Siinusarütmia ektoopiline kodade rütmi armee. Kodade rütmi põhjused ja tunnused igas vanuses patsientidel

Südamelöögid, mis tekivad automaatselt teiste müokardi või juhtivussüsteemi kontraktsioonide tõttu, nimetatakse emakaväliseks kodade rütmiks. Mis see on, saame sellest artiklist aru.

Patoloogia kirjeldus

Kui siinussõlm on nõrgenenud või lakkab töötamast ja seda kas jooksvalt või aeg-ajalt, siis tekivad ektoopilised rütmid (või nimetatakse neid ka asendusrütmideks).

Nende sagedus on siinusrütmi omast väiksem. Emakavälist kodade rütmi võib pidada mittesiinuseliseks. Mida kaugemal selle allikas asub, seda harvem on selle impulsside sagedus. Mis on muutuste põhjuseks südame töös?

Peamised põhjused, miks rütm muutub

Siinussõlme ja teiste juhtivate osakondade piirkonnas toimuvad muutused põhjustavad mitte-siinusrütmi tekkimist. Need kõrvalekalded normaalsest rütmist võivad olla järgmised:

sklerootiline;

Isheemiline;

Põletikuline.

Mittesiinusrütmide klassifikatsioon

Mittesiinusrütmide klassifikatsioon võib olla erinev. Kõige tavalisemad vormid on loetletud allpool.

Mittesiinusrütm võib olla ektoopiline supraventrikulaarne rütm. See juhtub südameglükosiidide üleannustamise tõttu, samuti vegetatiivne düstoonia. Emakavälise fookuse automatism suureneb, selle tulemusena ilmneb see mitte-siinusrütmi vorm. Siin täheldatakse kõrget pulsisagedust, erinevalt kiirendatud ja asendavatest emakavälisetest rütmidest.

Mitte-siinusrütm võib olla ka ventrikulaarne. See näitab olulisi muutusi müokardis. Kui vatsakeste sagedus on liiga madal, on suur tõenäosus haigestuda koronaarhaigus süda, mis on täis tõsiseid tagajärgi.

Lisaks võib rütm olla kodade. Sageli areneb koos reuma, haiguslike defektidega, diabeet, Kardiopsühhoneuroos võib viia sellise rütmini. Kuid emakaväline kodade rütm esineb ka täiesti tervetel inimestel. See on mööduv, kuid võib kesta pikka aega. Võib areneda kaasasündinud.

Huvitav on see, et emakaväline rütm ei esine mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka väikelastel. See on võimalik täiendavate ergastuskollete olemasolul, mis toimivad üksteisest sõltumatult. Seda mõjutavad neuroendokriinsed tegurid ja müokardis toimuvad muutused.

Rikkumiste tüübid

Sellised lapse ektoopilise kodade rütmi episoodid võivad olla:

Aktiivsed, mida iseloomustab paroksüsmaalne tahhükardia ja ekstrasüstool.

Kiirendatud (erineb kodade virvendusarütmiast).

Südame orgaaniline patoloogia viib lapsepõlves ventrikulaarsete ekstrasüstolide korral. Seda patoloogiat saab diagnoosida juba vastsündinud tervel lapsel.

Viirusinfektsioon võib põhjustada lapsi varajane iga krambihoogudele paroksüsmaalne tahhükardia. Seda tüüpi tahhükardial on raske vorm, mida nimetatakse supraventrikulaarseks.

Seda provotseerivad kaasasündinud südamerikked, aspiriini üleannustamine, kardiit raske vorm rütm.

Rünnak võib juhtuda siis, kui laps just ärkas või muutis järsult oma kehaasendit. Supraventikulaarne vorm on väga ohtlik.

Millised on ektoopilise kodade rütmi tunnused?

Nagu juba mainitud, põhjustab põhihaigus mitte-siinusrütme. Ükskõik milline spetsiifilised sümptomid seda ei iseloomustata. Peamised vaevused ja rütmi põhjused määravad märgid.

Allpool on toodud sümptomid, millele peaksite hoolikalt tähelepanu pöörama ja seejärel viivitamatult arstiga nõu pidama:

Paroksüsmaalse tahhükardia rünnak algab äkki ja lõpeb sama ootamatult;

Rünnaku kuulutajaid pole;

Rünnaku alguses ei esine õhupuudust ega südamevalu;

Tugeva ärevuse ja hirmu tunne;

Motoorse rahutuse ilmnemine, nii et inimene otsib kehaasendit, mis aitab kaasa rünnaku peatumisele;

Inimese käed hakkavad värisema, silmad tumenevad, pea käib ringi;

Suurenenud higistamise ilmnemine;

Iivelduse ja puhitus;

Võib-olla ilmneb soov urineerida ja soolestikku tühjendada: inimene võib urineerida iga 10-15 minuti järel tahhükardia algusest, samal ajal kui uriin on hele, peaaegu läbipaistev, roojamistung esineb harvemini.

Paroksüsmaalne tahhükardia võib alata siis, kui inimene magab. Siis hakkab ta süda kõvasti peksma, sest tal oli näiteks unistus. Rünnaku lõppedes hakkab süda rahulikult tööle, samal ajal kui inimene ei tunne enam hingeldust.

Pärast tõuke jälgimist muutub rütm normaalseks siinuseks. Mõnikord on tõuke ajal valu. Mõnel juhul aeglustumine südamerütm toimub järk-järgult.

Muud sümptomid

Mitte-siinusrütmi korral on teatud märke. Sõltuvalt sellest, millega kaasneb võimalik ektoopiline kodade rütm, võivad need olla erinevad:

Nii et näiteks ekstrasüstoolide korral võib süda töötada katkendlikult, inimesel on tunne, nagu süda seiskuks, tunneb kuumust kurgus ja südames. Kuid need sümptomid võivad olla või mitte. Liigne kehakaal ja hüpersteeniline konstitutsioon põhjustavad sageli vagotoopseid ekstrasüstole.

Lapses viib minestusseisund, tumenemine silmades, pearinglus, pinge- ja ärevustunne, kahvatus, tsüanoos, õhupuudus, valu kõhus. See eristab lastel emakavälist kodade rütmi.

Emakavälise rütmi diagnoosimise meetodid

Kui inimesel on ülaltoodud sümptomid, peab ta kiiresti pöörduma terapeudi või kardioloogi poole. Spetsialist määrab EKG, mis näitab teatud muutusi südame töös või emakavälist kodade rütmi.

R-laine muudab kodade rütmi ajal oma konfiguratsiooni. Tal pole selget diagnostilised omadused. PQ intervall ei muutu vasaku aatriumi rütmi korral. Normaalse erutuse tõttu QRST kompleks vatsakestes ei muutu. See on positiivne PaVR ja negatiivne P aVF kolmandas ja teises juhtmes, kui südamestimulaator asub vasakus ja paremas aatriumis, nimelt nende aatriumis. alumised sektsioonid. Madalama kodade rütmi korral ei ole emakavälise rütmi täpne lokaliseerimine kindlaks tehtud.

Parema südamerütmi korral on paremas aatriumis automatismi allika (P-rakkude) asukoht. Nii avaldub noorukitel emakaväline kodade rütm.

Ka lapsed vajavad põhjalikku diagnoosi. Kodade ekstrasüstolitega muutub P laine PQ intervall lüheneb, esineb mittetäielik kompenseeriv paus ja kitsas ventrikulaarne kompleks.

See võib olla ka kiirendatud ektoopiline kodade rütm.

Ekstrasüstolidel võib olla atrioventrikulaarne iseloom, see kajastub EKG-l P-laine puudumise tõttu vatsakeste kompleksi ees. Parema vatsakese ekstrasüstooliga tõmmatakse P-laine tavaliselt üles (ja vasaku vatsakese ekstrasüstoliga alla).

Embrüokardia esinemine on iseloomulik paroksüsmaalsele tahhükardiale. Sel juhul on impulsi arvutamine võimatu. Toimub langus vererõhk. Jäiga rütmi ja ventrikulaarsete kõrvalekallete komplekside olemasolu. Kui EKG tehakse väljaspool rünnakut või supraventrikulaarse tahhükardiaga, võib täheldada eraldi ekstrasüstooli ja rünnaku enda ajal registreeritakse lühendatud QRS-kompleksiga rühma ekstrasüstool.

Lisaks tavapärasele EKG uuringule kasutatakse 24-tunnist Holteri ja transösofageaalset EKG monitooringut.Kõik see võimaldab tuvastada emakavälist kodade rütmi.

Ravi

Kui inimesel on mitte-siinusrütm, valitakse ravi sõltuvalt põhihaigusest. Selleks, et ravi oleks tõhus, on vaja hoolikalt mõista südame talitlushäire põhjust. Kui selle põhjuseks on vegetatiivsed-veresoonkonna häired, on vaja rahustite määramist. Kui vagus on tugevdatud, siis aitab belladonna ja Atropine!Tahhükardia korral on vaja kasutada beetablokaatoreid (Kordaron, Anaprilin, Isoptin, Obzidan).

Ekstrasüstoolidega

Orgaanilise päritoluga ekstrasüstoolidega on ette nähtud "Panangini" või kaaliumkloriidi kuur. Mõnel juhul võivad leevendust pakkuda ka arütmiavastased ravimid. positiivne mõju("Novokaiinamiid", "Aimalin"). Müokardiinfarkti ja samaaegse ekstrasüstooli korral kasutatakse Panangini ja Lidokaiini. Inimene saab neid ravimeid tilgutiga.

Mürgistuse korral südameglükosiididega

Digitaalse mürgistuse korral tekivad polütoopilised ekstrasüstolid, mis põhjustavad vatsakeste virvendusarütmia. See nõuab ravimi viivitamatut tühistamist ja ravi Inderali, kaaliumi, lidokaiiniga. "Unithiol" ja diureetikumid aitavad mürgitust eemaldada. Mida tuleks veel teha ektoopilise kodade südamerütmi diagnoosimisel?

Mõnikord masseeritakse unearteri siinust 20 sekundit vasakul ja paremal küljel, kui esineb supraventrikulaarne vorm. Aitab survet kõhule ja silmaümbrusele. Leevenduse puudumine nõuab beetablokaatorite määramist. Neid manustatakse aeglaselt, samal ajal on vajalik pulssi ja vererõhu jälgimine. "Propanooli" ja "Verapamiili" intravenoosne segamine ei ole soovitatav.

Mida teha, kui rünnak ei peatu?

Kui rünnak ei lõpe ja on kestnud juba mõnda aega, patsiendi seisund halveneb, rakendage elektroimpulssravi. Mürgistus südameglükosiididega on sellise ravi vastunäidustus. Sagedaste ja raskete rünnakute korral kasutatakse pidevalt stimulatsiooni.

Südameprobleemide ägenemised võivad toimida tüsistustena. Õigeaegne visiit arsti juurde tagab emakavälise rütmi puudumise, kuna põhihaigused saavad terveks või vähemalt kontrolli alla. Seetõttu on oluline mitte paanikasse sattuda, kui EKG-s tuvastatakse kodade ektoopiline rütm. Mis see on, oleme kaalunud.

erijuhised

Selleks, et südame töö oleks selge ja hästi koordineeritud, tuleb olla vähem närviline ja tervislikest eluviisidest kinni pidada. Mida sagedamini viibib inimene õues, teeb mõõdukat füüsilist tööd, seda tervem on tema süda. Dieet peaks olema piiratud rasvased toidud mis aitab kaasa kolesterooli naastude tekkele. Peate sööma rohkem kiudaineid, värskeid köögivilju, puuvilju, mis sisaldavad vitamiine. Südame jaoks on kõige olulisemad kaltsium, magneesium, kaalium.

Piimatooted on kaltsiumirikkad, banaanid ja tomatid sisaldavad tohutul hulgal kaaliumi, magneesiumi leidub spinatis, tatras, porgandis.

Järeldus

Mõnikord peitub südamerütmi normist kõrvalekallete põhjus inimese psüühikas. Sellisel juhul on pärast terapeudi või kardioloogi külastamist mõttekas pöörduda psühhoterapeudi poole. Vajalik võib olla täielik psühhoteraapia kuur.

Südameprobleeme ei tohiks võtta kergelt, kuid samas ei tohiks lubada kardiofoobia või infarktihirmu ja muude tõsiste patoloogiate teket.

Neurotsirkulaarse düstooniaga on otstarbekas võtta rahusteid pikka aega, see on parem taimset päritolu kuna need on ohutud ja praktiliselt puuduvad vastunäidustused ja kõrvalmõjud. Nende hulka kuuluvad palderjani tinktuur, emajuurtinktuur, Novopassit, Persen.

Nii ohtlik on emakaväline kodade rütm. Mis see on, loodame, see on nüüd kõigile selgeks saanud.

Veebisait – meditsiiniportaal kõikide erialade laste- ja täiskasvanute arstide veebikonsultatsioonid. Võite esitada küsimuse selle kohta "kodade rütm EKG-l" ja saada tasuta online konsultatsioon arstiga.

Esitage oma küsimus

Küsimused ja vastused teemal: kodade rütm EKG-l

2015-10-16 12:55:56

Anna küsib:

Tere doktor, olen tänulik vastuse eest!Juba kaks aastat olen muretsenud rütmikatkestuste pärast Holteri tulemus: põhirütm registreerimisel on siinus kalduvusega siinuse tahhükardia päeval ja öösel siinusbradükardia korral tuvastati 13 pausi (blokeeritud kodade ekstrasüstooli taustal) seadistusega > 1,5 sekundit Maksimaalne paus oli 1,6 sekundit ja toimus öösel 156 tahhükardia episoodi, 189 bradükardia episoodi tuvastati. Leiti 2 polümorfset ventrikulaarset ekstrasüstooli.Polütoopseid supraventrikulaarseid ektoopseid komplekse oli 1168, mis on 1% QRS-ide koguarvust Maksimaalne nende arv tunnis 243 tuvastati umbes kell 03:09 (öösel).Neist 2 supraventrikulaarse tahhükardia paroksüsmid (polütoopne kodade AV-blokaad 1 staadiumi ja 2 staadiumiga) 3 kiirenenud kodade rütmi episoodi, 28 paari, 2 tripletti SVT maksimaalne episood oli 2,6 sekundit sagedusega 102-122 lööki. kanalil 1 ja 2 ST depressiooni episoode ei tuvastatud.EKg normis. ).Neerud korras,neerupealised ka.Olen 34-aastane,kolm last.Elukvaliteet halveneb väga,ekstrasüstolid väga segada. Nüüd on tekkinud väga hirmutavad seisundid: järsku rullub tükk kokku (raske hingata), silmades läheb tumedaks, nendel hetkedel on tunne, et süda ei löö (ehk pulss oleks justkui seiskunud, see olek kestab ca 5 sekundit,siis taastub rütm ja need sümptomid vähenevad.Selline see juhtub ebaregulaarselt,u 3-4x nädalas.Kardan,et jälle jääb süda seisma,palun öelge,mida saaks teha seda ja kuidas elukvaliteeti parandada.Kas joogas või treeningseadmetes võib käia?zok 25mg, viirpuu.(2a)

Vastutav Bugajev Mihhail Valentinovitš:

Tere. Alustuseks – kui hormoonid kilpnääre normaalne, miks sa L-türoksiini võtad? Teiseks. Ekstrasüstool ei kehti eluohtlike arütmiate korral, tavaliselt ei vaja antiarütmilist ravi. Muidugi on kõige parem fikseerida südame töö just sellise rünnaku korral (südameseiskustundega), selleks kasutatakse sama jälgimist pika salvestusega (3-7 päeva), kui tingimused ilmnevad igal nädalal, on neid tõesti võimalik parandada. Siis on võimalik usaldusväärselt hinnata nende ohtu ja vastavalt ka ravi. Kui need on vaid ekstrasüstoolide rühmad, saate valida tõhusa antiarütmikum, sealhulgas proovida allapiniini. Kui need on tõesti suured pausid südametöös, võib taktika olla mõnevõrra erinev.

2014-04-10 17:45:28

Tatjana küsib:

Tütar on 17-aastane. Ventrikulaarse ekstrasüstooli monomorfne diagnoosimine on haruldane. Müokardiit ajaloos. Autonoomsete düsfunktsioonide sündroom koos tsefalgiaga, südamepekslemine. 4 aastat pärast ägedat respiratoorset haigust saadeti arütmia läbivaatusel DOB-i, siinuse EKG rütm, HR-104 minutis, seejärel kontrolli. EKG häired puudus rütm ja juhtivus. Täheldatud DZ-VSD-ga. Rütmihäire tuvastati esmakordselt 2012. aastal Holter-EKG-LE-l, teda raviti kordarooniga 400 mg, MSPVA-dega, glütsiiniga. Kõik vere, uriini, väljaheite analüüsid on normaalsed.FLG-pole patoloogia. Kõhuõõne organite ultraheli, neerude ja neerupealiste ultraheli, põis - struktuursed muutused puuduvad Kilpnäärme ultraheli - parem sagar 8,3 cm3, vasak sagar 6,3 cm3, maakitsus 2,7 mm KDR- 47mm, EF-67%, TMZHP diastool-7mm, TZSLZH diastool-9mm, Ao-26mm, LA-20mm. Mitraalklapi prolaps ilma regurgitatsioonita.Holter-EKG-baassiinusrütm.Päeval HR-75 minutis,öine HR-052min,HR 121-43,siinusrütm. emakaväline supraventrikulaarne aktiivsus - ei. Emakaväline vatsakeste aktiivsus: monomorfne ekstrasüstool peamiselt in päeval, kokku 8989 kompleksi päevas (10% koguarvust), seejärel 0 kuni 1227 kompleksi tunnis. Rütmipause pole. Bigeminia-348 episoodid. Trigeminia episoodid - 1253. Südame löögisagedus (päevas / päevas / öös): 67 / 75 / 52 lööki / min. Ööpäevane indeks: 1,44 (44%). Maksimaalne pulss: 121 lööki/min. Minimaalne pulss: 43 lööki minutis. Arsti järeldus Holteri kohta 2012. aastaks - EKG jälgimise perioodil registreeritakse peamine siinusrütm pulsisagedusega 41–133 lööki / min koos bradüarütmia episoodidega öösel, emakaväline kodade rütm öösel une ajal ja varakult. hommikul hommikutunnid pulsisagedusega 40-114 lööki / min. Keskmine päevane pulss on 74 lööki / min, keskmine öine pulss on 50 lööki / min - bradükardia. Rütmi varieeruvus on normaalne, ööpäevane indeks on kõrgenenud. bi- ja trigeminia episoodidega, 1 paaris PVC-4a klassi pool (kokku 274 PVC-d 2 morfoloogiat, keskmine -12,3 e / h, max. - 40 e / h treeningu ajal. Ekstrasüstooli ööpäevane rütm on päevane. Puuduvad pausid Diagnostiliselt olulisi nihkeid ST segmendis ei tuvastatud.Arsti järeldus vastavalt Holter 2014 - siinusrütm täheldati päeva jooksul pulsisagedusega 43/1 min (une) kuni 152/1 min (tõuseb 8. korrusele ).kodade rütm ja 1 ristmiku rütmi episood.Rütmi varieeruvus on normaalne.ST segmendi patoloogiline nihkumine, juhtivuse häired puuduvad.Nüüd määratakse ravikuur - Kordaron 200mg-2r päevas-3 kuud Ibuprofeen 1 tab (200mg) -3r päevas - 3 nädalat.Kudesan - 1 kuu Magne B6 - 1 kuu.Algul oli parem,nüüd kaebab õhupuudust,palpitatsiooni,unetust sagedaste südamelöökide taustal.Minu tütar õpib 1.a. aasta kehalise kasvatuse osakonnas.Rääkige edasi, ravi, režiim, koormused Kas on võimalik edasi õppida.Kui need ilmnevad - õhupuudus, südamepekslemine - kas see tähendab, et kõrvalmõjud või on valitud vale ravim.

Vastutav Amonov Odil Šukurlajevitš:

Tere Tatiana. Teie tütrel on autonoomne ebastabiilsus närvisüsteem, st. ta reageerib adekvaatsetele stiimulitele teravalt suure erutusega (ärevuse korral südamelöögid kiirenevad, hingamine on ebaühtlane jne).
See on üks pool, teine ​​pool on 14-18-aastased üleminekueas ja süda käitub veidi ebaadekvaatselt.
Ja kolmandaks, tal on müokardis vallandustsoonid, mida saab autonoomse närvisüsteemi ebastabiilsuse korral aktiveerida ja ekstrasüstole anda.
See on minu meelest, kuid soovitan pöörduda arütmoloogi poole, et selgitada triggertsoonid ja vajadusel teha ablatsioon. Lisaks hea neuropatool VSD ravi või teisisõnu NDC.
Ja miks te MSPVA-dest aru ei saanud? Ja see, et öösel süda lööb alla 60, on normaalne.

2013-11-14 17:28:51

Xenia küsib:

Tere!Mul on VSD,tahhükardia on piinanud.EKG-l kiirenenud kodade rütm,müokardi muutused:võimalik isheemia.Tilgutasid polariseerivat segu,metamax(intravenoosselt),tiotsetaami(intramuskulaarselt),bisaprolooli tabletid jõid 1/4 tab. . kell 8.00 ja kell 14.00, aspekard 1 tab. öösel.Nad kirjutati haiglast välja 11/11/13 ja ütlesid, et jätkavad ATP-pika, glütseedi, aevit, bisaprolooli 10, 1/2 tab joomist. kell 8.00 ja 14.00 2 nädalat, siis 2 nädalat 5 mg päevas, siis 2 nädalat 2,5 mg päevas.bisaprolool 1 kord päevas, eile 13.11.13 ei joonud üldse ja täna , 14.11.2013 Enesetunne ei olnud väga hea, tunnen jälle tahhükardiat, pea käib ringi, hirmutunne, võtsin ja jõin pool tabletti bisaprolooli ja 1 tab. ATP - pikalt keele all.Aidake palun,kuidas ma peaksin bisaprolooli joomist jätkama,palun kirjutage nende pillide võtmise ja ärajätmise skeem.Mul on tunne,et bisaprolooli pillide joomise ajal on kõik korras,jätke joomine ära - tahhükardia.sellest tahhükardiast lahti saada.Kilpnääre on normaalne.Ette tänades.

Vastutav Amonov Odil Šukurlajevitš:

Tere Xenia. Ise kirjeldate "VVD-d" ja teid koheldakse arusaamatul moel. Ja unustasite teatada puhkeoleku pulsisagedusest. Soovitan teile glütsiini 1 tab. 3 korda päevas. Emarohutinktuur 30 tilka 1/3 klaasi vee kohta 3 korda päevas enne sööki. Ja kui ütlete mulle pulsisageduse, kirjutan teile tahhükardia ravimi.
Plii tervislik eluviis elu, rohkem füüsilist tegevust.

2011-08-10 17:27:59

Gennadi küsib:

Gennadi 07.07.2011
Tere doktor Olen 54-aastane, pikkus 170, kaal 70. Olin jaamas. ravi halvenemise tõttu kiire ebaregulaarse südametegevuse ilmnemise näol koos "tükiga" kurgus, pearinglus, üldine nõrkus, higistamine. EKG "03" järgi tahhüsüstoolne kodade virvendus Siinusrütmi taastamine saavutati intravenoosse manustamise teel novokainamiid.7 cm Kilpnäärme talitlust uurides patoloogiat ei tuvastatud.Uuring tehti:EKG: kodade rütm,bradükardia.EOS poolhorisontaalne asend. ECHOCG: LV: EDR 5,30 cm.ECD 135,34 ml, müokardi mass valemi järgi R. DEVERUUX-223,35, LV õõnsus ei ole suurenenud, FI 69,74%, FUV 39,62% LV kontraktiilsus säilib. LVML indeks on 121,06 (suurendamata) LV õõnes on kajapositiivne filamentne struktuur. MmLV 134,80 gr. (normi piires) LP 3,70 cm (mitte laiendatud). PP ülemine-alumine suurus on 5,00 cm (suurendatud).Aordi läbimõõt Valsalva siinuse tasandil on 3,80 cm (suurendatud) Aordi seinad on tihendatud. I astme mitraalregurgitatsiooni MK-in CFD 1. astme trikuspidaalregurgitatsiooni TC-in CFD KOKKUVÕTE: Suurenenud PP.
Tegin igapäevast jälgimist.Rütm on siinus. Minimaalne pulsisagedus on 48 minutis (une). Maksimaalne pulss 122 minutis. (trepist ronimine). Keskmine pulsisagedus on 63 minutis. Öösel pulsisageduse langus on ebapiisav CI \u003d 1,14-jäik, südame ööpäevarütmi profiil. (Episood 1) Supraventrikulaarsed rütmihäired. Ventrikulaarseid arütmiaid ei tuvastatud ST-T: ilma diagnostiliselt olulise dünaamikata Submaksimaalne pulss ei saavutatud (122 lööki = 73% selle vanuse maksimumist) Ravi ajal (metoprolool, enplapriil, kardiomagnüül. simvastatiin) Südame löögisageduse varieeruvus (ajaline analüüs) on järsult vähenenud.CAG-d ei tehtud, kuna leiti soolestiku 12 p. sibulast haavand, tunnused mõõdukas tõus maks, püokoletsüstopankreatiit, gastroduodeniit. Märgid hr. püelonefriit, vasakul nefroptoos. Diagnoos pandi: südame isheemiatõbi, pingutusstenokardia fk11.Pärgarterite ateroskleroos.
Tüsistused: CHF 1 FC 11. SA blokaad 11 st. Hüpertensiooni staadium 111, BP sihtnäitajad saavutatud, stabiilne. GLP 11 tüüp. Risk 4. Ajuveresoonte ateroskleroos. Ravimite võtmine: Nitromint sperma, preductal, sotalex, cardiomagnyl, atoravastatiin, raskuste tõstmise piiramine 3 kg-ni.Möödus juba 8 kuud, pidev valu südames, sisemine pearinglus.Sage õhupuudus. Ja kõik see väljendub rahuolekus, enamasti hommikuti.Mida veel teha saab ???Ette tänan vastuse eest.

Vastutav Bugajev Mihhail Valentinovitš:

Tere. Tegelikult esimene krambihoog kodade virvendusarütmia- ei ole põhjus antiarütmikumide pidevaks kasutamiseks. Stenokardia 2. funktsionaalne klass ei vaja nitraate. Ja haavand vajab ravi. Ja hüpertensioon. Ja siinussõlme düsfunktsioon metoprolooli võtmise ajal on muster.

2010-11-19 20:34:53

Tatjana küsib:

Tere!Minu pojale tehti kolmeaastaselt kodade vaheseina defekti õmblemise operatsioon.8 aastat peale operatsiooni šunteeriti defekt 2mm-ni.Iga aasta käime Amosovi Instituudis uuringutel,kus opereerisime.See aastal (16 aastat pärast operatsiooni, 19 aastat vana) järgmisel uuringul ehhokardiograafilise uuringu tulemus: ASD šunteerimine 3 mm. EKG: kodade rütm, mittetäielik blokaad parem jalg hissi kimp, parema vatsakese mõõdukas hüpertroofia. Mida teha antud olukorras tekkinud taastumise ja tekkinud aordidefektiga?Miks nii juhtus?Mida nõu annaksite meie pojale ja meile vanematele? Ette tänades.

2010-03-24 09:39:02

Natalie küsib:

Tere kallid arstid! Arütmia on mind vaevanud juba pikemat aega.Palun kommenteerida minu uuringu andmeid. EKG järeldus: siinusrütm, õige, pulss 73 lööki minutis.Mööduva iseloomuga 1. astme mittetäielik atrioventrikulaarne blokaad. 1. toon ülaosas on mõõdukalt nõrgenenud, lisatoone pole, süstoolne müra tipus, t. Botkin, aort, hõivates 2/3 süstoolist, seotud esimese tooniga, vorm kahanev, konstantne, rohkem väljendunud t. Botkini tipust kõrgemal.
Holteri seireprotokoll.
Diagnoos: atrioventrikulaarne blokaad.
rütmide tüübid: siinusrütm minimaalse pulsisagedusega 60 lööki minutis.
kodade rütm – lühiajalised asendusrütmi episoodid tehnikas. päeva kogukestusega 3 tundi
keskmine südame löögisagedus tõusis.
Juhtimishäired: ajutise iseloomuga mittetäielik 1. astme atrioventrikulaarne blokaad, PQ tõus = 0,22–0,44 sekundit, II astme atrioventrikulaarse blokaadi episoodid 82 pausiga RR = 1,460–1,773 sekundit.
Selle rütmi taustal täheldatakse järgmist tüüpi arütmiaid:
- supraventrikulaarsed ekstrasüstolid koguses 2 vaatlusperioodil, üksikud
segajaotus
polütoopiline, pre-ektoopilise intervalliga 0,50-0,58 sek.
- Ventrikulaarne ekstrasüstool - üks vasak vatsakese pre-ektoopiline intervall 0,44 sek.
isheemilised muutused "ST", "T" puuduvad
regulatiivsete mõjude kumulatiivne mõju: normokardia
automatiseerimisfunktsioon: mõõdukas siinusarütmia
vegetatiivne homöostaas on säilinud, regulatsiooni stabiilsus: tsentraalset tüüpi düsregulatsioon, P.N.C. aktiivsus normaalne
õppe kestus-21:58:00
P.S. Olen 37 aastane, tahaks väga rasestuda ja last saada. Kas see on minu haigusega võimalik?
Tänan teid vastuse eest!!!

Vastutav Bugajev Mihhail Valentinovitš:

Tere. Kui teadvust ei kaota, minestuseelseid seisundeid pole, siis see blokaad veel ravi ei vaja. Eriti kui see juhtub öösel. Küll aga tuleb jälgida dünaamikat ja kui blokaad edeneb, siis võib tekkida küsimus südamestimulaatori implanteerimise vajadusest - blokaadi ei ravita ravimitega.

2016-11-11 09:35:54

Olesya küsib:

Tere päevast. Olen 33 aastane, 2 kuud tagasi tekkis öösel une ajal südamekloppimise hoog, ärkasin sellest olukorrast üles. Rünnak kestis umbes 40 minutit, oli väga palav, higistas. Hommikul oli nõrkus suur, õhtul tehti EKG ja südame ECHO, muutusi ei tuvastatud. Andis üle kaaliumi ja magneesiumi analüüsi, need on alandatud. Tegin ka igapäevast Holterit,selgus südamerütmi häired,diagnoosiks:I astme AV blokaad, mööduv.Av blokaad II astme 1.tüüp Määrati magneesiumi ja kaaliumi tilgutajad, ühe tilguti peale, in. õhtul tõusis rõhk 150/100, minu jaoks on see väga kõrge rõhk, kuna minu norm on 90/60. Tilgutajad tühistasid, jõid neid vitamiine tablettidena. Uuesti testitud:
Kaalium-3,7
naatrium-138
Kloor-107
Magneesium - 0,82
T3 vaba-4.2
T4 vaba-13.6
TSH-1,12
Kaaliumi ja magneesiumi võtmise ajal ärkan ikka kord kolme öö jooksul üles kiirest südamelöögist 85/90 lööki, samas kui rõhk on 120/80, on sellistest öistest ärkamistest väga ebamugav ja põhimõtteliselt tekivad need siis, kui on minimaalselt. kehaline aktiivsus (korteri koristamine, kiirkõnd).Spordiga käisin 2,5 aastat(jõudu),aga kardiotrenni hakkasin tegema alles viimased 3 kuud, peale ühte kardiotrenni tekkis rünnak. Pärast rünnakuid oli spordiala täielikult välistatud.
Peale magneesiumi ja kaaliumi võtmist tehti 2-päevane Holteri uuring. Tulemused:
Põhirütm-siinus
Maksimaalne pulss 124 lööki minutis koormusel
Minimaalne pulss 44 lööki minutis kell 08:55 - magamine
Keskmine päevane pulss 61 lööki minutis
Siinusbradükardiat registreeriti kokku 438 episoodi õhtul öösel ja varakult minimaalse pulsisagedusega 38 lööki minutis kell 09:33 magades.
Emakaväline arütmia on tuvastatud:
- ühe vatsakese ekstrasüstool ainult 1 kell 15.00
- üksikud supraventrikulaarsed ekstrasüstolid kokku 549, sealhulgas kupletid - kokku 128, maksimaalselt 55 ekstrasüstoli tunnis kell 20:00
- supraventrikulaarse tahhükardia (kodade) lühikesed paroksüsmid, mis kestavad 3 kuni 9 kompleksi, südame löögisagedus kuni 116-120 lööki minutis
Asüstoolia paus 2,17 s kell 09:33 s Mobitzi tüüp 2 2. astme AV blokaadi episood Maksimaalne PR intervall on 1,61 s PQ ja QT intervalli pikenemist ei tuvastatud.
ST segmendis diagnostiliselt olulisi muutusi ei esinenud. ST-segmendi tõus mööda 2-3 kanali artefakti.
Nüüd on lisaks igaõhtustele südamelöögi miniatakkidele valud rinnus, mis teeb väga murelikuks.Kui valutab rudi, joon Corvaloli. Rääkige mulle Holteri dekodeerimisega, kui ohtlik on AV-blokaad ja kõik rütmihäired, mis mul on.
Peal EKG rütm siinuspulss 60 minutis, EOS-i vertikaalasend

Vastutav Bugajev Mihhail Valentinovitš:

Tere. Südame löögisagedus 80-90 / min tavaliselt ohtu ei kujuta, üksikud ekstrasüstolid väike kogus Sama. Kui 2. astme 1. tüüpi mööduv AV-blokaad, siis nõuab see ainult dünaamilist vaatlust, kuid II tüübi 2. astme AV-blokaadi ilmnemine võib nõuda ka kirurgilist sekkumist - südamestimulaatori implanteerimist. Parem on konsulteerida sisemiselt (kõigi saadaolevate kardiogrammidega) nende probleemidega tegeleva eksperdiga. Võite saata mulle kõik oma kardiogrammid (skaneeringud või fotod), [e-postiga kaitstud].

2016-11-07 16:36:17

Natalia küsib:

Tere, Mihhail Valentinovitš!
Suur tänu nõuannete eest!

Mihhail Valentinovitš, ma olen ummikus... läbisin palju analüüse, MRI GM ja MRI SHOPi, lülisamba röntgeni, topelt Holteri EKG jälgimist (kõik uuringud tehakse erakliinikutes, seal on kliinikus pole võimalust) - diagnoosid ja ravi puuduvad ...

Olen teist korda 2 aasta jooksul Holteri EKG monitooringul, kuid krambid ( suurenenud südame löögisagedus(vahelduvalt), pearinglus, kompressioon südames ja kilpnäärme piirkonnas, vererõhu tõus, õhupuudus, külm higi, päeval - ebakindlus kõndimisel ja nõrkus jalgades) ei saa tabada. Need rünnakud esinevad 2-3 korda kuus (võivad olla päeval, öösel, ootamatult).

Seiret teostas Holter SDM3 (3 kanaliga, 3 juhtmega) - see on parim, mis meie piirkondlikus keskuses erakliinikutes saadaval on. Jah, ja seire dekodeerimine on erinev ... Millised on selle EKG Holteri mudeli omadused? Mis on "kasutuskõlbmatu QRS"? Kas Holter SDM3 määrab arütmia olemuse?

Teist korda selgub Holteri monitooringust "Päeva jooksul, sõltumata siinusrütmi sagedusest, registreeritakse T-laine erinev amplituud ja polümorfism. Siinustahhükardia taustal on ST segmendi depressioon 0,5-1 mm. salvestatud." Kas see on isheemia? Või on see seotud pikaajalise püsiva hüpertensiooniga?

Varem tõusis mu kilpnäärmehormoon T4 mõnikord. 2004. aastal suurendati T4 = 16,3 dl / ml (normaalne 4,2–12,0 dl / ml) - ta anti üle endokrinoloogilisele dispanserile. Määrati anapriliin ja veel paar toidulisandit (diagnoos ei olnud kaardile märgitud ..., kõik retseptid olid paberil kirjas). Seejärel võtsin Mercazolili (säilitusannus), ma ei talu suurt annust, kuna tugev pearinglus ja ebakindlus kõndimisel. 2006. aastal (pärast ravimite võtmist) läks ta erameega. keskus: T4 on normaalne, kuigi hüpertüreoidismi sümptomid püsivad (kiire südamerütm, vererõhu tõus, ahenemise tunne südames ja kilpnäärmes ( hajus struuma), emotsionaalsus, suurenenud higistamine, sära silmades, seedetrakti häired). Need sümptomid saadavad mind alates 22. eluaastast kuni tänaseni (praegu olen 46). Menopausi lisandudes sümptomid kahekordistusid. 2015. aastal läbisin kilpnäärmehormoonide + paratüreoidhormooni testid (üllatuslikult oli T4 normis ja paratüreoidhormoon kõrgenenud (?)):
04.07.2015 kilpnäärmehormoonid: T4 vaba (FT4) - 15,02 pmol/l (norm 9,0 - 20,0 pmol/l); T3 vaba (FT3) - 4,42 pmol / l (norm 4 - 8,3 pmol / l); türeopüroksidaasi antikehad - 6,5 lU / ml (norm kuni 50 lU / ml); TSH - 1,63 mIU / ml (tavaline 0,25 - 5,0 mIU / ml)
7.12.2015 (paratüroidhormoon – kõrgenenud) - 74,8 pg / ml (norm 15,0 - 65,0 pg / ml) (!)

Miks kl normaalne T4 Kas mul on endiselt hüpertüreoidismiga kaasnevad sümptomid? Kas pidev beetablokaatorite kasutamine (alates 2001. aastast) võib mõjutada kilpnäärmehormooni testi tulemust?
Mida võib seostada sellise sümptomiga nagu õhupuudus (tunne, et hingamine ja südamelöögid on sünkroonis) – hüpertensiooni või isheemiaga?
Millega võib olla seotud suruvad valud südame piirkonnas (mitte rohkem kui 15 minutit)? Selle pärineb kõrge vererõhk, kiirenenud südamelöögist või isheemiast? Ma kasutasin paar korda nitroglütseriini, see oli lihtsam, kuid seal oli selgelt väljendunud peavalu... Kliinikus öeldi, et olge ettevaatlik, mitte katsetage, sest ilmselge puudulikkus aju vereringe WVB-s...

Kuidas võtta Bisoprololi õigesti Holteri EKG andmete järgi (allpool avaldan eelmise konsultatsiooni andmed)?
Alates 2010. aastast olen võtnud Lozap 50, üle 6 kuu olen köhinud (eriti kui selg toetub tooli seljatoele) - kas see võib olla tingitud Lozapi võtmisest või millestki muust?
Kas ma pean tegema fraktsioneeritud lipoproteiinide teste? Milline laboratoorsed uuringud läbima?

Oleksin tänulik nõuannete eest!

EELMINE KONSULTATSIOON:
17. oktoober 2016
Natalia küsib:
Tere päevast

Rütm:
Tahhükardia >
Arütmia 00:00:17


07. november 2016
Bugaev Mihhail Valentinovitš vastab:
Kõrgeima kategooria südamekirurg
konsultandi teave
Tere. Kõigepealt tuleb ikka püüda EKG fikseeruda (Holteri monitooringu abil) rünnakute ajal, alles siis saab rääkida õige ravi. Veelgi enam, te ütlete, et need on sagedased, kuid seire ajal mitte. Sagedased peapööritused on tavaliselt seotud ajuprobleemidega, pöörduge ka neuroloogi vastuvõtule. Hüpertensiooni kontrolli all hoidvaid ravimeid, sama bisoprolooli, ei võeta vererõhu tõusuga, vaid regulaarselt, iga päev, et vältida selle tõusu.

Vastutav Bugajev Mihhail Valentinovitš:

Tere. Kilpnäärmehormoonide osas on parem konsulteerida endokrinoloogiga, mitte südamekirurgiga. Sama mis puhul antihüpertensiivne ravi- kardioloogi juures. Mis puudutab rütmihäireid, siis ülesanded jäävad samaks – fikseerida need EKG-s. Kahjuks ei ole võimalused selles nii suured - kas Holteri monitooring või muud ambulatoorse diagnostika meetodid, nüüd on olemas aparaadid, mis antakse patsiendile tema kätesse ja patsient ühendab arütmiahoo ajal aparaadi ise. et registreerida EKG, mis seejärel arstile üle antakse. Teavet selliste seadmete kohta saate eelkõige tootjalt: http://www.solvaig.com. Arvan, et vajate bisoprolooli - nii hüpertensiooni ravi kui ka tahhükardia peatamise mõttes. Seda määratakse ka südame isheemiatõve korral, kui seda diagnoositakse. Nitroglütseriiniga peaksite tõesti olema ettevaatlik, kuna see võib oluliselt vähendada survet. Kui see leevendab kiiresti survevalusid, tuleks kaaluda pikatoimelisi nitraate. Neid võetakse mitte kauem kui 1-1,5 kuud.

2016-10-17 19:32:36

Natalia küsib:

Tere päevast
Konsulteerida palun Holteri andmetel koos sümptomite ja muude uuringuandmetega. Naine 46 aastat vana. Esinevad rünnakud: sagenenud südamerütm (vahelduvalt), pearinglus, kompressioon südame piirkonnas, vererõhu tõus, õhupuuduse tunne, külm higi, päeval - ebakindlus kõndimisel. Ostan bisoprolooli. Võtan ka Lozap 50 (hüpertooniline b-bn 2 spl.), Aga see tekitab köha. Mida saab asendada? Mõnikord paistetavad sääred ja jalad (peamiselt suvel). Millega see seotud on?
Septembris tehti Holteri EKG monitooring (Holter paigaldati koju; väljendunud südamepekslemine ei esinenud; mõõdukas koormus, mida saab teostada kooskõlastust rikkudes; täheldati selliseid sümptomeid - kohati tasakaalutus ja lühiajaline (kuid sage) pearinglus, survetunne südame piirkonnas, püsiv vererõhu tõus (pärast füüsilist aktiivsust tekib järsk vererõhu tõus), tunne õhupuudus, ebakindlus kõndimisel (pärast mõõdukat füüsilist aktiivsust) ja koordinatsiooni puudumine).

Holteri EKG monitooringu andmed 12.-13.09.2016:
Keskmine pulss 80/min. Magada 6 tundi 50 minutit Pulss une ajal 69/min, ärkvel olles 85/min. Tsirkadiaanindeks 1,24.
Rütm:
Tahhükardia >110 00:28:07 maksimaalne pulss 125/min. (12.09.16 21:51:51)
Arütmia 00:00:17
Bradükardia (QRS: kokku 102330, ventrikulaarne (V) 234, supraventrikulaarne (S) 481, kasutuskõlbmatu (A) 462.
Minimaalne R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Minimaalne R-R(NN) 232 (13.09.16 10:24:38)
Maksimaalne R-R 2317 (09/13/16 02:02:35)
Maksimaalne R-R(NN) 1190 13.09.16 10:55:51)
Igapäevase jälgimise käigus registreeritakse siinusrütm sagedusega 60 öösel, päeval kuni 64 kuni 112 lööki minutis. min. Siinusrütmi kalduvus normosüstoolile päevasel ajal, sageduse ebapiisav vähenemine öösel, rütmi sageduse mõõdukas tõus füüsilise ja emotsionaalse stressi ajal. Õhtul registreeritakse haruldased üksikud kodade ekstrasüstolid ja öösel esines harva üksikuid vatsakeste ekstrasüstole. Kogu päeva jooksul, sõltumata siinusrütmi sagedusest, registreeritakse T-laine erinev amplituud ja polümorfism Siinustahhükardia taustal registreeritakse ST-segmendi depressioon 0,5-1 mm.

Holteri monitooringu järeldusele on lisatud kardiogrammid 8 leheküljele.

Ma isegi ei teadnud, et minu pulss võib olla alla 60 löögi minutis. (võib-olla on see beetablokaatorite üsna pika tarbimise taustal) ... Maksimaalne pulss on 125 lööki minutis. See oli täpselt puhkeasendis - telekat vaadates. Nüüd ma ei tea, kuidas bisoprolooli võtta, sest see juhtub tahhükardiana (üle 120 löögi / min), seega 56 lööki / min. Seetõttu otsustasin hädaolukorras võtta Bisoprolooli ...

Ja sellel Holteril selgub sama asi "Päeva jooksul, olenemata siinusrütmi sagedusest, registreeritakse T-laine erinevad amplituudid ja polümorfism. Siinustahhükardia taustal ST segmendi depressioon 0,5-1 mm salvestatakse." Kas see on isheemia? Või on see seotud pikaajalise hüpertensiooniga? Või kaasuvate haigustega: kalduvus hüpokaltseemiale; ajuvereringe puudulikkus VBB-s emakakaela (4 eendit, deformeeruv artroos, sirgendatud lordoos, osteofüüdid, dehüdratsioon) ja rindkere (välja arvatud osteokondroos ja osteofüüdid, Th8 selgroolüli keha deformatsioon (tõenäoliselt vastu selgroo) osteokondroosi taustal. lülisamba hüpokaltseemia taustal)). Kui varem on hormoon T4 mõnikord tõusnud (kilpnääre on suurenenud), siis nüüd on südame-, mao-, neuroloogilised sümptomid samad (kaal normis), hormoon T4 on normis. Kas analüüsi tulemust saab "maskida" püsiv pikaajaline kasutamine beetablokaatorid? Kas beetablokaatorid vähendavad ainevahetust?
Lisaks aju MRI-l: Ventrikulaarsüsteem - kehade külgede eesmiste sarvede mõõdukas deformatsioon S = 4,7 mm, D = 4,2 mm. Ajuaine: väljendatud fokaalsed muutused mõlemad poolkerad, väljendatuna mõnevõrra subkortikaalselt. Kehakehas on väike deformatsioon. Kumerad subarahnoidaalsed ruumid - labade kõrguste pooluste projektsioonis veidi laienenud.
MR angiogrammidel (ilma intravenoosse kontrastsuse suurendamiseta): ICA paremal = 3,6 mm, vasakul = 3,5 mm; selgroog arter parem = 2,2 mm, vasak = 2,2 mm, basilaararter = 2,5 mm. MCA harude ebaühtlane ahenemine (spasm).

Millega on seotud ülaltoodud sümptomid (südamelöögisageduse tõus (vahelduvalt), pearinglus, kompressioon südame piirkonnas, vererõhu tõus, õhupuudus, külm higi, pärastlõunal - ebakindlus kõndimisel + liigutuste koordinatsiooni häired) - need on kardioloogilised, neuroloogilised või endokrinoloogilised rikkumised? Need sümptomid on mind "jahtinud" umbes 19. eluaastast saati ... ECHO KG-l (tehtud umbes 9 aastat tagasi) ilmnes vaid kerge kõvenemine interventrikulaarne vahesein ja mitraalklapi eesmise infolehe tihendamine ja löögimaht 45 ml.

Ja veel üks asi... 2001. aastal pidin väga närvis olema (toosin selle), misjärel tekkis pikaajaline vererõhu tõus 175/110 mm Hg-ni. tahhükardia, pearinglus, jalgade nõrkus; kokkutõmbumine, peamiselt vasakus käes; valu sisse emakakaela rindkere piirkond selgroog. Ilma röntgenikiirte ja muud tüüpi uuringuteta (2001. aastal tehtud MRI oli ebareaalne) pandi VSD diagnoos; nad määrasid kilpnäärme suurenemise tõttu Corvitoli, Barbovali, Laminaria ...

2016. aasta juulis muutus ta närviliseks, vererõhk tõusis 198/103 mm Hg-ni. Art., koperdas hirmsasti ja surus rinnus (võtsin 25 mg Lozapi ja 0,5 tabletti Bisoprololi, langetasin vererõhu 158/98 mm Hg, pulss normaliseerus, pärast seda oli võimalik normaalsele lähemale viia veel 25 mg Lozapi. Öelge, palun, kas ajuveresoonkonna puudulikkuse korral on süstoolse vererõhu tõus üle 180 mm Hg kahjulik?

Oleksin väga tänulik nõuannete eest!

Kodade rütm on südame kokkutõmbumine, mille puhul siinussõlme aktiivsus nõrgeneb ja juhtivuse all olevad osad muutuvad elektriimpulsside keskpunktiks. Südame löögisagedus on sel juhul palju nõrgem. Keskmiselt on 90–160 lööki minutis.

Näita kõike

Haiguse etioloogia

Kodade rütm võib ilmneda igas vanuses. See seisund võib kesta mitu päeva kuni mitu kuud. Siiski sisse meditsiinipraktika kodade rütm on endiselt ajutine seisund.

Mõningatel juhtudel see patoloogia võib olla kaasasündinud. Selle nähtuse põhjused on tingitud neuroendokriinsetest teguritest ja müokardi muutustest emakas. Seetõttu on sündinud lapsel südame kodades emakaväline kolded. Sellised rikkumised on aga üsna haruldased.

Laste südamerütm võib viirusega nakatumise tõttu normist kõrvale kalduda. Patsiendi seisundit peetakse sel juhul raskeks. Kodade rütmi rünnakud süvenevad kehaasendi muutmisel või hommikul.

Südame löögisagedus võib muutuda:

• reuma;
• suhkurtõbi;
• südame defektid;
• suurenenud südame rõhk;
• isheemiline haigus;
• neurotsirkulatoorne düstoonia.



Mõnel juhul diagnoositakse emakaväline kodade rütm täiesti tervetel inimestel. Seda seisundit põhjustavad välised stiimulid.

Kui kodade impulsside allikas liigub läbi aatriumi, siis impulsid tulevad elundi erinevatest osadest. Sellises olekus kliiniline praktika nimetatakse rütmirändeks. Sõltuvalt allika asukohast muutub ka amplituud EKG-l.

Kodade virvendusarütmia iseloomustab impulsside allika kaootiline liikumine. Sel juhul võib südame löögisagedus varieeruda vahemikus 350 kuni 500 lööki minutis. Seda seisundit peetakse kriitiliseks. Ilma ravita võib patsiendil tekkida müokardiinfarkt või insult.



Iseloomulikud ilmingud

Kodade rütmi sümptomid sõltuvad põhjusest ja kaasuvast haigusest. Sellisena ei täheldata ektoopilise kodade rütmi spetsiifilisi ilminguid. Siiski on võimalik kindlaks teha peamised märgid, mille ilmnemisel peaksite konsulteerima arstiga.



Südamelöögisageduse rikkumise rünnak võib tekkida ootamatult. Kui see seisund kestab mitu tundi, võib patsiendil tekkida pearinglus, valu rinnus ja õhupuudus. Lisaks kogeb patsient hirmu ja ärevust. Pikaajalise rünnaku korral püüab inimene leida asendi, milles ta tunneb end paremini. Kui rünnak ei kao, siis patsiendi seisund halveneb. Tal tekivad värisevad käed, tugev higistamine, silmade tumenemine ja puhitus.

Mõnel juhul võib patsient kannatada iivelduse all. Ilmuma sagedased tungid põie tühjendamiseks. Sellised tungid ilmnevad sõltumata sellest, kui palju inimene vedelikku jõi. Patsient on sunnitud tualettruumi külastama iga 15-20 minuti järel. Erituv uriin on kerge ja läbipaistev. Tung urineerida lakkab pärast rünnakut.

IN harvad juhud rünnaku ajal võib inimesel tekkida soov soolestikku tühjendada.

Öösel võivad tekkida lühiajalised krambid.Südame rütmihäire põhjuseks võib olla halb uni. Pärast rünnakut võib inimene tunda südame kerget vajumist. Reeglina normaliseerub südame löögisagedus. Võib kaasneda lühike krambihoog valulikud aistingud ja kuumatunne kurgus.



Emakaväline kodade rütm lastel võib avalduda nõrkuse, kahvatu naha, kõhuvalu, ärevuse, tsüanoosi ja õhupuudusena.



Patoloogia diagnoosimine

Kui teil tekivad südame rütmihäired, peate konsulteerima arstiga. Emakavälise kodade rütmi diagnoosimine toimub EKG abil. Elektrokardiogrammi häirete korral täheldatakse P-laine deformatsiooni ja selle amplituudi muutust.



Rindkerejuhtmetes võib P-lainet väljendada positiivses või negatiivses tüübis. Parema kodade rütmi täheldatakse, kui EKG P-lainel on negatiivne tüüp. Sel juhul kuvatakse see juhtmetes V1,2,3,4. EKG lindil olev alumine kodade rütm määratakse P-laine negatiivse tüübi järgi juhtmetes V1, 2 ja VF.

Vasakpoolses aatriumis ilmnevad P-laine kõrvalekalded rindkere juhtmetes V2, 3, 4, 5 ja 6. Ja juhtmes V1 on lainel positiivne tüüp. Seda vormi nimetatakse meditsiinipraktikas kilbiks ja mõõgaks.

Vasaku aatriumi rütmi korral, erinevalt parema kodade rütmist, ei ole EKG lindil PQ intervalli muutusi. Intervalli kestus on 0,12 sekundit.



Seda diagnoosimeetodit kasutatakse igas vanuses. P-laine suuna ja amplituudi muutused kodade rütmi ajal on selgelt nähtavad ka lastel.



Meditsiiniline teraapia

Kui EKG lindil tuvastati kodade rütmi tunnused, määravad arstid ravi sõltuvalt provotseerivast tegurist. Kui põhihaigus on seotud vegetatiivse-veresoonkonna häiretega, viiakse ravi läbi rahustitega. Sellisel juhul määratakse patsiendile Atropine ja Belladonne. Südamepekslemise korral viiakse ravi läbi Propranolooli, Obzidani ja Anapriliini abiga.



Emakavälise kodade rütmi korral määravad arstid antiarütmikumid. Sellesse ravimite rühma kuuluvad Novokainamiid ja Aymalin. Müokardiinfarkti tekke vältimiseks viiakse läbi ravikuur Pananginiga.

Südamerütmi normaliseerimiseks võib teha unearteri siinuse massaaži. Massaaži kestus on 15-20 sekundit. Pressimine toimub kõhupiirkonnas ja edasi silmamunad. Kui sellised manipulatsioonid ei too leevendust, määrab arst beetablokaatorid, nimelt novokaiinamiidi või verapamiili.

Pikaajalise rünnaku korral antakse patsiendile elektriimpulssravi, mis koosneb defibrillatsioonist, kardioversioonist ja ajutisest stimulatsioonist. Impulss võimaldab teil taastada siinusrütmi ja vältida müokardiinfarkti arengut. Ravi ebaefektiivsuse korral võib impulsi võimsus suureneda.



Rahvaviisid

Emakavälise kodade rütmi korral saab peamist ravi kombineerida alternatiivsete meetoditega. Sel juhul tuleks vahendid valida sõltuvalt põhjusest, mis provotseeris südame rütmihäireid. Samuti peate enne nende kasutamist konsulteerima oma arstiga.



Kodade rütmiga saate valmistada saialille infusiooni. Vala 2 tl. lilled 200 ml keeva veega. Infusioon peaks seisma 1-1,5 tundi. Võtke ½ tassi kaks korda päevas.

Rünnakutega võite juua rukkilille infusiooni. Selle valmistamiseks peate valama 200 ml keeva veega 1/3 spl. l. rukkilille õied ja lehed. Kurna valmis infusioon ja võta ½ tassi hommikul ja õhtul. Juba nädala pärast üldine seisund paraneb oluliselt.

Kõrgenenud südamerõhu korral peetakse kasulikuks viirpuu, saialille, kibuvitsa, magusa ristiku, piparmündi ja rebasheina ürdikogu. Segage kõik koostisosad võrdsetes osades. Vala 1 spl. l. ürdisegu 250 ml vett. Pane anum pliidile ja aja puljong keema. Jaga sisu kaheks portsjoniks. Jooge keetmist kaks korda päevas, hommikul ja õhtul.

Mitte vähem tõhus pole takjas, piparmündi, emajuure, muraka, kurgupuu ja näruse keetmine. Ühendage kõik komponendid võrdsetes osades. Vala 2 spl. l. ravimtaimede kollektsioon 300 ml vett. Keeda puljongit madalal kuumusel 5-7 minutit. Võtke 100 ml kolm korda päevas.



Südame isheemiatõvega saate valmistada palderjani, piparmündi, köömne, apteegitilli ja kummeli kollektsiooni. Vala 1 spl. l. kogumine 400 ml keeva veega. Jätke infusioon suletud kaane alla kaheks tunniks. Jooge ravimit kogu päeva jooksul väikeste portsjonitena. Valmis infusioonile võite lisada 1 tl. kallis.

Ravi ajal tuleb vältida stressi ja emotsionaalsed häired mis võib rünnaku esile kutsuda. Arstid soovitavad järgida tervislikku eluviisi ning loobuda suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest. Kasulikud on ka hingamisharjutused, millel on üldtugevdav toime. Õigeaegse arsti külastamise ja kõigi soovituste järgimise korral töötab süda jälle sujuvalt ja selgelt.

Mida saab süüa?

Südame rütmihäireid on lihtsam vältida kui ravida. Võib provotseerida kodade rütmi ja alatoitumus. Mida tohib ja mida ei tohi tarbida häirunud südamerütmiga?



Kasulikuks peetakse porgandi, peedi ja redise mahla. Mahlad võib juua iga päev kuu aega. Lühiajalise rünnaku korral on vaja suhkru ja soola tarbimist minimeerida. Toidust tuleks välja jätta loomsed rasvad ja kolesterooli sisaldavad toidud, nagu kaaviar, munakollane ja liha. Kange kohv, tee ja alkohoolsed joogid on keelatud.

Lubatud on süüa toite, mis sisaldavad kaltsiumi ja muud kasulikud mikroelemendid nagu oad, kapsas, porgand, seller, piimatooted, mesi, marjad, mereannid ja värsked puuviljad. Puder peab toidus olema. Lisa menüüsse küüslauk, mädarõigas ja sibul. Kohv tuleks asendada kibuvitsamarja puljongi, kompoti või taimeteega.

Kui siinussõlm kaotab peamise südamestimulaatori funktsiooni, tekivad ektoopilised kolded. Kui need asuvad kodade alumistes osades, ilmub EKG-le madalam kodade südamerütm. Kliinilised ilmingud võivad puududa ja EKG-l on väikesed muutused kodade negatiivsete lainete kujul.

Ravi eesmärk on normaliseerida südame kontraktsioonide autonoomset regulatsiooni ja ravida põhihaigust. Kell normaalne sagedus pulsiravimeid ei määrata.

Lugege sellest artiklist

Miks võib alumine kodade rütm olla kiire või aeglane?

Tavaliselt peaks südameimpulss moodustuma ainult siinussõlmes ja seejärel levima läbi südame juhtivussüsteemi. Kui sõlm mingil põhjusel kaotab oma domineeriva rolli, siis saab ergutuslainete allikana kasutada ka teisi müokardi piirkondi.

Kui emakaväline (mis tahes muu kui siinussõlme) fookus asub vasaku või parema aatriumi alumises osas, nimetatakse selle tekitatud rütmi alumiseks kodaks. Kuna uus südamestimulaator asub peamisest mitte kaugel, on muutused südameosakondade kontraktsioonide järjestuses ebaolulised, need ei too kaasa tõsiseid vereringehäireid.

Emakaväline rütm on võimalik kahel juhul:

• siinussõlme rakkude automatism on häiritud, seetõttu avaldub aluskeskuse aktiivsus, impulsi genereerimise rütm on selles madalam kui põhijuhis, seetõttu nimetatakse seda aeglaseks või asendavaks, see moodustub ajal. vagotoonia, esineb sportlastel;
• kui tekkiv fookus muutub aktiivsemaks kui siinus, siis see pärsib normaalseid signaale ja põhjustab südame kokkutõmbeid. Selliseid arütmiaid põhjustavad kõige sagedamini müokardiit, mürgistus, vegetovaskulaarne düstoonia, kus domineerib sümpaatiline toon.

Lapse madalamate kodade rütmide esinemise tunnused

Vastsündinute perioodi iseloomustab südame juhtivussüsteemi kiudude ebapiisav küpsemine ja rütmi autonoomne reguleerimine. Seetõttu ei peeta kodade rütmi ilmnemist patoloogiline seisund. Siinussõlme aktiivsus sellisel lapsel on tavaliselt ebastabiilne – normaalne rütm vaheldub alumise kodade rütmiga.

Sageli esineb kombinatsioon kodades olevast emakavälisest fookusest ja väikestest kõrvalekalletest südame arengus - täiendavad akordid, trabeekulid, klapi prolaps.

mitraalregurgitatsioon

Tõsisem seisund on arütmia südamehaiguste esinemisel, mürgistus loote arengu ajal, ebasoodne rasedus, sünnituse tüsistused, enneaegsetel imikutel. Seetõttu vajab laps nõrkuse, õhupuuduse, tsüanoosi esinemisel nutmisel või toitmisel sügavat südameuuringut.

Patoloogia ilmingud

Ekspertarvamus

Alena Ariko

Kardioloogia ekspert

Alumise kodade rütmi spetsiifilised ilmingud puuduvad, kuid kuna enamikul juhtudel peegeldab see vegetatiivset tasakaalutust organismis, võivad patsientidel esineda eredad kliinilised sümptomid.

Paljud kaebused südame töö kohta (katkestused, tuhmumine, tugevad südamelöögid) ei peegelda antud juhul muutuste tõsidust. iseloomulik tunnus on ilmingute püsimatus, paranemine pärast rahustavate ravimite võtmist.

Kui patsiendil domineerib toon sümpaatne osakond närvisüsteemi, siis on peamised arütmia tunnused järgmised:

• külmavärinaga vahelduvad kuumahood;
• kahvatu nahk;
• suurenenud südame löögisagedus;
• ärevus;
• käsi väriseb.

Vatooniaga südamerütm aeglustub, millega kaasnevad pearinglus, südamepekslemine, higistamine, minestamine, vererõhu langus. Tavaliselt on sellised teravad ilmingud iseloomulikud vegetovaskulaarse düstoonia kriisikäigule ja kergematel juhtudel on sümptomid kerged.

Kui alumine kodade rütm tekib siis, kui orgaanilised kahjustused süda (isheemia, põletik, armkude), siis kliiniline pilt täielikult määratud põhihaiguse poolt.

Alumine kodade rütm EKG-l

Kuna impulsside allikaga rütmi ilmumine alumisse aatriumisse on sageli mittepüsiv nähtus, ei ole seda tavadiagnostika käigus alati võimalik tuvastada. Ühe registreerimisega saab täiesti tavalise rekordi.

Seetõttu vajavad paljud patsiendid pikka uurimist - jälgimist kogu päeva või isegi 2-3 päeva jooksul, samuti stressitestide, rütmide, elektrofüsioloogiliste uuringute kasutamist.

Kriteeriumid südame rütmide klassifitseerimiseks alumiste kodade hulka:

südame rütmid	Kirjeldus
Asendaja	vatsakeste kompleksi konfiguratsioon on normaalne, kodade laine on iga QRS-i ees, kuid see on deformeerunud või tipp on suunatud allapoole, PQ ei muutu ega lühene, kontraktsioonisagedus on alla 60 löögi minutis;
Kiirendatud	P on muutumatu QRS-i ees, võib olla kahefaasiline, sälguline või negatiivne, PQ on veidi pikenenud, kontraktsioonide sagedus ületab 90 minutis;
Paremast aatriumist	P muutub 2, 3, aVF, V1, V2;
Vasakust aatriumist	V1-V6, 2, 3, aVF ebanormaalne P, samas kui V1-s on erikuju - sile, piklik esimene faas ja terav tipp teises ("vibu ja nool", "kilp ja mõõk", " tornikiivriga kuppel") .

Rütmihäirete ravi

Normaalse südame löögisagedusega patsiendid ei vaja arütmiavastaseid ravimeid. Bradükardia või südamepekslemise korral on ravi suunatud alumiste kodade rütmi põhjustele. IN kompleksne ravi Tõsised sümptomid võivad hõlmata:

• antikolinergilised ained ( aeglustades) - Atropiin, Platifillin;
• tahhükardia beetablokaatorid - Corvitol, Betaloc;
• parandamiseks metaboolsed protsessid müokard - karnitiin, mildronaat, pantogam,;
• rahustav - Novo-passit, valocordin (sümpatikotooniaga);
• toonik (koos vagotooniaga) - eleutherococcus.

Funktsionaalse arütmiaga (ilma müokardihaiguseta) hea mõju anda mitteravimite meetodid- refleksoloogia, massaaž rindkere selg, magneesiumi või kofeiini elektroforees, vannid ravimtaimede ekstraktidega, ringdušš, füsioteraapia harjutused.

Südame alumiste kodade rütmi kirurgilisi ravimeetodeid ( ja ) praktiliselt ei kasutata.

Vaata videot südame rütmihäirete ja arütmia kohta:

Prognoos ja ennetamine

Hoolimata asjaolust, et seda rütmihäiret iseloomustab healoomuline kulg, peaksid müokardi ektoopilised erutuskolded olema arsti järelevalve all. See on tingitud asjaolust, et millal samaaegne patoloogia või füüsiline, psühho-emotsionaalne stress, selline arütmia võib muutuda tõsisemateks vormideks. Seetõttu on need näidatud:

• päevane ja pulss;
• EKG läbimine vähemalt kord kvartalis;
• kord kuue kuu jooksul on vajalik koagulogrammi uuring ja südame ultraheliuuring.

Sportlastele ja kutsealase südamepinge ohu korral (piloodid, elektrivedurijuhid, veoautojuhid) võidakse kehtestada edasise tegevuse piirangud või spordiklubidesse lubamise või töötamise keeld.

Alumine kodade rütm ilmneb siis, kui siinusõlm kaotab südame kokkutõmbumise impulsside peamise allika rolli. See võib olla tingitud nii südamelihase haigustest kui ka autonoomse regulatsiooni ebaõnnestumisest, hormonaalsest tasakaalutusest.

Spetsiifilised sümptomid puuduvad või on kerged. Diagnoos tehakse EKG uurimisel, sageli jälgimisrežiimis. Ravi on suunatud esinemise põhjusele, antiarütmilist ravi viiakse läbi ainult siis, kui ilmnevad vereringehäirete nähud.

Loe ka

Emakaväline rütm võib esineda ka lapsel, teismelisel ja täiskasvanul. EKG näidustused ütlevad teile täpselt, mis see on - sõlme, parem kodade. Kiirenenud rütm võib viidata ka mõne muu haiguse tekkele.

Selline haigus nagu kodade ekstrasüstool, võib olla üksik, sage või haruldane, idiopaatiline, polütroopne, blokeeritud. Millised on selle tunnused ja põhjused? Kuidas see EKG-s kuvatakse? Milline ravi on võimalik?

Südame löögisageduse muutus, mida arstid nimetavad paroksüsmaalseks ventrikulaarseks tahhükardiaks, on surmav oht. See juhtub polümorfne, spindlikujuline, kahesuunaline, ebastabiilne, monomorfne. Kuidas see EKG-l välja näeb? Kuidas rünnak peatada?

Kui avastatakse türeotoksikoos ja süda hakkab nalja tegema, tasub läbida uuring. Sagedased on südamepekslemine, arütmia, kardiomüopaatia kilpnäärmega. Miks tekib südamepuudulikkus?

Hingamisteede arütmiat tuvastatakse lastel, noorukitel ja täiskasvanutel sageli EKG-s. Põhjused võivad peituda vales elustiilis, liigses stressis. Sümptomid - hingamishäired, külmad jäsemed ja teised. Siinuse EKG näidud mõjutavad ravi valikut.

Kodade rütm on eriline seisund, mille korral siinussõlme funktsioon nõrgeneb, samas kui impulsside allikaks on alumised premediaalsed keskused. Samal ajal väheneb pulss oluliselt. Löökide arv ühes minutis on 90 kuni 160.

Haiguse päritolu

Kodade rütmi allikaks on nn emakaväline fookus, mis asub kodade kiududes. Kui siinussõlme töö on häiritud, aktiveeruvad teised südameosad, mis on võimelised impulsse tootma, kuid kui normaalne töö südamed, mis ei ole aktiivsed. Selliseid piirkondi nimetatakse emakavälisteks keskusteks.

Kodades asuvad automaatsed keskused võivad esile kutsuda emakavälise rütmi, mida iseloomustab siinuse vähenemine ja kodade impulsi suurenemine. Südame löögisagedus kodade rütmis on sarnane siinuse rütmiga. Kuid kodade bradükardia korral pulss aeglustub ja kodade tahhükardia korral see vastupidi suureneb.

Vasaku kodade rütm tuleb vasaku aatriumi alumisest osast, parem kodade rütm tuleb paremast aatriumist. Ravi määramisel ei ole see tegur oluline. Piisab ainuüksi kodade rütmi olemasolust.

Haiguse põhjused

Kodade rütm on haigus, mis võib areneda igas vanuses inimestel, see esineb isegi lastel. Harvadel juhtudel kestab halb enesetunne mitu päeva või isegi kuud. Kuid tavaliselt ei kesta see haigus kauem kui üks päev.

Ei ole harvad juhud, kui haigus on pärilik. Selles variandis toimuvad muutused müokardis loote arengu ajal. Lastel täheldatakse kodades sündides emakaväliseid koldeid. Emakaväline rütm võib lapsel tekkida teatud kardiotroopsete viirushaiguste mõjul.

Ka üsna tervetel inimestel võivad välistegurite mõjul tekkida emakaväline rütmid. Sellised rikkumised ei ole ohtlikud ja on mööduvad.

Järgmised vaevused põhjustavad ektoopilise iseloomuga kokkutõmbeid:

• põletikulised protsessid;
• isheemilised muutused;
• sklerootilised protsessid.

Emakavälise kodade rütmi põhjuseks võivad olla mõned haigused, sealhulgas:

• reuma;
• südame isheemia;
• südamehaigus;
• hüpertensioon;
• kardiopsühhoneuroos;
• diabeet.

Täiendavad diagnostilised protseduurid määravad kindlaks patoloogia täpse põhjuse ja võimaldavad teil koostada haiguse ravikuuri.

Sümptomid

Kodade rütmi sümptomid võivad avalduda erineval viisil, see sõltub kaasuvast haigusest. Emakavälisel rütmil puuduvad iseloomulikud tunnused. Patsient ei pruugi häireid tunda. Ja veel, haigusega kaasnevad mitmed peamised sümptomid:

• südamelöökide sageduse rikkumise ootamatu ilming;
• pearinglus ja õhupuudus koos haiguse pikaajalise kulgemisega;
• tugev higistamine;
• valu rindkere piirkonnas;
• iiveldus;
• naha blanšeerimine;
• tumenemine silmades.

Patsient võib muretseda ja tunda paanikat, ta ei jäta ärevat tunnet.

Lühiajalisi rünnakuid iseloomustab südame kontraktsioonide ebaõnnestumine ja sellele järgnev südame tuhmumine. Sellised seisundid ei kesta kaua ja tekivad tavaliselt öösel. Haigusega kaasneb väike valu. Peas võib tekkida kuumatunne.

Valulik seisund võib kiiresti mööduda ja võib kesta pikka aega. Pikaajalise haiguse kulgu korral võib aatriumis tekkida verehüüve. Sisse sattumise oht on suur suur ring ringlus. Selle tagajärjeks võib olla insult või südameatakk.

Mõnel juhul ei pruugi patoloogia avalduda kuidagi ja määrata ainult EKG-s ja olla ebaregulaarne. Kui patsiendil ei ole kaebusi tervisliku seisundi kohta, südamehaigusi ei ole, siis seda seisundit ei klassifitseerita patoloogilised ilmingud ja näha seda normaalsena.

Diagnostika

Kodade rütmi diagnoosimine toimub EKG näitude põhjal. See meetod on kõige informatiivsem. Elektrokardiogramm võimaldab teil diagnoosi selgitada ja emakaväliseid rütme üksikasjalikumalt uurida. EKG-s väljendub see rikkumine üsna konkreetselt.

Kodade rütm võib väljenduda aeglases tempos. Seda seisundit märgitakse siinussõlme allasurumisel. Kiirendatud kodade rütm diagnoositakse, kui suurenenud aktiivsus emakaväline keskused.

Haiguse üksikasjalikumaks uurimiseks võib arst määrata Holteri EKG-kinnituse.

Ravi

Kodade rütm ei vaja alati ravi. Juhtudel, kui inimene ei koge ühtegi valu ja tema süda töötab sujuvalt, ravi pole vaja. Normile vastava seisundi diagnoosib arst.

Muudel juhtudel ravi kaasnevad haigused mis aitasid kaasa haiguse arengule. Ravi viiakse läbi järgmistes valdkondades:

• vegetatiivse-veresoonkonna häirete kõrvaldamine sedatiivsete ravimite abil;
• kiirendatud kodade rütmi ravitakse beetablokaatoritega;
• südame löögisageduse stabiliseerimine;
• müokardiinfarkti ennetamine.

Kui terapeutilised meetmed ei toonud soovitud tulemust ja patsiendi seisund halveneb, siis määravad arstid elektriimpulssravi.

Mõnel juhul põhjustab kodade rütm südame talitlushäireid. Selle vältimiseks peate kõigi südamega seotud vaevuste korral konsulteerima arstiga. Oluline on regulaarselt teha elektrokardiogrammi. See on ainus viis haiguse soovimatute tüsistuste vältimiseks.

Rahvaviisid

Kodade rütmi saab ravida rahvapäraste meetoditega. Ravi saate alustada alles pärast arstiga konsulteerimist. Samuti on oluline teada põhjust, mis on saanud haiguse alguse põhjuseks.

Kodade rütmi puhul võib aidata ravimtaim, näiteks saialill. Ravi jaoks tehakse infusioon, mille jaoks nad võtavad 2 tl. saialilleõied ja vala klaasi keeva veega. Ravim peab olema hästi infundeeritud. Selleks kulub tund või kaks. Lõpetatud toode kasutada kaks korda päevas, juua pool klaasi korraga.

Rukkilille infusioon aitab kõrvaldada ka haiguse ebameeldivaid tagajärgi. Ravim valmistatakse 1/3 spl rukkililleõitest, kasutada võib ka taime lehti. Toorained valatakse klaasi keeva veega. Samuti juuakse tõmmist - kaks korda päevas, hommikul ja õhtul, pool klaasi.

Ravimtaimed normaliseerivad südame rütmi, näiteks:

• piparmünt;
• emajuur;
• murakas;
• viirpuu;
• kibuvitsa;
• puuvill;
• kummel.

Ravi ajal vältige stressirohked olukorrad ja emotsionaalne murrang. Vastasel juhul ei anna ravi soovitud tulemusi.

Selleks, et süda oleks terve, on oluline loobuda halvad harjumused. Alkohol ja suitsetamine on vastunäidustatud. Üldtugevdava toimega on hingamisteede võimlemine.

Südamehaiguste ravis ei ole viimane koht õige toitumine. Südametegevuse normaliseerimiseks on oluline süüa kaltsiumirikkaid toite. Toit peab sisaldama teravilju, köögivilju ja puuvilju. Kuid parem on keelduda vürtsikast toidust, kohvist ja tugevast teest.

Et kodade rütmi ravi oleks efektiivne, on oluline teada haiguse esile kutsunud põhjuseid ja ennekõike tegeleda kaasuvate haiguste sümptomite kõrvaldamisega.