Mitu korda saab teha meditsiinilist aborti. Meditsiiniline abort - raseduse katkestamine ilma tõsiste tagajärgedeta? Olulised tingimused: pillid imetamise ajal jne.

Meditsiiniline abort (farmatseutiline abort) ei ole rasestumisvastane meetod, vaid tõsine meditsiiniline protseduur, mis võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Selle olemus seisneb selles, et naine peab meditsiinilise abordi tegemiseks ja loote muna emakaõõnest väljutamiseks kindlal ajal võtma hormonaalseid tablette.

WHO andmetel peetakse sellist aborti kõige õrnemaks meetodiks, kuid see ei anna alati garanteeritud tulemust. Raseduse kestuse pikenemisega väheneb oluliselt protseduuri efektiivsus.

Kui naine soovib rasedust katkestada, eelistatakse alati kõige tõhusamaid meetodeid - ravimeid või (näiteks platsenta polüübi olemasolul sobib ideaalselt küretaaž).

Kas meditsiinilist aborti saab teha 7 nädala pärast, 8 või hiljem? Parim variant on 14 päeva pärast viivitust. Põhjus on selles, et 6 nädala pärast on viljastatud munarakk juba piisavalt hästi emaka seina külge kinnitatud, mistõttu suureneb selle säilimise tõenäosus. Näiteks kui meditsiiniline abort tehakse 8. nädalal, ületab selle efektiivsus harva 88%.

Vastunäidustused ja näidustused

Meditsiinilise abordi jaoks pole rangeid näidustusi. Naine peab ise otsustama, kas rasedust jätkata või katkestada.

Suhtelised meditsiinilised näidustused selle katkestamiseks on:

• haigused, mis ohustavad lapse täielikku arengut;
• rasked geneetilised, somaatilised, nakkushaigused;
• ravimite võtmine, mis võivad põhjustada deformatsioone ja häirida loote täielikku arengut.

Sotsiaalsed näitajad:

• alaealine vanus;
• vägistamine;
• abikaasa puudumine;
• olemasoleva lapse I või II puue;
• vanglas kandmise aeg.

Sellise üsna tõsise protseduuri puhul nagu abort, on ravimite abil abordi peamised vastunäidustused:

• allergia abordi jaoks kasutatavate ravimite suhtes;
• fibroom või;
• raske neeru- või maksapuudulikkus;
• Kättesaadavus ;
• vere hüübimissüsteemi haigused;
• aneemia;
• vere vedeldajate võtmine;
• kõrge vererõhk jne.

Mis on protseduur

Tavalises mõttes ei ole raseduse meditsiiniline katkestamine nagu abort: naine tuleb kliinikusse, võtab arsti juhendamisel tablette ja siis hakkab lihtsalt raske “menstruatsioon”, mille käigus väljutatakse loote munarakk. koos verega.

Koolitus

Esimesel vastuvõtul selgitab günekoloog naisele kõik vastunäidustused, riskid, võimalikud tüsistused ja kuidas meditsiinilist aborti üldiselt tehakse ning mida oodata pärast seda.

Laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika

Enne selle sammu astumist ja meditsiinilise, vaakum- või muud tüüpi abordi kasuks otsustamist peab naine läbima üsna suure hulga uuringuid:

• Üldine (kliiniline) vereanalüüs , uriin, (inimese kooriongonadotropiin), mille tase varases staadiumis annab tunnistust rasedusest. Antakse ka süüfilise (RW) analüüs, tehakse EKG.
• ultraheli . Ultraheliuuringul kinnitatakse loote muna olemasolu emakas, välistatakse emakaväline rasedus, samuti emaka ja munasarjade kasvajamoodustised.
• Ülevaatus kitsa profiiliga spetsialistide poolt . Nende konsultatsioon on vajalik, kui naisel on mõni tõsine haigus. Samuti võib osutuda vajalikuks korrigeerida patsiendi poolt regulaarselt kasutatavate ravimite tarbimist, et areneva raseduse meditsiiniliseks katkestamiseks kasutatavad ravimid oleksid tõhusad.
• Vere hüübimissüsteemi kontrollimine . Selleks on tavaliselt ette nähtud koagulogramm, sest kui veri ei hüübi hästi, võib pärast raseduse meditsiinilist katkestamist tekkida tugev verejooks.

Otsene abordi ettevalmistamine

Kui arstliku läbivaatuse ja laboratoorse diagnostika käigus vastunäidustusi ei leitud, annab arst järgmised soovitused:

• Nädala jooksul välistage alkohol, suitsetamine, antikoagulantide ja mõnede muude ravimite võtmine.
• Ravimi esimese annuse võtmise päeval peaks toit olema kergesti seeditav.
• Kogu abordi perioodi (3-6 päeva) jooksul tuleks hoolitseda selle eest, et naise seisundi halvenemise korral keegi hoolitseks tema ja majapidamise eest.

Kuidas meditsiinilist aborti tehakse?

Kuidas tehakse meditsiinilist aborti era- või avalikus kliinikus?

Protseduur toimub 3 etapis:

1. Arsti kabinetis.
2. Kodus.
3. Kontrollvisiit arsti juurde.

Arstikabinetis võtab naine, kes otsustab teha abordi meditsiinilisel teel, günekoloogi juuresolekul 3 tabletti mifepristooni (600 mg) ja jääb seejärel 2 tunniks tema järelevalve alla.

Tavaliselt, enne kui patsiendil lubatakse koju minna, väljastab arst prostaglandiini sisaldavad misoprostooli tabletid, jätab talle oma kontaktandmed ja määrab järgmise kliinikuvisiidi. Seda tehakse seetõttu, et ta peab jälgima, kuidas naisel abort läheb, kas ravimitel on soovitud toime ja kas tekivad võimalikud tüsistused.

Kodus võtab patsient 1,5-2 päeva pärast 2 tabletti misoprostooli (400 mcg), mis suurendab emaka lihaste kokkutõmbumist. Raseduse katkestamise ajal kogevad mõned naised tugevat valu. Sel juhul peaksite valu leevendamiseks kasutama ravimeid.

Mitu päeva võib meditsiiniline abort kesta? Keskmiselt kuni 6-7 päeva. Just sel ajal on verekaotus kõige suurem ja eritis on rikkalik.

Kontrolluuringule on ette nähtud 3 ja 7-14 päeva. Kui ultraheli ja hCG analüüsi järgi rasedus säilib, tehakse vaakum-aspiratsioon ehk klassikaline kuretaaž.

Mida teha pärast meditsiinilist aborti

Kui hiljuti sünnitanud naisele on tehtud meditsiiniline abort, siis mitu nädalat ei tohi ta last rinnaga toita? Enamiku ekspertide sõnul tuleks 2 nädalat rinnaga toitmisest hoiduda, sest meditsiinilises abordis kasutatavad ravimid tungivad rinnapiima ja nende mõju lapse organismile pole uuritud.

Üldiselt tuleks järgida järgmisi soovitusi:

• Vältige rasket füüsilist pingutust, raskete tõstmist verejooksu ajal.
• Esimesel kuul pärast ülekantud meditsiinilist aborti kasutage menstruatsiooni korral ainult padjakesi ning ajutiselt loobuge tampoonidest ja menstruatsioonimütsidest.
• Kogu tupest väljumise aja jooksul ei tohiks vannis käia, basseinis käia jne.
• Mitme nädalani näidatakse seksuaalset puhkust? Seks pärast meditsiinilist aborti tuleks edasi lükata 3 nädalat - 1 kuu. Pärast katkestamist võib seksuaalse tegevuse taastamisega kohe tekkida uus rasedus. Seetõttu on oluline kasutada.

On võimatu ennustada, kuidas reproduktiivsüsteem pärast raseduse meditsiinilist katkestamist käitub: mõnel valutavad järgmise menstruatsiooni ajal tavapärasest rohkem rindkere ja alakõht, teistel pikeneb menstruatsioon jne.

Üldiselt täheldatakse tsükli muutusi harva ja kui abort kulges tüsistusteta, on pärast seda menstruatsiooni ajal verevoolus sama, mis enne meditsiinilist aborti.

Tüsistused

Kuigi aborti peetakse kõige vähem ohtlikuks protseduuriks, võib see põhjustada mitmeid tüsistusi:

• Abort jäi vahele . See seisund tekib siis, kui protseduur viiakse läbi kauem kui 6 nädalat, samuti kui võetakse ravimeid, mis vähendavad mifepristooni efektiivsust.
• mittetäielik abort . Sel juhul jäävad loote muna fragmendid emakasse, mis võib põhjustada mitmesuguseid negatiivseid tagajärgi, sealhulgas surma. Mittetäielikku aborti võib kahtlustada verejooksu järsu peatumise korral, kui loote muna fragment ummistab emakakaela kanalit, samuti eritiste järsu suurenemisega raseduse katkemisel ravimite abil.
• Ebaõnnestumine hormonaalses süsteemis . Rasedus on hormonaalne muutus kehas. Seetõttu põhjustab selle katkemine isegi varases staadiumis selle süsteemi tõrke, mida keha võib tajuda stressiseisundina. Näiteks võib selle tagajärjel pärast ravimite abil tehtud aborti valutada rindkere, häirida menstruatsiooni või ägeneda kroonilised haigused.
• Narkootikumide võtmisega seotud tüsistused . Pärast ravimite võtmist meditsiinilise abordi ajal ilmnevad iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, peavalu, palavik, üldine nõrkus, kuumahoogude tunne. Võimalik on ka pearinglus, vererõhu järsk langus, teadvusekaotus, allergilised reaktsioonid.
• Emaka verejooks . Tugev verejooks võib põhjustada märkimisväärset verekaotust kuni teadvusekaotuseni. Seetõttu, kui meditsiinilise abordi ajal kodus tekkiv verejooks suureneb ja ületab eeldatava vabanenud vere koguse, peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga.

Kas pärast meeborti võib tekkida platsenta polüüp? Kahjuks jah, kui kõik munaraku osakesed pole eemaldatud.

Kuidas vältida tüsistusi

Tüsistuste, sealhulgas platsenta polüübi ilmnemise ja tugeva verejooksu vältimiseks on raseduse meditsiinilise katkestamise eelõhtul hädavajalik läbida põhjalik uuring. Samal ajal ei ole vaja varjata fakte ühegi ravimi kasutamise kohta, platsenta polüübi olemasolu pärast eelnevat meditsiinilist aborti, samuti tõsiseid haigusi, mis võivad muutuda protseduurile vastunäidustuseks.

Otsust rasedus katkestada ravimite või mõne muu meetodiga tuleks kaaluda, võttes arvesse kõiki poolt- ja vastuargumente, mitte teha emotsioonide põhjal. Samuti on oluline arvestada võimalike psühholoogiliste tagajärgedega.

Meditsiinilise abordi plussid ja miinused

Ilmsed eelised võrreldes teiste aborditüüpidega:

• minimaalne trauma emaka seintele;
• aborti saab teha juba menstruatsiooni hilinemise esimesest või teisest päevast;
• kiire seisundi taastumine;
• alguses - 95% efektiivsus.

Protseduuri võimalikud puudused:

• kõrge verejooksu oht;
• raseduse säilimine 5-22% juhtudest (olenevalt raseduse kestusest);
• suur hulk vastunäidustusi.

Mis on platsenta polüübi jaoks parem: meditsiiniline abort või kuretaaž? Sel juhul kraapides, sest selle protseduuri käigus see eemaldatakse.

Meditsiiniline raseduse katkestamine ei ole rasestumisvastane meetod – selleks on olemas rasestumisvastased meetodid. Kuid teatud asjaolude korral, mille tõttu naine otsustab aborti teha, on see meetod kõige õrnem. Võimalike tüsistuste riski minimeerimiseks on vaja läbida uuring ja järgida kõiki arsti soovitusi.

Mulle meeldib!

Honeyborti omadused

Meditsiiniline abort (medabort) on meetod raseduse katkestamiseks ravimite abil, ilma emakakaela kunstliku avamise ja selle õõnsuse kureteerimiseta. Tekib raseduse katkemine. Erinevalt kirurgilisest abordist on meditsiiniline abort tasuline teenus kõigile Venemaa naistele, olenemata sellest, kas neil on kohustuslik tervisekindlustus või mitte. Vähemalt peate maksma kallite ravimite eest, mis on vajalikud raseduse katkemiseks.

Kuid hoolimata sellest muutub raseduse varajane katkestamine pillidega (medabort) populaarsemaks, vene naiste seas kuulsamaks ja kättesaadavamaks. Nüüd on see teenus saadaval ka paljudes linna sünnieelsetes kliinikutes. Ja erakliinikud pakuvad üldjuhul täisteenust koos eraldi ruumiga, kuhu saab tuua sugulase või sõbra.

Protseduuri ja ettevalmistuste kirjeldus

Kuidas meebort läheb, kuidas toimub raseduse katkemine? Need on olulised küsimused. Protseduuri läbiviiv arst peab oma patsienti kurssi viima. Ta võtab kaks ravimit. Esimene "Mifepristone". See on meditsiinilises mõttes progesterooni antagonist. See blokeerib progesterooni võimet täita oma funktsioone ja see on tulevaste emade jaoks väga oluline hormoon. Emakas muutub pärast selle võtmist erutavamaks, algab membraanide eraldumine.

Mifepristoon leiutati üle 30 aasta tagasi. Ta näitas päris head tulemust, kuigi kaugel 100% efektiivsusest. Kuid kõrvaltoimed olid minimaalsed. Siiski oli vaja tõhusust tõsta ja Mifepristone'ile lisati veel üks ravim, et vältida meeborti ebameeldivaid tagajärgi loote muna ja selle membraanide mittetäieliku irdumise näol. Skeem sisaldas sünteetilist prostaglandiini. Seda võetakse 36-48 tundi pärast Mifepristone'i. Kuigi mõnel naisel on pärast Mifepristone'i võtmist raseduse katkemine. Teine ettevalmistus on aga vajalik selleks, et emakas saaks täielikult puhastatud. See on seotud esimesega. "Mifepristoon", mis alandab progesterooni, põhjustab prostaglandiinide hea "tundlikkuse". Ja see omakorda käivitab kiiresti loote muna väljutamise protsessi. Enamik naisi ütleb, et pärast prostaglandiini võtmist märkasid nad 15-20 minuti pärast pärast tugevat spasmi loote muna eraldumist.

Seega on seda skeemi kasutades raseduse meditsiinilise katkestamise efektiivsus tõusnud 95 protsendini või rohkemgi. Arstid kümnetest riikidest võtsid omaks selle protseduuri kogemuse ja hoidsid seeläbi oma patsientide tervist. Lõppude lõpuks, nagu me varem ütlesime, on kirurgiline abort alati tüsistuste osas palju ohtlikum.

Negatiivne külg on see, et meditsiinilise abordi ajavahemik on piiratud. Seda tehakse ainult kuni 6 sünnitusnädalani. Mis on ligikaudu võrdne kahenädalase menstruatsiooni hilinemisega. Paljud naised ei suuda nii lühikese aja jooksul aru saada, mis positsioonil on. Eriti need, kellel on ebaregulaarne menstruaaltsükkel. Huvitav on see, et välismaal on Mifepristooni ja prostaglandiinide kasutamine lubatud isegi veidi pikematel rasedusaegadel. Aga Venemaal on.

"Mifepristooni" ja teisi sama toimeainega ravimeid kasutatakse kunstlikuks sünnituseks meega. näidustused, kuid erineval viisil. Ja ka sugutrakti sünnituseks ettevalmistamise kiirendamiseks, emakakaela ettevalmistamiseks kirurgilisteks protseduurideks (näiteks sama kirurgilise abordi jaoks). Tema abiga ravitakse emaka fibroidid konservatiivselt.

Mifepristoon on hästi tuntud ka erakorralise rasestumisvastase vahendina. Seda müüakse apteekides vabalt. See on vaid ühe tableti annus, mis on vajalik raseduse vältimiseks, 10 mg. Ja raseduse katkestamiseks vajate vähemalt 200 mg. Ja vastavalt uutele standarditele - 600 mg. Erakorraline rasestumisvastane vahend on üsna ohutu, kuid mitte organismile täiesti kahjutu. Palju õigem on võtta ravimeid regulaarseks planeeritud rasestumisvastaseks vahendiks, et mitte tekitada organismis hormonaalset tasakaalutust.

Kuid pöördume tagasi abordi teema juurde. Preparaate selleks ei müüda apteekides, neid väljastavad günekoloogid patsientidele, kellel on raseduse katkestamiseks lubatud tähtaeg emakas ja puuduvad ägedad põletikulised haigused ja muud protseduuri vastunäidustused. Pärast nõusoleku paberite allkirjastamist.

Milleks valmistuda raseduse katkestamisel meditsiinilise skeemi järgi

Pärast ravimite võtmist võib tekkida tugev iiveldus, oksendamine ja nõrkus. Paljudel naistel tõuseb kehatemperatuur ja, mis kõige tähtsam, tekivad üsna tugevad valud, mis on väga sarnased sünnitusvaludega. Tavaliselt lakkab valu pärast meeborti loote muna vabanemisega emakast, kuid sellest hoolimata tekitab see palju ärevust. Seetõttu, kui teie abort toimub kodus, väljaspool kliinikut, peate oma arstilt valu leevendamise kohta küsima. Millist ravimit, millises koguses ja millises abordi etapis võib võtta.

See juhtub, et magu valutab pärast meditsiinilist aborti, sel juhul võite võtta valuvaigistit või spasmolüütikumi. Või mõni muu ravim, mida olete harjunud võtma menstruaaltsükli või muu valu korral.

Peaaegu alati tekib pärast prostaglandiini võtmist verejooks pärast medaborti. Ja kestab kuni 10-14 päeva. Üldine verekaotus on võrreldav raskete perioodidega. Kui verejooks on veelgi intensiivsem või abordi järgne eritis kestab kauem kui 14 päeva, on see põhjus kahtlustada katkematut rasedust, arenevat või külmunud loote muna või lootekestade jääke emakas. Samal ajal ei tähenda trombid pärast meeborti alati seda asjaolu. Sellele tuleks tähelepanu pöörata, kui trombide suurus ületab 2 cm ja neid on liiga palju. See võib viidata suurele verekaotusele, ähvardavale rauavaegusaneemiale.

Veendumaks, et kõik on korras, peate tegema emaka ultraheli. Ja kui selle tulemuste kohaselt ilmneb mittetäielik abort, peate taluma veel ühte vaakumipüüdlust. Vastasel juhul ähvardab äge endometriit ja kuni veremürgituseni.

Samal ajal kasutavad mõned kliinikud protseduuri jaoks veidi erinevaid skeeme. Nad teevad peaaegu kohe kontroll-ultraheli ja kui selle tulemuste kohaselt ei ole emakas täielikult puhastatud, määratakse täiendav "oksütotsiin" või sarnane ravim. See aitab enamikul juhtudel vältida vaakum-aspiratsiooni või instrumentaalset aborti. Need on potentsiaalsed meditsiinilised tüsistused, mis võivad tekkida.

Jääb üle tegeleda menstruaaltsükliga. Kui see taastub, toimub ovulatsioon, on võimalik uuesti rasestuda ja kas on vaja selleks sündmuseks valmistuda? Seks pärast meeborti on lubatud pärast verise (sh pruuni) tupest väljumise täielikku lakkamist. Ovulatsioon võib toimuda samas tsüklis, seega tuleb kasutada rasestumisvastaseid vahendeid. Teid ei pruugi isegi huvitada, millal tavaliselt pärast meditsiinilist aborti menstruatsioon algab, kuid see juhtub 28-35 päeva pärast kunstlikult esile kutsutud raseduse katkemist, rasestumisvastaseid vahendeid võib ja tuleb alustada kohe. Need võivad olla suukaudsed rasestumisvastased vahendid, emakasisene vahend, kondoom või spermitsiid.

Kui jääte rasedaks kohe pärast meeborti, ei pea te muretsema, võetavad ravimid ei mõjuta last negatiivselt. Selleks ajaks eemaldatakse need kehast täielikult. Kuid parem on muidugi rasedust planeerida. Kontrollige vähemalt emakakaela ja õõnsuse seisundit, tehke günekoloogiline määrdumine, sealhulgas sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes. Viljatuse ja negatiivsete sümptomite või krooniliste haiguste esinemise korral viiakse läbi sügavam läbivaatus mitte ainult günekoloogi, vaid ka endokrinoloogi, uroloogi, geneetiku ja teiste spetsialistide poolt.

Uudised eelseisvast rasedusest ei rõõmusta kõiki daame. Sellel on palju põhjuseid, alates planeerimata viljastumisest kuni halva terviseni. Soovimatust rasedusest vabanemiseks on tänapäeval mitu võimalust. Peetakse kõige ohutumaks ravimiks. See meetod välistab tõsise kirurgilise sekkumise. Seda talutakse paremini nii füüsiliselt kui ka psühholoogiliselt. Meie artiklis räägime sellest, kuidas meditsiiniline abort toimub. Samuti antakse teie tähelepanu farmakoloogilise abordi võimalike vastunäidustuste ja tagajärgede kohta.

Protseduuri kirjeldus

Meditsiiniline või farmakoloogiline abort on protseduur, mille eesmärk on katkestada soovimatu rasedus ilma suurema kirurgilise sekkumiseta. See viiakse läbi teatud ravimite abil. Nende toime põhineb progesterooni tootmise blokeerimisel. Seda hormooni toodetakse naise kehas ja see vastutab raseduse säilitamise eest. Pärast pillide võtmist toimub spontaanne raseduse katkemine.

Meditsiiniline abort, selle protseduuri ravimid ja selle rakendamine - kõiki neid küsimusi on arstid juba pikka aega arutanud. Kuid alles eelmise sajandi lõpust on saanud võimalikuks teha farmakoloogilist aborti tõhusalt ja suhteliselt ohutult naise tervisele. Prantsusmaa eksperdid on välja töötanud ravimi Mifepristone, mis kuulub antiprogestiinide rühma. 1980. aastate alguses alustati Genfis selle ravimi kui abordiravimi ulatuslikke uuringuid. Mõni aasta hiljem hakati Prantsusmaal seda praktikas rakendama.

Arvukad meditsiinilised uuringud näitavad, et naised eelistavad farmakoloogilist aborti mitmel põhjusel. Esiteks on hirm operatsiooni ees. Teiseks võimaldab see meetod varjata soovimatut rasedust sugulaste ja sõprade eest.

Farmakoloogilise abordi eelised kirurgilise abordi ees

Raseduse meditsiinilisel katkestamisel, mille ajastust kirjeldatakse allpool, on mitmeid olulisi eeliseid. Oleme mõnda neist juba varem maininud. Millistele positiivsetele punktidele tasub veel tähelepanu pöörata?

1. Valuvaigisteid pole vaja võtta.
2. Kiire taastumisperiood.
3. Välistatud on emakaõõne kahjustamise, kleepumisprotsesside või muude günekoloogiliste komplikatsioonide tekkimise tõenäosus.
4. Meditsiiniline abort meenutab raskeid menstruatsioone, nii et psühholoogiliselt tajub naine seda loomuliku protsessina.
5. Haiglasse pole vaja minna.
6. Viirushaigustesse (AIDS või hepatiit) nakatumise oht on välistatud.

Kõigi meditsiinilise abordi esinemise nüansside väljaselgitamiseks on parem konsulteerida günekoloogiga. Spetsialist vastab teie küsimustele ja annab kasulikke soovitusi.

Lubatud tingimused

Farmakoloogilist aborti võib teha kuni 6. rasedusnädalani, alates viimase menstruatsiooni esimesest päevast. Protseduuri efektiivsus suureneb märgatavalt, kui seda kasutatakse varases staadiumis. Vastasel juhul võib osutuda vajalikuks muud katkestamismeetodid (nt vaakum-aspiratsioon või operatsioon).

Milliseid ravimeid kasutatakse?

Ravimid protseduuri jaoks valib arst. Samal ajal peab ta võtma arvesse naise keha individuaalseid omadusi. Tänapäeval kasutatavad ravimid võib jagada kahte tingimuslikku rühma. Esimene sisaldab "Postinor" ja "Escapel". Neid kasutatakse erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks.

"Postinor" on saadaval tablettidena. Selle toimeaine on levonorgestreel. Organismi sattudes põhjustab see teatud muutusi endomeetriumis, takistades munaraku siirdamise protsessi. Teisest küljest pärsib levonorgestreel ovulatsiooni. Vastavalt juhistele tuleb "Postinor" juua kohe pärast kaitsmata seksuaalkontakti. Kõigepealt peate võtma ühe tableti ja 12 tunni pärast - teise. Esimeste tundide jooksul on selle efektiivsus 95%. Päevaga langeb see näitaja 58%-ni.

"Escapel" on sarnase toimega, kuid sisaldab suures annuses levonorgestreeli. Seetõttu on ravimi võtmine piiratud ühe tabletiga. See erinevus nende kahe vahel tähendab ja piiratud. Neil on sama mõju ovulatsiooni ja viljastamise protsessidele.

Teise rühma ravimite hulka kuuluvad "Mifepristone" ja "Pencrofton". Nende kasutamine on õigustatud raseduse korral, mille periood ei ületa 6 nädalat. Neid kasutatakse pärast viljastatud munaraku siirdamist. Seetõttu on enne nende ravimite väljakirjutamist vaja läbi viia mitmeid kliinilisi uuringuid.

Toimeaine on mifepristoon. Selle tungimine kehasse blokeerib progesterooni aktiivsust, suurendades oluliselt müomeetriumi kontraktiilsust. Nende protsesside tulemusena hakkab emakakael laienema, väljutades loote muna. Allpool vaatleme, kuidas toimub meditsiiniline abort, kasutades viimast ravimite rühma. Selle protseduuri jaoks kasutatakse kõige sagedamini "Mifepristone" ja "Pencrofton".

Võimalikud vastunäidustused

On mitmeid olukordi, kus meditsiinilist aborti ei tohiks teha. Günekoloogide ülevaated hoiatavad, et parem on protseduurist keelduda järgmistel juhtudel:

• põletikulise iseloomuga günekoloogilised haigused;
• emaka fibroidid;
• pikaajaline ravi glükokortikoididega;
• vere hüübimishäire;
• laktatsiooniperiood;
• Emakaväline rasedus.

Meditsiiniline abort ei ole soovitatav üle 35-aastastele naistele. Kasutatavad ravimid võivad esile kutsuda hormonaalse taseme järsu muutuse.

Protseduuri ettevalmistamine

Farmakoloogiline abort on tõsine protseduur, mis tuleb läbi viia arsti järelevalve all. Pärast soovimatu raseduse tunnuste ilmnemist peaksite pöörduma günekoloogi poole esialgseks läbivaatuseks. Arst teeb ultraheli, et määrata kindlaks ligikaudne kontseptsiooni kuupäev. Pärast seda peab naine andma kirjaliku nõusoleku raseduse meditsiiniliseks katkestamiseks.

Protseduuri ettevalmistused valib günekoloog. Enne aborti peab rase naine läbima ka mitmeid katseid, sealhulgas tampooni taimestiku tuvastamiseks. Südame-veresoonkonna haiguste kahtluse korral võib olla vajalik teha kardiogramm. Pärast seda määrab arst abordi kuupäeva. Enne seda on parem 24 tundi varem loobuda raskest toidust, alkoholist ja suitsetamisest.

Farmakoloogilise abordi etapid

Pärast analüüside tulemuste saamist võite minna otse protseduuri enda juurde. Kuidas meditsiinilist aborti tehakse?

Ilmsete vastunäidustuste puudumisel annab arst naisele ravimit juua. Reeglina on need kolm 200 mg tabletti. Järgmine visiit günekoloogi juurde on soovitatav 36 tunni pärast. Selles etapis väljutatakse loode emakast. Sel eesmärgil antakse naisele prostaglandiinid, neid tuleb juhendada võimalike tagajärgede kohta. Mõnikord palutakse tal jääda üheks päevaks kliinikusse, et jälgida tema seisundi muutusi. Naise võib lubada koju, kui ta järgib spetsialisti soovitusi ja ebameeldivate aistingute ilmnemisel võtab ta kohe ühendust.

Esimene kontroll-ultraheli tehakse 3 päeva pärast ravimite võtmist. Kui loote jäänused on visualiseeritud emakaõõnes, otsustab arst, kuidas edasi toimida. Teine kontroll-ultraheli on planeeritud 2 nädala pärast. Vajadusel annab günekoloog suuna hCG taseme analüüsiks.

Taastumisperiood

Taastumine pärast protseduuri kestab umbes kuu. Sel ajal peate pöörama erilist tähelepanu tervisele ja heaolule. Palavik, valu alakõhus, määrimine pärast raseduse meditsiinilist katkestamist – kõik need sümptomid peaksid olema arsti poole pöördumise põhjuseks.

Pärast farmakoloogilist aborti toimuvad naise kehas tõsised muutused. Taastub hormonaalne taust, taastatakse reproduktiivsfäär, väheneb immuunsus, suureneb põletiku tekkimise oht. Seetõttu on vaja enda eest hoolitseda, anda kehale aega põhisüsteemide töö normaliseerimiseks.

14 päeva jooksul pärast aborti peaksite keelduma vanni külastamisest, seksuaalvahekorrast, spordiga tegelemisest ja tampoonide kasutamisest. Kui järgite neid nõuandeid, võite loota keha edukale taastumisele.

Verejooks pärast aborti - normaalne või patoloogiline?

Raseduse meditsiinilise katkestamise negatiivsed tagajärjed on äärmiselt haruldased, kuid need on siiski võimalikud. Üks neist on verejooks.

Verehüüvete tekkimist pärast esimese pilli võtmist peetakse normaalseks. 5 päeva jooksul on eritis tavaliselt rikkalik. Pärast seda perioodi muutuvad need vähemaks ja peatuvad siis täielikult. Mõnel naisel jätkub määrimine kuni esimese menstruatsioonini.

Nende olemus sõltub ainult organismi individuaalsetest omadustest. Algul võivad need olla sarlakpunased, siis lõpuks tumedad ja pruunikad. Pärast raseduse meditsiinilist katkestamist on vaja kontrollida verejooksu, jälgida nende mahtu. Patoloogiliseks peetakse rohkem kui kahe padja kasutamist tunnis.

Tõsise verejooksu või selle järsu peatumise korral peate viivitamatult pöörduma günekoloogi poole. Kui see pole võimalik, on vaja kutsuda meditsiinitöötajate meeskond.

Meditsiinilise abordi tüsistused

Farmakoloogilist aborti peetakse suhteliselt ohutuks protseduuriks, kuid sellel pole ka puudusi. Pärast ravimite võtmist võivad tekkida kõrvaltoimed, sealhulgas:

1. Valu ebamugavustunne. Sel juhul sõltub kõik organismi omadustest, selle tundlikkuse lävest. Enne protseduuri peaks arst rääkima võimalikust valust. Nende kõrvaldamiseks on tavaliselt ette nähtud spasmolüütikumid ja valuvaigistid. Ei ole soovitatav ravimeid iseseisvalt võtta, peate konsulteerima arstiga.
2. Iiveldus ja oksendamine. Sellised sümptomid võivad kaasneda ka rasedusega. Mõnikord põhjustavad iiveldust ja oksendamist günekoloogi poolt välja kirjutatud prostaglandiinid. Need kõrvaltoimed on haruldased, kuid mööduvad iseenesest.
3. Temperatuuri tõus. Seda laadi raseduse meditsiinilise katkestamise tagajärjed on põhjustatud ravimite võtmisest. Reeglina tõuseb temperatuur 38 kraadini ja see ei kesta rohkem kui 4 tundi. Kui ebameeldiv sümptom ei kao, on see tõenäoliselt põletikulise protsessi tagajärg. Heaolu muutusest peaksite rääkima oma arstile, kes määrab juba sobiva ravi.
4. Kõhulahtisus. See on lühiajaline kõrvaltoime, mis ei vaja spetsiifilist ravi.
5. Hematomeeter. Seda häiret iseloomustab verehüüvete kogunemine emakaõõnes. Selle arengule eelneb reproduktiivorgani kaela spasm. Rikkumise saate kõrvaldada ravimite abil.

Need patoloogiad kaasnevad harva meditsiinilise abordiga. Selle protseduuri läbinud naiste ülevaated kinnitavad seda väidet. Farmakoloogiline abort ei jäta praktiliselt mingeid märgatavaid tagajärgi, kui seda teeb kvalifitseeritud spetsialist ja vastunäidustuste puudumisel.

Teenuse maksumus

Kus tehakse meditsiinilist aborti? See küsimus muretseb paljusid naisi. Seda teenust pakuvad nüüd peaaegu kõik meditsiiniasutused. Tema abi on soovitatav otsida haiglast, kus teie raviv günekoloog töötab.

Protseduuri lõplik maksumus võib varieeruda sõltuvalt kasutatavatest ravimitest, kliiniku prestiižist ja spetsialisti kvalifikatsioonist. Teatud roll selles küsimuses on naise haiglas viibimisel pärast seda, kui günekoloog teeb meditsiinilise abordi. Teenuse hind võib sel juhul olla 7 kuni 11 tuhat rubla.

See on soovitav ja mõnikord ei anna asjaolud valikuõigust ja tuleb minna katkestama. Kui naine otsustab mingil põhjusel või näidustuse tõttu mitte rasestuda, on kõige parem teha abort võimalikult varakult. Kuni 10–14-päevase viivituseni soovitavad arstid raseduse katkestada ravimitega, see tähendab spetsiaalsete pillide abil.

Meditsiiniline abort: meetodi olemus

Planeerimata raseduse ravimi katkestamine toimub rangelt kuni 15-20 päeva pärast menstruatsiooni hilinemist ja eelistatavalt võimalikult varakult. Meetodi eeliseks on kirurgiliste manipulatsioonide puudumine emakaõõnes, mis on patsiendile füüsiliselt ja vaimselt palju lihtsam.

Kuidas meditsiinilist aborti tehakse? Pärast toolil oleva naise läbivaatamist ja täpse arsti määramist, lähtudes patsiendi kehakaalust ja individuaalsetest omadustest, annab talle 2 tabletti suu kaudu. 24-36 tunni pärast peaks naine võtma veel 2 tabletti. Ravimi esimene annus mõjutab hormooni progesterooni ehk nn rasedushormooni tootmist. Pillide võtmise taustal progesterooni tootmine peatub, toitained ei satu emakaõõnde ja loote muna sureb ema keha sees. Ravimi teine ​​annus põhjustab emaka kokkutõmbeid, mis viib loote muna ja selle membraanide väljutamiseni kehast menstruaalverejooksu kaudu.

Meditsiiniline abort sobib kõige paremini noortele tüdrukutele, kes pole kunagi sünnitanud, samuti noortele emadele, kellele on lähiminevikus tehtud keisrilõige. Muidugi kujutab abort, isegi pillide abil, alati ohtu naise organismile, kuid sünnitusjärgseid patsiente, aga ka keisrilõikejärgseid emasid, ei saa emakas kirurgiliste instrumentide ega vaakumimemisega manipuleerida. Sellised toimingud võivad vigastada emaka limaskesta, mis sünnitamata naistel põhjustab tulevikus põletikulisi protsesse ja viljatust ning naistel pärast keisrilõiget armi võimalikku kahjustust ja edasist massilist sisemist verejooksu.

Iga naine, kes otsustab aborti teha, ei taha arsti juurde minna, eriti noored tüdrukud, kes kardavad moraliseerimist ja hukkamõistu. Saanud teada raseduse katkestamise võimalusest katkestatud pillidega, lähevad paljud patsiendid kõike tegema kodus ilma arsti juurde minemata. Seda on täiesti võimatu teha:

• Esiteks valib arst ravimi annuse rangelt individuaalselt - keegi vajab rohkem ravimeid, keegi vajab palju vähem.
• Teiseks võib keha reageerida ettearvamatult ravimi võtmisele, mis on tulvil südame-veresoonkonna ja hingamisteede tüsistusi.
• Kolmandaks ei sobi kõik naised meditsiiniliseks katkestamiseks, mis võib põhjustada mittetäieliku abordi ning mädaste põletikuliste protsesside ja peritoniidi teket. Raseduse katkestamise tablette võetakse ainult arsti järelevalve all, umbes 5 tunni pärast võib spetsialist naise koju lasta ja 2 päeva pärast soovitatakse tulla uuringule.

Meditsiiniline abort: ravimi valik

Meditsiinilise abordi jaoks pole nii palju ravimeid, need on kõik Mifepristone analoogid ja neil on palju nimesid:

• mifepreks;
• Miropriston;
• Mifegin.

Ravimid on progesterooni antagonistid, see tähendab, et nad blokeerivad selle hormooni tootmist ja suurendavad emaka tundlikkust prostaglandiinide suhtes, ained, mis suurendavad lihaskiudude kontraktiilset funktsiooni. Mifepristooni tuleb võtta koos prostaglandiinidega (20-30 tundi pärast Mifepristone'i tablettide võtmist), kuna just tänu nendele ainetele väljutatakse loote muna koos membraanidega emakaõõnest.

On olemas ka ravimeid erakorraliseks postkoitaalseks rasestumisvastaseks vahendiks, kuid nende toime põhineb raseduse vältimisel hormonaalse ebaõnnestumise kaudu. Juba käimasoleva raseduse katkestamiseks selle rühma ravimid ei sobi.

Farmaatsiaplaadi plussid ja miinused

Raseduse katkestamine igal ajal ei möödu naise keha jaoks jäljetult, kuid kui võrrelda apteekrit teiste loote muna emakaõõnest eemaldamise tüüpidega, võib protseduuril olla mitmeid plusse ja miinuseid. eristatav.

Meditsiinilise abordi eelised on järgmised:

• Minimaalne tüsistuste oht verejooksu ja emaka limaskesta kahjustuse näol;
• Ei arene;
• Rakendamise võimalus sünnitamata naistele ja noortele emadele pärast keisrilõiget;
• Psühholoogiline aspekt – patsiendid tajuvad farmaborti kergemini;
• Ambulatoorne raviskeem - paar tundi pärast esimese pillide annuse võtmist võib patsient koju minna, samas kui pärast embrüo kirurgilist eemaldamist emakast peab naine olema mitu päeva haiglas.

Meditsiinilise abordi puudused:

• Lootekestade mittetäielik eemaldamine - tekib siis, kui ravimi annus on valesti arvutatud või abordipillide kasutamine gestatsioonieas üle 4-5 nädala;
• Raseduse jätkumine - esineb äärmiselt harva, ainult 2% juhtudest;
• Individuaalne talumatus ravimi suhtes - iiveldus, oksendamine, südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäired;
• Hormonaalne rike organismis.

Valu pärast meditsiinilist aborti

Pärast pillidega aborti vajab keha aega, et reproduktiivsüsteem ja sisesekretsiooninäärmed saaksid oma töö taastada. Pärast katkestava toimega pillide võtmist võib patsiendil tekkida erineva lokaliseerimisega valu:

• Valu alakõhus- põhjustatud emaka kokkutõmbumisest ning loote munaraku ja membraanide väljutamisest organismist. Kui kõhuvaluga kaasneb palavik ja mäda eritumine tupest, tuleb kohe abi otsida;
• Valu piimanäärmetes- Raseduse ajal muutuvad naise piimanäärmed väga tundlikuks, suurenevad, paisuvad ja valutavad. Pärast abordipillide võtmist toimuvad kehas vastupidised muutused ja ümberkorraldused, mistõttu valu rinnus püsib mõnda aega. Reeglina kaovad menstruatsiooni algusega kõik ebameeldivad nähtused;
• Valu munasarjades- abordipillid põhjustavad tõsiseid hormonaalseid muutusi organismis ja reproduktiivsüsteemi organid, eelkõige munasarjad, reageerivad muutustele esimesena. Valu munasarjade piirkonnas pärast abordipillide võtmist on tingitud nende suuruse suurenemisest ja suurenenud rasedushormooni tootmise pärssimisest.

Valuvaigistid ja No-shpa meditsiinilise abordi ajal ja pärast seda

Kõhuvalu pärast abortiivse toimega pillide võtmist meenutab valu menstruatsiooni ajal. Valu vähendamiseks on väga ebasoovitav võtta No-shpu või muid spasmolüütilise ja analgeetilise toimega ravimeid. Kuigi need pillid leevendavad spasme, mõjutavad need negatiivselt ka emaka kontraktiilsust ja see on täis membraanide mittetäielikku eemaldamist kehast. Kõhuli lamades saate pärast meditsiinilist aborti vähendada valu alakõhus. Selles asendis liiguvad trombid kiiremini ja produktiivsemalt emakast välja, mis iseenesest vähendab valu. Kui valu on ülemäära tugev ja naine seda ei talu, tuleks nõu saamiseks pöörduda günekoloogi poole, võib-olla oli ravimi annus vale.

Kas pärast farmakoloogilist aborti on võimalik rasestuda?

Farmakoloogiline abort loob kehas spontaanse raseduse katkemisega sarnase olukorra. Järgmise 28-35 päeva jooksul keha taastub ja algab menstruatsioon. Kui naine sel perioodil seksib ega kasuta rasestumisvastaseid vahendeid, on uue raseduse algus väga tõenäoline. Selleks, et mitte riskida oma tervisega ja jällegi mitte raske valiku ees, peaksite end hoolikalt kaitsma järgmise 3-6 kuu jooksul pärast meditsiinilist aborti.

Kas pärast farmatseutilist aborti on võimalik alkoholi juua?

Pärast abortiivse toimega pillide võtmist ei tohi naine alkoholi juua, kuna alkohol võib ravimi farmakoloogilist toimet negatiivselt mõjutada. Mifepristooni tablettide kombinatsioon alkoholiga on täis mittetäielikku aborti ja põletikuliste protsesside arengut emakas.

Seks pärast farmakoloogilist aborti

Pärast abortiivse toimega pillide võtmist peaks naine, nagu ka pärast mis tahes muud tüüpi aborti, hoiduma intiimsuhetest esimese 14 päeva jooksul. Niipea, kui eritumine lakkab ja arst kinnitab, et emakasse pole jäänud membraanide osakesi, võib paar seksuaalsuhteid jätkata, kuid uue planeerimata raseduse vältimiseks tuleks kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.

Imetamine pärast farmakoloogilist aborti

Kui naine on sunnitud imetamise taustal tegema farmatseutilist aborti, siis pärast abordipillide võtmist ei saa laps rinnaga toitmist jätkata.Pillede toimeained võivad rinnapiima kaudu tungida lapse organismi ning kuna uuringud Ravimi ohutust lastele ei ole läbi viidud, raseduse meditsiiniline katkestamine ja lapse toitmise jätkamine ei sobi kokku.

Meditsiiniline abort on kõige ohutum viis raseduse katkestamiseks. Selle olemus seisneb spetsiaalsete ravimite kasutamises, mis provotseerivad raseduse katkemist. Kirurgilise sekkumise puudumise tõttu on tagatud õrn mõju kehale.

Meditsiinilise abordi hind

Kuupäevad

Meditsiiniline abort on lubatud ainult kuni 6 rasedusnädalani. Ravimite kasutamine raseduse hilisemaks katkestamiseks võib põhjustada tõsiseid tagajärgi naise tervisele. Üle 6 nädala kestva meditsiinilise abordi oht on tingitud asjaolust, et iga nädalaga loote muna kasvab ja on emakaõõnes kindlamalt fikseeritud ning lisaks hakkavad moodustuma veresooned. Ravimite kasutamine hiljem kui 6 nädalat võib põhjustada loote munaraku mittetäielikku eemaldamist, tõsist verejooksu või põletikulise protsessi arengut.

Meditsiinilise abordi eelised

Meditsiiniline abort on mitmete eeliste tõttu kõige vastuvõetavam viis raseduse katkestamiseks:

• Kõrge efektiivsus (kuni 98-99%);
• Emaka vigastuse oht puudub, nagu kirurgilise abordi puhul;
• minimaalne mõju tervisele;
• Lihtsus ja rakendamise lihtsus;
• Anesteesiat pole vaja.

Etapid

Meditsiiniline raseduse katkestamine toimub kahes etapis. Pärast seda, kui naine on läbinud kõik testid ja läbinud vajalikud uuringud, määrab arst protseduuri läbiviimise kuupäeva. Määratud päeval võtab naine arsti järelevalve all esimese pilli, misjärel jääb ta veel 1-2 tunniks raviasutusse.

See ettevaatusabinõu on vajalik allergilise reaktsiooni või muude tüsistuste korral. Pärast esimese ravimi võtmist eraldub loote munarakk emaka seinast, mistõttu selle areng peatub.

36-48 tunni pärast toimub meditsiinilise abordi teine ​​etapp, mille jooksul naine joob veel kaks tabletti. Neid tuleb võtta ka arsti järelevalve all. Pärast pillide võtmist jääb naine ka 1-2 tunniks arsti järelevalve alla. Mõne aja pärast hakkab naisel verejooks, mis sarnaneb menstruatsiooniga.

See on tingitud ravimi toimest, mis põhjustab emaka kokkutõmbeid. Tänu sellele väljub loote muna emakaõõnest. Verejooks kestab keskmiselt 7-10 päeva, samal ajal kui määrimine väheneb järk-järgult.

10-14 päeva pärast määrab arst uue kontroll-ultraheli vastuvõtuaja. Uuringu käigus hindab günekoloog emaka seisundit, samuti katkestuse efektiivsust. Kui ultraheliuuringu käigus leitakse loote muna jäänused, saadetakse naine kirurgilisele kuretaažile.

Taastumisperiood

Iga naise keha on individuaalne, seega on taastumisperiood igaühe jaoks erinev. Aeg, mille jooksul keha taastub normaalseks, sõltub suuresti naise vanusest, üldisest tervislikust seisundist ja hormonaalsest tasemest.

Keha taastamisel on oluline roll meditsiiniliste soovituste järgimisel ja kontroll-ultraheli õigeaegsel visiidil. Taastumisprotsessi kiiremaks kulgemiseks ja ka meditsiinilise aborti järgsete tüsistuste riski vähendamiseks peaks naine järgima 2-3 nädala jooksul mitmeid reegleid:

• Vältige füüsilist aktiivsust, sporditreeningut;
• Jälgige hoolikalt intiimhügieeni;
• Ärge kasutage tampoone;
• Välistada seksuaalelu;
• keelduda douchingist;
• Välistada alkohoolsed joogid, rasvased ja praetud toidud, kahjulikud toidud;
• Võtke vitamiine või muid arsti poolt määratud ravimeid.

Väga sageli kirjutab ta naisele välja rasestumisvastaseid vahendeid, mida võetakse abordi päeval. See aitab kiirendada keha taastumist ja vältida uuesti rasedust. Keha täielik taastumine toimub siis, kui menstruaaltsükkel ja naise hormonaalne taust normaliseeruvad.

Kui sageli saate teha meditsiinilist aborti?

Kordamine on võimalik kuus kuud pärast eelmist. Sellised tingimused määratakse kindlaks keskmise aja järgi, mis kulub kehal abordist taastumiseks. Kui meditsiinilist aborti korratakse enne täielikku taastumist eelmisest, on naise tervisele tohutu oht.

Sellistel juhtudel võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid, näiteks:

• Menstruaaltsükli pikaajaline rikkumine;
• Hormonaalne tasakaalutus;
• endometrioos;
• Healoomuliste moodustiste (näiteks fibroidide) kasv;
• Onkoloogiliste haiguste ilmnemine (näiteks rinnavähk).

Kuna iga naise keha taastatakse individuaalse ajakava järgi, tuleb seda arvesse võtta ka teise abordi tegemisel. Taastumise õnnestumises veendumiseks tuleks võtta vereanalüüsid hormoonide (FSH, LH, östradiool, prolaktiin, progesteroon) osas, samuti hoolikalt jälgida menstruaaltsüklit. Ja selleks, et vältida korduvat abordiprotseduuri, on vaja valida tõhus kaitsemeetod.

Vastunäidustused

Meditsiinilisel abordil on mitmeid vastunäidustusi, mille puhul selle kasutamine on naise tervisele ja elule ohtlik:

• Emakaväline rasedus (abordiravimite kasutamine emakavälise raseduse ajal võib põhjustada munajuhade rebenemist);
• rasedus üle 6 nädala;
• Ägedad põletikulised protsessid;
• suur müoom;
• laktatsiooniperiood;
• Kui eelmisest abordist on möödunud vähem kui 6 kuud;
• Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes, mida kasutatakse raseduse katkestamiseks;