rubla, sõltuvalt vabastamise vormist ja tootjast
Ravimil on immunomoduleeriv, viirusevastane ja kasvajavastane toime. Pärast kehasse sisenemist muudab interferoon rakumembraanide omadusi nii, et viirusosakeste tungimine neisse muutub võimatuks. Seetõttu on kõige parem kasutada Reaferon-EC-i ja sarnaseid ravimeid kas gripi ja SARS-i nakatumise vältimiseks või haiguse esimese 3-5 päeva jooksul, kui mittespetsiifiline immuunsus mängib patogeeni vastu võitlemisel juhtivat rolli. Ravim on saadaval kuiva lüofilisaadi kujul, millest valmistatakse terapeutiline lahus süstimiseks või intranasaalseks manustamiseks. Erinevalt doonorvalgust põhjustab rekombinantne interferoon harva allergiat ja kõrvaltoimeid. Sellel tööriistal pole piiranguid, lisaks rasedusele ja imetamisele.
Praegu on rekombinantsel alfa-interferoonil põhinevate gripi ja SARS-i viirusevastaste ravimite hind märkimisväärselt tõusnud. Pikaajalise raviga võivad kaasneda düspeptilised häired, külmavärinad, unetus ja söömishäired.
Toimeaine: seene-sahharomütseedi kaheahelalise ribonukleiinhappe naatriumsool (pagaripärm)
Analoogid: Ei
Hind: 1100-1300 rubla
Ravim stimuleerib endogeensete interferoonide sünteesi: leukotsüüdid (alfa), fibroblastid (beeta) ja lümfotsüüdid (gamma), mis omakorda takistavad viiruste ja teiste rakusiseste nakkusetekitajate tungimist ja paljunemist. Ridostiin on varajast tüüpi indutseerija, süsteemsel tasemel aktiveerib see makrofaagide ja neutrofiilide aktiivsust. Ravim on saadaval lüofilisaadi kujul, gripi ja SARS-i puhul süstitakse üks kord päevas arsti juurde tulles ja teine kord kaks päeva hiljem, kui sümptomid püsivad. Ridostin on heaks kiidetud kasutamiseks täiskasvanutel ja üle 7-aastastel lastel.
Ravim on vastunäidustatud raseduse ja raskete maksa- ja neerupatoloogiate korral. Pärast Ridostini manustamist võib süstekohas tekkida valu ja palaviku sündroomi ajutine ägenemine. See viirusevastane aine on väga tõhus, kuid see on kallis ja seda pole lihtne hankida - see on apteekides defitsiitne toode, mida tuleb tavaliselt eraldi tellida.
Toimeaine: triasaviriin
Analoogid: ribaviriin
Hind: 1100-1300 rubla
Kaasaegne Venemaa viirusevastane ravim, mis on aktiivne 15 gripitüve vastu. 2014. aastal müüki lastud see on päritolult ja toimepõhimõttelt sarnane Ribaviriiniga: see sisaldub virioni RNA-s adeniini või guaniini asemel ning moodustab uratsiili ja tsütosiiniga komplementaarsed paarid, mis põhjustab RNA-st sõltuva faasi rikke. replikatsioon. Ravim on väga paljutõotav, näidates kliinilistes uuringutes suurepäraseid tulemusi. Saadaval kapslite kujul, mis sisaldavad 250 mg toimeainet. Ravi on hästi talutav, kõrvaltoimed on haruldased.
Triasaviriini ei määrata alla 18-aastastele patsientidele, rasedatele ja imetavatele naistele, raske maksa- ja neerufunktsiooni häirega inimestele. Kõik need piirangud on seletatavad ravimi ebapiisava uurimisega, võib-olla tulevikus neid pehmendatakse või eemaldatakse. Triazaviriini puudused hõlmavad loomulikult üsna suuri kulusid.
Lihtne viis grippi või SARS-i haigestumise vältimiseks on kanda ühekordset näomaski ja vahetada seda iga paari tunni järel. Selline meede oleks palju tõhusam, odavam ja, mis kõige tähtsam, ohutum kui viirusevastased ravimid.
Kas antibiootikume ja viirusevastaseid ravimeid on võimalik korraga juua?
Viirus on mitterakuline nakkustekitaja, mille vastu antibakteriaalsed ravimid on võimetud. Seega, kui teil on gripp või SARS, pole antibiootikumid mitte ainult kasutud, vaid isegi kahjulikud, sest mürgitavad niigi joobeseisundist kurnatud keha. Mõnel juhul komplitseerib viirushaigusi aga bakteriaalne infektsioon – tekivad põskkoopapõletik, keskkõrvapõletik, bronhiit või isegi kopsupõletik. Enamasti juhtub see patsiendi enda süül, kes eirab raviarsti soovitusi täieliku puhkuse kohta ja põeb grippi "jalgadel". Haigusest nõrgenenud organismis aktiveeruvad patogeensed ja oportunistlikud mikroobid, mis põhjustab tüsistuste tekkimist.
Bakteriaalse infektsiooni liitumist ARVI või gripiga saate kindlaks teha järgmiste märkide järgi:
4-8 päeva pärast haiguse ägedat algust ja selle sümptomite järkjärgulist taandumist toimub järsk kehatemperatuuri hüpe, valu tüsistuste lokaliseerimise kohas (kurgus, kõrvad, silmad, ninakõrvalurged), mürgistusnähtused taas suureneb, üldine heaolu halveneb;
Nina lima olemus muutub - kui haiguse alguses oli see läbipaistev ja vesine, siis nüüd muutub see paksuks, häguseks, viskoosseks ja kollakasroheliseks;
Juhul, kui grippi või SARS-i komplitseerib bakteriaalse etioloogiaga bronhiit või kopsupõletik, piinab patsienti rohke rögaga köha, millel on ka viskoosne konsistents ja kollakasroheline värvus ning mõnikord ebameeldiv lõhn.
Seega on võimalik gripi ja SARS-i viirusevastaseid ravimeid võtta koos antibiootikumidega., kuid ainult juhul, kui haigus on tõsiselt tüsistunud või ähvardab komplitseerida bakteriaalse infektsiooniga (vastavalt raviarstile). Ja isegi sel juhul tuleks antibakteriaalset ainet valida võimalikult hoolikalt, sest mitte kõik selle klassi ravimid ei sobi hästi viirusevastaste ravimitega. Lisaks, mida sagedamini inimene kasutab sama antibiootikumi, seda halvemini ravim toimib, kuna kehas asuv patogeenne taimestik kohaneb ja omandab kaitsevahendid, kandes need edasi uutele mikroobide põlvkondadele.
Antibiootikumide isemanustamine gripi või SARS-i korral on kategooriliselt vastuvõetamatu, kuna see suurendab organismi toksilist koormust ja nõrgestab tulevikus kasutatavate ravimite antibakteriaalset toimet, kui neid võib tõesti vaja minna.
Kas kõik viirusevastased ravimid on tõhusad?
Arvestades olukorda kodumaisel ravimiturul, pole see sugugi tühine küsimus:
Enamiku viirusevastaste ja immunomoduleerivate ainete börsiväline müük;
Peaaegu täielik reaalse kontrolli puudumine apteegikettide tegevuse üle;
Paljude kinnitamata efektiivsuse ja tõsiste kõrvaltoimetega ravimite olemasolu müügil, mis on sertifitseeritud ainult Venemaal;
Tohutu hulk tootjaid, kes väljastavad tõeliste ravimite toidulisandeid - teave selle kohta, et teie ees on toidulisand, on näidatud väikeses kirjas juhendi lõpus, samas kui fraasid nagu "viirusevastane aine" või "gripiravim ja külmetushaigused” uhkeldavad pakendil.
Video: kogu tõde viirusevastaste ravimite kohta:
Tänapäevane Vene apteek on midagi keskaegse ravitseja poe sarnast, kus potentsiaalselt ohtlikud ained eksisteerivad koos kahjutute taimeekstraktidega, mis väidetavalt aitavad taastuda, kuid kuidas täpselt, pole selge. Või abi, aga mitte kõik ja mitte alati. Kuid millegipärast on need üsna kallid. Gripi ja SARS-i jaoks esitatud viirusevastaste ravimite loetelu on selliseid ravimeid täis: see näib olevat kõige lihtsam looduslik koostis ja hind on üle jõu käiv - osta või mitte?
Otsustate teie, kuid mõelge ise: mis seletab külmetusravimite tohutut valikut ja kõrget hinda? Muidugi nende nõudlus. Ja veel - peaaegu "tabamatu" tõhusus. Kuidas teha kindlaks, miks sul oli õnn sel talvel haigeks jääda: kas pillid aitasid või ei vedanud immuunsus alt? Kuidas tõestada, et gripist sai ebakvaliteetse ravimi tõttu kopsupõletik? See on õige, mitte midagi, sest tüsistus võib olla paljude muude põhjuste tagajärg.
See on raskus vastata küsimusele, kas kõik viirusevastased ravimid on tõhusad?
Kahjuks paljud neist lihtsalt ei tööta. Saidi Encyclopatia.ru looja, raamatute Fashionista autor, neuroloog-epileptoloog ja ultrahelidiagnostik Nikita Žukov rääkis, millised viirusevastased ravimid on kasutud.
Arst andis mõista, et ravimid, mida positsioneeritakse immuunsuse suurendamise vahendina, on tegelikult vaid reklaami toode. See osutus nii tõhusaks, et need ravimid kanti isegi elutähtsate ravimite nimekirja. Kuigi nende tõhususe kohta pole uuringuid läbi viidud.
Kõrgemates meditsiinikoolides öeldakse õpilastele, et need ravimid tõesti toimivad. Pärast diplomi saamist ja erialal tööle asumist soovitavad arstid neid patsientidele. Žukovi sõnul pole lähema 20 aasta jooksul muutusi oodata, mistõttu on nii oluline osata sellist infot kriitiliselt tajuda.
Avalikkuse ja arstide eksitust süvendab veelgi asjaolu, et nende ravimite kasutamine ei ole mitte ainult vastuseisuta, vaid seda toetavad sageli ka rahvatervise ametiasutused. ja akadeemilised ringkonnad.
Inimestel peetakse seda ravimit peaaegu imerohiks gripi ja külmetushaiguste korral. Kuid ükski pädev spetsialist ei soovita teda vastu võtta. Arstid ei kirjuta seda ravimit välja, kuna puuduvad tõendid selle tõhususe kohta.
WHO märgib, et kõik Arbidoli kliinilised uuringud ei vasta standardnõuetele. Terviseministri palvel lisati see ravim aga rahvusvahelisse ravimite klassifikatsioonisüsteemi.
2017. aasta jaanuaris avastati mõni Arbidoli toimemehhanism, kuid selle mehhanismi tõhusust ei ole tõestatud.
Amiksin on tuntud ka nimede Lavomax, Tilaksin, Tiloron all. Seda viirusevastast ravimit kasutatakse raviks ainult Venemaal. Seda ei kasutata teistes maailma riikides. Selle ravimi uurimine pandi ootele, kuna katsealustel hakkasid ilmnema kõrvaltoimed.
Ingaviriin
Seni puuduvad andmed selle ravimi toimemehhanismi kohta. Mis toimeaine on selle aluseks, on teada ainult Ingavirini tootjale. Ravimiuuringuid ei ole läbi viidud.
Agri, Anaferon, Flu-heel, Aflubin, Influcid, Ergoferon, Oscillococcinum
Kõik need ravimid on homöopaatilised, st need on lihtsalt mannekeenid. Sellised magusad "pillid" võivad parandada tee maitset. Üldiselt on see ainus kasu, mida neist saab.
Polüoksidoonium
Tootja sõnul peaks see ravim aitama tõsta immuunsust. Tegelikult pole tehtud ühtegi uuringut, mis selle tõhusust tõestaks. Siiani pole selle toimemehhanism teada. See aga ei takistanud teadlasi lisamast seda kodumaisesse gripivaktsiini.
Bronhomunaalne
Selle ravimi arendajad on kirjeldanud mehhanismi, mille abil see ravim toimib, kui midagi ulmekirjandust. Nad juhivad tähelepanu sellele, et "bakterite (stafülokokid, streptokokid, Haemophilus influenzae, Klebsiella) lüsaadid peaksid kogunema Peyeri soolelaikudesse." Sealt edasi peaksid need aitama tõsta immuunsust ja seega võidelda SARSiga. On üsna loogiline, et selle väite kohta pole tõendeid.
Grippferon
See ravim sisaldab interferooni. Süste kujul kasutatakse seda viirusliku hepatiidi, skleroosi ja vähkkasvajate raviks. Kuid Grippfron on saadaval pihusti, suposiitide ja tilkade kujul. Neil lihtsalt ei ole piisavalt aktiivset interferooni, et neil oleks mingit ravitoimet.
Kui inimene saab õiges annuses interferooni, mis võib tõesti aidata SARS-i vastu võidelda, põhjustab see kõrvaltoimeid, mis ei ole haigusest endast madalamad.
Tsükloferoon
See ravim on mõeldud interferooni tootmise stimuleerimiseks organismis. See loodi akridooni molekuli baasil, mille kohta on teadusele väga vähe teada. Seetõttu ei ole sellistel ravimitel nagu Cyclovir või Neovir teaduslikult tõestatud efektiivsust.
Tsütoviir-3
See ravim on positsioneeritud uue põlvkonna immunomodulaatorina. Väidetavalt pole tal kõiki varem toodetud ravimite puudusi. Kuid ükski uuring pole selle tõhusust kinnitanud.
ehhinatsea
Nii Echinacea kui ka sellel põhinevad preparaadid (Immunal, Immunorm, Esberitox jt) ei oma tõestatud efektiivsust.
Arsti kohta: Aastatel 2010 kuni 2016 Elektrostali linna meditsiinikeskuse nr 21 ravihaigla praktiseeriv arst. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.
Hoolimata asjaolust, et meditsiin on tänapäeval kaugele edasi liikunud, on sellised levinud haigused nagu gripp ja SARS jätkuvalt olemas. Igal aastal kogevad tuhanded inimesed ebameeldivaid sümptomeid, mis väljenduvad kurguvalu, kehavalude, nohu ja köha kujul. Laia spektri kasutamisel saab haigusega kiiresti toime tulla.
Kuidas need toimivad?
Viirusevastased ravimid stimuleerivad suuremal või vähemal määral organismi kaitsevõimet. Algab spetsiaalse aine tootmine - interferoon, mis lihtsalt võitleb patogeenidega. Kõik laia toimespektriga viirusevastased ravimid võib jagada kahte rühma. Mõned stimuleerivad ainult interferooni tootmist organismis. Teised ravimid sisaldavad ainet juba oma koostises. Milline ravim konkreetsel juhul sobib, saab öelda ainult arst.
Ärge oodake interferoonil põhinevatelt ravimitelt kohest toimet. Ainult kompleksne ravi võib anda hea tulemuse. Viirusevastased ravimid aitavad ainult haigusest kiiresti üle saada. Samuti peab patsient jooma palju vedelikku, võtma palavikualandajaid ja järgima voodirežiimi.
Mida tuleks meeles pidada?
Kõiki interferoonipõhiseid ravimeid tuleks võtta juba haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel. Sel juhul on soovitatav konsulteerida arstiga. See kehtib eriti laste tervise kohta. Mitte iga interferoonil põhinev ravim ei sobi eelkooliealisele lapsele. Lastearst oskab soovitada head laste viirusevastast ravimit.
Interferoonil põhinevad ravimid ei kuulu antibakteriaalsete ravimite rühma. Seega, kui haigusega kaasneb mädane eritis ninakõrvalurgetest või mandlitele tekib hambakatt, ei saa antibiootikumidest loobuda. Laia toimespektriga viirusevastased ravimid ei anna head tulemust. Tuleb meeles pidada, et mitte kõik ravimid ei sobi kokku. Kui gripp tekib tüsistustega, tulevad appi sellised ravimid nagu Tamiflu või Relenza. Kuid neid tuleks kasutada teistest eraldi.
"Viferon"
See on populaarne viirusevastane ravim, millel on immunomoduleeriv toime. Peamine toimeaine on interferoon. Lisaks sisaldab ravimi koostis dinaatriumedetaatdihüdraati, polüsorbaati, askorbiinhapet ja kakaovõid. Ravimit müüakse apteekides salvide ja suposiitide kujul. Ravimit kasutatakse laialdaselt SARS-i ja gripi raviks lastel ja täiskasvanutel. Ravim on enamasti osa kompleksravist. See on viirusevastane imikuravim, mida saab kasutada juba väga varajases eas. Samuti ei ole ravim raseduse ajal vastunäidustatud.
Tähendab, "Viferon" ei oma kõrvaltoimeid. Harvadel juhtudel on võimalik allergiline reaktsioon lööbe kujul. Ravi ei ole vaja katkestada. Lööve kaob täielikult mõne päevaga.
Kõige populaarsem on ravim suposiitide kujul, mida kasutatakse rektaalselt. Vastsündinutele manustatakse üks suposiit 2 korda päevas 12-tunnise pausiga. Üle 5-aastastele lastele ja täiskasvanutele kasutatakse ravimit 3 korda päevas. Ravi kestus on keskmiselt 5-7 päeva.
"Lavomax"
Kui vajate laia toimespektriga viirusevastaseid ravimeid, mis stimuleerivad ainult interferooni tootmist, siis tasub kõigepealt kaaluda Lavomaxi. Selle peamine toimeaine on tiloroondivesinikkloriid. Lisaks kasutatakse selliseid komponente nagu povidoon, magneesiumhüdroksükarbonaatpentahüdraat ja kaltsiumstearaat. Ravimit müüakse apteekides tablettide kujul. Ravimit võib kasutada SARS-i ennetamiseks ja raviks täiskasvanutel. Lisaks on see ette nähtud viirusliku hepatiidi, kopsutuberkuloosi, herpesinfektsiooni korral.
Tabletid "Lavomax" on vastunäidustatud alaealistele, samuti rasedatele ja imetavatele naistele. Tasub meeles pidada, et ravim sisaldab sahharoosi. Seetõttu ei tohiks seda ravimit kasutada inimesed, kes seda ainet ei talu. Ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi ravis võtavad patsiendid ühe tableti päevas 2-3 päeva jooksul. Lisaks võetakse ravimit igal teisel päeval. Kursuse koguannus ei tohi ületada 750 mg (6 tabletti).
"Tiloron"
See on viirusevastane ravim, mida pakutakse apteekides kapslite kujul. See sünteetiline ravim stimuleerib interferooni tootmist organismis. Vahendid "Tiloron" sisalduvad sageli kompleksravis erinevat tüüpi hepatiidi, kopsutuberkuloosi, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ravis. Kapsleid "Tiloron" ei määrata eelkooliealistele lastele, samuti naistele lapse kandmise ajal. Imetamise ajal võib ravimit kasutada ainult pärast lastearstiga konsulteerimist. Harvadel juhtudel on võimalik ravimi individuaalne talumatus.
Ravimi ööpäevane annus on 125 mg. Harvadel juhtudel võib arst määrata 250 mg päevas. Ravi kestus määratakse sõltuvalt patsiendi keha omadustest ja haiguse keerukusest. Laia toimespektriga viirusevastaseid ravimeid tuleb võtta rangelt vastavalt juhistele. Üleannustamine võib viia immuunkompetentsete rakkude ammendumiseni. Keha lõpetab infektsioonidega võitlemise ilma ravimiteta.
"Amiksiin"
See on viirusevastane ravim tablettide kujul. Peamine toimeaine on tülaksiin. Lisaks kasutatakse selliseid aineid nagu kaltsiumstearaat, povidoon, kartulitärklis ja kroskarmelloosnaatrium. Täiskasvanutele ja üle 7-aastastele lastele määratakse Amiksini tabletid gripi ja SARS-i ning herpeediliste infektsioonide raviks ja ennetamiseks. Ravim võib olla osa kompleksravist kopsutuberkuloosi, viirusliku hepatiidi ravis.
Ravimil on vanusepiirangud. Seda ei ole ette nähtud eelkooliealistele lastele. Ärge kasutage Amiksini tablette ka rasedatele ja imetavatele naistele. Ravimil ei ole muid piiranguid. Harvadel juhtudel võib tekkida individuaalne talumatus.
SARS-i ja gripi raviks on lastele ja täiskasvanutele ette nähtud 1 tablett päevas. Ravimit tuleb võtta kohe pärast sööki. Ravikuur võib olla 3-5 päeva. Tüsistuste või kõrvaltoimete ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
"Arbidol"
See on ka viirusevastane ravim, mis on saadaval tablettide kujul. Peamine toimeaine on umifenoviir. Lisaks kasutatakse povidooni, kroskarmelloosnaatriumi, kaltsiumstearaati. Sarnase koostisega viirusevastased ravimid on väga populaarsed. Arvustused näitavad, et Arbidol aitab gripi ja külmetushaiguste sümptomitest palju kiiremini üle saada. Ravim kuulub immunomoduleerivate ainete rühma. Seetõttu võivad täiskasvanud ja üle kolmeaastased lapsed kasutada tablette profülaktikaks hooajaliste temperatuurimuutuste ajal.
Viirusevastane ravim lapsele (1-aastane) ei tööta. Tablette "Arbidol" võib välja kirjutada nii täiskasvanutele kui ka üle 3-aastastele lastele. Raseduse ja imetamise ajal ei ole ravim vastunäidustatud. Kuid siiski on soovitatav seda kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist.
"Nasoferon"
Need on interferoonil põhinevad viirusevastased ninatilgad. Sellel ravimil pole praktiliselt vastunäidustusi. Seda saab kasutada lastele alates sünnist, samuti rasedatele naistele. Tilgad "Nazoferon" aitavad kiiresti vabaneda külmetushaiguste ja gripi sümptomitest. Tööriista saab kasutada profülaktikana, kui haige inimesega kokkupuudet ei olnud võimalik vältida.
Viirusevastaseid ninatilku manustatakse haiguse algstaadiumis kuni 5 korda päevas. Alla kolmeaastastele lastele piisab ühest tilgast igasse ninakäiku. Täiskasvanud sisestavad kaks tilka. Enne toote kasutamist peaksite hoolikalt uurima juhiseid. Pärast tilga avamist võib "Nazoferon" hoida külmkapis mitte rohkem kui 10 päeva.
Kõrvaltoimed viirusevastaste tilkade kasutamisel on üsna haruldased. Ettevaatlikult tasub ravimit kasutada inimestele, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele. Võib esineda individuaalne talumatus ravimi suhtes.
"Isoprinosiin"
See ravim on viirusevastane ravim, millel on immunostimuleeriv toime. Toodetud tablettide kujul. Peamine toimeaine on inosiin pranobeks. Samuti sisaldab ravimi koostis mannitooli, kartulitärklist, magneesiumstearaati ja povidooni. Sellise koostisega viirusevastastel ravimitel on lai toimespekter. Arstide ülevaated näitavad, et Isoprinosiini tabletid aitavad toime tulla tuulerõugete, vöötohatise, leetrite, herpesinfektsiooniga. Ravimit kasutatakse ka gripi raviks.
Isoprinosiini tablette ei määrata alla kolmeaastastele lastele, samuti urolitiaasi, podagra ja neerupuudulikkuse all kannatavatele patsientidele. Harvadel juhtudel võib tekkida individuaalne talumatus ravimi suhtes. Raseduse ajal ei ole ravim vastunäidustatud. Kuid seda tuleks võtta ettevaatlikult ja ainult spetsialisti järelevalve all.
"Cycloferon"
See on väga populaarne viirusevastane aine, mis on saadaval tablettide kujul. Põhikomponent on Lisaks sisaldab ravimi koostis selliseid aineid nagu propüleenglükool, kaltsiumstearaat, metakrüülhappe kopolümeer, polüsorbaat. Selle koostisega viirusevastaste ravimite toime avaldub interferooni sünteesi vormis. See tähendab, et Cycloferoni tablettidel on immunomoduleeriv toime. Kasutatakse ägedate hingamisteede infektsioonide ja gripi raviks ja ennetamiseks. Lisaks võib ravimit kasutada koos teiste ravimitega herpesinfektsioonide ravis.
Tablette "Cycloferon" ei määrata alla 4-aastastele lastele, samuti raseduse ajal. Vastunäidustused on maksatsirroos ja maohaavandid. Ettevaatlikult peaksid ravimit kasutama inimesed, kes on altid allergilistele reaktsioonidele. Tablette võetakse 1 kord päevas vahetult enne sööki. Ravikuuri määrab arst ja see sõltub haiguse vormist, samuti patsiendi individuaalsetest omadustest.
Kas on võimalik ilma viirusevastaste ravimiteta hakkama saada?
Kui haigus kulgeb tüsistusteta, on see täiesti võimalik ilma ravimiteta. Loodus pakub palju tooteid, mis võivad asendada viirusevastaseid tablette. Nende nimekirja avavad loomulikult tsitrusviljad. Hooajaliste temperatuurimuutuste ajal tasub nakkuse eest kaitsmiseks süüa vaid pool sidrunit. Ja haigusperioodil aitab happeline toode kiiresti taastuda.
Mesil on suurepärased viirusevastased omadused. Toodet võib tarbida lihtsalt lusikaga või lisada oma lemmikjoogile. Ärge lihtsalt lahjendage kuuma teed meega. Kõrge temperatuur tapab kõik toote kasulikud omadused.
Praeguses etapis mitmete tegurite tõttu. Seega ulatub Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel ägedate hingamisteede viirusnakkuste juhtude arv aastas 1,5 miljardi juhtumini (ja see on iga kolmas planeedi elanik), mis moodustab 75% nakkuspatoloogiast maailmas. , ja epideemiate ajal - umbes 90% kõigist juhtudest. Viimane toob kaasa asjaolu, et just see patoloogia on kõrge haigestumuse ja ajutise puude põhjuste struktuuris esikohal.
Lisaks on üsna sageli otsene seos südame, kopsude, neerude jne kroonilise patoloogia tekke ja asjaolu vahel, et inimesel on varem olnud ARVI.
Ukrainas haigestub grippi ja ARVI-sse aastas umbes 10–14 miljonit inimest, mis moodustab 25–30% kogu haigestumusest, ning seetõttu on teadlaste teadvustamine nende haiguste ratsionaalsest ravist ja olemasolevatest ennetussüsteemidest oluline ülesanne. fundamentaal- ja kliinilise meditsiini valdkonna teadlased ja praktikud.
Maailma ja rahvusvahelisel tasandil on see probleem alati olnud ja on pidevalt tähelepanu all.
Nii arutati 2007. aasta juunis Torontos (Kanadas) toimunud VI üleilmsel sümpoosionil "Viimane gripi tõrje võimalus" järgmisi gripitõrje probleeme (hooajalise gripi ennetamine, kontroll ja ravi vaktsiinide, viirusevastaste ravimite ja infektsioonide kasutamise kaudu). tõrjeprogrammid ja teabevahetus gripipandeemia ennetamise kohta). See foorum toimus traditsiooniliste ülemaailmsete gripivastaste ürituste raames, mida on viimased kakskümmend aastat toimunud ÜRO, WHO, riiklike tervishoiuteenistuste, mitmete rahvusvaheliste arstide ühenduste jne egiidi all. Ukraina on täisväärtuslik. kõigi nende rahvusvaheliste organisatsioonide liige, kelle tegevus on suunatud koostööle gripi ennetamise ja ravi vallas.
Sümpoosionil osalejate järelduste olemus oli järgmine:
- Maailm on järjekordse gripipandeemia lävel.
- Igal riigil peaks olema piisav gripiseiresüsteem ja see peaks olema kaasatud ülemaailmsesse gripi teabevõrgustikku.
- Pandeemilise vaktsiini kiireks tootmiseks on vaja tagada tüvede (uute, tõenäoliselt pandeemiliste) vahetus nende riikide vahel, kuhu gripi maailmakeskus on eraldanud.
- Peaks suurendama hooajaliste kasutamist.
- Lisaks uute viirusevastaste ravimite väljatöötamisele on vaja pidevalt jälgida gripiviiruste tundlikkust ja resistentsuse tekkimist viirusevastaste ravimite suhtes.
Sellest lähtuvalt hakati neis valdkondades tegevusi ellu viima ja infot koguma, mis tingis vajaduse rakendada asjakohaseid vajalikke organisatsioonilisi ja ennetavaid meetmeid nii globaalsel kui ka riiklikul tasandil. Üks juhtivaid suundi sel juhul on aktiivne haridustöö erinevate erialade meditsiinitöötajate seas farmakoterapeutiliste ja ennetavate meetmete alal. Viimane väldiks selle probleemiga seotud asjatut põnevust, eriti tõhususe ja ohutuse teabe osas.
Viirusevastaste ravimite omadused
Sellega seoses on vaja taas käsitleda peamiste kliiniliste ja farmakoloogiliste probleemidega viirusevastaste ravimite omadused.
Praeguseks on piiratud arv tõestatud kliinilise efektiivsusega viirusevastaseid ravimeid, nimelt:
- Antiherpeetiline;
- prototsütomegaloviirus;
- Gripivastane;
- HIV-nakkuse vastu;
- Viirusevastased ravimid, millel on laiendatud toimespekter.
Teine punkt, mis tekitab raskusi viirusevastaste ravimite ravis, on viiruste võime muteeruda. Sellest lähtuvalt väheneb modifitseeritud viiruse tundlikkus teatud ravimite suhtes, samuti väheneb farmakoteraapia efektiivsus. Viiruste paljunemisprotsessi tunnuste, nende struktuuri ning inimkeha ja viiruse ainevahetusprotsesside erinevuste selgitamine aitas kaasa mitmete viirusevastaste ravimite sünteesile.
Tänapäeval on teada, et gripiviiruse ümbrise koostis sisaldab valke hemaglutiniin (H) ja neuraminidaas (N), mille tõttu viirus seondub sihtrakuga ja hävitab rakust väljumisel siaalhapped. Viiruste paljunemine (paljunemine) on protsess, mille käigus viirus oma geneetilist materjali ja peremeesraku sünteetilist aparaati kasutades paljundab endaga sarnaseid järglasi. Üldistatud kujul koosneb viiruse replikatsioon ühe raku tasemel mitmest järjestikusest paljunemistsükli etapist. Esiteks kinnitub viirus raku pinnale, seejärel tungib läbi selle välismembraanide. Juba peremeesrakus toimub virioni lahtiriietumine ja viiruse RNA transporditakse raku tuuma. Seejärel toimub viiruse genoomi paljunemine, uute virioonide kogumine ja nende vabanemine kahjustatud rakust pungumise teel.
Kudede või elundite tasandil on paljunemistsüklid sageli asünkroonsed ja kahjustatud rakkude viirus siseneb tervetesse. Viiruse paljunemine rakus kestab umbes 6-8 tundi ja seda iseloomustab virionide arvu eksponentsiaalne kasv, kui ühest viirusest moodustub kuni 10 000 uut. See protsess laieneb märkimisväärsele hulgale peremeesrakkudele, sellega kaasneb nende metabolismi ja bioloogiliste funktsioonide pärssimine ning see väljendub vastavate patoloogiliste sümptomitena.
Viirusinfektsiooni efektiivse ravi oluliseks takistuseks on see, et viiruste paljunemine toimub suures osas haiguse sümptomite avaldumises, selle patoloogilise protsessi kulg on immuunpuudulikkuse taustal keeruline, ravi efektiivsus võib väheneda. viiruste rekombineerumis- ja muteerumisvõime tulemusena.
Kaasaegsed viirusevastased ravimid on kõige tõhusamad viiruse replikatsiooni perioodil. Mida varem ravi algab, seda positiivsemad on selle tagajärjed.
Selle põhjal põhineb gripi raviks kasutatavate kaasaegsete viirusevastaste ravimite põhimõtteline jaotus vastavalt toimemehhanismile järgmistesse rühmadesse:
- Viirusevastased ravimid häirivad otseselt viiruse replikatsiooni;
- Viirusevastased ravimid, mis moduleerivad peremeesorganismi immuunsüsteemi.
Viirusevastased ravimid, mis mõjutavad viirust
Esimesse rühma kuuluvad ravimid amantadiin, rimantadiin, zanamiviir, oseltamiviir, arbidool, amizon ja inosiin pranobex (kõik need ravimid on registreeritud Ukrainas ja heaks kiidetud meditsiiniliseks kasutamiseks).
Ja nad on neuraminidaasi (sialidaasi) inhibiitorid - üks peamisi ensüüme, mis osalevad gripiviiruste replikatsioonis A ja B. Neuraminidaasi inhibeerimise tulemusena pärsitakse virioonide vabanemist nakatunud rakkudest, nende agregatsioon raku pinnal. suureneb ja viiruse levik organismis aeglustub. Neuraminidaasi inhibiitorite mõjul väheneb viiruste resistentsus hingamisteede limaskestade sekretsiooni kahjulike mõjude suhtes. Samuti vähendavad neurominidaasi inhibiitorid tsütokiinide tootmist, takistades seeläbi lokaalse põletikulise reaktsiooni teket ja nõrgestades viirusinfektsiooni süsteemseid ilminguid (palavik ja muud sümptomid).
Viirusevastane toime on seotud selle võimega stabiliseerida hemaglutiniini ja takistada selle üleminekut aktiivsesse olekusse. Vastavalt sellele ei toimu viiruse paljunemise varases staadiumis lipiidse viiruse ümbrise sulandumist rakumembraani ja endosoomimembraanidega. Arbidol kipub muutumatul kujul tungima inimkeha nakatunud ja nakatumata rakkudesse, paiknedes raku tsütoplasmas ja tuumas. Lisaks otsesele toimele viirusele on arbidoolil ka antioksüdantne, immunomoduleeriv, interferonogeenne toime.
Ravimid ja (adamantaani derivaadid) on A-gripiviiruse M2 valkude poolt moodustatud ioonikanalite blokaatorid.Nende valkudega kokkupuute tagajärjel on viiruse võime tungida peremeesrakku ja ribonukleoproteiin ei eraldu. Samuti toimivad need ravimid virioni kokkupanemise etapis, on võimalik, et hemaglutiniini töötlemise muutuste tõttu.
Ravim, mille toimeaine on inosiin pranobeks, mida tuntakse Ukrainas nime all "", omab otsest viirusevastast toimet. Viimane on tingitud võimest seonduda viirusest mõjutatud rakkude ribosoomidega, aeglustab viiruse mRNA sünteesi (transkriptsiooni ja translatsiooni rikkumine) ning viib RNA ja DNA genoomsete viiruste replikatsiooni pärssimiseni. Samuti iseloomustab ravimit interferooni moodustumise esilekutsumine. Viirusevastase ravimi immunomoduleerivad omadused tulenevad ravimi võimest suurendada T-lümfotsüütide diferentseerumist, stimuleerida müogeeni poolt indutseeritud T- ja B-lümfotsüütide proliferatsiooni, suurendada T-lümfotsüütide funktsionaalset aktiivsust, samuti nende aktiivsust. võime moodustada lümfokiine. Stimuleeritakse interleukiin-1 süntees, mikrobitsiidne toime, membraaniretseptorite ekspressioon ning võime reageerida lümfokiinidele ja kemotaktilistele faktoritele.
Seega stimuleeritakse valdavalt rakulist immuunsust, mis on eriti efektiivne rakulise immuunpuudulikkuse tingimustes. Eeltoodu võimaldab seda soovitada nii ägedate kui krooniliste viirusnakkuste raviks kui ka ennetamiseks. Samuti on tõestatud, et ravim on võimeline tugevdama interferooni, atsükloviiri ja teiste viirusevastaste ravimite viirusevastast toimet.
On kindlaks tehtud, et Groprinosiini kasutamine aitab vähendada haiguse sümptomite raskust ja selle kestust.
Viirusevastane toime on seotud selle otsese toimega gripiviiruse hemaglutiniinile, mille tagajärjel kaotab virion võime siduda edasiseks replikatsiooniks sihtrakkudega. Amizonil on ka põletikuvastane interferonogeenne toime.
Viirusevastased ravimid, mis mõjutavad immuunsüsteemi
Teise rühma kuuluvad ravimid tsütokiinide rühmast - interferoonid, võimsad tsütokiinid, millel on viirusevastased, immunomoduleerivad ja antiproliferatiivsed omadused. Neid sünteesivad rakud erinevate tegurite mõjul ja käivitavad viirusevastase toimega rakukaitse biokeemilised mehhanismid: α (üle 20 esindaja), β ja γ. Interferooni α ja β süntees toimub peaaegu kõigis rakkudes, γ - moodustuvad ainult T- ja NK-lümfotsüütides, kui neid stimuleerivad antigeenid, müogeenid ja mõned tsütokiinid.
Viirusevastane toime interferoon seisneb selles, et see häirib viiruseosakeste tungimist rakku, inhibeerib mRNA sünteesi ja viirusvalkude translatsiooni (adenülaadi süntetaas, proteiinkinaasid), samuti blokeerides viiruseosa ja selle osa "kokkupanemise" protsesse. nakatunud rakust väljumine. Viirusvalkude sünteesi pärssimist peetakse interferooni peamiseks toimemehhanismiks. Interferoonid toimivad sõltuvalt viiruse tüübist selle paljunemise erinevates etappides. Gripi ennetamiseks ja raviks kasutatakse inimese leukotsüütide interferooni ja interferoon-alfa2-c.
Ukrainas meditsiiniliseks kasutamiseks heaks kiidetud interferoon-alfa2-b preparaadid:
- Alphatron,
- Laferbion,
- lipoferoon,
Interferooni tootmise indutseerijate hulka kuuluvad mitmed ravimid. Niisiis stimuleerivad viirusevastased ravimid kagocel, türoloon ("Amiksin"), amizon hilise interferooni moodustumist inimkehas (interferoonide α, β ja γ segu). Metüülglükamiinakridoonatsetaat (tuntud kui "Cycloferon") on varase α-interferooni indutseerija.
Kõiki ülaltoodud ravimeid kasutatakse A- ja B-gripi raviks ja ennetamiseks, välja arvatud amantadiin ja rimantadiin, mis on aktiivsed ainult A-gripiviiruse vastu.
Pandeemiline (California, seagripp) ei ole adamantaani ravimite suhtes tundlik M geeni S31N mutatsiooni tõttu.WHO soovitab selle pandeemilise gripi põdevate patsientide raviks kasutada oseltamiviiri ja zanamiviiri. Efektiivne on nende ravimite määramine hiljemalt 48 tunni jooksul alates haiguse ilmnemise hetkest.
Viirusevastaste ravimite kõrvaltoimed
Tuleb märkida, et nagu kõik ravimid, on ka gripi raviks kasutatavad viirusevastased ravimid omased kõrvaltoimed. Vaatleme viirusevastaste ravimite kõrvaltoimeid, mis häirivad otseselt gripiviiruse paljunemist.
Eraldi tuleb märkida, et interferoonipreparaatide, näiteks interferoon-alfa2-b puhul on gripitaolise kliinilise pildi esilekutsumine spetsiifiline, millega kaasnevad vastavad sümptomid, mida mõjutab ka ravimi kestus. .
Viirusevastaste ravimite kõrvaltoimete struktuuris, mis ilmnesid Ukrainas gripi raviks mõeldud ravimite meditsiinilisel kasutamisel, olid kõige rohkem ilminguid allergilised reaktsioonid ja eriti naha ja selle lisandite kahjustused. kui seedetrakti tüsistused.
Kõrvaltoimete jaotuse järgi demograafiliste näitajate järgi esines 22% juhtudest viirusevastaste ravimite kõrvaltoimeid lastel (vanuses 28 päeva-23 kuud - 3,0%, vanuses 2-11 aastat - 11,4%, 12-). 17-aastased - 7,5%), 78% juhtudest - esines täiskasvanutel: vanuses 18-30 aastat - 22,5%, 31-45 aastat - 24,6%, 46-60 aastat - 23,7%, 61- 72-aastased - 6,0%, 73-80-aastased - 1,2%, üle 80-aastased - 0,3%. Sooomaduste järgi esinesid kõrvaltoimed peamiselt naistel (72,8%), meestel - 27,2% juhtudest.
Tuleb rõhutada, et võimalike oodatavate kõrvaltoimete teke suureneb patsiendipoolsete teatud riskitegurite olemasolul, eriti kui arstid ei arvesta nendega viirusevastaste ravimite väljakirjutamisel. Riskitegurid hõlmavad järgmist:
- kaasuvad haigused, mis on ravimi kasutamise vastunäidustused,
- Rasedus,
- rinnaga toitmine,
- varane lapsepõlv,
- vastsündinu periood,
- vana ja seniilne vanus jne.
Eeltoodu võimaldab järeldada, et viirusevastaste ravimite väljakirjutamisel on riskirühmad:
- lapsed vanuses 2 kuni 11 aastat,
- täiskasvanud, eriti naised vanuses 31 kuni 45 aastat,
- patsiendid, kellel on raske allergiline ajalugu,
- patsiendid, kellel on kaasuvad seedetrakti, maksa, neerude ja närvisüsteemi haigused.
Seetõttu nõuab sellistele patsientidele viirusevastaste ravimite määramine nii arsti kui ka patsiendi poolt valvsust kõrvaltoimete tõenäosuse suhtes.
See on aksioom, et absoluutselt ohutud ravimid ei olnud, ei ole ega tule olema. Iga ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid. Vastavalt kehtivale seadusandlusele on ravimite kasutamise kahjulikud mõjud välja toodud tervishoiuministeeriumi poolt kinnitatud meditsiinilise kasutamise juhendi vastavates osades.
Viirusevastase ravimi kasutamise otstarbekuse määrab riski/kasu suhe. Ainult siis, kui kasu kaalub üles riski, tuleb ravimit kasutada vastavalt kasutusjuhendile. Just selline on praegune objektiivne informatsioon viirusevastaste ravimite ohutuse ja efektiivsuse kohta gripi ravis, mida peaksid kasutama kõikide erialade arstid, eriti gripiepideemia või -pandeemia ajal.
Oseltamiviiri (Tamiflu) kõrvaltoimed
Isegi selle viirusevastase ravimi kliiniliste uuringute staadiumis leiti, et kõige sagedamini, kui täiskasvanud kasutasid seda terapeutilistel eesmärkidel, tekkisid kõrvaltoimed, nagu iiveldus ja oksendamine. Kõhulahtisus, bronhiit, kõhuvalu, pearinglus, peavalu, köha, unetus, nõrkus, ninaverejooks, konjunktiviit olid palju harvemad. Patsientidel, kes võtsid oseltamiviiri gripi profülaktikaks, esinesid erineva lokaliseerimisega valud, rinorröa, düspepsia ja ülemiste hingamisteede infektsioonid.
Lapsed oksendavad tõenäolisemalt. Kõrvaltoimete hulgas, mida täheldati vähem kui 1% oseltamiviiriga ravitud lastest, olid kõhuvalu, ninaverejooks, kuulmiskahjustus ja konjunktiviit (tekisid ootamatult, katkesid hoolimata ravi jätkamisest ja enamikul juhtudest ei olnud need ravi katkestamise põhjuseks ravi), iiveldus, kõhulahtisus, bronhiaalastma (sh ägenemised), äge keskkõrvapõletik, kopsupõletik, sinusiit, bronhiit, dermatiit, lümfadenopaatia.
Registreerimisjärgsel perioodil, kui ravimit hakati laialdaselt kasutama, avastati selle kasutamisega kaasnevad uued kõrvalmõjud. Nii ilmnesid naha ja selle lisandite osas üksikjuhtudel allergilised reaktsioonid (dermatiit, lööve, ekseem, urtikaaria, esines polümorfse erüteemi, Stevens-Johnsoni sündroomi ja toksilise epidermaalse nekrolüüsi juhtumeid, anafülaktilised / anafülaktoidsed reaktsioonid).
Oseltamiviiriga ravitud gripihaigetel on esinenud üksikuid hepatiidi juhtumeid ja maksaensüümide aktiivsuse suurenemist; harva esines seedetrakti verejooksu juhtumeid, kuid hemorraagilise koliidi ilmingud kadusid, kui gripi kulg nõrgenes või pärast ravimi ärajätmist.
Selgus, et ravim "Tamiflu" võib põhjustada neuropsühhiaatrilisi häireid.
Alates 2004. aastast on reguleerivatele asutustele teatatud, et Tamiflut võtnud gripihaigetel (peamiselt lastel ja noorukitel) on esinenud krampe, deliiriumi, muutusi käitumises, segasusseisundit, hallutsinatsioone, ärevust, õudusunenägusid, mis harva lõppesid juhusliku vigastuse või surmaga.
2006. aasta oktoobris sai Jaapani tervishoiu- ja heaoluministeerium teabe 54 surmajuhtumi kohta Tamiflu tõttu, peamiselt maksapuudulikkuse tõttu. Viimane tekkis teadlaste sõnul suure tõenäosusega gripi raske käigu tagajärjel. 16 juhtumit esines aga vanuses 10–19 aastat. Neil tekkisid psüühikahäired gripi ja Tamiflu võtmise taustal, samas kui 15 patsienti suri enesetapu tagajärjel hüpates või majadest välja kukkudes, üks suri veoauto rataste all.
2007. aasta märtsis andis Jaapani tervishoiu- ja heaoluministeerium Tamiflu tootjale korralduse lisada selle ravimi meditsiinilise kasutamise juhendisse kasutamise keeld 10–19-aastastel patsientidel (samas kasutati seda ravimit ka selles vanuses). mõnede seagripi 2009 (H1N1) juhtude ravi rühm). Tamiflu meditsiinilise kasutamise juhend sisaldas selleks ajaks juba reservatsiooni vaimsete kõrvaltoimete, sealhulgas käitumishäirete ja hallutsinatsioonide võimaliku tekke kohta.
Jaapani tervishoiu- ja heaoluministeerium jõudis 2009. aasta aprillis järeldusele, et 10 000 Tamiflu juhtumi analüüsi põhjal, mida manustati alla 18-aastastele lastele, kellel diagnoositi gripp aastatel 2006-2007 jooksmine, hüppamine, oli Tamiflut võtnud teismeliste seas 1,54 korda kõrgem võrreldes grippi põdevate lastega, kellele seda ravimit ei määratud.
2008. aasta märtsis lisas FDA (USA) jaotisesse "Laustütlus" arstidele mõeldud teabe neuropsühhiaatriliste häirete kohta, mis on seotud "Tamiflu" kasutamisega gripihaigetel.
Ukrainas märgiti 2007. aasta augustis ravimi "Tamiflu" meditsiinilise kasutamise juhistes gripihaigetel, et selle kasutamine võib põhjustada psühhoneurootiliste häirete (krambid, deliirium, sealhulgas taseme muutused) tekkimist. teadvusehäired, segasus, sobimatu käitumine, deliirium, hallutsinatsioonid, agitatsioon, ärevus, õudusunenäod). Ei ole teada, kas Tamiflu kasutamisega on seotud psühhoneurootilised häired, kuna psühhoneurootiline häireid on teatatud ka gripihaigetel, kes seda ravimit ei kasutanud. Seetõttu soovitati tootjal jälgida patsientide, eriti laste ja noorukite käitumist, kes registreerisid kõige sagedamini kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid. Patsiendi ebapiisava käitumise ilmingute korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Tuleb rõhutada, et WHO rahvusvahelise kõrvaltoimete seire keskuse (märts 2010) andmetel on ainult 270 juhul 3566-st põhjuslik seos teatatud kõrvaltoimete juhtude ja Tamiflu toime vahel tõestatud.
Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!
Mis on viirusevastased ravimid?
Viirusevastased ravimid on ravimid, mille eesmärk on võidelda erinevat tüüpi viirushaiguste vastu ( herpes, tuulerõuged jne.). Viirused on eraldiseisev elusorganismide rühm, mis võib nakatada taimi, loomi ja inimesi. Viirused on väikseimad nakkusetekitajad, kuid ka kõige arvukamad.Viirused pole midagi muud kui geneetiline teave ( lühike lämmastikualuste ahel) rasvade ja valkude kestas. Nende struktuur on nii palju kui võimalik lihtsustatud, neil puudub tuum, ensüümid, energiavarustuselemendid, mille poolest nad erinevad bakteritest. Seetõttu on neil mikroskoopilised mõõtmed ja nende olemasolu on teaduse eest pikki aastaid varjatud. Esimest korda pakkus bakterifiltreid läbivate viiruste olemasolu 1892. aastal Vene teadlane Dmitri Ivanovski.
Praeguseks on tõhusate viirusevastaste ravimite arv väga väike. Paljud ravimid võitlevad viirusega organismi enda immuunjõudude aktiveerimise põhimõttel. Samuti puuduvad viirusevastased ravimid, mida saaks kasutada erinevate viirusnakkuste korral, enamik olemasolevaid ravimeid on kitsalt suunatud ühe, maksimaalselt kahe haiguse ravile. See on tingitud asjaolust, et viirused on väga mitmekesised, nende geneetilises materjalis on kodeeritud erinevad ensüümid ja kaitsemehhanismid.
Viirusevastaste ravimite loomise ajalugu
Esimeste viirusevastaste ravimite loomine langeb eelmise sajandi keskpaika. 1946. aastal pakuti välja esimene viirusevastane ravim tiosemikarbasoon. See osutus ebaefektiivseks. 50ndatel ilmusid viirusevastased ravimid, mille eesmärk oli võidelda herpesviiruse vastu. Nende tõhusus oli piisav, kuid suur hulk kõrvaltoimeid välistas peaaegu täielikult selle kasutamise võimaluse herpese ravis. 60ndatel toodeti amantadiini ja rimantadiini, ravimeid, mida kasutatakse tänapäevalgi.Kõik ettevalmistused enne 90ndate algust saadi empiiriliselt, vaatluste abil. Tõhusus ( toimemehhanism) nende ravimite kohta oli vajalike teadmiste puudumise tõttu raske tõestada. Alles viimastel aastakümnetel on teadlased saanud täielikumaid andmeid viiruse struktuuri, nende geneetilise materjali kohta, mille tulemusena sai võimalikuks tõhusamate ravimite tootmine. Kuid ka tänapäeval on paljud ravimid kliiniliselt kinnitamata efektiivsusega, mistõttu kasutatakse viirusevastaseid aineid vaid teatud juhtudel.
Suur edu meditsiinis oli inimese interferooni avastamine, aine, mis täidab inimkehas viirusevastast toimet. Tehti ettepanek kasutada seda ravimina, misjärel said teadlased meetodid selle puhastamiseks annetatud verest. Kõigist viirusevastastest ravimitest võivad laia toimespektriga ravimite tiitlit nõuda ainult interferoon ja selle derivaadid.
Viimastel aastatel on muutunud populaarseks looduslike preparaatide kasutamine viirushaiguste raviks ( nt ehhiaatsia). Ka tänapäeval on populaarne erinevate immunomoduleerivate ravimite kasutamine, mis pakuvad viirushaiguste profülaktikat. Nende toime põhineb oma interferooni sünteesi suurenemisel inimkehas. Kaasaegse meditsiini eriliseks probleemiks on HIV-nakkus ja AIDS, seetõttu on farmaatsiatööstuse peamised jõupingutused tänapäeval suunatud selle haiguse ravi leidmisele. Kahjuks pole vajalikku ravi siiani leitud.
Viirusevastaste ravimite tootmine. Viirusevastaste ravimite alus
Viirusevastaseid ravimeid on palju, kuid kõigil neil on puudusi. See on osaliselt tingitud ravimite arendamise, tootmise ja testimise keerukusest. Viirusevastaseid ravimeid tuleb testida loomulikult viiruste peal, kuid probleem on selles, et väljaspool rakke ja väljaspool teisi organisme olevad viirused ei ela kaua ega avaldu kuidagi. Neid on ka üsna raske eristada. Erinevalt viirustest kasvatatakse baktereid toitainetel ja nende kasvu aeglustades saab hinnata antibakteriaalsete ravimite efektiivsust.Praeguseks saadakse viirusevastaseid ravimeid järgmistel viisidel:
- Keemiline süntees. Tavaline ravimite valmistamise viis on ravimite saamine keemiliste reaktsioonide kaudu.
- Taimsest toorainest saamine. Mõned taimeosad ja ka nende ekstraktid on viirusevastase toimega, mida apteekrid kasutavad ravimite valmistamisel.
- Saadud annetatud verest. Need meetodid olid asjakohased mitu aastakümmet tagasi, täna on neist praktiliselt loobutud. Neid kasutati interferooni saamiseks. 1 liitrist annetatud verest võis saada vaid paar milligrammi interferooni.
- Geenitehnoloogia kasutamine. See meetod on farmaatsiatööstuses uusim. Geenitehnoloogia abil muudavad teadlased teatud tüüpi bakterite geenide struktuuri, mille tulemusena toodavad nad soovitud keemilisi ühendeid. Tulevikus neid puhastatakse ja kasutatakse viirusevastase ainena. Nii saadakse näiteks teatud tüüpi viirusevastaseid vaktsiine, rekombinantset interferooni ja muid ravimeid.
Viirusevastased, seenevastased ja antibiootikumid, erinevused. Kas neid saab koos võtta?
Erinevused viirusevastaste, seenevastaste ja antibakteriaalsete ainete vahel ( antibiootikumid) sisalduvad nende nimes. Kõik need on loodud erinevate mikroorganismide klasside vastu, mis põhjustavad haigusi, mis erinevad üksteisest kliiniliste ilmingute poolest. Loomulikult on need tõhusad ainult siis, kui patogeen on õigesti tuvastatud ja selle jaoks on valitud õige ravimite rühm.Antibiootikumid on suunatud bakterite vastu. Bakteriaalsete kahjustuste hulka kuuluvad naha, limaskestade, kopsupõletiku, tuberkuloosi, süüfilise ja paljude teiste haiguste mädased kahjustused. Enamik põletikulisi haigusi ( koletsüstiit, bronhiit, püelonefriit ja paljud teised) on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. Neid iseloomustavad peaaegu alati standardsed kliinilised tunnused ( valu, palavik, punetus, turse ja talitlushäired) ja neil on väikesed erinevused. Bakterite põhjustatud haigused moodustavad suurima rühma ja neid on kõige põhjalikumalt uuritud.
Seennakkused tekivad reeglina nõrgenenud immuunsüsteemiga ja mõjutavad peamiselt naha, küünte, juuste ja limaskestade pinda. Parim näide seeninfektsioonidest on kandidoos ( soor). Seennakkuste raviks tuleb kasutada ainult seenevastaseid ravimeid. Antibakteriaalsete ravimite kasutamine on viga, kuna seened arenevad sageli just bakteriaalse floora tasakaalustamatuse korral.
Lõpuks kasutatakse viirushaiguste raviks viirusevastaseid ravimeid. Gripilaadsete sümptomite tõttu võite kahtlustada, et teil on viirushaigus ( peavalu, kehavalud, väsimus, kerge palavik). See algus on iseloomulik paljudele viirushaigustele, sealhulgas tuulerõugetele, hepatiidile ja isegi soole viirushaigustele. Viirushaigusi ei saa antibiootikumidega ravida, neid ei saa kasutada isegi bakteriaalse infektsiooni lisandumise vältimiseks. Siiski tuleb meeles pidada, et samaaegsete viiruslike ja bakteriaalsete kahjustuste korral määravad arstid mõlema rühma ravimeid.
Loetletud ravimirühmi peetakse tugevatoimelisteks ravimiteks ja neid müüakse ainult retsepti alusel. Viiruslike, bakteriaalsete või seenhaiguste raviks peate konsulteerima arstiga ja mitte ise ravima.
Tõestatud efektiivsusega viirusevastased ravimid. Kas kaasaegsed viirusevastased ravimid on piisavalt tõhusad?
Praegu on viirusevastaseid ravimeid piiratud arv. Tõestatud viirustevastase efektiivsusega toimeainete arv on umbes 100 eset. Neist vaid umbes 20 kasutatakse laialdaselt erinevate haiguste ravis. Teistel on kas kõrge hind või palju kõrvaltoimeid. Mõned ravimid ei ole vaatamata paljudele aastatepikkusele praktikale kunagi kliinilisi katseid läbinud. Näiteks ainult oseltamiviir ja zanamiviir on tõestanud oma efektiivsust gripi vastu, hoolimata sellest, et apteekides müüakse palju gripivastaseid ravimeid.Tõestatud efektiivsusega viirusevastased ravimid on järgmised:
- valatsükloviir;
- vidarabiin;
- foskarnet;
- interferoon;
- rimantadiin;
- oseltamiviir;
- ribaviriin ja mõned teised ravimid.
Üldiselt tuleb viirusevastaste ravimite, eriti apteekides vabalt müüdavate ravimite kasutamisel olla väga ettevaatlik. Enamikul neist ei ole soovitud raviomadusi ja paljud arstid võrdsustavad nende kasutamise eeliseid platseeboga ( näiv aine, millel pole kehale mingit mõju). Viirusnakkuste ravi nakkushaiguste arstid registreeruda) , nende arsenalis on vajalikud ravimid, mis kindlasti aitavad erinevate haigustekitajate vastu. Viirusevastaste ravimitega ravi tuleb siiski läbi viia arstide järelevalve all, kuna enamikul neist on tõsised kõrvaltoimed ( nefrotoksilisus, hepatotoksilisus, närvisüsteemi häired, elektrolüütide häired ja paljud teised).
Kas viirusevastaseid ravimeid on võimalik apteegist osta?
Kõiki viirusevastaseid ravimeid ei saa apteegist osta. Selle põhjuseks on ravimite tõsine mõju inimkehale. Nende kasutamine nõuab arsti luba ja järelevalvet. See kehtib interferoonide, viirusliku hepatiidi vastaste ravimite, süsteemse toimega viirusevastaste ainete kohta. Retseptiravimi ostmiseks vajate spetsiaalset arsti ja raviasutuse pitseriga vormi. Kõikides nakkushaiglates väljastatakse viirusevastaseid ravimeid ilma retseptita.Siiski on erinevaid viirusevastaseid aineid, mida saab osta ilma retseptita. Näiteks herpesevastased salvid ( mis sisaldab atsükloviiri), interferooni sisaldavad silma- ja ninatilgad ning paljud teised tooted on kaubanduslikult saadaval. Immunomodulaatoreid ja taimseid viirusevastaseid ravimeid saab osta ka ilma retseptita. Neid võrdsustatakse reeglina bioloogiliselt aktiivsete lisanditega ( toidulisand).
Viirusevastased ravimid jagunevad vastavalt toimemehhanismile järgmistesse rühmadesse:
- ravimid, mis toimivad viiruse ekstratsellulaarsetele vormidele ( oksoliin, arbidool);
- ravimid, mis takistavad viiruse sisenemist rakku ( rimantadiin, oseltamiviir);
- ravimid, mis peatavad viiruse paljunemise rakus atsükloviir, ribaviriin);
- ravimid, mis peatavad viiruse kogunemise ja rakust vabanemise ( metisazon);
- interferoonid ja interferooni indutseerijad ( alfa, beeta, gamma interferoon).
Ravimid, mis toimivad viiruse ekstratsellulaarsetele vormidele
Sellesse rühma kuulub väike arv ravimeid. Üks neist ravimitest on oksoliin. Sellel on võime tungida läbi viiruse kesta väljaspool rakke ja inaktiveerida selle geneetilist materjali. Arbidol mõjutab viiruse lipiidmembraani ja ei suuda seda rakuga sulanduda.Interferoonil on viirusele kaudne mõju. Need ravimid võivad infektsioonipiirkonda meelitada immuunsüsteemi rakke, millel on aega viiruse inaktiveerimiseks enne, kui see siseneb teistesse rakkudesse.
Ravimid, mis takistavad viiruse tungimist keharakkudesse
Sellesse rühma kuuluvad ravimid amantadiin, rimantadiin. Neid saab kasutada nii gripiviiruse kui ka puukentsefaliidi viiruse vastu. Neid ravimeid ühendab võime häirida viiruse ümbrise koostoimet ( eriti M-valk) rakumembraaniga. Selle tulemusena ei satu võõras geneetiline materjal inimese raku tsütoplasmasse. Lisaks tekib virioonide kokkupanemisel teatud takistus ( viiruse osakesed).Neid ravimeid on soovitatav võtta ainult haiguse esimestel päevadel, kuna haiguse kõrgpunktis on viirus juba rakkudes. Need ravimid on hästi talutavad, kuid toimemehhanismi iseärasuste tõttu kasutatakse neid ainult ennetuslikel eesmärkidel.
Ravimid, mis blokeerivad viiruse aktiivsust inimkeha rakkudes
See ravimite rühm on kõige laiem. Üks viise viiruse paljunemise peatamiseks on DNA blokeerimine ( RNA) - polümeraas. Need viiruse poolt rakku sisestatud ensüümid toodavad suure hulga viiruse genoomi koopiaid. Atsükloviir ja selle derivaadid pärsivad selle ensüümi aktiivsust, mis seletab nende antiherpeetilist toimet. Ribaviriin ja mõned teised viirusevastased ravimid inhibeerivad ka DNA polümeraase.Sellesse rühma kuuluvad ka retroviirusevastased ravimid, mida kasutatakse HIV-i raviks. Nad pärsivad pöördtranskriptaasi aktiivsust, mis muudab viiruse RNA raku DNA-ks. Nende hulka kuuluvad lamivudiin, zidovudiin, stavudiin ja teised ravimid.
Ravimid, mis blokeerivad viiruse kokkupanekut ja vabanemist rakkudest
Üks grupi esindajatest on metisazon. See aine blokeerib virioni ümbrise moodustava viirusvalgu sünteesi. Ravimit kasutatakse tuulerõugete ennetamiseks, samuti tuulerõugete vastu vaktsineerimise tüsistuste vähendamiseks. See rühm on paljulubav uute ravimite loomisel, kuna ravimil metisasoon on väljendunud viirusevastane toime, see on patsientidele kergesti talutav ja seda manustatakse suu kaudu.Interferoonid. Interferoonide kasutamine ravimina
Interferoonid on madala molekulmassiga valgud, mida organism toodab ise vastusena viirusega nakatumisele. Interferoone on erinevat tüüpi ( alfa, beeta, gamma), mis erinevad oma omaduste ja neid tootvate rakkude poolest. Interferoone toodetakse ka mõnede bakteriaalsete infektsioonide korral, kuid need ühendid mängivad viirustevastases võitluses suurimat rolli. Ilma interferoonideta on immuunsüsteemil võimatu toimida ja kaitsta keha viiruste eest.Interferoonidel on järgmised omadused, mis võimaldavad neil avaldada viirusevastast toimet:
- pärssida viirusvalkude sünteesi rakkudes;
- aeglustada viiruse kogunemist keharakkudesse;
- blokeerida DNA ja RNA polümeraasi;
- aktiveerib rakulise ja humoraalse immuunsuse süsteeme viiruste vastu ( meelitada ligi leukotsüüte, aktiveerida komplemendi süsteemi).
interferooni indutseerijad ( kagocel, trekrezan, tsükloferoon, amiksiin)
Interferooni indutseerijate kasutamine on alternatiiv interferoonide kasutamisele. Selline ravi on tavaliselt mitu korda odavam ja tarbijatele kättesaadavam. Interferooni induktorid on ained, mis suurendavad organismi enda interferooni tootmist. Interferooni induktoritel on nõrk otsene viirusevastane toime, kuid neil on väljendunud immunostimuleeriv toime. Nende aktiivsus on peamiselt tingitud interferooni toimest.Interferooni indutseerijate rühmad on järgmised:
- looduslikud preparaadid amiksiin, poludaan ja teised);
- sünteetilised uimastid ( polüoksidoonium, galavit ja teised);
- taimsed preparaadid ( ehhinatsea).
Viirusevastastel ravimitel on spetsiifiline, selektiivne toime. Tavaliselt jagatakse need tüüpidesse vastavalt viirusele, millele neil on suurim mõju. Kõige tavalisem klassifikatsioon hõlmab ravimite jaotamist toimespektri järgi. See jaotus hõlbustab nende kasutamist teatud kliinilistes olukordades. Viirusevastaste ravimite tüübid toimespektri järgi
Patogeen | Kõige sagedamini kasutatavad ravimid |
herpesviirus |
|
gripiviirus |
|
Varicella zosteri viirus |
|
Tsütomegaloviirus |
|
AIDSi viirus(HIV) |
|
hepatiidi viirus B ja C |
|
paramüksoviirus |
|
antiherpeetilised ravimid ( atsükloviir ( zovirax) ja selle tuletised)
Herpesviirused jagunevad 8 tüüpi, need on suhteliselt suured DNA-d sisaldavad viirused. Herpes simplexi manifestatsioonid põhjustavad esimest ja teist tüüpi viirusi. Peamine ravim herpese ravis on atsükloviir ( zovirax). See on üks väheseid ravimeid, millel on tõestatud viirusevastane toime. Atsükloviiri ülesanne on peatada viiruse DNA kasvu.Atsükloviir, sattudes viirusega nakatunud rakku, läbib rea keemilisi reaktsioone ( fosforüülitud). Modifitseeritud ainel atsükloviir on võime inhibeerida ( peatada areng) viiruse DNA polümeraas. Ravimi eeliseks on selektiivne toime. Tervetes rakkudes on atsükloviir inaktiivne ja võrreldes tavalise rakulise DNA polümeraasiga on selle toime sadu kordi nõrgem kui viiruse ensüümi suhtes. Ravimit kasutatakse paikselt kreemi või silmasalvina) ja süsteemselt tablettidena. Kuid kahjuks imendub süsteemsel kasutamisel seedetraktist vaid umbes 25% toimeainest.
Herpese ravis on tõhusad ka järgmised ravimid:
- Gantsükloviir. Toimemehhanismilt sarnane atsükloviiriga, kuid on tugevama toimega, mistõttu kasutatakse ravimit ka puukentsefaliidi ravis. Sellest hoolimata puudub ravimil selektiivne toime, mistõttu on see mitu korda toksilisem kui atsükloviir.
- Famtsükloviir. Toimemehhanism ei erine atsükloviirist. Nende erinevus seisneb erineva lämmastikaluse olemasolus. Tõhususe ja toksilisuse poolest on see võrreldav atsükloviiriga.
- Valatsükloviir. See ravim on tableti kujul efektiivsem kui atsükloviir. See imendub seedetraktist üsna suures protsendis ja pärast rea ensümaatiliste muutuste läbimist maksas muutub see atsükloviiriks.
- Foscarnet. Ravimil on eriline keemiline struktuur ( sipelghappe derivaat). See ei muutu keharakkudes, mille tõttu see on aktiivne atsükloviiri suhtes resistentsete viirustüvede vastu. Foskarneti kasutatakse ka tsütomegaloviiruse, herpeetilise ja puukentsefaliidi korral. Seda manustatakse intravenoosselt, seetõttu on sellel palju kõrvaltoimeid.
Gripivastased ravimid ( arbidool, rimantadiin, tamiflu, relenza)
Gripiviirustel on palju variante. Gripiviirusi on kolme tüüpi ( A, B, C), samuti nende jagunemine pinnavalkude variantide - hemaglutiniini ( H) ja neuraminidaas ( N). Kuna viiruse konkreetset tüüpi on väga raske kindlaks teha, ei ole gripivastased ravimid alati tõhusad. Gripivastaseid ravimeid kasutatakse tavaliselt raskete infektsioonide korral, kuna kergete kliiniliste ilmingute korral tuleb keha viirusega ise toime.Gripivastaseid ravimeid on järgmist tüüpi:
- Viiruse valgu M inhibiitorid ( rimantadiin, amantadiin). Need ravimid takistavad viiruse tungimist rakku, seetõttu kasutatakse neid peamiselt profülaktilise kui raviainena.
- Viiruse ensüümi neuraminidaasi inhibiitorid ( zanamiviir, oseltamiviir). Neuraminidaas aitab viirustel lagundada limaskesta sekretsiooni ja tungida läbi hingamisteede limaskestade rakkude. Selle rühma ravimid takistavad levikut ja paljunemist ( paljunemine) viirus. Üks selline ravim on zanamiviir ( relenza). Seda kasutatakse aerosooli kujul. Teine ravim on oseltamiviir ( Tamiflu) – rakendatakse sisemiselt. Meditsiiniringkond tunnistab seda ravimite rühma ainsana, millel on tõestatud tõhusus. Ravimid on hästi talutavad.
- RNA polümeraasi inhibiitorid ( ribaviriin). Ribaviriini toimepõhimõte ei erine atsükloviirist ja teistest ravimitest, mis pärsivad viiruse geneetilise materjali sünteesi. Kahjuks on seda tüüpi ravimitel mutageensed ja kantserogeensed omadused, mistõttu tuleb neid kasutada ettevaatusega.
- Muud ravimid ( arbidool, oksoliin). Gripiviiruse vastu saab kasutada palju muid ravimeid. Neil on nõrk viirusevastane toime, mõned stimuleerivad lisaks oma interferooni tootmist. Siiski väärib märkimist, et need ravimid ei aita kõiki ja mitte kõigil juhtudel.
Ravimid HIV-nakkuse vastu võitlemiseks
HIV-nakkuse ravi on tänapäeva meditsiinis üks tõsisemaid probleeme. Kaasaegsele meditsiinile kättesaadavad ravimid võivad seda viirust ainult sisaldada, kuid mitte sellest vabaneda. Inimese immuunpuudulikkuse viirus on ohtlik, kuna hävitab immuunsüsteemi, mille tagajärjel patsient sureb bakteriaalsete infektsioonide ja mitmesuguste tüsistuste tõttu.HIV-nakkuse vastu võitlemiseks mõeldud ravimid jagunevad kahte rühma:
- pöördtranskriptaasi inhibiitorid ( zidovudiin, stavudiin, nevirapiin);
- HIV proteaasi inhibiitorid ( indinaviir, sakvinaviir).
Suhteliselt uus retroviirusevastaste ravimite rühm on proteaasi inhibiitorid. Need vähendavad viiruse ensüümide ja struktuurvalkude moodustumist, mille tõttu viiruse elulise aktiivsuse tulemusena moodustuvad selle ebaküpsed vormid. See aeglustab oluliselt nakkuse arengut. Üks selline ravim on sakvinaviir. See pärsib retroviiruste paljunemist, kuid sellel on ka potentsiaali resistentsuse tekkeks. Seetõttu kasutavad arstid HIVi ja AIDSi ravis mõlema rühma ravimite kombinatsioone.
Kas on olemas laia toimespektriga viirusevastaseid ravimeid?
Hoolimata ravimitootjate väidetest ja ka reklaamiteabest ei ole laia toimespektriga viirusevastaseid ravimeid. Tänapäeval eksisteerivaid ja ametliku meditsiini poolt tunnustatud ravimeid iseloomustab suunatud, spetsiifiline tegevus. Viirusevastaste ravimite klassifikatsioon eeldab nende jagunemist toimespektri järgi. On mõned erandid ravimite kujul, mis on aktiivsed 2-3 viiruse vastu ( nt foskarnet), aga ei midagi enamat.Viirusevastaseid ravimeid määravad arstid rangelt vastavalt põhihaiguse kliinilistele tunnustele. Seega on gripiviirusega herpese raviks mõeldud viirusevastased ravimid kasutud. Ravimid, mis võivad resistentsust suurendada ( vastupanu) organismist viirushaigustele, tegelikult on need immunomodulaatorid ja neil on nõrk viirusevastane toime. Neid kasutatakse peamiselt viirushaiguste ennetamiseks, mitte raviks.
Erandiks peetakse ka interferoone. Need ravimid on eraldatud spetsiaalsesse rühma. Nende tegevus on ainulaadne, kuna inimkeha kasutab viiruste vastu võitlemisel oma interferooni. Seega on interferoonid tõepoolest aktiivsed peaaegu kõigi viiruste vastu. Kuid interferoonravi keerukus ( ravi kestus, vajadus kursuste osana vastuvõtuks, suur hulk kõrvaltoimeid) muudavad selle kasutamise kergete viirusnakkuste vastu võimatuks. Seetõttu kasutatakse interferoone praegu peamiselt viirusliku hepatiidi raviks.
Viirusevastased ravimid - immunostimulaatorid ( amiksiin, kagocel)
Tänapäeval on turul väga levinud erinevad ravimid, mis stimuleerivad immuunsüsteemi. Neil on võime peatada viiruste kasvu ja kaitsta keha infektsioonide eest. Sellised ravimid on kahjutud, kuid neil puudub otsene mõju viirusele. Näiteks Kagocel on interferooni indutseerija, mis pärast manustamist suurendab interferooni sisaldust veres mitu korda. Seda kasutatakse hiljemalt 4. päeval pärast nakatumise algust, kuna pärast neljandat päeva suureneb interferooni tase iseenesest. Amiksiinil on sarnane toime ( tiloroon) ja paljud teised ravimid. Immunostimulaatoritel on palju puudusi, mis muudavad nende kasutamise enamikul juhtudel ebapraktiliseks.Immunostimulaatorite puudused on järgmised:
- nõrk otsene viirusevastane toime;
- piiratud rakendusaeg enne haiguse algust);
- ravimi efektiivsus sõltub inimese immuunsüsteemi seisundist;
- pikaajalisel kasutamisel väheneb immuunsus;
- kliiniliselt tõestatud efektiivsuse puudumine selles ravimite rühmas.
taimsed viirusevastased ravimid ( ehhiaatsia preparaadid)
Taimsed viirusevastased ravimid on üks parimaid võimalusi viirusnakkuste ennetamiseks. See on tingitud asjaolust, et neil ei ole kõrvaltoimeid, nagu tavalistel viirusevastastel ravimitel, ja neil puuduvad ka immunostimulaatorite puudused ( immuunpuudulikkus, piiratud efektiivsus).Üks parimaid võimalusi ennetavaks kasutamiseks on ehhiaatseapõhised preparaadid. Sellel ainel on otsene viirusevastane toime herpese ja gripiviiruste vastu, see suurendab immuunrakkude arvu ja aitab kaasa erinevate võõrkehade hävitamisele. Echinacea preparaate võib võtta 1-8 nädalat kestvate kursustena.
Homöopaatilised viirusevastased ravimid ( ergoferoon, anaferoon)
Homöopaatia on meditsiini haru, mis kasutab toimeaine tugevalt lahjendatud kontsentratsioone. Homöopaatia põhimõte on kasutada neid aineid, mis eeldatavasti põhjustavad patsiendi haigustele sarnaseid sümptomeid ( niinimetatud põhimõte "samasugust kohelda sarnasega"). See põhimõte on vastuolus ametliku meditsiini põhimõtetega. Lisaks ei suuda normaalne füsioloogia seletada homöopaatiliste ravimite toimemehhanisme. Eeldatakse, et homöopaatilised ravimid aitavad taastuda, stimuleerides neurovegetatiivset, endokriinset ja immuunsüsteemi.Vähesed kahtlustavad, et mõned apteekides müüdavad viirusevastased ained on homöopaatilised. Niisiis, ravimid ergoferon, anaferon ja mõned teised on homöopaatilised ravimid. Need sisaldavad erinevaid antikehi interferooni, histamiini ja mõnede retseptorite vastu. Nende kasutamise tulemusena paraneb immuunsüsteemi komponentide seos, suureneb interferoonist sõltuvate kaitseprotsesside kiirus. Ergoferonil on ka kerge põletikuvastane ja allergiavastane toime.
Seega on homöopaatilistel viirusevastastel ravimitel õigus eksisteerida, kuid neid on soovitav kasutada profülaktilise või abiainena. Nende eeliseks on peaaegu täielik vastunäidustuste puudumine. Raskete viirusnakkuste ravi homöopaatiliste ravimitega on aga keelatud. Arstid määravad harva oma patsientidele homöopaatilisi ravimeid.
Viirusevastaste ravimite kasutamine
Viirusevastased ravimid on üsna mitmekesised ja erinevad nende kasutamise viiside poolest. Vastavalt juhistele tuleks kasutada erinevaid ravimvorme ettenähtud otstarbel. Samuti tuleks järgida ravimite kasutamise näidustusi ja vastunäidustusi, kuna sellest sõltub kasu ja kahju patsiendi tervisele. Teatud patsientide rühmade jaoks ( rasedad naised, lapsed, diabeetikud) peaks viirusevastaste ainete kasutamisel olema eriti ettevaatlik. Viirusevastaste ravimite rühmal on suur hulk kõrvaltoimeid, mistõttu nende levitamist ja kasutamist kontrollib hoolikalt tervishoiuministeerium. Kui viirusevastase ravimi kasutamine põhjustab kõrvaltoimeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Ta otsustab selle ravimiga ravi jätkamise otstarbekuse üle.
Viirusevastaste ainete kasutamise näidustused
Viirusevastaste ravimite kasutamise eesmärk tuleneb nende nimest. Neid kasutatakse erinevat tüüpi viirusnakkuste korral. Lisaks on mõnel viirusevastase kategooria ravimitel täiendav toime, mis võimaldab neid kasutada erinevates kliinilistes olukordades, mis ei ole seotud viirusega nakatumisega.Viirusevastased ained on näidustatud järgmiste haiguste korral:
- gripp;
- herpes;
- tsütomegaloviiruse infektsioon;
- HIV AIDS;
- viiruslik hepatiit;
- puukentsefaliit;
- tuulerõuged;
- enteroviiruse infektsioon;
- viiruslik keratiit;
- stomatiit ja muud kahjustused.
Mõnel viirusevastasel ainel on oma omadused. Seega kasutatakse interferoone onkoloogiliste haiguste korral ( melanoom, vähk). Neid kasutatakse kemoterapeutiliste ainetena kasvajate vähendamiseks. Amantadiin ( midantan), mida kasutatakse gripi raviks, sobib ka Parkinsoni tõve ja neuralgia raviks. Paljudel viirusevastastel ainetel on ka immunostimuleeriv toime, kuid meditsiiniringkond suhtub immunostimulaatorite kasutamisesse üldiselt pahameelt.
Viirusevastaste ainete kasutamise vastunäidustused
Viirusevastastel ainetel on erinevad vastunäidustused. See on tingitud asjaolust, et igal ravimil on kehas oma metaboolsed mehhanismid ja see mõjutab elundeid ja süsteeme erineval viisil. Üldiselt on viirusevastaste ravimite kõige levinumad vastunäidustused neeru-, maksa- ja vereloomesüsteemi haigused.Selle ravimirühma kõige levinumad vastunäidustused on järgmised:
- Vaimsed häired ( psühhoos, depressioon). Viirusevastased ravimid võivad negatiivselt mõjutada inimese psühholoogilist seisundit, eriti esmakordsel kasutamisel. Lisaks on psüühikahäiretega patsientidel väga suur oht ravimite väärkasutamiseks, mis on väga ohtlik ravimite puhul, millel on palju kõrvaltoimeid.
- Ülitundlikkus ravimi ühe komponendi suhtes. Allergia on probleem kõigi ravimite, mitte ainult viirusevastaste ravimite kasutamisel. Seda võib kahtlustada teiste allergiate korral ( nt õietolm) või allergilised haigused ( bronhiaalastma). Selliste reaktsioonide vältimiseks on vaja läbida spetsiaalsed allergiatestid.
- Hematopoeetilised häired. Viirusevastaste ravimite võtmine võib põhjustada punaste vereliblede, trombotsüütide ja valgete vereliblede arvu vähenemist. Seetõttu ei sobi enamik viirusevastaseid ravimeid vereloomehäiretega patsientidele.
- Südame või veresoonte raske patoloogia. Selliste ravimite nagu ribaviriin, foskarnet, interferoonid kasutamisel suureneb südame rütmihäirete, vererõhu tõusu või languse oht.
- Maksatsirroos. Paljud viirusevastased ravimid läbivad maksas mitmesuguseid muutusi ( fosforüülimine, vähemtoksiliste toodete moodustumine). Maksapuudulikkusega seotud maksahaigus ( nagu tsirroos) vähendavad nende efektiivsust või, vastupidi, pikendavad nende kehas viibimise kestust, muutes need patsiendile ohtlikuks.
- Autoimmuunhaigused. Mõnede ravimite immunostimuleeriv toime piirab nende kasutamise võimalust autoimmuunhaiguste korral. Näiteks ei saa interferoone kasutada kilpnäärmehaiguste korral. autoimmuunne türeoidiit). Nende kasutamisel hakkab immuunsüsteem aktiivsemalt võitlema oma keha rakkudega, mistõttu haigus progresseerub.
Viirusevastaste ravimite vabanemise vormid ( tabletid, tilgad, siirup, süstid, ravimküünlad, salvid)
Viirusevastaseid ravimeid toodetakse nüüd peaaegu kõigis kaasaegse meditsiini jaoks kättesaadavates ravimvormides. Need on ette nähtud nii lokaalseks kui ka süsteemseks kasutamiseks. Kasutatakse mitmesuguseid vorme, et ravimil oleks kõige tugevam toime. Samal ajal sõltuvad ravimi annus ja selle manustamisviis ravimvormist.Kaasaegsed viirusevastased ravimid on saadaval järgmistes ravimvormides:
- suukaudsed tabletid;
- pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks;
- süstepulber koos süsteveega);
- ampullid süstimiseks;
- suposiidid ( küünlad);
- geelid;
- salvid;
- siirupid;
- ninaspreid ja -tilgad;
- silmatilgad ja muud ravimvormid.
Enamik ravimvorme võimaldab patsiendil iseseisvalt täpselt kontrollida ravimi annust. Kuid teatud ravimvormide kasutamisel ( salv, geel, süstelahuse pulber) peate kõrvaltoimete kõrvaldamiseks ravimit õigesti doseerima. Seetõttu tuleks sellistel juhtudel viirusevastaste ainete kasutamine läbi viia meditsiinitöötajate järelevalve all.
Viirusevastased ravimid süsteemseks ja paikseks kasutamiseks
On olemas suur hulk viirusevastaseid ravimeid, mida saab kasutada nii lokaalselt kui ka süsteemselt. See võib kehtida isegi sama toimeaine kohta. Näiteks kasutatakse atsükloviiri nii salvi kui ka geelina ( kohalikuks kasutamiseks) ja tablettidena. Teisel juhul kasutatakse seda süsteemselt, see tähendab, et see mõjutab kogu keha.Viirusevastaste ainete kohalikul kasutamisel on järgmised omadused:
- omab kohalikku mõju nahal, limaskestadel);
- reeglina kasutatakse paikseks manustamiseks geeli, salvi, nina- või silmatilku, samuti aerosoole;
- mida iseloomustab tugev mõju kasutuspiirkonnas ja mõju puudumine kõrvalistes kohtades;
- on väiksem kõrvaltoimete oht;
- praktiliselt ei mõjuta kaugeid elundeid ja süsteeme ( maks, neerud ja teised);
- kasutatakse gripi, genitaalherpese, huulte herpese, papilloomide ja mõne muu haiguse korral;
- kasutatakse kergete viirusnakkuste korral.
- kasutatakse generaliseerunud infektsiooni korral ( HIV, hepatiit), samuti raske haiguse korral ( nt kopsupõletikuga tüsistunud gripp);
- avaldab mõju kõigile inimkeha rakkudele, kuna see siseneb neisse vereringe kaudu;
- süsteemseks kasutamiseks kasutatakse suukaudseid tablette, süste, rektaalseid ravimküünlaid;
- on suurem kõrvaltoimete oht;
- kasutatakse tavaliselt siis, kui paikne ravi üksi on ebaefektiivne.
Viirusevastaste ravimite kasutamise juhised
Viirusevastased ravimid on üsna tugevad ravimid. Nendest soovitud efekti saavutamiseks ja kõrvaltoimete vältimiseks peaksite järgima ravimite kasutamise juhiseid. Igal ravimil on oma juhised. Viirusevastaste ainete kasutamisel mängib suurimat rolli ravimi ravimvorm.Sõltuvalt ravimvormist eristatakse järgmisi viirusevastaste ainete kõige levinumaid kasutusviise:
- Tabletid. Tablette võetakse suu kaudu söögi ajal või pärast sööki 1-3 korda päevas. Sobiva annuse valimiseks võetakse terve tablett või pool sellest.
- Süstid. Seda peaksid tegema meditsiinitöötajad, kuna ebaõige manustamine ohustab tüsistuste teket ( sealhulgas süstimisjärgne abstsess). Ravimi pulber lahustatakse süstevedelikus täielikult ja manustatakse intramuskulaarselt ( harva intravenoosselt või subkutaanselt).
- Salvid ja geelid. Kandke õhuke kiht kahjustatud nahapinnale ja limaskestadele. Salve ja geele võib kasutada 3-4 korda päevas ja isegi sagedamini.
- Nina- ja silmatilgad. Tilkade õige kasutamine nagu gripp) tähendab nende manustamist 1–2 tilka igasse ninakäiku. Neid saab kasutada 3 kuni 5 korda päevas.
- Ravimi annustamine. Kõige olulisem parameeter, mida jälgides saate üleannustamise välistada. Viirusevastaseid ravimeid võetakse tavaliselt väikestes kontsentratsioonides ( 50 kuni 100 mg toimeainet).
- Kasutamise sagedus päeva jooksul. Viirusevastaste ainete tablette võetakse 1 kuni 3 korda päevas, paikseks kasutamiseks mõeldud ravimeid ( tilgad, salvid) võib kasutada 3-4 korda päevas ja sagedamini. Paiksel manustamisel täheldatakse üleannustamise nähtusi väga harva.
- Kasutusaeg. Kursuse kestuse määrab arst ja see sõltub haiguse tõsidusest. Viirusevastaste ravimitega ravi tuleb lõpetada pärast arsti läbivaatust.
- Säilitamistingimused. On vaja jälgida juhendis näidatud säilitustemperatuuri. Mõnda ravimit tuleb hoida külmkapis, teisi toatemperatuuril.
Viirusevastaste ravimite kursused
Mõnda viirusevastast ravimit kasutatakse pikaajaliste kursuste osana. Ravimite pikaajaline kasutamine on vajalik ennekõike viirusliku hepatiidi, HIV / AIDS-i raviks. Selle põhjuseks on hepatiidi ja HIV viiruste kõrge resistentsus ravimite suhtes. Hepatiidi ravimeid võetakse 3–6 kuud, HIV-i vastu - rohkem kui aasta. Samuti on interferooni ja mõnede teiste ravimite kasutamine kursuse ravi osana lubatud.Enamiku viirusevastaste ravimite ravi kestus ei ületa 2 nädalat. Selle aja jooksul paraneb tavaliselt gripp, herpes, enteroviiruse infektsioon ja muud viirushaigused. Teine viis viirusevastaste ravimite kasutamiseks on profülaktika. Kui taotletakse profülaktilisi eesmärke, on viirusevastaste ravimite võtmise kestus 3 kuni 7 päeva.
Viirusevastaste ravimite kõige levinumad kõrvaltoimed
Viirusevastaste ainete kasutamise kõrvaltoimed on tõepoolest tavalised. Loomulikult sõltub kõrvaltoimete olemus suurel määral nii ravimist endast kui ka selle annustamisvormist. Süsteemsed ravimid põhjustavad rohkem kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimed ei ole kõigile ravimitele omased, kuid on võimalik kokku võtta ja esile tuua kõige sagedasemad organismi kõrvaltoimed viirusevastaste ravimite võtmisel.Viirusevastaste ravimite kõige levinumad kõrvaltoimed on:
- Neurotoksilisus ( negatiivne mõju kesknärvisüsteemile). Seda väljendab peavalu, väsimus,
Seotud väljaanded
-
Unenägude tähendus Natalia Stepanova suure unenägude raamatu järgi
Teen ettepaneku mitte seletada traditsioonilises mõttes unenägusid mitte analüüsida, vaid neid tõlgendada, nagu inimesed teevad ja on teinud ...
-
Suurimad peamised naftajuhtmed
Nafta ja naftasaaduste meretranspordiks loodud maailma tankerlaevastik erineb teistest kaubalaevanduse sektoritest ...