מה לעשות אם לתינוק יש אי סבילות לסוכר חלב. מחסור בלקטז בילודים מה לעשות

אי סבילות ללקטוז. מונח זה מוכר לחלק מהאמהות לתינוקות שזה עתה נולדו, כמו גם לאלה שגופן אינו יכול לקלוט מזון חלבי בדרך כלל.

מה זו המחלה הזו? מהן הסיבות והתסמינים שלה? איך להתגבר על המחלה? והאם יש דרך למנוע את זה?

את כל זה (והרבה יותר) תמצאו במאמר שלנו!

מה זה לקטוז

לקטוז היא פחמימה הנמצאת בחלב ובמוצרי חלב, הנקראת לפעמים סוכר חלב. עבור גוף האדם, זה מאוד חשוב ושימושי.

לדוגמה, הלקטוז ממריץ יצירת ביפידובקטריות מועילות, מפעיל את ייצור ויטמינים C ו-B, מקדם ספיגת סידן ומשמש כמקור אנרגיה.

גם ניתן חומר אורגנייכול לשמש כתוסף מזון לשיפור הטעם והאיכות של מוצרים כמו טופי, מרמלדה, שוקולד ואפילו נקניק.

לעתים קרובות מאוד, לקטוז משמש למטרות רפואיות, למשל, במהלך ייצור פניצילין, כמו גם לייצור פורמולה לתינוקות. מלקטוז מתקבלת תרופה בעלת ערך רב - לקטולוז, המשמשת לטיפול רציני מחלות מעיים, יעיל לעצירות, דיסבקטריוזיס ומחלות אחרות של מערכת העיכול.

עם זאת, למרות השימוש בלקטוז ברפואה, יש אנשים שדוחים אותו, מה שגורם להפרעות במערכת העיכול וגורם להרבה אי נוחות ואי נוחות.

למה זה קורה?

הפרטים של המחלה

העובדה היא כי אנזים כגון לקטאז אחראי על ספיגת הלקטוז. הוא לוקח חלק בהידרוליזה של הדו-סוכר של פחמימה זו, ולכן הוא משפיע כל הזמן על העיכול של חלב ומוצרי חלב.

לקטוז, שקודם לכן לא היה מפוצל מספיק בגוף, מגיע למעי הגס, מתחיל לגרום לא נעים כְּאֵב. ראוי לציין שחלק מהאנשים הסובלים ממחלה מסוג זה אינם מסוגלים לעבד מוצרי חלב כלל, כך שהם אפילו לא נוגעים בהם. אנשים חולים אחרים יכולים לעכל בהדרגה מוצרי לקטוז, ולכן הם צורכים מעת לעת חלב וכל הזנים שלו במינונים קטנים.

אי סבילות ללקטוז שכיחה יותר בקרב מבוגרים מאשר בילדים. ראוי לציין שהוא משפיע בעיקר על אמריקאים, אסייתים ואפריקאים. אירופאים בכלל סובלים המחלה הזומאוד מאוד נדיר.

מהם הגורמים לאי סבילות ללקטוז?

גורמים למחלה

העובדה שאדם אינו יכול לסבול סוג זה של פחמימות מושפעת פעמים רבות מסיבות שאינן בשליטתו.

למשל, עם הגיל גוף האדםמתחיל לייצר פחות ופחות אנזימים לעיבוד לקטוז.

בנוסף, לפעמים מחלה זו מושפעת מכשל הורמונלי או גנטי. לפעמים ילדים כבר נולדים עם אי סבילות מולדת ללקטוז.

בנוסף, מחלות של מערכת העיכול כגון גסטרואנטריטיס, דיסביוזיס, קוליטיס כיבית, כימותרפיה, טראומה במעיים ואחרים.

איך אתה יכול לדעת אם אתה או ילדך סובלים מאי סבילות ללקטוז?

תסמיני חרדה אצל ילדים

יש לזכור שאי סבילות ללקטוז באה לידי ביטוי באופן שונה אצל כל אדם. עם זאת, ישנם מספר ביטויים עיקריים של מחלה זו. בסך הכל מדובר בנפיחות ובגזים.

כיצד לזהות אי סבילות ללקטוז אצל תינוק? התסמינים יכולים להיות מאוד ברורים וחזקים.

קודם כל, שים לב איך התינוק מרגיש בזמן הנקה. האם הוא מושיט את ידו אל החזה שלו בעצמו או מסרב לאכול, מבין שזה יכאב?

האם הוא נרדם במתיקות לאחר האכלה, או שהוא יורק חלב ובוכה חזק?

באופן כללי, בכי חזק, פתאומי וחוזר של יילוד מעיד לעתים קרובות על חשש לקוליק וכאב בבטן. זה עשוי לנבוע מאי סבילות ללקטוז.

כדאי לשים לב גם לצואה של התינוק. האם זה בא מחד ריח חמוץ? האם הצואה תכופה ומוקצפת, עם ריר רב בתוכה?

כאשר בודקים תינוק חולה, מתגלה גם נפיחות בבטן.

תסמינים של מבוגר

כיצד מתבטאת אי סבילות ללקטוז אצל מבוגרים?

תסמינים המחלה הזולרדת לדברים הבאים:

חַד כאב תקופתיבקיבה (בעקבות שימוש במוצרי חלב);

שלשול (תכוף ומימי);

גזים (נפיחות וגזים רועשים);

בחילה.

אפקטים

על רקע הסימפטומים של אי סבילות ללקטוז שתוארו לעיל, עשויים להופיע ביטויים מטרידים אחרים. קודם כל, זה:

שינה חסרת מנוחה;

ירידה במשקל;

כְּאֵב רֹאשׁ;

עייפות מתמדת;

עצבנות ומצב רוח רע.

אם לתינוק יש טופס ריצהאי סבילות לסוכר חלב, אז זה מלווה בעיכוב בצמיחה ובהתפתחות.

מה עליך לעשות אם אתה או תינוקך חווים אחד מהתסמינים לעיל?

אבחון המחלה

כמובן שצריך להתייעץ עם רופא שיקבע את הבדיקה הנדרשת ויבצע ניתוח לאי סבילות ללקטוז על מנת לוודא שהאבחנה נכונה.

ראשית, הרופא עשוי לייעץ לך לקחת את הצואה של התינוק לניתוח חומצה. אם המדד הוא מתחת ל-5.5, סביר להניח שיש אי סבילות לסוכר חלב.

אגב, דחיית מוצרי חלב תהיה רלוונטית למבוגר חולה. זה יעזור לו לקבוע אם האנזים הלקטאז באמת נמוך בגוף.

כמו כן, הרופא יכול לייחס בדיקה לתכולת מימן בנשיפה. אם מקדם המימן הוא מעל 20, אז יש להישמע האזעקה.

והנה עוד דרך לאבחן את המחלה - בדיקת דם לסוכר. לפעמים תצטרך לשאוב דם מספר פעמים כדי לזהות תנודות בלקטוז.

אז, האבחנה מתבצעת. בואו נתחיל בטיפול!

טיפול במחלה אצל תינוקות

הטיפול באי סבילות ללקטוז אצל ילדים ומבוגרים יכול להיות שונה במובנים רבים.

אם המחלה מתרחשת ביילוד, אז, קודם כל, יש צורך לעקוב אחר התזונה של אם מניקה. עליה להשתמש, באישור רופא הילדים, בתכשירים עם לקטאז - אנזים לעיכול תקין של הלקטוז, שכאשר הוא חודר לגופו של הילד עם חלב, יעזור לו לפרק את סוכר החלב.

לשיפור המבנה מיקרופלורה של המעייםייתכן שתצטרך להשתמש בתרופות כגון Linex, Bifidumbacterin ואחרות. יכול לעזור גם כאן תרופות עממיותיש להשתמש בזה בזהירות ובשיקול דעת יתרה.

למשל, בנפיחות ובקוליק יכול לעזור מרתח קל של קמומיל ותה שומר חלש, שמומלץ לתת לתינוק שלוש פעמים ביום, כפית אחת או 50-70 מ"ל, בהתאמה.

יתר על כן, מרתח צמחיםמכוסברה, שומר, אניס וקמומיל יעזור לשפר את העיכול של הילד. שחף חלש כזה יכול להינתן שלוש או ארבע פעמים ביום עבור עשר טיפות או פחות.

כדי למנוע תסמינים, אתה יכול גם להשתמש בתכשירים רפואיים, כגון Smecta, Espumizan, Bobotik ואחרים.

לעתים קרובות ייתכן שיהיה צורך לנטוש לחלוטין הנקהוהעברת הילד להאכלה מלאכותית ללא לקטוז. צעד חשוב כזה צריך להיעשות רק לאחר התייעצות עם הרופא שלך.

עם זאת, דנו במכלול הטיפולים לאי סבילות ללקטוז בילדים. איך להיות מבוגר?

טיפול במחלה במבוגרים

לעתים קרובות, הטיפול עצמו במבוגרים מתבטא רק בדחייה מוחלטת וקטגורית של חלב ומוצרי חלב. ובכל זאת זכרו שלקטוז נמצא לא רק שם. מוצרים המכילים פחמימה זו הם נקניקיות ונקניקיות, תבלינים וערכות מזון אוכל מהיר, מאפינס ושוקולד, מסטיקים וודקה, כמו גם כמעט כל מוצרי המזון המהיר.

אם הרשימה למעלה מחרידה אותך, אל תדאג - יש הרבה מוצרים ללא חלב בחוץ! דיאטה לאי סבילות ללקטוז כוללת שימוש בכאלה מרכיבים בריאים, איך:

ירקות, פירות, פירות יער;

קפה, תה, מיצים;

אורז, כל הדגנים, פסטה וקטניות;

סויה, אגוזים וביצים;

תוֹצֶרֶת בַּיִת משקאות אלכוהוליים(בירה ויין מייצור עצמי).

עם זאת, אל תמהרו לעבור לגמרי - הקשיבו לגוף שלכם. אולי, בהתאם לרווחתך, ניתן יהיה לצרוך מוצרי חלב מעת לעת, במינונים קטנים. בנוסף, כדאי לשקול לעבור ל- וגבינות, הנמכרות בחלק מהסופרמרקטים.

מה לזכור בעת דיאטה

חובה לזכור שדחייה מוחלטת של מוצרי חלב היא מחסור עצום של סידן, הנחוץ לעצמות ולגוף כולו. לכן, השתדלו לאכול מזונות עשירים ביסוד קורט זה.

זה יכול להיות:

סויה ואגוזים;

ירוקים ושומשום;

סרדינים בשמן ופירות יבשים;

שרימפס וזיתים;

קְוֵקֶר.

לעתים קרובות מומלץ ליטול תוספי מזון עשירים בסידן וכן מינרלים אחרים כגון מגנזיום, נתרן וזרחן.

ומה עם תינוקות? איך להעשיר את הגוף שלהם יסודות קורט שימושייםבדיאטה נטולת לקטוז?

קודם כל, אתה יכול להציג מזון משלים לתינוק שלך עם פירה ברוקולי ושיבולת שועל נוזלית. כמו כן, יש צורך לתת לתינוק תרופה עם ויטמין D. כאן צריך לזכור שהמקור העיקרי לויטמין זה הוא כמובן השמש. לכן, טיילו עם תינוקכם לעתים קרובות יותר ואל תפחדו משמש הבוקר העדינה.

כפי שאתה יכול לראות, אי סבילות ללקטוז היא מחלה די מורכבת ולא נעימה. אבל זה לא אומר שתימנע ממך את ההנאה לאכול אוכל טעים וטעים כל חייך. להיפך, בזכות תזונה נכונה וגישה נבונה, תוכלו ליהנות עוד יותר מתזונה נכונה ותרגישו כמו אדם שלם, בריא לחלוטין!

מרגע לידת התינוק, הורים צעירים מודאגים מהתזונה של התינוק. הנקה נחשבת לתקן הזהב, המועיל ב-100% לגופו של הילד. הרכב חלב האם כולל לא רק ויטמינים, מינרלים וחלבונים, אלא גם סוכר חלב - לקטוז.

בתנאים שליליים, חומר זה מעורר הפרעות עיכול אצל תינוק שזה עתה נולד. מצב זה נקרא אי סבילות ללקטוז.

מאפייני המדינה

לקטוז הוא חומר פחמימתי. תפקידו העיקרי הוא לפצות על צריכת האנרגיה בגוף. כמות גדולה של לקטוז נמצאת בחלב (כולל חלב אם). בעת בליעה, חומר זה מתפרק על ידי פעולת אנזימים לגלקטוז וגלוקוז. פונקציה נוספת של סוכר החלב היא שיפור המיקרופלורה של המעיים, ולאחר מכן מניעת דיסבקטריוזיס. זאת בשל העובדה שלקטוז הוא כר גידול להתרבות של ביפידום ולקטובצילים.

פירוק סוכר החלב לרכיבים פשוטים מתרחש בפעולת האנזים - לקטאז. היעדר אנזים זה מוביל להתפתחות אי סבילות ללקטוז. ביילודים, מצב זה מוביל להתפתחות בעיות רציניותעם עיכול.

זנים של חוסר סובלנות

בהתאם למנגנון ולגורם להתפתחות מצב זה, נבדלים הסוגים הבאים של אי סבילות לסוכר חלב:

1. יְסוֹדִי. צורה זו של אי ספיקה מאופיינת בייצור לא מספיק של אנזים העיכול לקטאז, בכפוף לרווחה התפקודית של תאים - אנטרוציטים. אי ספיקה ראשונית מתרחשת על רקע חוסר הבשלות התפקודית של הגוף של הילד. במקרים נדירים, הגורם למצב הוא הפרעה גנטית.
2. מִשׁנִי. בצורה המשנית של אי ספיקה, תאים נפגעים - אנטרוציטים האחראים על ייצור הלקטאז. לְגָרוֹת מדינה נתונהיכולים מחלות זיהומיות של מערכת העיכול, אי סובלנות אינדיבידואליתחלבון חלב, כמו גם מחלות דלקתיות של מערכת העיכול.

תסמינים של אי סבילות מתרחשים לרוב על רקע עודף לקטוז בתזונת התינוק. איפה גוף של ילדיםמייצרת מספיקאנזימים, אך התינוק צורך כמות גדולה של סוכר חלב עם האוכל. תינוק יכול לקבל עודף של לקטוז כאשר הוא אוכל בעיקר חלב קדם (עם הנקה).

תסמינים

מצב פתולוגי זה אינו נדיר בקרב תינוקות. מצב זה נובע מהעובדה שהמעיים של ילד שזה עתה נולד עדיין לא הספיקו לרכוש מיקרופלורה מועילה ואת האנזימים הדרושים. יש ילדים שסובלים אי ספיקה מולדתאנזים לקטאז. מכיוון שלתינוק אין חלופה לחלב אם ולתערובות מלאכותיות, התמונה הקלינית של אי סבילות ללקטוז תסמינים אופיינייםבאה לידי ביטוי מימי החיים הראשונים.

אי סבילות לסוכר חלב אינה צריכה להיחשב כמחלה, אלא כאל תקלה קלה במערכת העיכול. מצב זה מתבטא בצורה של תסמינים כאלה:

• הפרעות בכסא. בתינוקות שזה עתה נולדו, תדירות הצואה הממוצעת היא עד 10 פעמים ביום. במקרה זה, לצואה יש מרקם עיסה וריח אופייני. אם ההורים מציינים את נוכחות הצואה יותר מ-10 פעמים ביום, ובמקביל היא מימית עם ריח חמוץ, סימפטומטולוגיה זו מעידה על אי סבילות לסוכר חלב.
• הקאות תכופות. לאחר כל האכלה, לילד יש מנה קטנה חלב אםיחד עם אוויר. אם תהליך זה מתפתח לריורגיטציה שופעת ותכופה, אז ההורים צריכים לחשוב על אי סבילות ללקטוז.

• גזים וקוליק במעיים. תופעה קוליק במעייםמדאיג את כל התינוקות מתחת לגיל 4 חודשים. מצב זה עשוי להצביע לא רק על תהליך החדרת מיקרואורגניזמים מועילים למעיים, אלא גם על התפתחות אי סבילות לסוכר חלב אצל תינוקות.
• ירידה במשקל הגוף. עם אי סבילות מתקדמת ללקטוז, התינוק יורד לעתים קרובות במשקל. מצב כזה יכול לאיים רק על בריאותו, אלא גם על חיי הילד.
• שינויים בהתנהגות היילוד. הפרעות עיכול באות לידי ביטוי ב מצב כלליילד והתנהגותו. אם לאחר כמה דקות של הנקה או האכלה מלאכותית, התינוק נהיה מצב רוח, בוכה, מנופף ברגליו ומסרב לאכול, יש לחשוד באי-סבילות ללקטוז.

הופעת סימפטום אחד או יותר מעידה על צורך לבקר אצל רופא ילדים לבדיקת הילד.

אבחון

לפני תחילת הטיפול, חשוב לוודא נוכחות של אי סבילות ללקטוז. לשם כך, מומלץ לבצע את האבחון הבא:

• בדיקת צואה (קופרוגרמה). בתהליך המחקר, המספר חומצות שומןו-pH בצואה. אם רמת האינדיקטורים הללו מוסטת לסביבה חומצית, אז אנחנו מדברים על התפתחות אי סבילות ללקטוז.
• ביופסיה ולאחריה בדיקה היסטולוגית של אפיתל המעי. לצורך המחקר, נלקחים חלקיקים קטנים של הקרום הרירי מעי דק. טכניקה זו נחשבת לאינפורמטיבית ביותר והיא משמשת כאשר הניתוחים לעיל אינם יעילים. החיסרון היחיד של שיטה זו הוא הצורך להכניס את התינוק להרדמה כללית.
• בדיקת מסת צואה לרמת הפחמימות. מחקר זה אינו אינפורמטיבי במיוחד ומתבצע במקרים נדירים. במהלך הניתוח, אי אפשר לקבוע את הכמות המדויקת של הפחמימות ואת השתייכותן.
• קומפילציה וניתוח של עקומת הלקטוז. לשם כך, מנה קטנה של סוכר חלב מוכנסת לקיבה של תינוק שזה עתה נולד באמצעות בדיקה. לאחר מכן, דם נלקח מהתינוק למחקר, ולאחר מכן מזימות. לצורך הניתוח משתמשים לא רק בדם, אלא גם באוויר נשוף. הקריטריון להערכת המצב הוא כמות המימן הנשוף.

יַחַס

טיפול במצב זה בתינוקות כולל את האמצעים הבאים:

• תקן וייעל את טכניקת ההאכלה הטבעית. אם התינוק ניזון מחלב אם, אז חשוב לוודא שהוא אוכל לא רק את החלק הקדמי, אלא גם את החלק האחורי של החלב. ידוע שהם מכילים כמות מינימליתלקטוז. כמו כן, לא מומלץ להחליף את בלוטות החלב בתהליך של האכלה אחת.
• עם האכלה טבעית, אתה צריך לעקוב אחר התזונה של אישה מניקה. אם צעירה צריכה להוציא מהתזונה שלה חלב מלא, מזונות אלרגניים מאוד (קקאו, שוקולד, פירות הדר, תפוחים אדומים, קוויאר ודגים אדומים). מה אפשר לאכול ליולדת מניקה תמצאו בקישור.
• מומלץ לתת לתינוק שזה עתה נולד לקטאז, אותו יש להמיס בחלב אם שהוצא בעבר. מומלץ לתת את האנזים לתינוק לפני כל הצמדות לשד. מינון החומר נקבע על ידי הרופא המטפל.
• בְּ קורס חמורחוסר סובלנות של הילד, יש צורך להעביר תערובות חלב מלאכותיות שאינן מכילות לקטוז.

אם מצב זה הוא בעל אופי משני, אז המשימה העיקרית היא לטפל במחלה הבסיסית שעוררה אי סבילות ללקטוז אצל ילד. משך הטיפול באי סבילות לסוכר חלב הוא לפחות 3 חודשים. בתהליך הטיפול, גוף הילד מבטל בהדרגה מחסור אנזימטי ועובר למצב של תפקוד תקין של מערכת העיכול.

אי סבילות לחלב, אי סבילות ללקטוז בתקופה האחרונההיא נחשבת לתופעה שכיחה למדי וסיבה לפנות לרופאי ילדים. לרוב, ההורים מתמודדים עם חוסר סובלנות חלב פרהאצל התינוק. האם ניתן להילחם בתופעה הזו? איך להאכיל ילד אם אתה לא יכול לתת חלב?

מדוע הילד אינו סובלני לחלב? גורמים למחסור בלקטאז

על פי הסטטיסטיקה, יותר מ-15% מהאוכלוסייה הרוסית סובלת מחוסר יכולת לשתות חלב ולאכול מנות ממנו. הסטטיסטיקה גדלה משנה לשנה, וגורמת לבהלה בקרב הרופאים.

תופעה כזו כמו אי סבילות לחלב או ללקטוז, לא רק מסבכת את ארגון התזונה, כידוע, חלב, דגנים בחלב ומוצרים אחרים מועילים מאוד לגוף, זה פוגע מערכת עיכולויכול "לירות" תגובה אלרגית.

חלב הוא מוצר מורכב מאוד. הוא מכיל קבוצת פחמימות של דו-סוכרים - לקטוז. סוכר חלב, כפי שהוא נקרא גם, אינו נספג על ידי אנשים מסוימים. זה נובע מהיעדר או תת ייצוראנזים ידוע לקטאז, שאמור לפרק את הלקטוז למרכיביו: גלוקוז וגלקטוז.

הלקטוז, שנכנס למעיים ולא מתפצל, הופך למזון מצוין לחיידקים. כתוצאה מכך מתרחשת תסיסה בקיבה, נוצרים גזים ונפיחות. לקטוז קושר מים וגורם לשלשולים.

ישנם שני סוגים של מחסור בלקטאז:

• מחסור מולד או ראשוני קורה רק ב-5-6% מהאוכלוסייה. זה מתבטא במחסור באנזים עם מבנה שלם ולא דלקתי של רירית המעי. זה נובע ממוטציה גנטית מולדת.
• אי ספיקה משנית או נרכשת היא תופעה שכיחה למדי אצל ילדים ומבוגרים. הגורם למחלה זו הם פתולוגיות של המעיים מסוגים שונים. באי ספיקה משנית נפגעת רירית המעי, מה שלא מאפשר לה לתפקד באופן מלא.

ריכוז הלקטאז מופחת, ספיגת הלקטוז נפגעת.

מה גורם למחסור באנזים במחסור משני:

• מחלת קרוהן (מחלת מעי דלקתית כרונית).
• זיהומים חיידקיים במעיים.
• גסטרואנטריטיס הנגרמת על ידי פעולת וירוסים.
• כִּיב.
• קוליטיס.
• מחלת צליאק
• דלקת הלבלב.
• עומס יתר לקטוז.

זה מעניין! מסתבר שכל חלב, בין אם זה עז, כבש או פרה, מכיל קבוצה ייחודית משלו של חומצות אמינו. לילד שלא סובל חלב זה טוב: אם יש תגובה לסוג חלב אחד, אפשר לנסות להחליף אותו באחר. אי סבילות לחלב עיזים היא הרבה פחות שכיחה. עם זאת, אחוז קטן מהילדים הצעירים עדיין לא מסוגלים לאכול את זה.

סימנים ותסמינים של אי סבילות לחלב, לקטוז בילדים

סימני אי סבילות דומים במובנים רבים לתגובה אלרגית, אם כי ישנם כמה הבדלים.

מחלקת הגוף	תסמינים	סימנים כלליים
מערכת עיכול	רגורגיטציה של מזון שִׁלשׁוּל קוליק במעיים בחילות והקאות היווצרות גז מוגברת הפרעת מעיים עלייה לא טובה במשקל	לתינוק שלך יש אי סבילות לחלב, אז שימו לב: אם לפירורים יש שלשולים עם פסי דם, הרבה ריר, יש סימני התייבשות - עליך להסיר מיד כל חלב או פורמולה מהתזונה ולהתייעץ עם רופא !
עוֹר	גלדים כתמים אדומים ותפרחת חיתולים בפנים, בחזה, בזרועות, בקפלי עור פריחה קטנה ("אורטיקריה") נפיחות בצוואר או בראש	הסכנה של תסמינים אלו נובעת מהסיכון של אנגיואדמה, שעלולה להפוך לסכנת חיים. כמו כן, כל פריחה אמורה לגרום לאזעקה אם היא מתפשטת בקצב מדאיג.
כיווני אוויר	האף סתום כל הזמן שיעול מוזר הנשימה הפכה לצפצופים עם צפצופים ברורים	שיעול הדומה לנביחה, צפצופים, צפצופים - כל הסימנים הללו יכולים להיות סימנים להתפרצות של חסימה ריאתית או צמיחת שווא

כיצד לאבחן במדויק אי סבילות לחלב אצל ילד?

לרוב, אבחון מיוחד לזיהוי פתולוגיה זו אינו נדרש. זה מספיק כדי להוציא מוצר זה מהתזונה ולפקח על התגובה של הילד.

האם הפסקת לתת חלב ואי הנוחות נעלמה? לכן, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

במקרים מסוימים, רופאים רושמים בדיקות כאלה:

• הם יערכו בדיקה אנדוסקופית ויעריכו את פעילות הלקטאז, ייקחו חומר לביופסיה מהמעי הדק.
• קבע את נוכחות לקטוז בדם.
• הם יבצעו מימן (בדיקת נשימה) כדי לגלות אם יש חיידקים פתוגניים במעיים.
• הם יעשו ניתוח סקאטולוגי וניתוח צואה לפחמימות.
• יתבצעו בדיקות גנטיות.

בהתבסס על מחקרים אלו, בדרך כלל מוצעות המלצות לשיקום תפקוד תקין של מערכת העיכול.

מה לעשות ומה להאכיל אם לילד יש אי סבילות לחלב?

אם אושרה אי סבילות לחלב, הדרך היחידהלהיפטר ממנו מיד - לוותר על חלב.

1. רופאי ילדים ממליצים לתינוקות לעבור לתינוקות מיוחדים (לוקושקו של סבתא, נאן, נוטרילון). אתה יכול לזהות מוצרים אלה לפי סימונים (FL ו-BL).
2. ילדים צריכים להימנע ממקורות ללקטוז סמוי: מרגרינה, מאפים, פירה באריזות המפעל, טופי, ביסקוויטים, מאפינס, פנקייקים (ותערובות אפייה), תבלינים וכל ממתקים.
3. קרא בעיון את האריזות, ואם כתוב בהן: עלול להכיל חלב - אתה לא יכול לקחת מוצר כזה.
4. נתח את הרכב התרופות, בפרט, פרוביוטיקה - הם עשויים לכלול לקטוז.
5. תנו לילדכם ירקות, דגים, אורז, ירקות, בשר רזה, מוצרי סויה.
6. נסו למצוא את סוג החלב "שלך" - עיזים, סויה או כבשים.
7. במקרים מסוימים (באישור הרופא!) ניתן לשתות מעט חלב. לדוגמה, לא יותר מ-200 גרם. ביום.
8. אתה יכול להשתמש תכשירים פרמצבטייםלעיכול טוב יותר של חלב. תכשירים - "לקטרז" או "לקטאד" עוזרים להחליף את האנזים.

אבל לפני שמתחילים לשתות את התרופה, חשוב להראות את הילד לרופאים - רופא ילדים, גסטרואנטרולוג ואלרגיסט. עזרה מוסמכת תעזור לכם לפתור את הבעיה, לשפר את חייו של הילד, מבלי למנוע ממנו מוצרים חיוניים.

אי סבילות ללקטוז היא חוסר היכולת לעכל לקטוז, שהוא הסוכר העיקרי שנמצא בחלב ובמוצרי חלב. אי סבילות ללקטוז נגרמת מהיעדר מוחלט או מחסור בלקטאז, אנזים הדרוש לפירוק הלקטוז במעי הדק. מצב זה אינו מסכן חיים, אך עלול לגרום לבעיות עיכול ואי נוחות במעיים (נפיחות, כאבים, גזים) ולהגביל את בחירת המזון. מבוגרים רבים אינם סובלניים ללקטוז ואין להם מצבים רפואיים אחרים. עם זאת, זכרו שמחלות מסוימות עלולות לגרום לבעיות במערכת העיכול, ולכן חשוב מאוד להבחין בין התסמינים של מחלות אלו לתסמינים של אי סבילות ללקטוז.

צעדים

תסמינים של אי סבילות ללקטוז

שימו לב לתסמינים של מערכת העיכול.כמו במחלות אחרות, לפעמים זה יכול להיות קשה לדעת אם הרגשות שלך חריגים. למשל, אם אדם חווה תמיד אי נוחות לאחר האכילה, הוא מחשיב את זה למצבו הרגיל, ונראה לו שהכל בדיוק אותו דבר אצל כולם. עם זאת, נפיחות, גזים, קוליק, בחילות או שלשולים לאחר ארוחות אינם נורמליים - כל התסמינים הללו מצביעים על בעיות במערכת העיכול. מחלות רבות של מערכת העיכול תסמינים דומיםאז לפעמים קשה לעשות אבחנה. הצעד הראשון הוא להכיר בכך שהתחושות שלאחר האכילה אינן נורמליות וניתן למנוע אותן.

1. נסו לנתח את הקשר בין התסמינים לצריכת מוצרי חלב.התסמינים העיקריים של אי סבילות ללקטוז (נפיחות, כאבי בטן, גזים, שלשולים) מופיעים בדרך כלל 30 עד 120 דקות לאחר אכילה או שתיית משקאות המכילים לקטוז. לכן כדאי לנסות למצוא קשר בין התסמינים לצריכת מוצרי חלב. אכלו ארוחת בוקר ללא לקטוז בבוקר (קראו את המרכיבים על האריזה אם אתם לא בטוחים) והעריכו איך אתם מרגישים. במהלך היום, אכלו משהו עם לקטוז, כמו גבינה, יוגורט ו/או חלב. אם אתה מבחין בשינויים משמעותיים בהרגשתך, כנראה שאתה רגיש ללקטוז.

   • אם הבטן שלך נפוחה וגזים נוצרים לאחר שתי הארוחות, זה אומר שסביר להניח שיש לך מחלת קיבה או מעיים (כגון מחלת מעי דלקתית או מחלת קרוהן).
   • אם אתה מרגיש בסדר אחרי שתי הארוחות, רוב הסיכויים שיש לך אלרגיה למזון או אי סבילות למזון אחר.
   • שיטה זו מכונה בדרך כלל דיאטת אלימינציה: אתה מבטל מוצרי חלב מהתזונה שלך כדי לקבוע אילו חומרים גורמים לתגובה.

2. יש להבחין בין אי סבילות ללקטוז לאלרגיה לחלב.אי סבילות ללקטוז היא הפרעת מחסור באנזימים הגורמת להצטברות של סוכר לא מעוכל (לקטוז) במעי הגס. ברגע שזה שם, החיידקים שחיים במעיים מתחילים לצרוך את הסוכר ולייצר מימן וקצת מתאן, שגורם לנפיחות ולגזים. אלרגיה לחלב היא תגובה חריגה של מערכת החיסון למוצרי חלב. לרוב, זה מתרחש בדקות הראשונות של מגע עם קזאין או מי גבינה. תסמינים של אלרגיה לחלב כוללים: צפצופים, פריחה קשה, נפיחות של השפתיים, הפה והגרון, נזלת, עיניים דומעות, הקאות ובעיות בעיכול מזון.

   • אלרגיה לחלב פרה היא אחת האלרגיות הנפוצות ביותר בקרב ילדים.
   • ככלל, חלב פרה גורם לתגובה, אך גם חלב עיזים, חלב כבשים וחלב של יונקים אחרים עלולים לגרום לאלרגיות.
   • מבוגרים עם קדחת השחת או אלרגיות למזון לאחרים מוצרי מזוןיותר רגישים תגובה שליליתעבור חלב.

3. למד כיצד אי סבילות ללקטוז קשורה למוצא אתני.למרות שיש פחות לקטאז במעי הדק עם הגיל, הכמות שלו קשורה גם לגנטיקה. בקבוצות אתניות מסוימות, אי סבילות ללקטוז שכיחה הרבה יותר. לדוגמה, לכ-90% מהאסייתים ול-80% מהאפריקאים והאינדיאנים יש תכונה זו. אי סבילות ללקטוז היא הפחות נפוצה בקרב עמי צפון אירופה. אם אתה שייך לקבוצה אתנית עם סיכון מוגדלמחלה זו וחווים אי נוחות לאחר אכילה, סביר מאוד שיש לך אי סבילות ללקטוז.

   • אי סבילות ללקטוז נדירה אצל תינוקות וילדים צעירים מכל הלאומים. בעיה זו מתבטאת בדרך כלל בגיל בוגר יותר.
   • עם זאת, אצל פגים, היכולת לייצר לקטאז עלולה להיות מופחתת בגלל מערכת עיכולעדיין לא נוצר במלואו.

   אישור האבחנה

   1. לעבור בדיקת נשיפה מימן.זוהי הדרך הנפוצה ביותר לקבוע אי סבילות ללקטוז. בדיקה זו מתבצעת בבית חולים או מרכז רפואיעם זאת, זה בדרך כלל נקבע רק לאחר שאתה מנסה להוציא חלב מהתזונה. תתבקשו לשתות מספר גדול שללקטוז (25 גרם), ולאחר מכן הרופא ימדוד את כמות המימן בנשימה מספר פעמים (כל 30 דקות). אדם שגופו יכול לפרק לקטוז ישחרר מעט מימן או לא. אם לאדם יש אי סבילות ללקטוז, יהיה הרבה יותר מימן, שכן סוכר מותסס במעיים בהשתתפות חיידקים המייצרים את הגז הזה.

      • זה דרך נוחהאבחון אי סבילות, שנותן תוצאות מדויקות.
      • תצטרך להפסיק לעשן ולא לאכול בבוקר לזמן מה.
      • אם אדם צורך יותר מדי לקטוז, התוצאה עלולה להיות חיובית שגויה בגלל מספר החיידקים הגדול במעיים.

אי סבילות ללקטוז לא יכולה להיקרא מחלה עצמאית: כמעט בכל המקרים, הפתולוגיה מתפתחת על רקע מחלות אחרות. זהו מצב של הגוף שגורם לאי נוחות רבה הן לתינוק והן לאמו. ל ביטויים קלינייםאי סבילות ללקטוז יכולה לכלול:

• אופי חריג של הצואה של היילוד. לאחר הלידה, הצואה של התינוק יכולה להיות כל עקביות. אבל אם זה קורה יותר מ 10 פעמים ביום, יש ריח חמוץ, גושים לבנים, שהם, למעשה, חלב לא מעוכל, אז זה עשוי להיות סימפטום של מחסור בלקטאז;
• בעיות קיבה. סימפטום נוסף של אי סבילות ללקטוז הוא קוליק ונפיחות. סימפטום זהצריך להיות מתאם עם כל האחרים, שכן קוליק מתרחש לעתים קרובות אצל תינוקות במהלך היווצרות המיקרופלורה של המעיים;
• הקאות תכופות. אם יריקה היא נדירה, אל תדאג. אבל אם חלב יוצא ללא הרף ובכמויות גדולות במהלך הרגורגיטציה, אתה צריך לראות רופא ילדים;
• תיאבון ירוד, גחמות. אם תינוק זורק בקבוק או שד בזמן האכלה, הוא שובב ובוכה, אם לאחר האכלה הוא מעביר גזים באופן פעיל, זה יכול להיות גם סימן למחסור בלקטאז.

אבחון אי סבילות ללקטוז ביילוד

אי סבילות ללקטוז ביילוד מאובחנת על סמך תסמיני המצב, כמו גם בדיקות מעבדה. ניתן לתת לילד:

• ניתוח צואה לקביעת תכולת הפחמימות והחומציות שלה;
• ניתוח שתן כדי לקבוע את רמת הלקטוז בו;
• ביופסיה של המעי, הקובעת את רמת פעילות האנזים;
• ניתוח של מיקרופלורה במעיים;
• בדיקה גנטית.

אם המחלה היא משנית, מבוצעות בדיקות נוספות על מנת לקבוע את הסיבה הבסיסית שגרמה לה. למשל, דלקת מעיים או אלרגיות.

detstrana.ru

הסיבות לפתולוגיה וסוגיה

מחסור בלקטאז (LD) יכול להיות ראשוני או משני. הרופאים גם מבחינים במצב מיוחד הדומה לו - "עומס לקטוז". LN ראשוני נקראת פתולוגיה מולדת של מבנה מערכת העיכול, שבה התינוק אינו מייצר מספיק אנזים, או שתאי המעיים שלו אינם מסוגלים לייצר לקטאז:

• עקב הפרעות גנטיות;
• עקב חוסר בשלות של מערכת העיכול אצל פגים (LN חולף, או חולף).

חוסר לקטאז משני נגרם כתוצאה מנזק לתאים המייצרים לקטאז. הם מתנוונים באופן חלקי או מלא לאחר זיהום מעי חריף או כרוני, מחלות דלקתיותקְרָבַיִם, אלרגיות למזון(לדוגמה, חלב פרה).

עומס סוכר חלב מתרחש כאשר תינוק מייצר כמות נורמלית של האנזים, אך עקב מבנה השד או משטר האכלה של האם, עיכול החלב מופרע. אין צורך לטפל במצב זה, אך יומלץ לאם לקבוע תזונה מתאימה לתינוק.

תסמינים

תסמינים של מחסור בלקטאז בילדים מתגברים עם הגיל. בשבועות הראשונים לחייהם, לתינוקות אין הפרעות עיכול, אבל עם הזמן הם מתחילים להיות מופרעים על ידי גזים בשפע, מאוחר יותר - קוליק כואב במהלך האכלה ושלשולים.

1. הצואה אצל תינוק עם LN ראשוני היא תכופה ומימית, צהובה עם ריח חמוץ ומוקצפת, כמו בצק שמרים; הילד מרעיש לעתים קרובות בבטן, התינוק לעתים קרובות ומקיא בשפע. במקרים חמורים, הוא יורד במשקל או מפסיק לעלות.
2. עם LN משני נצפים אותם תסמינים כמו במקרה הראשון, אך מוסיפים להם ריר, "ירקות" וגושים של מזון לא מעוכל בצואה.
3. הרופא יחשוד בעומס לקטוז אם התינוק עולה במשקל בצורה טובה, אך לעיתים קרובות הוא מודאג מקוליק ושלשולים, ולאם יש הרבה יותר חלב ממה שהוא צריך (הצפת שד, דליפת חלב).

לְהַבחִין הפרעות במעייםעם LN זה קל. לתינוק כזה יש תיאבון תקין, בתחילת האכלה הוא מתחיל לינוק בתאווה, אבל אחרי כמה דקות הוא זורק את השד, בוכה, מהדק את רגליו בגלל כאבים בבטן. הרעש בבטן התינוק יכול להיות כל כך חזק עד שהוא הופך לתסמין הבולט הראשון של מחסור בלקטוז ביילוד.

איך לא לטעות באבחנה?

ישנן מספר דרכים לבדוק אם לתינוק באמת יש אי סבילות לחלב האם. אבל חלקם טראומטיים או לא נעימים לתינוק, אחרים אינם יכולים להצביע במדויק על מחסור בלקטאז.

1. השיטה האמינה ביותר לאשר את האבחנה של LN היא ביופסיה (לקיחת דגימת רקמה עם מחט) של הקרום הרירי של המעי הדק, הנעשית בהרדמה.
2. עקומת לקטאז ובדיקת נשימה. למחקר הראשון, הילד מקבל מנת לקטוז על בטן ריקה ונוטל דם עבור גלוקוז מספר פעמים תוך שעה. בשניה לאחר שתיית לקטוז, התינוק מקבל "בדיקת מימן".
3. בדיקת הפחמימות הצואה היא הבדיקה המוכרת ביותר אך לא מדויקת לאי סבילות ללקטוז ביילוד. הנורמות של פחמימות בצואה של תינוקות מעורפלות, והבדיקה אינה קובעת אילו מהן נמצאות בניתוח: לקטוז, גלוקוז או גלקטוז.
4. הקו-פרוגרמה מציגה את החומציות של הצואה (עם LN היא מוגברת) ואת כמות חומצות השומן שבה - ככל שיש יותר, כך גדלה הסבירות לפתולוגיה.

האבחון נעשה על ידי שילוב תמונה קלינית, סימפטומים של המחלה ותוצאות בדיקה (ניתוח צואה לקוי וקו-תוכנית, בדיקת מימן חיובית, גלוקוז גבוהדָם). אם לאחר תחילת הטיפול, רווחתו של התינוק משתפרת, האבחנה בוצעה כראוי.

טיפולים לא תרופתיים

רוב הנשים המניקות מייצרות חלב שונה בתחילת ההנקה ובסיומה: קודם כל "חזית" מימית וככל שהתינוק יונק את השד, "גב" שומני יותר. בשל תכולת השומן, מנת החלב השנייה נכנסת למעיים לאט, ואם התינוק מייצר מספיק אנזים, יש זמן לעיבוד הלקטוז.

חלב קל ומימי עובר דרך מערכת העיכול הרבה יותר מהר, וחלק ממנו עלול להגיע למעי הגס לפני העיכול. על מנת שהתינוק יקבל יותר חלב "אחורי" ופחות "קדמי", האם צריכה לפעול לפי מספר כללים:

• מטילים לא לאחר האכלה, אלא לפניה. אז התינוק יקבל מיד חלב שומני;
• אין לשנות את השד במרווח של האכלה אחת;
• אין לקחת את הפטמה מהילד עד שהוא משחרר אותה בעצמו;
• לחבר את התינוק בצורה נכונה לשד. תינוק שקשה לינוק אולי לא יספיק לינוק מספיק חלב מימי כדי להתחיל לקבל שומן;
• אם אפשר, האכילו בלילה: יותר חלב שומן מיוצר בלילה.

לפעמים, בנוסף לכך, האם צריכה להקפיד על דיאטה. לרוב, זה מספיק כדי להוציא רק חלב או מוצרי חלב מהתזונה. עם זאת, כל חלבון אחר, כמו אלו המצויים בביצים או בבשר, יכול להיות גם אלרגן.

טיפול רפואי

אם העיכול של התינוק נכשל, הרופא ירשום לו לקטאז. האנזים ניתן לפני האכלה או ביניהם, מתמוסס פנימה כמות קטנהחלב אם. מהלך הטיפול נקבע מראש ל-3-4 החודשים הראשונים לחייו של התינוק: בילדים רבים, ייצור הלקטאז שלהם נורמלי בשלב זה.

במקרים קשים, התינוק מועבר לגרסאות נטולות חלב של תערובות מלאכותיות נוטרילון ונאן (הולנד), נוטרילק (רוסיה), מאמקס (דנמרק). עבור חלק מהילדים, מספיק להחליף רק חלק מההאכלות בחלב מותסס או בפורמולה נטולת חלב. אם משטר הטיפול נבחר נכון, התינוק מתחיל לאכול כרגיל כבר ביום ה-2-4, ולאחר מספר ימים הצואה והרווחה מתנרמלים.

kidpuz.ru

מידע כללי

לקטוז הוא פחמימה דו-סוכרית הכלול בחלב של יונקים, תוצר של פירוק גלוקוז וגלקטוז. שם נוסף ללקטוז הוא סוכר חלב. זהו מקור רב עוצמה של אנרגיה הנחוצה להתפתחות הטבעית והצמיחה של הגוף של הילד.

ל תכונות שימושיותלקטולוזה כוללים:

• חיזוק דפנות כלי הדם, וכתוצאה מכך סיכון מופחת למחלות לב וכלי דם;
• שמירה על איזון בריא של מיקרופלורה במעיים, שכן לקטאז היא הסביבה הנחוצה לתפקוד הלקטובצילים;
• השתתפות בספיגת סידן;
• שמירה על מערכת העצבים במצב בריא;
• קידום הצמיחה של רקמת השריר.

להשוואה.האחוז הגבוה ביותר של לקטולוזה נמצא בחלב אם של נשים: כ-6-6.5%, מעט פחות בחלב אם של פרה (4-4.5%). במוצרי חלב מותסס, הדו סוכר קיים בכמות קטנה מאוד, ולעיתים נעדר לחלוטין.

מערכת העיכול האנושית מעוצבת בצורה כזו שלקטאז מיוצר בה בצורה הפעילה ביותר במהלך הינקות, כאשר הגוף צריך לעכל ולספוג את הריכוז היומי הגבוה ביותר של סוכר חלב לאורך כל החיים.

לאחר שלוש שנים, ייצור האנזים מתחיל לרדת, שכן במהלך פרק זמן זה הצורך של התינוק בחלב אם או בפורמולה כמעט נעלם. עם זה קשורה הסלידה מחלב, אשר ניתן להבחין אצל רוב הילדים הבוגרים והמבוגרים. ולמרות שחוסר חיבה לחלב אינו אומר מחסור בלקטאז, עובדה זו עדיין מסמנת שתכולת האנזים בגוף נמוכה.

הסיבות

יש היפו-לקטזיה מולדת ונרכשת. במקרה הראשון, ניתן להבחין בביטויי הפתולוגיה זמן קצר לאחר תחילת האכלת הילד בחלב אם או בפורמולת חלב מותאמת, במקרה השני, תסמינים יכולים להתפתח בכל גיל בשל השפעת גורמים שונים.

אי סבילות גנטית ללקטוז היא מחלה שסיבותיה אינן מובנות במלואן. לגזע יש תפקיד חשוב - אחוז גבוה של אי סבילות ללקטוז נמצא בקרב תושבי אפריקה ואסיה, עמי הדרום ויהודים. מקרה נדיר- היעדר 100% של האנזים הדרוש לעיכול סוכר החלב, שנצפה אצל הילידים של צפון אמריקה.

בנוסף לגורם הגנטי, לתורשה יש תפקיד בהתפתחות היפו-לקטזיה מולדת. הסיכוי ללדת ילד עם מחלה זו גבוה בהרבה אם אחד ההורים או שניהם סובלים גם מאלרגיה לחלב. בסיכון נמצאים גם תינוקות שנולדו בטרם עת.

אי סבילות ללקטוז נרכשת מופיעה כתוצאה מגורמים שליליים או משילובם:

• דלקות מעיים;
• שימוש לרעה בחלב במשך זמן רב, במיוחד בבגרות;
• dysbacteriosis מעיים;
• דיאטה לא בריאה;
• תוֹלַעִים;
• לחץ.

הסיכון להיפולקטזיה נרכשת באופן טבעיעולה עם הגיל. לפעמים אצל ילדים גיל בית ספראלרגיה לחלב מופיעה ללא התערבות של גורמים נוספים, אם רמת הלקטאז יורדת מתחת לנורמה המקסימלית המותרת.

יש צורה מעורבת של המחלה - מחסור מולד לקטאז עם מאוחר ביטוי סימפטומטי. היא מאובחנת בגיל ממוצע של 20-40 שנים.

תסמינים

אי סבילות ללקטוז מתבטאת בדרכים שונות: בהתאם לכמות האנזים המיוצר ולתגובת האורגניזם לכך, החולים מחולקים למספר קבוצות:

1. ילדים שיכולים לצרוך ככוס חלב ביום ללא השלכות עיכול ומגיבים היטב למוצרי חלב מותססים.
2. ילדים שאינם סובלניים לחלב ובכמות מוגבלת מסוגלים לצרוך מוצרי חלב חמוץ.
3. ילדים שמערכת העיכול שלהם מגיבה גרועה באותה מידה גם לחלב וגם למוצרי חלב חמוץ.
4. ילדים שיש להם תסמינים של מחסור בלקטאז גם כאשר צורכים מוצרים המכילים רכיבי חלב בכמויות קטנות מאוד.

סימני אי סבילות ללקטוז בילדים מסתכמים בהפרעות עיכול: מופיעה נפיחות, נוצרת כמות מוגזמת של גזים במעיים, הילד סובל מעצירות וגיהוקים. הורים מציינים כי בטנו של הילד מקרקרת, יש גזים תכופים (חולף גזים), אצלו צוֹאָהמכיל שברי מזון לא מעוכל, הוא עלול להתלונן על כאבים באזור המעיים.

אפשר לקבוע אי סבילות ללקטוז אצל תינוקות אם הצואה שלו מראה חיצונידומה לחלב מכורבל: הוא אינו הומוגני, הוא מפריד חזותית בין הרכיב הנוזלי לחלב לא מעוכל. לפעמים ריר ומרה עשויים להיות נוכחים בצואה - במקרה זה, הצואה מקבלת גוון ירוק לא בריא.

כמו כן, תינוקות עם היפו-לקטזיה נוטים יותר מילדים אחרים לסבול מקוליק, רגורגיטציה מרובה. אפשר להבין שלילד יש אי סבילות ללקטוז על ידי סימפטומים כאלה של עיכול לקוי כמו בחילות והקאות.

ללא קשר לגיל ולחומרה, כל התסמינים לאחר שתיית חלב/מוצרי חלב הופכים בולטים ובולטים יותר. המחלה יכולה להיות מלווה גם בביטויים של אלרגיות: פריחות בעור, גירוד, נפיחות של ממברנות ריריות.

מחסור מולד לקטאז הוא החמור ביותר - במקרה זה, כל הסימפטומים בולטים, רווחתו של הילד משאירה הרבה מקום לרצון בשל כאב מתמידואי נוחות במערכת העיכול. כתוצאה ממחסור קבוע בחומרים מזינים וויטמינים, לילדים כאלה יש חוסר במשקל גוף ופיגור בהתפתחות הגופנית: מאוחר יותר הם מתחילים להחזיק את הראש, לשבת, לזחול. גם ההתפתחות הנפשית סובלת.

אבחון

כדי לזהות אי סבילות ללקטוז אצל ילד, רופא ילדים מנוסה מספיק לפעמים לתמונה קלינית, המורכבת בנוכחות התסמינים לעיל אצל המטופל. עם זאת, כדי לשלול את האפשרות של מחלות של מערכת העיכול דומות בסימפטומים, יש צורך לבדוק את הצואה עבור ביצי תולעים, נוכחות של חיידקים פתוגניים, דם וזיהומי מרה.

כדי לברר אם קיימת אי סבילות ללקטוז אצל ילדים גדולים יותר, אתה יכול להשתמש בדיאטת חיסול מיוחדת. לשם כך, מוצרים המכילים סוכר חלב אינם נכללים כמעט לחלוטין למשך שבועיים (בהתאם לתמונה הקלינית, גיל המטופל ואינדיקטורים אחרים, 1-8 גרם דו סוכר ליום מותר עם דיאטת החיסול).

אם, לאחר תקופת הבדיקה, מצבו של המטופל משתפר באופן משמעותי, התסמינים נעלמים או אינם בולטים כל כך, הדבר מאשר בעקיפין את האבחנה המוקדמת.

אישור מעבדה של המחלה יכול להיעשות באמצעות מספר שיטות אחרות:

1. בדיקת סבילות הגוף לחלב: בהתאם לגיל נותנים לילד 200-500 מ"ל חלב לשתות, לאחר חצי שעה היא מתבצעת ניתוח מעבדהדם עבור גלוקוז. אם תכולתו בדם עולה על 9 מ"ג / ד"ל, החולה מאובחן עם מחסור בלקטאז.
2. זיהוי כמות הפחמימות בצואה (בדיקת בנדיקט) עוזר לזהות היפו-לקטזיה ב תינוקות.
3. בדיקת הנשימה לאי סבילות ללקטוז היא למדוד את רמת המימן באוויר שנושף המטופל. כמות הגז תלויה ישירות בפעילות המיקרופלורה של המעי הגס. אם חיידקים אנאירוביים נאלצים לעבד לקטוז לא מעוכל, הם מפרישים כמות גדולהמימן מאשר פעולה רגילהמערכת העיכול (≥20 ppm).
4. בדיקת אי סבילות ללקטוז באמצעות רצועת בדיקה. נותנים למטופל לשתות תמיסה של סוכר חלב (50 גרם / 100 מ"ל מים), ולאחר מכן מודדים את רמת הגלקטוז בשתן מספר פעמים במשך חצי שעה עם רצועת בדיקה.

בנוסף לבדיקה, זיהוי אי סבילות לדיסכרידים, כמו גם קביעת סוג המחלה (מולדת או נרכשת) מתבצע באמצעות בדיקה גסטרואנטרולוגית אינסטרומנטלית: צילום רנטגן של איברי הבטן, איריגוסקופיה, קולונוסקופיה, אנדוסקופיה.

השינויים הפתולוגיים ברירית המתגלים במקביל מאפשרים גם להבדיל בין היפו-לקטזיה לתסמונת המעי הרגיז, שלשול סוכרתי ומחלות דלקתיות וזיהומיות אחרות של פי הטבעת והמעי הגס.

יַחַס

כדי לרפא אי סבילות ללקטוז, יש צורך בשילוב של טיפול דיאטה שנבחר כהלכה, טיפול באנזימים וטיפול תרופתי סימפטומטי.

טיפול בדיאטה

הבסיס לטיפול בהיפו-לקטזיה הוא אי הכללה מלאה או חלקית של מוצרים המכילים לקטולוזה מתזונת הילד. בהתאם לחומרת התסמינים, יתכן ומדובר בהחרגה של חלב בלבד או כל המוצרים המכילים חלב, כולל חלב חמוץ: קפיר, סימביוויט, מחמצת, חלב אפוי מותסס, יוגורט, גלידה, גבינות רכות וקשות, גבינת קוטג'. , שוקולד חלב.

בנוסף, רשימת המוצרים האסורים כוללת גם כמה מוצרי בשר(נקניקיות, נקניקיות, נקניק מבושל, חזיר), מאפים מתוקים (עוגות, פשטידות, לחמניות, מאפים, מאפינס), מַמתָקִים, מזוגג, רטבים (מיונז, חרדל, קטשופ), מנות מזון מהיר, מנות אינסטנט (מרקים, פירה, קיסלס, פסטה באריזות), אבקת קקאו, בשר איברים (כבד, כליות, מוח), ממתיקים.

מה אתה יכול לאכול אם אתה רגיש ללקטוז?

• בשר מבושל ואפוי (בשר בקר, ארנב, הודו, עוף);
• שמנים צמחיים (זית, חמניות, זרעי פשתן, תירס וכו');
• דג;
• ירקות ופירות, ירקות;
• מיצי ירקות ופירות טבעיים;
• לחם מקמח לבן ושיפון, לחם דגנים מלאים, סובין;
• דבש, סוכר, ריבה, ריבה, ריבות;
• שוקולד מריר במיוחד;
• אורז, פסטה, כוסמת;
• ביצי עוף;
• אֱגוֹזִים;
• תה, קפה, לפתנים, נשיקות.

איך מחליפים חלב באי סבילות ללקטוז? חלב סויה וגבינת טופו, גרגרי שעועית, כמו גם מוצרים העשויים מהם יבואו להציל. מוצרי חלב סויה הינם היפואלרגניים, טעימים ועשירים חלבון צמחי. חלבון מן החי נמצא בריכוז גבוה בבשר, חלבון צמחי בקטניות, כך שהדרת חלב ומוצרי חלב מהתזונה עם תפריט מגוון לא תשפיע לרעה על הבריאות.

הדיאטה צריכה להיות מוכשרת - יש צורך לעקוב אחר תגובת הגוף כדי לא להוציא מהתזונה את מה שנסבל היטב על ידי המטופל. לעתים קרובות, לא נדרשת הרחקה מוחלטת מהתפריט של מוצרי חלב מותססים - אם ילד סובל את השימוש אפילו של 100-150 גרם של קפיר בשבוע ללא השלכות, יש להכניס אותו לתזונה בכמות זו.

לא רק כמות המזון החלבי יכולה להיות חשובה, אלא גם המרווחים בין השימוש בו. כדי להקל על עצמכם ליצור תפריט דל לקטוז, תוכלו לפתוח יומן מזון.

תזונה לאי סבילות ללקטוז אצל תינוקות

נושא האכלת תינוקות במקרה של תסמיני היפו-לקטזיה נתון לשקילה קפדנית במיוחד ותלוי בחומרת התסמינים. אם מצבו של הילד חמור מספיק, אזי נשקל סוגיית סרבנות הנקה ומעבר לפורמולת חלב מיוחדת ללא לקטוז.

אם הסימנים של מחסור בלקטאז אינם בולטים, מצבו של התינוק אינו גורם לדאגה, ההתפתחות מתרחשת בהתאם לנורמות הגיל, ודי בהקפדה על התזונה על ידי האם המניקה. אם אישה מבטלת מזונות מהתזונה שלה עם תוכן גבוהסוכר החלב, תכולת הלקטוז בחלב תקטן והעומס על מערכת העיכול של התינוק יפחת.

כאשר מתגלה פתולוגיה אצל ילדים שנמצאים האכלה מלאכותית, הם עוברים לפורמולות נטולות לקטוז או דלת לקטוז. הם מועשרים עם הדרוש לצמיחה והתפתחות חומרים שימושיים, כך שהמעבר לא אמור לגרום לדאגה להורים. בעתיד, לאחר התייעצות עם רופא הילדים, אתה יכול לנסות בהדרגה רבה להכניס את התערובת הרגילה ומוצרים המכילים חלב לתזונה.

טיפול תרופתי

טיפול תרופתי של hypolactasia נקבע אם טיפול דיאטה לא הביא תוצאות משביעות רצון, ומצבו של המטופל לא נורמאלי. למטופל רושמים תרופות המכילות אנזימים המסייעים למערכת העיכול לספוג מזונות שקשה לה.

הנקודה השנייה היא זריעה של המעיים עם מיקרופלורה מועילה. לשם כך, פרוביוטיקה הם prescribed, המכילים lactobacilli. הם תורמים לדיכוי המיקרופלורה הפתוגנית, עוזרים לעכל מזון ולספוג לקטוז, וגם לנרמל את ייצור הגזים במעיים.

כדי להקל על המצב עם תסמינים חמורים, לחולה קטן רושמים טבליות לעצירות או שלשולים, תרופות המשפרות את תנועתיות המעיים. להפחית השלכות שליליותמחלות ולהיפטר מ-berriberi, מתחמי ויטמין-מינרלים מוכנסים במהלך הטיפול.

מניעת אי סבילות לסוכר חלב קשובה לתסמיני הפרעות עיכול, בעיקר אצל תינוקות, וכן לתזונה רציונלית ומגוונת מבלי להעמיס על התפריט במוצרי חלב. אי אפשר להשאיר את המחלה ללא השגחה - היא מאיימת בתגובות אלרגיות חמורות, ירידה במשקל והתרחשות של מחלות מעיים.

www.vse-pro-children.ru

תסביך סימפטומים של פתולוגיה

ל מצב אלרגיהנגרמת מחלב אם מאופיינת באותם תסמינים כמו לכל סוג של אלרגיה:

• פריחה;
• גירוד בעור;
• לפעמים הפרעות דיספפטיות.

תסמינים של אי סבילות ללקטוז כוללים:

• הילד לא עולה במשקל היטב;
• תוך 15-30 דקות התינוק יורק;
• במחקר מעבדה נמצאה עלייה בלקטוז בצואה של התינוק;
• בתוך 15-30 דקות לאחר נטילת חלב, הילד מתפתח תסמונת כאבבאזור הבטן קוליק במעיים) ושלשול נפתח (רב, קצף עם ריח חמוץ), מלווה בגזים, במקרים מסוימים צואה נוזליתעשוי להיות מוחלף בעצירות;
• חרדה של הילד בזמן הנקה, התינוק זורק את השד, בוכה ומתכופף.

עם מחסור ראשוני בלקטאז מופיעים תסמינים מהימים הראשונים לחייו של התינוק.

אם לתינוק יש תסמינים של תגובה אלרגית או מחסור בלקטאז, או שאתה חושב שקיימים תסמינים כאלה, פנה לייעוץ של רופא מומחה (רופא ילדים ואלרגיסט).

אין לעשות תרופות עצמיות. מאז רגורגיטציה או צואה רופפת וגזים יכולים להיות גם וריאנטים נורמליים וגם סימנים של הפרעה התחלתית חמורה או תהליך זיהומי.

סוגי מחסור בלקטאז

• יְסוֹדִי;
• מִשׁנִי;
• חולף.

מחסור ראשוני בלקטאז נגרם מחוסר יכולת של היילוד לייצר לקטאז. בדרך כלל, בשל מוטציה גנטית. זוהי פתולוגיה נדירה.

משנית - שכיחה, למרבה המזל היא זמנית ולעתים רחוקות פתולוגיה עצמאית. נגרם על ידי מחלות בעבר במערכת העיכול. היא מתפתחת לעתים קרובות יותר בילדים עם אלרגיות, בילדים שסבלו מדלקות מעיים וסובלים מצליאק.

חולף - מאפיין ילדים פגים או מוחלשים וקשור לחוסר בשלות המעיים של הילד. תוך מספר חודשים לאחר הלידה, מעיים של היילוד רוכשים את היכולת לייצר לקטאז. חלב האם מתחיל להתעכל והתסמינים נעלמים.

גורמים לתגובה אלרגית ומחסור בלקטאז

תגובה אלרגית לחלב אם נחשבת בלתי אפשרית, שכן הרכבו מאוזן ביותר לספיגה בגוף התינוק. ובכל זאת, אלרגיה אפשרית, אם לא לחלב עצמו, אז לחלק חומרים כימייםהכלולים בו ומקבלים מהאוכל של אמא לחלב אם ואז לתוך מערכת עיכולפירורים. עם טעויות בתזונה של האם, למשל, שתיית אלכוהול וממתקים. התינוק מפתח את מה שנקרא פריחת חלב, שלפוחיות קטנות מגרדות על העור.

לפעמים מדברים על אלרגיה לסוכר חלב. הדבר אפשרי במקרה של התעללות זדונית מצד האם במזונות עם תכולה גבוהה, ובמקרה זה האנזים שמייצר גוף התינוק פשוט לא מספיק כדי לפרק אותו, מתרחשות שובע ותגובת יתר.

במקרים אחרים האלרגיה אינה מתרחשת ללקטוז, אלא לחלבון חלב פרה במקרים בהם האם מתעללת במוצרי חלב, בעיקר חלב פרה מלא וחלב מרוכז כדי להגביר את ההנקה. חלבון חלב נתפס כסוכן אגרסיבי זר, ו מערכת החיסוןמתחיל להילחם חזק.

המרכיב האלרגני השני הוא גלוטן (גם חלבון, אם כי מקור צמחי). בהיעדר כמות מספקת של אנזים המפרק גלוטן בתינוק, הוא מתפתח תגובה אלרגית. לכן, בחודשים הראשונים מומלץ לאמא לאכול דגנים שאינם מכילים גלוטן, כוסמת, אורז ותירס.

אלרגיה ללקטוז, שהיא למעשה היפו-לקטזיה, מתרחשת עקב:

• פגם גנטי;
• חוסר בשלות של המעיים של הילד;
• הועבר מחלות מדבקותקְרָבַיִם;
• פלישות הלמינתיות;
• מתח תמידי.

טיפול בבעיות הקשורות לחלב

הטיפול תלוי בגורם תגובה לא מספקתאורגניזם יְלָדִיםלחלב אם.

אם התגובה היא אלרגית, האם תצטרך להתאים את התזונה. בהתאם לאלרגן, הסר אותו או לפחות הפחית את הצריכה שלך. הפחת את כמות חלב פרה או מוצרים המכילים גלוטן (סולת, דוחן, חיטה) שהיא צורכת.

אולי זה יספיק. אם לא, יהיה עליך לרשום את התרופות המתאימות: אנטיהיסטמינים תרופות, enterosorbents, במקרים חמורים, קורטיקוסטרואידים.

אם התגובה נגרמת מאי סבילות ללקטוז, שהופיעה מהימים הראשונים לחייו של התינוק ונגרמת מפגם גנטי, יהיה צורך להעביר את התינוק לתערובות נטולות לקטוז. אם אי סבילות היא זמנית, נדרש טיפול במחלה הבסיסית. לאחר שיקום הבריאות ניתן יהיה לחזור להנקה.

עקרונות בסיסיים לטיפול באי סבילות ללקטוז

הפתרון לבעיה טמון בתזונה נטולת לקטוז. אם אין בעיות להאכיל את הילד בבקבוק, מספיק להעביר אותו לאחת התערובות ללא לקטוז או תערובות המכילות כמות קטנה של לקטוז. בכפוף לזמינות בכמות קטנה או היעדרות מוחלטתבגופו של אנזים התינוק לקטוז.

אם לאמא יש מספיק חלב, אז כדאי לנסות להמשיך להניק. אם התינוק עדיין מייצר את האנזים לקטאז, אם כי בכמויות קטנות, האם צריכה להפחית את צריכת המזונות המכילים לקטוז, הן באופן מפורש (חלב, מוצרי חלב, נוגט, יוגורטים וכו') והן מוסתרים (למשל, מאפים, תבלינים). , מנות בשריות, סוכריות על מקל ועוד מספר אחרות). התסמינים במקרה זה עשויים להיעלם, מה שמאפשר לך להמשיך להאכיל.

אם זה לא מספיק, ניתן לרשום אנזים מיוחד, הניתן לתינוק במהלך כל האכלה. התרופה מאפשרת לך לפרק לקטוז ולקבל הכל רכיבים שימושייםחלב אם. עם זאת, לא לכל הילדים ניתן לרשום תרופה זו, למשל, אלרגיה לאנזים היא התווית נגד קפדנית לשימוש בה. במקרה זה, התינוק מוסר מהנקה ומועבר לתערובות ללא לקטוז.

יש להעביר ילדים בהדרגה במשך מספר ימים. במקרים מסוימים, די להחליף מספר האכלות בתערובת. ושמרו על אפשרות האכלה מעורבת לפחות.

בדרך כלל, הסימפטומים של אי סבילות ללקטוז נעלמים 2-4 ימים לאחר סילוק הלקטוז מהמזון. גם תסמיני האלרגיה מתחילים לחלוף בזמן הזה.

rebenokrazvit.ru

1 מהו לקטוז?

לקטוז הוא סוכר טבעי המצוי רק במוצרי חלב. חלב אם הוא חומר ייחודי המכיל חלבונים קלים לעיכול, שומנים, ויטמינים, חומצות חיוניות, אימונוגלובולינים ורכיבים רבים אחרים שתינוקות צריכים להתפתחות תקינה ו בריאות טובה. חלב אם הוא הכרחי מבחינת הטבעיות. זה אידיאלי עבור אוכל לתינוקות, ולכן מומלץ לאמהות להניק זמן רב ככל האפשר, כי אף יצרן של פורמולות לתינוקות אינו יכול לייצר אנלוגי שלםחלב האם. עם זאת, לפעמים קורה שחלב גורם לבעיות בילדים.

הלקטוז, שהוא אחד המרכיבים של חלב אם, מורכב מ:

• גלוקוז (חומר גבישי חסר צבע בעל טעם מתוק ומהווה מקור אנרגיה אצל תינוקות);
• גלקטוז (חומר היוצר את מערכת העצבים).

לקטוז הנכנס למערכת העיכול מתעכל בעזרת לקטאז, אנזים המיוצר על ידי אנטרוציטים. כאשר אנזים זה מיוצר בכמויות קטנות, נשאר לקטוז לא מעוכל במעיים, ובכך הופך למזון למיקרואורגניזמים שיכולים לעורר היווצרות גזים, התכווצויות בבטן, שינויים בצואה, פריחות וכו'. זוהי אי סבילות ללקטוז, או, כפי שהיא נקראת גם, מחסור בלקטאז.

אי סבילות לסוכר חלב נפוצה למדי, ולא תמיד ניתן להתייחס אליה כאל מחלה. רוב האנשים אינם חווים אי נוחות בקשר לתופעה זו. עם זאת, עבור יילודים, אי ספיקה כזו היא בעיה גדולה, כי. חלב אם הוא המזון העיקרי לילדים מתחת לגיל שנה. אנומליה כזו מהווה איום על התינוק, כי. עודף לקטוז, הגורם לתקלות בגוף, יכול להוביל לעיכוב התפתחות פיזית. בנוסף, מחקרים מראים ששימוש בחלב אם ועיכולו התקין מעלים את רמת ההטמעה של חיוני מינרלים חשובים(סידן, מגנזיום, אבץ, ברזל), הנחוצים לילד כראוי התפתחות נפשית. אצל מבוגרים, אי סבילות כזו אינה גורמת לבעיות מיוחדות, כי. הם עשויים פשוט להפסיק לשתות חלב ולקבל ויטמינים ומינרלים ממזונות אחרים.

איזו תערובת היא הטובה ביותר עבור אלרגיות תסמיני דיאתזה