Mis on calcaneuse osteokondropaatia ja kuidas seda ravida? Kalcaneuse osteokondropaatia: põhjused, sümptomid ja ravi.

Vähenenud vereringe sees calcaneus soodustab destruktiivseid muutusi ja käsnjas kudede hävimist. Seda patoloogilist häiret nimetatakse kalkaaneuse osteokondropaatiaks, kaltsikeelise mugula osteokondroosiks ja ka Schinzi tõveks. Riskirühma kuuluvad lapsed ja noorukid. Kõige sagedamini täheldatakse seda haigust 7-12-aastastel lastel, see on võrdselt levinud mõlemast soost, kuid tüdrukud haigestuvad varem (7-9) ja poisid hiljem (10-11).

Selle patoloogiaga on häiritud kannaluu verevarustus, mis viib asjaolu, et kanna tuberkulli luustumise protsessi ei toimu. Sageli diagnoositakse ühepoolne vigastus, kuigi sisse meditsiinipraktika esineb ka kahepoolseid kahjustusi.

Mis see on

Pealuu on inimese jala suurim luu. Struktuurselt on see käsnjas luu ja see on kõige rohkem kokku puutunud luuga rasked koormused kõndimisel, spordiga tegelemisel, tantsimisel ja muudel aktiivsetel liikumistel.

Sellele on kinnitatud kõõluste sõlmed ja sidemed ning tagapinnal on kannatuberkull, mille külge on kinnitatud Achilleuse kõõlus, mis on liikumisel pideva pinge all. Sellise koormuse korral ei saa luukoe piisavalt verd ja nälgib, mis aitab kaasa nende struktuuri muutumisele.

Mis põhjustab patoloogiat

Haiguse peamist põhjust ei ole kindlaks tehtud, kuid arstid peavad patoloogia arengu peamiseks tõukejõuks suurenenud stressi kannaluule, Achilleuse kõõlusele ja sagedased vigastused kontsad. Sellised nähtused on tüüpilised lastele, kes tegelevad tantsimise, balleti ja aktiivse spordiga. Lapsepõlves luustik ja vereringe ei ole täielikult moodustunud ja pidev koormus põhjustab luukoe ebapiisava verevarustuse. Nad on halvasti toidetud ja toimub järkjärguline surm (nekroos), mis lõdvendab sageli stressi all olevaid luupindu, antud juhul lubjakivi.

Muud haiguse arengut provotseerivad tegurid on järgmised:

• pärilikkus;
• mikrotraumad;
• süsteemsed haigused;
• kaltsiumi imendumise häire;
• endokriinsed patoloogiad.

Sage nakkushaigused koos pärilik tegur anda tõuke kanna osteokondropaatia arengule. Kui lapsel on pärilik väike kogus või kitsenenud kapillaarid, mis kannavad verevarustust kanda, siis nakkuslik kahjustus ja vigastused aitavad kaasa nende hävimisele. See põhjustab kannaluu vereringe vähenemist ja luustumise halvenemist.

Arengu faasid

Kannaluu hävimine toimub järk-järgult. Ja kui kulutad õigeaegne ravi, siis saate peatada osteokondropaatia arengu esialgne etapp arengut. Kuid raviprotseduuride puudumisel on haiguse tulemus ebasoodne.

Aseptilise nekroosi faas on haiguse arengu esimene etapp. Seda iseloomustab luukoe verevarustuse rikkumine, mis on põhjustatud ühest või mitmest põhjusest. Vale toitumise tõttu koerakud surevad. See protsess kestab kuni kuus kuud ja ei avaldu kuidagi.

Teine etapp on mulje. Erinevalt esimesest, kui keegi ei kahtlusta haigust märkide puudumise tõttu, saab seda kraadi diagnoosida röntgeni abil. Teises faasis tekib depressiivne luumurd, kui koormuse all sobituvad osad luudest teistesse. See periood kestab samuti kuus kuud.

Killustumise faasis jagatakse luu osadeks. Sellised patoloogilised muutused on röntgenikiirtel selgelt nähtavad. See võimaldab lapsel diagnoosida osteokondropaatiat.

Resorptsioonifaasi iseloomustab välimus põletikuline protsess kannaluus. Surnud alad lahustab keha.

Viimane etapp on heastamine. Sel perioodil on kannaluu ülejäänud osad ühendatud nööridega sidekoe. Protsess on röntgenikiirtel selgelt nähtav. Selles etapis on väga oluline õige ravi, sellest sõltub lapse jalgade edasine tervis.

Kliiniline pilt

Haiguse esialgne staadium on asümptomaatiline. Hiljem selle edenedes degeneratiivsed muutused laps ilmub:

• lonkamine;
• kanna tuberkuloosi piirkonna turse;
• jala piiratud liikumine.

Esialgu ilmneb lapse valu pärast tõsist füüsilist pingutust. Sündroomile on iseloomulik äge valu, mis rahuneb ja taastub pärast treeningut. Lapsel pole kõrvalekaldeid raske märgata. Tal on lonkamine ja ta püüab mitte kanda raskust kanda, nii et ta kõnnib varvastel.

Kõvera tuberkuloosi kohal võib tuvastada turse, mis vajutamisel valutab, kuid nähtavaid muutusi pole (hüpereemia, lokaalne temperatuur). Uurimisel täheldatakse säärelihaste kerget atroofiat, samuti naha suurenenud tundlikkust kahjustatud piirkonnas. Valu tõttu on jala liikumine häiritud. Haiguse progresseerumise hilisemas faasis täheldatakse kannaluu deformatsiooni.

Oluliseks tunnuseks, mis eristab osteokondropaatiat teistest jalahaigustest, on terav valu tekkimine kohe pärast kannale puhkamist. Valu ei kao pärast patsiendi "laialiminekut", vaid pigem intensiivistub liikumise käigus.

Diagnostilised protseduurid

Diagnoosi teeb ortopeed, võttes aluseks:

• uuring;
• ülevaatus;
• röntgenuuring;

Kõige informatiivsem on kalkaani mugula röntgen, selle külgprojektsioon. Algfaasis on pildil näha tihendus luukoe kaltsine tuberkuloos. Samuti märgiti heterogeenne struktuur luustumine. Lisateabe saamiseks hilised etapid teha kindlaks depressiivse luumurru, luude fragmentide olemasolu ja kahjustatud luu uue käsnjas aine moodustumine.

Häire ulatuse määramiseks tehakse mõlemast jalast röntgenülesvõte ja võrreldakse pilte. Diagnoosi selgitamiseks tehakse röntgen veresoonte süsteem peatus. See võimaldab määrata vereringehäire astet kannatuberkli luukoes.

Tehnika viiakse läbi kontrastaine abil. Pärast veresoonte struktuuri rikkumiste kinnitamist viiakse läbi ravi, mille eesmärk on mitte ainult kanna taastamine, vaid ka patoloogia põhjustanud põhjuse kõrvaldamine.

Lisaks viib ortopeed läbi diferentsiaaldiagnostikat, et eristada osteokondropaatiat teistest haigustest luustik:

• bursiit;
• periost;
• osteomüeliit;
• tuberkuloosi kahjustused;
• põletik;
• onkoloogia.

Põletiku puudumine kinnitab tavalist värvi nahka kahjustatud piirkonnas ning vereanalüüs näitab ESR-i ja leukotsüüdid on normis. Tuberkuloosi ja onkoloogiat saab välistada, kui puuduvad:

• väsimus;
• vähenenud aktiivsus;
• letargia.

Seda haigust eristab valu olemus bursiit ja periostiit. Esimesel juhul tekib valu pärast puhkeperioodi ja lakkab, kui patsient veidi "hajub". Osteokondropaatia korral ilmneb valu alati pärast treeningut.

Tervendavad protseduurid

Selle haiguse korral viiakse see läbi konservatiivne ravi mis sisaldab:

• voodipuhkus;
• liikumiste piiramine;
• vajadusel kasuta karkusid või keppi;
• füsioteraapia;
• vitamiiniteraapia.

Tugeva valu korral, mida valuvaigistid ei leevenda, tehakse sisselõige. närvilõpp põhjustades valu. See annab patsiendile teatud liikumisvabaduse, kuid ei kõrvalda põhjust. Pärast seda kirurgiline sekkumine Kahjustatud piirkonnas võib esineda naha tundlikkuse häireid.

Ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Patsiendile eemaldamiseks terav valu peale pannakse kipslahas, samuti soovitatakse kõndimisel kasutada geelpatju või ortopeedilisi sisetaldu. Mittesteroidsed ja vasodilataatorid. Väga tähtis. Te ei tohiks end ise ravida, kuna MSPVA-de kasutamist võib tõsiste vastunäidustuste tõttu määrata ainult arst.

Kasutades mittesteroidsed ravimid Peate rangelt järgima soovitatud annust ja ravi kestust. Sest kohalik rakendus kasutage salvi Voltaren, Traumeel. Nad leevendavad põletikku kanna tuberkulist, vähendavad valu sündroom.

Veresoonte seisundi parandamiseks kasutatakse B-vitamiine (B6, B12). Pärast eemaldamist ägedad sümptomid Patsiendid jätkavad jalgadele raskuste tõstmist, kuid arstid soovitavad kõndida laiade ja stabiilsete kontsadega kingades, kuna lame tald suurendab kanna koormust.

Füsioteraapia hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

• elektroforees lidokaiiniga;
• osokeriidi rakendused;
• ultraheli;
• mikrolaineteraapia.

Traditsiooniline meditsiin kasutab kontrastvanne ja kompresse. Lisa vannivette ravimtaimed ja eeterlikud õlid. Tõhusad on soolavannid, millel on antibakteriaalne toime. Hea tulemus tehke kompressid dimeksiidiga. Ravimit saab hõlpsasti apteegis osta. Lahjendage ravim veega pooleks, niisutage seal salvrätik ja kandke see kahjustatud alale. Kinnita kompressina, mähkida villase riide sisse. Hoidke kompressi pool tundi.

Traditsioonilised meetodid on täiendav meetod ravi arsti määratud teraapiaga, sest kui haigus diagnoositakse lastel või noorukieas, võivad haiguse ilmingud aja jooksul (pärast jala täielikku moodustumist) iseenesest mööduda. Kuid kui täiskasvanutel avastatakse patoloogia, ei saa seda ilma kvalifitseeritud ravita teha.

Kannaliigese osteokondropaatia ravi lastel

Osteokondropaatia ravi lastel sõltub kanna tuberkuloosi kahjustuse astmest. Kui haigus avastatakse arengu esimestes faasides, siis uimastiravi ei teostata. Arstid soovitavad vähendada vigastatud jala stressi. Sel juhul on välistatud aktiivne sport, tantsimine või ballett. Peate valima õiged kingad.

Ostke lapsele mugavad jalatsid ilma kõva seljata, kasutage spetsiaalseid ortopeedilisi sisetaldu. Ortopeed soovitab jälgida oma kõnnakut ja mitte panna oma keharaskust vigastatud jalale. Tugeva valu korral võib jalale panna kipsist lahase. Lastel (pärast 14 aastat) tugeva valu leevendamiseks kasutatavatest ravimitest kasutatakse diklofenaki ja nimesuliidi. Kui lapsed on sellest vanusest nooremad, kasutage ibuprofeeni.

Lapsele määratakse füsioteraapia, sealhulgas elektroforees novokaiini või brufeeniga. Vajalik on valutava jala massaaž. Füsioteraapia arst töötab välja spetsiaalse harjutuste komplekti, mis aitab parandada vereringet haiges jalas. Kodus vannid koos meresool, parafiinirakendused. Pärast neid protseduure peaks jalavalu 2 aasta jooksul täielikult kaduma. Mõned valud püsivad kuni jala moodustumise protsessi lõpuni. Pärast seda ei tunneta ebamugavust.

Pärast eemaldamist ägedad sümptomid lapsel on lubatud naasta tavapärase kehalise aktiivsuse ja spordi juurde. Kuid seda tuleb teha järk-järgult. Kohe pärast valu vaigistamist ei tohiks jalga liigselt pingutada, sest see põhjustab haiguse retsidiivi.

Haiguse prognoos

Kui haigus avastatakse lapsel õigeaegselt, siis pärast konservatiivset ravi, samuti pärast jala kasvuperioodi lõppu häireid ega muutusi ei täheldata. Mõnel juhul, kui enneaegne ravi Kui luukoes on toimunud tõsised deformatsioonid, jääb deformatsioon igaveseks. See raskendab liikumisprotsessi, põhjustab kerget valu ja raskendab jalatsite valimist.

Täiskasvanutel diagnoositud patoloogiline protsess ei kao iseenesest ja nõuab arstiabi, mis hõlmab ravimite või operatsioonide kasutamist. Pärast terapeutilisi manipuleerimisi on haiguse prognoos positiivne ja kui järgitakse ortopeedi soovitusi, on haiguse retsidiivid väga harvad.

Paljud lapsed, palju harvem täiskasvanud, kannatavad kalkaaneuse osteokondropaatia tõttu alajäsemete kahjustuste all. Sel juhul tekib jala luu struktuuri rikkumine. Meditsiinis nimetatakse seda haigust Haglundi tõveks või deformatsiooniks. Osteokondropaatiat diagnoositakse tavaliselt lapsepõlves, kuid on teada juhtumeid, kus haigus esineb ka täiskasvanutel. Varasel alustamisel on haigus täielikult ravitav ilma operatsioonita. varajased staadiumid arengut.

Kalcaneuse osteokondropaatia patogenees pole selge. Nagu arstiteadlased väidavad, tekib haigus vereringe halvenemise tagajärjel, mis viib lihas- ja kõhrekoe toitumise nõrgenemiseni ning põhjustab patoloogilist protsessi. Haigus esineb peamiselt naistel. Tavapärane on jagada järgmisteks arenguetappideks:

1. nekroos või aseptiline nekroos;
2. luumurd ja osaline killustumine;
3. nekrootilise luukoe resorptsioon;
4. taastamine või parandamine;
5. põletikuline protsess või deformeeriv artroos.

Põhjused ja sümptomid

Luude luude osteokondropaatial on mitmeid iseloomulikud sümptomid. Haiguse täpseid põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud, kuid selle arengut provotseerivad tavalised tegurid:

• düsfunktsioon endokriinsüsteem;
• ainevahetushäired organismis;
• vigastus;

Riskirühma kuuluvad nii inimesed, kes juhivad aktiivset eluviisi või tegelevad spordiga, kui ka need, kes seda harrastavad kroonilised haigused mis põhjustab raskusi kaltsiumi imendumisel ja ainevahetushäireid kasulikud ained.

Tüdrukutele on tüüpilised osteokondropaatia sümptomid, mis mõjutavad kanna luu. Seda seletatakse asjaoluga, et just naissugu on vastuvõtlik hormonaalsele tasakaalustamatusele. Patoloogia arengu peamine märk on väljendunud valu, kuna suurim koormus langeb kannale ja varvastele. Sel põhjusel vähendab haigus oluliselt elukvaliteeti. Patsiendil on kõnnihäired ja suurenenud väsimus.

Valulikud sümptomid süvenevad pärast kõndimist või füüsilist aktiivsust. Kui patoloogiline protsess tekib mõlemal kandal, siis pärast jooksmist või muud jalgade pinget ei saa laps valu tõttu neile toetuda ja on sunnitud varvastel kõndima. See suurendab esijalgade füüsilist pinget ja põhjustab lampjalgsust ning seejärel varvaste deformatsiooni.

Jalaluude osteokondropaatia all kannatavate laste kehaline aktiivsus peaks olema piiratud. Samuti on neil keelatud sellega tegeleda erinevat tüüpi sport Kuid tuleb meeles pidada, et lapsepõlves vajaliku füüsilise aktiivsuse puudumine põhjustab naha, lihaskoe atroofilisi ilminguid ja tundlikkuse häireid. Sageli mõjutab osteokondropaatia metatarsaalluu pea, millega kaasnevad kannaluu kahjustused; patsiendid ei saa tugeva valu tõttu liikuda. Mõjutatud võivad olla ka teise ja kolmanda pöialuu pead ning suur varvas.

Kõnnak on halvenenud, kuna mitte ainult lihaskoe jalad, aga ka liigesed. Ravimata jätmisel haigus progresseerub, valu levib järk-järgult pahkluu, sääre ja reie lihaskudedesse. Osteokondropaatia sümptomid on järgmised:

• kahjustatud piirkonnas moodustub turse;
• jala painde ja pikendamise protsess on häiritud;
• kahjustatud piirkonna palpeerimise ajal suureneb valu;
• kehatemperatuur tõuseb;
• nahk muutub punaseks;
• tekib lonkatus;
• Achilleuse kõõluse piirkonnas on tunda tugevat valu, mis taandub, kui horisontaalne asend.

Diagnostilised tehnikad

Osteokondropaatiat ei ole võimalik iseseisvalt ega kodus diagnoosida, kuna see protseduur on üsna keeruline. Arengu esimesel etapil on haigus salajane, praktiliselt asümptomaatiline, mis raskendab oluliselt patoloogia avastamist. Just sel põhjusel pannakse juba teises etapis valdav arv "luubaku osteokondropaatia" diagnoose. Peamine diagnostiline meetod on röntgen. Selle abiga saab arst kindlasti esialgse diagnoosi ümber lükata või kinnitada.

Vajadusel viiakse see läbi Röntgenuuring veresoonte süsteem jala piirkonnas. See meetod võimaldab tuvastada vereringehäireid, mis põhjustavad patoloogilisi protsesse.

Ravi meetodid

Kannaluude osteokondropaatiat ei ole alati soovitav ravida konservatiivselt. Kuid ortopeediliste arstide sõnul peate alustama ravimteraapia. Ravi ajal peate lõpetama igasuguse füüsilise tegevuse kahjustatud kannal. Selleks on patsiendile ette nähtud voodirežiim või kõndimine karkudega. Valu leevendamiseks süstitakse kahjustatud piirkonda novokaiini. Lihas-, kõhre- ja luukoe taastamiseks on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid:

• elektroforees - ravimi, antud juhul analgiini ja novokaiini sisestamine koe sügavatesse kihtidesse elektrivoolu abil;
• mikrolaineteraapia;
• osokeriidi rakendused;
• spetsiaalsed kompressid ja vannid.

Eemaldada valulik sümptom nimetada spetsiaalsed ravimid Sest suukaudne manustamine. Arst peab määrama patsiendile kursuse vitamiinide kompleks, mis peaks sisaldama B-vitamiine.Kui valu on väga tugev, harvadel juhtudel tehakse kahjustatud piirkonna närvi dissektsioon. Seda operatsiooni nimetatakse neurotoomiaks, selle abil saab patsient vabalt liikuda ja teha kerget füüsilist tegevust.

Kui konservatiivne ravi viiakse läbi õigeaegselt ja patsient järgib kõiki raviarsti juhiseid, taastatakse kanna luu täielikult. Kui ravi määrati valesti või oli eneseravi, jääb kaane mugula piirkond väljaulatuvaks. See olukord kajastub igasuguste kingade kandmises, välja arvatud seljataga kingad. Tüve eemaldamiseks on vajalik operatsioon.

Lastel

Väikelastel esineb kalkaaneuse osteokondropaatia üsna sageli. Edukaks raviks on soovitatav võtta vitamiine, teha spetsiaalseid vanne ja kompresse. Narkootikumide ravi eranditult arsti poolt määratud. Taastusravi perioodil on hädavajalik läbida treeningravi ja terapeutiline massaaž jala liikuvuse taastamiseks.

Osteokondropaatia on kollektiivne mõiste, mis hõlmab haigusi, mis mõjutavad luu- ja lihaskonna süsteemi, millega kaasneb kahjustatud segmendi deformatsioon ja nekroos. Tähelepanuväärne on, et selliseid patoloogiaid esineb kõige sagedamini lastel ja noorukitel.

Praegu on haiguse põhjused ortopeedia spetsialistide jaoks tühi koht. Sellest hoolimata tuvastavad arstid mitmeid eelsoodumusega tegureid, sealhulgas geneetiline eelsoodumus ja kokkupuude sagedaste vigastustega.

Sümptomid erinevad sõltuvalt kahjustatud segmendist ja kursuse vormist. patoloogiline protsess. Kõige sagedasemad kliinilised ilmingud on valu, piiratud liikumine ja nähtavate luude deformatsioonide ilmnemine.

Alus diagnostilised meetmed koosneb instrumentaalsetest uuringutest, nimelt ultraheli ja MRI. Arvestades aga, et haigusel on spetsiifilised välised sümptomid, on diagnoosimisel kaasatud põhjalik füüsiline läbivaatus.

Haiguse ravi piirdub enamikul juhtudel konservatiivsete meetodite, eriti harjutusravi ja ravimite kasutamisega. Kuid mõnikord on haiguse kõrvaldamiseks vaja kirurgilist sekkumist.

Vastavalt rahvusvaheline klassifikatsioon Sarnase patoloogiaga haigustele omistatakse mitu tähendust, mis erinevad sõltuvalt hävitava protsessi asukohast. Seega on põlveliigese osteokondropaatial kood vastavalt RHK-10 - M92.5, tuberosity kahjustus sääreluu- M92.0 ja põlvekedra - M92.4. Muu osteokondropaatia on koodiga M93.

Etioloogia

Selle kategooria vaevuste patogenees ja esinemisallikad ei ole täielikult teada. Arstid peavad kõige tõenäolisemaks tekkepõhjuseks siiski luude vigastusi või neile avaldatavat liigset füüsilist pinget. Lisaks on mitmeid teisi eelsoodumusega tegureid, mille hulgas tasub esile tõsta:

• , mis on põhjustatud patoloogiate esinemisest endokriinsüsteemis, mis koosneb sellistest elunditest nagu hüpofüüs, kilpnääre, neerupealised ja munasarjad;
• metaboolne sündroom, st oluliste ainete ainevahetushäire;
• luukoe ebaõige verevarustus;
• lai valik nakkusliku iseloomuga patoloogiad;
• ebapiisav tarbimine ja kaltsiumisisaldus Inimkeha;
• magneesiumi, vitamiinide ja muude kasulike ainete puudus;
• professionaalne sport - sellistel juhtudel ei täheldata mitte ainult sagedasi mikrotraumasid, vaid ka seisundit, kus jäsemed ja selgroog on ebaloomulikus asendis;
• kehv toitumine;
• mis tahes etapi olemasolu inimeses.

Samuti väärib märkimist, et degeneratiivse-düstroofse protsessi teket luudes mõjutab geneetiline eelsoodumus ja piisab, kui lapse üks vanematest põeb sarnast haigust.

Haiguse eripäraks on see, et peamine riskirühm on lapsed ja noorukid. Siiski väärib märkimist, et patoloogilisel protsessil on healoomuline kulg.

Klassifikatsioon

Ortopeedia valdkonna spetsialistid jagavad laste ja noorukite osteokondropaatiad 4 rühma, millest igaühel on oma tüübid ja iseloomulikud tunnused.

• pea osteokondropaatia reieluu;
• metatarsaalpea osteokondropaatia;
• rangluu osteokondropaatia, nimelt selle otsas, mis asub aastal rindkere piirkond selgroog;
• ülemiste jäsemete sõrmede falangide osteokondropaatia.

Teise rühma haigus hõlmab neid vorme, mis mõjutavad lühikest torukujulised luud. Seega jaguneb patoloogia järgmisteks osadeks:

• jala navikulaarse luu osteokondropaatia;
• käe luna osteokondropaatia;
• randme abaluu osteokondropaatia;
• selgroolülide osteokondropaatia.

• sääreluu tuberosity osteokondropaatia;
• kanna tuberosity osteokondropaatia;
• lülisamba apofüüsirõngaste osteokondropaatia.

Haiguse rühm 4 koosneb pindmiste või kiilukujuliste liigeste kahjustusest - see on osaline osteokondropaatia, kuna patoloogiline protsess hõlmab:

• küünarliiges;
• põlveliiges;
• pahkluu

Osteokondropaatia klassifikatsioon raskusastme järgi:

• luukoe esialgne või nekroos - kestus on mitu kuud ja peetakse peamist sümptomit valulikud aistingud kahjustatud segmendi piirkonnas. Tähelepanuväärne on see, et kuigi patsient läbib instrumentaalseid diagnostilisi protseduure, ei pruugi muutusi olla;
• mõõdukas või "kompressioonmurd" - võib kesta 2 kuud kuni kuus kuud. Sellistes olukordades täheldatakse luude "vajumist", mille tõttu need kiiluvad üksteise sisse;
• killustumise faas - kestab kuus kuud kuni 3 aastat. Selles progresseerumisfaasis täheldatakse degeneratsiooni ja nekroosi läbinud luupiirkondade resorptsiooni ning normaalne kude asendatakse ka granulatsioonirakkudega. Sellised tegurid põhjustavad luu kõrguse vähenemist;
• taastumine - kursuse aeg varieerub mitmest kuust kuni pooleteise aastani. Selles etapis normaliseeritakse luu kuju ja struktuur.

Kokku on kogu osteokondropaatia tsükkel 2-4 aastat.

Sümptomid

Kuna sellel haigusel on mitu sorti, on täiesti loomulik, et igal neist on oma omadused.

Näiteks osteokondropaatia kahjustus puusaliiges, mida nimetatakse ka Legg-Calvé-Perthesi haiguseks, on järgmised omadused:

• reieluu pea kahjustus;
• patsientide vanusekategooria 4 kuni 9 aastat - poistel diagnoositakse mitu korda sagedamini kui tüdrukutel;
• esimene sümptom on kerge lonkamine;
• tugeva valu esinemine vigastuse piirkonnas;
• valu levik põlvepiirkonda;
• liikumiste piiramine liigeses;
• reie ja sääreosa lihaste atroofia;
• kahjustatud jala lühendamine umbes 2 sentimeetri võrra.

Sääreluu mugula osteokondropaatiat diagnoositakse kõige sagedamini 12–15-aastastel meestel. Patoloogia teine ​​nimi on Osgood-Schlatteri tõbi. Sümptomite hulka kuuluvad:

• kahjustatud piirkonna turse ja turse;
• valu, mis kipub intensiivistuma trepist üles kõndides, samuti pikaajalisel põlvilisel;
• liigese väike düsfunktsioon.

Metatarsaalse luu osteokondropaatiaga, mis kõige sagedamini mõjutab tüdrukuid vanuses 1 kuni 15 aastat, areneb patoloogiline protsess järk-järgult. Kelleri tõbe 2 esindavad järgmised sümptomid:

• perioodiline valu kahjustuse kohas;
• lonkamine;
• naha kerge turse ja punetus jala seljaosa piirkonnas;
• kahjustatud jäseme 2. ja 3. sõrme lühenemine;
• motoorsete funktsioonide tõsine piiramine.

Jalaosa osteokondropaatia, nimelt navikulaarluu, mida nimetatakse ka Kelleri tõve 1. tüübiks, mõjutab enamikul juhtudel poisse vanuserühmas 3–7 aastat. Peamisteks sümptomiteks peetakse põhjuseta valu jalas ja lonkamist. Harvadel juhtudel täheldatakse hüperemiat ja turset.

Patoloogia lokaliseerimist kanna tuberkulis või Schinzi tõbe peetakse üheks kõige haruldasemaks haigustüübiks, mida diagnoositakse 7–14-aastastel lastel. Sellel on halb kliiniline pilt, kuna see väljendub ainult haige segmendi valus ja turses.

Erinevalt eelmisest vormist on Scheuermann-Mau tõbi ehk lülisamba osteokondropaatia kõige levinum haigusliik, mis esineb sageli poistel. Peamisteks ilminguteks peetakse:

• rindkere keskosa ja alumine rindkere piirkond seljaaju laud- samal ajal on selg ümardatud;
• kerge valu - mõnikord selline sümptom puudub täielikult;
• intervertebraalne

Lülisamba osteokondropaatia, tuntud ka kui Calve'i tõbi, areneb 4-7-aastastel lastel. Sümptomaatiline pilt koosneb põhjuseta valust ja selja kiirest väsimusest.

Mis puudutab osalist osteokondropaatiat, siis seda esineb sagedamini 10–25-aastastel inimestel ja seda diagnoositakse sagedamini meestel kui naistel. Ligikaudu 85% juhtudest esineb põlve osteokondropaatia. Peamine kliiniline ilming on kahjustatud segmendi deformatsioon.

Diagnostika

Pärast patsiendi instrumentaalsete uuringute läbimist saadud teabe põhjal saab õige diagnoosi panna ainult ortopeediarst. Diagnostilises protsessis ei ole aga vähimatki koht hõivatud järgmistel manipulatsioonidel, mida teostab otse arst:

• haigusloo uurimine - endokrinoloogiliste patoloogiate või nakkushaiguste olemasolu kindlakstegemiseks;
• eluloo analüüs - võimaldab teil välja selgitada konkreetse inimese jaoks kõige iseloomulikuma füsioloogilise eelsoodumuse teguri;
• kahjustatud piirkonna üksikasjalik uurimine ja palpatsioon - see peaks hõlmama ka kõnnaku ja motoorsete funktsioonide hindamist;
• patsiendi või tema vanemate põhjalik intervjuu - esmase ilmumise aja väljaselgitamiseks kliinilised tunnused ja nende väljendusaste. Selliste tegurite kombinatsioon näitab abaluu osteokondropaatia või mõne muu lokalisatsiooni progresseerumisetappi.

Instrumentaalne diagnostilised protseduurid põhinevad rakendamisel:

• kahjustatud segmendi radiograafia;
• luude ultraheli;
• Magnetresonantstomograafia ja luude CT-skaneerimine.

Laboratoorsed uuringud on abistavad ja hõlmavad järgmist:

• vere biokeemia;
• hormonaalsed testid;
• üldine kliiniline vereanalüüs.

Ravi

Kõige sagedamini on konservatiivsete ravivõtete abil võimalik vabaneda pahkluu, põlve, puusa või mõne muu liigese kahjustusest. Sellest järeldub, et ravi aluseks on:

• skeleti veojõu rakendamine - sageli näidustatud reieluupea osteokondropaatia korral;
• füsioterapeutilised protseduurid, nimelt kaltsiumi ja fosfori elektroforees, samuti parafiini pealekandmine ja kuumutamine;
• vitamiiniteraapia;
• kompleksi rakendamine füsioteraapia, mis valitakse individuaalselt iga sarnase diagnoosiga patsiendi jaoks;
• spetsiaalse kipssaapa kandmine – kasutatav pöialuu ja jalalaba navikulaarluu kahjustuste korral. Pärast seda on vaja kanda kaare toega kingi;
• massoteraapia.

Mis puudutab kirurgilist sekkumist, siis see on näidustatud ainult "liigesehiire" moodustumise korral - see juhtub olukordades, kus kahjustatud piirkond eraldatakse liigespind. Samuti soovitatakse operatsioonil teha sagedasi liigeseblokaade põlvekedra või muu piirkonna osteokondropaatia korral.

Ennetamine ja prognoos

Kuna sellise haiguse tekke täpsed põhjused pole teada, on spetsiaalselt loodud ennetavad meetmed samuti ei eksisteeri. Kuid haiguse esinemise tõenäosuse vähendamiseks peaksid inimesed järgima järgmisi lihtsaid reegleid:

• vältida luude sagedasi vigastusi;
• juhtida mõõdukalt aktiivset elustiili;
• kontrollida kehakaalu ja hoida seda individuaalse normi piires;
• vältida liigset füüsilist aktiivsust;
• tegelema selliste patoloogiate varajase avastamise ja igakülgse raviga, mis võivad viia kudede degeneratsiooni ja nekroosini;
• läbima täiskursuse mitu korda aastas ennetav läbivaatus, see on eriti vajalik isikute puhul, kellel on perekonna ajalugu.

Haiguse prognoos on sageli soodne - pikaajaline ravi võimaldab täielikku taastumist, samuti luu struktuuri ja kuju taastamist. Siiski ei saa välistada tagajärgede võimalust, sealhulgas -

Osteokondropaatia all mõeldakse, mille tagajärjel areneb mõne luustruktuuri aseptiline nekroos. Kõige sagedamini ilmneb patoloogia lülisamba ja reieluu piirkonnas, lülikehade apofüüsides ja sääreluu piirkonnas.

Haiguse kirjeldus

Kõige sagedamini mõjutab haigus lapsi noorukieas. Kui seda ei ravita, võib osteokondropaatia areneda tõsiseid probleeme. Suurenenud koormuse tõttu on kõige sagedamini kondropaatia all just jalalaba luud. Reeglina lokaliseerub haigus aseptilise iseloomuga pöialuu-, naba- ja nimmeluudes, tarsuses ja tala trohleas.

Luu osteokondropaatia täpseid põhjuseid ei ole võimalik kindlaks teha. Kuid arstid esitasid selle etioloogia kohta mitu versiooni. Kui me räägime teismelistest, tekib patoloogia sageli luukoe moodustumise ebaõnnestumise taustal. Täiskasvanuea puhul räägime tõenäolisemalt keha luustiku suurenenud füüsilisest pingest. Sageli jääb haiguse põhjus ebaselgeks. Selles artiklis vaatleme calcaneuse osteokondropaatia tüüpe.

Osteokondropaatia tüübid

Et mõista selle patoloogia tõsidust ja kahjustuse astet lihasluukonna süsteem, on vaja kaaluda kõige levinumaid osteokondropaatia liike. Kõige sagedamini kannatavad tüdrukud noorukieas jalgade nekroosi all. Haigus lokaliseerub teise pöialuu peas, esineb üsna kerges vormis ega kujuta endast tõsist ohtu lapse tervisele. Manifestatsioonide hulgas võib märkida valulikud aistingud kehalise aktiivsuse ajal kerge lonkamine ja turse. Teraapia viiakse läbi konservatiivsed meetodid, eduka taastumise peamine tingimus on kahjustatud piirkonna liikumatus.

Kelleri haigus

Kelleri tõbi on veidi harvem. Lapsed kannatavad selle all koolieelne vanus eri soost. Seda patoloogiat on kahte tüüpi:

1. Nekroos tekib jalalaba keskosas.

2. Haigus, mille puhul on kahjustatud pöialuu pea, mis asub varvaste aluses.

Pealuu osteokondropaatia avaldub ka naha kerge turse ja punetusena, samuti valuna. Teraapia põhisuundadeks on füsioteraapia, organismi vitamiinitoetus ja madala intensiivsusega koormus haigele jalale.

Schinzi haigus

Teismelised võivad olla vastuvõtlikud ka Haglund Schintzi tõvele või lubjakeha osteokondropaatiale. Sel juhul tekib luukoe moodustumise rikkumine. Sellise rikke tagajärjel algab luu käsnjas osas aseptiline nekroos. Haigus võib mõjutada ühte või mõlemat jäsemet. Schinzi tõbi avaldub tugev turse, tuimus ja lihaste atroofia sääre piirkonnas. Ägenemise ajal ilmneb tugev valulik sündroom, mis ei lase lapsel liikuda.

Haruldasemad liigid

Rohkem haruldased liigid Osteokondropaatiad on seesamoidsete luude kahjustused, mida nimetatakse ka Mülleri tõveks. Scheuermann-Mau haigust peetakse lülisamba patoloogiaks. Viimane on kõige levinum alla 18-aastaste noorukite seas. See patoloogia viib selgroo kõveruseni, mis põhjustab seljavalu ja töövõime langust. Reieluu kahjustust nimetatakse Legg-Calvé-Perthesi haiguseks. Selle haiguse kõige tõenäolisemad põhjused on puusaliigese vigastused. Need võivad häirida verevoolu ja põhjustada nekroosi. Miks tekib calcaneuse osteokondropaatia?

Põhjused

Eespool mainisime, et osteokondropaatia täpseid põhjuseid ei saa kindlaks teha, kuid arstid kalduvad arvama, et on mitmeid tegureid, mis suurendavad oluliselt selle patoloogia tekke riski. Eriline eeldus on geneetiline komponent. Üsna sageli algab calcaneuse nekroos neil lastel, kelle vanematel on samuti esinenud seda mis tahes lokaliseerimisega osteokondropaatiat. Neil võib olla kahjustatud jala mis tahes tüüpi luu, sealhulgas nabakulaarne ja metatarsaalne pea, samuti selgroog või muu alajäsemete luukoe.

Lapsed kogevad üsna sageli kannavalu ja valulikku astumist (vaatame allpool, kuidas seda ravida), kui neil on diagnoositud endokriinsed häired, häired hormonaalne taust või ainevahetusprotsesse. Luud on vastuvõtlikud patoloogiate tekkele, kui need on olemas kaasasündinud haigused mis on seotud erinevate vajalike halva seeduvusega lapse keha mineraalid ja vitamiinid. See kehtib eriti kaltsiumi kohta, kuna sellest sõltub otseselt liigeste ja luude seisund ning selle puudus põhjustab luukoe haprust ja tundlikkust.

Üks veel võimalik tegur mis põhjustab calcaneuse osteokondropaatiat, suureneb treeningstress jalal üldiselt ja eriti jalal. Lihased kipuvad treeningu ajal intensiivselt kokku tõmbuma, mis viib mikrotraumade tekkeni, mis omakorda võib nõrgendada liigeste ja luukoe kaitsvaid omadusi. Selline resistentsuse vähenemine võib suurendada põletikulise protsessi tekke riski. See mõjutab käsnjas luu struktuuri ja intensiivne füüsiline aktiivsus mõjutab väikeste veresoonte kokkusurumist selles. Nad kogevad suurenenud stressi alajäsemedülekaalulised ja ainevahetusprobleemidega inimesed.

Viimane tegur, mis võib põhjustada luustiku osteokondropaatiat (OCD), on vigastus. Luustiku struktuuri tõttu on vigastuste oht kõige suurem just jalgadel. Enamasti tekib see luude kokkusurumise tagajärjel suurelt kõrguselt kukkumisel, tööõnnetuse või töövigastuse tagajärjel.

Kalcaneuse osteokondropaatia sümptomid

Kuna tüdrukutel esineb hormonaalseid häireid sagedamini, on neil oht osteokondropaatia tekkeks. Patoloogia peamine tunnus on intensiivne valu kannas ja varvastes, kuna need on jalalaba piirkonnad, mis on kõige suurema stressi all. Haiguse väljakujunemise tagajärjel langeb oluliselt patsiendi elukvaliteet, jalad väsivad kiiresti, tekivad kõnnihäired. Õige ravi tagamiseks on oluline välja selgitada kalkaaneuse osteokondropaatia põhjused.

Valusündroom ilmneb reeglina pärast kannavigastusi, kehalist aktiivsust - nii jooksmise ja kõndimise ajal kui ka pärast pikka seismist. Kui patoloogia mõjutab mõlemat jalga, siis kipub laps varvastel kõndima, kuna kandadele toetumine põhjustab tugevat valu. Ja kuna sel juhul suureneb rõhk varvastele, võib see ilma korraliku ravita põhjustada hallux valgust, lampjalgsust või jalgade painutamist.

Lapse kand valutab ja talle on valus astuda. Kuidas ravida?

Aktiivne sport, nagu iga teinegi intensiivne füüsiline tegevus, on keelatud lastel, kellel on diagnoositud lubjaliigese osteokondropaatia. Selline piirang võib põhjustada lihaste ja naha atroofiat, samuti halvendada tundlikkust. Üsna sageli on juhtumeid, kui kahjustatud on mitte ainult pöialuude pead, vaid ka kannad, mis ei võimalda patsientidel loomulikult liikuda, kuna jalalabale rõhuasetus põhjustab tugevat valu. 2-3 pöialuud ja pöial kõige sagedamini kannatavad osteokondropaatia all.

Kuna haiguse tõttu muutub inimese kõnnak, võib patoloogia edasine progresseerumine põhjustada valu hüppeliigese-, sääre- ja reielihastes ning selgroos. Kui patsiendil on lamedad jalad, suureneb metatarsaalse luu patoloogia tõenäosus. Kalcaneuse osteokondropaatia ravi peaks olema õigeaegne.

Etapid

Patoloogia arengu võib jagada neljaks etapiks, millest igaüht iseloomustavad oma sümptomid ja luukoe kahjustuse raskusaste.

Esimene aste kestab kuni mitu kuud. Selles etapis tekib kudede nekroos. Valusündroom areneb seljas ja jäsemetes. Röntgenikiirgus ei näita patoloogilisi muutusi, mistõttu on haiguse diagnoosimine selles etapis üsna keeruline.

Kestus teine ​​etapp on umbes aasta. Selle aja jooksul tekivad suuri muutusi luukoes toimub selle aeglane degeneratsioon. Selle etapi teine ​​nimi on lava kompressioonmurd. Puusad, selgroog ja jalad on kõige enam mõjutatud.

Kolmas periood Haigus kestab kuni kolm aastat. Selles etapis nekroosiga kokku puutunud luukoe piirkonnad resorbeeritakse ja asendatakse osteoklastidega.

Neljas etapp mida iseloomustab kudede regenereerimine. Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral toimub paranemine ilma täiendavate tüsistusteta. Kui seda ei ravita, võib areneda progresseeruv osteoartriit.

Kalcaneuse osteokondropaatia diagnoosimine

Kui teie laps tunneb muret oma jalgade pärast ja kaebab selja- või jalavalu, peaks ta läbi vaatama jalaarsti. Parim variant Edasise eduka ravi jaoks on oluline õigeaegne diagnoos.

Diagnoosi määramisel tugineb arst haiguse sümptomitele ja erinevate uuringute tulemustele. Peal esialgne etapp patsient saadetakse röntgenuuring. Sel juhul tehakse pilt mitte ainult kannaluudest, vaid ka kogu jalalabast, kuna on võimalik tüsistusi või kombineeritud patoloogiaid. Röntgenülesvõte võib näidata jalalaba luude vigastusi, artroosi ja muid haigusi.

Lisaks röntgenülesvõtetele diagnoosi selgitamiseks ultraheliuuringud või magnetresonantstomograafia. Mõnel juhul võib arst määrata ka artroskoopia. See on vajalik osteomüeliidi, bursiidi või pahaloomuliste kasvajate välistamiseks.

Ravi

Osteokondropaatia ravis kasutatakse kõige sagedamini konservatiivseid meetodeid. See hõlmab ravimite võtmist, spetsiaalsete füsioteraapia harjutuste läbiviimist ja füsioteraapiat. Teine Haglundi tõve ravimeetod on operatsioon, mis on ette nähtud ainult viimase abinõuna, kui konservatiivne ravi on osutunud ebaefektiivseks või haiguse kaugelearenenud vormis. Operatsiooni peamine puudus on reeglina kanna tundlikkuse kaotus tulevikus.

Vaatame lähemalt osteokondropaatia konservatiivse ravi meetodeid. Selle diagnoosiga patsiendil on ette nähtud spetsiaalsete kingade ja ortopeediliste sisetaldade kandmine, kuna see aitab vähendada valulikku sündroomi ja vältida lamedate jalgade teket. Ortopeedide poolt eelistatumad ortopeediliste sisetaldade kaubamärgid on Ortmann ja Solapro Viva. Viimased suudavad jaotada koormuse kahjustatud kannalt kogu jalalabale, fikseerides võlvid ja takistades nende tihenemist. Lisaks parandavad sellised sisetallad jala vereringet ja leevendavad jalgade väsimust.

Osteokondropaatiaga patsientidele määratakse lisaks spetsiaalsetele kingadele ja sisetaldadele mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida kasutatakse valuvaigistitena. Nende hulka kuuluvad nimesuliid, ibuprofeen jne.

Ravi kestus ja annustamine ravim, samuti tema valiku määrab raviarst, kuna patsiendid on haigusele kõige vastuvõtlikumad lapsepõlves. Erandjuhtudel, kui äge valu Kannapiirkonda saab blokeerida Lidocoiini või Novocaiiniga. Mõnikord võib vaja minna kipsi või ortoosi.

Osteokondropaatia ravi peab tingimata hõlmama füsioteraapia kursust. Reeglina on see elektroforees Analgin või Novocaine või osokeriitravi abil. Mitte vähem efektiivne on kasutada sooda, soola ja spetsiaalsete kompresside ja vannide kasutamist ravimtaimede infusioonid. IN kompleksne teraapia Samuti on ette nähtud vitamiinid ja kaltsium. Taastusravi perioodil läbitakse jala liikuvuse taastamiseks massaaži- ja füsioteraapia kuur.

Mõnikord võib osutuda vajalikuks kannaluu operatsioon.

Ennetamine ja võimalikud tüsistused

Kui osteokondropaatia ravi ei alustata õigeaegselt, võib patoloogia areneda krooniline vorm. Lisaks võib tekkida oht muude liigeste degeneratiivsete-düstroofsete patoloogiate tekkeks. Osteokondropaatia taustal tekkivad lamedad jalad ei kao isegi pärast selle patoloogia edukat ravi.

Haiguse ravi kaugelearenenud kujul ei kao ka jälgi jätmata. Nekroosi tekkimine vähendab kahjustatud piirkonna tundlikkust, mis ei kao isegi pärast ravikuuri või operatsiooni. Lisaks võib kanna tubercle hakata deformeeruma ja punnitama, mistõttu ei saa tulevikus teatud tüüpi jalatseid kanda.

Üks laste osteokondropaatia ennetamise tüüpe on regulaarsed visiidid ortopeedi juurde, eriti kui laps kaebab valu jalalaba piirkonnas. Geneetiline eelsoodumus hõlmab ennetava terapeutilise massaaži kursuse läbiviimist mitu korda aastas, samuti teatud füüsiliste harjutuste komplekti.

Sama oluline on ka kingade valik. Lapsele on vaja valida sobiva suurusega jalanõud, et vältida jala liigset kokkusurumist. Tüdrukud sisse noorukieas Kõrge kontsaga kingade kandmine on vastunäidustatud. Samuti on vaja regulaarselt võtta vitamiine ja kaltsiumi, et tugevdada luustruktuuri.

Kalcaneuse osteokondropaatia esineb lastel palju sagedamini kui täiskasvanutel. Riskirühma kuuluvad seitsme- kuni kaheksa-aastased tüdrukud ja üheksa- kuni üheteistkümneaastased poisid. Professionaalsed sportlased ja aktiivselt spordiga tegelevad täiskasvanud on vastuvõtlikud patoloogiale.

Schintzi tõve arengu peamine põhjus on luukoe alatoitumus ja aseptiline neuroos. Arstid seostavad sekundaarseid ilminguid üksikute luude osade resorptsiooni ja nende hilisema asendamisega. Osteokondropaatiad moodustavad 2,7% ortopeedilistest patoloogiatest. Schintzi tõbe kirjeldas esmakordselt eelmise sajandi alguses Rootsi kirurg Haglundd.

Siiani pole arstidel üksmeelt selle kohta, miks täpselt calcaneuse osteokondropaatia tekib, kuid ühised tegurid on võimalik esile tõsta. Nende hulgas:

• endokriinsete näärmete ebaõige töö;
• ainevahetushäired (eriti organismi normaalseks toimimiseks vajalike ainete ainevahetusprotsessid);
• kaltsiumi halb imendumine;
• vigastused;
• suurenenud füüsiline aktiivsus.

Kuigi haigus esineb kõige sagedamini lastel, võib see mõjutada ka täiskasvanuid. Eriti kui nad tegelevad aktiivselt spordiga (ja on vastuvõtlikud vigastustele) või neil on teatud terviseprobleemid (luud ei omasta hästi kaltsiumi, ainevahetus on häiritud toitaineid ja nii edasi).

Sümptomid

Kõhuõõne osteokondropaatia võib areneda erineval viisil - mõnel inimesel võtab haigus kohe ägeda vormi, teistel kaua aega võib kulgeda aeglaselt, peaaegu asümptomaatiliselt. Äge vorm mida iseloomustab tugev valu, mis lokaliseerub kanna piirkonnas ja intensiivistub pärast füüsilist aktiivsust.

Muud võimalikud sümptomid:

• turse kahjustatud piirkonnas;
• probleemid jala painde ja pikendamisega;
• kahjustatud piirkonna valulikkus palpatsioonil;
• palavik, punetus;
• lonkamine kõndimisel, mõnikord on patsiendil raske haigel jalal seista ilma kepile, lauale või tooli käele toetumata;
• valu Achilleuse kõõluse kinnituspunktis kannaluu külge;
• valu taandub horisontaalasendis (kui ülalkirjeldatud sümptomid ilmnevad päevasel ajal ja öösel une ajal need taanduvad või kaovad täielikult - me räägime Schinzi tõve kohta)

Harva täheldatakse atroofiat, naha hüperesteesiat kannapiirkonnas ja säärelihaste atroofiat, kuid seda võimalust ei saa täielikult välistada. Sümptomid püsivad pikka aega ja lastel võivad need kaduda pärast kasvuprotsessi lõppu.

Kuidas haigust diagnoositakse?

Osteokondropaatia diagnoosimiseks tehakse röntgenuuring. Fotol on selgelt näha apofüüsi struktuurimustrite häired, killustatus ning kannaluu ja apofüüsi vahelised moonutatud kaugused. Valusal jalal on kontuuride ebatasasused rohkem väljendunud kui tervel jalal. Enne patsiendi röntgenisse saatmist vaatab arst jalad üle ja kuulab ära kaebused.

Kell rasked vormid Schinzi tõbi (calcaneal) edasi röntgen marginaalse luu osade eraldamine on selgelt väljendatud. Samuti see patoloogia alati kaasneb apofüüsi ja kannaluu vahelise kauguse suurenemine.

Mõnel juhul määrab arst diferentsiaaldiagnostika. Selle lõpuleviimine võimaldab meil välistada teiste sarnaste sümptomitega patoloogiate ja sarnaste muutustega luus.

Ravi

Arst määrab pärast läbivaatust lastel ja täiskasvanutel lülisamba osteokondropaatia ravi, võttes arvesse individuaalsed omadused kliiniline pilt- patoloogia keerukus, patsiendi seisund. IN ägedad staadiumid kuvatakse kahjustatud jala täielik puhkus.

Peamised Schinzi tõve (calcaneus) ravimeetodid:

1. Konservatiivne – luude koormust vähendatakse spetsiaalse jalustega lahase kasutamisega. Kui olete harjunud kõndima lameda tallaga kingades, peate need asendama madala (kuid mitte kõrge!) kontsaga saabaste või kingade vastu või veel parem, ostma ortopeedilise paari.
2. Füsioteraapia protseduurid hõlmavad ultraheli ja elektroforeesi.
3. Soojendavad kompressid – neid on mugav kodus kasutada.
4. Põletikuvastaste ja valuvaigistavate salvide kasutamine.
5. Soojad vannid.
6. Osokeriidi rakendused.

Ja pidage meeles, et ravi peab teile määrama arst - ainult sel juhul on see tõhus ja annab soovitud tulemusi.