Vaktsineerimine entsefaliidi vastu Vaktsiini koostis. Kuidas säilitada puukentsefaliidi vaktsiini

Puukentsefaliiti põhjustab flaviviirus, levivad ixodid-puugid, kirjeldatakse värske piima kaudu nakatumise juhtumeid. Pärast 10-päevast peiteperioodi avaldub see katarri, palaviku, peavalu, liigesevalu, kesknärvisüsteemi kahjustustena (entsefaliit - 30%, meningiit - 60%, meningoentsefaliit - 10%). Endeemiline metsa- ja taigavööndites. Puukentsefaliidi vastu vaktsineerimine endeemilistes piirkondades tõi kaasa haigestumuse vähenemise: kui 2001. aastal registreeriti Venemaal 6401 puukentsefaliidi juhtu (haigestumus oli vastavalt 4,38 100 000 kohta, lastel 976), siis 3,67. 2007. aastal 3162 inimest (2,21 100 000 kohta), sh. lapsed - 405 (1,86 100 000 kohta). Puukentsefaliidi vastu vaktsineerimine on lisaks riskirühmadele vajalik ka koolilastele, mida tehakse massiliselt paljudes piirkondades.

Näidustused, manustamisviisid ja annused

Puukentsefaliidi vastane kontsentreeritud kuivkultuuri vaktsiin lastele ja täiskasvanutele Kursus koosneb 2 doosist (mõlemad 0,5 ml) sügisel ja kevadel intervalliga 5-7 kuud (lubatud miinimum - 2 kuud). Esimene kordusvaktsineerimine 1 aasta pärast, seejärel iga kolme aasta järel. Vaktsiini manustatakse lastele alates 3. eluaastast subkutaanselt abaluu piirkonda või intramuskulaarselt deltalihasesse.

EnceViri kasutatakse alates 3. eluaastast. Kursus koosneb 2 intramuskulaarsest 0,5 ml süstist intervalliga 5-7 või 1-2 kuud (hädaabiskeem). Esimene revaktsineerimine - 1 aasta pärast, järgmine - 3 aasta pärast.

FSME-IMMUNE® (kultiveeritud, kõrgelt puhastatud, adsorbeeritud) manustatakse üle 16-aastastele isikutele annuses 0,5 ml IM, seda on võimalik manustada samaaegselt teiste vaktsiinidega erinevates kehaosades. Lapsed vanuses 6 kuud kuni 16 aastat saavad FSME-IMMUNE® junior vaktsiini. Põhiline (standardne) vaktsineerimine: 2 annust 1-3-kuulise intervalliga, erakorraline vaktsineerimine - 14-päevase intervalliga. Revaktsineerimine 5-12 kuu pärast, seejärel 3 aasta pärast. Alla üheaastaseid lapsi vaktsineeritakse kõrge nakkusohuga. Kõlblikkusaeg - 30 kuud.

Encepur-adult kasutatakse alates 12. eluaastast. Kasutatakse 2 skeemi. Traditsiooniline: 2 süsti intervalliga 1-2 kuud, kolmas - 9-12 kuu pärast. pärast teist. Antikehade kaitsetase saavutatakse 2 nädalat pärast teist vaktsineerimist. Hädaabiskeem: 0-7-21 päeva - 9-12 kuud. Revaktsineerimine - 3-5 aasta pärast. Tõhus kaitse 3 nädalat pärast vaktsiini algust.

Encepur-Children’i manustatakse 1–12-aastastele lastele samade kahe ülaltoodud skeemi järgi.

Inimese immunoglobuliini puukentsefaliidi (IG) vastu manustatakse 96 tundi enne koldeid vaktsineerimata - intramuskulaarselt 1 kord annuses 0,1 ml / kg. Kaitsev toime algab 24 tunni pärast ja kestab umbes 4 nädalat, seejärel korratakse sama annust

Vaktsineerimisreaktsioonid ja puukentsefaliidi vastase vaktsineerimise vastunäidustused

Süstekohtades võib aeg-ajalt täheldada valu, turset ja kõvenemist, mõnikord koos lümfisõlmede suurenemisega, veelgi harvem - granuloomi. Pärast 1. annust on mõnikord täheldatud lühiajalist palavikku, peavalu, valu jäsemetes, iiveldust ja oksendamist, neid sümptomeid täheldatakse harva järgmiste annuste kasutamisel. Allergilised reaktsioonid on äärmiselt haruldased. WHO andmetel annab FSME-Immun kõrvaltoimeid sagedusega 0,01-0,0001%. Immunoglobuliinide süstekohas on võimalik sügelus ja valu, väga harva - anafülaktilised reaktsioonid.

Vastunäidustused, lisaks kõigile vaktsiinidele omastele, on kanamunade suhtes allergilised; vaktsineerimine puukentsefaliidi vastu on lubatud 2 nädala pärast. peale sünnitust. FSME-Immun'i kasutamine ei ole raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Vaktsineerimine puukentsefaliidi vastu: ravimite omadused

Puukentsefaliidi vastased vaktsiinid - inaktiveeritud, adsorbeeritud alumiiniumhüdroksiidile, erinevad algsete viirustüvede, antigeenide ja valgusisalduse poolest. Kõiki vaktsiine hoitakse temperatuuril 2–8°.

Venemaal registreeritud puukentsefaliidi vaktsiinid

Puukentsefaliidi kuivvaktsiin lastele ja täiskasvanutele, Venemaa

Antigeen (tüvi Sofyin või 20S), kanamütsiin kuni 75 mcg. Ei sisalda säilitusaineid. Valk kuni 30 mcg. Kasutatud alates 3 eluaastast.

EnceVir - vedel vaktsiin, Venemaa

Viiruse suspensioon (kasv tibu embrüo rakukultuuris). 1 annuses (0,5 ml) kanavalku kuni 0,5 mcg, inimese albumiini kuni 250 mcg, alumiiniumhüdroksiidi 0,3-0,5 mg. Ilma antibiootikumide ja säilitusaineteta. Kasutatud alates 3 eluaastast.

FSME-IMMUNE® – Baxter Vaccine AG, Austria. Juunior (0,5-16 aastat vana)

1 annuses (0,5 ml) 2,38 μg Neudoerfl tüve viirust (kasv tibu embrüo rakukultuuris), fosfaatpuhver, inimese albumiin. Säilitusainete, antibiootikumide ja heterogeensete valkude vaba. FSME-IMMUNE® Junior - 0,25 ml / annus.

Encepur-täiskasvanu, Encepur-laps

Novartis Vaccines & Diagnostics GmbH & Co., KG, Saksamaa

0,5 ml (täiskasvanute annus) 1,5 μg viiruse antigeeni K23 alumiiniumhüdroksiidi (1 mg). Säilitusainete, valgu stabilisaatorite ja inimvere komponentide vaba. Sobib vanusele 1-11 ja üle 12 aasta.

Erakorraliseks passiivseks immunoprofülaktikaks kasutatakse puukentsefaliidi vastaseid inimese immunoglobuliine.

Puukentsefaliidi kokkupuutejärgne profülaktika

Inimese immunoglobuliini (IG) manustatakse pärast puugi imemist (inimestele, kes ei ole vaktsineeritud või on vaktsineeritud vähem kui 10 päeva enne hammustust): esimese 96 tunni jooksul - 0,1-0,2 ml / kg (aeglaselt, sügavale lihasesse), 5 ml erinevates kehaosades. Peale 4. päeva 28 päeva jooksul - puukentsefaliidi inkubatsioon - ravimit ei manustata, sest. see võib haiguse ilminguid süvendada. Samal põhjusel ei manustata seda paljudes riikides alla 14-aastastele lastele. Ravim on paljudes riikides müügilt kõrvaldatud.

Spetsiifilise immunoglobuliini manustamise ja puukentsefaliidi vastase vaktsineerimise vaheline intervall peab olema vähemalt 4 nädalat.

Tuleb mõista, et mõnel juhul ei ole puukentsefaliidi vastu vaktsineerimiseks erilist vajadust, teistel juhtudel on see soovitav, mõnel juhul on see rangelt nõutav. See sõltub paljudest teguritest, sealhulgas inimeste tervisega seotud teguritest.

Samas ei pruugi isegi kõigi näidustuste korral vaktsineerimine nii lihtne olla. Vaktsineerimisprotseduur on üsna keeruline, viiakse läbi mitmes etapis ja seda pole kõigis kliinikutes saadaval.

Vaatame, mis on puukentsefaliidi vaktsiin, kas see on alati tõhus, kuidas selleks õigesti valmistuda ja mis kõige tähtsam, millistel juhtudel tuleks sellest loobuda isegi potentsiaalselt ohtlikus piirkonnas ...

Milleks on puukentsefaliidi vaktsiin ja kuidas see toimib?

Puukentsefaliidi vaktsiin on aine, mis koosneb paljudest formaliiniga deaktiveeritud viirusosakestest, mis on adsorbeeritud spetsiaalsele inertsele kandjale - alumiiniumhüdroksiidile. Tootjad saavad viiruseid, paljundades neid kanaembrüodes laborites, kus luuakse kõige soodsamad tingimused suure hulga nakkusetekitajate tekkeks. Seejärel virionid tapetakse formaliiniga ja kinnitatakse kandjale.

Märkusel

Oluline on märkida, et valmis vaktsiinis ei ole praktiliselt mingit formaliini, kuna see läbib mitu puhastamisetappi. Kuid olenevalt päritolust võib preparaat sisaldada erinevaid abiaineid, sealhulgas sahharoosi, mõningaid sooli, aga ka inimese albumiini. Viimaste esinemine võib olla küll suhteliselt haruldaste, kuid usaldusväärselt registreeritud vaktsineerimise allergiliste reaktsioonide põhjus.

Puukentsefaliidi vaktsiinide puhul mängib väga olulist rolli säilitus- ja transpordiviis. Enamiku nende standardne säilivusaeg on olenevalt tootjast 1-3 aastat. Transport pikkade vahemaade taha on võimalik ainult õhutranspordiga. Neid tuleb hoida temperatuuril 2–8 kraadi Celsiuse järgi ja külmutamine on rangelt keelatud.

Nende säilitamisreeglite rikkumise korral loetakse vaktsiin kasutamiseks sobimatuks.

Oluline on teada

Kui täheldati kõrvalekaldeid vaktsiini säilitamisrežiimist, saab seda visuaalselt registreerida - suspensioon muutub heterogeenseks, selles on nähtavad helbed, mida loksutamine ei purune. Seetõttu ei ole enne süstimist üleliigne hinnata ravimi välimust.

Vaktsiini toimemehhanism on üsna lihtne. Vaatamata sellele, et puukentsefaliidi viirused on juba desaktiveeritud, sisaldab nende pind endiselt antigeene – inimese immuunsüsteemi spetsiaalseid markereid. Nad alustavad antikehade tootmist – spetsiaalseid valke, mis vajadusel kinnituvad elusate puukentsefaliidi viiruste külge, deaktiveerivad need ja käivitavad hävitamisprotsessi, blokeerides viiruse tungimise rakkudesse ja replikatsiooni organismis.

Tegelikult toimib vaktsiin standardselt – see stimuleerib spetsiifilise immuunvastuse teket just puukentsefaliidi viiruse suhtes.

Kui vaktsineeritut hammustab tulevikus entsefaliidipuuk, siis organismis olevad viiruseosakesed tuvastatakse ja neutraliseeritakse ettevalmistatud immuunsüsteemi poolt kiiresti – antikehad seonduvad viiruste antigeenidega ega lase põhjustada haigust. Kui entsefaliidiviirus satub vaktsineerimise tähelepanuta jätnud inimese vereringesse, täheldatakse täiesti teistsugust pilti. Sellise inimese organism ei ole veel tuttav nakkustekitaja ehitusega ja vajab aega, et välja töötada vajalik kogus kaitsvaid valke. Selle perioodi jooksul on viirusel sageli juba aega nakatunud kehas kiiresti paljuneda ja haigus algab.

Kõigi reeglite järgi tehtud vaktsineerimine (õigemini vaktsineerimiskuur), tõenäosusega 95%, annab kaitse puukentsefaliidi eest, kui viirus satub kehasse pärast puugihammustust. Vaktsineerimise järgsed haiguse arengu juhtumid on äärmiselt haruldased, kuid need mööduvad ka kergesti ja ilma tõsiste tagajärgedeta.

Siiski on oluline meeles pidada, et elukestvat immuunsust puukentsefaliidi vastu ei teki ning teatud aja möödudes viirusevastaste antikehade kontsentratsioon veres langeb. Selleks korratakse revaktsineerimist iga kolme aasta tagant. Kogu mitmest süstist koosnevat kuuri ei ole vaja korrata, stabiilse kaitse taastamiseks piisab ühest vaktsineerimisest.

Puukentsefaliidi vastase vaktsineerimise efektiivsus

Nagu eespool märgitud, annab vaktsineerimine 95 juhul 100-st garanteeritud kaitse puukentsefaliidi tekke eest. Ülejäänud 5% juhtudest kulgeb haigus, kui see areneb, kergelt, ähmane sümptomaatiline pilt ega ohusta patsiendi elu.

Oluline on mõista, et puugivaktsineerimine ei kaitse kõigi puugihammustusega potentsiaalselt kaasnevate ohtude eest, vaid ainult konkreetse haiguse – puukentsefaliidi – eest. Puugid võivad vaktsineeritud inimest hammustada sama aktiivselt kui vaktsineerimata inimest – samas on mõnel juhul oht teiste nakkuste, näiteks Lyme’i borrelioosi edasikandumiseks (vt ka selle kohta). Seetõttu ei tohiks isegi puukentsefaliidi vastu vaktsineerimisel tähelepanuta jätta puugihammustuste vastu suunatud ettevaatusabinõusid, nagu sobiv riietus ja spetsiaalsed tõrjevahendid.

Märkusel

Vaktsiine toodavad erinevad riigid ja vastavalt sellele on need välja töötatud erinevate puukentsefaliidi viiruse tüvede jaoks. Tüvede erinevus tähendab, et näiteks Austrias inimesi nakatav viirus erineb veidi Altai omast, kuid mõlemad põhjustavad sama haigust.

Õnneks pole põhjust muretseda, et Euroopa vaktsiin kuskil taigas ei pruugi mõjuda. Meditsiiniliste testide järgi on tänapäeval kõik olemasolevad entsefaliidivastased vaktsiinid omavahel asendatavad – nende antigeenne struktuur ühtib umbes 85%. Ja see tähendab, et olles vaktsineeritud, saate end kaitsta puukentsefaliidi eest, kui reisite ükskõik millisesse maailma nurka.

Maksimaalne kaitseperiood pärast entsefaliidivastase vaktsineerimise kuuri on viis aastat. Kuid arstid soovitavad sagedamini teha teist ühekordset vaktsiinisüsti:

  1. üks kord kolme aasta jooksul pärast esmast ravikuuri, kui vaktsineeritu elab epidemioloogiliselt ohtlikus piirkonnas;
  2. Enne järgmist reisi epidemioloogiliselt ohtlikku piirkonda - see on oluline turistidele, jahimeestele, töötajatele, kelle tegevus toimub täielikult või osaliselt looduses ohtlikes piirkondades ja kes reisivad siia teatud ajakava järgi;
  3. Kord aastas inimestele, kes töötavad kõrge riskiga keskkondades.

Kogu vaktsineerimiskuuri tuleb uuesti korrata, kui viimasest vaktsineerimisest on möödas üle viie aasta ja inimesel on vaja uuesti reisida piirkonda, kus on palju puuke ja suur oht haigestuda entsefaliidi.

Oluline on meeles pidada, et esimene vaktsineerimine kuuri jooksul ei anna piisavat kaitset nakkuse vastu ja seetõttu tuleb vaktsineerimised ette planeerida. Täiesti vastuvõetamatu on end täna Moskvas vaktsineerida ja homme lennata Jekaterinburgi Uurali metsade loodust nautima. Puukentsefaliidile potentsiaalselt ohtlikesse piirkondadesse reisimine peaks toimuma mitte varem kui kaks nädalat pärast teist vaktsineerimist – pärast seda perioodi koguneb verre juba piisav kogus viirusele vastupanuvõimelisi antikehi.

Kes vajab vaktsineerimist

Kindlasti on vaja vaktsineerida inimesi, kes elavad puukentsefaliidi suhtes ebasoodsates piirkondades - see tähendab piirkonnas, kus seda haigust registreeritakse üsna sageli. Teave selliste Venemaa piirkondade kohta on saadaval paljudes tervishoiuasutustes (sageli riputatakse vastavad plakatid elanikkonna teavitamiseks lihtsalt polikliinikutes seintele).

Alloleval pildil on puukentsefaliidi jaoks kõige ohtlikumad piirkonnad:

Märkusel

Lisateavet selle kohta, kuidas puuk hammustab ja millest sõltub nakatumise tõenäosus, leiate eraldi artiklist:.

Kuid isegi suhteliselt väike puukentsefaliidi risk on seotud raske puude ja isegi surma riskiga. Seega, isegi kui inimene ei ela puukentsefaliidile ohtlikus piirkonnas, kuid plaanib sinna lühikest väljasõitu (koos väljasõiduga), on ka vaktsineerimine rangelt kohustuslik protseduur.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata inimestele, kelle ametialane tegevus on seotud metsatööga. Need on näiteks ulukipidajad, metsamehed, saeveski töötajad, turismigiidid. Nende inimeste jaoks võib entsefaliidivastane vaktsineerimine oma tegevuse tõttu päästa rohkem kui üks kord elu ja tervist.

Ja lõpuks peetakse lapsi eraldi riskirühmaks. Tavapärase hüperaktiivsuse, õues mängimise armastuse, väikese kasvu ja õhukese naha tõttu on lapsed eriti vastuvõtlikud puugihammustustele ja sellest tulenevalt ka puuginakkustele. Seega, kui on olemas nakatumisvõimalus, näiteks lastelaagris, piknikul või kalapüügil, on vaktsineerimine vajalik samm.

Märkusel

Alla kolmeaastaseid lapsi, kellel puudub äärmiselt tungiv vajadus puukentsefaliidi vastu vaktsineerida, ei määrata.

Seega on vaktsineerimise peamiseks näidustuseks alaline või ajutine viibimine piirkonnas, kus puukentsefaliidi avastatakse suhteliselt sageli. Juhul, kui inimene elab madala riskiga piirkonnas ja ei plaani reisida ohtlikesse piirkondadesse, pole vaktsineerimist vaja.

Märkusel

Mõned inimesed, kes on mures oma lemmikloomade pärast, tunnevad huvi, kas neid on võimalik puukentsefaliidi vastu vaktsineerida. Koerad ja kassid ei ole vastuvõtlikud selle viiruse hävitavatele mõjudele ja seetõttu pole lemmikloomadele mõeldud puukentsefaliidi vastu spetsiaalset vaktsiini. Loomadele võrreldamatult ohtlikum on piroplasmoos, mille patogeene kannavad edasi ka iksodiidipuugid.

Iga inimese, olenemata vanusest, peab vaktsineerimiseks läbi vaatama arst, kes "annab" vaktsineerimiseks. Selline uuring tehakse tavaliselt kohe vaktsineerimise päeval, et teha kindlaks vaktsineeritud patsiendi rahuldav tervislik seisund. Sellega seoses on kasulik võtta arvesse mõningaid vaktsineerimiseks ettevalmistamise nüansse, mida arutame hiljem.

Ettevalmistus vaktsineerimiseks

Puukentsefaliidi vastu vaktsineerimiseks valmistumisel pole rangeid reegleid - see ei ole organismile tõsine stress ja enamasti talutakse seda üsna kergesti.

  • Õige toitumine enne vaktsineerimist (vähemalt 3 päeva enne protseduuri ja 3 päeva pärast). See viitab mitmekülgsele ja piisavalt kaloririkkale, vitamiini- ja kiudainerikkale toidule, samuti tasakaalustatud valkude, rasvade ja süsivesikute kombinatsioonile. Ehk siis toit peaks andma organismile vajalikul hulgal energiat ja vitamiine. Kuid ülesöömine on samal ajal kahjulik - see võib teatud määral raskendada (aeglustada) immuunsuse teket, kuna keha peamised jõud ei paisata mitte antikehade tootmisesse, vaid seedimisprotsessidesse. Sama kehtib ka alkoholi kohta – selle joomine enne vaktsineerimist ei ole soovitatav, kuigi väike alkoholisisaldus veres ei ole vaktsineerimise rangeks vastunäidustuseks;
  • Kokkupuute välistamine ainetega, mis on teadaolevalt organismile tugevad allergeenid. Tänapäeval kannatavad paljud inimesed allergiliste ilmingute all teatud toiduainete või majapidamises kasutatavate ainete suhtes. Kuid kuna allergia on oma olemuselt immuunvastus, ei pruugi organism selle läbimise ajal vaktsiinile adekvaatselt reageerida – immuunreaktsioonide kaskaad võib vaktsineerimise efektiivsust vähendada;
  • Somaatiliste haiguste puudumine ägedas staadiumis. Näiteks gripiga puukentsefaliidi vastu vaktsineerima minna pole just kõige parem mõte. Põhjus peitub samas immuunsüsteemi ülekoormuses, mille peamised jõud on sel ajal visatud võitlusesse SARSiga. Sellisel juhul võib vaktsineerimine aeglustada taastumist ja kõrvaltoimete ilmnemisel oluliselt halvendada patsiendi seisundit.

Üldiselt on väga oluline viia immuunsus enne vaktsineerimist stabiilseks – siis on protseduur tõhus ja möödub minimaalsete ebamugavustega.

Märkusel

Kerge nohu ei ole vaktsineerimise vastunäidustus, kuid kõrge temperatuur ja ausalt öeldes halb enesetunne peaksid kindlasti olema vaktsineerimise edasilükkamise põhjuseks.

Entsefaliidivastaste vaktsiinide tüübid

Tänapäeval on turul 5 kuulsaimat vaktsiini, millest kolm on Venemaa ja kaks imporditud. Vaatamata sellele, et neid nimetatakse erinevalt, on peamine toimeaine kõigis sama ja see on inaktiveeritud puukentsefaliidi viirus.

Vaktsiini venekeelsed versioonid on spetsiaalselt välja töötatud tüve Sofyin vastu, mis põhjustab haiguse üht raskeimat vormi ning imporditud vaktsiinid kannavad Lääne-Euroopa puukentsefaliidi viiruse tüvede antigeene, näiteks K-23. . Nendele erinevustele vaatamata on kõik viis vaktsiini omavahel asendatavad ja tõhusad viiruse mis tahes tüve vastu.

Järgnevalt on toodud mõned tänapäeva populaarsete entsefaliidivastaste vaktsiinide omadused:

  • Klesch-E-Vak on 2012. aastal registreeritud Venemaa vaktsiin. Abiainete hulgas on inimese albumiin, sahharoos, soolad. Seda soovitatakse vastavalt vanusele kahes annuses: lastele vanuses üks kuni 16 aastat ja täiskasvanutele. Vaktsiini kirjelduses on sagedasteks kõrvaltoimeteks üldine halb enesetunne, nõrkus, süstekoha punetus, temperatuur kuni 37,5 ° C. Tuleb märkida, et enamikul patsientidel kaovad kõik ebameeldivad sümptomid 3 päeva jooksul pärast vaktsineerimist;
  • Encevir on ka Venemaal toodetud vaktsiin, mis on turul tuntud alates 2004. aastast. Abiained on samad, mis Klesch-E-Vac vaktsiinil. Ravimi ametlikes juhistes ei ole lastele mõeldud annust, seda soovitatakse kasutada ainult alates 18. eluaastast. Peamised kõrvaltoimed on samad ja ka nende sümptomid ei kesta kauem kui kolm päeva;
  • Puukentsefaliidi vaktsiini kultiveeritud puhastatud kontsentreeritud inaktiveeritud kuiv on teine ​​2013. aastal registreeritud kodumaine toode. Abiainete arvult ületab see kahte eelpool mainitud vaktsiini - siin on lisaks klassikalistele lisanditele ka veise seerumi albumiin, želatiin, protamiinsulfaat. Ravim on ette nähtud kasutamiseks täiskasvanutel ja lastel alates kolmest aastast. Kõrvaltoimed ja nende sagedus on samad, mis eelmistes analoogides;
  • FSME-Immun (näiteks FSME-Immun Junior) on Austria entsefaliidivastane vaktsiin, mida tuntakse juba eelmisest sajandist. Selles on ainult kaks abiainet - inimese albumiin ja alumiiniumhüdroksiid. Juhised näitavad ka formaldehüüdi jälgede olemasolu - milligrammi tuhandikud 1 ml kohta. Sellest hoolimata taluvad venelased seda vaktsiini patsientide sõnul kergemini ja see põhjustab vähem kõrvaltoimeid. See on olemas kahes versioonis: lapsi võib kasutada vanuses 1 aasta kuni 16 aastat ja pärast 16-aastaseks saamist vaktsineeritakse täiskasvanud annuses;
  • Encepur on Saksamaal alates 1991. aastast toodetud vaktsiin. Hoolimata asjaolust, et tegemist on kõigist eelnimetatutest "vanemaga", on see ainus ravim, mille õige kasutamise järel pole registreeritud ühtegi puukentsefaliidi juhtumit. Teine vaieldamatu eelis on abiainete minimaalne kogus. Eelkõige ei sisalda vaktsiin inimese ega veise albumiini, mis aitab kaasa kergemale taastumisele pärast vaktsineerimist minimaalsete negatiivsete mõjudega. Seda kasutatakse nii täiskasvanutel (alates 12-aastastel) kui ka lastel (1-12-aastastel).

Seega võib märkida, et vaktsiinide vahelised erinevused on lisaks nimedele ka koostises sisalduvate lisakomponentide vahemikus, aga ka vanusele vastavate annuste omadustes. Ükski entsefaliidivastane vaktsiin ei saa täielikult garanteerida kõrvaltoimete puudumist, kuid Venemaa ja imporditud ravimite taluvuses on siiski teatud muster (imporditud on keskmiselt paremini talutavad).

Vaktsineerimise tehnika ja sagedus

Puukentsefaliidi vastane kolmest vaktsineerimisest koosnev kuur tuleks läbi viia spetsiaalse ajakava järgi teatud ajavahemike jooksul. Sõltuvalt konkreetse vaktsiini tootja soovitustest võivad need skeemid veidi erineda, kuid keskmiselt on need umbes samad.

Vaktsineerimisel on kaks ajakava: tava- ja erakorraline vaktsineerimine. Viimase olemasolu on tingitud vajadusest kujundada inimesel vajadusel võimalikult kiiresti immuunsus puukentsefaliidi viiruse vastu. Kuid isegi hädaolukorras on vaja minimaalselt 1-1,5 kuud, nii et te ei saa loota, et immuunsus tekib paari päeva jooksul.

Standardskeem sisaldab 1–7-kuulist intervalli esimese ja teise süsti vahel ning kolmas tehakse 9–12 kuu pärast. Iga vaktsiinitüübi täpsem vaktsineerimiste vaheline ajavahemik on toodud kasutusjuhendis. Tavaliselt peetakse ideaalseks seda, kui patsient teeb esimese vaktsineerimise sügisel ja teise - mai lähedal, kuus kuud hiljem, vahetult enne puukide aktiivsusperioodi algust (täpsemalt puukide aktiivsuse hooaja ja selle etappide kohta). need on inimesele kõige ohtlikumad, vt eraldi artiklit:) .

Märkusel

2 nädalat pärast teist süsti on tagatud maksimaalne kaitsetase ja seega ei pruugi inimene kogu sooja aastaaja jooksul entsefaliidi pärast muretseda. Revaktsineerimine viiakse läbi ühe süstina iga kolme aasta järel pärast ühte kahest immuniseerimisvõimalusest.

Hädaabiskeem on suurusjärgu võrra kiirem. Esimese ja teise vaktsineerimise vaheline intervall on nädalast kuuni, mis võimaldab immuunsüsteemil valmistuda kohtumiseks viirusega juba 21-45 päeva pärast esimest vaktsineerimist (andmed on esitatud kahenädalast perioodi arvesse võttes). pärast teist süsti). Kolmas süst, nagu ka standardskeemis, tehakse 9-12 kuu pärast.

Seega, planeerides reisi puukentsefaliidi jaoks ebasoodsasse piirkonda, peab teil olema piisavalt aega oma tervise ettevalmistamiseks võimalikeks riskideks.

Mõnikord on hetki, mil teistkordset vaktsineerimist ei ole võimalik määratud kuupäeval teha - selle põhjuseks võib olla nii haigus kui ka muud asjaolud. Kuid see ei tähenda alati, et kursust tuleb uuesti alustada. Iga vaktsiini puhul on soovitatav ajavahemik, mille möödudes tuleb teha järgmine vaktsineerimine. Kui viivitus ei ületa 1-2 kuud, ei ole vaja kogu vaktsineerimist uuesti korrata, piisab ühest süstist. Kuid kui aega on möödas, peate uuesti läbima kogu vaktsineerimiskuuri.

Kui revaktsineerimine jäi ära, st kolmandast vaktsineerimisest on möödas üle kolme aasta, siis enne viieaastase perioodi möödumist võib siiski piirduda ühe vaktsiiniga. Kui on möödunud üle viie aasta, loetakse, et kursus tuleb uuesti läbi viia.

Oluline on märkida, et entsefaliidivastase vaktsineerimisega on parem oodata, kui mõni muu vaktsineerimine toimus vähem kui kuu aega tagasi. Optimaalseks peetakse 4-nädalast pausi pärast eelmist vaktsineerimist teiste ravimitega. Kahe erineva vaktsiini sisseviimine samal päeval on aga vajadusel lubatud, kuid see tuleb läbi viia erinevates kehaosades. Lisaks on entsefaliidivastase vaktsineerimise kombineerimine marutaudivaktsiiniga rangelt vastunäidustatud.

Oluline on teada

Erakorraline vaktsineerimine ja puukentsefaliidi vältimine pärast puugihammustust on täiesti erinevad protseduurid, millel pole manustatavate ravimite koostise osas midagi ühist. Puukentsefaliidi erakorraliseks profülaktikaks süstitakse puugihammustuse ohvrile valmis antikehi (immunoglobuliin) ja vaktsineerimise korral inaktiveeritud viirust, et organism toodab järk-järgult vajalikke antikehi.

Kõigi reeglite kohaselt vaktsineeritud isik puukentsefaliidi erakorralist ennetamist mitte ainult ei vaja, vaid võib isegi tõsiselt kahjustada, põhjustades tõsiseid immunoloogilisi reaktsioone (harvadel juhtudel kuni anafülaktilise šokini).

Vaktsineerimise vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Inaktiveeritud puukentsefaliidi viirus iseenesest võib tervel inimesel harva pärast vaktsineerimist põhjustada tüsistusi, kuid vaktsiini abikomponendid võivad põhjustada terve rea kõrvaltoimeid.

Väärib märkimist, et iga vaktsiin läbib enne üldpraktikasse kasutuselevõttu range meditsiinilise testimise. Isegi üksikjuhtumid normist kõrvalekaldumisel kohustavad tootjat neid ravimi juhistes ette kirjutama. Vaktsiini komponentide puhastusaste võib mõjutada tüsistuste tekkimise tõenäosust - see on seotud imporditud versioonide kergema talutavuse tõttu.

Üldiselt on kõige levinumad kõrvaltoimed:

  • Punetus ja turse süstekohas;
  • Üldine halb enesetunne;
  • Temperatuuri tõstmine 37-38 ° C-ni;
  • Iiveldus;
  • Peavalu.

Järgmised on FSME-Immun vaktsiini juhistes näidatud kõrvaltoimed:

Sümptomite raskusaste ja kestus võivad varieeruda olenevalt organismi tundlikkusest ja kasutatava vaktsiini tüübist. Vaktsineerimisjärgsete ebameeldivate nähtuste tõenäosuse minimeerimiseks tasub järgida praktiliselt samu soovitusi, mis selleks valmistumisel – süüa täisväärtuslikku rikastatud toitu (ilma ülesöömiseta), minimeerida teistesse infektsioonidesse nakatumise riski, piirates kontakti patsientidega ja kulutada. rohkem aega värskes õhus viibida.

Omaette teema on kokkupuude veega – tegelikult saab pärast vaktsineerimist pesta ja märjaks teha. Teine probleem on see, et te ei pea süstekohta pesulapiga hõõruma ega ka kuumas vannis lebama, nahka aurutades - kõik see võib põhjustada kõrvaltoimete sagenemist. Kuid võite end pesta veidi sooja duši all ja te ei peaks selle pärast muretsema.

Märkusel

Tunni jooksul pärast esimest vaktsineerimist ei saa te raviasutusest lahkuda, kuid peate jääma arsti järelevalve alla. Fakt on see, et selle aja jooksul on anafülaktilise šoki tekkimise tõenäosus ebaoluline, kuid siiski reaalne. Seetõttu on vaktsineerimishaiglad varustatud hädaabi osutamiseks raskete allergiate esimeste sümptomite korral.

Millal on mõtet vaktsineerimisest keelduda isegi potentsiaalselt ohtlikus piirkonnas?

Mõjuva põhjuseta vaktsineerimise tähelepanuta jätmine on tervisele äärmiselt riskantne ettevõtmine. Inimesed, kes keelduvad vaktsineerimisest moraalsetel kaalutlustel ja põhimõtetel või kes usuvad selleteemalistesse vandenõuteooriatesse, seavad oma elu täiesti põhjendamatult reaalsesse ohtu.

Vanemad, kes kirjutavad lõputult ühe mudeli järgi oma lastele kõigist vaktsineerimisest keeldumisi, võivad seda tulevikus väga kahetseda, kui puutuvad praktikas silmitsi lapse haigusega. Seetõttu tuleks vaktsineerimise või mittevaktsineerimise üle otsustades mõelda sellele, kui palju sadu tuhandeid inimesi on vaktsiin viimaste aastate jooksul päästnud surmast ja invaliidsusest.

Niisiis haigestub puukentsefaliidi ainult Venemaal igal aastal 2000–3000 inimest. Pärast paranemist on 10-20%-l neist eluaegsed psüühilised või neuroloogilised tagajärjed (kuni rasked psüühika- ja närvihaigused, mis viivad puudeni) ning ligikaudu 12%-l haigusjuhtudest lõppeb surmaga. Vaktsiin ja selle manustamise spetsiaalne tehnika töötati välja just selleks, et neid näitajaid vähendada ja igas vanuses inimesi haiguse eest kaitsta ning pikemas perspektiivis - selle nakkuse ohu täielikuks kõrvaldamiseks.

Siiski on olukordi, kus vaktsineerimine on rangelt vastunäidustatud. Sellistel juhtudel kaaluvad võimalikud riskid üles kasu. Vastunäidustuste hulgas on kõik haigused ägedas staadiumis, bronhiaalastma esinemine, samuti raske reaktsioon eelmisele vaktsineerimisele.

Naisi ei soovitata raseduse ajal vaktsineerida ja imetamise ajal puukentsefaliidi vastu vaktsineerimisel tuleb olla ettevaatlik. Vaktsiini kahjulikkuse kohta pole ühemõttelisi tõendeid, kuid ohutust pole lõplikult kinnitatud, seega käsitletakse iga juhtumit eraldi.

Sama kehtib alla kolmeaastaste laste kohta. Hoolimata asjaolust, et laste vaktsiinid on turul, soovitatakse haavatava lapse kehale avalduva mõju halva uuringu tõttu siiski kasutada mitte varem kui 2-3-aastaselt.

Märkusel

Huvitav on see, et entsefaliidivastane vaktsiin sisaldub epideemiliste näidustuste ennetava vaktsineerimise ajakavas. Ja see tähendab, et puukentsefaliidile ebasoodsas piirkonnas peaks iga inimene olema tasuta vaktsineeritud kohustusliku tervisekindlustuspoliisi (CHI) alusel. Kuid praktikas ei ole igas haiglas kõike, mida vajate, ja tasuta vaktsineerimiskuuri puhul ei saa vaktsiini tüüpi valida.

Kui on soov vaktsineerida tasulisel alusel, saate vaktsiini apteegist osta ainult retsepti alusel (näiteks Moskvas ja Peterburis maksab Kleshch-E-Vak umbes 600 rubla). Tavaliselt antakse see kohe meditsiiniasutuses, samas kui imporditud vaktsiini maksumus on umbes kaks korda suurem kui Venemaa ravimi hind.

Oluline on meeles pidada, et lihtsad eelarvamused vaktsineerimise kohta, mida ei õigusta tegelikud vastunäidustused, võivad põhjustada pöördumatute tagajärgedega tõsise haiguse väljakujunemist. Kui vaktsineerimiseks on mõjuvad põhjused, tuleb seda teha.

Inimeste jaoks, kes elavad alaliselt puukentsefaliidi suhtes ebasoodsates piirkondades (või kes kavatsevad sellisesse piirkonda reisida), ei ole vaktsineerimine mitte ainult soovitav, vaid ka vajalik samm. Puukentsefaliit on liiga tõsine haigus, et jätta tähelepanuta ennetusmeetmed ja loota ainult oma keha tugevusele. Õigesti läbi viidud vaktsineerimiskompleks võimaldab säästa igal aastal tuhandete inimeste elu ja tervist.

Kui teil on isiklikke kogemusi puukentsefaliidi vastu vaktsineerimisega, jagage kindlasti teavet, jättes oma ülevaate selle lehe allossa. Millist vaktsiini kasutasite, kas süst oli valulik, kas pärast seda tekkisid kõrvalnähud – kõik üksikasjad on lugejatele kasulikud.

Kas vaktsiin kaitseb tõesti puukentsefaliidi eest?

Ja see video näitab selgelt, mida võib vaktsineerimise tähelepanuta jätmine põhjustada ...

Tänapäeval on paljudes Vene Föderatsiooni piirkondades võimalik puukentsefaliidi viirusega nakatuda. Nakkus oli kõige laiemalt levinud Lääne- ja Ida-Siberis, Uuralites. Ebasoodsad on Moskva, Jaroslavli ja Tveri piirkonnad.

Venemaal vaktsineeritakse puukentsefaliidi eest kaitsmiseks täiskasvanuid EnceViriga. Lastele on EnceVir Neo Children's vaktsiin, mis on vaktsineerimiskalendris epideemiliste näidustuste järgi.

Vaktsiini kirjeldus

"EnceVir" on inaktiveeritud vaktsiin puukentsefaliidi viirusnakkuse immunoprofülaktikaks. Vaktsiiniviirust kasvatati kanaembrüote rakukultuuril paljunemismeetodil, millele järgnes inaktiveerimine ja puhastamine. Tootja "EnceVir" Federal State Unitary Enterprise MTÜ "Microgen" (Venemaa). Vaktsiin kaitseb Kaug-Ida ja Euroopa tüüpi puukentsefaliidi viiruste tüvede eest.

EnceViri koostisained:

  • inaktiveeritud puukentsefaliidi viiruse antigeen (tiiter > 1:128);
  • lisakomponendid: inimese albumiin, alumiiniumhüdroksiid, protamiinsulfaat, sahharoos ja lahustina Natrii kloraat.

Puugivaktsiin "EnceVir" moodustab spetsiifilise rakulise ja humoraalse immuunsuse puukentsefaliidi viiruse suhtes.

Rakenduse näidustused

Kasutusjuhendi kohaselt on vaktsiin EnceVir näidustatud puukentsefaliidi immunoprofülaktikaks üle 18-aastastel inimestel. Immuniseeritakse ensootilisel territooriumil elavaid linna- ja maakontingente. Ravimit "EnceVir" kasutatakse doonorite immuniseerimiseks puukentsefaliidi vastu suunatud immunoglobuliini tootmiseks. Kohustuslik immuniseerimine on vajalik ka inimestel, kes plaanivad reisida puukentsefaliidi ensootilisesse piirkonda. Vaktsineerimine EnceVir vaktsiiniga on vajalik isikutele, kes kavatsevad ensootilises piirkonnas sellist tööd teha:

EnceViri vaktsineeritakse meditsiinitöötajad, kes töötavad puukentsefaliidi viiruse eluskultuuridega. Vaktsineerimine on vajalik ka inimestele, kes plaanivad puhkuseks või suvetööks reisi ensootiapiirkonda. Pärast topeltvaktsineerimist moodustub immuunsus 90% vaktsineeritud isikutest ja see püsib 3 aastat.

Kasutusmeetod ja -skeem

Vaktsiini "EnceVir" manustatakse intramuskulaarselt annuses 0,5 ml õla ülemise välimise kolmandiku piirkonda. Elanikkonna ennetamiseks saab vaktsineerida mitte ainult enne hooaega märtsis-aprillis, vaid ka kiirendatud skeemi järgi.

Vaktsineerimine "EnceVir" viiakse läbi kolme skeemi järgi.

  1. Hooajaline vaktsineerimine: kaks korda 1-2- või 5-7-kuulise pausiga. Mõlemat tüüpi intervallid on vastuvõetavad.
  2. Hädaabi (kiirendatud) skeem koosneb kahest süstist 3-nädalase pausiga.
  3. Doonorite immuniseerimine: kaks vaktsiinisüsti 3-5-nädalaste pausidega.

Pärast mis tahes skeemi järgi vaktsineerimise lõppu on immuunsuse tugevdamiseks vaja 1 aasta pärast revaktsineerida. Järgnevad revaktsineerimised viiakse läbi 1 kord 3 aasta jooksul.

Erakorralist vaktsineerimist "EnceVir" kasutatakse reisi planeerimisel ensootilisse piirkonda või pärast puugihammustust.

Inimeste ohutu viibimine ensootilises piirkonnas on võimalik alles 2 nädalat pärast EnceVir vaktsineerimiskuuri lõppu. Üks vaktsineerimine ei kaitse puukentsefaliidi viirusesse nakatumise eest. Kui on vaja kiiret vaktsineerimist, võib kasutada erakorralist režiimi.

Reaktsioonid pärast vaktsineerimist

Nagu ka teiste vaktsiinide puhul, avalduvad EnceViri kõrvaltoimed tavaliselt süstekohas. Turse ja hüperemia ei kesta kauem kui 2-3 päeva. Mõnel juhul tekib pärast "EnceViri" kasutamist üldine reaktsioon:

  • halb enesetunne;
  • artralgia või müalgia;
  • hüpertermia kuni 38,0 ° C.

Mõnikord paisuvad lümfisõlmed. Harvadel juhtudel areneb allergiline reaktsioon. Kõrvaltoimed pärast immuniseerimist ei kesta kauem kui 3 päeva.

Tüsistuste riski vähendamiseks tuleb kolme päeva jooksul pärast vaktsineerimist rakendada ettevaatusabinõusid:

Vaktsineerimisperioodil tuntakse sageli huvi, miks EnceViri vaktsiin ja alkohol ei sobi kokku. Nagu teate, vähendab alkohol inimese immuunsüsteemi. Vaktsiin paneb ajutise koormuse ka organismi kaitsesüsteemile. Seetõttu võib alkoholi joomine EnceViri kasutamise ajal esile kutsuda vaktsineerimisjärgseid tüsistusi.

Vaktsineerimine EnceVir vaktsiiniga, nagu iga muugi vaktsiiniga, tuleb teha ruumides, mis on varustatud šokivastaste ainetega. Pärast vaktsineerimist ei tohi keha reaktsiooni jälgimiseks vaktsineerimiskohast eemalduda 30 minuti jooksul.

Vastunäidustused

Kui EnceVir'i vaktsineerimise päeval on palavik, on vaktsineerimine ajutiselt vastunäidustatud. Mis tahes kroonilise haiguse korral ägenemise perioodil tuleb vaktsineerimine edasi lükata. Vaktsineerida saab 1 kuu möödumisel taastumisest. "EnceViri" tõelised vastunäidustused:

Rasedus mis tahes perioodil on vaktsineerimise vastunäidustus. Vajadusel saab seda teha 14 päeva pärast sünnitusjärgsel perioodil. Immunoglobuliini kasutuselevõtu korral on soovitatav vaktsineerida puukentsefaliidi vastu mitte varem kui kuu aega hiljem. "EnceVir" on kombineeritud teiste kalendervaktsiinidega, välja arvatud marutaudivastased vaktsiinid.

Vaktsiin "EnceVir Neo lastele"

3–17-aastaste laste puukentsefaliidi vastu vaktsineerimiseks kasutatakse spetsiaalset vaktsiini "EnceVir Neo lastele". Seda tehakse intramuskulaarselt annuses 0,25 ml õla ülemise välimise kolmandiku piirkonnas. Ravim on inaktiveeritud puhastatud kultuuri vaktsiin, mis on valmistatud intramuskulaarseks kasutamiseks mõeldud suspensioonina.

1 annus 0,25 ml "EnceVir Neo for Children" sisaldab:

  • inaktiveeritud viiruse antigeen 0,3 kuni 1,5 μg;
  • lisaainete hulka kuuluvad: inimese albumiin, sahharoos, alumiiniumhüdroksiid;
  • Natriikloraat lahustina.

"EnceVir Neo lastele" on mõeldud entsefaliidi ennetamiseks lastel, kes elavad ensootialal või seda külastavad.

Laste vaktsineerimisel selle vaktsiiniga kasutatakse 2 skeemi.

  1. Hooajaline vaktsineerimine on eelistatavalt sügisest kevadeni: 2 süsti 0,25 ml intervalliga 1-7 (optimaalselt 2) kuud.
  2. Kiirendatud (erakorraline) immuniseerimine: 2 vaktsineerimist 0,25 ml 14-päevaste intervallidega.

Erakorraline vaktsineerimine on soovitatav teha enne puukentsefaliidi leviku kolde külastamist, sealhulgas suvel. Revaktsineerimine on soovitatav teha 12 kuud pärast vaktsineerimiskuuri lõppu. Immuunsuse säilitamiseks on vajalik järgnev revaktsineerimine iga kolme aasta tagant.

Puukentsefaliidi vastane immuunsus tekib lastel alles 2 nädalat pärast kahekordset vaktsineerimiskuuri EnceVir Neo lastevaktsiiniga. Seetõttu ei ole soovitatav enne seda aega külastada puukide tõenäolise leviku fookust. Ühekordne vaktsineerimine ei kaitse puugihammustuse korral nakatumise eest.

"EnceVir Neo for Children" vaktsineerimise suhteline vastunäidustus on allergia kanavalgu suhtes. Vaktsineerimine on vastunäidustatud lastele, kes põevad tserebraalparalüüsi, neuroloogilisi haigusi ja raskeid allergilisi reaktsioone pärast eelnevat vaktsiini kasutamist.

Sarnased vaktsiinid

Vaktsiinil EnceVir on järgmised analoogid:

  • Saksamaal toodetud vaktsiin Encepur Adults – mõeldud täiskasvanutele;
  • Encepur lapsed lastele alates 1 aasta vanusest;
  • Austria FSME-Immun kasutatakse täiskasvanutel;
  • FSME-Immun Junior lastele alates 12. elukuust;
  • FSME-Immun Injecti kasutatakse imikutel alates 6. elukuust;
  • Vene "Tick-E-VAK" ennetamiseks lastel ja täiskasvanutel.

Sellest tulenevalt rõhutame, et lastele ja täiskasvanutele on olemas eraldi EnceViri vaktsiinid. Mõlemad ei sisalda antibiootikume, säilitusaineid ega formaliini, on ohutud ja kergesti talutavad. Epideemiapiirkonda saabuvate laste ja täiskasvanute puhul kasutatakse kiirendatud vaktsineerimisskeemi, mida saab kasutada mitte ainult enne puugihooaega, vaid ka suvel.

Puukentsefaliidi ennetamiseks on Venemaal lubatud kasutada järgmisi vaktsiine:
– Puukentsefaliidi vaktsiinikultuur puhastatud kontsentreeritud inaktiveeritud kuiv (Vene Föderatsiooni toodang).
- EnceVir (Vene Föderatsiooni toodang).
- FSME-Immun Inject / Junior (FSME-Immun Inject / Junior) (toodetud Austrias).
— Encepur Adult ja Encepur Children (valmistatud Saksamaal).

Standardne puukentsefaliidi vaktsineerimise kava koosneb 3 doosist, mis manustatakse skeemi järgi 0-1(3)-9(12) kuud imporditud vaktsiinide puhul ja 0-1(7)-(12) kodumaiste vaktsiinide puhul. ; revaktsineerimine toimub iga 3 aasta järel. Enamiku vaktsineeritute jaoks piisab immuunsuse moodustamiseks 2 vaktsineerimisest 1-kuulise intervalliga. Püsiv immuunsus puukentsefaliidi vastu tekib kaks nädalat pärast teist annust, olenemata vaktsiini tüübist ja valitud raviskeemist. Täieliku ja pikaajalise (vähemalt 3 aastat) immuunsuse kujunemiseks on aga vaja teha kolmas vaktsineerimine aasta pärast teist.

Puukentsefaliidi erakorralise vaktsineerimise ajakava: Enamiku vaktsiinide jaoks on välja töötatud erakorralise vaktsineerimise ajakava (vt juhiseid). Erakorralise režiimi eesmärk on saavutada kiire kaitseefekt juhtudel, kui standardvaktsineerimise ajastus on vahele jäänud. Kiireim immuunsus puukentsefaliidi vastu tekib Encepuri erakorralise vaktsineerimisega – 21 päeva pärast. Erakorralise vaktsineerimisega FSME-IMMUN või Enceviriga - 28 päeva pärast. Erakorraline vaktsiin annab sama tugeva immuunsuse kui tavaline vaktsiin.

Puukentsefaliidi vaktsiin ja rasedus

Laste vaktsineerimine

Vaktsineerimine puukentsefaliidi vastu

Puukentsefaliidi vaktsiin (nagu iga teinegi) on vajalik selleks, et treenida immuunsüsteemi viirust tuvastama ja sellega võitlema. Vaktsineerimise käigus tekivad antikehad (immunoglobuliinid), mis viirusega kokku puutudes hävitavad selle. Vaktsineerimine on näidustatud kliiniliselt tervetele inimestele (lapsed alates 12 kuu vanusest), kes elavad või viibivad puukentsefaliidi endeemilisel territooriumil, pärast perearsti (lastearsti) läbivaatust. Üldarst (lastearst) teavitab teid ka sellest, kus saab vaktsineerida. Vaktsineerida saab ainult seda tüüpi tegevuseks tegevusloa omavates asutustes. Valesti ("külmaahelat" austamata) säilitatud vaktsiini sissetoomine on kasutu ja mõnikord ohtlik. Vastavalt juhistele võib imporditud vaktsiiniga vaktsineerida mitte varem kui 2 nädalat pärast paranemist ja kodumaise vaktsiiniga mitte varem kui 1 kuu.

Puukentsefaliidi vastu saab vaktsineerida aastaringselt, kuid vaktsineerimine tuleks planeerida nii, et teisest vaktsineerimisest oleks möödas vähemalt 2 nädalat enne võimalikku kokkupuudet puugiga. Kui plaanite just vaktsineerimist alustada, kulub immuunsuse saavutamiseks vähemalt 21–28 päeva - erakorralise vaktsineerimise ajakavaga, standardse vaktsineerimisega - vähemalt 45 päeva.

Puukentsefaliidi vastu vaktsineerimise standardskeem koosneb 3 doosist, mida manustatakse skeemi järgi 0-1(3)-9(12) kuud imporditud vaktsiinide puhul ja 0-1(7)-(12) kodumaiste vaktsiinide puhul; revaktsineerimine toimub iga 3 aasta järel. Enamiku vaktsineeritute jaoks piisab immuunsuse moodustamiseks 2 vaktsineerimisest 1-kuulise intervalliga. Püsiv immuunsus puukentsefaliidi vastu tekib kaks nädalat pärast teist annust, olenemata vaktsiini tüübist ja valitud raviskeemist. Täieliku ja pikaajalise (vähemalt 3 aastat) immuunsuse kujunemiseks on aga vaja teha kolmas vaktsineerimine aasta pärast teist.

Erakorraline vaktsineerimise skeem puukentsefaliidi vastu: Enamiku vaktsiinide jaoks on välja töötatud erakorralise vaktsineerimise ajakava (vt juhiseid). Erakorralise režiimi eesmärk on saavutada kiire kaitseefekt juhtudel, kui standardvaktsineerimise ajastus on vahele jäänud. Kiireim immuunsus puukentsefaliidi vastu tekib Encepuri erakorralise vaktsineerimisega – 21 päeva pärast. Erakorralise vaktsineerimisega FSME-IMMUN või Enceviriga - 28 päeva pärast. Erakorraline vaktsiin annab sama tugeva immuunsuse kui tavaline vaktsiin.

Vaktsineerimine võib tegelikult kaitsta umbes 95% vaktsineeritutest. Juhtudel, kui haigus esineb vaktsineeritud inimestel, kulgeb see kergemini ja vähemate tagajärgedega. Siiski tuleb meeles pidada, et vaktsineerimine puukentsefaliidi vastu ei välista kõiki muid puugihammustuste ennetamise meetmeid (tõrjevahendid, korralik varustus), kuna puugid kannavad lisaks puukentsefaliidile ka muid nakkusi, mille eest ei saa end kaitsta. vaktsineerimine.

Puukentsefaliidi vaktsiin ja rasedus
Vaktsineerimise negatiivne mõju ei ole tõestatud. Kuigi rasedusest teades ei tasu sihilikult vaktsineerida (välja arvatud juhtudel, kui vaktsineerimisest saadav kasu on palju suurem kui võimalik kahju), kuna selle mõju pole veel piisavalt uuritud, mistõttu on rasedus mõne vaktsiini vastunäidustuseks. .

Laste vaktsineerimine
Vaatamata asjaolule, et lastele on saadaval vaktsiinid (FSME-Immun Junior, Encepur for Children) ja nende kasutamine on lubatud alates 1. eluaastast, peaks vaktsineerimisotsuse langetama ettevaatlikult lastearst pärast võimalike riskide põhjalikku hindamist. ja kasu. Kui risk puugihammustuse all kannatada on väike, siis on parem oodata lapse 2-3-aastaseks saamist.

Encepur täiskasvanu – ametlik kasutusjuhend

JUHISED
ravimi meditsiinilise kasutamise kohta

Puukentsefaliidi vastane vaktsiin, inaktiveeritud, puhastatud adjuvandiga.

Registreerimisnumber:

Annustamisvorm:

Kirjeldus: Läbipaistmatu valkjas suspensioon ilma kõrvaliste lisanditeta.

Farmakoterapeutiline rühm:

ATC kood:

Näidustused:
Puukentsefaliidi (TBE) aktiivne ennetamine täiskasvanutel ja noorukitel alates 12. eluaastast Vaktsineerimine on näidustatud isikutele, kes alaliselt elavad või viibivad ajutiselt puukentsefaliidi endeemilistes piirkondades. Vaktsineerida saab aastaringselt.
Immunobioloogilised omadused:
Puukentsefaliidi viiruse vastaste antikehade tiitrid tuvastatakse kõigil vaktsineeritutel pärast täielikku esmase immuniseerimise kuuri.
Kui immuniseeritakse vastavalt skeemile A: 4 nädalat pärast esimest vaktsineerimist (28. päev): 50% vaktsineeritutest
2 nädalat pärast teist vaktsineerimist (42. päev): 98% vaktsineeritutest
2 nädalat pärast 3. vaktsineerimist (314. päev): 99% vaktsineeritutest.
Režiimi B - erakorraline vaktsineerimine - kasutamisel saavutatakse antikehade kaitsev tase 14 päeva pärast.
Pärast teist vaktsineerimist (päev 21) 90% vaktsineeritutest.Pärast kolmandat vaktsineerimist (päev 35) 99% vaktsineeritutest.

Vastunäidustused:

  1. Mis tahes etioloogiaga ägedad palavikulised seisundid. või krooniliste nakkushaiguste ägenemine. Vaktsineerimine toimub mitte varem kui 2 nädalat pärast ägeda haiguse tunnuste kadumist (kehatemperatuuri normaliseerumine);
  2. Vaktsiini komponentide suhtes allergia olemasolu;

Kui pärast vaktsineerimist tekib tüsistus, tuleb seda pidada vastunäidustuseks edasisele vaktsineerimisele sama vaktsiiniga kuni tüsistuse põhjuse väljaselgitamiseni. See on eriti oluline kõrvaltoimete puhul, mis ei piirdu süstekohaga.

Kasutusviis ja annustamine:
a) Esmane vaktsineerimiskuur.
Esmane vaktsineerimine viiakse läbi vastavalt skeemile A (traditsiooniline skeem).

Kõrvalmõju
Ravimi kõrvaltoimete hindamisel võeti aluseks järgmised sagedusandmed:
Väga sage >10%
sageli 1 kuni 10%
Aeg-ajalt 0,1 kuni 1%
Harva 0,01 kuni 0,1%
Väga harv Kliiniliste uuringute andmete ja vaktsiini kliinilise kasutamise tulemuste põhjal saadi kõrvaltoimete esinemissageduse kohta järgmine teave:
Lokaalsed reaktsioonid süstekohas
Sageli: mööduvad valud
Sageli: punetus, turse Väga harva: granuloom süstekohas, erandina kasvajataolise vereseerumi kuhjumise korral kudedes.
Süsteemsed reaktsioonid
Väga sage: üldine halb enesetunne
Sage: gripilaadsed sümptomid (higistamine, külmavärinad), kõige sagedasemad pärast esimest vaktsineerimist, palavik >38°C
seedetrakti
Sage: iiveldus
Harv: oksendamine
Väga harv: kõhulahtisus
Lihased ja liigesed:
Sage: artralgia ja müalgia
Väga harv: artralgia ja müalgia kaelas
Vereringe ja lümfisüsteem
Väga harv: lümfadenopaatia
Närvisüsteem:
Väga sage: peavalu
Väga harv: paresteesia (nt sügelus, jäsemete tuimus).
Immuunsüsteem
Väga harv: allergilised reaktsioonid (üldine allergiline lööve, limaskesta turse, kõriturse, hingeldus, bronhospasm, hüpotensioon, mööduv trombotsütopeenia).
Gripilaadsed sümptomid ilmnevad kõige sagedamini pärast esimest vaktsineerimist ja kaovad tavaliselt 72 tunni pärast.Vajadusel on soovitatav kasutada põletikuvastaseid raviaineid.
Artralgia ja müalgia kaelas võivad kujutada endast meningismi pilti. Sellised sümptomid on haruldased ja kaovad mõne päeva jooksul ilma tagajärgedeta.
Teatati, et üksikjuhtudel esines pärast puukentsefaliidi vastu vaktsineerimist kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haigusi, sealhulgas tõusvat halvatust (Guillain-Barré sündroom).

Rasedus ja imetamine:
Vaktsiini Encepur Adult ohutuse kohta rasedatel ja imetavatel naistel ei ole kliinilisi uuringuid läbi viidud.
Rasedate ja imetavate naiste vaktsineerimine võib toimuda alles pärast nende võimaliku puukentsefaliidi viirusega nakatumise riski hoolikat hindamist.

Hoiatused:
Üldiselt ei suurene Encepur Adult'iga vaktsineerimise risk isikutel, keda peetakse kanavalgu suhtes allergilisteks või kellel on positiivne nahareaktsioon ovalbumiini suhtes.
Erakordselt harvadel juhtudel, kui sellistel patsientidel on esinenud kliinilisi sümptomeid nagu lööve, huulte turse ja/või epiglottis, lagingo- või bronhospasm, hüpotensioon või šokk, võib vaktsiini manustada ainult hoolika kliinilise järelevalve all ruumis, kus on šokivastane ravi.
Vaktsineerimise vajadus inimestel, kellel on anamneesis ajukahjustus, tuleb väga hoolikalt kindlaks määrata.
Inimesed, kellel on järgmised haigused:

  • krampide perekonna ajalugu
  • febriilsed krambid (vaktsineeritavatele isikutele on sel juhul soovitatav määrata palavikualandajad vahetult enne vaktsiini manustamist, samuti 4 ja 8 tundi pärast vaktsineerimist).
  • ekseem ja muud nahahaigused, lokaalne nahainfektsioon,
  • ravi antibiootikumidega või väikestes annustes kortikosteroididega või steroide sisaldavate ravimite paikne kasutamine,
  • mitteprogresseeruvad kesknärvisüsteemi kahjustused,
  • kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus,
  • kroonilised siseorganite haigused, süsteemsed haigused,

vaktsineerimist saab läbi viia samaaegselt sellele haigusele sobiva ravimiravi määramisega.

Koostoimed teiste ravimitega:
Lubatud on Encepur täiskasvanu samaaegne vaktsineerimine ja teiste vaktsiinide sisseviimine eraldi süstaldega erinevatesse kehaosadesse. Immunosupressiivset ravi saavatel patsientidel võib vaktsineerimine olla vähem efektiivne.
Pärast puukentsefaliidi vastase immunoglobuliini kasutuselevõttu tuleks Encepur täiskasvanud vaktsineerida mitte varem kui 4 nädalat hiljem, vastasel juhul võib spetsiifiliste antikehade tase väheneda.

pakett.
0,5 ml (1 annus) steriilses hüdrolüütilise klassi klaassüstlas, tüüp I (Eur. Pharm.) kummikorgiga suletud nõelaga. Üks nõelaga süstal blisterpakendis (PVC). Üks blister koos kasutusjuhendiga papppakendis.
Transport.
Igat liiki kaetud transport temperatuuril 2 kuni 8°C. Mitte külmutada!

Säilitamine.
Hoida temperatuuril 2 kuni 8 °C. Mitte külmutada! Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Parim enne kuupäev.
24 kuud. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Puhkuse tingimused. Välja antud retsepti alusel.

  • Väljalaske vorm:
    1 ampull / 2 annust / 1 ml №5.
  • Vaktsineerimise ajakava:

Kasutusjuhend

Registreerimistunnistuse omanik:

PIPVE neid. M.P. Chumakova RAMS FSUE (Venemaa)

ATX-kood: J07BC01 (B-hepatiit, antigeen on ammendunud)

Toimeaine: puukentsefaliidi vaktsiin (inaktiveeritud)

Ph.Eur. Euroopa farmakopöa

Annustamisvorm

VAKTSIINIS TBE-PÕHINE ENTSEFALIIT KULTUURILISELT PUHASTATUD KONTSENTRAERITUD KUIV

lüofilisaat suspensiooni valmistamiseks. d / i / m süstid 0,5 ml / 1 annus: 0,5 ml või 1 ml amp. või fl. 50 tk.

reg. Nr.: Р N003793/01 26.05.2009 – määramata ajaks

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Lüofilisaat intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks

0,5 ml (1 annus)

puukentsefaliidi viiruse antigeen

Abiained: albumiin - 250 mcg (stabilisaator), sahharoos - 37,5 mg (stabilisaator), želatiin - 5 mg (moodustav aine), naatriumkloriid - 3,8 mg (puhversüsteemi soolad), trishüdroksümetüülaminometaan - 0,06 mg.

Lahusti - alumiiniumhüdroksiidgeel

Ravim ei sisalda formaldehüüdi, antibiootikume ja säilitusaineid.

0,5 ml (1 annus) - ampullid (1) koos lahustiga - ampull (1) 0,65 ml - papppakendid (5 komplekti).

1 ml (2 annust) - ampullid (1) koos lahustiga - ampull (1) 1,2 ml - papppakendid (5 komplekti).

Esitatud teaduslik teave on üldine ja seda ei saa kasutada konkreetse ravimi kasutamise võimaluse üle otsustamiseks.

farmakoloogiline toime

See on formaliiniga inaktiveeritud entsefaliidi viirus. Vaktsiin loob immuunsuse puukentsefaliidi viiruse vastu.

Plaaniline profülaktiline immuniseerimine suure vigastusriskiga koldeid, samuti puukentsefaliidi koldeid külastavate isikute selektiivne vaktsineerimine. Vältimatu abi puugihammustuse kahtluse korral piirkondades, kus on endeemiline puukentsefaliit.

Annustamisrežiim

Annustamisskeem on individuaalne, olenevalt kasutusnäidustustest ja vaktsineeritava vanusest.

Kõrvalmõju

Väga harva: palavik, peavalu esimese 2 päeva jooksul.

Kohalikud reaktsioonid: lühiajaline põletustunne süstekohas, harva - punetus, valulikkus, infiltraadi teke.

Kasutamise vastunäidustused

Palavikulised seisundid (nakkuslik ja mittenakkuslik päritolu), pärilikud, progresseeruvad närvisüsteemi haigused, sagedaste krampidega epilepsia, toiduallergia (eriti munade suhtes), bronhiaalastma, kollagenoosid, kroonilised maksa- ja neeruhaigused, krooniline südamepuudulikkus, tserebrovaskulaarne õnnetus , suhkurtõbi, türeotoksikoos, pahaloomulised kasvajad, verehaigused, rasedus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Vastunäidustatud kroonilise maksahaiguse korral.

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Vastunäidustatud kroonilise neeruhaiguse korral.

Kasutamine lastel

erijuhised

Pärast palavikuga haigusi on vaktsineerimine lubatud mitte varem kui 1 kuu pärast paranemist ning viirusliku hepatiidi ja meningokokkinfektsiooniga isikutel mitte varem kui 6 kuud pärast paranemist. Vaktsineerimine on lubatud 2 nädalat pärast sündi.

Vältige intravaskulaarset süstimist.

ravimite koostoime

Võib kasutada samaaegselt elus- ja inaktiveeritud vaktsiinidega. Puukentsefaliidi vastase immunoglobuliini kasutamise ja vaktsiini vaheline intervall peab olema vähemalt 4 nädalat.

Rotaviiruse infektsioon: mida on oluline teada?

Viirust on mitut tüüpi, kuid inimesele on patogeensed serotüübid A, B, C ja levinuim tüüp A. See viirus mõjutab lisaks inimesele ka erinevaid imetaja- ja linnuliike. A-rühma rotaviirust peetakse üheks levinumaks laste nakkusliku kõhulahtisuse põhjustajaks.

Poliomüeliidi sümptomid, tagajärjed, kuidas mitte nakatuda

Poliomüeliit on inimese äge nakkushaigus, millega kaasnevad närvisüsteemi kahjustused, parees ja halvatus. Poliomüeliit mõjutab peamiselt alla 5-aastaseid lapsi. 1 nakatumine 200-st põhjustab püsiva halvatuse. 5–10% halvatutest sureb, kui nende hingamislihased muutuvad liikumatuks.

Müüdid vaktsineerimise kohta

Probiootikumid lapsepõlves – millal ja miks?

Terve inimese kehas on triljon kasulikku (85%) ja sada viiskümmend miljardit patogeenset (15%) mikroorganismi. Läbi elu konkureerivad nad omavahel. Kui tasakaal nihkub patogeensete bakterite poole, hävib mikrofloora, tekib düsbakterioos, halveneb inimese enesetunne ja tekib küsimus “kuidas tervist taastada”.

Puukentsefaliidi vaktsiini kultuur puhastatud kontsentreeritud inaktiveeritud kuiv

Teatada vastuvõtmisest?

Puukentsefaliidi vaktsiini kultuuri puhastatud kontsentreeritud inaktiveeritud kuiv kasutusjuhend

Ostke selle tootega

Vabastamise vorm

Puukentsefaliidi vaktsiin on formaliiniga inaktiveeritud puukentsefaliidi (TBE) viiruse lüofiliseeritud puhastatud kontsentreeritud suspensioon. Viiruse suspensioon saadakse TBE viiruse paljundamisel primaarses trüpsiiniga töödeldud tibu embrüo rakukultuuris. Puukentsefaliidi vaktsiini toimeaineks on puukentsefaliidi viiruse spetsiifiline antigeen (tüvi "Sofyin" või "205").

  • Puukentsefaliidi vaktsiin- valget värvi poorne mass, hügroskoopne. Üks inokulatsioonidoos (0,5 ml) ravimit sisaldab: puukentsefaliidi viiruse spetsiifilist antigeeni - toimeainet; doonori inimese albumiin - 250 + 50 mcg (stabilisaator); sahharoos - 37,5 + 0,5 mg (stabilisaator); želatiin - 5 + 0,5 mg (moodustav aine); veise seerumi albumiin - mitte rohkem kui 0,5 mcg; protamiin - sulfaat - mitte rohkem kui 5 mcg.
    Vaktsiin ei sisalda formaldehüüdi, antibiootikume ja säilitusaineid.
    Lahusti- alumiiniumhüdroksiidgeel, valget värvi homogeenne suspensioon ilma võõrosakesteta (inklusioonideta), settimisel eraldub see kaheks kihiks: värvitu läbipaistev supernatantvedelik ja lahtine valge sade, mis ei tekita loksutamisel mittearenevaid helbeid ja konglomeraate .

Ampull 1 annuse (0,5 ml) vaktsiiniga ja 1 ampull - 0,65 ml lahustit. Pakendis on 5 komplekti.
Ampull 2 ​​doosi (1,0 ml) vaktsiiniga ja 1 ampull – 1,2 ml lahustit. Pakendis on 5 komplekti.

farmakoloogiline toime

Puukentsefaliidi vaktsiin stimuleerib rakulise ja humoraalse immuunsuse teket puukentsefaliidi viiruse vastu. Pärast kahte ravimi süstimist (vaktsineerimiskuur) tuvastatakse neutraliseerivad antikehad vähemalt 90% vaktsineeritutest.

Puukentsefaliidi spetsiifiline ennetamine lastele alates 3. eluaastast ja täiskasvanutest, doonorite immuniseerimine spetsiifilise immunoglobuliini saamiseks.

Vaktsineerida tuleb puukentsefaliidi ensootilise territooriumi elanikkond, samuti neile territooriumile saabunud ja järgmisi töid tegevad isikud:

  • Põllumajandus, niisutus ja drenaaž, ehitus, kaevandamine ja naelte teisaldamine, hankimine, kaubanduslik, geoloogiline, mõõdistamine, ekspedeerimine, deratiseerimine ja kahjuritõrje.
  • Metsade, elanike puhke- ja puhkealade raie-, raie- ja haljastustöödeks.
  • Inimesed, kes töötavad puukentsefaliidi tekitaja eluskultuuridega.
  • Isikud, kes külastavad endeemiliste puukentsefaliidi territooriume puhkuse, turismi, suvilates ja aiamaadel töötamise eesmärgil.

Vastunäidustused

  • Ägedad nakkushaigused ja mittenakkuslikud haigused - vaktsineerimine toimub mitte varem kui 1 kuu pärast taastumist.
  • Kroonilised haigused ägedas staadiumis.
  • Anamneesis esinenud rasked allergilised reaktsioonid toidule (eriti munavalgele), ravimainetele, bronhiaalastmale, süsteemsetele sidekoehaigustele.
  • Raske reaktsioon (temperatuuri tõus üle 40°C, turse süstekohas, hüpereemia läbimõõduga üle 8 cm) või tüsistus pärast vaktsiini eelnevat annust.
  • Rasedus.

Doonorite vaktsineerimisel tuleb arvestada ülalloetletud vastunäidustustega, samuti doonorite valikuga seotud vastunäidustustega.
Puukentsefaliidi vastu vaktsineeritakse mitte varem kui 1 kuu pärast vaktsineerimist mõne muu nakkushaiguse vastu.
Puukentsefaliidi vastu on lubatud vaktsineerida samaaegselt (samal päeval) teiste riikliku immuniseerimiskava ja epideemiliste näidustuste immuniseerimiskava inaktiveeritud vaktsiinidega (va marutaudi vastu) tehtud vaktsineerimistega.

Annustamine ja manustamine

Ennetav vaktsineerimine
Vaktsineerimiskuur koosneb kahest 1 annuse (0,5 ml) intramuskulaarsest süstist intervalliga 1-7 kuud. Vaktsineerimiskuuri (kaks vaktsineerimist) võib läbi viia aastaringselt, sh suveperioodil (epidadehooaeg), kuid mitte hiljem kui 2 nädalat enne puukentsefaliidi puhangu külastamist.

Kõige optimaalsem on intervall esimese ja teise vaktsineerimise vahel 5-7 kuud (sügis-kevad). Revaktsineerimine viiakse läbi üks kord annusega 0,5 ml 1 aasta pärast vaktsineerimiskuuri lõppu. Järgnevad kaugrevaktsineerimised viiakse läbi kord kolme aasta jooksul.

Vaktsiin peaks 3 minuti jooksul moodustama homogeense suspensiooni, kui vaktsiini lahusti lisatakse ampulli (0,5 ml 1 annuse ja 1,0 ml 2 annuse kohta). Enne iga süstimist segatakse ampulli sisu, kuna settimisel jagatakse suspensioon värvituks läbipaistvaks supernatandiks ja lahtiseks valgeks sademeks, inokuleerimine viiakse läbi kohe pärast inokuleerimisannuse süstlasse tõmbamist. Ampullis lahustatud vaktsiini ei saa säilitada.

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt õla deltalihase piirkonda

Doonori vaktsineerimine
Vaktsineerimiskuur koosneb kahest 0,5 ml süstist 5-7-kuulise intervalliga või kolm süsti 0,5 ml esimese ja 1,0 ml teise ja kolmanda vaktsineerimise vahelise intervalliga 3-5 nädalat. Esimene skeem tagab parima immuniseerimise efekti. Revaktsineerimine - annus 0,5 ml 6-12 kuu pärast.
Doonoritelt võetakse esimene vereproov 14-30 päeva pärast vaktsineerimiskuuri.

Reaktsioonid tutvustusele
Kohalik reaktsioonid väljenduvad punetuses, turses, süstekoha valulikkuses, infiltraadi tekkes. Piirkondlikud lümfisõlmed võivad veidi suureneda. Kohalike reaktsioonide kestus ei ületa 3 päeva.
Kindral reaktsioonid võivad tekkida esimese kahe päeva jooksul pärast vaktsineerimist ja väljenduvad temperatuuri tõusus, peavalus, halb enesetunne, nende kestus ei ületa 48 tundi. Reaktsioonide sagedus temperatuuril üle 37,5 °C ei tohiks ületada 7%.
Äärmiselt harvadel juhtudel võivad vaktsineerimisega kaasneda kohesed allergilised reaktsioonid ja seetõttu peab vaktsineeritu olema 30 minuti jooksul pärast vaktsineerimist arsti järelevalve all. Vaktsineerimiskohad peavad olema varustatud šoki- ja allergiavastase raviga.

Säilitamistingimused

Ravimit hoitakse temperatuuril 2–8 °C. Mitte hoida sügavkülmas. Transport on lubatud 2 päeva temperatuuril 9–25 °C.

Puukentsefaliit

Looduslik fokaalne äge nakkushaigus, mida iseloomustab palavik, mürgistus ja närvisüsteemi kahjustus paralüüsi tekkega.

Viiruse allikas on lestad. Inimese nakatumine toimub nakatunud puugi imemisel. Haigust iseloomustab kevad-suvine hooajalisus.

Inkubatsiooniperiood kestab 1 kuni 30 päeva, keskmiselt kaks nädalat.

Terapeutilised ja ennetavad vahendid

Puukentsefaliidi vaktsiin

kultiveeritud puhastatud kontsentreeritud inaktiveeritud kuiv

Poliomüeliidi ja viirusliku entsefaliidi instituut. M.P. Chumakova RAMS, Venemaa

  • Väljalaske vorm:
    1 ampull / 1 annus / 0,5 ml nr 5;
    1 ampull / 2 annust / 1 ml №5.
  • Vaktsineerimise ajakava: vaktsineerimiskuur koosneb 2 annusest - sügisel ja kevadel - intervalliga 5-7 kuud.
    Revaktsineerimine aasta pärast. Järgnevad revaktsineerimised - iga kolme aasta tagant.

Puukentsefaliidi vaktsiin "FSME-IMMUN® Inject"

  • Väljalaske vorm: 1 süstal / 1 annus / 0,5 ml (täiskasvanu - "FSME-IMMUNE® Inject");
    1 süstal / 1 annus / 0,25 ml (1-16-aastastele lastele - "FSME-IMMUNE® Junior").
  • Vaktsineerimise ajakava: vaktsineerimiskuur koosneb 2 annusest intervalliga 1-3 kuud;
    erakorraline vaktsineerimine 14-päevase vahega, kolmas annus manustatakse 5-12 kuud hiljem.
    Revaktsineerimine 3 aasta pärast.

Üksikasjalikud juhised Kohaletoimetamise taotlus

Puukentsefaliidi vaktsiin "Encepur adult", "Encepur children"

Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH ja Co., KG, Saksamaa

  • Väljalaske vorm:
    1 süstal / 1 annus / 0,5 ml - täiskasvanu;
    1 süstal / 1 annus / 0,25 ml - lastele.
  • Vaktsineerimise ajakava:
    0 päev - teine ​​vaktsineerimine 1-3 kuu pärast - kolmas vaktsineerimine 9-12 kuu pärast pärast teist.
    Erakorraline vaktsineerimine: 0 - 7 - 21 päeva.
    Esimene revaktsineerimine - üks kord aastas pärast kolmandat vaktsineerimist. Kaug-revaktsineerimine - 3 aasta pärast. Vaktsiin ei sisalda veretooteid.

Üksikasjalikud juhised Kohaletoimetamise taotlus

Puukentsefaliidi vaktsiin "Tick-E-Vac"

kultiveeritud puhastatud kontsentreeritud inaktiveeritud adsorbeeritud

Poliomüeliidi ja viirusliku entsefaliidi instituut. M.P. Chumakova RAMS, Venemaa

  • Väljalaske vorm:
    1 ampull / 1 annus / 0,25 ml nr 10 (lapsed vanuses 1 kuni 16 aastat);
    1 ampull / 1 annus / 0,5 ml nr 10 (täiskasvanu alates 16. eluaastast).
  • Vaktsineerimise ajakava:
    - Planeeritud: kursus koosneb 2 intramuskulaarsest süstist 1 annusega intervalliga 1-7 kuud. Revaktsineerimine iga kolme aasta tagant.
    - Hädaabi: vaktsiini manustatakse kaks korda 2-nädalase intervalliga, kolmas kord aastas. Revaktsineerimine iga kolme aasta tagant.

Üksikasjalikud juhised Kohaletoimetamise taotlus

Puukentsefaliidi vaktsiin "Encevir® Neo" lastele

kultiveeritud puhastatud kontsentreeritud inaktiveeritud adsorbeeritud

MTÜ Microgen, Venemaa

  • Väljalaske vorm: 1 ampull / 1 annus / 0,25 ml nr 10
  • Vaktsineerimise ajakava: Lapsed vanuses 3 kuni 17 aastat (kaasa arvatud)
    - Planeeritud: kuur koosneb kahest 1 annusest (0,25 ml) süstimisest intervalliga 1-7 kuud, eelistatavalt sügisest kevadeni.
    - Hädaabi: vaktsiini manustatakse kaks korda 2-nädalase intervalliga.
    Loodusliku fookuse külastamine mitte varem kui 2 nädalat pärast teist vaktsineerimist. Revaktsineerimine kord 12 kuu jooksul. Järgnevad revaktsineerimised kord 3 aasta jooksul.

Üksikasjalikud juhised Kohaletoimetamise taotlus

Puukentsefaliidi vaktsiin "Encevir"

kultiveeritud puhastatud kontsentreeritud inaktiveeritud sorbeeritud vedelik

Föderaalne riigi ühtne ettevõte MTÜ Microgen, Venemaa

  • Väljalaske vorm: 1 ampull / 1 annus / 1 ml №10.
  • Vaktsineerimise ajakava: vaktsineerimiskuur koosneb 2 annusest - sügisel ja kevadel - intervalliga 5-7 kuud.
    Revaktsineerimine aasta pärast. Järgnevad revaktsineerimised - iga kolme aasta tagant.

Üksikasjalikud juhised Kohaletoimetamise taotlus

Puukentsefaliit: põõsastes varitseb salakaval vaenlane

Süütu jalutuskäik looduses võib tervele inimesele muutuda sügavaks puudeks ja isegi surmaks. Kuidas kaitsta end puukentsefaliidi eest ja mida teha, kui puuk on juba hammustada saanud?

Müüdid vaktsineerimise kohta

Viimastel aastatel on maailmas vaktsineerimistesse suhtutud mitmeti mõistetavalt. Hoolimata asjaolust, et universaalne vaktsineerimine teatud haiguste vastu on viinud nende peaaegu täieliku kadumiseni, kasvavad kohustusliku vaktsineerimise vastaste read. Seda soodustavad laialt levinud väärarusaamad vaktsineerimise kohta.

Peamine oht on tundmatu nakkus

Sooleinfektsioonid, puukentsefaliidi laine ja venelaste puhkuselt kaasa toodud lõunamaa nakkused – sellised on suve meditsiinilised tulemused.

Venemaa üks silmapaistvamaid nakkushaiguste spetsialiste, akadeemik Viktor Malejev, rääkis meie väikseimatest, kuid mitte vähem ohtlikest vaenlastest.

Riiklik ennetavate vaktsineerimiste kalender ei sisalda kõige täielikumat nimekirja vaktsiinidest, mis maailmas eksisteerivad. Selle koostamisel võetakse arvesse väga paljusid tegureid ja mitte viimast rolli.

Põhjalik reaktsioon külmetushaigustele ja gripile

Külma hooaja algusega suureneb igal aastal haigestumine ägedatesse hingamisteede viirusinfektsioonidesse (ARVI), grippi ja muudesse hingamisteede infektsioonidesse, omandades külma ilma haripunktis epideemilised mõõtmed.

Kõige raskema neuroinfektsioosse patoloogia – puukentsefaliidi – põhjustajaks on viirus perekonnast Flavivirus. See siseneb inimese vereringesse nakatunud puukide süljega. Statistika kohaselt langeb igal aastal nende ämblikulaadsete rünnakute ohvriks 12 000–40 000 täiskasvanut ja last. Kuid ainult 10% ohvrite koguarvust paraneb, veel 10% sureb ja 80% inimestest jääb puudega.

Lisaks sellele kurvale teabele tuleb arvestada veel ühe pettumust valmistava tõsiasjaga: nakatumine võib tekkida mitte kuskil metsatukas või põllul, vaid linnapargialadel, sest. nüüd leidub sealgi sageli viirust kandvaid lestasid.

Seetõttu on puukentsefaliidi vastu vaktsineerimine ebatavaliselt aktuaalne teema, eriti kevade lähenedes. Immuunsus tuleb eelnevalt moodustada: putukate suurimat aktiivsust täheldatakse ju täpselt maist ja see kestab juuni lõpuni, nii et teil peab olema aega valmistuda.

Näidustused vaktsineerimiseks

  • laborite töötajad, kus uuritakse selle patoloogia tekitaja eluskultuure sisaldavaid biomaterjale;
  • isikud, kes teevad EÜ seisukohast ensootilistes piirkondades selliseid töid nagu koristamine, niisutamine ja kuivendamine, geoloogiline, ehitus-, põllumajandus-, deratiseerimine;
  • kodanikud, kes külastavad piirkondi, kus on kõrge puukentsefaliidi nakatumise määr;
  • turistid, kes lähevad metsa jahile või matkale;
  • niiske kliimaga piirkondade elanikud.

Immuniseerimist entsefaliidivastaste seerumitega vajavad ka need inimesed, kellel on oht süüa nakatunud liha või piima ning puutuda kokku puukidest hammustatud loomadega.

Vastunäidustused

Puukentsefaliidi vastu vaktsineerimine on keelatud:

  • raseduse / rinnaga toitmise ajal;
  • alla 1-aastased imikud;
  • krooniliste haiguste ägenemisega patsiendid;
  • kui diagnoositakse mis tahes etioloogiaga somaatilisi või nakkuslikke patoloogiaid, kasvajaid, ägedaid seisundeid;
  • reuma, erütematoosluupuse, kaasasündinud / omandatud immuunpuudulikkuse korral;
  • kui täheldatakse tõsiseid allergilisi reaktsioone toiduainete või ravimite suhtes, samuti vaktsiini komponentide talumatust;
  • inimesed enne immuniseerimist.

Populaarsete puugivastaste vaktsiinide omadused

Kodu- ja välismaa farmakoloogia pakub vaktsineerimisi puukentsefaliidi vastu, mis on selle nakkuse viiruse elusad või inaktiveeritud antigeenid. Kõik vaktsiinid vastavad kaasaegsete ravimite kõrgetele rahvusvahelistele standarditele.

Nende hulgas on kõige tõhusam:

Moskva vaktsiin (PIPiVE nimega M.P. Chumakov RAMS, Venemaa)

Toodetud lüofiliseeritud poorse valge hügroskoopse massina, pakendatud ampullidesse.
See lahjendatakse lahustis, muutudes homogeenseks suspensiooniks, mis settides moodustab kaks kihti: amorfne sade ja värvitu vedelik. Vaktsiin ei sisalda formaldehüüdi, antibiootikume, säilitusaineid.
Vaktsineerimisel tekkiv toimeaine on puukentsefaliidi tekitaja Sofyin tüve antigeen.
Ühekordne vaktsineerimisannus on 0,5 ml.

Moodustab immunoloogilise mälu 90% vaktsineeritutest. Seda kasutatakse TE profülaktikana lastel alates 3. eluaastast.

Miks see nii vajalik on:

  1. kaitseb mitte ainult kõigi puukentsefaliidi alatüüpide eest - see loob immuunbarjääri Omski hemorraagilise palaviku viiruse vastu;
  2. asendamatu erakorralise vaktsineerimise tingimustes;
  3. peaaegu ei esine kõrvaltoimeid;
  4. on suhteliselt madalate kuludega.

"" (NPO FSUE Microgen, Venemaa)

Toodetud homogeense adsorbeeritud valge suspensiooni kujul ampullides.
Immuunsuse teket puukentsefaliidi vastase vaktsineerimise vastu stimuleerib vaktsineerimise aktiivne põhimõte - inaktiveeritud tüvi nr 205, mida on kasutatud alates 1983. aastast. Kolmeastmeline kontrollsüsteem tagab viirusliku MIBP täieliku ohutuse.
Ühekordne vaktsineerimisannus on 0,5 ml. Seda manustatakse intramuskulaarselt - alates 18 aastast.
"EnceVir" on ette nähtud selektiivseks vaktsineerimiseks puukentsefaliidi vastu; piiramatuks kasutamiseks TE kahjustuse ohu hooajal; hädaabi osutamiseks.
Moodustab stabiilse immuunvastuse pikaajalise ühekordse kordusvaktsineerimisega iga 3 aasta järel.

Iseloomulikud omadused:

  1. kaitseb usaldusväärselt puukentsefaliidi viiruse, sealhulgas äärmiselt ohtlike Kaug-Ida tüvede eest;
  2. kergesti talutav;
  3. on taskukohase hinnaga.

FSME-Immun Inject-Junior (Baxter, Austria)

See on sorbeeritud valkjas läbipaistmatu suspensioon 0,5 ml (FSME-Immun Inject – kõigile) ja 0,25 ml (FSME-Immun Junior – lastele) ampullides. Ei sisalda säilitusaineid.

Ravim loodi inaktiveeritud puukentsefaliidi viiruse (Neudörfl tüvi) baasil.

Ühekordne annus üle 16-aastastele isikutele - 0,5 ml (süst); lastele vanuses 8 kuud kuni 16 aastat - 0,25 ml (Junior). Kui 6 kuu vanusel lapsel on suur puukentsefaliidi oht, on selles vanuses imikute immuniseerimine Austria seerumiga lubatud. "FSME-Immun" kasutuselevõtt viiakse läbi ainult intramuskulaarselt. Intravenoosne manustamine võib põhjustada šoki.

Ravimpreparaati kasutatakse profülaktikana enne puugitegevuse hooaja algust. Lubatud kasutada suvel, samuti vaktsineerimiseks erakorralise skeemi järgi.

See soodustab:

  1. põhjustab antikehade tootmist organismis 3 aasta jooksul;
  2. annab väikese protsendi kõrvaltoimetest;
  3. kombineerituna teiste vaktsiinide samaaegse süstimisega, välja arvatud marutaudivastased ja.

Encepur (Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG., Saksamaa)

Annustamisvorm: suspensioon adjuvandiga; on homogeense struktuuriga ilma võõrkehadeta.
Pakend: steriilsed klaasist süstlad 0,5 ml (üle 12-aastastele noorukitele) ja 0,25 ml (1-12-aastastele lastele).
Toimeaine on tüvi K23.
See on ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks. Vajadusel on lubatud süstida naha alla. "Encepuri" otsene löök vereringesse võib põhjustada anafülaksia.
Seerumit kasutatakse endeemiliste piirkondade elanike immuniseerimiseks.

Iseloomulikud omadused:

  1. ei anna soovimatuid toimeid, seetõttu pole selle kasutamisel vastunäidustusi isegi kanavalgu suhtes allergilistele inimestele;
  2. moodustunud immuunsuse maksimaalne usaldusväärsus on märgitud 99% vaktsineeritutest;
  3. vaktsineerimist saab läbi viia aastaringselt.

Mis on parim ravim?

Suurem osa meie riigi elanikkonnast jagab valitsevat arvamust, et tõeliselt tõhus saab olla vaid välismaise puukentsefaliidi vastane vaktsiin.

See on aga ekslik järeldus: lõppude lõpuks on kodumaiste ja välismaiste MIBP-de peamised toimeained maailmas uuritud tüved ja peaaegu samad komponendid sisalduvad kõigi preparaatide koostises.

Seetõttu ärge muretsege selle pärast, et 2015. aastal Venemaale kehtestatud sanktsioonid ei luba kasutada imporditud vahendeid. Venemaa puukentsefaliidi ennetamiseks mõeldud ravimeid iseloomustab suurepärane taluvus ja need pakuvad pikaajalist kaitset kõigi enamlevinud puukentsefaliidi alatüüpide vastu.

Kasutusjuhend

Vaktsineerimise (vaktsineerimise) päeval tehakse vaktsineeritud isikute arstlik läbivaatus/ülekuulamine ja mõõdetakse kehatemperatuuri. Läbiviidud vaktsineerimine registreeritakse spetsiaalsetel raamatupidamisvormidel. Täpsustage:

  1. kuupäev, annus;
  2. seerianumber, aegumiskuupäev;
  3. vaktsiini ja tootja nimi;
  4. teave vaktsineerimisreaktsioonide kohta.

Enne kasutamist hoitakse ampulli 2 tundi temperatuuril t° min +20°C.

Suspensioon tõmmatakse laia avaga nõelaga (vahu tekke vältimiseks).
Vahetult enne vaktsineerimist loksutatakse süstalt koos sisuga korduvalt.
Avatud ampulli säilitamine on keelatud.

Süstid tuleb teha deltalihasesse. Kuid kui tekib vajadus süstida subkutaanselt (näiteks hemorraagilise diateesiga patsientidele), ei ole see reeglitega keelatud.

Laste vaktsineerimise tunnused

Puukentsefaliidi vastu vaktsineerimine ei sisaldu Vene Föderatsiooni riiklikus kalendris. Aga kui vanemad mõistavad, et puukentsefaliit lapsel on väga raske ja põhjustab täiskasvanutega võrreldes tõsisemaid tagajärgi, siis teevad nad kahtlemata õige otsuse.

Vanemate jaoks on väga rahustav, et lapsed taluvad vaktsiini sageli palju kergemini kui nende vanemad.

Oluline küsimus on MIBP valik. Ja parem on mitte raha säästa, vaid osta kõrge puhastusastmega toode, mille tõttu seda kasutatakse isegi 1-aastaste imikute vaktsineerimiseks.

Profülaktiline süst võimaldab teil enam lapse tervise pärast mitte muretseda. Lõppude lõpuks, isegi pärast nakatunud vereimeja hammustust, ei pruugi puukentsefaliit lapsel areneda või on see kerge vorm ja läheb kiiresti üle.

Vaktsineerimise ajakava

Tavaline vaktsineerimiskuur lastele ja täiskasvanutele koosneb kolmest süstist: 0. päev; 1-3 kuu pärast; 9-12 kuu pärast (pärast 2. süsti). Vaktsineerimise aja määrab arst individuaalselt, lähtudes arstliku läbivaatuse tulemustest.

Kordusvaktsineerimine on ette nähtud 3 aasta pärast, kuna. antikehade kaitsetiiter selleks ajaks väheneb. Edaspidised ennetusmeetmed - iga 5 aasta järel.

Kiire (erakorraline) immuniseerimine toimub järgmise ajakava alusel: 0. päev; 7 päeva jooksul; 21 päeva pärast.

Kiireloomulise profülaktika korral süstitakse esmalt suspensiooni patsientidele, keda ei ole varem vaktsineeritud või kellel on entsefaliidi kahtlus.

Kõrvalmõjud

  • Valu, turse, süstekoha lilla värvus.
  • Unetus, peavalu.
  • Südame löögisageduse tõus, kehatemperatuuri tõus.
  • Suurenenud lümfisõlmed.
  • W / c / t aktiivsuse rikkumine, isutus.

Haigussümptomite leevendamiseks tuleb enne vaktsineerimisprotseduuri teha antihistamiinivastane vaktsineerimine.

Kust osta vaktsiini?

Immunobioloogilise vaktsineerimise saate, ostes:

  • tootja/turustaja ametlikul veebisaidil;
  • veebipoes;
  • linna apteegis.

MIBP peab olema originaalpakendis koos registreerimiskoodiga, mis tõendab ravimi autentsust.

Entsefaliiti põdenud isiku vaktsineerimine toimub kliinikus tõrgeteta. Esimesel haigusjuhul on vaja keha vaktsineerida, et keha hakkaks võitlema. Kuid kõigepealt peate veenduma, et puuk on täielikult eemaldatud.

Hind

Venemaa farmakoloogiliste tootjate hind on üsna taskukohane: 400-500 rubla 1 ampulli (annuse) kohta. Saksamaa ja Austria toodetud vaktsiinidega vaktsineerimise hind on palju suurem: 1000 kuni 1500 rubla.

Arvestades, et puukentsefaliidi vastase vaktsineerimise ennetav kuur koosneb 3 süstist, on eelseisva immuniseerimise rahalisi kogukulutusi lihtne välja arvutada.

Seotud väljaanded