Kopsuinfarkt: esinemine, nähud ja ravi. Kopsuinfarkt: sümptomid, ravi ja prognoos Millised on haiguse tagajärjed

Kopsud vajavad regulaarset hapnikuvarustust ja kasulikud ained. Kui kopsuarterid on blokeeritud, on töötavate alveoolide trofism häiritud. Püsiv isheemia viib lõpuks kudede nekroosini, mis on täis veresoonte nekroosi fookuse ilmnemist. Verehüübed sisse kukkuma hingamissüsteem perifeersetest veenidest impordi tõttu alajäsemed.

Mis on kopsuinfarkt ja miks see nii ohtlik on?

Pikaajaline isheemia põhjustab paratamatult kudede nekroosi. Müokardiinfarkti ajal tekivad sarnased muutused, kui südamelihas alistub koronaararterite ummistumise tõttu nekroosile.

Kopsuinfarkt - areneb pärast verehüüve tekkimist kopsuarterites või perifeersetes veenides

Tähelepanu! Tasub meeles pidada, et see on patoloogiline seisund, mis tekib veresoonte tromboosi või emboolia tagajärjel. Lobar-, segmentaal- ja väiksemad arterid on vastuvõtlikud tromboosile.

Ulatuslik infarkt põhjustab parenhüümi hingamispiirkonna ja toimivate alveoolide arvu märkimisväärset vähenemist.

On olemas järgmised diagnostilised meetodid:

• radiograafia (täheldatakse ühe või mõlema kopsu turset juurte piirkonnas, see muutub laiemaks, eriline märk on kopsupõletik, millele järgneb pleuriit);
• selektiivne angiopulmograafia ( instrumentaalõpe veresoonte läbilaskvus);
• stsintigraafia (kasutades radioaktiivsete isotoopide sisseviimist).

Kuna haigus esineb sagedamini vanemas eas, on vanematel inimestel veresoonte ravi puudumisel tüsistuste oht palju suurem.

Tähtis! Kopsukoe surm põhjustab südame parema poole hüpertroofiat, mida kogenud arst saab jälgida elektrokardiogrammi muutuste näol.

Edendamine vererõhk kopsuvereringes on väga ohtlik vanemas eas, mil süda riskib mitte taluda liigset koormust.

Rõhk arteris suureneb ja põhjustab kopsudesse hemorraagiat

Milline on kopsuinfarkti prognoos?

Erinevalt müokardotsüütide nekroosist on kopsuparenhüümi nekroosil palju väiksem suremus. Patoloogilised muutused sõltuvad suuresti ummistunud veresoone läbimõõdust.

Tähelepanu! Kõige ohtlikum on trombi sattumine suurde arterisse, segmentaalsete veresoonte ummistumist on patsientidel palju kergem taluda.

Negatiivse tulemuse tõenäosus suureneb, kui:

• raske südamepuudulikkuse vorm;
• korduv kopsuemboolia;
• märkimisväärne kopsuturse;
• infarktijärgne kopsupõletik;
• pleuriit ja mädapõletiku teke.

On väga oluline alustada õigel ajal ennetav ravi kui kahtlustate verehüüvete või emboolia esinemist vereringes.

Tähelepanu! Alajäsemete veenide tromboosiga patsientidel on keelatud äkilised liigutused või liigsed dünaamilised koormused, kuna suurenenud verevool suurendab kopsuemboolia tekke riski.

Inimesed peavad haiguse progresseerumise aeglustamiseks võtma trombolüütikume ja antikoagulante. Soovitatav on kanda kompressioonrõivaid.

Kopsuinfarkti põhjused – verehüübed ummistavad veresooned

Kopsuinfarkt: peamised põhjused ja riskitegurid

Sageli kaasneb kopsuisheemia mitmesugused haigused südame-veresoonkonna süsteemist. Vere koostis muutub, see muutub paksemaks, vereringe suurtes ja väikestes ringides aeglustub. Märkimisväärset rolli haiguses mängib immuunkomplekside moodustumine, mis tekivad liigse aktiivsuse tõttu immuunsussüsteem inimene. Vastsündinu kopsuinfarkt tekib vereringesüsteemi defektide või pärast kopsupõletikku põdetud raske nakkushaiguse tagajärjel.

Vaskulaarsete patoloogiate hulka kuuluvad:

• südame rütmihäired (kodade virvendus, kodade virvendus või ventrikulaarne virvendus);
• mitraalstenoos (mitraaalklapi ahenemine);
• äge ja krooniline südamepuudulikkus;
• süsteemne vaskuliit;
• südame isheemiatõbi (stenokardia või anamneesis müokardi nekroos);
• mitmesugused põletikulised protsessid südames (endokardiit, müokardiit, pankardiit).

On trombemboolia ja rasvaemboolia. Arteri trombemboolia tekib verehüüve sisenemise tõttu veenidest sellesse suur ring vereringe, kõige sagedamini alajäsemetest. Rasvaemboolia tekib mõnikord pärast raskeid luumurde torukujulised luud.

Tähtis! Kopsuinfarkti võib esile kutsuda pikaajaline sünnitus, DVD sündroom, ulatuslik trauma, vanem vanus või pärilik eelsoodumus kopsuemboolia tekkeks.

Verehüüvetega veresoonte suurus, asukoht ja arv iseloomustavad kopsuinfarkti raskust

Kopsuinfarkti sümptomid

Õigeaegne ravi võib oluliselt vähendada tõsiste tüsistuste riski ja päästa suure hulga funktsioneerivaid alveolotsüüte. Väikeste arterite blokeerimisel on nekroosikolde moodustumist üsna raske tuvastada, samas kui suurte kopsuveresoonte tromboos võib kiiresti viia hingamisseiskumiseni.

Esimesed kopsuinfarkti tunnused:

• õhupuudus, mis ei ole seotud füüsilise aktiivsuse või ärevusega, mis kiiresti süveneb;
• vajutades valu rinnus;
• naha ja limaskestade pleegitamine;
• isheemia tekkega omandab nägu sinaka varjundi;
• Südame auskultatsioon paljastab mitmesugused häired selle rütm (tahhükardia, kodade virvendus ja laperdus, ekstrasüstolid);
• arteriaalne hüpotensioon;
• ärevus, hirm, südame löögisageduse tõus;
• külmavärinad, kehatemperatuuri tõus, joobeseisundi ilmingud;
• verega segatud produktiivne köha.

Oluline uurimismeetod nekrootilise protsessi kahtluse korral on rindkere auskultatsioon.

Südamepuudulikkusega patsientidel võib südameinfarkti ära tunda kerge õhupuuduse ja kiire südamelöögi järgi

Tähelepanu! Parenhüümi kahjustatud piirkonna kuulamisel täheldatakse pleura hõõrdumise müra ja peeneid mullitavaid müra.

Kopsuinfarkt: ravi ja ennetamine

Nekrootilise protsessiga kaasneb alati tugev valu, millega mõnikord on väga raske toime tulla. Sel juhul määratakse nad ametisse narkootilised analgeetikumid. Pärast kahjustatud piirkonna täielikku nekroosi ja selle asemele sidekoe moodustumist valu väheneb.

Südameinfarkti ravi hõlmab:

• narkootilised analgeetikumid valu leevendamiseks;
• ensümaatilised ained verehüüvete resorptsiooni kiirendamiseks (fibrinolüütikumid);
• antikoagulandid (verd vedeldavad, vähendavad selle võimet vabatahtlikult hüübida);
• ravimid, mille toime on suunatud kudede trofismi regenereerimisele ja parandamisele (angioprotektorid, stenokardiavastased ained).

Suure kopsuveresoonkonna kahjustuse korral tekib parenhüümi olulises piirkonnas isheemia. Sageli kaotavad patsiendid, eriti vanemad, hapnikunälja tõttu teadvuse. Et inimene välja saada kriitiline seisund, on vaja pöörduda erakorralise meditsiiniabi poole.

Kopsuinfarkti ravi põhineb ravimitel, mis lahustavad verehüübeid (fibrinolüütikumid) veresoonte kollapsi vastu (puhkus, adrenaliin, kuumus).

Elustamine pärast südameinfarkti hõlmab:

• valuvaigistite manustamine valuliku šoki vältimiseks;
• vererõhu järsu languse korral on vajalik adrenaliini või dopamiini intravenoosne manustamine;
• kopsuturse raviks tuleb sel juhul manustada diureetikumi parenteraalselt;
• kopsuarteri ummistus trombiga nõuab sissehingamise kasutamine hapnik;
• kopsuemboolia puhul on asjakohane kasutada kirurgilised meetodid veresoone valendiku puhastamiseks trombidest.

Ühinemine bakteriaalne infektsioon provotseerib kopsupõletiku arengut. Põletiku vastu võitlemiseks on vaja võtta antibiootikume. Kell raske kurss haigus tekib pleuriit koos mäda moodustumisega. Tõsiste tüsistuste vältimiseks on oluline alustada õigeaegselt. antibakteriaalne ravi.

Millised on haiguse tagajärjed?

Kuidas noorem mees, seda suurem on võimalus kiire taastumine peale haigust. Väike nekroosi fookus ei ole võimeline selle omanikule olulist kahju tekitama. palju ohtlikum kui muutus organismis, mis on seotud hingamispinna vähenemisega.

Tähtis! Pärast haigust on vaja hoolikalt jälgida oma tervist, kuna õhupuudus ja väsimus on sageli seotud hingamispinna vähenemisega.

TO tõsised tüsistused Nekrootiliste protsesside hulka kuuluvad:

• kopsupõletik koos bakteriaalse infektsiooniga;
• kopsuturse, mis viib krooniline hüpoksia kangad;
• kui vähenenud immuunsuse taustal tekib südameatakk, võib kopsudes ja pleuriitides tekkida vedelik;
• lähedal asuv surnud kude suurendab mädaste moodustiste tekkimise tõenäosust.

Hemorraagiline kopsuinfarkt tekib ebapiisava hapnikuvoolu tõttu, mille tagajärjel täitub kahjustatud kude verega. Seega püüab keha isheemiat kompenseerida. Selline keskkond on soodne bakterite arenguks koos järgneva kopsupõletiku ja mädaste moodustiste tekkega. Selle haigusvormi jaoks mõeldud mikroslaid sisaldab tihedat koonusekujulist piirkonda kirsivärvi kahjustuste ja kiuliste moodustistega lähedalasuval rinnakelmel.

Sümptomite poolest sarnaneb kopsuinfarkt müokardiinfarktiga. Seda haigust iseloomustab asjaolu, et vereringe järsu lakkamise tõttu teatud elundi piirkonnas põhjustab see hapnikunälga, mis omakorda põhjustab osa koe surma. Ainus erinevus nende kahe patoloogia vahel on see, et kopsuinfarkt ei ole surmav. Haigus on ravitav, peamine on patoloogiline protsess õigeaegselt ära tunda ja õigeaegselt ravida.

Haiguste tüübid

Sõltuvalt sellest, millises veresoones on trombi ummistuse tõttu vereringe peatunud, on:

• parema kopsu infarkt;
• vasaku kopsu infarkt.

Hemorraagiline infarkt. Pulmonaalse hüpertensiooni tõttu moodustub kahjustatud vereringega kudede piirkond, mis hemorraagia tõttu küllastub verega. Sait on püramiidse kujuga ja lillat värvi. Tekkimist soodustavad järgmised tegurid: perifeersete veenide tromboos, septiline tromboflebiit, vigastusest või operatsioonist põhjustatud lokaalsed infektsioonid. Tagajärjed - fibroos, kopsupõletik, gangreen kopsudes, armistumine.

Etoloogia

Kõige sagedamini esineb kopsuinfarkt patsientidel, kellel on südame-veresoonkonna haigused. Peamine põhjus kopsuinfarkt on verehüüvete moodustumine veresoonte süsteem inimene. Selle tulemusena ummistab verehüüve kopse varustavad arteriaalsed kanalid ja tekib rünnak.

Irdunud verehüüve aitab kaasa ka patoloogia tekkimisele, läbi vereringe see siseneb veresoonde, mis vastutab kopsu verevarustuse eest. Teisisõnu tekib ummistunud kopsuveresoones rõhk, mis aitab kaasa pulmonaalse hüpertensiooni tekkele. Seda põhjustavad järgmised haigused:

• aneemia;
• endokardiit;
• polütsütoomia;
• aktiivne koagulatsioon;
• neoplasmid;
• reuma;
• kroonilised infektsioonid;
• kardiomüopaatia;
• torukujuliste luude luumurrud;
• passiivsus;
• raske sünnitus;
• kirurgiline sekkumine;
• alajäsemete veenide tromboos.

Südameinfarkti ajal lihtsad põhjused vahet pole, tagajärjed on alati samad. Esimene reaktsioon on seotud ummistusega kopsuveresooned emboolia mass.

Selle tulemusena peatub kopsukoe toitumine, edasi on häiritud gaasivahetusprotsess inimkehas, tekib hapnikunälg ja selle tagajärjel kopsuinfarkt.

Märkusena! Kopsuinfarkt areneb väikeste ja keskmise suurusega kopsuveresoonte ummistuse korral. Kui tromb satub kopsu suurte veresoonte kanalitesse, tekib koheselt trombemboolia sündroom, mis enamikul juhtudel põhjustab surma.

Sümptomid

Emboolia ilmingud varieeruvad sõltuvalt trombidega ummistunud kopsuveresoonte suurusest ja arvust. Olulist rolli mängivad ka kaasuvad haigused. Kopsuinfarkti korral on sümptomid järgmised:

• Õhupuudus. Väga sageli näitab õhupuuduse äkiline ilmnemine patoloogia esinemist.
• Kiire pulss või pulsi äkiline aeglustumine. Patoloogia kõige levinum sümptom.
• Mürad kopsudes, kaela veenide sagedane pulsatsioon.
• Valu rinnus. Kõige ohtlikum variant on valuga kaasas käia vere köhimine.
• Vähenenud vererõhu tase.
• Kahvatu nahk.

Kõik ülaltoodud kopsuinfarkti sümptomid ilmnevad koheselt ja süvenevad üldine heaolu ei tule. Üldiselt on õigeaegse ravi korral haiguse tulemus soodne, välja arvatud rasked vormid, kus surm saabub mõne minuti jooksul. Kui haigust ei ravita, põhjustab see mitmeid tõsiseid tagajärgi (infarkt-bakteriaalne kopsupõletik, pleura hemorraagiline põletik, kopsuabstsess).

Armid

Kopsuinfarkti klassikaline tulemus on armistumine. Kuna patoloogia ajal tekib nekroos, kasvavad surnud rakud sidekoega. Need on infarktijärgsed armid.

Armide moodustumine toimub umbes 4 kuud pärast kopsupõletiku südameinfarkti. Moodustamise kiirus ei sõltu mitte ainult kahjustatud piirkonna suurusest, vaid ka lähimate rakkude seisundist. Kopsuarmidega suureneb südamepuudulikkuse oht.

Armide sümptomid:

• tugev õhupuudus väikese füüsilise koormuse korral;
• philtrumi tsüanoos;
• hingamisraskused;
• kuiv vilistav hingamine

Diagnostika

Enne kompleksravi alustamist peavad spetsialistid välja selgitama kopsuinfarkti põhjustanud algpõhjuse. Patoloogia diagnoos seisneb visuaalne kontroll patsient, laboratoorium ja röntgen. Patsienti uurivad kardioloog ja pulmonoloog.

Röntgenuuringud on diametraalselt vastupidise elemendi taustal. Fotodel on kopsu keskmises või alumises osas märgatav kahvatu koonusekujuline vari. Patoloogia allikat saab määrata valu köhimisel. See kiirgab elundi kahjustatud ossa.

Elektromagnetiline kardiogramm ehk ehhokardiograafia registreerib parema vatsakese ägeda südamepuudulikkuse nähud.

CT angiopulmonograafia - võimaldab hinnata ummistuse astet arterioosjuha ja registreerida trombi moodustumine väikestes arterites.

Alajäsemete veenide Doppleri ultraheliuuring - määrab verehüüvete olemasolu jalgade veenides.

Narkootikumide ravi

Kopsuinfarkt on kudede surm vereringehäirete tõttu. Pneumoonia on infektsioon kopsud. Südameinfarkti kopsupõletikku iseloomustab kahjustatud kopsuosa põletikuline protsess. Piisav ohtlik haigus mis nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist.

Infarktilist kopsupõletikku ravitakse haiglas, pärast vastuvõtmist peab patsient kohe alustama kompleksravi. Südameinfarkti ravi on üsna pikk protsess, kuna patoloogia tekke peamiseks põhjuseks on kopsuveresoonte ummistus trombidega, on arstide esmaseks ülesandeks määrata patsiendile antikoagulantravi.

Lisaks vere hüübimist vähendavatele ravimitele (hepariin, fraksipariin) määratakse patsiendile ravimid, mis lahustavad emboolia massi ja taastavad kahjustatud kopsupiirkonna loomuliku vereringe. Kopsuinfarkti korral on selliste ravimite ravikuur 7 päeva. Pärast 4-päevast ravi vähendatakse ravimi annust järk-järgult, pärast mida asendatakse see ravimiga Phenilin.

Imenduvate ravimite eesmärk on eemaldada tekkinud tromb. Sel eesmärgil kasutatakse selliseid ravimeid nagu urokinaas või streptokinaas. Nende ravimitega ravimisel on vajalik vere hüübimisparameetrite range jälgimine.

Järgneva verehüüvete tekke vältimiseks antakse patsiendile aspiriini. Tõsiste valuhoogude korral on ette nähtud mitte-narkootiliste analgeetikumide süstimine.

Tüsistuste vältimiseks on vajalik antibakteriaalne ravi, selleks kasutatakse tseftriaksooni.

Kui patsient võetakse vastu madala vererõhuga, hõlmab kompleksravi intravenoossed süstid Prednisoloon ja Strofantiini lahus. Kõrgenenud vererõhu korral kasutatakse intravenoosset nitroglütseriini. Ravi nitroglütseriiniga nõuab vererõhu ranget jälgimist.

Patoloogia kompleksne ravi jätkub 10 päeva. Pikem ravi võib provotseerida osteoporoosi ja trombotsütopeenia arengut.

Ärahoidmine

Võttes arvesse kõiki kopsuinfarkti esinemise tegureid, seisneb haiguse ennetamine vere ja kopsuveresoonte ummistumist soodustavate põhjuste kõrvaldamises. Peamine oluline tingimus järgib täielikult kõiki arsti juhiseid ja soovitusi.

Ennetavad meetmed hõlmavad uimastiravi põhjuslikud patoloogiad ja ravi tervislik pilt elu. Patsiendid, kellel on kopsukoe infarkt, mitraalstenoos ja taastusravi perioodil pärast kirurgilised sekkumised nimetada ravimid, pärssides vere hüübimissüsteemi aktiivsust ja takistades verehüüvete teket.

Kell veresoonte patoloogiad, mille tõttu jäsemete veenides tekib kohalik tromb, pöörduge kirurgiline meetod sidemed, et vältida võimalikke või korduvaid patoloogilisi protsesse, mis põhjustavad veresoone oklusiooni koos järgneva kohaliku verevarustuse katkemisega. Riskirühma kuuluvad patsiendid jäetakse välja ravimitest, mis suurendavad vere hüübimist. Need on näidustatud ka terapeutiliseks ja profülaktiliseks jalamassaažiks.

1. Inimesed, kes on läbinud alajäsemete operatsiooni, peaksid kasutama elastset sidet või kandma profülaktilisi kompressioonsukki.
2. Ärge võtke aktiivset hüübimist põhjustavaid ravimeid.
3. Vältida ägedaid nakkuspatoloogiaid.
4. Pulmonaalse hüpertensiooni vältimiseks peate võtma Eufillini.
5. Voodihaigetel võimalusel keerake keha vereringe parandamiseks.

Kui haigus, mis võib põhjustada südameinfarkti, diagnoositakse õigeaegselt, on seda patoloogiat lihtne ravida. Õigesti valitud teraapia tegeleb tõhusalt trombide tekkega, parandab vereringet ja taastab kahjustatud kudesid. Tervise eest hoolitsemine aitab vältida negatiivsed tagajärjed. Hoolitse enda ja oma lähedaste eest.

Kokkupuutel

Kopsuinfarkt tekib otseselt eelnevalt moodustunud veresoonte halvatuse tõttu. Enamasti kaasneb sellega hemorraagia bronhiaalarteritest kopsukoesse. Selle tulemusena moodustuvad need ja põhjustavad kopsuinfarkti teket.

See juhtub järgmiselt: verehüübed häirivad normaalset vereringet, mille tulemusena tekivad kõrgsurve ja kopsudes tekib hemorraagia – isheemia. Selline sündmuste pööre võib põhjustada tüsistusi ja provotseerida kopsupõletiku tekkimist.

Kopsuinfarkti peamised põhjused:

• Erinevad kasvajad.
• Üldised keha bakteriaalsed infektsioonid.
• Luu vigastused.
• Suurenenud hüübimisvõime -.
• Põletikulised protsessid.
• Polütsüümia on punaste vereliblede arvu suurenemine.
• Aneemia.
• Rasked põletused.
• Südamelihase füsioloogiline kahjustus.
• Nakkuslik neerupatoloogia.

Verehüüvete ilmnemine kopsuveresoontes põhjustab kopsuisheemiat. Sellega seoses on veresoonte läbilaskvus halvenenud, kahjustatud piirkond täitub verega. See võib põhjustada parema südamekambri ülekoormust.

Ravi

Kopsuinfarkti ei ravita kiiresti. Haige inimene peab palju võtma meditsiinitarbed. Ja läbige eksamikursus.

Kõigepealt määratakse patsiendile ravimite rühm, mis põhjustab moodustunud niitide hävitamist. Neid ravimeid ei soovitata kasutada inimestel, kellel on hiljuti olnud insult, samuti neile, kes põevad diateesi ja rasedatele naistele. IN raske juhtum Nad teevad operatsiooni - trombektoomia.

Kopsuinfarkti ravimid:

• Patsientidele määratakse ka antikoagulandid, ravimite rühm, mis takistab verehüüvete suurenemist ja pärsib nende väljanägemist. Need ravimid stabiliseerivad kopsukapillaaride tööd.
• Narkootilisi valuvaigisteid kasutatakse äge valu. Nad suurendavad valu leevendamist, stabiliseerides vereringet. Tavalisi valuvaigisteid võetakse siis, kui hingamisel ja köhimisel tekib valu. Kopsuverejooksu edenedes määratakse kaltsiumipreparaadid.
• Pärast patsiendi üldise heaolu normaliseerumist alustatakse antibakteriaalset ravi.
• Antibiootikume kasutatakse kopsupõletiku ja mädaste reaktsioonide vältimiseks.
• Tavaliselt kasutavad nad ravimeid, mis mõjutavad kogu keha.
• Hüpertensiooni korral on soovitatav kasutada furosemiidi. Ravimit kasutatakse intravenoosselt, tagades vere rekombinatsiooni ja selle koguse stabiliseerumise kopsudes.

Ärahoidmine

Kopsuinfarkti tekke vältimiseks on vaja kõrvaldada haigused ja tegurid, mis aitavad kaasa verehüüvete ilmnemisele kopsuveresoontes.

Ennetavate protseduuride peamine ülesanne on võidelda vere stagnatsiooniga, et vältida veenide tromboosi. Tromboosi kõrvaldamiseks koos venoossete seinte põletikuga on soovitatav kasutada antikoagulante, eriti müokardiga patsientidel.

Infarkti raskes staadiumis patsientidele soovitatakse jalamassaaži, millel on terapeutiline ja profülaktiline toime.

Haigus, millega kaasneb kopsuarterite harude ummistus. Kopsuinfarkt - tõsine haigus hingamiselundid. Kopsuharude blokeerimine on seotud verehüübe moodustumisega. Enamasti on see haigus põhjuseks.

Südamepatoloogia hõlmab erinevaid südamelihaste kahjustusi. Peamiselt arütmia, müokardiinfarkt ja südamelihase difuussed kahjustused. Millised on täpselt südamelihases esinevad häired?

Häired on seotud südamepuudulikkusega. Ja ka suurenenud verehüübimise taustal. Sel juhul tekivad verehüübed paremas südames. Need moodustised kantakse verevooluga kopsuveresoontesse.

Emboolia tekib siis, kui süsteemse vereringe veenid on kahjustatud. Provotseerivad tegurid on günekoloogilised operatsioonid. Samuti on emboolia oht seotud kõhuorganite kirurgiliste sekkumistega.

Võib põhjustada verevoolu probleeme mitmesugused vigastused. Eriti esinevad toruluude luumurrud. Selle patoloogilise seisundiga võib tekkida rasvaemboolia.

Kopsuinfarktiga võib kaasneda erinevate tüsistuste teke. Kaasa arvatud kopsupõletik. Mis on ka kopsuinfarkti tagajärg. Toimub kopsudes põletikuline protsess.

Samuti võib see haigus provotseerida pleuriidi teket. Pleuriit võib olla hemorraagiline. Mis on ka kõige tõsisem tüsistus.

Nakkusprotsesside ajal tekib verehüübes ulatuslik mädanemine. Sel juhul laguneb mädane protsess pleurasse. See olukord aitab kaasa arengule mädane pleuriit. Mis on ka inimeste tervisele kõige ohtlikum.

Infarkti suurus on haiguse kujunemisel oluline. Kus suured suurused südameatakk põhjustab veelgi tõsisemaid tüsistusi. Kuni surmani (kaasa arvatud).

Nendel tüsistustel on palju tagajärgi. Taastumisprotsess viibib kõige rohkem. Eriti kui sümptomid on kõige raskemad.

Lisateavet leiate veebisaidilt: veebisait

Konsulteerige spetsialistiga!

Sümptomid

Kopsuinfarkti korral tekivad sümptomid äkki. Sel juhul tekib valu. Veelgi enam, kui . Haiguse esialgsed sümptomid on:

• terav valu rinnus;
• hingeldus;
• tsüanoos;
• hemoptüüs;
• köha;

Kõik need haiguse ilmingud võivad provotseerida kollapsi arengut. Kui abi õigel ajal ei osutata. Seetõttu on patsiendile kiire abi osutamine. See vähendab surmajuhtumite ohtu.

Südameinfarkti kohas täheldatakse heli tuhmust ja hingamise nõrgenemist. Kuna verehüüvete moodustumine häirib hingamissüsteemi normaalset toimimist. Kokkuvarisemine on kõige eluohtlikum seisund.

Kopsuinfarkti iseloomustab temperatuuri tõus. Selle põhjuseks on põletikuline reaktsioon. Põletikuline reaktsioon on sageli patoloogiliste häirete tagajärg.

Haigus areneb teisel päeval pärast kopsuarteri harude ummistumist. Valulikud aistingud on äkilised. Samal ajal meenutavad nad stenokardia valu. See intensiivistub köhimisel ja keha painutamisel.

Kui kahjustatud on diafragma, nimelt diafragma piirkonna pleura, tekib sümptom äge kõht. See märk sobib ka kopsuinfarkti korral.

Mõnel juhul on hemoptüüs võimalik. Röga väljavool on triibuline. Ilmub "roostes" röga.

Kõrgeim kehatemperatuur esineb infarktpneumooniaga. Sel juhul tekib tahhükardia ja arütmia. Mis on ka märkimisväärne haiguse tunnus.

Diagnostika

Kopsuinfarkti diagnoosimisel kogutakse anamneesi. Anamnees koosneb vajaliku teabe kogumisest. Nimelt - võimalikud põhjused, kaasnevad haigused.

Väga oluline on ka füüsiline läbivaatus. Sel juhul eeldatakse nõrgenenud hingamist, vilistavat hingamist ja müra. Samuti on kõhu palpatsioon. Palpatsioonil on maks suurenenud ja valulik.

Kasutatud laboratoorne diagnostika. Enamasti üldine analüüs veri. Nagu ka biokeemiline vereanalüüs. Verepildil on mõõdukas leukotsütoos, olemasolu kogu bilirubiin.

Haiguse diagnoosimisel toimub pulmonoloogi ja kardioloogi konsultatsioon. Kuna häired ei mõjuta mitte ainult kopse, vaid ka südame-veresoonkonna süsteemi. Seetõttu on vajalik terviklik diagnoos.

Kardioloogiga konsulteerimisel avastatakse teatud kõrvalekalded südame-veresoonkonna süsteemis. Neid rikkumisi iseloomustatakse järgmiselt:

• süstoolne müra;
• peen vilistav hingamine

Samuti tehakse EKG. See näitab südame ülekoormuse tunnuseid. Võib täheldada parema kimbu haru blokeerimist. ECHO pakub informatiivsemat teavet.

ECHO uuringud näitavad parema vatsakese patoloogilisi seisundeid. Verehüüve võib tuvastada ka südame paremal küljel. Mis on ka märkimisväärne näitaja.

Väga asjakohane ultraheli diagnostika alajäsemed. See võimaldab tuvastada mitmesuguseid venoosse väljavoolu häireid. Sealhulgas süvaveenide verehüüvete olemasolu.

Diagnoosimisel kasutatakse ka kopsude radiograafiat. See võimaldab määrata selle organi patoloogilisi seisundeid. Nimelt kopsujuure laienemine.

Ärahoidmine

Kopsuinfarkti ennetamisel on õigeaegne ravi kaasuv haigus. Sealhulgas haigused, millega kaasneb tromboflebiidi teke. On teada, et tromboflebiit esineb paljudel juhtudel.

Kõige rohkem levinud põhjused tromboflebiidi teket seostatakse vajaliku puudumisega kehaline aktiivsus. Pikaajaline istuv töö. Vajalik võib olla ka terapeutiline harjutus.

Mõned terapeutilised meetmed, näiteks võimlemine, võib ära hoida tromboflebiidi ja selle tagajärgede teket. Seetõttu on ravivõimlemine oluline ennetusmeede.

Haigus võib areneda pärast operatsiooni. Seetõttu on kirurgiliste tüsistuste vältimiseks väga oluline järgida teatud reegleid. Soovitatav on varajane tõus. Mõõdukas füüsiline harjutus(vastavalt näidustustele).

Haiguse ennetamisel toimuvad intravenoossed infusioonid. Sel juhul tuleb jälgida intravenoossete kateetrite kasutamise ajastust. See on vajalik trombemboolia vältimiseks.

Alajäsemete tromboflebiidi esinemisel. Eriti pärast operatsiooni on kompressioonsukkade kandmine väga oluline. See võimaldab vältida võimalikke tüsistusi. See tüsistus on kopsuinfarkt.

Ravi

Kopsuinfarkti ravis suur tähtsus omavad antikoagulante. Seda ravi tuleb aga kohe alustada. See aitab vältida võimalikke tüsistusi.

Kõige laialdasemalt kasutatav antikoagulant on hepariin. Enamasti annuses kakskümmend viis või kolmkümmend tuhat ühikut. Seejärel kasutatakse dikumariini, neodikumariini ja pelentaani.

Kuid nende ravimite kasutamine ei piirdu ainult ühe retseptiga, oluline on otsene jälgimine. Seire hõlmab igapäevast protrombiini ja koagulatsiooni määramist. On teatud reeglid.

Ma ei vähenda protrombiini alla viiekümne protsendi. Koagulatsioon peaks toimuma kuueteistkümne või kaheksateistkümne sekundi jooksul. Tänu sellele ravile väheneb korduva emboolia ja tromboosi oht.

Ka haiguse ravis on spasmide eemaldamine. Papaveriini manustatakse intramuskulaarselt. See kõrvaldab valu.

Manustatakse kofeiini, kamprit ja kordamiini. Need ravimid on kõige vajalikumad kopsuinfarkti korral. Kui tuvastatakse põletikuline protsess, kasutatakse antibiootikume.

Samuti on oluline ravi läbi viia haiglatingimustes. See väldib võimalikud tagajärjed. Ja ka tüsistuste kõrvaldamine.

Täiskasvanutel

Täiskasvanu kopsuinfarkt võib olla mõne patoloogia tagajärg. Pealegi on need patoloogiad seotud hematopoeetilise süsteemi häiretega. Hematopoeetiline süsteem võib olla seotud südametegevusega.

Naised on kopsuinfarktile vastuvõtlikumad kui mehed. See on tingitud naisorganismi erinevatest seisunditest. On teada, et sel juhul on provotseerivad tegurid:

• sünnitusjärgne periood;
• pahaloomulised kasvajad

Pahaloomulised kasvajad võivad areneda ka meestel. Enamasti põhjustab see patoloogia palju tüsistusi. Viib lõpuks surmani.

Täiskasvanud kogevad sageli erinevaid sümptomeid. Kõige tavalisem sümptom on valu rinnus. Seetõttu tuleks seda eristada stenokardiast. Samuti üldised sümptomid on:

• tahhükardia;
• tsüanoos;
• hemoptüüs;
• hüpotensioon;
• köha;
• kahvatu nahk

Kõhuorganitest täheldatakse soolestiku pareesi. Võib esineda ka düspepsia. Kuid see nähtus pole antud juhul tavaline.

Lastel

Laste kopsuinfarkt tekib pärast infektsioone. Mis on kopsupõletik, kõhutüüfus. Seotud tegurid on ka sarlakid ja gripp.

Lastel esineva haiguse tunnuseks on infarkti väiksus. Samas ei aita need kaasa arengule rasked sümptomid. Kuid vanematel lastel täheldatakse verist röga. See on haiguse tunnus.

Vanemate laste tavaline sümptom on tahhükardia. Ja ka õhupuudus. See on lapsepõlves kõige levinum sümptom. Kui need sümptomid ilmnevad, tuleb teha diagnoos.

Diagnostika hõlmab erinevate tehnikate kasutamist. Toimub anamneesi kogumine ja ultraheli diagnostika. Nagu ka laboriuuringud.

Kõige informatiivsem laboratoorsed meetodid. Sõltuvalt lapse vanusest on ette nähtud röntgenikiirgus. Võib tellida EKG. Väga oluline on pulmonoloogi ja kardioloogi konsultatsioon.

Prognoos

Kopsuinfarkti korral sõltub prognoos otseselt tüsistuste olemasolust. Ja ka läbiviidud ravi. Täpsemalt selle tõhusus.

Suurt rolli mängib kohalolek kaasnevad haigused. Kuna nakkushaigused halvendavad haiguse prognoosi. Seda tasub meeles pidada!

Ainult õige tervendav teraapia ja õigeaegne diagnoosimine parandab prognoosi. Väga oluline on ka kohene ravi. Nimelt antikoagulantide kasutamine.

Exodus

Kopsuinfarkti võib iseloomustada äkksurmaga. See ilmneb südamepuudulikkuse korral. Kuna südamel on sel juhul mitmeid tromboflebiidiga seotud patoloogilisi häireid.

Ägenemiste, kopsupõletiku esinemine kopsuinfarkti ajal põhjustab ebasoodsa tulemuse. Kuna protsessi raskendavad sageli mädased kolded. See halvendab oluliselt haiguse pilti.

Kopsuturse esinemisel on ka prognoos halvim. Kuid ravi peab olema kõikehõlmav. Ainult kompleksne teraapia parandab haiguse tulemust.

Eluaeg

Kopsuinfarkti korral ei pruugi eluiga väheneda. Eriti kui see läbi viiakse vajalik ravi. Ja ka komplikatsioone pole.

Kui haigust süvendavad muud kaasnevad patoloogiad, võib oodatav eluiga väheneda. Eriti mädasete protsesside juuresolekul. See protsess Peatada saab olema üsna raske.

Tähelepanu tuleb pöörata südamehaigustele. Seetõttu kindel ravimid. Südamepuudulikkuse tekke riski vähendamiseks. See tõstab elukvaliteeti ja selle kestust!

- kopsukoe lõigu isheemia, mis on põhjustatud kopsuarteri harude tromboosist või embooliast. Selle patoloogia kliinilisteks tunnusteks võivad olla tugev valu rinnus, õhupuudus, köha koos verise rögaga, hüpertermia, tahhükardia ja kollaps. Kopsuinfarkti tuvastamiseks, radiograafia, CT ja kopsustsintigraafia, angiopulmonograafia, ehhokardiograafia ja gaasi koostis veri. Ravi algab antikoagulantide ja fibrinolüütikumide määramisega, hapnikravi; vajadusel tehakse embolektoomia. Infarkti-kopsupõletiku tekkimisel on näidustatud antibiootikumravi.

RHK-10

I26 I28

Üldine informatsioon

Kopsuinfarkt (kopsuemboolia) on vereringehäire kopsuparenhüümi piiratud alal, mis areneb kopsu lobaari, segmentaalsete ja väiksemate arterite ummistumise tagajärjel trombi või embooliaga. Pulmonoloogias kättesaadavate andmete kohaselt moodustab kopsuinfarkt 10–25% kõigist kopsuemboolia juhtudest. Kopsu trombemboolia diagnoos ei ole sageli intravitaalselt kindlaks tehtud, mis põhjustab paljusid tundmatuid kopsuinfarkti episoode. Kus surma kopsuembooliast on registreeritud 5%-30% patsientidest. Ravi puudumine, korduv tromboos ja selle aluseks oleva patoloogia olemasolu on peamised tegurid, mis suurendavad surmaga lõppevate kopsuemboolia juhtude riski. Parema kopsu infarkt esineb 2 korda sagedamini kui vasaku kopsuinfarkt, samas kui kopsu alumised sagarad on kahjustatud 4 korda sagedamini kui ülemised.

Kopsuinfarkti põhjused

Kopsuinfarkt areneb kõige sagedamini patsientidel, kes põevad kardiovaskulaarset patoloogiat: kodade virvendusarütmia, mitraalstenoos, pärgarteritõbi ja müokardiinfarkt, kardiomüopaatia, infektsioosne endokardiit, kodade müksoom, südamepuudulikkus, vaskuliit jne. Sel juhul tekivad tavaliselt verehüübed. parema kodade lisand ja teatud tingimustel kanduvad need läbi vereringe väikese ringi arteritesse. Sageli on kopsuemboolia põhjuseks alajäsemete veenide tromboos, vaagna süvaveenide tromboflebiit. Nendel juhtudel on suurimaks ohuks ujuvad trombid, millel on üks kinnituspunkt venoosse veresoone distaalses osas.

Sekundaarne eelsoodumus kopsu trombemboolia tegurite hulka kuuluvad korduvad venoosne tromboos ajalugu, kopsuemboolia perekonna ajalugu, vanus üle 60 aasta, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, rasvumine, pankrease kasvajad, pulmonaalne hüpertensioon jne. Potentsiaalselt ohtlikud põhiverehaigused on sirprakuline aneemia, polütsüteemia, DIC sündroom, hepariinist põhjustatud trombotsütopeenia.

Kopsuinfarkt areneb mitme tunni kuni ühe päeva jooksul pärast kopsuarteri lobar- ja segmentaalharude ummistumist trombemboolia tõttu; Südameinfarkti täielik organiseerimine võtab aega ligikaudu 7 päeva. Isheemiline piirkond on erineva suurusega kiilu (püramiidi) kujuga, mille põhi on suunatud perifeeria poole ja tipp on suunatud kopsujuure poole. Mõjutatud piirkonda iseloomustab tume kirsivärv, tihe konsistents ja see ulatub terve kopsukoe pinnast kõrgemale. Pleura omandab tuhmi, mati varjundi; selle õõnsusse koguneb sageli hemorraagiline sisu. Kopsuinfarkti tagajärjed võivad olla: täielik resorptsioon, tihendus, armistumine, destruktiivsed muutused kopsus (abstsess, gangreen).

Kopsuinfarkti klassifikatsioon

Kopsuinfarkt on üks kopsuemboolia kliinilistest variantidest koos äkilise tundmatu päritoluga õhupuuduse ja ägeda kopsukoe tekkega. Sõltuvalt trombemboolia põhjustatud kopsuarteri obstruktsiooni tasemest eristatakse järgmist:

• massiivne trombemboolia (kopsuarteri põhitüve või peamiste harude embolisatsioon)
• submassiivne trombemboolia (ummistus lobaarsete ja segmentaalsete okste tasemel)
• väikeste kopsuarterite trombemboolia.

Kopsuinfarkt võib olla primaarne (teadmata trombemboolilise eraldumise allikaga) ja sekundaarne (venoosse tromboflebiidi tüsistus); piiratud (koos kopsuarteri subsegmentaalsete harude obstruktsiooniga) ja ulatuslik (mõjutatud piirkond ulatub suurele alale); tüsistusteta ja komplitseeritud (hemoptüüs, abstsessi moodustumine, pleura empüeem, sepsis).

Kopsuarterite harude trombemboolia põhjustab kopsuparenhüümi piirkonna isheemiat, millele järgneb kahjustatud kopsukoe ülevool verega, mis siseneb sellesse normaalse vaskularisatsiooniga piirkondadest. Selle mehhanismiga areneb kopsuinfarkti hemorraagiline vorm. Mõjutatud piirkonnas luuakse tingimused infektsiooni tekkeks, mis viib infarkti-kopsupõletiku tekkeni. Muudel juhtudel blokeerib kopsuarteri haru nakatunud embool - sel juhul toimub parenhüümi hävimine ja kopsuabstsessi moodustumine.

Kopsuinfarkti sümptomid

Kopsuinfarkti kliiniline pilt avaldub tavaliselt 2-3 päeva pärast kopsuarteri haru ummistumist trombiga. Järsku ilmub terav valu rinnus; olemuselt sarnaneb see stenokardia valuga, intensiivistub köhimisel, hingamisel või keha painutamisel. Valu põhjus on reaktiivne pleuriit kopsu nekrootilise piirkonna piirkonnas. Diafragmaatilise pleura reaktsiooni korral on võimalik "ägeda kõhu" kliiniku väljaarendamine. 30-50% patsientidest esineb hemoptüüs (üksikute triipude või "roostetanud röga" kujul), 2-6% -l kopsuverejooks.

Kopsuinfarkti ajal esinev hüpertermia on madala palaviku iseloomuga ja võib kesta 1-2 nädalat, infarktpneumoonia korral tõuseb temperatuur 38-39 °C-ni. Loetletud sümptomitega kaasneb õhupuudus ja tahhüpnoe (rohkem kui 20 lööki minutis), tahhükardia pulsisagedusega >100 lööki. minutis, arütmia (ekstrasüstool, kodade virvendus või virvendus), naha kahvatus või tsüanoos, arteriaalne hüpotensioon kuni kollapsini.

50% patsientidest, kellel on diagnoositud kopsuinfarkt, tekib seroosne või hemorraagiline pleuriit. Mõnikord tekivad patsientidel ajuhäired, mis väljenduvad minestamises, krambis, koomas; kollatõbi, mis on põhjustatud sekundaarsetest muutustest maksas ja hemoglobiini suurenenud lagunemisest; düspepsia (luksumine, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu). Kopsuinfarkti koha nakatumine võib põhjustada bakteriaalse kopsupõletiku, kopsukandidoos, abstsesskopsupõletiku, abstsessi või kopsu gangreeni arengut.

Kopsuinfarkti diagnoosimine

Kopsuinfarkti diagnoosimine eeldab pulmonoloogi ja kardioloogi vahelist kooskõlastamist. Füüsilised läbivaatused kopsuinfarkti ajal näitavad nõrgenenud hingamist, peent vilistavat hingamist, pleura hõõrdumise müra; löökpillide heli lühenemine; süstoolne müra, galopi rütm, aktsent ja teise heli lõhenemine aordil. Kõhu palpeerimisel võib ilmneda maksa suurenemine ja selle valu.

IN laboratoorsed uuringud(UAC, biokeemilised uuringud veri, veregaaside analüüs) on mõõdukas leukotsütoos, laktaatdehüdrogenaasi aktiivsuse tõus, üldbilirubiin (koos normaalväärtused transaminaasid), arteriaalse hüpokseemia nähud. EKG järgi on võimalik tuvastada südame parema poole ülekoormuse tunnuseid, parema kimbu haru mittetäielikku blokaadi. Kopsuinfarkti EchoCG markerid võivad hõlmata parema vatsakese laienemist ja hüpokineesiat, suurenenud rõhku kopsuarteris, verehüübe olemasolu südame paremas servas jne. Alajäsemete veenide Doppleri ultraheliuuring teeb seda sageli võimalik diagnoosida süvaveenide tromboosi.

Kopsuinfarkti prognoosimine ja ennetamine

Õige ja õigeaegse ravi korral ei kujuta kopsuinfarkt suurt ohtu elule. IN harvadel juhtudel see võib kaasa tuua äkksurm. Ebasoodsa tulemuse risk suureneb raske südamepuudulikkuse, korduva kopsuemboolia ja erinevate tüsistuste (infarktijärgne kopsupõletik, kopsuturse, mädased protsessid) korral.

Võttes arvesse kopsuinfarkti põhjuseid, võib ennetamine hõlmata tromboflebiidi õigeaegset ravi, terapeutilised harjutused ja varajane tõus pärast operatsiooni, kompressioonsukkade kandmine alajäsemete veenide haiguste korral, jälgides veenisisese kateetrite kasutamise ajastust infusioonravis.