Chr bronchitis mcb 10 sa mga matatanda. Talamak na brongkitis coding sa microbial

Karamihan sa mga naninigarilyo na nananatili sa kakila-kilabot na ugali na ito sa loob ng maraming taon ay nahaharap sa mga problema sa kalusugan.

Kadalasan ito ay ipinahayag sa isang ubo. Sa una, ang isang tao ay umuubo lamang ng bahagya, pagkatapos ay ang sakit ay umuunlad, ang mga sintomas ay tumindi, at ngayon, ang pasyente ay hindi na makahinga ng malalim upang hindi makapukaw ng isang pag-atake - ang talamak na smoker bronchitis ay bubuo.

Ano ang sakit na ito? Ano ang maaaring humantong sa? Paano haharapin ang brongkitis ng naninigarilyo? Ang artikulong ito ay nakatuon sa mga sagot sa mga ito at sa iba pang mga tanong.

Mula sa artikulo ay matututunan mo

Talamak na brongkitis ng isang naninigarilyo- ito, bilang isang resulta kung saan nagsisimula ang nagpapasiklab na proseso ng bronchi. Ang sakit na ito ay kilala sa maraming mga naninigarilyo, na maaaring kabilang ka.

Ayon sa kasalukuyang bersyon ng International Classification of Diseases (ICD-10), ang talamak na brongkitis ay naka-code, depende sa antas ng pinsala sa bronchial, na may mga simbolo J40, J41 at J42. Ang pinakamasamang yugto ng talamak na smoker bronchitis ay COPD ( J44, talamak na obstructive pulmonary disease), ang sanhi nito, ayon sa mga istatistika, sa 80% ng mga kaso ay paninigarilyo.

Ano ang nangyayari sa katawan? Sa ilalim ng impluwensya ng mga lason sa usok ng tabako ang epithelial cilia ay naharang(paglipat ng mga bahagi ng bronchi, kinakailangan para sa pag-alis ng mga nakakapinsalang sangkap). Ang resulta ang mga lason ay nananatili sa loob, na humahantong sa pamamaga ng mga tubular ducts ng bronchi, nadagdagan ang pagbuo ng mucus, at, bilang isang resulta, isang pagbawas sa supply ng oxygen sa dugo.

Ang pag-ubo ay isang pagtatangka ng katawan na alisin ang plema, lason at iba pang "kasiyahan ng naninigarilyo".

Hindi niya makayanan ang kanyang sarili, ang mga toxin ay patuloy na naipon, ang sakit ay umuunlad.

Ang unang hakbang sa pagbawi ay dapat na talikuran ang pagkagumon na ito..

Kung hindi mo pipigilan ang pagdaloy ng mga lason, dagta at uling sa katawan, ang mga pagtatangka sa pagpapagaling ay magiging walang kabuluhan!

Mga sintomas ng talamak na brongkitis

Ang sakit ay unti-unting umuunlad, sa mga unang yugto nang hindi nagpapakita ng sarili. Sa paglipas ng panahon, ang isang bahagyang ubo ay nangyayari, lalo na sa umaga, pagkatapos ay tumindi - ang mga pag-atake ay nangyayari sa buong araw.

Ang talamak ay ang anyo ng brongkitis, na hindi maalis sa loob ng 2 taon o higit pa. Kasabay nito, ang isang tao ay umuubo nang hindi bababa sa 3 buwan sa isang taon sa kabuuan.

Kadalasan, kasama rin sa mga remedyo ng mga tao ang mga rekomendasyon tulad ng bed rest, pag-inom ng maraming likido at mga ehersisyo sa paghinga. Pag-usapan natin ang huli nang mas detalyado.

Mga ehersisyo sa paghinga sa bahay

Ang pamamaraang ito ay inireseta hindi sa halip na paggamot sa droga, ngunit kasama nito. Itinuturing ng maraming doktor na ang mga ehersisyo sa paghinga ang pangalawang pinakamahalagang elemento ng pagbawi pagkatapos huminto sa paninigarilyo.

Anumang pisikal na aktibidad (paglalakad, pag-akyat sa hagdan, mga ehersisyo sa umaga, atbp.) ay maaaring ituring na isang elemento ng mga pagsasanay sa paghinga, ngunit mayroon ding mga espesyal na diskarte:

1. Diaphragmatic na paghinga. Pagsasanay sa paghinga sa tiyan - sa kasong ito, ang lahat ng mga organ ng paghinga ay kasangkot at ang supply ng oxygen sa dugo ay tumataas.
2. Na may malalim na hininga. Kinakailangan na huminga nang malalim hangga't maaari. Maaari mong samahan siya ng isang puntos, tumulong sa iyong mga kamay (sa pamamagitan ng pagpindot sa dibdib).
3. Mabilis na paglanghap - passive exhalation. Ang isang matalim na maikling hininga ay nakakatulong upang mabigyan ang katawan ng oxygen, hindi makontrol na pagbuga - upang maisaaktibo ang gawain ng sistema ng paghinga. Ito ang tinatawag na. "Paraan ng Strelnikova", na ginagamit kasama ng mga pisikal na ehersisyo.

Mayroong iba pang mga uri ng himnastiko. Inirerekomenda na gawin ito 15 minuto 3-5 beses sa isang araw.

Ang talamak na brongkitis ay itinalaga sa isang tao kung ang pamamaga ng bronchial mucosa ay hindi umalis nang mahabang panahon. Ang talamak na brongkitis ayon sa ICD 10 ay isa sa mga sakit ng baga, ay may ilang mga pagkakaiba sa kurso, na mga code - J40-J42, J44.

Ang mga digital na pagtatalaga na ito ay idinisenyo para sa mga espesyalista, upang ang doktor, sa unang tingin sa code, ay maunawaan kung anong sakit ang kanyang kinakaharap.

Ang pangunahing pagpapakita ng talamak na pamamaga ng bronchi ay ubo.

Ang talamak na brongkitis ay nasuri kung ang isang tao ay umuubo sa loob ng tatlong buwan. Ang mga yugtong ito ay ibinubuod sa buong taon, o kung ang sakit ay tumatagal sa tinukoy na oras nang tuluy-tuloy. Ang isang katulad na larawan ay dapat na mapanatili sa loob ng dalawang taon sa isang hilera.

Kung ang mga agwat ng oras na ito ay hindi tumutugma sa mga kondisyon para sa paggawa ng diagnosis, kung gayon ang mga yugto ng pag-ubo ay inuri bilang alinman sa talamak o paulit-ulit na brongkitis.

Mahalaga: kung ang mga temporal na tampok ay hindi isinasaalang-alang, kung gayon ang anumang matagal na ubo ay tutukuyin bilang talamak na brongkitis, at isang malaking bilang ng mga pasyente ang nagkaroon ng diagnosis na ito.

Kadalasan ang mga sitwasyon ng matagal na pag-ubo ay sinusunod sa mga tao:

• gumon sa paninigarilyo;
• na napipilitang magtrabaho sa ilalim ng masamang kondisyon sa pagtatrabaho, na may mataas na polusyon sa hangin.

Paano nagkakaroon ng talamak na brongkitis?

1. Ang pamamaga ay umiiral sa mga baga sa mahabang panahon na ang mga pagbabago at muling pagsasaayos ay nangyayari sa istraktura ng bronchi.
2. Ang mga pagbabago sa bronchi ay nagdudulot ng mga paglabag sa air permeability.
3. Ang paglabas ng mga pagtatago mula sa bronchi ay mahirap.
4. Ang lokal na pulmonary immunity ay nabawasan.
5. Kapag nakapasok ang isang impeksiyon, nagiging lubhang mahirap para sa katawan na ganap na mabawi.
6. Patuloy na lumalago ang impeksiyon at kumakalat ang pamamaga.
7. Kung ang pag-unlad ng sakit ay hindi napigilan ng mga therapeutic na hakbang, ang sakit ay mababago sa talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD). Ang sakit na ito ay may mas matinding pagpapakita at ang pangunahing problema nito ay hindi lamang ubo, kundi pati na rin ang pag-unlad ng respiratory failure.

Ang mga larawan at video sa artikulong ito ay magpapakita kung paano nabuo ang sakit.

Pag-uuri

Ang talamak na brongkitis code ayon sa ICD 10 ay tumutukoy sa bloke ng mga malalang sakit sa paghinga, kasama ng mga ito mayroong ilang mga kondisyon na naiiba sa mga klinikal na pagpapakita, mayroon din silang iba't ibang mga code sa medikal na sangguniang aklat na ito.

Talahanayan Blg. 1. Mga uri ng patolohiya at ang kanilang mga pagtatalaga:

Code ng Sakit	Uri ng brongkitis	Mga katangian
J40	Hindi tinukoy bilang talamak o talamak	May isang klasikong kurso ng talamak na brongkitis, ngunit sinamahan ng napakaraming plema. Tinutukoy ng code na ito ang isang hindi natukoy na kondisyon, samakatuwid maaari itong magsama ng parehong talamak at talamak na brongkitis.
J41	Simple at mucopurulent	Nagpapatuloy ito sa pagpapalabas ng purulent o mucopurulent plema, ang ubo ay basa. Ang sakit ay nakakaapekto sa malaking bronchi
J42	Hindi natukoy	Kabilang dito ang isang malalang kondisyon kung saan hindi tinukoy ang uri ng kurso.
J44	nakahahadlang	Ang wheezing ay lalong malinaw na naitala sa pasyente, ang kondisyon ay mas malala kaysa sa isang simpleng talamak na kurso.

Mahalaga: posible na pagalingin ang talamak na brongkitis, para dito, dapat na masigasig na sundin ng mga pasyente ang mga tagubilin ng dumadating na manggagamot.

Mga palatandaan ng sakit

Ang talamak na pamamaga sa bronchi ay may ilang mga palatandaan ng isang kurso, ang mga ito ay inilarawan sa ibaba.

Ubo

Ang ubo ang pangunahing sintomas ng karamihan sa mga sakit sa baga. Ito ay palaging sinasamahan ng sakit at isang sintomas na tumutukoy sa sakit.

Ang ubo ay nahahati ayon sa mga tampok nito:

1. Mamasa-masa na ubo- kung saan nangyayari ang expectoration ng plema. Ito ay itinuturing na isang proteksiyon na elemento, kung saan ang nabuong plema ay natural na inilikas mula sa puno ng bronchial, dahil dito, ang lumen ng bronchi ay nananatiling libre at ang paghinga ng pasyente ay hindi mahirap. Napakahalaga na sa parehong oras ay walang bronchospasm, na hindi pinapayagan ang normal na pag-ubo ng plema.
2. Tuyong ubo ito ay tinatawag na hindi produktibo, dahil hindi nito pinaghihiwalay ang plema at inaalis ito sa katawan, dahil wala lang ito sa bronchi. Ang tuyong ubo ay na-rate ng mga pasyente bilang masakit. Kadalasan nangyayari ito sa mga pag-atake, mahirap para sa pasyente na huminto, nagdudulot ito ng sakit sa tiyan at dibdib. Pagkatapos ng pag-atake, umuubo pa rin ang pasyente ng kaunting bukol ng uhog.

Sa panahon ng talamak na brongkitis, namamayani ang basang ubo, dahil ang plema ay aktibong ginawa sa bronchi.

Ang ubo mismo ay isang reflex reaction na nangyayari bilang tugon sa paggulo ng maraming mga receptor na matatagpuan sa bronchial at tracheal mucosa. Ang mga impulses mula sa receptor apparatus ay dumadaloy sa utak, sa isang espesyal na sentro ng ubo. Ang utak ay tumutugon sa mga impulses at nagiging sanhi ng pagkontrata ng mga kalamnan sa paghinga - ito ay kung paano nangyayari ang isang ubo.

Sa likas na katangian ng ubo, mayroong isang problema - ang hindi pantay na lokasyon ng mga receptor sa mga tisyu ng bronchi ng iba't ibang laki:

• isang malaking bilang ng mga receptor ay matatagpuan sa malaking bronchi at trachea;
• halos walang mga receptor sa maliit na bronchi.

Sa ganoong sitwasyon, kung ang pamamaga ay nangyayari sa maliliit na istruktura ng baga, kung gayon ang kanilang kumpletong pagbara ay nangyayari nang mabilis. Ang ubo ay hindi nangyayari, kahit na sa pagkakaroon ng plema, ang mga baga ay hindi nagbibigay ng paggalaw ng hangin - bubuo ang bronchial obstruction.

Mahalaga: posible na matukoy na ang sanhi ng problema ay maliit na bronchi sa panahon ng sapilitang pagbuga, kung ang wheezing wheezes ay naririnig, kung gayon ang kanilang patency ay may kapansanan.

Dyspnea

Kung ang talamak na brongkitis ay malulutas nang walang bronchial obstruction, kung gayon ang igsi ng paghinga ay hindi mangyayari.

Ito ay nangyayari sa mga tao sa mga sumusunod na kaso:

• kung ang isang exacerbation ay nangyari, ang ICD code 10 ay J44, ang sakit ay aktibo at ang mga sintomas ay mabilis na lumalaki;
• kung ang proseso ng nagpapasiklab ay tumatagal ng napakahabang panahon, sa loob ng higit sa isang taon, maaari itong ituring na isang tamad na sakit, ang mga pasyente sa kasong ito ay hindi kahit na mapansin ang sandali kapag ang sakit ay bumalik sa kanila;
• kung ang isang tao ay naninigarilyo o may pana-panahong reaksyon sa pagbabago ng panahon sa anyo ng ubo;
• kapag ang isang tao ay naghihirap mula sa isang nakahahadlang na anyo ng sakit, kung gayon ang igsi ng paghinga ay nabuo mula pa sa simula;
• maaari itong mangyari kasama ng isang ubo sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, kahit na may ordinaryong brongkitis sa paunang yugto, na may karagdagang pag-unlad ng sakit, ang pagtaas ng sindrom - ang mga sintomas ay bubuo sa pasyente kahit na may kaunting aktibidad;
• sa mga malalang kaso, ang igsi ng paghinga ay nagsisimula kahit na nagpapahinga.

Kagawaran ng plema

Mahalaga: kung ang isang tao ay may mahirap na mga kondisyon sa pagtatrabaho - matinding polusyon sa hangin, kung gayon ang kulay ng plema ay mag-iiba, para sa mga minero, ang plema ay maaaring itim.

Ang dami ng plema ay maaaring mag-iba depende sa yugto ng sakit at uri nito.

Numero ng talahanayan 2. Gaano kaaktibo ang paggawa ng plema sa iba't ibang kondisyon:

Mahalaga: ang binibigkas na purulent na plema ay nagpapahiwatig ng malakas na aktibidad ng microbial, na nangangailangan ng malubhang paggamot.

humihingal

Ang paglitaw ng wheezing ay nauugnay sa kahirapan sa normal na paggalaw ng hangin. Ang plema na matatagpuan sa bronchi ay nakakasagabal sa normal na paggalaw ng hangin - ang mga turbulence ay nabuo, na nagiging sanhi ng mga tunog.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng mga tunog, masasabi mo kung anong yugto ang sakit:

• na may karamdaman sa pagpapatawad, naririnig ang dry-type na wheezing;
• kung ang sakit ay nasa kurso ng kurso at ang plema ay sikreto, pagkatapos ay ang wheezing ay nagiging basa.

Kung mas mataas ang tono ng paghinga, mas maliit ang bronchi na dumaranas ng sagabal. Ang gayong paghinga ay maaaring marinig kahit na sa malayo mula sa pasyente.

Paglabas ng dugo sa panahon ng pag-ubo

Ang paglabas ng dugo sa panahon ng pag-ubo ay hindi isang tipikal na sintomas ng talamak na brongkitis. May mga ganitong kaso lamang kapag ang sakit ay may napakahabang kurso.

Mahalaga: ang pag-ubo ng dugo ay tanda ng pagkasira at komplikasyon sa pasyente.

Maaaring lumitaw ang dugo sa iba't ibang paraan:

1. Kung, pagkatapos ng mahabang labanan ng pag-ubo, maaari mong mapansin ang mga streak ng dugo o plema ay may kayumanggi na kulay, kung gayon ang katotohanang ito ay hindi isang dahilan para sa malaking pag-aalala, ngunit nangangailangan ng isang ipinag-uutos na pagbisita sa isang espesyalista.
2. Kung ang dugo pagkatapos ng pag-ubo ay maliwanag na pula at inilabas sa isang makabuluhang halaga, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng isang binibigkas na pagbabago sa pathological sa bronchial mucosa o ang pagbuo ng hemorrhagic bronchitis. Ang pinakamasamang dahilan para sa pagpapalabas ng isang malaking halaga ng dugo ay ang oncological status ng pasyente.

Sintomas ng hika

Nangyayari kapag ang talamak na brongkitis ay sinamahan ng makabuluhang sagabal, ito ay nabuo para sa mga sumusunod na dahilan:

• ang nagpapasiklab na proseso ay nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon, bilang isang resulta, ang bronchi ay makitid at huminto sa pagtugon nang sapat, nagiging matibay;
• maaaring mangyari ang bara dahil sa bronchospasm.

Ang asthma syndrome sa talamak na brongkitis ay may mga sumusunod na sintomas:

• mayroong isang kumplikadong igsi ng paghinga - presyon sa dibdib, isang pakiramdam na walang sapat na hangin;
• makabuluhang mahirap na pagbuga;
• ang kondisyon ay tataas o nagpapatuloy kapag ang pasyente ay nakipag-ugnay sa usok ng tabako, alikabok sa silid, na may mga pagbabago sa temperatura ng kapaligiran, lalo na sa isang matalim na malamig na snap, ang simula ng hamog na nagyelo;
• ubo sa gabi.

Ang ganitong kumplikadong mga reklamo ay maaaring mangyari sa anumang yugto ng sakit. Kung ang sakit ay hindi ginagamot, ang asthmatic na ubo ay nangyayari hindi lamang sa gabi, lumilitaw ito sa umaga at hapon.

Siyanosis

Nangyayari lamang sa mga kumplikadong anyo ng patolohiya.

Sa pagbara, mayroong kakulangan ng supply ng oxygen ng gayong puwersa na nabuo ang isa sa dalawang uri ng cyanosis:

• acrocyanosis- ang mga limbs ay nagiging asul, gayundin ang mga tainga at dulo ng ilong;
• nagkakalat na sianosis- asul na balat sa buong ibabaw.

Ang cyanosis ay nagpapahiwatig na ang bronchi ay nawalan ng kakayahang ganap na magbigay ng paggalaw ng hangin. Kaya't ang hangin ay walang kakayahang ibabad ang dugo ng oxygen at kumuha ng mga produkto ng aktibidad sa paghinga. Ang dugo ay nagiging mahirap, hindi binabad ang mga tisyu at mga selula na may oxygen, nangyayari ang hypoxia.

Ang mga sintomas ng isang paglabag sa pag-alis ng carbon dioxide, na puro sa lumen ng alveoli at sa dugo, na may cyanosis ay ang mga sumusunod:

• ang pagtulog ng pasyente ay maaabala, ang hindi pagkakatulog ay maaaring mangyari;
• sakit ng ulo;
• pagkahilo;
• pagpapawis;
• kahinaan.

Kung ang hypoxia ay hindi naalis sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang mga sumusunod na sintomas, na hindi katangian ng mga problema sa paghinga, ay nangyayari:

• ang mga plato ng kuko ay binago, nakakakuha ng hitsura ng salamin ng relo;
• ang mga phalanges ng daliri ay humahaba, nagiging parang drumsticks.

Ang International Classification of Diseases ay isang gabay para sa mga medikal na propesyonal, ang mga espesyalista ay ginagabayan nito kapag nagrereseta ng tamang paggamot. Sa sandaling ito ay umiiral sa ikasampung rebisyon, kaya ito ay tinatawag na ICD-10. Ayon sa ICD, ang talamak na brongkitis ay tumutukoy sa mga sakit sa mas mababang baga at may iba't ibang uri siyempre.

Ang isang pulmonologist lamang ang may kakayahang pagalingin ang sakit, imposibleng talunin ito sa iyong sarili. Ang presyo ng paggamot sa sarili ay isang mabilis na pagkasira sa kondisyon, hanggang sa isang banta sa buhay ng pasyente.

Napakahalaga na gamutin ang sakit sa ilalim ng gabay ng isang doktor, batay sa data sa isang tiyak na uri, ginagarantiyahan nito ang pagbawi at ang kawalan ng mga komplikasyon.

Para sa kaginhawahan ng pagtatala ng mga pasyente at sakit, mayroong isang espesyal na pinag-isang internasyonal na sistema. Ang talamak na brongkitis, ICD code 10 sa mga matatanda at bata, ay kaugalian na magreseta ng ilang mga simbolo sa buong mundo.

Talamak na brongkitis code para sa mcd 10 sa mga bata

Ang lahat ng mga pathology at sakit na nauugnay sa mga organ na gumaganap ng mga function ng paghinga ay itinalaga sa klase X ayon sa ICD 10. Ang acute bronchitis code para sa ICD 10 sa mga bata ay may code na J 20. Ang kumbinasyon ng code na ito ay itinalaga kung ang mga pasyente na na-diagnose na may acute bronchitis ay hindi naging 15 taong gulang. taong gulang.

Bilang karagdagan sa pangunahing pagtatalaga, talamak na brongkitis, ang ICD 10 code ay may kasamang isang karagdagang digit, depende sa pathogen o sanhi ng sakit at anyo nito.

Sa mga bata, ang diagnosis ay naitala tulad ng sumusunod:

• J0 - ang sakit ay sanhi ng pathogenic microorganisms mycoplasmas. Ang mga microbes na ito ay walang sariling lamad ng cell at tumagos sa mga selula ng respiratory system. Hindi nakikilala ng immune system ang mga ito at, dahil sa mataas na rate ng pagpaparami at paggalaw, nagdudulot sila ng matinding pamamaga ng bronchi.
• J1 - pamamaga ng bronchi sa mga taong wala pang 15 taong gulang, ng iba't ibang kalikasan.
• J2 - Ang bronchitis ay sanhi ng streptococcal bacteria.
• J3 - ang sakit ay nangyayari kapag ang bronchi ay apektado ng enterovirus A o Coxsackie.
• J4 - talamak na kurso ng sakit na nauugnay sa parainfluenza virus;
• J5 - brongkitis, ang talamak na pagpapakita nito ay sanhi ng isang syncytial virus.
• J6, acute inflammatory bronchial disease na nauugnay sa Rhinovirus;
• J7 - ang sanhi ng talamak na anyo ng sakit ay isang ecovirus;
• J8 - ang talamak na anyo ng brongkitis ay sanhi ng iba pang tinukoy na mga pathogen.
• J9 - lahat ng iba pang talamak, hindi natukoy na uri ng brongkitis.

Ang mga talamak na anyo ng pamamaga ng bronchi ay karaniwan sa mga bata mula sa kapanganakan hanggang 5-6 na taon. Ito ay dahil sa kakaibang katawan ng bata at sa immune defense nito. Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Acute bronchitis, ICD code 10 sa mga matatanda

Ang mga nagpapaalab na proseso sa respiratory tract sa isang talamak na anyo ay mas malamang na makaapekto sa mga matatanda kaysa sa mga nakababata. Ito ay dahil sa mahinang immune system at naipon ng iba pang karamdaman. Ang talamak na brongkitis code para sa microbial 10 sa mga matatanda, ang mga doktor, pagkatapos gumawa ng diagnosis ng isang doktor, ay nagpapahiwatig bilang J 20. Ang iba't ibang uri ng talamak na brongkitis ay naka-code sa pamamagitan ng tinukoy na kumbinasyon ng mga titik at numero. Kabilang dito ang iba't ibang lahat ng mga talamak na anyo na dulot ng iba't ibang mga pathogen, kabilang ang mga nangyayari na may mga komplikasyon:

1. spasms sa bronchi;
2. impeksyon sa septic;
3. purulent secretions;
4. may tracheitis.

Ang isang karagdagang simbolo ay idinagdag depende sa pathogen:

• Ang J0 ay ang causative agent ng mycoplasma;
• J1 - ang sanhi ng Afanasiev-Pfeiffer stick;
• J2 - causative agent ng streptococcus;
• J3 - nagiging sanhi ng enterovirus A;
• J4 - causative agent ng parainfluenza virus;
• J5 - nagiging sanhi ng pinsala sa syncytial virus;
• J6 - sanhi ng rhinovirus;
• J7 - nagiging sanhi ng echovirus;
• J8 - iba't ibang tinukoy na dahilan;
• J 9 - hindi tinukoy na brongkitis.

Ang talamak na anyo ng pamamaga ay palaging sinamahan ng isang ubo. Sa simula ng sakit, ito ay kadalasang isang hindi produktibong ubo. Kung ang paggamot ay nagsimula sa oras, pagkatapos pagkatapos ng 7-8 araw ang ubo ay nagiging basa o produktibo. Sa pagtatapos ng ikalawang linggo, unti-unti itong humupa. Upang pagsama-samahin ang mga resulta, kinakailangan na ipagpatuloy ang paggamot sa talamak na brongkitis nang hindi bababa sa pitong araw pagkatapos na humupa ang mga pangunahing sintomas.

Sa sakit na ito, ang paggamit ng mga gamot na nagpapanipis ng plema at nagpapadali sa paglabas nito ay ipinahiwatig. Ang tanong ng paggamit ng mga antibiotics para sa paggamot ng talamak na brongkitis ay kinuha ng doktor. Kadalasan sila ay hinirang kung ang proseso ay sinamahan ng isang mataas na temperatura. Sa talamak na brongkitis, ang paggamot ay dapat makumpleto hanggang sa katapusan, kung hindi, maaari itong maging talamak. Kahit na sa mga unang araw ay nagsimula ang gamot sa sarili nitong, sa mga susunod na araw ay kinakailangan ang pagbisita sa doktor.

Talamak na brongkitis code para sa ICb 10 j40

Bilang karagdagan sa mga pagtatalaga sa itaas, ang talamak na brongkitis code para sa microbial 10 ay maaari ding isulat sa iba pang mga kumbinasyon ng mga numero at Latin na titik. Ang talamak na brongkitis code para sa microbial 10 j 40 ay nagpapahiwatig ng parehong talamak na kurso ng sakit at mga katulad na uri.

Halimbawa:

• Ang Catarrhal bronchitis, sa mga sintomas at kurso, ay katulad ng isang talamak na anyo. Ang pamamaga ay nakakaapekto sa mga mucous membrane nang walang pagtagos sa mga tisyu ng bronchi. Ito ay naiiba sa talamak na anyo sa pamamagitan ng isang malaking halaga ng plema. Sinasamahan ng sipon o nangyayari bilang isang komplikasyon;
• Isang anyo ng brongkitis na sinamahan ng pamamaga ng trachea. Ang tracheitis ay sanhi ng parehong mga virus at bakterya bilang talamak na kurso ng brongkitis. Ito ay ginagamot sa parehong mga gamot tulad ng talamak na sakit na bronchial.
• Ang tracheobronchitis ay madalas na nangyayari sa isang talamak na anyo. Ang patolohiya na ito ay hindi masyadong madalas na isang malayang sakit. Pangunahin itong komplikasyon pagkatapos ng whooping cough, SARS, acute respiratory infections. Ang sanhi ay maaaring staphylococci, pneumococci at iba pang microbes. Nangangailangan ng agarang medikal na paggamot upang maiwasan ang malubhang komplikasyon, pagbara ng bronchi.
• Iba pang hindi natukoy na mga anyo at uri ng brongkitis. Ang asthmatic, allergic bronchitis at mga talamak na pathologies na dulot ng mga kemikal ay hindi kasama sa seksyong ito.

Acute bronchitis MCD code 10 84.0

Ang lahat ng mga sakit na nauugnay sa paglitaw ng mga nagpapaalab na proseso sa mga organ ng paghinga ay nabibilang sa klase X. Ang talamak na brongkitis, ICD code 10 84.0, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman sa mga istruktura tulad ng alveoli. Ang proseso ng paghinga at pagpapalitan ng gas na nangyayari sa mga baga at bronchi ay nakasalalay sa kanila. Ang mga pathological phenomena ay madalas na nauugnay sa akumulasyon ng mga nakakapinsalang sangkap sa mga organ ng paghinga.

Ang mga katangiang palatandaan ng mga karamdaman sa alveoli ay:

• kinakapos na paghinga;
• sakit sa loob ng dibdib;
• kakaunti ang madilaw-dilaw na plema;
• pagkabigo sa paghinga;
• maasul na kulay ng labi;
• pagpapawis;
• pagkapagod;
• pagbaba ng timbang.

Ang tamang diagnosis ayon sa ICD J 84 ay nakakatulong sa paggawa ng fluoroscopy. Ito ay kinakailangan upang gamutin ang patolohiya na ito. Ang paggamot ay medyo kumplikado at nauugnay sa saturation ng tissue ng baga na may oxygen at paghuhugas ng mga ito ng asin.

Ang talamak na kurso ay kadalasang may mababang porsyento ng mga kanais-nais na resulta. Ang sakit ay pinalala ng iba't ibang fungal, viral at iba pang mga nakakahawang sugat. Ang talamak na brongkitis, ICD code 10, ay nangangailangan din ng napapanahong paggamot. Dapat itong sumang-ayon sa doktor.

Acute bronchitis code para sa microbial 10 na paggamot

Ang anumang sakit ay nagsisimula sa isang diagnosis. Sa mga talamak na anyo, inilalagay ito batay sa klinikal na larawan, pagsusuri at x-ray. Kung ang diagnosis ng talamak na brongkitis ay nakumpirma, ICD code 10, ang paggamot ay pangunahing nakadirekta sa mga indibidwal na sintomas.

Dahil ang talamak na brongkitis sa simula nito ay ipinakita ng isang tuyong uri ng ubo, na may plema na mahirap paghiwalayin, ang mga sumusunod na gamot ay ipinahiwatig:

• Lazolvan;
• Ambroxol;
• Codelac neo;
• Bromhexine;
• Herbion.

Sa ilang mga kaso, ang mga antibiotic ay maaaring makatulong sa paggamot sa talamak na brongkitis. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng kanilang paggamit. Pinipili niya hindi lamang ang gamot, kundi pati na rin ang dosis. Depende ito sa edad ng pasyente at sa kalubhaan ng sakit. Ang mga pangunahing dahilan para sa pagrereseta ng mga antibiotic ay:

• walang pagpapabuti sa loob ng tatlong linggo;
• init;
• dilaw o berdeng plema na may dugo;
• malakas na paghinga.

Ang isang magandang epekto ay ibinibigay ng fluoroquinolones, cephalosporins. Ginagamit din ang mga macrolides tulad ng erythromycin. Kung ang brongkitis ay viral sa kalikasan, kung gayon ang mga antibiotics ay hindi makakatulong. Dito ang pasyente ay ipinapakita ng isang home regimen, pag-inom ng maraming tubig, pagsasagawa ng mga inhalation. Ang acute bronchitis, code para sa microbial J 20, ay maaaring gumaling nang mas mabilis kung opisyal at tradisyunal na gamot ang gagamitin.

Acute obstructive bronchitis, ICD code 10 sa mga bata

Ang paglitaw ng pamamaga ng iba't ibang kalikasan sa pagkabata ay nauugnay lalo na sa kakaibang pag-unlad ng sistema ng paghinga. Bilang karagdagan, ang mga bata ay mas madaling kapitan ng hypothermia, sipon. Acute obstructive bronchitis, microbial code 10 sa mga bata, ang mga doktor ay nagpapahiwatig ng kumbinasyon ng J 20.

Ang form na ito ay nangyayari laban sa background ng isang malamig o viral na sakit. Ito ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak at biglaang pagsisimula. Ito ay nagpapatuloy sa pagbara ng bronchi, ang paglitaw ng edema, isang pagtaas sa temperatura. Ang uhog sa mga bata ay may mas makapal na pagkakapare-pareho kaysa sa mga matatanda. Na nagdudulot ng sagabal.

Ang form na ito ay nangangailangan ng:

1. Sa silid kung saan naroroon at natutulog ang bata, bawasan ang temperatura sa + 22 degrees, humidify ang hangin, linisin at punasan ang alikabok.
2. Dagdagan ang dami ng likido. Ito ay magpapanipis ng plema at magpapadali sa pag-ubo.
3. Magsagawa ng therapeutic massage.
4. Uminom ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor.

Ang pinagsamang diskarte sa paggamot ay humahantong sa pagbawi sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo.

Acute bronchitis na may asthmatic component, ICD code 10

Ang talamak na brongkitis na may asthmatic component code para sa microbial 10 ay madalas na tinutukoy ng J 45.9. Ang anyo ng sakit na ito ay may katulad na sintomas sa hika. Ang pagkakaiba sa hika ay walang pag-atake ng hika. Sa kabila nito, itinuturing ng mga modernong doktor ang species na ito bilang isang pre-asthmatic na kondisyon.

Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring:

• pagmamana;
• nakakahawa o viral pathogens, napakadalas na nagiging sanhi ng patolohiya ang staphylococcus aureus;
• iba't ibang allergens, alikabok, pollen, buhok ng hayop.

Ang mga batang preschool at mga batang nag-aaral ay kadalasang nagkakasakit. Ang dalas ng mga sakit ay maaaring pana-panahon. Ang mga antispasmodics, bitamina, mucolytics ay ginagamit para sa paggamot. Posibleng magreseta ng antibiotics. Ang isang magandang epekto ay ibinibigay sa pamamagitan ng paglanghap gamit ang isang nebulizer.

Talamak, talamak na brongkitis ICb code 10

Ang talamak, talamak na brongkitis code para sa microbial 10 ay isinulat bilang J 40. Kabilang dito ang bronchitis na hindi natukoy na kalikasan, parehong talamak at talamak.

Anuman ang anyo, ang sakit ay nasuri batay sa mga larawan, pagsusuri at klinikal na larawan. Sa ilang mga kaso, ang mga kultura ng plema ay isinasagawa o ang bronchoscopy ay inireseta. Ang talamak na anyo ay madalas na nagmumula sa isang hindi maayos na paggamot na talamak na anyo. Ang talamak na brongkitis ay tumatagal ng 10-20 araw.

Maaari mong pag-usapan ang tungkol sa talamak na brongkitis kapag ang isang tao ay may sakit nang hindi bababa sa 90 araw sa loob ng 24 na buwan. Ang masamang gawi, lalo na ang paninigarilyo, ay maaaring maka-impluwensya sa kurso ng sakit. Ang insidente ng sakit ay nauugnay sa malamig at mamasa-masa na panahon. Bilang karagdagan sa mga karaniwang paraan, kailangan mong palakasin ang immune system at humantong sa isang malusog at wastong pamumuhay.

Ang talamak na brongkitis code, ayon sa microbial 10 sa mga matatanda at bata, ay inireseta sa mga outpatient card o sa kaso ng mga kasaysayan nang walang kabiguan. Nakakatulong ito upang pag-aralan ang pagiging epektibo ng paggamot sa iba't ibang grupo ng mga pasyente. Maaari kang magbasa ng mga review sa paksang ito o isulat ang iyong opinyon sa forum.

I-save ang impormasyon.

RCHD (Republican Center for Health Development ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan)
Bersyon: Clinical Protocols ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan - 2013

Talamak na brongkitis dahil sa iba pang tinukoy na mga ahente (J20.8)

Pulmonology

Pangkalahatang Impormasyon

Maikling Paglalarawan

Naaprubahan
minuto ng pulong ng Expert Commission
sa Health Development ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan
No. 18 na may petsang 19.09.2013

Kahulugan:
Ang talamak na brongkitis ay isang lokal na pamamaga ng malalaking daanan ng hangin, ang pangunahing sintomas nito ay ubo. Ang talamak na brongkitis ay karaniwang tumatagal ng 1-3 linggo. Gayunpaman, sa isang bilang ng mga pasyente, ang ubo ay maaaring tumagal (hanggang sa 4-6 na linggo) dahil sa mga kakaibang katangian ng etiological factor.
Ang talamak na brongkitis ay maaaring ipakita sa mga pasyenteng may ubo, produktibo o hindi, walang talamak na bronchopulmonary disease, at hindi ipinaliwanag ng iba pang mga sanhi (sinusitis, hika, COPD).

Pangalan ng protocol: Talamak na brongkitis sa mga matatanda

Protocol code:

(mga) ICD-10 code
J20 Talamak na tracheobronchitis
J20.0 Talamak na brongkitis dahil sa Mycoplasma pneumoniae
J20.1 Acute bronchitis dahil sa Haemophilus influenzae (Afanasiev-Pfeiffer rod)
J20.2 Talamak na brongkitis dahil sa streptococcus
J20.3 Talamak na brongkitis dahil sa Coxsackievirus
J20.4 Acute bronchitis dahil sa parainfluenza virus
J20.5 Acute bronchitis dahil sa respiratory syncytial virus
J20.6 Acute bronchitis dahil sa rhinovirus
J20.7 Talamak na brongkitis dahil sa echovirus
J20.8 Talamak na brongkitis dahil sa iba pang tinukoy na mga ahente
J20.9 Talamak na brongkitis, hindi natukoy
J21 Kasama ang talamak na bronchiolitis: may bronchospasm
J21.0 Talamak na bronchiolitis dahil sa respiratory syncytial virus
J21.8 Talamak na bronchiolitis dahil sa iba pang tinukoy na mga ahente
J21.9 Talamak na bronchiolitis, hindi natukoy
J22 Acute lower respiratory infection, hindi natukoy.

Mga pagdadaglat
IgE immunoglobulinE - immunoglobulin E
DTP na nauugnay na bakunang pertussis-diphtheria-tetanus
BC bacillus Koch
URT upper respiratory tract
O2 oxygen
AB talamak na brongkitis
ESR erythrocyte sedimentation rate
PE pulmonary embolism
COPD chronic obstructive pulmonary disease
HR number ng heartbeats

Petsa ng pagbuo ng protocol: taon 2013.

Mga Gumagamit ng Protocol: mga general practitioner, therapist, pulmonologist

Pag-uuri

Klinikal na pag-uuri ng talamak na brongkitis
Ang epidemiology ng acute bronchitis ay nauugnay sa epidemiology ng trangkaso at iba pang respiratory viral disease. Kadalasan ay nangyayari sa panahon ng taglagas-taglamig. Ang pangunahing etiological factor ng talamak na brongkitis (80-95%) ay isang impeksyon sa viral, na kinumpirma ng maraming pag-aaral. Ang pinakakaraniwang ahente ng viral ay influenza A at B, parainfluenza, rhinosincial virus, mas madalang ang mga coronovirus, adenovirus at rhinovirus. Kabilang sa mga bacterial pathogens, ang isang tiyak na papel sa etiology ng talamak na brongkitis ay itinalaga sa mga pathogens tulad ng mycoplasma, chlamydia, pneumococcus, Haemophilus influenzae. Ang mga espesyal na pag-aaral sa epidemiology ng talamak na brongkitis sa Kazakhstan ay hindi isinagawa. Ayon sa internasyonal na data, ang talamak na brongkitis ay ang ikalimang pinakakaraniwang talamak na sakit na nagsisimula sa isang ubo.
Ang talamak na brongkitis ay inuri sa non-obstructive at obstructive. Bilang karagdagan, ang isang matagal na kurso ng talamak na brongkitis ay nakikilala, kapag ang klinika ay nagpapatuloy hanggang sa 4-6 na linggo.

Mga diagnostic

Listahan ng mga basic at karagdagang diagnostic measures
Listahan ng mga pangunahing hakbang sa diagnostic:
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo ayon sa mga indikasyon:
ubo nang higit sa 3 linggo
edad na higit sa 75 taon

lagnat na higit sa 38.0 C
Para sa layunin ng differential diagnosis

Fluorography ayon sa mga indikasyon:
ubo nang higit sa 3 linggo
edad na higit sa 75 taon
Hinala ng pneumonia
para sa layunin ng differential diagnosis.

Listahan ng mga karagdagang diagnostic na hakbang:
pangkalahatang pagsusuri ng plema (kung magagamit)
Sputum microscopy na may Gram stain
bacteriological na pagsusuri ng plema
Sputum microscopy para sa BC
spirography
x-ray ng dibdib
electrocardiography
Konsultasyon sa isang pulmonologist (kung kinakailangan, differential diagnosis at pagkabigo sa paggamot)

Pamantayan sa diagnostic
Mga reklamo at anamnesis:
Kasaysayan Ang mga kadahilanan ng panganib ay maaaring:
pakikipag-ugnay sa isang pasyente na may impeksyon sa respiratory viral,
seasonality (taglamig-taglagas),
hypothermia,
Ang pagkakaroon ng masamang gawi (paninigarilyo, pag-inom ng alak),
· impluwensya ng pisikal at kemikal na mga kadahilanan (paglanghap ng mga singaw ng sulfur, hydrogen sulfide, chlorine, bromine at ammonia).
Pangunahing reklamo:
Sa isang ubo, unang tuyo, pagkatapos ay may plema, masakit, pag-hack (pakiramdam ng "pagkamot" sa likod ng sternum at sa pagitan ng mga blades ng balikat), na nawawala kapag lumitaw ang plema.
pangkalahatang kahinaan, karamdaman,
panginginig,
sakit sa kalamnan at sa likod.

Eksaminasyong pisikal:
Subfebrile o normal ang temperatura ng katawan
Sa auscultation - mahirap paghinga, kung minsan ay nakakalat na tuyong rales.

Pananaliksik sa laboratoryo
Sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo, ang isang bahagyang leukocytosis, isang acceleration ng ESR ay posible.

Instrumental na Pananaliksik
Sa isang tipikal na kurso ng talamak na brongkitis, ang appointment ng mga pamamaraan ng diagnostic ng radiation ay hindi inirerekomenda. Ang fluorography o chest X-ray ay ipinahiwatig para sa matagal na ubo (higit sa 3 linggo), pisikal na pagtuklas ng mga palatandaan ng pulmonary infiltrate (lokal na pagpapaikli ng tunog ng pagtambulin, ang hitsura ng mga basa-basa na rales), mga pasyente na mas matanda sa 75 taon, t.to. madalas silang may pulmonya na may malabong mga klinikal na palatandaan.

Mga indikasyon para sa payo ng eksperto:
pulmonologist (kung kinakailangan, differential diagnosis at hindi epektibo ng therapy)
Otorhinolaryngologist (upang ibukod ang patolohiya ng upper respiratory tract (URT))
gastroenterologist (upang ibukod ang gastroesophageal reflux sa mga pasyente na may gastroduodenal pathology).

Differential Diagnosis

Differential Diagnosis:
Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng talamak na brongkitis ay isinasagawa ayon sa sintomas na "Ubo".

DIAGNOSIS	Pamantayan sa diagnostic
Talamak na brongkitis	- Ubo nang walang hirap sa paghinga - runny nose, baradong ilong - Tumaas na temperatura ng katawan, lagnat
pneumonia na nakukuha sa komunidad	- Febrile fever na higit sa ≥ 38.0 - Panginginig, pananakit ng dibdib - Pagikli ng tunog ng pagtambulin, paghinga ng bronchial, crepitus, basa-basa na mga rales - Tachycardia > 100 min - Pagkabigo sa paghinga, bilis ng paghinga >24 kada minuto, nabawasan ang saturation ng O2< 95%
Bronchial hika	- Kasaysayan ng allergy - Paroxysmal na ubo - Ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga allergic na sakit (atopic dermatitis, allergic rhinitis, mga pagpapakita ng mga alerdyi sa pagkain at gamot). - Eosinophilia sa dugo. - Mataas na antas ng IgE sa dugo. - Ang presensya sa dugo ng tiyak na IgE sa iba't ibang allergens.
TELA	- Talamak na matinding igsi ng paghinga, cyanosis, rate ng paghinga na higit sa 26-30 bawat minuto - Nakaraang matagal na immobilization ng mga limbs - Ang pagkakaroon ng malignant neoplasms - Trombosis ng malalim na mga ugat ng binti - Hemoptysis - Pulse ng higit sa 100 bawat minuto - Walang lagnat
COPD	- Talamak na produktibong ubo - Mga palatandaan ng bronchial obstruction (pagpahaba ng expiratory at pagkakaroon ng wheezing) - Nagkakaroon ng pagkabigo sa paghinga - Matinding paglabag sa function ng bentilasyon ng mga baga
Congestive heart failure	- Pag-wheezing sa mga basal na bahagi ng baga - Orthopnea - Cardiomegaly - Mga palatandaan ng pleural effusion, congestive infiltration sa ibabang baga sa x-ray - Tachycardia, protodiastolic gallop ritmo - Mas malala ang ubo, hirap sa paghinga at paghinga sa gabi, nakahiga

Bilang karagdagan, ang whooping cough, seasonal allergy, postnasal drip sa patolohiya ng upper respiratory tract, gastroesophageal reflux, at isang banyagang katawan sa respiratory tract ay maaaring maging sanhi ng matagal na ubo.

Paggamot sa ibang bansa

Magpagamot sa Korea, Israel, Germany, USA

Kumuha ng payo sa medikal na turismo

Paggamot

Mga layunin sa paggamot:
kaluwagan ng kalubhaan at pagbawas sa tagal ng ubo;
pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho;
pag-aalis ng mga sintomas ng pagkalasing, pagpapabuti ng kagalingan, normalisasyon ng temperatura ng katawan;
pagbawi at pag-iwas sa mga komplikasyon.

Mga taktika sa paggamot:
Paggamot na hindi gamot
Ang paggamot para sa hindi komplikadong talamak na brongkitis ay karaniwang ginagawa sa bahay;
Upang mabawasan ang intoxication syndrome at mapadali ang pagtatago ng plema - pagpapanatili ng sapat na hydration (pag-inom ng maraming tubig, hanggang 2-3 litro ng mga inuming prutas bawat araw);
pagtigil sa paninigarilyo;
Pag-aalis ng pagkakalantad sa pasyente ng mga kadahilanan sa kapaligiran na nagdudulot ng pag-ubo (usok, alikabok, masangsang na amoy, malamig na hangin).

Medikal na paggamot:
Dahil ang nakakahawang ahente sa karamihan ng mga kaso ay likas na viral, hindi inirerekomenda na regular na magreseta ng mga antibiotic. Ang berdeng kulay ng plema sa kawalan ng iba pang mga palatandaan ng impeksiyon ng mas mababang respiratory tract na ipinahiwatig sa itaas ay hindi isang dahilan para sa pagrereseta ng mga antibacterial na gamot.
Ang empiric antiviral therapy sa mga pasyente na may talamak na brongkitis ay karaniwang hindi isinasagawa. Sa unang 48 oras lamang mula sa pagsisimula ng mga sintomas ng sakit, sa isang hindi kanais-nais na sitwasyon sa epidemiological, posible na gumamit ng mga antiviral na gamot (ingavirin, umifenovir) at neuraminidase inhibitors (zanamivir, oseltamivir) (level C).
Ang mga antibiotic ay ipinahiwatig para sa isang limitadong grupo ng mga pasyente, ngunit walang malinaw na data sa paglalaan ng pangkat na ito. Malinaw, ang kategoryang ito ay kinabibilangan ng mga pasyente na walang epekto at mga sintomas ng pagkalasing na nagpapatuloy nang higit sa 6-7 araw, pati na rin ang mga taong higit sa 65 taong gulang na may magkakatulad na nosologies.
Ang pagpili ng antibiotic ay batay sa aktibidad laban sa pinakakaraniwang bacterial pathogens ng talamak na brongkitis (pneumococcus, Haemophilus influenzae, mycoplasma, chlamydia). Ang mga gamot na pinili ay aminopenicillins (amoxicillin), kabilang ang mga protektado (amoxicillin / clavulanate, amoxicillin / sulbactam) o macrolides (spiramycin, azithromycin, clarithromycin, josamycin), isang alternatibo (kung imposibleng magreseta ng mga nauna) ay 2- 3 henerasyong cephalosporins bawat os. Ang tinatayang average na tagal ng antibiotic therapy ay 5-7 araw.

Mga prinsipyo ng pathogenetic na paggamot ng talamak na brongkitis:
normalisasyon ng dami at rheological na katangian ng tracheobronchial secret (lagkit, pagkalastiko, pagkalikido);
anti-inflammatory therapy;
pag-aalis ng pag-hack ng hindi produktibong ubo;
Normalisasyon ng tono ng makinis na mga kalamnan ng bronchi.

Kung ang talamak na brongkitis ay sanhi ng paglanghap ng isang kilalang nakakalason na gas, ang pagkakaroon ng mga antidotes nito at ang posibilidad ng paggamit ng mga ito ay dapat na siyasatin. Sa talamak na brongkitis na sanhi ng mga singaw ng acid, ang mga paglanghap ng isang 5% na solusyon ng sodium bikarbonate ay ipinahiwatig; kung pagkatapos ng paglanghap ng mga alkalina na singaw, pagkatapos ay ang paglanghap ng mga singaw ng isang 5% na solusyon ng ascorbic acid ay ipinahiwatig.
Sa pagkakaroon ng malapot na plema, ang mga mucoactive na gamot (ambroxol, bizolvon, acetylcysteine, carbocysteine, erdosteine) ay ipinahiwatig; posibleng magreseta ng mga reflex action na gamot, expectorant (karaniwang expectorant herbs) sa loob.
Ang mga bronchodilator ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may mga sintomas ng bronchial obstruction at hyperreactivity ng daanan ng hangin. Ang mga short-acting beta-2-agonist (salbutamol, fenoterol) at anticholinergics (ipratropium bromide), pati na rin ang mga kumbinasyong gamot (fenoterol + ipratropium bromide) sa inhalation form (kabilang ang sa pamamagitan ng nebulizer) ay may pinakamahusay na epekto.
Posibleng gumamit ng pinagsamang paghahanda na naglalaman ng expectorants, mucolytics, bronchodilators.
Kung nagpapatuloy ang matagal na ubo at lumilitaw ang mga palatandaan ng hyperreactivity ng daanan ng hangin, posibleng gumamit ng mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot (fenspiride), kung hindi epektibo ang mga ito, inhaled na glucocorticosteroid na gamot (budesonide, beclomethasone, fluticasone, ciclesonide), kabilang ang sa pamamagitan ng nebulizer (budesonide). suspensyon). Ang paggamit ng mga fixed combination inhalation na gamot (budesonide/formoterol o fluticasone/salmeterol) ay katanggap-tanggap.
Sa kawalan ng plema laban sa background ng patuloy na therapy, ang isang obsessive, dry hacking cough, antitussive na gamot (cough suppressants) ng peripheral at central action ay ginagamit: prenoxdiazine hydrochloride, cloperastine, glaucine, butamirate, oxeladin.

Iba pang mga uri ng paggamot: Hindi

Interbensyon sa kirurhiko: Hindi

Karagdagang pamamahala:
Matapos ihinto ang mga pangkalahatang sintomas, hindi na kailangan ang karagdagang pagmamasid at klinikal na pagsusuri.

Mga tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng paggamot at kaligtasan ng mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot:
pag-aalis ng mga klinikal na pagpapakita sa loob ng 3 linggo at bumalik sa trabaho.

Pag-ospital

Mga indikasyon para sa ospital:
Ang acute uncomplicated bronchitis ay ginagamot sa isang outpatient na batayan.
Ang mga indikasyon para sa ospital (emergency) ay ang hitsura ng mga komplikasyon:
mga palatandaan ng pagkalat ng impeksyon sa bakterya sa mga seksyon ng paghinga ng mga baga na may pag-unlad ng pulmonya;
mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga
kakulangan ng epekto mula sa therapy, ang pangangailangan para sa differential diagnosis;
Paglala ng malubhang magkakasamang sakit na may mga palatandaan ng kakulangan sa pag-andar (cardiovascular, renal pathology, atbp.).

Pag-iwas

Mga aksyon sa pag-iwas:
Upang maiwasan ang talamak na brongkitis, ang mga posibleng kadahilanan ng panganib para sa talamak na brongkitis ay dapat alisin (hypothermia, alikabok at kontaminasyon ng gas sa lugar ng pagtatrabaho, paninigarilyo, talamak na impeksyon sa itaas na respiratory tract). Inirerekomenda ang pagbabakuna sa trangkaso, lalo na para sa mga nasa mas mataas na panganib: mga buntis na kababaihan, mga pasyente na higit sa 65 taong gulang na may mga magkakatulad na sakit.

Impormasyon

Mga mapagkukunan at literatura

1. Mga minuto ng mga pagpupulong ng Expert Commission on Health Development ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan, 2013
   1. Mga Sanggunian 1) Wenzel R.P., Flower A.A. Talamak na brongkitis. //N. Ingles J. Med. - 2006; 355(20): 2125-2130. 2) Braman S.S. Talamak na ubo dahil sa bronchitis: Mga alituntunin sa klinikal na kasanayan na nakabatay sa ebidensya ng ACCP. //Dibdib. – 2006; 129:95-103. 3) Irwin R.S. et al. Diagnosis at pamamahala ng ubo. Mga alituntunin sa klinikal na kasanayan na nakabatay sa ebidensya ng ACCP. executive summary. Dibdib 2006; 129:1S–23S. 4) Ross A.H. Diagnosis at paggamot ng talamak na brongkitis. // Am. pamilya. manggagamot. - 2010; 82(11): 1345-1350. 5) Worrall G. Talamak na brongkitis. //Pwede. pamilya. manggagamot. - 2008; 54:238-239. 6) Klinikal na Mikrobiyolohiya at Impeksyon. Mga alituntunin para sa pamamahala ng mga impeksyon sa mas mababang respiratory tract ng nasa hustong gulang. Task Force ng ERS. // Infect.Dis. – 2011; 17(6): 1-24, E1-E59. 7) Uteshev D.B. Pamamahala ng mga pasyente na may talamak na brongkitis sa pagsasanay sa outpatient. // Russian medikal na journal. – 2010; 18(2): 60–64. 8) Smucny J., Flynn C., Becker L., Glazer R. Beta-2-agonists para sa talamak na brongkitis. //Cochrane Database Syst. Sinabi ni Rev. – 2004; 1: CD001726. 9) Smith S.M., Fahey T., Smucny J., Becker L.A. Antibiotics para sa talamak na brongkitis. // Cochrane Database Syst. Sinabi ni Rev. – 2010; 4: CD000245. 10) Sinopalnikov A.I. Mga impeksyon sa respiratory tract na nakuha sa komunidad // Health of Ukraine - 2008. - No. 21. - Kasama. 37–38. 11) Johnson AL, Hampson DF, Hampson NB. Kulay ng plema: mga potensyal na implikasyon para sa klinikal na kasanayan. RespirCare. 2008.vol.53. - Hindi. 4. - pp. 450–454. 12) Ladd E. Ang paggamit ng mga antibiotic para sa mga impeksyon sa viral upper respiratory tract: isang pagsusuri ng mga kasanayan sa pagrereseta ng nurse at doktor sa pangangalaga sa ambulatory, 1997–2001 // J Am Acad Nurse Pract. - 2005. - vol.17. - Hindi. 10. - pp. 416–424. 13) Rutschmann OT, Domino ME. Antibiotics para sa upper respiratory tract infections sa ambulatory practice sa United States, 1997–1999: mahalaga ba ang specialty ng doktor? // J Am Board FamPract. - 2004. - vol.17. – Blg. 3. – pp.196–200.

Impormasyon

Listahan ng mga developer ng protocol na may data ng kwalipikasyon:
1) Kozlova I.Yu. - Doctor of Medical Sciences, Pinuno ng Departamento ng Pulmonology at Phthisiology JSC "Astana Medical University"
2) Kalieva M.M. - Kandidato ng Medical Sciences, Associate Professor ng Department of Clinical Pharmacology, Physical Therapy at Physiotherapy ng KazNMU na ipinangalan kay Asfendiyarov S.D.
3) Kunanbai K. - Doctor of Medical Sciences, Propesor ng Department of Clinical Pharmacology, Physical Therapy at Physiotherapy ng KazNMU na pinangalanang Asfendiyarov S.D.
4) Mubarkshinova D.E. - katulong ng departamento ng clinical pharmacology, exercise therapy at physiotherapy ng KazNMU na pinangalanang Asfendiyarov S.D.

Indikasyon ng walang salungatan ng interes: Ang mga nag-develop ng protocol na ito ay nagpapatunay na walang salungatan ng interes na nauugnay sa ginustong saloobin sa isa o ibang grupo ng mga parmasyutiko, mga pamamaraan ng pagsusuri o paggamot ng mga pasyente na may talamak na brongkitis.

Mga Reviewer:
Tokesheva B.Sh. - Propesor ng Kagawaran ng Therapy ng KazNMU, MD

Mga kundisyon para sa rebisyon ng protocol - pagkatapos ng 3 taon mula sa petsa ng paglalathala ng protocol o kapag lumitaw ang bagong ebidensya.

Naka-attach na mga file

Pansin!

• Sa pamamagitan ng paggagamot sa sarili, maaari kang magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa iyong kalusugan.
• Ang impormasyong nai-post sa website ng MedElement at sa mga mobile application na "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Therapist's Handbook" ay hindi maaaring at hindi dapat palitan ang isang personal na konsultasyon sa isang doktor. Siguraduhing makipag-ugnayan sa mga medikal na pasilidad kung mayroon kang anumang mga sakit o sintomas na bumabagabag sa iyo.
• Ang pagpili ng mga gamot at ang kanilang dosis ay dapat talakayin sa isang espesyalista. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng tamang gamot at dosis nito, na isinasaalang-alang ang sakit at kondisyon ng katawan ng pasyente.
• Ang website ng MedElement at mga mobile application na "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Therapist's Handbook" ay eksklusibong impormasyon at reference na mapagkukunan. Ang impormasyong naka-post sa site na ito ay hindi dapat gamitin upang arbitraryong baguhin ang mga reseta ng doktor.
• Ang mga editor ng MedElement ay walang pananagutan para sa anumang pinsala sa kalusugan o materyal na pinsala na nagreresulta mula sa paggamit ng site na ito.

Ang talamak na brongkitis (ICB code 10 - J42) ay isang pangkaraniwang sakit pa rin sa ating panahon. At isa sa pinaka, marahil, karaniwan sa larangan ng mga sakit sa paghinga. Ang talamak na brongkitis ay bunga ng talamak na brongkitis. Ito ay ang talamak na anyo, patuloy na paulit-ulit, na humahantong sa talamak na anyo. Upang hindi magdusa sa sakit na ito, mahalaga na maiwasan ang pag-ulit ng talamak na brongkitis.

Ano ang talamak na brongkitis?

Sa madaling salita, ito ay pamamaga ng bronchial mucosa. Bilang resulta ng pamamaga, ang isang malaking halaga ng plema (mucus) ay inilabas. Naaapektuhan ang hininga ng tao. sira na. Kung ang labis na plema ay hindi excreted, pagkatapos ay ang bronchial ventilation ay nabalisa. Literal na binabaha ng mucus ang cilia ng ciliated epithelium, at hindi nila maisagawa ang kanilang function, ang function ng expulsion. Bagaman, dahil sa hindi sapat na dami ng uhog, ang aktibong aktibidad ng cilia ay nabalisa din.

Mayroong dalawang anyo ng talamak na brongkitis - pangunahin (independiyenteng pamamaga ng bronchi) at pangalawa (ang bronchi ay apektado ng impeksyon sa mga nakakahawang sakit). Ang dahilan ay ang pagkatalo ng isang virus o bacteria. Marahil ang epekto ng iba't ibang pisikal (o kemikal) na stimuli. Bronchitis at alikabok ang sanhi. Ang mga ito ay tinatawag na - dust bronchitis.

Ang likas na katangian ng plema ay iba rin: lamang mauhog o mucopurulent; putrefactive; maaaring sinamahan ng pagdurugo; malikot.

Ang talamak na brongkitis ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon:

• asthmatic syndrome;
• focal pneumonia; Mula sa artikulong ito matututunan mo kung ano ang gagawin kapag ang isang ubo pagkatapos ng pulmonya ay hindi nawala.
• peribronchitis;
• emphysema.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang pag-unlad ng talamak na brongkitis ay pinadali ng foci ng talamak na impeksiyon, mga sakit sa ilong, nasopharynx, adnexal cavity

Ang paulit-ulit na talamak na brongkitis ay humahantong sa talamak na brongkitis. Kaya ang pinakamahusay na pag-iwas sa kasong ito ay isang mabilis na lunas para sa talamak na anyo ng sakit.

Pag-iwas sa pangalawang brongkitis: therapeutic exercises, hardening (napakahalaga), pagkuha ng pangkalahatang tonics. Kabilang sa mga remedyong ito ang: pantocrine, ginseng, eleutherococcus, magnolia vine, apilak, bitamina.

Ang paninigarilyo, alikabok, polusyon sa hangin, pag-abuso sa alkohol ay nakakatulong sa pag-unlad ng talamak na brongkitis. Ang mga sakit sa ilong, nasopharynx, adnexal cavities ay maaari ding maging sanhi. Mag-ambag sa re-infection foci ng malalang impeksiyon. Ang sakit na ito ay maaaring sanhi ng mahinang immune system.

Ang pinakaunang mga palatandaan

Sa mga exacerbations ng talamak na brongkitis, tumataas ang ubo, tumataas ang purulence ng plema, posible ang lagnat

Ang una, pinakamahalagang sintomas ay isang ubo. Maaari itong maging "tuyo" o "basa", ibig sabihin, mayroon o walang plema. May sakit sa dibdib. Kadalasan, ang temperatura ay tumataas. Ang kawalan ng temperatura ay tanda ng mahinang immune system.

Sa isang simpleng anyo ng brongkitis, ang bentilasyon ng bronchi ay hindi nabalisa. Ang mga sintomas ng obstructive bronchitis ay paghinga, dahil ang bentilasyon ay may kapansanan. Sa mga exacerbations, tumindi ang ubo, tumataas ang purulent na plema, posible ang lagnat.
Ang diagnosis ng talamak na brongkitis ay karaniwang walang pagdududa.

Ang apat na pangunahing sintomas ay ubo, plema, igsi ng paghinga, pagkasira sa pangkalahatang kondisyon. Gayunpaman, kapag nagtatatag ng diagnosis, kinakailangan na ibukod ang iba pang mga sakit ng respiratory system.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang pahinga sa kama, humidified air at isang maaliwalas na silid ay ang mga pangunahing kondisyon para sa paggamot ng brongkitis

Ang paggamot ay depende sa yugto ng sakit. Ang mga pangkalahatang hakbang sa iba't ibang anyo ay ang pagbabawal sa paninigarilyo, ang pag-aalis ng mga sangkap na nakakairita sa respiratory tract; paggamot ng isang runny nose, kung mayroon man, ng lalamunan; paggamit ng physiotherapy at expectorant. Bukod pa rito, ang mga antibiotic ay inireseta para sa purulent bronchitis, at para sa obstructive bronchitis, bronchospasmolytics at glucocorticoids (steroid hormones).

Ano ang mga sintomas ng hindi ginagamot na brongkitis, na ipinahiwatig sa artikulong ito.

Kung paano ginagamot ang bronchitis na may mga pine buds ay ipinahiwatig sa artikulo.

Anong mga antibiotic ang dapat inumin para sa talamak na brongkitis ay ipinahiwatig sa artikulo dito: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Ang pagpapaospital ay kinakailangan lamang sa napakaseryosong kondisyon.

Sa mataas na temperatura, kinakailangan ang pahinga sa kama. Sa ibang mga kaso, maaari mong gawin nang walang pahinga sa kama, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-obserba ng higit pa o hindi gaanong mahigpit na pahinga. Ang hangin sa silid ay kailangang humidified. Ngayon ay partikular na pag-usapan natin ang mga paraan ng paggamot.

Paggamot ng gamot

Malakas na antibiotic para sa brongkitis ay ginagamit lamang sa malubha o advanced na anyo, tk. Una sa lahat, ang immune system ay naghihirap mula sa kanilang paggamit. Itinalaga lamang ng isang doktor nang paisa-isa.

Dito kailangang tandaan na may mga natural na antibiotics. Isa na rito ang Propolis. Ang mga matatanda ay nagdurusa sa talamak na brongkitis nang mas madalas at ang tincture ng alkohol ay maaaring gamitin: 40 patak ay dapat na lasaw ng tubig. Dalhin ang solusyon na ito 3 beses sa isang araw. Sa proporsyon na ito, ang propolis ay dapat kunin sa unang tatlong araw, pagkatapos ay ang dosis ay nabawasan sa 10-15 patak. Maaari mong gamitin ang katas ng tubig nito: 1 tsp. 4-6 beses sa isang araw. Ang paggamot na may propolis (pati na rin ang mga halamang gamot) ay pangmatagalan, hanggang isang buwan. Ang mga bulaklak ng Calendula ay nabibilang din sa mga natural na antibiotics. Alalahanin mo ang iba
mabisang gamot:

• Acetylsalicylic acid. Huwag pabayaan ang gayong simpleng kasangkapan sa ating panahon. Dapat itong kunin nang mahigpit pagkatapos kumain, tatlong beses sa isang araw. Binabawasan nito ang pananakit ng dibdib, binabawasan ang lagnat, inaalis ang lagnat. Gumagana tulad ng isang decoction ng raspberries.
• Mga expectorant. Dito kailangan mong magpasya kung ano ang gusto mo - mga halamang gamot o handa na mga form ng parmasya. Ang mga parmasyutiko ay nag-aalok ng isang malaking seleksyon, ito ay iba't ibang mga syrup: marshmallow, licorice root, primrose flowers, atbp. Doctor MOM syrups at ointments ay napaka-epektibo. Eksklusibong plant-based ang mga ito. Mayroon ding mga handa na paghahanda, tulad ng bromhexine, ambrobene, gedelix, fervex. Ang lahat ng mga ito ay epektibo, ngunit bigyang-pansin ang mga contraindications. Inililista ng artikulong ito ang mga expectorant cough syrup para sa mga bata.
• Epektibo sa obstructive bronchitis lycorine hydrochloride. Ang gamot ay may bronchodilator effect, mahusay na dilutes ang plema. Ngunit mayroon siyang mga kontraindiksyon.

Mga katutubong remedyo

Para sa paggamot ng talamak na brongkitis, ang mga katutubong remedyo sa mga matatanda ay ginagamit:

Anong mga halamang gamot ang ginagamit pa rin sa paggamot ng talamak na brongkitis? Calamus marsh, Marshmallow officinalis at anise. Black elderberry (ginagamit para sa lagnat), karaniwang heather, spring adonis. Ito ay nakapagpapagaling na matamis na klouber, nakapagpapagaling na lungwort, tricolor violet.

At isa pang remedyo, kung walang contraindications, available sa lahat ay gatas. Walang naglilinis sa bronchi at baga tulad ng gatas. Ngunit sa kaso ng sakit, kailangan mong inumin ito ng soda at langis (mas mabuti - taba, mantika). Kung ang brongkitis ay sinamahan ng isang ubo, ang epektibong mga recipe ng ubo ng lola ay makakatulong, halimbawa, mga igos na may gatas, gatas na may soda, at mga patak ng ubo sa bahay.

Ang unang rekomendasyon para sa brongkitis ay uminom ng maraming tubig! Ito ay mahusay kung ito ay berry juice. Ang mga cranberry, viburnum, raspberry, sea buckthorn, lingonberry ay napaka-epektibo. Chamomile tea, tsaa lang na may lemon (freshly brewed). Dapat mainit ang inumin! Ang malamig, kahit na sa temperatura ng silid, ay hindi katanggap-tanggap.

Ang physiotherapy ay isang kinakailangang bahagi ng paggamot. Ngunit maaari mong simulan ang physiotherapy hindi mas maaga kaysa sa paghupa ng temperatura. Ano ang tungkol sa kanya? Alam ng lahat at abot-kayang mga plaster ng mustasa, mga bangko. Makakatulong din ang mga compress sa dibdib. Dapat silang mainit-init. Baka sa likod. Maipapayo na gumamit ng mga inhalasyon na may mga halamang gamot. Kuskusin gamit ang suet, badger fat, pharmaceutical rubbing. Ang isang light rubbing massage ay kapaki-pakinabang.

Maaari kang gumawa ng "tuyo" na paglanghap: ihulog ang 4-5 patak ng mahahalagang langis (pine, spruce, juniper, eucalyptus, atbp.) sa isang mainit na kawali.

Ang papel ng nutrisyon. Sa talamak na brongkitis, ang nutrisyon ay dapat na madali! Ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga bitamina ay napakahalaga, lalo na ang bitamina "C". Ang hindi mataba na sabaw ng manok ay kapaki-pakinabang. Hindi ito maaaring pabayaan.

Tandaan: kung sa pinakadulo simula ng paggamot ay kumuha ka ng laxative (hay leaf, buckthorn bark), i.e. linisin ang katawan, mas madali para sa kanya na makayanan ang sakit. Lalakas ang depensa ng katawan.

Mahalaga: ang mga remedyo na nagpapanumbalik ng immune system ay hindi maaaring gamitin sa talamak na yugto! Kabilang dito ang: apilak, pollen, immunal, ginseng, eleutherococcus, atbp. Dadalhin mo ito sa panahon ng paggaling.

Video

Magbasa nang higit pa tungkol sa tamang paggamot ng talamak na brongkitis sa video na ito:

Upang ibuod: maaari mong gamutin ang talamak na brongkitis! Ang pangunahing bagay ay hindi sumuko at hindi umalis sa paggamot. Huwag hayaang bumalik ang sakit. Napakahalaga na indibidwal na pumili ng gamot na tama para sa iyo. Timbangin ang mga kalamangan at kahinaan." At huwag kalimutan ang tungkol sa pag-iwas.

Talamak na obstructive bronchitis at COPD

Ang talamak na obstructive bronchitis ay isang nagkakalat na nagpapaalab na sakit ng bronchi, na nailalarawan sa maagang pinsala sa mga istruktura ng paghinga ng baga at humahantong sa pagbuo ng broncho-obstructive syndrome, nagkakalat ng pulmonary emphysema at progresibong kapansanan ng pulmonary ventilation at gas exchange, na ipinahayag. sa pamamagitan ng ubo, igsi ng paghinga at paggawa ng plema, hindi nauugnay sa iba pang mga sakit sa baga, puso, sistema ng dugo, atbp.

Kaya, hindi tulad ng talamak na non-obstructive bronchitis, ang mga pangunahing mekanismo na tumutukoy sa mga katangian ng kurso ng talamak na non-obstructive bronchitis ay:

1. Paglahok sa nagpapasiklab na proseso ng hindi lamang malaki at daluyan, kundi pati na rin ang maliit na bronchi, pati na rin ang alveolar tissue.
2. Ang pag-unlad bilang resulta ng broncho-obstructive syndrome na ito, na binubuo ng hindi maibabalik at nababaligtad na mga bahagi.
3. Ang pagbuo ng pangalawang diffuse emphysema ng mga baga.
4. Ang progresibong pagkasira ng bentilasyon ng baga at gas exchange na humahantong sa hypoxemia at hypercapnia.
5. Pagbuo ng pulmonary arterial hypertension at chronic cor pulmonale (CHP).

Kung sa paunang yugto ng pagbuo ng talamak na nakahahadlang na brongkitis, ang mga mekanismo ng pinsala sa bronchial mucosa ay kahawig ng mga nasa talamak na non-obstructive bronchitis (may kapansanan sa mucociliary transport, hypersecretion ng mucus, kontaminasyon ng mucosa na may mga pathogenic microorganism at ang pagsisimula ng humoral. at cellular na mga kadahilanan ng pamamaga), kung gayon ang karagdagang pag-unlad ng proseso ng pathological sa talamak na nakahahadlang na brongkitis at talamak na hindi nakahahadlang na brongkitis ay sa panimula ay naiiba sa bawat isa. Ang sentral na link sa pagbuo ng progresibong respiratory at pulmonary heart failure, na katangian ng talamak na nakahahadlang na brongkitis, ay centroacinar emphysema, na nangyayari bilang isang resulta ng maagang pinsala sa mga respiratory section ng baga at pagtaas ng bronchial obstruction.

Kamakailan lamang, upang sumangguni sa tulad ng isang pathogenetically tinutukoy na kumbinasyon ng talamak obstructive bronchitis at pulmonary emphysema na may progresibong respiratory failure, ang terminong "chronic obstructive pulmonary disease (COPD)" ay inirerekomenda, na, alinsunod sa pinakabagong bersyon ng International Classification of Ang mga sakit (ICD-X), ay inirerekomenda na gamitin sa klinikal na kasanayan sa halip na ang terminong "chronic obstructive bronchitis". Ayon sa maraming mga mananaliksik, ang terminong ito sa isang mas malaking lawak ay sumasalamin sa kakanyahan ng proseso ng pathological sa mga baga sa talamak na nakahahadlang na brongkitis sa mga huling yugto ng sakit.

Ang Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) ay isang kolektibong konsepto na pinagsasama ang mga talamak na nagpapaalab na sakit ng respiratory system na may nangingibabaw na sugat ng distal respiratory tract na may hindi maibabalik o bahagyang nababaligtad na bronchial obstruction, na nailalarawan sa patuloy na pag-unlad at pagtaas ng talamak na respiratory failure. Ang pinakakaraniwang sanhi ng COPD ay kinabibilangan ng talamak na obstructive bronchitis (sa 90% ng mga kaso), malubhang bronchial hika (mga 10%), pulmonary emphysema, na nabuo bilang resulta ng kakulangan sa alpha1-antitrypsin (mga 1%).

Ang pangunahing palatandaan kung saan nabuo ang pangkat ng COPD ay ang tuluy-tuloy na pag-unlad ng sakit na may pagkawala ng nababaligtad na bahagi ng bronchial obstruction at ang pagtaas ng phenomena ng respiratory failure, ang pagbuo ng centroacinar emphysema, pulmonary arterial hypertension at cor pulmonale. Sa yugtong ito ng pag-unlad ng COPD, ang nosological affiliation ng sakit ay talagang leveled.

Sa Estados Unidos at Great Britain, ang konsepto ng "Chronic obstructive pulmonary disease" (COPD - chronic obstructive pulmonary disease; sa Russian transcription COPD) ay kinabibilangan din ng cystic fibrosis, bronchiolitis obliterans at bronchiectasis. Kaya, sa kasalukuyan sa panitikan ng mundo ay may malinaw na hindi pagkakapare-pareho sa kahulugan ng konsepto ng "COPD".

Gayunpaman, sa kabila ng isang tiyak na pagkakapareho ng klinikal na larawan ng mga sakit na ito sa huling yugto ng pag-unlad ng sakit, ipinapayong mapanatili ang kanilang nosological na kalayaan sa mga unang yugto ng pagbuo ng mga sakit na ito, dahil ang paggamot sa mga sakit na ito ay may. sarili nitong mga partikular na tampok (lalo na ang cystic fibrosis, bronchial hika, bronchiolitis, atbp.) .

Hanggang ngayon, walang maaasahan at tumpak na data ng epidemiological sa paglaganap ng sakit na ito at dami ng namamatay sa mga pasyente na may COPD. Ito ay higit sa lahat dahil sa kawalan ng katiyakan ng terminong "COPD" na umiral sa loob ng maraming taon. Ito ay kilala na sa kasalukuyan sa Estados Unidos ang pagkalat ng COPD sa mga taong higit sa 55 ay umabot sa halos 10%. Mula 1982 hanggang 1995, ang bilang ng mga pasyente ng COPD ay tumaas ng 41.5%. Noong 1992, ang rate ng pagkamatay ng US mula sa COPD ay 18.6 bawat 100,000 populasyon at ito ang pang-apat na nangungunang sanhi ng kamatayan sa bansang iyon. Sa mga bansang Europeo, ang dami ng namamatay sa COPD ay mula 2.3 (Greece) hanggang 41.4 (Hungary) bawat 100,000 populasyon. Sa UK, humigit-kumulang 6% ng pagkamatay ng lalaki at 4% ng pagkamatay ng babae ay dahil sa COPD. Sa France, 12,500 pagkamatay bawat taon ay nauugnay din sa COPD, na 2.3% ng lahat ng pagkamatay sa bansang ito.

Sa Russia, ang pagkalat ng COPD noong 1990-1998, ayon sa opisyal na istatistika, ay umabot sa average na 16 bawat 1000 populasyon. Ang dami ng namamatay mula sa COPD para sa parehong mga taon ay mula 11.0 hanggang 20.1 bawat 100,000 populasyon. Ayon sa ilang ulat, binabawasan ng COPD ang natural na pag-asa sa buhay ng isang average na 8 taon. Ang COPD ay humahantong sa isang medyo maagang kapansanan ng mga pasyente, at sa karamihan sa kanila, ang kapansanan ay nangyayari humigit-kumulang 10 taon pagkatapos ng diagnosis ng COPD.

ICD-10 code J44.8 Iba pang tinukoy na chronic obstructive pulmonary disease J44.9 Talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, hindi natukoy

Mga kadahilanan ng peligro para sa talamak na nakahahadlang na brongkitis

Ang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng COPD sa 80-90% ng mga kaso ay ang paninigarilyo. Kabilang sa mga "naninigarilyo" ang talamak na nakahahadlang na sakit sa baga ay bubuo ng 3-9 beses na mas madalas kaysa sa mga hindi naninigarilyo. Kasabay nito, ang dami ng namamatay sa COPD ay tinutukoy ng edad kung saan nagsimula ang paninigarilyo, ang bilang ng mga sigarilyo na pinausukan at ang tagal ng paninigarilyo. Dapat pansinin na ang problema sa paninigarilyo ay lalong may kaugnayan para sa Ukraine, kung saan ang pagkalat ng masamang ugali na ito ay umabot sa 60-70% sa mga lalaki at 17-25% sa mga kababaihan.

Talamak na obstructive bronchitis - Mga sanhi at pathogenesis

Mga sintomas ng talamak na obstructive bronchitis

Ang klinikal na larawan ng COPD ay binubuo ng ibang kumbinasyon ng ilang magkakaugnay na pathological syndromes.

Ang COPD ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na unti-unting pag-unlad ng sakit, na may kaugnayan kung saan ang karamihan sa mga pasyente ay pumunta sa doktor nang huli, sa edad na 40-50 taon, kapag mayroon nang malinaw na mga klinikal na palatandaan ng talamak na pamamaga ng 6ronchi at broncho- obstructive syndrome sa anyo ng ubo, igsi ng paghinga at nabawasan ang pagpapaubaya sa pang-araw-araw na buhay.pisikal na pagkarga.

Talamak na obstructive bronchitis - Mga sintomas

Anong mga alalahanin?

Ubo Pagsinghot sa baga Igsi sa paghinga

Diagnosis ng talamak na obstructive bronchitis

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang maingat na pagtatanong sa pasyente, pagtatasa ng anamnestic data at posibleng mga kadahilanan ng panganib ay napakahalaga. Sa panahong ito, ang mga resulta ng isang layunin na klinikal na pag-aaral, pati na rin ang data mula sa laboratoryo at instrumental pamamaraan, ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman. Sa paglipas ng panahon, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng broncho-obstructive syndrome at respiratory failure, ang layunin ng klinikal, laboratoryo at instrumental na data ay nakakakuha ng pagtaas ng diagnostic na halaga. Bukod dito, ang isang layunin na pagtatasa ng yugto ng pag-unlad ng sakit, ang kalubhaan ng kurso ng COPD, ang pagiging epektibo ng therapy ay posible lamang sa paggamit ng mga modernong pamamaraan ng pananaliksik.

Talamak na obstructive bronchitis - Diagnosis

Ano ang kailangang suriin?

Bronchi Lungs

Paano mag-imbestiga?

Bronchoscopy Pagsusuri ng bronchi at trachea X-ray ng baga Pagsusuri ng respiratory organs (baga) Computed tomography ng dibdib

Anong mga pagsubok ang kailangan?

Pagsusuri ng plema

Sino ang dapat kontakin?

Pulmonologist

Paggamot ng talamak na obstructive bronchitis

Ang paggamot sa mga pasyente na may COPD sa karamihan ng mga kaso ay isang napakahirap na gawain. Una sa lahat, ito ay ipinaliwanag ng pangunahing pattern ng pag-unlad ng sakit - ang tuluy-tuloy na pag-unlad ng bronchial obstruction at respiratory failure dahil sa nagpapasiklab na proseso at hyperreactivity ng bronchi at ang pagbuo ng patuloy na hindi maibabalik na mga karamdaman ng bronchial patency dahil sa pagbuo ng obstructive pulmonary emphysema. Bilang karagdagan, ang mababang bisa ng paggamot ng maraming mga pasyente na may COPD ay dahil sa kanilang huling pagbisita sa doktor, kapag mayroon nang mga palatandaan ng respiratory failure at hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga baga.

Gayunpaman, ang modernong sapat na kumplikadong paggamot ng mga pasyente na may COPD sa maraming mga kaso ay nagbibigay-daan upang makamit ang isang pagbawas sa rate ng pag-unlad ng sakit na humahantong sa isang pagtaas sa bronchial obstruction at respiratory failure, bawasan ang dalas at tagal ng exacerbations, dagdagan ang kahusayan at ehersisyo tolerance. .

Talamak na obstructive bronchitis - Paggamot

Higit pa tungkol sa paggamot

Paggamot ng brongkitis Physiotherapy para sa brongkitis Obstructive brongkitis: paggamot na may mga katutubong remedyo Paggamot ng obstructive bronchitis sa mga matatanda Antibiotics para sa brongkitis Antibiotics para sa brongkitis sa mga matatanda: kapag inireseta, mga pangalan Paano gamutin? Tavanic Daxas

Ano ang COPD at paano ito ginagamot?

Ang mga malalang sakit sa paghinga ay madalas na lumalala sa panahon ng malamig, mamasa-masa na panahon ng taon. May mga pagkasira kahit na sa pagkakaroon ng masamang gawi, mahihirap na kondisyon sa kapaligiran. Karamihan sa mga ganitong karamdaman ay nakakaapekto sa mga taong may mahinang immune system, mga bata, mga matatanda. COPD: ano ito at paano ito ginagamot? Ang talamak na obstructive pulmonary disease ay isang mapanganib na patolohiya. Pana-panahong pinapaalalahanan niya ang sarili sa pagitan ng mga pagpapatawad. Kilalanin ang proseso ng pamamaga at ang mga tampok nito nang mas malapit.

Ano ang COPD

Ang mga salita ay ganito: talamak na nakahahadlang na sakit sa daanan ng hangin, na kung saan ay nailalarawan sa bahagyang hindi maibabalik na paghihigpit ng hangin sa mga daanan ng hangin. Ano ang COPD? Pinagsasama nito ang talamak na brongkitis at emphysema. Ayon sa mga medikal na istatistika, 10% ng populasyon ng ating planeta sa edad na 40 ay dumaranas ng mga pagpapakita ng COPD. Ang obstructive pulmonary disease ay inuri bilang bronchitis/emphysematous type. COPD code ayon sa ICD 10 (International Classification of Diseases):

• 43 Emphysema;
• 44 Isa pang talamak na nakahahadlang na sakit.

Etiology ng sakit (mga sanhi ng hitsura):

• ang pangunahing pinagmumulan ng patolohiya ay aktibo / passive na paninigarilyo;
• maruming kapaligiran ng mga pamayanan;
• genetic predisposition sa sakit;
• ang mga detalye ng propesyon o lugar ng paninirahan (paglanghap ng alikabok, mga kemikal na usok, maruming hangin sa mahabang panahon);
• isang malaking bilang ng inilipat na mga nakakahawang sakit ng respiratory system.

COPD: ano ito at paano ito ginagamot? Pag-usapan natin ang mga sintomas ng patolohiya. Ang mga pangunahing palatandaan ng nagpapasiklab na proseso ay kinabibilangan ng:

• paulit-ulit na pagpapatuloy ng talamak na brongkitis;
• madalas na pag-ubo araw-araw;
• patuloy na paglabas ng plema;
• Ang COPD ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura;
• igsi ng paghinga, na tumataas sa paglipas ng panahon (sa panahon ng SARS o sa panahon ng pisikal na pagsusumikap).

Pag-uuri ng COPD

Ang COPD ay nahahati sa mga yugto (degrees) depende sa kalubhaan ng sakit at mga sintomas nito:

• ang unang banayad na yugto ay walang mga palatandaan, halos hindi naramdaman ang sarili;
• ang yugto ng katamtamang kalubhaan ng sakit ay nakikilala sa pamamagitan ng igsi ng paghinga na may kaunting pisikal na aktibidad, ang isang ubo na may o walang plema ay maaaring lumitaw sa umaga;
• Ang COPD grade 3 ay isang malubhang anyo ng talamak na patolohiya, na sinamahan ng madalas na igsi ng paghinga, mga bouts ng basang ubo;
• ang ika-apat na yugto ay ang pinaka-seryoso, dahil nagdadala ito ng isang bukas na banta sa buhay (kapos sa paghinga sa pamamahinga, patuloy na pag-ubo, biglaang pagbaba ng timbang).

Pathogenesis

COPD: ano ito at paano ginagamot ang patolohiya? Pag-usapan natin ang pathogenesis ng isang mapanganib na nagpapaalab na sakit. Sa kaganapan ng isang sakit, nagsisimula ang isang hindi maibabalik na sagabal - fibrous degeneration, pampalapot ng bronchial wall. Ito ang resulta ng matagal na pamamaga, na hindi allergic sa kalikasan. Ang mga pangunahing pagpapakita ng COPD ay ubo na may plema, progresibong igsi ng paghinga.

Haba ng buhay

Marami ang nag-aalala tungkol sa tanong: gaano katagal sila nabubuhay sa COPD? Imposibleng ganap na gumaling. Ang sakit ay dahan-dahan ngunit tiyak na umuunlad. Ito ay "frozen" sa tulong ng mga gamot, pag-iwas, mga recipe ng tradisyonal na gamot. Ang positibong pagbabala ng talamak na nakahahadlang na sakit ay nakasalalay sa antas ng patolohiya:

1. Kapag ang sakit ay napansin sa una, paunang yugto, ang kumplikadong paggamot ng pasyente ay nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang isang karaniwang pag-asa sa buhay;
2. Ang pangalawang antas ng COPD ay walang magandang pagbabala. Ang pasyente ay inireseta ng patuloy na paggamit ng mga gamot, na naglilimita sa normal na buhay.
3. Ang ikatlong yugto ay 7-10 taon ng buhay. Kung lumala ang obstructive pulmonary disease o lumilitaw ang mga karagdagang sakit, pagkatapos ay ang kamatayan ay nangyayari sa 30% ng mga kaso.
4. Ang huling antas ng talamak na hindi maibabalik na patolohiya ay may sumusunod na pagbabala: sa 50% ng mga pasyente, ang pag-asa sa buhay ay hindi hihigit sa isang taon.

Mga diagnostic

Ang pagbabalangkas ng diagnosis ng COPD ay isinasagawa batay sa isang kumbinasyon ng data sa isang nagpapaalab na sakit, ang mga resulta ng pagsusuri sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng imaging, at isang pisikal na pagsusuri. Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa pagpalya ng puso, bronchial hika, bronchiectasis. Minsan ang hika at talamak na sakit sa baga ay nalilito. Ang bronchial dyspnea ay may ibang kasaysayan, nagbibigay ng pagkakataon para sa kumpletong lunas para sa pasyente, na hindi masasabi tungkol sa COPD.

Ang diagnosis ng isang malalang sakit ay isinasagawa ng isang pangkalahatang practitioner at isang pulmonologist. Ang isang detalyadong pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa, pag-tap, auscultation (pagsusuri ng mga sound phenomena), paghinga sa ibabaw ng mga baga ay naririnig. Kasama sa pangunahing pag-aaral para sa pag-detect ng COPD ang pagsusuri gamit ang isang bronchodilator upang matiyak na walang bronchial hika, at isang pangalawang x-ray. Ang diagnosis ng talamak na sagabal ay kinumpirma ng spirometry, isang pag-aaral na nagpapakita kung gaano karaming hangin ang inilalabas at nilalanghap ng pasyente.

Paggamot sa bahay

Paano gamutin ang COPD? Sinasabi ng mga doktor na ang ganitong uri ng talamak na pulmonary pathology ay hindi ganap na gumaling. Ang pag-unlad ng sakit ay sinuspinde ng napapanahong iniresetang therapy. Sa karamihan ng mga kaso, nakakatulong ito upang mapabuti ang kondisyon. Iilan lamang ang nakakamit ng kumpletong pagpapanumbalik ng normal na paggana ng respiratory system (ang paglipat ng baga ay ipinahiwatig sa malubhang yugto ng COPD). Matapos kumpirmahin ang medikal na ulat, ang sakit sa baga ay inalis sa mga gamot na pinagsama sa mga remedyo ng mga tao.

droga

Ang pangunahing "mga doktor" sa kaso ng respiratory pathology ay mga bronchodilator na gamot para sa COPD. Ang iba pang mga gamot ay inireseta din para sa kumplikadong proseso. Ang tinatayang kurso ng paggamot ay ganito:

1. Beta2 agonists. Long-acting na gamot - "Formoterol", "Salmeterol"; maikli - salbutamol, terbutaline.
2. Methylxanthine: "Aminophylline", "Theophylline".
3. Mga bronchodilator: tiotropium bromide, oxitropium bromide.
4. Glucocorticosteroids. Systemic: "Methylprednisolone". Paglanghap: Fluticasone, Budesonide.
5. Ang mga pasyente na may malubha at pinakamalubhang COPD ay inireseta ng mga inhaled na gamot na may mga bronchodilator at glucocorticosteroids.

Mga katutubong remedyo

1. Kumuha kami ng 200 g ng lime blossom, ang parehong halaga ng chamomile at 100 g ng linseeds. Pinatuyo namin ang mga damo, giling, igiit. Para sa isang baso ng tubig na kumukulo maglagay ng 1 tbsp. l. koleksyon. Kumuha ng 1 oras bawat araw para sa 2-3 buwan.
2. Gilingin sa pulbos ang 100 g ng sage at 200 g ng nettle. Ibuhos ang isang halo ng mga halamang gamot na may pinakuluang tubig, igiit ng isang oras. Uminom kami ng 2 buwan kalahating tasa dalawang beses sa isang araw.
3. Koleksyon para sa pag-alis ng plema mula sa katawan na may nakahahadlang na pamamaga. Kailangan namin ng 300 g ng flaxseeds, 100 g ng anise berries, chamomile, marshmallow, licorice root. Ibuhos ang tubig na kumukulo sa koleksyon, igiit ng 30 minuto. Salain at uminom ng kalahating tasa araw-araw.

Mga ehersisyo sa paghinga para sa COPD

Ang mga espesyal na ehersisyo sa paghinga ay gumagawa ng kanilang "mite" sa paggamot ng COPD:

1. Panimulang posisyon: humiga sa iyong likod. Sa pagbuga, hinila namin ang mga binti patungo sa amin, yumuko sa mga tuhod, hinawakan ang mga ito gamit ang aming mga kamay. Huminga kami ng hangin hanggang sa dulo, huminga gamit ang dayapragm, bumalik sa panimulang posisyon.
2. Kinokolekta namin ang tubig sa isang garapon, nagpasok ng isang dayami para sa isang cocktail. Kinokolekta namin ang maximum na posibleng dami ng hangin kapag humihinga, dahan-dahang inilalabas ito sa isang tubo. Ginagawa namin ang ehersisyo nang hindi bababa sa 10 minuto.
3. Nagbibilang tayo ng tatlo, naglalabas ng mas maraming hangin (pull in the stomach). Sa "apat" ay nakakarelaks namin ang mga kalamnan ng tiyan, huminga gamit ang dayapragm. Pagkatapos ay mahigpit naming kinokontrata ang mga kalamnan ng tiyan, ubo.

Pag-iwas sa COPD

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa COPD ay kinabibilangan ng mga sumusunod na salik:

• kinakailangang ihinto ang paggamit ng mga produktong tabako (isang napakabisa, napatunayang paraan para sa rehabilitasyon);
• ang pagbabakuna ng trangkaso ay nakakatulong upang maiwasan ang isa pang paglala ng nakahahadlang na sakit sa baga (mas mahusay na mabakunahan bago ang simula ng taglamig);
• binabawasan ng revaccination laban sa pneumonia ang panganib ng paglala ng sakit (ipinapakita tuwing 5 taon);
• ito ay kanais-nais na baguhin ang lugar ng trabaho o paninirahan kung ang mga ito ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan, na nagpapataas ng pag-unlad ng COPD.

Mga komplikasyon

Tulad ng anumang iba pang nagpapasiklab na proseso, ang nakahahadlang na sakit sa baga kung minsan ay humahantong sa ilang mga komplikasyon, tulad ng:

• pamamaga ng mga baga (pneumonia);
• pagkabigo sa paghinga;
• pulmonary hypertension (mataas na presyon sa pulmonary artery);
• hindi maibabalik na pagkabigo sa puso;
• thromboembolism (pagbara ng mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng mga clots ng dugo);
• bronchiectasis (pag-unlad ng functional inferiority ng bronchi);
• cor pulmonale syndrome (pagtaas ng presyon sa pulmonary artery, na humahantong sa pampalapot ng kanang bahagi ng puso);
• atrial fibrillation (karamdaman sa ritmo ng puso).

Video: Sakit sa COPD

Ang talamak na obstructive pulmonary disease ay isa sa mga pinaka-seryosong pathologies. Sa panahon ng natukoy na COPD at ang kumplikadong paggamot nito, mas magiging maayos ang pakiramdam ng pasyente. Mula sa video ay magiging malinaw kung ano ang COPD, kung ano ang hitsura ng mga sintomas nito, kung ano ang nagdulot ng sakit. Ang espesyalista ay magsasalita tungkol sa therapeutic at preventive measures ng nagpapaalab na sakit.