Ano ang mga sintomas ng tuberculosis? Paano makilala ang tuberculosis - mga palatandaan sa isang maagang yugto

Ang tuberkulosis ay isang sakit sa lipunan. Ang pag-unlad at pag-unlad nito ay pinadali ng mga salik tulad ng pagbaba sa pamantayan ng pamumuhay, alkoholismo, pagkalulong sa droga, at paglipat ng populasyon. Gayundin, ang sakit ay umuunlad laban sa background ng impeksyon sa HIV, diabetes, kanser at isang bilang ng iba pang mga malalang sakit. Ito ay naililipat pangunahin sa pamamagitan ng mga patak ng plema kapag bumabahin, umuubo at malakas na pagsasalita ng pasyente. Walang sinuman ang immune mula sa kanyang pagsalakay. Paano hindi makaligtaan ang tuberculosis, kung paano matukoy ito sa isang maagang yugto - ang mga tanong na ito ay muling mas nauugnay kaysa dati.

Ang paggamot sa sakit na tuberkulosis ay napakatagal. Bilang karagdagan sa mga gamot na anti-tuberculosis, kailangan din ang physiotherapy, pag-inom ng mga gamot na nagpapabuti sa kaligtasan sa sakit, at mga ehersisyo sa paghinga.

Mga istatistika

Hanggang sa ika-20 siglo, ang tuberkulosis ay walang lunas. Hindi nagkataon na tinawag itong "white plague". Sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, bawat ikapitong tao sa mundo ay namatay mula sa tuberculosis. Sa Russia, ito ay isa sa mga pinaka-napakalaking sakit (80 katao ang namatay bawat oras, sa Moscow lamang - 11 katao araw-araw).

Ngayon, na may average na saklaw ng impeksyon sa mundo na 142.5 katao sa bawat 100,000 naninirahan, ang saklaw ng mga pagbabago nito sa mga bansa at kontinente ay medyo malawak. Halimbawa, 50 kaso ang nakarehistro sa Europe, 135 sa Asia, 392.6 sa Africa, 39.5 sa America, at 5.8 sa bawat 100 thousand sa Australia. Araw-araw, humigit-kumulang 5,000 pasyente ang namamatay dahil sa mga komplikasyon. Ito ay higit pa sa rate ng pagkamatay mula sa lahat ng mga nakakahawang sakit na pinagsama. Mas madalas magkasakit ang mga lalaki. Ang sakit na ito ay lumalaki sa kanila nang mas mabilis kaysa sa mga kababaihan. Madalas silang nagdurusa sa pinaka-aktibong edad - hanggang 40 taon.

Medyo kasaysayan

Matagal nang pinaghihinalaan ang tuberculosis. Sa sinaunang India, Babylon, at Persia, ang paghihiwalay ng mga maysakit ay inisip, at ipinagbabawal na pakasalan ang mga babae mula sa mga pamilya kung saan may mga taong may sakit. Ang pagkahawa ng tuberculosis ay itinuro ng mahusay na N. I. Pirogov at marami pang ibang mga siyentipiko. Ngunit hindi sila nagkaroon ng pagkakataong patunayan ito.

Kasabay nito, ang nakakahawang kalikasan ng tuberculosis ay hindi kinikilala ng mga kontemporaryo sa loob ng mahabang panahon, kahit na matapos ang mga eksperimento sa mga kuneho sa laboratoryo ay isinagawa noong 1865. Ang mga kuneho ay nahawahan sa pamamagitan ng plema ng mga pasyente at ang mga namatay mula sa tuberculosis, namatay, at sa autopsy, ang mga pagbabagong katangian ng sakit ay natagpuan sa kanilang mga panloob na organo.

Hindi nila binibigyang importansya ang katotohanan na ang sakit, kung saan namatay ang mga sikat na kinatawan ng intelihente, ay umangkin sa buhay ng maraming taong malapit sa kanila: namatay ang kuya, tiyuhin at tiya ni A.P. Chekhov, ang ina at unang asawa ni F.M. Dostoevsky, si F. I. Si Tyutchev ay may asawa, anak na babae at anak na lalaki. Maraming miyembro ng maharlikang pamilya ang namatay sa tuberculosis.
Ang infectiousness ng sakit ay itinatag noong 1882 matapos ang pagkakakilanlan ng causative agent ng tuberculosis - Koch's bacillus. Ang Nobel laureate na si Robert Koch ay kinikilala sa pagkatuklas ng tuberculin.

Sa simula ng ika-20 siglo, iminungkahi nina C. Pirque at C. Mantou ang isang intradermal na paraan para sa pangangasiwa ng tuberculin. Ang prinsipyong ito ay nakabatay na ngayon sa pag-iwas sa tuberculosis sa mga kabataan at mga bata, at ang maagang pagsusuri nito.

Noong 1921, unang ipinakilala ang bakunang BCG na naimbento ng mga siyentipikong Pranses. Sa pag-aaral ng mga proseso ng pagpapagaling sa tuberculosis, ang gawain ng I. I. Mechnikov sa phagocytosis ay may mahalagang papel.

Ang yugto ng antibacterial sa pagbuo ng doktrina ng sakit ay nagsisimula noong 1944 sa pagtuklas ng unang anti-tuberculosis na gamot - streptomycin. Kasunod nito, natuklasan ang ftivazid, PAS, tibo, noong 60s - ang antibiotics rifampicin at ethambutol, at noong 80s - fluoroquinolones. Sa kasalukuyan, ang listahan ng mga ginamit na gamot ay may kasamang mga 20 gamot at ang kanilang mga analogue.

Binago ng mga gamot ang mukha ng tuberculosis: ang klinikal na presentasyon, epidemiology, at kinalabasan nito. Mula sa isang mass disease na may nakamamatay na kinalabasan, ito ay naging isang ganap na nalulunasan na sakit.

Ang mga nangungunang problema ng tuberculosis sa ating panahon ay ang nakakabigo na paglaki ng mga form na lumalaban sa droga at ang epidemya ng HIV, na sinusundan ng pagkalat ng tuberculosis. Ang mga mikrobyo, sa isang banda, ay mabilis na nag-mutate. Sa kabilang banda, ang mga strain na madaling kapitan ng droga ay namamatay sa ilalim ng impluwensya ng mga antibiotic, habang ang mga strain na lumalaban sa droga ay dumarami. Ang pag-unlad ng multidrug resistance ay pinadali din ng mga pagkakamali sa paggamot ng sakit - ang paggamit ng maliliit na dosis, pagkagambala ng paggamot, monotherapy, at mahinang kaligtasan sa sakit ng mga pasyente.

Mga pagkakaiba at paraan ng pagtagos sa katawan

Ang isang tampok ng mycobacteria ay acid resistance. Tinatawag itong "nakabaluti na halimaw" dahil sa pagiging insensitivity nito hindi lamang sa mga acid, kundi pati na rin sa alkohol, alkalis, malamig, init, at pagkatuyo. Ang bacilli ni Koch ay nananatiling mabubuhay sa isang mamasa-masa na silid, sa isang tuyo na estado - mga isang taon, sa mga libro - hanggang sa 4 na buwan, sa mantikilya at keso - hanggang sa 10 buwan, sa hindi pinakuluang gatas - hanggang sa 14-18 araw. Makatiis sa mga temperatura hanggang -190C, sa -23C sila ay umiiral sa loob ng 7 taon. Ang mga solusyon lamang ng chloramine (3 at 5%), pagpapaputi, paghahanda ng yodo ay may masamang epekto sa kanila.

Ang mga pangunahing pinagmumulan ay mga nahawaang tao at hayop, lalo na ang mga baka. Ang mga pasyente ay naglalabas ng bacilli na may plema at nana mula sa mga fistula, at mga hayop - na may laway, dumi, ihi, plema.

Maglaan 4 na paraan ng pagpasok ng mycobacteria sa katawan tao:

• aerobic (airborne, alikabok);
• alimentary (kapag kumakain ng mga nahawaang pagkain, lalo na ang hilaw na gatas mula sa mga nahawaang baka);
• contact (sa pamamagitan ng balat);
• intrauterine (sa pamamagitan ng inunan at amniotic fluid).

Ang huling 2 paraan ng impeksyon ay napakabihirang na ngayon.

Kadalasan, ang Mycobacterium tuberculosis (MBT) ay matatagpuan sa plema ng pasyente. Ngunit maaari rin itong matagpuan sa iba pang mga pathological na materyales at likido sa katawan - ihi, feces, cerebrospinal fluid, pleural fluid, atbp.

Pangunahing impeksiyon nangyayari sa pagkabata o pagbibinata. Kung sa panlabas ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, ang kondisyon ay tinatawag na tago. Ngunit 10-15 porsiyento ng mga nahawaang maaga o huli ay nagkakasakit sa mga unang taon.
Ang mga kahihinatnan ng pagtagos ng MBT sa katawan ay nakasalalay sa laki at antas ng pathogenicity (virulence), sa isang banda, at ang paglaban ng katawan, sa kabilang banda.

Sa mahinang kaligtasan sa sakit at isang napakalaking nakakalason na impeksyon, ang pangunahing tuberculosis na may iba't ibang kalubhaan o pangunahing pagkalasing ay bubuo sa mga bata at kabataan.
Ngunit kahit na pagkatapos ng pagbawi ng pasyente, sa natitirang siksik na foci, calcifications at petrifications (lumang scars), nananatili ang live na "dormant" mycobacteria. Kapag ang kaligtasan sa sakit ng pasyente ay humina, maaari silang bumalik sa kanilang orihinal na pathogenic na estado at maging sanhi ng pagbabalik ng sakit.

Pagsubok sa Tuberculin Mantoux

Kahit na ang R. Koch ay eksperimento na pinatunayan na ang impeksyon sa MBT ay humahantong sa dalawahang reaksyon ng katawan. Sa isang banda, ang kaligtasan sa sakit sa muling impeksyon ay nabuo, at sa kabilang banda, ang pagiging sensitibo sa parehong epekto ay lumitaw - isang allergy.

Ang paggamit ng intradermal Mantoux test ay batay sa ari-arian ng isang reaksiyong alerdyi.
Para sa pagsusuri ng populasyon, ang isang solusyon ng 2 TU (tuberculin unit) sa 0.1 ml ng sangkap ay kasalukuyang ginagamit. Ang 1 TU ay ang pinakamaliit na dami ng aktibong sangkap, kung saan 80% ng mga nahawaang tao ay positibong tumugon.

Ang Tuberculin solution ay isang katas ng human, avian o bovine culture ng mycobacteria at BCG strains. Naglalaman ito ng mga basurang produkto ng bakterya, ang mga nilalaman ng mga selula nito at mga elemento ng nutrient medium.

Ang teknolohiya ay binubuo sa pagpapakilala ng isang solusyon na may kasunod na pagbuo ng isang maputi-puti na papule na may circumference na 5-8 mm. Ang reaksyon ay sinusuri pagkatapos ng 72 oras sa pamamagitan ng pagsukat ng diameter ng infiltrate (CI) na may transparent na ruler na nakahalang sa axis ng forearm.

Ang reaksyon ay maaaring:

• negatibo - kung nakikita lamang ang marka ng iniksyon at walang pamumula;
• nagdududa - na may CI mula 2 mm hanggang 4 mm o nakikitang pamumula, anuman ang laki nito;
• positibo - na may CI 5 - 16 mm (mga bata at kabataan) at hanggang 20 mm sa mga nasa hustong gulang na higit sa 18 taong gulang.

Katangian din positibong reaksyon ng Mantoux:

• mahinang positibo (CI 6-9 mm);
• medium intensive (10-15 mm);
• binibigkas (mga 16 mm sa mas bata na pangkat ng edad at hanggang 15-20 mm sa mga matatanda);
• hyperergic (17/21 mm - sa mga bata at kabataan / sa mga matatanda, ayon sa pagkakabanggit, sa pagkakaroon ng matinding pamamaga);
• pagtaas (pagtaas ng 6 mm bawat taon);
• "pagliko" ng sample - isang positibong reaksyon na nakuha sa unang pagkakataon, kung ang nakaraang pagsubok ay hindi hihigit sa isang taon na ang nakalipas at nagkaroon ng negatibong resulta.

Negatibong reaksyon karaniwang nagpapahiwatig na ang organismo ay hindi nahawaan. At sa parehong oras, tungkol sa pagbabawas ng sensitivity (reaktibidad) sa pag-atake ng mycobacteria. Kahit na may halatang pagkakaroon ng isang tuberculous na proseso sa 17-19% ng mga tao, ang Mantoux test ay madalas na negatibo.

Nagdududa Ako - kadalasan ay isang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna. Upang makilala ito mula sa isang nakakahawang allergy, sinusuri nila ang oras pagkatapos ng pagbabakuna, ang resulta ng isang nakaraang pagsubok, atbp. Ang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay humupa sa paglipas ng panahon, habang ang nakakahawang reaksyon ay nananatili sa parehong antas - 10 mm o higit pa, o tumataas. Ang isang matinding reaksyon ay karaniwang tanda ng impeksyon.

hyperergic ang reaksyon ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang aktibong proseso ng tuberculous sa mga baga.

Mga sample ng "Virage". nagsasalita ng kamakailang impeksyon. Ang mga bata at kabataan na may "turn" ng tuberculin, hyperergic at pagtaas ng reaksyon ay nasa panganib. Ang tuberculosis ay napansin sa kanila ng 3-5 beses na mas madalas kaysa sa iba pang mga grupo ng populasyon.

Ang mas bata sa edad ng pasyente, mas makabuluhan ang Mantoux test, at mas epektibo ang pagsusuri at pagtatasa ng aktibidad ng tuberculosis. Sa mga may sapat na gulang, ang gayong mga pagsusulit ay hindi gaanong praktikal na kahalagahan.

Diaskintest

Salamat sa paglikha noong 2009 ng isang bagong intradermal test - ang allergen Diaskintest, ang kalidad ng pag-diagnose ng impeksyon sa tuberculosis ay bumuti nang malaki. Ang mga pangunahing protina ng diaskintest ay nagpapakita ng bakterya na aktibong dumarami sa katawan.

Ang Diaskintest ay maaaring maging positibo lamang sa pagkakaroon ng isang aktibong proseso ng pathogen. Ito ay may mataas, halos 100% selectivity. Hindi tulad ng tuberculin, hindi ito tumutugon sa BCG antigen, "dormant" na impeksyon sa tuberculosis, gayundin sa karamihan ng non-tuberculous mycobacteria.

Ang allergen staging ay kapareho ng tuberculin staging. Ang termino para sa pagsusuri ng resulta, pati na rin sa Mantoux, ay 72 oras.

Kinukumpirma nito na may mataas na katumpakan ang tuberculosis sa aktibong anyo, kinikilala ang mga nahawaang indibidwal na nasa panganib. Ang Diaskintest at Mantoux test ay maaaring ilagay sa parehong mga bisig nang sabay.

Bakuna sa BCG

Noong 1921, ang mga strain ng non-pathogenic, ngunit napapanatili ang kakayahang lumikha ng tiyak na anti-tuberculosis immunity ng microbes, ang BCG vaccine, ay nakuha.
Ngayon, ang pagbabakuna ay isinasagawa para sa mga bagong silang sa maternity hospital sa loob ng 4-5 araw. Pagkatapos ng isa at kalahati hanggang dalawang buwan, bubuo ang kaligtasan sa sakit, na tumatagal ng mga 4-7 taon. Pagkatapos ay mayroong pangangailangan para sa muling pagbabakuna. Ang pagkawala ng kaligtasan sa sakit, bilang panuntunan, ay kasabay ng isang negatibong pagsubok sa tuberculin.

Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ay prematurity sa isang bata na tumitimbang ng mas mababa sa 2 kg, lagnat, mga pantal sa balat, paninilaw ng balat. Sa ganitong mga bata, ang bakuna ay ibinibigay pagkatapos ng pag-aalis ng mga kontraindiksyon at lamang sa edad na hanggang 2 buwan. Ang pagkuha ng paunang negatibong Mantoux test ay sapilitan bago ang pagbabakuna ng BCG kung ang bata ay higit sa 2 buwang gulang na.

Ang muling pagbabakuna ay ginagawa sa mga taong may negatibong Mantoux test. Ito ay isang intradermal injection ng 0.1 ml ng isang likidong BCG solution. Ang criterion para sa tamang pagpapakilala ay ang pagbuo ng isang papule na 5-7 mm. Ang papule ay nalulutas, karaniwang, pagkatapos ng 3 linggo, at sa lugar nito ay nabuo ang isang infiltrate na 10-12 mm, pagkatapos ay ulceration. Pagkatapos ng dalawa hanggang apat na buwan, pagkatapos bumagsak ang crust, nananatili ang isang peklat na may diameter na 4-7 mm.

Ang tagal ng anti-tuberculosis immunity ay tumutukoy sa timing ng revaccination. Isinasagawa ito sa 7 taong gulang - sa ika-1 baitang, 12 taong gulang - sa 5 at 17 taong gulang - sa 10, pagkatapos - tuwing 5-7 taon hanggang sa edad na 30 taon. Sa Russia, ang dobleng pagbabakuna ay isinasagawa - 7 at / o 14-15 taon. Para sa mga taong higit sa 30 taong gulang, ang pagpapakilala ng bakuna ay hindi praktikal dahil sa malawakang impeksyon ng populasyon sa edad na ito.

Ang pagbabakuna (revaccination) BCG ay binabawasan ang saklaw ng tuberculosis hanggang 7 beses. Sa mga nabakunahang indibidwal, ang sakit, kung nabuo, ay nagpapatuloy sa anyo ng maliliit na anyo - tuberculous intoxication at bronchoadenitis. Mas mabilis na nareresolba ang infiltration at mas madalas na humahantong sa pagkasira ng tissue ng baga. Bilang karagdagan, ayon sa isang bilang ng mga may-akda, kapag gumagamit ng bakuna, ang paglaki ng mga malignant na tumor ay bumabagal, iyon ay, ang hindi tiyak na kaligtasan sa sakit ay nabuo din.

Diagnosis ng tuberculosis

Ang napapanahong pagtuklas at pagsusuri ay ang mga pangunahing salik na tumutukoy sa tagumpay ng paggamot na anti-tuberculosis.
Ang pag-diagnose ng isang sakit ay palaging isang pinagsamang diskarte gamit ang iba't ibang mga tool sa pagsusuri. At ito ay makatwiran, dahil napakahirap na tuklasin ang tuberculosis sa maagang yugto. Ang mga sintomas sa simula ay hindi nakakaapekto sa kalidad ng buhay at kakayahang magtrabaho. Kadalasan ang mga tao ay "nag-trigger" ng sakit.

Ginagamit para sa maagang pagsusuri laboratoryo at radiological na pamamaraan.
Layunin ng diagnosis:

• pagtuklas ng mga kaso na may pinaghihinalaang tuberculosis;
• kumpirmasyon ng diagnosis sa mga pasyente na may hinala;
• tamang diagnosis ng mga taong walang TB o may ebidensya ng extrapulmonary TB;
• mabisang paggamot.

Ang lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang tuberculosis ay sasailalim sa isang diagnostic na pagsusuri sa loob ng isang linggo. Ang lahat ng nasuri na kaso ay ipinadala sa pasilidad ng TB para sa karagdagang pagsusuri at paggamot. Ang diagnosis ng "tuberculosis" ay dapat kumpirmahin sa isang espesyal na institusyon ng isang medikal na komisyon.

Para sa pagsusuri, bilang karagdagan sa pagkolekta ng mga reklamo ng pasyente, paglilinaw ng isang anamnesis - ang kasaysayan ng pag-unlad ng proseso, isang klinikal na pagsusuri, ang mga sumusunod ay isinasagawa: pangkalahatang pananaliksik :

• staging tuberculin - kung ang epidemiological threshold ay hindi lalampas sa rehiyon;
• isang pag-aaral ng tatlong smears ng plema para sa nilalaman ng acid-fast bacteria sa pamamagitan ng microscopy - na isinagawa para sa mga pasyenteng umuubo;
• pagsusuri sa pamamagitan ng paraan ng paghahasik - para sa kumpirmasyon;
• Ang pagsusuri sa x-ray ay isang karagdagang pamamaraan na hindi maaaring magsilbing ebidensya ng tuberculosis lamang, ang kawalan ng mga pagbabago sa x-ray ay hindi nag-aalis ng aktibong tuberculosis.

Ang mga taong nahawaan ng HIV ay kinakailangang suriin para sa pagkakaroon ng tuberculosis o nakatagong impeksiyon. Sa turn, lahat ng mga pasyente ng TB ay dapat mag-alok ng HIV test. Ang taktika na ito ay nabibigyang katwiran sa pamamagitan ng mga sumusunod na dahilan: ang mga taong may HIV ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng aktibong yugto ng sakit, ang tuberculosis ay maaaring maging isang tagapagpahiwatig ng pag-unlad ng impeksyon sa HIV.

Pananaliksik sa laboratoryo

Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay ang pinaka-tumpak na pamamaraan, dahil pinapayagan ka nitong makita ang sanhi ng ahente ng sakit. At ito ang pangunahing kumpirmasyon ng aktibong tuberculosis. Ang pagsusuri ng microscopic sputum smear ay ang pinakamadali, pinakamabilis at pinakamurang paraan para sa pagtuklas ng tuberculosis. Ang pagtitiyak nito ay 90%.

Gayunpaman, may mga tiyak mga limitasyon ng pamamaraan, ibig sabihin:

• kadahilanan ng tao - kakulangan ng karanasan, hindi wastong paghahanda ng mga smear, hindi pagsunod sa pamamaraan ay humahantong sa mga maling resulta,
• acid-resistant bacteria sa plema ay makikita lamang sa pagkakaroon ng napakalaking bacterial excretion - higit sa 5 libong bacilli sa 1 ml.

Upang madagdagan ang posibilidad ng pag-detect ng mycobacteria sa mga bansang CIS, isinasagawa ang triple sputum microscopy.

Pamamaraan ng bacterial

Ay tumpak at nagbibigay-kaalaman. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang maghasik ng tuberculous mycobacteria mula sa pathological na materyal - plema, cerebrospinal fluid, ang mga nilalaman ng mga lymph node sa espesyal na nutrient media. Ang pathogenic mycobacteria na lumago sa isang nutrient medium ay maaaring makilala, iyon ay, ang kanilang uri ay maaaring matukoy. At, napakahalaga, pinapayagan ka ng kultura na matukoy ang pagiging sensitibo ng bakterya sa mga gamot na anti-tuberculosis. Dahil mabagal ang paglaki ng bacteria, umabot ng hanggang 8 linggo bago makita ang mga resulta.

Sa kasalukuyan, ginagamit din ang mga pamamaraan ng pinabilis na mga diagnostic sa likidong media at mga awtomatikong microbiological system.

Sa anumang kaso, ang resulta ng pagiging sensitibo sa gamot ay dapat asahan lamang pagkatapos ng 2 buwan. pagkatapos ng koleksyon ng plema. Bilang karagdagan, kinakailangan na sumunod sa biological na kaligtasan sa mga laboratoryo kung saan isinasagawa ang mga naturang pag-aaral.

Kamakailan lamang, ang mga molecular genetic diagnostic na pamamaraan ay binuo. Ang materyal ng pagsubok ay plema. Pinapayagan ka ng aparato na kilalanin ang genetic na materyal - DNA - Mycobacterium tuberculosis at gumawa ng diagnosis. Pati na rin ang uri ng paglaban sa droga - sa mga antibiotic, kung mayroon man.

Ang regimen ng paggamot ay nakasalalay sa mga resulta ng pagsusuri sa bacteriological. Ang pamamaraan ay mahusay na gumagana sa plema na may positibong reaksyon ng mikroskopya. Ang konklusyon ay karaniwang handa sa 2-3 araw.

Para sa pagsusuri ng plema sa pamamagitan ng anumang paraan, ang kalidad ng plema ay pinakamahalaga. Samakatuwid, kailangan mong gawin ang mga sumusunod mga kinakailangan sa pagkolekta ng plema :

• mangolekta sa ilalim ng pangangasiwa ng mga tauhan sa umaga at sa isang walang laman na tiyan;
• bago ang pamamaraan, banlawan ang iyong bibig nang dalawang beses ng malinis na tubig;
• maiwasan ang pagkuha ng pagkain, dugo, mga solidong particle sa materyal;
• mangolekta ng plema, hindi laway;
• dapat ay hindi bababa sa 1 ml ng plema.

X-ray na pamamaraan ng pananaliksik

Ginagamit ang mga ito bilang karagdagan sa mga pangunahing paraan ng pagtuklas ng sakit. Ang kawalan ng mga pamamaraan ay ang mga ito ay maaaring hindi nagbibigay-kaalaman para sa paggawa ng diagnosis at nangangailangan ng karagdagang pananaliksik.

Ang mga sumusunod na instrumental na pamamaraan ay ginagamit: fluoroscopy (bihira), radiography, tomography, fluorography (para sa mass screening).

Kadalasan, ginagamit ang X-ray at tomography upang masuri ang tuberculosis. At fluorography para sa screening at preventive examinations sa mga bulnerableng populasyon. Ang fluoroscopy ay may mataas na dosis ng radiation, mababang resolution at ginagamit sa mga pambihirang kaso.

Ang lahat ng mga ito ay dapat na suportado ng mga resulta ng mga bacteriological na pamamaraan ng pagsusuri.

Radiography naglilipat ng mga projection ng mga anino sa x-ray film. Ang mga pasyente ng tuberculosis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga infiltrates sa itaas na lobes, ang pagbuo ng mga cavity, ang pagbuo ng pulmonary fibrosis o wrinkling.

Tomography binubuo sa pagpaparehistro ng mga layer-by-layer na imahe na may mga espesyal na device na inangkop sa X-ray machine. Sa mahihirap na kaso, ang computed tomography ay inirerekomenda para sa differential diagnosis.

Fluorography ay isang x-ray na imahe mula sa isang fluorescent screen. Ito ay ginagamit upang makita ang mga nakatagong sakit sa baga. Kasabay nito, hindi lamang tuberculosis ang nasuri, kundi pati na rin ang kanser, talamak na brongkitis at iba pang mga pathologies.

Ang pagbubuntis ay isang kamag-anak na kontraindikasyon sa mga pagsusuri sa X-ray.

Ang anumang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa gamutin. Ito ay ganap na naaangkop sa tuberculosis. Ang pag-iwas lamang, isang malusog na pamumuhay at malakas na kaligtasan sa sakit, pati na rin ang napapanahong pagsusuri, ay makakatulong upang maiwasan ang mga kahila-hilakbot na kahihinatnan ng sakit na ito.

Ang isang tao ay maaaring maging carrier ng causative agent ng tuberculosis sa loob ng maraming taon at walang kamalayan sa pagkakaroon ng impeksyon. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng sakit ay mukhang katulad ng karaniwang sipon. Samakatuwid, sa mga unang yugto ay medyo mahirap tuklasin ang pagkakaroon ng isang karamdaman. Sa materyal na ito, susubukan naming malaman kung paano natutukoy ang tuberculosis, kung anong mga paraan ng paggamot ang dapat gawin upang maalis ang problema.

Ano ang tuberculosis?

Ang tuberculosis ay isang talamak na nakakahawang sakit na dulot ng microscopic bacteria na kilala bilang Koch's rods. Ang sakit ay bubuo na may pagbawas sa kaligtasan sa sakit, bilang isang resulta ng pinsala

Ang bakterya ng tuberculosis ay madalas na ipinadala mula sa isang carrier ng sakit sa isang malusog na tao sa pamamagitan ng airborne droplets, na humahantong sa pagtitiwalag ng causative agent ng tuberculosis sa mga baga. Ang impeksiyon ay maaari ding mangyari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ng sambahayan sa bakterya, kapag ang huli ay direktang pumasok sa digestive tract.

Ang posibilidad ng impeksyon ay 5% lamang para sa isang malusog na tao na may mahusay na kaligtasan sa sakit. Ang mga taong may mahinang katawan ay mas malamang na mahawahan.

Ang pangkat ng panganib ay mga bata at kabataan. Ang mga babaeng wala pang 35 taong gulang ay mas malamang na mahawaan ng causative agent ng tuberculosis kumpara sa mga kabataang lalaki.

Mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit

Kabilang sa mga kadahilanan ng panganib ay dapat tandaan:

1. Matagal na pakikipag-ugnay sa mga bagay kung saan matatagpuan ang causative agent ng sakit.
2. Madalas na pakikipag-ugnay sa isang carrier ng sakit.
3. Regular na pagkakalantad sa isang marumi, hindi maaliwalas, nakapaloob na espasyo.
4. Ang pagbaba sa mga proteksiyon na pag-andar ng katawan bilang isang resulta ng mahinang nutrisyon, patuloy na stress, pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo, labis na pisikal na pagsusumikap.

Mga palatandaan ng pag-unlad ng sakit sa mga unang yugto

Paano matukoy ang tuberculosis sa bahay? Kung ang sakit ay nagpapatuloy sa isang nakatagong anyo, napakahirap na makilala ito nang maaga, dahil ang kurso ng sakit ay nangyayari nang walang malinaw na mga palatandaan. Kung sa tingin mo ay may mali sa katawan, dapat mong bigyang pansin ang pagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

• isang malakas na pakiramdam ng pagkapagod nang walang layunin na mga dahilan;
• pakiramdam ng pangkalahatang pisikal o mental na karamdaman;
• ang pagkakaroon ng mahinang gana;
• isang matalim na pagbaba ng timbang na may sagana, malusog na diyeta;
• bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan.

Mga diagnostic na mikroskopiko

Paano matukoy ang tuberculosis sa isang maagang yugto? Kung ang mga sintomas sa itaas ay napansin, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-ugnay sa ospital para sa pagkuha ng isang sputum smear. Ang komposisyon ng nakuha na sample ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo sa laboratoryo.

Kapansin-pansin na ang mga negatibong resulta ng pagsusuri ay hindi palaging nagpapahiwatig ng kawalan ng isang karamdaman. Kadalasan, ang pag-unlad ng sakit sa isang maagang yugto ay hindi nagpapahintulot sa pag-detect ng microscopic bacteria sa isang sputum smear mula sa mga baga. Ito ay para sa kadahilanang ito na sa pagkakaroon ng mga halata, mahalagang ulitin ang pag-aaral pagkatapos ng ilang oras.

Fluorography

Paano tinukoy ang tuberculosis? Sa paunang yugto, ang isang chest x-ray ay nakakatulong upang makilala ang sakit. Sa mga tuntunin ng pag-iwas, inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng pamamaraan isang beses sa isang taon. Ang resultang imahe ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang foci ng pamamaga, upang mapansin ang mga unang palatandaan ng bacterial na pinsala sa tissue ng baga.

Kultura ng plema

Ang pamamaraan ng diagnostic ay nagsasangkot ng pagkuha ng sample ng plema at pagkatapos ay pagpapalaki ng kultura ng bakterya sa laboratoryo. Paano natutukoy ang tuberkulosis sa pamamaraang ito? Ang ganitong pagsusuri ay maaaring tumagal ng ilang buwan, dahil sa panahon ng mga pagsusuri, sinusuri ng mga eksperto ang sensitivity ng mga microorganism sa mga pananim sa mga epekto ng iba't ibang antibiotics. Gayunpaman, pinapayagan ng pag-aaral na makilala ang sanhi ng ahente ng sakit na may mataas na katumpakan.

Ang kultura ng plema ay isa ring mahusay na paraan upang matukoy ang paglaban ng isang tiyak na uri ng bacillus ni Koch sa mga epekto ng ilang mga gamot. Sa ngayon, walang mga alternatibong pamamaraan ng pananaliksik na magpapahintulot sa pagkuha ng impormasyong ito.

Extrapulmonary tuberculosis

Kung ang impeksiyon ng katawan na may causative agent ng sakit ay hindi nangyari sa pamamagitan ng airborne transmission ng impeksiyon, malamang na ang pagbuo ng extrapulmonary form ng tuberculosis. Sa kasong ito, maaaring mangyari ang impeksyon ng mauhog lamad ng mga mata, joints at buto, digestive tract, meninges, central nervous system, at urogenital area.

Paano tinukoy ang mga hugis? Ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng naturang sakit ay:

• pagkagambala sa pagtulog, pangkalahatang pagkamayamutin bilang isang resulta ng pagkakalantad sa pathogen sa central nervous system;
• nadagdagan ang pagpapawis dahil sa mass tissue intoxication na may pathogenic bacteria;
• hindi malusog na pamumutla, ang pagpapakita ng isang hindi pantay na pamumula;
• isang pagbawas sa antas ng mga leukocytes at erythrocytes sa dugo, na sinamahan ng pag-unlad ng mga kondisyon na katangian ng anemia.

Paano matukoy ang tuberculosis sa isang bata?

Ang pagtuklas ng sakit sa mga unang yugto sa mga bata ay bahagi ng ipinag-uutos na programa sa pag-iwas sa mga institusyong pang-edukasyon na naglalayong maiwasan ang mga epidemya. Ang pangunahing layunin dito ay ang pagkilala sa mga bata na nasa mataas na panganib. Kasama sa mga kategoryang ito ang:

1. Mga bata na may mga kamag-anak, pamilya, mga pakikipag-ugnayan sa apartment sa mga nahawaang tao.
2. May impeksyon, na may diameter na higit sa 6 mm.
3. Mga batang dumaranas ng hindi tiyak, malalang sakit sa paghinga.
4. nahawaan ng HIV.
5. Mga batang hindi pa nabakunahan ng BCG sa murang edad.

Paano makilala ang isang bata na may tuberculosis? Para dito. bilang karagdagan sa mga pagsusuri sa hyperergic injection, ang mga pamamaraan ng fluorography ay ginagamit mula sa edad na 15. Kung may mga halatang sintomas ng sakit, ang plema ay pina-culture.

Sa wakas

Ang unang yugto ng pag-unlad ng tuberculosis ay hindi madali dahil sa likas na katangian ng kurso ng sakit. Ang mga sintomas ng sakit ay madaling malito sa mga sintomas ng karaniwang sipon o trangkaso. Upang maiwasan ang pinsala sa katawan ng causative agent ng tuberculosis, huwag kalimutan ang tungkol sa mga salik na maaaring humantong sa impeksiyon. Ito ay kinakailangan sa mga tuntunin ng pag-iwas na pana-panahong gumamit ng mga diagnostic na pamamaraan.

Lalo na ang mataas na panganib na magkasakit ng sakit na ito sa taglagas at tagsibol.

• Maaari kang makakuha ng TB kahit saan. Sapat na na mayroon kang mahinang proteksiyon na mga function ng katawan at ang isang pasyente na may bukas na anyo ng sakit ay bumahin sa iyo. Pagkatapos ay isang malaking halaga ng Koch sticks ang papasok sa iyong katawan.
• May mataas na panganib na magkaroon ng sakit na ito sa mga taong may: ang katawan ay hindi makakalaban sa impeksyon.
• Ito ay lubos na nagpapahina sa katawan ng labis at pisikal na pagsusumikap.
• Ang pinaka-kaaya-ayang kapaligiran para sa pagpaparami ng bakterya ay mamasa-masa, madilim, hindi maaliwalas na mga silid. Kabilang dito ang mga kulungan, mga lugar para sa mga walang tirahan, mga ospital at kahit na mga inuupahang apartment.
• Masamang gawi: alkoholismo, pagkagumon sa droga, paninigarilyo.
• Ang kaligtasan sa sakit sa tuberculosis ay nababawasan ng mga gamot na iniinom para sa mga sakit sa baga, dahil binababad nila ang katawan ng mga lason.

Sa mas mataas na panganib ay:

• Ang mga madalas na nakikipag-ugnayan sa mga pasyente na may "consumption";
• mga taong naninirahan sa kahila-hilakbot na kondisyon sa kalusugan;
• ang mga naninirahan sa mga bansa kung saan maraming tao ang dumaranas ng sakit na ito (pangunahin ang mga bansang Aprika at Asya);
• mga taong may mahinang kaligtasan sa sakit (lalo na ang mga pasyenteng may HIV at cancer);
• mga bata;
• may diyabetis;
• yaong mga malnourished at kadalasang hypothermic;
• mga taong ginagamot sa intravenous na gamot.

Mga sintomas

Ang tuberculosis sa mga unang yugto ay mahirap matukoy. Ang lahat ng ito dahil ang mga sintomas ay maaaring magkakaiba. Minsan kahit na ang isang therapist ay hindi agad nakikilala ang tuberculosis, ngunit maaaring malito ito sa SARS. Inililista namin ang pinakakaraniwang mga unang sintomas ng sakit.

Ang pinakaunang mga palatandaan ng sakit, kapag lumilitaw ang isang malaking halaga ng impeksyon sa katawan ng tao, ay:

• Nabawasan ang pagganap;
• mabilis na pagkapagod;
• kahinaan (kahit sa umaga).

Ang mga nahawaang bata ay makakaranas ng pagbaba sa pagganap sa paaralan, pagkawala ng gana, at pagkagambala sa pagtulog. Kadalasan ang temperatura ay tumataas pa, lalo na malapit sa gabi. Sa gabi, ang isang tao ay maaaring makaranas ng panginginig at matinding pagpapawis.

Sa pulmonary tuberculosis, ang pangunahing sintomas ay isang ubo na hindi nawawala sa mahabang panahon. Sa una ito ay tuyo, pinalala sa gabi at sa umaga. Dagdag pa, ang ubo ay nagiging basa at ang plema ay nagsisimulang umalis.

Kung lumilitaw ang dugo sa plema, ito ay nagpapahiwatig ng isang malubhang anyo ng tuberculosis, na maaaring humantong sa pagdurugo ng baga.

Sa ganitong mga kaso, ang agarang pag-ospital ng pasyente ay kinakailangan. Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, may iba pang hindi gaanong karaniwan:

• Ang pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit sa mga balikat, kasukasuan, sa ilalim ng breastbone, pamumutla, at maging hindi pagkatunaw ng pagkain.
• Ang mga toxin ng tuberculosis ay maaaring makaapekto sa puso, na nagiging sanhi ng mas mabilis na tibok ng puso.
• Ang pasyente ay maaari ring magsimulang magreklamo ng sakit ng ulo at ang pinalaki na mga lymph node ay kapansin-pansin.
• Ang walang dahilan na pagbaba ng timbang, kawalan ng gana sa pagkain, igsi ng paghinga at maging ang mood swings ay maaaring maging senyales ng katawan.

Mahalagang malaman na ang mga sintomas ay hindi lalabas nang sabay-sabay. Madalas isa o dalawa ang lumalabas. Samakatuwid, kung napansin mo ang hindi bababa sa isa sa mga ito, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagpunta sa doktor sa back burner at self-medication. Tandaan na ang sakit sa mga unang yugto ay mas madali at mas mabilis na gamutin.

Mga porma

Maraming tao ang nagkakamali kapag iniisip nila na pulmonary tuberculosis lang ang mayroon. May iba pang mga uri na may sariling sintomas.

Tuberculosis sa baga.

Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang matagal na ubo, sakit sa dibdib, nadagdagan na pagpapawis, igsi ng paghinga, pagbaba ng timbang. Kung lumitaw ang mga sintomas na ito, magpatingin kaagad sa doktor.

Tuberculosis ng nervous system.

Ito ay nangangailangan ng kawalang-interes, pagtaas ng presyon, pamamaga ng utak at pagkapagod.

Tuberculosis ng mga buto at kasukasuan.

Maaari itong makilala sa pamamagitan ng pagtaas ng hina ng buto, pananakit ng kasukasuan, at maging ang kurbada ng gulugod.

Tuberculosis ng genitourinary system.

Maaaring madaling malito sa normal na pamamaga. Isang kwalipikadong doktor lamang ang makakapag-diagnose nito.

Tuberculosis ng bituka.

May hindi pagkatunaw ng pagkain. Mayroong madalas na pananakit ng tiyan, pagtatae at pagdurugo. Ang form na ito ng sakit ay puno ng bituka na sagabal, bilang isang resulta kung saan magsisimula ang pagdurugo.

Lupus.

Ilang tao ang nakakaalam na mayroong kahit skin tuberculosis. Kung napansin mo na ang kulay ng balat ay nagbago, ang "pustules" ay lumitaw, ang mga lymph node ay lumaki, makipag-ugnay kaagad sa isang dermatologist o phthisiatrician.

Mga diagnostic

Ang tuberculosis ay maaaring masuri nang tama pagkatapos lamang ng pagbisita sa isang phthisiatrician. Ang pinakakaraniwan at pinakamadaling paraan upang makilala ang sakit ay ang Mantoux test.

Ang isang tao ay binibigyan ng iniksyon sa braso at pagkatapos ng 72 oras ay tinitingnan nila ang marka ng iniksyon. Ang diameter ay sinusukat gamit ang isang ruler. Ang isang paglihis mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig na ito ay kinakailangan upang higit pang suriin ang katawan nang mas maingat.
Sa pagsusuri ng tuberculosis, ang mga doktor at pasyente ay madalas na gumagamit ng x-ray ng mga baga. Ngunit ang pamamaraang ito ay hindi palaging tumpak, dahil bilang karagdagan sa sakit sa baga, mayroong maraming iba pang mga anyo ng sakit.

Ang tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga pagpapakita at anyo, dahil kung saan ang diagnosis nito ay kumplikado. Gayunpaman, ang maagang pagtuklas ng sakit ay partikular na kahalagahan. Ang pagiging kumplikado ng paggamot, pati na rin ang kinalabasan, ay nakasalalay dito. Kung ang sakit ay nasuri sa isang maagang yugto ng pag-unlad, may mas malaking posibilidad na mailigtas ang buhay ng pasyente. Ang diagnosis ay binubuo ng ilang pangunahing yugto: pagtuklas ng mga sintomas, pagsusuri sa pasyente, pagsasagawa ng mga espesyal na pag-aaral.

Sa unang yugto, kapag ang pasyente ay humingi lamang ng medikal na tulong, ang doktor ay dapat makakita ng mga palatandaan ng sakit. Ang mga klinikal na pagpapakita ng tuberculosis ay kinabibilangan ng matagal na ubo, hemoptysis, lagnat, pagpapawis, pagtaas ng pagkapagod at pagbaba ng pagganap. Mahalagang bigyang-pansin ang mga sintomas na ito, dahil ipinapahiwatig nito ang posibleng pag-unlad ng sakit. Bilang karagdagan, sa yugtong ito, ang mga katangian ng ebolusyon ng sakit ay dapat na linawin. Tinatanong ng doktor ang pasyente kung nakipag-ugnayan siya sa mga taong na-diagnose na may tuberculosis.

Pagsusuri ng pasyente

Sa panahon ng isang klinikal na pagsusuri ng pasyente, ang doktor ay nagbabayad ng espesyal na pansin sa pagbaba ng timbang, sinusuri ang mga lymph node, paglabag sa amplitude ng paggalaw ng dibdib sa panahon ng paghinga. Siyempre, ang mga unang pamamaraan para sa pagtuklas ng tuberculosis ay hindi ganap na maaasahan. Upang mapatunayan ang pag-unlad ng sakit, kinakailangan na magsagawa ng iba pang mga pagsubok. Ngunit ang dalawang yugtong ito ang tumutukoy sa pangangailangang i-refer ang pasyente para sa isang espesyal na pagsusuri. Ayon sa kanila, posible nang humigit-kumulang na gumuhit ng isang klinikal na larawan at maglagay ng isang palagay tungkol sa pagkakaroon ng isang karamdaman.

Espesyal na Pag-aaral

Kung ang tuberculosis ay pinaghihinalaang sa panahon ng pagsusuri ng pasyente sa unang dalawang yugto, isang serye ng mga pag-aaral ay kinakailangan upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis. Sa mga may sapat na gulang, ang pagsusuri para sa tuberculosis ay nagbibigay para sa ipinag-uutos na pagpasa ng mga diagnostic ng x-ray. Ayon sa kanyang mga larawan, posibleng matukoy ang pagkakaroon ng mga sugat sa baga. Kung naroroon sila, ang pasyente ay ipinadala para sa isang karagdagang pagsusuri, na magbubunyag ng anyo ng sakit, ang paglaban ng impeksiyon sa mga antibacterial na gamot. Pagkatapos ay binibigyan siya ng paggamot.

Ang diagnosis ng tuberculosis sa mga bata ay kinabibilangan ng Mantoux test. Sa pamamagitan ng kanyang reaksyon, maaari mong matukoy ang pagkakaroon ng isang karamdaman. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi ganap na maaasahan. Ang reaksyon ay maaaring maling positibo o maling negatibo. Kung, pagkatapos ng Mantoux test, may hinala pa rin ang mga doktor na magkaroon ng impeksyon sa katawan ng bata, gagawin itong muli. Kung kinukumpirma din nito ang pagkakaroon ng isang pathological na proseso, ang bata ay ipinadala para sa karagdagang pag-aaral sa dispensaryo ng TB.

Ang mga pamamaraang ito ng pag-diagnose ng tuberculosis ay intermediate. Ang ilang mga konklusyon ay maaari nang makuha mula sa kanila, ngunit imposibleng magtatag ng isang tumpak na diagnosis. Upang tuluyang ma-verify ang pagkakaroon ng sakit, kakailanganin mong magsagawa ng isa pang pag-aaral. Kabilang dito ang pagsusuri sa laboratoryo ng tuberculosis: plema, dugo, mga pagsusuri sa ihi.

X-ray na pagsusuri

Ang pinakatumpak na paraan ng diagnostic sa mga matatanda ay ang pagtuklas ng tuberculosis sa pamamagitan ng pagsusuri sa X-ray. Sa kaso ng pagbuo ng isang proseso ng pathological, ang mga seal at blackout ay mapapansin sa mga larawan. Tulad ng para sa mga anino, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa kanilang numero, laki, hugis, contours, intensity, istraktura, lokalisasyon. Bilang karagdagan, ang pagbabago sa pattern ng baga ay mahalaga. Ang mga anino ay maaaring magsanib o magkaroon ng malinaw na mga contour.

Sa mga x-ray na imahe, ang mga sumusunod na antas ng pinsala ay maaaring matukoy:

• minimal (maliit na sugat, walang mga palatandaan ng pagkabulok);
• katamtamang binibigkas (nagaganap ang maliliit na pagbabago, na hindi lalampas sa isang baga sa dami);
• binibigkas (ang dami ng mga sugat ay malaki).

Pagsubok sa Mantoux

Ang pagtuklas ng tuberculosis, bilang panuntunan, sa mga bata, ay nangyayari gamit ang Mantoux test. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga antigens ng pathogen ay na-injected sa ilalim ng balat. Kaya, ang Mantoux test ay nagdudulot ng reaksyon kung mayroong impeksyon sa tuberculosis sa katawan. Sa kasong ito, ang lugar ng iniksyon ay namamaga, namumula at nagiging inflamed.

Ang tuberculin, na iniksyon sa ilalim ng balat sa panahon ng Mantoux test, ay nakuha mula sa nawasak na Koch sticks.

Sila ang causative agent ng tuberculosis. Ang Mantoux test ay karaniwang ginagawa sa bisig. Kinikilala ng katawan ang tuberculin bilang isang impeksiyon. Sa kaso kapag ang immune system ay pamilyar dito, ang isang focus ng pamamaga ay lilitaw sa lugar ng iniksyon.

Ang isa pang pagpipilian ay ang pagsubok ng Pirquet. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa paglalapat ng balat ng tuberculin. Ang sangkap na ito sa kanyang sarili ay ligtas, samakatuwid ay hindi ito may kakayahang makapinsala sa isang tao. Ngunit ang tuberculin ay lubos na allergenic, dahil sa kung saan ito ay maaaring maging sanhi ng naaangkop na mga reaksyon.

Bago masuri ang resulta ng Mantoux test, ipinagbabawal na impluwensyahan ang lugar ng pag-iniksyon sa lahat ng posibleng paraan. Kaya, hindi ito maaaring basa, scratched, at din lubricated na may makikinang na berde, yodo at iba pang mga antiseptikong paghahanda. Hindi inirerekumenda na mag-aplay ng malagkit na plaster at dressing, na ginagawa ng ilang mga magulang, upang ang bata ay hindi mahawakan ang lugar ng iniksyon. Ang lahat ng ito ay maaaring makaapekto sa mga resulta at humantong sa isang hindi tumpak na diagnosis.

Contraindications para sa Mantoux

Sa kabila ng hindi nakakapinsala ng Mantoux test, sa ilang mga kaso hindi ito inirerekomenda na gawin ito. Ang mga kontraindikasyon ay nalalapat sa mga taong nagdurusa sa mga sakit sa balat. Sa kasong ito, ang iniksyon ay maaaring lumala ang dermatological na sakit, na humantong sa paglala nito. Huwag gamitin ang pamamaraang ito ng diagnosis sa pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit sa talamak at talamak na anyo. Sa kasong ito, pinapayagan na magsagawa ng pagsusuri isang buwan pagkatapos ng paggaling. Ang mga kontraindikasyon ay lagnat at iba't ibang reaksiyong alerdyi, pati na rin ang epilepsy.

Upang maiwasan ang mga kamalian sa panahon ng Mantoux, inirerekumenda na huwag ilagay ito sa parehong araw ng pagbabakuna. Bukod dito, naaangkop ito sa anumang pagbabakuna. Sa kaso kung ang mga pagbabakuna ay ginawa pa rin bago ang pagpapakilala ng tuberculin, hindi dapat asahan ang mga resulta nang mabilis. Malamang, matatanggap lamang sila pagkatapos ng anim na linggo. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi ng ilang mga salita tungkol sa pangunahing bagay. Ang ilang mga magulang ay nagkakamali sa pagpapalagay na ang tuberculin subcutaneous test ay nagbibigay ng proteksyon laban sa tuberculosis sa pamamagitan ng pagbuo ng immunity. Ang ganitong pahayag ay sa panimula ay mali. Ang pagsusulit ay isang paraan lamang ng pananaliksik para sa pagkakaroon ng sakit na ito. Ito ay hindi nangangahulugang isang kapalit para sa bakunang BCG.

Pagkolekta ng plema

Kasama sa pagsusuri sa laboratoryo ng tuberculosis ang pagsusuri ng plema, na pinaghihiwalay ng pag-ubo. Ang kalidad ng resulta ay higit na nakasalalay sa pagsunod sa mga patakaran sa panahon ng koleksyon. Mayroong ilan sa kanila:

• ang plema ay dapat kolektahin sa isang sterile na lalagyan na inisyu ng isang doktor para sa layuning ito;
• bago mangolekta, inirerekumenda na banlawan nang mabuti ang bibig ng maligamgam na tubig, magsipilyo ng iyong mga ngipin (ang mga particle ng pagkain ay hindi dapat makapasok sa plema);
• ang koleksyon ay ginaganap sa isang walang laman na tiyan, palaging sa umaga, dahil ito ay sa oras na ito na ang akumulasyon nito ay maximum;
• ito ay plema na dapat makapasok sa lalagyan, at hindi laway (maaari mong matukoy ang mga nilalaman sa pamamagitan ng pagkakapare-pareho at kulay);

Kapag nakumpleto na ang mga pangunahing paghahanda, maaari kang magpatuloy sa proseso mismo. Una, ang dalawang malalim na pagbuga ay ginawa gamit ang pagpigil sa paghinga. Pagkatapos nito, dapat kang huminga ng malalim at huminga nang may lakas. Susunod, huminga at umubo muli. Pagkatapos ay dinala ang lalagyan sa bibig at ang plema ay iluluwa dito. Ang lalagyan ay dapat na sarado kaagad na may takip. Kung ang mga nilalaman ay hindi hiwalay kapag umuubo, dapat mong i-tap ang iyong kamao sa dibdib. Ang isa pang pagpipilian ay ang paglanghap sa mainit na tubig, kung saan idinagdag ang isang kutsarang baking soda.

Pagsusuri ng plema

Una, ang kultura ng plema ay masusing sinusuri. Kung ang isang tao ay may tuberculosis, maaaring magkaroon siya ng mga bahid ng dugo sa uhog na inuubo. Pagkatapos ay isinasagawa ang isang pagsusuri sa bacterioscopic - ang maruming paghahasik ay sinusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo. Sa pamamagitan ng smears, matutukoy mo ang pagkakaroon ng impeksyon sa katawan sa mga matatanda at bata. Ang paghahasik ay maaaring maglaman ng nababanat o coral fibers, mga particle ng dayap. Upang makilala ang Mycobacterium tuberculosis, ang plema ay sumasailalim sa paulit-ulit na pagsusuri. Minsan ang pagsusuri sa x-ray ay hindi nagpapakita ng mga proseso ng pathological na nagaganap sa mga baga, at ang paghahasik ay nagpapahiwatig ng kanilang presensya.

Ang kakanyahan ng pamamaraang bacteriological ay ang materyal ng pagsubok ay nahasik sa nutrient media. Bago ito, ang plema ay pinoproseso upang maiwasan ang paglaki ng di-tiyak na microflora. Ang paghahasik ay isinasagawa sa solid, likido o semi-likido na nutrient medium. Minsan ang mycobacteria, na tinutukoy ng pagsusuri na ito, ay hindi lumalaki sa ilalim ng mga kondisyong ito. Ang dahilan nito ay ang pagkawala ng kakayahang magparami, na naganap sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot.

Bilang karagdagan, ang isang biological na pamamaraan ay ginagamit upang pag-aralan ang plema para sa tuberculosis - ang kakanyahan nito ay upang mahawahan ang mga hayop na may mauhog na nilalaman ng mga baga ng pasyente. Para dito, kadalasang ginagamit ang mga guinea pig, na nagpapahayag ng mataas na sensitivity sa mycobacteria ng sakit na ito.

Hanggang sa kamakailan lamang, ang pamamaraang bacteriological ay itinuturing na pinaka maaasahan, ngunit natuklasan ng mga siyentipiko na ang Mycobacterium tuberculosis, na nakapaloob sa mga kultura ng plema, ay maaaring lumaki sa nutrient media, ngunit hindi nakakaapekto sa mga hayop sa anumang paraan. Ito ay tungkol sa pagkawala ng kakayahang makahawa. Kaya, upang makakuha ng isang maaasahang resulta, inirerekumenda na suriin ang paghahasik sa pamamagitan ng ilang mga pamamaraan.

Bronchoscopy

Kung hindi posible na mangolekta ng plema sa iyong sarili, ginagamit ang bronchoscopy. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang paggamit ng isang espesyal na aparato na tinatawag na bronchoscope, na pumapasok sa bronchi sa pamamagitan ng oral o nasal cavity. Ang ganitong pag-aaral ay isinasagawa sa walang laman na tiyan. Pinipigilan nito ang pagpasok ng mga particle ng pagkain sa respiratory tract kung umubo o sumusuka.

Bago isagawa ang pag-aaral, ang pasyente ay sinusuri ng isang doktor. Kung kinakailangan, ang mga sedative ay inireseta. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa mga matatanda at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga bata.

Pagsusuri ng dugo

Paano makilala ang tuberculosis sa pamamagitan ng dugo ng pasyente? Sa pagkatalo ng sakit na ito, nangyayari ang maliliit na pagbabago dito. Sa mga pasyente na may karaniwang proseso ng pathological, pati na rin ang matinding pagkalasing, tinutukoy ang anemia. Sa mga exacerbations ng sakit, ang ESR (erythrocyte sedimentation rate) ay tumataas. Kasabay nito, nagbabago ang bilang ng mga leukocytes, na pinadali din ng pagkabulok ng tissue ng baga.

Ang isang biochemical blood test ay nagpapakita ng mataas na nilalaman ng protina, uric acid, kolesterol, at tanso. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang lahat ng mga tagapagpahiwatig na ito ay hindi kinakailangang magpahiwatig ng tuberculosis. Posibleng magkaroon ng isa pang nakakahawang sakit sa katawan. Samakatuwid, inirerekomenda na magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri.

Urinalysis

Karaniwang hindi nakikita ng urinalysis ang TB sa mga matatanda at bata. Ang isang mas tumpak na paraan ng diagnostic ay sputum culture o Mantoux test. Ngunit upang gumuhit ng isang kumpletong larawan, ito ay kinakailangan upang isagawa ito. Minsan ang isang urinalysis ay nagpapakita ng mga seryosong komplikasyon. Kung ang mga bato ay apektado, ang isang malaking halaga ng protina, erythrocytes, leukocytes ay tinutukoy.

Diaskintest

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay bago. Pinapayagan ka nitong tumpak na matukoy ang tuberculosis, pati na rin suriin ang pagiging epektibo ng therapy. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang masuri ang tugon ng katawan sa dalawang uri ng mga protina na naroroon lamang sa Koch rod. Isinasagawa ang isang iniksyon, at pagkatapos ay susuriin ang resulta. Kung ang pamumula sa lugar ng iniksyon ay kumalat sa 5 mm o higit pa, ang pagsusuri ay itinuturing na positibo. Nangangahulugan ito na ang nasuri na pasyente ay nahawaan.

Sa mga nagdaang taon, tumataas ang insidente ng tuberculosis.

Sa pagsasaalang-alang na ito, ito ay nagkakahalaga ng pag-iisip tungkol sa mga paraan ng proteksyon laban sa gayong mapanganib na sakit. Ang bawat tao, simula sa edad na 18, ay dapat sumailalim sa taunang medikal na pagsusuri na may x-ray. Sa ganitong paraan lamang posible na makita ang tuberculosis sa mga unang yugto ng pag-unlad, pati na rin ang napapanahong paggamot. Kung may mga hinala sa pagkakaroon ng sakit, kinakailangan na agarang kumunsulta sa isang doktor, ipasa ang lahat ng kinakailangang pagsusuri (kultura ng plema, dugo, ihi). Kapag nagrereseta ng paggamot, hindi mo dapat ito matakpan, dahil nagbabanta ito sa mga negatibong kahihinatnan. Ang tuberculosis ay isang mapanganib na sakit, maaari itong humantong sa kamatayan.

Ang tuberculosis ay isang malubhang sakit na may medyo mataas na dami ng namamatay. Ang isang makabuluhang papel sa ito ay nilalaro hindi lamang sa pamamagitan ng pagkalat nito, kundi pati na rin sa katotohanan na ang sakit ay maaaring bumuo ng asymptomatically para sa isang makabuluhang oras. Kaya naman mahalagang malaman kung paano matukoy ang tuberculosis sa maagang yugto.

Ang pulmonary tuberculosis ay isang nakakahawang sakit na dulot ng isang grupo ng mycobacteria na nakakaapekto sa mga organo ng respiratory system. Sa iba't ibang kaso, maaaring maapektuhan ng pamamaga ang ibang mga organo at sistema ng katawan.

Ang panganib ng sakit ay tinutukoy ng mga sumusunod na pamantayan:

• Nakatagong daloy. Ang mga unang sintomas ay maaaring magpakita ng kanilang sarili lamang sa paglipas ng panahon, at higit pa rito, hindi sila maaaring maging sanhi ng pag-aalala, dahil wala silang binibigkas na karakter;
• Ang Mycobacteria ng species mycobacteriatuberculosis ay may mataas na antas ng posibilidad na mabuhay, madaling kumalat sa iba't ibang mga kondisyon sa kapaligiran;
• Ang mga causative agent ng sakit ay maaaring makakuha ng paglaban sa mga gamot sa isang maikling panahon, na nagpapahirap sa kurso ng paggamot.
  Ang sakit, depende sa lokasyon ng pathogen, ay may dalawang pangunahing anyo:
• Pulmonary;
• Extrapulmonary.

Ang unang uri ay bumubuo ng higit sa siyamnapung porsyento ng mga kaso.

Mga sintomas ng tuberculosis sa maagang yugto

Ang mga sintomas ng sakit ay unti-unti sa kalikasan. At kung sa unang yugto, kapag may direktang impeksyon sa katawan at pagpaparami ng bakterya, ang mga palatandaan ng tuberculosis ay maaaring ganap na wala, pagkatapos ay sa pangalawang yugto, na kilala bilang "nakatago", ang ilang mga sintomas ng pagpapakita ng mapapansin ang sakit.

Kabilang sa mga ito ay ang mga sumusunod:

• Pagkasira ng kagalingan sa anyo ng kahinaan ng katawan. May pagkawala ng lakas, at ang pagkapagod ay nangyayari nang mas maaga kaysa karaniwan;
• Pagbaba ng timbang. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari nang walang kasabay na mga kadahilanan, tulad ng diyeta o ehersisyo;
• Labis na pagpapawis;
• Pakiramdam ng pagkahilo.

Ang ganitong mga kaguluhan sa paggana ng katawan ay madalas na hindi sineseryoso ng mga tao, dahil ang mga ito ay halos kapareho sa kurso ng karaniwang ARVI. Para sa kadahilanang ito, ang pagpapakita ng mga naturang sintomas, lalo na sa kumbinasyon at higit sa dalawa hanggang tatlong linggo, ay dapat magtaas ng mga pagdududa at ang pangangailangan na bisitahin ang isang doktor. Kasama rin sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ang pananakit ng ulo at paglaki ng mga lymph node.

Sa mas mahabang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab sa katawan, ang mga sumusunod na sintomas ay idinagdag sa mga sintomas na ito:

• Ubo. Maaari itong maging basa ng plema o tuyo;
• Visualization ng mga particle sa plema;
• Sakit sa bahagi ng dibdib.

Ang pinaka-mapanganib at hindi mapag-aalinlanganang tanda ng tuberculosis ay ang paglabas ng dugo kasama ng pag-ubo at pagdurugo sa baga.

Sa sandaling ang pathogen ay pumasok sa katawan, sinusubukan ng immune system na sugpuin ito. Ngunit, kung sa ilang kadahilanan ang kaligtasan sa sakit ng tao ay nasa isang mahinang estado at hindi makalaban sa bakterya, ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab ay nagsisimula. Ang paghahatid ng sakit ay posible kahit na sa bahay.

Paano ka magkakaroon ng tuberculosis

Ang mga pangunahing paraan ng impeksyon ay kinabibilangan ng:

• Airborne. Ang pagkuha sa hangin bilang resulta ng pag-ubo, ang mga pathogen ay maaaring manatiling nakakahawa sa loob ng mahabang panahon;
• Pagkain. Ang tuberculosis ay maaaring makaapekto hindi lamang sa katawan ng tao, kundi pati na rin sa hayop. Kung ang kontaminadong karne o iba pang produktong hayop ay kinakain, ang posibilidad ng impeksyon ay napakataas;
• Makipag-ugnayan. Isang napakalawak na ruta ng impeksiyon, na kinabibilangan ng paghalik, pakikipagtalik sa may-ari ng tuberculosis, at maging ang paggamit ng kanyang mga personal na gamit, halimbawa, mga kagamitan. Kasama rin sa kategoryang ito ang panganib ng impeksyon bilang resulta ng pag-aalaga sa mga alagang hayop na may sakit;
• Mula sa ina hanggang sa anak. Ang panganib ng impeksyon sa intrauterine ng isang bata mula sa isang may sakit na ina ay medyo mataas, ngunit hindi isang daang porsyento. Posibleng masuri ang sakit sa isang sanggol pagkatapos lamang ng kanyang kapanganakan.

Ang ganap na nangunguna sa paghahatid ng sakit sa lahat ng oras ay naging at nananatiling ruta sa hangin. Kung ang isang tao ay may mga pagdududa tungkol sa posibleng pakikipag-ugnay sa isang carrier ng sakit, dapat niyang isipin kung paano matukoy ang mga sintomas ng tuberculosis.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang paggamot para sa tuberculosis ay sapilitan. Kung hindi, posible ang kamatayan. Ang huling pagsusuri ng isang aktibong patuloy na proseso ng pamamaga ay maaaring humantong sa isang katulad na resulta.

Para sa maagang pagtuklas ng tuberculosis sa mga bata, isinasagawa ang kilalang Mantoux test. Madalas itong isinasagawa nang direkta sa mga paaralan at kindergarten. Sa isang positibong pagsusuri, ang bata ay karagdagang sinusuri ng isang doktor upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis.

Ang unang hinala ng pagbuo ng tuberculosis sa mga matatanda ay maaaring makilala ng isang doktor sa pamamagitan ng auscultation. Para sa mas tumpak na diagnosis ng sakit, ginagamit ang mga pamamaraan tulad ng fluorography at sputum culture.

Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng maaasahang mga resulta sa maikling panahon. Para sa layunin ng maagang pagsusuri ng sakit, ang bawat may sapat na gulang ay inirerekomenda na sumailalim sa pamamaraan nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Ang larawan na kinunan ng aparato ay nagbibigay-daan sa iyo upang malinaw na makita ang foci ng tuberculosis sa kaganapan na sila ay umiiral.

Ang fluorography ay ang pinakakaraniwan at epektibong paraan upang masuri ang tuberculosis.

Ito ay isang medyo maginhawang opsyon sa diagnostic, at sa kadahilanang ito ay madalas itong ginagamit kapag kinakailangan upang magbigay ng isang sertipiko ng kawalan ng tuberculosis sa iba't ibang mga awtoridad o kapag nag-aaplay para sa isang trabaho.

Kultura ng plema

Marahil hindi ang pinaka-maginhawang paraan para sa pag-diagnose ng tuberculosis. Ngunit siya ay gumaganap ng isa pang mahalagang papel sa bagay na ito. Sa kaso ng isang nakumpirma na diagnosis, ang kultura ng plema ay nagpapakita ng isang strain ng mycobacterium. Ang mga datos na ito ang magbibigay-daan sa iyo na pumili ng mga gamot na maaaring maging epektibo sa paglaban sa pathogen.

Ang panlipunang pamumuhay ng isang tao ay palaging nagdadala ng banta ng impeksyon sa ilang uri ng sakit. Ang tuberculosis ay partikular na nababahala. Ngunit kung susundin mo ang mga rekomendasyon para sa regular na pagsusuri ng mapanganib na sakit na ito, makatitiyak ka sa iyong mga pakinabang dito.