פרכוסי חום בילדים עם חום. סכנות חום גבוה: מה לעשות אם לילדך יש התקף חום

הורים חסרי ידע עשויים להיבהל מהפרעה ספציפית המתרחשת לפעמים אצל ילדים צעירים. אלו הם פרכוסים על רקע טמפרטורה אצל ילד. לרוב, מטרד כזה מתרחש בילדים בגילאי שישה חודשים עד חמש שנים. איך לעזור לילד שלך אם נוצרה תופעה כזו? במקרים כאלה ההורים צריכים להיפגש, לא להיכנס לפאניקה ולדעת בוודאות מה לעשות כדי להקל על מצבו של הילד. הרי זה מהמבוגרים שמטפלים בחולה הקטן שבריאותו, ולפעמים אפילו חייו, תלויים במידה רבה.

אם עוויתות מתרחשות בטמפרטורה אצל ילד, אז ההורים צריכים להיות מוכנים לספק עזרה ראשונה לתינוק. יחד עם זאת, כדאי לזכור שבהחלט תצטרכו להתייעץ עם רופא או להזעיק צוות אמבולנס.

גורמים להתקפים

ככלל, נוכחות של התקפים באדם מרמזת על מחלה כמו אפילפסיה. זה מאוד פתולוגיה רציניתמה שמצריך מעקב וטיפול מתמידים. עם זאת, מחלה זו רחוקה מלהיות הגורם היחיד להתקפים. הם עשויים להתרחש עקב:

• טמפרטורה גבוהה;
• מחלת לב;
• מחלות של מערכת כלי הדם;
• זיהומים;
• הפרות תהליכים מטבולייםבתוך הגוף;
• חיסון;
• הפרות בהתפתחות מערכת העצבים המרכזית;
• הרעלת סמים.

לעתים קרובות, תסמונת עווית אצל ילד קשורה לפתולוגיה של התפתחות התינוק או לטראומה מלידה שהוא סבל. מצב זה מצריך מעקב מתמיד וטיפול מתאים. התקפים מתרחשים גם בילדים עם שיתוק מוחין.

עם זאת, לעתים קרובות תסמונת דומהאינו קשור לאפילפסיה ואינו דורש טיפול מתאים. עוויתות מתרחשות אצל ילד בטמפרטורה גבוהה על רקע מחלה זיהומית. הם נקראים קדחתניים.

גורמי נטייה

מה גורם לעוויתות בטמפרטורה אצל ילד, מדענים עדיין לא הבינו במלואם. אחת הסיבות להופעת תסמינים כאלה היא הפרה דחפים עצבייםנכנסים למוח. וזה, בתורו, נגרם על ידי תהליכים עצביים שנוצרו בצורה חלקית המתרחשים בתאים, כמו גם על ידי חולשה של תגובות מעכבות. הפרות כאלה הן בדרך כלל זמניות ואינן נמשכות לכל החיים.

כפרובוקטורים של מצב שבו עוויתות מופיעות בטמפרטורה אצל ילד, יכולות לפעול מחלות בעלות אופי קר וגם דלקתי. לפעמים סימפטום עוויתי מעורר תופעה שלכאורה לא מזיקה כמו בקיעת שיניים. עוויתות בטמפרטורה אצל ילד נצפים עם ARVI או לאחר חיסון.

תסמינים דומים מופיעים רק ב-5% מהתינוקות. יתרה מכך, התקפים חוזרים מתרחשים רק בשליש. אף אחד לא יכול לתת תשובה מדויקת לשאלה האם הצרה תשפיע על ילדך. עם זאת, כדאי לזכור כי התרחשותם מושפעת מנטייה מולדת. הם מעוררים פתולוגיה ומחלות של האסיפה הלאומית.

שלטים

לדברי הרופאים, עוויתות בטמפרטורה אצל ילד אינן אפילפסיה. עם זאת, לפי שלהם ביטויים חיצונייםסימפטום זה דומה למחלה אימתנית זו. פרכוסי חום מחולקים למספר סוגים:

1. טוניק. איך נראים התקפים כאשר לילד יש חום הסוג הזה? גופו של החולה הקטן לחוץ יתר על המידה. זה מתבטא בצורה של כיפוף הידיים, גלגול האישונים, לחיצת הידיים אל החזה, יישור לא טבעי של הרגליים, זריקת הראש לאחור. בתחילה, מצב זה מאופיין בחוסר תנועה. עם זאת, בקרוב לילד יש עוויתות קצביות וברורות של חלק כזה או אחר של הגוף. עם הזמן, עוצמתם פוחתת במקצת. חומרת הפרכוסים נחלשת.
2. אטוני. אתה יכול לדבר עליהם אם לילד יש התקפים בטמפרטורה, וכתוצאה מכך שרירי הגוף נרגעים. במקביל, החולה הקטן סובל מהטלת שתן לא רצונית. הוא גם מגלה עשיית צרכים שאינה תלויה בו.
3. מְקוֹמִי. כיצד מופיעים עוויתות בילד בטמפרטורה הקשורה ל הסוג הזה? הסימפטומים שלהם דומים לתסמינים טוניקים. עם זאת, עוויתות מקומיות נצפות רק באזור זה או אחר של הגוף. זה יכול להיות עוויתות ברגליים או בזרועות, גלגול עיניים וכו'.

בדרך כלל במצבים כאלה, לילדים אין תגובה להוריהם ולמילים שהם משמיעים.

הקשר עם המציאות נחלש או שההכרה אובדת לזמן מה. כתוצאה מכך, התינוק עוצר את נשימתו. הוא מפסיק לבכות. גוון כחלחל נרכש על ידי העור שלו.

רצף הסימנים

בְּדֶרֶך כְּלַל, עוויתות חוםלהתחיל עם אובדן הכרה. סימן זה מזוהה מיד רק על ידי אותם הורים המפעילים שליטה מתמדת על מצבו של הילד. יתר על כן, גופו של המטופל תופס תנוחה יוצאת דופן שבה אי אפשר ליישר את הגפיים. הילד לרוב זורק את ראשו לאחור, ולאחר מכן מתחיל העווית של הגוף או חלקיו. כל זה מלווה בהלבנת העור. לפעמים זה מקבל גוון כחול.

התקפי חום אינם נמשכים זמן רב. לאחר מכן הילד חוזר להכרה. עם זאת, הוא חלש מאוד. בהתחלה, רמת התודעה שלו אינה שלמה. ורק קצת אחר כך החולה הקטן מתעשת במלואו. הגוון הרגיל חוזר לעורו.

אם עוויתות מתרחשות בטמפרטורה אצל ילד, ההשלכות עשויות להיות קלות. עם זאת, חלק מהמטופלים צריכים הרבה זמןעד שהם חוזרים להכרה במלואם ונפטרים מתסמינים שליליים.

עזרה ראשונה

אם נצפים עוויתות בטמפרטורה אצל ילד, מה ההורים צריכים לעשות מלכתחילה? כמובן, זה מפחיד לראות תמונה כזו. עם זאת, אל תיכנס לפאניקה ונסה לרסן את התינוק בזמן התקף. ראשית, יש להסיר את כל החפצים המסוכנים הרחק מהילד על מנת למנוע נזק. בנוסף, במהלך התקף, אסור לאפשר לרוק, מזון, הקאות או חפצים כלשהם להיכנס למערכת הנשימה.

אם מתרחשים עוויתות בילד בטמפרטורה, עזרה ראשונה צריכה להיות בהנחת המטופל על משטח יציב ושטוח. במקרה זה, יש למקם את גופו של התינוק במצב מיוחד. הילד צריך לשכב עם הפנים כלפי מטה בצד ימין. תפקיד זה ימנע ממך להיכנס כיווני אווירגופים זרים.

כמובן, יש לקרוא לרופא מיד אם מתרחשים עוויתות בטמפרטורה אצל ילד. מה לעשות לפני הגעתו? עקוב אחר מצב התינוק. הורים צריכים לאסוף את כל המידע הדרוש לרופא על תכונות ומשך ההתקף. זה יאפשר למומחה להעריך את חומרת הפתולוגיה הקיימת ולקבל את ההחלטה הנכונה שמטרתה לחסל אותה.

עם זאת, אם הרופא עדיין לא הגיע, אבל לילד יש חום גבוה, עוויתות, מה ההורים צריכים לעשות? אם נדמה היה למבוגרים שהיו ליד חולה קטן שהוא לא נושם, אז היה צורך להתחיל לעשות הנשמה מלאכותית. יש להתחיל בכל הפעולות רק לאחר שההתקף הסתיים. כמו כן, על ההורים להפשיט את הילד ככל האפשר. חשוב שטמפרטורת האוויר בחדר לא תעלה על עשרים מעלות.

במהלך התקף, הורים לא צריכים להתרחק מילדם. הם צריכים להוריד את טמפרטורת הגוף שלו באמצעות שיטות פיזיות, כגון שפשוף במים, או שימוש בתרופות נוגדות חום לילדים (נרות עם "אקמול").

מידע על הפיגוע

הורים צריכים לספר לרופא שהגיע לתור או לצוות האמבולנס שהגיע על איך זה תופעה לא נעימה. המידע העיקרי הוא לתאר את מצבו של התינוק, כלומר:

• נוכחות או היעדר תודעה;
• תנוחה בה התרחשה ההתכווצות הראשונה;
• מיקום במהלך התקף של הראש;
• מצב עיניים ותנועת אישונים;
• אופי, כמו גם עוצמת התנועות של הידיים והרגליים.

פעולות אסורות במהלך התקפי חום

בְּמַהֲלָך סימפטום עוויתילא אמורים להיות חפצים זרים בפה של הילד. הורים לא צריכים לתת לתינוק שלהם תרופות, להחדיר כפית בניסיון להגיע ללשון וכו' יש לזכור שכל מניפולציה של חלל הפה עלולה לגרום לפציעה חמורה. זה ישפיע לרעה על מצב השיניים, הלשון והלסתות של הילד. קיימת גם סבירות גבוהה שחלק מהחפצים המונחים בפיו של חולה קטן ייכנסו לדרכי הנשימה שלו. וזה איום ישיר על חיי הילד.

אם אין סכנת פציעה, אין להפריע לתנועות המטופל בשום אופן. ריסון גוף הילד אינו מפחית או מפסיק את עוצמת ההתקף עצמו. בנוסף, פעולות כאלה אינן מספקות כל עזרה לתינוק.

הורים גם לא צריכים לאפשר לחולה לשתות עד החלמה מלאההתודעה שלו. זה מאיים להכניס תרופות או נוזלים לדרכי הנשימה.

יַחַס

אם משך עווית החום אינו עולה על חמש עשרה דקות וההתקפים לרוב אינם חוזרים על עצמם בעתיד, אז העזרה הראשונה הניתנת מספיקה כדי להחזיר לחלוטין את בריאותו של הילד. אם ההתקפים נמשכים זמן רב והם חוזרים על עצמם ללא הרף, אז התינוק יצטרך לעשות הזרקה לווריד, באמצעות תרופה שמונעת לא רק את ההופעה, אלא גם את התפתחותם של התקפים.

ככלל, זריקה כזו ניתנת על ידי רופא אמבולנס.

נוכחות של פתולוגיה

בְּ מקרים נדיריםפרכוסי חום המתרחשים במהלך טמפרטורה גבוהההם תוצאה של דלקת עצבית. נוכחותו נקבעת על בסיס תסמינים נוספיםמחלה. אם ההתקפים חוזרים על עצמם ללא הרף ויש חשד לאופי הזיהומי שלהם, אז הילד צריך לעבור ניקור מותני. ניתוח זה מורכב מלקיחת דגימות נוזל מוחי. תוצאותיו יקבעו את הפתולוגיה הזיהומית, או לא יכללו אותה.

דעת מומחה

מה אומר רופא הילדים המפורסם ד"ר קומרובסקי על עוויתות חום? הוא טוען שתגובה כה אינטנסיבית של הגוף לעלייה בטמפרטורה היא נורמלית למוח שעדיין צומח. הרופא מרגיע את ההורים ואומר שהתקפות כאלה חולפות ללא כל השלכות. לאחר ההחלמה, הילד אינו זקוק לבדיקות.

עצם התופעה של עוויתות שהתעוררו על רקע עלייה בטמפרטורה אינה מכילה שום דבר מסוכן. עם זאת, במהלך התקפות קיים סיכון לפתח סיבוכים המעוררים פעולות לא נכונותהורים.

מבוגרים צריכים להתכונן מראש לביטוי של עוויתות חום. אם לילד היה אי פעם התקף דומה, יש להוריד את החום הגבוה שלו בכל אמצעי. זה יגן על החולה הקטן מפני התפתחות פתולוגיה.

איך מורידים את הטמפרטורה?

מה על ההורים לעשות אם לילדם כבר היה התקף חום? במקרים כאלה, התינוק יצטרך לקבל תרופה נגד חום כבר עם עלייה קלה בטמפרטורה. יחד עם זאת, אתה לא צריך לחכות המחוונים שלה עד 38 מעלות. גם אסור לתת לו לצמוח עוד יותר. אמצעים נוספיםבמצב זה הם השימוש בתרופות הרגעה ושימוש ב מספר גדולסִידָן. עם זאת, יש לזכור כי נטילת תרופות אלו אינה מבטיחה היעדר התקפים בעתיד.

אבחון

אם ילד נוטה להתקפי חום, ההורים צריכים לקבוע תור לנוירולוג. על הרופא לשלול סיבות שהן נוירולוגיות באופיים. תשומת - לב מיוחדתבמקביל, מומחים שמים לב לאפילפסיה. במהלך האבחון נלקחת מהילד בדיקת דם ושתן וכן טומוגרפיה ממוחשבת וא.ק.ג.

האם מתרחשים התקפי חום אצל אנשים מבוגרים?

לא רק ילדים מתחת לגיל חמש אינם מוגנים מפני התכווצות שרירים עוויתית. סימפטום זה, המתבטא על רקע עלייה בטמפרטורה, מופיע לעיתים אצל יותר גיל מאוחר. עם זאת, זה יותר היוצא מן הכלל מאשר הכלל. פרכוסי חום בילדים מעל חמש שנים נגרמים בעיקר ממחלה מערכת עצבים. כשהם מופיעים, ההורים צריכים לקחת את ילדם לרופא כדי לערוך בדיקה יסודית של הגוף ולברר את הגורם לבעיה.

פרכוסי חום (FS) הם התקפים המתרחשים בילדים מתחת לגיל 5 שנים בתגובה לעלייה בטמפרטורת הגוף מעל 39 מעלות צלזיוס.

FS מהווה עד 85% מכלל התסמונות העוויתיות שנצפו בילדים. יותר ממחצית מכל ההתקפים מתרחשים במהלך השנה השנייה לחייו של ילד, לרוב בין הגילאים 18 ל-22 חודשים. בנים נפגעים פי 4 יותר מאשר בנות. מחקר גנטי של משפחות עם ילדים עם פרכוסי חום הוכיח את האפשרות לרשת נטייה לא רק ל-FS, אלא גם רגישות יתרל זיהומים חריפיםזורם עם חום.

מדוע עלייה ממושכת בטמפרטורה מסוכנת למוח של ילד?

רמת התוצרים של חמצון שומנים עולה אצל ילד, המיקרו-סירקולציה מופרעת. היפרתרמיה של המוח מלווה בבצקת. במוחו של הילד עדיין מתבססים הקשרים בין התאים האחראים על קביעות טמפרטורת הגוף. עם תת-התפתחות של המערכות המעכבות ופגיעה במיקרו-סירקולציה, מתרחשת עוררות יתר, המובילה לגירוי התקפי ולהופעת עוויתות. הפקת חום והעברת חום הם שניים חשובים מנגנון פיזיולוגישמירה על הטמפרטורה בטווח האופטימלי לגוף. אבל דווקא המנגנונים הללו אצל ילד אינם בשלים ואינם יכולים לעצור את החום הגובר.

מהסיבות שתוארו לעיל, עוויתות מתרחשות לעתים קרובות עם חום לבן (הזרועות והרגליים של הילד קרות, צמרמורות בולטות).

התקפי FS מתחלקים ל-2 סוגים: פרכוסי חום פשוטים (שנמשכים בדרך כלל לא יותר מ-15 דקות ואינם חוזרים תוך 24 שעות) ופרכוסי חום מורכבים (ארוכי טווח, חוזרים מספר פעמים תוך 24 שעות). FS מורכב עשוי להצביע על אופי חמור יותר של המחלה. אפילפטיקוס מצב חום הוא סוג רציני של עוויתות חום מורכבות, המורכבות מהתקף אחד או סדרה של התקפים ללא החלמה בינונית, הנמשכים לפחות 30 דקות. מצבים כאלה דורשים בדיקה נוירולוגית רצינית של הילד.

סיבה נוספת להתקפי חום היא מחלות ויראליות. על פי הנתונים העדכניים ביותר, אושרה ההשפעה של וירוס הרפס סימפלקס מסוג 6 (גורם לכאב גרון הרפטי, רוזולה), וירוס השפעת, הגורם הגורם לדיזנטריה ואדמת על התפתחות עוויתות חום.

מחקרי מקרה בקרה מצביעים על כך שמחסור בברזל ואבץ עשוי להיות גם גורמי סיכון להתקפי חום.

יש לבדוק כל ילד עם התקפי חום.

בדיקת ילדים:

1- קבע את הסיבה לחום. ההורים נשאלים אם מישהו במשפחה סבל מפרכוסי חום יַלדוּתאיך הילד התמודד עם חום גבוה בעבר, לוח חיסונים, שימוש אחרון באנטיביוטיקה, איך ולכמה זמן FS היה קיים.

2- בדיקות קליניות כלליות ( ניתוח קלינידם, שתן). על פי אינדיקציות, הרופא עשוי לרשום גלוקוז בדם, איזון חומצה-בסיס, בדיקה לזיהומים מסוימים.

3- נוירוסאונוגרפיה דופלר אינה כלולה במחקר החובה, אך עשויה להיות מומלצת לילדים צעירים שעדיין לא סגרו פונטנל גדול.

3- אם יש חשד לדלקת קרום המוח או לזיהומים תוך גולגולתיים אחרים, מבצעים ניקור מותני

4- אלקטרואנצפלוגרפיה מיועדת ל-FS חוזרים, התקפי FS מורכבים או אפילפטיקוס במצב חום.

5- הדמיית עצב (CT או MRI) מתבצעת רק תחת התוויות רפואיות קפדניות.

מניעת המרות פבריל

"הוועדה החליטה כי פרכוסי חום פשוטים הם שפירים ושכיחים בילדים בגילאי 6 עד 60 חודשים. כמעט לכל הילדים יש פרוגנוזה מצוינת. הוועדה הגיעה למסקנה שלמרות שישנן ראיות לכך שטיפול אנטי אפילפטי מתמשך עם פנוברביטל, פרימידון, חומצה ולפרואית או טיפול בדיאזפאם לסירוגין יעיל בהפחתת הסיכון להישנות, ההשפעות הרעילות הפוטנציאליות תופעות לוואימהתרופות הללו עולים על הסיכונים הקטנים יחסית הקשורים להתקפי חום פשוטים. לכן, טיפול ארוך טווח אינו מומלץ. במצבים בהם חרדה הורית הקשורה להתקפי חום היא משמעותית, ניתן להמליץ ​​על שימוש לסירוגין בדיאזפאם כדי למנוע הישנות בתחילת המחלה המתרחשת עם חום. נטילת תרופות מונעות להורדת חום עשויה לשפר את הנוחות של הילד, אך הן אינן מונעות התקפי חום".

***זה מעניין***

אפילפסיה של "מים חמים"

מקרה מראה התקף אפילפטיבזמן שטיפת השיער מים חמיםתואר לראשונה בניו זילנד ב-1945.

אנשים חולים, כאשר חופפים את שיערם במים חמים בטמפרטורה של 45-50 מעלות צלזיוס, חווים הילה, הזיות, שעלולות לגרום לעוויתות עם אובדן הכרה (לגברים יש סיכוי גבוה פי 2-2.5 מנשים). טמפרטורת המוח נמדדה קרוב ככל האפשר לחולים על ידי החדרת אלקטרו-תרמומטר מיוחד לתעלת השמע קרוב ל עור התוף. התברר שאצל מטופלים הטמפרטורה בתחילת שטיפת השיער עלתה מהר מאוד (כל 2 דקות ב-2-3 מעלות צלזיוס) וירדה לאט מאוד לאחר הפסקת הכביסה, בעוד שבמתנדבים בריאים הטמפרטורה חזרה לשגרה כמעט מיד לאחר הפסקת התהליך.

הגורם האמיתי למחלה נחשף במחקרי תאומים ונתוני ניתוח משפחתי. התברר שבהודו עד 23% מכלל המקרים של "אפילפסיה מים חמיםחזרו על עצמם בדורות הבאים. בדרום הודו נשתמרו מסורות של נישואים קרובים, מה שכנראה יכול להסביר אחוז כה גבוה של חולים.

פרכוסים אצל ילד אינם מראה לבעלי לב חלש. כמובן, המומחה במצב זה יודע מה לעשות. אבל איך לא להתבלבל ולא להיכנס לפאניקה להורים או מבוגרים שהיו ליד הילד ברגע דומה? עד כמה מסוכנים התקפים בילדים ואיך להתנהג בצורה הכי נכונה שאפשר כדי לא לפגוע בתינוק?

סוגי התקפים

התכווצויות הן התכווצויות שרירים לא רצוניות שיכולות לערב סיבי שריר בודדים או שרירים, או להתפשט על פני מספר קבוצות שרירים. פרכוסים אצל ילדים הם מכמה סוגים.

• עוויתות טוניק- מתח שרירים מתמשך או עווית. במקרה זה, הילד נוקט במנח מותח, זורק את ראשו לאחור, מותח ומאמץ את רגליו, פושט את ידיו ומפנה את כפות ידיו החוצה. לפעמים הפרה של נשימה אופיינית לסוג העצירה שלה, המלווה בציאנוזה של משולש nasolabial, גפיים, אדמומיות של עור הפנים.
• פרכוסים קלוניים- שינוי מהיר במתח והרפיית השרירים (כ-1-3 עוויתות בשנייה).

על פי השכיחות, מובחנים הפרכוסים הקלוניים הבאים: מוקד, מולטיפוקל ומוכלל.

• מוקד - עוויתות של חלקים מסוימים בפנים, בזרועות, ברגליים (לדוגמה, עוויתות בשינה עם אובדן מגנזיום).
• מיוקלוני - התכווצויות ועוויתות בשריר או בקבוצת שרירים.
• טוניק-קלונימאופיין בהתכווצויות שרירים קלוניים לסירוגין ובטונוס המוגבר שלהם.
• שברים הם תסמיני עיניים, מקבילות מוטוריות (כיפוף של הגפיים, הנהון ראש), או דום נשימה (דום נשימה).

מהם התקפי חום?

עוויתות חום מתפתחות אצל ילדים עם מוכנות לעוויתות על רקע עלייה בטמפרטורת הגוף. סוג זה של התקף מאובחן בילדים מתחת לגיל שש עם חום, אם לא היו להם בעבר התקפים. בדרך כלל, התקפות כאלה מתפתחות אם הטמפרטורה הגבוהה חוצה את רף 38 מעלות.

מכיוון שלכ אחד מכל שלושה ילדים עלולים לסבול מהתקפי חום במהלך התקפי חום הבאים, אצל ילדים שעברו התקף כזה פעם אחת, רצוי להוריד את הטמפרטורה, החל מ-37.5 מעלות.

התקפי חום אינם אפילפסיה ואינם מצריכים טיפול מיוחד, יש להבדיל ביניהם מהתקפים אפילפטיים. אפילפסיה יכולה להופיע בכל גיל, בעוד התקפי חום יכולים להופיע עד גיל 6 עקב חום גבוה.

מדוע הם מתרחשים בטמפרטורה?

הסיבות להתרחשותן אינן מובנות במלואן, אך רוב המדענים מסכימים כי הדבר נגרם על ידי הדומיננטיות של עירור על פני תהליכי עיכוב במוח של תינוקות, מה שמוביל להופעת דחפים פתולוגיים בתאי עצב. ARVI יכול לעורר תגובה כזו של הגוף, כל הַדבָּקָהאו חיסון. ההנחה היא שקיימת נטייה תורשתית לעוויתות חום.

מכיוון שמערכת העצבים הופכת בשלה יותר לאחר גיל 6, התקפי חום לא אמורים להתרחש אם התקפים מתרחשים אצל ילד מעל גיל 6 - מדובר באפילפסיה, זיהום או גידול.

סימנים של התקפים אצל ילד עם טמפרטורה

בדרך כלל, בזמן פרכוסים, התינוק אינו מגיב למעשיהם ולדבריהם של ההורים, מאבד קשר עם אחרים, מפסיק לבכות, תיתכן עור כחול ועצירת נשימה. התקפי חום דומים להתקפי אפילפסיה ויכולים להיות מהסוגים הבאים:

• טוניק עם הטיית ראש, מתח גוף, המשתנים לעוויתות קצביות קלוניות, שמתפוגגות בהדרגה;
• מוקד עם עוויתות של ידיים או רגליים, עיניים מתגלגלות;
• אטוני עם הרפיה פתאומית של השרירים, הטלת שתן בלתי רצונית ועשיית צרכים.

עוויתות כאלה לעיתים נדירות נמשכות יותר מ-15 דקות, לפעמים הן יכולות להתרחש בסדרות של 1-2 דקות, אך הן חולפות מעצמן. קרא על עזרה לילד עם פרכוסים כאלה להלן.

מה לעשות אם לילד יש התקפים בפעם הראשונה

אם לילד יש התקף בפעם הראשונה, אין לסרב לאשפוז המוצע, או לפחות לאחר ההתקף, הראה את הילד לרופא ילדים ולנוירולוג. לילד יוצעו מספר לימודים, ביניהם: קליני ו מחקר ביוכימידם, EEG (אלקטרואנצפלוגרפיה).

מדוע התקפים כה נפוצים בקרב ילדים כיום?

למרבה הצער, מספר הילדים שמוכנים להגיב עם התקף עווית ביותר מצבים שוניםגדל משנה לשנה.

• זה נובע לא רק מהמאפיינים התורשתיים של חילוף החומרים תאי עצביםוהמוכנות העוויתית שלהם
• חוסר בשלות של מערכת העצבים של ילדים צעירים, אלא גם
• עם מספר הילודים שיונקו בהצלחה, שבסביבה ה"פרועה" של מאות השנים האחרונות, פשוט לא עמדו בהופעות בכורה עוויתות
• כאן כדאי לכלול הכי עמוק עם מסה של עד קילוגרם וחצי
• ילדים עם שטפי דם בחלקים שונים של המוח
• ילדים מחרום ניתוחים קיסרייםעל היפרדות שליה
• אי ספיקת שליה חמורה עם רעב חמצן
• עם גורמים נוספים המובילים להריון פתולוגי (), בו נולדים ילדים עם פגיעה קשה במערכת העצבים המרכזית.

כך, כיום כל ילד חמישים סובל מתסמונת עווית, 60% מכלל המקרים פיתוח ראשוניהתקפים מתרחשים בשלוש השנים הראשונות לחיים. אבל בצורתו הטהורה, פרכוסים אינם יכולים להיחשב. לא מדובר במחלה בודדת, אלא במכלול של תסמינים שיכולים להתפתח עם מגוון מחלות.

גורמים להתקפים אצל תינוקות וילודים

בחודש הראשון לחייו, ילד במקרים מסוימים הוא מערכת מאוד לא יציבה, שיכולה להגיב בעוויתות לצרות שונות.

עוויתות עקב טראומת לידה

הם נוצרים כתוצאה מנזק היפוקסי לרקמת המוח, שטפי דם או פגיעה של גל של נוזל מוחי. הם מתפתחים בשמונה השעות הראשונות לחייו של תינוק. לדימומים בחדרי המוח אופייניים עוויתות טוניקות, כאשר שטפי דם בחלל התת-עכבישי - קלוני. עבור המטומות של המוח או שטפי דם מתחת לדורה מאטר, מתפתחים עוויתות טוניות כלליות או קלוניות.

התקפים היפוגליקמיים

פרכוסים כאלה מופיעים ביומיים הראשונים על רקע רמת סוכר נמוכה מאוד בדם (פחות מ-1.1 ממול לליטר). ביטויים ראשוניים מאופיינים בהיפראקטיביות, הזעה, חרדה והפרעות נשימה. ככל שיהיו חזקים יותר, כך הפרכוסים הטוניים המוכללים חמורים יותר. מצבים כאלה נגרמים על ידי הפרעות מטבוליות של התינוק, גלקטוזמיה, הפרעות הורמונליות, פגים, משקל לידה נמוך.

תסמונת עוויתות אנוקסית

תסמונת זו היא תוצאה של הרעבת חמצן עמוקה של המוח בילדים עם תשניק, מה שמוביל לבצקת מוחית. בדרך כלל מתפתחים התקפים טוניים-קלוניים. השלב הראשון הוא טוניק, ואחריו עצירה גלגלי עיניים, החזקת נשימה. ההתקף נמשך מספר דקות ובמקומו עייפות ודמעות של הילד. עוויתות מופיעות ישירות ביום הלידה. אם מתפתח מצב דומה בילדים מעל חודש, כדאי לחשוד בתהליך זיהומי ולהיזהר מהתפתחות אפילפסיה.

פרכוסים של היום החמישי

הם מתרחשים בין היום השלישי לשביעי לחייו של התינוק, מתבטאים בעוויתות קלוניות קצרות טווח (עד שלוש דקות), שתדירותן מגיעה לארבעים פעמים ביום. הפרעות אלו קשורות לרמות נמוכות של אבץ בדם בילודים.

התקפים עקב מחלה המוליטית של היילוד

עוויתות כאלה נגרמות על ידי ההשפעה הרעילה על מערכת העצבים המרכזית של בילירובין. התקפי טוניק כלליים אלו מתפתחים במהלך השבוע הראשון של הילד ומלווים בצהבת, עיכוב של רפלקסים, ישנוניות ופגיעה ביניקה. עם התפתחות צהבת גרעינית, המבנים התת-קורטיקליים של המוח מושפעים. ישנן תנועות לא רצוניות אובססיביות, עיכוב במוטורי ו התפתחות נפשיתתִינוֹק.

ספסמופיליה (עוויתות טטניות)

זוהי תוצאה של הפרה של חילוף החומרים של סידן. הגרסה המוקדמת מופיעה ביום השלישי מהלידה, המאוחרת - אחרי היום החמישי. מאופיין בעווית של הסתכלות למעלה, עוויתות טוניקות של הידיים והרגליים (פיתול והכנסת אצבעות). לאחר מכן עשוי להיות שלב טוניק עם אובדן הכרה.

תלוי בפירידוקסין

זוהי תוצאה של הפרה של חילוף החומרים של ויטמין B6. הם אופייניים לשלושת הימים הראשונים לחייו של תינוק. מתבטא בצורה של עוויתות שרירים נפוצות, הנהנוני ראש, צמרמורת.

התקפים עקב מומים במוח

הם נדירים למדי (כ-10% מכלל המקרים של התקפי יילוד), ומתרחשים ביום הראשון לאחר הלידה. כמו כן, גרסה נדירה היא האופי המשפחתי של התסמונת עם עוויתות עד 20 פעמים ביום, שמתחילות להופיע בשבוע השני לחיים.

תסמונות גמילה

מדובר בפרכוסים בילדים שנולדו לאמהות הסובלות מאלכוהוליזם או התמכרות לסמים שהשתמשו בסמים במהלך ההיריון. מצבים דומים עשויים להתרחש אצל תינוקות שאמהותיהם השתמשו בברביטורטים.

תסמונת פרכוס ראשונית היא אפילפסיה

יחד עם זאת, קיימת נטייה תורשתית לעוויתות, שכן סוג מסוים של חילוף חומרים עובר בתורשה בתאי העצב של המוח, מה שמפחית את סף ההתרגשות שלהם. זה מה שנקרא מוכנות לעוויתותמוח, שבמקרה של אירועים חריגים יכול להתממש בהתקף עוויתי.

אפילפסיה פוגעת ב-1 עד 5% מהילדים, בעוד שהמחלה מופיעה לראשונה בילדות ב-70% מכלל המבוגרים החולים. בנוסף להתקפים, אפילפסיה יכולה להתבטא בהפרעות אוטונומיות, נפשיות או תחושתיות. התקפים בלילה אינם אופייניים לאפילפסיה.

הבחנה בין אפילפסיה עם עוויתות מוקדיות או כלליות.

• התקפים מוקדיים פשוטים- אלו עוויתות של קבוצות שרירים בודדות ללא אובדן הכרה, מורכבות - עוויתות עם אובדן הכרה.
• התקפים כללייםעלול להיות מלווה בפרכוסים קלוניים, טוניים-קלוניים, אטוניים או מיוקלוניים או התקפים קטנים (היעדרויות).
• מצב אפילפטי- התקף אפילפטי ממושך (כחצי שעה) או סדרה של עוויתות עם אובדן הכרה. אפשר להתגרות בזה הפרעות אלקטרוליטיםזיהומים, תרופות. לעתים קרובות epistatus הוא הבכורה של גידול במוח.

כיצד מתרחש התקף אפילפטי טיפוסי?

תחילתו של התקף אפילפטי היא הילה:

• חָזוּתִי
• שְׁמִיעָתִי
• רשמי ריח או חושים שמקבלים אופי של מוגזם וחודרני

בנוסף להילה, עשוי להופיע כְּאֵב רֹאשׁ, עצבנות, תחושת פחד.

עם התקף כללי

הילד מאבד לפתע את הכרתו ונופל בבכי או בגניחה. שלב הטוניק עם מתח השרירים נמשך מספר שניות:

• להטות את הראש
• מתיחת רגליים
• פורש זרועות

בשלב זה יתכן עצירת נשימה או נשיכה של הלשון עקב כיווץ הלסתות. אישוני הילד מתרחבים, המבט עלול לקפוא.

בשלב התקפים קלונייםמצוינים:

• עוויתות קצרות טווח של קבוצות שרירים שונות (עד שתי דקות)
• נשימה רועשת
• ייתכנו הטלת שתן לא רצונית או יציאות
• קצף מהפה

לאחר עוויתות, מתרחשת הרפיה, והילד נרדם. עם ההתעוררות, ככלל, הילד אינו זוכר את אירועי ההתקף.

התקפים מוקדיים

הם נותנים עוויתות של שרירים בודדים, טעם, מישוש, חזותי, הפרעות שמיעה. הם עשויים להיות מלווים בכאבי ראש או כאבי בטן, דפיקות לב או הזעה, הפרעות נפשיות.

התאמה קטנה

זה כיבוי התודעה (נמשך עד 20 שניות), עצירת תנועות ודיבור, עיניים דומעות. לאחר סיום ההתקף, הילד אינו זוכר את נסיבותיו. לעיתים, היעדרויות מלווה בפעילות מוטורית פשוטה או אפילו מורכבת (עוויתות שרירים, תנועות חד-הברתיות או אפילו חיקוי של פעילות משמעותית).

התקפים משניים מתפתחים על רקע נזקים שונים לנוירוציטים.

• תסמונת גמילה, ככלל, אופיינית כאשר משתמשים בברביטורטים בילדים.
• ספסמופיליה במנת יתר של ויטמין D או היפופאראתירואידיזם יש מרפאה דומה לטטניה ביילודים.
• פציעות מוח טראומטיות המובילות לדימומים מסיביים בחלקים שונים של המוח עלולות להוביל לעוויתות.
• פרכוסים סוכרתהיא תוצאה של ירידה ברמת הסוכר בדם.
• גידולי מוח מופיעים לעתים קרובות בפעם הראשונה כהפרעת התקפים בתוכנית אפילפסיה כלי דם משנית.

דלקות עצביות

דלקת קרום המוח, ארכנואידיטיס על רקע מנינגוקוק, זיהום staphשפעת, בוטוליזם יכול לתת פרכוסים. הדוגמה האופיינית ביותר לפרכוסים טטניים עם תוצאה קטלנית- זהו טטנוס, שלמרות שהוא נדיר, יכול לקחת את חייו של ילד, שאינו שולל את משמעותו מהחיסון DTP.

תסמונת ווסט (התקפים אינפנטיליים)

מדובר בהתקפים מיוקלוניים שעלולים להופיע על רקע אפילפסיה או, לעיתים קרובות יותר, על רקע הפרעות גדילה והתפתחות של קליפת המוח בילדים מגיל שלושה עד שמונה חודשים. סוג זה של פרכוסים מקודם על ידי תשניק המועבר במהלך הלידה או היפוקסיה חמורה, של ילדים שיתוק מוחי, הפרעות מטבוליות, מוגברות לחץ תוך גולגולתי. במקרה זה, התקפים מופיעים במהירות הבזק ולעיתים משולבים עם פיגור שכלי. כיפוף של הגפיים (התכווצויות רגליים אצל ילד) ועמוד השדרה אופייניים, ולאחר מכן הרפיית שרירים (מתוארת על ידי ווסט) או פרכוסים מאריכים. יש לציין שעוויתות עוקבות אחרי סדרה ומתבטאות לעתים קרובות יותר בשעות הבוקר.

תרופות להרעלת, פטריות, צמחים

• הַרעָלָה תרופות - תרופות נוגדות דיכאון (אמיטריפטילין, אזפן), סטריכנין, איזוניאזיד, אתילן גליקול, תרופות אנטי-כולינרגיות (ציקלודול, דיפנהידרמין, אטרופין), נוירולפטיקה (האלופרידול, טריפטזין);
• פטריות: ציפורן זבוב, גרב חיוור;
• צמחים: מולבנים, עין עורב, סמים.

התייבשות או איבוד דם

היפובולמיה או ירידה בנפח הדם במחזור על רקע (שלשולים והקאות תכופים, שגויים משטר שתייה) או איבוד דם מוביל לרעב בחמצן של תאי העצב של המוח ועלול לגרום להתקפים.

עם איבוד דם או התייבשות, התכווצויות לילה אופייניות מאוד בגלל חוסר איזון של יוני מגנזיום וסידן.

עזרה ראשונה בהתקפים אצל ילד

• תזמין אמבולנס
• השכיבו את הילד על משטח קשיח ושטוח על צידו כך שהראש והחזה יהיו בקו אחד, והרימו את קצה הראש בעזרת שמיכה מגולגלת. עם זאת, אתה לא יכול לזוז אזור צוואר הרחםעמוד שדרה וחשוב להשכיב את הילד כדי שלא ייפול משום מקום.
• הסר את כל החפצים מסביב לילד שהוא יכול להיפגע.
• שחרר את הצוואר והחזה מלבוש צמוד כדי לאפשר נשימה חופשית.
• אוורר את החדר, טמפרטורת האוויר לא צריכה להיות גבוהה מ-20 מעלות צלזיוס.
• אל תכריחו את הילד להרחיק תנועות לא רצוניות, אין לפתוח את לסתותיו, לא לשפוך נוזל לפיו, לא להחדיר כף, אצבע וכו'!

טיפול בהתקפים

טיפול חירום בהתקפים ילודים

• מתן תוך ורידי של תמיסה של 25% גלוקוז (4 מ"ל לק"ג משקל גוף).
• ויטמין B6 (פירידוקסין) 50 מ"ג לווריד.
• תמיסת סידן גלוקונאט 10% עד 10 מ"ל (2 מ"ל לק"ג משקל).
• תמיסת מגנזיום 50% 0.2 מ"ל לק"ג.
• פנוברביטל (10-30 מ"ג לק"ג משקל) תוך ורידי באיטיות.
• פניטואין 20 מ"ג/ק"ג לווריד.

כיצד לטפל בהתקפים בטמפרטורה אצל ילד

אם העוויתות נדירות ונמשכות לא יותר מ-15 דקות, אין צורך בטיפול.

• כדאי לקרר את הילד בכל אמצעי פיזי בטוח: שפשוף בתמיסה חלשה של חומץ שולחן או תמיסת אלכוהול(מאחר ועור התינוק סופג חומרים באופן פעיל, כדאי להיזהר), או למרוח קר על המצח, מגבת רטובה קרה על בתי השחי, קפלי הפופליטאלי והמרפקים, קפלי מפשעתי.
• לאחר הפסקת ההתקפה, אתה צריך לתת -, נרות - cifekon, efferalgan, panadol).
• עבור התקפים ארוכים ותכופים יותר, ייתכן שתצטרך מתן תוך ורידיתרופות נוגדות פרכוסים, הצורך בכך נקבע על ידי הרופא.
• כמו כן, הרופא עשוי לרשום - דיאזפאם (0.5 מ"ג לק"ג משקל גוף) או פנוברביטל (10 מ"ג לק"ג) או לוראזפאם (0.05 מ"ג לק"ג).

מאז הופעת עוויתות החום, אי אפשר להשאיר את התינוק לבד ללא השגחה, ובזמן התקף אין לתת תרופות או מים, כדי למנוע שאיבה.

הקלה בהתקף אפילפטי

• תמיסה של 0.5% של דיאזפאם (0.3 מ"ג לק"ג בילדים מעל גיל 3 ו-0.5 מ"ג לק"ג בילדים מתחת לגיל 3), או מידאזולם (0.2 מ"ג לק"ג). בהיעדר השפעה - נתרן תיאופנטל (5-10 מ"ג לק"ג) לווריד.

טיפול חירום בסטטוס אפילפטיקוס

• שלב מוקדם (5-10 דקות מתחילת המצב): דיאזפאם או מידאזולם או חומצה ולפרואית.
• אפיסטטוס יציב (10-30 דקות): חומצה ולפרואית תוך ורידית 15-30 מ"ג לק"ג, ולאחר מכן במינון של 5 מ"ג לק"ג לשעה.
• שלב עקשן (עד שעה): פרופופול 2 מ"ג לק"ג, נתרן תיאופנטל 5 מ"ג לק"ג, מידאזולם 100-200 מ"ג לק"ג תוך ורידי.
• אפיסטטוס עמיד במיוחד (יותר מיממה): תרופות בשלב שלישי בתוספת פירידוקסין 30 מ"ג לק"ג תוך ורידי, דקסמתזון, נלוקסון אם יש חשד להתמכרות לסמים. אם נחוץ אוורור מלאכותיריאות.

תוצאות של התקפים

ברוב המקרים של פרכוסי חום, הילד לא ישאיר עקבות מהם בעתיד. תינוקות מתחת לגיל שנה, בעלי פוטנציאל גבוה להחלמה מוחית, שהתפתחותו טרם הושלמה, יוצאים מהתקפי עווית תכופים עם פחות מחסור מוחי מאשר ילדים גדולים יותר. ככל שהעוויתות תכופות יותר, ככל שהם ארוכים יותר, רעב החמצן של נוירוציטים עמוק יותר, כך ההשלכות חמורות יותר.

כאשר מדובר באפילפסיה ראשונית או משנית, חשובים כאן מאוד התייחסות רצינית לבעיה, טיפול מורכב ותצפית על ידי רופא אפילפטולוג. ללא שליטה באפילפסיה ועם התקדמותה, כל התקף חדש ייקח את היכולות האינטלקטואליות של הילד, מה שעלול להוביל לאובדן חמור של יכולותיו ויכולותיו המנטליות.

ישנם מצבים בתינוק שיכולים לגרום לפאניקה אמיתית אצל ההורים. לדוגמה, כאשר, עם חום מכל מוצא, מתרחשים לפתע התקפים הדומים להתקף אפילפטי.

פרכוסים בטמפרטורה אצל ילד נראים לעתים קרובות למדי, במיוחד ב גיל מוקדם. הם נקראים קדחתניים, ומופיעים עם שונים מחלות דלקתיותמלווה בחום.

על פי הסטטיסטיקה, תופעה זו מתרחשת בין הגילאים חצי שנה עד שש שנים. התקפים המופיעים בילדים גדולים יותר עשויים להוות עדות לתהליכים פתולוגיים אחרים, חמורים הרבה יותר.

יש התכווצויות שרירים ספסטיות דומות אצל מבוגרים, אבל זה היוצא מן הכלל ולא הכלל.

למה הם קמים?

הסיבות להתקפים כאלה עדיין לא מובנות במלואן. אבל יש הנחה שמנגנון ההתפתחות שלהם טמון בעובדה שלתינוק אין עדיין מערכת עצבים בשלה לחלוטין.

והמוח מגיב בריגוש מוגברת בטמפרטורות גבוהות, בדרך כלל לפחות 38-39 מעלות. זה קורה עם עלייה חדה או ירידה חדה באותה מידה.

סף ההתרגשות של נוירונים יורד עם עליית הטמפרטורה, וזה יכול להתבטא לא רק בתסמונת עווית, אלא גם בעוויתות של סיבי שריר בודדים וברעד עדין של הגוף כולו.

לעתים קרובות, התקפות מתרחשות על רקע של SARS, שפעת וכו '. תהליכים זיהומיים, לאחר חיסון, על רקע בקיעת שיניים.

אם אתה מראיין בזהירות את הורי התינוק ואת קרובי משפחתו הקרובים, לעתים קרובות מתברר שביטויים כאלה היו בילדות והיו להם.

ביטוי של התקפים

עוויתות על רקע הטמפרטורה בתינוק יכולות להיות:

• מקומי, הם מאופיינים בעוויתות של הידיים או הרגליים עם אובדן הכרה וגלגול של גלגלי העיניים;
• אטוני, עם סוג זה של התקף, הגוף כולו נרגע, כולל הסוגרים, המתבטא בצורה של עשיית צרכים לא רצונית וריקון שלפוחית ​​השתן;
• טוניק, המאופיין במתח בולט של כל הגוף (הגפיים התחתונות מורחבות, הידיים מובאות אל החזה, הראש נזרק לאחור).

פרכוסי חום מתחלקים לפשוטים ומורכבים. פשוטים אינם מחזיקים מעמד זמן רב ואין להם נטייה לחזור, הפרוגנוזה שלהם חיובית. עוויתות מורכבות נמשכות יותר מ-15 דקות ויכולות להפוך לאפילפסיה.

הסימפטומים הקלאסיים של עוויתות על רקע טמפרטורה גבוהה מתרחשים בצורה של מתח חד, בעוד כל הגוף נמצא במצב של היפרטוניות, ועיני התינוק מתגלגלות.

יש גם וריאנט של התפתחות של תנועות עוויתיות של העליון ו גפיים תחתונות. לרוב, "הקפאה" מצוין, ולאחר מכן מתחילים עוויתות.

הילד במהלך התקף משתתק, לפעמים יש עצירת נשימה. הוא אינו מגיב לגירויים חיצוניים, והעור הופך לציאנוטי.

ההתקף נמשך מספר דקות. ואז מגיעה רגיעה כללית, הגוף נהיה רפוי, התינוק מתעשת. אחרי תופעה כזו, לרוב מגיעה חלום עמוק. במקרים נדירים, התקפים יכולים להיות סדרתיים.

סימפטום מצביע על פרכוסי חום אם לתינוק יש הצמדת קר של הגפיים המרוחקות על רקע טמפרטורה גבוהה.

מה לעשות בזמן פיגוע?

להורים רבים יש שאלה מה לעשות במהלך התפתחות התקף, וכיצד לעזור לתינוק. לספק את העזרה הנכונהנדרשים הדברים הבאים:

1. מומלץ להשכיב את הילד על משטח ישר וקשיח תוך סיבוב הראש על צידו כדי למנוע שאיבת הקאה.
2. הסר את הבגדים, זה לא צריך לסחוט את הגוף.
3. בשלב זה, לא ניתן לכסות את התינוק. יש צורך לעשות כל מאמץ כדי להפחית את טמפרטורת הגוף (קומפרסים קרים, נרות, אוורור החדר).
4. לאחר התקף, יש בהחלט להזמין רופא, גם אם הוא ממשיך זמן קצר. זה הכרחי גם כי יש מקרים של תסמינים כאלה כאשר זיהומים קשיםשדורשים אשפוז.
5. יש צורך לקבוע את זמן משך ההתקף, על מנת להקל על הרופא לבצע את האבחנה הנכונה.
6. אם ההתקף מתעכב, וכל השיטות אינן מביאות לתוצאות, עליך להתקשר לאמבולנס. במקרה זה, הילד יקבל תרופה נוגדת פרכוסים או הרגעה.

מה לא לעשות:

• בשיא התקיפה בצעו הנשמה מלאכותית.
• נסו להכניס טבליות לפיו של התינוק, או לשפוך נוזל.
• החזק את הגוף בזמן פרכוסים בכוח.
• אין צורך לנסות להכניס חפצים זרים לפה, בניגוד למה שנהוג לחשוב, נסיגת הלשון אינה מתרחשת ברגע זה.

סקרים

בדרך כלל, מומחה מנוסה יכול לזהות פרכוסי חום לפי התמונה הקלינית, מבלי להזדקק לטכניקות נוספות. אבל במקרים מסוימים יש צורך בכך אבחנה מבדלת, לשם כך מוקצה לילד:

1. נֶקֶר. זה מתבצע במקרה שיש צורך לא לכלול דלקת קרום המוח.
2. EEG. כדי לאשר או לשלול התקף אפילפטי.

השלכות אפשריות של התקפי חום

בְּדֶרֶך כְּלַל תסמונת עוויתעל רקע טמפרטורה גבוהה זה קורה במקרים בודדים, ורק אצל 30% מהתינוקות ניתן לראות את זה שוב. ההשלכות של עוויתות בטמפרטורה אצל ילד יכולות להיות רק אם הן שימשו דחף למחלה אחרת.

במקרה שהעוויתות חוזרות על עצמן לעיתים קרובות ונמשכות זמן רב, עלולים להתעורר חשדות להתקף אפילפטי. במקרה זה, התינוק צריך להיבדק במלואו על ידי נוירולוג. אבל אתה לא צריך לפחד - על פי הסטטיסטיקה, רק ב -2% מהמקרים, עוויתות במהלך מצב חום מובילים להתפתחות אפילפסיה בעתיד.

מְנִיעָה

יש לדון בכל אמצעי המניעה למניעת התקפים עם רופא ילדים או נוירולוג ילדים. כל מה שתלוי בהורים הוא להשתמש בתרופות להורדת חום במהלך מחלות דלקתיות וזיהומיות.

כל רופא ילדים מוכשר יודע עד כמה מסוכנים עוויתות בטמפרטורה אצל ילד. הופעת עוויתות שרירים בתינוק יכולה לגרום להורים להיות עצבניים. סימפטום זהאצל ילדים זה מתבטא בצורה מאוד כואבת, מסבך שפעת, SARS או מחלות בדרכי הנשימה. להתעלם תסמונת מסוכנתבשום מקרה זה לא צריך להיות - זה יכול להיות סימן לפתולוגיה איטית, שהסכנה שלה טמונה בהתפתחות אפילפסיה נעורים. קחו בחשבון עוויתות חום בילדים, שימו לב לתכונותיהם, לביטויים הקליניים, לשיטות האבחון ולכללי העזרה הראשונה.

מה הם התקפים אצל ילדים

מהן פרכוסים אצל ילדים בטמפרטורה - אלו התכווצויות שרירים ספונטניות המתרחשות באופן ספונטני. לרוב, התסמין מתבטא בפגיעה בשריר אחד או יותר, בהתאם לסוגי העוויתות.

על פי הפרת התפקוד אצל ילד, מבחינים בשני סוגים של התקפים:

• טוניק (מהמילה "טונוס") הוא מעין התקף שבו השריר מתכווץ לכמה שניות או דקות ורק אז נרגע. סוג זה של עווית מתרחש הן אצל תינוקות והן אצל ילדים גדולים יותר;
• קלוני - אלו הם פרכוסי שרירים, שבהם יכולים להיות מספר התכווצויות בשנייה אחת. השריר מתעוות בחוזקה, כפי שניתן לראות מהרעד האופייני של הגפה.

ניתן גם לערבב עוויתות בטמפרטורה גבוהה אצל ילד - זהו התכווצות שריר טוניק וקולוני לסירוגין. לפי הזמן מבחינים בפרכוסים פשוטים, הנמשכים פחות מ-5 דקות וממושכים - כאשר זמן ההתכווצות ארוך בהרבה.

על פי השכיחות, ארבעה סוגים של התקפים כתוצאה מטמפרטורה אצל ילדים מסווגים:

• מוקד - להשפיע על שריר אחד או על חלקים בודדים שלו;
• Myoclonic - בדרך כלל משפיע על מספר שרירים;
• טוניק-קלוני - משפיעים על הגפיים, מאופיינים בהתכווצות ממושכת לסירוגין ובעוויתות קלוניות;
• פרגמנטרית - בשילוב עם סימני אפילפסיה, פגיעה בקליפת המוח ואיבוד הכרה.

מכל הקבוצות, עוויתות טוניק-קלוניות וקטיעות הן המסוכנות ביותר, שבגללן ישנה אפשרות לסיבוכים ממערכת העצבים והאיברים הפנימיים.

דעת מומחה!

מנגנון התפתחות ההתקפים אצל ילד מורכב מאוד וגם היום יש בו יותר שאלות מתשובות. רופאים בטוחים בדבר אחד - גופו של התינוק ממשיך להתפתח גם לאחר הלידה, אך איבריו ומערכותיו שבריריים מאוד. בהשפעת גורמים כגון הפרת הריון, ההתרחשות טראומת לידה, נזק במהלך התפתחות לאחר הלידה יכול להוביל השלכות בלתי הפיכות, עוויתות ממקור מרכזי או פריפריאלי.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הגורמים העיקריים להתקפים בילדים בטמפרטורה אינם מוגדרים במלואם, אך מדענים מזהים גורמי טריגר להתרחשותם. משמעות הדבר היא שנוכחות ילד בקבוצות סיכון אלו מגבירה את הסבירות לפתח מחלה. הם הבאים:

• גנטיקה – על פי מדענים, קיימת נטייה תורשתית להתפתחות התקפים. אם לאחד ההורים יש התכווצויות שרירים תקופתיות, אז אצל ילד ההסתברות שלהם עולה באופן משמעותי;
• בריאותה של אמא - אם במהלך ההריון אישה עישנה והתעללה באלכוהול, הרעלת עובר עלולה להתרחש עם כל ההשלכות הנובעות מכך;
• גורם גיל - על פי הסטטיסטיקה, עוויתות בטמפרטורה מתפתחות לרוב בתקופה של עד 5 שנים;
• הפרעות התפתחותיות - אם יש לילד פיגור שכלישיתוק מוחין (שיתוק מוחין תינוקות), מומים מולדים, זה יכול להפוך לטריגר להתרחשות של התכווצויות שרירים בטמפרטורה;
• מחלות תכופות עבור שנה שעברה- כאשר לתינוק יש מחלות ויראליות תכופות או זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה עם עליית טמפרטורה, הדבר תורם להתרחשות של תקלות במערכת העצבים, מוביל להתקפים;

• חום - הגורם הטריגר הוא נוכחות של טמפרטורה, נטייה להתפתחות של התכווצויות שרירים לא רצוניות;
• דַלֶקֶת קרומי המוח- בנוכחות דלקת קרום המוח, הסיכון להתקפים עולה באופן דרמטי. עם פתולוגיה זו, מושפעים הנוירונים המוטוריים של קליפת המוח, האחראים על טונוס השרירים. הטמפרטורה היא טריגר בקשר זה של פתוגנזה;
• היסטוריה מחמירה - אם בעבר הילד כבר אושפז בגלל עוויתות בחום או בגלל כל מצב אחר, על הרופא לחשוד הישנות אפשריתולמנות בחינה נוספת;
• ביקור בגן או פעוטון - עם מגעים מרובים עם ילדים אחרים, התינוק יכול להידבק בנגיפים שונים ו זיהומים חיידקייםמה שעלול להוביל לסיבוכים מערכתיים.

על פתק!

אלו הם הגורמים התורמים העיקריים להתקפים אצל ילדים. אם תינוקך נמצא בסיכון, אין זה אומר שיהיו לו עוויתות בטמפרטורה הראשונה, אך נקיטת אמצעי מניעה לא תזיק לילד.

דעות של כמה רופאים

חלק מהרופאים מייחסים את הופעת ההתקפים למספר סיבות חברתיות. לדעתם, הסימפטום מאובחן יותר ויותר בילדים מודרניים, וזה מוסבר על ידי הגורמים הבאים:

• חוסר בגרות - ילדים מודרנייםלעתים קרובות יותר ויותר נולדים פג וחלשים, מדי שנה גדל מספר הלידות בניתוח קיסרי;
• מאפייני האבולוציה - בחברה פרימיטיבית, ילדים מוחלשים היו מתים במהלך הלידה או בחודשי החיים הראשונים, ללא זמן להשאיר צאצאים. במהלך העשורים האחרונים, רמת הרפואה גדלה בצורה ניכרת, כשלים גנטיים עברו בתורשה לדור המודרני, שתינוקותיו "משלמים על לידתם";
• הסיכון לזיהום במהלך התפתחות העובר - אם אמא סובלת ממחלה אחת או יותר במהלך ההריון, זה יכול להפוך סיבה סבירה סיבוכים רצינייםאצל העובר.

למרות הידע הדל של הסיבות, לרופאים יש היצע גדול של השערות התפתחות אפשריות המחלה הזושמוכחים מדעית. לעתים קרובות מחזיק צעדי מנע, בהתבסס על הידע של גורמי טריגר, מונע התרחשות של התכווצויות ספסטיות בילדים.

כיצד הורים יכולים לזהות התקפים

כל הורה צריך לדעת איך נראים עוויתות בטמפרטורה - זה יאפשר לך לנווט במהירות ולספק עזרה ראשונה לתינוק שלך.

הסימנים האופייניים להתקפה הם:

• טונוס שרירים מוגבר - מופיע בדרך כלל באזור הפגוע, אבל עם צורה כללית, כל הגוף יכול גם להתכווץ;
• הידיים והרגליים מתחילות להתעוות - זה מצביע על התרחשות של עוויתות בכופפי ובמרחיבים של הגפיים;
• יתכן עצירת נשימה למשך מספר שניות - נקבע לפי תנועות חזה, התגובה השלילית של התינוק עצמו. הילד עלול להיחנק, להשתעל;
• בשיא ההתקף מציינים בריחת שתן - כאבי שרירים מעוררים הפרה של העצבים של שלפוחית ​​השתן;
• הבעות פנים - לסתות הילד סגורות, העיניים מורחבות, או להיפך - עצומות. תגובה זו נצפתה עקב כאב בזרועות וברגליים.

ההתקף מסתיים בעוויתות קלות של הגפיים, הפרה של קצב הנשימה ודופק. קשה להבחין בשלבים אלה, שכן הילד, בניגוד למבוגר, הוא רגשי יותר, והתינוקות מפוחדים לחלוטין, ממשיכים לצרוח, מחשש להופעת פרכוס חדש.

אם הסימנים של עוויתות נמשכים יותר מ-15 דקות לאחר שניתן היה לקבוע את הפרכוסים, יש צורך להזמין אמבולנס טיפול רפואי. הרופא יבדוק את התינוק, יעניק לו טיפול רפואי מוסמך.

אבחון

כל הורה יכול לחשוד בעוויתות בטמפרטורה, אך יש צורך בבדיקה מדויקת כדי לאשר אותן. העיקר הוא בדיקת החולה, רצוי בזמן ההתקף.

שלבי האבחון הם כדלקמן:

• בדיקה על ידי הרופא המטפל - מאפשרת לזהות התכווצויות שרירים. הרופא מבצע מישוש (מישוש) של אזורים בעייתיים, שם הוא מציין את צפיפות השרירים, משך ואופי ההתכווצות;
• בדיקות דם - נלקחת דגימה מאצבע ומווריד לקביעת סימני דלקת ונוכחות של גורם מדבק. כאשר קצב שקיעת אריתרוציטים מוגבר וגזירה נוסחת לויקוציטיםמשמאל, נוכחות חיידקים אמורה להצביע על דלקת קרום המוח;
• אלקטרואנצפלוגרמה היא מחקר של המוח כדי לזהות אפילפסיה אפשרית;
• המחקר של נוזל מוחי - הוא prescribed לעתים רחוקות מאוד, רק אם יש חשד לדלקת קרום המוח. לאחר נטילת נוזל המוח השדרה, מבוצעות תרביות מיקרוביאליות, נוכחות של פתוגן אפשרי נחקרת.

כל שיטות האבחון מתבצעות על פי סכימה מסוימת - מפשוט למורכב, המחקר האחרון נקבע רק כמוצא אחרון בגלל הכאב של הליך זה. השלב הבא מתמנה רק באובייקטיביות הסבירה שלו.

מהן הסכנות של עוויתות בטמפרטורה

כאשר מתרחשות עוויתות, הורים רבים מתחילים לדאוג לבריאותו העתידית של ילדם. בשל הביטוי תמונה קליניתיש להניח שעוויתות עלולות לגרום נזק חמור לגוף התינוק.

בניגוד למבוגרים, ילדים גיל צעיר יותרהמוח גדל ו רקמת עצביםמתעדכן כל הזמן. לכן, עם הגיל, הסבירות לסיבוכים עולה מאוד - בדרך כלל מדובר בהפרה התפתחות נפשיתויכולות אינטלקטואליות. אם מופיעים עוויתות בטמפרטורה בשנתיים הראשונות, יש לעקוב אחר כל המלצות הרופא. אם הסימפטום לא נעלם עם הזמן, יש צורך להתייעץ עם נוירולוג.

דוקטור קומרובסקי על הבעיה

לדברי הרופא, אם לילד יש התקפים רק כשהטמפרטורה עולה, אין צורך לדאוג, שכן מדובר בתופעה שכיחה הקשורה לגיל אצל חלק מהילדים. על מדינה נתונהדי מסוכן, אז אתה צריך לשתות תרופות להורדת חום כבר בהופעה הראשונה של הטמפרטורה.

כיצד להקל על התכווצויות אצל ילדים

מה לעשות אם לילד יש פרכוסים בטמפרטורה - ההורים יכולים לספק עזרה ראשונה בלבד, והטיפול המלא מתבצע רק בבית חולים ובפיקוח רופא. בשום מקרה אל תערכו טיפול עצמאי - זה יכול רק לפגוע בבריאות הילד. אם לילד יש התקפים, מומלץ:

• פנה מקום סביב הילד על ידי הסרת כל החפצים שעלולים להוביל לפציעה מקרית;
• התינוק צריך להיות במקום אחד, אסור לשאת אותו בזמן התקף;
• אל תנסה לתקן את הידיים והרגליים של התינוק;
• אם יש חשד לחנק, סובבו את התינוק על צדו כדי שלא יחנק מרוק;
• אסור להכניס אצבע, חפצים זרים לפיו של הילד;
• לאחר התקף, עטפו את הילד במגבת רטובה כדי להקל על הטמפרטורה.

מְנִיעָה

כדי למנוע את התפתחות המחלה, המניעה חייבת להתחיל בבריאות. אמא לעתיד. בשביל זה אתה צריך:

• תכנן הריון על ידי ביקור במרפאה לפני לידה;
• עקוב אחר כל המלצות הרופא;
• הימנע מהיפותרמיה, עקוב אחר בריאותך;
• מסרב הרגלים רעיםמספר שנים לפני ההתעברות.

כדי למנוע התקפים אצל ילד, יש צורך להגן על התינוק מפני זיהומים אפשריים, עקוב אחר ציות למשטר היום ומנוחה, ספק לילדך דיאטה מלאה אך לא עתירת קלוריות. חשוב להתחסן בזמן, בקר אצל רופא הילדים המקומי.

פרכוסי חום אצל ילדים הם זמניים ובדרך כלל חולפים עד גיל 5. הסיבות אינן ידועות, אך ישנם גורמי סיכון שעבורם יש צורך לבצע צעדי מנע. כאשר התינוק נוטה לעוויתות, חשוב לא לאפשר לטמפרטורה לעלות. אם המחלה לא נעלמה בגיל מבוגר יותר, מומלץ לפנות לנוירולוג.