תיאור

שיטת קביעה RPHA באמצעות סלמונלה מורכבת, Vi- ו-O9 - קבוצת salmonella diagnosticum עם טיפול ב-unithiol באחת התגובות.

חומר במחקרנַסיוֹב

ביקור בית זמין

בדיקה סרולוגית המשמשת לאבחון קדחת הטיפוס. טיפוס הבטן היא מחלה זיהומית סיסטמית חמורה המאופיינת בחום מתמשך מתגבר, כאבי בטן, חוסר תיאבון, תסמינים של שיכרון כללי ובקטרמיה מתמשכת. הפתוגן, הנכנס דרך רירית המעי, דרך פגוציטוזיס חודר לתוך הפגוציטים החד-גרעיניים של הכבד, הטחול, בלוטות הלימפה והטלאים של פייר. כתוצאה מפאגוציטוזיס, S. typhi, לרוב, אינו מת, אלא נשאר בפגוציטים המונו-גרעיניים של המערכת הרטיקולואנדותל במהלך תקופת הדגירה ומתרבים, ואז נכנסים למערכת מחזור הדם. חומרת הביטויים הקליניים של זיהום משתנה. אם המחלה אינה מטופלת, המחלה עלולה לסכן חיים עקב האפשרות לפתח מספר סיבוכים, כולל דימום מעי או ניקוב מעי עקב נמק של פייר. בילדים מתחת לגיל שנתיים, המחלה בדרך כלל קלה יותר. המקור היחיד לזיהום הוא אדם (בעיקר נשאים כרוניים). מנגנון ההעברה עשוי להיות קשור לצריכת מזון, חלב, מים מזוהמים בצואה, או העברת זיהום בידיים מזוהמות. תקופת הדגירה של המחלה היא בין 3 ימים ל-4 שבועות או יותר (בממוצע שבועיים). תיתכן הישנות של קדחת הטיפוס עם חידוש התסמינים לאחר שיפור (8 - 12%). בין 2 ל-5% מהחולים שהחלימו הופכים לנשאים כרוניים. אבחנה קלינית של קדחת טיפוס יכולה להיות קשה. אישור מעבדה בלתי מותנה לאבחנה הוא בידוד של חיידקי טיפוס הטיפוס במהלך תרביות דם סדרתי (החל מהשבוע הראשון של המחלה) או צואה - בשבוע השני (ראה). גילוי הפתוגן בשיטות מיקרוביולוגיות תלוי בריכוז הפתוגן בחומר ובהשפעת הטיפול האנטיביוטי. בשבוע השני, תוצאות בדיקות האגלוטינציה הסרולוגיות, הכוללות את בדיקת ה-TPHA לנוגדנים ל-S. typhi, הופכות לחיוביות. בדיקות סרולוגיות נחותות בספציפיות לשיטות בקטריולוגיות, שכן תגובה חיובית בהן עשויה לנבוע מזיהום קודם ובמקרים מסוימים, תגובות צולבות עם סוגים אחרים של סלמונלה. זה אינפורמטיבי לחזור על המחקר עם מרווח של 5 ימים כדי לראות את העלייה בטיטרים, המאפיינת זיהום חריף.

סִפְרוּת

1. ארגון הבריאות העולמי: מסמך רקע: אבחון, טיפול ומניעה של מחלת הטיפוס. ז'נבה, שוויץ: 2003.
2. מחלות זיהומיות בילדים. אד. ד' מורי. M. Practice, 2006. 928 עמ'.
3. מסמכי רגולציה של משרד הבריאות.

הַדְרָכָה

אינדיקציות לקביעת תור

• בשילוב עם בדיקות מיקרוביולוגיות לאבחון קדחת טיפוס (אבחנה מבדלת של גסטרואנטריטיס בילדים; חום אטיולוגיה לא ידועה עם ברדיקרדיה יחסית, כאבי בטן, חוסר תיאבון, חולשה כללית במבוגרים).
• תצפית מרפאה על חולים עם טיפוס הבטן.
• זיהוי נשאי זיהום, מחקרים סניטריים ואפידמיולוגיים.

פרשנות של תוצאות

פירוש תוצאות הבדיקה מכיל מידע עבור הרופא המטפל ואינו מהווה אבחנה. אין להשתמש במידע בסעיף זה לצורך אבחון עצמי או טיפול עצמי. אבחון מדויק נעשה על ידי הרופא, תוך שימוש הן בתוצאות בדיקה זו והן במידע הדרוש ממקורות אחרים: היסטוריה, תוצאות בדיקות אחרות וכו'.

יחידות מדידה במעבדת INVITRO: בדיקה חצי כמותית, יחידות מדידה - טיטרים. בהיעדר נוגדנים, התשובה היא "שלילית", אם הם מתגלים - "חיובית" עם הטיטר הסופי. ערכי טיטר אבחון:

• גיל מעל שנה: עם אבחון סלמונלה מורכב - 1:200, Vi diagnosticum - 1:40, O9 diagnosticum - 1:200;
• ילדים מתחת לגיל שנה: עם אבחון סלמונלה מורכב - 1:100, Vi diagnosticum - 1:20, O9 diagnosticum - 1:100.

1. דלקת חריפה;
2. זיהום עבר;
3. כרכרה כרונית;
4. לעתים רחוקות - תוצאות חיוביות שגויות עקב תגובות צולבות (כולל סוגים אחרים של סלמונלה).

1. אין זיהום;
2. שלב מוקדם של המחלה;
3. לטווח ארוך לאחר ההחלמה.

כיצד מתבצעות בדיקות למחלת הטיפוס? מה הם? קדחת הטיפוס מסווגת כדלקת מעיים חריפה, אך היא עומדת בפני עצמה. בדרך כלל, עם דלקות מעיים, התלמידים מתחילים ללמוד את מהלך המחלות הזיהומיות, והראשונה שבהן מגיעה בדרך כלל עם קדחת הטיפוס וקדחת הפארטיפוס A ו-B, שהגורמים הגורמים להן יוצרים קבוצת טיפוס ופארטיפוס.

מדוע הקורס המורכב הזה מתחיל במחלת הטיפוס? כן, מכיוון שמחלה זו מתפתחת בשלבים מוגדרים היטב, ממשיכה כצפוי, בדיקות למחלת הטיפוס ועקרונות האבחון הם סטנדרטיים ופשוטים, ובאמצעות הדוגמה של מחלת הטיפוס, ניתן להכיר היטב את המהלך האופייני של דלקת מעיים חריפה .

על טיפוס הבטן

מאיפה קדחת הטיפוס? זוהי מחלה של "ידיים מלוכלכות" ומים מזוהמים. הגורם הגורם למחלת הטיפוס הוא המיקרואורגניזם הגדול סלמונלה מהסוג Enterobacteria, והגורם לטיפוס הוא ריקטסי קטן במיוחד.

בדרך כלל, כשאנשים מדברים על טיפוס, השנים הקשות של מלחמת האזרחים עולות בראש. אבל אז היו מגיפות בעיקר של טיפוס. והיום מדי שנה יותר מ-20 מיליון איש, או אוכלוסיית שתי ערים כמו מוסקבה, נדבקים בטיפוס. כמעט 900,000 מהם מתים מדי שנה. התפרצויות כאלה מתרחשות במדינות אפריקאיות חמות, הודו, קולומביה ומלזיה, אינדונזיה ואפגניסטן. לכן, סכנה גדולה מחכה לאותם מטיילים שממעיטים בסבירות להידבקות.

קל מאוד לחטוף קדחת טיפוס, וחומרת המחלה הזו טמונה בעיקר בעובדה שהיא מתחילה כמחלה קלה עם הרעלת מזון רגילה. מאפיינים כאלה של זיהום זה הובילו לעובדה שכל אנשי הגזירה כביכול העובדים בתעשיית המזון, במוסדות חינוך וארגונים רפואיים, חייבים להיבדק מדי שנה עבור קדחת הטיפוס ולבדוק אם ישנה חיידקי טיפוס. אותה בדיקה חייבת להתבצע על ידי אנשים העוסקים בענף המזון.

תכונות של מהלך הזיהום

קדחת טיפוס מתרחשת עם עלייה הדרגתית בטמפרטורה גבוהה, הופעת כאבי בטן, תסמינים כלליים של שיכרון, האופייניים לכל הזיהומים. תכונה של קדחת הטיפוס היא רבייה של פתוגנים שחדרו דרך דופן המעי לאיברי ההגנה החיסונית של המעי - לתוך זקיקי הלימפה, לתוך הכבד, לתוך תאי ההגנה החיסונית. בזקיקים אלה מתרבים הפתוגנים, ואז הם חודרים לזרם הדם דרך צינור הלימפה החזה, וזה עולה בקנה אחד עם תחילת התקופה החריפה של המחלה. הסכנה האופיינית לקדחת הטיפוס היא דימום מעי, ניקוב מעי או נמק של זקיקי הלימפה.

יחד עם זאת, טיפוס הבטן היא מחלה ייחודית המצריכה חדר ניתוח בטן בבית חולים למחלות זיהומיות. העובדה היא שחולה המאובחן כחולה בטיפוס ודימום מעי לא צריך להתאשפז במחלקה כירורגית כללית, מאחר והוא מאוד מדבק. לפיכך, מצויד בבית החולים למחלות זיהומיות חדר ניתוח מיוחד למקרה כזה, ובמידת הצורך נקראים מנתחים לביצוע ניתוח חירום.

טיפוס הבטן מועבר רק על ידי בני אדם, אי אפשר לתפוס טיפוס מבעלי חיים. אתה יכול לחלות, אני מתקשר לא רק עם החולים, אלא גם עם נשא בריא. אחת הדמויות המפורסמות בהיסטוריה היא מה שנקרא טיפוס מרי. בריאה קלינית, היא עבדה כטבחית בתחילת המאה ה-20 בארצות הברית וכתוצאה מעבודת האוכל שלה, מתו בסך הכל כ-47 אנשים, אותם הדביקה באופן אישי. פתוגנים של טיפוס הבטן התרבו בכיס המרה שלה ושוחררו לסביבה יחד עם צואה. המצב הוחמר בכך שהיא סירבה להיבדק ושלל את הערך המניעתי של שטיפת ידיים.

אבל מספר עצום של קורבנות, המופיעים בקביעות ועדיין במדינות עם אקלים חם ורמת חיים נמוכה, קשורים לצריכת מוצרי מזון ובעיקר למים וחלב נגועים, המזוהמים בצואה ו ביוב בהיעדר מערכת ביוב מרכזית.

התוצאה של קדחת הטיפוס יכולה להיות החלמה והפיכה של החולה לנשא כרוני. לא יותר מ-5% מכלל החולים שהחלימו הופכים לנשאים כרוניים, וזה גורם לסכנה אפידמיולוגית מסוימת.

סוגי בדיקות למחלת הטיפוס

הדבר החשוב ביותר שיש לזכור הוא שתוצאה חיובית של 100% היא רק בידוד של חיידקי הטיפוס מדם החולה בשיא המחלה, כאשר הסלמונלה מתגברת על מחסומי ההגנה של זקיקי הלימפה של המעי ומתרחשת מצב של בקטרמיה. החל מהשבוע השני של המחלה, ניתן לקבוע בציליות טיפוס בצואה. כמובן שההסתברות לגילוי מיקרואורגניזמים תלויה בטיפול אנטיביוטי ובריכוז החיידקים הראשוני בחומר הביולוגי.

בסוף השבוע הראשון שלאחר המחלה כבר ניתן לקבוע את מחלת הטיפוס על ידי בדיקת דם החולה לאיתור נוגדנים המתפתחים לאנטיגנים לסלמונלה של הגורם הגורם למחלת הטיפוס. אלו הם אלו שמתבצעים בבדיקות סרום דם. הספציפיות של בדיקות אלו נמוכה יותר מכיוון שהן אינן מזהות ישירות את הפתוגן. ייתכנו גם בדיקות חיוביות כוזבות לטיפוס אם החולה סבל בעבר ממחלה זו.

יש לזכור כי ישנם פתוגני סלמונלה רבים לבני אדם. תיתכן תגובה צולבת לאחר סלמונלוזיס, כמו עם איזו שיגלוזיס או דיזנטריה באצילרית. לכן, באבחון סרולוגי של טיפוס הבטן, כמו כמעט בכל הזיהומים החיידקיים, חשוב מאוד לחזור על בדיקת הדם לטיפוס בעוד כשבוע על מנת לזהות עלייה בטיפוס, כלומר עלייה חדה. עלייה במספר הנוגדנים. זה מה שיאופיין בתהליך זיהומי חריף ואז תאושר האבחנה.

במבט קדימה, יש לומר כי הוא אף פעם לא משמש כדי לאשר את האבחנה של קדחת הטיפוס. זה יכול להראות תסמינים כלליים של תהליך זיהומי חריף: נוכחות של לויקוציטוזיס מוגברת, עלייה בקצב שקיעת אריתרוציטים, ובמקרים חמורים והתפתחות של הלם זיהומי-רעיל, לויקופניה וסימנים אחרים של עיכוב רעיל של תפקוד מח עצם אדום עלול להתרחש. אבל לאבחון של בדיקת דם כללית זה בבירור לא מספיק. אנו מפרטים את השיטות העיקריות של מחקר מעבדה שבאמצעותן מאבחנים טיפוס בחולים ובנשאים בריאים קלינית:

• שיטת הבידוד של המוקולטורה (בדיקה בקטריולוגית של דם).

Hemoculture מאפשר לך לקבל תוצאות חיוביות בימים הראשונים של המחלה. זוהי שיטה ארוכה אך לא יקרה. הגורמים הגורמים לקדחת הטיפוס מבשילים היטב על מדיה המכילה מרק מרה. אם נשלב מחקר בקטריולוגי עם שיטה אימונופלואורסצנטית (RIF), אז כבר ניתן לזהות מראש תרבית של הגורם הגורם לטיפוס שגדל תוך 12 שעות, אבל אז חובה להמתין לאישור בדרך הקלאסית. בדרך כלל, יש ליטול דם בכמות של לא יותר מ-20 מ"ל.

למרות הופעתן של שיטות אבחון חדשות, כגון, השיטה של ​​בידוד המוקולטורה לא איבדה את המשמעות המעשית שלה. לא מספיק שרופא יידע שהגורם הגורם לקדחת הטיפוס נמצא בדמו של החולה. הוא צריך לדעת באיזו אנטיביוטיקה ניתן להשתמש כדי להיפטר במהירות ממיקרואורגניזם אגרסיבי. חיידקי הטיפוס, כמו כל חיידק אחר, "משתפרים" כל הזמן ורוכשים עמידות לתרופות לאנטיביוטיקה שונות. התרבות הטהורה המבודדת מאפשרת לקבוע את רגישות הפתוגן לתרופות אנטיבקטריאליות. הדבר מאפשר, לאחר קבלת ניתוח מקדים, להתחיל בטיפול ממוקד, לשנות טיפול אמפירי לרציונלי, שכמובן יזרז את החלמתו של המטופל.

• בדיקה בקטריולוגית של תוכן תריסריון, צואה ושתן.

בדיקות אלו חשובות ביותר, שכן הן מאפשרות לזהות נשאים בריאים מבין אלו שהיו חולים בעבר. לכן, לפני השחרור מבית החולים, על החולה להעביר צואה ושתן לבדיקה בקטריולוגית, ואם התרביות שליליות, החולה משוחרר. כיצד נלקחת מרה? באותו אופן, בממוצע, 7 ימים לפני השחרור המתוכנן מבית החולים, המטופל עובר בדיקת תריסריון אבחנתית. בחלקים של מרה ציסטית מתבצע חיפוש אחר פתוגנים, שעבורם נזרעת מרה גם על גבי חומרי הזנה. למה שנקרא טיפוס מרי היו פתוגנים טיפוסיים בכיס המרה שלה לכל החיים, שהתרבו והיוו איום על אחרים.

3 חודשים לאחר השחרור מבית החולים למחלות זיהומיות, מתבצעת שוב בדיקה בקטריולוגית של צואה, שתן ומרה, שכן כל החולים נמצאים ברישום מרפאה אצל מומחה למחלות זיהומיות. אם לפחות בדיקה אחת לאיתור טיפוס הבטן לאחר השחרור הראתה נוכחות של פתוגן, אז החולה מאושפז על פי אינדיקציות סניטריות ואפידמיולוגיות ומטופל כנשא. ורק במקרה שכל תוצאות הגידולים היו שליליות, המטופל מוסר מהמרשם. באותו מקרה, אם החולה עובד בתעשיית המזון, במוסדות חינוך או רפואיים, אזי הוא נמצא בפיקוח מיוחד לאורך כל חיי עבודתו, תורם צואה באופן קבוע עבור קבוצה ומחלת טיפוס;

מכיוון ששיטות מחקר סרולוגיות הקשורות לאיתור נוגדנים יכולות להראות את נוכחותן בחולים ארוכי טווח, יש צורך לחזור עליהן לאחר מספר ימים במקרה של מחלה חריפה. בדיקת אנזים חיסונית מיועדת לדלקת גסטרואנטריטיס חמורה עם מהלך לא ברור, בנוכחות חום, המשולב עם שלשולים וברדיקרדיה. קצב לב איטי (ברדיקרדיה) הוא סימפטום אופייני מאוד של קדחת טיפוס, הנגרם על ידי פעולת אנטיגנים ורעלים של פתוגן זה. ELISA משמש גם למעקב אחר הדינמיקה של תהליך אקוטי, בחולים במהלך תצפית מרפאה, לאחר מחלה, כמו גם לזיהוי ראשוני של נשאי זיהום;

• תגובה של וידאל.

במשך שנים רבות, התגובה הסרולוגית הקלאסית, שנכללה בכל ספרי הלימוד, היא תגובת וידאל. איך לקחת את הניתוח הזה? פשוט על ידי תרומת דם ורידי, אשר לאחר מכן עובר צנטריפוגה לקבלת סרום דם. התגובה של Vidal היא מחקר של סרום הדם של המטופל, המכיל נוגדנים, עם אבחנה מיוחדת של טיפוס הבטן. את תפקידו ממלאים אריתרוציטים סטנדרטיים של כבשים, עליהם מיושמים באופן מלאכותי אנטיגנים של פתוגנים של טיפוס הבטן, או, במונחים מדעיים, אריתרוציטים אלה עוברים רגישות.

לאחר ערבוב הרכיבים, התערובת מודגרת במשך שעתיים בטמפרטורת הגוף, וכאשר אריתרוציטים אבחנתיים קשורים בנוגדנים, מופיע משקעים בצורת פתיתים לבנבנים, ואז התגובה נחשבת חיובית. החסרונות של תגובה זו ברורים: היא משתמשת בחומר ביולוגי, יש צורך להתבונן בקפידה בתנאי הטמפרטורה, כמו גם בכמויות מסוימות כדי למנוע ערכים חיוביים שגויים. נכון לעכשיו, תגובת Vidal תוחלף על ידי שיטות אימונו-אסאי אנזימים שעבורן אין צורך להשתמש באדמית של ראם.

פרשנות של תוצאות

לרוב, בדיקת דם למחלת הטיפוס נעשית על ידי אנשים בריאים שמקבלים עבודה בתעשיות מזון שונות או מקבלים ספר בריאות כדי לעבוד כמוכר מזון. אם התוצאה שלילית, סביר להניח שהאדם בריא ומעולם לא היה חולה.

אבל במקרה שהחולה נלקח לבית החולים עם שלשול, עם שיכרון ועם תמונה לא ברורה, אז בארבעת או חמשת הימים הראשונים של מחלת הטיפוס, עלולות להיות לו גם תוצאות שליליות, כי לנוגדנים פשוט לא היה זמן. להתאמן.

אם מתגלים נוגדני טיפוס בדם של החולה, יש לציין את הטיטר כתוצאה מהניתוח. במקרה של ניתוח חיובי, רק ארבעה תרחישים אפשריים: אלה הם:

• מחלה קשה;
• זיהום ארוך טווח, כאשר נוגדנים במחזור נשארים לכל החיים;
• כרכרה כרונית;
• לפעמים יש תגובות צולבות חיוביות שגויות, לאחר סבל מסלמונלוזיס, למשל.

לכן, חולים עם תוצאות חיוביות של אבחון סרולוגי חייבים להיבדק בשיטות קלאסיות. כמה מחקר נעשה במקרה זה? זוהי שיטה בקטריולוגית לבדיקת שתן וצואה ותכולת כיס המרה. ההמוקולטורה, כמו ניתוח לקדחת טיפוס, נלקחת כמעט אך ורק בנוכחות סימני המחלה.

טיפוס הבטן היא מחלה זיהומית חריפה, המלווה בנגע דומיננטי של מערכת הלימפה של המעי. מצב פתולוגי זה מלווה בשיכרון גוברת. מחלה זו מאופיינת במהלך חמור ולעיתים מסובכת על ידי פגיעה בכלי הדם, הכבד והטחול. התפרצויות של מגפות טיפוס נצפות לעתים קרובות על רקע קטקלזמות שונות, המלוות בירידה במדדים סוציו-אקונומיים.

תכונות המחלה

פתולוגיה זו היא מחלה אנתרופונוטית, כלומר הפתוגן מועבר רק מאדם לאדם. סכנה אפידמיולוגית נשקפת מאנשים הסובלים מצורה חריפה של זיהום מעי זה, המתרחשת עם תמונה קלינית בולטת, ומחולים שבהם המחלה קיימת באופן סמוי, כלומר ללא ביטויים סימפטומטיים מובהקים.

נשאים בריאים של החיידק הם המסוכנים ביותר, שכן הם מפיצים את הזיהום מבלי לדעת על קיומו. לעתים קרובות, צורה סמויה מתגלה במקרה במהלך בדיקה באבחון מחלות אחרות או במהלך בדיקה עבור ספר סניטרי.

אנשים הנושאים את הפתוגן יכולים אפילו לגרום למגיפות מקומיות, במיוחד אם הם עובדים עם מזון. לרוב, מקרים של פתולוגיה מאובחנים במדינות מתפתחות, שבהן, בגלל העוני, אנשים רבים אינם מקפידים על כללי ההיגיינה האישית.

קדחת הטיפוס נגרמת מסלמונלה טיפי, חיידק השייך לסוג סלמונלה. קדחת טיפוס מאובחנת לרוב בקרב מתבגרים ומבוגרים בין הגילאים 15 עד 45. למרות העובדה שהתמותה הקודמת מפתולוגיה זו הייתה גבוהה ביותר, כעת מספר מקרי המוות אינו עולה על 1% מכלל המקרים. התוצאה הבלתי חיובית ברוב המקרים היא תוצאה של התפתחות סיבוכים. בחולים שעברו פתולוגיה זו, מתפתחת חסינות חזקה המגנה על אדם במשך 2-5 שנים.

סיבות להתפתחות

קדחת הטיפוס אצל ילדים ומבוגרים מתפתחת כתוצאה מחדירת המיקרואורגניזם הפתוגני Salmonella typhi לגוף. דרכים להעברת זיהום כבר מובנות היטב. חיידק זה יכול לגרום למחלות רק בבני אדם. מאגר הזיהום הוא אנשים נגועים הסובלים ממצב פתולוגי זה או נשאים.

מאפייני מעורר

סלמונלה טיפי הוא אירובי גראם חיובי. אורגניזם זה הוא מוט נע עם 10 עד 12 דגלים. מיקרואורגניזם זה אינו מסוגל ליצור כמוסות או נבגים. יחד עם זאת, על מנת לרכוש עמידות לסביבת הגוף, הפתוגן יכול לזרום לצורות תאי L. זהו מצב זמני נקי מתאים. בצורה זו, מקל זה הופך עמיד לתרופות רבות.

לסלמונלה טיפי יש אנטיגנים O ו-H במבנה שלו. במקביל, זוהה אנטיגן ארסי מיוחד בסלמונלה מזן זה, כלומר, ההסתברות לשינוי מוטציה של האורגניזם גבוהה.

סלמונלה טיפי מאופיינת בעמידות נמוכה לתמיסות המכילות כלור ולאלכוהול. יחד עם זאת, חיידקים אלו מסוגלים להתמיד ולהתרבות לאורך זמן בסביבה הטבעית ובחלק ממוצרי המזון. נציגים אלה של הסוג סלמונלה סובלים היטב טמפרטורות נמוכות.

רתיחה מובילה למוות מהיר של מיקרואורגניזמים אלה. כאשר הם נכנסים לגוף האדם, מיקרואורגניזמים אלה משפיעים על המעיים והתאים של מערכת הלימפה, מתחילים להתרבות במהירות. תקופת הדגירה להתפתחות סוג הבטן היא בין 10 ל-14 ימים.

איך זה מועבר?

ישנן מספר דרכים להעברת הגורם הסיבתי של מחלה זיהומית זו. לרוב, חיידקים מועברים במגע ביתי, כלומר במגע ישיר עם אדם נגוע. בנוסף, פתולוגיה יכולה להתרחש בעת שיתוף של חפצי בית וחפצי היגיינה שזוהמו בנוזלים פיזיולוגיים ובצואה הנגועה במיקרופלורה פתוגנית. בקבוצות ילדים, התפשטות הסלמונלה מתרחשת לרוב באמצעות צעצועים מזוהמים.

מגיפות מוקדיות של טיפוס מתרחשות לעתים קרובות כאשר אנשים משתמשים במים מזוהמים ממקורות שאינם עוברים טיפול כימי מיוחד. מקורות כאלה כוללים לא רק נהרות ואגמים, אלא גם בארות ובארות. במקרה זה, לעתים קרובות מזוהה התבוסה של אנשים שהשתמשו במים ממקורות מזוהמים, כמו גם קרוביהם שהיו בקשר הדוק עם החולים.

בין היתר, סלמונלה יכולה לעבור דרך מזון מזוהם. מאכלים שלא עברו טיפול בחום מסוכנים במיוחד. התפשטות הזיהום מתרחשת לרוב מאנשים שהם נשאים של הזיהום העובדים בתעשיית ההסעדה. ישנם מקרים של העברה תוך רחמית של זיהום מנשים שהיו נשאות לילדים. סוג זה של העברת סלמונלה הוא נדיר ביותר.

תסמינים של המחלה

סימנים קליניים של המחלה אינם מופיעים מיד לאחר ההדבקה. העלייה בסימפטומים של המחלה נובעת ממנגנון ההתפתחות של מצב פתולוגי זה. שער הכניסה לזיהום הוא כמעט תמיד חלל הפה. רוב חיידקי הסלמונלה החודרים לגוף מתים במהלך מעבר הקיבה. ברגע שהוא נמצא במעי העליון, החיידק פולש לתאיו, ולאחר מכן חודר לתוך מבני מערכת הלימפה.

לאחר שחדרה לבלוטות הלימפה, הסלמונלה מתחילה להתרבות במהירות, מה שמוביל להופעת תהליך דלקתי מקומי. במהלך תקופה זו, אין תסמינים בולטים. לאחר מכן החיידקים נכנסים למחזור הדם המערכתי. הם מייצרים חומרים רעילים.

בנוסף, חומרים מזיקים משתחררים בכמויות גדולות כאשר מיקרואורגניזמים פתוגניים מתים. זה מוביל להופעת תסמינים אופייניים. לפיכך, הביטויים הקליניים של המחלה תלויים בשלב ההזנחה של התהליך. הפתוגנזה של קדחת הטיפוס כוללת 4 שלבים של התהליך.

סימנים בשלב הראשוני

כבר בשלב זה אדם יכול להוות סכנה לזולת, שכן החיידק מתחיל להשתחרר לסביבה. השלב הראשוני של הפיתוח יכול להתקדם משבוע למספר חודשים. ביטויים קליניים של המחלה בשלב זה מטושטשים לעתים קרובות. מטופלים עשויים להתלונן על חולשה כללית.

בנוסף, בתקופה זו של התפתחות המחלה ניתן להבחין בהתקפי צמרמורות, חוסר תיאבון וכאבי ראש. טמפרטורת הגוף עולה בהדרגה. תוך שבוע זה יכול לעלות ל-40 מעלות צלזיוס. בהדרגה, כל ביטויי השיכרון מתגברים. לחולים יש צואה רופפת. רוב החולים חווים אובדן שינה וחולשה כללית.

כבר בשלב הראשוני של התפתחות הפתולוגיה עשויים להופיע סימני עיכוב. כ-30% מהחולים כבר בשלב הראשוני של הפתולוגיה מפתחים סימנים של ברונכיטיס, המתבטאים בצפצופים יבשים. לחולים יש לעתים קרובות ציפוי לבן על הלשון.

לרוב החולים יש ביטויים של דלקת ונפיחות של השקדים והגרון. בתקופה זו מופיעים גם כמה סימני בטן של התפתחות טיפוס. היקף הבטן גדל. אפילו המטופל יכול לשמוע רעשי מעיים. מישוש מגלה כאבים בטחול ובכבד.

שלטים בתהליך

עם המעבר של המחלה לשלב השיא, הוא מפסיק לקבל מהלך דמוי גל, שבו נצפו תקופות "אור". כל התסמינים שהיו לפני כן מחמירים. הטמפרטורה לאחר הגעה למקסימום נשמרת לאורך זמן. בדם מצטברת כמות גדולה של רעלים, המשפיעים לרעה על תפקוד מערכת העצבים המרכזית. זה מוביל לנדודי שינה, כאבים עזים בראש ולרדידות כללית.

במקרה זה, המטופל נראה מוחלש והמום. אובדן הכרה אפשרי ותרדמת. באמצע שיא קדחת הטיפוס, נצפית פריחה אופיינית, כלומר אקסנתמה. ברוב המקרים, הפריחה מופיעה על הבטן, הגב והחזה התחתון. כל אלמנט של הפריחה קיים על העור לא יותר מ-4 ימים. בשלב זה, הסימנים לנזק במעיים הולכים ומתגברים.

בלוטות הלימפה דלקתיות קשות. מופיעים מוקדים של נגעים כיבים של רירית המעי ואזורי נמק, כלומר מוות רקמות. נשמעת נהמה חזקה. העור בכפות הרגליים וכפות הידיים מקבל גוון צהבהב. החולים חווים ירידה בתפוקת השתן היומית. תקופה זו של מהלך המחלה יכולה להימשך בין 10 ל-14 ימים.

תקופה של אובדן תסמינים עיקריים

שלב זה של התפתחות המחלה ברוב המקרים נמשך לא יותר מ-7 ימים. הטמפרטורה יורדת בהדרגה. יחד עם זאת, יש הבדל של עד 2.5 מעלות צלזיוס בערב ובבוקר. השינה חוזרת בהדרגה לשגרה. עקב הירידה ברמת הרעלים בדם, חלה איפוא ירידה הדרגתית בכאבים בראש ובבטן. בעתיד, תפקוד הכליות משוחזר בהדרגה והתיאבון משתפר.

תקופת הבראה

תקופת ההחלמה היא הארוכה ביותר. ההחלמה יכולה להימשך כ-30-45 ימים. בשלב זה, החולה נשאר חולשה כללית. עם זאת, תקופה זו דורשת בקרה מיוחדת. כ-3 שבועות לאחר התפוגגות התסמינים, ייתכנו סימנים להישנות המחלה. התקף חוזר של המחלה מתרחש בצורה פחות בולטת.

סיבוכים

התפתחות מחלה זיהומית מסוכנת בשל האפשרות לסיבוכים ספציפיים חמורים. מצב פתולוגי זה עשוי להיות מלווה בנגע דלקתי עז של ממברנות המוח, רקמות הכבד, הכליות, הטחול ואיברים אחרים. זה יכול לגרום לתקלה בלתי הפיכה או לירידה בתפקוד האיברים הפגועים. על רקע טיפוס, סיבוכים כגון:

• דלקת ריאות;
• בְּרוֹנכִיטִיס;
• thrombophlebitis;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• פיילונפריטיס.

סיבוך נדיר יחסית אך חמור ביותר של מצב פתולוגי זה הוא דימום תוך בטני. לרוב, סיבוך זה מתרחש ב-3 שבועות של מהלך המחלה. זה יכול להיות גם מקומי וגם מפוזר. הפרה כזו מתרחשת עקב ירידה בקרישת הדם ועלייה בחדירות כלי הדם. על רקע הפרה זו עלול להופיע מצב של הלם.

הסיבוכים האפשריים המסוכנים ביותר של טיפוס כוללים דלקת צפק מחוררת. הפרה זו מתרחשת כאשר, כתוצאה מדילול רקמות דופן המעי על רקע התהליך הדלקתי, מתרחשת פריצת דרך והתוכן יוצא לחלל הבטן. קרע יכול להתרחש בכל תנועה פתאומית, עלייה בגזים ועלייה בפריסטלטיקה. לעתים קרובות יש כמה קרעים של דפנות המעי בבת אחת. לרוב, סיבוך זה מתפתח בשבוע השני של קדחת הטיפוס.

סיבוך מסוכן נוסף של המחלה הוא הלם רעיל. הפרה זו מתרחשת כאשר מספר החיידקים החיים והמתים המעוררים רעלים הופך להיות קריטי. הפרה זו מלווה בירידה חדה בלחץ הדם, הזעה מוגברת וכו'.

תיתכן ירידה בתפוקת השתן. בהיעדר אמצעי ניקוי רעלים וטיפול סימפטומטי מכוון בפתולוגיה זו, סיבוך המתפתח על רקע קדחת הטיפוס עלול לגרום לתוצאה קטלנית. לרוב, סיבוכים מתרחשים בחולים קשישים, כמו גם אצל אנשים עם חסינות מופחתת.

אבחון

כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של המחלה, יש צורך להתייעץ עם רופא שיכול לתכנן נכון את הבדיקה ולזהות פתולוגיה זו. ראשית, המומחה אוסף אנמנזה ומבצע בדיקה חיצונית של המטופל. בעת גילוי טיפוס הבטן, כמו מחלות זיהומיות רבות אחרות, ישנה חשיבות רבה לאבחון המיקרוביולוגי. המיקרוביולוגיה היא מאוד חושפנית במצב פתולוגי זה. ניתוח לקדחת הטיפוס מראה נוכחות של מחלה זו כבר בימים הראשונים לאחר ההדבקה וכל תקופת שימור החום.

קודם כל, אם יש חשד למחלה זו, מבצעים תרבית בקטריולוגית. עבור מחקר זה, 5 עד 15 מ"ל של דם נלקחים מהווריד הקוביטלי. טיפוח התרבות נעשה על תרבית מרה. בין היתר ניתן לבצע תרביות צואה ושתן. לעתים קרובות, תגובת RNGA או Vidal מבוצעת באמצעות אנטיגן טיפוס. מחקרים סרולוגיים הם מעידים, כי עם הפתולוגיה הזו יש להם תוצאה חיובית.

כדי לקבוע את מצב הגוף, נקבעת בדיקת דם כללית וביוכימית. אם יש חשד לסיבוך ריאתי, מבוצע צילום רנטגן. לעתים קרובות, עם מחלה זו, אולטרסאונד או CT של איברי הבטן נקבע. ניתן להזמין מחקרים נוספים לזיהוי ההפרעות הקיימות של המטופל.

שיטות טיפול

בטיפול במחלת הטיפוס, על המטופל לעקוב אחר כל ההמלצות הקליניות של הרופא. זה יקטין את הסיכון לפתח סיבוכים מסכני חיים. קודם כל, למטופל נקבע מנוחה קפדנית במיטה. חשוב במיוחד להקפיד על כל התקופה של שיא התסמינים. בנוסף, במהלך הטיפול חשוב להקפיד על דיאטה חסכונית מיוחדת.

חולים במהלך כל התקופה החריפה של מהלך המחלה צריכים לתת עדיפות למרקים ריריים ומנות קלות לעיכול בצורה מרופדת. יש צורך להוציא את כל המוצרים שיכולים לגרום לתהליכי תסיסה. הקפידו לשתות כמה שיותר נוזלים כדי להאיץ את סילוק הרעלים מהגוף.

הטיפול במחלה זו מצריך שימוש באנטיביוטיקה. התרופות המומלצות למצב פתולוגי זה כוללות את Levomycetin succinate. אם תרופה זו אינה נותנת השפעה חיובית, ניתן להמליץ ​​על שימוש בתרופות הקשורות לפלורוקינולונים ואמפיצילינים. יש צורך להשתמש באנטיביוטיקה במשך 10 עד 14 ימים עד שטמפרטורת הגוף חוזרת לנורמה. עם סיכון מוגבר לסיבוכים, ניתן להגדיל את משך הטיפול האנטיביוטי עד לחודשיים.

כדי להפחית את חומרת הביטויים של שיכרון, לעתים קרובות נקבעת הכנסת פתרונות קולואידים. בנוסף, ניתן להשתמש בגלוקוז ובתמיסת רינגר. ניתן לרשום למטופלים תכשירי אנזימים המסייעים בשיפור העיכול. לעתים קרובות, כדי לשמור על הגוף, חולים הם prescribed מתחמי ויטמין. לעתים קרובות, פרוביוטיקה, סורבנטים וחומרים ממריצים משמשים לטיפול בטיפוס.

בין היתר נבחרות תרופות להעלמת הביטויים התסמינים של המחלה. כדי לנרמל את הטמפרטורה, ניתן להשתמש לא רק בתרופות נוגדות חום חזקות, אלא גם בשיטות פיזיות, כולל קומפרסים קרים, שמיכות קירור וכו 'במקרים חמורים של המחלה, תרופות הורמונליות נקבעות. כאשר מופיעים סימנים של דימום מעיים, נקבעים תרופות המוסטטיות.

תחזית ומניעה

עם זיהוי בזמן של קדחת טיפוס ותחילת הטיפול, לפתולוגיה יש תוצאה חיובית. הופעת סימנים להתפתחות סיבוכים מחמירה את הפרוגנוזה. ניתן לנקוט באמצעים למניעת התפתחות המחלה. הדרך הטובה ביותר למנוע מצב פתולוגי זה היא חיסון. באנשים שחוסנו, גם כשהם נגועים, המחלה ממשיכה עם תסמינים קלים. חשוב במיוחד להתחסן לאנשים שמתכננים לנסוע לאזורים בהם המחלה נפוצה.

כדי למנוע את התפשטות הסלמונלה לאנשים העוסקים בייצור מוצרים תוצרת בית, לרבות חלב, גבינת קוטג', ביצים וכדומה, לצורך מכירתם לאחר מכן, יש צורך למסור באופן קבוע מוצרים למעבדה לבדיקת איכותם. מוצרים שיוצרו בחוות ביתיות דורשים טיפול חום זהיר.

בנוסף, כדי להפחית את הסיכון לזיהום, יש צורך להרתיח היטב מים אם נאספו ממקורות שלא עברו טיפול כימי. יש צורך לסרב לרחצה במאגרים, המים שבהם עלולים להיות נגועים במיקרופלורה פתוגנית. הקפד לנקוט באמצעי זהירות בעת מגע עם אנשים הסובלים ממחלה זו.

בין היתר, למניעת התפשטות ההדבקה, נדרשת בקרה מיוחדת על הכללים התברואתיים להפעלת מכוני הסעדה. מי שבעבודתו עלול להיתקל בחולים עם טיפוס או נשאים אפשריים של מחלה זיהומית זו צריכים לעבור באופן קבוע בדיקות מונעות. כדי להפחית את הסיכון לזיהום ומהלך לוואי של טיפוס, מומלץ להקפיד על אורח חיים בריא הכולל אכילה נכונה, אי שתיית אלכוהול ועישון, פעילות גופנית סדירה וכו'.

יש צורך לזהות במדויק את הפתוגן, רצוי לעבור אבחון לפני תחילת טיפול אנטיביוטי. המחלה מסוכנת והנשא של הפתוגן לא רק מסכן את בריאותו שלו, אלא גם הופך למקור זיהום עבור אחרים. לכן, בחשד הראשון לפתולוגיה, יש צורך בפנייה דחופה למרפאה.

מתי מזמינים בדיקות למחלת הטיפוס?

הזיהום מתפתח כתוצאה מפעילותה הפעילה של סלמונלה. עם זאת, הסימנים אינם ספציפיים, נצפים לעתים קרובות במחלות אחרות של מערכת העיכול:

1. הפרעת ריקון. יתכנו גם עצירות ושלשולים קשים.
2. דימום של מערכת העיכול. יש דם בצואה.
3. בחילה והקאה.
4. נדודי שינה, אדישות, חולשה, אובדן תיאבון.
5. צמא עז.
6. פריחה בעור.
7. הטמפרטורה עולה עד 40 מעלות.
8. כאב בבטן ובהיפוכונדריום ימין.
9. הלשון מצופה בגוון אפור, אך הקצה עדיין אדום.

במצב חמור, התמונה הקלינית כוללת דליריום וחוסר התמצאות בחלל.

הפדרציה הרוסית מספקת בדיקת חובה שנתית למחלת הטיפוס לעובדים בתעשיית המזון, בתי חולים ומוסדות ילדים. רצוי לעבור אבחון לתיירים שחזרו ממדינות אקזוטיות בהן פתולוגיה נפוצה.

קל לבודד את הפתוגן ביומיים הראשונים. לכן, אתה צריך ללכת לבית החולים עם הסימנים הראשוניים.

היכן אוכל לקחת חומר ביולוגי לניתוח?

כיום מתבצע מחקר במעבדות עירוניות ופרטיות, שכן הוא הכרחי להנפקת ספר סניטרי. מטבע הדברים, במרפאה בתשלום תצטרכו לשלם סכום קטן עבור תעודה. אבל אתה יכול להשיג תוצאות הרבה יותר מהר.

עלות בדיקת דם למחלת הטיפוס

לפי הסטטיסטיקה:

1. אבחון סרולוגי ידרוש 600-800 רובל.
2. בדיקת דם כללית תעלה 300-400 רובל.
3. תרבות בקטריולוגית ב-700-900 ר'.
4. ביוכימיה ב-300-400.
5. ELISA ו-RIF בממוצע 500-800 r.

כמובן שמתקבלת כמות מכובדת, אך לשם אבחנה מדויקת יש צורך בהשוואה של מספר סוגי מחקרים. פענוח התוצאות עוזר לא רק לזהות את הפתוגן, אלא גם לקבוע את תוכנית הטיפול.

במרפאה העירונית עיקר העבודה על חקר דגימות דם, שתן או צואה מתבצעת ללא תשלום.

סוגי ניתוחים

בעיקרון, הם מעדיפים לקחת חומרים ביולוגיים ללימוד. אם יש חשד לקדחת הטיפוס, נעשה שימוש בשיטות אבחון מעבדתיות שונות.

ניתוח דם כללי

השיטה מיושמת מלכתחילה, אך אינה נותנת אחריות מלאה. נלקחים בחשבון אינדיקטורים עקיפים - ESR מוערך יתר על המידה, ירידה בריכוז הלויקוציטים, עלייה ברמת הלימפוציטים והיעדר אאוזינופילים. התוצאות עוזרות לבסס נוכחות של זיהום, תהליך דלקתי.

כדי לבחון מטופל במבחנה, בתנאי מעבדה, מספיק לקחת דגימה מאצבע או מכלי ורידי.

יש לעשות לפני טיפול אנטיביוטי. נדרשים 5-10 מ"ל כדי לזהות חלבונים בשלב החריף, המיוצרים על ידי הגוף בקדחת הטיפוס.

בדיקת דם סרולוגית

אתה צריך לקחת דגימה מהנימי. התקופה היא 4-5 ימים מרגע ההדבקה, כאשר אנטיגנים מסוג O, Vi ו-H, האופייניים לסלמונלה, נמצאים בפלזמה. המחקר חוזר על עצמו ביום ה-8-10 לשהות המטופל במחלקה הפנימית.

RIHA (תגובה של המאגלוטינציה עקיפה)

שיטת ה-RPG לקדחת הטיפוס עוזרת לזהות נוגדנים ואנטיגנים על סמך קצב משקעי האריתרוציטים. הדגימה נעשית על קיבה ריקה, כמו בשיטות בדיקה אחרות. יש צורך להימנע מאוכל במשך 8 שעות. החומר נלקח מהווריד הקוביטלי.

תוצאה חיובית מאובחנת עם אינדיקטורים מינימליים - עבור O titer 1:200, עבור Vi 1:80.

RPHA (תגובת המוגלוטינציה פסיבית)

הכיוון העיקרי הוא חיפוש אחר נוגדנים הנמצאים בסרום. בדיקת דם זו לקדחת הטיפוס מתבצעת בתום שבועיים של מחלה וחוזרת על עצמה לאחר 5 ימים. בצורה החריפה של הפתולוגיה, יש עלייה בטיטרים.

הדגימה נלקחת מכלי הקוביטל, על קיבה ריקה. תוצאה חיובית מתאימה לקריאה של 1:40 עבור נוגדני Vi ו-1:200 עבור O.

תרבות חיידקים

אין מספיק סלמונלה בדם, ולכן הרקמה הנלקחת לניתוח מונחת במרק מזין ומנקה בתרמוסטט. מתרבה, המיקרואורגניזם יוצר מושבות. מחקר מעבדה מאפשר לקבוע את סוג החיידקים.

התוצאה מוכנה למשך 4-5 ימים. מכל השיטות, התרבות חיידקים היא המדויקת ביותר. עוזר לזהות אנטיביוטיקה יעילה למחלת הטיפוס. דם, שתן מתאימים לעבודה, אם עבר כשבוע מההדבקה, ניתן להשתמש בצואה.

תגובה קרינה חיסונית (RIF)

דרך מהירה לזהות פתולוגיה בהתפתחות הראשונית. נוגדנים המסומנים מראש עם חומרים ספציפיים מוכנסים לחומר הביולוגי. בנוכחות אנטיגנים, בדיקה מיקרוסקופית של הדגימה מגלה זוהר אופייני.

בדיקת אנזים אימונו (ELISA)

שיטה רגישה ביותר המזהה נוכחות של נוגדנים ואנטיגנים, עוזרת להבהיר את ריכוזם. חשוב הן לאבחון והן למעקב אחר הדינמיקה במצב המטופל.

בדיקה בקטריולוגית של צואה (קופרוקלצ'ר)

לרוב, חולה לוקח דם עבור טיפוס הבטן. אבל לאחר 1-1.5 שבועות, הפתוגן קיים בצואה. הוא משמש לזיהוי נגועים, אך לא חולים.

בדיקה בקטריולוגית של שתן (תרבית שתן)

8-10 ימים לאחר ההדבקה, ניתן לזהות את הפתוגן בשתן. יחד עם זאת, מציינת לויקוציטוזיס - עלייה בריכוז התאים הלבנים בשלב הראשוני של המחלה וירידה חדה בשיעור לאחר שבוע.

לאמינות הניתוח, יש צורך בהכנה זהירה: יש צורך להצטייד במיכל סטרילי ולשטוף את איברי המין החיצוניים. זה מספיק כדי לאסוף רק 40-50 מ"ל של נוזל.

מחקר בקטריולוגי של מרה (בילiculture)

האנליזה משמשת אם חלפו כשבועיים מאז תחילת ההדבקה. בשלב זה, הסלמונלה נעלמה מסרום הדם, אך מתפשטת לנוזלים אחרים.

לפעמים לוקחים ניקור מח עצם למחקר. הטכניקה מורכבת, אך אמינה, שכן נוכחותם של פתוגנים של פתולוגיות אחרות אינה נכללת.

כיצד מתבצעות בדיקות?

על מנת שהאבחנה תהיה מדויקת ככל האפשר, יש צורך להיערך מראש לאיסוף דגימות רקמה:

1. במשך 72 שעות, רצוי לא ליטול כל חומר תרופתי, במיוחד אנטיביוטיקה. אחרת, יש צורך ליידע את הרופא על סוג התרופה, זמן הניהול, המינון.
2. עדיף לתרום דם בבוקר מ-8 עד 11.
3. בערב הם מסרבים לארוחת ערב. יום לפני הניתוח יש להפסיק לשתות אלכוהול, תבלינים מטוגנים, שומניים, חמים, מוצרי חלב וביצים.
4. אין לעשן מספר שעות לפני הדגימה.

עדיף להימנע ממאמץ פיזי, להיות פחות עצבני, שכן אפילו גורמים אלה יכולים להשפיע על ההרכב הביוכימי של החומר.

איך לקרוא את תוצאות הבדיקה?

עם קדחת טיפוס, יש כמות מוגזמת של לויקוציטים ביומיים הראשונים וירידה ברמתם בעתיד. במקביל נצפה:

1. עלייה בריכוז הלימפוציטים.
2. עלייה בטסיות הדם.
3. ESR גבוה.

לאחר ניתוח סרולוגי ניתנת תעודה בה מודבק פסק הדין. כאשר "חיובי" הוא מספר הנוגדנים.

האם תוצאה "שלילית" בטופס מעידה תמיד על היעדר המחלה?

אופציונלי פירושו שלאדם אין את הפתוגן. תרכובות חלבון אופייניות לפעמים מופיעות בדם מאוחר יותר, לכן, כאשר החולה נכנס לבית החולים, הן אינן מתגלות בהתחלה. לאחר מכן בצעו בדיקה נוספת לאחר מספר ימים.

היעדר נוגדנים מעיד לעתים קרובות על כך שהמטופל היה חולה, אך הצליח להחלים.

מה אומרת תוצאת הניתוח "חיובית"?

פסק דין זה אומר 2 אפשרויות:

1. המחלה נמצאת בשלב החריף.
2. נוכחות של סלמונלה לא פעילה.

נשאים של הפתוגן הם 3-4% מהאנשים שסבלו ממחלת הטיפוס. יש סיכונים להדביק אחרים.

לאיזה רופא עלי לפנות?

עם תסמינים חמורים, יש צורך להבטיח קבלה מהירה של המטופל לבית החולים. אבל לפעמים אדם מבקר במתקן רפואי בכוחות עצמו, מתלונן על סימני הרעלה. במקרה זה, עדיף ללכת לפגישה עם מומחה למחלות זיהומיות, אבל אפילו מטפל מנוסה יחשוד בתמונה הקלינית של קדחת טיפוס.

סיכום

המחלה מועברת בקלות באמצעות מגע אישי, עם מזון וכלי בית. כדי להגן על עצמך ועל יקיריכם, רצוי לבצע את כל הבדיקות המומלצות בתסמינים הראשונים.