טיפות אוזניים אנטי דלקתיות תוך הפרה של עור התוף. טיפות אוזניים של Normax לניקוב עור התוף

ניקוב הקרום התוף פירושו הפרה של אטימות הקרום האלסטי המפריד בין האוזן החיצונית והתיכונה (membrana tympani), המספק את התפיסה וההגברה של גלי קול חיצוניים.

נזק לחלק קריטי זה של מנגנון מוליך הקול, המלווה באובדן שלמותו, נקרא גם קרע, אם כי זה עשוי להיות פשוט חור קטן. עם זאת, זה לא משנה את מהות הפתולוגיה.

גורמים לנקב בעור התוף

ברפואת אף אוזן גרון, בהתאם לגורם הנזק, נהוג להבחין בין נקבים של מחיצת התוף בעלי אופי דלקתי וטראומטי.

ניקוב טראומטי של קרום התוף מתרחש כאשר הוא ניזוק בטעות מכני בתהליך ניקוי תעלת האוזן באמצעות גפרורים עם צמר גפן פצוע (או צמר גפן), כאשר מנסים לשרוט באוזן מגרדת עם חפצים מאולתרים. אותן השלכות יכולות להוביל למניפולציות רפואיות רשלניות. לעתים קרובות, ניקוב של עור התוף אצל ילד מתרחש כאשר גוף זר מוסר מהאוזן.

כאשר לחץ האוויר החיצוני על הממברנה עולה בחדות, הוא מתכופף חזק לעבר חלל האוזן התיכונה, ואינו מסוגל לעמוד בדחיסה, מתפרץ. זה יכול לקרות במהלך נסיעות אוויריות - בזמן הטיפוס בזמן ההמראה או הירידה לפני הנחיתה. ניתן להזיק לקרום כתוצאה מברוטראומה על ידי קפיצה למים או צלילה עמוק לתוכם (בזמן צלילה, תוך הפרה של בטיחות הצלילה ועבודת הקיסון), קבלת מכה באוזן המגבירה את הדחיסה על עור התוף ( למשל, באגרוף, פציעה כזו נגרמת ממכה עם כפפה פתוחה על האפרכסת).

במקרה של השפעה ויברואקוסטית קצרה על קרום הצלילים בעוצמה של יותר מ-100-120 dB (ירייה, פיצוץ וכו'), מתרחש ניקוב אקוסטי. ניקוב פוסט טראומטי של קרום התוף נצפה לעתים קרובות בשברים של בסיס הגולגולת או העצם הטמפורלית.

הגורם לנקב דלקתי של קרום התוף הוא דלקת אוזן תיכונה חריפה. הגורם הסיבתי העיקרי לנקב של קרום התוף אצל ילד עם דלקת אוזן תיכונה הוא הצטברות של exudate מוגלתי בחלל התוף. מצד אחד, הדבר גורם לנמק של רקמות הקרום עצמו, ומצד שני, כמות גדולה של מסה מוגלתית המצטברת בחלל, הלוחצת על הממברנה, מביאה לפריצתה. עד כה, קרע בעור התוף עם הנשימה נחשב לשלב השני של דלקת מוגלתית חריפה של האוזן התיכונה.

כפי שמציינים אוטיאטרים, דלקת מוגלתית כרונית של האוזן התיכונה מלווה באופן כמעט אוניברסלי בניקב מתמשך של הקרום התוף: במרכז הקרום התוף (מזוטימפאני), בחלק העליון שלו (אפיתימפני), או בשני החלקים בו-זמנית (אפימזוטימפנאלי). ).

וניקוב יבש של קרום התוף - עם ירידה משמעותית בחדות השמיעה - מתגלה לאחר דלקת אוזן תיכונה קטרלית חריפה או דלקת מוגלתית כרונית של האוזן התיכונה, וגם כתוצאה מדלקת אוזן תיכונה ציקטרית (דביקה).

תסמינים של ניקוב של קרום התוף

מומחים מבחינים בסימנים אופייניים של קרע טראומטי של הממברנה כמו: כאב חריף באוזן, הפרשות מדממות מתעלת האוזן, טינטון (טיניטוס), סחרחורת, אובדן שמיעה חד (ירידה חלקית בשמיעה).

תרגול קליני מראה כי לוקליזציה של הנזק לממברנה קובעת את מידת ליקוי השמיעה ואת הפתוגנזה שלה. לכן, כאשר ניקוב השפיע על קצוות עור התוף, לאדם יש ליקוי שמיעה מוליך - ירידה בהולכה שמיעתית עקב התפשטות לקויה של גלי קול. במקרים של פציעות אקוסטיות של הקרום התוף, אובדן שמיעה חושי-עצבי בלתי הפיך הקשור להפרעות תפקודיות של מנגנון הקולטן של מנתח השמיעה הממוקם באוזן הפנימית אינו נכלל.

עם פירוט הסימפטומים העיקריים של ניקוב הקרום התוף של אטיולוגיה דלקתית, הרופאים קוראים: הפרשות מהאוזן של אקסודאט מימי, אוטורריאה (מוגלה מהאוזן), ירידה מהירה בכאב, טינטון ואובדן שמיעה מתקדם בהתמדה.

עם פציעות קרניו-מוחיות, סימפטום להרס של הממברנה הוא ליקר אוזן - דליפה של נוזל מוחי מתעלת השמע.

אבחון של ניקוב של קרום התוף

רופאי אף אוזן גרון מאבחנים ניקוב של קרום התוף באמצעות בדיקה חיצונית של האוזן ואוטוסקופיה; בדיקה מפורטת של קרום התוף במיקרוסקופ (אוטומיקרוסקופיה).

כדי לקבוע את מידת אובדן השמיעה נמדדת חומרתו - אודיומטריה (טונאלית ודיבור). הלימוד יכול להתבצע בשיטת החומרה (מד שמע) או על ידי כוונון מזלגות ולחישות בנפחים שונים לפי טבלאות מיוחדות.

אם יש צורך לברר באיזה מצב נמצא מכשיר מנתח השמיעה, מרפאות מיוחדות נוקטות בבדיקת עכבה דיגיטלית (המבוצעת על ציוד אודיולוגי ממוחשב). Impedancemetry מאפשר לך ללמוד בו זמנית את הניידות של קרום התוף (טימפנומטריה) ולקבוע את רמת הולכת הקול לעצמות השמיעה הממוקמות בחלל האוזן התיכונה.

טיפול בניקוב קרום התוף

לטיפול בניקוב הקרום התוף יש כמה מוזרויות, שכן, על פי אוטיאטריסטים, לרוב צמיחת יתר של קרע או חור בקרום התוף מתרחשת מעצמה - על ידי צלקות. בממוצע, תהליך זה אורך חודש וחצי עד חודשיים.

והכי חשוב, מה שמכוונים המאמצים הטיפוליים הוא למנוע התפתחות של תהליך דלקתי באוזן התיכונה, שעלול להידבק לאחר שבירת אטימות הקרום התוף.

מטופלים עם בעיה זו צריכים להגן על האוזן הפגועה מפני חדירת מים, והרופאים ממליצים לבצע את ההיגיינה של תעלת האוזן בקפידה רבה: שימוש במקלון צמר גפן סטרילי המורטב מעט באלכוהול רפואי, ולאחר מכן לסגור את המעבר עם מקלון סטרילי יבש. .

אבל עם התפתחות דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, טיפות אנטיבקטריאליות משמשות בהכרח לנקב של עור התוף, המשמשות לטיפול בכל המחלות הדלקתיות המוגלתיות של האוזניים: Normaks, Tsipromed, Otofa.

שילוב אנטיביוטיקה חזקה טיפות rifamycin של Otofa במקרה של ניקוב של עור התוף יש להחדיר לאוזן: מבוגרים - 4-5 טיפות (בכל אוזן), ילדים - 3 טיפות; יש לטפטף שלוש פעמים ביום (לילדים - פעמיים ביום). טיפות אוזניים של ציפרומד על בסיס ציפרלקס משמשות לדלקת אוזן תיכונה מוגלתית עם ניקוב, 5 טיפות (שלוש פעמים ביום), אך לא ניתן להשתמש בהן לפני גיל 15 ובמהלך ההריון. טיפות נורמקס מכילות את האנטיביוטיקה norfloxacin ובעלות אותן התוויות נגד כמו ל-Tsipromed.

יחד עם זאת, יש להדגיש כי תרופות אלו אינן נותנות השלכות אוטוטוקסיות, כלומר אינן פוגעות בעצבוב האוזן. אבל טיפות אוזניים כמו Polydex, Sofradex, Garazon, Otinum, Otizol, Anauran, המכילות אנטיביוטיקה אוטוטוקסית, אסורות בהחלט לשימוש עם ניקוב של עור התוף.

אם חור קטן עדיין לא גדל יתר על המידה, ניתן לסגור אותו עם תיקון נייר, לאחר שטיפלו בעבר בשולי החור בחומר מעורר ריפוי. וכאשר הקרע בקרום גדול ואינו מרפא את עצמו במשך יותר מחודשיים, ניתן לבצע ניתוח לניקוב הקרום התוף - טימפנופלסטיקה (או מירינגופלסטיקה), המשחזרת את שלמות הקרום על ידי השתלת דש עור. .

עם ניקוב יבש של הממברנה, הטיפול מתבצע על ידי נשיפה קבועה של האוזן - על מנת להחזיר את הלחץ באוזן התיכונה ולשפר את השמיעה - בשילוב עם הליכי פיזיותרפיה (עיסוי פנאומו של הקרום התוף, אלקטרופורזה, UHF, קוורץ).

מניעת ניקוב של קרום התוף

כיוון המניעה העיקרי הוא טיפול מיידי ונכון במחלות דלקתיות של האוזן, בפרט דלקת אוזן תיכונה. ואצל ילדים - וכל ההצטננות. ואתה צריך לנקות את האוזניים שלך בצורה נכונה: אל תטפס עם צמר גפן, אלא תשטוף אותן במים חמים וסבון לתינוקות. את פקק הגופרית שנוצר ניתן להכניס אפילו עמוק יותר לתוך האוזן לבד, כך שיהיה קל יותר ובטוח יותר להגיע למרפאה (שם שוטפים את הפקק בשיטה מוכחת).

האוזניים הן איבר חישה חשוב של האדם. הכישלון הקטן ביותר שלו מוביל לבעיות רבות, החל מקשיים בתקשורת עם אנשים אחרים וכלה בהתפתחות מחלות כרוניות. כשלים כאלה מתרחשים לעתים קרובות כאשר עור התוף ניזוק.

עור התוף ממוקם במפגש של האוזן הפנימית והחיצונית, ולכן הוא ניזוק לעתים קרובות באופן מכני. קרע, שבשפה הרפואית נשמע כמו נקב, יכול להתרחש לא רק כתוצאה מהתפתחות של תהליך פתולוגי, אלא גם עם איברי שמיעה לא נכונים, כמו גם עם פציעות שונות.

המומחה קודם כל מצדיק את מהלך הטיפול במידת הקרע בקרום התוף, לוקח בחשבון את הגורמים המעוררים ואיזו תרופה נוספת ניתן לרשום במקרה של מחלות כרוניות של איברי השמיעה.

ציפרומד

התרופה מופצת באופן נרחב. בטיפול במחלות אוזניים משתמשים בתמיסה של 0.3%. החומר הפעיל העיקרי הוא. שלוש פעמים ביוםמומלץ לקבור טיפות כאלה באוזן כאשר הממברנה מחוררת. המינון נבחר בנפרד ולרוב אינו חורג 5 טיפות לכל טיפול.

התרופה נשמרת מראש במשך זמן מה בטמפרטורת החדר ולאחר מכן מוזלפת באמצעות פיפטה, המכוונת את החומר אך ורק לדפנות תעלת האוזן.

כמו כן, כלי זה משמש להשרות מקלון צמר גפן, אשר חייב להיות ממוקם באוזן כואבת, לשנות אחד טרי. עד 4 פעמים ביום. טיפול כזה כבר קיים 48 שעותמקל על תסמינים כואבים.

יוניפלוקס

לעתים קרובות רופאים רושמים טיפות אוזניים כדי להקל על הכאב. יוניפלוקס. הכלי מבוסס על אנטיביוטיקה בשם Ofloxacin והוא יעיל ביותר. הטיפול נמשך בערך 10 ימיםתוך התחשבות בעובדה שהתרופה נטמעת באוזן כואבת בזמן 10 טיפות כל שתים עשרה שעות.

נורמקס

לעתים קרובות הרופא רושם תרופות המבוססות על האנטיביוטיקה Norfloxacin, למשל, תרופה. מהלך הטיפול נבחר בנפרד, אבל מטפטפים מדי יום עד 6 פעמים ביום, 2-3 טיפות של התרופה.

טיפות אוזניים לניקוב עור התוף

לכל אחת מהתרופות הללו יש הרבה התוויות נגד, ורק מומחה מנוסה יכול לקחת בחשבון ולהבין את אפשרות הביטוי שלהן.

• אמהות בהריון ומניקות;
• הסובלים מאלרגיות;
• אנשים עם אי סבילות אינדיבידואלית לאנטיביוטיקה.

השימוש בטיפות אוזניים לקרע בעור התוף מיועד רק למי שאין לו התוויות נגד לתרופה מסוג זה.

בכל חשד הקל ביותר לפגיעה בעור התוף, יש לפנות מיד. קבע באילו טיפות אוזניים ניתן להשתמש לניקוב עור התוף ספציפית במקרה שלך, רק רופא יכול.

המומחה יזדקק לזמן כדי ללמוד את הבעיה שלך לעומק. יש צורך לקחת בחשבון את מצב הייסורים, הגורמים לפתולוגיה. העריכו את המצב הכללי של המטופל, את הסימפטומים שנצפו. רק אז יוכל הרופא לרשום את התרופה הנכונה.

במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך לבדוק את הסבילות של מרכיב פעיל כזה או אחר של התרופה שנבחרה כדי למנוע תופעות לוואי אפשריות.

כמה טיפות אוזניים עם עור התוף פגום עלולות לגרום לכאבים עזים ואינן משפרות את המצב כלל. לכן תרופות עצמיות כל כך מסוכנות. יתרה מכך, ניקוב מתרחש בדרך כלל כאשר דלקת האוזן התיכונה כבר פועלת או שעור התוף ניזוק כתוצאה מפעולות רשלניות (טראומה). לכן, יש צורך לבחור תרופות במצב זה בזהירות רבה, ועדיף - רק בהמלצת רופא.

סיבה ותוצאה

הטיפול באוזן תלוי במידה רבה בסיבות שגרמו לנקב של עור התוף. כאשר הוא ניזוק, מתעוררות מספר בעיות בו זמנית: השמיעה מתדרדרת בחדות, שערים לזיהום נפתחים ומופיעה הפרשת נוזלים.

טיפות יעילות באוזן במהלך ניקוב עור התוף צריכות לפעול בו זמנית בכמה כיוונים: להקל על דלקת, לרפא פצעים ולמנוע רבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

הסיבות הנפוצות ביותר להפסקה הן:

• Barotrauma או ירידה חדה בלחץ האטמוספרי, שבה יש קרע מיידי של הממברנה ודליפה של נוזל מהאוזן הפנימית.
• פגיעה אקוסטית – אותו דבר קורה עקב חשיפה לגל קול חזק.
• פגיעה מכנית - יכולה להתרחש גם עם ניקוי לא זהיר של האוזניים עם חפצים חדים, אך לעתים קרובות יותר עור התוף פורץ כאשר העצם הטמפורלית נשברת.
• דלקת אוזן תיכונה מתקדמת, בה הצטברה מוגלה באוזן, היוצרת לחץ על עור התוף, גורמת לכאבים עזים ומובילה לנקב.

רק רופא יכול לאבחן קרע בעור התוף לאחר בדיקה יסודית באמצעות אוטוסקופ. הוא גם רושם טיפול, הכולל בדרך כלל לא רק טיפות ותרופות אנטי דלקתיות דרך הפה, אלא גם פיזיותרפיה.

טיפות אוזניים

טיפות אוזניים לניקוב עור התוף הן הדרך הטובה ביותר להקלה מהירה על הכאב, שכן הן פועלות ישירות על מוקד הדלקת. התרופות היעילות ביותר הן:

חשוב מאוד להשתמש בטיפות במקרה של ניקוב של עור התוף עד לשיקום מלא. ורק רופא יכול לקבוע את הרגע הזה.

למרבה הצער, חולים רבים מפסיקים לטפטף את התרופה שנרשמה בעצמם ברגע שהכאב והתסמינים הלא נעימים נעלמים. אבל אם עור התוף לא החלים לחלוטין, אזי קיים סיכון גבוה שהמחלה תתלקח בעוצמה מחודשת זמן קצר לאחר הפסקת התרופה, ואולי תוביל לסיבוכים חמורים כמו אלח דם ואובדן שמיעה.

רבים מאיתנו חוו מחלה כמו דלקת אוזן תיכונה. הוא מטופל בתרופות שונות. אם, מסיבה כלשהי, לא יכולת ליצור קשר עם רופא אף-אוזן-גרון בזמן כדי לרשום טיפול מתאים, עלולה להתרחש צורה מוגלתית של דלקת אוזן תיכונה, המחמירה על ידי ניקוב של עור התוף. פתולוגיה כזו מחייבת ביקור מיידי אצל רופא שיבחר את הטיפות הדרושות באוזניים במהלך ניקוב, מה שעשוי לעזור להימנע מניתוח.

גורמים לנקב בעור התוף

דלקת אוזן תיכונה מוגלתית

נזק לעור התוף מתרחש בהשפעת גורמים שליליים שונים בעלי אופי טראומטי או זיהומי:

1. תהליך דלקתי באוזן התיכונה בעל אופי מוגלתי. ישנה הפרה של יציאת המוגלה המופרשת עקב חסימה של צינור האוסטכיאן, והיא מצטברת בחלל האוזן התיכונה. זה מגביר את הלחץ התוך-אוזן על קרום התוף, מה שמוביל להידלדלותו ולקרע לאחר מכן. האוזן התיכונה מאבדת את ההגנה שלה מכל השפעות סביבתיות.
2. דלקת אוזן דביקה, המלווה בירידה בלחץ ובצלקות בחלקים הפנימיים של האוזן. במקרה זה, נקב של הממברנה מאובחן.
3. היגיינת אוזניים, לא מיועדת לכך עם חפצים חדים, או בניגוד לכללי הבטיחות, הגורמת לעיתים קרובות לפגיעה בעור התוף, ובעקבות כך לחדירה של פתוגנים שונים לאוזן התיכונה.
4. הסרה לא נכונה של גוף זר מהאוזן. מתרחשת לעתים קרובות בילדים לאחר טיפול רפואי לא מקצועי.
5. כתוצאה מטבילה חדה לעומק, ההבדל בין לחצים פנימיים וחיצוניים גדל מהר מדי, והמים שנאספו בעור התוף מתחילים ללחוץ חזק, עד לקריעתו. ברוטראומה כזו יכולה להתרחש גם כאשר נמצאים במטוס במהלך המראה או נחיתה, התעטשות עם אף סגור.
6. פציעת רעש נגרמת על ידי פיצוץ בלתי צפוי, ירי או קול דומה אחר. במקרה זה, בדרך כלל נצפה אובדן שמיעה או אובדן שמיעה חלקי.
7. כוויות תרמיות עם נוזלים תעשייתיים חמים שונים בעת ביצוע פעולות מקצועיות מסוימות. בבית, ניקוב יכול לנבוע ממזיגה בשוגג של מים בטמפרטורה גבוהה לאזור האוזן.
8. פגיעה באוזן כתוצאה ממכה חזקה.
9. שברים בעצם הטמפורלית או בבסיס הגולגולת.

כיצד מטפלים בנקב?

הפרה של שלמות הקרום התוף גוררת התפשטות זיהום באוזן התיכונה, ואם מאובחנת צורה חריפה של דלקת אוזן תיכונה, יש צורך לבצע טיפול מורכב עם התרופות הבאות:

• משככי כאבים - הסרת כאב לאחר פציעה;
• אנטיביוטיקה רחבת טווח - לוקליזציה של התהליך הדלקתי;
• סוכנים mucolytic - דילול של ריר;
• תרופות לכיווץ כלי דם - הסרת נפיחות והפחתת לחץ על הממברנה.

במקרה של נקב קטן (עד 25% משטח הממברנה כולו), מומחה במוסד רפואי סוגר את הפער עם תיקון נייר. ראשית, הוא מעבד את קצוות החור בכלי מיוחד השייך לקבוצת ממריצי הגדילה, ולאחר מכן מושם תיקון. בדרך כלל המטופל צריך לעבור 3-4 הליכים כאלה.

במהלך אוטוסקופיה, חלקיקי דם או לכלוך עלולים להימצא בחלל האוזן. לאחר מכן רופא אף אוזן גרון מסיר אותם בעזרת צמר גפן ומטפל בחלל בחומר חיטוי לחיטוי (אלכוהול). בסוף ההליך, טורונדה צמר גפן סטרילית מונחת באוזן למשך זמן מסוים. אם נמצא פצע קטן, קצוותיו נצרבים עם חומרים כגון חומצה כרומית וחנקת כסף.

פציעות הקשורות לאזור גדול של נזק לממברנה, כמו גם טיפול תרופתי לא יעיל, ללא כישלון דורשים התערבות כירורגית. יש את סוגי הפעולות הבאים:

• מירינגופלסטיקה. המנתח מבצע חתך מעל האוזן ולוקח חתיכה קטנה מהעור של שריר הטמפורליס, המחליף את הרווח בקרום. כל זה נתפר עם חוטים ומשני הצדדים מורחים חומר נספג, עוזר להחזיק את דש העור עד להשתלה מלאה. זה לוקח 2-3 שבועות. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית;
• טימפנופלסטיקה. כאשר מאבחנים פגיעה בתנועתיות ובשלמות של עצמות השמיעה, הן מוסרות או מוחלפות בניתוח. פעולה כזו מאפשרת לך לשחזר את התפקוד התקין של תצורות עצם אלו באוזן התיכונה. השלב השני הוא אוסיקולופלסטיקה, המבוצעת בהרדמה מקומית ומורכבת מתותבות של עצמות השמיעה.

בתקופה שלאחר הניתוח, החולה יחווה כאב במשך זמן מה, אך זה נורמלי, אשר יעבור בהדרגה.

סקירה כללית של טיפות יעילות עבור ממברנה טימפנית מחוררת

טיפול תרופתי עם טיפות אנטיבקטריאליות נועד לחסל דלקת באזור האוזן.

נורמקס

התרופה יעילה ביותר נגד חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים. הוא מכיל את האנטיביוטיקה נורפלוקסצין ותאית, טלק, מגנזיום stearate, נתרן לאוריל סולפט, סיליקון דו-חמצני קולואידי, טיטניום דו-חמצני, גליקולאט עמילן נתרן.

הוא משמש לדלקת אוזניים בצורות שונות כחומר קוטל חיידקים. בשימוש מקומי אפשריות תופעות לוואי ממערכת העיכול, העצבים והשתן, כמו גם תגובות אלרגיות בצורה של גירוד, פריחה ונפיחות. מסיבות אלה, טיפות כאלה אסורות במהלך הריון, הנקה, רגישות אישית למרכיבי התרופה וילדים מתחת לגיל 15. מינוי יומי 6 ע'. להזריק 2-3 טיפות לאוזן.

יוניפלוקס

ההרכב של טיפות אלה כולל את האנטיביוטיקה Ofloxacin כחומר פעיל ובנזהקסוניום כלוריד, נתרן פוספט מוחלף וחד-מוחלף, מים, כמרכיבי עזר.

הוא משמש כסוכן אנטי מיקרוביאלי לדלקת אוזן התערבות כירורגית בעלות אופי otological. עבור ילדים, התרופה נקבעת מגיל 3 שנים. עד 12 שנים, המינון הוא 5 טיפות 2 r. ליום, ובגיל מבוגר זה עולה ל-10 טיפות כל 12 שעות.מהלך הטיפול נמשך 10 ימים עבור דלקת אוזן חיצונית, ושבועיים עבור צורה מוגלתית. בילדות, התרופה משמשת לא יותר משבוע.

ציפרומד

הבסיס של טיפות אוזניים אלו הוא האנטיביוטיקה ציפרלקס. חומרי העזר הם נתרן הידרוקסיד, נתרן כלורי, בנזלקוניום כלוריד, חומצה לקטית, נתרן edetate ומים. זוהי גם תרופה אנטיבקטריאלית מקבוצת הפלואורוקווינילים. התוויות נגד למינוי זהות לטיפות Normaks לעיל. עם דלקת אוזן תיכונה מוגלתית המחמירה על ידי ניקוב, המינון הוא 5 טיפות 3 r. ביום.

באילו מקרים חל איסור על הטיפות

התוויות הנגד העיקריות למינוי טיפות האוזניים לעיל:

• הֵרָיוֹן;
• תקופת הנקה;
• רגישות אישית לאנטיביוטיקה שהיא חלק מהתרופה;
• גיל ילדים עד 3 שנים (Uniflox) ועד 15 שנים (Normax ו- Tsipromed).

חשוב: טיפול בטיפות אלה צריך להתבצע בזהירות אצל אנשים עם נטייה לתגובות אלרגיות.

איך לשים טיפות באוזניים

כדי שהטיפול יהיה יעיל, יש להקפיד על כללי ההזלפה הבאים:

1. לפני מריחת הטיפות, עליך לנקות בזהירות את האוזן מאבק ולכלוך. כדי לעשות זאת, קח צמר גפן מיוחד והרטיב אותו במי חמצן או במים חמים. אחר כך הם סוחטים אותו כדי שעודפי מים לא ייכנסו לתעלת האוזן, והם מנקים אותו על ידי כמה מגילות של המקל סביב צירו.
2. הבקבוק מחומם בקערת מים חמים או מחזיקים בידיים במשך 15 דקות כדי לחמם את הטיפות.
3. החולה מונח עם ראשו על הכרית, עם האוזן החולה כלפי מעלה.
4. הביאו את טפטפת הבקבוקון או הפיפטה לאוזן כדי לא לגעת בעור. במהלך ההזלפה, משוך את האוזן למעלה ולחץ אותה אל הגולגולת.
5. לאחר ההזלפה, אתה צריך ללחוץ על הטראגוס כדי שהטיפות יחדרו עמוק יותר.
6. במצב שכיבה, אתה צריך להישאר במשך 5 דקות, ולסגור את האוזן עם כותנה סטרילית כדי ליצור אפקט תרמי.

אמצעי זהירות

כדי למנוע ניקוב של קרום התוף, עליך:

• השתמש במקלות אוזניים מיוחדים להיגיינת האוזניים, ולא בחפצים חדים שונים;
• הגן על עצמך מפני השפעת צלילים חזקים באמצעות אוזניות מגן, וכאשר טסים בתחבורה אווירית, למצוץ סוכריות במהלך ההמראה והנחיתה;
• למנוע את התרחשותם של תהליכים דלקתיים באוזן התיכונה ובאף בעזרת אמצעי מניעה, ואם הם מתרחשים, לבצע טיפול בזמן;
• לוותר על צלילה, טיסה במטוס והאזנה למוזיקה רועשת עם תהליכי אוזניים דלקתיים.

דלקת אוזן תיכונה חריפה מוחמרת לעתים קרובות על ידי השלב הנקב, שבו מופרת שלמות עור התוף. סיבוך כזה חייב להיות מטופל בקפדנות בפיקוח מומחים במוסד רפואי על מנת למנוע התרחשות של השלכות שליליות עד אובדן שמיעה.

רוב מחלות האוזניים מטופלות באופן מקומי בטיפות מיוחדות, אך לא ניתן להשתמש בכל התרופות אם למטופל יש עור תוף קרע.

מה גורם לנקב? באילו טיפות אוזניים ניתן לטפל בפתולוגיה של איבר השמיעה במקרה של קרע בעור התוף?

גורמים נפוצים לקרע קרום

בחירת טיפות אוזניים לטיפול באוזן על רקע קרום תוף שנקרע צריך להיעשות רק על ידי רופא אף אוזן גרון. המומחה יעריך את מצב החלל שמאחורי הממברנה המחוררת, יקבע את הסיבה האמיתית לאי הנוחות שלך ויבחר תרופות שיתמודדו עם התהליך הדלקתי הקיים מבלי לפגוע בתפקוד של איבר השמיעה.

הסיבות לקרע של הקרום המפריד בין החלק החיצוני של האוזן לחלל התוף יכולות להיות:

• ברוטראומה;
• טראומה אקוסטית;
• פגיעה מכנית, למשל, בעת ניקוי האוזניים;
• שבר של העצם הטמפורלית;
• נזק תרמי בבית ובעבודה;
• דלקת אוזן מוגלתית.

אצל אזרחים רגילים, דלקת אוזן תיכונה מוגלתית גורמת לרוב לקרע בקרום.

במקרה זה, הצטברות הדרגתית של exudate בחלל התוף מובילה למתח חזק וכואב של הסרט. בסופו של דבר, עור התוף אינו עומד בפני ההשפעות הפתוגניות והלחץ של מסות מוגלתיות ופורץ דרך.

סימנים של קרום קרע

ניתן לזהות קרע בעור התוף לפי סימנים ספציפיים.

אם הממברנה הייתה מחוררת כתוצאה מטראומה (מכנית, בארו או אקוסטית), אז החולים חווים כאב חמור ברגע של הפרת שלמותו. עם קרע בעור התוף על רקע הצטברות מוגלה בחלל האוזן התיכונה, התסמינים יהיו מעט שונים. התחושות המציקות של לחץ, כאב וקליעה דרך האוזן מסתיימות בפתאומיות ברגע שמופיע חור בקרום, שדרכו זורם האקסודט לתעלת האוזן.

לאחר ניקוב, החולים חווים את התסמינים הבאים:

• ייתכן שיש טינטון;
• עקב אובדן הניידות של עור התוף, איכות השמיעה יורדת;
• מסות מוגלתיות יוצאות מתעלת השמע (עם דלקת אוזן תיכונה) או הפרשות מדממות ושפויות (עם האופי הטראומטי של קרע הממברנה).

כל תחושות כואבות באיבר השמיעה, כמו גם הופעת הפרשות מוגלתיות או דמיות מתעלת האוזן, דורשות בדיקה על ידי מומחה ומינוי הטיפול הדרוש לכל מקרה.

נוכחות של ניקוב בקרום לא רק משפיעה לרעה על איכות תפיסת הקול על ידי המטופלים, אלא שנראה שהקרע של הממברנה פותח את הכניסה לזיהום באוזן התיכונה. לתקופת ההצטלקות של רקמת החיבור כדאי לדאוג להגן על איבר השמיעה מפני חיידקים ופטריות פתוגניים - זו מטרתן של טיפות האוזניים שרופא אף אוזן גרון ירשום לך.

סוגי טיפות אוזניים

תכשירים מקומיים ייבחרו על ידי מומחה על סמך מה בדיוק עורר קרע בעור התוף.

טיפות אוזניים הן:

1. אנטי בקטריאלי. טיפות אלה באוזן במהלך ניקוב נקבעות אם חיידקים הם הגורם להתפתחות של צורה מוגלתית של דלקת אוזן תיכונה. כמו כן, תרופות מסוג זה משמשות למטרות מניעתיות, על מנת למנוע מהפלורה הפתוגנית שחדרה דרך הנקב לפתח תהליך דלקתי בחלל התוף.
2. משככי כאבים. עם טיפות כאלה, הסימפטומים הכואבים הנלווים לפציעות ותהליכים דלקתיים מסולקים.
3. אנטי פטרייתי. טיפות הנלחמות בפטרייה נקבעות לטיפול במיקוז וכאמצעי מניעה על רקע טיפול אנטיביוטי.
4. אנטי דלקתי. סוג זה של תרופה משמש להקלה על דלקת נרחבת על רקע טראומה ותהליכים מוגלתיים.
5. מְחַטֵא. טיפות חיטוי כלולות בטיפול מורכב, במידת הצורך, תברואה של חלל התוף.

אילו תרופות מותרות לנקב?

לא כל טיפות האוזניים המוצגות על מדפי בתי המרקחת מאושרות לשימוש על רקע ניקוב של עור התוף. הרכבם של רבים מהם אגרסיבי למדי ועלול לפגוע במבנה השביר והעדין של החלל האמצעי והחלק הפנימי של האוזן.

לבחירת טיפות האוזניים הנכונות לעור תוף מחורר, יש לפנות לרופא. הרופא ירשום לך את התרופות המתאימות שיתמודדו בהצלחה עם כל הבעיות הקיימות באיבר השמיעה שלך ויחד עם זאת לא יפגעו בתפקוד האוזן הפגועה.

נכון לעכשיו, לרוקחים אין תרופה אוניברסלית לטיפול באוזניים עקב קרום קרע.ייתכן שתצטרך להשתמש במספר תרופות, שכל אחת מהן תתמודד עם בעיה ספציפית.

הרופא שלך עשוי לרשום את טיפות האוזניים הבאות המאושרות לשימוש עם קרום מחורר:

1. אוטיפקס. אלו הן טיפות סטרואידים אנטי דלקתיים עם לידוקאין. הם לא רק מכבים את פעילות הפלורה הפתוגנית ומקלים על נפיחות של הקרום הרירי, אלא גם יש להם אפקט משכך כאבים טוב. אבל לתרופה זו אין השפעה קלה, ולא תמיד היא מסוגלת להתמודד עם דלקת חמורה. כמו כן, השימוש בו יהיה חסר תועלת במאבק נגד זיהום חיידקי.
2. אוטופה. טיפות אוזניים אלו מאושרות גם לטיפול באיבר השמיעה על רקע ניקוב. הם יעילים במאבק בתהליכים דלקתיים חמורים, אך אין להם אפקט משכך כאבים.
3. Sofradex. טיפות אלו יהיו יעילות עבור דלקת אוזן תיכונה מוגלתית חיידקית, אך הרכבן אגרסיבי למדי. אם החומר נכנס לאוזן הפנימית, זה יכול לגרום לליקוי שמיעה, ולכן רופאי אף-אוזן-גרון מנסים לרשום תרופה זו בזהירות על רקע ניקוב.
4. קנדיביוטיקה. אלו הן טיפות מורכבות המשלבות השפעות אנטי פטרייתיות ואנטי בקטריאליות.
5. אמוקסיצילין. האנטיביוטיקה הפופולרית ביותר אף אוזן גרון מיוצרת גם בצורה של טיפות אוזניים. יש לו קשת פעילות רחבה ומתמודד עם רוב החיידקים הגורמים לדלקת באוזניים.

תכונות השימוש

יש להשתמש בטיפות אוזניים שנקבעו על ידי רופא אף-אוזן-גרון אך ורק בהתאם לתכנית שהרופא המטפל יכתוב עבורך. במיוחד המלצות אלה מתייחסות לשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות.

• יש להחדיר כספים לאוזניים בזמן, תוך הקפדה על המינון והמרווחים שצוינו על ידי הרופא;
• אם אתה חווה אי נוחות או תופעות לוואי, הודע על כך לרופא אף אוזן גרון המטפל, במידת הצורך, הוא ירשום לך תרופה אחרת;
• אין להפסיק את הטיפול מיד לאחר הקלה סימפטומטית - יש להוסיף סוכנים אנטיבקטריאליים עד הסוף בהתאם להמלצות רופא אף אוזן גרון;
• בסוף מהלך הטיפול, גם בהיעדר תלונות, הקפד לראות מומחה - הוא יעריך את תוצאות הטיפול ואת מהירות ההצטלקות של עור התוף.

עור התוף האנושי מבצע פונקציות הגנה ותפיסת קול. ניקוב של קרום התוף הוא מצב שבו יש קרע של קרום דק בין החלק החיצוני והאמצעי של האיבר. פתולוגיה זו מלווה לעתים קרובות דלקת אוזן תיכונה חריפה מוגלתית (דלקת של האוזן התיכונה). מצב זה מוביל לירידה זמנית בחדות השמיעה.

תסמינים

עם ניקוב מלא או חלקי של עור התוף, התסמינים נקבעים לפי מידת הנזק. פתולוגיה זו מאופיינת בתסמינים הבאים:

1. כאבים עזים באוזניים (סימן מתמיד). עם פציעה, הכאבים באוזן חדים, חדים ויורדים לאחר זמן מה. במחלות דלקתיות של האוזן התיכונה, סימפטום זה נובע מעלייה בלחץ בחלל האיבר.
2. רעש באוזניים בצד אחד או בשני הצדדים. זה מורגש על ידי אדם חולה בצורה של צלצול, זמזום, שריקה או שריקה.
3. סְחַרחוֹרֶת. זה סימן לנזק למנגנון הוסטיבולרי. זה נצפה לעתים קרובות עם ניקוב של הממברנה על רקע דלקת אוזן תיכונה, כי המוגלה המצטבר במהלך הקרע יכול למהר לתוך חלל האוזן הפנימית.
4. בחילה. זה נצפה כאשר מנגנון קולט הקול ניזוק. קשור לעתים קרובות להקאות.
5. הפרשה מוקופורולנטית.
6. עלייה בטמפרטורת הגוף. זה נצפה כאשר ניקוב השולי של הממברנה התעורר על רקע של דלקת אוזן תיכונה מוגלתית.
7. חירשות (ליקוי שמיעה). לרוב זה חד צדדי.
8. חוּלשָׁה.
9. מבוכה כללית.

כאשר מחוררים, האוזן לרוב חסומה. עם תסמינים מזוהים בעצמם של נזק לקרום התוף, עליך להתייעץ עם רופא.

אבחון

על מנת לקבוע נזק למחיצה התוף אצל מבוגרים וילדים, תזדקק ל:

• איסוף אנמנזה של חיים ואנמנזה של המחלה;
• אוטוסקופיה (בדיקה חיצונית של הממברנה והאוזן החיצונית);
• מיקרווטוסקופיה (בדיקה עם מכשיר מגדלת);
• מישוש;
• ניתוח דם כללי;
• לימוד יכולתו של איבר לנהל צליל;
• סריקת סי טי;
• בדיקה בקטריולוגית של הסוד;
• רדיוגרפיה.

כדי לקבוע את הסיבות האפשריות לנקב, מוערך מצב הריריות של האף, חלל הפה, הלוע והגרון. לשם כך מבוצעות בדיקת רינוסקופיה, לוע ולרינגוסקופיה. שיטת הבדיקה הפשוטה ביותר היא בדיקת איבר השמיעה. כאשר נקבע ניקוב: פגם דמוי חריץ או חור מעוגל בקרום, מסות מוגלתיות, נפיחות רקמות ואדמומיות. במקרים חמורים, ישנם סימנים של פגיעה בשרירים הפנימיים של חלל התוף.

הסיבות

ניקוב טראומטי של קרום התוף יכול להיגרם על ידי ירידה חדה או עלייה בלחץ האטמוספרי (בזמן המראות, צניחה חופשית, טבילה במים), פגיעה מכנית (ניקוי האוזניים עם חפצים חדים), חדירת חפצים זרים (חלקי צעצועים), כמו גם חרקים, הסרה רשלנית של הפקק מאפור, עיבוי חד של אוויר וצליל חזק.

גורמים נוספים לפתולוגיה זו הם:

• דלקת אוזן תיכונה חריפה מוגלתית;
• דלקת אוזן כרונית;
• שבר בבסיס הגולגולת.

לרוב, עם פתולוגיה זו של האוזניים, התסמינים נגרמים על ידי דלקת אוזן תיכונה. חיידקים (קוקי, Pseudomonas aeruginosa, מורקסלה, פטריות) לוקחים חלק בהתפתחות המחלה. לפני פגיעה בעור התוף עם דלקת אוזן תיכונה, חיידקים מתחילים להתרבות באופן פעיל, מה שמוביל להיווצרות של מוגלה או נוזל סרוסי, אשר מצטבר. הוא לוחץ על הממברנה, שכנגדה הקרום נסוג ונקרע.

גורמי נטייה הם: היפותרמיה, מים באוזן, ירידה בחסינות, SARS, שפעת, קדחת ארגמן, חצבת, דיפתריה ומחלות זיהומיות אחרות. פחות שכיח, פתולוגיה זו מתרחשת כאשר המנגנון הוסטיבולרי ניזוק.

שיטות טיפול

עם ניקוב של עור התוף, הטיפול בילד ובמבוגר מתבצע לרוב בבית לאחר ייעוץ רפואי מקדים. עם התפתחות סיבוכים, נדרש אשפוז. בעזרת פתולוגיה זו עזרה:

• תרופות;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• התערבות כירורגית.

במקרה של פגיעה בתעלת השמע החיצונית ובקרום התוף עם דימום, ייתכן שתידרש טמפונדה או חבישה. שיטת הטיפול בניקוב של קרום התוף על רקע דלקת מוגלתית של האוזן התיכונה היא אסלה יסודית. משימה חשובה של טיפול היא פינוי מוגלה שהצטברה. בסרטון, דעתו של הרופא:

מירינגופלסטיקה

ניתן לבצע את הפעולות הבאות:

1. מירינגופלסטיקה. סגירה של הפגם (חור) עם דש רקמה שנלקח מהפאשיה של העצם הטמפורלית. בפעם הראשונה לאחר הניתוח אתה צריך ללבוש תחבושת.
2. אוסיקולופלסטיקה. החלפת שברים פגומים של עצמות השמיעה של האוזן התיכונה בתותבות.
3. תעלת ניקוז.

בהיעדר סיבוכים, החלמה מלאה נצפית תוך שבוע.

תרופות

בטיפול בפתולוגיה זו משתמשים:

1. אנטיביוטיקה מקומית וחומרים אנטי-מיקרוביאליים בצורת טיפות (Otofa, Dancil, Uniflox, Dioxidin, Candibiotic, Anauran, Norfloxacin, Normaks, Tsipromed, Sofradex).
2. טיפות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים (Otipax, Otirelax).
3. חומרי ריפוי (Solcoseryl).
4. אנטיביוטיקה דרך הפה מערכתית (פניצילינים מוגנים, צפלוספורינים, פלורוקינולונים, מקרולידים). אמינוגליקוזידים אינם נרשמים בשל ההשפעה האוטוטוקסית.
5. תרופות לכיווץ כלי דם (Tizin Xylo, Galazolin, Naphthyzin, Sanorin, Rinostop).
6. Mucolytics (Fluimucil, Acetylcysteine, Vicks Active Expectomed). הם מנזלים את ההפרשה הצמיגית ומשפרים את הפרשתה.
7. NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות) (אוטינום, דיקלופנק ריטארד).

הרופא צריך להסביר למטופל כיצד להנחיל כראוי, מדוע אין להשתמש בתרופות קרות. לפני הזלפת תרופות לאוזן יש לחמם אותן כדי לא לגרום לקירור הרקמה ולהישנה. טיפות אוזניים עבור ניקוב של עור התוף נקבעות תוך התחשבות בגיל המטופל ובסבילות הרכיבים. עם פריקה מתעלת השמיעה החיצונית, ניתן להשתמש בחומרי חיטוי.

תרופות עממיות

בבית, אתה יכול להשתמש:

• תמצית (טינקטורה) של פרופוליס;
• מי חמצן מחורר (מי חמצן);
• מרתח שושנים;
• מיץ של מחטי פלנטיין ואורן;
• תמיסת עלי לילה.

אם מזוהה ניקוב יבש של הקרום התוף, אז טיפול עם תרופות עממיות בלבד אינו מספיק. הם אינם מסוגלים להחליף ניתוח ותרופות אנטי-מיקרוביאליות.

התוויות נגד

אם הממברנה פגומה ויש התווית נגד לכאב חריף חד:

• חימום (אמבטיות, סאונות, קומפרסים חמים, הגדרת כריות חימום);
• הסרה עצמית של מוגלה, קרישי דם וחפצים זרים;
• שטיפת האוזן במים קרים.

מטופלים לא צריכים לטוס במטוסים, לצלול חופשי ולצלול עמוק לתוך המים. מומלץ להפסיק להאזין למוזיקה עם אוזניות.

תקופת החלמה

כל רופא צריך לדעת כמה זמן לוקח לעור התוף להחלים. אם חלק קטן מהקרום המתוח ניזוק, הריפוי מתרחש תוך 7-10 ימים. עם נזק מוחלט, תקופת ההחלמה מתארכת. אם אתה לא בוחר חפצים באוזן שלך, הריפוי אפשרי ללא כל השלכות.

סיבוכים

עם פתולוגיה זו, הסיבוכים הבאים (השלכות) אפשריים:

• התפשטות מוגלה לכל אזור האוזן הפנימית עם התפתחות דלקת במבוך;
• אובדן שמיעה מתקדם;
• נזק לעצם השמיעה.

סיבוכים מתפתחים אם דלקת אוזן תיכונה מוגלתית מובילה לנקב. במקרה זה, דלקת קרום המוח (דלקת של קרומי המוח) ונגעים של תהליך המסטואיד עלולים להתרחש.

מְנִיעָה

כדי למנוע עלייה בלחץ על עור התוף וקרע שלו, יש צורך:

• אל תקשיב למוזיקה רועשת;
• לטפל במחלות קיימות (ARVI, שפעת, סינוסיטיס, נזלת, דלקת שקדים);
• לא לקרר יתר על המידה;
• לטפל בדלקת אוזן תיכונה בזמן;
• לא לכלול חפצים קטנים מלהיכנס לאוזן, שכן פציעות עלולות לגרום לנקב;
• למנוע חפצים זרים להיכנס לחלל האוזן של ילדים;
• לסרב לנקות את האוזניים עם גפרורים וחפצים קשים אחרים.

במקרה של ניקוב מתמשך, על מנת למנוע סיבוכים, יש צורך להתייעץ עם רופא בזמן. סרטון זה יעזור גם:

קודי ICD-10

הקוד לנקב של קרום התוף לפי ICD-10 הוא H72. ברשימת המחלות הבינלאומיות, המסווג מבחין בין צורות נזק שוליות ומרכזיות.

האוזניים הן איבר חישה חשוב של האדם. הכישלון הקטן ביותר שלו מוביל לבעיות רבות, החל מקשיים בתקשורת עם אנשים אחרים וכלה בהתפתחות מחלות כרוניות. כשלים כאלה מתרחשים לעתים קרובות כאשר עור התוף ניזוק.

עור התוף ממוקם במפגש של האוזן הפנימית והחיצונית, ולכן הוא ניזוק לעתים קרובות באופן מכני. קרע, אשר בשפה הרפואית נשמע כמו נקב, יכול להתרחש לא רק כתוצאה מהתפתחות של תהליך פתולוגי, אלא גם עם הליכי היגיינה לא נאותים של איברי השמיעה, כמו גם עם פציעות שונות.

טיפול בניקוב קרום התוף

ניקוב אוזניים ברוב המקרים ניתן לתיקון ומטופל בשיטות טיפוליות. לעתים קרובות הרופא רושם טיפות אוזניים המשמשות לניקוב של עור התוף, אך אך ורק לפי הקורס שנקבע ובמינונים שנקבעו.

קרע בעור התוף דורש טיפול רפואי מיידי.. התופעה כואבת מאוד, מלווה בנזק מכני על ידי דימום מהאוזן. אם הגורם לפתולוגיה הוא תהליך דלקתי, נצפה פריקת דם מוגלתית מהאפרכסת. בנוסף, ייתכן שיש טינטון, אובדן שמיעה.

לרוב, דמעות כאלה מחלימות מעצמן, לאחר מספר שבועות.

המטופל נדרש רק שלא להטריד את איברי השמיעה ולא לפעול על תעלת האוזן בגירויים חזקים.

אם האלמנט של תעלת השמע אינו מרפא באופן ספונטני, הרופא רושם תרופותובמקביל מכניסה טורונדה לאוזן, ספוגה בתכשירים מיוחדים בעלי השפעה חיידקית ואנטי דלקתית.

לעיתים נדרש ניתוח - תפירה.

כתרופות, נרשמות טיפות בעלות השפעות אנטי-מיקרוביאליות, אנטי דלקתיות ומשכך כאבים. לרוב מדובר באנטיביוטיקה.

טיפות אוזניים לניקוב עור התוף

למעשה, קיימות תרופות רבות בצורת טיפות המיועדות במיוחד לטיפול במחלות אוזניים. מה לרשום בכל מקרה, רק המרפא מחליטדוֹקטוֹר.

המומחה קודם כל מצדיק את מהלך הטיפול במידת הקרע בקרום התוף, לוקח בחשבון את הגורמים המעוררים ואיזו תרופה נוספת ניתן לרשום במקרה של מחלות כרוניות של איברי השמיעה.

ציפרומד

התרופה Tsipromed נמצאת בשימוש נרחב. בטיפול במחלות אוזניים משתמשים בתמיסה של 0.3%. המרכיב הפעיל העיקרי הוא Ciprofloxacin. שלוש פעמים ביוםמומלץ לקבור טיפות כאלה באוזן כאשר הממברנה מחוררת. המינון נבחר בנפרד ולרוב אינו חורג 5 טיפות לכל טיפול.

התרופה נשמרת מראש במשך זמן מה בטמפרטורת החדר ולאחר מכן מוזלפת באמצעות פיפטה, המכוונת את החומר אך ורק לדפנות תעלת האוזן.

כמו כן, כלי זה משמש להשרות מקלון צמר גפן, אשר חייב להיות ממוקם באוזן כואבת, לשנות אחד טרי. עד 4 פעמים ביום. טיפול כזה כבר קיים 48 שעותמקל על תסמינים כואבים.

יוניפלוקס

לעתים קרובות רופאים רושמים טיפות אוזניים כדי להקל על הכאב. יוניפלוקס. הכלי מבוסס על אנטיביוטיקה בשם Ofloxacin והוא יעיל ביותר. הטיפול נמשך בערך 10 ימיםתוך התחשבות בעובדה שהתרופה נטמעת באוזן כואבת בזמן 10 טיפות כל שתים עשרה שעות.

נורמקס

לעתים קרובות הרופא רושם תרופות המבוססות על האנטיביוטיקה Norfloxacin, למשל, התרופה Normax. מהלך הטיפול נבחר בנפרד, אבל מטפטפים מדי יום עד 6 פעמים ביום, 2-3 טיפות של התרופה.

טיפות אוזניים לניקוב עור התוף

לכל אחת מהתרופות הללו יש הרבה התוויות נגד, ורק מומחה מנוסה יכול לקחת בחשבון ולהבין את אפשרות הביטוי שלהן.

• אמהות בהריון ומניקות;
• הסובלים מאלרגיות;
• אנשים עם אי סבילות אינדיבידואלית לאנטיביוטיקה.

השימוש בטיפות אוזניים לקרע בעור התוף מיועד רק למי שאין לו התוויות נגד לתרופה מסוג זה.

בכל חשד הקל ביותר לפגיעה בעור התוף, יש לפנות מיד לרופא אף אוזן גרון. קבע באילו טיפות אוזניים ניתן להשתמש לניקוב עור התוף ספציפית במקרה שלך, רק רופא יכול.

המומחה יזדקק לזמן כדי ללמוד את הבעיה שלך לעומק. יש צורך לקחת בחשבון את מצב הייסורים, הגורמים לפתולוגיה. העריכו את המצב הכללי של המטופל, את הסימפטומים שנצפו. רק אז יוכל הרופא לרשום את התרופה הנכונה.

מאפיינים אנטומיים של צינור האוסטכיאן בילד התורמים להתפתחות תכופה של דלקת אוזן תיכונה איך נראה עור התוף באוזן של ילד עם דלקת אוזן תיכונה?
כיצד להסיר נוזלים מהאוזן עם דלקת אוזן תיכונה בבית?

החלק החיצוני והאמצעי של האוזן מופרד על ידי קרום התוף. קרום עדין זה יכול להינזק אפילו מלחץ אטמוספרי או צליל חזק מדי. נזק בצורת קרע או חור נקרא ניקוב. זה נגרם מכמה סיבות. האם ניתן לטפל בקרום תוף מחורר באופן שמרני או שיש צורך בניתוח? האם ריפוי עצמי אפשרי?

האוזן התיכונה מחוברת לאף באמצעות צינור האוסטכיאן, המשווה את לחץ האוויר. אם האוזן נפגעת ביד פתוחה שטוחה. כתוצאה מכניסה למנורת ליבון או חומצה. דלקות באוזן התיכונה עלולות לגרום לכאב, אובדן שמיעה וקרע ספונטני של עור התוף, מה שמוביל לנקב.

זה עשוי גם למנוע התפתחות של כולסטאטומה, הגורמת לזיהום כרוני ולהרס של מבני אוזניים. אם הנקב קטן מאוד, ייתכן שרופא אף אוזן גרון ירצה לצפות בו זמן מה כדי לוודא שהוא נסגר באופן ספונטני. באמצעות מיקרוסקופ, הרופא שלך עשוי לגעת בקצוות של הפירסינג עם תרופה כדי לעורר צמיחה, ולאחר מכן להניח פיסת נייר דקה מעליו. ישנן טכניקות ניתוחיות רבות, אך כולן בעצם ממקמות את הרקמה דרך ניקוב כדי לאפשר לה להחלים.

1. איך מזהים נקב?
2. אבחון

מדוע עור התוף נקרע?

ניקוב הקרום התוף הוא סיבוך לאחר סבל ממחלות של האוזן התיכונה, ישנן מספר מחלות המעוררות ניקוב:

1. בינוני חריף. התהליך הדלקתי באוזן התיכונה עם הצטברות מוגלה מתפתח לאחר SARS על רקע חסינות מופחתת. הקרום בלחץ המוגלה מתרכך ומתדלדל. חלל התוף הופך נגוע, וכתוצאה מכך מחלה.
2. בינוני עם suppuration בצורה כרונית. תוצאה של דלקת אוזן חריפה שלא נרפאה במלואה. בעל שתי צורות. Mesotympanitis היא דלקת של צינור השמיעה שמדביקה את השכבה הרירית ויוצרת חור עובר בקרום. Epitympanitis - דלקת של החלל האפיטומפני (אטיקה), המאופיינת בפגיעה בעצם וברקמות הריריות של חלל התוף, הקרע מתרחש בחלקים העליונים של הממברנה.
3. השפעת לחץ אטמוספרי. זה מתרחש בדרך כלל כאשר המטוס ממריא או נוחת. אפשרי כאשר אדם מתעטש עם אף סגור או צולל בחדות מדי. ההבדל בין הלחץ באוזן ובאטמוספירה יכול לגרום לפתולוגיה של קרום התוף, כולל קרע חלקי או מלא.
4. נזק מכני לממברנה. זה קורה כאשר מנסים לשחרר את האוזן מגוף זר או מנקים ברישול את איברי השמיעה בעזרת חפצים חדים - סיכת ראש, קיסם, גפרור.
5. נזק תרמי. מתרחשת בעת חשיפה לחומרים חמים בבית או בעבודה.
6. חפצים זרים. ילדים נחשפים לעתים קרובות יותר לצרות כאלה. מבוגרים יכולים להביא גוף זר באמצעות פריט שאינו מיועד לניקוי האוזניים.
7. הלם אקוסטי (רעש). הממברנה מסוגלת להתפוצץ כאשר הלחץ של הסביבה החיצונית מתעבה, הנובע מרעש בלתי צפוי, בקלה.
8. Craniocerebral הוא סיבה נוספת לפתולוגיה של עור התוף. מתרחשת כאשר פציעה משפיעה על הטבעת התוף.

ראה עוד על הסיבות להתנקבות וטיפול בעור התוף:

הניתוח בדרך כלל מוצלח מאוד, סוגר לצמיתות את הנקב ומשפר את השמיעה. הרופא שלך ייעץ לך על הדרך הטובה ביותר לטפל בפירסינג באוזן שלך. זוהי התמחות העוסקת בטיפול רפואי וכירורגי באוזניים, אף, גרון ומבנים הקשורים לראש ולצוואר. ההתמחות כוללת ניתוחים משקמים וקוסמטיים, ניתוחי גידולי ראש צוואר שפירים וממאירים, טיפול בחולים עם ליקוי שמיעה ואיזון, בדיקה אנדוסקופית של האוויר ומערכת העיכול וטיפול בהפרעות אלרגיות, סינוסים, גרון, בלוטת התריס והוושט.

איך מזהים נקב?

התסמינים הבאים של ניקוב מובאים למומחה של המטופל:

1. כְּאֵב. לרוב, הסיבה הופכת. הפציעה גורמת לכאבים עזים.
2. הפרשות מוגלתיות וריריות. אומרים שהתהליך הדלקתי הפך לגורם לנקב.
3. דם והפרשות דם. סימן שהקרום התפוצץ עקב נזק מכני.
4. אובדן שמיעה, גודש באוזן. הסיבה היא הצטברות יתר של נוזלים באוזן התיכונה.
5. , צלצול, זמזום באוזניים. זה אופייני לנקב אקוסטי, וגם כסיבוך לאחר דלקת אוזן תיכונה.
6. וחוסר התמצאות. הם יכולים להיגרם על ידי דלקת אוזניים, ורעש, וטראומה craniocerebral. סימנים אלו מתעוררים עקב טראומה עמוקה.
7. מוּגדָל. בדרך כלל נגרמת על ידי suppuration בדלקת אוזן תיכונה.
8. אוויר בורח מהאוזן כאשר אדם מקנח את אפו או מתעטש. עדות לכך שעור התוף נקרע לחלוטין.

אבחון

זה זה שנמשך מעבר לזמן הצפוי לפתרון התסמינים. זה מתחיל אחרי השבוע ה-9 למחלה. הוא מאופיין בפיברוזיס נרחב. התפשטות רירית והיווצרות בלוטות מוגברת. דלקת אוזן תיכונה כרונית נגרמת לרוב על ידי אורגניזמים אירוביים, ואחריה צמחייה מעורבת ואחוז קטן יותר של אנאירובים. יש גם מגיפה של פטריות. המיקרואורגניזמים הנפוצים ביותר הם חיידקים גרם שליליים, שהם בסדר יורד.

תקופות ללא זיהום: אובדן שמיעה. הם לומדים בלי אוטורריאה. לאוטוסקופיה במיקרוסקופ: קרום תוף עם ניקוב מרכזי או ביניים, קרום רירי יבש או רטוב. תקופות עם זיהום פעיל. על ידי אוטוסקופיה עם מיקרוסקופ: ניקוב התוף של הקרום הרירי של הקפסולה המעובה והיפרמקה ומייצר הפרשה רירית. לפעמים רקמה מגוררת או פוליפ נראים דרך הניקוב.

ניקוב של קרום התוף מאובחן והטיפול נקבע במספר שלבים:

1. היסטוריה רפואית - נתונים אישיים, היסטוריה של המחלה, חיים, משפחה, נוכחות אלרגיות. במיוחד בזהירות, רופא אף-אוזן-גרון צריך לברר על נוכחותם של מחלות ממושכות של האוזן והאף, לאסוף מידע על התערבויות כירורגיות על איברי אף אוזן גרון.
2. בדיקת האוזן בשיטה חיצונית ובדיקת מקום השינוי הפתולוגי במישוש. נקבע המצב במעטפת האוזן, נוכחות של צלקות לאחר הניתוח, נפיחות, כאבים, בלוטות לימפה נפוחות ושינויים נוספים.
3. אוטוסקופיה - בדיקת עור התוף ותעלת השמע החיצונית. זה מתבצע עם המכשירים של רופא אף-אוזן-גרון - משפך אוזניים, אוטוסקופ, משקף חזיתי. השיטה מאפשרת אבחון מידת הפגיעה בקרום.
4. אבחון לפי שיטת מעבדה. מחקר של אקסודאט לבקטריולוגיה ובדיקת דם לאבחון התהליך הדלקתי. עוזר לבחור אנטיביוטיקה יעילה.
5. סריקת סי טי. הדרך הטובה ביותר לדמיין את מצב האוזן התיכונה והפנימית.
6. אודיומטריה. זה מתבצע כדי לקבוע את חדות השמיעה באמצעות אודיומטר. תוצאות המדידה נותנות מושג לגבי מידת אובדן השמיעה.

שיטות טיפול טיפוליות

עזרה ראשונה מורכבת מהובלת המטופל למוסד רפואי. לפני כן, אתה לא יכול למרוח קרח על האוזן, לשטוף אותה, להסיר קרישי דם. הסיוע המקסימלי שצריך לתת למטופל הוא לשים צמר גפן יבש באוזן או לחבוש אותה. דיקלופנק או אקמול - עזרה בכאבים בלתי נסבלים.

התרבות של הפרשת ראייה ואנטיביוגרמות. טומוגרפיה ממוחשבת תהודה. מורסה אפידורלית, תת-דורלית או מוחית אוטוגני ממאירה סינוס טרומבופלביטיס לרוחב. Tympanoplasty Simple Mastoidectomy Radical Mastoidectomy Radical modified mastoidectomy טיפול בסיבוכים.

נכון לעכשיו, בפרקטיקה של אף אוזן גרון, קרעים של הקרום התוף (קרום התוף) מאובחנים לעתים קרובות למדי. בין הקורבנות היו מבוגרים וילדים כאחד. ישנם מספר גורמים המובילים לנזק, וחלקם אינם תלויים בשום אופן במטופל עצמו. סוג זה של פציעה גורם לאובדן שמיעה חמור.

מניסיונם, המחברים מציינים כי הרחבה היא הליך תחזוקה ואינו טיפול סופי. בתורו, השחזור מציע מסלול בטוח ופוטנציאל מיידי להוצאת המטופל על ידי התבוננות בשינוי בהתנהגות כלפי התרחיש האחרון. שחזור דרכי הנשימה הפך ליותר יעיל, נסבל ועם תחלואה ותמותה נמוכים יותר.

השפעת חומצה ופפסין על ריפוי פצעים: מודל ריפלוקס מדומה. ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי היא פתולוגיה שכיחה הקיימת ב-7% עד 36% מהאוכלוסייה, ומשפיעה הן על מסלולי העיכול והן בדרכי החוץ. בתוך הקבוצה האחרונה יש אפקט לוע. ישנם מחקרים רבים במודלים של בעלי חיים שמעריכים את ההשפעה של ריפלוקס תת-גלוטי, אך ההשפעה של ריפלוקס על תיקון מיתרי הקול אינה מובנת בצורה גרועה.

הערה:תפקידו של קרום התוף - קרום עור דק המפריד בין האוזן התיכונה לבשר השמיעה, הוא להעביר תנודות אוויר לעצם השמיעה.

גורמים לפתולוגיה

הגורמים העיקריים לקרע קרום כוללים:

מטרה: להעריך את ההשפעה של חומצה ופפסין על שיקום מיתרי הקול שניזוקו בעבר. שיטה: ערכנו מחקר אקראי פרוספקטיבי עם מודל ריפלוקס של בעלי חיים. ב-42 עכברים שהורדמו בעבר, האפיתל של אחד ממיתרי הקול נחתך ובדיקה הונחה ליד הקומיסורה האחורית.

תוצאות. בהערכה טלסקופית, היווצרות צלקת ויצירת רקמת גרנולציה היו גבוהים יותר סטטיסטית בקבוצת הריפלוקס. מבחינה היסטולוגית, המיתרים של שתי הקבוצות נמצאו כאפיתל לחלוטין 4 שבועות לאחר ההבנה. גם הצפיפות של סיבי הקולגן שהוחלו על השריית הלמינה וגם מספר הפיברובלסטים היו גבוהים יותר סטטיסטית בקבוצת הריפלוקס.

• תהליך דלקתי מקומי;
• חשיפה ללחץ (ברוטראומה);
• רעש חזק;
• פגיעה מכנית (כולל במהלך נהלי היגיינה);
• חדירת גופים זרים לתעלת האוזן;
• השפעה תרמית;
• נזק כימי;
• (TBI, מלווה בהפרה של שלמות העצם הטמפורלית).

מסקנה: על פי מחקר זה, תיקון פגיעה בלוע תלוי מאוד בחומצה ובפפסין, ולכן טיפול אנטי-ריפלוקס עשוי להיות שימושי בהפחתת פגיעה בלוע לאחר ניתוח. פוליפוזיס באף היא פתולוגיה נפוצה של אטיולוגיה לא ברורה שבה נחקרו מספר גורמים סיבתיים, כולל ביטוי של גורמי גדילה.

שיטה: ערכנו מחקר פרוספקטיבי שבו התקבלה רירית האף הטורבינתית הנחותה מ-20 חולי ניתוח אף עם פוליפים ב-20 חולים עם rhinosinusitis polypoid כרונית. רקמות אלו נחקרו באמצעות אימונוהיסטוכימיה, תגובת שרשרת הפוכה של פולימראז ו-Western blot.

חולים רבים אינם ממהרים לרופא אף אוזן גרון, מבחינים בסימנים הראשונים (דלקת באוזן התיכונה), אלא מטפלים בתרופות עצמיות באמצעות "מתכונים עממיים" מפוקפקים. כאשר מתפתחת suppuration, האקסודאט המוגלתי מצטבר ולוחץ על הממברנה. אם הבעיה לא נפתרה בזמן, אז כמות משמעותית של פריקה פתולוגית עשויה בהחלט להוביל לקרע של הממברנה. בנוסף, הממברנה מסוגלת לעבור איחוי מוגלתי הדרגתי.

בית החולים Freddy Martel Vera Clinico P University Catholic. רפידות אובדן שמיעה הקשורות לדלקת אוזן תיכונה עם השפעה בילדים. The Cochrane Corner הוא מדור חדש בכתב העת הזה המוקדש לסקירות שיטתיות עדכניות של אף-אוזן-גרון וניתוחי ראש וצוואר והערות על תוצאותיו.

כל הניסויים המבוקרים האקראיים שהעריכו את הקריטריונים ההשוואתיים שתוארו לעיל ואת השימוש בצינורות אוורור סטנדרטיים באורך צינור של 6 עד 12 חודשים נכללו בסקירה זו. טיפול בצינורות אוורור שיפר את רמות השמיעה, במיוחד במהלך 6 החודשים הראשונים.

נפילת לחץ משמעותית נצפית במהלך טבילה מהירה במים, התעטשות באף קמוץ, כמו גם במטוס בשניות הראשונות של הטיפוס.. סכנה גדולה לעור התוף היא רעש חזק חד ופיצוץ סמוך - במקרים כאלה, הממברנה מושפעת בו זמנית מזרימת אוויר חזקה והפרש לחצים. צוללנים (צוללנים) במהלך עלייה מהירה מעומק סובלים לעיתים קרובות מנזק לקרום התוף (מה שנקרא "קרע הפוך"). זהו אחד התסמינים של מחלת דקומפרסיה, המלווה בהופעת דם מהאוזניים.

גורם תכוף לנקב או קרע של הקרום הוא פגיעה עצמית על ידי המטופל במהלך ניקוי תעלת האוזן עם חפצים לא מתאימים - מסרגות, קיסמים, סיכות וכו'. לעתים קרובות, הקרום הרירי של האוזן התיכונה ניזוק במקביל , מה שמוביל לסיבוכים חיידקיים משניים עקב זיהום.

הערה:אנשים רבים פוגעים בקרום ובקרום הרירי של תעלת האוזן, ומנסים להיפטר מפקק הגופרית בבית. זכרו שחילוץ זה בעזרת אמצעים מאולתרים הוא לא רק לא יעיל, אלא גם מסוכן מאוד.

על פריט היגיינה לא מזיק (ניצן צמר גפן), גוף זר קטן וקשיח עם קצוות חדים עלול להופיע בטעות. במהלך תנועות סיבוביות, הממברנה נפצעת לעתים קרובות.

חָשׁוּב:ילדים צעירים, שנותרו ללא השגחה, עלולים לתקוע עיפרון או חפץ קשה אחר באוזניהם במהלך משחק שעלול לפגוע בעור התוף.

קרע של הממברנה עקב חשיפה תרמית אפשרי עבור אנשים העובדים בחנויות חמות (למשל, במפעלים מתכות).

נזק לקרום התוף מאובחן לעיתים קרובות בפגיעת ראש חמורה הקשורה לשבר בעצם הטמפורלית.

מכה באפרכסת עם כף יד פתוחה או אפילו נשיקה על האוזן עלולה להוביל לפציעה.

תסמינים של קרע בעור התוף

תסמיני קרע מובילים:

• כאב חזק;
• הפרה ניכרת של חדות התפיסה השמיעתית;
• תְחוּשָׁה;
• תחושת "גודש" באוזן הפגועה.

בזמן הפציעה החולה חש כאבים עזים. עוצמת תסמונת הכאב כה גדולה עד שאדם יכול להכהות בעיניים, ואף לפתח קצר טווח.

הכאב פוחת בהדרגה, אך מתפתחים סימנים קליניים נוספים המעידים בבירור על פגיעה בקרום. הנפגע מרגיש בבירור שהוא התחיל לשמוע הרבה יותר גרוע מאשר לפני הפציעה. במקביל, הטינטון הולך וגדל, ותהליך זה בלתי אפשרי לחלוטין לשלוט.

חָשׁוּב:חלק מהמטופלים מתלוננים שברגע עקיצת האף הם חשים באוויר יוצא מהאוזן מצד הפציעה; תופעה זו נובעת מהעובדה שהמבנים הפנימיים של איבר השמיעה איבדו זמנית את הגנתם.

בעיות וסטיבולריות (למשל, עמידה לא יציבה או הליכה לא יציבה) נצפות אם עצמות השמיעה מושפעות.

אם הסיבה להפרה של שלמות עור התוף הייתה פיצוץ שהתרחש בקרבת מקום, אז הפציעה ברוב המקרים מלווה בדימום מאוזן אחת או שתיים. זה מצביע בבירור על נזק חמור לרקמות (כולל כלי דם).

השלכות אפשריות של קרע בעור התוף

בין הסיבוכים של קרע בקרום התוף הוא דלקת זיהומית של האוזן הפנימית, שנותרה ללא מחסום טבעי למיקרופלורה פתוגנית. סיבוכים זיהומיים כוללים:

• דלקת מבוך;
• דלקת עצב אקוסטית.

התהליך הדלקתי המשפיע על רקמות האוזן הפנימית (לבירינטיטיס) מלווה, ובולט. פגיעה בעצב השמיעה מתבטאת בתסמונת כאב עז.

אם כל האמצעים האפשריים לא ננקטים בזמן כדי לחסל את התהליך הזיהומי, הוא מתפשט לרקמת המוח ומוביל להתפתחות או, וזה כבר מהווה איום רציני על חייו של הקורבן.

בנזק משמעותי, כאשר במקרים מסוימים נדרשת אפילו התערבות כירורגית, קיים סיכון שחדות התפיסה השמיעתית באוזן הפגועה לא תוחזר ל-100%.

אבחון

אם יש לך סימנים המאפשרים לך לחשוד בפגיעה בשלמות עור התוף, עליך לפנות מיד לחדר המיון הקרוב או לרופא אף אוזן גרון במרפאה המחוזית.

בדיקה כללית, מישוש ותשאול של המטופל לרוב אינם מאפשרים הערכה אובייקטיבית של חומרת הפציעה. הנפגע עלול להיות במצב של הלם, מה שמקשה מאוד על איסוף האנמנזה.

כדי לבצע בדיקה פנימית, נעשה שימוש במכשיר רפואי מיוחד - אוטוסקופ. בעזרתו מתגלים מידת הנזק לממברנה ונוכחות מוגלה באזור הנזק. במקביל, מתבצעת אודיומטריה - בדיקות לקביעת מידת אובדן השמיעה בצד הפגוע.

עבור בדיקות מעבדה עוקבות, נוזל זורם מהאוזן נלקח. הניתוח שלו נחוץ כדי לזהות את הנוכחות האפשרית של מיקרופלורה פתוגנית שיכולה לגרום לסיבוכים נוספים.

כמו כן יידרשו בדיקות כדי לקבוע נוכחות של הפרעות וסטיבולריות.

עם TBI, בדיקת רנטגן היא חובה כדי לזהות שברים בעצמות הגולגולת (במיוחד, הטמפורלית).

רק בדיקה מקיפה מאפשרת לאמת את האבחנה ולקבוע טיפול הולם.

טיפול בקרע בעור התוף

בהתאם לאופי וחומרת הנזק, כמו גם נוכחותם של סיבוכים, נעשה שימוש בטיפול שמרני (תרופתי) או בניתוח.

טיפול שמרני

ברוב המקרים, עור תוף פגום יכול להחלים בעצמו.עם אזור קרע קטן, ההתחדשות ממשיכה די מהר. מומלץ מאוד לחולה להתבונן במיטה או במיטה למחצה, ובשום מקרה לא לפנות למניפולציות עצמאיות כלשהן עם תעלות השמע.

רופא אף אוזן גרון מרח תיקון נייר סטרילי על קרע קל. זה מוחלף כל 3-4 ימים. ברוב המקרים, נדרשים 3 עד 5 פרוצדורות (חבישות). המטרה העיקרית של טיפול שמרני כזה היא למנוע זיהום ולהאיץ תהליכי תיקון.

אם מוצאים זיהום או קרישי דם באוזן במהלך הבדיקה החזותית הראשונית, הם מוסרים בעזרת צמר גפן סטרילי. ואז האזור הפגוע נשטף עם חומר חיטוי (בדרך כלל תמיסה של אלכוהול רפואי). לעתים קרובות, יש צורך בצריבה עם תכשירי חומצה כרומית וחנקתי כסף. הם אינם מוזגים לתוך תעלת האוזן - רק עיבוד חיצוני זהיר מתבצע. בתום המניפולציות מוחדרת ספוגית הדוקה של צמר גפן סטרילי לתעלת האוזן (היא גם כפופה להחלפה תקופתית).

כדי למנוע סיבוכים זיהומיים, רופא אף אוזן גרון ירשום טיפות אוזניים מיוחדות, הכוללות רכיב אנטיבקטריאלי () ותרופה אנטי דלקתית.

טיפות יעילות:

התערבות כירורגית

האינדיקציה לניתוח היא אזור גדול של קרע בקרום התוף או חוסר יעילות של טיפול תרופתי.

התערבות כירורגית (מירינגופלסטיקה) מתבצעת אך ורק תחת. גם מטופל עם סף כאב גבוה מאוד לא יכול לסבול כאב שנמשך גם בהרדמה מקומית טובה מאוד.

במהלך הניתוח מבצעים חתך קטן מאחורי האוזן, ממנו נלקחים צמח אוטומטי - שבר של הרקמה של האדם עצמו כדי להחליף את הפגם. הדש מקובע לממברנה הפגועה באמצעות מכשיר אנדוסקופי. לתפירה משתמשים בחומר שמתכלה עם הזמן, כלומר מתמוסס מעצמו (בתוך כשבועיים). לאחר סיום המניפולציות, תעלת האוזן נסתמת עם טורונדה עם תמיסה אנטיביוטית.

בתקופה שלאחר הניתוח נאסר על החולה לשאוף לעומק ולנשוף דרך האף על מנת למנוע עקירה של הצמח האוטומטי.

כדי לזרז את תהליך תיקון הרקמות, רצוי לצרוך יותר חומצה אסקורבית. הרבה בפירות הדר ומרתחים ו.

תחזית ומניעה

אם הקרע בקרום התוף מאובחן בזמן, והטיפול מתבצע בצורה מספקת ומלאה, אז ברוב המקרים יש החלמה מלאה, והשמיעה משוחזרת במלואה.

עם סיבוכים חיידקיים משניים, הפרוגנוזה מעט פחות אופטימית, והטיפול נמשך זמן רב למדי.