Seroosne meningiit - sümptomid, ravi. Seroosne meningiit: tunnused, diagnoos, tagajärjed Seroosset meningiiti põhjustav viirus

Seroosne meningiit- väga ohtlik ja tõsine haigus, sama lastele ja täiskasvanutele. Selle haiguse ilmnemisel tekib ajumembraanides põletik.

Etioloogia järgi eristatakse järgmisi seroosse meningiidi tüüpe: seen-, viirus- ja bakteriaalne (süüfiline, tuberkuloosne jne) meningiit. Lisaks eristatakse esmaseid ja sekundaarseid vorme.

Primaarne meningiit tekib ajukelme primaarse kahjustuse tõttu, millele ei eelne nakkusetekitajaid. Ajukelme sekundaarne kahjustus tekib pärast nakatumist tüsistusena.

Meningiidi kõige kergemaks vormiks peetakse seda, mis on põhjustatud viirusnakkused. Haigus kulgeb ilma tõsiste tüsistusteta ja koos õigeaegne ravi kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistidega, läbib jälgi jätmata. Kui ravi hilines või ei olnud täiesti piisav, siis juhul viiruslik meningiit, võivad tagajärjed täiskasvanule või lapsele olla väga kurvad.

Kuidas seroosne meningiit edastatakse ja mis see on?

Mis see on? Seroosne meningiit on ajumembraanide kiire kahjustus, mida iseloomustab seroosne põletikuline protsess, mille põhjustajaks võivad olla viirused, bakterid või seened.

Ajukelme põletik areneb kiiresti. Peamine põhjus on enteroviiruse rühma esindajad. Võite kergesti nakatuda või saada viirusekandjaks järgmistes olukordades:

1. Kontaktinfektsioon. Bakterid ja mikroorganismid satuvad organismi koos määrdunud toiduga – mustuseosakestega puu- ja juurviljad, joogiks sobimatu vee joomisel ning isikliku hügieeni reeglite eiramisel.
2. Seroosne meningiit kandub edasi õhus olevate tilkade kaudu, kui patogeen paikneb limaskestal hingamisteed. Köhimisel, aevastamisel, nakkustekitajatel viibides õhukeskkond aerosooli kujul, siseneda kehasse terve inimene saastunud õhuga.
3. Sellesse viirusesse nakatutakse kõige tõenäolisemalt ujudes – tiikides, basseinides ja kõige suurem tõenäosus nakatuda on nõrga immuunsüsteemiga inimestel.

Aju limaskesta seroosne põletik on eriti ohtlik esimesel eluaastal lastele – sel perioodil mõjub nakkustekitajatega kokkupuude laste ajule ja närvisüsteemile niivõrd halvasti, et võib põhjustada vaimset alaarengut ja osalist kehakahjustust. nägemis- ja kuulmisfunktsioonid.

Spetsiifilised sümptomid

Seroosse meningiidiga inimese uurimisel väljenduvad sümptomid kaela lihasrühma liigses pinges, nende jäikuses ehk suutmatuses tuua lõug rinnale.

Neid on ka mitu meningeaalsed sümptomid, nagu näiteks:

1. Kernigi tunnuseks on suutmatus sirge nurga all kõverdatud jalga sirutada.
2. Brudzinski märk: alumine - kui sirutate ühte painutatud jalga, põhjustab see teise jala refleksi painutamist, ülemine - kui painutate pead, painduvad jalad tahtmatult.

Kõik need seroosse meningiidi sümptomid võivad väljenduda erineval määral, vähem või rohkem, väga harvadel juhtudel need nähud võivad kaasneda teiste organite üldise kahjustusega.

Märgid

Prodromaalses ehk vahepealses staadiumis peiteperioodi ja haiguse enda vahel on kerge temperatuuri tõus, nõrkus ja isutus.

Keskmiselt kestab periood kuni 3 nädalat ja seejärel ilmnevad seroosse meningiidi nähud:

• temperatuur tõuseb 38 kraadini ja isegi kõrgemale;
• terav peavalu otsaesise ja templite piirkonnas;
• valu silmades, valu ühelt objektilt teisele vaadates;
• iiveldus, oksendamine;
• fotofoobia;
• pearinglus.

Lastel täheldatakse lisaks kirjeldatud sümptomitele järgmist:

• hallutsinatsioonid;
• märatsema;
• väikelastel fontaneli turse;
• krambid.

Mõned patsiendid kogevad vaid kerget ebamugavust, mis on sageli tingitud ületöötamisest. Sellepärast on seroosse meningiidi kahtluse korral vajalik diagnoos.

Seroosse meningiidi sümptomid lastel

Täiskasvanud haigestuvad väga harva seroosse meningiidiga, kuna nende immuunsus on paljudele juba "tuttav" mitmesugused infektsioonid. Ja siin laste keha alles hakkab maailma "valitsema", sealhulgas uute viiruste äratundmist. Seetõttu reageerib nende keha infektsioonile ägedalt. Seroosne meningiit lastel on kiiresti diagnoositud ja kergesti ravitav.

Alguses on see laste haigus väga äge ja selle sümptomid on selgelt väljendunud, see tähendab, et lapse temperatuur tõuseb, mis mõnikord ulatub 40 kraadini, laps tunneb lihasvalu ja ilmneb pidev peavalu. Lisaks võib haigus põhjustada kõhulahtisust ja oksendamist, laps muutub rahutuks, tal võib tekkida kõhuvalu või krambid, haigel võib unes tekkida meeletus.

Väga sageli avaldub seroosne meningiit lastel peamiste sümptomite taustal ka tunnustega - kurguvalu, köha, nohu, silmade tundlikkus. Laps tunneb end paremini pimendatud ruumis külili asendis, pea tahapoole.

Seroosne meningiit täiskasvanutel: sümptomid

Seda tüüpi meningiidi korral on esimesed sümptomid täiskasvanutel kerged. Need võivad olla: üldine nõrkus, väsimus, kerge peavalu, kurgu- ja kurguvalu, köha, nohu.

Sellised sümptomid on iseloomulikud erinevatele ägedatele hingamisteede viirusnakkustele, mis on kergesti ravitavad, mistõttu enamik patsiente ei pööra neile erilist tähelepanu, äärmuslikel juhtudel hakkavad nad võtma erinevaid ravimeid, mille eesmärk on heaolu parandada.

Seroosse meningiidi ilmsed sümptomid täiskasvanutel on:

• kõrge kehatemperatuur;
• migreeni tüüpi peavalu, mis ei lõpe isegi pärast valuvaigistite võtmist;
• oksendamine ilma iivelduseta, olenemata toidu tarbimisest;
• külmavärinad, palavik, teadvuse hägustumine;
• deliiriumi seisund, hallutsinatsioonid;
• kõhuvalu, seedehäired, kõhulahtisus;
• ärrituvus;
• söögiisu puudumine;
• krambid, teadvusekaotus (rasketel juhtudel).

Patsiendi tserebrospinaalvedelik näitab suurenenud tase lümfotsüüdid. Diagnoos põhineb lumbaalpunktsiooni, vere ja uriini laboridiagnostika andmetel.

Ravi

Meningiidi kahtluse korral peate viivitamatult kutsuma kiirabi ja viima lapse või täiskasvanu haiglasse.

Haiguse viirusliku etioloogia tõttu on antibiootikumide kasutamine sobimatu. Arpetool, interferoon, atsükloviir võivad mängida olulist rolli seroosse meningiidi ravis lastel ja täiskasvanutel.

Immuunpuudulikkuse korral määratakse patsiendile normaalse inimese immunoglobuliini, doonori ja platsenta gammaglobuliini kuur. Kui seroosset meningiiti provotseerivad leetrid, siis kasutatakse leetritevastast immunoglobuliini, gripi puhul aga gripivastast immunoglobuliini.

Dehüdratsioon on elulise tähtsusega vähendama intrakraniaalne rõhk, seetõttu on ette nähtud diureetikumid - Lasix, Furosemiid. Temperatuuril üle 38C kasutada paratsetamooli, ibuprofeeni. Samuti määratakse igale patsiendile antihistamiinikumid, mis leevendavad palavikku ja meningeaalse sündroomi peamisi tunnuseid. Selliste ravimite hulka kuuluvad suprastin, tavegil ja tuntud difenhüdramiin.

Õigeaegse ja piisava ravi korral on seroosne meningiit lastel erinevalt mädasetest healoomuline, lühiajaline ja põhjustab harva tüsistusi.

Seroosse meningiidi tagajärjed

Arstide sõnul jätkub pooltel meningiidist paranenud patsientidest terviseprobleeme veel aastaid. Pärast meningiiti kaebavad patsiendid teabe meeldejätmise raskuste, spontaansete lihaskontraktsioonide ja kerge migreenitaolise valu üle.

Kuid need tüsistused on tüüpilised haiguse kergetele vormidele. Kui haigus on keeruline, võib inimene isegi kaotada kuulmise või nägemise. Lisaks võivad selle haiguse mõned vormid põhjustada aju häireid ja vaimse tegevuse raskusi.

Ausalt öeldes tuleb öelda, et õnneks esinevad haiguse sellised tagajärjed vaid poolteiseprotsendil kõigist selle haiguse läbi põdenutest. Kuid väga harvadel juhtudel rasked juhtumid see haigus võib lõppeda isegi surmaga.

Seroosne viiruslik meningiit on patoloogiline protsess, mis mõjutab aju membraane. Selle peamine erinevus teistest sarnastest haigustest on see, et põletik mõjutab ainult sisemisi kudesid. Seroosse meningiidi sümptomid sõltuvad ennekõike haiguse tõsidusest ja iseloomust, kuid rasked migreenihood käivad patsiendiga pidevalt kaasas.

Kõige sagedamini areneb haigus enteroviiruste mõjul - Coxsackie viirused, ECHO infektsioonid, harvadel juhtudel võivad patoloogia põhjused olla Epsteini-Barri viirus, gripp, infektsioon mumps, adenoviirused, leetrid, herpes.

Aju seroosne põletik võib olla mitte ainult viirusliku päritoluga, vaid ka bakteriaalne ja mõnel juhul ka seenhaigus. Haiguspuhangud sisse Hiljuti kõige sagedamini täheldatud eelkooliealistel lastel.

Meningiit kutsub sageli esile ajuturse, häirib tserebrospinaalse aine väljutamist ja suurendab intrakraniaalset rõhku. Seroosne patoloogia, erinevalt bakteriaalsest haigusest, ei põhjusta neutrofiilide massilist kogunemist, seetõttu ajukude ei sure. Sellepärast on haiguse viiruslik vorm vähem ohtlik ja sellel puudub tõsiseid tagajärgi.

Patoloogilise protsessi klassifikatsioon

Sõltuvalt nakkuse tüübist jaguneb seroosne meningiit mitmeks tüübiks:

• viiruslikud – patogeensed bakterid ECHO, Coxsackie infektsioonid;
• bakteriaalne - haiguse peamised põhjused on patogeenid, mis põhjustavad tuberkuloosi, süüfilist;
• seen- oportunistlikud bakterid: Coccidioides immitis, Candida.

Sõltuvalt etioloogiast jagunevad ajuhaigused järgmistesse rühmadesse:

1. Primaarne – viirus põhjustas sisemembraanide põletikku.
2. Sekundaarne – komplikatsioonid pärast nakkushaigust (gripp, leetrid jne).

Kõige sagedamini diagnoositakse meningiiti lastel, täiskasvanud elanikkonna hulgas on immuunpuudulikkusega patsiente. Inkubatsiooniperiood kestab umbes 2 päeva. Esinemissagedus suureneb soojal aastaajal.

Infektsioon võib esineda mitmel viisil:

• õhus olevate tilkade kaudu – viirus kandub patsiendilt edasi rääkides, aevastades, köhides;
• kokkupuutel paiknevad patogeensed mikroorganismid limaskestadel ja kukuvad erinevatele esemetele, seetõttu võite põhiliste hügieenireeglite mittejärgimisel haigestuda;
• veega - entero pritsmed viiruslikud patoloogiad registreeritakse kõige sagedamini suvel, pärast ujumishooaja avamist looduslikes veehoidlates.

Teistele ei ole ohtlik mitte ainult haige inimene, vaid ka otsene nakkuse kandja, mis kutsub esile tõsise patoloogia arengu.

Viirushaiguse peamised sümptomid

Lõpus inkubatsiooniperiood Patsiendil on tõsised seroosse meningiidi nähud:

1. Palaviku seisund on kõrge temperatuur kuni 40 kraadi, 3-4 päeva pärast võib see langeda ja mõne aja pärast uuesti ülempiirini jõuda. Haiguse kergete vormide korral sarnane sündroom on haruldane.
2. Rasked peavaluhood, mis pärinevad ajalisest piirkonnast ja suurenevad järk-järgult silmamunade liigutamisel. ere valgus, teravad helid. Palavikualandajad ja valuvaigistid raskete haiguste korral ei aita vähendada valuliku sündroomi intensiivsust.
3. Imikud võivad kogeda krampe, pisaravoolu ning lapsed muutuvad ärrituvaks ja kapriisseks.
4. Üldine väsimus, mürgistus, vaevused, valud liigestes ja lihastes. Tugev oksendamine, iiveldus, häired, kõhuvalu.
5. Lisaks meningiidi tunnustele on mõnikord ka ARVI sümptomid - köha, valu, kurguvalu, nohu.
6. Märgitud suurenenud tundlikkus kuulmine, silmad, nahk koos valju müra, ereda päikese, puudutuse valuliku tajumisega. Patsient tunneb end paremini vaikses ja pimedas ruumis.
7. Patsient lamab voodis külili, jalad kõhulihaste külge surutud, pea tahapoole lükatud, ülemised jäsemed asub lähedal rind. Imikutel fontanell paisub, täheldatakse Lesage'i peatamise märki või sümptomeid – last üles tõstes tõmbab laps end üles ja painutab jalgu põlvedest.

Seroosse viiruspatoloogiaga tekivad lühiajalised teadvusehäired - unisus, stuupor. Võib esineda koljulõpmete kahjustusi (probleemid neelamisrefleksidega, kõõrdsilmsus, kahelinägemine), samuti võib esineda motoorset süsteemi häireid (parees, jäsemete halvatus).

Seroosse meningiidiga patsiendi uurimisel on peamisteks sümptomiteks emakakaela-krae piirkonna lihaste tugev pinge, nende letargia, see tähendab, et patsient ei saa oma lõuga rinnale suruda.

Samuti on olemas mitmed meningeaalsed nähud:

• Kernigi sündroom - painutatud jalg ei paindu lahti;
• Brudzinski sümptom - ühe jäseme sirgumisel paindub teine ​​refleksiivselt või kaela painutamisel muutuvad koos sellega algne asend ja jalad.

Viirushaigus möödub üsna kiiresti, 3-5 päeva pärast normaliseerub kehatemperatuur, alles pärast seda on mõnikord võimalikud korduvad ägenemised. Põletikuline protsess võib kesta kuni 2 nädalat. Kell rasked rikkumised– stuupor, kooma, on vaja läbi viia teisene uuring ja diagnoos uuesti läbi vaadata.

Viirusliku meningiidi sümptomid võivad olla erineva raskusastmega, mõnikord kaasnevad selliste häiretega teiste kehasüsteemide haigused. Seroosse patoloogia tunnused on väga sarnased puukentsefaliidiga, mille aktiivsust täheldatakse ka soojal aastaajal.

Põhilised diagnostikameetodid

Seroosse meningiidi diagnoosimiseks ja ravi määramiseks on vaja läbi viia patsiendi terviklik uurimine. Haiguse diagnoos hõlmab:

1. Patoloogia ajaloo analüüs, patsiendi kaebused:

• kui tekivad neuroloogilised häired: iiveldus, peavalud, pearinglus;
• kas teil on olnud kokkupuuteid puukidega: mõned verdimevad putukad kannavad edasi meningiiti põhjustavaid infektsioone;
• kas patsient on külastanud riike, kus viirus levib sääsehammustuste kaudu (Kesk-Aasia, Aafrika).

1. Neuroloogiliste häirete tuvastamine:

• teadvuse selguse määramine - inimese reaktsiooni uurimine kõnele, valu sündroom;
• ajumembraanide kahjustuse tunnuste olemasolu: valgusekartus, migreenihood, lihaspinged kaela-krae piirkonnas koos pea tahapoole viskamisega;
• sümptomite olemasolu, mis viitavad neuroloogilised häired: nõrkus kätes või jalgades, näolihaste asümmeetria, mitteseotud kõne, rasked krambid koos keele hammustusega – võib täheldada entsefaliidi korral.

1. Vereanalüüs: märkide tuvastamine patoloogiline protsess(punaste plasmarakkude settimise kiirendamine), C-reaktiivne valk, fibrinogeen.
2. Punktsioon: nõelaga võetakse 1-2 ml vedelikku (CSF). selgroog tasemel nimmepiirkond, tänu millele satuvad toitained selja- ja ajju. Vedelikus määratakse põletikulise protsessi tunnused: mäda, suurenenud valgusisaldus.
3. Pea MRI ja CT: võimaldavad kihtide kaupa uurida aju struktuuri, tuvastada sisemembraanide patoloogia kaudseid sümptomeid (vatsakeste suurenemine, subarahnoidaalse ruumi vähenemine).
4. Plasma ja tserebrospinaalvedeliku polümeraasi ahelreaktsioon: aitab tuvastada patogeeni.

Vajadusel võib perearst määrata täiendava neuroloogi konsultatsiooni. Diagnostiliste tulemuste põhjal viiakse läbi viirushaiguse kompleksravi.

Viirusliku meningiidi tagajärjed

Aju sisemembraanide põletikulise protsessi tüsistused täiskasvanud patsientidele praktiliselt ei kujuta ohtu, alla üheaastastele lastele aga otsest ohtu. Põhimõtteliselt tuletavad meningiidi tagajärjed meelde, millal raske kurss haigus, vale uimastiravi või spetsialisti soovituste mittejärgimine.

Raske meningiidi korral täheldatud tüsistused:

• kuulmispuue närvilõpmed– liikumistuvastuse häired, kuulmislangus;
• nägemisorganite funktsioonide vähenemine - strabismus, nõrgenenud pildi selgus, silmamunad liikuda olenemata sellest, kas inimene vaatab selles suunas või mitte;
• endokardiidi, artriidi, kopsude patoloogilise protsessi areng meningiidi taustal;
• ajuveresoonte ummistumise tagajärjel tekkinud insult;
• epilepsiahood, suurenenud koljusisene rõhk;
• kopsude, aju turse, mis võib põhjustada surmav tulemus.

Silmade motoorse funktsiooni ja nägemise vähenemine taastub täielikult, kuid pikaajalised häired kuuldeaparaat enamasti pöördumatu. Lapsepõlves põdetud viiruslik meningiit annab tunda kuulmislanguse ja vaimse alaarengu kaudu.

Statistika kohaselt kannatas enamik patsiente, kellel õnnestus haiguse seroossest vormist taastuda, haiguse tagajärgi aastaid. Pärast meningiiti täheldasid patsiendid spontaanset lihaste liikumist, teabe uurimise probleeme ja kergeid migreenihooge.

Spetsialisti õigeaegne diagnoosimine ja uurimine hoiab ära rasked tagajärjed viiruslik meningiit tänu komplekssele ravile, mille eesmärk on vältida võimalikke ägenemisi.

Patoloogilise protsessi ravi

Võimalusel teraapia sisse äge periood on vaja alustada kohe pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Meningiidi ravi tuleb läbi viia haigla spetsialistide järelevalve all. Ravi kestus sõltub patoloogia vormist ja negatiivsete tagajärgede olemasolust. Sel juhul peaks seroosse meningiidi ravi põhinema järgmistel põhimõtetel:

1. Antibakteriaalsete ravimite võtmine.
2. Võõrutusravi (patsiendile manustatakse intravenoosselt vereplasmat, albumiini, Ringeri ainet jne).
3. Meningiidi vitamiiniteraapia: kokarboksülaas, vitamiinid B6, B2, askorbiinhape.
4. Mõnel juhul on ette nähtud glükokortikoidid.
5. Diureetikumid (koljusisese rõhu alandamiseks, samuti ajuturse tõenäosuse vähendamiseks).

Seljaaju punktsioon spetsiaalse nõelaga, mida kasutatakse tserebrospinaalvedeliku kogumiseks, toob kaasa märkimisväärse paranemise patoloogiline seisund vedelikurõhu langusest tingitud haigestumise korral.

Lihtsad viisid viirusliku meningiidi raviks kodus

Kompleksne ravi võib hõlmata järgmisi patoloogiliste sümptomite kõrvaldamise meetodeid:

• patsiendil soovitatakse puhata pimedas ruumis, ilma kõrvaliste helide ja lõhnadeta;
• meningiidi rünnakuid saab kõrvaldada lühikese dieediga koos keha samaaegse puhastamisega klistiiriga - mitu korda päevas;
• katke jäsemed märgade külmade rätikutega, asetage jää pähe;
• krampide korral on soovitatav kasutada kehamähiseid - leotage kangast soola, sooja vee ja äädika lahuses, asetage patsient tunniks ajaks "kookonisse", seejärel pange talle kuiv puhas aluspesu;
• Joo palju vedelikku - ravimtaimede keetmine, puhas vesi.

IN rahvameditsiin viirusliku meningiidi raviks kasutatakse rosmariini, naistepuna, puuvõõrikut, aromaatset münti, meditsiiniline saialill, õrn sidrunmeliss, tuhk, kuldne varras, aedpetersell ja Dubrovnik.

Tõhusad ennetusmeetodid

Haigust on palju lihtsam ennetada kui seda pikka aega ravida. Viiruslikest patoloogiatest on vaja õigeaegselt vabaneda, sest leetrid, gripp ja tuulerõuged võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Kasulik oleks järgida mõnda soovitust:

1. Vältige võimalikku kokkupuudet puukidega, erinevat tüüpi närilised, kes on sageli viirusnakkuse peamised kandjad.
2. Vältige puhkamist avatud veekogudes: eriti eelkooliealistele lastele.
3. Kasutage ainult keedetud vett.
4. Peske köögivilju ja puuvilju hästi.
5. Säilitage elementaarne hügieen.

Puuduvad spetsiifilised meetmed viirusliku meningiidi vältimiseks. Eelkoolis ja keskkoolis õppeasutused haiguse otseses kohas kasutatakse mittespetsiifilisi meetodeid. Kõigile viirusekandjaga kokku puutunud lastele tilgutatakse leukotsüütide interferooni ja nende seisundit jälgitakse 10 päeva.

Mis on seroosne meningiit - vastuoluline küsimus, millele saab vastata ainult kvalifitseeritud spetsialist. Patoloogilise seisundi ravi edukus sõltub arstiabi õigeaegsest osutamisest.

Esimeste haigusnähtude avastamisel on vaja kiiresti pöörduda spetsialisti poole, kes määrab patsiendi kaebuste ja haigusloo põhjal asjakohase läbivaatuse. Noortel patsientidel on oluline tuvastada viiruslik meningiit selle arengu varases staadiumis, vastasel juhul võivad kompleksravi puudumisel haiguse tagajärjed olla tunda kogu patsiendi elu jooksul.

Meningiit on aju- või seljaaju limaskesta põletikuline kahjustus. Eeldatakse, et Hippokrates ja Avicenna olid sellest haigusest teadlikud, kuid kuni 19. sajandi lõpuni jäi etioloogia saladuseks. 1887. aastal tõestas bakterioloog A. Weikselbaum nakkuse bakteriaalset olemust. Hiljem, 20. sajandi keskel, tehti kindlaks ka haiguse võimalik viirus-, seen- ja algloomade algus.

Seroosse meningiidi korral on tserebrospinaalvedelikus ülekaalus lümfotsüüdid ja mädase meningiidi korral neutrofiilsed rakud.

Erandiks on enteroviiruse meningiit, mille puhul neutrofiilid domineerivad tserebrospinaalvedelikus esimesel nädalal.

Seroosne meningiit on peamiselt põhjustatud viirustest.

Lastel registreeritakse seroosne meningiit sagedamini kui täiskasvanutel.

Enteroviiruse meningiit kuulub RHK 10 järgi koodi A 87.0 ja seroosne meningiit RHK 10 järgi viiruste alarühma - koodi A 87.9 alla.

Epidemioloogia

Alla 7-aastased lapsed on ohus, täiskasvanud haigestuvad harva. Seda haigust iseloomustab hooajalisus ja maksimaalne levimus veebruarist aprillini. Nakatunud inimeste arvu kasv toimub aga juba novembris.

See sõltuvus aastaajast on tingitud soodsatest ilmastikutingimustest ( kõrge tase niiskus ja äkilised temperatuurimuutused), samuti nõrgenenud immuunsus ja vitamiinipuudus. Kui see on laialt levinud, saavutab see epideemilised mõõtmed sagedusega 10-15 aastat.

Esimene ulatuslik meningiidi puhang Venemaal pärineb 1940. aastast. Iga 10 000 elaniku kohta tuli 5 haiget inimest. Arvatavasti nii laialdane kasutamine Haigus saadi inimeste kiire rände tõttu. Järgmine puhang leidis aset 70ndate alguses, kuid usaldusväärne põhjus tehti kindlaks alles 1997. aastal. Teadlased on leidnud, et põhjuseks oli Hiinas ilmunud uus meningokoki tüvi. NSV Liidu elanikel ei tekkinud selle tüve suhtes stabiilset immuunsust.

Meningiiti esineb kõigis planeedi riikides, kuid kõige suurem esinemissagedus on kolmanda maailma riikides. Levimus on Euroopaga võrreldes 40–50 korda kõrgem.

Vastavalt ametlik statistika lääneriikides mõjutab 100 000 inimese kohta 3 bakteriaalset vormi ja 11 viiruslikku vormi. Lõuna-Ameerika juhtumite arv ulatub 46 inimeseni, Aafrikas jõuab see arv kriitiliste väärtusteni - kuni 500 patsienti 100 000 inimese kohta.

Põhjused (etioloogia)

Valdav enamus põhjustest on meningiit pehmed kestad ajuviirused on:

• inimese herpesviirus tüüp 4;
• tsütomegaloviirused;
• adenoviirused;
• gripiviirus;
• leetrite viirused;
• punetiste viirus;
• tuulerõugete viirus;
• paramüksoviirused.

Seroosse meningiidi inkubatsiooniperiood sõltub patogeenist.

Üksikjuhtudel diagnoositakse seroosset tüüpi haigust tüsistusena bakteriaalne infektsioon(süüfilis või tuberkuloos). Haiguse seenhaigust tuvastatakse äärmiselt harva.

Kuidas seroosne meningiit edastatakse?

Nakatumisteed on õhu kaudu (aevastamine, köhimine), majapidamises (naha või esemetega kokkupuutumine) ja vee kaudu suveperiood läbi ujumise avatud vetes). Nakkuse allikaks on haige inimene või viirusekandja.

Tuntud on ka haiguse mitteinfektsioosne (aseptiline) vorm, mis kaasneb onkoloogiliste patoloogiatega.

Patogenees

Patogeeni tungimiseks aju pehmetesse membraanidesse on kaks võimalust:

• hematogeenne – aluseks oleva põletikulise fookuse lähedalt pärit patogeen tungib vereringesse ja jõuab pehmete membraanideni.
• lümfogeenne - viirus levib lümfivoolu kaudu.
• kontakt realiseerub viiruste migratsiooni tõttu aju vahetus läheduses asuvatest ENT-organitest.

Kui patogeenid jõuavad aju pehmetesse membraanidesse, paljunevad nad aktiivselt ja moodustavad põletikukolde. Enne tõhusa ravi kasutuselevõttu surid meningiidiga patsiendid selles staadiumis, suremus oli ligi 90%.

Infektsiooni nähud lastel

Esimesed seroosse meningiidi nähud lastel on sarnased teiste ilmingutega nakkushaigused. Need sisaldavad:

• kehatemperatuuri järsk tõus, sageli kriitiliste väärtusteni (40 ° C);
• pikaajaline terav valu pea piirkonnas;
• korduv purskkaevu oksendamine;
• fotofoobia;
• meningeaalsete märkide ilmnemine;
• tuimus kaela lihaseid, lapsel on raske pead kallutada ja pöörata;
• seedehäired, vähenenud või täielik isutus;
• Lapsed kogevad sageli pikaajalist kõhulahtisust;
• viiruse ajju kontakti tungimise korral täheldatakse lapse käitumises järsku muutust: liigne aktiivsus või passiivsus, hallutsinatsioonid on võimalikud.

Tähtis: lapse viirusliku meningiidi esimeste nähtude korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Õigeaegne diagnoosimine ja korralikult kavandatud ravikuur väldivad tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi.

Seroosse meningiidi sümptomid lastel

Väiksemad haigusnähud võivad ilmneda esimesel päeval pärast viirusega nakatumist, samas kui nakkus ise on varjatud faasis. Tüüpilist kliinilist pilti täheldatakse 7-12 päeva pärast nakatumist. Seroosse viirusliku meningiidi peamised sümptomid lastel on järgmised:

• madal palavik, külmavärinad;
• liigne tundlikkus välistegurite (valgus, heli) suhtes;
• segasus, orientatsiooni kaotus ajas ja ruumis. Seroosne meningiit lastel raske vorm võib põhjustada kooma;
• toidust keeldumine;
• oksendamine nagu purskkaev;
• soole düsfunktsioon;
• krambisümptomid;
• palpeerimisel täheldatakse lümfisõlmede suurenemist ja tundlikkust, mis näitab viiruse tungimist lümfisüsteemi;
• Kernigi märk on spetsiifiline seroosse meningiidi korral. Sellisel juhul ei saa patsient oma jalgu iseseisvalt sirutada põlveliiges puusalihaste liigse pinge tagajärjel;

• madalam Brudzinski märk, mida iseloomustab tahtmatu liikumine alajäsemed pea kallutamise tagajärjel;
• Bekhterevi sümptom on näo lihaste spasm, mis tekib vastusena mehaaniline mõju näol vibu;
• Pulatovi sümptom - valu isegi kerge koputamise korral parietaal- ja kuklapiirkonnale;
• Mendeli sümptom väljendub valus, kui vajutatakse väliskuulmekanali piirkonnas;
• vastsündinutel diagnoositakse Lesage'i sümptom - pulsatsioon ja membraani suurenemine fontaneli kohal. Last kaenla alla tõstes kaldub pea tahtmatult tahapoole ja jalad tõmbuvad refleksiivselt kõhu poole.

Seroosse meningiidi sümptomid täiskasvanutel

Noored mehed vanuses 20–30 aastat on haigusele vastuvõtlikumad. Rasedad naised kuuluvad riskirühma, kuna sel ajal on see loomulik kaitsvad jõud keha.

Märgid viiruslik vorm Seroosne meningiit täiskasvanutel on sarnane laste omaga: üldine seisund halveneb, nõrkus, valud peas ja kaelas, palavik, teadvusehäired ja orientatsioonihäired.

Kõrge immuunsüsteemi pingega täiskasvanud patsientidel võib haigus esineda aeglasena, samas kui kõik sümptomid on kerged ja leevenevad varsti pärast ravi algust. Tulemuseks on täielik taastumine ilma tagajärgedeta.

Lisaks ülaltoodud lastele iseloomulikele sümptomitele võivad täiskasvanutel tekkida viirusliku meningiidi ebatüüpilised ilmingud:

• juhtub järsk halvenemine nägemine, strabismuse võimalik areng;
• kuulmise teravuse vähenemine;
• köha, nohu, kurguvalu, neelamisraskused;
• valu sündroom kõhu piirkonnas;
• jäsemete krambid kokkutõmbed;
• epilepsiahood ilma motoorsete häireteta;
• kiire südametegevus ja vererõhu tõus;
• muutused käitumises - agressiivsus, deliirium ja ärrituvus.

Seroosset meningiiti lastel ja täiskasvanutel saab õigesti diagnoosida ainult raviarst. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel on oluline pöörduda võimalikult kiiresti haiglasse, et võimalikult kiiresti valida ja rakendada ravikuur. Selline taktika võimaldab teil vältida haiguse tüsistusi ja tagajärgi, millest kõige raskem on surm.

Esmane diagnoos

Diagnoosimise esimene etapp koosneb spetsiifiliste sündroomide triaadist:

• etioloogia ja patogeneesi poolest sarnaste sümptomite meningeaalne kompleks. Kompleks koosneb kliinilistest ilmingutest, mis mõjutavad aju membraane ja elundit tervikuna. On teada kriitiliselt tugevate peavalude juhtumeid, mille puhul patsiendid langesid teadvuseta olekusse. Sageli karjuvad ja oigavad patsiendid valust, hoides pead käte vahel.

Meningeaalsete (meningeaalsete) sümptomite diagnoosimine seisneb patsiendi neuroloogilises uuringus koos reaktsiooni testimisega valgusele, helile ja mehaanilisele pingele. Seroosse meningiidi korral põhjustab igaüks neist analüüsidest patsiendile teravat valu.

• inimkeha mürgistuse üldine sündroom;
• patoloogilised muutused tserebrospinaalvedelikus. See sümptom mängib diagnoosimisel juhtivat rolli.

Isegi kahe eelneva sümptomi ilmnemisel ei saa tserebrospinaalvedelikus põletikuliste protsesside puudumisel meningiidi diagnoosi panna.

Spetsiifilised meetodid

Kui meditsiinis on raske täpset diagnoosi panna, kasutavad nad täiendavaid meetodeid diagnoosimine. Ninaeksudaadi ja tserebrospinaalvedeliku bakterioloogiline uuring viiakse läbi.

Bakterirakkude (Neisseria meningitidis) ja mikroskoopiliste seente tuvastamiseks biomaterjalis värvitakse fikseeritud preparaat Gramiga ja uuritakse mikroskoopiliselt. Puhaskultuur saadakse biomaterjali kultiveerimisel vereagariga söötmel. Seejärel tuvastatakse patogeen selle biokeemiliste ja antigeensete omaduste järgi.

Seda tehnikat kasutatakse eranditult bakteriaalsete infektsioonide (mädane meningiit) diagnoosimiseks, kuna viiruste kasvatamine toitainekeskkonnas on võimatu. Seetõttu kasutavad nad nende isoleerimiseks seroloogilist diagnostikat (ensüümi immuunanalüüs) - spetsiifiliste antikehade tiitri tuvastamist. 1,5-kordne lasketiiru kasv on diagnostiliselt oluline.

Polümeraasi ahelreaktsiooni meetodit peetakse "kuldstandardiks". Sel juhul määratakse kindlaks konkreetsed piirkonnad nukleiinhape(DNA või RNA). Meetodi eelisteks on lühike aeg, kõrgeim tundlikkus, garanteeritud tulemused ja usaldusväärsus ka antibiootikumravi etapis.

Seroosse meningiidi ravi

Esimesed haigusnähud võivad ilmneda juba päev pärast kokkupuudet haige inimesega. Seetõttu, kui kahtlustate võimalikku infektsiooni, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Ravirežiimi sõltumatu valimine on rangelt keelatud. Statistika järgi: 95% juhtudest, kus kasutatakse traditsioonilisi ravimeetodeid, lõpeb patsiendi surmaga.

Kui diagnoos on kinnitatud, paigutatakse patsient haiglasse nakkushaigla eriosakonda. Kell rasked vormid haiguse korral paigutatakse patsient intensiivravisse kuni sümptomite stabiilse leevenemiseni. Patsient peab olema 24-tunnise meditsiinilise järelevalve all. personali, kuna on võimalik seisundi järsk halvenemine.

Etiotroopne ravi

meetodid etiotroopne ravi on suunatud patogeeni hävitamisele ja selle täielikule eemaldamisele inimkehast. Meningiidi bakteriaalne vorm nõuab kohustuslikku antibiootikumravi. Kui tüvesid ei ole võimalik isoleerida ja tuvastada (raskesti kultiveeritavad vormid, bakteriuuringute läbiviimiseks napib aega), valitakse antibiootikum empiiriliselt.

Sel juhul eelistatakse antibakteriaalsed ravimid laia efektide valikuga, et hõlmata kõiki võimalikud variandid patogeenid. Ravimi süstimine on kohustuslik.

Kui infektsioon on viiruslik, kasutatakse interferoonil ja glükokortikosteroididel põhinevaid ravimeid. Valik ravimid viiakse läbi, võttes arvesse viirusnakkuse liike.

Kell herpeetiline infektsioon on ette nähtud antiherpeetilised ravimid.

Diureetikumid on vajalikud uriini ja vedeliku eritumise suurendamiseks kehast.

Käeshoitav sümptomaatiline ravi: palaviku- ja valuvaigistid, krambivastane ravi, diureetikumid (ajuturse korral) jne. Väikelaste seroosse meningiidi raviskeemi valimisel tuleb arvestada iga ravimi minimaalse vanusega.

Seroosse meningiidi tagajärjed lastel

Kvalifitseeritud arstiabi õigeaegse osutamise korral on seroosse meningiidi prognoos soodne. Haiguse tagajärjeks on täielik taastumine pärast nädalast ravi. Siiski võib valu pea piirkonnas püsida mitu nädalat.

Võimalikud tüsistused, kui diagnoosimine ja ravi hilineb:

• kuulmislangus;
• epilepsia;
• vesipea;
• viivitus vaimne areng noorematel patsientidel.

Eneseravimine või kirjaoskamatu raviskeemi koostamine viib surma.

Meetmed seroosse meningiidi vältimiseks kokkupuutel

Soovitatav on piirata kontakti haige inimesega, suhtlemist ainult kasutades marli sidemed või respiraatorid; kohustuslik põhjalik kätepesu pärast suhtlemist; Vältige reisimist kõrge esinemissagedusega riikidesse ja nende territooriumil asuvates veekogudes ujumist.

Vaktsineerimine

Praegu on välja töötatud vaktsiinid mõnede seroosse meningiidi tekitajate (leetrid, punetised jne) vastu.

Samuti on olemas vaktsiinid mädase meningiidi peamiste patogeenide vastu.

Seroosne meningiit on põletikuline protsess, mis on koondunud pia materisse olemuselt seroosne.

Haigust võivad esile kutsuda mitte ainult viirused, bakterid või seened, vaid ka kasvajate või süsteemsete haiguste teke.

Seroosse meningiidi prognoos sõltub otseselt patoloogilise protsessi diagnoosimise õigeaegsusest.

Haiguse ravi viiakse alati läbi igakülgselt ja see hõlmab mitte ainult teatud kategooriate ravimite määramist lapsele, vaid ka eriprotseduure ajukoe kahjustatud piirkondade funktsionaalsuse taastamiseks. KOHTA seroosse meningiidi sümptomid lastel Me ütleme teile artiklis.

Kuidas lapsel hiirepalavikku ära tunda? Uurige selle kohta meie omalt.

Kontseptsioon ja omadused

Seroosne meningiit võib olla nakkav või mittenakkuslik.

Sõltumata patogeenist areneb põletikuline protsess alati aju pehmetes kudedes.

Laps üritab jalad kõhule suruda, aga ta pea visatakse tagasi. Seda poosi peetakse iseloomulik sümptom seroosne meningiit.

Sümptomid Järgmised seisundid võivad põhjustada seroosset meningiiti:

Seroosse meningiidiga kaasnevad mitmed spetsiifilised sümptomid. Näiteks kui painutate üht lapse kätt, paindub teine ​​refleksiivselt. Kui painutate oma kaela ette, painduvad teie põlved. Kõik liigutused võivad tekitada lapsele ebamugavust ja valu.

Seroosne meningiit mõjutab aju pehmeid kudesid, kuid selle tagajärjed mõjutavad kogu lapse keha tööd.

Tüsistused ja tagajärjed

Peal esialgne etapp areng, seroosne meningiit mõjutab aju pehmeid kudesid, kuid tüsistuste korral põletikuline protsess levib selle kõvadele kudedele, aga ka seljaajule.

Õigeaegse ravi puudumisel, surmaoht väike patsient. Haiguse intensiivsete sümptomite tõttu on hiline ravi enamikul juhtudel välistatud.

Kui laps vaadatakse õigeaegselt ja talle antakse nõuetekohane arstiabi, on prognoos soodne.

Seroosne meningiit võib põhjustada järgmist: tüsistused:

• endokardiit;
• kopsupõletik;
• artriit;
• epilepsia;
• jalgade ja käte parees;
• osaline halvatus;
• ajuturse;
• rikkumine kõne areng laps;
• kalduvus pidevatele peavaludele;
• viivitus intellektuaalne areng laps;
• kontrollimatu lihaste kontraktsioon;
• kuulmiskahjustus (osaline või täielik kurtus);
• nägemisorganite kahjustus (strabismus, nägemise vähenemine).

Diagnostika

Seroosset meningiiti võib lapsel kahtlustada mitte ainult neuroloog, vaid ka lastearst.

Haigust iseloomustavad teatud sümptomid, mis eristab seda teistest põletikulistest protsessidest.

Diagnoosi kinnitamine toimub konsulteerides spetsialiseerunud spetsialistidega, labori- ja instrumentaalõpingud. Lisameetmed lapse seroosse meningiidi etioloogia kindlakstegemiseks ja hindamiseks on vajalik diagnostika üldine seisund tema tervist.

Diagnostika Laste seroosne meningiit hõlmab järgmisi protseduure:

• tserebrospinaalvedeliku analüüs;
• aju MRI;
• oftalmoskoopia;
• lumbaalpunktsioon;
• tuberkuliini testid;
• bioloogilise materjali viroloogilised uuringud;
• üldine vere- ja uriinianalüüs;
• tampooni kultuur ninast ja kurgust;
• vere ja uriini biokeemiline analüüs;
• bakterioloogiline uuring.

Ravi meetodid

Enamikul juhtudel ravitakse lastel seroosset meningiiti statsionaarsetes tingimustes.

Ravi esimene etapp on etiotroopsete ravimite võtmine.

Edasine raviskeem sõltub seroosse meningiidi põhjustest. Teraapia on alati planeeritud individuaalselt.

Lisaks medikamentoossele ravile on ette nähtud terapeutilised lumbaalpunktsioonid või hapnikravi (spetsiaalne hapnikuravi tehnika).

Laste seroosse meningiidi raviks võib kasutada järgmist: ravimid:

1. B-vitamiinid vastavalt lapse vanusele.
2. Antibiootilised ravimid lai valik toimed (tseftasidiim, tseftriaksoon).
3. Diureetikumid (furosemiid, atsetasoolamiid).
4. Vahendid keha kaitsefunktsioonide suurendamiseks (immunoglobuliin).
5. nootroopsed ravimid (glütsiin, piratsetaam).
6. Spasmolüütikumid (No-shpa, Drotaverine).
7. Viirusevastased ained (interferoon, atsükloviir).
8. Tuberkuloosivastased ravimid (Isoniazid, Ftivazid).
9. Antipüreetikumid (paratsetamool, ibuprofeen).
10. Antikonvulsandid (Diasepaam, Detomidiin).

Taastusravi

Õigeaegsete terapeutiliste meetmete rakendamisel on seroosse meningiidi prognoos soodne.

Haiguse keskmine kestus on umbes kaks nädalat. Sel ajal võib laps olla haiglas.

Kui on head paranemistrendid, võidakse laps sellest kuupäevast varem välja kirjutada. Taastusravi perioodil kodus on vaja osutada teatud hooldust hoolitsege lapse eest ja järgige kõiki spetsialisti juhiseid.

Taastusravi ajal tuleb järgida järgmist: soovitusi:

1. Kahe aasta jooksul pärast haigestumist peaks last jälgima pediaatriline neuroloog.
2. Vältige lapse pikaajalist päikese käes viibimist.
3. Liigse kõrvaldamine kehaline aktiivsus(kahe aasta jooksul).
4. Tasakaalustatud toitumise reeglite järgimine.
5. Vaktsineerimine meningiidi vastu (vaktsineerimine annab kaitse kolmeks aastaks, kuid ei garanteeri haiguse kordumise välistamist).
6. Lapse vanusele vastavate vitamiinikomplekside võtmine.
7. Narkootikumide ravi (kui esineb tüsistusi, määravad arstid lastele sümptomaatiliseks raviks ravimeid).

Ennetusmeetmed

Seroosse meningiidi ennetamise peamine meede on lapse keha kaitsefunktsioonide tugevdamine.

Lapsed koos hea immuunsus minimaalselt vastuvõtlik nakkushaigustele.

Kui lapse tervis on nõrgenenud, siis provotseerida seroosset meningiiti Võib esineda mis tahes põletikuline protsess (sh ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusnakkused jne).

Immuunsüsteemi tugevdamine hõlmab paljusid tegevusi. Vajadusel määratakse lastele immunomodulaatorid ja immunostimulaatorid.

Ennetavad meetmed sisaldama järgmisi soovitusi:

1. Kõiki lapse haigusi tuleb ravida täielikult ja õigeaegselt.
2. Õigeaegne vaktsineerimine (tunnustatud vaktsineerimiskavast kõrvalekaldeid ei tohiks lubada).
3. Isikliku hügieeni reeglite järgimine ja lapsele sanitaarstandarditele vastavate tingimuste tagamine.
4. Kui teil on murettekitavaid sümptomeid, peate konsulteerima arstiga ja diagnoosima olemasolevat seisundit.
5. Lapse toitumise jälgimine (täielik ja tasakaalustatud menüü, ainult pestud köögiviljade ja puuviljade söömine, kvaliteetseid tooteid toit).
6. Laps peaks jooma ainult keedetud vett.
7. Lapse immuunsust tuleb tugevdada juba esimestest elupäevadest (toitumine, elustiil, õrn karastamine, beebi eale vastavate vitamiinide võtmine).

Kui lapsel tekivad seroosse meningiidi sümptomid, on vaja niipea kui võimalik kutsu kiirabi. Sellise haiguse enesega ravimine tuleks täielikult välistada.

Põletikuline protsess mõjutab lapse aju. Igasugune viivitus kvalifitseeritud arstiabi osutamisel võib põhjustada surmav tulemus väike patsient.

Lapse seroosse meningiidi sümptomite ja nähtude kohta saate teada videost:

Palume teil mitte ise ravida. Pane arstile aeg kokku!

Meningiit on väga ohtlik patoloogia, mida täiskasvanutel seostatakse väga tugeva peavalu ja muude sümptomitega. Haigus nõuab kirurgiline ravi, et vältida tõsiseid tagajärgi, tüsistusi ja inimese surma.

Meningiit on põletik, mis mõjutab kesknärvisüsteemi ajukelme piirkonnas. Kõva membraani puhul nimetatakse põletikulist protsessi pahümeningiidiks ja pehme membraani puhul leptomeningiidiks. Haiguse kulg nii täiskasvanutel kui ka lastel toob patsiendile kaasa tõsiseid kannatusi, mis on otseselt seotud aju limaskesta närvilõpmete suure tundlikkusega. Valu selles kehaosas tajutakse eriti selgelt, seega on meningiidi peamised sümptomid ja tunnused valu.

Põhjused

Patoloogia põhjused hõlmavad viiruslike ja nakkuslike patogeensete ainete toimet, millest kõige levinumad on:

• Puukentsefaliit. Enamik nakkusepisoode ei mõjuta medullat, mistõttu puuduvad väljendunud neuroloogilised sümptomid.
• Tuberkuloosi tekitaja. Seda haigusvormi nimetatakse tuberkuloosseks meningiidiks. See kulgeb aeglaselt ja raskelt ning ilmub inimene, kes on pikka aega tuberkuloosi põdenud, mistõttu keha on oluliselt nõrgenenud.
• Manifestatsioonid meninokoki mädane meningiit. Selle tunnused ja sümptomid on selle haiguse klassikaline kogum, millest peamine on hemorraagiline lööve. Võimalikud on mitmesugused tüsistused, sealhulgas gangreen kätes või jalgades. Täna selline meningiit haruldane sündmus, on see tüüpilisem lasteasutustele, kus haiguspuhangud tavaliselt esinevad.

Rohkem haruldased põhjused , mille tõttu täiskasvanutel tekib ajukelme põletik, on seente või muu patogeense mikrofloora mõju. Võimalused mängivad siin olulist rolli. immuunsussüsteem Seega suurendab selle märkimisväärne nõrgenemine oluliselt meningiidi riski ja raskendab ravi. Näiteks inimestel, kelle HIV-st on saanud AIDS, võib haigus põhjustada isegi tervele inimesele kahjutute bakterite ilmumist. Lisaks iseloomustab haigust raske kulg.

Seroosse meningiidi klassifikatsioon

Palju põletikulised protsessid lisatud mädased nähtused, ja meningiit pole siin erand, nii et kui põletiku ajal on mäda, klassifitseeritakse see mädaseks. Pärast sellesse patoloogiasse surnud inimeste lahkamist avastatakse sageli kogu aju kattev "mädane kork".

Sellise nähtusega nagu seroosne meningiit. Seda patoloogiavormi on kergem taluda, kuna tserebrospinaalvedelikus ei moodustu liigne valk ja see jääb läbipaistvaks - ilma mäda. Täiskasvanute seroosne vorm moodustub sageli entsefaliidiga nakatunud puugihammustuse tagajärjel. Oht võib sel juhul olla keeruline vorm, mille tagajärjeks on sageli mädade taasilmumine.

Tavaliselt tekib see olukord siis, kui täiskasvanul on avatud traumaatiline ajukahjustus. Sagedane juhtum on sel juhul posttraumaatilise põletikulise protsessi ilmnemine.

Lisaks kulgemise iseärasustele, mädaste ilmingute ja põhjuste olemasolule jaguneb olemasolev haigus tavaliselt mõjutatud piirkonna järgi, millest esimesed kliinilised nähud ja sümptomid otseselt sõltuvad. Sel juhul on meningiit isoleeritud:

• Basaal kui ajupõhi on mõjutatud
• Kumerjas, mida iseloomustab poolkerade membraanide kahjustus
• Seljaaju nimetatakse patoloogiaks, mis on täielikult mõjutanud selgroo membraani.

Sõltuvalt haiguse tüübist voolu, aga juhtub:

• Välkkiire
• Krooniline

fulminantset sorti põhjustab tavaliselt meningokoki sepsis ja kroonilist tüüpi tuberkuloos

• Lisaks klassifitseeritakse patoloogia selliste tunnuste järgi nagu tundlikkus antibiootikumide toime suhtes, muutuste esinemine seljaaju tserebrospinaalvedelikus ja teised.

Tagajärjed ja tüsistused

Nagu teada saime, möödub seroosne meningiit ilma mädase protsessita. Seega peetakse mädanähtudega vormi ohtlikumaks, nii et selle näite põhjal vaatame, millised on haiguse kõige olulisemad tüsistused ja negatiivsed tagajärjed täiskasvanutele:

• osariik Septiline šokk kui hapniku ja muude ainetega varustamine on häiritud kudede vähenenud perfusiooni tõttu
• Turse, mille tagajärjel aju paisub, mis viib selle kudede nihkumiseni. Üsna levinud surmapõhjus, turse sümptomid ilmnevad tavaliselt esimestel tundidel pärast nakatumist.
• Nakkustekitajate migreerumine ajukooresse, mis põhjustab meningoentsefaliidi fokaalsete tunnuste ilmnemist
• Areng oklusiivne hüdrotsefaalia, väga tõsine tüsistus, mis tekib tserebrospinaalvedeliku vooluteede blokeerimise tagajärjel nende jootmise tõttu. Selle kõrvalekalde tulemus on kiire intrakraniaalse rõhu tõus.

Millal varajased märgid meningiit, peaksite kindlasti ühendust võtma raviasutus. Olenemata sellest, millised sümptomid hetkel esinevad, on oluline läbida ravi haiglas, kuna haiguse tüsistusi ja tagajärgi, mis võivad otseselt ohustada elu, on väga raske ennustada.

Esimesed meningiidi tunnused

Kõige iseloomulikum märk sellest, et täiskasvanul on meningiit, on peavalu. Siiski on neid rohkemgi varajased sümptomid, mille järgi saab ära tunda haiguse alguse:

• Temperatuur tõuseb kehatemperatuur kuni 39 kraadi või rohkem, patsiendil on külmavärinad
• Naha hüpertensioon puudutamisel nahka ebamugavust tekitada.
• Fotofoobia ja manifestatsioon fonofoobia kui tugevat ebamugavust põhjustab mürarikas õhkkond

Need märgid on üsna laiaulatuslikud, võivad olla hingamisteede haiguse või migreenihoo eelkäijad, kuid sellegipoolest saate nende abiga orienteeruda ja kahtluste korral järeldusi teha. Ühe päeva pärast tekivad traditsioonilised kliinilised sümptomid ja meningiidi tunnused.

Mingiidi sümptomid

Täiskasvanute meningiit avaldub üldiste aju sümptomitena, mis väljenduvad peamiselt püsiva peavaluna. Peavalu võib olla nii tugev, et patsient mäletab täpselt selle alguse aega. Kombinatsioon koos kõrge temperatuur, mis põhjustab palavikku, viib väga kiire kurnatuseni, patsient väsib väga kiiresti.

Võitlussündroomi leevendamise katsed ei too midagi, valuvaigistite tavapärane kasutamine on lihtsalt ajaraisk. Asi on hoopis teises mehhanismis, kui erinevalt tavapärasest valulikkusest tekivad sümptomid pidevalt ärritunud ajukelme tõttu. See juhtub püsiva põletikulise reaktsiooni tõttu, mis põhjustab tserebrospinaalvedeliku ületootmist.

Tulemuseks on rõhu järsk tõus, tserebrospinaalvedelik avaldab survet põletikulistele kohtadele, süvendades seeläbi sümptomeid veelgi. Lisaks ilmnes nähtus nimega " aju oksendamine». See sümptom tal pole häiretega midagi pistmist seedetrakti. See ilmneb aju struktuuri ärrituse tagajärjel suurenenud koljusisese rõhu tagajärjel. Tulemuseks on täiesti äkiline iiveldus, kui oksendamine sõna otseses mõttes "purskkaevuna välja voolab". Järgmisel sekundil mõistab patsient, et kõik võib korduda, püüdes asju ära panna, et neid mitte ära rikkuda. Pärast oksendamist ei vähenda meningiit selle intensiivsust.

Teine sümptom, mis iseloomustab meningiiti, nimetatakse raputatud membraani sümptomiks. Selle esinemise mehhanism on väga sarnane alaselja roietevahelise neuralgia või lumbago avaldumisele, kui normaalse elutegevuse käigus tekkiv närvipõrutus reageerib terava valuga. Erinevalt nendest patoloogiatest tekivad meningiidi korral sellised "neuralgilised tulistamised" peas, mida on palju raskem taluda ja mis mõnikord võtab täiskasvanult võimaluse magada ja normaalselt süüa.

Igasuguse pea tõstmise, kehaasendi muutmise katse või isegi lihtsa sissehingamise ajal saab inimene annuse tugevat valulikku ebamugavustunnet. Sageli on meningiit keeruline kõhukinnisusega, kuna pingutamine muutub lihtsalt võimatuks. Lisaks esineb sageli valu kõõlustes ja lihastes.

Järk-järgult omandab patsient, püüdes instinktiivselt vältida negatiivsete aistingute suurenemist, iseloomuliku kehahoiaku. Patsient on külili lamavas asendis, jalad on kõhu poole tõmmatud ja pea on tagasi lükatud.

Järgmine iseloomulik märk Täiskasvanutel esinevat ja haigust üheselt tuvastada võimaldavat haigust nimetatakse anküloseeriva spondüliidi sümptomiks. Selle olemus seisneb selles, et kui lööte väikese haamriga põsesarna piirkonda, tekib terav valu mitte löögi kohas, vaid kogu pea piirkonnas.

Veel üks särav märk et inimesel on meningiit, on sõrmedega silmadele vajutades peavalu ilmnemine. Iga sellise tegevusega kaasneb omadus äge valu grimassi väänamine.

Eespool kirjeldatud sümptomid on tüüpilised seroosne ja mädane vorm meningiit täiskasvanul. Kui nahale ilmuvad lööbed, mis järk-järgult ühinevad, on suure tõenäosusega patsiendil meningokoki meningiit.

Isegi sümptomite kirjeldusest on selge, et olukord on väga tõsine. Sel juhul saab aidata ainult kiire abi. tervishoid, eriarstid on nakkushaiguste spetsialist ja neuroloog.

Edasi meetmete võtmata jätmineähvardab suurendada koljusisest rõhku ja toksilisi sümptomeid. Togas võib patsient kaotada teadvuse nakkus-toksilise šoki ja ajuturse tekke tõttu. Sel hetkel algab kooma aeglane progresseerumine ja silmade liikumise häired, millega kaasneb üldine uimasus ja teadvuse langus.

Meningiidi ravi

Nii mädane kui ka seroosne meningiit täiskasvanutel nõuavad kohustuslikku ravi. Ravi esimene etapp on nii diagnoos kui ka abinõu ägedad sümptomid. Seda nimetatakse " lumbaalpunktsioon” ja koosneb tserebrospinaalvedeliku piltide tegemisest. Oluline parameeter pole sel juhul mitte ainult selle värvus, konsistents jne, vaid ka see, kuidas see torke ajal välja voolab - tilkhaaval või tugeva vooluga. Selle järgi saate hinnata sisemist rõhku kolju. On selge, et ülerõhu vabastamine toob suurt kergendust.

Tserebrospinaalvedelik kogutakse haiglas, pärast mida ei saa inimene 24 tundi tõusta. Edasine ravi määratakse tehtud punktsiooni koostise analüüsimisel. IN üldine juhtum raviprotsess esimeses etapis koosneb tutvustamisest antibiootikumid. Kui haigus on põhjustatud tuberkuloosist, viiakse ravi läbi sobivate ravimitega.

Samal ajal hakkavad nad põletikuvastane ravi, mis koosneb intravenoosne manustamine kortikosteroidide rühma hormoonid. Need ravimid aitavad hästi vabaneda valulikud aistingud, kui meningiit on nii seroosne kui ka mädane.

Õigeaegse ja piisava raviga on kahe päeva jooksul võimalik saavutada patsiendi seisundi märkimisväärne paranemine - patsiendi peavalu nüristab, temperatuur langeb ja ta hakkab normaalselt sööma.

Ravi prognoos

Meningiiti põdeva täiskasvanu seisundi paranemist on suhteliselt lihtne saavutada, kuid täielikku paranemist on palju keerulisem ennustada. Ravi efektiivsus sõltub suuresti:

• Kui kiiresti anti esmaabi?
• Kui tõsine on mürgistus ja palavik?
• Kas on hemorraagilisi lööbeid?
• Kui tõsised on peavalu ja oksendamise aju sümptomid?
• Kas patsiendil on teadvuse langus?
• Kas punktsioon andis leevendust ja millised olid selle analüüsi tulemused?
• Kui kiiresti haiguse ägedad sümptomid taandusid?
• Kas on kaasuvaid või taustapatoloogiaid, kuidas neid ravitakse?

Üldiselt võib ravi pikaajalist prognoosi pidada soodsaks. Sageli nõutakse täiendav annus nootroopsed ravimid, absorbendid, läbiviimine ennetavad meetmed et vältida tserebrospinaalvedeliku rõhu tõusu.