Pulse (mula sa Latin na pulsus - shock, push) - panaka-nakang, nauugnay sa mga contraction ng puso, pagbabagu-bago sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, dahil sa dynamics ng kanilang suplay ng dugo at presyon sa kanila sa isang ikot ng puso. Mayroong arterial, venous at capillary pulse.

Ang mga normal na rate ng pulso ay ipinakita sa pamamagitan ng ritmo nito at dalas ng mga oscillations bawat minuto. Ang isang normal na pulso sa isang tao ay nagpapahiwatig ng pagsunod sa ritmo ng paglitaw ng mga alon ng pulso, na naitala nang pantay-pantay sa isang yunit ng oras. Sa isang sitwasyon kung saan ang hitsura ng mga pulse wave ay magulo, pinag-uusapan natin ang isang arrhythmic pulse. Ang karaniwang normal na rate ng puso ng tao ay limitado sa 60 hanggang 90 na mga beats bawat minuto. Ang nasabing pulso rate ay nabanggit sa priority mayorya ng malusog na tao na nasa isang estado ng pisikal at psycho-emosyonal na kalmado.

Ano ang nakasalalay sa rate ng pulso?

Ang halaga ng isang normal na pulso ay nag-iiba depende sa edad at kasarian ng tao. Ang mga daluyan ng puso at dugo ay lumalaki sa laki habang sila ay tumatanda, kung kaya't ang cardiovascular system ay itinayong muli. Halimbawa, ang mga bata ay may mas maliit na puso kaysa sa mga nasa hustong gulang, kaya nangangailangan sila ng mas maraming tibok ng puso upang magbomba ng parehong dami ng dugo gaya ng mga nasa hustong gulang. Samakatuwid, ang kanilang pulso ay mas mataas. Bilang karagdagan, ang normal na pulso sa mga lalaki ay medyo mas mababa kaysa sa mga babae.

Ang pag-asa ng halaga ng pulso (mga beats bawat minuto) sa edad ay ang mga sumusunod:

Mula sa kapanganakan hanggang 1 buwan:

• average - 140
• ang pinakamababang halaga ay 110
• maximum - 170

Mula 1 buwan hanggang 1 taon:

• average - 132
• ang pinakamababang halaga ay 102
• maximum - 162

1 hanggang 2 taon:

• average - 124
• ang pinakamababang halaga ay 94
• maximum - 154

Mula 4 hanggang 6 na taon:

• average - 106
• ang pinakamababang halaga ay 86
• maximum - 126

Mula 6 hanggang 8 taong gulang:

• average - 98
• ang pinakamababang halaga ay 78
• maximum - 118

8 hanggang 10 taong gulang:

• average - 88
• ang pinakamababang halaga ay 68
• maximum - 108

Mula 10 hanggang 12 taong gulang:

• average - 80
• ang pinakamababang halaga ay 60
• maximum - 100

Mula 12 hanggang 15 taon:

• average - 75
• ang pinakamababang halaga ay 55
• maximum - 95

Mula 15 hanggang 50 taon:

• average - 70
• ang pinakamababang halaga ay 60
• maximum - 80

Mula 50 hanggang 60 taon:

• karaniwan - 74
• ang pinakamababang halaga ay 64
• maximum - 84

Edad 60 pataas:

• karaniwan - 79
• ang pinakamababang halaga ay 69
• maximum - 89

Ano pa ang nakakaapekto sa pagbabago sa pulso ng isang tao?

Ang mga normal na pagbabasa ng rate ng puso para sa parehong tao ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa kapaligiran at estado ng pisikal na aktibidad. Kaya, sa isang mahinahon na mahabang paglalakad, ang normal na rate ng puso ay maaaring umabot sa 100 beats bawat minuto, habang kapag tumatakbo o lumalangoy, maaari itong tumaas sa average na 120 beats. Kasabay nito, ang pagtaas ng rate ng puso sa 130 beats bawat minuto para sa isang malusog na tao ay hindi isang indikasyon para sa pagtigil ng pisikal na aktibidad, habang ang antas ng 170 beats bawat minuto ay borderline, at hindi inirerekomenda ng mga cardiologist na ilantad ang katawan sa naturang isang load.

Bilang karagdagan, bilang karagdagan sa pagtukoy ng rate ng puso sa panahon ng pisikal na aktibidad, ang oras kung saan ang pulso ay bumalik sa normal pagkatapos ng pagtigil ng ehersisyo ay dapat na maitala. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang pulso ay dapat bumalik sa normal sa hindi hihigit sa limang minuto.

Gayundin, ang rate ng pulso ay maaaring makabuluhang lumihis mula sa pamantayan sa araw, halimbawa, sa ilalim ng mga sumusunod na pangyayari:

• sa isang pagkain, pag-inom ng alak o mga gamot;
• kapag nakakaramdam ng gutom;
• sa panahon ng mahirap na gawaing pangkaisipan;
• pagkatapos ng pamamaraan ng masahe;
• sa isang estado ng pagkakatulog;
• sa panahon ng regla;
• kapag sa araw, hamog na nagyelo, malapit sa apoy.

Ang isang indibidwal na normal na pulso sa malusog na tao ay nabuo batay sa mga katangian ng katawan - panloob na mga kadahilanan. Ang cardiovascular system ay sensitibo sa panlabas na stimuli. Ang reaksyon ay palaging pareho - isang pagbabago sa rate ng puso (HR).

Ang rate ng puso ng tao ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan.

Tumaas ba ang rate ng iyong puso? Sapat na mga dahilan:

1. Nagbago ang posisyon ng katawan. Ito ay pinakamadali para sa puso na magbomba ng dugo sa posisyong nakahiga. Walang stasis ng dugo sa mga bahagi ng katawan, dahil ang pulso ay kalmado, mababa. Ang patayong posisyon ay nagpapataas ng tibok ng puso. Ang bahagi ng dugo ay naninirahan sa mga binti, at ang puso ay nagbobomba ng mas maliit na dami ng likido sa parehong lugar ng sirkulasyon. Ano ang ibig sabihin nito? Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo na nagdadala ng oxygen ay mas kaunti. Ang lugar ng katawan at daloy ng dugo ay pareho. Para sa normal na supply ng oxygen, ang puso ay napipilitang magbomba ng dugo nang mas mabilis.
2. Temperatura ng hangin. Mainit at malamig na panahon - tumaas na rate ng puso. Sa mga saradong pores, ang mabilis na daloy ng dugo ay nagpapanatili ng init ng katawan sa taglamig, at sa tag-araw, na may bukas na mga pores, inilalabas ito.
3. Pisikal at mental na stress. Ang pang-araw-araw na pag-load ay nagsasaayos ng tibok ng puso sa gabi. Ang isang taong natutulog ay may kaunting tibok ng puso na nagpapatuloy sa umaga. Ang pagtatrabaho sa araw (isports, pag-aaral, gawaing pangkaisipan) ay nagbabago sa loob ng mga katanggap-tanggap na halaga. Mas maraming load - mas madalas na tibok ng puso bago matulog. Ang pagtaas ng 8-15 stroke ay nagpapahiwatig ng average na intensity ng araw, higit sa 15 - mataas na boltahe.

   Pinapabilis ng pisikal na aktibidad ang tibok ng puso ng isang tao

4. Mga emosyonal na pagsabog. Ang stress ay nagpapabilis ng tibok ng puso. At mga positibo din. Ang mga doktor ay nagsagawa ng isang eksperimento: sinukat nila ang pulso at presyon ng mang-aawit bago ang konsiyerto at sa panahon ng palabas. Ang unang tagapagpahiwatig ay naging bahagyang overestimated (katuwaan), ang pangalawa ay katangian ng isang pre-infarction state. Ang pasyente, sa kabaligtaran, ay nakaranas ng euphoria mula sa kung ano ang nangyayari. Ipinapahiwatig nito ang katumbas na epekto ng positibo at negatibong emosyon sa kalamnan ng puso.
5. Taas sa ibabaw ng dagat. Ang mas mataas sa ibabaw ng dagat, mas kaunting oxygen sa hangin. Ang puso ay umaangkop sa 2 yugto. Ang una ay isang mabilis na beat. Mas madaling makayanan ang gutom sa oxygen sa pamamagitan ng pagtaas ng bilis ng daloy ng dugo. Unti-unti, ang katawan ay umaangkop sa mga bagong kondisyon at, bilang tugon, ang puso ay bumagal.
6. Masamang ugali. paninigarilyo. Ang isang pinausukang sigarilyo ay nagbabago ng mga physiological parameter. Bumibilis ang presyon at pulso mula sa nikotina. Pinasisigla din nito ang katawan, tulad ng caffeine.

   Ang paninigarilyo ay nakakaapekto sa presyon ng dugo at tibok ng puso

7. bilang sintomas ng isang sakit. Ang mabilis o mabagal na pulso ay resulta ng isang patuloy na sakit:

• impeksyon, pagkalasing;
• mga sakit sa puso (arrhythmia, tachycardia, bradycardia);
• mga problema sa presyon;
• pinsala sa utak;
• anemya;
• mga problema sa mga glandula ng endocrine;
• overstrain, overwork (sa mga atleta).

Ang pabagu-bagong rate ng puso ay maaaring magpahiwatig ng mga problema sa presyon.

1. Mga gamot, doping (sa sports). Ang epekto ng mga gamot ay mas malakas kaysa sa paggamot. Ang mga tagubilin ng karamihan sa mga gamot ay nagbabala tungkol sa epekto ng mga tablet sa kalamnan ng puso.

Normal na rate ng puso ayon sa edad

Ang normal na tibok ng puso ng tao ay 60 beats kada minuto. Karaniwan ngunit hindi maintindihan. Ang pamantayan ay indibidwal para sa mga lalaki, babae at iba't ibang kategorya ng edad.

Ang sanggol ay may mas mataas na tibok ng puso dahil sa maliit na sukat. Masyadong kaunting dugo ang nakukuha ng mga camera. Upang pagyamanin ang katawan ng oxygen, kailangan nilang magkontrata nang mas madalas. Ang isang record na mataas na rate ng puso ay sinusunod sa mga bata hanggang 1 buwang gulang - 140 beats bawat minuto. Para sa parehong dahilan, sa mga kababaihan, ang pulso ay isang priori na mas mataas ng 8-12 mga yunit kaysa sa mas malakas na kasarian. Ano ang dapat na pulso?

Talahanayan 1. "Mga limitasyon sa minimum, average at maximum na rate ng puso ayon sa edad"

Edad	ibig sabihin	Boundary norm
1-12 buwan	130	102-162
1-2 taon	125	94-154
2-4 na taon	115	90-140
4-6 taong gulang	105	86-126
6-8 taong gulang	98	78-118
8-10	88	68-108
10-12	80	60-100
12-15	75	55-95
15-50	70	60-80
50-60	74	64-84
60-80	79	69-89

Talahanayan 2. "Pulse sa panahon ng pisikal na pagsusumikap"

Edad	Max hit	Average na mga hit
20	200	130-160
25	195	127-157
30	190	124-152
35	185	120-148
40	180	117-144
45	175	114-140
50	170	111-136
55	165	107-132
60	160	104-128
65 at higit pa	150	98-120

Ang normal na rate ng puso sa panahon ng ehersisyo ay tinutukoy din ng pinakasimpleng formula: 220 ang iyong edad.

Ang pangunahing katangian ng pulso ay ang dalas o kung gaano karaming mga beats bawat minuto ang ginagawa ng puso. Ang mga kamay ng pasyente ay inihanda para sa pagsukat: ang mga damit ay tinanggal mula sa mga pulso, alahas. Alisin ang lahat ng humihila sa mga kamay. Ang tatlong daliri ng kamay (index, gitna, singsing) ay nakahanay sa pulso ng pasyente. Makinig sa lugar ng pulsation sa magkabilang kamay. Sukatin kung saan mas malakas ang beat. Ang mga daliri ay pinindot nang mahigpit, pinindot ang ugat laban sa radius. Countdown: 10 sec o 20 sec. Ang bilang ng mga stroke ay pinarami ng 6 o 3, kunin ang numero bawat minuto.

Mataas na pulso at ingay sa tainga - tanda ng kaguluhan sa katawan

Sa ilalim ng baril at walang dahilan na mabilis na ritmo. Halimbawa, hindi ito sinasamahan ng mental excitement o magkapares na sintomas ng sakit. Ito ay kusang bumangon kapag ang isang tao ay nagpapahinga at nakikibahagi sa nakagawiang negosyo. Ang unang palatandaan ng panloob na karamdaman ng katawan.

Mga sanhi ng pagtaas ng rate ng puso

Ang karaniwang sanhi ng madalas na tibok ng puso ay dehydration. Ang dugo ay lumalapot, gumagalaw nang mas mabagal, dahil ang rate ng puso ay pinipilit na tumaas. Sa mainit na panahon, ang problema ay dumarating sa marami na hindi sumusunod sa balanse ng tubig. Mas malinis na tubig - at mawawala ang problema.

Sa mainit na panahon, maaaring tumaas ang tibok ng puso dahil sa dehydration

Ano ang nakasalalay sa tachycardia:

• pamamaga sa mga organo ng respiratory system;
• nakakahawang impeksiyon;
• purulent formations;
• mga problema sa thyroid gland;
• disorder ng cardiovascular system;
• hormonal disorder;
• pagtaas sa temperatura ng katawan;
• anemya;
• hindi tamang paggamot ng anumang sakit;
• matagal na stress.

Mataas na pulso sa normal na presyon: ano ang gagawin?

Ang tachycardia ay mapanganib. Sa ilang partikular na kundisyon, ang mabilis na ritmo ay pinapalitan ng pag-aresto sa puso at kamatayan. Ano ang gagawin kung nagulat ka sa pag-atake?

Una sa lahat, binibigyang pansin namin ang mga karagdagang sintomas: igsi ng paghinga, sakit sa dibdib, kadiliman sa mata - isang dahilan upang tumawag sa "103". Bago dumating ang ambulansya, ang pasyente ay binibigyan ng mga patak ng puso: tincture ng valerian, motherwort, corvalol, valocordin (30 patak). Validol sa ilalim ng dila, corvaltab, corvalment. Itinuturing na malaking tulong ang pag-inom ng magnesium B6.

Alisin ang masikip na damit, i-unbutton ang kwelyo, buksan ang mga bintana ng malawak na bukas - ang daloy ng oxygen ay mapadali ang gawain ng puso. Basain ang likod ng ulo, ang mga liko ng mga kasukasuan na may malamig na tubig, maghanda ng ammonia kung sakaling mahimatay. Panatilihin ang isang tuwid na posisyon.

Ang pulso sa pamamahinga ay indibidwal para sa bawat tao. Ipinares sa presyon ng dugo - isang malakas na tagapagpahiwatig ng kalusugan. Ang mekanismo ng pagtatrabaho na ito ay may posibilidad na magbago, na ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring magbigay ng babala sa isang banta sa katawan.

Ang pinakaunang mga aksyon sa pagkakaloob ng pangangalagang pang-emerhensiya ay nagbibigay para sa isang layunin na pagtatasa ng sitwasyon at kalagayan ng pasyente, kaya ang taong kumikilos bilang isang rescuer ay kinukuha ang radial artery (temporal, femoral o carotid) upang malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng aktibidad ng puso at sukatin ang pulso.

Ang pulso rate ay hindi isang nakapirming halaga, ito ay nag-iiba sa loob ng ilang mga limitasyon depende sa ating estado sa sandaling iyon. Ang matinding pisikal na aktibidad, kaguluhan, kagalakan ay nagpapabilis ng tibok ng puso, at pagkatapos ay ang pulso ay lumampas sa normal na mga limitasyon. Totoo, ang estado na ito ay hindi nagtatagal, ang isang malusog na katawan ay nangangailangan ng 5-6 minuto upang mabawi.

Sa loob ng normal na limitasyon

Ang normal na rate ng pulso para sa isang may sapat na gulang ay 60-80 beats bawat minuto. kung ano ang higit ay tinatawag na, mas mababa ay tinatawag na. Kung ang mga pathological na kondisyon ay naging sanhi ng naturang mga pagbabago, kung gayon ang parehong tachycardia at bradycardia ay itinuturing na sintomas ng sakit. Gayunpaman, mayroon ding iba pang mga kaso. Marahil, ang bawat isa sa atin ay nakatagpo ng isang sitwasyon kung saan ang puso ay handa nang tumalon mula sa labis na damdamin at ito ay itinuturing na normal.

Tulad ng para sa bihirang pulso, ito ay pangunahing tagapagpahiwatig ng mga pagbabago sa pathological sa puso.

Ang normal na pulso ng isang tao ay nagbabago sa iba't ibang pisyolohikal na estado:

1. Mabagal sa pagtulog, at sa katunayan sa nakahiga na posisyon, ngunit hindi umabot sa tunay na bradycardia;
2. Mga pagbabago sa araw (sa gabi, ang puso ay mas madalas na tumibok, pinabilis ang ritmo pagkatapos ng tanghalian), pati na rin pagkatapos kumain, mga inuming nakalalasing, matapang na tsaa o kape, at ilang mga gamot (ang rate ng puso ay tumataas sa loob ng 1 minuto);
3. Ang pagtaas sa panahon ng matinding pisikal na aktibidad (masipag, pagsasanay sa sports);
4. Nagdaragdag mula sa takot, kagalakan, pagkabalisa at iba pang emosyonal na karanasan. sanhi ng mga emosyon o matinding trabaho, halos palaging lumilipas nang mabilis at sa sarili nitong, sa sandaling ang isang tao ay huminahon o huminto sa masiglang aktibidad;
5. Tumataas ang rate ng puso sa pagtaas ng temperatura ng katawan at kapaligiran;
6. Bumababa sa paglipas ng mga taon, gayunpaman, pagkatapos, sa katandaan, muli bahagyang tumaas. Sa mga kababaihan na may simula ng menopos, sa ilalim ng mga kondisyon ng nabawasan na impluwensya ng estrogen, ang mas makabuluhang pagtaas ng mga pagbabago sa pulso ay maaaring maobserbahan (tachycardia dahil sa hormonal disorder);
7. Depende ito sa kasarian (ang pulso rate sa mga kababaihan ay bahagyang mas mataas);
8. Naiiba ito sa mga taong sinanay (bihirang pulso).

Karaniwan, karaniwang tinatanggap na sa anumang senaryo, ang pulso ng isang malusog na tao ay nasa hanay mula 60 hanggang 80 beats kada minuto, at isang panandaliang pagtaas sa 90 - 100 beats / min, at kung minsan hanggang 170-200 beats / min ay itinuturing na isang physiological norm, kung ito ay lumitaw batay sa isang emosyonal na pagsabog o masinsinang aktibidad sa paggawa, ayon sa pagkakabanggit.

Lalaki, babae, atleta

Ang HR (rate ng puso) ay naiimpluwensyahan ng mga indicator tulad ng kasarian at edad, physical fitness, trabaho ng isang tao, kapaligiran kung saan siya nakatira, at marami pang iba. Sa pangkalahatan, ang mga pagkakaiba sa rate ng puso ay maaaring ipaliwanag tulad ng sumusunod:

• Lalaki at babae iba ang pagtugon sa iba't ibang pangyayari.(ang karamihan sa mga lalaki ay mas malamig ang dugo, ang mga babae ay halos emosyonal at sensitibo), kaya ang rate ng puso ng mas mahinang kasarian ay mas mataas. Samantala, ang rate ng pulso sa mga kababaihan ay napakaliit na naiiba mula sa mga lalaki, bagaman, kung isasaalang-alang natin ang pagkakaiba ng 6-8 na mga beats / min, kung gayon ang mga lalaki ay nahuhuli, ang kanilang pulso ay mas mababa.

• Out of competition ay buntis na babae, kung saan ang bahagyang pagtaas ng pulso ay itinuturing na normal, at ito ay naiintindihan, dahil sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang katawan ng ina ay dapat na ganap na masiyahan ang pangangailangan para sa oxygen at nutrients para sa kanyang sarili at sa lumalaking fetus. Ang mga organ sa paghinga, ang sistema ng sirkulasyon, ang kalamnan ng puso ay sumasailalim sa ilang mga pagbabago upang maisagawa ang gawaing ito, kaya ang rate ng puso ay tumataas nang katamtaman. Ang bahagyang pagtaas ng pulso sa isang buntis ay itinuturing na normal kung, bukod sa pagbubuntis, walang ibang dahilan para sa pagtaas nito.
• Ang isang medyo bihirang pulso (sa isang lugar na malapit sa mas mababang limitasyon) ay nabanggit sa mga taong hindi nakakalimutan araw-araw na pisikal na ehersisyo at jogging, na mas gusto ang mga panlabas na aktibidad (pool, volleyball, tennis, atbp.), sa pangkalahatan, na humahantong sa isang malusog na pamumuhay at pagmamasid sa kanilang pigura. Sinasabi nila tungkol sa gayong mga tao: "Mayroon silang magandang uniporme sa palakasan", kahit na, sa likas na katangian ng kanilang aktibidad, ang mga taong ito ay malayo sa propesyonal na palakasan. Ang pulso na 55 beats bawat minuto sa pahinga para sa kategoryang ito ng mga nasa hustong gulang ay itinuturing na normal, ito ay gumagana lamang sa ekonomiya, ngunit sa isang hindi sanay na tao, ang dalas na ito ay itinuturing na bradycardia at nagsisilbing dahilan para sa karagdagang pagsusuri ng isang cardiologist.
• Ang puso ay gumagana nang mas matipid mga skier, siklista, runner, mga tagasagwan at mga adherents ng iba pang sports na nangangailangan ng espesyal na pagtitiis, ang kanilang resting heart rate ay maaaring 45-50 beats kada minuto. Gayunpaman, ang isang matagal na matinding pagkarga sa kalamnan ng puso ay humahantong sa pagpapalapot nito, pagpapalawak ng mga hangganan ng puso, isang pagtaas sa masa nito, dahil ang puso ay patuloy na nagsisikap na umangkop, ngunit ang mga posibilidad nito, sa kasamaang-palad, ay hindi walang limitasyon. Ang rate ng puso na mas mababa sa 40 na mga beats ay itinuturing na isang pathological na kondisyon, sa kalaunan ay bubuo ang tinatawag na "sports heart", na kadalasang nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga kabataang malusog.

Ang rate ng puso ay medyo nakadepende sa taas at konstitusyon: sa matataas na tao, ang puso sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay gumagana nang mas mabagal kaysa sa mga maikling kamag-anak.

Pulse at edad

Dati, ang rate ng puso ng pangsanggol ay kinikilala lamang sa 5-6 na buwan ng pagbubuntis (nakinig gamit ang isang stethoscope), ngayon ang pulso ng pangsanggol ay maaaring matukoy gamit ang pamamaraan ng ultrasound (vaginal probe) sa isang embryo na 2 mm ang laki (ang pamantayan ay 75 beats / min) at habang lumalaki ito (5 mm - 100 beats / min, 15 mm - 130 beats / min). Sa panahon ng pagsubaybay sa pagbubuntis, ang rate ng puso ay karaniwang sinusukat mula 4-5 na linggo ng pagbubuntis. Ang data na nakuha ay inihambing sa mga pamantayan sa tabular Ang rate ng puso ng pangsanggol sa pamamagitan ng linggo:

Pagbubuntis (linggo)	Norm of heart rate (beats bawat 1 minuto)
4-5	80-103
6	100-130
7	130-150
8	150-170
9-10	170-190
11-40	140-160

Sa pamamagitan ng rate ng puso ng fetus, maaari mong malaman ang kanyang kondisyon: kung ang pulso ng sanggol ay nagbabago paitaas, maaari itong ipagpalagay na may kakulangan ng oxygen, ngunit habang tumataas ang pulso, nagsisimula nang bumaba ang pulso, at ang mga halaga nito ay mas mababa sa 120 beats bawat minuto ay nagpapahiwatig na ng matinding gutom sa oxygen, na nagbabanta ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan hanggang sa kamatayan.

Ang mga rate ng pulso sa mga bata, lalo na ang mga bagong panganak at preschooler, ay kapansin-pansing naiiba sa mga halagang tipikal para sa pagdadalaga at kabataan. Napansin namin, mga matatanda, ang aming sarili na ang isang maliit na puso ay tumitibok nang mas madalas at hindi masyadong malakas. Upang malinaw na malaman kung ang isang ibinigay na tagapagpahiwatig ay nasa loob ng normal na hanay, mayroon talahanayan ng rate ng puso ayon sa edad na magagamit ng lahat:

Edad	Mga limitasyon ng normal na halaga (bpm)
mga bagong silang (hanggang 1 buwan ang edad)	110-170
mula 1 buwan hanggang 1 taon	100-160
mula 1 taon hanggang 2 taon	95-155
2-4 na taon	90-140
4-6 taong gulang	85-125
6-8 taong gulang	78-118
8-10 taong gulang	70-110
10-12 taong gulang	60-100
12-15 taong gulang	55-95
15-50 taong gulang	60-80
50-60 taong gulang	65-85
60-80 taong gulang	70-90

Kaya, ayon sa talahanayan, makikita na ang normal na rate ng puso sa mga bata pagkatapos ng isang taon ay may posibilidad na unti-unting bumaba, ang pulso ng 100 ay hindi isang tanda ng patolohiya hanggang sa halos 12 taong gulang, at ang pulso ng 90 ay tumaas. hanggang 15 taong gulang. Sa paglaon (pagkatapos ng 16 na taon), ang mga naturang tagapagpahiwatig ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng tachycardia, ang sanhi nito ay matatagpuan ng cardiologist.

Ang normal na pulso ng isang malusog na tao sa hanay na 60-80 beats bawat minuto ay nagsisimulang maitala mula sa mga 16 na taong gulang. Pagkatapos ng 50 taon, kung ang lahat ay maayos sa kalusugan, mayroong isang bahagyang pagtaas sa rate ng puso (10 beats bawat minuto para sa 30 taon ng buhay).

Tumutulong ang pulso sa pagsusuri

Ang diagnosis ng pulso, kasama ang pagsukat ng temperatura, pagkuha ng kasaysayan, pagsusuri, ay tumutukoy sa mga unang yugto ng isang diagnostic na paghahanap. Ito ay walang muwang na maniwala na sa pamamagitan ng pagbibilang ng bilang ng mga tibok ng puso, maaari mong agad na mahanap ang sakit, ngunit ito ay lubos na posible na maghinala ng isang bagay ay mali at magpadala ng isang tao para sa pagsusuri.

Ang isang mababa o mataas na pulso (sa ibaba o sa itaas ng mga pinahihintulutang halaga) ay madalas na sinasamahan ng iba't ibang mga proseso ng pathological.

mataas na rate ng puso

Ang kaalaman sa mga pamantayan at ang kakayahang gumamit ng talahanayan ay makakatulong sa sinumang tao na makilala ang pagtaas ng mga pagbabago sa pulso dahil sa mga functional na kadahilanan mula sa tachycardia na dulot ng sakit. Tungkol sa "kakaibang" tachycardia ay maaaring magpahiwatig mga sintomas na hindi karaniwan para sa isang malusog na katawan:

1. Pagkahilo, pre-syncope, (sinasabi nila na ang daloy ng dugo ng tserebral ay nabalisa);
2. Sakit sa dibdib na sanhi ng isang paglabag sa sirkulasyon ng coronary;
3. mga kaguluhan sa paningin;
4. Mga sintomas ng vegetative (pagpapawis, panghihina, panginginig ng mga paa).

Ang pagtaas ng rate ng puso at palpitations ay maaaring sanhi ng:

• Mga pagbabago sa pathological sa puso at vascular pathology (congenital, atbp.);
• pagkalason;
• Mga malalang sakit na bronchopulmonary;
• hypoxia;
• Mga karamdaman sa hormonal;
• Pinsala sa central nervous system;
• Mga sakit sa oncological;
• Mga nagpapaalab na proseso, mga impeksyon (lalo na sa lagnat).

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pantay na tanda ay inilalagay sa pagitan ng mga konsepto ng isang mabilis na pulso at isang mabilis na tibok ng puso, gayunpaman, ito ay hindi palaging ang kaso, iyon ay, hindi nila kinakailangang samahan ang bawat isa. Sa ilang mga kondisyon ( at , ), ang bilang ng mga tibok ng puso ay lumampas sa dalas ng pagbabagu-bago ng pulso, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na pulse deficit. Bilang isang patakaran, ang kakulangan sa pulso ay kasama ng mga terminal arrhythmias sa matinding pinsala sa puso, na maaaring sanhi ng pagkalasing, sympathomimetics, acid-base imbalance, electric shock, at iba pang mga pathologies na kinasasangkutan ng puso sa proseso.

Mataas na pulso at pagbabagu-bago ng presyon

Ang pulso at presyon ay hindi palaging proporsyonal na bumababa o tumataas. Mali na isipin na ang pagtaas ng rate ng puso ay tiyak na hahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo at vice versa. Mayroon ding mga pagpipilian dito:

1. Mabilis na pulso sa normal na presyon maaaring senyales ng pagkalasing, lagnat. Ang mga tao at mga gamot na kumokontrol sa aktibidad ng autonomic nervous system sa panahon ng VVD, mga antipyretic na gamot para sa lagnat at mga gamot na naglalayong bawasan ang mga sintomas ng pagkalasing ay makakatulong upang mabawasan ang pulso, sa pangkalahatan, ang epekto sa sanhi ay mag-aalis ng tachycardia.
2. Mabilis na pulso na may mataas na presyon ng dugo ay maaaring resulta ng iba't ibang physiological at pathological na kondisyon (hindi sapat na pisikal na aktibidad, matinding stress, endocrine disorder, sakit sa puso at mga daluyan ng dugo). Ang mga taktika ng doktor at pasyente: pagsusuri, pag-alam sa sanhi, paggamot ng pinagbabatayan na sakit.
3. Mababang presyon ng dugo at mataas na rate ng puso ay maaaring maging mga sintomas ng isang napakaseryosong karamdaman sa kalusugan, halimbawa, isang pagpapakita ng pag-unlad sa patolohiya ng puso o sa kaso ng malaking pagkawala ng dugo, at, mas mababa ang presyon ng dugo at mas mataas ang rate ng puso, mas malala ang kondisyon ng pasyente. Tiyak: upang mabawasan ang pulso, ang pagtaas nito ay sanhi ng mga pangyayaring ito, ay hindi gagana sa sarili nitong hindi lamang para sa pasyente, kundi pati na rin para sa kanyang mga kamag-anak. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng agarang aksyon (tawagan ang "103").

Ang isang mataas na pulso na unang lumitaw nang walang dahilan ay maaaring subukang kalmado patak ng hawthorn, motherwort, valerian, peony, corvalol (kung ano ang nasa kamay). Ang pag-ulit ng isang pag-atake ay dapat na isang dahilan upang bisitahin ang isang doktor na malalaman ang sanhi at magrereseta ng mga gamot na nakakaapekto sa partikular na anyo ng tachycardia.

Mababang rate ng puso

Ang mga dahilan para sa isang mababang rate ng puso ay maaari ding maging functional (ang mga atleta ay tinalakay sa itaas, kapag ang isang mababang rate ng puso sa normal na presyon ay hindi isang tanda ng isang sakit), o nagmula sa iba't ibang mga pathological na proseso:

• Ang mga impluwensya ng vagus (vagus - vagus nerve), nabawasan ang tono ng sympathetic department ng nervous system. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring maobserbahan sa bawat malusog na tao, halimbawa, sa panahon ng pagtulog (mababa ang pulso sa normal na presyon),
• Sa vegetative-vascular dystonia, sa kaso ng ilang mga endocrine disorder, iyon ay, sa iba't ibang mga kondisyon ng physiological at pathological;
• Pagkagutom ng oxygen at ang lokal na epekto nito sa sinus node;
• Atake sa puso;

• Toxicoinfections, pagkalason sa mga sangkap ng organophosphorus;
• Peptic ulcer ng tiyan at duodenum;
• Traumatic na pinsala sa utak, meningitis, edema, tumor sa utak,;
• Pagkuha ng mga paghahanda sa digitalis;
• Side effect o labis na dosis ng antiarrhythmic, antihypertensive at iba pang mga gamot;
• Hypofunction ng thyroid gland (myxedema);
• Hepatitis, typhoid fever, sepsis.

Sa karamihan ng mga kaso Ang mababang rate ng puso (bradycardia) ay itinuturing na isang malubhang patolohiya, na nangangailangan ng agarang pagsusuri upang matukoy ang sanhi, napapanahong paggamot, at kung minsan ay emergency na pangangalagang medikal (sick sinus syndrome, atrioventricular blockade, myocardial infarction, atbp.).

Mababang pulso at mataas na presyon ng dugo - lumilitaw ang mga katulad na sintomas kung minsan sa mga pasyente ng hypertensive na umiinom ng mga gamot upang mapababa ang presyon ng dugo, na sabay-sabay na inireseta para sa iba't ibang mga kaguluhan sa ritmo, mga beta-blocker, halimbawa.

Maikling tungkol sa pagsukat ng pulso

Marahil, sa unang tingin pa lang ay tila walang mas madali kaysa sa pagsukat ng pulso ng sarili o ng ibang tao. Malamang, totoo ito kung ang ganitong pamamaraan ay kinakailangan na isagawa sa isang bata, malusog, mahinahon, pahinga na tao. Maaari itong ipagpalagay nang maaga na ang kanyang pulso ay magiging malinaw, maindayog, ng mahusay na pagpuno at pag-igting. Ang pagtitiyak na karamihan sa mga tao ay alam nang mabuti ang teorya at gumagawa ng isang mahusay na trabaho sa gawain sa pagsasanay, ang may-akda ay maaalala lamang sandali ang pamamaraan ng pagsukat ng pulso.

Maaari mong sukatin ang pulso hindi lamang sa radial artery, ang anumang malaking arterya (temporal, carotid, ulnar, brachial, axillary, popliteal, femoral) ay angkop para sa naturang pag-aaral. Sa pamamagitan ng paraan, kung minsan sa kahabaan ng paraan maaari mong makita ang isang venous pulse at napakabihirang isang precapillary (upang matukoy ang mga ganitong uri ng mga pulso, mga espesyal na aparato at kaalaman sa mga diskarte sa pagsukat ay kinakailangan). Kapag tinutukoy, hindi dapat kalimutan ng isa na sa patayong posisyon ng katawan, ang rate ng puso ay mas mataas kaysa sa posisyong nakahiga at ang matinding pisikal na aktibidad ay magpapabilis sa pulso.

Upang sukatin ang pulso:

• Karaniwan, ginagamit ang radial artery, kung saan inilalagay ang 4 na daliri (ang hinlalaki ay dapat nasa likod ng paa).
• Hindi mo dapat subukang mahuli ang mga pagbabagu-bago ng pulso gamit lamang ang isang daliri - isang error ang tiyak na garantisadong, hindi bababa sa dalawang daliri ang dapat na kasangkot sa eksperimento.
• Hindi inirerekumenda na pindutin ng masyadong malakas ang arterial vessel, dahil ang pag-clamp nito ay hahantong sa pagkawala ng pulso at ang pagsukat ay kailangang simulan muli.
• Kinakailangang sukatin nang tama ang pulso sa loob ng isang minuto, Ang pagsukat ng 15 segundo at pagpaparami ng resulta ng 4 ay maaaring humantong sa isang error, dahil kahit na sa panahong ito ang dalas ng mga oscillations ng pulso ay maaaring magbago.

Narito ang isang simpleng pamamaraan para sa pagsukat ng pulso, na maaaring sabihin ng maraming tungkol sa isang pulutong.

Video: pulso sa programang "Live Healthy!"

Karamihan sa mga pagbabago sa rate ng puso (masyadong mabilis o masyadong mabagal) ay pisyolohikal - tumutugon ito sa stress, pisikal na pagsisikap, mga pagbabago sa edad. Sa ilang partikular na sitwasyon, ito ay isang mahalagang senyales na nag-uulat ng mga problema sa kalusugan. Samakatuwid, kinakailangang malaman kung ano ang pulso at kung paano ito sukatin. Ang wastong rate ng puso at presyon ay kritikal sa buhay ng isang tao.

Ipakita lahat

Ano ang pulso?

Ang pulso, o tibok ng puso, ay ang pag-urong at pag-unat ng mga daluyan ng dugo, depende sa gawain ng puso. Sa kasong ito, ang rate ng puso (HR) ay sinusukat, katumbas ng bilang ng mga beats bawat minuto, ang pagitan sa pagitan ng mga ito at simetrya (ang rate ng puso sa kaliwang bahagi ng katawan ay dapat na kapareho ng sa kanan).

Ang pulso at presyon ng dugo ay ang pinakamahalagang mga parameter na sumasalamin sa kalagayan ng puso. Ang isang mas mataas na dalas ay sinusunod pagkatapos ng ehersisyo o bilang isang resulta ng malakas na emosyon, at ang isang mas mababang dalas ay nangyayari sa panahon ng pahinga at pagtulog. Ang patuloy na pinabilis na ritmo ay isang tanda ng mga karamdaman sa sirkulasyon, isang mas mataas na panganib ng atake sa puso at stroke. Ito ay isang mahalagang sintomas ng mga sakit ng ibang mga organo (baga, thyroid gland) o isang side effect pagkatapos uminom ng ilang mga gamot.

Ang pulso ay nakasalalay sa pag-urong ng puso at sa pagkalastiko ng mga sisidlan. Ang pisikal na anyo ng isang tao ay nakakaimpluwensya sa tibok ng puso. Ang mga taong regular na nag-eehersisyo ay may posibilidad na magkaroon ng mas mababang rate ng puso.

Ang mas mabagal na ritmo, mas mababa ang panganib ng atake sa puso at stroke, ngunit masyadong mababa ang senyales ng isang problema sa kalusugan. Ang mabilis na tibok ng puso ay nauugnay sa mataas na presyon ng dugo.

Paano sukatin ang rate ng puso

Ang pagsukat ng rate ng puso ay maaaring gawin nang nakapag-iisa, dapat itong gawin pagkatapos ng pahinga o sa umaga pagkatapos magising. E ang mga galaw at pisikal na ehersisyo ay makakaimpluwensya sa resulta.

Upang suriin ang pulso, kinakailangang maramdaman ang carotid artery sa kaliwang kamay gamit ang hintuturo at gitnang mga daliri ng kanang kamay. Kapag naramdaman mo ang ritmo, kailangan mong i-on ang stopwatch at bilangin ang mga beats sa loob ng 15 segundo. Pagkatapos ang resulta ay pinarami ng 4. Ito ang magiging tagapagpahiwatig ng rate ng puso.



Ang pulso ay tinutukoy sa mga pulso ng isang tao.

Maaaring matukoy ang rate ng puso gamit ang isang monitor ng presyon ng dugo (tonometer), karamihan sa mga modelo ay may ganitong function.



Mabilis na pulso (98-102 beats bawat minuto) - normal o pathological?

Karaniwang pulso

Ang normal na rate ng puso ay nag-iiba sa edad. Ang average na rate ng puso ay karaniwang:

1. 1. 110-150 beats kada minuto sa fetus at bagong panganak.
2. 2. 130 stroke sa mga sanggol.
3. 3. 100 beats kada minuto sa mga bata.
4. 4. 85 stroke sa mga kabataan at kabataan.
5. 5. 70 beats bawat minuto sa mga matatanda.
6. 6. 55-60 stroke sa mga matatanda.

Ito ay mga katamtaman. Para sa mga nasa hustong gulang, ginagamit ang napakataas na antas ng tibok ng puso: 60 hanggang 100.

Ang pulso na 50-60 beats bawat minuto sa isang taong may edad na 50 pataas ay nagpapakita na ang katawan ay normal. Dapat bigyang pansin ang hindi pangkaraniwang pag-uugali ng puso. Kung ang isang binata, na ang average na rate ng puso ay humigit-kumulang 80 beats bawat minuto, biglang bumaba sa 62-64 beats, mas malala ang pakiramdam, dapat siyang mapilit na bisitahin ang isang therapist. Kung sakaling mahimatay, tumawag ng ambulansya.

Kung ang ilang magkakasunod na sukat ng ritmo ay nagpapakita na ang pulso ay masyadong mabagal o masyadong mabilis, dapat mong ipaalam sa iyong doktor. Kung kinakailangan, magpapadala siya para sa karagdagang pananaliksik.

Kung ang rate ng puso ay higit sa 90 beats bawat minuto at pinagsama sa iba pang mga sintomas (palpitations, igsi ng paghinga, pagkabalisa, talamak na pagkapagod), mas mahusay na kumunsulta sa isang espesyalista. Ang sanhi ay maaaring nauugnay sa isang sakit sa puso, sirkulasyon, o endocrine. Sa oras ng kaguluhan, pag-igting at matinding pag-load, walang saysay na sukatin ang pulso, ang dalas nito ay maaaring tumaas nang malaki, na siyang pamantayan.

Ang mga indibidwal na regular na nag-eehersisyo ay may mas mababang rate ng puso kaysa sa mga umiiwas sa sports. Ang pinakamababang rate ng puso (na hindi sintomas ng sakit) ay naobserbahan sa isang siklista - ang kanyang resulta ay 20 beats bawat minuto lamang.



Ano ang nakakaapekto sa rate ng puso

Ang perpektong tibok ng puso para sa isang may sapat na gulang ay 60-70 beats bawat minuto sa pamamahinga, iyon ay, sa panahon ng normal na pang-araw-araw na gawain. Sa panahon ng menopause, ang tibok ng puso ng mga babae ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga lalaki.

Ang pulso ay depende sa oras ng araw. Sa unang tatlong oras pagkatapos magising, ang rate ng puso ay tumataas, pagkatapos ay bumababa, pagkatapos ng hapunan ay tumataas muli, at sa panahon ng pagtulog umabot ito ng 40 beats bawat minuto. Samakatuwid, ito ay pinakamahusay na upang masukat ang pulso palaging sa parehong oras.

Ang isang mahalagang sintomas ay isang paglabag sa tibok ng puso. Kung higit sa 100 beats bawat minuto ay sinusunod, ito ay isang tanda ng tachycardia. Kasabay nito, ang igsi ng paghinga at pagkahilo ay naroroon. Upang tulungan ang iyong sarili, magbukas ng bintana, magpapasok ng sariwang hangin, at huminga ng malalim. Pagkatapos ay uminom ng isang baso ng malamig na tubig. Kung hindi bumuti ang kondisyon, tumawag ng ambulansya.

Maraming salik ang nakakaapekto sa bilang ng mga tibok ng puso, kaya maaaring mag-iba ang sanhi ng mabilis na tibok ng puso. Tumataas ang presyon ng pulso dahil sa stress, lagnat, alkohol, sigarilyo, at dehydration. Ang tachycardia ay nauugnay sa mga problema sa thyroid, sakit sa puso, ilang kakulangan sa mineral (potassium, calcium, o magnesium), at respiratory failure.

Masyadong mababa ang bradycardia rate ng puso at mas mababa sa 60 beats bawat minuto. Kung ang gayong pulso ay hindi nagdudulot ng hinala sa mga atleta, para sa ibang tao ito ay sintomas ng mga sakit sa puso, hypothyroidism, hypokalemia, o mga kondisyon ng neurological. Ang Bradycardia ay nagpapahiwatig ng metabolic pathologies na nauugnay sa pagtaas ng intracranial pressure (tumor sa utak) at mga problema sa nervous system.

Sa panahon ng ehersisyo, tumataas ang tibok ng puso, ngunit hindi dapat maging labis. Ang maximum na rate ng puso (HRmax) ay ang limitasyon na hindi dapat lumampas sa panahon ng matinding ehersisyo. Maaari itong kalkulahin gamit ang sumusunod na formula: HRmax (pulse factor) = 220 - edad. Ang pinakamainam na dalas sa panahon ng ehersisyo ay 90-126 beats kada minuto. Para sa isang 40 taong gulang na lalaki sa panahon ng pagsasanay, ang maximum na rate ng puso ay 180 beats.

Bakit hindi pantay ang tibok ng puso

Maaaring maraming dahilan para sa mga abala sa ritmo ng puso - mula sa natural (mahusay na pisikal na pagsisikap, stress, takot) hanggang sa mga sakit na kailangang masuri at gamutin:

• Alta-presyon. Isang kondisyon kung saan ang presyon ng dugo ay mas mataas sa 139/89 mm Hg. Art. Ito ay pinadali ng sobrang timbang, pag-abuso sa alkohol, malakas na kape at tsaa, isang malaking halaga ng maalat na pagkain. Ang isang malusog na pamumuhay at mga gamot (kung kinakailangan) ay nag-normalize ng presyon ng dugo at sa gayon ay nagpapababa ng tibok ng puso.
• Diabetes. Ang glucose ng dugo sa pag-aayuno ay hindi dapat lumampas sa 100 mg/dl. Ito ay nagiging mas makapal at mas mabagal ang sirkulasyon, mas mahirap para sa puso na pump ito. Kahit na ang isang maliit ngunit patuloy na labis na asukal sa dugo ay nagpapabilis sa ritmo ng ilang mga beats bawat minuto. Samakatuwid, isang beses sa isang taon kailangan mong sumailalim sa mga eksaminasyon. At sa kaso ng diabetes - maging sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, obserbahan ang mga dosis, oras ng pag-inom ng mga gamot at diyeta.
• Labis na kolesterol. Kung ito ay lumampas sa 190 mg / dl, pagkatapos ay tumira ito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, paliitin ang mga ito at nakakasagabal sa sirkulasyon ng dugo. Upang makapag-bomba ng sapat na dugo, ang puso ay kailangang magtrabaho nang labis, na nagiging sanhi ng pagbilis ng pulso. Kung ang atherosclerosis ay hindi nasuri, kailangan mong sundin ang isang diyeta, palitan ang mga taba ng hayop ng mga gulay, bawasan ang dami ng pulang karne, mataba na mga produkto ng pagawaan ng gatas at mga itlog sa diyeta, at kumain ng mas maraming gulay at prutas.
• Laro. Maaari mong itama ang iyong tibok ng puso sa pamamagitan ng ehersisyo. Ang bawat pagsusumikap ay nagpapabilis ng pulso. Ang regular na ehersisyo ay nagpapaunlad ng kalamnan sa puso. Ang pinakamahusay na mga paraan ng pisikal na pagsasanay na nagpapabuti sa kondisyon at paggana ng sistema ng sirkulasyon ay aerobic na pagsasanay. Ito ay isang mahusay na paraan upang bumuo ng paghinga at tibok ng puso (pagbibisikleta o isang mabilis na paglalakad). Kasabay nito, ang isang sapat na dami ng oxygen ay ibinibigay sa dugo. Ang isang sinanay na puso sa isang stress na estado ay gumagana nang mas mabagal at mas matipid.
• Masustansyang pagkain. Ang ilang mga pagkain at inumin (tulad ng tsaa, mga inuming pang-enerhiya, dilaw na keso) ay nagtataguyod ng paggawa ng mga hormone na tinatawag na adrenaline at norepinephrine. Pinapataas nila ang presyon ng dugo at pinapabilis ang tibok ng puso.
• Katamtamang pag-inom ng alak. Bagama't ang alkohol ay may anxiolytic effect at nagpapababa ng tibok ng puso, ang labis nito (lalo na sa panahon ng hangover) ay nakakatulong sa mas mabilis na tibok ng puso.
• Upang itigil ang paninigarilyo. Ang bawat sigarilyo ay nagpapataas ng presyon ng dugo ng 10-15 mm Hg. Art. at pinapabilis ang pulso ng 8-10 beats kada minuto.

Ang isang pinabilis na pulso ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga sakit. Ang mataas na tibok ng puso ay nagpapahiwatig ng hyperthyroidism, sakit sa baga o bronchial (kabilang ang asthma), pati na rin ang calcium, potassium, magnesium, at anemia na dulot ng matinding regla. Sa kasong ito, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-ugnay sa iyong doktor para sa pananaliksik (kabilang ang mga pagsusuri para sa morpolohiya, electrolytes at thyroid hormone). Batay sa kanilang mga resulta, maaari kang magtatag ng isang paunang pagsusuri at makipag-ugnay sa isang makitid na espesyalista - isang endocrinologist o pulmonologist.

1. Pangalanan ang mga pangunahing reklamo ng mga pasyente na may mga sakit ng sistema ng sirkulasyon.

2. Pangalanan ang mga tampok ng sakit na sindrom sa angina pectoris at myocardial infarction.

3. Ilarawan ang sakit sa myocarditis, pericarditis, cardioneurosis, dissecting aortic aneurysm.

4. Paano ipinaliwanag ang paglitaw ng palpitations at interruptions ng puso?

5. Pangalanan ang mga reklamo ng pasyente na may cardiac asthma at pulmonary edema.

6. Pangalanan ang mga klinikal na variant ng dyspnea na pinagmulan ng puso.

7. Pangalanan ang mga reklamo ng pasyente na nagmumula sa pagwawalang-kilos ng dugo sa systemic circulation.

8. Pangalanan ang mekanismo ng paglitaw ng edema sa pagpalya ng puso.

9. Ilista ang mga klinikal na variant ng sakit ng ulo sa mga sakit ng cardiovascular system.

10. Magbigay ng klinikal na paglalarawan ng sintomas ng "patay na daliri".

11. Ano ang sintomas ng intermittent claudication?

12. Ano ang Stokes collar?

13. Ilista ang mga katangiang pagbabago sa mukha ng pasyenteng may sakit sa puso.

14. Pangalanan ang mga uri ng sapilitang posisyon ng pasyente sa kaso ng pagpalya ng puso, angina pectoris, pericarditis.

15. Paraan para sa pagtukoy ng pulso. Pangalanan ang mga pangunahing katangian ng pulso sa normal at pathological na mga kondisyon.

16. Ano ang cardiac hump, apex beat, negative apex beat, cardiac beat? Ang diagnostic na halaga ng mga sintomas na ito.

17. Palpation ng lugar ng puso.

18. Sa ilalim ng anong mga kondisyon mayroong paglilipat ng apex beat sa kaliwa, kanan, pataas?

19. Ano ang sintomas ng "cat's purr"? halaga ng diagnostic.

20. Pangalanan ang mga patakaran para sa pagtambulin ng puso. Paano ang kahulugan ng mga hangganan ng ganap at kamag-anak na dullness ng puso.

5 Pulmonary artery; 6 - aorta; 7 - superior vena cava

21. Pangalanan ang mga limitasyon ng ganap at kamag-anak na pagkapurol ng puso sa isang malusog na tao.

22. Sa ilalim ng anong mga kondisyon ng pathological ang paglawak ng mga hangganan ng puso sa kanan ay sinusunod? Kaliwa? pataas?

23. Ano ang pagsasaayos ng puso sa isang malusog na tao? Ilista ang mga pathological na pagbabago ng puso.

24. Pagpapasiya ng laki ng vascular bundle.

25. Sa ilalim ng anong mga kondisyon ng pathological ang pagsukat ng mga limitasyon ng ganap at kamag-anak na dullness ng puso ay sinusunod?

26. Mga tanong para sa pagpipigil sa sarili ng kaalaman.

7. Para sa exudative pericarditis ay hindi tipikal:

10. Ang kaliwang ventricular hypertrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

25. Ang pagwawalang-kilos sa isang malaking bilog ay madalas na sinusunod sa:

15. Paraan para sa pagtukoy ng pulso. Pangalanan ang mga pangunahing katangian ng pulso sa normal at pathological na mga kondisyon.

Ang pulso ay isang pana-panahong pagpapalawak at pag-urong ng mga arterya, na kasabay ng aktibidad ng puso.

Ang pulsation ng carotid, temporal, brachial, ulnar, radial, femoral, popliteal, posterior tibial at dorsal arteries ng paa ay magagamit para sa palpation.

Ang pag-aaral ng pulso sa mga karaniwang carotid arteries ay dapat magsimula sa sabay-sabay na palpation nito sa magkabilang panig ng leeg. Ang hintuturo ng palpating na kamay ay inilalagay sa tuktok ng baga, parallel sa clavicle, at ang carotid artery ay dahan-dahang idiniin sa likuran hanggang sa panlabas na gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan na may pulp ng nail phalanx. Gayundin, ang mga karaniwang carotid arteries ay palpated sa mga panloob na gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan sa antas ng cricoid cartilage. Ang palpation ng carotid arteries ay dapat gawin nang maingat.

Pag-aaral ng pulso sa temporal arteries - maaari mong palpate ang parehong temporal arteries sa parehong oras; ang pulp ng mga phalanges ng kuko ng pangalawang-ikaapat na daliri ng parehong mga kamay ay malumanay na pinindot ang temporal arteries sa harap ng bungo sa harap na mga gilid at bahagyang nasa itaas ng mga auricles.

Pagsusuri ng pulsation ng aortic arch sa pamamagitan ng jugular fossa - ang hintuturo ng kanang kamay ay ibinaba nang malalim sa ilalim ng jugular notch; sa pagpapalawak ng aortic arch o pagpapahaba nito, ang daliri ay nakakaramdam ng mga tibok ng pulso.

Pagsusuri ng pulso sa brachial artery - palpate gamit ang pulp ng nail phalanges ng pangalawang-ikaapat na daliri ng isang kamay nang malalim hangga't maaari sa mas mababang ikatlong bahagi ng balikat sa panloob na gilid ng biceps na kalamnan ng balikat, ang hawak ng pangalawang kamay ang kamay ng pasyente.

Pagsusuri ng pulso sa ulnar artery - palpate na may pulp ng nail phalanges ng pangalawang-ikaapat na daliri ng isang kamay sa rehiyon ng gitna ng cubital fossa, ang pangalawang kamay - hawakan ang pinalawak na braso ng pasyente sa pamamagitan ng bisig.

Ang pulsation ng femoral artery ay tinutukoy ng pulp ng nail phalanges ng pangalawa hanggang ikaapat na daliri sa ibaba ng pupart ligament na 2-3 cm palabas mula sa midline.

Ang pag-aaral ng pulso sa popliteal artery - mas mahusay na gumanap sa posisyon ng pasyente sa likod o sa tiyan na may baluktot na joint ng tuhod sa isang anggulo ng 120-140º; isinagawa gamit ang pulp ng mga phalanges ng kuko ng pangalawa o ikaapat na daliri, na naka-install sa gitna ng fossa ng tuhod.

Pagsusuri ng pulso sa dorsal artery ng paa - ay ginagawa ng pulp ng nail phalanges ng pangalawa hanggang ikaapat na daliri sa dorsum ng paa sa pagitan ng una at pangalawang metatarsal bones, mas madalas - lateral sa lugar na ito o direkta sa liko ng kasukasuan ng bukung-bukong.

Ang pulsation ng posterior tibial artery ay tinutukoy ng pulp ng nail phalanges ng pangalawa hanggang ikaapat na daliri sa puwang sa pagitan ng posterior edge ng medial malleolus at ang panloob na gilid ng Achilles tendon.

Nakaugalian na suriin ang mga katangian ng pulso lamang sa radial artery.

Pamamaraan para sa pagsusuri ng pulso sa radial artery:

Ang radial artery ay matatagpuan sa ilalim ng balat sa pagitan ng styloid process ng radius at ng tendon ng internal radial na kalamnan. Ang hinlalaki ay inilalagay sa likod ng bisig, at ang natitirang mga daliri ay inilalagay sa daanan ng radial artery. Hindi mo maaaring pisilin nang malakas ang kamay ng pasyente, dahil ang pulse wave ay hindi mararamdaman sa pinched artery. Hindi mo dapat maramdaman ang pulso sa isang daliri, dahil. mas mahirap hanapin ang arterya at matukoy ang likas na katangian ng pulso.

Kung ang arterya ay hindi agad nahuhulog sa ilalim ng mga daliri, kailangan itong ilipat sa kahabaan ng radius at sa buong bisig, dahil ang arterya ay maaaring dumaan palabas o mas malapit sa gitna ng bisig. Sa ilang mga kaso, ang pangunahing sangay ng radial artery ay dumadaan mula sa labas ng radius.

Ang pag-aaral ng pulso ay nagsisimula sa sabay-sabay na pagsisiyasat nito sa magkabilang kamay. Kung walang pagkakaiba sa mga katangian ng pulso, nagpapatuloy sila sa pag-aaral ng pulso sa isang braso. Kung may pagkakaiba sa mga katangian ng pulso, pagkatapos ay pinag-aralan ito sa bawat kamay.

Kinakailangang suriin ang mga sumusunod na katangian ng pulso:

1) ang pagkakaroon ng pulso;

2) ang pagkakapareho at pagkakasabay ng mga pulse wave sa parehong radial arteries;

3) ritmo ng pulso;

4) pulse rate sa 1 minuto;

6) pagpuno ng pulso;

7) ang halaga ng pulso;

8) bilis (hugis) ng pulso;

9) ang pagkakapareho ng pulso;

10) pagsusulatan ng bilang ng mga pulse wave sa bilang ng mga heartbeats bawat yunit ng oras (sa 1 ​​minuto);

11) pagkalastiko ng vascular wall.

Ang pagkakaroon ng pulso.

Karaniwan, ang mga pulso shocks ay nadarama sa parehong radial arteries.

Ang kawalan ng pulso sa parehong itaas na paa ay nangyayari sa sakit na Takayasu (aortoarteritis obliterans).

Ang kawalan ng isang pulso sa arterya ng isa sa mga limbs ay nangyayari sa obliterating atherosclerosis, trombosis o embolism ng arterya proximal sa arterya na walang pulsation.

Ang pagkakapareho at pagkakasabay ng pulsomga alon sa parehong radial arteries.

Karaniwan, ang mga pulse shock ay pareho at lumilitaw nang sabay-sabay sa parehong radial arteries.

Ang pulso sa kaliwang radial artery ay maaaring mas maliit (pulsus differens) - sinusunod sa mga pasyente na may malubhang mitral stenosis o aneurysm ng aortic arch (Popov-Saveliev symptom).

Ritmo ng pulso.

Karaniwan, ang mga pagkabigla ng pulso ay sumusunod sa mga regular na pagitan (tamang ritmo, pulsus regularis).

1. Arrhythmic pulse (pulsus inaecqualis) - isang pulso kung saan ang mga pagitan sa pagitan ng mga pulse wave ay hindi pareho. Maaaring ito ay dahil sa dysfunction ng puso:

a) excitability (extrasystole, atrial fibrillation);

b) pagpapadaloy (atrioventricular block II degree);

c) automatism (sinus arrhythmia).

2. Alternating pulse (pulsus alternans)) - isang rhythmic pulse, kung saan ang mga pulse wave ay hindi pantay: malaki at maliit na pulse waves ay kahalili. Ang ganitong pulso ay nangyayari sa mga sakit na sinamahan ng isang makabuluhang pagpapahina ng contractile function ng kaliwang ventricular myocardium (myocardial infarction, cardiosclerosis, myocarditis).

3. Paradoxical pulse (pulsus panadoxus) - isang pulso kapag ang pulse waves sa inspiratory phase ay bumaba o nawala nang buo, at malinaw na palpated sa expiratory phase. Ang sintomas na ito ay nangyayari sa constrictive at exudative pericarditis.

Pulse rate sa 1 minuto.

Ang bilang ng mga pulse shocks ay binibilang sa 15 o 30 s at ang resulta ay pinarami ng 4 o 2, ayon sa pagkakabanggit. Sa isang bihirang pulso, kinakailangang magbilang ng hindi bababa sa 1 minuto (minsan 2 minuto). Sa malusog na mga may sapat na gulang, ang rate ng pulso ay mula 60 hanggang 90 bawat minuto.

Madalas na pulso (pulsus frequens) - isang pulso na ang dalas ay higit sa 90 bawat minuto (tachycardia).

Rare pulse (pulsusrarus) - isang pulso na ang dalas ay mas mababa sa 60 bawat minuto (bradycardia).

Pag-igting ng pulso.

Ang pag-igting ng pulso ay ang pag-igting ng pader ng arterial, na tumutugma sa lakas ng paglaban nito kapag pinindot ng mga daliri hanggang sa huminto ang mga alon ng pulso. Ang intensity ng pulso ay dahil sa tono ng arterial wall at ang lateral pressure ng blood wave (i.e. blood pressure). Upang matukoy ang boltahe ng pulso, unti-unting pinindot ng 3rd finger ang arterya hanggang sa tumigil ang 2nd finger na maramdaman ang pumipintig na daloy ng dugo. Normal na pulso ng magandang pag-igting.

Matinding (matigas) na pulso (pulsus durus) - nangyayari sa pagtaas ng systolic na presyon ng dugo, sclerotic na pampalapot ng pader ng arterya, kakulangan ng aortic.

Ang malambot na pulso (pulsusmollis) ay isang sintomas ng mababang systolic na presyon ng dugo.

Pagpuno ng pulso.

Ang pagpuno ng pulso ay ang dami (volume) ng dugo na bumubuo ng pulse wave. Sa pamamagitan ng pagpindot sa radial artery na may iba't ibang puwersa, nadarama nila ang dami ng pagpuno nito. Ang mga malulusog na tao ay may mahusay na pagpuno ng pulso.

Ang buong pulso (pulsus plenus) ay isang sintomas ng mga kondisyon na sinamahan ng isang pagtaas sa dami ng stroke ng kaliwang ventricle at isang pagtaas sa masa ng nagpapalipat-lipat na dugo.

Ang walang laman na pulso (pulsus vacuus) ay isang sintomas ng mga kondisyon na sinamahan ng pagbawas sa dami ng stroke, isang pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo (talamak na pagpalya ng puso, matinding vascular insufficiency, acute post-hemorrhagic anemia).

Halaga ng pulso.

Ang halaga ng pulso ay ang amplitude ng mga oscillations ng arterial wall sa panahon ng pagpasa ng isang alon ng dugo. Ang halaga ng pulso ay tinutukoy batay sa isang pagtatasa ng pagpuno at pag-igting nito. Ang isang malaking pulso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na pag-igting at pagpuno, ang isang maliit na pulso ay isang malambot at walang laman na pulso. Ang mga malulusog na tao ay may sapat na rate ng puso.

Malaking pulso (pulsus magnus) - nangyayari sa mga kondisyon na sinamahan ng pagtaas sa dami ng stroke ng puso kasabay ng normal o nabawasan na tono ng arterial (nadagdagan ang presyon ng pulso).

Maliit na pulso (pulsusparvus) - nangyayari sa mga kondisyon na sinamahan ng pagtaas sa dami ng stroke ng puso o normal na dami ng stroke kasabay ng pagtaas ng arterial tone (nababawasan ang presyon ng pulso).

Ang bilis (hugis) ng pulso.

Ang bilis (hugis) ng pulso ay tinutukoy ng rate ng contraction at relaxation ng radial artery. Karaniwan, ang hugis ng pulso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makinis at matarik na pagtaas at ang parehong pagbaba (normal na hugis ng pulso).

Mabilis o tumatalon na pulso (pulsus celer at attus) - isang pulso na may mabilis na pagtaas at pagbaba ng pulse wave, ay nangyayari na may kakulangan ng mga aortic valve at sa mga kondisyon na sinamahan ng isang pagtaas ng dami ng stroke ng puso kasama ng isang normal o nabawasan. arterial na tono.

Mabagal na pulso (pulsustardus) - isang pulso na may mabagal na pagtaas at pagbaba ng pulse wave, ay nangyayari sa stenosis ng aortic orifice at sa mga kondisyon na sinamahan ng arterial hypertension dahil sa pagtaas ng arterial tone (diastolic blood pressure ay tumaas).

Ang pagkakatugma ng bilang ng mga pulse wave sa bilang ng mga heartbeats bawat yunit ng oras (bawat 1 minuto).

Karaniwan, ang bilang ng mga pulse wave ay tumutugma sa bilang ng mga tibok ng puso bawat yunit ng oras (bawat 1 minuto).

Pulse deficiency (pulsusdeficiens) - ang bilang ng mga pulse wave sa bawat yunit ng oras ay mas mababa kaysa sa bilang ng mga heartbeats, katangian ng extrasystole at atrial fibrillation.

Pagkalastiko ng vascular wall.

Dalawang pamamaraan ang ginagamit upang masuri ang kondisyon ng pader ng radial artery.

1. Una, gamit ang 2nd o 3rd finger ng isang kamay, ang radial artery ay pinindot pababa upang ang pulsation nito ay huminto sa ibaba ng lugar ng clamping. Pagkatapos, gamit ang 2nd o 3rd finger ng kabilang banda, maraming maingat na paggalaw ang ginagawa sa kahabaan ng arterya sa malayo (sa ibaba) ng lugar ng pagkaka-clamp nito at tinatasa ang estado ng pader nito. Ang radial artery na may hindi nagbabagong pader sa isang estado ng pagdurugo ay hindi nadarama (nababanat).

2. Gamit ang pangalawa at ikaapat na daliri ng palpating na kamay, pinipiga nila ang radial artery, at gamit ang 3 (gitnang) daliri, pinag-aaralan nila ang mga katangian ng pader nito na may mga sliding na paggalaw kasama at sa kabila nito.

Ang mga katangian ng pulso ay normal:

1) malinaw na nadarama ang mga pulse wave;

2) ang mga pulse wave sa parehong radial arteries ay pareho at sabay-sabay;

3) maindayog na pulso (pulsus regularis);

4) dalas 60-90 bawat minuto;

5) average sa boltahe, nilalaman, laki at bilis (hugis);