Pagbara ng bituka. Mga sanhi, sintomas, diagnosis at paggamot ng patolohiya

Kung ang bituka sagabal ay matatagpuan sa mga matatanda, ano ang dapat gawin sa pagkakaroon ng ganitong mapanganib na sakit? Saan mag-aapply? Anong mga gamot ang dapat inumin? Posible bang mabawi nang may husay, nang walang interbensyon sa kirurhiko?

Isa sa mga susi sa mabuting pisikal na kalusugan ay ang normal na paggana ng mga bituka. Ang paglabag sa natural na paggalaw ng mga nilalaman (half-digested na masa ng pagkain) ay nagiging sanhi ng isang estado ng sagabal sa organ na ito, na lubhang mapanganib at para sa karamihan ay likas sa mga matatandang tao.

Mga uri ng sagabal sa bituka

Kung ang bituka na sagabal ay napansin sa mga matatanda, isang espesyalista lamang ang magpapasya kung ano ang gagawin. Ang sakit na ito, depende sa mga sanhi ng paglitaw, ay nahahati sa dalawang uri:

Sa turn, ang una sa kanila ay nahahati sa:

• nakahahadlang - ang mga dingding ng bituka ay pinipiga lamang;
• strangulation - pinipiga ang mga pader ay sinamahan ng isang paglabag sa nutrisyon ng kanilang mga sisidlan, ang sakit ay permanente.

Ang pagbara ng bituka sa mga matatanda ay may dalawang subspecies:

1. Spastic, kung saan mayroong pagtaas ng peristalsis (mga pag-urong na parang alon na tumutulong sa pagtulak ng pagkain kung saan nagdudulot ng spasm ng bituka;
2. Paralitiko. Ang mga dingding ng mga bituka ay nakakarelaks, na nagiging sanhi ng kumpletong paghinto ng peristalsis.

Ang paninigas ng dumi ay ang pangunahing sintomas ng bara ng bituka

Ang sagabal sa bituka sa mga matatanda, ang mga sanhi nito ay kadalasang dahil sa malnutrisyon, mga sakit na may kaugnayan sa edad, mga panloob na pormasyon, ay ipinahiwatig ng isang malinaw na tanda bilang paninigas ng dumi - ang kawalan ng gas at dumi. Kadalasan, ito ay sanhi ng isang laging nakaupo na pamumuhay, katangian ng karamihan sa mga matatandang tao at nagbibigay ng hindi sapat na suplay ng dugo sa maliit na pelvis at kahinaan ng mga kalamnan ng pelvic.

Ang isa sa mga pagpipilian upang maibsan ang sitwasyon ay isang magaan na masahe ng tiyan, nakakarelaks na pagsasanay, mga pamamaraan ng physiotherapy na naglalayong pasiglahin ang motility ng bituka.

Sa pagharang ng isang bahagyang kalikasan o lokalisasyon ng pokus nito sa itaas na bituka, ang dumi ay kakaunti, at ang paglabas ng flatus ay hindi gaanong mahalaga. Sa daan, mayroong isang malinaw na "skewness" ng tiyan, bloating, madalas na pagsusuka.

Mga yugto ng sakit

1. Inisyal. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding sakit sa lugar ng pokus, na kumakalat sa buong rehiyon ng tiyan. Ang pasyente ay may patuloy na malakas na pagbuga na maaaring tumagal ng 12 oras, pagkatapos nito ay ganap na nawawala ang mga ingay: ang sakit ay bubuo sa isa pang yugto.
2. Pagkalasing. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahirap na paglisan ng mga dumi, pagsusuka, madugong pagtatae, cramping pare-pareho ang sakit, ang bawat pag-atake ay tumatagal ng mga 10 minuto. Ang bloating ay asymmetrical, ang pasyente ay may makabuluhang pagkawala ng lakas, ang katawan ay natatakpan ng malamig na pawis. Ang tagal ng kondisyong ito ay tumatagal mula 2 hanggang 3 araw at nagpapahiwatig ng kumpletong pagkabigo ng paggana ng motor ng bituka.
3. Ang peritonitis ay pamamaga ng peritoneum.

Kung biglang may bara sa bituka sa mga matatanda, ano ang dapat kong gawin? Paano tumulong sa taong may sakit?

Sa pinakamaliit na hinala ng pagkakaroon sa katawan ng isang mapanganib na sakit na nagdudulot ng direktang banta sa buhay ng tao, dapat kang pumunta sa ospital sa lalong madaling panahon, kaya madaragdagan ang mga pagkakataon ng mabilis na paggaling.

Mga posibleng kahihinatnan ng self-medication

Mahalagang maunawaan na bago suriin ang isang doktor, hindi mo dapat hugasan ang iyong tiyan sa iyong sarili, gumawa ng enemas, kumuha ng mga laxative at mga pangpawala ng sakit. Pagkatapos ng lahat, ang bituka na sagabal sa mga matatanda, ang mga sintomas na pangunahing tinutukoy ng paninigas ng dumi at sakit sa rehiyon ng tiyan, ay nagbabanta sa hindi kanais-nais, nagbabanta sa buhay na mga kahihinatnan bilang pagpalya ng puso, pati na rin ang pagkabigo sa bato at atay.

Ang nekrosis (nekrosis) ng bituka ay maaaring maging sanhi ng pagpiga ng mga sisidlan. Sa isang advanced na yugto ng sakit, kahit na ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi makapagbibigay ng matatag na garantiya para sa paggaling ng pasyente. Samakatuwid, ang hindi pagpayag na pumunta sa ospital, hindi pagkakaunawaan sa kalubhaan ng sitwasyon, ang desisyon na tratuhin nang nakapag-iisa, nang hindi kumukunsulta sa isang doktor, ay maaari lamang makapinsala sa isang matatandang tao na may

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ng bituka na bara ay binubuo sa isang paunang survey at isang masusing pagsusuri ng pasyente ng isang gastroenterologist. Inireseta ng doktor ang pangkalahatang pagsusuri sa ihi at dugo, at pagkatapos matanggap ang mga resulta, ilang mga pamamaraan ng pagsusuri:

• Ang ultratunog ng tiyan ay ang pinaka-karaniwang paraan upang makita ang bituka na sagabal, na nagbibigay-daan sa iyo upang linawin ang klinikal na kondisyon sa parehong dynamic at mekanikal na mga anyo;
• isang biochemical blood test na sumusuri sa mga indicator gaya ng protina, lipids, carbohydrates, enzymes, minerals, electrolytes, inorganic substances, protein metabolism products;
• x-ray diagnostics ng cavity ng tiyan;
• detalyadong pagsusuri ng dugo;
• Mga pagsusuri sa Schwartz upang makatulong na matukoy ang bara ng maliit na bituka;
• colonoscopy - ang pag-aaral ng ibabaw ng colon mula sa loob.

Sa pamamagitan ng pagsusuri sa vaginal o rectal, posibleng makita ang pagbara ng tumbong, gayundin ang mga tumor sa pelvis. Sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri, ang peristalsis ng mga loop ng bituka ay maaaring matukoy ng isang manggagamot sa pamamagitan ng isang tuyong dila na pinahiran ng puting patong at asymmetrically.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit sa bituka o isang nakumpirma na diagnosis, ang pagpapaospital ay kailangan lang.

Paggamot ng sagabal sa bituka

Sa pagkakaroon ng mga sintomas tulad ng paninigas ng dumi at sakit sa rehiyon ng tiyan, ang isang medikal na pagsusuri sa karamihan ng mga kaso ay nagpapatunay ng diagnosis ng "pagbara ng bituka" sa mga matatanda. Paano gamutin ang sakit na ito sa isang ospital?

Ang paunang therapy ay binubuo sa paggamit ng mga konserbatibong pamamaraan, pinagsama, kung kinakailangan, na may paglilinaw ng mga diagnostic. Ito ay mga enemas (pag-alis ng mga stagnant feces), pagpapatuyo ng tiyan, ang pagpapakilala ng mga panggamot na compound na nagpapaginhawa sa sakit at tumutulong sa pag-alis ng mga toxin. Ang ganitong mga hakbang ay epektibo sa pabago-bagong pagkakaiba-iba ng sakit at bahagyang sa mekanikal.

Ang mabisang therapy ay isinasaalang-alang kapag ang pasyente ay nawala ang sakit, bloating at ang kawalan ng pagsusuka. Sa daan, ang mga gas at dumi ay dapat dumaan mula sa mga bituka. Ang iniresetang radiography ay nagpapahintulot sa iyo na ayusin kung gaano kapositibo ang mga pagbabago sa pisikal na kondisyon ng pasyente.

Sa mga therapeutic na hakbang ay isinasagawa:

• ang pagpapakilala ng isang nababaluktot na pagsisiyasat sa tiyan, na nagiging sanhi ng paglabas ng mga walang pag-unlad na nilalaman sa itaas na bahagi ng digestive tract;
• intravenous administration ng isang solusyon upang gawing normal ang balanse ng tubig-asin;
• ang appointment ng mga painkiller at antiemetic na gamot;
• ang pagpapakilala ng gamot na "Prozerin" upang pasiglahin ang aktibidad ng bituka.

Pagbara ng bituka sa mga matatanda: operasyon

Kung pagkatapos ng 12 oras walang pagpapabuti na sinusunod, ang isang operasyon ay mapilit na inireseta, kung saan ang mga adhesion ay dissected, ang mga twist ay naituwid at ang mga loop, node, mga bukol na nakakasagabal sa paggalaw ng mga nilalaman ng bituka ay tinanggal. Sa malalang kaso, maaaring gumamit ng ilang interbensyon sa kirurhiko. Ang mga manipulasyong ito ay maaaring magpanumbalik ng bituka na bara sa mga matatanda.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay hindi dapat kumain o uminom ng 12 oras. Ang nutrisyon, na batay sa mga espesyal na halo, ay ibinibigay sa intravenously sa panahong ito o gamit ang isang probe. Pagkatapos lamang ng pag-apruba at pahintulot ng dumadating na manggagamot, ang pasyente ay inilipat sa isang "zero" na pagkain, na binubuo ng mga madaling natutunaw na pagkain. Ang asin sa diyeta ay dapat na hindi hihigit sa 1-2 g bawat araw. Ang laki ng bahagi ay napakaliit, ang mga pagkain ay nahahati sa 6 o 8 na pagkain sa araw. Ang mga pinggan ay dapat ihain sa isang mala-jelly o grated na estado, mainit-init (mainit at malamig ay ipinagbabawal). Ang batayan ay mababang-taba na mga sabaw ng karne, mga homemade berry-fruit jellies, juice at decoctions.

Paano gamutin ang bara ng bituka sa mga matatanda? Ang operasyon (ang pagbabala kung saan, dahil sa pagiging maagap nito, ay halos kanais-nais) ay maaaring hindi magbigay ng nais na epekto, kapag nakikipag-ugnay sa mga doktor sa mga huling yugto o huli na pagsusuri ng bituka na bara. Gayundin, ang mga neoplasma ng isang inoperable form ay maaaring magpahiwatig ng isang hindi kanais-nais na kinalabasan ng sakit na ito.

Kung ang bituka na sagabal ay nasuri sa mga matatanda, ang operasyon, ang pagbabala kung saan namin pinangalanan, ay maaari ding magbigay ng maliwanag na pag-asa para sa isang mabilis na paggaling. Ngunit ang mga pasyente ay kailangang magsagawa ng mga naturang hakbang sa pag-iwas bilang patuloy na pagsusuri at napapanahong pag-aalis ng mga impeksyon sa helminthic. Kung maaari, dapat iwasan ang mga pinsala at dapat sundin ang isang balanseng diyeta.

Pagbara ng bituka sa mga matatanda: diyeta

Ang isang mahalagang papel sa paggamot ng sagabal sa bituka ay nilalaro ng isang diyeta, ang aksyon na kung saan ay naglalayong alisin ang katawan ng kumplikadong trabaho at labis na nutritional stress. Ang mga pangunahing prinsipyo nito ay:

• katamtaman at madalas na pagkain. Ang anumang labis na pagkain ay nagdudulot ng paglala ng mga sintomas ng sakit, at ang isang fractional na pagkain ay hindi nagiging sanhi ng pakiramdam ng gutom;
• ang kawalan sa diyeta ng mga produkto na nagdudulot ng pagbuo ng gas: repolyo, munggo, buong gatas;
• mababang calorie na nilalaman: 1800-1900 kcal.

Menu para sa pagbara ng bituka

Nag-aalok kami ng iminungkahing menu para sa pagbara ng bituka, ngunit dapat mong tiyak na kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa mga nilalaman nito:

1. Ang unang almusal ay oatmeal na niluto sa tubig at gadgad, cottage cheese soufflé at tsaa.
2. Pangalawang almusal - blueberry o sabaw ng kwins.
3. Tanghalian - magaan na mababang-taba na sabaw, gadgad na sinigang mula sa bigas o semolina, steam meatballs, jelly.
4. Snack - isang decoction batay sa ligaw na rosas.
5. Hapunan - sinigang na bakwit na niluto sa tubig (sa grated form) o steam omelet, tsaa.
6. Bago matulog - prutas o berry jelly.

Ang mga sintomas tulad ng matagal na paninigas ng dumi at pananakit ng tiyan ay maaaring magpahiwatig ng pagbara sa bituka sa mga matatanda. Ano ang gagawin kapag kinukumpirma ang diagnosis na ito?

Ang paggamot sa isang mapanganib na sakit ay nangangailangan ng kwalipikadong tulong medikal. Ang paggamit ng mga katutubong pamamaraan ay posible lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor, dahil para sa isang pasyente ang isang pagtatangka sa self-therapy ay maaaring magtapos ng napakalungkot. Ang mga alternatibong pamamaraan ay maaaring gamitin kung ang sakit ay talamak, kung saan ang sagabal ay bahagyang at hindi nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Sea buckthorn para tumulong

Maaari mong alisin ang panloob na pamamaga at pagalingin ang mga sugat na may sea buckthorn juice at langis, na mayroon ding bahagyang laxative effect. Upang gawin ito, banlawan at gilingin ang 1 kg ng mga berry, ibuhos ang 0.7 litro ng pinakuluang cooled na tubig. Pigain ang juice. Uminom ng kalahating baso 1 beses bawat araw 30 minuto bago kumain.

Upang maghanda ng langis mula sa sea buckthorn, kailangan mong gilingin ang 1 kg ng mga berry na may kahoy na kutsara. Ibuhos ang nagresultang juice sa isang enamel bowl at mag-iwan ng isang araw, pagkatapos ay kolektahin ang langis na lumitaw sa ibabaw. Tinatayang output mula sa 1 kg ng prutas - 90 g ng produkto. Ang langis ay kinakailangang kunin sa isang kutsarita tatlong beses sa isang araw para sa kalahating oras bago kumain.

Mga Magagamit na Paggamot para sa Pagbara ng Bituka

Paano gamutin ang bara ng bituka sa mga matatanda? Anong gagawin? Inirerekomenda ng mga katutubong remedyo ang paggamit ng mga gulay: pumpkins at beets. Tumutulong na mapawi ang bituka colic, ang mga naturang produkto ay may laxative effect sa katawan.

Ang pinakuluang beets (100 g) ay dapat isama sa honey sa panlasa at 2 tbsp. kutsara ng langis ng oliba o mirasol. Ang nagresultang timpla ay inirerekomenda na kumain ng 2 beses sa isang araw para sa 2 tbsp. l., inuming tubig. Ang isang maliit na bahagi ng sinigang na kalabasa na may pulot, na kinukuha araw-araw, ay magiging kapaki-pakinabang din para sa katawan.

Ang mga sinaunang manggagamot na may paninigas ng dumi na nauugnay sa mahinang patency ng bituka ay pinapayuhan na ipasok ang bran sa diyeta. Tuwing umaga, kailangan mong singaw ang 2 kutsara ng produkto na may isang baso ng tubig na kumukulo at igiit ng isang oras. Pagkatapos ang pinalamig na tubig ay dapat na pinatuyo, at ang makapal na masa na nanirahan, pagkatapos ng pagnguya nang lubusan, ay kinakain. Pagkatapos ng isang linggo, bubuti ang upuan at kapansin-pansing bubuti ang pisikal na kondisyon.

Bilang isang epektibong laxative, inirerekumenda na gumamit ng isang decoction ng sariwang plum: kalahating baso ng tatlong beses sa isang araw. Kalahating kilo ng prutas na walang buto, ibuhos ang tubig at pakuluan. Pakuluan sa apoy ng halos isang oras. Idagdag ang tapos na produkto na may tubig sa orihinal na antas at pakuluan muli.

Mga herbal na solusyon sa paggamot ng mga bituka

(1 kutsara) ay kinakailangang magtimpla ng isang baso ng tubig na kumukulo, ipilit at inumin sa halip na ang karaniwang tsaa. Ang inumin ay may banayad na laxative effect, nang walang anumang masamang reaksyon.

Ang sagabal sa bituka sa mga matatanda, kung saan ang diyeta ay isa sa mga pangunahing kadahilanan sa pagpapanumbalik ng gawain ng isang mahalagang organ, ay inalis sa pamamagitan ng pagbubuhos ng mga buto ng flax. Inirerekomenda na kunin ito sa ilang sandali bago matulog. Ang isang kutsarita ng mga hilaw na materyales ay dapat na steamed na may isang baso ng tubig na kumukulo, balot at igiit hanggang umaga sa isang mainit na lugar. Dagdag pa, ang lunas, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang laxative effect, ay kinakailangang lasing kasama ng mga buto.

Ang flaxseeds ay isa ring epektibong batayan para sa mga anti-inflammatory at cleansing enemas: isang kutsarang puno ng mga hilaw na materyales ay kailangang steamed na may isang baso ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ng isang oras, salain ang likido at gamitin ayon sa itinuro.

Ang pagbubuhos ng isang kutsara ng mga hilaw na materyales ay dapat na brewed na may isang baso ng tubig na kumukulo at insisted sa isang thermos para sa 4 na oras. Healing agent na kumuha ng isang quarter cup sa araw bago kumain.

Mahalagang tandaan na upang maibalik ang patency ng bituka, ang diyeta ay dapat magsama ng mga pagkaing naglalaman ng mataas na porsyento ng dietary fiber (tinapay na may bran, cereal, prutas, gulay), at uminom ng sapat na likido upang makatulong sa paglaki ng dietary fiber, na nagpapabuti sa peristalsis. .

Ang pinakamahalaga ay isang mobile na pamumuhay (ehersisyo, jogging, sayawan), na nag-aambag sa mabilis na pagtatatag ng gawain ng mga panloob na organo.

Nilalaman

Ang mga problema sa bituka ay karaniwan na sa mga araw na ito. Ang isa sa mga ito ay bituka sagabal - isang malubhang kondisyon, sa talamak na yugto kung saan ang interbensyon ng mga surgeon ay kinakailangan. Ang pinakamaagang harbinger ng sakit ay sakit: ito ay nagsisimula bigla, anumang oras, nang walang maliwanag na dahilan. Mas madalas, ang sakit ay tumataas nang paunti-unti, at pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon ay nagiging matindi.

Ano ang bituka obstruction

Ang sagabal sa bituka ay ang imposibilidad ng physiological na kalikasan ng pagpasa ng dumi sa anus. Ang proseso ng natural na pag-alis ng laman ng tumbong ay nagiging mahirap, ang paglabas ng mga gas ay humihinto, at ang mga fecal blockage ay nabubuo. Ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw habang lumalala ang kondisyon. Ang pinagmumulan ng mga problema ay hindi regular na dumi: tama kung ang isang tao ay naglalabas ng laman isang beses sa isang araw. Sa kaso ng paninigas ng dumi, ang hitsura ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng sagabal, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Mga sanhi ng sagabal

Ang sagabal sa bituka ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, na nahahati sa dalawang kategorya: functional at mekanikal. Ang pag-unlad ng isang sakit ng isang mekanikal na uri ay pinadali ng mga kadahilanan tulad ng pagtaas sa haba ng sigmoid colon, ang pagkakaroon ng mga pockets ng peritoneum, isang mobile caecum, at mga adhesion. Ang functional obstruction ay bubuo laban sa background ng overeating pagkatapos ng pag-aayuno, isang matalim na pagtaas sa mga sariwang prutas, ang paglipat ng mga bagong silang sa mga inangkop na mixtures hanggang sa isang taon.

Mekanikal

Ang mga mekanikal na sanhi ng sakit, na kapansin-pansing nakakalason sa pagkakaroon ng pasyente:

• akumulasyon ng mga bulate;
• hematoma;
• pagkabigo sa pagbuo ng bituka;
• mga pagkabigo sa istraktura ng peritoneum;
• apdo at fecal stones;
• mga karamdaman sa vascular;
• pamamaga;
• neoplasms (kanser o benign);
• oncology;
• pagbara ng bituka;
• adhesions;
• luslos;
• volvulus ng bituka;
• cords ng peritoneum ng congenital type;
• ang pagpasok ng mga dayuhang elemento sa mga bituka;
• pagbaba sa lumen ng bituka.

Functional

Ang mga functional na dahilan para sa pagbuo ng sagabal ay kilala rin. Karaniwang nakadepende ang kanilang listahan sa mga nauugnay na problema, ngunit ganito ang hitsura ng maikling bersyon nito:

• paralytic phenomena;
• pulikat;
• mga pagkagambala sa motility ng bituka.

Mga sintomas at palatandaan ng bara ng bituka

Ayon sa mga doktor, kung pinaghihinalaang may bara sa bituka, dapat dalhin ang pasyente sa ospital sa lalong madaling panahon. Kaya ang pagbabala ay magiging paborable. Maaaring itama ang paglabag nang walang interbensyon sa kirurhiko sa ilang mga kaso. Ang mga malinaw na palatandaan ng pagsisimula ng sakit ay ang hindi praktikal na paglabas ng mga dumi at gas. Sa kaso ng bahagyang sagabal o sagabal sa itaas na bituka, ang kakaunting dumi at bahagyang paglabas ng flatus ay sinusunod. Ang mga sintomas tulad ng paulit-ulit na pagsusuka, hindi regular na hugis at pagdurugo ay nangyayari.

Mayroon ding mga partikular na sintomas na maaari lamang matukoy ng isang espesyalista, kaya naman napakahalaga ng maagang pag-ospital ng pasyente. Kung hindi mo sinimulan ang paggamot sa pasyente sa oras, kung gayon ang panganib na magkaroon ng mga mapanganib na kahihinatnan ay tumataas, kabilang ang mga sakit sa puso, pagkabigo sa atay at bato, at kamatayan. Sa kaso ng pagpiga ng mga sisidlan, ang nekrosis ng bituka ay bubuo. Kahit na ang isang operasyon (kung ang kaso ay advanced) ay maaaring hindi makaligtas sa pasyente.

Kabilang sa mga pinaka-mapanganib na kondisyon ang pagbara ng bituka sa mga sanggol. Samakatuwid, mahalagang malaman ng mga nanay at tatay ang mga sintomas na dapat magdulot ng pag-aalala:

• makabuluhang pagbaba ng timbang dahil sa pagkawala ng likido,
• pagsusuka na may pinaghalong apdo na lumilitaw pagkatapos kumain,
• kulay abo na kulay ng balat ng isang bata,
• temperatura,
• pamamaga ng itaas na tiyan.

Ang isang mahinahong sanggol ay maaaring tumanggi na kumain, maging hindi mapakali at sumpungin. Pagkatapos ay kailangan mong agad na tumawag sa isang doktor.

Video: Paano mapupuksa ang bituka na sagabal sa bahay

Ang paksa ng video sa ibaba ay sintomas ng paninigas ng dumi at kung ano ang maaaring banta nito. Ang paninigas ng dumi ay maaaring magpahiwatig ng maraming malubhang sakit, kabilang ang sagabal o sakit na Hirschsprung.

Larawan ng sagabal sa bituka

Pansin! Ang impormasyong ibinigay sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan ng paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot, batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

May nakita ka bang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!

Pag-usapan

Paano makilala at gamutin ang bara ng bituka

Pagbara ng bituka- ito ay isang kumpleto o bahagyang paglabag sa paggalaw ng mga nilalaman sa pamamagitan ng mga bituka, ay tumutukoy sa mga sakit na mekanikal na pinagmulan.

Kadalasan, ang pagbara ng maliit na bituka ay nauugnay sa pagbuo ng mga adhesion at hernias.
Ang pangunahing sanhi ng colon obstruction ay colon cancer.

Para sa sagabal sa bituka ng lahat ng uri, ang pangunahing mga palatandaan ng pathological ay katangian:

• pagpapalawak ng bituka,
• pagkawala ng likido at electrolytes,
• dyspnea,
• tachycardia.

Ang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa dingding ng bituka ay makabuluhang nagpapalubha ng sagabal sa bituka. Ang resulta ay dumudugo. Kaugnay nito, ang tagumpay ng paggamot ay ganap na nakasalalay sa tagal ng operasyon at ang dami ng therapy sa pagpapalit ng dugo.

Sa pagbara ng bituka, lumilitaw ang peristalsis na nakikita ng mata. Sinasabayan ito ng matataas na tunog ng metal, madalas na umuungol, na parang tunog ng pagbuhos ng tubig mula sa isang bote. Kasabay ng mga peristaltic wave, ang sakit sa tiyan ay nangyayari o tumindi.

Ang mga peristaltic na ingay ay wala sa peritonitis, sa postoperative period at sa paralytic ileus.

Mga uri ng sagabal sa bituka

Ang lahat ng mga uri ng sagabal sa bituka ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing grupo:

• mekanikal, na kung saan ay nakahahadlang (pagbara ng bituka) at strangulation (na may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa bituka),
• pabago-bago o pisyolohikal.

Mechanical obstruction

Ang mga sanhi ng mekanikal na sagabal ay maaaring:

• pagbara ng lumen ng bituka,
• twisting (torsion) ng bituka,
• bituka entrapment.

Ang pinakamaagang sintomas ng mekanikal na sagabal ay isang matalim na pagpapalawak ng mga gitnang seksyon ng bituka.

Obturation obstruction (pagbara)

Sa kaso ng pagharang (pagbara) ng bituka lumen, isang paglabag sa pagsulong ng mga nilalaman ng bituka ang pangunahing pagpapakita nito. Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng mataas (maliit na bituka) at mababa (koloniko) obstructive obstructive.

Ang mga pangunahing sintomas ng anumang obturation (pagbara) ng bituka:

• sakit,
• sumuka,
• walang upuan.

Mga uri ng sakit. Ang sakit ay ang pinakamaagang katangiang tanda ng bara ng bituka. Kadalasan siya ay napakalakas, cramping. Ang panaka-nakang pananakit ng cramping ay resulta ng paglawak ng bituka at ng mga contraction nito.

Kung ang sakit ay talamak, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng isang unti-unting pagpapaliit ng lumen ng bituka.

Ang patuloy na matinding sakit ay maaaring maging tanda ng pag-unlad ng strangulation (pagipit ng mga daluyan ng dugo), pagbubutas, peritonitis.

Ang sakit sa pagbara ng maliit na bituka ay mas madalas na naisalokal sa itaas o gitnang bahagi ng tiyan.

Ang colonic obstruction ay ipinapakita ng sakit sa lower abdomen o sa projection ng colon.

Ang kalikasan ng pagsusuka. Ang pagsusuka ay isa pang mahalagang tanda ng bara ng bituka. Ang oras ng pagsisimula ng pagsusuka ay depende sa kung aling bahagi ng bituka nangyayari ang bara. Kung mas mababa ito (mas malapit sa tumbong), lumilitaw ang pagsusuka sa ibang pagkakataon. Sa colonic obstruction, ang pagsusuka ay maaaring wala o lumitaw nang huli, depende sa normal na paggana ng ileocecal valve.

Ang mga tampok ng pagsusuka ay tinutukoy ng lokalisasyon ng sagabal, ang antas ng pagtigil ng motility, paglaki ng bacterial, at mga proseso ng putrefactive sa bituka. Ang likas na katangian ng suka ay mahalaga para sa paunang pagsusuri.

Ang mas mababa ang pathological na proseso ay, mas madalas ang suka ay may fecal amoy.

Kakulangan ng dumi. Ang patuloy na kawalan ng dumi at mga gas ay tanda ng pagtigil ng paggana ng bituka. Depende sa antas ng bara at dami ng nilalaman sa distal na bahagi ng bituka, maaaring bahagyang o kumpleto ang paninigas ng dumi.

Obstructive maliit na bituka sagabal

Ang mga sintomas ng mataas na bituka na sagabal ay ipinahayag sa anyo ng maagang matinding pagsusuka ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura at apdo. Dahil halos walang laman ang natitirang bahagi ng bituka, walang dumi.

Sa pagbara ng maliit na bituka, lumalala ang pagsipsip ng tubig at mga electrolyte at sabay na tumataas ang pagtatago. Bilang isang resulta, ang peristalsis ay nabalisa, ang lahat ng mga pag-andar ng bituka ay nilabag. Nag-iipon ito ng malaking halaga ng likido na nagmumula sa dugo. Ang bituka ay nakaunat, humihinto ang pagsipsip mula sa nakaunat na segment. Ang mga nilalaman ay mabilis na nahawaan ng microbial flora at nagiging pinagmumulan ng mga lason.

Kung ang intra-intestinal pressure ay umabot sa antas ng arterial pressure, pagkatapos ay mayroong isang paglabag sa microcirculation ng bituka pader at gangrene ng bituka pader ay nangyayari. Sa pamamagitan ng dingding na apektado ng gangrene, ang likido ay dumadaloy sa lukab ng tiyan. Upang maiwasan ang peritonitis at mabawasan ang pagkalasing, napakahalaga na mabilis na alisin ang likidong ito mula sa lukab ng tiyan.

Obstructive colonic obstruction

Mga sintomas - progresibong paninigas ng dumi, pananakit ng tiyan at utot, pagsusuka na may amoy ng dumi o dumi.

Ang sanhi ng ganitong uri ng sagabal sa karamihan ng mga kaso ay carcinoma.

Ang diagnosis ay itinatag batay sa data ng sigmoidoscopy.

strangulation obstruction

Ang sakal na sagabal sa bituka ay isang kumbinasyon ng sagabal na may kapansanan sa suplay ng dugo sa bituka loop bilang resulta ng paglabag o volvulus ng bituka.

Ang mga pangunahing sanhi ng ganitong uri ng sagabal ay:

• paglabag sa hernia,
• intussusception,
• mga spike,
• pagbabaligtad,
• tumor,
• bato sa apdo.

Ang mekanikal na sagabal ay maaaring sanhi ng mga dayuhang katawan. Ito ay maaaring sanhi ng mga bukol ng pagkain na nabubuo pagkatapos ng mabigat na pagkain, lalo na sauerkraut, pasta, o paglunok ng mga buto ng prutas, orange, atbp.
Kadalasan ang gayong dayuhang katawan ay mga gallstones kung umabot sila sa sukat na 2-2.5 cm.

Ang mga gallstone ay nabuo sa panahon ng sakit sa gallstone. Ang sakit na ito ay mas madalas na nabubuo sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatandang kababaihan kung sila ay nagkaroon ng mga bouts ng hepatic colic o exacerbation ng cholecystitis sa nakaraan. Sa kasong ito, ang isang pag-atake ng sagabal ay katulad ng isa pang biliary colic, na nagpapahirap sa pag-diagnose. Samakatuwid, sa gayong mga pag-atake, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Sintomas ng strangulation

Sa panahon ng strangulation, isang malaking halaga ng likido ang gumagalaw sa lukab ng tiyan kasama ng dugo. Bilang resulta, tumataas ang pulso habang tumataas ang peritonitis o iba pang komplikasyon.

Sa obstructive obstruction, ang presyon ng dugo at respiratory rate sa mga unang yugto ay hindi nagbabago, walang pag-igting sa mga kalamnan ng tiyan at sakit sa panahon ng palpation. Kung lumilitaw ang mga sintomas na ito kasama ng lagnat, tachycardia, at leukocytosis, dapat ipagpalagay ang strangulation.

Intestinal volvulus

Sa kasong ito, ang bituka ay umiikot sa sarili nito.

Ang dahilan para dito ay maaaring ang mga anatomical na tampok ng mesentery, talamak na paninigas ng dumi, ang paggamit ng magaspang na pagkain sa maraming dami. Ang sakit na ito ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Ang mga sintomas ay nagsisimula nang biglang lumitaw:

• biglaang pananakit ng tiyan
• mabilis na pagtaas ng pamumulaklak,
• ang pagsusuka ay hindi karaniwan
• Maaaring may kaunting dugo sa dumi.

Sa kaso ng volvulus ng maliit na bituka, ang gangrene ay mabilis na pumapasok, kaya ang maagang pagsusuri at emergency na operasyon ay napakahalaga.

Kapag ang sigmoid colon ay napunit, isang pagtatangka na ituwid ito gamit ang isang colonoscope. Kung ito ay magagawa, pagkatapos ay mayroong isang mabilis na pagpapabuti sa kondisyon.
Kung hindi ito gumana, kailangan ang isang agarang operasyon.

Intussusception

Ang invagination ay ang pagpapapasok ng isang seksyon ng bituka sa isa pa.

Karamihan sa mga intussusception (85-89%) ay nangyayari sa mga sanggol na may edad 4 hanggang 10 buwan. Mas madalas magkasakit ang mga lalaki.

Mayroong mga sumusunod na uri:

1. Mga intussusception ng maliit na bituka. Ang pagpapakilala ng maliit na bituka sa maliit (20-25% ng lahat ng mga kaso).
2. Maliit na colonic intussusceptions. Ang pagpapakilala ng maliit na bituka sa bulag (50-65%), at sa mga bata - 85%.
3. Mga intussusception ng colon. Ang pagpasok ng colon sa colon (10%).

Sa karamihan ng mga nasa hustong gulang, ang intussusception ay sanhi ng isang benign o malignant na tumor ng bituka.

Sa mga bata, ang intussusception ay nangyayari kapag lumipat mula sa pagpapasuso sa halo-halong pagpapakain, ngunit ang tiyak na dahilan ay nananatiling hindi alam.

Mga sintomas ng talamak na intussusception

Sa talamak na intussusception, lumilitaw ang tatlong pangunahing sintomas:

• biglaang matinding sakit ng isang likas na cramping,
• pagdurugo mula sa tumbong na may pag-unlad ng pagbagsak,
• isang parang tumor na pagbuo ng isang spherical o sausage na hugis, na tinutukoy sa pamamagitan ng palpation ng tiyan.

Talamak na intussusception

Ang talamak na intussusception ay bihira, ngunit maaaring umunlad sa anumang edad. Kapag ang isang bahagi ng bituka ay ipinasok, ang lumen ay hindi ganap na nagsasara at ang pagkain ay patuloy na gumagalaw sa makitid na butas.

Ang sagabal ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga seizure, na maaaring magtapos sa kanilang sarili.

Paggamot ng talamak na intussusception

Sa mga matatanda, ang paggamot ay kirurhiko.

Sa mga batang wala pang 5 taong gulang, maaari mong subukang alisin ang intussusception gamit ang barium enema. Kung nabigo ito, kinakailangan ang paggamot sa kirurhiko.

Dynamic (functional) na sagabal sa bituka

Ang dynamic na sagabal sa bituka ay bubuo dahil sa paralisis o isang matalim na spasm ng muscular membrane ng bituka ng dingding. Depende dito, ang paralytic (adynamic), spastic obstruction at motor dysfunction na may hindi natukoy na dahilan (intestinal pseudo-obstruction) ay nakikilala.

Ang dynamic na sagabal sa bituka ay bubuo nang reflexive na may matinding sakit ng iba't ibang pinagmulan, stress, metabolic disorder.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa tiyan, ang kawalan ng peristaltic noises at sakit ng tiyan. Ang paggamot ay depende sa sanhi ng sagabal.

Mayroong maraming mga dahilan para sa pagbuo ng dynamic na sagabal.

Mga sanhi ng paralytic obstruction

• pinsala sa peritoneal,
• peritonitis,
• talamak na pancreatitis, maaga,
• pulmonya,
• diabetes,
• impeksyon,
• Atake sa puso,
• mga pinsala at sakit ng gulugod,
• hepatic at renal colic.

Maaaring umunlad ang paralytic ileus bilang resulta ng matinding pananakit ng tiyan sa anumang pinanggalingan.
Ang pangunahing sintomas ay isang pagtaas sa tiyan at ang kawalan ng peristaltic noises. Ang bloating ay maaaring maging napaka-binibigkas, ang tiyan ay simetriko. Sa palpation, malambot at walang sakit ang dingding ng tiyan.

Ang pag-aalis ng sagabal ay maaaring mapadali ng elektrikal na pagpapasigla ng bituka na may mga espesyal na aparato.

Spastic intestinal obstruction

Ang spastic obstruction ay nangyayari dahil sa isang malakas na matagal na spasm ng bituka. Ang ganitong uri ng sagabal ay hindi gaanong karaniwan kaysa paralytic ileus.

Mga sanhi ng spastic obstruction:

• hysteria,
• labis na dosis ng nikotina,

Ang paggamot sa kasong ito ay upang maalis ang pulikat at ang sanhi ng pulikat.

Ang pseudo-obstruction ng bituka

Ang pseudo-obstruction ng bituka ay isang paglabag sa patency na nauugnay sa kapansanan sa motility ng bituka, ang mga sanhi nito ay hindi pa naitatag.

Mayroong namamana na pseudo-obstruction at ang mga pangalawang anyo nito.

Ang pangalawang pseudo-obstruction ay bubuo sa iba't ibang sakit na maaaring humantong sa pinsala sa kalamnan hindi lamang ng mga bituka, kundi pati na rin ng mga panloob na organo.

Mga diagnostic

Sa panahon ng pakikipanayam, ang doktor ay kailangang makakuha ng impormasyon tungkol sa mga nakaraang sakit at operasyon, ang pagkakaroon ng dugo sa dumi ng tao, mga nakaraang diagnosis (Crohn's disease, tuberculosis), pati na rin ang paggamit ng mga gamot na maaaring makaapekto sa motility ng bituka.

Ang pinakamahalagang sintomas sa pagsusuri ay bloating, ang intensity ng peristaltic noises, at ang antas ng dehydration ng pasyente. Ang mga hernias at adhesions ng cavity ng tiyan ay account para sa 50% ng mga sanhi ng lahat ng mga kaso ng bituka sagabal.

Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay pagsusuri sa X-ray.

Ang isang pangkalahatang-ideya na imahe ng lukab ng tiyan ay nagpapahintulot sa iyo na:

• kumpirmahin ang sagabal,
• itatag ang lokalisasyon nito sa maliit at malaking bituka,
• makilala ang mekanikal na sagabal sa paralitiko.

Upang linawin ang diagnosis sa ilang mga kaso, isinasagawa ang isang irrigoscopy.

• digital na pagsusuri ng tumbong,

Bago ang colonoscopy, ang paghahanda ay isinasagawa - 3 ordinaryong enemas na 1.5 litro bawat isa ay ibinibigay, na may pagitan ng 30 minuto.

Paggamot

Ang talamak na sagabal sa bituka ay tumutukoy sa mga kagyat na sakit, ang sagabal na sagabal ay nagpapahiwatig ng isang mas kagyat na sitwasyon. Sa mga kasong ito, kinakailangan ang kirurhiko paggamot.

Mga layunin sa paggamot:

• pagwawasto ng tubig at electrolyte deviations
• pag-aalis ng sagabal
• pare-pareho ang pagsipsip mula sa bituka ng mga nilalaman at ang pag-iwas sa overstretching nito.

Ang pangunahing layunin ay ang agarang pag-aalis ng sagabal sa bituka. Ang isang pagbubukod ay maaaring malagkit na sagabal at bahagyang sagabal sa Crohn's disease. Sa mga kasong ito, maaari itong maibalik gamit ang intranasal intrubation na may espesyal na probe.

Pagtataya

Dahil sa maagang pagsusuri, pagpapabuti ng kumplikadong therapy at napapanahong operasyon, nabawasan ang dami ng namamatay sa mga nakalipas na dekada. Ang tagumpay ng paggamot ay naiimpluwensyahan ng mga kadahilanan tulad ng:

• edad ng pasyente,
• sanhi,
• lokalisasyon ng sagabal,
• mga komplikasyon.

Pansin!

Ang pagbara ng bituka ay isang napakabigat na tanda. Ang buhay ng pasyente ay nakasalalay sa bilis ng pagsusuri at paggamot sa kirurhiko. Sa unang palatandaan, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Ang pagbara ng bituka ay isang napakaseryosong paglabag sa pantunaw ng tao. Ang pinakaunang mga palatandaan ay kakulangan sa ginhawa: bloating, rumbling, pagduduwal. Pagkatapos ay tumaas ang mga sintomas: lumilitaw ang pagsusuka, matinding sakit sa tiyan.

Kung hindi ka pupunta sa isang medikal na pasilidad para sa tulong, ang bituka na bara ay maaaring maging, pagbutas o talamak na impeksiyon.

Ang kundisyong ito ay maaaring maging banta sa buhay. Kung sinimulan mo ang paggamot sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang pagbabala ay kanais-nais. Sa loob ng 2-3 araw, maaari mong ganap na maibalik ang buong proseso ng paglikas ng pagkain.

Maaaring gamitin ang mga konserbatibong taktika sa ilang uri ng sagabal sa bituka. Ngunit sa ibang mga sitwasyon, kailangan mong magpatakbo.

Ano ito?

Pagbara ng bituka - ano ito? Kapag ang proseso ng panunaw ay normal, ang pagkain mula sa tiyan ay pumapasok sa maliit na bituka, sumasailalim sa pagproseso, ang ilan ay nasisipsip at nagpapatuloy. Sa malaking bituka, ang mga feces ay bumubuo at lumilipat patungo sa anus. Kung ang bituka sagabal ay nangyayari, ang bituka lumen ay makitid o kahit na magkakapatong. Bilang resulta ng buong proseso, ang pagkain at mga likido ay walang pagkakataon na lumipat at umalis sa katawan ng tao, iyon ay, ang bituka na sagabal ay nabuo.

Ang mga uri ng sagabal sa bituka ay nakasalalay sa sanhi nito

Ang pagbara ng bituka ay maaaring sanhi ng maraming dahilan: luslos, mga bukol. Ang sakit sa bituka na ito ay maaaring maging ganap sa sinumang tao (anuman ang edad).

Kung pinaghihinalaan mo ang isang sagabal sa bituka, magpatingin kaagad sa iyong doktor.

Mga sanhi

Mga sanhi ng sagabal sa bituka ay ang mga sumusunod na salik:

Ang pabago-bagong hitsura ng sakit sa bituka ay lilitaw kaagad pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko sa lukab ng tiyan, o pagkatapos ng pagkalason o.

palatandaan

Ang mga unang sintomas ng problema sa bituka ay pananakit sa tiyan. Ang sakit ay matalim, cramping at maaaring tumaas. Mayroon ding matinding pagduduwal at pagsusuka.

Pagkalipas ng ilang oras, ang mga nilalaman na nasa bituka ay bumalik sa tiyan. Ang suka ay nakakakuha ng isang amoy na kahawig ng mga dumi. Ang mga pasyente ay nagrereklamo din tungkol sa at.

Sa paunang yugto, ang peristalsis ng bituka ay napanatili, posible na suriin ito sa tulong ng dingding ng tiyan. Ang isang katangiang senyales ng pagkakaroon ng bara sa bituka ay kapag ang tiyan ay lumaki at nagkakaroon ng hindi regular na hugis.

Ang pagsusuri sa pasyente ay nagpapakita Ang ilang higit pang mga sintomas sa kaso ng pagsisimula ng sakit:

• tumataas ang rate ng puso;
• bumababa ang presyon ng dugo;
• tuyong dila;
• ang laki ng bituka loop ay tumataas, na puno ng mga gas at likido;
• tumataas ang temperatura.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng bara ng bituka

Mga uri

Mayroong talamak o talamak na anyo ng sakit sa bituka. Ang talamak ay napakabihirang. Ito ay tumatagal ng 2-3 linggo o kahit isang buwan upang mabuo. Ang susunod na hakbang ay escalation.

Ang talamak na anyo ng sagabal sa bituka ay mabilis na nabuo, ay maaaring humantong sa mga hindi maibabalik na pagbabago.

Nagpapatuloy ito kahit na lumipat at inilikas ang pagkain.

talamak na anyo naman may 2 uri:

• dynamic;
• mekanikal.

Dynamic na sagabal sa bituka

Bumubuo na may mga paglabag sa motility ng bituka.

Mayroong 2 higit pang mga varieties:

• Paralytic ileus. Ito ay nabuo kapag mayroong isang progresibong pagbaba sa tono at peristalsis ng mga dingding ng mga organo. Ang problema ay maaaring bahagyang - isang hiwa, o kumpleto - paralisis. Ang ganitong uri ng sagabal sa bituka ay matatagpuan sa isang lugar o sa buong gastrointestinal tract. Maaaring bumuo bilang isang komplikasyon ng isa pang sakit, tulad ng peritonitis.
• Spastic intestinal obstruction. Ang species na ito ay naghihikayat ng reflex spasm sa anumang lugar. Maaari itong tumagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Marahil bilang isang komplikasyon pagkatapos ng urolithiasis.

Mechanical intestinal obstruction

Ang sanhi ng paglitaw ay mga mekanikal na hadlang na pumipigil sa pagkain at likido mula sa paglipat ng pasulong.

Mechanical intestinal obstruction may mga varieties:

• Nakahahadlang na sagabal sa bituka. Ito ay isang sitwasyon kung saan ang pagbara ng lumen mula sa loob, at ang sirkulasyon ng dugo ay hindi nagbabago. Lumilitaw sa pagkakaroon ng isang tumor, gallstone at may pagtaas ng mga peklat.
• Pagsakal ileus. Ang mga puwang ay nagsasapawan dahil sa presyon mula sa labas at sinamahan ng mga circulatory disorder sa mga organo, na maaaring humantong sa nekrosis. Ang species na ito ay may higit na panganib kaysa sa nauna. Ito ay pinukaw ng paglabag sa isang hernia, volvulus, adhesions, atbp.

Depende sa kung saan sa mga departamento nagkaroon ng paglabag sa pagsulong ng pagkain, mayroong mataas na bituka na bara (manipis na seksyon) at mababa (makapal na seksyon). Ang dalawang uri na ito ay naiiba sa mga sintomas sa mga unang yugto ng pagbara ng bituka.

Mga diagnostic

Upang masuri ang sagabal sa bituka, kailangan mong gumamit ng mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo at instrumental. Kabilang dito ang:

• pangkalahatang at biochemical na pagsusuri ng dugo;
• may kaibahan;
• o (kung kailangan mo ng malaking bituka);
• Ultrasound ng digestive tract;
• computed tomography ng digestive tract;
• laparoscopy (ginagamit hindi lamang para sa pagsusuri, kundi pati na rin para sa paggamot).

Paggamot

Maaaring alisin ang bahagyang sagabal sa bituka sa pamamagitan ng konserbatibong paraan ng paggamot.

Ang isang konserbatibong paraan ay ang pagkuha ng mga gamot at paggamot sa mga katutubong pamamaraan. Kung mayroon kang peritonitis o iba pang malubhang komplikasyon, kailangan mo ng operasyon. Ang mga paraan ng paggamot para sa pagbara ng bituka sa mga matatanda at bata ay eksaktong pareho.

Mga Tradisyunal na Pamamaraan

Sa pagbara ng bituka, ang isang tao ay dapat na maospital. Upang maibalik sa normal ang kanyang katawan, kinakailangang mag-install ng dropper na may asin. Makakatulong ito na mapupuksa ang dehydration. Kung ang tiyan ay masyadong namamaga, pagkatapos ay isang probe ay ipinasok sa pamamagitan ng ilong upang ang pag-agos ng hangin at likido ay lumabas.

Kung ang pag-andar ng ihi ay may kapansanan, isang catheter ang inilalagay. Posible rin ang enema at gastric lavage.

May mga sitwasyon kapag ang isang functional na uri ng bituka na bara, na sanhi ng paralisis o spasms ng mga dingding, ay nawawala nang kusa.

Kung pagkatapos ng ilang araw ang problema ay hindi umalis, kailangan mong simulan ang mga gamot na magpapanumbalik ng mga kasanayan sa motor at ang paggalaw ng pagkain at likido. Maaari itong maging Papaverine, Spasmol, No-shpa.

Ito ay kinakailangan upang malinaw na maunawaan ang tiyak na dahilan ng paglitaw ng bituka sagabal, dahil maaaring may pangangailangan na kumuha ng mga antiviral o sedative na gamot, bitamina. Gumamit lamang ng mga laxative ayon sa inireseta ng doktor, kung hindi, maaaring lumala ang sitwasyon.

Kung ang uri ng sakit ay mekanikal, ngunit bahagyang din, kung gayon sapat na ang pagkuha ng mga nagpapatatag na gamot, na gawing normal ang pangkalahatang kondisyon. Kailangan talaga ng diet. Ang kakaiba nito ay ang kawalan ng fibrous at fermenting na mga produkto. Kasama sa menu ang mga grated cereal sa tubig, broths, soufflés, jelly, jelly, omelettes.

Kung hindi lilitaw ang mga positibong pagbabago, kinakailangan ang operasyon.

Kung mayroong isang kumpletong mekanikal na sagabal sa bituka, kapag ang pagkain at likido ay hindi makagalaw sa digestive tract, kinakailangan ang isang operasyon. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang gawain ng siruhano ay nakasalalay sa mga sanhi at yugto ng sakit.

Mga katutubong pamamaraan

Posibleng gamutin sa tulong ng mga remedyo ng mga tao lamang sa pahintulot ng isang doktor. Ang paggamot sa sarili ay maaaring humantong sa kamatayan.

Ang mga sikat na pamamaraan ng katutubong para sa pag-aalis ng sagabal ay:

• bran, na brewed na may tubig na kumukulo, para sa almusal;
• pagbubuhos ng buckthorn bark sa halip na tsaa (1 kutsara bawat 200 ML ng mainit na tubig);
• pagbubuhos ng mga buto ng flax (1 tsp bawat 200 ML ng tubig na kumukulo, huwag i-filter);
• enemas mula sa flaxseeds (1 kutsara bawat 200 ML ng tubig na kumukulo, kailangan mong i-filter).

Pag-iwas sa sagabal sa bituka

Ang kakanyahan ng pag-iwas sa pagbuo ng sagabal sa bituka ay ang napapanahong pagsusuri at pag-alis ng mga tumor sa bituka, ang pag-iwas sa malagkit na sakit, ang pag-aalis ng helminthic invasion, wastong nutrisyon, at ang pag-iwas sa mga pinsala.

Mga komplikasyon

Una at pangunahin, na may sagabal sa bituka, kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista. Kapag may sakit ka, mahalaga ang bawat minuto.

Kapag nagsimula kang kumilos sa ibang pagkakataon, mas tumataas ang panganib ng mga komplikasyon.

Dahil sa pagbara ng mga bituka, maaaring magkaroon ng nekrosis (nekrosis) ng mga dingding. Lumilitaw ang pagbubutas, at ang lahat ng nilalaman ay pumasa sa lukab ng tiyan. Pagkatapos ay mayroong isang nagpapasiklab na proseso - peritonitis. Ang susunod na hakbang ay sepsis ng tiyan (pagkalason sa dugo, nakamamatay).

Maaaring mangyari ang bara sa bituka para sa iba't ibang dahilan. Mayroong mekanikal at dinamikong mga sanhi ng paglitaw nito. Ang mekanikal na sanhi ay isang pisikal na sagabal na nabuo (o nakuha) sa loob ng lumen at hinarangan ito. Ang dynamic na dahilan ay ang physiological state ng bituka, kung saan ang mga pader nito ay hindi makaalis ng mga dumi sa labas.

Inililista namin kung ano ang maaaring maging mekanikal na balakid sa paraan ng mga dumi:

• Fecal stones- ay nabuo sa loob ng malaking bituka sa panahon ng matagal na pagwawalang-kilos at compaction ng feces. Karaniwan sa katandaan.
• Mga bola ng bulate(mas madalas - pinahabang species ng helminths, halimbawa - roundworm). Ang mga bola ng bulate ay maaaring mabuo sa iba pang mga cavity ng tao - halimbawa, sa mga daluyan ng dugo o sa puso.
• hairballs- ipasok ang esophagus sa pamamagitan ng bibig na may pagkagumon sa pagkagat o pagsuso ng buhok. Sa paglipas ng panahon, nag-iipon sila at bumubuo ng mga bola ng iba't ibang laki.
• Banyagang katawan- pumasok sa bituka sa pamamagitan ng bibig, esophagus at tiyan. Sa 60% ng mga kaso sa mga bata, ang patolohiya ay nangyayari nang tumpak para sa kadahilanang ito. Ang paglunok ng mga dayuhang bagay ay maaaring maging sagabal sa anumang bahagi ng digestive tract (esophagus, manipis o makapal na mga seksyon). Ang lokalisasyon ng proseso sa lukab ng bituka ay tinutukoy ng mahina na peristalsis ng bituka. Ang mahinang pag-promote ng mga dumi ay nabuo sa sobrang mataas na calorie at mataba na pagkain, hindi sapat na kadaliang kumilos, pati na rin habang umiinom ng ilang mga gamot. Kaya, ang pagbara ng bituka sa isang bata pagkatapos ng paglunok ng isang banyagang katawan ay maaaring resulta ng isang mabagal na paggalaw ng mga dumi.
• Mga tumor ng mga kalapit na organo- pisilin ang mga bituka sa loob ng lukab ng tiyan.

Ang mga sanhi ng sagabal ay tinatawag na obstructive. Bilang karagdagan sa kanila, may mga dahilan ng pagsasakal. Ito ay mga pagbabago sa pisyolohikal sa lokasyon ng bituka, kung saan nabuo ang talamak na sagabal sa bituka.

Kabilang dito ang:

• Pagbabalot ng mga bituka na loop sa paligid nito.
• Nakalilito ang ilang mga loop, "tinali" ang mga ito ng isang "buhol".
• Pagsakal ng bituka sa isang luslos.
• Compression ng bituka na lukab na may mga adhesion (na maaaring nasa kalapit na mga organo ng tiyan). Sa kasong ito, nabuo ang malagkit na sagabal ng bituka. Maaari itong kumpleto o bahagyang.
• Mga nagpapasiklab na proseso na humahantong sa pamamaga at pamamaga ng dingding ng bituka.

Ang dynamic na sagabal sa bituka ay nabuo nang walang pisikal na balakid (bato o bukol). Ito ay tinutukoy ng estado ng mga dingding ng bituka. Samakatuwid, kung minsan maaari itong pagalingin nang walang operasyon. Halimbawa, kung ang dynamic na sagabal ay sanhi ng labis na pag-igting (pasma ng mga kalamnan ng bituka), kung gayon ang paggalaw ng mga feces ay maaaring gawing normal sa isang antispasmodic.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang mekanikal na sanhi, tinutukoy ng mga doktor ang mga dynamic na sanhi ng bara. Mayroong dalawa sa kanila - kalamnan spasm sa mga dingding o ang kanilang pagkalumpo. Ang pagbara ng bituka sa mga matatanda ay kadalasang nabuo nang tumpak para sa kadahilanang ito.

Mga palatandaan at sintomas ng bara ng bituka

Ang proseso ng pagbuo ng sagabal ay bubuo sa araw. Nakikilala ng mga doktor ang ilang mga panahon ng pag-unlad nito, na naiiba sa mga sintomas ng katangian. Ang mga yugto ng pagbuo ay tinatawag na maaga, gitna at huli na mga panahon.

Ang mga palatandaan ng pagbara ng bituka sa mga matatanda at bata sa maagang yugto ay ang mga sumusunod:

• Ang mga unang palatandaan ng patolohiya ay nabuo sa anyo ng sakit. Kung ang lumen ng bituka ay naharang ng isang pisikal na katawan (isang bato, isang bola), kung gayon ang mga sakit ay paroxysmal sa kalikasan, pagkatapos ay lumilitaw ang mga ito, pagkatapos ay nawala. Kung mayroong isang volvulus ng bituka loop, ang sakit ay patuloy na naroroon, ngunit babaguhin ang intensity nito (mas masakit o mas kaunti). Ang lokalisasyon ng sakit ay tumutugma sa lugar ng pagbuo ng sagabal. Kasabay nito, sa paglipas ng panahon, ang sakit ay tumindi, bawat oras ay lalala ito.
• Ang pagsusuka ay posible na sa unang maagang panahon, kung ang sagabal ay nabuo sa simula ng maliit na bituka.
• Ang pagtigil ng dumi at ang pagbuo ng mga gas (nagaganap sa simula ng patolohiya - kung ang sagabal ay nabuo sa mas mababang mga seksyon ng malaking bituka).

Ang maagang panahon ay tumatagal ng hanggang 12 oras. Katamtaman - nagsisimula sa 12 oras pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan at tumatagal hanggang sa katapusan ng araw (24 na oras).

Mga palatandaan ng pagbara ng bituka sa gitnang panahon:

• Pagtitiyaga ng sakit. Tumigil sila sa tumindi at humina, nakakakuha ng permanenteng matalas na karakter. Ang pagkain ay ganap na tumigil, walang peristalsis.
• Namumulaklak- isang pisikal na pagtaas sa dami ng lukab ng tiyan, na nakikita ng mata.
• Matindi at madalas na pagsusuka- ay nabuo dahil sa patuloy na daloy ng mga lason na nagmumula sa stagnation zone sa dugo, at pagkatapos ay sa atay.
• pagtigil ng dumi(kung ang balakid ay matatagpuan sa itaas na mga bituka, kung gayon ang pagnanasa sa pagdumi ay hindi hihinto kaagad, ngunit sa gitna lamang ng panahon). Ang pagbara sa itaas na bahagi ay tinatawag na bara ng maliit na bituka. Nasa manipis na seksyon na ang pagbara ay nabuo nang mas madalas (dahil sa medyo maliit na diameter ng lumen, sa maliit na bituka ng tao ang diameter nito ay maaaring 2.5 cm lamang).

Pagkatapos ng 24 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng masakit na mga sintomas, nabuo ang isang malawak na patolohiya ng huli na panahon.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangkalahatang karamdaman ng mahahalagang pag-andar ng mga organo at sistema:

• Ang temperatura ay tumataas - ito ay nagpapahiwatig ng pagdaragdag ng isang bacterial infection. Laban sa background ng pagwawalang-kilos ng mga feces, ang proteksiyon na pag-andar ng mauhog lamad ng bituka na pader ay bumababa. Ang mga pathogen bacteria ay tumagos sa loob, na nagiging sanhi ng malawak na pamamaga na may kasunod na pagtaas ng temperatura. Ang isang pagsusuri sa dugo sa sandaling ito ay nagpapakita ng isang malaking bilang ng mga leukocytes (higit sa 10 milyong mga yunit).
• Ang pagnanais na pumunta sa banyo ay unti-unting humihinto, ang ihi ay humihinto sa paggawa dahil sa pangkalahatang pag-aalis ng tubig sa katawan. Ang dila ay nagiging tuyo, ang presyon ay bumababa - na mga palatandaan din ng pag-aalis ng tubig.
• Ang dalas ng paghinga at tibok ng puso ay tumataas (dahil sa pagbaba ng presyon).
• Ang mga palatandaan ng pinsala (pamamaga) ng peritoneum (ang medikal na pangalan para sa pamamaga ay peritonitis) ay matinding sakit at isang matigas, tense na tiyan.
• Ang sepsis ay bubuo - isang purulent na impeksiyon o pagkalason sa dugo.

Bakit mapanganib ang pagbara ng bituka?

Ang sagabal sa bituka sa mga matatanda o bata ay bumubuo ng isang bilang ng mga proseso ng pathological na humahantong sa kamatayan. Paano nagkakaroon ng mga nakamamatay na komplikasyon:

1. Sa hindi madaanan na bahagi ng bituka, ang mga produktong basura ay naipon - mga dumi.
2. Ang pagwawalang-kilos ng mga dumi ay nagiging pinagmumulan ng mga lason. Ang mga ito ay tumagos sa dingding patungo sa daluyan ng dugo at dinadala sa buong katawan.
3. Ang matinding pagkalasing ay nangyayari (pangkalahatang pagkalason sa katawan - sepsis, peritonitis). Ito ay sinamahan ng mga sintomas na tradisyonal para sa pagkalason - pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, kahinaan.
4. Ang mga dingding ng bituka sa bend zone ay pinagkaitan ng kanilang normal na suplay ng dugo. Sa kumpletong pagbara ng daloy ng dugo, mabilis silang namamatay, sa loob ng ilang minuto. Sa bahagyang overlap - ang mga toxin ay naipon sa mga selula mula sa kanilang sariling mahahalagang aktibidad. Bilang isang resulta, ang pamamaga, pamamaga, sakit ay nabuo.
5. Sa nekrosis o pamamaga ng dingding ng bituka, humihinto ang proseso ng pagsipsip. Ang mga lason ay humihinto sa pag-agos sa dugo. Ngunit sa parehong oras, ang mga sustansya at tubig ay humihinto sa pag-agos sa dugo. Ang paghihigpit sa paggamit ng tubig at pagsusuka ay humahantong sa pangkalahatang dehydration ng katawan.

Ang mga prosesong inilarawan sa itaas ay humahantong sa kamatayan sa loob ng isang araw pagkatapos lumitaw ang mga unang senyales ng pagbara (pakiramdam, pagduduwal).

Pagbara ng bituka sa mga bata

Ang sagabal sa bituka sa mga bagong silang ay nabuo na may mga congenital defect sa pag-unlad ng mga organo ng tiyan. Sa kasong ito, ang lukab ng bituka ay maaaring pisilin ng mga kalapit na organo, o nilabag sa pagbubukas ng dingding ng bituka (hernia). O, maaaring mabuo ang intestinal asthenia o spasm (obstruction).

Kung ang mga naturang paglabag ay sinamahan ng makapal na siksik na meconium (na isa ring patolohiya), kung gayon ang mga nilalaman ng bituka ay huminto sa paglipat sa daanan. Ang isang bagong panganak na sanggol ay hindi pumasa sa orihinal na dumi (meconium). Ito ay humahantong sa nekrosis ng mga tisyu ng bituka, gayundin sa pagbubutas ng bituka, pagkalason sa dugo, at kamatayan.

Karamihan sa mga depekto sa bituka sa mga bagong silang ay inilalagay sa maagang panahon ng intrauterine development (bago ang ika-10 linggo). Ang mga anomalya ay maaaring maging sanhi ng kumpletong pagbara sa bituka. Sa pagkakaroon ng congenital pathology, ang mga sumusunod na palatandaan ng bituka sagabal sa mga bata ay nabuo:

• Pagsusuka pagkatapos ng pagpapakain.
• Kakulangan ng pagdumi at pagdaan ng meconium sa loob ng 24 na oras ng kapanganakan.

Ang pagbara ng bituka sa mga sanggol ay sinamahan ng sakit at pag-iyak.

Ang partial intestinal obstruction ay nangyayari kapag ang bituka lumen ay hindi ganap na naharang. Sa kasong ito, ang bahagi ng mga dumi ay maaaring lumipat patungo sa labasan.

Ang mga tumor at adhesion ay ang sanhi ng bahagyang pagbara. Pinaliit nila ang lumen ng bituka, at sa paglipas ng panahon, maaari itong ganap na harangan.

Ang mga sintomas sa kasong ito ay ang mga sumusunod:

• Pananakit (hindi kasing tindi ng kumpletong bara).
• Pagduduwal, posibleng pagsusuka.
• Pagdurugo ng tiyan (hindi kasinglubha ng kumpletong pagbara ng bituka).

Ang paggamot sa bahagyang obstruction ay maaaring konserbatibo, hindi kirurhiko.

Ano ang gagawin sa bara ng bituka

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot sa bara ng bituka ay isang emergency na operasyon. Minsan ang konserbatibong therapy ay posible (kung ang proseso ay nagsimula pa lamang o ang pagbara ng lumen ay hindi pa kumpleto).

Konserbatibong paggamot at "ginintuang" 6 na oras

Ang unang 6 na oras ng pag-unlad ng patolohiya ay tinatawag na "ginintuang". Sa panahong ito, maaaring gumaling ang bara nang walang operasyon.

Ano ang gagawin kung mayroong bahagyang pagbara ng bituka:

• Sa spasm ng mga dingding ng bituka upang mapadali ang paggalaw ng mga feces, kinakailangan ang antispasmodics.
• Ang colonoscopy ay ang probing ng malaking bituka sa pamamagitan ng anus na may probe (endoscope). Ang paggamit ng colonoscopy sa ilang mga kaso ay nagpapahintulot sa iyo na masira ang sagabal sa bituka.
• Mga enemas. Maaaring alisin ang bahagyang bara sa bituka gamit ang madalas (bawat 20 minuto) enemas.

Sa karamihan ng mga kaso, ang "gintong oras" ay lumalabas na napalampas (at hindi palaging sa pamamagitan ng kasalanan ng pasyente, kung minsan ay hindi nauunawaan ng doktor ang patuloy na proseso at nagkakamali na ipinadala ang may sakit na babae sa gynecological department). Kinakailangan ang operasyon upang gamutin at iligtas ang buhay ng pasyente.

Kapag kailangan ng operasyon

Anong uri ng operasyon para sa bituka na sagabal ang kinakailangan - ay tinutukoy ng sanhi ng sakit. Minsan ang bahagi ng patay na bituka ay inalis, at ang natitirang mga gilid ay tinatahi kaagad, sa panahon ng operasyon. Minsan ang mga gilid ng mga incisions ay inilabas, konektado sa isang pansamantalang tubo at sutured pagkatapos ng ilang linggo. Sa medikal na kasanayan, ang naturang pagputol ay tinatawag na pag-alis ng stoma.

Kung hernia ang sanhi, itinatakda ang bituka, at tahiin ang luslos. Sa kasong ito, posible na hindi na kailangang alisin ang bahagi ng dingding ng bituka (kung ang mga tisyu nito ay hindi patay). Katulad nito, kumikilos sila sa volvulus ng mga bituka - ang loop ay itinuwid at ang estado ng bituka na pader ay tinasa. Kung walang tissue necrosis, hindi pinuputol ang mga bituka.

Sa pagkakaroon ng isang dayuhang katawan, ang bituka ay kinakailangang buksan - upang maalis ang umiiral na namuong bukol, bukol o bato. Kasabay ng operasyon, ang isang tao ay binibigyan ng mga iniksyon ng antibiotics (kung mayroong proseso ng impeksyon), mga anti-inflammatory na gamot.

Ano ang mga kahihinatnan ng operasyon para sa bara ng bituka?

Ang pangangailangan para sa diyeta at kontrol sa nutrisyon

Ang pangunahing kinahinatnan ng operasyon ay ang pangangailangan para sa isang diyeta at mahigpit na kontrol sa nutrisyon sa loob ng mahabang panahon pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko. Ito ay kinakailangan upang mapabuti ang panunaw at maibalik ang aktibidad ng bituka.

Sa buong talamak na panahon, na may pagbara ng bituka, ang nutrisyon ay karaniwang kontraindikado para sa isang tao. Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, wala ring pagkain. Ang isang tao ay pinapakain ng isang dropper (isang glucose solution ay iniksyon sa pamamagitan ng isang ugat). Pagkatapos ng 24 na oras - pinapayagan ang pasyente ng likidong pagkain.

Anong diyeta ang inireseta para sa pagbara ng bituka?

• Fractional nutrition - hanggang 8 beses sa isang araw, sa maliliit na bahagi.
• Ang lahat ng pagkain ay giniling sa isang likidong gruel at natupok nang mainit-init (mas mahusay na pigilin ang sarili mula sa mainit at malamig na pagkain).
• Ano ang magagawa mo: halaya, mucous decoctions, kissels, juices, low-fat broths (mula sa manok), grated oatmeal, curd soufflé, sour milk. Mamaya (pagkatapos ng ilang araw) steam meatballs, iba't ibang pureed cereal, piniritong itlog ay idinagdag.
• Ang paggamit ng calorie ay limitado sa 1000 kcal bawat araw (sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon) at hanggang 1800 kcal bawat araw (isang linggo pagkatapos ng operasyon).

Mahalaga: bawat ikaapat na kaso ng patolohiya na ito ay nauugnay sa malnutrisyon. Samakatuwid, ang pagsubaybay sa diyeta at pagpili ng mga produkto ay hindi kapritso ng mga bilyonaryo. Ito ang garantiya ng kalusugan ng bawat tao.

Ang menu para sa pagbara ng bituka, pagkatapos ng operasyon, ay dapat na banayad. Sa loob ng labindalawang buwan, ang isang tao ay hindi dapat kumain ng pagkain na nagdudulot ng pagbuburo - atsara, carbohydrates (matamis), citrus fruits, soda. Ang paggamit ng asin ay limitado rin sa pinakamababa.

Ang sagabal sa bituka ay isang mapanganib na patolohiya. Ang posibilidad ng matagumpay na paggamot nito ay tinutukoy ng oras kung kailan dinala ang pasyente sa doktor. Kinumpirma ng mga medikal na istatistika ang katotohanan na ang operasyon sa loob ng unang 6 na oras ng pagbara ay halos palaging humahantong sa pagbawi. Ang operasyon sa late period (isang araw pagkatapos ng simula ng mga unang sintomas) ay may 25% na rate ng kamatayan. Samakatuwid, sa pinakamaliit na hinala ng bara (bloating, kakulangan ng dumi, sakit) - agad na magpatingin sa doktor.