השפעה מכנית על הערמונית של הכלב. מחקר בנושא הורמוני מין. איך להתכונן ללימוד

אבחון של דלקת בבלוטת הערמונית כרגע הוא הליך פשוט מאוד עבור הרופא. מלבד צורות לא טיפוסיות נדירות של המחלה, קל יחסית לאבחן דלקת ערמונית חריפה.

במהלך הטיפול במחלה על החולה לעבור סדרה של בדיקות מעבדה ומכשירים. לעתים קרובות חולים מתעניינים מדוע הם צריכים לבצע בדיקת דם כללית PSA עבור דלקת הערמונית. לא כולם מבינים את תפקידו של סמן זה באבחון המחלה הבסיסית.

באופן כללי, כל הפתולוגיות המשפיעות בלוטת הערמונית, מייצגים סימנים קליניים נפוצים - עם שינויים אנטומיים ופתולוגיים שונים, מה שמקשה על קביעה בלבד סימנים קלינייםמחלות ערמונית. לכן, חשד שלכלב יש מחלת ערמונית עקב סימנים קליניים אולי לא יהיה קשה, אבל לזהות באיזו פתולוגיה מטפלים היא בעיה עבור הווטרינר הקליני, שלא צריך להשתמש רק בהיסטוריה ובבדיקה הגופנית כדי להגיע לאבחנה. אלא שיטת אבחון נוספת אחת או יותר.

מה זה PSA?

אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA) הוא גליקופרוטאין מיוחד המיוצר אך ורק על ידי תאי בלוטת הערמונית. תפקידו העיקרי הוא הנזלת זרע והפעלת זרעונים במהלך היווצרות השפיכה.

ניתן למצוא חלבון זה בדם, ומכיוון שהוא מיוצר רק בערמונית, הוא מדגים חלקית את תפקודו וכל מיני נגעים.

היפרפלזיה ציסטית של הערמונית: מתרחשת כאשר היפרפלזיה מלווה בציסטות בתוך הפרנכימה. דלקת הערמונית: הערמונית עלולה לסבול מחריפה או זיהומים כרונייםחיידקים המגיעים לבלוטה על ידי עלייה מהשופכה, בהמטוגנית מהכליות, משלפוחית ​​השתן דרך השתן או האשכים, או מהאפידידימיס דרך הזרע. ניאופלזמות: הערמונית יכולה לסבול גם משינויים בגידולים ממאירים, אדנוקרצינומה היא השכיחה ביותר. גידולי הערמונית הם פולשניים מקומיים, עלולים לצמוח בתוך צוואר שלפוחית ​​השתן ולגרום לחסימת השופכה ולפלוש לשרירי האגן והרקמות שמסביב כשהם עוברים דרך הקפסולה.

הוא נמצא בשימוש נרחב באבחון מחלות כגון:

  • היפרפלזיה שפירה של הערמונית;
  • ניאופלזמות ממאירות של האיבר הגברי.

בדיקת דם PSA כללית לדלקת ערמונית כרונית יכולה להראות את התקדמות המחלה ו סיבוך מסוכןמחלה, המתבטאת בהתנוונות של תאים פגומים לתאים לא טיפוסיים עם היווצרות סרטן הערמונית.

מטפלזיה שטוחה: אם קיימת חוסר איזון הורמונליכאשר העלייה באסטרוגן מוגזמת, האפיתל הערמונית עובר מטפלזיה קשקשית. אסטרוגנים מפחיתים את תנועת הנוזלים בתעלות הבלוטות. ההשפעה נטו היא עלייה בגודל קרום הבלוטה ונטייה להצטברות נוזלים. אבחון. שיטות נוספותאבחוני מחלות הערמונית המתוארים בספרות הם רבים ומגוונים ביישום וביישום שלהם וכוללים בדיקה גופנית, תרבית שתן, בדיקה ציטולוגית ומיקרוביולוגית של הערמונית, רדיוגרפיה, אולטרסאונד, שאיבת מחט עדינה וביופסיה.

אנטיגן ספציפי לערמונית הוא סמן גידול שיכול להצביע על נוכחות של גידול כבר שלבים מוקדמיםהפיתוח שלה.

ביצועים רגילים

מכיוון שהחלבון מסונתז ברקמות הבלוטה הגברית, נוכחות של כמות קטנה ממנו בדם היא הנורמה. סף ההקרנה לפעילות רגילה של oncomarer הוא עד 4 ng/ml בדם.

עם זאת, זה לא מספיק לבד כדי לקבוע אבחנה סופית של מחלה, שכן זה רק מכוון את הרופא לנגע ​​הספציפי. לסיכום, האבחנה של מחלת הערמונית מבוססת על סימנים קליניים ובדיקות גופניות, רדיולוגיות וסונוגרפיות, אם כי ביופסיה היא האבחנה הסופית. שאיבת תאי מחט עדינה מונחית אולטרסאונד מאפשרת זיהוי אזורים של רקמה חולה מהם יש לקחת דגימות. הליך זה משפר את איכות האבחון.

הערכה ציטולוגית של חומר המתקבל בשאיפה אולטרסאונד של הערמונית היא בדיקה פשוטה ובטוחה יחסית לאבחון מחלת הערמונית. מחלה זו במקרים רבים יכולה להתרחש ללא סימנים קליניים. כאשר מציינים היפרפלזיה, יש עלייה בגודל הערמונית, ירידה בהפרשה, עלייה בכלי הדם, ומכאן שהבלוטה נוטה לדמם. בבדיקה גופנית, הערמונית אינה רכה למגע, וההגדלה היא לרוב סימטרית.

חדש במניעת דלקת ערמונית כרונית! בדיקות קליניות בוצעו בבית חולים על בסיס בית הבראה בפיאטיגורסק בשנת 2013. גברים בגילאי 38 עד 73, מאובחנים עם " דלקת ערמונית כרונית"לקח חלק בניסויים קליניים במשך חודש אחד.

איזה ריכוז חלבון הוא תקין

במחלה זו, המטולוגיה וביוכימיה בסרום אינם מושפעים. אולטרסאונד של הערמונית עשוי להיות תקין, אם כי הוא עשוי גם להשתנות מהיפו-היפר-אקואי ועד לחללים מפוזרים או ציסטיים בתוך הפרנכימה. מסיבה זו, יש צורך באפשרויות טיפוליות בטוחות ויעילות עבור חולי רבייה בסיכון כירורגי או עם בעלים שאינם מאפשרים סירוס. השיפור הקליני וההיסטולוגי שנצפה בטיפול שמטרתו לחסום הן אנדרוגנים והן אסטרוגנים תומך בבירור בפתוגנזה האנדוקרינית של מחלה זו.


כמות החלבון תלויה ישירות בגורמים הבאים:

  • גילו של האיש. יש מתאם מובהק בין גיל המטופל לבין פעילות ייצור הסמן על ידי הבלוטה;
  • סדירות של מגעים מיניים;
  • זמינות תהליך דלקתיבערמונית;
  • פגיעה גופנית ונזק לאיברים;
  • ניתוח עבר או ספציפי הליכי אבחון(, בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת);
  • לוקח תרופות.

כל ההיבטים הללו עלולים להשפיע על רמת האנטיגן במחזור הדם, ולעיתים אף לבלבל את הרופאים. לכן יש צורך לדעת כיצד לבצע כראוי בדיקת דם כללית PSA לדלקת הערמונית אצל גברים על מנת שהמשך הטיפול יצליח.

אסטרוגנים מפחיתים את ריכוז האנדרוגנים ולכן מקטינים את גודל הערמונית, אם כי עם מינונים גבוהיםהם יכולים לגרום למטפלזיה שטוחה עם חסימה צינורית, היווצרות ציסטות והשפעות המטופואטיות רעילות כגון דיכוי מח עצםופנציטופניה. מעכב האנזים רדוקטאז, פינסטריד, הוא סטרואיד סינתטי החוסם את ההמרה של טסטוסטרון לדיהידרוטסטוסטרון, ומפחית את ריכוזו של האחרון בדם, מבלי להשפיע על הטסטוסטרון בסרום.

סיכום דירוג שיטות האבחון

ל- Finasteride יש את החיסרון שהוא יקר, טרטוגני ופועל איטי. הוכח כי סטרואידים מיניים כגון פרוגסטין מקטינים את גודל הערמונית ועוד באופן משמעותי רמה נמוכהסרום ואסטרוגנים תוך ערמונית מבלי להשפיע לרעה על איכות הזרע או החשק המיני בשימוש במינונים נמוכים, אם כי מתעלמים מההשפעות המערכתיות שלו בטווח הארוך. חוסם קולטן אנדרוגן לא סטרואידי, פלוטמיד, שימש גם להפחתת נפח הערמונית באופן משמעותי.

חשיבות הבחינה

לפני שגבר יתרום דם לזיהוי אנטיגן ספציפי לערמונית, עליו לעמוד בדרישות מסוימות נקודות חשובות, אשר מונעים פרשנות שגויה של התוצאה הסופית.


עם זאת, יש לו החיסרון שהוא איטי בתגובה, יקר, ולעיתים דורש יישום משולב של סירוס כימי. השימוש בו עלול לגרום להשפעות אסטרוגניות אם המינונים גבוהים מאוד. בְּ מחקר פיילוטטמוקסיפן היה יעיל בהקטנה מהירה של בלוטת הערמונית. ניתן לנטרל את ההשפעות של האסטרוגן על ידי טיפולים הנוטים לעכב את האנזים ארומטאז. אנזים זה מונע המרת אנדרוגנים לאסטרוגנים ברקמות היקפיות.

ישנם כיום מעכבי תסיסה ארומטאז מהדור הרביעי שהם בטוחים וסלקטיביים מאוד מכיוון שהם אינם משפיעים על תפקוד האדרנל. בשתי הקבוצות, גודל הערמונית ירד. מעכב ארומטאז, אנסטרוזול, עורר ירידה מהירהגודל הערמונית ללא השפעות קליניות, המטולוגיות או זרע שליליות. עם זאת, כדי לתמוך בהנחה זו, מחקר נוסףפוריות לאחר טיפול. טיפול בשריריםהיפרפלזיה של הערמונית בכלבים.

כדי למנוע טעויות מעבדה, על המטופל לשקול את התכונות הבאות:

  1. אין לאכול 8 שעות לפני דגימת דם. חריג עשוי להיות תה, מיץ או מים.
  2. הימנע מרכיבה על אופניים, או טיול רגלילמרחקים ארוכים (>5 ק"מ) 24 שעות לפני תחילת הלימוד.
  3. שבוע לפני הבדיקה, עליך להימנע מקיום יחסי מין ומאוננות, מאכילת מזון חריף ומעושן.
  4. אם המטופל עבר אולטרסאונד טרנסרקטלי של הערמונית (TRUS), בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת, קולונוסקופיה או צנתור שלפוחית ​​השתן, יש להמתין לפחות 7 ימים לפני קביעת PSA בדם.
  5. לאחר ביופסיה של בלוטת הערמונית או העיסוי שלה, אתה צריך להמתין שבועיים.

רק אם ישמרו על כל הכללים הללו, ניתן יהיה לומר שבדיקת דם כללית PSA לדלקת הערמונית תהיה ממש אמינה.

הגדלת כמות האנטיגן

מוציאים לאור טיפולי וטרינרי. השפעת טמוקסיפן ציטראט על פרמטרי רבייה בכלבים זכרים. הפרעות לא זיהומיות של הערמונית הכלבית: גישה רפואית. אסטרוגנים והיפרפלזיה שפירה של הערמונית: הבסיס לטיפול במעכבי ארומטאז. הפרעות בערמונית אצל כלבים. אולטרסאונד של מערכת המין. אולטרסאונד אבחון וטרינרי. ההשפעה של עיכוב כפול של 5-alpha-reductase ו-aromatase מתפתחת באופן ספונטני בכלבים עם היפרטרופיה של הערמונית.

המטרה העיקריתבדיקה כזו היא האפשרות לנטר את הזרימה צורה כרוניתמחלות וזיהוי מהיר של הבעיה אם מתרחשת ממאירות (היווצרות גידול) של הערמונית.

במחלות כמו חריפות, כרוניות, חיידקיות, דלקת ערמונית גדושה, רמת ה-PSA עשויה לעלות מעט עד ל-5 ng/ml. זו עדיין לא סיבה לפאניקה. אם, לאחר הולם טיפול תרופתיהמחוון אינו מנורמל, אז הוא נחשב קריאה מוחלטתעבור ניקור איברים עם בדיקה היסטולוגית לאחר מכן.

מונותרפיה אנטיאנדרוגנית בסרטן הערמונית. המון יתרונות לכלבים. כמו שהחיה היא החברה שהם מעדיפים, אין להם תחרות. היכולת שלהם להתריע על נזק, לזהות נוכחות של כלי נשק, חומרי נפץ או סמים הם רק כמה דוגמאות לסיוע שהם יכולים לספק. לכך מתווספת היכולת לשתף פעולה עם מדענים שחוקרים סרטן. ריח של כלבים, עם סף זיהוי גבוה במאה מיליון מזה של בני אדם, מסוגל לזהות חומרים שאם נמצאים בשתן אנושיים יכולים לסייע באבחון סרטן הערמונית ושלפוחית ​​השתן.

בדרך כלל, ככל שהערמונית גדולה יותר, כך יותר תאים מסוגלים לייצר גליקופרוטאין. הוכח קלינית שגרם אחד של פרנכימה של איברים בהיפרפלזיה שפירה מסנתז בנוסף 0.35 ננוגרם/מ"ל של אנטיגן. אותו אינדיקטור לסרטן הוא 3.5 ng / ml.

יחס זה מאפשר לרופאים לשפוט במידה רבה של ודאות את האפשרות להתפתח ניאופלזמות ממאירותבְּ- דלקת כרוניתבלוטת הערמונית. לפי הסטטיסטיקה, 83% מהחולים עם סרטן במקביל סבלו מדלקת ממושכת בבלוטה הגברית. זה מאפשר התחשבות הפתולוגיה הזוכמנבא לסרטן.

ולשם כך יהיה שיתוף פעולה עם כלבים. אחת המטרות שהחוקרים רודפים אחריהן היא להימנע מביופסיות מיותרות בהתחשב בשיעור חיובי השווא הגבוה לסרטן, סרטן הערמונית, שהוא הגורם השני בשכיחותו לסרטן וגורם המוות הראשון בקרב בני אדם בעולם.

לאחר שמציאות זו ידועה, השלב הבא במלחמה במחלה זו הוא לזהות את התרכובות ההפרשיות המשתחררות בין תאים נורמליים לגידולים. הכלב יאומן להבדיל את ריחו אם יש אינדיקציות לתאים סרטניים. האפשרות לקבל את החיות הללו למשימת מחקר נפתחה על ידי הקהילה המדעית כאשר כלב גילה כי מלנומה ממאירה "מרחרח את רגלו של בעליו". זה היה הקילומטר הראשון שעבר המירוץ שכוסה במחקרים שונים שהיו מסוגלים לתאר "איך כלבים מאומנים מסוגלים לזהות סרטןריאות, שלפוחית ​​השתן או החזה על ידי הרחת השתן."

בדיקת דם ל-PSA עם prostatitis היא חלק מבדיקות החובה של חולים אורולוגיים. בקושי ניתן להפריז בחשיבותו, מכיוון שהוא יכול להצביע באופן אמין על היווצרות צמיחה לא טיפוסיתתאים, מה שמוביל להתפתחות של ניאופלזמות ממאירות.

לאבחון של מחלות אנדרולוגיות לעשות. הסוד הזה, או החלבון, PSA (אנטיגן ספציפי לערמונית) מיוצר על ידי בלוטת הערמונית, משמש להנזלת זרע ואחראי על תנועתיות הזרע. במקרה של ניאופלזמות (שפירות וממאירות), תהליכים דלקתיים וחריגים נוספים בעבודת בלוטת הערמונית, רמת האנזים בדם משתנה באופן דרמטי.

אבל העבודה תימשך על ידי ניתוח מדגם זה באמצעות טכניקות תהודה מגנטית גרעינית כדי לזהות ולאפיין תרכובות הקיימות בשתן של חולים עם סרטן הערמונית. צוות חוקרים בראשות ד"ר רואיז סרדה מתמקד במציאת סמנים ביולוגיים של גידולים לסרטן הערמונית ושלפוחית ​​השתן.

בחינה ידנית - קונספט ונוהל

כלבים יכולים לזהות סרטן הערמונית על ידי הרחת דגימות שתן של חולים, מה שיכול למנוע את יותר מ-1,000 ביופסיות שמתקיימות בספרד שנה לאחר מכן על חולים שהם לא צריכים. השלב הראשון של תוכנית זו הוא לאמן כלבים לזהות ולאותת דפוסים המייצגים תרכובות מחילוף החומרים של תאים סרטניים, הודות ליכולות הריח הבלתי רגילות שלהם.

גם בהיעדר תסמינים אופיינייםמחלה, בדיקת דם ל-PSA נותנת תמונה ברורה של התהליך שהחל. זה מאפשר טיפול להיות שלבים מוקדמיםמבלי להוביל לסיבוכים.

סיבות לעלייה ברמות PSA

אם הניתוח מראה ערכים מוערכים יתר על המידה, אז זה אומר שהאנזים ב כמויות גדולותנכנס לדם דרך מערכת גניטורינארית. זה אפשרי עם תפקוד לקוי של איברים ומאשר בעקיפין את הופעת הגידול. בדרך כלל, תכולת ההפרשה בדם לא תעלה על 4 ng / ml. השיפור בתוצאות עשוי לנבוע מהגורמים הבאים:

בשלב השני ייבדקו דגימות שתן לזיהוי מולקולות האופייניות לחילוף חומרים של תאים סרטניים באמצעות שיטות אנליטיות מתוחכמות כמו תהודה מגנטית גרעינית. בדיקות פולשניות בספרד מבוצעות 000 ביופסיות מדי שנה, מתוכן רק 000 חיוביות, כלומר 000 אנשים "עוברים את הבדיקה הפולשנית הזו ללא צורך". מכאן החשיבות של הופעת סמנים ביולוגיים לא פולשניים להחלפת ביופסיות. מחר הוא יום סרטן הערמונית הבינלאומי, הגורם השני בשכיחותו לסרטן והגורם השישי למוות ממחלה זו בקרב גברים ברחבי העולם.

  • גידול ממאיר;
  • היפרפלזיה שפירה (אדנומה);
  • מחלות זיהומיות (פרוסטטיטיס).

בשני המקרים הראשונים רמה מוגבהת PSA נגרם על ידי לחץ של רקמות בלוטות חולות מגודלות על רקמות בריאות. כתוצאה מספר גדול שלהפרשה נכנסת לזרם הדם. במהלך תהליכים דלקתיים, תכונות המחסום של תאי הבלוטה מופרות, והסוד נכנס כלי דם. אם לאחר ה טיפול שמרניהניתוחים אינם מנורמלים, אז זוהי אינדיקציה לביופסיה.

מהו אנטיגן ספציפי לערמונית?

כיום, הקביעה של אנטיגן הערמונית בדם היא הגבוהה ביותר כלי חשוב. מחקר זה נועד להתפתח שיטת אבחוןכדי לזהות סרטן הערמונית "ספציפי יותר ופחות פולשני מאלה הקיימים כיום", על פי הודעת הממשלה.

מכיוון שכלב זיהה מקרה של מלנומה ממאירה המרחרח את רגלו של בעליו, מספר מחקרים תיארו כיצד כלבים מאומנים יכולים לזהות סרטן ריאות, שלפוחית ​​השתן או סרטן השד על ידי הרחת שתן, נאמר בהצהרה.

אינדיקטורים מוערכים מדי יכולים להתרחש עם השפעה מכנית על הבלוטה: עיסוי, רכיבה על אופניים, התקנת קטטר ב שָׁפכָהנטילת תרופות מסוימות. אם השפיכה הייתה מוקדמת יותר מיממה לפני הבדיקה, אזי הבדיקה תראה גם תוצאות לא מהימנות.

בדיקת דם לאנטיגן ספציפי

ישנם שלושה אינדיקטורים לאבחון: PSA בחינם, קשור וקצב עלייה. יש לקבוע את קצב העלייה לפחות פעם בשנה. בדיקת דם לאנזים חופשי וקשור מתבצעת בו זמנית. PSA חופשי (סה"כ) מראה את כמות ההפרשה בדם, ומצורף מאפיין את הקשר עם חלבונים שונים. סיבה לדאגה צריכה להיות הירידה בכמות החופש (סה"כ) של סוד ביחס לזה הכבול.

לימוד רמת PSA ב המחלה הזועוזר לרופא להתאים מרשמים טיפוליים כדי להקל על התהליך הדלקתי. אם הבדיקה לקביעת אנטיגן ספציפי מציגה את המספרים 4-10 ננוגרם / מ"ל, אז זה יכול להיות גם פרוסטטיטיס וגם אדנומה של הערמונית. תוצאות כאלה נקראות גם "האזור האפור", כדי להבהיר את האבחנה, ביופסיה נקבעת עוד יותר. מספרים מעל 10 ng/ml אופייניים עבור גידול ממאירולהגדיל את הסיכון לסרטן עד 67%.

כללים להעברת הניתוח


ככל שהמטופל ימלא אחר כל ההמלצות בצורה מדויקת יותר, כך המחקר יהיה אינפורמטיבי יותר. דם נלקח מוריד (על קיבה ריקה). המחקר חייב להתבצע בתנאים הבאים:

  • הארוחה האחרונה לא יאוחר מ-8 שעות (לא כולל משקאות טוניק);
  • לאחר תום הקורס של עיסוי ערמונית או בדיקת פי הטבעת לאחר 14 ימים;
  • לאחר ציסטוגרפיה או התקנה של קטטר שלפוחית ​​השתן לאחר 14 ימים;
  • לאחר ביופסיה תוך 30 יום;
  • הימנעות מיחסי מין במשך שבוע;
  • ספר לרופא שלך על התרופות שאתה נוטל.

להשפיע על התוצאות פעולות שהועברועל שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןנטילת ביופסיה וכו'. מניפולציות רפואיות. נוֹרמָה PSA כולל- 0-4 ng / ml, עבור חולים 40-49 שנים זה נחשב מחוון מותרעד 2.5 ננוגרם למ"ל, לאנשים בגילאי 50-59 שנים - עד 3.5 נ"ג/מ"ל.

כל הגברים מעל גיל 40 צריכים לעשות זאת בדיקה מונעתבאופן קבוע, פעם בשנה. ניתוח צריך להיעשות ב טיפול הורמונלילמטרות שונות, תורשה מחמירה, בעבודה עם קרינה ולשליטה בטיפול באדנומה ובפרוסטטיטיס.

קביעת ה-PSA הכולל עבור דלקת הערמונית עוזרת להתאים את מהלך הטיפול ולקבל החלטה בזמן. התערבות כירורגית, בגלל ה קורס כרוניהמחלה קשורה לעתים קרובות לניוון של רקמת הערמונית.

בדיקת דם PSA היא אינדיקטור לנוכחות מקובלת של סרטן הערמונית, אך לא פסק דין סופי. רק אורולוג או אנדרולוג יכולים לפענח את התוצאות והדינמיקה של התפתחות תהליכים בערמונית.

פרסומים קשורים