Mida teha, kui lapsel on piimasuhkru talumatus. Laktaasi puudulikkus vastsündinutel, mida teha

laktoositalumatus. See termin on tuttav nii mõnelegi vastsündinute emale, kui ka neile, kelle keha ei suuda tavaliselt piimatoitu tajuda.

Mis haigus see on? Millised on selle põhjused ja sümptomid? Kuidas haigusest jagu saada? Ja kas on kuidagi võimalik seda vältida?

Kõik see (ja palju muud) leiate meie artiklist!

Mis on laktoos

Laktoos on piimas ja piimatoodetes leiduv süsivesik, mida mõnikord nimetatakse ka piimasuhkruks. Inimkeha jaoks on see väga oluline ja kasulik.

Näiteks stimuleerib laktoos kasulike bifidobakterite teket, aktiveerib C- ja B-vitamiini tootmist, soodustab kaltsiumi imendumist ja toimib energiaallikana.

Samuti antud orgaaniline aine saab kasutada toidulisandina selliste toodete maitse ja kvaliteedi parandamiseks nagu iiris, marmelaad, šokolaad ja isegi vorstid.

Väga sageli kasutatakse laktoosi meditsiinilistel eesmärkidel, näiteks penitsilliini tootmisel, samuti imiku piimasegu valmistamiseks. Laktoosist saadakse väga väärtuslik ravim - laktuloos, mida kasutatakse tõsiste haiguste raviks soolehaigused, efektiivne kõhukinnisuse, düsbakterioosi ja muude seedetrakti vaevuste korral.

Hoolimata laktoosi kasutamisest meditsiinis aga lükkab osa inimesi selle kõrvale, mis põhjustab seedehäireid ning tekitab palju ebamugavusi ja ebamugavusi.

Miks see juhtub?

Haiguse eripära

Fakt on see, et laktoosi imendumise eest vastutab ensüüm nagu laktaas. Osaleb selle süsivesiku disahhariidi hüdrolüüsis, seetõttu mõjutab see pidevalt piima ja piimatoodete seedimist.

Laktoos, mis oli varem kehas ebapiisavalt lõhenenud, jõudes jämesoolde, hakkab tekitama ebameeldivaid valu. Tähelepanuväärne on see, et mõned seda tüüpi haiguste all kannatavad inimesed ei suuda piimatooteid üldse töödelda, mistõttu nad ei puuduta neid isegi. Teised haiged inimesed saavad laktoositooteid järk-järgult seedida, seetõttu tarbivad nad perioodiliselt piima ja mis tahes selle sorte väikestes annustes.

Täiskasvanutel esineb laktoositalumatust sagedamini kui lastel. On tähelepanuväärne, et see mõjutab peamiselt ameeriklasi, aasialasi ja aafriklasi. Eurooplased üldiselt kannatavad seda haigust väga-väga haruldane.

Millised on laktoositalumatuse põhjused?

Haiguse põhjused

Seda, et inimene seda tüüpi süsivesikuid ei talu, mõjutavad sageli temast mitteolenevad põhjused.

Näiteks vanusega Inimkeha hakkab laktoosi töötlemiseks järjest vähem tootma ensüüme.

Lisaks mõjutab mõnikord seda haigust hormonaalne või geneetiline rike. Mõnikord sünnivad lapsed juba kaasasündinud laktoositalumatusega.

Lisaks seedetrakti haigused, nagu gastroenteriit, düsbioos, haavandiline jämesoolepõletik, keemiaravi, sooletrauma ja teised.

Kuidas teha kindlaks, kas teil või teie lapsel on laktoositalumatus?

Ärevuse sümptomid lastel

Tuleb meeles pidada, et laktoositalumatus avaldub igal inimesel erinevalt. Siiski on sellel haigusel mitmeid peamisi ilminguid. Kokkuvõttes on see puhitus ja gaasid.

Kuidas tuvastada lapse laktoositalumatust? Sümptomid võivad olla väga ilmsed ja intensiivsed.

Kõigepealt jälgige, kuidas laps end imetamise ajal tunneb. Kas ta sirutab oma käed oma rinnale või keeldub söömast, mõistes, et see teeb haiget?

Kas ta jääb pärast toitmist magusalt magama või sülitab piima välja ja nutab kõvasti?

Üldiselt viitab vastsündinu tugev, äkiline ja korduv nutt sageli sellele, et ta on mures koolikute ja kõhuvalu pärast. Selle põhjuseks võib olla laktoositalumatus.

Samuti peaksite tähelepanu pöörama lapse väljaheitele. Kas see tuleb teravalt hapu lõhn? Kas väljaheide on sage ja vahutav ning selles on palju lima?

Haige beebi uurimisel avastatakse ka puhitus.

Täiskasvanu sümptomid

Kuidas avaldub laktoositalumatus täiskasvanutel?

Sümptomid seda haigust taanduge järgmisele:

terav perioodiline valu maos (pärast piimatoodete kasutamist);

Kõhulahtisus (sagedane ja vesine);

kõhupuhitus (puhitus ja valju gaasid);

Iiveldus.

Efektid

Ülalkirjeldatud laktoositalumatuse sümptomite taustal võivad ilmneda muud häirivad ilmingud. Esiteks on see:

rahutu uni;

Kaalukaotus;

Peavalu;

Pidev väsimus;

Ärrituvus ja halb tuju.

Kui vastsündinul on jooksev vorm piimasuhkru talumatus, siis kaasneb sellega kasvu ja arengu hilinemine.

Mida peaksite tegema, kui teil või teie lapsel tekib mõni ülaltoodud sümptomitest?

Haiguse diagnoosimine

Loomulikult peate diagnoosi õigsuses veendumiseks konsulteerima arstiga, kes määrab vajaliku uuringu ja viib läbi analüüsi laktoositalumatuse kohta.

Esiteks võib arst soovitada teil võtta lapse väljaheited happeanalüüsiks. Kui indikaator on alla 5,5, on tõenäoliselt tegemist piimasuhkru talumatusega.

Muide, piimatoodete tagasilükkamine on haige täiskasvanu jaoks asjakohane. See aitab tal kindlaks teha, kas laktaasi ensüümi on organismis tõesti vähe.

Samuti võib arst määrata vesiniku sisalduse testi väljahingamisel. Kui vesiniku koefitsient on üle 20, tuleb anda häiresignaal.

Ja siin on veel üks võimalus haiguse diagnoosimiseks - vereanalüüs suhkru jaoks. Mõnikord peate laktoosi kõikumiste tuvastamiseks mitu korda verd võtma.

Niisiis, diagnoos tehakse. Alustame raviga!

Haiguse ravi imikutel

Laktoositalumatuse ravi lastel ja täiskasvanutel võib mitmel viisil erineda.

Kui haigus esineb vastsündinul, on kõigepealt vaja jälgida imetava ema toitumist. Ta peaks lastearsti loal kasutama laktaasi preparaate - laktoosi õigeks seedimiseks mõeldud ensüümi, mis koos piimaga lapse kehasse sattudes aitab tal piimasuhkrut lagundada.

Struktuuri parandamiseks soolestiku mikrofloora võib tekkida vajadus kasutada selliseid ravimeid nagu Linex, Bifidumbacterin ja teised. Saab ka siin aidata rahvapärased abinõud mida tuleks kasutada äärmise ettevaatusega ja diskreetsusega.

Näiteks puhituste ja koolikute puhul võib aidata kerge kummeli- ja nõrga apteegitilli tee keetmine, mida soovitatakse beebile anda kolm korda päevas, vastavalt teelusikatäis või 50-70 ml.

Lisaks ravimtaimede keetmised koriandrist, apteegitillist, aniisist ja kummelist aitavad parandada lapse seedimist. Nii nõrgale kajakale võib anda kolm-neli korda päevas kümme tilka või vähem.

Sümptomite kõrvaldamiseks võite kasutada ka meditsiinilisi preparaate, nagu Smecta, Espumizan, Bobotik jt.

Sageli võib osutuda vajalikuks täielikult loobuda rinnaga toitmine ja lapse üleviimine kunstlikule laktoosivabale toitmisele. Sellist olulist sammu tuleks võtta alles pärast arstiga konsulteerimist.

Arutasime aga laste laktoositalumatuse ravimeetodite kogumit. Kuidas olla täiskasvanu?

Haiguse ravi täiskasvanutel

Sageli väljendub ravi ise täiskasvanutel ainult piima ja piimatoodete täielikus ja kategoorilises tagasilükkamises. Ja siiski pidage meeles, et laktoosi ei leidu mitte ainult seal. Seda süsivesikut sisaldavad tooted on vorstid ja vorstid, vürtsid ja toidukomplektid Kiirtoit, muffinid ja šokolaad, närimiskumm ja viin, samuti peaaegu kõik kiirtoidukaubad.

Kui ülaltoodud nimekiri teid hirmutab, ärge muretsege – siin on palju piimavabu tooteid! Toitumine laktoositalumatuse korral hõlmab selliste ravimite kasutamist tervislikke koostisosi, kuidas:

Köögiviljad, puuviljad, marjad;

Kohv, tee, mahlad;

Riis, kõik terad, pasta ja kaunviljad;

Soja, pähklid ja munad;

Omatehtud alkohoolsed joogid(omatoodangu õlu ja vein).

Kuid ärge kiirustage täielikult ümber lülituma - kuulake oma keha. Võib-olla, vastavalt teie heaolule, on teil võimalik piimatooteid aeg-ajalt väikestes annustes tarbida. Lisaks tasub kaaluda üleminekut ja juustidele, mida müüakse mõnes supermarketis.

Mida dieeti pidades meeles pidada

Kindlasti tuleb meeles pidada, et piimatoodete täielik tagasilükkamine on tohutu kaltsiumi puudus, mis on vajalik luudele ja kogu kehale. Seetõttu proovige süüa selle mikroelemendi rikkaid toite.

See võib olla:

Soja ja pähklid;

Rohelised ja seesam;

Sardiinid õlis ja kuivatatud puuviljad;

Krevetid ja oliivid;

Kaerahelbed.

Sageli võib olla soovitatav võtta toidulisandeid, mis sisaldavad rohkelt kaltsiumi ja muid mineraale, nagu magneesium, naatrium ja fosfor.

Ja kuidas on lood beebidega? Kuidas oma keha rikastada kasulikud mikroelemendid laktoosivabal dieedil?

Esiteks saate oma beebile tutvustada täiendavaid toite brokolipüree ja vedela kaerahelbega. Samuti on vaja anda lapsele ravim D-vitamiiniga. Siin tuleb meeles pidada, et selle vitamiini peamine allikas on loomulikult päike. Seetõttu jalutage beebiga sagedamini ja ärge kartke õrna hommikupäikest.

Nagu näete, on laktoositalumatus üsna keeruline ja ebameeldiv haigus. Kuid see ei tähenda, et jääte kogu elu ilma naudingust maitsvat maitsvat toitu süüa. Vastupidi, tänu õigele toitumisele ja targale lähenemisele saad õigest toitumisest veelgi rohkem rõõmu tunda ning tunned end tervikliku, täiesti terve inimesena!

Alates lapse sünnist on noored vanemad mures lapse toitumise pärast. Rinnaga toitmist peetakse kullastandardiks, mis on lapse kehale 100% kasulik. Emapiima koostis ei sisalda mitte ainult vitamiine, mineraalaineid ja valke, vaid ka piimasuhkrut – laktoosi.

Ebasoodsates tingimustes põhjustab see aine vastsündinud lapse seedehäireid. Seda seisundit nimetatakse laktoositalumatuseks.

Oleku omadused

Laktoos on süsivesikute aine. Selle peamine ülesanne on kompenseerida keha energiatarbimist. Piimas (ka rinnapiimas) leidub suur kogus laktoosi. Allaneelamisel laguneb see aine ensüümide toimel galaktoosiks ja glükoosiks. Piimasuhkru teine ​​funktsioon on soolestiku mikrofloora parandamine, millele järgneb düsbakterioosi ennetamine. See on tingitud asjaolust, et laktoos on kasvulava bifidumi ja laktobatsillide paljunemiseks.

Piimasuhkru lagunemine lihtsateks komponentideks toimub ensüümi - laktaasi toimel. Selle ensüümi puudumine põhjustab laktoositalumatuse arengut. Vastsündinutel põhjustab see seisund arengut tõsiseid probleeme koos seedimisega.

Sallimatuse sordid

Sõltuvalt selle seisundi tekkemehhanismist ja põhjustest eristatakse järgmisi piimasuhkru talumatuse tüüpe:

1. Esmane. Seda puudulikkuse vormi iseloomustab seedeensüümi laktaasi ebapiisav tootmine, mis sõltub rakkude - enterotsüütide - funktsionaalsest heaolust. Esmane puudulikkus tekib lapse keha funktsionaalse ebaküpsuse taustal. Harvadel juhtudel on haigusseisundi põhjuseks geneetiline häire.
2. Sekundaarne. Sekundaarses puudulikkuse vormis on rakud kahjustatud - enterotsüüdid, mis vastutavad laktaasi tootmise eest. provotseerida antud olek võivad seedesüsteemi nakkushaigused, individuaalne sallimatus piimavalk, samuti seedetrakti põletikulised haigused.

Talumatuse sümptomid ilmnevad sageli lapse toidus sisalduva laktoosi liigse tausta taustal. Kus laste keha toodab piisav ensüüme, kuid beebi tarbib koos toiduga suures koguses piimasuhkrut. Laps võib saada liigselt laktoosi, kui sööb peamiselt eespiima (imetades).

Sümptomid

See patoloogiline seisund ei ole väikelaste seas haruldane. See seisund on tingitud asjaolust, et vastsündinud lapse sooled ei ole veel jõudnud kasulikku mikrofloorat ja vajalikke ensüüme omandada. Mõned lapsed kannatavad kaasasündinud puudulikkus laktaasi ensüüm. Kuna lapsel pole alternatiivi emapiimale ja kunstlikele segudele, on laktoositalumatuse kliiniline pilt iseloomulikud sümptomid avaldub esimestest elupäevadest peale.

Piimasuhkru talumatust ei tohiks pidada haiguseks, vaid seedesüsteemi väiksemaks talitlushäireks. See seisund avaldub järgmiste sümptomite kujul:

• Tooli häired. Vastsündinutel on keskmine väljaheidete sagedus kuni 10 korda päevas. Sel juhul on väljaheide pudrune tekstuur ja iseloomulik lõhn. Kui vanemad märgivad väljaheidet rohkem kui 10 korda päevas ja samal ajal on see hapu lõhnaga vesine, näitab see sümptom piimasuhkru talumatust.
• Sage oksendamine. Pärast iga toitmist on lapsel väike osa rinnapiim koos õhuga. Kui see protsess areneb rikkalikuks ja sagedaseks regurgitatsiooniks, peavad vanemad mõtlema laktoositalumatuse peale.

• Kõhupuhitus ja soolekoolikud. Fenomen soole koolikud teeb muret kõigile alla 4 kuu vanustele beebidele. See seisund võib viidata mitte ainult kasulike mikroorganismide soolestikku viimise protsessile, vaid ka piimasuhkru talumatuse tekkele imikutel.
• Kehakaalu kaotus. Kaugelearenenud laktoositalumatuse korral kaotab laps sageli kaalu. Selline seisund võib ohustada mitte ainult tervist, vaid ka lapse elu.
• Muutused vastsündinu käitumises. Seedehäired kajastuvad üldine seisund laps ja tema käitumine. Kui pärast paariminutilist imetamist või kunstlikku toitmist muutub laps tujukaks, nutab, vehib jalgadega ja keeldub söömast, siis tuleb emal kahtlustada laktoositalumatust.

Ühe või mitme sümptomi ilmnemine viitab vajadusele külastada lastearsti, et laps uurida.

Diagnostika

Enne ravi alustamist on oluline kindlaks teha laktoositalumatuse olemasolu. Sel eesmärgil on soovitatav läbi viia järgmised diagnostikad:

• Väljaheidete uurimine (koprogramm). Uurimistöö käigus number rasvhapped ja väljaheite pH. Kui nende näitajate tase nihutatakse happelise keskkonna poole, siis räägime laktoositalumatuse tekkest.
• Biopsia, millele järgneb sooleepiteeli histoloogiline uurimine. Uuringu eesmärgil võetakse limaskesta väikesed osakesed peensoolde. Seda tehnikat peetakse kõige informatiivsemaks ja seda kasutatakse siis, kui ülaltoodud analüüsid on ebaefektiivsed. Selle meetodi ainus puudus on vajadus viia laps üldanesteesiasse.
• Väljaheite masside uurimine süsivesikute taseme jaoks. See uuring ei ole väga informatiivne ja seda tehakse harvadel juhtudel. Analüüsi käigus on võimatu määrata täpset süsivesikute kogust ja nende kuuluvust.
• Laktoosikõvera koostamine ja analüüs. Sel eesmärgil viiakse vastsündinud lapse makku sondi kaudu väike annus piimasuhkrut. Pärast seda võetakse beebilt verd uurimiseks, millele järgneb joonestamine. Analüüsiks ei kasutata mitte ainult verd, vaid ka väljahingatavat õhku. Seisundi hindamise kriteeriumiks on väljahingatava vesiniku hulk.

Ravi

Selle haiguse ravi imikutel hõlmab järgmisi meetmeid:

• Vaadake üle ja täiustage loomuliku söötmise tehnikat. Kui last toidetakse rinnapiimaga, on oluline tagada, et ta ei sööks mitte ainult piima esiosa, vaid ka tagumist osa. Need sisaldavad teadaolevalt minimaalne kogus laktoos. Samuti ei ole soovitatav ühe toitmise ajal piimanäärmeid vahetada.
• Loodusliku toitmise korral peaksite järgima imetava naise dieeti. Noor ema peaks oma toidust välja jätma täispiima, tugevalt allergeensed toidud (kakao, šokolaad, tsitrusviljad, punased õunad, kaaviar ja punane kala). Mida saab imetavale emale süüa, leiad lingilt.
• Vastsündinud lapsele on soovitav anda laktaasi, mis tuleb lahustada eelnevalt väljutatud rinnapiimas. Ensüümi on soovitatav anda lapsele enne iga rinnale kinnitamist. Aine annuse määrab raviarst.
• Kell raske kurss lapse talumatus, on vaja üle kanda kunstlikele piimasegudele, mis ei sisalda laktoosi.

Kui see seisund on sekundaarse iseloomuga, on esmane ülesanne ravida põhihaigust, mis põhjustas lapsel laktoositalumatuse. Piimasuhkru talumatuse ravi kestus on vähemalt 3 kuud. Ravi käigus kõrvaldab lapse keha järk-järgult ensümaatilise puudulikkuse ja lülitub seedesüsteemi normaalse toimimise režiimile.

Piimatalumatus, laktoositalumatus viimastel aegadel Seda peetakse üsna tavaliseks nähtuseks ja pediaatrite poole pöördumise põhjuseks. Kõige sagedamini seisavad vanemad silmitsi sallimatusega lehmapiim beebi juures. Kas selle nähtusega on võimalik võidelda? Kuidas toita last, kui te ei saa piima anda?

Miks on lapsel piimatalumatus? Laktaasi puudulikkuse põhjused

Statistika kohaselt kannatab enam kui 15% Venemaa elanikkonnast suutmatusest piima juua ja sellest roogasid süüa. Statistika kasvab aasta-aastalt, tekitades arstides ärevust.

Selline nähtus nagu piima- või laktoositalumatus ei muuda mitte ainult toitumise korraldamist keeruliseks, nagu teate, piim, piimas sisalduvad teraviljad ja muud tooted on kehale äärmiselt kasulikud, vaid kahjustavad. seedeelundkond ja võib "tulistada" allergilise reaktsiooni.

Piim on väga keeruline toode. See sisaldab disahhariidide süsivesikute rühma - laktoosi. Piimasuhkur, nagu seda ka nimetatakse, ei omasta mõned inimesed. See on tingitud puudumisest või alatootmine tuntud ensüüm laktaas, mis peaks lagundama laktoosi selle komponentideks: glükoosiks ja galaktoosiks.

Laktoos, mis satub soolestikku ja ei lagune, muutub bakteritele suurepäraseks toiduks. Selle tulemusena toimub maos käärimine, tekivad gaasid ja puhitus. Laktoos seob vett ja põhjustab kõhulahtisust.

Laktaasipuudust on kahte tüüpi:

• Kaasasündinud või esmane puudulikkus esineb ainult 5-6% elanikkonnast. Seda väljendab ensüümi puudulikkus, mille soole limaskesta struktuur on terve, mittepõletikuline. See on tingitud kaasasündinud geneetilisest mutatsioonist.
• Sekundaarne või omandatud puudulikkus on lastel ja täiskasvanutel üsna tavaline nähtus. Selle haiguse põhjuseks on erinevat tüüpi soolte patoloogiad. Sekundaarse puudulikkuse korral on soole limaskest kahjustatud, mis ei võimalda sellel täielikult toimida.

Laktaasi kontsentratsioon väheneb, laktoosi imendumine on häiritud.

Mis põhjustab ensüümi puudulikkust sekundaarse puudulikkuse korral:

• Crohni tõbi (krooniline põletikuline soolehaigus).
• Bakteriaalsed infektsioonid soolestikus.
• Viiruste toimest põhjustatud gastroenteriit.
• Haavand.
• Koliit.
• tsöliaakia
• Pankreatiit.
• Laktoosi ülekoormus.

See on huvitav! Selgub, et iga piim, olgu see siis kitse-, lamba- või lehmapiim, sisaldab oma ainulaadset aminohapete komplekti. Lapsele, kes piima ei talu, on see hea: kui ühele piimatüübile tekib reaktsioon, võite proovida selle asendada teisega. Kitsepiima talumatus on palju harvem. Väike osa väikelastest ei suuda siiski seda süüa.

Piimatalumatuse, laktoosi nähud ja sümptomid lastel

Talumatuse tunnused on paljuski sarnased allergilise reaktsiooniga, kuigi on mõningaid erinevusi.

Keha osakond	Sümptomid	Üldised märgid
Seedetrakti	toidu regurgitatsioon Kõhulahtisus Soole koolikud Iiveldus, oksendamine Suurenenud gaasi moodustumine soolehäire Kehv kaalutõus	Teie lapsel on piimatalumatus, siis pöörake tähelepanu: kui purudel on kõhulahtisus koos veretriipudega, palju lima, on dehüdratsiooni tunnused - peate viivitamatult dieedist välja jätma piima või piimasegu ja konsulteerima arstiga !
Nahk	Kärntõbi Punased laigud ja mähkmelööve näol, rinnal, kätel, nahavoltides Väike lööve ("urtikaaria") Turse kaelas või peas	Nende sümptomite oht on tingitud angioödeemi ohust, mis võib muutuda eluohtlikuks. Samuti peaksid kõik lööbed tekitama ärevust, kui need levivad murettekitava kiirusega.
Hingamisteed	Nina on pidevalt kinni Imelik köha Hingamine muutus vilistavaks koos ilmse vilistava hingamisega	Köha, mis meenutab haukumist, vilistavat hingamist, vilistavat hingamist - kõik need märgid võivad olla signaaliks kopsuobstruktsiooni või vale laudja algusest

Kuidas täpselt diagnoosida lapse piimatalumatust?

Kõige sagedamini ei ole selle patoloogia tuvastamiseks vaja spetsiaalset diagnostikat. Piisab selle toote dieedist väljajätmisest ja lapse reaktsiooni jälgimisest.

Kas olete piima andmise lõpetanud ja ebamugavustunne on kadunud? Seetõttu peaksite konsulteerima oma arstiga.

Mõnel juhul määravad arstid järgmised uuringud:

• Nad viivad läbi endoskoopilise uuringu ja hindavad laktaasi aktiivsust, võtavad peensoolest materjali biopsia jaoks.
• Määrake laktoosi olemasolu veres.
• Nad viivad läbi vesiniku (hingamiskatse), et teha kindlaks, kas soolestikus on patogeenseid baktereid.
• Nad teevad katoloogilise analüüsi ja süsivesikute väljaheidete analüüsi.
• Tehakse geneetilised testid.

Nende uuringute põhjal antakse tavaliselt soovitusi seedetrakti normaalse toimimise taastamiseks.

Mida teha ja mida toita, kui lapsel on piimatalumatus?

Kui piimatalumatus on kinnitust leidnud, ainus viis sellest kohe lahti – loobu piimast.

1. Lastearstid soovitavad imikutel üle minna spetsiaalsetele (vanaema Lukoshko, Nan, Nutrilon). Neid tooteid tunnete ära märgiste järgi (FL ja BL).
2. Lapsed peaksid vältima latentse laktoosi allikaid: margariini, küpsetisi, kartulipüree tehasepakendis, iirist, küpsiseid, muffineid, pannkooke (ja küpsetussegusid), maitseaineid ja mis tahes kommi.
3. Lugege hoolikalt pakendeid ja kui need ütlevad: võib sisaldada piima - te ei saa sellist toodet võtta.
4. Analüüsige ravimite, eriti probiootikumide koostist - need võivad sisaldada laktoosi.
5. Andke lapsele rohelisi, kala, riisi, köögivilju, tailiha, sojatooteid.
6. Proovige leida "oma" piima sorti - kitse-, soja- või lambapiim.
7. Mõnel juhul (arsti loal!) võite juua natuke piima. Näiteks mitte rohkem kui 200 gr. päevas.
8. Sa võid kasutada farmatseutilised preparaadid piima paremaks seedimiseks. Ettevalmistused - "Lactraz" või "Lactade" aitavad ensüümi asendada.

Kuid enne kui hakkate ravimit jooma, on oluline näidata last arstidele - lastearstile, gastroenteroloogile ja allergoloogile. Kvalifitseeritud abi aitab teil probleemi lahendada, muudab lapse elu paremaks, keelamata talle olulisi tooteid.

Laktoositalumatus on võimetus seedida laktoosi, mis on peamine piimas ja piimatoodetes leiduv suhkur. Laktoositalumatust põhjustab peensooles laktoosi lagundamiseks vajaliku ensüümi laktaasi täielik puudumine või puudus. See seisund ei ole eluohtlik, kuid võib põhjustada seedehäireid ja ebamugavustunnet soolestikus (puhitus, valu, kõhupuhitus) ning piirata toiduvalikut. Paljud täiskasvanud on laktoositalumatud ja neil pole muid haigusi. Kuid pidage meeles, et mõned haigused võivad põhjustada probleeme seedetraktiga, mistõttu on väga oluline eristada nende haiguste sümptomeid laktoositalumatuse sümptomitest.

Sammud

Laktoositalumatuse sümptomid

Pöörake tähelepanu seedetrakti sümptomitele. Nagu teistegi haiguste puhul, võib mõnikord olla raske aru saada, kas teie tunded on ebatavalised. Näiteks kui inimene kogeb pärast söömist alati ebamugavust, peab ta seda oma normaalseks seisundiks ja talle tundub, et kõigil on kõik täpselt samamoodi. Kuid kõhupuhitus, kõhupuhitus, koolikud, iiveldus või kõhulahtisus pärast sööki ei ole normaalsed nähtused – kõik need sümptomid viitavad probleemidele seedetraktis. Paljud seedetrakti haigused sarnased sümptomid seetõttu on mõnikord raske diagnoosi panna. Esimene samm on tunnistada, et teie söömisjärgsed aistingud ei ole normaalsed ja neid saab ennetada.

1. Proovige analüüsida sümptomite seost piimatoodete tarbimisega. Laktoositalumatuse peamised sümptomid (puhitus, kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhulahtisus) ilmnevad tavaliselt 30-120 minutit pärast laktoosi sisaldavate jookide söömist või joomist. Seetõttu tuleks püüda leida seos sümptomite ja piimatoodete kasutamise vahel. Sööge hommikul laktoosivaba hommikusöök (kui te pole kindel, lugege koostisosi pakendilt) ja hinnake oma enesetunnet. Sööge päeva jooksul midagi laktoosiga, näiteks juustu, jogurtit ja/või piima. Kui märkate olulisi muutusi enesetundes, on teil tõenäoliselt laktoositalumatus.

   • Kui teie kõht on punnis ja gaasid tekivad pärast mõlemat söögikorda, tähendab see, et teil on suure tõenäosusega mao- või soolehaigus (nt põletikuline soolehaigus või Crohni tõbi).
   • Kui tunnete end pärast mõlemat söögikorda hästi, on tõenäoline, et teil on toiduallergia või mõne muu toidu talumatus.
   • Seda meetodit nimetatakse tavaliselt eliminatsioonidieediks: eemaldate oma dieedist piimatooted, et teha kindlaks, millised ained reaktsiooni põhjustavad.

2. Eristage laktoositalumatust ja piimaallergiat. Laktoositalumatus on ensüümipuudulikkuse haigus, mis põhjustab seedimata suhkru (laktoosi) kogunemist jämesoolde. Kui see on seal, hakkavad soolestikus elavad bakterid suhkrut tarbima ning tootma vesinikku ja veidi metaani, mis põhjustab puhitust ja gaase. Piimaallergia on immuunsüsteemi ebanormaalne reaktsioon piimatoodetele. Kõige sagedamini esineb see esimestel minutitel kokkupuutel kaseiini või vadakuga. Piimaallergia sümptomiteks on: vilistav hingamine, raske lööve, huulte, suu ja kõri turse, nohu, vesised silmad, oksendamine ja toidu seedimise häired.

   • Lehmapiimaallergia on laste seas üks levinumaid allergiaid.
   • Reeglina põhjustab reaktsiooni lehmapiim, kuid allergiat võivad põhjustada ka kitse-, lamba- ja teiste imetajate piim.
   • Täiskasvanud, kellel on heinapalavik või toiduallergia teiste suhtes toiduained vastuvõtlikum kõrvaltoime piima jaoks.

3. Siit saate teada, kuidas laktoositalumatus on seotud etnilise kuuluvusega. Kuigi vanusega on peensooles laktaasi vähem, on selle kogus seotud ka geneetikaga. Mõnes etnilises rühmas on laktoositalumatus palju tavalisem. Näiteks on see omadus umbes 90% asiaadist ning 80% afroameeriklastest ja põlisameeriklastest. Laktoositalumatus on kõige vähem levinud Põhja-Euroopa rahvaste seas. Kui kuulute etnilisse rühma, kellega suurenenud risk selle haiguse ja pärast söömist ebamugavustunnet, on väga tõenäoline, et teil on laktoositalumatus.

   • Laktoositalumatust esineb harva igast rahvusest imikutel ja väikelastel. See probleem avaldub tavaliselt küpsemas eas.
   • Kuid enneaegsetel imikutel võib laktaasi tootmise võime väheneda, kuna seedetrakti pole veel täielikult välja kujunenud.

   Diagnoosi kinnitamine

   1. Läbige vesiniku väljahingamise test. See on kõige levinum viis laktoositalumatuse määramiseks. See uuring tehakse haiglas või meditsiinikeskus, kuid see määratakse tavaliselt alles pärast seda, kui proovite piima dieedist välja jätta. Teil palutakse juua suur hulk laktoosi (25 grammi) ja seejärel mõõdab arst mitu korda (iga 30 minuti järel) vesiniku kogust teie hingeõhus. Inimene, kelle keha suudab laktoosi lagundada, vabastab vesinikku vähe või üldse mitte. Kui inimesel on laktoositalumatus, on vesinikku palju rohkem, kuna suhkur kääritatakse soolestikus seda gaasi tootvate bakterite osalusel.

      • seda mugav viis talumatuse diagnoos, mis annab täpsed tulemused.
      • Peate mõnda aega suitsetamisest loobuma ja hommikuti söömata jätma.
      • Kui inimene tarbib liiga palju laktoosi, võib tulemus olla valepositiivne, kuna soolestikus on palju baktereid.

Laktoositalumatust ei saa nimetada iseseisvaks haiguseks: peaaegu kõigil juhtudel areneb patoloogia teiste haiguste taustal. See on keha seisund, mis tekitab palju ebamugavusi nii lapsele kui ka tema emale. To kliinilised ilmingud Laktoositalumatus võib hõlmata:

• vastsündinu väljaheite ebanormaalne iseloom. Pärast sündi võib lapse väljaheide olla mis tahes konsistentsiga. Aga kui see juhtub rohkem kui 10 korda päevas, sellel on hapu lõhn, valged tükid, mis on tegelikult seedimata piim, siis võib see olla laktaasi puudulikkuse sümptom;
• kõhuprobleemid. Teine laktoositalumatuse sümptom on koolikud ja puhitus. See sümptom peaks olema korrelatsioonis kõigi teistega, kuna koolikud tekivad sageli imikutel soolestiku mikrofloora moodustumise ajal;
• sagedane oksendamine. Kui sülitamine on haruldane, ärge muretsege. Aga kui piim väljub pidevalt ja suurtes kogustes regurgitatsiooni ajal, peaksite pöörduma lastearsti poole;
• halb isu, kapriisid. Kui laps viskab toitmise ajal pudelit või rinda, on ulakas ja nutab, kui pärast toitmist väljutab ta aktiivselt gaase, võib see olla ka märk laktaasipuudusest.

Laktoositalumatuse diagnoosimine vastsündinul

Laktoositalumatust vastsündinul diagnoositakse haigusseisundi sümptomite, samuti laboratoorsete analüüside põhjal. Lapsele võib anda:

• väljaheidete analüüs süsivesikute sisalduse ja selle happesuse määramiseks;
• uriini analüüs laktoosi taseme määramiseks selles;
• soolestiku biopsia, mis määrab ensüümi aktiivsuse taseme;
• soole mikrofloora analüüs;
• geneetiline testimine.

Kui haigus on sekundaarne, tehakse täiendavaid uuringuid, et selgitada välja selle põhjustanud põhjus. Näiteks enteriit või allergiad.

detstrana.ru

Patoloogia põhjused ja selle liigid

Laktaasi puudulikkus (LD) võib olla primaarne või sekundaarne. Arstid eristavad ka sellega sarnast eriseisundit - "laktoosi ülekoormust". Primaarset LN-d nimetatakse seedetrakti struktuuri kaasasündinud patoloogiaks, mille puhul laps ei tooda piisavalt ensüümi või tema soolestiku rakud ei suuda toota laktaasi:

• geneetiliste häirete tõttu;
• enneaegsete imikute seedetrakti ebaküpsuse tõttu (mööduv või mööduv LN).

Sekundaarne laktaasipuudus on põhjustatud laktaasi tootvate rakkude kahjustusest. Nad atroofeeruvad osaliselt või täielikult pärast ägedat või kroonilist sooleinfektsiooni, põletikulised haigused sooled, toiduallergia(näiteks lehmapiim).

Piimasuhkru ülekoormus tekib siis, kui laps toodab ensüümi normaalses koguses, kuid ema rinna ülesehituse või toitmisrežiimi tõttu on piima seedimine häiritud. Seda haigusseisundit ei ole vaja ravida, kuid emal soovitatakse luua lapsele õige toitumine.

Sümptomid

Laktaasi puudulikkuse sümptomid lastel suurenevad koos vanusega. Esimestel elunädalatel imikutel seedehäireid ei esine, kuid aja jooksul hakkavad neid häirima ohtrad gaasid, hiljem - toitmise ajal valulikud koolikud ja kõhulahtisus.

1. Primaarse LN-ga imiku väljaheide on sage ja vesine, kollane hapu lõhnaga ja vahutav, nagu pärmitainast; laps koriseb sageli kõhus, laps sageli ja oksendab tugevalt. Rasketel juhtudel kaotab ta kaalu või lõpetab kaalutõusu.
2. Sekundaarse LN-ga täheldatakse samu sümptomeid, mis esimesel juhul, kuid neile lisatakse lima, "rohelised" ja seedimata toidu tükid väljaheites.
3. Arst kahtlustab laktoosi ülekoormust, kui laps võtab hästi kaalus juurde, kuid sageli muretseb ta koolikute ja kõhulahtisuse pärast ning emal on palju rohkem piima kui vaja (rinna ülevool, piima lekkimine).

Eristama soolestiku häired LN-ga on lihtne. Sellisel beebil on normaalne isu, toitmise alguses hakkab ta ahnelt imema, kuid mõne minuti pärast viskab rinda, nutab, pingutab jalgu kõhuvalu tõttu. Korin beebi kõhus võib olla nii vali, et sellest saab vastsündinu esimene märgatav laktoosipuuduse sümptom.

Kuidas mitte teha diagnoosiga viga?

On mitmeid viise, kuidas kontrollida, kas lapsel tõesti on emapiima talumatus. Kuid mõned neist on lapsele traumaatilised või ebameeldivad, teised ei saa laktaasipuudust täpselt näidata.

1. Kõige usaldusväärsem meetod LN-i diagnoosi kinnitamiseks on peensoole limaskesta biopsia (nõelaga koeproovi võtmine), mis tehakse anesteesia all.
2. Laktaasikõver ja hingamistest. Esimesel uuringul antakse lapsele tühja kõhuga portsjon laktoosi ja tunni jooksul võetakse mitu korda vere glükoosisisalduse määramiseks. Teisel korral pärast laktoosi joomist tehakse lapsele "vesiniku test".
3. Fekaalide süsivesikute test on vastsündinu laktoositalumatuse määramiseks kõige tuntum, kuid ebatäpne test. Süsivesikute normid imikute väljaheites on ebamäärased ja test ei määra, millised neist on analüüsis leitud: laktoos, glükoos või galaktoos.
4. Koprogramm näitab väljaheidete happesust (LN-ga suureneb) ja selles sisalduvate rasvhapete kogust - mida rohkem neid on, seda suurem on patoloogia tõenäosus.

Diagnoos tehakse kombineerides kliiniline pilt, haiguse sümptomid ja uuringutulemused (halb fekaalianalüüs ja koprogramm, positiivne vesiniku test, kõrge glükoosisisaldus veri). Kui pärast ravi algust lapse heaolu paraneb, viidi diagnoos õigesti läbi.

Mitteravimite ravi

Suurem osa imetavatest naistest toodab imetamise alguses ja lõpus erinevat piima: ennekõike vesist “eest”, ja kui laps imeb rinda, siis rasvasem “selg”. Rasvasisalduse tõttu siseneb teine ​​piimaportsjon soolestikku aeglaselt ja kui laps toodab piisavalt ensüümi, on laktoosil aega töödelda.

Kerge vesine piim liigub seedetraktis palju kiiremini ja osa sellest võib enne seedimist jõuda jämesoolde. Selleks, et laps saaks rohkem "tagasi" piima ja vähem "ees", peab ema järgima mitmeid reegleid:

• dekanteerida mitte pärast söötmist, vaid enne seda. Siis saab laps kohe rasvast piima;
• ärge vahetage rinda ühe toitmise intervalliga;
• ära võta lapselt nibu enne, kui ta selle ise lahti laseb;
• kinnitage laps õigesti rinnale. Raskesti imetaval beebil ei pruugi olla aega piisavalt vesist piima välja imeda, et rasva kätte saada;
• võimalusel sööda öösel: öösel tekib rohkem rasvast piima.

Mõnikord peab ema lisaks sellele järgima dieeti. Enamasti piisab, kui dieedist välja jätta ainult piim või piimatooted. Samas võib allergeen olla ka mis tahes muu valk, näiteks munas või lihas leiduv.

Ravi

Kui lapse seedimine ebaõnnestub, määrab arst talle laktaasi. Ensüümi manustatakse enne söötmist või nende vahel, lahustades väike kogus rinnapiim. Ravikuur on esialgu ette nähtud beebi esimeseks 3-4 elukuuks: paljudel lastel on selleks ajaks oma laktaasi tootmine normaalne.

Rasketel juhtudel viiakse laps kunstlike segude Nutrilon ja Nan (Holland), Nutrilak (Venemaa), Mameks (Taani) piimavabadesse versioonidesse. Mõnele lapsele piisab, kui asendada ainult osa toidust fermenteeritud piima või piimavaba piimaseguga. Kui raviskeem on õigesti valitud, hakkab imik juba 2-4. päeval normaalselt sööma ning mõne päeva pärast normaliseerub väljaheide ja enesetunne.

kidpuz.ru

Üldine informatsioon

Laktoos on disahhariidne süsivesik, mis sisaldub imetajate piimas, glükoosi ja galaktoosi lagunemise saadus. Laktoosi teine ​​nimetus on piimasuhkur. See on võimas energiaallikas, mis on vajalik lapse keha loomulikuks arenguks ja kasvamiseks.

To kasulikud omadused laktuloos sisaldab:

• veresoonte seinte tugevdamine, mille tulemusena väheneb südamehaiguste ja veresoonte risk;
• soolestiku mikrofloora tervisliku tasakaalu säilitamine, kuna laktaas on laktobatsillide toimimiseks vajalik keskkond;
• osalemine kaltsiumi imendumises;
• närvisüsteemi tervisliku seisundi säilitamine;
• lihaskoe kasvu soodustamine.

Viitamiseks. Suurim laktuloosi osakaal on naiste rinnapiimas: umbes 6-6,5%, lehmal veidi vähem (4-4,5%). Fermenteeritud piimatoodetes esineb disahhariidi väga väikeses koguses ja mõnikord puudub see täielikult.

Inimese seedetrakt on üles ehitatud nii, et laktaasi toodetakse selles kõige aktiivsemalt just imikueas, mil organismil on vaja seedida ja omastada kogu elu suurim ööpäevane piimasuhkru kontsentratsioon.

Kolme aasta pärast hakkab ensüümi tootmine vähenema, kuna sel perioodil peaaegu kaob lapse vajadus rinnapiima või piimasegu järele. Just sellega seostub vastumeelsus piima vastu, mida võib täheldada enamikul täiskasvanud lastel ja täiskasvanutel. Ja kuigi vastumeelsus piima vastu ei tähenda sugugi laktaasipuudust, annab see asjaolu siiski märku, et selle ensüümi sisaldus organismis on madal.

Põhjused

On kaasasündinud ja omandatud hüpolaktaasia. Esimesel juhul võib patoloogia ilminguid täheldada varsti pärast lapse rinnapiima või kohandatud piimaseguga toitmise algust, teisel juhul võivad sümptomid tekkida igas vanuses erinevate tegurite mõjul.

Geneetiline laktoositalumatus on haigus, mille põhjused ei ole täielikult teada. Rass mängib olulist rolli – suur osa laktoositalumatust esineb Aafrika ja Aasia elanike, lõunapoolsete rahvaste ja juutide seas. Harv juhtum- Piimasuhkru seedimiseks vajaliku ensüümi 100% puudumine, mida täheldatakse Põhja-Ameerika põlisrahvaste seas.

Kaasasündinud hüpolaktaasia tekkes mängib rolli lisaks geneetilisele tegurile ka pärilikkus. Selle haigusega lapse saamise võimalus on palju suurem, kui ühel või mõlemal vanemal on ka piimaallergia. Samuti on ohus lapsed, kes on sündinud enneaegselt.

Omandatud laktoositalumatus ilmneb negatiivsete tegurite või nende kombinatsiooni tagajärjel:

• sooleinfektsioonid;
• piima kuritarvitamine pikka aega, eriti täiskasvanueas;
• soole düsbakterioos;
• ebatervislik toitumine;
• ussid;
• stress.

Omandatud hüpolaktaasia oht loomulikult tõuseb vanusega. Mõnikord lastel koolieas piimaallergia ilmneb ilma täiendavate tegurite sekkumiseta, kui laktaasi tase langeb alla maksimaalse lubatud normi.

On haiguse segavorm - kaasasündinud laktaasi puudulikkus koos hilisega sümptomaatiline manifestatsioon. See diagnoositakse keskmiselt 20-40 aasta vanuselt.

Sümptomid

Laktoositalumatust väljendatakse erineval viisil: sõltuvalt toodetud ensüümi kogusest ja organismi reaktsioonist sellele jagatakse patsiendid mitmesse rühma:

1. Lapsed, kes suudavad tarbida umbes klaasi piima päevas ilma seedehäireteta ja reageerivad hästi kääritatud piimatoodetele.
2. Piimatalumatusega ja piiratud koguses lapsed saavad tarbida hapupiimatooteid.
3. Lapsed, kelle seedetrakt reageerib võrdselt halvasti nii piimale kui ka hapupiimatoodetele.
4. Lapsed, kellel on laktaasipuuduse sümptomid isegi siis, kui nad tarbivad väga väikeses koguses piimakomponente sisaldavaid tooteid.

Laktoositalumatuse tunnused lastel taanduvad seedehäiretele: tekivad puhitus, soolestikus tekib liigne gaase, last vaevab kõhukinnisus ja röhitsemine. Vanemad märgivad, et lapse kõht koriseb, tema kõhus esineb sageli kõhugaase (gaaside väljumine). väljaheited sisaldab seedimata toidu fragmente, võib ta kurta valu soolestiku piirkonnas.

Imikutel on võimalik määrata laktoositalumatust, kui tema väljaheide välimus meenutab kalgendatud piima: see ei ole homogeenne, see eraldab visuaalselt vedela komponendi ja seedimata piima. Mõnikord võib väljaheites esineda lima ja sappi – sel juhul omandavad väljaheited ebatervisliku rohelise varjundi.

Samuti kannatavad hüpolaktaasiaga imikud koolikute ja tugeva regurgitatsiooni all kui teised lapsed. Seda, et lapsel on laktoositalumatus, on võimalik mõista selliste seedehäire sümptomitega nagu iiveldus ja oksendamine.

Olenemata vanusest ja raskusastmest muutuvad kõik sümptomid pärast piima/piimatoodete joomist rohkem väljendunud ja väljendunud. Selle haigusega võivad kaasneda ka allergia ilmingud: nahalööbed, sügelus, limaskestade turse.

Kaasasündinud laktaasi puudulikkus on kõige raskem - sel juhul on kõik sümptomid selgelt väljendunud, lapse heaolu jätab soovida, kuna pidev valu ja seedimise ebamugavustunne. Pideva toitainete ja vitamiinide puuduse tagajärjel on sellistel lastel kehamassipuudus ja kehalise arengu mahajäämus: nad hakkavad hiljem pead hoidma, istuma, roomama. Kannatab ka vaimne areng.

Diagnostika

Lapse laktoositalumatuse tuvastamiseks piisab kogenud lastearstil mõnikord kliinilisest pildist, mis seisneb ülaltoodud sümptomite esinemises patsiendil. Kuid sümptomitega sarnaste seedesüsteemi haiguste võimaluse välistamiseks on vaja kontrollida väljaheiteid ussimunade, patogeensete bakterite, vere ja sapi lisandite suhtes.

Et teada saada, kas vanematel lastel esineb laktoositalumatust, võite kasutada spetsiaalset eliminatsioonidieeti. Selleks on piimasuhkrut sisaldavad tooted kahe nädala jooksul peaaegu täielikult välistatud (olenevalt kliinilisest pildist, patsiendi vanusest ja muudest näitajatest on eliminatsioonidieediga lubatud 1-8 g disahhariidi päevas).

Kui pärast katseperioodi patsiendi seisund oluliselt paraneb, sümptomid kaovad või ei ole nii väljendunud, kinnitab see kaudselt esialgset diagnoosi.

Haiguse laboratoorset kinnitamist saab teha mitmel muul viisil:

1. Organismi piimataluvuse test: olenevalt vanusest antakse lapsele juua 200-500 ml piima, poole tunni pärast tehakse see laborianalüüs veri glükoosi jaoks. Kui selle sisaldus veres ületab 9 mg / dl, diagnoositakse patsiendil laktaasi puudulikkus.
2. Süsivesikute hulga tuvastamine väljaheites (Benedicti test) aitab tuvastada hüpolaktaasiat imikud.
3. Laktoositalumatuse väljahingamise test on vesiniku taseme mõõtmine patsiendi väljahingatavas õhus. Selle gaasi kogus sõltub otseselt jämesoole mikrofloora aktiivsusest. Kui anaeroobsed bakterid on sunnitud töötlema seedimata laktoosi, siis nad sekreteerivad suur kogus vesinik kui normaalne töö Seedetrakt (≥20 ppm).
4. Laktoositalumatuse testimine testriba abil. Patsiendile antakse juua piimasuhkru lahust (50 g / 100 ml vett), misjärel mõõdetakse testribaga poole tunni jooksul mitu korda galaktoosi taset uriinis.

Lisaks testimisele tehakse disahhariidide talumatuse tuvastamine, samuti haiguse tüübi (kaasasündinud või omandatud) määramine, kasutades instrumentaalset gastroenteroloogilist uuringut: kõhuõõne organite röntgen, irrigoskoopia, kolonoskoopia, endoskoopia.

Samal ajal ilmnenud patoloogilised muutused limaskestas võimaldavad eristada ka hüpolaktaasiat ärritunud soole sündroomist, diabeetilisest kõhulahtisusest ning teistest pärasoole ja käärsoole põletikulistest ja nakkushaigustest.

Ravi

Laktoositalumatuse ravimiseks on vajalik kombineerida õigesti valitud dieetravi, ensüümravi ja sümptomaatilist medikamentoosset ravi.

dieediteraapia

Hüpolaktaasia ravi aluseks on laktuloosi sisaldavate toodete täielik või osaline väljajätmine lapse toidust. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest võib see olla ainult piima või kõigi piima sisaldavate toodete, sealhulgas hapupiima, väljajätmine: keefir, sümbivit, hapukoor, fermenteeritud küpsetatud piim, jogurt, jäätis, pehmed ja kõvad juustud, kodujuust , piimašokolaad.

Lisaks on keelatud toodete nimekirjas ka mõned lihatooted(vorstid, vorstid, keeduvorst, sink), magusad küpsetised (koogid, pirukad, kuklid, saiakesed, muffinid), maiustused, glasuuritud, kastmed (majonees, sinep, ketšup), kiirtoidud, kiirtoidud (supid, kartulipuder, kissellid, pasta pakendis), kakaopulber, oreliliha (maks, neerud, ajud), magusained.

Mida saab süüa, kui teil on laktoositalumatus?

• keedetud ja küpsetatud liha (veiseliha, küülik, kalkun, kana);
• taimeõlid (oliiv, päevalill, linaseemned, mais jne);
• kala;
• köögiviljad ja puuviljad, rohelised;
• looduslikud köögivilja- ja puuviljamahlad;
• valgest ja rukkijahust valmistatud leib, täisteraleib, kliid;
• mesi, suhkur, moos, marmelaad, moosid;
• ekstra tume šokolaad;
• riis, pasta, tatar;
• kanamunad;
• pähklid;
• tee, kohv, kompotid, kissellid.

Kuidas asendada piim laktoositalumatusega? Appi tulevad sojapiim ja tofujuust, oakohupiim, aga ka nendest valmistatud tooted. Sojapiimatooted on hüpoallergeensed, maitsvad ja kõrge sisaldusega taimne valk. Lihas leidub suures kontsentratsioonis loomset valku, kaunviljades taimset valku, mistõttu piima ja piimatoodete väljajätmine mitmekesise menüüga toidust ei mõjuta tervist halvasti.

Toit peaks olema pädev - on vaja jälgida keha reaktsiooni, et mitte jätta dieedist välja seda, mida patsient hästi talub. Väga sageli ei nõuta hapendatud piimatoodete menüüst täielikku väljajätmist - kui laps talub isegi 100-150 grammi keefiri nädalas ilma tagajärgedeta, tuleb see selles koguses dieeti lisada.

Tähtis võib olla mitte ainult piimatoidu kogus, vaid ka selle kasutamise vahelised intervallid. Et endal oleks lihtsam madala laktoosisisaldusega menüü koostada, võid alustada toidupäeviku pidamisega.

Toitumine imikute laktoositalumatuse korral

Imikute toitmise küsimus hüpolaktaasia sümptomite ilmnemisel on eriti hoolikas kaalumine ja sõltub sümptomite tõsidusest. Kui lapse seisund on piisavalt raske, kaalutakse rinnaga toitmisest keeldumise ja spetsiaalsele laktoosivabale piimasegule ülemineku küsimust.

Kui laktaasipuuduse tunnused ei ole väljendunud, ei tekita lapse seisund muret, areng toimub vastavalt vanusenormidele ja piisab imetava ema rangest dieedist kinnipidamisest. Kui naine jätab dieedist välja toiduained koos kõrge sisaldus piimasuhkur, laktoosisisaldus tema piimas väheneb ja lapse seedesüsteemi koormus väheneb.

Kui patoloogiat tuvastatakse lastel, kes on sisse lülitatud kunstlik söötmine, viiakse need üle laktoosivabadele või madala laktoosisisaldusega segudele. Nad on rikastatud kasvuks ja arenguks vajalikuga kasulikud ained, seega ei tohiks üleminek vanematele muret tekitada. Edaspidi võite pärast lastearstiga konsulteerimist proovida väga järk-järgult lisada dieeti tavalist segu ja piima sisaldavaid tooteid.

Narkootikumide ravi

Hüpolaktaasia medikamentoosne ravi on ette nähtud juhul, kui dieetravi ei ole andnud rahuldavaid tulemusi ja patsiendi seisund ei ole normaliseerunud. Patsiendile määratakse ravimid, mis sisaldavad ensüüme, mis aitavad seedesüsteemil omastada tema jaoks raskeid toite.

Teine punkt on kasuliku mikroflooraga soolte külvamine. Sel eesmärgil on ette nähtud probiootikumid, mis sisaldavad laktobatsille. Need aitavad kaasa patogeense mikrofloora pärssimisele, aitavad toidu seedimist ja laktoosi imendumist ning normaliseerivad ka gaaside tootmist soolestikus.

Raskete sümptomitega seisundi leevendamiseks määratakse väikesele patsiendile kõhukinnisuse või kõhulahtisuse tabletid, ravimid, mis parandavad soolestiku motoorikat. Vähendama Negatiivsed tagajärjed haigused ja vabaneda beriberist, viiakse ravikuuri vitamiini-mineraalide kompleksid.

Piimasuhkru talumatuse ennetamisel on tähelepanelik seedehäirete sümptomite suhtes, eriti väikelastel, samuti ratsionaalne ja mitmekülgne toitumine ilma menüüd piimatoodetega üle koormamata. Haigust on võimatu järelevalveta jätta - see ähvardab tõsiste allergiliste reaktsioonide, kehakaalu languse ja soolehaiguste esinemisega.

www.vse-pro-children.ru

Patoloogia sümptomite kompleks

Sest allergiline seisund rinnapiimast põhjustatud on samad sümptomid, mis igat tüüpi allergiat iseloomustavad:

• lööve;
• naha sügelus;
• mõnikord düspeptilised häired.

Laktoositalumatuse sümptomiteks on:

• laps ei võta kaalus hästi juurde;
• 15-30 minuti jooksul sülitab laps üles;
• laboriuuringus leiti lapse väljaheites laktoosi suurenemist;
• 15-30 minuti jooksul pärast piima võtmist areneb laps valu sündroom kõhu piirkonnas soole koolikud) ja tekib kõhulahtisus (rohke, vahutav hapu lõhnaga), millega kaasneb mõnel juhul kõhupuhitus vedel väljaheide võib asendada kõhukinnisusega;
• lapse ärevus imetamise ajal, laps viskab rinda, nutab ja paindub.

Primaarse laktaasipuuduse korral ilmnevad sümptomid alates lapse esimestest elupäevadest.

Kui lapsel on allergilise reaktsiooni või laktaasi puudulikkuse sümptomid või kui te arvate, et need sümptomid esinevad, pöörduge eriarsti (lastearsti ja allergoloogi) poole.

Ärge ise ravige. Kuna regurgitatsioon või lahtine väljaheide ja kõhupuhitus võivad olla nii normaalsed variandid kui ka algava raske häire või nakkusprotsessi tunnused.

Laktaasi puudulikkuse tüübid

• esmane;
• sekundaarne;
• mööduv.

Primaarne laktaasipuudus on tingitud vastsündinu võimetusest laktaasi toota. Tavaliselt tänu geenimutatsioon. See on haruldane patoloogia.

Sekundaarne - on tavaline, õnneks on see ajutine ja harva iseseisev patoloogia. Põhjustatud varasematest seedetrakti haigustest. See areneb sagedamini allergilistel lastel, lastel, kellel on olnud sooleinfektsioonid ja kellel on tsöliaakia.

Mööduv - iseloomulik enneaegsetele või nõrgenenud lastele ja on seotud lapse soolestiku ebaküpsusega. Mõne kuu jooksul pärast sündi omandavad vastsündinu sooled võime toota laktaasi. Emapiim hakkab seedima ja sümptomid kaovad.

Allergilise reaktsiooni ja laktaasipuuduse põhjused

Allergiline reaktsioon rinnapiimale peetakse võimatuks, kuna selle koostis on beebi kehas imendumiseks kõige tasakaalustatum. Ja veel, allergia on võimalik, kui mitte piima enda, siis mõne suhtes keemilised ained selles sisalduv ja ema toidust rinnapiima ja sealt edasi sattumine seedetrakt puru. Ema toitumisvigadega, näiteks alkoholi ja maiustuste joomisega. Lapsel tekib nn piimalööve, väikesed sügelevad villid nahal.

Mõnikord räägitakse allergiast piimasuhkru suhtes. See on võimalik ema pahatahtliku kuritarvitamise korral selle suure sisaldusega toiduainete puhul, mille puhul lapse organismi toodetud ensüümist selle lagundamiseks lihtsalt ei piisa, tekib küllastustunne ja hüperreaktsioon.

Muudel juhtudel ei teki allergiat mitte laktoosile, vaid lehmapiimavalgule juhtudel, kui ema kuritarvitab piimatooteid, eriti täispiima ja kondenspiima, et suurendada laktatsiooni. Piimavalku tajutakse võõragressiivse agensina ja immuunsüsteem hakkab kõvasti võitlema.

Teine allergeenne komponent on gluteen (ka valk, kuigi taimset päritolu). Kui lapsel puudub piisav kogus gluteeni lagundavat ensüümi, siis see areneb allergiline reaktsioon. Seetõttu soovitatakse emal esimestel kuudel süüa teravilja, mis ei sisalda gluteeni, tatart, riisi ja maisi.

Allergia laktoosile, mis on tegelikult hüpolaktaasia, tekib järgmistel põhjustel:

• geneetiline defekt;
• lapse soolte ebaküpsus;
• üle kantud nakkushaigused sooled;
• helmintia invasioonid;
• pidev stress.

Piimaga seotud probleemide ravi

Ravi sõltub põhjusest ebapiisav reaktsioon organism lapsed ema piima jaoks.

Kui reaktsioon on allergiline, peab ema dieeti kohandama. Sõltuvalt allergeenist kõrvaldage see või vähemalt vähendage tarbimist. Vähendage tema poolt tarbitava lehmapiima või gluteeni sisaldavate toodete (manna, hirss, nisu) kogust.

Võib-olla sellest piisab. Kui ei, siis peate välja kirjutama sobivad ravimid: antihistamiinikumid ravimid, enterosorbendid, rasketel juhtudel kortikosteroidid.

Kui reaktsiooni põhjustab laktoositalumatus, mis ilmnes lapse esimestel elupäevadel ja on põhjustatud geneetilisest defektist, tuleb laps üle viia laktoosivabadele segudele. Kui talumatus on ajutine, on vajalik põhihaiguse ravi. Pärast tervise taastamist on võimalik naasta rinnaga toitmise juurde.

Laktoositalumatuse ravi põhiprintsiibid

Probleemi lahendus peitub laktoosivabas dieedis. Kui lapsel pudelitoitmisega probleeme ei teki, piisab, kui ta viiakse üle mõnda laktoosivaba või väikeses koguses laktoosi sisaldavasse segusse. Saadavuse korral väikeses koguses või täielik puudumine beebi ensüümi laktoosi kehas.

Kui emal on piisavalt piima, siis tasub proovida rinnaga toitmist jätkata. Kui laps toodab ensüümi laktaasi, kuigi väikestes kogustes, peab ema vähendama laktoosi sisaldavate toitude tarbimist nii otseselt (piim, piimatooted, nugat, jogurtid jne) kui ka varjatult (näiteks saiakesed, maitseained). , lihatoidud, pulgakommid ja mitmed teised). Sel juhul võivad sümptomid kaduda, mis võimaldab teil toitmist jätkata.

Kui sellest ei piisa, võib välja kirjutada spetsiaalse ensüümi, mida antakse lapsele iga toitmise ajal. Ravim võimaldab teil laktoosi lagundada ja kõike saada kasulikud komponendid rinnapiim. Kuid mitte kõigile lastele ei saa seda ravimit välja kirjutada, näiteks allergia ensüümi suhtes on selle kasutamise rangeks vastunäidustuseks. Sel juhul eemaldatakse laps rinnaga toitmisest ja viiakse üle laktoosivabadesse segudesse.

Lapsed tuleks üle viia järk-järgult paari päeva jooksul. Mõnel juhul piisab mitme söötmise asendamisest seguga. Ja hoidke vähemalt segasöötmise võimalust.

Tavaliselt kaovad laktoositalumatuse sümptomid 2-4 päeva pärast laktoosi toidust väljutamist. Ka allergia sümptomid hakkavad selleks ajaks mööduma.

rebenokrazvit.ru

1 Mis on laktoos?

Laktoos on looduslik suhkur, mida leidub ainult piimatoodetes. Rinnapiim on ainulaadne aine, mis sisaldab kergesti seeditavaid valke, rasvu, vitamiine, asendamatud happed, immunoglobuliinid ja paljud teised komponendid, mida imikud vajavad õigeks arenguks ja hea tervis. Emapiim on loomulikkuse mõttes asendamatu. See sobib ideaalselt beebitoit, mistõttu soovitatakse emadel rinnaga toita nii kaua kui võimalik, sest ükski imiku piimasegu tootja ei suuda toota. täielik analoog ema piim. Mõnikord juhtub aga, et piim tekitab lastel probleeme.

Laktoos, mis on üks rinnapiima komponente, koosneb:

• glükoos (värvitu kristalne aine, millel on magus maitse ja mis on väikelaste energiaallikas);
• galaktoos (aine, mis moodustab närvisüsteemi).

Seedetrakti sisenev laktoos seeditakse enterotsüütide poolt toodetava ensüümi laktaasi abil. Kui seda ensüümi toodetakse väikestes kogustes, jääb seedimata laktoos soolestikku, muutudes seeläbi toiduks mikroorganismidele, mis võivad provotseerida gaaside teket, kõhukrampe, väljaheite muutusi, lööbeid jne. See on laktoositalumatus või, nagu seda nimetatakse ka, laktaasi puudulikkus.

Piimasuhkru talumatus on üsna laialt levinud ja alati ei saa seda haiguseks pidada. Enamik inimesi ei tunne selle nähtusega seoses ebamugavust. Vastsündinute jaoks on aga selline puudulikkus suureks probleemiks, sest. Alla 1-aastaste laste peamine toit on emapiim. Selline anomaalia kujutab endast ohtu lapsele, sest. liigne laktoos, mis põhjustab organismi talitlushäireid, võib põhjustada viivitust füüsiline areng. Lisaks näitavad uuringud, et rinnapiima kasutamine ja selle normaalne seedimine suurendab elutähtsate ainete omastamise taset. olulised mineraalid(kaltsium, magneesium, tsink, raud), mis on vajalikud lapse korralikuks toimimiseks vaimne areng. Täiskasvanutel selline talumatus erilisi probleeme ei tekita, sest. nad võivad lihtsalt lõpetada piima joomise ning saada vitamiine ja mineraalaineid teistest toiduainetest.

Milline segu sobib kõige paremini allergiate korral Diateesi sümptomid