מהן דלקות מוגלתיות מסוגים שונים ומדוע הן מתפתחות. מהלך הדלקת המוגלתית

מדוע בעיות אלו מתעוררות, כיצד לטפל בהן וכיצד לטפל בהן, נדבר במאמר זה.

שלבים של דלקת מוגלתית על העור

למחלות דלקתיות בעלות אופי מוגלתי יש שני שלבי התפתחות:

• מסתנן רציני
• מוגלתי-נמק

במקרה זה, השלב השני מבחינת שכיחות התהליך יכול להיות נָגוּעַ בְּנֶמֶק, ליחהאוֹ מורסה.

סוגי דלקות מוגלתיות על העור

שקול את מחלות העור המוגלתי העיקריות.

פרונקל. זקיק שיערבזמן אקוטי דלקת מוגלתיתמערב רקמות מסביב (לדוגמה, רקמת שומןאו בלוטת החלב). הגורם למחלה זו הוא לרוב staphylococcus aureus או לבן, חודר עמוק לתוך האזורים הפגועים של העור (שפשופים, פצעים, סדקים). אם רק זקיק שיער אחד מודלק, הם בדרך כלל מדברים על דלקת זקיקים (אלה כוללים סיקוזה של הזקן, אקנה בגיל העשרה). פרונקלים, המופיע ב רַבִּים, שקוראים לו חַטֶטֶת.

דלקת כבדה מתפתחת במהירות שלב נמק: ראשית, מופיעה פקעת עור היפרמית, שהמגע שלה כואב מאוד, ועוצמת הכאב גוברת. אחרי יומיים שלושה furuncleגדל ככל האפשר, הפושטולה המוגלתית בפנים מתפוצצת. אם תסיר את הקרום, תראה ליבה מוגלתית-נמקית מלבינה. ב-3-5 הימים הבאים, האזור הנמק נדחה ונוצרת צלקת במקום הפצע.

על שלב ראשוניהתפתחות רְתִיחָההרופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה וחומרי חיטוי, מומלץ גם לטפל באזור הבעייתי באופן מקומי: עם אלכוהול, יוד, החל תחבושות המכילות חומרי חיטוי, ניתן לשבץ את מוקד הדלקת עם תמיסה של אנטיביוטיקה ונובוקאין, טיפול ב-UHF מצוין.

לאחר "התבגרות" furuncleפתוח, המוט מוסר, ולאחר מכן מורחים חבישות עם פרוטאזות, עם פתרון סורבנטי - היפרטוני. זה לא יהיה מיותר להשתמש במשחה לפצעים מוגלתיים על בסיס הידרופילי (לדוגמה, levomekol, reparef-1 ואחרים). אתה יכול להאיץ את תהליך הדחייה של המוט על ידי פעולה מקומית עליו עם אבקות עם חומצה סליצילית.

משחה Ichthyol משמש שְׁחִיןמנתחים לא מייעצים: זה יכול לסתום זיעה ו בלוטות חלבולתרום להתפשטות התהליך הדלקתי. במקרה של צורך בניתוח, יש להסיר את האיכטיול מהעור, וזה לא קל ודי כואב.

פרונקל- זה לא רק פצעון שאפשר לרפא עם המשחה של וישנבסקי. מחלה זו יכולה להיות מסוכנת בכל עת, להוביל אֶלַח הַדָםאוֹ דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ. לעולם אל תדחי ביקור אצל הרופא אם furuncleהופיע על הפנים!

קרבונקל. מספר זקיקי שיער, הממוקמים בקרבת מקום, נמשכים לדלקת מוגלתית חריפה של בלוטות החלב שמסביב ורקמות השומן. פתוגנזה ואטיולוגיה שְׁחִיןו קרבונקלדומה: אלו הן מחלות קשורות, ההבדל טמון במספר זקיקי השיער המושפעים.

מיקוד מוגלתי קרבונקלנפתח לאחר "הבשלה" עם חורים רבים, משם יוצאות מסות מוגלתיות-נמקיות, מלמעלה היא דומה לחלת דבש.

ההבדל העיקרי בין קרבונקל לרתיחה הוא מצבו הכללי של המטופל. כמעט תמיד יש חולשה, חום עד 39-40 מעלות, הפרעות שינה, לויקוציטוזיס. כאב בעוצמה גבוהה, צבע העור הוא כחול-סגול, לימפדניטיס או לימפנגיטיס מתבטאת לעתים קרובות, טרומבופלביטיס אפשרי. המסוכן ביותר קרבונקלמופיע באזור הראש והפנים.

קרבונקלתמיד מטופלים בבית חולים, חולים מקבלים טיפול אנטיביוטי לניקוי רעלים. בשלב הראשון של התפתחות מחלה זו, רופאים נוטים לתת לדלקת קורס מופרע, שיטות הטיפול כמעט זהות לאלו של furuncle.

שלב מוגלתי-נמקדורש התערבות כירורגית. לאחר כריתת רקמות שנפגעו מנמק, מניחים ספוגיות המכילות נתרן כלורי, 10%, על הפצע. המשחה השואבת מוגלה עוזרת היטב: dioxicol, levomekol ואחרים. משחה של וישנבסקי, שהשימוש בה היה פופולרי מאוד לפני זמן לא רב, משמשת כיום בתדירות נמוכה יותר.

ביקור בזמן לרופא עם התפתחות קרבונקליגן עליך מפני הרבה השלכות לא נעימות.

מוּרְסָה. דלקת מוגלתית מוקדית של הרקמות גורמת להן להמס, ולאחר מכן נוצרת הקפסולה המכונה פיוגנית, המפרידה בין ההמונים המוגלתיים לבין איברים ורקמות בריאים.

גורם מוּרְסָה Staphylococcus הוא גם קיים לעתים קרובות, כמו גם פרוטאוס, Escherichia או Pseudomonas aeruginosa ומיקרואורגניזמים אחרים. ברוב המקרים מוּרְסָהמתפתח ב רקמת שריראו מתחת לעור, למרות שהוא יכול להיווצר בכל רקמה או איבר עקב זיהום דרך המטומה, פציעה, תהליך מוגלתי, אפור. גם המראה מוּרְסָהיכול לתרום גופים זריםוזריקות.

אם האמצעים הדרושים לא יינקטו בזמן, מוּרְסָהיתקדם, החלל המוגלתי יכול לפרוץ, ההשלכות אינן צפויות.

שלב הסתננות רציני של אבצסכולל טיפול אנטיביוטי, פיזיותרפיה, קומפרסים עוזרים היטב, אפשר להשתמש בחסימה קצרה של נובוקאין עם אנטיביוטיקה. טיפול כירורגידרוש ל שלב מוגלתי-נמקהתפתחות מוּרְסָהתוך שימוש בהרדמה כללית. בתקופה שלאחר הניתוח, בנוסף לתרופות ונהלים אחרים שנקבעו על ידי הרופא, רצוי להשתמש במשחות בעלות אפקט מייבש, זה שוב levomekol. במהלך התחדשות, ביוסטימולנטים מסומנים: לייזר הליום-ניאון, מטבוליטים, משחות מרובות רכיבים שונות, פיזיותרפיה.

פלגמון. דלקת מוגלתית חריפה מתרחשת ברקמת השומן, ולא דומה מוּרְסָהדלקת זו היא בלתי מוגבלת. פתוגנזה ואטיולוגיה מוּרְסָהו פלגמוןכמעט זהה.

התהליך הדלקתי האקסודטיבי הופך במהירות מוגלתי-נמק, סיבים עוברים היתוך מוגלתי או רקוב, בעוד שאין כמוסה מוגלתית, שיכולה למנוע חדירת דלקת לרקמות ואיברים אחרים.

חוֹלֶה פלגמוןהם, ככלל, במצב חמור: שיכרון, לויקוציטוזיס, כאב פועם בעוצמה גבוהה, סימנים של הלם ספטי, בצקת. הטיפול בפלגמון מתבצע רק בבית חולים, לפני כן פעולה כירורגיתמוּחזָק טיפול בעירוי.

לאחר הניתוח, יש לציין ניקוז וטמפונדה (כמו ב מוּרְסָה), טיפול אנטיביוטי אינטנסיבי, חסינות מוגברת, ניקוי רעלים כללי של הגוף. למרות רמה גבוהה מדע מודרני, והסבירות למקרי מוות ב פלגמון.

טיפול בדלקות מוגלתיות בעור

לטיפול במחלות מוגלתיות לא מזיקות, יש להחליט איזו משחה מסוגלת למשוך מוגלה ואיזו משחה מומלץ למרוח במקרה שמעניין אותך.

לינימנט בלסמי על פי וישנבסקי הוא תרופה המשמשת באופן מסורתי לטיפול בבעיות כאלה. המרכיב העיקרי שלו הוא זפת ליבנה. מצד אחד, הוא מסוגל לשפר את זרימת הדם ברקמות שנפגעו ממחלה מוגלתית, הוא יכול לייבש, לרכך ולחטא את האזורים הרצויים. לרוב, המשחה של וישנבסקי מוחלת על טמפונים, חבישות או קומפרסים לטיפול בפצעים וכיבים. תחבושת גזה עם משחה זו תעזור להתבגרות של המורסה, אתה צריך לשמור אותה במשך 8-10 שעות, ואז לייבש את העור ולנגב אותו עם אלכוהול.

מצד שני, המשחה של וישנבסקי מ שְׁחִיןאו אקנה יכול לעזור על ידי האצת פתיחה ספונטנית אם המורסה קרובה לפני השטח, והפצע עדיין לא נוצר. במקרים כאלה, שבור furuncleמרפא במהירות. אבל אם המוקד של דלקת מוגלתית ממוקם עמוק ברקמה התת עורית, אז קיים סיכון לערב רקמות סמוכות בתהליך הפתופיזיולוגי. רופאים מודרניים (ובמיוחד מנתחים) ממליצים בחום לא לעסוק בשום טיפול עצמי, אלא מיד ללכת לרופא.

למשחת Ichthyol, שהשימוש בה כבר בדקנו בקצרה לעיל, יש את אותן תכונות כמו למשחה של וישנבסקי, יש יתרונות וחסרונות דומים. זה מוחל על האזור הפגוע, מוחל על גבי תחבושת גזה(ניתן להדביק עם גבס), ואז להשאיר לזמן מה. התווית נגד קטגורית לשימוש בשתי התרופות היא בלבד אי סובלנות אינדיבידואליתכל אחד ממרכיביו.

מבחינה היסטורית, זה קרה כך עבור הטיפול שְׁחִיןומחלות עור מוגלתיות דומות, אנשים משתמשים לרוב ברפואה מסורתית.

רשימה קצרה של תרופות עממיות למשיכת מוגלה:

• בצל אפוי
• בצל אפוי+מגורר סבון כביסה
• עלה כרוב
• דוֹנַג
• אמבטיות מלח חמות
• עלה אלוורה
• שמנים חיונייםקמומיל ולבנדר

מה אפשר לומר לסיכום? מאמר זה מיועד לקורא מתחשב המבין היטב שבמקרה של מחלת עור מוגלתית כלשהי, ראשית יש לפנות לרופא.

- זה נזק עורורקמות בסיסיות עם היווצרות של מוקד מוגלתי. הפתולוגיה מתבטאת בבצקת משמעותית, היפרמיה של הרקמות הסובבות ואינטנסיביות תסמונת כאב. כאב יכול להיות עוויתות, קשתות, מניעת שינה. רקמות מתות והצטברויות של מוגלה נראים בפצע. נצפית שיכרון כללי, מלווה בחום, צמרמורות, כאבי ראש, חולשה ובחילות. הטיפול מורכב, כולל שטיפה וניקוז פצעים (במידת הצורך נפתחים פסים מוגלתיים), חבישות טיפוליות, טיפול אנטיביוטי, טיפול ניקוי רעלים, טיפול אימונו מתקן וגירוי תהליכי החלמה.

ICD-10

T79.3זיהום פוסט טראומטי בפצע, לא מסווג במקום אחר

מידע כללי

פצע מוגלתי הוא פגם ברקמה, שלומן מכיל exudate מוגלתי, וסימני דלקת נקבעים לאורך הקצוות. פצעים מוגלתיים הם הסיבוך השכיח ביותר של פצעים נקיים, הן בשוגג והן בניתוח. על פי מקורות שונים, למרות ההקפדה על סטריליות במהלך הניתוחים, מספר הספירות בפנים תקופה שלאחר הניתוחנע בין 2-3 ל-30%. הסוכנים הסיבתיים של התהליך המוגלתי בפצעים מקריים וניתוחיים הם לרוב מה שנקרא חיידקים פיוגניים (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק וכו'). מנתחים מעורבים בטיפול בפצעים מוגלתיים שלא טופלו בעבר, הטיפול בפצעים מקריים שמתגלים לאחר PST מתבצע על ידי טראומטולוגים אורטופדיים. הטיפול בפצעי ניתוח מבעבעים הוא באחריות המומחים שביצעו את הניתוח: מנתחים, טראומטולוגים, מנתחי כלי דם, מנתחי חזה, נוירוכירורגים וכו'.

הסיבות

פצעים באזור הראש והצוואר מחלימים בצורה הטובה ביותר. לעתים קרובות יותר, נשימה מתרחשת עם פצעים באזור העכוז, הגב, החזה והבטן, אפילו לעתים קרובות יותר עם פגיעה בגפיים העליונות והתחתונות. הגרוע מכל לרפא את פצעי הרגליים. חסינות טובהמפחית את הסבירות לפתח פצעים מוגלתיים עם הזרעה חיידקית קלה. עם הזרעה משמעותית ומצב משביע רצון של המערכת החיסונית, ההזרעה מתקדמת מהר יותר, אך התהליך הוא בדרך כלל מקומי ומסתיים מהר יותר בהחלמה. הפרעות חיסוניותלגרום לריפוי איטי יותר וממושך יותר של פצעים מוגלתיים. הסבירות להתפשטות זיהום ולפתח סיבוכים עולה.

כָּבֵד מחלות סומטיותלהשפיע על המצב הכללי של הגוף, וכתוצאה מכך, על הסבירות לרווחה ועל קצב ריפוי הפצעים. עם זאת, השפעה שלילית חזקה במיוחד עקב הפרעות כלי דם ומטבוליות יש סוכרת. בחולים הסובלים ממחלה זו יכולים להופיע פצעים מוגלתיים גם עם פציעות קלות והזרעה חיידקית קלה. בחולים כאלה נצפים ריפוי לקוי ונטייה בולטת להתפשטות התהליך. בצעירים בריאים, פצעים, בממוצע, נושרים בתדירות נמוכה יותר מאשר בקשישים, אצל אנשים רזים - בתדירות נמוכה יותר מאשר במלאים. הסבירות להיווצרות פצעים עולה בקיץ, במיוחד במזג אוויר חם ולח, לכן פעולות מתוכננותמומלץ לעונות קרות.

תסמינים של פצעים מוגלתיים

להקצות מקומי ו תסמינים כללייםפָּתוֹלוֹגִיָה. ל תסמינים מקומייםכולל פגם ברקמה עם נוכחות של exudate מוגלתי, כמו גם סימנים קלאסיים של דלקת: כאב, חום מקומי, היפרמיה מקומית, נפיחות של הרקמות הסובבות וחוסר תפקוד. כאב בפצע מוגלתי יכול להיות לחיצה או קשתות. אם היציאה קשה (עקב היווצרות קרום, היווצרות פסים, התפשטות תהליך מוגלתי), הצטברות מוגלה ועלייה בלחץ באזור המודלק, הכאב הופך חזק מאוד, מתעוות ולעיתים קרובות מונע מהמטופלים לישון. העור סביב הפצע חם. על בשלבים הראשונים, במהלך היווצרות מוגלה, אדמומיות העור נצפתה. עם קיום ממושך של הפצע, האדמומיות עשויה להיות מוחלפת בצבע סגול או סגול-כחלחל של העור.

במקום הנגע ניתן להבחין בין שני סוגי בצקות. בקצוות הפצע - חם דלקתי. עולה בקנה אחד עם אזור ההיפרמיה, עקב פגיעה בזרימת הדם. דיסטלי לפצע - סילון קר. אין היפרמיה באזור זה, ונפיחות של הרקמות הרכות נגרמת על ידי הפרה של יציאת הלימפה עקב דחיסה. בלוטות לימפהבתחום הדלקת. הפרה של התפקוד של המחלקה הפגועה קשורה לנפיחות וכאב, חומרת ההפרה תלויה בגודל ובמיקום פצע מוגז, כמו גם על נפח ושלב הדלקת.

הסימן העיקרי לפצע מוגלתי הוא מוגלה - נוזל המכיל חיידקים, דטריטוס רקמות, גלובולינים, אלבומינים, אנזימים ממקור לויקוציטים וחיידקים, שומנים, כולסטרול, זיהומי DNA וליקוציטים מתים. הצבע והעקביות של מוגלה תלויים בסוג הפתוגן. לסטפילוקוקוס אופייני מוגלה צהובה או לבנה עבה, לסטרפטוקוק הוא ירקרק או צהבהב נוזלי, ל-E. coli הוא נוזלי חום-צהוב, לחיידקים אנאירוביים הוא חום מבעית, לזיהום Pseudomonas aeruginosa הוא צהבהב, מנצנץ כחול- ירוק על התחבושת (מוגלה רוכשת מגע גוון זה עם חמצן בסביבה). כמות המוגלה יכולה להשתנות באופן משמעותי. מתחת למוגלה עשויים להימצא אזורים של רקמה נמקית וגרנולציה.

מהפצע חודרים רעלים לגוף החולה, מה שגורם להופעת תסמינים של שיכרון כללי. מאופיין בחום, אובדן תיאבון, הזעה, חולשה, צמרמורות, כְּאֵב רֹאשׁ. בבדיקות דם מתגלים האצת ESR ולוקוציטוזיס עם תזוזה שמאלה. חלבון נמצא בבדיקת השתן. במקרים חמורים ניתן להעלות את רמת האוריאה, הקראטינין והבילירובין בדם, אנמיה, לויקופניה, דיספרוטאינמיה והיפופרוטינמיה. מבחינה קלינית, עם שיכרון חמור, תיתכן חולשה חדה ופגיעה בהכרה עד לתרדמת.

בהתאם לתהליך השולט, נבדלים השלבים הבאים של התהליך המוגלתי: היווצרות מוקד מוגלתי, ניקוי והתחדשות וריפוי. כל הפצעים המוגלתיים נרפאים על ידי כוונה משנית.

סיבוכים

עם פצעים מוגלתיים, זה אפשרי שורה שלמהסיבוכים. לימפנגיטיס (דלקת של כלי הלימפה הממוקמים קרוב לפצע) מתבטאת בפסים אדומים המופנים מהפצע לבלוטות הלימפה האזוריות. עם לימפדניטיס (דלקת של בלוטות הלימפה), בלוטות הלימפה האזוריות מתרחבות והופכות לכואבות. Thrombophlebitis (דלקת של הוורידים) מלווה בהופעת מיתרים אדומים כואבים לאורך ורידי הסאפנוס. עם התפשטות המגע של מוגלה, התפתחות פסים מוגלתיים, פריוסטיטיס, אוסטאומיאליטיס, דלקת מפרקים מוגלתית, מורסה וליחה אפשרית. לפי הכי הרבה סיבוך רציניפצעים דבקים הם אלח דם.

אם לא מתרחש ריפוי, הפצע המוגלתי עלול להפוך ל צורה כרונית. מומחים זרים רואים בפצעים ללא נטייה להחלים במשך 4 שבועות או יותר ככרוניים. פצעים אלה כוללים פצעי שינה, כיבים טרופיים, ניתוחים מקריים או ארוכי טווח פצעים שאינם מרפאים.

אבחון

בשל נוכחותו של ברור מאפיינים מקומייםאבחנה של פצעים מוגלתיים אינה קשה. ניתן לבצע צילום רנטגן, MRI או CT של המקטע הפגוע כדי למנוע מעורבות של מבנים אנטומיים בסיסיים. בְּ ניתוח כללידם מראה סימנים של דלקת. כדי לקבוע את סוג ורגישות הפתוגן, ההפרשה נזרעת על חומרי הזנה.

טיפול בפצעים מוגלתיים

טקטיקה של טיפול תלויה בשלב של תהליך הפצע. בשלב היווצרות של מיקוד מוגלתי, המשימה העיקרית של המנתחים היא לנקות את הפצע, להגביל את הדלקת, להילחם במיקרואורגניזמים פתוגניים ולנקות רעלים (אם יש לציין). בשלב השני, ננקטים אמצעים להמרצת התחדשות, אפשר ליישם תפרים משניים מוקדמים או פלסטי עור. בשלב סגירת הפצע מגרה היווצרות אפיתל.

בנוכחות מוגלה מבוצע טיפול כירורגי הכולל דיסקציה של קצוות הפצע או העור מעל המוקד, הסרת מוגלה, בדיקת הפצע לאיתור פסים ובמידת הצורך פתיחת פסים אלו, הסרת רקמות נמקיות ( כריתת צוואר), עצירת דימום, שטיפה וניקוז הפצע. תפרים אינם מוחלים על פצעים מוגלתיים, הטלת תפרים נדירים מותרת רק בעת ארגון ניקוז זרימה-שטיפה. ביחד עם שיטות מסורתיותטיפול בפצעים מוגלתיים מוחלים טכניקות מודרניות: טיפול בוואקום, טיפול באוזון מקומי, חמצון היפרברי, טיפול בלייזר, טיפול אולטראסוני, קריותרפיה, טיפול בסילון חיטוי פועם, החדרת חומרי ספיגה לפצע וכו'.

על פי האינדיקציות, ניקוי רעלים מתבצע: משתן מאולץ, טיפול עירוי, תיקון hemocorrection חוץ גופי ועוד. כל האמצעים הנ"ל, מסורתיים ומודרניים, מבוצעים על רקע טיפול אנטיביוטי רציונלי ותיקון אימונו. בהתאם לחומרת התהליך, ניתן לתת אנטיביוטיקה דרך הפה, תוך שרירית או תוך ורידי. בימים הראשונים משתמשים בסמים טווח רחבפעולות. לאחר קביעת הפתוגן, האנטיביוטיקה מוחלפת תוך התחשבות ברגישות של מיקרואורגניזמים.

לאחר ניקוי הפצע המוגלתי, ננקטים אמצעים לשיקום הקשר האנטומי וסגירת הפצע (תפרים משניים מוקדמים ומאוחרים, השתלת עור). הטלת תפרים משניים מסומנת בהיעדר מוגלה, רקמות נמקיות ודלקת חמורה של הרקמות הסובבות. במקרה זה, יש צורך להשוות את קצוות הפצע ללא מתח. אם יש פגם ברקמה ואי אפשר להתאים את קצוות הפצע, השתלת עור מתבצעת בשיטות איים ומותגים, פלסטי עם דשי נגד, פלסטי עם דש עור חופשי או פלסטי עם דש עור על גבי כלי דם.

האיבר הגדול ביותר גוף האדםהוא כיסוי העור, המהווה את המחסום בין האיברים הפנימיים לעולם החיצון. מלבד פונקציה עיקריתמגן על הגוף מפני סביבה לא חיובית, נזק מכני ואור שמש, העור מבצע ויסות חום, משתתף בתהליכי הפרשה, כמו גם בתהליך הנשימה. תלוי במצב העור בריאות כלליתהאדם, חסינותו ורווחתו. מבין המחלות הפוגעות בעור, הנפוצות ביותר הן מחלות עור מוגלתיות, הן מהוות יותר מ-75% מכלל מקרי מחלות העור.

גורמים למחלות עור מוגלתיות - pyoderma

כל מחלות עור, מלווה בדלקת מוגלתית, נגרמות על ידי זיהומים pyogenic, יש שם נפוץ - pyoderma. הסוכנים הסיבתיים של pyoderma הם בעיקר staphylococci, streptococci, לעתים רחוקות יותר coliאו חיידקים פתוגניים אחרים על תנאי שנמצאים באטמוספרה, באדמה, כמו גם על העור אדם בריא. בכפוף לתפקוד תקין של הגוף מערכת החיסוןמתמודד בקלות עם המיקרופלורה הפתוגנית הקיימת על העור, אם המחסום החיסוני נשבר, החיידקים מתרבים, חודרים לשכבות העמוקות יותר של האפידרמיס ומשחררים רעלים. הפעילות החיונית של חיידקים פיוגניים מובילה לנמק של אזורי עור, וגורמת לנוכחות מוגברת של לויקוציטים - לבנים תאי דם, אשר במאבק בזיהום מתים ומצטברים בכמויות גדולות במיוחד יוצרים מוגלה.

לפניה פיודרמה מחלות ויראליות, החלשת מערכת החיסון, ואיתה עמידות הגוף לחיידקים פתוגניים, כמו גם נזקים מכניים, פצעים, שריטות, שריטות, פתיחת גישה נוחה לשכבות הפחות מוגנות של הדרמיס. בנוסף, היגיינה לא מספקת ואי עמידה ב נורמות סניטריות. אז כל אדם בחייו יכול היה לראות אקנה עם הפרשות מוגלתיות על הפנים או באזורים אחרים של העור, שהם לא יותר מאשר תוצאה של פעילות staphylococcus aureus במצבים של הפרשה מוגברת של בלוטות החלב.

מכאן אנו יכולים להסיק שמיקרופלורה פתוגנית מותנית אינה ערובה של 100% להתרחשות של מחלות עור מוגלתיות, ורק היחלשות של הגנות הגוף או גורמים אחרים המפורטים לעיל יכולה לשמש את ההתחלה של התפתחות הפיודרמה.

סיווג של פיודרמה

על פי מיקומו, ניתן לסווג פיודרמה לקבוצות המחלות הבאות:

דלקת מוגלתית של האפידרמיס, נגרמת לרוב על ידי סטרפטוקוקוס.

תצורות פוסטולריות, בשכבות העמוקות יותר של האפידרמיס, ממוקמות בנספחי העור - בלוטות לימפה, זקיקי שיער, שהגורם הסיבתי להם ברוב המקרים הוא staphylococcus aureus.

מחלות של הרקמה התת עורית - פלגמון.

סיווג פיודרמה לפי פתוגנים מדבקיםכדלהלן:

סטרפטודרמה (סטרפטוקוקוס):

• סַעֶפֶת
• Erysipelas
• Ecthyma vulgaris
• סטרפטודרמה כרונית מפוזרת
• סטפילודרמה (סטפילוקוקוס):
• פוליקוליטיס
• סיקוסיס
• Ostiofolliculitis
• פרונקל
• קרבונקל
• הידראדניטיס

לפי מידת החדירה ניתן לחלק את הפיודרמה לשטחי ועמוק, שבתורו ניתן לחלק לאקוטים, כרוניים ומתונים.

יש לציין כי ב פרקטיקה רפואיתאין הבחנה ברורה בין פיודרמה, מכיוון שכמעט כל מחלות העור המוגלתיות מלוות בנוכחות של לא זיהום אחד, אלא כמה תוקפים גוף מוחלש בבת אחת. סוגים כאלה של מחלות נקראים פיודרמה סטרפטו-סטפילוקוקלית.

סטפילודרמה שטחית

פוליקוליטיס היא דלקת מוגלתית שטחית של העור הנגרמת על ידי זיהום סטפילוקוקוס וממוקמת בזקיקי השיער. זה מתבטא בצורה של מוגלתי, ואחריו צלקת או פיגמנטציה במקום הזה. ממוקמים בקבוצות או בודדים. במקרים מסוימים, כאשר זיהומים אחרים מצטרפים לסטאפילוקוקוס, התקרחות אפשרית במקומות של דלקת זקיקים.

Ostiofolliculitis שונה מפוליקוליטיס בנוכחות שערה במרכז הדלקת המוגלתית. מתרחש בעיקר במקומות שעשויים להיות נתונים קבועים השפעה מכנית, חיכוך שבו כיסויי העור נשברים והזיהום נכנס פנימה.

סיקוסיס מתייחס למחלות עור מוגלתיות כרוניות ושונה מדלקת זקיקים באזור העור הפגוע, כמו גם באפקט ההבהוב. סיקוזה משפיעה על אזורים בעור המגורים מעת לעת, עם נזלת כרוניתהוא ממוקם מתחת לאף ומתפשט על כנפיו, מתבטא בגירויים בעור בעת הגילוח. תקופת ההתבגרות של פוסטולה מוגלתית היא קצרה, ולכן נוצר קרום מצומק על העור, לפעמים מופיע גוון כחלחל על העור.

פמפיגוס סטפילוקוקלי ביילודים מתבטא בהופעת שלפוחיות עם מוגלה על פני העור. חסינות חלשה של הילד ו טיפול בטרם עתיכול להוביל לסיבוכים ולאלח דם. בקטריופגים משמשים לטיפול.

סטפילודרמה שטחית מתרחשת בעיקר על עור הפנים, לעתים רחוקות יותר על הגוף, הסיבה יכולה להיות גם נזק מכני לעור וגם היגיינה לא מספקת. הטיפול מתבצע באופן מקומי וכולל ניגוב האזור המודלק של העור עם חומר חיטוי, לעתים רחוקות יותר נעשה שימוש במנורות UV, משחות ואנטיביוטיקה.

סטפילודרמה עמוקה

Furuncle היא דלקת חריפה של זקיק השיער עם מעורבות של בלוטות חלב סמוכות ונמק של העור. במהלך הבשלת הרתיחה נוצר בפנים מוט שעלול לגרום לכאבי עוויתות, שכן הוא משפיע קצות עצביםעִלִית הָעוֹר. הרקמה סביב הגידול דלקתית וכואבת. כדי להסיר את הרתיחה, החולה מאושפז בבית חולים והסתנן מוסר מתחת הרדמה כללית. פרונקל על הפנים מהווה סיכון להתפשטות של זיהום סטפילוקוקלי דרך כלי דםוזרימת הלימפה ומאיימת על דלקת קרום המוח של המוח.

קרבונקל הוא דלקת חריפהמספר זקיקי שיער בו זמנית עם נמק הבא של המוטות ומלווה ב טמפרטורה גבוההותחושות כאב. הסיבה להתרחשות היא לעתים קרובות חסינות מוחלשת. לאחר מורסה נוצר על העור כיב דמוי מכתש, שמתרפא במהרה ונשארת צלקת במקומה.

Hidradenitis היא דלקת מוגלתית חריפה של בלוטות הזיעה ללא היווצרות ליבה. מקומי ב בתי השחי, פרינאום מפשעתי, עבור אפרכסות. במקום ההדבקה נוצרות חדירות מוגלתיות כואבות הנוטפות מוגלה. הסכנה של מחלה זו היא כי הזיהום, חודר דרך בלוטות אפוקריניות, חודר לעור ולוכד רקמת שומן. הטיפול בהידראדניטיס כולל שני שלבים - ניתוח לכריתת בלוטות הזיעה וטיפול אנטי דלקתי באמצעות טיפול בקרינה.

לטיפול בstaphyloderma עמוק, משחות Vishnevsky, משחת ichthyol משמשים, התורמים לפריקה מהירה של המוט. משמש לריפוי אזור דלקתי משחות אנטיבקטריאליות, אשר גם מחטאים את העור, ומונעים מהזיהום להופיע שוב על אדמה מוכנה.

סטרפטודרמה שטחית

אימפטיגו הוא נגע עור שטחי זיהומים סטרפטוקוקלייםנמצא לרוב ב יַלדוּת. הגורמים לאימפטיגו יכולים להיות מיקרוטראומה של העור, היגיינה לקויה, זיהום ויראליעם חסינות כללית מוחלשת, סוכרת.

זיהום מתבטא בצורה של היווצרות שלפוחיות קטנות עם נוזל צהבהב על העור, שמתפרצות עד מהרה ומתכסות בקרום חומים. שלפוחיות גדולות יותר בנתיחה הן מוקדי זיהום חשופים; כיבים מוגלתיים. הזיהום יכול להיות מועבר באמצעים ביתיים בקרב ילדים בריאים, ולכן יש לשמור את החולה בהסגר קפדני.

טיפול באימפטיגו, מחלה שנקראה בעבר סטרפטודרמה, מבלי להבחין בינה לבין pyodermas אחרות עם פתוגנים של סטרפטוקוקוס, מורכב בבליעה של אנטיהיסטמינים, אימונומודולטורים, בקטריופאג'ים. פני העור מטופלים בחומרי חיטוי, אשר לא רק מחטאים, אלא גם מייבשים את פני הפצעים, ותורמים לריפוי מהיר.

תפרחת חיתולים. בנוסף לאימפטיגו, לילדים יש לעתים קרובות תפרחת חיתולים הנגרמת על ידי סטרפטוקוקים. במצבים של היגיינה לא מספקת של תינוקות, כמו גם לקחת בחשבון את המוזרויות של האפידרמיס, במקומות שבהם אין מספיק אוויר, תפרחת חיתולים מתרחשת עם התפשטות נוספת של העור. חיידקי ריקבון מעוררים דלקת בקפלי העור, בליווי ריח רעוליילד את התינוק כְּאֵב. בנוסף לתינוקות, תפרחת חיתולים יכולה להשפיע גם על אנשים מבוגרים, שעורם מתחדש לאט וייתכנו קמטים, כמו גם אנשים שמניםוחולים מרותקים למיטה. כדי למנוע תפרחת חיתולים אצל ילדים ומבוגרים, יש לעשות אמבטיות אוויר, להשתדל לא לסתום את משטחי העור בקפלים, לא לחמם את הגוף יותר מדי ולשטוף את קפלי העור בתמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט ועירוי קלנדולה.

תפרחת חיתולים, ייבוש משחה סליצילית, בעזרת אמבטיות עם אשלגן פרמנגנט, העור מחוטא, ותפרחת חיתולים בוכייה מיובשת.

סטרפטודרמה מלווה לרוב בתוספת סטפילוקוקוס החיים על העור, ואז המצב מחמיר והמחלה חריפה יותר עם מעבר לצורות חריפות יותר.

סטרפטודרמה עמוקה

Erysipelas היא מחלה זיהומית הנגרמת לרוב על ידי סטרפטוקוקוס. מתרחש בפני עצמו או בשילוב עם אחרים תהליכים דלקתייםעל העור. Erysipelas מתבטא בהופעת כתם אדום על פני הדרמיס ומרמז על דלקת של כל שכבותיו. פני השטח של מוקד הזיהום חמים, יש תחושת צריבה, הקצוות לא אחידים, לפעמים יש כאב פועם. הסימפטומים של אדמומית הם חריפים, החולה עלול להרגיש סחרחורת, חולשה כללית, חום. הטמפרטורה יכולה לעלות עד 40 מעלות.

Erysipelas ניתן לחלק לשלוש צורות:

Erythematous erysipelas. זה מאופיין בקצוות לא אחידים בצורה של לשונות, נפיחות של רקמות סמוכות.

פנים שופעות. מהלך רציני יותר של צורה זו נובע מקילוף של הדרמיס והתרחשות של שלפוחיות עם אסקודאט. לאחר שהשלפוחיות מתייבשות, עלולים להתפתח כיבים במקומן.

בולוס-דימומי, בו נפגעות השכבות העמוקות של האפידרמיס וייתכנו קרעים נימיים, ולאחר מכן יציאת דם ויציאה מדממת של שלפוחיות.

הטיפול באדום מבוצע תוך התחשבות בצורת המחלה, במצבו הכללי של המטופל. משתמשים בתכשירים של סולפנילמיד, אנטיביוטיקה בצורת בולוס משתמשת בניקוז שלפוחיות.

Ecthyma vulgaris היא צורה עמוקה של סטרפטודרמה ומתבטאת בהופעת כיבים סטרפטוקוקליים, הממוקמים על פני הרגל התחתונה, הירכיים, הגב התחתון. השלב הראשוני של אקתימה מתבטא בהופעת צמתים כואבים בשכבות העמוקות של האפידרמיס, שהופכות בהדרגה לפוסטולות, ואחריהן נמק רקמות. הנגע מתגבר עם הזמן, מרחיב את הקצוות ומעמיק. כיב מופיע עם קרומים חומים אופייניים מפסטולות מיובשות.

הטיפול באקתימה מתבצע באופן מקומי על ידי מריחת קומפרסים, הסרת הקרום וריפוי הכיב. מרחו Synthomycin, Tetracycline, Erythramecine. במקרים מתקדמים במיוחד משתמשים באנטיביוטיקה.

סטרפטודרמה עמוקה מאופיינת בהשלכות מיוחדות על המצב הכללי של הגוף, כמו גם בהתפתחות המהירה של המחלה עצמה, מסיבה זו תרופות עצמיות אינן מקובלות.

פלגמון

פלגמון - דלקת בחלל התת עורי ללא מתאר ברור עם ביטויים מוגלתיים. הגורמים הגורמים למחלה הם מיקרואורגניזמים שונים, בפרט staphylococcus aureus. המחלה מתקדמת במהירות, מכסה אזורים חדשים, מורסות, הרעלת דם אפשריים. בהתאם לזיהום, נבדלים פלגמונים מוגלתיים, רציניים ונרקבים.

שערי זיהום יכולים להיות בלוטות לימפה נפוחות, תעלות עששת של שיניים, שחין דלקתי.

המחלה באה לידי ביטוי טמפרטורה גבוהה, נפיחות והיפרמיה של העור, אפשר להפיץ את הזיהום דרך הלימפה וזיהום של האיברים הפנימיים.

הטיפול בפלגמון מורכב מניקוז איברים נגועים, שימוש באנטיביוטיקה ובקטריופאג'ים.

סיבוכים של pyoderma ניתן לחלק קוסמטי - צלקות, מסגרות, כיבים, וחיידקי - לימפדניטיס, מורסות, אלח דם. הגורם לסיבוכים יכול להיקרא, קודם כל, יחס קל דעת לניאופלזמות על העור, כי אפילו מפצעון פשוט, אם הוא לא מטופל, זה יכול להתפתח יותר מחלה רציניתעם השלכות על האורגניזם כולו. כדי למנוע pyoderma, יש צורך לשמור על חסינות על ידי נטילת immunomodulators, ויטמינים, ספורט והקפדה על היגיינה אישית.

דלקת קרום המוח מוגלתית היא דלקת מוגלתית של קרומי המוח של המוח הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס, פנאומוקוק, סטפילוקוק, Pseudomonas aeruginosa, חיידקים קבוצת מעייםוכו ' דלקת קרום המוח מוגלתית מתרחשת אצל אנשים בכל הגילאים.

גורמי הסיכון כוללים: עישון, ספיגה, מתח תכוף, היפותרמיה, שימוש יתראלכוהול, דלקת הלוע, דלקת שקדים, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה.

הסיבות

הסוכנים הסיבתיים הנפוצים ביותר של דלקת קרום המוח המוגלתית הם נציגים מיקרופלורה חיידקית- מנינגוקוק, פנאומוקוק, המופילוס שפעת (שפעת באצילוס), Pseudomonas aeruginosa, סוגים שונים של סטפילוקוק וסטרפטוקוק, גונוקוק, סלמונלה, E. coli, פתוגנים קדחת טיפוסוליסטריוזיס.

אבל לפעמים דלקת קרום המוח המוגלתית מתפתחת גם עם זיהום פטרייתי (לעתים קרובות יותר יש לה עדיין אופי לא מוגלתי, סרוזי) - קריפטוקוקוזיס, קוקסידיואידוזיס וקנדידה. הסיבה לדלקת קרום המוח המוגלתית יכולה להיות גם פרוטוזואה, למשל, סוגים מסוימים של אמבות.

1. דלקת קרום המוח מוגלתית ראשונית, הנגרם על ידי מנינגוקוק, מועבר בעיקר על ידי טיפות מוטסות: זיהום בדלקת קרום המוח מתרחשת בעת התעטשות, שיעול, נשיקות, דרך חפצים מזוהמים ברוק וכן הלאה.
2. דלקת קרום המוח משנית, שהוא סיבוך של כמה תהליכים דלקתיים אחרים (רינוגני, otogenic, odontogenic וכן הלאה), ככלל, אינו מדבק.

דלקת קרום המוח מוגלתית משנית

דלקת קרום המוח מוגלתית משנית מתרחשת כאשר יש מוקד מוגלתי בגוף. הם יכולים להתפתח כתוצאה מהעברה ישירה של זיהום ממוקדים מוגלתיים לממברנות המוח, למשל, עם או, פקקת של הסינוסים של המוצק. קרומי המוח, אבצס במוח, או על ידי גרורות ממוקדים מוגלתיים הממוקמים במרחק, למשל, עם מורסות או ברונכיאקטזיס של הריאות, אנדוקרדיטיס כיבית וכו'. דלקת קרום המוח מוגלתית לפעמים מסבכת פצעים חודרים של הגולגולת.

הגורמים הגורמים לדלקת קרום המוח המוגלתית המשנית יכולים להיות חיידקים שונים: pneumococci, staphylococci, Haemophilus influenzae Afanasiev-Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Listerella.

תסמינים של דלקת קרום המוח מוגלתית

בהתחלה, דלקת קרום המוח אצל מבוגרים מתבטאת בתסמינים הדומים למחלות רבות אחרות. מבחינים בהם, אתה צריך לראות רופא בהקדם האפשרי כדי למנוע סיבוכים קשים. מאוחר יותר, למעשה מתפתחת דלקת קרום המוח מוגלתית, שהתסמינים שלה די ספציפיים.

תקופת הדגירה היא 1-5 ימים. המחלה מתפתחת בצורה חריפה: צמרמורות קשות, טמפרטורת הגוף עולה ל-39-40 מעלות צלזיוס.

כאב עז בראש מתרחש ומתגבר במהירות עם בחילות או הקאות חוזרות. דליריום אפשרי, תסיסה פסיכומוטורית, עוויתות, פגיעה בהכרה. בשעות הראשונות מתגלים תסמיני מעטפת (שרירי צוואר נוקשים, סימפטום של קרניג), המתגברים עד ליום ה-2-3 למחלה.

1. סימפטום של קרנינג - האדם החולה אינו מסוגל ליישר את רגליו במלואו.
2. הסימפטום של ברודז'ינסקי הוא כפיפה בלתי מבוקרת של מפרקי הירך והברך.

רפלקסים עמוקים מונפשים, הרפלקסים הבטן מופחתים. במקרים חמורים, נגעים של עצבי הגולגולת אפשריים, במיוחד זוגות III ו-VI (פטוזיס, anisocoria, פזילה, דיפלופיה), לעתים רחוקות יותר - זוגות VII ו-VIII. ביום ה-2-5 למחלה, לעיתים קרובות מופיעות התפרצויות הרפטיות על השפתיים.

לפעמים יש גם שונות פריחות בעור(לעתים קרובות יותר בילדים) בעל אופי דימומי, המעיד על מנינגוקוקמיה. נוזל מוחי הוא עכור, מוגלתי, זורם החוצה בלחץ גבוה.

מתגלה פליאוציטוזיס נויטרופילי (עד כמה עשרות אלפי תאים ב-1 µl), תוכן מוגברחלבון (עד 1-16 גרם/ליטר), רמה מופחתתסוכר וכלורידים. מנינגוקוק נמצא במריחות של משקעי CSF לאחר כתם גראם. ניתן לבודד אותו גם מריר שנלקח מהגרון. בדם - לויקוציטוזיס (עד 30-109 / ליטר) ו.

בילדים גיל הגןהמחלה לובשת לעתים קרובות צורה של דלקת קרום המוח, שבה התסמינים המובילים הם פעילות מוטורית, בלבול, סימני נזק לעצבי הגולגולת - פזילה, שיתוק הפנים והגרון. עם קורס כזה, שלב השיתוק נכנס די מהר, וכאשר צינורות הנוזל השדרתי חסומים במוגלה, מתפתח הידרוצפלוס.

במקרה של התפתחות של ספטיסמיה מנינגוקוקלית, בולטות תסמונות של חדירות כלי דם מוגברת וקרישה תוך-וסקולרית. במקרה זה נוצרים מוקדים של שטפי דם על העור. צורה לא סדירה, בולטות מעל פני העור, ונמק - אזורים של נמק.

סיבוכים

סיבוכים והשלכות של דלקת קרום המוח אצל מבוגרים מסוכנים מאוד לבריאות האדם וחיי האדם, ניתן להימנע מהם אם הטיפול במחלה יתחיל בזמן.

ההשלכות של דלקת קרום המוח מוגלתית כוללות:

• תסמונת מוחית;
• עייפות מוגברת;
• חוסר יציבות של תשומת לב;
• חוסר יכולת ללחץ ממושך;
• נִרגָנוּת;
• הֲפַכפְּכָנוּת;
• דמעות;
• טרחנות;
• פעילות גופנית מוגזמת;
• עייפות כללית;
• חשיבה איטית.

סיבוך מוקדם ואימתני שיכול להיות מלווה בדלקת קרום המוח מוגלתית הוא בצקת מוחית, המובילה לדחיסה. גזע המוחעם מרכזים חיוניים הממוקמים בו. בצקת מוחית חריפה, ככלל, מתרחשת ביום 2-3 של המחלה, עם צורה מהירה ברק - בשעות הראשונות.

תַחֲזִית

על פי כמה דיווחים, דלקת קרום המוח המוגלתית היא קטלנית ב-14% מהמקרים. עם זאת, עם תחילת הטיפול בזמן ובביצוע נכון, לדלקת קרום המוח המוגלתית יש פרוגנוזה חיובית בדרך כלל.

לאחר סבל מדלקת קרום המוח, אסתניה, הפרעות דינמיות באלכוהול, אובדן שמיעה חושי-עצבי, חלק קל תסמינים מוקדיים. השלכות חמורותדלקת קרום המוח מוגלתית (הידרוצפלוס, אמאורוזיס, חירשות, דמנציה,) הם דבר נדיר בזמננו.

טיפול בדלקת קרום המוח מוגלתית

דלקת קרום המוח מוגלתית עם מוכשר ו טיפול בזמןנסוג לחלוטין לאחר שבועיים. עם סימני המחלה הראשונים יש לאשפז את החולה ולהכניס אותו ליחידה לטיפול נמרץ.

קודם כל, הרופא קובע תור תרופות אנטיבקטריאליותשיש להם השפעה ישירה על המוח. אם לאחר שלושה ימים של נטילת התרופות של קבוצה זו אין שיפור, ניקוב שני נקבע. נוזל מוחי. ואז התרופות משתנות.

כדי להקל על סימפטומים של שיכרון בדלקת קרום המוח מוגלתית אצל מבוגרים, נקבעים עירוי תוך ורידי של פתרונות. תרופות משתנות ישימות גם להסרת רעלים מהדם. תרופות הרגעה ניתנות במקרים של עוויתות חמורות ותכופות. וגם להחלמה מחזור הדם במוחהכנות מיוחדות נקבעות.

מחלות מוגלתיות והתפתחותן תלויות בתנאים הבאים: חדירת חיידקים פיוגניים לרקמות הגוף, מצב הגוף ותנאי הסביבה. לכן, כל האמצעים למניעת מחלות מוגלתיות חריפות צריכים לקחת בחשבון את הסיבות המפורטות שבהן תלוי המראה וההתפתחות של מחלות אלה.

מחלות מוגלתיות גורמות. אחד הגורמים העיקריים למחלות מוגלתיות הוא, כאמור, חדירתם מבחוץ לרקמות או דם הגוף של חיידקים פיוגניים מסוימים דרך נגעים שונים של העור או הריריות. לכן, אחת הדרכים החשובות למניעת מחלות מוגלתיות רבות היא מניעת פציעות הן בעבודה והן בבית.

בנוכחות כל פציעה פתוחה, מתן בזמן של עזרה ראשונה רציונלית בהתאם חוקים כללייםחומרים אספטיים וחיטוי, כמו גם עיבוד מיידי נזק קלעל ידי אנשים מאומנים או בסדר של עזרה עצמית וסיוע הדדי.

עם כל נזק לרקמות ואיברים, לא משנה ממה הם נובעים (פצעים, ניתוחים), זה מאוד חשיבות רבהיש מניעת סיבוכים מוגלתיים. הוא מורכב ממספר אמצעים שמטרתם למנוע כניסת חיידקים מוגלתיים לפצעים והתפתחות נוספת של זיהום. בהקשר זה, תפקיד יוצא דופן הוא הארגון והאיכות של הראשון ו טיפול דחוףלכל האנשים שנפגעו בתאונה.

מניעת מחלות מוגלתיותא. מניעת זיהום בפצע (וכתוצאה מכך, סיבוכים מוגלתיים אפשריים) מורכבת בעיקר משמירה קפדנית על כל הכללים המודרניים. אספסיס ניתוחיבעת מתן טיפול רפואי (בעת מריחת תחבושות, עם זריקות, חבישות וכו').

כדי למנוע חדירת חיידקים פיוגניים לפצע, הוצעו שיטות רבות. הפשוטה שבהן היא שימון של נזק קל לעור עם תמיסת יוד או תמיסת אלכוהול של ירוק מבריק. יותר הציונים הגבוהים ביותרנותן את השימוש נוזלי N. N. Novikov, בעל ההרכב הבא: טאנין-1.0, ירוק מבריק - 0.2, 96 מעלות אלכוהול - 0.2, שמן קיק - 0.5 וקולודיון - 20.0. עם פיפטה או מוט זכוכיתנוזל זה או דבק BF-6 מוחל ישירות על האזור הפגוע של העור ועל פני העור שמסביב. לאחר 1-2 דקות, נוצר סרט אלסטי צפוף על האזור הפגוע של העור. לפציעות קלות ניתן להשתמש גם בשיטה אחרת: ניגוב (שטף) את הפצע והיקפו בתמיסת סבון 3-5% או תמיסה 0.25 - 0.5% באמצעות גזה או צמר גפן. אַמוֹנִיָה, סחוט, נמרח בתמיסת יוד, פוזר בתערובת של פניצילין וסטרפטוסיד ואטום בזהירות עם פלסטר דביק. כדי למנוע זיהום במיקרוטראומה, ניתן להשתמש גם בתמיסה קולואידית של furacilin או ירוק מבריק.

במניעת מחלות מוגלתיות בפצעים ובניתוחים, יש חשיבות רבה לשימוש מניעתי באנטיביוטיקה או בתרופות סולפה. חובשים ואחיות צריכים לעשות בהם שימוש רב בעת מתן עזרה ראשונה לפציעות. כדי לעשות זאת, למרוח, למשל, לזלף את הפצע עם פניצילין, סטרפטוסיד, או אפילו טוב יותר - תערובת שלהם.

עבור פצעים גדולים, שברים פתוחים או כוויות, יש לתת פניצילין או ביצילין תוך שרירית. אם אין אפשרות להזריק, אנטיביוטיקה ניתנת דרך הפה בצורה של טבליות. לאחר מכן נשלחים לרופא חולים שיש להם פצעים הכפופים לטיפול כירורגי ראשוני. בעת טיפול בפצעים טריים על ידי רופא, וכן במהלך ניתוחים שונים (בתקופה שלפני ואחרי הניתוח), כללי ו יישום מקומיאַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

תורם לשימוש מניעתי באנטיביוטיקה לפציעות ופעולות פתוחות שונות ריפוי טוב יותרפצעים, הפחתה משמעותית של סיבוכים מוגלתיים וחומרתם ועוד החלמה מהירהושיקום חולים.

במניעת התפשטות נוספת של תהליכים מוגלתיים חריפים והופעת סיבוכים שונים, טיפול בזמן ורציונלי של ראשוני מחלות דלקתיותבמיוחד בשלבים הראשונים של התפתחותם. לפיכך, שימוש בזמן באנטיביוטיקה והתערבות כירורגית עם מורסה מוגבלת יכולים למנוע את המעבר שלה למצב שכיח יותר מחלה רצינית- פלגמון, כמו גם הופעת סיבוכים כגון לימפנגיטיס, לימפדניטיס. טיפול בזמן ורציונלי של רתיחה אחת יכול למנוע ממנה להפוך לפורונקולוזיס, ניתוח בזמן לדלקת תוספתן חריפה או תהליך מוגלתי חריף אחר. חלל הבטןמונע התפתחות של דלקת צפק כללית וכו'. למאבק במחלות פוסטולריות (pyodermatitis) בעבודה ובבית יש גם חשיבות רבה.

אם כבר מדברים על מניעת מחלות מוגלתיות, יש להדגיש כי על כל הצוות הרפואי להקפיד על כללי ההיגיינה האישית (שטיפה תכופה של ידיים, החלפת כפפות וחלוקים), שכן ידיים מלוכלכות, בגדים מלוכלכים תורמים להתפשטות של זיהום פיוגני. בהקשר זה, מחלות מוגלתיות בצוות רפואי (שחין, מורסות), כמו גם מחלות כמו דלקת שקדים ושפעת מהוות סכנה מיוחדת לחולים כירורגיים. הימצאותן של מחלות אלו בקרב הצוות עלולה להוביל להדבקה של חולים ופצעיהם ולהופעה אפשרית של מחלות מוגלתיות מסוימות אצלם.

בנוסף לזיהום פיוגני, התרחשות והתפתחות של מחלות מוגלתיות שונות תלויות במידה רבה ב כוחות הגנהאורגניזם. לכן, במניעת מחלות כלשהן, לרבות מחלות מוגלתיות, יש חשיבות רבה לאמצעים המחזקים את גוף האדם: חינוך גופני וספורט סדיר, אופן עבודה ומנוחה נכונה, שפשופים רטובים, אמבטיות אוויר וכו'. חיזוק כלליוהתקשות הגוף מגבירה את התנגדותו ל זיהומים שוניםובמידה זו או אחרת גורמת למהלך ותוצאה נוחים יותר במקרה של התפתחות מחלה מוגלתית.

במניעת מחלות מוגלתיות רבות ישנה חשיבות רבה לשיפור הסביבה החיצונית בה אדם חי ועובד, כלומר שיפור תנאי העבודה והמחייה. כך, למשל, במניעת מספר מחלות מוגלתיות (פורונקולוזיס, פיודרמה וכו'), אמצעים היגייניים כלליים וטיפוח העור (במיוחד של הידיים) ממלאים תפקיד חשוב.

זה כולל תנאי עבודה סניטריים והיגייניים וסניטריים במפעלים תעשייתיים ועבודות חקלאות, מאבק באבק וזיהום, אוברול רציונלי ונקי, ארגון מקלחות, אמבטיות, מכבסות, אמצעים למאבק בזיהום העור (שמנים ונוזלים שונים), כמו גם המאבק לשיפור החיים (כביסה קבועה במקלחת או באמבטיה, החלפת מצעים). למניעת מחלות עור הידיים בחלק מהענפים, רצוי להשתמש במשחות הגנה שונות ובשיטות שיקום (שיפור) של הידיים.

יש לזכור כי שיפור מתמיד של תרבות העבודה והחיים הוא הדרך העיקרית להפחתת השכיחות בכלל ותהליכים מוגלתיים שונים בפרט.

לבסוף, במניעת מחלות מוגלתיות רבות, ישנה חשיבות רבה לעבודה סניטרית וחינוכית בקרב האוכלוסייה. גדול במיוחד תפקידה של העבודה הסניטרית והחינוכית בקרב האוכלוסייה (שיחות, הרצאות, שימוש בדפוס, רדיו, טלוויזיה) במניעת מיקרוטראומות שונות ומחלות פוסטולריות (לעתים קרובות גורמות לתהליכים מוגלתיים חריפים יותר מסוכנים), כמו גם סיבוכים מחלות חריפותאיברי הבטן (דלקת התוספתן, דלקת כיס המרה, דלקת הצפק). מחלות מוגלתיות, ככלל, דורשות אשפוז דחוף של חולים והתערבות כירורגית מיידית.

תעמולה סבירה של הסימנים הראשוניים של מחלות מוגלתיות וייעוץ לגבי הצורך בטיפול רפואי מוקדם מביאים לשיפור משמעותי בתוצאות ולירידה במספר הסיבוכים השונים.