Mga sanhi, sintomas, diagnosis at paggamot. Espesyal na kaso: nagkakasakit ang mga lalaki

Ang apendisitis ay ang pinakakaraniwan sakit sa operasyon digestive organ, at isa sa mga pinaka-mapanganib. Ang panganib ng sakit ay namamalagi, una sa lahat, sa paglilipat nito at ang hindi maiiwasang paglitaw ng mga seryoso, nagbabanta sa buhay na mga komplikasyon. Ang posibilidad na makatagpo ng talamak na apendisitis sa panahon ng buhay ay medyo mataas. Ito ay nasuri sa 5-10% ng mga tao.

Maaaring mangyari ang apendisitis sa anumang edad at sa mga tao ng anumang kasarian. Gayunpaman, ipinapakita ng mga istatistika na kadalasan ay nagiging inflamed ito sa mga taong may edad na 5-40 taon. Sa mga pasyente na may edad na 20-40 taon, dalawang beses mas maraming babae kaysa sa mga lalaki, habang sa mga pasyenteng wala pang 20 taong gulang, nangingibabaw ang mga lalaki. Ang mga babae sa pangkalahatan ay bahagyang mas madalas na apektado kaysa sa mga lalaki. Pagkatapos ng edad na 40, ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay bumababa nang malaki, ngunit hindi nagiging zero. Samakatuwid, ang apendisitis ay maaari ding mangyari sa mga matatandang tao. Ang apendisitis ay bihira ding masuri sa mga batang wala pang 5 taong gulang.

Paglalarawan ng sakit

Ang appendicitis ay isang pamamaga ng apendiks, na matatagpuan sa ibabang bahagi ng bituka. Sa normal na estado, ang apendiks ay isang maliit na tubo na may diameter na 7-10 mm at haba ng 50-150 mm. Nagsasanga ito mula sa caecum, habang unti-unting nakikipot, at walang daanan.

Ang pag-andar ng apendiks ay hindi eksaktong malinaw. Noong nakaraan, ang apendiks ay itinuturing na isang simpleng panimula, na hiniram ng tao mula sa kanyang malayong mga ninuno ng hayop na may herbivorous diet at ngayon ay walang silbi. Ngayon ay may magandang dahilan upang maniwala na ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa endocrine at immune na mga proseso, pati na rin sa pagbuo ng bituka microflora. Napatunayan na ang mga taong inalis ang apendiks ay may mga problema tama na mga kapaki-pakinabang na microorganism sa bituka. Gayunpaman, ang apendiks ay hindi kabilang sa mahalaga mahahalagang organo kung wala ang organismo ay hindi maaaring umiral.

Bilang isang patakaran, ang pamamaga ng apendiks ay talamak. Bilang resulta ng sakit, ang nana ay naipon sa proseso, na hindi malayang lumabas dahil sa makitid ng proseso. Ang apendiks ay lumalaki at nagiging masakit. Sa huli, ito ay humahantong sa pagkawasak ng dingding ng apendiks at paglabas ng nana sa labas. Ito naman, ay nagsasangkot ng talamak na peritonitis (pamamaga ng peritoneum), sepsis o mga abscess sa lukab ng tiyan, na may mataas na antas ng posibilidad na maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan. Ang pinaka-malubhang komplikasyon ay pylephlebitis, pamamaga ng portal vein na humahantong sa malubhang pinsala sa atay, ang nakamamatay na kung saan ay lalong mataas.

Ang sakit ay nagpapatuloy nang napakabilis at karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 2-4 na araw, bihirang higit sa isang linggo. Ang mga kaso ng kusang paggaling ng talamak na apendisitis ay madalang. Minsan ang isang proteksiyon na paglusot mula sa nakapaligid na mga tisyu ay maaaring mabuo sa paligid ng apektadong apendiks, ngunit ang pagbuo na ito ay maaari ring humantong sa isang abscess. Samakatuwid, ang sakit ay nangangailangan ng interbensyong medikal at paggamot sa kirurhiko. Sa napapanahong paggamot Ang pagbabala ng sakit ay kanais-nais.

Paminsan-minsan, nangyayari rin ang talamak na appendicitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw o pag-urong ng mga sintomas, na karaniwan para sa talamak na apendisitis. Ang saklaw ng kondisyong ito ay halos 100 beses na mas mababa kaysa sa isang talamak. Bilang isang patakaran, hindi ito nangangailangan ng paggamot sa kirurhiko.

Ang talamak na apendisitis ay nahahati sa simple (catarrhal) at mapanirang, puno ng mga komplikasyon. Kung walang naaangkop na paggamot, ang simpleng appendicitis ay halos palaging nagiging mapanira.

Ang mga pangunahing yugto ng pag-unlad ng apendisitis:

• catarrhal
• Phlegmonous
• Gangrenous
• butas-butas

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng apendisitis sa mga may sapat na gulang ay hindi pa rin eksaktong naitatag. Gayunpaman, sumasang-ayon ang mga siyentipiko na walang iisang sanhi ng apendisitis na karaniwan sa lahat ng mga pasyente. Ang bawat pasyente ay maaaring may sariling dahilan. Sa karamihan ng mga kaso, ang apendisitis ay sanhi ng pagbara sa pasukan ng apendiks sa tumbong. Ang mga sanhi ng pagbara ay maaaring magkakaiba - halimbawa, ang pagkuha sa proseso ng fecal stones o banyagang katawan. Maaari rin itong sanhi ng pagpiga sa itaas na bahagi ng proseso dahil sa mga proseso ng pandikit na nagreresulta mula sa cholecystitis o enteritis.

Gayundin, ang isang mahalagang papel sa paglitaw ng apendisitis ay nilalaro ng bakterya - enterococci, streptococci, staphylococci at coli. Kadalasan mayroong isang kumbinasyon ng parehong mga salik na ito. Ang pagwawalang-kilos ng mga nilalaman ng proseso ay humahantong sa isang pagpapahina ng panloob na kaligtasan sa sakit at ang pagpapakilala ng mga pathogen bacteria sa mauhog lamad. Mayroon ding teorya na ang pangunahing sanhi ng apendisitis ay isang spasm ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng dugo sa apendiks. Isa pa posibleng dahilan- mga pinsala sa rehiyon ng tiyan, na nagreresulta sa pinsala o pag-aalis ng proseso.

Napansin din nadagdagan ang dalas ang paglitaw ng apendisitis sa mga buntis na kababaihan - dahil sa pag-aalis ng proseso na sanhi ng pagtaas sa laki ng matris. Sa kaso ng ilang mga sakit ng matris, posibleng ilipat ang pokus ng pamamaga mula dito sa apendiks.

Mga sintomas

Para sa maagang pagsusuri Ang mga sintomas ng apendisitis ay mahalaga. Ang kanilang kaalaman ay nagpapahintulot sa iyo na putulin ang iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract na hindi nauugnay sa pamamaga ng apendiks.

Ang mga pangunahing palatandaan ng apendisitis sa mga matatanda ay kinabibilangan ng:

• Talamak na sakit sa tiyan, kabilang ang presyon
• Pagtaas ng temperatura
• Pagduduwal
• sumuka

Ang mga unang sintomas at palatandaan ng talamak na apendisitis ay hindi palaging ginagawang posible na hindi malabo na makilala ang sakit na ito. Sa una, ang sakit ay maaaring magkaila bilang isa pa, hindi masyadong mapanganib, at ang isang tao ay maaaring magkaroon ng atake ng apendisitis para sa renal colic o gastritis.

Ang pangunahing sintomas ng apendisitis ay pare-pareho ang matinding sakit sa tiyan. Karaniwan, matinding sakit lumilitaw nang hindi inaasahan, kadalasan sa gabi o sa umaga. Sa yugto ng catarrhal, ang sakit ay unang kumalat sa buong tiyan o lumilitaw sa itaas na bahagi nito (sa rehiyon ng epigastric). Ngunit pagkatapos ay ang sakit ay puro sa kanang ibabang tiyan, sa ibaba ng pusod at sa itaas lamang ng hita (sa rehiyon ng iliac).

Ang proseso ng paglipat ng pokus ng sakit ay tinatawag na sintomas ng Kocher at isa sa mga pangunahing palatandaan ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nagpapahiwatig ng tiyak na apendisitis, at hindi tungkol sa anumang iba pang sakit. gastrointestinal tract. Ang prosesong ito ay nangyayari sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang likas na katangian ng sakit ay nagbabago din sa paglipas ng panahon, tumindi sila, nagiging tumitibok at sumasakit. Ang sakit ay tumitindi sa pagtawa at pag-ubo, malalim na paghinga, humupa nang kaunti kapag lumiko sa kanang bahagi o sa isang posisyon kung saan ang mga binti ay nakatungo sa tiyan. Ang sakit ay maaari ring magningning sa kanang binti at pakiramdam kapag naglalakad. Kapag pinindot ang rehiyon ng iliac, ang sakit ay kadalasang halos hindi nararamdaman, gayunpaman, kung matalas mong ilalabas ang tiyan, lumilitaw ito matinding sakit. May tensyon sa dingding ng tiyan.

Sa pag-unlad ng sakit, ang sakit ay maaaring humupa nang ilang sandali. Ngunit hindi ito nagpapahiwatig ng isang lunas, ngunit isang nekrosis lamang ng mga tisyu ng dingding ng proseso, kabilang ang dulo ng mga nerves. Gayunpaman, ang presyon sa rehiyon ng iliac ay napakasakit pa rin. Pagkatapos ng yugtong ito, ang pagbubutas ng pader ay kadalasang nangyayari, ang nana ay kumakalat sa peritoneum at ang sakit ay bumalik, na tumindi nang maraming beses.

Dapat itong isipin na kung minsan ang apendiks ay maaaring matatagpuan sa kaliwa, kaya sa kasong ito ay masasaktan ito kaliwang bahagi tiyan. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring madama sa kanang hypochondrium, sa pubic area, pelvis, mas mababang likod.

Kasama rin sa mga sintomas ng apendisitis sa mga matatanda ang mga karamdaman ng gastrointestinal tract. Una sa lahat, ito ay pagduduwal. Minsan ay maaaring may pagsusuka at pagtatae na hindi nagdudulot ng ginhawa. Gayunpaman, ang pagtatae na may apendisitis ay katangian, una sa lahat, para sa mga bata, sa mga matatanda ay hindi gaanong karaniwan. Mayroon ding pagkaantala sa dumi, isang pakiramdam ng pagkatuyo sa bibig. Sa isang hindi karaniwang posisyon ng apendiks, maaaring mangyari ang pagpapanatili ng ihi (dysuria). Ang tachycardia ay madalas na nabanggit - hanggang sa 90-100 beats bawat minuto.

Sa paunang yugto ng sakit, bahagyang tumataas ang temperatura - hanggang sa + 37-38 ºС. Kasunod nito, ang temperatura ay maaaring bumaba sa normal, ngunit sa huling yugto, bago ang pambihirang tagumpay ng nana, muli itong tumaas sa mataas na antas - + 39-40 ºС. Sa kasong ito, ang sakit ay tumataas nang malaki.

Sa kaso ng appendicitis sa mga matatanda, ang mga sintomas nito ay maaaring mabura at hindi nakikita hanggang sa paglipat ng sakit sa isang mapanirang yugto. Ang pananakit ay maaaring mapurol sa kalikasan, ang pagduduwal ay maaaring maliit, at ang isang tampok tulad ng lagnat ay maaaring wala nang buo. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang appendicitis ay mas madali sa mga matatandang tao. Sa kabaligtaran, sa mga advanced na edad komplikasyon ng apendisitis ay mas madalas na sinusunod.

Ang pag-diagnose ng appendicitis ay mahirap din sa maliliit na bata (hanggang 5 taon). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga palatandaan ng apendisitis sa mga matatanda ay kadalasang mas malinaw kaysa sa mga bata. Minsan ang apendisitis sa isang bata ay disguised bilang isang simpleng hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang sakit ay madalas na hindi naisalokal sa rehiyon ng iliac, at kung minsan ay hindi maipaliwanag ng bata nang eksakto kung saan masakit ang kanyang tiyan. Sa kasong ito, dapat tumuon ang isa sa mga palatandaan tulad ng lagnat hanggang sa +38 ºС, balahibo ng dila, pagtatae. Gayunpaman, ang lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring lumitaw kasama ng iba pang mga sakit, kaya dapat ipakita ang bata sa isang espesyalista.

Mga hindi tipikal na anyo ng apendisitis

Mayroon ding ilang mga anyo ng atypical appendicitis, kung saan ang mga sintomas ay maaaring mag-iba mula sa mga karaniwang sintomas.

• emipyema. Isang anyo ng apendisitis na may mabagal na pag-unlad, kung saan ang sintomas ni Kocher ay wala, at ang sakit ay agad na lumilitaw sa rehiyon ng iliac.
• Retrocecal appendicitis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na mga palatandaan ng pamamaga ng peritoneum, likidong dumi. Ang pananakit ay kadalasang nararamdaman sa lumbar region at nagmumula sa rehiyon ng hita.
• Apendisitis sa kaliwang bahagi. Mayroon itong klasikong klinikal na larawan, ngunit ang sakit ay nararamdaman sa kaliwang iliac na rehiyon.
• Pelvic appendicitis. Mas tipikal para sa mga babae. Mayroong bahagyang pagtaas sa temperatura, dysuria, ang sakit ay lumalabas sa pusod.

Ano ang dapat gawin kung pinaghihinalaan ang appendicitis?

Sa pinakamaliit na hinala ng apendisitis, dapat na tumawag ng doktor. Ang mga dahilan para humingi ng medikal na atensyon ay anuman patuloy na pananakit sa tiyan, hindi pumasa sa loob ng 6 na oras. Ang mga laxative, antibiotic, o iba pang gastrointestinal na gamot, at lalo na ang analgesics, ay hindi dapat inumin bago ang pagsusuri ng doktor, dahil lahat ng mga gamot na ito ay maaaring lumabo ang klinikal na larawan at maging mahirap na gumawa ng diagnosis. Ipinagbabawal din na mag-install ng heating pad kanang bahagi tiyan, dahil ang panlabas na pinagmumulan ng init ay maaaring mapabilis ang pag-unlad ng sakit. Ang pahinga sa kama ay ipinahiwatig. Dapat mong iwasan ang pagkain. Kapag dumating ang doktor, kailangan mong sabihin sa kanya ang tungkol sa lahat ng mga sintomas, tungkol sa kung paano masakit ang tiyan, at payagan siyang magsagawa ng pagsusuri.

Mga diagnostic

Pangunahing ginagamit para sa diagnosis visual na inspeksyon at palpation. Ang pangunahing sintomas ay tense tiyan, pananakit sa kanang ibabang bahagi nito. Gayunpaman, ang mga pamamaraang ito ay hindi palaging maaasahan. Mga pamamaraan ng diagnostic tulad ng ultrasound, MRI at CT scan, mga pagsusuri sa dugo at ihi. Kapag nagsusuri ng pagsusuri sa dugo, nakatutok ang pansin nakataas na antas mga puting selula ng dugo (leukocytosis). Ang isang diagnostic laparoscopic na pagsusuri ay maaari ding isagawa sa pamamagitan ng butas sa dingding ng tiyan.

Dapat pansinin na ang pagkilala sa sakit ay maaaring maging mahirap, dahil ang mga sintomas ng talamak na apendisitis ay sa maraming paraan katulad ng iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract. Kabilang dito ang talamak na gastroenteritis, pancreatitis, isang ulser (lalo na kung ito ay butas-butas), bituka o renal colic, pamamaga ng matris, pag-uunat o pagpunit ng mga kalamnan ng tiyan. Samakatuwid, mahalagang makilala ang apendisitis mula sa iba pang mga sakit, na sa karamihan ng mga kaso ay hindi nangangailangan ng agarang paggamot. interbensyon sa kirurhiko.

Paggamot

Karaniwang ginagamot ang apendisitis paraan ng pag-opera. Binubuo ito sa pag-alis ng apendiks (operasyon ng appendectomy). Sa ilang mga kaso, maaari itong maunahan ng antibiotic therapy. Minsan ito ay posible konserbatibong paggamot, nang hindi inaalis ang proseso - sa kasong ito, ang mga antibiotics ay inireseta. Bilang isang patakaran, ito ay ginagamit kung mayroong anumang mga contraindications sa operasyon.

Ang operasyon upang alisin ang proseso ay isinasagawa alinman sa tradisyonal na paraan, gamit ang isang bukas na paghiwa, o sa pamamagitan ng laparoscopic na paraan. Para sa unang 12 oras pagkatapos ng operasyon, dapat na iwasan ang bed rest at pagkain. Sa panahon ng pagbawi, posible ring gamutin ang mga kahihinatnan ng sakit na may mga antibiotics. Tagal panahon ng pagbawi depende sa yugto ng sakit kung saan isinagawa ang operasyon at karaniwang tumatagal ng 1-2 linggo.

Appendicitis - madalas na patolohiya V pagsasanay sa kirurhiko. Ang pinaka-nagbabantang sitwasyon sa kondisyong ito ay isang huli na pagbisita sa siruhano, kapag ang pag-unlad ng proseso ay umabot sa mga kritikal na kahihinatnan - pagbubutas (pagkalagot) ng dingding ng bituka, peritonitis na may spillage ng nana sa peritoneum. Ang pag-alam sa mga sintomas ng sakit, ang napapanahong pagtuklas nito at pakikipag-ugnay sa isang espesyalista ay isang garantiya ng isang positibong pagbabala ng pagbawi.

Ano ang appendicitis

Pamamaga ng apendiks

Maanghang nagpapasiklab na proseso, na nakakaapekto sa panimulang proseso ng caecum, ito ay apendisitis. Ito ay tila isang simpleng sakit, ngunit ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kalabuan, iba't ibang mga manifestations at ang kahirapan ng pag-diagnose. Ito ay dahil sa anyo ng kurso ng sakit - talamak o talamak, kasaysayan, edad, kasarian, mga kadahilanan na naging sanhi ng pamamaga, ang lokasyon ng proseso.

Ang haba ng bituka, maayos na nakatiklop sa mga loop sa lukab ng peritoneum, ay halos limang metro. Ibaba ng tiyan sa kanan rehiyon ng inguinal tinatawag na "right iliac region". Ang lugar na ito ay ang pinaka-tradisyonal na lokasyon para sa apendiks.

Iliac region sa kanan - ang lokasyon ng apendiks

Gayunpaman, maaaring bahagyang gumalaw ang organ sa alinmang direksyon mula sa karaniwang lokasyon nito. Samakatuwid, bago ang operasyon, ang doktor, gamit ang ultrasound, ay dapat magtatag eksaktong lokasyon inflamed appendix at ang pinakamahusay na diskarte dito.

Sa karamihan ng mga kaso, ang diagnosis ay ginawa sa mga kababaihan 17-42 taong gulang. Ang mga problema sa pamamaga ng caecum sa mga lalaking kapantay ay hindi gaanong karaniwan ng 50%. Sa edad na pubertal 13-18 taon, karamihan sa mga lalaki ay nagkakasakit.

Mga sintomas

Pangkalahatang sintomas

Ang pangunahing sintomas ng appendicitis sa karamihan ng mga kasaysayan ng kaso ay isang matalim o mapurol na pananakit sa tiyan. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• iba't ibang intensity - malakas, katamtaman, banayad;
• ibang karakter - mapurol at pare-pareho o umaalon na may pagtaas at paghupa, naisalokal sa isang tiyak na lugar o natapon sa bahagi ng katawan.

Ang karaniwang larawan ng pag-unlad ng patolohiya ay ipinahayag sa mga sumusunod na sintomas:

1. Matalim, biglaan o unti-unting pagtaas ng pananakit sa paligid ng pusod, tiyan, solar plexus ay ang pangunahing katangian talamak na anyo apendisitis. SA maagang yugto ang buong tiyan ay tila sumasakit, at ang pasyente ay hindi matukoy ang eksaktong pinagmulan ng sakit. Sa paglaon, ang isang pagbabago sa pokus ng sakit sa ibabang kanang bahagi ng tiyan ay napansin. Ang pagtaas ng sakit ay sinusunod kapag nakatayo, umuubo, yumuko, sinusubukang ituwid, kumilos.
2. Ang pagduduwal ay tumatagal, at ang pagsusuka ay nangyayari nang isang beses o dalawang beses, na nagpapakita ng sarili nito nang reflexively. Sa suka ay may mga bukol ng natutunaw na pagkain na may ilang apdo. Kung ang tiyan ay walang laman, mayroong likidong pagsusuka na may madilaw na uhog.
3. Lagnat. Ang pagtaas ng temperatura ay nagbabago sa saklaw ng febrile - mula 37.1 ° С hanggang 38.2 ° С.
4. Mga karamdaman sa dumi at pag-ihi: mga problema sa pagdumi sa anyo ng paninigas ng dumi o pagtatae (dahil sa pagkalasing), mas madalas na pag-ihi, ihi ng isang mayamang madilim na kulay.
5. Ang isang madilaw na puting basang patong sa dila ay nagiging tuyo habang lumalalim ang pagkalasing.

apuyan sakit nauugnay sa posisyon ng apendiks. Bilang karagdagan sa rehiyon ng iliac, ang sakit ay makikita sa mga sumusunod na lugar:

Mga pagkakaiba sa klinikal na larawan sa pagitan ng talamak at talamak na anyo ng sakit

Mga palatandaan ng panganib

Mayroong ilang mga sintomas na nagpapahiwatig malalang kundisyon ang pasyente - simula o pagbuo ng peritonitis (pamamaga o pagkalagot ng dingding ng bituka) at ang pag-agos ng nana sa peritoneal na rehiyon.

Ang pinaka-mapanganib na mga palatandaan:

• sakit, humupa sa loob ng 3-4 na oras, kung minsan ay nagpapahiwatig ng pagkalagot ng dingding ng isang pasimulang organ. mga impulses ng nerve huwag pumasok sa utak, at samakatuwid ang tiyan ay tumitigil sa pananakit;
• ang isang karagdagang matalim na pagtaas sa sakit na hindi tumutugon sa anumang analgesic na gamot ay isang malinaw na indikasyon ng peritonitis;
• regular, nakakapagod na pagnanasa ng pasyente na sumuka o pagsusuka na hindi nagbibigay ng ginhawa. Ang paulit-ulit na pag-atake ay kadalasang nagpapahiwatig ng matinding pagkalasing. Ito ay isang seryosong tanda ng isang komplikasyon ng sakit, ang paglipat ng ordinaryong pamamaga sa peritonitis na nagbabanta sa buhay;
• isang biglaang pagtaas sa temperatura ng katawan sa itaas 39 ° C o, sa kabaligtaran, isang matalim na pagbaba sa napakababang antas;
• malakas na pag-igting ng kalamnan ("tulad ng tabla sa tiyan") at pananakit kapag pinindot, tinapik;
• mga kaguluhan ng kamalayan (pagkawala ng oryentasyon sa kung ano ang nangyayari, delirium, extinct reflexes).

Ang apendisitis ay maaaring umunlad nang tahimik at hindi mahahalata, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga nabura na mga palatandaan laban sa background normal na temperatura, napaka-moderate o kahit banayad na pananakit. Sa ilalim ng pagkilos ng analgesics, ang katamtamang sakit ay kadalasang bumababa, ngunit ang gayong biglaang paghupa ng sakit ay kadalasang nagpapahiwatig ng pag-unlad. malubhang komplikasyon- nekrosis ng dingding ng apendiks.

Mga diagnostic

Malaking numero katulad na sintomas sa panahon ng pag-unlad talamak na tiyan» nagpapalubha sa pagtatatag ng tumpak na diagnosis. Sa yugto ng diagnosis, ang doktor, na isinasaalang-alang ang edad at kasarian ng pasyente, ay obligadong ibukod ang anumang iba pang mga kondisyon ng pathological.

Ang pangunahing bagay ay upang i-highlight ang mga palatandaan na likas sa apendisitis at hindi makaligtaan karagdagang pag-unlad purulent peritonitis.

Video: diagnosis ng talamak na apendisitis

Kapag nag-diagnose, ang mga surgeon ay gumagamit ng maraming mga pamamaraan ng pagsusuri upang makita ang patolohiya:

Paano makilala ang apendisitis mula sa iba pang mga sakit

Appendicitis - mapanganib na patolohiya, ito ay madaling malito sa iba pang mga kondisyon na may pinag-isang pangalan na "acute abdomen". Ang mga sintomas nito ay pananakit ng tiyan, lagnat, pagduduwal, pagdurugo, pagsusuka, dyspeptic phenomena- napakakaraniwan at katangian:

• nakakahawa, droga at pagkalason sa pagkain;
• pamamaga sa lukab ng tiyan;
• talamak na anyo ng cystitis, pyelonephritis;
• panloob na pagdurugo sa tiyan at bituka kapag ang ulser ay butas-butas (ngunit ang dumi ay itim);
• ectopic pregnancy (hinala para sa matagal na kawalan ng regla);
• cholecystitis at pagbara ng duct apdo(ngunit walang apdo sa suka);
• sagabal sa bituka;
• pagkalagot ng malalaking sisidlan ng peritoneum, pali;
• pamamaga ng pancreas (nagpapatunay ng mga palatandaan - malalaking feces, belching, masaganang pagbuo ng gas, heartburn);
• obstetric at gynecological pathologies sa mga kababaihan;
• mga impeksyon sa bituka;
• bituka at renal colic(sa parehong oras ang temperatura ay nasa loob ng normal na hanay);
• talamak, malubhang neurological disorder sa anyo ng isang panic attack;
• pamamaga ng mga node ng maliit na bituka;
• pamamaga ng testicular sa mga lalaki.

Ang mga katulad na palatandaan ay nakakasagabal sa pagtatanghal ng dula tamang diagnosis, inaantala ang appointment ng therapy.

Paano matukoy ang apendisitis sa bahay

Upang napapanahong makilala ang mga sintomas ng pamamaga ng paunang proseso at magsagawa ng isang pag-aaral, dapat isa maunawaan ang mga detalye ng apendisitis.

1. Ang unang bagay na nagdudulot ng hinala ng apendisitis ay ang pananakit sa kanang iliac. Sa suppuration ng apendiks, ang pinagmulan ng sakit ay madalas na tinutukoy sa ibabang tiyan sa kanan o sa paligid ng pusod. Ngunit hindi palagi. Maaaring sumakit ang tiyan, o ang sakit ay sumasaklaw sa ibabang likod at sa buong peritoneum. Ngunit unti-unting lumilipat ang pokus ng sakit sa kanan, pababa. Sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at depende sa termino, ang apendiks ay madalas na nagbabago ng posisyon, at ang sakit ay lumilitaw na medyo mas mataas.
2. Kung nasa isang nakahiga na posisyon sa isang matigas na ibabaw at isang bahagyang presyon sa pader ng tiyan sa kanang bahagi ang sakit ay tumitindi, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya.
3. Karaniwan, kapag ang dingding ng tiyan ay pinindot, ang tiyan ay nararamdaman na malambot, at ang mga daliri ay pumipindot nang kaunti sa mga tisyu. Kung ang tiyan ay matigas at posibleng bloated, ito ay isang masamang senyales na nangangailangan ng medikal na atensyon.
4. Sa mga unang sintomas ng pamamaga ng apendiks, mahirap para sa isang tao na ituwid, yumuko, lumakad nang walang sakit. Sa posisyon ng katawan "nakakulot" na may pursed to dibdib medyo humina ang sakit.

Hindi kinakailangan na ang lahat ng mga sintomas ng apendisitis ay lilitaw sa parehong oras, ang mga indibidwal na palatandaan ay sapat na upang maunawaan ang pangangailangan na kumilos. Tungkol sa halatang pamamaga sa katawan ay sinasabi nila:

1. Tumaas ang temperatura sa itaas 38-39°C at kahit hanggang 40°C.
2. Chilliness, pawis na pawis.
3. Pagkadumi na may pagduduwal, solong pagsusuka. Pagtatae na may presensya ng dugo.
4. Sakit sa likod, katulad ng renal colic.
5. Mali at madalas na paghihimok sa pagdumi, maitim na ihi.

Ang mga emergency na hakbang para sa pinaghihinalaang appendicitis ay ang mga sumusunod:

• tulungan ang pasyente na mahiga, at kung ang sakit ay naibsan sa pamamagitan ng pagkulot ng katawan, hayaan siyang mahiga sa paraang mas madali para sa kanya;
• paggamit ng ice pack o malamig na tubig sa kanang bahagi sa ibaba, ngunit ang isang tuwalya ay inilalagay sa pagitan ng heating pad at ng balat upang mabawasan ang lokal na pangangati ng balat;
• tumawag ng ambulansya.

Bago dumating ang ambulansya, ipinagbabawal na kumuha ng analgesics, anumang mga painkiller, laxatives - ito ay magpapalubha sa tumpak na diagnosis.

Mga tampok ng pagpapakita ng sakit sa mga kalalakihan at kababaihan

Sintomas sa mga lalaki

Ang mga palatandaan ng pamamaga ng apendisitis sa mga lalaki ay hindi naiiba sa partikular na pagtitiyak. Gayunpaman, sinasabi ng mga medikal na istatistika na mas madalas silang masuri na may pagkalagot at nekrosis ng mga dingding ng caecum.

Paghiwalayin ang mga sintomas na partikular na makikita sa mga pasyenteng lalaki kapag natukoy ang pamamaga ng apendiks:

1. tanda ni Britten. Sa isang bahagyang palpation ng focus ng matinding sakit, ang kanang testicle ay hinila pataas sa scrotum.
2. Ang sintomas ni Laroque ay nagpapakita ng di-makatwirang pagtaas ng kanang testicle sa itaas na rehiyon ng scrotum.
3. Tanda ng sungay. Sa isang bahagyang pag-igting sa base ng scrotum, ang sakit ay nangyayari sa kanang testicle.

Mga tampok ng apendisitis sa mga kababaihan

Sa mga batang babae mula sa 10 taong gulang, kapag sinusuri na may hinala ng apendisitis, ang kondisyon ng mga appendage at matris ay isinasaalang-alang. SA pagdadalaga Ang pananakit sa mga kabataang babae ay kadalasang sanhi ng regla.

Sa mga kababaihan, kapag nag-diagnose ng apendisitis, ang buong peritoneum ay sinusuri upang ibukod ang pyelonephritis, cystitis, pamamaga ng mga appendage, ovary, nagsisimulang pagkakuha, ectopic na pagbubuntis.

Sakit sa yugto ng panganganak

Sa mga buntis na kababaihan, ang sakit ay mas mahirap, itinatago ang mga pangunahing palatandaan sa ilalim ng iba pang mga pathologies o hypertonicity ng matris.

Sa oras na ito, ang paggamit ng magnetic resonance imaging, radiography, at ultrasound ay kinakailangan para sa pag-diagnose. Kapag kinukumpirma ang diagnosis ng talamak na apendisitis, ang isang agarang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta, at hindi mahalaga kung gaano katagal ang pagbubuntis sa sandaling iyon ang buntis. Ang mga priyoridad sa operasyon ay ang buhay ng ina at ang pagpapanatili ng isang malusog na pagbubuntis.

Sa karamihan ng mga kababaihan, ang pagtaas ng mga sintomas ay sinusunod sa 5-11 na oras. Mayroong isang katangian na pagtaas sa kanilang bilang at isang progresibong pagkasira at pagkalason ng katawan.

Ang sakit sa tiyan sa unang trimester ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa parehong paraan tulad ng sa mga tradisyunal na kaso - alinman sa mas mababang zone sa kanan o sa buong peritoneum at mas mababang likod. Sa mga sumusunod na trimester, ang sakit ay nagpapakita ng sarili mula sa kanang bahagi at sa lugar ng pusod.

Mahalaga: kung ang sakit ay unang lumitaw sa tiyan nang walang malinaw na pag-unawa sa lokasyon ng kanilang pinagmulan, at kalaunan ay puro sa kanang bahagi, kung gayon ito ay isang malinaw na tanda ng pag-unlad ng talamak na apendisitis.

Ang mga espesyal na problema sa diagnostic ay lumilitaw pagkatapos ng ika-16 na linggo ng pagbubuntis, kapag ang lumalaking mabigat na matris ay nagbabago sa mga loop ng caecum. Pagkatapos ay gumagalaw ang inflamed appendix - mas malapit sa atay. Para sa kadahilanang ito, kinakailangan upang makilala ang apendisitis at pamamaga sa mga duct ng apdo.

Ang sakit sa mga buntis na kababaihan na may apendisitis ay nagpapakita mismo:

• sa bato sa kanang bahagi sa harap o sa rehiyon ng lumbar;
• sa kanang ibabang tiyan, kung ang babae ay nakahiga sa kanyang kanang bahagi, dahil sa presyon ng matris sa apendiks;
• kung ang buntis ay nakahiga sa kanyang likod, pagkatapos ay kapag pinindot mo kaliwang gilid lumilitaw ang sakit sa kanan dahil sa pag-aalis ng bituka patungo sa pamamaga.

Ang pagduduwal at pagsusuka sa mga buntis na kababaihan ay madalas na nauugnay sa toxicosis. Ngunit kung ang mga pananakit sa kanang bahagi ng tiyan, sa paligid ng pusod, ibabang likod ay pinagsama sa pagsusuka, ito ay palaging nagdudulot ng hinala. malamang na pangyayari apendisitis.

Ang temperatura ay maaaring tumaas, ang tuyong bibig at isang puting balahibo na dila ay napansin. May namumula sa pisngi.

Ang pakiramdam ng tiyan ay ang pangunahing paraan sa pagtukoy ng diagnosis. Ang palpation ay nagpapakita ng lokal na pananakit sa kanang ibaba o sa gilid malapit sa atay.

Kung sa unang trimester sa panahon ng pagsusuri ay may pagtaas ng sakit pagkatapos ng pagpindot at biglang pag-alis ng kamay mula sa tiyan (Shchotkin-Blumberg symptom), ang diagnosis ng appendicitis ay halata.

Kung ang isang buntis ay may sakit sa tiyan:

• kailangan mong kumunsulta sa isang obstetrician-gynecologist at isang surgeon. Sa lahat ng kahina-hinalang sitwasyon, ang buntis ay naospital para sa mandatoryong pagmamasid.
• mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng mga laxative at painkiller - nalilito nila ang klinikal na larawan at maaaring maging sanhi ng napaaga na kapanganakan o pagkakuha.
• ang paggamit ng antispasmodics (Papaverine, Riabal) ay pinapayagan.

Ang pagtitiyak ng sakit sa mga bata

Ito ay sa mga bata na kadalasang tinutukoy talamak na apendisitis. Hanggang sa 20% ng mga kaso, ang pamamaga ay nangyayari sa mga bata 9-12 taong gulang. Humigit-kumulang 76% nito ang nangyayari sa pagdadalaga 13-17 taong gulang. Sa mga sanggol, ang apendisitis ay nabanggit na napakabihirang dahil sa hindi sapat na kapanahunan ng sistema ng pagtunaw.

SA pagkabata ang mga unang sintomas ng apendisitis ay madalas na ipinahayag nang iba. Hindi malinaw na maipaliwanag ng bata kung saan at kung ano ang masakit sa kanya. Kadalasan ang bata ay nagtitiis sa sakit, iniisip na ito ay isang sakit lamang ng tiyan, ayaw kumain at nagpapakita ng mga palatandaan ng matinding pag-aantok. Ang pagkilala sa sakit sa edad na ito ay medyo mahirap. Maliit na bata hindi pinapayagan ang pagsusuri, natatakot sa sakit sa panahon ng pagsusuri at patuloy na umiiyak.

Mga tampok ng pag-diagnose ng apendisitis sa mga sanggol:

1. Ang bata ba ay may sakit sa kanang bahagi, gumamit ng isang kilalang pamamaraan - kanang binti sinusubukan nilang yumuko ang sanggol sa tuhod. Kahit na ang isang maliit na pagtatangka ay nagdudulot ng matinding reaksyon sa sakit.
2. Ang isa pang paraan ay ang malumanay na pagpindot sa tummy sa kanang ibaba at mabilis na alisin ang iyong kamay, pagkatapos nito, na may isang inflamed appendix, mayroong matinding sakit. Sa palpating, ang tummy ay karaniwang tenses up, lalo na sa kanan sa ibabang bahagi.
3. Ang bata ay hindi gustong gumalaw, maglaro, nakahiga, nakayuko at naka-cross ang mga binti. Nagrereklamo siya ng sakit kapag bumabahin, umuubo, tumatawa, gumagalaw. Kung ang sanggol ay nakatayo, siya ay kumukuha ng isang sapilitang posisyon na may isang pagkahilig patungo sa pinagmulan ng sakit, na matipid sa lugar na ito. May sakit ang bata. Ang pagsusuka sa mga bata, hindi katulad ng mga pasyenteng nasa hustong gulang, ay nangyayari bilang resulta ng pagkalason sa mga lason. Sa pamamaga ng apendiks, kahit na bago ang pagsisimula ng sakit, ang pagsusuka ay isa sa mga unang palatandaan ng pagkalasing.
4. Ang mga maliliit na bata na may appendicitis ay madalas na sinusubukang hilahin ang kanang binti sa tiyan. Kapag squatting habang naglalaro, ang bata ay maaaring umiyak nang husto sa sakit.

Ang apendisitis ay isang komplikadong sakit, kadalasang ipinakikita ng hindi tipikal klinikal na larawan at nakalilitong mga sintomas na kahawig ng iba pang mga sakit. Ang mga partikular na paghihirap ay lumitaw sa pamamaga ng apendiks sa mga buntis na kababaihan sa mga susunod na petsa nagdadalang-tao, maliliit na bata. Ang sakit ay mabilis na umuunlad, ang banta sa buhay at kalusugan ay malaki, kaya mapanganib na maghintay para sa lahat na "malutas" sa kanyang sarili at pumasa. Kung ang pagsusuri ay hindi naisagawa sa oras, aktibong paggamot at operasyon, bubuo ang peritonitis. Samakatuwid, hindi katanggap-tanggap na antalahin ang pakikipag-ugnay sa isang doktor, ang pag-asa para sa isang kanais-nais na kinalabasan ng patolohiya na walang naaangkop na paggamot ay puno ng mga komplikasyon at isang direktang banta sa buhay ng pasyente.

Ang pangunang lunas para sa apendisitis ay dapat maging kwalipikado, dahil ang hindi marunong magbasa ng mga aksyon ay humahantong sa pagbuo ng mga komplikasyon. Inaanyayahan ka naming malaman kung paano kagyat na Pangangalaga bago dumating ang ambulansya. Ano ang maaari at kung ano ang ganap na hindi maaaring gawin kung pinaghihinalaan mo ang pamamaga ng apendiks. Ang tulong sa apendisitis ay pangunahin upang matiyak ang komportableng posisyon ng katawan para sa pasyente. Ang lahat ng iba pa ay maaaring kalabisan.

Apendisitis- ito ay isang pamamaga ng vermiform (bulag) na proseso ng caecum.

Sa mga tipikal na kaso, ang mga sintomas nito ay ipinakikita ng biglaang pananakit sa kanang iliac region o sa hukay ng tiyan, sa paligid ng pusod.

Ano ang gagawin kung apendisitis at matinding pananakit ng tiyan?

Hindi alam ng maraming tao kung ano ang gagawin kung mayroon silang apendisitis at nangangailangan ng emergency na operasyon. Kung walang ibang sintomas na nauugnay sa pananakit ng tiyan, sapat na na magbigay ng enema na may maligamgam na tubig upang mapalaya ang caecum mula sa dumi ng tao. Pagkatapos ng pagkilos ng enema, kinakailangang humiga nang mahinahon, maglagay ng malamig na heating pad (ibig sabihin, isang heating pad na puno ng tubig na yelo o yelo) sa (sa ilalim) ng namamagang lugar. Dagdag pa, ito ay kanais-nais na magutom nang hindi bababa sa isang araw (maaari kang uminom kung kinakailangan).

Kung ang pasyente ay may sakit sa tiyan (colic), pagduduwal, kahit na pagsusuka, ang tiyan ay namamaga, ang temperatura ay tumataas at (na nangyayari rin) ang pagpapanatili ng ihi ay nangyayari, kung gayon ito ay malinaw na nagpapahiwatig ng isang mas malubhang proseso ng pamamaga. Sa ganitong mga kaso, lubos na kanais-nais na kumunsulta sa isang espesyalista (kailangan mong tawagan ang " ambulansya”, na kadalasang nagpapadala ng mga pasyenteng may pinaghihinalaang appendicitis sa pagpapaospital sa isang ospital).

Ano ang gagawin kung sumakit ang iyong tiyan at pinaghihinalaang atake ng apendisitis: pangangalaga sa emerhensiya

Hanggang sa dumating ang doktor, ang emerhensiyang pangangalaga para sa apendisitis ay nag-iisa, ngunit mahalaga na huwag saktan ang pasyente. Dapat tandaan ng bawat tao mga simpleng tuntunin kung ano ang gagawin kung masakit ang appendicitis, kung paano kumilos sa sitwasyong ito.

Kung hindi pa dumarating ang doktor, ipinag-uutos na gumawa ng mga hakbang sa pasyente na makakapigil Mga negatibong kahihinatnan. Kaya, nagkaroon ng hinala ng apendisitis: kung ano ang hindi dapat gawin sa kasong ito ay ang paglalagay ng heating pad o iba pang pinagmumulan ng katawan sa nauunang dingding ng lukab ng tiyan.

Ang first aid para sa atake ng apendisitis ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

1. Ihiga.

2. Biglang limitahan ang anumang paggalaw ng pasyente, pinakamahusay na subukang huwag gumalaw.

4. Hindi ka maaaring gumamit ng anumang laxatives (lalo na ang mga oily tulad ng castor oil!), Dahil kapag pinipilit, sa panahon ng contraction sa tiyan, ang inflamed appendix ay maaaring pumutok, na nagbabanta sa pasyente na may peritonitis (i.e., pamamaga ng peritoneum), at ito ay lubhang nagbabanta sa buhay!

Ang pasyente ay dapat palaging maglagay ng yelo sa tiyan sa mga maikling pagitan.

5. Mas mainam na huwag bigyan ang pasyente ng anumang pangpawala ng sakit, dahil ito ay maaaring maging mahirap sa pag-diagnose ng sakit, kapag kahit na ang isang bihasang doktor ay maaaring hindi malaman kung ano ang mali sa pasyente. At kung maantala mo ang operasyon, ang mga dingding ng inflamed appendix na may purulent, at higit pa sa phlegmonous form ng appendicitis, ay maaaring sumabog, na hahantong sa peritonitis - pamamaga ng peritoneum, na puno ng malubhang kahihinatnan para sa buhay ng pasyente.

Appendicitis - pathological kondisyon pasyente na may pamamaga ng proseso ng caecum. Ang patolohiya ay mabilis na umuunlad, nagdudulot ng banta sa buhay, na pinalala ng isang malakas na pag-atake ng sakit. Ang hindi napapanahong pagtanggap ng tulong ng espesyalista ay humahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon, maging ang pagkamatay ng pasyente. Sa mga sintomas ng pamamaga ng apendiks sa mga matatanda at bata, kailangan mong tumawag ng isang pangkat ng ambulansya, alamin kung paano tutulungan ang iyong sarili, ang iyong kapwa kung masama ang pakiramdam mo. Ano ang gagawin kung pinaghihinalaang apendisitis, kung paano maunawaan na ang isang pag-atake ay naganap, kung paano kumilos upang maiwasan ang mga komplikasyon bago dumating ang ambulansya - tinalakay sa artikulo.

Ang isang pag-atake ng apendisitis ay nangyayari bigla para sa pasyente. Una tanda nagiging matinding sakit sa tiyan, sa rehiyon ng pusod. Ang sensasyon ay kumakalat pababa, sa kanan sa peritoneum. Ang pag-atake ay sinamahan ng:

• Pagkahilig sa pagduduwal;
• madalang na pagsusuka;
• Bumibilis ang pulso;
• May tachycardia.

Ang sintomas ng lagnat ay hindi matatag. Sa isang maagang yugto, posible na itaas ang temperatura ng katawan sa 37-38 degrees, pagkatapos ay may pagbaba sa normal. Kung ang pag-atake ay mabilis na bubuo, ang pagtagos ng purulent na masa sa peritoneum ay posible - ang temperatura ay tumataas sa 40 degrees at sa itaas.

Paano matukoy ang apendisitis sa bahay

Nang matuklasan ang alinman minamahal ang mga sintomas na ito, kailangan mong tiyakin na mayroong atake ng apendisitis. Para sa diagnosis sa bahay, kinakailangang madama ang tiyan sa lokasyon ng apendiks. Kapag pinindot, naramdaman ang katigasan, pag-urong ng mga kalamnan ng peritoneum.

Mga paraan upang matukoy ang pag-atake ng apendisitis:

1. Ang pasyente ay inutusan na humiga sa kanilang likod sa isang patag, matibay na ibabaw.
2. Pindutin ang iyong mga daliri sa lokasyon ng apendiks sa kanang bahagi.
3. Alisin ang iyong kamay nang mabilis.

Kapag naramdaman ang matinding sakit sa panahon ng palpation, pressure, ang susunod na hakbang ay tumawag ng ambulansya.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang ng ilang mga pangyayari. Halos bawat pasyente na may appendicitis ay nakakaramdam ng pagduduwal, pagsusuka. Nararamdaman ng mga bata ang pagnanasang sumuka nang mas madalas. Maaaring may paninigas ng dumi, pagtatae. Pinahihintulutan ng mga bata ang mga sintomas na ito mataas na temperatura halos palagi.

Kapag ito ay masakit ng husto, ang pasyente ay nais na humiga sa kanyang kanang bahagi upang maibsan ang sitwasyon, kulutin.

Kung ang pasyente ay may colic sa tiyan, nakakaramdam ng sakit, may pagsusuka, ang tiyan ay pinalaki, namamaga, ang tao ay hindi maaaring umihi - ang sitwasyon ay kumplikado, posible hindi lamang ang pagkakaroon ng isang atake ng apendisitis, ngunit isang mas malubhang sakit, ang pagbuo ng isang komplikasyon. Maaari patolohiya ng bituka, pambihirang tagumpay ng apendiks, pagtagos ng mga nilalaman sa katawan. Hindi ka maaaring gumawa ng mga hindi kinakailangang paggalaw, ang tanging pagpipilian para sa pag-uugali ay tumawag ng isang ambulansya o isang ambulansya.

Mga opsyon para sa pagtulong sa iyong sarili o sa iba

Habang ang mga manggagawang medikal ay nasa daan, mahalagang ibigay ang lahat ng posibleng tulong sa isang pasyenteng inaatake. Ang pangunahing bagay sa isang mahirap na sitwasyon ay manatiling kalmado, hindi upang makapinsala. Mahalagang malaman ang mga tuntunin ng pag-uugali para sa mga sintomas na nagpapahiwatig ng talamak na apendisitis. Kakailanganin mong gawin ang sumusunod:

1. Tinitiyak ang pahinga, nakahiga na posisyon.
2. Mas mainam na huwag bumangon ang pasyente, subukang huwag gumalaw.
3. Hindi mo maaaring inumin ang pasyente ng tubig, pagkain, mga pangpawala ng sakit. Ito ay papangitin ang larawan, magbibigay ng mga komplikasyon.
4. Mahalagang maglagay ng malamig na bagay sa tiyan sa lugar ng sakit, isang heating pad na may malamig na tubig, yelo.
5. Sa pagkakaroon ng malakas na uhaw, pinapayagan ang isang baso mineral na tubig walang gas.
6. Bago dumating ang mga doktor, ihanda ang mga dokumento ng pasyente na kinakailangan para sa pagpasok sa ospital, isang patakaran, isang pasaporte, at pera.

Kung maaari, pumunta sa ospital sa madaling panahon mas mabuting gawin mo ito sa iyong sarili. Sumangguni sa mga doktor sa departamento ng operasyon iba pang opsyon sa paggamot maliban sa interbensyon sa kirurhiko, na may apendisitis ay hindi inaasahan.

Paano tumulong sa isang bata

Kailangan mong subukang kilalanin ang pag-atake, pakiramdam ang kanang bahagi ng tiyan ng bata. Kung mayroong isang reaksyon sa anyo ng isang hiyawan, malamang na ang apendisitis ay inflamed. Ito ay nagkakahalaga ng pagsubaybay sa pisikal na aktibidad ng bata. Sa apendisitis, ang mga bata ay tumanggi na bumangon, lumakad, madalas na nananatili sa isang nakadapa na posisyon.

Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagiging katibayan ng pamamaga ng apendiks sa isang bata:

• Nawawalan ng gana ang bata, ngunit nauuhaw.
• Ang temperatura ng katawan ay tumaas.
• Ang bata ay hindi gumagalaw, nakahiga sa kanang bahagi, kulutin.
• Kapag sinusuri ang dila, ang isang kulay-abo na patong ay sinusunod.
• Marahil ang pagpapakita ng pagtatae, paninigas ng dumi, ihi ay nakakakuha ng isang madilim na lilim.

Ang tanging tunay na opsyon sa pagtulong sa isang bata ay makipag-ugnayan mga manggagawang medikal. Kinakailangan na ihatid ang sanggol sa iyong sarili sa operasyon, kung hindi posible, agad na tumawag ng isang pangkat ng ambulansya.

Tulong para sa isang buntis

Kapag ang pamamaga ng apendiks ay nakumpirma, inihahanda ng doktor ang pasyente para sa operasyon, ang paggamot ng isang pag-atake ay posible lamang sa pamamagitan ng operasyon sa pamamagitan ng pag-alis ng proseso ng caecum.

Ang pasyente ay kailangang maunawaan na ang paggamit katutubong remedyong at mga pamamaraan ay hindi makakatulong sa kaso ng pamamaga ng apendiks, pati na rin ang paggamit ng analgesics at iba pang mga pangpawala ng sakit. Mahalagang humingi ng tulong sa isang doktor sa oras: ang kurso ng sakit ay mabilis, na may maling taktika ay humahantong sa malubhang komplikasyon, ng kamatayan.

Sa pagbubuod, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight sa mga pangunahing patakaran ng pag-uugali kapag nag-diagnose ng apendisitis sa iyong sarili o sa iyong kapwa:

1. Paghahanda mga kinakailangang dokumento para makapasok sa ospital.
2. Tumawag ng ambulansya o pumunta sa departamento ng operasyon nang mag-isa, kung maaari.
3. Pagtitiyak ng pahinga, nakahiga habang naghihintay ng ambulansya.
4. Pagtanggi sa pag-inom ng tubig, pagkain, gamot, pangpawala ng sakit.

Ang pagsunod sa mga taktika ng pag-uugali ay magbibigay-daan sa hindi makapinsala, upang mapanatili ang kalusugan. Ang isang maagang apela sa mga espesyalista ay magpapaginhawa sa pag-atake ng apendisitis nang walang pag-unlad ng mga nagpapalubhang kondisyon.

Mahalagang subaybayan ang iyong kalusugan, subukang sundin ang mga prinsipyo makatwirang nutrisyon, pang-araw-araw na gawain, malusog, magandang tulog. malakas na kaligtasan sa sakit, pisikal na anyo, pisikal na aktibidad ay makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay, pakiramdam masayahin at puno ng enerhiya. malusog na katawan ay magagawang makayanan ang pagsisimula ng impeksiyon sa sarili nitong, na pumipigil sa pag-unlad ng sakit, mga komplikasyon at pangmatagalang paggamot.

sa pamamagitan ng Mga Tala ng Wild Mistress

Apendisitis ay isang pamamaga ng caecum (apendise). Ang sakit na ito ay isang pinuno sa larangan ng mga pathologies ng cavity ng tiyan na nangangailangan ng interbensyon sa emerhensya.

Ang pamamaga ng apendiks ay nangyayari humigit-kumulang 5% ng mga taong may edad 10 hanggang 40 , kahit na ang bilog ng panganib ng sakit ay hindi nangangahulugang limitado. Ito ay pinaniniwalaan na ang appendage ng caecum ay isang rudiment, iyon ay, isang non-functional na labi ng mga organo na nagbago sa panahon ng ebolusyon ng katawan ng tao.

Gayunpaman, hindi rin inirerekomenda ng mga doktor na tanggalin ang apendiks nang hindi hinihintay ang pamamaga nito. Sumasali siya sa metabolic proseso, nakakaapekto sa pagsipsip ng pagkain, nagsisilbing "warehouse" ng mga sangkap na bumabara sa mga bituka (hindi natutunaw na buto, alisan ng balat, mga pelikula). Ngunit sa anumang hinala ng pamamaga ng appendage, dapat kang kumunsulta sa isang doktor: marami malubhang kahihinatnan dala ng appendicitis. Ang mga palatandaan ng sakit ay malinaw na tinukoy, mahirap silang makaligtaan.

Paano makilala ang apendisitis?

Ang mga pangunahing sintomas ng pamamaga ng appendage ng caecum ay kinabibilangan ng:

Mapurol, tumitibok na sakit sa pusod o itaas na tiyan na maaaring hindi huminto ng ilang oras. Ilang oras pagkatapos ng simula, nagsisimula itong lumipat sa kanan, at maaaring agad na lumitaw lamang sa kanang bahagi.

Sa pamamahinga, ang sakit ay humupa, nagiging background, ngunit agad na tumindi pisikal na Aktibidad- pagyuko, pagtakbo, mabilis na paglalakad, pagliit ng mga kalamnan ng tiyan sa panahon ng pag-ubo, pagbahing, pagtawa, pag-iyak.

Sa mga matatandang tao na may appendicitis, ang sakit ay maaaring mas banayad at halos hindi nararamdaman.

Ang hinala ng pamamaga ng apendiks ay dapat na sanhi ng anumang matalim o pangmatagalang sakit sa lukab ng tiyan, dahil ang proseso ay maaaring matatagpuan nang hindi karaniwan, at ang sakit ay maaaring ibigay sa mga kalapit na organo.

Patuloy na pagduduwal at pagsusuka na sumasama sa buong proseso ng pamamaga. Nangyayari ang mga ito pagkatapos ng paglitaw ng pangunahing sintomas - sakit ng tiyan.

Init katawan, na nagpapahiwatig ng pamamaga. Bilang isang patakaran, hindi ito tumaas sa itaas ng 38.5 degrees, ngunit kadalasang nananatili sa pagitan ng 37 at 38. Biglang pagtaas ang mga temperatura na hanggang 39 - 40 degrees ay isang senyales ng pagsisimula ng isang progresibong yugto ng pamamaga at senyales ng pangangailangan para sa agarang interbensyon sa operasyon.

Tuyong bibig, tuyong mauhog lamad, puting patong sa wika gawing posible na linawin na ang pasyente ay tiyak na naghihirap mula sa pamamaga ng sistema ng pagtunaw.

Pagtatae o paninigas ng dumi , ay maaaring mangyari lamang sa isang hindi tipikal na kurso ng sakit - halimbawa, na may hindi pangkaraniwang lokasyon ng apendiks.

Ang pagkakaroon ng hindi bababa sa dalawa sa mga palatandaang ito ay nagbibigay ng dahilan upang isulong ang hinala ng apendisitis. Ang mga sintomas ay maaaring magkakaiba, ang pasyente ay mayroon ding pangkalahatang pagkapagod, pag-aantok, pagkawala ng gana, pagkagambala sa pagtulog dahil sa sakit.

Mga anyo at uri ng apendisitis

Depende sa mga sintomas at kurso ng sakit, mayroong ilang mga uri at anyo ng sakit.

1. catarrhal appendicitis (simpleng anyo) ay nagpapakita ng sarili nang mahina, halos hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, at samakatuwid ay nagpapahirap sa pag-diagnose. Ang sakit ay hindi malinaw na naisalokal, ang temperatura ay nasa loob ng normal na mga limitasyon o bahagyang tumataas. Kung ang pamamaga ay hindi napansin sa oras, ang sakit ay gumagalaw sa susunod na yugto, na may mas malinaw na mga sintomas.

2. Phlegmous na anyo - ang pinakakaraniwan at nagbibigay ng malinaw na pag-unawa na pinag-uusapan natin ang pamamaga ng apendiks. May mga sakit sa kanang bahagi, pagkatuyo sa bibig, pagduduwal, ang temperatura ay tumataas sa 38 degrees.

3. Butas na anyo nauugnay sa pagbara ng pasukan sa appendage, na bubuo ng peritonitis. Ang mga fecal stone o iba pang mga sangkap ay naghihigpit sa paggalaw sa lugar na ito ng bituka, nagsisimula ang pamamaga, ang malalaking dosis ng mga lason ay inilabas, na nagpapalala sa kondisyon ng pasyente. Ang pagduduwal, sakit, kahinaan at iba pang mga palatandaan ng pagkalason ay sinusunod.

4. Gangrenous na anyo - karamihan mapanganib na tanawin apendisitis, dahil kasama lamang ito pangkalahatang sintomas matinding pagkalasing ng katawan, medyo mahirap itatag ang dahilan. Kasabay nito, kung ang operasyon ay hindi ginawa sa loob ng 1-2 araw, mayroong banta ng pagkalagot ng apendiks at paglabas ng mga nakakalason na nilalaman nito sa lukab ng tiyan- ito ay nagbabanta sa pasyente na may nakamamatay na kinalabasan.

Anuman sa mga uri ng appendicitis na ito ay maaaring masuri at magamot nang may napapanahong pag-access sa isang doktor.

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay hindi nangangahulugang ang pagkakaroon ng pamamaga ng apendiks sa katawan. Katulad na mga palatandaan may mga sumusunod na sakit:

• pancreatitis;
• Pamamaga ng cyst ng kanang obaryo sa mga kababaihan;
• ulser sa tiyan o bituka;
• Talamak na cholecystitis;
• Cystitis at iba pang pamamaga ng mga bato;
• Mga nakakahawang sakit ng gastrointestinal tract.

Ang isang espesyalista lamang ang maaaring matukoy nang tama ang sakit. Kung pinaghihinalaan mo ang appendicitis, maaaring kailanganin mo hindi lamang ng pagsusuri na may palpation, kundi pati na rin ng ultrasound scan, paghahatid pangkalahatang pagsusuri dugo at diagnostic sa pamamagitan ng ultrasound. Samakatuwid, sa pinakamaliit na hinala ng pamamaga ng appendage, hindi ka dapat magpagamot sa sarili - agad na kumunsulta sa isang doktor.