הסימנים הראשונים למחלת כליות שיש לשים לב אליהם. מחלת כליות - תסמיני המחלה וטיפול בנשים וגברים

הכליות ממלאות תפקידים חיוניים רבים בגוף: סילוק רעלים ורעלים, נורמליזציה של לחץ, שליטה על האלמנטים הכלולים בדם. האיבר הזה הוא שמזרים כמה מאות ליטרים של דם ביום, ומעביר אותו בצורתו הטהורה לכל שאר האיברים והרקמות.

חווה עומסים חזקים, הכליות יכולות "להיכשל". מחלות יכולות להופיע מסיבות שונות.

גורמים למחלה:

על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות, ישנם כ-30 שמות.

רשימת המחלות הנפוצות ביותר כוללת:

• פיילונפריטיס;
• אי ספיקת כליות בעלת אופי אקוטי וכרוני;
• גלומרולונפריטיס;
• Urolithic (שם דומה - אבן כליה).

הראשון הוא נוכחות של דלקת עקב התרחשות של זיהום בגוף. מתרחש עקב Escherichia coli. המחלה, ברוב המקרים, מתבטאת בו-זמנית עם חריגות מסוכנות אחרות - צורות של סוכרת, אבנים בכליות. הטמפרטורה של החולה עולה, הגב התחתון כואב, השתן הופך מעונן.

מחלה כמו אי ספיקה מסוכנת לא רק לבריאות האיבר, אלא גם לחייו של החולה. תפקוד ההפרשה מופרע, מה שגורם להרעלה עם רעלים. אי ספיקת כליות דו-צדדית היא איום מיוחד.

רוב מחלות הכליה הידועות כוללות את המילה "דלקת כליות" בשם, שפירושה התרחשות תהליך דלקתיברקמת הכליה. גלומרולונפריטיס מאופיינת בפגיעה בגלומרולי הסינון המטהרים שתן בגוף.

כאשר מתרחשת דלקת, נוצרים נוגדנים שתוקפים את כלי הגלומרולי הללו.

זה תוצאה של הופעת סטרפטוקוקוס (לאחר כאב גרון או מחלה חריפה של דרכי הנשימה, אלרגיות ל מוצרי מזון, הרעלת אלכוהול). השתן משנה את צבעו באופן דרמטי, בצקת מופיעה, לחץ הדם עולה.

למחלת כליות בסיסית ו דרכי שתןמתייחס לאורוליתיאזיס. זוהי תוצאה של הפרה חדה של חילופי חומרים חיוניים. על פי הסטטיסטיקה, הוא מאובחן אצל אנשים שהגיעו לגיל 20-25 שנים. זה מסוכן עם קורס בלתי מורגש, זה מזוהה רק במהלך האבחון.

עם גודל קטן של האבן והניידות הגבוהה שלה, כאב בגב התחתון בא לידי ביטוי, ישנם מקרים תכופים של כניסה של דם לתוך השתן.

בילדים נהוג לחלק ל-2 קבוצות: מלידה או נרכש לאורך זמן. במקרה הראשון, הסיבה להתרחשות היא התפתחות חריגה לפני לידה או ירושה. בשני, זה מתעורר עקב ההשפעה השלילית של גורמים חיצוניים.

מחלות הילדות הנפוצות ביותר כוללות:

• פיילונפריטיס;
• אופי אונקולוגי;
• גלומרולונפריטיס;
• כִּיס;
• נפרופטוזיס;
• אי ספיקת כליות;
• שַׁחֶפֶת.

סימנים ראשונים

הבלבול מתחיל כבר מתחילת התפתחות המחלה. הסימנים מצטמצמים לעובדה שהאדם קר מעט והוא חש אי נוחות מסוימת. מסכים, זה קצת מזכיר הצטננות. בדרך כלל אנחנו יכולים אפילו פשוט להתעלם מזה, אם כי בתקופה זו הכי קל לטפל בבעיה.

בשל הקשר בין הרגליים לכליות, מומלץ לקחת מים חמימים היטב ולחמם אותם. זה יהיה אידיאלי אם תתעטפו באותו הזמן ותצטיידו בתה חם כדי שתוכלו להירגע. לבסוף, אתה יכול להתחמם עם פלסטר חרדל לרגליים, ולאחר מכן לישון במיטה חמה.

בהיעדר סוג זה של עזרה ראשונה, המצב הכללי רק יחמיר, ומחלת הכליות תתקדם.

תסמינים של מחלת כליות והטיפול בהם

במחלות רבות של הכליות ודרכי השתן, הביטויים דומים. לכן, חשוב מאוד לפנות לייעוץ ואבחון ממומחה בזמן.

רק איש מקצוע יכול לאבחן נכון על סמך אילו אינדיקציות אופייניות למטופל מסוים.

התמונה הקלינית הכללית של סטיות היא כדלקמן:

עם השאלה כיצד לקבוע את המחלה, אם אין ביטויים מלבד כאב, אתה יכול, בידיעה שעם סטיות בעבודה של האיבר, 2 סוגים של כאב אפשריים. הראשון חד וכואב, מקרין לגב התחתון.

סימנים אחרים עשויים להיות פחות בולטים, אחד או יותר מהרשימה. רובם זהים עבור גברים ונשים, עם זאת, ישנם הבדלים קלים.

התסמינים תמיד זהים, אבל חלקם עלולים לגרום להצטברות של חיידקים, אחרים הם נטייה גנטית, ואחרים הם הרעלה פתאומית של הגוף עם רעלים.

לכן, לקבוע את חומרת המחלה ולרשום יחס הולםרק רופא נפרולוג מקצועי יכול. הטיפולים אינם כרוכים בהכרח בהשתלה או הסרה מלאה.

הרפואה המודרנית מציעה טיפול יעילתרופות, שבהן האנטיביוטיקה תופסת מקום מיוחד. הקפידו להקפיד על דיאטה כאשר מתגלה בעיה, עקב כך החלבון והאשלגן בגוף יפחתו באופן משמעותי.

תזונה נכונה חיונית לאורך כל מהלך השיקום.

עוד על סימפטומים

תסמינים של מחלת כליות בנשים והטיפול בהן

סימנים אצל נשים מאופיינים בתהליכים דלקתיים בולטים יותר מאשר אצל גברים. הביטויים הראשונים בולטים 48 שעות לאחר שהזיהום נכנס לגוף.

אחד הביטויים השכיחים ביותר של חריגות בעבודת הכליות הוא תסמונת הכאב. הם חריפים באופיים או עמומים, כמו גם כואבים. הכי לא נעים הוא הטלת שתן כואבת עם דחפים תכופים. עיכוב במחזור סביר בהחלט עם סטיות אלו.

התסמינים אצל אישה ניכרים במיוחד בבוקר, במיוחד עם נפיחות של הפנים והרגליים.

לחץ הדם אינו יציב, הוא יכול לעלות מספר פעמים ביום עקב הפרעות במחזור הדם. רמות ההמוגלובין יורדות לעתים קרובות, אנמיה והיפרטרופיה לבבית צפויים להתרחש.

חולים הסובלים מחריגות בעבודה של הכליות מתלוננים על כאבי ראש ובחילות תכופים, תחושת עייפות מתמדת. אם הזיהום בגוף אינו מטופל במשך זמן רב, טמפרטורת הגוף יכולה להגיע ל-39 מעלות.

ברוב המקרים, נשים הרות פונות לרופא עם תלונות על הרגשה לא טובה בשליש השני. העבודה מחמירה עקב סחיטה חזקה על ידי הרחם המוגדל, מתפתחת מיקרופלורה פתוגנית.

הביטויים הבאים של נוכחות מצוינים:

• כאבי גב בבוקר;
• הטלת שתן תכופה;
• מתן שתן קל;
• נפיחות חמורה.

תסמינים של מחלת כליות אצל גברים

הם שונים בחומרת הביטוי שלהם. ברוב המקרים המטופלים פונים לרופא באיחור, וכתוצאה מכך הטיפול מואט באופן דרמטי, מה שמוביל למצב מתקדם של המחלה.

כדאי לשים לב לחום, שתן עכור ולהופעת דם בו. הגב התחתון כואב מאוד, מופיעה נפיחות על הבטן, התיאבון אובד ויש צמא חזק.

בנוסף, תסמינים אצל גברים עשויים לכלול יובש בפה, עור מתקלף ועייפות. רוב החולים מתלוננים על דחפים תכופיםלמתן שתן, אך היעדר התהליך עצמו.

יש לפנות מיד לרופא אם בולטת בבוקר נפיחות חמורה מתחת לעיניים, רגליים משמינות, מורגשים עקבות של בגדים לוחצים. קל לבדוק את תלות הבצקת בסטיות בתפקוד הכליות על ידי לחיצה על האזור הנפוח. אם יש "שקע" מהאצבע, שלא עובר לאורך זמן, אז זה סימן ברור למחלה של האיבר "מסנן".

מחלת כליות אצל גברים

נתונים סטטיסטיים משכנעים אותנו כי בשל ההבדל במבנה דרכי שתן, למין החלש יש הרבה פעמים יותר מקרים. זו לא סיבה להירגע המין החזק, כי עם מחלת כליות, התסמינים אצל גברים מתבטאים בצורה אינטנסיבית יותר ואגרסיבית יותר. בגלל הסלידה שלהם מהמרפאה האורולוגית, הם גוררים את הבעיה עד לנקודה שבה ייתכן שהטיפול לא יניב פירות בקרוב.

בעת אבחון, על סמך התסמינים אצל גברים, ניתנת להם אחת מהאבחנות הבאות:

• פיילונפריטיס;
• נפרופטוזיס;
• אי ספיקת כליות;
• הידרונפרוזיס.

בנוסף לסימנים הרשומים קודם לכן, בשל הבדלים בין המינים, ניתן להוסיף את הביטויים הבאים לכל השאר:

• אנוריה בשעה אי ספיקת כליות(חסימת שתן לשלפוחית ​​השתן).
• דיסוריה, שיכולה להתבטא בהטלת שתן תכופה ודל, או אפילו בצורה לא רצונית.
• המטוריה (הופעת דם במשקעי השתן).
• קוליק כלייתי (כאב חריף ותוקפני).

תסמיני מחלת כליות וטיפול היא שאלה רצינית, שאת התשובה עליה כדאי לבקש מרופא, ולא בשום מקום אחר.

אם מומחים אומרים שסימנים אצל נשים שכיחים יותר, אז בואו נסתכל מדוע זה כך.

למין החלש לא לשווא מכונה הכינוי הזה, כי נשים פגיעות הרבה יותר מגברים. דלקת של הכליות נגרמת על ידי זיהומים ופעילות של מיקרואורגניזמים. כדי שהם יתחילו ב"פעילות הפלילית" שלהם, מספיקה היחלשות הקטנה ביותר של החסינות. לכן, תמיד להעשיר אותו בוויטמינים טבעיים ופרמצבטיים. חשוב מאוד לרפא ARVI, שפעת וכאבי גרון בזמן ובאיכות גבוהה. אחרת, הם יכולים לתת סיבוכים ולא לעתים קרובות על הכליות.

בנות, כמו אף אחת אחרת, למרות הכפור הקור והחורף, רוצות להישאר יפות וחכמות. לשם כך הם בוחרים בחצאיות קצרות, מכנסיים קצרים ושמלות שלא מסוגלות להתחמם בטמפרטורות מתחת לאפס. אחרי דבר כזה שכפות רגליהם קופאות (וכבר אמרנו לאן הן מובילות - ישר לכליות!), הן צריכות לסבול, ולכן אתה. כדי להזהיר את עצמך, עדיף להסתיר בגדים מסוג זה לימי האביב.

אם אתה חולה בדלקת שלפוחית ​​השתן או בדלקת השופכה, אתה צריך להבין שאם לא תטופל, הדלקת תעלה בדרך חזרה ותשפיע על הכליות.

אבל אם פתאום, מסיבה כלשהי, לא עקבת אחר בריאותך והתסמינים אצל נשים השפיעו עליך, אז נקוט באמצעים דחופים כדי לחסל אותם. אבל, בשום מקרה לא עשה זאת בעצמך, אלא רק לפי הנחיות הרופא.

דיאטה למחלה

התזונה צריכה להתבסס על דיאטה מיוחדת, שבה יש פחמימות במידה רבה יותר, וצריכת חלבונים ושומנים מוגבלת. הבסיס של הדיאטה - מוצרים עם תוכן נמוךמלח בהם, שכן הוא מסוגל להעמיס בכבדות את הכליות ולשמור על כל הנוזלים הדרושים.

דיאטה אצל נשים, כמו גברים, מבוססת על חוקים כללייםאשר חייבים להקפיד על כל המטופלים. אתה לא יכול לאכול לעתים רחוקות, לצרוך מנות גדולות של מזון. ארוחות צריכות להיות לפחות 5 ליום. הנורמה של הנוזל שאתה שותה הוא 1.2 - 1.5 ליטר, עם הכללת כל המרק או התה בנפח זה.

מלח אינו נכלל, המינון המותר הוא בערך 2 קמצוץ עבור כל התזונה היומית. כל התוספים החומציים יהיו תחליפים מצוינים ל"רעל לבן". מומלץ ליצור סדר ארוחות כך שהגוף יתאים את עצמו לצריכת רכיבי תזונה.

תפריט הדיאטה למחלת כליות חייב לכלול בהכרח ירקות, אתה לא יכול לאכול מזונות עשירים בחלבון.

משקאות אלכוהוליים אסורים בתכלית האיסור, כולל בירה. על ידי שמירה על כל הכללים, אתה לא יכול רק להיפטר מביטויים לא נעימים, אלא גם להתאושש ממנו מהר יותר.

יש רשימה ספציפית של מה שאתה לא יכול לאכול, ללא קשר אם אופי המחלה הוא דלקתי או כל אחר:

• מרק על בסיס פטריות, כל דג או בשר;
• נציגי קטניות;
• כל פטריות;
• בשר בעלי חיים, המאופיין בתכולת שומן;
• ירקות מלוחים וכבושים;
• דג ים;
• תבלינים מתובלים, תוספים ארומטיים, תבלינים;
• בשר מעושן;
• רטבים על בסיס פלפל חריף וחרדל;
• אספרגוס, בצל, צנון, שום, פטרוזיליה;
• שוקולד: מריר, חלב, לבן, קפה, שוקו חם, קקאו.

הרשימה די גדולה, עם זאת, המוצרים המותרים הם לא פחות, כך שלא תצטרך להגביל את עצמך הרבה.

הדיאטה אינה אוסרת (להיפך, יש צורך לכלול מוצרים אלה בתזונה):

לא משנה אם מאובחנת ציסטה או פיילונפריטיס, מעקב אחר דיאטה רכה תלווה את ההחלמה. עם שיפור המצב הכללי, אתה לא צריך לנטוש את הדיאטה המומלצת, שכן זה עלול להשפיע לרעה על התפתחות המחלה.

טיפול במחלות כליות

שיטת הטיפול הפרמצבטית מתבצעת בשילוב עם הליכים רבים אחרים. רוב התסמינים מטופלים באמצעות תרופות עממיות. בנוסף, הכרחי להקפיד על דיאטה עם רשימה מסוימת של מוצרים ומשטר חסכוני.

עם תהליכים דלקתיים קלים, תרופות נקבעות המעודדות הטלת שתן טובה יותר ומקלות על עוויתות.

התרופות הנפוצות ביותר הן: No-shpa, Papaverine וכו'. אם מוצאים חלקיקים קטנים של חול או אבנים במהלך האבחון, אזי חומרים הממיסים אבנית יעילים. אלה כוללים: "Canephron", "Cyston".

מְאוּמָת שיטות עממיותעזרה במחלות כליה בשילוב עם תרופות שנקבעו על ידי רופא. ביטויי כאב פחות מורגשים בעת בישול תכשירים צמחייםעם פעולה נוגדת עוויתות או משתן, לינגונברי עוזרים היטב.

עם צורות מתקדמות של דליפה או נוכחות של סימנים רבים, לכספים אלה אין את ההשפעה המתאימה, אז אתה לא צריך להתעלל decoctions.

מומלץ לקצור מוהל ליבנה בעונות חמות, הנלקח לאורך כל השנה. זה מקל על דלקת, יעיל באורוליתיאזיס. עם כל הפשטות שלו, המיץ עוזר מאוד, ובשימוש ממושך הכליות מתחילות לעבוד טוב יותר, הן מתנקות לחלוטין. ישנן אפשרויות רבות נוספות עבור עמלות שיעזרו להתמודד עם המחלה.

כמה מהם:

תה כליות הוא משתן חזק מאוד, הוא מכוון אליו חיסול מהירכלורידים, ו חומצת שתן. מומחים ממליצים על זה בנוכחות urolithiasis, בצורות חריפות או כרוניות של המחלה של איבר "הסינון".

מחלה כרונית

לפי סיווג בינלאומימחלות (10 רוויזיות) כרוניות מחולקות לקטגוריות בהתאם לביטויים, הנגעים והטבע העיקרי של הקורס. לכל אחד יש קוד משלו לחיידק 10 - נפוץ 18 עם תתי פריטים נפרדים לכל מחלה.

כמה מהם:

• 18.0 - מרמז על השלב התרמי של נזק לאיברים.
• .1 - ירידה קלה בקצב הסינון הגלומרולרי.
• .2 - ירידה ממוצעת ב-GFR.
• .3 - הפחתה משמעותית.
• .4 - כבד.
• .5 - אי ספיקה.
• .8 - ביטויים של אי ספיקה, כגון פריקרדיטיס או נוירופתיה אורמית.
• .9 - אי ספיקה לא מוגדרת.

מחלת כליות כרונית היא תופעה מורכבת ומסוכנת הדורשת טיפול יעיל מתמיד, בדיקות שוטפות והקפדה על כללים נוקשים.

אנטיביוטיקה למחלה

תרופות למחלת כליות כוללות תמיד קבוצה של אנטיביוטיקה. הבחירה של תרופה מסוימת תלויה ישירות בגורם לתהליך הדלקתי באיבר, בנוסף, הרגישות שלו לסוכן אנטיבקטריאלי מסוים. הרופא קובע את מצב הכליות ורק לאחר מכן קובע את המינון הנדרש ומשך הטיפול.

תרופות למחלת כליות עשויות להשתנות בהתאם לאבחנה. עבור אלה שאובחנו עם pyelonephritis בצורה חריפה של דליפה, Ofloxacin הוא prescribed. ההסתברות להרעלת הגוף באנטיביוטיקה היא מינימלית, הם נסבלים היטב. צורות חמורותמטופלים עם "Netilmicin", אשר מסוגל להיות בעל השפעה חיידקית חזקה על זיהומים.

עם תהליך דלקתי חזק, אנטיביוטיקה כגון Amoxicillin הם prescribed. "מינוס" משמעותי הוא שתרופות המבוססות על פניצילין מושפעות מאנזימים ספציפיים שהם פתוגנים.

בעיקרון, תרופות כאלה נרשמות לנשים במהלך ההריון על מנת להקל על דלקת. בנוסף, במצב זה, אנטיביוטיקה מסוג חצי סינטטי, Flemoklav Solutab, יעילה.

ל אנטיביוטיקה עוצמתיתכוללים חומרים טבעיים דלי רעילים - תרופות מסוג cephalosporin. עם טיפול מהיר, המרכיבים אינם מאפשרים למחלה לעבור צורה חריפהלתוך מוגלתי (לדוגמה, pyelonephritis). תרופות אלה כוללות: "Cefalothin", "Klaforan". "זינת". התסמינים נמצאו משתפרים לאחר מספר ימים בלבד של טיפול תרופתי.

מניעת מחלות

כדי לעזור לכליות לעבוד טוב יותר, כדי להאריך את בריאותן, מניעת מחלת כליות תעזור. זה לא מורכב מפריט אחד, זה מגוון שלם של אמצעים שיסייעו למנוע ביטויים לא נעימים רבים וסיבוכים מסוכנים.

אלו כוללים:

מומחים ממליצים לנקוט בתנוחות שונות לשיפור עבודת הכליות באופן קבוע, מספר דקות ביום - 4-5 דקות מספיקות. אל תיסחף עם קפה טבעי חזק או תה, עדיף להחליף אותם עם נקי מים מינרלים, לפתנים תוצרת בית או תה צמחים / ירוק.

הכליות הן אחד המסננים העיקריים של הגוף. פלזמת הדם מסוננת דרכם, והופכת תחילה לשתן ראשוני ולאחר מכן לשתן משני, שנושא עודפי סיגים חנקן ומלחי מינרלים. בדרך כלל, הסביבה הפנימית של הכליות היא סטרילית.

עם זאת, לעתים קרובות בכליות יש מיקרופלורה הגורמת לדלקת. זה מקל על ידי חריגות התפתחותיות (התרחבות של המנגנון pyelocaliceal). בין הגורמים לפתולוגיות כליות הם תהליכים אוטואימוניים, גידולים, חריגות מבניות.

היחידה המבנית של הכליה היא הנפרון, המיוצגת על ידי גלומרולוס כלי דם מוקף בקפסולה ובמערכת של צינוריות. הגלומרולוס מסנן את הדם, וספיגה חלקית של יוני נתרן, אשלגן וכלוריד מתרחשת בצינוריות.

סיווג קליני של מחלות כליה

גלומרולופתיות הן נגעים דומיננטיים של הגלומרולי.

• נרכש: דלקתי (גלומרולונפריטיס) ודיסטרופי (גלומרולוסקלרוזיס סוכרתי או כבדי, עמילואידוזיס).
• תורשתי: עמילואידוזיס תורשתית, תסמונת אלפורט (דלקת כליות עם עיוורון ו), נפרוזה שומנית.

Tubulopathies הם פתולוגיות עם מעורבות עיקרית של tubules.

• חסימתית נרכשת: מיאלומה וכליה צנית.
• נמק נרכש: necrotizing nephrosis.
• תורשתית מתפתחת על רקע חוסרים במערכות אנזימטיות שונות: סוכרת פוספט, תסמונת אולברייט, טובולופתיה עם נפרוליתיאזיס.

מחלות סטרומה של הכליות- דלקת נרכשת מסוג pyelonephritis או tubulointerstitial nephritis.

חריגות בכליות:

• פוליציסטי,
• אי ספיקת כליות,
• צניחת הכליה.

גידולי כליות:

• קרצינומה של תאי כליה
• אדנומה של הכליות
• קרצינומה של תאי מעבר
• סרטן האגן
• נפרובלסטומה (בילדים).
• גרורות בכליות של גידולי לבלב, סרטן דם.

פתולוגיות החלפה: מחלת אורוליתיאזיס.

תאונות כלי דם: פקקת בעורק הכליה, אוטם כליות.

תסמינים של מחלת כליות

כְּאֵב

במחלות כליות, הם ממוקמים באזור המותני או בצד. עם פתולוגיות שונות, עוצמת הכאב תהיה שונה.

• אז הכי בלתי נסבל כאבים חדיםנותן התקף של urolithiasis, כאשר דרכי השתן סגורות באבן. במקרה זה, הכאב יהיה לא רק בהקרנה של הכליה, אלא גם לאורך השופכן על דופן הבטן הקדמית. תהיה גם השתקפות של כאבים במפשעה ובאיברי המין. הכאב מתגבר עם התנועה ויורד במנוחה.
• גם פיתול של גבעול הכליה עם כליה נודדת נותן כאב עז. כאשר הכליה מושמטת (נפרופטוזיס), מתרחשים כאבי גב תחתון במהלך פעילות גופנית או בעת הרמת משקולות.
• מחלות דלקתיות, המלוות בנפיחות של רקמת הכליה, נותנות כאב עמום כואב ארוך בגב התחתון, שלעיתים נתפס ככובד בצד. כאשר מקישים על אזור הכליה, הכאב מתגבר.
• שלבים מאוחרים של גידולי כליה ראשוניים או נגעים גרורתיים גורמים לכאב בעוצמה משתנה.

הפרעות במתן שתן (דיסוריה)

אלו הם תסמינים ראשונים תכופים של מחלת כליות, האופייניים לרוב פתולוגיות הכליות. אלה יכולים להיות הטלת שתן מוגברת (עם פיאלונפריטיס), הכאב שלהם (pyelonephritis, urolithiasis), דחפים שווא תכופים (pyelonephritis), הטלת שתן תכופה בלילה (glomerulonephritis, pyelonephritis).

• ישנם גם שינויים בקצב היומי של מתן שתן (מתן שתן לילי תכוף ונדיר ביום), הנקרא נוקטוריה (עם גלומרולונפריטיס).
• פוליאוריה - כאשר השתן מופרש יותר מהרגיל (2-3 ליטר), למשל, כאשר יוצאים מאי ספיקת כליות חריפה, בשלב הפוליאורי של אי ספיקת כליות כרונית.
• אוליגוריה - ירידה בנפח השתן במנה אחת או ביום (עם דלקת כליות אינטרסטיציאלית, גלומרולונפריטיס).
• אנוריה - עיכוב חריףשתן (עם אי ספיקת כליות חריפה או כרונית, חסימה של דרכי השתן באבן, דלקת כליות אינטרסטיציאלית).

שינויים בשתן מעידים על בעיות בכליות

שתן מעונן הנראה לעין מאפיין מחלות דלקתיות של הכליות (פיאלונפריטיס, גלומרולונפריטיס) עקב הופעת חלבון בשתן. תופעות דומות ייצפו עם התפוררות של גידולי כליה או פריצת דרך של אבצס או קרבונקל של הכליה. תסמינים כאלה של מחלת כליות בנשים יכולים להיות מוסווים על ידי בעיות גינקולוגיות.

• שתן בצבע בשר אופייני לדימום על רקע אורוליתיאזיס, עם כמה צורות של גלומרולונפריטיס. תסמינים דומים אצל גברים יכולים לגרום לפתולוגיות אורולוגיות, ולכן נדרשת אבחנה מבדלת.
• שתן כהה הוא תוצאה של עלייה בריכוז שלו. כזה זה יכול להיות עם דלקת.
• שתן קל מדי עשוי לנבוע מירידה ביכולת של הכליות לרכז אותו. זה קורה בפיאלונפריטיס כרונית, אם כי זה יכול להיות נורמלי עם עומס שתייה משמעותי.

עליית הטמפרטורה מלווה תהליכים זיהומיים

דלקת פיילונפריטיס תיתן טמפרטורה של עד 38-39, ועם דלקת כליות אפוסטמטית (מורסה או קרבונקל של הכליה), הטמפרטורה יכולה לעלות עוד יותר.

קפיצות בלחץ הדם

הם אופייניים לגלומרולונפריטיס, כאשר נזק לכלי הגלומרולוס מוביל לעווית של העורקים. גם ב מומים מולדיםכלי הכליה עלולים לחוות לחץ דם מוגבר. המקרה השלישי שבו נצפה יתר לחץ דם עורקי הוא הפיתול של pedicle כלי הדם בכליית הוואגוס.

בחילה והקאה

בחילות והקאות רפלקסים מלווים בפיאלונפריטיס, קפיצות בלחץ הדם, אי ספיקת כליות כרונית, שבה מתרחשת הרעלה עם סיגים חנקן.

בַּצֶקֶת

זהו ביטוי תכוף של מחלות כליות (ראה). הם מחולקים לנפריטים ונפרוטיים.

• Nephritic - תוצאה של עליות לחץ דם, שכנגדו נכנס החלק הנוזלי של הדם לחלל הבין תאי. הם ממוקמים על הפנים, באזור העפעפיים ולעיתים קרובות יותר מתרחשים אחר הצהריים. רך למדי ומוסר בקלות על ידי משתנים (ראה). הם אופייניים לדלקת כליות אינטרסיטאלית (לדוגמה, על רקע אי סבילות לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) או שלבים מוקדמיםגלומרולונפריטיס.
• בצקת נפרוטית היא תוצאה של חוסר איזון בשברי חלבון. הם מתפתחים עקב ההבדל בלחץ האונקוטי לאחר שנת לילה. נפיחות כאלה ממוקמות על הפנים. מאוחר יותר - על הרגליים והידיים, גב תחתון. במקרים מתקדמים, הגב התחתון עלול להתנפח. דופן הבטן הקדמית או לפתח בצקת מתמשכת (anasarca) עם הצטברות נוזלים בחלל הצפק, שק הפריקרד, חלל פלאורלי. בצקות אלו צפופות יותר, מתפתחות זמן רב יותר וקשה יותר להסירן. ניתן לראות אותם בגלומרולונפריטיס, אי ספיקת כליות כרונית.

שינויים בעור

הם מיוצגים על ידי חיוורון על רקע אנמיה (עקב הפרה של ייצור אריתרופויאטין על ידי הכליות) עם גלומרולונפריטיס. , יובש ו"אבקתיות" מתפתחים על רקע אי ספיקת כליות כרונית עקב הצטברות בסיסים חנקניים בדם.

תסמונות כליות

ביטויים רבים של מחלות כליות משולבים לעתים קרובות למספר תסמונות, כלומר קומפלקסים האופייניים לפתולוגיות שונות.

תסמונת נפריטית

זה אופייני לדלקת נפריטיס זיהומית (בדרך כלל גלומרולונפריטיס פוסט-סטרפטוקוקלית), גלומרולונפריטיס מזנגיופרוליפרטיבית, מחלת ברגר. שנית, קומפלקס סימפטומים זה מתפתח על רקע של זאבת אדמנתית מערכתית (זאבת נפריטיס). כמו כן, תסמונת זו יכולה להיות תוצאה של חשיפה לקרינה, תגובה לחיסונים.

• דם קיים תמיד בשתן (המטוריה גסה - כאשר הדם נראה לעין - בכשליש מכל המקרים, או מיקרוהמטוריה, הנקבעת רק בבדיקת שתן), ראה.
• בצקת אופיינית לשמונים אחוז מהחולים. זהו סוג נפריטי של בצקת. אחר הצהריים העפעפיים מתנפחים, ובלילה מופיעה הנפיחות ברגליים (ראה).
• לכ-80% מהחולים יש עליות בלחץ הדם, שבמקרים מתקדמים עלולות להסתבך על ידי הפרעות קצב ובצקת ריאות.
• במחצית מהחולים יש ירידה בנפח השתן והצמא היומי.
• ביטויים נדירים יותר של התסמונת כוללים: בחילות, הקאות, הפרעות בתיאבון, חולשה, כאבי ראש, כאבים בגב התחתון או בבטן. לעתים רחוקות מאוד יש עלייה בטמפרטורה.

תסמונת נפרוטית

זה אופייני למחלות עם פגיעה באבוביות הכליה (ראה tubulopathies).

• בצקת אופיינית ל-100% מהמקרים של תסמונת נפרוטית. הם מוצקים ומתוארים בסעיף על בצקת נפרוטית.
• הפרשת חלבון בשתן עולה על 3.5 גרם ליום.
• בְּ ניתוח ביוכימיהדם נקבע על ידי ירידה בסך החלבון עקב אלבומין, עלייה בשומנים (כולסטרול מעל 6.5 ממול לליטר).
• תיתכן ירידה בייצור השתן (אוליגוריה) עד 1 ליטר ליום.
• לחולים יש לעתים קרובות עור יבש, שיער עמום, חיוורון.
• מספר מצבים מתבטאים בבחילות, הקאות, כאבי בטן.

תסמונת אי ספיקת כליות חריפה

זוהי הפרה חריפה של כל תפקודי הכליות, וכתוצאה מכך מטבוליזם של מים, אלקטרוליט וחנקן מופרע. מצב זה מתפתח על רקע של דלקת כליות אינטרסטיציאלית, נמק חריף של האבובות של הכליה, פקקת של עורקי הכליה. במקרים מסוימים, התהליך הפיך.

שקול את המרפאה של דלקת כליות אינטרסטיציאלית חריפה. פתולוגיה זו היא תוצאה של דלקת לא זיהומית של הצינוריות ורקמות הביניים של הכליות. הסיבות העיקריות הן:

• נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (כגון אספירין)
• הרעלת אלכוהול פונדקאית
• נטילת אנטיביוטיקה (פניצילינים, גנטמיצין, קנאמיצין, צפלוספורינים), סולפונאמידים
• תרופות לדיכוי חיסון (אזאתיופרין), אלופורינול, וורפרין.
• מחלה זו יכולה להתפתח גם על רקע זיהום חריף בסטרפטוקוקוס, כביטוי למחלות מערכתיות (זאבת, תסמונת סיוגרן, דחיית השתלה)
• במקרה של הרעלה עם חומץ, מתכות כבדות, מתפתח גם אנילין דלקת כליות אינטרסטיציאלית.

ביטויי המחלה מתרחשים 2-3 ימים לאחר נטילת תרופות או זיהום. יש ירידה בכמות השתן, ולאחר מכן הפסקה חריפה של ייצורו והפרשתו. במקרה זה, בצקת אינה אופיינית. לחולים יש כאבי ראש ובחילות. חולשה, כאב עמום בגב התחתון. לעיתים רחוקות עולה בטמפרטורה גירודופריחה חלקית על העור.

עם התפתחות הפוכה של המצב, מתרחשת מתן שתן מרובה (פוליאוריה) ושיקום תפקוד הכליות. במקרה של תוצאה לא חיובית, הכליות הופכות לטרשתיות ותפקודן אינו משוחזר, והופך לאי ספיקת כליות כרונית.

אי ספיקת כליות כרונית (CRF)

זוהי התוצאה של מהלך ארוך של פתולוגיות כליות, שבו מקומם של נפרונים נכבש בהדרגה על ידי רקמת חיבור. כתוצאה מכך, הכליות מאבדות את תפקודן, ובתוצאה של אי ספיקת כליות כרונית חמורה, החולה עלול למות מהרעלה עם תוצרי חילוף החומרים של חלבון. כך מסתיימות רוב הגלומרולונפריטיס הכרונית, עמילואידוזיס בכליות, גידולי כליות ונפרונקרוזה על רקע פקקת או איסכמיה של רקמת הכליה. גדול, פוליציסטי, מוביל גם לכיבוי של הכליה. סוכרת או טרשת עורקים של עורקי הכליה מובילים אף הם לתסמונת דומה.

CRF מאופיין בעלייה הדרגתית במספר וחומרת הביטויים. ככל שהגלומרולי מתו יותר, וככל שקצב הסינון הגלומרולי נמוך יותר, כך התסמינים בולטים יותר.

• עור ב בשלבים הראשוניםחיוור עקב אנמיה עקב ייצור נמוך של אריתרופויאטין על ידי הכליות. כאשר הפיגמנטים בשתן נשמרים ברקמות, העור מקבל גוון צהבהב, והשתן הופך בהיר יותר. עוד מצטרף גירוד, עור יבש ו"כפור אורמי" או "אבקה" של גבישי אוריאה. זיהומים משניים תכופים של העור על רקע גירוד וירידה בחסינות מקומית.
• חילוף החומרים של זרחן-סידן מופרע גם על רקע סינתזה מוגברת של הורמוני פארתירואיד, המתפרקים ביתר קלות. צנית משנית עלולה להתפתח גם על רקע משקעים במפרקים וברקמות הרכות של גבישי חומצת שתן.
• מערכת העצבים בדרך כלל מדוכאת. מטופלים נוטים לדיכאון, לחלקם יש התפרצויות כעס או תוקפנות. מערכת העצבים ההיקפית, כאשר היא ניזוקה, מעניקה פולינוירופתיה (תחושת צמרמורת בעור, הפרעות בפעילות החושית והמוטורית של הגפיים). יתכנו עוויתות שרירים או כאבי שרירים.
• מופיע יתר לחץ דם עורקי מתמשך, שאינו זמין לטיפול תרופתי. במקרים מסוימים, חולים סובלים מדימומים מוחיים או התקפי לב.
• גם לחולים יש בעיות קצב לב, קוצר נשימה, דלקת בשריר הלב. על שלבים מאוחריםמאפיין הוא התבוסה של שק קרום הלב (דלקת קרום הלב) עם חיכוך פריקרדיאלי מוזר ("הלוויה").
• גירוי של הרירית העליונה דרכי הנשימהחולי אוריאה יכולים לסבול מדלקת של הגרון, קנה הנשימה, הסימפונות. ישנם מקרים של בצקת ריאות.
• התיאבון יורד, ריח אמוניה מהפה מופיע. בחילות והקאות, ירידה במשקל עלולה להתפתח. כיב תכוף של הקרום הרירי של הפה, הוושט והקיבה.

בְּ שלבים קשיםחולי CRF שאינם מקבלים המודיאליזה או ללא כליה מושתלת מתים.

מחלת כליות בילדים

תסמינים של מחלת כליות בילדים זהים לאלו של מבוגרים, אך עשויים להיות עדינים יותר, במיוחד בילדות המוקדמת (עד שלוש שנים). בנוסף, ילדים מאופיינים בכמה סוגים של גידולים שאינם נמצאים במבוגרים עקב תמותה גבוהה בילדים. יַלדוּת(נפרובלסטומה). בילדים, דלקת פתולוגיות כליותנוצרים בקלות רבה יותר בגלל הטונוס התחתון של דרכי השתן וחוסר התפתחות של דפנותיהם, כמו גם הגביעים הרחבים יחסית ואגן הכליה.

ביטויים של מחלות כליות מסוימות

פיאלונפריטיס חריפה

הוא מאופיין בעלייה בטמפרטורה על רקע חריף תהליך זיהומי(זיהומים בסטפילוקוקוס, coli). כאב עמום או לוחץ בגב התחתון, חולשה, עייפות, בחילות ולעיתים הקאות אופייניים. כאב מופיע בסוף מתן שתן או לאחריו. כהה של שתן, העכירות שלו אופיינית. מציינים פרקים של דחפים ליליים. חלבון מופיע בבדיקת השתן, ייתכנו כדוריות דם אדומות (ראה). בבדיקות דם אופייניות האצת ESR, לויקוציטוזיס והסטה של ​​הנוסחה שמאלה.

פיילונפריטיס כרונית

יש לו מהלך ארוך טווח עם אפיזודות של החמרות מסוג דלקת כליה חריפה והפוגות, כאשר שינויים יכולים להופיע רק בבדיקות שתן ועם אורוגרפיה של הפרשה. ידועות גרסאות יתר לחץ דם ואנמיות של פיאלונפריטיס כרונית (ראה).

שחפת של הכליות

אין לו ביטויים ספציפיים ברורים. בשלבים המוקדמים, החולה עלול לחוות חולשה, טמפרטורה עד 37.5. עם התפתחות המחלה, עמום כאב כואבבגב התחתון מהצד של הנגע, דם גלוי בשתן, הפרעות במתן שתן. אם הכליה מתחילה להתפרק, הכאב יכול להיות חמור, דומה. המטוריה גסה אופיינית רק ל-15-20% מהחולים, אותו מספר חולים סובלים ממנו לחץ דם גבוהבשלבים המאוחרים של המחלה.

בניתוח של שתן, חלבון, לויקוציטים, אריתרוציטים מופיעים. בדיקה בקטריולוגית של שתן עבור Mycobacterium tuberculosis הופכת מכרעת באבחון. קח בחשבון גם סימנים רדיוגרפיים של נזק לריאות, מגע לשחפת. בדיקות דם אימונוספציפיות (PCR) הן אינפורמטיביות בכ-90% מהחולים. שחפת לא נראית באולטרסאונד.

גלומרולונפריטיס כרונית מפוזרת

• זוהי פתולוגיה אוטואימונית שבה קומפלקסים חיסוניים משפיעים על הגלומרולי של הכליה.
• גרסת יתר לחץ הדם מאופיינת בעלייה מתמשכת בלחץ התחתון (הדיאסטולי).
• בגרסה הנפרוטית, תסמונת בצקתית מצוינת בשילוב עם אובדן גדול של חלבון בשתן וירידה בחלבוני הדם.
• הצורה המשולבת נותנת תסמונת נפרוטית ויתר לחץ דם עורקי מתמשך.
• מחלת ברגר (המטוריה) כוללת דם בשתן, לחץ מוגבר ונפיחות.
• צורת השתן או הסמויה מתבטאת רק בשינויים בניתוחים (מיקרוהמטוריה ועקבות חלבון בשתן).
• עם מהלך ארוך של glomerulonephritis, מרפאה של אי ספיקת כליות כרונית מתווספת לביטויים העיקריים.

סרטן הכליות

זה יכול לדלוף נסתר במשך זמן רב ולעתים קרובות הוא רק ממצא מעבדה (ראה). כאשר ESR מואץ בבדיקות דם, ויש כדוריות דם אדומות וחלבון בשתן. בשלבים המאוחרים יותר מופיעים כאבים עמומים בגב התחתון, אשר הופכים חדים ובולטים עם התפוררות רקמת הכליה. אנמיה, סימני שיכרון (חולשה, אובדן תיאבון, ירידה במשקל) וחום תת-חום (עד 37.9) עשויים להופיע. גידולים גדולים מאוד יכולים לדחוס את הווריד הנבוב התחתון, ולגרום לנפיחות ברגליים או בכבד.

שיטות בסיסיות לאבחון מחלות כליות

אם יש חשד למחלת כליות, ככלל, נקבעת רשימת הבדיקות הבאה:

• בדיקת דם קלינית.
• בדיקת דם ביוכימית (חלבון כולל, אלקטרופורזה של חלבון, ספקטרום שומנים או כולסטרול, קריאטינין, אוריאה, אינדקס פרוטרומבין, אלקטרוליטים, חלבון C-reactive, מתחמי חיסון במחזור)
• בדיקת שתן כללית. במידת הצורך, על פי נצ'פורנקו (משקע שתן מדויק יותר ב-1 מ"ל שתן), בדיקת זימניצקי (בירור תפקוד הריכוז של הכליות).
• לגברים, דגימת שתן של שלוש כוסות. לנשים בדיקה גינקולוגית.
• חישוב קצב הסינון הגלומרולרי לפי פינוי קריאטינין (ניתוח שתן יומי).
• אורוגרפיה הפרשה עם חומרי ניגוד(פונקציית ההפרשה והריכוז נקבעת).
• (ניאופלזמות, אבנים, התרחבות של מערכת ה-pyelocaliceal, בצקת אינטרסטיציאלית, נמק, חריגות התפתחותיות, צניחת כליות).
• רדיוגרפיה רגילה בשתי עמדות (עם נפרופטוזיס).
• פחות שכיח, סינטיגרפיה או טומוגרפיה של כליות (בדרך כלל כדי להבהיר את מיקום הגידול).

לפיכך, הביטויים של פתולוגיות כליות מגוונים ולא תמיד ספציפיים. לכן, בספקות ראשונים לגבי תקינות הכליות, כדאי להתייעץ עם רופא כללי או אורולוג ולעבור לפחות בדיקה פשוטה. אבחון וטיפול בזמן יכולים לא רק להיפטר מהמחלה, אלא גם לשפר את איכות החיים בעתיד ולהאריך את החיים עצמם.

מחלות כליות מתבטאות במספר סימנים, לא תמיד ניתן לחזות את הרצף שלהן. הכליות מספקות את תהליך ההפרשה של חומרים מזיקים מהגוף, ובכך גורמות לתפקוד תקין של כל האיברים והמערכות.

גורמים נפוצים למחלת כליות

הגורמים הבאים יכולים להוביל לנזק לרקמת הכליות:

• ניאופלזמות של שפירים או;
• חריגות של התפתחות תוך רחמית;
• זיהומים ממקור חיידקי וויראלי;
• נגעים אוטואימוניים;
• הרגלים רעים;
• הפרות של תהליכים מטבוליים;

על פי הסטטיסטיקה, מחלת כליות מאובחנת ב-3.5% מהאוכלוסייה ולעתים קרובות יותר בנשים, הקשורה למבנה האופייני של נקבה. איברי שתן. לעתים קרובות, רופאים מאבחנים:

• ציסטות בכליות וניאופלזמות אחרות;
• הידרונפרוזיס;

סימנים לבעיות בכליות

תפקוד לקוי של הכליות יכול להתבטא בתסמינים הבאים:

1. שכרון חושים כללי. מובן שלמטופל יש חולשה חמורה, חום ואופי תקופתי. לרוב, סימנים אלו מצביעים על התקדמות התהליך הדלקתי ברקמות הכליות - למשל עם גלומרולונפריטיס או פיילונפריטיס.
2. בַּצֶקֶת. לעתים קרובות במיוחד הם מופיעים בבוקר ומצביעים על כך שהנוזל אינו מופרש במלואו מהגוף. ראוי לציין שאם יש למטופל, אז הבצקת תהיה בולטת יותר, והרקמה באזור הבצקת תהיה רפויה ולבנה מדי.
3. . סימפטום זה יכול להיות בעל אופי שונה - כואב, חותך, אינטנסיבי, חלש. כאב עשוי להופיע באזור הגב התחתון כולו או רק בצד אחד (כאב בצד שמאל / ימין), להקרין ל חלק עליוןירכיים, מפשעות וערווה. לרוב, תסמונת כאב קיימת בתהליכים דלקתיים חריפים, התקדמות של ניאופלזמות ו. אבל במקרה של נוכחות של תהליך דלקתי כרוני ברקמות הכליות, כאב כמעט נעדר.
   במקרים מסוימים, כאבי גב מפריעים למטופל רק בעמידה, וכן פנימה מיקום אופקילְהֵעָלֵם. במקרה זה, הרופאים מדברים על השמטה אפשרית של אחת הכליות.
   הערה: כאב עז קיים עם paranephritis, חסימה של השופכן, אוטם ורידי כליה ודלקת כליה אפוסטמטית. בדרך כלל עם פתולוגיות כאלה, יחד עם תסמונת כאביש נוכחות של דם או מוגלה בשתן המופרש.
4. דם בשתן. שתן ידמה בצבעו שיפועים בשר, ובזמן מאמץ גופני אינטנסיבי, צבע זה יהיה צבוע עז. לרוב, הסימפטום הנדון קשור להתקדמות של פגיעה כרונית, פגיעה בכליות או גידול, נוכחות של אבנים באגן האיבר המדובר.
5. שתן מעונן. סימפטום זה מצביע על התפתחות של תהליך דלקתי או נמק בכליות. שתן לא רק הופך מעונן, ברוב המקרים נוצר קצף על פני השטח שלו, וייתכן שגם בו מוגלה. שתן מעונן הוא אחד התסמינים האופייניים של המוליזה, אבצס או גידול בכליות.
6. חסימת יציאת שתן. במקרה זה, השתן מופרש במנות קטנות, ממש טיפה אחר טיפה או בזרם איטי ולסירוגין. המטופל יחוש דחף תכוף להטיל שתן, המלווה בכאבים עזים ובכאבים בבטן התחתונה.
7. שינוי בתפוקת השתן. אם אדם מתקדם או פתולוגיות אחרות של הכליות, אז זה עשוי להיות מצוין על ידי ירידה בכמות השתן המופרש (בערך 500 מ"ל). אם נפח השתן המופרש ירד רק ב-50 מ"ל, אז זה סימפטום של הרעלה עם רעלים, התפתחות קוליק כליות, הרעלת סמים.
8. אצירת שתן חריפה. סימפטום בולט זה מעורר ככל הנראה, אך הרופאים אינם שוללים התפתחות של גידול. שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, urolithiasis, היצרות של השופכה או השופכן.
9. יובש בפה, צמא. ההסבר פשוט - יותר מדי נוזלים מופרשים מהגוף, מה שגורם לצמא. סימפטום עשוי להצביע על התפתחות של פתולוגיות רבות של הכליות ודרכי השתן.
10. . אם לאדם יש לחץ דיאסטולי (נמוך יותר) וללא תרופות יתר לחץ דם מנרמל את האינדיקטורים, ניתן לחשוד בנוכחות פתולוגיות של עורקי הכליה. בנוסף, ברוב מחלות הכליות ודרכי השתן מופרעת זרימת הדם במערכת הגוף הזו, מה שמוביל גם לעלייה בלחץ הדם.
11. שינויים מ מערכת עצבים . עם התפתחות תהליכים דלקתיים ברקמות הכליות, מספר גדול שלרעלים. יש להם השפעה שלילית על מערכת העצבים, שיכולה להתבטא במצב של עייפות / נמנום, אובדן הכרה לטווח קצר, הטלת שתן לא רצונית.

לאיזה רופא עלי לפנות למחלת כליות?

תסמינים של נזק לכליות פתולוגי יכולים להיות שונים בעוצמתם, יכולים להיות קיימים במגוון שילובים. כדי לברר את רמת הבריאות של מערכת השתן, אתה צריך לעבור בדיקה מלאה על ידי נפרולוג או אורולוג. כחלק מסקר זה:

לאחר קבלת תוצאות הבדיקה, הרופא ירשום רופא מוסמך ו טיפול יעיל- אתה צריך להשלים קורס מלא של טיפול כדי לייצב את עבודת הכליות.

איברים קטנים בגוף האדם - הכליות ממלאות את אחד התפקידים החשובים ביותר בשמירה על החיים. איברים הפועלים כרגיל מסירים רעלים שהצטברו, עודפי נוזלים, מנקים את הדם מרעלים ושומרים על רמת האיזון הדרושה. יסודות כימייםומווסת את לחץ הדם.

מחלות כליות משפיעות לא רק על מצבן, אלא גם גורמות להידרדרות בלתי נמנעת בתפקודם של איברים אחרים, המתאפיינת במגוון רחב של תסמינים.

אם המחלות אינן מטופלות, אזי מתרחשת אי ספיקת כליות כרונית ואובדן כל תפקודי הכליות.

התסמינים אצל גברים ונשים אינם שונים בהרבה, מה שמוסבר על ידי אותו מבנה של הכליות.

סוגי מחלות

מחלת כליות עשויה להופיע עם חריפה או מחלה כרונית. התסמינים והטיפול תלויים באיזו מחלת כליות יש לאדם. מחלות חריפותלהתעורר בפתאומיות ובתוך כמה ימים לשבש את הפונקציות הבסיסיות של איברים. מחלות כרוניות מאופיינות בהרס הדרגתי של רקמות הכליות, ולעיתים קורה שהמחלה מתגלה כאשר לא ניתן עוד לשחזר את מבנה הרקמה המקורי, ובתהליך של עריכת משטר טיפול, רק תמיכה של איבר מונחה.

למחלות כליה יש תסמינים דומים וכמה הבדלים ממחלות אחרות, מה שמאפשר כבר לחשוד בפתולוגיה של האיבר.

תסמינים כלליים

• כְּאֵב. כאב מתרחש באזור המותני באחד הצדדים או בשני הצדדים בבת אחת. כמו כן, יש לקחת בחשבון שעבור חלק מהפתולוגיות הכליות, הכאב אינו אופייני או חסר משמעות, וניתן להוסיף אותו כבר עם החמרות חוזרות ונשנות של התהליך הדלקתי. כאב המקרין אל הערווה, הירך העליונה, הבטן אופייני להתקף של קוליק כליות.
• דם בשתן- המטוריה. סימפטום זה מופיע ב- urolithiasis, pyelonephritis כרונית, מחלות דלקתיות, גידולים. השתן מכתים ורדרדים, ואם ניזוק מאבן בשופכן, הוא יכול להיות ארגמן ואטום.
• בַּצֶקֶת- הם אחד הסימנים הראשונים של גלומרולונפריטיס, פיילונפריטיס. בצקת ונפיחות מופיעות לראשונה בבוקר מול העיניים, יש נפיחות ברגליים ולעתים רחוקות יותר של הידיים. בילדים ניתן לראות נפיחות בעקבות העמוקים של החניכיים ברגליים.
• הפרעת השתןמאופיין בכאב, אנוריה - חוסר שתן, אוליגוריה - ירידה משמעותית בכמות הנוזלים המופרשים. בתהליכים בלתי הפיכים מתפתחת פולקיוריה קבועה - הפרשת שתן בכמויות גדולות, לפעמים עד 10 ליטר ליום.
• הרגשה רעה. כתוצאה מכך שתפקוד ההפרשה העיקרי של הכליות מופרע, מצטברים בגוף תוצרי ריקבון ורעלים. כל זה משפיע על הרווחה הכללית של האדם - מופיעה חולשה, היעילות יורדת, כאבי ראש ו תיאבון ירוד. התהליך הדלקתי והרעלת הגוף מובילים לחום, צמרמורות, הזעה.

מחלת כליות כרונית משפיעה גם על המראה לַחַץ יֶתֶר, צבע ומבנה העור. עם pyelonephritis, יש חיוורון מוגבר ו עיגולים כהיםבאזור העיניים, עם גלומרולונפריטיס, העור יבש.

מטבע הדברים, הגוף של כל מטופל מגיב בצורה שונה לשינויים בתפקוד הכליות, כך שכל התסמינים יכולים להיות מוחלקים או חריפים. חלק מהחולים מתלוננים על סימפטום אחד או שניים בלבד, לעתים קרובות חלק מהסימנים של פתולוגיה עוברים לאחרים. בהתאם להפרות המתמשכות, הגורמים למחלה, פתולוגיות כליות מחולקות לעשרות מחלות.

תסמינים של מחלת כליות בהתאם להפרעות

שינויים פתולוגיים המתרחשים בכליות אופייניים לסוגים שונים של מחלות. האבחון הראשוני נעשה בדיוק על סמך תלונותיו של המטופל, ולכן רופא מוסמך מתחיל את השיחה בזיהוי כל התסמינים המטרידים, גם הבלתי משמעותיים ביותר.

נפרוליתיאסיס

המונח נפרוליתיאזיס מתייחס למחלה כגון נפרוליתיאזיסכלומר אבנים בכליות. יש להבחין בין המחלה לבין אורוליתיאזיס, שבה מתגלות אבנים בכל איברי מערכת השתן. Nephrolithiasis לרוב ממשיך כמעט ללא תסמינים במשך זמן רב. המחלה מתרחשת בשתי צורות:

• צורה קלהמתרחש עם כאב עמום קבוע באזור המותני. הכאב מחמיר על ידי פעילות גופנית, תוך כדי רעד בזמן נהיגה.
• צורה חמורהמתבטא בכאב חד ובלתי נסבל. אדם חולה מחפש את המיקום הכי לא כואב של הגוף - כפיפות, כפיפות. אבל הכאב לא שוכך בו זמנית, אלא ממשיך להיכנע מִפשָׂעָה, רגל, בטן. בשיא ההתקף עלולות להופיע בחילות, הקאות, תסמיני הלם - זיעה קרה, עור חיוור, דפיקות לב.

תנועת האבן במורד השופכנים גורמת לפגיעה בשכבה הרירית שלה, ולכן עלול להופיע דם בשתן. מהלך ממושך של nephrolithiasis מוביל להתפתחות של פיאלונפריטיס כרונית ובשלב זה מצטרפים סימפטומים של פתולוגיה משנית.

גלומרולונפריטיס

גלומרולונפריטיס מסווגת כמחלה דלקתית חיסונית, כלומר התפתחותה מחייבת תגובה דלקתית והפרעות בתפקוד מערכת החיסון. לרוב, בפעם הראשונה, גלומרולונפריטיס נרשם בילדים, המחלה ברוב המקרים הופכת לכרונית והיא הגורם לאי ספיקת כליות ולנכות. גלומרולונפריטיס חריפה מאופיינת ב:

• תסמונת השתן.
• בַּצֶקֶת.
• עלייה בלחץ הדם.

ככלל, המחלה מתחילה בהידרדרות ברווחה הכללית - מופיעים כאבי ראש, עייפות, אדישות, תיתכן עלייה משמעותית בטמפרטורה, אך במקרה שמערכת החיסון עדיין ברמת התפקוד התקינה. בבקרים ניתן לשים לב לעפעפיים בצקת, ביום ה-3-4 להתפתחות מצטרפת אוליגוריה - כלומר ירידה בתפוקת השתן, בעתיד הכמות שלה עולה, אך במקביל, צפיפות נמוכה נקבעת על ידי אָנָלִיזָה.

ברוב החולים נרשמת המטוריה - השתן מקבל צבע אדמדם. במקרים נדירים, התסמין העיקרי הוא פרוטאינוריה, כלומר הפרשת חלבון בשתן. בכ-60% מהמקרים נרשמים מספרי לחץ דם גבוהים, והם יכולים להימשך עד שלושה שבועות או יותר.

ככל שהרעלים מצטברים, העומס על הכבד גדל, וגודל האיבר גדל בהתאם. הפרעות במערכת העצבים מצטרפות - עצבנות, שינה לקויה, דיכאון.

פיילונפריטיס

הפתולוגיות הנפוצות ביותר של הכליות כוללות פיילונפריטיס, צורתה החריפה מתפתחת בפתאומיות ומאופיינת ב:

• זינוק גדול בטמפרטורה ל-39 מעלות ומעלה.
• צמרמורת, הזעה.
• תסמינים של שיכרון - כאב ראש, בחילות.
• ואז מצטרפים כאבים בגב התחתון ולרוב הם בצד אחד.
• כאב יכול להינתן בבטן התחתונה, באזור המפשעתי.
• השתן מעונן עם סימנים של המטוריה.

ככל שהמחלה מתקדמת, הכאב הופך לילי, מחמיר במצב שכיבה. אם פיאלונפריטיס התפתחה על רקע אורוליתיאזיס, אז מתרחשות התקפות של קוליק כליות. אצל חלק מהמטופלים מציינים נפיחות בפנים.

פיילונפריטיס כרונית מתפתחת ללא תסמינים חריפים.

מטופלים עשויים להרגיש עייפות, כאב כואב התקפי, הזעות לילה. לעתים קרובות המחלה היא בטעות אוסטאוכונדרוזיס.

מחלת כליות פוליציסטית

פוליציסטית מאופיינת ביצירת ציסטות מלאות נוזלים ברקמות הכליות. בתחילת התפתחותה, מחלה פוליציסטית כמעט ואינה באה לידי ביטוי בשום צורה ויכולה להיות ממצא מקרי במהלך הבדיקה. צמיחת הציסטות מובילה להתרחבות האיבר ובזמן זה מופיעה קבוצה שלטים:

• כאבים כואבים באזור המותני והבטן.
• המטוריה מתרחשת מעת לעת.
• החולשה גוברת, התיאבון מחמיר, המשקל יורד.
• כמות עצומה של שתן קל עד 3 ליטר ליום.
• הפרעות דיספפטיות - בחילות, שלשולים, עצירות.
• חלק מהחולים מתלוננים על גירוד.

פוליציסטי ללא טיפול מהווה את התנאים המוקדמים להתפתחות אי ספיקת כליות חמורה.

אי ספיקת כליות

אי ספיקת כליות מובילה למוות של נפרונים, אשר בקושי ניתן לשחזר.

וידאו: איך לשמור על בריאות הכליות שלך

ניתן לחשוד בסימנים לתהליך דלקתי בכליות בתחושה כאב משיכהאזור המותני. אבל לא רק סימפטום זה אופייני למחלת כליות - לעתים קרובות סימנים אחרים שלעתים קרובות אנשים אינם מקשרים עם דלקת בעלת אופי נפרוגני מעידים גם על בעיות באיבר זה. מהם התסמינים השכיחים ביותר של מחלת כליות?

מהם הסימנים העיקריים למחלת כליות

ישנם סימנים, שהמראה שלהם אופייני למחלה מסוימת. במחלות של הכליות, התסמינים יכולים להיות מגוונים, ולא תמיד החולה יכול לייחס אותם לפתולוגיה של איבר מזווג זה. ישנן פתולוגיות כאלה של הכליות, שבהן פשוט אין תסמינים, כלומר, המחלה היא אסימפטומטית, מה שמקשה על האבחנה. מה לעשות אם משהו מפריע לך וכאשר אתה צריך לראות רופא?

הסימנים העיקריים של מחלת כליות, שבה אתה צריך לראות רופא בדחיפות, הם:

• נְפִיחוּת;
• כאב באזור המותני;
• לחץ דם מוגבר;
• דיסוריה;
• הפרה של הצבע והשקיפות של השתן.

כמו כן, תסמינים חשובים של בעיות בכליות הם הופעת חולשה כללית וחולשה, הופעת קוצר נשימה ובחילות וירידה בביצועים. אבל התלונות האלה כל כך לא ספציפיות שהתפתחותן יכולה להוביל רק לרעיון של איזושהי מחלה בלי מושג באיזה איבר מושפע.

אין זה סוד שחלק מהתסמינים המפורטים מתרחשים עם כליות בריאות לחלוטין ומצביעים על צרות של אחרים. איברים פנימיים. המשימה שלך היא להציע פתולוגיה, ובדיקה קפדנית עם בירור מהותה ולוקליזציה היא משימתו של הרופא. אז, לאחר שזיהית סימנים של מחלת כליות בעצמך, אל תמהר לבצע תרופות עצמיות, אלא פנה מיד למומחים רפואיים.

מהם התסמינים והסימנים של פתולוגיה: בצקת בכליות חולות

איך להבין שהכליות כואבות, אילו תסמינים אופייניים למחלה זו? לעתים קרובות מאוד, מטופלים אומרים שהם מפרישים הרבה יותר נוזלים בשתן ממה שהם שותים. יחד עם זאת, אין להם בצקת, ומשקל הגוף אינו עולה. אין ספק שזו אשליה. כדי להבין אם חוסר איזון כזה הוא סימן למחלת כליות, אתה צריך לקבל מושג לגבי שיעורי צריכת הנוזלים ואובדן.

בתנאים פיזיולוגיים קיים איזון בין צריכת הנוזלים לגוף לבין שחרורו, הקובע את השוויון המשוער של שני מרכיבים אלו. נפחים משוערים של צריכה יומית וצריכת נוזלים הם כדלקמן.

צריכת נוזלים ואיבוד יומי ממוצע אצל מבוגרים:

צריכת נוזלים (מ"ל)	צריכת נוזלים (מ"ל)
חילוף חומרים חמצוני 300	כליות 1200-1500
מזון נוזלי, שתייה 1100-1400	עור 500-600
מזון מוצק 800-1000	אור 400
נפח כולל 2200-2700	נפח כולל 2200-2700

כ-300 מ"ל מים נוצרים בגוף מדי יום במהלך חמצון של פחמימות, חלבונים, שומנים. אדם צורך כ-1100-1400 מ"ל נוזל ליום בצורת מזון ושתייה נוזליים, 800-1000 מ"ל נוספים בצורת מזון מוצק, לעומת זאת. מחוון זהיכול להשתנות באופן משמעותי בהתאם לפיזיולוגי, אקלימי, רגשי ו גורמים חברתיים. יתרה מכך, טבלה זו אינה מצביעה על צריכת נוזלים דרך הטפטוף הקשור לטיפול בעירוי תוך ורידי. בעת עריכת איזון של צריכת נוזלים לגוף המטופל, יש לקחת בחשבון את נפח הנוזלים במהלך העירויים על ידי הרופא.

הכליות מפרישות כ-1500 מ"ל שתן מדי יום (נורמוריה). מדי שעה מבוגר מפריש בממוצע 40-80 מ"ל שתן. נפח, ריכוז והרכב השתן משתנים מאוד בהתאם לצריכת נוזלים ואיבוד נוזלים חוץ כליות.

סימפטום של דלקת בכליות עשוי להיות אוליגוריה (הפחתה בכמות השתן). מונח זה מובן כירידה בנפח השתן היומי (בהיעדר חסימות במתן שתן!) ל-400 מ"ל או פחות. באנוריה (הפסקת תפוקת השתן עקב אי ספיקת כליות), ייצור השתן (כלומר, שתן שנכנס לשלפוחית ​​השתן) הוא פחות מ-100 מ"ל ליום. אוליגוריה יכולה להתפתח לסימן כזה של דלקת בכליות כמו פוליאוריה - כמות מוגזמת של שתן יומי, שבתנאים פיזיולוגיים לא תעלה על 3000 מ"ל. פוליאוריה, ככלל, מוסברת על ידי צריכת נוזלים מוגזמת על ידי הגוף, ומתרחשת גם עקב גיוס תרופות של מאגרי מים אנדוגניים (טיפול משתן).

כאשר מחפשים סימנים לבעיות בכליות וספירה מאזן מיםהגוף חייב לקחת בחשבון גם איבוד נוזלים חוץ-כליתי (חוץ-כליתי), המתחלקים למערכות טבעיות (דרך העור, הריאות) ומלאכותיות (דרך פיסטולה, משטח פצע נרחב, מערכות ניקוז).

לכן כל הניסיונות להגדיל את נפח השתן אך ורק לנפח צריכת הנוזלים במשך זמן רב תמיד מסתיימים בכישלון. חלק מהמטופלים אומרים שהם שותים הרבה, אבל משתינים מעט ולעתים רחוקות. מספר התלונות מסוג זה גדל באופן קטסטרופלי בקיץ. הסיבה לכך היא אובדן נוזלים חוץ-כליתי גדול, מכיוון שהזעה, שלעיתים אינה מורגשת במבט ראשון, עולה באופן משמעותי בטמפרטורות גבוהות. סביבה. אי אפשר להאשים את המטופל באי ידיעת החוק היסודי של שימור מסת החומר, שכן אפילו רופאים בעלי ניסיון רב שוכחים זאת לעתים קרובות. ולפעמים חולים כאלה מגיעים לנפרולוג, שבתוך דקות ספורות מפיג ספקות מעורפלים לגבי בריאות הכליות של מי שפנה.

אילו עוד סימנים אופייניים למחלת כליות ודורשים טיפול רפואי מיידי? במספר מחלות, נוזל יכול להתפזר לחלל הבין-תאי, מה שעלול להוביל להיווצרות בצקת של רקמת השומן התת עורית. בצקות אלו נוצרות לרוב על הגפיים התחתונות, כלומר על הרגליים. עם עלייה בתופעות של היפרhydration (עודף נוזלים בגוף), בצקת מתפשטת לרגליים, לירכיים, לגו, לגפיים העליונות, לפנים, לצוואר. חלוקה זו של נוזל מתרחשת אם המטופל מבלה את רוב שעות היום על רגליו. אם המטופל נמצא במיטה, חלוקת הנוזל יכולה להתרחש בצורה כזו שבצקת מופיעה לראשונה על הגפיים העליונות, הפנים, פלג הגוף העליון. זה מה שמסביר את הופעת הנפיחות של הפנים פנימה שעות הבוקרועלייה בבצקת של הגפיים התחתונות במחצית השנייה של היום. תכונה של בצקת הנגרמת כתוצאה מהידרת יתר, שהם סימנים לדלקת של הכליות, היא הסימטריה שלהן. כלומר, אם הגפה הימנית התחתונה מתנפחת, אז גם השמאלית מתנפחת. עם זאת, זה מאפשר לחלק מהמטופלים לקבל מעלות משתנותחומרת הבצקת, למשל, בגפיים התחתונות הימנית והשמאלית, אשר עשויה להיות בעלת אופי מיקום (לדוגמה, תנוחה ארוכה בשכיבה על הצד). בצקת לא תמיד מזוהה בזמן היפרhydration, בגופו של מבוגר ניתן לשמור עד 2-3 ולעיתים 5 ליטר נוזלים ללא הופעת בצקת הנראית לעין ונקבעת לפי מישוש (לפי מישוש). אלו הן מה שנקרא בצקת נסתרת. נוזל יכול להישמר גם בחללי החלל (פלורלי, פריטונאלי, חללי קרום הלב, ממברנות האשכים).

אצל אנשים מסוימים, תסמינים של כליות חולות הם נפיחות מתחת לעיניים (מה שנקרא "שקיות"). מה אנשים עושים כדי להיפטר מהם! אלו סלוני יופי יקרים, תרופות משתנות, וספא, וביקורים חסרי טעם אצל רופאים. למה חסר משמעות? העניין הוא שנפיחות מתחת לעיניים ברוב המקרים אינה פתולוגיה. בצקת במקרה זה אינה משפיעה על חלקים אחרים של הגוף. בבדיקת רופא לא מתגלים סימני פתולוגיה והוא משך בכתפיו ואנחנו מתאכזבים מרופא אחד והולכים לרופא אחר. נפיחות קלה מתחת לעיניים נובעת מהידרופיליות מוגברת (היכולת לספוג ולשמור נוזלים) של רקמת השומן התת עורית באזור זה. יכולת זו עוברת בתורשה. שימו לב לפנים של ההורים שלכם, ותבינו הכל. לכן, הדרך היעילה היחידה להתמודד עם "שקיות" מתחת לעיניים היא ניתוח פלסטיבמרכז לכירורגיה אסתטית. אם הפנים שלך מתאימים לך, אז המאבק נגד נפיחות מתחת לעיניים מסתיים.

זכרו: משתנים אינם תרופות לא מזיקות. איתם שימוש תכוףעלולות להתפתח הפרעות קשות חילוף חומרים של מים-מלחוכליות סובלות, כדי להעצים את העבודה של אשר משתנים מכוונים. בתרגול שלנו, היו מטופלים שהעלו באופן עצמאי את מינון המשתן ל-10-15 טבליות ליום! אנחנו רוצים להיות ברורים עכשיו. במקרה בו רושם רופא משתן, הוא מודע לצורך בשימוש בו.

מי שמשתמש במינונים גדולים של משתנים בעצמו ורוצה להפסיק לקחת אותם, אך משום מה לא ממהר להגיש בקשה טיפול רפואיחייב לעשות זאת בהקדם האפשרי. נפרולוג ומטפל יכולים לעזור לפתור בעיה זו.

תסמינים אופייניים וסימנים ראשונים למחלת כליות בבני אדם: כאב

אילו עוד תסמינים של מחלת כליות הם האופייניים ביותר? כאב הוא סימפטום שכיח של תפקוד לקוי של הכליות. התרחשות הכאב באזור המותני מעידה על לוקליזציה של הפתולוגיה בכליות. אבל כאבי גב מתרחשים גם בפתולוגיה של עמוד השדרה ומערכת העצבים ההיקפית (אוסטאוכונדרוזיס, ספונדילוזיס אנקילוזית, פגיעה בעמוד השדרה, בקע דיסק בין חולייתי), מחלות המעיים (קוליטיס), הלבלב (דלקת הלבלב, גידולים), איברי המין הנשיים (שרירנים ברחם, אדנקסיטיס, גידולים ממאירים של הרחם, נספחים, רירית הרחם), גזים (נפיחות), מפרצת אבי העורקים (הרחבת שקית) ואחרים מצבים פתולוגיים. גם הספקטרום של מחלת כליות עם תסמיני כאבי גב תחתון רחב. אלה הם פיילונפריטיס, היצרות (היצרות) של השופכן, דחיסה של השופכן והגבעולים על ידי עורק הכליה הנלווה, נפרופטוזיס (צניחה של הכליה), פקקת של העורק או הווריד הכלייתי, אורוליתיאזיס, גידול בכליות, פוליציסטוזיס, לעתים רחוקות יותר - גלומרולונפריטיס ועוד מספר מחלות.

עכשיו אתה מבין שאם הגב התחתון כואב, זה לא אומר שהכליות כואבות. ברוב המקרים החולה אינו יכול להבין מסימנים אלו כיצד הכליות כואבות, ולכן לא ניתן להסתדר ללא בדיקה מלאה. לעתים קרובות, מי שמשוכנע שהכליה כואבת, לאחר בדיקה מפורטת של רופא, מקבל מידע על עמוד השדרה החולה וכליות בריאות לחלוטין וכו'. זה מסביר את החיוך הספקני על פניו של הרופא, המופיע בדרך כלל כאשר המטופל מתלונן על כאבים בכליות.

אם אתם חווים כאבים באזור המותני, אם הם כרוניים ומפריעים לכם יותר מהיום הראשון, וגם אם הם חריפים ועזים, לפעמים בלתי נסבלים (קוליק כליות), כדאי לפנות לעזרה רפואית.

מהם מנגנוני הכאב במחלת כליות, ואילו תסמינים מלווים בכאב? קודם כל, זו עלייה בלחץ בלומן דרכי שתןעקב חסימה ביציאת השתן. במקביל, ישנה עלייה בלחץ השתן על דפנות האגן, הגביעים והשופכן, שם ממוקמים קולטני כאב המאותתים למערכת העצבים המרכזית.

אילו תסמינים נוספים מתרחשים כאשר הכליות כואבות, ומה קורה במקרה זה בגוף? כאב יכול להתרחש כאשר קפסולת הכליה נמתחת, שיש לה גם קולטני כאב. מתיחה מתרחשת עם בצקת דלקתית של הכליה (גלומרולונפריטיס, דלקת כליות אינטרסטיציאלית), כמו גם הצפת הדם של הכליה (עם פקקת ורידי הכליה).

במקרה שהתהליך הפתולוגי ממוקם בשופכן, מתרחש כאב לאורך השופכן, כלומר, לאורך קו ירידה אלכסוני מותנה. אם שלפוחית ​​השתן חולה, הסימפטומים של תפקוד כליות לקוי ממוקמים באזור הסופרפובי. במחלות של השופכה, מתרחש כאב במפשעה. אצל גברים עם מחלות בלוטת הערמוניתכאב מתרחש במפשעה ובפי הטבעת.

תחושות הכאב המהוות תסמינים של מחלת כליות בבני אדם משתנות בעוצמתן: מאי נוחות וכבדות באזור המותני ועד לכאב התקפי עז (קוליק כליות). עם סימנים כאלה של כאב בכליות, החולה לא יכול למצוא לעצמו מקום, הוא ציין תסיסה פסיכומוטורית, החולה נאנק.

כאבים בכליות הם הסימנים הראשונים לפתולוגיה, אז אל תסבול, פנה בדחיפות למומחה.

מהם התסמינים והסימנים כאשר הכליות כואבות: דיסוריה

דיסוריה היא סימפטום חשוב המעיד על תפקוד כליות לקוי.

המילה "דיסוריה" מוצא יווני(dys - "הפרעה", igop - "שתן") ופירושו "הפרעה במתן שתן". חולים עם מחלת כליות מתלוננים בדרך כלל על הטלת שתן תכופה, לעתים כואבת. לפעמים למטופל יש דחף תכוף להשתין בלילה. יש אנשים שמשתינים לעיתים רחוקות. על מנת להבין כיצד הסימפטומים מצביעים על דלקת בכליות, עליך להשיב לעצמך על מספר שאלות, ואם התשובות שונות מאלו שלהלן, עליך לחשוב על דיסוריה.

שְׁאֵלָה: מה מספר ההשתנות ביום?

תשובה: לא יותר מ-10. מספר מתן השתן עשוי לעלות עם צריכת נוזלים מופרזת, כמו גם בחורף (כאשר שיעור איבוד הנוזלים החוץ-כליתי יורד), עם שימוש בתרופות משתנות.

>שְׁאֵלָה: באיזו תדירות אתה משתין בלילה?

תשובה: לא יותר מפעם אחת.

שְׁאֵלָה: האם פעולת השתן כואבת?

תשובה: לא.

שְׁאֵלָה: איך תאפיין את זרם השתן.

תשובה: זרם שתן עז.

שְׁאֵלָהש: האם יש לך קושי במתן שתן?

תשובה: לא, אני לא מתאמץ בזמן מתן שתן.

שְׁאֵלָה: האם יש לך אצירת שתן?

תשובה: לא, כאשר הדחף מתרחש, מתן שתן מתרחש באופן חופשי.

שְׁאֵלָה: אם יש לך דחף להטיל שתן, אבל אתה צריך להיות סבלני, אם אתה יכול לסבול כמה דקות או לא (בריחת שתן).

תשובה: כן, כאשר אתה יכול לווסת באופן עצמאי את פעולת השתן: אם אתה צריך להיות סבלני, אני אהיה סבלני, ויחד עם זאת, פעולת השתן לא תתחיל מאליה.

שְׁאֵלָה: האם יש לך פעולה בלתי רצונית של הטלת שתן, את הדחף אליו לא חווית (בריחת שתן).

תשובה: לא, אני תמיד מרגיש דחף להשתין ואז אני משתין מרצוני.

אם יש לך דיסוריה, אז זהו סיבה רציניתלראות רופא. אופטימלי כאשר הסימפטומים הראשונים של מחלת כליות מתרחשים הוא ביקור אצל האורולוג. אם המומחה הזהאין מרפאה באזור שלך, עליך לפנות לרופא כללי או למנתח.

בדרך כלל, דיסוריה מתרחשת במחלות שלפוחית ​​השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן, לעתים רחוקות יותר - גידולים), כליות (פיאלונפריטיס, אורוליתיאזיס, דיאתזה של חומצת שתן, גידולים, מומים, כולל נפרופטוזיס), לעתים רחוקות יותר - בלוטת הערמונית (אדנומה, ערמונית, סרטן), שָׁפכָה(דלקת, היצרות לומן - היצרות, גידול). התסמינים האופייניים למחלת כליות, כגון דיסוריה, עשויים אף להעיד על התפתחות גידול! למרבה הצער, זה נכון, המשקל הסגולי של הגידול בדיסוריה הוא 3-5%. ברוב המוחלט של המקרים, הגורם לה הוא דלקת שלפוחית ​​השתן. לעתים קרובות יותר יש צורך לחשוב על גידול בדיסוריה בגיל מבוגר וסנילי.

תסמינים וסימנים של פגיעה בתפקוד הכליות: שינוי בצבע השתן

תסמינים של מחלת כליות בבני אדם יכולים להיות גם שינוי בצבע ובשקיפות השתן.

כל אחד מאיתנו ראה את השתן שלנו שוב ושוב ויכול להעריך את הצבע והשקיפות שלו. כמה רשמים חיים עולים מהופעת שתן מעונן, שתן בצבע דם. רובנו, כאשר אנו רואים אדמומיות בשתן או איבוד של משקעים כבדים, הולכים לרופא. אבל שורה שלמהסימנים חמורים של כליות חולות אינו מוביל לשינויים חזותיים בשתן, ומיקרוסקופיים ו מחקר ביוכימישֶׁתֶן.

שתן רגיל יכול לשנות את צבעו - מחסר צבע ("שתן כמו מים") או צהוב קש לצהוב כהה ("צבע בירה"). הצהבהבות של השתן ניתנת על ידי פיגמנטים - אורוכרומים, הנוצרים בגוף ומופרשים בשתן. אם הריכוז של urochromes גבוה, אז צבע השתן הוא צהוב עשיר, אם הוא נמוך, אז הוא חסר צבע או צהוב בהיר. כפי שניתן לנחש, עם עלייה בנפח השתן המופרש, ריכוז האורוכרומים יורד, נראה שהם מדוללים כמות גדולהשתן, והוא נהיה קל יותר (זה נורמלי אחרי משקה בשפע, כמו גם בעונה הקרה, כאשר איבוד הנוזלים מהעור מצטמצם והנוזל הנצרך מופרש בכמויות גדולות עם שתן; אגב, מאותה סיבה, בעונת החורף, נפח השתן שאנו מפרישים - משתן - גבוה יותר מאשר בקיץ). עם ירידה בנפח השתן, להיפך, ריכוז האורוכרומים עולה, והשתן נצבע בצורה אינטנסיבית יותר. אז ברוב המקרים, אם השתן שלך יותר צהוב או צהוב עמוק, חשבו על כמות הנוזלים שאתם צורכים. ואם השתן לרוב שקוף - האם יש צורך להגביל את צריכת הנוזלים.

אבל אם זה היה כל כך פשוט. סימן אופייני כזה לפתולוגיה של הכליות כמו שתן צהוב כהה יכול לדבר גם על מחלות אחרות. אלה כוללים צהבת הנגרמת על ידי הפטיטיס (דלקת בכבד), שחמת הכבד (שיקום בלתי הפיך של מבנה המיקרו של הכבד עם היווצרות פיברוזיס). שתן חסר צבע יכול להיות סימן מוקדם לאי ספיקת כליות כרונית. ואז זה נובע מהריכוז הנמוך של שתן בכליות. שתן חסר צבע מופיע במחלות המלוות בהתפתחות צמא וצריכת נוזלים בשפע (פולידיפסיה), ומכאן פוליאוריה. אלו כוללים סוכרת, סוכרת אינסיפידוס(במחלה זו, נפח הנוזל הנצרך ביום יכול לעלות עד 10-15 ליטר!) וכו'.

סימנים לתהליך דלקתי בכליות: המטוריה ופסאודומטוריה

אין ספק ששתן לא אמור להיות אדום או ורוד בדרך כלל, ובוודאי לא צריך להכיל קרישי דם. אם השתן שלך הופך לאדום, אז זה הזדמנות לטיפול רפואי דחוף. במקרים מסוימים, השתן עשוי להפוך לאדום עקב שימוש בתרופות וכימיקלים מסוימים ואינו קשור לנזק לכליות. מצב זה נקרא פסאודוהמטוריה. במקרה זה, לאחר הפסקת התרופה, צבע השתן חוזר לקדמותו ולא מתרחשות השלכות על הגוף.

גורמים לפסאודומטוריה:

זה הגיוני להניח שאם יש פסאודוהמטוריה, אז יש המטוריה (בתרגום מיוונית - "שתן עקוב מדם"). זהו אחד הסימנים הראשונים למחלת כליות הקשורים להופעה בה של מספר רב של כדוריות דם אדומות - אריתרוציטים. עם המטוריה, הרופא תמיד רושם רשימה גדולה של בדיקות, מכיוון שחיפוש האמת מתרחש בין מספר גדול סיבות סבירותהפיתוח שלה. עיקרי: גלומרולונפריטיס, מום בדרכי השתן, אורוליתיאזיס, גידול של הכליה, השופכן, הערמונית, שלפוחית ​​השתן או השופכה, אוטם כליות. נשים חושדות בסימנים הראשונים של מחלת כליות ורוצות להיבדק, אסור לשכוח שבמהלך הווסת, איסוף שתן לניתוח אינו מתבצע. במקרים קיצוניים, במקרה של צורך דחוף, כדי לאסוף שתן, אתה צריך להשתמש קטטר שתןאו לאסוף שתן לאחר החדרת טמפון היגייני לנרתיק ומתבצע טיפול היגייני באיברי המין החיצוניים.

שתן מעונן לרוב עקב התגבשות מלחים, שריכוזם בו, מסיבה זו או אחרת, עולה. לעתים קרובות, סימן כזה של תפקוד כליות לקוי נצפה במהלך החמרה של pyelonephritis, כאשר כמות גדולה של ריר ומוגלה מופרשת בשתן.

זיהוי מוגלה בשתן במיקרוסקופיה, המורכב מלוקוציטים (תאי דם לבנים שמבצעים תפקוד מגן), הוא תמיד סימפטום של פתולוגיה. לרוב, סימנים אלה של תפקוד כליות לקוי מתגלים במחלות דלקתיות מיקרוביאליות חריפות וכרוניות של מערכת השתן. במקרה שנאסף שתן בניגוד לכללים, חלק מהלוקוציטים והחיידקים מהפות אצל נשים ומהשק הקדם-פוטי אצל גברים יכולים להיכנס לשתן, ולעוות את תוצאת הניתוח. לכן, חשוב מאוד להקפיד על הכללים לאיסוף שתן.

סימנים ותסמינים של תפקוד כליות לקוי בבני אדם: חום עם מחלה

סימנים המדברים על כליות חולות עשויים להיות חום. בדרך כלל, טמפרטורת הגוף הבסיסית אינה עולה על 37 מעלות צלזיוס ונעה בין 35.8 ל-37.0 מעלות צלזיוס, בממוצע 36.1 מעלות צלזיוס. נזכיר כי הטמפרטורה הבסיסית היא הטמפרטורה הנמדדת באדם מתחת לזרוע (בית השחי) או דרך הפה (בפה) בבוקר לאחר התעוררות משינה בשכיבה, בעוד שטמפרטורת הסביבה צריכה להיות 21-28 מעלות צלזיוס. במהלך היום הטמפרטורה עולה בהדרגה, ומגיעה למקסימום בין 18 ל-22 שעות (עולה ל-37.2-37.3 מעלות צלזיוס), ולאחר מכן יורדת לאט ומגיעה למינימום בין 2 ל-4 שעות. לפיכך, טמפרטורת הערב של 37-37.3 מעלות צלזיוס אינה יכולה להיחשב מוגברת מבחינה פתולוגית. בנוסף לבית השחי והפה, נעשה שימוש בתרמומטריית פי הטבעת (מדידה של טמפרטורה בפי הטבעת), עם זאת, הטמפרטורה של פי הטבעת בדרך כלל גבוהה ב-0.5-1.0 מעלות צלזיוס. שיפור פיזיולוגיטמפרטורת הגוף יכולה להיות מלווה גם בטמפרטורת סביבה גבוהה, פעילות גופנית אינטנסיבית. חום נקרא עלייה טמפרטורת גוף בסיסיתטמפרטורת גוף מעל 37 מעלות צלזיוס או טמפרטורת גוף נמדדת בערב מעל 37.3 מעלות צלזיוס.

חום מצוין במספר מחלות, מהן יש כל כך הרבה עד שניתן רק את הקבוצות העיקריות של מחלות אלו.

חום הוא לא רק סימן לנשימה חריפה זיהום ויראלי(ARVI), למרות שזו הסיבה השכיחה ביותר שלו.

הופעת חום היא סיבה להתייעץ עם רופא. עליך לזכור תמיד שצריכה בלתי מבוקרת של כל מיני תרופות נוגדות חום, לעתים קרובות רק מרחיקה אותך מלפנות לעזרה רפואית בזמן. אם הרופא לא ראה סימפטום של מחלה אימתנית בחום ושלח אותך הביתה עם אבחנה של SARS, במקרה זה הוא ימליץ על הטיפול הדרוש, כולל תרופות להורדת חום. למרות הבטיחות לכאורה של תרופות להורדת חום עבור הגוף, לכולם יש תופעות לוואיאשר צפויים להתרחש. השימוש באנלגין ודיפנהידרמין להורדת טמפרטורת הגוף בחולים עם מחלת כליות מבלבל. עלייה בטמפרטורת הגוף בכל מחלה היא תגובה אדפטיבית של הגוף, שפותחה בתהליך הפילוגנזה. חום תורם להפרה של רבייה של מיקרואורגניזמים, משפר תהליכים מטבוליים ותיקון בגוף, מגרה מערכת החיסון. הוא האמין כי בדרך כלל לא מומלץ להוריד את הטמפרטורה ל-38.5 מעלות צלזיוס. אבל תמיד יש יוצאים מן הכלל: ילדים; מחלות המתפתחות תסמונת עווית; סבילות ירודה לטמפרטורה גבוהה (הקאות, בחילות קשות, הופעת תסיסה פסיכומוטורית או עייפות, עוויתות עם חום שהתרחשו קודם לכן). להורדת הטמפרטורה על הרופא להמליץ ​​על אקמול (1-2 טבליות) ואיבופרופן (1-2 טבליות).

עכשיו כשאתה יודע אילו תסמינים מתרחשים כאשר הכליות שלך כואבות, אל תתמהמה ופנה לרופא שלך מיד.