למה הרגליים שלי שורפות בלילה. מצבים אלרגיים ומחלות פטרייתיות

רבים, בעיקר נשים, מכירים את התחושה שאחרי יום עבודה מרגישים עייפים ו אִי נוֹחוּתבגפיים התחתונות. הסיבות לכך שכפות הרגליים שורפות בלילה יכולות להיות מגוונות מאוד ולא תמיד תסמינים כאלה נובעים ממחלות קשות כלשהן. הכל תלוי במאפיינים האישיים של המטופל ובגורמים הקשורים אליו. בְּ פרקטיקה רפואיתהופעת תחושת צריבה בכפות הרגליים בלילה ובערב מסווגת כתסמונת גופלאן, ודורשת תיקון חובה, ולעיתים שינוי באורח החיים.

הגורמים העיקריים להתפתחות הפתולוגיה

הופעת תחושת צריבה באזור כפות הרגליים יכולה להיגרם במקרים מסוימים מהמצבים הפתולוגיים הבאים:

1. אלרגיה

צריבה של כפות הרגליים עלולה להיגרם מתגובה ספציפית למגע עם חומרים אלרגניים אפשריים העשויים להימצא בגרביים סינתטיות, מדרסים לנעליים, אבקת כביסה, קרמים, קרמים וכו'. במקרה זה, האופי האלרגי, בנוסף לצריבה, מסומן על ידי תגובות עור בצורה של פריחה היפרמית, כתמים ו גירוד חמור. אם מופיעים תסמינים כאלה, עליך לפנות לרופא עור או לאלרגיה שיגיד לך מה צריך לעשות כדי להיפטר מביטויים אלרגיים.

2. בעיות כלי דם

פתולוגיות כלי דם עלולות לעורר צריבה בכפות הרגליים גפיים תחתונות, שכולל:

פלביוריזם

מחלה זו מלווה לרוב בתחושת צריבה ברגליים, המתפשטת משרירי השוק לכפות הרגליים.

עם דליות, חולים מתלוננים לעתים קרובות על כבדות והתכווצויות בגפיים התחתונות, שמטרידות אותם בלילה.

מחיקת אנדרטריטיס

Endarteritis מתפתחת על רקע זיהום בכלי הדם ומלווה בחוסר תחושה ותחושת צריבה בכפות הרגליים בלילה. במקרה זה, יתכנו התכווצויות בשרירי השוק במהלך ההליכה, מה שעלול לגרום לצליעה אפיזודית. המטופלים חשים תחילה פרסטזיה, ולאחר מכן תחושת צריבה בגפיים התחתונות.

טרומבופלביטיס

המחלה מאופיינת תהליך דלקתיבדפנות כלי הדם של הגפיים התחתונות, ולאחר מכן התיישבות על פני הכלים קריש דם. במקרה זה, יש אדמומיות של העור מעל הוורידים, נפיחות של הרקמות וכאבים באיבר הפגוע. תכונה אופיינית thrombophlebitis היא היפרמיה והתקשות לאורך הווריד.

טרשת עורקים בכלי הדם

עם טרשת עורקים, נצפית היווצרות קריש דם בכלי הדם, צריבה באצבעות וברגליים. בנוסף, חולים מתלוננים על הופעת פרכוסים פתאומיים שעלולים לגרום לצליעה. לוקליזציה אופיינית של סימפטומים של טרשת עורקים היא האזור שמתחת לברכיים והישבן. בְּ בתקופה האחרונהטרשת עורקים שכיחה יותר ויותר ב גיל צעירלכן, אם מופיעים תסמינים כאלה, עליך להתייעץ עם רופא כדי לברר את הסיבה לצריבה ולחרדה ברגליים.

הסכנה לטרשת עורקים של הגפיים התחתונות היא היצרות לומן של וריד או כלי, אשר פוגעת בזרימת הדם ועלולה לגרום לקרע שלהם.

מחלות פטרייתיות בעור

בוער ו גירוד לילהיכול להיגרם על ידי זיהום פטרייתי של העור (mycosis). זה הכי הרבה סיבה נפוצההתפתחותה של מדינה כזו. על שלב ראשוניקפלים interdigital מושפעים, ולאחר מכן קילוף של העור, ולאחר מכן אזורים שכנים עם תסמינים בולטים יותר מושפעים.

עם מיקוזה, יש צורך ליצור קשר עם רופא עור ומיקולוג כדי לבחור את הטיפול הדרוש

4. פתולוגיות של מערכת העצבים

לא רק מיקוזה ופתולוגיות כלי דם מסוגלות להוביל לעובדה שכפות הרגליים שורפות, הם גם יכולים לעורר תסמינים כאלה. סוגים שוניםהפרות בעבודה מערכת עצבים, למשל, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית. מחלה זו מלווה בטכיקרדיה, לחץ דם, כאבי ראש, ובמקרים חמורים במיוחד, אפילו אובדן הכרה אפשרי.

5. סוכרת

עם התפתחות סוכרת בדם, כמות האינסולין המיוצרת על ידי המערכת האנדוקרינית פוחתת בחדות, מה שמשפיע לרעה על הכלים הקטנים ההיקפיים, שבהם המבנה נפגע. קודם כל, יש תחושות לא נעימות בכפות הרגליים לאחר הליכה ארוכה, ולאחר מכן יש תחושת צריבה וגרד בכפות הרגליים והבהונות. ככל שהמצב מחמיר, הנימים הפגועים מתים, בעוד העור באזור כפות הרגליים מחוויר, ובאזורים ההיקפיים הופך לכחול. בהיעדר התערבות רפואית בזמן על הגפיים התחתונות, עשויות להתרחש תצורות כיבית עם נמק הדרגתי של רקמות.

רוב פגיעויותהיווצרות כיבים סוכרתיים

6. גאוט

תחושת צריבה בכפות הרגליים אפשרית עם התפתחות מחלה כמו גאוט. לרוב, גאוט משפיע על כלי פריפריה קטנים בגפיים התחתונות. סימן אופייני לגאוט הוא דווקא תחושת הצריבה בכפות הרגליים והבהונות, לכן, עם התפתחות תסמינים כאלה, מומלץ להתייעץ עם ראומטולוג.

כתוצאה מהתכולה המוגברת חומצת שתןבדם, הגבישים שלו מופקדים בעצמות ובמפרקים, ובכך הורסים אותם בהדרגה.

7. היפווויטמינוזיס

עם צריכה לא מספקת של יסודות קורט חיוניים וויטמינים, במיוחד קבוצות D ו-B, החולה מתחיל להיות מוטרד מצריבה של הגפיים התחתונות, לרוב בלילה. תגובה זו נובעת מתגובת הגוף. בנוסף, עם hypovitaminosis ניתן להבחין בהתכווצויות ליליות וערב והידרדרות משמעותית במצב. עורומסמרים. על מנת להימנע ממצב זה, מומלץ לבצע תיקון תזונתי ולקחת תכשירי מולטי ויטמין.

8. הריון

כתוצאה משינויים בגוף במהלך ההריון, העומס על הגפיים התחתונות גדל, אשר כתוצאה מכך מעורר עלייה בלחץ בכלי הרגליים ונפיחות. במקרה זה, מומלץ למטופל להגביל משטר השתייהוהקפדה על תזונה מיוחדת המגבילה את צריכת מלח, סוכר, שומני ו אוכל מתוקוהשגחה רפואית קבועה.

תחושת צריבה בכפות הרגליים אפשרית אצל נשים בהריון בתחילת השליש השלישי, אשר מוסברת בעלייה משמעותית במשקל הגוף ובשינויים הורמונליים בגוף.

לא תמיד הסיבות העיקריות לכך שכפות הרגליים עלולות לשרוף, לזמזם ולכאוב הן מחלות בדרגות חומרה שונות. במקרים מסוימים, תסמינים כאלה נובעים מעבודת יתר הרגילה או נעליים שנבחרו בצורה לא נכונה, ולכן תחילה יש לשלול אפשרות זו לפיתוח ביטויים שליליים. במידת הצורך, הרופא יכול לרשום טיפול הולם באמצעות תרופות(בחוץ ובפנים).

טיפול רפואי

הטיפול בתחושת צריבה בכפות הרגליים נועד בעיקר לחסל את הגורם השורשי שעורר מצב זה, וכולל שימוש בתרופות הבאות:

• במקרה שבו האבחנה אישרה את האופי האלרגי של תחושת הצריבה בכפות הרגליים, מומלץ לקחת אנטיהיסטמינים(Suprastin, Diazolin, Loratadin, Zyrtec וכו');
• עם אטיולוגיה פטרייתית של המחלה, נקבעים תרופות אנטי-מיקוטיות (Terbinafine, Clotrimoxazole, Naftivin, Miconazole וכו ');
• כדי להקל על תסמיני כאב ודלקת, מומלץ ליטול NSAIDs (Diclofenac, Ortofen, Ibuprofen וכו');
• עבור גאוט, Anturan ו- Colchicyl הם prescribed, כמו גם קורטיקוסטרואידים (Prednisolone, Hydrocortisone, וכו ');
• כדי לנרמל את הטונוס הוורידי, נרשמים venotonics (Detralex, Aescusan, Venarus וכו '), ואם כפות הרגליים שורפות עקב thrombophlebitis, מומלץ נוגדי קרישה (הפרין, Warfarin וכו');
• בסוכרת, צריבה עלולה להיות נוכחת לא רק בכפות הרגליים, תסמינים כאלה יכולים להשפיע גם על כפות הידיים, מה שמצריך טיפול חובה, בעיקר בתרופות כמו Bucarban ו- Glurenorm;
• כדי לפצות על המחסור בחומרי ויטמין, מומלצת צריכה פומית של ויטמיני B (Neurobion, Tienshi וכו').

כאשר שורפים ו תסמיני כאבלעתים קרובות למדי לעשות תוך שרירי ו זריקות תוך ורידינוגדי עוויתות ומשככי כאבים (Analgin, Spazgan, Trigan וכו'), אך התפקיד העיקרי בטיפול ניתן לפיזיותרפיה (אלקטרופורזה, יישומי פרפין-אוזוקריט, עיסוי, טיפול בפעילות גופנית וכו').

תרופות עממיות

בְּ תסמינים קליםיישום אפשרי מתכונים עממייםהמשמשים הן באופן עצמאי והן בשילוב עם טיפול מסורתי. קומפרסים בשימוש נרחב באמצעות חימר כחול, מורחים על כפות הרגליים לפני שנת לילה.

בעת ביצוע עיסוי, אתה יכול להשתמש באפליקטור Kuznetsov

במהלך מנוחה, יש צורך לשים רולר או כרית קטנה מתחת לקצה כף הרגל כדי להבטיח אספקת דם טובה, ביטול תהליכים עומדים בגפיים. לאמבטיות רגליים (כולל אמבטיות ניגודיות) יש השפעה יעילה. לשם כך ניתן להשתמש בעשבי תיבול כמו נענע, קלנדולה, קמומיל, לענה, לבנדר, אקליפטוס ועוד.

להקלה על צריבה וגרד, מומלץ לנגב את כפות הרגליים והשוקיים לפני השינה עם חתיכת קרח (ל-3-4 דקות), מיץ אלוורה או לימון. אם אתה עושה הליכים כאלה באופן קבוע, גירוד וצריבה נעלמים די מהר. בנוסף, עיסוי כף הרגל, בעיקר בשעות הערב, בתוספת קרם מנטול יעיל ביותר.

יש לזכור שכל בעיה דורשת פתרון בזמן. לכן, אם אתם חווים אי נוחות באזור כף הרגל, כולל צריבה וגירודים בלילה, יש לפנות מוסד רפואילקבלת ייעוץ מוסמך. זה יחסל מספר מחלות קשות שעלולות להיות מלוות בסיבוכים בעתיד.

זה עשוי להצביע על מחלות בדרגות שונות של מורכבות והזנחה. חשוב להבין שתופעה זו היא סימפטום, ולא פתולוגיה עצמאית. מה לעשות אם סימפטום זה נגע בך? ראשית, בואו ננסה להבין את טיבו.

הסיבות העיקריות

רחוק מתמיד, הגורמים לחולשה קשורים ישירות לגפיים התחתונות. לפעמים הפתולוגיה היא מערכתית. מה נמצא ב נתון סימפטוםלרוב?

• אַלֶרגִיָה. ייתכן שהרגליים שלך מגיבות לריצוף.
• מחלות כלי דם. אלה כוללים, דליות, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, המשפיעה על כלי הרגליים.
• מחלות עור של כף הרגל (זיהומים חיידקיים, זיהום פטרייתי).
• נזק לעצמות ולשרירים ().
• מחלות של מערכת העצבים (לדוגמה, נוירופתיה היקפית).
• מחלות אנדוקריניות ( סוכרת).
• הפרעות מטבוליות. הנפוץ ביותר.
• מחסור בויטמינים. לגוף עלול להיות חסר ויטמין B.
• סיבוכים במהלך ההריון.
• מצב של עייפות הנגרם מהליכות ארוכות.

מה לעשות אם הרגליים שורפות בלילה? סימפטום זה עשוי להצביע על פתולוגיה מסוכנת, ומתח שחווים במהלך היום או עודף עבודה נפשית.

מצבים אלרגיים

חומרים וחומרים הבאים במגע עם העור על הסוליות שלך יכולים לגרום תגובה אלרגיתאורגניזם. לרוב, הבעיה נעוצה במדרסים או בחומר לא איכותי של הנעליים שאתה נועל. אם אתה נועל את הנעליים האלה כל היום, אל תתפלא למה הרגליים שלך בוערות בלילה. התכוננו גם להופעת גירוד חמור ו.

הבעיה נעוצה לפעמים באיכות הירודה של הבדים מהם הם תפורים:

• טייץ צמוד;
• גרביים;
• מכנסיים צמודים.

חומרים נוספים המעוררים אלרגיות:

• קרמים לשיזוף עצמי;
• קרמים;
• חומרי אפילציה.

מוצרי קוסמטיקה עשויים להיות באיכות ירודה, אך לעתים קרובות יותר הם פשוט עברו את תאריך התפוגה שלהם. במקרה זה, הרגליים יתחילו לגרד מיד לאחר מריחת התרופה על העור.

ורידים בולטים

עם מחלה זו, כלי ורידים יכולים להתרחב ולהתארך. כל חלק בגוף רגיש לעיוותים, אך לרוב המחלה פוגעת ברגליים מתחת לברכיים. גורמי הסיכון כוללים:

• נְקֵבָה;
• נטייה גנטית;
• משקל עודף;
• תקופת ההריון;
• פציעות תכופות ברגליים;
• תכונות של פעילות עבודה (לפי עיסוק, אתה מבלה הרבה זמן על הרגליים);
• נטילת תרופות הורמונליות.

אנשים עם דליות מתלוננים לעתים קרובות על תחושת צריבה באזור השוק, מרקם של גרביים יכול להיות מוטבע על העור שלהם, ונעליים מתחילות להגביל את התנועה. לעתים קרובות חולים כאלה סובלים מהתכווצויות, הוורידים ברגליהם מתנפחים ומתעוותים. הטיפול בדליות הוא שמרני:

• אי הכללת גורמי סילוק;
• ירידה במשקל;
• טיפול ומניעה של עצירות;
• דיאטה מאוזנת;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• לובש תחתוני דחיסה.

הוא משמש גם לרפואה טיפול בלייזרו. במקרים חירום, התערבות כירורגית מותרת.

שִׁגָדוֹן

מחלה זו יכולה להתפתח אצל חולה עם חילוף חומרים מעורער. תכולת חומצת השתן בדם עולה, וניתן להפקיד גבישים של חומר זה ברקמות ובאיברים.

גורמי סיכון:

• לחץ גבוה;
• נטייה תורשתית;
• הפרה של חילוף החומרים בשומן;
• מחלת כליות, המלווה בתפוקת שתן ירודה;
• שימוש שיטתי בזנים מסוימים של דגים, בשר אדום, קקאו, שוקולד, תה, קפה, אפונה, עדשים ומשקאות דלי אלכוהול (בירה).

המכה העיקרית מוחלת על המפרקים. לכן, אם בוערות לך בהונות, זו עוד סיבה להיזהר - אצלן מתחיל מהלך המחלה. מה לעשות אם אתה יודע שיש לך גאוט? מערך הפעולות הוא כדלקמן:

1. שתיית כמויות גדולות של נוזלים. מומלץ תה חמוציות, מים, מיץ חמוציות. זה יעזור לסלק חומצת שתן מהר יותר.
2. שלום מוחלט. האיבר החולה מונח על כרית. העמדה מוגבהת מעט.
3. לוקח משככי כאבים. היוצא מן הכלל היחיד הוא אספירין, שרק יחמיר את המצב.
4. שקית קרח (מוחלת על המפרק הפגוע).
5. סירוב למוצרים מסוימים (דגים, בשר, תבלינים, פסולת, קפה, תה וקקאו, קטניות ואלכוהול).
6. נטילת NSAIDs (, fenoprofen,).

במהלך ההריון

לאחר שהגיעה לטרימסטר השלישי, אישה בהריון עלולה להתחיל להתלונן שהעקבים שלה על רגליה שורפים. המשמעות היא שההריון ממשיך עם סיבוך, ששמו הוא רעלת הריון (צורה של רעלנות מאוחרת). הרגליים עם מחלה זו לא רק שורפות, אלא גם מתנפחות, והתהליך מתחיל בכפות הרגליים, ולאחר מכן מועבר לבטן ולפנים. המחלה מלווה גם בעלייה ברמת החלבון בשתן ובדם, לחץ דם גבוה.

בצקת מובילה למעיכה איברים פנימיים- אז הרגליים נשרפות מתחת לברכיים. גורם נוסף הוא עודף משקל, שאישה עולה בהכרח עם הזמן.

יַחַס

אם סימפטום זה מזוהה, יש צורך לפנות עזרה רפואית . חשוב לדעת כי אמבטיות חמות וחמות מומלץ מאוד. אנחנו גם לא ממליצים לאדות את הרגליים.

הדבר הטוב ביותר לעשות במצב זה הוא לעשות מקלחת קרה וחמה. אמבטיות רגליים הן גם תרופה טובה, שבה יש שינוי חלופי (1-2 דקות) של קור ו מים חמים. משך ההליך כ-25 דקות. לאחר מכן, האזור הפגוע מנוגב יבש ונמרח בקרם מנטה. כיוון השימון הוא למעלה מכף הרגל.

ניתן לשלב אמבטיות עם טיפול בצמחי מרפא, הוספת קמומיל, נענע, פריחת ליים, קלנדולה ולענה. טרום עשבי תיבול (ניתן לערבב אותם בפרופורציות שוות) מוזלפים במים חמים.

בנוסף, הם עוזרים מאוד:

• קומפרסים חימר כחול;
• קומפרסים מהניצנים של מחטים וקונטולי הופ;
• עיסוי כף רגל.

כל השיטות הללו מתאימות לעזרה ראשונה, אבל אסור לשכוח ששריפת רגליים היא רק סימפטום. ניתן לפתח טיפול מעמיק שמטרתו ריפוי מחלה ספציפית אך ורק במרפאה.

מדע אתנו

הבה נזכיר כמה מתכונים שיכולים לכבות זמנית אי נוחות.

• תמיסת עוזרד. תרופה עבור שימוש פנימי. משפר את זרימת הדם, מפחית חדירות נימים.
• פרחים ערמון סוס. את הטינקטורה שותים מדי יום במצב חם. עוזר להיפטר מקיפאון דם.
• מרתח ערבה. מרתח חזק עשוי מענפי ערבה. הנוזל המתקבל מוזג לאמבטיה, שבה יש צורך לשמור על הגפיים המושפעות במשך כחצי שעה.

מְנִיעָה

נסו לחלוץ נעליים ולצעוד יחפים מדי פעם. באר זה ממריץ את זרימת הדם ומונע הצטברות דם.

הסר משקאות מוגזים, בירה, תבלינים, מזונות חריפים מהתזונה שלך. אל תשתמש יתר על המידה במלח. כל המוצרים הללו משמשים כזרזים להתפתחות מחלות של מערכת השרירים והשלד, ותורמים גם לקיפאון של הלימפה ולפגיעה במחזור הוורידים.

הביטוי "רגליים שורפות באש" פירושו תחושת צריבה חזקה בכפות הרגליים, המכונה ברפואה תסמונת גופלן. לפעמים זה יכול להיות מלווה בתחושת כבדות, נוקשות בכפות הרגליים, כאב ואפילו גרד. תלוי באדם תכונות אנטומיותאדם וסיבה ספציפית תופעה לא נעימהמתרחשת בדרכים שונות: לעתים רחוקות מאוד או לעתים קרובות, עם או לטווח קצר פעולה ממושכת. אבל בעצם, כל החולים, כאשר הם מתארים את המצב המייסר אותם, מסכימים על דבר אחד - תחושת הצריבה מתבטאת או מתעצמת, ככלל, בלילה.

ישנם גורמים רבים המעוררים תחושת חום מעצבנת כזו. בדרך כלל הם נגרמים על ידי אי נוחות מסוימות, למשל, שהייה ממושכת על הרגליים, גרביים סינתטיים, גרביונים, נעליים צמודות, במיוחד כאלה עם יציבות גבוהות ועשויות באמצעות חומרים מלאכותיים. עם זאת, בנוסף לפרובוקטורים לא מזיקים יחסית, ישנם גורמים לשריפת רגליים כה חמורה עד שהם דורשים טיפול רפואי מיידי. בניגוד לגורמים שאינם מחלות, הם גורמים לשריפה בכפות הרגליים על בסיס קבוע וקשה הרבה יותר לטפל בהם. כדי להבין על מה מדברות כפות הרגליים הבוערות כל הזמן, אתה בהחלט צריך להיעזר במומחה.

גורמים לצריבה פתולוגית

צריבה תכופה וממושכת בכפות הרגליים אינה מחלה, אלא סימפטום המופיע בפתולוגיות רבות, הן הקשורות לגפיים התחתונות והן אינן קשורות אליהן. הנפוץ ביותר גורמים סיבתייםהם:

• mycoses ( זיהומים פטרייתייםרגליים) ופטרת ציפורניים (זיהום בפטרייה פתוגנית של צלחת הציפורן);
• נוירופתיה היקפית (פגיעה בעמוד השדרה, עצבי הגולגולת);
• מחלות כלי דם ברגליים (דליות ורידים, thrombophlebitis, מחיקת אנדרטריטיס);
• רגליים שטוחות אורכיות / רוחביות;
• סוכרת;
• הפרעות מטבוליות (לדוגמה, גאוט, מחסור בוויטמין B).

בנשים בהריון, תסמונת גופלאן מתפתחת בדרך כלל בתחילת השליש השלישי. הסיבה לכך היא עייפות של שרירי כלי הדם והתפתחות בצקת עקב קרדינל שינויים הורמונליים. כמו כן, הגורם לצריבה ברגליים וברגליים בנשים במנח נחשב לעלייה בעומס עקב עלייה במשקל. הגורם הזהחל על כל מי שסובלים מהשמנת יתר. כתוצאה מקיפאון של דם בנשים בהריון ובאלה הנאבקים עם משקל עודףהגוף של אנשים מגביר את החדירות של כלי הדם, לצבור רעלים - חומרים מגרים קצות עצבים, וכתוצאה מכך, יש תחושה של חום מטריד בכפות הרגליים.

מתי זה הזמן לפנות לרופא?

אין להתעלם מעזרה רפואית כאשר רגליהם של ילדים, גברים ונשים בוגרים, קשישים שורפים באופן קבוע ו/או לאורך זמן, במיוחד כאשר תחושת הצריבה מלווה בתוספות כגון:

1. גירוד, יובש, סדקים בעור, שינויים בצבע ובצפיפות הציפורניים (מה שמצביע לרוב על זיהום פטרייתי בכפות הרגליים);

2. נפיחות, התכווצויות בגפיים התחתונות המופיעות בלילה, כבדות כרונית ועייפות (תסמינים אלו עשויים להעיד על הופעת דליות);

3. צליעה לסירוגין, חוסר תחושה ברגליים, זחילה (סימנים של מחלות רבות, לרבות דלקת אנדארטריטיס מחסלת);

4. נפיחות, אדמומיות, עליית טמפרטורה מקומית, כאב משיכהבעגלים (כנראה אנחנו מדבריםעל התפתחות thrombophlebitis);

5. חולשת שרירים, עקצוץ באחת הרגליים או בשתיהן עם התפשטות לחלק המרכזי של הגוף, הליכה לא יציבה (תסמינים שכיחים של נוירופתיה היקפית);

6. יציבה לא טבעית, כף רגל קלה בהליכה, עלייה בכפות הרגליים ברוחב או באורך (תופעות אלו מעידות לרוב על רגליים שטוחות);

7. הרזיה תוך כדי תיאבון בריא, צמא מתמיד, אובדן הכרה, הפרעות שינה, ירידה ביכולת העבודה, הטלת שתן תכופה, התקפי כאבבאזור הלב ושרירי השוק (עלול להצביע על סוכרת);

8. היווצרות טופי (גושים צפופים דמויי גידול), רעד בגפיים, כאבי פרקים, נוקשות בזמן תנועה (סביר להניח שהתפתחה גאוט);

9. חוסר יציבות רגשית, שכחה, ​​נדודי שינה, בחילות, התכווצויות עוויתות של שרירי כף הרגל והרגל התחתונה בלילה, ביטוי מוגבר של רעילות בנשים בהריון (אם הרגליים שורפות בשילוב עם תסמינים אלו, אזי ישנה סבירות גבוהה של חוסר בויטמינים מקבוצת B).

אם אתה מוצא אפילו תופעה אחת מרשימה זו, מומלץ מאוד לפנות למומחים על מנת לאבחן בזמן ולטפל במחלה מסוימת.

טיפול רפואי

אם אלרגיה בנאלית הפכה לפרובוקטור של חום בכפות הרגליים עקב לבישת בגדים או נעליים שנעשו על בסיס חומרים באיכות נמוכה, זה מספיק כדי פשוט לחסל את הגורם המעורר. עם תחושת צריבה חזקה וביטוי בולט של תגובות מקומיות, טיפול באנטי-היסטמינים, למשל, Flucinar, Celestoderm, מתאים.

במקרה שהסיבה לכך שהרגליים שורפות היא יותר פתולוגיה רצינית, כל הטיפול מכוון למאבק במחלה זו. לפיכך, לטיפול בתחושת צריבה בסוליית כף הרגל ו/או בחלק העליון של כף הרגל, ניתן להשתמש בשיטות הבאות:

1. תרופות אנטי-מיקוטיות (Clotrimazole, Miconazole, Terbinafine, Naftifine) - נגד מחלות פטרייתיות;

2. נוגדי חמצון (חומצה אלפא-ליפואית), נוגדי פרכוסים - נוגדי פרכוסים(Gabapeptin), תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (אמיטריפטילין, דסיפרמין), NSAIDs (איבופרופן, דיקלופנק) - עם נוירופתיה היקפית;

3. ויטמינים מקבוצת B בטבליות (B Complex, Tienshi, B-50, Neurobion) - עם B-avitaminosis;

4. ביגואנידים (Adebit, Siofor), מעכבי אלפא גלוקוזידאז (Acarbose, Glucobay, Miglitol), מגליטינידים (Novonorm, Starlix), תרופות סולפונילאוריאה (Bukarban, Glurenorm) - תרופות אלו מטפלות בתחושת צריבה בכפות הרגליים הנגרמת כתוצאה מסוכרת;

5. חוסמי גנגיו (הקסוניום), תרופות נוגדות עוויתות (גלידור, דיפרופן, נו-שפא), אנטי-אלרגנים (Tavegil, Suprastin), תרופות המשפרות את ריאולוגיית הדם (Nicotinic, ויטמין סי) - משמשים בטיפול בדלקת מוחית של אנדרטריטיס;

6. venotonics (Venarus, Glivenol, Detralex), חומרים מייצבי נימים (Ascorutin), משככי כאבים אנטי דלקתיים שאינם סטרואידים (Indomethacin), נוגדי היפוקס (Actovegin) - מדליות;

7. נוגדי קרישה (Warfarin, Heparin), Fibrinolytics (Trypsin, Urokinase, Fibrinolysin) - משמשים אם כפות הרגליים נשרפות לעיתים קרובות באש עקב thrombophlebitis;

8. תרופות בעלות אפקט אנטי-גאוט (קולכיצין, אנטוראן), NSAIDs (קטופרופן, סלברקס, ניס), גלוקוקורטיקוסטרואידים (פרדניזולון) - מטפלות בגאוט.

בטיפול בכפות רגליים שטוחות, שבגללן יש מעת לעת תחושת צריבה בכפות הרגליים, ניתן להשתמש במשככי כאבים (אנלגין, נורופן), אנגיופרוטקטורים בעלי תכונות מבטל גודש (Troxevasin), ויטמין D בצורה נוזלית או טבליות (Etalfa). בשימוש, אבל התפקיד העיקרי ניתן לעיסוי, התעמלות טיפולית, מבחר מדרסים אורטופדיים ופיזיותרפיה (פונו-, אלקטרופורזה, מגנטותרפיה, יישומי פרפין-אוזוקריט).

דרכים לא מסורתיות

לטפל ברגליים שורפות שיטות עממיותרציונלי אם הסיבה אינה פתולוגית, כמו גם במצב שבו השימוש במוצרים פרמצבטיים מכל סיבה שהיא בלתי אפשרי (למשל, בנשים בהריון בשליש מסוים). במקרה האחרון, הטיפול מכוון לביטול תחושת הצריבה ותמיכה מונעת, אך לא להיפטר מהמחלה עצמה.

רוב מתכונים יעיליםמסוליות בוערות נחשבים:

1. אמבטיות עם מלח ים, קמומיל, לענה, פריחת ליים וקלנדולה (קורס טיפול 15 הליכים);

2. מבוסס דחיסה אַמוֹנִיָהושמן חמניות (טפלו עד שהכאב הבוער ייעלם לחלוטין);

3. רגלי פארקה במרתח חזק של ענפי ערבה (תוך 7 ימים).

כאשר תחושת הצריבה בסוליות בלתי נסבלת, האמצעים הבאים יסייעו להפחית את חומרתה, ובמקרים מסוימים אף להעלים אותה:

• מקלחת ניגודיות לרגליים;
• הרמת הרגליים השוכבות מעל גובה הראש;
• עיסוי כף רגל.

לעתים קרובות נוירופתיה היא הגורם לצריבה בגפיים התחתונות. עצבים פגומים שולחים אותות כאב למוח למרות שאין פציעה או פציעה.
אצל רוב האנשים עם נוירופתיה, העצבים ברגליים נפגעים תחילה. אנשים אלה חווים לעתים קרובות עקצוץ וחוסר תחושה ברגליים. אנשים רבים מתלוננים שכפות רגליהם רגישות מדי למגע (היפרסתזיה) ועשויות להיות בעלות דרגות שונות של תחושת צריבה. זה יכול לנוע בין מתון לחזק מאוד.

סוכרת ושימוש לרעה באלכוהול הם ללא ספק הגורמים השכיחים ביותר לנוירופתיה ברגליים. מצבים רבים אחרים יכולים להוביל לנוירופתיה או צריבה של הרגליים והידיים, כגון:

מחלה כרוניתכליות (אורמיה)
נוירופתיה של סיבים קטנים
מחסור בוויטמין (ויטמין B12 ולפעמים ויטמין B6)
שימוש באלכוהול
קצר בלוטת התריסרמות הורמונים (היפותירואידיזם)
מחלת ליים
איידס
פולינוירופתיה עמילואידית
תופעות לוואי תרופות, כולל לאחר כימותרפיה תרופתית, מנת יתר של ויטמין B6, תרופות ל-HIV, איזוניאזיד, אמיודרון, מטפורמין וכו'.
אריתרומללגיה
הרעלת מתכות כבדות (עופרת, כספית, ארסן)
וסקוליטיס (דלקת של כלי דם)
סרקואידוזיס
תסמונת גילאן-בארה
נפיחות או אגירת נוזלים
לַחַץ יֶתֶר

בנוסף לנוירופתיה, גם זיהום ודלקת בכפות הרגליים עלולים לגרום לתחושת צריבה בכף הרגל. הנפוץ שבהם הוא כף רגל ספורטיבית, זיהום עור הנגרם על ידי פטרייה.

גם מחלת עורקים היקפית גורמת לרוב לצריבה ברגליים. זרימת דם לקויה ברגליים עלולה לגרום לרוב לכאב, עקצוץ וצריבה, במיוחד בהליכה.

מספר שבועות או חודשים לאחר ניתוח מעקף קיבה, חלק מהאנשים חווים תחושות צריבה ברגליים. ספיגה לקויה של ויטמינים לאחר מעקף קיבה עלולה להוביל לנוירופתיה ברגליים ולתחושת צריבה ברגליים מתחת לברכיים.

אבחון מחלות עם שריפת רגליים

לרוב האנשים שיש להם רגליים "שורפות" יש סיבה סבירה(למשל סוכרת) שניתן לזהות. עבור אנשים אלו, האבחנה של "רגליים שורפות" עקב נוירופתיה היא פשוטה ואין צורך בבדיקה נוספת.

אצל אנשים מסוימים, אלו שתחושת הצריבה שלהם היא פתאומית ומתקדמת במהירות, או שאין להם סיבה נראית לעין, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות כדי לקבוע אבחנה נכונה. בדיקות כאלה עשויות לכלול:

אלקטרומיוגרפיה (EMG). בדיקת תפקודי שרירים עם הקלטה פעילות חשמליתבתוך השרירים. ניתן להניח בדיקה על העור, או להחדיר מחט לשריר.
מחקר עצבנימוֹלִיכוּת. מחקר הולכה עצבית בודק את יכולתם של עצבים להעביר דחפים. עצב מגורה ותגובת השריר הנשלטת על ידי אותו עצב נמדדת.
בדיקות מעבדה. לפעמים, בדיקות דם, בדיקות שתן, נוזל מוחיניתן להציע כדי לסייע באבחון הגורם לשריפת רגליים. ניתן לבדוק את רמות הוויטמין בבדיקת דם פשוטה.
ביופסיה עצבית. לעתים רחוקות מאוד, רופא עשוי להציע לחתוך פיסת רקמת עצב ולבחון אותה במיקרוסקופ.

מתי לפנות לרופא

הגש בקשה דחופה טיפול רפואילהלן אם:

צריבה ברגליים מתחת לברכיים התרחשה בפתאומיות, כדאי לשים לב אם נחשפת לסוג כלשהו של הרעלה רעילה
פצע פתוחעל הרגל, עם אפשרות לזיהום, במיוחד אם יש לך סוכרת

כדאי לקבוע ביקור אם:

חווה שריפת רגליים למרות מספר שבועות של טיפול עצמי
הסימפטומים הופכים אינטנסיביים וכואבים יותר
תחושת צריבה החלה להתפשט אל רגליך
להרגיש חוסר תחושה באצבעות הרגליים

אם כְּאֵבברגליים נמשכות ואין סיבה ברורה, אז הרופא שלך צריך להזמין בדיקות כדי לקבוע אילו מצבים גורמים לנוירופתיה היקפית.

טיפול ברגליים
מנוחה והרמת רגליים.
עבור לנעליים נוחות יותר.
לרחוץ את הרגליים במים קרירים.

אילו תסמינים נוספים יכולים להופיע עם צריבה ברגליים?

צריבה של הרגליים מתחת לברכיים עשויה להתלוות לתסמינים אחרים, המשתנים בהתאם להפרעה הבסיסית. תסמינים המשפיעים לעתים קרובות על הרגליים יכולים להשפיע גם על מערכות גוף אחרות.

תסמינים שעלולים להתרחש

מְדַמֵם
שלפוחיות
חוֹסֶר תְחוּשָׁה
כְּאֵב
אדמומיות, נפיחות או חום
עקצוץ או אחרים תחושות יוצאות דופןברגליים

תסמינים אחרים שעלולים להופיע יחד עם צריבה
שריפת רגליים עשויה להיות מלווה בשינויים בתחושות הקשורות לאיברים אחרים:

אין או מומנטום מופחת
מרגיש שינוי
קושי בהליכה
ישנוניות מוגזמת פנימה שְׁעוֹת הַיוֹם
רגישות קיצונית למגע
בעיות בכף הרגל כגון כיבים, עצמות וכאבי מפרקים
פגיעה בקואורדינציה
חולשת שרירים
כאב עצבי
כאב בעת הליכה
ירידה ביכולת להרגיש כאב או שינויים בטמפרטורה
כאב חדמחמיר בלילה
הפרעות שינה
עקצוץ, חוסר תחושה או תחושות חריגות אחרות ברגליים

תסמינים המעידים על מצב מסכן חיים

תחושות צריבה פתאומיות ברגליים מעל הברכיים, מלווה בחוסר תחושה או חולשה בצד אחד של הגוף, עשויות להיות סימן לשבץ מוחי. במקרה שאתה או מישהו קרוב אליך, יחד עם צריבה ברגליים, חווים אחרים תסמינים חמורים, לדוגמה:

שינוי ברגישות להכרה או עירנות, כגון התעלפות
שינוי מצב נפשיכגון בלבול, הזיות, עייפות, הזיות או אשליות
עיוותים, דיבור מעורפל או חוסר יכולת לדבר
שיתוק או חוסר יכולת לזוז
שינוי פתאומי בראייה, אובדן ראייה או כאבי עיניים
כאב הראש הכי גרוע
במקרים אלה, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.

נהלים

הטיפול החשוב ביותר לשריפת רגליים עקב נוירופתיה הוא עצירת נזק עצבי נוסף. במקרים מסוימים, טיפול בהפרעה הבסיסית ישפר את הנוירופתיה והתסמינים. במקרה של נוירופתיה של סיבים קטנים, שבה לא ניתן לזהות סיבה ספציפית, הרופא ממקד מאמצים בטיפול בסימפטומים.

לאנשים עם נוירופתיה סוכרתית, טיפול פירושו שמירה על רמות הסוכר בדם בגבולות הנורמליים. זה מצריך בדרך כלל שינוי בתזונה, תרופות, ולעתים קרובות זריקות אינסולין.

לאנשים עם צורות אחרות של נוירופתיה הגורמות לצריבה ברגליים מתחת לברכיים, מניעת נזק עצבי נוסף חשובה מאוד. מצבים ספציפיים והטיפול בהם כוללים:

מחסור בויטמינים. נטילת ויטמין B12 משלימה דרך הפה או בהזרקה יכולה להחליף רמות נמוכותחומר תזונה זה.
כָּהֳלִיוּת. תפסיק שימוש יתראלכוהול מונע נזק עצבי קבוע ומאפשר לעצבים להחלים.
מחלת כליות כרונית. ייתכן שיהיה צורך בדיאליזה כדי לסלק רעלים הגורמים לנוירופתיה ותסמיני צריבה ברגליים.
תת פעילות בלוטת התריס. נטילת הורמון בלוטת התריס סינתטי דרך הפה מעלה רמות נמוכות של בלוטת התריס, ולעתים קרובות הופכת נוירופתיה כמו גם תסמיני צריבה ברגליים.

טיפול רפואי

הטיפול כולל ביטול כאב ואי נוחות שנוצרו כתוצאה מנוירופתיה. כמה תרופות נפוץ עבור שריפת רגליים כוללות:

גאבאפנטין (נוירונטין)
אמיטריפטילין (עלאוויל)
דסיפרמין (נורפרמין)
קרבמזפין (טגרטול)
פרגבלין (ליריקה)
דולוקסטין (סימבלטה)
טופירמט (טופמקס)
Venlafaxine (Efexor XR)

ייתכן שיהיה צורך בתרופות כאב אחרות כדי להקל על אי נוחות חמורה. התרופות הבאות נחשבות לכאלה: Advil, Aleve, Motrin IB ו- Tylenol. משככי כאבים מרשם כגון טרמדול (אולטראם) או אופיאטים במינון נמוך (תרופות) עשויים להידרש לכאבים עזים.

כאשר שורפים את כפות הרגליים הנגרמות על ידי מיקוזה, תרופות נגד פטריותיכול לרפא זיהומים פטרייתיים ולהקל על התסמינים. יש להשתמש תחילה בתרופות ללא מרשם כגון טרבינאפין (Lamisil AT) או מיקונזול (Micatin). ניתן להשתמש גם בתרופות אנטי-פטרייתיות מרשם כגון נפטיפין (נפטין), איטראקונאזול (ספורנוקס) ופלוקונזול (דיפלוקן).

מספר תוספי מזון טבעיים לטיפול בבית

מספר תוספי צמחים יכולים לעזור להילחם ברגליים שורפות מעל או מתחת לברך, לעזור להפחית כאב ולנהל חיים נורמליים.

ויטמין B1

ויטמין זה, הידוע גם בשם תיאמין, הוא ייחודי בהשוואה לוויטמינים אחרים. בניגוד לרוב הויטמינים, הגוף באופן טבעיאינו מאחסן B1. זה אומר שיש לחדש אותו כל יום, בין אם דרך דיאטה מיוחדתאו באמצעות תוספי ויטמינים.

חוסר היכולת הזה יוצר את המחסור שלו בגוף, שרופאים רבים מקשרים עם תסמונת הרגליים השורפות. ויטמינים מסוג זה מסייעים בדרך כלל בייצור תאי דם אדומים, במחזור הדם ובתפקוד תאי עצב.

בעוד רבים מאלה ויטמינים חשובים, מאוחסן בגוף מדי יום, זה לא חל על ויטמין B1, מה שהופך אותו למחסור. אפילו מחסור זה יכול להספיק כדי לגרום לשריפת רגליים, ולכן הצעד הראשון להקלת התסמינים הוא להגביר את צריכת ויטמין B1.

דגנים מלאים וירקות ירוקים עם תוכן גבוהיש להוסיף B1 לתזונה היומית. בנוסף, רוב תוספי ויטמיניםלְהַכִיל מינונים גבוהיםב-1.

עוּזרָד

עוזרר הוא צמח נפוץ להכנת תה. מי שמשתמש עוזרר כתרופות צמחיות ממליץ לשתות שתי כוסות תה עוזרד ביום, כאשר כל כוס מכילה כף אחת של עשב התיבול.

עוזרד עוזר עם תסמונת הרגליים הבוערות מכיוון שהוא מתרחב כלי דם. זה מאפשר זרימת דם טובה יותר דרך הרגליים והרגליים, מה שעוזר כמובן להפחית את אי הנוחות ברגליים.

אתה יכול לכתוב מאמר נפרד וארוך מאוד על ערכו של עוזרר. מכיוון שניתן למצוא עוזרר ברוב החנויות וקל מאוד להשתמש בו בתור תה, זה כבר מזמן אחד התרופות הטבעיות הפופולריות ביותר לטיפול ברגליים שורפות מתחת לברכיים בבית.

כרום הוא מינרל טבעי ונמצא לרוב בחנויות בהן ניתן לקנות אותו כתוסף ויטמין או כטאבלט עצמאי. כרום עוזר לגוף לאזן את רמות הסוכר בדם.

חוסר יציבות ברמות הסוכר בדם עלול לגרום לעיתים לצריבה של הרגליים מעל הברכיים. מינונים קבועים של כרום יכולים למנוע חוסר איזון בסוכר לפני שהם יכולים לגרום לתחושת צריבה.

החיסרון היחיד בשימוש בכרום הוא הזמן. ייתכן שיחלפו מספר חודשים עד שתוספי כרום רגילים יתחילו להשפיע. אם אתה בסיכון לרמת סוכר גבוהה או נמוכה בדם, ייתכן שכרום תרופה טובהבשבילך. עם זאת, עבור כל השאר יכול להיות יותר דרכים יעילותטיפול בצמחי מרפא שונים בבית.

טימין

אמנם טימין משמש לעתים קרובות בבישול, אבל זה לא מונע ממנו להיות בראש רשימת התרופות הטבעיות הטבעיות הטובות ביותר לצריבה ברגליים מעל הברכיים. השריית כפות הרגליים באמבטיות חמות וקרה יחד עם טימין תעזור להרחיב את כלי הדם.

מעבר ניגודיות בין חם ל מים קרים, עשוי לקדם זרימת דם משופרת דרך הרגליים ולהפחית צריבה וצריבה. התחילו בשגרה זו על ידי ערבוב חופן טימין טרי בכל סיר מים והניחו לו להשרות מספר דקות. לאחר מכן טבלו את כפות הרגליים באמבטיה למשך שלוש דקות לפני שתעבירו את המים מקרים לחמים למשך שלוש דקות נוספות.

בצע את הליך זה מספר פעמים במשך כעשרים דקות, פגישה אחת ביום, ותתחיל לשים לב שהתקפי הצריבה הופכים פחות תכופים ואינטנסיביים. בקרוב תשים לב שאין צורך לקחת תרופות מרשם ותעריך את הטיפול ברגליים בבית.

ישנן סיבות רבות לכך שהרגליים נשרפות מתחת לברך. מדובר באלרגיה לחומרים במגע עם כפות הרגליים ולמחלות רבות. כלי הרגליים עלולים להיות מושפעים (thrombophlebitis, טרשת עורקים של כלי הגפיים התחתונים, מחיקת endarteritis,).

תחושות דומותלגרום לכאלה מחלות עוררגליים כמו זיהום חיידקיוזיהומים פטרייתיים, מחלות של העצמות והשרירים של הרגליים, רגליים שטוחות.

בנוסף, היוזמים של אי נוחות כזו ברגליים יכולים להיות נוירופתיה היקפית (מחלה של מערכת העצבים), סוכרת ( מערכת האנדוקרינית), גאוט, חוסר ויטמינים של הקבוצה (פגמים מטבוליים). במהלך ההריון יתכנו מצבים בהם הרגליים מתחילות לבעור מתחת לברכיים.

יתכנו גם מצבים שאינם קשורים למחלות, כמו הליכה ממושכת לאורך היום ועבודת יתר. אם במהלך היום היית צריך ללכת או לעמוד הרבה, אתה לא צריך להיות מופתע שהרגליים מתחת לברך שורפות בערב. עם זאת, אין לזה שום קשר למחלה. רק עם נעליים צמודות ועומס על הרגליים מצליחים להשיג היצרות של הוורידים ביום, ובערב, בנעלי בית, הורידים מתרחבים בצורה דרמטית ודם זורם לרגליים וגורם לתחושת צריבה בערב. אפילו בלילה.

כמעט לכל מחלה יש מרכיב מלחיץ, כמו גם פיזי ונפשי. זה בדרך כלל גורם לכפות הרגליים להישרף.

מה לעשות אם הרגליים שורפות מתחת לברך?

אבל עדיין, גם אם אין מחלה, והרגליים שורפות וכואבות אחרי יום עמוס, זה אומר שיש לך נטייה למחלות של כלי הרגליים. במקרה זה, כדאי לקחת מקלחת ניגודיות או אמבטיות ניגודיות, מה שיעזור להפחית באופן דרסטי את הביטויים הללו. לשם כך, שוטפים את כפות הרגליים לסירוגין במים קרים וחמים, או משרים אותם באמבטיות עם טמפרטורות שונותמים. יחד עם זאת, אין להשתמש במים רותחים או במים מהמקרר, מה שמביא את עצמך ואת כפות הרגליים למצב מלחיץ.

קחו כרבע שעה, ולאחר מכן שימו את כפות הרגליים בקרם לחות עם מנטול. כדי להגביר את יציאת הדם ולהיפטר מנפיחות וצריבה ברגליים, הרם אותן מעט מעל הראש והמשיכו להישאר במצב זה לפחות עשר דקות. אם מדובר בשימון הרגליים בקרם, יש למרוח אותו בכיוון מקצות האצבעות למעלה.

ובכן להירגע קרמים ואמבטיות עם קמומיל, קלנדולה, כשות, לענה, פריחת ליים. את המרק מכינים על ידי חליטה של ​​עד שתי כפות חומר גלם עם ליטר מים רותחים, ולאחר מכן מצננים את הנוזל, יוצקים לאמבטיה והרגליים טובלות כעשרים דקות.

אתה יכול להקל על מצבך, בו כפות הרגליים שורפות, באמצעות תרגילים פשוטים. ניתן לכופף ולשחרר את אצבעות הרגליים, לסובב את הרגליים עם כיוון השעון ונגד כיוון השעון כדי לשפר את זרימת הדם, שכתוצאה מכך תקל על תחושת הצריבה. לעסות, ללוש ולשפשף את כף הרגל מהבהונות ועד לעקב, אפשר למשוך מעט כל אצבע.

מפותח מספר גדול שלמעסים מפלסטיק ועץ, אך ניתן להשיג אפקט טוב על ידי שימוש בחלוקי נחל קטנים, חלוקי נחל, כוסמת או אפונה, אשר יוצקים אותם למגש או לקערה והולכים במקום אחד.

אם הרגליים נשרפות עקב אלרגיה שנגרמה מחומרים וחומרים אגרסיביים, חומר של מדרסים או גרביים, נעליים לא איכותיות או משחות או מוצרים שונים מיצרנים לא ידועים, יש לסלק קודם כל את מקור האלרגיה, ודי בכך. גירוד וצריבה חזקים יותר דורשים שימוש בקרמים ומשחות אנטי-אלרגיות (elokom, loridel, advantan).

בְּ ורידים בולטיםורידים ואחרים מחלה רציניתאתה לא יכול בלי רופא, ועדיף לא לעסוק בתרופות עצמיות ולא לבזבז זמן יקר.