Psühhoos preseniilses ja seniilses eas. Seniilse psühhoosi põhjused ja tüübid

Seniilsed psühhoosid(seniilse psühhoosi sünonüüm) on rühm etioloogiliselt heterogeenseid vaimuhaigusi, mis esinevad tavaliselt pärast 60. eluaastat; avalduvad teadvuse hägustumise ja mitmesuguste endovormide (mis meenutab skisofreeniat ja maniakaal-depressiivset psühhoosi) häireid. Seniilse psühhoosi korral, erinevalt seniilsest dementsusest, totaalne dementsus ei arene.

Seniilseid psühhoose on ägedaid vorme, mis väljenduvad teadvuse hägususseisundites, ja kroonilisi - depressiivsete, paranoiliste, hallutsinatoorsete, hallutsinatoorsete-paranoidsete ja parafreeniliste seisundite kujul.

Kõige sagedamini täheldatakse seniilsete psühhooside ägedaid vorme. Nende all kannatavaid patsiente leidub nii psühhiaatria- kui ka somaatilistes haiglates. Nende psühhoosi tekkimine on tavaliselt seotud somaatilise haigusega, seetõttu nimetatakse selliseid psühhoose sageli somatogeenseteks psühhoosideks. hiline vanus.
Seniilse psühhoosi põhjuseks on sageli ägedad ja kroonilised hingamisteede haigused, südamepuudulikkus, hüpovitaminoos, urogenitaalsüsteemi haigused, aga ka kirurgilised sekkumised, st seniilse psühhoosi ägedad vormid on sümptomaatilised psühhoosid.

Seniilse psühhoosi põhjused:

Mõnel juhul võib seniilse psühhoosi põhjuseks olla hüpodünaamia, unehäired, alatoitumus, sensoorne isolatsioon (nägemise, kuulmise halvenemine). Kuna somaatilise haiguse avastamine eakatel on sageli keeruline, on selle ravi paljudel juhtudel liiga hilja. Seetõttu on selle patsientide rühma suremus kõrge ja ulatub 50% -ni. Enamasti esineb psühhoos ägedalt, mõnel juhul eelneb selle arengule ühe või mitme päeva pikkune prodromaalne periood, mis väljendub keskkonnas ebamäärase orienteerumise episoodidena, iseteeninduses abituse ilmnemises, suurenenud väsimuses, samuti unehäired ja isutus.

Teadvuse hägustumise levinumad vormid on deliirium, uimastatud teadvus ja amneesia. Nende ühine tunnus, eriti deliirium ja amneesia, on kliinilise pildi killustatus, mille puhul domineerib motoorne erutus. Sageli toimub psühhoosi ajal teadvuse hägustumine ühelt vormilt teisele, näiteks deliirium amentiaks või uimastamiseks. Selgelt määratletud kliinilised pildid on palju vähem levinud, sagedamini on see deliirium või uimastamine.

Teadvuse hägustumise seisundi selge määratlemise raskus seniilsete psühhooside korral tingis nende nimetamise terminiga "seniilne segadus". Mida killustunum on seniilsete psühhooside kliiniline pilt, seda raskem on somaatiline haigus või varasemad psühhoorgaanilise sündroomi ilmingud.
Tavaliselt kliinilised tunnused Seniilsete psühhooside uimasusseisundid seisnevad vanusega seotud (nn seniilsete) tunnuste - motoorse ergastuse - olemasolus, millel puuduvad koordineeritud järjestikused toimingud ja mida sagedamini iseloomustavad segadus ja juhuslikkus.

Patsientide pettekujutlustes domineerivad ideed kahjust ja vaesumisest; täheldatakse väheseid ja staatilisi hallutsinatsioone ja illusioone, samuti ebateravalt väljendatud ärevuse, hirmu, segaduse afekti. Kõigil juhtudel kaasneb psüühikahäirete ilmnemisega somaatilise seisundi halvenemine. Psühhoos kestab mitu päeva kuni 2-3 nädalat, harva kauem. Haigus võib kulgeda nii pidevalt kui ka korduvate ägenemiste kujul. Taastumisperioodil on patsientidel pidevalt adünaamiline asteenia ja psühhoorgaanilise sündroomi mööduvad või püsivad ilmingud.

Seniilse psühhoosi vormid ja sümptomid:

Naistel täheldatakse sagedamini seniilse psühhoosi kroonilisi vorme, mis esinevad depressiivsete seisundite kujul. Kõige kergematel juhtudel tekivad subdepressiivsed seisundid, mida iseloomustab letargia, adünaamia; patsiendid kurdavad tavaliselt tühjuse tunnet; olevik tundub tähtsusetu, tulevikul puuduvad igasugused väljavaated. Mõnel juhul tekib jälestustunne elu vastu. Pidevalt esineb hüpohondriaalseid väiteid, mis on tavaliselt seotud teatud olemasolevate somaatiliste haigustega. Sageli on need "vaikivad" depressioonid, millega kaasneb väike arv kaebusi nende meeleseisundi kohta.

Mõnikord võimaldab vaid ootamatu enesetapp tagantjärele õigesti hinnata olemasolevaid väiteid ja nende taga peituvaid psüühikahäireid. Krooniliste seniilsete psühhooside korral on võimalikud tõsised depressioonid, millega kaasneb ärevus, enesesüüdistuspetted, agitatsioon kuni Cotardi sündroomi tekkeni. Varem omistati sellised tingimused involutsionaalse melanhoolia hilisele versioonile. AT kaasaegsed tingimused väljendunud depressiivsete psühhooside arv on järsult vähenenud; see asjaolu on ilmselt seotud vaimuhaiguse patomorfoosiga. Vaatamata haiguse kestusele (kuni 12-17 aastat või rohkem) määravad mäluhäired madalad düsmnestilised häired.

Paranoidsed seisundid (psühhoos):

Paranoidsed seisundid ehk psühhoosid väljenduvad kroonilistes paranoilistes tõlgenduspettedes, mis levivad lähiümbruse inimestele (sugulased, naabrid) – nn väikese ulatusega meelepetted. Tavaliselt räägivad patsiendid, et neid ahistatakse, soovitakse neist lahti saada, rikutakse tahtlikult oma tooteid, isiklikke asju või lihtsalt röövitakse. Sagedamini usuvad nad, et "kiusamisega" tahavad teised oma surma kiirendada või korterist "ellu jääda". Hoopis harvem on väljaütlemisi, et neid püütakse hävitada, näiteks mürgitada. Haiguse alguses on sageli täheldatav luululine käitumine, mis väljendub enamasti kõikvõimalike vahendite kasutamises, mis takistavad patsiendi tuppa pääsemist, harvemini erinevatele saadetud kaebustes. riigiasutused ja ümberpaigutamisel. Haigus jätkub aastaid, luudehäirete järkjärgulise vähenemisega. Selliste patsientide sotsiaalne kohanemine kannatab tavaliselt veidi. Üksildased patsiendid teenivad end täielikult, säilitavad perekondlikud ja sõbralikud sidemed endiste tuttavatega.

hallutsinatoorsed seisundid:

Hallutsinatoorsed seisundid ehk hallutsinoos avalduvad peamiselt vanas eas. Määrake verbaalne ja visuaalne hallutsinoos (Bonnet hallucinosis), mille puhul muud psühhopatoloogilised häired puuduvad või esinevad algelise või mööduva vormina. Haigus on kombineeritud raske või täieliku pimeduse või kurtusega. Seniilse psühhoosi korral on võimalikud ka muud hallutsinoosid, näiteks puutetundlikud.

Verbaalne hallutsinoos Bonnet esineb patsientidel, kelle keskmine vanus on umbes 70 aastat. Haiguse alguses võivad tekkida akoasmid ja foneemid. Psühhoosi arengu kõrgpunktis täheldatakse polüvokaalset hallutsinoosi, mida iseloomustavad tõelised verbaalsed hallutsinatsioonid. Nende sisus domineerivad väärkohtlemine, ähvardused, solvangud, harvem käsud. Hallutsinoosi intensiivsus on kõikuv. Hallutsinatsioonide sissevooluga kaob mõneks ajaks kriitiline suhtumine neisse, patsiendil tekib ärevus ja motoorne rahutus. Ülejäänud ajal tajutakse valusaid häireid kriitiliselt. Hallutsinoos intensiivistub õhtul ja öösel. Haiguse kulg on pikaajaline, pikaajaline. Mõni aasta pärast haiguse algust on võimalik tuvastada düsmnestilisi häireid.

Visuaalne hallutsinoos Bonnet esineb patsientidel, kelle keskmine vanus on umbes 80 aastat. See ilmneb ägedalt ja areneb sageli teatud mustrite järgi. Alguses märgitakse eraldi tasapinnalisi visuaalseid hallutsinatsioone, seejärel suureneb nende arv; muutuvad lavalaadseks. Tulevikus muutuvad hallutsinatsioonid mahukaks. Hallutsinoosi arengu kõrgpunktis ilmnevad tõelised visuaalsed hallutsinatsioonid, mitmed liikuvad, sageli värvilised loomulikus suuruses või vähendatud (lilliputi), mis on väljapoole projitseeritud. Nende sisuks on inimesed, loomad, pildid igapäevaelust või loodusest.

Samal ajal on patsiendid käimasolevate sündmuste huvitatud pealtvaatajad. Nad saavad aru. et nad on valusas seisundis, hindavad õigesti nähtavat, astudes samal ajal sageli hallutsinatoorsete piltidega vestlusesse või sooritades toiminguid vastavalt nähtava sisule, näiteks katma lauda nähtud lähedaste toitmiseks. Sissevoolus visuaalsed hallutsinatsioonid nt hallutsinatoorsete kujutiste ilmumine haigele lähenemas või neid tunglemas, lühiajaliselt tekib ärevus või hirm, katsed nägemusi eemale peletada. Sel perioodil kriitiline suhtumine hallutsinatsioonidesse väheneb või kaob. Visuaalse hallutsinoosi tüsistus on võimalik ka üksikute puute-, haistmis- või verbaalsete hallutsinatsioonide lühiajalise ilmnemise tõttu. Hallutsinoosil on krooniline kulg, mis suureneb või väheneb. Aja jooksul selle järkjärguline vähenemine toimub, düsmneesi tüüpi mäluhäired muutuvad selgemaks.

Hallutsinatoorne-paranoiline seisund:

Hallutsinatoorsed-paranoilised seisundid ilmnevad sagedamini 60 aasta pärast psühhopaatiliste häiretena, mis kestavad aastaid, mõnel juhul kuni 10-15 aastat. Kliinilise pildi komplikatsioon tekib kahju ja röövimise paranoiliste pettekujutelmade tõttu (väikese ulatusega luulud), millega võivad liituda süstematiseerimata ideed mürgistusest ja tagakiusamisest, mis laienevad ka lähiümbruse inimestele. Kliiniline pilt muutub peamiselt vanuses 70-80 aastat, mis on tingitud polivokaalse verbaalse hallutsinoosi tekkest, mis on ilmingutes sarnane Bonnet' verbaalse hallutsinoosiga. Hallutsinoosi saab kombineerida individuaalsete ideede automatismidega - mentaalsed hääled, avatustunne, kajavad mõtted.

Seega omandab psühhoosi kliiniline pilt selgelt skisofreenialaadse iseloomu. Hallutsinoos omandab kiiresti fantastilise sisu (st tekib pilt fantastilisest hallutsinatoorsest parafreeniast), seejärel asenduvad hallutsinatsioonid järk-järgult luululiste konfabulatsioonidega; kliiniline pilt meenutab seniilset parafreeniat. Tulevikus tekivad mõnel patsiendil ekmnestilised konfabulatsioonid (olukorra nihkumine minevikku), teistel domineerivad kuni surmani parafreenilised-konfabulatoorsed häired, düsmneesia on võimalik ilma täieliku dementsuse tekketa. Selgete mäluhäirete ilmnemine toimub aeglaselt, sageli tekivad mäluhäired 12-17 aastat pärast haiguse ilmsete sümptomite ilmnemist.

Seniilne parafreenia (seniilne konfabuloos):

Teine parafreenilise seisundi tüüp on seniilne parafreenia (seniilne konfabuloos). Nende patsientide hulgas on ülekaalus 70-aastased ja vanemad isikud. Kliinilist pilti iseloomustavad mitmekordsed konfabulatsioonid, mille sisu viitab minevikku. Patsiendid räägivad oma osalemisest ebatavalistes või märkimisväärsetes sündmustes ühiskonnaelus, tutvustest kõrgete inimestega ja suhetest, mis on tavaliselt erootilise iseloomuga.

Neid väiteid eristab kujundlikkus ja selgus. Patsientidel on suurenenud eufooriline afekt, oma isiksuse ülehindamine, kuni pettekujutlusteni suursugususest. Paljudel juhtudel kombineeritakse fantastilise sisuga konfabulatsioone eelmise elu igapäevasündmusi kajastavate konfabulatsioonidega. Tavaliselt konfabulatsiooni sisu ei muutu; need näivad võtvat klišee vormi. See kehtib nii põhiteema kui ka selle üksikasjade kohta. Konfabuleerivate väidete sisu ei ole võimalik sobivate küsimuste või otsese ettepaneku abil muuta. Psühhoos võib püsida muutumatul kujul 3-4 aastat, samal ajal kui märgatavaid mäluhäireid ei esine.

Enamikul juhtudel, pärast ilmse konfabuloosi tekkimist ja selle stabiilset olemasolu, väheneb parafreeniliste häirete järkjärguline arv; samal ajal tuvastatakse aeglaselt suurenevad muutused mälus, mis on mitme aasta jooksul valdavalt düsmneetilise iseloomuga.

Seniilse psühhoosi tunnused:

Enamikul kroonilistel seniilsetel psühhoosidel on järgmised ühised tunnused: kliiniliste ilmingute piirdumine ühe häiretega, eelistatavalt ühe sündroomiga (näiteks depressiivne või paranoiline); psühhopatoloogiliste häirete raskusaste, mis võimaldab tekkinud psühhoosi selgelt kvalifitseerida; produktiivsete häirete (petted, hallutsinatsioonid jne) pikaajaline olemasolu ja ainult nende järkjärguline vähenemine; kombinatsioon sees pikk periood tootlikud häired, millel on piisav intelligentsus, eriti mälu; mäluhäired piirduvad sagedamini düsmnestiliste häiretega (näiteks sellistel patsientidel säilib afektiivne mälu pikka aega - emotsionaalsete mõjudega seotud mälestused).

Juhtudel, kui psühhoosiga kaasneb vaskulaarne haigus, mis tavaliselt väljendub arteriaalse hüpertensioonina, avastatakse see peamiselt pärast 60. eluaastat ja kulgeb enamikul patsientidest healoomuliselt (ilma insultideta), sellega ei kaasne asteenia, patsiendid säilitavad psühhoosist hoolimata. märkimisväärne aktiivsus, neil, nagu reeglina, puudub liigutuste aeglus, mis on iseloomulik patsientidele veresoonte haigused aju.

Seniilse psühhoosi diagnoos:

Seniilse psühhoosi diagnoos pannakse paika kliinilise pildi põhjal. Seniilsete psühhooside depressiivsed seisundid eristuvad hilises eas tekkinud maniakaal-depressiivse psühhoosi depressioonidest Paranoidsed psühhoosid eristatakse seniilse dementsuse debüüdi ajal avalduvast skisofreeniast ja paranoilistest seisunditest. Verbaalne hallutsinoos Bonnet tuleks eristada sarnastest haigusseisunditest, mida aeg-ajalt esineb vaskulaarsete ja atroofiliste ajuhaiguste, samuti skisofreenia korral; visuaalne hallutsinoos Bonnet - malbeseisundiga, täheldatud seniilse psühhoosi ägedate vormide korral. Seniilset parafreeniat tuleks eristada presbüofreeniast, mida iseloomustavad progresseeruva amneesia tunnused.

Seniilse psühhoosi ravi:

Ravi viiakse läbi, võttes arvesse patsientide füüsilist seisundit. Psühhotroopsetest ravimitest (tuleb meeles pidada, et vananemine põhjustab muutusi patsientide reaktsioonis nende tegevusele) kasutatakse depressiivsetes seisundites amitriptüliini, asafeeni, pürasidooli, melipramiini. Mõnel juhul kasutatakse korraga kahte ravimit, näiteks melipramiini ja amitriptüliini. Teiste seniilsete psühhooside korral on näidustatud propasiin, stelasiin (triftasiin), haloperidool, sonapaks ja teraleen. Kõigi seniilse psühhoosi vormide ravis psühhotroopsed ravimid soovitatavad korrektorid (tsüklodool jne). Kõrvalmõjud väljendub sagedamini treemoris ja suuõõne hüperkineesias, mis lähevad kergesti krooniliseks ja mida on raske ravida. Kõigil juhtudel on vajalik range kontroll patsientide somaatilise seisundi üle.

Prognoos:

Seniilse psühhoosi ägedate vormide prognoos on soodne, kui õigeaegne ravi ja uimastamise seisundi lühike kestus. Teadvuse pikaajaline uimastamine toob kaasa püsiva ja mõnel juhul progresseeruva psühho-orgaanilise sündroomi väljakujunemise. Seniilse psühhoosi krooniliste vormide prognoos taastumise suhtes on tavaliselt ebasoodne. Terapeutiline remissioon on võimalik depressiivsete seisundite, Bonnet' visuaalse hallutsinoosi ja muude vormide, produktiivsete häirete nõrgenemise korral. Paranoilise seisundiga patsiendid keelduvad tavaliselt ravist; vaatamata deliiriumi olemasolule on neis märgitud parimad kohanemisvõimed.

Vanusega muutub aju funktsionaalsus ja ka teiste inimorganite aktiivsus teatud muutused, mis on seotud rakkude vähenenud kiirusega. Naiste pakkumised täna arutada probleemi aju töös esinevate kõrvalekalletega seotud inimesed. Tõepoolest, paljude jaoks muutub see tohutuks koormaks, mis takistab neil normaalset elu elada.

Hälvete põhjused

Kõigil eluetappidel kogeb inimene mõnda iseloomulikku ebamugavust, mis ühendab sama vanuse esindajaid. Nimekirjas on ka vanusega seotud haigused. Näiteks on teada, et tuulerõuged, punetised ja difteeria on lapsepõlve haigused, mis mööduvad selle rühma haruldastest esindajatest. Niinimetatud puberteediperioodi iseloomustavad organismi hormonaalsete muutustega seotud haiguste ilmingud. Ja 40-aastaseks saanud inimesed kogevad esimeste ateroskleroosi tunnuste tõttu sageli ebamugavust. Kahjuks on sageli ka eakate vaimuhaigused teatud vanuse tunnused.

"Kuldse sügise" perioodiks nimetatakse aega, mis saabub 50 aasta pärast. Seda vanust iseloomustab märkimisväärne elukogemus, enamikul viiekümneaastastel inimestel on karjääris ja perekonnas palju saavutusi. Organism on kogenud palju aastaid stressi seoses igapäevatööga, aeg on talle puhkust anda.

Veelgi enam, enamiku õiglase soo esindajate jaoks saabub just selles vanuses menopaus, üsna raske periood, mida iseloomustab füüsiline ja psühholoogiline ebamugavus. Just selles vanuses täheldatakse eakatel esimesi vaimuhaiguse tunnuseid, mis võivad aja jooksul süveneda.

(function(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A) -141708-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-141708-2", asünkr.: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(see , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Psüühikahäirete peamised tüübid vanemas eas

Ateroskleroos

Üsna tavaline kõrvalekalle aju töös on vanusega seotud ateroskleroos, mis mõjutab peaaegu kõiki eakaid. Selle eakate vaimuhaiguse sümptomiteks on peamiselt hajameelsus, meeleolu kõikumine, puudutus ja isegi pisaravus. Enamik pensionäre muudab oma käitumist mitmel viisil, muutudes kaitsetuks nagu väikesed lapsed. Kahjuks hakkavad eakad inimesed seetõttu sageli vajama pidevat hoolt, muutudes oma lähedastele koormaks. Kuid viimased ei pea oma eakate sugulaste kasulikkusele lõppu tegema, ateroskleroos on hästi ravitav, ja kui õigel ajal kandideerida arstiabi, selle ilmingud võivad lükata tagasi kõige sügavamasse vanadusse või isegi haiguse täielikult peatada. Sait soovitab tungivalt: esimeste ateroskleroosi tunnuste ilmnemisel pöörduge kohe arsti poole.

depressiivsed seisundid

Sageli hakkavad inimesed vanemas eas kannatama depressioonid. See algab depressiooni seisundist, ükskõiksusest, pidevast ja pealetükkivad mõtted oma kasutuse või alaväärsuse kohta. Kui kiireloomulisi meetmeid ei võeta, võib haigus süveneda, viies inimese uimasesse seisundisse või, mis veelgi hullem, enesetapuni.

Selle vaimuhaigusega on võimalik võidelda kompleksselt, mitte ainult spetsiaalsete ravimite abil, vaid ka kasutades rahvapärased abinõud. On juba ammu teada, et banaanid aitavad depressiooni mõnevõrra leevendada. Paljud psühholoogid ütlevad, et depressiooni ennetamiseks piisab, kui süüa üks banaan päevas. Hea looduslik antidepressant on naistepuna, mida saab keeta nagu teed, püüdes pärast keedu võtmist tund aega päikese kätte mitte minna.

To antidepressandid kehtib ka füüsiline aktiivsus, mis võib väljenduda spordis, tantsimises, kõndimises jne. Võtmesõna on siin tegevust.

Pole vaja mõelda, et pensionile jäämine on elu lõpp. Vastupidi, pensioniiga on suurepärane võimalus lõpuks ometi tegeleda millegagi, milleks töö tõttu varem aega ei olnud: lillekasvatus, köögiviljakasvatus, ühiskondlik tegevus, kudumine, joonistamine, kirjutamine, lapselaste kasvatamine või isegi võrkturundus, jah, ükskõik mida – kui ainult selle juhtumi puhul panna hinge.

Seniilne dementsus

Üks üsna tõsiseid eakate vaimuhaiguste liike on seniilne dementsus. See on seisund, mil inimene kaotab täielikult oma kasulikkuse. Ta ei saa ise enda eest hoolitseda, muutudes ümbritsevatest inimestest täielikult sõltuvaks. Dementsust põdevad vanurid ei suuda meeles pidada oma nimesid, söögiriistu ja hügieenitarbeid.

Peatage dementsuse areng ainult koos ravimeid Seetõttu on kõige parem paigutada sellised patsiendid spetsialiseeritud kliinikusse. Väga sageli hoolitsevad haigete vanade eest lapsed ja lapselapsed, kes jälgivad neid ööpäevaringselt, toidavad, pesevad ja viivad välja jalutama. Igal juhul peavad sellised inimesed konsulteerima arstiga, kes annab vajalikud soovitused igapäevase režiimi ja ravimite kasutamise kohta.

luululised seisundid

Mitte vähem tõsine eakate vaimuhaigus pole deliirium. See võib olla tugeva emotsionaalse šoki tagajärg ja seda iseloomustab mitmesugused ilmingud. See võib olla erinevat tüüpi foobiad, mis võtavad maania tõsiduse, näiteks tagakiusamismaania.

Ilmneda võivad teadvusehäired kuulmishallutsinatsioonid. Sel juhul kuuleb inimene mingeid hääli, mis võivad teda sundida sooritama erinevaid sobimatuid tegusid. Reeglina ei saa need inimesed aru, et nad on haiged. Seega, kui eaka sugulase käitumises ilmnevad veidrused, peaksid lähedased teda kohe arstile näitama.

Igasugune psüühikahäire on ajutalitluse häire tagajärg, seega on see vajalik ja võimalik ravida spetsiaalsete ravimitega mille valib õigesti ainult arst.

Õigeaegne pöördumine arsti poole ei peata mitte ainult haiguse kulgu, vaid mõnel juhul isegi päästa patsiendi elu. Omaste elude päästmise ja nende taastusravi nimel tasub murda stereotüüp, et psühhiaatriahaiglat peetakse millekski häbiväärseks, olles õppinud mõistma, et hinge tervis mitte vähem oluline kui keha tervis.

yandex_partner_id = 141708; yandex_site_bg_color = "FFFFFF"; yandex_ad_format = "otsene"; yandex_font_size = 1; yandex_direct_type = "vertikaalne"; yandex_direct_limit = 2; yandex_direct_title_font_size = 3; yandex_direct_links_underline = tõene; yandex_direct_title_color = "990000"; yandex_direct_url_color = "333333"; yandex_direct_text_color = "000000"; yandex_direct_hover_color = "CC0000"; yandex_direct_sitelinks_color = "990000"; yandex_direct_favicon = tõene; yandex_no_sitelinks = vale; document.write(" ");

Mõnele inimesele sobib vanadus väga hästi. valged juuksed, kortsud – see kõik tuhmub, kui silmad säravad tarkusest ja rahust. Meie keha astub aasta-aastalt aeglaselt teatud verstapostile lähemale.

Pärast 60 aastat - see on vanadus ja pärast 75 aastat juba seniilne. Vananemine on pöördumatu ja loomulik protsess, millega kaasneb terve hulk vanusega seotud muutusi. Häiritud on südame-veresoonkonna aktiivsus, tekivad probleemid hingamis-, endokriin- ja seedeorganites.

Lihased muutuvad nõrgaks, luud muutuvad hapraks, liigeste liikuvus väheneb, nägemisteravus kaob jne. Koos bioloogiliste muutustega ja eriti koosmõjus sotsiaal-emotsionaalsete teguritega ilmnevad närvisüsteemi häired.

Juba ainuüksi vananemise fakt koos mitmete keeruliste elusituatsioonidega loob eeldused selliste probleemide nagu psüühikahäirete tekkeks vanematel inimestel.

Kuidas tekivad vaimuhaigused vanemas eas?

Psühhiaatrilises praktikas nimetatakse vanust 45–60 eluaastat involutsionaalseks ja üle 60 aasta vanust on juba seniilne, mis erineb gerontoloogilisest terminoloogiast oluliselt. Eakatel vaimne võimekus ja vaimne seisund võib süvendada somaatiliste haiguste esinemine, näiteks südamepuudulikkus, aneemia, suhkurtõbi.

Vanem inimene hakkab kaotama valutundlikkust, tal on raskusi oma aistingute eristamisega. Kõige levinum häire eakatel või vanemas eas on depressioon, hüpohondria või ärevus, seega on äkiline käitumise või meeleolu muutus esimene signaal võimalikud rikkumised närvilisest tegevusest.

Vaimsete muutuste tunnuseid mõjutavad ka eksistentsitingimuste muutumine ja eelmises elus omandatud harjumuste kaotamine. Selle põhjuseks võib olla elukohavahetus, lähedase sõbra või abikaasa kaotus vms.

Samuti jääb vanur sageli täiesti üksi ja koos bioloogilise involutsiooniga jätab see psüühikasse suure “jälje”.

Intellekti langus ja vaimsed häired selles vanuserühmas ei pruugi olla püsivad ja progresseeruvad. Need võivad olla lühiajalised rahutuse ja desorientatsiooni episoodid, mis süvenevad kliiniline ilming somaatilised haigused, valesti valitud ravi jne.

Vanuse kasvades võivad ilmneda üsna arusaadavad märgid, mis ei ole seotud psüühikahäiretega:

• hobide, lemmikroogade, huvide arv väheneb;
• on vastumeelsus riideid vahetada ja riidekapp on piiratud;
• mälu väheneb, enamasti lühiajaline (ravimite puudumine, sokkide või prillide kadumine);
• tahtevõimed vähenevad (soovimatus või suutmatus teha mingeid otsuseid);
• vaimsed reaktsioonid aeglustuvad;
• tajumisel areneb mahajäämus uut teavet;
• emotsionaalne taju uutest sündmustest väheneb;
• valguse, heli ja maitse tajumine halveneb;
• on hajameelsus, liigne puudutus;
• mõnikord on võimalik isikliku hügieeni hooletus jne.

Selliseid muutusi võib tõepoolest seostada vanusega. Peresiseste kontaktide ja välismaailmaga suhtlemise nõrgenemine mõjutab aga negatiivselt eaka inimese psüühikat, mis võib avalduda kahte tüüpi häiretena:

• involutsiooniline (pööratav);
• orgaaniline (pöördumatu).

Tähelepanu: kõigil eakatel inimestel väheneb vananemisprotsessis vaimne paindlikkus, neil on raske kohaneda ettenägematute ja uute olukordadega, säilitada sama meeleolu ja muuta keskkonda.

Eakatel inimestel tekivad tahtlikud vaimsed muutused

Involutsioonilised psüühikahäired ei oma anatoomilist substraati, on pöörduvad ega põhjusta reeglina dementsust, st intellektuaal-mnestilised funktsioonid säilivad. Selle registri psüühika kõrvalekalded võivad alata noores või juba küpses eas ning paljud patsiendid elavad nendega koos kõrge või seniilse eani. See hõlmab mitut tüüpi vaimseid häireid.

Seniilsed neuroosid

Vanemas eas neuroosi põhjuseid on tohutult palju. See võib olla rahulolematus enda elu, tõsine füüsiline kurnatus, süütunne, pensionile jäämine, hormonaalsed häired, järsk halvenemine tervislikud seisundid jne.

Neuroosi sümptomid ilmnevad järgmiselt:

• suurenenud ärrituvus;
• erutuvus ja agressiivsus;
• puudutus;
• enesehinnangu langus;
• müra kõrvades;
• äkilised meeleolumuutused;
• hirmu tunne;
• ärevus;
• vaikus ja soovimatus suhelda teiste inimestega;
• sagedane halb tuju;
• probleemid mälu, kuulmise ja nägemisega;
• hirm valju müra ja ereda valguse ees;
• unehäired;
• isutus.

Ravi viib läbi neuroloog ambulatoorselt.

Depressioon

Depressiivsed häired on eakate kõige levinumad psüühikahäired. Ligikaudu 30–40% eakatest inimestest diagnoositakse seda haigust.

Paljud peavad depressiooni vanaduse normaalseks komponendiks ja ignoreerivad seda. See arvamus on ekslik, kuna selline pikaajaline psüühikahäire põhjustab kalduvust sooritada enesetapu.

Depressioon tekib närvipingete, stressi, somaatiliste haiguste, hormonaalse tasakaalutuse taustal ja avaldub apaatia, meeleolu ja motoorse aktiivsuse järsu languse, negatiivseid mõtteid. Sõltumata vanemas eas depressiooni esinemise olemusest iseloomustab seda üldine muster ja raskesti diagnoositav tunnus.

Seega vanuses 50-60 iseloomulikud sümptomid Depressiivsed sündroomid on:

• häirivad hirmud;
• ärevuse olemasolu;
• hajus paranoia;
• enesesüüdistus;
• hüpohondriaalsed hirmud.

Alates 70. eluaastast ilmnevad muud märgid:

• rahulolematus;
• apaatia;
• pahameele tunne teenimatult saadud.

Reeglina ei esine vanemas eas inimestel depressiivset enesepiitsutamist ja mineviku hindamist. Vastupidi, oleviku, tervise, sotsiaalse staatuse ja rahalise olukorra sünge esitluse taustal paistavad minevikusündmused positiivses valguses.

Vanusega kaob moraalse süü tunne. Hakkavad väljenduma hüpohondrilised hirmud tervise pärast, aga ka mõtted rahalisest maksejõuetusest. Lähedasi süüdistatakse hooletuses, teeninduse ja tähelepanu puudumises, kaastunde puudumises.

Tähelepanu: kaks korda sagedamini depressiivne häire esineb 50–60-aastastel naistel kui sama vanusekategooria meestel.

Ärevus

Ärevustunne on loomulik seisund igas vanuses. Haigus, uus kohtumine, suhteprobleemid tekitavad ärevust ja see on täiesti normaalne.

Kui see aga juhtub jooksvalt, raskendab see oluliselt sotsiaalseid sidemeid ja halvendab tervist. Umbes 20% vanematest inimestest kogeb pidevat ärevustunnet ja isegi foobiat.

Sellel psüühikahäirel on mitu vormi:

1. Spetsiifilised foobiad. See on tugev hirm asjade või sündmuste ees, mis tegelikult suurt ohtu ei kujuta. Näiteks klaustrofoobia, hirm ämblike või lendamise ees, surm, õnnetus jne. Hirmu algpõhjuse kokkupuude põhjustab tugevat paanikat ja isegi valu rinnaku piirkonnas.
2. Üldised ärevushäired. Nendel vanematel inimestel on suurenenud ärevushäire. Nad satuvad paanikasse vähimategi pisiasjade või kaugeleulatuvate põhjuste pärast. Neil on raske lõõgastuda ja puhata, esinevad unehäired.
3. sotsiaalne ärevus. Siin avaldub ärevustunne sotsiaalsetes olukordades, millega eakas igapäevaselt kokku puutub. Mõnel on välimuse pärast piinlik, teisel on raske midagi küsida. võõras või aja suhtlemisel nime segamini.
4. obsessiiv-kompulsiivne ärevus. Seda tüüpi kõrvalekaldeid seostatakse teatud toimingute igapäevase kordamisega. Näiteks esemete paigutus kindlas järjekorras, pesemisrituaal ja siis raamatu lugemine ja alles siis hommikusöök. Ärevustunne tekib, kui mõni asi pole paigas, tehakse viga igapäevases rituaalis vms.
5. posttraumaatiline ärevus. Paanikaseisund on seotud teatud sündmusega, mis põhjustas inimesele füüsilist või moraalset kahju (õnnetus, sõjalised sündmused, loodusõnnetused, röövimine, lähedase kaotus). Pärast seda kogeb inimene traumat pikka aega, mõnel võib see kesta kogu elu, kui see tekib noores eas. Selle sündmuse meenutamine või kordamine ei põhjusta mitte ainult ärevustunnet, vaid ka viha, ärrituvust. Ta kaotab huvi toimuva või lemmiktegevuste vastu.
6. paanika ärevus. See on ärevuse kõige tõsisem vorm. Eakad inimesed kogevad pidevalt mis tahes põhjusel ärevust. Pidevad hirmuhood, valu rinnus, südamepekslemine, higistamine, nõrkus, pearinglus. Paanikahood hakata jälitama isegi une ajal.

Sel juhul on psühhiaatri ravi lihtsalt vajalik, kuna ärevus mõjutab tervist negatiivselt. Ravivõimalused hõlmavad ravimeid ja sotsiaalabi.

Tähelepanu: eakate inimeste ärevus võib tekkida teiste vaimuhaiguste taustal. Väga sageli kaasneb sellega Alzheimeri dementsus, depressioon, deliirium.

See on vaimne seisund, mis esineb kõige sagedamini vanemas eas ja väljendub selles pidev hirm teie tervise pärast. Ühest küljest pole enesekontrollis ja enda heaolule kõrgendatud tähelepanus midagi halba.

Siin on aga asi hoopis teine. Hüpohondrikud mõtlevad enda jaoks välja palju haigusi, kuigi kõik diagnostikatulemused on negatiivsed.

Hüpohondrikud on kahtlustavad ja kurdavad pidevalt kehva tervise üle. Selle vaimse kõrvalekalde põhjused on erinevad, kuid enamasti seostatakse eakatel inimestel etioloogiat just vanusega, kuna paljud usuvad kindlalt, et vanadus on "haavandite" periood.

Selle probleemi sümptomid väljenduvad tugeva kogemuse ilmnemises isegi väiksema füüsilise vea või enesetunde halvenemise korral, isegi kui see on lihtsalt peavalu. Samuti ei pidurdata hirme ja muresid, igasugust patoloogiat esitatakse liialdatud kujul.

Hüpohondrik on pessimistlik ja ärrituv. Ravi puudumine võib põhjustada sügavat usaldust surmava haiguse vastu.

See on vaimne häire, mis ei ole ohtlik mitte olemasolu, vaid tagajärgede tõttu. Maniakaalne vanur võib olla ärevil, kus ta viskab nalja, uhkustab oma saavutustega, ülendab end kohatult ja siis muutub see meeleolu teravaks viha- ja agressioonipuhanguks. Need inimesed on pirtsakad, väga jutukad, hüppavad kiiresti teemalt teemale, laskmata neil sõnagi öelda.

Otsustusvõime puudumine ja väljendunud põhjendamatu optimism saavutavad globaalsed mõõtmed. Mõnikord paneb liigne enesekindlus vanema inimese arvama, et ta on erilises suhtes kuulsuste, poliitiliste juhtide ja isegi Jumalaga.

Suurenenud aktiivsus ja Napoleoni plaanid, kõigi juhtumite samaaegne täideviimine ja mitme kohtumise määramine - see on kogu maania all kannatav inimene. maniakaalne häire põhjustab kiiret sõitu, läbimõtlemata tehinguid ja kulutusi, liigseid võlgu, lööbeid. Pärast maniakaalset seisundit saabub depressioon.

luululised häired

Vanemad inimesed käituvad ümbritsevate inimeste suhtes sageli kahtlustavalt. Luuline seisund on psühhoosi vorm, mida nimetatakse ka paranoiliseks psüühikahäireks.

Selle haiguse peamine sümptom on võimetus eristada kujutletavat tegelikust. Hullud ideed väljenduvad lugudes olematust vargusest, sabotaažist, oma õiguste rikkumisest.

Eakad inimesed kannatavad illusioonide käes, nad otsivad tavalistes igapäevaasjades peidetud kavatsust. Näiteks võib pestud põrand tähendada tema jaoks sugulaste katset talle kukkudes viga teha. Tavaline janu maiuspala tema mürgitamiseks. Haiguse tugeva progresseerumisega võib tekkida autoagressiivne seisund.

Deliiriumi sümptomeid väljendatakse erineval viisil. See võib olla isiksusehäire, mille all kannataja arvab, et ta on väga oluline või kuulus inimene.

Võimalik on tagakiusamismaania, st eakas on lihtsalt kindel, et keegi jälitab teda või tema lähedasi. Psüühikahäire somaatiline tüüp väljendub mõtetes olematu defekti või haiguse olemasolust. Kuid petlikud ideed pole ainsad märgid.

Samuti on võimalik lisada selline kliiniline pilt:

• kuulmishallutsinatsioonid;
• ärevuse ja hirmu tunne;
• unehäired.

Kõik see võib lõpuks põhjustada depressiooni ja suurenenud ärrituvust. Ravi viiakse läbi ainult arsti järelevalve all, võttes ravimeid ja psühhoteraapiat.

Orgaanilised psüühikahäired vanematel inimestel

Orgaanilised psüühikahäired on rasked pöördumatud patoloogiad, mis tekivad dementsuse tagajärjel.

Neid saab rühmitada kolme kriteeriumi alusel:

1. Vaimne häire lakunaarne või totaalne. Kogusumma mõjutab kõiki kognitiivseid protsesse ja mõjutab kõiki vaimse tegevuse valdkondi. Lacunar haarab ühte või kahte funktsiooni – mõtlemist, mälu, meeleolu, taju.
2. Kas protsess on äge või krooniline. Akuutne kulg algab äkki, samas kui krooniline on pika ja loid iseloomuga.
3. Aju düsfunktsioonil on fokaalne või üldine häire. Esimene võib olla põhjustatud kasvajast, generaliseerunud aga näiteks koljusisese rõhu tõusust.

Vanemate inimeste dementsus kipub tekkima järk-järgult. Alguses ei pruugi sümptomid olla märgatavad, kuid edaspidi sümptomid ainult süvenevad. Täieliku dementsusega ei suuda pensionär teha kõige lihtsamaid asju, ta kaotab isiksuse, unustab teised ja iseenda ning lakkab oma tegudele adekvaatselt hindamast.

Lacunar dementsus tekib osalise mälukaotuse, tähelepanuhäirega, st säilib enesehinnang inimesena. Dementsust põhjustavad erinevad haigused.

Seniilne dementsus

Rahvas nimetatakse seda haigust ka seniilseks dementsuseks. See ilmneb ajus esinevate atroofiliste protsesside tagajärjel. Vaimse tegevuse kõrvalekalded jagunevad käitumuslikeks, emotsionaalseteks ja kognitiivseteks.

Dementsus on seotud paljude häiretega, kuid on alati tihedalt seotud kognitiivsete häiretega. Selle taustal tunneb haige inimene depressiooni, tal tekivad sageli põhjendamatud depressioonid ja algab degradeerumine.

Haigus areneb järk-järgult. Vaimse aktiivsuse halvenemise tagajärjel unustab eakas varem omandatud oskused, ei suuda omandada uusi teadmisi.

• ahnus;
• huvi kaotamine;
• kalkus;
• isekus;
• viha;
• ärrituvus.

Tema vaated elule on muutunud isiklikust stereotüüpseks. Mõnikord ilmneb hoolimatus ja leplikkus, võimalik on moraali ja moraalioskuste kaotamine, mitmesuguste perverssuste omandamine.

Lühimälu kannatab, sageli patsient ei mäleta eilset päeva, vaid kirjeldab entusiastlikult pilte minevikust. Seetõttu on ta noore mehena sagedamini enda mälestustes.

Isiksuse väline vorm ei muutu, harjumuspärased väljendus- ja žestivormid jäävad samaks, seetõttu on lähedastel inimestel raske kahtlustada, et midagi on valesti ning asotsiaalse käitumise taustal tekivad konfliktid.

Dementsus jaguneb kolme tüüpi:

1. Atroofiline. Haiguste tõttu kesknärvisüsteemi rakkudes esinevate degeneratiivsete protsesside taustal (Picki tõbi, Alzheimeri tõbi).
2. Vaskulaarne. Ilmub vereringehäirete tagajärjel südame- ja ajuveresoontes (ateroskleroos, hüpertensioon).
3. Segatud. Dementsuse tekkemehhanism on seotud nii vaskulaarse kui ka atroofilise tüübiga.

Diagnostika viiakse läbi testimise vormis, mille käigus seatakse teatud ülesanded, mis on rakendamiseks vajalikud. Kahjuks puudub dementsuse spetsiifiline ravi, mistõttu on kõige parem seda patoloogiat ennetada.

Alzheimeri tõbi

See on seniilse dementsuse kõige levinum põhjus. See on neurodegeneratiivne haigus, mille korral hävitatakse närvirakud vastutab impulsside edastamise eest ajustruktuuride vahel.

Üheskoos põhjustab see mälu rikkumist ja elementaarsete oskuste järkjärgulist kaotust koos iseteenindusvõimega, intellektuaalsete võimete märkimisväärset langust koos keskkonna õigesti ja adekvaatse mõistmise võime rikkumisega.

Tähelepanu: Alzheimeri tõbi võib alata 50 aasta pärast, kuid enamasti juhtub see pärast 70 ja eriti pärast 80 aastat. Seda tõestavad isegi statistilised andmed, kus vanuses 65–75 aastat kannatab vaid 4% inimestest ja 85 aasta pärast juba 30%.

Selle haiguse kliiniline ilming on jagatud etappideks.

Seega on predementsuse staadiumis esimesed märgid:

• järk-järgult kaob võime teha tööd, mis nõuab suuremat tähelepanu ja keskendumist;
• patsient hakkab unustama ebaolulisi asju (kas ta võttis ravimeid, kus ta eile käis jne);
• uue teabe omandamine ei too piisavat edu, sest see ei püsi kaua peas;
• eakal inimesel on raske midagi planeerida või mõnele ärile keskenduda;
• ka enesehooldus on probleem, ta unustab hambaid pesta, enda järelt koristama, riideid vahetama või pesema.

Need sümptomid võivad kesta kuni 8 aastat, pärast mida saabub varajane dementsus. Sel juhul ei ole enam võimalik seostada patsiendi käitumist tavalise vanadusega, kuna mälu halvenemine jätkub.

Kõige rohkem kannatab lühiajaline mälu. Samuti võib esineda kõne rikkumine, agnoosia, apraksia, sõnavara vaesumine, kirjalike võimete nõrgenemine. Selles staadiumis saab patsient veel teha lihtsaid toiminguid, kuid olukorras, mis nõuab keerulisi kognitiivseid ülesandeid, on ta täiesti abitu.

Mõõduka dementsuse korral väljendunud kõnehäired minimaalse sõnavaraga. Välja arvatud lühiajaline mälu hakkab halvenema ja pikaajaline.

Selles etapis on võimalikud olukorrad, kus vanur lakkab sugulasi ära tundma, unustab palju hetki oma noorusest. Psühhoemotsionaalne häire ainult süveneb. Võimalik pahameel, ärrituvus, kalduvus hulkumisele. Isikliku hügieeni mõiste on võõras, võib ilmneda enurees.

Raske dementsusega eakas sugulane "langeb täielikult omaste õlgadele", sest ta on absoluutselt abitu ja vajab hoolt. Kõne on peaaegu kadunud, jäävad ainult eraldi fraasid ja sõnad. Kuigi agressiivsus püsib, on patsient sagedamini ilma igasuguste emotsioonideta apaatses seisundis.

See haigus on olemuselt progresseeruv, aju ajalise ja otsmikusagara atroofiaga. Keskmine vanus vaimse patoloogia algus on 50-60 aastat ja naised kannatavad selle haiguse all mitu korda sagedamini kui mehed.

Välimuse põhjuseid pole veel selgitatud, kuid on mitmeid etioloogilisi tegureid:

• pärilik iseloom;
• keha pikaajaline mürgistus;
• varasem vaimuhaigus;
• peavigastus.

Selle kõrvalekalde algstaadiumis vähenevad mõtlemisprotsessid, ahenevad järeldused, hinnangud ja kriitika.

Kliiniline pilt näeb välja selline:

• passiivsus, passiivsus, ükskõiksus;
• moraalsete omaduste kaotus;
• enesekriitika, sealhulgas teiste inimeste kriitika järsk langus;
• seksuaalse emantsipatsiooni ilmnemine;
• eufooriahood;
• lühiajalised vaimsed kõrvalekalded hallutsinatsioonide, armukadeduse, deliiriumi, psühhomotoorse agitatsiooni, paranoiliste episoodide kujul);
• vähenenud võime kirjutada, lugeda ja lugeda;
• liikumishäired (liigutuste jäikus, aeglus).

Picki tõve kohustuslik tunnus väljendub ajukoore fokaalses häires, mis tähendab kõne rikkumist kuni täieliku vaikuseni, sõnavara, kõne grammatilist ja semantilist vaesumist, soovimatust rääkida, eholaalia (kuuldud sõnade kordamine).

Parkinsoni tõvega kaob kontroll enda liigutuste üle. Selle põhjuseks on degeneratiivsed protsessid aju ekstrapüramidaalsüsteemis ja selle tulemusena närviimpulsside ülekande rikkumine.

Esimesed haigusnähud ilmnevad 10-15 aastat pärast patoloogiliste muutuste algust ja väljenduvad järgmiselt:

1. Käte värisemine (treemor). Meenutab müntide lugemist, mis ei peatu isegi puhkeolekus ja erutudes värin ainult tugevneb. Edasi läheb värin üle pähe (meenutab ei-ei, jah-jah tüüpi kontrollimatuid pealiigutusi).
2. Amimiya (maski moodi nägu). Selle põhjuseks on miimika aktiivsuse vähenemine. Iseloomulik nii aeglasele emotsiooni tekkele kui ka samale hilinenud väljasuremisele.
3. Muutused käekirjas ja kõnes. Rääkimisel on tunda monotoonsust, väljendusrikkuse puudumist.
4. Bradükineesia ja hüpokineesia. Kontrollitud aktiivsuse vähenemise tõttu ilmneb üldine keha jäikus. Patsient võib olla ühes asendis kuni mitu tundi ja saate ta mõistusele tuua valju liigutuse või heliga. Kõik sooritatavad liigutused on väga aeglased ja sooritatakse teatud viivitusega.
5. Sünkineesiad puuduvad. Patsient ei saa teha sõbralikke liigutusi, ei vehi kõndides kätega, need on surutud keha külge.
6. Kineesia on paradoksaalne. Pärast hommikust ärkamist või väljendunud emotsionaalseid puhanguid eakal inimesel vähenevad motoorsete häirete ilmingud, kuid mõne tunni pärast need siiski taastuvad.
7. Vahaplastist painduvus. Lihastoonuse tõus toob kaasa automaatsete liigutuste tunde. Jäsemete painutamisel või lahti painutamisel on tunda lihaspingeid.
8. posturaalne ebastabiilsus. peal hilised etapid haiguste korral on liigutuse alustamine ja ka lõpetamine üha keerulisem.
9. Vaimsete reaktsioonide rikkumine. Sel juhul domineerivad patoloogiline väsimus, depressioon, unetus, mälu väheneb, hajameelsus suureneb.

Parkinsoni tõve ravi põhineb peamiselt ajus degeneratiivsete protsesside peatamisel. Kuid isegi sellise soodsa tulemuse korral on ebatõenäoline, et kaotatud motoorseid funktsioone on võimalik taastada.

Te ei saa end selliste psüühikahäirete vastu kindlustada, kuid võite püüda neid ennetamise teel ära hoida. Ärge jätke oma vanavanemaid üksi ja külastage neid nii sageli kui võimalik. Aidake leida hobi, uus meelelahutus. Tagage väärikas vanadus ja olge alati olemas igasuguste vapustuste jaoks.

Kokkupuutel

Eakatel esineb sagedamini järgmisi haigusi.

arteriaalne hüpertensioon on pidev tõus vererõhküle 140/90 mm Hg. Art. Arteriaalse hüpertensiooni tekkes mängivad juhtivat rolli geneetilised ja keskkonnategurid. Välised riskifaktorid on: meeste vanus üle 55 aasta, naiste vanus üle 65 aasta, suitsetamine, kolesteroolitase üle 6,5 mmol/l, ebasoodne südame-veresoonkonna haiguste perekonna anamneesis, mikroalbuminuuria (samaaegse diabeediga), glükoositundlikkuse häire, rasvumine, kõrge fibrinogeenisisaldus, passiivne eluviis, kõrge etniline, sotsiaalmajanduslik, geograafiline risk.

Eakatel tekib arteriaalne hüpertensioon sagedamini veresoonte (aordi, koronaararterite, aterosklerootiliste kahjustuste) tagajärjel. ajuarterid).

Eristatakse aterosklerootilist hüpertensiooni - see on eakate patsientide hüpertensioon, mille puhul valdavalt süstoolne vererõhk tõuseb ja diastoolne vererõhk püsib normaalne tase, mille tulemuseks on suur erinevus süstoolse ja diastoolse rõhu vahel. Süstoolse vererõhu tõus normaalse diastoolse rõhu korral on seletatav ateroskleroosi esinemisega suured arterid. Kui aort ja artereid mõjutavad ateroskleroos, muutuvad need ebapiisavalt elastseks ja kaotavad teatud määral oma võime venitada süstoolis ja kokku tõmbuda diastoolis. Seetõttu registreerime vererõhu mõõtmisel suur vahe süstoolse ja diastoolse rõhu vahel, näiteks 190 ja 70 mm Hg. Art.

Arteriaalse hüpertensiooni klassifikatsioonis eristatakse vererõhu tõusu 111 kraadi.

I aste: vererõhu numbrid 140-159/90-99 mm Hg. Art.

II aste: vererõhu numbrid 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.

III aste: vererõhk üle 180/110 mm Hg. Art.

Kliinik

Vererõhu tõusuga on patsiendid mures peavalu, pearingluse pärast, võib esineda tinnitust, vilkuvad "kärbsed" silmade ees. Siiski tuleb märkida, et tugevat peavalu, millega kaasneb pearinglus, iiveldus, tinnitus, täheldatakse vererõhu arvu olulise tõusuga ja see võib olla ilming. hüpertensiivne kriis. Samuti võivad patsiente häirida sagedased südamepekslemine (tavaliselt siinustahhükardia), mitmesugused valud südame piirkonnas.

Eakatel aterosklerootilise hüpertensiooniga patsientidel ei tuvastata objektiivseid sümptomeid, nagu peavalu, pearinglus. Põhimõtteliselt tekivad kaebused vererõhu numbrite olulise tõusuga.

Tihti ei teki eakatel ja seniilsetel patsientidel vererõhu numbrite olulise tõusuga ebameeldivaid sümptomeid, patsiendid võivad end hästi tunda ka 200 ja 110 mm Hg vererõhu korral. Art. Arteriaalse hüpertensiooni diagnoos tehakse sellistel patsientidel sageli kogemata kõrge vererõhu avastamisel (füüsilise läbivaatuse, mõne muu haigusega haiglaravi ajal). Paljud neist usuvad, et ebamugavustunde puudumine kõrge rõhu korral näitab haiguse healoomulist kulgu. See usk on põhimõtteliselt vale. Selline varjatud (varjatud) arteriaalse hüpertensiooni kulg viib selleni, et inimesel, ilma valusaid valusaid sümptomeid kogemata, puudub motivatsioon end uurida ja ravida. antihüpertensiivne ravi sellised patsiendid hakkavad viivitusega läbi viima või ei tee üldse. Nüüdseks on tõestatud, et vaskulaarsete õnnetuste (müokardiinfarkt, äge aju vereringe, trombemboolia) on sellistel patsientidel palju suurem kui normaalse vererõhuga inimestel.

Eakate patsientide vererõhu mõõtmise tunnused: eakatel võib õlavarrearteri seina märgatav paksenemine aterosklerootilise protsessi arengu tõttu selles. Seetõttu on vaja sklerootilise arteri kokkusurumiseks tekitada mansetis kõrgem rõhk. Selle tulemusena on vererõhu arvude vale ülehindamine, nn pseudohüpertensioon.

Pseudohüpertensiooni nähtus tuvastatakse Osleri tehnikaga, selleks mõõdetakse palpatsiooni ja auskultatsiooni abil õlavarrearteri vererõhku. Kui erinevus on suurem kui 15 mm Hg. Art., Nii et pseudohüpertensiooni nähtus on kinnitatud. Selliste patsientide tõelist vererõhku saab mõõta ainult invasiivse meetodiga.

Samuti võivad vanemad inimesed kogeda ortostaatiline hüpotensioon seetõttu tuleks nende vererõhku mõõta lamavas asendis.

Arteriaalne hüpertensioon vajab pidevat ravi, regulaarseid ravimeid. Hüpertensiooniga patsientidel näidatakse peamiselt aktiivset motoorset režiimi, Tasakaalustatud toitumine, töö- ja puhkerežiimi järgimine, kehakaalu kontroll, alkoholist keeldumine, suitsetamine. Tarbimine lauasool päevas on mitte rohkem kui 4-6 g.

Kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni ravis erinevad rühmad ravimid, peamiselt AKE inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil, prestaarium, losinopriil), diureetikumid (hüpotiasiid, furosemiid, indapamiid), beetablokaatorid (atenolool, anapriliin, egilok, concor), diureetikumid (furosemiid, hüpotiasiid, indapaam), passifit, afobasool). Sageli kasutatakse nende ravimite rühmade kombinatsiooni. Arteriaalne hüpertensioon eakatel patsientidel kulgeb pikka aega, kuid on healoomulisem kui hüpertensioon noores eas.

stenokardia on üks levinumaid südame isheemiatõve vorme. Peamine sümptom on tüüpiline stenokardia valu - see on suruv, pigistav valu rinnaku taga, mis tekib vähese füüsilise pingutuse korral (200-1000 m kõndimine, olenevalt funktsionaalsest klassist), puhkeolekus peatumisel või nitroglütseriini keelealusel manustamisel pärast 3-5 minutit. See valu võib kiirguda vasaku abaluu, õla, lõualuu alla. Selline koronaarvalu tekib südamelihase ebapiisava hapnikuvarustuse korral, kui selle vajadus on suurenenud (näiteks füüsilise koormuse, emotsionaalse ülepinge korral). Stenokardiahoog võib tekkida ka külma tuulise ilmaga kõndides või külma jooki juues. Tavaliselt teab patsient, millise koormuse korral stenokardiahoog esineb: kui kaugele ta võib kõndida, millisele korrusele ronida. Sellised patsiendid peaksid alati kaasas kandma nitraate sisaldavaid ravimeid.

Samuti tuleks meeles pidada nn ebastabiilset stenokardiat, mille puhul rinnaku tagune valuhoog võib dramaatiliselt muuta selle iseloomu: väheneb vahemaa, mida patsient suudab valutult kõndida, varem efektiivne nitroglütseriin lakkab toimimast või selle annus valu peatamiseks tuleb seda suurendada. Kõige ohtlikum on see, kui valu hakkab ilmnema öösel. Ebastabiilset stenokardiat käsitletakse alati kui infarktieelset seisundit ja selline patsient vajab kohest haiglaravi. Tugeva valusündroomi korral tuleb patsiendile anda nitroglütseriini keele alla, mitte anda patsiendile mitu tabletti korraga ega anda neid pidevalt: peate andma 1-2 tabletti, oodake 10-15 minutit, siis veel üks, oodake. uuesti 10-15 minutit jne d. Suuri nitroglütseriini annuseid saab manustada ainult vererõhku kontrollides – see ei tohiks langeda.

Stenokardia pikaajaline kulg, ebapiisav ravi või selle puudumine võivad hiljem põhjustada südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti arengut.

On vaja teada, et mitte kõik valud südame piirkonnas ei pruugi olla stenokardia päritolu. Sageli on eakatel patsientidel rinnaku vasakule laialt levinud valud, mis on pidevad, valutavad, mida süvendavad teatud liigutused. Sondimisel piki ribisid või selgroogu saab tuvastada valusaid kohti. Sellised valud on iseloomulikud osteokondroosile, interkostaalsele neuralgiale, müosiidile. Mõnikord eskaleeruvad need taustal külmetushaigused. Sellist valu saab hästi ravida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (nt diklofenak, ibuprofeen). Mõnikord tekivad valud rinnus pärast rasket sööki, pärast sööja magamaminekut. Sellised valud võivad ilmneda puhitus (Remgelti sündroom) ja sellega seotud diafragma pinge tõttu. Samuti on eakatel diafragmasong üsna tavaline, kui see laieneb. söögitoru avamine diafragma ja horisontaalasendis liigub osa maost rinnaõõnde. On valusid, mis mööduvad püstises asendis. Patsiendid võivad valu tõttu magada poolistudes.

Naistel sisse menopausi koos tüüpiliste sümptomitega, nagu näo kuumatunne, jäsemete hanenahk, ärevustunne, motiveerimata värinahood, võivad tekkida ka mitmesugused valud südame piirkonnas. Tavaliselt ei seostata neid kehalise aktiivsusega, vaid vastupidi, sageli tekivad need puhkeolekus, võivad häirida üsna pikka aega, ei kao tundideks ära. Valocordin, Corvalol, Palderjan aitavad tavaliselt neid valusid leevendada, samas kui nitroglütseriini võtmine ei mõjuta neid kuidagi.

Stenokardia ravi seisneb peamiselt selliste ravimite rühmas nagu nitraadid. Nitraatide hulka kuuluvad nitroglütseriin, nitrosorbiid, eriniit. Need ravimid võivad põhjustada tõsiseid peavalu, selle ebameeldiva kõrvalmõju vähendamiseks võetakse nitraate koos validooliga. Samuti kasutatakse raviks kolesterooli alandavaid ravimeid - statiine (nende hulka kuuluvad Vasilip, Atorvastatiin), vere viskoossust vähendavaid ravimeid - antikoagulante (aspiriin, tromboass, kardiomagnüül).

Südamepuudulikkus — patoloogiline seisund südame kontraktiilse aktiivsuse nõrkuse ja piisava vereringe puudumise tõttu. Südamepuudulikkus on tavaliselt sekundaarne seisund, mis raskendab esmast südame, veresoonte või muude organite kahjustust. Südamepuudulikkuse põhjused on järgmised haigused: südame isheemiatõbi, südame väärarengud, arteriaalne hüpertensioon, müokardiit, düstroofsed muutused müokardis, müokardiopaatiad, difuussed haigused kopsud.

Südamepuudulikkuse algstaadiumis on südame lõdvestumisvõime häiritud, tekib diastoolne düsfunktsioon, vasaku vatsakese kamber täitub vähem verega, mis toob kaasa vatsakese poolt väljutatava vere mahu vähenemise. Puhkeseisundis tuleb aga süda toime, veremaht kompenseerib vajadused. ajal kehaline aktiivsus, kui südamelöögid muutuvad sagedasemaks, väheneb kogu verevool ja kehas algab hapnikunälg ning patsiendil tekib igasuguse füüsilise koormuse ajal nõrkus, õhupuudus. Südamepuudulikkust iseloomustab patsiendi tavapärase kehalise aktiivsuse taluvuse vähenemine.

Eristage ägedat ja kroonilist südamepuudulikkust.

Äge vasaku vatsakese puudulikkus areneb vasaku vatsakese koormuse taustal (seda võivad põhjustada arteriaalne hüpertensioon, aordidefektid, müokardiinfarkt) ja provotseeriva teguri, näiteks füüsilise ja emotsionaalse stressi, infektsioonide olemasolul.

Kliiniliselt väljendub äge vasaku vatsakese puudulikkus kardiaalse astma või kopsuturse kujul.

südame astma areneb ägedalt, mis väljendub kasvavas õhupuuduses, õhupuudustundes, lämbumises. Lisaks nendele sümptomitele võib algul ilmneda köha koos kerge rögaeritusega, seejärel võivad sellesse ilmuda veretriibud. Auskultatsioonil on kuulda kopse raske hingamine, alumistes sektsioonides - niisked peened mullitavad rales. Patsient istub voodis, jalad allapoole - see asend hõlbustab patsiendi seisundit kopsuvereringe tühjenemise tõttu. Ravi puudumisel ja haiguse progresseerumisel võib tekkida kopsuturse.

Kopsuturse võib areneda mitte ainult vasaku vatsakese puudulikkusega, vaid ka kopsupõletikuga, välimus võõrkehad bronhides õhurõhu järsk langus. Kopsuturse on äge seisund, mis nõuab erakorralist abi, kuna sümptomid arenevad nii kiiresti, et ebasoodne tulemus võib tekkida üsna kiiresti. Äkitselt, sageli öösel, tekib stenokardia rünnaku taustal patsiendil terav õhupuudus (kuni lämbumiseni), ilmneb kuiv köha, mis asendub kiiresti märja köhaga koos vahuse, verise rögaga. Patsient võtab pool- või istumisasendi, laseb jalad alla, toetub käed voodile, toolile, hingamises osalevad abilihased. Tekib üldine erutus, tekib surmahirmu tunne. Nahk muutub tsüanootiliseks. Kopsudes kostavad erineva suurusega niisked räiged kõikides valdkondades, hingamisliigutuste sagedus tõuseb 40-45 hingamisliigutuseni minutis.

Kopsuturse kulg on alati raske, prognoos väga tõsine. Isegi positiivse tulemuse korral ravi ajal on haigusseisundi retsidiiv alati võimalik.

Ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse ravis kasutatakse nitroglütseriini tablettide sublingvaalset manustamist 10 mg iga 10 minuti järel, vererõhu kontroll on kohustuslik, narkootiliste valuvaigistite (1-2 ml 1% morfiini) intravenoosne manustamine, diureetikumide intravenoosne manustamine (2,0 -8,0 ml 1% furosemiidi lahust), südameglükosiidide intravenoosne manustamine, eelistatud sissejuhatus strofantiin või korglikoon väikestes annustes (0,25-0,5 ml 0,05% lahust), kombineerides neid kaaliumi- ja magneesiumipreparaatidega, et parandada ainevahetust müokardis.

Krooniline südamepuudulikkus areneb järk-järgult, sageli on selle põhjuseks arteriaalne hüpertensioon, koronaararterite haigus, aordidefektid.

Kroonilise südamepuudulikkuse kliinikus on kolm etappi.

I etapp domineerib üldised sümptomid: nõrkus, väsimus, suurenenud õhupuudus, südame löögisageduse tõus füüsilise tegevuse ajal. Mõnikord võib ilmneda akrotsüanoos. Maksa suurus ei muutu. Kõik need nähtused kaovad pärast füüsilise tegevuse lõpetamist iseenesest.

II staadiumis hakkavad kõik sümptomid ilmnema juba väiksema füüsilise koormuse korral: suureneb õhupuudus, suureneb tahhükardia, võib ilmneda kuiv köha. Ilmuvad kohalikud sümptomid (akrotsüanoos), täheldatakse alajäsemete turset, mis ei kao hommikuks, tulevikus võib turse suureneda (kuni anasarka tekkeni - vedeliku olemasolu kõigis õõnsustes: astsiit, hüdrotooraks, hüdroperikardium ). Maks suureneb, muutub tihedaks. Kopsudes on kuulda niiskeid peeneid mullitavaid räigeid. Seisundi dekompensatsiooniga on patsiendid sundasendis: nad istuvad voodis, jalad alla.

III etapis (lõplik, düstroofiline) tekivad väljendunud totaalse kongestiivse puudulikkuse taustal siseorganites tõsised pöördumatud muutused koos nende funktsiooni rikkumise ja dekompensatsiooniga. Neerud arenevad maksapuudulikkus.

Mitteravimite ravi seisneb kehalise aktiivsuse piiramises, vee ja elektrolüütide ainevahetuse korrigeerimises. Vajalik on voodipuhkus ning vedeliku ja naatriumkloriidi tarbimise piiramine. Arvestada tuleb igapäevase diureesiga, patsient peab pidama päevikut joodud ja eritunud vedeliku koguse kohta. Päevas joodud vedeliku koguse määramisel tuleb seda arvesse võtta kõigis patsiendi poolt võetud toodetes.

Meditsiinilise ravi korral on vajalik:

Ravige CHF-i põhjustanud põhihaigust (etioloogiline ravi);

tugevdada vasaku vatsakese kontraktiilset funktsiooni (südameglükosiidid);

Vähendada suurenenud ringleva vere mahtu (diureetikumid, vasodilataatorid);

Kõrvaldada või vähendada perifeerset turset ja ummikud siseorganites (diureetikumid);

Madalam vererõhk (AKE inhibiitorid);

südame löögisageduse vähendamine (beetablokaatorid, südameglükosiidid, verapamiil);

Parandada metaboolsed protsessid müokardis, suurendades selle kontraktiilsust (kaaliumi, magneesiumi, riboksiini preparaadid).

Südame rütmihäired

Kõigist rütmihäiretest, eriti sageli eakatel, esineb kodade virvendus- ja täielik blokaad südame juhtiv süsteem. Need kaks rütmihäiret on ohtlikud ja võivad põhjustada rasked tüsistused mis omakorda võib lõppeda surmaga. Kodade virvendusarütmia võib tekkida igas vanuses, kuid selle sagedus suureneb koos vanusega, kuid südame juhtivussüsteemi täielik blokaad on eranditult eakate haigus.

Kodade virvendus- See on kodade sagedane ebaregulaarne tegevus. See tekib siis, kui paremas aatriumis südamestimulaatorist väljuvad elektriimpulsid hakkavad südame juhtivussüsteemis rändama, summeeruvad või tühistavad üksteist ning kodade kiudude üksikute rühmade kaootilised kokkutõmbed tekivad sagedusega 100-150 lööki. minutis. Seda patoloogiat esineb sagedamini orgaaniline kahjustus süda: kardioskleroos, kardiomüopaatia, südamedefektid, südame isheemiatõbi. Kodade virvendusarütmia võib tekkida ka täiendavate juhtivate kimpude tuvastamisel (see on kaasasündinud defekt, mis tuvastatakse tavaliselt suhteliselt noores eas).

Südame juhtivussüsteemi täieliku blokaadi korral ei jõua aatriumist tulev impulss vatsakesse. See toob kaasa asjaolu, et kodad tõmbuvad kokku oma rütmis ja vatsakesed omas, palju harvemini kui tavaliselt. Samal ajal lakkab süda reageerimast, suurendades kokkutõmbeid vastavalt nõudlusele (näiteks treeningu ajal).

Kodade virvendus võib olla konstantne ja paroksüsmaalne.

Paroksüsmaalset vormi iseloomustab asjaolu, et mõne provotseeriva teguri (näiteks füüsiline aktiivsus, emotsionaalne ülekoormus) taustal tekib sagedase arütmilise südamelöögi rünnak. Sel hetkel tunneb patsient subjektiivselt südame töö katkemist, õhupuudust, nõrkust, higistamist. Selline rünnak võib mööduda nii iseseisvalt puhkeolekus kui ka ravimite võtmisel - sel juhul see taastub siinusrütm. Samuti võite mõnel juhul proovida rünnakut kõrvaldada, vajutades tugevalt silmamunadele või masseerides valulikult supraklavikulaarset piirkonda, patsiendi kiiresti kükitades. Sellised tehnikad võivad avaldada positiivset mõju südametegevusele (kuni arütmia kadumiseni).

Arütmia püsivat vormi iseloomustab pidev arütmiline südamelöök, siinusrütm selles vormis ei taastu. Sel juhul tagavad nad, et rütm ei oleks kiire - mitte rohkem kui 80-90 lööki minutis. Pideva kodade virvendusarütmia korral tunneb patsient alati katkestusi südame töös, hingeldust füüsilise koormuse ajal. Pulsi uurimisel määratakse erineva sisuga, mitterütmilised pulsilained. Kui võrrelda pulsisagedust ja pulsisagedust, saate tuvastada nende erinevuse pulsisageduse suurenemise suunas. Seda nähtust nimetatakse "pulsipuudulikkuseks" ja see määrab osa südame kontraktsioonide ebaefektiivsusest - südamekambritel pole aega verega täituda ja vastavalt tekib tühi "popp", kõiki kokkutõmbeid ei teostata perifeersed veresooned.

Kodade virvendusarütmia konstantse vormi pikk kulg viib südamepuudulikkuse progresseerumiseni.

Kodade virvendusarütmia ravis kasutatakse südameglükosiide: korglikoon, digoksiin; beetablokaatorid: atenolool, concor; kordaron isoptiin, etatsizin.

Südame juhtivate radade täieliku blokeerimisega langeb vererõhk järsult, pulss aeglustub 20-30 löögini minutis, südamepuudulikkuse sümptomid suurenevad. Äsja diagnoositud täieliku südameblokaadiga patsiendid vajavad kohustuslikku hospitaliseerimist, kuna sel juhul võib müokardiinfarkti teke vahele jääda. Praegu seisneb selle patoloogia ravi patsiendile kunstliku südamestimulaatori paigaldamises, mis elektrilahendusi tekitades stimuleerib veeni kaudu südamesse sisestatud juhtme kaudu südame kokkutõmbeid. Patsiendile õmmeldakse kunstlik südamestimulaator 5-8 aastaks. Selline patsient peaks olema kõrgete piirkondadest eemal magnetväljad(tööstuslikud trafod, kõrgepingeliinid, raadiotelefoni ja mobiilside kasutamine jne), võib see raadio- ja televisioonivastuvõttu "segada", kui see on antenni lähedal.

Krooniline bronhiit on bronhide puu põletikuline difuusne kahjustus. Bronhiidi arengu põhjuseks on viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid, kokkupuude mürgiste ainetega, suitsetamine. Suitsetajad põevad eakatel sagedamini kroonilist bronhiiti.

Krooniline bronhiit, nagu iga krooniline haigus, tekib remissiooni ja ägenemise perioodidega, mis esineb sagedamini külmal aastaajal. Haiguse ägenemise perioodil tunneb patsient muret köha (kuiv või röga), õhupuuduse pärast kõndimisel, palaviku kuni subfebriilide arvuni, nõrkuse, higistamise pärast. Auskultatsioonil on raske hingamine, kuiv räigus kuulda kõigis kopsuväljades. Kroonilise bronhiidi pidev kulg, piisava ravi puudumine, püsiva haiguse olemasolu tüütu tegur hiljem põhjustada emfüseemi, pneumoskleroosi ja cor pulmonale arengut.

Ravi käigus tuleks esmalt välistada ärritavad ja provotseerivad tegurid. Patsient vajab voodipuhkust. Kasutatakse järgmisi ravimirühmi: antibakteriaalsed ravimid, rögalahtistajad (mukaltiin, bromheksiin), ravimtaimede dekoktid (rinnakollektsioon nr 3, 4), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (aspiriin, ortafeen, nise).

Sageli viib kroonilise bronhiidi pikaajaline kulg kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse tekkeni. Seda haigust iseloomustab õhupuudus, kuiv paroksüsmaalne piinav köha. Pärast röga väljutamist paraneb patsiendi seisund, tal on kergem hingata. Lokaalselt võib täheldada akrotsüanoosi, sageli värvi nahka on maalähedase varjundiga, sõrmed on trummipulkade kujul ja naelad kellaklaaside kujul. Auskultatsiooni sellistel patsientidel on kuulda raske hingamine, kuiv vilistamine rales kõigis valdkondades, pikaajaline väljahingamine.

Selliste patsientide ravis kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, rögalahtistavaid aineid, beroduali inhalatsioone, salbutamooli ja inhaleeritavaid glükokortikosteroide. Sageli on sellistele patsientidele ette nähtud suukaudsed glükokortikosteroidid.

mängivad olulist rolli hingamisteede haiguste ravis füsioteraapia, kõvenemine, füsioteraapia.

Eakad inimesed peaksid olema tuuletõmbuse eest kaitstud, kuid ruum, kus eakad patsiendid asuvad, peab olema hästi ventileeritud ning regulaarselt tuleks läbi viia märgpuhastus. Sellised patsiendid peaksid kõndima sagedamini - iga päev on vaja olla värskes õhus 30-40 minutit.

Diabeet- haigus, mida iseloomustab vere glükoosi imendumise rikkumine rakkude poolt, mille tulemuseks on suurte ja väikeste veresoonte progresseeruv kahjustus. Eristatakse I ja II tüüpi diabeeti, eakatele on see iseloomulik diabeet II tüüp. II tüüpi suhkurtõbi tekib paljude tegurite mõjul kehale, sealhulgas suitsetamine, alkoholism, tugev stress.

Diabeedihaigetel tekib suguelundite sügelemine, janu, nad hakkavad tarbima palju vedelikku, samuti tekib polüdipsia (patsiendid söövad palju), polüuuria (patsiendid eritavad palju uriini). Kuid vanematel patsientidel ei ole kõik need sümptomid väljendunud. Täpne diagnostilised kriteeriumid Suhkurtõve tekkimine patsiendil seisneb kõrge veresuhkru taseme (üle 6,0 mmol / l) tuvastamises biokeemilises vereanalüüsis ja glükeemilise profiili uurimisel, samuti suhkru olemasolu üldises uriinianalüüsis.

Diabeedi ravis on suur tähtsus suhkrut ja süsivesikuid sisaldavate toitude välistava dieedi järgimisel. Patsientidel soovitatakse kasutada suhkruasendajaid - sahhariini ja aspartaami. Vajalik on regulaarne veresuhkru mõõtmine kliinikus või kodus.

Patsientidele määratakse hüpoglükeemilised ravimid: glibenklamiid, maniniil. Rasketel juhtudel, kui veresuhkru taseme korrigeerimine hüpoglükeemiliste ravimitega ei ole võimalik, on operatsioonide ajal ette nähtud insuliini manustamine.

Diabeedi esinemine eakatel patsientidel raskendab alati südame isheemiatõve, arteriaalse hüpertensiooni kulgu. Kuna suhkurtõve korral on kahjustatud väikesed ja suured veresooned, on selliste patsientide tundlikkus vähenenud ja paljude haiguste kliinik pole nii tüüpiline, hägusem. Näiteks võib sellistel patsientidel müokardiinfarkt tekkida vähem intensiivse valu sündroomiga. See võib põhjustada arstiabi hilinemist ja patsiendi surma.

Suhkurtõve korral võib tekkida hüpoglükeemiline seisund, mis võib viia kooma ja hüperglükeemilise koomani.

Hüpoglükeemia korral on patsiendil ärevustunne, värisemine kogu kehas, näljatunne. Ta on kaetud külma higiga, ilmneb nõrkus, segasus. Selles seisundis tuleb patsiendile anda keele alla tükike suhkrut, see parandab tema heaolu. Hüperglükeemilise seisundi korral korrigeeritakse glükeemia taset insuliini hoolika manustamisega veresuhkru testi kontrolli all.

Pikaajalise suhkurtõve kulgemise korral tekivad patsientidel alajäsemete veresoonte kahjustused - diabeetiline angiopaatia alajäsemed. Selle haigusega kaasneb esialgu jalgade ja säärte külmetustunne, jäsemete tuimus, kõndimisel tekib valu, mis kaob kohe, kui inimene peatub ("vahelduv lonkamine"). Edaspidi alajäsemete naha tundlikkus väheneb, puhkeolekus tekivad valud, säärtel ja jalgadel tekivad haavandid ja nekroos. Ravimata jätmise korral lõpeb alajäseme isheemiline kahjustus jala amputatsiooniga.

Närvilõpmeid toitvate väikeste veresoonte kahjustus põhjustab jalgade naha tundlikkuse kaotust, häireid selle toitumises ja tekib "diabeetiline jalg". Samal ajal ei tunne patsient valu väikestest haavadest, naha marrastustest, mis muutuvad pikaajalisteks mitteparanevateks haavanditeks. Kombinatsioonis alajäseme isheemiaga või ilma nendeta võib "diabeetiline jalg" põhjustada amputatsiooni.

Diabeetilise jala raviks kasutage plavikat, vasoprostaani.

Vajalik ka korralik hooldus jala taga. Jalad tuleks pesta iga päev sooja vee ja seebiga, kanda soojasid puuvillaseid sokke ilma elastse ribata. Jalgu tuleb kaitsta alajahtumise eest, kanda mugavaid, pehmeid, lõdva jalanõusid, küünte lõikamisel jälgida hoolikalt ohutust, usaldada see partnerile või hooldajale, küünealuseid töödelda joodilahusega. Hõõrumisel peate kasutama erinevaid kreeme.

Krooniline püelonefriit- neerude mittespetsiifiline nakkushaigus, mis mõjutab neeru parenhüümi. Haiguse esinemist vanemas eas soodustavad urolitiaasi, eesnäärme adenoomi, suhkurtõve ja suguelundite kehv hügieen. Haigus kulgeb pikka aega, remissiooni ja ägenemise perioodidega. Ägenemise perioodil ilmneb subfebriili temperatuur, tuim valutav valu nimmepiirkonnas, sagedane valulik urineerimine. Eakatel patsientidel võib haigus kulgeda ilma tugeva temperatuurita, mõnikord on psüühika muutused - viha, ärrituvus.

Püelonefriidi ravis, antibakteriaalsed ravimid, uroseptikud, tasud neerurohud. Sellised patsiendid peaksid vältima hüpotermiat, järgima isiklikku hügieeni.

Krooniline neerupuudulikkus tekib kuseteede krooniliste haiguste (püelonefriit, glomerulonefriit, adenoom) pika kulgemise tagajärjel eesnäärme), suhkurtõbi, hüpertensioon või organismi vananemise tagajärjel (neerude veresoontes tekivad sklerootilised muutused).

Seda haigust iseloomustab nefronite asendumine sidekoega, mille tulemusena neerud ei saa enam adekvaatselt funktsioneerida, nende funktsioonid halvenevad järk-järgult.

Haiguse alguses on patsientidel nõrkus, polüuuria, noktuuria ja aneemia võib tuvastada. kaua aega kroonilise neerupuudulikkuse ainsaks sümptomiks võib olla vererõhu arvu püsiv tõus.

Haigus diagnoositakse biokeemilise vereanalüüsiga, mis näitab uurea ja kreatiniini taseme tõusu, uriinianalüüsis, mis näitab valgu olemasolu, uriini suhtelise tiheduse vähenemist.

Kui patsientidel on arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi ilma piisava ravita, nakkusprotsess, hakkab krooniline neerupuudulikkus üsna kiiresti arenema. Patsientidel tekib tugev nõrkus, iiveldus, oksendamine, väljakannatamatu kihelus uni on häiritud. Eritunud uriini hulk väheneb oluliselt, tekib hüperhüdratsioon, suureneb aneemia, asoteemia ja hüperkaleemia. Patsientidel tekivad südamepuudulikkuse sümptomid: õhupuudus, tahhükardia suurenemine. Patsientidel on iseloomulik välimus: nahk on kollakas-kahvatu värvusega, kuiv, kriimustusjälgedega, väljendunud turse. Haiguse edasine progresseerumine võib viia ureemilise kooma tekkeni.

Kroonilise neerupuudulikkuse ravis kasutatakse hemodialüüsi "kunstliku neeru" aparaadil. Kuid see ravimeetod on üsna kallis ja eakad patsiendid ei talu hemodialüüsi. Seetõttu kasutatakse praegu eakate ja seniilsete patsientide puhul kõige sagedamini konservatiivse ravi meetodeid. Kõigepealt on vaja ravida neid haigusi, mis võivad põhjustada kroonilise neerupuudulikkuse teket: arteriaalne hüpertensioon, diabeet, krooniline püelonefriit, eesnäärme adenoom. Nende haiguste varajane avastamine ja piisav ravi on väga olulised. Selliseid patsiente tuleb jälgida elukohajärgses kliinikus, ravi korrigeerimiseks regulaarselt läbima uuringuid.

Neerupuudulikkuse progresseerumise vähendamiseks kasutatakse AKE inhibiitoreid (enalapriil, kaptopriil, fosinopriil), trombotsüütidevastaseid aineid (Plavik), sorbente (enterosgeel, polüfepaan). Ravis kasutatakse ka aminohapete ketoanalooge (ketosteriil) kuni 8-12 tabletti päevas, aktiivsütt kuni 10 g päevas või enterodeesi 5-10 g päevas. Oluline on järgida dieeti, mis piirab soola ja valgu tarbimist (vähendatud liha ja kala tarbimine), piisava koguse vedelikuga diureesi ja süsivesikute kohustusliku kontrolli all. Kõik see parandab patsiendi elukvaliteeti ja sageli pikendab patsiendi eluiga mitu aastat.

Krooniline koletsüstiit on sapipõie seina põletikuline haigus. Samal ajal on häiritud sapipõie kokkutõmbumisvõime ja sapi eritumine, mis on vajalik normaalseks seedimiseks. Selle tulemusena võivad sapipõie luumenis tekkida kivid - sapikivitõbi. Koletsüstiidi arengu põhjused võivad olla: bakteriaalsed infektsioonid, viirused, toksiline või allergiline iseloom, mõnikord - alatoitumus.

Haigus kulgeb remissiooni- ja ägenemisperioodidega, väljendub valu esinemises paremas hüpohondriumis pärast treeningut, vigade toitumises (praetud, soolase, suitsutatud toidu kasutamine), iivelduses, kibeduse tundes suus. Kui sapijuhad on kiviga ummistunud, tekivad paremas hüpohondriumis ägedad paroksüsmaalsed valud, mis sarnanevad maksakoolikutega, võib ilmneda naha ja limaskestade kollasus - sel juhul on see vajalik kirurgiline ravi.

Tüsistusteta koletsüstiidi ravis kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, spasmolüütikume, antikolinergilisi ravimeid. Samuti peaksite järgima dieeti, välistades alkoholi, praetud, rasvase, soolase, vürtsikas toit.

BPH- Eesnäärme healoomuline kasvaja. Esineb üle 50-aastastel meestel, haigus põhineb vanusega seotud muutustel hormonaalne taust, mille tagajärjeks on eesnäärmekoe vohamine koos tühjenemise häirega Põis.

Patsiendid kurdavad sagedast urineerimist väikeste portsjonitena, öist urineerimist, tulevikus võib tekkida uriinipidamatus.

Varem tegeleti haiguse ainult kirurgilise raviga. Praegu on ravimeid, mis võimaldavad teil vähendada eesnäärme suurust ilma operatsioonita. Kõige laialdasemalt kasutatavad on dalfaz, omnic - need ravimid vähendavad spasme kuseteede ja sel viisil kõrvaldada haiguse peamised tunnused. Nende kasutamisel võib esineda vererõhu langust, mistõttu neid ei soovitata ega võtta väikeses annuses madala vererõhuga.

Deformeeriv osteoartriit- liigeste haiguste rühm. Selle põhjuseks on liigesekõhre kahjustus, selle hõrenemine, luukoe vohamine, valu kahjustatud liigeses. Tegurid, mis soodustavad deformeerivat osteoartriidi esinemist eakatel, on rasvumine, tööalane stress liigeses ja endokriinsed häired.

Haigus areneb järk-järgult. Esialgu kogevad patsiendid kiiret lihaste väsimust ja valu liigestes pärast treeningut, kerget krõmpsu liigeses liikumise ajal ja kerget hommikust jäikust. Haiguse progresseerumisel süvenevad sümptomid, suureneb liikumispiirang liigeses, ilmnevad liigeste deformatsioonid, lihaste atroofia. Kõige sagedamini on kahjustatud selgroo liigesed, alajäsemed, interfalangeaalsed liigesed. Distaalsete interfalangeaalsete liigeste piirkonnas tekivad tihedad moodustised, mis deformeerivad liigest (Heberdeni sõlmed), liigese maht suureneb, võtab fusiformi kuju (Bouchardi sõlmed). Kui lülisammas on kahjustatud, tekib lokaalne valu radikuliidi sümptomitega, jäikus.

Ravis kasutatakse ravivõimlemist, massaaži, kehakaalu korrigeerimise dieeti. Kuputamiseks valu sündroom kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid: nise, movalis, diklofenak. Liigesesse süstitakse ka Kenalogi ja hüdrokortisooni.

Füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt.

Vanadus on loomulik ja pöördumatu protsess, millega igaüks meist peab ühel hetkel silmitsi seisma. Väga sageli pole inimestel, eriti noores eas, aimugi, mis neid sel perioodil ees ootab. Keegi kujutab ette, kuidas ta aeda parandab või suurt perekonda võõrustab, samas kui keegi näeb vanaduses vaid rasket koormat.

Tegelikult sõltub vananemisprotsess paljudest teguritest, keegi ei tea kindlalt, mis teda ees ootab. Vanaduse põhiprobleemidega saab aga end kurssi viia, et haigust endal või oma lähedastel õigel ajal ennetada ja ära tunda. Üks levinumaid probleeme on isiksuse- ja käitumishäired täiskasvanueas. Mis on need häired? Kuidas neid ära tunda ja kas neid ravida?

Seniilsed haigused – kust need tulevad?

Et mõista, keda ähvardavad hilise vanuse vaimsed kõrvalekalded, peate otsustama, mis on "hiline vanus"? Venemaa teadus- ja meditsiiniringkondades on üldtunnustatud seisukoht, et kõik üle 60-aastased inimesed kuuluvad eakate hulka. Vanust saadakse ulatuslike statistiliste andmete abil, kuid mitte alati ei tunne end üle 60-aastased halvasti ja alla 60-aastased on hästi.

Vananedes toimuvad iga inimese kehas muutused. Juuksed muutuvad halliks, luud muutuvad rabedamaks, veresooned hõrenevad, vereringe aeglustub, nahk närbub ja kulub, lihased lõtvuvad, nägemine langeb. Need protsessid ei sega kedagi toetamas tervislik eluviis elu, samal ajal kui teised hakkavad kannatama kaasnevate haiguste all. Need võivad olla füsioloogilised või vaimsed haigused, mis võtavad jõudu, takistades neil endist elustiili juhtida. Paljud meist on kuulnud või lugenud füüsilistest vaevustest, kuid psüühikahäired jäävad sageli tundmatuks valdkonnaks. Mis juhtub psüühikaga vanemas eas?

Kõigil vanematel inimestel väheneb vananemise käigus vaimne paindlikkus, neil on raske säilitada endist meeleolu, kohaneda uute ja ettenägematute olukordadega, muuta ümbritsevat keskkonda.

Vanadel inimestel on sageli mõtted surmast, sugulastest, kes jäävad, lastest ja kodust. Iga päev hiilivad pähe ärevad mõtted, mis koos purunemisega kutsuvad esile erinevaid kõrvalekaldeid.

Et mõista, kuidas haigusi eristada, peate teadma, et need jagunevad kahte tüüpi:

• involutsiooniline;
• orgaaniline.

Involutsioonilised kõrvalekalded

Hilises eas psüühikahäired, mis on seotud organismi involutseerimisega, on psüühikahäired, mis alluvad hästi ravile, ilma et tekiks dementsust. Need sisaldavad:

• paranoia
• maniakaalsed seisundid;
• depressioon
• ärevushäired;
• hüpohondria.

Paranoia on psühhoos, mida iseloomustavad mitmesugused luulud, mis raskendavad eakate elu ja nende keskkonda. Paljud muutuvad kahtlustavaks, ärrituvaks, lakkavad oma lähedasi usaldamast, hakkavad sugulasi süüdistama olematutes probleemides, tekivad luulud armukadedusest. Mõnikord kaasnevad selle seisundiga hallutsinatsioonid: kuulmis-, kombatav-, maitse-. Need süvendavad sümptomeid ja konflikti ennast, kuna paljud vanemad inimesed peavad neid oma kahtluste kinnituseks. Enne diagnoosi panemist peab psühhoterapeut veenduma, et tekkinud sümptomid ei viita tõsisele haigusele, näiteks skisofreeniale.

Vanemate inimeste depressioon on alati raskem kui varasemas eas. Kui seda haigust ei ravita, jätkub see aastaid ja süveneb iga kogemusega. Depressiooni iseloomustab püsiv madal meeleolu, jõu kaotus, soovimatus elada ja täita igapäevaseid tegevusi ja kohustusi. Paljusid valdab hirm ja ärevus, ligi hiilivad negatiivsed mõtted. Sageli on sümptomid sarnased dementsusega: patsient kaebab mälu halvenemist, teiste vaimsete funktsioonide nõrgenemist. Tasub meeles pidada, et depressioon allub ka vanemas eas hästi ravile, spetsiaalseid ravimeid ja tehnikaid on palju.

Ärevushäired on oma sümptomitelt sarnased depressiooniga: patsienti valdab hirm, ärevus, jõukaotus, motivatsioonipuudus. Endised kohustused tunduvad võimatud, nendega kaasnevad pidevad rahutused ja negatiivsed mõtted. Hirmu ja kartust tekitavad isegi kodutööd: poes käimine, sugulastega kohtumine, ühistranspordiga sõitmine. Eakad inimesed muutuvad rahutuks ja ärksaks. Sees on tugev pinge, mis on ühendatud ärevusega, mis võib lõpuks viia rasked neuroosid. Patsiendi elu keerleb väljamõeldud probleemi ümber, mis muudab endise, täisväärtusliku olemasolu võimatuks. Paljude neuroosidega kaasnevad somaatilised sümptomid: tekib treemor, kõhukrambid, peavalud, unetus.


Sageli keskendub ärevus ühele teemale – tervisele. Aja jooksul tekivad valulikud aistingud üha sagedamini, vanusega seotud haigused annavad tunda, mis kutsub esile palju negatiivseid mõtteid. Mõnel inimesel tekib selle taustal hüpohondria. See on häire, mida iseloomustab keskendumine oma haigustele, usk, et kehaga juhtub midagi halba. Paljud hakkavad pidevalt arste külastama, võtma teste, mis ei kinnita hirme. Tõendite puudumine haiguse kohta ei veena mitte selles, et seda pole olemas, vaid selles, et halb spetsialist on lihtsalt vahele jäänud. Pidev tervisest ja vaevustest rääkimine raskendab suhtlemist hüpohondrikuga, paljud püüavad selliste inimestega kokkupuutest distantseeruda. Hüpohondriaga kaasnevad kaebused ebameeldivate, ähmaste ja seletamatute aistingute, meeleolu languse ja ärrituvuse kohta. See häire raskendab patsiendi elu, kuna see nõuab palju pingutusi, aega ja raha. Hüpohondria ravi ei ole lihtne ülesanne, kuid sellega saab hakkama. Peaasi on pöörduda kogenud spetsialisti poole.

Maniakaalne seisund on eakale inimesele ohtlik ja tõsine kõrvalekalle. Maaniahaiged on alati rõõmsameelsed, ohjeldamatud ja räägivad palju, on mingis eufoorias. Patsiendid ei teadvusta oma tegude võimalikke tagajärgi, nende meeleolu võib järsult muutuda agressiooniks ja vihaks. Tundlikkus hetkeimpulssidele segab normaalset elu, sellised patsiendid otsivad harva ise arstiabi, kuigi vajavad hädasti abi. Sellistes olukordades peaksid läheduses olema mõistvad inimesed, kes viivad eaka psühhoterapeudi juurde.

orgaanilised kõrvalekalded

Isiksuse ja käitumise orgaanilised häired täiskasvanueas on rasked, pöördumatud haigused, mis kõige sagedamini tekivad dementsuse tagajärjel.

Dementsus on dementsus, mis ei teki ootamatult, vaid areneb järk-järgult. Algstaadiumis ei pruugi selle kõrvalekalde tagajärjed olla väga märgatavad, kuid järk-järgult hakkavad need süvenema, süvendades sümptomeid. Haiguse tüüp, mida dementsus võib põhjustada, sõltub selle tüübist. Eristage totaalset ja lakunaarset dementsust. Eakate totaalset dementsust iseloomustab erinevate kehasüsteemide täielik kahjustus. Ka kõige lihtsamate asjade sooritamine muutub võimatuks, paljud kogevad oma identiteedi kaotust, unustavad, kes nad on, lakkavad oma seisundit adekvaatselt hindamast. Lakunaarse dementsusega on võimalikud osaline mälukaotus, psüühikahäired, mis samas ei sega enda hindamist, isiksuse säilitamist.

Peamised orgaanilised haigused, mis on degeneratiivse dementsuse tagajärg, on Alzheimeri tõbi ja Picki tõbi.

Alzheimeri tõbi on vaimne haigus, mis tekib siis, kui kesknärvisüsteem on kahjustatud. Seda iseloomustab kognitiivsete funktsioonide vähenemine, iseloomu ja isiksuse individuaalsete tunnuste kadumine ning käitumismuutused. Haiguse esmased tunnused: mäluhäired, mis väljenduvad mineviku ja praeguste sündmuste mäletamise raskusena. Vanematel inimestel on raskusi keskendumisega, nad muutuvad unustavaks ja hajameelseks, paljud praegused sündmused asenduvad meeles minevikuhetkedega. Mõned inimesed lõpetavad oma lähedaste äratundmise, näevad neid kui lahkunud sugulasi või vanu tuttavaid. Kõik sündmused on ajas segunenud, muutub võimatuks kindlaks teha, millal olukord juhtus. Inimene võib ootamatult muutuda ebaviisakaks, kalgiks või hajameelseks ja muretuks. Mõnikord on Alzheimeri tõve esimesteks tunnusteks hallutsinatsioonid ja luulud. Võib tunduda, et haigus areneb peaaegu silmapilkselt, kuid tegelikult võib eakatel haiguse esimene staadium kesta kuni 20 aastat.

Järk-järgult lakkab patsient ajas navigeerima, on mälestustesse kadunud, ei suuda vastata elementaarsetele küsimustele. Ta ei saa aru, kes ta on, mis aasta on, kus ta on, kes teda ümbritseb. Endine elukäik muutub võimatuks, kuna isegi majapidamistööd on täis palju raskusi. Dementsus süveneb järk-järgult: kirjutamis- ja arvutamisoskus kaob, kõne muutub napiks ja surutakse kokku. Paljud inimesed ei mäleta lihtsaid mõisteid oma seisundi ja tunnete kirjeldamiseks. Aja jooksul hakkab eakatel motoorne funktsioon kannatama. Haigus on pöördumatu, ilma korraliku toetava ravita areneb kiiresti, jättes patsiendi voodihaigeks vaimsete ja vaimsete funktsioonide täieliku kaotusega.


Picki tõbi on vaimne haigus, mis esineb erinevate ajukahjustustega. See kõrvalekalle on ühtlane varajased staadiumid mida iseloomustab isiksuse tuuma kiire kaotus. Vaimsed funktsioonid võivad jääda praktiliselt muutumatuks pikka aega: patsient kaalub talutavalt, mäletab nimesid, kuupäevi, sündmusi, taasesitab mälestusi õiges järjekorras, tema kõne praktiliselt ei muutu, sõnavara võib jääda samaks. Ainult iseloom muutub oluliselt. Patsient muutub ärrituvaks, agressiivseks, lakkab mõtlemast oma tegude tagajärgedele, annab järele ärevusele ja stressile. Picki tõve kulg ja raskusaste sõltub sellest, milline ajusagara oli algselt kahjustatud. Haigus on pöördumatu, kuid eriteraapia abil on võimalik säilitada vastuvõetav elu- ja teadvuse tase.

Sellist nähtust nagu seniilne dementsus võib seostada ka orgaaniliste häiretega. See kõrvalekalle on seotud intellektuaalsete võimete, mõnede vaimsete funktsioonide täieliku kadumisega. Inimene muutub ärrituvaks, kahtlustavaks, sageli nuriseb ja on nördinud. Mälu halveneb järk-järgult, kannatavad peamiselt praegused sündmused ja mineviku mälestused taasesitatakse üsna täpselt. Järk-järgult täituvad lüngad mälus valemälestustega. On erinevaid hullumeelseid ideid. Meeleolu võib dramaatiliselt muutuda vastupidiseks. Patsient lakkab oma seisundit adekvaatselt hindamast, ei suuda võrrelda elementaarseid olukordi, ennustada ilmsete sündmuste tagajärgi. Mõnel seniilse dementsusega inimestel on instinktide pärssimatus. Võimalik on täielik isukaotus või vastupidi, inimene ei suuda oma nälga rahuldada. Täheldatud järsk tõus seksuaalsed instinktid. See võib väljenduda nii tavalise armukadeduse kui ka seksuaalse külgetõmbe vormis alaealiste vastu. Seniilset dementsust on võimatu tagasi pöörata, kõik, mida saab teha, on säilitada patsiendi õige elatustase.

Hälvete põhjused

Vanemas eas on üsna raske kindlaks teha, mis võiks mingi kõrvalekalde põhjustada. Tervise halvenemine on norm, mistõttu ei ole alati võimalik haigusi õigel ajal avastada.

Involutsioonihäired on enamasti halva vaimse tervise tagajärg, mis on kombineeritud negatiivsete mõtete, stressi ja tunnetega. Pidevas pinges olemine närvisüsteem ebaõnnestub, millest tekivad neuroosid ja kõrvalekalded. Sageli süvendavad vaimseid vaevusi kaasnevad füüsilised kõrvalekalded.

Orgaanilistel vaevustel võivad olla erinevad põhjused. Näiteks lacunaarsest dementsusest põhjustatud haigused on kahjustuste tagajärg veresoonte süsteem, nakkushaigused, alkoholi- või narkosõltuvus, kasvajad, vigastused. Degeneratiivne dementsus pole täielikult mõistetav, kuid on kindlalt teada, et Alzheimeri tõbi, Picki tõbi on kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärg. Lisaks suurendab nende haigustega sugulaste esinemine oluliselt nende vaevuste riski.

Häirete ravi

Isiksuse- ja käitumishäirete ravi täiskasvanueas sõltub täielikult häire tüübist. Involutsionaalsete kõrvalekalletega inimestel on üsna suur tõenäosus edukaks raviks, nende vaevused on täielikult pöörduvad. Depressiooni, hüpohondriat, stressi, paranoiat ravib psühhoterapeut. Noortel piirdub kõik sageli psühhoteraapiaseanssidega, vanemas eas aga kombineeritakse seansid peaaegu alati uimastiraviga. See võib olla antidepressandid, ärevusevastased ja rahustid. Paljud käivad rühmapsühhoteraapias. Annab kogukonna tunde positiivne tulemus ravis.

Mis tahes dementsusest põhjustatud orgaanilised häired on pöördumatud. On palju tehnikaid ja teraapiaid, mille eesmärk on säilitada õige elatustase nii kaua kui võimalik. Teadvuse ja kognitiivsete funktsioonide säilitamiseks kasutatakse erinevaid ravimeid. Suurem probleem on nende häirete diagnoosimine - dementsuse tunnused aetakse segamini vanaduse tavapärase ilminguga, mistõttu haiguste avastamine toimub sageli juba hilisemates staadiumides.

Häirete ennetamine

Eakate inimeste orgaaniliste isiksusehäiretega on võimatu end piirata. Kuid on olemas meetodid involutsiooniliste kõrvalekallete vältimiseks. Et aidata oma kallimal võimalikult kaua vaimset selgust säilitada, peate mõistma peamisi tegureid, mis võivad olla stressitekitajad. Need sisaldavad:

• suhtlusringi kitsendamine;
• üksindus;
• lähedaste kaotus;
• pensionile jäämine;
• suutmatus iseseisvalt piisavat elatustaset säilitada.

Paljud inimesed on väga valusad töölt lahkumise, laste kolimise, lähedaste sõprade kaotamise pärast. Kõik need olukorrad viitavad sellele, et elu hakkab läbi saama, pole enam eesmärke, mille poole püüelda, puuduvad võimalused paljude unistuste täitmiseks.

Üks suurimaid stressoreid on üksindus. Just ühiskonnast eraldatus tekitab inimestes mõtteid kasutusest, kasutusest, surma lähedusest. Üksi elades hakkab inimene mõtlema teiste ja lähedaste ükskõiksusele, sellele, et ta on laste ja lastelaste poolt unustatud. osariik pidev ärevus ja stress provotseerib psühholoogiliste vaevuste süvenemist.

Võib järeldada, et eaka inimese üksindustunde ületamine on võimalik, kui ta elab koos laste, lastelaste ja teiste sugulastega. Kuid praktika näitab, et need vanurid, kes elavad sugulaste juures, tunnevad sageli nende kasutust ja kasutust. Paljud noored usuvad, et eaka sugulase enda juurde paigutades on nende kohustus täidetud. Kuid mõte pole inimestevahelises füüsilises, vaid psühholoogilises kauguses. Just emotsionaalse sideme kadumine paneb vanad inimesed üksinduse käes kannatama.

Pöörake tähelepanu muutustele eaka lähedase seisundis, tundke huvi tema asjade ja probleemide vastu, küsige veidi abi, et ta tunneks end olulise ja vajalikuna. Kui pensionär kannatab töökaotuse käes, siis proovige leida oma endisele ajaveetmisele asendus: annetage tikandi- või kudumiskomplekte, raamatuid, filme, võtke kaasa kalapüük ja muud puhkused. Kõik, mida saate teha isiksuse- ja käitumishäirete vältimiseks täiskasvanueas, on olla avatud, aus ja hooliv.