Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na apendisitis. Apendisitis

Ang pamamaga ng apendiks ng caecum ay tinatawag na apendisitis. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang at kumplikado ng mga sintomas. Ang teksto ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa kung ano ang kailangan mong malaman tungkol sa apendisitis, kung paano independiyenteng matukoy ang mga palatandaan ng apendisitis, kung anong mga sintomas ang binibigyang pansin ng doktor sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng sakit. Ang mga tampok ng mga sintomas ng apendiks sa mga lalaki, bata, kababaihan, kabilang ang mga buntis na kababaihan ay ipinapakita.

Ano ang appendicitis?

- isang karaniwang diagnosis ng mga pathology sa kirurhiko. Ang pamamaga ng apendiks ay mas madalas na masuri sa mga kababaihan na may edad na 20 hanggang 40 taon. Ang insidente ng mga lalaki sa parehong edad ay dalawang beses na mas mababa. Sa edad na 12 hanggang 20 taon, mas madalas magkasakit ang mga lalaki at binata.

Ang pangunahing paggamot para sa talamak na anyo ng sakit ay ang pag-opera sa pagtanggal ng apendiks (appendectomy).

Mahigit sa isang milyong naturang operasyon ang ginagawa taun-taon sa bansa. Ang mga komplikasyon sa mga yugto ng paggamot ay napansin sa humigit-kumulang 5% ng mga batang pasyente na inoperahan at 30% ng mga matatandang pasyente. Ang pangunahing sanhi ng mga komplikasyon ay peritonitis.

Kung ang aktibong therapy ay hindi isinasagawa, ang talamak na peritonitis ay bubuo sa loob ng isa hanggang dalawang araw.

Ang mga komplikasyon ay madalas na resulta ng hindi malinaw na ideya ng isang tao ng mga mapanganib na palatandaan ng apendisitis, pagkaantala, pagkaantala sa pagpunta sa doktor, pagmamataas sa isang kanais-nais na kinalabasan ng patolohiya pagkatapos ng pag-alis ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon.

Ang appendicitis ay isang mapanlinlang na sakit

Ito ay ipinakikita ng pananakit sa tiyan, pagduduwal, karamdaman sa pagdumi (o). Ang mga katulad na sintomas ay sinusunod sa:

pagkalasing, pagkalason;

impeksyon, pamamaga ng gastrointestinal tract;

impeksyon, pamamaga ng babae, male genital organ;

pamamaga, impeksyon sa bato, ureter, pantog;

sagabal ng duodenum;

ruptures ng arteries ng cavity ng tiyan, iba pa.

Sa gamot, mayroong isang termino - "acute abdomen syndrome", na pinagsasama ang mga kondisyon ng pathological na sinamahan ng sakit sa lukab ng tiyan, pagkalasing, lagnat.

Ang iba't ibang acute abdomen syndrome ay gumagawa ng diagnosis ng appendicitis na isang mahirap na gawaing medikal. Sa panahon ng diagnosis, ang doktor, depende sa kasarian, edad ng pasyente, ay dapat ibukod ang mga palatandaan ng nakakahawa, urological, ginekologiko, obstetric, lalaki, mga bata, at iba pang mga pathologies. Ang pagiging kumplikado ay idinagdag ng hindi matatag na lokasyon ng organ sa lukab ng tiyan. Sa iba't ibang mga tao, ang apendiks ay tinutukoy sa iba't ibang mga pagpapakita ng dingding ng tiyan. Ang anatomical na tampok ay ipinahayag sa pamamagitan ng iba't ibang mga papalabas na punto ng sakit.

Saan matatagpuan ang appendicitis?

Alam ng halos bawat may sapat na gulang ang lokasyon ng mga panloob na organo sa katawan - ang mga baga. Mas mahirap matukoy ang lokalisasyon ng gastrointestinal tract. Ang kabuuang haba ng bituka ng tao, compactly na matatagpuan sa cavity ng tiyan, ay 4-5 metro. Ang mga topographic na palatandaan ng projection ng apendiks ay matatagpuan sa loob ng mga crosshair ng dalawang haka-haka na linya:

pahalang, mula sa pusod at sa paligid ng tiyan;

patayo, mula sa kanang utong ng dibdib at pababa.

Ang lugar ng tiyan, sa kanan ng patayo at sa ibaba ng pahalang na linya hanggang sa singit at kanang binti, ay ang kanang iliac na rehiyon. Ang tamang buntong-hininga ay itinuturing na pinaka-malamang na lugar ng projection papunta sa dingding ng tiyan ng apendiks.

Sa kasamaang palad, hindi lamang ito ang lugar kung saan na-localize ang apendiks. Dahil sa mahabang mesentery, ang apendiks ay maaaring ilipat, sa ilang distansya, mula sa normal na posisyon nito. Bago ang operasyon, gamit ang ultrasound, tinutukoy ng doktor ang lokasyon ng organ at pinakamainam na pag-access dito. Ang lokasyon ng organ ay mahalaga sa surgeon at halos hindi nauugnay sa pasyente.

Hanggang ngayon, walang karaniwang pag-unawa sa mga sanhi ng apendisitis. Bakit isang fraction lamang ng mga tao ang dumaranas ng pamamaga ng apendiks? Maraming mga teorya ang iminungkahi para sa mga sanhi ng apendisitis.

Ang pinakakaraniwan ay ang nakakahawang kadahilanan. Sa talamak na appendicitis, ang mga pathogenic strain ng Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, at iba pang pyogenic bacteria ay nakahiwalay. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, sila ay mga normal na naninirahan sa bituka. Nagiging pathogenic ang mga ito bilang resulta ng pagkilos ng magkakatulad na panlabas o panloob na mga sanhi.

Ang mga pangunahing kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng microflora sa apendisitis:

pagbara (pagpapaliit) ng lumen ng apendiks - congenital anomalya (bends, narrowing), neoplasms, fecal stones, foreign body);

mga reaksyon ng vascular, mga depekto sa mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa dingding ng bituka, binabawasan ang suplay ng dugo sa mga dingding, na nagiging sanhi ng stasis ng dugo at karagdagang nekrosis ng apendiks;

neurogenic reaksyon, pagbagal ng peristalsis ng mga dingding ng bituka, sinamahan ng masaganang pagbuo ng uhog, talamak na pagpapalawak ng lumen ng bituka.

Ang apendisitis ay kadalasang nabubuo sa mga taong nagdurusa sa: paninigas ng dumi, mga sakit ng cardiovascular system, ilang mga nakakahawang sakit (mga bituka na anyo, iba pang mga impeksiyon). Sa mga lalaki, ang appendicitis ay maaaring maging katibayan ng masamang gawi, nakatagong pelvic infection. Ito ay maaaring resulta ng mga gynecological inflammatory disease sa mga kababaihan. Sa mga bata, ito ay bubuo laban sa background ng congenital narrowing ng lumen ng caecum, malubhang tonsilitis.

May mga talamak at talamak na anyo ng apendisitis. Ang pinakakaraniwang anyo ng pamamaga ng apendiks ay talamak. Ito ay nagpapakita ng sarili sa binibigkas na mga sintomas. Ang talamak na anyo ay bihira, ang mga sintomas ay nabubura.

Pinatunayan ng mga eksperimento na isinagawa sa Espanya na sa 40% ng mga kaso, ang talamak na apendisitis ay sanhi ng piniritong buto at chips. Karaniwang nakakaapekto sa mga batang wala pang 14 taong gulang.

Ang mga sintomas ng apendisitis ay pangunahing ipinahayag sa pamamagitan ng isang matalim na sakit sa tiyan. Ang karaniwang pathogenesis ng apendisitis ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga sumusunod na sunud-sunod na pagbuo ng mga sintomas: sakit, pagduduwal, pagsusuka, lagnat,.

Mga detalye ng bawat sintomas sa pasinaya ng apendisitis.

Biglang sakit sa solar plexus o sa itaas ng pusod - ang pinaka-katangian na unang sintomas ng isang talamak na anyo ng apendisitis. Sa panahong ito, posible rin ang sakit sa tiyan nang walang tiyak na lokalisasyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sakit ng iba't ibang intensity (malakas, mahina) at likas na katangian (pare-pareho, pasulput-sulpot). Dagdag pa, mayroong pagbabago sa diin ng sakit sa kanang buntong-hininga, iyon ay, sa rehiyon ng topographic projection ng apendiks. Ang likas na katangian ng sakit ay pare-pareho, ang intensity ay katamtaman, ito ay nagdaragdag sa paggalaw, isang pagbabago sa posisyon ng katawan sa espasyo.

Pagduduwal at pagsusuka. Ang suka ay binubuo ng dati nang kinuhang pagkain na may pinaghalong apdo. Pagsusuka sa walang laman na tiyan sa anyo ng likido, dilaw na uhog. Ang pagsusuka sa appendicitis ay bubuo bilang isang reflex sa sakit, na sinamahan ng pagbaba ng gana, kadalasan ay isa.

Lagnat. Ang madalas na kasama ng apendisitis ay ang pagtaas ng temperatura ng katawan. Kadalasan ay hindi ito tumataas sa mga indicator ng febrile fever (37.0-38.0 0 C).

Dyspepsia. Ang pagtaas sa pagkalasing ay sinamahan ng isang karamdaman sa pagkilos ng pagdumi - dyspepsia sa anyo ng paninigas ng dumi o maluwag na dumi. Ang dyspepsia ay nangyayari laban sa background ng madalas na pag-ihi, ang resulta ng paglahok ng pantog sa pathogenesis. Ang kulay ng ihi ay matindi, madilim.

Ang insidiousness ng appendicitis ay maaaring magpakita mismo bilang isang debut na may priyoridad ng iba pang mga sintomas, laban sa background ng isang mahinang reaksyon ng sakit. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring humupa sa ilalim ng impluwensya ng mga pangpawala ng sakit, pati na rin sa nekrosis ng dingding ng apendiks.

Sa kabila ng malinaw na sakit sa tiyan na may apendisitis, may mga kahirapan sa pagsusuri.

Mapanganib na sintomas ng apendisitis

Mapanganib, na may apendisitis, maaaring may mga sintomas:

nakakagambala mula sa pinagbabatayan na sakit;

nagsisimulang peritonitis.

Sa mga kababaihan, ang sakit ay sinamahan ng maraming nagpapaalab na gynecological pathologies, sa mga bata - mga impeksyon sa bituka, colic. Ang mga klinikal na palatandaan, na may pamamaga ng pancreas, gallbladder, iba pang mga pathologies ng cavity ng tiyan at pelvic organ, ay kahawig din ng mga sintomas ng apendisitis.

Sa tulong ng mga diagnostic na pamamaraan, madaling makilala ng doktor ang pinagmulan ng sakit. Upang mapadali ang gawain ng doktor, ipaalam sa kanya ang tungkol sa mga nakaraang sakit, hindi pangkaraniwang pagpapakita ng katawan sa panahon ng sakit, kabilang ang mga hindi nauugnay sa pangunahing pathogenesis, halimbawa:

dati nang inilipat na mga impeksiyong sekswal - isang posibleng nakatagong microbial focus sa katawan - isang provocateur ng appendicitis o isang mapagkukunan ng pamamaga ng mga organo ng ihi;

Ang matagal na kawalan ng regla sa isang babae ay isang posibleng tanda ng isang ectopic na pagbubuntis;

itim na dumi - isang tanda ng pagdurugo ng o ukol sa sikmura o bituka ng isang butas-butas na ulser;

Mga sintomas ng pagsusuka

Ang isang pag-atake ng talamak na apendisitis ay sinamahan ng mga palatandaan ng pagduduwal, pagkatapos ay pagsusuka. Ang pagsusuka, na may apendisitis, ay may reflex na karakter, kasabay ng rurok ng sakit. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa mga unang oras, samakatuwid, ang mga phenomena ng pagkalasing ay walang makabuluhang epekto sa sintomas na ito. Ang appendicitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang solong pagsusuka. Ang paulit-ulit na pagsusuka ay katangian ng pagkalasing ng katawan. Ito ay isang mahalagang tanda para sa pagbabala ng sakit, na nagpapahiwatig ng kalubhaan ng pathogenesis na nagbabanta sa buhay ng tao. Ang pagsusuka ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan.

Hyperthermia

Ang febrile-type fever (37-38 0 C) ay isang katangiang sintomas. Mas madalas na nangyayari ang apendisitis laban sa background ng katamtamang hyperthermia. Ang temperatura sa appendicitis ay isang mahalagang sintomas para sa pagkakaiba sa iba pang katulad na sakit. Sa bituka, renal colic, ang temperatura ay nasa loob ng normal na hanay o mas mababa. Minsan ang isang kagiliw-giliw na kababalaghan ay sinusunod kapag ang temperatura na sinusukat gamit ang isang ordinaryong mercury thermometer sa kanang bahagi ay 0.5-1.0 0 C na mas mataas kaysa sa temperatura na tinutukoy sa kaliwang kilikili. Mas mainam na subukang sukatin ang temperatura sa kilikili at kaagad pagkatapos - sa tumbong. Ang mga pagkakaiba ay mas nakikita.

Appendicitis sa mga babae at lalaki




Appendicitis sa mga lalaki

Ang mga pamamaraan ng diagnostic para sa pagtuklas ng mga palatandaan ng apendisitis sa mga lalaki at lalaki ay ipinakita:

kusang paghila pataas ng kanang testicle sa panahon ng palpation ng tiyan sa kanang buntong-hininga, pagtigil ng pakiramdam sa lugar ng pinakamalaking sakit - bumababa ang testicle, parehong testicle na may presyon sa tiyan;

sakit sa kanang testicle na may bahagyang paghila ng scrotum;

Appendicitis sa mga kababaihan

Sa edad na dalawampu, mas malamang na magkasakit ang mga babae. Sa mga batang babae mula sa labindalawang taong gulang at mas matanda, sa panahon ng isang klinikal na pagsusuri, kinakailangang isaalang-alang ang katayuan ng ginekologiko. Ang matinding pananakit ay maaaring sanhi ng mga batang babae sa pagdadalaga sa pamamagitan ng masakit na mga panahon. Sa mga kababaihan, ang pamamaga ng mga appendage, ovaries, ectopic pregnancy, miscarriage, sakit sa bato ay dapat na hindi kasama.

Appendicitis sa mga bata ng mas batang pangkat ng edad

Ang isang bata ng isang mas bata na pangkat ng edad ay hindi pinapayagan ang pananaliksik, hindi maipaliwanag ang mga pathological na sensasyon, ang sakit ay sinamahan ng walang humpay na pag-iyak, takot. Ito ay nagpapakilala ng pagkalito sa diagnosis ng apendisitis.

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa isang talamak na simula. Ang sakit sa kanang iliac zone ay tinutukoy gamit ang isang simpleng trick - subukang yumuko ang kanang binti ng bata sa tuhod. Ang isang mahinang pagtatangka ay ipinakikita ng isang malakas na reaksyon. Ang isa pang diagnostic na pamamaraan - pagkatapos alisin ang kamay ng tagasuri, pagpindot sa tiyan, ang isang malakas na tugon sa sakit ay nangyayari sa kanang iliac zone. Kapag palpated, ang tiyan ay tense, ngunit hindi namamaga dahil sa pagbuo ng gas.

Ang bata ay tumangging bumangon, mas pinipiling humiga at hindi gaanong kumilos. Ang sakit ay pinalala ng paggalaw, pagtakbo, paglukso. Kapag nakatayo, ang isang sapilitang postura ay nabanggit upang maibsan ang sakit sa kanang bahagi ng katawan. Ang pagsusuka, hindi tulad ng mga pasyenteng nasa hustong gulang, ay nangyayari bilang resulta ng pagkalasing, at hindi sanhi ng matinding sakit. Sa isang bata, ang pagsusuka ay maaaring ang unang sintomas ng apendisitis, na nauuna sa sakit.

Ang pangwakas na pagsusuri ay maaaring gawin ng doktor batay sa instrumental at mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo.

Sa maliliit na bata, ang apendisitis ay madalas na minarkahan sa pamamagitan ng paghila ng kanang binti patungo sa sarili nito. Ang simetriko na palpation ng tiyan ay ipinakita sa pamamagitan ng isang marahas na tugon sa pagpindot sa kanang bahagi. Maaari kang mag-aplay ng iba pang katulad na mga pamamaraan upang matukoy ang lokalisasyon ng sakit.

Mga klinikal na sintomas ng apendisitis sa mga bata

Ang mataas na temperatura ay 38-39 0 С, ang pulso ay pinabilis, ang dila ay may linya - sila ay kahawig ng mga palatandaan ng impeksiyon. Ang pagiging kumplikado ng pag-aaral ay nagdaragdag ng pagtatae at pagsusuka. Sa kawalan ng mga palatandaan ng pagkasira ng bituka, ang mga gas ay malayang pumasa. Minsan ang temperatura ay normal. Sa kasong ito, ang isa sa mga sanhi ng sakit ay maaaring intussusception ng maliit na bituka. Ang invagination ay ang pagpasok ng bituka sa bituka, nangyayari sa mga bata. Bilang resulta ng intussusception, ang isang cuff ay nabuo sa bituka, na nagiging sanhi ng matinding sakit, bloating, bara, at pagsusuka. Ang tagumpay ng diagnosis ay nakasalalay sa atensyon ng doktor sa detalye.

Ang pinalaki na mga lymph node, isang pantal, sa balat at mga mucous membrane ay maaaring magpahiwatig ng isang impeksiyon. Sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang konsultasyon ng isang pediatric infectious disease specialist, ang mga express method ng laboratory blood tests ay kinakailangan.

Appendicitis sa isang bata 5 taong gulang at mas matanda

Humigit-kumulang mula sa edad na ito, ang bata ay nakapaglalarawan ng mga pathological na sensasyon sa isang primitive na antas. Ang klinikal na larawan ay kapareho ng sa mga bata sa mas batang pangkat ng edad.

Mga unang palatandaan ng apendisitis sa isang bata. Ang lokalisasyon ng sakit ay ipinahiwatig ng mga sapilitang postura ng bata, ang pag-igting ng dingding ng tiyan kapag palpated sa kanang bahagi ng tiyan sa rehiyon ng buntong-hininga. Matipid, kanang bahagi, lakad, hawak ang kanang iliac region gamit ang mga kamay. Huwag subukan na mapawi ang sakit sa pamamagitan ng gamot, paglalapat ng malamig na compress sa apektadong lugar.

Ang palpation ay nagtatatag ng sakit, pag-igting ng dingding ng tiyan sa kanang bahagi. Isinasagawa ang differential diagnosis upang ibukod ang:, helminthic invasions, intussusceptions ng maliit na bituka. Ang lokalisasyon ng sakit ay tinutukoy gamit ang mga hindi direktang pamamaraan na ginagamit sa pagsusuri ng apendisitis sa mga matatanda.

Ang pagpapahina ng sakit ay maaaring maging isang mabigat na sintomas ng pagbubutas ng apendiks. Ang pagsusuka ay nauuna sa pagduduwal, mas madalas na ito ay nag-iisa.





Lumilitaw bilang isang kalmadong debut. Ang pangkalahatang kondisyon ay kasiya-siya. Sakit sa kanang iliac zone, madalas na nagkakalat, ng hindi malinaw na lokalisasyon, hindi matindi. Ang temperatura ay normal o bahagyang nakataas.

Ang pagkalito sa diagnosis ay ginawa ng posibleng paresis ng bituka. Ang paresis ng bituka ay isang kondisyon kapag ang bituka ay huminto sa paggana, na ipinakita sa pamamagitan ng sagabal (pagsusuka, kakulangan ng pagdumi, bloating). Ang pagsusuka sa kasong ito ay nangyayari tuwing pagkatapos kumain. Ang suka ay naglalaman ng hindi natutunaw na pagkain. Ang mga pamamaraan ng diagnostic na ginamit upang matukoy ang lokasyon ng sakit ay hindi malinaw.

Ang pagbura ng mga palatandaan ng sakit ay hindi nangangahulugang madaling pathogenesis. Sa mas matatandang pangkat ng edad, ang mga komplikasyon at pagkamatay ay mas karaniwan.

Appendicitis sa mga buntis na kababaihan

Sa mga unang buwan ng pagbubuntis, ang kahirapan sa diagnosis ay nasa karaniwang antas. Ang mga kahirapan sa diagnosis ay lumitaw pagkatapos ng ika-apat na buwan ng pagbubuntis, kapag ang lumalagong matris ay inilipat ang mga loop ng bituka. Karaniwan ang apendiks ay inilipat sa tuktok, mas malapit sa atay. Samakatuwid, mayroong kahirapan sa pagkakaiba-iba ng apendisitis at pamamaga ng biliary tract ng atay. Minsan ang apendisitis sa panahon ng pagbubuntis ay nagliliwanag sa rehiyon ng kanang bato. Ang dingding ng tiyan ay tense bilang resulta ng pag-distensyon ng matris, kaya ang palpation ay hindi isang epektibong diagnostic technique sa panahon ng pagbubuntis.

Ang diagnosis ng apendisitis sa isang buntis ay isang mahirap na gawain, na nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga nuances.

Kahulugan ng sakit. Mga sanhi ng sakit

Talamak na apendisitis ay isang mabilis na lumalagong pamamaga ng apendiks (Latin appendix) ng caecum.

Wala nang mas kilalang sakit sa operasyon kaysa sa talamak na appendicitis, ngunit ang "kasikatan" na ito ay hindi ginagawang simple at madaling makilala at gamutin. Ang sinumang siruhano na madalas na nakatagpo ng sakit na ito sa kanyang propesyonal na aktibidad ay magsasabi sa iyo na ang diagnosis ng talamak na apendisitis sa bawat kaso ay hindi isang madaling gawain, ito ay variable at pangunahing batay sa karanasan at intuwisyon ng doktor.

Ang apendiks ay isang tubular na istraktura na umaabot mula sa dingding ng caecum at walang taros na nagtatapos, 4-10 cm ang haba, 0.5-0.7 cm ang lapad.

Ang dingding ng apendiks ay binubuo ng parehong 4 na layer tulad ng iba pang mga seksyon ng bituka, at ang kapal nito ay halos pareho. Ngunit kahit na ang apendiks ay bahagi ng bituka, halos hindi ito nakikilahok sa mga function ng pagtunaw ng pagkain. Wala pang isang siglo na ang nakalilipas, sa mga pang-agham na bilog, ito ay itinuturing na isang walang silbi na bahagi ng katawan, bukod dito, isang napaka-mapanganib at hindi mahuhulaan. Isipin na bukas ay mayroon kang talumpati sa isang mahalagang kumperensya, isang internasyonal na flight, o sa iyong sariling kasal. Ikaw ay malusog at masayahin, puno ng mga magagandang plano. At biglang sa gabi (kadalasan sa oras na ito ng araw) bigla kang nagkakaroon ng pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, isang doktor sa emergency room ng isang round-the-clock na ospital ang nag-diagnose: acute appendicitis. Ang mga plano ay bumagsak, makikita mo ang iyong sarili sa operating table. At ito ay maaaring mangyari sa sinuman sa anumang oras. Ang isang lohikal at makatwirang tanong ay lumitaw: kung siya, ang kapus-palad na prosesong ito, ay hindi kinakailangan sa lahat, hindi ba dapat lahat ay alisin ito nang sunud-sunod nang maaga sa isang tiyak na edad? Sabihin, sa pagkabata? Hindi na kailangan. Ang karanasan ng preventive planned appendectomy ng mga sundalong Nazi German noong 30s ng XX century ay nagpakita na sa hinaharap, ang mga taong sumailalim sa operasyon ay mas malamang kaysa sa iba na magdusa mula sa mga malalang sakit sa bituka at mga nakakahawang sakit sa pangkalahatan. Tulad ng nangyari sa karagdagang pananaliksik, mayroong isang pagtaas ng nilalaman ng mga lymphoid tissue sa apendiks. Malamang, dahil sa lokasyon nito sa hangganan ng maliit at malalaking bituka, ito ay pangunahing organ ng immune system - ang "tagapag-alaga" ng maliit na bituka microflora. Walang mga hindi kinakailangang organ sa katawan ng tao, at ang apendiks ay walang pagbubukod. Ang ilang epidemiological na impormasyon: ang saklaw ng talamak na apendisitis ay 4-6 na tao bawat 1000 populasyon bawat taon. Noong nakaraan, ito ay itinuturing na pinaka-karaniwang talamak na sakit sa pag-opera, sa mga nakaraang taon ay mas mababa ito sa dalas ng talamak na pancreatitis at talamak na cholecystitis. Kadalasang nabubuo sa edad na 18-42 taon. Ang mga babae ay halos 2 beses na mas malamang na magkasakit dito. Maaari itong umunlad sa pagkabata, mas madalas sa 6-12 taon.

Sa pagsasalita tungkol sa mga sanhi ng sakit, babalaan ka namin kaagad: huwag sisihin ang mga buto! Walang isa, malinaw at walang kondisyon na dahilan para sa pagbuo ng talamak na apendisitis. Ang isang tiyak na papel ay maaaring gampanan ng alimentary factor, iyon ay, ang likas na katangian ng nutrisyon. Napagmasdan na sa mga bansang may mas mataas na pagkonsumo ng karne, mas mataas ang saklaw ng talamak na apendisitis. Ang paliwanag ay ang katotohanan na ang karne ng pagkain sa isang mas malaking lawak ay nagiging sanhi ng mga putrefactive na proseso sa mga bituka at pagkagambala sa paglisan. Sa mga bansang may mataas na kultura ng pagkonsumo ng pritong buto ng mirasol, tulad ng sa Russia, walang katibayan ng pagtaas ng saklaw ng talamak na apendisitis. Sa pagkabata, ang sanhi ng sakit ay maaaring ang pagkakaroon ng mga helminth sa colon kasama ang kanilang pagtagos sa apendiks na may paglabag sa paglisan mula sa huli.

Kung nakakaranas ka ng mga katulad na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor. Huwag magpagamot sa sarili - ito ay mapanganib para sa iyong kalusugan!

Mga sintomas ng apendisitis

1. Sakit. Ang pinakamahalaga, madalas at mahalagang sintomas ng talamak na apendisitis. Madalas itong nangyayari sa gabi o madaling araw. Lokalisasyon ng sakit sa mga unang oras ng sakit - sa rehiyon ng epigastriko, iyon ay, sa itaas na gitnang bahagi ng tiyan, sa ilalim ng sternum. Maaaring mayroon ding malabo na ipinahayag na pananakit sa buong tiyan. Ang mga paunang pananakit na ito ay bihirang matindi, maaaring may likas na spastic, humina nang ilang sandali. Pagkatapos ng 2-3 oras, ang tinatawag na sintomas ng Kocher ay nangyayari - ang pag-aalis ng sakit at ang kanilang lokalisasyon sa kanang iliac na rehiyon - ang kanang ibabang bahagi ng tiyan, humigit-kumulang sa gitna ng distansya sa pagitan ng inguinal fold at ng pusod.

Ang mga sakit sa itaas ay tipikal para sa isang tipikal na anatomical na lokasyon ng apendiks. Sa iba pang mga variant ng lokasyon nito, at marami sa kanila (sa ilalim ng atay, sa maliit na pelvis, sa likod ng caecum, retroperitoneally, at gayundin - sa mga bihirang kaso na may site viscerum inversus - isang mirror arrangement ng internal organs), sakit. maaaring mapansin, ayon sa pagkakabanggit, sa kanang hypochondrium, kanang lumbar area, sa itaas ng pubis, sa kanang hita, sa anus, sa kaliwang kalahati ng tiyan. Medyo iba-iba, hindi ba?

Mayroong ilang mga sintomas na nauugnay sa sakit sa apendisitis at ipinangalan sa mga doktor na natuklasan ang mga ito - Rovsing, Sitkovsky, Voskresensky, Obraztsov, Cope. Ang ilan sa kanila ay tiyak at may kasiyahang susuriin sa iyo ng siruhano na naka-duty sa emergency room ng ospital. Huwag magalit at huwag lumaban! Alam niya kung ano ang kanyang ginagawa, at hindi mo kailangang malaman, kabisaduhin at ilapat ang mga sintomas ng may-akda paminsan-minsan sa mga pamilyar sa pananakit ng tiyan.

2. Pagduduwal at pagsusuka. Maaaring hindi sila palaging napapansin, sa halos 2/3 ng mga kaso. Karaniwan, sa lalong madaling panahon pagkatapos ng simula ng mga paunang pananakit, lilitaw ang pagduduwal, at pagkatapos ay pagsusuka nang isang beses o dalawang beses, na bihirang sagana. Ang pagsusuka ay likas na pinabalik bilang isang resulta ng pangangati ng mga nerve endings ng peritoneum sa lugar ng pagbuo ng pamamaga. Kung hindi ka humingi ng tulong sa oras, pagkatapos ng 2 araw mula sa pagsisimula ng sakit, ang pagsusuka ay maaaring magpatuloy, ngunit laban na sa background ng pagbuo ng peritonitis at pangkalahatang pagkalasing ng katawan.

3. Pagtaas ng temperatura ng katawan. Sa unang 12 oras sa unang yugto ng proseso ng pamamaga, ang temperatura ng katawan ay karaniwang 37.2-37.5 degrees Celsius. Sa 3-7% ng mga kaso, maaari itong umabot sa 38 C o higit pa sa mga unang oras. Sa hinaharap, pagkatapos ng 12 oras at hanggang 2 araw, ang temperatura ay karaniwang umabot sa mga febrile figure - 38 C pataas, lumilitaw ang isang pakiramdam ng init o panginginig.

4. Paglabag sa upuan. Madalang, ngunit ang maluwag na dumi ay maaaring obserbahan, 1-3 beses. Nangyayari sa lokasyon ng pelvic ng apendiks at ang attachment nito sa tumbong o pangangati ng mga nerve endings ng pelvic peritoneum.

5. Madalas na pag-ihi. Ito ay mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan, na nauugnay sa alinman sa pangangati ng pelvic peritoneum na inilarawan sa itaas, o may epekto sa pantog o kanang ureter na may isang inflamed appendix na matatagpuan malapit dito.

6. Pangkalahatang kahinaan at karamdaman. Nauugnay sa pagbuo ng pagkalasing ng katawan.

Ang pathogenesis ng apendisitis

Ang pamamaga sa apendiks ay halos palaging nagsisimula mula sa loob - mula sa mucosa at pagkatapos ay kumakalat nang sunud-sunod sa mas panlabas na mga layer. Maaaring maabala ang pagkakasunud-sunod sa kaso ng pagbara (trombosis) ng apendikular na nagbibigay ng daluyan ng dugo, kung saan nangyayari ang gangrene ng lahat ng mga layer ng organ. Ang pangunahing ruta ng pag-unlad ng talamak na pamamaga ay enterogenic, na nagpapahiwatig ng impeksyon sa ilang mga uri ng bakterya mula sa lumen ng caecum. Mas madalas - sa 90% ng mga kaso - ang pinagmulan ng talamak na pamamaga ay anaerobic flora, sa iba pa - aerobic microorganisms, kabilang ang E. coli, na malawak na kilala sa lahat. Mayroon ding teorya ng hematogenous (sa pamamagitan ng daluyan ng dugo) at lymphogenous (sa pamamagitan ng mga lymphatic duct at node) na mga paraan ng impeksyon sa dingding ng apendiks mula sa iba pang foci ng pamamaga. Ngunit ang posibilidad ng mga pangyayaring ito ay napakababa at posible lamang sa mga pasyenteng may kapansanan at mga may immunodeficiency. Ang isang mahalagang kadahilanan sa pathogenesis at pag-unlad ng talamak na apendisitis ay isang paglabag sa paglisan mula dito: kapag ang bibig ay naharang ng mga feces, helminths o edematous phenomena sa mga nagpapaalab na sakit sa bituka.

Pag-uuri at yugto ng pag-unlad ng apendisitis

Sa ating bansa, tinatanggap ang pag-uuri ng Propesor V.S. Savelyev. Sinasalamin ang mga yugto ng kurso ng talamak na apendisitis, na sumusunod sa isa't isa sa kurso ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Mga anyo ng talamak na tipikal na apendisitis:

1. catarrhal appendicitis;
2. phlegmonous appendicitis;
3. gangrenous apendisitis;
4. butas-butas na apendisitis.

SA hindi tipikal na anyo ng talamak na apendisitis isama ang mga opsyon para sa variant na lokasyon nito:

1. retrocecal;
2. subhepatic;
3. pelvic;
4. kaliwa-panig;
5. at empyema ng apendiks.

Mga komplikasyon ng apendisitis

Sa kaso ng hindi napapanahong paghingi ng tulong medikal o hindi napapanahong pagkakaloob nito, pagkatapos ng 2-3 araw mula sa pagsisimula ng sakit, ang isang bilang ng mga hindi kanais-nais, at kung minsan ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay:

Diagnosis ng apendisitis

Ang pagtatangka sa self-diagnosis at karagdagang paggamot sa sarili ng isang pasyente patungkol sa talamak na appendicitis ay maaaring lubos na nakapipinsala. Kung ang pananakit ng tiyan ay nagpapatuloy nang higit sa 1.5-2 na oras at may iba pang nakalistang sintomas, ang pinakamabuting paraan ay ang pagpunta sa emergency room ng klinika, na 24/7 at may lisensyang magbigay ng naaangkop na tulong. Bilang isang tuntunin, nalalapat ito sa pinakamalaking mga munisipal na klinika ng estado, na kinabibilangan ng mga departamento ng kirurhiko (gitnang distrito, lungsod at rehiyonal na mga ospital). Karamihan sa mga pribadong klinika ay hindi nagbibigay ng pangangalaga para sa apendisitis at nire-redirect ang mga pasyente sa naaangkop na mga institusyon.

Ang diagnosis sa talamak na apendisitis ay binubuo ng mga sumusunod na aktibidad:

1. Pagsusuri ng doktor sa tungkulin, pagkuha ng isang anamnesis mula sa pasyente - pag-alam sa mga katangian at sintomas ng sakit, thermometry, palpation ng tiyan na may pagkakakilanlan ng isang zone ng sakit, mga sintomas ng peritoneal irritation, pagsuri sa tinatawag na "mga sintomas ng apendikular". May mga klinikal na kaliskis na, sa kabuuan ng mga sintomas, ay nagpapakita ng posibilidad na magkaroon ng talamak na apendisitis. Kaya, sa mga bansa sa Kanluran, karaniwan ang sukat ng Alvarado.
2. Kumpletong bilang ng dugo: maaaring magbunyag ng pagtaas sa antas ng mga leukocytes (sa unang araw hanggang sa 11-15 thousand / μl, sa hinaharap ang antas ay maaaring mas mataas), pati na rin ang pagbabago sa leukocyte formula "sa kaliwa" - ang kababalaghan ng paglitaw ng mga immature form ng leukocytes; eosinophilia ay maaari ding makita).
3. Ultrasound ng mga organo ng tiyan. Wala itong 100% sensitivity at specificity sa diagnosis ng acute appendicitis, ngunit dapat palaging gawin para sa pananakit ng tiyan na hindi kilalang pinanggalingan dahil sa pangangailangan para sa differential diagnosis sa iba pang mga sakit. Gamit ang high-resolution na kagamitan ng isang highly qualified na espesyalista na may malawak na karanasan, ang nilalaman ng impormasyon ng ultrasonic diagnosis ng acute appendicitis ay maaaring umabot sa 90%.
4. CT scan ng tiyan. Ginagamit ito sa mga kaso na mahirap i-diagnose, kabilang ang mga hindi tipikal na anyo ng sakit. Ang pagiging informative ay umabot sa 95%.

Ang isang bilang ng mga sakit ay may larawan na katulad ng talamak na apendisitis, halimbawa: renal colic, acute pyelonephritis, acute cholecystitis, acute pancreatitis, peptic ulcer, Crohn's disease, acute gastroenteritis, ovarian apoplexy, salpingitis at iba pa. Samakatuwid, ang isang diagnosis ng pagkakaiba-iba, iyon ay, ang isa na nakikilala ang isang sakit mula sa isa pa, ay dapat isagawa, ang mga diagnostic ay inihambing, ang mga palatandaan ng katangian ay inihambing, kung kinakailangan, ang mga karagdagang pagsusuri ay isinasagawa: isang biochemical blood test, endoscopy, ultrasound ng pelvic organs at kidneys, survey at excretory urography, pagsusuri ng isang gynecologist at urologist . Ngunit kahit na ang lahat ng mga kundisyong ito ay natutugunan, kahit na ang isang bihasang doktor ay maaaring may mga pagdududa tungkol sa tamang diagnosis. Sa kasong ito, ang pag-ospital sa isang surgical hospital at diagnostic laparoscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig.

Paggamot ng apendisitis

Kapag naitatag ang diagnosis ng "acute appendicitis", ipinapahiwatig ang emergency surgical intervention: pagtanggal ng apendiks, o appendectomy. Ang unang 24-48 na oras mula sa simula ng sakit ay nagpapatuloy, bilang panuntunan, nang walang pag-unlad ng mga komplikasyon, kaya ang operasyon ay limitado lamang sa dami ng pag-alis ng apendiks. Ang operasyon ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng paghiwa ng dingding ng tiyan sa kanang iliac na rehiyon na 5-7 cm ang haba (diskarte ng McBurney-Volkovich-Dyakonov).

Ang laparoscopic surgery ay mas moderno at mas mainam. Ang Laparoscopy ay isang mas unibersal na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang isagawa ang unang yugto ng diagnostic - isang pagsusuri sa mga organo ng tiyan, ang apendiks. Kapag kinukumpirma ang diagnosis ng acute appendicitis, posible na magsagawa ng appendectomy laparoscopically. Kung ang diagnosis ay hindi nakumpirma, ang laparoscopy ay nag-iwas sa isang hindi kinakailangang paghiwa ng dingding ng tiyan, sa anumang paggalang ito ay isang mas banayad at cosmetically advantageous na pamamaraan kaysa sa isang paghiwa.

Sa kaso ng isang diagnosis ng malawakang purulent peritonitis, na nangyayari mula sa 3-4 na araw ng sakit, ang operasyon ay ginaganap na sa dami ng isang malaking paghiwa ng dingding ng tiyan - median laparotomy, na idinidikta ng pangangailangan hindi lamang. upang alisin ang apendiks, ngunit din upang ganap na sanitize ang lukab ng tiyan. Sa catarrhal form ng appendicitis, ang appointment ng mga antibiotics ay hindi kinakailangan. Sa phlegmonous at gangrenous na anyo ng appendicitis at peritonitis, ipinag-uutos na magreseta ng mga antibacterial na gamot, simula sa sandali ng operasyon. Ang bacteriaological seeding ay ginagawa rin mula sa intervention area para sa posibleng karagdagang pagwawasto ng therapy.

Kung ang diagnosis ng appendicular infiltrate ay nasuri, ang agarang appendectomy ay hindi ipinahiwatig, dahil sa tumaas na trauma ng operasyong ito dahil sa panganib ng pinsala sa mga organo na kasangkot sa infiltrate. Bilang isang patakaran, ang antibiotic therapy ay inireseta hanggang sa ang pamamaga ay humupa. Kapag ang isang appendicular abscess ay nakita, minimally invasive drainage ng abscess ay ginanap - ang pag-install ng isang tube sa lumen ng abscess upang maalis ito at alisin ang focus ng pamamaga. Ang alisan ng tubig ay maaaring maiwan sa abscess cavity hanggang 2-3 buwan. Parehong may appendicular infiltrate at may appendicular abscess, ang isang naantalang operasyon sa dami ng appendectomy ay ipinahiwatig sa loob ng 1-3 buwan (depende sa sitwasyon) pagkatapos ng unang paggamot. Ang oras na ito ay kinakailangan para sa mga nagpapasiklab na phenomena na humupa at ang interbensyon ay isasagawa sa isang medyo kanais-nais na "malamig" na panahon.

Ang diagnosis ng "chronic appendicitis" ay nagdudulot ng mga pagdududa tungkol sa kakayahan nito sa maraming mga mananaliksik at kadalasan ay isang kondisyon pagkatapos ng dati nang inilipat na talamak na appendicitis, hindi ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, ngunit sa pamamagitan ng antibiotic therapy. Pagkatapos ng lahat, maraming mga tao ang mahilig uminom ng antibiotics sa anumang kadahilanan! Ang talamak na apendisitis ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot sa isang nakaplanong paraan.

Pagtataya. Pag-iwas

Ang pagbabala ay napakasimple at maaaring magsilbing motto ng lahat ng gamot: mas maaga mas mabuti. Sa isang hindi komplikadong kurso ng talamak na apendisitis at ang operasyon ay isinasagawa sa loob ng unang araw, ang pagbabala ay kanais-nais, ang pasyente ay karaniwang gumugugol ng 2-3 araw sa klinika. Kapag ang operasyon ay isinagawa sa loob ng 2 araw ng sakit, ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais din, gayunpaman, ang posibilidad ng mga komplikasyon ay bahagyang mas mataas at ang haba ng pananatili sa ospital ay tumataas dahil sa kurso ng antibiotic therapy - hanggang sa 5-7 araw. Sa peritonitis at iba pang mga kumplikadong anyo ng talamak na apendisitis, ang tagumpay at tagal ng paggamot ay nakasalalay na sa maraming mga kadahilanan: ang dami ng operasyon, ang presensya at lawak ng peritonitis, ang edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit.

Samakatuwid, kung mayroon kang mga kahina-hinalang sintomas, huwag maghintay hanggang sa "kulog", huwag mag-self-medicate, ngunit pumunta sa doktor.

Ang talamak na apendisitis ay isa sa mga pinaka-karaniwang kirurhiko pathologies. Kadalasan, ang kondisyon ay nasuri sa mga taong may edad na 20-40 taon. Hindi ibinukod ang pag-unlad nito sa pagkabata at katandaan.

Ano ang acute appendicitis? Ang kondisyon ay isang nonspecific na proseso ng pamamaga sa lukab ng apendiks ng caecum. Ang simula ng sakit ay talamak: may sakit sa rehiyon ng epigastric, na kalaunan ay bumababa sa kanang iliac na rehiyon ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka at lagnat ay hindi ibinukod.

Mahalaga! Ang paggamot sa talamak na anyo at paglala ng talamak ay binubuo sa isang appendectomy (pag-alis ng inflamed na proseso).

Mga sanhi

Ang pathogenesis ng sakit ay medyo kumplikado at hindi lubos na nauunawaan. Karaniwang tinatanggap na ang mga provocateurs ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab ay mga bakterya na naninirahan sa mauhog lamad ng apendiks. Mayroong ilang mga kadahilanan na nagpapahina sa lokal na proteksyon, na nagpapahintulot sa mga pathogen na tumagos sa mga tisyu at maging sanhi ng pamamaga ng iba't ibang intensity.

Kabilang dito ang:

• Kumpletuhin ang occlusion ng lumen ng apendiks, na pumipigil sa normal na pag-agos ng uhog na nabuo sa loob nito. Ang resulta ay ang pagbuo ng isang talamak na proseso ng pamamaga.
• Paglabag sa lokal na daloy ng dugo. Ang pagbaba ng proteksyon ay dahil sa hindi sapat na supply ng oxygen at nutrients sa mga tissue ng appendix.
• Mga pagkakamali sa nutrisyon. Ang hindi sapat na dami ng pagkain na naglalaman ng magaspang na dietary fiber ay nagdudulot ng pagwawalang-kilos at pagtigas ng mga dumi. Ang isa sa mga batong ito ay maaaring tumagos sa lumen ng apendiks at maging sanhi ng pagbara.
• Allergy.
• Pagkahilig sa paninigas ng dumi.

Ang pamamaga ay nagsisimula sa itaas na mga layer ng mucosa at unti-unting kumakalat sa mas malalim na mga layer, na nagiging sanhi ng mga mapanirang pagbabago.

Mga uri

Depende sa antas ng pinsala sa apendiks, ang sumusunod na pag-uuri ay ginagamit:

• anyo ng catarrhal. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo, ang pagbuo ng edema, pamamaga ng mucosa. Ang mga pagbabagong nagaganap sa paunang yugto ng pagbuo ng apendisitis ay nababaligtad.
• Phlegmonous na anyo. Magsisimula 24 na oras pagkatapos magsimula ng mga pagbabago. Ang mga dingding ng apendiks ay lumapot nang malaki, ang mga panloob na ibabaw ay natatakpan ng nana at abscesses.
• Gangrenous na anyo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga mapanirang pagbabago sa mga tisyu ng mga dingding at ang pagkalat ng nagpapasiklab na proseso sa nakapaligid na mga tisyu at / o ang mesentery.

Sintomas ng sakit

Ang mga sintomas ng talamak na apendisitis at purulent, kabilang ang, ay kakaunti. Ang pangunahing sintomas ay sakit sa tiyan. Ito ay para sa apendisitis na ang pag-aalis nito mula sa isang lugar patungo sa isa pa ay katangian: mula sa pusod hanggang sa iliac.

Ang etiology ng sintomas ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa una ang mga senyales ng sakit ay kumakalat sa kahabaan ng visceral nerve fibers, at pagkatapos - pagkatapos ng nagpapasiklab na proseso ay tumindi at ang parietal peritoneum ay kasangkot dito - ang mga sensasyon ay lumipat sa ibabang kanang bahagi ng iliac ng tiyan .

Ang talamak na apendisitis ay maaari ding sinamahan ng:

• walang gana kumain;
• bouts ng pagduduwal, pagsusuka;
• pagtitibi.

Mahalaga! Ang patuloy na pagsusuka ay nagpapahiwatig ng pagbubutas ng apendiks at ang simula ng peritonitis.

Mga palatandaan ng layunin

Mayroon ding mga layunin na palatandaan ng talamak na apendisitis. Ito ay bahagyang pamumula ng balat, pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 38ᵒ C, tuyong balahibo na dila, mabigat na amoy ng hininga. Kapag sinusubukang palpate ang tiyan, nararamdaman ng doktor ang pag-igting ng anterior na dingding ng tiyan. Ang tumaas na sensitivity ay nabanggit sa kanang ibabang parisukat.

Sa pagsasabi ng kanilang mga reklamo, napansin ng mga pasyente ang pagtaas ng sakit sa panahon ng pag-ubo at paggalaw. Mayroong ilang mga katangiang sintomas na ginagamit ng mga manggagamot upang kumpirmahin ang talamak na apendisitis. Pinapayagan nila ang pag-diagnose ng pangangati ng peritoneum at kumpirmahin ang paunang pagsusuri.

• Sintomas ni Aaron. Kapag sinusubukang pindutin ang kanang bahagi, ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa rehiyon ng epigastric.
• Bartholomew-Michelson sign. Sa palpation ng kanang bahagi, ang sakit ay nararamdaman na mas malakas kaysa sa pagsusuri sa kaliwa.
• tanda ni Britten. Sa kurso ng presyon sa kanang bahagi sa mga lalaki, ang kanang testicle ay hinila pataas.
• Sintomas ni Ivanov. Ang distansya mula sa pusod hanggang sa nakausli na pelvic bone sa kanang bahagi ay mas mababa kaysa sa kaliwa.
• tanda ni Cope. Mayroong pagtaas ng sakit sa nakahiga na posisyon sa kaliwang bahagi at sabay-sabay na extension ng binti.
• Sintomas ng Zatler. Kapag sinubukan mong itaas ang iyong kanang binti sa isang posisyong nakaupo, mayroong pagtaas ng sakit.
• Sintomas ng Ostrovsky. Kapag ang pasyente mula sa isang nakadapa na posisyon ay itinaas ang kanyang kanang binti, at pagkatapos ay biglang ibinaba ito, ang sakit ay tumindi.

Acute appendicitis sa isang bata

Ang kurso ng talamak na apendisitis sa mga bata ay may sariling mga katangian. Kung ang bata ay higit sa tatlong taong gulang, pagkatapos ay mayroon siyang parehong mga sintomas tulad ng mga matatanda. Ang mga pangunahing sintomas ay pananakit, pagduduwal at pagsusuka.

Ang mga pagpapakita na nagpapahintulot sa paghihinala sa pag-unlad ng talamak na apendisitis sa mga sanggol na ang edad ay hindi pa umabot sa edad na 3 ay ang mga sumusunod: pagluha, paglitaw ng kapritsoso, pagkagambala sa pagtulog, paulit-ulit na pagsusuka - 3 ... 6 na beses sa isang araw, isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan - hanggang 38-39⁰C

Ang isang maliit na bata ay hindi maipaliwanag kung ang kanyang tiyan ay masakit o hindi. Ngunit kung hihilingin mo sa kanya na ipakita nang eksakto kung saan ito masakit, ituturo niya ang umbilical region. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa maagang edad ng preschool ang lokasyon ng apendiks ay bahagyang naiiba. Karaniwang mahirap ang diagnosis. Kung ang mga doktor ay may mga pagdududa, pagkatapos ay ang bata ay inilagay sa isang ospital para sa karagdagang pagmamasid.

Diagnosis ng patolohiya

Upang kumpirmahin ang pamamaga ng apendiks, walang karagdagang pag-aaral ang kinakailangan. Walang tiyak na pagsusuri upang masuri ang sakit. Ang partikular na klinikal na interes ay ang mga resulta ng isang pag-aaral ng dugo, ihi, mga tiyak na reaksyon sa kahulugan ng proseso ng nagpapasiklab.

Kapag tinutukoy ang talamak na apendisitis, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa diagnosis ng kaugalian. Kinakailangan na ibukod ang lahat ng mga sakit kung saan ang pag-unlad ng sakit sa kanang bahagi ay tipikal. ito:

• kirurhiko pathologies: sagabal, invagination ng bituka tract, talamak na anyo ng cholecystitis, pancreatitis, exacerbation ng peptic ulcer, hernia;
• mga sakit sa urological: colic, pyelonephritis, patolohiya ng urinary tract;
• mga sakit na ginekologiko: ectopic pregnancy, ovarian rupture, pinagsamang pamamaga ng mga ovary at fallopian tubes;
• mga therapeutic na problema: gastroenteritis, pneumonia (pinsala sa mas mababang lobe ng baga), diabetic ketoacidosis.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay dapat na isagawa kaagad, dahil ang estado ng "talamak na tiyan" ay isang kumplikadong sintomas na nagbabanta sa buhay ng isang tao.

Ang isang mahalagang papel sa pagkumpirma ng apendisitis ay ibinibigay sa differential diagnosis.

Pangunang lunas sa bahay

Sa pag-unlad ng isang talamak na anyo ng apendisitis, ang pasyente ay nangangailangan ng pangunang lunas. Mahigpit na ipinagbabawal na magpainit ng tiyan upang maibsan ang sakit, uminom ng mga pangpawala ng sakit, uminom ng mga laxative o magbigay ng enemas.

Ang pangangalaga sa emerhensiya ay nagsasangkot ng mga sumusunod na aksyon: paglalagay ng pasyente sa isang matigas na pahalang na ibabaw at pagtiyak ng kumpletong pahinga, upang mabawasan ang intensity ng sakit sa apektadong lugar, pinapayagan na mag-aplay ng heating pad na may yelo na nakabalot sa isang malambot na tela. Pagkatapos ang pasyente ay kailangang agarang tumawag ng ambulansya.

Paggamot ng talamak na apendisitis

Ang mga taktika ng operasyon para sa paggamot ng talamak na apendisitis, na iminungkahi ng may-akda ng appendectomy na si Herbert Fitz, ay may kaugnayan sa araw na ito.

Mga tuntunin ng operasyon

Ipinakita ng mga pag-aaral na walang malubhang pagkakaiba sa pagitan ng maaga at huli na appendectomy. Ngunit kapag nalampasan ang 36 na oras na panahon ng paghihintay, ang posibilidad ay tumaas sa 16…36%, na may kasunod na pagtaas sa posibilidad ng 5% bawat 12 oras. Iyon ang dahilan kung bakit ang operasyon ay dapat na isagawa kaagad pagkatapos ng diagnosis.

Operasyon

Sa klasikong bersyon nito, ang appendectomy ay isinasagawa sa isang bukas na paraan, i.e. ang paghiwa ay ginawa patayo sa linya na nagkokonekta sa pusod at sa nauuna na ilium. Ngunit ang laparoscopic appendectomy ay nakakakuha ng higit at higit na katanyagan.

Ang mga bentahe ng pamamaraan ay kinabibilangan ng pagbawas sa panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, pagbaba sa sakit pagkatapos ng operasyon, pagbawas sa oras ng pananatili ng pasyente sa ospital at ang panahon ng pagiging nasa sick leave. Ang isang makabuluhang bentahe ng laparoscopy ay ang posibilidad ng mga paunang diagnostic.

Ginagamit ang laparoscopy sa mga kaso kung saan walang mga komplikasyon ng pinag-uugatang sakit.

Medikal na therapy

Ang medikal na paggamot ay ginagamit sa mga pambihirang kaso. Ito ay itinuturing na isang alternatibo sa surgical intervention sa mga tao na, ayon sa mga indibidwal na indikasyon, ang operasyon ay ipinagbabawal.

Mahalaga! Ang paggamot ay hindi epektibo at sinamahan ng pag-unlad ng madalas na pagbabalik.

Maagang postoperative period

Sa unang bahagi ng postoperative period, ang pangangalaga sa pag-aalaga ay may mahalagang papel sa pagbawi ng pasyente, ang proseso nito ay naglalayong suportahan ang pasyente. Sa unang 24 na oras pagkatapos makumpleto ang operasyon, ipinagbabawal na kumain ng anumang pagkain. Ang pagpapalawak ng mahigpit na diyeta ay nagsisimula sa ikalawang araw ng postoperative. Ang pasyente ay pinapayagan na magbigay ng sabaw ng manok na may mga lutong bahay na crackers.

Ang mabibigat na pagkain ay ipinagbabawal. Ang ordinaryong pagkain ay nagpapalitaw ng pagbuo ng mga siksik na fecal mass, samakatuwid, sa panahon ng pagdumi at mga pagtatangka sa katangian, mayroong isang mataas na posibilidad ng pagkakaiba-iba ng tahi. Mula sa ikatlong araw sa menu, maaari kang magpasok ng mga likidong cereal, mashed patatas, gatas at halaya. Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang pasyente ay inilipat sa talahanayan ng pandiyeta No.

Mga posibleng komplikasyon

Ang pag-alis ng isang inflamed appendix ay itinuturing ng mga doktor bilang isang medyo ligtas na operasyon. Ngunit ang pag-unlad ng mga komplikasyon, gayunpaman, ay hindi ibinukod.

• infection ng sugat. Ang dahilan para sa pag-unlad ng impeksyon sa sugat ay ang kontaminasyon ng sugat na may mga pathogenic microorganism sa panahon ng operasyon. Ang panganib ng mga komplikasyon ay umabot sa 5% para sa uncomplicated appendicitis at 20% para sa perforated o atypical appendicitis.
• Intra-tiyan na abscess. Ang suppuration sa pelvic cavity ay dahil sa malawak na impeksiyon na dulot, halimbawa, sa pamamagitan ng pagkalagot ng apendiks.
• Appendicular infiltrate. Ang selyo ay nabuo sa ikatlong araw mula sa simula ng sakit. Ito ay malinaw na nadarama. Ito ay resulta ng pagbalot sa inflamed process na may mga bituka na loop o peritoneal tissues. Ang mga sintomas ng appendicitis ay malabo. Ang paggamit ng mga antibacterial agent ay nagpapahintulot sa iyo na gawin nang walang operasyon, ngunit ang panganib ng pagbabalik ay mataas.
• Appendicular abscess. Ang suppuration na lumitaw ay ipinahiwatig ng pag-unlad ng mga sintomas ng katangian - matinding lagnat, leukocytosis (isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes na may kaugnayan sa pamantayan), tachycardia. Ang pangunahing lugar ng lokalisasyon ay ang rehiyon ng iliac. Mas bihira, ang suppuration ay nasuri sa pelvic cavity. Para sa kumpirmasyon, ang pasyente ay itinalaga ng isang rectal na pagsusuri. Ang paggamot ay bukas na operasyon na sinusundan ng pag-install ng isang drainage system.
• Talamak na apendisitis. Ang Chronicization ng sakit ay nangyayari sa 1% ng lahat ng diagnosed na kaso. Bilang isang patakaran, ito ay sanhi ng pagbuo ng mga adhesions at scars, na nagiging sanhi ng pagpapaliit ng lumen ng apendiks, pati na rin ang mga labi ng impeksiyon. Sa panahon ng pagpapatawad, ang klinikal na larawan ng sakit ay wala. Ang paggamot ay isang nakaplanong appendectomy.

Acute appendicitis sa panahon ng pagbubuntis

Ang pamamaga ng apendiks sa panahon ng pagbubuntis ay hindi karaniwan. Ang pag-aaral ay nagpakita na ang panganib ng pagkakaroon ng sakit ay makabuluhang nabawasan, lalo na sa ikatlong trimester. Ang pag-aalis ng proseso, dahil sa pinalaki na matris, ay nagpapahirap sa pag-diagnose ng sakit. Kadalasan, ang sakit na nauugnay sa apendisitis ay itinuturing na simula ng panganganak.

Dahil sa lumalaking matris, ang inflamed appendix ay gumagalaw na may kaugnayan sa physiological na posisyon nito

Mahalaga! Para sa patolohiya na lumitaw sa panahon ng gestational, ang kawalan ng isang klinikal na larawan na tipikal ng sakit ay katangian.

Ang antas ng maternal mortality sa isang simpleng anyo ng appendicitis ay minimal, ngunit ang panganib ng pagkalagot ng inflamed appendix ay tumataas ng 4%. Ang mga rate ng pagkamatay ng fetus ay nasa antas na 1.5% sa hindi komplikadong anyo at 20-35% sa kaganapan ng pagkalagot.

Pag-iwas at pagbabala

Ang pag-iwas sa apendisitis ay isang kumplikado ng iba't ibang mga hakbang na makakatulong na maiwasan / maantala ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab sa mga tisyu ng apendiks.

Ang partikular na kahalagahan ay ang pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan, ang organisasyon ng isang malusog na diyeta: ang pagkonsumo ng isang sapat na dami ng pagkain ng pinagmulan ng halaman, maasim na gatas, pagtanggi na kumain nang labis, regular na pag-alis ng laman, pagkonsumo ng mga pagkain na pumipigil sa pag-unlad ng paninigas ng dumi.

Ang isang mahalagang hakbang sa pag-iwas ay mahigpit na pagsunod sa diyeta. Gagawin nitong maayos ang digestive system at mapipigilan ang pagbuo ng appendicitis. Ang almusal ay dapat mahulog sa loob ng 6-8 na oras, ibig sabihin, dapat itong maganap sa loob ng 60 minuto pagkatapos magising.

Ang tanghalian ay dapat sa 12-14 o'clock, hapunan - hindi lalampas sa 19 o'clock. Kinakailangan na magkaroon ng meryenda sa pagitan ng mga pangunahing pagkain upang maiwasan ang pag-unlad ng isang pakiramdam ng matinding gutom. Maipapayo na gumamit ng mga pagkaing mayaman sa hibla: karot, mansanas, kamatis, repolyo, pipino, munggo, suha, abukado.

Ang hibla ay nag-normalize ng peristalsis ng bituka ng bituka at nagtataguyod ng aktibong pag-alis ng mga feces, na pinipigilan ang kanilang pagwawalang-kilos. Ito ay makabuluhang binabawasan ang panganib na magkaroon ng talamak na apendisitis at iba pang mga sakit sa bituka.

Ang napapanahong pagkakaloob ng kwalipikadong pangangalagang medikal at interbensyon sa kirurhiko kaagad pagkatapos ng diagnosis ay isang garantiya ng isang matagumpay na kinalabasan ng sakit. Sa pagbuo ng mga komplikasyon bago at pagkatapos ng operasyon, lumalala ang pagbabala.

Ang pangunahing sintomas ng apendisitis ay sakit, na may iba't ibang kalikasan. Maaari itong mangyari nang biglaan, maobserbahan sa ibabang likod, sa kanang ibabang tiyan at rehiyon ng epigastric. Ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay lumilitaw na matalim, mas madalas na paghila at pag-cramping. Nagdaragdag din ito sa pag-igting ng anterior na dingding ng tiyan habang naglalakad at nakakataas. May mga kakulangan sa ginhawa pangunahin sa umaga at huli sa gabi.

Mga Karaniwang Sintomas ng Appendicitis

Kakulangan ng gana, maluwag na dumi, pagduduwal, pagsusuka - lahat ng ito ay kabilang sa mga pinakakaraniwang sanhi ng apendisitis. Kadalasan maaari silang sinamahan ng masakit at madalas na pag-ihi. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit ay umuunlad. Ang pamamaga ay nagsimulang tumawid sa pantog at yuriter.

Upang mabawasan ang sakit, maaari kang uminom ng antispasmodic na gamot. Gayunpaman, hindi ka maaaring uminom ng higit sa 2 tablet. Isang beses lang na paggamit ang pinapayagan. Imposibleng bawasan ang sakit na may malamig na compress sa tiyan at gumamit ng mga heating pad. Ang lahat ng ito ay hahantong lamang sa pagtaas ng pamamaga.

Ang pagtaas ng panghihina at karamdaman ay appendicitis din. Ang mga ito ay napapansin ng mga pasyente kapag ang mga malakas na proseso ng pamamaga ay sinusunod sa apendiks. Kasama ng mga sintomas na ito, maaaring magkaroon ng mataas na lagnat na may panginginig. Bilang isang patakaran, hindi posible na ibagsak ito sa mga maginoo na gamot.

Ang maling lakad ay sintomas din ng appendicitis. Kapag naglalakad, ang mga pasyente ay yumuko sa kanang bahagi, at hawakan ang kanilang tiyan gamit ang kanilang mga kamay, sa gayon pinoprotektahan ito mula sa mga concussion at pagbabawas ng sakit. Sa isang malalim na paghinga, napapansin nila ang matalim na pananakit sa suprapubic na rehiyon, na panandalian lamang.

Ang pagkawalan ng kulay ng balat ay isa pang pangunahing sintomas ng apendisitis. Kasama nito, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mahinang pulso at mababang presyon ng dugo. Kapag ang pagpindot sa tiyan gamit ang isang daliri, nangyayari ang naisalokal na sakit, at ang mga kalamnan ay naninigas nang malakas.

Ano ang gagawin kapag nakita mo ang iyong sarili na nakakaranas ng mga sintomas?

Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sintomas ng appendicitis, magpatingin sa iyong doktor sa lalong madaling panahon. Kinakailangang sumailalim sa masusing pagsusuri upang makumpirma ang pagkakaroon ng naturang sakit. Batay sa mga resulta nito, magiging malinaw kung kinakailangan ang operasyon, o ang dahilan ay hindi sa pagkakaroon ng appendicitis, ngunit sa iba pa.

Ang talamak na appendicitis ay isang emergency surgical pathology, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga sa apendiks (appendix ng caecum).

Ang talamak na apendisitis ay ipinakita sa pamamagitan ng sakit sa tiyan, pagduduwal at isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon. Nangangailangan ng agarang operasyon upang maalis ito, ang huling pagsusuri ay nagbabanta ng malubhang komplikasyon hanggang sa kamatayan.

Mga sanhi

Ang apendiks ay isang lymphoid organ, naglalaman ito ng isang malaking bilang ng mga immune cell, nakakatulong ito upang maisagawa ang immune protection ng mga digestive organ. Sa karaniwan, ang apendiks ay may haba na hanggang 5-6 cm, isang kapal na hanggang 1 cm. Ang apendiks ay maaaring matatagpuan pareho sa klasikal na posisyon, lumilipat pababa mula sa bituka sa rehiyon ng kanang ilium, at kasinungalingan sa ibang direksyon. Ito ay mahalaga sa pagsusuri ng mga pagpapakita ng apendisitis.

Mayroong sapat na mga dahilan para sa pamamaga ng apendiks:

• barado ito ng siksik na fecal mass,
• pagbara ng mga siksik na fragment ng pagkain (buto, buto, siksik na piraso ng pagkain),
• paglaki ng tissue,
• isang pagtaas sa mga lymphoid zone, mga lymph node na may pagbara ng lumen,
• vascular trombosis,
• sintomas ng allergy,
• impeksyon sa bituka,
• pagiging nasa mahigpit na diyeta, mahinang nutrisyon,
• namamana na predisposisyon, stress, masamang gawi,
• paghahatid ng impeksyon mula sa iba pang mga organo (sa mga kababaihan - mula sa pelvic organs).

Mga uri ng apendisitis

Ayon sa tagal at kalubhaan ng proseso, ang talamak at talamak na apendisitis ay nakikilala.

Ang talamak na appendicitis, batay sa yugto ng proseso at tagal ng kurso, ay nahahati sa:

• yugto ng catarrhal, ito ay tumatagal ng unang 6 na oras,
• phlegmonous stage, ito ay tumatagal hanggang sa katapusan ng unang araw,
• gangrenous stage, ang tagal nito hanggang sa katapusan ng 3 araw,
• appendix perforation at peritonitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalagot o pagkatunaw ng mga pader at ang paglabas ng mga nilalaman sa lukab ng tiyan na may pagbuo ng peritonitis.

Mga sintomas ng talamak na apendisitis

Ang sakit ay may malinaw na yugto at ang kalubhaan nito ay depende sa tagal ng pamamaga, gayunpaman, tanging isang siruhano ang maaaring matukoy ito.

Mahalagang matukoy ng pasyente ang mga mapanganib na sintomas na magsasaad ng talamak na apendisitis. Kabilang dito ang:

1. Ang mga unang palatandaan ng apendisitis:

• sakit sa tiyan o sa tiyan, sa paligid ng pusod o nagkakalat,
• unti-unting dumaloy ang sakit sa loob ng 3 oras sa kanang bahagi, sa rehiyon ng ilium.
• ang mga sakit ay matindi, aktibo kapag nakatayo at naglalakad, nakahiga sa kaliwang bahagi.
• sa posisyon sa kanang bahagi, bumababa ang sakit.

2. Ang paglitaw ng sakit sa gabi o sa gabi, mas madalas sa umaga

3. Laban sa background ng sakit, pagduduwal at banayad, nangyayari ang solong pagsusuka, maaaring mayroong pagtatae o paninigas ng dumi.

4. Laban sa background ng sakit, ang temperatura ay unti-unting tumataas, lumalala ang kondisyon, pag-aantok, pagkinang ng mata, pamumutla, lumilitaw ang mabalahibong dila.

Kahit na sa kawalan ng lahat ng inilarawan na sintomas, maliban sa pananakit ng tiyan, kung ito ay tumatagal ng higit sa 4-6 na oras, kailangan ang ospital at pagsusuri ng isang siruhano.

Mga sintomas ng apendisitis na nauugnay sa edad

• Mga bata: mabilis na pagtaas ng mga manifestations. Ang temperatura ng katawan ay madalas na mataas. Ang pagsusuka at pagtatae ay mas malinaw. Maagang bumalik sa buong pisikal na aktibidad.
• Mga matatanda: ang paglabo ng mga pagpapakita ng apendisitis ay maaaring maging sanhi ng pagkaantala ng pagsusuri at pag-ospital.
• Mga buntis na kababaihan: mahirap ang diagnosis, dahil ang apendiks ay inilipat ng buntis na matris pataas, na humahantong sa isang pagbabago sa tipikal na lokasyon ng sakit, at ang lokasyon nito sa likod ng matris - sa pagbawas sa kalubhaan ng mga palatandaan ng peritoneal irritation . Ang intrauterine fetal death ay nangyayari sa 2-8.5% ng mga kaso.

Mga diagnostic

Sa kabila ng lahat ng mga pagsulong sa medisina, hindi laging madaling gumawa ng diagnosis ng talamak na apendisitis. Ito ay binubuo ng:

• mga reklamo at ang karaniwang simula ng sakit,
• data ng pagsusuri at pagkakakilanlan ng mga espesyal na sintomas kapag sinusuri ang lukab ng tiyan,
• data mula sa express blood at urine test,
• karagdagang instrumental na data (ultrasound, X-ray, diagnostic laparoscopy).

Sa isang tipikal na lokasyon ng apendiks, ang diagnosis ay karaniwang mabilis na naitatag, ngunit sa hindi tipikal na lokalisasyon nito, dapat itong makilala sa:

• diverticulitis,
• cholecystitis at pancreatitis,
• talamak na pamamaga ng mga appendage at ovarian apoplexy sa mga kababaihan,
• pyelonephritis, renal colic.

Tanging isang siruhano sa departamento ng emerhensiya ng isang surgical hospital ang dapat makitungo sa mga diagnostic; ang isang konsultasyon sa isang gynecologist ay sapilitan para sa mga kababaihan at babae.

Pangunang lunas para sa talamak na apendisitis

Para sa apendisitis, napakahalaga na magbigay ng first aid nang tama upang hindi mag-lubricate ang klinikal na larawan sa hinaharap at hindi kumplikado ang diagnosis.

Para sa sakit, maaari kang kumuha ng antispasmodics - no-shpu o papaverine, hindi hihigit sa 2 tablet, at 1 beses lamang. Susunod, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang siruhano o tumawag ng ambulansya.

• ang paggamit ng analgin at mga paghahanda na naglalaman nito,
• ang paggamit ng ketorol, nimesulide o NSAIDs (nurofen, indomethacin).
• paglalagay ng init sa tiyan, heating pad, compresses,
• ang paggamit ng mga laxative, enemas, mga remedyo ng mga tao,
• ang paggamit ng antibiotics at intestinal antiseptics (nifuroxazide).

Mga Paraan ng Paggamot

Ngayon, ang tanging paggamot para sa talamak na apendisitis ay ang pagtitistis upang alisin ang apendiks - apendiksyo. Isinasagawa ito sa dalawang paraan:

• klasikal na operasyon na may mga paghiwa,
• laparoscopy na may mga butas sa dingding ng tiyan at pag-alis ng proseso na may mga manipulator sa ilalim ng visual na kontrol.

Ang operasyon ay isinasagawa bilang isang bagay ng pangangailangan ng madaliang pagkilos, pagkatapos ng 1-2 oras ng emerhensiyang paghahanda bago ang operasyon - mga pagsusuri sa dugo at ihi, pagsusuri at pagtatanong sa pasyente na may pagkakakilanlan ng mga alerdyi at mga problema sa kalusugan.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ito ay tumatagal mula sa kalahating oras hanggang ilang oras, depende sa kalubhaan at mga komplikasyon.

Sa mga hindi komplikadong kaso, mas gusto ang laparoscopy. Pagkatapos nito, halos walang tahi at mas mabilis ang pagbawi. Kung pinaghihinalaan ang isang gangrenous form at pagbubutas, maaaring gamitin ang mga klasikal at pinahabang operasyon.

Pagkatapos ng operasyon, ang unang araw ay ipinapakita ang mahigpit na pahinga sa kama at magaan na pagkain, unti-unting lumalawak ang rehimen. Ang mga tahi ay tinanggal pagkatapos ng isang linggo, naglalabas sa loob ng 5-10 araw.

Magbasa nang higit pa tungkol sa diyeta pagkatapos ng talamak na apendisitis sa aming hiwalay na artikulo.

Mga komplikasyon ng talamak na apendisitis

Ang appendicitis ay isang mapanlinlang na sakit na kadalasang humahantong sa mga seryosong komplikasyon. Kasama nila

• mga abscess sa apendiks o tiyan
• pag-unlad ng purulent peritonitis, mga proseso ng malagkit,
• ang pagbuo ng isang appendicular infiltrate na may imposibilidad na alisin ang apendiks nang walang pinsala sa mga kalapit na organo.

Ang pamamaga sa lugar ng mga daluyan ng dugo, ang trombosis ng mga ugat na umaabot mula sa apendiks ay maaari ding bumuo. Ang mga komplikasyon na ito ay maaaring makapinsala sa paggana ng atay at maging sanhi ng kamatayan.

Pag-iwas

Ang mga pamamaraan para sa tiyak na pag-iwas sa talamak na apendisitis ay hindi pa binuo. Ang wastong nutrisyon, isang nakapangangatwiran na pamumuhay at napapanahong paghingi ng tulong mula sa isang doktor sa kaso ng pananakit ng tiyan ay kinakailangan.