Ganito ang nangyayari sa taong hindi natutulog ng matagal

Ano ang pagkakaiba ng persimmon at king

Mga recipe na may avocado para sa pagbaba ng timbang ng tiyan, simple at malusog na pagkain na may mga larawan Mga recipe na may avocado pp

magbasa pa

Pamamaga ng maliit na bituka, sintomas at paggamot ng sakit

magbasa pa

Paano mo malalaman kung ang isang tao ay nagkaroon ng bulutong-tubig noong bata pa?

magbasa pa

Human chorionic gonadotropin: pamantayan at mga paglihis, paghahanda ng hormone Saan ginawa ang hCG

magbasa pa

Mga operasyon para sa magkakatulad na strabismus. Matinding komplikasyon ng strabismus surgery Panghuling anggulo pagkatapos ng strabismus surgery

Isang mabisang lunas para sa pagpapanumbalik ng paningin nang walang operasyon at mga doktor, na inirerekomenda ng aming mga mambabasa!

Ang strabismus, heterotropia, o strabismus ay tinatawag na pagkabigo sa binocular vision, kapag may hindi tamang koordinasyon ng gawain ng mga mata sa bagay na pinag-uusapan. Ang isa o dalawang mata ay lumihis mula sa gitna ng visual axis sa direksyon ng ilong o templo, bilang isang resulta kung saan ang pag-aayos ng mga mata sa bagay ay nabalisa. Kung walang tulong sa mga paraan ng pagwawasto, inaalis ng operasyon ang strabismus.

Kahulugan ng strabismus at mga paraan ng pagwawasto

Ang Strabismus ay itinuturing na isang sakit sa pagkabata, dahil ito ay nagpapakita mismo nang tumpak sa pagkabata. Ang paglitaw ng strabismus sa mga matatanda ay hindi gaanong karaniwan, ang sanhi nito ay kadalasang isang pagkagambala sa paggana ng mga koneksyon sa nerbiyos. Mayroong maraming mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng strabismus:

Traumatikong pinsala sa utak;
genetic predisposition;
Mga sikolohikal na damo;
mahinang sirkulasyon ng utak;
Mga nakakahawang sakit sa utak;
Maling paggamot ng myopia at hyperopia;
Labis na pilay sa mga mata;
Paglabag sa mga extraocular na kalamnan.

Ang strabismus test ay sumasaklaw sa isang holistic na pagsusuri ng mga organo ng paningin - ang trabaho at lokasyon ng mga kalamnan, ang fundus at visual acuity, ang anggulo ng strabismus at ang edad ng pasyente ay tinasa. Sa pagkakaroon ng strabismus, ang operasyon ay hindi agad na inireseta, ito ay unang sinubukan na maalis nang walang interbensyon sa kirurhiko. Ang paggamot ay may tatlong kasunod na yugto:

Optical na pagwawasto;
Pleoptic na paggamot;
Orthoptic na paggamot.

Ang Optical correction ay isang paggamot sa pamamagitan ng maayos na napiling mga baso, mga lente, upang lumikha ng pinakamainam na kondisyon para sa paggana ng mga mata. Kung may mga magkakatulad na sakit (nearsightedness, farsightedness, astigmatism, impeksyon), kung gayon ang kanilang paggamot ay isinasagawa sa yugtong ito ng therapy.

Ang pleoptic na paggamot ay naglalayong pataasin at ipantay ang talas ng parehong mga mata sa mga pamantayan ng edad.

Ang orthoptic na paggamot ay mahalagang hakbang bago ang operasyon. Maipapayo na isagawa lamang ito pagkatapos malikha ang isang kamag-anak na pagkakapantay-pantay ng visual acuity sa pagitan ng mga mata. Ang layunin nito ay bumuo ng kakayahan ng pasyente na i-on ang binocular vision (ang kakayahang malinaw na makita ang isang bagay gamit ang parehong mga mata) kapag nakatingin sa malayo sa iba't ibang direksyon. Sa kawalan ng binocular vision, ang tanong ng pagbabawal sa operasyon ay maaaring lumitaw. Ang simetrya ng mga mata ay posible lamang sa parehong spatial na pang-unawa ng mga bagay, mga bagay sa pamamagitan ng parehong mga mata.

Ito ay inireseta lamang kapag ang pinakamataas na posibilidad ng visual function sa parehong mga mata ay nakamit.

Surgery para sa strabismus

Ang lahat ng mga operasyon na ang layunin ay iwasto ang strabismus ay upang itama ang gawain ng mga kalamnan ng oculomotor - pagpapalakas at pagpapahina. Ang mga manipulasyon ay isinasagawa lamang sa loob ng balangkas ng tradisyonal na operasyon, ang pagwawasto ng laser ng strabismus ay hindi isinasagawa. Ang kirurhiko paggamot ng strabismus ay binubuo sa pag-dissect ng kalamnan, at hindi ito maaaring gawin sa isang laser.

Ang layunin ng strabismus surgery ay upang maibalik ang balanse ng kalamnan at binocular vision. Ngunit madalas na posible na mapabuti lamang ang mga cosmetic defect, ang pagpapanumbalik ng mga visual function pagkatapos ng operasyon ay nangangailangan ng isang pinagsamang diskarte at aktibong konserbatibong therapy. Sa ophthalmology, mayroong tatlong lugar ng surgical correction ng strabismus:

Nanghihina ang traksyon ng mga kalamnan;
Pagpapalakas ng traksyon;
Pagbabago ng direksyon ng pagkilos ng kalamnan.

Ang mga kalamnan na nagpapababa ng pananabik ay kinabibilangan ng:

Ang pag-urong, na nagpapahiwatig ng operasyon, bilang isang resulta kung saan nabuo ang isang laxative effect ng traksyon ng kalamnan, na nakamit sa pamamagitan ng paglilipat ng lugar ng attachment ng kalamnan sa simula ng kalamnan.
Ang myectomy ay isang pamamaraan upang alisin ang isang partikular na kalamnan mula sa lugar ng pagpasok nito. Karaniwan, ang indikasyon para sa naturang operasyon ay hypercontraction ng kalamnan.
Posterior fixation sutures - isang pamamaraan na binubuo sa pag-urong na may sunud-sunod na pagtahi ng tiyan ng transposed na kalamnan sa sclera, bahagyang sa likod ng lugar ng attachment nito.

Naglalayong ibalik ang mahina na mga kalamnan ng oculomotor:

Ang resection ay ang proseso ng pagtanggal ng isang tiyak na lugar ng isang mahina na kalamnan sa lugar ng pagkakabit nito, na sinusundan ng pag-aayos nito. Sa katunayan, ang natitirang mga seksyon ay pinagsama-sama.
Ang Tenorrhaphy ay ang proseso ng pagpapaikli ng kalamnan sa pamamagitan ng paglikha ng fold sa lugar ng muscle tendon. Bilang isang resulta, ang pinaikling kalamnan ay makabuluhang pinahusay sa mga tuntunin ng pag-andar ng contractile.
Anteposition ay ang proseso ng pagbabago (transportasyon) ang lugar ng attachment ng kalamnan.

Mga kalamangan ng surgical ophthalmology:

Mababang trauma;
Ang istraktura ng mata ay napanatili;
Ang katumpakan ng operasyon;
Maliit na % ng mga kahihinatnan;
Mataas na garantiya ng isang magandang resulta;
Isang maikling panahon ng pagbawi.

Ang interbensyon sa kirurhiko upang maalis ang strabismus ay hindi nagbibigay ng 100% na garantiya para sa isang kumpletong pagwawasto, ngunit ang mga pagkakataon ay mataas - hanggang sa 80%. Kung ang strabismus ay nagpapatuloy pagkatapos ng pagmamanipula, ang operasyon ay maaaring ulitin pagkatapos ng anim na buwan. Hindi mo dapat asahan na kaagad pagkatapos ng operasyon ay makikita mo ang "tama". Sa panahon na ang isang tao ay nagdusa mula sa strabismus, ang utak ay nawala ang ugali, nakalimutan kung paano ihambing ang mga pangitain mula sa parehong mga mata sa isang imahe, at ito ay magdadala sa kanya ng mahabang panahon upang malaman ito. Tulad ng anumang operasyon, maaaring may mga komplikasyon. Una sa lahat, ito ay mga pagkakamali sa pagkalkula na humahantong sa paulit-ulit na strabismus.

Ang operasyon ng Strabismus ay isinasagawa sa ilalim ng buo o lokal na kawalan ng pakiramdam (ayon sa mga indikasyon) sa isang outpatient na batayan, ang isang ospital ay hindi kinakailangan - ilang oras pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay pinapayagang umuwi. Ang mga operasyon ng ophthalmic, tulad ng lahat ng iba pa, ay ginagawa nang walang laman ang tiyan. Ang lahat ng kinakailangang pagsusuri ay kinukuha nang maaga. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat na ganap na malusog (walang ARVI, temperatura, mga impeksyon). Ang pamamaraan sa average ay hindi hihigit sa 30 minuto. Pagkatapos ng operasyon, ang isang espesyal na bendahe ay inilapat sa pasyente, na naiwan sa loob ng 12-24 na oras. Ang mga inilapat na tahi ay nagbibigay ng pandamdam ng isang dayuhang bagay sa mata, hindi nila kailangang alisin, natutunaw sila sa loob ng 6 na linggo pagkatapos ng aplikasyon. Pagkatapos ng operasyon, kailangan ng pasyente ang paggamit ng mga anti-inflammatory drop. Sa suppuration, ipahiwatig ang paghuhugas.

Kailangan mong gawin ang sumusunod:

Maingat na protektahan ang mata mula sa polusyon;
Huwag makisali sa pisikal na paggawa sa unang tatlong linggo pagkatapos ng operasyon;
Huwag lumangoy sa mga pampublikong lugar;
Huwag istorbohin ang mata, huwag kuskusin ito.

Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan ang malapit na pagsubaybay sa mata. Ang mga regular na pagbisita sa ophthalmologist, ang paggamit ng mga kinakailangang gamot at natitirang bahagi ng mga mata ay kinakailangan. Upang maibalik ang mga kalamnan, isang espesyal na sistema ng pagsasanay ang binuo na dapat gawin. Ang pagtatasa ng posisyon ng mga mata ay sinuri nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang buwan pagkatapos ng operasyon.

Sa pamamagitan ng lihim

Hindi kapani-paniwala... Mapapagaling mo ang iyong mga mata nang walang operasyon!
Sa pagkakataong ito.
Walang trip sa mga doktor!
Dalawa ito.
Wala pang isang buwan!
Tatlo na.

Sundin ang link at alamin kung paano ito ginagawa ng aming mga subscriber!

Ang Strabismus ay isang sakit sa mata kung saan ang focus ng isa o parehong mga mata ay nasa labas ng gitna dahil sa kawalan ng balanse sa mga kalamnan na humahawak sa eyeball. Ang problemang ito ay malayo sa pagiging aesthetic lamang: ang mga larawang ipinadala ng bawat mata sa utak ay maaaring magkaiba nang malaki sa matinding strabismus. Samakatuwid, sa paglipas ng panahon, ang visual analyzer ay nagsisimulang huwag pansinin ang data ng squinting eye, at bilang karagdagan sa strabismus (strabismus), ang isang tao ay nakakakuha din ng amblyopia - isang pagbawas sa visual acuity, na hindi naitama ng mga baso.

Mga sanhi ng strabismus

congenital strabismus

Congenital ang sakit. Bilang isang patakaran, ito ay nagpapakita ng sarili sa unang kalahati ng buhay ng sanggol.
Ang mga dahilan na nag-aambag sa pag-unlad ng congenital strabismus ay ang mga pathological na kondisyon ng ina sa panahon ng pagbubuntis (namumula at nakakahawang sakit), ang immaturity ng bahagi ng utak na may pananagutan sa pag-andar ng mata, mga problema sa paningin sa mga magulang (heredity).
Gayundin, ang mga salik na maaaring magdulot ng kawalan ng timbang ng anim na kalamnan ng mata ng motor ay kinabibilangan ng trauma ng kapanganakan, lalo na sa mahirap na pangangalaga sa obstetric.

Nakuha ang strabismus

Ang Strabismus ay hindi palaging kasama ng isang tao mula sa kapanganakan - ang nakuha na strabismus ay maaaring umunlad:

Bilang resulta ng mga nakaraang sakit sa mata;
Ametropic defects - farsightedness, myopia; astigmatism
Pagkatapos ng malubhang pisikal at mental na trauma;
Bilang isang komplikasyon sa mga sakit ng peripheral at central nervous system
Sa pagkasira ng mga visual function ng isa sa mga mata
Mga proseso ng pathological sa mga kalamnan ng mata: paresis, paralisis
Iba pang mga dahilan

Mga uri ng strabismus

Horizontal strabismus - magkasabay na strabismus (isa o magkabilang mata ay duling sa tulay ng ilong), divergent strabismus (isa o parehong pupil ay duling sa panlabas na gilid ng mata).
Vertical strabismus - kapag ang mga mag-aaral ay lumihis mula sa gitna sa isang posisyon sa itaas / ibaba.
Ang pagpapakita ng mga pathology sa itaas sa parehong oras.

Mga paraan ng paggamot

Depende sa mga katangian ng bawat klinikal na larawan, ang edad ng pasyente, ang kalidad ng paningin at iba pang mga kadahilanan, maaaring magpasya ang doktor sa paggamot ng strabismus sa isa sa mga sumusunod na paraan:

Magreseta ng pagsusuot ng mga espesyal na baso
Magreseta ng corrective eye exercises, muscle training
Magtalaga ng mga klase sa mga espesyal na device
Magrekomenda ng isang tiyak na oras upang maglakad na may patch sa mata
Sumangguni para sa strabismus surgery

Kabilang sa mga ito, ang operasyon ay ang pinaka-epektibo, na nagbibigay-daan sa iyo upang iwasto ang mga pinaka-seryosong kaso ng strabismus. Sa mga kondisyon ng Novy Vzglyad ophthalmological clinic, ang pagwawasto ng strabismus ay hindi lamang epektibo, ngunit nauugnay din sa kaunting kakulangan sa ginhawa para sa mga pasyente.

Mga indikasyon para sa operasyon para sa strabismus

Edad - para sa mga matatanda, ang operasyon para sa strabismus ay isinasagawa sa anumang edad, para sa mga bata - mula 6 na taong gulang. Sa ilang mga kaso, maaaring magpasya ang isang pediatric ophthalmologist na kailangan ng operasyon para sa matinding strabismus sa mas maagang edad.
Paglabag sa binocular vision (strabismus ang sanhi ng kapansanan sa binocular vision).
Kawalan ng kakayahang iwasto ang strabismus sa mga konserbatibong pamamaraan - dapat kumpirmahin ng doktor na ang problema ay hindi malulutas nang walang operasyon.

Mga uri ng operasyon

Ang kakanyahan ng pagwawasto ng strabismus sa mga matatanda at bata ay upang iwasto ang pag-igting ng fiber ng kalamnan: masyadong mahaba ay dapat paikliin, masyadong maikli - pahabain. Kaugnay nito, ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay maaaring isagawa:

Suture ng oculomotor muscle sa sclera o tendon. Bilang resulta ng paglipat ng "attachment" pabalik, ang pagkilos ng oculomotor na kalamnan ay humina, ngunit kung ang pag-aayos ng kalamnan ay inilipat pasulong, ang kalamnan ay hinila ang eyeball nang mas aktibo.
Myectomy - ang kalamnan ay pinutol, ngunit ang mga tahi ay hindi inilapat.
Pagputol ng bahagi ng kalamnan - sa panahon ng operasyon, inaalis ng doktor ang labis na bahagi ng fiber ng kalamnan, dahil sa kung saan ang mata ay lumihis mula sa gitnang pokus.
Ang pinaikling kalamnan ay nakakakuha ng pinahusay na pagkilos.
Muscle folds - pinapayagan ka ng pagpipiliang ito na ayusin ang pag-igting pagkatapos ng operasyon sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga fold o pagbabawas ng mga ito (adjustable sutures).

Ang kurso ng operasyon upang maalis ang strabismus

Sa panahon ng operasyon, mahalagang tiyakin ang ganap na kawalang-kilos ng mga kalamnan ng mata. Para sa mga pasyenteng may sapat na gulang, ang operasyon ay maaaring isagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, para sa mga bata - higit sa lahat sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang isang maskara na may mga biyak para sa mga mata ay inilalapat sa mukha ng pasyente.
Ang mga talukap ng mata ay naayos na may mga spacer.
Sa pamamagitan ng paghiwa ng sclera, nabubuksan ang access sa mga kalamnan ng mata.
Ang pagwawasto ng haba ng kalamnan ay isinasagawa - isang paghiwa o pagtahi.
Ang pagpapataw ng materyal na tahiin.

Sa matinding strabismus, maaaring magpasya ang mga doktor sa pangangailangan para sa phased surgical treatment.

Panahon ng postoperative

Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon upang itama ang strabismus, ang mata ay maaaring sumakit, magmukhang mamula-mula, at bahagyang namamaga. Gayundin, ang pagkasira ng kakayahang makita sa panahong ito ay itinuturing na pamantayan.
Depende sa uri ng aktibidad, ang pasyente ay maaaring magsimulang magtrabaho 2-3 araw pagkatapos ng operasyon, o nasa sick leave sa loob ng 2 linggo. Pagkatapos ng operasyon, mahalagang obserbahan ang isang rehimen na banayad sa mga mata: iwasang manatili sa maalikabok na mga silid, bawasan ang pisikal na aktibidad, at pansamantalang ihinto ang paglangoy sa pool at bukas na tubig. Sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng strabismus correction surgery sa mga bata, binibigyan sila ng exemption mula sa mga klase sa physical education nang hindi bababa sa 6 na buwan.

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring makaranas ng double vision, ngunit ito ay isang pansamantalang kababalaghan na nawawala sa loob ng 2-3 araw.
Sakit kapag gumagalaw ang eyeballs, pamamaga at pamumula ng conjunctiva sa lugar ng mga tahi sa unang 2-3 linggo pagkatapos ng operasyon.

Mahalagang maunawaan na ang operasyon upang itama ang strabismus ay nagsasangkot ng epekto lamang sa mga extraocular na kalamnan, nang walang panganib na mapinsala ang mas malalalim na bahagi - ang lens o retina. Ang operasyon para sa strabismus ay halos hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon. Gayunpaman, ang pagiging epektibo nito ay hindi palaging 100% sa unang pagkakataon. Bilang isang patakaran, ang isang pang-matagalang kumplikadong hakbang-hakbang na paggamot ay kinakailangan - pleoptic, orthopto-diploptic, sa ilang mga kaso, at paulit-ulit na kirurhiko paggamot upang makamit ang ninanais na resulta.

Resulta

Ang epekto ng kosmetiko ay kapansin-pansin kaagad at, bilang isang patakaran, nasiyahan ang pasyente. Kung pinag-uusapan natin ang pangangailangan hindi lamang upang iwasto ang isang visual na depekto, kundi pati na rin upang mapabuti ang paningin, kinakailangan ang isang pinagsamang diskarte. Bilang isang reinforcing at fixing effect, maaaring magreseta ang doktor ng kurso ng hardware treatment pagkatapos ng operasyon.

Makipag-ugnay sa mga espesyalista ng klinika sa mata ng Novy Vzglyad sa Moscow upang makakuha ng isang layunin na konsultasyon sa pangangailangan para sa operasyon para sa strabismus, upang piliin ang pinaka-epektibo at matipid na opsyon para sa interbensyon sa kirurhiko, lalo na sa tulong ng mga teknolohiya ng laser.

Ang pagwawasto ng kirurhiko ng strabismus sa klinika ng Novy Vzglyad ay isinasagawa ng isang sikat na ophthalmologist sa buong mundo, Doctor of Medical Sciences -

Kadalasan, ang operasyon para sa strabismus ay hindi agad na nagpapanumbalik ng normal na paningin. Marami ang sasang-ayon na sayang tingnan ang isang young pretty girl o bata na duling. Kung wala ang cosmetic defect na ito, magiging maayos ang lahat. Bilang karagdagan, inirerekomenda ng mga ophthalmologist na subukan ang mga konserbatibong paggamot para sa strabismus bago pumunta sa ilalim ng kutsilyo.

Ano ang strabismus o strabismus

Ang Strabismus ay isang patolohiya kung saan ang isa, pareho, o halili ang kanan at kaliwang mata ay lumihis mula sa normal na posisyon kapag direktang tumitingin. Kapag ang isang tao ay tumitingin sa isang bagay, ang impormasyong natatanggap ng bawat mata ay bahagyang naiiba, ngunit ang visual analyzer sa cortical brain ay nagkakaisa ng lahat. Sa strabismus, ang mga larawan ay ibang-iba, kaya hindi pinapansin ng utak ang frame mula sa duling na mata. Ang matagal na pag-iral ng strabismus ay humahantong sa amblyopia - isang nababaligtad na functional na pagbaba sa paningin, kapag ang isang mata ay halos (o ganap) na hindi kasangkot sa visual na proseso.

Ang Strabismus ay maaaring congenital o nakuha. Ang mga bagong silang ay madalas na lumulutang o duling na titig, lalo na pagkatapos ng isang mahirap na panganganak. Ang paggamot ng isang neurologist ay maaaring mag-alis o magpagaan ng mga pagpapakita ng trauma ng kapanganakan. Ang isa pang dahilan ay maaaring isang developmental anomalya o hindi wastong pagkakabit ng oculomotor muscles (tingnan ang Fig. 1).

Ang nakuhang strabismus ay nangyayari bilang resulta ng:

nakakahawang sakit: trangkaso, tigdas, scarlet fever, dipterya, atbp.;

mga sakit sa somatic;

mga pinsala;

isang matalim na pagbaba sa paningin sa isang mata;

myopia, hyperopia, astigmatism ng mataas at katamtamang antas;

stress o matinding takot;

paresis o paralisis;

mga sakit ng central nervous system.

Paano mapupuksa ang strabismus

Ang Strabismus ay nagwawasto:

may suot na espesyal na baso;

isang serye ng mga pagsasanay para sa mga mata;

may suot na bendahe na nakatakip sa isang mata;

operasyon upang itama ang strabismus.

Ang hindi pare-parehong strabismus, kapag minsan ang kanan o kaliwang mata ay namumutla, sinusubukan nilang itama sa pamamagitan ng pagsusuot ng bendahe. Kadalasan, nakakatulong ang pangmatagalang paggamit ng mga espesyal na idinisenyong baso. Ang mga pagsasanay sa pagtutok ay inirerekomenda para sa halos lahat ng mga pasyente na may strabismus. Kung ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ay hindi nagtama ng paningin, ang isang operasyon ay isinasagawa upang itama ang strabismus. Ang ganitong uri ng pagtitistis ay isinasagawa kapwa sa pagkabata at sa pagtanda.

Mga uri ng operasyon upang iwasto ang strabismus

Ang mga sumusunod na uri ng strabismus ay nangyayari sa mga bata at matatanda:

pahalang - converging at diverging na may kaugnayan sa tulay ng ilong;

patayo;

kumbinasyon ng dalawang uri.

Ang mga doktor ay nakatagpo ng convergent strabismus nang mas madalas kaysa sa divergent strabismus. Kasama ng converging strabismus, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng farsightedness. Ang mga taong malapit sa paningin ay karaniwang may divergent strabismus.

Sa panahon ng operasyon ay maaaring isagawa:

pagpapalakas ng uri ng operasyon;

nakakapanghinang operasyon.

Sa pagluwag ng operasyon, ang mga kalamnan ng mata ay inililipat nang bahagya sa malayo mula sa kornea, na nagpapalihis sa eyeball sa tapat na direksyon.

Sa panahon ng augmentation surgery, ang isang maliit na piraso ng kalamnan ng mata ay tinanggal, na humahantong sa pag-ikli nito. Pagkatapos ang kalamnan na ito ay natahi sa parehong lugar. Ang operasyon upang itama ang strabismus ay nagsasangkot ng pagpapaikli at pagpapahina ng mga kinakailangang kalamnan, na nagpapanumbalik ng balanse ng eyeball. Ang operasyon ay isinasagawa sa isa o parehong mga mata. Tinutukoy ng microsurgeon ang uri ng interbensyon sa operasyon kapag ang pasyente ay nasa isang ganap na nakakarelaks na estado sa operating table.

Sa ilang mga klinika, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam para lamang sa mga matatanda. at sa iba, lahat ng pasyente ay binibigyan ng general anesthesia. Depende sa edad, katayuan sa kalusugan at iba pang mga kadahilanan, ang mask (laryngeal), endotracheal anesthesia ay ginagawa gamit ang mga muscle relaxant o isang alternatibong uri ng anesthesia.

Mahalaga na sa panahon ng operasyon ang eyeball ay hindi gumagalaw at walang tono sa mga kalamnan, dahil ang siruhano ay nagsasagawa ng isang espesyal na pagsubok: tinatasa niya ang antas ng paghihigpit ng mga paggalaw ng mata sa pamamagitan ng paggalaw nito sa iba't ibang direksyon.

Ang isang may sapat na gulang ay maaaring umuwi pagkatapos ng operasyon sa parehong araw. Kailangan din ng bata ang paunang pagpapaospital. Kadalasan, ang mga ina ay nasa ospital na may mga anak, at ang paglabas ay nangyayari sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon. Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng humigit-kumulang 14 na araw. Pagkatapos ng discharge, pinalawig ng pasyente ang sick leave o sertipiko sa kanyang klinika.

Dapat tandaan na sa 10-15% ng mga kaso, ang strabismus ay hindi ganap na naalis at maaaring kailanganin ang pangalawang operasyon. Ang operasyon na may adjustable sutures ay nakakatulong upang mabawasan ang rate ng pagkabigo. Matapos gisingin ang pasyente, pagkatapos ng ilang sandali ay sinusuri ng doktor ang kondisyon ng mga mata sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Kung may mga paglihis, bahagyang hinihigpitan niya ang mga buhol ng mga tahi at pagkatapos ay sa wakas ay inaayos ang mga ito. Ang lahat ng mga uri ng operasyon ay isinasagawa gamit ang ganap na nasisipsip na materyal ng tahi.

Sa mga may sapat na gulang na nabuhay ng isang makabuluhang oras na may strabismus, kung minsan ay doble ang paningin pagkatapos ng operasyon, dahil ang utak ay nawala ang ugali ng perceiving ang binocular na imahe. Kung bago ang operasyon ay tinutukoy ng doktor ang isang mataas na posibilidad na magkaroon ng double vision, ang pagwawasto ng strabismus ay ginagawa sa dalawang yugto upang ang utak ay unti-unting umangkop.

Operasyon

Ilang araw bago ang operasyon, kailangan mong kumuha ng mga pagsusuri sa dugo, gumawa ng ECG at kumunsulta sa ilang mga espesyalista. Huwag kumain ng 8 oras bago ang operasyon. Kung ito ay naka-iskedyul para sa umaga, maaari kang magkaroon ng hapunan, at kung sa hapon, pagkatapos ay pinapayagan ang isang magaan na almusal. Ang bata at ina ay na-admit sa ospital ilang araw bago ang operasyon. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang operasyon mismo ay tumatagal ng 30-40 minuto, pagkatapos ay ang pasyente ay tinanggal mula sa kawalan ng pakiramdam at inilipat sa ward. All this time may benda sa mata. Matapos ganap na gumaling ang inoperahang pasyente mula sa kawalan ng pakiramdam, susuriin siya ng surgeon sa hapon. Binuksan niya ang benda, sinusuri ang mata, naglalagay ng mga espesyal na patak at muling isinara. Pagkatapos nito, ang mga nasa hustong gulang ay pinahihintulutang umuwi na may mga detalyadong rekomendasyon: kung anong mga gamot ang dapat inumin, kung paano ibabaon ang mata, at kung kailan darating para sa pangalawang pagsusuri. Ang benda sa mata ay naiwan hanggang sa susunod na umaga. Pagkalipas ng isang linggo, kailangan mong pumunta para sa isang pagsusuri, kung saan susuriin ng doktor ang rate ng paggaling at ang kondisyon ng mata. Ang pangwakas na pagtatasa ng posisyon ng mga mata ay isinasagawa pagkatapos ng 2-3 buwan.

Ilang linggo pagkatapos ng operasyon, ginagamit ang mga espesyal na anti-inflammatory drop at (kung kinakailangan) antihistamines. Ang mata ay magiging pula at namamaga. Minsan kinaumagahan ay magdidikit ang mata dahil sa naipon na nana. Hindi na kailangang matakot: ito ay hugasan ng mainit na pinakuluang tubig o sterile saline. Para sa isang pares ng mga araw, ang mga mata ay magiging napakatubig at masakit, ito rin ay tila may mga mote sa mata. Ang mga tahi ay natutunaw sa kanilang sarili pagkatapos ng 6 na linggo.

Sa loob ng isang buwan pagkatapos ng operasyon, kailangan mong maingat na protektahan ang mata. Hindi ka maaaring lumangoy, nasa maalikabok na silid at maglaro ng sports. Ang mga bata sa paaralan ay hindi kasama sa pisikal na edukasyon sa loob ng anim na buwan.

Isang buwan pagkatapos ng operasyon, kailangan mong sumailalim sa isang kurso ng paggamot. Upang maibalik ang binocular na kakayahang makita at makilala ang tamang larawan, kailangan mong sumailalim sa espesyal na paggamot sa hardware sa medikal na sentro. Ang ilang mga klinika ay mayroong Amblicor complex, na binuo ng mga espesyalista mula sa Institute of the Brain. Ang paggamot sa device na ito ay isang computer video training. Nakakatulong ito upang madaig ang kakayahan ng pagsugpo sa paningin ng isang mata. Habang nanonood ng cartoon o pelikula, ang pasyente ay patuloy na kumukuha ng EEG ng visual cortex ng utak at nagbabasa tungkol sa gawain ng mga mata. Kung ang isang tao ay nakakakita ng may dalawang mata, ang pelikula ay nagpapatuloy, at kung sa isa lamang, ito ay hihinto. Kaya, ang utak ay sinanay upang malasahan ang imahe mula sa parehong mga mata.

Mga uri ng operasyon para sa strabismus

Ang pangunahing gawain ng anumang surgical intervention para sa strabismus ay dapat isaalang-alang na ang pagpapanumbalik ng tamang balanse sa pagitan ng mga kalamnan ng mata na responsable para sa paggalaw ng eyeball.

Sa panahon ng paggawa ng amplifying surgery, ang kalamnan ng mata ay pinaikli dahil sa:

ang pagbuo ng isang espesyal na fold sa site ng tendon (tenorrhaphy);

paglipat ng attachment point ng kalamnan sa eyeball (anteposition).

Ang isang nakapanghihina na operasyon upang itama ang strabismus ay naglalayong mapawi ang labis na pag-igting at pahinain ang kalamnan ng mata sa pamamagitan ng:

mga pagbabago sa lugar ng pagkakabit nito sa eyeball (recession);

extension nito (plastic);

ang hindi pagiging epektibo ng paggamot na hindi kirurhiko na isinasagawa sa loob ng mahabang panahon;

napakalakas na antas ng strabismus;

non-commodative strabismus.

Bumalik sa index

Ang bawat isa sa mga panahong ito ay may malaking kahalagahan para sa kanais-nais na resulta ng operasyon.

Ang aktwal na operasyon ay nagsasangkot ng mataas na teknikal na pagmamanipula ng isang karampatang ophthalmological surgeon upang maitaguyod ang tamang balanse sa pagitan ng mga kalamnan ng mata ng pasyente upang maibalik ang simetrya sa pagkakalagay ng mga mata. Ang operasyon ay isinasagawa sa paggamit ng mga pangpawala ng sakit.

Ang pagbawi sa postoperative ay maaaring ibang tagal ng panahon sa iba't ibang pasyente. Binubuo ito sa mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot para sa pag-aalis:

pagtatago ng mata;

double vision, atbp.

Mahalagang maunawaan na upang maalis ang strabismus, ang operasyon ay dapat isagawa sa isang mahigpit na tinukoy na oras na itinakda ng doktor. Hindi mo ito maaaring ipagpaliban, dahil. maaaring makabuluhang bawasan ang paningin. Ang pagpilit sa mga kaganapan ay hindi dapat pahintulutan, na magkakaroon ng masamang epekto sa resulta nito. Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay binubuo ng ilang mga kinakailangang hakbang.

Pagkatapos ng pag-alis ng kirurhiko ng strabismus, maaaring mangyari ang iba't ibang mga komplikasyon, ang pag-aalis nito ay mangangailangan ng karagdagang paggamot sa mata o isang pangalawang operasyon. Ang mga pangunahing komplikasyon ng ganitong uri ay dapat isaalang-alang:

labis na pagwawasto ng paningin;

Strabismus

Ang pangwakas na layunin sa strabismus surgery ay upang maibalik ang simetriko (o mas malapit sa simetriko) na posisyon ng mata hangga't maaari. Ang ganitong mga operasyon, depende sa sitwasyon, ay maaaring isagawa kapwa sa pagtanda at sa mga bata.

Mga uri ng operasyon upang iwasto ang strabismus

Sa pangkalahatan, ang mga operasyon para sa strabismus ay may dalawang uri. Ang unang uri ng operasyon ay naglalayong paluwagin ang sobrang pilit na kalamnan ng oculomotor. Ang isang halimbawa ng naturang mga operasyon ay ang pag-urong (pagtatawid sa kalamnan sa lugar ng pagkakadikit nito at paggalaw nito sa paraang humina ang pagkilos nito), bahagyang myotomy (partial excision ng bahagi ng mga fibers ng kalamnan), plastic ng kalamnan (para sa layunin ng pagpapahaba). Ang pangalawang uri ng mga operasyon ay naglalayong palakasin ang pagkilos ng isang mahina na kalamnan ng oculomotor. Ang isang halimbawa ng mga operasyon ng pangalawang uri ay resection (pagtanggal ng isang seksyon ng isang mahina na kalamnan malapit sa site ng attachment, na sinusundan ng pag-aayos ng pinaikling kalamnan), tenorrhaphy (pagpapaikli ng kalamnan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang fold sa lugar ng ang litid ng kalamnan), anteposition (paglipat sa lugar ng pag-aayos ng kalamnan upang mapahusay ang pagkilos nito).

Kadalasan, ang kumbinasyon ng mga uri ng operasyon sa itaas (recession + resection) ay ginagamit sa panahon ng operasyon upang itama ang strabismus. Kung may natirang strabismus pagkatapos ng operasyon na hindi nag-iwas sa sarili, maaaring kailanganin ang pangalawang operasyon, na karaniwang ginagawa pagkatapos ng 6 hanggang 8 buwan.

Upang makamit ang pinakamataas na kahusayan sa panahon ng operasyon upang iwasto ang strabismus, kinakailangan na sumunod sa ilang mga pangunahing prinsipyo.

1. Ang sobrang pagpilit sa proseso ng surgical correction ng strabismus ay kadalasang humahantong sa hindi kasiya-siyang resulta. Samakatuwid, ang lahat ng mga manipulasyon ay dapat gawin sa mga dosis (kung kinakailangan, sa maraming yugto).

2. Kung kinakailangan upang pahinain o palakasin ang mga indibidwal na kalamnan, ang dosed surgical intervention ay dapat na ipamahagi nang pantay-pantay.

3. Sa panahon ng operasyon sa isang tiyak na kalamnan, kinakailangan upang mapanatili ang koneksyon nito sa eyeball.

High-tech na strabismus surgery:

Ang mga espesyalista ng mga klinika sa mata ng mga bata ay nakabuo ng modernong high-tech na radio wave surgery na may mga prinsipyo ng mathematical modelling.

Mga kalamangan ng high-tech na operasyon sa mata:

Ang mga operasyon ay hindi gaanong traumatiko, salamat sa paggamit ng mga radio wave, ang mga istruktura ng mata ay napanatili.
Walang kakila-kilabot na edema pagkatapos ng mga operasyon, ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital sa susunod na araw.
Ang mga operasyon ay tumpak.
Salamat sa mga prinsipyo ng pagkalkula ng matematika, masisiguro namin ang pinakamataas na katumpakan at magpapakita ng garantisadong resulta ng operasyon bago pa man ito maisagawa.
Ang panahon ng rehabilitasyon ay nabawasan ng 5-6 beses.

Ang resulta ng operasyon: ang mga napaka-epektibong teknolohiya ng strabismus surgery ay ginagawang posible upang matiyak ang simetriko na posisyon ng tingin sa iba't ibang uri ng strabismus, kabilang ang mga may maliit at hindi matatag na mga anggulo, upang maibalik ang kadaliang mapakilos ng eyeball sa paralytic strabismus sa 98% ng mga kaso . Ito ay isang natatanging paraan upang epektibong matulungan ang pasyente.

Mga resulta ng operasyon para sa strabismus

Ang kirurhiko paggamot ng strabismus ay nagpapahintulot sa iyo na iwasto ang isang cosmetic defect, na isang malakas na traumatic factor para sa mga pasyente sa anumang edad. Gayunpaman, upang maibalik ang mga visual function (ibig sabihin, binocular vision) pagkatapos ng operasyon, kinakailangan ang isang pinagsamang diskarte, na kinabibilangan ng pleoptic therapy (ito ay naglalayong gamutin ang amblyopia na nauugnay sa strabismus) at orthoptodiploptic therapy (pagpapanumbalik ng malalim na paningin at binocular function).

Ang isang yugto ng operasyon upang iwasto ang strabismus sa mga nasa hustong gulang ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan; sa paggamot ng mga bata, ang ospital ay kinakailangan sa karamihan ng mga kaso. Ang tinatayang oras ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay 1 linggo, ngunit upang muling likhain ang isang ganap na binocular vision, i.e. ang kakayahang makita ang isang three-dimensional na larawan na may dalawang mata sa parehong oras, ito ay hindi sapat. Sa panahon na ang isang tao ay nagkaroon ng strabismus, ang utak, sa makasagisag na pagsasalita, ay "nakalimutan kung paano" pagsamahin ang mga imahe mula sa parehong mga mata sa isang solong imahe, at kakailanganin ng medyo mahabang panahon at malaking pagsisikap upang "ituro" muli ito sa utak.

Dapat itong banggitin na, tulad ng anumang operasyon, ang surgical correction ng strabismus ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng ilang mga komplikasyon. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang komplikasyon ng operasyon para sa strabismus ay ang overcorrection (ang tinatawag na hypercorrection), dahil sa isang error sa mga kalkulasyon. Ang hypercorrection ay maaaring mangyari kaagad pagkatapos ng operasyon, o maaaring umunlad pagkatapos ng ilang oras. Halimbawa, kung ang operasyon ay ginanap sa pagkabata, pagkatapos ay sa pagbibinata, kapag ang mata ay lumalaki, ang bata ay maaaring muling bumuo ng strabismus. Ang komplikasyon na ito ay hindi na mababawi at madaling naitama sa tulong ng surgical intervention.

Ang surgical intervention na ito ay ginagawa sa karamihan ng mga ophthalmological center sa Moscow at Russia (parehong komersyal at pampubliko). Kapag pumipili ng isang klinika para sa isang operasyon upang iwasto ang strabismus, mahalagang pag-aralan ang mga posibilidad ng klinika, ang mga kondisyon ng pananatili, ang kagamitan ng klinika na may modernong kagamitan at iba pang mahahalagang punto. Parehong mahalaga na piliin ang tamang doktor na magsagawa ng operasyon. pagkatapos ng lahat, ang pagbabala ng lunas ay ganap na nakasalalay sa kanyang propesyonalismo.

Kung ikaw o ang iyong mga kamag-anak ay sumailalim na sa operasyon upang iwasto ang strabismus, magpapasalamat kami kung mag-iiwan ka ng feedback tungkol sa interbensyon at klinika kung saan isinagawa ang pamamaraan, gayundin ang mga resulta na nakuha.

Ang kakanyahan ng operasyon upang iwasto ang strabismus

Pangkalahatang mga probisyon para sa mga operasyon na may strabismus

Ang operasyon upang itama ang strabismus ay kadalasang ang tanging epektibong paraan upang gamutin ito. Ang Strabismus ay isang disorder ng binocular vision. kung saan, habang nakatingin sa unahan, ang posisyon ng isa o magkabilang mata ay maaaring may iba't ibang mga paglihis sa mga gilid. Maaari mong isaalang-alang nang mas detalyado ang mga uri ng mga operasyon na isinagawa sa strabismus, ang mga pangkalahatang probisyon para sa kanilang pagpapatupad, posibleng mga kahihinatnan at mga resulta.

Ang mga operasyon para sa strabismus ay may 2 uri:

nagpapalakas;
nanghihina.
pagtanggal ng ilan sa seksyon nito (pagputol);
excision ng bahagi ng mga fibers ng kalamnan (partial myotomy).

Ang interbensyon sa kirurhiko, depende sa sitwasyon, ay maaaring isagawa sa isa o sabay-sabay sa parehong mga mata, anumang kumbinasyon ng mga uri sa itaas ay maaaring gamitin. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang pangalawang operasyon.

Ang tanong ng interbensyon sa kirurhiko ay napagpasyahan ng isang ophthalmologist pagkatapos niyang maitatag ang mga sanhi ng ipinahiwatig na kapansanan sa paningin at magsagawa ng kumpletong pagsusuri ng mga mata. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring magsilbi bilang mga indikasyon para sa paggawa ng isang operasyon upang maalis ang strabismus:

paralytic strabismus;

Mahalagang tandaan na mula sa isang cosmetic point of view, ang mga operasyong ito ay maaaring ganap na maalis ang strabismus, ngunit ang binocular vision ay hindi palaging naibabalik.

Pangkalahatang mga probisyon para sa mga operasyon na may strabismus

Ang pangkalahatang pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko ay ang mga sumusunod:

paghahanda bago ang operasyon;
aktwal na operasyon;
pagbawi pagkatapos ng operasyon.

Ang preoperative na paghahanda ay maaaring tumagal ng hanggang 1 taon. Ang layunin nito ay alisin sa utak ang ugali ng pagdama ng maling imahe. Para dito, maaaring gamitin ang iba't ibang mga pamamaraan ng electrostimulating, na inireseta ng doktor, depende sa mga indibidwal na katangian ng bawat pasyente.

pamumula ng mata;
kakulangan sa ginhawa at sakit na may biglaang paggalaw, sa maliwanag na liwanag;
iba't ibang mga nagpapaalab na proseso sa mga pinapatakbong lugar.

Ang cosmetic effect pagkatapos ng isang wastong isinagawang operasyon upang itama ang strabismus ay makikita kaagad, ang paningin ay maibabalik sa loob ng 1-2 linggo. Sa ilang mga kaso, ang mga orthodipoptic at pleoptic therapies ay kinakailangan upang maibalik ang binocular function ng mga mata at malalim na paningin.

Kaya, ang operasyon upang maalis ang strabismus sa karamihan ng mga kaso ay magagawang ibalik ang normal na paningin at itama ang cosmetic defect ng mga mata, sa gayon ay ibabalik ang pasyente sa isang buong buhay.

Paggamot ng strabismus at mga komplikasyon nito

Dahil ang strabismus ay bubuo laban sa background ng iba pang mga pathological na kondisyon ng organ ng pangitain, at ang mga sintomas ay napansin na may isang nabuo na sakit, kung gayon, madalas, ang isang regular na pagbisita sa isang ophthalmologist ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang paglitaw ng strabismus mismo at ang mga kasamang komplikasyon nito. .

Ang paggamot sa strabismus ay nagsisimula mula sa sandaling maitatag ang diagnosis at ang pinagbabatayan na sakit ay inalis, ang resulta kung saan ito ay nangyari. Pagkatapos ng pag-aalis ng ugat na sanhi, ang mga pasyente na may strabismus ay sumasailalim sa isang kumplikadong multi-stage na paggamot.

Optical na pagwawasto

Sa unang yugto, ang sanhi ng strabismus ay nalaman, at ang mga kondisyon para sa normal na visual na gawain ay nilikha. Kung ang isang refractive error ay napansin, ang pagwawasto nito ay inireseta gamit ang tamang napiling mga baso o contact lens, na pinili pagkatapos ng isang multi-day cycloplegia gamit ang isang solusyon ng atropine sa isang konsentrasyon ng edad. Ang pamamaraang ito ay kinakailangan upang matukoy ang nakatagong bahagi ng farsightedness o upang ibukod ang maling bahagi ng myopia na nilikha ng pag-igting ng ciliary muscle na responsable para sa malinaw na malapit na paningin (accommodation spasm).

Pleoptic na paggamot ng strabismus

Kasama sa pleoptic na paggamot ng strabismus ang isang buong hanay ng mga panukala, ang layunin nito ay upang madagdagan at mapantayan ang visual acuity ng parehong mga mata sa pamantayan ng edad. Kung mayroong isang functional na pagbaba sa paningin (amblyopia) o mas malinaw sa isang mata, pagkatapos ay ang occlusion (shutdown mula sa visual na trabaho sa pamamagitan ng pagdikit) ay inireseta para sa mas mahusay na nakakakita ng mata. Sa patuloy na strabismus, ang occlusion mode ay kahaliling, ang mas masahol na nakikitang mata ay selyado para sa isang araw, at ang mas mahusay na makakita para sa dalawa o higit pa, depende sa pagkakaiba sa visual acuity. Ang paggamot ng amblyopia ay isang mahirap at mahabang proseso, na pinabilis ng iba't ibang uri ng retinal stimulation. Sa bahay, ito ay mga flash sa tulong ng isang flash, perifoveal penalization, pagsasanay ng mga reserbang tirahan. Sa mga kondisyon ng departamento ng ophthalmological, ang contingent na ito ng mga pasyente ay maaaring isagawa nang mas epektibong mga pamamaraan - mga diskarte sa computer, laser stimulation. pagpapasigla ng kuryente. magnetic stimulation. pattern stimulation, color therapy, sa kaso ng hindi tamang fixation - maculotester, monocular spatial reorientation gamit ang Küppers light sa isang non-reflex ophthalmoscope.

Preoperative Orthoptic Treatment

Ang preoperative orthooptic na paggamot ng strabismus ay nagsisimula pagkatapos ng pagtatatag ng kamag-anak na pagkakapantay-pantay ng paningin sa parehong mga mata. Ang simetriko na posisyon ng mga mata ay posible lamang kung ang spatial na pang-unawa ng mga bagay ng bawat mata ay tama at ang utak ay lumilikha ng isang visual na imahe sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga imahe na natanggap mula sa bawat mata. Ang surgical correction ng strabismus ay humahantong sa isang orthophoric na posisyon ng eyeballs sa orbita, ngunit para sa tamang image perception, ang pasyente ay dapat magkaroon ng binocular vision bago ang operasyon. Una, hanggang sa gumaling ang strabismus, mahigpit na kinakailangan ang alternatibong occlusion. Iniiwasan nito ang paglitaw sa utak ng mga mekanismo ng pathological upang labanan ang double vision: functional suppression scotoma at abnormal na pagsusulatan ng retina. Nagsisimula sila sa pinakasimpleng - paglikha ng mga sunud-sunod na visual na imahe gamit ang pag-iilaw ng Cermak, pati na rin ang paggamit ng mga espesyal na device. Sa panahon ng paggamot sa synoptophore, ang mga nakikitang bagay ay inilalagay sa eyepieces, na nakatakda sa isang anggulo na katumbas ng anggulo ng strabismus. Samakatuwid, ang isang pasyente na may strabismus ay nakikita kung ano ang nakikita niya bilang isang tao na may pantay na posisyon ng mga mata. Sa mga klase sa isang four-point color test o kapag nag-aayos ng light source sa pamamagitan ng Bagolini glasses, ang kawalaan ng simetrya ng mga visual axes ay itinatama ng mga prism, prismatic compensator o elastic Fresnel prisms. Sa yugtong ito ng paggamot, ang kakayahang i-on ang binocular vision ay nabuo kapag tumitingin sa gilid, mula sa isang bagay patungo sa isa pa, kaya nagkakaroon ng mga reserbang fusion.

Surgical correction ng strabismus

Ang pagwawasto ng kirurhiko ng strabismus ay isinasagawa lamang sa hindi sapat na bisa ng pleopto-orthopto-diploptic na paggamot ng magkakatulad na strabismus. Ang kirurhiko pagwawasto ng strabismus sa mga bata ay pinakamahusay na ginawa sa edad na 3-4 na taon, kapag ang bata ay nakabuo ng kakayahang i-on ang binocular vision. Ang maagang pagwawasto ng kirurhiko ng strabismus sa mga bata na walang paunang orthooptic na pagsasanay ay ipinahiwatig pangunahin para sa malalaking anggulo ng paglihis ng mata sa congenital strabismus. Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang operasyon upang itama ang strabismus ay maaaring isagawa anumang oras, depende sa kagustuhan ng pasyente.

Surgery para iwasto ang strabismus sa paralytic strabismus. Sa kaso ng paralytic strabismus, ang mga indikasyon at tuntunin ng paggamot sa kirurhiko ay tinutukoy lamang kasama ang mga kaugnay na espesyalista (neuropathologist, oncologist, espesyalista sa nakakahawang sakit).

Ang surgical correction ng strabismus ay maaaring magkaroon ng ilang layunin:

pagbabawas ng anggulo ng strabismus bago ang pleoptic o orthooptic na paggamot,
pinipigilan ang pagbuo ng contracture ng mga panlabas na kalamnan ng mata na may malaking halaga ng strabismus,
para sa layunin ng functional na lunas ng strabismus,
para sa mga layuning kosmetiko kapag imposibleng mapabuti ang paningin o magturo ng tamang binocular vision.

Ang pagwawasto ng kirurhiko ng strabismus ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsasagawa ng dalawang uri ng operasyon: pagpapalakas o pagpapahina ng mga kalamnan ng mata. Sa teknikal, maraming paraan ng surgical dosed intervention. Upang pahinain ang kalamnan, ang pag-urong nito (pag-urong), bahagyang myotomy (hindi kumpletong pagkakatay ng kalamnan), tenomyoplasty (pagpapahaba ng kalamnan) ay ginaganap, at para sa pagpapalakas, pagputol (pagikli) ng musculotendinous na bahagi at prorraphy (paggalaw ng kalamnan sa harap. ) ay ginanap.

Sa klasikal, sa panahon ng pag-urong (pagpapahina ng operasyon), ang lugar ng attachment ng kalamnan ay nagbabago, ito ay inilipat nang higit pa mula sa kornea, sa panahon ng resection (pagpapahusay ng operasyon), ang kalamnan ay pinaikli sa pamamagitan ng pag-alis ng bahagi nito, ang lugar ng attachment ng kalamnan sa eyeball ay nananatiling pareho. Ang saklaw ng operasyon upang itama ang strabismus ay tinutukoy ng laki ng anggulo ng strabismus. Ang tamang posisyon ng mga mata ay maaaring maibalik sa karamihan ng mga kaso. Ang paglihis ng mata na natitira pagkatapos ng operasyon ay maaaring higit pang maalis sa tulong ng orthopto-diplopia na paggamot. Kapag ipinahiwatig, ang isang pinagsamang pagwawasto ng kirurhiko ng strabismus ay isinasagawa, kapag ang isa ay sabay-sabay na humina at ang isa pang kalamnan ay sabay na pinalakas sa isa at pagkatapos ay sa kabilang mata.

Paggamot sa Postoperative Orthoptic

Ang paggamot sa postoperative ng strabismus ay nagsasangkot ng parehong mga prinsipyo tulad ng preoperative, at naglalayong ibalik at bumuo ng binocular vision.

Sa yugtong ito, ang simetriko na posisyon ng mga mata ay nakamit pagkatapos na maayos ang operasyon. Ang kakayahan ng bata na makakita ng binocular ay pinabuting, lumalawak ang mga reserbang fusional, nabuo ang pagdoble ng physiological, na kinakailangan para sa tamang pang-unawa ng distansya sa bagay.

Ang paggamot sa strabismus ay isang mahabang proseso na nangangailangan ng maraming pasensya, tumpak na pagpapatupad ng mga rekomendasyon ng doktor, at pag-unawa sa mga patuloy na yugto ng paggamot. Kung mas maaga ang patolohiya ay napansin at ang paggamot ng strabismus ay sinimulan, mas mataas ang posibilidad ng iyong ganap na paggaling.

Kirurhiko paggamot ng nystagmus

Ang kirurhiko paggamot ng nystagmus ay upang baguhin ang tono ng pahalang na kalamnan upang ilipat ang posisyon ng "relative rest" sa gitnang posisyon. Ang operasyon ay isinasagawa nang mahigpit na simetriko sa parehong mga mata at sa dalawang yugto. Sa unang yugto, ang isang bilateral na pag-urong ng mga kalamnan na nauugnay sa mabagal na yugto ng nystagmus ay ginawa. Ang ikalawang yugto ng operasyon ay binubuo sa bilateral resection ng mga kalamnan na nagsasagawa ng mabilis na yugto ng nystagmus. Ang yugtong ito ay ipinapayong isagawa pagkatapos matukoy ang resulta ng unang operasyon at ang nystagmus ay nakakakuha ng isang matatag na karakter na maalog. Kung pagkatapos ng unang yugto ng operasyon ang nystagmus ay tinanggal o bumababa nang husto, ang pangalawang yugto ay hindi ginagamit.

Sa konklusyon, dapat itong bigyang-diin na ang kirurhiko paggamot ng patolohiya ng oculomotor apparatus (strabismus, nystagmus) ay napakabihirang sinamahan ng mga komplikasyon, at, bilang panuntunan, ay nagdudulot ng isang pakiramdam ng mahusay na kasiyahan sa parehong ophthalmic surgeon at ang pasyente.

Mga uri ng operasyon upang iwasto ang strabismus

Upang makamit ang pinakamataas na kahusayan sa panahon ng operasyon upang iwasto ang strabismus, kinakailangan na sumunod sa ilang mga pangunahing prinsipyo.

2. Kung kinakailangan upang pahinain o palakasin ang mga indibidwal na kalamnan, ang dosed surgical intervention ay dapat na ipamahagi nang pantay-pantay.

3. Sa panahon ng operasyon sa isang tiyak na kalamnan, kinakailangan upang mapanatili ang koneksyon nito sa eyeball.

High-tech na strabismus surgery:

Ang mga espesyalista ng mga klinika sa mata ng mga bata ay nakabuo ng modernong high-tech na radio wave surgery na may mga prinsipyo ng mathematical modelling.

Mga kalamangan ng high-tech na operasyon sa mata:

Ang mga operasyon ay hindi gaanong traumatiko, salamat sa paggamit ng mga radio wave, ang mga istruktura ng mata ay napanatili.
Walang kakila-kilabot na edema pagkatapos ng mga operasyon, ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital sa susunod na araw.
Ang mga operasyon ay tumpak.
Salamat sa mga prinsipyo ng pagkalkula ng matematika, masisiguro namin ang pinakamataas na katumpakan at magpapakita ng garantisadong resulta ng operasyon bago pa man ito maisagawa.
Ang panahon ng rehabilitasyon ay nabawasan ng 5-6 beses.

Mga resulta ng operasyon para sa strabismus

Ang layunin ng extraocular muscle surgery para sa strabismus ay upang makamit ang tamang posisyon ng mata at, kung maaari, upang maibalik ang binocular vision. Gayunpaman, ang unang hakbang sa paggamot ng childhood strabismus ay ang pagwawasto ng anumang makabuluhang mga error sa repraktibo at/o amblyopia. Kapag ang maximum na posibleng visual function ay nakamit sa parehong mga mata, ang anumang natitirang paglihis ay dapat itama sa pamamagitan ng operasyon.

operasyon sa pagpapahina ng kalamnan

Ito ay ang pagpapahina ng kalamnan sa pamamagitan ng paglipat ng lugar ng pagkakabit nito sa likuran patungo sa simula ng kalamnan. Maaaring isagawa ang recession sa anumang kalamnan maliban sa superior oblique.

a) ang pagkakalantad ng tiyan ng kalamnan ay nakamit sa pamamagitan ng mas mababang temporal arcuate incision;

b) isa o dalawang absorbable sutures ay inilalagay sa kalamnan malapit sa lugar ng attachment nito;

Mga tahi sa pag-aayos sa likod

Ang prinsipyo ng interbensyon na ito (operasyon Faden) ay upang bawasan ang lakas ng mga kalamnan sa direksyon ng kanilang pagkilos nang hindi binabago ang lugar ng attachment. Ang operasyon ng Faden ay maaaring gamitin para sa ADHD at para din sa pagpapahina ng mga pahalang na rectus na kalamnan. Kapag itinatama ang VIA, ang pag-urong ng superior rectus na kalamnan ay karaniwang ginagawa muna. Ang tiyan ng kalamnan ay pagkatapos ay tahiin sa sclera na may isang hindi sumisipsip na tahi na 12 mm sa likuran ng pagpasok nito.

a) pagkatapos ng pagkakalantad ng kalamnan, dalawang absorbable sutures ang dumaan sa kalamnan sa mga minarkahang puntong posterior sa lugar ng attachment nito;

b) ang isang bahagi ng kalamnan na nauuna sa mga tahi ay natanggal, at ang tuod ay tinahi sa orihinal na lugar ng pagkakadikit.

3. Edukasyon Ang muscle o tendon folds ay kadalasang ginagamit upang mapahusay ang pagkilos ng superior oblique muscle sa congenital IV cranial nerve palsy.

2. Ilipat(pagtahi ng kalamnan na mas malapit sa limbus) ay maaaring magbigay ng mas mataas na pagkilos pagkatapos ng nakaraang pag-urong ng rectus na kalamnan.

a) pag-urong ng panloob na kalamnan ng rectus;

b) ang mga lateral na halves ng upper at lower rectus na kalamnan ay pinutol at tinatahi sa itaas at ibabang gilid ng paretic lateral rectus na kalamnan

2 Operasyon Jensen nagpapabuti ng pagdukot at sinamahan ng recession o CI toxin injection. bolulin sa panlabas na rectus na kalamnan.

Paralisis ng superior pahilig na kalamnan

1. congenital hypertropia na may malaking anggulo sa pangunahing posisyon. Sa kasong ito, ang fold ng superior pahilig na kalamnan ay ginaganap.

2. Nakuha

A) maliit ang hypertropia ay naitama sa pamamagitan ng ipsilateral na pagpapahina ng mas mababang pahilig na kalamnan;

b) nakuha Ang medium hanggang malaking anggulo na hypertropia ay itinatama ng ipsilateral inferior oblique weakness na sinamahan ng ipsilateral superior rectus at/o contralateral superior rectus weakness. Dapat itong isaalang-alang na ang pagpapahina ng inferior oblique at superior rectus na kalamnan ng parehong mata ay maaaring humantong sa hyperelevation;

2. Ang dalawang dulo ng sinulid ay ipinapasa malapit sa isa't isa nang magkasama sa pamamagitan ng tuod sa attachment site.

3. Ang pangalawang tahi ay nakatali at mahigpit na hinigpitan sa paligid ng maskuladong tahi sa harap upang ma-secure ito mula sa tuod.

5. Ang conjunctiva ay nananatiling bukas.

3. Kung kinakailangan ang isang malaking pag-urong, ang buhol ay hinila sa harap ng tahi ng kalamnan, na nagbibigay ng karagdagang pagpapahinga ng recessed na kalamnan, at itinulak pabalik.

4. Kung mas kaunting recession ang kailangan, ang muscle suture ay hinihila sa harap at ang buhol ay hinihila sa tapat na direksyon ng muscle stump.

5. Ang conjunctiva ay tinatahi.

Ang isang katulad na pamamaraan ay ginagamit para sa pagputol ng kalamnan ng rectus.

Chemodenervation na may botulinum toxin para sa strabismus

Mga pangunahing indikasyon para sa chemodenervation:

Upang matukoy ang pag-andar ng panlabas na rectus na kalamnan sa paralisis ng VI CN, kung saan ang contracture ng panloob na rectus na kalamnan ay nakakasagabal sa pagdukot. Isang maliit na dosis ng CI toxin. Ang bolulin ay tinuturok sa tiyan ng hyperactive antagonist (internal rectus muscle) sa ilalim ng electromyographic control. Ang pansamantalang pagkalumpo ng kalamnan ay nagiging sanhi ng pagpapahinga nito, at ang pagkilos ng mga pahalang na kalamnan ng mata ay balanse, na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang pag-andar ng panlabas na kalamnan ng rectus.

Upang matukoy ang panganib ng postoperative diplopia at masuri ang potensyal ng BZ. Halimbawa, sa isang may sapat na gulang na pasyente na may kaliwang exotropia at mataas na visual acuity sa parehong mga mata, iniksyon ng CI toxin. bolulin sa rectus externus ng kaliwang mata ay maaaring ituwid ang posisyon ng mga mata o magtatagpo.

Gayunpaman, ang paglalagay ng corrective prism sa harap ng deviated eye ay kadalasang isang mas simple at mas tumpak na paraan para sa pagtatasa ng panganib ng postoperative diplopia. Kung ang isa sa mga paraan ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng diplopia, ang pasyente ay maaaring ipaalam tungkol dito. Gayunpaman, tulad dilopia. kadalasang kusang nawawala.

Pag-opera sa mata upang itama ang strabismus

Ano ang strabismus o strabismus

Ang nakuhang strabismus ay nangyayari bilang resulta ng:

nakakahawang sakit: trangkaso, tigdas, scarlet fever, dipterya, atbp.;
mga sakit sa somatic;
mga pinsala;
isang matalim na pagbaba sa paningin sa isang mata;
myopia, hyperopia, astigmatism ng mataas at katamtamang antas;
stress o matinding takot;
paresis o paralisis;
mga sakit ng central nervous system.

Paano mapupuksa ang strabismus

Ang Strabismus ay nagwawasto:

may suot na espesyal na baso;
isang serye ng mga pagsasanay para sa mga mata;
may suot na bendahe na nakatakip sa isang mata;
operasyon upang itama ang strabismus.

Mga uri ng operasyon upang iwasto ang strabismus

Ang mga sumusunod na uri ng strabismus ay nangyayari sa mga bata at matatanda:

pahalang - converging at diverging na may kaugnayan sa tulay ng ilong;
patayo;
kumbinasyon ng dalawang uri.

Sa panahon ng operasyon ay maaaring isagawa:

pagpapalakas ng uri ng operasyon;
nakakapanghinang operasyon.

Sa pagluwag ng operasyon, ang mga kalamnan ng mata ay inililipat nang bahagya sa malayo mula sa kornea, na nagpapalihis sa eyeball sa tapat na direksyon.

Operasyon

Strabismus sa mga bata

Ang nakitang strabismus sa mga batang wala pang isang taong gulang ay hindi gagaling sa sarili, ang bata ay hindi lalago, ang patolohiya ay hindi mawawala kahit saan. Kung ang sakit ay naroroon at ang mga sintomas ay maaaring makilala, ang paggamot ay hindi dapat maantala. Kung hindi ang hindi nagamit na duling na mata ay nawawalan ng kakayahang makakita, nagkakaroon ng farsightedness o amblyopia- lazy eye syndrome

Gamit ang coordinated na gawain ng visual apparatus, ang mga kalamnan ng parehong mga mata ay nagtutulungan, na nakatuon ang tingin sa isang punto sa espasyo. Sa kaso ng strabismus, ang gawain ng mga kalamnan ng mata ay hindi tugma at ang magkasanib na paggalaw ng mga mata ay nagiging imposible.

Ang bawat mata ay nakadirekta sa sarili nitong direksyon (convergent o divergent strabismus), bilang isang resulta nito hindi matukoy ng utak ang dami ng papasok na impormasyon, upang pagsamahin ang dalawang larawan sa isa.

Mga sanhi

Ang converging strabismus sa isang bata ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

congenital (non-permanent) strabismus - maaaring naroroon mula sa kapanganakan o mangyari sa mga unang buwan ng buhay. Ang mga dahilan ay nasa mga proseso ng pangsanggol; mga nakakahawang sakit ng ina o ang mga kahihinatnan ng microscopic hemorrhage;
visual acuity disorder (ametropia), sanhi - farsightedness, myopia, astigmatism;
isang kinahinatnan ng mga paglabag sa central nervous system ng bata, ang mga sanhi ay cerebral palsy, hydrocephalus;
nakuha (amblyopia) - mga nakaraang sakit: dipterya. tigdas, trangkaso, rubella;
mga kahihinatnan ng takot o matinding stress;
pinsala, bali, pasa.

Ang Strabismus, depende sa tiyempo ng paglitaw, mga sanhi, pagiging kumplikado at antas ng pagpapakita, ay maaaring: hindi pantay-pantay, pababang, nakatago, palakaibigan, haka-haka.

Minsan ang mga magulang ay labis na natatakot sa mga diagnosis ng amblyopia. pababang o haka-haka na strabismus sa mga batang wala pang isang taong gulang, bagama't ang mga naturang phenomena ay pansamantala at dahil sa kawalan ng gulang ng visual apparatus, pagsasagawa ng mga channel at nerve endings.

Mga sintomas

Ang pababang strabismus sa mga bata sa anumang edad ay tinutukoy ng mga sumusunod na palatandaan:

ang bata ay hindi magagawang idirekta ang parehong mga mata sa parehong oras sa isang arbitraryong napiling punto (convergent, divergent o alternating strabismus);
hindi magiliw na paggalaw ng mata;
ang isang mata ay nakikitang duling o sumasara sa maliwanag na liwanag (amblyopia);
ang bata ay may hindi sinasadyang pagnanais na ikiling ang kanyang ulo sa isang tiyak na anggulo upang tumingin sa isang bagay (nakatagong strabismus);
paglabag sa pang-unawa sa lalim ng espasyo (maaaring mahulog o matisod ang bata sa mga bagay).

Maaaring mayroon ang mga preschool at mas matatandang bata mga reklamo ng malabo na imahe, pagkapagod ng mata, pagtaas ng photophobia, o pag-bifurcation ng mga bagay. Maaaring umulit at lumala ang mga sintomas sa panahon ng pagtaas ng pagkahapo o karamdaman.

Sa mga bagong silang at mga sanggol, ang farsightedness, pati na rin ang bahagyang intermittent strabismus, ay karaniwan. Ngunit dahil ang sakit ay bumababa, pagkatapos ng 4 - 5 buwan ang mga mata ay nakahanay.

Paggamot

Magiging mas madaling gamutin ang hindi permanenteng convergent at divergent strabismus kung ang proseso ay magsisimula sa isang napapanahong paraan. Ang mga uri ng paggamot ay ang mga sumusunod: konserbatibo (therapy) at kirurhiko (operasyon). Kasama sa therapeutic method ang mga espesyal na pagsasanay at nagpapahiwatig ng kumplikado at matagal na paggamot. Kung walang operasyon, matagumpay na ginagamot ang strabismus, amblyopia at farsightedness.

Ang mga pangunahing hakbang sa paggamot ng strabismus ay:

pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng strabismus;
paunang pagwawasto ng visual acuity (salamin o contact lens);
paggamot ng diploptic at orthooptic apparatus (pagpapanumbalik ng binocularity);
pag-aalis ng amblyopia (amblyopia - lazy eye syndrome);
pagsasama-sama ng nakamit na epekto.

Operasyon

Ang operasyon ay magiging angkop lamang sa kaso ng kumpletong kawalan ng bisa ng therapeutic na paraan. Ang pinaka-kanais-nais na panahon para sa naturang mga operasyon ay ang edad na 4-5 taon. Ang isang preschool na bata ay magagawang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon at gawin ang mga kinakailangang orthoptic exercises.

Congenital paralytic strabismus sa mga bata na may malaking anggulo ng deviation, lalo na ang vertical divergent-alternating, samakatuwid, ang kirurhiko paggamot ng childhood strabismus ay isinasagawa sa mas maagang edad.

Ang operasyon upang itama ang strabismus (pagwawasto ng kirurhiko) ay nagsasangkot ng dalawang uri ng mga solusyon sa operasyon:

pagpapahina ng overstressed oculomotor na kalamnan pagkatapos ng intersection nito o bahagyang pagtanggal ng kalamnan;
pagpapalakas ng mga mahinang kalamnan sa pamamagitan ng pagtanggal sa kanilang karagdagang pag-aayos.

Ang parehong mga pamamaraan sa kanilang dalisay na anyo ay hindi madalas na ipinatupad, dahil sa karamihan ng mga kaso ang mga sintomas ng sakit ay kailangang gamutin sa isang pinagsamang paraan.

Depende sa pagiging kumplikado ng larawan, ang nais na epekto ay maaaring hindi makamit sa unang pagkakataon. Sa kasong ito, ang pangalawang operasyon ay inireseta, na isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 6-8 na buwan.

Sa unang yugto ng paggamot sa kirurhiko, ang layunin ay alisin ang isang cosmetic defect, iyon ay, upang gamutin ang converging, divergent, mas madalas na alternating concomitant strabismus, traumatizing ang psyche ng isang bata sa anumang edad, pagkatapos kung saan amblyopia, farsightedness at visual function. ay trinato.

Minsan, pagkatapos ng kirurhiko paggamot ng strabismus sa mga bata, ang isang nakuha na tiyak na komplikasyon ay sinusunod - hypercorrection. na nagreresulta mula sa mga pagkakamali sa mga kalkulasyon. Ang epekto ay bubuo hindi lamang kaagad pagkatapos ng operasyon, kundi pati na rin ng kaunti mamaya. Sa kasong ito, ang operasyon ay paulit-ulit.

Gymnastics

Upang palakasin ang mga kalamnan ng motor sa mata, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagsasagawa ng ilang mga ehersisyo:

pagtataas ng isang kamay na may pinahabang hintuturo at, nagsasagawa ng patayong pababang paggalaw, ibaba ito, inilapit ang daliri sa ilong, at pagkatapos ay ulitin ang pareho, ngunit pahalang, inilipat ang kamay sa gilid;
"sumulat" ng numerong walo gamit ang iyong mga mata, gumawa ng mga pabilog na paggalaw, pagkatapos ay tumingin pataas at pababa, kaliwa, kanan.

Tunay na kapaki-pakinabang ang mga laro na may bola o shuttlecock. Ang table at tennis, football, volleyball ay nag-aambag sa katotohanan na ang bata ay sumusunod sa gumagalaw na bola gamit ang kanyang mga mata, na patuloy na nagbabago ng direksyon, lumalapit at lumalayo.

Para sa mga bata ng preschool at edad ng paaralan na nagtatrabaho sa computer ay magiging kapaki-pakinabang panaka-nakang tumingin sa labas ng bintana, tumingin sa malalayong bagay. tumututok pagkatapos ay tumingin sa isang bagay na malapit.

Katulad ang mga pagsasanay ay isinasagawa araw-araw para sa 10-15 na pag-uulit, hapon o pagkatapos ng hapunan. Kung hindi ka tamad at seryosohin ang isyu, ang iminungkahing himnastiko ay makakatulong sa pagalingin ang sakit.

Ang resulta ng paggamot sa strabismus ay hindi lamang isang matagumpay na operasyon, kundi pati na rin ang tiyaga, isang pagnanais na mabawi at, siyempre, regular na pang-araw-araw na ehersisyo.

Pag-iwas

Mayroong isang bilang ng mga patakaran, ang pagsunod sa kung saan ay makakatulong sa pagwawasto ng magkakatulad na strabismus sa mga bata, pati na rin ang mga batang preschool at mga mag-aaral:

upang maiwasan ang pagtingin sa isang punto, hindi inirerekomenda na mag-hang ng isang bata sa anumang edad malapit sa kuna mga bagay na nakakaakit ng pansin. Ito ay pinakamainam kung may access sa kuna mula sa lahat o hindi bababa sa ilang panig;
para maiwasan ang farsightedness at imaginary strabismus, dapat mag-hang ang mga kalansing sa stroller sa haba ng braso sanggol;
kailangan tiyakin ang pantay na pagkarga sa mga mata ang bata, pagkatapos kung saan ang utak ay magagawang pantay na iproseso ang mga signal na nagmumula sa labas;
ang kakilala ng sanggol sa TV ay dapat maganap sa edad na hindi mas maaga kaysa sa 3 taon na may sapilitan limitasyon sa oras ng screen ;
bawal manood ng TV na nakahiga. upang gawin ito, maaari kang maglagay ng unan at kumuha ng kalahating posisyon na nakaupo;
kailangang maingat panatilihin ang tamang postura. lalo na sa desk mo. Ang mga bata na may mahinang postura ay may ugali na nakasandal nang mababa sa ibabaw ng mesa, na maaaring magresulta sa amblyopia at farsightedness;
suriin at ibukod ang mga literatura na may maliit na letra mula sa aklatan ng mag-aaral;
ang mga maliliit na larawan at mga font sa monitor ay hindi kinakailangang mag-overload sa mga kalamnan ng mata, samakatuwid simulan ang pakikipag-usap sa isang computer nang hindi mas maaga kaysa sa 8 taon ;
sa pagkakaroon ng isang namamana na kadahilanan, regular na check-up sa isang ophthalmologist- Kailangan;
kung maaari protektahan ang bata mula sa stress at mental trauma .

Kung hindi ito isang haka-haka na strabismus, imposibleng hayaan ang kurso ng sakit na tumagal ng kurso nito. Ang mas maaga mong simulan ang paggamot sa mga sintomas nito at paggawa ng mga espesyal na ehersisyo, mas mabuti.

Babala. Ilegal na string offset 'alt' in /var/www/admin/www/lecheniedetej.ru/wp-content/themes/lechenie/framework/parts/related-posts.php sa linya 36

Dahil ang sakit ay nangyayari dahil sa kawalan ng balanse ng mga kalamnan ng oculomotor, ang layunin ng operasyon ay palakasin o pahinain ang mga ito. Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga seryosong komplikasyon o sa hindi epektibo ng iba pang mga paraan ng pagwawasto ng paningin.

Mga indikasyon at contraindications

Ang kakanyahan ng operasyon para sa strabismus ay ang pagpapalakas ng mahina na mga kalamnan, sa pamamagitan ng pagpapaikli sa kanila, pati na rin ang pagpapahaba ng mga maikling hibla. Sa panahon ng operasyon, apektado ang lahat ng 6 na oculomotor na kalamnan na humahawak sa mata sa natural nitong posisyon.

Ito ay pinaka-epektibong gamutin ang strabismus sa pagkabata (5-6 na taon), kapag ang bata ay maaaring magsagawa ng orthotic exercises. Sa isang congenital disease, kung ang anggulo ng curvature ay higit sa 45˚, ang operasyon ay isinasagawa nang mas maaga, sa 2-3 taon.

Sa mga bata, ang operasyon upang maalis ang strabismus ay hindi gaanong ginagawa, dahil ang sakit na ito ay mas madaling pagalingin sa isang bata kaysa sa isang may sapat na gulang.

Mga indikasyon:

pagwawasto ng isang cosmetic defect;
binibigkas na strabismus;
paralisis ng oculomotor na kalamnan;
strabismus na sanhi ng trauma;
ang hindi epektibo ng iba pang mga diskarte upang mapabuti ang binocular vision, tulad ng laser correction ng strabismus;
dobleng paningin.

Ang mga kontraindikasyon sa kirurhiko paggamot ay maaaring ang mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang paggamit ng general anesthesia ay kontraindikado sa mga malalang sakit ng anumang organ, stroke, at allergy sa anesthetic.

Mga uri

Sa strabismus, maraming uri ng operasyon ang posible. Kapag nagpapahina ng tense na kalamnan:

Recession. Ito ay pinuputol ang tissue sa lugar ng pagkakabit nito at pagtahi sa sclera, pagkatapos nito ay nakakarelaks ang kalamnan.
Bahagyang mahinang paningin sa malayo. Ito ay ang pagtanggal ng isang piraso ng kalamnan tissue.
Muscle plastic, iyon ay, ang pagpapahaba nito.

Sa pagpapalakas ng mahinang oculomotor na kalamnan:

Resection. Ito ay ang pagpapaikli ng kalamnan, na sinusundan ng pag-aayos upang mapahusay ang pagkilos nito.
Tenorrhaphy. Ito ang pagbuo ng isang fold sa loob ng kalamnan o sa lugar ng litid ng kalamnan.
Anteposisyon. Ito ang paggalaw ng lugar ng pag-aayos ng kalamnan.
Operation Faden. Ito ang pagtatahi ng kalamnan na may mga sinulid na hindi nasisipsip.

Minsan ang pagwawasto ng strabismus ay nangangailangan ng sabay-sabay na aplikasyon ng recession at resection.

Tinutukoy ng siruhano ang pagpili ng paraan kapag ang pasyente ay nakahiga sa operating table. Ang view ay depende sa anggulo ng strabismus, ang edad ng tao, ang lokasyon ng oculomotor na kalamnan, at ang kondisyon ng mata.

Mga yugto

Ang operasyon para sa strabismus sa mga matatanda ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pasyente ay hindi nangangailangan ng ospital at maaaring umuwi sa parehong araw. Ang pamamaraan ay tumatagal ng 30 minuto.

Sa mga bata, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Bago ang operasyon, ang paghahanda ay mahalaga, na maaaring tumagal ng hanggang 6 na buwan.

Ang panahon ng paghahanda ay nagsasangkot ng halili na pagbubukas at pagsara ng mga mata. Ang operasyon upang iwasto ang strabismus ay ang mga sumusunod:

Ang mata ay naayos sa isang posisyon, ang eyelid expander ay ipinasok.
Ang sclera at conjunctiva ay pinutol upang ma-access ang mga kalamnan. Sa puntong ito, basa ang mata.
Ang kalamnan ay hinila sa pamamagitan ng paghiwa. Depende sa problema, ito ay tahiin o pinutol mula sa lugar ng pag-aayos.
Inilapat ang mga tahi.

Sa isang anggulo ng paglihis na higit sa 45˚ sa mga batang wala pang 5 taong gulang, ang operasyon ay isinasagawa sa 2-3 yugto. Una kailangan mong bawasan ang anggulo ng strabismus, at ang pangwakas na pagwawasto ay posible mula sa 4 na taon.

Kung ang strabismus ay nananatili pagkatapos ng operasyon, na hindi naalis sa pamamagitan ng pagwawasto sa sarili, pagkatapos ay kinakailangan ang paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko. Isinasagawa ito hindi mas maaga kaysa sa 6-8 na buwan.

Panahon ng postoperative

Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, sasakit ang mga mata, maaaring lumitaw ang double vision.

Ang pagpapanumbalik ng paningin ay nangyayari sa 4 na linggo. Sa panahong ito, mahalagang turuan ang mata na makakita ng tama, kaya pagkatapos ng operasyon, kinakailangang magsagawa ng orthooptic exercises sa loob ng 1-2 linggo. Kailangan mo ring ilibing ang mga inireseta ng isang ophthalmologist.

Upang turuan ang inoperahang mata na makakita, kailangan mong takpan ang malusog na may bendahe. Maaaring kailangang magsuot.

Sa mga bata, mas mabilis ang paggaling.

Mga komplikasyon

Pagkatapos ng operasyon, maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon:

Hypercorrection. Ang ganitong komplikasyon ay nangyayari kung ang operasyon ay isinagawa sa pagkabata, kung gayon ang strabismus ay maaaring lumitaw muli sa pagbibinata.
Pinsala sa vagus nerve, na responsable para sa paggana ng puso, baga at mga organo ng gastrointestinal tract. Ang ganitong kahihinatnan ay maaaring humantong sa kamatayan.
Ang hitsura ng mga peklat, na nagpapahirap sa paggalaw ng mata.
Muling pag-unlad ng strabismus. Nangyayari ito kung ang pasyente ay hindi sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor pagkatapos ng operasyon.

Presyo

Kung mayroon kang compulsory medical insurance policy, ang ganitong uri ng surgical intervention sa mga pampublikong klinika ay ganap na libre. Sa mga pribadong ophthalmological center, kailangan mong magbayad ng hanggang 20 libong rubles para sa paggamot.

Ang kirurhiko paggamot para sa strabismus ay isinasagawa bilang isang huling paraan. May iba pang mas banayad na paraan ng pagwawasto ng paningin.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa paggamot ng strabismus sa pamamagitan ng surgical method

Mga kaugnay na publikasyon

Ano ang r larawan ng brongkitis

ay isang nagkakalat na progresibong proseso ng pamamaga sa bronchi, na humahantong sa isang morphological restructuring ng bronchial wall at ...
Maikling paglalarawan ng impeksyon sa HIV

Human immunodeficiency syndrome - AIDS, Human immunodeficiensy virus infection - HIV-infection; nagkaroon ng immunodeficiency...