Mis on vaktsiinid ja mis need on? Vaktsiiniliigid, nende klassifikatsioon ja manustamisviisid Kuidas eri tüüpi vaktsiine toodetakse.

teksti_väljad

teksti_väljad

nool_ülespoole

Kaasaegse immunoprofülaktika arsenalis on mitukümmend immunoprofülaktilist ainet.

Praegu on kahte tüüpi vaktsiine:

1. traditsiooniline (esimene ja teine ​​põlvkond) ja
2. kolmanda põlvkonna vaktsiinid, mis on loodud biotehnoloogiliste meetodite alusel.

Esimese ja teise põlvkonna vaktsiinid

teksti_väljad

teksti_väljad

nool_ülespoole

hulgas esimese ja teise põlvkonna vaktsiinid eristama:

• elada,
• inaktiveeritud (tapetud) ja
• keemilised vaktsiinid.

Elusvaktsiinid

teksti_väljad

teksti_väljad

nool_ülespoole

Elusvaktsiinide loomiseks kasutatakse nõrgestatud virulentsusega mikroorganisme (bakterid, viirused, riketsiad), mis tekkisid looduslikult või kunstlikult tüvevaliku käigus. Elusvaktsiini efektiivsust näitas esmakordselt inglise teadlane E. Jenner (1798), kes pakkus välja rõugete vastu immuniseerimiseks vaktsiini, mis sisaldas inimestele madala virulentsusega vaktsiinia patogeeni ladinakeelsest sõnast vasca - lehm ja nimest " vaktsiin" pärines. 1885. aastal pakkus L. Pasteur välja nõrgestatud (nõrgestatud) vaktsiinitüve marutaudi vastase elusvaktsiini. Prantsuse teadlased A. Calmette ja C. Guerin kasvatasid virulentsuse nõrgendamiseks pikka aega mikroobile ebasoodsal söötmel veiste mükobakterit tuberculosis, mida kasutatakse BCG elusvaktsiini saamiseks.

Venemaal kasutatakse nii kodu- kui ka välismaiseid nõrgestatud elusvaktsiine. Nende hulka kuuluvad poliomüeliidi, leetrite, mumpsi, punetiste ja tuberkuloosi vastased vaktsiinid, mis sisalduvad ennetava vaktsineerimise kalendris.

Kasutatakse ka tulareemia, brutselloosi, siberi katku, katku, kollapalaviku, gripi vaktsiine. Elusvaktsiinid loovad intensiivse ja pikaajalise immuunsuse.

Inaktiveeritud vaktsiinid

teksti_väljad

teksti_väljad

nool_ülespoole

Inaktiveeritud (surmatud) vaktsiinid on preparaadid, mis on valmistatud vastavate nakkuste patogeenide tööstuslikke tüvesid kasutades ja säilitades mikroorganismi korpuskulaarse struktuuri. (Tüvedel on täielikud antigeensed omadused.) Inaktiveerimise meetodeid on erinevaid, mille peamisteks nõueteks on inaktiveerimise usaldusväärsus ning minimaalne kahjustav toime bakterite ja viiruste antigeenidele.

Ajalooliselt peeti kuumutamist esimeseks inaktiveerimismeetodiks. ("soojendatud vaktsiinid").

"Soojendatud vaktsiinide" idee kuulub V. Kollele ja R. Pfeifferile. Mikroorganismide inaktiveerimine saavutatakse ka formaliini, formaldehüüdi, fenooli, fenoksüetanooli, alkoholi jne toimel.

Venemaa vaktsineerimiskalender sisaldab vaktsineerimist tapetud läkaköha vaktsiiniga. Praegu kasutatakse riigis (koos elusate) inaktiveeritud lastehalvatuse vaktsiiniga.

Tervishoiupraktikas kasutatakse koos elusvaktsiinidega ka tapetud vaktsiine gripi, puukentsefaliidi, kõhutüüfuse, paratüüfuse, brutselloosi, marutaudi, A-hepatiidi, meningokokkinfektsiooni, herpesinfektsiooni, Q-palaviku, koolera ja muude infektsioonide vastu.

Keemilised vaktsiinid

teksti_väljad

teksti_väljad

nool_ülespoole

Keemilised vaktsiinid sisaldavad spetsiifilisi antigeenseid komponente, mis on ekstraheeritud bakterirakkudest või toksiinidest erinevate meetoditega (trikloroäädikhappega ekstraheerimine, hüdrolüüs, ensümaatiline lagundamine).

Suurimat immunogeenset toimet täheldatakse bakterite kestastruktuuridest saadud antigeensete komplekside, näiteks kõhutüüfuse ja paratüüfuse põhjustajate Vi-antigeeni, katku mikroorganismi kapsli antigeeni, kestade antigeenide sisseviimisel. läkaköha, tulareemia jne patogeenidest.

Keemilistel vaktsiinidel on vähem väljendunud kõrvaltoimed, need on aktogeensed ja säilitavad oma toime pikka aega. Selle rühma ravimite hulgas kasutatakse meditsiinipraktikas kolerogeeni - anatoksiini, meningokokkide ja pneumokokkide kõrgelt puhastatud antigeene.

Anatoksiinid

teksti_väljad

teksti_väljad

nool_ülespoole

Kunstliku aktiivse immuunsuse loomiseks eksotoksiine tootvate mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste vastu kasutatakse toksoide.

Anatoksiinid on neutraliseeritud toksiinid, millel on säilinud antigeensed ja immunogeensed omadused. Toksiini neutraliseerimine saavutatakse kokkupuutel formaliiniga ja pikaajalisel kokkupuutel termostaadis temperatuuril 39–40 °C. Mürgi neutraliseerimise idee formaliiniga kuulub G. Ramonile (1923), kes pakkus välja difteeria toksoidi immuniseerimiseks. Praegu kasutatakse difteeria, teetanuse, botuliini ja stafülokokkide toksoide.

Jaapanis on loodud rakuvaba sadestatud puhastatud läkaköha vaktsiin, mida uuritakse. See sisaldab toksoididena lümfotsütoosi stimuleerivat faktorit ja hemaglutiniini ning on oluliselt vähem reaktogeenne ja vähemalt sama efektiivne kui tahkete osakestega tapetud läkaköha vaktsiin (mis on laialt kasutatava DTP vaktsiini kõige reaktogeensem osa).

Kolmanda põlvkonna vaktsiinid

teksti_väljad

teksti_väljad

nool_ülespoole

Praegu jätkub traditsiooniliste vaktsiinide valmistamise tehnoloogiate täiustamine ning vaktsiinide väljatöötamine toimub edukalt, võttes arvesse molekulaarbioloogia ja geenitehnoloogia saavutusi.

Kolmanda põlvkonna vaktsiinide väljatöötamise ja loomise tõuke põhjuseks oli traditsiooniliste vaktsiinide piiratud kasutamine mitmete nakkushaiguste ennetamisel. Esiteks on selle põhjuseks in vitro ja in vivo süsteemides halvasti kultiveeritud patogeenid (hepatiidiviirused, HIV, malaaria patogeenid) või millel on väljendunud antigeenne varieeruvus (gripp).

Kolmanda põlvkonna vaktsiinid hõlmavad:

1. sünteetilised vaktsiinid,
2. geenitehnoloogia ja
3. idiotüübivastased vaktsiinid.

Kunstlikud (sünteetilised) vaktsiinid

teksti_väljad

teksti_väljad

nool_ülespoole

Kunstlikud (sünteetilised) vaktsiinid on makromolekulide kompleks, mis kannab mitmeid erinevate mikroorganismide antigeenseid determinante ja on võimelised immuniseerima mitmete infektsioonide vastu ning polümeerne kandja on immunostimulant.

Sünteetiliste polüelektrolüütide kasutamine immunostimulaatorina võib oluliselt suurendada vaktsiini immunogeenset toimet, sealhulgas madala reaktsiooniga Ir-geene ja tugevat supressiooni Is-geene kandvatel isikutel, s.t. juhtudel, kui traditsioonilised vaktsiinid on ebaefektiivsed.

Geneetiliselt muundatud vaktsiinid

teksti_väljad

teksti_väljad

nool_ülespoole

Geneetiliselt muundatud vaktsiinid töötatakse välja rekombinantsetes bakterisüsteemides (E. coli), pärmis (Candida) või viirustes (vaktsiiniaviirus) sünteesitud antigeenide põhjal. Seda tüüpi vaktsiinid võivad olla tõhusad viirusliku B-hepatiidi, gripi, herpesinfektsiooni, malaaria, koolera, meningokokkinfektsiooni ja oportunistlike infektsioonide immunoprofülaktikas.

Antiidiotüüpsed vaktsiinid

teksti_väljad

teksti_väljad

nool_ülespoole

Nakkustest, mille vastu vaktsiinid on juba olemas või kavatsetakse kasutada uue põlvkonna vaktsiine, tuleb kõigepealt märkida B-hepatiit (vaktsineerimine viidi sisse vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldusele nr 226 08.06.96 vaktsineerimiskalendris).

Paljutõotavate vaktsiinide hulka kuuluvad vaktsiinid pneumokokkinfektsiooni, malaaria, HIV-nakkuse, hemorraagilise palaviku, ägedate hingamisteede viirusnakkuste (adenoviirus, respiratoorse süntsütiaalviirusnakkus), sooleinfektsioonide (rotaviirus, helikobakterioos) jne vastu.

Monovacciinid ja kombineeritud vaktsiinid

teksti_väljad

teksti_väljad

nool_ülespoole

Vaktsiinid võivad sisaldada ühe või mitme patogeeni antigeene.
Nimetatakse vaktsiine, mis sisaldavad ühe infektsiooni tekitaja antigeene monovaktsiinid(koolera, leetrite monovaktsiin).

On laialdaselt kasutatud seotud vaktsiinid, mis koosneb mitmest antigeenist ja võimaldab samaaegselt vaktsineerida mitme nakkuse vastu, di- ja trivaktsiinid. Nende hulka kuuluvad adsorbeeritud läkaköha-difteeria-teetanuse (DTP) vaktsiin, tüüfuse-paratüüfuse-teetanuse vaktsiin. Kasutatakse adsorbeeritud difteeria-teetanuse (ADS) divatsiini, mida vaktsineeritakse lastel pärast 6. eluaastat ja täiskasvanutel (DPT vaktsineerimise asemel).

Seotud elusvaktsiinid hõlmavad leetrite, mumpsi ja punetiste (MTC) vaktsiini. Registreerimiseks valmistatakse ette kombineeritud TTK ja tuulerõugete vaktsiini.

Loomise ideoloogia kombineeritud vaktsiinid on osa ülemaailmsest vaktsiinialgatusest, mille lõppeesmärk on luua vaktsiin, mis kaitseks 25-30 nakkuse eest, mida manustatakse üks kord suu kaudu väga varases eas ja mis ei põhjustaks kõrvalnähte.

Need on erinevatel toitesöötmetel kasvatatud mikroorganismide (bakterid, viirused, riketsia) vaktsiinitüvede suspensioon. Tavaliselt kasutatakse vaktsineerimiseks nõrgenenud virulentsusega või virulentsuse omadusteta, kuid täielikult säilinud immunogeensete omadustega mikroorganismide tüvesid. Need vaktsiinid on toodetud apatogeensete patogeenide baasil, nõrgestatud (nõrgestatud) kunstlikes või looduslikes tingimustes. Nõrgestatud viiruste ja bakterite tüved saadakse virulentsusfaktori moodustumise eest vastutava geeni inaktiveerimisel või geenide mutatsioonidel, mis seda virulentsust mittespetsiifiliselt vähendavad.

Viimastel aastatel on mõnede viiruste nõrgestatud tüvede saamiseks kasutatud rekombinantse DNA tehnoloogiat. Suured DNA-d sisaldavad viirused, näiteks vaktsiiniaviirus, võivad olla vektoriteks võõrgeenide kloonimisel. Sellised viirused säilitavad oma nakkavuse ja nendega nakatunud rakud hakkavad sekreteerima transfekteeritud geenide poolt kodeeritud valke.

Patogeensete omaduste geneetiliselt fikseeritud kadumise ja nakkushaigust tekitava võime kadumise tõttu säilitavad vaktsiinitüved süstekohas ning hiljem piirkondlikes lümfisõlmedes ja siseorganites paljunemisvõime. Vaktsiiniinfektsioon kestab mitu nädalat, sellega ei kaasne haiguse selget kliinilist pilti ja see põhjustab immuunsuse moodustumist patogeensete mikroorganismide tüvede suhtes.

Nõrgestatud elusvaktsiinid valmistatakse nõrgestatud mikroorganismidest. Mikroorganismide nõrgenemine saavutatakse ka põllukultuuride kasvatamisega ebasoodsates tingimustes. Paljusid vaktsiine toodetakse säilivusaja pikendamiseks kuival kujul.

Elusvaktsiinidel on tapetud vaktsiinide ees märkimisväärsed eelised, kuna need säilitavad täielikult patogeeni antigeense komplekti ja tagavad pikema immuunsuse. Arvestades aga tõsiasja, et elusvaktsiinide toimeaineks on elus mikroorganismid, tuleb rangelt järgida nõudeid, mis tagavad mikroorganismide elujõulisuse ja vaktsiinide spetsiifilise aktiivsuse säilimise.

Elusvaktsiinides ei ole säilitusaineid, nendega töötamisel tuleb rangelt järgida aseptika ja antisepsise reegleid.

Elusvaktsiinidel on pikk säilivusaeg (1 aasta või rohkem), neid säilitatakse temperatuuril 2-10 C.

5-6 päeva enne elusvaktsiinide kasutuselevõttu ja 15-20 päeva pärast vaktsineerimist ei tohi raviks kasutada antibiootikume, sulfanilamiidi, nitrofuraani preparaate ja immunoglobuliine, kuna need vähendavad immuunsuse intensiivsust ja kestust.

Vaktsiinid loovad aktiivse immuunsuse 7-21 päevaga, mis kestab keskmiselt kuni 12 kuud.

Tapetud (inaktiveeritud) vaktsiinid

Mikroorganismide inaktiveerimiseks kasutatakse kuumutamist, töötlemist formaliini, atsetooni, fenooli, ultraviolettkiirguse, ultraheli ja alkoholiga. Sellised vaktsiinid ei ole ohtlikud, nad on vähem tõhusad kui elusad, kuid korduval manustamisel loovad nad üsna tugeva immuunsuse.

Inaktiveeritud vaktsiinide valmistamisel on vaja rangelt kontrollida inaktiveerimise protsessi ja samal ajal säilitada antigeenide komplekti tapetud kultuurides.

Tapetud vaktsiinid ei sisalda elusaid mikroorganisme. Tapetud vaktsiinide kõrge efektiivsus on seotud antigeenide komplekti säilimisega inaktiveeritud mikroorganismide kultuurides, mis annavad immuunvastuse.

Inaktiveeritud vaktsiinide kõrge efektiivsuse tagamiseks on tööstuslike tüvede valik väga oluline. Polüvalentsete vaktsiinide valmistamiseks on kõige parem kasutada laia antigeenide valikuga mikroorganismide tüvesid, võttes arvesse erinevate seroloogiliste rühmade ja mikroorganismide variantide immunoloogilisi seoseid.

Inaktiveeritud vaktsiinide valmistamiseks kasutatavate patogeenide spekter on väga mitmekesine, kuid kõige levinumad on bakteriaalsed (nekrobakterioosi vaktsiin) ja viiruslikud (marutaudivastane inaktiveeritud kuivkultuurvaktsiin marutaudi vastu Schelkovo-51 tüvest).

Inaktiveeritud vaktsiine tuleb hoida temperatuuril 2–8 °C.

Keemilised vaktsiinid

Need koosnevad adjuvantidega ühendatud mikroobirakkude antigeensetest kompleksidest. Adjuvante kasutatakse antigeensete osakeste suurendamiseks, samuti vaktsiinide immunogeense aktiivsuse suurendamiseks. Adjuvantide hulka kuuluvad alumiiniumhüdroksiid, maarjas, orgaanilised või mineraalõlid.

Emulgeeritud või adsorbeeritud antigeen muutub kontsentreeritumaks. Kehasse viimisel see ladestub ja jõuab süstekohast väikestes annustes organitesse ja kudedesse. Antigeeni aeglane resorptsioon pikendab vaktsiini immuunmõju ja vähendab oluliselt selle toksilisi ja allergilisi omadusi.

Keemilised vaktsiinid hõlmavad deponeeritud vaktsiine sigade erysipelas'e ja sigade streptokokoosi vastu (serorühmad C ja R).

Seotud vaktsiinid

Need koosnevad mikroorganismide kultuuride segust, mis põhjustavad erinevaid nakkushaigusi, mis ei pärsi üksteise immuunomadusi. Pärast selliste vaktsiinide kasutuselevõttu moodustub organismis immuunsus korraga mitme haiguse vastu.

Anatoksiinid

Need on toksiine sisaldavad ravimid, millel puuduvad toksilised omadused, kuid millel on säilinud antigeensus. Neid kasutatakse immuunvastuse esilekutsumiseks, mille eesmärk on toksiinide neutraliseerimine.

Anatoksiine toodetakse erinevat tüüpi mikroorganismide eksotoksiinidest. Selleks neutraliseeritakse toksiinid formaliiniga ja hoitakse termostaadis temperatuuril 38-40 ° C mitu päeva. Toksoidid on sisuliselt inaktiveeritud vaktsiinide analoogid. Need puhastatakse ballastainetest, adsorbeeritakse ja kontsentreeritakse alumiiniumhüdroksiidile. Adjuvandi omaduste parandamiseks viiakse toksoidi sisse adsorbendid.

Anatoksiinid loovad antitoksilise immuunsuse, mis püsib pikka aega.

Rekombinantsed vaktsiinid

Geenitehnoloogia meetodeid kasutades on võimalik luua kunstlikke geneetilisi struktuure rekombinantsete (hübriidsete) DNA molekulide kujul. Uue geneetilise informatsiooniga rekombinantne DNA molekul viiakse retsipiendi rakku geneetilise informatsiooni kandjate (viirused, plasmiidid) abil, mida nimetatakse vektoriteks.

Rekombinantsete vaktsiinide saamine hõlmab mitut etappi:

• vajalike antigeenide sünteesi tagavate geenide kloonimine;
• kloonitud geenide sisestamine vektorisse (viirused, plasmiidid);
• vektorite viimine tootjarakkudesse (viirused, bakterid, seened);
• rakkude kasvatamine in vitro;
• antigeeni eraldamine ja puhastamine või tootjarakkude kasutamine vaktsiinidena.

Valmistoodet tuleb testida loodusliku võrdlusravimi või ühe esimese prekliinilise ja kliinilise uuringu läbinud geneetiliselt muundatud ravimi seeriaga.

BG Orlyankin (1998) teatab, et geneetiliselt muundatud vaktsiinide väljatöötamisel on loodud uus suund, mis põhineb integreeritud kaitsva valgu geeniga plasmiidse DNA (vektori) viimisel otse organismi. Selles plasmiidne DNA ei paljune, ei integreeru kromosoomidesse ega põhjusta antikehade moodustumise reaktsiooni. Integreeritud kaitsva valgu genoomiga plasmiidne DNA kutsub esile täieliku rakulise ja humoraalse immuunvastuse.

Ühe plasmiidvektori põhjal saab konstrueerida erinevaid DNA vaktsiine, muutes ainult kaitsvat valku kodeerivat geeni. DNA vaktsiinidel on inaktiveeritud vaktsiinide ohutus ja elusvaktsiinide efektiivsus. Praeguseks on loodud üle 20 rekombinantse vaktsiini erinevate inimeste haiguste vastu: vaktsiin marutaudi, Aujeszky tõve, nakkusliku rinotrahheiidi, viirusliku kõhulahtisuse, respiratoorse süntsüütilise infektsiooni, A-gripi, B- ja C-hepatiidi, lümfotsüütilise kooriomeningiidi, inimese T-rakulise leukeemia vastu, herpesviirusega nakatunud inimene ja teised.

DNA vaktsiinidel on teiste vaktsiinidega võrreldes mitmeid eeliseid.

1. Selliste vaktsiinide väljatöötamisel on võimalik kiiresti saada rekombinantne plasmiid, mis kannab vajalikku patogeeni valku kodeerivat geeni, vastupidiselt patogeeni või transgeensete loomade nõrgestatud tüvede hankimise pikale ja kulukale protsessile.
2. Saadud plasmiidide E. coli rakkudes kasvatamise ja edasise puhastamise valmistatavus ja madal hind.
3. Vaktsineeritud organismi rakkudes ekspresseeritud valk on natiivsele võimalikult lähedase konformatsiooniga ja kõrge antigeense aktiivsusega, mida subühikvaktsiinide kasutamisel alati ei saavutata.
4. Vektori plasmiidi eliminatsioon vaktsineeritu kehast toimub lühikese aja jooksul.
5. DNA-ga vaktsineerimisega eriti ohtlike infektsioonide vastu puudub immuniseerimise tagajärjel haigestumise tõenäosus täielikult.
6. Pikaajaline immuunsus on võimalik.

Kõik eelnev võimaldab nimetada DNA-vaktsiine 21. sajandi vaktsiinideks.

Mõtet infektsioonide täielikust kontrollist vaktsiinide abil peeti aga kuni 1980. aastate lõpuni, mil AIDSi pandeemia seda raputas.

DNA immuniseerimine ei ole ka universaalne imerohi. Alates 20. sajandi teisest poolest on muutunud üha olulisemaks nakkustekitajad, mida ei saa immuunprofülaktikaga kontrollida. Nende mikroorganismide püsimisega kaasneb antikehast sõltuv nakkuse suurenemine või proviiruse integreerimine makroorganismi genoomi. Spetsiifiline ennetus võib põhineda patogeeni tungimise pärssimisel tundlikesse rakkudesse, blokeerides äratundmisretseptoreid nende pinnal (viiruse interferents, vees lahustuvad ühendid, mis seovad retseptoreid) või pärssides nende rakusisest paljunemist (oligonukleotiid- ja antisenss-inhibeerimine patogeeni geenides, nakatunute hävitamine). rakud spetsiifilise tsütotoksiiniga jne).

Proviiruse integratsiooni probleemi saab lahendada transgeensete loomade kloonimisega, näiteks hankides proviirust mittesisaldavad liinid. Seetõttu tuleks välja töötada DNA vaktsiinid patogeenide vastu, mille püsimisega ei kaasne antikehast sõltuvat infektsiooni suurenemist või proviiruse püsivust peremeesgenoomis.

Seroprofülaktika ja seroteraapia

Seerumid (Serum) moodustavad organismis passiivse immuunsuse, mis kestab 2-3 nädalat ja mida kasutatakse haigete raviks või haiguste ennetamiseks ohustatud tsoonis.

Immuunseerumid sisaldavad antikehi, seetõttu kasutatakse neid kõige sagedamini ravieesmärkidel haiguse alguses, et saavutada suurim raviefekt. Seerumid võivad sisaldada mikroorganismide ja toksiinide vastaseid antikehi, mistõttu need jagunevad antimikroobseteks ja antitoksilisteks.

Seerumid saadakse biotehastes ja biokombinaatides immunoseeriumi tootjate kaheastmelise hüperimmuniseerimise teel. Hüperimmuniseerimine viiakse läbi antigeenide (vaktsiinide) suurenevate annustega vastavalt teatud skeemile. Esimesel etapil manustatakse vaktsiin (I-2 korda) ja seejärel vastavalt skeemile kasvavates annustes manustatakse pikka aega mikroorganismide tootmistüve virulentset kultuuri.

Seega, sõltuvalt immuniseeriva antigeeni tüübist, eristatakse antibakteriaalseid, viirusevastaseid ja antitoksilisi seerumeid.

On teada, et antikehad neutraliseerivad mikroorganisme, toksiine või viirusi peamiselt enne nende sisenemist sihtrakkudesse. Seetõttu ei ole haiguste puhul, kus patogeen lokaliseerub intratsellulaarselt (tuberkuloos, brutselloos, klamüüdia jt), veel suudetud välja töötada tõhusaid seroteraapia meetodeid.

Seerumi terapeutilisi ja profülaktilisi ravimeid kasutatakse peamiselt erakorraliseks immunoprofülaktikaks või teatud immuunpuudulikkuse vormide kõrvaldamiseks.

Antitoksilised seerumid saadakse suurte loomade immuniseerimisel antitoksiinide ja seejärel toksiinide suurenevate annustega. Saadud seerumid puhastatakse ja kontsentreeritakse, vabastatakse ballastvalkudest ja standarditakse aktiivsuse suhtes.

Antibakteriaalsed ja viirusevastased ravimid saadakse hobuste hüperimmuniseerimisel sobivate tapetud vaktsiinide või antigeenidega.

Seerumipreparaatide toime puuduseks on moodustunud passiivse immuunsuse lühike kestus.

Heterogeensed seerumid loovad immuunsuse 1-2 nädalaks, neile homoloogsed globuliinid - 3-4 nädalaks.

Vaktsiinide manustamise meetodid ja kord

Vaktsiinide ja seerumite kehasse viimiseks on olemas parenteraalsed ja enteraalsed meetodid.

Parenteraalse meetodi korral manustatakse ravimeid subkutaanselt, intradermaalselt ja intramuskulaarselt, mis võimaldab teil seedetraktist mööda minna.

Üks bioloogiliste toodete parenteraalse manustamise tüüpe on aerosool (respiratoorne), kui vaktsiine või seerumeid manustatakse sissehingamise teel otse hingamisteedesse.

Enteraalne meetod hõlmab bioloogiliste toodete sisseviimist suu kaudu toidu või veega. Samal ajal suureneb vaktsiinide tarbimine, kuna need hävivad seedesüsteemi ja seedetrakti barjääri mehhanismide poolt.

Pärast elusvaktsiinide kasutuselevõttu tekib immuunsus 7-10 päevaga ja püsib aasta või kauem ning inaktiveeritud vaktsiinide kasutuselevõtuga lõppeb immuunsuse teke 10-14 päevaks ja selle pinge püsib 6 kuud.

Praegu teab inimkond seda tüüpi vaktsiine, mis aitavad vältida ohtlike nakkushaiguste ja muude patoloogiate teket. Süstimine võib aidata immuunsüsteemil luua vastupanu teatud tüüpi haigustele.

Vaktsiinide alarühmad

Vaktsineerimisi on kahte tüüpi:

• elus
• inaktiveeritud.

Elus - nende koostises on erinevate nõrgestatud mikroorganismide tüvede segu. Vaktsiinitüvede puhul on fikseeritud patogeensete omaduste kadu. Nende tegevus algab kohast, kus ravim kasutusele võeti. Selle meetodiga vaktsineerimisel tekib tugev immuunsus, mis suudab oma omadusi pikka aega säilitada. Immunoteraapiat elusate mikroorganismidega kasutatakse järgmiste haiguste vastu:

• sead
• punetised
• tuberkuloos
• poliomüeliit.

Elukompleksidel on mitmeid puudusi:

1. Raske doseerida ja kombineerida.
2. Immuunpuudulikkusega ei saa kategooriliselt kasutada.
3. Ebastabiilne.
4. Ravimi efektiivsus väheneb looduslikult ringleva viiruse tõttu.
5. Ladustamisel ja transportimisel tuleb järgida ohutusmeetmeid.

Inaktiveeritud – või tapetud. Neid kasvatatakse spetsiaalselt inaktiveerimise teel. Selle tulemusena on struktuursete valkude kahjustus minimaalne. Seetõttu kasutatakse ravi alkoholi, fenooli või formaliiniga. Temperatuuril 56 kraadi 2 tunni jooksul toimub inaktiveerimisprotsess. Tapetud vaktsiinidel on lühem toimeaeg kui elusvaktsiinidel.

Eelised:

• hästi järele anda annusele ja kombinatsioonile;
• vaktsiiniga seotud haigusi ei esine;
• neid on lubatud kasutada isegi inimese immuunpuudulikkuse korral.

Puudused:

• tohutu hulk "ballast" komponente ja muid, mis ei ole võimelised keha kaitse loomisel osalema;
• võib tekkida allergiline või toksiline toime.

On olemas inaktiveeritud ravimite klassifikatsioon. Biosünteetiline – teine ​​nimi on rekombinantne. Nende hulka kuuluvad geenitehnoloogia tooted. Sageli kasutatakse koos teiste ravimitega immuunsüsteemi tugevdamiseks mitme haiguse vastu korraga. Peetakse ohutuks ja tõhusaks. Kõige tavalisem süstimine on B-hepatiidi korral.

Keemiline - saada antigeene mikroobi rakust. Kasutage ainult neid rakke, mis võivad immuunsüsteemi mõjutada. Polüsahhariidi ja läkaköha süstid – need on keemilised.

Korpuskulaarsed on bakterid või viirused, mis on inaktiveeritud formaliini, alkoholi või kuumusega. Sellesse rühma kuuluvad vaktsineerimine DPT ja tetrakokkide vastu, süst A-hepatiidi, gripi vastu.

Kõiki inaktiveeritud ravimeid saab toota kahes olekus: vedel ja kuiv.

Ka vaktsiinikomplekside klassifitseerimisel järgitakse teistsugust põhimõtet. Neid eristatakse sõltuvalt antigeenide arvust, see tähendab mono- ja polüvaktsiinidest. Sõltuvalt liigi koostisest jagunevad need järgmisteks osadeks:

• viiruslik
• bakteriaalne
• rahketsiaalne.

Nüüd arenevad nad kiirendatud tempos:

• sünteetiline
• antiidiotüüpne
• rekombinantne.

Anatoksiine toodetakse neutraliseeritud eksotoksiinidest. Tavaliselt kasutatakse toksoidide sorbeerimiseks alumiiniumhüdroksiidi. Selle tulemusena tekivad organismis antikehad, mis toimivad toksoidide vastu. Selle tulemusena ei välista nende toime bakterite tungimist. Toksoide kasutatakse difteeria ja teetanuse vastu. 5 aastat on maksimaalne tähtaeg.

DTP - difteeria, läkaköha, teetanus

Selle süsti omaduseks on see, et see takistab raskeid infektsioone. Ravimi koostis sisaldab antigeene, mis on võimelised moodustama kehasid, mis takistavad infektsiooni tungimist.

DTP vaktsiini sordid

DPT – adsorbeeritud läkaköha, difteeria ja teetanuse vaktsineerimine. Süstimine aitab kaitsta inimest kõige ohtlikumate haiguste eest. Alustage vaktsineerimist väga noorelt. Imikute keha ei suuda haigusega iseseisvalt toime tulla, seetõttu tuleb neid kaitsta. Esimene süst tehakse 2 või 3 kuu pärast. DTP-ga vaktsineerimisel võib reaktsioon olla erinev, mistõttu mõned vanemad on selle tegemise suhtes ettevaatlikud. Komarovsky: "Tüsistuste oht pärast vaktsineerimist on palju väiksem kui tekkiva haiguse tüsistuste korral."

On mitmeid sertifitseeritud immunoteraapia võimalusi. Maailma Terviseorganisatsioon lubab kõiki neid sorte. DTP klassifikatsioon on järgmine:

1. Täisrakuline vaktsiin – kasutatakse lastele, kes ei põe raskeid haigusi. Kompositsioon sisaldab tervet mikroobirakku, mis on võimeline kehale tugevalt reageerima.
2. Atsellulaarne - nõrgenenud vorm. Kasutatakse imikutele, kui neil ei ole lubatud täisvormi kasutada. Sellesse kategooriasse kuuluvad lapsed, kellel on juba olnud läkaköha, kooliealised lapsed. Sellisel juhul ei ole süstitud läkaköha antigeeni. Pärast vaktsineerimist ei teki tüsistusi peaaegu kunagi.

Samuti pakuvad tootjad nüüd erinevaid DTP vorme. Nende omadused viitavad sellele, et saate ohutult kasutada mis tahes. Milliseid ravimeid tootjad pakuvad?

1. vedelal kujul. Tavaliselt toodab Venemaa tootja. Esimest korda vaktsineeritakse last 3 kuu vanuselt. Järgmine vaktsineerimine toimub 1,5 kuu pärast.
2. Infanrix. Selle eeliseks on see, et seda saab kasutada koos teiste vaktsiinidega.
3. IPV. See on DTP vaktsiin poliomüeliidi vastu.
4. Infanrix hexa. Kompositsioon sisaldab komponente, mis aitavad võidelda difteeria, läkaköha, teetanuse, B-hepatiidi, lastehalvatuse ja Haemophilus influenzae vastu.
5. Pentax. Vaktsineerimine koos poliomüeliidi ja Haemophilus influenzae vastu. Prantsuse vaktsiin.
6. Tetrakokk. Samuti prantsuse vedrustus. Kasutatakse DTP ja lastehalvatuse ennetamiseks.

Dr Komarovsky: "Pean Pentaximi kõige ohutumaks ja tõhusamaks vaktsiiniks, mis suudab anda haigusele hea vastuse."

.

Vaktsineerimine

Erinevad kliinikud võivad pakkuda mitut tüüpi vaktsineerimisi. Sel juhul on sissejuhatuseks mitu meetodit. Saate valida mis tahes. Võimalused:

• intradermaalne
• nahaalune
• intranasaalne
• enteraalne
• dermaalne
• kombineeritud
• sissehingamine.

Kõige valusamateks peetakse subkutaanset, intradermaalset ja nahka. Sellistel viisidel vaktsineerimisel hävib naha terviklikkus. Sageli on need meetodid valusad. Valulikkuse vähendamiseks kasutatakse nõelata meetodit. Surve all süstitakse joa nahka või sügavale rakkudesse. Seda meetodit kasutades täheldatakse steriilsust kordades kõrgemat kui teiste meetoditega.

Meetodid, mis hõlmavad naha mõjutamist, on lastele väga meeldivad. Näiteks poliomüeliidi vaktsiin on saadaval pillidena. Gripi vastu vaktsineerimisel kasutatakse intranasaalset meetodit. Kuid sel juhul on oluline vältida ravimi lekkimist.

Sissehingamine on kõige tõhusam meetod. Aitab lühikese ajaga vaktsineerida suurt hulka inimesi. See vaktsineerimisviis ei ole veel nii levinud, kuid seda võidakse peagi kõikjal kasutada.

Tänane artikkel avab pealkirja "Vaktsineerimine" ja see räägib sellest, mis on vaktsiinide tüübid ja kuidas need erinevad, kuidas neid saadakse ja kuidas need organismi viiakse.

Ja loogiline oleks alustada vaktsiini definitsioonist. Niisiis, vaktsiin- See on bioloogiline preparaat, mille eesmärk on luua organismi spetsiifiline immuunsus konkreetse nakkushaiguse tekitaja suhtes, arendades aktiivset immuunsust.

Under vaktsineerimine (immuniseerimine), viitab omakorda protsessile, mille käigus organism omandab vaktsiini sisseviimise kaudu aktiivse immuunsuse nakkushaiguse vastu.

Vaktsiinide tüübid

Vaktsiin võib sisaldada elusaid või tapetud mikroorganisme, immuunsuse kujunemise eest vastutavaid mikroorganismide osi (antigeene) või nende neutraliseeritud toksiine.

Kui vaktsiin sisaldab ainult üksikuid mikroorganismi komponente (antigeene), siis nimetatakse seda komponent (subühik, rakuline, atsellulaarne).

Vastavalt patogeenide arvule, mille vastu need on loodud, jagatakse vaktsiinid järgmisteks osadeks:

• monovalentne (lihtne)- ühe patogeeni vastu
• polüvalentne- sama patogeeni mitme tüve vastu (näiteks poliomüeliidi vaktsiin on kolmevalentne ja Pneumo-23 vaktsiin sisaldab 23 pneumokoki serotüüpi)
• seotud (kombineeritud)- mitmete patogeenide (DPT, leetrid - mumps - punetised) vastu.

Mõelge vaktsiinide tüüpidele üksikasjalikumalt.

Nõrgestatud elusvaktsiinid

Nõrgestatud (nõrgestatud) elusvaktsiinid saadud kunstlikult modifitseeritud patogeensetest mikroorganismidest. Sellised nõrgestatud mikroorganismid säilitavad võime inimkehas paljuneda ja stimuleerivad immuunsuse teket, kuid ei põhjusta haigusi (st nad on avirulentsed).

Nõrgestatud viirused ja bakterid saadakse tavaliselt korduval kultiveerimisel tibude embrüodes või rakukultuurides. See on pikk protsess, mis võib kesta kuni 10 aastat.

Erinevad elusvaktsiinid on erinevad vaktsiinid, mille valmistamisel kasutatakse mikroorganisme, mis on lähedalt seotud inimese nakkushaiguste tekitajatega, kuid ei ole võimelised temas haigust tekitama. Sellise vaktsiini näiteks on BCG, mis saadakse veiste tuberkuloosist Mycobacterium.

Kõik elusvaktsiinid sisaldavad terveid baktereid ja viirusi, seetõttu klassifitseeritakse need korpuskulaarseteks.

Elusvaktsiinide peamine eelis on võime kutsuda esile püsiv ja pikaajaline (sageli eluaegne) immuunsus pärast ühekordset süstimist (välja arvatud suu kaudu manustatavad vaktsiinid). See on tingitud asjaolust, et elusvaktsiinide suhtes on immuunsuse kujunemine kõige lähedasem haiguse loomuliku kulgemise korral.

Elusvaktsiinide kasutamisel on võimalus, et organismis paljunedes võib vaktsiinitüvi naasta algsesse patogeensesse vormi ja põhjustada haiguse kõigi kliiniliste ilmingute ja tüsistustega.

Sellised juhtumid on tuntud poliomüeliidi elusvaktsiini (OPV) kohta, mistõttu mõnes riigis (USA) seda ei kasutata.

Elusvaktsiine ei tohi manustada inimestele, kellel on immuunpuudulikkuse haigused (leukeemia, HIV, ravi immuunsüsteemi pärssivate ravimitega).

Elusvaktsiinide muud puudused on nende ebastabiilsus isegi väiksemate säilitustingimuste rikkumiste korral (kuumus ja valgus kahjustavad neid), aga ka inaktiveerimine, mis tekib siis, kui organismis on selle haiguse vastased antikehad (näiteks kui antikehad antud haigus ringleb endiselt lapse veres, saadud emalt platsenta kaudu).

Elusvaktsiinide näited: BCG, leetrite, punetiste, tuulerõugete, mumpsi, lastehalvatuse, gripi vaktsiinid.

Inaktiveeritud vaktsiinid

Inaktiveeritud (surmatud, mitteelusad) vaktsiinid, nagu nimigi ütleb, ei sisalda elusaid mikroorganisme, seega ei saa isegi teoreetiliselt haigusi põhjustada, sealhulgas immuunpuudulikkusega inimesed.

Inaktiveeritud vaktsiinide efektiivsus, erinevalt elusatest vaktsiinidest, ei sõltu selle patogeeni vastaste tsirkuleerivate antikehade olemasolust veres.

Inaktiveeritud vaktsiinid nõuavad alati mitut vaktsineerimist. Kaitsev immuunvastus tekib tavaliselt alles pärast teist või kolmandat annust. Antikehade arv väheneb järk-järgult, seetõttu on teatud aja pärast vaja uuesti vaktsineerida (revaktsineerimine), et säilitada antikehade tiiter.

Immuunsuse paremaks kujunemiseks lisatakse inaktiveeritud vaktsiinidele sageli spetsiaalseid aineid - adsorbendid (adjuvandid). Adjuvandid stimuleerivad immuunvastuse teket, põhjustades lokaalset põletikureaktsiooni ja luues süstekohas ravimi depoo.

Lahustumatud alumiiniumsoolad (alumiiniumhüdroksiid või alumiiniumfosfaat) toimivad tavaliselt abiainetena. Mõnes Venemaal toodetud gripivaktsiinis kasutatakse selleks polüoksidooniumi.

Neid vaktsiine nimetatakse adsorbeeritud (adjuvant).

Inaktiveeritud vaktsiinid võivad olenevalt valmistamismeetodist ja neis sisalduvate mikroorganismide seisundist olla:

• Korpuskulaarne- sisaldavad terveid mikroorganisme, mis on tapetud füüsikaliste (kuumus, ultraviolettkiirgus) ja/või keemilise (formaliin, atsetoon, alkohol, fenool) meetoditega.
  Need vaktsiinid on: DTP läkaköha komponent, vaktsiinid A-hepatiidi, lastehalvatuse, gripi, kõhutüüfuse, koolera, katku vastu.
• Allüksus (komponentsed, atsellulaarsed) vaktsiinid sisaldavad mikroorganismi eraldi osi - antigeene, mis vastutavad selle patogeeni suhtes immuunsuse tekke eest. Antigeenid võivad olla valgud või polüsahhariidid, mis eraldatakse mikroobirakust füüsikalis-keemiliste meetodite abil. Seetõttu nimetatakse selliseid vaktsiine ka keemiline.
  Subühikvaktsiinid on vähem reaktogeensed kui korpuskulaarsed, sest nendest on eemaldatud kõik üleliigne.
  Näited keemilistest vaktsiinidest: polüsahhariid pneumokokk, meningokokk, hemofiilne, tüüfus; läkaköha ja gripi vaktsiinid.
• Geneetiliselt muundatud (rekombinantsed) vaktsiinid on teatud tüüpi subühikvaktsiinid, need saadakse haiguse tekitaja mikroobi geneetilise materjali sisestamisel teiste mikroorganismide (näiteks pärmirakkude) genoomi, mida seejärel kultiveeritakse ja soovitud antigeen eraldatakse sellest tulenev kultuur.
  Näiteks B-hepatiidi ja inimese papilloomiviiruse vastased vaktsiinid.
• Eksperimentaalsete uuringute staadiumis on veel kaks tüüpi vaktsiine - need on DNA vaktsiinid ja rekombinantsed vektorvaktsiinid. Eeldatakse, et mõlemat tüüpi vaktsiinid pakuvad kaitset elusvaktsiinide tasemel, olles samas kõige ohutumad.
  Hetkel uuritakse DNA-vaktsiine gripi ja herpese vastu ning vektorvaktsiine marutaudi, leetrite ja HIV-nakkuse vastu.

Toksoidsed vaktsiinid

Mõnede haiguste arengumehhanismis ei mängi peamist rolli patogeen ise, vaid toksiinid, mida see toodab. Üks näide sellisest haigusest on teetanus. Teetanuse tekitaja toodab neurotoksiini nimega tetanospasmiin, mis põhjustab sümptomeid.

Selliste haiguste suhtes immuunsuse loomiseks kasutatakse vaktsiine, mis sisaldavad mikroorganismide neutraliseeritud toksiine - toksoidid (toksoidid).

Anatoksiinid saadakse ülalkirjeldatud füüsikalis-keemiliste meetoditega (formaliin, kuumus), seejärel need puhastatakse, kontsentreeritakse ja adsorbeeritakse adjuvandile, et tugevdada immunogeenseid omadusi.

Toksoide võib tinglikult omistada inaktiveeritud vaktsiinidele.

Näited toksoidvaktsiinidest: teetanuse ja difteeria toksoidid.

konjugeeritud vaktsiinid

Need on inaktiveeritud vaktsiinid, mis on kombinatsioon bakteriosadest (puhastatud rakuseina polüsahhariidid) kandevalkudega, mis on bakteriaalsed toksiinid (difteeriatoksiid, teetanuse toksoid).

Selles kombinatsioonis suureneb märkimisväärselt vaktsiini polüsahhariidi fraktsiooni immunogeensus, mis iseenesest ei saa põhjustada täisväärtuslikku immuunvastust (eriti alla 2-aastastel lastel).

Praegu on välja töötatud ja kasutusel konjugeeritud vaktsiinid Haemophilus influenzae ja pneumokoki vastu.

Vaktsiinide manustamise viisid

Vaktsiine saab manustada peaaegu kõigil teadaolevatel meetoditel – suu kaudu (suu kaudu), nina kaudu (intranasaalne, aerosool), naha ja nahasiseselt, subkutaanselt ja intramuskulaarselt. Manustamisviis määratakse konkreetse ravimi omaduste järgi.

Nahk ja intradermaalne juurutatakse peamiselt elusvaktsiine, mille jaotumine kogu kehas on võimalike vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide tõttu äärmiselt ebasoovitav. Sel viisil võetakse kasutusele BCG, tulareemia, brutselloosi ja rõugete vastased vaktsiinid.

suuline manustada saab vaid neid vaktsiine, mille patogeenid kasutavad seedetrakti kehasse sisenemise väravana. Klassikaline näide on poliomüeliidi elusvaktsiin (OPV), samuti manustatakse elus rotaviiruse ja tüüfuse vaktsiine. Tunni jooksul pärast vaktsineerimist ei tohi Venemaal toodetud AFP-d juua ega süüa. See piirang ei kehti muude suukaudsete vaktsiinide kohta.

intranasaalselt antakse elus gripivaktsiin. Selle manustamisviisi eesmärk on luua immunoloogiline kaitse ülemiste hingamisteede limaskestadele, mis on gripiinfektsiooni sissepääsu väravad. Samal ajal võib süsteemne immuunsus selle manustamisviisi korral olla ebapiisav.

subkutaanne meetod sobib nii elus- kui ka inaktiveeritud vaktsiinide kasutuselevõtuks, kuid sellel on mitmeid puudusi (eelkõige suhteliselt palju lokaalseid tüsistusi). Soovitatav on seda kasutada veritsushäiretega inimestel, kuna sel juhul on verejooksu oht minimaalne.

Intramuskulaarne manustamine vaktsiinid on optimaalne, sest ühelt poolt tekib tänu lihaste heale verevarustusele kiiresti immuunsus, teisalt väheneb lokaalsete kõrvaltoimete tõenäosus.

Alla kaheaastastel lastel on eelistatud vaktsiini manustamiskoht reie eesmise-külgmise pinna keskmine kolmandik ning pärast kahe aasta vanustel lastel ja täiskasvanutel deltalihas (õla ülemine välimine kolmandik). ). See valik on seletatav märkimisväärse lihasmassiga nendes kohtades ja vähem väljendunud nahaaluse rasvakihiga kui tuharapiirkonnas.

See on kõik, ma loodan, et suutsin esitada üsna raske materjali selle kohta, mis on vaktsiinide tüübid, kergesti mõistetaval kujul.

Vaktsiinid (definitsioon, mille klassifikatsiooni käsitletakse käesolevas artiklis) on immunoloogilised ained, mida kasutatakse aktiivse immunoprofülaktikana (muidu keha aktiivse püsiva immuunsuse moodustamiseks selle konkreetse patogeeni suhtes). WHO hinnangul on vaktsineerimine parim viis nakkuspatoloogiate ennetamiseks. Tänu meetodi suurele tõhususele, lihtsusele, vaktsineeritud elanikkonna laiaulatuslikule katvusele patoloogiate massiliseks ennetamiseks on paljudes riikides immunoprofülaktika klassifitseeritud riiklikuks prioriteediks.

Vaktsineerimine

Vaktsineerimine on spetsiaalne ennetusmeede, mille eesmärk on kaitsta last või täiskasvanut teatud patoloogiate eest, täielikult või oluliselt vähendada nende esinemist nende ilmnemisel.

Sarnane efekt saavutatakse ka immuunsüsteemi "treenimisega". Ravimi kasutuselevõtuga võitleb keha (täpsemalt selle immuunsüsteem) kunstlikult sissetoodud infektsiooniga ja "mäletab" seda. Korduva nakatumise korral aktiveeritakse immuunsus palju kiiremini ja hävitatakse täielikult võõragensid.

Käimasolevate vaktsineerimistoimingute loend sisaldab:

• vaktsineeritavate isikute valimine;
• ravimite valik;
• vaktsiini kasutamise skeemi koostamine;
• tõhususe kontroll;
• võimalike tüsistuste ja patoloogiliste reaktsioonide ravi (vajadusel).

Vaktsineerimise meetodid

• Intradermaalne. Näiteks on BCG. Sissejuhatus tehakse õlas (selle välimine kolmandik). Sarnast meetodit kasutatakse ka tulareemia, katku, brutselloosi, siberi katku, Q-palaviku ennetamiseks.
• Suuline. Seda kasutatakse poliomüeliidi ja marutaudi ennetamiseks. Arengufaasis suukaudsed ravimid gripi, leetrite, kõhutüüfuse, meningokoki infektsiooni vastu.
• Subkutaanne. Selle meetodi abil süstitakse sorbeerimata ravim abaluude või õla (välispind õla keskmise ja ülemise kolmandiku piiril) piirkonda. Eelised: madal allergeensus, manustamise lihtsus, immuunsuse stabiilsus (nii lokaalne kui ka üldine).
• Aerosool. Seda kasutatakse erakorralise immuniseerimisena. Väga tõhusad on aerosoolained brutselloosi, gripi, tulareemia, difteeria, siberi katku, läkaköha, katku, punetiste, gaasigangreeni, tuberkuloosi, teetanuse, kõhutüüfuse, botulismi, düsenteeria, mumpsi B vastu.
• Intramuskulaarne. Toodetakse reie lihastes (reie nelipealihase ülemises anterolateraalses osas). Näiteks DTP.

Kaasaegne vaktsiinide klassifikatsioon

Vaktsiinipreparaate on mitut tüüpi.

1. Fondide klassifikatsioon vastavalt tekkele:

• 1. põlvkond (korpuskulaarsed vaktsiinid). Need omakorda jagunevad nõrgestatud (nõrgestatud elus) ja inaktiveeritud (tapetud) aineteks;
• 2. põlvkond: subühik (keemiline) ja neutraliseeritud eksotoksiinid (anatoksiinid);
• 3. põlvkonda esindavad rekombinantsed ja rekombinantsed marutaudivaktsiinid;
• 4. põlvkond (ei ole veel praktikas kaasatud), mida esindavad plasmiidne DNA, sünteetilised peptiidid, taimsed vaktsiinid, MHC tooteid sisaldavad vaktsiinid ja antiidiotüüpsed ravimid.

2. Vaktsiinide klassifitseerimine (ka mikrobioloogia jagab need mitmesse klassi) päritolu järgi. Päritolu järgi jagunevad vaktsiinid:

• elusad, mis on valmistatud elusatest, kuid nõrgestatud mikroorganismidest;
• tapetud, loodud erinevatel viisidel inaktiveeritud mikroorganismide baasil;
• keemilise päritoluga vaktsiinid (kõrgelt puhastatud antigeenidel põhinevad);
• vaktsiinid, mis on loodud biotehnoloogiliste tehnikate abil, jagunevad omakorda:

Oligosahhariididel ja oligopeptiididel põhinevad sünteetilised vaktsiinid;

DNA vaktsiinid;

Rekombinantsete süsteemide sünteesil saadud toodete põhjal loodud geneetiliselt muundatud vaktsiinid.

3. Vastavalt preparaatides sisalduvatele antigeenidele on olemas järgmine vaktsiinide klassifikatsioon (see tähendab, et vaktsiinides võivad esineda antigeenid):

• terved mikroobirakud (inaktiveeritud või elusad);
• mikroobikehade üksikud komponendid (tavaliselt kaitsev Ag);
• mikroobsed toksiinid;
• sünteetiliselt loodud mikroobne Ag;
• Ag, mis saadakse geenitehnoloogia tehnikaid kasutades.

Sõltuvalt võimest arendada tundlikkust mitme või ühe aine suhtes:

• monovaktsiinid;
• polüvaktsiinid.

Vaktsiinide klassifikatsioon vastavalt Ag komplektile:

• komponent;
• korpuskulaarne.

Elusvaktsiinid

Selliste vaktsiinide valmistamiseks kasutatakse nakkusetekitajate nõrgestatud tüvesid. Sellistel vaktsiinidel on immunogeensed omadused, kuid haiguse sümptomite ilmnemine immuniseerimise ajal reeglina ei põhjusta.

Elusvaktsiini kehasse tungimise tulemusena moodustub stabiilne rakuline, sekretoorne, humoraalne immuunsus.

Eelised ja miinused

Eelised (selles artiklis käsitletud klassifikatsioon, rakendus):

• minimaalne nõutav annus
• erinevate vaktsineerimismeetodite võimalus;
• immuunsuse kiire areng;
• kõrge efektiivsusega;
• madal hind;
• võimalikult loomulik immunogeensus;
• ei sisalda säilitusaineid;
• Selliste vaktsiinide mõjul aktiveeritakse igat tüüpi immuunsus.

Negatiivsed küljed:

• kui patsiendil on elusvaktsiini sisseviimisega nõrgenenud immuunsüsteem, on haiguse areng võimalik;
• seda tüüpi vaktsiinid on äärmiselt tundlikud temperatuurimuutuste suhtes ja seetõttu tekivad "riknenud" elusvaktsiini sisseviimisel negatiivsed reaktsioonid või vaktsiin kaotab täielikult oma omadused;
• selliseid vaktsiine ei ole võimalik kombineerida teiste vaktsiinipreparaatidega kõrvaltoimete ilmnemise või terapeutilise efektiivsuse vähenemise tõttu.

Elusvaktsiinide klassifikatsioon

On olemas järgmist tüüpi elusvaktsiine:

• Nõrgestatud (nõrgestatud) vaktsiinipreparaadid. Neid toodetakse tüvedest, millel on vähenenud patogeensus, kuid väljendunud immunogeensus. Vaktsiini tüve sissetoomisel tekib kehas nakkusprotsessi ilming: nakkusetekitajad paljunevad, põhjustades seeläbi immuunvastuse teket. Sellistest vaktsiinidest on tuntumad kõhutüüfuse, siberi katku, Q-palaviku ja brutselloosi ennetavad ravimid. Kuid ikkagi on elusvaktsiinide põhiosa viirusevastased ravimid adenoviirusnakkuste, kollapalaviku, Sabini (poliomüeliidi vastu), punetiste, leetrite, gripi vastu;
• Erinevad vaktsiinid. Need on valmistatud nakkuspatoloogiate tüvede seotud patogeenide põhjal. Nende antigeenid kutsuvad esile immuunvastuse, mis on ristsuunatud patogeeni antigeenidele. Selliste vaktsiinide näide on rõugevaktsiin, mis on valmistatud vaktsiiniaviiruse ja BCG baasil veiste tuberkuloosi põhjustavate mükobakterite baasil.

gripivaktsiinid

Vaktsiinid on kõige tõhusam viis gripi ennetamiseks. Need on bioloogilised ravimid, mis tagavad lühiajalise resistentsuse gripiviiruste suhtes.

Sellise vaktsineerimise näidustused on järgmised:

• vanus 60 ja vanem;
• bronhopulmonaarsed kroonilised või kardiovaskulaarsed patoloogiad;
• rasedus (2-3 trimestrit);
• ambulatoorne ja statsionaarne personal;
• isikud, kes viibivad alaliselt suletud rühmades (vanglad, hostelid, hooldekodud jne);
• statsionaarsel või ambulatoorsel ravil olevad patsiendid, kellel on hemoglobinopaatia, immuunsupressioon, maksa-, neeru- ja ainevahetushäired.

Sordid

Gripivaktsiinide klassifikatsioon hõlmab järgmisi rühmi:

1. Elusvaktsiinid;
2. Inaktiveeritud vaktsiinid:

• täisviiruse vaktsiinid. Hõlmab hävitamata kõrgelt puhastatud inaktiveeritud virioone;
• split (lõhestatud vaktsiinid). Näiteks: Fluarix, Begrivak, Vaxigrip. Loodud hävitatud gripivirioonide (kõik viiruse valgud) baasil;

• subühikvaktsiinid ("Agrippal", "Grippol", "Influvac") sisaldavad kahte viiruse pinnavalku, neuraminidaasi ja hemaglutiniini, mis kutsuvad esile immuunvastuse gripi korral. Teised virioni valgud, aga ka tibu embrüo, puuduvad, kuna need eemaldatakse puhastamise käigus.