Pehmete (sidemetega) sidemete pealekandmise algoritmid. Tee-seda-ise puuvillase marli side: kasutusviisi soovitused

Mitteoperatiivne kirurgiline tehnika

SIDEME "CAP" KASUTAMISE ALGORITM

Näidustused: peavigastused, mädased protsessid kraniaalvõlvi piirkonnas - parietaalpiirkond; verejooksu peatamiseks ja sideme kinnitamiseks.

Varustus: neerukujuline kraanikauss steriilse salvrätikuga, pintsetid, 70 cm pikkune kitsa sideme tükk, tavaline side, 7-10 cm lai, käärid.

Järjestus:

seista näoga patsiendi poole;

Asetage ettevalmistatud 70 cm pikkuse kitsa sideme tükk lindi kujul pea võrale nii, et selle otsad langeksid kõrvade ette;

· Paluge patsiendil või assistendil hoida neid pingul ja veidi eemal;

Järgmine ring läheb ümber patsiendi käes oleva sideme osa ja kulgeb mööda kuklaluu ​​piirkonda sideme teise otsa vastasküljele;

Mähkige ringkäik ümber sideme vastasotsa ja korrake kõiki samme, tuues iga ringkäigu järk-järgult pea keskkohale lähemale, kuni side katab kogu parietaalse osa;

Keerake sideme ülejäänud ots kokku ja siduge sidemega sideme kummagi otsa ümber ja siduge lõua alla vastassuunalise lipsuga. Lõika ülejäänud side kääridega ära.

SIDE "HIPPOCRATES CAP"

Näidustused: pea haavad ja põletused. Verejooksu peatamiseks ja sideme kinnitamiseks kantakse side.

Varustus: neerukujuline kraanikauss steriilse salvrätikuga, pintsetid, tavaline side, 7-10 cm lai, käärid.

Järjestus:

seista näoga patsiendi poole;

Sulgege haav pintsettide abil steriilse salvrätikuga;

Otsmiku ja pea tagaosa ümber tehakse 10 cm laiune sideme kinnitusring;

Side painutatakse ette ja kantakse kinnituslöögi kohale pea tagaküljele;

Tehke kääne pea taha ja suruge teisele poole;

Sideme neljas ring kantakse ümber pea;

Selles järjekorras kasutage ülejäänud sideme ringkäike, kuni kogu peanahk on täielikult kaetud.

Märge.

“Müts” ei ole piisavalt tugevalt kinni, seetõttu on parem kanda “korki” sidet.

RISTKUJULINE SIDE SELJA- JA KAELAL

Näidustused: Sidematerjali kinnipidamine pea- ja kuklashaavade või põletikuliste protsesside korral.

Varustus: neerukujuline kraanikauss steriilse salvrätikuga, pintsetid, standardne 7-10 cm laiune side, käärid.

Järjestus:

seista näoga patsiendi poole;

Tehke 2 fikseerivat ringkäiku ümber pea läbi otsaesise ja pea tagaosa;

· Paluge patsiendil panna kaks sõrme lõua alla või panna kokkurullitud salvrätik, et side ei pigistaks kaela;

· Pärast ringkäiku tehke kaldus ringkäiku kõrva kohal ja taga mööda kuklaosa alla kuklani;

· Tehke ringkäik, kummardudes ümber kaela eestpoolt mööda patsiendi sõrmi ja pöördudes tagasi pea taha teiselt poolt ülespoole ja teise kõrva kohal;

· Sel viisil rakendatakse mitu kaheksakujulist sidemega ringkäiku, mis kattuvad iga eelmise ringkäiguga 2/3 laiusest, samal ajal kui haav on võimalik sulgeda otsmiku- ja kuklaluu ​​piirkonnas;

Kinnitustuur tehakse ümber pea, lõigatakse kääridega ära liigne side; paluge patsiendil eemaldada sõrmed lõua alt või eemaldada kokkuvolditud salvrätik; kontrollige, kas side vajutab.

Märge.

Vajadusel sulgege kael ristikujulise sideme külge ja lisage paar ringikujulist ringkäiku sidemega ümber kaela.

SIDE "BRIDLE"

Näidustused: näo, lõua piirkonna ja peanaha kahjustused.

Varustus: neerukujuline kraanikauss steriilse salvrätikuga, pintsetid, standardne 7-10 cm laiune side, käärid.

Järjestus:

seista näoga patsiendi poole;

Esimene ring, fikseerimine, kantakse ümber pea läbi eesmise ja kuklaluu ​​mugulate;

Saada side läbi pea tagaosa lõuale;

· Viige side läbi lõua üles kuni pea ülaosani;

· Suuna side lõuale ja uuesti kroonile;

Kuluta side läbi lõua pea ümber;

Tee ümber pea kinnitusring, lõika üleliigne side kääridega ära.

PAREMA SILMA PLASTIK (MONOKULAAR)

(Vasakul silmal käivad kõik sidumisreisid vastupidises suunas)

Näidustused: sidematerjali fikseerimine silma, silmalaugude, kulmude piirkonnas vigastuste ja haiguste korral.

Varustus: neerukujuline kraanikauss steriilse salvrätikuga, pintsetid. Tavaline side 7-10 cm lai, käärid.

Järjestus:

seista näoga patsiendi poole;

Tehke 2 ringikujulist kinnitusringkäiku ümber pea läbi otsaesise ja pea tagaosa;

Kandke pintsettidega silma steriilne salvrätik;

· Pärast ringkäiku vii side viltu kuklasse ja eemalda see parema kõrva alt paremasse silma;

· Korda ringkäiku;

· Vaheldumisi sidumisringe 2-3 korda, kuni salvrätik on kindlalt kinnitatud. Kinnitage side pea ümber ja lõigake üleliigne side kääridega ära.

SIDE MÕLEMALE SILMALE (BINOKLAR)

Järjestus:

Seisa näoga patsiendi poole

Pange 2 ringikujulist kinnitusringi ümber pea;

Eemaldage side kõrvanibu tagant otsaesisele;

· Tehke ümber pea sideme kinnitav ringkäik;

· Sideme kandmine laubalt kõrvanibu alt kuklasse;

· Vaheldumisi ringkäike, kinnita side ümber pea. Lõika üleliigne side kääridega ära.

ÜHE KÕRVASIDE

Näidustused: sidematerjali kinnitamine kõrvavigastuste korral.

Varustus: neerukujuline kraanikauss steriilse salvrätikuga, pintsetid, tavaline side 70-10 cm, käärid.

Järjestus:

seista näoga patsiendi poole;

· Kandke kahjustatud kõrvale sideme ringkäik läbi pea esi- ja kuklapiirkonna;

· Järgnevad sideme ringkäigud kõrvahaava piirkonnas suunatakse ventilaatoriga, kaela tasemeni allapoole, kattes järk-järgult kõrva;

· Säilitage ülejäänud sideme ringkäigud ringikujuliselt.

ÕLA SIDE

Näidustused: kinnised vigastused ja õlaliigese vigastused; õlavöötme, aksillaarpiirkonna ja õla ülemise kolmandiku mädased-põletikulised haigused.

Varustus: neerukujuline koksa, side 14-16 cm, tihvt, käärid.

Järjestus:

1. Seisake näoga patsiendi poole.

2. Tehke kaks fikseerivat ringkäiku ümber õla kahjustatud poolel.

3. Kandke haavale steriilne side.

4. Side kantakse mööda kahjustatud õla välispinda tagant läbi kaenla õlani.

6. Seejärel kantakse side õlale ja ületades eelnevalt peale pandud ringkäigu, tehakse seestpoolt ümber õlavarreluu aas.

7. Pärast õlaliigese piirkonna kattumist kantakse side uuesti eelmisele ringile, sulgedes selle 2/3 laiusest, ja selle kulgu korratakse täielikult, minnes tervel küljel kaenlasse. .

8. Korrake sideme liigutusi, kuni kogu liiges on kaetud.

9. Kinnita sideme otsad nööpnõelaga rinnale.

SIDEME DESO

Näidustused: pärast õla nihestuse vähendamist; õla-, rangluu murruga; rangluu-akromiaalse liigese sidemete kahjustus; õla vigastus.

Varustus: 2-3 laia standardside, vati-marli rull, tihvt, talk.

Järjestus:

1. Seisake näoga patsiendi poole.

2. Uurige kaenlaalust, puuderdage see talgiga.

3. Asetage vatitups kaenlasse, et imeda higi ja vältida naha leotamist.

4. Küünarvars painutatakse küünarliigesest täisnurga all, käsi viiakse rinnale.

5. Tehke esimene fikseeriv ringkäik läbi rindkere haige õla tabamisega, korrates seda kaks korda.

6. Teine ring tuleks läbi viia seljast terve külje kaenla alt kuni valutava õlavöötmeni.

7. Kolmas ring (jätk teisele) langetatakse õlavöötmest mööda õla tagumist pinda, haaratakse haige käe küünarvarre alt ja suundudes läbi terve kaenlaaluse, juhitakse mööda selga haige juurde. õlavöötme.

8. Neljas ring langetatakse mööda õla esipinda alla ja haige käe küünarnukki kattes juhitakse mööda selga, terve kaenla alt naases rindkere esipinnale.

9. Korda kõiki ringe, alustades teisest, 3 korda. Side lõpetatakse ringkäiguga ümber rinnakorvi ja kinnitatakse nööpnõelaga. Lõika ära liigne side.

PLAATIDE SIDE ("KILPKONNAD")

Näidustused: vigastused, vigastused ja põletikulised haigused põlve- ja küünarliigeste piirkonnas.

Varustus: neerukujuline kraanikauss steriilse salvrätikuga, pintsetid, 7-10 cm laiune standardside, käärid.

Järjestus:

1. Seisake näoga patsiendi poole.

2. Andke keskmine füsioloogiline asend küünarnuki (kõvera täisnurga all), põlve (169 kraadise nurga all painutada) liigesele.

3. Kasutage pintsettide abil steriilset salvrätikut haavapiirkonnale.

Koonev side:

4. Tehke esimene ringkäik küünarnukist (põlvest) 10-12 cm allapoole.

5. Juhtige teine ​​kaldus ringkäik kaldu mööda kubitaalset lohku (popliteaal) õlani (reie), möödudes sellest tagant.

6. Tee horisontaalne ringkäik ümber õla (reie).

7. Tehke kaheksakujulisi pöördeid ja koonduge järk-järgult olecranonile (popliteal fossa).

8. Pärast sirutajapinna sulgemist kaheksakujuliste aasadega tehke viimane, fikseeriv ring läbi olecranoni (patella). Kinnitage side ümber liigese.

Laiendatav side:

4. tee esimene ringikujuline (kinnitus) ringkäik läbi küünarnuki (põlve) liigese.

5. teha kaheksakujulisi pöördeid küünarvarrest õlale (säärest reieni), lahknedes keskelt, s.o esimesest ringist ja kattes järk-järgult kogu liigese. Side ristatakse küünarliigese sidumisel esipinnal ja põlveliigese sidumisel tagapinnal.

6. Sulgedes järk-järgult kogu liigest, kinnita side küünarvarrele (säärele), liigese alla ja lõika üleliigne side kääridega ära.

SIDE HARJA ÜHELE SÕRMELE

Näidustused: sidemematerjali kinnitamine sõrmele vigastuste ja haiguste korral.

Varustus: neerukujuline kraanikauss steriilsete salvrätikutega, pintsetid. Standardne side 3-5 cm lai, käärid.

Järjestus:

3. Tehke randmeliigese piirkonda sideme fikseeriv ringkäik.

4. Side juhitakse mööda käe tagaosa vigastatud sõrme juure ja tõstetakse otsani.

5. Sideme sõrm spiraalselt liigutades otsast aluse poole.

6. Side kantakse käe tagaosa kaudu randmeliigesesse ja kinnitatakse mitme ringikujulise ringiga. Lõika üleliigne side kääridega ära.

SIDE "KINDAS" KÄES KÕIGILE SÕRMEDELE

Näidustused:

Varustus

Järjestus:

1. Seisake näoga patsiendi poole ja pöörake tema käsi peopesaga allapoole.

2. Kandke sõrmehaavadele steriilsed salvrätikud.

3. Tee esimene ringikujuline (kinnitus) ringkäik ümber randme.

4. Alustage sideme vasaku käega viiendast sõrmest ja paremal - pöidlast.

5. Tõmmake teine ​​ring viltu mööda käe tagaosa vastava sõrme küünefalangini.

6. Tee mitu ringi ümber sõrme selle otsast põhjani.

7. Naaske sõrme alusest mööda käe tagaosa randmele.

8. Tee ringkäik ümber randme ja vii side järgmise sõrme küünefalangini. Alternatiivne side liigub, kuni kõik sõrmed on seotud.

9. Kinnitage side ringikujulise ringkäiguga randmel. Lõika üleliigne side kääridega ära.

SIDE "KIRDAD" KÕIGILE HARJA SÕRMEDELE

Näidustused: sidematerjali kinnitamine kõikide sõrmede haavade, külmakahjustuste, põletuste, haiguste korral.

Varustus: neerukujuline kraanikauss steriilsete salvrätikutega, pintsetid. Tavaline side 7-10 cm lai, käärid.

Järjestus:

1. Seisake näoga patsiendi poole ja pöörake tema käsi peopesaga allapoole.

2. Kandke sõrmehaavadele steriilsed salvrätikud.

3. Tee esimene ringikujuline (kinnitus) ringkäik ümber randme.

4. Sideme ringkäik suunatakse pikisuunas küünarvarre alumisest kolmandikust käe tagumisele pinnale ja painutades ümber sõrmede, kantakse üle peopesale.

6. Mitme korduva sidemega on sõrmed täielikult kaetud.

7. Side viimistletakse sideme spiraalsete ülespööramistega sõrmedest käele, fikseerides ringjate liigutustega küünarvarrele. Lõika üleliigne side kääridega ära.

Märge: sideme paigaldamisel on vaja teha sõrmede vahele vati-marli kihid, et vältida leotamist, eriti kuuma ilmaga.

TERASIDEMINE HARJA I SÕRMEL

Näidustused: Sidematerjali kinnitamine esimese sõrme vigastuste ja haiguste korral.

Varustus: neerukujuline kraanikauss steriilsete salvrätikutega, pintsetid. Standardne side 3-5 cm lai, käärid.

Järjestus:

1. Seisake näoga patsiendi poole.

2. Pange sõrmele steriilne salvrätik.

3. Asetage sideme ümber randmeliigese fikseeriv ringkäik.

4. Seejärel suunatakse side läbi käe tagumise pinna ja esimese sõrme küünefalangini.

5. Mööda see sidemega peopesa pinnal ja seljal jälle randmeliigese juurde.

6. Sideme ringkäike korratakse mitu korda tagapinnal oleva ristiga, kuni kogu sõrm on suletud.

7. Side lõpetatakse küünarvarre ringikujulise sidemega. Liigne side lõigatakse kääridega ära.

SIDE NAASTUL

Näidustused: jäseme amputatsioon.

Varustus: neerukujuline kraanikauss steriilse salvrätikuga, pintsetid. Standardside 14-16 cm, käärid.

Järjestus:

1. Seisake näoga patsiendi poole.

2. Kandke haavale steriilne side.

3. Mitme ringikujulise liigutusega tugevdatakse sidet põikisuunas kännu otsa kohal.

4. Seejärel painutatakse side täisnurga all ja juhitakse pikisuunas mööda kännu, minnakse ümber kännu otsa, viiakse mööda tagapinda, kus see uuesti painutatakse.

5. Kinnitage murdekoht ringikujulise sidemega.

6. Samamoodi korratakse sideme ringkäike, kuni kogu känd on suletud.

7. Tee fikseeriv ringkäik kännu otsa kohal. Liigne side lõigatakse kääridega ära.

HEAL SIDE

Näidustused: Kinnitav sidematerjal kannapiirkonna vigastuste ja haiguste korral.

Varustus: neerukujuline kraanikauss steriilse salvrätiku ja pintsettidega. Standardne side 5-7 cm lai, käärid.

Järjestus:

1. Seisake näoga patsiendi poole.

2. Kandke kannapiirkonnale steriilne salvrätik.

3. Esimene ring kantakse läbi kannatuberkli.

4. Teine ring kehtestatakse esimesest kõrgemale.

5. Kolmas – saada esimese alla.

6. Sideme neljas ring läbib kanna esimeste ringidega risti.

7. Kinnitustuur - ümber hüppeliigese. Liigne side lõigatakse kääridega ära.

KAheksakujuline sideme

Näidustused: vigastuste, haavade ja põletikuliste protsesside korral hüppeliigese ja randme liigestes. Hüppeliigese ja sideme materjali fikseerimine.

Varustus: neerukujuline steriilse lapiga kraanikauss, pintsetid. Standardne side 5-7 cm lai, käärid.

Pea sinikad on mõne jaoks kerged ja sideme vajadus tekib kellelegi tõsiseid kahjustusi. Need erinevad sõltuvalt kahjustuse asukohast, raskusastmest ja pealekandmise eesmärgist. Seetõttu arvestab desmurgy erinevat tüüpi sidemeid. Erilist tähelepanu pööratakse olukordadele, kus veritsevatel haavadel seotakse pea sidemega, et infektsioon lahtisesse haava ei satuks.

Sidemed klassifitseeritakse nende pealekandmise otstarbe järgi:

• meditsiinilised, salvidega immutatud, kreemid haavade kiireks paranemiseks;
• kaitsev, kaitstes löögikohta võimaliku välise infektsiooni eest;
• survet verejooksu peatamiseks.

Peapaelu kasutatakse traditsiooniliselt kõige tavalisema materjaliga - meditsiiniliste sidemetega. Need on alati saadaval, neil on õige steriilsus. Kui laiu marlisidemeid käepärast pole, võib sidemeks kasutada pehmet lappi. Kuid parem on, kui pea on sidemega - see on kõige õigem viis nakkuse eest kaitsmiseks. Kasutatav marli või riie peaks soodustama vere hüübimist ja kaitsma katkist nahka nakkuse eest. Selleks on efektiivne marli või kanga immutamine Baneocini või Levomekoli salvidega. Pärast seda tehke side, vältides pea pigistamist.

Peasidemete tüübid

Levinumad riietumistüübid ja tehnikad:

• ristikujuline pea tagaküljel;
• silmaklapp;
• tehnika "kork";
• kõrvade sidumine;
• valjad tehnika;
• ümmargune kork;
• Hippokratese müts.

Neid kõiki kasutatakse omal otstarbel ja peas olevat sidet tuleb kanda sanitaar- ja hügieenieeskirjade kohaselt.

Kuidas panna pähe Hippokratese müts ja müts korgitehnikas, näitab videot Desmurgy loengutest:

Näidustused ristikujulise sideme paigaldamiseks on pea tagaosa vigastused või operatsioonijärgne periood pärast kaelalülide kahjustust. Sellise sideme paigaldamiseks vajate pikka, 10 cm laiust sidet.

Pea sidumine on lihtne, kui inimene on teadvusel:

• Laske patsiendil istuda näoga toolile.
• Hoidke vasaku käega sideme servast ja parema käega mähist.
• Kinnitage side pea tagaküljele ja tehke kaks pööret päripäeva.
• Tehke mitu pööret, iga kord kinnitades eelmisele pöördele sideme 2/3 võrra.
• Siduge oma otsaesisele sidemega.

Peavigastustega kaasneb silmakahjustus. Kui vasak silm on kahjustatud, kantakse side paremalt vasakule, kui teine ​​silm on kahjustatud, siis vastupidi. Kui side kantakse ühele silmale, nimetatakse seda monokulaarseks.

Sideme paigaldamisel kasutatakse lihtsat tehnikat: pea sidumine algab otse vigastuskohast kukla poole, tehakse kõrva alt läbi põse ja naaseb valutavasse silma. See loob ringikujulise sideme. Selle algoritmi järgi peate tegema mitu ringi ja kinnitama sideme otsad.

Kui mõlemad silmad on kahjustatud, peate tegema kinnitusringi. Pärast seda on soovitatav vasak silm järk-järgult mässida sidemega, seejärel sulgeda parem silm aeglaselt ülevalt alla marli abil.

Sideme "korki" sooritamine

Sidumine korgitehnikas

Sideme "korgi" paigaldamine sarnaneb ringikujulise sideme tehnikaga. Seda sidet kasutatakse eesmise ja kuklaluu ​​osade kahjustuste korral.

Sideme pöördeid hoitakse lindi all kõrva lähedal ja naasevad teiselt poolt samale lindile. Liikumiste algoritm on mõeldud kogu peanaha järkjärguliseks katmiseks sidemega.

Sideme otsad kinnitatakse lõuale, mis loob "korgi" välimuse.

Kõrva side

Kui kõrv on kahjustatud, asetatakse ümber pea mitme ringina side, seejärel kantakse side kahjustatud kõrva. See on klassikaline kõrvaside.

Samuti on olemas tehnika nimega Napoli. Ta on see, kes on fotol näidatud. Esiteks tehakse haavatud kõrvadele tihedad padjad. Seejärel kinnitatakse padjad sideme mitme pöördega. Sideme kinnitamiseks, et see püsiks patsiendi transportimise ajal tihedalt kinni, on vajalik mähis ümber otsmiku.

Foto näitab, et kasutati kaasaegseid polüuretaansidemeid. Kuid nende puudumisel saate sama meetodi abil teha sideme tavaliste sidemetega.

Sidumistehnika "valjad"

Sidumistehnika "valjad"

Sideme paigaldamine “valjade” tehnikaga on üsna lihtne:

• sidemega tehakse ring ümber kukla- ja esiosa;
• järgmine liigutus on lõuale, ümber templite, suunaga vasakult paremale;
• sideme järgnevaks kinnitamiseks tuleb see läbi kaela lasta ja ümber pea keerata, kinnitades lõuale;
• selle algoritmi järgi tehakse sideme mitu pööret;
• vigastamata küljelt kinnitatakse templi külge side.

Seda tehnikat kasutatakse pea erinevate osade – näo, lõualuu, otsaesise – vigastamisel.

Lihtne ümmargune ligeerimine

Pea sidumist ringikujulise sidemega kasutatakse kukla-, otsmiku- või oimusagara vigastuste korral. See on kõige levinum sidemetüüp, mida on üsna lihtne peale kanda.

Lihtne riietumistehnika:

• pea keskele asetatakse vabalt sideme riba, mille esialgne ots on otsmikul;
• riietamine toimub ringides ümber kogu pea. Vajadusel tehakse sideme pöördeid;
• sideme otsad kinnitatakse otsaesisele.

Sellist riietust tehakse erinevate vigastuste korral. Selle eesmärk on sulgeda vigastatud peaosa, kaitsta seda võimaliku nakatumise eest ümbritsevast atmosfäärist.

Sellise sideme eripära ja samas ka keerukus seisneb selles, et sidestada tuleb üheaegselt kahe teibirulliga. Videol on näha, kuidas kutid neljas käes kahe rulli otstest kavalalt põimivad ja sellest moodustunud sõlmest algab sidumine.

On veel üks võimalus: esimene side kulub mitu ringi ja teine ​​läbib kraniaalvõlvi, pärast paari pööret ristuvad kaks sidet otsmiku piirkonnas. Siin nad kattuvad, mille järel teine ​​side läbib esimese ja läheb pea tagaküljele. Sama kattumine tehakse taga ja teine ​​side kantakse esimese alla. Ringikujulisi liigutusi tehakse samas koguses, nagu praktika näitab, piisab 3-4 ringist. Seda sidememeetodit kasutatakse pea parietaalse osa traumade korral.

Peahaav nõuab kannatanule kiiret esmaabi, sageli on selleks verejooksu peatamine, millest sõltub inimese elu säilimine. Kahjustatud peaosale tuleks kiiresti panna fikseeriv side, kutsuda kiirabibrigaad ja saata kannatanu lähimasse raviasutusse.

Igaühel meist on esmaabikomplektis vähemalt üks side. Aga parem on, et neid on mitu ja erineva suurusega: kitsad (3-7 cm laiad sõrmede ja käte sidumiseks), keskmised (10-12 cm laiused pea, kaela, küünarvarre, õla, sääre ja jalg) ja lai (laius 14-16 cm, sidemete jaoks kõhul, vaagnal ja rinnal).

Ka koduses esmaabikomplektis peaksid olema steriilsed salvrätikud ja individuaalne steriilne pakend. Sellise puudumisel sobib sidumiseks taskurätik või mõni puhas riidetükk, mis on eelnevalt kuuma triikrauaga triigitud.

Põhisidemete tüübid

Õigesti paigaldatud side ei tohiks libiseda (selleks tehke sideme kinnitamiseks esmalt kaks-kolm pööret) ega häirida normaalset vereringet (st ärge pigistage liiga palju).

Salli side. Seda kasutatakse marli sideme puudumisel, kasutades vigastatud käe riputamiseks tavalist salli. Selleks painutage vigastatud käsi küünarliigesest täisnurga all. Küünarvarre alla too lahtivolditud sall nii, et salli põhi jookseks mööda keha telge, selle keskosa oleks küünarvarrest veidi kõrgemal ning ülaosa küünarliigese taga ja kohal. Kuluta salli ülemine ots tervele õlavöötmele. Tooge alumine ots vigastatud külje õlavöötmele, sulgedes küünarvarre ees oleva salli alumise, väiksema osaga. Seo salli otsad üle õlavöötme sõlme. Ringi salli ülaosa ümber küünarnukiliigese ja kinnita nööpnõelaga sideme esiosa külge.

Side "kork". Seda kasutatakse steriilse salvrätiku hoidmiseks koljuvigastusega haaval. Kõigepealt tuleb haav pintsettide abil steriilse salvrätikuga sulgeda. Seejärel asetage ettevalmistatud kitsa sideme tükk (umbes 70 cm) kroonile lindi kujul nii, et selle otsad langeksid kõrvade ette. Paluge patsiendil (või sugulasel) hoida neid pingul ja veidi eemal. Seejärel tehke 2 kinnitusringi ümber pea läbi otsaesise ja pea tagaosa. Ja järgmine ring läheb ümber patsiendi käes oleva sideme osa ja kulgeb mööda kuklapiirkonda sideme teise otsa vastasküljele. Mähkides ringkäigu ümber sideme vastasotsa, naaseme mööda frontaal-parietaalset piirkonda sideme algse segmendi juurde ja kordame kõike uuesti, tuues iga ringkäigu järk-järgult pea keskkohale lähemale (kuni sidemeni). katab kogu võra). Ülejäänud sideme ots tuleb mähkida ja siduda ümber lipsu sideme mõlema otsa ja siduda lõua alla vastassuunalise lipsuga. Eemaldage ülejäänud side kääridega.

Spiraalne side. Reeglina kasutatakse seda õlavigastuste korral. Selleks kinnita kaks või kolm esimest pööret küünarnukist kõrgemale ja jätka sidumist nii, et iga järgnev sidemepoole (või kahe kolmandiku) pööre kataks eelmise.

Side "kaheksa". Teisel viisil nimetatakse seda ka "ristikujuliseks". Seda kasutatakse hüppeliigese või käe sidumisel. Nagu nimigi ütleb, peaksid sideme pöörded ristuma nagu number kaheksa. Kui side asetatakse põlve- või küünarliigesele, siis side on sarnane, ainult sideme pöörded ristuvad liigese paindepinnal (küünar- või põlveõõnes).

Spiraalne side. Kasutatakse sõrmede sidumiseks. Selleks tuleb pärast kahte-kolme ringikujulist pööret ümber randme viia side mööda käe tagumist pinda kuni sõrmeotsani ja seejärel spiraalselt sõrmepõhja poole. Pärast seda - uuesti käe tagaosa kaudu randmele ja seejärel kinnitage. Kui peate sõrmeotsa katma, on parem seda kasutada tagastav side: kui sideme riba läheb kõigepealt mööda sõrme tagaosa, siis tuleb side sõrmeotsast kokku voltida ja peopesaga sulgeda. Pärast seda jääb üle ainult sideme tugevdamine sideme põikpööramisega sõrme ümber.

Märge:

• Enne sideme paigaldamist ärge puudutage kätega steriilse sideme pinda, mis jääb haavale, põleb või saab külmumist.
• Sideme eemaldamiseks, kui see on kuiv, ärge kunagi rebige sidet naha küljest lahti: kerige side lahti, hoides käed kehapinna lähedal.
• Kui sidet on vaja kiiresti eemaldada, siis lõigake see ära.

Sidumise põhiprintsiibid:

• Veenduge, et inimene on mugavas asendis ja mõistab, mida teete.
• Kandke sidet haava küljelt, et te ei peaks selleni jõudmiseks sirutama üle keha.
• Hoidke vigastatud kehaosa samas asendis, nagu see on pärast sideme paigaldamist.
• Pane peale õiges suuruses side – erinevad kehaosad nõuavad erineva laiusega sidemeid.
• Võimaluse korral ärge katke käsi või jalga sidudes oma sõrmi kinni, et saaksite kergesti vereringet kontrollida.
• Asetage side tihedalt, kuid mitte liiga tihedalt, lõpus kinnitage side, keerates selle sisse ja sidudes otsad sõlme. Võite kasutada ka haaknõela, kleeplinti või spetsiaalset fiksaatorit.
• Kui side on peale pandud, küsige inimeselt, kas see on liiga pingul, ja testige vereringet, vajutades küünele või nahale, kuni piirkond muutub kahvatuks. Kui värv kohe tagasi ei tule, on side tõenäoliselt liiga pingul ja seda tuleb lõdvendada. Jäsemed võivad pärast vigastust paisuda, seega kontrollige vereringet iga 10 minuti järel pärast sidumist.

Sidemeid on kolme peamist tüüpi: ümmargune, longuet ja rätik

Ringikujulised sidemed

Ringikujulise sideme jaoks on kolme tüüpi sidemeid:

• haruldase koega kangas (marli side)- tagab haava ventilatsiooni, kuid ei avalda haavale survet ega toeta liigeseid;
• elastne side vastab kehakujule ja seda kasutatakse sidemete fikseerimiseks ja pehmete kudede vigastuste, näiteks nikastuste, toetamiseks;
• kummiside kasutatakse kahjustatud liigeste usaldusväärseks toetamiseks.

Ringikujulise sideme pealekandmine:

• hoidke sideme volditud osa kahjustatud ala kohal, lahti - selle all;
• mähkige kahjustatud piirkond kaks korda, et sideme ots paigal püsiks;
• jätkake jäseme mähkimist, kandes sidemega spiraali, nii et iga uus kiht katab eelmise kihi ühe kuni kahe kolmandiku võrra;
• lõpus asetage teine ​​kiht sidet ja kinnitage otsad.

Küünarnukkidele ja põlvedele sideme paigaldamisel (sideme kinnitamiseks või nikastuste korral) painutage liigest kergelt, kandke kaheksakujuline side ja mähkige suurem osa jäsemest mõlemalt poolt liigest.

Käele sideme kinnitamisel (sideme kinnitamiseks või nikastuste korral) alusta randme tagaosast ja kanna sidet põiki käeselja poole kuni väikese sõrme otsani, pöialt katmata.

Longuets

Splinte kasutatakse sõrmede ja varvaste sidemete kinnitamiseks või vigastatud liigeste toetamiseks. Need on valmistatud kangast toru kujul ilma õmblusteta. Need on ka elastsed kasutamiseks liigestes, nagu pahkluu. Sõrmedele ja varvastele kantakse marli torukujulised longuetsid, kuid need ei avalda survet ega peata verejooksu.

Enne lahase paigaldamist peate võib-olla selle sobivasse mõõtu lõikama. Mõne lahasega on kaasas spetsiaalne seade (aplikaator), mis paigaldatakse kahjustatud kohale ja aitab sidet panna.

salli sidemed

Sidemeid saab kasutada suurte kehapiirkondade sidumiseks, jäsemete toetamiseks või sideme kinnitamiseks.

Kui kasutate käte toetamiseks rätikut, hoidke seda laialt.

• laske inimesel sideme kinnitamise ajal oma käsi rinnal hoida ja vigastatud kätt toetada;
• venitage sidet käe all ja kaela taga;
• venitage sideme teine ​​pool üle käe nii, et mõlemad otsad õlga kokku puutuksid, ja siduge need sõlme;
• sikutage sõlme sabad küünarnuki alla või kinnitage need nööpnõelaga.

Kui kasutate rätikut jala toetamiseks või suure kehaosa sidumiseks, voldi see pikuti pooleks, nii et kolmnurga ots ulatuks pika nurga keskpaigani. Seejärel voldi see laia riba saamiseks uuesti samas suunas pooleks.

Või sisselõiked operatsiooni ajal, sageli on vaja järgnevat sidumist. Need aitavad haava vähem vigastada, vähendavad ohtlike mikroobide ja saasteainete sattumise ohtu ning ei lase lastel õmbluskohta häirida, kammida või koorikuid maha koorida. See aitab haavu ravida esmase kavatsusega – see termin viitab servade ühtlasele sulandumisele, millel on vähe või üldse mitte või õhuke, õrn arm. Sidemete paigaldamisel, eriti kui tegemist on sidumisega, on mitu etappi, nende hulka kuulub ka haavade ravi antimikroobsete ja antiseptiliste komponentidega. Haiglas tehakse sidumine spetsiaalses ruumis, kuid kui haav ei ole ohtlik, saab sageli siduda ka kodus, seda teevad vanemad ise.

Laste sidemete tüübid

Lastel kasutatakse haava sulgemiseks või jäseme kinnitamiseks mitut tüüpi sidemeid:

• Kleepplaastrid
• Side
• Kips
• Polümeer

Kaht viimast tüüpi kasutatakse ainult haiglas, vigastatud jäsemete immobiliseerimiseks või. Haavade ravimisel või vigastatud jäsemete kinnitamisel saavad vanemad kasutada kahte esimest tüüpi.

Väiksemad haavad, lastele kipssidemed

Väikeste haavade ja marrastuste raviks, et neid välismõjude eest sulgeda, võib kasutada kleepplaastrit. Tänapäeval müüvad apteegid kahte tüüpi kleepuvat krohvi - rullitud , pideva kleepuva pinnaga ja bakteritsiidne , mille keskel on bakteritsiidsete komponentidega immutatud materjalikiht. Rullitud tavaliselt ei tihenda haava servi, vaid kinnitatakse marlist või muust materjalist sidemed. Bakteritsiidseid plaastreid kasutatakse väikeste haavade ja lõikehaavade, kriimustuste sulgemiseks.

Kergete haavade korral eemaldatakse pärast haava pesemist ja töötlemist kleepplaastrilt kaitsekiht ning haava kätega puudutamata kleepige see peale, kattes kahjustuskoha bakteritsiidse osaga. Servad kinnitatakse kleepuva osaga tihedalt naha külge.

Siledate haava servadega saate selle servade vähendamiseks kasutada spetsiaalset polümeerkips-klamber . Eelhaavad töödeldakse, seejärel viiakse servad kokku ja fikseeritakse sellisesse asendisse, et paranemine toimub aktiivselt.

Märge

Vahetage plaastrit, kui keskkiht on immutatud või vastavalt arsti juhistele, väikeste haavade puhul, kui see määrdub.

Sidemed: immobilisatsioon ja haavad

Jäseme immobiliseerimiseks nihestuste või luumurdude korral sobib igasugune side - steriilne ja mittesteriilne. Lahtiste haavade või vigastuste sidumiseks tuleb kasutada ainult steriilset sidet ja marli sidemeid.

Jäsemete kahjustuse korral nihestuste, luumurdude või nikastuste kahtlusega, et kahjustatud piirkonda vähem traumeerida enne arsti läbivaatust. immobiliseerimissidemed . Need on üksteise peale asetatud erineva laiusega sidemete, samuti rehvide (tihedad improviseeritud struktuurid) tõttu. Kahjustatud koht tuleb kahjustatud osa täielikuks immobiliseerimiseks tugevalt fikseerida rehvi kahe ühenduskoha piires, keerates sideme üles. Pärast seda peate minema kiirabisse. Kui kahju on ulatuslik, tasub kutsuda kiirabi ja veenduda, et laps on enne saabumist täiesti liikumisvõimetu.

Kui see on haava side, on vaja seda eelnevalt töödelda - loputada vesinikperoksiidi, miramistiini või furatsiliiniga, ravida haava servi antiseptikumidega. Kõik protseduurid tuleks läbi viia ainult puhtalt pestud kätega, puudutamata haava pinda ja selle servi.

Kõik haavade ravimisel kasutatavad sidemed on ainult steriilsed. Kui steriilseid materjale pole käepärast, tuleks kasutada puhtaid triigitud taskurätikuid, puuvillase valge kanga tükke, mis on triigitud kuuma aurutriikrauaga.

Enne haava sidumist kantakse selle pinnale mitu kihti steriilset marli, servad ei tohiks kiududa ega hajuda niitidesse, et need haava sisse ei kukuks. Pärast marlikihi pealekandmist haav seotakse, tehes seda ringjate liigutustega vasakult paremale, vabast otsast hoitakse teise käe kahe sõrmega kinni, kinnitades sideme kahe pöördega.

Märge

Haava ravimisel ei saa sellele vatti panna, selle kiud kleepuvad äärte külge ja siis on neid väga raske eemaldada, mis toob lapsele valu ja täiendavat ebamugavust. Lahtisele haavale võib kanda ainult marli või spetsiaalseid materjale.

Peatage haavast verejooks

Kui tekkinud haavaga kaasneb verejooks, tuleb see enne sideme paigaldamist peatada. Verejooks võib olla kolme tüüpi - arteriaalne, erineva suurusega arterite kahjustustega, venoosne või kapillaar.

Kell arteriaalne verejooks veri voolab rõhu all, pulseerivate lainetena, helepunane. Sellise verejooksu saate peatada, pannes arteri kohale žguti, pigistades seda tihedalt ja peatades verevoolu.

Sellise žguti pealekandmise kestus suvel on kuni 30-60 minutit, talvel - kuni 90 minutit. Otse nahale või žguti alla asetatud paberitükile peate märkima manustamise aja, see on arstide jaoks äärmiselt oluline.

Kell venoosne verejooks tume veri voolab ühtlase joana välja. Samuti saate selle peatada, pannes haavatsooni alla žguti. Selle pealekandmise reeglid on sarnased, tuleb kirja panna ka žguti pealekandmise aeg.

kapillaaride verejooks tavaliselt kõige ebaolulisem, veri voolab ühtlaselt kogu haava pinnalt, see on punast värvi, voolab välja ilma surveta. Saate selle peatada, vajutades 5-10 minutiks haavapiirkonnale puhast lappi või steriilset sidet.

Pärast verejooksu peatamist hakkavad nad juba haava ravima ja sidet panema ning vajadusel ka last arstile näitama.

Õige riietumine

Oluline on kasutada ainult steriilset materjali, mis peaks alati olema esmaabikomplektis, kuid kui tegemist on välitingimustega, tuleks ajutiseks sidumiseks kasutada mis tahes puhast lappi. Mida suurem on haav, seda laiem ja paksem peaks side olema.. Kui see on väike haav, siis ütleme, et bakteritsiidne plaaster või väike vati-marli side. Vatitükk tuleb mässida sidemega, et selle kiud haava sisse ei satuks, ja kanda haavale, kinnitades sideme või kleeplindiga. See on võimeline imama verd ja ichorit, mädast eritist, koevedelikku. Apteekides müüakse tänapäeval valmis puuvillase-marli sidemeid ja kaasaegsetest materjalidest haavahooldustooteid.

Sideme kinnitamisel sidemega ei ole see tihedalt kinnitatud, rullides seda üle pinna. Esialgu tehakse sidemele fikseeriv pööre, seejärel veel üks ja pärast seda sidemega sideme järk-järgult keskelt perifeeriasse, iga järgnev tokk pool kattub eelmisega.

Mida peaksite sidemete kohta teadma?

Kui haava suurus on alla 2 cm, ei ole sidumine vajalik (välja arvatud juhul, kui tegemist on torke ja sügava haavaga). Pärast töötlemist võite selle katta bakteritsiidse plaastri või spetsiaalse kattega (BF-liim, haavade ravimiseks mõeldud kiled). Oluline on, et selline side oleks perforeeritud, et haav hingaks ja ei saaks märjaks ning paraneks hästi.

Tavapärased haavad, mida ravitakse sideme ja sidemega, avatakse sideme lahti kerimise ja haava paljastamise teel. Kui materjal on haavale kuivanud, võite seda leotada vesinikperoksiidi või miramistiini, furatsiliini lahusega. Kuivanud sidemeid ei saa jerkidega eemaldada, see põhjustab valu ja rikub haava terviklikkust, halvendades selle paranemist.