Osteoartriit – kirjeldus, põhjused, sümptomid (tunnused), diagnoos, ravi. Randmeliigese artroosi kliiniline pilt ja tunnused: sümptomid, tunnused, ravi Mida teha muljutud käega

[lokaliseerimiskood vt ülal (M00-M99)]

Venemaal võetakse 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivse dokumendina haigestumuse, kõigi osakondade meditsiiniasutuste poole pöördumise põhjuste ja surmapõhjuste arvestamiseks.

RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega. №170

WHO plaanib uue versiooni (ICD-11) avaldada 2017. aastal 2018. aastal.

WHO muudatuste ja täiendustega.

Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com

ICD 10. XIII klass (M00-M25)

RHK 10. XIII KLASS. LIHAS-LUSKKONNA SÜSTEEMI JA SIDEKOE HAIGUSED (M00-M49)

Välja arvatud: teatud perinataalsel perioodil tekkivad seisundid (P00-P96)

raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgsed tüsistused (O00-O99)

kaasasündinud anomaaliad, deformatsioonid ja kromosoomihäired (Q00-Q99)

endokriinsüsteemi haigused, söömishäired ja ainevahetushäired (E00-E90)

vigastused, mürgistus ja teatud muud välispõhjuste tagajärjed (S00-T98)

mujal klassifitseerimata sümptomid, nähud ja kõrvalekalded kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99)

See klass sisaldab järgmisi plokke:

M30-M36 Sidekoe süsteemsed häired

M65-M68 Sünoviaalmembraanide ja kõõluste häired

M80-M85 Luu tiheduse ja struktuuri häired

M95-M99 Muud luu-lihaskonna ja sidekoe kahjustused

Järgmised kategooriad on tähistatud tärniga:

M01* Liigese otsene infektsioon mujal klassifitseeritud nakkus- ja parasiithaiguste korral

M07* Psoriaatilised ja enteropaatilised artropaatiad

M09* Juveniilne artriit mujal klassifitseeritud haiguste korral

M36* Sidekoe süsteemsed häired mujal klassifitseeritud haiguste korral

M49* Kudede spondülopaatiad mujal klassifitseeritud haiguste korral

M63* Lihashäired mujal klassifitseeritud haiguste korral

M68* Sünoviaalmembraanide ja kõõluste häired mujal klassifitseeritud haiguste korral

M73* Pehmete kudede kahjustused mujal klassifitseeritud haiguste korral

M82* Osteoporoos mujal klassifitseeritud haiguste korral

M90* Osteopaatia mujal klassifitseeritud haiguste korral

Lihas-skeleti kahjustuse lokaliseerimine

XIII klassis võetakse kahjustuse lokalisatsiooni näitamiseks kasutusele lisamärgid, mida saab soovi korral kasutada koos vastavate alamkategooriatega.Alates levikukohast või

spetsiaalne kohandamine võib kasutatavate numbriliste karakteristikute arvu poolest erineda, eeldatakse, et täiendav lokaliseerimise alamklassifikatsioon tuleks paigutada identifitseeritavasse eraldi positsiooni (näiteks lisaplokki) Erinevad kahjustuste täpsustamisel kasutatavad alamklassifikatsioonid

põlve-, dorsopaatiad või mujal klassifitseerimata biomehaanilised häired on loetletud vastavalt lehekülgedel 659, 666 ja 697.

0 Mitu lokaliseerimist

1 Õla piirkond rangluu, Acromio->

2 Õlg Õlavarreluu Küünarluu

3 Küünarvars, raadius, randmeliiges – luu, küünarluu

4 Käe ranne, nende sõrmedevahelised liigesed, luud, kämblaluud

5 Vaagna tuharalihas Puusaliiges, piirkond ja reie piirkond, ristluu-niudeluu, reieluu liiges, luu, vaagen

6 Sääre pindluu Põlveliiges, luu, sääreluu

7 Hüppeliigese metatarsus, hüppeliiges, tarsaalliiges ja labajalg, muud jalalaba liigesed, varbad

8 Muu Pea, kael, ribid, kolju, torso, selg

9 Lokaliseerimine, täpsustamata

ARTROPAATIAD (M00-M25)

Peamiselt perifeerseid liigeseid (jäsemeid) mõjutavad häired

INFEKTSIOONNE ARTROPAATIA (M00-M03)

Märkus. See rühm hõlmab mikrobioloogiliste mõjurite põhjustatud artropaatiaid. Eristatakse järgmisi etioloogiliste seoste tüüpe:

a) liigese otsene infektsioon, mille puhul mikroorganismid tungivad sünoviaalkoesse ja liigeses leitakse mikroobide antigeene;

b) kaudne infektsioon, mida võib olla kahte tüüpi: “reaktiivne artropaatia”, kui organismi mikroobne infektsioon tuvastatakse, kuid liigeses ei tuvastata mikroorganisme ega antigeene; ja "infektsioosne artropaatia", mille puhul mikroobne antigeen on olemas, kuid organismi taastumine on puudulik ja puuduvad tõendid mikroorganismi lokaalsest paljunemisest.

M00 püogeenne artriit [vt lokaliseerimiskoodi ülalt]

M00.0 Stafülokoki artriit ja polüartriit

M00.1 Pneumokokk-artriit ja polüartriit

M00.2 Muu streptokokk-artriit ja polüartriit

M00.8 Teistest määratletud bakteriaalsetest patogeenidest põhjustatud artriit ja polüartriit

Vajadusel kasutage bakteriaalse mõjuri tuvastamiseks lisakoodi (B95-B98).

Välja arvatud: artropaatia sarkoidoosi korral (M14.8*)

postinfektsioosne ja reaktiivne artropaatia (M03.-*)

Välja arvatud: postmeningokokk-artriit (M03.0*)

M01.3* Artriit teiste mujal klassifitseeritud bakteriaalsete haiguste korral

M01.5* Artriit teistes mujal klassifitseeritud viirushaigustes

M02 Reaktiivsed artropaatiad [vt lokaliseerimiskoodi ülalt]

Välja arvatud: Behçeti tõbi (M35.2)

reumaatiline palavik (I00)

M02.0 Soole šundiga kaasnev artropaatia

M02.1 Postdüsenteeria artropaatia

M02.2 Immunisatsioonijärgne artropaatia

M02.8 Muud reaktiivsed artropaatiad

M02.9 Reaktiivne artropaatia, täpsustamata

M03* Infektsioossed ja reaktiivsed artropaatiad mujal klassifitseeritud haiguste korral

[lokaliseerimiskood vt ülal]

Välja arvatud: liigese otsene nakatumine nakkushaiguste korral

M03.0* Artriit pärast meningokoki infektsiooni (A39.8+)

Välja arvatud: meningokoki artriit (M01.0*)

M03.1* Postinfektsioosne artropaatia süüfilise korral Cluttoni liigesed (A50.5+)

Välja arvatud: Charcoti artropaatia või tabeetiline artropaatia (M14.6*)

M03.2* Muud postinfektsioossed artropaatiad mujal klassifitseeritud haiguste korral

Infektsioosne artropaatia koos:

M03.6* Reaktiivne artropaatia teistes mujal klassifitseeritud haigustes

Artropaatia nakkusliku endokardiidi korral (I33.0+)

PÕLETIKUD POLÜARTROPAATIAD (M05-M14)

M05 Seropositiivne reumatoidartriit [vt lokaliseerimiskoodi ülalt]

Välja arvatud: reumaatiline palavik (I00)

M05.0 Felty sündroom Reumatoidartriit koos splenomegaalia ja leukopeeniaga

M05.2 Reumatoidvaskuliit

M05.3+ Reumatoidartriit, mis haarab teisi organeid ja süsteeme

M05.8 Muu seropositiivne reumatoidartriit

M05.9 Seropositiivne reumatoidartriit, täpsustamata

M06 Muu reumatoidartriit [vt lokaliseerimiskoodi ülalt]

M06.0 Seronegatiivne reumatoidartriit

M06.1 Täiskasvanutel alanud Stilli tõbi

Välja arvatud: Stilli tõbi NOS (M08.2)

M06.4 Põletikuline polüartropaatia

Välja arvatud: polüartriit NOS (M13.0)

M06.8 Muu täpsustatud reumatoidartriit

M06.9 Reumatoidartriit, täpsustamata

M07* Psoriaatilised ja enteropaatilised artropaatiad [vt lokaliseerimiskoodi ülalt]

Välja arvatud: juveniilsed psoriaatilised ja enteropaatilised artropaatiad (M09.-*)

M07.0* Distaalne interfalangeaalne psoriaatiline artropaatia (L40.5+)

M07.4* Crohni tõve artropaatia [piirkondlik enteriit] (K50.-+)

M07.6* Muud enteropaatilised artropaatiad

M08 Juveniilne [juveniilne] artriit [vt lokaliseerimiskoodi ülalt]

Kaasa arvatud: artriit lastel, mis tekkisid enne 16. eluaastat ja kestavad üle 3 kuu

Välja arvatud: Felty sündroom (M05.0)

juveniilne dermatomüosiit (M33.0)

M08.0 Juveniilne reumatoidartriit Juveniilne reumatoidartriit koos reumatoidfaktoriga või ilma

M08.1 Juveniilne anküloseeriv spondüliit

Välja arvatud: anküloseeriv spondüliit täiskasvanutel (M45)

M08.2 Süsteemse algusega juveniilne artriit Stilli haigus NOS

Välja arvatud: täiskasvanud Stilli tõbi (M06.1)

M08.3 Juveniilne polüartriit (seronegatiivne) Krooniline juveniilne polüartriit

M08.4 Pauciartikulaarne juveniilne artriit

M08.8 Muu juveniilne artriit

M08.9 Juveniilne artriit, täpsustamata

M09* Juveniilne [juveniilne] artriit mujal klassifitseeritud haiguste korral

[lokaliseerimiskood vt ülal]

Välja arvatud: artropaatia Whipple'i tõve korral (M14.8*)

M09.1* Juveniilne artriit Crohni tõve piirkondliku enteriidi korral (K50.-+)

M09.8* Juveniilne artriit teistes mujal klassifitseeritud haigustes

M10 podagra [lokaliseerimiskood vt ülal]

M10.0 Idiopaatiline podagra. Podagra bursiit. Esmane podagra

Podagra sõlmed [uraaditofi] südames + (I43.8*)

M10.2 Ravimitest põhjustatud podagra

Vajadusel kasutage ravimi identifitseerimiseks täiendavat välispõhjuse koodi (klass XX).

M10.3 Neerufunktsiooni kahjustusest tingitud podagra

M10.4 Muu sekundaarne podagra

M10.9 Podagra, täpsustamata

M11 Muud kristalsed artropaatiad [lokaliseerimiskoodi leiate ülalt]

M11.0 Hüdroksüapatiidi sadestumine

M11.1 Pärilik kondrokaltsinoos

M11.2 Muu kondrokaltsinoos Kondrokaltsinoos NOS

M11.8 Muud täpsustatud kristalsed artropaatiad

M11.9 Täpsustamata kristallne artropaatia

M12 Muud spetsiifilised artropaatiad [vt ülaltoodud koodi]

Välja arvatud: artropaatia NOS (M13.9)

krikoarütenoidne artropaatia (J38.7)

M12.0 Krooniline postreumaatiline artropaatia [Jaccou]

M12.2 Villo-nodulaarne [villonodulaarne] sünoviit (pigmentaarne)

M12.3 Palindroomne reuma

M12.4 Vahelduv hüdrartroos

M12.5 Traumaatiline artropaatia

Välja arvatud: traumajärgne artroos:

M12.8 Muud mujal klassifitseerimata täpsustatud artropaatiad Mööduv artropaatia

M13 Muu artriit [vt lokaliseerimiskoodi ülalt]

M13.0 Täpsustamata polüartriit

M13.1 Mujal klassifitseerimata monoartriit

M13.8 Muu täpsustatud artriit Allergiline artriit

M13.9 Täpsustamata artriit. Artropaatia NOS

M14* Artropaatiad muude mujal klassifitseeritud haiguste korral

Välja arvatud: artropaatia (koos:

neuropaatiline spondülopaatia (M49.4*)

psoriaatilised ja enteropaatilised artropaatiad (M07.-*)

M14.0* Ensüümi defektidest ja muudest pärilikest häiretest tingitud podagra artropaatia

Podagra artropaatia koos:

M14.1* Kristallartropaatia muude ainevahetushaiguste korral

Kristalliline artropaatia hüperparatüreoidismi korral (E21. -+)

Välja arvatud: diabeetiline neuropaatiline artropaatia (M14.6*)

M14.5* Artropaatia teiste endokriinsüsteemi haiguste, söömishäirete ja ainevahetushäirete korral

M14.6* Neuropaatiline artropaatia

Charcoti artropaatia või tabeetiline artropaatia (A52.1+)

Diabeetiline neuropaatiline artropaatia (E10-E14+ tavalise neljanda tunnusega.6)

M14.8* Artropaatia muude mujal klassifitseeritud haiguste korral

ARTROOS (M15-M19)

Märkus. Selles plokis kasutatakse terminit "osteoartriit" mõiste "artroos" või "osteoartriit" sünonüümina.

"esmane" kasutatakse selle tavapärases kliinilises tähenduses.

Välja arvatud: lülisamba osteoartriit (M47.-)

M15 polüartroos

Sisaldab: rohkem kui ühe liigese artroos

Välja arvatud: samade liigeste kahepoolne haaratus (M16-M19)

M15.0 Primaarne generaliseerunud (osteo)artroos

M15.1 Heberdeni sõlmed (koos artropaatiaga)

M15.2 Bouchardi sõlmed (artropaatiaga)

M15.3 Sekundaarne hulgiartroos. Posttraumaatiline polüartroos

M15.9 Täpsustamata polüartroos Üldine osteoartriit NOS

M16 Koksartroos [puusaliigese artroos]

M16.0 Primaarne koksartroos kahepoolne

M16.1 Muu primaarne koksartroos

M16.2 Düsplaasiast tingitud koksartroos, kahepoolne

M16.3 Muud düsplastilised koksartroosid

M16.4 Traumaatiline koksartroos, kahepoolne

M16.5 Muu posttraumaatiline koksartroos

M16.6 Muu sekundaarne koksartroos, kahepoolne

M16.7 Muud sekundaarsed koksartroosid

M16.9 Täpsustamata koksartroos

M17 Gonartroos [põlve artriit]

M17.0 Primaarne kahepoolne gonartroos

M17.1 Muu primaarne gonartroos

M17.2 Traumaatiline gonartroos, kahepoolne

M17.3 Muu posttraumaatiline gonartroos

M17.4 Muud sekundaarsed gonartroosid, kahepoolsed

M17.5 Muud sekundaarsed gonartroosid

M17.9 Täpsustamata gonartroos

M18 Esimese randme-karpaalliigese artroos

M18.0 Esimese randme-karpaalliigese esmane artroos, kahepoolne

M18.1 Muu esimese randme-kämeliigese esmane artroos

Esimese randme-karpaalliigese esmane artroos:

M18.2 Esimese randme-karpaalliigese traumajärgne artroos, kahepoolne

M18.3 Esimese randme-karpaalliigese muu posttraumaatiline artroos

Esimese randme-randme traumajärgne artroos

M18.4 Esimese randme-karpaalliigese kahepoolne sekundaarne artroos

M18.5 Esimese randme-karpaalliigese muu sekundaarne artroos

Esimese randme-karpaalliigese sekundaarne artroos:

M18.9 Esimese randme-karpaalliigese artroos, täpsustamata

M19 Muu artroos [vt lokaliseerimiskoodi ülalt]

Välja arvatud: lülisamba artroos (M47.-)

jäik suur varvas (M20.2)

M19.0 Teiste liigeste primaarne artroos. Primaarne artroos NOS

M19.1 Teiste liigeste traumajärgne artroos Posttraumaatiline artroos NOS

M19.2 Teiste liigeste sekundaarne artroos Sekundaarne artroos NOS

M19.8 Muu täpsustatud artroos

MUUD LIIGESESIOONID (M20-M25)

Välja arvatud: lülisamba liigesed (M40-M54)

M20 Sõrmede ja varvaste omandatud deformatsioonid

Välja arvatud: omandatud sõrmede ja varvaste puudumine (Z89.-)

M20.0 Sõrme(de) deformatsioon. Boutonniere'i sõrmede ja varvaste ning luigekaela deformatsioon

Välja arvatud: sõrmed trummipulkade kujul

Palmaarfastsiaalne fibromatoos [Dupuytren] (M72.0)

M20.1 Pöidla väline kõverus (hallus valgus) (omandatud). Pöidla bursiit

M20.2 Jäik suur varvas

M20.3 Suure varba muud deformatsioonid (omandatud). Pöidla sisemine kõverus (hallus varus)

M20.4 Muud jalalaba vasarvarba deformatsioonid (omandatud)

M20.5 Varba(te) muud deformatsioonid (omandatud)

M20.6 Varba(de) omandatud deformatsioon, täpsustamata

M21 Muud omandatud jäsemete deformatsioonid [lokaliseerimiskoodi leiate ülalt]

Välja arvatud: omandatud jäseme puudumine (Z89.-)

sõrmede ja varvaste omandatud deformatsioonid (M20.-)

M21.0 Hallux valgus, mujal klassifitseerimata

Välja arvatud: metatarsus valgus (Q66.6)

calcaneovalgus lampjalgsus (Q66.4)

M21.1 Varus deformatsioon, mujal klassifitseerimata

Välja arvatud: metatarsus varus (Q66.2)

M21.2 Painde deformatsioon

M21.3 Rippuv jalg või käsi (omandatud)

M21.4 lame jalg (omandatud)

Välja arvatud: kaasasündinud lampjalg (Q66.5)

M21.5 Omandatud küüniskäsi, nuiakäsi, kavaljalg (kõrge kaar) ja kõver jalg (nuiajalg)

Välja arvatud: jalalaba kõrvalekalle, pole määratletud kui omandatud (Q66.8)

M21.6 Muud pahkluu ja labajala omandatud deformatsioonid

Välja arvatud: varba deformatsioonid (omandatud) (M20.1–M20.6)

M21.7 Mitmesugused jäsemete pikkus (omandatud)

M21.8 Muud täpsustatud jäsemete omandatud deformatsioonid

M21.9 Täpsustamata jäseme omandatud deformatsioon

M22 Patella häired

Välja arvatud: põlvekedra nihestus (S83.0)

M22.0 Patella harjumuslik luksatsioon

M22.1 Tavaline põlvekedra subluksatsioon

M22.2 Patella ja reieluu vahelised häired

M22.3 Muud põlvekedra kahjustused

M22.4 Kondromalaatsia põlvekedra

M22.8 Muud põlvekedra kahjustused

M22.9 Täpsustamata põlvekedra kahjustus

M23 Põlve intraartikulaarsed kahjustused

Järgmised täiendavad viiendad märgid, mis tähistavad lokaliseerimist

kahjustused on antud valikuliseks kasutamiseks koos vastavate alamkategooriatega jaotises M23. -;

0 Mitu lokaliseerimist

1 Meniski mediaalse sideme eesmine ristluu või eesmine sarv

2 Mediaalse meniski tagumine ristatiside või tagumine sarv

3 Sisemine tagatis või Muu ja täpsustamata sideme mediaalne menisk

4 Meniski külgmise sideme väline tagatis või eesmine sarv

5 Külgmise meniski tagumine sarv

6 Muu ja täpsustamata lateraalne menisk

7 Kapsli side

9 Täpsustamata side või täpsustamata menisk

praegune vigastus – vt põlve- ja alaosa vigastus

dissecans osteochondritis (M93.2)

korduvad nihestused või subluksatsioonid (M24.4)

M23.1 Diskoidne menisk (kaasasündinud)

M23.2 Meniski haaratus vana rebendi või vigastuse tõttu. Vana meniski rebend

M23.3 Muud meniski kahjustused

M23.4 Põlveliigese lõtv keha

M23.5 Põlve krooniline ebastabiilsus

M23.6 Muud põlvesideme(te) spontaansed rebendid

M23.8 Muud põlvesisesed häired Põlve sidemete nõrkus. Krõmps põlves

M23.9 Täpsustamata põlve sisemine kahjustus

M24 Muud spetsiifilised liigeste häired [lokaliseerimiskoodi leiate ülalt]

Välja arvatud: praegune vigastus – vt liigese vigastused ganglioni kehapiirkonna järgi (M67.4)

temporomandibulaarse liigese häired (K07.6)

M24.0 Liigesel lahtine kere

Välja arvatud: põlveliigese lõtv keha (M23.4)

M24.1 Muud liigesekõhre häired

põlve intraartikulaarne kahjustus (M23.-)

kaltsiumi metabolismi häired (E83.5)

M24.2 Sidemete vigastus. Ebastabiilsus vanade sidemete vigastuse tõttu. NOS sidemete nõrkus

Välja arvatud: pärilik sidemete lõtvus (M35.7)

M24.3 Liigese ebanormaalne nihkumine ja subluksatsioon, mujal klassifitseerimata

Välja arvatud: liigese nihkumine või nihestus:

Praegune – vaadake liigeste ja sidemete vigastusi kehapiirkonna järgi

M24.4 Liigese korduvad nihestused ja subluksatsioonid

Välja arvatud: omandatud jäsemete deformatsioonid (M20-M21)

mantlikõõluse kontraktuur ilma liigesekontraktuurita (M67.1)

Dupuytreni kontraktuur (M72.0)

liigeste jäikus ilma anküloosita (M25.6)

M24.7 Atsetabuli väljaulatuvus

M24.8 Muud mujal klassifitseerimata täpsustatud liigeste häired Ebastabiilne puusaliiges

M24.9 Täpsustamata liigese kahjustus

M25 Muud mujal klassifitseerimata liigeste häired [vt lokaliseerimiskoodi ülalt]

Välja arvatud: kõnnak ja liikumispuudega (R26.-)

M20-M21 alla klassifitseeritud deformatsioonid

liikumisraskused (R26.2)

Välja arvatud: trauma, praegune juhtum – vt liigeste vigastused kehapiirkondade kaupa

M25.3 Muu liigese ebastabiilsus

Välja arvatud: sekundaarne liigeste ebastabiilsus

Välja arvatud: hüdrartroos lengerdustel (A66.6)

M25.6 Mujal klassifitseerimata liigeste jäikus

M25.8 Muud täpsustatud liigeste haigused

M25.9 Täpsustamata liigese kahjustus

RHK-10 tundmaõppimine: kuidas RHK klassifitseerib artroosi

Paljud haigused kuuluvad ühte klassi, kuid neil on palju tüüpe ja vorme. Seega on artroos esmane ja sekundaarne, mõjutades üksikuid liigeseid ja liigeserühmi. Haigusloo ja muude meditsiiniliste dokumentide täitmisel peavad kõik need tunnused kajastuma diagnoosis. Mugavam viis selleks on kasutada tähtnumbrilist tähistussüsteemi, mis kodeerib haiguse kohta olulise teabe, et sellest saaks aru iga sama süsteemi kasutav arst. Selline koodide süsteem on olemas ja see sisaldub rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis - RHK-10.

ICD struktuur

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10 redaktsioon koosneb 22 osast. ICD 10-s on koodid määratud mitte ainult haigustele ja muudele patoloogilistele seisunditele (vigastus, mürgistus), vaid ka tervislikku seisundit mõjutavatele teguritele, haigestumuse ja suremuse põhjustele. Viimane, klass 22, on reserveeritud koodidele, mida kasutatakse eriotstarbel, eriti uute haiguste jaoks, mille klassifitseerimine selles etapis on keeruline. Iga klass (jaotis) on tähistatud rooma numbri ja kolmekohaliste koodide paariga, mis koosnevad ladina tähest ja kahest numbrist. Niisiis, klass XIII vastab koodide vahemikule M00-M99.

M-tähega algav ICD 10 kood viitab luu- ja lihaskonna ning sidekoe haigustele. Nende hulka kuuluvad luu- ja lihaskonna haigused, süsteemsed autoimmuun- ja vaskulaarhaigused, mis on seotud sidekoekahjustusega. See klass avab artropaatiate, st perifeersete liigeste haiguste ploki. Talle määrati vahemik M00-M25, mis omakorda sisaldab 4 diagnoosiplokki, sealhulgas artroosi plokk. Artroosi ICD 10 arvestab plokis M15-M19. See on jagatud viieks kolmekohaliseks pealkirjaks, millest igaüks sisaldab mitut alamrubriiki.

RHK-10 enda hierarhia lõpeb neljakohaliste alamkategooriatega. Alamkategooria koodides eraldatakse neljas märk eelmistest punktiga. Praktikas kasutatakse diagnoosi selgitamiseks 5 või enamast tähemärgist koosnevaid koode, nende tähendus on näidatud teatud haigusklasside jaoks spetsiaalsetes teatmeteostes. RHK annab XIII klassi lisamärkide tähendused, neid kasutatakse haiguse lokaliseerimise näitamiseks.

Artroos ja muud artropaatiad

RHK-s vastandatakse artroos artriidile, omandatud deformatsioonidele ja muudele liigesekahjustustele. Artriit on liigesepõletik, mis võib olla nakkav või mittenakkuslik:

• artriit, mis ei ole otseselt ega kaudselt seotud infektsiooniga, sh reumatoid, psoriaatiline, ICD liigitab põletikulisteks polüartropaatiateks (nendele haigustele on iseloomulik hulgiliigese kahjustus);
• infektsioossed artropaatiad jagunevad püogeenseteks (mädaseteks), otsesest infektsioonist põhjustatud ja reaktiivseteks (aseptilisteks, arenevad pärast nakatumist patogeeni puudumisel). Sellesse kategooriasse kuuluvad mitmed spetsiifilised artriitid - tuberkuloos, gonokokk, meningokokk.

Erinevalt artriidist on artroos mittepõletikuline haigus. Nende artropaatiatega tekivad liigestes degeneratiivsed-düstroofsed muutused, mis lõppevad nende deformatsiooniga. Seetõttu nimetatakse artroosi tavaliselt deformatsiooniks. Kuna protsessis osaleb koos kõhrekoega ka luu, kasutatakse ka nimetust osteoartriit. ICD 10-s ei mainita deformeerivat osteoartriiti (DOA) ning meditsiinilises kirjanduses on mõisted artroos ja DOA samaväärsed. Harvadel juhtudel vastandub deformeeruv artroos skleroseerumisele, mille puhul on väljendunud osteoskleroos (luukoe kõvenemine), kuid osteofüütide kasv praktiliselt puudub. Selle stsenaariumi järgi võib areneda eelkõige temporomandibulaarliigese artroos. Mõisteid osteoartriit, artroos, osteoartriit ICD 10 kasutatakse sünonüümidena.

Liigeste deformatsioonid artroosi korral põhjustavad tavaliselt jäsemete ja sõrmede deformatsioone. Seega kaasneb 3. astme gonartroosiga põlveliigeste jalgade valgus või varus (X-kujuline või O-kujuline) deformatsioon. Kuid see on juba iseseisev patoloogia, mis ICD-s kuulub plokki "Muud liigeste kahjustused" koos lamedate jalgadega, haamri varba deformatsioon. Samas plokis on põlvekedra harjumuspärased nihestused ja subluksatsioonid, selle kondromalaatsia, põlvemeniski kahjustus, anküloos. Lamedajalg viib sageli alajäsemete liigeste artroosini ja 3. astme artroos või artriit võib muutuda anküloosiks, kuid need kõik ei ole ühe haiguse erinevad staadiumid, vaid iseseisvad nosoloogilised üksused.

Artroosi klassifikatsioon

RHK 10 järgi on artroos jagatud 5 rubriiki vastavalt protsessi lokaliseerimisele ja levimusele.

Polüartroos

M15 on polüartroos, see tähendab rohkem kui ühe liigese (või rohkem kui ühe paari) kahjustused. See plokk sisaldab 4 alamrubriiki:

• primaarne generaliseerunud osteoartriit;
• distaalsete interfalangeaalsete liigeste kahjustus (Heberdeni sõlmed);
• proksimaalsete interfalangeaalsete liigeste artroos (Bouchardi sõlmed);
• sekundaarne polüartroos, sealhulgas traumajärgne.

Generaliseerunud osteoartriit hõlmab 3 või enamat liigeserühma, võib korraga mõjutada suuri ja väikeseid, perifeerseid ja selgroolülisid. Seda peetakse esmaseks, kui selle arengut ei saa seostada olemasoleva haiguse või vigastusega.

monoartroos

• M16 - puusa (koksartroos);
• M17 - põlv (gonartroos);
• M18 - esimene karpometakarpaal (pöidla põhja liiges, selle haigust nimetatakse ka risartroosiks);
• M19 - teised.

Teiste artrooside puhul koosneb kood tavaliselt 5 tähemärgist, 2. koht pärast punkti näitab lokaliseerimist:

• 1 - brahiaalne, akromioklavikulaarne (ACC), sternoklavikulaarne;
• 2 - küünarnukk;
• 3 - ranne;
• 4 - käe üksikud liigesed (mitme liigese kahjustus viitab rubriigile M15);
• 5 - sacroiliac;
• 7 - pahkluu, jala liigesed;
• 8 - teised, sealhulgas temporomandibulaarne.

Numbrid 5 ja 6 vastavad puusa- ja põlveliigestele, kuid antud juhul neid ei kasutata, kuna selle lokaliseerimise artroosile on määratud eraldi kolmekohalised koodid.

ICD ei klassifitseeri spondüloartroosi artropaatiaks. Artroos, lülisamba osteoartriit, tahkliigeste degeneratiivsed haigused kuuluvad M47 alla (spondüloos). Need omakorda kuuluvad spondülopaatiate plokki, dorsopaatia klassi (lülisamba ja paravertebraalsete kudede haigused).

Neljakohalisi koode kasutatakse ühe- ja kahepoolsete monoartrooside eraldamiseks, samuti nende põhjuse (etioloogia) näitamiseks diagnoosimisel. Niisiis võib koksartroos olla:

• esmane (kahepoolne - M16.0, ühepoolne, ilma täiendavate spetsifikatsioonideta - M16.1);
• düsplastiline (vastavalt M16.2 ja M16.3);
• posttraumaatiline (pärast punkti pane 4 või 5);
• sekundaarne, põhjustatud muudest põhjustest peale trauma ja düsplaasia (6 ja 7);
• täpsustamata - M16.9.

Teistes rubriikides düsplastilist artroosi ei käsitleta, kuna see põhjus on tüüpiline puusaliigeste artroosile. Gonartroosi, koksartroosi, risatroosi ja teiste artrooside puhul kasutatakse jaotust primaarseks, traumajärgseks, sekundaarseks ja täpsustamata.

Koodide dešifreerimine

Tänapäeval leiate Internetist hõlpsalt elektroonilisi veebikatalooge, mis võimaldavad teil dešifreerida mis tahes haiguskoodi, lihtsalt sisestage see spetsiaalsele väljale. Võite proovida seda ise teha, otsides ICD hierarhilisest struktuurist soovitud koodi ja uurides täiendavate märkide tähendusi. Lõpuks võite proovida diagnoosi "krüpteerida", nagu arst seda teeb.

1. Oletame, et polüartriidiga patsiendil on artroosile iseloomulikud degeneratiivsed-düstroofsed muutused käte, põlvede ja puusade liigestes. Liigesekahjustus on mitmekordne, mis tähendab, et tegemist on polüartroosiga. Artroos areneb artriidi taustal, mis tähendab, et see on sekundaarne. Sellisele haigusele omistatakse kood M15.3.
2. Noormehel diagnoositakse kahepoolne koksartroos. Tal on anamneesis puusaliigeste kaasasündinud düsplaasia (nihestus), mida ei olnud võimalik täielikult parandada. Pärast kõiki selgitusi näeb kood välja selline: M16.2.
3. Osteoartriit areneb varem terves paremas õlaliigeses. Patsient ei põe endokriinseid, veresoonte, ainevahetus-, põletikulisi haigusi, ei ole vigastanud oma käsi. Haiguse arengut võib seostada kutsetegevusega: krohvija hoiab sageli paremat kätt üleval. Kuna õlaliigese artroos ei ole klassifitseeritud ühtegi rubriiki vahemikus M15-M18, siis on see määratud rubriiki Muud. Haigus on esmane. Lokaliseerimine - õlaliiges. Kood M19.01.
4. Pärast vigastust tekkis pahkluu vasakpoolne artroos. Sama rubriik, kuid numbrid pärast punkti on erinevad, kuna etioloogia ja lokaliseerimine on erinevad. Kood M19.17.

Meditsiinilises dokumentatsioonis kasutatakse reeglina diagnoosi verbaalset sõnastust ja ICD koodi paralleelselt. Kuigi mõnede delikaatsete haiguste puhul võivad nad näidata ainult koodi, mis on arusaadav ainult spetsialistidele. Peaasi aga on see, et tänu koodide kasutamisele lihtsustub andmete süstematiseerimine, nende kogumine ja analüüs ning meditsiinistatistika kogumine, sh globaalses mastaabis. Kui patsient saadetakse ravile või operatsioonile välismaa kliinikusse, on tõlkeraskustest tingitud diagnoosi valesti tõlgendamine välistatud. Koode kasutatakse haigusloos, epikriisis, haiguslehel, neist juhindutakse arstlikul ja sotsiaalsel läbivaatusel, kui on küsimus puude määramises.

Randmeliigese artroos

Kahjuks teavad paljud nüüd, millist haigust - artroos. Ja kuigi haigus avaldub sageli vanemas eas, esineb see sageli noortel. Osteoartriit (ICD-10 kood) on liigesehaigus, mida esineb 80%-l eakatest. See haigus mõjutab liigesekõhre, mis esmalt deformeerub ja seejärel hõreneb. Kuid kõhre täidab olulist funktsiooni - see toimib amortisaatorina, kaitstes luude pinda. Spetsiaalsed diagnostilised kriteeriumid aitavad välja selgitada haiguse esinemise, mille järel arst määrab ravi.

Osteoartriidi astmed

Osteoartroosil on 4 peamist astet. Kõigi nende ravi nõuab arsti erilist lähenemist, seetõttu ei ole soovitatav ise ravida. Haiguse ilmnemise peamine põhjus on see, et vitamiinid ei satu kehasse piisavas koguses. Eelkõige on see tingitud kaltsiumi puudumisest. Kuid ainult arst saab määrata põhjuse ja määrata ravi. Diagnostilised kriteeriumid aitavad tal seda teha.

esialgne etapp

Selline haigus praktiliselt ei avaldu. Hommikul tunneb patsient liigestes väikest jäikust, kuid pärast kõndimist see kaob. Mõnikord on pärast pikka puhkust kõndimise alguses valud. Kui teete äkilise liigutuse, võite kuulda krõbinat, kuid valu ei teki. Valusündroom tekib tavaliselt pärast pikka pingutust, kuid pärast puhkust kaob see täielikult.

Teine aste

2. astme osteoartriiti iseloomustavad rohkem väljendunud sümptomid. Valu muutub tugevamaks, liigese liikuvus väheneb. Igapäevase koormuse tõttu võib patsient tunda pidevat väsimust, survet liigestes, algab kõhre osaline hävimine. Patsiendi töövõime on vähenenud, mistõttu ta ei saa teatud tüüpi töid teha. Röntgenikiirte abil saate teada haigusest. Selles võivad kasulikud olla ka muud arsti soovitatud diagnostilised kriteeriumid.

Kolmas aste

Seda kraadi peetakse raskeks, kuna lisanduvad veel mitmed sümptomid. Luude kasv ja vedeliku kogunemine toob kaasa luu olulise deformatsiooni. Liikumised muutuvad piiratuks, piiratuks. Algab liigeste põletik, mille tõttu valusündroomi täheldatakse mitte ainult liikumise ajal, vaid ka puhkeperioodil. Mõjutatud liigese ümber olevad lihased atroofeeruvad.

neljas aste

Kui lubate IV astme artroosi arengut, lakkab liiges täielikult oma funktsioone täitmast. Igasugune liikumine põhjustab tugevat valu, mistõttu tekib "liigese blokaad". Patsient ei saa iseseisvalt liikuda. Ainult kunstliigese implanteerimine aitab vältida puudeid.

Jalaliigese artroos

Jala talonavikulaarsete liigeste artroos (kood ICD-10) põhjustab jala tugevat turset. Selle liikumise ajal on kuulda krõmpsu, jala paindumisel ja sirutamisel on tunda talumatut valu. Sama juhtub pikkade jalutuskäikude ajal. Sellised valud raskendavad patsiendi liikumist, mille tagajärjel saavad vigastada jala talonavikulaarse liigese kõrval asuvad lihased. Seetõttu kandub põletik üle teistesse piirkondadesse. Selle tulemusena ei saa patsient oma jalga vabalt liigutada.

Jala talonavikulaarse liigese artroos võib olla primaarne või sekundaarne. Haigus võib ilmneda igas vanuses. See sõltub ka sellest, kuidas ravi saab. Kohe pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist on hädavajalik minna haiglasse. Arst määrab haiguse esinemise kindlakstegemiseks röntgenuuringu ja kõik vajalikud uuringud.

Randmeliigese artroos

Randmeliigese esmane artroos (ICD-10 kood) on haruldane, kuna see ilmneb tüsistusena pärast luumurdu igas vanuses. Pealegi ei teki artroos kohe, vaid mitu nädalat või kuud pärast vigastust.

Randmeliigese artroosi korral täheldatakse selle liikumisel krõmpsu ja painutamisel tugevat valu. Puhkeseisundis valu tavaliselt puudub. Samuti väheneb randmeliigese liikuvus 30-50%. Haigust on väliselt võimatu kindlaks teha, kuna luu ei muutu kuidagi.

Küünarliigese artroos

Küünarliigese artroosiga (kood ICD-10) esineb valu, mis ilmneb käe painutamisel ja sirutamisel. Alguses ei ole need sümptomid eriti väljendunud ja ilmnevad alles pärast pikaajalist pingutust (raskuste tõstmine, intensiivne võimlemine, fitness jms). Haiguse arenedes muutub küünarliigese valu tugevamaks ja seda täheldatakse isegi puhkuse ajal. Mõnikord kiirgub selline valu isegi lülisamba kaelaosasse, mistõttu peetakse seda haigust sageli ekslikult emakakaela artroosiks.

Küünarliigese liikumisel on kuulda jämedat krõbinat, mis on põhjustatud luude üksteise vastu hõõrdumisest. Haiguse arenguga muutub see krõks märgatavamaks. Samuti saate jälgida küünarliigese liikuvuse piiramist. Käega on raske teha pöörlevaid liigutusi. See on lihasspasmide tagajärg.

Samuti võib küünarliigese artroosiga (ICD-10 kood) ilmneda Thompsoni sümptom. Sellisel juhul ei saa patsient rusikasse painutatud kätt hoida. Wetli sümptom on iseloomulik ka küünarliigese artroosile. Kui arst palub patsiendil käed lõua kõrgusel küünarvarte poole painutada ja sirutada, ei saa ta seda teha.

Lisaks tekib haiguse korral kahjustatud küünarliigese modifikatsioon. Selle põhjuseks on osteofüütide kasv ja sünoviaalvedeliku hulga suurenemine. Põletik põhjustab küünarliiges turset ja väikeste tuberkleid. Et arstil oleks lihtsam haiguse olemasolu kindlaks teha, aitavad teda diagnostilised kriteeriumid.

Põlveliigese artroos

Haigus võib olla kahte tüüpi: primaarne ja sekundaarne gonartroos (kood ICD-10). Põlve primaarse artroosi tekke põhjused on teadmata (sama kehtib ka küünarliigese artroosi kohta). Reeglina esineb seda haigust vanemas eas sagedamini. Sageli mõjutab see mõlemat liigest korraga.

Sekundaarne gonartroos ilmneb varem üle kantud põlvepatoloogia tagajärjel. See võib ilmneda igas vanuses ja mõjutab tavaliselt ainult ühte põlve.

Kellgreni tõbi

Generaliseerunud artroos on haigus, mille tagajärjel kahjustatakse mitut sümmeetriliselt korraga paiknevat liigest. Haigus ilmneb hüaliinkõhre kahjustuse tagajärjel. See õheneb, muutub ja kaob täielikult.

Generaliseerunud osteoartriit (ICD-10 kood) võib olla varane või hiline. Esimesel juhul kõhre õheneb ja selle struktuur muutub. Hilise staadiumi korral algab luude hävitamine. Haigus võib ilmneda küünarnuki, puusa, küünarnuki, põlveliigeste piirkonnas.

Ärahoidmine

Vanemas eas luutihedus väheneb, mistõttu need muutuvad vähem vastupidavaks. Artroosi vältimiseks igas vanuses on vajalik selle ennetamine.

Naistel avaldub haigus palju sagedamini kui meestel, seega peavad nad enda eest palju rohkem hoolitsema. On vaja lisada oma dieeti vitamiinid, mida leidub värsketes köögiviljades ja puuviljades.

Parem on suitsetamisest ja alkoholist loobuda, kuna need kaks halba harjumust põhjustavad sageli artroosi. Parem on need kaks komponenti asendada kasulike vitamiinidega.

Diagnostika

Artroosi diagnostilised kriteeriumid (kood ICD-10) võimaldavad arstil kiiresti kindlaks teha haiguse esinemise patsiendil. Kuid enne diagnoosi panemist peab arst määrama patsiendile analüüsid ja röntgenikiirte.

Eristatakse järgmisi diagnostilisi kriteeriume:

• valu jala talonavikulaarses liigeses, mis takistab liikumist;
• liigese deformatsioon, mis põhjustab kõhrekoe hõrenemist;
• liigeseruumi kitsendamine;
• uriinianalüüsis ei ole kõrvalekaldeid.

Diagnostilised kriteeriumid võivad olenevalt haiguse vormist ja käigust erineda. Loomulikult peab patsient abistama ka arsti diagnoosi seadmisel. Lõppude lõpuks saab arst selliseid sümptomeid nagu valu ja liigese jäikus õppida ainult patsiendilt.

Ravi

Jala talonavikulaarse artroosi (kood RHK-10) ravi peab määrama arst. Teraapia peaks olema kompleksne, sisaldama mitmeid komponente: ravimite kasutamine, spetsiaalsete taastavate vahendite kandmine, võimlemine ja õige toitumine. Kuid kui haigus jala talonavikulaarse liigese piirkonnas on muutunud krooniliseks, saab seda ravida ainult kirurgiliselt.

Ravimite hulgas on põletikku leevendavaid tablette, salve, süste. Kuid ravimite võtmine võib põhjustada mõne siseorgani töö halvenemist. Seetõttu määrab arst koos ravimitega ka spetsiaalse dieedi, mis sisaldab organismile vajalikke vitamiine. Ravimeid tuleks kasutada tsükliliselt: tõstke üles ja tehke siis lühike paus. Jalaliigeste kõrval asuvate lihaste düstroofia vältimiseks on vaja spetsiaalseid füsioteraapia harjutusi. Kui ravi peab läbi viima teine ​​arst, tuleb talle esitada haiguslugu.

Kui patsient tuleb liigesevaluga haiglasse, teeb arst haiguse esinemise kindlakstegemiseks diagnostilisi analüüse. Pärast seda määrab arst ravi. On vaja veenduda, et patsiendi keha liigesed on kondroprotektoritega küllastunud. Arst määrab ka võimlemise, mis peaks taastama liigeseluude liikuvuse. Ravimeetoditest kasutatakse aktiivselt kompresse, massaaže, laserteraapiat, ravimuda jms.

Tõhusalt kasutatakse ka alternatiivset ravi. Kuid kõik retseptid tuleb ka raviarstiga kokku leppida. Haiguslugu võib mõjutada ka traditsiooniliste meetodite kasutamise võimalust.

Randmeliigese ravi: diagnoosid ja meetodid

Üsna sageli hakkab randmeliiges inimesele ebamugavust tekitama. Pealegi on see märkimisväärne, kuna käed on seotud meie elu kõigis valdkondades alates igapäevaelust ja iseteenindusest kuni töövõimeni, mis tagab meile elatusvahendid.

Paljud patsiendid imestavad, miks randmeliiges on küünarvarrel, mitte käel. Vastus on lihtne: see ühendab käe mõlemad osad. Rangelt võttes ei kuulu see liiges ei käele ega küünarvarrele, kuna see asub nende ristmikul. Kuid tänu sellele on tagatud jäseme mitmekülgsus ja võime teha väga täpseid liigutusi, opereerida väikeste esemetega ning samas olla võimeline tõstma ja hoidma olulisi raskusi. Loomulikult on kõigi nende probleemide lahendamiseks hädavajalik ainult randmeliiges. Temaga peavad kaasas olema tugevad sidemed, arenenud lihased, usaldusväärsed luud – ja oskused, mis on inimese ajju, instinktidesse ja alateadvusesse tema sünnihetkest peale panustatud.

Selline multifunktsionaalne kereosa ei saa olla disainilt lihtne. Randmeliiges sisaldab kümneid väikeseid "detaile". Ja igaühe patoloogia viib selleni, et teatud osa käe kui terviku funktsionaalsusest kaob.

Riskirühmad

Põhimõtteliselt võib igaüks meist vajada randmeliigese ravi – ravi, mis tagastab kätele nende endise liikuvuse, võime tõsta oma last, paitada koera või lihtsalt täita ametialaseid kohustusi. Kuid mõnede inimeste puhul on oht jääda püsivaks poolpuudeks (ja mõnikord ilma eesliiteta "sugu") palju suurem kui nende kaaskodanikel. Need sisaldavad:

• need, kes tegelevad raske füüsilise tööga, kus koormus langeb peamiselt kätele. Näiteks sõudjad, laadurid, puuraidurid;
• kontoritöötajad, sekretäridest programmeerijateni. Siin riskid isegi suurenevad, kuna paljud neist töötajatest töötavad projekteerimisvälistes tingimustes. Näiteks ei järgita laua ja tooli kõrguse suhet - ja randmetel on pidevalt liigne surve;
• sportlased, kes töötavad aktiivselt ja pidevalt kätega - sulgpallurid, tennisistid, poksijad (viimastel on randmeliigese vigastuste oht suurim);
• inimesed, kelle elukutse hõlmab peenmotoorika pidevat osalemist. Nende hulka kuuluvad õmblejad ja pitsimeistrid; nõude, munade, tasside maalijad; muusikud, eriti need, kes on spetsialiseerunud keelpillidele ja kes tegelevad klaveriga.

Randmeliigese ravi võivad aga nõuda ka tavalised inimesed – näiteks need, kes ei kujuta elu ilma võrgumängudeta ette. Veetes palju aega arvuti taga, peavad sellised inimesed tegema tohutul hulgal monotoonseid käeliigutusi, mis koormavad tõsiselt radiaalset liigest. Teatud etapis muutub selline lähenemine oma kätele ägedateks haigusteks, mõnikord kroonilisteks vormideks.

Peamised haigused

Kõikide vaevuste loetlemine, mis võivad randmeliigest mõjutada, on üsna pikk teema. Peatugem neil, millega arstid eriti sageli kokku puutuvad.

karpaalkanali sündroom

Haigus on põhjustatud mainitud kanali kokkusurumisest, seda läbivaid närve suruvad paistes kuded. Turse võib põhjustada põletik või pingutus, mis on üksluine ja monotoonne või lühike, kuid ülemäärane.

Sündroomi tüüpiline ilming on valu intensiivsuse suurenemine öise puhkuse ajal. Paljud patsiendid kurdavad püsivat tuimust, mis enamikul juhtudel mõjutab keskmist, indeksit ja pöialt. Harvad pole ka kogu käe või selle osa nõrkus ja kohmakus.

Osteoartriit

See areneb liigese pinda katva kõhre kulumise tõttu. Hilisemates staadiumides areneb ka luukahjustus. Randmeliiges on deformeerunud ja kaotab liikuvuse. Protsess on aeglane ja sellega kaasneb valu, mis järk-järgult tugevneb.

Tüüpiliste sümptomite hulka kuuluvad:

• käte liikuvuse vähenemine, eriti hommikul;
• turse liigese piirkonnas;
• valulikkus mitte ainult liikumisel, vaid ka puhkeolekus;
• krigistamine liigeses;
• temperatuuri tõus kahjustatud piirkonnas;
• valu liigese palpeerimisel.

Osteoartriit tekib trauma, käe pikaajalise vale asendi või vanusega seotud kudede lagunemise tagajärjel.

tendovaginiit

Selle haigusega muutuvad kõõlused ja kõõluste ümbrised põletikuliseks. Selle arengu põhjused on samad: käe pinge, liigne ühekordne või krooniline, monotoonsetest liigutustest või mikrotrauma.

Tenvaginiidi tunnusteks on: valu lihaste ja kõõluste sondeerimisel, paksenemine kahjustuse kohas, lokaalne palavik, valulikkus isegi kerge pingega (näiteks peopesa rusikasse surumisel).

Õigeaegse diagnoosi ja õige ravi puudumine võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi. Tenosünoviit ei ähvarda muidugi surmaga lõppeda, kuid see on üsna osaline töövõime kaotus. Piisab, kui meenutada sellega seoses heliloojat ja muusikakriitik Robert Schumanni, kes alustas pianistina, kuid kaotas võimaluse musitseerida just kroonilise tendovaginiidi tõttu.

Reaktiivse ja reumaatilise iseloomuga artriit

Need on tingitud pikaajalisest põletikust patsiendi kehas, krooniliste patoloogiate, peamiselt tonsilliidi, müokardiidi ja püelonefriidi olemasolust.

Samad tagajärjed võivad põhjustada süsteemseid haigusi, mis mõjutavad sidekude või epidermist – podagra, psoriaas, anküloseeriv spondüliit või erütematoosluupus. Kuid väärib märkimist, et sellistel juhtudel ei ole valu lokaliseeritud ainult randmeliigeses. See mõjutab ka pahkluu, põlvi ja selgroogu. Hommikul katab kogu keha kangustunne ja valusündroom, mis on sel ajal eriti intensiivne, taandub järk-järgult ja kaob õhtuks täielikult.

Randmeliigese artroos

See tekib põletike, traumade, erialasest spetsiifikast tingitud stressi, vanusega seotud muutuste tagajärjel. Radiaalliigese artroosi on varajases staadiumis raske diagnoosida - valud on nõrgad ja patsient ei pööra neile enamasti tähelepanu. Nagu ka liikumisel tekkiv krõmps. Patsient läheb arstide juurde alles siis, kui valu muutub pidevaks, tekitades ebamugavust. Artroosiga turset ei täheldata peaaegu kunagi, temperatuuri tõusu, isegi lokaalset. Valulikkus on eriti märgatav käe maksimaalsel painutamisel, raskuste tõstmisel või peopesale toetumisel.

Hügroom

See on randmel oleva tsüsti nimi, mis sarnaneb muhkega. See moodustub järk-järgult, alguses ei põhjusta see valu ega piira liikumist, mistõttu patsient lihtsalt ei märka hügroomi. Selle kasvuga surutakse kuded ja närvilõpmed kokku; algul on ebamugavustunne, hiljem asendub see valuga. Kui selles etapis meetmeid ei võeta, tekib moodustumine 2–5 sentimeetri võrra väljaulatuvalt ja käe liikuvuse märkimisväärne piiramine.

Kõige sagedamini moodustub hügroom neil, kes on ohus. Kuid see võib ilmneda ka päriliku eelsoodumuse, aga ka füüsilise kahjustuse tagajärjel: ebaõnnestunud kukkumine rõhuasetusega randmel, ühe sideme nikastus, nihestus või luumurd. Kuid mõnikord võib selline muhk tekkida ilma põhjuseta (vähemalt nähtavalt) ja eeldusteta. Lisaks areneb hügroom igas vanuses inimestel, alates väikestest lastest kuni väga vanade inimesteni.

Vigastused

Neid saab kannatanu ise hõlpsasti diagnoosida - valu on väga äge, ulatudes mõnikord väljakannatamatu tasemeni. Muidugi, mis täpselt randmeliiges vigastada saab, saab määrata ainult arst, sest luu pea võib liikuda, kõõlus rebeneda või tala ise puruneda. Viimast vigastust peetakse kõige raskemaks.

Randmeliigese traumaatilise kahjustusega kaasneb äge valu, pehmete kudede kiire turse, käe piiratud liikuvus või täielik võimetus seda liigutada. Mõnikord on küünarvarre deformatsioon.

Ravi põhimõtted

Ravi sõltub otseselt diagnoositud haigusest ja selle käigu iseloomust. Kuid kõige sagedamini on arsti poolt soovitatud esimene samm kahjustatud liigese immobiliseerimine. Immobiliseerimiseks võib paigaldada kipsi või ortoosi.

Ägedaid valusid leevendatakse valuvaigistitega; Üsna sageli ja paljude haiguste korral kasutatakse novokaiini blokaade. Turse leevendamiseks ja jällegi valu vähendamiseks kantakse kahjustatud piirkonda külma. Mõnel juhul määrab arst antiseptilisi ravimeid.

Põletikulist protsessi peatavad mittesteroidse rühma ravimid, kõhre kudede taastamiseks on ette nähtud kondoprotektorid.

Liigeste ravi Veel >>

Mõnel juhul hõlmab ravikuur antibiootikume; kui randmeliigese haiguse olemus on reumatoidne, on nende kulg üsna pikk.

Samuti on samaaegne ravi. Patsiendil võib olla vaja taastada immuunsus, tal võib olla vaja säilitada ja taastada südamelihase toimimine, neeruravi, podagra rünnaku kõrvaldamine. Hügroomiga, kui see ei tööta, võib ravina kasutada punktsiooni. Protseduuri käigus sisestatakse moodustisse nõel, mille kapslisse kogunenud vedelik pumbatakse süstlaga välja. Kuid kaasaegne meditsiin kasutab seda tehnikat harva. Pärast punktsiooni jääb hügroomi kest oma kohale. Seetõttu võib see mõne aja pärast uuesti ilmneda. Kuid haiguse käigu analüüsiks ja ennustamiseks jääb punktsioon hindamatuks.

Kui haiguse äge faas on tasandatud, võib selle taastamiseks kasutada muid meetodeid. Need toetavad ja tugevdavad randmeliigese esmase raviga saavutatavat mõju. Ravi teises etapis sõltub jällegi diagnoosist. Niisiis, tendovaginiidi korral on rõhk laserteraapial, lööklaine kokkupuutel ja UHF-il; artroosi ja artriidi korral pööratakse rohkem tähelepanu käelistele praktikatele; karpaalkanali sündroomi ravi ajal mõjuvad hästi kontrastvannid koos massaažiga.

Hügroomiga on mõttekas rakendada kõiki füsioterapeutilisi protseduure ainult haiguse varases staadiumis. Kaugelearenenud juhtudel (nimelt arstid peavad nendega tavaliselt tegelema) on tõhusad ainult radikaalsed meetodid.

Lootusetus olukorras

Randmeliigese mädapõletiku korral asetatakse drenaaž ja enamikul juhtudel piisab sellest täielikuks paranemiseks. Kuid mõnel juhul see tehnika ei tööta. Ja muudel asjaoludel, erinevate diagnoosidega, võib konservatiivne ravi olla ebaefektiivne. Kui remissioon on mittetäielik ja ägenemised on liiga sagedased, kui liigese lagunemine progresseerub, on vajalik kirurgiline sekkumine. Operatsiooni käigus lõigatakse välja põletikule alluvad kõõluste kestad; hügroomi korral lõigatakse välja kasvaja kapsel või põletatakse see laseriga läbi. Ravi viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Pärast operatsiooni on kohustuslik tihe side, mõnel juhul - käe immobiliseerimine. Õmblused eemaldatakse viiendal kuni seitsmendal päeval pärast sekkumist. Tavaliselt nõuab operatsioonijärgne periood antibiootikumide süstimist.

Randmeliigese lõplikuks taastusraviks on vaja füsioterapeutilisi protseduure, mis võivad hõlmata muda aplikatsiooni, parafiinravi, elektroforeesi, osokeriidi ja laseriga kokkupuudet. Ilma ebaõnnestumiseta määratakse harjutused, mille eesmärk on käe täieliku liikuvuse taastamine ja liigese enda arendamine. Mõjutatud käe koormuse piiramine võib olla ajaliselt üsna pikk.

Hoolitse oma käte eest ja te ei vaja kunagi randmehooldust. Kuid kui tunnete juba kätest ebamugavust, minge ülevaatusele, et mitte kaotada iseteeninduse oskust ja mitte jääda ilma tööta.

Põlveliigese gonartroos, ICD-10 kood: M15-M19 Artroos

Deformeerunud osteoartriit, lühendatult DOA, viitab kroonilistele liigesehaigustele. See toob kaasa liigese (hüaliinse) kõhre järkjärgulise hävimise ja liigese enda edasise degeneratiivse-düstroofse transformatsiooni.

ICD-10 kood: M15-M19 Artroos. Nende hulka kuuluvad mittereumaatilistest haigustest põhjustatud kahjustused, mis mõjutavad peamiselt perifeerseid liigeseid (jäsemeid).

• Haiguse levik
• Liigese struktuur
• DOA arendamine
• Sümptomid
• Diagnostika

Põlveliigese osteoartriiti nimetatakse rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis gonartroosiks ja sellel on kood M17.

Praktikas on sellel haigusel ka teisi nimetusi, mis on ICD10 koodi sünonüümid: deformeeriv artroos, artroos, artroos.

Haiguse levik

Osteoartriiti peetakse inimese luu- ja lihaskonna kõige levinumaks haiguseks. Rohkem kui 1/5 maailma elanikkonnast kannatab selle haiguse all. Märgitakse, et naised kannatavad selle haiguse all palju sagedamini kui mehed, kuid see erinevus silub vanusega. Pärast 70. eluaastat kannatab selle haiguse all enam kui 70% elanikkonnast.

DOA kõige haavatavam liiges on puusaliiges. Statistika kohaselt moodustab see 42% juhtudest. Teist ja kolmandat kohta jagasid põlve- (34% juhtudest) ja õlaliigesed (11%). Võrdluseks: inimkehas on rohkem kui 360 liigest. Ülejäänud 357 moodustavad aga vaid 13% kõigist haigustest.

Liigese struktuur

Liiges on vähemalt kahe luu liigend. Sellist liigendit nimetatakse lihtsaks. Põlveliigeses, mis on keeruline ja millel on 2 liikumistelge, on liigendatud kolm luu. Liiges ise on kaetud liigesekapsliga ja moodustab liigeseõõne. Sellel on kaks kesta: välimine ja sisemine. Funktsionaalselt kaitseb välimine kest liigeseõõnt ja toimib sidemete kinnituskohana. Sisemine membraan, mida nimetatakse ka sünoviaalseks, toodab spetsiaalset vedelikku, mis toimib luupindade hõõrumisel omamoodi määrdeainena.

Liigese moodustavad selle moodustavate luude (käbinäärmete) liigespinnad. Nende otste pinnal on hüaliinne (liigese) kõhr, mis täidab kahekordset funktsiooni: hõõrdumise vähendamine ja löökide neeldumine. Põlveliigest iseloomustab täiendavate kõhrede (meniskide) olemasolu, mis täidavad šoki mõju stabiliseeriva ja nõrgendamise funktsiooni.

DOA arendamine

Artroosi areng algab liigesekõhre kudede kahjustusega (kood RHK-10:24.1). Protsess toimub märkamatult ja seda diagnoositakse tavaliselt oluliste hävitavate muutustega liigesekõhres.

Peamised artroosi teket soodustavad tegurid: suurenenud füüsiline koormus liigesekõhrele, samuti funktsionaalse vastupanuvõime kadumine normaalsele stressile. See põhjustab selle patoloogilisi muutusi (transformatsioon ja hävitamine).

Haiguse arengut soodustavad tegurid määravad selle esinemise peamised eeldused. Seega võivad resistentsuse kaotuse põhjustada järgmised asjaolud:

• pärilik eelsoodumus;
• Endokriinsed ja ainevahetushäired;
• Vanusega seotud muutused (eriti pärast 50. eluaastat);
• Erineva etioloogiaga luu- ja lihaskonna haigused.

Liigese kõhre suurenenud stress tekib järgmistel põhjustel:

• Krooniline mikrotraumatisatsioon. See võib olla tingitud kutsetegevusest, sporditegevusest või kodustest põhjustest;
• Ülekaal, rasvumine;
• Erineva päritoluga liigesekahjustused.

Liigese kõhre patogenees

Liigesekõhre hävimise põhjuseks on pikaajaline liigendluupindade mikrotrauma või üheastmeline vigastus. Lisaks aitavad mõned arenguhäired, näiteks düsplaasia, kaasa liigendavate luupindade geomeetria muutumisele ja nende ühilduvusele. Selle tulemusena kaotab liigesekõhre oma elastsuse ja terviklikkuse ning lakkab täitmast oma pehmendavat ja hõõrdumist vähendavat funktsiooni.

See toob kaasa asjaolu, et sidekoest hakkavad moodustuma kiud, mille eesmärk on kompenseerida liigese kinemaatika muutusi. Tagajärjeks on sünoviaalvedeliku hulga suurenemine liigeseõõnes, mis muudab ka selle koostist. Liigesekõhre hõrenemine ja hävimine toob kaasa asjaolu, et luulõpmed hakkavad koormuste mõjul kasvama, et need ühtlasemalt jaotuda. Moodustuvad osteo-kõhrelised osteofüüdid (ICD-10 kood: M25.7 Osteophyte). Edasised muutused puudutavad ümbritsevat lihaskudet, mis atrofeerub ja põhjustab vereringe halvenemist ja patoloogiliste muutuste suurenemist liigestes.

Sümptomid

DOA peamised sümptomid on järgmised:

Liigesvalu on eriarsti külastamise peamine põhjus. Esialgu avaldub see ebaregulaarselt, peamiselt liikumisel (jooksmisel, kõndimisel), keha alajahtumisel või pikaajalise ebamugava kehaasendi korral. Seejärel omandab valu mittekaduva iseloomu ja selle intensiivsus suureneb.

Varases staadiumis iseloomustab gonartroosi "jäikuse" tunne, mis ilmneb pärast pikka puhkust (uni, puhkus). Põlveliiges muutub vähem liikuvaks, selle tundlikkus väheneb ja on tunda erineva intensiivsusega valusid. Kõik need ilmingud vähenevad või kaovad liikumise ajal täielikult.

Iseloomulik sümptom on ka krigisemine, klõpsamine ja muud kõrvalised helid, mis tekivad pikal kõndimisel või kehaasendi järsul muutumisel. Edaspidi muutuvad need helid liikumisel pidevaks saateks.

Sageli põhjustab põlveliigese artroos selle patoloogiliselt hüpertrofeerunud liikuvust. Vastavalt ICD koodile 10: M25.2 on see defineeritud kui "rippuv liigend". See väljendub tema jaoks ebatavalises lineaarses või horisontaalses liikuvuses. Täheldati jäsemete terminaalsete osade tundlikkuse vähenemist.

Põlveliigese põhifunktsioonid on liikumine (motoorne funktsioon) ja kehaasendi hoidmine (tugifunktsioon). Artroos põhjustab funktsionaalseid häireid. Seda võib väljendada nii selle liikumise piiratud amplituudis kui ka liigses liikuvuses, liigese "lõtvuses". Viimane on kapsli-ligamentaalse aparaadi kahjustuse või lihaste hüpertroofia arengu tagajärg.

Haiguse arenedes halveneb diartrootilise liigese motoorne funktsioon, hakkavad ilmnema passiivsed kontraktuurid, mida iseloomustavad piiratud passiivsed liigutused liigeses (ICD kood 10: M25.6 Jäikus liigeses).

Lihas-skeleti düsfunktsioon

Aja jooksul esinevad degeneratiivsed-düstroofsed muutused arenevad kogu alajäseme talitlushäireteks (motoorika ja tugi). See väljendub liigutuste lonkamises ja jäikuses, luu- ja lihaskonna ebastabiilses töös. Algavad pöördumatud jäseme deformatsiooniprotsessid, mis lõpuks põhjustavad puude ja puude.

Need mitteprimaarsed sümptomid hõlmavad järgmist:

1. Jäseme suuruse muutus, selle deformatsioon;
2. liigeste turse;
3. Liigesevedeliku liigne esinemine (puudutamisel);
4. Nähtavad muutused jäsemete nahas: suurenenud pigmentatsioon, iseloomulik kapillaaride võrgustik jne.

Diagnostika

Artroosi diagnoosimise probleem seisneb selles, et peamiste sümptomite ilmnemine, millega patsient eriarsti juurde jõuab, viitab juba teatud tõsistele muutustele liigeses. Mõnel juhul on need muutused patoloogilised.

Esialgne diagnoos tehakse patsiendi üksikasjaliku haigusloo põhjal, võttes arvesse tema vanust, sugu, elukutset, elustiili, vigastusi ja pärilikkust.

Visuaalne kontroll võimaldab näha neid artroosile iseloomulikke sümptomeid, millest räägiti: turse, naha lokaalse temperatuuri tõus. Palpatsioon võimaldab teil määrata valu, liigse liigesevedeliku olemasolu. Tundub, et on võimalik kindlaks teha kahjustatud piirkonna liikumise amplituud, mõista motoorse funktsiooni piirangu astet. Mõnel juhul on märgatavad jäsemete iseloomulikud deformatsioonid. See juhtub haiguse pika kuluga.

Instrumentaalsed uurimismeetodid

DOA instrumentaalse diagnoosimise peamised meetodid on järgmised:

1. radiograafia;
2. Magnetresonants- ja kompuutertomograafia (MRI/CT);
3. Stsintigraafia (radioaktiivsete isotoopide süstimine liigese kahemõõtmelise kujutise saamiseks);
4. Artroskoopia (liigeseõõne mikrokirurgiline uurimine).

90% juhtudest piisab artroosi diagnoosimiseks röntgenuuringust. Juhtudel, mille diagnoosimine on keeruline või ebaselge, on vaja teisi instrumentaaldiagnostika meetodeid.

Peamised märgid, mis võimaldavad DOA diagnoosimist röntgeni abil:

• Patoloogilised kasvud osteokondraalsete osteofüütide kujul;
• Liigesruumi mõõdukas ja märkimisväärne ahenemine;
• Luukoe paksenemine, mis liigitatakse subkondraalseks skleroosiks.

Mõnel juhul avastatakse radiograafiaga mitmeid täiendavaid artroosi tunnuseid: liigesetsüstid, liigeste erosioon, nihestused.

Osteoartroosi põdevatel patsientidel on soovitatav osaleda patsientide koolides, kus nad saavad igakülgset teavet oma haiguse kohta, kehakaalu langetamise võimalikkuse kohta (ülekaalulisuse korral), õppida füsioteraapia harjutusi (harjutusravi), õiget toitumist ja elustiili. Spetsialistid selgitavad teraapia põhimõtteid, samuti vastavad teie küsimustele.

harjutusravi.

Tuleb meeles pidada, et kehakaalu langetamise meetmed tuleb kombineerida treeningraviga. Haiguse ravis on oluline roll füüsilistel meetoditel, mis parandavad liigeste tööd ning suurendavad vastupidavust ja lihasjõudu. Regulaarne treeningteraapia toob kaasa valu vähenemise ja liigeste liikumise paranemise, kuid kõige parem on alustada tundidega füsioteraapia spetsialisti juhendamisel, näiteks terviserühmades. Füüsilisi harjutusi tuleks teha ilma staatilise koormuseta (istudes, lamades, basseinis). Tugeva liigesevalu ja kontraktuuridega patsiendid peavad individuaalse treeningprogrammi koostamiseks konsulteerima harjutusravi spetsialistiga. Treeningteraapia peamine põhimõte on harjutuste sagedane kordamine kogu päeva jooksul. Te ei tohiks teha harjutusi, ületades valu. Tehke harjutusi aeglaselt, sujuvalt, suurendades järk-järgult koormust. Peate tegema vähemalt 30-40 minutit päevas, 10-15 minutit mitu korda päevas. Põlveliigese artroosi puhul on põhilised harjutused, mis aitavad tugevdada reielihaseid (näiteks tõsta sirgestatud jalg lamavasse asendisse 25 cm ja hoia seda mitu sekundit); harjutused, mille eesmärk on suurendada liikumisulatust ("õhuratas"); harjutused, mis parandavad lihaste üldist aeroobset seisundit (tasasel maastikul kõndimine mõõdukas tempos).
Ravi seisneb haiguse kompleksses toimes, mis hõlmab mitteravimite ja ravimite kasutamist ning vajadusel kirurgilist sekkumist. Ja kuigi osteoartriit on krooniline haigus, võivad iga patsiendi jaoks kohandatud ravivõimalused vähendada valu ja põletikku, parandada liigeste liikumist ja aeglustada progresseerumist. On oluline, et diagnoosi paneks arst, sest on mitmeid teisi liigesehaigusi, mis on välimuselt sarnased artroosiga.
Mis puutub ravimteraapiasse, siis see on etapiviisiline ja selle valib spetsialist individuaalselt. Ärge ise ravige ja otsige abi. Mida korrektsemalt ja õigeaegsemalt ravi määratakse, seda tõenäolisem on kaotatud elukvaliteedi taastamine.

Kahjuks teavad paljud nüüd, millist haigust - artroos. Ja kuigi haigus avaldub sageli vanemas eas, esineb see sageli noortel. Osteoartriit (ICD-10 kood) on liigesehaigus, mida esineb 80%-l eakatest. See haigus mõjutab liigesekõhre, mis esmalt deformeerub ja seejärel hõreneb. Kuid kõhre täidab olulist funktsiooni - see toimib amortisaatorina, kaitstes luude pinda. Spetsiaalsed diagnostilised kriteeriumid aitavad välja selgitada haiguse esinemise, mille järel arst määrab ravi.

Osteoartriidi astmed

Osteoartroosil on 4 peamist astet. Kõigi nende ravi nõuab arsti erilist lähenemist, seetõttu ei ole soovitatav ise ravida. Haiguse ilmnemise peamine põhjus on see, et vitamiinid ei satu kehasse piisavas koguses. Eelkõige on see tingitud kaltsiumi puudumisest. Kuid ainult arst saab määrata põhjuse ja määrata ravi. Diagnostilised kriteeriumid aitavad tal seda teha.

esialgne etapp

Selline haigus praktiliselt ei avaldu. Hommikul tunneb patsient liigestes väikest jäikust, kuid pärast kõndimist see kaob. Mõnikord on pärast pikka puhkust kõndimise alguses valud. Kui teete äkilise liigutuse, võite kuulda krõbinat, kuid valu ei teki. Valusündroom tekib tavaliselt pärast pikka pingutust, kuid pärast puhkust kaob see täielikult.

Teine aste

2. astme osteoartriiti iseloomustavad rohkem väljendunud sümptomid. Valu muutub tugevamaks, liigese liikuvus väheneb. Igapäevase koormuse tõttu võib patsient tunda pidevat väsimust, survet liigestes, algab kõhre osaline hävimine. Patsiendi töövõime on vähenenud, mistõttu ta ei saa teatud tüüpi töid teha. Röntgenikiirte abil saate teada haigusest. Selles võivad kasulikud olla ka muud arsti soovitatud diagnostilised kriteeriumid.

Kolmas aste

Seda kraadi peetakse raskeks, kuna lisanduvad veel mitmed sümptomid. Luude kasv ja vedeliku kogunemine toob kaasa luu olulise deformatsiooni. Liikumised muutuvad piiratuks, piiratuks. Algab liigeste põletik, mille tõttu valusündroomi täheldatakse mitte ainult liikumise ajal, vaid ka puhkeperioodil. Mõjutatud liigese ümber olevad lihased atroofeeruvad.

neljas aste

Kui lubate IV astme artroosi arengut, lakkab liiges täielikult oma funktsioone täitmast. Igasugune liikumine põhjustab tugevat valu, mistõttu tekib "liigese blokaad". Patsient ei saa iseseisvalt liikuda. Ainult kunstliigese implanteerimine aitab vältida puudeid.

Jalaliigese artroos

Jala talonavikulaarsete liigeste artroos (kood ICD-10) põhjustab jala tugevat turset. Selle liikumise ajal on kuulda krõmpsu, jala paindumisel ja sirutamisel on tunda talumatut valu. Sama juhtub pikkade jalutuskäikude ajal. Sellised valud raskendavad patsiendi liikumist, mille tagajärjel saavad vigastada jala talonavikulaarse liigese kõrval asuvad lihased. Seetõttu kandub põletik üle teistesse piirkondadesse. Selle tulemusena ei saa patsient oma jalga vabalt liigutada.

Jala talonavikulaarse liigese artroos võib olla primaarne või sekundaarne. Haigus võib ilmneda igas vanuses. See sõltub ka sellest, kuidas ravi saab. Kohe pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist on hädavajalik minna haiglasse. Arst määrab haiguse esinemise kindlakstegemiseks röntgenuuringu ja kõik vajalikud uuringud.

Randmeliigese esmane artroos (ICD-10 kood) on haruldane, kuna see ilmneb tüsistusena pärast luumurdu igas vanuses. Pealegi ei teki artroos kohe, vaid mitu nädalat või kuud pärast vigastust.

Randmeliigese artroosi korral täheldatakse selle liikumisel krõmpsu ja painutamisel tugevat valu. Puhkeseisundis valu tavaliselt puudub. Samuti väheneb randmeliigese liikuvus 30-50%. Haigust on väliselt võimatu kindlaks teha, kuna luu ei muutu kuidagi.

Küünarliigese artroos

Küünarliigese artroosiga (kood ICD-10) esineb valu, mis ilmneb käe painutamisel ja sirutamisel. Alguses ei ole need sümptomid eriti väljendunud ja ilmnevad alles pärast pikaajalist pingutust (raskuste tõstmine, intensiivne võimlemine, fitness jms). Haiguse arenedes muutub küünarliigese valu tugevamaks ja seda täheldatakse isegi puhkuse ajal. Mõnikord kiirgub selline valu isegi lülisamba kaelaosasse, mistõttu peetakse seda haigust sageli ekslikult emakakaela artroosiks.

Küünarliigese liikumisel on kuulda jämedat krõbinat, mis on põhjustatud luude üksteise vastu hõõrdumisest. Haiguse arenguga muutub see krõks märgatavamaks. Samuti saate jälgida küünarliigese liikuvuse piiramist. Käega on raske teha pöörlevaid liigutusi. See on lihasspasmide tagajärg.

Samuti võib küünarliigese artroosiga (ICD-10 kood) ilmneda Thompsoni sümptom. Sellisel juhul ei saa patsient rusikasse painutatud kätt hoida. Wetli sümptom on iseloomulik ka küünarliigese artroosile. Kui arst palub patsiendil käed lõua kõrgusel küünarvarte poole painutada ja sirutada, ei saa ta seda teha.

Lisaks tekib haiguse korral kahjustatud küünarliigese modifikatsioon. Selle põhjuseks on osteofüütide kasv ja sünoviaalvedeliku hulga suurenemine. Põletik põhjustab küünarliiges turset ja väikeste tuberkleid. Et arstil oleks lihtsam haiguse olemasolu kindlaks teha, aitavad teda diagnostilised kriteeriumid.

Põlveliigese artroos

Haigus võib olla kahte tüüpi: primaarne ja sekundaarne gonartroos (kood ICD-10). Põlve primaarse artroosi tekke põhjused on teadmata (sama kehtib ka küünarliigese artroosi kohta). Reeglina esineb seda haigust vanemas eas sagedamini. Sageli mõjutab see mõlemat liigest korraga.

Sekundaarne gonartroos ilmneb varem üle kantud põlvepatoloogia tagajärjel. See võib ilmneda igas vanuses ja mõjutab tavaliselt ainult ühte põlve.

Kellgreni tõbi

Generaliseerunud artroos on haigus, mille tagajärjel kahjustatakse mitut sümmeetriliselt korraga paiknevat liigest. Haigus ilmneb hüaliinkõhre kahjustuse tagajärjel. See õheneb, muutub ja kaob täielikult.

Generaliseerunud osteoartriit (ICD-10 kood) võib olla varane või hiline. Esimesel juhul kõhre õheneb ja selle struktuur muutub. Hilise staadiumi korral algab luude hävitamine. Haigus võib ilmneda küünarnuki, puusa, küünarnuki, põlveliigeste piirkonnas.

Ärahoidmine

Vanemas eas luutihedus väheneb, mistõttu need muutuvad vähem vastupidavaks. Artroosi vältimiseks igas vanuses on vajalik selle ennetamine.

Naistel avaldub haigus palju sagedamini kui meestel, seega peavad nad enda eest palju rohkem hoolitsema. On vaja lisada oma dieeti vitamiinid, mida leidub värsketes köögiviljades ja puuviljades.

Parem on suitsetamisest ja alkoholist loobuda, kuna need kaks halba harjumust põhjustavad sageli artroosi. Parem on need kaks komponenti asendada kasulike vitamiinidega.

Diagnostika

Artroosi diagnostilised kriteeriumid (kood ICD-10) võimaldavad arstil kiiresti kindlaks teha haiguse esinemise patsiendil. Kuid enne diagnoosi panemist peab arst määrama patsiendile analüüsid ja röntgenikiirte.

Eristatakse järgmisi diagnostilisi kriteeriume:

• valu jala talonavikulaarses liigeses, mis takistab liikumist;
• liigese deformatsioon, mis põhjustab kõhrekoe hõrenemist;
• liigeseruumi kitsendamine;
• uriinianalüüsis ei ole kõrvalekaldeid.

Diagnostilised kriteeriumid võivad olenevalt haiguse vormist ja käigust erineda. Loomulikult peab patsient abistama ka arsti diagnoosi seadmisel. Lõppude lõpuks saab arst selliseid sümptomeid nagu valu ja liigese jäikus õppida ainult patsiendilt.

Ravi

Jala talonavikulaarse artroosi (kood RHK-10) ravi peab määrama arst. Teraapia peaks olema kompleksne, sisaldama mitmeid komponente: ravimite kasutamine, spetsiaalsete taastavate vahendite kandmine, võimlemine ja õige toitumine. Kuid kui haigus jala talonavikulaarse liigese piirkonnas on muutunud krooniliseks, saab seda ravida ainult kirurgiliselt.

Ravimite hulgas on põletikku leevendavaid tablette, salve, süste. Kuid ravimite võtmine võib põhjustada mõne siseorgani töö halvenemist. Seetõttu määrab arst koos ravimitega ka spetsiaalse dieedi, mis sisaldab organismile vajalikke vitamiine. Ravimeid tuleb kasutada tsükliliselt: 10-15 päeva ja seejärel teha väike paus. Jalaliigeste kõrval asuvate lihaste düstroofia vältimiseks on vaja spetsiaalseid füsioteraapia harjutusi. Kui ravi peab läbi viima teine ​​arst, tuleb talle esitada haiguslugu.

Kui patsient tuleb liigesevaluga haiglasse, teeb arst haiguse esinemise kindlakstegemiseks diagnostilisi analüüse. Pärast seda määrab arst ravi. On vaja veenduda, et patsiendi keha liigesed on kondroprotektoritega küllastunud. Arst määrab ka võimlemise, mis peaks taastama liigeseluude liikuvuse. Ravimeetoditest kasutatakse aktiivselt kompresse, massaaže, laserteraapiat, ravimuda jms.

Tõhusalt kasutatakse ka alternatiivset ravi. Kuid kõik retseptid tuleb ka raviarstiga kokku leppida. Haiguslugu võib mõjutada ka traditsiooniliste meetodite kasutamise võimalust.

Randmeliigese ravi: diagnoosid ja meetodid

Üsna sageli hakkab randmeliiges inimesele ebamugavust tekitama. Pealegi on see märkimisväärne, kuna käed on seotud meie elu kõigis valdkondades alates igapäevaelust ja iseteenindusest kuni töövõimeni, mis tagab meile elatusvahendid.

Paljud patsiendid imestavad, miks randmeliiges on küünarvarrel, mitte käel. Vastus on lihtne: see ühendab käe mõlemad osad. Rangelt võttes ei kuulu see liiges ei käele ega küünarvarrele, kuna see asub nende ristmikul. Kuid tänu sellele on tagatud jäseme mitmekülgsus ja võime teha väga täpseid liigutusi, opereerida väikeste esemetega ning samas olla võimeline tõstma ja hoidma olulisi raskusi. Loomulikult on kõigi nende probleemide lahendamiseks hädavajalik ainult randmeliiges. Temaga peavad kaasas olema tugevad sidemed, arenenud lihased, usaldusväärsed luud – ja oskused, mis on inimese ajju, instinktidesse ja alateadvusesse tema sünnihetkest peale panustatud.

Selline multifunktsionaalne kereosa ei saa olla disainilt lihtne. Randmeliiges sisaldab kümneid väikeseid "detaile". Ja igaühe patoloogia viib selleni, et teatud osa käe kui terviku funktsionaalsusest kaob.

Riskirühmad

Põhimõtteliselt võib igaüks meist vajada randmeliigese ravi – ravi, mis tagastab kätele nende endise liikuvuse, võime tõsta oma last, paitada koera või lihtsalt täita ametialaseid kohustusi. Kuid mõnede inimeste puhul on oht jääda püsivaks poolpuudeks (ja mõnikord ilma eesliiteta "sugu") palju suurem kui nende kaaskodanikel. Need sisaldavad:

• need, kes tegelevad raske füüsilise tööga, kus koormus langeb peamiselt kätele. Näiteks sõudjad, laadurid, puuraidurid;
• kontoritöötajad, sekretäridest programmeerijateni. Siin riskid isegi suurenevad, kuna paljud neist töötajatest töötavad projekteerimisvälistes tingimustes. Näiteks ei järgita laua ja tooli kõrguse suhet - ja randmetel on pidevalt liigne surve;
• sportlased, kes töötavad aktiivselt ja pidevalt kätega - sulgpallurid, tennisistid, poksijad (viimastel on randmeliigese vigastuste oht suurim);
• inimesed, kelle elukutse hõlmab peenmotoorika pidevat osalemist. Nende hulka kuuluvad õmblejad ja pitsimeistrid; nõude, munade, tasside maalijad; muusikud, eriti need, kes on spetsialiseerunud keelpillidele ja kes tegelevad klaveriga.

Randmeliigese ravi võivad aga nõuda ka tavalised inimesed – näiteks need, kes ei kujuta elu ilma võrgumängudeta ette. Veetes palju aega arvuti taga, peavad sellised inimesed tegema tohutul hulgal monotoonseid käeliigutusi, mis koormavad tõsiselt radiaalset liigest. Teatud etapis muutub selline lähenemine oma kätele ägedateks haigusteks, mõnikord kroonilisteks vormideks.

Peamised haigused

Kõikide vaevuste loetlemine, mis võivad randmeliigest mõjutada, on üsna pikk teema. Peatugem neil, millega arstid eriti sageli kokku puutuvad.

karpaalkanali sündroom

Haigus on põhjustatud mainitud kanali kokkusurumisest, seda läbivaid närve suruvad paistes kuded. Turse võib põhjustada põletik või pingutus, mis on üksluine ja monotoonne või lühike, kuid ülemäärane.

Sündroomi tüüpiline ilming on valu intensiivsuse suurenemine öise puhkuse ajal. Paljud patsiendid kurdavad püsivat tuimust, mis enamikul juhtudel mõjutab keskmist, indeksit ja pöialt. Harvad pole ka kogu käe või selle osa nõrkus ja kohmakus.

Osteoartriit

See areneb liigese pinda katva kõhre kulumise tõttu. Hilisemates staadiumides areneb ka luukahjustus. Randmeliiges on deformeerunud ja kaotab liikuvuse. Protsess on aeglane ja sellega kaasneb valu, mis järk-järgult tugevneb.

Tüüpiliste sümptomite hulka kuuluvad:

• käte liikuvuse vähenemine, eriti hommikul;
• turse liigese piirkonnas;
• valulikkus mitte ainult liikumisel, vaid ka puhkeolekus;
• krigistamine liigeses;
• temperatuuri tõus kahjustatud piirkonnas;
• valu liigese palpeerimisel.

Osteoartriit tekib trauma, käe pikaajalise vale asendi või vanusega seotud kudede lagunemise tagajärjel.

tendovaginiit

Selle haigusega muutuvad kõõlused ja kõõluste ümbrised põletikuliseks. Selle arengu põhjused on samad: käe pinge, liigne ühekordne või krooniline, monotoonsetest liigutustest või mikrotrauma.

Tenvaginiidi tunnusteks on: valu lihaste ja kõõluste sondeerimisel, paksenemine kahjustuse kohas, lokaalne palavik, valulikkus isegi kerge pingega (näiteks peopesa rusikasse surumisel).

Õigeaegse diagnoosi ja õige ravi puudumine võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi. Tenosünoviit ei ähvarda muidugi surmaga lõppeda, kuid see on üsna osaline töövõime kaotus. Piisab, kui meenutada sellega seoses heliloojat ja muusikakriitik Robert Schumanni, kes alustas pianistina, kuid kaotas võimaluse musitseerida just kroonilise tendovaginiidi tõttu.

Reaktiivse ja reumaatilise iseloomuga artriit

Need on tingitud pikaajalisest põletikust patsiendi kehas, krooniliste patoloogiate, peamiselt tonsilliidi, müokardiidi ja püelonefriidi olemasolust.

Rohkem

Samad tagajärjed võivad põhjustada süsteemseid haigusi, mis mõjutavad sidekude või epidermist – podagra, psoriaas, anküloseeriv spondüliit või erütematoosluupus. Kuid väärib märkimist, et sellistel juhtudel ei ole valu lokaliseeritud ainult randmeliigeses. See mõjutab ka pahkluu, põlvi ja selgroogu. Hommikul katab kogu keha kangustunne ja valusündroom, mis on sel ajal eriti intensiivne, taandub järk-järgult ja kaob õhtuks täielikult.

Randmeliigese artroos

See tekib põletike, traumade, erialasest spetsiifikast tingitud stressi, vanusega seotud muutuste tagajärjel. Radiaalliigese artroosi on varajases staadiumis raske diagnoosida - valud on nõrgad ja patsient ei pööra neile enamasti tähelepanu. Nagu ka liikumisel tekkiv krõmps. Patsient läheb arstide juurde alles siis, kui valu muutub pidevaks, tekitades ebamugavust. Artroosiga turset ei täheldata peaaegu kunagi, temperatuuri tõusu, isegi lokaalset. Valulikkus on eriti märgatav käe maksimaalsel painutamisel, raskuste tõstmisel või peopesale toetumisel.

Hügroom

See on randmel oleva tsüsti nimi, mis sarnaneb muhkega. See moodustub järk-järgult, alguses ei põhjusta see valu ega piira liikumist, mistõttu patsient lihtsalt ei märka hügroomi. Selle kasvuga surutakse kuded ja närvilõpmed kokku; algul on ebamugavustunne, hiljem asendub see valuga. Kui selles etapis meetmeid ei võeta, tekib moodustumine 2–5 sentimeetri võrra väljaulatuvalt ja käe liikuvuse märkimisväärne piiramine.

Kõige sagedamini moodustub hügroom neil, kes on ohus. Kuid see võib ilmneda ka päriliku eelsoodumuse, aga ka füüsilise kahjustuse tagajärjel: ebaõnnestunud kukkumine rõhuasetusega randmel, ühe sideme nikastus, nihestus või luumurd. Kuid mõnikord võib selline muhk tekkida ilma põhjuseta (vähemalt nähtavalt) ja eeldusteta. Lisaks areneb hügroom igas vanuses inimestel, alates väikestest lastest kuni väga vanade inimesteni.

Vigastused

Neid saab kannatanu ise hõlpsasti diagnoosida - valu on väga äge, ulatudes mõnikord väljakannatamatu tasemeni. Muidugi, mis täpselt randmeliiges vigastada saab, saab määrata ainult arst, sest luu pea võib liikuda, kõõlus rebeneda või tala ise puruneda. Viimast vigastust peetakse kõige raskemaks.

Randmeliigese traumaatilise kahjustusega kaasneb äge valu, pehmete kudede kiire turse, käe piiratud liikuvus või täielik võimetus seda liigutada. Mõnikord on küünarvarre deformatsioon.

Ravi põhimõtted

Ravi sõltub otseselt diagnoositud haigusest ja selle käigu iseloomust. Kuid kõige sagedamini on arsti poolt soovitatud esimene samm kahjustatud liigese immobiliseerimine. Immobiliseerimiseks võib paigaldada kipsi või ortoosi.

Ägedaid valusid leevendatakse valuvaigistitega; Üsna sageli ja paljude haiguste korral kasutatakse novokaiini blokaade. Turse leevendamiseks ja jällegi valu vähendamiseks kantakse kahjustatud piirkonda külma. Mõnel juhul määrab arst antiseptilisi ravimeid.

Põletikulist protsessi peatavad mittesteroidse rühma ravimid, kõhre kudede taastamiseks on ette nähtud kondoprotektorid.

Liigeste ravi Veel >>

Mõnel juhul hõlmab ravikuur antibiootikume; kui randmeliigese haiguse olemus on reumatoidne, on nende kulg üsna pikk.

Samuti on samaaegne ravi. Patsiendil võib olla vaja taastada immuunsus, tal võib olla vaja säilitada ja taastada südamelihase toimimine, neeruravi, podagra rünnaku kõrvaldamine. Hügroomiga, kui see ei tööta, võib ravina kasutada punktsiooni. Protseduuri käigus sisestatakse moodustisse nõel, mille kapslisse kogunenud vedelik pumbatakse süstlaga välja. Kuid kaasaegne meditsiin kasutab seda tehnikat harva. Pärast punktsiooni jääb hügroomi kest oma kohale. Seetõttu võib see mõne aja pärast uuesti ilmneda. Kuid haiguse käigu analüüsiks ja ennustamiseks jääb punktsioon hindamatuks.

Kui haiguse äge faas on tasandatud, võib selle taastamiseks kasutada muid meetodeid. Need toetavad ja tugevdavad randmeliigese esmase raviga saavutatavat mõju. Ravi teises etapis sõltub jällegi diagnoosist. Niisiis, tendovaginiidi korral on rõhk laserteraapial, lööklaine kokkupuutel ja UHF-il; artroosi ja artriidi korral pööratakse rohkem tähelepanu käelistele praktikatele; karpaalkanali sündroomi ravi ajal mõjuvad hästi kontrastvannid koos massaažiga.

Hügroomiga on mõttekas rakendada kõiki füsioterapeutilisi protseduure ainult haiguse varases staadiumis. Kaugelearenenud juhtudel (nimelt arstid peavad nendega tavaliselt tegelema) on tõhusad ainult radikaalsed meetodid.

Lootusetus olukorras

Randmeliigese mädapõletiku korral asetatakse drenaaž ja enamikul juhtudel piisab sellest täielikuks paranemiseks. Kuid mõnel juhul see tehnika ei tööta. Ja muudel asjaoludel, erinevate diagnoosidega, võib konservatiivne ravi olla ebaefektiivne. Kui remissioon on mittetäielik ja ägenemised on liiga sagedased, kui liigese lagunemine progresseerub, on vajalik kirurgiline sekkumine. Operatsiooni käigus lõigatakse välja põletikule alluvad kõõluste kestad; hügroomi korral lõigatakse välja kasvaja kapsel või põletatakse see laseriga läbi. Ravi viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Pärast operatsiooni on kohustuslik tihe side, mõnel juhul - käe immobiliseerimine. Õmblused eemaldatakse viiendal kuni seitsmendal päeval pärast sekkumist. Tavaliselt nõuab operatsioonijärgne periood antibiootikumide süstimist.

Randmeliigese lõplikuks taastusraviks on vaja füsioterapeutilisi protseduure, mis võivad hõlmata muda aplikatsiooni, parafiinravi, elektroforeesi, osokeriidi ja laseriga kokkupuudet. Ilma ebaõnnestumiseta määratakse harjutused, mille eesmärk on käe täieliku liikuvuse taastamine ja liigese enda arendamine. Mõjutatud käe koormuse piiramine võib olla ajaliselt üsna pikk.

Hoolitse oma käte eest ja te ei vaja kunagi randmehooldust. Kuid kui tunnete juba kätest ebamugavust, minge ülevaatusele, et mitte kaotada iseteeninduse oskust ja mitte jääda ilma tööta.

Põlveliigese gonartroos, ICD-10 kood: M15-M19 Artroos

Deformeerunud osteoartriit, lühendatult DOA, viitab kroonilistele liigesehaigustele. See toob kaasa liigese (hüaliinse) kõhre järkjärgulise hävimise ja liigese enda edasise degeneratiivse-düstroofse transformatsiooni.

ICD-10 kood: M15-M19 Artroos. Nende hulka kuuluvad mittereumaatilistest haigustest põhjustatud kahjustused, mis mõjutavad peamiselt perifeerseid liigeseid (jäsemeid).

• Haiguse levik
• DOA arendamine
• Sümptomid
• Diagnostika

Põlveliigese osteoartriiti nimetatakse rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis gonartroosiks ja sellel on kood M17.

Praktikas on sellel haigusel ka teisi nimetusi, mis on ICD10 koodi sünonüümid: deformeeriv artroos, artroos, artroos.

Haiguse levik

Osteoartriiti peetakse inimese luu- ja lihaskonna kõige levinumaks haiguseks. Rohkem kui 1/5 maailma elanikkonnast kannatab selle haiguse all. Märgitakse, et naised kannatavad selle haiguse all palju sagedamini kui mehed, kuid see erinevus silub vanusega. Pärast 70. eluaastat kannatab selle haiguse all enam kui 70% elanikkonnast.

DOA kõige haavatavam liiges on puusaliiges. Statistika kohaselt moodustab see 42% juhtudest. Teist ja kolmandat kohta jagasid põlve- (34% juhtudest) ja õlaliigesed (11%). Võrdluseks: inimkehas on rohkem kui 360 liigest. Ülejäänud 357 moodustavad aga vaid 13% kõigist haigustest.

Liiges on vähemalt kahe luu liigend. Sellist liigendit nimetatakse lihtsaks. Põlveliigeses, mis on keeruline ja millel on 2 liikumistelge, on liigendatud kolm luu. Liiges ise on kaetud liigesekapsliga ja moodustab liigeseõõne. Sellel on kaks kesta: välimine ja sisemine. Funktsionaalselt kaitseb välimine kest liigeseõõnt ja toimib sidemete kinnituskohana. Sisemine membraan, mida nimetatakse ka sünoviaalseks, toodab spetsiaalset vedelikku, mis toimib luupindade hõõrumisel omamoodi määrdeainena.

Liigese moodustavad selle moodustavate luude (käbinäärmete) liigespinnad. Nende otste pinnal on hüaliinne (liigese) kõhr, mis täidab kahekordset funktsiooni: hõõrdumise vähendamine ja löökide neeldumine. Põlveliigest iseloomustab täiendavate kõhrede (meniskide) olemasolu, mis täidavad šoki mõju stabiliseeriva ja nõrgendamise funktsiooni.

DOA arendamine

Artroosi areng algab liigesekõhre kudede kahjustusega (kood RHK-10:24.1). Protsess toimub märkamatult ja seda diagnoositakse tavaliselt oluliste hävitavate muutustega liigesekõhres.

Etioloogia

Peamised artroosi teket soodustavad tegurid: suurenenud füüsiline koormus liigesekõhrele, samuti funktsionaalse vastupanuvõime kadumine normaalsele stressile. See põhjustab selle patoloogilisi muutusi (transformatsioon ja hävitamine).

Haiguse arengut soodustavad tegurid määravad selle esinemise peamised eeldused. Seega võivad resistentsuse kaotuse põhjustada järgmised asjaolud:

• pärilik eelsoodumus;
• Endokriinsed ja ainevahetushäired;
• Vanusega seotud muutused (eriti pärast 50. eluaastat);
• Erineva etioloogiaga luu- ja lihaskonna haigused.

Liigese kõhre suurenenud stress tekib järgmistel põhjustel:

• Krooniline mikrotraumatisatsioon. See võib olla tingitud kutsetegevusest, sporditegevusest või kodustest põhjustest;
• Ülekaal, rasvumine;
• Erineva päritoluga liigesekahjustused.

Liigese kõhre patogenees

Liigesekõhre hävimise põhjuseks on pikaajaline liigendluupindade mikrotrauma või üheastmeline vigastus. Lisaks aitavad mõned arenguhäired, näiteks düsplaasia, kaasa liigendavate luupindade geomeetria muutumisele ja nende ühilduvusele. Selle tulemusena kaotab liigesekõhre oma elastsuse ja terviklikkuse ning lakkab täitmast oma pehmendavat ja hõõrdumist vähendavat funktsiooni.

See toob kaasa asjaolu, et sidekoest hakkavad moodustuma kiud, mille eesmärk on kompenseerida liigese kinemaatika muutusi. Tagajärjeks on sünoviaalvedeliku hulga suurenemine liigeseõõnes, mis muudab ka selle koostist. Liigesekõhre hõrenemine ja hävimine toob kaasa asjaolu, et luulõpmed hakkavad koormuste mõjul kasvama, et need ühtlasemalt jaotuda. Moodustuvad osteo-kõhrelised osteofüüdid (ICD-10 kood: M25.7 Osteophyte). Edasised muutused puudutavad ümbritsevat lihaskudet, mis atrofeerub ja põhjustab vereringe halvenemist ja patoloogiliste muutuste suurenemist liigestes.

Sümptomid

DOA peamised sümptomid on järgmised:

Valu

Liigesvalu on eriarsti külastamise peamine põhjus. Esialgu avaldub see ebaregulaarselt, peamiselt liikumisel (jooksmisel, kõndimisel), alajahtumisel või pikaajalisel ebamugaval kehaasendil. Seejärel omandab valu mittekaduva iseloomu ja selle intensiivsus suureneb.

Liikumise raskused

Varases staadiumis iseloomustab gonartroosi "jäikuse" tunne, mis ilmneb pärast pikka puhkust (uni, puhkus). Põlveliiges muutub vähem liikuvaks, selle tundlikkus väheneb ja on tunda erineva intensiivsusega valusid. Kõik need ilmingud vähenevad või kaovad liikumise ajal täielikult.

Iseloomulik sümptom on ka krigisemine, klõpsamine ja muud kõrvalised helid, mis tekivad pikal kõndimisel või kehaasendi järsul muutumisel. Edaspidi muutuvad need helid liikumisel pidevaks saateks.

rippuv liigend

Sageli põhjustab põlveliigese artroos selle patoloogiliselt hüpertrofeerunud liikuvust. Vastavalt ICD koodile 10: M25.2 on see defineeritud kui "rippuv liigend". See väljendub tema jaoks ebatavalises lineaarses või horisontaalses liikuvuses. Täheldati jäsemete terminaalsete osade tundlikkuse vähenemist.

Põlveliigese põhifunktsioonid on liikumine (motoorne funktsioon) ja kehaasendi hoidmine (tugifunktsioon). Artroos põhjustab funktsionaalseid häireid. Seda võib väljendada nii selle liikumise piiratud amplituudis kui ka liigses liikuvuses, liigese "lõtvuses". Viimane on kapsli-ligamentaalse aparaadi kahjustuse või lihaste hüpertroofia arengu tagajärg.

Haiguse arenedes halveneb diartrootilise liigese motoorne funktsioon, hakkavad ilmnema passiivsed kontraktuurid, mida iseloomustavad piiratud passiivsed liigutused liigeses (ICD kood 10: M25.6 Jäikus liigeses).

Lihas-skeleti düsfunktsioon

Aja jooksul esinevad degeneratiivsed-düstroofsed muutused arenevad kogu alajäseme talitlushäireteks (motoorika ja tugi). See väljendub liigutuste lonkamises ja jäikuses, luu- ja lihaskonna ebastabiilses töös. Algavad pöördumatud jäseme deformatsiooniprotsessid, mis lõpuks põhjustavad puude ja puude.

Muud sümptomid

Need mitteprimaarsed sümptomid hõlmavad järgmist:

1. Jäseme suuruse muutus, selle deformatsioon;
2. liigeste turse;
3. Liigesevedeliku liigne esinemine (puudutamisel);
4. Nähtavad muutused jäsemete nahas: suurenenud pigmentatsioon, iseloomulik kapillaaride võrgustik jne.

Diagnostika

Artroosi diagnoosimise probleem seisneb selles, et peamiste sümptomite ilmnemine, millega patsient eriarsti juurde jõuab, viitab juba teatud tõsistele muutustele liigeses. Mõnel juhul on need muutused patoloogilised.

Esialgne diagnoos tehakse patsiendi üksikasjaliku haigusloo põhjal, võttes arvesse tema vanust, sugu, elukutset, elustiili, vigastusi ja pärilikkust.

Visuaalne kontroll võimaldab näha neid artroosile iseloomulikke sümptomeid, millest räägiti: turse, naha lokaalse temperatuuri tõus. Palpatsioon võimaldab teil määrata valu, liigse liigesevedeliku olemasolu. Tundub, et on võimalik kindlaks teha kahjustatud piirkonna liikumise amplituud, mõista motoorse funktsiooni piirangu astet. Mõnel juhul on märgatavad jäsemete iseloomulikud deformatsioonid. See juhtub haiguse pika kuluga.

Instrumentaalsed uurimismeetodid

DOA instrumentaalse diagnoosimise peamised meetodid on järgmised:

1. radiograafia;
2. Magnetresonants- ja kompuutertomograafia (MRI/CT);
3. Stsintigraafia (radioaktiivsete isotoopide süstimine liigese kahemõõtmelise kujutise saamiseks);
4. Artroskoopia (liigeseõõne mikrokirurgiline uurimine).

90% juhtudest piisab artroosi diagnoosimiseks röntgenuuringust. Juhtudel, mille diagnoosimine on keeruline või ebaselge, on vaja teisi instrumentaaldiagnostika meetodeid.

Peamised märgid, mis võimaldavad DOA diagnoosimist röntgeni abil:

• Patoloogilised kasvud osteokondraalsete osteofüütide kujul;
• Liigesruumi mõõdukas ja märkimisväärne ahenemine;
• Luukoe paksenemine, mis liigitatakse subkondraalseks skleroosiks.

Mõnel juhul avastatakse radiograafiaga mitmeid täiendavaid artroosi tunnuseid: liigesetsüstid, liigeste erosioon, nihestused.

Õlaliigese periartriit on liigese ümber paiknevate kudede põletikuline protsess. See haigus on mitmesuguste õla reumaatiliste haiguste kõige levinum vorm. Seda võib seletada asjaoluga, et liigese ümber kinnitunud lihaste kõõlused on pidevas liikumises ja funktsionaalses stressis, mis toob kaasa varajased degeneratiivsed muutused.

Kõige sagedamini mõjutab patoloogia keskmise ja vanema vanuse esindajaid. Vigastused ja löögid õlapiirkonda võivad provotseerida selle välimust. Sagedased vigastused põhjustavad muutusi veresoontes ja häireid liigese aktiivsuses. Selle tulemusena moodustuvad kaltsifikatsioonid. Nad piiravad käte liikuvust, provotseerivad valu tekkimist. Mõnikord võivad siseorganite talitlushäired põhjustada õla periartriiti.

Patoloogiale on määratud ICD-10 kood - M75. RHK-10 on rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kümnes redaktsioon, mis sisaldab 21 jaotist haiguste ja seisundite koodidega. Rahvusvaheline klassifikaator võimaldab teisendada diagnooside ja erinevate tervisega seotud probleemide sõnalised kirjeldused tähtnumbrilisteks koodideks. See võimaldab erinevaid andmeid mugavalt salvestada, vajadusel välja otsida ja analüüsida. Klassifikaatori number näitab, et viidi läbi kümnes revisjon.

Miks haigus areneb

On mitmeid põhjuseid, mis võivad põhjustada õlaliigese periartriidi. Kõik need põhjustavad kudedes põletikku, negatiivseid muutusi kõõlustes, lihastes ja liigesekapslis. Ükskõik, mis põhjustab periartriidi, ei põhjusta see liigese hävimist. See on selle erinevus artroosist või artriidist.

Haiguse alguse provotseerivad kõige sagedamini mitmesugused õla vigastused, kukkumised sellele või käele, löögid sellele. Mõnikord võib see olla ülemäärase füüsilise aktiivsuse tagajärg. Muud põhjused on siseorganite ja süsteemide patoloogiad. Näiteks vasaku õla periartriit võib põhjustada müokardiinfarkti ja parem õlg maksapuudulikkust.

Lisaks võivad periartriiti põhjustada hingamisteede ja endokriinsüsteemi haigused, hormonaalsed häired, aju vereringehäired, suhkurtõbi, operatsioonijärgsed seisundid, põletik kaelas ja õlas.

Haiguse kulgu raskendada võib:

• pidev hüpotermia;
• kõrge õhuniiskus;
• stressirohked olukorrad.

Sümptomid ja ravi sõltuvad selle põhjusest.

Patoloogia erinevad etapid

Õlaliigese periartriit koosneb neljast etapist. Igal neist on oma sümptomid ja tunnused. Peamine tegur, mis näitab põletiku tekkimist, on valu ilmnemine ja halb tervis. Täpse diagnoosi saab teha ainult raviarst. Kuid enne seda viib ta läbi rea uuringuid.

Haiguse kõige kergem vorm on lihtne õlaliigese periartriit. See tekitab ebamugavustunnet iga katsega tõsta käsi, puudutada selgroogu. Kahjustatud on liigese võime vabalt liikuda. Isegi kõige lihtsamate liigutuste tegemisel tekivad märgatavad raskused. Kui aga õla liigutamine lõpetada, kaovad kõik ebameeldivad sümptomid kiiresti.

Kui see haigusvorm jäetakse tähelepanuta ja ravimata, areneb see kiiresti ägedasse faasi. Kõigi negatiivsete sümptomite ilming suureneb. Iga, isegi kõige lihtsam liigutus põhjustab teravat valu, mis aja jooksul ainult suureneb. Suurim ebamugavustunne on tunda hommikuti ja õhtuti, temperatuur võib tõusta. Kui sel perioodil tehakse vereanalüüs, võib selles tuvastada põletikunähte.

Kui te ei pööra tähelepanu haiguse sümptomitele, muutub see peagi krooniliseks staadiumiks. Tema ravi on pikk ja keeruline protsess. Peamised märgid, mis näitavad, et patoloogia on arenenud krooniliseks staadiumiks, on tugeva valu tekkimine õlas hommikul ja õhtul, teravate seljavalude ilmnemine koos ebamugavate õlaliigutustega. Samuti võib öösel märgata teravate valude ilmnemist, mis vähendab oluliselt une kvaliteeti. Selles haiguse staadiumis vajab patsient arstiabi.

Anküloseerivat periartriiti peetakse kõige tõsisemaks vormiks. Sellega toimub liigeses luu täielik sulandumine, mis viib liigutuste blokeerimiseni. Patsient kaotab oma töövõime, teda piinab pidevalt tugev valu. Igasugune ravi selles etapis on ebaefektiivne.

Õla periartriidi korral sõltub ravi haiguse vormist, kaasnevatest sümptomitest ja patsiendi üldisest seisundist. Ravi tuleb alustada võimalikult varakult. See aitab maksimeerida liigese liikumisvõimet.

Vormid ja nende sümptomid

Igal haiguse vormil on oma sümptomid. Näiteks humeroscapular periartriidi korral täheldatakse liigeses valu ilmnemist, mis võib patsienti pikka aega piinata. Kui valu algab käte liigutamise ajal, näitavad need sümptomid, et areneb haiguse teine ​​vorm.

Lihtsa vormi korral täheldatakse elementaarsete liigutuste ajal kerget ebamugavust ja kerget valu. Patsient tunneb piiratud liikumist, kui ta üritab käsi tõsta või selga puudutada.

Ägeda vormi iseloomustavad teravad tugevad valud, mis võivad kanduda kaelale ja käele. Isegi kerge liigutus põhjustab selle tugevnemist. Õlapiirkonnas võib täheldada naha kerget turset ja punetust. Võib esineda palavik, halb uni ja üldine halb enesetunne.

Kroonilist vormi iseloomustab mõõduka iseloomuga valu ilmnemine. Ägenemist täheldatakse ainult öösel ja hommikul. Ebamugavad käte liigutused põhjustavad tugevat valu. Pidev valutunne õlgades põhjustab unehäireid, mis viib unetuseni.

Õlaliigese periartriiti iseloomustavad pidevalt suurenevad sümptomid. Näiteks kroonilise põletikuvormi korral ei pruugi negatiivsed sümptomid ilmneda mitu kuud või isegi aastaid. Kuid kui ravi hilineb, on patsiendil oht haiguse tõsisematele etappidele.

Muud arenguvormid

Õla-õla periartriit on põletik, mis on tekkinud õla liigesekapslis ja kõõluses. Liigese ja kõhre struktuur jäävad aga puutumata. See on selle vormi peamine erinevus.

Õla-õla periartriidi teket võivad põhjustada mitmesugused põhjused:

• õla mehaaniline kahjustus;
• mitmesugused tõrked sisesüsteemide ja elundite töös.

Näiteks võib müokardiinfarkt põhjustada vasakpoolset humeroscapular periartriiti. Patoloogilised muutused maksas või lülisamba kaelaosas võivad samuti esile kutsuda valu. Meditsiinistatistika väidab, et õlavarreluu periartriidi nähte diagnoositakse igal viiendal inimesel maailmas.

Emakakaela lülisamba negatiivsed muutused on emakakaela-õla periartriidi ilmnemise põhjused. Seda iseloomustab muutuste ilmnemine intervertebraalsetes ketastes, tugev valu. Sümptomid on sarnased teiste haiguste sümptomitega.

Periartriit võib olla emakakaela osteokondroosi tagajärg. Sellises olukorras tuleks ravi korraldada nii, et ravida mitte ainult periartriiti, vaid ka haigust, mis selle väljanägemise esile kutsus.

Haiguse arenguga kaasneb pidev valu ja ebamugavustunne, mis võib tekkida ilma põhjuseta. Sageli ilmuvad nad öösel. Valu ilmneb õlgade piirkonnas, kandub seejärel kaela ja käsivarre ning seejärel lülisambasse. Kui hakkate samal ajal kätt tõstma, väheneb valu märgatavalt. Eriti rasketel juhtudel võib ilmneda harja turse ja kerge tsüanoos. Lisaks võib kehatemperatuur tõusta. Igasugune emakakaela piirkonna puudutamine põhjustab valu.

Küünarliigese periartriit võib ilmneda iseseisva patoloogiana või olla mõne muu haiguse tagajärg. Selle arengu peamised sümptomid on valu küünarnuki piirkonnas, mis on oma olemuselt valutavad. Iga katse küünarnukki painutada või sirutada lõpeb valu järsu suurenemisega.

Kahjustatud piirkonna lihased on pidevas pinges, mis viib selleni, et kuded paisuvad ja liikumine muutub raskeks. Õlavarreluu piirkonna sondeerimisel võib tuvastada erinevaid nahaaluseid tihendeid, mille puudutamine põhjustab valu.

Üks levinumaid tüüpe on randmeliigese periartriit. See provotseerib brachioradialis-lihase kõõluste kahjustusi. Veresoonte väikese arvu tõttu on kahjustatud kõõluseid raske parandada. Kuid kui ravi ei toimu, suureneb nekroosi ja põletikuliste reaktsioonide oht. Seda patoloogiat nimetatakse sageli vanusega seotuks, kuna see mõjutab üle 40-aastaseid inimesi. Lisaks võivad selle välimust esile kutsuda negatiivsed elutingimused või kaasnevad haigused. Sageli muutub see haigusvorm professionaalse tegevuse tagajärjeks, kui töö on seotud pideva liigutuste kordamisega randme piirkonnas.

Diagnostika ja ravimeetodid

Humeroscapular periartriidi korral on diagnoos esimene asi, mida arst teeb, kui patsient pöördub tema poole ebamugavustunde kaebustega. Põletiku põhjuse tuvastamiseks ja väljaselgitamiseks kasutatakse erinevaid meetodeid. Lisaks esmasele uuringule määrab arst röntgenuuringu, mis aitab tuvastada luu struktuuri defekte või ebakorrapärasusi. Uuringute suurema tõhususe huvides võib ette näha kontrastaine sisestamise liigeseõõnde.

Kui radiograafia näitas luu patoloogiate moodustumist, on ette nähtud kompuutertomograafia. See aitab tuvastada lihaste ja kõõluste kahjustusi. Meetod, mis annab haiguse kohta kõige täielikuma teabe, on ultraheli. See võimaldab teil saada tulemusi kiiresti ja valutult. Luude, sidemete, kõõluste, kõhrede ja lihaste seisundi üksikasjalikuks uurimiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat.

Kui õlaliigese valu etioloogia on ebaselge ja diagnoosimisel on raskusi, on ette nähtud artroskoopia. See võimaldab mitte ainult täpselt kindlaks teha haiguse põhjuse, vaid ka selle eemaldada.

Ainult spetsialist peaks määrama, kuidas ravida õlaliigese periartriiti. Ta viib patsiendiga läbi vestluse, kus selgitab, mis on periartriit ja milliseid selle ravimeetodeid meditsiinis kasutatakse.

Õlaliigese periartriidiga on ravi keeruline. Teraapia koostis hõlmab ravimite võtmist ja füsioteraapia harjutusi. Eriti rasketel juhtudel võib ette näha operatsiooni.

Kergeid vorme ravitakse konservatiivsete meetoditega. Patsiendile määratakse erinevad ravimid, süstid, ravimsalvid ja -kreemid.

Patsiendi valu leevendamiseks on ette nähtud valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid. Kortikosteroidid aitavad peatada põletiku progresseerumist. Neid kasutatakse süstide kujul, mis süstitakse haigesse liigesesse. Kõigil selle rühma ravimitel on palju kõrvaltoimeid, seetõttu peaks vastuvõtu määramise ja kontrolli läbi viima arst.

Kui ravimite võtmine ei anna soovitud tulemust, võib läbi viia novokaiini blokaadid. Anesteetikumide süstid süstitakse liigesepiirkonda kindlate ajavahemike järel. Süstete arv ja ravi kestus määratakse individuaalselt.

Üks tõhusamaid viise õla periartriidi vastu võitlemiseks on postisomeetriline lõõgastus. See meetod hõlmab massaažide ja elektroforeesi kombineeritud kasutamist. Pärast esimesi seansse võite tunda leevendust ja enamikul patsientidel toimub täielik taastumine pärast 15 seanssi.

Lihtne ja taskukohane raviviis on anaboolse, soojendava ja valuvaigistava toimega salvide ja kreemide kasutamine. Need aitavad leevendada valu, leevendada lihasspasme, vähendada pehmete kudede turset. Nende kasutamine võimaldab normaliseerida liigese kudede toitumisprotsesse ja kaitsta seda düstroofia eest. Salvide valik toimub sõltuvalt põhjusest, mis põhjustas ebameeldivate sümptomite ilmnemise.

Füsioteraapia on ette nähtud periartriidi mis tahes vormis. Harjutused on mõeldud valu vähendamiseks, liikumisulatuse suurendamiseks ja lihaste tugevdamiseks. Kuid ilma arstiga konsulteerimata on võimlemisega alustamine rangelt keelatud.

Anton Igorevitš Ostapenko

• saidi kaart

• Diagnostika
• Luud ja liigesed
• Neuralgia
• Selgroog
• Ettevalmistused
• Sidemed ja lihased
• Vigastused

Esmaabi

Esmaabi muljutud käe korral on külma kompressi tegemine. Soovitatav on seda teha nii kiiresti kui võimalik – 15 minuti jooksul pärast vigastust. Kui jätate selle soovituse vahele, võtab hematoomi järgnev ravi ja turse eemaldamine kaua aega.

Igast saadaolevast esemest võib saada külm kompress. Kui intsident juhtus tänaval, tuleks joosta poodi või kohvikusse ja küsida jääd. Lubatud on ka tavalise kapsa kasutamine. Lehed on vaja lahti rebida ja kahjustatud alale kanda. Kodus saate valmistada "jääkompressi" (jää, mis on mähitud riidesse).

Mida teha muljutud käega

Randmeliigese (randmeliigese) verevalumiga antakse kannatanule esmaabi. Pärast seda tuleb ta kiiresti lähimasse haiglasse toimetada. Tõsise verevalumi korral on esmaabi järgmine:

1. Vigastuskohale kantakse külm kompress.
2. Peske kahjustatud piirkond külma veega. Järgmisena kuivatatakse.
3. Vigastuskohale võib panna sideme. Spetsialist peaks verevalumi siduma.
4. Käe edasise turse vältimiseks, samuti verevalumite tõttu tekkinud hemorraagia vähendamiseks on soovitatav seda hoida püsti.

Mõni tunneb huvi, mida teha sinikaga käega, kui valu tund aega ei taandu. See võib viidata luumurrule

Oluline on viivitamatult arsti poole pöörduda. Kui spetsialist diagnoosib verevalumi, on ravi kodus lubatud

Selle korrektseks tegemiseks peate arvestama järgmiste soovitustega:

1. Vigastatud kohale asetatakse külmad kompressid, hoides neid iga kahe tunni järel mitte rohkem kui 10 minutit.
2. Valu vähendamiseks võite määrida salve ja võtta valuvaigisteid.
3. Termoprotseduure saab teha 24 tundi pärast vigastust. Need kiirendavad taastumist, aidates kaasa hematoomi resorptsioonile ja kahjustatud kudede taastamisele.

RHK 10. XIII KLASS. LIHAS-LUSKKONNA SÜSTEEMI JA SIDEKOE HAIGUSED M00-M49

See klass sisaldab järgmisi plokke: M00–M25 ArtropaatiadM00–M03 Nakkuslikud artropaatiad M05–M14 Põletikulised polüartropaatiad M15–M19 ArtroosM20–M25 Muud liigesehaigused M30–M36 Süsteemsed sidekoehaigused M30–M36 Sidekoe süsteemsed haigused M40–M54 Pehmekoe kahjustused M40–M54 Dorsopaatiad 06 M40–M40–M dorsopaatiad–4 M40–M40–M dorsopaatiad–4 M4M40–M. häired M65–M68 Sünoviaal- ja kõõlustehaigused M70–M79 Muud pehmete kudede kahjustused M80–M94 Osteopaatiad ja kondropaatia M80–M85 Luu tiheduse ja struktuuri häired M86–M90 Muud osteopaatiad M91–M94 Kondropaatia

M95-M99 Muud luu-lihaskonna ja sidekoe kahjustused

Järgmised kategooriad on tähistatud tärniga: M01* Liigese otsene infektsioon mujal klassifitseeritud nakkus- ja parasiithaiguste korral M03* Infektsioonijärgsed ja reaktiivsed artropaatiad mujal klassifitseeritud haiguste korral M07* Psoriaatilised ja enteropaatilised artropaatiad M09* Juveniilne artriit mujal klassifitseeritud haiguste korral M14 * Artropaatia muude mujal klassifitseeritud haiguste korral M36* Süsteemsed sidekoe kahjustused mujal klassifitseeritud haiguste korral M49* Kudede spondülopaatia mujal klassifitseeritud haiguste korral M63* Lihashaigused mujal klassifitseeritud haiguste korral M68* Sünoviaalmembraani ja kõõluste kahjustused mujal klassifitseeritud haiguste korral

M73* Pehmete kudede kahjustused mujal klassifitseeritud haiguste korral M82* Osteoporoos mujal klassifitseeritud haiguste korral M90* Osteopaatiad mujal klassifitseeritud haiguste korral

LIHAS-Skeleti kahjustuse ASUKOHT XIII klass sisaldab kahjustuse asukoha näitamiseks lisamärke, mida võib valikuliselt kasutada koos sobivate alamkategooriatega.positsioon (nt täiendavas plokis) Erinevad alamklassifikatsioonid, mida kasutatakse põlvevigastuste, dorsopaatiate või mujal klassifitseerimata biomehaanilised häired on toodud vastavalt lehekülgedel 659, 666 ja 697.

0 Mitu lokaliseerimist

1 Õla piirkond rangluu;

2 Õlg Õlavarreluu Küünarluu

3 Küünarvars, raadius, randmeliiges – luu, küünarluu

4 Käe ranne, nende sõrmedevahelised liigesed, luud, kämblaluud

5 Vaagna tuharalihas Puusaliiges, piirkond ja reie piirkond, ristluu-niudeluu, reieluu liiges, luu, vaagen

6 Sääre pindluu Põlveliiges, luu, sääreluu

7 Hüppeliigese metatarsus, hüppeliiges, tarsaalliiges ja labajalg, muud jalalaba liigesed, varbad

8 Muu Pea, kael, ribid, kolju, torso, selg

9 Lokaliseerimine, täpsustamata

Alternatiivne ravi

Loomulikult saab ise ravida ainult siis, kui olete täiesti kindel, et luumurdu pole. Muljutud käsi võimaldab kodus ravida.

Vasaku randmeliigese verevalumiga on selliseid protseduure muidugi lihtsam läbi viia, sest meie vasak käsi on esialgu vähem aktiivses elus ja seetõttu taastub ka täielikus puhkuses olles kiiremini.

Traditsiooniline meditsiin aitab verevalumi sümptomitega enamasti toime tulla samade kompresside ja hõõrumiste kaudu, erinevus on vaid selles, et siin kasutatakse ravimite asemel looduse kingitusi.

Kompresside jaoks võite kasutada:

• alkoholi- või sibulatinktuuri segu alkoholiks ja värskelt pressitud mädarõikamahla;
• segu veiniäädikast (võib asendada õunasiidri äädikaga), viinast (5:1), mõnest värskelt pressitud küüslauguküünt ja okaspuu eeterlikust õlist (kompressi alust soovitatakse esmalt mitu päeva vees hoida. tume);
• värskelt lõigatud takjasjuur, zolotous, segatud päevalilleõliga (kuumutage 30 minutit veevannis, kurnake, jahutage).

• aaloe lehtede alkoholtinktuuri ja väikese koguse zolotoosi mahla segu;
• aurutatud 30 minutit veevannis ja kurnatud võid värskelt pressitud küüslauguga.

Kuidas vältida tüsistusi

Treeningu ajal kandke traksi randmel, tavaliselt paremal käel.

1. Ärge tehke ühe käega pikka aega monotoonset tööd, andke käele ja liigestele aeg-ajalt puhkust.
2. Enne sporditreeningu alustamist soojendage käte lihaseid. Ärge koormake randmeliigest järsult üle, vastasel juhul ei väldi lõpuks nikastused, vigastused, sidemete nihestused.
3. Suurendage treeningu ajal liigese koormust järk-järgult. Nakkuse vältimiseks ravige avatud haavu viivitamatult antiseptikumidega.
4. Masseerige aeg-ajalt käsi, tehke enne magamaminekut lõõgastavaid sooja vanni.

Prognoos on soodne, kui haigus avastatakse ja meetmed võetakse varajases staadiumis. Kui kõõluste ja käte regulaarsed koormused jätkuvad, võib haigus muutuda krooniliseks vormiks, valu ilmneb perioodiliselt ilmaga, raskuste tõstmisel ja käte ülekoormamisel.

Kui liigeseõõnde on kogunenud eksudaat ja kõõlus tuli avada, kirurgiliselt sisse lõigata, siis on võimalik käe aktiivsuse osaline rikkumine. Põletiku tugeva arengu korral on võimalik kõõluste ümbrise kahjustus, nekroos, mädanemine, kõõluste sulandumine ja isegi sepsis.

Ärge pingutage kõõluseid üle, tehke monotoonse spetsiifilise töö ajal pidevalt käte võimlemist. Kui sümptomid progresseeruvad, valu ja valu kätes ei kao pärast iseravi, pöörduge arsti poole, võib osutuda vajalikuks läbivaatus ravimite efektiivsemaks määramiseks ja õige ravimeetodi valimiseks.

Stüloidiidi ravi on keeruline.

Ainus viis:

Kõik sisemised ressursid mobiliseeritakse kiiresti;

Valu tunnused kaovad, kuna nende tegelik põhjus selgub;

Taastuvad loomulikud protsessid kehas;

Õige ravimeetodi valiku korral ei kaasne kõrvaltoimeid.

Liigeste ravi / Randmeliigese

Sageli jäetakse liigeste haigusi pikka aega tähelepanuta aeglase arengu ja kustutatud sümptomite tõttu. Seega avastatakse stüloidiit, haigus, mida iseloomustavad põletikulised ja degeneratiivsed muutused raadiuse või küünarluu piirkonnas, sageli alles siis, kui häire omandab kroonilise vormi, mida on äärmiselt raske ravida. Samal ajal võib patoloogia kaugelearenenud juhtudel põhjustada mitmeid tüsistusi - kuni haige liigese liikuvuse täieliku kadumiseni.

Stüloidiidist edukaks vabanemiseks on oluline teada, mis see on, kuidas see avaldub ja millised häire ravimeetodid on tänapäeval kõige tõhusamad. .

Taastumisperiood

Rääkimine sellest, kui kaua sinikas paraneb, on tänamatu ülesanne:

1. Esiteks sõltub kõik vigastuse tõsidusest.
2. Teiseks liigeste vanusest ja seisundist.
3. Kolmandaks on restaureerimise mõiste antud juhul väga tinglik mõiste. Äge valutav valu, turse ja hematoom (kui neid on) võivad mõne päeva jooksul peaaegu jäljetult kaduda.

Liigese täielik taastumine võib aga võtta kuid, mille jooksul on kätt kõige parem hoida tihedasse elastsesse sidemesse mähituna.

Normaalse tervisliku seisundi korral, pingutusest hoidudes ja kõiki ülaltoodud soovitusi järgides on muljutud randmeliiges aga täiesti ravitav vigastus: möödub mõni aeg ja te ei mäleta enam kindlalt, milline käsi nii ebaõnnestunult kukkus. .

Randmekahjustust iseloomustavad järgmised sümptomid:

• valuaistingud. Tekib kohe pärast vigastust. Seda seletatakse asjaoluga, et liigesepiirkonda läbivad paljud närvikiud, mis verevalumite korral surutakse kokku. On põletav, pulseeriv valu;
• paistetus. Tekib koos valuga ja kipub kasvama;
• hematoomid. See nähtus on haruldane. Põhimõtteliselt tekivad hemorraagiad pärast tugevat lööki.

Valu võib olla erinev ja sõltub paljudest teguritest:

1. Intensiivsus. Vahetult pärast vigastust tunneb inimene teravat valu, mis järk-järgult taandub. Võib juhtuda, et valusümptomid taastuvad. Seda saab seletada randme spetsiifilise struktuuriga, mida läbivad närvikiud. Randmeliigese vigastus põhjustab turset, mis võib põhjustada närvide kokkusurumist ja valu.
2. Voolu olemus. See võib iga ohvri puhul olla erinev. Mõned on kirjeldanud valu taanduvana, põletavana. Teised rääkisid valu suurenemisest ja vähenemisest.

Vaata ka: Kuidas ravitakse randmeliigese stüloidiiti?

Kui inimene on oma peopesa vigastanud, võivad sümptomid olla mõnevõrra erinevad:

• äkiline terav valu, mis tekib sõrmedes;
• ahenemine või kokkutõmbumine;
• krampide ilmnemine.

Mõnikord võib kahjustus anda trofoneurootilise komplikatsiooni või düstroofse muutuse randmeluudes. Kahjuks võtab randmevigastuse paranemine kaua aega.

Seetõttu peate pärast vigastust kohe pöörduma traumatoloogi poole.

Sümptomid

Stüloidiidiga kahjustatud piirkond valutab ja valutab: küünarnukk või randme. Liiges valutab pidevalt peale raskuste tõstmist, valu tugevneb eriti õhtuti, käeliigutustega on võimalikud klõpsud, krõmpsud ja ka liikumisraskused, kui raadius on mõjutatud.

Kahjustuse koht muutub temperatuuri tõusu tagajärjel turseks, kuumaks.

Kui kõverdate kätt või võtate pöidla küljele, siis valu intensiivistub, ei kao pikka aega. Kui sidemete, lihaste terviklikkus pärast vigastust või luumurdu on rikutud, hakkab käsi puudutamisel valutama, pehmed kuded paisuvad, kui veresooned on kahjustatud, ilmub hematoom, jäseme liikumine on piiratud.

Kui raadius on murdunud, hakkavad killud palpeerimisel krõmpsuma. Randme verevalumi ja vere kogunemisega liigeseõõnde on võimalik hemartroos.

Tundub, et kogu hari valutab, paistetus muutub väljendunud.

Kätt liigutades valu tugevneb, muutub sageli öösel valutavaks, ilmamuutustega, lihaspingetega.

Stüloidiit on tüsistustega ohtlik.

Kui sümptomid ilmnevad pärast käte vigastust, peate nägema arsti, külastama kiirabi.

Abi rahvapäraste abinõudega

Sellised meetodid võivad kiirendada taastumist ja vähendada valu sündroomi tugevust. Nad võivad ka põletikku eemaldada. Enne taimsete ravimite kasutamist pidage alati nõu oma arstiga.

Kasulik on kreeka pähkli membraanidest valmistatud tinktuur. Valmistage see ette järgmiselt:

• toorained mahus 1 klaas segatakse pudeli viinaga;
• valatakse läbipaistmatusse anumasse;
• sulgeda hermeetiliselt;
• nõuda 3 nädalat.

Võtke ravimit kolm korda päevas teelusikatäis enne laua taha istumist. Kursuse kestus on kuni 1,5 kuud.

Linnukirsi marjadest on ka keedist lihtne valmistada. Sobib nii värskelt (80 grammi) kui kuivatatult (30). Mõlemal juhul valatakse puuviljad klaasi kuuma veega ja keedetakse veevannis 30 minutit. Päevane annus - 1 klaas (jagatud kaheks annuseks). Kursus kuni 3 nädalat.

Kasulik on toitu maitsestada kurkumiga. Vürtse ei tohi päevas tarbida rohkem kui pool grammi.

Väga tõhus vahend on tee ingveri ja saparillaga. Mõlemad koostisosad segatakse võrdsetes osades. Magustoidulusikas aurutatakse klaasi keeva veega. Seda mahtu juuakse korraga. Vastuvõtt toimub kaks korda päevas.

Paikseks manustamiseks ei ole kodus raske salvi valmistada. Retsept on järgmine:

• 30 grammi seapekiga segatud koirohtu (100);
• aurutatud, kuni rasv sulab;
• lase jahtuda.

Lugege ka: Randme artriidi ravi

Salvi kantakse valutavale kohale õhukese ühtlase kihiga, misjärel ranne seotakse. Parem on jätta ravim terveks ööks.

Liigeste valudest vabanemiseks tasub losjooni valmistada soolalahusest. Enne kasutamist tuleb see sügavkülmikus hästi jahutada. Peaasi, et mitte lasta tal külmuda. Tootes niisutatakse tükk marli ja kantakse käele. Kompressi tuleb hoida, kuni kangas on täielikult kuivanud.

Randmeliigese stüloidiit on patoloogiline seisund, kõõluste põletikuline protsess, mis areneb sagedaste vigastuste, liigeste ülepinge tagajärjel.

Põletik võib areneda järgmistel juhtudel:

Ristsuunalised randmesidemed

Sõrmede rõngakujulised sidemed

Selja side kanalis 4

Randme dorsaalsel sidemel 1. kanalis.

Põletikuline protsess areneb järk-järgult, seda ei peeta mikroobseks, kuid see põhjustab arme sõrmede või randme sidemetel, aja jooksul hakkab see neurovaskulaarset kimpu kokku suruma, häirib vereringet, sõrmede innervatsiooni ja käe normaalset tööd. .

Enamikul juhtudel areneb põletik 1. kanalis, see tähendab, et raadiuse diagnoosimisel täheldatakse stüloidiiti. Sirutajalihaste pideva pinge, sõrmede või käte painde ja sirutamise korral avaldatakse sidemete endoteeli pinnale tugev koormussurve.

See kehtib kõige enam esimese sõrme, esimese kanali seinte kohta, mis on vigastatud käe külgmiste liigutuste ajal.

Randmeliiges osaleb pidevalt töös, on raskuste tõstmisel koormatud, lõpuks ebaõnnestub, põhjustades valu, patoloogilisi muutusi selles või ümbritsevates kudedes.

Valu tuleks käsitleda kui sümptomit, olemasolevaid rikkeid organismis, mis võivad põhjustada tüsistusi, mis tähendab, et haigust on vaja ravida, stüloidiidi raviks on tänapäeval palju võimalusi.

Mis on põlve periartriit

Põlveliigese periartriit on periartikulaarsete kudede põletik, tavaliselt põletik lokaliseerub lihase kinnituskohas põlveliigese sisepinnale. Artriidist ja artroosist erineb periartriit selle poolest, et liiges ise jääb terveks. Seetõttu saab jalg painduda ja lahti painutada, puudub liikuvuspiirangu ega põlve deformatsioon. Umbes viieteistkümnel protsendil arstivisiitidest põhjustab patsientide põlvevalu põlve periartriidist.

Põlveliigese periartriidi põhjused

Üle neljakümneaastased naised põevad põlveliigese periartriiti sagedamini, kuid meeste põlvevalu põhjustab sageli ka liigesekudede põletik.

Sellise haiguse esinemise peamised põhjused on:

• liigese vigastus või kahjustus,
• liigsed koormused,
• hüpotermia.

Põlveliigese periartriidi sümptomid

Põlveliigese periartriidi peamine sümptom on äge valu põlves, mis tekib kõndimisel. Regulaarselt juhtub aga seda, et pingutusel (koormaga kõndimine, trepist allaminek) tekkivat valu rahulikul kõndimisel praktiliselt ei tunneta või kõndimisel tekkiv terav valu vaibub tasapisi, kuni kaob täielikult.

Mõnel juhul esineb periartriidiga patsientidel sisemise kondüüli piirkonna turse ja valu selle piirkonna palpeerimisel, kuid põlveliigese radiograafia enamikul juhtudel olulisi muutusi ei näita.

Põlveliigese periartriidi ravi

Põlveliigese periartriit allub ravile hästi ja valdav enamus selle diagnoosiga patsientidest paraneb täielikult mõne nädala jooksul. Taastumise kiirus sõltub põlveliigese kudede taastumisvõimest. Ravi määrab arst sõltuvalt haiguse staadiumist ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest.

Haiguse ägedal perioodil mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, valuvaigistid valuvaigistid (analgin, diklofenak koos paratsetamooliga ja nii edasi), impulssmagnetravi, infrapuna laserravi ja novokaiini või kaaliumi elektroforees. kahjustatud alale on ette nähtud jodiid. Soovitatav on vähendada aktiivset pingutust.

Põletiku taandumise perioodil on ette nähtud parafiin-osokeriidi ja naftalani aplikatsioonid, hüdrokortisooni ultrafonoforees, krüoteraapia. Samuti on soovitatav teha mõningaid füsioteraapia harjutusi.

Põlveliigese periartriit on salakaval haigus. Õigeaegse arsti poole pöördumise ja õige ravi korral põletik taandub ja valulikud sümptomid mööduvad piisavalt kiiresti. Juhtudel, kui seda haigust põdevad inimesed ei pöördu arsti poole ja püüavad end ravida, tekivad tüsistused kuni jäsemete liikuvuse vähenemiseni.

Kui tunnete põlves valu, pöörduge oma arsti poole. Õigeaegne arstiabi võimaldab teie kehal haigusega toime tulla ja päästa teid selle ohtlikest tagajärgedest.

Randmeliigese artroos ei ole nii levinud kui labajala artroos. Sellisel juhul kannatavad käed, mis on oluliselt deformeerunud ja kaotavad järk-järgult oma liikumisvõime.

Selline haigus võib inimeselt täielikult ära võtta võimaluse end igapäevaelus iseseisvalt teenida.

Haiguse tunnused

Randmeliiges on konstrueeritud nii, et tänu küünarluu, randme- ja raadiuse luude ühendusele on sellel suurenenud liikuvus.

Seda tehakse suurimal määral osakonna sfäärilise struktuuri tõttu. Vigastuse korral on kõhr kahjustatud.

See omakorda mõjutab selle struktuuri, muutes selle karedaks. Tänu sellele mõjule viiakse läbi pindade hõõrdumine ja kuded hävivad veelgi.

Kõhre lagunemisel hakkavad tekkima väikesed osteofüüdid. Need vähendavad mõnevõrra liikuvust, annavad treeningu või liikumise ajal märkimisväärset valu. Radiaalne luu deformeerub järk-järgult ja progresseerumisega saab seda lühendada.

Randmeliigese jaoks on iseloomulik, et deformatsioon, kui see avaldub väliselt, on hilises staadiumis ja väga väike. Kui luumurd on varem toimunud, võivad tekkida rasked deformatsioonid. ICD-10 koodi järgi on haigus klassifitseeritud M.19.

Kuid valusündroom on kliinilises pildis märkimisväärselt ülekaalus ja kui alguses avaldub see ainult koormuse all, siis arenedes annab see tunda isegi puhkeolekus. Randme artroosid on järgmised:

• Mittespetsiifilised mädased ilmnevad liigeseõõne nakkusliku kahjustuse tõttu;
• Spetsiifiline areneb süüfilise ja gonorröa patogeenide tõttu;
• Nakkuslik-allergiline avaldub nakkushaiguste tõttu tüsistusena (näiteks düsenteeria või leetrite korral);
• Vahetus areneb ainevahetushäirete, näiteks podagra mõjul.
• Süsteemseid provotseerivad tavaliselt süsteemsed patoloogiad, mis mõjutavad sidekude.

.

Kuna seda piirkonda ei mõjuta artroos nii sageli, suutsid arstid tuvastada peamised tegurid, mis mõjutavad patoloogia arengut ja kulgu:

• Posttraumaatilised tagajärjed pärast luumurdu;
• Üldist tüüpi ja spetsiifilisemad nakkushaigused;
• artriit;
• Ainevahetusprotsesside rikkumine;
• autoimmuunreaktsioonid;
• Hormonaalsed muutused.

Märgitakse, et randmeliigese lokaliseerimisega artroosi esinemissagedus avaldub naistel mitu korda sagedamini hormonaalsete häirete ja vanusega seotud muutuste perioodidel, näiteks menopausi, raseduse jne ajal.

Samuti mängib olulist rolli tegevuse liik, mille puhul koormus või vibratsioon sellele alale suuremal määral mõjub.

Randmeliigese sümptomid

Sellise artroosi sümptomatoloogial on mõningaid erinevusi teistest erinevatest lokalisatsioonidest. Niisiis, esiteks on liigese deformatsioon randmeliigese jaoks ebaoluline, kuid samal ajal on:

• turse, piirkonna turse;
• Osakonna vähenenud mobiilsus.

Esimesel etapil on valu väike ja ajutine.

Selle tulemusena hakkab inimene tahtmatult teisi lihaseid pingutama, et vähendada selle piirkonna koormust.

Valu süvenedes hakkab valu sündroom suurenema, kuni see muutub väljakannatamatuks.

Erinevalt teistest tüüpidest ei saa randmeliigese artroosi diagnoosida visuaalse ega palpatsiooniga. Seetõttu aetakse seda sümptomite sarnasuse tõttu sageli segi artriidiga. Artroosi eristamiseks viiakse läbi:

• artroskoopia;
• Uriini analüüs;
• punktsioon kahjustatud piirkonnas;
• Vereanalüüsid;

Samuti on oluline kindlaks teha patoloogia põhjus. Seetõttu võib arst mõnikord määrata muid uurimistööga seotud manipuleerimisi.

Ravi

Igasuguse randmeliigese artroosi ravi koosneb mitmest suunast. Olulist rolli selles mängivad ortopeedilised efektid ja harjutusravi. Seotud on ka ravimite ja füsioteraapia mõju.

Fotol muutused käes randme artroosiga 1, 2 kraadi

Meditsiiniliselt

See on eriti kasulik sümptomite leevendamisel ja elukvaliteedi parandamisel.

Ravimite abil on võimatu täielikult taastuda, kuid pädeva lähenemisega on degeneratiivsete protsesside peatamine täiesti võimalik. Seetõttu kehtivad need:

• Hormonaalsed preparaadid;

Eriti tugevate valuilmingute korral võib osutuda vajalikuks läbi viia novokaiini blokaad, mida saab teha ainult arst. Pärast ägeda valu sündroomi kõrvaldamist võib harjutusravi mõju alata. Koormuse vähendamiseks kasutatakse spetsiaalseid - sidemeid, elastseid sidemeid.

Preparaadid artroosiks

Füsioteraapiat võivad peamiselt esindada sellised valdkonnad nagu:

• Krüoteraapia;
• elektroforees;
• fonoforees;
• Laserravi.

Kasutatakse ka taimseid ravimeid. Need piirnevad, kuid ametlik meditsiin tunnistab neid tõhusaks. Tavaliselt kasutatakse kompresse ja ürdivanne.

Füsioteraapia artroosi korral

Kirurgilised meetodid

Kirurgilised meetodid on mõeldud peamiselt degeneratiivsete protsesside negatiivse mõju sümptomite ja tagajärgede kõrvaldamiseks. Nendel eesmärkidel saavad nad teha:

• Liigese endoproteesimine raadiuse olulise lühenemise korral;
• punktsioon kahjustatud piirkonna diagnoosimiseks;
• Artroskoopia, et uurida ja eemaldada kõhre fragmente, mis võivad põletikku esile kutsuda;
• Periartikulaarne osteotoomia korrigeerib liigese asendit, mis võimaldab vähendada nii koormust kui ka valu. Seda kasutatakse harva, kuna seda on üsna raske taastada.

Kuid arstid eelistavad võimaluse korral siiski mittekirurgilist ravi. Võimaluse korral on peamine soovitus iga-aastane ravi spetsialiseeritud sanatooriumides.

Võimalikud tüsistused

Võimalikud tüsistused on järgmised:

• Tugev valu sündroom;
• amüotroofia;
• Radiaalse liigese lühenemine;
• Artriidi kinnitamine;
• Liikumise ulatus on vähendatud miinimumini.

Progresseerudes muutub seisund nii väljakannatamatuks, et patsient ei saa enam isegi magada ilma valuvaigistiteta. Seetõttu on parem mitte viia käsi käe artroosi viimasesse staadiumisse.

Prognoos

Haiguse prognoos on positiivne ainult täieliku ja mitmepoolse ravi korral, kasutades erinevaid tehnikaid. Oluline on teha igat tüüpi mõju õigeaegselt. Seega on võimalik peatada haiguse progresseerumine ja viia haigus remissiooni.

See võib oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti. kui seda ei ravita, on kõige tõenäolisem artriit ja tüsistused.

Harjutused ja võimlemine randmeliigese taastamiseks meie videos: