תכשירים הורמונליים בעלי פעולה אנטיאנדרוגנית. התקרחות אנדרוגנטית

היפראדרוגניזם הוא מצב של הגוף, שהוא תוצאה של עודף של אנדרוגנים, והוא קשור גם להשפעתם על גוף האדם. ככלל, אצל נשים מדובר בוויריליזציה (ביטוי של קווי מתאר גבריים), אצל גברים - עלייה בגודל בלוטות החלב (גינקומסטיה), כמו גם אימפוטנציה. אנדרוגנים הם הורמונים סטרואידים, ייצורם מתרחש בשחלות ובאשכים, אצל נשים וגברים, בהתאמה. בלוטות יותרת הכליה מייצרות גם קבוצה זו של הורמונים.

תסמינים של היפראנדרוגניזם

יכולים להיות תסמינים רבים של היפראנדרוגניזם, אך כדאי להדגיש את הבסיסיים שבהם:

• הירסוטיזם. צמיחת שיער חריגה של חלקים מסוימים בגוף האישה, כמו סוג זכר. מצב זה הוא כמעט תמיד התסמין השכיח ביותר של היפראנדרוגניזם. שיער יכול להופיע בכל מקום, בעיקר לכסות אזורים כמו הפנים, הבטן וגם החזה. ראוי לציין את העובדה כי יחד עם הסימפטומים של צמיחת שיער לא תקינה, ניתן להבחין בהתקרחות על הקרקפת.

אבל, אין לבלבל hirsutism עם היפרטריכיה. היפרטריכיה היא גם צמיחה לא תקינה של שיער, אבל היא לא קשורה בשום אופן חוסר איזון הורמונלי. גם יוצא דופן הוא התכונה הגזעית של אישה. למשל, נשים מ מרכז אסיהיש יותר סימפטום חמורשיער מאשר אירופאים ואמריקאים.

• אקנה. קילוף עור או אקנה נלווים גם להיפראנדרוגיניה.
• הפרעות חריגות מחזור חודשי. סטיות יכולות להיות מהיעדר מחזור ועד מרווחים ארוכים ביניהן.
• עודף משקל והשמנה. לרוב, הבעיה מתרחשת עקב תפקוד לא תקין של בלוטות האדרנל.
• ניוון שרירים קל, ניוון עור.
• חסינות מופחתת, וכתוצאה מכך, התרחשות תכופה של מחלות זיהומיות.
• אנומליות של איברי המין החיצוניים.
• הפרות מערכת עצבים, הפרעות עצבים, דיכאון, הפרעות שינה.

גורמים לאנדרוגניזם

אנדרוגנים הם קבוצה של הורמונים, שעלייתם אצל נשים מובילה לצמיחת שיער מוגזמת. עם זאת, ישנן סיבות הגורמות למצב זה.

• ציסטות מרובות בשחלות. המצב מלווה לעיתים קרובות באי-סדירות במחזור, ועלולה להופיע גם אנמורריאה (היעדר מחזור). ההשלכות של שחלות פוליציסטיות הן הירסוטיזם, בעיות במשקל עודף ואי פוריות.
• הפרעה בעבודה מערכת האנדוקרינית, סוכרת, יחד עם השמנת יתר, הופכים למבשרים של הירסוטיזם, ביותר מ-20% מהמקרים.

כיום, השאלה כיצד להפחית את הביטויים של ביטוי כה לא נעים כמו hirsutism הופכת חריפה מאוד. עם ההופעה סימפטום לא נעיםמתדרדרת באיכות החיים, אישה שיש לה רמה מוגבהתאנדרוגנים מתמודדים עם בעיות רבות, עד לניוון של איברי המין.

אמצעי ושיטות לטיפול באנדרוגניה

אצל נשים הטיפול בהיפראנדרוגניזם הוא באמצעות תרופות המדכאות מחלה זו, במילים אחרות הן נקראות אנטיאנדרוגנים. תרופות אנטיאנדרוגניות לנשים הן אמצעי מניעה דרך הפהאו גלולות למניעת הריון. תכשירים אלו מורכבים משני מרכיבים:

• מרכיב היסטוגני. ככלל, הוא כולל טסטוסטרון, פרוגסטרון או ספירולקטון.
• אתיניל אסטרדיול. ניתן להשתמש כחלק מאמצעי מניעה אוראליים כמו ב מינונים גבוהיםובמינון מיקרו.

המאפיינים של רכיבי הסוג ההיסטוגניים מושפעים בעיקר מהמבנה שלהם.

עם זאת, ראוי לציין כי בשימוש באמצעי מניעה דרך הפה, עלולות להופיע תופעות לוואי לא רצויות בנשים:

• גירוי של קולטני אנדרוגנים;
• עלייה ברמת הטסטוסטרון החופשי בדם, המתרחשת עקב עקירה של טסטוסטרון מהאינטראקציה עם ה-DES;
• ירידה בייצור של עין יבשה בכבד, מה שמעלה את רמת הטסטוסטרון החופשי בדם אצל נשים.

אלה לא רצויים השלכות שליליותעשוי להופיע ב אקנה, אקנה, כולסטרול גבוה, טרשת עורקים, סיכון אפשרי לסוכרת, השמנת יתר, וגם לגרום לצמיחת שרירים מוגברת.

יש לציין כי על מנת לטפל ביעילות במחלת ההיפראנדרוגניזם, ביטויי אקנה, ניתן להמליץ ​​להשתמש התרופות הבאות, השייכים לקבוצת אמצעי מניעה דרך הפה. לתרופות אלו יש השפעה אנטי-אנדרוגנית חזקה, השפעה מועילה על הגוף הנשי בכללותו, מווסתות את המחזור החודשי, וגם מהוות הגנה ללא דופי מפני הריון לא רצוי.

גֶרמָנִיָת חברת תרופות"שרינג", מספק הזדמנות לבחור את הרכיבים הדרושים של אמצעי מניעה אוראליים אלה ומציע מבחר רחב למדי.

• Diane-35 (0.035 מ"ג אתניל אסטרדיול ו-2 מ"ג ציפרוטרון אצטט),
• ז'נין (0.03 מ"ג אתניל אסטרדיול ו-2 מ"ג דינוגסט),
• יארינה (0.03 מ"ג אתניל אסטרדיול ו-3 מ"ג דרוספירנון).

יש לציין כי כל התרופות המוצגות רשומות בפדרציה הרוסית. על מנת לקבל הבנה ברורה יותר של אמצעי מניעה דרך הפה, הגיוני לשקול כל אחד מהם.

דיאנה-35

פעולת התרופה מבוססת על העקרונות הבאים:

• שחרור הורמון luteinizing על ידי בלוטת יותרת המוח;
• עקב שחרור אנדרוגנים מתחילים להשתחרר על ידי השחלות ובלוטות האדרנל;
• Cyproterone אצטט (חומר פעיל), יש את התכונה של דיכוי הורמוני אנדרוגנים. עם זאת, ראוי לציין כי לרכיב יש יכולת לדכא לא רק הורמונים המיוצרים בשחלות ובבלוטות יותרת הכליה, אלא גם כאלה המיוצרים בעור וברקמת השומן.

יש צורך להתחיל ליטול את התרופה מהיום הראשון של המחזור החודשי, ולהמשיך ליטול אותה במשך 21 יום ללא דילוג או הפסקות. לאחר מכן יש הפסקה של שבעה ימים, במהלכה מתחילה הווסת, וביום השמיני כדאי להתחיל שוב את הקורס הבא של נטילת דיאן-35.

ג'נין

Dienogest הוא החומר הפעיל המהווה את הבסיס לאמצעי מניעה אוראלי כמו ז'נין. חומר זה הוא מרכיב היסטוגני. הפעולה של דינוגסט דומה לזו של פרוגסטרון טבעי.

בהתחשב באמצעי מניעה אוראלי Janine, יש לשים לב לפעולות האנטי-אנדרוגניות שלו:

• דיכוי ייצור אנדרוגנים על ידי השחלות;
• מבטל את העקירה המלאה של טסטוסטרון מהאינטראקציה עם DES;
• מעכב ייצור אפשרי של DES בכבד, ויש לו גם את היכולת להפחית טסטוסטרון חופשיבדם.
• התרופה אינה מייצרת השפעה על הסינתזה של FSH ו-LH (הורמונים גונדוטרופיים).

ירינה

ורושפירון או ספירונולקטון הוא החומר הפעיל של אמצעי מניעה אוראלי כמו ירינה. הטיפול בתרופה כולל חסימת קולטני עור להורמוני אנדרוגנים. נראה כי אנדרוגנים חסומים וזהו המטרה העיקריתרכיב פעיל. עם זאת, ראוי לציין שלירינה אין אפקט חסימה חזק כמו למשל לאמצעי מניעה אוראלי Diane-35. תרופה זו מומלצת להסדרת המחזור החודשי, מיועדת לנשים מעל גיל שלושים. מנה יומית חומר פעילהוא 200 מ"ג.

הפעולה של תרופה זו היא כדלקמן:

• חסימת קולטני עור להורמונים אנדרוגנים;
• דיכוי הסינתזה של ההורמונים LH ו-FSH;
• אינו מחליף טסטוסטרון מהשרשרת עם SSG;
• עוזר לסנתז DSH בכבד, וגם מפחית טסטוסטרון בדם.

אמצעי המניעה ההורמונלי ירינה מומלץ לשימוש על ידי נשים לטיפול ב אקנהבחלק השני של המחזור החודשי. זה גם מספק מצוין השפעה טיפוליתבמאבק בהשמנה. בעת שימוש בתרופות אנטי-אנדרוגניות כמו Yarina, Janine ודיאן-35, יש לציין כי שיפור ניכר עשוי להתחיל להופיע לא לפני החודש השלישי לטיפול.

בהשפעת תרופות, מצב העור משתפר, המחזור החודשי הופך סדיר לחלוטין ומשקל הגוף אינו עולה. יש לציין כי תרופה כמו ירינה, לצד הטיפול בהיפראנדרוגניזם, מסייעת להפחתת משקל האישה. עם זאת, יש להשתמש בתרופות במשך שישה חודשים לפחות כדי להשיג השפעה נראית לעין.

ראוי לציין כי רק רופא מוסמך מאוד צריך לרשום את השימוש באמצעי מניעה דרך הפה. לפני שאתה רושם את אחת התרופות, כמו גם לקבוע את הטקטיקות לטיפול בתסמונת כזו כמו היפראנדרוגניזם, אתה צריך לערוך את כל הבדיקות של הגוף, כמו גם לקחת בדיקת דם כללית ודם עבור התוכן וכמות ההורמונים.

דרכים חלופיות להפחתת אנדרוגנים

ראוי לציין כי בזמננו, בנוסף לאמצעי מניעה אוראליים הורמונליים, יש גם דרכים חלופיותירידה באנדרוגנים בגוף האישה. התקרחות מוגזמת, שיער גברי, כמו גם אקנה ועודף שומן בעור הם בעיות הקשורות ליכולת להעלות טסטוסטרון ולהפחית אסטרוגן.

לכן, כדי לפתור בעיות, תכשירים הורמונליים. אבל ראוי לציין שתרופות אנטיאנדרוגניות משמשות לעתים קרובות לטיפול בבעיות כאלה. מקור צמחי, שהשימוש בו גם הוכיח את עצמו על הצד הטוב. פעולתן של תרופות הוכחה הן על ידי המדע והן על ידי הניסיון האישי של נשים הסובלות מהמחלה.

עם זאת, ראוי לציין כי שימוש וטיפול בלתי מבוקר לטווח ארוך בתכשירים וחליטות עם פעולה אנטיאנדרוגנית עלולים להוביל להשפעות שליליות, ולכן השימוש בהם מצוין רק בפיקוח הרופא המטפל.

עם רמה מופחתת של אסטרוגן, התרכובות הבאות יעזרו:

• דֶשֶׁא רחם עליון. עבד נהדר עבור בעיות כמו רמה מופחתתאסטרוגן. כאשר מציינים דומיננטיות משמעותית של טסטוסטרון על אסטרוגן, עירוי הצמחים יעזור להעלות את רמות האסטרוגן, מה שיוריד את רמות הטסטוסטרון.
• שומר וגרניום. כלומר שמנים חיונייםשל צמחים אלה, המשמשים לארומתרפיה, לשימוש פנימי וחיצוני, עם זאת, עם שימוש בלתי מבוקר בשמנים בפנים, עלולות להתפתח השלכות מסוכנות כמו דימום רחם.

עם זאת, בשיטה כזו להתמודד עם היפראנדרוגניזם כעלייה ברמות האסטרוגן, כדאי להיזהר מאוד, מכיוון שהיא לא מבוקרת רמה גבוההאסטרוגן יכול לגרום להיווצרות גידול.

פורמולציות להפחתת אנדרוגנים

• מנטה. מפחית בצורה מושלמת את רמת הטסטוסטרון מנטה רגילה. נטילת תה מהצמח פעמיים ביום, תפחית בצורה מושלמת את רמת הטסטוסטרון בגוף;
• סטיביה. עשב זה נחשב כתחליף סוכר טבעי. יש לזה טעם מתוק. נטילת חליטות ותה על בסיס צמח, אתה יכול להוריד בצורה מושלמת את רמת האנדרוגנים בגוף האישה;
• זרעי דלעת, שמן דלעת או בית מרקחת אבץ - אמצעים יעיליםלהפחתת רמות הטסטוסטרון;
• המדע מכיר דרך נוספת לשמור על אנדרוגנים גוף נשי- זהו שימוש בתרופות לגברים בעלות השפעה מרפאת נגד אדנומה של הערמונית. תרופות כאלה יש ליטול רק לאחר התייעצות עם הרופא שלך, וניתן לרכוש אותן בבית מרקחת.

ראוי לציין זאת תרופותיש השפעה מצוינת בשילוב עם רכיבים כגון קומפלקס ויטמינים, הכולל ויטמין B6 ואבץ.

יש לשים לב לעובדה שלכל השיטות האלטרנטיביות הללו לטיפול בהיפראנדרוגניזם יש השפעה מצטברת וניתן להבחין בהשפעתם לא לפני שישה חודשים של שימוש. וגם לפיטוקומפוזיציות יש השפעה מצוינת אם הבעיה היא קוסמטית בלבד, אבל אם פריחות בעורהם רק חלק מחלה מורכבת, אז יש לחפש את הסיבה בתוך הגוף, וליטול טיפול מורכב יותר.

לסיכום, ראוי לציין כי היפראנדרוגניזם הוא מצב הדורש בדיקה וטיפול מדוקדקים. אי אפשר להתמודד עם הבעיה לבד. לאחר ביצוע הבדיקות הדרושות, הרופא המטפל רושם טיפול הולם שיאפשר בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִילהתמודד עם הבעיה. זה מוצדק על ידי העובדה שרק טיפול הולם יכול להביא לתוצאה חיובית. וטיפול עצמי יכול להשפיע לרעה על איכות החיים באופן כללי.

כיום, קיים מבחר עצום של אמצעי מניעה המונעים תחילתו של הריון לא מתוכנן. למרות זאת, ברוסיה אחוז ההפלות רק הולך וגדל. היחס השלילי של נשים לאמצעי מניעה הורמונליים מבוסס על מיתוסים קיימים לגבי הסכנות שבשימוש בהם. עם זאת, אמצעי מניעה מהדור החדש שונים מהקודמים בתכולת ההורמונים המינימלית, כמו גם בכמות המינימלית. תופעות לוואי. במקביל, אמצעי מניעה הורמונליים יכולים לשמש גם צעירים נשים בטלניותשיש להם מספר פרטנרים מיניים.

לגלולות למניעת הריון יש את היעילות הגבוהה ביותר במניעת הריון מבין אמצעי מניעה זמינים (98% מהמקרים). זה נובע מהתוכן אמצעי מניעה הורמונלייםהורמוני מין מסונתזים באופן מלאכותי. יש לציין כי לאחר הפסקת הטיפול גלולות הורמונליותכל השינויים שהתרחשו בגוף הנשי משוחזרים במהירות, וכתוצאה מכך ההריון הרצוי. כמו כן, ראוי לציין כי נטילת אמצעי מניעה הורמונליים משפרת משמעותית את מצב העור, השיער והציפורניים, וכן בכלל לרווחתהנשים.

רופא עשוי לרשום אמצעי מניעה לטיפול הפרעות הורמונליות. אל תשכח שרק גינקולוג יכול לרשום לך אמצעי מניעה מסוימים. לא מומלץ לעשות זאת בעצמך, כי בעת בחירת תרופה, הרופא לוקח בחשבון את המאפיינים האישיים של הגוף של מטופל מסוים. בנוסף, חובה שלפני מתן מרשם לאמצעי מניעה הורמונלי מסוים, הרופא ינחה את המטופל לבצע בדיקות הורמונים. רק לאחר קבלת תוצאות הבדיקות הוא יכול לבחור עבורך תרופה כזו או אחרת.

מנגנון פעולה.
אמצעי מניעה הורמונליים מחולקים לשתי קבוצות: אמצעי מניעה אוראליים משולבים (COCs) ומיני גלולות (אמצעי מניעה אוראליים שאינם משולבים). הקבוצה הראשונה כוללת הורמונים מסונתזים באופן מלאכותי (אתיניל אסטרדיול ופרוגסטינים). התרופות של קבוצה זו מדכאות את הביוץ, משנות את מבנה הקרום הרירי הפנימי של רירית הרחם (חלל הרחם), למעט השתלת העובר גם במקרה של הפריה של הביצית. בנוסף, COC תורמים לעיבוי ריר בתעלת צוואר הרחם, וכתוצאה מכך חדירת הזרע לחלל הרחם קשה הרבה יותר. לפיכך, אמצעי מניעה אוראליים משולבים מספקים רמה רב-שלבית של הגנה מפני תחילת הריון לא מתוכנן. לכן, גלולות הן ללא ספק אמצעי המניעה האמינים והמועדפים ביותר.

הרכב המיני גלולה כולל פרוגסטוגנים בלבד. טבליות מקבוצה זו מומלצות לנשים בזמן הנקה, מאחר והן אינן משפיעות בשום צורה על גוף האישה. מנגנון הפעולה של תרופות כאלה הוא פשוט: הן תורמות לעיבוי ריר צוואר הרחם ומשנות את מבנה הקרום הרירי הפנימי של חלל הרחם, המונע את השתלת העובר.

תועלת גלולות למניעת הריוןדור חדש:

• יש להם אפקט אמצעי מניעה יעיל ביותר.
  לנרמל את המחזור החודשי אצל נשים עם מחזור לא סדיר.
• הם עוזרים להפחית את איבוד הדם, וגם לחסל את הביטויים של PMS וכאב במהלך הווסת.
• למנוע התפתחות של מחלות כמו אנמיה מחוסר ברזל.
• מפחית את הסבירות לפתח סרטן שחלות ואנדומטריום.
• מפחית באופן משמעותי את הסיכון לפתח מחלות דלקתיות של אזור איברי המין.
• לתרופות מסוימות יש השפעה טיפולית בולטת (במקרה של שרירנים, המצב משתפר באופן משמעותי או, במקרים מסוימים, מתרחשת ריפוי מלא).
• לתרופות מסוימות יש השפעות אנטי-אנדרוגניות.
• מספר פעמים מפחית את הסיכון לפתח אוסטאופורוזיס.
• יש השפעה חיובית על עור, שיער וציפורניים, כמו גם השפעה טיפולית במחלות עור על רקע שיבושים הורמונליים.
• הם תרופה מניעתית מצוינת נגד שרירנים ברחם ואנדומטריוזיס.
• מניעת הריון חוץ רחמי.

גלולות חדשות למניעת הריון.
בין טבליות הפה המשולבות, תוך התחשבות בתכולת ההורמונים שבהן, ישנן: מינון מיקרו, מינון נמוך, מינון בינוני וכן טבליות בעלות תכולה גבוהה של הורמונים.

גלולות למניעת הריון הורמונליות במינון מיקרו נסבלות היטב ומומלצות לנשים צעירות ולנשים שטרם ילדו, שנמצאות על בסיס קבוע. חיי מין(פעם בשבוע או יותר). אידיאלי לנשים שמעולם לא השתמשו באמצעי מניעה הורמונליים. בשל הכמות המינימלית של הורמונים בתכשירים של קבוצה זו, הסבירות לתופעות לוואי ממוזערת. התרופות במינון המיקרו הפופולרי ביותר הן: Mercilon, Lindinet, Minisiston, Novinet, Yarina, Jess with effect antiandrogenic, Tri-Merci, Logest.

תכשירים הורמונליים במינון נמוך בצורת טבליות נרשמים לנשים צעירות שאין להן היסטוריה של לידה ויש להן חיי מין סדירים, בהיעדר תוצאה חיוביתמשימוש בתרופות במינון מיקרו. בנוסף, תרופות מקבוצה זו מתאימות לנשים בתקופה האחרונה גיל הרבייה. יש להם כמה תופעות לוואי. התרופות הפופולריות ביותר בקבוצה הן: Lindinet-30, Silest, Minisiston 30, Marvelon (עלול לגרום לאי סדירות במחזור), Microgynon, Femoden, Regulon, Rigevidon, Janine (עם פעולה אנטי-אנדרוגנית), בלרה (עם פעולה אנטי-אנדרוגנית).

טבליות הורמונליות במינון בינוני אידיאליות לשימוש על ידי נשים שילדו ונשים בשלהי תקופת הרבייה המקיימות חיי מין סדירים. לתרופות רמת הגנה גבוהה ותורמות לנורמליזציה של המחזור החודשי: קלואה (בעלת השפעה אנטי-אנדרוגנית), Diane-35 בעלת השפעה אנטי-אנדרוגנית, דמולן, טריקווילר, טריזיסטון, טריגול, מילוואן.

כדורים הורמונליים במינון גבוה נרשמים רק על ידי רופא כתרופות טיפוליות. אמצעי מניעה מסוג זה מומלץ לנשים עם ילדים, וכן לנשים בגיל הרבייה המאוחר המקיימות חיי מין סדירים בהעדר השפעת השימוש בתרופות במינון נמוך ובינוני. הנציגים הנפוצים ביותר של קבוצה זו של אמצעי מניעה הם: triquilar trisiston, non-ovlon, Ovidon.

שתיה קטנה.
הרכב המיני גלולה מכיל פרוגסטוגנים בלבד. אפשרות זואמצעי מניעה מתאימים לנשים שילדו ולנשים בגיל רבייה מאוחר המקיימות חיי מין סדירים בנוכחות התוויות נגד לשימוש ב-COC. לתרופות אלו יש פחות תופעות לוואי, אך הם נחותים ביעילותם לעומת COCs. מדובר בתרופות כגון: לקטינט, נורקולוט, אקסלוטון, מיקרונור, חרוזטה, מיקרולוט.

חסרונות יישום.
בנשים המשתמשות ב-COC כאמצעי למניעת הריון לא מתוכנן, לחץ הדם עשוי לעלות מעת לעת (בשלושה עד חמישה אחוז מהמקרים), ובמקרים מסוימים, מהלך יתר לחץ הדם הקיים עלול להחמיר.

KOC אינו מקדם פיתוח cholelithiasis. עם זאת, אם יש לאישה אבני מרה, תיתכן עלייה במקרים של ביטויים של קוליק מרה.

כאשר נוטלים גלולות הורמונליות למניעת הריון, כדאי לדעת שבחודשים הראשונים לנטילה עלולות להופיע אי סדירות במחזור החודשי. בדרך כלל יש כתמים בעיות עקובות מדם, או שהמחזור אינו מופיע כלל. תופעות אלו הן נורמליות לחלוטין, לאחר זמן מה (בדרך כלל חודשיים עד שלושה חודשים) לאחר תחילת נטילת הגלולות, התהליך מתנרמל. אם זה לא קרה, וזה קורה ב מקרים נדירים, אישה צריכה להתייעץ עם גינקולוג כדי לבחור תרופה אחרת המתאימה ביותר.

נטילת COC, בניגוד לאמונה הרווחת, אינה משפיעה על העלייה במשקל. אם יש סט עודף משקל, אז הסיבה שלה היא לא תרופות הורמונליות, אלא תזונה לא נכונה ו רמה נמוכה פעילות גופנית. אמצעי מניעה שנבחרו כראוי של דור חדש עם תוכן נמוךבהרכב ההורמונים אינם משפיעים על משקל הגוף בשום צורה.

חלק מאמצעי המניעה, עקב השימוש בהם, עלולים לגרום לאי נוחות בבלוטות החלב. הדבר עשוי להתבטא בהופעת תחושת מתח או תחושות כואבות. ביטוי התסמינים דומה למצב ההריון בשלבים המוקדמים. גם בעניין הזה אין צורך לדאוג. הכל יעבור מעצמו לאחר כמה מנות של התרופה.

במקרים נדירים, נטילת COC עלולה לגרום לכאבי ראש עזים. אם מקרים של כאבי ראש הופכים תכופים, תוך כדי שילוב עם ליקויי שמיעה וראייה, מומלץ להפסיק את נטילת התרופה ולהתייעץ עם רופא נשים.

לעתים קרובות, נשים לאחר ארבעים, כאשר נוטלות אמצעי מניעה אוראליים אלה, חשות התקפי בחילה, שבמקרים נדירים הופכים להקאות. מומחים מייחסים זאת לגיל שינויים הורמונלייםבגוף הנשי. בדרך כלל נטילת כדורים ממש לפני השינה עוזרת להפחית משמעותית את ביטויי ההתקפים הללו.

במקרים מסוימים, לאחר נטילת התרופה, נשים חוות מצבי רוח רגשיים. למרות העובדה שרופאים מכחישים את הקשר של תופעה זו עם השימוש ב-COC, עדיין כדאי להתייעץ עם רופא.

נטילת כדורים הורמונליים משפיעה לטובה על החשק המיני של האישה, ומגבירה אותו באופן משמעותי. אבל במקרים מסוימים, ההשפעה יכולה להיות הפוכה. אתה לא צריך לפחד מזה, שכן תופעה זו היא זמנית.

בזמן נטילת אמצעי מניעה הורמונליים דרך הפה, עלולים להופיע כתמי גיל, במיוחד באזורים חשופים בגוף, החשופים לרוב לאור השמש. במקרה זה, מומלץ להפסיק את נטילת התרופה. בדרך כלל תופעה זו היא זמנית.

אמצעי מניעה שנבחרו כהלכה בנפרד עבור כל אישה ממזערים את הסיכון לתופעות לוואי.

התוויות נגד לשימוש ב-COC:

• זמינות מחלה כרוניתלבבות עכשיו או בעבר;
• נשים מעשנות (15 או יותר סיגריות ביום) מעל גיל 35;
• נשים עם גידולים תלויי אסטרוגן;
• קריאות לחץ דם מעל 160/100 מ"מ כספית;
• נזק למנגנון המסתם של הלב;
• סוכרת חמורה;
• זמינות שינויים בכלי הדםוסיבוכים פקקת;
• גידולים והפרעות בתפקוד הכבד.

לקבוצת נשים זו ניתן לתת מיני כדורים כתחליף.

הריונות לא מתוכננים מסתיימים לרוב בהפלה. שיטה זו משפיעה לרעה על הבריאות, ולכן יש צורך להשתמש בשיטות יעילות של אמצעי מניעה. אחד מ דרכים טובות יותרמניעת הריון הכירה היום בשימוש באמצעי מניעה אוראליים, המכילים אנלוגים סינתטיים של הורמוני מין נשיים.

היעילות של גלולות מודרניות למניעת הריון מגיעה ל-100%. במקרים רבים, בזכותם, אפקט מרפא. אמצעי מניעה הורמונליים דרך הפה (OCs) נמצאים בשימוש כבר למעלה מ-40 שנה. במהלך תקופה זו הם נחקרו ושופרו ללא הרף. נוצרו תרופות משולבות, בהן תכולת ההורמונים מופחתת באופן משמעותי, ונשמרת יעילות אמצעי המניעה.

כיצד פועל אמצעי מניעה הורמונלי?

גלולות למניעת הריון "מכבות" את הביוץ, תוך שמירה על דימום מחזורי, המזכיר מחזור. הזקיק לא גדל, הביצית לא מבשילה בו, היא לא עוזבת את השחלות, ולכן הריון בלתי אפשרי. בנוסף, הליחה בצוואר הרחם מתעבה, וגם רירית הרחם משתנה, מה שמונע הצמדת ביצית מופרית במקרה של הריון.

ההשפעה המיטיבה של אמצעי מניעה אוראליים על גוף האישה היא כדלקמן:

• ייצוב המחזור החודשי, תוך הפחתת כמות הדם המשתחררת. זה עוזר לתקן אנמיה מחוסר ברזלזה קורה אצל נשים רבות;
• הפחתת כאבי בטן במהלך הביוץ עם וביטויים;
• להגביר את תכונות ההגנה של ריר תעלת צוואר הרחם, מה שמפחית בחצי את תדירות הזיהומים של הרחם והנספחים;
• הפחתת התדירות והקיפוח הנלווה;
• הפחתת הסיכון לפתח מסטופתיה בעת נטילת אמצעי מניעה אוראליים מונופאזיים, במיוחד אלה המכילים פרוגסטוגנים עם פעילות אנדרוגנית נמוכה;
• דיכוי ייצור אנדרוגנים בשחלות, עוזר לטיפול באקנה, סבוריאה, הירסוטיזם וביטויים אחרים של תסמונת הוויריל. הדבר נכון במיוחד לגבי גלולות למניעת הריון המכילות פרוגסטוגנים בעלי השפעה אנטי-אנדרוגנית או עם פעילות אנדרוגנית נמוכה;
• להגביר את צפיפות העצם, לשפר את ספיגת הסידן, המונעת התפתחות של אוסטאופורוזיס.

הרכב אמצעי מניעה דרך הפה, סיווג ושמותיהם

אמצעי מניעה אוראליים משולבים מכילים מרכיב אסטרוגן ופרוגסטוגן. פרוגסטוגנים מונעים הריון, ואסטרוגן גורם לשגשוג רירית הרחם, מחקה את התפתחותו התקינה, בעודו לא סדיר דימום ברחם. בנוסף, הוא מחליף את האסטרוגנים של הגוף עצמו, אשר מפסיקים להיווצר בשחלות בעת שימוש באמצעי מניעה פומי.

האסטרוגן הפעיל שנמצא ברובם אמצעי מניעה- אתיניל אסטרדיול. המרכיב הפרוגסטוגני מיוצג על ידי נגזרות 19-נורטסטוסטרון: Norethisterone, Levonorgestrel, Norgestrel. נוצרו פרוגסטוגנים מודרניים: Dienogest, Drospirenone, Dezostrel, Norgestimate, Gestodene. יש להם השפעה אנדרוגנית מינימלית, אינם גורמים לעלייה במשקל, אינם משפיעים על חילוף החומרים של השומנים בגוף.

לאחר לידה עם הנקהמומלץ ליטול תרופות רק עם רכיב פרוגסטוגן (מיני-גלולה), שכן אסטרוגנים מדכאים את ייצור החלב. תכשירי פרוגסטין טהורים מיועדים גם לנשים שצריכות להגביל את צריכת האסטרוגן (חולים עם יתר לחץ דם, סוכרת, השמנת יתר). אלה כוללים Microlut, Exkluton, Charosetta (מכיל desogestrel).

אם אמצעי מניעה דרך הפה מכילים פחות מ-35 מיקרוגרם של אסטרוגן, הם נקראים "מינון נמוך". בגלולות למניעת הריון במינון מיקרו, ריכוז האסטרוגנים מופחת ל-20-30 מק"ג. תכשירים במינון גבוה המכילים 50 מיקרוגרם של אתניל אסטרדיול משמשים בעיקר למטרות רפואיות.

מה ההבדל בין תרופות חד-פאזיות, דו-פאזיות ותרופתיות?

אמצעי מניעה דרך הפה מחולקים ל-mononphasic, biphasic ו-triphasic.

• ב-monphasic, התוכן של שני הרכיבים זהה בכל הטבליות.
• Biphasic מכיל מינון קבוע של אסטרוגנים וריכוז משתנה של פרוגסטוגנים, אשר עולה בשלב השני של המחזור. יחד עם זאת, המינון הכולל של אסטרוגנים מעט גבוה יותר מאשר בתכשירים מונופאזיים, והפרוגסטוגנים פחות.
• לאמצעי מניעה תלת פאזיים יש יחס משתנה של רכיבים המחקה את המחזור החודשי הרגיל.

רשימה של אמצעי מניעה מונופאזיים הנפוצים ביותר:

• מינון נמוך: פמודן המכיל דסוגסטרל - מארוולון ורגולון;
• במינון מיקרו: לוגסט המכיל דסוגסטרל - מרסילון ונוביינט.

רשימה של אמצעי מניעה הורמונליים מהדור החדש עם מבנה תלת פאזי:

• Tri-merci (מכיל desogestrel);
• trialen;
• טריסיליסט.

גלולות למניעת הריון בעלות השפעה אנטי-אנדרוגנית כוללים רכיב פרוגסטוגני בעל השפעה אנטי-אנדרוגנית (Diana-35, Janine) או בעל השפעה חזקה דמוית פרוגסטרון (Tri-merci, Regulon, Novinet). תכשירים המכילים דסוגסטרל משמשים לעתים קרובות לטיפול בהיפראנדרוגניזם אצל מתבגרים.

דרוספירנון הוא מרכיב פרוגסטוגני מהדור הרביעי עם השפעות אנטי-אסטרוגניות, אנטי-אנדרוגניות ואנטי-גונדוטרופיות משמעותיות. זה לא גורם לתופעות לוואי חמורות. דרוספירנון, במיוחד, הוא חלק מתרופה מונופאזית במינון מיקרו כמו דימיה. זה מיועד במיוחד לחולים עם לחץ דם לא יציב. תרופה זו יעילה מאוד בהקלה על סימנים של תסמונת קדם וסתית.

סיווג של אמצעי מניעה אוראליים בהתאם להרכב ולשלב הפעולה:

שילובים קבועים של אסטרוגנים ופרוגסטוגנים:

1. נורסטרל + אסטרוגן (ציקלו-פרוגינובה)
2. לבונורגסטרל + אסטרוגן (microgynon, minisiston 20 fem, oralcon, rigvidon)
3. Desogestrel + אסטרוגן (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. גסטודן + אסטרוגן (גסטרלה, לינדינט, לוגסט, פמודן)
5. Norgestimate + אסטרוגן (הכי שקט)
6. דרוספירנון + אסטרוגן (Vidora, Dailla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. נומגסטרול + אסטרוגן (זואל)
8. דינוגסט + אתיניל אסטרדיול (דיציקלן, ג'נין, צללית)

פרוגסטוגנים ואסטרוגנים בשילובים למתן רציף:

1. לבונורגסטרל + אסטרוגן (תלת רגול, טריגסטרל, טריקווילר)
2. Desogestrel + אסטרוגן (tri-merci)

פרוגסטוגנים:

1. Linestrenol (אקסלוטון)
2. לבונורגסטרל (פוסטינור, אסקיפל, אסקינור-ו)
3. דסוגסטרל (לקטינט, מודל מאם, חרוזטה)

הכנות לקראת אמצעי מניעה לשעת חירום- לבונורגסטרל.

איזה מהאמצעים המפורטים עדיף לבחור לשימוש קבוע? אי אפשר לענות על שאלה זו באופן חד משמעי. IN מצבים שוניםתרופות שונות יהיו יעילות יותר.

מבחר אמצעי מניעה אוראליים הורמונליים

מינוי אמצעי מניעה הורמונליים מתבצע על ידי גינקולוג לאחר בדיקה ובהתחשב בגורמים רבים: גיל המטופלת, סוג אמצעי המניעה, מינון וסוג מרכיב הפרוגסטוגן, מינון האסטרוגן.

הגלולות הטובות ביותר למניעת הריון מהדור החדש מכילות פרוגסטוגנים כגון גסטודן, דסוגסטרל, נורגסטימט, דרוספירנון.

כיצד לבחור גלולות למניעת הריון לפי גיל:

1. לנשים מתחת לגיל 35 עדיפים אמצעי מניעה חד-פאזיים במינון נמוך או במינון מיקרו, וכן אמצעי מניעה תלת-פאזיים, לרבות כאלה המכילים דסוגסטרל או דרוספירנון.
2. נשים לאחר גיל 35-40 מתאימות יותר לתרופות מונופאזיות עם דסוגסטרל או דרוספירנון, פרוגסטין טהור או סוכני מיקרו-מינון.

את שמות הגלולות למניעת הריון יש לבדוק עם רופא, כי ככל הנראה המרשם יפרט רק את החומרים הפעילים. לרופא אין כעת זכות לרשום את השם הספציפי של התרופה במרשם.

איך לקחת גלולות למניעת הריון

במשך שנים רבות, רופאים השתמשו בתוכנית 21 + 7 לצריכה מתמדת. כעת מצב "24 + 4" נעשה נפוץ יותר, כלומר 24 ימי קבלה, הפסקה בקבלה של 4 ימים.

במהלך ההפסקה מתרחש בדרך כלל דימום, הדומה לווסת. זה יכול להתחיל 2-3 ימים לאחר הפסקת הצריכה ולהמשיך במהלך הימים הראשונים של נטילת חבילה חדשה.

ישנם משטרים המאפשרים לשנות את תחילת הדימום הזה או להפחית את מספר המחזורים הללו במהלך השנה. ניתן להשתמש במצבים אלה לפרקי זמן קצרים, כגון בעת ​​נהיגה תחרויות ספורטאו בחופשה, לפני פעולה כירורגיתוכולי. ניתן לקבוע מצבים לשימוש לטווח ארוך במהלך טיפול, אנמיה, כמו גם עם המוזרויות של חייה של אישה, כולל ספורט ו פעילות מקצועית. במקרה זה, לאישה אין מחזור במשך שבועות רבים.

שימוש ארוך טווח באמצעי מניעה דרך הפה ללא הפרעה משמש למחלות של איברי המין, למשל. בנוסף, הוא מגביר את האמינות של אמצעי מניעה ואינו פוגע בבריאות.

תוכניות של נטילת אמצעי מניעה הורמונליים

טבליות נלקחות דרך הפה, פעם ביום, באותו זמן, עם כמות קטנהמים. מטעמי נוחות, רבים אמצעי מניעה מודרנייםזמינים באריזות מיוחדות המקלות על ספירת הימים. אם אתה מדלג על נטילת התרופה, עליך לפעול לפי הכללים הברורים המפורטים בהוראות. לרוב מומלץ לקחת בהקדם האפשרי הגלולה הבאהולהשתמש באמצעי מניעה של חסימה במהלך מחזור זה.

הריון לאחר הפסקת הטיפול עלול להתרחש ב תאריכים שונים- מחודש עד שנה. זה תלוי בבריאות האישה, שלה רקע הורמונלי, תפקוד השחלות. נטילת אמצעי מניעה אוראליים במחזורים שקדמו להריון בטוחה לילד שטרם נולד. אם יש חשד להריון, יש להפסיק מיד את אמצעי מניעה דרך הפה. עם זאת, השימוש בהם על שלבים מוקדמיםגם לא יזיק לעובר.

במקרים מסוימים, לטווח קצר אמצעי מניעהתוך 3 חודשים משמשים להמרצת הביוץ לאחר ביטולם, מה שמגביר את הסיכוי להיכנס להריון. תכונה זו של אמצעי מניעה הורמונליים משמשת לטיפול באי פוריות.

כמה זמן אפשר לקחת גלולות למניעת הריון?

עם מעקב קבוע על ידי גינקולוג, סובלנות טובה ויעילות, תרופות כאלה נמצאות בשימוש כבר כמה שנים. במידת הצורך ניתן לשנות את התרופה, אך שיטת המניעה ההורמונלית עצמה הוכיחה את עצמה היטב לטיפול ומניעה של מחלות נשיות.

אמצעי מניעה לשעת חירום

מקרים של שימוש בו אינם נדירים, במיוחד אם אישה משתמשת בשיטות הגנה פרימיטיביות (coitus interruptus). קורה שקונדום נשבר או מתרחשת אלימות. כל אישה צריכה לדעת את השמות של גלולות למניעת הריון. לרוב משתמשים באמצעים כמו Postinor, Escapel, Eskinor-F.

הם חייבים להילקח בתוך 72 השעות הראשונות לאחר קיום יחסי מין. לא מומלץ לעשות שימוש חוזר באותן תרופות במחזור החודשי הנוכחי. יש להשתמש באמצעי מניעה למניעת הריון. במקרה של יחסי מין חוזרים ונשנים לא מוגנים במהלך המחזור, רק חירום אמצעי מניעה הורמונלייםבאמצעות התרופה Danazol. יעילותו נמוכה בהרבה מאשר לבונורגסטרל.

תופעות לוואי והתוויות נגד

אחד המיתוסים הגדולים ביותר לגבי גלולות למניעת הריון הוא שהן עלולות לגרום לסרטן. אמצעי מניעה אוראליים מודרניים אינם גורמים לסרטן. להיפך, בנשים המשתמשות באמצעי מניעה זה במשך 3 שנים, תדירות סרטן רירית הרחם פוחתת בחצי, תדירות סרטן השחלות או המעי בשליש.

תופעות הלוואי הן לרוב קלות. בתחילת הקבלה, הם מתרחשים בשליש מהמטופלים, ואז תופעות אלה נצפות בכל אישה עשירית.

תופעות לוואי של אמצעי מניעה דרך הפה:

1. קליני:

• גנרל;
• ב) גרימת הפרות של המחזור.

2. תלוי בפעולת ההורמונים.

תופעות לוואי שכיחות כוללות כְּאֵב רֹאשׁוסחרחורת, דיכאון, תחושת מתח בבלוטות החלב, עלייה במשקל, עצבנות, כאבי בטן, thrombophlebitis, ירידה בסבילות לגלוקוז, פריחה בעורותסמינים נוספים. אלרגיה למרכיבי התרופה אינה נכללת. נשירת שיער בעת נטילת תרופות כאלה היא נדירה, היא קשורה לפעילות אנטי-אנדרוגנית לא מספקת של התרופה ודורשת שינוי התרופה ליעילה יותר.

הפרעות מחזור כוללות כתמים בין מחזוריים בעת נטילת אמצעי מניעה הורמונליים, כמו גם היעדר מחזור. אם תופעות הלוואי לא חולפות תוך 3 חודשים, עליך להחליף את התרופה באחרת.

אמנוריאה לאחר נטילת אמצעי מניעה הורמונליים מתרחשת עקב ניוון של רירית הרחם, חולפת מעצמה או מטופלת באסטרוגנים.

השלכות חמורות לאחר נטילת אמצעי מניעה הן נדירות. אלה כוללים פקקת ותרומבואמבוליזם, כולל ורידים עמוקים או עורק ריאה. הסיכון לסיבוכים אלו נמוך יותר מאשר במהלך ההריון. עם זאת, אמצעי מניעה דרך הפה הם התווית נגד אם יש לפחות גורם סיכון אחד לפקקת: עישון, השמנת יתר, יתר לחץ דם עורקי.

יישום אסור במקרים הבאים:

• פקקת עורקים ורידים;
• התקף איסכמי חולף מועבר;
• איסכמיה לבבית;
• סוכרת עם סיבוכים של כלי דם;
• מיגרנה עם תסמינים נוירולוגיים מוקדיים;
• שילוב של גורמי סיכון לפקקת;
• מחלות קשות של הכבד והלבלב;
• גידולים של הכבד, איברי המין, בלוטות החלב;
• דימום ברחם מסיבה לא ידועה;
• הֵרָיוֹן;
• ל תרופות משולבות- הנקה.

אם אתה נמנע משימוש בגלולות למניעת הריון עם התוויות נגד כאלה, אז הנזק הסביר של אמצעי מניעה הורמונליים הוא הרבה פחות מהיתרונות האמיתיים שלהם.

אם אישה לא רוצה או לא יכולה לקחת תרופות הורמונליות, היא יכולה להשתמש בגלולות למניעת הריון לא הורמונליות מהדור החדש כדי למנוע הריון. יש להבין בבירור שהם מתכוונים לקוטלי זרע לשימוש מקומי, כלומר, טבליות נרתיקיות. יש להחדיר אותם לנרתיק לפני קיום יחסי מין. תרופות אלו לא רק הורגות זרע, אלא גם בעלות השפעה אנטי דלקתית. למרבה הצער, יעילות אמצעי המניעה של תרופות כאלה פחותה, הסיכוי להיכנס להריון בשימוש בהן הוא 20-25%. מבין קבוצה זו, הטבליות הנרתיקיות הנפוצות ביותר הן Pharmatex, Benatex, Gynecotex.

בגינקולוגיה המודרנית, אמצעי מניעה הורמונליים נחשבים ל"תקן הזהב" למניעת הריונות לא רצויים. אמצעים מודרנייםיעיל, נסבל היטב, יש לא רק אמצעי מניעה, אלא גם השפעה טיפולית. בחירה עצמית של גלולות למניעת הריון היא קשה. כדי לדון בנושאים של אמצעי מניעה, עליך להתייעץ עם רופא.

אנדרוגנים הם הורמונים מיוחדים שאחראים על עבודתם של איברי המין ב גוף גברי. החומרים האלה הם שקובעים את גוון הקול ואת המראה של נציג המין החזק. עם זאת, בשל מספר גורמים, אנדרוגנים יכולים להצטבר גם בגוף הנשי. יחד עם זאת, ההשפעה שלהם על בנות ונשים יכולה להיות חסרת פניות ביותר. אם הכמות יורדת מקנה המידה, עליך ליטול תרופות וחומרים אנטיאנדרוגניים מיוחדים.

מה תפקידם של אנדרוגנים?

אנדרוגנים אחראים לתפקוד תקין של איברי המין. בנוסף, חומרים אלו מסייעים בחיזוק רקמת העצם, ואחראים גם על ייצור הורמונים נוספים. אנדרוגנים הם השולטים בתפקוד התקין של בלוטות החלב. לא במקרה נעשה שימוש בהורמונים ותרופות אנטי-אנדרוגניות באקנה חמורה. אם כמות הורמוני המין בגוף הנשי תקינה, המחזור החודשי אינו מופרע. אם מתעוררות בעיות במערכת גניטורינארית במין הבהיר יותר, רופא הנשים עורך בדיקות כדי לוודא שאין הפרעות הורמונליות.

אם הכמות חורגת מהנורמה, עשויים להופיע מאפיינים מיניים גבריים. זֶה כמות מוגברתשיער פנים, הפרשת חלב מוגזמת. ישנן גם השלכות מצערות שמובילות לאי פוריות או לחוסר יכולת ללדת ילד בריא. במקרה זה, תרופות אנטיאנדרוגניות לנשים פשוט נחוצות. אבל יחס הולםניתן לרשום רק על ידי רופא.

גורמים והשלכות לעלייה ברמות האנדרוגנים בנשים

רוב המבקרים במכוני היופי הן נשים בעלות תכולה גבוהה של הורמון המין הגברי. קודם כל, הפונקציות של בלוטות החלב מופרות. הבנות כבר גיל ההתבגרותמתחילים לסבול מצורה רצינית של אקנה. אצל נשים לאחר גיל 30, שיער הפנים מתחיל לצמוח חזק. אנשים רבים עושים את הטעות של הסרה מכנית שיער לא רצוי. אבל יש צורך לקחת תרופות אנטיאנדרוגניות לנשים. ברוב המקרים, שיער מופיע למעלה שפה עליונה. פחות נפוץ, ניתן לראות אותם על הסנטר, הירכיים, הגב והבטן.

תרופות אנטיאנדרוגניות עשויות להירשם תוך הפרה של התפקוד התקין של בלוטות יותרת הכליה. בנוסף, ייתכן שהחולים גדלו תְרִיסושחלות. הטיפול צריך להיות מקיף ויכול להתבצע רק בפיקוח רופא.

הסיבה להתפתחות מאפיינים מיניים גבריים עשויה להיות תוכן מוגבר של טסטוסטרון בדם של אישה. מצב זה מתרחש לעתים קרובות ב פתולוגיות חמורותאיברי מין פנימיים. יש מקרים שבהם תרופות אנטיאנדרוגניות לנשים אינן נותנות את התוצאה הרצויה. הטיפול מצריך ניתוח.

כיצד פועלים אנטיאנדרוגנים צמחיים?

ללא קשר לסיבה לעלייה בכמות האנדרוגנים בגוף האישה, ברוב המקרים נעשה שימוש בתרופות מדכאות מיוחדות. ניתן ליטול תרופות לבד או כחלק מהן טיפול מורכב. תרופות שולטות בייצור ההורמונים הזכריים, וגם מונעות מהם להשפיע על האיברים הפנימיים.

כל האנטיאנדרוגנים הסינתטיים או הצמחיים מחולקים לסטרואידים ולא סטרואידים. האחרונים תורמים להפחתת ההורמונים הגבריים על ידי פעולה על בלוטת יותרת המוח של המוח. לכן, השימוש בתרופות כאלה צריך להתבצע רק תחת פיקוחו של מומחה. לא מומלץ לבטל את הטיפול בפתאומיות. מינון התרופות האנטיאנדרוגניות מופחת בהדרגה רק כאשר הרופא רואה מגמה חיובית. להלן התרופות הפופולריות ביותר בעלות השפעה אנטיאנדרוגנית כיום.

"אנדרוקור"

תרופה אנטיאנדרוגנית פופולרית הזמינה בצורה של טבליות ואבקה להזרקה. המרכיב הפעיל העיקרי הוא בנוסף, הרכב התרופה כולל עמילן תירס, סיליקון דו חמצני קולואידי, לקטוז מונוהידראט, והתרופה נרשמה לרוב בצורה של טבליות. התרופה מתאימה במקרים בהם העלייה הורמון גברימוביל להשלכות כגון אקנה חמור או סבוריאה, נשירת שיער אצל נשים. טיפול (אנטיאנדרוגנים) במקרים כאלה נבחר בקפידה רבה. אחרי הכל, לתרופות אלה יש התוויות נגד רבות.

אנדרוקור אינו יוצא דופן. ניתן לרשום את התרופה גם לגברים עם הופעת ניאופלזמה בלוטת הערמונית, כמו גם חריגות פתולוגיות הקשורות להתנהגות מינית. בעזרת זריקות או טבליות "אנדרוקור" יכול להפחית באופן משמעותי משיכה מינית. לא מומלץ ליטול את התרופה לבד.

בעת בחירת תרופות ותרופות אנטי-אנדרוגניות, יש ללמוד תחילה תיאורים והוראות. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להתוויות נגד. התרופה "אנדרוקור" אסורה במחלות כבד. אם היו בעבר גידולים באזור זה, אך הוסרו, יש לקחת את התרופה בזהירות. טבליות Androkur אינן רושמות לחולים עם צהבת, תסמונת רוטור, סוכרת ואלכוהוליזם כרוני. חל איסור מוחלט להשתמש במוצר לנשים מניקות והרות.

במהלך השימוש בתרופה, לעתים קרובות נצפו תופעות לוואי שהן הפיכות. הם מתבטאים בצורה של שינוי חד במצב הרוח, דיכאון, דמעות, עייפות ואדישות. כאשר מופיעים תסמינים כאלה, התרופה נמשכת. אבל אם זה קורה רגישות יתרלחומר הפעיל, יש לבטל את התרופה "אנדרוקור".

"וויסאן"

התרופה שייכת לקבוצת הלא סטרואידים ובעלת פעילות אנטי גידולית. התרופה זמינה בצורה של טבליות. החומר הפעיל העיקרי הוא ביקלוטמיד. בנוסף, הרכב התרופה כולל לקטוז, סיליקון דו חמצני קולואידי ומגנזיום סטארט. התרופה משמשת לרוב לטיפול באנדומטריוזיס, כמו גם הפרעות במערכת גניטורינארית הנשית. לתרופה יש הרבה התוויות נגד. לכן, זה צריך להילקח אך ורק תחת פיקוחו של מומחה.

אין לרשום טבליות ויסאן לדימום, נגעים קשיםכבד, גידולים ממאירים בעלי אופי הורמונלי. התוויות נגד הן מחסור בלקטוז, סוכרת ותלות כרונית באלכוהול. אנדרוגנים ואנטיאנדרוגנים אינם נלקחים במהלך ההריון. אין לרשום תרופות מקבוצה זו גם לקטינים.

לטיפול כדי תוצאות טובות, חשוב מאוד לעקוב מינון נכון. טבליות נלקחות פעם ביום. רצוי שהקבלה תתקיים מדי יום באותה שעה. אין להפסיק את מהלך הטיפול. לרוב, טבליות Visanne נקבעות למשך 6 חודשים לפחות. ההחלטה להמשיך בטיפול יכולה להיעשות רק על ידי רופא.

"מארוולון"

אשר שייך לקבוצת התרופות האנטיאנדרוגניות. החומר הפעיל העיקרי הוא desogestrel. בנוסף, הרכב התרופה כולל לקטוז מונוהידראט, עמילן תפוחי אדמה, סיליקון דו חמצני קולואידי, כמו גם חומצה סטארית. ברוב המקרים משתמשים בטבליות Marvelon להגנה מפני הריון לא רצוי. לעתים קרובות למדי, אמצעי מניעה אנטי-אנדרוגניים יכולים לשמש גם כדי לפתור בעיות קוסמטיות, כגון כמות מוגברת של שיער פנים ו צורות חמורותאקנה. יחד עם זאת, טבליות Marvelon נכללות רק בטיפול המורכב.

לתרופה יש התוויות נגד רבות. לכן, ללא אישור של רופא, אין לקחת את זה. התרופה אינה מתאימה לנערות ולנשים עם סוכרת, דלקת לבלב, מחלות כבד חמורות, מיגרנות תכופות, thrombophlebitis, מחסור בלקטוז. התרופה היא אמצעי מניעה. לכן, לא מומלץ לנשים בהריון לקחת את זה. בזהירות, טבליות Marvelon צריכות להילקח על ידי נשים מעל גיל 35, כמו גם מעשנות. בנות עם השמנת יתר חמורה ומתונה יכולות ליטול תרופות רק בפיקוח רופא.

הגלולות מיועדות למחזור של 28 יום. החל מיום 7, הילדה צריכה לקחת טבליה אחת מדי יום במשך שלושה שבועות. לאחר מכן יש הפסקה של 7 ימים. בתקופה זו, חייב להיות דימום וסת.

"ג'נין"

אמצעי מניעה פופולרי נוסף עם אפקט אנטיאנדרוגני. כמו אנטיאנדרוגנים צמחיים רבים אחרים, ג'נין מגיעה בצורה של דראג'י. התרופה מבוססת על דינוגסט. בנוסף, נעשה שימוש בלקטוז מונוהידראט, ג'לטין, מגנזיום stearate ועמילן תפוחי אדמה. Dragee "Janine" משמש בעיקר כהגנה מפני הריון לא רצוי. בנוסף, הרמדי מסייעת בפתרון בעיות בעור הפנים הנגרמות כתוצאה מתכולה מוגברת של הורמוני מין זכריים בדם. אם יש הפרות של המחזור החודשי, ניתן גם לרשום את התרופה.

יש לנקוט זהירות עם תרופות אנטיאנדרוגניות. טיפול מודרניאקנה אצל נשים מתבצעת רק בפיקוח של מומחה. זאת בשל העובדה שלאמצעי מניעה בעלי השפעה אנטיאנדרוגנית יש התוויות נגד רבות. קודם כל, זה נוכחות של פקקת, סוכרת, מחלה רציניתכבד, דימום נרתיקי ממקור לא ידוע. אין לרשום דראגי "ג'אנין" במהלך ההריון וההנקה. רכיבים יכולים לגרום להפרות חמורות של התפתחות העובר. לפני שרופא נשים רושם תרופה לאישה, הוא יבקש ממנה לבצע בדיקת הריון.

ערכת נטילת התרופה זהה לזו של התרופה "Marvelon". אם מטרת השימוש בתרופה היא אמצעי מניעה, יש ליטול את הדראגי ללא רווחים. צריך רק לשכוח מהתרופה ליום אחד, והאפקט הרצוי לא יינתן.

"לוגסט"

אמצעי מניעה אוראלי טוב שעוצר בהצלחה תסמונות עור תלויות אנדרוגן בנשים. החומר הפעיל העיקרי הוא גסטודן. התרופה זמינה בצורה של dragees וטבליות. הכלי יכול לשמש לא רק למניעת הריון. זה מצליח להקל על הסימפטומים תוכן גבוההורמון זכר בגוף הנשי. טבליות "Logest" נקבעות לטיפול באקנה, כמו גם אי סדירות במחזור החודשי.

התווית נגד לשימוש מוצר תרופתיהוא thrombophlebitis, סוכרת, מקור לא ברור של דימום מהנרתיק, מיגרנה נוירולוגית, אי ספיקת כבד. אין לרשום את התרופה "Logest" לבנות מתחת לגיל 15, כמו גם לנשים במהלך ההריון וההנקה. במקרים נדירים מאוד, ניתן לרשום את התרופה לחולים שנכנסו לתקופת גיל המעבר.

טבליות או דרגות נלקחות לאורך כל המחזור החודשי. הפסקה מתבצעת רק כאשר מתחיל דימום הווסת. תרופות אנטי-אנדרוגניות לנשים הן אמצעי מניעה מצוינים. ביקורות מראות כי מוצרים עם אפקט דומה מגנים בצורה מושלמת מפני הריון לא רצוי ומונעים בעיות קוסמטיות רבות.

"ספירונולקטון"

תרופה אנטיאנדרוגנית זו משמשת לרוב לטיפול באקנה חמורה. החומר הפעיל הוא חומר משתן חוסך מגנזיום השולט על בלוטות החלב. התרופה זמינה בצורה של טבליות. זה יכול לשמש גם במחצית השנייה של ההריון אם מתרחשת נפיחות חמורה של הגפיים. התרופה "Spinorolactone" מיועדת לנשים עם אי סדירות במחזור החודשי, כמו גם שחלות פוליציסטיות.

לא ניתן לרשום טבליות ספינונולקטון לנשים עם סוכרת, אי ספיקת כליות וכבד. בשליש הראשון של ההריון, התרופה אסורה גם. בזהירות, יש ליטול את התרופה בחולים עם thrombophlebitis, כמו גם אלכוהוליזם כרוני. בכל מקרה, הטיפול צריך להיות תחת פיקוחו של רופא. חשוב מאוד לעקוב אחר המינון. הטיפול יכול להימשך 2-3 שבועות. יש ליטול טבליה אחת 3 פעמים ביום. רק רופא יכול להתאים את המינון ואת משך מהלך הטיפול.

תרופות אנטי-אנדרוגניות לנשים. ביקורות ומחירים

למרות העובדה שלתרופות עם השפעה אנטי-אנדרוגנית יש בדרך כלל מחיר גבוה, ניתן לשמוע עליהן רק את הביקורות החיוביות ביותר. במיוחד אפשר לשמוע הרבה מילים טובות מבנות עם צורה רצינית של אקנה. רק כמה קורסים יכולים להפסיק תהליך דלקתיולנרמל את תפקוד בלוטות החלב. לרוב משתמשים בתרופות אנטיאנדרוגניות למניעת הריון לנשים למטרות אלו. המחירים עבורם נעים בין 700 ל 2000 רובל. העלות באמת לא כל כך קטנה. אבל הביקורות החיוביות מדברות בעד עצמן.

בשום מקרה אסור לבחור סוכן אנטיאנדרוגני, תוך הסתמכות רק על החוויה החיובית של חברים וקרובי משפחה. כל תרופה יכולה להירשם רק על ידי רופא.

כנראה שאף טיפול באקנה לא יצר מחלוקת, תקווה ואכזבה כמו אנטיאנדרוגנים. מדי פעם בעיתונות, בטלוויזיה וברשת העולמית מופיעים דיווחים הן על התוצאות המופלאות של היישום שלהם, והן על חוסר היעילות המוחלט שלהן. קשה להבין מי דובר אמת, ובעיקר משום שהצדדים לדיון מעדיפים שלא לדון במנגנון הפעולה של תרופות אלו, בייחודיות השימוש בהן על ידי חולים ספציפיים ופרטים חשובים נוספים החיוניים להערכתם. יעילות התרופה. בעצם, יש דיון חסר טעם על העיקרון "ניסיתי, זה לא עזר לי, ולכן זה שטויות!".

אבל על מה אנחנו יכולים לדבר אם לא ידוע כיצד השתמשו בתרופה זו על ידי חולה מסוים, באילו מחלות נלוות יש לו וכו'?
זה אפילו מוזר יותר (לדעתי) לקחת כל תרופה (גם בהמלצת רופא!), בלי לדעת איך היא פועלת. ובכל זאת, בריאות היא ערך אישי של כל אדם, וכדי לשמר אותה כדאי לחשוב מה מקובל, איך לצמצם אפשרות לתופעות לוואי והאם אפשר להסתדר עם תרופה בטוחה יותר.

כך, טיפול הורמונלי, מלווה בצריכת סבו-דכאי-אנטיאנדרוגנים, משפיע רק על סבוריאה. ותו לא: כשלעצמם, האנטיאנדרוגנים אינם מפחיתים את מספר הפריחות, אינם הורגים חיידקים ואין להם השפעה אנטי דלקתית.

בהתאם, אין לצפות לתוצאה מהירה ומקיפה מתרופות אלו: פעולתן דומה לפעולת הרטינואידים, שאינה מופיעה מיד, אך לאורך זמן נותנת השפעה ניכרת מאוד. רוב תרופה יעילהמקבוצה זו, ללא ספק, cyproteronacetate (cyproteronacetat, או בקיצור CPA).
לחומר זה יש יכולת להיקשר לקולטנים של הורמוני המין הזכריים (אנדרוגנים), שנוצרים תמיד בגוף של נשים, אם כי לא בזה. במספרים גדוליםכמו גברים. א בלוטות חלברגישים מאוד לעלייה ברמת האנדרוגנים בדם, ומגיבים אליה בהחלט - על ידי הגדלת כמות החלב המסונתז.

CPA "מכבה" את הקולטנים של הורמוני המין הזכריים, מה שהופך אותם לפחות רגישים אפילו למספר גדול מהם, ולאחר מכן הקולטנים כמעט ולא מגיבים אליהם, וסינתזת החלב פוחתת. כתוצאה מכך, היווצרות הקומדונים נעצרת (או נחלשת מאוד), מה שאומר שהדלקות מאבדות את הבסיס להופעתן. כפי שאתה יכול לראות, במבט ראשון, ההשפעה של חומר זה על הגוף היא מאוד אטרקטיבית, שכן היא מכוונת לגורם השורש לאקנה - סבוריאה. מסיבה זו, נעשה שימוש נרחב ב-CRA ב תעשיית התרופות, שבזכותן זמינות כיום מספר תרופות בעלות תכולה גבוהה למדי של CPA, ביניהן יש לציין את Androkur ו-Diane-35.

"אנדרוקור" מכיל 50 מיליגרם (מ"ג) של החומר הפעיל (CPA), כלומר כמות המספיקה למנה בודדת. בדרך כלל מומלץ ליטול אותו מהיום ה-5 עד ה-14 של המחזור החודשי (מחזוריות ומינון נבחרים בנפרד על ידי הרופא המטפל!).

יחד עם זאת, יש לקחת בחשבון שהתוצאות הראשונות מהשימוש בו בצורה של ירידה בתכולת השומן בעור מופיעות לא לפני חודש (וגם אז לעיתים רחוקות מאוד), בדרך כלל רק לאחר 6 או יותר חודשים ממנו. צריכה קבועה. אבל התוצאה יציבה מאוד, ונמשכת זמן רב.
קח "אנדרוקור" דרך הפה בצורה של טבליות לאחר הארוחה, הקפד לשתות נוזל שאינו מכיל אלכוהול; בדרך כלל רושמים טבליה אחת (50 מ"ג) 2 פעמים ביום. צורת השחרור הקיימת כיום "אנדרוקור" היא טבליה של 0.05 גרם (50 מ"ג), בדרך כלל 50 חתיכות באריזה.

ישנן התוויות נגד משמעותיות למדי לשימוש בתרופה אנטי-אנדרוגנית זו: קודם כל, כל מחלות הכבד (כולל גידולים), הפטיטיס, דיכאון כרוני, צורות קשות של סוכרת, אנמיה חרמשית, הריון, הנקה, רגישות יתר לתרופה.
כדאי במיוחד להתעכב על דיכאון, במיוחד צורותיו הקשות: כאשר נוטלים אנדרוקור, חולים חווים לעתים קרובות ירידה בולטת במצב הרוח, חרדה חסרת סיבהוכן הלאה, שמחמירים בהדרגה, ומתפתחים לדיכאון של ממש.
ברור שעם אקנה, מצב הנפש כבר משאיר הרבה מה לרצוי, ולכן, על רקע זה, נטילת אנדרוקורה עשויה להיות לא רצויה.

בנוסף, זה לא איכות חיוביתשל תרופה אנטי-אנדרוגנית זו, תופעת לוואי כמו ירידה בקשב וחוסר יכולת גוברת להתרכז. בהתאם לכך, כאשר היא מתקבלת, הלימודים (עבודה) עשויים לסבול במידה מסוימת. כמו כן, נדרשת זהירות בנטילתו עבור מי שנוהג במכונית בעצמו או, מסיבות אחרות, נדרש לתגובה מהירה. אם הרופא שלך מאשר את צריכת התרופה הזו, אני ממליץ לך בחום לעקוב בקפידה אחר מצב הרוח שלך מהשבוע הראשון של נטילת אנדרוקור, ולעקוב מדי יום אחר שינויים במצב הרוח ביומן פשוט.

כמה אנשים לא אוהבים את זה! רובם המכריע של החולים אינם רוצים לעקוב אחר שינויים במצב הרוח, ברווחתם, בבריאותם בצורה של רישומים כתובים. אבל הם בעלי ערך רב עבור כל רופא: הדינמיקה של תהליכים רבים נראית מיד, ואתה יכול להפחית את הסבירות לטעות במספר פעמים, כמו גם להגביר את יעילות הטיפול.
ללא תיעוד, לא רק שקשה להגיע לתוצאה יציבה - עבודתו של רופא קשה פי כמה: אחרי הכל, השאלה הרגילה שלו היא "איך אתה מרגיש?" לא רק סימן של נימוס! הרופא צריך לקבל ממך מידע, ובדרך כלל הוא שומע "רגיל", "ככה" וכו'. מסכים, אין מידע בכלל ב"תשובות חובה" כאלה!

לכן, אני ממליץ בחום לשמור רישומים ולעיין בהם מעת לעת: ברגע שאתה מתחיל להבחין לפחות באחד מהסימפטומים שלעיל של דיכאון, עליך להודיע ​​על כך מיד לרופא שלך, לדון איתו באמצעים מפצים (בדרך כלל משנים את המינון של התרופה). סמים או ביטול גורמי חרדה - נהיגה ברכב, מתח מיותר, מתח וכו').
תרופה אנטי-אנדרוגנית כזו כמו Diane-35, המכילה, בנוסף ל-CPA, גם אתיניל אסטרדיול בכמות של 35 מיקרוגרם (מק"ג), היא בעלת השפעה דומה. תרופה זו ניתנת בדרך כלל לתקופה של 24 חודשים (מקסימום), שלאחריה הסינתזה של חלב כמעט בכל המקרים מופחתת באופן משמעותי: שילוב זה גורם לדיכוי עוד יותר של הפעילות העודפת של בלוטות החלב.

אגב, נשים שלוקחות את זה מציינות שאחרי 1-2 חודשי טיפול, לא רק שמנוניות העור פוחתת, אלא גם צמיחת השיער על הראש משתפרת, ובמקביל כמות השיער בחלקים אחרים של הגוף יורד. זה נורמלי, מכיוון שלתרופה זו יש השפעה אנטי-אנדרוגנית (כמו אנדרוקור).

יתכן שלאחר קריאת שורות אלו, חלק מהקוראים שלי ראו בתכשירי האנדרוגן הללו תרופת פלא לאקנה. זה לא כך: תרופות הורמונליות כלשהן עלולות להיות מסוכנות לגוף, ומתן בלתי מבוקר שלהן עלול להפר את האיזון ההורמונלי באופן משמעותי. אין צורך להסביר באילו השלכות זה טומן בחובו.
בנוסף, למרות אטרקטיביות כה גבוהה של תרופות המבוססות על CPA, פותרים שניים כאלה שונים, אבל בעיות חשובותכאמצעי מניעה אמין וסבוריאה, עליך לזכור שתרופות אלה, כמו כל חומר הורמונלי אחר, משמשות בכבד. וככל הנראה, אותם חוקרים שמשייכים מספר מוגבר של מקרים של התפתחות גידולים בכבד עם שימוש לטווח ארוךתרופות CRA.

אין עוררין על העובדה שכמעט תמיד על רקע נטילת התרופות הללו, נצפות כמה הפרות של המחזור (אי סדירות, כאב מוגבר וכו ').
כיצד למזער את הסיכון לתופעות לוואי?
1) אין ליטול תרופות CPA ללא מרשם רופא. הכלל הוא פשוט, אבל משום מה לא פופולרי ברוסיה.
2) שימו לב לכמה הגבלות תזונתיות: רצוי להגביל את צריכת ארוחות כבדות (מטוגנות בשמן, בשרים מעושנים וכו'), וכן אלכוהול (הכבד ינצל את התרופה הנלקחת מדי יום, כך שהעומס הנוסף שלו פשוט מזיק ).
שימו לב: אנחנו לא מדברים על החרגה מוחלטת של מוצרים אלו מהתזונה, אלא על הגבלת הכמות שלהם - למשל בחצי או לפחות בשליש.
3) קח באופן קבוע תכשירי כבד ("Karsil", "Essentiale" או "Liv.52").
יעילותם הגבוהה להגנה על הכבד ואנטי-רעיל אושרו באופן אמין, ויכולתם לעורר את התחדשותם של תאי כבד פגומים.
יותר מבעל ערך בעת נטילת התרופות לעיל.
4) מדי פעם לבצע tubage.
ההשפעה הנובעת של יציאת מרה עודפת, מונעת את הקיפאון שלה בצינורות ומשפרת תהליכים מטבולייםעוזר למנוע בעיות רבות; הליך כזה מתבצע פעם בשבוע או שבועיים, בהתאם למצב הבריאות.
5) אל תשכח שהתרופות ההורמונליות המפורטות לעיל אינן מיועדות ליטול לאורך החיים: יש צורך לעשות הפסקות מעת לעת, כי עם הזמן, לא רק היעילות של תרופות אלו יורדת, אלא במקביל סיכון לפתח מחלות והפרעות בכבד איזון הורמונלי.
לכן יש להקפיד על הפסקות בנטילת תרופות הורמונליות, הנמשכות לפחות 1-2 חודשים, לאחר הסכמה עם רופא הנשים על המעבר לאמצעי מניעה לא הורמונליים.
יישום הכללים שלעיל יסייע לא רק במניעת חוסר איזון הורמונלי בגוף, אלא גם יעזור לסדר את הכבד, ובהתאם, לשמור באופן אמין על בריאותך במשך שנים רבות.