ילד בן 3 מקבל מינון יומי של ceftriaxone. אנטיביוטיקה ceftriaxone בטבליות ובזריקות, הוראות שימוש ואנלוגים

האנטיביוטיקה הסינטטית למחצה של צפלוספורין מהדור השלישי נבדלת על ידי רוחב ה"אופק" האנטיבקטריאלי שלה. פעולתו החיידקית קשורה לעיכוב הסינתזה של ממברנות התא. אנטיביוטיקה זו נבדלת על ידי עמידות מתמשכת לפעולת בטא-לקטמאסות המופרשות על ידי חיידקים "מתקדמים" מבחינה אבולוציונית כדי להגן מפני "התקפות" פרמקולוגיות. הרשימה של "אויבי הדם" של צפלוספורין, כפי שכבר הוזכר, היא נרחבת למדי: אלה הם אירוביים גרם שליליים Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebssiella spp. (כולל Klebssiella pneumoniae), Hemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (כולל זנים המייצרים פניצילין), Neisseria meningitidis, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundi. sp. ., Acinetobacter calcoaceticus, כמה זנים של Pseudomonas aeruginosa. הערך של ceftriaxone טמון בעובדה שאפילו ה"קשוחים" ביותר מבין המיקרואורגניזמים הנ"ל, העמידים בפני צפלוספורינים אחרים, פניצילינים, אמינוגליקוזידים, מגיבים אליו. מבין אירובי גראם חיוביים, צפלוספורין "זורע מוות" בקרב Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae. אל תעמוד מהצד ואנאירובים: Clostridium spp. ו-Bacteroides spp.

Ceftriaxone זמין כאבקה לתמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי.

עבור מבוגרים וילדים מעל גיל 12, ceftriaxone ניתנת 1-2 גרם פעם אחת ביום. עם זיהומים חמורים, ניתן להעלות את הרף העליון של המינון המקובל ל-4 גרם. Ceftriaxone משמש גם בפרקטיקה של ילדים. כדי לחשב את המינון, נעשה שימוש בפרמטרים של משקל גוף: 20-50 מ"ג לכל ק"ג (לילודים), 20-80 מ"ג לכל ק"ג (ילדים מתחת לגיל 12) באותה תדירות מתן כמו אצל מבוגרים. עבור חולים צעירים שניזונים היטב (במשקל יותר מ-50 ק"ג), המינון של התרופה דומה למינון למבוגר. הדבר נכון גם לגבי חולים קשישים. משך השימוש ב-ceftriaxone בתהליך הטיפול קשור לאופי מהלך המחלה. גם אם טמפרטורת הגוף חזרה לקדמותה, והדברת אושרה חיסול הפתוגנים, יש להמשיך במתן התרופה למשך 2-3 ימים נוספים.

טיפול ארוך טווח עם ceftriaxone מרמז על ניטור קבוע של תמונת הדם ההיקפית, כמו גם את הפרמטרים התפקודיים של הכבד והכליות. התרופה אינה תואמת אלכוהול: שילוב זה טומן בחובו התפתחות של תופעות לא רצויות כגון כאבי ראש, התכווצויות בטן, בחילות, הקאות, הורדת לחץ דם, קצב לב מוגבר, קוצר נשימה. תנאי האחסון של התמיסה המוכנה שונים באופן משמעותי מצורת המינון המקורית: במקרר בטווח טמפרטורות של 2 עד 8 מעלות צלזיוס. חיי מדף - לא יותר מיום.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

קפלוספורין אנטיביוטיקה III דור ספקטרום רחב. יש לו אפקט חיידקי על ידי עיכוב הסינתזה של דופן התא החיידקי. Ceftriaxone אצטילאט טרנספפטידאזות הקשורות לממברנה, ובכך משבש את הקישור ההצלבה של פפטידוגליקנים הנחוצים לשמירה על חוזק ונוקשות דופן התא.

פעיל נגד חיידקים אירוביים, אנאירוביים, גרם חיוביים וגרם שליליים.

עמיד בפני פעולת β-lactamases.

פרמקוקינטיקה

קשירת חלבון פלזמה היא 85-95%. Ceftriaxone מופץ באופן נרחב ברקמות ובנוזלי גוף. ריכוזים טיפוליים מושגים בנוזל השדרה בדלקת קרום המוח. מגיעים לריכוזים גבוהים במרה. חודר דרך מחסום השליה, מופרש בחלב אם בכמויות קטנות. כ-40-65% מה-ceftriaxone מופרש בשתן ללא שינוי. השאר מופרש במרה ובצואה.

טופס שחרור

1 גרם - בקבוקים (1) - חבילות קרטון.
1 גרם - בקבוקים (5) - חבילות קרטון.
1 גרם - בקבוקים (10) - חבילות קרטון.
1 גרם - בקבוקים (50) - חבילות קרטון.
1 גרם - בקבוקים (100) - חבילות קרטון.
1 גרם - בקבוקים (270) - חבילות קרטון.

מִנוּן

אִישִׁי. הזן / m או / ב 1-2 גרם כל 24 שעות או 0.5-1 גרם כל 12 שעות. בהתאם לאטיולוגיה של המחלה, אתה יכול להשתמש ב / m במינון של 250 מ"ג פעם אחת. המינון היומי לילודים הוא 20-50 מ"ג לק"ג; לילדים בגילאי חודשיים עד 12 שנים - 20-100 מ"ג לק"ג; תדירות מתן 1 פעם ביום. משך הקורס נקבע בנפרד. בחולים עם תפקוד כליות לקוי, נדרש תיקון של משטר המינון, תוך התחשבות בערכי CC.

מינון יומי מרבי: למבוגרים - 4 גרם, לילדים - 2 גרם.

אינטראקציה

Ceftriaxone, המדכא את פלורת המעיים, מונע סינתזה של ויטמין K. לכן, בשימוש בו זמנית עם תרופות המפחיתות את הצטברות הטסיות (NSAIDs, סליצילטים, sulfinpyrazone), הסיכון לדימום עולה. מאותה סיבה, בשימוש בו-זמני עם נוגדי קרישה, יש עלייה בפעולה נוגדת קרישה.

בשימוש בו-זמני עם משתני "לולאה", הסיכון לפתח אפקט נפרוטוקסי עולה.

תופעות לוואי

ממערכת העיכול: בחילות, הקאות, שלשולים, עלייה חולפת בטרנסמינאזות בכבד, צהבת כולסטטית, דלקת כבד, קוליטיס פסאודוממברני.

תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד, אאוזינופיליה; לעתים רחוקות - בצקת של קווינקה.

מצד המערכת ההמטופואטית: בשימוש ממושך במינונים גבוהים, יתכנו שינויים בתמונה של דם היקפי (לוקופניה, נויטרופניה, טרומבוציטופניה, אנמיה המוליטית).

ממערכת קרישת הדם: היפופרוטרומבינמיה.

ממערכת השתן: דלקת כליות אינטרסטיציאלית.

השפעות כתוצאה מפעולה כימותרפית: קנדידה.

תגובות מקומיות: פלביטיס (בהזרקה לווריד), כאבים במקום ההזרקה (בהזרקה תוך שרירית).

אינדיקציות

מחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לצפטריאקסון, כולל. דלקת הצפק, אלח דם, דלקת קרום המוח, כולנגיטיס, אמפיאמה של כיס המרה, שיגלוזיס, נשאי סלמונלה, דלקת ריאות, אבצס ריאתי, אמפיאמה פלאורלית, פיאלונפריטיס, זיהומים של עצמות, מפרקים, עור ורקמות רכות, איברי מין, פצעים נגועים וכוויות.

מניעת זיהום לאחר ניתוח.

התוויות נגד

רגישות יתר לצפטריאקסון ולצפלוספורינים אחרים.

תכונות אפליקציה

שימוש במהלך ההריון וההנקה

לא נערכו מחקרים נאותים ומבוקרים היטב של הבטיחות של ceftriaxone במהלך ההריון.

השימוש ב-ceftriaxone במהלך ההריון וההנקה אפשרי במקרים בהם התועלת הצפויה בטיפול לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

Ceftriaxone מופרש בחלב אם בריכוז נמוך.

במחקרים ניסיוניים על בעלי חיים, לא נמצאו השפעות טרטוגניות ועובריות של ceftriaxone.

בקשה להפרות של תפקוד הכליות

בחולים עם תפקוד כליות לקוי, נדרש תיקון של משטר המינון, תוך התחשבות בערכי CC.

שימוש בילדים

הוראות מיוחדות

בחולים עם רגישות יתר לפניצילינים אפשריות תגובות אלרגיות לאנטיביוטיקה של צפלוספורין.

השתמש בזהירות בהפרות חמורות של תפקוד הכליות.

אין לערבב או לתת תמיסות Ceftriaxone בו-זמנית עם תרופות אנטי-מיקרוביאליות או תמיסות אחרות.

ביילודים עם היפרבילירובינמיה, במיוחד בפגים, שימוש תחת פיקוח רפואי קפדני אפשרי.

קריאה 6 דקות צפיות 2.1 אלף פורסם ב-25.12.2018

אנטיביוטיקה רחבת הטווח Ceftriaxone ניתנת לילדים ומבוגרים כאחד. מכיוון שהוא כואב, נהוג לדלל אותו במשככי כאבים. Ceftriaxone יכול לשמש לילדים מגיל צעיר מאוד. כמו אנטיביוטיקה אחרת מהדור החדש, התרופה יעילה ובטוחה ככל האפשר. אבל אתה צריך לדעת את המינונים והכללים לדילול התרופה. לתינוקות מתחת לגיל שנה רושמים מינונים קטנים ומדוללים במים, ולא בתרופות מזיקות.

הרכב וצורת השחרור

כחלק מהתרופה, כימיקלים צפלוספורינים הם אנטיביוטיקה מלאכותית מהדור השלישי. מלח נתרן Ceftriaxone נמכר בכל בתי המרקחת ב-10 או 20 מ"ל בבקבוקון אחד. אתה יכול לקנות חבילה אחת המכילה 10 קפסולות זכוכית או יותר. החומר שייך לאנטיביוטיקה רחבת טווח.

האנטיביוטיקה זמינה בצורה של אבקה גבישית. צבע החומר לבן. האבקה מתמוססת בקלות בנוזל. החומר הגבישי היבש מדולל בלידוקאין, נובוקאין או פשוט במי מלח ומוזרק לשריר. מותר לטפטף תוך ורידי. צורת הטבליות של מלח Ceftriaxone אינה מיוצרת. רק כמה תרופות דומות לצפלוספורין נמכרות בצורה של טבליות וטיפות לילדים לילדים.

זריקות Ceftriaxone לילדים נקבעות במקרה של מהלך חמור של זיהום חיידקי, כאשר תרופות אחרות אינן מביאות השפעה מוחשית.

מנגנון פעולה ואינדיקציות לשימוש

האנטיביוטיקה פועלת על הסינתזה של murein. החומר murein יוצר מעטפת של חיידקים. כאשר דופן התא מתפרקת, החיידק מת.

Cephalosporins נלחמים באופן פעיל בסוגים רבים של מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים; עם חיידקים אירוביים ואנאירוביים. עוזר להילחם בשיגלה וסלמונלה. אבל צפלוספורינים אינם הורגים סטרפטוקוקים מקבוצת D וסטפילוקוקוס עמידים למתיצילין.

הזמינות הביולוגית של התרופה היא 100%.

תוך זמן קצר לאחר ההזרקה (1-3 שעות), הגורם הטיפולי מתפשט בכל הגוף ומגיע למקום ההתפשטות של הגורם הזיהומי.

אנטיביוטיקה נרשמה לטיפול ב:

• דלקת קרום המוח חיידקית;
• סלמונלוזיס;
• אנדוקרדיטיס חריפה;
• דלקת שקדים מוגלתית עם טמפרטורה של 38.5 - 40 מעלות צלזיוס;
• דלקת ריאות;
• קרוב יותר לריאות;
• איברי אף אוזן גרון;
• ספטיסמיה חיידקית;
• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• פיילונפריטיס;
• קדחת טיפוס;
• זיהומים בעצמות ובמפרקים;
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
• דלקת חריפה במערכת העיכול.

Cephalosporins ניתנים גם תוך שרירי פעם אחת על מנת למנוע זיהומים לפני הניתוח.

התרופה יכולה לשמש בילדים מהחודש השני לחייהם. אבל אמהות מניקות צריכות לגמול את התינוק מהשד בזמן נטילת האנטיביוטיקה. ואסור לנשים בהריון. החומר הפעיל של התרופה חודר למחסום ההמטו-פלאסנטלי.

איך להתרבות

לפני השימוש באנטיביוטיקה, ההורים צריכים לקרוא את ההוראות. ילדים מקבלים אנטיביוטיקה פרנטרלית פעם ביום. מבוגרים רשאים לתת ceftriaxone 2 פעמים ביום. Ceftriaxone, על פי הכללים, מדולל עם חומר הרדמה - לידוקאין, כי. הדקירה כואבת.

אין לדלל ילדים עם אי ספיקת לב מולדת במשככי כאבים. עדיף להם להשתמש באנלוגים של Ceftriaxone. לידוקאין ונובוקאין, המשמשים לדילול ולהרדמה מקומית, מדכאים את פעימות הלב. אנטיביוטיקה מדוללת בלידוקאין מסוכנת לתינוקות. לידוקאין יש התוויות נגד רבות והוא אלרגן חזק.

אלרגן במינונים כאלה עלול לגרום לבצקת של Quincke ולמוות מחנק. לכן, הרופאים ממליצים לילדים המועדים לתגובה אלרגית לדלל Ceftriaxone עם נובוקאין.

הוראות השימוש למבוגרים וילדים מעל גיל 12 הן כדלקמן.

בקבוק אחד של התרופה מדולל ב-2 אמפולות של לידוקאין (1%) או נובוקאין.

התמיסה המתקבלת ניתנת תוך שרירית.

עבור תינוקות, התרופה מדוללת אך ורק במים. לאחר שנה, ניתן לדלל Ceftriaxone בלידוקאין ובמים להזרקה.

במקרה של דלקת ריאות ממושכת או דלקת קרום המוח בילדות המוקדמת (עד 3 שנים), משתמשים בטפטפות עם Ceftriaxone מדולל במי מלח. יש לטפטף תמיסה תוך ורידית למשך 0.5 שעות.

מה לדעתך הגורמים החשובים ביותר בבחירת מוסד רפואי?

אפשרויות הסקר מוגבלות מכיוון ש-JavaScript מושבת בדפדפן שלך.

ציוד מודרני 16%, 49 הצבעות

קרבה לבית 4%, 13 הצבעות

04.11.2019

כיצד לחשב את המינון

על פי הנורמה להזרקה תוך שרירית, יש לדלל 500 מ"ג של Ceftriaxone עם תמיסה של לידוקאין (1%); או להמיס 1 גרם ב-3.5 מ"ל של חומר הרדמה.

המינון המרבי הוא 50-100 מ"ג לכל ק"ג משקל או 4 גרם ליום. המינון נקבע על ידי הרופא המטפל ונשמר בקפדנות. תינוקות, בהתאם למשקל שלהם ולמצב החסינות לפני ההדבקה, מקבלים מינון אישי. אם לרופא יש ספקות כיצד לחשב את המינון לילד, עליו להתייעץ עם רופאי ילדים מנוסים יותר.

תִינוֹק

ילדים מתחת לגיל שנה רשאים לתת זריקה אחת של Ceftriaxone לשריר; עבור תינוקות, התרופה חזקה מדי. עדיף לא לדקור אותו אלא אם כן הכרחי.

המינון המותר לתינוק כזה הוא 20-50 מ"ג של החומר לכל ק"ג משקל. אבל עם דלקת קרום המוח חיידקית מסכנת חיים, נעשה חריג - מנה אחת של 100 מ"ג לכל ק"ג משקל מנוהל.

ילדים מתחת לגיל 12

ילדים מגיל 3 עד 12, על פי הנורמות, אמורים להזריק 50 מ"ג לכל ק"ג משקל, אך הרופא יכול לשנות את המינון. המשימה של רופא הילדים היא לרשום מינון המתאים למצבו של המטופל, אך לא להגביר את הסיכונים לסיבוכים. ילדים עם סלמונלה או אנגינה דימומית מעל גיל 5 יכולים לדלל את התרופה בבטחה בלידוקאין. מינונים לילדים כאלה צריכים להיות מספקים - אל תחרוג מהמקסימום המותר - 4 גרם ליום.

רופא הילדים צריך לחשב את המינון לילד בן שנתיים. אנטיביוטיקה יכולה להרוס את הכבד אם מופר את המקסימום המותר ליחידת מסה. הורים אינם יכולים לרשום באופן עצמאי אנטיביוטיקה או להחליט על מינון ללא ידע רפואי.

תינוקות חלשים וחולניים בני 3 או 4 עדיף לשתות תרחיפים של צפלוספורין תחת שמות מסחריים אחרים. יש לבצע הזרקות של Ceftriaxone רק לפי התוויות ובפיקוח רופא. ילדים מגיל 6 עד 12 רשאים להזריק 50-100 מ"ג לכל ק"ג משקל.

אחרי 12 שנים

זה לא כל כך מסוכן להזריק Ceftriaxone לילדים שהגיעו לגיל זה. הם כבר רשמו את המינון שנקבע על ידי מבוגרים. אבל הרופאים חייבים לקחת בחשבון את המשקל ואת הבריאות הכללית של הילד.

עם השפעה קלה של אנטיביוטיקה זו, מותר להגדיל את המינון. לילד מעל גיל 12, אם משקלו עולה על 50 ק"ג, הגדל את המינון ל-2 גרם תוך שרירית בכל פעם. משך השימוש באנטיביוטיקה הוא לפחות 4 ימים, מקסימום שבועיים.

תופעות לוואי

לתרופה זו יש מספר תופעות לוואי קשות. יש להשתמש בזה בזהירות, תוך הקפדה על כללי המינון. תופעות הלוואי כוללות:

1. כְּאֵב רֹאשׁ.
2. הפרעות במערכת העיכול - בחילות, אנטרוקוליטיס, שלשולים.
3. פריחות בעור, גירוד.
4. דימום מהאף.
5. צְמַרמוֹרֶת.
6. אנמיה, המטוריה.
7. סטומטיטיס.
8. אוליגוריה ואי ספיקת כליות.
9. אי ספיקת כליות במקרה של מנת יתר.
10. ברונכוספזמות.

תופעות לוואי אצל ילדים עשויות להיות חזקות יותר מאשר אצל מבוגרים. החסינות שלהם עדיין מתפתחת.

החומר הפעיל של האנטיביוטיקה מופרש מהגוף עם מרה ושתן. לכן, כל הילדים עם בעיות בכבד או בכליות, יש להחליף את התרופה באנלוג תקף. או להפחית את המינון המומלץ בהוראות. באי ספיקת כבד בינונית או חמורה אצל ילד, יש לבדוק את פלזמת הדם מדי יום. אם ריכוז האנטיביוטיקה בדם גדל, ייתכן שהכבד לא יוכל לעמוד בעומס.

אנלוגים

ניתן להחליף את האנטיביוטיקה Ceftriaxone לילדים. תרופות אחרות המכילות צפלוספורינים הן סבירות. והם גם יעילים. בפרמקולוגיה מודרנית למתן אוראלי של Ceftriaxone, ישנם אנלוגים כאלה:

1. צפלקסין.
2. ספיקסים.
3. Cefadroxil.
4. Cefpodoxime.

לכל האנלוגים יש תכונות והתוויות נגד הדומות לאנטיביוטיקה המקורית. תנאי הרבייה זהים. לצבע התרופה החלופית אין השפעה על הזמינות הביולוגית או היעילות.

אבל תרופות אלה זמינות בצורות שונות. ניתן למצוא טיפות מסינוסיטיס עם צפלוספורינים דור 3, אל תייסרו את התינוק בזריקות כואבות. נמכרים גם תרחיפים למתן דרך הפה עם חומרים אלה.

זוהי אנטיביוטיקה פופולרית ובמחיר סביר למדי של קבוצת הצפלוספורינים מהדור השלישי. למרות העובדה שהתרופה חזקה למדי, היא, יחד עם זאת, אחת הבטוחות ביותר לטיפול במחלות קשות, כולל בילדים. ולמרות שהשימוש בו בטיפול בילדים מסובך מאוד בגלל העובדה שהוא מיוצר אך ורק בצורה למתן פרנטרלי, אם לילד יש זיהום חמור, לעתים קרובות אין ברירה. לכן, Ceftriaxone נרשם בהצלחה ומשמש לילדים אם המצב באמת דורש זאת.

לכן חשוב לדעת את המקסימום על התרופה שנרשמה, כי זה יעזור לדמיין בצורה ברורה יותר את הטיפול בתינוק, וכתוצאה מכך להבין טוב יותר מה צריך להשיג בתהליך הטיפול עצמו.

אינדיקציות לשימוש

בשל רוחב ספקטרום הפעולה (Ceftriaxone נלחם בהצלחה במגוון רחב של קבוצות מיקרואורגניזמים: גרם חיובי, גרם שלילי, אנאירובי), ניתן לרשום את האנטיביוטיקה Ceftriaxone לטיפול בילדים עם המחלות הבאות:

• זיהומים של איברים ורקמות, כולל צורות קשות של דלקת ריאות וברונכיטיס, דלקת קרום המוח, דלקת שקדים, סינוסיטיס.
• זיהומים של עצמות, עור ורקמות רכות, כולל קרבונקל ופלגמון.
• למניעת זיהום לאחר הניתוח.
• לטיפול בזיהומים במקרה של זיהום של חולה מדוכא חיסונית.

Ceftriaxone משמש בהצלחה גם בטיפול בפצעים וכוויות נגועים, כולל לאמצעי מניעה שמטרתם למנוע זיהום כזה.

מתי ניתן Ceftriaxone לילדים?

בשל העובדה ש-Ceftriaxone היא תרופה חזקה למדי, זריקות אלו ניתנות לילדים רק במקרה חירום, תוך שליטה קפדנית על המינון ומעקב אחר המצב והתגובה לתרופה בחולה קטן.

חָשׁוּב! ניתן לרשום את התרופה לילדים מלידה, בשל העובדה שטרם הוכחו תופעות לוואי משמעותיות על גוף הילדים.

עם זאת, התרופה מראה את עצמה בצורה הטובה ביותר בטיפול בבעיות חמורות, וזה מאוד לא רצוי להזריק Ceftriaxone לתינוק עם הצטננות או אפילו ברונכיטיס.

הוראות לשימוש

זכור כי זה לא רצוי לדלל Ceftriaxone עם נובוקאין, שכן זה מגביר את הסבירות לאלרגיות ומפחית את יעילות התרופה עצמה, אשר ישפיע לרעה על תהליך הטיפול.

אם אתה צריך להזריק את התרופה לווריד, אז זה מנוהל לאט, עדיף לבצע את ההליך במשך כ 1-2 דקות. אם משתמשים ב-Ceftriaxone למתן טפטוף תוך ורידי, משך הטפטפת לא צריך להיות פחות מחצי שעה.

שיטת הניהול הפופולרית ביותר היא תוך שרירית, לתוך החלק החיצוני של הישבן.

משטר הטיפול בתינוק נקבע אך ורק על ידי הרופא המטפל. זה כולל את תדירות השימוש (ככלל, זה 2 פעמים ביום, או 3), ואת משך הקורס והמינון. מהלך הטיפול האנטיביוטי לא צריך להיות קצר מ-4-7 ימים, אך המינון תלוי מאוד לא רק במחלה בה תילחם בתרופה זו, אלא גם בגיל ובמשקל התינוק. הוראות מפורטות נוספות לגיל.

לתינוקות

עבור תינוק שזה עתה נולד עד גיל 3 חודשים, יש לתת את התרופה במינון של 20-50 מ"ג לק"ג פעם ביום. למינון זה יש את כל ההשפעות הרצויות מבלי לגרום לתופעות לוואי אצל היילוד. עם זאת, יש להסכים עם הרופא על כל התרופות שנרשמו לתינוק בגיל זה.

ילדים מתחת לגיל 12

זה כבר אפשרי לילד מגיל 3 חודשים עד 12 להעלות את המינון הראשוני ל-80 מ"ג לק"ג. עם זאת, כאן התקדמות המחלה עצמה באה לידי ביטוי: אם מצבו של החולה מחמיר מאוד, ניתן להגדיל את המינון ל-100 מ"ג לק"ג, עם זאת, אם הילד קטן מאוד (עד 3 שנים), אז לא נקבע מינון של יותר מ-60 מ"ג לק"ג. מינון של עד 80 מ"ג לק"ג משמש רק אם לתינוק יש מחלה רצינית מספיק. עם זאת, הדבר החשוב ביותר הוא להתמקד בתמונה הקלינית של המחלה. אם התסמינים חולפים לאט מדי, מותרת עלייה מסוימת במינון, וגם, במקרים נדירים, תדירות המתן עולה לפעמיים ביום.

ילדים לאחר 12 שנים

ילדים גדולים יותר רשאים להשתמש במינון כמו למבוגר, אם המשקל הוא יותר מ-50 ק"ג. אם זה לא המקרה והמשקל קטן, אזי יש לבחור את המינון על ידי הרופא באופן פרטני, מותאם בהתאם למעקב אחר המצב. כמו כן, עבור נער בן 12 שנים ומעלה, תדירות הניהול הסבירה ביותר היא 2 פעמים ביום.

בנפרד מוציאים תכנית לשימוש בתרופה לדלקת קרום המוח בעלת אופי חיידקי: לאחר מכן המנה הראשונה צריכה להיות כ-100 מ"ג לק"ג, ולאחר מכן יש להפחית אותה לאט למינון סטנדרטי למטופל בגיל מתאים. ומשקל.

Ceftriaxone עבור אנגינה בילדים צריך להינתן תוך התחשבות בשינויים במהלך המחלה במהלך הטיפול, ולדלקת אוזן תיכונה, יש לרשום את התרופה תוך התחשבות במצב והתגובה לטיפול.

כיצד לדלל כראוי זריקות

כאמור לעיל, לא מומלץ לדלל את התרופה בנובוקאין בשל ריבוי הבעיות הנובעות משילוב זה. עם זאת, השימוש בלידוקאין לדילול התרופה, כמו לחולה בוגר, גם הוא בלתי אפשרי בגלל תגובות אלרגיות ללידוקאין עצמו.

חָשׁוּב!

זה הופך את הזריקות להרבה יותר כואבות, מה שמפחית מעט את קלות השימוש בתרופה. לכן, אם החדרת התרופה לילד הופכת לבעיה, אז עדיף לבקר בחדר הטיפולים או להזמין אחות לבית. האחות תוכל לתת את הזריקה מהר יותר וללא כאבים, מה שיקל מאוד על כל תהליך הטיפול.

התוויות נגד

כמו בתרופות אחרות, התווית הנגד הראשונה היא אלרגיות לרכיבים. אם יש סימנים לתגובה כזו לתרופה, או אם כבר התרחשו תגובות אלרגיות לתרופות צפלוספורין, אז הפתרון הטוב ביותר יהיה לסרב לטיפול עם Ceftriaxone לטובת סוכנים אנטיביוטיים אחרים. כרגע יש לא מעט כאלה.

בנוסף, השימוש בתרופה זו אינו רצוי עבור פגים ותינוקות עם בעיות כליות או כבד חמורות. אם לילדים יש מחלות משמעותיות של מערכת העיכול, השימוש בתרופה צריך להיות עם שליטה על מצב הקיבה והמעיים שלו, בשל ההשפעה השלילית הקלה של התרופה על מערכת העיכול.

תופעות לוואי

תגובות שליליות של Ceftriaxone בילדים נדירות למדי והן בדרך כלל זהות לאלו של מבוגרים:

• תגובות אלרגיות, לרוב הן מתבטאות בצורה של פריחה או אדמומיות על העור;
• קלקול קיבה;
• בחילה;
• כְּאֵב רֹאשׁ.

עם זאת, באופן כללי, למרות העובדה כי Ceftriaxone נחשב תרופה חזקה למדי, תופעות לוואי בחולים נדירות.

אנלוגים לילדים

ככלל, בשל אי הנוחות והכאב של ההחדרה, ייתכן שהורים ירצו למצוא תרופה נוחה יותר לטיפול מאשר Ceftriaxone. לרוב, ההתמקדות שלהם היא בהשעיות אנטיביוטיות. לכן, האנלוגים הפופולריים ביותר של Ceftriaxone בטיפול בילדים הם:

• השעיה Sumamed;
• השעיה Suprax.

שתי התרופות הללו נלקחות דרך הפה. עם זאת, יש להבין שהם אינם אנלוגים שלמים של Ceftriaxone. הם נבדלים ממנו ברוחב קשת הפעולה, ובהשפעות לא רצויות ובהתוויות נגד. בגלל הבדלים אלה יש לבצע החלפת אנטיביוטיקה רק בפיקוח רופא.

בנוסף, עליך להיות מודע לכך שבשל הסבירות לפתח עמידות לחיידקים, החלפה תכופה של אנטיביוטיקה אחת באחרת אסורה בדרך כלל. עמידות לחיידקים עלולה לגרום לכך שקשה לרפא מחלה שכיחה, ובמקרים חמורים במיוחד, זה בלתי אפשרי לחלוטין, שכן התרופות כבר לא יעבדו.

כבר לאחר ההזרקות הראשונות של Ceftriaxone בילדים או מבוגרים, חל שיפור ברווחת החולים. עם זאת, הזריקות כואבות מאוד, מה שמסבך מאוד את ההליך למתן תוך שרירי של התרופה לילד, במיוחד בבית. לכן, מניפולציות כאלה צריכות להתרחש רק בין כותלי בית החולים.

מתי התרופה ניתנת לילדים

ללא קשר לעובדה שלתרופה יש רשימה גדולה למדי של התוויות נגד, היא מומלצת לעתים קרובות לילדים צעירים. במקרה זה, חשוב לעקוב בבירור אחר ההוראות לתרופה זו, הנותנות את המינון של Ceftriaxone לזריקות לילדים, תוך התחשבות במאפייני הגיל של הילד. כמובן שבסימנים הראשונים להתפתחות אלרגיה, הרמדי מבוטלת בדחיפות ומוחלפת בתרופה אנטיבקטריאלית אחרת.

• תהליכים דלקתיים במערכת הנשימה;
• פתולוגיות זיהומיות של איברי אף אוזן גרון;
• כמה מחלות של העור;
• תהליכים דלקתיים בתעלות הכליה ובאיברים של מערכת השתן;
• מניעת התפתחות מחלות זיהומיות בתקופה שלאחר הניתוח.

זריקות תוך שריריות ותוך ורידיות

כמו תרופות אנטיבקטריאליות רבות אחרות, Ceftriaxone זמין כאבקה יבשה בבקבוקוני זכוכית שקופים. חומרים כאלה מומסים באמצעות ממיסים נוזליים מיוחדים. לרוב, הרופאים ממליצים על דילול Ceftriaxone עם נובוקאין, לידוקאין או נוזל מיוחד להזרקה, וכאשר ניתנים ישירות לזרם הדם הוורידי, להשתמש בתמיסות איזוטוניות.

כאשר רושמים זריקות תוך שריריות של Ceftriaxone, יש לזכור שהזריקות די כואבות וניתן להפחית את הכאב ככל שניתן רק בעזרת לידוקאין. עם זאת, חומר הרדמה זה עצמו עלול לגרום לתגובות אלרגיות ולא כל החולים סובלים זאת בקלות. לכן, לידוקאין מוחלף לעתים קרובות בנובוקאין.

לעיתים ניתן לתת את האנטיביוטיקה ceftriaxone לילדים דרך הווריד. העירויים נעשים במקרים בהם המינון המומלץ עולה על 0.005 גרם לק"ג גוף. יש לזכור שלא ניתן לרשום לידוקאין ונובוקאין לזריקות תוך ורידי. במקרה זה, לרוב משתמשים בתמיסת מלח.

אסור לשכוח שבמתן תוך ורידי, משך ההליך הוא לפחות 30 דקות. מהלך הטיפול נקבע בהתאם לצורת המחלה ולחומרת מהלך שלה. עירוי תוך ורידי צריך להתבצע רק בבית חולים. אין טיפול ביתי במקרה זה.

כיצד לדלל את התרופה

השימוש ב-Ceftriaxone בצורה של זריקות נקבע לילדים בשיעור של 20-50 מ"ג לק"ג ממשקל הגוף של הילד, פעם ביום.. בחלק מהמקרים, גדל המינון ל-80 מ"ג/ק"ג משקל גוף, ובמחלות קשות במיוחד (דלקת קרום המוח, למשל), ניתן להעלות את המינון ל-100 מ"ג/ק"ג משקל גוף. ילדים מעל גיל 12 ושוקלים יותר מ-50 ק"ג מקבלים את המינון למבוגרים.

בהיעדר התוויות נגד, מומלץ לדלל את האנטיביוטיקה Ceftriaxone לילדים עם תמיסה של 1% של לידוקאין. תרופה זו היא שממזערת כאב ואי נוחות במהלך ההזרקה. עם זאת, חומר הרדמה זה עצמו עלול לגרום להלם אלרגי, ולכן במקרים מסוימים נכון יותר להשתמש בממיסים אחרים.

זריקות Ceftriaxone לילדים יכולות להתבצע באמצעות נובוקאין או מים להזרקה כממס. למתן תוך ורידי, תמיסת מימית 0.9% של נתרן כלורי (NaCl) ותערובות איזוטוניות אחרות משמשות כממס.

איך להתרבות

להורים רבים יש שאלות כאשר רושמים את מינון התרופה. כיצד לטפל אם, עם תינוק במשקל 10 ק"ג, הרופא רשם 500 מ"ג של Ceftriaxone? במקרה זה, עדיף לרכוש בקבוקים של 0.5 גרם של התרופה. נפח זה מדולל ב-5.0 מ"ל מהממס שנקבע (לידוקאין, נובוקאין או מים להזרקה). כתוצאה מכך תתקבל תמיסה בבקבוקון שבכל מיליליטר ממנה יהיו 100 מ"ג של התרופה. לפיכך, כל הנפח של הסוכן המדולל יהיה המינון שצוין על ידי הרופא.

אם התרופה נרכשת בבקבוקונים של 1 גרם של Ceftriaxone, יש לדלל אותה ב-10.0 מ"ל של הממס, אך רק 5.0 מ"ל מהתרופה יימשכו למזרק.

מינון לילד

המינון של Ceftriaxone בצורה של זריקות לילדים נקבע על ידי רופא ונקבע על פי גיל הילד ואינדיקטורים למצבו הגופני. עבור תינוקות מתחת לגיל שנה, המינון המרבי של התרופה נלקח בשיעור של 20-50 מ"ג לק"ג מהמשקל הכולל של הילד. יחד עם זאת, על מנת לא לגרום להתקף אלרגי, מומלץ להמיס את התרופה בנוזל מיוחד להזרקה. לידוקאין במקרה זה יכול לשבש את פעילות הלב ולעורר עוויתות.

לילדים מגיל 1 עד 12 שנים, Ceftriaxone נקבע פעם ביום בכמות של 20-80 מ"ג לק"ג. למתבגרים מעל גיל 12 (או במשקל מעל 50 ק"ג), המינון למבוגרים מומלץ.

קורס טיפול

בדרך כלל הרופא רושם לדקור את הילד עם Ceftriaxone למשך 10-14 ימים. עם זאת, במקרה של חוסר יעילות של התרופה, היא מוחלפת באחרת. פעולות כאלה יכולות להיות מומלצות רק על ידי רופא הילדים המטפל. עם הופעת תגובות שליליות של הגוף, התרופה מבוטלת גם.

תופעות לוואי

למרות העובדה שהתרופה שייכת לקבוצת התרופות בעלות ספקטרום פעולה גדול, היא בדרך כלל נסבלת כרגיל. במקרים נדירים, תופעות לוואי אצל ילדים מ-Ceftriaxone יכולות להתבטא בצורה של ביטויים:

• ממערכת המעיים (בחילות, הקאות, עצירות, שלשולים, קוליטיס פסאודוממברני ודיסבקטריוזיס);
• ביטויים אלרגיים על העור (גירוד, אדמומיות, קילוף, אורטיקריה, נפיחות, לעיתים רחוקות - בצקת קווינקה);
• מצד hematopoiesis וקרישת דם (אנמיה, לויקופניה, לויקוציטוזיס, hypoprothrombinemia);
• ממתן שתן (המטוריה, אנוריה, דלקת כליות אינטרסטיציאלית וביטויים אחרים).

במהלך זריקות Ceftriaxone, הילד עלול להתלונן על כאבי ראש וסחרחורת. לפעמים יש הפרשות דם מהאף. עקב הפעולה הכימותרפית של התרופה, עלולה להתרחש קנדידה. במהלך הזרקות עם הזרקה תוך שרירית מופיעים כאבים חזקים וצריבה. ביטויים כאלה בולטים במיוחד אם נעשה שימוש במים להזרקה כממס.

התוויות נגד לתרופה

היתרונות של Ceftriaxone כוללים את העובדה שהוא גורם לעיתים רחוקות לתופעות לוואי. חריגים הם רק במקרים של חסינות אישית למרכיבי התרופה של המטופל או אם נעשה בה שימוש לא תקין.

יש אנשים, על מנת לחסוך באנטיביוטיקה, מדללים את התרופה לשימוש עתידי. לא ניתן לעשות זאת, שכן חיי המדף של האבקה המדוללת לא צריכים להיות יותר מ-6 שעות. גם אם האמפולה עם אבקה מדוללת מוכנסת למקרר, הזרקת תרופה שהכנה מעופשת תהיה הרבה יותר כואבת, ועלולה גם לגרום לביטויים אלרגיים חמורים.

אם יש התוויות נגד, אסור לתת זריקות Ceftriaxone לילדים. תרופה זו אינה מומלצת מאוד לילדים עם סימנים של אי סבילות אישית. במקרה זה, Ceftriaxone יכול לעורר התרחשות של הלם אנפילקטי.

התרופה אסורה בנוכחות פתולוגיות חמורות של הכבד והכליות. בזהירות, תרופה זו נקבעת גם למחלות מסוימות של מערכת העיכול.

אנלוגים של Ceftriaxone

עד כה, ישנם מספר אנלוגים של Ceftriaxone. בצורה של זריקות לילדים, הוא מוחלף לעתים קרובות ב:

• קפקסון;
• מגיון;
• Rocefin;
• Longacef.

באריזות עם תרופות אלו יתכנו פעמים רבות גורמים לדילול התרופה (לידוקאין 1%).

מצאתם שגיאה? בחר בו והקש Ctrl + Enter

אנטיביוטיקה היא תרופות חיוניות להילחם בזיהומים ובנגיפים שונים שעלולים להזיק לגוף. ולאחרונה, לעתים קרובות רופאים רושמים למטופליהם סוכן אנטיבקטריאלי כמו Ceftriaxone. יש לו מספר תכונות, אז כדאי להבין על מה מבוסס עיקרון הפעולה ובאילו מחלות סוג זה של תרופה עוזר.

קבוצת התרופה, פעולה תרופתית

חומר זה מתאים למתן פרנטרלי ושייך לקבוצת האנטיביוטיקה של צפלוספורין דור 3. פעילותו החיידקית מבוססת על הפרה של תרכובת ה-murein ותגובה יציבה לפעולתם של חיידקים בטא-לקטמאז מסוגים גרם חיוביים ושליליים.

Ceftriaxone נלחם ביעילות נגד:

קבוצת אורגניזמים	מגוון
סוגים חיוביים לגרם של אירובי	Staphylococcus aureus (כולל תרבויות המייצרות פניצילינאז), סטפילוקוק אפידרמיס, פנאומוקוק, סטרפטוקוק כדורי, סטרפטוקוק וירידנס
סוגים שליליים של אירוביים	acinetobacter, enterobacter (גורמים הגורמים לזיהומים אורוגניטליים), חיידקים פתוגניים בצורת מוטות ישירים, מוטות מעיים והמופילים (כולל פייפר, שפעת), Klebsiella, Moraxella catarilis, מורגלה, גונוקוקוס, מנינגוקוקוס, תרבות פרוטאס מיראבליס, מקלות Pseudomonas aeruginosa
סוגים אנאירוביים	בקטרואידים fragilis, clostridia, peptostreptococci

עזור להגיב בצורה יציבה לתרביות התרופות של סטרפטוקוקוס קבוצת D, אנטרוקוקי (כולל צואה) ו-Staphylococcus aureus עמידים למתיצילין.

מרכיב פעיל, הרכב וצורת השחרור

החומר הפעיל בתרופה מוצג בצורה של מלח נתרן של ceftriaxone.הבקבוקון הסטנדרטי מכיל לא יותר מ-1 גרם מהחומר שצוין. רכיבי עזר נעדרים.

התרופה זמינה בצורה של אבקה לבנה מסיסה מאוד (גבישית), שממנה נוצרות תערובות הומוגניות לטיפול בעירוי. אין לו ריח בולט והוא ארוז בבקבוקי זכוכית (שקופים) אטומים בפקקי גומי ומכווצים בפקקי אלומיניום (או בשילוב פלסטיק). במבצע ניתן למצוא מיכלים בנפח של 0.25 / 0.5 / 1/2 גרם. קופסאות קרטון מכילות בין 1 ל-5 בקבוקים.

אינדיקציות לשימוש

הסיבה למינוי Ceftriaxone הן מחלות כאלה:

• דלקת של מערכת העיכול ודרכי המרה, זיהום של חלל הבטן (אנגיוקוליטיס, הצטברות מוגלה בחלל שלפוחית ​​השתן, דלקת הצפק);
• מחלות בדרכי הנשימה (דלקת של רקמת הריאה, דלקת ריאות אבצס, הצטברות מוגלה בחלל הצדר);
• זיהום של רקמות רכות, מפרקים, דרמיס ועצמות;
• זיהום של האזור האורגניטלי (pyelonephritis, זיבה);
• דלקת של הציפוי הפנימי של הלב;
• זיהום מתקדם;
• מחלת ליים;
• עגבת ו-chancroid;
• זיהום של משטחי פצע וכוויות;
• מחלות הנגרמות על ידי סלמונלה (כולל נשיאת סלמונלה);
• מחלות ממקור זיהומיות אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת.

כמו כן, הכלי משמש לפני או אחרי הניתוח על מנת למנוע את התרחשותן של מחלות.

אופן היישום

לעתים קרובות, רופאים מטפלים רושמים את משטר המינון הבא:

גיל		מינון/ריבוי	הערות
מבוגרים וילדים מגיל 12		100-200 מ"ג (כל 24 שעות)	במקרים מסובכים, שיעור החומר יכול לעלות ביום עד ל-400 מ"ג
תינוקות עד שבועיים		0.2-0.5 גרם לק"ג משקל גוף (כל 24 שעות)	עבור פגים, המינון מותאם
יילודים וחולים צעירים (מגיל 15 ימים עד 12 שנים)		0.2-0.8 גרם לק"ג משקל גוף (כל 24 שעות)	ילדים השוקלים מעל 50 ק"ג - מינון מבוגר נקבע
טיפול משולב
דלקת של הממברנות של חוט השדרה והמוח (אטיולוגיה חיידקית)	עד 12 שנים	100-400 מ"ג לק"ג (כל 24 שעות)	המינון מותאם לאחר ביסוס הפתוגן ורגישותו. תקופת טיפול 5-14 ימים
זִיבָה	ילדים ומבוגרים	2.5 גרם פעם אחת	–
טיפול מונע לאחר ניתוח		100-200 מ"ג פעם ב-25 דקות - 1.5 שעות לפני ההתערבות	כאשר פועלים על פי הטבעת או המעי הגס, ניתנים בנוסף nitroimidazoles
זיהום של רקמות רכות ואפיתל	יְלָדִים	0.5-0.75 גרם (כל 24 שעות) או 0.25-0.375 גרם (כל 12 שעות)	עד 2 גרם ליום
זיהום של לוקליזציה אחרת בצורות חמורות		0.25-0.375 גרם (כל 12 שעות)
דלקת אוזן תיכונה		0.5-1 גרם פעם אחת	לתוך שריר העכוז

אין צורך בהפחתת מינון אם יש היסטוריה של:

• תפקוד לקוי של הכבד, הכליות (יוצא מן הכלל הוא התסמונת הקדם-סופנית של תפקוד כליות לקוי - השיעור היומי של Ceftriaxone במקרה זה לא יעלה על 200 מ"ג);
• דיאליזה;
• מטופלים מבוגרים;
• צורות חמורות של אי ספיקת כבד וכליות.

טיפול בחולים עם מחלות כאלה מתבצע תחת השגחה מתמדת.

משך הקורס הטיפולי תלוי בצורת המחלה, ולאחר הופעת סימני החלמה, השימוש ב-Ceftriaxone נמשך עוד 48-72 שעות.

בְּ השיטה התזונתית של מתן מינון העולה על 0.5 גרם לק"ג מתבצעת בטפטוף.

כללים בסיסיים לפירוק ועירוי:

תנאי אחסון

עדיף לשמור את האנטיביוטיקה במקום מוגן מאור השמש ב-t לא גבוה מ-20 מעלות. יש צורך להגביל את הגישה לתרופה לילדים צעירים. חיי המדף של בקבוקונים סגורים הם שנתיים.

פתרונות מוכנים שומרים על הפוטנציאל הכימי והפיזי שלהם בתנאים כאלה:

• ב-t +5 מעלות - 24 שעות;
• בטמפרטורת החדר - 6 שעות.

תמיסה מוכנה מאוחסנת עשויה לשנות את צבעה מצהוב חיוור לחום. זה לא משפיע על יעילותו או סבילותו.

תופעות לוואי והתוויות נגד

עם כניסתו של Ceftriaxone, נצפו תגובות לא רצויות של הגוף, שנעלמו לאחר נסיגת התרופה או בפני עצמה:

• דלקת בלשון, הקאות, הפרעות בצואה, בחילות, נזק לריריות הפה;
• עלייה ברמת הטסיות, אאוזינופילים, לויקוציטים, הרס של אריתרוציטים, ירידה במספר הגרנולוציטים;
• נפיחות, פריחה וגרד, אריתמה בצורת exudative;
• דלקת של דפנות הוורידים;
• כאבי ראש, מיקוזה של דרכי המין, צמרמורות, חום, מצבים אנפילקטיים.

אין לתת ceftriaxone אם:

• קוליטיס כיבית לא ספציפי;
• דלקת מעיים.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

הכנות	השלכות סבירות של שימוש משותף
אמינוגליקוזידים	השפעה מוגברת על אורגניזמים גרם שליליים
NSAIDs ומעכבי צבירה של טסיות דם	אפשרות של דימום
משתנים, תרופות נפרוטוקסיות	סיכון לרעילות נפרו
פנילבוטזון, חומצה אתקרינית, פורוסמיד
probenecides	מגביר את תקופת החיסול של התרופה
הילורונידאז	מגביר את החדירות של מחסומים היסטוריים
פניצילינים	הפעולה מתעצמת
מטרונידזול	פעולה מוגברת על אנאירובים
קרבניצילין, אזטריונם, פולימיקסינים, פיפרצילין, אימיפנומות	משפר את ההשפעה על enterobacteria ו Pseudomonas aeruginosa

מדוע יש צורך לבצע בדיקות לאלרגיות ותופעות לוואי בעת שימוש בתרופה זו בסרטון למטה:

תכונות אפליקציה ואנלוגים

מאחר שלא נערכו מחקרים רלוונטיים על ההשפעות של Ceftriaxone על העובר, במהלך תקופת ההיריון, התרופה ניתנת רק במקרים בהם התועלת הצפויה עולה על הסיכון לבריאות האישה וילדה. מומלץ להשעות את ההנקה למשך תהליך הטיפול, משום. המרכיב המרכיב עובר לחלב אם.

חשוב לערוך מראש בדיקות אלרגיות לעור לרגישות ללידוקאין ולצטריאקסון.

לרוב, אבקת Ceftriaxone מוחלפת בתרופות הדומות בחומר הפעיל ובעקרון הפעולה:

• אביטרקס, אורוקסון;
• בלצף, בליצף;
• דניסף, דיאסף;
• מקסון, לורקסון, מדקסון, נורקסון;
• Rotacef, Rocefin, Tercef, Toroceff;
• Cefogram.

לפני החלפת Ceftriaxone באנלוג, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.