Lülisamba survemurdude ravi lastel.

Laste seljavigastused on suhteliselt haruldased.

Kõikide sissetungivate luumurdude puhul lapsepõlves, moodustavad need 0,7-1,3%.

Mis põhjustab laste seljaaju vigastusi?

Peamine vägivallaliik on paindumine kõrgelt kukkumise või raskusjõu ülevalt alla kukkumise tagajärjel kannatanu õlgadele. Sagedamini kliiniline vorm seljaaju vigastused on lülikehade survekiilukujulised murrud. Oga- ja põikisuunaliste protsesside luumurrud on palju harvemad ning kaare üksikud murrud on väga harvad. Uurimisandmete kohaselt oli 51-st kahjustatud lülisambakahjustusega lapsest ainult ühel isoleeritud võlvi murd, 43 lapsel aga lülikehade survemurd. Kõige sagedamini on luumurrud lokaliseeritud rindkere keskosas. Sagedamini ei esine üksikuid, vaid mitut luumurdu. Eespool nimetatud tunnuseid selgitatakse lapse selgroo anatoomilistes ja funktsionaalsetes iseärasustes ning lapse suhte iseärasustes väliskeskkonnaga.

Laste selgroog: anatoomilised ja funktsionaalsed omadused

Lapse luustik on orgaanilise aine poolest rikkam, mis annab sellele märkimisväärse painduvuse ja elastsuse. Selle selgroolülid sisaldavad suur hulk kõhrekoe, rühmitatud kasvutsoonide piirkonda. Kuidas vähem beebi, seda vähem käsnluu on selle selgroolüli kehas. Hästi väljendunud, kõrge, elastne intervertebraalsed kettad suure turgoriga on suurepärased amortisaatorid, mis kaitsevad selgroolülide kehasid välise vägivalla mõjude eest. Keskmiste rindkere intervertebraalsete ketaste suhteline kõrgus on väikseim. A. I. Strukovi andmetel paiknevad ülemise ja keskmise rindkere selgroolüli kehades luutalad peamiselt vertikaalselt ja lühikeste horisontaalsete anastomoosidega, alumiste rindkere selgroolülide kehades on aga vertikaalsete talade võrgustik tihedalt läbi põimunud. mitte vähem täpselt määratletud horisontaalsete talade võrgustikuga, mis ja annab alumiste rindkere selgroolülide kehadele suurema tugevuse. Lõpuks paiknevad keskmiste rindkere selgroolülide kehad füsioloogilise rindkere kyfoosi ülaosas. Need kolm anatoomilist eeldust - lülivaheketaste alumine kõrgus, lülikehade arhitektoonika, paiknemine küfoosi kõrgusel - on keskmiste rindkere selgroolülide kehade kõige sagedasemate murdude põhjuseks.

Lapse selgroolülide kehade anatoomilised iseärasused kajastuvad ka spondülogrammidel. V. A. Djatšenko (1954) järgi on vastsündinu lülikehad munakujulised ja eraldatud üksteisest laiade lülidevahedega, mis nimmepiirkonnas on võrdsed kehade kõrgusega ning rindkere ja emakakaela piirkonnas. veidi väiksem kui vastavate selgroolülide kehade kõrgus.

Selles vanuses laste profiilspondülogrammil, rangelt selja- ja kõhupinna keskel, on iseloomulikud suletud suu huuli meenutavad pilulaadsed sälgud (G. I. Turner). Need süvendid on segmentidevaheliste veresoonte sisenemise koht, peamiselt vv. basivertebrales. Rohkem hilised perioodid lapse elu, määratakse need praod ainult kehade ventraalsel pinnal. Alumistes rindkere ja ülemistes nimmelülides saab neid lünki jälgida kuni 14-16 aastat.

1,5-2-aastasel lapsel paistavad profiilspondülogrammil selgroolülid korrapäraste ümarate nurkadega nelinurkadena. Seejärel muutuvad selgroolülide ümarad servad ja omandavad astmelise kuju, mis on tingitud kõhrelise harja moodustumisest. Selliseid "astmelisi" selgroolülisid täheldatakse tüdrukutel vanuses kuni 6-8 aastat, poistel - kuni 7-9 aastat. Selleks vanuseks tekivad kõhreharjadesse täiendavad luustumise punktid, mis S.A.Reinbergi sõnul muutuvad radioloogiliselt nähtavaks 10-12-aastaselt.

Kõige paremini väljenduvad need eesmistes osades. Nende välimus on väga erinev nii ajastuse kui ka asukoha poolest. Nende kõhreliste harjade tahke luustumine leitakse 12-15-aastaselt, osaline sulandumine selgroogsete kehadega - 15-17-aastaselt ja täielik sulandumine selgroogsete kehadega - 22-24-aastaselt. Selles vanuses paistavad lülikehad spondülogrammidel ristkülikukujulise nelinurgana ja tagumisel spondülogrammil on selle ristküliku pinnad mõnevõrra surutud.

Lülisamba kahjustuse sümptomid lastel

Laste lülisambamurdude kliiniline diagnoosimine võib olla keeruline, kuna on juurdunud arusaam, et lülisambamurde ei esine lapsepõlves peaaegu kunagi.

Hoolikalt kogutud ajalugu ja vigastuse asjaolude üksikasjalik selgitamine võimaldab kahtlustada luumurru olemasolu. Arsti tähelepanu peaks köitma selline anamneesi teave nagu kõrguselt kukkumine, liigne painutamine salto ajal, kukkumine selili. Seljale kukkumisel on lülikehade paindekompressioonmurd ilmselt tingitud keha ülemise segmendi hetkelisest refleksfleksioonist, mis viib kehade kokkusurumiseni. Seda sunnitud paindemomenti anamneesis on raske tuvastada, kuna see möödub kannatanule märkamatult ja tavaliselt tema loos ei esine.

Reeglina esineb lastel tüsistusteta, kergemaid lülisambakahjustusi.

Ohvrite kõige iseloomulikum kaebus on valu lülisamba vigastuse piirkonnas. Selle provotseerimata valu intensiivsus esimestel tundidel pärast vigastust võib olla märkimisväärne ja väljendunud. Valu süveneb liikumisega.

Uurimisel võib täheldada hõõrdumisi ja verevalumeid erinev lokaliseerimine. Tavaliselt üldine seisund mõjutatud on üsna rahuldav. Mõnes väga harvad juhud märgitakse kahvatust nahka, südame löögisageduse tõus. Kui nimmelülid on kahjustatud, võib esineda valu kõhus, pinget eesosas kõhu seina. Alates kohalikud sümptomid kõige püsivam lokaalne valu. mis suureneb ogajätkete liigutuste ja palpeerimisega, samuti lülisamba liikuvuse erineval määral piiramisega. Lülisamba aksiaalne koormus põhjustab valu ainult esimestel tundidel ja päevadel pärast vigastust. 2-3. päeval seda sümptomit reeglina ei tuvastata.

Võib esineda mööduv radikulaarne valu ja põrutusnähud. Märkimisväärsel osal juhtudest kaovad kõik need sümptomid 4-6. päevaks ja haige lapse seisund paraneb nii palju, et arst ei mõtlegi lülisambavigastuse peale.

Ristprotsesside luumurde iseloomustab piiratus ja valu jalgade liigutamisel, valu voodis asendi muutmisel. Ogajätkete luumurrud eristuvad marrastuste ja verevalumite esinemise tõttu murru tasemel, lokaalse valu ja mõnikord määratakse katkise protsessi liikuvus.

Lülisamba kahjustuse diagnoosimine lastel

Lastel lülikehade kompressioonmurdude diagnoosimisel omandab spondülograafia erilise tähtsust, kuna see on sageli ainus viis õigeaegseks õige diagnoosi panemiseks. Lülisamba survemurru kõige usaldusväärsem radioloogiline sümptom on murdunud selgroo keha kõrguse vähenemine. See langus võib olla väga ebaselge ja vastuoluline, vaevumärgatav, kuid võib olla märkimisväärne kuni kehapikkuse vähenemiseni poole võrra selle normaalsest pikkusest. Kõrguse langus võib olla ühtlane, hõlmates kogu keha pikkust või piirduda selle kõhuosadega. Kaldus otsaplaadi tüübi puhul võib täheldada kõrguse vähenemist koos selle näilise tihenemisega luu subkondraalse kihi muljumise tõttu. Võib esineda lülikeha luude trabeekulite paksenemist. Esineb otsaplaadi eesmine libisemine, sagedamini kraniaalne, koos eendi moodustumisega. A. V. Raspopina kirjeldas sümptomit soonkesta asümmeetrilisest asukohast või selle kadumisest murtud selgrool. Kõik need sümptomid tuvastatakse profiili spondülogrammil. Eesmine spondülogramm on palju väiksema diagnostilise väärtusega.

Diferentsiaaldiagnostilises osas tuleks meeles pidada kaasasündinud kiilukujulisi selgroolülisid, apofüsiiti ja mõningaid muid selgroolülide arengu kõrvalekaldeid, mida võib segi ajada luumurdudega.

Rist- ja ogajätkete luumurdude röntgendiagnostikas tuleb arvestada täiendavate luustumise punktidega, mida võib segi ajada luumurdudega.

Lülisamba vigastuste ravi lastel

Ravi peaks tagama purustatud selgroolülide kehade mahalaadimise ja vältima nende edasist deformatsiooni. Õige ja õigeaegse ravi korral taastatakse murtud selgroolüli kuju. Mida väiksem on laps, seda suurem on kasvupotentsiaal, seda kiiremini ja täielikumalt taastub murtud selgroo anatoomiline kuju. Tavaliselt ei ole vaja murtud selgroolüli keha tuimastada, kuna lastel on see protseduur palju valusam kui valu, mida nad kogevad.

Ravi seisneb vigastatud lapse lamamises kõvale voodile lamavasse asendisse koos kerge mahalaadimisega veojõu abil kaldtasandil kaenlaalust tõmmates. Murdeala alla asetatakse lamamiseks mõeldud tihedad kotid. Lapsed nõuavad personali pidevat tähelepanu, sest pärast valu kadumist peavad nad end üsna kiiresti terveks ega järgi raviskeemi. Neid saab lamada ka pehmele voodile lamavas asendis. Parem on need kaks positsiooni ühendada. Asendivahetus toob lapse ellu vaheldust, kuid sunniviisilist voodisviibimist talub ta kergemini. Alates esimestest päevadest, mida nad veedavad terapeutiline võimlemine vastavalt ülalkirjeldatud kompleksidele.

Lapse voodis viibimise kestus sõltub katkise keha kokkusurumisastmest, kahjustatud selgroolülide arvust ja kannatanu vanusest. See periood on 3 kuni 6 nädalat. Laps viiakse vertikaalasendisse spetsiaalses lamavas kerges korsetis. Lapsi tuleks võimalikult kaua istumisasendist eemal hoida. Lamamistooli kandmise ja füsioteraapia harjutuste tegemise tähtajad on keskmiselt 3-4 kuud. Need peaksid olema igal üksikjuhul individuaalsed ning need sõltuvad lapse heaolust ja kontroll-spondülograafia andmetest. Protsesside luumurdude korral viiakse ravi läbi 2-nädalase puhata kõval voodil.

Nendel juhtudel tuleks asjakohaste näidustuste kohaselt läbi viia kogu kompleks. vajalik ravi. Keeruliste luumurdude-nihestuste korral võib tekkida vajadus nihkunud selgroolülide kinniseks vähendamiseks, seljaaju kanali sisu ülevaatamiseks ja lülisamba kirurgiliseks stabiliseerimiseks. Stabiliseerimine, olenevalt nihke tasemest ja olemusest, samuti patsientide tagasipöördumisest, viiakse läbi kas traatõmbluse või poltidega metallplaatide või poltidega plaatidega koos tagumise fusiooniga. Igal üksikjuhul lahendatakse kõik need küsimused rangelt individuaalselt, võttes arvesse konkreetse patsiendi omadusi.

Järelikult on lapsepõlves lülisamba murdudel mitmeid tunnuseid, mis on määratud lapse selgroo struktuuri anatoomiliste ja füsioloogiliste iseärasustega. Samas võivad lastel esineda ka täiskasvanutele omased “tavalised” lülisambavigastused, mida tuleks ravida sobivate meetodite ja meetoditega, arvestades lapse organismi iseärasusi ja erinevusi.

On võimatu ette kujutada last, kes poleks vähemalt korra elus kukkunud. Iga lapsevanem peab varem või hiljem tegelema lapsepõlvetraumaga. Paljud väikeste naljameeste kukkumised mööduvad nende tervist kahjustamata. Mõned neist viivad aga selleni rasked tagajärjed. Lülisamba survemurd on üks tõsisemaid lapseea vigastusi.

Kõigist selgroo vigastustest on kompressioonmurd üks tõsisemaid ja ohtlikumaid vigastuse vorme.

Mis on survemurd?

Lülisamba kompressioonmurd on vigastus selgroog terava kokkusurumise (kokkusurumise) tagajärjel. Samaaegse painde ja kokkusurumisega kahjustatakse selgroolüli, need muutuvad kiilukujuliseks või surutakse selgroo kanalisse. Lülisamba ketaste märkimisväärse hävimise korral võivad ümbritsevad kuded kannatada.

Vigastuste klassifikatsioon

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Teie küsimus:

Teie küsimus on saadetud eksperdile. Pidage meeles seda lehekülge sotsiaalvõrgustikes, et jälgida eksperdi vastuseid kommentaarides:

Lapsed võivad vigastada selgroogu kukkumisel, salto, sukeldumise, hüppamise ajal. Kõige sagedamini on vigastatud rindkere keskmine ja alumine piirkond, populaarsuselt 3. kohal on nimme, seejärel ülemine rindkere ja harvemini emakakael. Kompressioonimurrud jagunevad vastavalt selgroo deformatsiooni tüübile ja tüsistuste iseloomule. Luumurdude kirjeldus on toodud tabelis.

Lülisamba vigastuse põhjused

Alla 8-aastastel lastel esineb selgroomurde harva. See on tingitud asjaolust, et nende luustik pole veel täielikult luustunud, selg jääb plastiliseks ja lülidevahelised kettad on kõrgemal. Kuid isegi väikesed lapsed võivad selgroolülide ülekoormuse tõttu saada survevigastusi. Selliste luumurdude peamised põhjused on:

• mitmed vigastused kukkumise või autoõnnetuse tagajärjel;
• ebaõnnestunud sukeldumine;
• järsk maandumine "viiendas punktis";
• hüpped suurelt kõrguselt jalgadele;
• kaltsiumi puudumine kehas, osteoporoos, osteomüeliit;
• nõrgad seljalihased
• raske eseme pähe või õlavöötmele kukkumine;
• saltod;
• suur koormus selgroolülidele spordis;
• äkiline raskuste tõstmine;
• lülisamba kahjustus kasvaja metastaaside poolt;
• lihas-skeleti süsteemi arengu kaasasündinud patoloogiad;
• sünnitrauma vastsündinutel.

Liigne stress lülisambale ja elementaarne mittevastavus ohutuseeskirjad sportimisel võivad põhjustada survemurdu

Märgid ja sümptomid lapsel

Laste lülisamba survemurdu iseloomustab asjaolu, et sellel ei ole väljendunud murru rasked sümptomid. Tüsistusteta luumurdude korral ebamugavustunne kaovad kiiresti ja ei pruugi mõnda aega ilmuda. Kaudsed luumurru tunnused võivad olla nõrkus, iiveldus, pearinglus, rõhu tõus, kahvatu nahk, turse vigastuskohas.

Kaela vigastuse korral

Laste kaelalülide nihkumine toimub sageli salto, sukeldumise, autoõnnetused või pähe kukkuvaid esemeid. Emakakaela piirkond on lülisamba kõige õhem piirkond, seega võib igasugune äkiline liikumine koos lihaspingega põhjustada kokkusurumist. Kaela kompressioonmurru sümptomid:

• valu kaela piirkonnas;
• pea ebaloomulik pööramine;
• kaela lihaste pinge;
• pöörlevate liikumiste piiramine;
• valu, kui proovite oma pead ettepoole kallutada;
• kuklaosa silumine;
• rasketel juhtudel keha halvatus.

Statistika kohaselt tekivad kompressioonmurrud kõige sagedamini lülisamba kaelaosas.

Rindkere vigastusega

Kõige sagedamini esineb rindkere vigastusi lastel. Sellised kahjustused tekivad kõrgelt selili kukkumisel, näiteks kiigelt või puult. Lastel on hingamisraskused, kohe pärast vigastust võib see edasi lükata. Rindkere selgroolülide kahjustuse peamised sümptomid on järgmised:

• valu luumurru piirkonnas;
• kasu valu esemete teisaldamisel või tõstmisel, kahjustuskoha sondeerimine;
• selja lihaste pinge;
• liigutuste jäikus;
• valu kõhus;
• verevalumid ja verevalumid.

Nimmepiirkonna vigastuse korral

Nimmelülisid võivad kahjustada terav maandumine tuharale, raskuste tõstmine, füüsiline mõju alaseljale. Pärast kukkumist proovib laps lamada selili või kõhuli põlvedel, mähkides oma käed nende ümber. See asend aitab valu leevendada.

Kompressioonimurd võib tekkida äkilise maandumise korral tuharale.

Nimmepiirkonna vigastuse sümptomid:

• nimmepiirkonna lihased on pinges ja selg on painutatud;
• valu vigastuskoha palpeerimisel;
• püstises asendis olles väsib laps kiiresti;
• kandadele koputades suureneb valu nimmepiirkonnas;
• vöö- ja krambivalu kõhus;
• kõhu eesseina pinge;
• ebamugavustunne keha ettepoole painutamisel.

Ravi ja taastusravi pärast vigastust

Kui lapsel kahtlustatakse kompressioonmurdu, peaksid vanemad pöörduma traumatoloogi poole. Spetsialist paneb diagnoosi uuringu ja lülisamba röntgenpildi põhjal. Mõnikord tehakse patsiendile vigastuse asukoha ja keerukuse kindlaksmääramiseks lülisamba CT ja MRI, elektromüograafia ja stsintigraafia. Ravi määratakse sõltuvalt deformatsiooni tüübist ja astmest.

Rehabilitatsiooniperioodi kestus

Ravi tähtajad ja rehabilitatsiooniperioodi kestus lastel on lühemad kui täiskasvanutel. See on tingitud ainevahetuse iseärasustest. Laste selgroolülid on paremini varustatud verega, mis kiirendab paranemist.

Tüsistuste tõenäosuse kõrvaldamiseks peab patsient järgima voodirežiimi 1-2 kuud. Taastusravi periood ulatub 2 aastani. Lülisamba rekonstrueerimise etapid:

1. Ägeda traumaatilise kokkusurumise periood. Patsient viibib haiglas 25-45 päeva.
2. Luude sulandumise stimuleerimine ja sidemete aparaadi kahjustuste kõrvaldamine - 1-2 kuud pärast vigastust - viiakse läbi taastusravikeskuses.
3. Lülisamba tugifunktsiooni taastamine (3-10 kuud pärast vigastust).
4. Jääkmõjude kõrvaldamine. See on kõige rohkem pikk periood, mis on suunatud kompressioonikahjustuste tagajärgede ennetamisele. Taastusravi kestab üle aasta.

Konservatiivne ravi: spetsiaalsed seadmed ja harjutusravi

Tüsistusteta selgroo vigastuste korral kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid. Ravi algstaadiumis peab patsient järgima täielikku voodirežiimi. Esmane ravi vigastus seisneb seljalihaste mahalaadimises ja lülisamba venitamises. Patsient asetatakse kõvale voodile, tema pea peaks olema kõrgendatud asendis.

Lülisamba venitamiseks kasutatakse erinevaid seadmeid. Ülemise osa kahjustamise korral kasutatakse Glissoni aasa või Delbe rõngaid. Nende tegevuse põhimõte on venitamine patsiendi enda raskuse all. Lamamistooli ja rihmade abil tõmmatakse välja alumised selgroolülid. Selleks asetatakse nimmepiirkonna alla spetsiaalsed rullid. Mõnikord kasutatakse ravis korsette.

Kompressioonimurru korral peab arst määrama kompleksi füsioteraapia harjutused

Alates esimestest ravipäevadest kasutatakse füsioteraapia harjutusi. See viiakse läbi mitmes etapis, protseduuride kestus sõltub diagnoosi tõsidusest. Iga etapp on suunatud teatud keha funktsioonide säilitamisele ja taastamisele. Iga nende kestus määratakse sõltuvalt patsiendi seisundist. Füüsiline teraapia viiakse läbi järgmiselt:

• Esimene periood. 6-8 päevaks - hingamisharjutused lamavas asendis, jalgade ja käte pöörlevad liigutused, sõrmede painutamine ja sirutamine.
• Teine periood kestab 7-9 kuni 21-25 päeva pärast vigastust. Protsessi on kaasatud kõhu- ja seljalihased. Patsient liigutab käed külgedele, vaheldumisi tõstab jalgu, painutab jalgu.
• Kolmandas etapis tehakse ettevalmistusi vertikaalasendisse üleminekuks. 21-25 kuni 35-45 päevani painutab patsient jäsemeid, tõstab jalad alla. teravnurk tehes harjutusi neljakäpukil.
• Neljas etapp kestab kuni lapse haiglast välja kirjutamiseni. Harjutused seisnevad patsiendi järkjärgulises üleminekus seisvasse asendisse.

Massaaž

Massaaž pärast luumurdu aitab taastada vereringet. Protseduuri aeg sõltub kahjustuse tõsidusest. peal esialgne etapp ravimeetodid teevad hõõrumist ja silitamist, seejärel hõlmavad muid elemente. Massaaži kestust suurendatakse järk-järgult - 15 minutilt 30 minutini. Protseduuri peaks läbi viima ainult kogenud spetsialist.

Kompressioonimurru taastumisperioodi protseduuride kompleks sisaldab ravimassaaže

Kirurgiline sekkumine

Kompressioonvigastuste ravi kirurgilisi meetodeid kasutatakse 2. ja 3. astme ning keeruliste luumurdude korral. Taastumisprotsess pärast operatsiooni kestab kauem ja hõlmab harjutusravi ja massaaži. Selgroolülide tugevdamiseks süstivad kirurgid lülisamba kehasse spetsiaalseid lahuseid (küfoplastika, vertebroplastika) või kinnitavad metallplaatide ja poltidega.

Tüsistused ja tagajärjed

Mis õigeaegse ja õige ravi seljaaju vigastused, tüsistuste ja muude ebameeldivate tagajärgede tõenäosus on viidud miinimumini. Kõige soodsam tulemus tüsistusteta survemurdude korral. Lülisamba vigastuse kõige raskemad tüsistused on neuroloogilised häired (halvatus, tundlikkuse kaotus jäsemetes). Võimalikud tagajärjed lülisamba vigastus:

• skolioos (vt ka:);
• osteokondroos;
• spondüliit;
• radikuliit;
• küfoskolioos;
• seljaaju nekroos.

Õige esmaabi aitab vältida paljusid kompressioonmurruga kaasnevaid tüsistusi. Lülisamba vigastuse kahtluse korral tuleb patsient asetada tasasele kõvale pinnale ja tema liigutusi piirata. Võimalusel peate talle kaela panema puuvillase marli krae. Järgmisena on vaja tagada patsiendi toimetamine kiirabisse.

Väikelaste luud on pidevas kasvufaasis. See on täis nende sagedasi vigastusi. Kõige keerulisem ja ohtlikum luumurd on laste lülisamba survemurd. Lapsed ei kannata sageli selliste vigastuste all, kuid sellel võivad olla kahjulikud tagajärjed.

Täiskasvanud peavad teadma, kuidas last selliste vigastuste eest kaitsta, kuidas diagnoosida selgroomurde ja mida teha esmaabiks. Laste luud sulanduvad palju kiiremini kui täiskasvanutel. Sellest hoolimata võtab sellise vigastuse tagajärgede ravi, arvestades taastusravi aega, ligikaudu kaks aastat.

Esiteks on see väga tugev vigastus, mille võib saada ka nõrga, kuid terava löögiga. Näiteks hüpates, sukeldudes või tuharale kukkudes. Teine põhjus seda haigust kaaluge kaltsiumipuudust, mis on osteoporoosi kaaslane.

• Loe ka:.

Pange tähele, et kompressioonimurdu, millega ei kaasne tüsistusi, sageli ei diagnoosita. See on tingitud asjaolust, et sümptomid praktiliselt puuduvad. Vanemad, kelle lapsed on saanud selgroovigastuse, usuvad mõnikord, et valu taandub peagi ja asjad lähevad paremaks. Kuid kahjuks ei ole see alati nii ja tagajärjed võivad olla väga rasked.

Kompressioon on kokkusurumine. Seetõttu on seda tüüpi luumurd lülisamba kokkusurumise tagajärg. Samal ajal muudavad selgroolülid kuju ja neile tekivad praod. Enamasti on kahjustatud rindkere piirkonna alumine ja keskosa ning nimmepiirkond.

Survemurrud on kolme tüüpi ja liigitatakse keerukuse astme järgi:

• Esimese astme vigastus diagnoositakse, kui selgroolüli pikkuse muutus ei ole suurem kui üks kolmandik kogu suurusest. Teist astet iseloomustab selgroo keha poole kuju muutumine. Kolmanda raskusastmega kaasneb vigastus üle poole selgroo keha suurusest.
• Esimese etapi kahjustust peetakse stabiilseks. Ülejäänud on ebastabiilsed, nende eripära on see, et selgroolüli muutub liikuvaks. Vigastuse olemus võib olla ühekordne või mitmekordne.

• Loe ka:.

Haiguse iseloomulikud tunnused

Kui selgroolülid on kergelt vigastatud, ei pruugi diagnoos tulemusi anda, kuna puuduvad iseloomulikud sümptomid. Kogenud spetsialist peaks tegema palpatsiooni ja koputamist, mis aitab määrata kõige valusama piirkonna. Vigastuse märki saab tuvastada ka peale ja käsivarre vajutades. Selgroo murdnud lapsed eristuvad ettevaatlike liigutuste poolest.

Kompressioonmurdude sümptomid:

• Vigastuse ajal täheldatakse hingamisprobleeme;
• Ebameeldiv valu ja lihaspinge vigastuskohas;
• Valu tunne, kui koormus selgroole.

Sageli kaasneb valu kõhus. Jäsemete halvatust ja probleeme vaagnaelundite tööga täheldatakse harva, ainult juhtudel, kui kahjustatud on rindkere piirkond ja selgroolülid on nihkunud.

Kõige sagedasem kompressioonmurru kaebus on hingamisprobleem, harvadel juhtudel hilineb. Kui emakakaela selgroolülid on vigastatud, võite pöörata tähelepanu pea erilisele asendile ja probleemidele selle liigutustega. Igal neljandal kompressioonmurru korral esinevad seljaaju närvijuurte ärritusnähud.

Ravi

Enamasti toovad vanemad oma lapsed haiglasse. Kuid mõnel juhul peavad arstid seda pakkuma erakorraline abi kohas. Sõltumata sellest, millist tüüpi kahjustusi diagnoositakse, on oluline olla äärmiselt ettevaatlik ja ettevaatlik. Tasub küsida lapselt, kuidas ta end tunneb, ja määrata ligikaudne vigastusaste. Lisaks on vaja mõista, millist tüüpi luumurd esineb, kas on tüsistusi.

• Loe ka:.

Tüsistustega luumurdude kaaslased on halvatus ja parees. Sellest järeldub, et haigusest on vaja koguda kõige mahukam pilt. Kui on vähemalt minimaalne tüsistustega luumurru kahtlus, tuleks last transportida ainult spetsiaalselt varustatud kiirabiautos.

Lülisamba kaelaosa trauma korral paigaldatakse spetsiaalne lahas.

Teiste osakondade vigastuste korral lapse transportimisel kasutatakse jäika kanderaami. Kui kõva kanderaami polnud, võite võtta pehmeid, kuid laps peaks lamama kõhuli. Tema pea ja õlgade alla asetatakse padi.

• Loe ka: ?

Haiglas asetatakse laps kaldus kilbile. Kui arst diagnoosib luumurru ilma tüsistusteta, siis erilist ravi ei määrata. Kõik taandub mõne aja korseti kasutamisele. Kui luumurduga kaasnevad tüsistused, võib teha operatsiooni. Igas olukorras on oluline viivitamatult arstiga nõu pidada. Lülisamba kompressioonmurru ravi lastel täiendavad massaažiseansid ja harjutusravi:

• esimesed seitse ravipäeva. Määratud südame, kopsude ja mao töö parandamiseks. Tehakse harjutusi, mis hoiatavad lihasjõu vähenemise eest.
• järgmise kahe ravikuu jooksul. On ette nähtud füsioteraapia tunnid, mis on suunatud lihaste tugevdamisele. Suureneb lülisamba koormus.
• Kolmanda perioodi kestus sõltub individuaalsed omadused laps. Sel ajal on ette nähtud harjutusravi seansid, mis koosnevad koormuse ja vastupanuga harjutustest.

Lisaks on ette nähtud massaaž. On oluline, et seda teeks kvalifitseeritud spetsialist. Sellises olukorras enesega ravimine on täis tõsiseid probleeme.

Lülisammas on iga inimese keha selgroog. See on elusaar, enamik haigusi peegeldub selgroos. Seetõttu on oluline jälgida selle normaalset seisundit ja vigastuste või algava valu korral õigeaegselt arstiga nõu pidada. Oluline on mõista, et sellest võivad alguse saada probleemid siseorganites, eriti verevalumite korral. siseorganid ja verejooks.

Mis see on?

Lastel tekkiv lülisamba survemurd rikub lülisamba terviklikkust, mõjutades peamiselt selgroolülisid. Tavaliselt algab kokkusurumine. Tugeva löögiga saab selgroolüli tõsiselt vigastada ja vajub kokku. Lastel tekib rindkere selgroolüli murd sageli aktiivsete mängude tõttu, kui laps unustab ohutuse ja ettevaatuse.

Põhjused

Peamine põhjus on mehaaniline vigastus. Seda on võimalik saada järgmiselt:

• Kukub kõrgelt seljale, jalgadele või tuharale;
• Selja terav paindumine salto ajal;
• Tugev löök lülisambale;
• Pea löömine sukeldumise või sukeldumise ajal. Emakakaela vigastused tekivad sageli vees.

Laste kompressioonmurd tuleneb eeldustest:

• Terve selg talub tõsist füüsilist pingutust. Kui see on nõrk või vähearenenud, võivad isegi väikesed kahjustused põhjustada survekahjustusi;
• Osteoporoos on lastel tavaline. See vähendab luutihedust, suurendades seeläbi survevigastuste riski jooksmisel, kõndimisel ja isegi kükitamisel;
• Ebakvaliteetse toitumise korral on kehas puudus vitamiinidest, mineraalidest ja mikroelementidest. Selle tulemusena muutuvad luud hapramaks ja kogu organismi seisund halveneb.

Lapsel on lülisamba survemurd sageli kombineeritud teiste vigastustega. See võib olla vaagnaluumurd, käsivarre või põrutus. Selle põhjuseks on liikuvus ja lapsik otsekohesus, mille puhul hirm puudub täielikult. Lapsed unustavad sageli ohutuse mängu-, jooksu- või kehalise kasvatuse tunnis.

Sümptomid

Lapse seljaaju murru sümptomid ei ole alati selgelt väljendatud. Valu võib olla erineval määral raskusaste ja liigutuste piiratus ei esine alati ägedas vormis.

Lapse lülisamba survemurru sümptomid sõltuvad asukohast:

1. Laste rindkere selgroolülide survemurruga fikseeritakse valu abaluude piirkonnas. See on ümbritsev iseloom. Kohe pärast vigastust on ilmne, võib alata hinge kinni hoidmine iga paari sekundi tagant. Selle piirkonna nahk muutub kahvatuks ja siniseks. Esiteks on vaja hingamist taastada ja siis valu väheneb ja muutub vähem märgatavaks;
2. Kui vigastus on saadud nimmepiirkonnas, siis hingamissüsteem ei ole kahjustatud. Kõhus võivad esineda krambid;
3. Kui emakakaela piirkond on kahjustatud, tekib valu pea pööramisel või löögikoha puudutamisel.

Lastel võivad lülisamba survemurru tunnused olla järgmised:

• urineerimisprotsessi rikkumine;
• halvatus;
• Surve tõusud.

Mõnel juhul ei saa laps pärast vigastust tõusta ja kõndida. See tuleb toimetada spetsialistile lamavas asendis. Kui lapsel on kerge selgroomurd, saab ta tõenäoliselt iseseisvalt liikuda. Sel põhjusel varjavad imikud vigastust oma vanemate eest sageli ja satuvad pika aja pärast haiglasse.

Tervislik seisund halveneb järk-järgult. Mis tahes vigastuse korral tuleb tagajärgede vältimiseks viivitamatult pöörduda arsti poole. Kell mehaaniline vigastus sageli esineb siseorganite kahjustusi, mistõttu on oluline alustada ravi õigeaegselt.

Diagnostika

Diagnoosi viib läbi traumatoloog. Ta uurib vigastuse saamise olukorda ja hindab saadud vigastuste raskust. Esiteks teeb ta lülisamba puutetundliku palpatsiooni, et tuua esile valulikud kohad.

Nihkega laste rindkere selgroolülide survemurru raske vormi korral määrab arst ravi. Kontrollimine ei anna täpset terviklikkuse tulemust ja seetõttu tuleb läbi viia täiendavad diagnostilised protseduurid.

Laste seljaaju kompressioonmurd: diagnostilised protseduurid

• röntgen. Võimaldab tuvastada luumurrud võimalikult lühikese ajaga. See viiakse läbi külgsuunas ja otseses vormis, et kõrvaldada uuringu viga. Pärast seda saavad nad vajadusel lahasid panna ja määrata kirurgilise operatsiooni;
• MRI. Seda tehakse närvilõpmete kahjustuste diagnoosimiseks;
• CT. Seda kasutatakse kahjustatud koepiirkondade üksikasjalikuks uurimiseks, et tuvastada sisemised luukahjustused. See protseduur on kohustuslik, kui löögi kohas on verevalum. See võib tähendada sisemist verejooksu;

Densitomeetria. Uuring, mis võimaldab teil üksikasjalikult uurida luukoe seisundit. See on eriti oluline, kui lapsel on osteoporoos.

Ravi

Väikeste vigastustega toovad lapsed sageli kliinikusse diagnoosimiseks nende vanemate poolt. Samal ajal lapsed ise liiguvad ja kurdavad tuim valu abaluude piirkonnas. Kuid selline lähenemine on tervisele ohtlik.

Kui laps ei saa liikuda, siis on täiesti võimatu teda häirida ja ümber pöörata. Enne kiirabi saabumist peavad vanemad temaga pidevalt rääkima, et ta teadvust ei kaotaks, oluline on last rahustada ja öelda, et oled kohal ja ta tunneb end varsti paremini.

Lastel tekkivat tüsistusteta lülisamba kompressioonmurdu ravitakse kliinikus. Pärast kõigi vajalike protseduuride läbiviimist taastub laps ambulatoorselt kirurgi ja traumatoloogi järelevalve all. Kui vigastus on keeruline, siis toimub ravi ja taastusravi haiglas. Ravi kestus määratakse individuaalselt sõltuvalt vigastuse keerukusest. 6. lülisamba kompressioonmurdu lastel ravitakse haiglas.

Ravi ja taastusravi lastel

Taastumise etapid on igal juhtumil erinevad, kuid vaatleme traditsioonilist lähenemist, mida on kliinikutes juba aastaid praktiseeritud:

• Tegevused, mille eesmärk on valu leevendamine abiga ravimid. Raske vigastuse korral võib välja kirjutada tugevaid analgeetikume;
• Vigastuse tunnuste tuvastamiseks viiakse läbi uuringuid. Valitakse optimaalne ravimeetod: kirurgiline või konservatiivne;
• Patsientide taastusravi läbi taastumise füüsiline seisund, lihastoonuse normaliseerimine ning lülisamba painutamise ja pikendamise funktsioonid.

Oluline on meeles pidada, et pärast taastusravi peab laps järgima rahulikku elustiili ilma raske kehaline aktiivsus. Mõnda aega ei saa ta kategooriliselt sportida ja aktiivseid mänge mängida.

Lülisamba rindkere kompressioonmurd lastel: konservatiivsed meetodid ravi
Kahjustatud selgroolülide taastamiseks paigaldatakse lapsele kompressioonmurru korral korsett. See võimaldab teil taastada oma normaalse kuju ja naasta tavaellu kiiremini. Kui vigastus pole tõsine, saab laps hakkama konservatiivne ravi ja naaseb kiiresti oma tavapärase aktiivse elu juurde.

Terapeutilise ravi tüübid:

• Funktsionaalteraapiat kasutatakse siis, kui selgroog on kolmandiku võrra kokku surutud ja närvikoe kahjustus ei ole kinnitust leidnud. Hooldus on suunatud lülisamba korrigeerimisele ja taastamisele venitades seda kaldpinnal;
• Ümberpaigutamine. Järk-järguline taastumine, suurendades selle pinna nurka, kus laps on. See võib olla kõva madratsiga voodi. Ekstensiooni ja painde tase normaliseerub järk-järgult ja inimene naaseb tavaellu.

Kirurgiline sekkumine

Vajalikuks võib osutuda lapse rindkere selgroolüli kompleksne kompressioonmurd kirurgiline sekkumine. Mõõduka ja raske vigastuse korral on ette nähtud kirurgilised operatsioonid.

Laste puhul kasutatakse lokaalanesteesiat kasutades suletud sekkumist:

• Tutvustatakse eriline abinõu vigastatud selgroosse. Selleks tehakse nõelaga nahale väike punktsioon;
• Luurõnga kuju taastamine. Operatsioon viiakse läbi õhukese toru abil. Selle abil asetatakse selgroolülisse õhupall, mis moodustab soovitud kuju ja kõrguse. Pärast töö lõpetamist eemaldatakse see õõnsusest ja moodustunud koht täidetakse spetsiaalse lahusega, mis kiiresti kõveneb.

Mida see annab?

• Valu vähendamine;
• Kahjustatud selgroo normaliseerimine ja selle prolapsi välistamine;
• Normaliseerimine õige vorm selgroo kõverus;
• Luumurdude tõenäosuse vähendamine tulevikus.

Mõnes keerulises olukorras tehakse lastele avatud operatsioon. Under üldanesteesia. Selles taastavad spetsialistid selgroolüli ja ühendavad selle fikseerimise abil naaberosadega. Lapse rindkere selgroolüli murd on tõsine probleem, millega peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et osutada võimalikult kiiresti abi ja vältida tõsiseid tagajärgi tulevikus.

Taastusravi

Esiteks tervishoid ja ravi on vaid osa vigastusejärgse seisundi normaliseerimisest. Sellele järgneb pikk taastusravi, mis sisaldab vajalike protseduuride komplekti. Selleks perioodiks määrab vastuvõtud kirurg või traumatoloog, olenevalt sellest, kes ravi alguses juhtis. Kompressioonimurd 7 rindkere selgroolüli lapsel võivad olla tagajärjed enneaegse abistamise korral.

Taastusravi kestus sõltub vigastuste raskusest, lapse tervislikust seisundist ja vanusest. See võib toimuda kliinikus või kodus. Lapse 6. rinnalüli murruga kaasneb pikk rehabilitatsiooniprotsess koos füsioteraapiakeskuse külastusega.

Taastusravi kava:

• Füsioteraapia. See sisaldab harjutusi hingamise, südame-veresoonkonna süsteemi ja seedetrakti töö normaliseerimiseks. Harjutused, mille eesmärk on tugevdada lihaseid ja vältida lihasjõu halvenemist;
• Pärast põhiravi lõppu viiakse harjutusravi läbi mitu kuud. Harjutused on suunatud lihaskorseti taastamisele ja keha ettevalmistamisele motoorse aktiivsuse taastumiseks. Sel perioodil võetakse pidevalt kasutusele uusi protseduure, et järk-järgult suurendada keha koormust. Suureneb mitte ainult harjutuste arv, vaid ka tundide aeg. Kontrollitakse ja jälgitakse lapse reaktsiooni suurenenud koormustele;
• Järgmiseks tuleb lapse ettevalmistamine vertikaalseteks koormusteks. Selleks viiakse raviprogrammi sisse harjutused vastupanu ja takistustega. Taastumise viimane etapp on harjutused, mida tehakse ilma toeta seistes. Rehabilitatsiooniperioodi tingimused on igal juhul individuaalsed ja sõltuvad vigastuse raskusest ja patsiendi omadustest;
• Massaaž. See on osa terviklikust lähenemisest ravile ja võimaldab pärast vigastust kiiremini taastuda.

Taastumisperiood

Sest kiire ravi ja taastumine peab järgima kõiki arsti soovitusi. Jah, väikestele on raske selgitada, miks te ei saa joosta ja hüpata, kuid see on teie huvides. Vigastus on tõsine ja võib olla tõsiseid tagajärgi tulevikus, seega on lihtsalt mõttetu aega veeta enda piinamiseks. Oluline on jälgida voodirežiimi ja hoida laps voodis vaiksete mängude ja lugemisega hõivatud. Piirake liigutusi ja veelgi enam, et vältida aktiivseid mänge ja jooksmist.

Pärast ravi lõppu haiglas uus raske etapp koju tagasi pöördumas. Sealgi töödeldakse seinu, aga seal on raskem ööpäevaringselt vaadata. aktiivne laps kes ei saa aru, miks ta ei saa midagi teha. Vajadusel ärge keelduge korseti kandmisest, kuna see võimaldab teil kiiresti taastada selgroo kuju ja tugevdada selle struktuuri.

Ravimeid tuleb võtta täpselt nii, nagu arst on määranud, isegi kui arvate, et neid enam ei vajata. Kudede taastamine on vajalik ja see nõuab vitamiinide kompleksid ja puuduvad vitamiinid.

Külastage massoteraapia nõutav ilma passita. See on taastumise oluline etapp, mis nõuab väga tõsist ja põhjalikku lähenemist. Ka toitu tuleb reguleerida. Luukoe tugevdamiseks ja taastamiseks on oluline muuta toit mitmekülgseks ja toitaineterikkaks.

Efektid

Kui lülisamba murru tõttu arsti ei kutsutud ja võeti asjakohaseid ravimeetmeid, võib see muutuda tervisele edasiseks ja põhjustada:

• Seljaaju vigastused koos halvatuse tekkega;
• kudede deformatsioonile;
• neuroloogiliste häirete korral;
• Osteokondroosi esinemine;
• Selgroolülide ebastabiilsusele, mis suurendab tulevikus luumurdude ohtu.

Iga haigus jätab jälje inimese tervislikule seisundile. Ainult õigeaegse pädeva ravi korral saab tagajärgi vältida.

Lapsed ei räägi alati oma vigastustest vanematele, seetõttu on oluline iga päev beebi tervise vastu huvi tunda ning vaadata tema käitumist ja käitumist. võimalikud kõrvalekalded liikumises. Pidage meeles, et õigeaegne abi on tervise võti!

Lülisamba survemurrud on lastel vähem levinud kui täiskasvanutel. Kõigist seljavigastustest on sellise kahjustuse osakaal ligikaudu 2% juhtudest. Kuid kõik need juhtumid vajavad põhjalikku diagnoosi, korralikku ravi ja üsna pikka taastusravi. Seetõttu peaksid vanemad teadma, millised on vigastuse sümptomid, kuidas anda hädaabi esmaabi ja milliseid põhiprintsiipe tuleks rehabilitatsiooniprotsessis järgida. Me räägime teile sellest materjalist rohkem.

Trauma kohta

Kompressioon on kokkusurumisprotsess. Luumurd loetakse luukoe terviklikkuse rikkumiseks. Seega tähendab survemurd sellist rikkumist, mille puhul luumurd on kombineeritud kompressiooniga. Kui lülisammas on kompressiooniga vigastatud, on ühe või mitme selgroolüli struktuuri rikkumine kohustusliku surveefektiga, mille tagajärjel on häiritud lülikehade kõrgus.

Laps võib sellise vigastuse saada igal pool - kehalise kasvatuse tunnis, mänguväljakul, jalgrattalt kukkudes. Tavaliselt tekib kokkusurumine lülisamba pikiteljele suunatud sunnitud koormuse, terava painutusliigutuse tagajärjel. Üsna sageli tekib kokkusurumine samaaegse painde ja löögi tagajärjel.

Tuleb märkida, et lülisamba survevigastus ei tähenda alati ainult ühe selgroolüli kahjustamist. Korraga võib murduda mitu selgroolüli.

Laps võib viga saada, ilma et ta oleks sellisena vigastatud. See saab võimalikuks, kui tal on osteoporoos või lülisamba piirkonnas kasvaja, näiteks lülikeha sees hemangioom. Sellises olukorras pole üldse vaja kiigelt kukkuda ega garaaži katuselt alla hüpata. Lülisamba kahjustamiseks piisab teravast painutusliigutusest ja sellega külgnevad selgroolülid suruvad selle kokku.

Kompressioonimurd võib juhtuda igaühel ja mis tahes harja osa võib vigastada. Kuid kõige sagedamini murravad lapsed laste traumatoloogide tähelepanekute kohaselt rindkere piirkonna alumisi ja nimmepiirkonna ülemisi selgroolülisid.

Laste selgroolülide ehituslikuks eripäraks on see, et nende kõrgus on täiuslikum, amortisatsioon on parem kui kõrgus täiskasvanutel ja seetõttu esineb lapsepõlves harvemurdude survejuhtumeid mõnevõrra harvemini. Kuid vigastus on üks ohtlikumaid ja nõuab seetõttu nii arstide kui ka lapse vanemate erilist tähelepanu.

Selle vigastuse oht seisneb puude ohus. Asub selgroo sees selgroog, arvukalt närvilõpmed, mis vastutavad siseorganite töö eest.

Kui kompressi ajal surutakse närvid ja seljaaju kokku, võib laps olla halvatud. Kuid on ka häid uudiseid: luu lapsed on elastsem, taastub kiiremini ja seetõttu on eduka taastusravi tõenäosus lapsepõlves juhtunud vigastuse korral palju suurem kui sarnase vigastuse korral, kuid täiskasvanul.

Kuidas see toimub?

Teades, kuidas kompressiooniga vigastus välja näeb, samuti selgroo protsesside olemust sel hetkel, võib kergesti ette kujutada, millised sündmused võivad vigastusele eelneda. Kõige sagedamini saavad lapsed survemurru sirgetele väljasirutatud jalgadele maandumisel. Mõni harjutab selliseid hüppeid diivanilt põrandale, mõni aga hoovis asuva garaaži katuselt. Kõrgus muidugi loeb, aga tegelikult on mõlemal oht saada tõsiseid vigastusi ja tagasilöök. Sirgetel jalgadel hüppavad koolilapsed sageli kehalise kasvatuse tundides, kuna kaugushüppe sooritamisel rikub enamik spordist kaugel olevaid lapsi harjutuse sooritamise tehnikat ja kehalise kasvatuse õpetajad seda alati ei järgi.

Kompressiooniga lülisambamurd on sageli istmikule kukkumise tagajärg. Siinkohal on oluline mõista, et oma kõrguselt tagumikule maandumine ei ole nii ohtlik kui näiteks liikuva kiigega suuremalt kõrguselt kukkumine.

Kui laps kukub, kahjustatakse tavaliselt ühte või kahte selgroolüli, vigastus on isoleeritud. Kui vigastus saadakse kokkupõrkel pärast suurelt kõrguselt hüppamist, õnnetuse ajal, siis on see enamasti kombineeritud, millega kaasnevad vigastused kõhuõõnde, aju, jäsemed.

Lülisamba kokkusurumise tüübid

Vigastuse tüübi kindlaksmääramisel on esmatähtis luumurru täpne asukoht, Selle põhjal eristatakse mitut tüüpi survemurde:

• emakakaela;
• rind:
• nimme;
• sakraalne;
• koktsigeaalne.

Väikelaste ja noorukite seas on kõige haruldasemad kompressiooniga luumurrud kaelas ja koksiis. Kuid rindkere ja nimmepiirkonna vigastused on tavalised. Sõltuvalt surveastmest ja selgroolüli kõrguse vähenemisest, järgmised tüübid vigastused:

• 1. astme survevigastus- vigastatud selgroolüli kõrgus väheneb vähem kui ühe kolmandiku võrra;
• 2. astme survemurd- vigastatud selgroolüli kõrgus väheneb vähem kui poole võrra;
• 3. astme survevigastus- kahjustatud selgroolüli kõrgus väheneb rohkem kui poole võrra.

3. astme luumurdu peetakse kõige raskemaks, kuna see purustab tegelikult selgroolüli.

Lisaks määravad traumatoloogid selgroolülide kahjustuse tüübi. Selle põhjal eristatakse plahvatusohtlikke, löök- ja lõhenenud lüliga luumurde.

Trauma tagajärjel tekkinud luumurde nimetatakse traumeerivateks ja luumurde, mis on tingitud kasvajast või muust lülisamba patoloogiast, nimetatakse patoloogilisteks.

Sümptomid

peamine omadus kompressioonmurd - terav tugev valu. Kui rindkere lülisammas on murtud, võib lapsel vigastuse ajal tekkida hingamisraskusi. Mõni aeg hiljem võib laps hakata kaebama valu kahjustuse piirkonnas, mis lamavas asendis mõnevõrra taandub, kuid pidevalt suureneb seistes, istudes ja ka liigutustega.

Raske luumurru korral võib laps oksendada, tal võib olla tugev peavalu, jäsemete tuimus. Kahjustatud selgroo uurimisel võib luumurru piirkonda tekkida kerge turse. Vigastatud selgroolüli puudutamine põhjustab lapsel valuhoo, vigastatud selgroolüli kõrval olevad lihased on pinges.

Sageli aitab lülisamba murru kindlaks teha peopesa pähe (kroonile) vajutamise meetod. Sel juhul peaks valu selgroolülis suurenema. Kuid kahjustuse määramisel lastel on see meetod vastunäidustatud - täiendav kokkusurumine võib põhjustada suurenenud kompressiooni ja lapse seisundi halvenemist.

Patoloogilised luumurrud (kasvaja või osteokondroosi tõttu) kaasnevad harva raskete sümptomitega. Sageli ilmuvad need täiesti märkamatult. Laps hakkab valu üle kurtma juba siis, kui selgroolüli kõrgus oluliselt väheneb, kui tekib sõrmede või jalgade tuimus.

Kui juured on kokku surutud, ei pruugi esimesteks sümptomiteks olla üldse valu selgroolülides, vaid muud häired: kuulmis- või nägemiskaotus (kaelapiirkonna vigastusega), peavalud, jäsemete tuimus (nimmepiirkonna vigastusega). piirkond), rasked sügavad hingetõmbed (koos rindkere osakonna kahjustusega).

Esmaabi

Lülisamba kompressioonmurru kahtlusega lapse esmaabi andmise õigsus on oluline ja iga lapsevanem peaks vähemalt üldjoontes ette kujutama, kuidas last aidata. Alustuseks tuleb märkida, et iga kukkumise korral (ülalkirjeldatud viisidel) ja seljavalu kaebustega peaksid täiskasvanud kahtlustama kompressiooni. Sel juhul on parem mängida ohutult.

Parem ärge puudutage last, ärge proovige teda iseseisvalt haiglasse või kiirabisse transportida. Liikumine võib põhjustada vigastatud selgroolüli asendi muutumist ja lapse seisundit halvendada. Püüdke mitte muuta keha asendit.

Kui last ei ole võimalik enne kiirabiarstide saabumist paigale jätta, tuleb seda teha ettevaatlikult, väljastpoolt abi(käte ja jalgade abil, kolmanda isiku seljatoega) viige laps kõvale pinnale ja asetage selili.

Ohvrit ei tohi mingil juhul istutada, vertikaalses asendis suureneb rõhk selgroolülidele mitu korda. Kui on kahtlus, et koksi tsoonis on luumurd, tuleb laps panna kõhuli.

Kui on olemas mittesteroidsete valuvaigistite rühma ravimid, võite lapsele süstida. Selleks sobivad "Diklofenak", "Ketanov" vanuseannuses. Kuid te ei tohiks anda lapsele valuvaigisteid tablettidena, kuna neelamisrefleks võib olla häiritud ja laps lämbub. Köha, mis antud juhul esineb refleksina, võib põhjustada vigastatud selgroolülide täiendavat nihkumist.

Transportige laps kohale raviasutus võimalik ainult jäigal kanderaamil. Laps on tingimata immobiliseeritud ja fikseeritud nii jäigalt kui võimalik. Kui vanemad vabatahtlikult abistavad meedikuid kanderaami kiirabiautosse laadimisel, tuleb meeles pidada, et kõik liigutused peavad olema väga ettevaatlikud ja sujuvad.

Ravi

Vigastust ravitakse esialgu haiglas. Laps on kõval "kilbil" - voodis 6 nädalat. Talle süstitakse valuvaigisteid, samuti näidatakse spetsiaalset harjutusravi harjutuste komplekti lihaste tugevdamiseks.

Pooleteise kuu pärast lubab arst spetsiaalset massaaži ja füsioteraapiakabineti külastust. Selles taastusravi etapis on eriti kasulikud elektroforeesi ja kaltsiumi seansid.

Kahe kuu jooksul pärast seda peab laps kandma spetsiaalset ortopeedilist fikseerivat korsetti. Tüsistusteta kompressioonmurru korral saab ta kooli naasta mitte varem kui kuus kuud hiljem. Täielik taastumine võtab 2-3 aastat.

Komplitseeritud luumurdude korral on näidustatud kirurgiline ravi. Lastele tehakse kahte tüüpi operatsioone - vertebroplasty ja kyphoplasty. Mõlemat tüüpi sekkumised kuuluvad kõrgtehnoloogilise arstiabi kategooriasse.

Esimesel juhul teevad arstid väikese sisselõike ja sisestavad lülikehasse spetsiaalse luutsemendi, mis kõveneb ja ei lase selgrool kokku kukkuda. Küfolastikaga korrigeeritakse eelnevalt selgroolüli kuju, misjärel süstitakse sama luukinnitustsementi. Iga tüübi jaoks kirurgiline sekkumine On näidustusi ja vastunäidustusi.

Kui juured ja närvilõpmed jäävad vigastuse tagajärjel lõksu, tehakse tavaliselt lahtine lülisambaoperatsioon, mille käigus kirurgid vabastavad juured käsitsi. Liikuva murdunud selgroo stabiliseerimiseks võib kasutada erinevaid metallkonstruktsioone - kruvisid, vardaid jne, täpse aparaadi tüübi määrab arst olenevalt vigastuse iseloomust.

Täielikult hävinud selgroolülid asendatakse luusiirikute ja proteesidega. Postoperatiivne periood ja taastusravi pärast kirurgiline ravi Kompressioonimurrud on üsna rasked ja pikad. Nad nõuavad sugulastelt ja arstidelt kannatlikkust ja rasket tööd. Taastamiseks kasutatakse massaaži, füsioteraapiat, aga ka süstemaatilisi harjutusravi harjutusi rangelt füsioteraapia harjutuste ja taastava võimlemise valdkonna spetsialisti järelevalve all.

Komarovsky vigastuse kohta

Tuntud lastearst Jevgeni Komarovsky väidab, et vanemad ei peaks tegelema "amatöörtegevusega" ja panema lapsele kompresse, sidemeid ja testima nende jaoks raha. traditsiooniline meditsiin ravi ajal ja ajal taastumisperiood pärast seda, kui laps sai lülisamba survevigastuse. Teine äärmus, mille eest Komarovsky hoiatab, on taastusravi ajal liigne füüsiline passiivsus. Vanemad peaksid mõistma, et liikumine toob lapsele ainult kasu ja taastumine on kiirem.

Kasulik lastearst kutsub ujuma, matkamine peal värske õhk, treenige statsionaarsel rattal, välja arvatud juhul, kui raviarst ei ole sellisele füüsilisele tegevusele vastu.

• rahu;
• liikumise puudumine;
• külm;
• valuvaigisti kodusest meditsiinikapist.

Komarovsky ei soovita kategooriliselt vanematel proovida midagi iseseisvalt uurida või kohandada. Lisaks asjaolule, et see põhjustab lapsele tugevat valu, võib see arstide ülesande märkimisväärselt keerulisemaks muuta - kui juurte klammerdamist ei toimunud, korraldavad selle sageli vanemad oma asjatu ja ebamõistliku tegevusega.

Patoloogiliste luumurdude puhul, mida ei iseloomusta ägedad sümptomid, on parim, mida vanemad teha saavad, mitte vältida iga-aastaseid arstlikke läbivaatusi. Just tema aitab seda tüüpi vigastusi õigeaegselt tuvastada, kui see juhtub.

Prognoosid

Kuna laste luud taastuvad palju kiiremini kui täiskasvanutel, on tüsistusteta esimese astme luumurd tavaliselt väga raske. soodsad prognoosid- selgroolülide terviklikkus taastatakse ilma oluliste tagajärgedeta lapse tervisele.

Sageli esinevad teise või kolmanda astme survemurrud pikaajalisi mõjusid- episoodiline valu võib püsida, suurenenud tõenäosus intervertebraalsed herniad mis nõuab eraldi aeganõudvat kirurgilist sekkumist.

Prognoose peetakse ebasoodsamaks kolmanda astme komplitseeritud murru puhul, mil tuleb asendada muljutud selgroolüli. Sageli nõutakse pärast seda lapselt puude tuvastamist, mis piirab oluliselt tema füüsilist tervist ja võimalusi tulevase elukutse valikul.

Õigeaegne ravi ja korralik taastusravi suurendavad oluliselt võimalusi, et jõudlus taastub täielikult. Arsti soovituste järgimine võimaldab vanematel lapse kiiresti jalule panna.

Sellest, kuidas omada terve selg, räägib dr Komarovsky järgmises videos.