Borrelioosi ravi antibiootikumidega pärast hammustust. Mis on puukborrelioos? Tüsistused ja prognoos

Puukborrelioos ehk puukborrelioos on looduslik koldeinfektsioon, mis levib putukahammustuste (puukide) ja süljega inimkehasse sattuvate eriliiki spiroheedide kaudu.

Borrelioos on sageli retsidiveeruva või kroonilise kulgemisega, mõjutades närvisüsteemi, nahka, südant ja luustikku.

Keskmiselt haigestub 2-3 inimest 100 000 elaniku kohta, eriti raske on see täiskasvanutel või eakatel, kuid borrelioosi suremust pole registreeritud.

Põhjused

Borrelioosi põhjustavad spetsiaalsed spiroheetidega seotud mikroobid. Neid nimetatakse Borreliaks. Borrelia vektorid on iksodiidid. Nakkuse reservuaariks on soojaverelised loomad, puukide peamine toit.

Borrelioos on laialt levinud, seda täheldatakse sageli Uuralites Kaug-Ida, Lõuna-Siberis, aga ka Kaliningradi, Leningradi, Tjumeni, Jaroslavli, Tveri, Permi ja Kostroma oblastis.

Borrelioosi kandjateks peetakse euroopa ja taiga puuke, epidemioloogide hinnangul põeb borrelioosi vähemalt kolmandikul puukidest. Borrelioosihaige ei ole epideemiate poolest ohtlik, ta ei saa teisi nakatada.

Infektsiooni mehhanism

Borrelia organismi sattumise protsess toimub siis, kui puuk hammustab. Vere imemise käigus laseb puuk haavasse patogeeniga nakatunud sülge. Borrelia tungib läbi naha ja hakkab hammustuse kohas aktiivselt paljunema. Kui nende arv suureneb, levivad nad üle naha ja tungivad sisse siseorganid- liigeste piirkond, närvikude või südamekude.

Borrelioos võib kesta aastaid, põhjustades perioodiliselt ägenemisi või ägenemisi. Protsessi kroniseerimine toimub pärast pikka aega.

Borrelioosi sümptomid

Keskmiselt kestab inkubatsiooniperiood kahest päevast kuuni, keskmine inkubatsiooniaeg on kaks nädalat.

Borrelioosi kulg jaguneb mitmeks perioodiks:

Esimene aste

Varajane lokaliseeritud kursus. Esiteks ja tüüpiline märk borrelioos on rõngakujulise nahapunetuse teke puugihammustuse kohas.

Haiguse progresseerumisel suureneb punetuse läbimõõt piki perifeerset serva, keskmiselt 1-2 cm alguses kuni 10 cm või rohkem perioodi lõpuks. Enamasti on laigud ümarad või munajad. Rõnga servad tõusevad veidi üle terve naha taseme.

Keskel muutub nahk kahvatuks ja muutub sinakaks. Kohale, kus hammustus ise oli, tekib täpp, sellele koorik ja seejärel arm. Ilma ravita püsib plekk kuni kolm nädalat, kaob järk-järgult.

Teine etapp

Varakult levinud või laialt levinud, algab paari kuu pärast. Südamepuudulikkuse tunnused on olemas närvisüsteem ja liigesed. Esinevad artriit, lihasvalu, südame rütmihäired ja müokardiit, neuriit, entsefaliit, polüradikuloneuriit.

Kolmas etapp

Hakkab moodustuma ravi puudumisel. Kroonilise infektsiooni staadium koos progresseeruva närvisüsteemi kahjustusega koos hulgiskleroosi, polüartriidi, nahaatroofiaga dermatiidi ja muude sümptomitega.

Diagnostika

Borrelioosi võib kahtlustada nahale iseloomuliku rõngakujulise erüteemiga, mille keskel on koorik. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse laboratoorne vereanalüüs ja borreliavastaste antikehade tuvastamine. Borrelioosi analüüs on vajalik võtta 2 nädalat pärast puugihammustust.

Paralleelselt sellega viiakse läbi puukentsefaliidi uuring, kuna puugihammustused võivad kanda mõlemat haigust korraga.

Liigeste röntgenuuring ja nende uuring, EKG ja südame ultraheliuuring, neuroloogi läbivaatus ja neuroloogiline uuring, vajadusel punktsioon koos saamisega. tserebrospinaalvedelik analüüsi jaoks.

Borrelioosi on vaja eristada reumatoidartriidist, infektsioossest artriidist, puukentsefaliidist.

Borrelioosi ravi

Puukborrelioosi kahtluse korral on vajalik haige hospitaliseerimine nakkushaiglasse. Haiglas viiakse läbi kompleksravi borrelioosi hävitamiseks ja infektsioonist mõjutatud elundite funktsioonide taastamiseks. Ilma õige ravita võib haigus põhjustada puude teket.

Borrelioosi ravi aluseks on antibiootikumide kasutamise mõju patogeenile, mille suhtes borrelioos on tundlik. Lisaks on vajalik patogeneetiline ravi, mis põhineb haiguse staadiumil, juhtivatel sümptomitel ja tüsistuste esinemisel.

Lihtsaim viis borrelioosi ravimiseks esimeses etapis – siis saab ennetada neuroloogiliste sümptomite, liigesekahjustuste ja südameprobleemide teket.

Doksütsükliini, tetratsükliini või amoksitsilliini kasutatakse kuni 20-30 päeva, tüsistuste tekkimisel on näidustatud antibiootikumide süstimine. Võib kasutada tsefalosporiine, erütromütsiini või sumamedi.

Artriidi tekkega kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, füsioteraapia ravimeid ja valuvaigisteid. Allergiariski vähendamiseks massilise antibiootikumide kasutamisega antihistamiinikumid.

Taastumisfaasis on näidustatud vitamiinid ja immunoteraapia.

Tüsistused ja prognoos

Prognoosid eluks on soodsad, ravimata borrelioosi korral tekivad tüsistused – tekivad artriit, kardiit ja hulgiskleroos. See toob kaasa puude ja elukvaliteedi languse.

Borrelioos (puukborrelioos) on laialt levinud põhjapoolkeral. Haigust põhjustavad perekonna bakterid Borrelia tüüpi spiroheedid, mis kanduvad inimesele üle iksodiidipuukide hammustuste korral. kuumus, peavalu, väsimus ja iseloomulikud nahalööve(erüteem migrans) - haiguse esimesed sümptomid. Teatud geneetilise eelsoodumuse korral on võimalik südamelihaste, liigeste, silmade ja närvikoe kahjustus. peal varajased staadiumid antibiootikumravi on tõhus. Ebapiisav ja enneaegne ravi põhjustab sageli patsiendi puude.

Lyme'i tõbe on kirjeldatud suhteliselt hiljuti. Lyme'i linnas Connecticuti osariigis (USA) registreeriti 1975. aastal artriidi puhang, mille põhjustasid spiroheetide perekonna bakterid. Varem terve rida borrelioosi sündroome (naha, närvisüsteemi, liigeste ja südame kahjustus) kirjeldati iseseisvate haigustena. Alates 1981. aastast, pärast nende ilmingute spiroheetaalse etioloogia kindlakstegemist, hakati borrelioosist rääkima eraldi. nosoloogiline vorm mitmesuguste kliiniliste ilmingutega. Puukborrelioosil on mitu nimetust: puukborrelioos, puukborrelioos, puuk-süüfilis.

Riis. 1. Fotol on emane iksodiidipuuk.

Puukborrelioosi epidemioloogia

Puukborrelioosi tõbi on oma olemuselt fokaalne. Spirochete vektorid on iksodiidid: Ixodes persulcatus(taiga puuk) ja Ixodes ricinus(Euroopa metsapuuk või koerapuuk) Euroopas ja puugid Ixodes damini USAs.

Lyme'i tõbi on registreeritud kõigil planeedi mandritel, välja arvatud Arktika ja Antarktika. Haigus avaldub pidevalt Leningradi, Tveri, Jaroslavli, Kostroma, Kaliningradi, Permi ja Tjumeni piirkondades. Karjamaa puukborrelioose on registreeritud Uurali, Lääne-Siberi ja Kaug-Ida piirkonnas. Vene Föderatsioonis registreeritakse aastas kuni 8 tuhat puukborrelioosi põdevat patsienti. Moskvas ja Moskva piirkonnas on registreeritud kuni 1 tuhat patsienti.

Närilised, linnud, lambad, suured veised ja koerad on nakkusallikad. Iksodiidipuugid on nakkuse kandjad.

Riis. 2. Fotol on taigapuuk Ixodes (Ixodes persulcatus). Mees (vasakul) ja naine (paremal). Neil on võimas kest ja neli paari jalgu. Inimeste suhtes on taigapuugid eriti agressiivsed.

Riis. 3. Karjamaa puugid.

Puugid on nii Borrelia spiroheetide kui ka viiruste kandjad puukentsefaliit.

Puukborrelioosi tekitaja - spiroheet

1984. aastal kirjeldas R. Johnson uut tüüpi spiroheedid perekonnast Borrelia perekonnast Spirochaetaceae - Borrelia burgdorferi. Bakterid on oma nime saanud mikrobioloog W. Burgdorferi järgi, kes 1981. aastal eraldas esmakordselt seda tüüpi borrelia iksodiidipuukide soolestikust.

Riis. 4. Pildil vasakul on Amédée Borrell (1867–1936). Kahekümnenda sajandi alguses uuris ta spiroheetide perekonda, mis sai tema järgi nime Borrelia. Parempoolsel fotol mikrobioloog W. Burgdorfer. 1981. aastal eraldas ta esimest korda iksodiidipuukide soolestikust Borrelia liigi. Sellest ajast alates on borrelioosi tekitajat kutsutud Borrelia burgdorferiks.

Riis. 5. Fotol on perekonna Borrelia burgdorferi (borrelia) spiroheet. Bakterid on väga väikesed. Need näevad välja nagu keerdunud spiraal, mille aksiaalse niidi ümber paikneb tsütoplasma. Kudedes leidub baktereid väikestes kogustes.

Tänaseks on eraldatud ja uuritud enam kui 10 Borrelia burgdorferi sensu lato kompleksi kuuluvate patogeenide genoomset rühma. Need on kogu maailmas jaotunud ebaühtlaselt. Iga borrelia tüüp põhjustab iseseisva haiguse. Siiski on need kõik rühmitatud üldmõiste "Lyme'i tõbi" või "Ixodes puukborrelioos" alla. Väga endeemilistes piirkondades on spiroheete 90% puukidest.

Riis. 6. Puugid on tohutud, haarates enda alla kogu keha pikkuse. süljenäärmed. Esimesel hammustushetkel liimib erituv sülg tumba kindlalt naha külge. Sülje vedel osa tuimastab haava, hävitab veresoone seina ja pärsib peremeesorganismi immuunvastust.

Riis. 7. Naiste entsefaliit enne ja pärast vere imemist.

Puukborrelioos ja puukentsefaliit on kaks erinevat nakkushaigust, mida põhjustavad ixodid-puugid.

Puukborrelioosi patogenees

Nakatunud puukide hammustuse korral paljunevad perekonna Borrelia spiroheedid hammustuskohas nahas mitu päeva ning levivad seejärel vereringe ja lümfisoonte kaudu kogu kehas, nakatades siseorganeid (süda, aju, liigesed, jne) ja naabernahapiirkondades. Enamik borreliatest sureb. Samal ajal vabanevad toksiinid sensibiliseerivad organismi ja põhjustavad põletikulisi-allergilisi reaktsioone. Nakatunud inimese kehas suureneb antikehade tootmine - algul IgM, veidi hiljem - IgG. Haiguse progresseerumisega toodetakse üha rohkem Borrelia antigeene, vastuseks sellele suureneb immuunkomplekside arv veres. Siseorganitele asudes põhjustavad immuunkompleksid põletikuliste infiltraatide moodustumist. Neutrofiilid tungivad verest põletikuliste infiltraatide juurde, kutsudes esile pikaajalise põletiku, millele järgneb elundite ja kudede struktuuride hävimine.

Borrelia on võimeline tungima inimkeha rakkudesse ja püsima seal pikka aega (kuni 10 aastat), mis põhjustab haiguse kroonilist kulgu.

Riis. 8. Puukidel on kämp, mis hammustades on süljega kindlalt naha külge liimitud. Proboscis on varustatud paljude tahapoole suunatud ogadega.

Borrelioosi etapid ja sümptomid

Pärast hammustust nakatunud puuk ja borrelia tungimisel inimese nahka areneb haigus, mille kulg läbib järjestikku kolm etappi.

Puukborrelioosi põdev patsient ei ole teistele ohtlik.

Borrelioosi tunnused ja sümptomid haiguse esimeses staadiumis

Puukborrelioosi haiguse arengu esimeses staadiumis iseloomustavad lokaalsed ilmingud ja joobeseisundi sümptomid, mis ilmnevad 1–20 päeva jooksul (mõnede autorite sõnul 2–32 päeva) alates haigestumise hetkest. puugihammustus ja kestab 4-6 nädalat.

Kolmandik patsientidest sageli kas ei mäleta või eitab puugihammustuse fakti. Kõrgenenud kehatemperatuur, nõrkus, väsimus, unisus, migreeruvad lihas- ja liigesevalud ning punetus puugihammustuse kohas on sel perioodil peamised borrelioosi sümptomid. Kõrgenenud kehatemperatuur kestab 2-7 päeva.

Hammustuskohast langeb Borrelia sisse lümfisüsteem ja verd ning kanduvad läbi kogu keha, mõjutades erinevaid siseorganeid, lümfisõlmi ja liigeseid. Mööda närvikiude liikudes tungivad bakterid ajju ja seljaaju. Piisava ja õigeaegne ravi äge faas haigus lõpeb raviga. Vastasel juhul muutub infektsioon krooniliseks.

Lääne-Siberist leitud borrelia tüved ei põhjusta sageli inimese arengut äge infektsioon. Haigus muutub kohe krooniliseks.

rändav erüteem

Erythema migrans on borrelioosi peamine sümptom. Puugihammustuse piirkonnas tekib 70% patsientidest punetus (erüteem), turse (papule) ja valulikkus. Patsiendid märgivad sageli hammustuspiirkonna tundlikkuse rikkumist ja ahenemistunnet. Erüteem kasvab pidevalt, sellel on helepunane velg ja kerge sisemus. Erüteemi välimus meenutab rõngast. Mõnikord on rõngaid mitu. Rändava erüteemi kuju on ümar ja ebakorrapärane. Selle läbimõõt võib ulatuda kuni 60 cm või rohkem. Erüteemi hele sisemine osa muutub aja jooksul sinakaks. Hammustuskoht on kaetud koorikuga, paranedes tekib kooriku kohale arm.

Mõnedel patsientidel tekivad näole väikesed rõngakujulised lööbed, silmade limaskest muutub põletikuliseks. Mõnikord sarnaneb rändav erüteem.

2-4 nädala pärast haiguse algusest kas taastub ja erüteem kaob või haigus muutub krooniliseks.

Endise erüteemi kohas täheldatakse suurenenud pigmentatsiooni, nahk on kuiv, sageli täheldatakse koorumist.

2-20% patsientidest esineb puukborrelioos erütematoossel kujul.

Riis. 9. Fotol on erüteem migrans peamine borrelioosi sümptom aastal esialgne etapp haigused.

Riis. 10. Erüteemi välimus meenutab rõngast. Mõnikord on rõngaid mitu.

Riis. 11. Fotol rändav erüteem näol ja tüve nahal.

Riis. 12. Fotol rändav erüteem peal hilised etapid arengut.

Borrelioosi tunnused ja sümptomid haiguse teises etapis

Kui borrelia levib kogu kehas vereringe või lümfisoonte kaudu, mõjutab borrelia peamiselt südant, närvisüsteemi või liigeseid. Nende elundite kahjustuse sümptomid tekivad 1,5 kuu möödumisel puugihammustuse hetkest. 2. etapi kestus on umbes kuus kuud.

Kui patsientidel pärast Borreliasse nakatunud puugi hammustust ei esine migreeruvat erüteemi, on puukborrelioosi 2. ja 3. faasis raskekujuline.

Südamepuudulikkus

Südamekahjustuse nähud tekivad mitu nädalat pärast nakatunud puugi hammustust. Südame piirkonnas on valud, südamelöögid arendada atrioventrikulaarne blokaad. Mõjutatud on südamelihas ja südamepauna. Areneb laienenud müokardiopaatia. Survevalu rinnaku taga, südamekloppimine, õhupuudus, pearinglus on südamekahjustusega borrelioosi peamised sümptomid.

Liigeste kahjustus

Perioodilised (mööduvad) osteoartikulaarsed valud on borrelioosi peamised sümptomid, kui haiguse teises faasis on kahjustatud luu-lihassüsteem.

Närvisüsteemi kahjustus

Kui inimene on nakatunud, siseneb kogu kehas leviv borrelia närvikiududesse ja seejärel, liikudes mööda neid, ajju ja seljaaju. Sel perioodil registreeritakse ajukelme kahjustuste (meningiit), meningoentsefaliidi ja perifeerse närvisüsteemi kahjustuste sümptomid.

5-15% juhtudest registreeritakse migreeruva erüteemi tekke ajal ajukelme kahjustuse tunnused. Tugev peavalu, korduv oksendamine, valguskartus, ülitundlikkus stiimulitele on puukborrelioosi peamised sümptomid, mis on iseloomulikud närvisüsteemi kahjustustele algperioodil.

Üks esimesi ilmneb valu piki närve (neuralgia), valu närvipõimikute piirkonnas (pleksalgia) ja juurte piirkonnas. selgroog, meningiidi nähtused, näonärvi isoleeritud kahjustus.

Riis. 13. Fotol on isoleeritud näonärvi kahjustus.

Borrelioosi tunnused ja sümptomid haiguse kolmandas staadiumis

Mõni kuu (või aasta) pärast haiguse algust tekivad puukborrelioosi hilised ilmingud. Krooniline borrelioos areneb kümnendikul haigetest. Sel perioodil on arenenud artriit ja südamekahjustus sageli kombineeritud närvisüsteemi kahjustusega. Mõnel patsiendil tekib atroofiline dermatiit.

Artriit

Lipoproteiinid, mis on osa Borreliast, käivitavad patsiendi kehas terve rea rakulisi reaktsioone, mis põhjustavad liigeste põletiku teket, resorptsiooni. luukoe ja kõhre hävitamine. Täheldatakse luukoe (osteofüütide) marginaalset vohamist. Borrelioosi puhul on tüüpiline suurte liigeste kahjustus. Mõnedel patsientidel on protsessi kaasatud väikesed liigesed. Borrelioosi liigesekahjustus registreeritakse 1/3 patsientidest.

Nahakahjustused Lyme'i tõve korral

Tavaline dermatiit, atroofiline akrodermatiit (jäsemete nahakahjustus), sklerodermiataolised muutused on nahakahjustused, mis tekivad haiguse 3. staadiumis.

Riis. 14. Fotol on borrelioosi alajäseme nahakahjustus krooniline atroofiline dermatiit (vasakul) ja sklerodermiataolised nahamuutused (paremal).

Akrodermatiit algab järk-järgult. Haiguse algusest kuni nahakahjustuste ilmnemiseni kulub 1–8–10 aastat. Tsüanootilised-punased laigud või infiltraadid tekivad nahale (kõige sagedamini alajäsemetele), põlvedele, küünarnukkidele, taldadele. On suurenenud piirkondlikud lümfisõlmed. Mõnikord on protsessi kaasatud pagasiruumi nahk. Akrodermatiit areneb aeglaselt, järk-järgult. Haigus püsib aastaid, muutudes järk-järgult sklerootiliseks vormiks. Nahk muutub õhemaks ja omandab pehme paberi välimuse.

Riis. 15. Fotol on nahakahjustus kroonilise borrelioosi korral.

Lümfotsütoom

Healoomuline lümfotsütoom on üks puukborrelioosi ilmingutest. See ilmneb vastusena puugihammustamisele. See näeb välja nagu tihe karmiinpunane sõlme või sõlmede rühm. Kõige sagedamini paiknevad healoomulised lümfotsütoomid kõrvapulgal, piimanäärmete areoolil, nibudel, näol, suguelunditel ja kubemes. Haiguse kulg on laineline. Kursuse kestus on mitu kuud kuni mitu aastat.

Riis. 16. Fotol on healoomuline lümfotsütoom ühe tiheda karmiinpunase infiltraadi kujul (vasakul) ja sõlmede rühmana (paremal).

Muud borrelioosi ilmingud

Borrelia, mis levib kogu kehas esmasest fookusest koos verevooluga, võib mõjutada mis tahes organit. Kirjeldatakse nägemisorganite, neelu, kopsude, maksa, põrna, munandite ja neerude haigusi.

Närvisüsteemi kahjustus

Närvisüsteemi kahjustuste (neuroborrelioos) sagedus on vahemikus 10–60% ja sõltub Borrelia teatud genotüüpide levikust Vene Föderatsiooni territooriumil. Suurim arv Neuroborrelioosiga patsiente (43–64%) on täheldatud loodepiirkonnas ja Venemaa keskosas.

Vorrelia burgdorferi võib mõjutada närvisüsteemi haiguse mis tahes etapis

Krooniline entsefalomüeliit, spastiline paraparees, ataksia, mäluhäired, dementsus, radikulopaatia, polüneuropaatia, paresteesia on närvisüsteemi kahjustuse hilised ilmingud, mis registreeritakse 4-20% juhtudest.

Mitme puugihammustuse, migreeruva erüteemi puudumisega puugihammustusega patsientidel, levimisnähtude varajase arengu, enneaegse või ebapiisava ravi korral on neuroborrelioosi tekke tõenäosus eriti suur.

Sagedamini kulgeb Lyme'i tõbi lainetena, harvem on see pidevalt ägenemine.

Hiline neuroborrelioos avaldub 1,5-17 aastat pärast nakatunud puugi hammustust. Sel perioodil on Borrelia mitteaktiivses olekus. Patogeenide aktiveerumine viib neuroborrelioosi tekkeni.

Borrelioosi diagnoosimine

Borrelioosi diagnoosimise aluseks on haiguse kliiniline pilt, epidemioloogilised andmed ja haiguse kinnitus seroloogilise uuringu tulemustega. Mõjutatud elundites saab borreeliat tuvastada elektronmikroskoopia abil. Väikese arvu bakterite puhul on PCR-meetod paljulubav.

2-4 nädala pärast ilmnevad patsiendi veres borreliavastased antikehad. Esiteks tõuseb M-klassi (IgM) immunoglobuliinide tase. 4-6 nädala pärast tõuseb IgG tase. Selle rühma antikehade tiitri vähenemine näitab taastumisprotsessi ja vastupidi.

Haiguse varajane diagnoosimine ja piisav ravi aitavad kaasa kiirele paranemisele.

Riis. 17. Rändav erüteem, mis ilmneb puugihammustuse piirkonnas, on haiguse oluline diagnostiline märk.

Borrelioosi ravi

Borrelia hävitamine patsiendi kehas on esmatähtis meditsiiniline ülesanne. Ebaõigeaegse ja ebapiisava ravi tõttu läheb haigus krooniliseks ja lõpeb sageli patsiendi puudega.

Etioloogia teraapia

Borrelioosi ravis kasutatakse tetratsükliini antibiootikume ( Doksütsükliin).

Arsti poolt määratud antibiootikumi annuse ja manustamissageduse vähendamine on lubamatu!

Haiguse kroonilise kulgemise korral on ette nähtud penitsilliini rühma ravimid ( bensüülpenitsilliin, Amoksitsilliin) või tsefalosporiinid ( tseftriaksoon). Borrelioosi ja puukentsefaliidi kombinatsiooniga on ette nähtud gammaglobuliin.

Patogeneetiline teraapia

Borrelioosi ravis on kohustuslik kasutada ravimeid, mis korrigeerivad siseorganite ja süsteemide tööd:

• palaviku sündroomi ja mürgistuse korral võetakse meetmeid keha detoksifitseerimiseks,
• meningiidi korral viiakse läbi dehüdratsioon,
• neuriidi ja liigesevalu korral on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja füsioteraapia,
• on välja kirjutatud ravimid, mis toetavad südame tööd,
• immuunpuudulikkuse vastu võitlemine,
• juures allergilised ilmingud desensibiliseeriv ravi,
• määratakse üldised tugevdavad ained, adaptogeenid, viiakse läbi vitamiinravi.

Patsientide puue tekib kõige sagedamini liigeste ja närvisüsteemi kahjustuste tõttu.

Puukborrelioosi ennetamine

Puukborrelioosi spetsiifilist ennetamist ei ole välja töötatud. Meetmete õige rakendamine isikukaitse- puugihammustusest põhjustatud haiguste ennetamise alus - puukborrelioos ja puukentsefaliit.

Riis. 18. Õige riietus ei lase puukidel inimeste ja koerte nahale pugeda.

Riis. 19. Puuke tõrjuv toime, kui õige kasutamine repellentide ja akaritsiidide sisaldus ulatub 95% -ni.

Riis. 20. Eemaldatud puuk asetatakse kuiva puhtasse katseklaasi (viaali või purki). Anumasse vajaliku niiskuse tekitamiseks asetatakse sinna imav paber või veega niisutatud salvrätik. Puugi säilitamine ja uurimiseks tarnimine toimub esimese 2 päeva jooksul.

Riis. 21. Doksütsükliin hoiab ära Lyme'i tõve arengu.

Pidage meeles:

• puukborrelioos ja puukentsefaliit on kaks erinevat nakkust,
• vaktsiinid, immunoglobuliinid ja viirusevastased ravimid kasutatakse ainult puukentsefaliidi profülaktikaks.

Puugid võivad olla korraga kahe haiguse – puukborrelioosi ja. Puukide nakatumine puukentsefaliidi viirustega ulatub harva 5% -ni ja Borrelia nakatumine on umbes 30%.

Kliiniline läbivaatus puukborrelioosi suhtes

Borrelioosi põdenud isikute vaatlus kestab 2 aastat. Patsientide läbivaatuse sagedus on: 3, 6, 12 kuud ja seejärel vaadatakse patsienti kahe aasta pärast.

Borrelioos ja rasedus

Borreliasse nakatunud rasedad sünnitavad kõige sagedamini terveid lapsi.

Meditsiinilises kirjanduses:

• kirjeldatakse kaasasündinud borrelioosi juhtumeid. Borreliasse nakatunud vastsündinute surmapõhjus on sünnidefektid südame- ja ajuverejooks. Lahkamisel leitakse borreeliat paljudes siseorganites, sealhulgas kopsudes, südames ja maksas;
• esines loote surnult sündimise ja emakasisese surma juhtumeid;
• on vihjeid, et borrelioos on rasedate naiste toksikoosi põhjustaja.

Pärast ülekantud puukborrelioosi moodustub lühiajaline ja habras immuunsus. Antikehad püsivad inimkehas lühikest aega

Puukborrelioosi sümptomid on mitmekesised. Õigeaegselt alustatud ja adekvaatne borrelioosi ravi viib enamikul juhtudel paranemiseni. Puukborrelioosi esineb sagedamini kroonilises vormis. Kaotused erinevaid organeid(sageli liigesed, süda ja kesknärvisüsteem) põhjustavad haiguse krooniline kulg sageli patsientide puude.

• Kõik Lyme'i tõve kohta

Puukborrelioos on nakkushaigus, mis kandub edasi iksodiidipuugi hammustusega. Haigus mõjutab liigeseid, südant, nahka ja närvisüsteemi. Varajane avastamine ja õige kurss antibiootikumravi viib sageli taastumiseni. Haiguse hiline diagnoosimine või valesti määratud ravi aitab kaasa raskesti ravitava kroonilise vormi kujunemisele. Haigust põhjustab mikroorganism nimega borrelia ja selle puugid kannavad seda edasi. 1975. aastal sai see haigus teise nime - Lyme'i tõbi, kui Lyme'i väikelinnas (USA) registreeriti nakkusjuhtumid. Selles artiklis kirjeldatakse borrelioosi peamisi sümptomeid ja tagajärgi.

Haiguse põhjused

1. Peamine põhjus on puugi hammustus, mis on borrelia (väikesed mikroorganismid, millel on keerdspiraali kuju) kandja. Hobused, lehmad, kitsed, hirved, närilised on nende looduslik reservuaar. Loomade verest toituvad iscod-puugid nakatuvad ja muutuvad haiguse kandjateks. Veelgi enam, nad edastavad Borrelia põlvest põlve.
2. Putukate väljaheide - nakatunud puugi soolte ja väljaheidete sisu, mis sisaldab ka borreeliat, satub muljumisel nahale, kammimisel tungib sees.
3. Vale puugi eemaldamine. Kui putukas on kahjustatud, satuvad mikroorganismid kergesti haava sisse.
4. Mikroorganismide kandjalt saadud termiliselt töötlemata piima kasutamine.
5. Nakkus võib raseduse ajal emalt lootele edasi anda. Muudel juhtudel ei ole borrelioosihaige teistele ohtlik.

Enamik soodsad perioodid puukborrelioosi infektsioonid - kevadel, suve alguses ja sügisel. Inimesed on selle haiguse suhtes väga vastuvõtlikud.

Haiguse vormid

Allavoolu, nagu paljudel haigustel, võib borrelioosil olla kaks vormi:

Äge, mis algab kohe pärast puugihammustust (kestab kolm kuud) ja möödub järgmisel kujul:

• erüteem (naha patoloogiline punetus), mille läbimõõt aja jooksul suureneb;
• ilma punetuseta hammustuse kohas; sel juhul tekivad koheselt borrelioosi sümptomid ja tagajärjed: kannatavad liigesed, süda ja närvisüsteem.

Krooniline, mis omakorda jaguneb:

• pidev - haiguse sümptomeid jälgitakse pidevalt;
• korduvad - episoodilised haigused, mis on seotud südame, naha, närvisüsteemi ja liigeste kahjustustega.

Borrelioosi kulgemise raskusastme järgi eristatakse kolme astet:

• valgus;
• keskmine;
• raske.

Mõnikord esineb haigus varjatud kujul, kui inimesel puuduvad haiguse ilmingud ja patogeen tuvastatakse ainult laboratoorsete uuringute käigus.

Lyme'i tõve etapid

Iseloomulike tunnuste järgi jaguneb haiguse kulg mitmeks etapiks:

• latentne ehk inkubatsiooniperiood - puugihammustuse algusest kuni esimeste borrelioosi sümptomite ilmnemiseni inimesel kulub kolm päeva kuni kuu;
• esimene on nakkuse tekkimine hammustuse kohas;
• teine ​​- borrelia levik esmasest fookusest mööda lümfi- ja vereteid, seroosmembraane ja kogu keha;
• kolmas on krooniline; infektsioon satub mõnesse eraldi keha või kehasüsteem.

Haiguse jagunemine etappideks on tingimuslik. Nende vahel pole selget piiri. Kaks esimest nimetatakse varajane periood, ja viimane on jooksev vorm Lyme'i tõbi. Igal haiguse etapil on oma sümptomid.

Sümptomid haiguse esimeses staadiumis

Selle etapi kestus on umbes nädal. Sel ajal on inimestel borrelioosi sümptomid (foto allpool) väga sarnased SARS-i raske joobeseisundi nähtudega.

Patsiendil on:

• Hammustuskohas ühtlane roosa laik, millel tume täpp keskel on kerge turse. Laik suureneb järk-järgult, selle servad eristuvad selgelt ereda punase värviga, moodustades turse. Punetus, mis suureneb kuni 6 cm läbimõõduga, moodustab rõngakujulise kuju. Mõnikord (väga harva) võivad puukborrelioosi sümptomid pärisnahas puududa.
• Tekib valu, sügelus, tundlikkus on häiritud, nahk pinguldub. Punetav piirkond muutub kuumaks.
• Mürgistusnähtudele on iseloomulik peavalu, nõrkus, külmavärinad, kehatemperatuuri tõus kuni 40 kraadini.
• Perioodiline valu lihastes, valud liigestes.
• Teda vaevab kuiv köha, kurguvalu ja kurguvalu.
• Hammustuse lähedal asuvate lümfisõlmede põletik.
• On iiveldus, oksendamine on võimalik.

Borrelioosi esimesed sümptomid (foto ülal) nõrgenevad mõne päeva pärast ja kaovad täielikult isegi ilma igasuguse ravita ning antibiootikumide võtmisel on võimalik täielik taastumine.

Haiguse tunnused borrelioosi teises staadiumis

Sel perioodil toimuvad muutused liigestes, nahas, närvisüsteemis ja südames.

Kui närvisüsteem on kahjustatud, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• Seroosne meningiit peavalud, valgusfoobia, tugev tundlikkus mitmesugused stiimulid, lihaspinged pea tagaosas, väsimus.

Borrelioosi sümptomid inimestel avalduvad unetuse kujul, emotsionaalsed häired, halvenenud mälu ja tähelepanu. Kui analüüsitakse tserebrospinaalvedelikus, suurenenud sisu valgud ja lümfotsüüdid.

• Kraniaalnärvi kahjustused - kõige sagedamini mõjutatud näonärv. Esineb miimiliste lihaste halvatus. Selle tulemusena tekib moonutatud nägu, silmad ei pruugi sulguda ja suulihased ei tööta. Selle tulemusena on kõne ja neelamise rikkumine. Halvatus tekib kohe mõlemal pool nägu või vaheldumisi. Varajane ravi annab häid tulemusi ja tervis taastub.
• Seljaaju närvide radikulaarsed kahjustused – puukborrelioosi sümptomid avalduvad tulistamisvaludena. Pagasiruumis - ümbritsev, jäsemetes - suunatud ülalt alla. Lisaks on häiritud lihaste tundlikkus. Ilmub, ilmneb ebastabiilsus ja ebastabiilsus tahtmatud liigutused, jäsemete värisemine.

Kui infektsioon satub liigestesse, tekib artriit, mis haarab ühe või mitu ühendit korraga. Sageli esineb see pahkluude, küünarnukkide, põlvede ja puusadega.

Borrelia põhjustatud südamekahjustus põhjustab müokardiidi ja perikardiidi. Patsiendil tekib südamepekslemine, rinnaku tagune valu, südamepuudulikkus, õhupuudus.

Alates naha sümptomid borrelioos tuleb märkida väike lööve, erüteem kujul rõngad, mis ilmuvad kubemesse, nibu või kõrvanibu, nägu ja otsmik. Need on poolkerakujulised hernesuurused kasvajaelemendid, mõnikord suuremad, pruunikaspruunid.

Haiguse teises staadiumis võivad mõjutada ka teised organid: neerud, maks, bronhid. Sümptomid ilmnevad mõne nädala jooksul ja haiguse kordumine on võimalik.

Sümptomid Lyme'i tõve kolmandas staadiumis

Ravi puudumisel või vale teraapia haigus läheb kroonilisse staadiumisse, mis tekib 6–12 kuu pärast. Selleks ajaks on mõni süsteem või organ kahjustatud:

• Kesknärvisüsteem – seda iseloomustab suurenenud väsimus, ärrituvus või depressioon.
• Nahk - ilmnevad dermatiit, patoloogia sidekoe järgneva atroofiaga mõjutavad mitmesugused tihendid, sõrmede ja varvaste otsad.
• Lihas-skeleti süsteem – borrelioosi sümptomid väljenduvad lihastoonuse muutuses, kõnnakus, liigeste põletikus.

Haigusel on pikk kulg vahelduvate ägenemiste ja remissioonidega.

Haiguse diagnoosimine

Diagnostika jaoks kasutatakse järgmisi meetmeid:

• selguvad kõik puugihammustusega seotud faktid;
• analüüsitakse patsiendi kaebusi;
• borrelioosi sümptomite ravi määramiseks viiakse läbi putukahammustuse koha uurimine (foto allpool);
• ametisse nimetatud üldine analüüs uriin ja veri;
• kahjustuse kohast võetakse külvamiseks materjali;
• ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs, mis tuvastab valgulisi aineid: ensüüme, viirusi, bakterite fragmente;
• antikehade test;
• seljaaju punktsioon;
• Liigeste ultraheli;
• Südame EKG;
• Aju MRI.

Puugihammustuse korral tuleb võimalikult kiiresti ühendust võtta kliinikuga, et see eemaldada ja laboriuuringud puukborrelioosi vastu.

Borrelioos inimestel: sümptomid ja ravi

Haiguse ravikuur viiakse läbi sõltuvalt haiguse sümptomitest ja staadiumist. Esimesel etapil on ette nähtud järgmine ravi:

• Antibiootikumravi - kasutamine: "Doksütsükliin", "Tetratsükliin", "Tsefuroksiim" ja "Flemoksiin". Ravi ajal peate kahe nädala jooksul rangelt järgima arsti poolt määratud raviskeemi.
• arstimine individuaalsed sümptomid kahjustatud elundite haigused.

Haiguse teises etapis antibakteriaalsed ained manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt. Selleks kasutage "penitsilliini" ja "tseftriaksooni". Kui nad sisenevad vereringesse, tapavad nad kohe Borrelia. Ravi jätkub kolm nädalat. Enamik patsiente taastub pärast ravi.

Kolmandas etapis jätkatakse antibiootikumide intravenoosset manustamist, kõrvaldades borrelioosi sümptomid ja tagajärjed (foto allpool).

Kui antibiootikumravi on ebaefektiivne, kui patsiendi seisund ei parane, asendatakse see teisega. Sest sümptomaatiline ravi kasutage palavikku alandavaid aineid, antihistamiine ja südameravimeid. Lisaks selleks, et tugevdada immuunsussüsteem tingimata aktsepteerima vitamiinide kompleksid.

Puukborrelioosi füsioteraapia

Haiguse kroonilise kulgemise korral, kui liigesed on kahjustatud, tekib neuriit, artriit jt liigese patoloogiad, sümptomite leevendamiseks ja borrelioosi raviks on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid. Nende refleksefekt kandub naha retseptorite kaudu edasi siseorganitesse ja süsteemidesse, parandades lihaste ja veresoonte toonust, ainevahetust ja hingamist. Selle tulemusena väheneb liigesepõletik ja taastub vereringe. Kõige sagedamini ette nähtud protseduurid on:

• füsioteraapia harjutused - meetod põhineb füüsiliste harjutuste kasutamisel;
• UHF - kuumtöötlus elektri abil magnetväliülikõrge sagedus;
• ultraviolettkiirgus - omab tugevat keemilist ja bioloogilist toimet;
• elektroforees - ravimite sisseviimine läbi naha ja limaskestade konstanti abil elektrivool;
• magnetoteraapia - meetod põhineb madala sagedusega konstantse või vahelduva magnetvälja mõjul inimkehale;
• massaaž - kehaosade hõõrumine ravi eesmärgil.

Borrelioosi sümptomite ja tagajärgede õigeaegse ravi korral inimestel (foto ülal), võib prognoos olla positiivne. Muudel juhtudel areneb haiguse krooniline vorm ja tõsine haigus liigesed, närvisüsteem ja aju. Igal juhul isegi pikaajalisel raske ravi Borrelioosi ei maksa heidutada. kaasaegne meditsiin on kogunud märkimisväärseid kogemusi selle haigusega toimetulekuks ja aitab enamikuga toime tulla kliinilised ilmingud.

Rahvapärased abinõud haiguse raviks

Borrelioosi haiguse ravimiseks kasutatakse seda Kompleksne lähenemine. traditsiooniline meditsiin kasutatakse lisandina meditsiiniline meetod puukborrelioosi sümptomite taastumine ja ravi. Siin on mõned retseptid seisundi parandamiseks mõne haiguse tunnuse olemasolul:

1. Maasika lehed. Infusiooni valmistamiseks võtke 50 g kuiva toorainet ja valage kaks tassi keeva veega. Nõuda 6 tundi ja juua 60 g kolm korda päevas enne sööki. taimne lahus parandab ainevahetust, on kolereetilise toimega, on vitamiinide ja mikroelementide allikas.
2. Kurgirohi, nõges, korte ja sarvik. Kõik loetletud ravimtaimed sisaldavad räni, mis aitab kõrvaldada mikroorganisme ja vähendada borrelioosi sümptomeid. Infusioon valmistatakse kahest supilusikatäit mis tahes taime kuivast toorainest, valades liiter keedetud vett. Pärast infusiooni võetakse ravimit kuumalt kuus kuud, vahetades iga kuu rohtu.
3. Tansy, koirohi, immortelle, raudrohi, elecampane. Kasutatakse maksafunktsiooni taastamiseks ning vere ja lümfi puhastamiseks. Tee valmistamiseks võta ühest taimest kaks supilusikatäit toorainet ja vala liiter keeva veega. Pärast nõudmist joo pool klaasi kolm korda päevas.
4. Kiri ravim. Taimel on põletikuvastane, kolereetiline, rahustav ja valuvaigistav toime. Infusiooniks valatakse 100 g kuiva rohtu liitri keeva veega. Võtke 100 ml päevas enne sööki.
5. Võtke sama kogus ravimtoorainet: saialill, murakas, viirpuu, palderjanijuur, korte, naistepuna, pärn, must leeder, pune ja lisage neile tüümiani. Valmistage keetmine ja võtke seda mitu korda päevas 50 ml kohta.

Toitumisomadused

Borrelioosihaigusega tekib organismi tugev pärssimine. Patsient tunneb alati valu liigestes, nõrkust, depressiivset meeleolu. Taastumiseks vajab ta rahu, vähest stressi ja ületöötamist ning kvaliteetset toitumist, mis aitab vähendada borrelioosi sümptomeid, põletikulist protsessi ning toetab seedimist ja immuunsüsteemi. Patsientidel soovitatakse võtta:

• oomega-3 sisaldav kala rasvhape, lõhe, tursk;
• fermenteeritud piimatooted - jogurt, keefir, fermenteeritud küpsetatud piim. Need aitavad eemaldada toksiine;
• kanaliha ja munad;
• kodujuust ja sellest valmistatud tooted;
• linaseemne- ja kõrvitsaõli;
• pistaatsiapähklid ja maapähklid;
• spinat ja kapsas; need sisaldavad antioksüdante, flavonoide, C-vitamiini, mis aitavad kaitsta rakke kahjustuste eest;
• mustikad ja mustikad - on põletikuvastase toimega;
• kurkum – omab viiruse- ja põletikuvastaseid omadusi.

Igapäevane toit peab sisaldama köögivilju, puuvilju, ürte, hapukapsas, värskelt pressitud mahlad sõstardest, pohladest, kirssidest, jõhvikatest.

Haiguse tagajärjed pärast puugihammustust

Antibiootikumravi annab hea efektiivsus borrelioosi sümptomite ravi. Ja tagajärjed inimesele muutuvad palju väiksemaks. Õigeaegne suunamine raviasutus vähendab tüsistuste riski ja üleminekut krooniline vorm.

Lõppude lõpuks võib see haigus mõjutada närvisüsteemi, mille tagajärjeks on selja- ja ajupõletik, halvatus, liigutuste koordineerimine ja mälu. Lisaks tekivad sageli südamemembraanide põletikulised protsessid, mitmesugused liigeste kahjustused, väheneb töövõime. Kõiki puukborrelioosi põdevaid patsiente jälgib arst kaks aastat. Alles pärast seda diagnoositakse selle üleminek kroonilisele vormile või toimub täielik taastumine.

Ennetavad tegevused

Borrelioosi ennetamiseks ei ole tõhusat vaktsiini, mistõttu on väga oluline minimeerida puugihammustuse ohtu. Selleks vajate:

• Vältige tihedalt kasvavaid põõsaid ja puid parkides ja metsades.
• Metsas jalutuskäikude riided peaksid olema heledat tooni, kõige kaetud kehapiirkondadega. Kandke pikkade varrukatega särki, pahkluude juures kummipaelaga pükse ja peas mütsi või salli.
• Töötle avatud kehapiirkondi putukatõrjekreemide, spreide ja salvidega.
• Ärge istuge murul ja proovige mitte puutuda kokku puude lehtedega.
• Metsast lahkudes vaata üle riietus ja avatud kehapiirkonnad.

Puugihammustuse korral külastage kindlasti meditsiiniasutust, kus määratakse antibiootikumikuur ja viiakse läbi putukauuring.

Kuidas eemaldada puuk?

Kõige kindlam variant, kui puuk on eemaldatud meditsiinitöötaja. Mõnel juhul peate seda ise tegema. Putukat on vaja eemaldada väga ettevaatlikult, et mitte jätta osa probossist naha alla. Peaksite seda tegema järgmiselt:

• Haara putukast pintsettidega väga suuosade lähedalt või tee tugevast niidist aas ja viska see putuka peale. Hoidke keha hammustuspinnaga rangelt risti ja pöörake seda 2-3 korda ümber telje. Soovitatav on keerata päripäeva.
• Desinfitseerige hammustuskoht joodi, alkoholi või mis tahes alkoholi sisaldava ainega.
• Peske käed põhjalikult seebiga.
• Pea või ninakõrva rebimisel ravige hammustuskohta alkoholi või joodiga.

Eemaldatud puuk asetage kinnisesse anumasse, pannes sinna väike tükk niisket vati, ja toimetage see meditsiiniasutusse, kus see läbi vaadatakse.

Järeldus

Sooja kevad- või sügisperioodi saabudes lähevad inimesed massiliselt loodusesse. Paljud neist ei arva, et lisaks lõõgastusele ja positiivsetele emotsioonidele võib ixodid-puukide hammustused tõsiselt kannatada. Nad on põhjus tõsine ja väga ohtlik haigus- borrelioos. Sellel on palju negatiivsed tagajärjed ja peamiste süsteemide lüüasaamisega seotud ilmingud Inimkeha. Oht seisneb selles, et pikka aega ei pruugi borrelioosi tunnused ja sümptomid ilmneda ning see viib kroonilise vormi väljakujunemiseni.

Borrelioosipuuk, nagu seda sageli nimetatakse, on põhjustajaks. Esimest korda registreeriti haigus eelmise sajandi seitsmekümnendatel Ameerika Ühendriikides Lyme'i linnas, kust see nimi pärineb. Hiljem leiti puukborrelioosi ka teistes Euroopa riikides, sealhulgas Venemaal. Igal aastal registreeritakse riigis umbes 8 tuhat selle haiguse juhtu.

Märkusena!

Borrelioosi pole võimalik ilma puugihammustuseta nakatuda, mis on teaduslikult tõestatud. Mõned arstid arvavad, et haigus levib sugulisel teel, kuna spermas on borreelia, doonori vere ja nakatunud looma pastöriseerimata piima kaudu. Kõik need oletused on küsimärgi all. Kui selline nakatumise võimalus on olemas, siis on see tühine.

Haiguse klassifikatsioon

Borrelioosi tekitaja tungib rakkudesse ja võib seal olla, ilma et ta end kuidagi näitaks, pikk periood(kuni 10 aastat) nn "uinuvas olekus". See viib kroonilise borrelioosi tekkeni. Teiste jaoks ei ole patsient ohtlik ega saa teisi inimesi nakatada. Haigus klassifitseeritakse vastavalt erinevad omadused. Selle vorm on:

• Latentne. Läbiviidud laborianalüüs näitab sümptomite puudumist.
• manifest. Patsiendil on infektsiooni kiire areng.

Haiguse kulg võib kesta terav kuju, mis on jagatud järgmisteks tüüpideks:

• Erüteem. Borrelioosipuugi hammustuse korral täheldatakse selles piirkonnas punetust, mis aja jooksul suureneb.
• Erütematoosne. Hammustuskohal pole punetust. On lüüasaamist närvi- ja südame-veresoonkonna süsteemid, liigesed.

Märkusena!

Puugihammustusest tingitud borrelioosi äge kulg kestab 3 kuud ja alaäge 3-6 kuud.

Voolu krooniline vorm on kahte tüüpi:

• pidev.
• Korduv. Kordub haigus, mille puhul tekib naha, südame, liigeste ja närvisüsteemi kahjustus.

Borrelioosi raskusastme järgi eristatakse 4 vormi:

• valgus;
• mõõdukas;
• raske;
• üliraske.

Puukborrelioosi olemus on loomulik-fokaalne. Puurnukke on 3 tüüpi:

• burgdorferi;
• gariini;
• afzelii.

Need on mikroskoopilised mikroorganismid, mille pikkus on 11 kuni 25 mikronit. Esimesed borrelioosi tunnused pärast puugihammustust inimestel hakkavad ilmnema 1-2 nädala pärast. Esinemissagedust tuvastatakse kõigil mandritel. Ainsad erandid on Arktika ja Antarktika. Patogeeni peremeesteks võivad olla mitmesugused loomad: lambad, koerad, närilised, veised. Inimestele nad ohtu ei kujuta, erinevalt nakatunud puugist, kes kannab nakkuse edasi järgmisele põlvkonnale. Enamasti on need parasvöötme kliimaga piirkonnad, eriti nendes piirkondades, kus on palju segametsi. Venemaal on need kesksed piirkonnad, Lääne-Siber ja Uuralid. nähtud kevade saabudes.

Borrelioosipuugi hammustus võib põhjustada 2 tüüpi haigusi: borroleoosi ja. seda mitmesugused haigused, need erinevad inkubatsiooniperiood, sümptomid, ravi. Puukide tegevus kestab kuni oktoobrini. Sel ajal võivad nad hammustada kõiki inimesi, olenemata vanusest. Kõige rohkem kannatavad inimesed borroleoosi all vanas eas ja lapsed. Haigestumise tõenäosus suureneb parkide ja metsaalade külastamisel.

Haiguse etapid ja sümptomid

Inimese jaoks võib haiguse areng jääda märkamatuks, eriti kui ta pole tundnud. Haigusel on 3 staadiumi, mida iseloomustavad teatud puukborrelioosi sümptomid ja tagajärjed.

ma lavastan

Seda iseloomustavad kohalikud ja ühised ilmingud. Need on pöörduvad, kestus on 30 kuni 40 päeva. Esimesed märgid hakkavad ilmnema 3 päeva pärast puugihammustust. Mõnedel inimestel (6-8% haigete patsientide koguarvust) ei teki üldse mingeid sümptomeid - haiguse varjatud kulgu. Enamik inimesi hammustuse piirkonnas on punetav täpi kujul, mis suureneb iga päevaga. Kõige sagedamini tekivad laigud jalgadele, rinnale, õlgadele, kaelale, sisemusse kubeme piirkond. Mõnikord on laigud justkui “hiilivad” üle kogu keha, need ei ole kuidagi hammustuskoha külge kinnitatud. Selles etapis on Lyme'i tõve sümptomid järgmised:

• peavalu;
• pearinglus;
• üldine halb enesetunne, mis väljendub nõrkuses, külmavärinates.
• iiveldus ja oksendamine (harvadel juhtudel);
• valu ja pinge piirkonnas kaela lihaseid, liigesed;
• fotofoobia.

Mõnedel patsientidel on spetsiifilised omadused nohu, köha, kurguvalu näol.

Teatud osal inimestest võib haiguse ilming pärast puugihammustust avalduda ainult laikudena. Kui te ei võta meetmeid ega ravi borrelioosi õigeaegselt, võib see areneda teistesse etappidesse. Enamik nakatunud inimesi õige ravi taastuda ja omandada immuunsus 5 aastat.

II etapp

Nakkus selles etapis levib kogu kehas, see kestab umbes kolm kuud. Haigus on krooniline. Borrelia tungib sügavale keha kudedesse ja rakkudesse, kahjustab pea- ja seljaaju, liigeseid, südant ja võrkkesta. Seda etappi iseloomustab raske kurss haigused. Borrelioosi sümptomid pärast hammustust ilmnevad järgmiselt:

• täheldatakse närvisüsteemi kahjustusi, süda kannatab, ajutegevus on häiritud;
• esineb tugev pulseeriva iseloomuga peavalu, seljas tekivad valulikud aistingud, on häiritud mälu ja uni, ilmnevad näohalvatuse sümptomid;
• 10% patsientidest kogevad südamepuudulikkust, õhupuudust, liigutuste jäikust, valu rinnus, südame rütmihäireid, haigusi nagu perikardiit ja müokardiit.

Ennetama edasine areng haiguste korral on vaja läbi viia puukborrelioosi asjakohane ravi, haigus võib venida mitu kuud, mõnikord kuni kaks aastat.

III etapp

Selles etapis omandab borrelioos ägeda kulgemise. See avaldub kroonilise artriidi, atroofilise akrodermatiidi kujul (raske kahjustus nahka), närvisüsteemi häired (entsefalopaatia, polüneuropaatia, entsefalomüeliit). Kõige sagedamini kajastub haigus ühes süsteemis.

Selles etapis vajab inimene pikaajalist. Täiskasvanutel võivad tagajärjed olla väga erinevad. Taastumine pole alati võimalik. Mitte igaüks ei talu seda haigusetappi normaalselt. Suur hulk patsiendid on määratud retsidiividele. See toob kaasa puude ja töö kaotamise. Harv, kuid surmav.

Kuidas ravida borrelioosi

Borrelioosi ennetamist vormis ei teostata. Patsiendi suhtes, keda puuk hammustas, teostatakse pidevat jälgimist. Kui inimese verest leitakse viirus, määrab arst viivitamatult vajaliku terapeutiline ravi antibiootikumide abil, täiendades kuuri vitamiinidega.

Iga haigust, sealhulgas iksodiidi puukborrelioosi, alustatakse raviga arsti läbivaatusega, kes peab õigesti diagnoosima. Ta uurib patsiendi keha punaste laikude esinemise suhtes, kirjutab saatekirja, määrab nakkushaiguste spetsialisti ja dermatoloogi konsultatsiooni. Kliiniline analüüs veri aitab tuvastada spetsiifilisi antikehi haiguse tekitaja vastu. Selgema pildi saamiseks haigusest on soovitatav seda teha kaks korda, intervalliga 2-3 nädalat.

Ravimid määrab raviarst. Ta kirjeldab ka ravimite võtmise ja annustamise skeemi, võttes arvesse haiguse staadiumi, selle reaktsiooni kehale.

Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida, kuna haiguse ebasoodsa käigu oht võib suureneda.

Algstaadiumis annab hea efekti ravimtoode- Tetratsükliin. Seda võetakse 500 mg 4 korda päevas. Seda müüakse apteekides, ravimi maksumus on vastuvõetav, keskmiselt on see 120 rubla.

Ägeda staadiumis on määratud ravimid üldine tegevus. Need sisaldavad:

• tsefuroksiim;
• amoksitsilliin;
• Asitromütsiin jne.

Borrelioosiga kaasneb sageli võtmine erinevad ravimid. Nende kombinatsioon annab parim efekt. Samuti arvestab arst retsepti väljakirjutamisel olemasolu erinevad tüübid sümptom. Nii et kell neuroloogilised ilmingud Järgmised ravimid on ennast hästi tõestanud:

• Doksütsükliin. Seda tuleks võtta 2 korda päevas.
• Tseftriaksoon. Seda ravimit manustatakse intravenoosselt annuses 2000 mg üks kord päevas.
• Levomütsetiin. Seda võetakse suu kaudu või manustatakse intravenoosselt 4 korda päevas, 500 mg.

Ükskõik millise neist ravikuur on ette nähtud 14-28 päevaks.

Kui inimesel diagnoositakse Lyme'i tõbi, peab ta järgima õiget toitumist. Toit peaks sisaldama toiduaineid, mis normaliseerivad seedetrakti. Hommikul ja õhtul on soovitatav kasutada ehtsat jogurtit või keefirit, tänu millele eemaldatakse kehast toksiinid. Peate juua mahlasid (värsketest puu- ja köögiviljadest ise valmistatud) ja puhastatud vett. Neuroloogilise tüüpi sümptomite ilmnemisel tuleks süüa rasvast kana ja kala. Salatite kastmiseks on soovitav kasutada kõrvitsa- ja linaseemneõli.

Ravis aitavad järgmised rahvapärased abinõud:

• Valge savi. Seda müüakse apteekides. Peate seda jooma kuus kuud, pärast mida saate pausi teha. 250 ml puhas vesi lahjendatud 1 tl. savi, jäetakse ööseks ja hommikul enne söömist juuakse settinud vett. See jook eemaldab kehast toksiine.
• Pulbristatud merevetikad. 10 päeva jooksul võetakse üks kotike, seejärel tehakse 10-päevane paus. Ja nii tuleks seda võtta 5 kuu jooksul. See vahend puhastab hästi lümfi, verd ja seedetrakti.
• Tansy, koirohu, nõgese, metsroosi, saialille, pärnaõite, viirpuu leotised. Nendest taimedest valmistatakse tõmmised ja dekoktid ning kantakse täppidele. Nad lähevad kiiremini ja ei sügele.

Hädaolukorra ennetamine on. Sel eesmärgil kasutatakse joodi, briljantrohelist ja vereurmarohelist mahla. Õli aitab palju pähkel, jahubanaanimahl. Pargis või metsas jalutama minnes peab esmaabikomplektis kindlasti olema üks loetletud vahenditest.

Lyme'i tõbi lastel

Eelkooliealised lapsed borrelioosi praktiliselt ei põe. Tagajärjed lapsele pärast puugihammustust võivad olla ettearvamatud. Peamine oht on meningiidi areng. Pärast ravikuuri võivad lastel tekkida jääkreaktsioonid kujul ülierutuvus, ebastabiilne meeleolu, unehäired. Teatud aja möödudes kaovad need täielikult. ja haiguse kulg on sama, mis täiskasvanutel. Kui last hammustas borrelioosi nakatunud puuk ja hakkasid ilmnema esimesed haigusnähud: süvenes üldine seisund, puugihammustuse kohas ilmnes punetus - peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Olga, Irkutsk

Ärahoidmine

Borrelioosi ennetamine pärast puugihammustust seisneb ka selliste antibiootikumide võtmises: doksütsükliin, tseftriaksoon. Annuse ja režiimi peab määrama arst.

Parim ennetus pärast puugihammustust on õigeaegne.

Iksodiidipuugi hammustus võib põhjustada haigusi

Kuidas nakatumine toimub

Inimene haigestub, kui puugi sülg satub hammustuse korral vereringesse. Sülg sisaldab borreeliat, mis kandub koos vereringega kogu kehas. Puugid ise ei haigestu, nad on vaid nakkuse edasikandumise reservuaariks.

Puuk ise nakatub borrelioosi põdevatest mets- või koduloomadest. Puugi hammustuse korral satuvad bakterid kehasse ja jäävad sinna kogu eluks.

Kuidas haigus areneb

Kui borrelia siseneb vereringesse, algab haiguse esimene staadium 5–30 päeva pärast. See kestab umbes 6 nädalat. Puugi hammustuse kohast siseneb nakkus vereringesse ja levib inimese elundite ja süsteemide kaudu. Kui borrelia siseneb närvikiududesse, tekivad seljaaju ja aju tekke sümptomid.
Siis, kui haigus levib, sureb borrelia ise ja vabastab endotoksiini, mis kahjustab immuunsüsteemi. Tekivad immuunsüsteemi ringlevad kompleksid, mis hakkavad hävitama neerude, liigeste, naha, aju, põrna kudesid ja moodustavad neis põletikulisi infiltraate. Aja jooksul viib see elundi struktuuri hävimiseni, mis on tingitud neutrofiilide ligitõmbamisest põletiku fookusesse.
Veel elus olevad borreliad eritavad verre lipopolüsahhariide, mis omakorda stimuleerivad interleukiin-1 tootmist, mis põhjustab nakkuslikud protsessid liigestes. Nii tekib artriit.

Isegi pärast täielikku paranemist võib borrelia inimkehas püsida veel 10 aastat. Eeldatakse, et need jäävad lümfisüsteemi.

Haiguse tagajärjed

Raskeid tüsistusi põhjustavad sagedamini borrelioosi kulgemise 2. ja 3. staadium. Nakkus mõjutab peaaegu kõiki inimese organeid ja süsteeme. Borrelioosi tagajärjed on üsna rasked, eriti lastel. Need sisaldavad:

• raske arütmia;
• dementsus lastel;
• hulgiskleroos;
• halvatus (sagedamini täheldatud näonärvi halvatus);
• psüühilised kõrvalekalded;
• amüotroofia;
• reumatoidartriit;
• protsessi ajastus;
• ataksia (liikumise koordineerimise häired);
• entsefalomüeliit;
• dementsus;
• müokardiit, perikardiit;
• iridotsükliit;
• rasketel juhtudel surm.

Eriti ohtlik on haigus äge borrelioos lastel. Borrelioosi tagajärjed võivad olla kasvava lapse organismi jaoks korvamatud. Kui see läks lastel sisse raske vorm, siis võivad tekkida kõrvalekalded nii vaimselt kui ka füüsiliselt. Vastsündinud ja alla kolmeaastased lapsed surevad väga sageli pärast nakatumist.

Haiguse klassifikatsioon

Iksodiidne puukborrelioos võib esineda erineval viisil, kõik sõltub haigusetekitajast ja inimese immuunsüsteemist. Klassifikatsioon jaguneb haiguse vormi, kulgemise, kliiniliste tunnuste ja käigu raskusastme järgi. Vastavalt kursuse vormile võib borrelioos olla manifest või latentne (varjatud). Allavoolu: äge, mis ei kesta üle 3 kuu, alaäge - kuni kuus kuud, krooniline, kui haigus on kestnud 6 kuud.

Kliiniku andmetel: ägedat ja alaägedat kulgu iseloomustab erüteemvorm, mõnikord võib see tekkida ka ilma selleta, liigeste, närvisüsteemi ja südame kahjustusega. krooniline kulg võib kulgeda nii pidevalt kui ka ägenemistega, ka elundite ja süsteemide kahjustustega. Kursuse raskusastme järgi eristatakse neid: kerge, raske, mõõdukas ja üliraske. Kas pärast haigust on immuunsus. Kahjuks ei ole ülekantud infektsiooni vastu immuunsus välja kujunenud. Seetõttu võite igal ajal haigestuda ägedasse borrelioosi.

Parim haiguse ennetamine on.